درمان انقباض. انقباض مفصل چیست: عکس، درمان، شرح بیماری انقباضات اسپاستیک

موضوع مقاله امروز بیماری هایی مانند انقباضات عضلانی خواهد بود. بنابراین، بیایید بفهمیم که این چه نوع بیماری است، علائم، علل آن، چرا خطرناک است و در صورت عدم درمان صحیح یا تشخیص نادرست چه عواقبی می تواند رخ دهد.

در این مقاله در مورد:

بیایید علل بیماری را دریابیم.
چه علائمی برای پیشرفت بیماری پیش نیاز است؟
رویکرد تبتی چه تفاوتی با پزشکی مدرن دارد؟
چگونه با استفاده از طب تبتی از شر انقباضات عضلانی خلاص شویم؟
بعد از این درمان چه نتایجی می توانید داشته باشید؟
بیایید به ترتیب آن را مرور کنیم و با تعریف انقباضات عضلانی، علائم و دلایل شروع کنیم. و از همه مهمتر چگونه درمان کنیم؟

انقباضات عضلانی چیست؟

محدود کردن فعالیت عضلانی به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را کاهش می دهد. ناتوانی در خم شدن یا صاف کردن کامل اندام اغلب به دلیل انقباض است که باریک یا سفت شدن عضلات است. اگر چنین تشخیصی انجام شود، ناامید نشوید - این بیماری قابل درمان است.

انقباضات به معنای تحرک محدود در مفاصل به دلیل بیماری های التهابی یا دژنراتیو بافت عضلانی، رباط ها، تاندون ها یا بافت های مفصلی است.

علل انقباضات بسیار متنوع است - صدمات، آسیب به ساختارهای عصبی، سندرم های درد، بیماری های مفاصل و عضلات. بر این اساس، تمام انقباضات در عمل تشخیصی، بسته به علت، گروه های زیادی را شامل می شوند.

برای تشخیص انقباضات عضلانی از چه علائمی می توان استفاده کرد؟

انقباض عضلانی ناشی از انقباض غیرارادی عضله است که منجر به آسیب می شود. اسپاسم عضلانی یک وضعیت نسبتاً دردناک است. علاوه بر این، اسپاسم می تواند در هر قسمت از بدن که ماهیچه ها در آن قرار دارند رخ دهد: پشت، پاها، بازوها، گردن.

تنش عضلانی ممکن است در عرض چند دقیقه از بین برود، اما اسپاسم عضلانی می تواند برای مدت بسیار طولانی ادامه داشته باشد و باعث ناراحتی شدید شود. بی حرکتی ایجاد می شود، یعنی تا زمانی که اسپاسم عضلانی برطرف نشود، مفصل آسیب دیده شروع به کار نمی کند.

علاوه بر این، در حالت اسپاسم، ماهیچه ها می توانند سفت شوند رگ های خونی، خون رسانی به اندام های داخلی را مختل می کند. این می تواند منجر به عوارض جدی و بیماری های مرتبط شود.

ریشه همه بیماری ها کجاست؟

دنیای ما برای برخی متنوع و پیچیده است، اما برای برخی دیگر ساده و عالی است. توانایی رفتار، تابع کردن افکار به اراده، مدیریت وضعیت خود در موقعیت های مختلف، راه اندازی فرآیندهای بیوشیمیایی صحیح، به فرد اجازه می دهد تا انرژی قوی داشته باشد و ایمنی قویو در نتیجه مقاومت در برابر هر بیماری.

یکپارچگی بدن با عوامل روانی-عاطفی که هر روز بر ما تأثیر می گذارد شروع به فروپاشی می کند. اگر فردی بداند که چگونه با آنها کنار بیاید و هرگونه موج عاطفی را به سمت یک تغییر مثبت برای خود پردازش کند، می تواند به راحتی به هر موقعیت ناراحت کننده واکنش نشان دهد، در سلامتی خوب باقی بماند و علاوه بر این، پتانسیل انرژی خود را توسعه دهد.

در غیر این صورت، تحت تأثیر یک سرعت دیوانه کننده زندگی، موقعیت های استرس زا در محل کار، خانه یا جاده، یک بار انرژی منفی شروع به جمع شدن می کند و به تدریج پوسته انرژی فرد را از بین می برد.

اول، این بر سلامت روانی فرد تأثیر می گذارد؛ بعداً، تخریب به سطح فیزیکی منتقل می شود، جایی که آنها شروع به رنج می کنند. اعضای داخلیو از شر زخم های مختلف خلاص شوید.

علت انقباض عضلانی چیست و چه عواملی در رشد آن نقش دارند؟

از دیدگاه طب تبتی، بیماری هایی که با مشکلاتی در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی و به ویژه مفاصل مشخص می شوند، معمولاً نتیجه عدم تعادل در ساختار مخاطی هستند. اختلالات ناشی از "سرما" است که در بدن انباشته شده و هماهنگی انرژی درونی را مختل کرده است.

اختلال مخاطی توسط:

هیپوترمی خارجی در زمستان به راحتی می آید، اواخر پاییزو در اوایل بهار، اگر شخصی از لباس‌ها و کفش‌های گرم غافل شود، روش‌های سفت کردن غیرمنطقی را انجام دهد، در تمام طول سال در فضای باز کار می‌کند.
خواب زیاد خوابیدن در طول روز و بعد از غذا برای یک فرد بالغ مضر است، به خصوص اگر ساختار طبیعی او مخاط باشد.
سبک زندگی بدون فعالیت بدنی: خانه-ماشین-کار در کنار کامپیوتر
فراوانی غذا. در تبت توصیه می شود که غذا را فقط پس از هضم غذای قبلی بخورید. غذاهای بیات، نیم پز یا برعکس، بیش از حد پخته شده فقط ضرر دارند. همچنین نباید از غذاهای سرد، در یخچال، چرب، سنگین یا با طعم شیرین سوء استفاده کنید.
احساسات منفی: تکبر، ترس، غم، احساس گناه و دیگران
واکنش نامتعادل به موقعیت های استرس زا.

چگونه با استفاده از طب تبتی بدن را از انقباضات عضلانی بازیابی کنیم؟

ترمیم سریع بدن با استفاده از روش های تبتی به لطف روش های تأثیر خارجی و داخلی رخ می دهد. هر چیزی که می تواند به بهبودی سریع کمک کند در نظر گرفته می شود. سبک زندگی و تغذیه نیز در اینجا نقش مهمی دارد.

در طی تشخیص نبض آزاد، تشخیص دقیقی به شما داده می شود، ساختار غالب شما مشخص می شود، که یکی از مهمترین لحظات، برای ایجاد درمان صحیح، علل بیماری را تعیین می کنم، بیماری های همزمانو بر اساس این داده ها درمان تجویز می شود.

تأثیرات خارجی اصلی شامل رویه های زیر است:

طب سوزنی
درمان دستی
درمان موکسی‌بشن
سنگ درمانی
وکیوم درمانی
هیرودوتراپی
و دیگران.

در ترکیب با داروهای گیاهی، این روش‌ها اثر شفابخش فوق‌العاده‌ای دارند و به شما این امکان را می‌دهند که به سرعت درد را تسکین دهید و شرایط را کاهش دهید.

