پیش آگهی ماستوپاتی ماستوپاتی کیستیک. تومور چه تاثیری دارد؟

1. داروهایی که لیست کردید همگی داروهای یک گروه (ژستاژن) هستند. و آنها مطلقاً برای ماستوپاتی منع مصرف ندارند، حتی اگر بستگان تومورهای بدخیم داشته باشند. احتیاط مستلزم استفاده از استرادیول است و برعکس ژستاژن ها برای ماستوپاتی نشان داده می شوند.

"ماستوپاتی منتشر" بیماری است که در آن بافت طبیعی پستان یا با بافت همبند (فیبروز) یا کیست جایگزین می شود و یا ماهیتی مختلط دارد. فیبروآدنوم - تومور خوش خیممتشکل از بافت غده ای و همبند. بیماری های غدد پستانی نیاز به مشاوره و مشاهده مامولوژیست دارد. فرکانس دوره ای به شکل ماستوپاتی و معاینه اشعه ایکس یا اولتراسوند از غدد پستانی بستگی دارد. بر اساس نتایج این مطالعات، درمان مناسب تجویز می شود و این گونه بیماران تحت نظر قرار می گیرند.

1. تایید تشخیص با استفاده از سونوگرافی و سپس انجام سونوگرافی هر شش ماه برای کنترل ضروری است.
2. اگر چیزی شما را آزار نمی دهد، مجبور نیستید چیزی را بردارید. تأثیر مفیدی بر ماستوپاتی دارد قرص های ضد بارداری، اگر قصد بارداری در ماه های آینده را ندارید، می توانید با پزشک مشورت کنید و یکی را انتخاب کنید. در صورت وجود شکایت، درمان لازم است.

به مدت 3 ماه اندومتریوز را با نمستران درمان کردم. بعد از یک دوره درمانی این مشکل را داشتم: قبل از قاعدگی سینه هایم درد می کند و متورم می شود، قسمت پایین سینه سفت است و با فشار دادن کمی درد می کند. متخصص زنان گفت: این ماستوپاتی است که در اثر مصرف نمستران ایجاد شده است. من شنیدم که ماستوپاتی می تواند خود به خود از بین برود، به خصوص که "ضربه" به هورمون ها تنها 3 ماه طول کشید. آیا این واقعا درست است؟ یا بهتر است با مامولوژیست تماس بگیرید؟ اگر بله، آیا مامولوژیست در موسسه شما وجود دارد؟ یا شاید بتوانید یک درمان را به من توصیه کنید؟ فقط هورمونی نیست

ماستوپاتی به دلایل مختلفی رخ می دهد، بنابراین باید توسط مامولوژیست معاینه شوید، سونوگرافی و اشعه ایکس از غدد پستانی انجام دهید. در میان داروهای هومیوپاتی و گیاه درمانی، Mastodinon اغلب استفاده می شود.

ارمنکو ماکسیم الکساندرویچکوتسوبانوف کنستانتین ویکتورویچماندریکا کریستینا میخایلووناکلینیک "پیش بینی خوب"

در مورد بیماری

ماستوپاتی- این یک تغییر پاتولوژیک در بافت غدد پستانی است. این اصطلاح در واقع معنای جمعی دارد و اگر به معنای واقعی کلمه ترجمه شود، شبیه بیماری پستان است. این آسیب شناسیبه دلیل تنوع علائم و تظاهرات این علائم، در زنان بسیار شایع است. حدود 70 درصد از زنان، دیر یا زود، با مراجعه به پزشک، می توان این تشخیص را ایجاد کرد.

طبقه بندی ماستوپاتی

یک زن پس از شنیدن این تشخیص چه باید بکند؟ اولاً لازم است که شکل ماستوپاتی را به وضوح درک کنید و بسته به شکل ماستوپاتی، درمان می تواند کاملاً متفاوت باشد. اگر در مورد طبقه بندی ماستوپاتی صحبت کنیم، معمولاً همه اشکال به موارد زیر تقسیم می شوند:

1. ماستوپاتی منتشربا احساس دردناک، سنگینی در غدد پستانی در زنان، به ویژه در دوره قبل از قاعدگی، که با شروع آن درد به سرعت شدت خود را تغییر می دهد، مشخص می شود. از نظر بالینی، این شکل از ماستوپاتی خود را به صورت درد شدید هنگام لمس غده پستانی، به ویژه در ربع خارجی نشان می دهد. غالبا احساسات دردناکدر هر دو غده پستانی رخ می دهد. لمس همچنین یک جزء غده ای نسبتاً مشخص را نشان می دهد. معاینه اولتراسوند یک الگوی غده ای به وضوح قابل مشاهده با فضاهای بین لوبولی مشخص را نشان می دهد که با علت شناسی این فرآیند مشخص می شود.
2. ماستوپاتی فیبروکیستیکهمچنین اغلب با درد در غدد پستانی همراه است، با این حال، علاوه بر این، بیماران، حتی در هنگام معاینه شخصی، می توانند تشکیلات گرد را در بافت غده با خطوط واضح، یکنواخت و اغلب دردناک تشخیص دهند. سونوگرافی، علاوه بر تغییراتی که قبلاً در بافت غده توضیح داده شد، تشکیلات آنکوئیک منفرد یا چندگانه را که توسط یک کپسول هایپراکوی احاطه شده اند، مشاهده می کند.
3. ماستوپاتی ندولارممکن است با علائم مشابه اشکال قبلی بیماری همراه باشد، اما در برخی موارد ممکن است بیماری بدون علامت باشد. گاهی اوقات شکل ندولار ماستوپاتی به طور تصادفی در طی سونوگرافی و بیوپسی آسپیراسیون تشخیص داده می شود. یکی از ویژگی های سونوگرافی پستان وجود در بافت است گره هایپراکوئیکبا خطوط نامشخص، از نظر اکوگرافی مشابه تصویر سرطان سینه. تشخیص های افتراقیدر این مورد، از بیوپسی سازند ندولر استفاده می شود.

ماستوپاتی. علل

هورمون ها مسئول رشد و نمو غدد پستانی هستند - استروژن، پرولاکتین، پروژسترون، هورمون رشد، که نسبت آن را تعیین می کند خطر احتمالیتوسعه ماستوپاتی

علت اصلی ایجاد توده در غده پستانی عدم تعادل هورمونی است.

