الخيوط الجراحية - اخر مرحلةإجراء عملية في الوريد. الاستثناءات الوحيدة هي عمليات الجروح القيحية ، حيث يكون من الضروري ضمان تدفق المحتويات وتقليل الالتهاب في الأنسجة المحيطة.
الخيوط الجراحية طبيعية وصناعية وقابلة للامتصاص وغير قابلة للامتصاص. يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية الواضحة في موقع الخيط إلى إطلاق صديد من الشق.
يشير تدفق السائل المصلي وانضغاط الأنسجة وتورمها إلى ظاهرة مرضية مثل ناسور ضمد ندبة ما بعد الجراحة.
لماذا يظهر الناسور الضيق بعد العملية
الرباط هو خيط للربط الأوعية الدموية. من خلال وضع الخيط ، يحاول الأطباء إيقاف النزيف ومنع حدوثه في المستقبل. ناسور ضمد- هذه عملية التهابية في مكان خياطة الجرح.
يتطور بسبب استخدام المواد الملوثة بمسببات الأمراض. العنصر المرضي محاط بورم حبيبي - ختم يتكون من أنسجة وخلايا مختلفة:
الخيط الضيق هو أيضًا جزء من الورم الحبيبي. تقيحها خطير على تطور الخراج.
من الواضح أن السبب الرئيسي لتكوين ناسور ضمد يكمن في إصابة مادة الخيط. تطور عملية غير مواتية ناتج عن عوامل مختلفة:
- نقص الفيتامينات.
- مرض الزهري.
- مرض الدرن.
- الحالة العامة وعمر المريض.
- عدوى المستشفى (العقدية ، المكورات العنقودية الذهبية).
- أمراض الأورام التي تنطوي على استنفاد البروتين.
- تفاعل مناعي عالي للكائن الحي الصغير.
- رفض الجسم للخيط بسبب التعصب الفردي للمادة.
- عدوى الجروح بسبب نقص العلاج المطهر.
- مرض التمثيل الغذائي ( السكري، بدانة).
- توطين منطقة العملية (البطن عند النساء بعد عملية قيصرية، التهاب المشلول).
يحدث النواسير الضامة في أي جزء من الجسم وفي جميع أنواع الأنسجة. بالنسبة لوقت ظهورهم ، لا توجد توقعات دقيقة هنا. تحدث المشكلة لدى بعض المرضى بعد أسبوع أو شهر ، ولكن يحدث أيضًا أن يزعج الناسور بعد عام من العملية.
أعراض الناسور الضيق
تساعد الأعراض التالية في التعرف على الناسور على الندبة بعد الجراحة:
- في الأيام الأولى بعد العملية ، تتكاثف المنطقة وتنتفخ وتسبب الألم عند ملامستها. يتحول الجلد المحيط بالجرح إلى اللون الأحمر ، وترتفع درجة الحرارة المحلية.
- بعد أسبوع ، عند الضغط على التماس ، يتم إطلاق السائل المصلي والقيح.
- ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.5 - 39 درجة مئوية.
- لا يمكن التنبؤ بسلوك الناسور - يمكن أن يغلق الممر تلقائيًا ويعاد فتحه لاحقًا.
التخلص تماما من القناة يساعد فقط إعادة التشغيل. يمكن رؤية شكل الناسور الضخم في الصورة.
ظاهريا جرح عميقمع الجلد الملتهب حول الحواف. ومن المثير للاهتمام أن الناسور يمكن أن يتشكل بشكل مختلف تمامًا عن مكان الشق. الأطباء على دراية بالحالات التي تطور فيها الالتهاب لفترة طويلة داخل جسم المريض ، لكن الشخص نفسه أدرك أنه كان مريضًا فقط عندما ظهر ثقب صغير في الجسم ، ينضح منه سائل قيحي مصلي.
الناسور عبارة عن قناة مجوفة داخل الجسم ، وهي نوع من الارتباط بين الأعضاء و بيئة خارجية. يمكن أن يكون أيضًا تعبيرًا عن التجويف الداخلي والأورام السرطانية. القناة ، التي تشبه الأنبوب ، مبطنة بظهارة من الداخل. يخرج القيح من خلاله. في الحالات المتقدمة ، تخرج العصارة الصفراوية والبول والبراز من الناسور.
تنقسم النواسير بعد العملية الجراحية إلى عدة أنواع:
- ممتلىء. يتميز بمنفذين. يساهم هذا الهيكل شفاء سريع.
- غير مكتمل. للناسور مخرج واحد داخل تجويف البطن. في مثل هذه الظروف ، تتكاثر النباتات الممرضة بسرعة وتعزز عملية الالتهاب.
- أنبوبي. تطلق القناة المصممة بشكل صحيح كتل قيحية ومخاطية وبراز.
- شفوي. يندمج الناسور مع الأنسجة العضلية والجلدية. لا يمكن إزالته إلا عن طريق الجراحة.
- التحبيب. الناسور ممتلئ بالنسيج الحبيبي ، ويبدو سطح الجلد المحيط مفرطًا ومتورمًا.
في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض ، يتم سرد الناسور الضيق تحت الرمز L98.8.0.
في أغلب الأحيان ، تتشكل النواسير ذات الأربطة في الأماكن التي يتم فيها تطبيق خيوط الحرير. لتجنب هذه المشكلة ، يستخدم الأطباء الحديثون مادة لا تتطلب إزالة الغرز ومن خلالها وقت قصيريذوب من تلقاء نفسه.
تشخيص وعلاج ناسور الأربطة على الندبة
يتم تشخيص الناسور الضمد أثناء فحص الجرح بعد العملية الجراحية. لإجراء دراسة كاملة للمنطقة المشبوهة ، يتم إرسال المريض لإجراء الموجات فوق الصوتية وتصوير الناسور. هذا نوع من الأشعة السينية باستخدام عامل التباين. تظهر الصورة بوضوح موقع القناة الضارية.
يشمل علاج ناسور الرباط نهج معقد. يتم وصف المرضى مجموعات مختلفةأموال:
- إنزيمات كيموتربسين وتربسين.
- المطهرات للعلاج الموضعي.
- المضادات الحيوية SSD - نورفلوكساسين ، أمبيسلين ، سيفترياكسون ، ليفوفلوكساسين.
- المراهم القابلة للذوبان في الماء - Levomekol ، Levosin ، Trimistin.
- مساحيق دقيقة - Baneocin ، Gentaxan ، Tyrozur.
