☰

Dinamik bağırsak tıkanıklığı: paralitik ve spastik bağırsak tıkanıklığı. Bağırsak tıkanıklığı - semptomlar, tedavi, dinamik, mekanik bağırsak tıkanıklığı Tıkanıklığı tedavi etmenin alternatif yöntemleri

Dinamik bağırsak tıkanıklığı(fonksiyonel bağırsak tıkanıklığı) - ilerlemenin önünde mekanik bir engel olmaksızın etkilenen organın aktivitesinde önemli bir azalma veya tamamen durmadan oluşan bir hastalık. Hastalığın gelişimi sırasında, bağırsak içeriğinin durgunluğu sıklıkla gözlenir. Bağırsak tıkanıklığının diğer biçimleri arasında bu, her onuncu hastada görülür. Her yaş grubundan insanı etkiler, bu nedenle sıklıkla çocuklarda teşhis edilir.

Dinamik bağırsak tıkanıklığının klinik tezahürü bireyseldir. Doğru teşhisi koymak için, kapsamlı bir inceleme ve laboratuvar ve enstrümantal muayenelerin performansından oluşan karmaşık teşhis gereklidir.

Hastalığın tedavisi için taktik seçimi, oluşum nedenlerine göre belirlenir. Bu nedenle konservatif veya cerrahi olabilir. Tedavi ameliyat yardımı ile gerçekleştirildiyse, özellikle çocuklarda ek iyileşme önlemleri alınması gerekir.

etiyoloji

Bu hastalığın oluşumundaki ana faktörler belirsizliğini koruyor. Gastroenteroloji alanından uzmanlar, nedenlerin dolaşım bozuklukları ve bazı sinir aparatlarının uyarılabilirliğindeki değişiklikler olabileceği konusunda hemfikirdir. Böyle bir bozukluğun diğer predispozan kaynakları şunlar olabilir:

  • gastrointestinal sistem hastalıklarının kronik seyri;
  • tıbbi müdahale sonrası komplikasyonlar - çocuklarda hastalığın başlamasının ana nedeni;
  • karın travması - kanamaya neden olabilir;
  • pelvik kemiklerin kırıkları;
  • kan damarlarının tıkanması;
  • akut enflamatuar sürecin seyri, örneğin peritonit;
  • bağırsak duvarlarının yabancı cisimlerle tahrişi;
  • vücudun akut zehirlenmesi - genellikle vücuda girdiğinde kimyasal elementler. Bu bozukluğun oluşumu için en nadir bahanedir.

Ana risk grubu, yaşlıların yanı sıra bir veya daha fazla obezite aşamasına sahip kişileri içerir.

sınıflandırma

Gastroenteroloji alanında, çeşitli dinamik bağırsak tıkanıklığı türleri arasında ayrım yapmak gelenekseldir - spastik ve felçli, her birinin kendi klinik tablo ve tedavi yöntemleri.

İlk hastalık türü oldukça nadirdir ve lokal spazm nedeniyle oluşur. Bunun nedeni, bağırsak duvarlarının yabancı bir cisim tarafından hasar görmesi, vücudun artan uyarılabilirliği veya kronik zehirlenme olabilir. Bu tür bir hastalığın ana belirtileri şunlardır:

  • kısa süreli şiddetli ve keskin ağrı nöbetleri;
  • sıcaklıkta hafif bir artış;
  • tek kusma;
  • boşaltma dürtüsünün uzun süreli yokluğu.

Aynı zamanda kişinin durumunun tatmin edici düzeyde kaldığına dikkat edilmelidir. Çoğu durumda, hastalığın ortadan kaldırılması konservatif yöntemlerle gerçekleştirilir.

İkinci tip hastalık felçlidir. Peritonitin arka planında ve bulaşıcı süreçlerin seyrinde oluşur. Ayrıca bu hastalık türü, karın organlarına yapılan tıbbi müdahalelerden sonra en sık görülen komplikasyondur. Böyle bir bozukluk asla bağımsız değildir, aksine bağırsak tıkanıklığının en yaygın komplikasyonu olarak kabul edilir. Bu durumda semptomlar aşağıdaki belirtilerle ifade edilir:

  • karın boyutunda bir artış;
  • karın boşluğunun ön duvarı boyunca ağrının tek tip dağılımı;
  • sık kusma nöbetleri;
  • dışkı ve gaz geçişi yok.

Konservatif yöntemler istenen etkiyi vermediği için ana tedavi yöntemi cerrahidir.

belirtiler

Hastalığın bireysel seyrine rağmen, bazı durumlarda asemptomatik, dinamik bağırsak tıkanıklığı aşağıdaki belirtilerle ifade edilir:

  • ağrı sendromu. Hastalığın şekline göre sürekli ve kramp şeklinde olabileceği gibi ani ataklarla da kendini gösterebilir. Çoğu zaman, ağrı sırt veya bel bölgesine yayılabilir;
  • dışkı ve gazların boşaltılmasında ihlal - tüm hastalarda görülmez, ancak yalnızca felçli formun seyri sırasında;
  • karın boyutunda bir artış;
  • nadir kusma Sadece peritonit hastalığın oluşumunun nedeni haline geldiğinde sık olabilir. Kusmuk, parlak yeşil mukus safsızlıkları içerebilir;
  • ağızda aşırı kuruluk.

Çocuklarda bağırsak tıkanıklığı eşlik eder güçlü zayıflık ve vücut sıcaklığında bir artış. Spastik tıkanma durumlarında gaz oluşumu normal kalır.

Teşhis

Doğru bir teşhisin kurulması aşağıdakiler tarafından kolaylaştırılır: Laboratuvar testleri ve araçsal tıbbi önlemler. Ancak atanmadan önce, uzmanın hastanın anamnezi ve tıbbi geçmişi hakkında bilgi sahibi olması gerekir. Bundan sonra, bir yetişkin veya bir çocuk, mutlaka karın boşluğunun ön duvarının palpasyonunu içeren kapsamlı bir sorgulama ve muayene yapılır. Bu faaliyetler, uzmanın hastalığın başlangıcının olası kaynaklarını belirlemesinin yanı sıra semptomların tezahürünün varlığını ve yoğunluk derecesini belirlemesine yardımcı olacaktır.

Laboratuvar çalışmaları, genel ve biyokimyasal analiz bileşimindeki, pıhtılaşma kabiliyetindeki değişiklikleri tespit etmek ve durumu değerlendirmek için kan iç organlar. Ayrıca koyu renkli kan ve mukus varlığının belirlendiği bir rektal muayene yapılır.

Dinamik bağırsak tıkanıklığının teşhisinin temeli, enstrümantal çalışmalardır:

  • Karın organlarının röntgeni - hastalığı tanımayı ve benzer klinik tabloya sahip diğer bozukluklardan ayırt etmeyi mümkün kılar;
  • irrigografi, vücuda sokularak kalın bağırsağın röntgen muayenesinden oluşan ana teşhis tekniğidir. kontrast maddesi ve hava. Bu prosedür invajinasyonu belirlemeyi mümkün kılar;
  • kolonoskopi - etkilenen organın endoskopik muayenesi.

Hasta bir çocuksa, çocuk cerrahı gibi bir uzmanla ek konsültasyon gereklidir.

Teşhisin amacı bağırsak tıkanıklığının tipini belirlemektir. Dinamikten farklı olarak, patolojik sürecin mekanik formu acil bir operasyon gerektirir.

