Chyba plnenia. Röntgenové príznaky poškodenia orgánov s tesnou náplňou gastrointestinálneho traktu (defekt plnenia, „výklenok“ atď.) Röntgenový príznak „Cloiberovej misky“

Henriho Barbusa. Z osobných spomienok* Bolo to v Moskve. To už bolo po našom víťazstve. Lenin bol už predsedom Rady ľudových komisárov. Bol som s ním v nejakej práci. Po dokončení práce mi Lenin povedal: „Anatolij Vasilievič, znova som si prečítal Barbussov oheň. Hovoria, že napísal

Henri Barbusse

Henri Barbusse Predvojnové diela A. Barbusse (zbierka básní „Plačiaci“, romány „Žobrenie“, „Peklo“ a poviedky „My sme iní“) sú presiaknuté nespokojnosťou, pochmúrnym sklamaním a melanchóliou, odchod z reality do sveta vycibrenej psychologie

*a) rakovina žalúdka

Najinformatívnejšia metóda na diagnostikovanie dyzentérie je

*a) bakteriologické vyšetrenie výkalov

Posledné jedlo pred sondovaním žalúdka by malo byť

*a) večer, v predvečer štúdia

Stolica podobná dechtu vzniká pri krvácaní z čreva

*a) 12 dvanástnika

Charakteristické sú neskoré, „hladné“, nočné bolesti

*b) žalúdočný vred

Röntgenový príznak "výklenku" sa pozoruje, keď

* e) cirhóza pečene

Pri liečbe chronickej gastritídy so zachovanou sekréciou,

*a) almagel, vikalin

Kontaktné osoby v ohnisku hepatitídy odoberajú krv na výskum

*e) Austrálsky antigén

Pre laboratórna diagnostika ak je podozrenie na HIV, subjekty sa odoberú

S opakovanými injekciami liečivých látok charakteristicky

1. návykový

2.senzibilizácia
3. svalová atrofia

4. drogová závislosť

5. nekróza tkaniva

*d) 1, 2, 4

Čo je to droga intravenózne podanie spôsobuje nekrózu tkaniva

*b) 10 % roztok chloridu vápnik

Vyberte indikácie na podávanie lieky cez konečník

1. keď nie je možný orálny spôsob podania (popáleniny, rakovina ústna dutina a pažerák)

2. na výživu ťažko chorých pacientov (po operáciách pažeráka, žalúdka) a v boji proti dehydratácii

3. na prevenciu zápchy

4. na priamy vplyv na sliznicu konečníka (praskliny, hemoroidy a pod.)

5. na zlepšenie farmakologického účinku

*d) 1, 2, 4

Aký je terapeutický účinok aplikácie teplého obkladu?

*c) s predĺžením cievy

Po traume tupým predmetom v bruchu sa pacient sťažuje na slabosť, závraty, tinitus, silná bolesť v pravom hypochondriu. objektívne: koža a viditeľné sliznice sú bledé, črty tváre sú špicaté, oči sú vpadnuté, žalúdok je pri palpácii napätý Aké krvácanie?

*b) parenchýmové

Pri natieraní strechy domu sa robotník pošmykol a spadol na zem, pričom si porezal pravú holeň. Z rany vyteká šarlátová krv Určte typ krvácania

1. KAPILÁRA

2. ARTERIÁL

3. VENÓZNY

4. ZMIEŠANÉ

5. Parenchymatózny

Uveďte spôsoby dočasného zastavenia tohto krvácania.

A. priložiť tlakový obväz

B. priložte tesný obväz

B. priložiť turniket

G. chlad na rane

D. nerobte nič, kým nepríde sanitka

*b) 2 - C

Pri oprave trate spadol 25-ročný muž do kanalizačnej šachty. Udrel si hlavu, nemôže sa postaviť, sťažuje sa na vážne bolesť hlavy, bolesť v oblasti kostí dolnej časti nohy vľavo. Pri pohľade v okolí stredná tretina dochádza k deformácii a patologickej pohyblivosti dolnej časti nohy. Postihnutý je bledý, pulz je častý až 100 úderov za minútu.Aké škody si vymyslíte

* b) zlomenina kostí predkolenia

13-ročný chlapec má prísť do liečebne ráno nalačno, aby odobral krv na biochemickú štúdiu. Pri odbere krvi zbledol a začal pomaly klesať na podlahu, stratil vedomie. Čo sa stalo s dieťaťom

* d) mdloby

Fytoterapia pre pyelonefritídu

* b) brusnice, medvedie uši

Exodus chronická pyelonefritída

* a) zotavenie

Pacient sa sťažoval na zhoršenie zdravia, bolesti v srdci, poruchy spánku. Po mnoho rokov pacient fajčí, vedie sedavý životný štýl, práca je spojená s nervovým preťažením. Aké usmernenie pacient potrebuje?

* d) viesť zdravý životný štýlživota

Bakteriúria je pozorovaná v

*c) akútna pyelonefritída

Najbežnejšia forma chronická glomerulonefritída

*b) latentné

Masívny edém sa šíri po celom tele

*a) anasarca

Dieťa navštevuje jasle, je choré na 2. deň. Teplota stúpla na 37,2 C. Na nezmenenom pozadí kože sa objavila mierna vezikulárna vyrážka. Nasledujúci deň sa počet prvkov zvýšil. Na akú chorobu myslíš?

