Sintomi e trattamento del lupus eritematoso sistemico. Sintomi e cause del lupus eritematoso Come si manifesta il lupus eritematoso negli adulti

La malattia del lupus eritematoso sistemico (LES) è una malattia progressiva molto grave condizione patologica, manifestato da una varietà di sindromi e che colpisce principalmente le giovani donne.

I primi segni compaiono tra i 15 e i 25 anni: geneticamente imperfetti il sistema immunitario l'organismo non riconosce alcune delle proprie cellule e attiva gli anticorpi contro di esse, provocando lesioni e infiammazione cronica organi.

Lupus eritematoso sistemico: prognosi per la vita

In passato, la maggior parte dei pazienti moriva da 2 a 5 anni dopo i primi sintomi della malattia. Con le capacità della medicina moderna, la prognosi di vivere fino alla vecchiaia è piuttosto alta.

La durata e la qualità della vita sono associate alla gravità del danno d'organo cronico, poiché in questa forma della malattia terapia farmacologica funziona bene su tutti i tipi di sintomi. Il regime di trattamento corretto per il lupus eritematoso sistemico migliora la prognosi della vita di una persona. Lo dicono i medici medicine moderne permettono di vivere più di 20 anni dopo che è stata fatta una diagnosi accurata.

I sintomi e i segni del lupus eritematoso sistemico compaiono a seconda della forma e della velocità della malattia. La maggior parte delle persone che sviluppano il LES conducono una vita piena e continuano a lavorare.

Per grave forma acuta una persona spesso non è in grado di lavorare a causa di forti dolori articolari, grave debolezza, disturbi psiconeurologici.

Aterosclerosi dei vasi cerebrali, sintomi e trattamento della malattia:

Sintomi del lupus eritematoso sistemico, foto

foto di manifestazioni caratteristiche del lupus eritematoso sistemico

Poiché con il LES ci si può aspettare un danno a qualsiasi organo, i sintomi sono piuttosto vaghi e i segni sono caratteristici di molte malattie:

febbre di origine sconosciuta;
dolore muscolare(mialgia), affaticamento durante lo stress fisico e mentale;
dolore muscolare, attacchi di mal di testa, debolezza generale;
diarrea frequente;
nervosismo, irritabilità, disturbi del sonno;
depressione.

Fibromialgia: che cos'è? Sintomi e trattamento, segni della malattia:

Segni specifici

Tranne caratteristiche comuni, il lupus eritematoso ne ha molti sintomi specifici, divisi in gruppi a seconda dell'organo o apparato interessato.

Manifestazioni cutanee:

Il sintomo classico della malattia, da cui prende il nome, è il caratteristico eritema: arrossamento della pelle a forma di "farfalla", che si verifica quando i capillari si dilatano e la comparsa di un'eruzione cutanea sul ponte del naso e sugli zigomi. Si osserva in ogni secondo o terzo paziente. L'eritema si osserva anche sul corpo e sugli arti sotto forma di macchie rosse edematose separate o confluenti di varie forme.
Piccola eruzione emorragica (dovuta alla rottura di piccoli vasi) sulla pelle dei palmi e dei polpastrelli.
Ulcere e afte dentali compaiono sulla mucosa degli organi genitali, del naso, della gola, delle labbra.
Le ulcere trofiche si verificano quando corso severo malattie.
Le unghie diventano fragili, i capelli si seccano e si verifica una perdita di capelli a chiazze.

Problemi articolari:

Il tessuto connettivo presente nell'area articolare è gravemente danneggiato nel lupus, motivo per cui la maggior parte dei pazienti nota:

Dolore alle piccole articolazioni dei polsi, delle mani, delle ginocchia;
Manifestazione di infiammazioni da poliartrite che si risolvono senza distruzione tessuto osseo(rispetto a artrite reumatoide), ma con frequenti deformità delle articolazioni danneggiate (ogni quinto);
Infiammazione e dolore al coccige e all'osso sacro (soprattutto negli uomini).

Reazione del sistema emopoietico:

Rilevazione delle cellule LE del lupus nel sangue tratto caratteristico SCV.
Queste cellule sono globuli bianchi modificati, all'interno dei quali si trovano i nuclei di altre cellule del sangue. Questo fenomeno indica che il sistema immunitario si sbaglia, percependo le proprie cellule come estranee e pericolose, dando il segnale ai globuli bianchi di assorbirle.
Anemia, leucopenia, trombocitopenia (in ogni secondo paziente), derivanti da malattia e da farmaci assunti.

Attività cardiaca e sistema vascolare

Molti pazienti hanno:

Pericardite, endocardite e miocardite (senza identificare segni di infezione che provocano tali malattie infiammatorie).
Danni alle valvole cardiache ulteriori sviluppi malattie.
Sviluppo dell'aterosclerosi.

Nefrologia per il LES:

Lo sviluppo della nefrite da lupus (nefrite da lupus) è una grave infiammazione renale con rottura dei glomeruli e diminuzione della funzionalità renale (più probabile nella forma acuta della malattia).
Ematuria (abbondanza di sangue nelle urine) o proteinuria (), che si manifesta senza manifestazioni dolorose.

Con una diagnosi tempestiva e l'inizio della terapia, la patologia renale acuta si verifica solo in 1 paziente su 20.

Neurologico e disordini mentali

Senza un trattamento efficace, c’è un’alta probabilità di:

Encefalopatie (danni alle cellule cerebrali).
Attacchi convulsi.
Cerebrovasculite (infiammazione dei vasi sanguigni nel cervello).
Sensibilità diminuita.
Allucinazioni visive.
Confusione della percezione, violazione dell'adeguatezza del pensiero.

Queste deviazioni nella sfera psiconeurologica sono difficili da correggere.

Sistema respiratorio

I sintomi del lupus eritematoso compaiono nel sistema polmonare sotto forma di mancanza di respiro, sensazioni dolorose nel petto durante la respirazione (spesso con lo sviluppo della pleurite).

Forme della malattia

Esistono tre forme della malattia.

Forma acuta caratterizzato da:

un esordio improvviso, quando il paziente può nominare un giorno specifico;
alta temperatura, brividi;
poliartrite;
eruzione cutanea e comparsa di una “farfalla lupus” sul viso;
cianosi (colore della pelle bluastro) sul naso e sulle guance.

Entro sei mesi si sviluppano segni di sierosite acuta (infiammazione delle membrane sierose del pericardio, della pleura, del peritoneo), polmonite (infiammazione dei polmoni con danno alle pareti alveolari), disturbi neurologici e mentali, convulsioni simili a quelle epilettiche.

Il decorso della malattia nella sua forma acuta è grave. Aspettativa di vita senza terapia attiva- non più di un anno o due.

Forma subacuta inizia con manifestazioni come:

sintomi generali del lupus eritematoso;
dolore e gonfiore delle piccole articolazioni;
artrite con recidive;
lesioni cutanee come il lupus discoide (ulcerazioni sulla pelle, desquamate, ricoperte di squame);
fotodermatosi che compaiono nel collo, nel petto, nella fronte, nelle labbra, nelle orecchie.

L'ondulazione del decorso della forma subacuta si manifesta abbastanza chiaramente. Nell'arco di 2-3 anni si forma un quadro clinico completo.