Tedavi

Dinamik barsak tıkanıklığının türü ne olursa olsun, terapi, hastalığın oluşum kaynaklarını ortadan kaldırmayı amaçlar. Çoğu durumda spastik formun tedavisi, aşağıdakileri içeren konservatif yöntemlerle gerçekleştirilir:

  • ilaç tedavisi - semptomları ve hastalığın altında yatan nedeni ortadan kaldırmak için;
  • fizyoterapi;
  • temizleme lavmanlarının uygulanması.

Bu, özellikle çocuklar söz konusu olduğunda hastalığı ortadan kaldırmak için oldukça yeterlidir.

Paralitik ileus tedavisi gerçekleştirmektir cerrahi operasyonlar. Bunu yapmak için, intussusceptum'un manuel olarak yayılması veya etkilenen bölgenin eksizyonu ile bir laparotomi gerçekleştirin. Ayrıca, durgun içerikleri çıkarmak için sürekli tarama gereklidir.

Herhangi bir işlemden sonra, sağlanması tavsiye edilir doğru beslenme. Disinvajinasyon durumlarında işlemden altı saat sonra ılık çay içebilirsiniz. İkinci günden itibaren atanırlar diyet yemeği. Ölü bölge eksize edilirken müdahaleden sonraki ikinci günden itibaren sıvı içilmesi önerilir.

Olası Komplikasyonlar

Zamanında ve yeterli tedavinin yokluğunda, hastalık birkaç ciddi komplikasyonun gelişmesine yol açabilir:

  • peritonit gelişimi - hastalığın oluşumunun nedeni olmaması şartıyla. Görünüşü, etkilenen organın duvarlarının nekrozu ile kolaylaştırılır;
  • istila - bağırsağın bir kısmının diğerinin lümenine girmesi;
  • uygulanabilir bir müdahalenin arka planında meydana gelebilecek kan zehirlenmesi.

İlk belirtilerde, kendi kendine ilaç tedavisi yerine yetkili tıbbi yardım istenirse, patolojik sürecin böyle bir gelişimini önlemek mümkündür.

önleme

özel önleyici tedbirler ilişkin dinamik tıkanıklık bağırsak yoktur. Bu tür patolojileri önlemek için birkaç kurala uymak gerekir:

  • öncülük etmek sağlıklı yaşam tarzı hayat;
  • bağırsak tıkanıklığı oluşumuna yol açabilecek hastalıkları zamanında ortadan kaldırın;
  • dışkı ihlalinin ilk belirtilerini tespit ettikten sonra, mümkün olan en kısa sürede uzmanlardan yardım isteyin;
  • yaş kategorisine ve vücudun özelliklerine göre doğru yiyin;
  • vücut ağırlığını izleyin, obeziteyi önleyin;
  • düzenli olarak bir gastroenterolog tarafından önleyici muayenelerden geçmektedir.

Böyle bir hastalığın prognozu tamamen hastalığın gelişim zamanlamasına ve tedavinin etkinliğine bağlıdır. Olumsuz bir sonuç komplikasyonların oluşmasıyla ortaya çıkar.

benzer içerik

Bağırsak tıkanıklığı (bağırsak tıkanıklığı) - patolojik durum, innervasyon, spazmlar, tıkanıklık veya kompresyon sürecindeki bir başarısızlıkla kışkırtılan, içeriğin bağırsaklardan hareketinin ihlali ile karakterize edilir. şunu belirtmekte fayda var Bu hastalık bağımsız bir nozoloji değildir - genellikle gastrointestinal sistemin diğer patolojilerinin arka planında ilerler. Bağırsak tıkanıklığının nedenleri oldukça çeşitlidir.

Paralitik ileus, insan bağırsağı kaslarının tonusunda ve peristaltizminde kademeli bir azalma ile karakterize edilen patolojik bir durumdur. Bu durum son derece tehlikelidir, çünkü zamanında teşhis ve uygun tedavi olmaksızın organın tamamen felci meydana gelebilir. Paralitik ileus daha çok orta ve ileri yaş kategorilerindeki kişilerde teşhis edilir. Cinsiyet veya yaş kategorisi ile ilgili kısıtlamalar, hastalık yoktur.

Obstrüktif bağırsak tıkanıklığı, mezenterin sıkışması nedeniyle içeriğin bağırsak yoluyla hareketinin ihlali ile karakterize edilen patolojik bir durumdur. Bağırsak lümeninin kısmen veya tamamen örtüşmesi nedeniyle gelişir. Obstrüktif tıkanıklığın gelişimine katkıda bulunan faktörler hem iç hem de dış olabilir. Kök nedene bağlı olarak en çok etkili plan terapi. Kural olarak, obstrüktif bağırsak tıkanıklığı cerrahi olarak ortadan kaldırılır.

Boğulma bağırsak tıkanıklığı, yalnızca bağırsağın tıkanması ile değil, aynı zamanda mezenterin sinir liflerinin ve damarlarının sıkışmasıyla da karakterize edilen sindirim sisteminin işleyişinin ihlalidir. Bu patolojik durum çok tehlikelidir, çünkü akut form kısa sürede hastalık, içlerindeki kan dolaşımının ihlali nedeniyle organın belirli bölümlerinin nekrotizasyonu ile komplike hale gelebilir. Tıpta, birincil ifadeden sonraki on iki saat içinde vakalar bilinmektedir. klinik işaretler kişi ölüyordu.

Adeziv barsak tıkanıklığı, peritonda adezyonların oluşması sonucu bu organın sıkışması ile karakterize bir durumdur. Bu durum, gıda kütlelerinin ve meyve sularının bağırsaklardan hareketini bozar. Gastroenteroloji alanında, bağırsak tıkanıklığı olan neredeyse her üç hastadan birinde bu tür bir hastalık oldukça yaygındır. Her iki cinsiyetten insanları, genellikle çalışma çağındaki insanları eşit derecede etkiler ve ayrıca sıklıkla çocuklarda teşhis edilir.

Bağırsak tıkanıklığı, hem kalın hem de ince bağırsağın çalışma kapasitesinin mutlak veya kısmi kaybı ile karakterize edilen bir semptom kompleksini birleştiren bir hastalıktır. Karın boşluğunda yoğun iltihaplanmanın yanı sıra katı ve sıvı kütleler dahil olmak üzere herhangi bir gıda türünün hareketinin olmaması ile karakterizedir. Bağırsak tıkanıklığı dinamik ve mekanik olabilir.

hastalığın özellikleri

Dinamik bağırsak tıkanıklığı, bahsedilen hastalığın ayrı bir türüdür ve bağırsak tıkanıklığı olan hastaların %10'unda görülür. Doktorlar genellikle dışlama ihtiyacı nedeniyle bu tanıya yönlendirilir. mekanik tıkanıklık acil ameliyat gerektiren.

Teşhiste zorluk Bu hastalık dinamik bağırsak tıkanıklığının patogenezinin, meyve sularının ve yiyecek parçalarının hareketine açık bir engelin varlığı ile karakterize edilmemesidir. bağırsak. Bu durumda, bu vücudun süreçlerinde yalnızca kısa bir azalma doğaldır.