تُحقن الإنزيمات والمطهرات في القناة الناسورية والأنسجة المحيطة بها. تعمل المواد في غضون 3-4 ساعات ، لذلك يتم معالجة منطقة المشكلة عدة مرات في اليوم. مع انتهاء الصلاحية الغزيرة للكتل القيحية ، يُحظر استخدام مرهم Vishnevsky ومرهم synthomycin. إنها تسد القناة وتؤخر تدفق القيح.
من أجل تخفيف الالتهاب ، يتم إرسال المريض إلى العلاج الطبيعي. تعمل تقنية كوارتز الجرح والعلاج بالتردد فوق العالي على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم والليمفاوية ، وتقليل التورم وتحييد النباتات المسببة للأمراض. توفر الإجراءات مغفرة مستقرة ، ولكنها لا تساهم في الشفاء التام.
مضاعفات ناسور الأربطة: الخراج ، الفلغمون ، الإنتان ، الحمى السامة الامتصاصية والحدث - تدلي الأعضاء بسبب الاندماج القيحي للأنسجة.
يتم التعامل مع ناسور الأربطة غير المنغلقة العلاج الجراحيجرح معقد بعد الجراحة. يتم تطهير الموقع وتخديره وتشريحه لإزالة مادة الخيط بالكامل. يتم أيضًا استئصال سبب الناسور جنبًا إلى جنب مع الأنسجة المجاورة.
لإيقاف النزيف ، يتم استخدام جهاز التخثير الكهربي أو بيروكسيد الهيدروجين (3٪) ، وإلا فإن وميض الوعاء سيؤدي إلى تكوين ناسور جديد. يكتمل عمل الجراح بغسل الجرح بمطهر (كلورهيكسيدين ، ديكاسان أو 70٪ كحول) التماس الثانويوتنظيم الصرف في المنطقة المعالجة.
في فترة ما بعد الجراحة ، يتم غسل الصرف وتغيير الضمادة. مع تسرب صديدي متعدد ، يتم استخدام المضادات الحيوية ، ديكلوفيناك ، نيميسيل والمراهم - ميثيلوراسيل أو تروكسيفاسين. طرق إزالة الناسور طفيفة التوغل ، على سبيل المثال ، من خلال الموجات فوق الصوتية ، غير فعالة.
الناسور - ما هو؟ سوف تجد إجابة السؤال المطروح في مواد المقال المعروض. بالإضافة إلى ذلك ، سنخبرك عن سبب ذلك حالة مرضيةوكذلك الأعراض المصاحبة لها وكيف يمكنك التخلص منها.
معلومات عامة
الناسور - ما هذا الانحراف؟ في الممارسة الطبيةغالبًا ما تسمى هذه الظاهرة المرضية بالناسور. هذه الكلمة مشتقة من اللاتينية "ناسور" وتعني حرفيا "أنبوب". بمعنى آخر ، الناسور هو نوع من القنوات التي تربط الورم أو الخراج بالسطح أو تجويفين (عضوين) ببعضهما البعض.
مظهر
الناسور - ما هي هذه الظاهرة المرضية ، كيف تبدو؟ كقاعدة عامة ، يشبه هذا الناسور قناة ضيقة إلى حد ما ، مبطنة بطبقة طلائية ويرافقها إفرازات مميزة.
الأسباب الأساسية
لماذا يتطور الناسور؟ الأسباب انحراف معينتشمل ما يلي:
- بعد توقف أي التهاب ، يخرج القيح عادة. علاوة على ذلك ، فإن القناة التي يتدفق من خلالها يشفى دون ألم في المستقبل. ومع ذلك ، في بعض الحالات (على سبيل المثال ، إذا لم يتم القضاء على العملية الالتهابية تمامًا) ، يستمر وجود تجويف مصحوب بالعدوى في أعماق الأنسجة (أحيانًا حتى مع وجود منطقة عظام ميتة) ، وبالتالي "الأنبوب" لا ينموان معًا ، بل يشكلان ناسورًا صديديًا.
- يمكن أن تنشأ النواسير من جذور الأسنان (في التهاب دواعم السن المزمن) ، مروراً باللثة والفك.
- إذا لم تتم إزالة شظايا الرصاص والعظام بعد المكفوفين في الوقت المناسب ، فإن القيح يتشكل أيضًا بجانبها ، مما يؤدي إلى تطور الناسور.
- غالبًا ما يتشكل هذا الانحراف بعد ذلك العمليات الجراحيةمع تقيح الغرز بجانب الأربطة (أي الخيوط المستخدمة لربط الأنسجة الداخلية والأوعية الدموية ، إلخ). في هذه الحالة ، يوجد ناسور ضمد.
أنواع النواسير حسب الموقع
قبل الشروع في علاج مثل هذا الانحراف ، يجب تحديد نوعه. هذا ليس بالأمر الصعب ، لأن هذا التصنيف يعتمد بشكل أساسي على الموقع:
- الناسور المعدي. هذا المرضغالبًا ما يحدث بعد العمليات الجراحية (على سبيل المثال ، بعد استئصال الجهاز الهضمي الرئيسي).
- الناسور المستقيمي.
- الناسور الشرجي.يتميز هذا الانحراف بقناة مرضية قادمة من فتحة الشرج(أو المستقيم) على الجلد.
- الناسور المستقيمي. يمتد إلى الخارج من سرداب الشرج إلى الجلد.
- الناسور المستقيمي المهبلي.مع هذا المرض ، يتضرر الحاجز المستقيمي المهبلي.
- الاثني عشرية ، أو ما يسمى بالنواسير المعوية.هذه هي القناة الخارجية القادمة من الاثني عشر.
- الناسور القصبي.ويرافق هذا الانحراف التواصل المرضي بين تجويف القصبة الهوائية والتجويف الجنبي.
أنواع النواسير بسبب المظهر
يمكن تصنيف أي ناسور على الإطلاق (يتم عرض صور هذه الانحرافات في هذه المقالة) على النحو التالي:
- مكتسب.بمعنى آخر ، تحدث هذه الظاهرة نتيجة للتقيؤ (على سبيل المثال ، ناسور في السن أثناء أي من هذين أمراض خطيرةمثل التهاب العظم والنقي أو السل.
- خلقي. في هذه الحالة ، ينشأ الناسور من التشوهات (في السرة والرقبة وما إلى ذلك).
- خلقت بشكل مصطنع.تتشكل هذه الانحرافات بعد تدخل جراحي(على سبيل المثال ، ناسور ضمد).
أنواع النواسير عن طريق ملامستها للبيئة
في هذه الحالة ، قد تكون هذه الظاهرة المرضية:
- خارجي ، أي يذهب مباشرة إلى الجلد (على سبيل المثال ، ناسور المستقيم).
