جرعة نوفوكائين عن طريق الفم. الكتاب المرجعي الطبي جيوتر. اتجاهات للاستخدام والجرعة

مخدر موضعي

المادة الفعالة

البروكايين

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف

محلول للحقن 0.5% شفاف، عديم اللون.

السواغات: حمض الهيدروكلوريك 0.1 م، ماء للحقن.

2 مل - أمبولات (10) / كاملة بسكين أمبولة أو أداة خدش إذا لزم الأمر للأمبولات من هذا النوع /) - عبوات من الورق المقوى.
5 مل - أمبولات (10) / كاملة بسكين أمبولة أو أداة خدش إذا لزم الأمر للأمبولات من هذا النوع /) - عبوات من الورق المقوى.
10 مل - أمبولات (10) / كاملة بسكين أمبولة أو أداة خدش إذا لزم الأمر للأمبولات من هذا النوع /) - عبوات من الورق المقوى.

التأثير الدوائي

مخدر موضعي ذو نشاط مخدر متوسط ​​وواسع المدى العمل العلاجي. كونها قاعدة ضعيفة فإنها تحجب قنوات الصوديوم + وتمنع توليد النبضات في نهايات الأعصاب الحسية وتوصيل النبضات على طولها الألياف العصبية. يغير إمكانات العمل في أغشية الخلايا العصبية دون تأثير واضح على إمكانات الراحة. يمنع توصيل الألم ليس فقط، ولكن أيضًا نبضات الطرائق الأخرى. عند امتصاصه وإدخاله بشكل مباشر إلى مجرى الدم، فإنه يقلل من استثارة الأنظمة الكولينية المحيطية، ويقلل من تكوين وإطلاق الأسيتيل كولين من نهايات ما قبل العقدة (له بعض تأثير حجب العقدة)، ويزيل تشنج العضلات الملساء، ويقلل من استثارة عضلة القلب. والمناطق الحركية في القشرة الدماغية. يزيل التأثيرات المثبطة التنازلية تشكيل شبكيجذع الدماغ. يمنع ردود الفعل متعددة المشابك. في الجرعات الكبيرة يمكن أن يسبب التشنجات. لديه نشاط مخدر قصير (المدة التخدير تسللهو 0.5-1 ساعة).

الدوائية

تخضع لامتصاص الجهازية الكاملة. يعتمد مدى الامتصاص على الموقع وطريقة الإعطاء (خاصة الأوعية الدموية ومعدل تدفق الدم عند الإعطاء) والجرعة النهائية (الكمية والتركيز). يتم تحلله سريعًا بواسطة الإستريزات والكبد ليشكل مستقلبين رئيسيين نشطين دوائيًا: ثنائي إيثيل أمينو إيثانول (له تأثير موسع للأوعية الدموية) وحمض شبه أمينوبنزويك (وهو خصم تنافسي). السلفا عقاروقد يضعف تأثيرها). T 1/2 - 30-50 ثانية، في فترة حديثي الولادة - 54-114 ثانية. يتم إخراجه في المقام الأول عن طريق الكلى في شكل مستقلبات، ولا يتم إخراج أكثر من 2٪ دون تغيير.

دواعي الإستعمال

التخدير بالتسلل (بما في ذلك داخل العظم) ؛ الحصار المبهمي الودي وعنق الرحم والعجان والدائري والفقري.

موانع

فرط الحساسية (بما في ذلك حمض بارا أمينوبنزويك واسترات التخدير الموضعي الأخرى). عمر الأطفال يصل إلى 12 سنة.

للتخدير باستخدام طريقة التسلل الزاحف - تغيرات ليفية واضحة في الأنسجة.

بحرص. عمليات الطوارئ، مصحوبة فقدان الدم الحاد; الحالات المصحوبة بانخفاض تدفق الدم الكبدي (على سبيل المثال، الفشل المزمن، أمراض الكبد)؛ التقدم فشل القلب والأوعية الدموية(عادة بسبب تطور إحصار القلب والصدمة)؛ الأمراض الالتهابيةأو إصابة موقع الحقن. نقص الكولينستراز الكاذب. ; طفولةمن 12 إلى 18 سنة، سن الشيخوخة(أكثر من 65 سنة)؛ بحذر في المرضى المصابين بأمراض خطيرة و/أو الوهن؛ أثناء الحمل وأثناء الولادة.

الجرعة

فقط لمحلول البروكايين 5 ملغم/مل (0.5%).

ل التخدير تسلليتم إعطاء 350-600 مجم (70-120 مل). جرعات أعلى للتخدير التسلل الكبار: الجرعة المفردة الأولى في بداية العملية لا تزيد عن 0.75 جم (150 مل)، ثم خلال كل ساعة من العملية - لا تزيد عن 2 جم (400 مل) من المحلول.

في كتلة محيطية(وفقًا لـ A. V. Vishnevsky) يتم حقن 50-80 مل في الأنسجة المحيطية.

في الحصار الدائري وشبه الفقرييتم حقن 5-10 مل داخل الأدمة. في حالة الحصار المبهم الودي، يتم إعطاء 30-40 مل.

ل تقليل الامتصاص وإطالة العمل عندما تخدير موضعي بالإضافة إلى حقن محلول 0.1٪ من هيدروكلوريد الإبينفرين - قطرة واحدة لكل 2-5-10 مل من محلول البروكايين.

الجرعة القصوى المستخدمة في أطفال أكثر من 12 سنة- 15 ملغم/كغم.

آثار جانبية

من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: صداع، دوخة، نعاس، ضعف، ضزز.

من الخارج من نظام القلب والأوعية الدموية: زيادة أو نقصان ضغط الدم، توسع الأوعية الدموية الطرفية، انهيار، بطء القلب، عدم انتظام ضربات القلب، .

من الأعضاء المكونة للدم:ميتهيموغلوبينية الدم.

ردود الفعل التحسسية:حكة في الجلد، الطفح الجلديتفاعلات الحساسية الأخرى (بما في ذلك صدمة الحساسية) ، الشرى (على الجلد والأغشية المخاطية). إذا ظهرت أثناء استخدام الدواء أي من الأعراض المبينة في التعليمات آثار جانبيةأو إذا تفاقمت، أو لاحظت أي آثار جانبية أخرى غير مذكورة في التعليمات، أخبر طبيبك.

جرعة مفرطة

أعراض:شحوب جلدوالأغشية المخاطية، والدوخة، والغثيان، والقيء، والعرق "البارد"، وزيادة التنفس، وعدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم، وحتى الانهيار، وانقطاع التنفس، وميثيموغلوبينية الدم. العمل على المركزية الجهاز العصبيويتجلى ذلك في الشعور بالخوف، والهلوسة، والتشنجات، والهياج الحركي.

علاج:الحفاظ على التهوية الرئوية الكافية وإزالة السموم وعلاج الأعراض.

تفاعل الأدوية

يقوي التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي للأدوية تخدير عام، الحبوب المنومة والمهدئات والمسكنات المخدرة والمهدئات.

مضادات التخثر (أرديبارين صوديوم، دالتيبارين صوديوم، دانابارويد صوديوم، هيبارين صوديوم، وارفارين) تزيد من خطر النزيف. عند معالجة موقع الحقن بمحلول مطهر يحتوي على معادن ثقيلة، يزداد خطر التطور رد فعل محليعلى شكل ألم وتورم.

الاستخدام مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (بروكاربازين، سيليجيلين) يزيد من خطر الإصابة بانخفاض واضح في ضغط الدم. يقوي ويطيل تأثير مرخيات العضلات. تعمل مضيقات الأوعية الدموية (الإبينفرين والميثوكسامين والفينيليفرين) على إطالة تأثير المخدر الموضعي.