Bununla birlikte, hastalığın tehlikesi, hastanın vücudunda nörohormonal disfonksiyonu tetikleyebilmesinin yanı sıra ince ve kalın bağırsağın işlevselliğini bozabilmesidir. Dinamik bağırsak tıkanıklığı gibi bir hastalığın oluşumunu hangi faktörlerin etkilediğini düşünün.

hastalığın nedenleri

Yine de modern bilim tıpta büyük erdemler ve başarılarla ayırt edildi, ancak söz konusu hastalığın ortaya çıkmasına neden olan belirli mekanizmaları henüz çözemedi. Dinamik bağırsak tıkanıklığı gibi bir sorunun ortaya çıkmasına aşağıdaki faktörler neden olabilir:

  • apandisit veya pankreatiti tetikleyebilen peritonit;
  • akut mezenterik enfarktüs;
  • Hirschsprung toksik megakolon, ülseratif kolit);
  • refleks durumlar (ameliyat sonrası durum, kolik, kanama, karın travması, omurga kırıkları, mekanik bağırsak tıkanıklığının şiddetlenmesi olarak);
  • nörojenik nitelikteki hastalıklar;
  • hormonal değişiklikler (örneğin hamilelik);
  • metabolik hastalıklar (hipokalemi, ketoasidoz, üremi, zehirlenme).

bağırsak tıkanıklığı

Tıpta, her teşhisin kendi bireysel kodu, adı ve genel kabul görmüş işleme standartları vardır. Tıbbi bakım. Dinamik bağırsak tıkanıklığı gibi bir hastalık bir istisna değildir. ICD 10 ( uluslararası sınıflandırma hastalıklar) söz konusu hastalığı şu şekilde sınıflandırır:

  • sınıf XI "Sindirim sistemi hastalıkları" (K00-K93);
  • "Diğer bağırsak hastalıkları" bölümü (K55-K63);
  • teşhis kodu - K56.6;
  • adı "Diğer ve tanımlanmamış bağırsak tıkanıklığı" dır.

AT tıbbi uygulamaİki ana dinamik bağırsak tıkanıklığı türü arasında ayrım yapmak gelenekseldir:

  • spastik;
  • felçli.

Spastik bağırsak tıkanıklığı

AT klinik uygulama nadiren ortaya çıkar, genellikle başka bir hastalıkla birlikte bulunur. Genellikle hastalığın nedeni, sonuç olarak vücudun solucanlar veya pilorospazm ile enfeksiyonudur. doğum yaralanması. Ayrıca bu tür hastalıkların diğer nedenleri arasında şunlar belirtilebilir: hastalıklar gergin sistem, nevroz, diskinezi.

Bu sorundan ancak yardım alarak kurtulabilirsiniz. muhafazakar yöntemler, çünkü bu durumda cerrahi müdahaleye başvurmak mantıklı değil.

Spastik bağırsak tıkanıklığı: semptomlar

Yetişkinlerde, bu hastalık çocuklara göre çok daha sık görülür, ancak belirtileri her yaşta aynıdır. Bu hastalık ani başlangıç ​​ile karakterizedir. Hasta, belirli bir yeri olmayan karın bölgesinde kısa süreli ağrı ataklarından şikayet eder.

Bu teşhisi olan hastalar aşağıdaki semptomları bildirir:

  • karında kramp ağrıları;
  • düzensiz şişlik ve dolgunluk hissi;
  • mide bulantısı, olası kusma, kabızlık.

Karın palpasyonunda, ince bağırsağın hastalıklı bir bölümü palpe edilir, karnın kendisi yumuşak kalır. Diğer sistemlerden kaynaklanan ihlaller gözlenmez. Hastanın genel durumu kritik değildir.

Paralitik ileus

Nöromüsküler oluşumların fonksiyonel canlılığında ani bir gerilemenin eşlik ettiği bağırsak motilitesinin felci ile belirlenir. Refleks ve postoperatif paralitik ileus vardır.

Hastalığın refleks formu ile otonom sinir sisteminin sempatik dalının tahrişi görülür. Ameliyat sonrası tıkanıklık daha karmaşık bir oluşuma sahiptir ve karın organlarında yapılan çeşitli ameliyatlardan sonra daha sık görülür.

Aşağıdaki faktörler hastalığın oluşumunu ve gelişimini tetikler:

  • karındaki inflamatuar süreçler;
  • retroperitoneal bölgenin morarması (balgam);
  • laparotomi gibi bir operasyon sonrasında görülen genel tablo;
  • bunun gibi sonuçları patolojik hastalıklar plörezi, pnömoni, miyokard enfarktüsü gibi;
  • mezenterik damarların trombozu;
  • aktarıldı bulaşıcı hastalıklar, toksik parezi dahil.

Bu hastalığın birkaç aşaması vardır:

sahneye koyuyorum. "Telafi edilen ihlaller" - tipik bir postoperatif bağırsak parezisine eşdeğerdir. Semptomların süresi 2-3 gün sürer.

2. aşama. "Tazmin edilmemiş bozukluklar" - belirgin bir şişlik olması, vücudun zehirlenme ve peritonizm belirtileri olması ile karakterize edilir. Peristaltik sesler işitilemez. Röntgende birçok belirti gözlenir.

3. aşama. "Dekompanse bozukluklar" - vücut önemli bir sarhoşluk halindedir. Bağırsak adinamisini, bağırsak içeriğinin kusmasını gözlemleyebilirsiniz. Tahrişler var, karın önemli ölçüde şişmiş. Röntgen muayenesi, bağırsak halkalarında (aynı anda küçük ve büyük) birçok yatay sıvı seviyesi gösterir.

IV aşaması. "felç gastrointestinal sistem”- bu aşamada insan yaşamı için önemli olan tüm organ sistemlerinin ihlali söz konusudur. Olumsuz sistemler hasta tarafından sürekli olarak hissedilir.

Modern tıpta gelişmiş ayırıcı tanı işaretleri olmadığı için çeşitli patolojiler ameliyat sonrası dönemde ortaya çıkan, bu nedenle erken teşhis hastalık neredeyse imkansız

bağırsaklar: semptomlar

Bu hastalığa sahip yetişkinlerde genel durumönemli ölçüde ağırlaştırılmıştır. O hissediyor Sürekli ağrı, dağınık bir karaktere sahiptir. Ancak mekanik bağırsak tıkanıklığındaki kadar yoğun değildir. Yeşil bir kirlilikle kusma var. Hasta, ekzikozis, toksikoz ve ayrıca kardiyovasküler depresyon semptomlarında bir artış olduğunu not eder.

Paralitik tıkanıklık ile hastanın karnı ön duvarından şişer, peristaltik olmayan bağırsakların ilmek hacminde bir artış fark edilebilir. Peritoneal semptomlar yoksa, karın bölgesi dokunuşta yumuşaktır.

Bu hastalık aşamalı bir süreç olduğu için hastalık süresi uzadıkça hastanın durumu kötüleşir. İlerleyen dönemlerde nadiren işitilebilen taşikardi ve nefes darlığı, şişkinlik, halsiz peristaltik sesler not edilebilir. Kusma kötüleşir.

Üzerinde son aşamalar nöromüsküler aparattaki morfolojik değişikliklerin keskin bir baskınlığı vardır. Hasta gaz ve dışkı retansiyonundan şikayet eder, nadiren idrara çıkar.

Çocuklarda dinamik bağırsak tıkanıklığı

Çocuklarda akut dinamik barsak tıkanıklığı daha sık görülür ve bu en sık felç şeklinde kendini gösterir. Hastalığın gelişimini provoke eden aşağıdaki nedenler tanımlanabilir: çocukluk:

  • obstrüktif veya boğulma tıkanıklığı;
  • sınırlı veya;
  • karın travması;
  • Zatürre;
  • plevral ampiyem;
  • bağırsak bozuklukları.

