الحالات العضوية المتبقية. الفترة المتبقية من السكتة الدماغية المواد والأساليب

عندما يتعرض شخص ما لضربة قوية على الجسم كالسكتة الدماغية، فإن الأعراض والعلامات الأولى هي ما يجب الانتباه إليه جيدًا. وبفضلهم يمكن الإصابة بالمرض المرحلة الأوليةومساعدة المريض العلاج اللازم. إذا فاتتك العلامات الأولى للسكتة الدماغية، فقد يموت المريض.

السكتة الدماغية هي حدوث مفاجئ لمشاكل في إمداد الدم إلى الدماغ، ويحدث ذلك لسببين:

1. انسداد السفينة.
2. انفصاله.

هذا المرض أكثر شيوعًا عند كبار السن، وبشكل عام، يعد هذا المرض رائدًا في خلق الإعاقة. ويحتل المرتبة الثالثة بين أسباب الوفاة.

لماذا تحدث السكتة الدماغية؟

عند الحديث عن ماهية السكتة الدماغية، لا يسع المرء إلا أن يذكر الأسباب التي يمكن أن تسرع تطورها لدى المرضى المعرضين لها. وأسباب السكتة الدماغية مختلفة. يمكن لأي طبيب أعصاب تحديد العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية لدى مريض معين.

الأسباب

جميع أسباب السكتة الدماغية، بطريقة أو بأخرى، تأتي في نفس الشيء: الحادة الدورة الدموية الدماغية(وتسمى خلاف ذلك ONMC).

يمكن أن يطلق عليه:

• أمراض نقص التروية.
• تطور الانسداد.
• تطور تجلط الدم.
• الشرايين.
• نزيف في الدماغ.

جميع أسباب السكتة الدماغية تشمل تلف الأوعية الدموية أو انسدادها الشرايين السباتيةوالتي يمكن أن تحدث أيضًا نتيجة لإصابات أو سابقة أمراض خطيرةفيروسية بطبيعتها.

يعد مرض السكتة الدماغية خطيرًا جدًا لأن العديد من هذه "المنشطات" تميل إلى الظهور فجأة ولا تترك للأطباء سوى فرصة ضئيلة لإنقاذ المرضى.

العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية

تسمى هذه العوامل بالأمراض المصاحبة وبعض سمات نمط الحياة التي تزيد من احتمالية الإصابة بسكتة دماغية وشيكة. هذه ليست أسباب السكتة الدماغية بعد، ولكن إذا كانت موجودة، فمن المؤكد تقريبًا أن السكتة الدماغية نفسها ستحدث. إذا تزامن اثنان منهم على الأقل، فقد يعني ذلك خطرا مميتا على المريض.

فيما بينها:

نوع المرض	تأثير على الجسم	زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية
ارتفاع ضغط الدم	ارتفاع ضغط الدم يؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية	5 مرات
تضخم البطين الايسر	تضطر عضلة القلب إلى نقل الدم بقوة أكبر إلى الجانب الأيسر، وهذا يسبب أيضًا تلف الأوعية الدموية واستنزاف الدم
زيادة في نسبة الكولسترول	تشكيل لويحات دهنية وتجلط الدم
تطور مرض السكري	التركيزات العالية من الجلوكوز تدمر جدران الأوعية الدموية	2 إلى 4 مرات

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون لمرض مثل السكتة الدماغية الأسباب التالية:

• التدخين (يزيد من خطر ما لا يقل عن 2 مرات)؛
• شرب الكحول المضطرب.
• النظام الغذائي غير السليم (من المهم بشكل خاص تجنب الدهون الزائدة ونقص فيتامين C)؛
• نمط حياة سلبي.

فلماذا تحدث السكتة الدماغية؟ الحقيقة هي أن الأسباب المذكورة أعلاه بالنسبة لكثير من الناس هي أسلوب حياة لا يريدون تغييره. المتقاعدون معرضون للخطر بشكل خاص. سيكون تشخيص السكتة الدماغية مفيدًا - فهو سيشير إلى العناصر التي يجب استبعادها منها الحياة اليوميةلتقليل المخاطر.

مؤشرات ما قبل السكتة الدماغية

تتم الإشارة إلى حالة ما قبل السكتة الدماغية من خلال:

تظهر على النحو التالي:

• الصداع المنتظم الذي يحدث عندما يتغير الطقس أو نتيجة الإرهاق.
• الدوخة التي تحدث حتى في وضعية الجسم الهادئة وتزداد بشكل ملحوظ أثناء الحركة.
• الضوضاء في الأذنين.
• فقدان الذاكرة؛
• مشاكل الأداء
• مشاكل النوم.

إذا واجهت علامات هجوم أولي، يجب عليك الاتصال بأخصائي. إذا حدثت من قبل، فهناك احتمال كبير أن تتكرر، مما يترك وراءه المزيد والمزيد من المشاكل.

في بعض الأحيان يمكن تحديد نهج المرض باستخدام اختبارات معينة تحلل مستوى الدورة الدموية في الدماغ.

أنواع السكتة الدماغية

في المراحل الأولية، يكون الفرق بين مظاهر أنواع معينة من السكتات الدماغية غير مرئي تقريبًا.

تشمل أنواع السكتات الدماغية مجالين رئيسيين:

1. ترويه.
2. نزفية.

في الوقت نفسه، تحدث السكتة الدماغية في كثير من الأحيان ويسهل تحملها، ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يكونون قريبين من المريض أثناء الهجوم، فإن هذا لا يهم. ذو اهمية قصوى: وفي كلتا الحالتين لا بد من أخذه إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن.

والأهم من ذلك هو أنواع السكتة الدماغية، مقسمة حسب مدى خطورة النوبة والمنطقة المرتبطة بها. تعتمد العلامات الخارجية وبعض ميزات الإسعافات الأولية على ذلك.

وتبقى مشكلة حادة هي كيفية تشخيص السكتة الدماغية بشكل عام دون الخلط بينها وبين بعض الأمراض الأخرى.

السكتة الدماغية الشديدة

تتميز علامات السكتة الدماغية الوشيكة في هذه الحالة بما يلي:

1. أعراض دماغية عامة.
2. مظاهر الأعراض البؤرية.
3. مشاكل في الكلام والتوجه المكاني والرؤية.
4. يتغير التنفس ويصبح سطحيًا وصاخبًا.
5. انخفاض ضغط الدم والنبض.
6. في بعض الأحيان تحدث متلازمة الجذع الثانوية.

ترتبط مظاهر الأعراض البؤرية والجذعية ارتباطًا مباشرًا بالمنطقة المصابة:

أنواع السكتات الدماغية غالبًا ما تعتبر السكتة الدماغية الدقيقة نذيرًا لمرض حقيقي، مما يشير إلى أن السكتة الدماغية الخطيرة وشيكة، والتي تؤثر أسبابها بشكل فعال على الجسم. ومع ذلك، فإن لها سماتها المميزة التي لا يمكن تجاهلها.

ينبغي التعرف على السكتة الدماغية الدقيقة التي تقترب على النحو التالي:

• شلل جزئي في جزء أو أكثر من أجزاء الجسم.
• تشنّج عضلي؛
• التشنجات.
• مشاكل في المشية والتنسيق في الفضاء.
• نوبات عاطفية حادة غير عادية بالنسبة للمريض في حالة الهدوء؛
• مشاكل في الرؤية؛
• مشاكل مع الرائحة.

في بعض الأحيان تعتبر السكتات الدماغية الدقيقة ونوبات نقص تروية الترانزستور مرضين منفصلين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن النوبات الإقفارية لا تترك وراءها بؤرًا ليفية، وهي سمة من سمات السكتات الدماغية الدقيقة.

السكتة الدماغية الجوبية

تشمل أنواع السكتة الدماغية أيضًا النوع الجوبي. في حديثه عن ماهيته وكيف يحدث، من الضروري التوضيح: يجب ذكر السكتة الدماغية من النوع الجوبي في الحالات التي يكون فيها سببها تدمير العديد من الشرايين الصغيرة في الدماغ. بعد ذلك، تجاويف ذات شكل سائل، تستحوذ على هذه المنطقة تدريجيًا.

السكتة الدماغية الجوفية في الدماغ لا يوجد بها عمليا علامات خارجية، وبالتالي فإن التصنيف العام للسكتات الدماغية غالبًا ما يعتبرها من أخطر السكتات الدماغية - فمن الصعب جدًا تحديد تطورها بالنسبة لشخص بدون تعليم طبي. ينتهي الأمر بالعديد من المرضى الذين يعانون من هذا النوع من السكتة الدماغية في المستشفى بعد فوات الأوان.

أعراضه هي:

• صداع خفيف (حوالي ثلث المرضى يعانون من الألم بسبب هذه المشكلة)؛
• مشاكل بسيطة في التنسيق.
• دوخة خفيفة.
• فترات قصيرة من الخدر في جزء أو أكثر من أجزاء الجسم.
• التقلبات العاطفية
• مشاكل بسيطة في الكلام.

يمكن تحديد أعراض السكتة الدماغية من خلال الطلب من المريض القيام بعدد من الإجراءات:

1. ابتسم (تأكد من رفع زاويتي فمك).
2. ارفع كلتا يديك (تحتاج إلى مقارنة ما إذا كانت إحداهما أقل من الأخرى وما إذا كان التحكم فيها أكثر صعوبة).
3. قل أي عبارة (سيتم أخذ ضعف النطق في الاعتبار).

في بعض الأحيان، ليس من الملاحظ من الخارج أن الشخص يعاني من صعوبات في بعض هذه المهام، لكنه يفهم هو نفسه أن الصعوبات الصغيرة تبدأ. وفي هذه الحالة، من الضروري أيضًا استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. قد يكون هناك القليل من الوقت المتبقي للتعافي الكامل: في المتوسط، يكون لدى المريض من 3 إلى 6 ساعات، لذلك من المهم معرفة كيف تبدأ السكتة الدماغية.

الفرق بين علامات السكتة الدماغية والصداع النصفي

عند الحديث عن أنواع السكتات الدماغية الموجودة، من الضروري الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان يتم الخلط بين السكتة الدماغية لدى الشخص، والتي تكون أنواعها متنوعة تمامًا، مع الصداع النصفي. تتمتع هذه الأمراض بسمات خارجية واضحة تمامًا تسمح بالتمييز بينها حتى من قبل شخص يجهل الطب.

أنواع المظاهر الخارجية	سكتة دماغية	صداع نصفي
الوعي	الإثارة. النعاس. خسارة جزئية.	الوعي المحفوظ مشاكل في إدراك المحفزات الخارجية.
النظام النباتي	بشرة حمراء زيادة التعرق. اضطرابات ضربات القلب. فم جاف.	اضطرابات ضربات القلب. زيادة القلق. ألم المعدة؛ اضطرابات البراز.
مظاهر الأعراض البؤرية	مشاكل ملحوظة وواضحة في الأطراف الموجودة على الجانب غير المتأثرة بالسكتة الدماغية: صعوبات حركية، تنميل، وما إلى ذلك؛ رغبة المريض في إبقاء رأسه متجهًا إلى الجانب المصاب بالسكتة الدماغية؛ الحول. تدلى الجفن تدلي زاوية الفم. مشاكل في الكلام. مشاكل في التنفس. عدم القدرة على البلع بسهولة.	الصداع النصفي غير عادي. قد تحدث مشاكل طفيفة فقط في الأطراف وتحل بسرعة.

نظرًا لأن التعرف على السكتة الدماغية والأعراض والعلاج المطلوب لهذا المرض بالذات يظل صعبًا في بعض الأحيان، فمن الضروري:

1. انتبه إلى أي مشاكل في الأطراف - فهي تتأثر بجميع أنواع السكتات الدماغية تقريبًا.
2. يجب فحص الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية بانتظام.
3. يجب أن تعرف عائلاتهم وأصدقاؤهم بالضبط كيفية التعرف على السكتة الدماغية وما يجب القيام به في حالة حدوث نوبة. يجب معرفة كل ما يمكنك معرفته عن السكتة الدماغية مسبقًا.
4. قم بزيارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى.

سيسمح لك ذلك بإيقاف الحوادث الوعائية الدماغية الحادة في الوقت المناسب.

التشخيص والعلاج

إذا قمت بتقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب، فمن الممكن غالبًا إيقاف الهجوم الذي على وشك البدء وتقليل عواقبه. للقيام بذلك، عليك أن تعرف كيف تتجلى السكتة الدماغية - في بعض الأحيان قد تكون أعراضها، مثل القيء، خطرة على المريض نفسه.

إسعافات أولية

ما يجب فعله أولاً في حالة الإصابة بالسكتة الدماغية:

• اتصل بالاسعاف على الفور. ستحتاج إلى أدوية لا تتوفر لدى معظم الناس كل يوم.
• من المهم ضمان السلام التام والتداول الحر للهواء النقي في مكان قريب.

• حاول تهدئة الجهاز العصبي بمساعدة الحقن العشبية: جذر فاليريان، نبتة الأم. يمكنك أيضًا محاولة تخفيف ارتفاع ضغط الدم باستخدام الأدوية.
• الغثيان الناجم عن السكتة الدماغية: ماذا تفعل؟ بادئ ذي بدء، ضع المريض بحيث يكون رأسه على جانبه ولا يختنق. تأكد من بقائه واعياً، أو اهتم بخروج القيء بشكل صحيح إذا لم يتمكن من القيام بذلك بنفسه.

يُمنع منعا باتا علاج السكتة الدماغية في المنزل ولا ينبغي إجراؤه تحت أي ظرف من الظروف. بالإضافة إلى ذلك، ستكون هناك حاجة إلى تشخيص كامل للسكتة الدماغية لتحديد كيفية تطور المرض وما الذي يمكن أن يكون سبب النوبة.

التشخيص

عند حدوث حادث وعائي دماغي، عادة ما تكون الأعراض مميزة بما فيه الكفاية حتى لا تؤخر عملية التشخيص.

في حالة الاشتباه بالسكتة الدماغية، يتضمن التشخيص ما يلي:

• دراسات تصوير الأوعية الدموية للدماغ لدراسة المشاكل في مجرى الدم؛
• اختبارات الدم والبول بأنواعها المختلفة؛
• التصوير المقطعي المغناطيسي.

يكشف التشخيص أيضًا عن سبب السكتة الدماغية و(إذا تم اكتشاف المرض في المرحلة الأولية) ما الذي يسبب النوبات التي تنذر بمرض خطير. هذا يمكن أن يؤثر بشكل كبير على مسار العلاج. وعلى أساس التشخيص يتم اتخاذ القرار بشأن كيفية علاج السكتة الدماغية، وما إذا كان ذلك ممكنًا في كل حالة على حدة.

العلاج والعواقب

هل يمكن علاج السكتة الدماغية؟ كقاعدة عامة، نعم. وغالبًا ما يتم علاجه باستخدام أدوية وعمليات خطيرة، والتي تمثل في حد ذاتها ضربة قوية للجسم. ومع ذلك، إذا تم تشخيص السكتة الدماغية في الوقت المناسب، فمن الممكن عادة إنقاذ حياة المريض. يمكن أن تؤدي إلى عواقب بما في ذلك الإعاقة، ولهذا السبب من المهم جدًا معرفة كيف يمكن أن تبدأ السكتة الدماغية من أجل نقلها للعلاج في الوقت الذي لا يزال فيه ذلك ممكنًا.