علل ماستوپاتی:

• افزایش محتوااستروژن در خون
• استعداد ژنتیکی
• بیماری های زنان و زایمان
• اختلال عملکرد تولید مثل: عدم وجود کامل بارداری و زایمان در طول زندگی
• خاتمه بارداری، به دنبال آن کاهش شدید هورمونی و بازسازی کامل هورمونی
• امتناع از شیردهی یا دوره شیردهی کوتاه
• بی نظمی در کار سیستم غدد درون ریز(بیماری تیروئید، دیابت)
• صدمات قفسه سینه
• عوامل روانی: استرس مزمن، کار بیش از حد، تنش عصبی، افسردگی
• بیماری های مزمن کبدی
• دیر شروع یائسگی
• قبلا بلوغ
• کمبود ید در بدن
• عادت های بد
• اضافه وزن
• تومورهای هیپوتالاموس و غده هیپوفیز

ماستوپاتی. علائم و نشانه ها

اولین علائم ماستوپاتی- این احساسات دردناکدر غدد پستانی قبل از شروع قاعدگی. درد به دلیل رکود خون در وریدها و تورم بافت های اطراف ایجاد می شود. پس از پایان قاعدگی، بیشتر زنان به این موضوع اهمیتی نمی دهند. با این حال، با گذشت زمان، درد ثابت می شود، قبل از دوره بعدی افزایش می یابد و به ناحیه بازو، شانه یا زیر بغل تابش می کند.

با پیشرفت بیماری، دیگر علائم ماستوپاتی (8):

• احمق و درد دردناکدر غدد پستانی
• احساس سنگینی و پری در غدد پستانی
• ترشحات نوک سینه
• ظهور فشردگی و سخت شدن در غده پستانی
• نوک سینه های ترک خورده، جمع شدن پوست یا نوک پستان
• ظاهر گره ها
• بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل

تشخیص ماستوپاتی

زود تشخیص ماستوپاتیاز این نظر مهم است که از سرطان سینه نیز پیشگیری می کند.

تشخیص با شروع می شود کارازمایی بالینی. پزشک بیمار را معاینه می کند، در مورد ماهیت قاعدگی، تعداد زایمان و سقط جنین، حضور می پرسد. استعداد ژنتیکی، سایر عوامل خطر، شکایات و علل ماستوپاتی را روشن می کند. با استفاده از لمس، پزشک وضعیت سینه ها و نوک سینه ها را بررسی می کند، وجود گره ها و توده ها و وضعیت غدد لنفاوی را بررسی می کند.

برای تشخیص بیماری فیبروکیستیک از موارد زیر استفاده می شود:

ماموگرافی- معاینه اشعه ایکس که به شما امکان می دهد بیماری ها را در مراحل اولیه شناسایی کنید. ماموگرافی یک روش غیر تهاجمی، اما بسیار آموزنده است. ماموگرافی در دو پروجکشن انجام می شود و اندازه، شکل و تعداد تشکیلات کیستیک را تعیین می کند.

تشخیص ماستوپاتی با سونوگرافیبررسی دقیق غدد پستانی را امکان پذیر می کند، به تعیین ماهیت آسیب شناسی آشکار شده توسط لمس یا ماموگرافی و همچنین تشخیص تومور بدخیم از سایر نئوپلاسم ها کمک می کند.

پنوموسیستوگرافی- روشی برای بررسی غده پستانی در صورت مشکوک بودن به سرطان سینه تشکیلات کیستیک. یک روش ایمن و بدون درد، با محتوای اطلاعاتی بالا، به شما امکان می دهد حتی کوچکترین تومورها را بررسی کنید.

بیوپسیبافت سینه با بیشتر بررسی سیتولوژیکبرای مطالعه انجام شد ساختار سلولیو تعیین ماهیت نئوپلاسم (بدخیم یا غیر بدخیم). ترشحات از نوک سینه ها نیز برای معاینه ارسال می شود.

آزمایشات هورمونی برای ماستوپاتی، جایی که سطح هورمون لوتئینیزه کننده (LH)، هورمون محرک فولیکول (FSH)، پرولاکتین، استرادیول، تستوسترون تعیین می شود. در صورت لزوم، پزشک ممکن است معاینات اضافی را تجویز کند.

مزایای تشخیص در کلینیک Good Forecast

1. معاینه کامل در یک تا دو روز.
2. تعیین تاکتیک‌های درمانی در شورای چند رشته‌ای متشکل از متخصص سرطان، پرتودرمانگر و شیمی‌درمانگر.
3. انواع درمان های جراحی به میزان لازم.
4. امکان انجام پرتودرمانی و شیمی درمانی در شرایط راحت.
5. صمیمیت و حمایت کادر پزشکی.

محتوا

ماستوپاتی فیبروکیستیک (FCM) یک بیماری خوش خیم است که علامت اصلی آن تغییرات پاتولوژیک در بافت غدد پستانی به شکل اختلال در نسبت بافت همبند و اجزای اپیتلیال است. این بیماری می تواند در زنان در هر سنی رخ دهد - هم در نوجوانی و هم در دوران یائسگی. کمبود پروژسترون، افزایش تولید استروژن، آندروژن می تواند بیماری را تحریک کند، در مورد درمان، روش های تشخیصی، انواع آنها را از مقاله یاد خواهید گرفت.

علائم و نشانه ها

علائم زیر به مشکوک بودن وجود FCM کمک می کند، از جمله علائم دوطرفه، که می تواند خود را به صورت جداگانه یا همه با هم نشان دهد:

• در نتیجه خودآزمایی، مناطقی از فشردگی بافت پستان که مرزهای مشخصی ندارند، شناسایی می شوند.
• اکثر ویژگی اصلی- درد، که می تواند دردناک، کسل کننده در برابر پس زمینه ناراحتی، احساس سنگینی باشد. می تواند دوره ای، ثابت باشد، اما همیشه با چرخه قاعدگی ارتباط دارد. 10 درصد بیماران اصلاً احساس درد نمی کنند، اگرچه تغییرات در غدد پستانی مانند زنان است. درد و ناراحتی.
• تورم و تورم سینه، در حالی که حجم آن ممکن است 15-20 درصد افزایش یابد. ماستودینیا ( افزایش حساسیت) و ماستالژی (درد) با نفخ، میگرن و احساس پری در ناحیه شکم همراه است. از نظر عاطفی، زن بی قرار و تحریک پذیر می شود. این مجموعه علائم که سندرم پیش از قاعدگی نامیده می شود، پس از شروع قاعدگی دیگر دختر را آزار نمی دهد.
• ترشحات از نوک سینه ها که به طور غیرارادی هنگام فشار دادن ظاهر می شود، دارای رنگ شفاف، سفید، قهوه ای یا سبز است. خطرناک ترین ترشحات خونی در نظر گرفته می شود.
• بزرگ شدن زیر بغل گره های لنفاویکه در 10 درصد از بیماران مبتلا به FCM منتشر دیده می شود.

