علاج الأوعية الدموية الضعيفة في الأمعاء. طرق علاج تصلب الشرايين في الأوعية الدموية. تصلب الشرايين في الأوعية المساريقية: الأعراض

يزيد تصلب الشرايين في العالم الحديث كل عام حصته بين الجميع أمراض القلب والأوعية الدموية. هذا يرجع لأسباب مختلفة ، وقبل كل شيء ، تغيير في طريقة حياة الناس ، الوضع البيئيوالغريب ، زيادة في مستوى الرفاهية ، لأن القائمة اليومية لشخص من الجيل الحالي كان من الممكن أن يحلم بها أسلافنا فقط في الأحلام أو في الحلم. صحيح أن بعض "الكوليسترول الجيد" يمكن تذوقه في عيد الفصح وعيد الميلاد.

على الرغم من النضال القاسي للمجتمعات الصحية في العالم ، فإن تصلب الشرايين لا يستسلم ، ويساعده المواطنون أنفسهم في ذلك ، لأنهم في معظم الحالات لا يتبعون حقًا توصيات أطباء القلب.

وتجدر الإشارة إلى أنه من حيث تصلب الشرايين لا يوجد سبب معين للطمأنينة في سن مبكرة ،ببساطة لا ينبغي الخلط بينه وبين تصلب الشرايين (arteriocalcinosis) ، عندما ينمو النسيج الضام مع تقدم العمر ، ونتيجة لذلك ، تتكاثف جميع طبقات جدار الشرايين ، ويفقد الوعاء قدراته الوظيفية.

لا يعتبر تصلب الشرايين بأي حال من الأحوال نتيجة الشيخوخة الطبيعية لجميع الأجهزة والأنظمة ، فالمرض هو وحدة مستقلة يفضلها الذكور ، وصغار السن ليس عائقا.

بداية عملية تصلب الشرايين

اختار تصلب الشرايين جدران الأوعية الشريانية الكبيرة والمتوسطة الحجم كمكان لتبريره. في إطار عملية تصلب الشرايين ، نعني ترسبات وتراكمات ذات كثافة منخفضة ومنخفضة جدًا (LDL ، VLDL - الكسور "الضارة") والدهون الموجودة فيها في البطانة الرقيقة والمرنة ( القشرة الداخليةإناء).

آلية تطور تصلب الشرايين معقدة للغاية ، فهي تستند إلى انتهاك عمليات التمثيل الغذائي للدهون ومجمعات البروتين الدهني التي تتغير الهيكل الهيكليبطانة الأوعية الدموية ، لذلك سيكون التسبب في المرض أكثر ملاءمة للتقديم في شكل تخطيطي:

حرفيًا ، تخضع جميع الأوعية الشريانية ذات العيار الكبير والمتوسط ​​لتغيرات تصلب الشرايين. ملامح تكوين ومسار العملية المرضية ، سيتم النظر في مضاعفاتها في أقسام أخرى من المقالة. ومع ذلك ، ينبغي أولا الانتباه إلى نقاط مهمةكأسباب لتصلب الشرايين وعوامل الخطر.

من هو المعرض للخطر أولا؟

خلقت الظروف التي تهيئ الظروف لخطر الإصابة بتصلب الشرايين الحاجة إلى تصنيفها ، مع مراعاة العوامل المختلفة. هذا جعل من الممكن إلى حد ما تنظيم أشكال تصلب الشرايين ومراحلها ومراحلها. عادة ما يتم النظر إلى أشكال تصلب الشرايين من حيث أصلها ، أي السبب الرئيسي لتصلب الشرايين.

الدورة الدموية ترجع المتغيرات في عملية تصلب الشرايين إلى:

1. ، الناشئة بشكل دائم لأسباب مختلفة ، على سبيل المثال ، طويلة الأجل التوتر العصبيأو في وجود عادة سيئة مثل التدخين ؛
2. الاضطرابات الوعائية الحركية الناجمة عن أمراض أخرى (عنق الرحم ، نقص تنسج الشريان الفقري، وإلخ.).

الأيضتتسبب أشكال تصلب الشرايين في حالات أخرى:

• التاريخ الجيني (الاضطرابات الوراثية الدستورية التمثيل الغذائي للدهون: أهبة الكوليسترول ، داء الصفراء).
• الاضطرابات الهضمية الناتجة عن الاستهلاك المفرط للأطعمة الدهنية والكربوهيدرات ، مما يؤدي إلى السمنة ، مما يؤدي إلى زيادة نسبة الكوليسترول وأجزاءه في مصل الدم ؛
• نقص الديناميكا ، والذي يؤدي غالبًا إلى تراكم الوزن الزائد ؛
• أمراض الغدد الصماء (، قصور في الوظيفة الغدة الدرقية، عدم توازن الهرمونات الجنسية) ؛
• الأضرار التي لحقت بالكلى والكبد (المتلازمة الكلوية ، داء الكبد الدهني ، تحص صفراوي - تحص صفراوي ، إلخ) ؛

عوامل الخطر ، وأحيانًا أسباب تصلب الشرايين ، كما ذكرنا سابقًا ، تشمل أيضًا الجنس: غالبًا ما يصيب المرض أوعية الذكور. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود محرض واحد فقط هو حالة نادرة إلى حد ما ، وغالبًا ما يكونون موجودين في "شركة" ، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع وزيادة احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين متعدد البؤر ، والذي يتطور كآفة تصلب الشرايين متعددة الخلايا مع عواقبها المميزة .

يتم استدعاء أشكال تصلب الشرايين ، حيث يتم جمع كل من محرضات الدورة الدموية والاستقلاب مختلطهم الذين يشكلون الجزء الأكبر من المرضى الذين يفسدون إحصائيات السكتات الدماغية والنوبات القلبية وليس فقط هم ...

تصنيف الموائل

لا تعطي عملية تراكم مجمعات الكوليسترول وتشكيل لويحات تصلب الشرايين في البداية علامات تصلب الشرايين. ومع ذلك ، فإنه يضرب بشكل عام جميع أوعية الجسد ، ويعطي تفضيلًا خاصًا للبعض. من وجهة نظر الإمراضية ، يمكن افتراض ذلك بناءً على العلامات المميزة لبعض الحالات المرضية. قد يشير التوطين المفضل لعملية تصلب الشرايين الاعراض المتلازمة IHD ، إذا لم يتم إثبات سبب آخر لتكوينه (الأصل التاجي وغير التاجي) ، أو الأعراض النموذجية لتصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية. وبالتالي ، اعتمادًا على التوطين السائد للعملية ، يتم تمييز الأنواع التالية من تصلب الشرايين:

1. تصلب الشرايين في أوعية القلب.
2. تصلب الشرايين في الأبهر.
3. تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.
4. تصلب الشرايين الكلوية.
5. تصلب الشرايين في الشريان الأورطي البطني وفروعه.
6. تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية.

ومع ذلك ، كما تعلم ، فإن تصلب الشرايين المزمن هو مرض جهازي وهذا غالبًا ما يؤدي إلى حقيقة أنه في كائن حي واحد مجموعات مختلفةالأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، الشريان التاجي والدماغ (ما يصل إلى 40 ٪ من المرضى لديهم بالفعل هذا المزيج). يسمى هذا النوع من تصلب الشرايين متعدد البؤر. يعد تصلب الشرايين متعدد البؤر أكثر خطورة ، فهو يتطلب علاجًا معقدًا ، ويؤدي إلى تفاقم التشخيصويؤثر على تواتر مضاعفات ما بعد الجراحة صعودًا ، كما أن مضاعفات تصلب الشرايين في هذه الحالة خطيرة جدًا أيضًا (احتشاء عضلة القلب ، اضطراب حادالدورة الدموية الدماغية).

مسار العملية المرضية

تظل مظاهر نوع من الأمراض في الجسم ، وحتى العلامات المباشرة لتصلب الشرايين ، غير ملحوظة لفترة طويلة ، ومع ذلك ، فإن العملية المرضية مستمرة ، كما يتضح من الدراسات السريرية طويلة المدى والمستمرة في هذا المجال. شكرا لهم في التشكيل التغيرات المرضيةكان تم تحديد المراحل التالية من تصلب الشرايين:

• لا يمكن التنبؤ به في الوقت المناسب ، وأحيانًا يكون مهمًا في المدة ، الفترة الكامنة (قبل السريرية). وفي الوقت نفسه ، يمكن بالفعل تحديد التغيرات الدماغية في الأوعية الدموية في مرحلة الرفاهية من خلال طرق التشخيص المختلفة ، والتي من الأفضل أن تبدأ بزيارة المختبر. مؤشرات البحث طيف الدهون(كسور الكوليسترول و) وحساب معامل تصلب الشرايين ستكون قادرة على المرحلة الأولية"القبض على" تطور تصلب الشرايين.
• مرحلة تصلب الشرايين المصحوبة باضطرابات عصبية وحركية وعائية وأيضية ، والتي تتجلى بالفعل سريريًا ، وإن كانت ضعيفة. بالإضافة إلى نوبات المختبر () ، في المرضى بعد ذلك النشاط البدني(قياس ضغط الدم) يبدأ تسجيل التغيرات الإقفارية في سجل مخطط كهربية القلب ؛

• المرحلة الأولى من المظاهر السريرية تسمى الإقفارويتسم بتضيق الأوعية ، مما يؤدي إلى سوء تغذية الأعضاء ذات الصلة وظهور تغيرات ضمورية فيها ؛
• المرحلة الثانية تسمى التخثر الخثاري ،يكون مصحوبًا بنخر ، كبير أو صغير البؤرة ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا ؛
• ثالثا المرحلة الليفية أو المتصلبةتتميز بتكوين ندبات في النسيج المتني (الكلى والكبد) وأعضاء أخرى بها تغييرات ضامرةأنفسهم.

بالإضافة إلى ذلك ، تتميز 3 مراحل في تطور تصلب الشرايين: المرحلة النشطة أو مرحلة التقدم ، ومراحل الاستقرار والانحدار.