- داخلي ، أي لا يتواصل مع البيئة الخارجية بأي شكل من الأشكال ، ولكن يربط فقط التجاويف المجاورة (على سبيل المثال ، الناسور القصبي المريئي).
أنواع النواسير حسب طبيعة السر الذي يبرز منها
تشمل هذه النواسير:
- صديدي؛
- الأغشية المخاطية؛
- الصفراء.
- المسالك البولية.
- البراز ، إلخ.
أهم أعراض المرض
تعتمد الصورة السريرية لمثل هذا المرض ، أولاً وقبل كل شيء ، على موقع النواسير وسبب ظهورها.
وبالتالي ، فإن أهم أعراض هذا المرض (الخارجي) هو وجود ثقب في الجلد ينطلق منه السائل. بالمناسبة ، قد يكون ظهور الناسور مسبوقًا بصدمة في هذه المنطقة ، أو التهاب الأنسجة والأعضاء المجاورة ، أو تدخل جراحي.
أما النواسير الداخلية فغالباً ما تظهر نتيجة مضاعفات مزمنة أو الأمراض الحادة. على سبيل المثال ، غالبًا ما تتشكل الصفراء بسبب انسداد القنوات بواسطة حجر. في هذه الحالة ، تعتمد أعراض الانحراف على كمية الصفراء التي تفرز فيها تجويف البطن. وهكذا ، قد يشعر المريض ألم حادواضطرابات واضحة في الجهاز الهضمي.
غالبًا ما يكون الناسور القصبي المريئي معقدًا بسبب دخول الطعام إلى الشجرة الرغامية القصبية. هذه الحقيقة هي التي تؤدي إلى تطور الالتهاب الرئوي التنفسي أو التهاب الشعب الهوائية مع الأعراض المقابلة.
يمكن التعرف على ناسور المستقيم من خلال الأعراض التالية:
- وجود ثقب بالكاد في فتحة الشرج (على الجلد). في هذه الحالة ، قد يعاني المريض تفريغ غزيرالقيح ، الذي يجبر على ارتداء وسادة باستمرار والاستحمام بانتظام.
- ألم مؤلم في فتحة الشرج. كقاعدة عامة ، تكون هذه الأحاسيس أكثر حدة أثناء حركة الأمعاء ، وبعد أن تهدأ بشكل ملحوظ.
يتم تحديد الناسور الموجود على اللثة من خلال علامات مثل:
- حركة الأسنان الشديدة.
- ألم الأسنان الذي يزداد سوءًا عند لمسه
- تصريف قيحي.
طرق التشخيص
إذا لاحظت واحدة على الأقل من العلامات المذكورة أعلاه في نفسك ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب فورًا للحصول على التشخيص الصحيح. تجدر الإشارة إلى أن المتخصصين لا يواجهون أي صعوبات خاصة في تشخيص مثل هذا الانحراف. بعد كل شيء ، يعتمد على جمع سوابق المريض ، ودراسة الشكاوى المميزة للمرضى ، ونوع الناسور ، وتحليل تكوين وكمية السوائل المنبعثة ، وكذلك التغيير في أداء الأعضاء المصابة.
لتوضيح اتجاه القناة الضارية وطولها ، فضلاً عن ارتباطها المباشر بالبؤرة ، غالبًا ما يتم استخدام الفحص والتصوير الشعاعي بالتزامن مع إدخال عامل التباين في الممر.
بالمناسبة ، يمكن توضيح تشخيص "الناسور المعدي" بمساعدة دراسات عن وجود حمض الهيدروكلوريك. إذا كانت موجودة في القناة ، فهذا يشير إلى موقع الناسور في المعدة. لكن بالنسبة للناسور البولي ، فإن وجود أملاح حمض البوليك هو سمة مميزة.
وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن تشخيص النواسير الخارجية أسهل بكثير من التشخيص الداخلي. بعد كل شيء ، لديهم ثقب مميز يمكن أن يراه المتخصص بالعين المجردة. أما بالنسبة للناسور الداخلي ، فيجب اكتشافها ليس فقط عن طريق الأعراض الموجودةوشكاوى المريض ، ولكن أيضًا بمساعدة هؤلاء طرق التشخيص، كيف الموجات فوق الصوتيةالتصوير الشعاعي والتنظير الداخلي.
الناسور: العلاج بالطب الرسمي
يعتمد علاج مرضى النواسير الخارجية على:
- العلاج المحلي
- العلاج العام
- التشغيل.
يقصد بالعلاج الموضعي علاج الجرح المتشكل ، وكذلك حماية الأنسجة المحيطة به من تأثيرات السائل الذي يخرج من القناة. على سبيل المثال ، إذا كان الناسور موجودًا في الساق ، والبطن ، وما إلى ذلك ، فسيتم علاج المنطقة القيحية وسائل مختلفة(المراهم والمعاجين والمساحيق). يتم تطبيقها على الفتحة الخارجية للقناة ، وبالتالي تمنع ملامسة الجلد للقيح والمخاط ، إلخ.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام العوامل الكيميائية التي تستبعد تهيج الأنسجة الخارجية عن طريق تحييد الإفرازات من الممر النواسير. لهذا ، يوصى باستخدام الإنزيمات (على سبيل المثال ، Gordoks ، Kontrykal ، إلخ).
تهدف الطرق الميكانيكية لحماية الجلد في المقام الأول إلى تقليل أو إيقاف التصريف تمامًا من القناة بمساعدة أجهزة خاصة.
ل العلاج العاميستخدم الناسور القيحي والنواسير الأخرى غسلها المستمر بمحلول مطهر.
غالبًا ما يتم إغلاق ممرات التحبيب الأنبوبية من تلقاء نفسها بعد القضاء على أسباب حدوثها (على سبيل المثال ، إزالة عزل العظام ، والأربطة ، وما إلى ذلك). لكن النواسير الشفوية لا تختفي من تلقاء نفسها. لعلاج مثل هذه الانحرافات ، يتم استخدام التدخل الجراحي فقط لاستئصالها أو خياطة الفتحات الخارجية أو استئصال العضو المصاب.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في بعض الحالات يقوم الجراحون بتشكيل النواسير بشكل مصطنع بحيث يمكن للمريض تناول الطعام ، أو لإزالة السر المتراكم من أي عضو داخلي. يمكن أن تكون هذه القنوات إما دائمة أو مؤقتة. بعد تحسن حالة المريض ، يتم إغلاق القنوات المؤقتة جراحيًا.
بالإضافة إلى النواسير الخارجية ، يتم أيضًا إنشاء النواسير الداخلية (بين العضوية) بشكل مصطنع. كقاعدة عامة ، يتم فرضها إما فوقها طويل الأمدأو مدى الحياة.
