Po odstránení epulisu. Šesť možných dôvodov výskytu epulisu v ústnej dutine. Príčiny výskytu: prečo sa tvorí nádor

- jeden z častých a náhlych problémov so zubami, ktorý môže byť dosť bolestivý, najmä vážneho typu.

Ide o výrastok alebo nádor nerakovinového typu, ktorý sa vyskytuje v dôsledku neustáleho negatívneho vplyvu rôznych faktorov na ďasno alebo jedného prípadu poranenia.

Epulis sa tiež nazýva supragingiválny kvôli jeho vzhľadu na ďasnách dolných a Horná čeľusť.

Lokalizácia v ústach - v alveolárnej časti v úseku s malými molármi.

Iné názvy sú epulidný alebo obrovský bunkový granulóm. Na tele sa vyskytuje zriedkavo mandibula, ale väčšinou sústredené v blízkosti zubov.

Medzi kľúčové vlastnosti patrí:

veľkosť - od 1 mm do 3 cm (je ich viac, ak nehľadáte pomoc včas);
tvar - huba na tenkej alebo širokej nohe;
štruktúra - mäkká a tvrdá, v závislosti od štádia vývoja;
farba - cyanotická farba, červeno-hnedé odtiene, hnedo-červený vzhľad alebo farba gumy;
pohyblivosť zubov v oblasti obmedzenej zápalom;
pohyblivosť samotného uzla v dôsledku jeho tvaru.

Na fotografii je typický supragingiválny:

Spravidla prebieha supragingiválne bez výrazne bolestivých príznakov, spôsobuje len nepohodlie a zmenu vzhľadu pri úsmeve.

Iba ťažké prípady v zubnom lekárstve sú sprevádzané silným opuchom tkaniva ďasien a bolestivými pocitmi.

Často zamieňaný s rakovinovými nádormi alebo hnisavými hrbolčekmi, epulis však patrí do úplne inej triedy chorôb.

Príčiny

Medzi pacientmi sú dve rizikové skupiny – ženy a deti. Podliehajú výrazným hormonálnym zmenám – akejsi všeobecnej reštrukturalizácii v tele.

To je to, čo spôsobuje vzhľad supragingiválneho. Dospelí muži sa zriedka sťažujú na epulis, ale existujú aj také traumatické príčiny choroby.

Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú supragingiválny vývoj, patria:

ostrý okraj kaziaceho sa zuba;
nesprávne vlastnosti uhryznutia;
dlhodobé používanie protéz, ktoré nie sú prispôsobené veľkosti, nesedia správne alebo sú vyrobené s porušením procesu;
popáleniny;
nedostatočná hygiena ústna dutina(kameň, iné poškodenie zubnej skloviny atď.)
zranenie;
plnenie, neustále visiace nad ďasnom;
zuby múdrosti, čo vedie k nesprávnemu postaveniu (príliš blízko) zostávajúcich zubov.

Vzhľadom na to, že epulis môže pochádzať aj z tkaniva kostí a ďasien, nazýva sa osteoblastoklastómia. Môže to byť periférne (v blízkosti alveolárneho procesu) a reparatívne (bližšie k stredu).

Hlavným dôvodom výskytu tejto reakcie tela v zubnom lekárstve sa považuje dlhodobé vystavenie ďasná negatívnym podmienkam a činnostiam tretích strán akéhokoľvek typu (napríklad keď časté stiahnutie sponová protéza).

Vrodený epulis sa vyskytuje u dievčat, ktoré majú špeciálnu štruktúru nádoru (forma granulovaných buniek).

Diagnostické metódy

Je celkom ľahké vizuálne diagnostikovať epulis na ďasne, ale stále je potrebné ho odlíšiť, odlíšiť od iných ochorení.

Preto je okrem vyšetrenia predpísaný zubár odlišná diagnóza, ktorý by mal vylúčiť . Supragingiválne sa od tohto ochorenia ústnej dutiny líši tým, že vzniknutý zápal stenčuje a ničí kostné tkanivo v oblasti pod samotným nádorom.

Preto na určenie epulis musí lekár predpísať röntgen. Pri podrobnej štúdii pod mikropreparátom má zápal ďasien vzhľad tkaniva so zápalovým lymfomakrofágovým infiltrátom - je edematózny, s ťažkými krvácaniami a fibrózou.

Je tiež potrebné vylúčiť diagnózu rakoviny, takže sa vykonáva biochémia krvi - zvýšené biele krvinky a nízky hemoglobín vedie k ďalšiemu vyšetreniu tvorby buniek.

Klasifikácia

Epulis má niekoľko typov podľa medzinárodného klasifikátora chorôb (ICD-10).

Jeho typy závisia od priebehu samotnej choroby:

vláknité;
obrovská bunka;
angiomatózna.

Vláknitý

Je ľahké ho identifikovať, ale neprináša bolesť ani krvácanie.

Fibromatózny epulis je definovaný ako pomaly rastúci benígny nádor.

Hlavné funkcie sú:

Rýchlosť rastu je malá;
Hladkosť povrchu, občas hrboľatá;
Okrúhly tvar - zvyčajne guľa alebo ovál farby gumy;
Upevňovacia noha je široká;
Konzistencia je zhutnená v dôsledku charakteristík buniek v kompozícii, čo ju robí benígnou;
Lokalizácia - guma na premolároch vo vestibulárnej oblasti;
Žiadna bolesť alebo krvácanie;
Veľké množstvo neutrálnych mukopolysacharidov.

Fibrózny supragingiválny nie je nebezpečný - nemôže sa vyvinúť do zhubného nádoru.

obrovská bunka

Obrovský bunkový epulis- nepriaznivejšia odroda epulis v porovnaní s vláknitými.

Charakterizované:

výskyt hlavne u žien nad 40 rokov (ale do 60 rokov) - hormonálny charakter;
tvar - okrúhly, s modrohnedým odtieňom (niekedy hnedý);
na dotyk - elasticita, hustota;
bolesť pri tlaku;
menšie krvácanie;
výrazné tempo rastu.

Tento typ epulisu sa spravidla nachádza v alveolárnej časti ďasna.

Angiomatózne

Angiomatózny epulis sa podobá vaskulárnemu novotvaru, preto sa líši:

kyanotická farba - výrazná červená farba;
krvácanie pri dotyku alebo dotyku;
mäkkosť na dotyk;
mierne hrbole na povrchu;
rast iba z mäkkých tkanív ďasien;
zvýšená miera rastu.

Je to bežné u detí od 5 do 10 rokov.Po odstránení je možný relaps - opakovaný prejav.

Klinické formy nádoru

Keďže epulis je novotvar ďasien, jeho klasifikácia podľa ICD-10 je štandardná pre akýkoľvek novotvar.

Podľa medzinárodného adresára patria epulis k nasledujúcim kódom:

K06.82 - benígne novotvary;
K06.81 - zmeny ďasien (iné a špecifikované).

láskavý

Hlavnými znakmi sú bezbolestnosť, nedostatok rýchleho rastu, malá veľkosť(do 2 cm).