Notato:

Mal di testa parossistici persistenti, alto grado di affaticamento.
Grave danno cardiaco sotto forma di endocardite di Libman-Sachs e infiammazione delle valvole: mitrale, aortica, tricuspide.
Mialgia (dolore muscolare, anche a riposo).
Infiammazione dei muscoli e dei muscoli scheletrici con la loro atrofia - miosite.
Sindrome di Raynaud (blu o sbiancamento della pelle della punta delle dita o dei piedi durante il freddo, lo stress), che spesso porta alla necrosi della punta delle dita.
La linfoadenopatia è un ingrossamento patologico dei linfonodi.
Polmonite da lupus (infiammazione dei polmoni nel LES, che si sviluppa sotto forma di polmonite atipica).
Infiammazione dei reni, che non diventa così grave come nella forma acuta;
Anemia, leucopenia (grave riduzione del numero dei globuli bianchi), trombocitopenia o sindrome di Wellhoff (una forte diminuzione delle piastrine nel sangue, accompagnata da lividi, ematomi sulla pelle, sulle mucose, sanguinamento e difficoltà a fermare il sanguinamento anche dopo lievi ferite).
Aumento della concentrazione di immunoglobuline nel sangue.

Forma cronica

La malattia del lupus eritematoso si manifesta in forma cronica, per lungo tempo si esprime in frequente poliartrite, manifestazioni di lupus discoide, lesioni delle piccole arterie, sindrome di Wellhoff.

Durante 6-9 anni di malattia si verificano altre patologie organiche (nefrite, polmonite).

La diagnosi viene stabilita sulla base di un complesso di sintomi (dolori articolari e muscolari, febbre), sindromi di lupus eritematoso sistemico - Raynaud e Wellhof e risultati della ricerca.

Per fare una diagnosi affidabile, vengono presi in considerazione alcuni criteri emersi durante la malattia del paziente.

Questi includono:

Lupus "farfalla".
Fotosensibilità – maggiore sensibilità aree della pelle esposte alla luce solare.
Il lupus discoide è un'eruzione cutanea gonfia e squamosa delle dimensioni di una moneta, che lascia cicatrici.
Ulcere sulle mucose.
Artrite con dolore e gonfiore delle articolazioni (spesso simmetriche).
Sierosite o infiammazione delle membrane che circondano il cuore, i polmoni, il peritoneo, causando difficoltà respirazione e dolore quando si cambia posizione del corpo.
L’infiammazione renale si sviluppa in quasi tutti i pazienti con LES lieve o grave. All'inizio viene rilevato solo mediante esami delle urine, rilevando sangue e proteine al suo interno e gonfiore degli occhi, delle gambe e dei piedi.
Manifestazioni neurologiche, espresse in stati depressivi, attacchi acuti di mal di testa, disturbi della memoria, concentrazione, psicosi (grave patologia mentale con comportamento e percezione compromessi).
Cambiamenti patologici nelle cellule del sangue: distruzione dei globuli rossi che trasportano l'ossigeno (causando anemia), diminuzione del numero dei globuli bianchi (leucopenia), piastrine con comparsa di sanguinamento dal naso, dalle vie urinarie, dal cervello, dagli organi digestivi e utero.
Disturbi immunologici: la formazione di autoanticorpi (anticorpi contro il DNA nativo), che indica lo sviluppo del LES. Un aumento del loro numero indica sviluppo attivo malattie.
La comparsa di anticorpi SM, che vengono rilevati solo nella malattia del lupus eritematoso sistemico. Ciò conferma la diagnosi.
In quasi tutti i pazienti si trovano anche anticorpi antifosfolipidi (ANA) nel sangue, diretti contro i nuclei cellulari.
Il livello del complemento nel sangue (proteine che distruggono i batteri e sono responsabili della regolazione delle reazioni infiammatorie e immunitarie del corpo). Basso livello indica la progressione della malattia,

Gli esami e i test di laboratorio sono necessari per:

chiarimento della diagnosi;
identificazione degli organi coinvolti nel processo patologico;
controllare la progressione e la gravità del LES;
determinare l’efficacia della terapia farmacologica.

Esistono molti test che rivelano l'effetto del lupus su diversi organi:

fare radiografie dei polmoni e del cuore;
elettrocardiogramma, ecocardiografia del cuore;
definizione funzione respiratoria polmoni;
per l'esame del cervello - elettroencefalografia EEG, risonanza magnetica.

Gli obiettivi principali del trattamento complesso:

alleviare l'infiammazione e regolare la patologia immunitaria;
prevenzione di esacerbazioni e complicanze;
trattamento delle complicanze causate dall'assunzione di immunosoppressori, farmaci ormonali e antitumorali;
trattamento attivo delle singole sindromi;
purificando il sangue da anticorpi e tossine.

Metodi di base:

Terapia del polso, che comprende l'uso di:

corticosteroidi, che sono prescritti fasi iniziali malattie. Tutti i pazienti vengono monitorati presso il dispensario in modo che alle prime manifestazioni di esacerbazione del LES si possa iniziare tempestivamente l'uso di ormoni.
l'uso di dosi maggiori di citostatici (farmaci che sopprimono la crescita e lo sviluppo delle cellule tumorali), che consente di liberarsi rapidamente sintomi gravi malattie. Il corso è breve.

Metodo di emosorbimento: rimozione delle tossine dal sangue, cellule patologiche complessi immunitari e cellule del sangue, regolazione dell'ematopoiesi mediante un apparato speciale attraverso il quale il sangue viene fatto passare attraverso un filtro con un assorbente.

Se è impossibile utilizzare steroidi, vengono prescritti farmaci che sopprimono alcune manifestazioni patologiche del sistema centrale sistema nervoso.
Immunosoppressori (farmaci che sopprimono le risposte immunitarie anomale).
Farmaci che bloccano l'azione degli enzimi che provocano processi infiammatori e aiutano ad alleviare i sintomi.
Farmaci non steroidei contro i processi infiammatori.
Trattamento obbligatorio delle malattie causate dal lupus - nefrite, artrite, patologie polmonari. È particolarmente importante monitorare le condizioni dei reni, poiché la nefrite da lupus è la più grave motivo comune morte dei pazienti affetti da LES.
Tutti i farmaci e le tecniche vengono utilizzati secondo rigorosi standard indicazioni mediche nel rispetto del regime posologico e delle precauzioni.
Durante i periodi di remissione, le dosi di steroidi vengono ridotte alla terapia di mantenimento.

Malattie esistenti del sistema urinario e modi per combatterle:

Complicazioni del LES

Le principali complicanze causate dal LES:

1. Patologie renali (nefrite, nefrosi) si sviluppano nel 25% dei pazienti affetti da LES. I primi sintomi sono gonfiore alle gambe, presenza di proteine e sangue nelle urine. L’incapacità dei reni di funzionare normalmente è estremamente pericolosa per la vita. Il trattamento include l'applicazione farmaci forti da LES, dialisi, trapianto di rene.

2. Malattie cardiache:

pericardite: infiammazione del sacco cardiaco;
indurimento arterie coronarie, nutrendo il cuore a causa dell'accumulo di coaguli trombotici (aterosclerosi);
endocardite (infezione delle valvole cardiache danneggiate) dovuta all'indurimento delle valvole cardiache, accumulo di coaguli di sangue. Spesso viene eseguito il trapianto di valvola;
miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco), che causa gravi aritmie, malattie del muscolo cardiaco.