Oldukça sık, dinamik bağırsak tıkanıklığı, ameliyat sonrası dönemde çocukları etkiler. Ayrıca bu hastalığın paralitik formunun olgunlaşmasının nedeni hipokalemi olabilir.

Çocuklukta hastalığın tehlikesi, sürekli kusma, iştahsızlık, böbrekler tarafından potasyum atılımı ve hipoproteinemi nedeniyle büyük miktarda sıvı ve tuz kaybıdır. Durumun şiddeti, negatif toksik ve bakteriyel koşulların etkisi altında şiddetlenebilir.

Yenidoğanlarda dinamik bağırsak tıkanıklığı, aşağıdaki nedenlerle tetiklenebilir:

  • prematüre;
  • müdahalenin ihlali;
  • başvuru ilaçlar(hamilelik sırasında doğum yapan bir kadın dahil);
  • hipermagnezemi;
  • annenin eroin kullanması;
  • heksametonyum kullanımı;
  • sepsis;
  • enterit;
  • CNS hastalığı;
  • nekrotizan enterokolit;
  • endokrin bozukluklar.

Çocuklarda dinamik bağırsak tıkanıklığı nadir değildir, ancak kolayca teşhis edilir ve zamanında tedaviyi mümkün kılar. Böyle bir engelin varlığından şüphelenilmesi durumunda, asıl mesele kendi kendine tedavi cazibesine kapılmamak, ilgili uzmanın verdiği talimatlara sıkı sıkıya uymaktır. Ölümcül bir sonuç, dinamik bağırsak tıkanıklığı gibi bir sorunla tamamen olası bir gelişmedir.

hastalığın teşhisi

Bu hastalığın semptomları, teşhis sürecini zorlaştırmayan spesifik ve canlıdır. Aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:

  • anamnez toplanması;
  • hastanın muayenesi;
  • karın bölgesindeki organların röntgen muayenesi (bağırsakta sıvı seviyesinin üzerinde gaz bulunması önemlidir);
  • Ultrason (yeterince bilgilendirici bir gösterge olmadığı için zorunlu bir çalışma değildir);
  • genel kan analizi.

Dinamik bağırsak tıkanıklığı: tedavi

Kural olarak, hastalığın tedavisi, gelişimini tetikleyen ilk nedenlerin (enfeksiyon hastalıkları, pnömoni, peritonit vb.) Ortadan kaldırılmasına odaklanır. Hastalık toksik veya refleks durumların bir sonucuysa, standart bağırsak peristaltizminin durmasına yol açan tüm olumsuz belirtiler için ilaç tedavisinden oluşan konservatif tedavi uygundur. Bu tür bir terapi uygulanarak gerçekleştirilebilir. insan vücudu glikoz ile birlikte sodyum klorür gibi ilaçlar. Daha sonra mide tüpünün girişini gerçekleştirmek için gerekirse bağırsakların lavmanla yıkanması gerekir. Ağrı şiddetli ise ağrı kesiciler alınabilir.

Altı saat olması durumunda konservatif tedavi hastanın durumu düzelmez, ameliyat yapılır. Ayrıca doğuştan bağırsak tıkanıklığı için acil ameliyat yapılır.

Genellikle operasyon, artık işlevlerini yerine getirmeyen bağırsağın kısmen çıkarılmasından oluşur. Özellikle ağır ataklarda kolostomi (yapay anüs dışkının hareket ettiği ve özel bir ekli torbaya girme fırsatına sahip olduğu karın duvarında).

Sadece invajinasyon durumunda bağırsağın bir bölümünü çıkarmadan yapmak mümkündür. Bu durumda bağırsaklardan hava geçirilerek bağırsakların düzeltilmesi ve röntgen ışınları yardımıyla genel tablonun daha da izlenmesi mümkündür.

Ameliyat sonrası tedavi, cerrahi müdahalenin hacmine bağlı olan bireysel bir diyetten oluşur. Ameliyattan sonraki ilk iki gün hastanın Fowler pozisyonunda olması önerilir, ayrıca yapılması gerekir. nefes egzersizleri. Ayrıca bu aşamada geçmek gerekir ilaç tedavisi, detoksifikasyon tedavisini, elektrolit metabolizmasının normalleşmesini, antibiyotik kullanımını içerir geniş bir yelpazede belirtilmişse, gastrointestinal sistemi uyaran eylemler - hormonal tedavi.

Postoperatif dönemde komplikasyonlar ile yaranın şiddetlenmesi, kanama, peritonit, peritoneal yapışkan hastalık mümkündür.

Diğer herhangi bir hastalıkta olduğu gibi, dinamik bağırsak tıkanıklığında, esas olan tedavi değil, daha çok bu sorunun gelişiminin önlenmesidir. Önleyici yöntemler Dahil etmek:

  • elektrolit dengesinin düzeltilmesi;
  • prokinetiklerle ilaç tedavisi;
  • antibiyotik almak;
  • yağ oranı düşük, süt ürünleri ve insan vücudu tarafından sindirilemeyen içerik maddeleri bakımından yüksek bitkisel gıdalar içeren uygun bir diyet.

Fakülte cerrahisinin bu bölümü, öğrencilerin sınavda en kötü performans gösterdiği veya hiç göstermediği bölümlerden biridir. Aslında, içinde karmaşık bir şey yok. Okumak için tembel olmayın ve başaracaksınız.

Dinamik obstrüksiyon, gıda içeriğinin (kimyon) hareketini engelleyen mekanik faktörlerle ilişkili değildir, ancak bozulmuş bağırsak motilitesinden kaynaklanmaktadır. Mekanizmalarına göre ikiye ayrılır. felçli(en yaygın) ve spastik(daha nadir).

PARALİTİK OBSTRÜKSİYON neredeyse her zaman diğer hastalıklardan kaynaklanır, örn. ikincildir. Paralitik tıkanıklık ile bağırsak hareketliliği ve içeriğinin geçişi paralel olarak durur, venöz tıkanıklık bağırsak duvarında ve emilimi bozulur. teorik olarak şiddetli şişlik Karında, bağırsak duvarının dolaşım bozuklukları ve nekrozu oluşabilir, ancak bu oldukça nadirdir, bu nedenle paralitik ileus konservatif olarak tedavi edilebilir.

Ana mekanizma, sempatik sinir sisteminin tonunun artmasıdır, peristalsis ise pilor sfinkterlerinin ve ince ve kalın bağırsaklar arasındaki Bauhinian kapakçığın eş zamanlı genişlemesiyle yavaşlar.

Paralitik tıkanıklığın nedenleri:

1. En sempatik sinir sisteminin seviyelerinden birinde yenilgisi.

    İlk seviye, bağırsak duvarının kendisinde bulunan otokton pleksuslarda tahriş ve hasardır. Asıl sebep bu onların iltihabı peritonit, ayrıca operasyon sırasında bağırsağın kaba manipülasyonu. Bağırsağın şişmesi ve sıkışması ile bağırsak duvarındaki kan akışını bozarak bu pleksuslara zarar vermek mümkündür.

    İkinci seviye inflamasyon ve kompresyondur. sinir ağları, retroperitoneal yerleşimli: epigastrik düğüm, Auerbach ve Meissner pleksusları. Çoğu zaman bu, pankreatit, pankreas nekrozu, pankreasın rüptürleri ve hematomları ile ortaya çıkar. Bildiğiniz gibi pankreas retroperitoneal yerleşimlidir ve iltihabı hızla tüm organlara yayılır. sinir ağları, sıklıkla bağırsak parezisine neden olur. Bu nedenle, pankreatitin klasik belirtilerinden biri, üst karın bölgesinde şişkinlik olan "bekçi halkası semptomu" dur.