Ľahko sa resekuje, preto pacientovi neprináša komplikácie. Recidíva ochorenia je však možná, rovnako ako u všetkých benígnych nádorov.

Malígny

Hlavnými znakmi sú rýchlosť rastu, veľká postihnutá oblasť, zvýšená bolestivosť, krvácanie.

Zvyčajne pri malígnom type epulis zachytáva kanálový systém susedných zubov a vyznačuje sa tiež veľkou pohyblivosťou.

Ako prebieha liečba?

Zubné lekárstvo ponúka niekoľko metód liečby, ak sa na ďasnách vyskytne epulis:

Zásah chirurga (vrátane a s laserové odstránenie) - hlavná a najefektívnejšia metóda;
Liečebné metódy - zahŕňajú viac ľudových prostriedkov, pretože je skutočne ťažké vyliečiť epulis bez odstránenia.

Chirurgický

Zubný lekár odstráni epulis z ďasna počas chirurgického zákroku na zuboch:

Anestézia sa vykonáva - celková alebo lokálna, v závislosti od želania pacienta a veľkosti novotvaru.
Lekár prereže ďasno tak, aby veľkosť rezu pomohla vstúpiť do celej hrúbky mäkkých tkanív - to znamená, že sa zachytí periost, ktorý sa nachádza vedľa nádoru v niekoľkých mm.
Tkanivá ďasien, ktoré boli postihnuté epulisom, sú odstránené - ak bola kosť zachytená zápalom, oblasť jej lézie je tiež eliminovaná.
Lekár uzavrie ranu tampónom s jodoformovou zmesou, stehmi (ak bola oblasť operácie veľká).

Odstránenie susedných zubov je indikované pre vysokú mobilitu (nie menej ako 3. stupeň).

Zuby sú tiež odstránené v prípadoch, keď je v dôsledku epulis viac ako polovica.

Zadržiavače môžu regulovať zníženie pohyblivosti zubov, avšak ich používanie prísne reguluje váš lekár - zubné vybavenie je lepšie nepoužívať bez povolenia.

laser

Pri tomto type chirurgického zákroku je potrebná anestézia infiltračného typu, aby sa vylúčilo poškodenie susedných tkanív.

Laser namiesto skalpelu rozoberie telo novotvaru, prereže ďasno. Potom lekár pomocou pinzety odstráni poškodené miesta vrátane častí kostí.

Táto metóda sa vyznačuje zvýšenou účinnosťou, pretože laser môže počas prevádzky kauterizovať a dezinfikovať tkanivá.

Následky takejto operácie sú krátkodobé. Zriedka spôsobujú pacientovi komplikácie.

etnoveda

Epulis nie je možné liečiť jednoduchým opláchnutím zubov, preto sa po chirurgickom odstránení novotvaru odporúča použiť prírodné metódy.

V zásade zahŕňajú tieto ľudové prostriedky:

Časté oplachovanie odvarmi - harmanček, šalvia, eukalyptus (2 lyžičky na pohár vriacej vody, musíte trvať na tom, vychladnúť).
Kloktanie teplým fyziologickým roztokom (5 g na pohár) – nemá sa používať bezprostredne po operácii kvôli riziku otvorenia rezu.
Opláchnite teplým roztokom sódy (5 g na pohár).

Pred výberom metódy by ste sa mali poradiť so svojím zubným lekárom, pretože roztoky môžu spôsobiť popáleniny (podchladenie).

Nesprávne oplachovanie spôsobuje zhoršenie kvality Všeobecná podmienka oblasť postihnutá počas zásahu lekára.

Vlastnosti počas tehotenstva

Obdobie nosenia dieťaťa prechádza so zvýšeným rizikom vzniku epulisu typu obrovských buniek.

Hormonálne zmeny v tele počas tehotenstva spôsobujú v mnohých prípadoch zápal ďasien, preto zubári odporúčajú pravidelnú profylaxiu.

U tehotných žien je vývoj epulisu sprevádzaný jeho veľmi rýchlym rastom, preto je potrebné ihneď po jeho zistení v ústach konzultovať s zubným lekárom.

Ako to chodí u detí

Epulis sa môže vyskytnúť u dieťaťa v akomkoľvek veku, ale najvyššie riziko je pozorované pred piatym rokom života.

Novonarodené dieťa môže byť diagnostikované s vrodeným epulisom, ale najčastejšie sa vyskytuje počas erupcie molárov.

U detí je najčastejšie diagnostikovaný angiomatózny supragingiválny, ktorý rýchlo rastie.

Návšteva zubára by mala byť včasná, pretože detské granulómy rastú nekontrolovateľne a zachytávajú čoraz väčšiu plochu, takže je dôležité ich rýchlo odstrániť.

Aké komplikácie môžu nastať?

Po odstránení novotvaru na ďasne sú možné tieto negatívne dôsledky:

Opuch ďasien z cudzieho rušenia.
Relaps - opätovné objavenie sa benígneho nádoru po určitom čase (napríklad s opakovanými hormonálnymi poruchami).
Hnisanie v dôsledku vniknutia baktérií do rany - je nebezpečné nenavštíviť lekára.
Silné krvácanie v dôsledku použitia nesprávnych výplachov alebo nedostatočne starostlivej starostlivosti o ranu.

Aby sa predišlo takýmto následkom, je potrebné prísne dodržiavať odporúčania zubného lekára-chirurga.

však pooperačné obdobie závisí aj od schopností lekára a spôsobu odstránenia, ktorý si pacient zvolil.

Prevencia chorôb

Epulis, podobne ako mnohé typy stomatitídy, sa zriedkavo vyskytuje u ľudí, ktorí dostatočné staraj sa o svoje zuby.

Vzhľadu nádoru sa dá vyhnúť, ak:

Profylakticky navštívte osvedčeného zubára – môžete tak vylúčiť zubný kameň, recidívu ochorenia, zubný kaz a nekvalitné plomby, ako aj podchytiť ochorenie v skorých štádiách.
Postarajte sa o seba - neporante tkanivo ďasien, nehryzte, nedovoľte, aby sa kúsky zubov odlomili.
Opravte predkus.
Sledujte svoj hormonálny stav zdravý životný štýlživota.
Nepoužívajte látky, ktoré ničia sklovinu a ďasná, alebo ich používanie znížte na minimum.
Včas odstráňte zuby múdrosti, ak nepriaznivo ovplyvňujú stav iných zubov.
Pravidelne vykonávajte ústnu hygienu u všetkých členov rodiny vrátane detí.

V zubnom lekárstve, rovnako ako v iných odvetviach medicíny, je ich veľa rôzne choroby. Medzi nimi samostatná skupina zahŕňa tie, ktoré sa vyznačujú tvorbou nádorov. Epulis k nim patrí. Tento typ ochorenia postihuje všetkých ľudí bez ohľadu na vek a pohlavie. Štatistiky však ukazujú, že epulis sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov. Epulis

Novotvar Epulis

Epulis je nádor na ďasne, ktorý sa vyvíja na alveolárnom výbežku. Keď sa objaví, človek má problémy s žuvaním a prehĺtaním, vyskytujú sa poruchy reči. Takýto novotvar je spravidla často zranený, môže krvácať a spôsobiť vážne infekčné ochorenia.