داروهای گیاهی که به درستی انتخاب شده اند دارای اثر تعدیل کننده ایمنی، ضد باکتری و ضد التهابی هستند و وضعیت سیستم های داخلی بدن را هماهنگ می کنند.

یک رویکرد یکپارچه اساس طب تبتی است. نفوذ خارجی، رویه های فوق منجر به این واقعیت می شود که:

درد و التهاب را از بین می برد
فعالیت حرکتی بهبود می یابد یا به طور کامل ترمیم می شود
از آتروفی عضلانی جلوگیری می کند
از عوارض بیماری که باعث محدودیت حرکتی می شود جلوگیری می شود
به طور قابل توجهی کیفیت زندگی و عملکرد را بهبود می بخشد

طب تبتی به بسیاری از بیماران کمک کرده تا سلامتی از دست رفته خود را به دست آورند. حتی در مواردی که پزشکان عادی از بیمار خودداری می کردند و می گفتند که دیگر نمی توان به او کمک کرد، طب تبتی کمک کرد.

نه به این دلیل که او نوعی قرص جادویی دارد، بلکه به این دلیل که دانش عظیمی در مورد طبیعت انسان و تعامل آن با این جهان دارد. این تجربه در طول هزاران سال انباشته شده است و اکنون به دلیل نتایج شگفت انگیزش به سرعت محبوبیت پیدا می کند.

بدون مواد شیمیایی، آنتی بیوتیک، روش های دردناکو عملیات، ما موفق می شویم افراد را بلند کرده و روی پاهای خود بگذاریم و وضعیت آنها را به میزان قابل توجهی بهبود بخشیم.

مردم هم برای پیشگیری از بیماری ها به ما مراجعه می کنند. آرام باش، خودت را خالی کن وضعیت عاطفینشاط خود را بالا ببرید و انرژی را بازیابی کنید.

پس از مراحل پیچیده، فرد برای مدت طولانی با خود و دنیای خارج هماهنگی پیدا می کند. او به سادگی از عشق، انرژی و زندگی می درخشد.

بنابراین، اگر مشکلی در سلامتی دارید، بیایید، ما به شما کمک خواهیم کرد.

سلامتی برای شما و عزیزانتان

انقباض یک بیماری بسیار شایع است که در آن تحرک مفاصل و اعضای بدن به دلیل بیماری عضلات، تاندون ها و پوست اطراف مفصل یا به دلیل انقباض اسکار مختل می شود. این وضعیت اغلب سفتی نامیده می شود.

انقباضات بیشتر در مردان بعد از 40 سالگی رخ می دهد. با انقباضات شدید که تحرک مفاصل یا اندام ها را به شدت محدود می کند، از دست دادن کامل یا جزئی توانایی کار امکان پذیر است. بنابراین، این بیماری را نمی توان به عنوان خفیف طبقه بندی کرد. شما نمی توانید قبل از مراجعه به پزشک معطل کنید. اختلالات حرکتی که به موقع با درمان مناسب تشخیص داده می شوند را می توان به طور محافظه کارانه از بین برد. اگر سفتی شدید و پیشرفته باشد، به یک راه حل جراحی برای مشکل نیاز است.

علل

دلایل زیادی برای ایجاد سفتی وجود دارد. آنها با جزئیات بیشتری در انواع انقباضات مورد بحث قرار خواهند گرفت، زیرا بر این اساس است که طبقه بندی قراردادها انجام می شود.

لیست مشترک دلایل ممکنظاهر انقباض به صورت زیر است:

اختلالات مادرزادی رشد تاندون و عضلات؛
صدمات و آسیب به مفاصل، تاندون ها و بافت های نرم؛
بیماری های رباط ها، مفاصل و عضلات؛
جای زخم
تنش عضلانی رفلکس؛
تغییرات دژنراتیو دیستروفیک در عضلات؛
التهاب بافت زیر جلدی;
آرتروز؛
پوشیدن گچ؛
آرتروز؛
بیماری های التهابی سیستم عصبی;
جراحات گلوله و غیره

عوامل خطر انقباض:

وراثت؛
جنس مرد؛
سن پس از 40 سال؛
دیابت;
سوء مصرف الکل و سیگار

انواع

هیچ طبقه بندی واحدی از کنتراکچرها به دلیل تنوع آنها وجود ندارد. آنها با توجه به ویژگی های بسیاری به گروه ها تقسیم می شوند.

بنابراین، بسته به منشا، انقباضات متمایز می شوند:

مادرزادی؛
به دست آورد.

انقباضات مادرزادی به دلیل اختلالات داخل رحمی در رشد مفاصل، رباط ها و عضلات رخ می دهد. رایج ترین نمونه های این گونه انقباضات پاچنبری و تورتیکولی هستند.

دلایل زیادی برای سفتی اکتسابی وجود دارد. اینها شامل همه انواع بیماری هایی است که در طول زندگی انسان ایجاد می شود.

طبقه بندی دیگر انواع انقباضات زیر را مشخص می کند:

بسته به محدودیت تحرک ناشی از انقباض، موارد زیر وجود دارد:

اکستانسور - ناتوانی در خم کردن حرکات مفصل.
خم شدن - اختلالات اکستنشن مفصل؛
ادداکشن – حرکات آدم ربایی محدود است.
رباینده - حرکات اداکتیو مختل می شوند.
چرخشی - حرکات در هر جهت محدود است.

تمام انقباضات غیرفعال به نوبه خود به موارد زیر تقسیم می شوند:

میوژنیک - ناشی از اختلالات گردش خون در عضلات و تغذیه آنها.
ایسکمیک - به دلیل ایسکمی عضلانی رخ می دهد.
آرتروژنیک - عواقب شکستگی و کبودی مفاصل.
desmogenic - علت چنین سفتی چروک شدن بافت زیر جلدی به دلیل التهاب آن است.
بی حرکتی - به دلیل بی حرکتی طولانی مفاصل، به عنوان مثال، هنگام پوشیدن گچ ایجاد می شود.
درماتوژنیک - در نتیجه ضایعات جدی پوستی مانند سوختگی رخ می دهد و ظاهر اسکار را به خود می گیرد.
انواع دیگر ناشی از زخم ها و آسیب های دیگر، به عنوان مثال، به دلیل زخم گلولهو غیره.

انقباض نوروژنیک می تواند:

روان زا؛
نوروژنیک محیطی؛
مرکزی عصبی

طبقه بندی جالب دیگری بر اساس علل و محل انقباض وجود دارد. بر اساس آن، آنها متمایز می شوند:

علائم

بسته به ناحیه آسیب دیده، علائم بیماری کمی متفاوت خواهد بود. اما هنوز هم ویژگی های مشترکی وجود دارد.

بیشتر اوقات ، در ابتدا هیچ کس در مورد این بیماری نمی داند ، زیرا عملاً بدون علامت است. محدودیت تحرک به تدریج افزایش می یابد تا زمانی که مفصل به طور کامل در یک موقعیت ثابت شود.

انقباض ممکن است با درد همراه باشد. این به ویژه برای انقباضات موقت صادق است. علائم با جزئیات بیشتر برای هر نوع بیماری در زیر توضیح داده شده است.