يقلل البروكايين من التأثير المضاد للوهن العضلي للأدوية، خاصة عند استخدامه في جرعات عالية، الأمر الذي يتطلب تصحيحًا إضافيًا لعلاج الوهن العضلي الوبيل.

مثبطات الكولينستريز (مضاد الوهن العضلي الأدوية، سيكلوفوسفاميد، بروميد ديميكاريا، يوديد الاعتلال الإيكولوجي، ثيوتيبا) تقلل من استقلاب أدوية التخدير الموضعي.

مستقلب البروكايين (حمض بارا أمينوبنزويك) هو مضاد للسلفوناميدات.

تعليمات خاصة

يحتاج المرضى إلى مراقبة وظائف نظام القلب والأوعية الدموية، الجهاز التنفسيوالجهاز العصبي المركزي.

من الضروري التوقف عن مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين قبل 10 أيام من تناول الدواء مخدر موضعي.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند إجراء التخدير الموضعي باستخدام نفس الجرعة الإجمالية، تكون سمية البروكايين أعلى، كلما تم استخدام المحلول الأكثر تركيزًا.

التأثير على القدرة على القيادة مركباتوالآليات

خلال فترة العلاج، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة الأخرى التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب ذلك زيادة التركيزالانتباه وسرعة ردود الفعل النفسية الحركية.

الحمل والرضاعة

إذا كان من الضروري وصف الدواء أثناء الحمل، فيجب مقارنة الفائدة المتوقعة للأم مع المخاطر المحتملة على الجنين. بحذر أثناء الولادة.

شروط الصرف من الصيدليات

الدواء متاح بوصفة طبية.

شروط وفترات التخزين

يحفظ الدواء في مكان محمي من الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية - 3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

عقار "نوفوكائين" هو مسكن فعال للآلام. الدواء يدخل في قائمة أهم المنتجات الطبية.

الخصائص الدوائية للدواء "نوفوكاين"

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن الدواء له نشاط مخدر موضعي معتدل ويستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبية. عقار "نوفوكاين" وهو عبارة عن قاعدة ضعيفة، يسد قنوات الصوديوم، مما يمنع تطور وانتشار النبضات العصبية في الألياف العصبية والنهايات. عند تناول الدواء، تتغير جهود العمل في الخلايا العصبية، ولكن لا يوجد تأثير كبير على جهود الراحة. الدواء يمنع انتشار نبضات الألم.

أثناء الامتصاص وعند دخوله إلى مجرى الدم مباشرة الوريدهناك انخفاض في استثارة الكوليني الأنظمة الطرفية، يتناقص تكاثر وإطلاق الأسيتيل كولين من النهايات السابقة للعقدة. عقار "نوفوكاين" (تعليمات الاستخدام تتحدث عن هذا) يزيل تشنجات العضلات الملساء، ويقلل من استثارة المنطقة الحركية في القشرة الدماغية وعضلة القلب.

عند استخدامه عن طريق الوريد ، يكون للحل تأثير مضاد لاضطراب النظم ، خافض للضغط ، مضاد للصدمات ، مسكن ، يزيد من فترة الحراريات ، ويقلل بشكل كبير من التوصيلية والأتمتة والإثارة. عند تناول جرعات كبيرة، قد يحدث اضطراب في توصيل العضلات العصبية وقد تحدث تشنجات.

يزيل الدواء التأثيرات التنازلية المثبطة لجذع الدماغ وله تأثير محبط على ردود الفعل متعددة المشابك. له نشاط مخدر قصير المدى. يستمر تأثير التخدير التسللي من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة. يتم إعطاء محلول نوفوكائين في العضل للمرضى المسنين المراحل الأولىالأمراض، يسمح لك بمكافحة الأمراض المرتبطة باضطرابات الجهاز العصبي بشكل فعال، وتشنجات الشريان التاجي و الأوعية الدماغية، ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يتم امتصاص الدواء بشكل سيء من خلال الأغشية المخاطية. عند إجراء الحقن، تدخل المادة الفعالة إلى الدم بشكل أسرع ويتم تحللها بواسطة استرات الأنسجة والبلازما، مما يشكل مستقلبين نشطين رئيسيين: PABA (مضادات أدوية السلفوناميد العلاج الكيميائي) وثنائي إيثيل أمينو إيثانول (الذي له تأثير موسع للأوعية الدموية). يتم إفرازه بشكل رئيسي عن طريق الكلى في شكل مستقلبات.

تكوين وإطلاق شكل من المخدرات "نوفوكائين"

يتم إنتاج الدواء على شكل محلول للحقن، وهو سائل شفاف عديم اللون، في أمبولات بحجم 1 إلى 20 مل. نسبة العنصر النشط فيها هي 0.25 و 0.5. بالإضافة إلى ذلك، يتم إنتاج حلول بنسبة واحد واثنين بالمائة من عقار "نوفوكاين". سعر هذا النموذج حوالي 15 روبل.

يحظى المسحوق أيضًا بشعبية كبيرة، وكذلك المحلول المعقم للدواء، المعبأ في زجاجات سعة 0.2 و0.4 لتر. لعلاج العديد من الأمراض يتم استخدام مرهم 5 و 10 بالمئة وتحاميل تحتوي على 0.1 جرام المادة الفعالة(هيدروكلوريد البروكايين)، وكذلك المكونات المساعدة - فيتبسول أو الدهون الصلبة. تحتوي المادة الفعالة في 1 مل من المحلول على حجم 0.005 جم، والمكونات الإضافية هي حمض الهيدروكلوريك وماء للحقن.

مؤشرات للاستخدام

توصي تعليمات استخدام عقار "نوفوكاين" بوصف التخدير خلف المقلة، والطرف، والعمود الفقري، والتوصيل، وفوق الجافية، والتسلل. بمساعدة الدواء، يتم إنتاج حصار عنق الرحم المبهم الودي والمجاور للكلية. استخدام التحاميل فعال في تخفيف آلام الشقوق الشرجية والبواسير. استخدام المرهم يرجع إلى أعراض التهاب الجلد العصبي والأكزيما

دواء "نوفوكائين": تعليمات للاستخدام

يتم إعطاء الحقن للمرضى البالغين كتخدير تسلل بحجم 300-600 ملغ (محلول 0.25-0.5 بالمائة).

يتم تنفيذ التسلل الزاحف المحكم وفقًا لطريقة Vishnevsky عن طريق إدخال محلول 0.25٪ بكمية 125 مل. يتم إجراء التخدير فوق الجافية باستخدام محلول نوفوكائين بنسبة 2%. توصي التعليمات بالحقن بجرعة 25 مل. يتم الحصول على التخدير النخاعي باستخدام 2-3 مل من الدواء بتركيز 5%. في ممارسة طب الأنف والأذن والحنجرة، يتم استخدام محلول 10٪ من الدواء للتخدير الموضعي.

لزيادة مدة عمل الدواء وتقليل امتصاصه، وكذلك للتخدير الموضعي، يتم تخفيف عقار "نوفوكائين" بمحلول هيدروكلوريد الإبينفرين. لإجراء الترحيل الكهربائي، يوصى باستخدام دواء 10٪. عند إجراء الحصار وفقًا لـ Vishnevsky، يجب حقن 60 أو 120 مل من محلول 0.5 أو 0.25٪، على التوالي، في الأنسجة المحيطة. يتم إنتاجه عن طريق إعطاء 100 مل من الدواء بتركيز 0.25٪.

على الرغم من موانع الاستعمال، غالبا ما توصف حقن نوفوكائين للأطفال كمخدر أثناء تناول أدوية أخرى. يتم احتساب الجرعة على أساس وزن الطفل (لا يزيد عن 15 ملغ لكل كيلوغرام).