غالبًا ما يتم علاج السكتة الدماغية بالتزامن مع الأمراض المنشطة التي تسببت في الهجوم.

يشمل العلاج بعد السكتة الدماغية عددًا من اجراءات وقائية:

• الاستخدام المحدود للأطعمة الملحية والدهنية في النظام الغذائي؛
• السيطرة على مستويات السكر في مرض السكري.
• الإقلاع عن الكحول والتدخين.
• ممارسة التمارين البدنية بانتظام.
• السيطرة على ضغط الدم.

السكتة الدماغية، التي يعتبر علاجها عملية معقدة إلى حد ما، سوف تتطلب مثل هذا الاهتمام الدقيق طوال بقية حياتك. يتم تضمين ذلك في الشروط الإلزامية لكيفية علاج السكتة الدماغية، وإلا فإن الوضع قد يحدث مرة أخرى مع المزيد عواقب خطيرةوتطور أسرع.

ما هو ضغط الدم أثناء السكتة الدماغية؟

السكتة الدماغية هي علم الأمراض الخطيروالذي يتميز بضعف الدورة الدموية في الدماغ والتغيرات الهيكلية التي تحدث نتيجة لهذه العملية المرضية. يعد ضغط الدم أثناء السكتة الدماغية عنصرًا مهمًا في التشخيص، وبسبب هذا المؤشر يتم انتهاك الأداء الطبيعي للدماغ، مما يؤدي إلى إعاقة المريض.

آلية ظهور وتطور السكتة الدماغية

قبل الإجابة على سؤال ما هو الضغط أثناء السكتة الدماغية، عليك التمييز بين شكلين من المرض. هناك نوعان من السكتات الدماغية:

• النزفية (نزيف في الدماغ) ؛
• إقفاري (احتشاء دماغي).

وفي كلتا الحالتين، لعب ضغط الدم أثناء السكتة الدماغية دورًا مهمًا. مظهر نزفييتطور عندما يكون ضغط دم الشخص منخفضًا ويرتفع بشكل حاد لسبب ما إلى مستويات حرجة. ليس من الضروري أن يكون لديك تاريخ من ارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن تحدث السكتة الدماغية النزفية إذا كان ضغط الدم النموذجي للشخص عند 150/100 ملم زئبقي. الفن، لكنه ارتفع بشكل حاد إلى 220/150 ملم زئبق. فن. في هذه الحالة صغيرة الأوعية الدمويةلا يمكنهم تحمل الجهد الزائد والانفجار، يليه نزيف وتشكيل ورم دموي.

إذا كانت السكتة الدماغية إقفارية، فمن المحتمل أن يكون للمريض تاريخ مرض مفرط التوتروكذلك الميل إلى تجلط الدم أو تصلب الشرايين. في حالة حدوث زيادة حادة في ضغط الدم، تنفصل جلطة الدم عن الجدار سفينة كبيرةويدخل مجرى الدم إلى الدماغ، حيث يسد وعاءً صغيرًا. مؤشرات الضغط للسكتة الدماغية - من 200/100 ملم زئبق. فن. ما يصل إلى 250/180 ملم زئبق. فن. وأعلى.

ونتيجة لذلك، لا تتلقى منطقة الدماغ ما يكفي من الدم، مما يسبب تورم موضعي، وتكوين منطقة نخرية وزيادة الضغط. تتطور السكتة النزفية بشكل أسرع من السكتة الدماغية وتزداد مساحة النخر في هذه الحالة. تعتمد شدة حالة الشخص على عدد الخلايا العصبية التي تموت في هذه العملية.

رد الفعل الأول للجسم

من الطبيعي أن يرتفع ضغط الدم بعد السكتة الدماغية. لا يمكنك خفض ضغط الدم المرتفع بنفسك. ارتفاع ضغط الدم الشريانيينشأ كآلية وقائية للجسم، فهو يقلل ويحدد العملية المرضية في الدماغ، ويستمر في إمداد مناطق بأكملها بالدم.

أسباب هذه الظاهرة:

1. خلل في تنظيم إمدادات الدم إلى الدماغ.
2. زيادة الضغط داخل الجمجمة.
3. زيادة مستويات النوربينفرين في الدم.

إنها مؤشرات ارتفاع ضغط الدم التي تحافظ على التروية الدماغية. القيمة الطبيعية لضغط الدم الانقباضي هي 180 ملم زئبق. فن. هناك مناطق دماغية منفصلة لا تزال خاضعة للترميم، وتسمى شبه الظل أو شبه الظل. إذا انخفض ضغط الدم، فإن هذه الخلايا "الحدودية" تصبح أيضًا غير قابلة للحياة. تساهم مستويات AT المنخفضة في الأيام الأولى بعد السكتة الدماغية في زيادة العملية المرضية والمزيد من العواقب السلبية.

يختلف علاج السكتة الدماغية حسب الشكل. وفي كل الأحوال يجب نقل المريض إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. إذا كانت الحالة المرضية إقفارية بطبيعتها، فيمكن تطبيق العلاج بإعادة التروية ضمن النافذة العلاجية، خلال ثلاث ساعات. سوف تذوب الجلطة الدموية التي سدت الوعاء الدموي، ويمكن تقليل الضغط تدريجيًا.

من المهم تحديد السكتة الدماغية في الوقت المناسب وتخفيف العواقب. أعراض السكتة الدماغية الدقيقة هي:

1. زيادة في ضغط الدم الانقباضي/العلوي بمقدار 10-15 وحدة مقارنة بالقيم الطبيعية.
2. الدوخة وطنين الأذن مع نزيف في الأنف.
3. فقدان التنسيق، أو المشية غير المستقرة أو المتعرجة.
4. ضعف وتدهور الرؤية والكتابة اليدوية.

تتطلب السكتة الدماغية الصغيرة رؤية الطبيب، لأنه بعد هذه الحالة يزيد خطر الإصابة بسكتة دماغية كبيرة بمقدار عشرة أضعاف. من المستحيل أن تنسب الأعراض إلى الوضع المجهد، خاصة إذا حدثت أزمة ارتفاع ضغط الدم قبل ذلك.

تتشابه أعراض السكتة الدماغية الكبرى مع أعراض السكتة الدماغية البسيطة، لكنها تدوم لفترة أطول وأعمق. قد يحدث فقدان الوعي أو التشنجات أو حركة أجزاء الجسم. - ضعف في الأطراف، وارتفاع ضغط الدم بمقدار 40-50 وحدة.

يؤدي كل من الارتفاع الحاد والانخفاض الحاد في ضغط الدم بعد السكتة الدماغية إلى الوفاة بنفس التكرار.

فترة نقاهه

فترة التعافي بعد السكتة الدماغية هي الوقت الذي تحتاج فيه إلى توخي الحذر قدر الإمكان. إذا تم استفزاز حدوث حالة مرضية ضغط مرتفع، وكان نوع السكتة الدماغية نزفية، ثم يحدث انتكاس عند 60٪ من المرضى في اليوم الخامس أو السادس، أي اختراق متكرر للأوعية الدماغية.

بمجرد اختفاء العلامات الأولى للمرض وتوقف النزيف، من المفيد وصف أخف الأدوية الخافضة للضغط الممكنة. القيمة المثلى لفترة النقاهة هي 150 ملم زئبق. فن. يجب دعم هذا المؤشر من قبل المتخصصين إذا كان عمر المريض أكبر من 60 عامًا أو تم تأسيسه بشكل مستقل لدى بعض المرضى. في هذا الوقت، انخفاض ضغط الدم بعد السكتة الدماغية لا يشكل خطرا على الصحة.

خلال فترة الشفاء، لا ينبغي عليك استخدام مدرات البول، والتي يمكن أن تؤدي إلى انتكاسة المرض. تتم مراقبة مستوى ضغط الدم وقياسه كل ثلاث ساعات. يتم استخدام ما يلي كمصححات لارتفاع ضغط الدم:

• "كابتوبريل" ؛
• "إنالابريل"
• "الكلونيدين" أو "الكلونيدين"؛
• "البنزوهيكسونيوم" ؛
• "بنتامين".

مع انخفاض ضغط الدم في الحالات الحادة أو فترة نقاههمن المهم استبعاد أمراض القلب واحتشاء عضلة القلب.

فترة إعادة التأهيل

خلال فترة إعادة التأهيل، اعتمادًا على عدد الخلايا العصبية المفقودة أثناء السكتة الدماغية، يتم ملاحظة الحالات التالية:

• شلل، شلل جزئي في الأطراف أو أجزاء من الجسم؛
• صعوبة في التحدث
• فقدان الذاكرة؛
• قلق؛
• الخوف من الموت.

يجب إجراء مراقبة ضغط الدم مدى الحياة لأغراض وقائية. في المرضى الصغار، تعود قراءات مقياس التوتر إلى وضعها الطبيعي بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من السكتة الدماغية. يحتاج المرضى من أي عمر إلى الخضوع لفحوصات وقائية مع الطبيب المعالج مرة كل شهرين بعد الإصابة بالسكتة الدماغية وتلقي الأدوية لاستعادة الجسم.

أنواع النوبات القلبية

يرتبط إيقاع الحياة الحديث بالكثير من المخاوف والضغوط التي تسببها أنواع مختلفةالنوبات القلبية لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد لذلك. غير ملائمة الوضع البيئي, سوء التغذيةتؤثر سلباً على عمل الجسم.

أصبحت مشكلة حدوث هذا النوع من المرض ملحة للغاية لدرجة أنه في الحياة اليومية يمكنك غالبًا العثور على عبارة "تسبب نوبة قلبية". ومع ذلك، ليس كل الناس يواجهون مثل هذه الظاهرة غير السارة خلال المواقف العصيبة. لفهم جوهر المرض، من الضروري صياغة التعريف بوضوح من هذا المرض.

تعريف النوبة القلبية وفئاتها

النوبة القلبية هي موت خلايا عضلة القلب (نخر) بسبب نقص إمدادات الدم الناجم عن انسداد الشريان بواسطة لويحات الكوليسترول. بالإضافة إلى تلف القلب، يمكن أن يؤثر المرض على أنواع أخرى من الأعضاء. تعود أصول كلمة "أزمة قلبية" إلى الطب اليوناني القديم. تُترجم إلى اللغة الروسية وتعني "القرص" و"الحجب". تؤدي صعوبة نقل الدم إلى أنسجة العضو إلى التنميل وعدم القدرة على أداء وظائفه بشكل كامل. تنقسم الأنواع الرئيسية للأمراض إلى 3 فئات:

1. نقص تروية أو فقر الدم.
2. نزفية.
3. إقفاري أو فقر الدم مع الحزام النزفي.

يتميز النوع الأول من المرض بتلف أعضاء مثل الكلى والطحال والدماغ والقلب. بسبب توقف الدورة الدموية في الأوعية، يحدث تنميل الأنسجة ويحدث نخر جاف. يحدث النوع النزفي من المرض بسبب ركود الدم في الأوردة. غالبًا ما تتأثر الأعضاء التالية: الرئتان والأمعاء والطحال والدماغ. يعود حدوث المرض في منطقة الرئة إلى عدم كفاية تغذية القلب، وفي الطحال بسبب تجلط الأوردة.

النوع الإقفاري من فئة المرض مع علامات النزفيةيجمع بين النوعين الأولين من تلف الأعضاء وهو النخر الجاف مع النزف. يؤثر على القلب والكلى والطحال. النوبة القلبية أو خدر خلايا الدماغ يمكن أن تسبب الوفاة أو تؤدي إلى عواقب وخيمة، مثل تصلب القلب بعد الاحتشاء.

توطين مراكز تلف الأعضاء

بحسب موقع المنطقة المصابة من القلب، ينقسم تصنيف احتشاء عضلة القلب إلى الأنواع التالية:

• احتشاء عضلة القلب البطيني (الأمامي، الخلفي، الجانبي، السفلي)؛
• احتشاء عضلة القلب في الحاجز بين البطينات.
• احتشاء عضلة القلب المعزول في الجزء العلوي من القلب.
• احتشاء عضلة القلب في البطين الأيمن.

يمكن أن يكون موقع انسداد الشرايين أيضًا عند تقاطع أقسام القلب: الخلفي الوحشي، العلوي الجانبي، السفلي الوحشي، إلخ.

يتم تصنيف أنواع النوبات القلبية ليس فقط وفقًا لمعايير موقع انضغاط عضلة القلب، ولكن أيضًا وفقًا لمدى الضرر الذي يلحق بالعضو.

يشير احتشاء عضلة القلب البؤري الصغير إلى وجود منطقة صغيرة من الضرر (عادةً ما تكون عميقة في عضلة القلب). يحتوي هذا النوع على فئتين فرعيتين: احتشاء عضلة القلب تحت الشغاف (يقع تحت الشغاف) واحتشاء عضلة القلب تحت النخاب (تحت النخاب). النخر واسع النطاق ينطوي على موت مساحة واسعة من عضلة القلب. يمكن أن يكون عبر الجدار وغير عبر الجدار.

علامات

في الأيام الخوالي، كان كبار السن فقط يعانون من النوبات القلبية، ولكن في السنوات الأخيرة، غالبا ما تحدث النوبات عند الشباب والشابات. الرجال هم الأكثر عرضة لأعراض المرض وهم في مجموعة الخطر الأولى. عند النساء، تحدث ظاهرة الأزمة القلبية بشكل رئيسي في مرحلة البلوغ، حيث أن إنتاج هرمون الاستروجين الجنسي يمنع تكوين الكوليسترول في الجسم.

يتجلى الشكل النموذجي للنوبة القلبية على شكل نوبة حادة من الألم في المنطقة صدرالذي يحدث دون أسباب واضحة. تتميز الأحاسيس بالضغط على القلب والضغط وأحيانًا تنتشر ردود أفعال الألم إلى عضلات الظهر والكتف. أعراض مشابهة للذبحة الصدرية، ولكن على خلاف ذلك مرض قلبيقد لا يحدث بسبب الحمل، ولكن في الراحة. تترافق الأحاسيس المؤلمة مع نوبات عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية، ويزداد النبض، ويصاحب ذلك ضعف ونوبات من القيء. تناول حبوب القلب، وخاصة النتروجليسرين، لا يساعد في تخفيف الألم.

نوبة قلبية عند النساء والرجال

حتى وقت قريب، كانت النوبات القلبية أكثر شيوعا بين الرجال، ولكن خلال العقد الماضي، زادت حالات النوبات القلبية لدى النساء. الشعور المستمر والمستمر بالضعف والأرق والتورم والقلق وضيق التنفس - كل هذه العلامات يجب أن تثير المخاوف بشأن صحة القلب. من الضروري أن تأخذ الوقت الكافي لزيارة العيادة لإجراء تخطيط القلب. إذا اكتشفت الأعراض في الوقت المناسب، فمن الممكن منع العواقب غير المرغوب فيها.

النوبة القلبية لدى النساء تكون مصحوبة بألم. تلاحظ تشنجات في الرقبة والكتف الأيسر وتؤثر على الفك. ألم عضلييحدث على خلفية الغثيان والدوخة والتعرق البارد. ووفقا للدراسات فإن فترة التكيف لدى النساء تكون أكثر هدوءا، وبعد المرض يعود المرضى إلى إيقاع الحياة الطبيعي، وينسون العواقب تماما. ومع ذلك، قد يذكر المرض نفسه مرة أخرى، لمنع حدوث ذلك، يوصى بإعادة النظر في نمط حياتك.

