☰

Sistemik lupus eritematozus (SLE) - nedenleri, patogenezi, belirtileri, tanı ve tedavisi. Sistemik lupus eritematozus Lupus hastalığı nedenleri

Hızlı sayfada gezinme

Sistemik lupus eritematozus (SLE) veya Limban Sachs hastalığı, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda doktor randevusunda duyulabilen ciddi tanılardan biridir. Derhal tedavi edilmezse SLE eklemlere, kaslara, kan damarlarına ve insan organlarına zarar verir.

Neyse ki SLE yaygın bir patoloji değildir; 1000 kişi başına 1-2 kişiye bu hastalık tanısı konur.

Hastalık organlardan birinin yetmezliğinin oluşmasına yol açar. Dolayısıyla klinik tabloda bu semptomatoloji ön plana çıkmaktadır.

Hakikat! — Sistemik lupus eritematoz tedavi edilemez (ancak yeterli gözetim altında ölümcül değildir). Ancak doktorun tüm tavsiyelerine uyulduğu takdirde hastalar normal ve tatmin edici bir yaşam sürdürebilirler.

Sistemik lupus eritematozus - nedir bu?

Sistemik lupus eritematozus yaygın hastalık bağ dokusu insan derisine verilen hasarla kendini gösterir ve herhangi bir iç organlar(çoğunlukla bunlar böbreklerdir).

İstatistikler, bu patolojinin çoğunlukla 35 yaşın altındaki kadınlarda geliştiğini göstermektedir. Erkeklerde lupus tanısı 10 kat daha az sıklıkla konulur ve bu da hormonal özelliklerle açıklanır.

Hastalığa zemin hazırlayan faktörler şunlardır:

  • insan vücudunda uzun süre gizli bir durumda “yaşayan” viral enfeksiyonlar;
  • metabolik süreçlerin ihlali;
  • genetik eğilim(Erkek yoluyla bulaşma göz ardı edilmese de, hastalığın kadın tarafından bulaşma olasılığı artar);
  • östrojen sentezindeki ve reseptör algısındaki aksaklıklar nedeniyle düşükler, kürtajlar, doğumlar;
  • vücuttaki hormonal değişiklikler;
  • çürükler ve diğer kronik enfeksiyonlar;
  • aşılama, uzun süreli ilaç kullanımı;
  • sinüzit;
  • nöroendokrin hastalıkları;
  • Düşük veya tersine yüksek sıcaklıklara sahip odalarda sık sık konaklama
  • modlar;
  • tüberküloz;
  • güneşlenme.

Nedenleri tam olarak belirlenemeyen sistemik lupus eritematozus'un tanısına zemin hazırlayan birçok faktör bulunmaktadır. Yukarıda belirtildiği gibi, bu hastalık çoğunlukla gençlerde gelişir ve bu nedenle çocuklarda görülmesi de göz ardı edilmez.

Bazen bir çocuğun doğumdan itibaren SLE'ye sahip olduğu durumlar vardır. Bunun nedeni bebeğin lenfosit oranında doğuştan bir bozukluğa sahip olmasıdır.

Konjenital hastalığın bir başka nedeninin, humoral bağışıklıktan sorumlu olan tamamlayıcı sistemin düşük derecede gelişmesi olduğu düşünülmektedir.

SLE ile yaşam beklentisi

Orta derecede aktif SLE tedavi edilmezse ciddileşecektir. Ve bu aşamada tedavi etkisiz hale gelir ve hastanın yaşam beklentisi genellikle üç yılı geçmez.

  • Ancak yeterli ve zamanında tedavi ile hastanın yaşam beklentisi 8 yıla veya daha fazlasına kadar uzar.

Ölüm nedeni, etkileyen glomerülonefrit gelişimidir. glomerüler aparat böbrek Sonuçlar beyni ve sinir sistemini etkiler.

Zehirlenmeye bağlı aseptik menenjit nedeniyle beyin hasarı oluşur azotlu ürünler. Bu nedenle, komplikasyonların gelişmesini önlemek için herhangi bir hastalığın stabil remisyon aşamasına kadar tedavi edilmesi gerekir.

Sistemik lupus eritematozus belirtileri fark ederseniz hemen bir doktora başvurmalısınız. Ayrıca akciğer kanaması nedeniyle ölüm meydana gelebilir. Bu durumda ölüm riski %50'dir.

Sistemik lupus eritematozus belirtileri, dereceler

Doktorlar, aşağıdaki tabloda sunulacak olan çeşitli SLE türlerini tanımlamıştır. Bu türlerin her birinde ana semptom döküntüdür. Çünkü Bu işaret geneldir, tabloda yer almaz.

Tür/karakter Belirtiler Özellikler
Sistemik lupus eritematozus (klasik varyant) Migren, ateş, böbrek bölgesinde ağrı, halsizlik, vücudun farklı yerlerinde spazmlar. Vücuttaki herhangi bir organ veya sistemin hasar görmesi nedeniyle hastalık hızla ilerler.
Diskoid lupus Epidermisin kalınlaşması, plakların ve yara izlerinin ortaya çıkması, ağız ve burun mukozasında hasar. Bu türün sık görülen hastalıklarından biri de anında gelişen ve cildi derinden etkileyen Biette eritemidir.
Yenidoğan lupusu Karaciğer sorunları, kalp kusurları, dolaşım ve bağışıklık sistemi bozuklukları. Çoğu zaman yenidoğanlarda görülür. Ancak hastalığın bu şekli nadirdir ve önleyici tedbirler alınırsa önlenebilir.
İlaca bağlı lupus SLE'nin tüm semptomları. Hastalık, kendisine neden olan ilacın kesilmesiyle (ek bir müdahale gerekmeden) ortadan kalkar. Hastalığın gelişmesine yol açan ilaçlar: antikonvülzanlar, antiaritmikler, arterleri etkileyen.

Bu hastalığın karakteristik semptomlarla ortaya çıkan birkaç derecesi vardır.

1. Asgari derece. Ana belirtiler şunlardır: yorgunluk, tekrarlanan ateş, eklemlerde ağrılı spazmlar, küçük kırmızı döküntüler.

2. Orta. Bu aşamada döküntüler belirginleşir. İç organlarda ve kan damarlarında hasar meydana gelebilir.

3. İfade edildi. Bu aşamada komplikasyonlar ortaya çıkar. Hastalar kas-iskelet sistemi, beyin işleyişinde rahatsızlıklar fark eder, kan damarları.

Hastalığın aşağıdaki formları ayırt edilir:: Her biri birbirinden farklı olan akut, subakut ve kronik.

Akut form eklemlerde ağrı ve artan halsizlik ile kendini gösterir ve bu nedenle hastalar hastalığın gelişmeye başladığı günü belirtir.

Hastalığın gelişiminin ilk altmış günü boyunca organ hasarına ilişkin genel bir klinik tablo ortaya çıkar. Hastalık ilerlemeye başlarsa 1,5-2 yıl sonra hasta ölebilir.

Subakut formu açıkça bulunmadığı için hastalıkları tanımlamak zordur şiddetli semptomlar. Ancak bu hastalığın en yaygın şeklidir. Organ hasarının oluşması genellikle 1,5 yıl alır.

Kronik hastalığın bir özelliği, hastanın aynı anda hastalığın çeşitli semptomlarından uzun süre rahatsız olmasıdır. Alevlenme dönemleri nadiren meydana gelir ve tedavi, küçük dozlarda ilaç gerektirir.

SLE'nin ilk belirtileri ve karakteristik belirtiler

İlk belirtileri aşağıda açıklanacak olan sistemik lupus eritematozus - tehlikeli hastalık zamanında tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Hastalık gelişmeye başladığında semptomları soğuk algınlığı teşhislerine benzer. SLE'nin ilk belirtileri aşağıdakileri içerir:

  1. Baş ağrısı;
  2. Arttırmak Lenf düğümleri;
  3. Bacakların şişmesi, göz altı torbaları;
  4. Sinir sistemindeki değişiklikler;
  5. Ateş;
  6. Uyku bozukluğu.

Karakteristik dış belirtiler ortaya çıkmadan önce bu hastalığın ayırt edici özelliği titremedir. Terlemenin artmasına neden olur.

Çoğunlukla bundan sonra hastalığa lupus dermatitini karakterize eden cilt belirtileri eşlik eder.

Lupus döküntüsü yüzde, burun köprüsü ve elmacık kemikleri bölgesinde lokalizedir. Döküntüler SCR kırmızı veya pembe ve eğer onların hatlarına yakından bakarsanız, bir kelebeğin kanatlarını fark edebileceksiniz. Döküntüler göğüste, kollarda ve boyunda görülür.

Döküntünün özellikleri aşağıdaki:

  • kuru cilt;
  • ölçeklerin görünümü;
  • belirsiz papüler unsurlar;
  • kabarcıkların ve ülserlerin görünümü, yara izleri;
  • güneş ışığına maruz kaldığında ciltte şiddetli kızarıklık.

Düzenli saç dökülmesi bu ciddi hastalığın belirtisidir. Hastalar tam veya kısmi kellik yaşarlar, bu nedenle bu semptom zamanında tedavi gerektirir.

