Kuidas ravida entsefaliiti. Viiruslik entsefaliit. Muud diagnostilised meetmed

Entsefaliiti tuleks mõista kui ajupõletikuga seotud haiguste rühma, mis ühendab endas nii nakkuslikke kui ka allergilisi, mürgiseid kahjustusi.

Vastavalt ajukahjustuse olemusele eraldama:

panentsefaliit - halli ja valge aine kahjustus;
polioentsefaliit - kahju ainult halli ainele;
leukoentsefaliit - ainult valge aine kaotus.

Entsefaliidi põhjused

tekitajad võib rääkida mitmesugused viirused, algloomad, helmintid, seened, aga ka mikroorganismid – riketsiad, mükoplasmad ja bakterid.

Kõige tavalisem on aju viiruslik entsefaliit.

Sellise entsefaliidi levimus ja sagedus sõltub hooajalisusest, kliimast ja geograafiast, inimeste tunglemisest ja hügieenireeglite järgimisest (kandub kontakti ja vedelike vahetamise teel).

kandjad viiruslik entsefaliit on puugid ja sääsed, mis nakatavad inimesi hammustades, samuti võivad levida õhus levivate tilkade kaudu.

Marutaud võib põhjustada ka entsefaliiti. Tulemuseks võib olla entsefaliit teatud haigused, nagu malaaria, punetised, rõuged jne. Allergiline entsefaliit tekib patogeeni jääkproduktidel (näiteks herpes või rõuged).

Riskitegurid

Entsefaliidi kohta võime julgelt öelda - keegi pole selle nakkuse eest kaitstud. Kuid mõnedel inimestel on palju suurem tõenäosus saada entsefaliiti. Riskitegurid otseselt seotud:

vanus - herpese tõttu tekkinud entsefaliit mõjutab 20–40-aastaseid inimesi, kuid väikelapsed ja eakad põevad sagedamini viiruslikku entsefaliiti;
geograafiline asukoht - reeglina on viirusliku entsefaliidiga teatud piirkond;
nõrgenenud immuunsüsteem- see hõlmab HIV-nakkusega inimesi, kes võtavad immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid, samuti neid, kes põevad teatud haigusi, mis vähendavad organismi kaitsevõimet;
puhata ja töötada looduses – suurem võimalus saada nakatunud puukide ja sääskede hammustada;
suve-sügisperiood - ülalnimetatud lülijalgsete aktiivsuse tipp saabub suvel ja varasügisel.

Miks on see ohtlikum kui lastel. Milliseid ennetus- ja ravimeetodeid pakub kaasaegne meditsiin.

Küsimusele, kuidas ravida auraga migreeni, saate vastuse meie materjali uurides. Ka artiklist leiate teavet migreeni kohta.

Haiguse klassifikatsioon

Aju entsefaliidi põletikul on kaks vormi: primaarne ja sekundaarne.

Primaarne entsefaliit on viiruslikud, mikroobsed ja rahketsiaalsed. Viiruste hulgas on: hooajaline, arboviirus, transmissiivne, enteroviirus (Coxsackie viirus), herpeetiline, marutaudiviirus ja tundmatutest viirustest pärit entsefaliit. Mikroobide hulka kuuluvad neurosüüfilis ja kõhutüüfus.
Sekundaarne entsefaliit on selliste haiguste tüsistus nagu: punetised, tuulerõuged, gripp, toksoplasmoos, osteomüeliit, leetrid ja ajuabstsess.

Haigusele iseloomulikud sümptomid

Haigusel on kaks kulgu – kerge ja raske. Igaüht neist iseloomustavad oma sümptomid. Aju entsefaliidi sümptomid on kõigil vanuserühmadel ühesugused.

Kops vool:

raske vool:

kuklaluu lihaste jäikus (kivistumine);
kooma;
jäsemete halvatus või parees;
leukotsüütide taseme tõus veres ja lümfotsüütide taseme tõus tserebrospinaalvedelikus;
nägemiskahjustus ja nägemishallutsinatsioonid;
kuulmis- ja kõneprobleemid;
haistmishallutsinatsioonid.

Diagnostika

Entsefaliit on diagnoositud ajaloo põhjal(patsiendi või tema seisundit jälgiva küsitlus), üldine kliiniline pilt ja laboratoorsete uuringute tulemused.

Entsefaliidi kahtluse korral määratakse lumbaalpunktsioon, millele järgneb tserebrospinaalvedeliku uuring, mis võimaldab tuvastada kesknärvisüsteemi põletiku fakti.

Samuti taotleda ja kompuutertomograafia, mis annavad üksikasjaliku pildi ajust koos põletikukolletega. peal varajased staadiumid tomograafia ei ole efektiivne.

Kuidas ravida aju entsefaliiti

Aju entsefaliidi ravi algab patsiendi hospitaliseerimisega, millele järgneb pidev jälgimine.

Sõltuvalt haiguse tüübist suunatakse patsient edasi nakkus- või neuroloogiline osakond. Puukentsefaliiti ja sääsepõletikku ravitakse viirusevastaste ravimitega, doonorilt manustatakse interferooni ja gammaglobuliini.

Kui patsiendil on mädane minengoentsefaliit, siis antibiootikumid. Patsiendid võtavad meetmeid, mille eesmärk on vähendada toksiinide taset kehas, samuti võetakse ravisse kaltsiumi sisaldavaid ravimeid, askorbiinhape, trental (vere mikrotsirkulatsiooni parandav ravim).

Ajutursega kasutatakse aktiivselt kortikosteroidid(põletikuvastane toime). Mõnikord on patsientidel hingamisprobleemid - nad on ühendatud ventilaatoriga, lisaks on ette nähtud krambivastased ained ja valuvaigistid.

Elu normaliseerimiseks massaaž ja füsioteraapia.

Haiguse tüsistused

Kerge vormiga patsientidel toimub täielik taastumine kahe kuni kolme nädala jooksul ja reeglina ilma tüsistusteta.

Aju entsefaliidi raske vormi korral võivad tagajärjed olla väga tõsised, kuni kooma ja surmani.

Tüsistused võivad kesta mitu kuud. see võib olla:

kuulmis-, nägemis- ja kõneprobleemid;
vaimne võimetus (sisuliselt omandatud dementsus);
täieliku kontrolli puudumine lihaste üle - liigutuste koordineerimine;
mitmesugused mäluprobleemid;
isiksuse ja teadvuse muutus;
halvatus;
meeleoluhäired, nn afektiivsed häired;
suurenenud väsimus ja nõrkus.

Ärahoidmine

Iga entsefaliidi tüübi ennetamisel on oma üksikasjad:

Samuti ei ole keegi tühistanud üldisi ennetusreegleid kõigi entsefaliidi tüüpide ja mitte ainult Temalt:

pese käsi sagedamini, eriti pärast vannitoa, avalike kohtade külastamist, enne ja pärast sööki;
ära kasuta teiste inimeste taldrikuid ja söögiriistu;
kui reisite piirkonda, kus on võimalik nakatuda, konsulteerige vaktsineerimiseks kindlasti spetsialistiga.

Video: puukentsefaliidi tagajärjed

Entsefaliit on viirusnakkus, mida iseloomustab palavik, mürgistus ja aju halli aine kahjustus. Mis haigus on täis ja milliseid tagajärgi ohver võib oodata?

Entsefaliit viitab ajukoe põletikule. Entsefaliidi põhjuste põhjal jagunevad need kõik esmane ja teisejärguline. Haiguse arengus on kolm etappi: äge, alaäge ja krooniline.

Põhjused

Aju primaarse viirusliku entsefaliidi nakkusallikad on peamiselt putukad.

Primaarne aju entsefaliit võib tekkida ka Coxsackie viiruse, gripi, herpese või marutaudi taustal.

Leetrite, gripi, punetiste, malaaria, rõugete taustal ja isegi pärast vaktsineerimist on võimalik sekundaarse entsefaliidi teke. Tuleb märkida, et just vaktsineerimine võib olla "käivitusmehhanism" teel aju entsefaliidi tekkele vastsündinutel, seega on neuroloogiga konsulteerimine ja lastearsti põhjalik läbivaatus äärmiselt oluline.

Bakteriaalse entsefaliiti võib põhjustada süüfilis või tüüfus.
Viirused on entsefaliidi peamine põhjus. Mõnel juhul areneb entsefaliit mis tahes nakkushaiguste taustal.

Veresoonte kaudu siseneb nakatunud putuka viirus vereringesse otse ajju ja teistesse organitesse. Nakatumine võib toimuda ka õhus olevate tilkade või toidu kaudu (söömine nakatunud toiduga või patsiendiga samade nõude kasutamisel).

Riskitegurid

Entsefaliidi riski suurendavad tegurid on järgmised:

Vanus. Kõige suurem risk haigestuda viirusliku etioloogiaga entsefaliiti on alla üheaastastel lastel ja eakatel. Herpes simplex viirus on suur hulk noori vanuses 20–40 aastat.
Nõrgenenud immuunsüsteem
Mõned geograafilised piirkonnad.
Hooajalisus. Suvi ja sügis on nakkust levitavate putukate jaoks kõige soodsam aeg.

Vegetovaskulaarne düstoonia hüpertensiivse tüübi järgi - patoloogiline seisund närvisüsteem mille puhul ei ole kõik keha organid ja kuded piisavalt hapnikuga varustatud. Kõik sümptomite, märkide ja.

Kasvu põhjustest intrakraniaalne rõhk täiskasvanud saavad õppida.

Sümptomid

On vaja rõhutada järgmisi aju entsefaliidi sümptomeid:

peavalu, nõrkus;
kehatemperatuuri tõus;
valu liigestes, lihastes.

Imikutel ja väikelastel on järgmised sümptomid:

fontaneli turse;
toshta;
liigutuste jäikus, spasm;
pisaravus;
söögiisu puudumine.

Haiguse raske käigu sümptomid on järgmised:

Tugev peavalu;
soojust;
teadvuse hägustumine;
suurenenud ärevus, hallutsinatsioonid;
kramplik seisund;
halvatus, tundlikkuse kaotus;
lihaste nõrkus;
topeltnägemine;
kuulmis- või kõneprobleemid;

Eriti rasketel juhtudel on võimalik teadvusekaotus.

Diagnostika

Usaldusväärse diagnoosi tegemiseks viiakse läbi järgmised diagnostilised protseduurid:

Pea tomograafiline uuring. See hõlmab magnetresonantstomograafiat, mis aitab tuvastada turset, kasvajaid või muid haiguse põhjuseid.
Ülaltoodud fotol on selgelt näha aju entsefaliidi kahjustused, mis tuvastati magnetresonantstomograafia abil. Tänapäeval on see üks usaldusväärsemaid ja visuaalsemaid tuvastamise meetodeid mitmesugused patoloogiad inimese ajus.
Lülisamba punktsioon. Vastavalt vererakkude ja immuunsüsteemi teatud struktuurile määratakse põletikulise protsessi ja infektsiooni olemasolu ajus.
Pea elektroentsefalogramm (EEG) - võimalike kõrvalekallete tuvastamine.
Aju biopsia. Analüüs viiakse läbi patsiendi üldise seisundi halvenemise, ravikuuri ebaefektiivsuse ja täpse diagnoosi puudumise korral.
Vere, uriini ja mõnel juhul neelust võetud tampooni analüüs.