وعلى عكس الجنس الآخر، فإن علامات المرض لدى الرجال لا تظهر لفترة طويلة. عند حدوث النوبة، لا توجد أعراض الدوخة أو الشعور بالضيق أو الغثيان. تؤثر التشنجات المؤلمة الجزء العلويالظهر والأطراف وأحيانًا الفك. مشاكل في التنفس وحرقان في الحلق تكون مصحوبة بالفواق وشحوب الوجه وعدم القدرة على الوقوف.

الفرق بين السكتة الدماغية والنوبة القلبية

يخلط الكثير من الناس بين مرضين متعارضين تمامًا - النوبة القلبية والسكتة الدماغية. الوعي العام بتشخيص النوبات القلبية من شأنه أن يمنع الكثير من الوفيات. لتشخيص أكثر دقة للمرض، من الضروري أن يكون لديك فهم واضح لأعراض مرض معين. العلامات الرئيسية للسكتة الدماغية هي:

• خدر في الذراعين والساقين.
• تصلب حركات عضلات الوجه.
• شلل أحادي الجانب في الجسم.

الاختلافات بين أعراض هذين النوعين من أمراض القلب كبيرة جدًا. في بعض الحالات، قد تظهر النوبة القلبية كعرض من أعراض السكتة الدماغية وتشخيصات أخرى. تسمى هذه الأنواع من النوبات القلبية "الأشكال غير النمطية لاحتشاء عضلة القلب".

أنواع النخر مع أعراض أمراض أخرى

أسباب النخر، التي تتنكر في شكل أمراض أخرى من خلال ظهور أعراضها، هي أشكال غير نمطية من احتشاء عضلة القلب. هذه الفئةالعلامات غير المعتادة لأمراض القلب تخلق صعوبات إضافية في تحديد التشخيص. في الممارسة الطبية، غالبًا ما يتم مواجهة الأشكال غير النمطية التالية من احتشاء عضلة القلب:

1. شكل الربو. يحمل تشابهًا زائفًا مع الربو القصبي.
2. الشكل الدماغي. تتميز بالاضطراب الجهاز العصبيويصاحبه تشوهات عصبية.
3. شكل البطن من احتشاء عضلة القلب. أعراض المرض تشبه أعراض التهاب البنكرياس الحاد.
4. الشكل بدون أعراض هو الأكثر شيوعا في مرض السكري. ونظراً لانخفاض حساسية الجسم فلا يصاحبه ألم.

الخيار الأول لا يكون مصحوبا بألم في منطقة القلب، متخفيا في شكل أعراض الربو، مما يعطي كل الحق في تصنيفه على أساس “أشكال غير نمطية من احتشاء عضلة القلب”. يظهر ضيق في التنفس الذي يستخدمونه وسائل مختلفةلتسهيل عملية التنفس، ولكن لا يلاحظ أي تحسن.

يمكن بسهولة إخفاء الأشكال غير النمطية من احتشاء عضلة القلب البطني من خلال أعراض "البطن الحاد": الانتفاخ، والألم في البطن. تجويف البطنيرافقه ضعف، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب. في الفحص الأوليمن الصعب جدًا تشخيص هذا النوع من النوبات القلبية لدى المريض. لا يمكن إصدار الحكم النهائي إلا بعد جلسة تخطيط كهربية القلب.

الأشكال غير النمطية من احتشاء عضلة القلب الدماغية لها جميع علامات السكتة الدماغية: يصبح النبض أبطأ، ويحدث ارتباك في الكلام، وتنميل في الأطراف أو شلل جزئي في الجسم على جانب واحد. صفة مميزة زيادة التعرق‎تدفق الدم إلى الوجه.

تحدث أشكال غير نمطية من احتشاء عضلة القلب من النوع عديم الأعراض من النخر بدون منعكسات الألم، وغالبًا ما توجد في المرضى الذين يعانون من السكري. العلامات الوحيدة لهذا المرض هي زيادة التعب وضيق التنفس بعد ذلك النشاط البدنيوالتي لم تؤثر في السابق على الرفاهية.

الذبحة الصدرية هي علامة أخرى للمرض، والتي يمكن تصنيفها على أنها "أشكال غير نمطية من احتشاء عضلة القلب"، والتي لوحظت في حوالي 5٪ من المرضى. الألم يزداد سوءا فقط عند المشي. في كثير من الأحيان، لا يشك هؤلاء المرضى في المرض، ويستمرون في العيش في إيقاع حياتهم المعتاد. يتم الكشف عن التشخيص فقط أثناء إجراء تخطيط القلب.

وفي الختام تم تقديم مجموعة من التدابير الوقائية الأساسية للوقاية من احتشاء عضلة القلب. على الرغم من عوامل الخطر الكامنة في مجموعة معينة من الأشخاص الذين يحتمل أن يكونوا عرضة للإصابة بالنوبات القلبية، إلا أن عددًا من الأشخاص التدابير المتخذةسوف يساعد في الوقاية من المرض. بادئ ذي بدء، هذا هو الموقف تجاه عادات سيئةالمساهمة في مشاكل القلب: التدخين، الإفراط في تناول الأطعمة الدهنية، نمط الحياة غير المستقر، الوزن الزائد. سيكون للقضاء على العوامل غير المرغوب فيها في حدوث نوبة قلبية تأثير مفيد على الحفاظ على نغمة القلب لسنوات عديدة.

إن فهم مرحلة المرض التي يمر بها المريض له أهمية أساسية. تعتمد طرق العلاج وخصائص رعاية المرضى على هذا. هناك 5 مراحل للسكتة الدماغية: حاد، حاد، انتعاش مبكر، انتعاش متأخر، متبقي.

الفترة الأكثر حدة من السكتة الدماغية

ويتواجد المريض حاليًا في وحدة العناية المركزة بالمستشفى. ينصح المريض بالصرامة راحة على السريروتقييد الحركات النشطة ذ. في هذه المرحلة، المهمة الرئيسية هي النضال من أجل بقاء أكبر عدد ممكن من الخلايا العصبية المتضررة. تعتمد سرعة بدء التدابير العلاجية على عواقب التجربة.

قد تتضمن خطة الفحص تصوير الأوعية الدماغية، مخطط كهربية القلب، المراقبة اليومية لضغط الدم، وغيرها من الطرق التي تأخذ في الاعتبار خصائص المرض في حالة معينة.

نتيجة للفحص السريري والمعملي الشامل، من الممكن الكشف عن السبب الرئيسي وآليات السكتة الدماغية لدى كل مريض. أنت بحاجة إلى تقييم الوضع بكفاءة وإدارة فرصتك في البقاء على قيد الحياة بحكمة.

الكلمة اللاتينية residuus تعني "الباقي، المحفوظ". وهذا شرط للأسف لا يمكن تغييره أو تصحيحه أو التعويض عنه. المزيد من التفاصيل:

من "محاضرات عن الطب النفسي للأطفال" بقلم ج. سوخاريفا، الفصل 10،

"يتم عرض حالات الوهن الدماغي، الشبيهة بالعصاب، والصرع، والتي غالبًا ما تكون نتيجة لآفات الدماغ المعدية والتسمم والصدمات، في المحاضرات ذات الصلة. وتعرض هذه المحاضرة أشكالًا مستمرة أخرى من الاضطرابات العقلية المرتبطة في المقام الأول باضطرابات النمو المرتبطة بالعمر.

قد يكون الضرر الذي يلحق بالدماغ النامي والاضطرابات الناتجة في التنظيم العصبي والعصبي الهرموني هو سبب المسار غير المتناغم لتكوين الجنين قبل الولادة وبعدها. لذلك، فإن السمات المرضية النفسية وديناميكيات التغيرات ما بعد العدوى وما بعد الصدمة لا تعتمد فقط على العامل الضار، ومسبباته، وضخامة وشدة العمل، ولكن أيضًا على العمر الذي عانى فيه الطفل من تلف في الدماغ.

عندما يتضرر الدماغ غير الناضج، "ليس فقط مختلفا الوظائف العقلية"، لكن القدرات المحتملة تتأثر أيضًا، وتتعطل ديناميكيات تطور الدماغ والكائن الحي بأكمله" (M. O. Gurevich). نتيجة هذه "الضربة المزدوجة" هي تعقيد الصورة السريرية للحالة المتبقية. في ذلك يمكن تمييز مجموعتين رئيسيتين من المتلازمات: متلازمات الحالة المعيبة، وهي تعبير مباشر عن الضرر الناجم عن المرض، ومتلازمات تأخر وضعف النمو، وهي عواقب غير مباشرة لنفس الآفة الدماغية. يمكن أن تظهر متلازمات الحالة المعيبة إما في تدهور الكل نشاط عقلى(أنواع مختلفة من الخرف)، أو في الهزيمة السائدةمجالها المحدد هو الاضطرابات العاطفية الإرادية في شكل حالات سيكوباتية ولا مبالية ومتلازمات دماغية لا رجعة فيها.

تعكس متلازمات تأخر النمو وضعفه إما عامة أو انتهاكات جزئيةتطور العمر. في الحالة الأولى يتم تشكيلها الصورة السريريةالطفولة العامة، في الثانية - مع انتهاك سائد للنضج الفكري، يتطور قلة القلة، مع انتهاك لتشكيل المجال العاطفي الإرادي - الدول النفسية.

غالبًا ما يتم العثور على مكون آخر يمكن تسميته بمتلازمة الاضطرابات "الثانوية". وهي تغييرات ناجمة عن العلاقات غير الصحيحة بين الطفل المريض وبيئته. يصعب العيش مع الأطفال الذين أصيبوا بتلف في الدماغ داخل الأسرة بسبب حالتهم ولا يمكنهم التكيف مع متطلبات مؤسسات الأطفال. ونتيجة لذلك، فإن اضطراباتهم العقلية الناجمة عن المرض تتفاقم أكثر. مثل هذه الصورة "الأثقل" يمكن أن تعطي انطباعًا خاطئًا عن حجم الضرر الناجم عن المرض وتكون بمثابة سبب لاستنتاجات غير صحيحة وأحيانًا ضارة حول الإيداع في مؤسسة للمتخلفين عقليًا.

إذا كانت السمة الأولى للحالات العضوية المتبقية لدى الأطفال هي تعقيد الصورة السريرية، فإن السمة المميزة الثانية هي ديناميكيتهم. وعلى الرغم من أن المرض يؤثر على الدماغ النامي، إلا أنه لا يمنع التطور اللاحق. بمجرد انتهاء العملية المؤلمة الحادة، ينتقل الدور الرائد في ديناميكيات الحالة المتبقية إلى عامل التطور المرتبط بالعمر. ومع ذلك، فإن عدم التنظيم الذي يقوم به الجهاز العصبي المركزي المتضرر يمنع الجسم من التكيف بشكل مناسب مع التغيرات في البيئة الخارجية والداخلية. لذلك، حتى التغيرات الفسيولوجية المرتبطة بالعمر، على سبيل المثال، البلوغ، يمكن أن تحدث بشكل غير طبيعي عند هؤلاء الأطفال وتكون مصحوبة بظواهر مرضية مختلفة (الحالات الدماغية والاعتلال النفسي، النوبات، نوبات ذهانية، وما إلى ذلك)، والعدوى الخفيفة أو الإصابة يمكن أن تسبب ردود فعل غير كافية في طبيعتها وشدتها.

وبالتالي، يتم تحديد ديناميكيات الحالات العضوية المتبقية في مرحلة الطفولة من خلال العلاقة بين عاملين: النشاط المضطرب للجهاز العصبي المعيب وعوامل التطور التدريجي - التطور المستمر المرتبط بالعمر و آليات تعويضيةمخ

إلى فرد الأشكال السريريةتشمل الحالات العضوية المتبقية في مرحلة الطفولة الخرف والتخلف العقلي والحالات الشبيهة بالاعتلال النفسي.

1. الخرف. استنادا إلى المظاهر السريرية والديناميكيات، يمكن التمييز بين شكلين من أشكال الخرف العضوي لدى الأطفال. واحد منهم هو نتيجة لنقل الآفات الدماغية سن الدراسة. وأساس تشخيص الخرف في مثل هذه الحالات هو التناقض الواضح بين وجود المعرفة والمهارات، التي تعكس مستوى النمو الذي حققه الطفل قبل المرض، وقدراته المعرفية، التي تم الكشف عنها أثناء الفحص. عند مقابلة هؤلاء المرضى، يتم لفت الانتباه إلى الكلام الكامل صوتيًا والصحيح نحويًا ونحويًا مع مفردات مُرضية، وامتلاك عدد من المهارات المنزلية والمدرسية، وطريقة إمساك قلم الرصاص والقلم، وتقنية القراءة والكتابة، وما إلى ذلك، ومخزون من بعض المعرفة المكتسبة في المدرسة. وفي الوقت نفسه، يكشف الفحص النفسي عن تنوع شديد في الإجابات: إلى جانب هيمنة الأحكام الأولية الخاصة بالموضوع، يمكن للمرء أن يسمع بشكل غير متوقع تعميمات كاملة وحتى عناصر تجريد تعكس المستوى. التنمية الفكريةالطفل قبل المرض لكن الضرر الناجم عن المرض لا يمنع اكتساب معرفة جديدة فحسب، بل يحرم المريض أيضًا من فرصة استخدام المعلومات المكتسبة سابقًا والتي لا يزال لديه. كما تنخفض إنتاجية التفكير بسبب عدم الاستقرار، وصعوبة التركيز، وتدهور الذاكرة، وزيادة الإرهاق.

يقترن التدهور الفكري دائمًا باضطرابات عاطفية شديدة وانخفاض في النشاط العقلي. وفي الوقت نفسه، فإن درجة ومعدل تدهور الشخصية عادة ما يفوق التدهور الفكري. مع مرور الوقت، تضيق دائرة المصالح بشكل متزايد، وتتلاشى حوافز النشاط. تبقى فقط الرغبة في تلبية الاحتياجات الأساسية، لكنها تضعف أحيانًا ولا تبقى سوى حالة اللامبالاة.

إن هذا الجمود في أشكال السلوك والنشاط الآلية، والذي يحل محل النشاط الهادف إلى حد ما، ويخفي التدهور العقلي لدى المرضى البالغين المصابين بالخرف، لم يتم تطويره وتوحيده بعد لدى الأطفال والمراهقين. ولذلك، فإن الشخصية غير المتشكلة تتفكك بشكل أسرع. دعونا نعطي مثالا سريريا.

سريوزا، 15 عامًا، تطور بشكل طبيعي، نشأ بصحة جيدة، اجتماعي، مطيع. في سن السابعة، عانى من الأنفلونزا مع ارتفاع في درجة الحرارة وفقدان الوعي لفترة طويلة. بعد فترة وجيزة من شفائه، أصيب بكدمات في رأسه، وفقد الوعي لمدة طويلة. حوالي ساعة. وبعد هذه الأمراض أصبح سريع الانفعال، ومشاكسًا، ومشاكسًا، وكان يدرس بشكل مُرضٍ، ولكنه كان ينتهك الانضباط باستمرار، وفي سن الحادية عشرة والرابعة عشرة كان في المدرسة. قسم الأطفالتم نقل المستشفى الذي يحمل اسم P. A. Kashchenko إلى مدرسة مساعدة، ولكن بعد عام تم طرده بسبب عدم الانضباط الشديد والعدوانية. في سن الخامسة عشرة دخل المستشفى للمرة الثالثة.

