☰

Kde užívať ranitidínové tablety Na čo sa používajú tablety ranitidínu? Podmienky predaja, recept v latinčine

Ranitidín - liek, bez ktorého liečba nie je úplná peptický vredžalúdka resp dvanástnik.

Keďže je cenovo najdostupnejší a pomerne efektívny, získal si obľubu medzi oboma rodinní lekári a medzi špecialistami úzkeho profilu (liek sa často používa v chirurgii predtým chirurgické zákroky aby sa zabránilo spätnému toku obsahu žalúdka do Dýchacie cesty).

Mechanizmus účinku Ranitidínu priamo súvisí s blokovaním histamínových receptorov, ktoré sa nachádzajú v žalúdku. To vedie k výraznému zníženiu sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a k zabráneniu ďalšej deštrukcie sliznice. Táto vlastnosť umožňuje, aby bol prijatý ako liečebné účely ako aj na účely prevencie.

Klinická a farmakologická skupina

Blokátor histamínových H2 receptorov. Protivredový liek.

Podmienky predaja z lekární

Dá sa kúpiť na lekársky predpis.

cena

Koľko stojí ranitidín v lekárňach? priemerná cena je na úrovni 45 rubľov.

Zloženie a forma uvoľňovania

Lieková forma - filmom obalené tablety: okrúhle, bikonvexné, svetlooranžovej farby (v blistroch po 10 tabliet, 2 blistre v papierovej škatuľke).

  • Účinná látka: ranitidín (vo forme hydrochloridu) - 150 alebo 300 mg v 1 tablete.

Pomocné zložky: kolidón VA-64, kukuričný škrob, koloidný oxid kremičitý, propylénglykol, polyetylénglykol 6000, laurylsulfát sodný, hypromelóza, stearát horečnatý, etylcelulóza, mikrokryštalická celulóza, oxid titaničitý, farbivo oranžová žltá.

farmakologický účinok

Hlavná liečivé pôsobenie Liečivo je spôsobené blokovaním H2-histamínových receptorov ranitidín hydrochloridu parietálnych buniek žalúdočnej sliznice. Látka tiež výrazne znižuje stimulovanú a bazálnu produkciu kyseliny chlorovodíkovej, vyvolanú záťažou jedlom, podráždením presoreceptorov, vystavením biogénnym stimulantom a hormónom (napríklad histamín, gastrín alebo pentagastrín). Pri použití nápravy

Ranitidín zaznamenal výrazné zníženie množstva kyseliny chlorovodíkovej a celkového objemu tráviace šťavy, zvýšenie hladiny pH prostredia žalúdka, čo spôsobuje zníženie aktivity a účinku enzýmu pepsínu. Ak sú dodržané terapeutické dávky predpísané lekárom, liek nemá priamy vplyv na koncentráciu prolaktínu. Liečivo má inhibičný účinok na mikrozomálne oxygenázy.

Jedenie neovplyvňuje rýchlosť absorpcie ranitidín hydrochloridu z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je približne 50 %. Schopnosť vytvárať zlúčeniny s proteínmi krvného séra nie je väčšia ako 15%. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne v priemere 2,5-3 hodiny po perorálnom podaní. Trvanie terapeutický účinok je 12 hodín.

Primárne sa metabolizuje v pečeni. Polčas rozpadu je od 3 do 9 hodín. Vylučovanie prebieha hlavne močom (70 %, z toho 35 % nezmenených) a stolicou (30 %).

Látka môže prechádzať placentárnou bariérou a vylučovať sa do materského mlieka.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Indikácie pre vymenovanie ranitidínu sú nasledujúce ochorenia:

  1. Zollingerov-Ellisonov syndróm.
  2. Erozívna ezofagitída.
  3. "Stres" a pooperačné vredy horné divízie Gastrointestinálny trakt - za účelom liečby a prevencie.
  4. Dvanástnikové vredy a spôsobené NSAID - na účely liečby a prevencie.
  5. Aspirácia žalúdočnej šťavy chirurgické zákroky pod celková anestézia(Mendelssohnov syndróm) - za účelom prevencie.
  6. Krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu - aby sa zabránilo relapsom.

Kontraindikácie

Absolútne:

  • Vek detí do 12 rokov;
  • Obdobie tehotenstva a laktácie;
  • Individuálna precitlivenosť na zložky Ranitidínu.

príbuzný:

  • Cirhóza pečene s anamnézou portosystémovej encefalopatie;
  • Zlyhanie pečene a / alebo obličiek;
  • Akútna porfýria, vrátane histórie.

Vymenovanie počas tehotenstva a laktácie

Neexistujú žiadne kontrolované a adekvátne štúdie dokazujúce bezpečnosť používania Ranitidínu počas tehotenstva, čo neumožňuje predpisovať ho tejto kategórii pacientok. Laktácia sa na dobu liečby zastaví z dôvodu bezpečnosti zdravia dieťaťa.

Dávkovanie a spôsob aplikácie

Ako je uvedené v návode na použitie, Ranitidín sa užíva bez ohľadu na jedlo, bez žuvania, s malým množstvom tekutiny. Priraďte len dospelým a deťom starším ako 12 rokov.

