لوپوس - چه نوع بیماری است؟ علل، علائم، درمان لوپوس. لوپوس اریتماتوز سیستمیک: علائم، درمان، پیش آگهی مادام العمر لوپوس بدون تظاهرات پوستی

لوپوس اریتماتوز یک بیماری منتشر است بافت همبند. زیر نام متداولچند نفر متحد شده اند اشکال بالینی. از این مقاله می توانید با علائم لوپوس اریتماتوز، علل ایجاد آن و همچنین اصول اولیه درمان آشنا شوید.

بیشتر زنان مبتلا هستند. معمولاً بین 20 تا 40 سالگی ظاهر می شود. در کشورهایی با آب و هوای دریایی مرطوب و بادهای سرد شایع تر است، در حالی که در مناطق گرمسیری شیوع آن کم است. بلوندها نسبت به افراد سبزه و پوست تیره بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. علائم شایع عبارتند از حساسیت به اشعه ماوراء بنفش، بثورات عروقی روی پوست (اریتم) و غشاهای مخاطی (انانتما). یک علامت مشخصه، بثورات اریتماتوز پروانه ای شکل روی صورت است.

طبقه بندی

در حال حاضر هیچ طبقه بندی واحدی وجود ندارد و همه موارد موجود بسیار مشروط هستند. یک تقسیم مشترک به دو نوع وجود دارد: پوست - نسبتاً خوش خیم، بدون آسیب به اندام های داخلی. سیستمیک - شدید، که در آن فرآیند پاتولوژیکنه تنها به پوست و مفاصل، بلکه به قلب، سیستم عصبی، کلیه ها، ریه ها و غیره گسترش می یابد. لوپوس اریتماتوز جلدی می تواند سطحی باشد ( اریتم گریز از مرکزبیتا) و عمیق. علاوه بر این، سندرم لوپوس ناشی از دارو وجود دارد.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک می تواند حاد، تحت حاد و مزمن باشد، با توجه به مرحله فعالیت - فعال و غیر فعال، درجه فعالیت - بالا، متوسط، حداقل. پوست شکل می گیردمی تواند به سیستمی تبدیل شود. برخی از متخصصان بر این باورند که این بیماری در دو مرحله رخ می دهد:

پیش سیستمیک - دیسکوئید و سایر اشکال پوست؛
تعمیم - لوپوس اریتماتوز سیستمیک.

چرا این اتفاق می افتد؟

دلایل هنوز ناشناخته باقی مانده است. این بیماری یک بیماری خودایمنی است و در نتیجه تشکیل تعداد زیادی کمپلکس ایمنی که در بافت های سالم رسوب کرده و به آن آسیب می رساند، ایجاد می شود.

عوامل تشدید کننده شامل عفونت های خاص، داروها، مواد شیمیاییهمراه با استعداد ارثی سندرم لوپوس ناشی از دارو وجود دارد که در نتیجه مصرف برخی داروها ایجاد می شود و برگشت پذیر است.

لوپوس اریتماتوز دیسکوئید

علائم این شکل از بیماری به تدریج ظاهر می شود. ابتدا یک اریتم مشخصه (پروانه ای شکل) روی صورت ظاهر می شود. بثورات موضعی روی بینی، گونه ها، پیشانی، در مرز قرمز لب ها، روی پوست سر، روی گوش ها، کمتر در سطوح عقبپاها و بازوها، بالاتنه. مرز قرمز لب ها می تواند به تنهایی تحت تأثیر قرار گیرد؛ عناصر بثورات به ندرت در مخاط دهان ظاهر می شوند. تظاهرات پوستی اغلب با درد مفاصل همراه است. لوپوس دیسکوئید که علائم آن به ترتیب زیر ظاهر می شود: بثورات اریتماتوز، هیپرکراتوز، پدیده آتروفیک، سه مرحله از رشد را طی می کند.

اولین مورد اریتماتوز نامیده می شود. در این دوره، یک جفت لکه صورتی واضح با یک شبکه عروقی در مرکز تشکیل می شود و تورم جزئی ممکن است. به تدریج، اندازه عناصر افزایش می یابد، ادغام می شوند و کانون هایی را تشکیل می دهند که به شکل پروانه است: "پشت" آن روی بینی است، "بال های" آن روی گونه ها قرار دارد. ممکن است احساس سوزن سوزن شدن و سوزش وجود داشته باشد.

مرحله دوم هیپرکراتوز است. با نفوذ به نواحی آسیب دیده مشخص می شود؛ پلاک های متراکم، پوشیده شده با پوسته های کوچک سفید رنگ، در محل ضایعات ظاهر می شوند. اگر فلس ها را بردارید، ناحیه ای را در زیر آن پیدا می کنید که شبیه پوست لیمو است. متعاقباً کراتینه شدن عناصر رخ می دهد که در اطراف آن یک لبه قرمز تشکیل می شود.

مرحله سوم آتروفیک است. در نتیجه آتروفی سیکاتریسیال، پلاک ظاهری شبیه نعلبکی با یک ناحیه به خود می گیرد سفیددر مرکز. این روند به پیشرفت خود ادامه می دهد، اندازه ضایعات افزایش می یابد و عناصر جدید ظاهر می شوند. در هر ضایعه، سه ناحیه یافت می شود: در مرکز یک ناحیه آتروفی سیکاتریسیال وجود دارد، سپس هیپرکراتوز وجود دارد و در لبه ها قرمزی وجود دارد. علاوه بر این، پیگمانتاسیون و تلانژکتازی (رگ های گشاد شده کوچک یا وریدهای عنکبوتی) مشاهده می شود.