فیبروماتوز کف دست

نام دیگر این بیماری انقباض دوپویترن است. این نوع فیبروماتوز به دلیل زخم و کوتاه شدن تاندون های کف دست ایجاد می شود. چنین تغییراتی در تاندون ها منجر به از دست دادن توانایی صاف کردن انگشتان می شود. از دیگر علائم این بیماری، تارها و ندول های فشرده در زیر پوست کف دست است. معمولا این بیماری بدون درد است. در اشکال شدید، بی حسی انگشتان بی حرکت مشاهده می شود.

این نوع انقباض انگشت معمولاً یک دست، اغلب سمت راست را درگیر می کند، اما می تواند در هر دو اندام رخ دهد. وقتی صحبت از انگشتان به میان می آید، رایج ترین سفتی مشاهده شده انگشت کوچک و انگشت حلقه است.

انقباض Volkmann

این نوع انقباض اغلب در نتیجه شکستگی استخوان های ساعد یا شکستگی فوق کندیل شانه ایجاد می شود که در نتیجه آن پارگی رخ می دهد. شریان بازویییا فشرده شدن آن توسط قطعات استخوان یا گچ. در نتیجه اختلال در گردش خون، تغذیه ماهیچه ها بدتر می شود و هیپوکسی ایجاد می شود که منجر به ایسکمی می شود.

در این مورد، تورم دست، سیانوز، درد شدید، اختلالات حساسیت، نبض عملا قابل لمس نیست. در مرحله بعد، آتروفی عضلانی ایجاد می شود که منجر به تخریب اسکار خم کننده های دست و انگشتان می شود. در نتیجه چنین فرآیندهایی، سفتی ظاهر می شود که باعث خم شدن مفاصل انگشتان می شود که به آن "دست پنجه شکل" می گویند. این نوع انقباض اغلب کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد.

سفتی فک

این نوع انقباض به دلیل تغییرات پاتولوژیک و اختلال در قابلیت ارتجاعی عضلاتی که از نظر عملکردی با مفصل گیجگاهی فکی مرتبط هستند رخ می دهد. علائم این بیماری درد، گرفتگی فک‌ها، اختلال در صحبت کردن و جویدن، عدم تقارن صورت، حالت بادکش شکل دندان‌ها و جای زخم در هنگام لمس قابل لمس است.

انقباض میوژنیک

این نوع انقباض به دلیل کاهش کشش یا کوتاه شدن عضله ناشی از آن اتفاق می افتد تغییرات دژنراتیو، فرآیندهای التهابی، آسیب های قبلی، انقباض شدید رفلکس فیبرهای عضلانیو غیره.

انقباض عضلانی همیشه همراه است احساسات دردناک، که اجازه نمی دهد عضلات آسیب دیده به حالت کشش طبیعی خود بازگردند. این نوع سفتی می تواند بر هر عضله ای در بدن تأثیر بگذارد و منجر به اختلال در حرکت یک یا آن قسمت از بدن شود.

انقباضات مفصلی

انقباض مفصل می تواند در هر مفصلی در بدن رخ دهد. شایع ترین مفاصل درگیر مفاصل آرنج، زانو و مچ پا هستند. در این حالت، محدودیت تحرک مداوم در یک یا همه جهات وجود دارد. اگر درمان بیماری به موقع شروع نشود، ناتوانی به دلیل ناتوانی در حرکت (در صورت آسیب دیدگی مفصل ران، زانو یا مچ پا) امکان پذیر است.

انقباض مفصل شانه

این نوع انقباض با تحرک محدود مشخص می شود مفصل شانه. اغلب به دلیل انقباض سیکاتریسیال تاندون ها و کپسول های مفصلی به دلیل ضربه ای که سطوح مفصلی را تحت تاثیر قرار می دهد، رخ می دهد. اگر در مفصل وجود داشت فرآیندهای التهابی، سپس انقباض معمولاً به دلیل سفت شدن چربی زیر پوست رخ می دهد. در این مورد، علاوه بر اختلال در عملکرد حرکتی، احساسات دردناک، دست حالت غیر طبیعی می گیرد و گاهی ورم دارد.

تشخیص

اگر مشکوک به انقباض هستید، باید با پزشک مشورت کنید. این می تواند ارتوپد، تروماتولوژیست یا روماتولوژیست باشد. اگر علت سفتی بیماری های سیستم عصبی باشد، به کمک یک متخصص مغز و اعصاب یا روانپزشک نیاز خواهید داشت.

پزشک بیمار را معاینه و مصاحبه می کند که طی آن علت ایجاد انقباض، شدت آن و ... مشخص می شود. برای تایید تشخیص ممکن است لازم باشد سی تی اسکن، رادیوگرافی ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.

رفتار

برای درمان مناسب و مؤثر انقباضات، قبل از هر چیز، لازم است که علت دقیق وقوع آنها مشخص شود. این دلیلی است که بازی می کند نقش اصلیدر ایجاد یک رژیم درمانی

برای انقباضات لازم است یک رویکرد پیچیدهاستفاده از داروها، روش های فیزیوتراپی، ماساژ، فیزیوتراپی. اگر درمان محافظه کارانه نتایج مطلوب را به همراه نداشته باشد، مداخله جراحی توصیه می شود.

مهم! تلاش برای تمرین کردن مفصل آسیب دیده یا عضله تحت فشار به تنهایی ممنوع است. این می تواند منجر به افزایش روند التهابی و پیشرفت بیشتر بیماری شود. عدم واجد شرایط بودن مراقبت پزشکیممکن است منجر به ناتوانی شود.

دارودرمانی

برای حذف سندرم دردتجویز دارو از گروه های NSAID(ایبوپروفن، دیکلوفناک، کتانوف، نوروفن و غیره)

در صورت اسپاسم شدید عضلانی می توان از شل کننده های عضلانی (Sirdalut، Mydocalm) استفاده کرد.

برای از بین بردن یک فرآیند التهابی قوی، می توان از گلوکوکورتیکواستروئیدها استفاده کرد.

اگر علت انقباض مشکلات سیستم عصبی باشد، استفاده از تنظیم کننده های عصبی ضروری است.

علاوه بر این می توان تزریق زجاجیه، پلاسمول، فورازولیدون، پاپائین را نیز تجویز کرد.

کمپرس دایمکساید و استفاده از پمادهای هپارین و هیدروکورتیزون به صورت موضعی تجویز می شود.

فیزیوتراپی

روش های فیزیوتراپی لزوماً در درمان محافظه کارانه سفتی گنجانده شده است. رایج ترین موارد مورد استفاده عبارتند از: الکتروفورز، جریان های دی دینامیک، کاربردهای پارافین-ازوکریتی، گل درمانی، حمام های گرم، UHF، UVT، طب سوزنی.

ماساژ

ماساژ برای بازگرداندن گردش خون طبیعی در محل آسیب و همچنین برای افزایش کشش عضلانی و بازگرداندن تحرک طبیعی ضروری است. ماساژ فقط باید توسط یک متخصص انجام شود، زیرا حرکات نادرست و نیروی بیش از حد می تواند باعث تشدید بیماری شود.

فیزیوتراپی

ورزش درمانی جزء بسیار مهم درمان انقباضات است. مجموعه تمرینات با در نظر گرفتن نوع و درجه سفتی به صورت جداگانه انتخاب می شود.

در ابتدای درمان، حرکات غیرفعال در دامنه حفظ شده مفصل انجام می شود. به تدریج، بارها افزایش می یابد و از حرکات فعال برای غلبه بر مقاومت بافت استفاده می شود.