Entsefaliidi tüübid

Esmane

Epideemiline entsefaliit Economo

Selle esinemise põhjuseks on õhus olevate tilkade kaudu leviv viirus. Seda tüüpi entsefaliit võib areneda igas vanuses. Kehatemperatuur ulatub 40 ° C-ni, pea valutab intensiivselt, teadvus on häiritud, liigesevalu, letargia, hingamisrütmi häired, suurenenud higistamine, kiire südametegevus, unetus.

Arenevad sellised patoloogiad nagu diploopia, strabismus, pilgu halvatus. Patsient võib olla eufoorias või kannatada muude psühholoogiliste häirete all.

Puukentsefaliit

Viirus satub inimesele pärast puugihammustust. Pea hakkab tugevalt valutama, patsient tunneb end halvasti, kehatemperatuur tõuseb, inimesel on valus valgust vaadata. Esineda võivad krambid, epilepsia sündroom

Jaapani entsefaliit

Viiruse kandjad on linnud, putukad, aga ka inimene ise. Haiguse sümptomid: äkiline hüpe temperatuur, inimene on väga haige ja palavikus, esineb lihasnõrkus, kogu keha valutab.

Võimalikud on krambid, teadvusehäired, jäsemete tõmblused.

Statistika kohaselt lõpeb haigus 50% juhtudest haiguse esimesel nädalal surmaga.

Gripi entsefaliit

Avaldub gripi taustal. Tugev peavalu ja peapööritus, iiveldus, lihasvalu, kaalulangus ja unehäired. Haigus on ohtlik tagajärgedega: epilepsiahood, kooma või halvatus.

Herpeetiline entsefaliit

Haiguse põhjustaja on herpesviirus. Mõjutatud on aju valgeaine. Ägenemise perioodil tõuseb patsiendi kehatemperatuur, pea valutab, teadvus on häiritud, ta tunneb end halvasti, võivad tekkida epilepsiahood. Inimene on ajas eksinud, liigutused mõttetud. seda aeglane infektsioon sest see võib kehas püsida pikka aega.

Sekundaarne

Vaktsineerimisjärgne entsefaliit

Haiguse põhjuseks on organismi ettenägematu reaktsioon vaktsiinile.

Leetrite entsefaliit

Tavaliselt ilmneb see 3-4 päeva pärast leetrite löövet. Ägenemise ajal tõuseb patsiendi kehatemperatuur, üldine seisund süveneb, unisus ja nõrkus võivad viia kooma või raseda seisundini.

Mõnikord, vastupidi, patsiendid erutuvad liigselt, tekib deliirium ja võib tekkida epilepsiahoog. Viirus mõjutab näonärve, võib tekkida halvatus, korea, ataksia ja põikmüeliit.

Bakteriaalne entsefaliit

Haruldane entsefaliidi tüüp, mida iseloomustab peamiselt palavik. Aitab kaasa kopsupõletiku, farüngiidi, müokardiidi, konjunktiviidi ja monotsütoosi tekkele.

Entsefaliit koos tuulerõugetega

Tavaliselt ilmneb see nädal pärast tuulerõugete viiruse kehasse sisenemist.

Inimese närvisüsteem kannatab, ta muutub loiuks, võivad tekkida epilepsiahood, millega kaasneb liigutuste koordineerimise ja jäsemete halvatus.

Ravi

Kerge astme korral peaks aju entsefaliidi ravi hõlmama järgmiste põhimõtete järgimist:

vedeliku tarbimine piiramatus koguses;
voodipuhkus;
vastuvõtt ravimid põletikuvastane iseloom, aidates kaasa kuumuse eemaldamisele ja kehatemperatuuri langetamisele: atsetaminofeen, naprokseen, ibuprofeen.

Haiguse tõsisemate ilmingute korral viirusevastased ravimid:

Zovirax või Acyclovir;
Gantsükloviir (Cytoven).

Putukate poolt inimestele ülekantavad viirused jäävad ülaltoodud ravi mõjul elujõuliseks. Kuid on juhtumeid, kui ravi Acycloviriga tuleb alustada kohe, määramata selle nakkuse viiruse päritolu.

Viirusevastased ravimid ei ole kahjutud, seetõttu peaks ravi toimuma arsti hoolika järelevalve all.

To kõrvalmõjud hulka kuuluvad: iiveldus, oksendamine, soolehäired, isutus, liigese- ja lihasvalu. Väga harva võib esineda häireid neerude ja maksa töös ning luuüdi aktiivsuse pärssimist.

Raskekujulise entsefaliidi korral on ette nähtud toetav ravi, mis hõlmab:

täielik kontroll südame ja hingamise töö üle;
vedeliku intravenoosne manustamine, mis peaks korvama kõik urineerimisest, oksendamisest, kõhulahtisusest põhjustatud kadud, samuti vere mineraalide taseme jälgimine;
viirusevastaste ravimite kasutamine - kortikosteroidid intrakraniaalse rõhu vähendamiseks ja turse vähendamiseks;
krambihoogude peatamiseks ja ennetamiseks on ette nähtud krambivastased ravimid: fenütoiin või dilantiin.

Sõltuvalt haiguse kliinikust ja tüsistuste astmest viiakse läbi täiendav ravi:

füsioteraapia tegevused;
taastusravi normaalsete oskuste taastamiseks;
seansid logopeediga lihaskontrolli koordineerimiseks ja taastamiseks;
psühhoteraapia stressiolukordadest ülesaamiseks, uute käitumisoskuste õppimine psüühikahäirete raviks.

Tüsistused ja tagajärjed

AT kerge vorm entsefaliit möödub peaaegu jäljetult. Kell mõõdukas haigus taandub 2-3 kuuga ja raskete vormide korral võib raviprotsess kesta mitu aastat.

Tuleb märkida, et mitte kõigil entsefaliidiga patsientidel ei pruugi tekkida tüsistusi. Kõik sõltub haiguse tõsidusest ja selle käigust, patsiendi tervislikust seisundist ja tema vanusest.

Entsefaliidi järgsed tüsistused on järgmised:

valu peas;
meningiit;
nägemise ja kuulmise, kõne halvenemine;
liigutuste koordineerimise rikkumine;
halvatus;
peatada hingamine;
väsimus ja nõrkus;
enurees;
mälu nõrgenemine;
vaimne alaareng;
psüühikahäire.

Mõnel juhul esinevad ka haiguse kroonilised vormid, mis põhjustavad haiguse retsidiivi.

Põhjus selleks: irratsionaalne kohtlemine, füüsiline ja moraalne ületöötamine, rasedus,.

Ennetavad tegevused

Inimeste ja loomade tervise kaitsmiseks entsefaliidi eest on välja töötatud tõhusad ja ohutud vaktsiinid. Samuti on vaja läbi viia meetmete komplekt putukate vastu võitlemiseks, mis võivad olla entsefaliidi viiruse kandjad.

Tuleb märkida, et spetsiifiline teraapia ei eksisteeri. Sekundaarse entsefaliidi tekke vältimiseks on vaja kaitsta ennast ja lähedasi nakatumise eest, eelkõige mumpsi, gripiviiruse, tuulerõuged, aga ka muud haigused, mis võivad provotseerida ajuentsefaliidiks nimetatava haiguse arengut.

Kas tead, mis põhjustab peapööritust millal emakakaela osteokondroos? meetodid

Astrotsütoom on aju gliaalkasvaja, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi. Saate end kurssi viia ajukasvaja ravi riskitegurite ja meetoditega.

Magnetresonantstomograafia (MRI) näidustused leiate järgmiselt lingilt:.

Video, milles tuuakse välja aju puukentsefaliidi peamised probleemid:

See patoloogia on oma kulgemise ja tüsistustega inimeste elule ja tervisele ohtlik. Entsefaliit esineb sagedamini eakatel, immuunpuudulikkusega inimestel ja lastel.

Entsefaliidi tüübid

Esmane.

Entsefaliidi tüüp, mis on põhjustatud närvikoe suhtes tropismi (afiinsust) omavate viiruste või bakterite tungimisest kehasse ja seejärel läbi hematoentsefaalbarjääri. Sel juhul areneb polioentsefaliit, mille tagajärjel on valdavalt mõjutatud aju hallollus. See võib olla herpeetiline, hooajaline (puukide kaudu leviv, sääsk).

See on entsefaliit, mis tekib autoimmuunprotsessi tulemusena pärast infektsiooni või vaktsiini manustamist ja võib olla ka mürgistuse tagajärg. Sel juhul on rohkem mõjutatud aju valgeaine (leukoentsefaliit).

Mõnel juhul võib areneda panentsefaliit, mis mõjutab aju valget ja halli ainet.

Patoloogiline protsess võib olla lokaalne, multifokaalne ja hajus.

Haiguse võimalikud põhjused

herpeetiline infektsioon, tuulerõuged;
SARS, gripp;
puukentsefaliidi viirus;
Coxsackie viirus, poliomüeliit, Epstein-Barr;
punetised, leetrid;
toksoplasmoos;
meningokoki infektsioon;
süüfilis, HIV;
sepsis;
vaktsineerimine;
mürgistus raskmetallide, süsinikmonooksiidiga.

Kliiniline pilt

Inkubatsiooniperiood võib kesta kuni 20 päeva. Selle kestus ja entsefaliidi sümptomid sõltuvad entsefaliidi põhjusest ja tüübist, ajukoe kahjustuse olemusest ja keha reaktsioonivõimest. Erinevad liigid haigustel on oma omadused hoovused ja kliinikud.

Entsefaliidi peamised sümptomid:

üldised nakkuslikud ilmingud (palavik, üldine nõrkus, lihas-, liigesevalu);
tserebraalsed sümptomid (iiveldus, pearinglus, oksendamine, peavalud, krambid);
meningeaalsed sümptomid (kaela jäikus jne);
teadvuse häired unisusest, segasusest koomani;
desorientatsioon ruumis ja ajas;
psühhootilised häired, psühhomotoorne agitatsioon, agressiivsus;
fokaalsed sümptomid (parees ja halvatus, kõnehäired, tundlikkus, kraniaalnärvide kahjustuse nähud).

Entsefaliit võib olla asümptomaatiline, välkkiire, kustutatud kliinik. Põhjuseta palavik, hajus peavalu peaksid patsiente hoiatama, kaela kanguse ilmnemisel (patsient ei saa lõuga rinnale tuua), peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Entsefaliidi tüsistused

Häiritud nägemine, kõne, kuulmine.
Mälukaotus, amneesia.
Motoorsed häired (parees, halvatus).
Peavalu.
Vaagnaelundite häired (kusepidamatus, defekatsioonihäired).
Vaimne alaareng.
Epilepsia.
Käitumise, vaimse isiksuse muutused.

Tüsistused seda haigust on täheldatud nõrgestatud patsientidel, kellel on olnud raske entsefaliidi vorm, kes, samuti patsientidel, kes said enneaegset ja mittetäielikku ravi. Entsefaliidi raske vormi tagajärjed kaovad mõne aasta jooksul, mõnel juhul jäävad eluks ajaks. Kergete ja mõõdukate haigusjuhtude korral normaliseerub seisund mõne nädala või kuu jooksul.