تستخدم التحاميل الشرجية بعد تطهير الأمعاء مسبقًا بحقنة شرجية أو بشكل طبيعي. في أمراض الجلديتم تطبيق المرهم في طبقة رقيقة على المناطق المصابة حتى مرتين في كل نقرة.

آثار جانبية

عقار "Novocain" (تعليمات الاستخدام تحذر من هذا) يمكن أن يسبب ردود فعل سلبية في الجسم.

ويتفاعل المركز مع تناول الدواء مع الصداع، والضعف، والنعاس، والدوخة، والأرق الحركي، والتشنجات. في بعض الحالات، يتم ملاحظة الرعشة، وفقدان الوعي، والضزز، وضعف السمع والبصر، وتشوش الحس، وشلل الساق، والرأرأة. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث شلل في الجهاز التنفسي، وانسداد في عضلات الجهاز التنفسي.

من جانب نظام القلب والأوعية الدموية، هناك تغيير في ضغط الدم، هناك ألم في المنطقة صدر، عدم انتظام ضربات القلب، بطء القلب، الانهيار، توسع الأوعية المحيطية.

البولية و الجهاز الهضميالاستجابة لاستخدام الدواء مع التبول اللاإرادي وحركات الأمعاء والقيء والغثيان.

من الخارج نظام الدورة الدمويةوتشمل الآثار الجانبية ميتهيموغلوبينية الدم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب الدواء ردود فعل تحسسية:

• قشعريرة؛
• الطفح الجلدي؛

وتشمل ردود الفعل السلبية الأخرى التخدير المستمر، والعجز الجنسي، وانخفاض حرارة الجسم، وعودة الألم. أثناء التخدير في طب الأسنان، يتم ملاحظة إطالة أمد التخدير وتنمل وتنميل في اللسان والشفتين.

جرعة مفرطة

لاستخدام عقار "نوفوكائين" يجب أن يكتب الطبيب وصفة طبية توضح نظام العلاج. إذا لم يتم اتباع التعليمات، قد تظهر علامات الجرعة الزائدة. أعراض الاستخدام المفرط للدواء هي شحوب الأغشية المخاطية والجلد، ميتهيموغلوبينية الدم، انقطاع النفس، انخفاض حاد في الضغط، عدم انتظام دقات القلب، زيادة التنفس، القيء، الغثيان، الدوخة. يشعر المرضى بالخوف والإثارة الحركية والتشنجات والهلوسة. للقضاء على مظاهر الجرعة الزائدة، من الضروري إجراء التهوية الرئوية عن طريق استنشاق الأكسجين، في الحالات الصعبةيوصف علاج الأعراض وإزالة السموم.

موانع

لا يمكن لجميع المرضى استخدام الدواء. عند إجراء التخدير باستخدام تقنية التسلل الزاحف، يحظر استخدام الدواء في تغيرات الأنسجة الليفية. لا يمكن إجراء التخدير تحت العنكبوتية في حالة تسمم الدم، حالات الصدمة، انخفاض ضغط الدم، النزيف. لا ينصح بالانخراط في العلاج غير الرسمي، على سبيل المثال، إجراء ضغط مع نوفوكائين.

يجب استخدام الدواء بحذر أثناء العمليات في المرضى الذين يعانون من فقدان الدم الحاد أو الفشل الكلوي. في الحالات المصحوبة بانخفاض تدفق الدم الكبدي والقلب التدريجي و قصور الأوعية الدموية; عندما تصبح مواقع الحقن مصابة؛ للأمراض الالتهابية. تحت إشراف طبي خاص، من الضروري استخدام الدواء أثناء الولادة، في المرضى الشديدين والضعفاء، في كبار السن وفي الأطفال دون سن البلوغ.

عند استخدام الدواء مع مضادات التخثر (أدوية Danaparoid، Warfarin، Ardeparin، Dalteparin، Enoxaparin، Heparin)، يزداد خطر النزيف. ويلاحظ انخفاض في ضغط الدم وبطء القلب مع الإدارة المتزامنة للدواء مع أدوية تريميتافان، ميكاميلامين، جوانادريل، جوانيثيدين. زيادة تأثير المخدر الموضعي ناتجة عن أدوية "الإبينفرين" و"الميثوكسامين" و"الفينيليفرين".

ميزات التطبيق

قبل تخفيف نوفوكائين وإعطاء الحقنة، من الضروري تحديد حساسية الجسم الفردية للدواء. للقيام بذلك، يتم إجراء اختبار الجلد، وفي حالة وجود احمرار وتورم، يمكن الحكم على عدم قبول الفرد للدواء.

أثناء العلاج، من الضروري مراقبة عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي والجهاز التنفسي. لتقليل التعرض الجهازي والسمية وزيادة مدة عمل الدواء أثناء التخدير الموضعي، يتم استخدام أدوية "يدوكائين" أو "نوفوكائين" مع مضيقات الأوعية. للقيام بذلك، أضف قطرة واحدة من محلول هيدروكلوريد الإبينفرين إلى 3 مل من دواء نوفوكائين.

كلما زاد تركيز المحلول المستخدم، كلما كان الدواء أكثر سمية. ولتقليل قوة تأثيره ينصح بتقليله الجرعة الإجماليةأو تخفيف الدواء لتركيز أقل. ويتم ذلك باستخدام كلوريد الصوديوم المعقم.

ولمنع حدوث تفاعل فرط الحساسية يتم إعطاء 2 مل من محلول 2% في المراحل الأولى من العلاج، وبعد ثلاثة أيام (في حالة عدم وجود آثار جانبية) يتم زيادة الجرعة إلى 3 مل، وبعد ذلك يتم المتابعة. لاستخدام الحجم الكامل - 5 مل لكل حقنة.

أثناء العلاج في العيادات الخارجية، يجب الامتناع عن قيادة السيارة وأداء الأنشطة المرتبطة بزيادة الانتباه وسرعة ردود الفعل الحركية والعقلية.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند تناوله عن طريق الوريد، يزيد الدواء من التأثير المثبط على الجهاز العصبي للمهدئات والمنومات والأدوية المستخدمة للتخدير العام والمهدئات والمسكنات المخدرة. يطيل الدواء تأثير الحصار العضلي والأعصاب الناجم عن السوكساميثونيوم. يزداد خطر انخفاض ضغط الدم عند استخدام نوفوكائين مع مثبطات MAO).

تزيد أدوية مضادات الكولينستراز من سمية الدواء وتمنع تحلله المائي. كونه مستقلبًا للدواء، فإنه يضعف التأثير المضاد للميكروبات لأدوية السلفوناميد، لأنه يعمل كخصم تنافسي لها. ويزداد احتمال ظهور تفاعلات موضعية على شكل تورم وألم عند معالجة مكان الحقن بمخدر موضعي بمحلول مطهر يحتوي على معادن ثقيلة.

استخدام عقار "نوفوكائين" أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، تواجه العديد من النساء الحاجة إلى علاج الأسنان أو علاجات مختلفة أعراض غير سارة، مثل آلام الظهر. في طب الأسنان، غالبا ما يستخدم Novocain للتخدير. استخدام الدواء في مثل هذه الحالات أمر مقبول. كل ما عليك فعله هو إخبار طبيبك عن حملك حتى يتمكن من استخدام الدواء مع مراعاة هذه الحالة. في حالة التسمم الذي يحدث مع تغيرات في ضغط الدم، يُسمح أيضًا باستخدام عقار "نوفوكائين". أثناء الحمل، استخدامه ممكن فقط عندما ضغط دم مرتفعبعد التشاور الأولي مع الطبيب.