Priemerné dávky:

  1. Prevencia opakovaného krvácania. 150 mg 2-krát denne.
  2. Pooperačné a „stresové“ vredy. Priraďte 150 mg 2-krát denne počas 4-8 týždňov.
  3. Vredy spojené s užívaním NSAID. Priraďte 150 mg 2-krát denne alebo 300 mg v noci počas 8-12 týždňov. Prevencia tvorby vredov pri užívaní NSAID - 150 mg 2-krát denne.
  4. Peptický vred žalúdka a dvanástnika. Na liečbu exacerbácií sa predpisuje 150 mg 2-krát denne (ráno a večer) alebo 300 mg v noci. V prípade potreby - 300 mg 2-krát denne. Trvanie liečebného cyklu je 4-8 týždňov. Na prevenciu exacerbácií sa predpisuje 150 mg v noci, pre fajčiarov - 300 mg v noci.
  5. Zollingerov-Ellisonov syndróm. Počiatočná dávka je 150 mg 3-krát denne, v prípade potreby je možné dávku zvýšiť.
  6. Erozívna refluxná ezofagitída. Priraďte 150 mg 2-krát denne alebo 300 mg v noci. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 150 mg 4-krát denne. Priebeh liečby je 8-12 týždňov. Dlhodobá preventívna liečba - 150 mg 2-krát denne.
  7. Prevencia rozvoja Mendelssohnovho syndrómu. Priraďte dávku 150 mg 2 hodiny pred anestéziou a najlepšie 150 mg večer predtým.

V prípade súbežnej dysfunkcie pečene môže byť potrebné zníženie dávky.

Pre pacientov s renálnou insuficienciou s CC menej ako 50 ml/min je odporúčaná dávka 150 mg/deň.

Vedľajší účinok

Vedľajšie účinky pri užívaní Ranitidínu sa vyskytujú zriedkavo. Môžu to byť príhody spojené s kardiovaskulárnymi a nervových systémov, tráviaci trakt.

Nežiaduce reakcie súvisiace s kardiovaskulárnym systémom:

  • bradykardia;
  • zníženie krvného tlaku;
  • atrioventrikulárna blokáda, hlavne s parenterálnym podaním;
  • arytmie.

Nežiaduce reakcie spojené s nervovým systémom:

  • závraty,
  • bolesť hlavy,
  • únava,
  • ospalosť,
  • hluk v ušiach,
  • znížená zraková jasnosť.

U vážne chorých pacientov je možná zmätenosť, halucinácie.

Nežiaduce reakcie spojené s gastrointestinálnym traktom:

  • nevoľnosť,
  • zvracať,
  • zápcha,
  • hnačka,
  • bolesť brucha.

Tiež nie je vylúčené alergické reakcie nasledujúci typ:

  • úle,
  • vyrážka,
  • angioedém.

Možné zmeny v zložení krvi (trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza), hepatitída, znížená potencia alebo libido, gynekomastia, sucho v ústach, artralgia a myalgia, bronchospazmus, vypadávanie vlasov.

Predávkovanie

Symptómy predávkovania: bradykardia, kŕče, ventrikulárne arytmie.

Ako liečba sa používa symptomatická terapia. Keď sa objavia kŕče, predpisuje sa Diazepam. Pri ventrikulárnych arytmiách a bradykardii sú indikované lidokaín a atropín.

špeciálne pokyny

Skôr ako začnete užívať liek, prečítajte si špeciálne pokyny:

  1. Bezpečnosť a účinnosť ranitidínu u detí mladších ako 12 rokov nebola stanovená.
  2. Existujú dôkazy, že ranitidín môže spôsobiť akútne záchvaty porfýrie.
  3. Ranitidín, podobne ako všetky blokátory H2-histamínu, je nežiaduce náhle zrušiť (rebound syndróm).
  4. Môže spôsobiť falošne pozitívnu reakciu na test bielkovín v moči.
  5. O dlhodobá liečba oslabení pacienti pod stresom, sú možné bakteriálne lézie žalúdka, po ktorých nasleduje šírenie infekcie.
  6. Liečba ranitidínom môže maskovať symptómy spojené s karcinómom žalúdka, preto je potrebné pred začatím liečby vylúčiť prítomnosť rakoviny vredu.
  7. Blokátory H2-histamínových receptorov sa majú užívať 2 hodiny po užití itrakonazolu alebo ketokonazolu, aby sa predišlo výraznému zníženiu ich absorpcie.
  8. Môže zvýšiť aktivitu glutamát transpeptidázy.
  9. Blokátory H2-histamínových receptorov môžu pôsobiť proti účinku pentagastrínu a histamínu na kyselinotvornú funkciu žalúdka, preto sa neodporúča používať blokátory H2-histamínových receptorov 24 hodín pred testom.
  10. Počas liečby by ste sa mali vyhýbať konzumácii potravín, nápojov a iných liekov, ktoré môžu spôsobiť podráždenie žalúdočnej sliznice.
  11. Blokátory H2-histamínových receptorov môžu potlačiť kožnú reakciu na histamín, čo vedie k falošne pozitívnym výsledkom (pred vykonaním diagnostických kožných testov na zistenie alergickej kožnej reakcie okamžitého typu sa odporúča prestať používať blokátory H2-histamínových receptorov).

Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vykonávania potenciálne nebezpečných činností, ktoré si to vyžadujú zvýšená koncentrácia pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Interakcia s inými liekmi

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

  1. Fajčenie znižuje účinnosť ranitidínu.
  2. Drogy, ktoré deprimujú Kostná dreň zvýšiť riziko neutropénie.
  3. Zvyšuje koncentráciu metoprololu v krvnom sére (o 80 % a 50 %), zatiaľ čo polčas metoprololu sa zvyšuje zo 4,4 na 6,5 ​​hodiny.
  4. V dôsledku zvýšenia pH obsahu žalúdka počas simultánny príjem môže znížiť absorpciu itrakonazolu a ketokonazolu.
  5. Inhibuje metabolizmus fenazónu, aminofenazónu, diazepamu, hexobarbitalu, propracololu, diazepamu, lidokaika, fenytoínu, teofylínu, aminofylínu v pečeni, nepriame antikoagulanciá glipizid, buformín, metronidazol, antagonisty vápnika.
  6. Ak sa používa súčasne s antacidami, sukralfát v vysoké dávky je možné spomaliť vstrebávanie ranitidínu, preto by interval medzi užitím týchto liekov mal byť aspoň 2 hodiny.

Žalúdočné problémy v dôsledku zvýšenej sekrécie - na to sa zvyčajne užíva Ranitidín. Je schopný blokovať receptory žalúdočnej sliznice a inhibovať uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej. Niektorí to berú namiesto antacíd, čím poskytujú negatívny vplyv na vašom tele – napokon, Ranitidín má pomerne dlhý zoznam vedľajších účinkov.

Jedna tableta obsahuje 300 mg ranitidín hydrochloridu, má konvexný okrúhly tvar a oranžová farba. Balenie obsahuje od 2 do 10 blistrov po 10 ks.

Na čo sa Ranitidín užíva?

Ide o silné protivredové činidlo, pod vplyvom ktorého klesá celkový objem žalúdočnej sekrécie. To vytvára priaznivé podmienky pre hojenie ulceróznych lézií sliznice. Je tiež schopný posilniť reparačné procesy, zlepšiť mikrocirkuláciu a zvýšiť sekréciu slizničných látok. Indikácie pre použitie Ranitidínu sú:

  • žalúdočné a dvanástnikové vredy (vrátane tých, ktoré sa používajú na prevenciu exacerbácií);
  • zápal pažeráka s poškodením sliznice (erozívna ezofagitída);
  • zápal pažeráka v dôsledku vstupu obsahu žalúdka do pažeráka (refluxná ezofagitída);
  • Zollingerov-Ellisonov syndróm;
  • prevencia lézií horného gastrointestinálneho traktu;
  • prevencia vniknutia žalúdočnej šťavy do dýchacieho traktu (počas operácie v anestézii).

Aplikácia ranitidínu

V priemere pre dospelých a dospievajúcich od 14 rokov je maximálna denná dávka 300-450 mg, pričom frekvencia užívania lieku je 2-3 krát denne. Injekcie ranitidínu sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne v dávke 50-100 mg každých 6-8 hodín.

Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár individuálne. Ak je potrebné ukončiť liečbu liekom, dávka sa postupne znižuje.

Kontraindikácie

Hlavnou kontraindikáciou pre použitie je precitlivenosť na zložky tohto lieku. Opatrne sa používa pri ochoreniach pečene - insuficiencii, cirhóze s anamnézou portosystémovej encefalopatie, akútnej porfýrii, ako aj pri zlyhaní obličiek.

Použitie Ranitidínu počas tehotenstva je možné len vtedy možné riziko pre dieťa je zanedbateľný v porovnaní s očakávaným efektom liečby. Počas obdobia dojčenia sa tento liek neodporúča. Deťom mladším ako 12 rokov sa predpisuje zriedkavo a robte to opatrne.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Liečba ranitidínom má nevýhody - predovšetkým veľký zoznam vedľajších účinkov:

  • bolesť hlavy, závraty;
  • ospalosť a pocit únavy;
  • úzkosť, depresia;
  • zhoršenie zraku;
  • porušenie tep srdca alebo znížená srdcová frekvencia;
  • zníženie krvného tlaku;
  • zníženie hladiny leukocytov, krvných doštičiek v krvi;
  • niekedy imunitná hemolytická anémia;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zápcha alebo hnačka;
  • zápal pankreasu;
  • hepatitída;
  • bolesť kĺbov (artralgia);
  • bolesť svalov (myalgia);
  • alergické reakcie.

Takmer všetky účinky sú reverzibilné, ale vyskytlo sa niekoľko prípadov zlyhania pečene alebo dokonca smrti.

Príznakmi predávkovania budú kŕče, zníženie srdcovej frekvencie a ventrikulárne arytmie. Aby sa s nimi vyrovnali, vyvolávajú zvracanie alebo umývajú žalúdok a potom vykonávajú symptomatickú liečbu.

Kompatibilita s inými liekmi

Môže sa používať spolu s väčšinou liekov - s výnimkou tých, ktoré potláčajú kostnú dreň, pretože v tomto prípade je možný rozvoj neutropénie (zníženie hladiny neutrofilných leukocytov v krvi).