علاج الناسور بالعلاجات الشعبية
بالطبع ، يتطلب علاج هذا الانحراف استشارة إلزامية مع طبيب متمرس. في الواقع ، مع العلاج غير الصحيح وغير الصحيح ، يمكن أن يؤدي الناسور إلى مضاعفات خطيرة يمكن أن تعرض حياة الشخص للخطر.
لكن على الرغم من هذا الاحتمال ، أتباع الطب البديللا يزال يستخدم العديد الطرق الشعبيةلإغلاق النواسير المتكونة. دعونا نفكر في بعضها بمزيد من التفصيل.
علاج ناسور الأربطة بالصبار
لتحضير المنتج الطبي ، من الضروري أخذ 10-12 سهمًا سمينًا من النبات المعروض ، ثم غسلها بالدفء ماء مغلي. بعد ذلك ، يجب تقطيع الصبار جيدًا ووضعه فيه جرة لتر. صب 300 غرام من أي عسل في الحاوية ، غطيها بشكل غير محكم وضعها في مكان مظلم لمدة 7-10 أيام. في هذه الحالة ، بعد 4-5 أيام ، من المستحسن خلط الكتلة جيدًا. في الختام ، يجب ترشيح الصبغة عدة مرات وتناولها في ملعقة حلوى ثلاث مرات في اليوم.
مرهم للنواسير الخارجية
يخدم هذا المرهم جيدًا في التئام وعلاج النواسير المهبلية ، ولهذا نحتاج إلى ماء عشب الفلفل ولحاء البلوط وشحم الخنزير وزهور الضفادع. يجب سحق جميع النباتات المفروضة ، ثم وضعها في وعاء وسكبها على الفور بالشحم المذاب. في هذه الحالة ، يجب أن تكون نسبة الدهون والأعشاب واحد إلى اثنين.
بعد الانتهاء من الإجراءات ، من الضروري وضع الأطباق المملوءة في الفرن وإشعال النار البطيئة. من المستحسن تسخين المرهم لمدة 7-11 ساعة على الأقل. في الختام ، يجب تبريد الدواء في درجة حرارة الغرفة. طريقة العلاج بمثل هذا المرهم بسيطة للغاية. للقيام بذلك ، تحتاج إلى عمل مسحة قطنية ، وتشحيمها بسخاء بعلاج ، ثم إرفاقها بالفتحة الحادة. ينصح بتغيير الضمادات كل خمس ساعات.
مغلي من النواسير الخارجية
يتم استخدام الحقن والاستخلاص من البابونج الطبي خارجيًا فقط - لغسل الثقوب. لتحضيرها ، يجب أن تأخذ ملعقة كبيرة من الزهور المجففة ، وتخميرها بكوب واحد من الماء المغلي ، ثم تصر لمدة 60 دقيقة وتصفيتها.
أيضًا ، يتم استخدام مغلي مصنوع من آذريون لغسل الناسور وإنشاء الكمادات.
وقاية
الآن أنت تعرف كيف تعالج الناسور ، ما هو ، لماذا يحدث. يجب أن تشمل الوقاية من القنوات المكتسبة الوقاية أمراض معدية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الالتزام الصارم بقواعد التعقيم أثناء التدخلات الجراحية.
أما بالنسبة للوقاية من النواسير الخلقية ، فهذا مستحيل ، لأن المرض يحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
يحدث نتيجة التهاب وتقيؤ الخيوط الجراحية غير القابلة للامتصاص ، والتي تقوم بخياطة الأنسجة (اللفافة ، إلخ) أثناء العمليات المختلفة.
أثناء التدخلات الجراحية ، يتم خياطة جزء من الأنسجة (العضلات والأنسجة تحت الجلد) بخيوط قابلة للامتصاص ، ويتم خياطة جزء (صفاق ، أوتار ، إلخ) بخيوط غير قابلة للامتصاص ، بسبب. تندمج هذه الأنسجة ببطء وتتعرض لأحمال ثقيلة. كقاعدة عامة ، تبقى الخيوط غير القابلة للامتصاص في الأنسجة إلى الأبد دون أن تسبب أي مشاكل ، ولكنها في حالات نادرة تتقيّح ، ثم يظهر خراج صغير في منطقة الخيط ، ينفتح من خلال ثقب صغير في الجلد ويتشكل الناسور.
أسباب النواسير الضيقة.
السبب الرئيسي لظهور الناسور الضخم هو إصابة الخيط. غالبًا ما يحدث أثناء عمليات الأعضاء المجوفة - الأمعاء والمعدة والمرارة وما إلى ذلك. أثناء هذه التدخلات ، يتم فتح تجويف الأعضاء المجوفة ، وحتى مع العملية الأكثر صحة ، لا يمكن تجنب العدوى بدرجة أو بأخرى. يحدث أحيانًا أن تكون العدوى ناتجة عن عدم الامتثال لقواعد العقم أثناء الجراحة أو مواد خياطة رديئة الجودة ، ولكن مثل هذه الحالات نادرة جدًا. علاوة على ذلك ، كل شيء يعتمد على عدوانية الميكروب ، الحالة المناعية للجسم. إذا كان العامل الجرثومي عدواني ، و قوى المناعةلا يكفي لقمعه ، يحدث تقيح الخيط. إذا كان الخيط متفاقمًا ، فحتى يتم رفض الخيط ، لا تتوقف العملية القيحية ، ثم تتصاعد ، ثم تهدأ.
أعراض وتشخيص الناسور الضيق.
يظهر الناسور الضمد في تواريخ مختلفةبعد الجراحة - من عدة أيام إلى عدة أشهر وحتى سنوات. في منطقة الندبة بعد الجراحة ، يحدث احمرار ، ألم معتدل ، قد ترتفع درجة حرارة الجسم. ترتبط هذه الظواهر بالتقيح وظهور تراكم القيح تحت الجلد - خراج ضمد. بعد بضعة أيام ، ينفجر الخراج تلقائيًا على الجلد في منطقة الندبة ، ويتدفق القيح ، ويبقى ثقب صغير على الجلد مع تسرب سائل غائم - وهذا هو الناسور الضخم. إذا أصيب أكثر من خيط واحد ، فقد يكون هناك عدة نواسير. على خلفية العلاج ، قد ينغلق الناسور ، ولكن إذا لم يتمزق الخيط (لم يخرج) ، فإن الناسور يُفتح مرة أخرى حتمًا. لذلك ، يمكن أن يستمر الناسور في الفتح والإغلاق بشكل دوري لعدة أشهر وحتى سنوات ، حتى يتم رفض الخيط من تلقاء نفسه أو إزالته من قبل الجراح.