من الأفضل مراعاة أعراض تصلب الشرايين وفقًا لتوطينها ، أي لوصف مظاهر شكل معزول من المرض. هذا يسمح لهم بالتفصيل إلى حد ما ، لأنه لا يمكن أن تكون هناك علامات لتصلب الشرايين في الشريان الأورطي و الأوعية المحيطيةتماما نفس الشيء.

يؤدي تلف أوعية الرقبة إلى حدوث مشاكل في الرأس

إذا تحدثنا عن تصلب الشرايين في أوعية الرقبة أو تصلب الشرايين في الشريان السباتي ، فإننا نعني آفات تصلب الشرايين للأوعية التي تغذي الدماغ وتوفره. الأداء الطبيعي. ويترتب على ذلك أنه إذا ظهرت مشكلة فيما يتعلق بهذه الشرايين ، فإن جميع الهياكل المركزية الجهاز العصبي(CNS) ، لذلك ، ليس من المنطقي النظر فيها بشكل منفصل ، فمن الأفضل ببساطة أخذها ودمجها في مرض واحد (والذي تم القيام به من قبلنا) - تصلب الشرايين الدماغي.

1 - تصلب الشرايين في عنق الرحم ، 2 - تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية

أسباب هذا النوع هي نفسها مثل الأشكال الأخرى ، فهي تتطور وفقًا لقوانين مماثلة ، ومع ذلك ، هنا داء عظمي غضروفي عنق الرحميساهم. وفي الوقت نفسه ، فإن هذا النوع من تصلب الشرايين له أعراض ممتازة ، وهنا يقع العبء بأكمله على الرأس. يرجع ذلك إلى حقيقة أن تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية يؤدي إلى تكوين القصور المزمنالدورة الدموية الدماغية ، فإن نتيجة هذه العملية ستكون عواقب غير سارة في شكل ، أو بالأحرى ، مناطقها المنفصلة ، والتي تتجلى سريريًا.

تصلب الشرايين في الشريان الأورطي مع تكوين تمدد الأوعية الدموية. أ- في منطقة القوس الأبهري ، ب- على مستوى البطن

بالنسبة لتمدد الأوعية الدموية الأبهري ، يكون الألم مميزًا ، ويعتمد ذلك على موقعه:

1. مع تمدد الأوعية الدموية في القسم الصاعد - ألم خلف القص ؛
2. الأقواس - ألم في الصدر يمتد إلى الظهر والرقبة والكتف.
3. يسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري النازل ألمًا في الظهر.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك علامات أخرى تتميز أيضًا بتمدد الأوعية الدموية: صداع، تورم في الوجه بسبب ضغط الوريد الأجوف العلوي ، تغير في جرس الصوت (بحة في الصوت) ، سعال (ضغط على العصب المتكرر والقصبة الهوائية).

يسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري مضاعفات خطيرة للغاية - وهيتنتهي بوفاة المريض. التشخيص المبكريمكن أن ينقذ حياة المريض إذا كان ذلك في الوقت المناسب جراحةتصلب الشرايين وعواقبه (تمدد الأوعية الدموية) ، والتي ، مع ذلك ، ترتبط أيضًا بصعوبات كبيرة. العلاج المحافظ لتمدد الأوعية الدموية غير ممكن.

تصلب الشرايين في الشريان الأورطي البطني

مع تصلب الشرايين في الشريان الأورطي البطني وفروعه أو تكوين تمدد الأوعية الدموية فيه ، تظهر الأعراض التالية:

• وجع بطن؛
• الشعور بالثقل
• عسر الهضم؛
• ربما وجود تشكيل نابض في التجويف البطني (تمدد الأوعية الدموية).

يمتد الجذع البطني الممتد من منطقة البطن ، عبر فروعه ، ويمد الدم إلى الكبد والطحال ، وتنقل الشرايين المساريقية العلوية والسفلية الطعام إلى الأمعاء. يؤدي ترسب اللويحات العصيدية على جدران هذه الأوعية الشريانية الكبيرة إلى تضيق (تضيق) وتطور تصلب الشرايين الضيق ، وبالتالي سوء تغذية الأعضاء الموردة للدم مع حدوث نقص التروية.

غالبًا ما يؤدي تصلب الشرايين في الأوعية المساريقية إلى تضليل المريض ، لأنه لا يوضح: هل هو نوبة ذبحة صدرية أم أمراض معدية معوية؟ ينتشر الألم في الجزء العلوي من البطن يشبه آلام القلب (متلازمة الضفدع البطني) ، لكن وجود أعراض عسر الهضم وعلامات ضعف الأمعاء وفقدان الوزن يعطي المريض سببًا للتفكير في مشاكل المعدة.

عندما تسد الأوعية المساريقية بواسطة لوحة أو خثرة (تجلط مساريقي) ، فإن الشريان المساريقي العلوي ، الذي يمد الدم إلى جزء كبير من الأمعاء ، يعاني في أغلب الأحيان. يؤدي إلى الغرغرينا المعوية ويتطلب تدخل جراحي طارئ.

تصلب الشرايين المحيطية

غالبًا ما يوجد هذا النوع من تصلب الشرايين في الأوعية الدموية الشريانية التي تحمل الطعام إلى الأطراف السفلية ، لذلك في الأدبيات غالبًا ما تجد وصفًا لتصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية أكثر من الأضرار التي لحقت شرايين اليدين (فهي تعاني بدرجة أقل. ). مثل الأنواع الأخرى ، يستمر علم الأمراض في شكل تصلب الشرايين المزمن ويمر بثلاث مراحل:

يتم علاج تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية من قبل الجراح الذي يحاول في المراحل الأولية إيقاف التقدم بمساعدة العلاج المحافظ (المراهم ، المواد الهلامية ، مستحضرات الأوعية الدموية ، إلخ) ، ومع ذلك ، في حالة الضرر السفن الرئيسيةتوقفت عن المساعدة واضطر الطبيب إلى إثارة مسألة التدخل الجراحي.

تصلب الشرايين الكلوية

في هذه اللحظةيجيب على الأسئلة: A. Olesya Valerievna ، مرشح العلوم الطبية ، مدرس في إحدى الجامعات الطبية

يعد تصلب الشرايين أحد أكثر أمراض الدورة الدموية شيوعًا في العالم. هذا المرضتتميز بتلف الشرايين نتيجة انتهاك تلك العمليات التي تضمن معالجة الدهون. في النهاية ، بعد ترسب الكوليسترول (أو أي نوع آخر من الدهون) على الجدار الداخلي للوعاء ، هناك فقدان لمرونته وثباته. وهذا يؤدي بالفعل إلى تدهور في إمدادات الدم.

جميع الأمراض المتعلقة بأمراض القلب والأوعية الدموية خطيرة لعواقبها. المضاعفات هي سبب وفاة المرضى. ونحن لا نتحدث فقط عن نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، ولكن أيضًا عن العديد من الأمراض الأخرى. على سبيل المثال ، نخر الأنسجة أو تطور الأمراض المرتبطة بالعضو المصاب.

كما تظهر الإحصاءات ، فإن تصلب الشرايين ، الذي قدمنا ​​تعريفه ، أكثر شيوعًا في البلدان الحضرية ، في المدن الكبيرة ، وغالبًا ما يتم ملاحظته عند كبار السن ، وخطر الإصابة بتصلب الشرايين لدى الرجال أعلى بمقدار 2-3 مرات من النساء.

ما الذي يتأثر بتصلب الشرايين؟

كما ذكرنا سابقًا ، مع تصلب الشرايين ، تتأثر الشرايين بشكل أساسي. ومع ذلك ، في المستقبل ، اعتمادًا على المناطق المعينة المعرضة للمرض ، هناك احتمال حدوث تلف في الأعضاء الأخرى.

• عندما تتلف الشرايين التاجية ، يعاني القلب. وإذا لم يتم اتخاذ الإجراءات اللازمة ، فإن خطر الإصابة بنوبة قلبية أو الإصابة بالذبحة الصدرية مرتفع.
• تؤثر الشرايين السباتية على الدماغ. هُم وظيفة سيئةيمكن أن يؤدي إلى سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة (مثل السكتة الدماغية الدقيقة).
• مع تصلب الشرايين المحيطية ، قد تسوء الدورة الدموية في الأطراف ، مما يؤدي إلى تكوين الغرغرينا.
• تصلب الشرايين المعوية هو سبب احتشاء الأمعاء.

من بين الاكثر مضاعفات خطيرةيمكن التمييز بين اثنين: تمزق الشريان الأورطي (تمدد الأوعية الدموية) و مرض نقص ترويةقلوب. لذلك ، نتيجة لتمزق الشريان الأورطي ، يحدث فقدان فوري للدم تقريبًا ، مما يؤدي غالبًا إلى الوفاة. في الحالة الثانية ، تنقبض الأوعية الدموية المؤدية إلى عضلة القلب ، مما يتسبب في حدوث نوبة قلبية.

تلف أوعية الرقبة

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في تصلب الشرايين السباتية - أوعية الرقبة ، حيث يتم مواجهتها في كثير من الأحيان. لاحظ أن
لا تؤثر هذه الأوعية على الدماغ فحسب ، بل تؤثر على الجهاز العصبي المركزي بأكمله.

أحد الأسباب الرئيسية لتطور المرض في هذه المنطقة هو تنكس عنق الرحم.يمكن الكشف عن علم الأمراض الأعراض المميزةوالتي تختلف حسب المرحلة التي يمر بها المريض.