تشخیص

تشخیص فقط توسط یک پزشک واجد شرایط انجام می شود. با این حال، اولین علائم هشدار دهنده به صورت افزایش درد مداوم و وضعیت سینه به زن این امکان را می دهد که بداند چیزی آنطور که انتظار می رود اتفاق نمی افتد. تشخیص شامل روش های زیر است: لمس، معاینه اولیه, تشخیص سونوگرافی بافت غدد, معاینه ماموگرافی. به ظاهر سینه ها، علائم بزرگ شدن، عدم تقارن، وضعیت و محل نوک سینه ها، رنگ هاله ها، وجود ترشحات توجه کنید.

در اولین نگرانی در ناحیه پستان، هر زنی باید با پزشک مشورت کند تا درمان بیماری را در مراحل اولیه آغاز کند. برای تشخیص بر اساس شکایات بیمار، یک معاینه اضافی تجویز می شود:

• سونوگرافی غدد پستانی - وجود کیست های تشکیل شده، تغییرات ریشه های مختلف در بافت ها را نشان می دهد.
• لمس - معاینه پستان با دست، شناسایی توده ها.
• سواب نوک پستان - در صورت وجود ترشح از نوک پستان، آزمایشی برای تعیین ماهیت بیماری تجویز می شود.
• ماموگرافی - عکسبرداری با اشعه ایکس از سینه ها برای تعیین شکل ماستوپاتی، مناطق فشردگی و وجود تومورها.
• مطالعه آنزیم های کبدی - برای تعیین عملکرد عادیعضو.
• مشاوره با متخصص غدد - این پزشک در صورت لزوم آزمایش هورمون های تیروئید را تجویز می کند.
• آزمایش خون برای هورمون ها.
• - استخراج سلول ها از یک گره تشکیل شده با یک سرنگ برای بررسی آنها در زیر میکروسکوپ برای رد وجود سرطان.
• اکوگرافی به فرد اجازه می دهد تا ساختار غدد را بدون توجه به نوع ساختار ارزیابی کند و امکان نظارت مکرر پویا را در بین زنان در تمام گروه های سنی فراهم می کند.

شکل ندولر بیماری

با توجه به تشابه سرطان سینه و ماستوپاتی ندولار، معاینه کامل توسط مامولوژیست با استفاده از روش های رادیولوژی، بالینی، مورفولوژی، سیتولوژی و اکووگرافی ضروری است. در مورد ماستوپاتی گره‌ای، کانون‌های تراکم مشخص می‌شوند که دارای مرزهای واضح، سطح لوب، صاف یا دانه‌دار هستند. با یک محل داخل مجاری، فشار بر روی ایزولا با تخلیه رنگ ها و قوام مختلف همراه است.

در طول ماموگرافی ساده، مناطقی از تیره شدن یکنواخت شدید، کلسیفیکاسیون، سایه های بیضی شکل کیست ها و رشته های فیبری ممکن است در رادیوگرافی تشخیص داده شود. ترکیبی از اشکال مختلف این بیماری تصویر روشنی به دست می دهد که با چندین ناحیه تاریک، بازسازی ساختار غده، مناطق پاکسازی مشخص می شود. اشکال مختلف، اندازه، وجود سایه های فردی فیبروآدنوم، رشته های بافت همبند، کیست ها.

در صورت تشخیص کیست، سوراخ با معاینه سیتولوژی انجام می شود و سپس پنوموسیستوگرافی انجام می شود. دومی برای کنترل کامل تخلیه سازند، تشخیص تومورها، تشکیلات هیپرپلاستیک داخل کیستیک ضروری است. در صورت مشکوک بودن به تغییرات داخل مجاری، داکتوگرافی انجام می شود. با وارد کردن کنتراست به مجاری، انبساط، تغییر شکل، حفره‌های کیستیک و رسوب نمک‌های کلسیم مشخص می‌شود. سونوگرافی غدد با داپلروگرافی امکان قضاوت در مورد اندازه، مکان، عروق سازندها و ساختار آنها را فراهم می کند.

کد ICD-10

ICD-10 است طبقه بندی بین المللیبیماری های ویرایش دهم (بر اساس ویکی پدیا). در روسیه به عنوان یک واحد پذیرفته شده است سند هنجاریبه منظور در نظر گرفتن دلایل جذابیت جمعیت، مرگ و میر و عوارض. طبق طبقه بندی، ماستوپاتی در بخش دیسپلازی خوش خیم پستان N60 قرار می گیرد:

• N60.0 - کیست انفرادی.
• N60.1 - ماستوپاتی کیستیک منتشر؛
• N60.2 - فیبروآدنوز؛
• N60.3 - فیبرواسکلروز؛
• N60.4 - اکتازی مجاری غدد پستانی.
• N60.8 - سایر دیسپلازی های خوش خیم.
• N60.9 - دیسپلازی خوش خیم، نامشخص.

دلایل احتمالی ظاهر

دلیل اصلی ایجاد FCM در تغییرات در سطوح هورمونی نهفته است که بازتاب آن است چرخه قاعدگی. چنین تغییرات هورمونی در درجه اول خود را از طریق اختلال در چرخه تخمدانی-قاعدگی نشان می دهد که خود به خود برطرف می شود. اختلال در عملکرد هورمون ها می تواند تحت پوشش سندرم پیش از قاعدگی خود را نشان دهد که باعث ایجاد مشکلات و نگرانی های زیادی برای یک زن می شود. ماستوپاتی فیبروکیستیک به این معنی است که اختلالات دوره ای دائمی شده اند و پستان را به یک حلقه آسیب پذیر و ضعیف تبدیل می کنند.

