☰

Rakovina priedušiek: znaky, typy a štádiá. Rakovina pľúc alebo bronchogénny karcinóm Skoré príznaky rakoviny priedušiek

Je dokázané, že hlavná úloha pri vzniku väčšiny patológií patrí životnému štýlu. Rakovina priedušiek je práve choroba, za ktorej výskyt je zodpovedný sám človek. Každý počúva o vplyve fajčenia na stav pľúc, no väčšina túto informáciu ignoruje.

Bronchopulmonálna rakovina zahŕňa priamo bronchiálnu rakovinu a pľúcne tkanivo. Ide o zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z epitelu priedušiek rôzneho kalibru. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí starších ako 45 rokov s dlhou históriou fajčenia. Veľmi rýchlo dáva metastázy do pečene, obličiek, nadobličiek, kostí, pleury.

O organe

Priedušky sú súčasťou dolných dýchacích ciest, tubulárnych útvarov, ktoré začínajú od priedušnice s dvoma hlavnými - pravým a ľavým, mnohokrát sa vetvia a tvoria bronchiálny strom. S každou ďalšou vetvou sa ich priemer zmenšuje.

Stena sa skladá z troch vrstiev:

  • vnútorná sliznica;
  • svalovo-chrupavkovité, s otvorenými polkruhmi hyalínovej chrupavky;
  • adventiciál, ktorý ich zvonku prekrýva.

Funkciou priedušiek je viesť vzduch. Pokračujú v zahrievaní a zvlhčovaní a tiež zadržiavajú prachové častice, mikróby pomocou epitelových rias a syntetizovaného hlienu. K kmitaniu mihalníc dochádza v smere horných dýchacích ciest, týmto spôsobom sa odstraňujú hlien a škodlivé nečistoty.

Priedušky sa podieľajú na imunitnú ochranu, detoxikácia niektorých nebezpečných látok.

Dôvody

  1. Fajčenie.
  2. Inhalácia radónu.
  3. azbestový prach.
  4. Ľudské papilomavírusy, cytomegalovírus.
  5. Prach.

Druhy

Určenie typu karcinómu je potrebné na výber taktiky liečby a určenie prognózy pre pacienta.

Podľa histologickej štruktúry

  • Skvamózne (epidermálne) rakovina sa vyskytuje vo väčšine prípadov, je tvorená veľkými plochými bunkami, ktoré sú usporiadané do špirály alebo polárnych, zhlukov. Nádor môže mať nízky stupeň diferenciácie, s keratinizáciou alebo bez nej.
  • Malá bunka (nediferencovaná) typ nádoru rastie infiltratívne. Bunky sú malé, bez známok vrstveného epitelu. Usporiadané vo forme girlandy, cestičky. Niektoré poddruhy dávajú rozsiahle metastázy a agresívne rastú do okolitých tkanív.
  • Adenokarcinóm (karcinóm žľazových buniek)- druh nádoru s dobre formovanou štruktúrou, lokalizovaný podľa typu žľazových útvarov. Produkuje hlien.
  • Veľkobunková rakovina tvorené veľkými bunkami. Existuje pevný typ so sekréciou hlienovej látky a bez nej, má dutiny vyplnené atypickými bunkami.
  • zmiešaný typ tvorené bunkami s rôznymi histologickými charakteristikami, zohľadňuje sa pri ňom stupeň diferenciácie.

Podľa polohy

Centrálne Rakovina je rozdelená do troch typov:

  • endobronchiálny nodulárny;
  • peribronchiálna infiltračná;
  • peribronchiálny nodulárny.

Periférne postihuje malokalibrové priedušky a alveoly, delí sa na niekoľko typov:

  • nodálny;
  • dutina;
  • podobný zápalu pľúc.

Samostatne prideľovať atypické formy rastu:

  • mediastinálne;
  • cerebrálne;
  • miliary;
  • vrchol pľúc.

Podľa charakteru rastu

  • exofytické - rastúce v lúmene bronchu;
  • endofytický - šíri sa v smere pľúcneho tkaniva;
  • zmiešaný typ.

etapy

Identifikácia novotvaru v určitom štádiu umožňuje predpovedať ďalšiu liečbu.

  • 0 etapa – malá veľkosť nádorov, nepostihuje lymfatické uzliny a mediastinum.
  • 1 etapa- priemer do 3 cm, bez poškodenia pohrudnice a lymfatických uzlín.
  • 2 etapa- veľkosť formácie je 3-5 cm, metastázy sa objavujú v bronchiálnych lymfatických uzlinách.
  • 3aetapa- nádor rôznych veľkostí, lymfatické uzliny na opačnej strane, pleura, hrudná stena, mediastinum sú zapojené do procesu.
  • 3betapa- poškodenie mediastinálnych orgánov - srdce, cievy, pažerák, chrbtica.
  • 4 etapa- mnohopočetné metastázy v celom tele.