Môže sa kombinovať s antacidami a sukralfátom, ale potom by interval medzi užitím Ranitidínu a týchto liekov mal byť aspoň hodinu. Je tiež možná interakcia Ranitidínu s alkoholom, ale fajčenie znižuje účinnosť tohto lieku.

V tomto článku sme sa vám pokúsili povedať, aké tablety Ranitidín možno použiť. Aj keď sú dostupné bez lekárskeho predpisu, pred ich užívaním je najlepšie poradiť sa so svojím lekárom. Staraj sa o svoje zdravie!

Mnohí počuli o takom lieku ako Ranitidín - nie každý vie, z čoho pomáha. Liečivo je klasifikované ako antisekrečné činidlo, ktoré sa predpisuje na peptický vred žalúdka a dvanástnika.

Indikácie na použitie

Poďme sa zoznámiť so zoznamom, z ktorého sa užívajú tablety Ranitidínu:

  • refluxná ezofagitída;
  • obdobie exacerbácie žalúdočných vredov;
  • Zollingerov-Ellisonov syndróm.

Prečo sa predpisuje aj ranitidín? Tieto tabletky sú tiež dobré liekyčo vám umožní rýchlo sa zbaviť pálenia záhy.
Liek je tiež predpísaný na profylaktické účely na prevenciu recidívy vredov a pri Mendelssohnovom syndróme. Liek tiež pomáha predchádzať recidíve krvácania v gastrointestinálnom trakte. Okrem toho je liek indikovaný na akúkoľvek bolesť, ktorá sa vyskytuje v žalúdku.

Zloženie lieku

Účinnou látkou lieku je ranitidín vo forme hydrochloridu.
Pomocné zložky lieku zahŕňajú kukuričný škrob, oxid kremičitý, etylcelulózu atď.

Formulár na uvoľnenie

Tento liek je dostupný iba vo forme tabliet obsahujúcich účinná látka 150 mg alebo 300 mg. V kartónovej škatuľke sú dva blistre, z ktorých každý obsahuje 10 tabliet.

Liečivé vlastnosti

Tablety ranitidínu, bez ohľadu na to, z čoho sa užívajú, rýchlo zmierňujú bolesť žalúdka. Liečivo má svoj terapeutický účinok dvanásť hodín po požití.

Liek zvyšuje ochrannú funkciu gastrointestinálneho traktu, podporuje tvorbu žalúdočného hlienu. V dôsledku jeho terapeutické pôsobenie tkanivá sa rýchlejšie regenerujú. Okrem toho farmaceutický prostriedok znižuje tvorbu žalúdočnej šťavy a znižuje hladinu kyseliny chlorovodíkovej.

Spôsob aplikácie

Tablety sa môžu užívať vo veku dvanástich rokov. Užívanie Ranitidínu je nezávislé od jedla a možno ho užívať kedykoľvek. Droga sa umyje potrebné množstvo voda bez žuvania.

Dávkovanie lieku závisí od diagnózy a môže ho zvoliť lekár čisto individuálne.

Počas obdobia exacerbácie vredu sa liek predpisuje v nasledujúcom dávkovaní: je indikovaná jedna tableta (150 mg) ráno a večer alebo jednorazová dávka (300 mg).

So "stresom" a pooperačnými vredmi sa tableta (150 mg) užíva dvakrát denne. Liečba sa vykonáva do 1-2 mesiacov.

Refluxná ezofagitída sa lieči ranitidínom nasledovne: 150 mg ráno a večer alebo 300 mg len večer. V niektorých prípadoch sa dávka zvýši na 4 dávky po 150 mg.

Pri Zollinger-Ellisonovom syndróme sa tableta (150 mg) užíva trikrát denne.

IN preventívne účely aby ste predišli krvácaniu, vypite tabletu (150 mg) ráno a večer.

Aby sa zabránilo rozvoju Mendelssohnovho syndrómu, užíva sa 150 mg v predvečer operácie a dve hodiny pred anestéziou v rovnakej dávke.
Pri renálnej insuficiencii sa odporúča znížiť dávkovanie na polovicu.

Kontraindikácie

Liek by nemali užívať tehotné a dojčiace ženy. Pre deti mladšie ako dvanásť rokov je užívanie lieku prísne kontraindikované.

Odmietnuť užívať lieky by mali byť ľudia s individuálnou neznášanlivosťou na zložky, ktoré tvoria kompozíciu.

Preventívne opatrenia

V prípade hepatálnej a renálnej insuficiencie sa antiulcerózna medikácia používa pod dohľadom lekára alebo sa spravidla upúšťa. V niektorých prípadoch sa odporúča znížiť dávku Ranitidínu.

Pri cirhóze pečene a akútnej porfýrii sa liek užíva pod prísnym dohľadom lekára.

IN liečebné obdobie mali by ste prestať užívať alkoholické nápoje a produkty, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú sliznicu žalúdka a čriev.
Pri užívaní lieku by ste mali prestať viesť auto a pracovať, čo si vyžaduje zvýšenú koncentráciu.

Zrušenie Ranitidínu sa má robiť postupne, pretože existuje vysoké riziko rebound syndrómu.