Najčastejšie sa nádor vyskytuje v blízkosti premolárov, má červený odtieň, ale môže zmeniť farbu na modrú. Veľkosť epulis sa líši v závislosti od štádia ochorenia. Môže to byť od 2 mm do 3 cm, v niektorých prípadoch oveľa viac. Na dotyk môže byť útvar tvrdý aj veľmi mäkký. Ak je príčinou epulisu poranenie spôsobené protézou, výplňou alebo okrajom zuba, potom sa na jeho povrchu objavia vredy.

Najčastejšie sa epulis vyskytuje v oblasti malých molárov. Menej často - na tele čeľuste (častejšie spodná).

Typy epulis na ďasná

Existuje niekoľko typov epulis:

Angiomatózne- charakterizovaný obsahom veľkého počtu malých cievy. Má jasne červenú farbu a drsný povrch. Môže sa vyskytovať na hornej aj dolnej čeľusti, rastie v oblasti krčka koruny. Takýto epulis je mäkký na dotyk a ak sa ho dotknete, často začne krvácať. Rastie rýchlo, ale neovplyvňuje kosť. Po odstránení sa znova objaví. Navonok je takáto formácia pokrytá tuberkulami a vyzerá mimoriadne neesteticky. Príčina vývoja angiomatózneho epulisu sa považuje za častú traumu sliznice. Najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku 5-10 rokov a dospievajúcich do 18 rokov.
Vláknitý- vo svojej štruktúre je to pomerne hustá formácia so širokou základňou. Farba je rovnaká ako farba ďasien. Nekrváca. Je najpomalší zo všetkých druhov epulis, ale môže dorásť do veľkých rozmerov. Spravidla sa vyskytuje na vestibulárnej (vonkajšej) strane ďasien, cez medzizubný priestor môže prerastať na ústnu stranu. Má okrúhly alebo oválny tvar, môže byť hladký alebo mierne hrboľatý. Tento typ formácie sa nevyvinie do malígneho nádoru. Ak takýto epulis dosiahne dostatočne veľkú veľkosť, potom sú problémy so žuvaním a tesným uzavretím čeľuste. Pri mikroskopickom vyšetrení sa opisuje ako prerastanie vláknitého tkaniva s oddelenými priečkami. kostného tkaniva. Bežnou príčinou takéhoto nádoru sú hormonálne zmeny v tele.
obrovská bunka- epulis je možné diagnostikovať ako obrovskú bunku až po aplikácii röntgenu. Má modrofialovú farbu, rastie veľmi pomaly. Ale ak silne rastie, vedie to k asymetrii tváre. Krvácanie zriedka. Tento typ epulisu je typický pre pacientov od 40 do 60 rokov, najčastejšie ženy. Na dotyk ide o hustú, elastickú, okrúhlu formáciu, ktorá pri dotyku spôsobuje bolesť. Tento typ nádoru môže zničiť korene zubov a vyvinúť sa na malígny. Pod mikroskopom je to zhluk mnohojadrových buniek – osteoklastov.
Prideľte štvrtý typ - akantomatózne- veľmi vzácny druh, iným názvom je periférny ameloblastóm mäkkých tkanív. Bezbolestne. počíta benígne vzdelanie. Vzniká z buniek sklovinného orgánu zubného zárodku, tvorí rohovinové šupiny a nachádza sa najmä na spodnej čeľusti. Po odstránení je možný nový vzhľad. Vyskytuje sa častejšie u malých detí a zabraňuje výstupu moláru, má silný vplyv na čistotu reči dieťaťa.

Okrem toho existujú ďalšie 2 typy patológií - benígne a malígne formácie.

Benígne novotvary dosahujú veľkosť nie väčšiu ako 3 cm, rastú extrémne pomaly. Najčastejšie sa neobjavujú žiadne príznaky.
Zhubné nádory sa vyznačujú aktívnym rastom, s tlakom sú mimoriadne bolestivé. Rast je charakterizovaný poškodením zubného tkaniva susedných zubov. Na svojom povrchu majú takéto epulis bodové ohniská biela farba. Keď sú vystavené, krvácajú, tvoria trhliny a vredy.

Dôvody vzhľadu

Výskyt epulisu na ďasnách môže byť vyprovokovaný široký rozsah dôvodov. Jedným z dôvodov môže byť hormonálna nerovnováha a reštrukturalizácia prebiehajúca v tele. Tento dôvod je typický pre tehotné ženy a dospievajúcich, v období dospievania. Tiež provokovať vzhľad epulis môže byť choroba, ako je napr cukrovka. Najviac spoločná príčina výskyt epulisu sa považuje za systematické, chronické poškodenie ďasien. Príčina zranenia môže byť:

silné a nie veľmi modriny;
protézy nesprávneho tvaru;
silný zubný kameň;
maloklúzia;
ostré hrany zuba, ktoré môžu poškodiť ďasná;
zle nainštalované tesnenie (vyčnievajúce alebo prečnievajúce);
tepelné a chemické popáleniny.

Priebeh ochorenia

Choroba prebieha nasledovne. Keď sa vyskytnú nepriaznivé podmienky, to znamená výskyt jednej alebo viacerých príčin objavenia sa epulisu naraz, pacient môže pozorovať vydutie ružovej alebo tmavočervenej farby na sliznici v blízkosti krčka zuba. Typicky táto lopta počiatočná fáza má veľkosť asi 2-3 mm a pri raste vypĺňa priestor v ústach.

Vláknitý epulis má širokú základňu

Pacient cíti nedostatok voľného priestoru pre jazyk. Zaznamenáva zvýšené krvácanie pri kontakte s miestom nádoru, menej často bolesť. Pri intenzívnom raste možno pozorovať asymetriu tváre.

Už pri prvých príznakoch, akonáhle človek pocítil vzhľad malej gule, stojí za to kontaktovať špecialistu na diagnostiku a liečbu na skoré štádium, vyhnúť sa možné komplikácie.

Liečba Epulis

Spravidla existujú dve metódy liečby epulis: lekárske a chirurgické.

lekárske

Táto metóda je liečba liekmi, ktoré pomáhajú spomaliť a zastaviť rast nádoru, ako aj regeneráciu tkaniva. Tieto lieky zahŕňajú:

Traumeel S- homeopatický liek, ktorý má hemostatický a regeneračný účinok. Obnovuje procesy v tkanivách, ktoré sú zamerané na zastavenie tvorby granulácií.
Demixid - účinná látka, prenikajúci cez bunkovú membránu, má fibrinolytický účinok, ktorý zastavuje proces rastu novotvaru.
Miramestin je antiseptikum, ktoré zabíja vírusy a mikróby, ktoré môžu spôsobiť nádor.
Vagotil - má výrazný sklerotizujúci účinok v dôsledku účinku kauterizácie tkanív. Používa sa ako obklad.
Resorcinol je tiež antiseptikum, ktoré sa používa na kauterizáciu tkanív. Podporuje úplné odstránenie nádoru.