وبالتالي ، من المعتاد التمييز بين ثلاث مراحل:

1. في البداية ، هناك انخفاض ملحوظ في القدرة على العمل ، وهناك: التعب ، وضعف الذاكرة ، اللامبالاة ، شرود الذهن ، الصداع والدوخة ، طنين الأذن. غالبًا ما يحدث اضطراب النوم.
2. في المرحلة الثانية ، يمكن ملاحظة جميع الأعراض نفسها ، ولكن بشكل أكثر وضوحًا. في بعض الأحيان تضاف إلى: التهيج ، انخفاض حاد في القوة ، مخاوف لا سبب لها أو جنون العظمة.
3. يظهر في الثالث: انخفاض في النشاط العقلي ، وتدهور في تنسيق الحركة ، والارتباك.

في أغلب الأحيان ، يؤثر تصلب الشرايين على شرايين المجموعة العضدية الرأسية. على سبيل المثال ، الفقاريات والشريان السباتي. يساعد فحص تصلب الشرايين على منع ذلك. على سبيل المثال ، أصبحت الإجراءات مثل تصوير دوبلر عبر الجمجمة والتصوير بالرنين المغناطيسي شائعة الآن.

وبالتالي ، يمكن استدعاء مضاعفات هذا النوع من المرض:

• نوبات نقص تروية عابرة
• الخرف (الخرف).

نوع آخر شائع هو تصلب الشرايين في الأطراف السفلية ، حيث تتأثر الأوعية المحيطية. تجدر الإشارة هنا إلى أنه مع حدوث تلف في الأوعية المحيطية ، لا يمكن أن تتأثر الساقين فحسب ، بل وأيضًا اليدين ، ولكن هذا يحدث عدة مرات في كثير من الأحيان.

من الصعب تحديد المرض في الوقت المناسب ، حيث تظهر الأعراض على 10-12٪ فقط من المرضى. في هذه الحالة ، يمكن أن تساعد جميع الفحوصات والتشخيصات نفسها.

تعتمد الأعراض مرة أخرى على المرحلة التي يمر بها المريض. هناك أربعة منهم في المجموع:

• في البداية ، يلاحظون عادة: ألم في الساقين مع المشي لمسافات طويلة ، والشعور بالوخز ، التعرق الشديد. يمكن لأي شخص المشي بسهولة لمسافة كيلومتر واحد.
• ثانيًا: الألم في الساقين يشتد ، كرومات متقطع ، هناك نقص في إمداد الدم. يمكن لأي شخص التغلب بسهولة على 200 متر.
• الثالث: الألم يتجلى حتى في حالة الهدوء أثناء الراحة. يصعب على الإنسان تجاوز مسافة 25 مترًا.
• الرابع: ضمور الأنسجة وعلامات الغرغرينا.

بالنسبة للسؤال الشائع حول الشرايين التي تتأثر غالبًا بتصلب الشرايين في الأطراف السفلية ، يقول الخبراء أن هذه هي الشرايين الفخذية.

من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا ما يلي:

• مع تصلب الشرايين ، تتعطل تغذية الأنسجة ، أي يحدث نقص التروية. هذا يؤدي إلى الغرغرينا. ومع ذلك ، لا تعتقد أن الطريقة الوحيدة للتخلص منه هي البتر ؛ حتى الآن ، تم اختراع العديد من طرق العلاج الأخرى. على سبيل المثال ، بمساعدة الاستعدادات الخاصة ؛
• نوبة قلبية.

كما ذكرنا سابقًا ، هذا النوع من المرض غير شائع تقريبًا ، لكن لا يمكن تجاوزه. لا تختلف أسباب حدوثه عن الأنواع الأخرى.

هناك أعراض ، على سبيل المثال: تقلصات في اليدين ، شحوب في اليدين ، برودة راحة اليد ، غياب مؤقت للنبض عند الرسغ.

بدون علاج مناسب ، تظهر عواقب مؤسفة للغاية:

• نخر الأنسجة
• تورم اليدين الناجم عن تغيرات في تدفق الدم.
• تشكل الغرغرينا على الأصابع.

تصلب الشرايين الكلوية

تؤدي هزيمة الأوعية الكلوية حتمًا إلى تدهور وظائف الكلى. من سمات هذا النوع من المرض ظهور أعراض ارتفاع ضغط الدم الوعائي الكلوي ، والذي يعتبر من الصعب علاجه. كما أن المريض ، خاصة إذا كان يعاني من مرض السكري ، معرض لخطر الإصابة بالفشل الكلوي.

من بين الأعراض الأكثر وضوحًا ارتفاع ضغط الدم. عادة لا تتعدى حدود الخطورة ، ولكن منذ وقت طويليبقى فوق المعدل الطبيعي. علامات أخرى هي: مشاكل في التبول ، ألم في البطن ، انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم.

لذلك من بين عواقب المرض ما يلي:

1. تضيق. يؤدي تضيق اللمعان في الوعاء إلى حقيقة أن الكلى تبدأ في "الجفاف" ، ويزداد نشاطها سوءًا أو يتوقف تمامًا ؛
2. تمزق الوعاء الدموي بسبب تمدد الأوعية الدموية في الشريان الكلوي.

المضاعفات العامة

يوجد جدول جيد في أحد المراجع الطبية يوضح عواقب تصلب الشرايين.

تعقيد	آلية	أمثلة
تضييق وتكلس الوعاء	النمو السريع للويحات الليفية نزيف في البلاك	نقص تروية عضلة القلب
تشكيل الجلطة مع انسداد التجويف	تمزق البلاك نزيف في البلاك	احتشاء عضلة القلب ، الذبحة الصدرية احتشاء الدماغ
الانسداد المحيطي	حركة المواد العصيدية من الأوعية الكبيرة إلى الأوعية الصغيرة	السكتة الدماغية الصمية فشل كلوي
تقليل قوة جدار الوعاء الدموي	ضمور خلايا العضلات	أم الدم الأبهرية

تصلب الشرايين في الأمعاء: الأعراض والعلاج

تصلب الشرايين المعوية هو مرض يترسب فيه الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تعطيل الإمداد السليم للعضو. العناصر الغذائية. هذا المرض له الأعراض التالية:

هناك أسباب عديدة لحدوث المرض ، ولكن أكثر العوامل شيوعًا هي التهاب الأوعية الدموية ، وفشل القلب ، والورم الذي يضغط على الشرايين ، وبعض الأمراض الخلقية.

عادة ما ينقسم تصلب الشرايين في الأوعية المعوية ، الذي فحصنا أعراضه ، إلى مراحل. في حالتنا ، هناك ثلاثة منهم:

• في المرحلة الأولى ، يحدث نقص التروية ، أي انخفاض في الدورة الدموية. مع الحق و معالجه طارئه وسريعهسيتوقف المرض ، وستعمل الأمعاء مرة أخرى بشكل طبيعي.
• علاوة على ذلك ، تبدأ الأعراض في التطور بسرعة ، مما يؤدي في معظم الحالات إلى موت الأمعاء. هذه العملية مصحوبة بألم شديد.
• في النهاية ، سيكون هناك تفكك في الأمعاء ، مما سيؤدي حتمًا إلى الموت.

في الوقت المناسب ، لا يمكن اكتشاف المرض إلا بمساعدة التشخيص المختبري. عادة ما يلجأون إلى طرق مثل الموجات فوق الصوتية ، و FGS ، وتصوير الشريان الأبهر.

إذا تم الكشف عن علم الأمراض ، يتم اتخاذ التدابير اللازمة على وجه السرعة. يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبي. يشمل العلاج عادة ما يلي:

نظام غذائي خاص يهدف إلى خفض مستوى الدهون والكوليسترول في دم المريض.

بالطبع ، فكر في العلاج العلاجات الشعبيةليست ضرورية ، لأنها لن تحقق التأثير المطلوب. وقد تحدثنا بالفعل بالتفصيل عن العواقب والمضاعفات التي تحدث بسبب العلاج غير الصحيح أو غير الكافي تمامًا.

التحقق من المعرفة

إذا كنت تريد أن تتذكر مرة واحدة وإلى الأبد ما هي الأوعية التي تأثرت بتصلب الشرايين ، يمكن أن يساعدك الاختبار المكون من أسئلة بسيطة في هذا الأمر.

ما نوع السفن التي يمكن أن تتأثر؟

• فيينا ؛
• نوع الشرايين (العضلية) المرنة.

ما هو جدار الوعاء الدموي الذي يتأثر بعلم الأمراض؟

• داخلي؛
• خارجي؛
• الخارجية والداخلية.

ما هي التغيرات المحتملة في الأعضاء في حالة تصلب الشرايين الأبهري؟

• تشكيل الغرغرينا على الأطراف العلوية.
• ضمور الكبد.

ما هو ليس عاملا في تطور المرض؟

• السكري؛
• التدخين؛
• زيادة في البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) في الدم.

ما هي التغييرات التي تحدث في تصلب الكلى التصلب العصيدي؟

• يصبح سطح الكلى ناعم الحبيبات.
• يأخذ السطح نظرة خشنة.

الإجابات: 1-3 ؛ 2-1 ؛ 3-1 ؛ 4-3 ؛ 5-1.

يعرف الكثير من الناس ، بعيدًا جدًا عن الطب ، أن تصلب الشرايين شائع جدًا و مرض خطير، وهو السبب الرئيسي للوفاة من السكتات الدماغية والنوبات القلبية.

بعد كل شيء ، من المعروف أن مظاهر هذا المرض يمكن أن تكون حتى في مرحلة الطفولة. ما هي أعراض تصلب الشرايين التي يحتاج الجميع إلى معرفتها والقواعد الأساسية للتغذية للوقاية من هذا المرض - تقول المقالة.