ورزش درمانی برای انقباضات نه تنها برای کشش بافت های منقبض، بلکه برای بهبود گردش خون و تغذیه در آنها، افزایش دامنه حرکات و همچنین افزایش قدرت عضلات کشیده شده برای مقابله با سفتی طراحی شده است.

درمان ارتوپدی

دستگاه های خاص

انقباض را می توان با استفاده از دستگاه های خاص و شبیه سازهای منحصر به فرد نیز درمان کرد. بنابراین، برای توسعه تحرک مفصل می توان از موارد زیر استفاده کرد:

عمل جراحی

اگر درمان محافظه کارانه نتایج مورد نظر را به همراه نداشته باشد، یک راه حل جراحی برای مشکل تجویز می شود. انتخاب روش جراحی بهینه نیز به محل سفتی و درجه آن بستگی دارد. می تواند اجرا شود:

افزایش طول تاندون؛
پیوند پوست؛
برداشتن اسکار؛
فاسیوتومی؛
جداسازی استخوان و اسکار؛
حذف توده های اسکار؛
آرترولیز؛
استئوتومی

اقدامات پیشگیرانه

انقباض یکی از بیماری هایی است که پیشگیری از آن بسیار راحت تر از درمان بعدی است. بنابراین توجه به اقدامات پیشگیرانه بسیار مهم است.

از آنجایی که انقباض اغلب پس از شکستگی ها، دررفتگی ها و سایر آسیب ها و همچنین ایجاد می شود بیماری های التهابیمفاصل، رباط ها و عضلات، لازم است کل دوره درمانی توصیه شده توسط پزشک را به موقع تکمیل کنید. خوددرمانی مجاز نیست.

گذراندن دوره های ماساژ ضروری است و تمرینات درمانیبعد از دوره های طولانیبی حرکتی مفاصل یا انجام طولانی مدت همان حرکات.

انقباض یک محدودیت مداوم حرکت در مفصل است که به دلیل یک تغییر دردناک رخ می دهد سطوح مفصلییا بافت های نرم مرتبط با مفصل، آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی یا محیطی و برخی دلایل دیگر. آن ها اندام را نمی توان به طور کامل خم یا صاف کرد و برای مدت طولانی در یک وضعیت باقی می ماند.

با توجه به موقعیتی که مفصل در آن ثابت شده است، انقباضات زیر مشخص می شوند:

خم شدن (محدودیت گسترش در مفصل)؛
اکستانسور (محدودیت خم شدن در مفصل)؛
افزایش دهنده (محدودیت آدم ربایی)؛
آدم ربایان (محدودیت القاء)؛
چرخشی (Supination و Pronation - محدودیت چرخش).

بسته به موقعیت فیزیولوژیکی اندام، موارد زیر وجود دارد:

موقعیت مفید اندام از نظر عملکردی؛
موقعیت نامطلوب اندام از نظر عملکردی.

به دلیل وقوع انقباض عبارتند از:

مادرزادی، که بر اساس ناهنجاری های ماهیچه ها و مفاصل (کلاب فوت، تورتیکولی، آرتروگریپوز و غیره) و همچنین بافت های نرم (به عنوان مثال، غشای پوست بین انگشتان دست) است.
به دست آورد.

قراردادهای اکتسابی عبارتند از:

درماتوژنیک - در هنگام بهبودی نقایص بزرگ پوست (به عنوان مثال، پس از سوختگی گسترده، التهاب یا زخم) رخ می دهد.
دسموژنیک - پس از چروک شدن رباط ها، فاسیا و کپسول مفصلی پس از التهاب یا آسیب آنها ایجاد می شود.
میوژنیک - در نتیجه صدمات، فرآیندهای التهابی حاد و مزمن ایجاد می شود.
تانوژنیک - پس از آسیب یا التهاب غلاف یا تاندون های تاندون ظاهر می شود.
آرتروژنیک - در نتیجه ایجاد می شود فرآیندهای پاتولوژیکدر یک مفصل، منجر به تغییرات در سطوح آن یا دستگاه لیگامانی می شود.
نوروژنیک - به دلیل آسیب شناسی سیستم عصبی محیطی و مرکزی ظاهر می شود: روان زا (هیستریک). مرکزی (مغزی، نخاعی)، محیطی (تحریک-پارتیک، درد، رفلکس، انقباضات ناشی از اختلال در عصب خودکار).
ایسکمیک (تشکیل شده در حاد یا اختلال مزمنگردش خون در بافت ها، باعث فیبروز آنها می شود.
بی‌حرکتی (با محدودیت طولانی مدت حرکات در مفصل در نتیجه بی‌حرکتی آن، به عنوان مثال با بانداژ رخ می‌دهد).

انقباضات نیز به فعال (عصبی) و غیرفعال (همه انواع دیگر انقباضات) تقسیم می شوند.

انقباضات را نباید با انواع دیگر محدودیت های تحرک مفصل - سفتی و:

انقباض شامل حفظ دامنه خاصی از حرکت در مفصل است که می تواند به صورت بصری ارزیابی شود.
سفتی - حرکات در مفصل آنقدر کوچک است که فقط با مطالعات خاص قابل تشخیص است.
آنکیلوز - بی حرکتی کامل مفصل.

حرکت در مفصل ممکن است به طور ناگهانی مختل شود. این معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که یک سازند متحرک بین سطوح مفصل گیر می‌کند (موش مفصلی - منیسک پاره شده، بدن مفصلی، رباط و سایر تشکیلات). این فرآیند بلوک مفصلی نامیده می شود، اغلب زمانی رخ می دهد که کاملاً برگشت پذیر باشد و ربطی به انقباضات نداشته باشد.

بسته به وجود آسیب مفصل، انقباضات عبارتند از:

اولیه (محدودیت حرکات در مفصل به دلیل آسیب آن)؛
ثانویه (محدودیت حرکات در یک فرد سالم، به عنوان مثال، در یک مفصل همسایه).

انواع انقباضات زیر نیز متمایز می شوند:

نرم (انعطاف پذیر - در نتیجه تنش عضلانی تشکیل شده است)؛
سخت (ثابت یا آرتروژنیک).

شایع ترین علل انقباضات عبارتند از:

فرآیندهای التهابی و دژنراتیو دیستروفیک در مفاصل (به ترتیب آرتریت و آرتروز)؛
صدمات (شکستگی های داخل مفصلی و اطراف مفصلی، دررفتگی، کبودی مفاصل، آسیب های تیراندازی به اندام ها).
آسیب و بیماری های سیستم عصبی (آسیب های تنه عصبی، سکته مغزی، عفونت ها و سایر آسیب شناسی ها)؛
نقایص مادرزادی (کلاب پا، تورتیکولی و دیگران).

وقوع انقباضات غیرفعال (محلی) با تشکیل یک مانع مکانیکی مرتبط است که در مفصل یا بافت های اطراف (عضلات، تاندون ها، پوست، فاسیا و غیره) رخ می دهد. این فرآیند اغلب ممکن است پس از آرتریت یا آسیب رخ دهد. علاوه بر این، سرعت تشکیل انقباض به علت شناسی فرآیند بستگی دارد. بنابراین، در آرتریت حاد چرکی، تغییرات غیر قابل برگشت در مفصل، که منجر به انقباض می شود، می تواند در عرض چند روز ایجاد شود.