3. Malattie polmonari (nel 30%), pleurite, infiammazione dei muscoli del torace, delle articolazioni, dei legamenti. Sviluppo del lupus tubercolare acuto (infiammazione del tessuto polmonare). Embolia polmonare - blocco delle arterie da parte di emboli ( coaguli di sangue) a causa di aumento della viscosità sangue.

4. Malattie del sangue che mettono a rischio la vita.

diminuzione dei globuli rossi (fornire ossigeno alle cellule), dei leucociti (sopprimere infezioni e infiammazioni), delle piastrine (favorire la coagulazione del sangue);
anemia emolitica causata dalla mancanza di globuli rossi o piastrine;
cambiamenti patologici organi emopoietici.

Sebbene la gravidanza con lupus implichi un'alta probabilità di riacutizzazioni, per la maggior parte delle donne il periodo di gestazione e il parto procedono bene.

Ma, se confrontato con il 15% degli aborti nelle donne incinte sane, nelle pazienti incinte affette da LES la percentuale sale al 25%.

È molto importante che non vi siano segni di lupus sei mesi prima del concepimento. E durante questi 6 mesi tutti i farmaci che possono causare forma di dosaggio lupus

La scelta della terapia durante la gravidanza è importante. Alcuni farmaci per trattamento del LES annullato per non causare un aborto spontaneo o danneggiare il feto.

Sintomi del LES durante la gravidanza:

riacutizzazioni di gravità lieve o moderata;
Quando si usano corticosteroidi c'è un alto rischio di aumento pressione sanguigna, sviluppo del diabete, complicazioni renali.

Un bambino su quattro nato da gravidanze legate al lupus nasce prematuro, ma non presenta alcun difetto. In futuro, anche i bambini non mostrano alcun ritardo mentale o fisico.

Molto raramente, i bambini nati da donne che hanno anticorpi speciali nel sangue mostrano alcuni segni di lupus sotto forma di eruzione cutanea o di basso numero di globuli rossi. Ma questi sintomi sono transitori e la maggior parte dei bambini non necessita di alcun trattamento.

La gravidanza che si verifica in modo non pianificato, al momento dell'esacerbazione della malattia, ha Influenza negativa sul feto e sulla madre, aumentando tutte le manifestazioni del LES e creando difficoltà durante la gravidanza.

Maggior parte metodo sicuro contraccezione: l'uso di diaframmi, cappucci con gel contraccettivi e dispositivi uterini. Particolarmente pericoloso è l'uso di farmaci contraccettivi orali;

Esploriamo le cause e i trattamenti del lupus eritematoso sistemico, una malattia autoimmune difficile da diagnosticare i cui sintomi si manifestano improvvisamente e possono portare alla disabilità e persino alla morte entro dieci anni.

Cos'è il lupus eritematoso sistemico

Lupus eritematoso sistemico - è complicato cronico malattia infiammatoria natura autoimmune, che colpisce il tessuto connettivo. Ecco perché attacca vari organi e dei tessuti, è di natura sistemica.

La sua natura autoimmune deriva da un malfunzionamento del sistema immunitario, che riconosce alcune cellule del corpo come “nemiche” e le attacca, causando gravi reazione infiammatoria. In particolare, il lupus eritematoso sistemico attacca le proteine nei nuclei cellulari, ad es. struttura che contiene il DNA.

Reazione infiammatoria La malattia che porta la malattia influenza le funzioni degli organi e dei tessuti colpiti e, se la malattia non viene controllata, può portare alla loro distruzione.

Di solito la malattia si sviluppa lentamente, ma può anche manifestarsi all'improvviso e svilupparsi come una forma infezione acuta. Il lupus eritematoso sistemico, come già accennato, lo è malattia cronica, per il quale non esiste una cura.

Suo lo sviluppo è imprevedibile e scorre con alternanza di remissioni e riacutizzazioni. I moderni metodi di cura, sebbene non garantiscano una guarigione completa, consentono di controllare le malattie e consentono al paziente di condurre una vita quasi normale.

I membri dei gruppi etnici dell’Africa caraibica sono quelli maggiormente a rischio di sviluppare la malattia.

Cause del lupus: noti solo i fattori di rischio

Tutto cause che portano allo sviluppo del lupus eritematoso sistemico - sconosciuto. Si presume che non esista una causa specifica, ma la complessa influenza di varie cause porta alla malattia.

Tuttavia, è noto fattori predisponenti alla malattia:

Fattori genetici. Esiste una predisposizione a sviluppare la malattia, scritta nelle caratteristiche genetiche di ogni persona. Questa predisposizione è dovuta mutazioni di alcuni geni, che può essere ereditato o acquisito “da zero”.

Naturalmente possedere geni che predispongono allo sviluppo del lupus eritematoso sistemico non garantisce lo sviluppo della malattia. Ci sono alcune condizioni che fungono da fattore scatenante. Queste condizioni sono tra fattori di rischio sviluppo del lupus eritematoso sistemico.

Pericoli ambiente . Esistono molti di questi fattori, ma tutti sono legati all’interazione tra uomo e ambiente.

I più comuni sono:

Infezione virale. La mononucleosi, il parvovirus B19 responsabile dell'eritema cutaneo, l'epatite C e altri possono causare il lupus eritematoso sistemico in soggetti geneticamente predisposti.
Esposizione ai raggi ultravioletti. Dove raggi ultravioletti- Questo onde elettromagnetiche, invisibile all'occhio umano, con una lunghezza d'onda più corta della luce viola e un'energia superiore.
Medicinali. Esistono molti farmaci, tipicamente utilizzati per condizioni croniche, che possono causare il lupus eritematoso sistemico. In questa categoria possono essere classificati circa 40 farmaci, ma i più comuni sono: isoniazide, usato per trattare la tubercolosi, idralazina per combattere l’ipertensione, chinidinazina, usato per trattare le malattie cardiache aritmiche, ecc.
Esposizione a sostanze tossiche sostanze chimiche . I più comuni sono tricloroetilene e polvere silice.

Fattori ormonali. Molte considerazioni ci portano a pensarlo ormoni femminili e in particolare gli estrogeni svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Il lupus eritematoso sistemico è una malattia tipica delle donne, che compare solitamente durante la pubertà. Studi sugli animali hanno dimostrato che il trattamento con estrogeni provoca o peggiora i sintomi del lupus, mentre il trattamento con ormoni maschili migliora il quadro clinico.

Violazioni nei meccanismi immunologici. Il sistema immunitario, tra condizioni normali, non attacca e protegge le cellule del corpo. Questo è regolato da un meccanismo noto come tolleranza immunologica agli antigeni autologhi. Il processo che regola tutto questo è estremamente complesso, ma per semplificare possiamo dire che durante lo sviluppo del sistema immunitario, sotto l'influenza dei linfociti, possono comparire reazioni autoimmuni.

Sintomi e segni del lupus

È difficile descrivere il quadro clinico generale del lupus eritematoso sistemico. Le ragioni sono molteplici: la complessità della malattia, il suo sviluppo, caratterizzato dall'alternanza di periodi di lungo riposo e di ricadute, un gran numero di organi e tessuti colpiti, variabilità da persona a persona, progressione individuale della patologia.