تصلب الشرايين مرض مزمنالشرايين ، مصحوبة بطبقة من المواد الشبيهة بالدهون - الكوليسترول على الجدار الداخلي للشرايين. أين تبحث عن السبب؟

أسباب تطور تصلب الشرايين

هناك أسباب عديدة لتطور تصلب الشرايين. من بينها التهاب الأوعية الدموية المزمن ، وعيوب الشرايين الوراثية ، وتدمير الأوعية الدموية بفعل الجذور الحرة الزائدة ، والتغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر ، والعدوى ، على وجه الخصوص ، الكلاميديا ​​والفيروس المضخم للخلايا.
من في عرضة للخطر؟

المدخنون ، وشاربون ، ومرضى ارتفاع ضغط الدم (من بينهم من لديهم ضغط دم 140/90 ملم زئبق) ، ومرضى السكر ، وخاصة أولئك الذين يهملون التوصيات الخاصة بهم. أسلوب حياة صحيالحياة ، الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة ، المؤيدين المتحمسين للأطعمة الدهنية والمقلية واللحوم الحمراء ، وأنماط الحياة العنيدة المضادة للنشاط. كيف يتم تشخيص تصلب الشرايين؟

عادة ما يتجلى في تضيق (تضيق) الأوعية - أكثر من ثلثي قطرها الداخلي. يمكن أن يتطور التضيق في الأوعية الدموية مختلف الهيئات. إذا لم يكن الوعاء كبيرًا مثل الشريان القلبي ، فحينئذٍ يكون صغيرًا لوحة تصلب الشرايينيمكن أن تقلل بشكل حاسم من تطهيرها.

تصلب الشرايين في أوعية القلب

عندما تضيق شرايين القلب ، تتلقى عضلة القلب (عضلة القلب) كمية أقل من الدم وبالتالي كمية أقل من الأكسجين. مع وجود ضيق طفيف في الشرايين أثناء الراحة ، فإن هذا الأكسجين كافٍ في الوقت الحالي. مع الإجهاد البدني والعاطفي ، تزداد الحاجة إلى الأكسجين ، ولكن بما أن القلب لا يتلقى ما يكفي ، يظهر الألم ، وهو نوع من الإشارة إلى أن القلب "يُسرق" من الأكسجين. هذه الحالة تسمى نقص التروية.

عندما يتوقف تدفق الدم إلى جزء من القلب تمامًا ، يتطور احتشاء عضلة القلب ، أي نخر ونخر في جزء من عضلة القلب ، تتشكل ندبة في مكانه بمرور الوقت.

تصلب الشرايين في خطر للمدخنين ومحبي الكحول وارتفاع ضغط الدم
تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية

يعد انتهاك الأوعية الدماغية مظهرًا نموذجيًا لتصلب الشرايين العام. هناك ثلاث مراحل في هذه العملية.

في المرحلة الأولى ، يتطور تدريجياً تدهور الذاكرة والانتباه والصداع والضعف العام ، لكن كل هذه الظواهر مؤقتة - بعد الراحة وتغيير المشهد ، تختفي ولا تؤثر بشكل كبير على الأداء.

في المرحلة الثانية ، يصبح الصداع مطولًا ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بدوار وضعف ويظهر التهيج ، وتزداد الذاكرة سوءًا ، ويتم تذكر الأحداث القديمة بشكل أوضح من الأحداث الأخيرة ، ويصبح من الصعب أداء واجبات العمل المعتادة ، عند القراءة ، الشعور بالذعر. فقد المعنى ، فغالبًا ما يتعين عليك العودة إلى ما قرأته بالفعل.

في المرحلة الثالثة ، تزداد الذاكرة سوءًا ، ولا يستطيع الناس تذكر التواريخ الرئيسية لحياتهم لفترة طويلة ، فهم غير مناسبين تمامًا من الناحية المهنية. تصل مظاهر تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية إلى الحد الأقصى ، والذي يتم التعبير عنه في شكل سكتات دماغية وخرف.

تتجلى علامات أكثر خطورة في تضيق الأوعية التي تغذي أجزاء معينة من الدماغ - وهذا انتهاك للمشي وتنسيق الحركات ، والشعور بالخدر من جانب واحد في أجزاء معينة من الجسم - النصف الأيسر أو الأيمن من الوجه أو الذراع أو الساق. اللسان "يتدخل" في الفم ، ويصعب الكلام بوضوح. لكن هذه العلامات تختفي في غضون يوم. يؤدي التوقف التام لتدفق الدم إلى الإصابة بسكتة دماغية.

تصلب الشرايين في الأمعاء

يمكن أن تتكون لويحات الكوليسترول في الأوعية التي تغذي الأمعاء. مظاهر نقص التروية (نقص التروية الدموية) هي آلام منتشرة في البطن. تحديد سبب الألم صعب بما فيه الكفاية ، والقضاء عليه أكثر صعوبة.

في كثير من الأحيان ، يقوم كبار السن حرفياً "بالذهاب إلى الأطباء" ويتم "علاجهم" دون جدوى من أمراض الجهاز الهضمي. يؤدي التوقف التام للدورة الدموية في أي جزء من الأمعاء إلى النخر ، الأمر الذي يتطلب تدخلاً جراحيًا فوريًا ، حيث يتم استئصال جزء من الأمعاء ، وغالبًا ما يكون التشخيص سيئًا للغاية.

تصلب الشرايين في الأوعية الدموية

مع تضييق أوعية الكلى ، يزداد إمداد الدم سوءًا ، ونتيجة لذلك يتم تصنيع المواد فيها مما يؤدي إلى ضغط مرتفعدم. هذا نوع من رد الفعل التعويضي للجسم لمساعدة الكلى على تلقي المزيد من الأكسجين.

ولكن مع نقص تروية الكلى بشكل كبير ، يتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد والمستمر ، مما يؤدي إلى تلف أكبر للأوعية الدموية والقلب ويسرع من تطور تصلب الشرايين.

تصلب الشرايين في أوعية الساقين

يمكن أن "تستقر" في أي مكان في أوعية الساقين - الفخذين أو أسفل الساقين أو القدمين. يشكو الناس من التنميل ، تلون الجلد ، جفافه ، تقشر الجلد ، تقرحات. في وقت لاحق ، هناك آلام في الساقين عند المشي خاصة بسرعة.

يمكن أن يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يجبر الشخص على التوقف كل 100-200 متر. حتى أن الأطباء أطلقوا على هذه الحالة اسم متلازمة العرج المتغير أو "مرض النافذة" - يُجبر الشخص على التظاهر بأنه ينظر إلى نوافذ المتاجر.

أضف بذور الكتان المطحونة إلى العصيدة
بمرور الوقت ، ينتهي تضيق الوعاء الدموي بوقف تام لتدفق الدم فيه وتتطور الغرغرينا ، يليها بتر الطرف. في أغلب الأحيان ، هذا المصير ينتظر المدخنين. يسبب النيكوتين التهابًا في الجدار الداخلي للشرايين ، ومنه تصبح لويحات خشنة وتصلب الشرايين عليها بسرعة.

المواقع الشائعة لتشكيل اللويحات هي طيات الشرايين وتشعباتها. العلاج في مثل هذه الحالات شديد جدا عملية معقدة، والتي ، كقاعدة عامة ، تهدف فقط إلى إنقاذ حياة المريض.

تصلب الشرايين في الأبهر

كما ذكرنا سابقًا ، الهزيمة سفن كبيرة، مثل الشريان الأورطي ، يحدث في وقت سابق ، ولكن في الوقت الحالي لا يظهر بأي شكل من الأشكال. في ختام الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن للمرء أن يقرأ في كثير من الأحيان: "يتم تقوية ظل الشريان الأورطي ، وضغط الشريان الأورطي" أو "تضخم الشريان الأورطي". هذه علامات تشير إلى تصلب الشرايين ، الذي يغطي جميع أغشية الشريان الأورطي. لا تودع الكوليسترول فحسب ، بل تودع بلورات الكالسيوم أيضًا.

يفقد الشريان الأورطي مرونته ، ويتطور ارتفاع ضغط الدم "الانقباضي" المحدد ، عندما يرتفع ضغط الدم "العلوي". إن تطور الأحداث هذا هو الذي يسبب السكتات الدماغية ، وعواقبها محزنة للغاية. إنهم يرسمونه أكثر فظاعة

نظرًا لانتشار تصلب الشرايين (75٪ من الرجال و 38٪ من النساء بعد 30-35 عامًا ، وفي عمر 55-60 عامًا تقترب هذه الأرقام من 100٪ تقريبًا) ، من المهم ألا يقتصر الأمر على الحصول على هذه المعلومات ونشرها ، ولكن أيضًا لمعرفة كيفية تقليل مخاطر الإصابة بهذا المرض.

يتطور تصلب الشرايين بشكل غير محسوس ، بشكل خبيث ، لا يشعر به الشخص في المراحل المبكرة ، ولكنه يتجلى فجأة على أنه كوارث وعائية لا رجعة فيها ، عندما يقولون: "عاش الرجل ، ولم يمرض ، وفجأة - نوبة قلبية". اتضح - ليس فجأة ، في معظم الحالات ، يمكن أن يتباطأ تطور تصلب الشرايين بشكل كبير ، لأن "من يتم تحذيره مسلح" ، كما قالوا في العصور القديمة. كيف تأكل للتغلب على تصلب الشرايين؟

وبالنسبة لأولئك الذين هم في "منطقة الخطر" ، وبالنسبة للأشخاص الذين يقدرون صحتهم ويحميونها ، يوصى ببدء التغذية الوقائية من نقص شحميات الدم في أقرب وقت ممكن (يعزز تخفيض فعالمستويات الكوليسترول "الضار" في الدم) ، التي طورتها جمعية القلب الأوروبية ، والتي توفر:

- الحد من الدهون المشبعة بالدرجة الأولى ( سمنةومنتجات الألبان الدهنية) وكذلك زيوت الذرة وعباد الشمس.

- ننسى المارجرين والزبدة "الخفيفة" والأطعمة المقلية ، وخاصة اللحوم الحمراء الدهنية (فقط اليخنة والبخار) ، وكذلك النقانق.

- تناول مجموعة متنوعة من الخضار والفواكه مع كل وجبة ويفضل أن تكون نيئة. وكلما تنوعت ، كان ذلك أفضل.