Hlavné etapy

Symptómy

  1. Kašeľ. Spočiatku je suchá, ale postupne je sliznica podráždená, objavuje sa spút.
  2. Krvné pruhy alebo ružový spút sa objavujú v dôsledku miernej traumy na povrchu nádoru alebo jeho rozpadu.
  3. Časté zápalové ochorenia pľúca, obzvlášť pripomínajúce zápal pľúc, sú sprevádzané zvýšením teploty na 37 stupňov a trochu viac.
  4. Predĺžená mierna horúčka bez iných príznakov.
  5. Úplná obštrukcia lúmenu bronchu vedie k rozvoju pneumonitídy, dýchavičnosti, slabosti, miernej horúčky, záchvatov kašľa, pri ktorých je možná cyanóza tváre.
  6. Opuch žíl na krku, opuch tváre, cyanóza sa pozorujú v neskorších štádiách pri tvorbe syndrómu hornej dutej žily. Ide o narušenie odtoku krvi z hornej časti tela.
  7. Zachrípnutie hlasu sa objaví, keď je vagusový nerv zapojený do nádorového procesu.
  8. Bolesť v hrudi obavy, keď nádor prerastie do pohrudnice, tvorba krvavého výpotku.
  9. Perikarditída- komplikácia, ktorá sa vyvinie po raste rakoviny do srdcového vaku.

Diagnostika

  1. Inšpekcia umožňuje hodnotiť všeobecný stav pacient, pri auskultácii fonendoskopom môže lekár počuť zmenu charakteru dýchania. Ak sa vyvinula obštrukčná pneumonitída s atelektázou pľúcny segment alebo akcie, budú oblasti, nad ktorými sa dýchanie nebude auskultovať.
  2. röntgen je primárna diagnostická metóda vrátane preventívnej ročnej fluorografie. Posúdením oblastí tmavnutia a osvietenia na obrázku lekár určí dodatočné vzdelanie tkanivá, ktoré menia štruktúru bronchiálny strom, v dôsledku poklesu pneumotizácie sú rozlíšiteľné oblasti atelektázy a zápalovej reakcie.
  3. Bronchoskopia umožňuje vidieť zvnútra a posúdiť stav priedušiek. V nich sa cez nosový priechod alebo ústa vedie tenká ohybná hadička s videokamerou. Zo zmenených a podozrivých oblastí sa odoberie biopsia na ďalšie vyšetrenie. Po jej vykonaní je vykašliavanie tmavej krvi možné do 1-2 dní.
  4. Histológia- štúdium fragmentov tkaniva odobratých počas biopsie. Dáva morfologické charakteristiky nádorov, umožňuje zostaviť predpoveď agresivity rastu a šírenia po tele.
  5. Analýza spúta- ľahko použiteľná diagnostická metóda, pod mikroskopom je možné preskúmať vzniknutý hlien a odhaliť v ňom rakovinové bunky. Ak karcinóm nerastie do lúmenu bronchu, potom štúdia nebude informatívna.
  6. Biochemický krvný test hodnotí stav nešpecifických enzýmov, ktoré sa môžu zvýšiť kostnými metastázami (alkalická fosfatáza a vápnik), pečeňou (pečeňové enzýmy, ALT, AST). Definícia nádorové markery charakteristika bronchiálnej rakoviny je vo vývoji.
  7. CT nevyhnutná na diagnostiku presnej lokalizácie nádoru a detekciu metastáz, je citlivejšia metóda ako RTG, umožňuje identifikovať nádory aj malá veľkosť. Niekedy sa to robí injekciou kontrastné médium do žily.
  8. MRI ešte presnejšia diagnostická metóda, ktorá hodnotí bodové umiestnenie novotvarov a metastáz, je výhodnejšia na štúdium mäkkých tkanív. Nie vždy sa používa kvôli množstvu kontraindikácií a obmedzení.

Liečba

Chirurgická liečba zahŕňa odstránenie časti orgánu s rakovinovým nádorom. Na skoré štádiaúčinnosť dosahuje 35 %. Výber rozsahu intervencie závisí od prevalencie procesu.

  1. Lobektómia Ide o resekciu pľúcneho laloku. Konečné rozhodnutie padne po otvorení. hrudník. Ak existujú náznaky vo forme prevalencie procesu, operácia sa môže rozšíriť.
  2. Bilobectómia- chirurgické odstránenie horného a stredného laloka alebo dolného spolu so stredným. Vykonáva sa oddelenie so zameraním na interlobárnu drážku a rozvetvenie priedušiek. Zvyšné podiely sú prišité k mediastínu. Súčasne sa odstránia susedné lymfatické uzliny.

    3. Odstránenie celých pľúc- pulmonektómia, radikálna operácia. Rozhodnutie o nej sa robí po torakotómii a revízii hrudnej dutiny na prítomnosť metastáz a zmenených lymfatických uzlín.

    Niekedy pri bežnom procese je potrebné odstrániť pľúca spolu s časťami hrudníka, bránice a perikardu. Pri vykonávaní operácie buďte opatrní, pretože. pri koreň pľúc tesne rozmiestnené nervus vagus, horná dutá žila a pod bránicou - dolná dutá žila.