من حيث النمو البدني فهو يتوافق مع 17-18 سنة. اكتمال التحول الجنسي اعضاء داخليةلا انحرافات. يضعف إلى حد ما رد فعل التلاميذ للضوء، وينحرف اللسان إلى اليمين، وعلامة بابنسكي على اليمين، ويكون رد فعل واسرمان في الدم والسائل النخاعي سلبيا، ولا يتغير السائل النخاعي.

الحالة النفسية: خامل، لا مبالي، خامل. بواسطة المبادرة الخاصةلا يتحدث، ولا يتواصل مع أقرانه، ولا يقرأ، ولا يبدي أي اهتمام بأي شيء. تقتصر رغباته على الطعام ووسائل الراحة المنزلية البدائية، فهو لا يتذكر أقاربه، ولا يثقل كاهله المستشفى، ولا يفكر في المستقبل. حصص التدريبتجدر الإشارة إلى الكلام الصحيح صوتيًا وبنيويًا، وتقنية القراءة والكتابة المرضية. عند دراسة الذكاء، جنبًا إلى جنب مع غلبة الأحكام الملموسة الأولية، يعمم بشكل غير متوقع بشكل صحيح، ويقيم أوجه التشابه والاختلاف على أساس أساسي. ومع ذلك، على الرغم من التفسيرات المتكررة والفصول المنتظمة، فإنه لا يستوعب المعرفة الجديدة يتم تشخيصه بالخرف العضوي.

في هذه الملاحظة، تستحق الديناميكيات المميزة للحالة المتبقية الاهتمام: أولاً، السلوك السيكوباتي مع إزالة التثبيط الحركي النفسي، والإثارة، والغضب، والعدوانية، وفي وقت لاحق انخفاض تدريجي في القلق الحركي والكفاءة، وإفقار الذكاء، ثم الخرف الواضح ومتلازمة اللامبالاة الواضحة. .

صورة سريرية مختلفة تمامًا للنوع الثاني من الخرف، والتي يتم ملاحظتها غالبًا عند الأطفال الذين عانوا من مرض في الدماغ في مرحلة ما قبل المدرسة أو حتى أكثر عمر مبكر. يحتل المكان المركزي فيه التحريض النفسي الواضح. في البداية، قد يبدو هؤلاء المرضى سريعي الانفعال ومتقلبين عاطفيا، لكن في الواقع حياتهم العاطفية هزيلة للغاية، فهم غير مرتبطين بأي شخص، ولا يتوقون إلى أقاربهم، وغير مبالين بالآخرين، ولا يؤثر الثناء واللوم عليهم هم. يتم زيادة محركات الأقراص الأولية. ويلاحظ الشراهة والجنس. غالبا ما يلاحظ ضعف غريزة الحفاظ على الذات - عدم الخوف من الغرباء، مكان غير مألوف، الوضع الذي يهدد الحياة. وتجدر الإشارة إلى عدم نظافة هؤلاء المرضى وقذارتهم الشديدة: الإحجام عن الاغتسال، وتناول الطعام بشكل أنيق، واستخدام الحمام، وما إلى ذلك.

النشاط الفكري ضعيف في جميع العناصر: التصورات غامضة وغير مؤكدة وغير دقيقة؛ الأحكام سطحية وعشوائية، في بنائها، ينتمي الدور القيادي إلى جمعيات جانبية غير مهمة؛ النشاط العقلي غير المنظم وغير المركز يستبعد إمكانية التفكير المجرد. الاهتمام الجسيم بالانزعاج. يتجلى عدم التنظيم الداخلي بشكل خاص في الألعاب، والتي تتكون في الغالب من الجري بلا هدف، والتدحرج على الأرض، ورمي الأشياء وتدميرها. لا يمكن للمرضى المشاركة في الألعاب العامة لأنهم لا يفهمون القواعد ولا يلتزمون باللوائح.

ليشا، 14 عامًا، أثناء لعب البلياردو، لا يعطي إشارة لأي شخص، دون أن يصوب يضرب كل الكرات على التوالي. إنه لا يفهم ليس فقط المحتوى الرئيسي للعبة، بل يفهم أيضًا مهمة إدخال الكرة في الجيب، وكل ما تبقى هو الحركة الفارغة - دفع أي كرات في أي اتجاه.

يتكون السلوك الكامل لهؤلاء المرضى من تصرفات فردية لا يجمعها هدف مشترك، وتفتقر إلى الاتساق والاتصال الداخلي، وغير مناسبة للموقف. لا يوجد أي اعتبار أو فهم لعواقب أفعال المرء. لا يتم اكتساب تجربة الحياة. لا يوجد موقف نقدي تجاه حالة الفرد وسلوكه. دعونا نعطي مثالا سريريا.

لينا 12 سنة تطورت بشكل طبيعي. في سن الرابعة عانت من سلسلة من أمراض معدية- الحصبة والحمى القرمزية والأنفلونزا وكانت شديدة مع ضعف الوعي وتشنجات، وبعد ذلك أصبحت سريعة الانفعال. قاتلت وقليلا. في سن السادسة بدأت بالهرب من المنزل. تجولت وتوسلت وكذبت: كانت يتيمة وطُردت من المنزل وما إلى ذلك. قضيت الليل وحدي في الحقول والغابات ودخلت المنازل الغرباء. يزداد الرفض والأهمية والعدوانية مع تقدم العمر. لقد تم طردها من المدرسة لأنها كانت تركض حول الفصل الدراسي أثناء الدروس وتصرخ وتضرب وتعض الأطفال.

في سن التاسعة عولجت في عيادة للأمراض النفسية. منذ سن العاشرة أصبحت جنسية، واستمنت بشكل علني، ولعنت بسخرية، وفي سن الثانية عشرة تم وضعها في مستشفى للأمراض النفسية للمرة الثانية.

النمو البدني يتوافق مع 9 سنوات من العمر. اللياقة البدنية صحيحة الأعضاء الداخلية بدون انحرافات الشق الجفني الأيمن أوسع من الأيسر والبؤبؤان متماثلان، رد فعلهما للضوء والتقارب كاف، مع التقارب تتأخر العين اليمنى، رد فعل واسرمان في الدم سلبي.

يشارك عن طيب خاطر في المحادثة. يتحدث عن نفسه بشكل غير متسق ومربك ومتناقض في كثير من الأحيان. عندما تعطى له التعليمات، دون إحراج، يأتي بسهولة بنسخة جديدة، محرك لا يهدأ، يقفز من الكرسي ويجلس مرة أخرى، يلتقط الأشياء من الطاولة، يقلبها بيديه، يمص إصبعه، يقضم أظافره، يحدق في عينيه. عينيه، جفل، كشر.

إنه لا يريد أن يفعل أي شيء في الجناح، ولا يقرأ، ولا يلعب ألعاب الطاولة، ويركض بلا هدف طوال الوقت تقريبًا، ويزحف تحت الأسرة، ويضايق الجميع بطلبات مختلفة، ومشاجرات، ويوبخ بسخرية. يبدأ محادثات حول مواضيع جنسية، ويلتصق بالمرضى ويقبلهم ويعضهم في نفس الوقت. إنها مرعوبة من تساقط الريش من وسادتها؛ عند رؤيتهم يصرخ بصوت عالٍ ويختبئ في بعض الأحيان يعاني من خلل النطق عندما يصرخ ويبكي لساعات.

إنها لا تفتقد عائلتها ولا تتعلق بأي شخص من حولها.

يكشف البحث النفسي عن ضعف شديد في الاهتمام النشط وعدم القدرة على التركيز وقت قصير. ولذلك لا يمكن اختبار القدرة على الحفظ والاحتفاظ، فهو يجيب على الأسئلة دون تفكير وبشكل عشوائي. يتشتت انتباهه إما عن طريق الانطباعات الخارجية، أو عن طريق الارتباطات الجانبية، أو عن طريق الانفجارات غير المحفزة، ولا يوجد موقف نقدي تجاه حالة الفرد وسلوكه. إنه لا يضع خططًا للمستقبل، بل يعيش فقط بأحداث اليوم. التشخيص: الخرف بعد الأضرار العضوية في الجهاز العصبي المركزي.

وبعد 7 سنوات، تم فحصها مرة أخرى، وأدى التثبيط الحركي إلى ظهور متلازمة اللامبالاة، والمريضة غير مهتمة بأي شيء، وغير نشطة تمامًا. لا يتواصل مع الآخرين. لم تتكيف مع أي عمل وتعيش معتمدة على والديها. التفكير بطيء، والأحكام على مستوى الروابط الواقعية الأولية، والتعميم لا يمكن الوصول إليه. غير مهم.

2. قلة القلة. تتميز قلة النمو، التي تتطور عادة بعد أمراض الدماغ المبكرة أو داخل الرحم، بغلبة التخلف العقلي مع نقص سائد في النشاط المعرفي، وتعتمد درجته على شدة الآفة. هناك اثنان البديل السريريمثل قلة القلة. مع البديل اللامبالي، يتم تقليل الذكاء بعمق وبشكل متساو، ويلاحظ ضعف النشاط العقلي. منذ السنوات الأولى من حياة الطفل، يلاحظ الأقارب خموله وخموله، وبطء حركاته المحرجة، وصعوبة إتقان المهارات اليومية. يبدأ هؤلاء الأطفال بالجلوس والوقوف والمشي متأخرين، ويعانون من سلس البول لفترة طويلة. يتأثر الكلام بشكل خاص. وقد ظهر متأخرًا، لكنه ظل معيبًا صوتيًا ولفظيًا لعدد من السنوات. تحتوي ألعاب الأطفال هذه على القليل من المحتوى، وهي رتيبة، ولا يقبلها أقرانهم في الشركة، لذلك يلعبون بمفردهم في كثير من الأحيان.

ومن المستحيل في الغالب تعليمهم في مدرسة عامة بعد فصلين دراسيين. مع التنشئة المناسبة والتدريب في مدرسة مساعدة، لا يزال بإمكان هؤلاء الأطفال إتقان عناصر معرفة القراءة والكتابة والمهارات اليومية وتقنيات العمل البسيطة. في الظروف المواتية، إذا لم تكن هناك حاجة إلى وتيرة سريعة وإجراءات متنوعة، فهي فعالة للغاية. ومع ذلك، فإن الخمول والبطء وقابلية الإيحاء والافتقار إلى الاستقلالية يتداخل مع تكيفهم مع متطلبات الحياة لدرجة أنهم يحتاجون دائمًا إلى المساعدة والرعاية.

دعونا نعطي مثالا سريريا.

نينا، 16 سنة. هناك مرض السل الرئوي وإدمان الكحول في الأسرة. الولادة مع الاختناق. ولوحظ الخمول والنعاس بالفعل في مرحلة الطفولة. بدأت الفتاة في المشي والتحدث في وقت متأخر، ونطقت العديد من الأصوات بشكل غير واضح لفترة طويلة. سلس البول الليلي لا يزال قائما. لقد لعبت دون وعي ورتابة. لم أتمكن من الدراسة في المدرسة لأنني لم أفهم التفسيرات ولم أتعلم أي شيء. في المنزل هادئة ومطيعة، وغير مشغولة بأي شيء. والدتها تشفق عليها ولا تعلمها القيام بأي عمل.

الطول والوزن أكثر معيار العمر، لكن التطور الجنسيلم تنته، لا الحيض. الأعضاء الداخلية دون انحرافات. الشق الجفني الأيمن أضيق من الشق الأيسر. التلاميذ هم نفس، "رد الفعل للضوء كاف، هناك شلل جزئي التقارب. تتزايد ردود الفعل الوترية، وتكون علامة بابينسكي متقطعة على اليمين. ارتعاش الجفون وأصابع الذراعين الممدودة. رد فعل واسرمان في الدم سلبي.

الحالة النفسية: مستقر؛ الحركات بطيئة وخرقاء وتعبيرات الوجه ضعيفة. الكلام متلعثم ويتلعثم بشدة. يخضع بشكل سلبي للنظام وليس لديه أي اتصال مع أي شخص. إنها لا تفعل أي شيء بمبادرة منها، ولكن إذا طلبت منها الحياكة (الشيء الوحيد الذي يمكنها فعله)، فيمكنها الحياكة لساعات دون الشكوى من التعب. أمر قابل للإيحاء للغاية: عندما احتلت مريضة ذات سلوك سيكوباتي السرير المجاور لها، تحولت تمامًا - أصبحت، مثل تلك المريضة، سلبية، مشاكسة، شرهة. وبعد نقلها إلى جناح آخر، تصرفت مرة أخرى كما كانت من قبل.

يتم تقليل الذكاء بشكل حاد، والأحكام على المستوى البصري المحدد، ولا يمكن الوصول إلى علاقات السبب والنتيجة، وعمليات التفكير بطيئة للغاية. يقرأ بالترتيب، لا يفهم ما يقرأ، يعد على أصابعه.

في النوع الثاني من قلة القلة، الناجم عن تلف عضوي مبكر في الدماغ، يتم الجمع بين التخلف العقلي والسلوك السيكوباتي، الذي يمكن أن تكون مظاهره مختلفة. في بعض الحالات، يكون هذا زيادة في الاستثارة، وعدم الاستقرار العاطفي، وإزالة التثبيط الحركي. في البداية، يشكو الآباء والمعلمون من سلوك الطفل الصعب، ولا يلاحظون إلا لاحقًا تخلفه العقلي.

ومع ذلك، عند دخول المدرسة، بالفعل في النصف الأول من العام، يتم الكشف عن الضعف الأساسي في الحكم وصعوبة إتقان العمليات المنطقية الأولية. على الرغم من حقيقة أن درجة التخلف العقلي لدى هؤلاء المرضى عادة ما تكون أقل من المرضى الذين يعانون من النوع اللامبالي من قلة القلة، فإن التعلم في الأول يحدث بصعوبات كبيرة، لأن السلوك السيكوباتي يقلل بشكل حاد من الأداء وإمكانية التكيف الاجتماعي.

هناك نوع آخر من قلة القلة، معقد بسبب السلوك السيكوباتي، ويتميز بوجود التهيج، وانخفاض المزاج الكئيب، والعداء، وعدم الثقة، والميل إلى نوبات الغضب. لا يرتبط انخفاض الإنتاجية بالقصور الفكري فحسب، بل يرتبط أيضًا بمصالح محدودة للغاية، ثابتة في المقام الأول على إشباع الدوافع الأولية (المتزايدة عادةً) والاحتياجات اليومية. وفي هذه الحالة، ينجذب انتباه الآخرين أولاً إلى صعوبات سلوك المريض، وبعد ذلك فقط، خاصة مع بداية المدرسة، يتم الكشف عن التخلف العقلي.

3. الحالات الشبيهة بالاعتلال النفسي. وهي تشكل أكبر مجموعة من المظاهر العضوية المتبقية في مرحلة الطفولة. في معظم الحالات، ينتمي الدور الرئيسي في صورتهم السريرية إلى متلازمات التطور المتأخر والضعيف للمجال العاطفي الإرادي.

على الرغم من البنية المرضية النفسية المتمايزة قليلاً نسبيًا، لا يزال من الممكن التمييز بين نوعين سائدين من الحالات النفسية، إلى حد ما متعاكسين.