انقباضات نوروژنیک به دلیل آسیب شناسی سیستم عصبی در غیاب هر گونه فرآیند پاتولوژیک در ناحیه مفصل رخ می دهد. آنها می توانند، برای مثال، پس از سکته مغزی، زمانی که فلج عضله ایجاد می شود، رخ دهند. در ابتدا، اگر عملکرد طبیعی سیستم عصبی بازیابی شود، چنین انقباضاتی ممکن است اصلاح شوند. اما با گذشت زمان، انقباضات پایدار می شوند، منفعل می شوند (آتروفی عضلانی ایجاد می شود، فیبروز بافتی رخ می دهد).

ملاقات و گونه های مختلطانقباضاتی که تعیین علت اصلی وقوع آنها دشوار است.

علائم انقباض به علت شناسی روند، محل و سن بستگی دارد.

تظاهرات ممکن است به شرح زیر باشد:

مشکل در حرکت در مفصل؛
آتروفی عضلات و بافت های بالا و/یا زیر مفصل آسیب دیده؛
تغییرات خارجی (به عنوان مثال، زخم ها ممکن است در بالای مفصل پیدا شوند، اگر روند حاد باشد - تورم و قرمزی پوست).
علائم بیماری زمینه ای (به عنوان مثال، تب و ضعف در طی فرآیندهای عفونی حاد).

اگر بیماری مشخص شود دوره مزمن، سپس انقباض به آرامی شکل می گیرد. میزان محدودیت حرکت در مفصل به تدریج پیشرفت می کند و در ابتدای بیماری ممکن است علائم انقباض تشخیص داده نشود.

در روند حادانقباضات می توانند به سرعت ایجاد شوند و تغییرات غیر قابل برگشت در مفصل در عرض چند روز رخ می دهد. بنابراین تشخیص و درمان به موقع بسیار مهم است.

به عنوان یک قاعده، هر چه بیماری شدیدتر باشد، انقباض و آتروفی بافت های اطراف بارزتر است.

اگر انقباض در دوران کودکیآنگاه ممکن است اندام آسیب دیده از نظر رشد از سالم عقب بماند و همچنین ممکن است از نظر حجم کمتر باشد (به دلیل آتروفی بافت).

تشخیص انقباضات

هیچ تشخیص خاصی برای انقباضات وجود ندارد.

تشخیص بر اساس معاینه و شناسایی علائم بیماری زمینه ای (به عنوان مثال، آرتریت) انجام می شود.

برای ارزیابی وجود و شدت تغییرات پاتولوژیک در مفصل، عکسبرداری با اشعه ایکس از اندام مورد نیاز است. بر اساس نشانه ها، توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و همچنین سایر مطالعات خاص ممکن است تجویز شود. نیز وجود دارد روش های آزمایشگاهیتشخیص برای شناسایی علت فرآیند (به عنوان مثال، تعیین وجود تغییرات التهابی و سایر تغییرات).

به اصول کلیدرمان انقباضات شامل موارد زیر است:

داروها(مسکن ها، شل کننده های عضلانی و غیره)؛
اصلاح توسط دستگاه های کششی یا حواس پرتی؛
گچ بری صحنه دار؛
فیزیوتراپی؛
فیزیوتراپی؛
ماساژ دادن.

برای انقباضات مداوم که قابل درمان نیستند، اصلاح جراحی اندیکاسیون دارد.

درمان انقباضات بسته به علت فرآیند بسیار متفاوت است. انقباضات فعال به اقدامات درمانی زیر نیاز دارند:

انقباضات با منشاء روان زا (هیستریک) مستلزم تعیین روش های روان درمانی است.
انقباضات عصبی مرکزی مغز:

روش های فیزیوتراپی (گالوانیزه ریتمیک عضلات)؛
در برخی موارد استفاده از اسپلینت های گچ بر روی اندام ها برای جلوگیری از انقباض مفاصل.

انقباضات عصبی مرکزی ستون فقرات:

درمان بیماری زمینه ای؛
وسایل ارتوپدی (آتل، کشش، وسایلی با وزنه های اعمال شده به مفصل خم شده و وسایل دیگر)؛
ماساژ و ژیمناستیک، از جمله حرکات غیرفعال و فعال؛
حمام های گرم؛
اصلاح جراحی (طول شدن تاندون، استئوتومی، آرترودز و غیره).

انقباضات نوروژنیک محیطی:

درمان بیماری زمینه ای؛
وسایل ارتوپدی (گچ گیری مرحله بندی شده)؛
ماساژ و ژیمناستیک، از جمله حرکات غیرفعال و فعال؛
فیزیوتراپی (گالوانیزه ریتمیک عضلات، بالنیوتراپی، گل درمانی)؛
اصلاح جراحی (عمدتا با هدف بازگرداندن عملکرد تنه عصبی).

برای انقباضات دردناک، درمان ضد درد انجام می شود، از جمله دارودرمانی، فیزیوتراپی و سایر روش ها.

درمان انقباضات غیرفعال باید وضعیت بافت های درگیر در فرآیند را در نظر بگیرد. که در طرح کلیبه شرح زیر است:

روش های درمان محافظه کارانه

درمان بیماری زمینه ای (داروهایی با هدف توقف فرآیند التهابی در مفصل آسیب دیده و بافت های مجاور، کاهش جای زخم، تزریق زجاجیه)؛
روش های ارتوپدی (کشش، گچ گیری مرحله ای، اصلاح با کشش الاستیک یا پیچش، و غیره)؛
تمرینات درمانی و مکانیک درمانی؛
ماساژ چسبندگی و جای زخم؛
روشهای فیزیوتراپی (کاربردهای پارافین-ازوکریت و موارد دیگر).

روش های جراحی درمان

جراحی پلاستیک پوست و برداشتن اسکار - برای انقباضات دسموژنیک و درماتوژنیک.
فاشیوتومی (بریدن فاسیا) - برای انقباضات ناشی از چروک شدن فاسیا؛
تنتوتومی (برش تاندون) و افزایش طول تاندون؛
فیبروتومی (تشریح نواحی عضلانی که دچار فیبروز شده اند)؛
کپسولوتومی (تشریح کپسول مفصلی) - برای برخی از انواع انقباضات آرتروژنیک؛
آرترولیز (تجزیه چسبندگی در داخل مفصل) - برای برخی از انواع انقباضات آرتروژنیک ناشی از التهاب در مفصل یا همارتروز.
آرتروپلاستی (پلاستی خود مفصل)؛
استئوتومی (پیوند استخوان) - برای انقباضات در مفاصل پایین یا اندام فوقانی، در صورتی که سایر روش ها تأثیر مطلوب را نداشتند).

نتیجه مطلوب انقباض در موارد تشخیص به موقع بیماری زمینه ای و درمان امکان پذیر است.

اقدامات برای جلوگیری از انقباض شامل استفاده به موقع از آتل بر روی یک اندام برای جراحات برای مدت زمان کاملاً مشخص، درمان مناسب بیماری زمینه ای، استفاده از تمرینات درمانی برای بازگرداندن عملکردهای حرکتی و داروها است.