Vagotil

Chirurgický

So silnou proliferáciou tkanív sa používa chirurgická metóda liečbe. Postup odstránenia zahŕňa niekoľko krokov:

Použitie lokálnej alebo celkovej anestézie.
Zubár urobí rez v tkanivovej chlopni a perioste okolo kmeňa nádoru vo vzdialenosti 1-2 mm od neho.
Potom sa chlopňa odlepí po celom obvode.
Ak nádor spôsobil poškodenie kosti, potom sa príprava vykonáva, kým sa neobjavia zdravé oblasti kosti.
Potom sa rana ošetrí antiseptikom a pokryje sa tampónom s jódom.

Vývoj technológie dnes umožňuje vykonávať takúto operáciu laserom. Ak je tvorba malá, potom sa môže použiť aj tekutý dusík. Takéto metódy prakticky nepoškodzujú sliznicu a po nich sa ďasná rýchlo hoja.

Ako pomoc pri hojení sa používajú obklady s masťou Solcoseryl alebo Levomekol.

Počas rehabilitačného procesu by mali byť poškodené oblasti ošetrené peroxidom vodíka a potom opláchnuté antiseptikom. Napríklad chlórhexidín, miramestín alebo chlórfylipt. V prípade hnisania je potrebné piť priebeh antibiotík, ako je biseptol, amoxicilín, azitromycín.

Ak sú postihnuté aj zuby susediace s operovaným zubom, potom ich môže zubár tiež odstrániť.

Použitie tradičnej medicíny

Použitie finančných prostriedkov tradičná medicína je to relevantné iba počas rehabilitačného obdobia, pretože použitie rastlín nebude schopné vyliečiť chorobu, ale môže uľahčiť a urýchliť proces hojenia. Hlavnou metódou liečby ľudovými prostriedkami je oplachovanie odvarmi bylín. Na tento účel rastliny ako:

nechtík - infúzia kvetov tejto rastliny by sa mala aplikovať 3-4 krát denne;
môžete použiť aj eukalyptus, harmanček a šalviu;
jedlá sóda sa používa na zabránenie vzniku infekcie, hnisania, zápalu;
soľný roztok - pomáha odstraňovať opuchy a zabraňuje rozvoju baktérií.

Použitá kvapalina by mala byť mierne teplá, ale nie vriaca voda a nie studená.

Možné komplikácie

zvyčajne chirurgický zákrok nespôsobuje komplikácie. Ak sú však z nejakého dôvodu možné komplikácie, objavia sa vo forme:

relaps;
krvácanie rôzneho stupňa;
výskyt hnisavých útvarov v dôsledku požitia rôzne druhy baktérie;
opuchy.

Aby sa predišlo možným komplikáciám, je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára:

sledovať ústnu dutinu;
užívať predpísané lieky.

Ak máte podozrenie na komplikácie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Prevencia

Ako prostriedok prevencie je potrebné starostlivo sledovať stav hormonálneho zázemia, pretože jednou z príčin epulisu je hormonálna nerovnováha.

Je tiež potrebné starostlivo sledovať stav zubov a ústnej dutiny:

sanitácia dutiny - to znamená včasná (najmenej 2-krát ročne alebo ešte častejšie) návšteva zubára na odstránenie vznikajúcich problémov;
starostlivo sledovať, či nedošlo k poraneniu mäkkých tkanív;
v prípade nesprávneho uhryznutia - kontaktujte špecialistu, aby problém vyriešil.

Záver

Samotný Epulis sa nepovažuje za strašnú chorobu, ale spôsobuje nepohodlie a môže spôsobiť zložitejšie infekčné chorobyčo bude mať nezmazateľné následky. Preto skoršia detekcia a liečba epulis zabránia nepohodlie a vyhnúť sa komplikáciám.

Nie každý vie, že výrastok na ďasne môže byť nezhubný nádor, ktorý sa v zubnom lekárstve nazýva epulis. Jeho vzhľad môžu ovplyvniť iba vážne dôvody. Takéto výrastky sa rýchlo zväčšujú vo veľkosti alebo forme počas dlhého časového obdobia. Epulis, s oficiálnou histologickou definíciou - obrovský bunkový granulóm, sa niekedy nazýva supragingiválny, nachádza sa aj jeho iné meno - epulid a dokonca aj epolis.

Definícia epulis

Epulis je nádor, ktorý sa vyvíja v maxilofaciálnej oblasti na alveolárnom výbežku. Veľkosť novotvaru sa pohybuje od 0,5 cm do 7 cm v priemere. Epulis sa vyvíja v malých koreňových zuboch, ale môže byť umiestnený v hornej a dolnej čeľusti na úrovni ktorejkoľvek jednotky.

Stále pravý dôvod Výskyt supragingiválneho sa nepodarilo zistiť. Spravidla sa vyskytuje na mieste, kde je sliznica dlhodobo mechanicky namáhaná. Často ľudia, ktorí používajú zubné protézy, čelia tomuto problému.

Tehotné ženy často trpia takýmto ochorením, často sú nesprávne diagnostikované ako hypertrofická gingivitída. Granulóm rastie pomaly, ale počas obdobia nosenia dieťaťa na pozadí hormonálnych zmien v tele sa proces výrazne zrýchľuje. Pacienti s týmto ochorením nepociťujú bolesť. Epulid, rastúci, môže úplne pokryť celý zub, ktorý sa nachádza na vestibulárnom alebo lingválnom povrchu. Často novotvar zatvára niekoľko zubov naraz.

Obrovský bunkový granulóm je pokrytý sliznicou a chýba patologické zmeny, charakteristické pre zhubné nádory. Iba pri poranení s porušením integrity novotvaru môže dôjsť k krvácaniu a tvoria sa oblasti s eróziou. Supragingiválne sa nachádza na stopke, v závislosti od šírky bázy môže byť pohyblivé alebo nepohyblivé.

Ak pacient nevyhľadá liečbu včas zdravotníckych zariadení, potom epulis, rastúci, môže začať proces deštrukcie alveolárneho procesu, diagnostikovaného na fotografii röntgenových lúčov. U týchto pacientov sa vyvinie osteoporóza.

Novotvar vo farbe sa môže mierne líšiť od slizníc ústnej dutiny - niekedy získa červenkastý alebo modrastý odtieň.

Problému sa môžete zbaviť operáciou. Nádor môže pochádzať z periostu alebo z kosti, teda po jeho odstránení skúsený lekár by mal starostlivo oškrabať postihnutú oblasť, ak je to potrebné, odstrániť zmäknutú kosť. Existujú prípady, keď lekár potrebuje vytiahnuť zub nachádzajúci sa v rastovej zóne obrovského bunkového epulisu, pretože alveolárny proces je zničený. Relapsy obrovskobunkového granulómu nie sú nezvyčajné, keď sa nádor znovu objaví na rovnakom mieste alebo postihne iné časti maxilofaciálnej oblasti.

Odrody choroby

AT zubná prax existujú dve klinické formy epulis: benígne a malígne. Pri zistení prvých príznakov je potrebné vyhľadať odbornú pomoc a za žiadnych okolností sa nepokúšať nános odstrániť sami.