Tutto ciò rende il lupus eritematoso sistemico l'unica malattia per la quale difficilmente esistono due casi completamente identici. Naturalmente, ciò complica notevolmente la diagnosi della malattia.

Sintomi iniziali del lupus eritematoso

Il lupus è accompagnato dalla comparsa di sintomi molto vaghi e aspecifici associati all'insorgenza di un processo infiammatorio, che è molto simile alla manifestazione dell'influenza stagionale:

Febbre. In genere le temperature sono basse, inferiori a 38°C.
Luce generale fatica. Affaticamento, che può essere presente anche a riposo o dopo uno sforzo minimo.
Dolore muscolare.
Dolori articolari. Sindrome del dolore può essere accompagnato da gonfiore e arrossamento dell'articolazione.
Eruzione cutanea sul naso e sulle guance a forma di “farfalla”.
Eruzione cutanea e arrossamento su altre parti del corpo esposte al sole, come collo, petto e gomiti.
Ulcere sulle mucose, soprattutto al palato, alle gengive e all'interno del naso.

Sintomi in aree specifiche del corpo

Dopo la fase iniziale e il danneggiamento di organi e tessuti, si sviluppa un quadro clinico più specifico, che dipende dalle zone del corpo interessate dal processo infiammatorio, per cui possono verificarsi gli insiemi di sintomi e segni di seguito riportati.

Pelle e mucose. Eruzione eritematosa con bordi rialzati che tendono a staccarsi. L'eritema è tipico di questa malattia a forma di farfalla, che appare sul viso ed è simmetrico rispetto al naso. L'eruzione cutanea appare principalmente sul viso e sul cuoio capelluto, ma possono essere coinvolte anche altre aree del corpo. Le eruzioni cutanee localizzate sul cuoio capelluto possono portare alla caduta dei capelli (calvizie). Esiste anche un tipo di lupus eritematoso sistemico che colpisce solo la pelle senza colpire altri organi.

Vengono colpite anche le mucose della bocca e del naso, dove si possono sviluppare lesioni molto dolorose e difficili da trattare.

Muscoli e scheletro. Il processo infiammatorio provoca mialgia (dolore muscolare e affaticamento “irragionevoli”). Colpisce anche le articolazioni: dolore e, in alcuni casi, arrossamento e gonfiore. Rispetto ai disturbi causati dall’artrite, il lupus provoca disturbi meno gravi.

Il sistema immunitario. La malattia determina i seguenti disturbi immunologici:

Positività agli anticorpi, diretto contro antigeni nucleari o contro proteine nucleari interne che includono il DNA.
Positività agli anticorpi contro il DNA.
Positività per anticorpi antifosfolipidi. Questa è una categoria di autoanticorpi diretti contro le proteine che legano i fosfolipidi. Si presume che questi anticorpi siano capaci, anche in condizioni di trombocitopenia, di interferire con i processi di coagulazione del sangue e di provocare la formazione di un coagulo sanguigno.

Sistema linfatico. Sintomi che caratterizzano il lupus eritematoso sistemico quando colpisce sistema linfatico, Questo:

Linfoadenopatia. Cioè, linfonodi ingrossati.
Splenomegalia. Milza ingrossata.

Reni. I disturbi del sistema renale sono talvolta chiamati nefrite da lupus. Può attraversare diverse fasi, da lieve a grave. La nefrite da lupus richiede trattamento rapido, poiché può portare alla perdita della funzionalità renale con necessità di dialisi e trapianto.

Cuore. Il coinvolgimento del muscolo cardiaco può portare allo sviluppo varie malattie e i loro sintomi. Le più comuni sono: infiammazione del pericardio (la membrana che circonda il cuore), infiammazione del miocardio, aritmie gravi, disturbi valvolari, insufficienza cardiaca, angina.

Sangue e vasi sanguigni. La conseguenza più evidente dell'infiammazione vasi sanguigniè l'indurimento delle arterie e lo sviluppo prematuro aterosclerosi(formazione di placche sulle pareti dei vasi sanguigni, che restringono il lume e interferiscono con il normale flusso sanguigno). Questo è accompagnato da angina pectoris e, nei casi più gravi, infarto del miocardio.

Il lupus eritematoso sistemico grave influisce sulla concentrazione delle cellule del sangue. In particolare, uno grande può avere:

Leucopenia– una diminuzione della concentrazione dei leucociti, causata principalmente da una diminuzione dei linfociti.
Trombocitopenia– diminuzione della concentrazione piastrinica. Ciò causa problemi con la coagulazione del sangue, che possono portare a gravi emorragie interne. In alcuni casi, cioè in quei pazienti che sviluppano anticorpi contro i fosfolipidi a causa della malattia, la situazione è diametralmente opposta, cioè alto livello piastrine, con il rischio di sviluppare flebiti, embolie, ictus, ecc.
Anemia. Cioè, una bassa concentrazione di emoglobina a causa di una diminuzione del numero di globuli rossi circolanti nel sangue.

Polmoni. Il lupus eritematoso sistemico può causare infiammazione della pleura e dei polmoni, e poi pleurite e polmonite con sintomi corrispondenti. È anche possibile che si accumuli del liquido a livello della pleura.

Tratto gastrointestinale. Il paziente può avere dolore gastrointestinale a causa dell'infiammazione mucose che rivestono le pareti interne, infezioni intestinali. Nei casi più gravi processo infiammatorio può portare alla perforazione intestinale. Potrebbe esserci anche un accumulo di liquidi cavità addominale(ascite).

sistema nervoso centrale. La malattia può causare sintomi sia neurologici che psichiatrici. Ovviamente i sintomi neurologici sono i più temibili e, in determinate situazioni, possono mettere a serio rischio la vita stessa del paziente. Principale sintomo neurologicoÈ mal di testa, ma possono verificarsi paralisi, difficoltà a camminare, convulsioni e attacchi epilettici, accumulo di liquido nella cavità intracranica e aumento della pressione, ecc. I sintomi psichiatrici includono disturbi della personalità, disturbi dell'umore, ansia, psicosi.

Occhi. Il sintomo più comune è la secchezza degli occhi. Possono verificarsi anche infiammazione e disfunzione della retina, ma questi casi sono rari.

Diagnosi di malattie autoimmuni

A causa della complessità della malattia e della non specificità dei sintomi, il lupus eritematoso sistemico è molto difficile da diagnosticare. La prima ipotesi riguardo alla diagnosi è formulata, di regola, dal medico pratica generale, la conferma definitiva viene data da un immunologo e reumatologo. È il reumatologo che poi monitora il paziente. Inoltre, dato l'elevato numero di organi danneggiati, potrebbe essere necessario l'aiuto di un cardiologo, neurologo, nefrologo, ematologo e così via.

Dirò subito che nessun test può, da solo, confermare la presenza del lupus eritematoso sistemico. La malattia viene diagnosticata combinando i risultati di diversi studi, vale a dire:

Anamnesi del paziente.
Valutare il quadro clinico e quindi i sintomi avvertiti dal paziente.
Risultati di alcuni test di laboratorio e studi clinici.

In particolare possono essere prescritti i seguenti esami di laboratorio e studi clinici:

Analisi del sangue:

Analisi emocromocitometrica con valutazione del numero di leucociti, della concentrazione delle cellule del sangue totali e della concentrazione di emoglobina. L’obiettivo è identificare l’anemia e i problemi di coagulazione del sangue.
VES E proteina C-reattiva per valutare se c'è un processo infiammatorio nel corpo.
Analisi della funzionalità epatica.
Analisi della funzionalità renale.
Test per la presenza di anticorpi contro il DNA.
Ricerca di anticorpi contro le proteine nucleari delle cellule.