انقباض من انقباض (lat. contractura باریک کردن، سفت کردن)

محدودیت حرکت طبیعی در مفصل ناشی از انقباض سیکاتریسیال پوست، تاندون ها، بیماری های عضلات، مفاصل، رفلکس درد و غیره. انقباض فیبرهای عضلانی که بدون پتانسیل عمل نورون های حرکتی رخ می دهد. این شرایط به عنوان انقباض عضلانی تعریف می شود.

اختلال حرکتی ناگهانی در مفصل، معمولاً به دلیل گیر افتادن بین سطوح مفصلی هر شکل متحرک (پارگی منیسک، بدن مفصلی آزاد، و غیره)، انسداد مفصل نامیده می شود (به مفاصل مراجعه کنید). , مفصل زانو) . با K همراه نیست و پس از برداشتن مانع مکانیکی می توان آن را به طور کامل باز کرد، اما اگر این شرایط برای مدت طولانی وجود داشته باشد، محدودیت مداوم حرکات رخ می دهد.

محدودیت تحرک مفصل می تواند با تغییراتی در خود مفصل و خارج از آن همراه باشد. موانعی که دامنه حرکات را محدود می کنند سخت و غیر قابل انعطاف هستند (برآمدگی استخوان در شکستگی که به درستی بهبود نیافته است، اضافه تعداد، اگزوستوز در استئوکندرودیسپلازی و غیره).

چندین طبقه بندی از انقباضات استفاده می شود. بنابراین، K. مادرزادی و اکتسابی فعال (محدودیت حرکات فعال) و K. منفعل (محدودیت حرکات غیرفعال) و همچنین K. فعال - غیرفعال (محدودیت حرکات فعال و غیرفعال). K. می تواند اولیه (محدودیت حرکات در مفصل آسیب دیده) و ثانویه (محدودیت حرکات در یک مفصل بدون عارضه، به عنوان مثال، یک مفصل مجاور) باشد. مطابق با نصب قسمت دیستال اندام و جهت محدودیت حرکات در مفصل، مفاصل می توانند خم شدن، اکستنشن، ابدکتور، ادکتور و چرخش باشند. فلکشن K. با گسترش محدود در مفصل، اکستانسور - با خمش محدود، ابدکتور - با اداکشن محدود یک قطعه اندام، ادکتور - با ابداکشن محدود و چرخشی - با چرخش محدود مشخص می شود.

انقباضات بر اساس میزانی که دامنه حرکتی حفظ شده اندام ها را فراهم می کند، از نظر عملکردی سودمند و مضر ارزیابی می شوند. به عنوان مثال، محدود کردن خم شدن در مفصل آرنج به 70 درجه به بیمار این امکان را می دهد که از خود مراقبت کند (K. از نظر عملکردی سودمند)، و محدود کردن خم شدن به 90 درجه مشکلات زیادی در زندگی روزمره ایجاد می کند (K. از نظر عملکرد نامطلوب). در عین حال، محدودیت مشابه خم شدن در مفصل زانو به فرد اجازه می‌دهد بدون لنگیدن بنشیند و راه برود (K. از نظر عملکردی سودمند)، و محدودیت امتداد مفصل زانو به همان زاویه، راه رفتن بدون حمایت اضافی را تقریبا غیرممکن می‌کند. ، یعنی این خم شدن K. از نظر عملکردی مفید نیست.

برای تعیین چشم انداز حذف K.، مقاومت آنها ارزیابی می شود - انعطاف پذیری در برابر تأثیر اصلاحی خارجی. بنابراین، بین K. نرم یا انعطاف پذیر در نتیجه کشش عضلانی، به عنوان مثال، در آرتریت، و K. سخت، ثابت یا آرتروژنیک با مقاومت الاستیک در هنگام تلاش برای اصلاح آن، به عنوان مثال، تمایز قائل شد. آرتروگریپوز

K. مادرزادی اغلب یکی از تظاهرات است بیماری های ارثییا نقایص رشدی مانند پای پرانتزی مادرزادی (کلاب فوت) , تورتیکولی عضلانی (تورتیکولی) . خیلی کمتر، K. مستقل است، به عنوان مثال، K. اکستانسور مادرزادی مفصل زانو، ناشی از هیپوپلازی عضله چهار سر ران. به عنوان یک قاعده، تحرک محدود در مفاصل را می توان در بدو تولد تشخیص داد و در طول رشد افزایش می یابد. در تشخیص زودهنگام، درمان هدفمند بیماری زمینه ای و اصلاح K. تحت نظر متخصص ارتوپد معمولا مطلوب است.

K. اکتسابی در نتیجه ایجاد اسکار در ناحیه ضایعات تروماتیک، عفونی، دیستروفیک و سایر ضایعات مفاصل و بافت‌های اطراف، پس از تاندون‌ها و قطع عضو، در نتیجه تنش عضلانی رفلکس با قرارگیری طولانی مدت اندام ایجاد می‌شود. عدم تعادل عضلانی با فلج شل یا اسپاستیک، همراه با بی حرکتی طولانی مدت اندام ها.

بسته به اینکه کدام نوع در انقباض حاصل غالب باشد، انقباضات درماتوژنیک، دسموژنیک، تانوژنیک، میوژنیک و آرتروژنیک متمایز می شوند. K.درماتوژنیک (پوستی) در اثر اسکارهای پوستی پس از سوختگی یا بیماری های التهابی ایجاد می شود. Desmogenic K. نتیجه چروک شدن فاسیا و رباط ها پس از آسیب های عمیق، در طی فرآیندهای التهابی مزمن است. به عنوان مثال، انقباض ایسکمیک Volkmann در نتیجه اختلال در گردش خون در عضلات، اعصاب و سایر بافت ها و به دنبال آن زخم ایجاد می شود. مشابه K. را می توان در نارسایی حاد شریانی مشاهده کرد، به عنوان مثال ناشی از استفاده از یک تورنیکت هموستاتیک برای فشرده سازی نوروواسکولار، هماتوم گسترده یا ادم در ناحیه مفصل آرنجدر کودکان مبتلا به تورم پس از گچ بری روی ساعد (اغلب با شکستگی های فوق کندیل رخ می دهد. استخوان بازوو شکستگی استخوان های ساعد). Desmogenic K. همچنین در برخی بیماری ها ایجاد می شود، به عنوان مثال انقباض Dupuytren (Dupuytren's contracture) . مفاصل تاندوژنیک (تاندیوز) به دلیل کوتاه شدن تاندون ها یا مشکل در سر خوردن آنها در غلاف سینوویال در نتیجه آسیب، التهاب و ایجاد چسبندگی و موقعیت اجباری مداوم بخش اندام ایجاد می شوند. K. myogenic (عضلانی) با کوتاه شدن عضلات در طول انقباض رفلکس آنها (reflex K.) یا با فرآیند التهابی در عضلات همراه است. Myogenic K. شامل محدودیت حرکتی در مفاصل ناشی از اختلال در تعادل عضلانی در طول مرکزی و فلج محیطی- K. فلج (به پای اسب مراجعه کنید) , انقباض طولانی عضلانی در هنگام فلج اسپاستیک و فلج، کشش عضلانی محافظ در پاسخ به درد (به اصطلاح آنتالژیک - کج شدن به سمت بالاتنه بیمار در هنگام سیاتیک و غیره). با K نوروژنیک. تظاهرات بالینیبه خصوص متنوع به عنوان مثال، در صورت بیماری یا آسیب نخاعهر دو اکستنشن پاها (K. اکستنشنال) و فلکشن (فلکسیون K.) مشاهده می شوند، اما در هر دو مورد K. به دلیل افزایش تون گروه های عضلانی مربوطه ایجاد می شود. اکستانسور K. معمولاً با افزایش رفلکس های تاندون و ظهور کلونوس کشکک ترکیب می شود و خم شدن نیز همراه است. توسعه قویرفلکس های محافظ با همی پلژی پس از سکته، ابتدا K. همی پلژیک اولیه ایجاد می شود که با حملات اسپاسم قوی تونیک همراه با تغییرات در نبض، تنفس و اندازه مردمک مشخص می شود. در صورت مساعد توسعه بالینیبیماری ها ضعیف می شوند و K. همی پلژیک دیررس تشکیل می شود - به اصطلاح موقعیت Wernicke-Mann (به فلج مراجعه کنید) . K. Myogenic می تواند به دلیل خستگی مزمن و فشار بیش از حد عضلانی در طول تمرین ورزشی ایجاد شود (به میکروتروما مراجعه کنید) , در ارتباط با کارهای تکراری یکنواخت (ک. حرفه ای) مثلاً به اصطلاح گرفتگی نویسنده . K. آرتروژنیک (مفصلی) به دلیل تغییر در انتهای مفصلی و دستگاه کپسولی-رباطی مفصل، به عنوان مثال، در طی یک فرآیند دژنراتیو در مفصل (به کوکسارتروز مراجعه کنید) ایجاد می شود. , آرتروز) , با بسیاری از فرآیندهای التهابی در مفصل (به آرتریت مراجعه کنید , کوکسیت , آرتروز) , بی حرکتی پس از آسیب همچنین K. روان زا یا هیستریک وجود دارد که به طور ناگهانی در طی یک حمله هیستریک ظاهر می شوند.