- استكمل النظام الغذائي يوميًا بألياف غذائية غير قابلة للذوبان وقابلة للذوبان (باستثناء الخضروات والفواكه والتوت - وهي نخالة القمح والشوفان والحبوب النيئة)

- لا تنسى الوجود اليومي لأوميغا 3 أحماض دهنية(بذور الكتان وزيت الكتان وأسماك البحر الدهنية)

- قلل من تناول الملح (معيارنا "المالح" هو ملعقة صغيرة (5 جم) طوال اليوم).

- الحد من الكحول ، أو الأفضل من ذلك ، نسيانه تمامًا ، لأنه يزيد من خطر الإصابة بسكتة دماغية. إذا لم يكن ذلك ممكنًا (أو لم يتم "خبزه" بعد) ، فاقصر نفسك على نبيذ أحمر جاف عالي الجودة (لا يزيد عن 150 مل).

معجنات صحية - بحشوات الفاكهة والتوت
تلميحات مفيدة

- أضيفي بذور الكتان المطحونة إلى الحبوب والجبن الأبيض الطري (يفضل بذور الكتان المطحونة مباشرة قبل الاستخدام أو لمدة 2-3 حصص واحفظيها في الثلاجة في مرطبان مغلق بإحكام).

- لتناول الإفطار ، عند تحضير العصيدة ، قم بطهيها بشكل صحيح: صب الكارب ، اتركه ليغلي ، أضف 1 ملعقة صغيرة من دقيق الشوفان ، نخالة القمحوبذور الكتان المطحونة.

- إثراء الأطباق بالتوت والمكسرات - أضفها إلى الكفير والجبن القريش والحبوب.

- اجعل تناول عصائر التوت والفواكه كل أسبوع قاعدة أساسية.

- اشرب كوبين من الشاي الأخضر يوميا.

- استبدل الخبز الأبيض (لافاش) بالنخالة أو الحبوب أو خبز النخالة.

- إذا كنت تخبز كعكًا ، اطبخ الزلابية كسولأو كعك الجبن - يُضاف القمح ونخالة الشوفان إلى العجينة.

- تذكر - المعجنات الصحية - مع حشوات الفاكهة والتوت ، من عجينة البسكويت ، ضارة - نفخة ، مفتتة ، حيث يوجد الكثير من الزبدة والسمن.

- أضف مسحوق جذر الكركم (عائلة الزنجبيل) إلى معظم الأطباق - له خصائص مضادة للالتهابات. أو اشرب شاي الزنجبيل في كثير من الأحيان.

وصفات للأطباق المضادة للتصلب (لوجبتين)

سلطة "التخلص من السموم"

الخضار: 1 ملعقة كبيرة من الجزر الطازج المبشور ، البنجر ، جذر الكرفس ، التفاح ، البقدونس المفروم ، الشبت ، السبانخ ، حفنة من الخس الأخضر الممزق.

الصلصة: 1 ملعقة كبيرة من عصير الليمون ، زيت زيتون بكر ممتاز ، بذور الكتان المطحونة و 15٪ مزيج كريمة حامضة ، يضاف الملح ، على طرف السكين - مسحوق الكركم ، أسود فلفل مطحون. مزج. تناوليه على الفور ، لأن الفيتامينات ومضادات الأكسدة والإنزيمات النباتية تضيع. إذا كان المساء يضاف البصل الأخضر المفروم. بدل مع سلطة أنتيوكس. الدورة - 3 أشهر (كل يومين). سلطة "أنتيوكس"

1 طماطم ناضجة ، 1 خيار ، 1 ملعقة كبيرة بقدونس مفروم ، شبت ، 2 ملاعق كبيرة الجبن الطري(تصل إلى 5٪ دهون) ، 1 ملعقة كبيرة 15٪ كريمة حامضة ، قليل من الملح.

يُقطع الخيار والطماطم جيدًا ويُضاف الأعشاب والقشدة الحامضة والملح. إذا كان المساء ، أضف فصًا من الثوم المهروس. بدل مع سلطة التخلص من السموم. الدورة - 3 أشهر (كل يومين).

هذه السلطات الثلاثية (التي تتكون من أوراق الشجر والفواكه والسيقان) تتماشى جيدًا مع البيض المخفوق "الصباحي" ، وكستلاتة "الغداء" بالبخار ، والسمك المسلوق أو المطهي "في المساء".

يساعد الاستخدام المنتظم للسلطات الثلاثية على تطهير الجسم من السموم الذاتية ، وتطبيع مستويات السكر في الدم ، وتجديد عملية التمثيل الغذائي ، وإبطاء تطور تصلب الشرايين.

عصيدة الشوفان "الشباب"

كوب دقيق الشوفاناكتب "هرقل" ، 1 ملعقة صغيرة من دقيق الشوفان ونخالة القمح والكتان المطحون وبذور الخشخاش ، صب 1 كوب من الماء المغلي.

بعد 15 دقيقة ، يُغلى المزيج ويُضاف القليل من الملح. أضف 1 ملعقة كبيرة من مختلف أنواع التوت (العنب البري ، الكشمش ، الفراولة ، التوت) ، الفواكه المفرومة أو المبشورة (المشمش ، التفاح) ، القرفة على طرف السكين ، 1 ملعقة صغيرة من المكسرات ، 1 ملعقة كبيرة من العسل بدون وجه.

له تأثير شفاء واضح ، ويحسن حالة الجلد ، والمزاج ، القدرات العقلية. سموثي "الطاقة"

1 ملعقة كبيرة من كل من توت العليق ، عنب أسود ، توت أزرق ، 1 مشمش ، 5 حبات كرز بدون توت ، 1/3 ليمونة مغسولة مع قشر ، ملعقتان صغيرتان من بذور الكتان ، ملعقتان صغيرتان من العسل ، تُخفق في الخلاط حتى تصبح ناعمة. خذ بدلا من الحلوى للقهوة ، وانتشر على خبز النخالة.

هريس التوت هو مصدر للمواد الكيميائية النباتية ، كل منها يحمي خلايا معينة من الجسم ، والألياف الغذائية القابلة للذوبان وغير القابلة للذوبان ، والفيتامينات ، والمعادن. يساعد على تحييد الكائنات الحية الدقيقة (من كلمة اليونانية"الزينوس" - مواد غريبة تدخل الجسم مع الطعام والهواء) ، تقلل من خطر الإصابة بالأورام السرطانية ، وتحسن الجودة ومتوسط ​​العمر المتوقع.

هام: يمكن تحضير مثل هذا الشريط وتعبئته في حاويات مجزأة ، وتجميده لفصل الشتاء في المجمد ، وإثراء نظامك الغذائي في فترة ما قبل الربيع ، عندما تضعف مناعة الجسم. وجبة خفيفة "100 عام"

1 كوب من الكفير ، 1 ملعقة صغيرة من بذور السمسم المطحون ، الكتان ، الشوفان ونخالة القمح. أضف جميع المكونات إلى الكفير ، واخلطها واشربها في مزاج جيد. يمكن تناول هذه الوجبة الخفيفة معك للدراسة والعمل.

يعزز تطبيع الوزن ، وتجديد شباب الجسم كله ، ويشبع جيدًا.

الحياة فريدة من نوعها. يمكن فعل الكثير وجعل هذا العالم أفضل عندما تكون هناك صحة. لاحظ غريت نيكولاي أموسوف ، الذي أنقذ حياة الآلاف من البشر: "لا تعتمد على الأطباء ... لتجعلك بصحة جيدة. يمكنهم إنقاذ الحياة ، وحتى علاج المرض ، لكنهم سيقودونك فقط إلى البداية. ثم تعلم الاعتماد على نفسك ".

Oksana Skitalinskaya ، أخصائية تغذية ، 100rokiv.com ، خاصة بالنسبة لـ UP.Zhittya

صورة من فليكر (بواسطة ستيفانهيدر ، كي لايم يميز ، دونده)

في السنوات الاخيرةفيما يتعلق بالإدخال الفعال للتنظير الداخلي في الممارسة السريرية ، في تشخيص الأمراض التي تحدث مع متلازمة الإسهال ، يتم استخدام طرق الفحص المورفولوجي لعينات خزعة الغشاء المخاطي في الأمعاء على نطاق واسع ، مما يسمح ليس فقط بتأكيد التشخيص السريري الأولي ، ولكن أيضًا لتقييم ديناميات العملية ، وطبيعة مسار المرض ، وفعالية العلاج الذي يتم إجراؤه. باستخدام المجهر الإلكتروني ، النسيج الكيميائي ، التألق المناعي ، الأنزيمية وغيرها الأساليب الحديثةالبحث ، يمكن أن يساعد أخصائي علم التشكل في تشخيص أكثر التغييرات الأولية دقة ، عندما لا تزال المظاهر السريرية المحددة غائبة.

تعتمد دقة التشخيص المورفولوجي إلى حد كبير على أسلوب أخذ الخزعة. يجب أن تكون الخزعة مصابة بأدنى حد ممكن من الصدمات ، دون حدوث تلف في التخثر. من الضروري أن تكون المادة المرسلة للبحث غنية بالمعلومات بشكل كامل ، وكافية من حيث عدد القطع وحجمها. لا تعطي عينات الخزعة الصغيرة دائمًا فكرة عن التغييرات في كامل سطح الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة أو الغليظة ويمكن أن تسبب نتائج سلبية خاطئة. بالنسبة للآفات المنتشرة (على سبيل المثال ، الأشكال الشائعة من التهاب القولون التقرحي) ، يجب أن تكون الخزعات متعددة ، مأخوذة من مختلف الإداراتأمعاء.

طرق البحث.