الصورة أدناه - ناسور ضمد بعد جراحة الركبة
يوجد أدناه نفس المريض ، صورة لفتحة الناسور ، وربطة تمزق مرئية.
علاج ناسور الأربطة.
مع المظاهر الأولية في شكل خراج ضمد ، يتم إجراء شق صغير في الجلد لتصريف القيح ، بسبب. لا يُنصح بالانتظار حتى ينفجر القيح نفسه بسبب خطر تقيح الأنسجة المحيطة وتكوين الفلغمون - التهاب منتشر الأنسجة تحت الجلد. بعد فتح الخراج ، يحاولون عادةً الحصول على الرباط بشكل أعمى بمشبك. إذا نجح ذلك ، فبعد تطهير الجرح ، يغلق الناسور إلى الأبد. إذا تعذر الحصول على الرباط ، يتم وصف الضمادات باستخدام مرهم ليفومكول ، والتي يخمد الالتهاب مقابلها ، وقد ينغلق الناسور مؤقتًا. مع التهاب جديد ، يحاولون مرة أخرى الحصول على الرباط ، عاجلاً أم آجلاً ينجحون. من الممكن عمل شق واسع في منطقة الناسور ، ومحاولة إيجاد الخيط الملتهب وإزالته ، لكن هذا ليس ممكناً دائماً ، علاوة على ذلك ، أثناء التدخل المكثف ، هناك خطر إصابة الخيوط المجاورة بالناسور. التشكيل اللاحق للناسور الجديد.
بإيجاز ما سبق ، يمكننا أن نقول ذلك ناسور ضمد- من المضاعفات النادرة للتدخلات البطنية والجراحية الأخرى ، والتي لا تهدد الحياة ، ولكنها يمكن أن تزعج المريض لفترة طويلة ، حتى رفض أو إزالة الخيط المتقيح.
إحجز موعد
محتوى
نتيجة لعملية التهابية أو تدخل جراحي ، يمكن أن يتشكل ما يسمى بالناسور - قناة تربط تجويفين ببعضهما البعض أو عضو بسطح الجسم. داخل الناسور مليء بالإفرازات ، لذلك يتطور الالتهاب بمرور الوقت. مثل هذا المرض لا يمكن أن يشفى من تلقاء نفسه ، إلزامي العلاج من الإدمانأو الجراحة.
ما هو الناسور؟
نتيجة لعمليات مرضية مختلفة ، يتراكم السائل القيحي في بؤرة الالتهاب - وهو يتكون من خلايا بكتيرية إلى جانب منتجاتها الأيضية وكريات الدم البيضاء الميتة. أثناء تطور علم الأمراض ، تزداد كمية الإفرازات تدريجياً ، ولا تتناسب مع التجويف ، لذلك يحاول الجسم منحها منفذًا. هذه هي الطريقة التي يتشكل بها الناسور - ناسور (أنبوب ، قناة) ، يربط التجويف أو العضو المصاب بموقع خروج الإفرازات (سطح الجلد أو تجويف آخر).
من خلال الناسور ، الذي يكون سطحه مغطى بطبقة طلائية أو نسيج حبيبي ، يمر سر صديدي باستمرار ، مما يزيد من الالتهاب ، وبالتالي فإن الشفاء التلقائي لمثل هذا المرض يمثل مشكلة ، ولكن في بعض الحالات يكون ذلك ممكنًا. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون للناسور فروع متعددة ، مما يجعل من الصعب إزالة المرض جراحيًا.
في ظل ظروف معينة ، يمكن أن "تهاجر" الكائنات الحية الدقيقة من السائل القيحي إلى الأعضاء والأنسجة المحيطة ، مما يؤدي إلى ظهور بؤر التهاب جديدة. يعتمد تكوين المادة المفصولة بشكل مباشر على العضو الذي تتصل به القناة ؛ كلما كان السر أكثر عدوانية ، زاد إتلافه للجلد أو الأنسجة المجاورة. عند حدوث الناسور ، يحدث فقدان للسوائل وتسمم الجسم ، مما يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي وتوازن الماء والملح.
يمكن أن توجد النواسير في الجسم لفترة طويلة ، وإذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، فإنها تؤثر على عدة أعضاء. إذا توقف التهاب العضو الأصلي ، تتوقف الإفرازات القيحية عن التدفق إلى القناة ، وتغلق وتشفى. عند الاستئناف عملية مرضيةيبدأ الناسور في العمل مرة أخرى ، ويتراكم ويفرز الإفرازات - يحدث الانتكاس.
كيف يبدو الناسور؟
هناك نواسير داخلية تربط التجاويف داخل الجسم وتلك الخارجية. يشبه الناسور الموجود على الجلد جرحًا ملتهبًا يخرج منه القيح ، وقد تشبه الحواف الشفاه (انظر الصورة أدناه). يحدث الناسور الخارجي على جلد الشخص القريب من التجاويف - على سبيل المثال ، في الحلق والأنف. في بعض الحالات ، قد لا يدرك الشخص وجود عملية التهابية في الجسم حتى تظهر فتحة ناسور على سطح الجلد. في هزيمة شديدة اعضاء داخليةلا يمكن إطلاق الإفرازات القيحية فقط من القناة ، ولكن أيضًا البراز والبولية والصفراء.
ما مصدره
يمكن أن تعمل البكتيريا سالبة الجرام واللاهوائية والمكورات العقدية الذهبية والمكورات العنقودية وبعض أنواع الفطريات وما إلى ذلك كعامل مسبب للمرض. تتكون النواسير للأسباب التالية:
- (مرض مزمن حاد في الجهاز الهضمي) ؛
- داء الشعيات - الأمراض المزمنةتنشأ عن الإصابة بالفطر ؛
- المضاعفات بعد الجراحة (على سبيل المثال ، يتشكل ناسور ضمد بسبب تقيح حول الغرز على الأوعية الدموية) ؛
- أمراض الأنف والأذن والحنجرة المزمنة.
- وجود العوازل - مناطق ميتة من العظام ؛
- إصابات الأنسجة المعوية.
- أمراض الأسنان (التهاب اللثة ، تسوس الأسنان) ؛
- - التهاب في الخبايا قناة الشرجأمعاء؛
- الأورام (الحميدة والخبيثة) على المستقيم.
- متقيحة حولها أجسام غريبةداخل الجسم (على سبيل المثال ، رصاصة أو شظاياها).