* c) ovčie kiahne

AT MATERSKÁ ŠKOLA počas posledných 3 mesiacov sa vyskytli prípady vírusovej hepatitídy. Pri skúmaní kontaktov u dieťaťa sa zistilo zvýšenie ALT a AST. Pečeň je 2 cm pod okrajom rebrového oblúka. Tmavý moč, sfarbené výkaly. Aký druh dodatočný výskum je potrebné urobiť, okrem

*e) diagnostika markerov vírusov hepatitídy

4-ročné dievčatko je už dva dni choré. Sťažnosti na slabosť, letargiu, miernu bolesť hrdla, subfebrilná teplota. Objektívne: na hyperemických mandlích - šedo-biele plaky, husté, neodstránené tampónom. Zväčšené regionálne lymfatické uzliny Aké ochorenie vám napadne?

1. lakunárna tonzilitída

2. exacerbácia chronickej tonzilitídy

3. šarlach

4. Záškrt orofaryngu

5. aftózna stomatitída je vaša taktika

A) Kľud na lôžku, ANTIBAKTERIÁLNA TERAPIA

B) DOMÁCI REŽIM, ZAVOLAJTE LEKÁRA

C) ORL KONZULTÁCIA

D) NALIEHAVÁ HOSPITALIZÁCIA S NÁSLEDNÝM ZAVEDENÍM SÉRA PROTI DIFTÉRII

E) DOMÁCI REŽIM, OPLACHOVANIE hltana odvarom bylín

*b) 4 - D

45-ročný pacient je v bezvedomí. Objektívne - pokožka je suchá, svalový tonus znížený, dýchanie je hlboké, hlučné s pachom acetónu z úst. Aký je stav pacienta

*b) hyperglykemická kóma

Rádiografia žalúdka sa vykonáva so zvýšením kontrastu. Na tieto účely človek berie pol pohára roztoku síranu bárnatého (dávka sa líši v závislosti od účelu štúdie). Na vylúčenie sa predbežne vykonáva provokatívny test alergické reakcie pre tento vo vode nerozpustný kontrast.

Ak do 15 minút nie je kožné vyrážky a iné zmeny v tele pacienta, prejdite na fluoroskopiu. V prípade alergií sa štúdia nevykonáva.

Na identifikáciu patológie na žalúdku existujú určité patologické syndrómy. Pri dešifrovaní röntgenového snímku ich rádiológ opíše a na základe porovnania zistených patologických príznakov vytvorí analytický záver.

Čo možno vidieť na röntgenovom snímku žalúdka

Na röntgenovom snímku žalúdka možno identifikovať množstvo röntgenových príznakov:

1. Serpa.
2. striekačka.
3. Wraparounds.
4. Chyba plnenia.
5. Misky Cloiber.

Pri aplikácii techniky dvojitého kontrastu (bárium a vzduch) je možné posúdiť stav reliéfu sliznice pažeráka a žalúdka. Normálne sa stena týchto orgánov skladá z výčnelkov a konkáv. V pažeráku smerujú pozdĺžne zhora nadol a v žalúdku majú svinutý priebeh. V prítomnosti zápalové ochorenia, rakovina, ulcerózne defekty brázdy menia smer, znižujú alebo zvyšujú (s Menetrierovou chorobou).

Na konvenčnom kontrastnom röntgenovom snímku nie je zistená zmena reliéfu sliznice, pretože záhyby nie sú vysledované na pozadí bária. Vyšetrenie vzduchom vám umožňuje rovnomerne rozložiť kontrastné častice v ryhách, čo vám umožní jasne sledovať ich obrysy.

O patologické zmeny existujú aj ďalšie tiene (akumulácia kontrastu) a osvietenie.

Röntgenový snímok žalúdka je informatívny pri zvládnutí taktiky gastrografie a použití viacerých vyšetrovacích metód súčasne. Jeho kvalita do značnej miery závisí od kvalifikácie rádiológa.

Čo hovorí príznak "kosáka" na gastrograme

Symptóm „kosáčika“ na gastrograme sa objaví, keď sa vzduch nahromadí v hornej časti brušná dutina. Príčinou patológie je pretrhnutie črevnej steny s uvoľnením voľného vzduchu počas črevná obštrukcia, ulcerózne defekty a nekrotizujúca kolitída (zápal čreva s odumretím epitelu).

Polohovanie pacienta pre laterálnu rádiografiu brucha

Ako identifikovať príznak „kosáka“ na obrázku:

• pás osvietenia pod pravou kupolou bránice s pacientom vo vertikálnej polohe;
• jasný horný obrys pečene;
• nedostatok ďalších tieňov na pozadí osvietenia

Tento príznak vyžaduje odlišná diagnóza so zavedením hrubého čreva medzi bránicu a pečeň (interpositio colli). Urobiť to je celkom jednoduché. Na röntgenovom snímku pod bránicou je potrebné vysledovať prítomnosť alebo neprítomnosť záhybov vytvorených črevnými zúženiami.

Identifikácia "kosáka" na obrázku vyžaduje okamžitú chirurgická liečba zachrániť život človeka. V opačnom prípade sa rozvinie peritonitída (zápal pobrušnice) a osoba zomrie na šok z bolesti.

Röntgenový príznak "Cloiberovej misky"

"Kloyberove misky" na gastrograme sa objavujú v prítomnosti črevnej obštrukcie (mechanickej alebo spastickej). Na rozhraní medzi obsahom čreva a vzduchom sú vysledované blackouty s horizontálnou úrovňou, ktoré sú jasne viditeľné na rádiografii.