    Chemoterapia používané ako nezávislá metóda liečbe alebo v kombinácii s chirurgickým zákrokom a radiačnou terapiou. Vykonanie pred operáciou vám umožňuje znížiť veľkosť karcinómu a počet metastáz po chirurgická liečba- ničí zvyšné nádorové bunky.

    Neúčinné pri nemalobunkovom karcinóme, možno použiť ako a paliatívnej starostlivosti s neoperovateľným nádorom.

    Liečenie ožiarením vykonávané s cieľom obmedziť progresiu ochorenia. Používa sa pre akékoľvek morfologické formy. Ožarovanie sa vykonáva buď zvonku cez hrudník, alebo zvnútra.

    V tomto prípade sa používa rádioaktívna látka zapečatená v špeciálnej nádobe. Vonkajšie ožarovanie sa vykonáva 4-5 krát týždenne počas niekoľkých týždňov. Dávku určuje lekár individuálne. So sprievodným vážnych chorôb použitie rádioterapie v pľúcach zhoršuje stav.

Unikátne zábery z reálnej operácie s podrobnými odbornými komentármi v tomto videu:

Predpoveď

Ak je nádor zistený v počiatočných štádiách a rýchlo liečený, 5-ročná miera prežitia je až 80%. Rakovina pokročilej formy necháva nažive len 30 % operovaných. Ak sa liečba odmietne, iba 8 % pacientov prežije 5 rokov.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

Bronchogénny typ patológie je podľa štatistík veľmi bežný a predstavuje asi 13 percent z celkového počtu zistených prípadov onkológie. Muži vo veku 45 až 75 rokov majú 6-krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú ohrození. U žien je toto ochorenie menej časté, najmä preto, že medzi nimi nie je toľko fajčiarok.

Dôvody

Rakovina priedušiek je v prvom rade dôsledkom závislosti od tabaku. Ak človek skonzumuje 40 a viac cigariet denne, riziko, že ochorie, sa u neho zvyšuje asi 25-krát. Osoby, ktoré už desaťročia vdychujú jedovatý dym, obsahujúci najmä karcinogény, vyvolávajú rozvoj metaplázie v epiteli slizníc priedušiek. Na tomto pozadí sa výrazne zvyšuje produkcia spúta, v ktorej sa hromadia všetky škodlivé prvky. V konečnom dôsledku telo prestáva zvládať čistenie a nastupujú fatálne patologické zmeny.


Nebezpečenstvo nie je o nič menej vysoké pre tých ľudí, ktorí pracujú v nebezpečných odvetviach, kde sa musia v procese práce vysporiadať s takými látkami:

  • arzén;
  • nikel;
  • chróm;
  • azbest;
  • uhlie;
  • ortuť atď.

Často je provokovaná rakovina priedušiek a rôzne choroby dýchacie orgány:

  • bronchiektázie;
  • tuberkulóza;
  • zápal pľúc;
  • zápal priedušiek.

Klasifikácia

Podľa histológie existuje niekoľko typov ochorení, najčastejšie z nich:

  • skvamózne;
  • mnohobunkový;

Podľa klinických a anatomických znakov sa častejšie zisťuje vznik centrálnej rakoviny – tvorí 60 percent prípadov. Tvorí sa výlučne na veľkých prieduškách. Periférne je diagnostikované u každého štvrtého pacienta.

Existuje aj klasifikácia podľa charakteru vývoja. Najmä rastúci nádor:

  • do lumenu - nazýva sa exofytický;
  • v smere parenchýmu - endofytický.

V prvom prípade je bronchiálna rakovina sprevádzaná pacientom s hypoventilačným syndrómom a niekedy s emfyzémom chlopne.

V druhom často dochádza k perforácii stien dýchací orgánčo vedie k tomu, že nádor rastie na:

  • pažeráka
  • priedušnice;
  • pleura;
  • osrdcovníka.

Symptómy


Príznaky sa líšia v závislosti od:

  • veľkosť postihnutého bronchu;
  • typ nádoru;
  • jeho prevalencia;
  • histologická štruktúra.

S poškodením vpravo aj vľavo pľúca bežné prvý príznak, ktorý sa objaví na počiatočné štádiá- suchý kašeľ. Počas záchvatov pacient často:

  • dýchanie je sprevádzané sipotom;
  • je zistená cyanóza;
  • sa vylučuje spúta s krvnými inklúziami.

Posledný znak sa pozoruje u 40 percent pacientov. Sprevádza neskoršie štádiá a vzniká v dôsledku rozpadu novotvaru. Ak ochorenie prejde do pohrudnice, potom je bolesť aj v oblasti hrudníka, v mieste nádoru.

Keď novotvar úplne upchá bronchus, v zablokovanej oblasti sa objaví zápal a objaví sa obštrukčná pneumonitída. Táto komplikácia je sprevádzaná:

  • silnejší kašeľ;
  • sekrécia hlienu;
  • remitujúca horúčka;
  • apatia;
  • slabosť;
  • dýchavičnosť.