المنتج يسهل عمل القلب وله تأثير مريح على العضلات. لألم المعدة المصاحب للقرحة الهضمية، يوصى باستخدام التحاميل. يمكنك أيضًا تطبيع ضغط الدم مع البواسير باستخدام التحاميل. يتم استخدام عقار "نوفوكائين" أثناء الحمل فقط حسب وصفة الطبيب، والتطبيب الذاتي غير مقبول! سيقوم الأخصائي بحساب الجرعة المطلوبة وتكرار الإعطاء من خلال تحليل مؤشرات الحمل. يتم استخدام التحاميل مرتين في اليوم، بعد تنظيف الجسم بحقنة شرجية.

السعر ونظائرها من المخدرات "نوفوكاين"

تكلفة عقار "نوفوكائين" (قد يختلف السعر قليلاً في الصيدليات الفردية) في الأمبولات (0.5٪) هي 22 روبل. لكل زجاجة من المحلول 0.25% (200 مل) أو التحاميل الشرجيةسيكون عليك دفع 27 روبل. نظائرها الهيكليةحسب المادة الفعالة هي الأدوية:

• "هيدروكلوريد البروكايين."
• "قاعدة نوفوكين."
• "نوفوكاين-فيال".
• "نوفوكاين بوفوس".

مرادفات: بروكايني هيدروكلوريدوم، أيثوكايين، أليوكايين، أمبوكائين، أمينوكائين، أنيسثوكايين، أتوكسيكين، سيروكاين، شيموكايين، سيتوكين، إثو كاين، جينوكاين، هيروكايين، إيزوكايين، جيناكين (ز)، ماركين، مينوكين، ناوكاين، نيوكايين، بانكاين، باراكائين، بلانوكائين، بولوكاينوم (P)، بروكايين، بروتوكائين، سيفيكاين، سينكين، سينتوكاين، توبوكاين، إلخ.

بلورات عديمة اللون أو مسحوق بلوري أبيض عديم الرائحة. قابل للذوبان في الماء بسهولة جدا (1:1)، قابل للذوبان بسهولة في الكحول (1:8). يتم تعقيم المحاليل المائية عند 100 درجة لمدة 30 دقيقة. يتم تحلل محاليل نوفوكائين بسهولة في بيئة قلوية. لتحقيق الاستقرار، أضف 0.1 ن. محلول حمض الهيدروكلوريك إلى درجة الحموضة 3.8-4.5.

نوفوكينله تأثير مخدر موضعي. وهو أقل نشاطًا، ولكنه أيضًا أقل سمية بشكل ملحوظ من الكوكايين، وله نطاق أكبر من العمل العلاجي.

يستخدم نوفوكائين على نطاق واسع للتسلل و التخدير الشوكي; وهو قليل الفائدة للتخدير السطحي، لأنه يخترق ببطء الأغشية المخاطية السليمة. عند امتصاصه وإدخاله مباشرة في مجرى الدم، يكون للنوفوكائين تأثير عام على الجسم: فهو يقلل من تكوين الأسيتيل كولين ويقلل من استثارة أنظمة تفاعل الكولين المحيطية، وله تأثير مانع على العقد اللاإرادية، ويقلل من تشنجات العضلات الملساء، ويقلل من تشنجات العضلات الملساء. استثارة عضلة القلب واستثارة المناطق الحركية في القشرة الدماغية. وفي الجرعات السامة يسبب الإثارة ثم شلل الجهاز العصبي المركزي.

في الجسم، يتم تحلل النوفوكين بسرعة نسبيا، وتشكيل حمض شبه أمينوبنزويك وثنائي إيثيل أمينو إيثانول.

لتقليل الامتصاص وإطالة تأثير محاليل نوفوكائين أثناء التخدير الموضعي، عادة ما يتم إضافة محلول هيدروكلوريد الأدرينالين (0.1٪) إليها - قطرة واحدة لكل 2-5-10 مل من محلول نوفوكائين.
تعد إضافة الأدرينالين إلى محاليل نوفوكائين ضرورية بشكل خاص، لأن نوفوكائين، على عكس الكوكايين، لا يسبب تضيق الأوعية.

عند استخدام محاليل نوفوكائين للتخدير الموضعي، يعتمد تركيزها وكميتها على طبيعة التدخل الجراحي وطريقة التطبيق وحالة المريض وعمره، وما إلى ذلك.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بالنسبة لنفس الجرعة الإجمالية للدواء، كلما زاد تركيز المحلول المستخدم، زادت السمية.

بالنسبة للتخدير التسلل، يتم استخدام حلول 0.25-0.5٪؛ للتخدير وفقًا لطريقة A. V. Vishnevsky (تسلل زاحف محكم) - حلول 0.125-0.25٪ ؛ للتخدير التوصيلي – حلول 1-2%؛ للتخدير فوق الجافية - محلول 2٪ (20-25 مل)؛ للتخدير الشوكي - محلول 5٪ (2-3 مل).

يستخدم نوفوكائين في بعض الأحيان أيضًا للتخدير داخل العظم.

لتخدير الأغشية المخاطية، يستخدم نوفوكائين في بعض الأحيان في ممارسة طب الأنف والأذن والحنجرة. للحصول على تأثير مخدر سطحي، هناك حاجة إلى حلول 10-20٪.

يستخدم نوفوكائين أيضًا للعلاج امراض عديدة. حصار نوفوكينيهدف إلى إضعاف ردود الفعل المنعكسة المشاركة في تطور العمليات المرضية.

بالنسبة للحصار المحيطي (وفقًا لـ A. V. Vishnevsky) ، يتم حقن 50-80 مل من محلول 0.5٪ أو 100-150 مل من محلول 0.25٪ من نوفوكائين في الأنسجة المحيطة بالخلية. بالنسبة للحصار المبهم الودي، يتم إعطاء 30-100 مل من محلول 0.25٪.

تستخدم محاليل نوفوكائين أيضًا عن طريق الوريد وعن طريق الفم (لارتفاع ضغط الدم، والتسمم المتأخر للحمل مع متلازمة ارتفاع ضغط الدم، وتشنجات الأوعية الدموية، والألم الوهمي، القرحة الهضميةالمعدة و الاثنا عشري، الحكة، التهاب الجلد العصبي، الأكزيما، التهاب القرنية، التهاب القزحية والجسم الهدبي، الجلوكوما، الخ). يتم وصف من 1 إلى 10-15 مل من محلول 0.25-0.5٪ في الوريد. يجب أن يتم تناوله ببطء شديد - من الأفضل استخدام محلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم. يعتمد عدد الحقن (أحيانًا ما يصل إلى 10-20) على شدة المرض وفعالية العلاج.

إن إعطاء كميات صغيرة من نوفوكائين عن طريق الوريد يعزز عمل الأدوية المستخدمة للتخدير، وله تأثير مسكن ومضاد للصدمة، وبالتالي يستخدم في بعض الأحيان للتحضير للتخدير، أثناء التخدير (لتعزيز تأثير الدواء الرئيسي) وفي فترة ما بعد الجراحة(لتخفيف الألم والتشنجات).

يوصف محلول 0.25-0.5٪ من نوفوكائين عن طريق الفم، حتى 30-50 مل، 2-3 مرات في اليوم.

يتم استخدام الحقن داخل الأدمة بمحلول 0.25-0.5٪ للحصار الدائري والفقري للأكزيما والتهاب الجلد العصبي وعرق النسا وما إلى ذلك.

التحاميل (المستقيمية) مع نوفوكائين تستخدم كمخدر موضعي ومضاد للتشنج.

يستخدم أيضًا نوفوكائين (محلول 5-10٪) عن طريق الرحلان الكهربائي.