Ako identifikovať "Cloiber misky" na obrázku:

• osvietenie zaobleného tvaru v projekcii čreva;
• hladina tekutiny so šírkou väčšou ako bublina plynu (v hrubom čreve);
• detekcia "pohárov" alebo "oblúkov" (2 typy röntgenového príznaku črevnej obštrukcie).

Pri zmene množstva obsahu vzduchu čriev sa misky môžu premeniť na oblúky a naopak.

Čo znamená „chyba plnenia“ na röntgene žalúdka

"Chyba plnenia" na obrázku žalúdka znamená čiastočné vymiznutie anatomického obrysu steny orgánu v dôsledku rastu patologickej formácie. Rádiológovia nazývajú tento príznak mínus tieň plus tkanivo. Defekt sa tvorí v dôsledku prítomnosti ďalšieho tkaniva, ktoré narúša normálnu röntgenovú anatómiu štruktúry orgánu.

Ako zistiť defekt náplne na gastrograme:

• nedostatok fyziologického obrysu steny žalúdka;
• atypický reliéf sliznice;
• nerovnomerné, neostré, zubaté kontúry.

Podľa miesta "chyby náplne" sa dá rozlíšiť benígny nádor od malígneho. S centrálnym umiestnením "plusového tkaniva" a miernou zmenou reliéfu záhybov žalúdka možno predpokladať benígnu povahu formácie.

O zhubné nádory v "defekte výplne" je možné odhaliť príznak "výklenku" pri deštrukcii tkaniva orgánu. "Nike" v rakovine sa líši od vredu. Je široký, ale nie hlboký. Séria gastrografov ukazuje zväčšenie krátera, hlavne do šírky.

Čo ukazuje symptóm „výklenku“?

Tento príznak poukazuje na deštruktívnu rakovinu resp peptický vred. Vredový defekt má hladký, jasný obrys. Jeho šírka výrazne presahuje hĺbku tieňa. Niekedy rádiológovia popisujú tento príznak ako "výklenok v defekte výplne". Tento opis naznačuje, že okolo vredu sa vytvára infiltračný hrebeň, ktorý vedie k objaveniu sa „plusového tkaniva“ na röntgenovom snímku. Nemá formu veľké veľkosti a časom klesá.

Nezhubný vred je lokalizovaný na menšom zakrivení žalúdka a na opačnej strane spastická kontrakcia veľké zakrivenie.

Ako odhaliť rakovinové „výklenky“ na obrázku (príznaky „striekačky“ a „obmotania sa“):

• lokalizované v žalúdku najčastejšie pozdĺž väčšieho zakrivenia;
• viesť k deformácii dna alebo pažeráka;
• príznak "striekačky" a "obtekania" - koncentrické stlačenie žalúdka nádorom s poklesom jeho veľkosti na röntgene.

Ako identifikovať vred na röntgene žalúdka

Hlavné rádiologický prejav vredy na obrázku sú príznakom "výklenku". Ide o kráter, ktorého dĺžka je kolmá na stenu orgánu.

Pri kontrastnej gastrografii bárium vypĺňa „výklenok“, takže je zreteľne zobrazené na vedľajšom obrázku. Na prednom gastrograme možno symptóm vysledovať vo forme rovnomerného zaobleného miesta.

Ako identifikovať vredy na obrázku žalúdka:

• oválne a jasné obrysy;
• opuch záhybov sliznice ("defekt výplne");
• úzky a hlboký "výklenok";
• infiltratívna šachta v dôsledku zápalových alebo sklerotických zmien v sliznici;
• príznak "ukazujúceho prsta" - depresia na opačnom obryse žalúdka v dôsledku svalového kŕče.

Ako zistiť rakovinu v počiatočnom štádiu na röntgene žalúdka

Zvýšenie počtu pacientov s rakovinou žalúdka vyžaduje, aby lekári identifikovali zhubné formácie v počiatočných štádiách. Keď sa nájdu nádory gastrointestinálny trakt kontrastné röntgenové štúdie zohrávajú dominantnú úlohu.

Ako odhaliť rakovinu v počiatočnom štádiu:

1. Nezabudnite na štúdium reliéfu, pretože veľa nádorov začína rásť v submukóznej vrstve.
2. Neprítomnosť skladania orgánov na rádiografii môže byť znakom malígneho novotvaru. Na zistenie patológie je potrebný dvojitý kontrast.
3. Zväčšenie vzdialenosti medzi membránou a plynovou bublinou môže byť nielen príznakom „kosáčika“, ale aj rakovinou subkardiálnej časti žalúdka.
4. Starostlivo preskúmajte plynovú bublinu žalúdka na obrázku. Jeho tvar sa mení so zalomením orgánu, ktorý sa často nachádza v nádoroch srdcovej oblasti.
5. Inflexia (príznak „vodopádu“) sa často vyskytuje pri rakovinovej ulcerácii väčšieho zakrivenia.

Na zistenie vyššie uvedených röntgenových príznakov je dôležité vykonať polypozičné vyšetrenie pacienta a použiť na to rôzne techniky. Vo vodorovnej, zvislej a bočnej polohe osoby na röntgenovom diagnostickom stole je potrebné urobiť snímky počas skiaskopie gastrointestinálneho traktu. Pomôžu identifikovať ďalšie príznaky patológie, ktoré si lekár počas presvitania nevšimol.

Pre pacientov pripomíname, že účinnosť diagnostiky patológie gastrointestinálneho traktu výrazne závisí od kvality čistenia čriev v štádiu prípravy na štúdiu. Starostlivo dodržiavajte odporúčania rádiológa!