V konečných štádiách vedie rakovina priedušiek k vzniku takzvaného syndrómu dutej žily. Dôvodom je porušenie krvného obehu v hornej časti tela. Prejavuje sa opuchom krvných ciev umiestnených na:

  • ruky;
  • hrudník;

Tvár pacienta sa stáva cyanotickou a opuchnutou.

Okrem toho:

  • chrapot naznačuje, že je ovplyvnený vagusový nerv;
  • bolesť v srdci a perikarditída - o vývoji nádoru v tomto smere.

Pokročilá rakovina je sprevádzaná metastázami, najskôr v lymfatických uzlinách a potom v:

  • pečeň;
  • mozog
  • kostné tkanivá;
  • nadobličky.

Diagnostika

V počiatočných štádiách je takmer nemožné odhaliť rakovinu pri fyzickom vyšetrení. Diagnóza umožní:

  • röntgen;
  • bronchoskopia.

Pomocou ultrazvuku sa zisťuje klíčenie nádoru v susedných orgánoch. Je dôležité odlíšiť onkológiu s bronchitídou, úvodom cudzie telesá a adenóm.

Liečba

Na odstránenie príslušnej choroby sa používa:

  • chirurgické odstránenie nádoru;
  • ožarovanie a chemoterapia.

Postupnosť použitia hlavných metód závisí od typu novotvaru a stupňa jeho prevalencie. Počas operácie sa odstráni buď postihnutá časť orgánu alebo celé pľúca. Ak sa ochorenie zistí v počiatočných štádiách, stačí resekcia iba jedného bronchu. Pokiaľ ide o spoločnú formu, všetky metódy boja proti rakovine sa používajú spoločne. A v polovici prípadov dáva pozitívny výsledok.

Pacientom s inoperabilnými nádormi sa predpisuje symptomatická liečba založená na:

  • lieky proti bolesti;
  • antitusiká;
  • kyslík.

Predpoveď

Vo všeobecnosti je takmer nemožné presne povedať, koľko času konkrétnemu pacientovi zostáva žiť. Priaznivá prognóza do značnej miery závisí od štádia, v ktorom bola patológia zistená. Najmä po operácii je dnes miera prežitia 80 percent.

Ak sa operácia vykoná v štádiu metastázy lymfatických uzlín, potom je možné zachrániť život u 30% pacientov.

Bez radikálne odstránenie novotvary (len na liečbu konzervatívne metódy) maximálna dĺžka života je 5 rokov. Takáto predpoveď je však relevantná len pre 8 percent pacientov.

Bronchopulmonálna forma rakoviny pľúc postihuje predovšetkým priedušky. Priedušky sú tenké priechody, ktoré spájajú priedušnicu a pľúca, umožňujú vdychovanie kyslíka a vydychovanie oxidu uhličitého.

Bronchiálna rakovina ‒ onkologické ochorenie, ktorý sa vyvíja z epitelovej vrstvy horných dýchacích ciest a vyznačuje sa atypickým a nekontrolovaným rastom buniek. Malígna tvorba priedušiek po dlhú dobu môže zostať neodhalená kvôli pomalému rastu nádoru.

Rutinné vyšetrenie dýchacieho a pľúcneho systému pomôže identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách a čo najviac zistiť efektívnymi spôsobmi terapiu.

Príčiny bronchiálnej rakoviny

Skutočná príčina ochorenia nebola stanovená. Vedci však varujú, že fajčenie alebo vystavenie tabakovému dymu výrazne zvyšuje riziko vzniku nádorov priedušiek.

Bronchiálna rakovina: príznaky

Ľudia s centrálnou bronchiálnou rakovinou majú nasledujúce príznaky:

  • dýchavičnosť (ťažkosti s dýchaním) v dôsledku čiastočnej obštrukcie priedušnice alebo veľkých priedušiek;
  • stridor - zvláštny zvuk, ktorý vzniká turbulenciou prúdenia vzduchu cez zúžené časti veľkých dýchacích ciest;
  • píšťalka vyrobená v dôsledku prechodu prúdu vzduchu cez malé Dýchacie cesty. Tento zvuk je možné počuť aj vo veľkom priedušiek obsahujú ďalšie prekážky vo vzduchových kanáloch veľkých priedušiek;
  • , horúčka a výtok spúta, ktoré sa vyskytujú pri úplnej bronchiálnej obštrukcii, čo vedie k infekcii a deštrukcii pľúcneho tkaniva;
  • kašeľ s krvavými nečistotami sa vyskytuje, keď je sliznica dýchacieho traktu pokrytá malígnymi tkanivami ulcerovaná. Tento príznak naznačuje terminálne štádium ochorenia.