أعراض
تتشابه علامات الناسور في معظم الحالات ، اعتمادًا على موقع بؤرة الالتهاب والعضو المصاب. يمكن أن يحدث النواسير في أي مكان ، على سبيل المثال: على الظهر ، والأرداف ، والأربية ، والصدر ، والكعب ، والإصبع ، والبطن ، والعجان ، وما إلى ذلك. مع علم الأمراض ، يلاحظ المريض الأعراض التالية:
- درجة حرارة الجسم تحت الحمى بسبب وجود عملية التهابية في الجسم ؛
- علامات التسمم - الضعف والصداع و ألم عضلي، اضطراب النوم ، انخفاض الأداء ؛
- صفة مميزة متلازمة الألم، لو ناسوريؤثر على النهايات العصبية (على سبيل المثال ، يصاحب ناسور المستقيم أحاسيس مؤلمةفي فتحة الشرج ، والتي تزداد أثناء التغوط) ؛
- يهدأ الألم بعد اختراق الفقاعة في نهاية القناة ويتم إطلاق الإفراز على الجلد أو في التجويف.
أنواع
هناك عدة تصنيفات للناسور. حسب الأصل ، يتم تمييز الأنواع التالية:
- خلقيتتشكل النواسير بسبب تشوهات الجنين. يتم اكتشاف بعضها (على سبيل المثال ، الناسور السري) من قبل الأطباء قبل الولادة أو أثناءها.
- مكتسبتنشأ القنوات المرضية نتيجة العمليات الالتهابية أو الإصابات أو العمليات (على سبيل المثال ، قد يحدث ناسور في الساق أو الذراع بسبب كسر أو كدمة).
- أوجدت صناعياالنواسير مصممة لإزالة السوائل من الجسم (قيحي ، بولي ، براز ، الصفراء).
حسب الموقع ، تنقسم النواسير إلى الأنواع التالية:
- البولية- مثبتة على الحالب ، مثانةأو مجرى البول ، الذي قد يكون نتيجة لصدمة.
- القناة الصفراويةتحدث النواسير بسبب العمليات التي يتم إجراؤها المرارة. السر الذي يفرزه الناسور يحترق في الأنسجة المجاورة ، لذلك يجب أن يبدأ العلاج على الفور.
- صديدييمكن أن تظهر القنوات في أي مكان من الجسم ، وغالبًا ما تظهر على اللثة بسبب ضعف التئام الأسنان. في حالات نادرة ، يمكن أن يشفى الناسور القيحي من تلقاء نفسه ، ولكن في كثير من الأحيان يحدث الانتكاس ويبدأ الإفراز القيحي بالتدفق عبر القناة مرة أخرى.
- اللعابتتشكل النواسير بسبب العمليات الالتهابية في الخد أو الرقبة أو الأذن ، ويفرز اللعاب من خلالها.
- الشعب الهوائية- ربط القصبات الهوائية بالتجويف الجنبي.
- المعدةيتم إنشاء النواسير بشكل مصطنع للتغذية المعوية للمريض بعد استئصال المعدة مع الانحرافات الجهاز الهضميوالجهاز الهضمي.
- توجد نواسير في العلوية و التقسيمات الدنيا الأمعاء الدقيقة . تنشأ الحالة الأولى بسبب الإصابات أو العمليات الجراحية ، وغالبًا ما تُشفى من تلقاء نفسها بالرعاية المناسبة ، أما الثانية فتُنشأ بواسطة الجراحين لإزالة البراز في حالة انسداد الأمعاء أو التهاب الصفاق (الناسور البرازي).
- القنوات في الأمعاء الغليظةتنشأ نتيجة إصابات أو عمليات أو تنشأ بشكل مصطنع. غالبًا ما تلتئم من تلقاء نفسها ، ولكنها تتطلب عناية خاصة - استخدام المراهم الواقية لتجنب الإصابة.
طرق التشخيص
لإجراء تشخيص دقيق ، يتعرف الطبيب على تاريخ المريض ، ويجس التركيز الالتهابي ، ويقيم العدد و مظهريفرز السائل ، ويسأل المريض عن الشكاوى المتعلقة بانتهاكات عمل الأعضاء الداخلية. بعد ذلك يوجه الطبيب المريض لمزيد من الإجراءات التشخيصية:
- يمكن أن يشير اختبار الدم والبول ، مزرعة الدم لوجود البكتيريا المسببة للأمراض إلى وجود الالتهاب وطبيعته.
- CT ( الاشعة المقطعية) ، غالبًا ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) كوسيلة لتشخيص النواسير.
- واحدة من أكثر الطرق فعالية هي التصوير الشعاعي مع إدخال عامل تباين في تجويف الناسور لتحديد حجم وطول وتفرع الناسور.
- لا تعتبر طريقة الفحص أقل فعالية ؛ فهي تستخدم فقط في حالات النواسير الخارجية ، حيث تصل الحافة الخارجية إلى سطح الجلد.
- تستخدم دراسات السائل القيحي لتحديد العضو الأساسي الذي أدى إلى القناة المرضية.
- أثناء عملية إزالة الناسور ، يقوم المتخصصون بحقن مواد تلطيخ (على سبيل المثال ، الميثيل الأزرق) لتقييم البنية الكاملة للقناة و التعريف الدقيقالجهاز الأصلي.
- نادرا ما تستخدم الموجات فوق الصوتية لتشخيص النواسير ، بسبب هذه الطريقة أقل إفادة.
علاج الناسور
في الواقع ، الناسور عبارة عن أنبوب به بقايا بكتيرية ميتة ، وغالبًا ما يتكون علاجها من استئصال القناة وتنظيفها بمواد كيميائية أو ميكانيكياوإزالة التهاب العضو الذي بدأ منه الناسور. على سبيل المثال ، عند التخلص من ناسور المستقيم أكثر من غيره طريقة فعالةهي الجراحة. التعافي الكامليحدث المريض في 20-30 يومًا ، في هذا الوقت ينصح المريض بتناوله الحمامات العلاجيةوالامتناع عن النشاط البدنيلتجنب إصابة العضلة العاصرة.