يتم فحص عينات الخزعة التي تم الحصول عليها أثناء الفحص بالمنظار في المقام الأول بمساعدة الفحص المجهري الضوئي. في هذه الحالة ، عادةً ما تُستخدم الطرق النسيجية لتلوين المادة للحصول على صورة عامة. لتقييم الوظيفة الإفرازية للظهارة المعوية ، تُستخدم طرق الكيمياء النسيجية للكشف عن الجليكوزامينوجليكان المحايد (تفاعل CHIC) والحمضي (البقعة الزرقاء alcian). المواد من الأورام والأورام الحميدة ملطخة ببيكروفوكسين فان جيسون للكشف عن سدى النسيج الضام. في بعض الحالات ، يستخدم تلوين السودان الثالث أو الرابع للكشف عن الدهون. لدراسة العمليات التجديدية في ظهارة الأمعاء ، يتم استخدام تفاعل Feulgen (للحمض النووي) أو تلطيخ الغالوسيانين والشب الكروم (للحمض النووي والحمض النووي الريبي).

يمكن أن تساعد في تشخيص بعض الأمراض طرق الأنسجة الأنزيمية، مما يسمح بتحديد إنزيمات معينة وتحديد نشاطها. لذلك ، على سبيل المثال ، في مرض الاضطرابات الهضمية ، تم العثور على نقص في ببتيدازات معينة تضمن عمليات نزع الأمين من الغليادين في الأمعاء.

الدلالة في هذه الحالة هي دراسة الخزعات المأخوذة قبل وبعد اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.

الفحص المجهري الإلكترونييسمح لك بتتبع التغييرات الأكثر دقة التي تحدث في الأمراض المختلفة على مستوى البنية التحتية.

باستخدام طرق القياسمن الممكن الحصول على معلومات موضوعية عن حالة الغشاء المخاطي في الأمعاء ، وحساب ارتفاع وعدد الزغابات ، وعمق وعدد الخبايا ، ومحتوى الخلايا الظهارية الحدودية وخلايا الكأس ، والخلايا الليمفاوية بين الظهارة ، وتقييم سمك الغشاء المخاطي ، تسلل الخلايا في السدى ، إلخ.

التصوير الشعاعي للنسيجيجعل من الممكن إجراء تقييم مرئي للدرجات المختلفة لشدة العمليات الكيميائية الحيوية في خلايا الغشاء المخاطي المعوي ويسمح ، بناءً على تحديد تخليق الحمض النووي ، باستخلاص استنتاج حول ديناميكيات الدورة الانقسامية.

طرق المناعة(على وجه الخصوص ، طريقة التلألؤ المناعي) تساعد على تحديد مكونات الاستجابات المناعية في الأنسجة (مستضد ، جسم مضاد ، مكمل) وتأسيس علاقة هذه التفاعلات مع طبيعة التغيرات المورفولوجية المتطورة.

يمكن فحص الخزعة التي تم الحصول عليها أثناء التنظير ، بالإضافة إلى الفحص المجهري الضوئي التقليدي الفحص المجهري المجسم. لا تتطلب هذه الطريقة معالجة مسبقة للمادة وتستغرق وقتًا قصيرًا. في الوقت نفسه ، يحتفظ الغشاء المخاطي للأمعاء بضوءه ، مما يجعل من الممكن تقييم الزغابات المعوية في ظروف قريبة من الطبيعة. أخيرًا ، يمكن تحضير مسحة البصمة من الخزعة التي تم الحصول عليها أثناء التنظير الداخلي ويمكن إجراء الفحص الخلوي. ميزة هذه الطريقةهو الحصول بسرعة (في نفس اليوم) على إجابة حول طبيعة العملية المرضية.

التغيرات المورفولوجية في الغشاء المخاطي المعوي في الأمراض المختلفة.

في التهاب الأمعاء المزمنالناشئة ، على سبيل المثال ، نتيجة إصابة إشعاعية، مع الاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وحالات نقص المناعة ، وما إلى ذلك ، تتطور التغيرات المورفولوجية ، والتي تتميز التهاب مزمن، انتهاكات لتجديد الظهارة ، والتي تبلغ ذروتها في ضمور وإعادة هيكلة الغشاء المخاطي. لذلك ، فإن أساس التصنيف المورفولوجي لالتهاب الأمعاء المزمن هو وجود أو عدم وجود ضمور. تخصيص التهاب الأمعاء المزمن دون ضمور الغشاء المخاطي والتهاب الأمعاء الضموري المزمن. في المقابل ، ينقسم التهاب الأمعاء المزمن بدون ضمور الغشاء المخاطي إلى سطحي ومنتشر اعتمادًا على عمق التغيرات المرضية.

في التهاب الأمعاء السطحي المزمنسمك الغشاء المخاطي الأمعاء الدقيقة، وكذلك نسبة طول الزغابات والخبايا لا تتغير. مع هذا الشكل من التهاب الأمعاء ، لوحظ سماكة غير متساوية للزغب وسماكة على شكل مضرب لأجزاءها القمية. الخلايا الظهارية الحدودية ضامرة ، تكتسب شكل مكعب أو تتسطح ؛ نوى بعض الخلايا حلقية ، السيتوبلازم الخاص بها مفرغ. بعض الخلايا متقشرة ، ويحدث تدمير للغشاء القاعدي للبطانة الظهارية والتعرض لسدى الزغابات. لا يتغير عدد الخلايا الكأسية أو قد يزداد. يتم اختراق الصفيحة المخصوصة على مستوى الزغب بشكل منتشر بواسطة الخلايا الليمفاوية والخلايا البلازمية والحمضات.

تشير الدراسة الكيميائية النسيجية للخلايا الظهارية الحدودية إلى انخفاض في أكسدة الأكسدة والفوسفاتاز القلوي ، وانخفاض أو اختفاء الجليكوزامينوجليكان المحايد والحمضي في منطقة حد "الفرشاة". يكشف الفحص المجهري الإلكتروني عن التشوه والتقصير والترتيب غير المنتظم للميكروفيلي ، وغياب الكاليكس على سطحها. تعمل هذه التغييرات كركيزة شكلية للاضطرابات اللاحقة في عمليات الهضم والامتصاص.

في التهاب الأمعاء المنتشر المزمنهناك تطور آخر في التغييرات الهيكلية ، والذي يتجلى من خلال زيادة التغيرات الضمورية والنخرية في الظهارة وانتشار العملية إلى عمق الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. التسلل الالتهابي من منطقة الزغابات تخترق بين الخبايا حتى صفيحة عضلات الغشاء المخاطي ثم إلى الطبقة تحت المخاطية. جنبا إلى جنب مع التسلل في السدى ، وفرة من الأوعية الدموية ، وذمة ، وظهور رقيقة ألياف الكولاجينتضخم البصيلات اللمفاوية. غالبًا ما يتم العثور على الزغب عارية في الجزء القمي ، وكذلك الالتصاقات ، "الأروقة" بين الخلايا المعوية للزغابات القريبة ، والتي تحدث نتيجة للشفاء من التآكل السطحي. يتم تقليل عدد الخلايا الكأسية إلى حد ما ، وسرها سائل ، وتحتوي على القليل من الميوسين.

في التهاب الأمعاء الضموري المزمنالتمييز بين نوعين مختلفين من الضرر. في النوع الأول (الضمور التجديدي المفرط) ، تؤثر التغيرات الضامرة على الزغابات التي تتكاثف وتقصير وتنمو معًا. تحتفظ الخبايا بطولها المعتاد ، ولكن مع مسار طويل فإنها تطول بسبب تضخم. النوع الثاني (ضمور فرط التنكس) يتميز بتقصير كبير في كل من الزغابات والخبايا.

في كلتا الحالتين ، إلى جانب التغيرات الضمورية الواضحة في الظهارة ، هناك تسلل التهابي منتشر للسدى وانتشار النسيج الضام الذي يحل محل الخبايا. يجب اعتبار التغييرات العميقة في الخبايا نموذجية: يتم تقليل عددها بشكل كبير ، ونتيجة لذلك تكون نسبة الزغب والخبايا 1: 3-1: 2 (بمعدل 1: 4-5).

يتم تمثيل الارتشاح الالتهابي عادة بالخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما. خلال فترة التفاقم ، هناك غلبة للكريات البيض متعددة الأشكال والحمضات. لوحظ ابيضاض الدم الظهاري.

أظهرت دراسة التصوير الإشعاعي للنسيج لتخليق الحمض النووي أنه في التهاب الأمعاء المزمن ، يتم تسريع تكاثر الظهارة وتأخر تمايزها (المرحلة الثانية من عملية التجدد). يتضح هذا من خلال ظهور خلايا غير متمايزة بشكل غير كامل على سطح الزغابات ، وتوسيع المنطقة التوليدية ، وزيادة عدد الخلايا المصنعة للحمض النووي في هذه المنطقة.

التغيرات المورفولوجية في جميع أنواع اعتلال الأمعاء هي من نفس النوع وتختزل إلى عمليات ضمور وضامرة في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة دون تفاعلات نضحية واضحة. يخف الغشاء المخاطي. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، من الممكن حدوث شكل من أشكال ضمور مفرط التجدد: يتم تقصير الزغابات ، وغالبًا ما تكون مشوهة ، واستطالة الخبايا. يتم تقليل عدد الخلايا المعوية ، ويتم تفريغ السيتوبلازم في الخلايا المتبقية. في الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي هناك تسلل معتدل للعناصر اللمفاوية ، الحمضات. توجد بلاعم ذات نشاط عالي من الإنزيمات الليزوزومية. يكشف الفحص المجهري الإلكتروني للخلايا الظهارية عن تورم الميتوكوندريا ، وتفتت الشبكة الإندوبلازمية ، وتقصير وانخفاض عدد الميكروفيلي. في المراحل اللاحقة ، يتطور الضمور الكلي للزغابات ، والتصلب الواضح في الغشاء المخاطي والطبقة تحت المخاطية.

في اعتلال الأمعاء السكاريدازيتم التعبير عن التغييرات المورفولوجية الموضحة أعلاه بشكل سيئ للغاية. يتم التشخيص حصريًا نسجيًا وكيميائيًا حيويًا. هذا يكشف عن نقص الإنزيمات التي تكسر اللاكتوز و / أو السكروز.