نظرا لقدرة نوفوكائين على تقليل استثارة عضلة القلب، يتم وصفه في بعض الأحيان رجفان أذيني— يتم حقن محلول 0.25% من 2-5 مل في الوريد حتى 4-5 مرات (انظر نوفوكايناميد).

يستخدم نوفوكائين أيضًا لإذابة البنسلين من أجل إطالة مفعوله (انظر أدوية مجموعة البنسلين).

يُقترح أيضًا استخدام نوفوكائين على شكل حقن عضلية لبعض الأمراض التي تكون أكثر شيوعًا في الشيخوخة (التهاب باطنة الشريان، وتصلب الشرايين، مرض مفرط التوتر، تشنجات الأوعية التاجية والدماغية ، الربو القصبي، أمراض المفاصل من أصل روماتيزمي ومعدي، وما إلى ذلك). يتم العلاج في محيط المستشفى. يتم حقن محلول 2٪ من نوفوكائين 5 مل في العضلات 3 مرات في الأسبوع. لكل دورة - 12 حقنة، وبعد ذلك يتم أخذ استراحة لمدة 10 أيام. خلال العام، يتم تكرار مسار العلاج حتى 4 مرات. ويلاحظ التأثير الإيجابي بشكل رئيسي في المراحل المبكرة من الأمراض المرتبطة بالاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي.

في جميع طرق الإعطاء، يجب استخدام نوفوكائين بحذر. يعاني بعض المرضى من زيادة الحساسية للنوفوكائين (الدوخة، الضعف العام، انخفاض ضغط الدم، الانهيار، الصدمة). قد تتطور تفاعلات حساسية الجلد (التهاب الجلد، التقشير، وما إلى ذلك). لتحديد فرط الحساسيةيوصف نوفوكائين في البداية بجرعات مخفضة. للإعطاء العضلي، يتم وصف 2 مل من محلول 2٪ أولاً، إذا لم يكن هناك آثار جانبيةبعد 3 أيام، يتم إعطاء 3 مل من هذا المحلول وبعد ذلك فقط يتم البدء في إعطاء الجرعة الكاملة - 5 مل لكل حقنة.

جرعات أعلى من نوفوكائين (للبالغين): مفردة عند تناولها عن طريق الفم - 0.25 جم، عند تناولها في العضلات (محلول 2٪) -0.1 جم (5 مل)، عند تناولها في الوريد (محلول 0.25٪) - 0.05 جم ( 20 مل)؛ المدخول اليومي عند تناوله عن طريق الفم - 0.75 جم؛ عند إعطائه في العضلات (محلول 2٪) وفي الوريد (محلول 0.25٪) - 0.1 جم.

بالنسبة للتخدير الارتشاح، يتم تحديد الجرعات الأعلى التالية (للبالغين): الجرعة المفردة الأولى في بداية العملية - لا تزيد عن 1.25 جم عند استخدام محلول 0.25% (أي 500 مل من المحلول) و0.75 جم عند استخدام 0. محلول 5% (أي 150 مل من المحلول). بعد ذلك، خلال كل ساعة من الجراحة - ما لا يزيد عن 2.5 جم عند استخدام محلول 0.25% (أي 1000 مل من المحلول) و2 جم عند استخدام محلول 0.5% (أي 400 مل من المحلول).

شكل الإصدار: مسحوق وأمبولات 1؛ 2؛ 5؛ 10 و 20 مل من محلول 0.25٪ و 0.5٪ و 1؛ 2؛ 5 و 10 مل من محلول 1% و 2%؛ تحاميل تحتوي على 0.1 نوفوكائين.

التخزين: القائمة ب. في مرطبانات زجاجية برتقالية مغلقة جيدًا؛ أمبولات وتحاميل - في مكان محمي من الضوء.

روبية: نوفوكايني 0.5

سول. ناتري كلوريد متساوي التوتر 200.0 م. معقم!

DS للتخدير التسلل

Rp .: نوفوكايني 1.25 كلوريد الصوديوم 3.0 كلوريد كالي 0.038 كلوريد الكالسيوم 0.062 آق. برو حقن 500.0 م. تعقيم!

D. S. للتخدير بطريقة A. V. Vishnevsky

روبية: نوفوكايني 0.2

سول. ناتري كلوريدي 0.9% 20.0 م. معقم!

DS للتخدير التوصيلي

روبية: نوفوكايني 0.5 أق. التقطير. 200.0

M.D.S 1 ملعقة كبيرة بالداخل

روبية: سول. نوفوكايني 2% 5.0 د.ت. د. N.6 في أمبير.

حقن 5 مل في العضلات مرة واحدة كل يومين

محلول من قاعدة نوفوكائين في الزيت (Solutio novocaini أساس oleosae).

محلول قاعدة نوفوكائين في زيت الخوخ. معقم السائل واضح اللون الأصفر الفاتحفي أمبولات 5 مل من محلول 5٪ و 8٪ و 10٪.
على عكس نوفوكائين، فإن قاعدة نوفوكائين غير قابلة للذوبان في الماء؛ محاليلها في الزيت عند إدخالها الأنسجة تحت الجلدأو يتم امتصاصها ببطء في العضلات ويكون لها تأثير مخدر موضعي طويل الأمد. لا يسمح بإدخال الدواء إلى الأوعية الدموية لتجنب الانسداد الدهني.

يحدث التخدير عادة بعد 1-3 ساعات من تناوله. يستمر التأثير بعد حقنة واحدة من 3 إلى 15 يومًا.

إشارة لاستخدام الدواء شديدة ألم طويل الأمدمع محدودة العمليات المرضية(ندبات مؤلمة، شقوق شرجية، بواسير بعد الجراحة، إلخ). يتم إعطاء الدواء مرة واحدة بكمية 5-10 مل. يتم الحقن باستخدام حقنة متصلة بإبرة سميكة. يتم تسخين الأمبولة إلى درجة حرارة الجسم قبل تناولها. قم أولاً بإدخال الإبرة إلى العمق المطلوب، مع التأكد من عدم سقوطها فيه وعاء دموي، قم بإرفاق حقنة وحقنها ببطء في منطقة التركيز المؤلم وفي الأنسجة المحيطة المبلغ المطلوبالدواء، وتحريك الإبرة تدريجيا إلى سطح الجلد. دون إزالة الإبرة بالكامل، قم بتحريك الطرف الموجود تحت الجلد في اتجاهات مختلفة وحقن باقي المحلول في الاتجاهات المطلوبة. قبل إعطاء الدواء، يوصى بتخدير الجلد في موقع الحقن بنسبة 0.25-0.5%. محلول مائينوفوكين عادي (هيدروكلوريد). هو بطلان استخدام الدواء: 1) إذا كان هناك خطر الدخول إلى الأوعية الدموية. 2) مع عمليات قيحية. ط 8) التهاب الجلد في مكان الحقن.

التخزين: القائمة ب. في مكان بارد ومظلم،

مالك شهادة تسجيل:
شركة سينثيز المساهمة

رمز ATX لـ NOVOCAINE

N01BA02 (بروكائين)

قبل استخدام نوفوكائين يجب عليك استشارة الطبيب. تعليمات الاستخدام هذه هي لأغراض إعلامية فقط. لمزيد من المعلومات الكاملة، يرجى الرجوع إلى تعليمات الشركة المصنعة.

المجموعة السريرية والدوائية

21.005 (مخدر موضعي)

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف

محلول للحقن 0.5% شفاف وعديم اللون.

السواغات: حمض الهيدروكلوريك 0.1 م، ماء للحقن.