    Üçüncü seviye omurga ve omurilik sinirleridir, hasarları ve sıkışmaları omur gövdelerinin kırıkları, paravertebral hematomlar ile meydana gelir.

Refleks paralitik ileus şu durumlarda oluşabilir: kaburgaların kırılması, omentumun ters dönmesi, testisin ters dönmesi, yumurtalığın bükülmesi.

Diğer sebepler:

    Su ve elektrolit bozuklukları, öncelikle vücut tarafından potasyum kaybı, bu olmadan potasyum-sodyum pompası ve kas hücresinin kendisi çalışmaz.

    Yanık hastalığında toksemi gibi zehirlenme.

    Afyon (eroin) ile zehirlenme, herhangi bir uyuşturucu bağımlısı bağırsaklarla ilgili sorunları bilir.

    Ve diğer bazı nedenler: üremi (ARF ve CRF), zatürree, menenjit.

klinik tablo. Paralitik ileus ile ağrılar yavaş yavaş ortaya çıkar, doğası gereği ağrılıdır ve kramp değildir. Bazen hiç ağrı olmaz, ancak hastalar tekdüze şişkinliğin eşlik ettiği dolgunluktan şikayet eder. Şişkinlik çok uzun süre büyüyebilir (mekaniğin aksine, şişme her zaman bir düzeyde durur) ve çok güçlenebilir, mide patlamaz, ancak bağırsaklarda seröz yüzey (visseral periton) yırtılabilir. 1-2 gün sonra kusma görülebilir, hatta daha sonra zehirlenme ve dehidratasyon belirtileri ortaya çıkar.

Muayenede: karın şişkindir, mekanik tıkanıklığın aksine şişlik tekdüzedir, palpasyonda karın yumuşak ve ağrısızdır. Oskültasyonda peristaltizm yoktur - "ölümcül sessizlik". Palpasyonda ve bağırsak halkalarının hareketinde çınlayan metalik bir sıçrama meydana gelir.

P-mantıksal olarak, bağırsak distansiyonu baskındır. Hem ince hem de kalın bağırsak şişkindir, Cloiber kaseleri vardır, ancak gaz miktarı sıvı miktarından daha fazladır. Diyafram yukarı kaldırılır. R-resmi ayrıca sabitlik ile ayırt edilir ve birkaç gün boyunca değişmez.

Tedavi: Konservatif, operasyon sadece altta yatan hastalık için yapılabilir: peritonit, pankreas nekrozu, hematom vb.

Tedavi ilkeleri:

1. Altta yatan hastalığın tedavisi!

2. Bağırsak hareketliliğini uyaran maddeler (prozerin, pituitrin); Epidural anestezi.

3. Elektrolit bozukluklarının normalleştirilmesi (polarize edici bir karışım olan K'nin eklenmesi).

4. Lavmanlar: temizleme, sifon, hipertonik.

5. Bağırsak dekompresyonu: mide sondajı, sürekli aspirasyon, rektuma gaz tüpleri vb.

SPASTİKbağırsak tıkanıklığı. En nadir tıkanıklık şekli. Bazen paralitik ileustan önce gelir ve paradoksal olarak paralitik ileusun bir ön fazıdır. Bu, omurga yaralanmaları veya karın boşluğundaki ganglionların hasar görmesi ile olur. Başlangıçta, bağırsağın derin bir parezi ile değiştirilen güçlü bir bağırsak spazmı vardır.

etiyoloji. Spastik tıkanıklığın nedenleri şunlardır:

1. Ağır metal tuzları (kurşun) ile zehirlenme. Tyumen'de bir hasta kaynağı "kurşun kolik Bir pil fabrikası vardı, eski piller atılırken balyozlarla eziliyor ve kurşun tuzları ciğerlere, ağza ve giysilere giriyordu.

2. Psikiyatri pratiğinde şiddetli bağırsak spazmı ortaya çıkabilir. histerik sendrom, avantaj genç kadınlardır.

3. Bağırsak spazmı belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkabilir ve bağımsız bir öneme sahiptir. Bu tür fenomenler denir bağırsak kolik, akut cerrahi patolojisi (o. apandisit vb.) Olan hastalar kisvesi altında bağırsak kolikli hastalar acil servislere gitmekte ve hatta bazen gereksiz ameliyatlara girmektedir.

Böyle bir hasta ameliyat masasına çıkarsa (büyük olasılıkla bir teşhis hatası nedeniyle), karın boşluğunda tamamen veya kısmen bağırsak spazmları görülebilir. Şiddetli spazm ile bağırsak bir kalem kalınlığına kadar büzülür, spazm bölgesinin üzerinde bağırsak genişleyebilir.

klinik tablo. Genellikle bunlar genç insanlardır. Başlangıcı ani, ağrı kuvvetli kramp şeklinde veya karın boyunca sabittir. Hasta huzursuz, koşuşturuyor. Dışkı ve gazların tutulması. nerede ortak belirtiler yok, hemodinamik bozukluk yok (kan basıncında düşüş, taşikardi), zehirlenme ve dehidrasyon yok. Laboratuvar parametreleri değişmez.

Karın şişmez, bazen tam tersine içeri çekilir - bir skafoid karın. Palpasyonda gerginlik, peritoneal iritasyon semptomları ve ağrı yoktur. P-gramda genellikle patolojik değişiklikler de yoktur, sadece ara sıra nadir küçük kaseler vardır. Antispazmodiklerin atanmasının hızlı etkisi ile doğru teşhis kolaylaştırılır.

Tedavi. Cerrahi tedavi sadece yararsız değil, aynı zamanda hastanın durumunun ciddiyetini artırabileceği için tehlikelidir. Antispazmodikler ve ağrı kesiciler uygulayın. Daha önce, bu amaçlar için "novokain blokajları" yaygın olarak kullanılıyordu, şimdi neredeyse tamamen terk edildi. Endikasyonlara göre detoksifikasyon infüzyon tedavisi uygulanır, su ve elektrolit bozuklukları giderilir (öncelikle K); yerel ısı, lavman uygulayın.

Ayrıca - isteğe bağlı:

Tamamen dinamik engellemeye ek olarak, karışık şekiller, dinamik ve mekanik engelleme unsurları taşımaları anlamında. Bunlar şunları içerir:

Yapıştırıcı hastalığı. Boğulma tıkanıklığına neden olan boğulmaya ek olarak (yukarıda açıklanmıştır), ameliyattan sonra karın boşluğunda sıklıkla bağırsak anslarını bir halı gibi kaplayan düzlemsel adezyonlar gelişirken, bağırsaklardan geniş konglomeralar oluşabilir. Oldukça uğursuz görünüyor ama insanı hiçbir şey rahatsız etmiyor, her şeyi sorunsuz bir şekilde yiyor ve içiyor. Ancak bir anda yapışıklıklar iltihaplandı (canlı dokular iltihaplanabileceği için hastalandılar ve iltihaplandılar). Adezyonlardan kaynaklanan iltihaplanma bağırsak halkalarına yayılır ve parezilerine neden olur. Bu noktada tıkanıklık paralitiktir ve konservatif olarak tedavi edilebilir. Bu amaçlar için, aşağıdakiler reçete edilir: IV hidrokortizon (inflamatuar süreci bastırır), K, polarize edici karışımın bir parçası olarak glikoz; hipertonik bir çözelti (% 10 NaCl), prozerin, hipertonik lavmanın intravenöz uygulanması yardımıyla bağırsakları uyarır. Paralitik ileusu çözmek mümkün değilse, sonunda cerrahi tedavi gerektirecek mekanik bir ileusa dönüşür.