Bronchiálna rakovina: diagnóza

Metóda detekcie malígneho nádoru zahŕňa všeobecné vyšetrenia a testovanie, ako aj špeciálne diagnostické metódy:

  1. Röntgen hrudníka dokáže odhaliť uzol s priemerom menším ako 3 cm a odhaliť léziu hrudníka.
  2. Počítačová tomografia (CT) sa môže vykonať pomocou tenkej ihly, ktorá sa vloží cez hrudnú stenu medzi rebrá. Procedúra pomáha posúdiť stav nádoru (veľkosť, lokalizáciu, typ a možnosť rozšírenia do Lymfatické uzliny).
  3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) sa používa vtedy, keď sú nálezy CT nejasné.
  4. Jadrové skenovanie ‒ moderným spôsobom identifikácia karcinoidné nádory priedušky a testovacie orgány, ktoré sa mohli rozšíriť rakovinové ochorenia.
  5. Bronchoskopia. Tento postup sa používa na vizualizáciu vnútra dýchacích ciest. Počas bronchoskopie môže váš lekár urobiť biopsiu (odstrániť vzorku buniek na vyšetrenie pod mikroskopom).
  6. Trans bronchoskopia (aspirácia jemnou ihlou) sa používa v prípadoch, keď lézia nie je ľahko dostupná kvôli umiestneniu na stene dýchacích ciest alebo malej veľkosti (do 2 cm v priemere).

Bronchiálna rakovina: liečba

Terapia zhubné formácie bronchiálna chirurgia zahŕňa chirurgiu, bronchoskopické výkony, ktoré sa vykonávajú pomocou hadičky s malou kamerou zavedenou cez ústa do dýchacích ciest, príp. liečenie ožiarením ktoré možno vykonať samostatne alebo v kombinácii.

Chirurgická intervencia:

Uprednostňovanou liečbou je chirurgické odstránenie bronchiálneho nádoru. zhubný nádor, ktorý postihol menej ako polovicu priedušnice. Počas zákroku sa vyreže nádor a malé množstvo tkaniva okolo neho.

Prívod krvi do dýchacích ciest je krehký, a preto náchylný na poranenie, čím sa zvyšuje riziko komplikácií.

Bronchoskopická liečba:

Ak je nádor veľký, ale operácia nie je možná, môže sa poskytnúť paliatívna starostlivosť, ktorá pomôže obnoviť dýchanie a znížiť rast nádoru.

Pomocou bronchoskopie sa vykonávajú tieto metódy liečby:

  • terapia stentom, ktorá zahŕňa umiestnenie trubice vyrobenej z kovu alebo silikónu na udržanie dýchacích ciest otvorených;
  • funguje laserová terapia rak použitím vysoko zaostreného lúča svetla na zmenšenie alebo odstránenie bronchiálnej rakoviny;
  • Brachyterapia sa používa na dodanie radiačnej vlny priamo do miesta nádoru, aby sa zničili rakovinové bunky. Metóda sa môže použiť, keď nie je možné použiť radiačnú terapiu;
  • Rigidná bronchoskopia je paliatívny postup, ktorý zahŕňa zavedenie bronchoskopu do priedušiek na holistické odstránenie nádorového tkaniva v dýchacích cestách.

Liečenie ožiarením:

Onkológia predstavuje prípady, keď niektorí pacienti s bronchiálnymi nádormi potrebujú eliminovať zhubné nádory, ktoré sa rozšírili do blízkych orgánov (lymfatické uzliny, priedušnica, pľúca). V tomto prípade by sa lézie mali liečiť radiačnou terapiou.

Počas operácie sa žiarenie z externého zdroja dodáva priamo do miesta nádoru.

Chemoterapia:

Metóda je kombináciou farmaceutických liečiv, ktoré sa podávajú intravenózne na zastavenie alebo spomalenie rastu a. Chemoterapia sa zvyčajne môže použiť v kombinácii s radiačnou terapiou alebo ako podporná a obnovujúca možnosť liečby po operácii.

Prognóza bronchiálnej rakoviny

Po chirurgickej resekcii je celková 5-ročná miera prežitia pri bronchiálnej rakovine 96%. Štúdie s dlhodobými výsledkami poskytujú málo dôkazov o lokálnej recidíve alebo vzdialených metastázach.

Urobte si test kontroly astmy -

Prvé príznaky rakoviny priedušiek

Toto ochorenie možno nazvať rakovinou pľúc, čo je druh rakoviny. Existujú bronchiálne rakoviny, ktoré možno identifikovať a predchádzať im. ďalší vývoj choroba. Počas choroby bunky prestanú fungovať, v dôsledku toho začnú bunky rýchlo rásť a vytvorí sa nádor.

Bronchiálny karcinóm sa delí na:

  1. Skvamocelulárne ochorenie je najbežnejšie a je určené v 60% prípadov.
  2. Malobunková a veľkobunková rakovina. Diagnostikované v 30 %.
  3. Rakovina žliaz sa nachádza u 10% pacientov.

Akýkoľvek typ ochorenia priedušiek má niekoľko štádií. Čím skôr sú príznaky rakoviny diagnostikované, tým ľahšie a:

  • 1 etapa. Metastázy sa netvoria. Nádor nie je väčší ako 3 cm;
  • 2 etapa. Metastázy sa šíria do susedných uzlín. Nádor v prieduškách nie je väčší ako 6 cm;
  • 3 etapa. Patológia sa stáva výraznejšou. susedné priedušky. Nádor nad 6 cm;
  • 4 etapa. Objaví sa pleurisy. Metastázy prechádzajú do vit dôležité orgány. Prvé príznaky sú výrazné. Operácie v tejto fáze sa nevykonávajú. Predpísaná je ožarovanie alebo chemoterapia.