Analisi delle urine. Utilizzato per rilevare le proteine nelle urine per ottenere un quadro completo della funzionalità renale.

Radiografia del torace esaminare per la presenza di polmonite o pleura.

Ecodopplerografia del cuore. Per assicurarsi che il cuore e le sue valvole funzionino correttamente.

Terapia del lupus eritematoso sistemico

Il trattamento del lupus eritematoso sistemico dipende dalla gravità dei sintomi e dagli specifici organi colpiti, pertanto la dose e il tipo di farmaco sono soggetti a continui cambiamenti.

In ogni caso, solitamente vengono utilizzati i seguenti farmaci:

Tutti i farmaci antinfiammatori non steroidei. Servono per alleviare l'infiammazione e il dolore, ridurre la febbre. Tuttavia, se assunti per lungo tempo e a dosi elevate, possono avere effetti collaterali.
Corticosteroidi. Sono molto efficaci come farmaci antinfiammatori, ma gli effetti collaterali sono molto gravi: aumento di peso, ipertensione, diabete e perdita ossea.
Immunosoppressori. Farmaci che sopprimono la risposta immunitaria e vengono utilizzati per forme gravi di lupus eritematoso sistemico, che colpiscono la vita organi importanti, come reni, cuore, sistema nervoso centrale. Sono efficaci, ma presentano molti pericoli effetti collaterali: Aumento del rischio di infezioni, danni al fegato, infertilità e aumento del rischio di cancro.

Rischi e complicanze del lupus

Le complicazioni del lupus eritematoso sistemico sono associate a quei disturbi che derivano da danni agli organi colpiti dalla malattia.

Alla complicazione vanno aggiunti anche ulteriori problemi causati da effetti collaterali della terapia. Ad esempio, se la patologia colpisce i reni, a lungo termine potrebbe svilupparsi insufficienza renale e la necessità di dialisi. Inoltre il lupus nefrologico deve essere tenuto strettamente sotto controllo e quindi vi è la necessità di una terapia immunosoppressiva.

Aspettativa di vita

Il lupus eritematoso sistemico è malattia cronica, per il quale non esiste una cura. La prognosi dipende da quali organi sono danneggiati e in quale misura.

Certamente, peggio quando sono coinvolti organi vitali come cuore, cervello e reni. Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, i sintomi della malattia sono piuttosto lievi e metodi moderni i trattamenti possono controllare la malattia, consentendo al paziente di condurre una vita quasi normale.

Lupus eritematoso sistemico e gravidanza

Livelli elevati di estrogeni, osservato durante la gravidanza, stimola un certo gruppo di linfociti T o Th2, che producono anticorpi che attraversano la barriera placentare e raggiungono il feto, il che può portare a aborto spontaneo e preeclampsia nella madre. In alcuni casi causano nel feto quello che viene chiamato “lupus neonatale”, caratterizzato da miocardiopatia e problemi al fegato.

In ogni caso, se il bambino sopravvive dopo la nascita, i sintomi del lupus eritematoso sistemico persisteranno per non più di 2 mesi, purché nel sangue del bambino siano presenti gli anticorpi della madre.

Il lupus eritematoso sistemico è una malattia autoimmune cronica caratterizzata da danni tessuto connettivo e vasi sanguigni e, di conseguenza, coinvolgimento in processo patologico quasi tutti gli organi e sistemi del corpo.

Svolgono un ruolo nello sviluppo del lupus eritematoso sistemico. disturbi ormonali, in particolare, un aumento della quantità di estrogeni. Ciò spiega il fatto che la malattia è più spesso registrata nelle giovani donne e nelle adolescenti. Secondo alcuni dati, nel caso di patologia grande ruolo Le infezioni virali e l'intossicazione chimica svolgono un ruolo.

Questa malattia appartiene alle malattie autoimmuni. La sua essenza sta nel fatto che il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi contro alcune sostanze irritanti. Influiscono negativamente sulle cellule sane perché danneggiano la struttura del DNA. Pertanto, a causa degli anticorpi, si verifica un cambiamento negativo nel tessuto connettivo e nei vasi sanguigni.

Cause

Quali cause contribuiscono allo sviluppo del lupus eritematoso sistemico e che tipo di malattia è? L'eziologia della malattia è sconosciuta. Nel suo sviluppo si assume il ruolo dell'infezione virale, nonché di fattori genetici, endocrini e metabolici.

Anticorpi linfocitotossici e anticorpi contro l'RNA a doppio filamento, che sono marcatori di infezione virale persistente, vengono rilevati nei pazienti e nei loro parenti. Inclusioni simili a virus vengono rilevate nell'endotelio dei capillari dei tessuti danneggiati (reni, pelle); Il virus è stato identificato in modelli sperimentali.

Il LES si manifesta prevalentemente nelle donne giovani (20-30 anni), ma i casi della malattia non sono rari negli adolescenti e nelle persone anziane (oltre i 40-50 anni). Tra le persone colpite, solo il 10% sono uomini, ma in loro la malattia è più grave che nelle donne. I fattori provocanti sono spesso l'insolazione, l'intolleranza ai farmaci, lo stress; per le donne: parto o aborto.

Classificazione

La malattia è classificata in base agli stadi della malattia:

Lupus eritematoso sistemico acuto. La forma più maligna della malattia, caratterizzata da un decorso continuamente progressivo, un forte aumento e molteplicità dei sintomi e resistenza alla terapia. Il lupus eritematoso sistemico nei bambini si presenta spesso secondo questo tipo.
La forma subacuta è caratterizzata da esacerbazioni periodiche, tuttavia, con un grado di gravità dei sintomi inferiore rispetto alla forma subacuta decorso acuto SCV. Il danno d'organo si sviluppa durante i primi 12 mesi di malattia.
Forma cronica caratterizzato dalla manifestazione a lungo termine di uno o più sintomi. La combinazione di LES con sindrome da anticorpi antifosfolipidi nella forma cronica della malattia.

Ci sono anche tre fasi principali nel corso della malattia:

Minimo. Ci sono lievi mal di testa e dolori articolari, aumento periodico temperatura corporea, malessere e primi segni cutanei della malattia.
Moderare. Danni significativi al viso e al corpo, coinvolgimento di vasi sanguigni, articolazioni e organi interni nel processo patologico.
Espresso. Complicazioni da organi interni, cervello, sistema circolatorio, sistema muscoloscheletrico.

Il lupus eritematoso sistemico è caratterizzato da crisi di lupus, durante le quali l'attività della malattia è massima. La durata della crisi può variare da un giorno a due settimane.

Sintomi del lupus eritematoso

Negli adulti, il lupus eritematoso sistemico si manifesta con un gran numero di sintomi, causati da danni ai tessuti in quasi tutti gli organi e sistemi. In alcuni casi, le manifestazioni della malattia sono esclusivamente limitate sintomi della pelle, e quindi la malattia si chiama lupus eritematoso discoide, ma nella maggior parte dei casi ci sono lesioni multiple degli organi interni, e quindi si parla di natura sistemica della malattia.