أيضًا ، لعلاج النواسير ، يتم استخدام العلاجات المحلية (الحمامات ، المراهم ، المساحيق ، المحاليل المطهرة للغسيل ، إلخ). في بعض الحالات ، يصف الطبيب المضادات الحيوية للقضاء على العدوى البكتيرية ومسكنات الألم وخافضات الحرارة لتحسين حالة المريض. كأدوية تستخدم لعلاج النواسير ، يتم استخدام الأدوية التالية:
|
اسم الدواء |
المادة الفعالة؛ جرعة |
فعل |
مؤشرات للاستخدام |
موانع |
|
|
ديوكسيسول (استعمال خارجي) |
ليدوكائين 6٪ ، ديوكسيدين 1.2٪ في 1 مل. محلول في قوارير ومرطبانات سعة 50 ، 100 ، 500 ، 1000 جم |
إزالة متلازمة الألم. تأثير مضاد للجراثيم على مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة |
جروح قيحية ونواسير ، وحروق ، وخراجات |
بطء القلب والعصبية والاكتئاب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني |
علم الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية؛ الحمل والرضاعة طفولة |
|
الكلورهيكسيدين بيغلوكونات (استعمال خارجي) |
كلورهيكسيدين بيغلوكونات 0.05٪ في 1 مل. محلول في قوارير 40 ، 80 ، 100 ، 200 مل |
وقاية الأمراض المنقولة جنسياوالحروق والخراجات والناسور والجروح |
التهاب الجلد والحساسية والحكة وحرق الجلد |
أمراض فيروسيةالجلد ، التهاب الجلد ، فرط الحساسية لمكونات الدواء |
|
|
مرهم ميرامستين (استعمال خارجي) |
Miramistin 5 مجم لكل 1 جرام من المرهم. ضفاف 1000 جرام ، أنابيب 15 ، 30 جرام |
عمل مطهر ومضاد للميكروبات. يتم تعزيز التأثير العلاجي من خلال التغلغل العميق في الطبقات السفلية من الجلد |
الجروح المصابة، بؤر صديدي ، حروق ، آفات جلدية جلدية |
حرق ، حكة ، ردود الفعل التحسسية |
فرط الحساسية لمكونات الدواء |
العلاجات الشعبية
علاج النواسير البسيطة اعشاب طبيةكفاءة عالية. في بعض الحالات ، هناك انتعاش كامل. مثل الأدويةاستخدام المراهم والحمامات على أساس المكونات الطبيعية. الصبار والملفوف لهما التأثير العلاجي الأكثر فعالية ، حيث يساعد عصير هذه النباتات على إزالة القيح من الناسور والتئام الجرح بسرعة. قبل استخدام جميع الأدوية ، يجب على المريض استشارة أخصائي.
مرهم
تستخدم العلاجات التالية كمراهم منزلية:
- يتم خلط الفودكا وزيت الزيتون بنسبة 1: 1 ، ويتم معالجة المنطقة المصابة بالمزيج عدة مرات في اليوم ، ثم يتم وضع ورقة الكرنب لإزالة القيح. لتحقيق أقصى تأثير ، يتم استخدام المنتج لعدة أسابيع.
- يتم خلط كميات متساوية من عصير الصبار وعصير المومياء (بعد نقعها في الماء) ، ويتم وضع ضمادة منقوعة في المحلول على المنطقة المؤلمة لفترة طويلة.
- تُسكب ملعقتان كبيرتان من نبتة العرن المثقوب كوبين من الماء ، ويُغلى المزيج لمدة 10 دقائق ، ويُرشح المحلول الناتج. ينتشر الخليط على فيلم ويتم لف المنطقة المؤلمة بمثل هذا الضغط ، ثم يتم غسل بؤرة الالتهاب بالمحلول المتبقي. يتم استخدام العامل حتى تبدأ القناة في إطلاق الإفرازات.
- تحضير صبغة من زهور الهندباء في كولونيا ثلاثية لعلاج النواسير الخارجية. يتم غرس السائل الناتج بواسطة ماصة مباشرة في قناة الناسور لتحقيق أقصى تأثير علاجي.
ديكوتيون
بعض الأمثلة على الصبغات و decoctions لعلاج النواسير:
فيديو
انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم التوصيات للعلاج بناءً على ذلك الخصائص الفرديةمريض محدد.
هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!المادة من إعداد:
ناسور ضمد - تقيح في منطقة التطبيق خياطة جراحية. يحدث الانتهاك عند استخدام خيوط غير قابلة للامتصاص. لا يمكن أن يظهر علم الأمراض إلا بعد الجراحة. المضاعفات نادرة. أولاً ، يظهر الناسور في منطقة التماس ، ثم يتشكل الناسور. يتميز علم الأمراض بتطور العملية الالتهابية. يحتاج الى معالجه طارئه وسريعهويصاحبها عدد كبير من الأعراض غير السارة.
الناسور الضمد هو رد فعل نسيج مرضي يتعارض مع التئام الغرز بعد الجراحة. تكوين الناسور هو رد فعل غير طبيعي للجسم. قد تكون الخيوط تركيبية أو أصل طبيعي. عادة ما يتم الإشارة إلى الانتهاك من خلال وجود إفرازات داكنة. يصبح الانحراف مصدرا للأمراض المعدية. يشكل خطرا كبيرا على حياة وصحة المريض. لا يمكن تجاهل الانتهاك الحالي بشكل قاطع.
ستتعلم في هذه المقالة:
معلومات عامة عن المضاعفات
يُعد الناسور الضمد أحد المضاعفات الناجمة عن تدخل جراحي سابق. إنه نتيجة للتقيح والتلوث في منطقة التماس. يتميز علم الأمراض التطور السريع. تحتاج إلى رؤية الطبيب عند ظهور العلامات الأولى.
الرباط هو خيط يستخدم لربط الأوعية الدموية. مطلوب خياطة باستخدام هذه المواد لوقف النزيف الداخلي. مطلوب لمعظم العمليات الجراحية.
الناسور الضمد هو عملية التهابية في منطقة خياطة الجرح. يبدأ النسيج في التكاثف بسرعة. يمكن أن يؤدي الانتهاك إلى تطور الخراج.
عند إجراء العمليات ، غالبًا ما يتم استخدام خيط غير قابل للامتصاص - ربطة.
الأسباب الجذرية لتشكيل الانتهاك
تتنوع الأسباب الجذرية للناسور. العوامل المؤثرة والمهيئة مدرجة في الجدول.
سيزداد خطر حدوث انتهاك مع نقص مجمعات الفيتامينات والمعادن ، وكذلك الانحرافات في عمليات التمثيل الغذائي. في أغلب الأحيان ، يتم تشكيل علم الأمراض من خلال تجاهل أساسيات النظافة الشخصية في منطقة الجرح وعدم الامتثال لتوصيات الطبيب.
يؤدي عدم الامتثال لقواعد المطهر إلى دخول البكتيريا المسببة للأمراض. يتم تشكيل عملية التهابية. تتكاثف الأنسجة ويظهر الناسور.
أعراض الانتهاك
تشمل أعراض الناسور الضيق ما يلي:
- احمرار؛
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
- ختم؛
- وجع في منطقة الخياطة.
- نزيف وإفرازات مختلطة بالصديد.