Diagnostika

Igat tüüpi entsefaliidi esialgsete ilmingute sarnasus raskendab varajast etiotroopset diagnoosi ja ravi taktika valikut.

Entsefaliidi diagnoosi paneb paika arst kliiniliste ilmingute, haigusloo, uuringuandmete ja objektiivse uuringu põhjal. Plaanis on täiendav uuring:

üldine kliiniline läbivaatus (leukotsüütide tase, ESR-i tõus veres);
tserebrospinaalvedeliku uurimine (suurenenud CSF rõhk, mõõdukas tõus tsütoos, valk);
elektroentsefalograafia (domineerivad delta- ja teetalained);
kompuutertomograafia, MRI.

Ravi

Entsefaliidiga patsiendid tuleb kiiresti hospitaliseerida, rasketel juhtudel - intensiivravi osakonda. Terapeutiline taktika sõltub haiguse põhjusest, kui see on teada. Kui põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Peamised ravisuunad:

Voodipuhkus.
Patsiendi hooldamine, eriti kui ta on teadvuseta (lamatiste, kopsupõletiku ennetamine, hügieenimeetmed, vaagnaelundite seisundi jälgimine).
Hapnikravi.
Intrakraniaalse rõhu langus.
Anesteesia.
Põletikuvastane ravi (kortikosteroidid).
Krambivastane ravi.
Hingamis- ja südame-veresoonkonna süsteemide normaalse toimimise säilitamine.
Vee ja elektrolüütide häirete korrigeerimine.
Plasmaferees.
Viirusevastane ravi kahtlustatava viirusliku entsefaliidi korral.
Antibakteriaalne ravi sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisandumise vältimiseks.

Pärast haiglast väljakirjutamist viiakse läbi taastusravi. B-rühma vitamiinide kursused, ajuvereringet parandavad ravimid (tserebrolüsiin, piratsetaam), metaboolsed ravimid, rahustid (elenium, mebicar).

Rehabilitatsiooniperioodil pärast entsefaliidi põdemist on ette nähtud harjutusravi ja füsioteraapia.

Ravi füüsiliste teguritega

Füsioterapeutiline ravi on ette nähtud põletikuvastaseks otstarbeks, joobeseisundi, ajuturse vähendamiseks, ainevahetusprotsesside ja mikrotsirkulatsiooni parandamiseks ning närvisüsteemi toimimise normaliseerimiseks.

Viirusevastase toimega meetodid:

interferooni sissehingamine;
ravimite elektroforees viirusevastaste ainete kasutamisega.

Immuunsuse tugevdamise meetodid:

UV erüteemilistes annustes;
radoonivannid;
helioteraapia;
ravimite elektroforees immuunsust suurendavate ravimite kasutamisega.

Meetodid, mis vähendavad ajukoe turset:

Vasodilatatsiooni soodustavad meetodid:

Rahustavad meetodid:

Närvisüsteemi toniseerivad meetodid:

aeroteraapia (pikk) ja aerofütoteraapia;
mitteselektiivne kromoteraapia;
ravimite elektroforees närvisüsteemi stimuleerivate ravimitega.

Meetodid, mis parandavad ainevahetust:

Spa ravi

Pärast haiguse ägeda perioodi möödumist (mitte varem kui 4 kuu pärast), iseteeninduse võimalusega ja vastunäidustuste puudumisel saadetakse patsiendid Spa ravi. Soovitatavad on Sotši, Krimmi, Pjatigorski, Solnetšnogorski kuurordid. Vastunäidustused see ravi on haiguse äge periood, väljendunud motoorsed häired, vaagnaelundite häired.

Järeldus

Sellest sõltub haiguse kulg, prognoos eluks ja paranemiseks varajane diagnoosimine ja piisavat ravi. Suremus ja tüsistuste tõenäosus on üsna kõrge. Haiguse esimeste sümptomite korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Pärast entsefaliidi põdemist on vaja läbida taastusravi.

Odessa esimene linnakanal, saade "Arstitõend" teemal "Entsefaliit":

Telefirma "First City", teleprojekt "Consilium" teemal "Entsefaliit":

Puukentsefaliidi ravi

Puukentsefaliidi põhjused

puukentsefaliit - aju aine põletik, mis on tingitud selle lüüasaamisest viirusinfektsioonist; selle tungimine kehasse tähendab ohtu kesk- ja perifeersele närvisüsteemile. Rasked tüsistused äge infektsioon võib lõppeda halvatuse ja surmaga.

Entsefaliidi klassifikatsioon on väga lai ja põhineb osaliselt selle haiguse etioloogilistel teguritel. Puukentsefaliit kuulub primaarse entsefaliidi rühma, see tähendab neurotroopsete viiruste põhjustatud iseseisvate haiguste hulka. Puukentsefaliidi põhjus on nakatumine filtreeritava puukentsefaliidi viirusega, mis on resistentne madalad temperatuurid, kuid hävib kuumutamisel üle 70°C. Praeguseks on isoleeritud palju selle viiruse tüvesid, uuritud selle omadusi ja kindlaks tehtud, et ixid-puuk on nakkuse kandja ja looduses selle reservuaar. Otsene kontakt temaga on riskitegur. Puukentsefaliidi viirus kuulub arboviiruste ökoloogilise rühma, mida kannavad lülijalgsed (puugid, sääsed ja muud putukad). Viirus siseneb inimkehasse kahel viisil: puugihammustuse ja toidu kaudu. Viimane tähendab, et kasutamisel on oht toorpiim ja sellest valmistatud tooted, kui need on saadud nakatunud lehmadelt ja kitsedelt. Puugihammustuse korral satub viirus koheselt vereringesse. Ja sellega ja teise infektsioonimeetodiga jõuab viirus närvisüsteemi hematogeenselt ja perineuraalsete ruumide kaudu.

Puukentsefaliiti iseloomustab hooajaline haigestumus ja see on tingitud puukide bioloogiast, mis on aktiivsed kevadel ja suvel. Inkubatsiooniperiood on 1-30 päeva, harvadel juhtudel võib see ulatuda 60 päevani, alimentaarsel nakatamismeetodil aga maksimaalselt nädalani. Inkubatsiooniperioodi kestus ja haiguse kulgemise raskusaste sõltuvad viiruse hulgast ja virulentsusest, samuti inimorganismi immuunreaktiivsusest. Loomulikult on arvukad puugihammustused ohtlikumad kui üksikud.

Arengu kiiruse ja kulgemise järgi on puukentsefaliit:

Sõltuvalt närvisüsteemi kahjustuse üldiste nakkuslike, meningeaalsete või fokaalsete sümptomite levimusest eristatakse fokaalseid ja mittefokaalseid kliinilisi vorme:

mittefokaalsete vormide sordid - palavikulised, meningeaalsed ja kustutatud,
fookuskauguste hulgas eristada - poliomüeliit (seljaaju), polioentsefaliit (tüvi), polioentsefalomüeliit (varre-seljaaju), entsefaliit ja meningoentsefaliit.

Kõigis kliinilistes vormides algab haigus ägedalt:

kehatemperatuuri tõus kuni 39-40 ° C või rohkem,
külmavärinad ja palavik
Tugev peavalu,
korduv oksendamine.

Kõrgeim kehatemperatuur saabub haiguse 2. päeval, see võib püsida kõrgel veel 5-8 päeva. Kuid enamikul juhtudel on temperatuurikõveral "kahe küüruga" iseloom: esimese ja teise tõusu vahele jääb 2-5 päeva, millele järgneb kiire langus ja pikaajaline subfebriili seisund. Teine temperatuuri tõus on tingitud viiruste tungimisest närvisüsteemi ja neuroloogiliste sümptomite tekkest.

valutav valu alaseljas ja sääremarjas,
lihas- ja radikulaarne valu.

Harva on võimalik kindlaks teha prodromaalne periood, mille jooksul patsiendid kurdavad halb enesetunne, üldine nõrkus, mõõdukas peavalu.

Haiguse esimestel päevadel täheldatakse tavaliselt:

naha hüperemia,
sklera süstimine,
seedetrakti häired ( vedel väljaheide, kõhuvalu),
harva kurguvalu.

Alates haiguse esimestest päevadest väljenduvad tavaliselt:

aju sümptomid
- peavalu,
- oksendama,
- epilepsiahood;
erineva sügavusega teadvuse häired (kuni kooma);
meningeaalsed sümptomid
- üldine hüperesteesia,
- kaela lihaste jäikus
- Kernigi ja Brudzinsky sümptomid;
rasked vaimsed häired
- märatsema,
- nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid,
- erutus või depressioon.

Haiguse sümptomid suurenevad 7-10 päeva jooksul. Seejärel hakkavad fokaalsed sümptomid taanduma, järk-järgult kaovad aju- ja meningeaalsed sümptomid. Meningeaalse vormiga taastumine toimub 2-3 nädala jooksul ilma tagajärgedeta. Asteeniline sündroom võib püsida mitu kuud. Poliomüeliidi vormiga ei toimu täielikku taastumist, ilma neuroloogiliste häireteta püsib peamiselt emakakaela müotoomide atroofiline parees ja halvatus.

Viimastel aastakümnetel tänu laiale ennetavad meetmed puukentsefaliidi kulg on muutunud. Rasked vormid hakkasid ilmnema palju harvemini. valdavalt meningeaalsed ja palavikulised vormid soodsa tulemusega.

Kuidas ravida puukentsefaliiti?

Puukentsefaliidi ravi hõlmab mitmeid valdkondi - patogeneetilist, etiotroopset, sümptomaatilist ravi.

Patogeneetilist teraapiat esindavad järgmised tegevused:

dehüdratsioon ja ajuturse ja turse kontroll (mannitoolilahus, furosemiid, atsetasoolamiid);
desensibiliseerimine (klemastiin, kloropüramiin, mebhüdroliin, difenhüdramiin);
ravi glükokortikoididega (prednisoloon, deksametasoon), millel on omane põletikuvastane, desensibiliseeriv, dehüdreeriv ja kaitsev toime;
mikrotsirkulatsiooni parandamine (dekstraan molekulmassiga 000 Da);
antihüpoksantide (etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaadi) kasutamine;
homöostaasi ning vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamine (kaaliumkloriid, dekstroos, dekstraan, naatriumvesinikkarbonaat);
kardiovaskulaarsete häirete kõrvaldamine (kamper, sulfokaforhape, prokaiin, südameglükosiidid, vasopressorravimid, glükokortikoidid);
hingamise normaliseerimine (hingamisteede läbilaskvuse säilitamine, hapnikuravi, hüperbaariline hapnikuga varustamine);
aju ainevahetuse taastamine (vitamiinid, gamma-aminovõihape, piratsetaam);
põletikuvastane ravi (salitsülaadid, ibuprofeen jne).

Puukentsefaliidi etiotroopne ravi võib mõjutada haigusi põhjustav viirus, aga täna spetsiifilisi meetodeid Viirusliku entsefaliidi vastu ei saa ravida. Sellega seoses kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, nimelt nukleaase, mis viivitavad viiruse paljunemist. Viirusevastase ravina määratakse alfa-2-interferoon, rasketel juhtudel kombinatsioonis ribaviriiniga. RNA ja DNA viirusliku entsefaliidi korral on tilorooni kasutamine efektiivne.