Vyberte jednu správnu odpoveď:

1. Hlavnou príčinou chronickej neatrofickej gastritídy (typ B) je:

1. Helicobacter pylori

2. K tvorbe protilátok proti parietálnym bunkám žalúdočnej sliznice dochádza, keď:

1. chronická atrofická tastritída (typ A)

3. Väčšina informatívna metóda Diagnóza gastroduodenitídy:

1. endoskopia

4. Pri chronickej gastritíde so sekrečnou insuficienciou je:

1. grganie hnilý

5. Pri liečbe chronickej gastritídy so zachovanou sekréciou sa používajú:

1. maalox, fosfalugel

6. Pri chronickej gastritíde so sekrečnou insuficienciou je predpísaná diéta:

1. chemicky šetrný

7. Pri chronickej gastritíde so zachovanou sekréciou sa predpisuje obmedzená diéta:

1. pikantné jedlo

8. Pri chronickej gastritíde so sekrečnou insuficienciou so substitučným účelom je predpísané:

1. tráviace šťavy

9. Liečivá rastlina, ktorá stimuluje sekrečnú funkciu žalúdka:

1. plantain

10. Pri chronickej gastritíde so sekrečnou insuficienciou sa odporúčajú enzýmové prípravky:

1. biseptol

11. Sezónnosť exacerbácie je typická pre:

1. peptický vred

12. Skorá bolesť v epigastrickej oblasti sa vyskytuje po jedle počas:

13. Neskoré, „hladné“, nočné bolesti sú typické pre:

1. žalúdočný vred

14. Röntgenový príznak „výklenku“ sa pozoruje, keď:

1. rakovina žalúdka

15. Príznaky charakteristické len pre žalúdočné krvácanie:

1. tachykardia, hypotenzia

16. V prípade exacerbácie peptického vredu je predpísaná diéta s výnimkou:

17. Núdzová starostlivosť krvácanie do žalúdka je predstaviť:

1. festala, baralgina

18. Na stimuláciu sekrécie žalúdka použite:

1. síran horečnatý

19. Posledné jedlo pred sondážou žalúdka by malo byť:

1. ráno v deň štúdia

20. Stolica podobná dechtu vzniká pri krvácaní z čreva:

1. dvojbodka

21. Môže viesť k rakovine žalúdka chronická gastritída:

1. prekyslenie

22. Premena vredu na rakovinu sa nazýva:

1. malignita

23. Progresívny úbytok hmotnosti sa pozoruje, keď:

1. rakovina žalúdka

24. Najinformatívnejšia metóda diagnostiky rakoviny žalúdka:

1. sondovanie žalúdka

25. Chyba výplne v rádiografii je typická pre:

1. dvanástnikové vredy

26. Potraviny obsahujúce železo by sa mali vylúčiť zo stravy na 3 dni v rámci prípravy na:

1. analýza výkalov na skrytú krv

27. Pri príprave pacienta na analýzu stolice na skrytú krv vylúčte zo stravy:

28. Obligátna prekanceróza zahŕňa:

1. polypóza žalúdka

29. Príprava pacienta na rádiografiu žalúdka:

1. ráno nalačno

30. Počas lekárskeho vyšetrenia pacientov so žalúdočným vredom sa vykonáva:

1. fibrogastroskopia

31. Bolesť v pupočnej oblasti sa pozoruje pri chronických:

1. enteritída.

32. Pri chronickej enteritíde sú výkaly zaznamenané:

1. hojný, tekutý

33. Keď je predpísaná hnačka:

1. motilium

34. Keď je predpísaná zápcha:

1. gastrofarma

35. Chronická enteritída sa vyvíja:

1. dysbakterióza

37. Zápal esovité hrubé črevo bolesť je lokalizovaná v oblasti:

1. ľavé iliakálne

38. Pri chronickej kolitíde po bolestiach pri defekácii:

1. klesá

39. Irrigoskopia je štúdia:

1. Röntgenový kontrast

40. Irrigoskopia je štúdia:

1. hrubé črevo

41. Exacerbácia chronickej pankreatitídy vyvoláva:

1. príjem tučných jedál, alkoholu

42. Pásový charakter bolesti brucha sa pozoruje, keď:

1. pankreatitída

43. Syndrómy pozorované pri chronickej pankreatitíde:

1. bolestivý, dyspeptický

44. Komplikácia peptického vredu spojená s klíčením vredu v susednom orgáne:

1. prienik

45. Komplikáciou chronickej pankreatitídy je:

1. cukrovka

46. ​​S pankreatitídou v biochemická analýza krvné poznámky:

1. zvýšenie amylázy

47. V prípade pankreatitídy pri analýze moču dochádza k zvýšeniu:

1. diastáza

48. Pri chronickej pankreatitíde stolice:

49. Prítomnosť nestrávených vo výkaloch svalové vlákna- toto je:

1. creatorrhea

50. Prítomnosť kvapiek neutrálneho tuku vo výkaloch je:

1. steatorea

51. Prítomnosť nestráveného škrobu vo výkaloch je:

1. amylorea

52. Tekutá, dechtovitá stolica je:

53. Amylorrhea. Kreatorea, steatorea sa pozorujú pri chronických:

1. pankreatitída

54. Pri chronickej pankreatitíde je predpísaná obmedzená diéta:

55. Pri liečbe chronickej pankreatitídy so substitučným účelom sa predpisuje.

1. panzinorm

56. Pri ochoreniach pečene sa predpisuje obmedzená diéta:

57. Diéta pri ochoreniach pečene a žlčových ciest vylučuje:

1. vyprážané rezne

58. Hlavný dôvod chronická hepatitída je:

1. vírus hepatitídy B

59. Hlavné príznaky chronickej hepatitídy:

1. žltačka, hepatomegália

60. Pri liečbe chronickej hepatitídy sa používajú lieky:

1. hepatoprotektory

61. Žltačka sa vyvíja, keď:

1. vírusová hepatitída

62. Pri hepatitíde vzniká žltačka:

1. parenchým

63. Príprava pacienta na ultrazvuk brušných orgánov zahŕňa:

1. 3 dňová diéta

64. Na diagnostiku chronickej hepatitídy vykonajte:

1. ultrazvuk

65. Cirhóza pečene môže byť spôsobená:

1. chronická hepatitída

66. Jedna z hlavných príčin cirhózy pečene:

1. chronický vírusová hepatitída

67. Pečeňový jazyk je jazyk:

1. hladká, karmínová

68. Rozšírenie žíl pažeráka, žalúdka a konečníka sa vyvíja, keď:

1. cirhóza pečene

69. Symptóm „hlava Medúzy“ je typický pre:

1. cirhóza pečene

70. "Cievne hviezdy" na hornej časti tela sú charakteristické pre:

1. cirhóza pečene

71. Podpísať portálna hypertenzia je:

72. Ascites je typický pre:

1. cirhóza pečene

73. Komplikácia cirhózy pečene:

1. pažerákové krvácanie

74. Laparocentéza je:

1. prepichnutie brušnej dutiny

75. Po abdominálnej punkcii je pacientovi žalúdok stiahnutý

uterák na prevenciu:

1. mdloby

76. Pri hypertonicko-hyperkinetickom type biliárnej dyskinézy sa pozoruje nasledovné:

1. bodavá bolesť v pravom hypochondriu

77. Pri hypotonicko-hypokinetickom type biliárnej dyskinézy sa zaznamenáva nasledovné:

1. Je to tupá bolesť v pravom hypochondriu

78. V prípade hypertenzno-hyperkinetického typu biliárnej dyskinézy sú na úľavu od bolesti účinné:

1. spazmolytiká

79. Zhoršenie chronická cholecystitída provokuje:

1. jedenie vyprážaného jedla

80. Pri chronickej cholecystitíde sú:

1. ascites, " pavúčie žily"

2. bolesť v pravom hypochondriu, horkosť v ústach

3. grganie hnilé, vracanie

4. typ zvracania" kávová usadenina", Melena

81. Pri exacerbácii chronickej cholecystitídy sa používa:

1. gastrofarma, prednizolón

82. Má choleretický účinok:

1. nesmrteľný

83. Pri duodenálnom sondovaní je obsah žlčníka:

1. porcia B

84. Indikácia duodenálnej sondáže

1. chronická cholecystitída

85. Má choleretický účinok

1. allohol

86. Mechanická žltačka vzniká, keď:

1. cholelitiáza

87. Hepatálna kolika sa vyskytuje, keď:

1. cholelitiáza

88.Kedy pečeňová kolika bolesť je lokalizovaná v oblasti:

1. pravé hypochondrium

89. Žltačka vzniká pri pečeňovej kolike:

1. mechanický

90. Pozitívne symptómy močového mechúra sa vyskytujú, keď:

1. pečeňová kolika

91. Núdzová starostlivosť pri hepatálnej kolike:

1. atropín, baralgin, no-shpa

92. Pri príprave na duodenálnu sondáž očistný klystír:

1. nie je nastavený

93. Na objasnenie diagnózy cholelitiázy sa vykonáva:

1. cholecystografia

94. Radikálna metóda liečby cholelitiázy je:

1. chemoterapia

95. Hadička sa používa na:

1. zvýšiť odtok žlče

96. Pacient s peptickým vredom je vyradený z ambulancie, ak nedôjde k exacerbácii počas (rokov):

97. Pri lekárskom vyšetrení pacientov s chronickou enterokolitídou sa vykonáva:

1. sigmoidoskopia

98. Dispenzárne pozorovanie pacientov s cirhózou pečene sa vykonáva:

1. terapeut

99. Pri lekárskom vyšetrení pacientov s chronickou cholecystitídou sa vykonáva:

1. duodenálne ozvučenie

100. Pri lekárskej prehliadke pacientov s chronická pankreatitída skúmať obsah v krvi:

1.glukóza

101. Diéta pri chorobách žalúdka a 12 p.k. je:

1. tepelne šetrný

2. chemicky šetrný

3. mechanicky jemný

4. všetko vyššie uvedené je pravda

102. Zisťuje sa infekcia Helicobacter pylori:

1. röntgenové vyšetrenie

2. sondovanie žalúdka
3. helicotest a endoskopické vyšetrenie
4. ultrazvuk

103. Antacidá sa predpisujú:

1. 30 minút pred jedlom

2. 1-1,5 hodiny po jedle

3. pri jedle

4. len na noc

104. Malignita najčastejšie komplikuje vredy:

1. fundus žalúdka

2. veľké zakrivenie

3. Menšie zakrivenie

4. pylorický kanál

105. Jeden z skoré prejavy rakovina žalúdka je:

1. dramatické chudnutie

2. neustála intenzívna bolesť v epigastriu

3. adynamia

4. averzia k mäsitej potrave

106. Prejavom črevnej dyspepsie je:

1. nevoľnosť

2. grganie

4. tenesmus

107. Zápcha sa nazýva zadržiavanie stolice pri:

1. 24 hodín

3. 48-72 hodín

4. 96 hodín

108. Polyfecalia je typická pre:

1. chronická enteritída

2. chronická kolitída

3. chronická hepatitída

4. chronická cholecystitída

109. Žltačka je spojená s akumuláciou v krvi:

1. bilirubín

2. AST, ALT

3. cholesterol

4. kretinín, močovina

110. Keď obštrukčná žltačka bilirubín sa hromadí v krvnom sére:

1. nepriamy

3. nepriame a priame

Rádiografia žalúdka sa vykonáva so zvýšením kontrastu. Na tieto účely človek berie pol pohára roztoku síranu bárnatého (dávka sa líši v závislosti od účelu štúdie). Predbežne sa vykoná provokatívny test na vylúčenie alergických reakcií na tento vo vode nerozpustný kontrast.