علت این بیماری ممکن است در وضعیت ستون فقرات نهفته باشد، زیرا تنظیم شده است فرآیندهای متابولیکدر سینه از سینه می آید ناحیه مهره ای. عامل بعدی که می تواند باعث این بیماری شود، عدم تعادل تعادل آب است. اگر خانمی عادت به نوشیدن منظم آب نداشته باشد، بدن در حالت گرسنگی آب قرار می گیرد و این منجر به تغییراتی در سطوح هورمونی می شود. ماستوپاتی می تواند توسط استرس مزمن ایجاد شود، بیماری های غدد درون ریز، مشکلات اندام های تناسلی، اندومتریوز.

نحوه درمان FCM

با تشکر از چندین سال تجربهبا مطالعه این بیماری، مامولوژیست ها چندین روش برای درمان FCM در اختیار دارند. برای تعیین یک برنامه خاص برای خلاص شدن از آسیب شناسی، باید انجام دهید معاینه کامل، علت را از بین ببرید عدم تعادل هورمونی، عملکرد سیستم عصبی را بازیابی می کند. هنگام درمان ماستوپاتی منتشر، دوزهای زیادی از ویتامین ها برای فعال کردن سیستم ایمنی و داروهای هومیوپاتی برای عادی سازی عملکرد کبد توصیه می شود.

درمان دارویی با دارو

درمان دارویی شامل هورمونی و غیر هورمونی است. نوع اول برای تنظیم چرخه در سیستم، از جمله هیپوتالاموس، غده هیپوفیز و تخمدان ها ضروری است، زیرا این امر با تأثیر بر بافت غده، سطوح هورمونی را عادی می کند. نوع دوم درمان تظاهرات FCM را در شکل خفیف آن متوقف می کند.

درمان محافظه کارانه غیر هورمونی شامل داروهای زیر است:

• آماده سازی حاوی ید ("کلامین"، "یدومارین"، "ید فعال")، که عملکرد غده تیروئید را تنظیم می کند، تکثیر بافت را کاهش می دهد.
• ویتامین های B، A، E، C عملکرد کبد را بهبود می بخشد که در متابولیسم هورمونی نقش دارد.
• NSAID ها (قرص های "نیمیکا"، ""، "دیکلوفناک") درد را تسکین می دهند.
• آنزیم داروها("Wobenzym"، "Mulsal"، "Lidaza") دارای اثر تعدیل کننده ایمنی، ضد التهابی، ضد احتقان و ضد درد هستند.
• آرام بخش و آرام بخش برای درمان اندیکاسیون دارد دلایل روانیکه باعث ماستوپاتی شد. در مرحله اولیه، تنتور گیاه مادر و سنبل الطیب مصرف می شود.
• داروهای هومیوپاتی("Cyclodinone"، "Remens"، "Mastodinon") سطح پرولاکتین را کاهش می دهد و تولید بیش از حد آن را از بین می برد. گاهی اوقات برای پیشگیری تجویز می شوند.
• داروهای گیاهی اثر داروها را افزایش می دهد، آرام می کند سیستم عصبی، اثرات باقیمانده را از بین می برد.

درمان با داروهای مردمی - دستور العمل با گیاهان، تزریق

اگر توده های متعددی در قفسه سینه ظاهر شوند که به راحتی در قسمت های بیرونی در مرکز قابل لمس هستند، این نشان دهنده وجود FCM منتشر است. در مرحله اولیه، این تغییرات ناپایدار و ضعیف است، اما اگر درمان نشود، مهر و موم ها خشن می شوند. برای ماستوپاتی منتشر، استفاده مجاز است داروهای مردمی. دستور العمل های زیر ممکن است کمک کند:

• تنتور الکلی رحم بور با تومورها مبارزه می کند، متابولیسم را عادی می کند، التهاب را تسکین می دهد. مثانه، عملکرد غده تیروئید را بازیابی می کند. با قضاوت بر اساس بررسی ها، این درمان موثر. تنتور باید یک قاشق چای خوری دو بار در روز قبل از غذا به مدت یک ماه مصرف شود. در دوران قاعدگی باید استراحت کنید.
• می توانید با برگ کلم درمان کنید. در شب، یک برگ کلم به عنوان کمپرس روی سینه قرار می گیرد. این روش تا زمانی که مهر و موم به طور کامل از بین برود تکرار می شود.
• آب بیدمشک به خلاص شدن از شر مهرها کمک می کند. آب دم کرده باید یک قاشق غذاخوری سه بار در روز به مدت دو ماه مصرف شود.
• دستور آشپزی دارواز سلندین: یک قاشق سبزی خشک باید پودر شود و با دو قاشق غذاخوری آب شده مخلوط شود. کرهپماد حاصل را در یک حمام آب قرار دهید، بگذارید 10 دقیقه بماند، روزی یک بار روی مناطق آسیب دیده بمالید تا مهر و موم ها از بین بروند.
• مجموعه مفید: یک قسمت ریشه سنبل الطیب، 2 قسمت برگ درخت چنار، 2 قسمت گیاه خار مریم، 3 قسمت از گیاه زهرا را خرد کرده و مخلوط کنید. یک قاشق غذاخوری از مخلوط را با یک لیوان آب جوش بریزید، بگذارید 40 دقیقه بماند. 2 قاشق غذاخوری بعد از غذا سه بار در روز به مدت یک ماه مصرف کنید.
• خاک رس آبی یا خاکستری را آسیاب کنید، بریزید آب گرمبه طوری که کاملا آن را بپوشاند. بگذارید چند ساعت دم بکشد. قوام باید مشابه خامه ترش غلیظ باشد. مخلوط را به صورت یک لایه 2 سانتی متری روی سینه روی سلفون بمالید و با یک روسری گرم بپیچید و صبح آن را بشویید. دوره درمان توسط متخصص گیاهان دارویی تجویز می شود.