Sümptomaatiline ravi on kavandatud mõjutama väljakujunenud haiguse sümptomeid, mis on nii patsiendi eluohtlikud kui ka takistavad paralleelseid protseduure. Sümptomaatiline ravi sisaldab tavaliselt järgmisi komponente:

krambivastane ravi - epileptilise seisundi leevendamine (diasepaam, 1-2% heksobarbitaali lahus, 1% naatriumtiopentaali lahus intravenoosselt, inhalatsioonanesteesia, fenobarbitaal, primidoon);
palavikuvastane ravi - temperatuuri alandamine (lüütilised segud, 50% metamisooli naatriumlahus, droperidool, ibuprofeen);
deliiriussündroomi ravi (lüütilised segud, kloorpromasiin, droperidool, magneesiumsulfaat, atsetasoolamiid).

Millised haigused võivad olla seotud

Puukentsefaliit on iseseisev haigus, mis areneb kokkupuutel ixid-puugiga. Inimeste haigustesse nakatumist soodustavat ei ole leitud. Puukentsefaliit on oma kulgu mitmekesine. Puukentsefaliidi neuroloogilised sümptomid on mitmekesised. Sõltuvalt neist eristatakse mitmeid puukentsefaliidi kliinilisi vorme:

polioentsefalomüeliit,
lastehalvatus,
meningeaalne
meningoentsefaliit,
entsefaliit,
palavikuline,
polüradikuloneuriit.

Polioentsefalomüeliidi ja puukentsefaliidi poliomüeliidi vormide korral tekib 3-4 haiguspäeval kaela-, õlavöötmelihaste lõtv parees või halvatus, proksimaalsed osakonnad ülemised jäsemed, tekib sümptom nimega "rippuv pea". Sageli kaasnevad lõtv halvatus bulbar häired. Landry tõusev halvatus esineb mõnikord nõrkusega, mis levib alajäsemetelt ülajäsemetele, samuti kehatüve lihastele, hingamislihastele, kõri lihastele ja hingamiskeskusele.

Puukentsefaliidi meningeaalne vorm avaldub ägeda seroosse meningiidina koos raskete aju- ja meningeaalsete sümptomitega. Tserebrospinaalvedelikus tuvastatakse iseloomulik rõhu tõus, segatud lümfotsüütiline-neutrofiilne pleotsütoos ja proteinorahia.

Meningoentsefaliitset vormi peetakse puukentsefaliidi kahelaineliseks kulgemiseks, mis algab ägedalt ja kulgeb ilma prodromaalse perioodita. Fokaalsed sümptomid võivad puududa või avalduda mõõduka tsentraalse hemipareesina, väikeaju häiretena, autonoomse häirena koos hüperhidroosiga, hüpoglükeemia, anoreksiana. Mõnikord tekivad mononeuriit, närvipõletik ja radikuliit. Tserebrospinaalvedelikus leitakse lümfotsüütiline pleotsütoos, valgusisalduse suurenemine, veres - leukotsütoos. Kõige raskem kulg täheldati meningoentsefaliitilises vormis vägivaldse alguse, kiiresti algava kooma ja surmaga.

Entsefaliitiline vorm avaldub aju- ja fokaalsete sümptomitega. Olenevalt eelistatud asukohast patoloogiline protsess on bulbar-, pontiini-, mesentsefaal-, subkortikaalne-, kapsli-, poolkera sündroomid. Võimalikud on teadvushäired, sagedased epilepsiahood. Taastumisperiood võib kesta mitu kuud kuni 2-3 aastat.

Palavikuvormi iseloomustab üldise areng nakkuslikud sümptomid ilma närvisüsteemi orgaanilise kahjustuse tunnusteta. Mõnel neist patsientidest on see võimalik selle vormi kombinatsiooni korral meningeaalsete sümptomitega, kuid tserebrospinaalvedelik tavaliselt ei muutu. Puhtal kujul simuleerib see vorm kerget vahelduvat haigust, millega kaasnevad katarraalsed sümptomid ja üldine halb enesetunne.

Polüradikuloneuriitiline vorm kulgeb juurte ja närvide kahjustuse tunnustega.

Puukentsefaliiti iseloomustab haiguse krooniliste progresseeruvate vormide esinemine. Nende entsefaliidi variantide hulgas esineb Kozhevnikovi epilepsia 4-18% juhtudest. Kliinilist pilti iseloomustavad pidevad müokloonilised tõmblused teatud lihasrühmades. Selle taustal tekivad perioodiliselt pikendatud epilepsiahood koos kloonilis-tooniliste krampide ja teadvusekaotusega. Koževnikovskaja epilepsiat võib kombineerida teiste puukentsefaliidi fokaalsete sümptomitega (näiteks ülemiste jäsemete ja kaela lihaste lõtv parees). Voog toimub:

progresseeruv - müokloonuse levikuga teistesse lihastesse ja grand mal krambihoogude sagenemisega,
remissioon - erineva kestusega remissioonidega,
stabiilne - ilma väljendunud progresseerumiseta.

Koževnikovi epilepsia korral leitakse peamised hävitava iseloomuga patomorfoloogilised muutused ajukoore motoorse tsooni kihis. Progressiivne vool võib olla omane puukentsefaliidi poliomüeliidi vormile koos suurenemisega lõtv parees ja lihaste atroofia või uue pareesi ilmnemine erinevatel aegadel pärast haiguse ägedat faasi. Selle variandi kliiniline pilt sarnaneb amüotroofilise lateraalskleroosiga.

Ilmnevad puukentsefaliidi tüsistused

Haiguse tulemus on võimalik kolmel viisil: taastumine, areng vegetatiivne seisund ja rasked fokaalsed sümptomid.

Puukentsefaliidi ravi kodus

Puukentsefaliidi suurema efektiivsusega ravi saab läbi viia spetsialiseeritud haiglas ja seetõttu on nakkuse kahtluse korral (anamneesi ja sümptomite põhjal) näidustatud patsiendi hospitaliseerimine. Haiglas tehakse profiildiagnostika koos järgnevate ravimite väljakirjutamisega. Taastumisperiood saab teha kodus.

Millised ravimid puukentsefaliidi raviks?

Farmatseutilised ravimid on välja kirjutatud individuaalselt sõltuvalt sümptomite tõsidusest. Muu hulgas võib välja kirjutada järgmised ravimid:

10-20% mannitooli lahus - 1-1,5 g / kg intravenoosselt,
furosemiid - pomg intravenoosselt või intramuskulaarselt,
30% glütserooli lahus - 1-1,5 g / kg sees,
prednisoloon - annuses kuni 10 mg / kg päevas vastavalt pulssravi meetodile 3-5 päeva jooksul,
deksametasoon - 16 mg / päevas, 4 mg iga 6 tunni järel intravenoosselt või intramuskulaarselt, dekstraan (molekulmass 000 Da) - intravenoosne boolus annuses 3 g (20 ml),
ribaviriini 10 mg/kg päevas 14 päeva jooksul, tavaliselt kombinatsioonis interferooniga
diasepaam - annuses 5-10 mg intravenoosselt dekstroosilahuses,
1% naatriumtiopentaali lahus - pomg sekundite intervalliga kuni soovitud efekti saavutamiseni või üks kord intravenoosselt kiirusega 3-5 mg / kg,
50% metamisoolnaatriumi lahus - 2 ml intramuskulaarselt või intravenoosselt 2-3 korda päevas.

Puukentsefaliidi ravi rahvapäraste meetoditega

Rahvapärased abinõud ei ole puukentsefaliidi korral tõhusad, kuna neil puudub spetsiifiline toime veres leiduvale viirusele. Selle vastu ei ole välja töötatud etiotroopset ravi ja veelgi enam fütokomponentidel põhinevat.

Puukentsefaliidi ravi raseduse ajal

Raseda naise nakatumine puukentsefaliidi viirusesse tekitab raviarstil vajaduse kaaluda raseduse kunstlikku katkestamist. Probleem lahendatakse individuaalselt, kuid puugihammustus ei tähenda alati nakatumist ja mitte ainult entsefaliiti. Hammustuse tuvastamine on näidustus kiireloomuline pöördumine professionaalseks arstiabiks. Puukentsefaliidi ennetamine hõlmab spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi kaitsemeetmeid. Enamik tõhus meetod puukentsefaliidi ennetamine - vaktsineerimine, mis tuleks läbi viia enne rasedust, kui on suur nakkusoht (näiteks elamine endeemilises piirkonnas või professionaalne tegur).

Milliste arstide poole pöörduda, kui teil on puukentsefaliit

Puukentsefaliidi diagnoosimisel suur tähtsus omavad anamneesiandmeid:

püsi endeemilises fookuses,
kannatlik elukutse,
kevad-suvi periood,
puugihammustus,
kasutada kitsepiim või juust.

Haiguse täpne diagnoosimine on võimalik seroloogiliste meetodite abil. Puukentsefaliiti tuleks eristada erinevaid vorme seroosne meningiit, tüüfus, Jaapani sääse entsefaliit (Kaug-Idas), äge poliomüeliit.

Muude haiguste ravi tähega - k

Teave on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel. Ärge ise ravige; Kõigi haiguse määratlust ja ravi puudutavate küsimuste korral pöörduge oma arsti poole. EUROLAB ei vastuta tagajärgede eest, mis on põhjustatud portaali postitatud teabe kasutamisest.

Teemad

Hemorroidide ravi Tähtis!
Prostatiidi ravi Tähtis!

Ortopeedi-traumatoloogi konsultatsioon

Uroloogi konsultatsioon

Günekoloogi konsultatsioon

Muud teenused:

Oleme sotsiaalvõrgustikes:

Meie partnerid:

Kaubamärk ja kaubamärk EUROLAB™ registreeritud. Kõik õigused kaitstud.

Entsefaliit - põhjused, nähud, sümptomid, ravi ja tagajärjed inimestele

Entsefaliit on aju aine põletikuliste haiguste rühm, mis on nakkav, allergiline või mürgine. Kui patsiendil avastatakse haigus, tuleb ta viivitamatult hospitaliseerida. Entsefaliidi korral paigutatakse inimene nakkushaiguste või spetsialiseeritud neuroloogilisse osakonda ja talle määratakse kõige rangem voodirežiim ja pidev jälgimine.

Mis on entsefaliit

Entsefaliit (ladina entsefaliit - ajupõletik) on terve rühma põletikuliste protsesside nimi, mis mõjutavad inimese aju ja ilmnevad nakkuslike patogeenide ja allergiliste ainete, toksiliste ainetega kokkupuute taustal.

Muutused närvikoes entsefaliidi korral on pigem stereotüüpsed ja ainult mõnel juhul on võimalik tuvastada konkreetse haiguse tunnuseid (näiteks marutaudi). Aju põletikuliste muutuste tähtsus kehale ja tagajärjed on alati tõsised, nii et te ei tohiks neile nende ohtu veel kord meelde tuletada.