SU fasi iniziali La malattia del lupus eritematoso è caratterizzata da un decorso continuo con remissioni periodiche, ma diventa quasi sempre sistemica. La dermatite eritematosa del tipo a farfalla si osserva più spesso sul viso: eritema sulle guance, sugli zigomi e sempre sul dorso del naso. Appare l'ipersensibilità alla radiazione solare: le fotodermatosi sono generalmente di forma rotonda e di natura multipla.

Il danno articolare si verifica nel 90% dei pazienti affetti da LES. Piccole articolazioni, solitamente le dita, sono coinvolte nel processo patologico. La lesione è di natura simmetrica, i pazienti sono disturbati dal dolore e dalla rigidità. La deformità articolare si sviluppa raramente. La necrosi ossea asettica (senza componente infiammatoria) è comune. La testa è colpita femore E articolazione del ginocchio. Il quadro clinico è dominato da sintomi di insufficienza funzionale dell'arto inferiore. Quando nel processo patologico è coinvolto l'apparato legamentoso si sviluppano contratture non permanenti e, nei casi più gravi, lussazioni e sublussazioni.

Sintomi comuni del LES:

Dolore e gonfiore delle articolazioni, dolore muscolare;
Febbre inspiegabile;
Sindrome dell'affaticamento cronico;
Le eruzioni cutanee sulla pelle del viso sono rosse o cambiano il colore della pelle;
Dolore Petto con respirazione profonda;
Aumento della perdita di capelli;
Sbiancamento o colorazione bluastra della pelle delle dita delle mani o dei piedi al freddo o durante lo stress (sindrome di Raynaud);
Maggiore sensibilità al sole;
Gonfiore (edema) delle gambe e/o intorno agli occhi;
Linfonodi ingrossati.

Ai segni dermatologici le malattie includono:

Classica eruzione cutanea sul ponte del naso e sulle guance;
Macchie sugli arti, sul corpo;
Calvizie;
Unghie fragili;
Ulcere trofiche.

Membrane mucose:

Arrossamento e ulcerazione (comparsa di ulcere) del bordo rosso delle labbra.
Erosioni (difetti superficiali - “corrosione” della mucosa) e ulcere sulla mucosa orale.
Il lupus cheilite è un pronunciato gonfiore denso delle labbra, con scaglie grigiastre strettamente adiacenti l'una all'altra.

Danni al sistema cardiovascolare:

Miocardite lupica.
Pericardite.
Endocardite di Libman-Sachs.
Danni alle arterie coronarie e sviluppo di infarto miocardico.
Vasculite.

Per danni al sistema nervoso la manifestazione più comune è la sindrome astenica:

Debolezza, insonnia, irritabilità, depressione, mal di testa.

Con ulteriore progressione, è possibile svilupparsi crisi epilettiche, disturbi della memoria e dell'intelligenza, psicosi. Alcuni pazienti sviluppano meningite sierosa, neurite nervo ottico, ipertensione endocranica.

Manifestazioni nefrologiche del LES:

La nefrite da lupus è una malattia infiammatoria dei reni, in cui la membrana glomerulare si ispessisce, si deposita fibrina e si formano coaguli di sangue ialino. In assenza di un trattamento adeguato, il paziente può sviluppare un declino persistente della funzionalità renale.
Ematuria o proteinuria, che non è accompagnata da dolore e non disturba la persona. Spesso questa è l'unica manifestazione del lupus dall'esterno sistema urinario. Poiché il LES viene ora diagnosticato in modo tempestivo e trattamento efficace, quindi l'insufficienza renale acuta si sviluppa solo nel 5% dei casi.

Tratto gastrointestinale:

Lesioni erosive-ulcerative: i pazienti sono preoccupati per mancanza di appetito, nausea, vomito, bruciore di stomaco, dolore in varie parti dell'addome.
Infarto intestinale dovuto all'infiammazione dei vasi che forniscono sangue all'intestino: il quadro si sviluppa " addome acuto"con dolore ad alta intensità, più spesso localizzato intorno all'ombelico e nel basso addome.
Epatite lupus – ittero, fegato ingrossato.

Danno polmonare:

Pleurite.
Polmonite acuta da lupus.
Danni al tessuto connettivo dei polmoni con formazione di molteplici focolai di necrosi.
Ipertensione polmonare.
Embolia polmonare.
Bronchite e polmonite.

È quasi impossibile sospettare di avere il lupus prima di visitare un medico. Chiedi consiglio se hai un'eruzione cutanea insolita, febbre, dolori articolari o affaticamento.

Lupus eritematoso sistemico: foto negli adulti

Che aspetto ha il lupus eritematoso sistemico, offriamo foto dettagliate per la visualizzazione.

Diagnostica

Se si sospetta il lupus eritematoso sistemico, il paziente viene inviato per un consulto a un reumatologo e un dermatologo. Sono stati sviluppati diversi sistemi diagnostici per la diagnosi del lupus eritematoso sistemico.
Attualmente si preferisce il sistema sviluppato dall’American Rheumatic Association in quanto più moderno.

Il sistema prevede i seguenti criteri:

sintomo della farfalla:
eruzione discoidale;
formazione di ulcere sulle mucose;
danno renale – proteine nelle urine, cilindri nelle urine;
danno cerebrale, convulsioni, psicosi;
maggiore sensibilità della pelle alla luce - comparsa di un'eruzione cutanea dopo l'esposizione al sole;
artrite: danno a due o più articolazioni;
polisierosite;
diminuzione del numero di globuli rossi, leucociti e piastrine in un esame del sangue clinico;
rilevazione degli anticorpi antinucleari (ANA) nel sangue.
la comparsa di anticorpi specifici nel sangue: anticorpi anti-DNA, anticorpi anti-CM, reazione Wasserman falsa positiva, anticorpi anticardiolipina, lupus anticoagulante, prova positiva alle cellule LE.

L'obiettivo principale del trattamento per il lupus eritematoso sistemico è sopprimere la reazione autoimmune del corpo, che è alla base di tutti i sintomi. I pazienti vengono prescritti Vari tipi droghe.

Trattamento del lupus eritematoso sistemico

Sfortunatamente, non esiste una cura completa per il lupus. Pertanto, la terapia viene scelta in modo tale da ridurre i sintomi e fermare i processi infiammatori e autoimmuni.

Le tattiche di trattamento per il LES sono strettamente individuali e possono cambiare nel corso della malattia. La diagnosi e il trattamento del lupus sono spesso uno sforzo congiunto tra il paziente e medici e specialisti in varie specialità.

Farmaci attuali per il trattamento del lupus:

I glucocorticosteroidi (prednisolone o altri) lo sono potenti farmaci, che combattono l'infiammazione nel lupus.
Immunosoppressori citostatici (azatioprina, ciclofosfamide, ecc.) - i farmaci che sopprimono il sistema immunitario possono essere molto utili per il lupus e altre malattie autoimmuni.
Bloccanti del TNF-α (Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
Detossificazione extracorporea (plasmaferesi, emosorbimento, crioplasmaassorbimento).
Terapia del polso dosi elevate glucocorticosteroidi e/o citostatici.
Farmaci antinfiammatori non steroidei: possono essere utilizzati per trattare l’infiammazione, il gonfiore e il dolore causati dal lupus.
Trattamento sintomatico.