Benígny novotvar rastie pomaly, asymptomaticky a zriedkavo rastie do veľkých rozmerov. Nádor spravidla postihuje dolnú čeľusť a má viackomorovú štruktúru spojenú so zubatými okrajmi alebo tenkými trabekulami.

V malígnej forme pacient pociťuje bolesť, dochádza k opuchu a nádor sa rýchlo zvyšuje, v priemere presahuje 2 cm. Novotvar vedie k perforácii kortikálnych dosiek a zničeniu špičiek koreňov zubov. Po úspešnej operácii je v 20% prípadov zaznamenaná recidíva malígneho epulisu.

Celkovo existujú tri typy ochorenia:

angiomatózne;
fibromatózne;
obrovská bunka.

Všeobecne sa uznáva, že angiomatózny a fibromatózny vzhľad epulis sa vyvíja ako výsledok reakcie tkanív na proces chronický zápal zatekanie v ďasne (viac v článku: liečba výrastkov na ďasne po extrakcii zuba). Zatiaľ čo tretí typ zahŕňa vývoj obrovského bunkového granulómu z kosti alveolárneho výbežku alebo z tkanív ďasien.

vláknitý vzhľad

Fibromatózny epulis postihuje výlučne vestibulárnu stranu premolárov a prvých molárov, ktoré sa nachádzajú priamo nad nimi alebo o niečo vyššie. Na túto chorobu sú náchylní dospelí a deti, ale častejšie sa nádor objavuje v dôsledku hormonálnych zmien v tele počas tehotenstva alebo dospievania.

Vytvorené vláknité tkanivo zahŕňa kostné priečne inklúzie. Nádor má okrúhly alebo oválny tvar s hladkým povrchom. Rastúci, fibromatózny epulis môže preniknúť cez medzizubný priestor do lingválnej dutiny. Spravidla sa farba nádoru zhoduje s farbou slizníc.

V porovnaní s angimatóznym typom epulisu fibromatózny rastie pomaly, nedochádza k krvácaniu. Hlavnou príčinou supragingiválneho je dlhodobé podráždenie ďasien. Jediný spôsob, ako sa zbaviť fibromatózneho epulisu, je chirurgický zákrok.

angimatózne

Angiomatózny epulis rastie pomerne rýchlo, ale kosť nie je ovplyvnená. Jeho štruktúra, posiata zapálenými cievami, je mäkká. Angiomatózny epulis môže mať červenkastú alebo modrastú farbu.

Typicky je tento typ supragingiválneho miesta lokalizovaný v oblasti cervikálnej časti korunky. Provokačnými faktormi jeho vývoja sú časté poranenia jednej zo sekcií slizníc. Táto forma ochorenia sa najčastejšie vyskytuje u dospievajúcich a tehotných žien v období hormonálnych zmien v tele.

Angiomatózny epulis nie je vždy okamžite odstránený. V prvom rade lekár eliminuje traumatické faktory a potom začína regeneračný proces tkanivového trofizmu. V dôsledku liečby sa malý nádor po niekoľkých týždňoch výrazne zmenšuje.

obrovská bunka

Obrovský bunkový granulóm sa tiež nazýva hnedý alebo obrovský bunkový nádor, periférny osteoblastoklastómia, intraoseálny epulid, gigantóm. Tento typ ochorenia zahŕňa novotvar s morfologickým substrátom vo forme viacjadrových buniek - osteoklastov. Ak skúmame tkanivá obrovského bunkového granulómu pod mikroskopom, môžeme identifikovať dva typy buniek, z ktorých jeden zahŕňa mnohojadrové obrovské bunky zapojené do resorpcie kostných štruktúr, druhý - mononukleárne bunky, ktoré prispievajú k výstavbe nových. kostné útvary.

Toto ochorenie je náchylnejšie na dievčatá a dievčatá od 7 do 20 rokov. Pacienti si všimnú prvé prejavy ochorenia pomerne skoro: ďasná napučiavajú, novotvar sa začína postupne zväčšovať. Zriedkavo rastie obrovský bunkový granulóm v maxile, viac pacienti čelia nádorom vznikajúcim v oblasti molárov dolnej čeľuste.

Granulom je nebolestivý, rastie pomaly, ale silne pôsobí na tvar tváre, vďaka čomu je asymetrická. Niekedy pacienti pociťujú nepohodlie pri žuvaní jedla, často dôvod spočíva v lokalizácii novotvaru, ktorý sa nachádza vedľa temporomandibulárneho kĺbu.

Bledoružový nádor je častejšie okrúhly, menej často oválny, má hladký povrch, je mäkký na dotyk. Obrovský bunkový epulis zachytáva oblasť okolo niekoľkých zubov, zatiaľ čo stoličky sa stávajú pohyblivými.

V prípadoch, keď je epulis typu obrovských buniek, sa röntgenové vyšetrenie neodporúča, pretože v dôsledku takýchto akcií sa zvyšuje riziko degenerácie granulómu obrovských buniek do malígnej formy. Chirurgická liečba periférneho osteoblastoklastómu je možná.

Liečba nádorov

Existuje niekoľko metód supragingiválnej liečby. Častejšie sa nádor rýchlo odstráni, niektoré novotvary sú dobre liečené liekmi, niekedy sa pacienti uchýlia k pomoci tradičnej medicíny.

Na odstránenie epulisu na ďasne musí chirurg urobiť rez a vyrezať nádor vrátane periostu. Vytvorené okraje rany sú uzavreté, ak je to potrebné, aplikujú sa stehy. Potom sa oblasť ošetrí antiseptikami. Niekedy je vhodné odstrániť priľahlé zuby, ktoré počas operácie obnažili korene. Ak nádorový proces zasiahol kostné tkanivo alebo existuje vysoká pravdepodobnosť recidívy, lekár čiastočne odreže postihnuté oblasti.

Počas operácie je pacient v anestézii. Zubár musí vykonávať úkony kvalitne, aby sa následne rana hojila rýchlejšie a riziko komplikácií sa minimalizovalo.

Moderné technológie umožňujú odstrániť epulis laserom. Pacientovi sa podá injekcia lokálne anestetikum(„zmrazenie“), namiesto skalpelu sa použije lúč svetla, vyrezaný útvar sa odstráni pinzetou.

S použitím liekov je možné zastaviť rast patogénnych buniek a stimulovať zdravé tkanivá, aby sa zotavili. V zubnej praxi sa na liečbu nádoru používajú tieto prostriedky:

liek Traumeel C pomáha postihnutým oblastiam zotaviť sa rýchlejšie, spomaľuje rast granulačných tkanív;
vonkajšie anestetikum, antimikrobiálne činidlo Dimexide, ktoré môže zastaviť reprodukciu nádorových buniek;
antiseptický prášok Resorcinol pri vonkajšej aplikácii podporuje rozklad patogénnych tkanív.

Alternatívne metódy liečby sú neúčinné, môžu byť len pomocnou terapiou. Pomocou bylinných odvarov, infúzií, pleťových vôd atď., Nebude fungovať zbaviť sa novotvaru.