Aju aine ägedas staadiumis põhjustab põletikuline protsess, mis mõjutavad hüpotalamust, basaalganglioneid, tuumasid okulomotoorsed närvid. AT krooniline staadium areneb mürgine degeneratiivne protsess kõige enam väljendunud substantia nigra ja globus palliduse puhul.

Entsefaliidi inkubatsiooniperiood on üks kuni kaks nädalat.

Mis tahes etioloogiaga entsefaliidi korral on vajalik kompleksne ravi. Reeglina hõlmab see etiotroopset ravi (viirusevastane, antibakteriaalne, allergiavastane), dehüdratsiooni, infusioonravi, põletikuvastane ravi, veresoonte ja neuroprotektiivne ravi, sümptomaatiline ravi.

Klassifikatsioon

Entsefaliidi klassifikatsioon peegeldab nendega seotud etioloogilisi tegureid. kliinilised ilmingud ja voolu omadused.

Esinemisaja järgi eristatakse:

Sõltuvalt põletiku olemasolust meningeaalsed membraanid(aju ajukelme) eristavad järgmisi entsefaliidi vorme:

isoleeritud - kliinikus on ainult entsefaliidi sümptomid;
meningoentsefaliit - kliinikus on ka ajukelme põletiku sümptomid.

Vastavalt arengutempole ja voolule:

Raskuse järgi:

Põhjused

Enamasti põhjustavad entsefaliiti viirused - neuroinfektsioonid, mõnikord esineb see ka erinevate nakkushaiguste tüsistustena.

Progressiooni tavaline põhjus on neuroinfektsioon. Väärib märkimist, et haiguse etioloogia sõltub otseselt selle tüübist. Niisiis, viirusliku entsefaliidi progresseerumise põhjused on: nakatunud putukate hammustused (tavaliselt on kandjad sääsed või puugid), gripiviiruse, herpese ja marutaudi tungimine kehasse.

Kuidas viirus inimkehasse siseneb:

putukahammustus (hematogeenne tee);
otsese kontaktiga;
toitumisviis;
lennumarsruut.

Igaüks võib haigestuda haigusesse, kuid eakad ja lapsed on kõige enam ohustatud. Haigus on altid ka neile, kelle immuunsüsteem on mõne ravi, näiteks vähiravi, HIV-nakkuse või steroidide pikaajalise kasutamise tõttu allasurutud või nõrgenenud.

Entsefaliidi sümptomid

Tavaliselt algab haigus palaviku ja peavaluga, seejärel sümptomid suurenevad ja süvenevad järsult – esinevad krambid (krambid), segasus ja teadvusekaotus, uimasus ja isegi kooma. Entsefaliit võib olla tõsine oht elule.

Entsefaliidi sümptomid sõltuvad paljudest teguritest: haiguse põhjustajast, selle patoloogiast, kulgemisest ja lokaliseerimisest.

Siiski on kõigi entsefaliidi tüüpide jaoks ühised sümptomid:

peavalu - see väljendub kõige sagedamini pea kõikides piirkondades (hajutatud), see võib olla vajutav, kaarduv;
iiveldus ja oksendamine, mis ei too leevendust;
tortikollis, treemor, krambihood;
entsefaliidi peamine sümptom on järsk temperatuuri tõus kõrgetele väärtustele (39-40 ° C);
okulomotoorsed häired: ptoos (väljajätmine ülemine silmalaud), diploopia (kahekordne nägemine), oftalmopleegia (silmamuna liigutuste puudumine);
Harva on näonärvi kahjustus võimalik näolihaste pareesi tekkega, kolmiknärv näovalu korral on võimalikud üksikud krambid.

Sõltuvalt patogeeni tüübist kestab ajavahemik nakatumise ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel 7 kuni 20 päeva. Varjatud perioodil ei anna nakkus end kuidagi kätte, haigustekitaja olemasolu on võimalik tuvastada ainult laboris.

Muud võimalikud entsefaliidi nähud:

suurenenud lihastoonus;
tahtmatud liigutused (hüperkinees);
strabismus, silmamunade liikumise rikkumine (oftalmoparees);
diploopia (kahekordne nägemine);
ülemise silmalau ptoos (langus);

Teine tunnusjoon See on lihaste tõmblemine inimestel. Need tõmblused tekivad tahtmatult. Oluline on märkida, et mõnikord on inimene mures naha tuimuse pärast, mis avaldub erinevates kehaosades.

Entsefaliidi tüübid

Hoolimata põhjuste ja tüüpide mitmekesisusest on selle ilmingud haiguse raske kulgemise korral pigem stereotüüpsed, kuid kui närvikoe põletik kaasneb teiste vaevustega, pole entsefaliiti kui sellist nii lihtne ära tunda.

Economo epideemiline entsefaliit (letargiline entsefaliit A)

Haigustekitajaks on filtreeritav viirus, mida pole siiani eraldatud. Seda tüüpi viirused edastatakse õhus olevate tilkade kaudu.

Epideemilise entsefaliidi arengu tunnused:

temperatuuri tõus alamkraadides;
külmavärinad;
suurenenud unisus;
väsimus;
söögiisu puudumine;
peavalu.

Sel juhul on see vajalik kiireloomuline haiglaravi. Inkubatsiooniperioodi täpne kestus pole teada, seetõttu tuleks kõiki haigega kokku puutunuid jälgida kolm kuud.

Puukentsefaliit

Puukentsefaliit kuulub rühma looduslikud fookushaigused isik. Viiruse hoidjad ja kandjad on ixodid puugid. Lisaks võivad viirust talletada närilised – siil, jänes, põldhiir, vöötohatis; linnud - kuldvint, rästas, rästas, aga ka röövloomad - hundid.

Haigus areneb ägedalt, 1,5-3 nädalat pärast hammustust. Viirus nakatab aju halli ainet, motoorseid neuroneid selgroog ja perifeersed närvid, mis väljenduvad krampide, üksikute lihasrühmade või tervete jäsemete halvatuse ja naha tundlikkuse häiretena.

Haigus algab sageli ägedalt, külmavärinate ja palavikuga kuni 38-40°C. Palavik kestab 2 kuni 10 päeva. Esineb üldine halb enesetunne, tugev peavalu, iiveldus ja oksendamine, nõrkus, väsimus, unehäired. Ägeda perioodi jooksul täheldatakse näo, kaela ja rindkere naha hüpereemiat, orofarünksi limaskesta, sklera ja sidekesta süstimist.

Puukentsefaliidi tüsistused on peamiselt esindatud lõtv halvatus, valdavalt ülemiste jäsemete.

Gripp (toksiline-hemorraagiline) entsefaliit

Edeneb gripi taustal. Diagnoositud täiskasvanutel ja lastel. Sümptomid ilmnevad:

tugev peavalu, iiveldus, pearinglus,
lihasvalu
kaalukaotus
unehäired.

seda põletikuline haigus aju võib põhjustada epilepsiahooge, halvatust või koomat.

Leetrite entsefaliit (entsefalomüeliit)

See leetrite tüsistus areneb kõige sagedamini 3-5 päeva pärast lööbe tekkimist, selleks ajaks võib kehatemperatuur juba normaliseeruda, ent entsefaliidi ilmnemisel täheldatakse uut temperatuuri hüpet kõrgele.

Haiguse algus on äge koos korduva kehatemperatuuri tõusuga, teadvuse häirega stuuporist koomani, konvulsiivse sündroomi tekkega lokaalsete või üldistatud toonilis-klooniliste krampide kujul. Võimalikud on psühhosensoorsed häired, deliirium, hallutsinatsioonid.

Närvisüsteemi kahjustuste sagedus leetritega lastel on 0,4–0,5%, noorukitel ja täiskasvanutel 1,1–1,8%. Leetrite tüüp areneb sagedusega 1:1000 leetripatsienti.

herpeetiline

Herpeetiline entsefaliit on põhjustatud herpes simplex-viirusest. Mõjutatud on ajukoor ja valgeaine. Esineb nekrootiline protsess (fokaalne või laialt levinud).

Polühooajaline

Polühooajalist entsefaliiti põhjustavad tavaliselt Coxsackie viirus ja ECHO. Haigus võib areneda igal aastaajal, väljendudes peavalu, mõõduka palavikuga, lühiajaliselt võib tekkida parees (üksikute lihaste motoorne funktsioon on osaliselt häiritud).

Toksoplasmoos

Toksoplasmaatiline entsefaliit on AIDS-iga patsientide haigestumuse ja suremuse peamine põhjus. Nakkuse väravad on sagedamini seedeorganid, kuigi on juhtumeid, kui nahk on kahjustatud (pipeti või süstlaga Toxoplasma kultuuriga) väga virulentsete Toxoplasma tüvedega. Tavalisteks nähtudeks on külmavärinad, palavik, peavalu, krambid, depressioon ja neuroloogilised häired.

Jaapani (entsefaliit B)

Seda tüüpi entsefaliit on eriti levinud Aasia riikides. Nakkuse reservuaariks ja allikaks on mets- ja koduloomad, linnud, närilised. Loomad kannavad nakkust varjatud kujul koos patogeeni kiire elimineerimisega verest. Nakkuse allikaks võib olla ka haige inimene kandjate juuresolekul.

Üldiselt diagnoositakse Jaapani entsefaliiti väga harva, epideemiaid pole kunagi olnud. Haiguse algust iseloomustavad palavik, peavalud ja külmavärinad.

Tüsistused ja tagajärjed inimesele

Ülekantud entsefaliidi tagajärjed on väga rasked - põletikuline protsess mõjutab kesknärvisüsteemi, mis võib põhjustada patsiendi puude.

Entsefaliidi peamised tüsistused:

ajuturse;
aju kooma;
epilepsia areng;
eluaegne viirusekandja;
halvenenud nägemine, kõne, kuulmine;
mäluhäired;
lõtv halvatus;
tsüstoos;
vaimsed häired;
surmaoht.

Entsefaliit on patsiendi täisväärtusliku eluga seoses ohtlik, see võib põhjustada mitte ainult puude, vaid ka patsiendi surma.

Diagnostika

Entsefaliidi diagnoosimiseks tehakse lumbaalpunktsioon. Diagnoosi ja diferentsiaaldiagnoosi täpsustamiseks uuritakse silmapõhja, tehakse elektroentsefalograafiat, ehhoentsefalograafiat, tomograafiat jm.Diagnoosi tegemisel tuleb patsient hospitaliseerida nakkus- või neuroloogiaosakonda.

üldine ja biokeemilised analüüsid vereanalüüsid, uriinianalüüsid,
verekultuur steriilsuse tagamiseks,
punktsioon tserebrospinaalvedeliku saamiseks,
REG või EEG läbiviimine, silmapõhja uurimine,
CT või MRI,
vajadusel tehakse biopsia.

Entsefaliidi ravi

Haiguse diagnoosimist ja ravi lastel ja täiskasvanutel viib läbi nakkushaiguste arst. Kui diagnoos on kinnitatud, paigutatakse patsient koheselt haiglasse. nakkusosakond. Näidustatud on range voodirežiim. Patsiendi seisundit jälgitakse pidevalt.

Entsefaliidi ravis võivad spetsialistid seista silmitsi vajadusega taastada õige ainevahetus ajus. Selleks määrake spetsiaalsete vitamiinide, piratsetaami või polüpeptiidide kasutamine. Põletikuvastaste ravimite hulgas on sageli ette nähtud salitsülaadid ja ibuprofeen.