İlginç bir şekilde, bir kişi yapışkan hastalığın alevlenmesini geliştirirse (karın boşluğundaki yapışıklıkların iltihabı), o zaman aynı zamanda ön yara izlerinin iltihaplanması da tespit edilebilir. karın duvarı, incinmeye başlarlar, yara izi boyunca kaşıntı ve hiperemi görülür.

Edebiyat.

    Klinik cerrahi. Ulusal liderlik. 3 ciltte. Ed. Savelyeva, A.I.Kiriyenko.-M., "GEOTAR-Medya".-2008 - 864 s.

    Kılavuz acil Cerrahi karın organları. acad tarafından düzenlendi. RAMS SSCB V.S. Saveliev. M., Triada-X Yayınevi, 2004, - 640 s.

    Eryukhin I.A., Petrov V.P., Khanevich M.D. Bağırsak tıkanıklığı M.1999

    Peritonun yapışkan hastalığı. Chekmazov E.A.-M., "GEOTAR-Medya" - 2008-160 s.

    Sumin V.V., Zhizhin F.S. Acil bağırsak rezeksiyonu. - Izhevsk: Udmurt Üniversitesi Yayınevi, 1992. - 112 s.

Bağırsak tıkanıklığı - bir kişi için ne kadar tehlikeli, belirtileri ve sonuçları nelerdir? Böyle bir patolojik bozukluk, özellikle bir kişi vejeteryanlığa bağlıysa, cinsiyet ve durum ne olursa olsun her yaşta kendini gösterebilir. -de Bu hastalık sınıflandırma vardır. Her türün kendine has özellikleri ve semptomları vardır, bu nedenle kendi kendine ilaç tedavisi yasaktır. Sadece bir cerrah tarafından yapılan nitelikli bir muayeneden sonra tedavi talep edilebilir. Akut barsak tıkanıklığının kendiliğinden geçmediği ve zamanında tedavi edilmezse sonucun ölümcül olabileceği dikkate alınmalıdır.

1 Hastalık ve sınıflandırması hakkında

Ileus - aynen böyle resmi ad Bu patolojinin bağımsız bir nozolojik şeklidir. Koloproktoloji ve gastroenteroloji ile doğrudan ilişkilidir. İnsan vücudunda birçok hastalığa bağlı olarak ortaya çıkar. Acil çağrı oranı yaklaşık %4'tür ve karın ameliyatı gerektirir.

Bu durumda, belirli bir süre için mideye giren tüm yiyecekleri teşvik etme işlevlerinde bir ihlal vardır. Yiyecekler durgunlaşır ve yalnızca yarısı sindirilebilir, bu da daha aşağılara inmeyi imkansız kılar. sindirim sistemi ve mideyi dışkı şeklinde boşaltır.

Tıkanma bir tür sendrom olarak adlandırılabilir. Sınıflandırmanın meydana geldiği birkaç nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Hastaneye yapılan başvuru zamanında yapılmışsa ve teşhis doğru yapılmışsa, tedavi ve sonucu kesin olarak olumlu olacaktır.

Bağırsak tıkanıklığı için sınıflandırma üç şekilde değişir. Sınıflandırmayı etkileyen mekanizmaları (anatomik, patogenetik, klinik) bilmek gereklidir:

  1. Dinamik bağırsak tıkanıklığı. Bu ileus varyantı ayrıca spastik ve felçli olarak ayrılır.
  2. Mekanik tıkanıklığın da biçimleri vardır: boğulma, tıkanma ve karışık.
  3. Vasküler bağırsak tıkanıklığı.

Klinik verilere göre seçeneklerin her biri tam veya kısmi olabilir. Ek olarak, formları farklıdır: akut, kronik ve subakut.

2 çeşit barsak tıkanıklığı

Vakaların% 30'unda akut bağırsak tıkanıklığı atağı ölümcüldür. Bu, tüm semptomların ve tezahür biçimlerinin cehaletinden kaynaklanır. Görünüşe göre birçok insanda kabızlık var ve bunda korkunç bir şey yok. Çoğu insanın yanlış görüşü. Bu işaret yalnızca İlk aşama. Zaten belirli bir süre sonra, özellikle görülme sıklığı düzenli ise, kronik form ve sonra kişi cerrahın hastası olur.

Bağırsak tıkanıklığının sınıflandırılması birçok sorunun çözümünde yardımcı olabilir. Bunu bilerek, yalnızca gelişmeden değil, ileusun kendisinden de kaçınılabilir. Birkaç seçenek vardır, ancak tıpta en yaygın kullanılanı ve kullanılanı konjenital obstrüksiyonun varyantıdır. Bunun nedeni, çocuğun zaten vücutta kusurlarla doğmuş olmasıdır. Patoloji doğrudan bağırsaklarda ve peritonda olacaktır. Aşağıdaki türler vardır:

  • bağırsak tüpünün kusuru;
  • bağırsak duvarının malformasyonu;
  • bağırsakların bozulması, yani dönmesi;
  • gastrointestinal sistemin patolojik gelişimi.

Edinilen sınıf, dinamik ve mekanik formları içerir. Onlar da ayrılır belirli formlar ve türleri:

  • spastik ve paralitik bağırsak tıkanıklığı;
  • bağırsak açıklığının veya lümeninin ihlali;
  • Bağırsak sıkışmasının veya ihlalinin meydana geldiği süreç, kural olarak, yalnızca bağırsak fonksiyonlarının değil, aynı zamanda dolaşım sisteminin de ihlali söz konusudur;
  • sonrasında ortaya çıkan intususepsiyon ve adeziv hastalıklar cerrahi müdahale.

Ayrıca peritonit gibi bir patoloji vardır.

Her sınıf tedaviye tabidir. Akışın şekline ve oluş şekline bağlı olarak, hangi formun tam veya kısmi olduğu hakkında konuşulabilir. Kısmi daha iyi tedavi edilebilir ve cerrahi müdahale olmaksızın terapötik ajanlarla her şey yapılabilir. Buna karşılık, operasyon atamak her zaman mümkün değildir. Bu gerçek, anestezinin herkes için uygun olmamasından kaynaklanmaktadır ve yaşlıların bu tür işlemleri yapması önerilmez.

3 Hastalığın ana nedenleri

Her türün bir nedeni olmalı. Spastik tıkanıklığı ele alırsak, sindirim sisteminde oluşan spazmlar nedeniyle oluşur. Onlara ne sebep olabilir? Herhangi bir şey. Bu, solucanların veya mideye giren yabancı bir cismin (küçük çocuklarda yaygın) ortaya çıkması nedeniyle ağrılı tahrişten kaynaklanabilir. Karında bir darbe veya morluk olması ve bunun sonucunda ağrıya neden olan bir hematom oluşması mümkündür.

Gastrointestinal sistem hastalıklarına her zaman tıkanıklık eşlik etmez, ancak bu fenomenin sıklığı uzmanlara yapılan ziyaretlerin% 5'ine kadar çıkar. Bunlar şunları içerir: böbrek veya biliyer kolik, bazal pnömoni, pankreatit, kaburga kırıkları veya miyokard enfarktüsü.