Liečivé vlastnosti rastlín však pomôžu skrátiť obdobie zotavenia po odstránení epulisu. Niektorí zubári dokonca odporúčajú svojim pacientom vyplachovať si ústa liečivými odvarmi.

Prevencia

Aby ste znížili riziko vzniku ochorenia, akým je epulis, mali by ste neustále sledovať stav zubov a slizníc ústnej dutiny. Je dôležité kontaktovať včas zubné ambulancie na ošetrenie chorých zubov, odstránenie nekvalitných plomb. Navštívte zubára aspoň 2-krát ročne.

Je potrebné pokúsiť sa vyhnúť poraneniam ďasien a mäkkých tkanív ústnej dutiny. Ak dôjde k poškodeniu v dôsledku maloklúzia, potom treba navštíviť čeľustného ortopéda, ktorý dokáže problém vyriešiť. Hlavná vec - pri najmenšom podozrení na obrovský granulóm buniek sa čo najskôr poraďte s lekárom.

Epulis (supragingiválny) je nezhubný nádor podobný výrastku, ktorý sa vyskytuje na alveolárnom výbežku čeľustí, častejšie v oblasti malých molárov.

Epulis v oblasti alveolárneho výbežku dolnej čeľuste (vpravo)

Etiológia - dlhotrvajúce podráždenie sliznice, hormonálne zmeny (tehotenstvo). Zvyčajne sa vyskytuje vo veku 25 až 40 rokov.

Epulízy môžu mať veľkosť od niekoľkých milimetrov do 2-3 cm alebo viac v priemere a sú umiestnené častejšie na strane vestibulu ústnej dutiny (obr.).

Farba epulisu môže zodpovedať farbe ďasien, ale častejšie je červenohnedá, hnedastá, cyanotická. Niekedy povrch epulis ulceruje, čo je zvyčajne spojené s trvalou traumou (ostrý okraj zuba, protéza).

Epulis má zvyčajne hríbovitý tvar, nachádza sa na stopke, menej často na širokej báze, s určitým posunom, môže byť mäkký alebo skôr tvrdý na dotyk; rastie pomaly bolesť nevolá. Zuby v oblasti epulis sú niekedy mobilné, mierne posunuté. Viditeľné je riedenie kostného tkaniva v oblasti bázy epulis.

Liečba je chirurgická, odstránenie epulisu sa vykonáva vo forme excízie, ustupuje 2-3 mm okolo nohy až ku kosti.

Zmäkčené oblasti kosti sa vyškrabú ostrou lyžicou alebo prevŕtajú frézou. Odstránenie susedných zubov je indikované iba s výraznými zmenami v kosti.

Epulis (epulis, z gréckeho epi-on a oulon - guma) - nádorovitý výrastok spojivového tkaniva lokalizovaný v oblasti alveolárnych výbežkov čeľustí. Epulis môže pochádzať z tkanív alveolárneho procesu, menej často - tela čeľuste. Skupina epulis spája etiologicky a morfologicky heterogénne formácie.

Na základe klinických, histologických a histochemických štúdií sa rozlišujú: nádorové epulis ako fibrómy, angiómy, osteoblastoklastómy a nádorom podobné výrastky (epulis zápalového a hormonálneho charakteru).

Fibrómy typu Epulis sú histologicky charakterizované prítomnosťou veľkého počtu plstnatých zväzkov kolagénové vlákna s malým počtom fibroblastov pretiahnutých medzi nimi. Histochemicky sa tieto epulízy prejavujú veľké množstvo neutrálne mukopolysacharidy umiestnené pozdĺž zväzkov kolagénových vlákien. Obsah kyslých mukopolysacharidov je tu nevýznamný.

Epulis angiómového typu sa histologicky prejavuje výraznou proliferáciou krvných kapilár, ako aj prítomnosťou významných dutín vyplnených krvou alebo lymfou (hemangiómy, lymfangiómy). Histochemicky tieto epuly vykazujú malé množstvo neutrálnych mukopolysacharidov v medzivrstvách. spojivové tkanivo medzi plavidlami. Charakteristický je pre ne najmä vysoký obsah RNA v cytoplazme endotelových buniek.

Morfologicky je epulis typu osteoblastoklastómu charakterizovaný prítomnosťou dvoch typov buniek (malé jednojadrové a veľké viacjadrové), cystickými dutinami a nahromadením kryštálov hemosiderínu. Mononukleárne bunky tvoria väčšinu týchto epulisov. Veľkosťou, tvarom jadier a cytoplazmou pripomínajú mladé fibroblasty. V týchto bunkách sa často nachádzajú mitotické figúry. Obrovské viacjadrové bunky sa nachádzajú v stróme epulis bez zjavného poradia. Ich veľkosť, ako aj tvar podliehajú značným výkyvom. Oblasti akumulácie obrovských buniek sú z periférie obklopené hustým vláknitým puzdrom. Medzi mononukleárnymi bunkami týchto epulisov je hustá sieť argyrofilných vlákien. Svojím charakterom a umiestnením tieto vlákna pripomínajú vlákna retikulínu. krvotvorných orgánov. Histochemicky cytoplazma obrovských buniek obsahuje veľké množstvo RNA. Podľa teórie A. V. Rusakova dochádza k vývoju osteoblastoklastómu typu epulis z buniek vláknitej kostnej drene.

Epulis zápalového a hormonálneho charakteru morfologicky predstavuje výrastky granulačného tkaniva rôzneho stupňa zrelosti s výraznou okrúhlou bunkovou infiltráciou. Histochemicky sa v tejto skupine epulis nachádza významný obsah kyslých mukopolysacharidov a v tu neustále prítomných leukocytoch - veľké množstvo glykogénu.

Vrstva epitelu pokrývajúca všetky typy epulis obsahuje značné množstvo glykogénu. Čím výraznejší je submerzný rast epitelu, tým je v ňom viac glykogénu.

Klinicky majú epulis viac alebo menej výraznú stopku, sú pokryté epitelom ústnej sliznice, sú nebolestivé, benígne, ale náchylné na recidívu, častejšie sa vyskytujú u žien, môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek veku a niekedy aj na bezzubej čeľusti (obr. 1).

Epulis fibrómového typu (obr. 2) sú nádory husto elastickej konzistencie, bledoružovej farby; sú umiestnené vo väčšine prípadov na širokej báze, nekrvácajú ani pri výraznej traume, rastú veľmi pomaly, v priebehu rokov a môžu dosiahnuť významné veľkosti. Sú to prevažne periostálne výrastky kolagénového tkaniva.

Povrch epulisu angiómového typu (obr. 3), často hrboľatý, konzistencia je mäkko-elastická, farba je kyanotická alebo purpurovočervená. Základné klinický znak epulis tohto druhu je ich sklon ku krvácaniu aj pri najmenšom poranení a krvácanie tu má pulzujúci charakter a ťažko sa zastavuje. Tieto epulis zriedka dosahujú veľké veľkosti. Zaznamenajú sa rádiologické zmeny v základnom kostnom tkanive, ktoré sú charakteristické pre kostné angiómy kapilárneho typu.