Krížové interakcie liekov

Súčasné podávanie ranitidínu s liekmi, ktoré majú tlmivý účinok na kostnú dreň, môže viesť k neutropénii.

Liek znižuje absorpciu itrakonazolu a ketonazolu.

Súčasné podávanie s antacidami alebo sulkrafátom spomaľuje vstrebávanie protivredového liečiva. Z tohto dôvodu je potrebné urobiť prestávku medzi liekmi s odstupom aspoň dvoch hodín.

Dôležité! Fajčenie tabaku znižuje účinnosť ranitidínu.

Vedľajšie účinky

Protivredový liek má množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa prejavujú zo strany:

  • gastrointestinálny trakt (nevoľnosť, zhoršená stolica, sucho v ústach, akútna pankreatitída);
  • kardiovaskulárneho systému(hypotenzia, arytmia, bradykardia);
  • nervový systém (celková slabosť, ospalosť, bolesti hlavy a závraty);
  • hematopoetické tkanivá (anémia, trombocytopénia, leukopénia);
  • zrakový orgán (rozmazanie zrakového vnímania);
  • muskuloskeletálny systém (myalgia, artralgia);
  • reprodukčný systém (strata libida, erektilná dysfunkcia).

Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí vypadávanie vlasov a zvýšená podráždenosť.

Predávkovanie

V prípade predávkovania sa zaznamená rýchly pulz (arytmia), zníženie srdcovej frekvencie (bradykardia) alebo konvulzívne prejavy.
S kŕčmi je diazepam predpísaný intravenózne, s arytmiou a bradykardiou - lidokaín a atropín.

Podmienky skladovania

Lieky je možné skladovať iba na suchom a tmavom mieste pri teplote 15 až 30 stupňov.

Náklady na liek

Cena Ranitidínu sa pohybuje od 18 do 67 rubľov v závislosti od dávkovania, počtu tabliet a regiónu.

Drogové analógy

Pre lieky, ktoré majú podobná akcia, zahŕňajú:

  • famotidín;
  • cimetidín;
  • Atsilok;
  • Omez.

Každý z liekov má svoje pre a proti.

famotidín

Liek sa používa na rovnaké ochorenia a stavy ako ranitidín. Droga je účinná aj pri systémová mastocytóza polyendokrinná adenomatóza a dyspepsia.

Famotidín sa nemá používať počas tehotenstva a laktácie, ako aj u detí mladších ako tri roky.

Pred použitím by ste mali vylúčiť zhubné formácie tráviaci trakt, pretože lieky môžu maskovať príznaky onkológie.

U pacientov s oslabeným imunitný systém na pozadí užívania lieku sa môže vyvinúť bakteriálna infekcia.

S obličkami a zlyhanie pečene Famotidín sa predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou. Droga má podobné vedľajšie účinky ako Ranitidín.

cena liek je v priemere 60 rubľov.

Cimetidín

Liek má rovnaký návod na použitie ako Ranitidín. Liek možno predpísať aj na urtikáriu, reumatoidná artritída a nedostatok vlastných enzýmov.

Kontraindikáciou pre príjem je individuálna intolerancia cimetidínu. Tehotné a dojčiace ženy by mali liek užívať opatrne a len po konzultácii s lekárom.

Do veku 16 rokov sa Cimetadine používa iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Cena analógu lieku je v rozmedzí 108-1300 rubľov a závisí od formy uvoľňovania a objemu.

Atsilok

Analóg ranitidínu sa používa na rovnaké patológie, vrátane akútnej pankreatitídy.

Nemožno ho použiť na lekárske účely s individuálnou neznášanlivosťou na zložky, ktoré tvoria kompozíciu.

Acilok, ako všetky lieky zo skupiny antisekrečných liekov, má dlhý zoznam vedľajšie účinky vrátane anémie, ospalosti, bronchospazmu, anafylaxie atď.

Pred začatím liečby by ste sa mali poradiť s lekárom. Náklady na liek sa pohybujú od 30 do 200 rubľov a závisia od formy uvoľňovania a dávkovania.

Omez

Liečivo sa používa na všetky typy vredov, ako aj na dyspepsiu. Liečivo sa vyrába iba vo forme kapsúl na perorálne podanie.
Omez sa neodporúča pacientom s precitlivenosťou na zložky obsiahnuté v kompozícii. Tiež ho nemôžu používať deti, tehotné a dojčiace matky.

Pred odberom je potrebné vylúčiť prítomnosť onkologických ochorení z tráviaceho traktu.

Náklady na protivredové činidlo sa pohybujú v rozmedzí 73-300 rubľov.

Záver

Ranitidín je jedným z najviac účinné lieky zo žalúdočných vredov. Jeho nahradenie analógom sa odporúča v prípade neznášanlivosti hlavnej účinnej látky - ranitidínu.