Palavikuvastased ravimid
Põletikuvastased (glükokortikoidid)
Krambivastane ravi (bensonaal, difeniin, finlepsiin)
Detoksikatsiooniteraapia (soolalahused, valgupreparaadid, plasmaasendajad)
Elustamismeetmed (ventilaator, kardiotroopsed ravimid)
Sekundaarsete bakteriaalsete komplikatsioonide ennetamine (antibiootikumid lai valik toimingud)

Närvisüsteemi normaalse talitluse taastamiseks ja teadvuse taastamiseks on ette nähtud erinevad biostimulandid, antidepressandid või rahustid.

Kui haigus põhjustab hingamisfunktsiooni häireid, tehke kopsude kunstlik ventilatsioon. Lisaks on ette nähtud krambivastased ja valuvaigistid.

Vaktsiinid on kõige tõhusam viis haiguse tekkeriski vähendamiseks. Samas ei räägi me mitte ainult puukentsefaliidi vastu vaktsineerimisest, vaid ka selliste patoloogiate ennetamisest nagu leetrid, mumps, punetised jne.

Seetõttu ärge jätke tähelepanuta vaktsineerimist (vaktsineerimist) teatud tüüpi entsefaliidi vastu, kui reisite selle haiguse suhtes ebasoodsa olukorraga piirkondadesse.

Kõiki entsefaliite ravitakse nakkushaiglates. Kroonilises staadiumis on vaja regulaarselt külastada neuroloogi, samuti võtta ravimeid, mille eesmärk on parandada ajutegevust, taastada ataktilisi ja motoorseid defekte.

Ärahoidmine

Ennetamiseks võetud ennetavad meetmed erinevad tüübid entsefaliit, erinevad ja neid esindavad järgmised tegevused:

Ennetavad meetmed, mis võivad võimaluse korral ära hoida nakatumist puukentsefaliidi ja sääse entsefaliidiga, on võimaliku nakatumispiirkonnas elavate ja/või töötavate inimeste ennetav vaktsineerimine. Tavaline puukentsefaliidi vastane vaktsineerimine sisaldab 3 vaktsineerimist ja annab stabiilse immuunsuse 3 aastaks.
Sekundaarse entsefaliidi ennetamine eeldab nakkushaiguste õigeaegset diagnoosimist ja piisavat ravi.
Turistide reiside piiramine riikidesse, kus on võimalik nakatuda viirusliku entsefaliidiga sääsehammustuste kaudu.

Lisa kommentaar Tühista vastus

Puukentsefaliit on looduslikku fookusgruppi kuuluv nakkuspatoloogia. Viiruse peamised kandjad on entsefaliidi lestad(Ixodespersulcatus ja Ixodesricinus), kes elavad looduses. Pärast nakatumist põhjustavad ekstratsellulaarsed ained keha tõsist mürgistust, mõjutades kesknärvisüsteemi, seljaaju ja inimese aju. Tõsise dünaamika korral on patoloogial kahetsusväärsemad tagajärjed kuni surmani. Ennetamiseks ja vähendamiseks Negatiivne mõju entsefaliidi korral tasub selle haigusega üksikasjalikumalt tutvuda, samuti õppida selle ravi ja ennetamise meetodeid.

Haiguse üldine kirjeldus

Flaviviirused on entsefaliidi põhjustajad. Virioni struktuur on mikroskoopilised sfäärilised osakesed, mille pindadel on teravikulaadsed väljakasvud. Viiruse struktuur sisaldab nukleokapsiidhapet ja ühte valgukihti (kapsiidi).

Virioni suurus on umbes 50 nm, mis on mitu korda väiksem kui gripi- ja leetriviirustel. See omadus võimaldab entsefaliidi tekitajal kergesti inimkehasse tungida, minnes mööda kõik immuunsüsteemi tõkked.

Entsefaliitsete puukide elupaik

Looduses leidub viiruslikke rakuväliseid aineid iksodiidi lülijalgsete puukide kehas. Nende elutegevuse sfäär on mets või metsstepp. Peamised nakkuse leviku kolded:

Uural;
Siber;
Mongoolia;
Kaug-Ida;
Hiina.

Statistika järgi on kõige ohtlikum piirkond Kaug-Ida, kus registreeritakse 20-40% surmajuhtumitest. Venemaal on see näitaja palju madalam ja on vaid 1-3%.

Elupaiga järgi jaguneb entsefaliidi kandja kahte rühma:

taigapuuk (Ixodes Persulcatus);
Euroopa puuk (Ixodes Ricinus).

Esimesel tüübil on monokromaatiline must värv. Euroopa puugile on iseloomulik sirge käpapõhi.

Puukentsefaliidi viirus suudab säilitada oma praeguse seisundi kuivatamisel ja madalal temperatuuril. keskkond. Kuid see on toatemperatuuril ebastabiilne ja sureb keetmisel.

Entsefaliidi edasikandumise viisid

Puukentsefaliidi nakatumise puhang esineb kevadel ja suvel. Sel ajal vajavad emased putukad hädasti verega toitmist, et tagada viljastamise ja munarakkude arenemine. Metsaalusest tõustes roomavad kahjurid läbi muru ja põõsaste soojaverelist looma või inimest otsides. Niipea, kui toitumisobjekt on lähedal, hüppavad putukad ja klammerduvad elusorganismi külge. Pärast imemist hakkab entsefaliidi kandja 6 päeva jooksul verd jooma, seejärel kukub maha munema ja sureb.

Nagu praktika on näidanud, tekib entsefaliidi nakatumine putuka söötmise ajal sülje kaudu. Siiski on ka teisi juhtumeid, mil haigus satub inimkehasse.

Nakkuse edasikandumise viisid:

Nakatunud looma toorpiima joomisega.
Kui kammite nahapiirkonda, millel on puugi väljaheited.
Haige looma hammustuse ajal sülje kaudu.

Väärib märkimist, et viirust ei edastata majapidamisvahenditega. Seetõttu ei kujuta nakatunud inimene ohtu teistele inimestele.

Inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooniperiood, mis kestab nakatumise hetkest kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni, on iga inimese jaoks individuaalne. Selle kestus sõltub järgmistest teguritest:

haiguse põhjus;
kas lapsepõlves vaktsineeriti puukentsefaliidi vastu.

Kui nakatumine toimub putuka või haige looma hammustuse kaudu, ilmnevad esimesed haigusnähud 2 nädala pärast. Nakatunud veiste pastöriseerimata piima joomisel inkubatsiooniperiood on 3 kuni 7 päeva.

Kui laps vaktsineeriti lapsepõlves, võib haiguse avastamise viivitus kesta kauem kui 1 kuu.

On tuvastatud fulminantse haiguse juhtumeid, kui päev pärast nakatumist langes inimene koomasse või suri.

Patogenees

Haiguse tekitaja lokaliseerimine võib olla putukate seedesüsteemis, süljes ja suguelundites.

Pärast viiruse sisenemist kehasse toimub infektsioon järgmiselt:

Entsefaliit läbib esimese barjääri seedeelundkond või nahaalune kiht.
Olles tuvastanud kahjulikud rakud, hakkab keha tootma makrofaage.
Arenenud antikehad ei tule toime infektsiooni patogeenidega, vaid aitavad kaasa antigeeni paljunemisele.
Pärast omalaadse paljunemist liigub viirus lümfisüsteemi.
Siis infektsioon veresooned lülitub ümber siseorganid ja närvisüsteemi.

Närvisüsteemis hävitab viirus pea- ja seljaaju halli aine ning sidestruktuure. Äge entsefaliit võib kahjustada hingamisteid ja seedetrakti.

Haiguse üldised sümptomid

15% juhtudest ei tähelda inimesed pärast nakatumist haiguse eelkäijaid või ilmnevad sümptomid mittespetsiifilises vormis, mille puhul on entsefaliiti raske kindlaks teha. Selline peiteaeg on üsna ohtlik, kuna see võib viia tõsisemate tagajärgedeni. Muudel juhtudel esinevad puukentsefaliidi nähud kõigil täiskasvanutel ühtemoodi.

Infektsiooni esmased sümptomid:

unehäired;
keha üldine nõrkus;
kiire väsimus;
valu silmades;
iiveldus;
vaimsed häired.

Kehavalusid täheldatakse ka sellistes piirkondades nagu käed, õlad, jalad ja seljaosa. Täiskasvanud inimene talub neid sümptomeid üsna kergesti. Väikelastel areneb haigus kiiresti ja kulgeb raskemal kujul.

Haiguse sümptomid kaugelearenenud staadiumis väikelapsel ja täiskasvanul:

kehatemperatuuri järsk tõus kuni 38-40 kraadi;
rohkem kui üks nädal on külmavärinad ja palavik;
sagedane tung oksendada;
tugevad peavalud;
jagatud nägemine;
liigutuste koordineerimise rikkumine;
käitumise pärssimine;
kogu näo ja kaela punetus kuni rangluuni;
silmade pisaravool.

Lisaks kannatab patsient krambid neuronite stimuleerimise tõttu. Haigus võib esineda mitmel kujul, mis sõltuvad puukentsefaliidi alatüübist ja selle lokaliseerimise kohast.

Puukentsefaliidi vormid

Selleks, et teha kindlaks, millised puukentsefaliidi viiruse vormid mõjutasid närvisüsteemi, tuleb pöörata tähelepanu sellele, millised sümptomid on rohkem väljendunud. Meditsiinipraktikas eristatakse klassifikatsiooni järgi 6 peamist haiguse tüüpi.

palavikuline

Haiguse palavik meenutab tavalisi hingamiselundeid viirusnakkused mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

kõrge kehatemperatuur;
külmavärinad;
nõrkus;

Reeglina on infektsioon ainult patsiendi veres, mõjutamata aju limaskesta. Mis puudutab neuroloogilised häired selle entsefaliidi vormiga on need kerged ja nendega võivad kaasneda ainult kehavalud ja hanenahk. Ravi kestus on keskmiselt 1 kuu, pärast mida hakkab patsient end palju paremini tundma. Mõnel juhul võib remissiooni perioodil täheldada selliseid nähtusi nagu halb isutus, kiire pulss, nõrkus ja higistamine.

Meningeaalne

See entsefaliidi vorm meditsiinipraktikas on kõige levinum. Esimesed haigusnähud meenutavad meningiiti, mille puhul on peamiseks spetsiifiliseks sümptomiks tugev peavalu kummardamisel. Lisaks on patsiendil järgmised patoloogilised nähtused:

pearinglus;
oksendada;
valu silmades;
kehatemperatuur üle 38 kraadi;
nõrkus kehas;
käitumise aeglus.

Sellisel juhul hakkavad pärast puugihammustust esmalt mõjutama pea- ja seljaaju struktuurid. Selle tagajärjel kogevad patsiendid pea lihaste jäikust, mille tõttu see kaotab stabiilsuse ja kukub pidevalt erinevatesse suundadesse. Samuti võib haiguse tüsistus põhjustada inimese üla- ja alajäsemete halvatust, raskendades selle liikumist või peatades selle.