Sıklıkla spastik tıkanıklığın nedeninin zihinsel bozukluklar ve arızalar. Buna yaralanmalar da dahildir omurilik ve her türlü vuruş. Tromboz, dizanteri ve vaskülit, Hirschsprung hastalığı önemlidir ve yaygın sebepler ileus durumunun ortaya çıkması için.

Paralitik formun akut bağırsak tıkanıklığı, gastrointestinal sistemin parezi veya felci nedeniyle oluşur. Vücudun gıda veya düşük kaliteli alkol nedeniyle zehirlenmesi meydana gelirse, karın boşluğundaki ameliyatlar veya peritonit nedeniyle felç meydana gelebilir.

4 Teşhis yöntemleri

Akut barsak tıkanıklığı gibi bir süreç hemen ortaya çıkmaz. Ani bir sürece atfedilemez, bilmeniz ve hatırlamanız gereken bir takım belirtiler eşlik eder.

genellikle ile başlar yetersiz beslenme ve rejim eksikliği. İshalin ortaya çıkması, bağırsakların çıkardığı sesler, ağrıözel sebepler olmadan, ardından ishal ve kabızlık değişimi başlar - tüm bunlar kişiyi uyarmalıdır. Bu tür semptomlar zaten tezahürün başlangıcının ve tıkanıklık oluşumunun kanıtıdır. Yine de her şeyi düzeltebilir, rejime uygun diyetlere göre yemeye başlayabilirsiniz.

Gıda geçişinde nerede bir engel olabilir - örneğin üst bölümler, yanı sıra alt olanlar. Muayene yapılmadan hemen anlaşılması zor olan bu sürece hem ince bağırsak hem de kalın bağırsak dahil olacaktır. Tüm semptomlar değişebilir veya aynı anda görünebilir, ancak bunun bağırsak tıkanıklığı olduğu açık olacaktır.

Hastalığın belirtileri aşağıdaki şekillerde kendini gösterecektir:

  1. Karında, bazen kaburgaların altına veren belirgin ağrı, spazmlar şeklinde ifade edilebilir.
  2. Gag refleksi veya kusma - bu semptom, vücudun bu durumunda en yaygın olanıdır. Engel üst kısımlarda ise kusma daha hızlı başlayacaktır. içinde ise alt bölümler, o zaman sadece refleksler olacak, ancak kusma olmayacak. Ayrıca bu pozisyonda mide bulantısı da mutlaka mevcuttur.
  3. Kabızlık oluşumu. Geç semptomları ifade eder. Genellikle hastalığın başlangıcından bir gün sonra ortaya çıkar.
  4. şişkinlik Tıkanma ve durgunluk nedeniyle yiyecekler sindirilemez. Ayrışma başlar ve ardından gaz oluşumu. Tıkanıklık kalın bağırsakla ilişkiliyse mide şişer, sertleşir, tüm organlarda sıkışma hissi oluşur.
  5. Bir sonraki semptom her zaman bir tıkanıklık belirtisi olarak adlandırılamaz - kaynama. Bu tür homurdanma sesleri açlık sırasında ortaya çıkabilir. Ancak başka semptomlardan önce geldiyse, bu kesinlikle bağırsak tıkanıklığının bir işaretidir.

Bu belirtiler ayrıca uzmanlardan acil yardım gerektiren diğer hastalıklarda da ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir: apandisit, yumurtalık kisti, kalp krizi, peritonit, gastrointestinal ülser.

5 tedavi yöntemleri

Kusma ve kabızlığın apandisit gibi başka bir hastalığın nedeni olabileceği göz önüne alındığında acilen hastaneye gitmek gerekir. Her iki hastalık da ölümcül bir sonucu dışlamaz, bu nedenle gecenin ortasında bu tür sorunlar ortaya çıkarsa kişi sabahı beklememeli veya kendi kendine kaybolmayı ummamalıdır. Araştırmadan geçmek ve bir doktora danışmak gerekir.

Hastaneye kabul edildikten sonra, hastalığın özelliklerini anlamak için hasta muayenesi başlar. O zaman teslim etmelisin genel analizler: idrar, parmaktan kan, ishal ile dışkı verilir. Sonuçları aldıktan ve hastayı palpasyon yardımıyla muayene ettikten sonra, belirli tetkiklerden (ultrason ve röntgen) geçmek gerekir. Teşhisi doğruladıktan sonra sadece bir cerrah bir tedavi süreci belirleyebilir ve reçete edebilir. Yani, örneğin, üzerinde röntgen bağırsak ansları görülebilir. Gaz veya sıvı ile doluysa, bu kesinlikle bir bağırsak tıkanıklığıdır.

Peritonun ultrason muayenesi kullanılmışsa, ilmekler sadece görülemez, aynı zamanda ek olarak çap olarak da ölçülebilir. Önerilen iki seçenekten biri ya teşhisi doğrulayacak ya da sebebi daha fazla aramanız gerekecek. belirlerken akut tıkanıklık hastaneye yatış gereklidir.

Ek bir inceleme yöntemi, baryum süspansiyonunun geçişidir. Bu yöntemle hastalığın tipi ve evresi belirlenir. Bundan sonra ne yapacağı ona bağlı: sorunu çöz tıbbi bir şekilde veya ameliyat olun.

Kolon içindeki bir tümörden şüpheleniliyorsa kolonoskopi kullanılır. Bunu yapmak için, kolon tamamen temizlenir ve tüm kolon bir endoskop kullanılarak anüs yoluyla incelenir ve ardından (cihaz hastanın içindeyken) bir biyopsi alınır. Daralmış alanın entübasyonunu geçirin. Ameliyat gerekliyse, doktorlar zaten hastalığın yerini biliyor.

Laparoskopi - karın duvarının bir endoskopla delinmesi. Durum oldukça karmaşıksa, böyle bir prosedür reçete edilir. Bu, ilgilenilen tüm iç organların değerlendirilmesine yardımcı olur.

Bağırsaklarda bir tıkanıklıktan şüpheleniyorsanız, kendi kendine ilaç almanız veya ilaç almanız yasaktır. ilaçlar uzman randevusu olmadan. Hastayı teşhis edip muayene ettikten sonra sadece bir uzman teşhis koyabilir ve doğru tedaviyi önerebilir.

1365

Bağırsak tıkanıklığı, gelişimi hem küçük hem de büyük bağırsağın işlevselliğini - kısmen veya tamamen - bozan bir patolojidir. Buna göre, ister yiyecek ister bağırsak sıvıları olsun, mide içeriği sindirim sisteminden geçemez. Ayrıca formasyon var inflamatuar süreçler etkileyen karın boşluğu. Bu hastalığın ayrı bir alt türü, sırayla spastik ve felçli tiplere ayrılan dinamik bağırsak tıkanıklığıdır. İlk durumda, dinamik bağırsak tıkanıklığı, ikincisinde - organ duvarının durmuş kasılmalarının arka planına karşı keskin bir spazm nedeniyle oluşur.

Spastik bağırsak tıkanıklığı

Tıbbi istatistiklere göre, spastik bağırsak tıkanıklığı oldukça nadiren teşhis edilir. Oluşumu sırasında bağırsak içeriği, bağırsak duvarının kaslarının kalıcı spazmı nedeniyle hareket etme kabiliyetine sahip değildir.