Se hai il lupus, ci sono diversi passaggi che puoi intraprendere per aiutare te stesso. Semplici misure possono rendere le riacutizzazioni meno frequenti e migliorare la qualità della vita:

Smettere di fumare.
Allenarsi regolarmente.
Segui una dieta sana.
Attenzione al sole.
Riposo adeguato.

Prognosi per la vita con lupus sistemico sfavorevole, ma gli ultimi progressi della medicina e l'uso del moderno medicinali dare la possibilità di prolungare la vita. Oltre il 70% dei pazienti vive più di 20 anni dopo le manifestazioni iniziali della malattia.

Allo stesso tempo, i medici avvertono che il decorso della malattia è individuale e se in alcuni pazienti il LES si sviluppa lentamente, in altri casi è possibile sviluppo rapido malattie. Un'altra caratteristica del lupus eritematoso sistemico è l'imprevedibilità delle esacerbazioni, che possono verificarsi all'improvviso e spontaneamente, con il rischio di gravi conseguenze.

Lupus eritematoso sistemico– cronico malattia sistemica, con le manifestazioni più pronunciate sulla pelle; L'eziologia del lupus eritematoso è sconosciuta, ma la sua patogenesi è associata a una violazione dei processi autoimmuni, a seguito della quale vengono prodotti anticorpi contro le cellule sane del corpo. Le donne di mezza età sono più suscettibili alla malattia. L'incidenza del lupus eritematoso non è elevata: 2-3 casi ogni mille persone. Il trattamento e la diagnosi del lupus eritematoso sistemico vengono eseguiti congiuntamente da un reumatologo e da un dermatologo. La diagnosi di LES si basa sui criteri tipici Segni clinici, risultati dei test di laboratorio.

informazioni generali

Lupus eritematoso sistemico– una malattia sistemica cronica, con le manifestazioni più pronunciate sulla pelle; L'eziologia del lupus eritematoso è sconosciuta, ma la sua patogenesi è associata a una violazione dei processi autoimmuni, a seguito della quale vengono prodotti anticorpi contro le cellule sane del corpo. Le donne di mezza età sono più suscettibili alla malattia. L'incidenza del lupus eritematoso non è elevata: 2-3 casi ogni mille persone.

Sviluppo e cause sospette del lupus eritematoso sistemico

L'eziologia esatta del lupus eritematoso non è stata stabilita, ma la maggior parte dei pazienti presenta anticorpi contro il virus Epstein-Barr, il che conferma la possibile natura virale della malattia. In quasi tutti i pazienti si osservano anche caratteristiche dell'organismo che determinano la produzione di autoanticorpi.

La natura ormonale del lupus eritematoso non è stata confermata, ma i disturbi ormonali peggiorano il decorso della malattia, sebbene non possano provocarne l'insorgenza. Alle donne con diagnosi di lupus eritematoso non è raccomandato l'uso di contraccettivi orali. Nelle persone che hanno predisposizione genetica e i gemelli identici hanno una maggiore incidenza di lupus eritematoso rispetto ad altri gruppi.

La patogenesi del lupus eritematoso sistemico si basa su una violazione dell'immunoregolazione, quando i componenti proteici della cellula, principalmente il DNA, agiscono come autoantigeni e, a seguito dell'adesione, anche quelle cellule inizialmente prive di complessi immuni diventano bersagli.

Quadro clinico del lupus eritematoso sistemico

Il lupus eritematoso colpisce il tessuto connettivo, la pelle e l'epitelio. Importante segno diagnosticoè una lesione simmetrica delle grandi articolazioni e, se si verifica una deformazione articolare, è dovuta al coinvolgimento di legamenti e tendini e non a lesioni di natura erosiva. Si osservano mialgia, pleurite, polmonite.

Ma i sintomi più evidenti del lupus eritematoso si osservano sulla pelle, ed è sulla base di queste manifestazioni che viene fatta in primo luogo la diagnosi.

Nelle fasi iniziali della malattia, il lupus eritematoso è caratterizzato da un decorso continuo con remissioni periodiche, ma diventa quasi sempre sistemico. La dermatite eritematosa del tipo a farfalla si osserva più spesso sul viso: eritema sulle guance, sugli zigomi e sempre sul dorso del naso. Appare l'ipersensibilità alla radiazione solare: le fotodermatosi sono generalmente di forma rotonda e di natura multipla. Nel lupus eritematoso, una caratteristica delle fotodermatosi è la presenza di una corolla iperemica, un'area di atrofia al centro e depigmentazione dell'area interessata. Le squame della pitiriasi che ricoprono la superficie dell'eritema sono strettamente fuse alla pelle e i tentativi di separarle sono molto dolorosi. Nella fase di atrofia della persona colpita pelle si osserva la formazione di una superficie liscia e delicata bianco-alabastro, che sostituisce gradualmente le zone eritematose, partendo dal centro e spostandosi verso la periferia.

In alcuni pazienti affetti da lupus eritematoso, le lesioni si estendono fino a cuoio capelluto cuoio capelluto, causando alopecia completa o parziale. Se le lesioni colpiscono il bordo rosso delle labbra e la mucosa della bocca, le lesioni sono placche dense rosso-bluastre, a volte con scaglie simili a pitiriasi sulla parte superiore, i loro contorni hanno confini chiari, le placche sono soggette a ulcerazioni e causare dolore mentre si mangia.

Il lupus eritematoso ha un decorso stagionale e nei periodi autunno-estivi la condizione della pelle peggiora bruscamente a causa della più intensa esposizione alle radiazioni solari.

Nel decorso subacuto del lupus eritematoso, si osservano lesioni simili alla psoriasi in tutto il corpo, la telangiectasia è pronunciata e sulla pelle degli arti inferiori appare un livedio reticularis (un motivo ad albero). Generalizzato o alopecia areata, orticaria e pelle pruriginosa osservato in tutti i pazienti con lupus eritematoso sistemico.

In tutti gli organi in cui è presente tessuto connettivo, nel tempo iniziano i cambiamenti patologici. Con lupus eritematoso, tutte le membrane del cuore, della pelvi renale, tratto gastrointestinale e il sistema nervoso centrale.

Se, oltre alle manifestazioni cutanee, i pazienti soffrono di mal di testa periodici, dolori articolari non correlati a lesioni e condizioni meteorologiche e si osservano disturbi nel funzionamento del cuore e dei reni, in base all'indagine possiamo supporre disturbi più profondi e sistemici e esaminare il paziente per la presenza di lupus eritematoso. C'è anche un brusco cambiamento di umore da uno stato euforico a uno stato di aggressività manifestazione caratteristica lupus eritematoso.

Nei pazienti anziani con lupus eritematoso manifestazioni cutanee, le sindromi renali e artralgiche sono meno pronunciate, ma la sindrome di Sjogren è più spesso osservata - questo è lesione autoimmune tessuto connettivo, manifestato con iposecrezione delle ghiandole salivari, secchezza e dolore agli occhi, fotofobia.

I bambini affetti dalla forma neonatale di lupus eritematoso, nati da madri malate, presentano esantema eritematoso e anemia già nell'infanzia, per cui dovrebbero essere diagnosi differenziale con dermatite atopica.