Epulis typu osteoblastoklastómie (obr. 4) sa vo väčšine prípadov nachádza na vrchole alveolárneho výbežku na širokej báze, má modrofialovú farbu s hnedým odtieňom a elastickú konzistenciu. Rastú pomerne rýchlo a veľmi sa líšia veľkosťou. Rádiologicky dochádza k riedeniu kostného tkaniva.

Epulízy zápalového charakteru (obr. 5) sa spravidla nachádzajú v medzizubnom priestore v oblasti zničených zubov, zle vyrobených protéz a výplní. Majú žiarivú ružovú farbu, jemne elastickú textúru. Významné veľkosti dosahujú len zriedka. Na röntgenovom snímku je pozorovaná len mierna atrofia medzizubného septa. Epulízy hormonálneho charakteru vznikajú u detí v puberte a u žien v tehotenstve (hlavne v jej druhej polovici).

Klinický obraz je rovnaký ako pri epulis zápalovej povahy.

Liečba všetkých typov epulisu je vo väčšine prípadov chirurgická a spočíva v odstránení nádoru v zdravom tkanive pri zachovaní neporušených zubov umiestnených vedľa epulisu. Pri liečbe epulisu angiómového typu sa okrem chirurgického zákroku používa aj sklerotizujúca terapia uretánovo-chinidínovou zmesou. Pri liečbe zápalového epulisu po excízii, najmä v prípadoch recidívy, sa odporúča podávať vo forme injekcií (1 ml trikrát) do prechodného záhybu klenby predsiene ústnej dutiny.

Hlavnou a najbežnejšou príčinou, ktorá vyvoláva vývoj takého novotvaru, ako je epulis, je trauma. Vizuálne vyzerajú neatraktívne, ale prakticky nespôsobujú pacientovi obavy, s výnimkou estetického účinku.

Čo to je?

Fibrózny epulis je novotvar mäkkých tkanív, ktorý sa vyskytuje na slizniciach.Má podobné názvy - supragingiválny, epulidný, obrovskobunkový granulóm.

Miesto rastu nádoru sa vo väčšine prípadov nachádza vedľa zubov, najmä s premolármi, niekedy však možno tento útvar zaznamenať a v tomto prípade môžu bolieť ďasná.

Choroba sa vyvíja, najčastejšie u dospelých. Na tento patologický jav sú náchylné najmä ženy, ale môže sa vyskytnúť aj v detstva. Osobitná pozornosť by sa mala venovať novotvaru, ktorý sa objavil u dojčiat a tehotných žien.

U detí

Dojčatá sú náchylné na rozvoj ochorenia počas prerezávania zubov. Angiomatózne formy sú najčastejšie, ale bežné sú aj iné typy patológie.

Nemali by ste odkladať návštevu zubára, aby ste včas vyliečili fibrózny epulis. Jeho nekontrolovaný rast vedie k premnoženiu.

U tehotných žien

Ženy počas tehotenstva sú ohrozené obrovským bunkovým epulisom v dôsledku narušených hormonálnych hladín v tele. Na prevenciu je potrebné starostlivo a systematicky skúmať ústnu dutinu, aby sa takýto novotvar zistil včas.

Mnohí sa zaujímajú o to, ako vyzerá vláknitý epulis.

Odrody patologického javu

AT medzinárodná klasifikácia chorôb, bolo identifikovaných niekoľko typov epulis:

Angiomatózny epulis – vyrastá z mäkkých tkanív, má veľké množstvo krvných ciev, čo je jeho hlavný rozlišovací znak. Príznaky tohto typu patologického procesu sú podobné bežnému vaskulárnemu nádoru: má jasne červenú farbu, v niektorých prípadoch dokonca cyanotickú a pri dotyku môže silne krvácať. Pri palpácii sa určuje novotvar mäkkej konzistencie s hrboľatým povrchom. Podobný nádor je bežný v detstve (4-10 rokov), rýchlo rastie a po jeho odstránení sa často pozoruje recidíva epulisu.
Vláknitý - vizuálne sa vôbec nelíši od gingiválneho tkaniva, má však hustú konzistenciu, čo je spôsobené vlastnosťami buniek, z ktorých sa epulis vytvoril. Nádor má guľovitý alebo okrúhly tvar, povrch je hladký alebo je zaznamenaná mierna tuberosita. Fibrózny epulis je lokalizovaný na vestibulárnych oblastiach ďasien v blízkosti premolárov, zatiaľ čo základňa novotvaru vyzerá dosť široká. Tento typ epulisu sa považuje za jeden z najpriaznivejších, pretože nádor rastie pomaly, nekrváca a nepodlieha malignancii.
Obrovský bunkový epulis - vyrastá z osteogénnych buniek a je považovaný za najnepriaznivejšiu odrodu túto chorobu, ktorá postihuje dospelých, najmä ženy od 40 do 50 rokov. Nádor sa vyskytuje v alveolárnych oblastiach čeľuste, má hustú, elastickú štruktúru, má okrúhly tvar, s charakteristickým hnedým alebo modrastým odtieňom. Pri dotyku je zaznamenaná bolesť a krvácanie.
Akantomatózne - veľmi zriedkavý typ patológie, ktorý sa týka benígnych nádorov. Vyrastá zo zubnej skloviny a na spodnej čeľusti vytvára rohovinové perly. Po odstránení je tento novotvar náchylný k opakovanému rastu.

Klinické prejavy (príznaky)

Pretože podľa hlavného morfologické znaky patrí do kategórie nádorov, môže mať dve formy: malígny a benígny. Vzhľadom na príslušnosť k nim tento patologický jav má charakteristické znaky charakteristické pre jeden alebo iný novotvar.

benígny nádor

Benígny fibrózny epulis je bezbolestný patologický novotvar, ktorý sa vyznačuje pomalým vývojom. Veľkosť nádoru zriedka presahuje priemer 10-20 mm. Tento jav prakticky nespôsobuje pacientovi ťažkosti, s výnimkou neestetického vzhľadu. Ale niekedy ďasno bolí.

malígny novotvar

Epulis dostane malígnu formu s rýchlym rastom patologického tkaniva. V tomto prípade sa často pozorujú bolestivé reakcie, krvácanie z ďasien, dochádza k ich pohyblivosti. Hlavným znakom takéhoto nádoru na rozdiel od benígneho je, že v patologický proces sú zapojené kanály susedných zubov.

Hlavné vlastnosti a vzhľad

Ako už bolo uvedené, vo väčšine prípadov fibrózny epulis (kód ICD-10 - K06 82) nespôsobuje človeku nepohodlie a bolesť, spôsobuje však značné nepohodlie v ústnej dutine a narúša vzhľad, pretože sa často stáva viditeľným pri úsmev.

AT ťažké prípady keď má novotvar malígny charakter pôvodu, špecifickosť symptómov sa zintenzívni a objaví sa bolesť.