2 مل - أمبولات (10) / كاملة بسكين أمبولة أو خدش، إذا لزم الأمر للأمبولات من هذا النوع /) - عبوات من الورق المقوى. 5 مل - أمبولات (10) / كاملة بسكين أمبولة أو خدش، إذا لزم الأمر للأمبولة (10) / كاملة بسكين أمبولة أو أداة خدش إذا لزم الأمر للأمبولات من هذا النوع /) - عبوات من الورق المقوى.

التأثير الدوائي

مخدر موضعي ذو نشاط مخدر معتدل ومجموعة واسعة من التأثيرات العلاجية. كونها قاعدة ضعيفة، فإنها تسد قنوات Na+، مما يمنع توليد النبضات في نهايات الأعصاب الحسية وتوصيل النبضات على طول الألياف العصبية. يغير إمكانات العمل في أغشية الخلايا العصبية دون تأثير واضح على إمكانات الراحة. يمنع توصيل الألم ليس فقط، ولكن أيضًا نبضات الطرائق الأخرى. عند امتصاصه وإدخاله بشكل مباشر إلى مجرى الدم، فإنه يقلل من استثارة الأنظمة الكولينية المحيطية، ويقلل من تكوين وإطلاق الأسيتيل كولين من نهايات ما قبل العقدة (له بعض تأثير حجب العقدة)، ويزيل تشنج العضلات الملساء، ويقلل من استثارة عضلة القلب. والمناطق الحركية في القشرة الدماغية. يزيل التأثيرات المثبطة التنازلية للتكوين الشبكي لجذع الدماغ. يمنع ردود الفعل متعددة المشابك. في الجرعات الكبيرة يمكن أن يسبب التشنجات. له نشاط مخدر قصير (مدة التخدير التسلل هي 0.5-1 ساعة).

الدوائية

تخضع لامتصاص الجهازية الكاملة. يعتمد مدى الامتصاص على الموقع وطريقة الإعطاء (خاصة الأوعية الدموية ومعدل تدفق الدم عند الإعطاء) والجرعة النهائية (الكمية والتركيز). يتم تحلله بسرعة بواسطة استرات البلازما والكبد لتكوين مستقلبين رئيسيين نشطين دوائيًا: ثنائي إيثيل أمينو إيثانول (له تأثير موسع للأوعية الدموية) وحمض شبه أمينوبنزويك (وهو خصم تنافسي لأدوية السلفوناميد ويمكن أن يضعف تأثيرها المضاد للميكروبات). T1/2 - 30-50 ثانية، في فترة حديثي الولادة - 54-114 ثانية. يتم إخراجه في المقام الأول عن طريق الكلى في شكل مستقلبات، ولا يتم إخراج أكثر من 2٪ دون تغيير.

نوفوكائين: الجرعة

فقط لمحلول البروكايين 5 ملغم/مل (0.5%).

للتخدير التسللي، يتم إعطاء 350-600 مجم (70-120 مل). جرعات أعلى للتخدير الارتشاح للبالغين: الجرعة المفردة الأولى في بداية العملية - لا تزيد عن 0.75 جم (150 مل)، ثم خلال كل ساعة من العملية - لا تزيد عن 2 جم (400 مل) من المحلول.

بالنسبة للحصار المحيطي (وفقًا لـ A. V. Vishnevsky) يتم حقن 50-80 مل في الأنسجة المحيطة بالخلية.

في حالة الحصار الدائري والمجاور للفقرة، يتم إعطاء 5-10 مل داخل الأدمة. في حالة الحصار المبهم الودي، يتم إعطاء 30-40 مل.

لتقليل الامتصاص وإطالة تأثير التخدير الموضعي، يتم إعطاء محلول إضافي بنسبة 0.1٪ من هيدروكلوريد الإبينفرين - قطرة واحدة لكل 2-5-10 مل من محلول البروكايين.

الجرعة القصوى للأطفال فوق 12 سنة هي 15 ملغم/كغم.

جرعة مفرطة

الأعراض: شحوب الجلد والأغشية المخاطية، والدوخة، والغثيان، والقيء، والعرق "البارد"، وزيادة التنفس، وعدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم، وحتى الانهيار، وانقطاع التنفس، وميثيموغلوبينية الدم. ويتجلى التأثير على الجهاز العصبي المركزي من خلال الشعور بالخوف والهلوسة والتشنجات والإثارة الحركية.

العلاج: الحفاظ على التهوية الرئوية الكافية وإزالة السموم وعلاج الأعراض.

تفاعل الأدوية

يقوي التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي لأدوية التخدير العام والحبوب المنومة والمهدئات والمسكنات المخدرة والمهدئات.

مضادات التخثر (أرديبارين صوديوم، دالتيبارين صوديوم، دانابارويد صوديوم، إنوكسابارين صوديوم، هيبارين صوديوم، وارفارين) تزيد من خطر النزيف. عند معالجة مكان الحقن بمحلول مطهر يحتوي على معادن ثقيلة، يزداد خطر حدوث تفاعل موضعي على شكل ألم وتورم.

الاستخدام مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (فيورازولدون، بروكاربازين، سيليجيلين) يزيد من خطر الإصابة بانخفاض واضح في ضغط الدم. يقوي ويطيل تأثير مرخيات العضلات. تعمل مضيقات الأوعية الدموية (الإبينفرين والميثوكسامين والفينيليفرين) على إطالة تأثير المخدر الموضعي.

يقلل البروكايين من التأثير المضاد للوهن العضلي للأدوية، خاصة عند استخدامه بجرعات عالية، الأمر الذي يتطلب تصحيحًا إضافيًا لعلاج الوهن العضلي الوبيل.

مثبطات الكولينستراز (الأدوية المضادة للوهن العضلي، سيكلوفوسفاميد، بروميد ديميكاريا، يوديد الاعتلال البيئي، ثيوتيبا) تقلل من استقلاب أدوية التخدير الموضعي.

مستقلب البروكايين (حمض بارا أمينوبنزويك) هو مضاد للسلفوناميدات.

الحمل والرضاعة

إذا كان من الضروري وصف الدواء أثناء الحمل، فيجب مقارنة الفائدة المتوقعة للأم مع المخاطر المحتملة على الجنين. إذا كان من الضروري وصف الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، فيجب حل مسألة إيقاف الرضاعة الطبيعية.

نوفوكائين: آثار جانبية

من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: صداع، دوخة، نعاس، ضعف، ضزز.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: زيادة أو انخفاض ضغط الدم، توسع الأوعية المحيطية، انهيار، بطء القلب، عدم انتظام ضربات القلب، ألم في الصدر.

من الأعضاء المكونة للدم: ميتهيموغلوبينية الدم.

ردود الفعل التحسسية: حكة جلدية، طفح جلدي، تفاعلات الحساسية الأخرى (بما في ذلك صدمة الحساسية)، الشرى (على الجلد والأغشية المخاطية). إذا ظهرت أثناء استخدام الدواء أي من الآثار الجانبية المبينة في التعليمات أو تفاقمت، أو لاحظت أي آثار جانبية أخرى غير مذكورة في التعليمات، أخبر طبيبك.

شروط وفترات التخزين

يحفظ الدواء في مكان محمي من الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية - 3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

دواعي الإستعمال

التخدير بالتسلل (بما في ذلك داخل العظم) ؛ الحصار المبهمي الودي وعنق الرحم والعجان والدائري والفقري.

موانع

فرط الحساسية (بما في ذلك حمض بارا أمينوبنزويك واسترات التخدير الموضعي الأخرى). الأطفال حتى سن 12 عامًا.

للتخدير باستخدام طريقة التسلل الزاحف - تغيرات ليفية واضحة في الأنسجة.