Diagnosi di lupus eritematoso sistemico

Se si sospetta il lupus eritematoso sistemico, il paziente viene inviato per un consulto a un reumatologo e un dermatologo. Il lupus eritematoso viene diagnosticato dalla presenza di manifestazioni in ciascun gruppo sintomatico. Criteri per la diagnosi dalla pelle: eritema a farfalla, fotodermatite, eruzione discoidale; dalle articolazioni: danno simmetrico alle articolazioni, artralgia, sindrome del “braccialetto di perle” ai polsi per deformazione dell'apparato legamentoso; dagli organi interni: varie localizzazioni sierosite, proteinuria persistente e cilindruria all'analisi delle urine; dal sistema nervoso centrale: convulsioni, corea, psicosi e sbalzi d'umore; In termini di funzione ematopoietica, il lupus eritematoso si manifesta con leucopenia, trombocitopenia e linfopenia.

La reazione di Wasserman può essere un falso positivo, come altri studi sierologici, che talvolta porta alla prescrizione di cure inadeguate. Se si sviluppa una polmonite, viene eseguita una radiografia dei polmoni se si sospetta una pleurite;

I pazienti affetti da lupus eritematoso dovrebbero evitare la luce solare diretta, indossare indumenti che coprano tutto il corpo e applicare creme con un elevato filtro UV sulle aree esposte. Gli unguenti a base di corticosteroidi vengono applicati sulle aree interessate della pelle, poiché l'uso di farmaci non ormonali non ha alcun effetto. Il trattamento deve essere effettuato in modo intermittente in modo che non si sviluppi una dermatite correlata agli ormoni.

Nelle forme non complicate di lupus eritematoso da eliminare Dolore nei muscoli e nelle articolazioni vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei, ma l'aspirina deve essere assunta con cautela, poiché rallenta il processo di coagulazione del sangue. È obbligatorio assumere glucocorticosteroidi e le dosi dei farmaci sono selezionate in modo tale da proteggere il paziente minimizzando gli effetti collaterali. organi interni dalle sconfitte.

Il metodo, mediante il prelievo di cellule staminali dal paziente e la somministrazione di una terapia immunosoppressiva, dopo la quale le cellule staminali vengono reintrodotte per ripristinare il sistema immunitario, è efficace anche nelle forme gravi e senza speranza di lupus eritematoso. Con questa terapia, nella maggior parte dei casi, l'aggressività autoimmune si ferma e le condizioni del paziente con lupus eritematoso migliorano.

Stile di vita sano, rinuncia all'alcol e al fumo, adeguato stress da esercizio, dieta bilanciata e il conforto psicologico consentono ai pazienti affetti da lupus eritematoso di controllare la propria condizione e prevenire la disabilità.

Sai riconoscere i primi segni del lupus?

Il lupus è una condizione cronica e dolorosa. Clinica Mayo la descrive come “una malattia infiammatoria cronica che si verifica quando il sistema immunitario del corpo distrugge i propri tessuti e organi”.

Come la psoriasi, il lupus lo è malattia autoimmune, in cui il corpo rivolge accidentalmente su se stesso le sue capacità di combattere le malattie. La gravità del lupus può variare ampiamente.

Alcune persone presentano solo sintomi lievi, mentre la sofferenza di altre è più grave e può interferire con la loro capacità di lavorare. Esistono molti fattori di rischio diversi, molti dei quali sono genetici. Gli scienziati ancora non comprendono appieno il motivo per cui alcune persone presentano più segni di lupus rispetto ad altre. Inoltre, in 9 casi su 10, le donne soffrono di lupus.

Dai un'occhiata ad alcuni dei più comuni primi segnali lupus

Segno del lupus n. 1: eruzione cutanea a farfalla

Immagine: LittleThings

Un'eruzione cutanea a farfalla è uno dei primi segni più comuni di lupus.

Secondo WebMD, di solito si diffonde dalla parte superiore del naso ad entrambe le guance.

In alcune persone può diffondersi ulteriormente. Questa eruzione cutanea è solitamente rosso-viola e può essere squamosa o squamosa.

Segno del lupus n. 2: dita blu

Immagine: LittleThings

Il lupus causa problemi circolatori che possono portare alla malattia di Raynaud.

Con la sindrome di Raynaud, a causa dello spasmo dei piccoli vasi, il flusso sanguigno ai polpastrelli diventa più difficile.

Pertanto, potresti notare che le tue dita e i polpastrelli sono blu, viola o Colore bianco a causa della mancanza di flusso sanguigno.

Segno del lupus n. 3: esaurimento

Immagine: LittleThings

Tutti ci stanchiamo, ma la stanchezza è tutta un'altra cosa.

Durante l'esaurimento, il tuo corpo e le tue ossa sono pervasi da un senso di stanchezza così profondo che riesci a malapena a muoverti. Questa sensazione può anche essere accompagnata da febbre.

I ricercatori sul lupus non sanno perché provoca questo forte sentimento stanchezza, anche se questa può essere una conseguenza del fatto che il corpo cerca falsamente di credere che sta combattendo la malattia.

Segno del lupus n. 4: perdita di capelli

Immagine: LittleThings

La perdita dei capelli è sintomo comune una serie di disturbi, tra cui lo stress e la malnutrizione.

Tuttavia, se noti che i tuoi capelli sembrano cadere in ciuffi, potrebbe essere un segno di lupus.

In genere, la perdita dei capelli dovuta al lupus è temporanea e i capelli inizieranno a ricrescere durante la remissione.

Segno del lupus n. 5: piedi gonfi

Immagine: LittleThings

Per molte persone affette da lupus, i piedi e le caviglie gonfie sono il primo sintomo.

Potresti avvertire un gonfiore che modifica la forma degli arti inferiori.

La nefrite da lupus, che compromette la funzionalità renale, rende difficile per il corpo espellere l'acqua in eccesso e questa inizia ad accumularsi nel corpo. I piedi si gonfiano principalmente a causa della gravità.

Se avverti questo sintomo, devi sottoporti a un test per l'insufficienza renale.

Segno del lupus n. 6: dolore toracico pulsante

Immagine: LittleThings

Il dolore al petto è uno dei più pericolosi primi sintomi lupus, poiché potrebbe significare che il tuo cuore è a rischio.

Il lupus può attaccare qualsiasi tessuto del corpo, compreso il cuore. Quando ciò accade, inizia l’infiammazione chiamata miocardite. Ciò provoca dolore e può portare a un ritmo cardiaco scarso.

Segno del lupus n. 7: piaghe al naso e alla bocca

Immagine: LittleThings

Circa il 50% delle persone affette da lupus presenta ulcere alla bocca e al naso.

Queste ferite di solito non sono dolorose, ma possono farti sentire prurito, dolorante o secco.

Molto spesso appaiono in alto cavità orale(anche se possono apparire ovunque) e sono rossi al centro con un "alone" biancastro attorno.

Segno del lupus n. 8: articolazioni gonfie

Immagine: LittleThings

Quando il lupus colpisce l’intero corpo, l’artrite da lupus può essere uno dei primi sintomi.

Come qualsiasi altro tipo di artrite, provoca gonfiore e dolore alle articolazioni.

Il lupus colpisce i tessuti e i legamenti dell’articolazione, provocandone l’infiammazione e il gonfiore, portando all’artrite.

Il lupus lo è malattia grave, che può colpire chiunque. Se riscontri uno qualsiasi di questi sintomi, assicurati di contattare il medico.