SLE tedavisi - ilaçlar ve yöntemler

Bu hastalık için zamanında ve patojenik hedefe yönelik tedavi önemlidir, hastanın genel sağlığı buna bağlıdır.

hakkında konuşursak akut form hastalık varsa doktor gözetiminde tedaviye izin verilir. Doktorunuz aşağıdaki ilaçları reçete edebilir (ilaç örnekleri parantez içinde verilmiştir):

  • Glukokortikosteroidler (Celeston).
  • Hormonal ve vitamin kompleksleri(Ayarlanmış).
  • Antiinflamatuar steroidal olmayan ilaçlar (Delagil).
  • Sitostatikler (Azathioprine).
  • Aminohalin grubu ilaçlar (hidroksiklorokin).

Tavsiye! Tedavi uzman gözetiminde gerçekleştirilir. Yaygın ilaçlardan biri olan aspirin hasta için tehlikeli olabileceğinden ilaç kanın pıhtılaşmasını yavaşlatır. Steroid olmayan ilaçların uzun süreli kullanımıyla mukoza zarı tahriş olabilir ve buna karşı sıklıkla gastrit ve ülser gelişir.

Ancak sistemik lupus eritematozusun hastanede tedavi edilmesi her zaman gerekli değildir. Ve evde, sürecin faaliyet derecesi izin veriyorsa, doktor tarafından verilen tavsiyelere uyulmasına izin verilir.

İÇİNDE aşağıdaki durumlar Hastanın hastaneye yatırılması gereklidir:

  • sıcaklıkta düzenli artış;
  • nörolojik komplikasyonların ortaya çıkışı;
  • insan hayatını tehdit eden durumlar: böbrek yetmezliği, kanama, zatürre;
  • kan pıhtılaşma oranlarının azalması.

Ağızdan alınan ilaçlara ek olarak harici kullanım için merhemler de kullanılmalıdır. Hastanın genel durumunu etkileyen prosedürler göz ardı edilmemelidir. Doktor aşağıdaki tedavileri önerebilir:

  • ağrılı noktalara hormonal ilaçlar (akrichine çözeltisi) enjekte etmek.
  • glukokortikosteroid merhemler (Sinalar).
  • kriyoterapi.

Zamanında tedavi ile bu hastalık için olumlu bir prognozun görülebileceğini belirtmekte fayda var. SLE tanısı dermatit, sebore ve egzamaya benzer.

Sistemik lupus eritematozus tedavisi en az altı ay süren kurslarda yapılmalıdır. Sakatlığa yol açan komplikasyonları önlemek için yeterli tedaviye ek olarak hastanın aşağıdaki önerilere uyması gerekir:

  • kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
  • doğru yemeye başlayın;
  • Psikolojik rahatlığı koruyun ve stresten kaçının.

Bu hastalığın tam bir tedavisi olmadığından tedavi, SLE semptomlarını hafifletmeyi ve inflamatuar otoimmün süreci ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır.

Lupusun komplikasyonları

Bu hastalığın birçok komplikasyonu var. Bazıları sakatlığa, bazıları ise hastanın ölümüne neden olur. Vücutta bir döküntü gibi görünebilir, ancak feci sonuçlara yol açar.

Komplikasyonlar aşağıdaki koşulları içerir:

  • arteriyel vaskülit;
  • hipertansiyon;
  • karaciğer hasarı;
  • ateroskleroz.

Hakikat! Kuluçka süresi Hastalarda SLE aylarca ve yıllarca sürebilir - bu hastalığın ana tehlikesi budur.

Hastalık hamile kadınlarda ortaya çıkarsa, genellikle erken doğuma veya düşüklere yol açar. Komplikasyonlar aynı zamanda değişiklikleri de içerir duygusal durum hasta.

Ruh halindeki değişiklikler genellikle insanlığın kadın yarısında görülürken, erkekler hastalığı daha sakin bir şekilde tolere eder. Duygusal komplikasyonlar aşağıdakileri içerir:

Prognozu her zaman olumlu olmayan sistemik lupus eritematozus, nadir hastalıklar ve bu nedenle ortaya çıkmasının nedenleri henüz araştırılmamıştır. En önemli şey karmaşık tedavi ve tetikleyicilerden kaçınma.

Bir kişinin akrabalarına bu hastalık teşhisi konulursa, önlem almak ve tedavi etmeye çalışmak önemlidir. sağlıklı görüntü hayat.

Sonuç olarak şunu söylemek isterim ki bu hastalık hastanın sakatlığına ve hatta ölümüne yol açmaktadır. Bu nedenle sistemik lupus eritematozus'un ilk belirtilerinde doktora gitmeyi ertelememelisiniz. Teşhis açık erken aşama cildi, kan damarlarını, kasları ve iç organları korumanıza olanak tanır - yaşam kalitesini önemli ölçüde uzatır ve artırır.

İçerik

Bu hastalığa bağışıklık sisteminin bozulması eşlik eder, bu da kasların, diğer dokuların ve organların iltihaplanmasıyla sonuçlanır. Lupus eritematozus remisyon ve alevlenme dönemleriyle ortaya çıkar ve hastalığın gelişimini tahmin etmek zordur; Hastalık ilerledikçe ve yeni belirtiler ortaya çıktıkça hastalık bir veya daha fazla organın yetmezliğinin oluşmasına yol açar.

Lupus eritematozus nedir

Bu, böbrekleri, kan damarlarını, bağ dokularını ve diğer organ ve sistemleri etkileyen otoimmün bir patolojidir. Eğer iyi durumdaİnsan vücudu dışarıdan gelen yabancı organizmalara saldırabilecek antikorlar üretir, daha sonra bir hastalığın varlığında vücut üretir. Büyük sayı vücut hücrelerine ve bunların bileşenlerine karşı antikorlar. Sonuç olarak, bir bağışıklık kompleksi oluşur inflamatuar süreç gelişimi vücudun çeşitli elemanlarının işlev bozukluğuna yol açar. Sistemik lupus iç ve dış kısımları etkiler dış organlar, içermek:

  • akciğerler;
  • böbrekler;
  • deri;
  • kalp;
  • eklemler;
  • gergin sistem.

Nedenler

Sistemik lupusun etiyolojisi hala belirsizliğini koruyor. Doktorlar hastalığın nedeninin virüsler (RNA vb.) olduğunu öne sürüyorlar. Ek olarak, patolojinin gelişimi için bir risk faktörü, buna kalıtsal bir yatkınlıktır. Kadınlar erkeklerden yaklaşık 10 kat daha sık lupus eritematozdan muzdariptir, bu da hormonal sistemlerinin özellikleriyle açıklanmaktadır (kanda yüksek östrojen konsantrasyonu vardır). Hastalığın erkeklerde daha az görülmesinin nedeni androjenlerin (erkek cinsiyet hormonları) koruyucu etkisidir. Aşağıdakiler SLE riskini artırabilir:

  • bakteriyel enfeksiyon;
  • ilaç almak;
  • viral enfeksiyon.

Geliştirme mekanizması

Normal işleyen bir bağışıklık sistemi, herhangi bir enfeksiyonun antijenleriyle savaşmak için maddeler üretir. Sistemik lupusta antikorlar kasıtlı olarak vücudun kendi hücrelerini yok eder ve bağ dokusunun tamamen bozulmasına neden olur. Tipik olarak hastalarda miyom değişiklikleri görülür, ancak diğer hücreler mukoid şişmeye karşı hassastır. Cildin etkilenen yapısal birimlerinde çekirdek tahrip olur.

Cilt hücrelerine verilen hasarın yanı sıra kan damarlarının duvarlarında plazma ve lenfoid partiküller, histiositler ve nötrofiller birikmeye başlar. Bağışıklık hücreleri, “rozet” fenomeni olarak adlandırılan, tahrip edilen çekirdeğin etrafına yerleşir. Agresif antijen ve antikor komplekslerinin etkisi altında, iltihabı uyaran ve bağ dokusuna zarar veren lizozom enzimleri salınır. Yıkım ürünlerinden antikorlu yeni antijenler (otoantikorlar) oluşur. Sonuç olarak kronik iltihap Dokunun sklerozu meydana gelir.

Hastalığın formları

Patoloji semptomlarının ciddiyetine bağlı olarak sistemik hastalığın belirli bir sınıflandırması vardır. Sistemik lupus eritematozusun klinik tipleri şunları içerir:

  1. Akut form. Bu aşamada hastalık hızla ilerler ve hastanın genel durumu kötüleşirken, sürekli yorgunluk, yüksek ateş (40 dereceye kadar), ağrı, ateş ve kas ağrılarından şikayetçi olur. Hastalığın belirtileri hızla gelişiyor ve bir ay içerisinde insanın tüm doku ve organlarını etkiliyor. Akut SLE formunun prognozu rahatlatıcı değildir: genellikle böyle bir tanı alan bir hastanın yaşam beklentisi 2 yılı geçmez.
  2. Subakut formu. Hastalığın başlangıcından semptomların başlamasına kadar geçen süre bir yıldan fazla sürebilir. Bu tür hastalık, alevlenme ve remisyon dönemlerinin sık sık değişmesiyle karakterize edilir. Prognoz olumludur ve hastanın durumu doktorun seçtiği tedaviye bağlıdır.
  3. Kronik. Hastalık halsizdir, semptomlar hafiftir, iç organlar neredeyse hiç hasar görmemiştir, dolayısıyla vücut normal şekilde çalışır. Patolojinin hafif seyrine rağmen bu aşamada tedavi edilmesi neredeyse imkansızdır. Yapılabilecek tek şey, SLE'nin alevlenmesi sırasında kişinin durumunu ilaçlar yardımıyla hafifletmektir.