في النوع الأول "الممنوع"، يكون تطور النشاط الإرادي هو الأكثر ضعفًا. الحافز الرئيسي للأفعال هو المتعة، لذلك يتم تحقيق أي رغبة على الفور، بغض النظر عن العواقب. أعلى أشكال السلوك العقلاني - تقييم الوضع، والتخطيط، وصراع الدوافع، واختيار الحلول، والمثابرة في تحقيق هدف محدد، فضلا عن النشاط المنهجي المنظم - لا يمكن الوصول إليها تقريبا. هؤلاء الأطفال اجتماعيون، وينسجمون بسهولة مع أقرانهم، وليسوا خبيثين، وليس لديهم أي نزعة انتقامية، لكن تجاربهم وارتباطاتهم سطحية ومتغيرة، وعادة ما تكون ردود الفعل العاطفية التي تنشأ بسهولة قصيرة الأجل وتمضي دون أن تترك أي أثر. وسرعان ما تُنسى الإهانات والعقوبات، وكذلك الثناء والتشجيع.

في عمليات التفكير، يعاني العزيمة أكثر من غيرها. ولذلك فإن الأحكام سطحية ومتسرعة وغير متسقة بما فيه الكفاية. تجدر الإشارة إلى تفاوت مستوى العمليات المنطقية: إلى جانب التعميم الكافي وإمكانية الوصول إلى تكوين المفاهيم، هناك أحكام موضوعية أولية وبدائية وملموسة. ومع ذلك، فإن تصريحات هؤلاء المرضى، خاصة إذا أجبرتهم على التركيز والتفكير، تعطي انطباعًا بأنها أكمل بكثير من سلوكهم، وتخضع فقط لرغبات اللحظة.

دائمًا ما يكون هؤلاء المرضى مفعمين بالحيوية والهم، وغالبًا ما يكونون مبتهجين، وسطحيين وتافهين، وغير مستقرين عاطفيًا، ونشطين بشكل مفرط، ويبدو هؤلاء المرضى طفوليين. يتم تعزيز هذا الانطباع بشكل أكبر من خلال طفولتهم الجسدية المميزة.

نقدم الملاحظة السريرية.

ميشا، 16 سنة التنمية في وقت مبكرسار بشكل طبيعي نشأ بصحة جيدة ومطيعًا وهادئًا. في سن الثانية كنت مريضا جدريفي حالة شديدة مع فقدان الوعي لمدة يومين. بعد المرض، تعافى تمامًا، وتطور في الوقت المناسب، وتصرف بشكل صحيح. في السابعة من عمره، أصيب بأنفلونزا حادة أعقبها شلل سفلي مؤقت، وأصبح سريع الانفعال والقلق ونفاد الصبر. لذلك تم نقله من الصف الثاني إلى مدرسة مساعدة.

التطور البدني يتوافق مع العمر، واللياقة البدنية صحيحة. الأعضاء الداخلية بدون تغيرات، تدلي الجفون الثنائي، أكثر على اليمين. التلاميذ ضيقة، والتفاعل مع الضوء غير كاف إلى حد ما، وتركيب رأرأة خفيف، وفرط الحركة المشيمية للأصابع، وزيادة ردود الفعل الوترية. رد فعل واسرمان في الدم سلبي.

الحالة العقلية: يتواصل بسهولة، يتصرف بشكل عرضي، يمزح بشكل غير لائق وبشكل صريح. صاخب، صعب الإرضاء، غالبًا ما يكون منزعجًا، لكنه يهدأ بسرعة. إنه لطيف وحسن النية، لكنه ينتهك النظام باستمرار، ويدخل في صراعات مع أقرانه، وهو وقح مع كبار السن. المصالح متقلبة يتولى أي مهمة عن طيب خاطر، لكنه لا يكمل أي شيء، لأن كل شيء يصبح مملاً بسرعة. إنه ليس مستقلاً في أحكامه وأفعاله وهو قابل للإيحاء للغاية. يقوم بواجباته المدرسية بلا مبالاة وعلى عجل، ويثير ضجة في الورشة أكثر من العمل. الانتباه قابل للتشتيت، لكن يمكنه التركيز لفترة قصيرة إذا رغبت في ذلك. الذاكرة مرضية، ولكن الذكريات غير كاملة وغير دقيقة.

علاقات السبب والنتيجة للظواهر متاحة. لا يوجد اهتمام بالدراسة، ولا يوجد تفكير في المستقبل أو المهنة.

التشخيص: حالة شبيهة بالاعتلال النفسي بسبب التهاب السحايا والدماغ بعد الأنفلونزا.

المكان المركزي في الصورة السريرية للحالة السيكوباتية من النوع الثاني - المتفجر - تشغله الدوافع المتزايدة (الشراهة، النشاط الجنسي المبكر، أحيانًا مع عناصر الانحراف، الميل إلى التجول، ردود الفعل المتفجرة التي تحدث بسهولة، التأثيرات المستمرة ذات الألوان السلبية ). غالبًا ما يكون المزاج منخفضًا وكئيبًا ومزعجًا في بعض الأحيان مع نوبات غضب. هؤلاء الأطفال عدائيون ولا يثقون بمن حولهم، فهم يسيئون إلى الضعفاء والأصغر سنا، وهم حذرون من البالغين، وغالبا ما يكونون وقحين ويوجهون تهديدات. حتى بعد أن أصبحوا مرتبطين بشخص ما، فإنهم يظلون متطلبين ومستبدين. التعلم ليس سهلاً بالنسبة لهم بسبب ضعف الذاكرة ويرجع ذلك أساسًا إلى الحد الشديد من الاهتمامات التي لا تتجاوز تلبية الاحتياجات الغريزية واليومية الأولية. يعد التفكير الخامل والملموس والتعميم والتجريد أمرًا صعبًا، لكن التوجه في القضايا العملية ومواقف الحياة واستخدام الخبرة اليومية الموجودة عادة ما يكون كافيًا تمامًا. عند تحقيق الهدف المقصود، يكون هؤلاء المرضى مصابين بالوهن والإصرار. في المظهر والسلوك والتصريحات يبدون أكبر من أعمارهم. ميزات خلل التنسج في الجسم ليست غير شائعة: رأس كبير، ممتلئ الجسم، أطرافه قصيرة، عدم التناسق الهيكلي للوجه، ذو شكل غير منتظمالجماجم والأيدي واسعة وقصيرة الأصابع.

أليكسي، 13 سنة. هناك العديد من الأقارب من جهة والدي وأمي الذين عانوا من إدمان الكحول. تطوير مهارات الكلام والحركية مع تأخير. يعاني من سلس البول الليلي. في سن ما قبل المدرسةعانى من نوع من المرض الحموي المصحوب بنوبات متشنجة. بعد ذلك، بدأ يشكو بشكل متكرر من الصداع، وكان يعاني من توقف النمو بشكل ملحوظ، وأصبح مضطربًا وعنيدًا وعصيانًا. درس بشكل مرض، ولكن بسبب عدم الانضباط تم طرده من الصف الثاني. ومنذ ذلك الحين لم يدرس. ولا يستمع إلى أي شخص في الأسرة. يقضي معظم وقته خارج المنزل. العام الماضييشرب الكحول.

يتخلف عن أقرانه في الطول. خلل التنسج، رأس كبير، جذع ضخم. الأعضاء الداخلية دون انحرافات. عدم تناسق خفيف في تعصيب الوجه، وعدم كفاية التقارب. رد فعل واسرمان في الدم سلبي.

الحالة العقلية: ظاهري المظهر، ثرثار، يدخل بسهولة في المحادثة، يتصرف بشكل عرضي، لكنه ينقل المعلومات عن نفسه بعناية. فهو إما يصمت عن الحقائق غير المواتية لنفسه، أو يحاول تخفيفها أو تجميلها. لا يهدأ، ولكن الحركات بطيئة وسيئة التنسيق. مع كبار السن فهو واثق من نفسه، وقح، ولا يتسامح مع التعليقات. غالبًا ما يتشاجر مع أقرانه، ويتحمس بسهولة، ويتشاجر، ويسب بسخرية. مثيرة، تتمسك بالصغار، تحاول الانفراد مع إحداهن في الحمام، تتباهى بإقامة علاقات جنسية.

الذكاء دون العاهات الجسيمة. المنحى عمليا. ليس لديه اهتمام بالدراسة ولا يحب القراءة. يرفض كل عمل ويقضي وقته في الدردشة والحديث عن "مآثره".

ترتبط الحالة الشبيهة بالاعتلال النفسي في هذه الحالة مؤقتًا بمرض الدماغ الذي يعاني منه في سن ما قبل المدرسة. ومع ذلك، لا يمكن استبعاد اضطرابات النمو قبل الولادة، كما يتضح من خلل التنسج الواضح في الجسم. لا يمكن لإدمان الكحول على نطاق واسع في الأسرة أن يلعب دورًا مسببًا للأمراض في حدوث أمراض ما قبل الولادة فحسب، بل يساهم أيضًا في إهمال المريض، مما يؤدي إلى تفاقم سلوكه."
مأخوذة من هنا

التغيرات الدماغية المتبقية هي آثار متبقية تظهر بعد إجراء عملية جراحية أو حدث لم يتم فيه شفاء المرض بشكل كامل، مما يؤدي إلى ظهور واحد أو أكثر من الأعراض مرة أخرى.

المرض الأكثر تميزا مع الآثار المتبقية المتكررة هو اعتلال الدماغ المتبقي. اعتلال الدماغ هو مرض عصبيوالذي يتميز بالموت التدريجي للخلايا نتيجة العوامل التي تساهم في تلفها.

الاعتلال الدماغي المتبقي هو تلف في الخلايا العصبية يحدث نتيجة لحدث التهابي أو صادم متبقٍ حدث بسبب العلاج غير المناسب أو في غير الوقت المناسب.

إذا بدأت التغيرات المتبقية في الدماغ بالحدوث، فما هي؟ مزيد من العلاجيتم تحديد هذا المرض من قبل الطبيب المعالج. خصوصية المرض هو أنه لا يظهر على الفور، ولكن بعد مرور بعض الوقت (من عدة أشهر إلى عدة سنوات) بعد التعرض للعامل الضار.

تجدر الإشارة على الفور إلى أن المرض يمكن أن يحدث عند البالغين. الأسباب التي يمكن أن تثير الأمراض هي ما يلي:

• الظواهر الالتهابية في الدماغ.
• إصابات في الدماغ؛
• الأمراض المعدية الماضية.
• التسمم بمواد ضارة مختلفة، مثل الكحول وبعض الأدوية والمواد الكيميائية.
• خلل التوتر العضلي الوعائي، وخاصة؛
• بسبب تعاطي المواد المخدرة والمؤثرات العقلية؛
• ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين الوعائية.
• أمراض الكبد والكلى.
• مرض نقص التروية.
• سكتة دماغية؛
• الحمل الشديد والمضاعفات أثناء الولادة.

مرض مثل اعتلال الدماغ المتبقي له شكلان من أشكال التطور ويمكن أن يكون خلقيًا (عند الطفل) ومكتسبًا (عند الطفل). إذا كان المرض في المرحلة الأولى من تطوره، فإن علاجه الصحيح يسمح لك باستعادة الوظائف الكاملة لجسم الطفل.

أعراض اعتلال الدماغ المتبقي واضحة للغاية، وطبيعة علاماته السريرية فردية تمامًا. قد تشمل أعراض هذا المرض ما يلي:

• صداع مؤلم ومستمر لا تخففه الأدوية.
• زيادة التعب ونوبات الضعف العام والخمول.
• الشعور بالغثيان والقيء.
• اضطرابات النوم (الأرق والنعاس)؛
• ضعف الذاكرة؛
• انخفاض المهارات الفكرية، وضعف نشاط الدماغ.
• تدهور الوظائف البصرية والسمعية.
• حالة الاكتئاب واللامبالاة تجاه الآخرين.
• الدول المتشنجة والإغماء.
• اضطرابات الوظائف الحركية وتنميل الأطراف.

لا تختلف أعراض البالغين والطفل عمليا. الخطر الاكبر هو هذا المرضفي مرحلته الأخيرة، عندما يصبح كلام المريض غير مفهوم تمامًا وغير مفهوم لشخص آخر. كما أنه في بعض الحالات قد يدخل الشخص في غيبوبة.

التشخيص

وهذا المرض مزعج أيضًا لأنه من الصعب جدًا تشخيصه، خاصة عند الأطفال دون سن الثالثة. السبب الرئيسي لذلك هو الاتصال المتأخر مع أحد المتخصصين. ونتيجة لذلك، يصعب على الطبيب الربط بين العلامات المثيرة الاعراض المتلازمةالأمراض.

يتم علاج هذا المرض من قبل طبيب أعصاب. تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في جمع التاريخ الطبي الكامل وتحديد العامل المثير. إذا كان الطفل يعاني من اعتلال الدماغ، فمن المهم جدًا معرفة كيفية سير الحمل وما إذا كانت هناك أي مشاكل أثناء الولادة.

تشمل طرق التشخيص ما يلي:

• كيمياء الدم؛
• الرنين المغناطيسي أو الاشعة المقطعيةمع ؛
• مخطط كهربية الدماغ.
• الموجات فوق الصوتية دوبلر.
• تصوير الأوعية الدموية للرأس والرقبة.

فيديو

انتشار

هذا المرض نادر الحدوث للغاية. بالمقارنة مع أنواع أخرى من الأمراض، فإنه يحدث فقط في 1٪ من الحالات. يتعرض الرجال والنساء لنفس الخطر، لأن السبب الرئيسي هو تشوهات مختلفة في الجزء الفقري من الجسم.

مع التقدم في السن، يعاني كل شخص تقريبًا من اختلالات وظيفية الحبل الشوكي، ونتيجة لذلك يزداد خطر الإصابة بالأمراض. وهذا يعني أنه عند مقارنتها بالنزيف الدماغي، فإن السكتة الدماغية ليست شائعة وأقل خطورة قليلاً. وهو ليس مميتًا دائمًا، ولكنه غالبًا ما يترك الأشخاص على كرسي متحرك.

الأعراض والعلامات الأولى

قد تبدأ الأعراض الأولى للسكتة الدماغية في الظهور مسبقًا: بعد أسبوع أو يوم. لكن من الصعب التنبؤ بدقة بموعد حدوث المظاهر. تشمل العلامات الأولى للسكتة الدماغية ما يلي:

وقد تختلف اعتمادًا على أي جزء من الحبل الشوكي يقع فيه الوعاء التالف. عندما يكون واحدا على الأقل أو أكثر أعراض مماثلة، يجب استشارة الطبيب فورًا. كيف مرض سابقسيتم اكتشافه، كلما كان العلاج أسرع وأكثر فعالية.

مراحل التنمية

تحدث السكتة الدماغية في العمود الفقري على أربع مراحل، ولكل منها أعراضها المميزة:

1. مرحلة النذر البعيدة والقريبة. لفترة غير محددة ولكن قصيرة من الوقت قبل تطور السكتة الدماغية، قد يشعر المريض بالانزعاج من الاضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي.

   وقد يصاحب ذلك عرج متقطع، وضعف قصير المدى في الأطراف، وإحساس مفاجئ بالدبابيس والإبر، ووخز أو حرقان في الجلد، وأعراض عرق النسا وألم في العمود الفقري. هناك أيضًا تأخير أو زيادة في تكرار التبول. قد لا تظهر الأعراض فورًا، بل تدريجيًا، وبتأثير متزايد.

2. مرحلة تطور السكتة الدماغية. يصاحب النزيف في مادة النخاع الشوكي ارتفاع في درجة حرارة الجسم وقشعريرة. يحدث ضعف العضلات في الأطراف.

   قوي و ألم حادفي العمود الفقري ينطلق في اتجاهات مختلفة. انتشار النزيف إلى أغشية المخ يسبب الدوخة والغثيان والقيء.