بحرص. عمليات الطوارئ المصحوبة بفقدان حاد للدم؛ الحالات المصحوبة بانخفاض في تدفق الدم الكبدي (على سبيل المثال، قصور القلب المزمن وأمراض الكبد). تطور فشل القلب والأوعية الدموية (عادة بسبب تطور كتلة القلب والصدمة) ؛ الأمراض الالتهابية أو العدوى في موقع الحقن. نقص الكولينستراز الكاذب. الفشل الكلوي; عمر الأطفال (حتى 18 عامًا) والمرضى المسنين (أكثر من 65 عامًا) ؛ مرضى خطيرين، ضعفاء؛ الحمل والولادة، عمر الأطفال من 12 إلى 18 سنة.

تعليمات خاصة

يحتاج المرضى إلى مراقبة وظائف الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي.

يجب إيقاف مثبطات أوكسيديز مونوامين قبل 10 أيام من إعطاء المخدر الموضعي.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند إجراء التخدير الموضعي باستخدام نفس الجرعة الإجمالية، تكون سمية البروكايين أعلى، كلما تم استخدام المحلول الأكثر تركيزًا.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآلات

خلال فترة العلاج، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والقيام بأنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

متضمنة حل نوفوكينيتضمن المادة الفعالة، بالإضافة إلى مكونات إضافية: حمض الهيدروكلوريك، الماء.

جزء تحاميلالعنصر النشط المدرجة هيدروكلوريد البروكايين والدهون الصلبة كعنصر إضافي.

الافراج عن النموذج

أنتجت محلول نوفوكائين 0.5%للحقن. وهو سائل شفاف عديم اللون. موجود في أمبولات 2 مل، 5 مل، 10 مل. تحتوي العبوة الكرتونية على 10 أمبولات بالإضافة إلى سكين أو أداة خدش.

أنتجت أيضا نوفوكين 0.25%, نوفوكين 2%- محلول شفاف بدون لون أو مصفر قليلاً.

يتم إنتاج نوفوكائين في النموذج التحاميل الشرجية. في علبة من الورق المقوى – 10 قطع.

التأثير الدوائي

تشير ويكيبيديا إلى أن نوفوكائين (INN: Procaine) هو مخدر موضعي يوضح نشاط مخدر معتدل. الاسم باللاتينية - نوفوكين. صيغة المادة الفعالة - C13H20N2O2. ردود الفعل النوعيةللنوفوكائين موصوفة في الكتب المدرسية الصيدلانية. لديها مجموعة واسعة من الآثار العلاجية. المادة الفعالةيحجب قنوات Na+، مما يمنع توليد النبضات وتوصيلها على طول الألياف العصبية.

تحت تأثير البروكايين، تتغير إمكانات العمل في أغشية الخلايا العصبية، ولكن لا يوجد تأثير واضح على إمكانات الراحة. يمنع الدواء توصيل نبضات الألم ونبضات الطرائق الأخرى في الجسم.

عند تناوله مباشرة في مجرى الدم وأثناء الامتصاص، فإنه يقلل من مستوى استثارة الأنظمة الكولينية الطرفية، ويقلل من إنتاج وإطلاق الأسيتيل كولين من النهايات السابقة للعقدة.

كما يشهد دستور الأدوية، يخفف نوفوكائين من تشنجات العضلات الملساء، ويقلل من مستوى استثارة عضلة القلب والمناطق الحركية في القشرة الدماغية. تحت تأثيره، يتم تثبيط ردود الفعل متعددة المشابك ويتم التخلص من التأثيرات المثبطة التنازلية للتكوين الشبكي لجذع الدماغ. عند تناول جرعات كبيرة من الدواء قد يصاب المريض بنوبات صرع.

هناك نشاط مخدر قصير للدواء. في هذه الحالة، تكون مدة التخدير التسلل من 0.5 إلى 1 ساعة.

الحركية الدوائية والديناميكا الدوائية

يواجه الجسم امتصاصًا نظاميًا كاملاً للمادة الفعالة.

يعتمد مستوى الامتصاص على طريق الإعطاء وموقع الإعطاء وجرعة الدواء. يتم تحلل المادة بسرعة في الجسم، مما يؤدي إلى تكوين مستقلبين رئيسيين نشطين دوائيًا. هذا ثنائي إيثيل أمينوثانول ، والذي ينتج عنه تأثير موسع للأوعية الدموية، و حمض بارا أمينوبنزويك (خصم تنافسي لأدوية السلفوناميد، مما يضعف تأثيرها المضاد للميكروبات). عمر النصف هو 30-50 ثانية، ونصف العمر في فترة الوليد هو 54-114 ثانية. يتم إخراجه بشكل رئيسي من الجسم عن طريق الكلى، ويتم إخراج حوالي 2٪ دون تغيير. يتم امتصاصه بشكل سيء من خلال الأغشية المخاطية.

مؤشرات للاستخدام

يمارس استخدام نوفوكائين للتسلل، داخل العظام، فوق الجافية، التوصيل، العمود الفقري . كما أنه يستخدم لتخدير الأغشية المخاطية في علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة. يستخدم هذا العلاج أيضًا في حالات الحصار المحيطي والوعائي الودي والمجاور للفقرة والدائرية.

يتم إعطاء نوفوكائين IV لتعزيز تأثير الأدوية الرئيسية المستخدمة في العلاج ; تدار أيضا عن طريق الوريد للتخفيف متلازمة الألممن أصول مختلفة.

يستخدم في العضل لإذابة البنسلين لإطالة مفعوله. ويلاحظ أيضًا أن هذا العلاج هو دواء مساعد للأمراض التالية:

• التهاب باطنة الشريان ;
• تشنجات الأوعية الدماغية والتاجية.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني ;
• أمراض المفاصل ذات المنشأ المعدية والروماتيزمية.

يتم استخدام التحاميل التي تحتوي على نوفوكائين عن طريق المستقيم وفي حالة تشنجات العضلات الملساء المعوية.

موانع

هناك بعض موانع لاستخدام الدواء. لا ينبغي أن يستخدم نوفوكائين عن طريق الوريد أو في العضل إذا كان هناك حساسية عالية للدواء، وكذلك لاسترات التخدير الموضعي الأخرى وحمض شبه أمينوبنزويك. لا يوصف الدواء للأطفال أقل من 12 سنة.

بالنسبة للتخدير الموضعي، لا يستخدم الدواء في وجود تغيرات ليفية واضحة في الأنسجة.

يستخدم نوفوكائين بحذر في:

• طارئ التدخلات الجراحيةالذي يصاحب فقدان الدم الحاد ;
• الظروف التي تتميز بانخفاض تدفق الدم الكبدي.
• فشل القلب والأوعية الدموية تدريجي؛
• نقص إنزيم الكولينستراز الكاذب ;
• الأمراض الالتهابية أو العدوى في موقع الحقن.
• الفشل الكلوي؛
• أقل من 18 سنة وبعد 65 سنة.

آثار جانبية

أثناء الاستخدام قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

• NS المركزية والمحيطية: صداع , المظاهر النعاس , الكزاز ، ضعف؛
• عملية تصنيع كريات الدم: ميتهيموغلوبينية الدم ;
• نظام القلب والأوعية الدموية: زيادة أو نقصان في ضغط الدم، بطء القلب , توسع الأوعية الدموية الطرفية , عدم انتظام ضربات القلب , ينهار , الأحاسيس المؤلمةفي الصدر؛
• أعراض الحساسية: الطفح الجلدي , مثير للحكة ، مظاهر الحساسية الأخرى، .

إذا تطورت المظاهر السلبية الموصوفة أعلاه أو آثار جانبية أخرى، فيجب عليك إبلاغ أخصائي العلاج الخاص بك على الفور.