Meningoentsefaliit

Seda tüüpi haigusi iseloomustab eranditult ajukahjustus. Infektsiooni sümptomatoloogia sõltub selle tüüpidest, mis jagunevad difuusseks ja fokaalseks meningoentsefaliidiks.

Esimesel juhul on patsiendil järgmised häired:

näo lihaste liikumise puudumine;
vähenenud ruumis orienteerumisoskus;
keele halvatus;
hallutsinatsioonid;
hingamisteede turse.

Haiguse teises vormis täheldatakse paralüütilist sündroomi koos isiksuse sügava lagunemisega.

Poliomüeliit

Entsefaliidi viiruse levik lastehalvatuse vormis toimub eranditult seljaajus. esialgne etapp haigust iseloomustavad:

väsimus;
vaimse aktiivsuse vähenemine;
vaimse tervise häired;
sobimatu käitumine.

Paari päeva pärast muutuvad need sümptomid hullemaks. Lestaga nakatunud patsiente hakkab vaevama näolihaste halvatus, vaimne puue ja vähene nahatundlikkus. Ägedamal kujul ei suuda patsiendid oma liigutusi ja mõtteid kontrollida, samuti vestluse olemust tabada. Lisaks on inimestel järsk langus lihasmassi keha, mis põhjustab düstroofiat.

Polüradikuloneuriit

Selline patoloogia on inimeste tervisele üsna ohtlik. Sellega saab mõjutada kõiki protsesse ja närvijuuri väljaspool seljaaju ja aju. Haiguse peamist sümptomatoloogiat iseloomustavad järgmised sümptomid:

lihaskrambid kogu kehas;
kipitustunne naha pinnal;
valu jalgade lihastes;
halvatus, mis katab kogu inimese keha.

Selle patoloogia tunnuseks on see, et see põhjustab sagedamini surma.

kahelaineline

Nime järgi saate aru, et selle vormi puukentsefaliit kulgeb kahes etapis. Haiguse esimene laine algab kohe pärast nakatumist. Sel perioodil muutub patsiendi tervislik seisund dramaatiliselt ja ilmnevad järgmised sümptomid:

pearinglus;
söögiisu puudumine;
unisus;
kägistamine;
valu jäsemetes.

Seejärel tõuseb patsiendil nädala jooksul järsult kehatemperatuur koos külmavärinate ja palavikuga. Pärast määratud aja möödumist tekib inimkehas tuulevaikus, mis kestab umbes kaks nädalat.

Patoloogia teine etapp kulgeb kõige keerulisemas vormis. Lisaks ülaltoodud sümptomitele iseloomustavad haigust järgmised nähud:

vähenenud orientatsioon ruumis;
peavalu ja seljavalu;
hallutsinatsioonide esinemine.

Nagu praktika on näidanud, on sellisest patoloogiast võimalik taastuda lühike aeg. Õigeaegse diagnoosimise korral on haiguse soodne tulemus tagatud.

Kas entsefaliiti saab ravida?

Iga inimene, eriti väikelaste emad, soovib teada, kas entsefaliiti saab pärast viiruse kehasse sattumist ravida. Sellele küsimusele pole ühest vastust. Fakt on see, et patogeense mikroorganismi hävitamine sõltub järgmistest teguritest:

Mis tüüpi on puukentsefaliidi levitaja.
Kui palju aega kulus nakatumise ja meditsiiniasutusega ühenduse võtmise vahel.
Kui arenenud on inimese immuunsüsteem.

Kerged entsefaliidi vormid on kõrvaldatavad 3 kuu jooksul. Haiguse raskete vormide ravi kestab mitu aastat, samas kui ametliku statistika kohaselt jääb ellu vaid 70% patsientidest.

Oluliseks teguriks entsefaliidi raskete vormide tekke ennetamisel on immuunsüsteem. Linnaelanikel on keskkonnast tulenevalt reeglina keha kaitsvate omaduste näitajad madalamad. Sellega seoses on neil määratud ravi efektiivsus madalam kui maaelanikel.

Kõik teavad, et mis tahes patoloogiat on lihtsam ennetada kui ravida. Seetõttu on pärast puugiga kokkupuudet vaja kiiresti pöörduda meditsiiniasutuse poole.

Diagnostika

Ravi määramise eeltingimus on täpne diagnoos. Haigust kinnitava või ümberlükkava üldise pildi koostamiseks läbib inimene mitmeid arstlikke läbivaatusi.

Kliiniline diagnostika

Entsefaliidi korral saab esialgse diagnoosi teha kliinilise diagnostika abil. Selle uuringu käigus kuulab neuroloog kõigepealt ära patsiendi kaebused. Patsiendi sõnul selgitab arst välja, kas puugiga oli otsekontakt, milline oli hinnanguline nakatumise aeg, kuidas haiguse sümptomid avalduvad.

Epidemioloogiline teave

Sel hetkel kogub neuroloog patsiendilt teiste patoloogiate väljasõelumiseks järgmist teavet:

Tegelik elukoha aadress.
Piirkonna kliimatingimused.
Kui tihti inimene metsas käib.
Elustiil.
Elukutse.
Mis toitu sa viimasel ajal söönud oled?

Samuti peab patsient diagnoosi panemiseks vastama, kuidas nakkus tekkis ja kas puuki üritati välja tõmmata või kukkus see ise maha.

Laboratoorsed uuringud

Puukentsefaliidi diagnoosimiseks peate läbi viima laboriuuringud ja riistvaraprotseduurid. Diagnoosi saate kiiresti ja täpselt kindlaks teha, kui uurite puuki ennast. Kui see pole võimalik, määratakse patsiendile järgmised diagnostilised meetodid:

Immunoanalüüs. Selle meetodi kasutamisel tuvastatakse entsefaliidiviiruse vastased antikehad patsiendi veres. M-klassi glükoproteiinide olemasolu näitab, et patsient on mitte nii kaua aega tagasi saanud kaasaskantava infektsiooni. Kui vereseerumis on täheldatud immunoglobuliin G, siis on inimesel juba elus olnud entsefaliit.
CT skaneerimine. Selle meetodiga uuritakse patsiendi aju. Arvutipilt näitab põletikulise protsessi olemasolu, selle raskusastet ja ka seda, milliseid piirkondi entsefaliit mõjutas.

Kui pärast täielikku diagnoosimist leitakse, et patsient on nakatunud putukatega, määratakse talle sobiv ravi.

On suur tõenäosus, et puukentsefaliiti nakatudes nakatub ohver samaaegselt ka puukborrelioosi. Seetõttu on täpsema diagnoosi saamiseks vaja läbi viia topeltdiagnoos.

Kuidas entsefaliiti ravida, teavad ainult kvalifitseeritud spetsialistid. ise ravida rahvapärased abinõud rangelt keelatud. Vale lähenemise korral on entsefaliiti võimatu ravida ja suureneb ka surmaoht.

Puukentsefaliidi ravi

Puukentsefaliidi ravi toimub haiglas nakkushaiguste spetsialisti range järelevalve all. Esialgu määratakse patsiendile viirusevastane ravi. Ravi olemus seisneb selles, et nakatunud inimese kehasse viiakse doonorverd, milles esinevad entsefaliidivastased antikehad. Valmistatud tapjarakud, sattudes kehasse, hakkavad kiiresti viirusest vabanema. Sellise surve all vähendab entsefaliit järsult selle kasvu ja arengut inimese närvisüsteemis.

Lisaks hõlmab ravi järgmisi ravimeid ja ravimeetodeid:

Antibiootikum "Ibuprofeen" - vähendab põletikku.
Osmootne diureetikum "Mannitool" - ravim vähendab aju turset ja selle hävitamist.
Antihistamiin "Erius" - aitab toime tulla vaimsete häiretega.
Glükokortikosteroidravim "Kortisoon". Iga selle ravimi tablett soodustab valkude ja süsiniku ainevahetust organismis.
Dekstraani lahus. Seda ravimit kasutatakse hüpovoleemilise šoki raviks.
Valuvaigisti Piratsetaam. Vähendab entsefaliidi arengut ajus.
Analeptiline "Sulfokamphokain". Ravim stimuleerib vasomotoorsed keskused, samuti parandab kopsude ventilatsiooni ja suurendab bronhide näärmete sekretsiooni.
Trahheostoomia. Hingamisteede läbilaskvuse normaliseerimiseks kasutatakse vajadusel kirurgilist sekkumist.

Ravi peaks hõlmama ka antidepressante või rahusteid, mis aitavad taastada närvisüsteemi funktsiooni.

Ravi ajal määratakse patsientidele range dieet madala rasvasisaldusega sordid liha, piimatooted ja köögiviljad. Meedet ja dieeti tuleb rangelt järgida. Vastasel juhul väheneb ettenähtud ravi efektiivsus.

Võimalikud tüsistused

Haiguse kulg sõltub otseselt õigest ravikuurist ja entsefaliidi tüübist. Nagu näidatud meditsiinipraktika, haiguse keerulised vormid jätavad inimese tervisele raske jälje kogu ülejäänud eluks.

Tüsistused, mis võivad tekkida pärast ebaõiget ravikuuri:

mälukaotus;
menstruatsioon, millega kaasneb valu;
tasakaalustamata vaimne seisund;
kõnehäire;
täielik või osaline kurtus;
iseloomulik tsüst.

Entsefaliidi raskete vormide tagajärjed:

ajuturse.

Samuti teravad vormid haigused võivad olla elukestva tsentraalse halvatuse tekke põhjuseks.

Ärahoidmine

Kõige tõhusam ennetus puukentsefaliidi vastu on vaktsineerimine, mis hoiab ära viiruse arengu. Vaktsineerimine ei ole kohustuslik ambulatoorne protseduur. See on ette nähtud inimestele ja lemmikloomadele järgmistel juhtudel:

Elukoht kuulub kõrge nakkusohu tsooni.
Sagedased väljasõidud metsa.
Tegevusvaldkond on seotud loodusega.
Koerad on kaasatud loomade jahti.
Kasside sagedased jalutuskäigud väljaspool maja maal.

Entsefaliidi ennetamine eeldab ka metsas viibimise reeglite täitmist. Looduses viibides peaksite järgima järgmisi nõudeid:

Riietus peaks inimkeha täielikult katma.
Pikad varrukad on soovitatav kinnaste sisse pista, püksid aga sokkide sisse.
Pea on kohustuslik katta peakattega.
Töötle rõivaste ülaosa lestavastaste preparaatidega.

on põletikuline protsess, mis toimub ajus.

Entsefaliiti on tavaks eristada esmane ja teisejärguline . Omakorda hõlmab haiguse esmane tüüp mitut tüüpi entsefaliidi: puukide kaudu leviv , epideemia , sääsk , herpeetiline jne. Sekundaarne entsefaliit avaldub teiste haiguste taustal: leetrid , aju , toksoplasmoos ja jne.

Haigus on klassifitseeritud vastavalt selle etioloogiale ja patogeneesile: tavaks on eristada entsefaliiti. nakkav , allergiline , nakkuslik-allergiline , mürgine . Kell polüentsefaliit aju halli aine kahjustus leukoeitsefaliit - valge aine. Kui inimesel on valge ja halli aine kahjustus, siis sel juhul on see olemas panentsefaliit .