هورمون درمانی

درمان هورمونی FCM با هدف تثبیت بافت پستان است و پس از مطالعه وضعیت هورمونی استفاده می شود. داروهای زیر استفاده می شود:

• پروژسترون ها (نورتیسترون، دوفاستون، اوتروژستان، پروژستوژل-ژل برای مالش سینه) در مرحله دوم قاعدگی استفاده می شود. کاهش ناراحتی و درد قفسه سینه.
• داروهای ضد بارداری استروژن-ژستوژن (Marvelon، Zhanine) برای افراد زیر 35 سال در صورت عدم تخمک گذاری یا اختلال فاز لوتئال تجویز می شود. طراحی شده برای عادی سازی نوسانات مختلف در هورمون های جنسی.
• مهارکننده های تولید پرولاکتین (Parlodel) زمانی استفاده می شوند که ترشح بیش از حد هورمون تشخیص داده شود.

فیزیوتراپی

روش های فیزیوتراپی برای بیماران تحت درمان FCM بسیار نادر تجویز می شود. این به دلیل این واقعیت است که این بیماری منع مصرف در دستکاری حرارتی در نظر گرفته می شود. استثناهای این قوانین شامل روش های درمانی مانند حمام گلی، الکتروفورز، درمان با امواج شوک، درمان اولتراسوند و سایر روش ها است.

جراحی - برداشتن

درمان جراحی FCM برای شکل ندولر بیماری که عملاً به درمان دارویی مقاوم است، اندیکاسیون دارد. اندیکاسیون های جراحی مواردی هستند که رشد سریع تومورها، وجود تومورهای شدید وجود دارد بیماری های همزمان، که اجازه نمی دهد طولانی مدت درمان دارویی، وجود سلول های غیر معمول در نمونه های بیوپسی، ناکارآمدی سایر روش ها، احتمال زیاد تبدیل به تومور سرطانی.

در بیشتر موارد، رزکسیون سکتوری انجام می شود. این عمل شامل برداشتن بخشی از غده است که تحت تأثیر گره ها و کیست ها قرار گرفته است. مداخله جراحیمدت زمان آن حدود 40 دقیقه است و تحت بیهوشی عمومی. در صورت لزوم، درمان دارویی پس از جراحی تجویز می شود: تجویز شود داروهای ضد باکتری، علاوه بر این - داروهایی برای تحریک سیستم ایمنی بدن، عادی سازی شمارش خون، مجتمع های ویتامین ها و مواد معدنی.

رژیم غذایی خاص

تغذیه ویژه در درمان ماستوپاتی شامل استفاده از برخی موارد است محصولات سالمو محدود کردن موارد مضر علاوه بر محتویات منوی روزانه، باید رژیم صحیح را دنبال کنید: حداقل پنج بار در روز به طور همزمان غذا بخورید. در طول وعده غذایی، عصبی نباشید، از عوامل تحریک کننده فاصله بگیرید، یاد بگیرید که آرام باشید. محصولات زیرتاثیر مثبت داشته باشد شرایط عمومیکند کردن رشد بافت همبند:

• سلولز - گردوفندق، تخمه کدو تنبل، تخمه آفتابگردان، چغندر، هویج، سیب.
• حبوبات تولید بیش از حد استروژن را کاهش می دهند.
• اسفناج و بروکلی به لطف کوآنزیم ها با تومورها مبارزه می کنند.
• گوجه فرنگی، مخمر آبجو و آجیل برزیلی تاثیر مفیدی بر جذب ید دارند و از بدن در برابر تاثیر منفیماوراء بنفش
• کلم دریاییساردین، ماهی خال مخالی، شاه ماهی و ماهی قزل آلا، میگو، صدف و ماهی مرکب حاوی ید لازم هستند.
• پنیر دلمه، کرفس، زردآلو خشک، پنیرهای سفت، کنجد، بادام حاوی کلسیم است.
• تمام لبنیات سالم هستند.
• سفید و چای سبزبه دلیل وجود کاتچین، حذف سموم و قند را فعال می کنند.

برای کاهش خطر ایجاد کیست، لازم است به طور کامل از محصولاتی که باعث افزایش ترشح هورمون های جنسی زنانه می شوند خودداری کنید: سمولینا، محصولات آرد درجه یک، کنسرو، ترشی، روغن ذرت، شیرینی، مارگارین، مایونز، آب گازدار، گوشت دودی، غذاهای چرب، چای سیاه، قهوه، کلم سفید.

در مورد اینکه با چنین تشخیصی چه باید کرد بیشتر بیاموزید.

پیش بینی و احتیاط

به عنوان یک قاعده، ماستوپاتی مستعد عوارض نیست. اشکال پرولیفراتیو و ندولر این بیماری می تواند به مرور زمان بدخیم شده و به سرطان سینه تبدیل شود. با این حال، با درمان مناسب و به موقع، پیش آگهی مطلوب است. درمان FCM شامل تغییراتی در سبک زندگی است که شامل موارد منع مصرف زیر است:

• قابل قبول نیست آفتاب گرفتن، آفتاب گرفتن اشعه خورشید باعث تولید استروژن می شود و بافت سینه را حساس و پذیرا می کند.
• لازم است از مراجعه به حمام و سونا خودداری شود.
• فیزیوتراپی در درمان ماستوپاتی منع مصرف دارد، زیرا این می تواند به بافت سینه آسیب برساند.
• هیپوترمی، که روند التهابی را تشدید می کند، نباید مجاز باشد.
• FCM می تواند در دوران بارداری غیرقابل پیش بینی رفتار کند، بنابراین بسیاری از پزشکان به زنان توصیه می کنند که ریسک نکنند، اما برخی تصمیم می گیرند که مادر شوند. هیچ مشکلی برای لقاح طبیعی وجود ندارد، اما برخی از افراد تنها با کمک پیشرفت های پزشکی مدرن موفق به باردار شدن می شوند. شایان ذکر است که لقاح آزمایشگاهی یا IVF مملو از خطر برای ماستوپاتی فیبروکیستیک است، زیرا این روش نیاز به آماده سازی دارد، از جمله درمان تحریک کننده هورمونی برای کاشت تخمک در بدن زن. دومی می تواند باعث ایجاد تومور در سینه شود. گاهی اوقات توصیه می شود قبل از IVF برای جلوگیری از بدخیم شدن ماستوپاتی جراحی انجام شود.