Vzhľad novotvary na ďasnách závisí od viacerých parametrov. Tie obsahujú:

Veľkosti, ktoré sa líšia v závislosti od klinických foriem a pohybujú sa od 3-5 mm do 2-5 centimetrov.
Farba, ktorá je tiež iná odlišné typy epulis, ale najčastejšie je zhodný s odtieňom ďasien alebo má výraznú červenú farbu vďaka cievam v ňom umiestneným.
Formulár. Pri vláknitom epulise sa dá svojím tvarom prirovnať k hube, pretože novotvar sa líši v tele a nohe pripojenej k ďasnu. Ten má často širokú základňu alebo má menší priemer ako hlavná časť. patologický nádor.
Dôslednosť. Hustota novotvaru závisí od typu buniek, ktoré spôsobili rast nádoru, a môže byť tvrdý alebo mäkký.

Na obrázkoch diagnostického rádiografu sa zistilo, že na báze epulis je časť riedkeho kostného tkaniva, čo môže viesť k rozvoju pohyblivosti blízkych zubov.

Dôvody pre vznik vláknitého epulisu

Príčiny a hlavné faktory, ktoré slúžia ako impulz pre rozvoj opísaného patologického javu, nie sú úplne pochopené, lekári však identifikujú hlavné smery, ktoré vyvolávajú rast tejto vláknitej formácie.

Ich zoznam obsahuje:

zmena hormonálneho stavu v tele, ktorá sa stáva častou príčinou epulis počas tehotenstva;
trauma alebo podráždenie slizníc čeľustnej kosti;
systematická trauma (napríklad pri čistení zubov, nosení zubných protéz).

Medzi hlavné príčiny fibrózneho epulisu patrí najčastejšie systematické poranenie ďasien. Môže to byť vyvolané nasledujúcimi faktormi:

závesné časti výplní umiestnené nad ďasnom;
ostré hrany zubov zničené v dôsledku karyózneho procesu;
významné mineralizované usadeniny na povrchu zubov (kamen);
v ktorom zuby priliehajú mäkké tkanivoďasná a pravidelne ich hrýzť;
drsnosť okrajov protéz, ako aj špicaté upevňovacie prvky;
pravidelné pomliaždené ďasná;
chemické a tepelné popáleniny.

Samostatne je potrebné poznamenať, že fibrózny epulis môže spontánne vychádzať z čeľustnej kosti alebo z mäkkých tkanív alebo sa môže vyvinúť ako reakcia na systematické narušenie integrity ďasien.

Terapeutické aktivity

Aká je liečba fibrózneho epulisu? V tradičnej klinickej medicíne sa eliminácia tohto patologického novotvaru uskutočňuje pomocou rôznych chirurgických techník, ktoré sú dnes celkom dobre vyvinuté.

Hlavná a najbežnejšia operácia na odstránenie fibrózneho epulisu je nasledovná: v celkovej anestézii alebo lokálnej anestézii chirurg vykoná resekciu celej hrúbky mäkkých tkanív ďasien so zachytením periostu 2-4 milimetre od patologického novotvar. V tomto prípade sú všetky oblasti poškodenia tkaniva vyrezané a v prípadoch, keď nádor nadobudol významnú veľkosť, je vyrezaný spolu s postihnutou oblasťou kosti. Operujúci špecialista sa zároveň musí vyvarovať nadmernej traumy, ktorá výrazne zhorší proces hojenia a rekonvalescencie a vedie aj k opätovnému rastu fibrózneho epulisu.

Najčastejšie sa operácia vykonáva v celkovej anestézii, avšak v prípadoch vývoja malých novotvarov je prijateľné použitie techník lokálnej anestézie.

Po excízii je povrch rany ďasien uzavretý špeciálnym jodoformovým tampónom a v prípade odstránenia rozsiahleho novotvaru môže lekár aplikovať stehy na priblíženie vzdialených okrajov rany k sebe a urýchlenie procesov regenerácie a tkaniva. bezúhonnosť.

Blízke zuby je možné odstrániť iba v prípadoch rozvoja mobility v treťom štádiu alebo ak sú korene odkryté viac ako dve tretiny ich dĺžky.

V modernej klinickej medicíne sú lasery široko používané ako skalpel, ktorý pomáha zabezpečiť minimálnu traumu tkaniva ďasien a presnú excíziu, ako aj udržiavať sterilitu povrchu rany a vnútornej dutiny ďasna. Pri liečbe fibróznych foriem epulisu sa používajú aj metódy sklerotizačnej terapie, založené na použití uretán-chinidínových zmesí, v dôsledku ktorých dochádza k zúženiu a skleróze krvných ciev a zníženiu veľkosti patologického útvaru.

Žiaľ, fibrózny gingiválny epulis sa lieči výlučne chirurgickým zákrokom, keďže ide o novotvar, ktorý nevymizne pod vplyvom liekov, fyzioterapie alebo iných metód liečby.

Ľudové metódy liečby

Použitie techník tradičnej medicíny pri vývoji fibrózneho epulisu je prípustné iba v štádiách hojenia pooperačných rán. Pred použitím akéhokoľvek ľudové prostriedky je potrebné poradiť sa s odborníkom a zistiť, či to nepoškodí proces obnovy a hojenia tkanív ďasien.

Ako hlavné metódy tradičnej medicíny sa oplachovanie používa pomocou rôznych infúzií a odvarov liečivých rastlín.

Na oplachovanie použite liečivé bylinky ako harmanček, nechtík, šalvia alebo eukalyptus. Pomáhajú eliminovať zápalový proces v oblasti otvorená rana. Ak chcete pripraviť infúziu na oplachovanie, musíte si vziať 2 čajové lyžičky suchej zmesi bylín, uvariť ju pohárom vriacej vody a nechať pol hodiny. Po ochladení je potrebné nálev prefiltrovať a vypláchnuť ním v ústach 4-5 krát denne.

Soľné roztoky

Pri hojení rán na ďasnách po odstránení epulisu sú veľmi účinné soľné roztoky, ktoré rýchlo odstraňujú opuchy a blokujú reprodukciu patogénnej mikroflóry v ústnej dutine. Na prípravu soľného roztoku musíte vziať 5 g morskej alebo jedlej soli, naliať ju do nádoby s vodou a miešať, kým sa úplne nerozpustí. Kvôli agresivite takéhoto roztoku by sa nemal používať denne. chirurgická intervencia, ale o vhodnosti použitia je lepšie sa opýtať svojho zubára.

Ďalší ľudový recept na opláchnutie - roztoky sódy, ktorý je možné pripraviť podľa zásad predchádzajúceho receptu. Takýto liek odstraňuje opuchy, chráni pred zápalom a znižuje rast patogénnych baktérií.

Oplachovacie roztoky by mali mať teplotu, ktorá nespôsobí popáleniny tkanív, ale neprispeje k ich podchladeniu.

Komplikácie po operácii

Odstránenie výrastku na ďasnách u dospelého človeka spravidla prebieha bez komplikácií, no v niektorých prípadoch je to možné. Zoznam negatívnych dôsledkov tohto patologického javu zahŕňa:

opakujúci sa rast novotvaru;
pooperačný opuch;
rozvoj krvácania;
hnisanie povrchu rany mäkkých tkanív v dôsledku vniknutia patogénnych mikroorganizmov do neho.