Samuti on olemas hajus ja piiratud entsefaliit ning kulgemise järgi jaguneb haigus vürtsikas , alaäge ja krooniline

epideemiline entsefaliit

See haigus tekib kokkupuutel filtreeritava viirusega. Nakatumine toimub kontakti või õhus olevate tilkade kaudu. Sel juhul võib inkubatsiooniperiood kesta päevast kahe nädalani. Viirus siseneb kehasse ja nakatab aju. Aju aines ja membraanides areneb põletik, mis avaldub hüperemia . Inimese haiguse ägedas staadiumis tõuseb kehatemperatuur ootamatult 38 ° C-ni. Kui termoregulatsiooni keskused on mõjutatud, võib temperatuur olla kõrgem. peamise sümptomina epideemiline entsefaliit inimesel on väljendunud unehäired: inimene viibib pidevalt sees või kannatab unetuse all. Samuti võib täheldada unisust päevasel ajal ja unepuudust öösel. Teiste entsefaliidi sümptomitena tuleb märkida okulomotoorsete häirete esinemine, mittespetsiifilise iseloomuga vere põletikuline reaktsioon. Äge faas Haigus kestab umbes kaks-kolm nädalat, pärast mida umbes pooltel juhtudel paraneb inimene täielikult või osaliselt. Veel 50% juhtudest muutub haigus krooniliseks. Sellisel juhul koonduvad entsefaliidi sümptomid väriseva halvatuse tunnustega. Samuti võib inimene kogeda muutusi psüühikas. Kell krooniline vorm haigus, entsefaliit võib progresseeruda, põhjustades puude.

Tavaliselt ette nähtud epideemilise entsefaliidi raviks ravimid viirusevastase toimega, dehüdreerivad ja desensibiliseerivad ained, vitamiinid.

Puukentsefaliit

See haigus on eranditult hooajaline, esineb kevadel ja suvel. Peamiseks nakkusallikaks on metsaaladel elavad iksodiidipuugid. Puukentsefaliit avaldub pärast viiruse tungimist kehasse nakatunud puugi hammustuse tõttu. Harvematel juhtudel toimub nakatumine toidu kaudu, näiteks pärast nakatunud loomade piima joomist. Haiguse peiteaeg võib kesta 8 kuni 20 päeva; kui hammustus tabab pead, siis inkubatsiooniperiood lüheneb ja kestab 4 kuni 7 päeva. Haigus algab äge kulg: inimene kannatab oksendamise, tugeva peavalu, valgusfoobia all. Kehatemperatuur tõuseb järsult, ulatudes 39-40 ° C-ni. Mõnikord esineb puukentsefaliidi korral korduv hüpertermia. Sellisel juhul on entsefaliidi sümptomid veelgi rohkem väljendunud. Patsiendil ilmneb sklera, neelu, naha hüperemia, mitmesugused düspeptilised häired. Vereanalüüsides on tõus leukotsütoos , lümfopeenia . Eriti tõsistel juhtudel võivad olla kahjustatud hingamislihased ja ilmneda bulbaarsed häired.

Puukentsefaliidil on mitu kliinilist vormi: lastehalvatus , meningeaalne , polioentsefalomüeliit , peaaju ja kustutatud .

Kell meningeaalne puukentsefaliidi vormis ilmnevad väljendunud meningeaalsed sümptomid. Inimestel tekivad aju ja selle membraanide põletiku tõttu teadvushäired, epilepsiahood, deliirium, . Võib esineda krampide ilminguid koos nende ülemineku tõenäosusega üldiseks krambihooks.

Entsefaliidiga polioentsefalomüeliit vormid, ilmneb patsiendil õlavöötme, kaela lihaste lõtv halvatus. Bulbari ja kesta häirete võimalik ilming.

Patsientidel, kellel on täielik müeliit entsefaliidi vorm, kaela, käte halvatus ja patsiendi pea ripub ebaloomulikult rinnal sümptomitena. Inimese tundlikkus ei ole häiritud, kuid ilmneb motoorsete funktsioonide rike. Kell kustutatud puukentsefaliidi vorm kahe kuni nelja päeva jooksul, patsienti jälgitakse, neuroloogilisi sümptomeid ei esine, kuid esinevad perioodilised arteriaalse hüpertensiooni hood. Samuti paistab silma järglane haiguse vorm, mille puhul esinevad teatud lihasrühmade perioodilised tõmblused. Põhimõtteliselt on see käte ja kaela lihased.

Jaapani entsefaliit

Jaapani entsefaliit (teine nimi - ) kutsub esile viiruse, mida sääsed talletavad ja kannavad. Viiruste kandjad võivad mõnikord olla linnud, inimesed. Sel juhul kestab inkubatsiooniperiood kolm kuni kakskümmend seitse päeva. Haigus hakkab avalduma ägedalt: kehatemperatuur tõuseb järsult 40 ° C-ni ja kõrgemale, langemata umbes 10 päeva. Patsienti ärritab üldine halb enesetunne, külmavärinad, nõrkus, tugevad peavalud, oksendamine, lihasvalu. Esineb näonaha hüpertermia, keele kuivus, magu on tugevalt sisse tõmmatud. Võimalikud on ka patsiendi südametegevuse ja teadvuse häired. Esineb ülemiste jäsemete painutajate ja samal ajal alajäsemete sirutajalihaste toonuse tõus. Mõnikord esinevad mõne lihase tõmblused, perioodilised krambid. Rasketel haigusjuhtudel võib tekkida bulbarhalvatus. Selle haigusega sureb umbes 50% juhtudest.

Muud entsefaliidi vormid

Gripi taustal avaldub see gripi entsefaliit (teine nimi - toksiline-hemorraagiline ). Seda tüüpi ajupõletiku korral ilmnevad gripi tunnuste taustal neuroloogilised sümptomid. Entsefaliidi peamised sümptomid on tugevad peavalud, iiveldus,. liigub silmamunad, tunneb inimene valu. Valu võib esineda seljas, käte, jalgade lihastes, aga ka kolmiknärvi väljumispunktides. Gripi entsefaliit võib esile kutsuda anoreksiat, unehäireid.

Sest meningoentsefaliit iseloomulikud on pareesi, halvatuse, kooma ilmingud, samuti võib mõnel juhul täheldada epilepsiahooge. Kell juurdeentsefaliit e, mis võib tekkida umbes 3-5 päeva pärast patsiendil lööbe tekkimist, mõjutab peamiselt valgeollust nii pea- kui ka seljaajus. Selle entsefaliidi vormi arenguga halveneb patsientide seisund uuesti, kehatemperatuur tõuseb. Entsefaliidi sümptomid võivad sel juhul olla erinevad. Seetõttu kaebavad mõned patsiendid selle üle üldine ilming nõrkus, unisus, mis võib muutuda koomaks. Teistel patsientidel esineb deliirium ja teadvusehäired, epilepsiahood, nad võivad perioodiliselt olla erutunud. Võimalik halvatus, hemiparees, näo- ja nägemisnärvi kahjustus.

Entsefaliit avaldub ka tuulerõugeid põdevatel patsientidel. Sellisel juhul ilmnevad haiguse sümptomid 2-8. päeval. Närvisüsteem on kahjustatud. Entsefaliidi algus on äge: on võimalik halvatus, parees, epilepsiahood, hüperkinees. Koordinatsioon võib olla häiritud ja mõnel juhul kahjustuvad nägemisnärvid.

Entsefaliidi diagnoosimine

Entsefaliidi diagnoosimise meetoditena erinevad vormid kasutatakse tserebrospinaalvedeliku uuringut. Entsefaliidi korral täheldatakse selles lümfotsüütilist pleotsütoosi, valgusisalduse mõõdukat tõusu. välja voolama juhtub siis, kui kõrge vererõhk. Samuti tehakse vereanalüüs. Entsefaliit on näha ESR-i suurenemine, leukotsütoos. EEG uuringus hajusate mittespetsiifiliste muutuste esinemisel. Magnetresonantstomograafia näitab hüpodensiivseid lokaalseid muutusi ajus. Lisaks nendele uuringutele, bakterioloogilised ja seroloogilised uuringud tuvastada haigust põhjustav viirus.

Entsefaliidi ravi

Pärast diagnoosi » on kehtestatud, tuleb patsient koheselt paigutada haiglasse - neuroloogiliste või nakkushaiguste osakonda. Patsiendi jaoks on oluline järgida kõige rangemat voodirežiimi ja olla spetsialisti pideva järelevalve all.

Ravi esimesel etapil kasutatakse dehüdratsioonivahendeid. Kui patsiendil on väljendunud meningeaalne ja entsefaliitne märgid (eriti tugevad peavalud ja lihasvalu, oksendamine), on talle ette nähtud isotoonilise naatriumkloriidi lahuse sisseviimine. Paralleelselt nende ravimitega määratakse ka B vitamiinid .

Haiguse ägedal perioodil kasutatakse seda raviks ja need ravimid, mis aktiveerivad selle tootmist; kasutatakse ravis ja desensibiliseerivates ainetes.

Puukentsefaliidi ravis haiguse ägedal perioodil, , ning tutvustada ka inaktiveeritud kultuurivaktsiini puukentsefaliidi vastu. Polühooajalise entsefaliidi korral on näidustatud kohene haiglaravi. Välja arvatud need ravimid selle haigusvormiga kasutatakse.

Kui patsiendil on tõsine seisund, rakendatakse viivitamatult intensiivravi. Epilepsiahoo korral on võimalik ravimit manustada ().

Mikrotsirkulatsiooni ja dehüdratsiooni protsessi aktiveerimiseks entsefaliidi ravis . Gripi entsefaliidi korral on edukalt kasutatud glükokortikoide.

Herpeetilise entsefaliidiga patsiendid on ette nähtud esimestel ravipäevadel. Väga oluline on enne metsa või mägisesse metsatukka minekut korralikult riietuda. Putukatele kergesti ligipääsetavaid kehaosi ei maksa lahti jätta: särgil olgu pikad kitsad varrukad, oluline on peakatte olemasolu. Ka sellisel reisil tasub kaasa võtta vahendeid verdimevate putukate vastu.

Oluline on kontrollida pärast metsa minekut: eriti sageli kleepuvad puugid kaela, kubemesse, kõrvad, kaenlas. Ärge jooge suure nakkusohuga loomade piima. Puuki ei tohi muljuda, sest entsefaliit võib nakatuda ka siis, kui kätel on väikesed lõhed.

Kui inimesel on a halb tunne pärast reisimist piirkonda, kus on suurem risk haigestuda entsefaliidi, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Allikate loetelu

Lobzin Yu. V., Pilipenko V. V., Gromyko Yu. N. Meningiit ja entsefaliit. - Peterburi: 2001.
Närvihaiguste diferentsiaaldiagnostika / Toim. G.A. Akimova, M.M. Üksi. - Kirjastus "Hippokrates", 2001.
Leonova G.N. Puukentsefaliit: aktuaalsed aspektid. M.: Kirjastaja I.V. Balabanov, 2009.
Pokrovski V.I., Pak S.G., Briko N.I., Danil-kin B.K. nakkushaigused ja epidemioloogia. -M.: GEOTAR-Med, 2003.
Khodos H. G. Närvihaigused.- Moskva.-2001.