Ayırt edilmeli cilt hastalıkları lupus eritematozus ile ilişkili, ancak sistemik değil ve genel lezyonlara sahip değil. Bu tür patolojiler şunları içerir:

  • diskoid lupus (yüzde, başta veya vücudun diğer kısımlarında derinin biraz üzerinde yükselen kırmızı bir döküntü);
  • ilaca bağlı lupus (eklem iltihabı, döküntü, sıcaklık ilaç alımına bağlı göğüs ağrısı; kaldırıldıktan sonra semptomlar kaybolur);
  • neonatal lupus (nadiren ifade edilir, annelerin bağışıklık sistemi hastalıkları olduğunda yenidoğanları etkiler; hastalığa karaciğer anormallikleri, deri döküntüleri ve kalp patolojileri eşlik eder).

Lupus nasıl ortaya çıkıyor?

SLE'nin ana semptomları arasında şiddetli yorgunluk, deri döküntüsü, eklem ağrısı. Patoloji ilerledikçe kalbin, sinir sisteminin, böbreklerin, akciğerlerin ve kan damarlarının işleyişiyle ilgili sorunlar ortaya çıkar. Her bir özel durumda hastalığın klinik tablosu bireyseldir, çünkü hangi organların etkilendiğine ve ne derecede hasara sahip olduklarına bağlıdır.

Cilt üzerinde

Hastaların yaklaşık dörtte birinde doku hasarı hastalığın başlangıcında ortaya çıkar; SLE hastalarının %60-70'inde cilt sendromu daha sonra fark edilir, geri kalanında ise hiç oluşmaz. Kural olarak, lezyonun lokalizasyonu vücudun güneşe maruz kalan bölgeleri - yüz (kelebek şeklindeki alan: burun, yanaklar), omuzlar, boyun - ile karakterize edilir. Lezyonlar kırmızı, pullu plaklar şeklinde görünmeleri nedeniyle eritematoza benzer. Kızarıklığın kenarlarında genişlemiş kılcal damarlar ve pigment fazlalığı/eksikliği olan alanlar bulunur.

Yüzün ve vücudun güneş ışığına maruz kalan diğer bölgelerine ek olarak sistemik lupus, kıllı kısım kafalar. Kural olarak, bu tezahür, başın sınırlı bir bölgesinde (lokal alopesi) saç dökülmesiyle birlikte, temporal bölgede lokalizedir. SLE hastalarının %30-60'ında güneş ışığına karşı artan hassasiyet (fotosensitizasyon) fark edilir.

Böbreklerde

Lupus eritematozus sıklıkla böbrekleri etkiler: hastaların yaklaşık yarısında böbrek aparatında hasar belirlenir. Yaygın bir semptom Bunun nedeni idrarda protein bulunmasıdır; hastalığın başlangıcında genellikle döküntüler ve kırmızı kan hücreleri tespit edilmez. SLE'nin böbrekleri etkilediğinin ana belirtileri şunlardır:

  • membranöz nefrit;
  • proliferatif glomerülonefrit.

Eklemlerde

Romatoid artrite sıklıkla lupus tanısı konur: 10 vakadan 9'unda deforme olmayan ve aşındırıcı değildir. Hastalık daha sıklıkla diz eklemlerini, parmakları ve bilekleri etkiler. Ayrıca SLE hastalarında bazen osteoporoz (düşük kemik yoğunluğu) gelişir. Hastalar sıklıkla kas ağrısı ve kas güçsüzlüğünden şikayetçidir. Bağışıklık iltihabı hormonal ilaçlarla (kortikosteroidler) tedavi edilir.

Mukoza zarlarında

Hastalık mukozada kendini gösterir ağız boşluğu ve neden olmayan ülserler şeklinde nazofarenks acı verici hisler. Mukoza zarlarında hasar 4 vakadan 1'inde kaydedilmiştir. Bu aşağıdakiler için tipiktir:

  • pigmentasyonda azalma, dudakların kırmızı kenarları (keilit);
  • ağız boşluğu/burun boşluğunda ülserasyonlar, noktasal kanamalar.

Gemilerde

Lupus eritematozus, endokardiyum, perikard ve miyokard, koroner damarlar ve kapakçıklar dahil olmak üzere kalbin tüm yapılarını etkileyebilir. Ancak organın dış zarında hasar daha sık görülür. SLE'den kaynaklanabilecek hastalıklar:

  • perikardit (göğüs bölgesinde donuk ağrı ile kendini gösteren kalp kasının seröz zarlarının iltihabı);
  • miyokardit (ritim bozuklukları, sinir uyarılarının iletimi, akut/kronik organ yetmezliğinin eşlik ettiği kalp kası iltihabı);
  • kalp kapakçığı disfonksiyonu;
  • zarar koroner damarlar(SLE hastalarında erken yaşta gelişebilir);
  • kan damarlarının iç kısmına hasar (bu, ateroskleroz gelişme riskini artırır);
  • lenfatik damarlarda hasar (ekstremitelerin ve iç organların trombozu, pannikülit - ağrılı deri altı düğümleri, livedo retikülaris - ağ deseni oluşturan mavi lekeler ile kendini gösterir).

Sinir sistemi üzerinde

Doktorlar, merkezi sinir sistemindeki başarısızlığın, beyindeki kan damarlarının hasar görmesinden ve organı beslemekten ve korumaktan sorumlu olan nöronlara karşı antikorların oluşmasından kaynaklandığını öne sürüyorlar. bağışıklık hücreleri(lenfositler. Hastalığın beynin sinir yapılarını etkilediğine dair temel işaretler şunlardır:

  • psikoz, paranoya, halüsinasyonlar;
  • migren baş ağrıları;
  • Parkinson hastalığı, kore;
  • depresyon, sinirlilik;
  • beyin felci;
  • polinörit, mononörit, aseptik menenjit;
  • ensefalopati;
  • nöropati, miyelopati vb.

Belirtiler

Sistemik hastalığın geniş bir semptom listesi vardır ve remisyon dönemleri ve komplikasyonlarla karakterize edilir. Patolojinin başlangıcı anında veya kademeli olabilir. Lupus belirtileri hastalığın biçimine bağlıdır ve çoklu organ patolojileri kategorisine ait olduğundan, o zaman klinik semptomlarçeşitli olabilir. SLE'nin hafif formları yalnızca cilt veya eklemlerdeki hasarla sınırlıdır; hastalığın daha şiddetli türlerine başka belirtiler de eşlik eder. Hastalığın tipik belirtileri şunlardır:

  • şişmiş gözler, alt ekstremite eklemleri;
  • kas/eklem ağrısı;
  • genişlemiş lenf düğümleri;
  • hiperemi;
  • artan yorgunluk, halsizlik;
  • yüzdeki kırmızı, alerjik benzeri döküntüler;
  • nedensiz ateş;
  • stres sonrası parmakların, ellerin, ayakların maviliği, soğukla ​​temas;
  • alopesi;
  • nefes alırken ağrı (akciğer zarının hasar gördüğünü gösterir);
  • güneş ışığına duyarlılık.

İlk işaretler

İLE erken belirtiler 38039 derece arasında dalgalanan ve birkaç ay sürebilen bir sıcaklık içerir. Bundan sonra hastada aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka SLE belirtileri gelişir:

  • küçük/büyük eklemlerin artrozu (kendi kendine kaybolabilir ve daha sonra daha yoğun bir şekilde yeniden ortaya çıkabilir);
  • yüzünde kelebek şeklinde bir döküntü, omuzlarda ve göğüste de döküntüler görülür;
  • rahim ağzı iltihabı koltuk altı lenf düğümleri;
  • Vücutta ciddi hasar olması durumunda iç organlar - böbrekler, karaciğer, kalp - zarar görür ve bu da işleyişlerinin bozulmasına neden olur.

Çocuklarda

Lupus eritematozus erken yaşta çok sayıda semptomla kendini gösterir ve giderek çocuğun farklı organlarını etkiler. Aynı zamanda doktorlar bundan sonra hangi sistemin arızalanacağını tahmin edemiyor. Patolojinin birincil belirtileri yaygın alerjilere veya dermatite benzeyebilir; Hastalığın bu patogenezi tanıda zorluklara neden olmaktadır. SLE'nin belirtileriçocuklarda şunlar olabilir:

  • distrofi;
  • cildin incelmesi, ışığa duyarlılık;
  • ateş eşlik etti aşırı terlemeüşüme;
  • alerjik döküntüler;
  • dermatit, kural olarak, ilk olarak yanaklarda, burun köprüsünde lokalize olur (siğil döküntüleri, kabarcıklar, şişlik vb. gibi görünür);
  • eklem ağrısı;
  • kırılgan tırnaklar;
  • parmak uçlarında, avuç içlerinde nekroz;
  • alopesi, tamamen kelliğe kadar;
  • konvülsiyonlar;
  • zihinsel bozukluklar(sinirlilik, huysuzluk, vb.);
  • tedavi edilemeyen stomatit.

Teşhis

Teşhis koymak için doktorlar Amerikalı romatologlar tarafından geliştirilen bir sistemi kullanıyor. Bir hastada lupus eritematozus olduğunu doğrulamak için hastanın listelenen 11 semptomdan en az 4'üne sahip olması gerekir:

  • yüzünde kelebek kanatları şeklinde eritem;
  • ışığa duyarlılık (güneş ışığına veya UV radyasyonuna maruz kaldığında kötüleşen yüzdeki pigmentasyon);
  • ciltte disk şeklinde döküntü (pürüzlü kenarları olan hiperkeratoz alanlarıyla birlikte soyulan ve çatlayan asimetrik kırmızı plaklar);
  • artrit belirtileri;
  • ağız ve burun mukozasında ülser oluşumu;
  • merkezi sinir sisteminin işleyişindeki bozukluklar - psikoz, sinirlilik, sebepsiz öfke nöbetleri, nörolojik patolojiler vb.;
  • seröz inflamasyon;
  • sık piyelonefrit, idrarda protein görünümü, böbrek yetmezliği gelişimi;
  • Wasserman testinin yanlış pozitif reaksiyonu, kandaki antijen ve antikor titrelerinin tespiti;
  • kandaki trombosit ve lenfositlerin azalması, bileşimindeki değişiklikler;
  • antinükleer antikor düzeylerinde nedensiz artış.

