☰

Emfyzém pľúc: príčiny, symptómy a liečba. Emfyzém pľúc: príčiny, symptómy, liečba

Pľúcny emfyzém je porušením anatomickej štruktúry tohto orgánu, ktorá spočíva v rozšírení vzduchových priestorov umiestnených najvzdialenejšie od priedušiek a je sprevádzaná deštrukciou stien štruktúr, v ktorých dochádza k výmene plynov - alveol .

Ide o veľmi bežnú a závažnú patológiu, ktorej výskyt sa neustále zvyšuje. U 6 z 10 pacientov, ktorí zomrú vo veku nad 60 rokov, je diagnostikovaná postmortálne a len dvaja sú diagnostikovaní skôr, počas života.

Pľúcny emfyzém, ktorý sa rozvíja u pracujúcich ľudí, má za následok časté epizódy dočasnej invalidity a potom skorej invalidity pacientov, a preto predstavuje významný spoločenský problém.

O tom, prečo a ako sa táto choroba vyskytuje, akými príznakmi sa vyznačuje, ako aj o zásadách jej diagnostiky, liečby a preventívnych opatrení sa budeme zaoberať v našom článku.

Klasifikácia

Fajčenie (akékoľvek – aktívne aj pasívne) je hlavným rizikovým faktorom emfyzému.

V závislosti od príčinného faktora sa emfyzém rozlišuje:

  • primárne - vyvíja sa ako nezávislé ochorenie;
  • sekundárne - je dôsledkom niektorých iných (hlavne chronických obštrukčných ochorení) ochorení bronchopulmonálneho systému.

V závislosti od prevalencie patologický proces emfyzém sa delí na:

  • k difúzii (väčšina alveol je postihnutá; zvyčajne vedú k nej chronické choroby pľúca);
  • lokálne (malá oblasť pľúc je postihnutá vedľa patologicky zmenenej oblasti, napríklad pri chirurgickom odstránení časti pľúc, v prípade cikatrických zmien v tkanive tohto orgánu atď.).

Existuje aj morfologická klasifikácia emfyzému - podľa stupňa poškodenia acinusu (štrukturálna jednotka pľúc, pozostávajúca z distálneho bronchiolu, alveolárnych kanálikov a vlastných alveol) alebo lalokov:

  • ak je do patologického procesu zapojený celý acinus, ide o panacinárny emfyzém;
  • ak sú postihnuté alveoly iba centrálnej oblasti acinu, ide o centriacinárny emfyzém;
  • ak existuje lézia najvzdialenejšej (distálnej) časti acinusu, takýto emfyzém sa nazýva periacinar;
  • emfyzém, ktorý je určený okolo jazvy vytvorenej z nejakého dôvodu alebo oblasti fibrózy - peri-jazvičnej;
  • ak sa zistia veľké (viac ako 0,5 cm). vzduchové dutiny, pozostávajúce z niekoľkých alveolov so zničenými stenami - bulami, takýto emfyzém sa považuje za bulózny.

Samostatne prideľte:

  • vrodený lobárny (s porážkou celého laloku pľúc) emfyzém;
  • emfyzém, ktorý je charakterizovaný len jednostrannou léziou a vyskytuje sa z nejasných príčin (nazýva sa „McLeodov syndróm“).

Príčiny a mechanizmus vývoja

Zdá sa, že primárny emfyzém pľúc sa vyvíja sám o sebe bez predchádzajúcich ochorení priedušiek a pľúc. K dnešnému dňu je známe, že príčinou jeho výskytu je vrodený nedostatok špeciálnej látky - A1-antitrypsínu v krvi. Inhibuje účinky radu proteolytických enzýmov – trypsínu, chymotrypsínu, plazminogénu, kolagenázy, elastázy a ďalších. V prípade jeho nedostatku tieto enzýmy narúšajú štruktúru stien distálnych častí pľúc, prispievajú k ich zvýšenej vzdušnosti, zmenšeniu dýchacej plochy - vzniku emfyzému.

Sekundárny emfyzém sa vyvíja na pozadí chronické choroby dýchacie orgány, najmä chronická obštrukčná choroba pľúc.

Nasledujúce faktory vyvolávajú jeho vývoj:

  • vdychovanie tabakového dymu (aktívne a pasívne fajčenie);
  • priemyselné látky znečisťujúce ovzdušie (oxid dusičitý, síra, ako aj uhľovodíky, suspendované častice, ozón);
  • pracovné riziká (najmä uhoľný prach);
  • infekčné ochorenia pľúc.

Tabakový dym obsahuje veľa látok, ktoré sú toxické pre pľúca a je najagresívnejším rizikovým faktorom. Pod vplyvom svojich zložiek A1-antitrypsín plní svoje funkcie horšie, zatiaľ čo neutrofily a alveolárne makrofágy sa aktivujú a produkujú veľké množstvo elastázu a iné proteolytické enzýmy. Oxidačné látky, ktoré sú tiež súčasťou tabakového dymu, brzdia obnovu poškodených pľúcnych štruktúr.

Priemyselné škodliviny a profesionálne nebezpečné látky poškodzujú pľúcne tkanivo, vedú k rozvoju chronických respiračných ochorení a spôsobujú získaný deficit A1-antitrypsínu.

Situáciu sťažujú časté vírusové a bakteriálne infekcie bronchopulmonálny systém. Potláčajú všeobecnú a lokálnu imunitu, stimulujú produkciu proteolytických enzýmov neutrofilmi a alveolárnymi makrofágmi, najmä elastázy, to znamená, že existuje relatívny nedostatok A1-antitrypsínu a elastáza poškodzuje steny alveol a vytvára emfyzematózne dutiny.

Pod vplyvom týchto faktorov sa poškodia štruktúry pľúc umiestnené ďalej ako distálne (najvzdialenejšie) bronchioly, naplnia sa vzduchom a respiračný povrch pľúc sa zníži. Bronchioly sa pri výdychu zlepia - dochádza k porušeniu ventilácie pľúc podľa obštrukčného typu, broncho-obštrukčného syndrómu. Alveoly napučiavajú, preťahujú sa, steny niektorých sa zrútia - vznikajú veľké vzduchom naplnené dutiny - buly, ktoré sa ľahko trhajú - vzniká spontánne.

Pľúca ako celok sa výrazne zväčšujú – majú podobu veľkej špongie s veľkými pórmi.

Symptómy


Pri emfyzéme sú poškodené steny alveol, vytvárajú sa dutiny naplnené vzduchom.

V prvom rade sa sťažujú ľudia trpiaci emfyzémom. Spočiatku, v počiatočnom štádiu ochorenia, je to sotva viditeľné, vyskytuje sa iba pri fyzickej námahe a nespôsobuje človeku výrazné nepohodlie. S progresiou patologického procesu sa dýchavičnosť zvyšuje až do tej miery, že sa stáva konštantnou a je určená aj v pokoji. Povaha dýchavičnosti je exspiračná, to znamená, že pre pacienta je ťažké vydychovať. Dýchanie takýchto ľudí je veľmi špecifické: nádych je krátky, pacient akoby lapá po vzduchu a výdych sa predlžuje cez uzavreté pery s nafúknutými lícami, často prerušovaný, akoby stupňovitý.

Takíto pacienti sa tiež obávajú neproduktívneho (s malým množstvom spúta) kašľa. Toto je však skôr príznak nie emfyzému, ale proti ktorému sa vyvinul. Pri exacerbácii CHOCHP mení spútum svoj charakter na mukopurulentný, jeho množstvo sa zvyšuje. Ak spúta úplne zmizne, je to pravdepodobne príznak ťažkej exacerbácie, signál, že je naliehavo potrebné zmeniť liečebný režim.

Hmotnosť ľudí trpiacich emfyzémom je zvyčajne pod normálnou hodnotou, pretože telo vynakladá úsilie, vykonáva dýchanie, ktoré spotrebuje veľké množstvo kalórií.

Komplikácie

Emfyzém neustále postupuje a zmeny, ktoré sa v tomto prípade vyvinú v postihnutom tkanive, sú nezvratné. Komplikácie tohto ochorenia môžu byť nasledujúce syndrómy a stavy:

  • respiračné zlyhanie;
  • pľúcna hypertenzia;
  • spontánny pneumotorax.

Diagnostické princípy

Diagnóza pľúcneho emfyzému je založená na sťažnostiach, anamnéze ochorenia a živote pacienta, jeho objektívne vyšetrenie laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu. Keďže sa toto ochorenie vo väčšine prípadov vyskytuje súbežne s CHOCHP, ich znaky sú podobné a prelínajú sa.

Objektívne môže lekár zistiť nasledujúce zmeny, ktoré svedčia v prospech takejto diagnózy:

  • poloha "ortopnoe" - pacient sedí, mierne sa nakloní dopredu a opiera sa s vystretými rukami o okraj postele alebo o vlastné kolená;
  • koža je ružovkastá, mierne cyanotická (s modrastým nádychom);
  • jazyk - s modrým odtieňom;
  • krčné žily napučiavajú pri výdychu;
  • hrudník je deformovaný - má tvar suda;
  • plytké dýchanie, pomocné svaly (medzirebrové svaly a iné) sú zapojené do aktu dýchania;
  • hranice pľúc pri perkusii (klepaní) sú posunuté hore a dole, pohyblivosť spodnej hranice je výrazne obmedzená;
  • auskultáciou (počúvaním cez fonendoskop) sa zistí oslabené alebo prudko oslabené vezikulárne dýchanie, často malé množstvo suchého sipotu (nie je to príznak emfyzému, ale CHOCHP).

Od laboratórne metódy budú poskytnuté určité informácie (tu nájdete príznaky zrážania krvi - zvýšený obsah hemoglobínu a červených krviniek) a (dôležitý je jeho rozbor plynov, ktorý odhalí znížený obsah kyslíka a vysoký obsah oxidu uhličitého), ako aj krvný test na hladinu A1-antitrypsínu v ňom.

Na objasnenie diagnózy môže byť pacientovi predpísané napr inštrumentálne metódy výskum:

  • (pľúcne polia zvýšená priehľadnosť, vaskulárny vzor je slabý alebo takmer neviditeľný, kupola bránice leží nižšie, ako by mala byť, rebrá sú takmer vodorovné; srdce má tvar kvapky);
  • (pomôže to objasniť prevalenciu patologického procesu, lokalizáciu býkov);
  • (sú známky neprítomnosti cievy);
  • (pľúca vyzerajú ako „strom bez listov“);
  • nukleárna magnetická rezonancia (diagnostikuje závažnosť ochorenia, stupeň zvýšenej vzdušnosti pľúc; pri ťažkom emfyzéme pomáha určiť kandidátov na operáciu);
  • perfúzna scintigrafia (pomôže diagnostikovať ochorenie na počiatočná fáza; overuje rozsah bežne fungujúceho respiračná funkcia pľúcne tkanivo a povaha prietoku krvi v niektorých častiach orgánu);
  • , (VC znížená, reziduálny objem pľúc zvýšený, fVC, FEV1 trvalo znížená; salbutamolový test indikuje ireverzibilnú obštrukciu).


Zásady liečby

Bohužiaľ je nemožné zbaviť sa emfyzému - neexistuje na to žiadna špecifická liečba.

Je mimoriadne dôležité eliminovať faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia: prestať fajčiť, zmeniť miesto bydliska na región šetrný k životnému prostrediu, zmeniť svoju pracovnú činnosť, aby ste vylúčili kontakt s pracovnými rizikami, a viesť adekvátnu liečbu chronickej obštrukčnej choroby. pľúcne ochorenie.

Symptomatická liečba zvyčajne zahŕňa:

  • bronchodilatanciá (bronchodilatancia): beta-2-agonisty s krátkym (salbutamol) a predĺženým (formoterol) účinkom, teofylíny vo forme inhalácií alebo tabliet lieky; kombinované prípravky (Berodual);
  • inhalačné (budezonid) a tabletované (prednizolón) glukokortikoidy;
  • antioxidanty (vitamíny C, E, betakarotén, tiosíran sodný, selén, zinok a iné);
  • s exacerbáciou základnej choroby - antibiotikami;
  • kyslíková terapia;
  • dychové cvičenia;
  • transkutánna elektrická stimulácia bránice.

V závažných prípadoch je pacientovi zobrazená operácia. Jeho účelom je zmenšiť objem pľúc. Otvorené počas operácie hrudník a vyrezané periférne oblasti pľúc. To vedie k zníženiu tlaku v hrudníku, v pľúcach sa objavuje viac priestoru, pre pacienta je ľahšie dýchať, funkčné ukazovatele tohto orgánu sa do istej miery zlepšujú.

Najviac efektívnu prevádzku s emfyzémom - transplantáciou (transplantáciou) tohto orgánu.

Ďalšie sa vyvíjajú, pravdepodobne viac efektívne metódy liečba:

  • substitučná liečba A1-antitrypsínovými prípravkami;
  • použitie umelo vytvorených inhibítorov elastázy;
  • použitie lieku Denazol, anabolický steroid, ktorý má vlastnosť stimulovať produkciu A1-antitrypsínu;
  • použitie kyseliny retinovej, ktorá pomáha obnoviť poškodené elastické vlákna v stenách alveol;
  • inhalácia lazolvanu (nielen riedi spútum, ale tiež stimuluje produkciu povrchovo aktívnej látky v alveolách);
  • použitie iných látok, ktoré ovplyvňujú systém pľúcnych povrchovo aktívnych látok - mentol, gáfor, fosfolipidy, eukalyptový olej a tak ďalej; tieto látky sa podávajú intratracheálne (to znamená priamo do priedušnice), vstupujú do alveol a obnovujú povrchovo aktívne vlastnosti látok, ktoré ich obkladajú;
  • pre osoby trpiace primárnym pľúcnym emfyzémom, v budúcnosti použitie genetické inžinierstvo- zásah do genotypu za účelom nápravy defektu v gen.

Prevencia a prognóza


Inhalácia bronchodilatancií pomôže uľahčiť dýchanie pacienta s emfyzémom.

Za podmienky skorá diagnóza a dodržiavaní všetkých odporúčaní lekára týkajúcich sa liečby emfyzému pacientom je prognóza priaznivá. Nie, nie je možné obnoviť zničené alveoly, ale je celkom reálne stabilizovať proces, zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu situácie a výrazne zlepšiť objektívny stav človeka.

V prevencii hlavna rola hrá odstránenie vplyvu na telo provokujúcich faktorov, najmä úplné zastavenie fajčenia. Rovnako dôležitá je adekvátna liečba CHOCHP, ktorá znižuje frekvenciu exacerbácií.

Rýchla navigácia na stránke

Choroby dýchací systém veľmi časté - veľa z nich správna liečba prejsť bez stopy, ale nie všetky patológie sú neškodné.

Takže s emfyzémom sa poškodené tkanivo už nikdy nezotaví. Zákernosť tejto choroby spočíva v tom, že sa postupne rozvíja a je schopná úplne zasiahnuť celé pľúca.

Emfyzém - čo to je?

Čo to je? Pľúcny emfyzém je patologická zmena v orgáne spojená s expanziou alveol a zvýšením „vzdušnosti“ pľúcneho tkaniva. Ochorením sú postihnutí najmä muži a keďže je ochorenie chronické, postihuje najmä starších ľudí.

Emfyzém (ochorenie pľúc) je často komplikáciou profesionálnych patológií (silikóza, antrakóza) u osôb pracujúcich s toxickými plynnými produktmi, vdychovaním prachu. Náchylné na patológiu a fajčiarov, vrátane pasívnych.

V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k emfyzému vrodené chyby. Napríklad sa vyvíja s nedostatkom α-1 antitrypsínu, čo vedie k deštrukcii alveol. Zmena normálnych vlastností povrchovo aktívnej látky, lubrikačnej látky, ktorá pokrýva alveoly, aby sa znížilo trenie medzi nimi, môže tiež vyvolať patológiu.

Patogenéza

Existujú dva hlavné mechanizmy vývoja patológie. Prvý je spojený s porušením elasticity pľúcneho tkaniva a druhý je určený vysoký krvný tlak vzduch vo vnútri alveol.

Pľúca nie sú schopné samy meniť svoj objem. Ich stlačenie a roztiahnutie je určené výlučne pohybom bránice, ale bolo by nemožné, keby tkanivo tohto orgánu nebolo elastické.

vdychovanie prachu, zmeny súvisiace s vekom znížiť elasticitu pľúc. Výsledkom je, že vzduch počas výdychu úplne neopúšťa telo. Koncové úseky bronchiolov sa rozširujú, pľúca sa zväčšujú.

Toxické plynné látky, vrátane nikotínu z cigariet, spôsobujú zápal v alveolách, čo nakoniec vedie k zničeniu ich stien. Vznikajú tak veľké dutiny. V dôsledku patologického procesu sa alveoly navzájom spájajú, vnútorný povrch pľúc klesá v dôsledku deštrukcie interalveolárnych stien a v dôsledku toho trpí výmena plynov.

Druhý mechanizmus rozvoja emfyzému, spojený so zvýšením tlaku vo vnútri štruktúrnych prvkov pľúc, sa pozoruje na pozadí chronických obštrukčných ochorení (astma, bronchitída). Tkanivo orgánu je natiahnuté, zväčšuje sa objem, stráca elasticitu.

Na tomto pozadí sú možné spontánne prasknutia pľúc.

Klasifikácia

V závislosti od príčiny, ktorá vyvolala ochorenie, sa rozlišuje primárny a sekundárny emfyzém. Prvá sa vyvíja ako nezávislá patológia, druhá je komplikáciou iných ochorení.

Podľa povahy lézie môže byť emfyzém lokalizovaný alebo difúzny. To znamená zmeny v celom pľúcnom tkanive. Pri lokalizovanej forme sú ovplyvnené iba určité oblasti.

Nie všetky typy emfyzému sú však hrozné. Takže v zástupnej forme dochádza ku kompenzačnému zväčšeniu plochy alebo celých pľúc, napríklad po odstránení druhého. Tento stav sa nepovažuje za patológiu, pretože nedochádza k poškodeniu alveol.

V závislosti od toho, ako vážne je štrukturálne pľúcny prvok- acinus - emfyzém sa delí na tieto typy:

  • perilobulárne (sú ovplyvnené koncové prvky acinus);
  • panlobulárny (celý acinus je úplne ovplyvnený);
  • centrilobulárne (sú postihnuté centrálne alveoly acinus);
  • nepravidelné (zasiahnuté sú rôzne časti rôznych aciní).

S lobárnym tvarom patologické zmeny pokrývať celé laloky pľúc. Pri intersticiálnej v dôsledku zriedenia a prasknutia pľúcneho tkaniva vstupuje vzduch z alveol do pleurálnej dutiny a hromadí sa pod pleurou.

  • Keď sa tvoria buly alebo vzduchové cysty, hovoria o bulóznom emfyzéme.

Bulózny emfyzém

V opačnom prípade sa táto forma emfyzému označuje ako „syndróm miznúcich pľúc“. Bullae sa nazývajú vzduchové dutiny s priemerom 1 cm alebo viac. Ich steny sú pokryté epitelom alveol. Najnebezpečnejším bulóznym emfyzémom je jeho komplikácia - spontánny pneumotorax.

Súčasne vzduch vstúpi do pleurálnej dutiny cez ruptúru pľúc, zaberá jej objem a tým stláča poškodený orgán. Spontánny pneumotorax sa často vyvíja bez zjavného dôvodu.

Buly v pľúcach môžu byť vrodené alebo sa môžu vytvoriť počas života. V prvom prípade je proces tvorby vzduchových cýst spojený s dystrofickými zmenami. spojivové tkanivo alebo nedostatok a-1 antitrypsínu. Získané buly sa tvoria s emfyzémom na pozadí pneumosklerózy.

Zmeny sklerotického tkaniva sa vyvíjajú na pozadí mnohých rokov infekčných a degeneratívno-dystrofických procesov, ktoré majú chronický priebeh. Pri pneumoskleróze je normálne pľúcne tkanivo nahradené spojivovým tkanivom, ktoré nie je schopné natiahnuť a vykonávať výmenu plynov.

  • Takto sa tvorí „ventilový systém“: vzduch prúdi do zdravých častí orgánu, naťahuje alveoly, čo nakoniec končí tvorbou buly.

Bulózny emfyzém postihuje najmä fajčiarov. Toto ochorenie je často asymptomatické, pretože funkcie oblastí, ktoré sa nezúčastňujú na výmene plynov, preberajú zdravé acini. Pri viacerých bulách sa vyvíja respiračné zlyhanie, a preto sa zvyšuje riziko spontánneho pneumotoraxu.

Príznaky emfyzému, kašeľ a dýchavičnosť

Klinický obraz pľúcneho emfyzému je určený stupňom poškodenia orgánu. Po prvé, pacient vyvinie dýchavičnosť. Vyskytuje sa spravidla sporadicky po prenesení záťaže. Záchvaty dýchavičnosti sú v zime častejšie.

Ako choroba postupuje na pozadí porážky zväčšujúceho sa objemu pľúc, objavujú sa ďalšie príznaky emfyzému:

  • hrudník v tvare suda, pripomínajúci tvar pri výdychu;
  • zväčšené medzirebrové priestory;
  • supraklavikulárne oblasti vyhladené na pozadí vydutia horných častí pľúc;
  • modré nechty, pery, sliznice na pozadí hypoxie (nedostatok vzduchu);
  • opuch žíl na krku;
  • prsty vo forme paličiek so zhrubnutými koncovými falangami.

Napriek tomu, že pokožka pacienta v dôsledku hladovanie kyslíkom získať modrastý odtieň, v čase záchvatu dýchavičnosti sa tvár osoby zmení na ružovú. Snaží sa zaujať nútenú pozíciu - nakloniť sa dopredu, zatiaľ čo jeho líca sú opuchnuté a jeho pery sú pevne stlačené. Toto je charakteristický obraz emfyzému.

Počas záchvatu dýchavičnosti môže pacient ťažko vydýchnuť vzduch. Do tohto procesu sa aktívne zapájajú dýchacie svaly, ako aj svaly krku. zdravých ľudí nezúčastňuje sa výdychu. V dôsledku zvýšenej záťaže, oslabujúcich záchvatov, pacienti s emfyzémom schudnú, vyzerajú vychudnutí.

Kašeľ s emfyzémom sa pozoruje po záchvate a je sprevádzaný miernym priehľadným spútom. Okrem toho sú bolesti za hrudnou kosťou.

Spočiatku je pre pacienta pohodlnejšie byť v polohe na bruchu so sklonenou hlavou, ale ako choroba postupuje, táto poloha začína spôsobovať nepohodlie. Ľudia s výrazným poškodením pľúc emfyzémom dokonca spia v polosede. Toto je najjednoduchší spôsob, ako môže bránica „pôsobiť“ na pľúca.

Najčastejšie pacienti upadnú do strnulosti, keď počujú diagnózu "emfyzém pľúc" - čo to je a ako liečiť chorobu, sú prvé otázky, ktoré lekár počuje. V prvom rade treba poznamenať, že akonáhle sa mŕtve pľúcne tkanivo nezotaví, hlavná taktika terapie je zameraná na prevenciu progresie patológie.

Je potrebné vylúčiť vplyv škodlivých faktorov, v prípade potreby zmeniť zamestnanie. Fajčiarom sa dôrazne odporúča prestať fajčiť zlozvyk pretože inak nebude mať liečba žiadny účinok.

Ak sa emfyzém vyvinul na pozadí akéhokoľvek základného ochorenia, je potrebné ho okamžite liečiť. Pri bronchitíde a astme sú predpísané lieky, ktoré rozširujú priedušky (salbutamol, berodual), ako aj mukolytiká potrebné na odstránenie spúta (prípravky ambroxolu). Infekčné patológie sa liečia antibiotickou terapiou.

Na rozšírenie priedušiek a stimuláciu vylučovania spúta je znázornená špeciálna masáž (bodová alebo segmentová). Nezávisle, bez pomoci lekárov, môže pacient vykonávať špeciálne dýchacie cvičenia. Stimuluje bránicu a tým zlepšuje "kontraktilitu" pľúc, čo má pozitívny vplyv na funkciu výmeny plynov. Na ten istý účel sa používajú komplexy cvičebnej terapie.

V závažných prípadoch sa pri liečbe emfyzému môže použiť kyslíková terapia na odstránenie záchvatov hypoxie. Po prvé, pacient je zásobovaný vzduchom ochudobneným o kyslík a potom obohatený alebo s normálnym obsahom. Terapia sa vykonáva v nemocnici aj doma. Na tento účel môže pacient potrebovať koncentrátor kyslíka.

Pľúcny emfyzém je dôvodom na neustále sledovanie pulmonológom a liečba tejto patológie si vyžaduje veľké vedomie pacienta: úprava životného štýlu, užívanie liekov, v počiatočnom štádiu, môžete použiť ľudové prostriedky na uľahčenie dýchania a odstraňovania spúta, ale ak sa patológia stala závažnejšou, bude potrebná chirurgická intervencia.

Chronický priebeh emfyzému, komplikovaný pneumotoraxom, tvorbou buly, pľúcne krvácanie je indikáciou na operáciu.

V tomto prípade sa patologické miesto odstráni a zostávajúca zdravá časť pľúc sa kompenzačne zvyšuje, aby sa zachovala funkcia výmeny plynov.

Prognóza a úmrtnosť

Životná prognóza je spravidla nepriaznivá s rozvojom sekundárneho pľúcneho emfyzému na pozadí vrodené patológie spojivového tkaniva, nedostatok α-1 antitrypsínu. Keď pacient náhle schudne, je to tiež znak vysoké nebezpečenstvo pre život.

Zvyčajne bez liečby môže progresívny emfyzém zabiť človeka za menej ako 2 roky. Dobrým ukazovateľom ťažkých foriem pľúcneho emfyzému je 5-ročná miera prežitia pacientov. S ťažkým stupňom ochorenia nemôže prekročiť túto hranicu viac ako 50% pacientov. Ak však bola patológia zistená v počiatočnom štádiu, pacient dodržiava všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, môže žiť 10 rokov alebo viac.

Na pozadí emfyzému, okrem respiračné zlyhanie vyvinúť nasledujúce komplikácie:

  • zástava srdca;
  • pľúcna hypertenzia;
  • infekčné lézie (pneumónia, abscesy);
  • pneumotorax;
  • pľúcne krvácanie.

Prestať fajčiť, sledovať svoje zdravie a najmä chronické ochorenia dýchacieho systému a dodržiavať bezpečnostné pravidlá pri práci v nebezpečných odvetviach pomôže vyhnúť sa všetkým týmto stavom.

9432 0

V posledných rokoch v súvislosti s využívaním nových metód RTG vyšetrenia zohráva veľmi dôležitú úlohu rádiodiagnostika emfyzému. veľkú rolu a v mnohých prípadoch umožňuje posúdiť stupeň funkčné poruchy. Pri výbere pacientov pre chirurgická liečba je obzvlášť dôležité presne interpretovať röntgenové údaje.

Röntgenové zmeny pri pľúcnom emfyzéme podrobne opísali Yu. N. Sokolov, E. V. Neshel, W. Frich a. ass., W. Fray, G. Simon a kol.. Pri rozšírenom emfyzéme možno zistiť kostrové zmeny hrudníka, ale majú malú diagnostickú hodnotu.

Väčšina vlastnosť difúzny emfyzém - zväčšenie pľúcnych polí, najmä pre ich vertikálnu veľkosť (pokles bránice, rozšírenie medzirebrových priestorov) a priečny (vodorovnejší priebeh rebier a výbežok hrudnej kosti). Ten spôsobuje rozšírenie retrosternálneho a retrokardiálneho priestoru, čo je zreteľne viditeľné aj pri výdychu.

Bránica pri emfyzéme je znížená. Jeho pravá kupola sa nachádza na krku 10-11 rebra (zvyčajne na deviatom). Výška kupoly bránice je zvyčajne 2-3 cm (normálna podľa W. Fricka - najmenej 4 cm). Sploštenie bránice vedie k zvýšeniu veľkosti laterálnych a kostofrénických dutín. Laterálny sínus väčší ako 45° naznačuje emfyzém. o ťažký emfyzém bránica má podobu stanu, jej „vrúbkovitý“, „stupňovitý“ vzhľad, ktorý môže súvisieť s adhéziami alebo obnažením miest pripevnenia bránice k rebrám pri jej sploštení.

Yu.N. Sokolov zistil tento príznak aj u zdravých jedincov s dobre definovaným bránicovým dýchaním, ale u pacientov s emfyzémom je bránica mierne pohyblivá: pri výraznej forme ochorenia sa kupola pohybuje menej ako jeden medzirebrový priestor a v veľmi ťažké prípady, kolísanie bránice je sotva badateľné alebo robí paradoxné pohyby (pri nádychu sa dvíha, sleduje rebrá).

V dôsledku nízkej polohy bránice sa srdce javí ako úzke. Dokonca aj pri hypertrofii pravej komory jej priemer nepresahuje 11-11,5 cm.

Diplom (alebo bigram) vám umožňuje posúdiť stupeň rozšírenia hrudníka. Jeden z obrázkov je urobený na inšpiráciu, druhý na výdych (je to možné na jeden film) a ich spojením sa určí koeficient rozťažnosti. Podľa W. Fraya pomer plochy nádychu a výdychu bežne nepresahuje 72 (podľa E.V. Neshela - 65-75). S počiatočným emfyzémom pľúc sa rovná 70-80, s emfyzémom II. stupňa - 80-90, s emfyzémom III stupňa - viac ako 90. Z diagramu môžete tiež určiť VC L. Lung objemy sa vypočítavajú aj z roentgenogramu (V.I. S. Mutina), ktorý jasne odhalí spomalenie výdychu (výdychové koleno je predĺžené a deformované) pri emfyzéme.

Zmena priehľadnosti pľúcnych polí v rôznych fázach dýchania odráža ventilačnú funkciu pľúc. Metódy tohto testu vyvinuli Yu N. Sokolov, E. V. Neshel, A. I. Sadofiev a ďalší. Pri ťažkom emfyzéme sa priehľadnosť pľúcnych polí v rôznych fázach dýchania takmer nemení. Len zvýšená priehľadnosť pľúc ešte nenaznačuje emfyzém, pretože môže byť dôsledkom zníženého prekrvenia pľúcne cievy alebo atrofia hrudnej steny s vyčerpaním. Na pozadí zvýšenej transparentnosti pľúcnych polí dochádza k zvýšeniu pľúcneho vzoru v koreňovej oblasti, charakteristickému pre emfyzém, a jeho vyčerpaniu na periférii, čo odráža zníženie prekrvenia periférnych častí pľúc a zvýšenie odporu proti prietoku krvi v malom kruhu.

Dôležitú úlohu pri posudzovaní stavu pľúcneho obehu zohráva tomografia a angiopulmonografia. Ten vo väčšine prípadov umožňuje posúdiť lokalizáciu, prevalenciu a stupeň ochorenia. Táto metóda vyžaduje špeciálne vybavenie a klinickej praxi zatiaľ nie je široko distribuovaný. I. A. Shekhter, M. I. Perelman, F. A. Astrakhaitsev, M. Z. Upinger zistili vazokonstrikciu v oblasti emfyzematóznych polí. Sú od seba vzdialené, majú málo cievnych vetiev, ktoré ako obvykle neodchádzajú v ostrom uhle, ale v pravom uhle.

A. L. Vilkovsky a Z. M. Zaslavskaya, K. Jensen a. ass., G. Scarow, G. Lorenzen, G. Simon, H. Khuramovich na angiogramoch pacientov s emfyzémom zistili expanziu hilových a lobárnych artérií, čo odráža zvýšenie vaskulárnej rezistencie, vazokonstrikciu od centra k periférii veľmi slabá cievna sieť v oblastiach emfyzému. K. Semish okrem toho odhalil spomalenie kapilárneho prúdu a arteriovenóznych anastomóz. M. A. Kuznetsova (1963) zistila podobné zmeny na cievach na RTG tomogramoch a V. Lopez-Majano a. zadok. - na skenoch.

Zmena cievneho riečiska sa zvyšuje s progresiou ochorenia. Podľa L. Reada sa na angiogramoch javí proces rozšírenejší, než sa odhalí pri pitve, čo odráža prítomnosť vazospazmu, ktorý podobne ako bronchospazmus zohráva významnú úlohu v progresii ochorenia.

Vezikulárne oblasti nemusia byť detegované na jednoduchom röntgenovom snímku, najmä s periférnou subpleurálnou lokalizáciou buly. Niekedy sú rozpoznané ako jemne ohraničené prstencové tiene alebo avaskulárna zóna s bunkovým vzorom a odchýlkou ​​tieňov cievnych a bronchiálnych vetiev. Na tomogramoch sú lepšie viditeľné.

Bronchografia s difúznym emfyzémom si nezískala popularitu - táto skupina ťažko chorých pacientov ju ťažko toleruje a kontrast je dlho oneskorený kvôli neúčinnosti kašľa. dýchacieho traktu.

Funkcia pľúc u pacientov s rozsiahlym emfyzémom je výrazne narušená. Podľa našich pozorovaní sa mení predovšetkým vetranie. AT počiatočné obdobie porušenia sú malé a prejavujú sa miernym obmedzením VC, MMOD a respiračných rezerv, zvýšením zvyškového vzduchu a MOD. Objem dýchania v prvom období ochorenia sa môže dokonca zvýšiť.


Zvýšenie minútového objemu dýchania na začiatku ochorenia zabezpečuje dostatočné nasýtenie krvi kyslíkom a odvod oxidu uhličitého, niektorí pacienti majú hypokapniu. Pri záťaži, najmä ak je sprevádzaná bronchospastickou reakciou, sú poruchy ventilácie výraznejšie, môžu byť sprevádzané zníženou saturáciou arteriálnej krvi kyslíkom a vyrovnávajú sa nie za 2-3 minúty, ako u zdravých ľudí, ale oveľa neskôr.

Poruchy dýchania sa zvyšujú s progresiou emfyzému, čo je najčastejšie spojené s exacerbáciou infekcie - prepuknutím bronchitídy alebo zápalu pľúc. Súčasne sa zvyšuje dýchavičnosť a kašeľ, môže sa zvýšiť telesná teplota, môže sa objaviť slabosť, potenie, silná únava. Spútum často nadobúda hnisavý charakter a spolu s rôznymi infekčnými agens sa v ňom nachádza veľké množstvo neutrofilov.

Exacerbácia infekcie vždy zhoršuje priechodnosť priedušiek v dôsledku nahromadenia sekrécie, opuchu priedušiek a bronchiolov, bronchospazmus vedie k úplnej alebo čiastočnej deštrukcii alveol a k zväčšeniu oblasti emfyzému.

Zhoršenie priechodnosti priedušiek sa prejavuje na parametroch ventilácie: klesá VC, najmä jednosekundový objem (B. E. Votchal a T. I. Bibiková navrhujú určiť nútenú VC za 2 sekundy), výkon prúdu vzduchu a pomer MMOD. na VC prudko klesnúť. Toto svedčí o zvýšená odolnosť prúdenie vzduchu v dýchacích cestách. Zväčšenie anatomického a najmä funkčného mŕtveho priestoru, nerovnomerná ventilácia (nie sú rovnako postihnuté všetky oblasti a nenastáva súčasne porucha prúdenia vzduchu) vedie k alveolárnej hypoventilácii.

V súlade s tým sa zvyšuje práca dýchacích svalov. Ďalšie svaly, ktoré zlepšujú inhaláciu, sa nachádzajú hlavne v hornej časti hrudníka (prikývnutie, scalene, trapéz), svaly, ktoré zlepšujú výdych - v dolnej časti. Rozvíja sa dyskoordinácia dýchacích pohybov alebo patologický typ dýchania hornej časti hrudníka. To dodatočne zaťažuje dýchacie svaly, znižuje ich efektívnosť a zvyšuje náklady na energiu na dýchanie. Preto, hoci sa zväčší minútový objem dýchania, väčšina energie ide na zabezpečenie práce dýchacích svalov.

Vonkajšie dýchanie už nezabezpečuje dostatočné nasýtenie krvi kyslíkom a odstraňovanie oxidu uhličitého. Neexistuje však úplná zhoda medzi závažnosťou ochorenia a stupňom porušenia ventilačných parametrov. Približný záver o stupni narušenia výmeny plynu je však možné urobiť na základe štúdie ukazovateľov vonkajšie dýchanie(zvyškový vzduch, MOD, FVC, MMOD, ventilačné rezervy a výdychový výkon). J. Hamm u 155 pacientov s emfyzémom a bronchiálnou astmou stanovil závažnosť ochorenia spirometrickými ukazovateľmi a získal výsledky zodpovedajúce klinike.

Významné zmeny v krvných plynoch. Poruchy výmeny plynov sú spôsobené poruchami ventilácie, zvýšením práce pri dýchaní a desoláciou časti kapilárneho lôžka. Difúzia plynov cez alveolárno-kapilárnu membránu pri emfyzéme bez sprievodnej pneumosklerózy sa mení len málo (hlavne v dôsledku opuchu alveol pri exacerbácii bronchorespiračnej infekcie). Rozdiel v napätí kyslíka v alveolách a v arteriálnej krvi pri emfyzéme môže byť zvýšený o 8-10 mm ortuťového stĺpca oproti norme. Najčastejšie je to spôsobené nerovnomerným vetraním (N. Marx, P. Rossier atď.).

Poruchy výmeny plynov sa zisťujú spravidla vtedy, ak je objem zvyškového vzduchu väčší ako 45 % a MMOD je menšia ako 50 l/min. Naše pozorovania potvrdzujú údaje iných autorov (V. G. Uspenskaya, N. N. Savitsky, N. Marx atď.), že závažnosť ochorenia najviac koreluje so saturáciou artérií kyslíkom a v menšej miere s obsahom kyslíka v krvi. krvi.

Kyslíková kapacita odráža schopnosť hemoglobínu transportovať kyslík. Mierne sa zvýšil len u 1/3 našich pacientov s hypoxémiou. Podľa V. G. Uspenskej, dňa skoré štádia kyslíková kapacita choroby sa znížila, ale vo všeobecnosti boli jej zmeny malé.

Prítomnosť hyperkapnie vždy naznačuje zlú prognózu a veľmi závažnú fázu ochorenia. Ak je u pacienta s emfyzémom hyperkapnia spôsobená hypoventilačnou krízou na pozadí brušnej operácie alebo exacerbáciou bronchorespiračnej infekcie, potom sa po odstránení krízy môže obsah oxidu uhličitého v krvi opäť normalizovať. Chronická hyperkapnia však vždy sprevádza ostrú a pretrvávajúcu inhibíciu ventilácie.

Funkčné štúdie po cvičení umožňujú presnejšie posúdiť stupeň šírenia choroby, rezervy a prognózu. Tolerancia záťaže u pacientov s emfyzémom je oveľa nižšia ako u pacientov so srdcovým ochorením. Pri stredne ťažkom emfyzéme môže malá záťaž spočiatku viesť k zvýšeniu saturácie krvi kyslíkom, pretože sa zvyšuje minútový objem dýchania. V zdravom MOD stúpa na 100-130 litrov za minútu, ďalšie zvyšovanie ventilácie je zbytočné, všetko sa míňa na prácu dýchania. U pacientov s emfyzémom sa MOD, u ktorých je ďalšie zvyšovanie ventilácie zbytočné, dosiahne oveľa skôr (najmä u tých pacientov, u ktorých je MOD v pokoji výrazne zvýšená). Podobné podmienky sa zrejme vytvárajú pri frekvencii dýchania 45 za minútu.

U ťažko chorých pacientov je záťažové testovanie rizikové. N. Marx považuje záťažové testy za kontraindikované v prípade obehovej dekompenzácie, dlhotrvajúceho a ťažkého bronchospazmu, exacerbácie bronchospazmu, ak je MMOD menej ako 30 l/min, VC je menej ako 2 litre, 1“ objem je menší ako 50 % VC, zvyškové objem je viac ako 50% celková kapacita, napätie O2 v arteriálnej krvi je menšie ako 70 mm Hg. Art., arteriálny CO2 viac ako 45 mm Hg. čl.

Na posúdenie stupňa bronchospazmu je možné po použití bronchodilatačných liekov vykonať spirografické štúdie.

Pozorovali sme hlavne 2 typy priebehu ochorenia:
1. Pri stúpaní pomaly progresívne klinický obraz vyskytuje sa mnoho rokov, pacient si to často nevšimne, symptómy sú dlhodobo obmedzené na ventilačné poruchy a stredne ťažkú ​​hypoxémiu, exacerbácie bronchorespiračnej infekcie plynú pomaly, s normálna teplota telo. Pacienti zvyčajne vyhľadajú lekársku pomoc 1-2 krát do roka, častejšie sa sami liečia rôznymi antibiotikami a bronchodilatanciami a môžu si dlhodobo udržať obmedzenú schopnosť pracovať.

2. Rýchlo progresívny typ priebehu, ktorý sa zvyčajne pozoruje u mladších ľudí a je charakterizovaný častými, rýchlo plynúcimi obdobiami exacerbácie bronchorespiračnej infekcie. Rýchlo sa rozvíja hypoxémia, v ďalších 2-3 rokoch sa pripája aj hyperkapnia, čiže vzniká globálna insuficiencia podľa P. Rossiera, z ktorej nie je možné pacientov úplne odstrániť. U takýchto pacientov sa spravidla v sekcii zaznamenávajú výraznejšie poruchy prekrvenia pľúc a častejšie sa vyskytuje pľuzgierovitá forma emfyzému.

Pľúcny emfyzém vzniká vtedy, keď sú alveoly pľúcneho tkaniva natiahnuté nad prijateľné hranice a strácajú schopnosť zvrátiť kontrakciu. V tomto prípade dochádza k porušeniu normálnej dodávky kyslíka do krvi a odstráneniu oxidu uhličitého z tela, čo vedie k zlyhaniu srdca.

V súlade s moderná klasifikácia rozlišuje sa difúzny a bulózny emfyzém. Prvá forma zahŕňa úplné poškodenie tkaniva. Bulózny emfyzém je diagnostikovaný, keď opuchnuté (rozšírené) oblasti susedia s normálnym pľúcnym tkanivom.

Príčiny emfyzému

Choroba sa často prejavuje ako dôsledok chronická bronchitída alebo bronchiálna astma. Bulózna forma sa môže vyskytnúť aj pod vplyvom dedičných faktorov a niektorých pľúcnych ochorení, najmä tuberkulózy. Okrem toho na rozvoj ochorenia vplývajú faktory ako fajčenie a nadmerné znečistenie ovzdušia, ktoré je typické najmä pre veľké mestá.

Emfyzém - príznaky

Ťažká dýchavičnosť až dusenie, rozšírenie medzirebrových priestorov, sudovitý hrudník, oslabené dýchanie, znížená pohyblivosť bránice, zvýšená priehľadnosť pľúcnych polí s röntgenové vyšetrenie Toto sú príznaky emfyzému. Liečba ochorenia závisí od závažnosti príznakov a klinického obrazu.

Primárna fáza vývoja emfyzému je charakterizovaná: ťažkou dýchavičnosťou, únavou s akoukoľvek fyzická aktivita, účinok takzvaného "nafukovania", porušenie plynového zloženia krvi a kolaps malých priedušiek.

Keď sa stav pľúcnych tkanív zhoršuje, zvyšuje sa priehľadnosť pľúcnych polí, posúva sa bránica a ďalšie zmeny narúšajú normálnu výmenu plynov.

Emfyzém pľúc - liečba a prognóza

Pri liečbe pľúcneho emfyzému sú hlavné opatrenia zamerané na odstránenie respiračného zlyhania a liečbu choroby, pod vplyvom ktorej sa choroba vyvinula. Liečba ľudovými prostriedkami ukazuje dosť efektívne výsledky V žiadnom prípade však neodporúčame opustiť tradičné medicínske metódy.

Základné princípy liečby pľúcneho emfyzému:

  • Prestať fajčiť je jedným z najdôležitejších krokov na ceste k uzdraveniu. Všimnite si, že prudké, jednorazové zníženie počtu vyfajčených cigariet má oveľa väčší účinok ako postupné odvykanie od tabaku;
  • vymenovanie antibakteriálne lieky- hlavné lieky sú anticholinergiká (berodual, atrovent), beta-2 sympatomimetiká (berotec, salbutamol) a teofylíny (eufillin, teopec). Výber lieku a intenzita terapie závisí od závažnosti symptómov, ktorými sa pľúcny emfyzém prejavuje. Liečba antibakteriálnymi komplexmi je kombinovaná s použitím expektorantov;
  • dychové cvičenia na zlepšenie výmeny plynu. Pacientom je spravidla predpísaný atmosférický vzduch so zníženým obsahom kyslíka na 5 minút. Počas nasledujúcich 5 minút pacient dýcha normálny vzduch. Cyklická schéma sa opakuje 6-7 krát počas 1 relácie. Úplný priebeh liečby trvá približne 3 týždne;
  • emfyzém, ktorého symptómy sú spojené s výrazným respiračným zlyhaním, sa lieči nízkoprietokovou oxygenoterapiou. Môže sa používať aj doma, pričom ako zdroje kyslíka sa používajú fľaše so stlačeným plynom alebo špeciálne koncentrátory;
  • V posledných rokoch lekári aktívne využívajú aeroionoterapiu, ktorá vykazuje dobré výsledky pri odstraňovaní respiračného zlyhania. Priebeh liečby trvá 15-20 dní;
  • efektívne a špeciálne dychové cvičenia, tréningové programy zamerané na zabezpečenie toho, aby osoba mohla ovládať svoje dýchanie;
  • pre lepší výtok spúta sa používa polohová drenáž - pacient zaujme určitú polohu, v ktorej reflex kašľa a viskózne spúta spôsobujú najmenšie nepríjemnosti. V tomto prípade je možné skombinovať drenážnu liečbu pľúcneho emfyzému s použitím expektoračných bylín a infúzií, napríklad termopsie, rozmarínu, skorocelu alebo podbeľu.

Existuje trvalý liek na emfyzém? Prognózy sú v každom prípade individuálne a závisia od toho, do akej miery pacienti dodržiavajú všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a či sú pripravení podstúpiť určité obete v záujme svojho zdravia. Taktiež včasné odhalenie a adekvátna liečba ochorenia, ktoré viedlo k emfyzému, má obrovský vplyv na proces liečby.

Emfyzém pľúc - liečba ľudovými prostriedkami

Domáce opravné prostriedky:

  • používajte šťavu zo zelených vrchov zemiakov s denným zvyšovaním dávky, kým objem šťavy nedosiahne polovicu pohára;
  • vdychovanie zemiakových pár "v uniforme";
  • prikladanie kúskov predvarených zemiakov na hrudník.

Bylinné infúzie:

  • v 500 ml vriacej vody pridajte tri polievkové lyžice kvetov pohánky. Zmes lúhujte v termoske dve hodiny. Vezmite pol pohára 3-4 krát denne;
  • vezmite jednu časť plodov borievky a koreňa púpavy, pridajte k nim dve časti brezového listu a výslednú zmes zalejte vriacou vodou. Bujón sa infúzi tri hodiny, potom sa prefiltruje a naleje do vhodnej nádoby. Infúzia sa má užívať 2-3 krát denne. Štandardná dávka je 1/3 šálky;
  • lyžička zemiakov sa naleje s pohárom vriacej vody, infúziou jednu hodinu a prefiltruje sa. Vezmite polovicu pohára infúzie 40 minút pred jedlom po dobu jedného mesiaca.

Video z YouTube k téme článku:

Ak má človek náhle dýchavičnosť, možno to predznamenáva vývoj závažnej patológie dýchacieho systému. Jeden z nich sa nazýva emfyzém pľúc, čo to je, ako liečiť odborníci vedia. Čitatelia sa budú môcť dozvedieť o emfyzéme z tohto článku.

Symptómy a príznaky emfyzému

Slovo emfyzém možno z gréčtiny preložiť ako nafúknuť alebo nafúknuť. Tento názov je spôsobený skutočnosťou, že tkanivá pľúc a priedušiek v dôsledku toho strácajú svoju elasticitu rôzne dôvody. Pri výdychu malé bunky priedušiek odpadnú a zlepia sa. V dôsledku dýchania sa pľúca napučiavajú a rozširujú, čo zase vedie k deformácii kostí hrudníka. Hrudník v tvare suda - takto sa prejavuje emfyzém pľúc, symptómy spojené s touto patológiou:

  • dýchavičnosť;
  • opuch líc pri výdychu;
  • zmeny v pľúcnych poliach na röntgenovom snímku;
  • zvuk boxu pri poklepaní na oblasť pľúc;
  • respiračné zlyhanie;
  • únava a znížená tolerancia cvičenia.

Emfyzém je sprevádzaný poruchami pri nádychu aj výdychu. Prevládajú však poruchy pri výdychu, v dôsledku čoho je výstup vzduchu z pľúc sťažený a sú neustále nafúknuté. Zároveň sa v nich mení plynové zloženie vzduchu. Znižuje sa množstvo kyslíka a zvyšuje sa koncentrácia oxidu uhličitého.

Čo je bulózny emfyzém

Pri emfyzéme strácajú priedušky a alveoly svoju elasticitu. Vo vnútri tkanív sa tvoria jednotlivé alebo viacnásobné buly alebo pľuzgiere. Sú príčinou bulózneho emfyzému. Vzduch napĺňa buly, ale rôzne dôvody nevychádza z nich. V dôsledku toho sa steny bublín natiahnu, stenčujú a veľkosť bublín sa zvyšuje. Niekedy veľkosť bublín presahuje 10 cm Bubliny sú veľmi často umiestnené vedľa seba, jedna nad druhou. Vyvíjajú tlak na zdravé pľúcne tkanivo, čo značne komplikuje proces dýchania.

Bulózna choroba môže byť komplikovaná prasknutím buly a výskytom spontánneho pneumotoraxu. Praskajúce bubliny môžu vyvolať fyzickú námahu, kašeľ. Patológia sa vyvíja postupne. Jeho začiatok môže súvisieť s:

  • nepriaznivé prostredie;
  • fajčenie tabaku;
  • dedičné dôvody.

Vo svojom jadre sú bullae veľké, ale zbytočné vzduchové vaky na dýchanie. Bulózna choroba znižuje celkovú plochu zdravého pľúcneho tkaniva. S včasnou diagnózou je liečiteľná, ako každý emfyzém pľúc, čo to je, ako sa má liečiť, nielen samotní pacienti, ale aj ich príbuzní by mali vedieť.

Emfyzém pľúc konzervatívna a chirurgická liečba

Pri liečbe emfyzému lekár posudzuje priebeh ochorenia a jeho závažnosť. Aj na základe toho konzervatívne metódy liečbu alebo operáciu.

Liečba emfyzému terapeutickými metódami zahŕňa:

  1. Aby sa vzdali fajčenia. Ak pacient naďalej fajčí, liečba nebude úspešná, pretože nikotín vždy vyvolá tvorbu nových ložísk patologických zmien.
  2. Identifikácia a liečba základného ochorenia, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc. Práve CHOCHP je veľmi často hlavnou príčinou emfyzému.
  3. kyslíková terapia. Nasýtenie tela kyslíkom znižuje koncentráciu oxidu uhličitého v tkanivách pľúc. Tým sa znižuje dýchavičnosť, zvyšuje sa účinnosť, zlepšuje sa spánok pacienta.

Chirurgia sa najčastejšie vykonáva tromi hlavnými spôsobmi:

  1. Odstránenie zmenených oblastí pľúc. Najčastejšie sa vyrábajú, ak sa nachádzajú v horných lalokoch tela.
  2. Odstránenie obrovských býkov. Po ňom sa v hrudníku objaví miesto pre prácu zdravých pľúcnych tkanív.
  3. Transplantácia. S neúčinnosťou konzervatívneho manažmentu ochorenia a prvých dvoch metód chirurgická intervencia zvažuje transplantáciu pľúc.

Úspech v liečbe závisí od posilnenia imunity, a prechodu na zdravý životný štýlživota.

Očakávaná dĺžka života emfyzému

Pacient s emfyzémom a jeho príbuzní sa nemôžu obávať očakávaného výsledku ochorenia a očakávanej dĺžky života.
tkaniny dýchacie orgány môže úplne ovplyvniť emfyzém, dĺžka života pri absencii adekvátnej liečby nepresahuje 2-3 tri.

Životnosť sa skracuje, ak:

  1. Neopravené vonkajšie faktory. Osoba naďalej fajčí a/alebo dýcha znečistený vzduch.
  2. Pacient nemá možnosť ani túžbu podstupovať každoročné vyšetrenia u lekára.
  3. Pacient začína liečbu veľmi neskoro.
  4. Ťažký stupeň ochorenia, s ním 50% pacientov nežije dlhšie ako 4 roky.

Ak osoba žije s emfyzémom viac ako 4 roky, potom sa vývoj ochorenia považuje za priaznivý. Prispieva k:

  1. Včasná diagnostika a včasná liečba.
  2. Mierne alebo stredne ťažké ochorenie. S ním žije 80 % pacientov viac ako 4 roky.
  3. Dodržiavanie diéty a ďalších odporúčaní lekára.

Včasná diagnostika emfyzému, čo to je, ako liečiť - pochopenie tohto pomôže predĺžiť život pacienta a zlepšiť jeho kvalitu.

Dýchacie cvičenia na emfyzém

zmierniť choroby a všeobecný stav pacientovi pomôžu dychové cvičenia s emfyzémom.
Účelom gymnastiky je trénovať dýchacie pohyby, posilňovať svalovú skupinu, ktorá je za to zodpovedná. Základné cvičenia sú jednoduché a dostupné pre každého:

  1. Chôdza stredným alebo pomalým tempom. Nadýchnite sa na jeden, dva a vydýchnite na tri, štyri, päť. Trvanie 2-3 minúty.
  2. Poloha v stoji. Dlane ležia na spodnej časti hrudníka. Pri nádychu sa zdvihnite k prstom na nohách, pri výdychu znížte k pätám, pričom dlane tlačte na hrudník. Počet opakovaní je 6-10 krát.
  3. Poloha v sede. Roztiahnite ruky do strany. Otočenie tela doľava - doprava. Počet opakovaní je 6-krát v každom smere.
  4. Poloha v stoji. Pri každom výdychu striedavo zdvíhajte a ťahajte pokrčené koleno k hrudníku. Vydýchnite čo najdlhšie. Vykonajte 6 opakovaní pre každú nohu.
  5. Stojacia poloha, ruky hore. Nadýchnite sa, pri výdychu sú ruky ostro spustené nadol a mierne stiahnuté späť, zatiaľ čo sú kolená pokrčené a telo mierne naklonené dopredu, ako pri skoku, iba 6-10 opakovaní.
  6. Pokojná chôdza po dobu 2-3 minút.

Aj s pokoj na lôžku pacient môže ležať na chrbte a nadýchnuť sa na dva impulzy a vydýchnuť na tri. Každý výdych je sprevádzaný tlakom dlaňami na hrudník v jeho spodnej časti.

Liečba emfyzému pľúc ľudovými prostriedkami

Emfyzém je závažné ochorenie, preto by mal pacient použiť akýkoľvek typ liečby, ktorý zmierňuje jeho stav. Samoliečba a emfyzém pľúc sú neprijateľné, liečba ľudovými prostriedkami sa môže uskutočniť až po konzultácii s lekárom.

Pri emfyzéme je indikované použitie infúzií a odvarov zo širokej škály liečivých rastlinných prípravkov:

  1. Zmiešajte rovnaké množstvo šalvie, púčikov borovice, koreňa ibiša a plodov anízu. Nalejte 30 g zmesi do vhodnej panvice. Všetko nalejte do pohára, 220 ml, vriacej vody. Nechajte na stole 10 minút. Potom musí byť infúzia filtrovaná. Pite ho pred jedlom, 50 ml trikrát denne počas 3 mesiacov.
  2. Vezmite v rovnakých pomeroch mätu, elecampane, šalviu, eukalyptus a tymian. Nalejte 20 g kolekcie do panvice. Vezmite 200 ml vriacej vody a nalejte cez trávu. Do štvrť hodiny necháme nálev stáť na stole. Potom sa musí filtrovať. Výslednú infúziu pite po jedle 1/4 šálky trikrát až štyrikrát denne.
  3. Nalejte tri polievkové lyžice do termosky. l. pohánkové súkvetia. Do termosky nalejte 500 ml vriacej vody. Nechajte 2 hodiny. Pite 1/2 šálky trikrát denne.

Dobrý výsledok je daný jednoduchými parnými inhaláciami nad zemiakmi varenými v uniformách. Ošúpané a nasekané hľuzy môžeme potrieť terpentínom a urobiť z nich zábaly na hrudník.

Napriek tomu, že emfyzém je bežnejší u starších pacientov, aj mladší ľudia by mali vedieť, čo to je a ako ho liečiť. Najmä ak ešte neprestali fajčiť.