Ak sa do 15 minút v tele pacienta nevyskytnú žiadne kožné vyrážky a iné zmeny, prejdite na fluoroskopiu. V prípade alergií sa štúdia nevykonáva.

Na zistenie patológie na röntgenovej snímke žalúdka existujú určité patologické syndrómy. Pri dešifrovaní röntgenového snímku ich rádiológ opíše a na základe porovnania zistených patologických príznakov vytvorí analytický záver.

• Čo možno vidieť na röntgenovom snímku žalúdka
• Čo hovorí príznak "kosáka" na gastrograme
• Röntgenový príznak "Cloiberovej misky"
• Čo znamená „chyba plnenia“ na röntgene žalúdka
• Čo ukazuje symptóm „výklenku“?
• Ako identifikovať vred na röntgene žalúdka
• Ako zistiť rakovinu v počiatočnom štádiu na röntgene žalúdka

Čo možno vidieť na röntgenovom snímku žalúdka

Na röntgenovom snímku žalúdka možno identifikovať množstvo röntgenových príznakov:

1. Serpa.
2. striekačka.
3. Wraparounds.
4. Misky Cloiber.

Pri aplikácii techniky dvojitého kontrastu (bárium a vzduch) je možné posúdiť stav reliéfu sliznice pažeráka a žalúdka. Normálne sa stena týchto orgánov skladá z výčnelkov a konkáv.

V pažeráku smerujú pozdĺžne zhora nadol a v žalúdku majú svinutý priebeh.

V prítomnosti zápalových ochorení, rakoviny, ulceróznych defektov brázdy menia smer, zmenšujú sa alebo zväčšujú (s Menetrierovou chorobou).

Na konvenčnom kontrastnom röntgenovom snímku nie je zistená zmena reliéfu sliznice, pretože záhyby nie sú vysledované na pozadí bária. Vyšetrenie vzduchom vám umožňuje rovnomerne rozložiť kontrastné častice v ryhách, čo vám umožní jasne sledovať ich obrysy.

Pri patologických zmenách sa objavujú aj ďalšie tiene (akumulácia kontrastu) a osvietenie.

Röntgenový snímok žalúdka je informatívny pri zvládnutí taktiky gastrografie a použití viacerých vyšetrovacích metód súčasne. Jeho kvalita do značnej miery závisí od kvalifikácie rádiológa.

Čo hovorí príznak "kosáka" na gastrograme

Symptóm „kosáčika“ na gastrograme sa objaví, keď sa vzduch nahromadí v hornej časti brušnej dutiny. Príčinou patológie je pretrhnutie črevnej steny s uvoľnením voľného vzduchu pri črevnej obštrukcii, ulceróznych defektoch a nekrotizujúcej kolitíde (zápal čreva s odumretím epitelu).

Polohovanie pacienta pre laterálnu rádiografiu brucha

Ako identifikovať príznak „kosáka“ na obrázku:

• pás osvietenia pod pravou kupolou bránice s pacientom vo vertikálnej polohe;
• jasný horný obrys pečene;
• nedostatok ďalších tieňov na pozadí osvietenia

Tento príznak vyžaduje diferenciálnu diagnostiku so zavedením hrubého čreva medzi bránicu a pečeň (interpositio colli). Urobiť to je celkom jednoduché. Na röntgenovom snímku pod bránicou je potrebné vysledovať prítomnosť alebo neprítomnosť záhybov vytvorených črevnými zúženiami.

Identifikácia "kosáka" na obrázku si vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu na záchranu života človeka. V opačnom prípade sa rozvinie peritonitída (zápal pobrušnice) a osoba zomrie na šok z bolesti.

Röntgenový príznak "Cloiberovej misky"

RTG žalúdka: Kloyberove misky s hrubým črevom (šírka horizontálnej hladiny tekutiny je väčšia ako výška misky) a obštrukciou tenkého čreva

"Kloyberove misky" na gastrograme sa objavujú v prítomnosti črevnej obštrukcie (mechanickej alebo spastickej). Na rozhraní medzi obsahom čreva a vzduchom sú vysledované blackouty s horizontálnou úrovňou, ktoré sú jasne viditeľné na rádiografii.

Ako identifikovať "Cloiber misky" na obrázku:

• osvietenie zaobleného tvaru v projekcii čreva;
• hladina tekutiny so šírkou väčšou ako bublina plynu (v hrubom čreve);
• detekcia "pohárov" alebo "oblúkov" (2 typy röntgenového príznaku črevnej obštrukcie).

Pri zmene množstva obsahu vzduchu čriev sa misky môžu premeniť na oblúky a naopak.