Bu durumun gelişmesine neden olan sebeplerin listesi şunları içerir:

  • Kışkırtılabilen bağırsak duvarlarının tahrişi yabancı vücutlar, safra taşları, yuvarlak kurt ve diğerleri.
  • Merkezi sinir sistemi ile ilgili sorunlardan kaynaklanabilecek organ duvarının artan uyarılabilirliği, kronik zehirlenme ağır metaller veya nikotin ile vücut.
  • Benzer bir etki üremi veya porfiriye neden olabilir.
  • Taşların üreterden geçişi gibi uzak uyaranlara yanıt olarak spazmlar oluşabilir.

Spazm birkaç dakika veya birkaç saat sürebilir. Spastik tıkanıklık yaşa bağlı değildir.

Semptomlar açısından, sorunun ana semptomu şiddetli ağrı kramp karakteri.

Lokalizasyonu kararsızdır ve sıklıkla mideye yayılabilir. Bu tür bir patoloji için, sürekli kabızlık varlığı ve gazların varlığı karakteristik değildir, bu belirti yalnızca bazı kurbanlarda görülür ve çok kararlı değildir. Hastanın genel durumu çok net bozulmadı, görsel muayenede karın değişmedi. Bazen karın duvarında sırasıyla bir uzama olabilir, mide bir tekne şeklini alır. Bu durum, kontrast kullanılarak X-ışını ile tespit edilir.

Bu tür bağırsak tıkanıklığının tedavisine gelince, çoğu zaman antispazmodiklerin, karın ısınmasının ve fizyoterapötik yöntemlerin reçete edildiği konservatif bir müdahale yeterlidir. Tüm prosedürler, altta yatan patolojinin tedavisinin arka planında gerçekleştirilir. Konservatif tedavi ile istenilen sonuca ulaşılamıyorsa operasyon sırasında problemli bölge sıcak serum fizyolojik ile ıslatılmış bir peçete ile kapatılır, bu da genellikle kanamalara yol açar. olumlu sonuç. Organın mezenterine enjekte edilen bir novokain enjeksiyonu da etkili olabilir.

Paralitik ileus

Çoğu zaman, paralitik invajinasyon, bağırsak duvarının nöromüsküler sistemindeki enfeksiyöz-toksik bozuklukların arka planında meydana gelir. Çoğu zaman, patolojinin gelişmesinin ana nedenleri, sınırlı veya yaygın peritonit, diğer enfeksiyöz süreçler, anjina pektoris veya miyokard enfarktüsü ile ortaya çıkan sinir reseptörlerinin aşırı tahrişidir.

Tahriş edici maddeler daha fazla hareket ettikçe, paralitik ileus ya düzelir ya da kalıcı hale gelir. Oldukça sık, bir laparotomiden sonra patoloji gelişir. Ağırlıklı olarak obez veya kolayca sinirli olan ve hemostaz eğilimli kişiler, görünümünden muzdariptir.

Hastalığın oluşmasının bir diğer nedeni ise patolojik süreç, bağırsak duvarının nekrozunun gelişmesine neden olur. Mezenter damarlarının trombozu veya embolisi olabilir.

Aslında, uzmanların en sık uğraşması gereken felçli invajinasyon ve varyasyonlarıdır. O çok tehlikeli komplikasyon ve bağımsız bir patoloji olarak görülmez. Çoğu zaman, bu tür bir tıkanıklık, organın peristaltizminin ihlalinde geri döndürülemez bir aşamadır, ancak bu fenomen, döner ihlallerden daha az yaygındır.

Aşağıdakilerin bulunduğu bağırsağın bir refleks parezisini temsil ederler:

  • karında tek tip şişlik;
  • karın bölgesinde yaygın ağrı;
  • gaz tahliyesinin imkansızlığı;
  • kabızlık;
  • kusma saldırıları.

Genellikle parezi, mezenterdeki kanamalarla birlikte bir yaralanma olan laparotominin bir sonucudur. Derecesi farklıdır, hem hafif hem de çok şiddetli olabilir. Negatif etki hastanın genel durumuna göre.

Paralitik tıkanıklığın ana belirtileri şunlardır:

  • Açık bir lokalizasyon, ışınlama olmadan, doğası gereği donuk olan patlama ağrıları.
  • Bir sonraki en yaygın semptom, genellikle mide içeriğinin regürjitasyonunun eşlik ettiği tekrarlayan kusmadır. Kusmuk bol miktarda bulunur, genellikle erozyonlar, ülseratif oluşumlar ve diapedetik mide kanaması sonucu kanlı inklüzyonlar vardır.
  • Şişkinlik eşittir, mide palpe edildiğinde duvarın sertliği ile ayırt edilir.
  • Organın peristaltizmi ciddi şekilde zayıflayabilir veya tamamen yok olabilir.

Paralitik ileus için geleneksel tedavi

Bu tür organ tıkanıklığının tedavisi, fenomenin gelişmesine neden olan patolojiyi ortadan kaldırarak kapsamlı olmalıdır. Bağırsak hareketliliğini eski haline getirmek için, peristaltizmi düzeltmeye yardımcı olan prosedürler reçete edilir. Aminazin ve Prozerin konservatif tedavi olarak kullanılırken kullanımları belli bir dizilim gerektirmektedir. Başlangıçta, Aminazin veya analogları 50 dakika sonra tanıtılır - Prozerin. verimli bir şekilde organın elektrikle uyarılmasıdır.

Kurbanlara mide ve bağırsakların dekompresyonu reçete edilir. Bunun için duodenumun nazogastrik kateterizasyonu ile birlikte reçete edilir. ince bağırsak. Bozulmuş homeostaz, akut bağırsak tıkanıklığının tedavisi için genel kabul görmüş ilkelere göre düzeltilir. Cerrahi müdahale paralitik patoloji durumunda, nadiren kullanılır: peritonit, mezenterik damarların trombozu veya embolisi ile bağlantılı olarak patolojinin gelişmesiyle, karışık tip tıkanıklık (mekanik olanla birlikte felçli bir bileşenin bir kombinasyonunun gözlenmesi durumunda).

Diyet, dinamik bağırsak tıkanıklığını tedavi etmenin başka bir yoludur. düşünürsek ameliyat sonrası dönem Menüde sıvı, ılık, tuzsuz yiyecekler yer almalı, her porsiyonun hacmi 200 gramı geçmemelidir. Bu beslenme sayesinde sırasıyla salgılama fonksiyonu azalır, safra ve enzimler sütür materyalini çözemez. Bağırsak aktivitesini azaltmak için yağlı yiyecekler ve katı yiyecekler diyetten çıkarılır. Tabu, kızarmış ve baharatlı yemekler, tütsülenmiş etler, alkollü içecekler, soda üzerine kuruludur. Dışkıyı gevşetmek için önerilir artan miktar sıvılar. Lahana, fasulye, süt gibi şişkinliğin gelişmesine katkıda bulunan ürünler menüden çıkarılır. Kabızlığı önlemek için diyete taze kefir dahil etmek zarar vermez, bu da bağırsak mikroflorasının normalleşmesine katkıda bulunur.

Obstrüksiyonu tedavi etmenin alternatif yöntemleri

Nasıl ek yol de karmaşık terapi dinamik barsak tıkanıklığı reçeteleri kullanılabilir Geleneksel tıp. Bununla birlikte, vücudun bitki bileşenlerine olumsuz tepki verme olasılığını hesaba katmak gerekir.

Şimdi en çok talep edilen önerilere bakalım:

Tariflerden herhangi birini kullanmadan önce doktorunuza danışmanızda fayda var.