Prvé príznaky ochorenia priedušiek

Podľa miesta postihnutia oblastí priedušiek možno ochorenie rozdeliť na centrálnu a periférnu rakovinu.

Pri centrálnej rakovine sú prvé príznaky:

  1. Suchý kašeľ.
  2. Vzhľad.
  3. Pneumónia s prudkým kašľom.
  4. Teplo.
  5. Silný.
  6. Vzhľad dýchavičnosti.

DÔLEŽITÉ! Pacienti môžu diagnostikovať niektoré z prvých príznakov ako príznaky chrípky alebo iných ochorení priedušiek a začať s jej liečbou. Takéto lieky nebudú schopné dosiahnuť zotavenie, môžu zhoršiť situáciu. V budúcnosti sa môže zvýšiť kašeľ a bolesť. V neskorších štádiách môže pacient pociťovať ťažkosti s dýchaním, bolesť v polohe na chrbte, silný opuch krku alebo tváre.

Periférna rakovina sa v počiatočných štádiách ťažko diagnostikuje. Bronchiálna choroba nemá prakticky žiadne prvé príznaky, kým nedosiahne posledná etapa. Tento nádor sa dá zistiť röntgenovým žiarením. S rastom bronchiálneho nádoru sa môže vyskytnúť kašeľ a bolesť na hrudníku. Pri pokročilom ochorení sa metastázy môžu presunúť do lymfatických uzlín, srdca, obličiek a iných orgánov.

Samoliečba sa nedokáže vyrovnať s chorobou. Pri prvých príznakoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Včasná diagnostika môže zabrániť šíreniu rakoviny cez priedušky. Ročný röntgen pľúc môže odhaliť ochorenie na skoré štádium. V tomto prípade môže liečba priniesť výsledky.

Výskyt bronchiálnej rakoviny

Prvé príznaky ochorenia najčastejšie pozorujeme u baníkov, chemikov, robotníkov v cementárňach a azbestových továrňach, pri práci s toxickou ortuťou a niklom. chronické choroby pľúc, zápal pľúc, tuberkulóza a iné ochorenia, ktoré postihujú priedušky, môžu tiež spôsobiť nástup ochorenia.

Počas fajčenia s vdychovaným dymom sa do tela dostávajú ťažké kovy, živice a rôzne jedy. Poškodzujú sliznicu a usadzujú sa v pľúcach a prieduškách, čím postupne ničia organizmus.

DÔLEŽITÉ! Osoba, ktorá vyfajčí 2 škatuľky cigariet za 1 deň, urýchľuje vznik ochorenia niekoľkonásobne. Pasívny fajčiar môže trpieť aj škodlivým dymom a dostať rakovinu pľúc. Ak boli prvé príznaky ochorenia zistené u niekoľkých členov rodiny, potom sa riziko jeho výskytu v nasledujúcich generáciách zvyšuje.

Diagnóza ochorenia

Zistenie prvých príznakov ochorenia zahŕňa vyšetrenie lekárom a odovzdanie sa.

Z pokročilejších a presnejších metód vynikajú:

  • rentgén hrude;
  • CT vyšetrenie;
  • Magnetická rezonancia.

Umožňuje určiť prítomnosť rakoviny a jej štádium. To pomôže lekárovi správne predpísať liečbu a zabrániť zhoršeniu zdravotného stavu pacienta.

Liečba

Priedušky možno liečiť konzervatívne alebo chirurgicky.

Konzervatívna liečba rakoviny priedušiek

Takáto liečba môže byť predpísaná pre 1 alebo 2 štádiá ochorenia. Pri tejto metóde je predpísané ožarovanie alebo chemoterapia. Liečba trvá viac ako 2 mesiace, v závislosti od štádia. Tvorba bronchiálnej rakoviny a susedné lymfatické uzliny sú ožarované. V priebehu liečby môže pacient dostať dávku nie vyššiu ako 70 Gray.

Chemoterapia sa predpisuje pri prvých príznakoch rakoviny priedušiek, v prípadoch, keď nie je možné vykonať operáciu. Malobunkové nádory môžu byť citlivé na chemoterapiu. Forma veľkých buniek choroba je dobre liečená chemoterapiou, ktorá znižuje veľkosť nádoru, zmierňuje bolesť, sa vracia do normálna operácia a zabraňuje šíreniu choroby cez priedušky.

DÔLEŽITÉ! Je zakázané užívať chemické prípravky samostatne, zvoliť si dávku a termíny podávania. Toto sa vykonáva iba pod dohľadom lekára. Ak spozorujete prvé príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Prevádzka

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípadoch, keď konzervatívna liečba nepomôže. Operácia vám umožňuje úplne odstrániť nádor a urýchliť pacienta.