Ranitidín označuje antagonisty H2-histamínových receptorov parietálnych buniek žalúdočnej sliznice a používa sa pri rôznych gastrointestinálnych patológiách, vrátane ulceratívnych lézií žalúdočnej sliznice a dvanástnikového vredu. Liečivo inhibuje bazálne (pri absencii akýchkoľvek stimulov) a stimulované, spôsobené vystavením akejkoľvek vonkajšie faktory, sekrécia kyseliny chlorovodíkovej. V úlohe dráždivých faktorov, ktoré stimulujú uvoľňovanie HCl do lumen žalúdka, príjem potravy, podráždenie baroreceptorov vnímajúcich mechanické napínanie steny žalúdka, pôsobenie hormónov a iné biologicky účinných látok(gastrín, pentagastrín, histamín). Ranitidín znižuje množstvo produkovanej žalúdočnej šťavy a koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej v nej, znižuje kyslosť žalúdka, čo vedie k inaktivácii hlavného proteolytického enzýmu - pepsínu a inhibuje prácu mikrozomálnych pečeňových enzýmov. Terapeutický účinok jednorazovej dávky ranitidínu pretrváva 12 hodín.

Ranitidín sa môže užívať kedykoľvek bez ohľadu na diétu. Tableta sa prehltne celá a zapije sa dostatočným množstvom vody. S exacerbáciou peptického vredu žalúdka a dvanástnika, vr. spôsobené užívaním NSAID, ranitidín sa predpisuje 150 mg ráno a večer (je dovolené užiť celú dennú dávku lieku v čase pred spaním).

V závažných prípadoch môžete užívať 300 mg dvakrát denne. Trvanie terapeutický kurz je 4 až 8 týždňov. Aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia, ranitidín sa užíva v množstve 150 mg 1-krát denne (u fajčiarov sa dávka zvyšuje dvakrát, pretože tento ľudský defekt znižuje účinnosť ranitidínu).

Rysom ranitidínu (ako v skutočnosti iných liekov tohto typu farmakologická skupina) je výskyt abstinenčného syndrómu pri náhlom vysadení lieku. Tento syndróm (nazývaný aj rebound syndróm) vedie k exacerbácii všetkých tých symptómov ochorenia, ktoré boli predtým liekom potlačené. V tomto ohľade by dokončenie terapeutického kurzu malo byť hladké.

Účinnosť ranitidínu môže zahrať na pacienta, keď je príčina dyspeptických porúch oveľa závažnejšia. Preto sa pred začatím liečby odporúča podstúpiť vyšetrenie u onkológa, aby sa vylúčila možnosť malígneho novotvaru v žalúdku. Ďalším dôležitým odporúčaním je „tabu“ pri užívaní lieku na konzumáciu potravín a nápojov, ktoré môžu dráždiť žalúdočnú sliznicu.

Farmakológia

Blokátor histamínových H2 receptorov. Potláča bazálnu a stimulovanú histamínom, gastrínom a acetylcholínom (v menšej miere) sekréciu kyseliny chlorovodíkovej. Pomáha zvyšovať pH obsahu žalúdka a znižuje aktivitu pepsínu. Trvanie účinku ranitidínu pri jednej dávke je 12 hodín.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa ranitidín rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Príjem potravy a antacíd mierne ovplyvňuje stupeň absorpcie. Prechádza účinkom „prvého prechodu“ pečeňou. Cmax v plazme sa dosiahne 2 hodiny po jednorazovej perorálnej dávke. Po i/m podaní sa rýchlo a takmer úplne absorbuje z miesta vpichu. Cmax sa dosiahne po 15 minútach.

Väzba na bielkoviny - 15%. V d - 1,4 l / kg. Ranitidín sa vylučuje do materského mlieka.

T1/2 je 2-3 hodiny Asi 30 % podanej dávky sa vylúči močom v nezmenenej forme. Rýchlosť vylučovania klesá s poruchou funkcie pečene alebo obličiek.

Formulár na uvoľnenie

10 kusov. - bezbunkový obalový obrys (2) - kartónové balenia.

Dávkovanie

Nastaviť individuálne. Vnútri na liečbu dospelých a detí starších ako 14 rokov sa používa denná dávka 300-450 mg, v prípade potreby sa denná dávka zvyšuje na 600-900 mg; početnosť príjmu - 2-3 krát denne. Na prevenciu exacerbácií chorôb sa používa 150 mg / deň pred spaním. Trvanie liečby je určené indikáciami na použitie. Pacienti s renálnou insuficienciou s hladinou kreatinínu vyššou ako 3,3 mg / 100 ml - 75 mg 2-krát denne.

In / in alebo / m - 50-100 mg každých 6-8 hodín.

Interakcia

Pri súčasnom použití s ​​antacidami je možné zníženie absorpcie ranitidínu.

Pri súčasnom použití s ​​anticholinergikami je možné zhoršenie pamäti a pozornosti u starších pacientov.

Predpokladá sa, že blokátory histamínových H2 receptorov znižujú ulcerogénny účinok NSAID na žalúdočnú sliznicu.

Pri súčasnom použití s ​​warfarínom je možné zníženie klírensu warfarínu. Je opísaný prípad rozvoja hypoprotrombinémie a krvácania u pacienta užívajúceho warfarín.

Pri súčasnom použití dicitrátu draselného s bizmutom je možné nežiaduce zvýšenie absorpcie bizmutu; s glibenklamidom - sú opísané prípady hypoglykémie; s ketokonazolom, itrakonazolom - znižuje sa absorpcia ketokonazolu, itrakonazolu.