کمتر متاثر می شود گوش ها، غشای مخاطی حفره دهان، پوست سر. در همان زمان، کومدون ها روی بینی و گوش ظاهر می شوند و دهان فولیکول ها منبسط می شوند. پس از برطرف شدن ضایعات، مناطقی از طاسی روی سر باقی می ماند که با آتروفی اسکار همراه است. ترک، تورم، ضخیم شدن در مرز قرمز لب و کراتینه شدن اپیتلیوم و فرسایش در غشای مخاطی مشاهده می شود. هنگامی که غشای مخاطی آسیب می بیند، درد و سوزش ظاهر می شود که هنگام صحبت یا غذا خوردن تشدید می شود.

با لوپوس اریتماتوز مرز قرمز لب، چندین شکل بالینی مشخص می شود، از جمله:

معمول. با کانون های بیضی شکل نفوذ یا گسترش فرآیند به کل مرز قرمز مشخص می شود. نواحی آسیب دیده به رنگ بنفش در می آیند، نفوذ مشخص می شود و عروق گشاد می شوند. سطح آن با فلس های سفید پوشیده شده است. در صورت جدا شدن، درد و خونریزی ایجاد می شود. در مرکز ضایعه یک ناحیه آتروفی وجود دارد، در امتداد لبه ها مناطقی از اپیتلیوم به شکل نوارهای سفید وجود دارد.
آتروفی قابل توجهی وجود ندارد. هایپرمی و پوسته های کراتوتیک در مرز قرمز ظاهر می شوند. بر خلاف فرم معمولی، پوسته ها به راحتی جدا می شوند، هیپرکراتوز خفیف است، تلانژکتازی و نفوذ، در صورت مشاهده، ناچیز است.
فرسایشی در این مورد، التهاب کاملاً شدید وجود دارد، مناطق آسیب دیده قرمز روشن، تورم، ترک، فرسایش و پوسته های خونی مشاهده می شود. در امتداد لبه های عناصر فلس ها و مناطق آتروفی وجود دارد. این علائم لوپوس با سوزش، خارش و درد همراه است که هنگام غذا خوردن تشدید می شود. پس از رفع، جای زخم باقی می ماند.
عمیق این فرم نادر است. ناحیه آسیب‌دیده به شکل یک تشکیل ندولار در بالای سطح با هیپرکراتوز و اریتم در بالای سطح ظاهر می‌شود.

لوپوس اریتماتوز روی لب ها اغلب با کیلیت غدد ثانویه همراه است.

خیلی کمتر، فرآیند پاتولوژیک روی غشای مخاطی ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، روی غشاهای مخاطی گونه ها، لب ها و گاهی اوقات روی کام و زبان موضعی می شود. اشکال مختلفی وجود دارد، از جمله:

معمول. این خود را به عنوان کانون های پرخونی، هیپرکراتوز و نفوذ نشان می دهد. در مرکز یک منطقه آتروفی وجود دارد، در امتداد لبه ها مناطقی از نوارهای سفید وجود دارد که یادآور یک حصار است.
اگزوداتیو-هیپرمیک با التهاب شدید مشخص می شود، در حالی که هیپرکراتوز و آتروفی خیلی واضح نیستند.
در صورت صدمات، فرم اگزوداتیو-هیپرمیک می تواند به یک فرم فرسایشی-زخم با عناصر دردناک تبدیل شود که در اطراف آن نوارهای سفید واگرا موضعی است. پس از بهبودی، زخم ها و بند ناف اغلب باقی می مانند. این رقم تمایل به بدخیم شدن دارد.

درمان لوپوس اریتماتوز دیسکوئید

اصل اصلی درمان عوامل هورمونی و سرکوب کننده های ایمنی است. بسته به علائم لوپوس اریتماتوز داروهای خاصی تجویز می شود. درمان معمولا چندین ماه طول می کشد. اگر عناصر بثورات کوچک هستند، باید پماد کورتیکواستروئید را روی آنها بمالید. برای بثورات شدید باید به صورت خوراکی مصرف شود داروهای کورتیکواستروئیدیو داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی از آنجایی که اشعه خورشید باعث تشدید بیماری می شود، باید از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری کرد و در صورت لزوم از کرم محافظ در برابر اشعه ماوراء بنفش استفاده کرد. مهم است که درمان را به موقع شروع کنید. این تنها راه برای جلوگیری از زخم یا کاهش شدت آنها است.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک: علائم، درمان

این بیماری جدیبا غیر قابل پیش بینی بودن جریان مشخص می شود. همین اخیرا، دو دهه پیش، مرگبار تلقی شد. زنان بسیار بیشتر از مردان (10 برابر) بیمار می شوند. فرآیند التهابی می تواند در هر بافت و اندامی که بافت همبند وجود دارد شروع شود. این بیماری به دو صورت خفیف و شدید رخ می دهد که منجر به ناتوانی یا مرگ می شود. شدت آن به تنوع و کمیت آنتی بادی های تشکیل شده در بدن و همچنین به اندام های درگیر در فرآیند پاتولوژیک بستگی دارد.