3. مرحلة الاستقرار. تتوقف الأعراض عن النمو وتختفي تدريجياً، وذلك بفضل العلاج في الوقت المناسب.
4. الفترة المتبقية. تظهر فقط الآثار المتبقية من السكتة الدماغية. قد تكون مختلفة لكل مريض.

تصنيف وخصائص الأصناف

من المعتاد تحديد شكلين من السكتة الدماغية. لديهم بعض الاختلافات في الأعراض والمشاكل التي تسبب هذا الانحراف.

الأسباب وعوامل الخطر

أما بالنسبة لأسباب وعوامل تطور السكتة الدماغية، فهي تشمل الضغط، والجلطات الدموية، والتشنجات المطولة، وتمزق الأوعية الدموية التي توفر إمدادات الدم إلى الحبل الشوكي.

لذلك، فإن آفات الأوعية الدموية الأولية، والتي تعتبر عامل خطر لتطور سكتة النخاع الشوكي، هي كما يلي:

• تشوهات في أوعية الحبل الشوكي: مكامن الخلل، تمدد الأوعية الدموية، التشوهات الشريانية الوريدية. يمكنهم إنشاء عقبات تؤدي إلى إبطاء تدفق الدم. ويتسبب ترقق جدار الوعاء الدموي في مكان التشوه وتمدد الأوعية الدموية في حدوث تمزق وسكتة دماغية نزفية.
• تغيرات في جدران الأوعية الدموية: الدوالي، تصلب الشرايين، الداء النشواني، التهاب الأوعية الدموية. التغيرات تصلب الشرايين في الشريان الفقري والشريان الأورطي هي الأكثر سبب شائعالسكتة الدماغية في الحبل الشوكي. ينقطع تدفق الدم بسبب انخفاض تجويف الشريان من خلال تكوين لويحات وانسداد الأوعية.
• تلف الأوعية الدموية. يمكن أن يحدث التمزق بسبب إصابة العمود الفقري والحبل الشوكي، أو تلف جدار الأوعية الدموية من جزء بسبب الكسر. من النادر أن نواجه إصابات علاجية المنشأ تكون من مضاعفات البزل القطني أو التخدير الشوكي أو جراحة العمود الفقري.

الآفات الثانوية هي:

بالإضافة إلى ذلك، تشمل عوامل الخطر ما يلي:

1. الأحمال غير الطبيعية التي تسبب تطور الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري وهبوط القرص. لكن الخمول البدني لن يكون مفيدًا أيضًا.
2. نقص حاد المعادنوالفيتامينات التي تقوي جدران الأوعية الدمويةوتطبيع عملية التمثيل الغذائي.
3. العادات السيئة التي تضعف الدفاع المناعي العام.
4. الوزن الزائد، وفرط شحميات الدم، وارتفاع ضغط الدم.

التشخيص والإسعافات الأولية

من المستحيل تشخيص هذا المرض بدون معدات خاصة. من المستحيل تحديد أن هذه هي المشكلة عن طريق اللمس.

فقط مجمل شكاوى المريض والصورة السريرية العامة والأبحاث يمكن أن تساعد المتخصصين في تحديد الحالة المرضية. في أغلب الأحيان، يصف الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي يمكنه الكشف عن الأمراض في أي مرحلة وفي جميع التوقعات. ويتم كل هذا بالتزامن مع الفحوصات الأخرى والموجات فوق الصوتية.

في حالة الاشتباه بسكتة دماغية في العمود الفقري، يجب وضع المريض ووجهه لأعلى على سطح مستو. هي بطلان جميع أنواع النشاط البدني. تحتاج إلى الاتصال بأخصائي على الفور، لأنه بدون تدخله يمكن أن يتعرض المريض لأذى خطير. عند نقل المريض إلى المستشفى، يجب وضعه على لوح صلب لتجنب المضاعفات.

كيفية العلاج إذا كان هناك إصابة في النخاع الشوكي؟

يؤثر شكل المرض أيضًا على علاجه. في البداية، يجب على الأطباء تحديد السبب الذي أدى إلى تطوره في الجسم، وعندها فقط يبدأ العلاج. التدخل الجراحي ممكن، ولكن يتم إجراؤه فقط في 3 حالات:

• الداء العظمي الغضروفي مع الفتق.
• ورم؛
• شذوذ الأوعية الدموية.

يخرج أساليب مختلفةعلاج السكتة الدماغية في العمود الفقري. فيما بينها:

ومن المهم أيضًا أنه خلال فترة العلاج قد يعاني المرضى من الالتهاب الرئوي وتقرحات الفراش. ولتجنب هذا الأخير، يجب توخي الحذر من خلال قلب الشخص باستمرار. وإلا فإن هذا قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. ومن المهم أيضًا الحفاظ على النظافة الجيدة.

إذا كان المريض يعاني من سلس البول يتم استخدام المبولة، وإذا كان غير قادر على التبول من تلقاء نفسه يتم استخدام القسطرة. من المهم الحفاظ على النظافة التناسلية لتجنب الالتهابات المختلفة.

توقعات الحياة

الموت نادر للغاية. ممكن فقط في حالات التكوينات الخبيثة وإضافة الالتهابات الثانوية. في 50-60% من حالات السكتة الدماغية، مع المساعدة الصحيحة وفي الوقت المناسب، يمكن توقع استعادة كاملة أو كبيرة للوظيفة.

يمكن أن تستغرق فترة إعادة التأهيل لهذا المرض وقتًا طويلاً (أشهر طويلة وحتى سنوات). هناك حاجة إلى الدعم النفسي ومساعدة طبيب نفساني مؤهل. الشيء الرئيسي هو اتباع جميع القواعد بعد ذلك: حاول تجنب إصابات الظهر وارتداء الكورسيهات واستخدام الفراش المخصص لتقويم العظام.

العواقب والمضاعفات

موجود عدد كبير منالعواقب والمضاعفات بعد السكتة الدماغية في النخاع الشوكي. فيما بينها:

1. الاضطرابات الحركية. لا يستطيع بعض المرضى التحرك بحرية، ويبدأ البعض في الركوب على الكراسي المتحركة، والبعض الآخر يصبح طريح الفراش.
2. يعد عدم الحركة أمرًا خطيرًا بسبب ظهور التقرحات والالتهاب الرئوي الاحتقاني. ومن الضروري مراقبة صحة المريض ونظافة أغطية السرير والملابس. حاول مسح جسم المريض كثيرًا ومسحوق الطيات بمنتجات خاصة، واقلب المريض كل 1.5 ساعة.
3. تحدث العدوى غالبًا بسبب اضطرابات الحوض نظام الجهاز البولى التناسلى. يواجه المرضى صعوبة في الذهاب إلى المرحاض أو، على العكس من ذلك، غالبا ما يحدث سلس البول.
4. انخفاض الحساسية في الجسم. يتوقف المرضى عن الشعور بالألم والبرد والدفء.
5. ضعف المشي والتنسيق.
6. يمكن أن يؤدي تطور العدوى إلى الإنتان، والذي يمكن أن يكون مميتًا.

فترة إعادة التأهيل والتعافي

تعتمد فعالية إعادة التأهيل بعد الإصابة بسكتة دماغية في النخاع الشوكي إلى حد كبير على مدى سرعة تقديم الإسعافات الأولية.

يمكن أن تستمر فترة إعادة التأهيل لفترة طويلة، اعتمادًا على حالة المريض. في غضون 3 أشهر بعد السكتة الدماغية، ينبغي استعادة المهارات الحركية تدريجيا. من غير المحتمل العودة الكاملة للحركة بعد عام، ويحدث هذا عادة بعد 1.5-3 سنوات. في حالة السكتة الدماغية النزفية، يتم وصف الراحة في الفراش لمدة 1-1.5 شهرًا، ومن الممكن التعافي خلال عام ونصف إذا تم اتباع جميع الإجراءات اللازمة.

هذه عملية كثيفة العمالة وتتطلب تفاعلًا نشطًا بين المريض والطبيب المعالج. إن التعافي من السكتة الدماغية أمر ممكن تمامًا من خلال العلاج في الوقت المناسب والرعاية الجيدة. ومن المهم اتباع جميع تعليمات الطبيب وتناول الأدوية المناسبة. مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر، من الضروري تكرار مسار تناول الأدوية.

لسوء الحظ، فإن الآثار المتبقية في شكل حث متكرر للذهاب إلى المرحاض يمكن أن تبقى لفترة طويلة، لذلك فترة إعادة التأهيليجب أن تتضمن أكبر عدد ممكن من طرق الاسترداد. بعد الإصابة بسكتة دماغية في العمود الفقري، يصبح العمود الفقري للمريض ضعيفًا للغاية. للقيام بذلك، يجب عليك شراء الملحقات اللازمة لتقويم العظام.

لكن هل يقدمون إعاقة لسكتة دماغية في العمود الفقري؟ فهل هذا النوع من الدعم الحكومي مطلوب؟ تجدر الإشارة إلى أنه بعد معاناة الشخص من المشاكل، من الممكن أن يتأهل للإصابة بإعاقة من المجموعة الثانية، لكن هناك فرصة جيدة للشفاء التام والعودة إلى الحياة الطبيعية.

أثناء إعادة التأهيل، من المهم أن تتذكر القواعد الأساسية:

• الحد من التدخين والكحول.
• اتبع نظامًا غذائيًا خاصًا لتقليل كمية الكوليسترول التي تحصل عليها.
• تناول الفيتامينات

طرق العلاج الطبيعي

تعتبر طرق العلاج الطبيعي فعالة جداً في إعادة تأهيل المريض. كقاعدة عامة، هذه هي التحفيز الكهربائي للقضاء على ضعف العضلات، والعلاج المغناطيسي، والرحلان الكهربائي والحمامات الطبية.

تدليك

تساعد دورات التدليك على المناطق المتضررة من الجسم على تقليل فترة إعادة التأهيل. تتم إجراءات التدليك القليلة الأولى فقط على الكتفين والوركين، ثم التأثير على الأطراف و عضلات الصدر. بعد الجلسة الثامنة تتوسع منطقة التأثير وتغطي الظهر وأسفل الظهر.

يساعد التدليك على ترقيق الدم وتقليل التوتر ومنع تقرحات الفراش وتقليل شدة الألم. يجب أن يتم ذلك كل يوم أو كل يومين. أولاً لمدة 5 دقائق، ثم قم بزيادة الوقت تدريجياً إلى 30 دقيقة.

العلاج بالإبر

الوخز بالإبر هو استخدام إبر رفيعة على نقاط نشطة معينة في جسم الإنسان. يساعد بشكل جيد في تعافي المريض. بفضله، يزداد تدفق الدم عبر الشعيرات الدموية، وتتحسن الحالة العصبية، ويتم استعادة الحساسية.

طرق الدواء

يحتاج المريض إلى الاستمرار في تناول الأدوية التي تخفض مستوى الثرومبين في الدم (ترومبو ACC، الأسبرين)، واستعادة الدورة الدموية (كافينتون)، وتقوية الشعيرات الدموية (أسكوروتين). وفي الوقت نفسه، تختلف جرعة الأدوية التي تم تناولها خلال الحالة الحادة وفي وقت التعافي بشكل كبير.

من الضروري أيضًا تناول الأدوية التي تهدئ (الجليسين) وتطبيع ضغط الدم (كونكور - ل ضغط دم مرتفع، سيترامون - عندما يكون منخفضًا). غالبًا ما يصف الأطباء الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الأطراف تحديدًا (الإسكوسان). كما ذكرنا سابقًا، يتم وصف جميع الأدوية للمريض مع مراعاة حالته الخصائص الفرديةوتطور المرض والمضاعفات المحتملة.

العلاج الطبيعي

يلعب العلاج الطبيعي دورًا كبيرًا في التعافي. يتم اختيار مجموعة من التمارين لكل مريض على حدة مع مراعاة المضاعفات. في المنزل، لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية في العمود الفقري، يمكنك إجراء التمارين التالية:

1. مستلقيا على ظهرك، ارفعي إحدى رجليك ثم الأخرى بالتناوب.
2. مستلقيا على ظهرك، ارفع في نفس الوقت اليد اليسرىوالساق اليمنى إذن اليد اليمنىوالساق اليسرى.
3. اجلس مع مرفقيك على الحائط أو أي نقطة دعم أخرى، ثم اثنِ ركبتيك واثنِ كل واحدة منهما بالتناوب نحو المنتصف.
4. قف مع مباعدة قدميك بمقدار عرض الكتفين، ارفع ذراعيك للأعلى في نفس الوقت، أفقيًا أولاً، ثم عموديًا.
5. قومي بحركات دائرية برأسك، أولاً إلى اليسار، ثم إلى اليمين.

عن علاج بدني(العلاج الطبيعي) بعد جلطة العمود الفقري موصوف في هذا الفيديو:

ومن هذا الفيديو يمكنك التعرف على رياضة الجمباز التي تساعد في القضاء على العواقب الأكثر خطورة لسكتة النخاع الشوكي:

نظام غذائي خاص

وليس أقل أهمية هو اتباع نظام غذائي خاص لمرضى السكتة الدماغية، يحتوي على كمية منخفضة من الكوليسترول، الذي يسبب انسداد الأوعية الدموية. وينصح الأطباء بتناول الأطعمة التي تحتوي على المزيد من الأليافوالبوتاسيوم.

قائمة عينة: السبانخ، الخردل، الهليون، الحمضيات، التوت، الفراولة، البازلاء، الفاصوليا، المكسرات، الذرة، البنجر، الجزر، اليقطين، المشمش المجفف، معجون الطماطم، البطاطس، التفاح، الكمثرى، نخالة القمح، الزبيب، البرقوق، أعشاب بحريةوالأسماك البحرية والعصائر الطازجة والتوت والتوت البري وغيرها.

من الضروري استبعاد من النظام الغذائي: الأطعمة المدخنة والمملحة والمرق المعلب والغني والدهني والنقانق والفرانكفورت والحليب وكل ما يصنع منه والحلويات والمنتجات نصف المصنعة والصودا والآيس كريم والمخبوزات والفطر القوي الشاي والقهوة والسميد وغيرها.د.

تناول الفيتامينات

خلال فترة إعادة التأهيل يجب على المريض تناول الفيتامينات التالية:

• فيتامين أ لأنه فهو يقوي دفاعات الجسم.
• تعمل فيتامينات ب على استعادة الجهاز العصبي.
• حمض الأسكوربيك يجعل الأوعية الدموية مرنة.
• فيتامين د يقوي الأوعية الدموية.
• فيتامين E يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية المتكررة.

الوقاية من الانتكاس وتدابير الوقاية

الانتكاسات مع هذا المرض أمر خطير. من الضروري مراقبة ضغط دمك وأن يكون لديك دائمًا جهاز قياس ضغط الدم في متناول اليد حتى لا تؤدي إلى تكرار المرض. ينصح الأطباء بمراقبة تخثر الدم.

الشيء الرئيسي هو أن تتذكر أن كل انتكاسة لاحقة يتم تحملها بشكل أسوأ من الانتكاس السابق، مما قد يؤدي في النهاية إلى عدم القدرة الكاملة على التحكم في جسمك بأي شكل من الأشكال.

تدابير الوقاية بسيطة: استمع إلى جسدك، وقم بزيارة طبيبك بانتظام واتبع أسلوب حياة صحي. يوصى بالذهاب إلى مصحة متخصصة للتعافي التام بعد مرض خطير.