Počas liečby je možné vykonať:

  1. Odstránenie časti infikovaných pľúc.
  2. Úplné odstránenie pľúc.

Pri úplnom odstránení pľúc sa odstránia choré lymfatické uzliny. Ak nádor zasiahol susedné cievy, priedušnicu a priedušky, sú resekované. Ak operácia nie je možná, je predpísaná konzervatívna liečba.

Rakovina priedušiek je závažné ochorenie, ktoré môže zmeniť život každého človeka. Počas liečby resp chirurgická intervencia telo prijíma silný stres, ktorý nedovoľuje žiť starý život.

Aby ste zabránili objaveniu sa prvých príznakov rakoviny a zachránili priedušky, môžete prestať fajčiť. Znížite tak pravdepodobnosť ochorenia na minimum. Pravidelné cvičenie, správnej výživy a ročná kontrola u lekára môže hrať veľkú rolu v ľudskom zdraví.

Rakovina priedušiek alebo centrálna rakovina pľúc je patologický proces, ktorý sa vyznačuje tvorbou malígnych novotvarov z krycieho epitelu priedušiek a prieduškových žliaz. Dnešná lekárska štatistika je taká, že u pacientov vo veku od 45 do 75 rokov je diagnostikovaná choroba akejkoľvek formy (malobunkové, skvamózne a iné). Je pozoruhodné, že najčastejšie sa príznaky objavujú u predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Za posledných niekoľko desaťročí sa výskyt centrálnej rakoviny pľúc niekoľkonásobne zvýšil. Vedci tento trend pripisujú zvýšeným karcinogénnym účinkom.

Počas progresie rakoviny priedušiek sa človek veľmi obáva nasledujúcich príznakov: kašeľ, ťažká dýchavičnosť, horúčka. Tiež, ako choroba postupuje, ďalšie vlastnosť patológia - hemoptýza. Na potvrdenie vývoja skvamózneho, malobunkového alebo iného typu centrálneho karcinómu pľúc u pacienta je pre pacienta povinné bronchologické vyšetrenie. Jednou z najinformatívnejších diagnostických metód je endoskopia, ktorá umožňuje nielen zistiť zmeny v tkanivách priedušiek a pľúc, ale aj odobrať malý kúsok novotvaru na cytologické a histologické vyšetrenie.

Liečba rakoviny priedušiek závisí od štádia priebehu. patologický proces ako aj závažnosť symptómov. Najčastejšie je predpísaná operabilná intervencia na odstránenie novotvaru. Ak už nie je možné operovať, potom v tomto prípade priebeh liečby zahŕňa chemoterapiu, ako aj radiačnú terapiu.

Prognóza centrálnej rakoviny pľúc závisí priamo od štádia, v ktorom bol zistený patologický proces. Uskutočnenie radikálneho operabilného zásahu pomáha dosiahnuť veľmi dobré výsledky asi v 80 % prípadov. Ak rakovina metastázovala do lymfatických uzlín, potom sa v tomto prípade miera prežitia znižuje a rovná sa 30%. Pri absencii chirurgickej liečby bude bronchogénna rakovina postupne postupovať a narušiť fungovanie životne dôležitých orgánov a systémov. V tomto prípade je päťročné prežitie menej ako osem percent.

Dôvody

Vedci doteraz neboli schopní zistiť príčiny, v dôsledku ktorých sa vyvíja spinocelulárny, malobunkový alebo iný typ rakoviny priedušiek. Väčšina výskumníkov v tejto oblasti súhlasí s tým, že k poškodeniu tkanív priedušiek a pľúc dochádza v dôsledku aktívneho fajčenia. Štatistiky sú také, že ak vyfajčíte dve škatuľky cigariet denne, riziko progresie centrálneho karcinómu pľúc sa zvyšuje až 25-krát. Ak fajčíte viac, prognóza bude ešte viac sklamaním. Netreba však zabúdať ani na pasívnych fajčiarov, ktorí dym inhalujú. Ak ho inhalujete pravidelne niekoľko rokov, tak sa postupne začne rozvíjať metaplázia epitelu sliznice priedušiek. Dôvodom je, že dym obsahuje zvýšená koncentrácia karcinogény.

Riziko príznakov rakoviny priedušiek sa zvyšuje u ľudí, ktorí pracujú v priemysle škodlivé podmienky pôrod. V tomto prípade máme na mysli tie továrne, kde ľudia prichádzajú do styku s arzénom, azbestom, niklom, horčičným plynom a inými nebezpečnými látkami. Okrem toho sa môže vyvinúť skvamózny, malobunkový alebo iný typ bronchiálnej rakoviny ako komplikácia zápalu dýchacích ciest, najmä po bronchitíde, pľúcnej tuberkulóze, zápale pľúc a pod. Ale s včasnou liečbou bude prognóza priaznivá (v počiatočných štádiách vývoja patologického procesu).

Klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií centrálneho karcinómu pľúc v závislosti od histologickej štruktúry, klinickej a anatomickej formy a modelu rastu. V závislosti od histologickej štruktúry sa rozlišujú tieto typy ochorení:

  • adenokarcinóm. Diagnostikované túto chorobu v 10 % z celkového počtu prípadov;
  • spinocelulárny karcinóm. Príznaky tejto formy ochorenia sa u pacientov zisťujú najčastejšie (asi 60 % prípadov);
  • malá bunka a veľká bunka. Vyskytuje sa asi v 30% prípadov.