يجب أن يكون التماس متساويًا ، إذا لوحظ احمرار أو تصلب ، فيجب إظهاره للطبيب قد يتم إغلاق الممر النواسير لبعض الوقت. ومع ذلك ، سيتم فتحه مرة أخرى بعد فترة. ترتفع درجة الحرارة في وجود انحراف إلى 38 درجة كحد أقصى. لا يمكن إزالة العلامات إلا عند التعرض لعامل استفزازي.
في أغلب الأحيان ، يتم تشكيل علم الأمراض على خلفية استخدام الخيوط الاصطناعية. بمرور الوقت ، تظهر أقماع مضغوطة غريبة بالقرب من خط اللحام. يتدفق القيح منهم. قد تختلف الكمية. الآفات الصغيرة قد لا تسبب إزعاج للمريض فترة طويلةوقت. بالقرب من التماس ، كقاعدة عامة ، يظهر احمرار وتورم وتورم. قد تكون هناك علامات تسمم في الجسم. مع المساعدة في الوقت المناسب ، تتشكل مضاعفات لا رجعة فيها. قد يصبح المريض معاقًا.
يتميز الناسور بوجود فتحة خارجية عندما يكون خطر الإصابة بالتهاب الجلد مرتفعًا. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تصل درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة.
المضاعفات المحتملة
تشمل مضاعفات الناسور الضيق ما يلي:
- الفلغمون.
- الأحداث.
- تعفن الدم.
- حمى سامة ارتشاف.
يمكن أن يتحول التهاب الخيط إلى خراج أثناء تكوين خراج بالقرب من التماس يتراكم عدد كبير منصديد. إنه دائمًا نتيجة لعملية التهابية. يصاحب الانحراف زيادة كبيرة في درجة الحرارة.
الفلغمون - تطوير التكوينات قيحية تحت جلد. تتضمن العملية الالتهابية النسيج الضام. الهزيمة ليس لها حدود واضحة. تحتاج المضاعفات إلى العلاج في الوقت المناسب. يؤثر الاضطراب على العضلات والأوتار.
الحدث هو عملية تتدلى فيها الأعضاء الداخلية من خلال خلل في الأنسجة. يمكن أن يكون علم الأمراض خارجيًا وداخليًا وتحت الجلد.
الإنتان هو أحد المضاعفات التي تدخل فيها العدوى مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. يدخل القيح في تجويف الجمجمة والصدر والبطن. يجب إدخال المريض إلى المستشفى على الفور.
مع حدوث مضاعفات خطيرة ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة الحمى السامة الارتشافية هي نتيجة لامتصاص المواد السامة أثناء التهاب صديديوانهيار الأنسجة.
تتميز الحالة بتدهور عفوي في الرفاهية ، بينما يمكن أن ترتفع مؤشرات درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة.
طرق التشخيص
يتم إجراء التشخيص الأولي أثناء الضمادات باستخدام الفحص البصري. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن علم الأمراض يمكن أن يظهر ليس فقط بعد الجراحة مباشرة ، ولكن أيضًا بعد عام من العملية. من المهم أن ينتبه المريض إلى العلامات الموجودة.
- الكشف عن المضاعفات المحتملة
- تحديد موقع الناسور.
يمكن إحالة المريض المشتبه في إصابته باضطراب إلى تصوير الناسور. هذه الطريقة مطلوبة لتطوير الناسور في سماكة الأنسجة. تستخدم الدراسة عامل تباينويتم أخذ صور بالأشعة السينية. تظهر الصورة الناتجة بوضوح الانحراف.
يمكن للطبيب أن يلاحظ علامات المشكلة بالفعل في الأيام الأولى بعد العملية. طرق علاجية
يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن. المضاعفات خطيرة ويمكن أن تسبب عدوى ثانوية. يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى الموت. يتم اختيار الطرق العلاجية من قبل الطبيب.
قد يكون العلاج:
- محافظ؛
- التشغيل.
ينصح معظم المرضى جراحة. عملية القضاء على الناسور هي إزالة الرباط المصاب. قبل ذلك ، يقوم الأطباء بعمل شق صغير بحيث يخرج كل القيح ، ثم يغلقون التكوين المعيب. بعد العملية ، يتم وصف مسار العلاج بالمضادات الحيوية للمريض. يتم غسل الجرح بمحلول خاص. الإحالة إلى العلاج الطبيعي.
العلاج التحفظي ممكن فقط من خلال زيارة الطبيب في الوقت المناسب ووجود كمية صغيرة من القيح. في هذه الحالة ، يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة الميتة بالقرب من الناسور. يتم وصف المريض الأدوية المضادة للبكتيرياوالأدوية لتحسين وظائف الحماية.
يشمل العلاج دائمًا استخدام المضادات الحيوية لقتل العدوى. طرق وقائية
الوقاية لا تعتمد بشكل مباشر على المريض ، بل على الجراح. من المهم أن يراقب الطبيب بعناية قواعد المطهر أثناء العملية. يجب أن تكون جميع مواد الخياطة معقمة.
قبل بدء العملية يجب غسل الجرح. قبل الإجراء ، يجب على الطبيب فحص الخيوط. يجب أن تكون المادة:
- لها تاريخ انتهاء مقبول ؛
- مختومة بإحكام
- كن عقيمًا.
فقط إذا تم اتباع جميع توصيات الطبيب ، يمكن تقليل خطر الإصابة بالانحراف بشكل كبير. ومع ذلك ، من المستحيل استبعادها تمامًا. بعد العملية يجب على المريض الالتزام بكافة وصفات الطبيب. يحتاج الجرح إلى العلاج بانتظام.
يتحدث هذا الفيديو عن سبب حدوث القيح جروح ما بعد الجراحةوكيفية التعامل معها:
تنبؤ بالمناخ
يعتبر التشخيص في وجود مضاعفات في معظم الحالات مواتياً. الشيء الرئيسي الذي يجب القيام به هو استشارة الطبيب في الوقت المناسب. فقط في هذه الحالة سيكون من الممكن التخلص بسرعة من الانتهاك.
يكون التشخيص أقل ملاءمة إذا تجاهل المريض العلامات الحالية لفترة طويلة من الزمن. في معظم الحالات ، تكون إعادة التشغيل فعالة. لا يمكن حدوث مظهر ثانوي للانحراف إلا إذا تم تجاهل أساسيات النظافة وكان هناك تعصب فردي لمادة الخياطة.
علم الأمراض له توقعات غير مواتية بالعلاج الذاتي. التطبيب الذاتي هو بطلان قاطع وغير فعال. يمكن أن يشكل خطرا كبيرا على الصحة والحياة.