اصطلاح "ماستوپاتی" احتمالا برای بسیاری از زنان از نزدیک آشنا است. آیا می توان ماستوپاتی را به معنای واقعی کلمه یک "بیماری" دانست؟ ماستوپاتی چه عواقبی می تواند داشته باشد؟ و چه باید کرد تا این دردسر برای همیشه فراموش شود؟ ما سعی کردیم با در نظر گرفتن دانش علمی مدرن به این سوالات پاسخ دهیم.

بنابراین ماستوپاتی تغییرات فیبروکیستیک در بافت غدد پستانی ناشی از عدم تعادل هورمونی است. علل ماستوپاتی به طور کامل مشخص نشده است. امروزه، دیدگاه پذیرفته شده این است که توسعه ماستوپاتی با افزایش سطح استروژن و کاهش سطح پروژسترون تسهیل می شود. استروژن ها "تکثیر" بافت غدد پستانی، ترشح و اتساع مجاری را تحریک می کنند. گشاد شدن مجاری به نوبه خود منجر به تشکیل کیست می شود. افزایش سطح پرولاکتین در خون، هورمونی از غده هیپوفیز، که در شرایط فیزیولوژیکی رشد بافت غدد پستانی و شیردهی را تحریک می کند، نیز اثر نامطلوبی دارد. یکی دیگر عامل نامطلوب- کاهش عملکرد تیروئید، کم کاری تیروئید.

تغییرات فیزیولوژیکی مرتبط با سن در بافت غدد پستانی شناخته شده است. اغلب مرز بین فیزیولوژیکی و تغییرات پاتولوژیکبسیار شفاف، با این حال، هر علامتی که برای اولین بار در غدد پستانی ظاهر شود نیاز به بررسی فوری دارد.

ماستوپاتی تغییرات خوش خیم است. در حین معاینه بالینیلازم است تأیید کنیم که ما به طور خاص در مورد ماستوپاتی صحبت می کنیم، و نه در مورد "دوگانه" اصلی بدخیم - سرطان سینه. بنابراین، خودآزمایی منظم در خانه به عنوان یک اقدام پیشگیرانه نه تنها برای ماستوپاتی، بلکه برای سرطان سینه نیز عمل می کند.

« ندول های بدخیم پستان معمولاً جدا شده، متراکم و بی حرکت نسبت به بافت اطراف هستند. برعکس، با ماستوپاتی، ما در مورد یک تغییر خوش خیم صحبت می کنیم که خود را به شکل یک ندول یا کیست نشان می دهد.پروفسور دکتر هرمان انزلزبرگر، پزشک ارشد بخش زنان و زایمان در Steyr، اتریش، توضیح می دهد.

علائم بین 20 تا 50 سالگی یعنی در دوران بلوغ تا یائسگی ظاهر می شود و بیشتر قبل از شروع قاعدگی بروز می کند. دو شکل اصلی ماستوپاتی وجود دارد - منتشر و ندولار. در پراکندهاز آنجا که احساس سنگینی، فشرده شدن، درد در غده پستانی وجود دارد. در گره ایطبق نام، فشردگی های جداگانه ظاهر می شود که اغلب دردناک است. گاهی ترشحاتی از ناحیه نوک پستان وجود دارد، نشانه جدی، که نیاز به بررسی فوری دارد. ماستوپاتی اغلب در هر دو طرف مشاهده می شود، کمتر تنها یک غده پستانی تحت تاثیر قرار می گیرد. این علائم ماستوپاتی را از سرطان سینه متمایز می کند، زمانی که یک توده بدون درد و یک طرفه رخ می دهد.

اقدامات پیشگیرانه شدید که به طور کامل از وقوع ماستوپاتی جلوگیری می کند ناشناخته است. با حفظ سلامت عمومی و جنسی، ورزش، تغذیه مناسبو پیشگیری از استرس

تشخیص به موقع دست خود شماست...

مهمترین اقدام پیشگیرانه خودآزمایی است. این باید به طور منظم حدود یک بار در ماه پس از قاعدگی انجام شود.

تکنیک خودآزمایی غدد پستانی:

• بهتر است معاینه را در مقابل آینه در یک اتاق گرم با نور خوب، به عنوان مثال، در حمام انجام دهید.
• ابتدا بازوهای خود را آزادانه پایین بیاورید و هر دو غده پستانی را به دقت بررسی کنید. آیا هر دو غده پستانی متقارن هستند؟ آیا نوک سینه های شما متقارن است؟ شکلش یکیه؟ آیا انقباضات غیرعادی پوست در جایی وجود دارد؟
• با دست راست خود به آرامی ناحیه سینه و زیر بغل چپ را لمس کنید. انگشتان کشیده می شوند، لمس طبق اصل "نواختن پیانو" انجام می شود. شما باید از نظر ذهنی ناحیه غده پستانی را به چهار ربع (بالا - بیرونی و داخلی و پایین - بیرونی و داخلی) تقسیم کنید و با دقت به صورت عمودی و افقی راه بروید. گره ها اغلب در ربع بیرونی بالایی تشکیل می شوند.
• سپس در همان سمت، ناحیه زیر بغل را بررسی کنید: ابتدا بلند کنید دست چپ، کف دست خود را در ناحیه زیر بغل قرار دهید دست راستو دوباره دست چپ خود را پایین بیاورید. زیر بغل را با حرکات ملایم احساس کنید. گره های بزرگتر از 1 سانتی متر باید به شما هشدار دهند.
• همین کار را در سمت راست تکرار کنید.
• کل الگوریتم را در حالت دراز کشیدن تکرار کنید.

در صورت مشاهده هر گونه توده، باید فوراً با پزشک وقت ملاقات بگیرید. ساده ترین و روش بدون دردکه برای خانم های زیر 40 سال توصیه می شود - سونوگرافی(سونوگرافی). این روش آنقدر ایمن است که اجرای آن حتی برای زنان باردار منع مصرف ندارد. نقطه ضعف آن زمانی که اندازه تومور کمتر از 1 سانتی متر است وضوح کم است، در صورت عدم وجود منع مصرف، ماموگرافی انجام می شود. در موارد مشکوک، سوراخ کردن غده پستانی با بیوپسی تجویز می شود. برای انجام این کار، یک تکه بافت با سوزن برای بررسی زیر میکروسکوپ برداشته می شود. در پس از یائسگی، ماستوپاتی عملاً به دلیل تغییر سطوح هورمونی رخ نمی دهد.