Čo znamená „chyba plnenia“ na röntgene žalúdka

"Chyba plnenia" na obrázku žalúdka znamená čiastočné vymiznutie anatomického obrysu steny orgánu v dôsledku rastu patologickej formácie. Rádiológovia nazývajú tento príznak mínus tieň plus tkanivo. Defekt sa tvorí v dôsledku prítomnosti ďalšieho tkaniva, ktoré narúša normálnu röntgenovú anatómiu štruktúry orgánu.

Ako zistiť defekt náplne na gastrograme:

• nedostatok fyziologického obrysu steny žalúdka;
• atypický reliéf sliznice;
• nerovnomerné, neostré, zubaté kontúry.

Podľa lokalizácie „defektu výplne“ je možné rozlíšiť nezhubný nádor od malígneho. S centrálnym umiestnením "plusového tkaniva" a miernou zmenou reliéfu záhybov žalúdka možno predpokladať benígnu povahu formácie.

Pri malígnych nádoroch v „defekte výplne“ možno pri zničení tkaniva orgánu zistiť symptóm „výklenku“. "Nike" v rakovine sa líši od vredu. Je široký, ale nie hlboký. Séria gastrografov ukazuje zväčšenie krátera, hlavne do šírky.

Čo ukazuje symptóm „výklenku“?

Röntgenová fotografia: ulceratívny príznak výklenku (označený šípkou) s „ukazujúcim prstom“ na opačnej strane v dôsledku kontrakcie svalov väčšieho zakrivenia

Tento príznak naznačuje deštruktívnu rakovinu alebo peptický vred. Ulcerózny defekt má hladký, jasný obrys. Jeho šírka výrazne presahuje hĺbku tieňa.

Niekedy rádiológovia popisujú tento príznak ako "výklenok v defekte výplne". Tento opis naznačuje, že okolo vredu sa vytvára infiltračný hrebeň, ktorý vedie k objaveniu sa „plusového tkaniva“ na röntgenovom snímku.

Nie je veľkého tvaru a časom sa zmenšuje.

Nezhubný vred je lokalizovaný na menšom zakrivení žalúdka a na opačnej strane sa nachádza spastická kontrakcia väčšieho zakrivenia.

Ako odhaliť rakovinové „výklenky“ na obrázku (príznaky „striekačky“ a „obmotania sa“):

• lokalizované v žalúdku najčastejšie pozdĺž väčšieho zakrivenia;
• viesť k deformácii dna alebo pažeráka;
• príznak "striekačky" a "obtekania" - koncentrické stlačenie žalúdka nádorom s poklesom jeho veľkosti na röntgene.

Ako identifikovať vred na röntgene žalúdka

Hlavným rádiologickým prejavom vredu na obrázku je príznak "výklenku". Ide o kráter, ktorého dĺžka je kolmá na stenu orgánu.

Pri kontrastnej gastrografii bárium vypĺňa „výklenok“, takže je zreteľne zobrazené na vedľajšom obrázku. Na prednom gastrograme možno symptóm vysledovať vo forme rovnomerného zaobleného miesta.

Ako identifikovať vredy na obrázku žalúdka:

• oválne a jasné obrysy;
• opuch záhybov sliznice ("defekt výplne");
• úzky a hlboký "výklenok";
• infiltratívna šachta v dôsledku zápalových alebo sklerotických zmien v sliznici;
• príznak "ukazujúceho prsta" - depresia na opačnom obryse žalúdka v dôsledku svalového kŕče.

Ako zistiť rakovinu v počiatočnom štádiu na röntgene žalúdka

Nárast počtu pacientov s rakovinou žalúdka vyžaduje, aby lekári identifikovali zhubné nádory v počiatočných štádiách. Pri detekcii nádorov gastrointestinálneho traktu zohrávajú dominantnú úlohu kontrastné rádiografické štúdie.

Ako odhaliť rakovinu v počiatočnom štádiu na röntgene čreva:

1. Nezabudnite na štúdium reliéfu, pretože veľa nádorov začína rásť v submukóznej vrstve.
2. Neprítomnosť skladania orgánov na rádiografii môže byť znakom malígneho novotvaru. Na zistenie patológie je potrebný dvojitý kontrast.
3. Zväčšenie vzdialenosti medzi membránou a plynovou bublinou môže byť nielen príznakom „kosáčika“, ale aj rakovinou subkardiálnej časti žalúdka.
4. Starostlivo preskúmajte plynovú bublinu žalúdka na obrázku. Jeho tvar sa mení so zalomením orgánu, ktorý sa často nachádza v nádoroch srdcovej oblasti.
5. Inflexia (príznak „vodopádu“) sa často vyskytuje pri rakovinovej ulcerácii väčšieho zakrivenia.

Na zistenie vyššie uvedených röntgenových príznakov je dôležité vykonať polypozičné vyšetrenie pacienta a použiť na to rôzne techniky.

Vo vodorovnej, zvislej a bočnej polohe osoby na röntgenovom diagnostickom stole je potrebné urobiť snímky počas skiaskopie gastrointestinálneho traktu.

Pomôžu identifikovať ďalšie príznaky patológie, ktoré si lekár počas presvitania nevšimol.

Pre pacientov pripomíname, že účinnosť diagnostiky patológie gastrointestinálneho traktu výrazne závisí od kvality čistenia čriev v štádiu prípravy na štúdiu. Starostlivo dodržiavajte odporúčania rádiológa!

data-matched-content-rows-num=”4″ data-matched-content-columns-num=”4″ data-matched-content-ui-type=”image_stacked” data-ad-format=”autorelaxed”>

Zdroj: http://x-raydoctor.ru/rentgen/bryushnaya-polost/rentgenogramma-zheludka.html

Lekárska encyklopédia - význam slova Výplňový defekt

defekt v röntgenovom tieni kontrastného dutého orgánu; Röntgenový príznak prítomnosti nádoru alebo cudzieho telesa v dutine.