Pri súčasnom použití s ​​metoprololom je možné zvýšenie plazmatickej koncentrácie a zvýšenie AUC a T 1/2 metoprololu.

Pri súčasnom použití so sukralfátom vo vysokých dávkach (2 g) je možné narušenie absorpcie ranitidínu.

Pri súčasnom použití s ​​prokaínamidom je možné zníženie vylučovania prokaínamidu obličkami, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvnej plazme.

Existujú dôkazy o zvýšení absorpcie triazolamu pri jeho súčasnom použití, zrejme v dôsledku zmeny pH obsahu žalúdka pod vplyvom ranitidínu.

Predpokladá sa, že pri súčasnom použití s ​​fenytoínom je možné zvýšiť koncentráciu fenytoínu v krvnej plazme a zvýšiť riziko toxicity.

Pri súčasnom použití s ​​furosemidom je zvýšenie biologickej dostupnosti furosemidu mierne výrazné.

Je opísaný prípad rozvoja ventrikulárnych arytmií (bigeminia) pri súčasnom použití s ​​chinidínom; s cisapridom - je popísaný prípad kardiotoxicity.

Nie je možné vylúčiť mierne zvýšenie koncentrácie cyklosporínu v krvnej plazme, ak sa používa súčasne s ranitidínom.

Vedľajšie účinky

Zo strany kardiovaskulárneho systému: v ojedinelých prípadoch (s intravenóznym podaním) - AV blokáda.

Zo strany zažívacie ústrojenstvo: zriedkavo - hnačka, zápcha; v ojedinelých prípadoch - hepatitída.

Zo strany centrálneho nervového systému: zriedkavo - bolesť hlavy, závraty, únava, rozmazané videnie; v ojedinelých prípadoch (u vážne chorých pacientov) - zmätenosť, halucinácie.

Z hemopoetického systému: zriedkavo - trombocytopénia; pri dlhodobé užívanie vo vysokých dávkach - leukopénia.

Zo strany metabolizmu: zriedkavo - mierne zvýšenie sérového kreatinínu na začiatku liečby.

Zo strany endokrinný systém: pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach je možné zvýšenie obsahu prolaktínu, gynekomastia, amenorea, impotencia, znížené libido.

Zo strany pohybového aparátu: veľmi zriedkavo - artralgia, myalgia.

Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážkažihľavka, angioedém, anafylaktický šok, bronchospazmus, arteriálna hypotenzia.

Iné: zriedkavo - recidivujúca parotitída; v ojedinelých prípadoch - vypadávanie vlasov.

Indikácie

Peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze; prevencia exacerbácií peptického vredu; symptomatické vredy; erozívna a refluxná ezofagitída; Zollingerov-Ellisonov syndróm; prevencia "stresových" vredov tráviaceho traktu, pooperačných vredov, recidívy krvácania z horného gastrointestinálneho traktu; prevencia aspirácie žalúdočnej šťavy počas operácií v anestézii.

Kontraindikácie

Tehotenstvo, laktácia ( dojčenie), precitlivenosť na ranitidín.

Vlastnosti aplikácie

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Adekvátne a dobre kontrolované štúdie bezpečnosti používania ranitidínu počas gravidity sa neuskutočnili, a preto je použitie počas gravidity kontraindikované.

Ak je to potrebné, užívanie ranitidínu počas laktácie má ukončiť dojčenie.

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

Použitie u detí

špeciálne pokyny

Používajte opatrne u pacientov s poruchou vylučovacia funkcia obličky.

Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť možnosť zhubné ochorenie pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika.

Pri dlhodobej liečbe u oslabených pacientov v strese sú možné bakteriálne lézie žalúdka, po ktorých nasleduje šírenie infekcie.

Je nežiaduce náhle prestať užívať ranitidín kvôli riziku recidívy peptického vredu. Efektívnosť preventívna liečba peptická vredová choroba je vyššia pri užívaní ranitidínu v 45-dňových cykloch v období jar-jeseň ako pri stálom užívaní. Rýchle intravenózne podanie ranitidínu zriedkavo spôsobuje bradykardiu, zvyčajne u pacientov s predispozíciou na srdcové arytmie.

Existujú samostatné správy, že ranitidín môže prispieť k rozvoju akútneho záchvatu porfýrie, a preto sa jeho použitiu treba vyhnúť u pacientov s akútnou porfýriou v anamnéze.

Na pozadí používania ranitidínu je možné skreslenie údajov laboratórny výskum: zvýšené hladiny kreatinínu, aktivity GGT a pečeňových transamináz v krvnej plazme.

V prípadoch, keď sa ranitidín používa v kombinácii s antacidami, má byť interval medzi užitím antacíd a ranitidínu aspoň 1-2 hodiny (antacidá môžu spôsobiť zhoršenú absorpciu ranitidínu).