أي مصحة تختار؟

من الضروري اختيار مصحة بها برنامج للتعافي من السكتة الدماغية. وينبغي أن تشمل مختلف التقنيات المضادة للالتهابات لعلاج الآفة، واستعادة الحركة والحساسية في الأطراف، وتحسين ديناميكا الدم الدماغية.

يجب الانتباه إلى عدد المرات التي سيتم فيها فحص المريض من قبل الأطباء، وعدد المتخصصين في مختلف المجالات (أخصائي علم الانعكاسات، أخصائي العلاج الطبيعي، طبيب العلاج الطبيعي، أخصائي التغذية، عالم النفس). عادةً ما تتم الإشارة إلى هذه المعلومات على موقع المصحة أو في مكتب المعلومات. يجب أن تكون مدة السفر 14-21 يومًا على الأقل.

في الختام، تجدر الإشارة إلى أنه من الأفضل الوقاية من أي مضاعفات وأمراض من خلال الوقاية المناسبة وفي الوقت المناسب. وإذا حدثت مشكلة بالفعل، فمن المهم اتباع جميع توصيات الأطباء والقيام بكل شيء لاستعادة صحتك في أسرع وقت ممكن!

السكتة الدماغية: الأعراض والعواقب والعلاج

السكتة الدماغية ليست مرضا، ولكنها متلازمة سريرية تتطور بسبب تلف الأوعية الدموية المرضية العامة أو المحلية. تصاحب هذه المتلازمة أمراض مثل تصلب الشرايين وأمراض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكري وأمراض الدم. تحدث السكتة الدماغية الإقفارية (أو الاحتشاء) عندما تضعف الدورة الدموية الدماغية وتظهر نفسها الأعراض العصبيةخلال الساعات الأولى من لحظة حدوثها، والتي تستمر لأكثر من يوم ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

من بين أنواع السكتات الدماغية الثلاثة: السكتة الإقفارية، والسكتة النزفية، والسكتة الدماغية النزفية تحت العنكبوتية، يحدث النوع الأول في 80% من الحالات.

أشكال السكتة الدماغية

يحدث ظهور هذه المتلازمة نتيجة لإغلاق جزء معين من الدماغ بسبب توقف إمداده بالدم. يعكس التصنيف سبب حدوثه:

• الانصمام الخثاري - ظهور جلطة دموية تسد تجويف الوعاء الدموي.
• الدورة الدموية - يؤدي تشنج الأوعية الدموية لفترات طويلة إلى حصول الدماغ على كميات أقل من العناصر الغذائية.
• الجوبي - يؤدي تلف منطقة صغيرة لا تزيد عن 15 ملم إلى ظهور أعراض عصبية طفيفة.

هناك تصنيف حسب الآفة:

1. هجوم نقص تروية عابرة. تتأثر منطقة صغيرة من الدماغ. تختفي الأعراض خلال 24 ساعة.
2. السكتة الدماغية البسيطة – تتم استعادة الوظيفة خلال 21 يومًا.
3. تقدمي – تظهر الأعراض تدريجياً. بعد استعادة الوظيفة، تبقى الآثار العصبية المتبقية.
4. السكتة الدماغية الإقفارية الكاملة أو الشاملة - تستمر الأعراض لفترة طويلة وبعد العلاج تظهر عواقب عصبية مستمرة.

يتم تصنيف المرض حسب خطورته: درجة خفيفة, شدة معتدلةوثقيلة.

أسباب السكتة الدماغية

في أغلب الأحيان، تحدث السكتة الدماغية عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 80 عامًا والذين يدخنون ويتعرضون باستمرار للإجهاد. تشمل أسباب السكتة الدماغية الأمراض التالية: السمنة وارتفاع ضغط الدم وأمراض الشريان التاجي وعدم انتظام ضربات القلب المختلفة واضطرابات تخثر الدم وأمراض الأوعية الدموية (خلل التوتر العضلي) ومرض السكري وتصلب الشرايين وأمراض الرقبة والأوعية الرأسية والصداع النصفي وأمراض الكلى.

وعندما تجتمع هذه العوامل، يزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل ملحوظ. من التاريخ الطبي: تحدث السكتة الإقفارية أثناء وبعد النوم، ويمكن أن يسبقها في كثير من الأحيان: الحمل النفسي والعاطفي الزائد، والصداع لفترة طويلة، واستهلاك الكحول، والإفراط في تناول الطعام، وفقدان الدم.

الأعراض الرئيسية

تنقسم أعراض السكتة الدماغية إلى أعراض دماغية عامة مميزة لأي سكتة دماغية، وأعراض بؤرية - تلك الأعراض التي يمكن استخدامها لتحديد منطقة الدماغ المصابة.

مع أي سكتة دماغية، يحدث دائمًا ما يلي:

• فقدان الوعي، في كثير من الأحيان - الإثارة.
• الارتباك.
• صداع؛
• الغثيان والقيء.
• الحمى والتعرق.

هذه الأعراض مصحوبة بعلامات السكتة الدماغية. يتم تحديد شدة ومدى الآفة من خلال شدة الأعراض البؤرية. هناك انتهاكات:

1. الحركات – الضعف أو عدم القدرة على القيام بحركات طبيعية بالجزء العلوي من الذراعين و/أو الأطراف السفليةعلى أحد الجانبين أو كلاهما - شلل جزئي.
2. التنسيق - فقدان التوجه، والدوخة.
3. الكلام - عدم القدرة على فهم الكلام (الحبسة) واستخدامه جهاز الكلام: ثقل النطق - عسر التلفظ، ضعف القراءة - تعذر القراءة، "الافتقار" إلى مهارات الكتابة - تعذر الكتابة، عدم القدرة على العد حتى 10 - عدم القدرة على الحساب.
4. حساسية - ضجة كبيرة بالزحف.
5. الرؤية – انخفاض، فقدان المجالات البصرية، الرؤية المزدوجة.
6. البلع - فقدان البلع.
7. السلوك – صعوبة في أداء الوظائف الأساسية: تمشيط الشعر وغسل الوجه.
8. الذاكرة - فقدان الذاكرة.

مع السكتة الدماغية في نصف الكرة الأيسر، هناك انتهاك للحساسية، وانخفاض قوة العضلاتوشلل الجانب الأيمن من الجسم. عندما تتضرر هذه المنطقة، قد يفتقر المرضى إلى القدرة على الكلام أو ينطقون كلمات معينة بشكل غير صحيح. إذا حدثت السكتة الدماغية في الفص الصدغي، يصبح المرضى مكتئبين، ولا يريدون التواصل، ويضعف تفكيرهم المنطقي أو غائب، لذلك تنشأ في بعض الأحيان صعوبات في التشخيص.

تظهر كل هذه الأعراض على مدى فترة من الزمن، لذلك هناك عدة فترات في تطور السكتة الدماغية: الحادة - ما يصل إلى 6 ساعات، الحادة - ما يصل إلى عدة أسابيع، الانتعاش المبكر - ما يصل إلى 3 أشهر، الانتعاش المتأخر - ما يصل إلى 1 سنة، فترة العواقب - ما يصل إلى 3 سنوات والعواقب طويلة المدى - أكثر من 3 سنوات.

تشخيص السكتة الدماغية

التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب لهذا المرض يجعل من الممكن تقديم المساعدة المناسبة في الفترة الحادة، وبدء العلاج المناسب ومنع المضاعفات الخطيرة، بما في ذلك الوفاة.

أولاً، يتم إجراء الدراسات الأساسية: اختبار الدم السريري، وتخطيط القلب، واختبار الدم البيوكيميائي لتحديد اليوريا والجلوكوز وتكوين المنحل بالكهرباء والدهون ونظام التخثر. من الضروري فحص الدماغ والعمود الفقري العنقي باستخدام التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي. الطريقة الأكثر إفادة هي التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي سيشير بدقة إلى موقع الآفة وحالة الأوعية التي تغذي هذه المنطقة. سيظهر التصوير المقطعي منطقة الاحتشاء وعواقب السكتة الدماغية.

المبادئ الأساسية للعلاج

يجب أن يكون علاج السكتة الدماغية في الوقت المناسب وعلى المدى الطويل. فقط مع هذا النهج يمكن أن يكون جزئيا أو التعافي الكاملوظائف المخ والوقاية من العواقب. تشمل العواقب المبكرة بعد السكتة الدماغية الإقفارية ما يلي: الوذمة الدماغية، والالتهاب الرئوي الاحتقاني، والتهاب الجهاز البولي، والجلطات الدموية، والتقرحات.

خلال الساعات الست الأولى، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى في أجنحة متخصصة في وحدة العناية العصبية أو وحدة العناية المركزة. يبدأ علاج السكتة الدماغية بالإزالة اضطرابات حادةالجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. إذا لزم الأمر، يتم تنبيب المريض ووضعه على التنفس الاصطناعي. من المهم استعادة إمدادات الدم إلى الدماغ، وتطبيع التوازن الحمضي القاعدي والماء والكهارل. مراقبة وظائف الجهاز التنفسي ونشاط القلب والأوعية الدموية على مدار 24 ساعة والتوازن - مراقبة ضغط الدم وتخطيط القلب ومعدل ضربات القلب ومحتوى الهيموجلوبين في الدم ومعدل التنفس وسكر الدم ودرجة حرارة الجسم. تهدف التدابير الرئيسية إلى تقليل الضغط داخل الجمجمة ومنع الوذمة الدماغية. يتم الوقاية من الالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية والجلطات الدموية والتقرحات.

يتكون العلاج المحدد للسكتة الدماغية الإقفارية من تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ وإزالة الأسباب التي تتداخل مع توصيل العناصر الغذائية إلى الخلايا العصبية.

يعتبر انحلال الخثرات في السكتة الدماغية هو الأكثر تقنية فعالةإذا تم إجراؤه خلال أول 5 ساعات بعد ظهور السكتة الدماغية. ويستند إلى مفهوم أنه خلال السكتة الدماغية، يتضرر فقط جزء من الخلايا بشكل لا رجعة فيه - القلب الإقفاري. وتوجد حوله منطقة من الخلايا التي توقفت عن العمل، ولكنها تظل قابلة للحياة. عند وصف الأدوية التي تعمل على تجلط الدم وتسييله وحله، يتم تطبيع تدفق الدم واستعادة وظيفة هذه الخلايا. في هذه الحالة، الدواء المستخدم هو Actilyse. يوصف فقط بعد التأكد من تشخيص السكتة الدماغية عن طريق الوريد، اعتمادا على وزن المريض. يمنع استخدامه في حالات السكتة النزفية، وأورام المخ، والميل إلى النزيف، وانخفاض تخثر الدم، وإذا كان المريض قد خضع مؤخراً لعملية جراحية في البطن.

الأدوية الرئيسية لعلاج السكتة الدماغية هي:

• مضادات التخثر – الهيبارين، فراجمين، نادروبارين.
• مخففات الدم - الأسبرين، كارديوماجنيل.
• الأدوية الفعالة في الأوعية - البنتوكسيفيلين، فينبوسيتين، ترينتال، سيرميون.
• العوامل المضادة للصفيحات – بلافيكس، تيكليد.
• واقيات الأوعية الدموية - إيتامسيلات، بروديكتين.
• التغذية العصبية – بيراسيتام، سيريبروليسين، نووتروبين، جليكاين.
• مضادات الأكسدة – فيتامين E، فيتامين C، ميلدرونات.

لا يختلف علاج السكتة الدماغية على الجانب الأيمن عن علاج السكتة الدماغية على الجانب الأيسر، ولكن العلاج يجب أن يكون له نهج فردي ومجموعات مختلفة من الأدوية التي يصفها الطبيب فقط.

التغذية بعد السكتة الدماغية

يستثني علاج بالعقاقيروالرعاية الكاملة، فنجاح الشفاء يعتمد على المنتجات التي يستهلكها المريض. يجب أن تكون التغذية بعد السكتة الدماغية بحيث لا تثير هجومًا آخر وتمنع المضاعفات المحتملة.

تحتاج إلى تناول 4-6 مرات في اليوم. يجب أن يكون الطعام منخفض السعرات الحرارية، ولكن غني بالبروتينات، الدهون النباتيةوالكربوهيدرات المعقدة. ولمنع الإمساك، من الضروري استهلاك كميات كبيرة من الألياف النباتية. تعمل الخضروات النيئة - السبانخ والملفوف والبنجر - على تحسين العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم، لذا يجب أن تكون في القائمة بكميات كافية. من الضروري تناول التوت الأزرق والتوت البري يوميًا، حيث يساعدان في إزالة الجذور الحرة من الجسم بسرعة.

لم يتم تطوير نظام غذائي خاص بعد السكتة الدماغية. التوصيات الأساسية: تقليل الملح، واستبعاد استهلاك منتجات الدقيق المدخنة والمقلية والدهنية. وبالتالي فإن المنتجات الرئيسية للمرضى هي: اللحوم الخالية من الدهون، والأسماك، والمأكولات البحرية، ومنتجات الألبان، والحبوب، الزيوت النباتية, خضروات وفواكه.

تدابير إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية

السكتة الدماغية هي واحدة من المهم المشاكل الطبية والاجتماعيةالحالة بسبب ارتفاع معدل الوفيات وإعاقة المرضى وصعوبة وأحيانا استحالة التكيف مع الحياة الطبيعية. السكتة الدماغية لها عواقب خطيرة: شلل جزئي وشلل، ونوبات صرع، وضعف الحركة، والكلام، والرؤية، والبلع، وعدم قدرة المرضى على رعاية أنفسهم.

إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية هي تدابير تهدف إلى التكيف الاجتماعي للمريض. لا ينبغي استبعاد العلاج بالأدوية خلال فترة إعادة التأهيل، لأنها تحسن من تشخيص الشفاء بعد السكتة الدماغية الإقفارية.

فترة نقاهه - فترة مهمةالخامس التدابير العلاجيةبعد احتشاء دماغي. نظرًا لأن معظم وظائف الجسم تتعطل بعد السكتة الدماغية، فإن صبر الأسرة والوقت ضروريان للتعافي الكامل أو الجزئي. لكل مريض بعد الفترة الحادةيجري تطوير تدابير إعادة التأهيل الفردية بعد السكتة الدماغية، والتي تأخذ في الاعتبار خصائص مسار المرض، وشدة الأعراض، والعمر والأمراض المصاحبة.

يُنصح بإجراء عملية التعافي بعد الإصابة بسكتة دماغية في مصحة عصبية. بمساعدة العلاج الطبيعي، يتم استعادة العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك والعلاج بالطين والوخز بالإبر والاضطرابات الحركية والدهليزية. سيساعد أطباء الأعصاب ومعالجو النطق في عملية استعادة الكلام بعد السكتة الدماغية.

علاج السكتة الدماغية العلاجات الشعبيةلا يمكن تنفيذها إلا خلال فترة الاسترداد. قد يكون من المستحسن تضمين التمر والتوت والحمضيات في نظامك الغذائي، وشرب ملعقة كبيرة من خليط من العسل وعصير البصل بعد الوجبات، وصبغة أكواز الصنوبر في الصباح، والاستحمام بمنقوع ثمر الورد، وشرب منقوع النعناع والمريمية.

يكون العلاج بعد السكتة الدماغية في المنزل في بعض الأحيان أكثر فعالية من العلاج في المستشفى.