طبقه بندی

طبقه بندی مراحل ماستوپاتی بر اساس پرچتل

منابع: Prechtel K. Mastopathie und altersabhängige Brustdrüsenveränderungen. Forschr. پزشکی 1971، 89، 1312. Prechtel K. Zytologische Diagnostik des Mammakarzinoms. پزشکی Welt 1976, 27, 1028

لازم به ذکر است که هیچ یک از مراحل نباید مستقیماً به عنوان یک "شرایط پیش سرطانی" در نظر گرفته شود. مراحل II و III کمی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد که نیاز به نظارت منظم دارد. با این حال، سرطان سینه به ندرت در پس زمینه ماستوپاتی ایجاد می شود.

رفتار

در بیشتر موارد درمان رادیکاللازم نیست. داروهای مسکن تجویز می شوند، از جمله داروهای موضعی به شکل ژل یا پماد. اگر ژستاژن‌ها برای تجویز خوراکی تجویز می‌شوند، درمان از یک رژیم چرخه‌ای پیروی می‌کند، معمولاً از روزهای 16 تا 25 سیکل. گاهی اوقات آنتاگونیست های گنادوتروپین، مانند دانازول، مفید هستند.

عمل - برداشتن غده پستانی - فقط در موارد خاصی انجام می شود. نشانه ها ترس زن از وقوع است تومور بدخیمسرطان سینه در بستگان بیمار درجه III ماستوپاتی.

به طور کلی، پیش آگهی ماستوپاتی خوب است: در بیشتر موارد این تغییرات خوش خیم هستند که فقط به مشاهده یا درمان دارویی نیاز دارند.

مشکل ماستوپاتی یک جزء روان تنی را رد نمی کند. این یعنی خوش آمدید تصویر سالمزندگی، خودشناسی، هماهنگی با دنیای اطراف و لذت بودن. مادر شدن و شیردهی پیشگیری عالی از ماستوپاتی هستند.

Ph.D. دکتر سوفیا روترمل

بسیاری از زنان را در وحشت فرو می برد، با این حال، چنین آسیب شناسی، به ویژه هنگامی که در آن تشخیص داده شود مراحل اولیه، کاملاً قابل درمان است.

انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد که یکی از آنها فرم فیبری کیستیک منتشر مخلوط است.

به طور کلی، سیر فرآیند ماستوپاتی توسط تعیین می شود ویژگیهای فردی بدن زن، که بر اساس آن درمان لازم تجویز می شود.

ماستوپاتی فیبروکیستیک منتشر چیست؟

ماستوپاتی فیبروکیستیک منتشر غدد پستانی شامل تکثیر بافت پاتولوژیک با تشکیل نه تنها بافت فیبری، بلکه تراکم‌های کیستیک است که از بین بردن آن ممکن است به کمک جراحی نیاز داشته باشد.

این نوع ماستوپاتی به فرآیندهای انکولوژیک خوش خیم اشاره دارد که در 35-68٪ از زنان در سنین باروری رخ می دهد.

این شکل از بیماری اغلب به عنوان زمینه ای عمل می کند که در برابر آن فرآیندهای پاتولوژیک طبیعت بدخیم ایجاد می شود. احتمال بدخیمی در ماستوپاتی فیبروکیستیک منتشر با شدت فرآیندهای تکثیر بافت تعیین می شود.

اگر رشد شدید باشد، احتمال تشکیل سرطان سینه تقریباً 32٪ است. با رشد جزئی بافت، خطر انکولوژی بدخیم از 1٪ تجاوز نمی کند.

علل

با این حال، با اطمینان مشخص است که چنین بیماری به طور جدایی ناپذیری با عدم تعادل هورمونی مرتبط است، زیرا رشد سینه به سطح هورمون های تخمدان، آدرنال، هیپوفیز و هیپوتالاموس بستگی دارد.

برای آسیب شناسی پستان به این شکل، وجود کمبود استروژن، و همچنین نارسایی هورمون پروژسترون، معمولی است. اما برعکس، پرولاکتین در ماستوپاتی منتشر فیبروکیستیک افزایش می یابد.

سطوح هورمونی تحت تأثیر عوامل زیادی قرار می گیرد:

1. سقط جنین؛
2. شروع خیلی زود بلوغ؛
3. عدم سابقه بارداری با زایمان طبیعی
4. سن بعد از 35 سال؛
5. شروع دیررس یائسگی (بیش از 55 سال)؛
6. شیردهی کوتاه مدت یا یک زن کاملاً شیردهی را کنار گذاشته است.
7. وجود عادات بد؛
8. وجود خویشاوندان خونی با آسیب شناسی بافت غدد پستانی، به عبارت دیگر، یک استعداد ارثی.
9. آسیب شناسی غدد درون ریز در برابر پس زمینه استرس عمیق؛
10. التهاب در بافت پستان؛
11. وضعیت کمبود ید؛
12. صدمات سینه، لباس زیر ناراحت کننده یا تنگ که فشار می دهد و باعث ناراحتی می شود.
13. پاتولوژی های زنان با ماهیت وابسته به هورمون مانند ناباروری، اندومتریوز، اختلالات سیکل یا فیبروم، عدم تخمک گذاری و غیره.
14. آسیب شناسی تیروئید و کبد؛
15. تشکل های تومور مانند هیپوفیز یا هیپوتالاموس؛
16. چاقی؛
17. سوء استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی و سایر داروهای استروئیدی؛
18. فقدان نظم در زندگی جنسی، عدم ارگاسم، نارضایتی از زندگی جنسی - همه اینها باعث احتقان لگن می شود که منجر به اختلال در عملکرد تخمدان ها و عدم تعادل هورمونی می شود.

انواع

از نظر پیش آگهی، ماستوپاتی منتشر فیبروکیستیک به دو دسته غیر پرولیفراتیو و پرولیفراتیو طبقه بندی می شود.

نوع اول ماستوپاتی منتشر با پیش آگهی مطلوب مشخص می شود، زیرا بدخیمی آسیب شناسی در این مورد بیشتر از 1٪ موارد رخ نمی دهد. در فرم پرولیفراتیو، تکثیر بافتی مشخص مشاهده می شود، بنابراین پیش آگهی کمتر مطلوب است و یک سوم بیماران ماستوپاتی دارند.