V závislosti od toho, ktoré časti priedušiek boli postihnuté, sa izoluje periférna a centrálna rakovina. Skvamózna, malobunková alebo veľkobunková centrálna rakovina často postihuje veľké priedušky. Podľa lekárskych štatistík asi v 60% prípadov. Periférny typ ochorenia napáda predovšetkým bronchioly a subsegmentálne bronchy.

Klasifikácia podľa charakteru rastu:

  • exofytická rakovina. V tomto prípade malígny novotvar rastie do lumenu bronchu;
  • endofytický. V tomto prípade nádor rastie smerom k pľúcnemu parenchýmu.

etapy

Spinocelulárny alebo iný typ bronchiálnej rakoviny sa vyskytuje v štyroch štádiách, z ktorých každý je charakterizovaný svojimi vlastnými príznakmi. Liečba bude účinnejšia v prvých dvoch fázach. Prognóza bude priaznivá, ak sa patológia zistí čo najskôr.

  • štádium 1 - metastáza nie je pozorovaná. V priemere novotvar nie je väčší ako tri centimetre. Najčastejšie lokalizované v segmentálnom bronchu;
  • 2. štádium - metastáza do regionálne lymfatické uzliny. Veľkosť novotvaru je až šesť centimetrov;
  • štádium 3 - vo veľkosti je novotvar viac ako šesť centimetrov. Príznaky patológie sú čoraz výraznejšie. V lymfatických uzlinách sú metastázy. Rakovinový proces prechádza do hlavného alebo akéhokoľvek susedného bronchu;
  • štádium 4 - prejav príznakov rakovinovej pleurisy. Metastázy do životne dôležitých orgánov. Prognóza je mimoriadne nepriaznivá. Rakovina v tomto štádiu je nefunkčná, takže liečba zahŕňa chemoterapiu, radiačnú terapiu a lieky na zmiernenie symptómov.

Symptómy

Symptomatológia ochorenia závisí od veľkosti postihnutého bronchu, anatomického typu novotvaru a jeho štruktúry (skvamózna, veľkobunková alebo malobunková). S progresiou centrálnej rakoviny sú prvé príznaky nasledovné:

  • suchý kašeľ;
  • stridor a sipot;
  • cyanóza koža;
  • vykašliavanie s krvavými pruhmi.

Ak rakovinový proces ovplyvňuje pleuru, potom sa v tomto prípade objaví syndróm bolesti v oblasti hrudníka. Ak nádor zablokuje bronchus, potom sa časť pľúc, ktorá nedostane kyslík, postupne zapáli, čo spôsobí progresiu obštrukčnej pneumonitídy. Prvé príznaky ochorenia sú nasledovné - kašeľ sa zintenzívňuje, uvoľňuje sa veľa spúta, horúčka, dýchavičnosť a celková slabosť.

Tretie a štvrté štádium rakoviny je charakterizované rozvojom syndrómu hornej dutej žily, pretože je narušený odtok krvi z hornej časti tela. Tento stav je charakterizovaný opuchom žilových ciev na krku, rukách a hrudníku, ako aj modrou kožou na tvári. Metastázy do regionálnych lymfatických uzlín, ako aj životne dôležitých orgánov.

Diagnostika

V počiatočných štádiách je tento typ rakoviny, rovnako ako akýkoľvek iný, zriedka diagnostikovaný. Zvyčajne sa zistí náhodou, napríklad pri vyšetrení z iného dôvodu. Na potvrdenie diagnózy sú predpísané nasledujúce diagnostické opatrenia:

  • rádiografia pľúc;
  • bronchoskopia;
  • biopsia;
  • histológia;
  • MRI pľúc;
  • scintigrafia skeletu;
  • torakocentéza s cytológiou pleurálneho výpotku.

Liečba

Liečba patológie zahŕňa operatívnu intervenciu, radiačnú terapiu a chemoterapiu. Postupnosť udalostí určuje lekár. Chirurgická liečba zahŕňa odstránenie časti alebo celého pľúc (v závislosti od šírenia patologického procesu). Ak má pacient bežnú formu onkológie, potom kombinujte chirurgický zákrok, chemoterapia a rádioterapia.

Pri neoperovateľnej forme rakoviny je predpísaná iba symptomatická liečba - antitusiká lieky ako aj lieky proti bolesti.

Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

astma - chronické ochorenie, ktorý sa vyznačuje krátkodobými záchvatmi dusenia, spôsobenými kŕčmi v prieduškách a opuchom sliznice. určitú rizikovú skupinu a vekové obmedzenia táto choroba nie. Ale, ako sa ukazuje lekárska prax, ženy trpia astmou 2x častejšie. Podľa oficiálnych údajov je dnes na svete viac ako 300 miliónov ľudí s astmou. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú najčastejšie v detstva. Starší ľudia trpia touto chorobou oveľa ťažšie.