Uzman, yalnızca listeden dört veya daha fazla işaretin mevcut olması durumunda nihai tanıyı koyar. Kararın şüpheli olması durumunda hasta, oldukça odaklanmış, detaylı bir muayeneye yönlendirilir. SLE tanısı koyarken doktor anamnez toplamada ve genetik faktörleri incelemede önemli bir rol oynar. Doktor, hastanın yaşamının son yılında hangi hastalıklara yakalandığını ve bunların nasıl tedavi edildiğini öğrenmelidir.

Tedavi

SLE, hastanın tamamen iyileşmesinin imkansız olduğu kronik bir hastalıktır. Terapinin amaçları, patolojik sürecin aktivitesini azaltmak, etkilenen sistem/organların işlevselliğini eski haline getirmek ve sürdürmek, hastaların daha uzun yaşam beklentisine ulaşmak için alevlenmeleri önlemek ve yaşam kalitelerini iyileştirmektir. Lupus tedavisi, vücudun özelliklerine ve hastalığın evresine bağlı olarak doktor tarafından her hastaya ayrı ayrı reçete edilen ilaçların zorunlu kullanımını içerir.

Hastalar, hastalığın aşağıdaki klinik belirtilerinden bir veya daha fazlasının görüldüğü durumlarda hastaneye yatırılır:

  • İnme şüphesi, kalp krizi, şiddetli lezyonlar CNS, zatürre;
  • sıcaklığın uzun süre 38 derecenin üzerine çıkması (ateş antipiretiklerin yardımıyla giderilemez);
  • bilinç depresyonu;
  • kandaki lökositlerde keskin bir azalma;
  • hastalık semptomlarının hızlı ilerlemesi.

İhtiyaç duyulması halinde hasta kardiyolog, nefrolog, göğüs hastalıkları uzmanı gibi uzmanlara yönlendirilir. SLE için standart tedavi şunları içerir:

  • hormonal tedavi (glukokortikoid ilaçlar, örneğin Prednizolon, Siklofosfamid vb. reçete edilir);
  • antiinflamatuar ilaçlar (genellikle ampullerde Diklofenak);
  • antipiretikler (Parasetamol veya Ibuprofen bazlı).

Doktor, cildin yanmasını ve soyulmasını hafifletmek için hastaya hormonal ajanlara dayalı kremler ve merhemler reçete eder. Lupus eritematozus tedavisi sırasında hastanın bağışıklığının korunmasına özellikle dikkat edilir. Remisyon sırasında hastaya karmaşık vitaminler, immünostimülanlar ve fizyoterapötik manipülasyonlar reçete edilir. Azatioprin gibi bağışıklık sistemini uyaran ilaçlar yalnızca hastalığın durgun olduğu dönemde alınır, aksi takdirde hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşebilir.

Akut lupus

Tedavi mümkün olduğu kadar erken hastanede başlamalıdır. Terapötik kurs uzun ve sürekli olmalıdır (ara vermeden). Sırasında aktif faz patoloji, hastaya 60 mg Prednizolon ile başlayıp 3 ay boyunca 35 mg daha artırılarak büyük dozlarda glukokortikoidler verilir. Tabletlere geçerek ilacın hacmini yavaşça azaltın. Daha sonra ilacın idame dozu (5-10 mg) kişiye özel olarak reçete edilir.

İhlali önlemek için mineral metabolizması, aynı zamanda hormon tedavisi Potasyum preparatlarını (Panangin, potasyum asetat çözeltisi vb.) reçete edin. Bitirdikten sonra akut faz Hastalık azaltılmış veya idame dozlarında kompleks kortikosteroidlerle tedavi edilir. Ayrıca hasta aminokinolin ilaçları (1 tablet Delagin veya Plaquenil) alır.

Kronik

Tedaviye ne kadar erken başlanırsa hastanın vücutta geri dönüşü olmayan sonuçlardan kaçınma şansı o kadar artar. Kronik patolojinin tedavisi mutlaka antiinflamatuar ilaçların, bağışıklık sisteminin aktivitesini baskılayan ilaçların (immünosupresanlar) ve kortikosteroid hormonal ilaçların alınmasını içerir. Ancak hastaların sadece yarısı tedavide başarı elde edebiliyor. Pozitif dinamiklerin yokluğunda kök hücre tedavisi yapılır. Kural olarak bundan sonra otoimmün saldırganlık olmaz.

Lupus eritematozus neden tehlikelidir?

Bu tanıyı alan bazı hastalarda ciddi komplikasyonlar– Kalbin, böbreklerin, akciğerlerin ve diğer organ ve sistemlerin işleyişi bozulur. Hastalığın en tehlikeli şekli sistemiktir ve hamilelik sırasında plasentaya bile zarar vererek fetal büyüme geriliği veya ölümle sonuçlanabilir. Otoantikorlar plasentayı geçebilir ve yenidoğanda neonatal (konjenital) hastalığa neden olabilir. Aynı zamanda bebekte 2-3 ay sonra ortadan kaybolan bir cilt sendromu gelişir.

İnsanlar lupus eritematozus ile ne kadar süre yaşar?

Modern ilaçlar sayesinde hastalar hastalığın teşhisinden sonra 20 yıldan fazla yaşayabilmektedir. Patolojinin gelişim süreci şu şekilde gerçekleşir: farklı hızlarda: Bazı kişilerde semptomların şiddeti giderek artarken bazılarında ise hızla artar. Çoğu hasta olağan yaşam tarzını sürdürmeye devam ediyor, ancak şiddetli seyir hastalıklar, şiddetli eklem ağrıları, aşırı yorgunluk ve merkezi sinir sistemi bozuklukları nedeniyle çalışma yeteneği kaybolur. SLE'de yaşam süresi ve kalitesi çoklu organ yetmezliği semptomlarının şiddetine bağlıdır.

Video

  • Lupus eritematozus: çeşitli form ve hastalık türlerinin semptomları (sistemik, diskoid, yayılmış, neonatal). Çocuklarda lupus belirtileri - video
  • Çocuklarda ve hamile kadınlarda sistemik lupus eritematozus: nedenleri, sonuçları, tedavisi, diyet (doktor önerileri) - video
  • Lupus eritematoz tanısı, testler. Lupus eritematozusu sedef hastalığı, egzama, skleroderma, liken ve ürtikerden nasıl ayırt edebilirim (bir dermatologun önerileri) - video
  • Sistemik lupus eritematozus tedavisi. Hastalığın alevlenmesi ve remisyonu. Lupus eritematozus için ilaçlar (doktor tavsiyesi) - video
  • Lupus eritematozus: enfeksiyon yolları, hastalık tehlikesi, prognoz, sonuçlar, yaşam beklentisi, korunma (doktorun görüşü) - video

    • Site şunları sağlar: arkaplan bilgisi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde gerçekleştirilmelidir. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

    lupus eritematozus sistemik bir durumu temsil eder Otoimmün rahatsızlığıİnsan vücudunun kendi bağışıklık sisteminin bağ dokusuna zarar vermesi çeşitli organlar hücrelerini yabancı hücrelerle karıştırıyor. Antikorların çeşitli doku hücrelerine verdiği hasar nedeniyle, bunlarda, vücudun birçok organ ve sistemindeki hasarı yansıtan çok çeşitli, polimorfik lupus eritematozus klinik semptomlarına neden olan bir inflamatuar süreç gelişir.

    Lupus eritematozus ve sistemik lupus eritematozus aynı hastalığın farklı isimleridir

    Lupus eritematozus şu anda tıp literatüründe şu isimlerle de anılmaktadır: lupus eritematodları, eritematöz kroniyosepsis, Libman-Sachs hastalığı veya sistemik lupus eritematozus (SLE). Tanımlanan patoloji için en yaygın ve yaygın terim "sistemik lupus eritematozus"tur. Ancak bu terimin yanı sıra kısaltılmış şekli de günlük yaşamda çok sık kullanılır - “lupus eritematozus”.

    "Sistemik lupus eritematozus" terimi, "sistemik lupus eritematozus"un ortak adının bozulmasıdır.

    Doktorlar ve bilim adamları, sistemik otoimmün hastalığa atıfta bulunmak için daha kapsamlı bir terim olan sistemik lupus eritematozus'u tercih ederler çünkü lupus eritematozus'un indirgenmiş formu yanıltıcı olabilir. Bu tercih, "lupus eritematozus" adının geleneksel olarak deri tüberkülozu için kullanılmasından kaynaklanmaktadır. deri kırmızı-kahverengi yumrular. Bu nedenle, sistemik bir otoimmün hastalığı tanımlamak için “lupus eritematozus” teriminin kullanılması, deri tüberkülozundan bahsetmediğimizin açıklığa kavuşturulmasını gerektirir.

    Bir otoimmün hastalığı tanımlarken, aşağıdaki metinde "sistemik lupus eritematozus" ve basitçe "lupus eritematozus" terimlerini kullanacağız. Bu durumda lupus eritematozus'un deri tüberkülozu değil, sistemik bir otoimmün patolojiye işaret ettiğini hatırlamak gerekir.

    Otoimmün lupus eritematozus

    Otoimmün lupus eritematozus sistemik lupus eritematozus'tur. "Otoimmün lupus eritematozus" terimi tamamen doğru ve doğru değildir ancak genel olarak "yağ yağı" olarak adlandırılan şeyi göstermektedir. Dolayısıyla lupus eritematozus bir otoimmün hastalıktır ve bu nedenle hastalık adına otoimmünitenin ek bir göstergesinin belirtilmesi kesinlikle gereksizdir.

    Lupus eritematozus - bu hastalık nedir?

    Lupus eritematozus, insan bağışıklık sisteminin normal işleyişinin bozulması sonucu gelişen, otoimmün bir hastalıktır. antikorlar vücudun kendi bağ dokusu hücrelerine karşı üretilir farklı organlarda bulunur. Bu, bağışıklık sisteminin kendi bağ dokusunu yabancı doku sanması ve ona karşı vücut üzerinde zararlı etkiye sahip antikorlar üretmesi anlamına gelir. hücresel yapılar dolayısıyla çeşitli organlara zarar verir. Ve bağ dokusu tüm organlarda mevcut olduğundan, lupus eritematozus, çok çeşitli organ ve sistemlerde hasar belirtilerinin gelişmesiyle birlikte polimorfik bir seyir ile karakterize edilir.

    Bağ dokusu kan damarlarının geçtiği yer olduğundan tüm organlar için önemlidir. Sonuçta, damarlar doğrudan organ hücreleri arasından geçmez, ancak tam olarak bağ dokusu tarafından oluşturulmuş özel küçük "durumlarda" geçer. Bu tür bağ dokusu katmanları, çeşitli organların alanları arasından geçerek onları küçük loblara böler. Aynı zamanda, bu tür lobüllerin her biri bir oksijen kaynağı alır ve besinler Bağ dokusu "durumlarında" çevresi boyunca uzanan kan damarlarından. Bu nedenle bağ dokusunun hasar görmesi, çeşitli organların bölgelerine kan akışının bozulmasına ve ayrıca içlerindeki kan damarlarının bütünlüğünün bozulmasına yol açar.

    Lupus eritematozus ile ilgili olarak, antikorların bağ dokusuna verdiği hasarın kanamalara ve çeşitli organların doku yapısının tahribatına yol açtığı ve bunun da çeşitli klinik semptomlara neden olduğu açıktır.

    Lupus eritematozus kadınları daha sık etkiliyorÇeşitli kaynaklara göre hasta erkek ve kadın oranı 1:9 veya 1:11'dir. Bu, sistemik lupus eritematozuslu her erkeğe karşılık 9-11 kadının da bu patolojiden muzdarip olduğu anlamına gelir. Ayrıca lupusun Negroid ırkının temsilcileri arasında Kafkasyalılar ve Moğollara göre daha yaygın olduğu bilinmektedir. Çocuklar da dahil olmak üzere her yaştan insan sistemik lupus eritematozus hastalığına yakalanır, ancak çoğu zaman patoloji ilk olarak 15 ila 45 yaşları arasında ortaya çıkar. 15 yaşın altındaki çocuklarda ve 45 yaşın üzerindeki yetişkinlerde son derece nadir olarak lupus gelişir.

    Bilinen vakalar da var yenidoğan lupus eritematozus Yeni doğmuş bir çocuk bu patolojiyle doğduğunda. Bu gibi durumlarda çocuk, kendisi de bu hastalıktan muzdarip olan annesinin rahmindeyken lupus hastalığına yakalanır. Bununla birlikte, hastalığın anneden fetüse bu tür bulaşma vakalarının varlığı, lupus eritematozustan muzdarip kadınların mutlaka hasta çocuk doğuracağı anlamına gelmez. Aksine, lupustan muzdarip kadınlar genellikle normal, sağlıklı çocuklar taşır ve doğururlar çünkü bu hastalık bulaşıcı değildir ve plasenta yoluyla bulaşamaz. Ve bu patolojiden muzdarip anneler tarafından lupus eritematozuslu çocukların doğum vakaları, hastalığa yatkınlığın genetik faktörlerden kaynaklandığını göstermektedir. Ve bu nedenle, eğer bir bebek böyle bir yatkınlığa sahipse, o zaman hala lupustan muzdarip bir annenin rahmindeyken hastalanır ve bir patolojiyle doğar.

    Sistemik lupus eritematozun nedenleri henüz güvenilir bir şekilde belirlenmemiştir. Doktorlar ve bilim adamları, hastalığın polietiyolojik olduğunu, yani herhangi bir nedenden değil, aynı süre içinde insan vücuduna etki eden birkaç faktörün birleşiminden kaynaklandığını öne sürüyorlar. Ayrıca olası nedensel faktörler, yalnızca hastalığa genetik yatkınlığı olan kişilerde lupus eritematozus gelişimini tetikleyebilir. Başka bir deyişle, sistemik lupus eritematozus yalnızca genetik yatkınlığın varlığında ve çeşitli tetikleyici faktörlerin eşzamanlı etkisi altında gelişir. Hastalığa genetik yatkınlığı olan kişilerde sistemik lupus eritematozus gelişimini tetikleyebilecek en olası faktörler arasında doktorlar, stresi, uzun süreli viral enfeksiyonları (örneğin, herpetik enfeksiyon, Epstein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyon vb.) .), vücuttaki hormonal değişiklik dönemleri, ultraviyole radyasyona uzun süre maruz kalma, bazı ilaçların alınması (sülfonamidler, antiepileptik ilaçlar, antibiyotikler, kötü huylu tümörlerin tedavisi için ilaçlar vb.).

    Her ne kadar kronik enfeksiyonlar lupus gelişimine katkıda bulunabilse de, hastalık bulaşıcı değildir ve tümörle ilgisi yoktur. Sistemik lupus eritematozus başka bir kişiden bulaşamaz; yalnızca bireysel olarak genetik bir yatkınlık varsa.

    Sistemik lupus eritematozus, hemen hemen tüm organları ve vücudun yalnızca bazı dokularını etkileyebilen kronik bir inflamatuar süreç şeklinde ortaya çıkar. Çoğu zaman lupus eritematozus şeklinde ortaya çıkar. sistemik hastalık veya izole edilmiş kutanöz form. Lupusun sistemik formunda hemen hemen tüm organlar etkilenir, ancak en çok eklemler, akciğerler, böbrekler, kalp ve beyin etkilenir. Kutanöz lupus eritematozus genellikle cildi ve eklemleri etkiler.

    Kronik inflamatuar sürecin çeşitli organların yapısına zarar vermesi nedeniyle lupus eritematozusun klinik semptomları çok çeşitlidir. Fakat Lupus eritematozusun herhangi bir formu veya çeşidi aşağıdaki genel semptomlarla karakterize edilir:

    • Eklemlerde ağrı ve şişlik (özellikle büyük olanlar);
    • Vücut ısısında uzun süreli açıklanamayan artış;
    • Deride döküntüler (yüzde, boyunda, gövdede);
    • Derin nefes alırken veya nefes verirken ortaya çıkan göğüs ağrısı;
    • Soğukta veya stresli bir durumda ayak parmaklarında ve ellerde keskin ve şiddetli solgunluk veya mavi renk değişikliği (Raynaud sendromu);
    • Bacakların ve göz çevresinin şişmesi;
    • Büyümüş ve ağrılı lenf düğümleri;
    • Güneş radyasyonuna duyarlılık.
    Ayrıca bazı kişilerde yukarıdaki semptomlara ek olarak lupus eritematozus nedeniyle baş ağrısı, baş dönmesi, nöbetler ve depresyon da görülür.

    Lupus için tüm semptomların aynı anda ortaya çıkmaması, ancak zaman içinde kademeli olarak ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Yani, hastalığın başlangıcında kişi yalnızca bazı semptomlar geliştirir ve daha sonra lupus ilerledikçe ve giderek daha fazla organ etkilendikçe yenileri ortaya çıkar. Klinik işaretler. Bu nedenle bazı belirtiler hastalık geliştikten yıllar sonra ortaya çıkabilmektedir.

    Lupus eritematozus hastası kadınların normal bir cinsel yaşamı olabilir. Üstelik hedeflerinize ve planlarınıza bağlı olarak doğum kontrol yöntemleri kullanabilir veya tam tersine hamile kalmayı deneyebilirsiniz. Bir kadın hamileliğini sonuna kadar taşımak ve çocuk doğurmak istiyorsa, mümkün olduğu kadar erken kayıt yaptırmalıdır, çünkü lupus eritematozusta düşük ve erken doğum riski artar. Ancak genel olarak lupus eritematozuslu hamilelik, komplikasyon riski yüksek olmasına rağmen oldukça normal bir şekilde ilerler ve vakaların büyük çoğunluğunda kadınlar sağlıklı çocuklar doğurur.

    Şu anda sistemik lupus eritematozus tamamen iyileştirilemez. Bu nedenle doktorların kendileri için belirledikleri hastalık tedavisinin ana hedefi, aktif inflamatuar süreci baskılamak, stabil remisyon sağlamak ve ciddi nüksetmeleri önlemektir. Bu amaçla kullanılır geniş aralık ilaçlar. Hangi organın en çok etkilendiğine bağlı olarak lupus eritematozus tedavisi için çeşitli tipler seçilir. ilaçlar.

    Sistemik lupus eritematozus tedavisinde ana ilaçlarçeşitli organ ve dokulardaki iltihaplanma sürecini etkili bir şekilde baskılayan ve böylece hasar derecelerini en aza indiren glukokortikoid hormonlardır (örneğin, Prednizolon, Metilprednizolon ve Deksametazon). Hastalık böbreklere ve merkezi sinir sistemine zarar vermişse veya birçok organ ve sistemin işleyişi aynı anda bozulmuşsa, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar olan lupusu tedavi etmek için immün baskılayıcılar glukokortikoidlerle birlikte kullanılır ( örneğin Azatioprin, Siklofosfamid ve Metotreksat).

    Ek olarak, bazen lupus eritematozus tedavisinde glukokortikoidlere ek olarak, iltihaplanma sürecini etkili bir şekilde baskılayan ve remisyonu sürdüren, alevlenmeleri önleyen antimalaryal ilaçlar (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrine) kullanılır. Mekanizma olumlu eylem Lupusa yönelik antimalaryal ilaçlar bilinmemektedir, ancak pratikte bu ilaçların etkili olduğu iyice kanıtlanmıştır.

    Lupuslu bir kişide ikincil enfeksiyonlar gelişirse kendisine immünoglobulin verilir. Eklemlerde şiddetli ağrı ve şişlik varsa, ana tedaviye ek olarak NSAID grubundan ilaçların (İndometasin, Diklofenak, İbuprofen, Nimesulid vb.) Alınması gerekir.

    Sistemik lupus eritematozus hastası olan bir kişi şunu hatırlamalıdır: bu hastalık ömür boyu sürüyor Tamamen iyileştirilemez, bunun sonucunda remisyon durumunu sürdürmek, nüksetmeyi önlemek ve normal bir yaşam sürdürebilmek için sürekli olarak herhangi bir ilaç almanız gerekecektir.

    Lupus eritematozus nedenleri

    Sistemik lupus eritematozus gelişiminin kesin nedenleri şu anda bilinmemektedir, ancak nedensel faktörler olarak öne sürülen bir takım teori ve varsayımlar vardır. çeşitli hastalıklar vücut üzerindeki dış ve iç etkiler.

    Böylece doktorlar ve bilim adamları şu sonuca vardılar: lupus yalnızca hastalığa genetik yatkınlığı olan kişilerde gelişir. Bu nedenle, ana nedensel faktör geleneksel olarak bir kişinin genetik özellikleri olarak kabul edilir, çünkü yatkınlık olmadan lupus eritematozus asla gelişmez.

    Ancak lupus eritematozus'un gelişmesi için yalnızca genetik yatkınlık yeterli değildir; patolojik süreci tetikleyebilecek bazı faktörlere uzun süre maruz kalmak da gereklidir.

    Yani, lupusa genetik yatkınlığı olan kişilerde lupusun gelişmesine yol açan bir takım provoke edici faktörlerin olduğu açıktır. Sistemik lupus eritematozus nedenlerine şartlı olarak atfedilebilen bu faktörlerdir.

    Şu anda doktorlar ve bilim adamları aşağıdakilerin lupus eritematozus için tetikleyici faktörler olduğunu düşünmektedir:

    • Kronik viral enfeksiyonların varlığı (herpetik enfeksiyon, Epstein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyon);
    • Sık bakteriyel enfeksiyonlar;
    • Stres;
    • Vücuttaki hormonal değişikliklerin dönemi (ergenlik, hamilelik, doğum, menopoz);
    • Yüksek yoğunluklu ultraviyole radyasyona veya uzun süre maruz kalma (güneş ışınları hem lupus eritematozusun birincil bölümünü tetikleyebilir hem de remisyon sırasında alevlenmeye neden olabilir, çünkü ultraviyole radyasyonun etkisi altında antikor üretme sürecini başlatmak mümkündür. deri hücreleri);
    • Cildin düşük sıcaklıklara (don) ve rüzgara maruz kalması;
    • Bazı ilaçların alınması (antibiyotikler, sülfonamidler, antiepileptik ilaçlar ve tedavi amaçlı ilaçlar) malign tümörler).
    Sistemik lupus eritematozus, doğası gereği farklı olan yukarıdaki faktörler tarafından genetik yatkınlıkla tetiklendiğinden, bu hastalığın polietiyolojik olduğu, yani bir değil birkaç nedeni olduğu kabul edilir. Üstelik lupusun gelişmesi için tek bir faktöre değil birden fazla etkene aynı anda maruz kalmak gerekir.

    Lupusa neden olan faktörlerden biri olan ilaçlar hem hastalığın kendisine hem de sözde hastalığa neden olabilir. lupus sendromu. Aynı zamanda pratikte en sık kaydedilen şey lupus sendromudur ve kendi yolunda klinik bulgular lupus eritematozus'a benzer, ancak bir hastalık değildir ve buna neden olan ilacın kesilmesiyle geçer. Ancak nadir durumlarda ilaçlar, genetik yatkınlığı olan kişilerde lupus eritematozus gelişimini de tetikleyebilir. Bu hastalık. Üstelik lupus sendromunu ve lupusun kendisini tetikleyebilecek ilaçların listesi tamamen aynıdır. Bu nedenle modern tıpta kullanılan ilaçlar arasında tıbbi uygulama Aşağıdakiler sistemik lupus eritematozus veya lupus sendromunun gelişmesine yol açabilir:

    • Amiodaron;
    • Atorvastatin;
    • Bupropion;
    • Valproik asit;
    • Vorikonazol;
    • Gemfibrozil;
    • Hidantoin;
    • Hidralazin;
    • Hidroklorotiyazid;
    • Gliburit;
    • Griseofulvin;
    • Guinidin;
    • Diltiazem;

    Lupusun tüm formlarının kronik bir seyri vardır. Genç yaşta, özellikle de sıklıkla ergenlik çağında başlarlar, ağrısızdırlar, yara izi bırakarak iyileşirler ve tekrarlama eğilimindedirler. Yazımızda lupus konusunu, nasıl bir hastalık olduğunu fotoğraflarla, nedenleri ve belirtileriyle inceleyeceğiz.

    Lupus eritematozus nasıl tanımlanır ve hastalık nasıl teşhis edilir?

    Teşhis, derinin derinliklerinde yer alan, özellikle cam plaka ile basıldığında açıkça görülebilen ve bir prob ile basıldığında altta bulunan kirli kahverengi lupus nodüllerinin varlığı ile karakterize edilir. Çoğunlukla, özellikle ülseratif formda, nodüller yalnızca lupus ülserinin çevresinde açıkça görülebilir. Ayrıca lupus şu şekilde karakterize edilir: genç yaşta başlangıç, çok yavaş bir seyir, ağrının olmaması, yüzde, özellikle burunda sık lokalizasyon, kıkırdak hasarı, serpijinöz yayılma, tüberkülin enjeksiyonuna lokal reaksiyon.

    Ateşe ek olarak, ikinci durumda çok karakteristik, inflamatuar, iyileştirici bir reaksiyon elde edilir ve bu nedenle şüpheli durumlarda her zaman tüberkülin enjeksiyonuna başvurulmalıdır. Genel olarak hastalığın başlangıç ​​evrelerinde dikkatli muayene ile tanıda hata yapılması pek mümkün değildir. Aksine ileri vakalarda tanıda zorluklar ortaya çıkabilmektedir.


    Lupus'a tüberküloz basili neden olur. Her tüberküloz hastalığında olduğu gibi lupusta da büyük olasılıkla bünyesel koşullara bağlı bir yatkınlığın olması gerekir. Bezlerde, kemiklerde, akciğerlerde vb. birincil yuvalar varsa tüberküloz basili kan yoluyla cilde girebilir. Çok daha sık olarak, basiller zar zor farkedilen cilt lezyonları yoluyla dışarıdan nüfuz eder.

    İç organların tüberkülozu da olmadığı sürece genel durum, ne kadar süredir var olursa olsun lupustan hiç etkilenmez. Şekil bozucu yara izlerinin oluşmasının hastanın ruhu üzerinde moral bozucu bir etkiye sahip olabileceğini söylemeye gerek yok.


    Lupus vulgaris'teki birincil element lupus nodülleridir. Deride topluiğne başı büyüklüğüne kadar sarı-kahverengi veya kahverengi-kırmızı lekeler oluşur ve bunlar pürüzsüz, genellikle biraz parlak, bazen de pul pul bir ciltle kaplıdır.

    Lekeler düz camın baskısı altında kaybolmaz, aksine çevredeki soluk cilt arasında kirli, kahverengimsi kırmızı lekeler şeklinde keskin bir şekilde görünür. Cilde yapışan kir parçacıklarının hata yapma olasılığı pigment lekelerine göre daha azdır. Bunları ikincisinden ayırmak için lupus nodüllerinin tutarlılığı önemlidir. Derideki pigmentli bir nokta, bir probla basınç uygulandığında kaybolmaz; aksine, lupus nodülünün dokusu o kadar az dirençlidir ki, basıldığında probun başı buraya kolayca nüfuz eder. Bu lupus nodülünün son derece önemli bir işaretidir.

    Bununla birlikte, özellikle hastalığın daha eski vakalarında, lupus vulgaris'in karakteristiği olan nodülleri bulmak genellikle zordur. Gerçek şu ki, nodüller sevimsiz dejenerasyon nedeniyle çok çabuk parçalanır ve ülser oluşturarak veya hatta oluşturmadan iyileşir.

    Öte yandan, kollateral hiperemi, cilt ve epiteldeki değişiklikler nedeniyle çevredeki dokunun patolojik sürecine katılımın derecesi ve niteliği küçük bir önem taşımaz, primer nodüllerin fark edilmesi zorlaşabilir. Şu ve bu gibi durumlarda büyük rol Diaskopik muayeneyi tanıya yardımcı olarak oynar.

    Genellikle tek bir lezyon vardır veya cildin bitişik bölgelerini kaplayan birkaç lezyon vardır. Vücudun birbirinden uzak kısımlarında bireysel lupus lezyonları bulmak nadirdir ve daha da nadir olarak bireysel lezyonlar tüm vücuda dağılmış durumdadır.


    Lupus vücudun herhangi bir yerinde gelişebilir; ancak yüz özellikle sıklıkla etkilenir. Çoğunlukla, ilk gelişim bölgesi burun deliklerinin çevresi, özellikle de burnun ucudur. Lupusun tüm formları burada bulunur:

    • Pul pul.
    • Hipertrofik.
    • Ülseratif.

    Tipik olarak, tamamen fark edilmeden başlayan lupus, burun derisinde skar dokusu oluşumuna neden olur. Çoğu zaman süreç daha derine yayılır ve burnun kıkırdak çerçevesinin tahrip olmasına yol açar. Her ne kadar aynı değişiklikler mukoza zarının primer lupusunun bir sonucu olarak ortaya çıkabilse de.

    Bunun sonucunda burun ucu geri çekilir, burun delikleri daralır ve sıklıkla o kadar güçlü olur ki burundan nefes almak tamamen ortadan kalkar. Lupus burundan itibaren her iki yanağa doğru ilerleyerek burada bazen bir kelebek figürü oluşturur.


    Bu şekilde yavaş yavaş yüzün tüm derisi lupus tarafından yok edilebilir, sürekli bir yara dokusu ortaya çıkar ve en korkunç şekil bozukluklarına neden olur. Neyse ki yüzün tamamının etkilenmesi son derece nadirdir.

    Çevredeki cilde daha da yayılan lupusun birincil gelişim bölgesi yüzdeki herhangi bir yer olabilir: yanaklar, alın, kulaklar, göz kapakları. Fotoğraf sistemik belirtileri gösteriyor:

    Kulaklarda, kulak memeleri ağırlıklı olarak etkilenir ve sıklıkla fil gibi kalınlaşır. Göz kapakları hasar görürse tüm sonuçlarıyla birlikte ters dönme gelişebilir.
    Saçlı deri nadiren öncelikle lupustan etkilenir. Boyun biraz daha sık etkilenir ve lupusun serpigin formu burada özellikle yaygındır. Buradaki lupusun başlangıç ​​yeri sıklıkla bezlerin sıracalı fistülleridir.

    Cilt fotoğrafındaki Lupus

    Lupus vücutta oldukça nadir görülür; kasık bölgesi ve burada buna güçlü mantar oluşumları eşlik ediyor.


    Ekstremitelerde, özellikle elin arkasında ve bacaklarda lupus oldukça sık gelişir. Burada yavaş yavaş serpiginleşen bir şey görüyoruz. ülseratif form lupus Uzun bir varoluştan sonra, kısmen kabuklarla kaplı yarım daire şeklinde, dar ülserlerle çevrelenen büyük yara yüzeyleri oluşur.


    Alt ekstremitelerde sıklıkla siğil büyümeleri ve fil şeklinde kalınlaşma görülür.


    Lupus eritematozus ve yaşam beklentisi

    Tahmine gelince, lupus vulgaris'in kendisi hayati tehlike teşkil etmiyor, çünkü nispeten nadiren önemli organların ardışık tüberkülozuna yol açar. Larinks lupusunun gelişmesi nedeniyle üst solunum yollarının daralmasıyla ilişkili tehlikeleri, o zaman görme organını tehdit eden tehlikeleri hariç tutarsak, o zaman lupusun kendisi neredeyse yalnızca kozmetik öneme sahiptir, çünkü en korkunç duruma neden olabilir. Yara izi oluşumu ve sikatrisyel kırışıklık nedeniyle şekil bozuklukları.

    Lupus'u gördünüz mü, nasıl bir hastalıktır? Hangi birincil semptomlar ve işaretleri tanımlayabilir misiniz? Fikrinizi paylaşın ve forumda bir inceleme bırakın.

    Sistemik lupus eritematozus (SLE), bağışıklık sisteminin bozulmasına bağlı olarak çeşitli organ ve dokularda iltihabi reaksiyonların geliştiği bir hastalıktır.

    Hastalık, ortaya çıkışını tahmin etmek zor olan alevlenme ve gerileme dönemleri ile ortaya çıkar. Sonunda sistemik lupus eritematozus, bir veya başka bir organın veya birkaç organın başarısızlığının oluşmasına yol açar.

    Kadınlar sistemik lupus eritematozustan erkeklerden 10 kat daha sık muzdariptir. Hastalık en çok 15 ila 25 yaşları arasında görülür. Çoğu zaman hastalık ergenlik döneminde, hamilelik sırasında ve doğum sonrası dönemde kendini gösterir.

    Sistemik lupus eritematozus nedenleri

    Sistemik lupus eritematozusun nedeni bilinmemektedir. Kalıtım, viral ve bakteriyel enfeksiyon, hormonal değişiklikler ve çevresel faktörler gibi bir dizi dış ve iç çevresel faktörün dolaylı etkisi tartışılmaktadır.

    Hastalığın ortaya çıkmasında genetik yatkınlık rol oynuyor. İkizlerden birine lupus tanısı konulduğu takdirde diğerinin hastalığa yakalanma riskinin 2 kat arttığı kanıtlanmıştır. Bu teorinin karşıtları, hastalığın gelişiminden sorumlu genin henüz bulunamadığına dikkat çekiyor. Ayrıca ebeveynlerinden birinde sistemik lupus eritematozus bulunan çocukların yalnızca %5'inde hastalık gelişir.

    Viral ve bakteriyel teori, sistemik lupus eritematozuslu hastalarda Epstein-Barr virüsünün sıklıkla saptanması ile desteklenmektedir. Ayrıca bazı bakterilerin DNA'sının antinükleer otoantikorların sentezini uyarabildiği kanıtlanmıştır.

    SLE'li kadınlarda kanda sıklıkla östrojen ve prolaktin gibi hormonlarda artış tespit edilir. Çoğu zaman hastalık hamilelik sırasında veya doğumdan sonra kendini gösterir. Bütün bunlar hastalığın gelişimine ilişkin hormonal teorinin lehine konuşuyor.

    biliniyor ki ultraviyole ışınlar yatkınlığı olan bazı bireylerde, cilt hücreleri tarafından otoantikorların üretilmesini tetikleyebilirler, bu da mevcut bir hastalığın ortaya çıkmasına veya alevlenmesine yol açabilir.

    Ne yazık ki teorilerin hiçbiri hastalığın gelişiminin nedenini güvenilir bir şekilde açıklamıyor. Bu nedenle sistemik lupus eritematozus şu anda polietiyolojik bir hastalık olarak kabul edilmektedir.

    Sistemik lupus eritematozus belirtileri

    Anormal çalışma koşulları altında yukarıdaki faktörlerden bir veya daha fazlasının etkisi altında bağışıklık sistemiÇeşitli hücrelerin DNA'sının “maruz kalması” meydana gelir. Bu hücreler vücut tarafından yabancı (antijen) olarak algılanır ve bunlara karşı korunmak için bu hücrelere özel özel antikor proteinleri üretilir. Antikorlar ve antijenler etkileşime girdiğinde çeşitli organlarda sabitlenen bağışıklık kompleksleri oluşur. Bu kompleksler bağışıklık iltihabının ve hücre hasarının gelişmesine yol açar. Bağ dokusu hücreleri özellikle sıklıkla etkilenir. Sistemik lupus eritematozus ile bağ dokusunun vücuttaki geniş dağılımı göz önüne alındığında, vücudun hemen hemen tüm organları ve dokuları patolojik sürece dahil olur. Kan damarlarının duvarına sabitlenen bağışıklık kompleksleri trombozu tetikleyebilir. Dolaşımdaki antikorlar toksik etkileri nedeniyle anemi ve trombositopeni gelişmesine yol açar.

    Sistemik lupus eritematozus anlamına gelir kronik hastalıklar alevlenme ve iyileşme dönemleri ile ortaya çıkar. İlk belirtilere bağlı olarak, hastalığın seyrinin aşağıdaki varyantları ayırt edilir:

    akut seyir SLE- ateş, halsizlik, yorgunluk, eklem ağrısı ile kendini gösterir. Çoğu zaman hastalar hastalığın başladığı günü belirtir. 1-2 ay içerisinde hayati organlardaki hasarın detaylı bir klinik tablosu oluşur. Hızla ilerleyen bir seyirle hastalar genellikle 1-2 yıl sonra ölürler.
    SLE'nin subakut seyri- Hastalığın ilk belirtileri o kadar belirgin değil. Belirtilerden organ hasarına kadar ortalama 1-1,5 yıl geçer.
    SLE'nin kronik seyri- Bir veya daha fazla semptomun uzun yıllardan beri mevcut olması. Şu tarihte: kronik seyir Hayati organlarda bozulma olmaksızın alevlenme dönemleri nadirdir. Çoğu zaman, bir hastalığın tedavisi gerektirir minimum dozlar ilaçlar.

    Kural olarak, hastalığın ilk belirtileri spesifik değildir, antiinflamatuar ilaçlar alırken veya kendiliğinden iz bırakmadan kaybolurlar. Çoğu zaman hastalığın ilk belirtisi yüzde kelebek kanatları şeklinde kızarıklıkların ortaya çıkmasıdır ve bu da zamanla kaybolur. Hastalığın türüne bağlı olarak iyileşme süresi oldukça uzun olabilir. Daha sonra, bazı predispozan faktörlerin etkisi altında (uzun süre güneşe maruz kalma, hamilelik), hastalığın alevlenmesi meydana gelir ve bunun yerini daha sonra bir remisyon aşaması alır. Zamanla, organ hasarının semptomları spesifik olmayan belirtilere katılır. Genişletilmiş için klinik tablo Aşağıdaki organların hasar görmesi tipiktir.

    1. Cilt, tırnaklar ve saç. Deri lezyonları hastalığın en sık görülen semptomlarından biridir. Çoğunlukla semptomlar güneşe, dona uzun süre maruz kaldıktan sonra veya psiko-duygusal şok sırasında ortaya çıkar veya yoğunlaşır. SLE'nin karakteristik bir belirtisi yanaklarda ve burunda kelebek kanadı şeklinde kızarıklığın ortaya çıkmasıdır.

    Kelebek eritemi

    Ayrıca kural olarak cildin açık alanlarında (yüz, üst ekstremite, dekolte bölgesi) çeşitli şekiller ve periferik büyümeye eğilimli cilt kızarıklığının boyutu - Biette'in merkezkaç eritemi. Diskoid lupus eritematozus, ciltte kızarıklığın ortaya çıkması, bunun yerini iltihabi bir şişkinliğin alması, daha sonra bu bölgedeki cildin kalınlaşması ve en sonunda yara izli atrofi bölgelerinin oluşmasıyla karakterize edilir.

    Diskoid lupus odakları çeşitli alanlarda ortaya çıkabilir, bu durumda sürecin yayılmasından söz edilir. Cilt hasarının bir diğer çarpıcı belirtisi kılcal iltihabıdır - kızarıklık ve şişlik ve parmak içlerinde, avuç içlerinde ve ayak tabanlarında çok sayıda noktasal kanama. Sistemik lupus eritematozusta saç hasarı kellik ile kendini gösterir. Hastalığın alevlenmesi döneminde tırnakların yapısındaki periungual kıvrımın atrofisine kadar değişiklikler meydana gelir.

    2. Mukoza zarları. Genellikle ağız ve burnun mukoza zarı etkilenir. Patolojik süreç, kızarıklığın ortaya çıkması, mukoza zarının erozyonunun (enantema) oluşması ve ayrıca ağız boşluğunun küçük ülserleri (aftöz stomatit) ile karakterize edilir.

    Aftöz stomatit

    Dudakların kırmızı kenarlarında çatlaklar, erozyonlar ve ülserler ortaya çıktığında lupus cheilitis tanısı konur.

    3. Kas-iskelet sistemi. SLE'li hastaların %90'ında eklem hasarı meydana gelir.

    Küçük eklemler, genellikle parmaklar patolojik sürece dahil olur. Lezyon doğası gereği simetriktir, hastalar ağrı ve sertlikten rahatsız olurlar. Eklem deformitesi nadiren gelişir. Aseptik (iltihaplanma bileşeni olmayan) kemik nekrozu yaygındır. Femur başı ve diz eklemi etkilenir. Klinik tabloya alt ekstremitenin fonksiyonel yetersizliği semptomları hakimdir. Ligament aparatı patolojik sürece dahil olduğunda kalıcı olmayan kontraktürler gelişir ve ciddi vakalarda çıkıklar ve subluksasyonlar ortaya çıkar.

    4. Solunum sistemi . En sık görülen lezyon akciğerlerdir. Plörezi (iç organlarda sıvı birikmesi) plevra boşluğu), genellikle iki taraflı, göğüs ağrısı ve nefes darlığı eşlik eder. Akut lupus pnömonisi ve akciğer kanamaları yaşamı tehdit eden durumlardır ve tedavi edilmezse solunum sıkıntısı sendromunun gelişmesine yol açar.

    5. Kardiyovasküler sistem . En yaygın olanı, mitral kapağın sıklıkla tutulduğu Libman-Sachs endokarditidir. Bu durumda iltihaplanma sonucu kapakçık yaprakçıklarının füzyonu meydana gelir ve darlık gibi bir kalp defekti oluşur. Perikarditte perikardiyal tabakalar kalınlaşır ve aralarında sıvı da görünebilir. Miyokardit bölgede ağrı olarak kendini gösterir. göğüs, genişlemiş kalp. SLE'de küçük ve orta boy damarlar sıklıkla etkilenir. Koroner arterler ve beynin arterleri. Bu nedenle felç ve koroner kalp hastalıkları Asıl sebep SLE hastalarında mortalite.

    6. Böbrekler. SLE'li hastalarda sürecin yüksek aktivitesi ile lupus nefriti oluşur.

    7. Gergin sistem . Etkilenen bölgeye bağlı olarak, SLE'li hastalar migren tipi baş ağrılarından geçici iskemik atak ve felçlere kadar geniş bir yelpazede nörolojik semptomlar sergilerler. Sürecin yüksek aktivite gösterdiği dönemlerde epileptik nöbetler, kore ve serebral ataksi meydana gelebilir. Periferik nöropati vakaların %20'sinde görülür. En dramatik tezahürünün görme kaybıyla birlikte optik nörit olduğu kabul edilir.

    Sistemik lupus eritematozus tanısı

    11 kriterden 4 veya daha fazlasının karşılanması durumunda SLE tanısının konulduğu kabul edilir (American Rheumatological Association, 1982).

    Kelebek eritemi Elmacık kemikleri üzerinde nazolabial kıvrımlara yayılma eğilimi gösteren sabit eritem (düz veya kabarık).
    Diskoid döküntü Sıkıca paketlenmiş pullarla birlikte kabarık eritematöz lezyonlar, cilt atrofisi ve zamanla yara izi.
    Işığa duyarlılık Güneşe maruz kaldıktan sonra döküntülerin ortaya çıkması veya kötüleşmesi.
    Oral ve/veya nazofaringeal mukoza ülserleri Tipik olarak ağrısızdır.
    Artrit En az iki eklemde deformasyon olmadan şişlik ve ağrının ortaya çıkması.
    Serozit Plörezi veya perikardit.
    Böbrek hasarı Aşağıdakilerden biri: periyodik artış idrarda 0,5 g/gün'e kadar protein veya idrarda silendirlerin belirlenmesi.
    Merkezi sinir sistemi hasarı Aşağıdaki belirtilerden biri: diğer nedenlerle ilişkili olmayan nöbetler veya psikoz.
    Hematolojik bozukluklar Aşağıdakilerden biri: hemolitik anemi, lenfopeni veya diğer nedenlerle ilişkili olmayan trombositopeni.
    Bağışıklık bozuklukları LE hücrelerinin veya serumda nDNA'ya karşı antikorların veya Smith antijenine karşı antikorların veya Treponema pallidum saptanmadan 6 ay boyunca devam eden yanlış pozitif Wassermann reaksiyonunun saptanması.
    Antinükleer antikorlar Diğer nedenlerle ilişkili olmayan antinükleer antikor titresindeki artış.

    İmmünolojik testler oynanıyor önemli rol SLE tanısında. Kan serumunda antinükleer faktörün bulunmaması SLE tanısı konusunda şüphe uyandırır. Laboratuvar verilerine dayanarak hastalık aktivitesinin derecesi belirlenir.

    Aktivite derecesinin artmasıyla birlikte yeni organ ve sistemlere zarar verme riski artar, ayrıca mevcut hastalıkların kötüleşmesi de söz konusudur.

    Sistemik lupus eritematozus tedavisi

    Tedavi, bireysel hasta için mümkün olduğunca uygun olmalıdır. Aşağıdaki durumlarda hastaneye yatış gereklidir:

    Sıcaklıkta kalıcı bir artış olmadan bariz neden;
    Ne zaman hayatı tehdit eden durumlar: hızla ilerleyen böbrek yetmezliği, akut pnömoni veya pulmoner kanama.
    nörolojik komplikasyonlar ortaya çıktığında.
    trombosit, kırmızı kan hücresi veya lenfosit sayısında önemli bir azalma ile.
    SLE alevlenmesinin ayaktan tedavi edilemediği durumlarda.

    Alevlenme sırasında sistemik lupus eritematozus tedavisi için hormonal ilaçlar (prednizolon) ve sitostatikler (siklofosfamid) belirli bir şemaya göre yaygın olarak kullanılmaktadır. Kas-iskelet sistemi organları etkilenirse ve sıcaklıktaki artışla birlikte steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (diklofenak) reçete edilir.

    Belirli bir organın hastalığının yeterli tedavisi için bu alanda bir uzmana danışılması gerekir.

    Zamanında ve zamanında tedavi ile SLE'li yaşam prognozu Uygun tedavi elverişli. Bu tür hastaların beş yıllık hayatta kalma oranı yaklaşık %90'dır. Ancak yine de SLE hastalarının ölüm oranı genel popülasyona göre üç kat daha fazladır. Olumsuz prognoz faktörleri arasında hastalığın erken başlangıcı, erkek cinsiyeti, lupus nefriti gelişimi, sürecin yüksek aktivitesi ve enfeksiyon yer alır.

    Pratisyen hekim Sirotkina E.V.