علاوه بر این، ماستوپاتی منتشر با توجه به مورفولوژی تشکیلات به انواع تقسیم می شود:

• جزء بینابینی غالب است.
• بافت های عمدتاً غده ای؛
• با غلبه اجزای کیستیک.

نشانه ها

تا همین اواخر ماستوپاتی فیبروکیستیک فرم پراکندهیک فرآیند پاتولوژیک کاملاً خوش خیم در نظر گرفته شد که باعث بدخیمی نمی شود، اما مطالعات انجام شده است سالهای اخیرثابت کرد که چنین شکل ماستوپاتی باید به عنوان ضایعه پیش سرطانی بافت غدد پستانی در نظر گرفته شود.

به عبارت دیگر، فیبروز کیستیک منتشر، تحت تأثیر شرایط خاص، می تواند به یک تومور بدخیم تبدیل شود.

اگر یک زن همراه با ماستوپاتی فیبروکیستیک، آدنوز، تشکیل کیستیک متعدد، تغییرات هیپرپلاستیک و همچنین رشد گسترده بافت غدد پستانی داشته باشد، احتمال بدخیمی ماستوپاتی چهار برابر افزایش می یابد.

به طور کلی، این شکل ماستوپاتی اشاره دارد شرایط پاتولوژیکماهیت خوش خیم دارد و تنها در موارد بالینی خاص به عنوان یک تحریک کننده سرطان عمل می کند. به همین دلیل است که حتی پس از درمان چنین آسیب شناسی با هدف پیشگیرانهیک زن باید به طور منظم توسط مامولوژیست تحت نظر باشد.

علائم اصلی ماستوپاتی منتشر فیبروکیستیک عبارتند از:

• علائم دردناک آنها ممکن است به طور غیر منتظره یا با لمس ظاهر شوند. درد می تواند خود را به شکل ناراحتی جزئی یا ناگهانی نشان دهد سندرم درد. اغلب، علائم دردناک با احساس سفتی، پف یا سنگینی در قفسه سینه همراه است و می تواند به زیر بغل یا ناحیه شانه تابش کند.
• در پس زمینه فرآیند ماستوپاتی، ممکن است ترشحی از نوک پستان شروع شود، شبیه آغوز یا دارای رنگ مایل به زرد مایل به سبز باشد. گاهی اوقات ترشح یک رنگ قهوه ای، شبیه به خون به خود می گیرد - این است تجلی خطرناکنیاز به مداخله فوری؛
• معاینه قابل لمس غدد پستانی توده های مشخصی را نشان می دهد.

تشخیص غدد پستانی

وجود چنین بیماری از طریق خودآزمایی با لمس غده پستانی قابل تشخیص است.

علاوه بر این، از تشخیص اولتراسوند استفاده می شود که معمولاً وجود آسیب شناسی را تأیید می کند.

همچنین بسیار آموزنده است که بر اساس معاینه رادیوگرافی است.

برای روشن شدن شکل ماستوپاتی، ممکن است MRI از مواد زیستی استخراج شده نیز تجویز شود. آزمایش خون آزمایشگاهی برای ترکیب هورمونی نیز انجام می شود.

اصول درمان

اساس از بین بردن عدم تعادل هورمونی است. انتخاب داروهای تجویز شده به ویژگی های پس زمینه هورمونی بستگی دارد. مطابق با نتایج آزمایش در مورد سطح استرادیول، پروژسترون، استروژن، پرولاکتین، پزشک در مورد انتخاب داروهای خاصی که سطوح هورمونی را اصلاح می کند، نتیجه گیری می کند.

تشکیل کیستیک در بافت غدد پستانی اغلب با سوراخ درمان می شود. ابتدا محتویات از آنها پمپ می شود، سپس محلول های اسکلروز کننده به آنها تزریق می شود، اما چنین درمانی فقط برای ماستوپاتی که علائم بدخیمی ندارد، مناسب است.

در موارد بخصوص شدید ضروری است عمل جراحیبرای حذف بخشی تشکیلات. در آینده، بافت های برداشته شده باید برای بافت شناسی ارسال شوند. سیستکتومی (پوسته کردن) نیز می تواند انجام شود.

درمان دارویی شامل مصرف چند گروه از داروها است:

• داروهای هورمونی؛
• مهارکننده های استروژن؛
• داروهای ضد بارداری برای تجویز خوراکی.

اگر زنی از درد شدید آزار می‌دهد، داروهای اضافی برای تسکین علائم درد تجویز می‌شود.

پیش بینی

مراجعه به موقع به متخصصان در صورت کوچکترین ظن به ایجاد ماستوپاتی به طور قابل توجهی پیش آگهی مطلوب را افزایش می دهد.

وقتی مورد غفلت قرار می گیرد فرآیند پاتولوژیکاحتمال بدخیمی تشکیلات فیبروکیستیک در پستان زیاد است. بر مراحل اولیهبرای ماستوپاتی، درمان ممکن است به تنظیمات جزئی در زندگی، رژیم غذایی و تجویز برخی داروها محدود شود.

بنابراین، بهتر است به جای شروع ماستوپاتی و منجر به سرطان سینه، به طور مرتب خودآزمایی پیشگیرانه انجام شود و در صورت مشاهده توده های مشکوک به پزشک متخصص مراجعه شود.

جلوگیری

به عنوان یک روش پیشگیرانه، متخصصان توصیه می کنند که به طور منظم یک روش خودآزمایی را انجام دهند. بهتر است این کار در روزهای پس از پایان قاعدگی انجام شود.

با توجه به اینکه عدم وجود بارداری و زایمان باعث آسیب شناسی می شود، نتیجه گیری خود را نشان می دهد - چنین شرایطی به جلوگیری از ایجاد ماستوپاتی کمک می کند. و بعد از زایمان شیر دادن به نوزاد تا یک و نیم سالگی توصیه می شود.

ترک عادت های بد، سقط جنین، غذای ناسالم و زندگی بی تحرک بسیار مهم است. روابط جنسی را محدود نکنید، زندگی جنسی باید منظم باشد.

تنها زمانی که یک زن از زندگی، روابط و جنبه های اجتماعی خود راضی باشد، می تواند از بسیاری از مشکلات سلامتی از جمله ماستوپاتی جلوگیری کند.

ویدئویی در مورد خودآزمایی پستان: