固有の交感神経興奮作用を持つベータ遮断薬。ベータブロッカー - 薬物、目的、禁忌のリスト。アルファベータ遮断薬の使用に対する禁忌

ベータ遮断薬、またはベータアドレナリン受容体遮断薬は、ベータアドレナリン受容体に結合し、その受容体に対するカテコールアミン（エピネフリンおよびノルエピネフリン）の作用をブロックする一群の薬剤です。ベータ遮断薬は、本態性動脈性高血圧症および高血圧症候群の治療における基本的な薬剤に属します。このグループの薬剤は、初めて臨床現場に導入された 1960 年代以来、高血圧の治療に使用されてきました。

1948 年に、R. P. アールクイストは 2 つの機能について説明しました。さまざまな種類アドレナリン作動性受容体 - アルファとベータ。その後 10 年間、α アドレナリン受容体拮抗薬のみが知られていました。 1958 年に、ベータ受容体のアゴニストとアンタゴニストの特性を組み合わせたジクロイソプレナリンが発見されました。それとその後の多くの薬剤はまだ臨床使用に適していませんでした。そして1962年になって初めてプロプラノロール（インデラル）が合成され、治療に新たな明るいページが開かれました。心血管疾患.

1988 年のノーベル医学賞は、新しい原理の開発に対して J. ブラック、G. エリアン、G. ハッチングスに授与されました。薬物セラピー、特にベータ遮断薬の使用を正当化するために。ベータ遮断薬は抗不整脈薬として開発され、その降圧効果は予期せぬ臨床所見であったことは注目に値します。当初、それは副作用とみなされ、必ずしも望ましいものではありませんでした。それが評価されるようになったのは、『プリチャードとギリアム』の出版後の 1964 年になってからのことです。

ベータブロッカーの作用機序

このグループの薬剤の作用機序は、心筋やその他の組織のベータアドレナリン受容体を遮断する能力によるもので、これらの薬剤の降圧作用の機序の構成要素である多くの効果を引き起こします。

心拍出量、心臓収縮の頻度、力が減少し、その結果、心筋酸素要求量が減少し、側副動脈の数が増加し、心筋血流が再分配されます。
心拍数の減少。この点において、拡張期は冠状動脈の総血流を最適化し、損傷した心筋の代謝をサポートします。ベータ遮断薬は心筋を「保護」し、梗塞領域を減らし、心筋梗塞の合併症の頻度を減らすことができます。
糸球体近傍装置の細胞によるレニンの産生を減少させることにより、総末梢抵抗を減少させる。
節後交感神経線維からのノルアドレナリンの放出の減少。
血管拡張因子（プロスタサイクリン、プロスタグランジン e2、一酸化窒素 (II)）の産生の増加。
腎臓におけるナトリウムイオンの再吸収の低下、および大動脈弓および頸動脈洞の圧受容器の感度の低下。
膜安定化効果 - ナトリウムおよびカリウムイオンに対する膜の透過性を低下させます。

降圧薬とともに、ベータ遮断薬には次の作用があります。

カテコールアミンの作用を阻害することにより抗不整脈作用が低下します。洞調律房室中隔のインパルス速度の低下。
抗狭心症活性 - 心筋および血管のベータ 1 アドレナリン受容体を競合的に遮断し、心拍数、心筋収縮性、血圧の低下、拡張期期間の延長、改善をもたらします。冠血流。一般に、心筋の酸素要求量の減少につながり、その結果、身体活動に対する耐性が増加し、虚血期間が減少し、労作性狭心症および梗塞後狭心症の患者における狭心症発作の頻度が減少します。。
抗血小板作用 - 血小板の凝集を遅らせ、血管壁の内皮におけるプロスタサイクリンの合成を刺激し、血液の粘度を低下させます。
抗酸化活性は、遊離物質の阻害によって現れます。脂肪酸カテコールアミンによって引き起こされる脂肪組織から。更なる代謝のための酸素の必要性が減少します。
心臓への静脈血流量と循環血漿量の減少。
肝臓でのグリコーゲン分解を阻害することにより、インスリン分泌を減少させます。
それらには鎮静効果があり、妊娠中の子宮の収縮性を高めます。

表から、β-1 アドレナリン受容体は主に心臓、肝臓、骨格筋に存在することが明らかです。カテコールアミンは、β-1 アドレナリン受容体に影響を与え、心臓の収縮の頻度と強さを増加させる刺激効果があります。

ベータブロッカーの分類

ベータ 1 とベータ 2 に対する主な作用に応じて、アドレナリン作動性受容体は次のように分類されます。

心臓選択的（メタプロロール、アテノロール、ベタキソロール、ネビボロール）;
心臓非選択的（プロプラノロール、ナドロール、チモロール、メトプロロール）。

脂質または水に溶解する能力に応じて、ベータ遮断薬は薬物動態学的に 3 つのグループに分類されます。

親油性ベータ遮断薬（オクスプレノロール、プロプラノロール、アルプレノロール、カルベジロール、メタプロロール、チモロール）。経口投与すると、胃と腸で迅速かつほぼ完全に (70 ～ 90%) 吸収されます。このグループの薬物は、胎盤や血液脳関門だけでなく、さまざまな組織や器官にもよく浸透します。通常、親油性ベータ遮断薬は、重度の肝不全およびうっ血性心不全に対して低用量で処方されます。
親水性ベータ遮断薬（アテノロール、ナドロール、タリノロール、ソタロール）。親油性ベータ遮断薬とは異なり、経口投与すると 30 ～ 50% しか吸収されず、肝臓での代謝の程度は低く、半減期が長いです。これらは主に腎臓から排泄されるため、腎機能が不十分な場合には親水性ベータ遮断薬が低用量で使用されます。
脂質性および親水性のベータ遮断薬、または両親媒性遮断薬（アセブトロール、ビソプロロール、ベタキソロール、ピンドロール、セリプロロール）は、脂質と水の両方に可溶で、経口投与後、薬物の 40 ～ 60% が吸収されます。これらは、脂肪β遮断薬と親水性β遮断薬の中間の位置を占め、腎臓と肝臓から同等に排泄されます。この薬は中等度の腎不全および肝不全の患者に処方されます。

β遮断薬の世代別分類

心臓非選択的（プロプラノロール、ナドロール、チモロール、オクスプレノロール、ピンドロール、アルプレノロール、ペンブトロール、カルテオロール、ボピンドロール）。
心臓選択的（アテノロール、メトプロロール、ビソプロロール、ベタキソロール、ネビボロール、ベバントロール、エスモロール、アセブトロール、タリノロール）。
α-アドレナリン受容体遮断薬（カルベジロール、ラベタロール、セリプロロール）の特性を持つベータ遮断薬は、両方の遮断薬グループの降圧作用のメカニズムを共有する薬剤です。

心臓選択的β遮断薬と非心臓選択的β遮断薬は、固有の交感神経興奮作用を有する薬剤と有さない薬剤に分類されます。

内部交感神経興奮作用を持たない心臓選択的ベータ遮断薬（アテノロール、メトプロロール、ベタキソロール、ビソプロロール、ネビボロール）は、降圧効果とともに心拍数を低下させ、抗不整脈効果をもたらし、気管支けいれんを引き起こしません。
内部交感神経興奮作用を持つ心臓選択的ベータ遮断薬（アセブトロール、タリノロール、セリプロロール）は、心拍数をより低い程度に低下させ、洞結節と房室伝導の自動作用を阻害し、顕著な抗狭心症および抗不整脈効果をもたらします。洞性頻脈、上室、および心室疾患リズムは、肺血管の気管支のベータ 2 アドレナリン受容体にはほとんど影響しません。
固有の交感神経興奮作用を持たない非心臓選択性ベータ遮断薬（プロプラノロール、ナドロール、チモロール）は、抗狭心症効果が最も高いため、狭心症を併発している患者に処方されることが多くなります。
内部交感神経興奮作用を有する非心臓選択的ベータ遮断薬（オクスプレノロール、トラジコール、ピンドロール、ビスケン）は、ベータアドレナリン受容体をブロックするだけでなく、部分的に刺激します。このグループの薬剤は心拍数をそれほど低下させず、房室伝導を遅らせ、心筋の収縮性を低下させます。それらは動脈性高血圧症の患者に処方できます。軽度の程度伝導障害、心不全、脈拍の低下。

β遮断薬の心臓選択性

心臓選択的ベータ遮断薬は、心筋の細胞、腎臓の糸球体近傍装置、脂肪組織、心臓および腸の伝導系に存在するベータ 1 アドレナリン受容体をブロックします。しかし、ベータ遮断薬の選択性は用量依存性であり、大量のベータ1選択的ベータ遮断薬を使用すると消失します。

非選択的ベータ遮断薬は、ベータ 1 およびベータ 2 アドレナリン作動性受容体の両方のタイプの受容体に作用します。ベータ 2 アドレナリン受容体は、血管、気管支、子宮、膵臓、肝臓、脂肪組織の平滑筋に存在します。これらの薬は妊娠中の子宮の収縮活動を増加させ、早産につながる可能性があります。同時に、β-2 アドレナリン受容体の遮断は悪影響（気管支けいれん、けいれん）と関連しています。末梢血管、グルコースおよび脂質代謝障害）非選択的ベータ遮断薬。

心臓選択性ベータ遮断薬は、動脈性高血圧症、気管支喘息、および気管支けいれん、糖尿病、間欠性跛行を伴うその他の気管支肺系疾患の患者の治療において、非心臓選択性ベータ遮断薬よりも優れています。

使用上の適応:

本態性動脈性高血圧症。
二次性動脈性高血圧症。
交感神経緊張亢進の兆候（頻脈、脈圧の上昇、血行動態の亢進型）。
虚血性心疾患の併発 – 狭心症（喫煙者には選択的ベータ遮断薬、非喫煙者には非選択的ベータ遮断薬）。
狭心症の存在に関係なく、以前の心臓発作。
心臓のリズム障害（心房および心室期外収縮、頻脈）。
低代償性心不全。
肥大型心筋症、大動脈下狭窄症。
脱出僧帽弁;
心室細動のリスクと突然死;
術前および術後の期間における動脈性高血圧。
ベータ遮断薬は、片頭痛、甲状腺機能亢進症、アルコールおよび薬物離脱にも処方されます。

ベータブロッカー: 禁忌

徐脈;
房室ブロック2〜3度。
動脈性低血圧;
急性心不全。
心原性ショック;
血管けいれん性狭心症。

気管支ぜんそく;
慢性閉塞性肺疾患;
安静時に四肢虚血を伴う狭窄性末梢血管疾患。

ベータブロッカー: 副作用

心臓血管系から:

心拍数の低下。
房室伝導の減速。
血圧の大幅な低下。
駆出率の減少。

他の臓器やシステムから:

による違反呼吸器系（気管支けいれん、気管支閉塞、増悪）慢性疾患肺）;
末梢血管収縮（レイノー現象、四肢の冷え、間欠性跛行）。
精神感情障害（脱力感、眠気、記憶障害、情緒不安定、うつ病、急性精神病、睡眠障害、幻覚）。
胃腸障害（吐き気、下痢、腹痛、便秘、消化性潰瘍の悪化、大腸炎）;
禁断症状;
炭水化物と脂質の代謝の障害。
筋力低下、運動不耐症。
インポテンスと性欲の低下。
灌流の低下による腎機能の低下。
涙液の産生の減少、結膜炎。
皮膚疾患（皮膚炎、発疹、乾癬の悪化）;
胎児の栄養失調。

ベータ遮断薬と糖尿病

2 型糖尿病の場合、代謝異常特性 (高血糖、インスリンに対する組織感受性の低下) が非選択的β遮断薬よりも顕著ではないため、選択的ベータ遮断薬が優先されます。

ベータ遮断薬と妊娠

妊娠中のベータ遮断薬（非選択的）の使用は、徐脈や低酸素血症を引き起こし、その後の胎児の栄養失調を引き起こすため、望ましくありません。

ベータ遮断薬のグループのうち、どの薬を使用するのが最適ですか?

降圧薬の一種としてのベータ遮断薬について言えば、固有の交感神経刺激作用（効果がより高い）と血管拡張特性を持たず、ベータ 1 選択性（副作用が少ない）を持つ薬剤を意味します。

どのベータブロッカーが最適ですか?

比較的最近、慢性疾患（動脈性高血圧症と冠状動脈性心疾患）の治療に必要なすべての性質を最も最適に組み合わせたベータブロッカー、ロクレンが我が国に登場しました。

Lokren はオリジナルでありながら、高いベータ 1 選択性と最も長い半減期 (15 ～ 20 時間) を備えた安価なベータブロッカーであり、1 日 1 回の使用が可能です。ただし、内部交感神経興奮作用はありません。この薬は血圧の日内リズムの変動を正常化し、朝の血圧上昇の程度を軽減します。以下の患者に対してロクレンを使用して治療する場合冠状動脈疾患心拍数、狭心症発作の頻度が減少し、身体活動に耐える能力が増加しました。この薬は脱力感や疲労感を引き起こさず、炭水化物や脂質の代謝に影響を与えません。

特定できる 2 番目の薬剤は Nebilet (Nebivolol) です。その珍しい特性により、ベータブロッカーのクラスの中で特別な位置を占めています。ネビレットは 2 つの異性体で構成されています。1 つ目はベータ遮断薬で、2 つ目は血管拡張薬です。この薬剤は、血管内皮による一酸化窒素 (NO) の合成を刺激する直接的な効果があります。

二重の作用機序により、ネビレットは動脈性高血圧症、付随する慢性閉塞性肺疾患、末梢動脈のアテローム性動脈硬化症、うっ血性心不全、重度の脂質異常症、糖尿病の患者に処方できます。

最後の2つに関しては病理学的プロセス、そして今日では、ネビレットが脂質と炭水化物の代謝に悪影響を及ぼさないだけでなく、コレステロール、トリグリセリド、血糖、糖化ヘモグロビンのレベルへの影響を正常化するという大量の科学的証拠があります。研究者らは、ベータ遮断薬のクラスに特有のこれらの特性を、薬剤の NO 調節活性と関連付けています。

ベータ遮断薬離脱症候群

ベータアドレナリン遮断薬の長期使用後の突然の離脱、特に次の場合高用量、不安定狭心症の臨床像に特徴的な現象を引き起こす可能性があります。心室頻拍、心筋梗塞を引き起こし、場合によっては突然死を引き起こすこともあります。離脱症候群は、βアドレナリン遮断薬の使用を中止してから数日（頻度は低いですが、2週間）で現れ始めます。

これらの薬の中止による深刻な結果を防ぐには、次の推奨事項に従う必要があります。

次の計画に従って、2 週間かけてベータアドレナリン受容体拮抗薬の使用を徐々に中止します。 1 日目にはプロプラノロールの 1 日用量を 80 mg まで減らし、5 日目には 40 mg 減らし、9 日目には 40 mg ずつ減らします。 20 mg、13日には10 mg。
冠動脈疾患のある患者は、β-アドレナリン遮断薬の中止中および中止後に制限する必要があります。身体活動そして必要に応じて硝酸塩の投与量を増やします。
冠動脈疾患を患い、冠動脈バイパス手術を計画している人は、手術の2時間前までにβアドレナリン受容体拮抗薬をキャンセルしないでください。外科的介入 1日量の1/2が処方されますが、ベータ遮断薬は手術中には投与されず、2日間投与されます。静脈内に処方された後。

奇妙なことに、人類がベータ遮断薬について話し始めたのはここ数年のことであり、これはこれらの薬剤の発明とはまったく関係がありません。ベータ遮断薬は医学界では長い間知られてきましたが、現在、心臓や血管の病理に苦しむ意識のあるすべての患者は、病気を克服するためにどのような薬が使用できるかについて、少なくとも最小限の知識を持っている必要があると考えています。

薬の出現の歴史

製薬業界は決して立ち止まったことはありません。特定の疾患のメカニズムに関するすべての最新の事実によって、製薬業界は成功に向けて推進されてきました。前世紀の 30 年代に、医師たちは心筋が特定の手段の影響を受けると著しく良く機能し始めることに気づきました。少し後に、その物質はベータ作動薬と呼ばれるようになりました。科学者たちは、体内のこれらの興奮剤が相互作用のための「対」を見つけることを発見し、20年後の研究で、ベータアドレナリン受容体の存在の理論が初めて提案されました。

少し後、心筋がアドレナリンの急増に最も影響を受けやすいことが判明しました。アドレナリンの急増により、心筋細胞は猛烈な速度で収縮します。心臓発作はこうして起こるのです。ベータ受容体を保護するために、科学者たちは、心臓に対する攻撃的なホルモンの有害な影響を防ぐ特別な手段を作成することを意図していました。成功は、先駆的なベータブロッカー、ベータ受容体の保護剤であるプロテナロールが発明された 60 年代初頭に達成されました。発がん性が高いため、プロテナロールは改良され、プロプラノロールが量産化されました。ベータ受容体と遮断薬の理論の開発者、そして薬剤そのものの開発者は、科学分野で最高の評価であるノーベル賞を受賞しました。

動作原理

最初の薬が発売されて以来、製薬研究所は 100 種類以上の薬を開発しましたが、実際に使用されている薬は 3 分の 1 にすぎません。最新世代の薬剤であるネビボロールは、2001 年に合成され、治療用に認定されました。

ベータ遮断薬は、アドレナリンの放出に敏感なアドレナリン受容体をブロックすることによって心臓発作を止めるために使用される薬です。

それらの作用機序は以下の通りです。人間の体は、特定の要因の影響下でホルモンとカテコールアミンを生成します。それらは、さまざまな場所にあるベータ 1 およびベータ 2 受容体を刺激することができます。このような曝露の結果、身体は重大な悪影響を受け、特に心筋に影響を及ぼします。

たとえば、ストレス状態で副腎がアドレナリンを過剰に放出し、心臓の鼓動が数十倍速くなったときに人がどのような感情を感じるかを覚えておく価値があります。このような刺激物から心筋を何とか保護するために、ブロッカーが作成されました。これらの薬は、アドレナリンの影響を受けやすいアドレナリン受容体自体をブロックします。この靱帯を破壊することで、心筋の働きが大幅に促進され、より穏やかに収縮し、より少ない圧力で血液を血流に放出することが可能になりました。

薬の服用による影響

したがって、ベータブロッカーの働きにより、狭心症発作の頻度を減らすことができます（狭心症の発作の増加）心拍数）、これらは人間の突然死の直接の原因です。ベータブロッカーの影響により、次の変化が発生します。

血圧が正常化し、
心拍出量が減少し、
血液中のレニンのレベルが低下し、
中枢神経系の活動が抑制されます。

医師の判断によると、最大の数ベータアドレナリン受容体は、特に心血管系に局在しています。これは驚くべきことではありません。心臓の働きによって体のあらゆる細胞の生命活動が確保され、心臓は刺激ホルモンであるアドレナリンの主な標的となるからです。ベータ遮断薬を推奨する場合、医師はベータ遮断薬の有害な影響にも注意するため、COPD、糖尿病（一部の場合）、脂質異常症、患者のうつ病状態などの禁忌があります。

薬物選択性とは何ですか

ベータ遮断薬の重要な役割は、アテローム性動脈硬化による損傷から心臓を保護することであり、このグループの薬剤が持つ心臓保護効果は次のとおりです。抗不整脈作用心室退行を軽減することによって。薬物の使用には明るい見通しがあるにもかかわらず、薬物には重大な欠点が 1 つあります。それは、必要なベータ 1 アドレナリン受容体と、まったく阻害する必要のないベータ 2 アドレナリン受容体の両方に影響を与えることです。これが主な欠点です - ある受容体を他の受容体から選択することが不可能であるということです。

薬物の選択性は、ベータアドレナリン受容体に選択的に作用し、ベータ 1 アドレナリン受容体のみをブロックし、ベータ 2 アドレナリン受容体には影響を与えない能力であると考えられています。選択的作用により、患者に時々観察されるベータ遮断薬の副作用のリスクを大幅に軽減できます。そのため、医師は現在、選択的ベータ遮断薬を処方しようとしています。ベータ 1 アドレナリン受容体とベータ 2 アドレナリン受容体を区別できる「スマート」ドラッグ。

医薬品の分類

薬を作る過程で、たくさんのものが作られました薬、次のように分類できます。

選択的または非選択的ベータ遮断薬（ベータ 1 およびベータ 2 アドレナリン遮断薬に対する選択的作用に基づく）、
親油性薬剤または親水性薬剤（脂肪または水への溶解度に基づく）、
固有の交感神経興奮作用を伴う薬物と伴わない薬物。

現在ではすでに3世代の薬が発売されており、最も多くの薬剤で治療が可能です。現代的な手段、禁忌や副作用は最小限に抑えられています。心臓病理のさまざまな合併症を抱える患者にとって、医薬品はより入手しやすくなっています。

この分類には、第一世代医薬品として非選択的医薬品が含まれます。このような薬が発明された当時の「ペンのテスト」は成功しました。今日の考えでは不完全であるベータ遮断薬でも患者は心臓発作を止めることができたからです。それにもかかわらず、これは当時の医学における画期的なことでした。したがって、非選択的薬物のカテゴリーには、プロプラノロール、チモロール、ソタロール、オクスプレノロールおよびその他の薬物が含まれます。

第 2 世代は、ベータ 1 とベータ 2 を区別する、より「スマート」な薬剤です。心臓選択的ベータ遮断薬は、アテノロール、コンコール（この記事の詳細を読む）、コハク酸メトプロロール、ロクレンです。

第 3 世代は、次の理由により最も成功したと考えられています。ユニークな特性。心臓を守るだけでなく、排出量の増加アドレナリンだけでなく、血管をリラックスさせる効果もあります。薬のリスト - ラベタロール、ネビボロール、カルベジロールなど。心臓に対するそれらの影響のメカニズムは異なりますが、薬物は心臓の活動を正常化するという共通の結果を達成できます。

BCA配合薬の特徴

薬剤を試験し、患者に使用する過程で判明したように、すべてのベータ遮断薬がベータアドレナリン受容体の活性を 100% 阻害できるわけではありません。最初はそれらの活動をブロックしますが、同時にそれを刺激する薬剤が多数あります。この現象は内部交感神経刺激活動 - ICA と呼ばれます。これらの資金を否定的に評価したり、役に立たないと言ったりすることはできません。研究結果が示すように、このような薬を服用すると心臓の働きも遅くなりますが、その助けにより臓器のポンプ機能は大幅に低下せず、末梢血管抵抗が増加し、アテローム性動脈硬化症の誘発が最も少なくなりました。

これらの薬を服用すると長い間その後、ベータアドレナリン受容体が慢性的に刺激され、組織内の受容体の密度が減少しました。したがって、β遮断薬の服用を突然中止しても、離脱症候群は引き起こされず、患者は高血圧症、頻脈、狭心症発作に悩まされることはなかった。重大な場合には、キャンセルにより死亡する可能性があります。したがって、医師は、内部交感神経興奮作用を持つ薬物の治療効果は古典的なベータ遮断薬よりも悪くはありませんが、体への悪影響の欠如は大幅に低いと指摘しています。この事実は、すべてのベータ遮断薬の中でこのグループの薬剤を区別するものです。

親油性薬剤と親水性薬剤の特徴

これらの製品の主な違いは、どこがよりよく溶けるかです。親油性の代表は脂肪に溶解できますが、親水性の代表は水にのみ溶解できます。このため、親油性物質を除去するには、肝臓を通過して成分に分解する必要があります。水溶性ベータ遮断薬は肝臓を通過せず、尿とともにそのまま体外に排出されるため、より容易に体に吸収されます。これらの薬物の効果は、親油性の代表的なものよりもはるかに長くなります。

しかし、脂溶性ベータ遮断薬には、親水性薬剤よりも紛れもない利点があり、血液系と中枢神経系を隔てる血液脳関門を通過することができます。したがって、そのような薬を服用した結果、冠状動脈性心疾患に苦しむ患者の死亡率を大幅に減らすことができました。しかし、脂溶性ベータ遮断薬は心臓に良い影響を与える一方で、睡眠障害の一因となり、激しい頭痛を引き起こし、患者にうつ病を引き起こす可能性があります。普遍的な代表はビソプロロールです - それは脂肪と水の両方に完全に溶解することができます。したがって、残留物を除去する方法は体自体が決定します。たとえば、肝臓の病状の場合、薬物はこの責任を担う腎臓によって完全に排泄されます。

20 年以上にわたり、ベータ遮断薬は心臓病の治療における主要な薬の 1 つと考えられてきました。科学的研究により、このグループの薬剤を心臓病状の治療のための最新の推奨事項やプロトコールに含める根拠となる説得力のあるデータが得られています。

ブロッカーは、特定の種類の受容体の影響に基づく作用機序に応じて分類されます。今日は 3 つのグループがあります。

アルファブロッカー;
ベータブロッカー;
α-βアドレナリン遮断薬。

アルファブロッカー

α-アドレナリン受容体をブロックすることを目的とした作用を持つ薬剤は、α-遮断薬と呼ばれます。基本臨床効果– 血管の拡張、その結果末梢血管総量の減少血管抵抗。これに続いて、血流が軽減され、圧力が低下します。

さらに、血中のコレステロール値を下げ、体内の脂肪代謝に影響を与えることができます。

ベータブロッカー

ベータアドレナリン受容体にはさまざまなサブタイプがあります。これに応じて、ベータブロッカーは次のグループに分類されます。

選択的は、内部交感神経興奮作用を持つものと持たないものの 2 つのタイプに分けられます。
非選択的 - ベータ 1 受容体とベータ 2 受容体の両方をブロックします。

アルファベータ遮断薬

このグループの薬の代表的なものは、収縮期と拡張期、および心拍数を低下させます。その主な利点の 1 つは、腎臓の血液循環や末梢血管抵抗に影響を与えないことです。

アドレナリン遮断薬の作用機序

このため、心筋が収縮すると、左心室からの血液はすぐに身体の最大の血管である大動脈に入ります。心臓の機能が低下している場合、この点は重要です。これらの薬を服用しても併用効果はありません悪影響心筋にダメージを与え、その結果、死亡率が減少します。

β-ブロッカーの一般的な特徴

ベータアドレナリン受容体遮断薬は、同じ名前の受容体へのカテコールアミンの結合を競合的（可逆的）かつ選択的に阻害する特性を持つ大きなグループの薬剤です。このグループ医薬品は 1963 年に存在し始めました。

その後、プロプラノロールという薬が合成され、広く使用されています。臨床応用そして今日。そのクリエイターが受賞しましたノーベル賞。それ以来、アドレナリン作動性遮断特性を持つ多数の薬物が合成されており、それらは同様の化学構造を持っていますが、いくつかの特性が異なります。

ベータブロッカーの特性

とても短期ベータ遮断薬は、ほとんどの心血管疾患の治療において主導的な地位を占めています。しかし歴史を遡ってみると、少し前まではこれらの薬に対する態度はやや懐疑的でした。まず第一に、これは薬物療法が心臓の収縮性を低下させる可能性があるという誤解によるものであり、心臓系の疾患に対してベータ遮断薬が使用されることはほとんどありませんでした。

しかし、今日では、心筋に対するそれらの悪影響は否定されており、アドレナリン遮断薬を継続的に使用すると、臨床像が劇的に変化し、心臓の一回拍出量と身体活動に対する耐性が増加することが証明されています。

ベータ遮断薬の作用機序は非常に単純です。血液中に浸透した活性物質は、まずアドレナリンとノルアドレナリンの分子を認識し、次にそれらを捕捉します。これらは副腎髄質で合成されるホルモンです。次は何が起こる？捕捉されたホルモンからの分子シグナルは、臓器の対応する細胞に伝達されます。

ベータアドレナリン受容体には主に 2 つのタイプがあります。

どちらの受容体も中枢神経系の器官複合体に存在します。神経系。水または脂肪に溶解する能力に応じて、アドレナリン遮断薬の別の分類もあります。

適応症と制限事項

ベータ遮断薬が使用される医学の分野は非常に広いです。これらは多くの心血管疾患やその他の疾患の治療に使用されます。

これらの薬剤の使用の最も一般的な適応症は次のとおりです。

このグループの薬物がいつ使用できるか、いつ使用できないかについての論争は今日まで続いています。これらの物質の使用が推奨されない病気のリストは変わりつつあります。科学研究そして、ベータ遮断薬のグループから新しい薬が合成されます。

したがって、ベータ遮断薬の使用については、絶対的適応（決して使用すべきでない場合）と相対的な適応（リスクがほとんどない場合）との間に従来の境界線が定義されてきました。ある情報源では特定の禁忌が絶対的であると考えられている場合でも、他の情報源ではそれらは相対的であると考えられています。

心臓病患者の治療に関する臨床プロトコルによれば、次の場合にブロッカーを使用することは固く禁じられています。

重度の徐脈。
高度房室ブロック。
心原性ショック;
末梢動脈の重篤な病変。
個人の過敏症。

このような薬剤は、インスリン依存性糖尿病やうつ病には比較的禁忌です。これらの病状が存在する場合は、使用前に予想されるプラスの効果とマイナスの効果をすべて比較検討する必要があります。

薬剤一覧

今日、薬物のリストは非常に膨大です。以下にリストされている各薬剤には説得力のある証拠があり、臨床現場で積極的に使用されています。

非選択的薬剤には次のようなものがあります。

ラベタロール。
ディレバロール。
ボピンドロール。
プロプラノロール。
オブジダン。

上記に基づいて、心臓機能を制御するためにベータ遮断薬を使用することが成功しているという結論を導くことができます。このグループの薬剤は、その特性と効果において他の心臓病薬に劣りません。患者が他の付随する病状の存在下で心血管障害のリスクが高い場合、この場合、ベータ遮断薬の役割は非常に重要です。

治療薬を選択するときは、人の幸福を悪化させることなく、安定した血圧の低下と基礎疾患の矯正を可能にするため、このクラスのより現代的な代表者（記事で紹介されている）を優先する必要があります。

高血圧は心血管リスクパラメータです。したがって、最新の推奨事項によると、高血圧の薬物療法の目標は、高血圧の軽減と持続可能な制御を達成するだけでなく、心臓発作、脳卒中、死亡を防ぐことでもあります。

現在、降圧薬のサブグループは、合併症の発生に対してさまざまな影響を与える薬剤で構成されています。含まれるもの: 利尿薬医薬品、ACE阻害剤、ベータ遮断薬、カルシウム拮抗薬、アンジオテンシン受容体遮断薬。

いくつかの研究では、長期治療ベータ遮断薬（BAB）は代謝に悪影響を及ぼし、特に冠状動脈性心疾患患者において合併症のリスクを大幅に高めます。最近の心不全による心臓発作に対する高い有効性を示す人もいます。それにもかかわらず、ベータ遮断薬は降圧薬のリストで自信を持って 3 位を占め続けています。

どのような場合にそれらの使用が安全であり、おそらく追加の利点をもたらすのか、たとえ最新世代であってもベータブロッカーを飲むことが推奨されないのは誰なのかを理解してみましょう。

細胞の外膜にある人体ホルモン物質であるアドレナリンとノルアドレナリンを認識し、適切に反応する特別なタンパク質があります。それが、それらがアドレナリン作動性受容体と呼ばれる理由です。

合計で、2 種類のアルファおよび 3 種類のベータ (β) アドレナリン作動性受容体が同定されています。この分け方は、それぞれの感受性の違いに基づいています。医薬品– アドレナリン作動性興奮剤とアドレナリン作動性遮断剤。

私たちの記事のテーマは BAB なので、β 受容体の刺激が身体システムの機能にどのような影響を与えるかを考えてみましょう。副腎ホルモンおよび同様の物質の影響下で、それらは腎臓でのレニンの放出を増加させることに加えて、さまざまな機能を実行します。

ベータブロッカーの作用機序は、その名前を完全に正当化します。

β-アドレナリン受容体の影響をブロックし、副腎ホルモンから心臓を保護することで、以下のことに貢献します。

心筋のパフォーマンスを改善します - 収縮と収縮の頻度が減り、収縮の力が小さくなり、リズムがより均一になります。
左心室の組織における病理学的変化の抑制。

最初のブロッカーの主な心臓保護 (心臓保護) 効果は、それらが評価されており、狭心症発作の頻度の減少と心臓の痛みの軽減でした。しかし、それらは同時に、表からわかるように、抑制する必要のないβ2受容体の働きを抑制しました。

さらに、結果として生じる副作用により、そのような薬を必要とする患者の数が大幅に減少しました。しかし、現在、BAB にはすでに 3 世代が存在します。

メモ的に。欠席あり痛み心臓および狭心症の発作の領域では、新世代であってもβ遮断薬による心血管系の病状の治療は推奨されません。

ベータ遮断薬とはどのような薬ですか?

これまでに、β-アドレナリン受容体を抑制する作用を持つ約100種類の薬剤が開発されてきました。現在、ベータブロッカーの製造の基礎となる約 30 種類の有効成分が使用されています。

心臓専門医によって認定され、最も頻繁に処方される薬剤のリストに基づいて、ベータ遮断薬の分類を示します。

BAB 世代のリスト - 名前、同義語、類似物	アドレナリン受容体への影響に応じた特徴
	これは、非選択的ベータブロッカーのサブグループです。これらは、アルファ型とベータ型の両方のアドレナリン受容体を同じ力で阻害します。後者の抑制はマイナスを引き起こす副作用、その使用を制限する
	このカテゴリーのベータ遮断薬は、β-2 受容体に対して選択的です。彼女は得た一般名「心臓選択性薬」。注意！選択的および非選択的ベータ遮断薬は、同じ程度に血圧を下げます。しかし、第 2 世代の心臓選択性品種を摂取することによるリスクは少なくなります。負の影響、したがって、付随する病状が存在する場合でも処方することができます。
	これら現代の薬心臓選択的効果だけではありません。血管拡張作用があります。彼らは血管を弛緩させる方法を知っています循環系。ラベタロールはαアドレナリン受容体をブロックすることでこれを行い、ネビボロールは末梢の血管弛緩を促進し、カルベジロールは両方を同時に行います。

BAB 薬は、ほとんどの場合、内部交感神経興奮作用を示します。妊娠中を含む単純性心不全の薬物療法に使用されます。

同時に、それらは血管けいれんや脈拍の大幅な低下を引き起こしませんが、狭心症や急性冠症候群の発作を止める能力がまだ不十分であり、摂取後の適切な運動耐性も提供しません。そのような薬物のリストには、セリプロロール、ピンドロール、オクスプレノロール、アセブトロールが含まれます。

アドバイス。薬の服用を開始するときは、説明書に錠剤が親油性（脂溶性）か親水性（水溶性）のどちらのタイプであるかが記載されているのを見つけてください。これにより、食前または食後のいつ摂取するかが決まります。

さらに、水溶性形態での治療は悪夢を引き起こさないことも注目されました。しかし、残念ながら、これらは次のような症状がある場合には血圧を下げるのには適していません。腎不全.

使用上の適応と警告

ベータ遮断薬の詳細な比較特性は、高度に専門化した心臓専門医のみが理解できます。それに基づいて、特定の患者の血圧を下げ、健康状態を改善（悪化）させるという達成された指標の実際の結果を考慮して、個別の用量が選択され、場合によっては他の血圧薬とベータ遮断薬を併用することもあります。。これにはかなりの時間がかかり、場合によっては 1 年ほどかかる場合があるため、辛抱強く待つ必要があります。

一般に、β 遮断薬は次の目的で処方されます。

、原発性高血圧、安定した心不全慢性経過、虚血性心疾患、不整脈、以前の梗塞、UI-QT症候群、心室肥大、僧帽弁尖の突出、遺伝性モルファン病;
妊娠、甲状腺中毒症、腎臓の損傷によって引き起こされる二次性高血圧。
手術前後の血圧の上昇。
栄養血管危機。
緑内障;
持続的な片頭痛。
薬物、アルコール、または薬物の離脱。

ご参考までに。つい最近、いくつかの新しいベータブロッカーの価格が法外に高額になりました。現在では、推進されている特許取得済みの BAB 薬に比べて有効性が劣らない同義薬、類似薬、ジェネリック医薬品が数多くあり、その価格は低所得の年金受給者にとっても非常に手頃な価格です。

禁忌

II～III度房室ブロック患者へのいかなるタイプのβ遮断薬の投与も絶対に禁止されています。

相対的なものには、次のものが含まれます。

気管支ぜんそく;
慢性肺閉塞;
頻繁な低血糖発作を伴う糖尿病。

ただし、医師の監督の下、安全な用量を見つけて調整する際の注意事項に従って、これらの疾患の患者は多くの第2世代または第3世代の薬の中から1つを選択できることを明確にする価値があります。

低血糖やメタボリックシンドロームのエピソードがない糖尿病の病歴がある場合、医師はそのような患者にカルベジロール、ビソプロロール、ネビボロール、およびコハク酸メトプロロールを処方することを禁止されず、推奨さえありません。それらは炭水化物の代謝を妨げず、インスリンホルモンに対する感受性を低下させるのではなく増加させ、また体重を増加させる脂肪の分解を阻害しません。

副作用

各 BAB 薬には、独自の固有の副作用の小さなリストがあります。

その中で最も一般的なものは次のとおりです。

一般的な衰弱の発症。
パフォーマンスの低下。
疲労感の増加。
空咳、喘息発作。
手と足が冷たい。
腸疾患;
薬物誘発性乾癬。
悪夢を伴う睡眠障害。

重要。多くの男性は、第一世代の薬を服用したときに起こり得る副作用、つまり完全または部分的なインポテンス（勃起不全）のため、ベータ遮断薬による治療を断固として拒否しています。新しい第 2 世代および第 3 世代の薬は血圧の制御に役立ち、同時に効力を維持できることに注意してください。

離脱症候群

ベータ遮断薬の正しい用量と種類を選択するとき、医師はどのような病状を治療するかを考慮します。 1日2～4回服用できる（べき）BAB薬があります。ただし、高血圧の治療では、24時間ごとに1回（朝）飲む持続型が主に使用されます。

しかし、狭心症に苦しむ患者は驚かないでください。彼らは長時間作用型のベータ遮断薬を朝と夕方の2回服用する必要がある。彼らにとっては、ベータ遮断薬による治療を徐々に中止することについても警告があります。突然の中止は病気の重大な悪化を引き起こす可能性があるためです。

これを行うには、バランスを維持する必要があります。毎週、ベータ遮断薬の用量をわずかに減らして、血圧と心拍数を下げる別の薬を服用し始め、その用量も徐々に増やしていきます。

この記事の最後には、禁止されている薬物について説明したビデオを見ることをお勧めします。同時投与ベータブロッカーと。

医師へのよくある質問

夫の命日が近づいています。彼は最近カルベジロールを処方されました。彼はアルコール飲料を飲めますか?

アルコールを飲むか飲まないか – 選択は常に患者にあります。エタノールアルコールを含むすべての飲み物は、ベータ遮断薬の効果を繰り返し中和します。

さらに、しばらくすると、それは人それぞれであり、多くの指標に依存して、アルコール飲料によってわずかに低下した血圧が急激に上昇し、高血圧または狭心症の発作を引き起こします。ベータ遮断薬とアルコールの組み合わせは心室細動を引き起こす可能性があります。

ベータ遮断薬が薬の効果を低下させるのではなく、むしろ増強するという逆説的なケースもあります。圧力が急激に低下し、心臓の速度が低下します。死亡例も記録されている。

ベータブロッカーの代わりになるものは何でしょうか?

作用機序の原理に基づいて、ベータ遮断薬はベータ遮断薬に置き換えることができ、あるタイプの薬剤から別のタイプの薬剤に切り替えることができます。しかし、心血管系に問題があるすべての患者が望ましい結果を達成できるわけではなく、通常のライフスタイルを妨げる重篤な副作用を経験する患者もいます。

このような人々の場合、血圧を下げて制御するために、医師は利尿薬および/またはACE阻害薬を選択し、カルシウムチャネル拮抗薬の1つである頻脈に対処します。

ベータ遮断薬グループの高血圧治療薬は、学名の末尾にある - によって簡単に認識できます。笑。医師がベータ遮断薬を処方する場合は、長時間作用型の薬を処方してもらうように依頼してください。この薬は少し高価ですが、長時間作用型の薬は1日1回服用するだけで済むため便利です。これは、物忘れが原因で錠剤を飲み忘れるリスクが高い高齢の患者にとって特に重要です。

すべてのベータアドレナリン受容体拮抗薬（ベータ遮断薬）は次のように分類されます。

第 1 世代、第 2 世代、および第 3 世代の医薬品については、こちらも参照してください。
心臓選択的および非選択的ベータ遮断薬 - それらがどのような場合に処方されるかを読んでください。
持っている薬と持っていない薬。
脂溶性 (親油性) および水溶性 (親水性) ベータ遮断薬については、「」を参照してください。
「」という注記に注目してください。

これらの特性を理解すると、医師がなぜ特定の薬を処方するのかが理解できるでしょう。

人気のある最新のベータブロッカー:

以下に、高血圧を完全に取り除くために薬を使わずに治療する方法を示します。ここでは、「化学」薬の副作用を経験せずに血圧をコントロールする方法を学びます。治療措置私たちが推奨するものは、高血圧だけでなく、ベータ遮断薬が処方される他のすべての場合にも役立ちます。つまり、心不全、不整脈、心筋梗塞後のあらゆる心臓血管の問題に対応します。

一部のベータ遮断薬の薬理学的特性

麻薬	心臓選択性	内因性交感神経刺激活性	親油性
アセブトロール	+	+	++
アテノロール	++	-	-
ビソプロロール	++	0	++
カルベジロール	-	0	++
ラベタロール	-	+	+++
メトプロロール	++	-	+++
ナドロール	-	-	-
ネビボロール	++++	-	++
ピンドロール	-	+++	++
プロプラノロール	-	-	+++
セリプロロール	++	+	-

ノート。 + は増加、- は減少、0 - は影響なし

ベータ遮断薬グループの高血圧治療薬に関する情報

薬物に関する詳細な記事を読む:

アセブタロール(セクトラル、カプセル入りアセブタロール、カプセル入りアセブタロール塩酸塩) 200 または 400 mg のカプセルで入手できます。通常、1日1回、200 mgの用量から開始して最大1200 mgの用量まで服用するように処方されます。薬物は腎臓よりも肝臓からより多く排泄されます。

アテノロール- 1日1回服用できるベータブロッカー。彼は電話しません副作用中枢神経系からの影響を受けず、腎臓にとって安全であると考えられています。高血圧および心血管疾患用 - 時代遅れ.

ベタキソロール- 患者の血圧を特にスムーズに低下させるベータ遮断薬。 1日1回服用します。

ビソプロロール- ベータ遮断薬は腎臓と肝臓によってほぼ均等に体外に排泄されるため、これらの臓器のいずれかの疾患が血液中の薬物の蓄積につながります。 1日1回摂取可能です。

カルテオロール(錠剤の cartrol、filmtab) は 2.5 mg および 5 mg の錠剤で入手できます。通常、1日1回2.5mgを摂取します。最大用量は1日1回10mgです。薬物は肝臓よりも腎臓を介して体外に排出されることが多くなります。

カルベジロール- プロプラノロールと比較して有効性と安全性の特性が向上しています。カルベジロールは、患者が心不全を併発している場合の動脈性高血圧症の治療に最適な薬剤と考えられています。

ラベタノール（ノルモジン、トランデート、塩化ラベタノールの錠剤）は、100、200、および 300 mg の錠剤で入手できます。他のベータ遮断薬とは異なり、アルファ受容体と呼ばれる他の受容体に影響を与えます。これはめまいを引き起こすことがよくあります。この薬は時々発熱や肝臓の異常を引き起こすことがあります。通常は100mgを1日2回、最大1200mgを2回に分けて服用します。主に肝臓を介して体外に排泄されます。

メトプロロール -肝臓を介して体から排出されるベータブロッカー。 1999年の研究では、心不全に効果があることが確認されました。

ナドロール(ナドロール錠) は、20、40、および 80 mg の錠剤で入手できます。初回用量は 1 日 1 回 20 mg で、1 日 1 回最大 160 mg です。主に腎臓を通って体外に排泄されます。ナドロールは、チアジド系利尿薬ベンドロフルメチアジドと組み合わせて使用することもできます。この組み合わせはコルジドと呼ばれます。錠剤には、40 mg ナドロールと 5 mg ベンドロフルメチアジド、または 80 mg ナドロールと 5 mg ベンドロフルメチアジドの 2 つのバージョンがあります。

ネビボロール- ベータアドレナリン受容体をブロックするだけでなく、リラックスさせます血管。高血圧や心血管疾患の治療にネビボロールを使用しても、勃起不全やインポテンスを引き起こすことはありません。

ペンブトロール(レバトール) は 20 mg 錠剤で入手できます。通常、1日1回20～80mgを摂取します。主に腎臓を通じて体外に排泄されます。

ピンドロール(ピンドロール錠) は 5 mg と 10 mg の用量で入手できます。通常は5mgを1日2回服用します。最大用量は60mg（30mgを1日2回）です。主に肝臓を介して体外に排泄されます。

プロプラノロール（アナプリリン）はベータブロッカーの中でも「ベテラン」です。プロプラノロールは、このグループで最初に開発された高血圧薬です。今でも患者さんに処方されることが多いです。アテノロールよりもさらに時代遅れ.

ティモロール（ブロカドレン、マレイン酸チモロールの錠剤）は、5 mg、10 mg、20 mg の錠剤で入手できます。通常、1日2回、5mgを服用します。 1日の最大用量は40mg（20mgを1日2回）です。主に肝臓を介して体外に排泄されます。チモロールは以下と組み合わせて使用することもできます。 チモライド：チモロール10mgと利尿剤25mg。この薬は眼圧を下げる点眼薬の形でも入手できます。

ユディナ
徐脈がある場合、重度の高血圧の治療にどのような薬を使用できますか
1. 管理者投稿者
  通常の専門医は、患者との個人的なコミュニケーションなしに、また患者の検査結果をよく理解せずに、「欠席時」に高血圧の薬をアドバイスすることはありません。 良い医者を見つけてください、これに関して時間とお金を節約しようとしないでください。もちろん、長生きしたい場合は別ですが。治療が「ショーのために」行われる場合は、インターネットからのアドバイスが役に立ちます:)。
  
  当サイト「高血圧の治療」の理念は、こちらをお読みいただいたものです。一般情報おそらく、どのグループのどの薬が自分に最も適しているかを決めているでしょう。記事「」から始める必要があります。そうすればあなたは「情報を得た患者」になるでしょう。しかしこれは、今では自分で薬を処方できるという意味ではありません。いかなる状況でもこれを行わないでください。 もう一度言います: (患者のレビューに従って) 良い医師を見つけて連絡してください。医師と協力し、その厳重な監督のもとでのみ、自分にとって最も効果的な降圧薬を選択することができます。
  
  また、天然物質の助けを借りて高血圧や心血管疾患の治療にすべての訪問者の注目を集めるように努めています。それらは薬に加えて、あるいは病気の初期段階で、さらには薬の代わりに使用することができます。記事「」を参照してください。このテクニックはとても効果的ですので、ぜひ試してみてください。
2. スヴェトラーナ
  こんにちは！お知らせ下さい。私は 68 歳、体重 67 kg、身長 163 cm です。徐脈 (脈拍は 42 から場合によってはそれ以上) です。高血圧のために、彼女はディロトン、エナップを服用しました。骨全体が痛くなり、咳やその他の副作用が起こりました。プリルを服用できなかったため、高血圧症になりました。私はロリスタを 2 か月間服用していますが、用量は 12.5 mg のみです。この用量でも骨全体が痛み、変形性股関節症は悪化しました。今、肝臓（10か月前に肝臓の膿瘍の手術を受けました）、膵臓、胃に痛みがあります。
  他の薬の選択肢はありますか?
エレナ
こんにちは！過度の発汗に対処するためにベータ遮断薬を服用することは可能ですか?可能であればどの薬剤を服用すればよいですか? 彼は冬でも常に汗をかきます。 2番目のタイプがあります大量の発汗：プライマリー、そして額、鼻からお尻まですべてが完全に覆われます（下着は常に濡れており、Tシャツは完全に濡れています）。同時に、夫は完全に健康で、糖尿病や高血圧はなく、すべての指標は正常です。健康な心、不在、および任意の感染症、発汗も遺伝しなかった!? 唯一の懸念は腰、首、背骨の痛み!? 非常に強力な汗止めデオドラント（塩化アルミニウムを 25% 含む）を数多く試してきました。たくさん試した民間療法。これらの特徴と心臓や血圧に問題がないことを考慮すると、ベータ遮断薬のグループのうちどの薬が私たちに適しているでしょうか????
ナタリア
こんにちは！私は血圧のためにロリスタNを服用しています。すべて問題ありませんが、咳がひどいです。その前にリシノプリルも服用していました。ロリスタNに置き換えました。喉の痛みのない高血圧の薬はありますか？ご返答ありがとうございます。
アンドレイ
こんにちは！私は27歳ですが、アナプリリンの代わりになる薬を教えてください。少量の摂取で他の人よりも高血圧と戦うのに効果がありますが、顔に赤い斑点の形でアレルギーが始まりました。アテノロールはよく効きますが、数週間後には全身の脱力感、脱力感、無関心といった副作用も引き起こします。エナップ、エナラプリル、リシノプリルを 1 週間だけ服用した場合にも、同じ副作用が発生します。カポテンという薬を単回服用した後は、気分が非常に良くなるか、ひどい頭痛が起こります。ありがとう。
1. 管理者投稿者
  >何の薬ですか
  > アナプリリンの代わりに使用できます
  
  個人的な相談なしに、そのような質問に遠隔から回答できる適切な専門家は一人もいません。そして、もしそうする人がいたら、その医師の卒業証書は取り上げられ、頭を叩かれるべきです。問題の原因が不明なため、テストデータがなく、どのような問題があるのかがわかりません。付随する病気。医師に相談してください！
  
  ベタキソロール（ロクレン）に注意してください。それについての詳細な記事が当社のウェブサイトにあります。これは副作用が最小限に抑えられた比較的新しいベータブロッカーです。そして、上部の左側の列には、「どの高血圧治療薬がインポテンスを引き起こすか、またどの薬がインポテンスを引き起こさないのか」というリンクがあります。そこでは、他の最新世代のベータブロッカーについて読むことができます。ただし、自分の意志でそれらを受け入れないでください。に相談します経験豊富な医師!
  
  >私は27歳です
  
  その年齢で薬に夢中になるのは非常に悪いです。「高血圧は 3 週間で治る – それは本当です」のブロックの記事をお読みください。特に高血圧と過剰な体重を合併している場合。
ジュリア
血圧を測ったときに、左手が高く、右手が低い場合はどうすればよいですか?
セルゲイ
私は 39 歳で、10 年間高血圧に悩まされています。特に冬と春の外気温が 0 度になると高血圧が悪化します。体重は112kg、身長は176cmです悪化を何とか軽減するために何を持っておく必要があるかを教えてください。
イワン
圧力が150/100に上昇したときに、ベータブロッカーであるConcor（24時間）を時々服用することは可能ですか？ 1週間に1回増えます。他の日の圧力は 125/80 130/80 です。ベジータを念頭に置いて処方されました。容器。夏まで継続的に飲酒する必要があるジストニア。検査結果に基づいて、肝臓用のマグネロートとヘプトラルも処方されました。甲状腺に8mmの結節があり、TSHが上昇していますが、T4は正常です。舌が白くコーティングされている、ガス、半固体、半液体の便
1. 管理者投稿者
  >ベータ版は飲んでもいいですか？
  > ブロッカーコンコール (24 時間)
  >時々
  
  いや、何の役にも立ちませんよ。ベータ遮断薬は「全身性」治療薬であり、「抗危機」薬ではありません。あなたは甲状腺に問題があるので、これは一般的にあなたにとって悪い選択です。
  
  > マグネロットも処方されました
  
  何らかのマグネシウムサプリメントを摂取すると、おそらく健康状態が改善されるでしょう。
  
  しかし、大きな問題は投与量です。入手するには良い効果、かなりの用量を摂取する必要があります。 Magnerot の場合、各錠剤にオロチン酸マグネシウム 500 mg (マグネシウム 32.8 mg に相当) が含まれている場合、1 日あたり少なくとも 8 錠をお勧めします。体格の大きな人なら 12 くらいかもしれません。
  
  私たちは高血圧や心臓病の治療にマグネシウムを使用して大きな成功を収めてきました。リンク先の記事をお読みください。」効果的な治療薬を使わない高血圧」のブロックの「高血圧は 3 週間で治る – それは本当です。」他の方法が役に立たない場合でも、マグネシウムはVSDを使用しても状況を改善します。しかし、それはすべて投与量に依存します。医師は通常、低すぎる「卑劣な」用量を処方します。腎不全でない限り、マグネシウムをたくさん摂取することを恐れないでください。また、ビタミンB6を含まないマグネロットではなく、マグネシウム+B6製剤のいずれかを使用することをお勧めします。
  
  > に 8 mm のノードがあります
  > 甲状腺TSHが増加している
  
  優れた（！）内分泌専門医を見つけることは非常に重要です。繰り返しますが、最初に出会う人ではなく、優秀で、知的で、有能で、経験豊富な人です。
イゴール
私は 25 歳、体重 85 kg、身長 184 cm、スポーツをしています。医師の診察で、私の血圧はこの領域で約195/110(117)と測定されました。私はすぐに血液検査、心電図検査、尿検査を受けに行きました。すべてが正常で、心電図も良好で、血液中の物質（糖など）の含有量も正常ですが、尿中に過剰なタンパク質があり、その他はすべて正常です。腎臓の超音波検査では、腎臓が完全に健康であることがわかりました。血圧を測っているときに気づいたのは、私は心配し始めるということです（一般に、私は医師に対して恐怖心を持っています）が、実際には、家にいると緊張を感じ始めると、心拍数が上昇し、血圧が上昇したのと同じような状態になるということです。非常にストレスの多い状況では、アドレナリンが放出されますが、それでも気分は悪く、まったく正常とは感じません（自宅で測定した血圧は168/108です）。また、私には心臓の痛み、頭痛、めまいがないこと、つまり、明らかな圧力の兆候がないことにも注意してください。そして、覚えていれば、高圧私は小学校の時に健康診断を受けていました。もしかしたら、何らかの方法で状況を解明できるかもしれません。ちなみに父も同じ状況で、医者では187/114、家では125/85です。
1. 管理者投稿者
  > もしかしたらできるかもしれない
  >これをどう解明するか
  > 状況
  
  25歳でこれほどひどい血圧があるのは非常に悪いです。予後は難しい。
  
  >尿中の過剰なタンパク質
  
  これは腎臓の問題の兆候です。
  
  > 腎臓の超音波検査で判明したこと
  >彼らは完全に健康であるということ
  
  外見上は健康そうに見えますが、超音波検査では中身がわかりません。
  
  血液検査を受ける必要があります。これを民間の独立した研究室で行うのは素晴らしいことだろう。このような検査機関では検査は行いますが、基本的には治療は行いません。腎臓病の疑いがある場合にどのような指標がチェックされるのかは、インターネットで簡単に調べることができます。そして、会社のテストには父親を連れて行きましょう。
  
  血液検査で腎臓が健康であることが判明した場合は、精密検査が必要になります。「高血圧の原因とその解消方法」の記事をお読みください。高血圧の検査」に記載されているリストに従って検査を受けます。検査を受けている間は、私たちが推奨しているように、直ちにマグネシウム B6 の摂取を開始してください。これはどんな場合にも役立ちます。
  
  >私の父も同じ状況で、
  > 医者では 187/114、自宅では 125/85
  
  これは「白衣症候群」と呼ばれるもので、当社のウェブサイトにそれに関する資料があります。あるいは、家に血圧計の調子が悪いだけです。最新の半自動血圧計が必要です。使いやすくて便利で、非常に正確です。
  
  > 体重85kg、身長184cm
  
  あなたは大きな男です。血液中に過剰なインスリンが存在している可能性が非常に高いです。原則として、現時点では最もマイルドな低炭水化物アトキンス食に切り替えることが効果的です。
  
  しかし、血圧の数値はまさに驚異的です。 25歳での高インスリン症がこのような事態を引き起こす可能性はありません。したがって、検査を受けて高血圧の本当の原因を調べてください。そうしないと35歳まで生きられないかもしれません。
ヴァレンティナ
71歳、身長165、体重70kg。 IHD、狭心症、関節リウマチ。私はマタプロロール 1/2 を 1 日 1 回、カルジオマグニールを 1 日あたり 0.75 ～ 1 錠常に服用しています。分析 - 一般的に。コレステロール-7、糖-5.8、クレアチニン-102、尿比重-1.003、糖とタンパク質は検出されず、血液中の鉄分は正常、ヘモグロビン-109
オルガ
私は54歳で、15年間高血圧症を患っています。今、私は朝にエギロック・リタードを、夕方にアムロジピンを服用しています。その前にロドズがありました。私の問題は、これらの薬を飲むと咳が出ることです。これより前、5年前、私はエナラプリルに対して同じ反応を示しました。私は今、薬を使わずに高血圧を治す方法についての記事を読んでいます。ここでの問題は、すべての行動が体重を減らすことを目的としているのに、私はすでに標準体重なので体重を減らしたくないということです。身長156、体重52。オススメは何ですか？
ヴラド
18歳、186センチ、体重92
-甲状腺機能低下症。
-苦情より: 6時半に起きるのは全く苦ではありません。 12時頃から徐々に疲労感が出始める頭痛後頭部が圧迫されると、脳は思考を停止し、作業能力が想像上のレベルまで低下します（圧力を測定すると、145/90 程度になります）。カポテンを（舌の下に）服用するか、10〜20分間眠ると、私は生き返り、血圧は135まで下がります。
念のため言っておきますが、頭痛は主に身体活動による深刻な精神的ストレスによって起こります。
— Eutirox 150 -1r/日、午前
-検査のために、私は最近、血液（ホルモン、糖、糖曲線）、尿、心電図、腎臓の超音波検査を提供しました。
甲状腺ホルモン以外はすべて正常です（標準からのわずかな逸脱）
どのような薬をお勧めできますか？
ヴァレンティナ
こんにちは私の父 (75 歳、身長約 1.75、体重約 80) は、左 MCA に虚血性脳卒中を起こし、中等度の左側半身麻痺を患っています。高血圧ステージ 3、リスク 4。糖質 5.7、コレステロール 4.5。頸動脈の超音波検査: アテローム性動脈硬化症の兆候、r-gr OGK: 根の線維化、脳の CT スキャン: 亜急性梗塞右側の前頭頭頂葉に、慢性期脳の左半球の前頭葉の梗塞、頭蓋内動脈の重度のアテローム性動脈硬化症。病院では、レオポリグルシン、ヘパリン、硫酸マグネシウム、ミルドロネート、ビソプロロール、インダパミド、アムロジピン、レラニウム、フィジオテン、サイトフラビン、ペリネバを治療しました。病院での治療中に、彼の血圧は正常化しましたが、同時に常に異常がありました。、悪い夢、そして攻撃性。自宅に退院すると、メキシドールビソプロロールアスピリンアムロジピンとアトルバスタチンが処方されました。不具合と悪夢は続きましたが、ビソプロロール、アムロジピン、アトルバスタチンの投与を中止した後、翌日にはそれらは消えました。しかし現在、血圧を正常に保つ薬は見つかりません。私たちは試しました：ゾクソン、インダップ、アナプリリン、ロザップ、ディロトン（助けがなく、不具合）、再びビソプロロールとアムロジピン（再び不具合）-結果はなく、毎日190〜170上限の圧力をかけました。ニフェジピンはそれをわずかに減少させますが、長くは続きません。今はゾクソントロンボアス、カルベジロール、グリシンを服用し、ロザップも続けています。結果はありません。もしかしたら私たちに何かアドバイスをいただけるかもしれません。うちには「良い」医者がいない。
1. 管理者投稿者
  > 教えていただけるかも知れません
  >何かお勧めはありますか？
  
  状況が大幅に改善されることはもう期待できません。おそらく、積極的に血圧を下げようとするべきではありません。
  
  脳卒中を患っていない人にとっては正常な血圧ですが、あなたのお父様の血圧は現在非常に低くなっています。だからこそ「不具合、悪夢、攻撃性」が生まれるのだと思います。どの血圧レベルがその人にとって最も適切であるかについては、医師に相談してください。
アンドレイ
こんにちは！私は 39 歳、身長 182、体重 84 です。最近、血圧が定期的に 140 ～ 150 まで上昇します。とても残念な気持ちになりました。インターネットで情報を探し始めたところ、貴サイトにたどり着きました。マグネリスを1日8錠飲み始めました。結果はすべての期待を上回りました。文字通り、服用4日目に、朝の血圧は105〜110 mm、夕方には125〜130 mmになりました。投与量を1日6錠に減らすことにしました-圧力は140に戻りました。再び8錠服用します-朝の圧力は約100 mmで、夕方には125-130が非常に適していますが、100インチです。朝は低すぎませんか？血圧を安定させるにはどうすればよいですか？ありがとう。
アレクサンダー
こんにちは、教えてください、私の血圧はよく上がります
240/150 パパベリンとジバゾールの注射で正しく除去します
私はやってるの？そうでないにせよ、もしかしたら他の注射が必要かもしれません。
ポポバインナ
私の母は2013年5月7日に出血性脳卒中を起こしました。脳卒中後、左側の視野が欠けてしまいました。血腫は25ccでした。 7月にCTスキャンを受けましたが、すべてが明らかでした。リハビリテーションコースを修了しました。圧力室、鍼治療、運動療法を使用しました。脳卒中後に切り傷はなかった。選択された治療法はアムロジピン-2.5 mgでした。プレスタリウム 2 mg とネビレット - 最小用量の半分の錠剤。これ全部朝のうちに。アトリックスを採用。オメガ、血栓症。 3.5 か月後、夕方の圧力は定期的に 180/67 になりました。お母さんは生まれたときからこの脈拍を持っていました。起きたらコリンタールを飲む。あなたのサイトを読んだ後、私たちはMange-B6を飲むことにしました。ここまで4日。それ以上良くなりません。お知らせ下さい。腎臓は大丈夫です。身長154、体重52kg
ビレナ
67歳、身長154、体重50kg、骨粗鬆症、胃炎？腸炎・胆嚢炎・腎盂腎炎について。高血圧の危機降圧剤の影響で発作が突然始まり、30秒以内に血圧が115/70から160/95まで上昇し、すぐに腸がねじれ、強い便意が起こり、最後の2回の発作は麻痺した。左脚そして私の手は頻脈で、すぐに意識を失います。私は毎日、ノルバスク 5 mg、コンコール 2.5 mg、カルジオマグリル、クレストールを服用しています。 MRIでは褐色細胞腫は確認されなかった。発作中、私はコレンファールグリシンフェノゼパムアナプリリンを舌の下にすべて服用します。発作を避ける方法を教えてください。ノルバスクは排尿時に激しい痛みを引き起こしますが、これに代わるものがあります。尿検査、腎臓は正常、尿検査は理想的、肝臓ダイエット、食べ物は塩辛くないが夜間利尿が頻繁、糖質は炭水化物に応じて5.8〜5.2、これも制限しています。
スヴェトラーナ
私は56歳、体重86kg、身長157です。すでに質問しましたが、答えられませんでした。医師はビドップを処方しました。それを4分の1錠服用すると、とても気分が良くなりました。 1日あたり1つ。私はそれを2年間服用しましたが、粘膜が乾燥し、非常に重度の便秘になりました。薬を変更することにしましたが、処方していた医師は辞めてしまいました。何を摂取するのが最適かアドバイスをお願いします。私の血圧は145/86で、心不全、甲状腺の結節が疑われています。
タラナ
こんにちは。私は 46 歳、体重 118 kg、身長 175 です。私の血圧は遺伝性です。 17歳で10代として就職したのですが、私の血圧が100/150だったことに医師たちは驚きました。最近検査を受けてきました。心臓内科医、神経内科医、泌尿器科医に診てもらいました。すべての検査に合格し、超音波検査と体外受精を受けました。すべて順調のようです。とても緊張します。心臓専門医は私に「NOT TICKET」という手紙を書きました。 1日1回1錠服用するととても気分が良くなります。もう1年間服用しています。あなたの方法で薬を飲む方法をアドバイスしてください。ご存知のように、私はマグネシウム B-6 を 1 週間摂取しています。魚の脂そして薬を使わずにサンザシの煎じ薬を飲みます。血圧が下がらない105/170。それを摂取する最良の方法は何ですか？
オクサナ
私は 30 歳、身長 158、体重 92 です。私は非常に感情的な人間なので、興奮すると手や頭が震えることがよくあります。子供の頃から高血圧。手の震えの問題を解決するために、私はアンディパルを毎日、朝に1回3〜4錠服用しています。昼食まで気が散って眠いハエのように感じますが、他の方法で対処することはできません。ベータブロッカーを服用することは可能ですか? 私の状況ではどれがより良いですか?
アナトリー
こんにちは貴社のウェブサイトの情報を熱心に読み、すでに iHerb.com で 1 件注文し、すぐに受け取りました。しかし、何かが私を困惑させました。重要なのは、iHerb.com とウクライナの薬局の価格を比較する情報の一部です。乳酸マグネシウム二水和物である当社のマグニカムには、1 錠剤に 470 mg の物質が含まれており、純粋なマグネシウムに換算すると 47 mg になります。これはメーカーが正直に伝えています。
UltraMag 錠剤 1 錠には 200 mg のクエン酸マグネシウムが含まれていますが、記事内で価格を比較すると、これが 200 mg の純粋なマグネシウムとして扱われており、これには重大な疑問が生じます。あなたは、マグネシウム塩「クエン酸マグネシウム」に含まれるマグネシウムの割合について沈黙しているだけです。
そのような「真実」は満足のいくものではないので、コメントを閉じたのも不思議ではありません。要点を明確にしてください尋ねられた質問, 私の推論に誤りがある可能性を排除するものではありません。
バレンタイン
54 歳、身長 176、体重 110、私は太りすぎです、そしてそれを知っています。 12 月 12 日、心臓のカテーテル検査中に、1 つは 50 パーセント、もう 1 つは 90 パーセントで完全に閉じた血管が見つかり、ステントが留置されました。彼らは、血管が閉じたのは心臓発作の結果だと言いましたが、この心臓発作がいつ起こったかは神のみぞ知るです。 11月30日からメトプロロールを服用しています。以前はカンデンサルタンのみを服用していましたが、高血圧。ステント留置後、痛みは消えましたが、メトプロロールを服用し始めた瞬間から、漠然と不安を思わせる奇妙な不快感が胸に現れました。空腹感も。痛みは横隔膜の領域で徐々に圧迫されるようになり、夕方に歩いているときに空気が不足している感覚があり、100歩ごとに完全に呼吸したくなります。医師は安定狭心症と診断します。プレッシャー最近私はなんとかそれを125まで持っていくことができました、またはむしろこれは平均であり、低いものは通常よりわずかに高く、90以内です。脈拍は60〜70で、80に達することはほとんどありません。私は薬を服用しています：アスピリンACC 100（のために処方されています） life)、メトプロロール、カンデンサルタン、アムロジピン、パンタプロゾール、シンバスタチン。時々、心臓の部分に痛み、うずき、誰かがそこを動いているような感覚がある場合、私はヴァロコルディンでそれらを和らげます。しかし、これは毎日ではありません。ポケットにはニトログリセリンが入っていますが、ありがたいことにまだそれを摂取する理由はありません。整形外科医は胸椎の脊椎症を併発していると診断し、写真でこれが示され、封鎖が行われました。痛みは部分的になくなりました。 4ヶ月以上お酒を飲んでいないのに、ここ2日で痔が悪化してしまいました。脂肪分の多い食べ物を排除し、発酵乳をたくさん食べ、カモミールを飲みました。何が起こったのか - 答えが見つかりません。私が話していない医師は全員、ステント留置術の結果に満足していますが、私の状態は改善していません。間に合ったから良かったものの、何かが違う。薬のせいだと疑われるが、医師は頑固で何も変えようとしない。 3ヶ月病気休暇をとりましたが、改善は見られません。また、言い忘れていましたが、心電図検査も数多く行われ、すべて心臓発作がないことがわかりました。ご回答とアドバイスをよろしくお願いいたします。
ザイトゥーニャ
私は60歳、身長158cm、体重95kg、おそらく高血圧症で、朝の血圧は160/90です。エナラプリルとメトプロロールを服用しています。動揺すると、血圧が 180/90 に達し、心臓の鼓動が毎分 129 拍に達することもあります。医師が私にパナンギンとデプレノルムを処方したため、心電図の状態はあまり良くありませんでした。少し飲んだのですが、ノルム解除で気分が悪くなったので飲むのをやめましたが、心電図では改善が見られました。頻繁に肌に吹き出物ができ始めました。メトプロロールとエナラプリルに代わる、より優しい錠剤は何かと考えています。
イリヤ
こんにちは、対人恐怖症の植物症状 (発赤、動悸、多量の発汗) を軽減するために使用できる薬を知りたいのですが?
マリア
こんにちは！私は44歳、身長165cm、体重100kgです。私の質問はこれです：私は最近腹腔鏡検査を受け、筋腫と嚢胞を除去しました。私がそこに横たわっている間、彼らは私の血圧を測定したところ、血圧は常に160/100まで上昇していました。私は以前は彼をコントロールしていませんでした。家に到着してから測定を開始しました。午前中は159/96、午後は常に170/100に上昇していました。私は医者に予約を入れました。その間、私はカポテンを1/4錠飲んでいます、それが医者の言葉です。これは私が受けた手術と関係があるのでしょうか？ありがとう。
アンドレイ
コンコール、プレスタリウムなどのベータブロッカーを服用してランニングすることは可能ですか? 常用圧力は130～135/80～90です。年齢45歳、身長185cm、体重86kg。平均心拍数は60～65です。
アンドレイ
年齢 42歳
身長174cm
体重74kg
食べ物は健康的です。
タバコは吸いません。私はごくまれにお酒を飲みます
ジムに行きたいです。

数年前、私は自分が高血圧であることを発見しました - 140/90。完全な試験に合格しました。何も見つかりませんでした。
医師は、高血圧の原因を必ずしも理解できるわけではないと言いました。もしかしたら神経質なのかもしれません。錠剤の服用を勧めました。
薬は飲まなかった。薬を使わない方法を探していました。たくさん試しました。何も役に立ちませんでした。
最近朝にコンコール5mgを飲み始めました。また、マグネシウムを1日あたり400〜500 mg摂取し始めました。マグネシウムは、めまい、吐き気、体液貯留などのカルシウムチャネル遮断薬の副作用のリスクを高める可能性があると聞いたことがあります。
私はあなたのサイトに大きな自信を持っています。どうすればよいかアドバイスをお願いします。
ウラジミール
薬を使わずに高血圧を治すというあなたのアドバイスは素晴らしいです。これは本物のカスだと思いました。なぜ誰もがインターネット上のウェブサイトでこれを行うのかわかりません。それでも私は誘惑に駆られました。血圧の薬インダパミドの服用をやめたところ、血圧は正常に戻り、180/80 や 160/80 ではなく 120/80 になりました。高血圧はマグネシウムB6で治療できるという執拗な推奨事項を読んだ後、私はこれらすべてを放置しました。それを購入し、ビタミンを追加して使い始めましたが、5日後に足、目の腫れ、顔の紅潮が起こりました。先生の素晴らしい治療を諦めて高血圧の薬に戻りましたが、足のむくみが治りません…こうやって患者さんを治療し、強く指導し、大きな病気に追い込んでしまうのですね…。
マルガリータ
Concor に代わるものを教えてください。もっとありますか安いアナログ?
ラリサ、ノボシビルスク
こんにちは。私は52歳、身長160cm、体重75kgです。 45 歳のとき、深部静脈血栓症（左脚）が発生し、ホルモン経口避妊薬を服用しました。しかし、私には血栓症の遺伝的素因があることが判明したため、これは不可能でした。現在、私は常にカルジオマグニル 75 mg、デトラレックスとウェッセルドゥーエ、そしてフォラシンを定期的に飲んでいます。圧力120-140/80-90。 1週間前に誤って血圧を測定してしまいました - 170/90、脈拍は常に76〜84です。私はすぐに何をすべきかを探し始めました。私たちのセラピストは栄養補助食品を処方するのが大好きですが、私はそれが好きではありません。血圧を下げるためにあなたが勧める薬を飲み始める前に、検査を受けました。すべてが大丈夫です。今はプレッシャーは高くありません。今、マグネシウムのサプリメントを摂取する必要があるのか、それとも高血圧の場合でも今後も摂取する必要があるのか教えてください。ありがとう。
ナジル
私の血圧は遺伝性で、兄は脳卒中を患いました。最近、緊張した経験の後、私の血圧は急上昇しました - 210/125。私は55歳、身長170cm、体重65kgです。 1週間前、私はマグネB6、エナラプリル1錠を1日1回服用し始めました。頭痛や耳鳴りが治りません。後頭部の左側の血管が痛くなります。病気の診断と治療はどこから始めればよいでしょうか?
ガリーナ
こんにちは私は62歳、身長165cm、体重90kgです。私は10年間高血圧に悩まされており、ロザッププラス錠を1日1回朝に服用しています。最高圧力単位は最大 180/100 でした。血液生化学、一般的な分析血液と尿の分析とネチポレンコによると、すべてが正常です。高圧電線のハム音など、頭の中で発生する強いノイズが気になり、ほとんど消えません。どのように、何を使ってそれらを取り除くことができますか？
スヴェトラーナ
こんにちは、ドクター！
私の夫はいつも朝に血圧が高く、158/105です。夕方は135対85。
身長176、体重75kg、年齢50歳。検査では何も出ず、すべて正常でした。今、彼は医者に行きたくありません。
質問: 夜間の血圧の上昇は何が原因で決まるのでしょうか?
ありがとう。
イリーナ
こんにちは。私は44歳です。女性。身長168センチ、体重75キロ。病気：白斑、乾癬、両目の視力マイナス5.5。噴門アカラシア。

1年ほど前から激しい息切れと動悸に悩まされています。動脈圧 120/80 か 130/90 ですが、これほどのプレッシャーがあるととても吐き気がして、嘔吐するまで楽にはならず、熱っぽくて恐怖を感じます。どの圧力でも脈拍は 108 ～ 112 拍です。階段や坂道を登ることができず、歩きながら電話で話すこともできず、すぐに息が切れてしまいます。教えて、私の何が問題なの？心臓専門医や内分泌専門医は、心電図検査やホルモン検査では異常は見られないと述べています。私は看護師です。私自身、心臓がドキドキしたときにアナプリリンを1日1回飲み始めました。すぐに気持ちいい！

私は 57 歳、体重 87 kg、身長 160 cm、気管支喘息、虚血性心疾患、狭心症、Lown-Wolf による心室期外収縮クラス 3、頻脈、AV 機能不全、高血圧 150 ～ 160/100 です。私はプレドニゾロンを1日2回、アミオダロン、ロザップ+を服用しています。ベラパミルを処方され、1年間服用しましたが、症状は悪化するばかりでした。地元の医師は、ベラパミルを他のものに置き換えることはできないかと私が尋ねると、肩をすくめるだけでした。私は自分でインターネットにアクセスする必要がありました...アミオダロンを見つけました。それを服用してから1週間後、私の心の無限の中断が私を苦しめるのをやめました。しかし、懸念されるのは、この薬が GCS やブデソニドと併用することは推奨されていないということです。アドバイスをお願いします、これはそんなに危険ですか？
ガリーナ
私は68歳、身長162cm、体重86kgです。血圧の範囲は110/80から150/90です。今年ステント留置術を受けました。削除されました胆嚢 3年前。顔、足、腹部、鼻咽頭の腫れを引き起こすため、アムロジピンや類似の薬を除いて、必要な薬はすべてきちんと服用しています。私はこれらの薬を服用していません。腫れはありませんが、圧力変動が始まります。質問: 腫れを引き起こさない薬はどれですか?
ダリア
こんにちは。ビタミンが体に与える影響にはとても興味があります。これが病気の正しい治療法だと思います。質問があります。私の母 (67 歳) は 6 か月前に虚血性脳卒中を起こしました。現在はほぼすべてが通常の状態に戻っています。圧力だけが依然として上昇することがあります (150/70)。彼は朝にノルバスク 10 mg、夕方にエダルビクロ 40/25 を飲んでいるにもかかわらずです。私は 2 型糖尿病を患っています (空腹時血糖値は通常約 7)。脳卒中後に徐脈が見つかりペースメーカーが装着されました。心臓自体は正常と言われました。結節性甲状腺腫はありますが、ホルモン甲状腺正常、穿刺検査では癌は陰性でした。私は2001年に足に深部静脈血栓症を患い、最近腕にも深部静脈血栓症を患いました。コレステロールは5でしたが、現在はアトルバスチン20mgを服用しており、悪玉コレステロールは1.5です。彼女はカルマグ (カルシウム + マグネシウム)、オメガ 3、B-50、D も飲みます。あなたの勧めで、タウリンも注文したいと思っています。私は彼女にビタミンCを1日あたり500～1000mg与えていました。そして最近彼女は血圧が高いことに気づきました。それからCを止めると圧力は正常に戻りました。どこでもCは血管に良いと書いてありますが。私の質問は、Cは血圧を上げることができるかということです。私は彼女にCを断続的に2回与えようとしました。今、もう一度挑戦するのが怖いです。ビタミンがそのような反応を引き起こすかどうかはわかりません。

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