تعليمات استخدام نوفوكائين (الطريقة والجرعة)

يستخدم Novocaine 0.5٪ للتخدير التسلل بجرعة 350-600 ملغ. في بداية الجراحة، يتم إعطاء البالغين جرعة لا تزيد عن 0.75 جرام (150 مل)، ثم كل ساعة. جراحة– لا يزيد عن 2 جم (400 مل) من المحلول.

تنفيذ كتلة محيطية يتضمن إدخال 50-80 مل من المحلول في الأنسجة المحيطة.

تنفيذ دائري و الحصار المجاور للفقرة ينطوي على إعطاء 5-10 مل من المحلول داخل الأدمة. في حالة الحصار المبهم الودي، ينبغي أن تدار 30-40 مل.

من أجل تقليل الامتصاص وإطالة أمد التأثير أثناء التخدير الموضعي، يتم إعطاء محلول إضافي بمعدل 1 قطرة لكل 2-5-10 مل من المحلول بروكايين .

عند استخدامه لدى المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، تكون الجرعة القصوى 15 مجم لكل 1 كجم من الوزن.

تحاميل نوفوكين، تعليمات للاستخدام

يتم استخدام التحاميل وفقًا لمخطط فردي اعتمادًا على المرض. يجب إدخال الشمعة في فتحة الشرجبمقدار 3-4 سم تتم الإدارة بعد حركة الأمعاء أو بعد حقنة شرجية. كقاعدة عامة، يتم إعطاء التحميلة 1-2 مرات في اليوم. فترة العلاج تصل إلى شهر واحد.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، قد يعاني المريض من شحوب الأغشية المخاطية والجلد، غثيان , دوخة , القيء ، ظهور العرق "البارد" ، ، زيادة التنفس، انخفاض ضغط الدم حتى الانهيار، ميتهيموغلوبينية الدم , . يؤثر الدواء على الجهاز العصبي، والذي يتجلى في الشعور بالخوف، التشنجات , الهلوسة ‎الإثارة الحركية.

في حالة الجرعة الزائدة، من الضروري الحفاظ على التهوية الرئوية الكافية وإجراء علاج الأعراض وإزالة السموم.

تفاعل

يعزز نوفوكائين التأثير على الجهاز العصبي المركزي للأدوية المستخدمة للتخدير العام والمهدئات والمنومات والمهدئات والمسكنات المخدرة.

في الإدارة المتزامنة مضادات التخثر يزداد احتمال النزيف.

إذا تمت معالجة موقع الحقن بمحلول مطهر يحتوي على معادن ثقيلة، فإن خطر التورم والألم مع زيادة التفاعل المحلي.

استخدام Novocaine في وقت واحد مع مثبطات أكاسيداز أحادي الأمين يزيد من احتمالية الانخفاض الحاد .

يطيل نوفوكائين ويزيد من تأثير أدوية مرخيات العضلات.

يتم إطالة تأثير المخدر الموضعي عن طريق مضيقات الأوعية ( فينيليفرين , ادرينالين , ميثوكسامين ).

تحت تأثير البروكايين، يتناقص تأثير الأدوية المضادة للوهن العضلي. ولذلك، قد تكون هناك حاجة إلى تعديلات علاجية إضافية. .

حمض بارا أمينوبنزويك (مستقلب البروكايين) هو أحد مضادات السلفوناميد.

عند تناول مثبطات الكولينستراز في نفس الوقت، ينخفض ​​استقلاب أدوية التخدير الموضعي.

شروط البيع

يمكنك شراء Novocaine 0.5% 5.0 بوصفة طبية، حيث يكتب الطبيب الوصفة باللغة اللاتينية.

شروط التخزين

يجب أن يتم تخزين نوفوكائين في درجة حرارة الغرفة، في مكان جاف ومظلم، بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

يمكن تخزينه لمدة 3 سنوات، ولا يمكن استخدامه بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

تعليمات خاصة

قبل استخدام المنتج، تحتاج إلى إجراء اختبار حساسية فردي للدواء.

أثناء العلاج من الضروري مراقبة وظائف الأوعية الدموية والقلب والجهاز العصبي المركزي والجهاز التنفسي.

يجب إيقاف مثبطات أوكسيديز مونوامين قبل 10 أيام من إعطاء المخدر الموضعي.

من المهم أن نأخذ في الاعتبار أنه عند استخدام نفس الجرعة من نوفوكائين، تكون سمية البروكايين أعلى إذا كان المحلول أكثر تركيزًا.

نظرًا لأن البروكايين يخترق الأغشية المخاطية السليمة بشكل سيئ، فهو غير فعال في التخدير السطحي.

أثناء العلاج، يجب توخي الحذر عند القيادة، وكذلك أثناء الأنشطة الأخرى التي تتطلب التركيز.

الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين في يتم إجراؤها بعد التشخيص وتحت إشراف الطبيب المعالج.

لا يمكنك تقطير محلول نوفوكائين في عينيك دون استشارة الطبيب.

النظير

يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:

يتم إنتاج عدد من الأدوية التي تشبه هذا الدواء. هذه هي الوسائل نوفوكين بوفوس , نوفوكين-فيال , , بروكايين هيدروكلوريد إلخ. يختار الطبيب العلاج الأمثل، مع الأخذ بعين الاعتبار تشخيص المريض.

للأطفال

لا يستخدم الدواء للأطفال أقل من 12 سنة. استخدم بحذر عند المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 18 عامًا.

نوفوكائين أثناء الحمل والرضاعة

إذا كانت هناك حاجة لاستخدام نوفوكائين أثناء الحمل، يحدد الخبراء الفائدة المتوقعة و خطر محتمل. أثناء الولادة، استخدم بحذر. إذا كنت بحاجة إلى استخدام Novocain خلال هذه الفترة الرضاعة الطبيعية، يجب إيقاف الرضاعة.

التعليقات

يوصف نوفوكائين بأنه مسكن شائع للآلام. كقاعدة عامة، يوفر تخديرًا فعالًا ويتحمله المرضى جيدًا. يكتب المستخدمون عن الاستخدام الناجح للنوفوكائين أثناء التدخلات الجراحية ممارسة طب الأسنانوإلخ.

فعالية الوسائل الأخرى مع بروكايين – يستخدم المرضى المحاليل والقطرات والبخاخات وما إلى ذلك نقطة إيجابيةويلاحظ انخفاض تكلفة الدواء.

سعر نوفوكين، حيث لشراء

سعر نوفوكائين في الأمبولات من 30 روبل. لمدة 10 قطع. يمكنك شراء المنتج من أي صيدلية.

• صيدليات الإنترنت في روسياروسيا
• صيدليات الإنترنت في أوكرانياأوكرانيا
• صيدليات الإنترنت في كازاخستانكازاخستان

مدينة زدراف

محلول نوفوكائين بوفوس د/في. 5مجم/مل 5مل ن10تجديد JSC PFK

حوار الصيدلة * خصم 100 فرك. عن طريق الرمز الترويجي ميدسايد(للطلبات التي تزيد عن 1000 فرك.)

نوفوكين (امبير. 0.5% 10 مل رقم 10)

نوفوكين (امبير. 0.5% 5 مل رقم 10)

نوفوكين (امبير. 0.5% 5 مل رقم 10)

تحاميل نوفوكين (تحميل 100 مجم رقم 10)

نوفوكين بوفوس (امبير. 0.5% 5 مل رقم 10)

يوروفارم * خصم 4% باستخدام الرمز الترويجي medside11

تحاميل نوفوكين للمستقيم 100 مجم ن10الشركة المساهمة المشتركة "دالخيمفارم"

نوفوكايناميد محلول حقن 10% 5 مل 10 أمبيرأورجانيكا ذ.م.م