في مرض الاضطرابات الهضمية(ذرب غير استوائي ، ذرب الاضطرابات الهضمية) يتم عرض التغييرات المورفولوجية أنواع مختلفةتلف الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة بواسطة الجليادين (جزء من الغلوتين ، وهو بروتين موجود في الحبوب). مجهريًا ، بالإضافة إلى ضمور الغشاء المخاطي المفرط التجديدي ، تم العثور على انخفاض كبير في عدد الخلايا الكأسية وانخفاض حاد في محتوى الحمض النووي الريبي في الخلايا الظهارية الحدودية. السمة المميزة هي أيضًا وجود عدد كبير من الخلايا الليمفاوية بين الظهارة في الزغب في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ، فضلاً عن زيادة عدد الخلايا التي تصنع IgA و IgM و IgG. في بعض حالات الذبابة غير الاستوائية ، تم العثور على صورة لالتهاب القولون الكولاجيني.

يكشف الفحص الإشعاعي للنسيج عن زيادة في عدد الخلايا في مرحلة تخليق الحمض النووي ، مما يشير إلى زيادة تكاثر الظهارة ، وكذلك ظهور الخلايا الظهارية غير المتمايزة بشكل كامل من المنطقة التوليدية في الزغابات. تتطور التغييرات بشكل رئيسي في الجزء القريب من الأمعاء الدقيقة ، حيث يحدث التأثير الضار للغليادين على الغشاء المخاطي نتيجة لهضم وامتصاص الغلوتين. في عينات الخزعة ، بالإضافة إلى التغييرات الموصوفة أعلاه ، باستخدام تفاعلات أنزيمية أنزيمية ، من الممكن الكشف عن المحتوى غير الكافي من الإنزيمات التي تكسر الجليادين.

في الحثل الشحمي المعوي (مرض ويبل)صلابة ملحوظة للجدران والتوسع الجزئي في تجويف الأمعاء الدقيقة ، سماكة ثنايا الغشاء المخاطي ، تراكبات الفيبرين على الغشاء المصلي. المساريق كثيفة ، مساريقية ، وأحيانًا تتضخم الغدد الليمفاوية شبه الأبهرية ، فهي تحتوي على كمية زائدة من السائل الكيلوس ، تشبه العقد الكتل الجبنية.

يُظهر الفحص النسيجي لعينات الخزعة من الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة في المرضى الذين يعانون من الحثل الشحمي المعوي أن الخلايا المعوية لها بنية طبيعية ، مع وجود حدود "فرشاة" محفوظة. الزغابات سميكة إلى حد ما وتقصير. الأوعية اللمفاوية متوسعة بشكل حاد وتحتوي على كتل بروتينية دهنية على شكل كتل ملطخة باللون الأحمر مع سودان الثالث. في الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي ، تم الكشف عن تسلل منتشر من الضامة ذات الشكل الدائري أو المضلع مع نواة شاحبة اللون وسيتوبلازم رغوي يحتوي على شوائب إيجابية PAS. تم العثور على الضامة إيجابية PAS أيضًا في الطبقة تحت المخاطية للأمعاء الدقيقة وشبه الأبهر والمساريقي الغدد الليمفاوية.

الفحص المجهري الإلكتروني في الضامة للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة أو العقد الليمفاوية ، في سدى العقد ، وأحيانًا في الخلايا المعوية ، أجسام تشبه العصيات حوالي 1-3 ميكرون طولها ، 0.2-0.4 ميكرون مع غشاء ثلاثي الدوائر تم الكشف عن وجود فجوة بيضاوية. يتم تدمير بعض الضامة وتوجد أجسام تشبه العصيات في الفضاء بين الخلايا.

شكليًا ، يمكن التمييز بين مرحلتين من الحثل الشحمي المعوي: مرحلة مبكرةهناك تراكم لمواد البروتين الدهنية في الغدد الليمفاوية و أوعية لمفاوية؛ في مرحلة متأخرة ، تتطور الأورام الحبيبية الشحمية.

التغيرات المورفولوجية في التهاب القولون التقرحي غير النوعيحسب طبيعة مسار المرض (شكل حاد أو مزمن).

في شكل حادالتهاب القولون التقرحي ، تتكاثف بشكل كبير ثنايا الغشاء المخاطي أو ، على العكس من ذلك ، ملساء ، وذمة حادة ، كاملة الدم ، مغطاة بمخاط شفاف ، تراكبات صديدي أو طبقة رقيقة من الفيبرين. تظهر تقرحات وتقرحات عديدة في الغشاء المخاطي. تقع القرحة بشكل عشوائي (على عكس داء كرون) ، ولا يتم ملاحظة اتجاهها المحدد نحو تجويف القولون. القرحة لها مقاسات مختلفة، لكنها غالبًا ما تكون كبيرة ، ذو شكل غير منتظم، مع حواف متدلية مقوَّضة. حتى القرح الكبيرة عادة ما تبقى ضحلة ، موضعية في الغشاء المخاطي. قاعهم ، كقاعدة عامة ، هو تحت المخاطية. في كثير من الأحيان ، جنبًا إلى جنب مع القرحات النموذجية ، تظهر العديد من التقرحات على شكل "ثقوب دودية" ، بينما يشبه الغشاء المخاطي شعر العث الذي يأكله. في المراحل الأولى من المرض ، قد تكون التقرحات والتقرحات غائبة والتغيرات في الغشاء المخاطي للقولون تكون ضئيلة.

السمة المميزة للشكل الحاد من التهاب القولون التقرحي غير النوعي هي البوليبات الكاذبة. في الوقت نفسه ، يوجد في الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة ، جنبًا إلى جنب مع القرحة ، انتفاخ فردي أو متعدد من طبيعة الهوابط ، يتراوح حجمها من عدة مليمترات إلى عدة سنتيمترات ، والتي غالبًا ما تشبه الزوائد اللحمية الحقيقية. هذه التكوينات عبارة عن جزر من الأغشية المخاطية المحفوظة بين القرحات (البوليبات الكاذبة المهدبة) ، أو مناطق من النسيج الحبيبي الذي ينمو مكان القرحات الشافية (الحبيبات الكاذبة الكاذبة).

أحيانًا تخترق القرحات بعمق في جدار الأمعاء ، وتشكل جيوبًا بين الطبقة تحت المخاطية والغشاء المخاطي. في هذه الحالة ، يمكن أن يتمزق الغشاء المخاطي ويظهر السطح الداخلي للقولون كقرحة صلبة. مع القرحة العميقة وتدمير الغشاء العضلي ، يصبح جدار القولون أرق (حتى 1 مم أو أقل) ، ويشبه ورق المناديل ، ويتوسع تجويف المنطقة المتضررة من الأمعاء بشكل حاد.

في جدار الأمعاء الرقيق ، قد تحدث ثقوب صغيرة مفردة أو متعددة.

من الناحية النسيجية ، في المرحلة الأولى من المرض ، تسود التغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي للقولون. يتكون التسلل بشكل أساسي من الخلايا الليمفاوية مع مزيج من الكريات البيض متعددة النوى ، خلايا البلازما، الحمضات ويقع في الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي دون اختراق الطبقة تحت المخاطية. احتقان واضح للأوعية الدقيقة (الأوردة والشعيرات الدموية بشكل رئيسي) ، وذمة اللحمية ، وتضخم معتدل في الجريبات اللمفاوية.

بعد ذلك ، تبدأ الكريات البيض متعددة الأشكال في التراكم في التسلل ، والذي يخترق الفضاء المحيط بالأوعية في سمك جدار الأمعاء ، من خلال الظهارة الغشائية عن طريق الدم البيضاء في تجويف الأمعاء ، ومن خلال ظهارة الخبايا في تجويف الأخير. يتطور التهاب الشفرات ، حيث يحدث طمس الخبايا المعوية البعيدة (غدد ليبيركون) ، ويزداد عدد الظهارة والكريات البيض المتقشرة بشكل حاد ، ويتشكل خراج سرداب. تفتح خراجات القبو في المنطقة السفلية ، وتتكسر محتوياتها إلى الطبقة تحت المخاطية وتتشكل قرحة.

في شكل حادفي التهاب القولون التقرحي غير النوعي ، تسود العمليات المدمرة: عندما يتم فتح خراجات مفردة ، تتشكل العديد من القرحات الصغيرة ؛ يحدث تكوين تقرحات كبيرة عند فتح خراجات سرداب مدمجة وانتقال الالتهاب من الغشاء المخاطي إلى الطبقة تحت المخاطية. يوجد في الجزء السفلي من القرحة بؤر نخر واسعة ونزيف داخل الأعصاب وأوعية مع نخر ليفي. تم العثور على الجلطات الدموية الطازجة والمنظمة في تجويف العديد من الأوعية. في بعض القرح ، يكون الجزء السفلي مبطنًا بنسيج حبيبي ، مخترق بشكل منتشر بالخلايا الليمفاوية ، والخلايا البلازمية ، وعدد صغير من الكريات البيض العدلات ، والحمضات. قد تكون الضفائر العصبية العضلية متورطة في العملية التدميرية ، حيث في مثل هذه الحالات يتم الكشف عن صورة نبتة سامة.

في شكل مزمنتهيمن عمليات التصلب التصحيحية على التهاب القولون التقرحي غير النوعي في الغشاء المخاطي. تخضع القرحة للحبيبات والتندب ، في حين أن الأمعاء الغليظة مشوهة بشكل كبير ، وغالبًا ما يتم تقصيرها بشكل كبير ، ويزداد سمك جدارها بسبب تضخم الغشاء العضلي ، ويضيق التجويف بشكل غير متساو. يتم تنعيم الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة بشكل حاد ، ويكتسب مظهرًا أبيض. نتيجة للتجديد التعويضي للظهارة ، تتشكل العديد من الورم الحبيبي والورم الغدي الكاذب حول القرح والندبات ، وفي بعض الأحيان يقلد صورة داء البوليبات المنتشر. بعض القرح متندبة بتكوين حقول ندبية خشنة وواسعة من الشكل غير المنتظم. لا يحدث الاندمال الظهاري الكامل للقرحة ، كقاعدة عامة.