برای K. ثابت، قابل قبول نیست درمان محافظه کارانه، نشان داده شده انواع مختلفمداخلات جراحی با هدف سفت کردن اسکارها، افزایش طول ماهیچه ها، تاندون ها، رهاسازی آنها از جای زخم ()، برداشتن کپسول مفصلی (کپسولکتومی)، چسبندگی بین سطوح مفصلی () گزینه های مختلفعملیات مدلسازی سطوح مفصلی و غیره. ویژگی های از بین بردن انقباض مفاصل فردی - به مفصل زانو مراجعه کنید , مفصل آرنج , مفصل مچ دست , مفصل شانه .

پیشگیری از K. عبارت است از درمان مناسببیماری زمینه‌ای. در صورت آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی، لازم است آن را در یک موقعیت سودمند عملکردی برای یک دوره کاملاً تعریف شده ثابت کنید، به سرعت از تمرینات درمانی و سایر وسایل برای بازگرداندن عملکرد حرکتی اندام استفاده کنید.

II انقباض (contractura؛ lat. contraho، انقباض برای سفت کردن، کاهش)

محدودیت مداوم حرکات در مفصل.

انقباض آرتروژنیک(ص. آرتروژنا؛ مفصل آرترون یونانی + -genēs ایجاد شده) - K. ناشی از نقض همخوانی سطوح مفصلی استخوان ها یا تغییرات پاتولوژیکدر رباط ها و کپسول مفصلی

انقباض دردناک(ص dolorosa) - انقباض آنتالژیک را ببینید .

انقباض مادرزادی(ص congenita) - K.، مشاهده شده از لحظه تولد و ناشی از ناهنجاری در رشد عضلات، پوست یا عناصر خود مفصل است.

انقباضات درماتوژنیک(p. dermatogena) - K.، ناشی از تغییرات سیکاتریسیال گسترده در پوست.

انقباض دسموژنیک(p. desmogena) - K.، ناشی از تغییرات سیکاتریسیال در تشکیلات بافت همبند (فاسیا، آپونوروز و غیره).

انقباض هیستریک(ص هیستریکا) - انقباض روانی را ببینید .

انقباض جبرانی(p. compensata) - انقباض عملکردی-تطبیقی را ببینید .

انقباض میوژنیک(p. myogena) - K.، ناشی از کوتاه شدن ماهیچه ها در نتیجه التهاب یا فرآیندهای دیستروفیکدر آنها.

انقباض نوروژنیک(p. neurogena) - K.، ناشی از کشش طولانی مدت غیر ارادی ماهیچه های تونیک زمانی که تنظیم عصبی آنها مختل می شود.

انقباض فلجی(p. paralytica) - K. نوروژنیک، ناشی از فلج هر عضله یا گروه عضلانی.

انقباض بعد از قطع عضو(p. post amputationem) - K. مفصل نزدیک به استامپ که به عنوان قطع عضو به دلیل اشتباهات در تکنیک جراحی یا در مدیریت پس از عمل بیمار ایجاد می شود.

انقباض حرفه ای(p. professionalis) - K. ناشی از ضربه مزمن یا فشار بیش از حد گروه های عضلانی خاص در ارتباط با فعالیت های حرفه ای.

انقباض روانی(p. psychogena؛ syn. K. هیستریک) - نوروژنیک K. در هیستری.

انقباض اکستانسور(ص extensoria) - K. که در آن توانایی خم شدن مفصل محدود است.

انقباض رفلکس(ص رفلکتوریا) - K.، ناشی از تحریک طولانی مدت عصب، که منجر به تشکیل یک رفلکس مداوم به شکل افزایش تون عضله یا گروه عضلانی می شود.

انقباض اسکار(p. cicatricalis) - K.، ناشی از تغییرات بافت اسکار ناخالص.

انقباض فلکشن(p. flexoria) - K. که در آن توانایی صاف کردن مفصل محدود است.

انقباض اسپاستیک(p. spastica) - K. با فلج مرکزی (پارزیس)، ناشی از ثابت ماندن طولانی مدت اندام در یک موقعیت در نتیجه افزایش تون عضلانی.

انقباض تاندون(p. tendinea؛ مترادف K. tendogenic) - K. ناشی از کوتاه شدن تاندون ها در نتیجه تغییرات سیکاتریسیال در بافت های اطراف.

انقباض تاندون- انقباض تاندون را ببینید .

انقباض عملکردی-تطبیقی(Syn. K. جبرانی) - K. در حال توسعه به منظور جبران کمبود آناتومیکی، به عنوان مثال، خم شدن K. مفاصل یک پا زمانی که پای دیگر کوتاه می شود.

انقباض مفصل است وضعیت پاتولوژیک، که در آن محدودیت در عملکرد مفصل وجود دارد.

این بیماری به دلیل تغییرات قابل توجه در ساختار تاندون ها، ماهیچه ها، رگ های خونی و بافت زیر جلدی ایجاد می شود.

انواع مختلف انقباضات در ناحیه مفصل در نتیجه تغییرات التهابی، اسکار و ضربه ای در پوست ایجاد می شود.

قرارداد در منطقه مفصل مچ پامانند هر مفصل دیگری، نتیجه یک آسیب، بیماری یا آسیب شناسی مادرزادی است.