Hodnota sledovania Chyba plnenia v iných slovníkoch

Defekt- defekt, m.(lat. defektus) (kniha). Defekt, znehodnotenie, poškodenie. Tovar má nejaké chyby. || Nedostatok, nedokonalosť. Tento muž má veľa nedostatkov. Čo na to povedať……..
Slovník Ušakov

defekt M.- 1. Nedostatok, chyba.
Výkladový slovník Efremovej

Defekt- -a; m. [lat. defektus] Nedostatok, chyba, nedostatok. D. reč. Chybný výrobok. Oprava e) Projekt má niekoľko nedostatkov. ◁ Chybné (pozri).

Vysvetľujúci slovník Kuznecova

Defekt- Defekt, poškodenie, vada.
Politický slovník

Anatomická vada- Pozri Úraz, invalidita
Ekonomický slovník

Defekt- vada, nedostatok, nedostatok.

Ekonomický slovník

Vada názvu- - požiadavka, okolnosť, podmienka, ktorá sťažuje identifikáciu skutočného vlastníka aktíva, majetku alebo prevodu vlastníckeho práva; toto……..

Ekonomický slovník

Chyba produktu- - vada, ktorá vyžaduje opravu alebo spôsobuje stiahnutie tovaru z obehu. Nízka kvalita predurčuje výrazné zníženie ceny......

Ekonomický slovník

Defekt explicitne- chyba, na zisťovanie ktorej sú poskytnuté vhodné pravidlá, metódy a prostriedky.

Ekonomický slovník

Skrytá vada- V poistení zodpovednosti: chyba, ktorá existuje na produkte bez ohľadu na spôsob výroby produktu. Napriek……..

Ekonomický slovník

Zjavná vada- Vidieť zjavnú chybu

Ekonomický slovník

Defekt- (defectus; lat. odpadnutie, úbytok, nedostatok) v psychiatrii forma zmeny osobnosti, charakterizovaná ochudobnením, zjednodušením jej prevažne vyšších vlastností a stratou ...... ..
Veľký lekársky slovník

Defekt aortopulmonálneho septa- pozri Neuzavretie arteriálneho vývodu.
Veľký lekársky slovník

Defekt komorového septa- vrodená choroba srdca, charakterizovaná prítomnosťou správy medzi pravou a ľavou komorou v dôsledku neuzavretia membránovej alebo svalovej časti medzikomorovej priehradky.
Veľký lekársky slovník

Defekt predsieňového septa- vrodená choroba srdca, charakterizovaná prítomnosťou správy medzi pravou a ľavou predsieňou, často v dôsledku neuzavretia foramen ovale.
Veľký lekársky slovník

Chyba výplne- defekt v röntgenovom tieni kontrastného dutého orgánu; Röntgenový príznak prítomnosti nádoru alebo cudzieho telesa v dutine.
Veľký lekársky slovník

Defekt Mass- , rozdiel v HMOTNOSTI medzi celkovou pokojovou hmotnosťou PROTÓNOV a NEUTTRÓNOV, ktoré sú vo voľnom stave, z ktorého sa tvorí samostatné jadro, a o niečo nižšou hmotnosťou.......
Vedecko-technický encyklopedický slovník

Klinový defekt- defekt v tvrdých tkanivách zuba, ktorý má tvar klinu a je lokalizovaný na vestibulárnej ploche zuba v blízkosti jeho krčka; vzniká v dôsledku pôsobenia mechanických faktorov, ...... ..
Veľký lekársky slovník

Metafyzárny fibrózny defekt
Veľký lekársky slovník

Defekt- (lat. defektus) - vada, vada.

Defekt Mass- rozdiel DM medzi hmotnosťou M sústavy interagujúcich telies (častíc) a súčtom ich hmotností vo voľnom stave. Je určená celkovou energiou ich interakcie, t.j. energiou……..
Veľký encyklopedický slovník

Obdobie rýchleho plnenia
Veľký lekársky slovník

Rýchla pasívna plniaca perióda- pozri Fáza rýchleho plnenia.
Veľký lekársky slovník

Pomalé obdobie plnenia- pozri Fáza pomalého plnenia.
Veľký lekársky slovník

Obdobie plnenia- pozri Fáza plnenia.
Veľký lekársky slovník

Fáza rýchleho plnenia- (syn.: obdobie rýchleho plnenia, obdobie rýchleho pasívneho plnenia) obdobie od otvorenia atrioventrikulárnej chlopne do ustálenia konštanty ...... ..
Veľký lekársky slovník

Fáza pomalého plnenia- (syn. perióda pomalého plnenia) obdobie od momentu ustálenia konštantného tlakového gradientu medzi predsieňami a komorami až do začiatku predsieňovej systoly.
Veľký lekársky slovník

Fáza plnenia- (obdobie syn. plnenia) obdobie), počas ktorého sú komory srdca naplnené krvou; normálne trvá od otvorenia atrioventrikulárnych chlopní do konca ...... ..
Veľký lekársky slovník

Defekt fibróznej metafýzy- pozri Neosteogénny kostný fibróm.
Veľký lekársky slovník

Vláknitý kortikálny defekt- pozri Neosteogénny kostný fibróm.
Veľký lekársky slovník