يكشف الفحص النسيجي في جدار الأمعاء عن وجود نمط من الالتهاب المزمن المنتج. تم العثور على العديد من خلايا البلازما في التسلل ، وتغيب الكريات البيض متعددة الأشكال ، ويختلف عدد الحمضات بشكل كبير. من المميزات أن التسلل اللمفاوي يستمر حتى خلال فترة مغفرة طويلة. في الأوعية ، هناك صورة لالتهاب الأوعية الدموية المنتج مع تصلب الجدران ، وتضيق ، وأحيانًا محو التجويف.

تجديد الظهارة بشكل غير محدد التهاب القولون التقرحيتبين أنه غير كامل ، كما يتضح ليس فقط من الأنماط الكاذبة ، ولكن أيضًا من طبيعة الغشاء المخاطي المتشكل حديثًا في مناطق التكون الظهاري للقرحة: لم يتم تشكيل خبايا كاملة ، وتبقى الخلايا الكأسية مفردة. في ظهارة الغشاء المخاطي الضموري ، غالبًا ما يُلاحظ خلل التنسج بدرجات متفاوتة الشدة ، والذي يمكن اعتباره عامل خطر للتطور اللاحق لسرطان القولون والمستقيم.

التغيرات العيانية في الأمعاء مرض كرونعادة ما تكون من نفس النوع ، بغض النظر عن الترجمة. تبدأ العملية الالتهابية في الطبقة تحت المخاطية وتنتشر في جميع طبقات الجدار. في موقع الآفة ، يثخن جدار الأمعاء ، ويصبح كثيفًا عند اللمس ؛ في المظهر ، اعتمادًا على طول العملية (من 8-15 سم إلى 1.5-2 متر) ، تتم مقارنتها مجازيًا بـ "خرطوم" أو "مقبض حقيبة". غالبًا ما توجد هذه المناطق بشكل خاص في الصائم والدقاق.

نادرًا ما يتم عزل الآفة في داء كرون. عادة ما تكون العملية متعددة البؤر في طبيعتها وتنتشر مثل "قفزات الكنغر" ، عندما تتناوب بؤر التقرح ، التي لها دائمًا حدود كلية وميكروسكوبية واضحة ، مع مناطق من الأغشية المخاطية غير المتغيرة. يمكن اعتبار هذه العلامة نموذجية تمامًا لمرض كرون ، والذي يسمح ، بناءً على الصورة العيانية ، باستبعاد التهاب القولون التقرحي غير المحدد.

مظهرتتميز تقرحات الغشاء المخاطي بالأمعاء بخصائص مميزة: فهي طويلة وضيقة وذات حواف ناعمة وعميقة وغالبًا ما تخترق الغشاء المصلي وحتى الأنسجة المحيطة. تقع القرحة في صفوف متوازية على طول محور الأمعاء ، تشبه "آثار أشعل النار". في الوقت نفسه ، تتشكل تقرحات تشبه الشق ، عميقة ، مثل جروح السكين ، موجهة في الاتجاه العرضي. تشبه جزر الغشاء المخاطي المتورم ، المحاطة بين شقوق القرحة المتقاطعة ، "الرصيف المرصوف بالحصى".

تشكل القرح الشبيهة بالشق والتي تخترق جميع طبقات جدار الأمعاء أحيانًا خراجات داخل الرحم ، ولكنها في كثير من الأحيان تساهم في تكوين التصاقات ونواسير بين حلقات الأمعاء والأعضاء المجاورة (المسالك البولية والبولية). المرارة، المهبل) ، في بعض الحالات ، تحدث النواسير الخارجية.

تتنوع التغيرات الميكروسكوبية في داء كرون. يجب اعتبار العلامة الأكثر تميزًا للمرض هي تكوين أورام حبيبية غير محددة ، والتي تتشكل على خلفية الالتهاب المنتج الذي يتطور في جميع طبقات جدار الأمعاء ، ويتكون أساسًا من الخلايا الظهارية ، وأحيانًا مع خلايا عملاقة من Pirogov-Langhans يكتب. لا تحتوي الأورام الحبيبية على بؤر من النخر الجبني ، ولا يتم اكتشاف البكتيريا المتفطرة السلية فيها. تشبه هذه الأورام الحبيبية تلك الموجودة في الساركويد ، ولكنها على عكس الأخيرة ، فهي أصغر حجمًا وليس لها حدود واضحة ، وتحتوي الخلايا العملاقة الموجودة في هذه الأورام الحبيبية على عدد أقل من النوى. يجب التأكيد على أن الأورام الحبيبية يتم اكتشافها في داء كرون فقط في نصف الحالات ، مع الأخذ في الاعتبار الطبيعة الوحيدة للأورام الحبيبية ، من الضروري إجراء دراسة لاكتشافها. عدد كبيرعينات الخزعة وإعداد المقاطع التسلسلية.

تصلب الشرايين في الأمعاء هو مرض يتميز بترسب الكوليسترول على سطح جدران الأوعية الدموية ، والذي بدوره يضعف بشكل خطير إمداد العضو بالعناصر الغذائية.

يمكن أن تتشكل لويحات تصلب الشرايين في أي وعاء جسم الانسان. في أغلب الأحيان ، يصيب هذا المرض بشكل كبير جذوع الأوعية الدمويةوهي أوعية الأمعاء. يتميز تصلب الشرايين في الأمعاء من خلال ظهور أعراض غير نمطية. يعمل جراح الأوعية الدموية في علاج مرض من هذا النوع.

أعراض المرض

بادئ ذي بدء ، عليك الانتباه إلى أعراض حادة، لأنها عامل مهم يؤثر سلبًا الحالة العامةتتطلب عاجلا رعاية طبية. حار التهاب القولون الإقفاري، تم تطويره تحت تأثير انسداد الأوعية الدموية ، ويتميز بالأعراض التالية:

إذا بدأت العلاج في هذه المرحلة من تطور المرض ، فمن الممكن استعادته بالكامل حالة طبيعيةالسفينة وتجنب العواقب الوخيمة.

يصعب تحديد المرض في شكل مزمن أو تحت الحاد. في هذه الحالة ، تتشابه الأعراض مع أعراض أمراض أخرى. الجهاز الهضمي، وهذا هو السبب السبب الحقيقي الشعور بتوعكتم اكتشافه فقط بعد فحص شامل للكائن الحي. يتميز مرض الأوعية الدموية المزمن في الأمعاء بوجود الأعراض التالية:

الأسباب والتصنيف

يمكن أن يسبب تصلب الشرايين في الأوعية المعوية اضطرابات في أداء جميع أعضاء الجهاز الهضمي. يمكن أن يحدث التهاب القولون الإقفاري بسبب العوامل التالية:

يمكن أيضًا أن يحدث تصلب الشرايين في الأوعية المعوية عن طريق ترسب جزيئات الدهون على سطح جدران الشرايين.

تتميز المراحل التالية من تطور هذا المرض:

1. نقص التروية - تتميز المرحلة الأولى بتطور نقص طفيف في الدم ، والذي في المرحلة الأولية لا يسبب إزعاجًا واضحًا. يمكن علاج هذه المرحلة بالعلاج الدوائي.
2. النوبة القلبية - تتسبب هذه المرحلة من المرض في زيادة الألم في البطن ، وهو ما يفسر بموت مناطق معينة من الأمعاء.
3. التهاب الصفاق - المرحلة الثالثة هي الأشد. في هذه المرحلة ، يشعر المريض بألم شديد. طبيعة حادة، والذي يفسر ظهوره عن طريق تفكك أنسجة الأمعاء ودخول محتوياتها تجويف البطن. غالبًا ما تؤدي هذه الظاهرة إلى الموت.

لو العملية الالتهابيةيؤثر على أوعية البطن ، وقد يتطور مرض الشريان التاجي ، مما يؤدي إلى الموت التدريجي لأنسجة الأمعاء. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون التشخيص غير موات.

التشخيص وطرق العلاج

يلعب دور كبير في الكشف عن تصلب الشرايين المعوي طرق المختبر. بفضل بعض الاختبارات ، من الممكن تحديد استعداد الجسم لتصلب الشرايين. في هذه الحالة ، من الضروري دراسة حالة التمثيل الغذائي للدهون ، وكذلك تحديد الميل إلى زيادة تخثر الدم ، والذي عادة ما يتم ملاحظته مع تجلط الدم.

الطريقة الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تعالج هذا المرض بشكل فعال هي الجراحة.

إذا كان المرض شكل مزمنعندها قد يصف الطبيب الإجراءات العلاجية التالية:

• نظام غذائي يهدف إلى تقليل كمية الكوليسترول في الدم ؛
• استخدام الأدوية مع عمل هيبوكلسترول.
• استعادة تدفق الدم في الأوعية الكبيرة والمتوسطة الحجم (لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية الموسعة للأوعية) ؛
• انخفاض خطر تجلط الدم (انخفاض في كثافة الدم) ؛
• القضاء على الأعراض ضغط الدم، تحسين أداء الجهاز الهضمي ، وتخفيف الآلام).

في حالة سير المرض الحاد فقط على نحو فعالالعلاج هو تدخل جراحي يقوم به جراح الأوعية الدموية. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب استخدامها أساليب مختلفة عملية جراحيةتهدف إلى استعادة وصول الدم إلى الجهاز الهضمي.

يعد علاج تصلب الشرايين بالعلاجات الشعبية أمرًا غير مرغوب فيه للغاية ، لأن هذه الأساليب غير فعالة في معظم الحالات. مع تلف الأمعاء ، غالبًا ما لا تشعر الأعراض بنفسها على الفور ، لذلك من المهم جدًا إجراء فحوصات منتظمة مع الطبيب. سيساعد هذا في تحديد أي مرض في الوقت المناسب ويزيد من فرص الحصول على نتيجة إيجابية.