انقباض مفصل با توجه به مناطق محلی سازی آن و دلایل وقوع آن طبقه بندی می شود:

درماتوژنیک - نتیجه سوختگی پوست.
آرتروژنیک – نتیجه صدمات قبلی (شکستگی، دررفتگی)
میوژنیک - نتیجه آسیب عضلانی.
Desmogenic - در نتیجه فرآیندهای التهابی ایجاد می شود.
نوروژنیک - پیامدهای سکته مغزی (خونریزی مغزی)، فلج، بیماری های سیستم عصبی مرکزی.
تاندون - پس از آسیب تاندون (کشش، پارگی) ایجاد می شود.

انقباض مفصل نیز به موارد زیر تقسیم می شود:

چرخشی - اندام کاملاً تحرک خود را از دست داده است.
اکستانسور - اندام خم نمی شود.
فلکشن - بیمار توانایی صاف کردن اندام را از دست داده است.
اداکتور یا ابدکتور – امکان فشار دادن یا حرکت دادن اندام به پهلو وجود ندارد.

این بیماری به دلایل زیادی رخ می دهد:

وراثت ( آسیب شناسی مادرزادیساختار اندام)؛
آسیب مکانیکی. تشکیل بافت اسکار به دلیل شکستگی، علائم کشش، سوختگی، دررفتگی، که بر بافت های اطراف مفصلی تأثیر می گذارد. بافت اسکار خاصیت ارتجاعی ندارد و بنابراین مانع می شود عملکرد طبیعیمفصل بندی ها به طور معمول، تمام صدمات به سیستم اسکلتی عضلانی با انقباض با درجات مختلف شدت همراه است.
انقباض ممکن است به دلیل آسیب به سیستم عصبی رخ دهد.
ایجاد انقباض می تواند توسط بیماری های گذشته، مانند آرتریت (بدشکلی مفاصل در نسل جوان) و آرتروز (بیماری مفاصل در افراد مسن) تسهیل شود. اغلب در چنین مواردی، انقباض مفاصل زانو یا آرنج رخ می دهد.

رایج ترین نوع آن انقباض مکانیکی است. از آنجایی که آسیب های جدی به پاها، دست ها و زانوها اغلب اتفاق می افتد، تقریباً هر یک از آنها با انقباض همراه است.

این به این دلیل اتفاق می افتد که روند بهبودی پس از آسیب جدی زمان زیادی می برد و مفصل بی حرکت برای مدت طولانی تحرک خود را از دست می دهد.

حالت استراحت طولانی مدت (بی حرکتی) منجر به ایجاد انقباضات می شود درجات مختلفمشکلات

هر چه مفصل بیشتر بی حرکت باشد، درمان انقباض مفصلی که به وجود می آید دشوارتر خواهد بود.

درمان انقباضات با درجات مختلف شدت

از بسیاری جهات، نتیجه درمان چنین بیماری به محل بیماری و پیچیدگی بیماری بستگی دارد. علیرغم اینکه در بدن انسانبیش از دویست مفصل وجود دارد که مستعدترین آنها مفاصل مچ پا، آرنج و زانو هستند.

درمان انقباضات در انواع مختلف می تواند به صورت محافظه کارانه یا از طریق مداخله جراحی انجام شود.

انقباض مفصل زانو در انحنای استخوان های ساق پا ظاهر می شود. اگر بیماری مزمن باشد، تغییر شکل اندام (کوتاه شدن) و احساس درد در مفصل هنگام حرکت امکان پذیر است.

انتخاب روش شناسی موثردرمان بستگی به دوره بی حرکتی مفصل (مدت زمان استراحت آن) دارد. درجه خفیفانقباضات مفصل زانو تا سه هفته نیاز به بی حرکتی دارند. در این حالت بیمار به تمرینات ساده نیاز دارد تمرین فیزیکیبرای بازگرداندن تون عضلات آنها را می توان در خانه انجام داد.

برای بیش از سه هفته بی حرکتی درمان درمانیدلالت دارد:

تمرینات درمانی، روش های مختلف فیزیوتراپی، ماساژ. چنین تمریناتی گردش خون را در مفصل دردناک بهبود می بخشد، فرآیندهای احتقانی را از بین می برد و عادی می شود تون عضلانیو از ایجاد چسبندگی جلوگیری می کند.
درمان دستی.
درمان دارویی، محاصره دارویی. داروهای ضد درد (مسکن) به ویژه لیدوکائین یا نووکائین در ناحیه آسیب دیده مفصل تزریق می شود. در طول فرآیند تسکین درد، تون ماهیچه طبیعی بازیابی می شود.

عمل جراحی

شرایطی وجود دارد که جراحی ضروری است. یک طرفه مداخله جراحیبرداشتن جای زخم است.

در این حالت، نواحی اسکار پوست برداشته شده و بافت سالم به جای آنها اعمال می شود.

روش های دیگری برای درمان جراحی وجود دارد:

کپسولوتومی (تشریح کپسول مفصلی)؛
تنوتومی (برش تاندون)؛
آرترولیز (تجزیه چسبندگی)؛
فیبروتومی (کالبد شکافی عضلانی).

انقباض مچ پا، آرنج و مفاصل زانوبه خوبی به درمان پاسخ می دهد. با کمک ماساژ، کمپرس و پماد، تمرینات درمانی و الکتروفورز (با آماده سازی حاوی آنزیم)، مفصل آسیب دیده عملکردهای حرکتی از دست رفته را بازیابی می کند.

امروزه اکثر کلینیک ها از شاک ویو تراپی برای درمان انقباض استفاده می کنند. اسکارهای ایجاد شده پس از آسیب را از بین می برد و گردش خون را بهبود می بخشد.

اگر بیمار ناهنجاری های آشکار، دررفتگی های کاهش نیافته، ترمیم نادرست شکستگی ها یا عدم تحرک کامل مفصل آسیب دیده (آنکیلوز) داشته باشد، ضروری است. درمان جراحیانقباضات در ناحیه مفصل

انقباض در مفصل مچ پا به دلیل محدودیت حرکت آزاد، انحنای ستون فقرات و ایجاد صافی کف پا حتی روی یک پای سالم ایجاد می شود. اگر بیماری خود را در فرم مزمن، بیمار دچار طولانی شدن عملکردی پای بیمار می شود.

مفصل مچ پا که متحرک ترین مفصل در بدن است، بیشتر مستعد ایجاد انقباض است. موقعیت های ضربه ای که با مفصل مچ پا رخ می دهد به طور منظم رخ می دهد: پیچ خوردگی (غلتاندن پا)، آسیب تاندون (افزایش بار روی پا)، فرآیندهای التهابی مختلف در مفاصل مچ پا.

صاف کردن اجباری انقباضات مفصلی غیر قابل قبول است. در 99٪ موارد این می تواند منجر به پارگی بافت های اطراف مفصلی شود که مملو از عواقب برگشت ناپذیر است.

انقباض مفصل مچ پا به دلیل نیشگون گرفتن عصب مسئول عملکرد عضلات پا رخ می دهد. این عصب در ناحیه کمریستون فقرات.

با وجود انواع عوارض، پزشکان ترجیح می دهند انقباضات مچ پا و مفاصل زانو را درمان کنند. روش های محافظه کارانهدرمان. عمل های جراحیدر موارد شدید، زمانی که مفصلی و بافت ماهیچه ایخیلی آسیب دیده

به سمت اصول کلی اقدامات پیشگیرانهبه موقع را شامل شود درمان موثربیماری هایی که باعث انقباض (آرتریت، آرتروز) و نیاز به گذراندن دوره توانبخشی پس از آسیب می شوند.