Klinické údaje o bezpečnosti ranitidínu v pediatrii sú obmedzené.

ranitidín- protivredové činidlo, patrí do skupiny antagonistov histamínových H2 receptorov. Selektívne blokuje histamínové H2 receptory na parietálnych bunkách žalúdočnej sliznice a inhibuje uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej. Ovplyvnený ranitidín znižuje sa aj celkový objem sekrécie, čo vedie k zníženiu množstva pepsínu v obsahu žalúdka. Antisekrečné pôsobenie ranitidín vytvára priaznivé podmienky pre hojenie vredov žalúdka a dvanástnika. ranitidín zvyšuje ochranné faktory v tkanivách gastroduodenálnej zóny: zlepšuje reparačné procesy, zlepšuje mikrocirkuláciu, zvyšuje sekréciu slizničných látok.

Indikácie na použitie

Peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu; prevencia exacerbácií peptického vredu; symptomatické vredy (rýchlo vznikajúce vredy žalúdka a dvanástnika v dôsledku stresujúcich účinkov na organizmus, liekov alebo iných ochorení vnútorné orgány); erozívna ezofagitída (zápal pažeráka s porušením celistvosti jeho sliznice) a refluxná ezofagitída (zápal pažeráka v dôsledku vyhodenia obsahu žalúdka do pažeráka); Zollingerov-Ellisonov syndróm (kombinácia žalúdočných vredov a benígny nádor pankreas); prevencia lézií horného gastrointestinálneho traktu a v pooperačné obdobie; prevencia aspirácie žalúdočnej šťavy (vnikaniu žalúdočnej šťavy do dýchacieho traktu) u pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok v celkovej anestézii.

Spôsob aplikácie

Dávky sú nastavené individuálne. Zvyčajne sa dospelým predpisuje 0,15 g 2-krát denne (ráno a večer) alebo 0,3 g pred spaním. Dĺžka liečby je 4-8 týždňov. Na prevenciu exacerbácií peptického vredu sa predpisuje 0,15 g pred spaním po dobu až 12 mesiacov s neustálou endoskopickou kontrolou (vyšetrenie sliznice žalúdka špeciálnym tubulárnym optickým zariadením určeným na videnie / s pomocou videnia / výskumu) každé 4 mesiace. Pri Zollinger-Ellisonovom syndróme sa predpisuje 0,15 g 3-krát denne; v prípade potreby možno dávku zvýšiť na 0,6-0,9 g denne. Na prevenciu krvácania a stresovej ulcerácie sa liek podáva intravenózne alebo intramuskulárne v dávke 0,05-0,1 g každých 6-8 hodín.Dospievajúcim vo veku 14 až 18 rokov sa predpisuje 0,15 g 2-krát denne. Pacienti s renálnou insuficienciou s hladinami kreatinínu ( finálny produkt metabolizmus dusíka) v krvnom sére viac ako 3,3 mg / 100 ml sa predpisuje 0,075 g 2-krát denne.

Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť možnosť malígneho ochorenia pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika. Je nežiaduce náhle zrušiť liek kvôli riziku recidívy (opakovania) peptického vredu. Účinnosť profylaktickej liečby peptického vredu je vyššia, keď sa liek užíva v priebehu 45 dní v období jar-jeseň ako pri nepretržitom užívaní. Pri dlhšej liečbe liekom u oslabených pacientov pod stresom sú možné bakteriálne lézie žalúdka, po ktorých nasleduje šírenie infekcie. V prípadoch, keď sa liek používa v kombinácii s antacidami (lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka), interval medzi užitím antacíd a ranitidínu by mal byť aspoň 1-2 hodiny (antacidá môžu spôsobiť malabsorpciu ranitidínu).

Vedľajšie účinky

ranitidín pomerne dobre tolerovaný vedľajšie účinky pozorované menej často ako pri cimetidíne. Zriedkavo - bolesť hlavy, závrat, únava, kožná vyrážka, trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek v krvi), mierne zvýšenie sérového kreatinínu na začiatku liečby; veľmi zriedkavo - vypadávanie vlasov. U ťažko chorých pacientov je možná zmätenosť, halucinácie (bludy, vízie, ktoré nadobúdajú charakter reality). Dlhodobé užívanie veľkých dávok môže viesť k zvýšeniu obsahu prolaktínu (hormón hypofýzy), gynekomastii (zväčšenie prsných žliaz u mužov), amenoree (ukončenie menštruácie), impotencii (sexuálna slabosť), zníženiu libida (sexuálne túžba), leukopénia (zníženie hladiny bielych krviniek v krvi). Bolo popísaných niekoľko prípadov hepatitídy (zápalu pečeňového tkaniva).

Kontraindikácie

Tehotenstvo, dojčenie. Precitlivenosť k lieku. Nie je predpísané deťom do 14 rokov. S opatrnosťou sa liek predpisuje pacientom s poruchou funkcie vylučovania obličiek.

Tehotenstvo

Tehotenstvo a laktácia sú kontraindikáciami pri užívaní lieku.

Interakcia s inými liekmi

Pri užívaní v kombinácii s antacidami je interval medzi užívaním antacíd a ranitidín má trvať aspoň 1-2 hodiny (antacidá môžu spôsobiť zhoršenú absorpciu ranitidínu). Liek prakticky neovplyvňuje aktivitu mikrozomálnych pečeňových enzýmov.

Formulár na uvoľnenie

Tablety 0,15 a 0,3 g v baleniach po 20, 30 alebo 100 kusov. Injekčný roztok v ampulkách s objemom 2 ml.