الوقاية والتشخيص من السكتة الدماغية الدماغية

تهدف الوقاية من السكتة الدماغية إلى منع حدوث السكتة الدماغية ومنع المضاعفات والنوبات الإقفارية المتكررة. يحتاج إلى العلاج في الوقت المناسب ارتفاع ضغط الدم الشريانيوإجراء فحص لألم القلب وتجنب الارتفاع المفاجئ في ضغط الدم. التغذية السليمة والمغذية، والإقلاع عن التدخين وشرب الكحول، ونمط الحياة الصحي هي الأشياء الرئيسية في الوقاية من احتشاء الدماغ.

يعتمد تشخيص الحياة مع السكتة الدماغية على العديد من العوامل. خلال الأسابيع الأولى، يموت ربع المرضى بسبب الوذمة الدماغية، وقصور القلب الحاد، والالتهاب الرئوي. يعيش نصف المرضى 5 سنوات، والربع – 10 سنوات.

فيديو عن السكتة الدماغية:

أسباب وعلاج الرجفان الأذيني الانتيابي

يعد الرجفان الأذيني الانتيابي (PAAF) أحد أكثر أمراض القلب شيوعًا. كل أول من بين مائتي شخص على وجه الأرض معرض لذلك. ربما تصف جميع الكتب المرجعية الطبية هذا المرض في محتواها.

كما تعلمون، القلب هو "المحرك" لجسمنا كله. وعندما يفشل المحرك، تنشأ العديد من المواقف غير المتوقعة. الرجفان الأذيني، المعروف أيضًا باسم الرجفان الأذيني، هو ظاهرة خطيرة يوليها الطب الحديث اهتمامًا كبيرًا.

المفهوم والأشكال

عادة، ينبض القلب حوالي 70 مرة في الدقيقة. ويرجع ذلك إلى ارتباط هذا العضو بالعقدة الجيبية. أثناء الرجفان، تبدأ الخلايا الأخرى في الأذينين في الاستجابة للانكماش. تعمل على زيادة تردد النبضات الموردة من 300 إلى 800 وتكتسب وظيفة تلقائية. يتم تشكيل موجة مثيرة، والتي لا تغطي الأذين بأكمله، ولكن فقط ألياف العضلات الفردية. يحدث تقلص متكرر جدًا للألياف.

للرجفان الأذيني أسماء عديدة: الرجفان الأذيني، و"هذيان القلب"، و"احتفال القلب". ترجع هذه الأسماء إلى تقلصها غير المتوقع ودخولها في الإيقاع الجيبي.

مع التقدم في السن، تزداد القابلية للإصابة بالرجفان الأذيني بشكل ملحوظ. على سبيل المثال، يكون الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أكثر عرضة لهذا النوع من المرض، ويكون الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 80 عامًا أكثر عرضة للإصابة.

ويفصل بعض الخبراء بين مفهومي الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية بسبب تكرار الانقباضات. يتم الجمع بين الرجفان الأذيني (AF) والرفرفة الأذينية (AF). اسم شائع: رجفان أذيني.

اعتمادًا على المدة، ينقسم الرجفان الأذيني إلى أشكال:

1. الانتيابي هو الشكل الذي يحدث فيه عدم انتظام ضربات القلب غير المتوقع على خلفية وظيفة القلب الطبيعية. تتراوح مدة الهجوم من عدة دقائق إلى أسبوع. وتعتمد سرعة توقفه على المساعدة التي يقدمها الطاقم الطبي. في بعض الأحيان يمكن أن يتعافى الإيقاع من تلقاء نفسه، ولكن في معظم الحالات يعود إلى طبيعته خلال 24 ساعة.
2. المستمر هو شكل من أشكال الرجفان الأذيني، والذي يتميز بفترة أطول من الهجوم. ويمكن أن تستمر من أسبوع إلى أكثر من ستة أشهر. يمكن علاج هذا النموذج بتقويم نظم القلب أو الأدوية. عندما تستمر النوبة لأكثر من ستة أشهر، يعتبر العلاج بتقويم نظم القلب غير مناسب، وعادة ما يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي.
3. ثابت - شكل يتميز بالتناوب بين إيقاع القلب الطبيعي وعدم انتظام ضربات القلب. في هذه الحالة، يستمر عدم انتظام ضربات القلب لفترة طويلة جدًا (أكثر من عام). التدخل الطبيغير فعالة في هذا الشكل. غالبًا ما يُطلق على الشكل الدائم للرجفان اسم مزمن.

شكل الانتيابي

كلمة "النوبة" نفسها هي من أصل يوناني قديم وتعني الألم المتزايد بسرعة. تشير النوبة أيضًا إلى النوبات المتكررة بشكل متكرر. الرجفان الأذيني الانتيابي (PFAF)، المعروف أيضًا باسم الرجفان الأذيني الانتيابي (PAF)، هو اضطراب شائع. ميزة مميزةهذا الاضطراب هو عدم انتظام دقات القلب المفاجئ مع انتظام ضربات القلب وزيادة معدل ضربات القلب. يبدأ الهجوم فجأة ويمكن أن يتوقف فجأة. وتتراوح مدتها عادة من عدة دقائق إلى أسبوع. أثناء الهجوم، يشعر المريض بتوعك شديد بسبب الحمل العالي على القلب. على خلفية هذا المرض، قد يكون هناك خطر تجلط الدم الأذيني وفشل القلب.

يتم تصنيف PFPP حسب تكرار الانقباضات الأذينية:

• وميض - عندما يتجاوز معدل ضربات القلب 300 مرة في الدقيقة؛
• الرفرفة - عندما تصل العلامة إلى 200 مرة في الدقيقة ولا تزيد.

يتم تصنيف PFPPs أيضًا وفقًا لتكرار انقباضات البطين:

• الانقباضي السريع - الانقباض أكثر من 90 مرة في الدقيقة.
• برادي الانقباضي - تقلصات أقل من 60 مرة في الدقيقة.
• الانقباضي الطبيعي - المتوسط.

الأسباب

قد تختلف أسباب PFPP. الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية هم في المقام الأول عرضة لهذا المرض. قد تكون الأسباب:

• نقص تروية القلب.
• سكتة قلبية؛
• أمراض القلب الخلقية والمكتسبة (في أغلب الأحيان مرض الصمام التاجي) ؛
• ارتفاع ضغط الدم الأساسي مع زيادة كتلة عضلة القلب (عضلة القلب) ؛
• أمراض القلب الالتهابية (التهاب التامور، التهاب الشغاف، التهاب عضلة القلب)؛
• اعتلال عضلة القلب الضخامي و (أو) المتوسع.
• العقدة الجيبية الضعيفة
• متلازمة وولف باركنسون وايت .
• نقص المغنيسيوم والبوتاسيوم.
• اضطراب نظام الغدد الصماء.
• السكري؛
• أمراض معدية؛
• الحالة بعد الجراحة.

بالإضافة إلى الأمراض، قد تكون العوامل التالية هي الأسباب:

• الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية (إدمان الكحول)؛
• الإجهاد المتكرر
• استنفاد الجهاز العصبي.

في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يظهر عدم انتظام ضربات القلب "من العدم". يمكن للطبيب فقط أن يؤكد أن هذا هو الشكل الذي نتحدث عنه، بناءً على الفحص الشامل وعدم وجود علامات مرض آخر لدى المريض.

والحقيقة المثيرة للاهتمام هي أن الهجوم ممكن حتى عند التعرض لأدنى عامل. بالنسبة لبعض الأشخاص المعرضين لهذا المرض، سيكون تناول جرعة زائدة من الكحول أو القهوة أو الطعام أو التعرض للإجهاد كافيا لإثارة النوبة.

منطقة الخطر لهذا المرض تشمل كبار السن، والأشخاص الذين يعانون من مشاكل في أمراض القلب والأوعية الدموية، إدمان الكحول- الأشخاص المعرضون للإجهاد المستمر.

الأعراض الأولى

العلامات التي يمكن من خلالها التعرف على هذا النوع من الرجفان:

• بداية مفاجئة للخفقان.
• ضعف عام؛
• اختناق؛
• برودة في الأطراف.
• بقشعريرة؛
• زيادة التعرق.
• في بعض الأحيان زرقة (شفاه زرقاء).

وفي حالة النوبة الشديدة، تحدث أعراض مثل الدوخة، والإغماء، ونوبات الهلع، مصحوبة تدهور حادحالة.

يمكن أن تظهر نوبة الرجفان الأذيني بطرق مختلفة. قد لا يلاحظ البعض النوبة على الإطلاق، ولكنهم يتعرفون عليها أثناء الفحص في عيادة الطبيب.

في نهاية الهجوم، بمجرد عودة إيقاع الجيوب الأنفية إلى وضعها الطبيعي، تختفي جميع علامات عدم انتظام ضربات القلب. عندما تنتهي النوبة، يعاني المريض من زيادة في حركية الأمعاء والتبول المفرط.

التشخيص

النوع الأساسي والرئيسي من التشخيص هو تخطيط كهربية القلب (ECG). ستكون علامة الرجفان الانتيابي أثناء المراقبة هي غياب الموجة P في موجاتها. ويلاحظ تشكيل موجة f الفوضوية. تصبح الفترات المختلفة للفترات R-R ملحوظة أيضًا.

بعد هجوم AMA البطيني، لوحظ تحول ST وموجة T سلبية. بسبب خطر التركيز الصغير لاحتشاء عضلة القلب، يحتاج المريض إلى إيلاء اهتمام خاص.

لتشخيص استخدام الرجفان:

1. مراقبة هولتر هي دراسة حالة القلب عن طريق التسجيل المستمر لديناميكيات القلب على مخطط كهربية القلب. ويتم إجراؤه باستخدام جهاز هولتر، والذي سمي على اسم مؤسسه نورمان هولتر.
2. اختبار التمرين على جهاز تخطيط القلب. يتيح لك معرفة معدل ضربات القلب الحقيقي الخاص بك.
3. الاستماع إلى قلب المريض باستخدام سماعة الطبيب.
4. EchoCG (الموجات فوق الصوتية للقلب). يتم قياس حجم الأذينين والصمام.

المضاعفات

قد تكون المضاعفات الرئيسية لـ PFPP هي السكتة الدماغية أو الغرغرينا بسبب احتمال تجلط الدم الشرياني. يتعرض العديد من الأشخاص، خاصة بعد نوبة استمرت أكثر من 48 ساعة، لخطر الإصابة بتجلط الدم، مما قد يسبب سكتة دماغية. بسبب الانكماش الفوضوي لجدران الأذينين، يدور الدم بسرعة هائلة. بعد ذلك، تلتصق الخثرة بسهولة بجدار الأذين. وفي هذه الحالة يصف الطبيب أدوية خاصة لمنع تجلط الدم.

إذا تطور الشكل الانتيابي من الرجفان الأذيني إلى شكل دائم، فهناك احتمال الإصابة بقصور القلب المزمن.

علاج

إذا كان المريض يعاني من الرجفان الانتيابي، فمن الضروري إيقاف المرض في أقرب وقت ممكن. يُنصح بالقيام بذلك خلال الـ 48 ساعة الأولى بعد بداية الهجوم. إذا كان الرجفان دائمًا، فإن الإجراء اللازم هو تناول الأدوية الموصوفة لتجنب الإصابة بالسكتة الدماغية.

لعلاج PFPP، تحتاج أولاً إلى تحديد سبب حدوثه والقضاء عليه.

الوقاية من المرض:

1. من الضروري العثور على سبب عدم انتظام ضربات القلب والبدء في علاجه.
2. مراقبة كمية المغنيسيوم والبوتاسيوم في الجسم. تعويض النقص لديهم. ومن المستحسن تناوله معاً، لأن المغنيسيوم يساعد على امتصاص البوتاسيوم. تم العثور عليهم معًا في المستحضرات Panangin و Asparkam. أيضًا محتوى رائعوتوجد هذه العناصر في الموز، والمشمش المجفف، والزبيب، والبطيخ، واليقطين.
3. سوف تساعد الأدوية المضادة لاضطراب النظم المختارة بشكل فردي في منع العلاج.
4. تجنب شرب الكحول والكافيين والنيكوتين.
5. تجنب الإجهاد والحمل الزائد للجسم.
6. قم بالعلاج الطبيعي.
7. لا تنسى الراحة المناسبة.

العلاج من الإدمان

في العلاج من الإدمانوصف الأدوية التي يمكن أن تعادل مستوى معدل ضربات القلب.

على سبيل المثال، يتحكم عقار الديجوكسين في معدل ضربات القلب، أما دواء كوردارون فهو جيد لأنه يحتوي على كمية أقل آثار جانبية. يثير عقار نوفوكايناميد انخفاض حادضغط.

يستخدم عقار Nibentan أيضًا لعلاج PPAF. هذا دواء مضاد لاضطراب النظم. متوفر في شكل الحل.

لا يمكن وصف الأميودارون كوسيلة للتعافي في حالات الطوارئ، لأنه يبدأ مفعوله بعد 2-6 ساعات. ولكن مع الاستخدام طويل الأمد فإنه يعيد إيقاع الجيوب الأنفية خلال 8-12 ساعة.

إذا لم تكن هناك عواقب وخيمة، فيمكن استخدام عقار بروبافينون كإغاثة فورية.

كينيدين (أقراص)، إيبوتيليد، دوفيتيليد، فليكاينيد، ماجنيروت (مزيج من البوتاسيوم والمغنيسيوم)، أنابريلين، فيراباميل (تقليل معدل ضربات القلب، تقليل ضيق التنفس) تستخدم أيضًا للعلاج.

بعد إجراء عملية تخفيف ناجحة، من الضروري بدء العلاج لتجنب الانتكاس ومراقبة المريض لفترة معينة. يتم إعطاء جميع الأدوية المذكورة أعلاه تقريبًا عن طريق الوريد في المستشفى أو قسم الطوارئ تحت إشراف الطبيب.

يعتبر تقويم نظم القلب فعالاً للغاية في 90٪ من الحالات.

جراحة

تستخدم الجراحة على نطاق واسع لعلاج الرجفان الأذيني. يعتبرها الطب طريقة علاجية واعدة إلى حد ما.

في العلاج الجراحيأثناء العملية، يتم تدمير الاتصال الأذيني البطيني جزئيًا. يتم استخدام الاستئصال بالترددات الراديوية. خلال هذا الإجراء، يتم حظر الإثارة بين البطينين والأذينين. للتأكد من أن البطينين ينقبضان بشكل طبيعي، يتم إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب في القلب. هذه وسيلة فعالة للغاية، ولكنها مكلفة للغاية لوقف عدم انتظام ضربات القلب.

وللوقاية من النوبة، من الضروري عدم التوقف عن تناول الأدوية التي وصفها لك الطبيب، وعدم تقليل الجرعة الموصوفة لك بنفسك. من الضروري أن نتذكر الأدوية التي يصفها الطبيب. يجب أن يكون لديك دائمًا مخططات القلب في متناول اليد.

استشر طبيبك عندما تحتاج إلى الحضور لإجراء الفحوصات، ولا تفوتها.

إذا بدأ الهجوم، افعل ذلك هواء نقي(فك أزرار الملابس، النافذة المفتوحة). اتخذ الوضع الأكثر راحة (سيكون من الأفضل الاستلقاء). يمكن قبوله اكتئاب(كورفالول، باربوفال، فالوكوردين). يجب استدعاء المساعدة الطبية الطارئة على الفور.

يجب رؤية الأشخاص المعرضين لهذا المرض من قبل طبيب القلب. لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، خاصة إذا كان الرجفان الأذيني هو التشخيص.