علائم SLE

لوپوس سیستمیک یک بیماری با علائم مختلف است. به اشکال حاد، تحت حاد یا مزمن بروز می کند. ممکن است به طور ناگهانی با افزایش دما، ظاهر شدن ضعف عمومی، کاهش وزن، درد در مفاصل و عضلات شروع شود. اکثر آنها تظاهرات پوستی دارند. همانند لوپوس دیسکوئید، یک اریتم مشخصه به شکل یک پروانه کاملاً مشخص روی صورت ایجاد می شود. بثورات ممکن است به گردن گسترش یابد، قسمت بالاقفسه سینه، پوست سر، اندام ها. ندول ها و لکه ها ممکن است در نوک انگشتان ظاهر شوند و اریتم خفیف و آتروفی ممکن است در کف و کف دست ظاهر شود. پدیده های دیستروفیک به شکل زخم بستر، ریزش مو و تغییر شکل ناخن ها رخ می دهد. ممکن است فرسایش، تاول و پتشی ظاهر شود. در موارد شدید، تاول ها باز می شوند و مناطقی با سطوح فرسایشی و زخمی ایجاد می شوند. بثورات ممکن است در پایین پاها و اطراف مفاصل زانو ظاهر شوند.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک با ضایعات بسیاری از اندام ها و سیستم های داخلی رخ می دهد. علاوه بر سندرم پوست، دردهای عضلانی و مفاصل، بیماری های کلیه، قلب، طحال، کبد و همچنین پلوریت، ذات الریه، کم خونی، ترومبوسیتوپنی و لکوپنی ممکن است ایجاد شود. در 10 درصد بیماران، طحال بزرگ شده است. در افراد جوان و کودکان، بزرگ شدن غدد لنفاوی امکان پذیر است. موارد شناخته شده ای از آسیب به اندام های داخلی بدون وجود دارد علائم پوستی. اشکال شدید می تواند کشنده باشد. علل اصلی مرگ نارسایی مزمن کلیه و سپسیس است.

اگر لوپوس اریتماتوز سیستمیک به شکل خفیف رخ دهد، علائم به شرح زیر است: راش، آرتریت، تب، سردرد، آسیب جزئی به ریه ها و قلب. اگر دوره بیماری مزمن باشد، دوره های بهبودی جایگزین تشدید می شود که می تواند سال ها ادامه یابد. در موارد شدید، آسیب جدی به قلب، ریه ها، کلیه ها و همچنین واسکولیت، تغییرات قابل توجه در ترکیب خون، تخلفات شدیدکار سیستم عصبی مرکزی

تغییراتی که در SLE رخ می دهد بسیار متنوع است، روند تعمیم تلفظ می شود. این تغییرات به ویژه در چربی زیر جلدی، بافت بین عضلانی و اطراف مفصلی قابل توجه است. دیواره های عروقی، کلیه ها، قلب، اندام های سیستم ایمنی بدن.

تمام تغییرات را می توان به پنج گروه تقسیم کرد:

دیستروفیک و نکروز در بافت همبند؛
التهاب با شدت های مختلف در همه اندام ها؛
اسکلروتیک؛
در سیستم ایمنی (خوشه های لنفوسیت در طحال، مغز استخوان، غدد لنفاوی)؛
آسیب شناسی هسته ای در سلول های تمام بافت ها و اندام ها.

تظاهرات SLE

در طول دوره بیماری، یک تصویر چند سندرمی با تظاهرات معمول برای هر سندرم ایجاد می شود.

علائم پوستی

علائم پوستی لوپوس متفاوت است و معمولاً در تشخیص اهمیت اولیه دارد. تقریباً در 15 درصد بیماران وجود ندارند. در یک چهارم بیماران، تغییرات پوستی اولین علامت بیماری است. در حدود 60 درصد آنها در مراحل مختلف بیماری ایجاد می شوند.

لوپوس اریتماتوز بیماری است که علائم آن می تواند اختصاصی و غیر اختصاصی باشد. در مجموع حدود 30 گونه وجود دارد تظاهرات پوستی- از اریتم تا بثورات بولوز.

فرم پوست با سه اصلی متمایز می شود علائم بالینی: اریتم، کراتوز فولیکولی، آتروفی. ضایعات دیسکوئید در یک چهارم تمام بیماران مبتلا به SLE مشاهده می شود و مشخصه فرم مزمن است.

لوپوس اریتماتوز بیماری است که علائم آن ویژگی های خاص خود را دارد. شکل معمولیاریتم - شکل پروانه. محلی سازی بثورات در معرض قسمت های بدن است: صورت، پوست سر، گردن، قسمت بالایی سینه و پشت، اندام ها.

اریتم گریز از مرکز Biette (شکل سطحی CV) تنها یکی از علائم سه گانه را دارد - پرخونی، و لایه فلس، آتروفی و اسکار وجود ندارد. ضایعات معمولاً روی صورت موضعی هستند و اغلب به شکل پروانه هستند. بثورات در این مورد شبیه پلاک های پسوریازیس هستند یا ظاهری مانند یک جوش حلقه ای شکل بدون جای زخم دارند.

در یک شکل نادر - لوپوس اریتماتوز عمیق Kaposi-Irgang - هر دو کانون معمولی و گره های متراکم متحرک مشاهده می شوند، به شدت محدود شده و با پوست طبیعی پوشیده شده اند.

شکل پوستی به طور مداوم در یک دوره زمانی طولانی رخ می دهد، در بهار و تابستان بدتر از حساسیت به اشعه ماوراء بنفش است. تغییرات در پوست معمولاً با هیچ احساسی همراه نیست. فقط ضایعاتی که روی مخاط دهان قرار دارند در حین غذا خوردن دردناک هستند.

اریتم در لوپوس اریتماتوز سیستمیک می تواند محدود یا به هم پیوسته باشد که از نظر اندازه و شکل متفاوت است. به عنوان یک قاعده، آنها متورم هستند و دارای مرز تیز با پوست سالم هستند. از جمله تظاهرات پوستی SLE می توان به لوپوس چیلیت (هیپرمی با پوسته های خاکستری، با فرسایش، پوسته و آتروفی در مرز قرمز لب)، اریتم روی پد انگشتان، کف پا، کف دست و فرسایش در حفره دهان اشاره کرد. علائم مشخصه لوپوس اختلالات تغذیه ای است: خشکی مداوم پوست، آلوپسی منتشر، شکنندگی، نازک شدن و تغییر شکل ناخن ها. واسکولیت سیستمیک با زخم در پاها، اسکار آتروفیک بستر ناخن، قانقاریای نوک انگشتان ظاهر می شود.30 درصد از بیماران به سندرم رینود مبتلا می شوند که با علائمی مانند سردی دست ها و پاها، برآمدگی غاز مشخص می شود. ضایعات غشاهای مخاطی نازوفارنکس، حفره دهان و واژن در 30 درصد بیماران مشاهده می شود.

بیماری لوپوس اریتماتوز علائم پوستی دارد و نادرتر است. اینها شامل بثورات بولوز، هموراژیک، کهیر، ندولار، پاپولونکروز و سایر انواع بثورات می باشد.

سندرم مفصلی

ضایعات مفصلی تقریباً در تمام بیماران مبتلا به SLE (بیش از 90٪ موارد) مشاهده می شود. همین علائم لوپوس است که فرد را مجبور به مراجعه به پزشک می کند. یک یا چند مفصل ممکن است درد داشته باشند؛ درد معمولاً مهاجرتی است و چندین دقیقه یا چند روز طول می کشد. پدیده های التهابی در مچ دست، زانو و سایر مفاصل ایجاد می شود. سفتی صبحگاهی تلفظ می شود، این روند اغلب متقارن است. نه تنها مفاصل، بلکه دستگاه رباط نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. در فرم مزمن SCR با شکست غالبمفاصل و بافت های اطراف مفصلی، تحرک محدود ممکن است برگشت ناپذیر باشد. در موارد نادر، فرسایش استخوان و تغییر شکل مفصل ممکن است رخ دهد.

میالژی تقریباً در 40 درصد بیماران دیده می شود. میوزیت کانونی که با ضعف عضلانی مشخص می شود، به ندرت ایجاد می شود.

موارد شناخته شده نکروز استخوان آسپتیک در SLE وجود دارد و در 25 درصد موارد این ضایعه سر است. استخوان ران. نکروز آسپتیک می تواند هم توسط خود بیماری و هم در اثر بیماری ایجاد شود دوزهای بالاکورتیکواستروئیدها

تظاهرات ریوی

در 50 تا 70 درصد بیماران مبتلا به SLE، پلوریت (افیوژن یا خشک) تشخیص داده می شود که در لوپوس مهم تلقی می شود. علامت تشخیصی. با مقدار کمی افیوژن، بیماری بدون توجه پیش می رود، اما افیوژن های عظیم نیز رخ می دهد که در برخی موارد نیاز به سوراخ شدن دارد. آسیب شناسی ریوی در SLE معمولاً با واسکولیت کلاسیک همراه است و تظاهرات آن است. اغلب در طی تشدید و درگیری سایر اندام ها در فرآیند پاتولوژیک، پنومونیت لوپوس ایجاد می شود که با تنگی نفس، سرفه خشک، درد قفسه سینه و گاهی اوقات هموپتیزی مشخص می شود.

در سندرم آنتی فسفولیپید PE (ترومبوآمبولی) ممکن است ایجاد شود شریان ریوی). در موارد نادر - فشار خون ریوی, خونریزی ریویفیبروز دیافراگم که مملو از دیستروفی ریوی (کاهش حجم کلی ریه) است.

تظاهرات قلبی عروقی

اغلب، پریکاردیت با لوپوس اریتماتوز ایجاد می شود - تا 50٪. به عنوان یک قاعده، خشک است، اگرچه مواردی با افیوژن قابل توجه مستثنی نیستند. با یک دوره طولانی SLE و پریکاردیت مکرر، حتی چسبندگی های خشک و بزرگ ایجاد می شود. علاوه بر این، میوکاردیت و اندوکاردیت اغلب تشخیص داده می شود. میوکاردیت با آریتمی یا اختلال در عملکرد عضله قلب ظاهر می شود. اندوکاردیت با بیماری های عفونی و ترومبوآمبولی پیچیده می شود.

از عروق SLE، شریان های متوسط و کوچک معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرند. اختلالاتی مانند بثورات اریتماتوز، مویرگ های دیجیتال، لایدو رتیکولاریس (پوست مرمری)، نکروز نوک انگشتان ممکن است. در بین ضایعات وریدی، ترومبوفلبیت همراه با واسکولیت غیر معمول نیست. عروق کرونر اغلب در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند: کروناریت و آترواسکلروز عروق کرونر ایجاد می شود.

یکی از علل مرگ در SLE طولانی مدت، سکته قلبی است. بین بیماری عروق کرونر و فشار خون بالا رابطه وجود دارد، بنابراین در صورت تشخیص فشار خون بالا، درمان فوری لازم است.

تظاهرات از دستگاه گوارش

ضایعات دستگاه گوارش در SLE تقریباً در نیمی از بیماران مشاهده می شود. در این مورد، لوپوس سیستمیک دارای علائم زیر است: بی اشتهایی، حالت تهوع، سوزش سر دل، استفراغ، درد شکم. در طول معاینه، اختلال در حرکت مری، اتساع آن، زخم مخاط معده، مری، دوازدهه، ایسکمی دیواره معده و روده با سوراخ شدن، آرتریت، انحطاط فیبرهای کلاژن.

پانکراتیت حاد به ندرت تشخیص داده می شود، اما به طور قابل توجهی پیش آگهی را بدتر می کند. آسیب شناسی کبد شامل بزرگ شدن خفیف و هپاتیت شدید است.

سندرم کلیوی

نفریت لوپوس در 40 درصد از بیماران مبتلا به SLE ایجاد می شود که در اثر رسوب کمپلکس های ایمنی در گلومرول ها ایجاد می شود. شش مرحله این آسیب شناسی وجود دارد:

بیماری با حداقل تغییر؛
گلومرولونفریت مزانژیال خوش خیم؛
گلومرولونفریت پرولیفراتیو کانونی؛
گلومرولونفریت پرولیفراتیو منتشر (پس از 10 سال، 50٪ بیماران مبتلا به مزمن می شوند. نارسایی کلیه);
نفروپاتی غشایی پیشرونده آهسته؛
گلومرولواسکلروز مرحله نهایی نفریت لوپوس با تغییرات غیر قابل برگشت در پارانشیم کلیه است.

اگر لوپوس اریتماتوز سیستمیک علائم کلیوی داشته باشد، به احتمال زیاد باید در مورد پیش آگهی ضعیف صحبت کنیم.

ضایعات سیستم عصبی

در 10٪ از بیماران مبتلا به SLE، واسکولیت مغزی با تظاهراتی مانند تب ایجاد می شود. حملات صرعی، روان پریشی، کما، بی حالی، مننژیسم.

لوپوس سیستمیک دارای علائم مرتبط با اختلالات روانی است. اکثر بیماران کاهش حافظه، توجه و عملکرد ذهنی را تجربه می کنند.

آسیب احتمالی به اعصاب صورت، ایجاد نوروپاتی محیطی و میلیت عرضی. سردردهای میگرنی مانند همراه با آسیب به سیستم عصبی مرکزی غیر معمول نیستند.

سندرم هماتولوژیک

در SLE، کم خونی همولیتیک، ترومبوسیتوپنی خودایمنی و لنفوپنی ممکن است ایجاد شود.

سندرم آنتی فسفولیپید

این کمپلکس علائم اولین بار در SLE شرح داده شد. با ترومبوسیتوپنی، نکروز ایسکمیک، اندوکاردیت لیبمن-ساکس، سکته مغزی، آمبولی ریوی، لیودواسکولیت، ترومبوز (شریانی یا وریدی)، گانگرن آشکار می شود.

سندرم لوپوس ناشی از دارو

حدود 50 دارو می توانند باعث آن شوند، از جمله: هیدرالازین، ایزونیازید، پروکائین آمید.

با درد عضلانی، تب، آرترالژی، آرتریت، کم خونی، سروزیت آشکار می شود. کلیه ها به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرند. شدت علائم به طور مستقیم به دوز بستگی دارد. مردان و زنان اغلب به یک اندازه بیمار می شوند. تنها راه درمان ترک دارو است. گاهی آسپرین و سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شود. کورتیکواستروئیدها ممکن است در موارد شدید نشان داده شوند.

درمان SLE

صحبت در مورد پیش آگهی دشوار است، زیرا بیماری غیرقابل پیش بینی است. اگر درمان به موقع شروع شود و التهاب به سرعت سرکوب شود، پیش آگهی طولانی مدت ممکن است مطلوب باشد.

داروها با در نظر گرفتن علائم لوپوس سیستمیک انتخاب می شوند. درمان بستگی به شدت بیماری دارد.

چه زمانی فرم نورداروهایی که تظاهرات پوستی و مفاصل را کاهش می دهند نشان داده شده اند، به عنوان مثال، هیدروکسی کلروکین، کویناکرین و دیگران. برای تسکین درد مفاصل، ممکن است داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز شود، اگرچه همه پزشکان مصرف NSAID ها را برای لوپوس اریتماتوز تایید نمی کنند. در صورت افزایش لخته شدن خون، آسپرین در دوزهای کم تجویز می شود.

در موارد شدید، لازم است در اسرع وقت مصرف داروهای پردنیزولون (متیپرد) شروع شود. دوز و مدت درمان بستگی به این دارد که کدام اندام تحت تأثیر قرار گرفته است. برای سرکوب واکنش خود ایمنی، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، به عنوان مثال، سیکلوفسفومید تجویز می شود. برای واسکولیت و شکست سختکلیه ها و سیستم عصبی، درمان پیچیده، از جمله مصرف کورتیکواستروئیدها و سرکوب کننده های ایمنی نشان داده شده است.

پس از اینکه امکان سرکوب روند التهابی وجود داشت، روماتولوژیست دوز پردنیزولون را تعیین می کند. استفاده طولانی مدت. اگر نتایج آزمایش بهبود یافته باشد، علائم کاهش یافته است، پزشک به تدریج دوز دارو را کاهش می دهد، اما ممکن است بیمار تشدید شود. امروزه کاهش دوز دارو برای اکثر بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک امکان پذیر است.

اگر بیماری در نتیجه مصرف داروها ایجاد شود، پس از قطع دارو، گاهی اوقات پس از چند ماه، بهبودی رخ می دهد. درمان ویژهلازم نیست.

ویژگی های این بیماری در زنان، مردان و کودکان

همانطور که قبلا ذکر شد، زنان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. در مورد اینکه چه کسی علائم شدیدتر لوپوس اریتماتوز را دارد - زنان یا مردان - اتفاق نظر وجود ندارد. این فرض وجود دارد که در مردان بیماری شدیدتر است، تعداد بهبودی کمتر است و تعمیم روند سریعتر است. برخی از محققان به این نتیجه رسیده اند که ترومبوسیتوپنی، سندرم کلیه و ضایعات سیستم عصبی مرکزی در SLE در مردان شایع تر است و علائم مفصلی لوپوس اریتماتوز در زنان شایع تر است. برخی دیگر با این نظر موافق نبودند و برخی تفاوت جنسیتی در ایجاد برخی از سندرم ها پیدا نکردند.

علائم لوپوس اریتماتوز در کودکان با پلی مورفیسم در شروع بیماری مشخص می شود و تنها 20٪ دارای اشکال تک اندامی هستند. این بیماری به صورت موجی و با دوره های متناوب تشدید و بهبودی ایجاد می شود. لوپوس اریتماتوز در کودکان با شروع حاد، پیشرفت سریع، تعمیم زودرس و پیش آگهی بدتر از بزرگسالان مشخص می شود. علائم در شروع بیماری تب، ضعف، ضعف، کم اشتهایی، کاهش وزن، ریزش سریع مو است. در شکل سیستمیک، تظاهرات به اندازه بزرگسالان متفاوت است.

بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) یک پیشرونده بسیار شدید است وضعیت پاتولوژیک، با انواع سندرم ها ظاهر می شود و عمدتاً زنان جوان را تحت تأثیر قرار می دهد.

اولین علائم در سن 15 تا 25 سالگی ظاهر می شود - سیستم ایمنی ژنتیکی ناقص بدن برخی از سلول های خود را نمی شناسد و آنتی بادی ها را علیه آنها فعال می کند و باعث ایجاد ضایعات و ضایعات می شود. التهاب مزمناندام ها

لوپوس اریتماتوز سیستمیک - پیش آگهی برای زندگی

در گذشته اکثر بیماران 2 تا 5 سال پس از اولین علائم بیماری فوت می کردند. با قابلیت های پزشکی مدرن، پیش آگهی زندگی تا سنین بالا بسیار بالاست.

طول مدت و کیفیت زندگی با شدت آسیب مزمن اندام مرتبط است، زیرا در این شکل از بیماری است دارودرمانیروی همه انواع علائم به خوبی کار می کند. رژیم درمانی صحیح برای لوپوس اریتماتوز سیستمیک، پیش آگهی زندگی فرد را بهبود می بخشد. پزشکان می گویند که داروهای مدرن این امکان را فراهم می کند تا بیش از 20 سال پس از تشخیص دقیق، زندگی کنیم.

علائم و نشانه های لوپوس اریتماتوز سیستمیک بسته به شکل و سرعت بیماری ظاهر می شود. اکثر افرادی که به SLE مبتلا می شوند زندگی کاملی دارند و به کار خود ادامه می دهند.

برای شدید فرم حادیک فرد اغلب به دلیل درد مفاصل شدید قادر به کار نیست، ضعف شدید، اختلالات روانی عصبی.

آترواسکلروز عروق مغزی، علائم و درمان بیماری:

علائم لوپوس اریتماتوز سیستمیک، عکس

عکس تظاهرات مشخصهلوپوس اریتماتوی سیستمیک

از آنجایی که با SLE می توان انتظار آسیب به هر عضوی داشت، علائم کاملا مبهم هستند و علائم مشخصه بسیاری از بیماری ها هستند:

تب با منشا ناشناخته؛
درد عضلانی (میالژی)، خستگی در هنگام استرس فیزیکی و روانی؛
درد عضلانی، حملات سردرد، ضعف عمومی؛
اسهال مکرر؛
عصبی بودن، تحریک پذیری، اختلال خواب؛
افسردگی.

فیبرومیالژیا - چیست؟ علائم و درمان، علائم بیماری:

نشانه های خاص

بجز ویژگی های مشترک، لوپوس اریتماتوز بسیاری دارد علائم خاص، بر اساس اندام یا سیستم آسیب دیده به گروه هایی تقسیم می شوند.

تظاهرات پوستی:

علامت کلاسیک این بیماری که نام خود را به آن داده است، اریتم مشخصه است - قرمزی پوست به شکل "پروانه" که هنگام گشاد شدن مویرگ ها و ظاهر شدن بثورات روی پل بینی و روی استخوان گونه در هر دوم یا سومین بیمار مشاهده می شود. اریتم نیز در بدن و اندام ها به صورت لکه های قرمز متورم مجزا یا متقابل به اشکال مختلف مشاهده می شود.
بثورات هموراژیک کوچک (به دلیل ترکیدن عروق کوچک) روی پوست کف دست و نوک انگشتان.
زخم ها و آفت های دندانی روی غشای مخاطی اندام های تناسلی، بینی، گلو، لب ها ظاهر می شوند.
زخم های تروفیک در موارد شدید بیماری رخ می دهد.
ناخن ها شکننده می شوند، موها خشک می شوند و ریزش موی تکه ای رخ می دهد.

مشکلات مفصلی:

بافت همبند موجود در ناحیه مفصل در لوپوس به شدت آسیب دیده است، به همین دلیل است که اکثر بیماران توجه می کنند:

درد در مفاصل کوچک مچ دست، دست، زانو؛
تظاهر التهابات پلی آرتریت که بدون تخریب بافت استخوانی (در مقایسه با روماتیسم مفصلی، اما با تغییر شکل مکرر مفاصل آسیب دیده (هر پنجم)؛
التهاب و درد در ناحیه دنبالچه و ساکروم (عمدتاً در مردان).

واکنش سیستم خونساز:

تشخیص سلول های لوپوس LE در خون علامت مشخصه SLE است.
این سلول‌ها گلبول‌های سفید اصلاح‌شده هستند که هسته‌های گلبول‌های خونی دیگر در درون آن‌ها یافت می‌شوند. این پدیده نشان می دهد که سیستم ایمنی اشتباه می کند و سلول های خود را خارجی و خطرناک می داند و به گلبول های سفید سیگنال می دهد تا آنها را جذب کند.
کم خونی، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی (در هر بیمار دوم)، ناشی از بیماری و به دلیل مصرف داروها.

فعالیت قلبی و سیستم عروقی

بسیاری از بیماران:

پریکاردیت، اندوکاردیت و میوکاردیت (بدون شناسایی علائم عفونت که باعث تحریک چنین بیماری های التهابی می شود).
آسیب به دریچه های قلب پیشرفتهای بعدیبیماری ها
توسعه آترواسکلروز.

نفرولوژی برای SLE:

ایجاد نفریت لوپوس (نفریت لوپوس) التهاب شدید کلیه با اختلال در گلومرول ها و کاهش عملکرد کلیه (احتمالاً در شکل حاد بیماری) است.
هماچوری (فراوانی خون در ادرار) یا پروتئینوری ()، بدون تظاهرات دردناک رخ می دهد.

با تشخیص به موقع و شروع درمان، آسیب شناسی حاد کلیه تنها در 1 از 20 بیمار رخ می دهد.

عصبی و اختلالات روانی

بدون درمان موثر، احتمال زیادی وجود دارد:

انسفالوپاتی (آسیب به سلول های مغزی).
حملات تشنجی.
واسکولیت مغزی (التهاب عروق خونی در مغز).
کاهش حساسیت.
توهمات بصری
سردرگمی ادراک، نقض کفایت تفکر.

اصلاح این انحرافات در حوزه روانی عصبی دشوار است.

دستگاه تنفسی

علائم لوپوس اریتماتوز در سیستم ریوی به شکل تنگی نفس ظاهر می شود. احساسات دردناکدر قفسه سینه در هنگام تنفس (اغلب با ایجاد پلوریت).

اشکال بیماری

سه شکل از این بیماری وجود دارد.

فرم حادمشخص شده توسط:

شروع ناگهانی، زمانی که بیمار می تواند یک روز خاص را نامگذاری کند.
درجه حرارت بالا، لرز؛
پلی آرتریت؛
بثورات و ظاهر "پروانه لوپوس" روی صورت.
سیانوز (رنگ پوست مایل به آبی) روی بینی و گونه ها.

در عرض شش ماه، علائم سروزیت حاد (التهاب غشای سروزی پریکارد، پلور، صفاق)، پنومونیت (التهاب ریه ها با آسیب به دیواره آلوئول)، اختلالات عصبی و روانی و تشنج هایی مشابه موارد صرع ایجاد می شود.

سیر بیماری در شکل حاد آن شدید است. امید به زندگی بدون درمان فعال بیش از یک یا دو سال نیست.

فرم تحت حادبا تظاهراتی مانند:

علائم عمومی لوپوس اریتماتوز؛
درد و تورم مفاصل کوچک؛
آرتریت با عود؛
ضایعات پوستی مانند لوپوس دیسکوئید (زخم روی پوست، پوسته پوسته، پوشیده از فلس).
فتودرماتوز در گردن، قفسه سینه، پیشانی، لب ها، گوش ها ظاهر می شود.

موج دار شدن دوره شکل تحت حاد کاملاً واضح است. در طی یک دوره 2-3 ساله، یک تصویر بالینی کامل تشکیل می شود.

اشاره شد:

سردردهای حمله ای مداوم، درجه بالاخستگی.
آسیب شدید قلبی به شکل اندوکاردیت Libman-Sachs و التهاب دریچه ها - میترال، آئورت، تریکوسپید.
میالژی (درد عضلانی، حتی در حالت استراحت).
التهاب عضلات و عضلات اسکلتی با آتروفی آنها - میوزیت.
سندرم رینود (آبی یا سفید شدن پوست نوک انگشتان یا پا در هنگام سرما، استرس) که اغلب منجر به نکروز نوک انگشتان می شود.
لنفادنوپاتی بزرگ شدن پاتولوژیک غدد لنفاوی است.
پنومونیت لوپوس (التهاب ریه در SLE، که به شکل پنومونی غیر معمول ایجاد می شود).
التهاب کلیه ها که به اندازه فرم حاد شدید نمی شود.
کم خونی، لکوپنی (کاهش شدید تعداد گلبول های سفید خون)، ترومبوسیتوپنی یا سندرم Wellhoff (کاهش شدید پلاکت ها در خون، که با کبودی، هماتوم روی پوست، غشاهای مخاطی، خونریزی و مشکل در توقف خونریزی همراه است حتی پس از آن. صدمات جزئی).
افزایش غلظت ایمونوگلوبولین ها در خون.

فرم مزمن

بیماری لوپوس اریتماتوز، که به شکل مزمن رخ می دهد، برای مدت طولانی در پلی آرتریت مکرر، تظاهرات لوپوس دیسکوئید، ضایعات شریان های کوچک و سندرم Wellhoff بیان می شود.

در طی 6-9 سال بیماری، سایر آسیب شناسی های ارگانیک (نفریت، پنومونیت) رخ می دهد.

تشخیص بر اساس مجموعه ای از علائم (مفصلی و درد عضلانی، تب)، سندرم های لوپوس اریتماتوز سیستمیک - رینود و ولهوف و نتایج تحقیقات.

برای تشخیص قابل اعتماد، معیارهای خاصی که در طول بیماری بیمار ظاهر شده اند در نظر گرفته می شود.

این شامل:

لوپوس "پروانه".
حساسیت به نور - افزایش حساسیتمناطقی از پوست در معرض نور خورشید
لوپوس دیسکوئید یک بثورات متورم و پوسته پوسته به اندازه یک سکه است که جای زخم دارد.
زخم بر روی غشاهای مخاطی.
آرتروز همراه با درد و تورم مفاصل (اغلب متقارن).
سرووزیت یا التهاب غشاهای اطراف قلب، ریه ها، صفاق، ایجاد مشکلتنفس و درد هنگام تغییر وضعیت بدن.
التهاب کلیه تقریباً در همه بیماران مبتلا به SLE خفیف یا شدید ایجاد می شود. در ابتدا فقط با آزمایش ادرار، تشخیص خون و پروتئین موجود در آن و تورم چشم ها، پاها و پاها تشخیص داده می شود.
تظاهرات عصبی، که در حالت های افسردگی، حملات حاد سردرد، اختلال حافظه، تمرکز، روان پریشی (آسیب شناسی روانی شدید با اختلال در رفتار و ادراک) بیان می شود.
تغییرات پاتولوژیک در گلبول های خون: تخریب گلبول های قرمز حامل اکسیژن (باعث کم خونی)، کاهش تعداد گلبول های سفید خون (لکوپنی)، پلاکت ها با وقوع خونریزی از بینی، مجاری ادراری، مغز، اندام های گوارشی و رحم.
اختلالات ایمونولوژیک: تشکیل اتوآنتی بادی (آنتی بادی در برابر DNA بومی) که نشان دهنده ایجاد SLE است. افزایش تعداد آنها نشان دهنده توسعه فعال بیماری است.
ظهور آنتی بادی های SM، که فقط در بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک تشخیص داده می شود. این تشخیص را تایید می کند.
آنتی بادی های آنتی فسفولیپید (ANA) در خون که علیه هسته های سلولی هدف قرار می گیرند نیز تقریباً در هر بیمار یافت می شود.
سطح مکمل در خون (پروتئین هایی که باکتری ها را از بین می برند و مسئول تنظیم واکنش های التهابی و ایمنی بدن هستند). سطح پاییننشان دهنده پیشرفت بیماری است،

معاینات و آزمایشات آزمایشگاهی برای موارد زیر ضروری است:

روشن شدن تشخیص؛
شناسایی اندام های درگیر در روند بیماری؛
کنترل پیشرفت و شدت SLE.
تعیین اثربخشی درمان دارویی

آزمایشات زیادی وجود دارد که تأثیر لوپوس را بر اندام های مختلف نشان می دهد:

گرفتن اشعه ایکس از ریه ها و قلب؛
نوار قلب، اکوکاردیوگرافی قلب؛
تعریف عملکرد تنفسیریه ها؛
برای معاینه مغز - الکتروانسفالوگرافی EEG، MRI.

اهداف اصلی درمان پیچیده:

تسکین التهاب و تنظیم آسیب شناسی ایمنی؛
پیشگیری از تشدید و عوارض؛
درمان عوارض ناشی از مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، داروهای هورمونی و ضد تومور؛
درمان فعال سندرم های فردی؛
پاکسازی خون از آنتی بادی ها و سموم

روش های اساسی:

نبض درمانی، که شامل استفاده از موارد زیر است:

کورتیکواستروئیدها که برای آنها تجویز می شود مراحل اولیهبیماری ها همه بیماران در داروخانه تحت نظر هستند تا در اولین تظاهرات تشدید SLE، استفاده از هورمون ها به موقع شروع شود.
استفاده از دوزهای افزایش یافته سیتواستاتیک (داروهایی که رشد و توسعه سلول های سرطانی را سرکوب می کنند) که به شما امکان می دهد به سرعت از شر آن خلاص شوید. علائم شدیدبیماری ها دوره کوتاه است.

روش هموسورپشن - حذف سموم از خون، سلول های پاتولوژیککمپلکس‌های ایمنی و سلول‌های خونی، تنظیم خون‌سازی با استفاده از دستگاه خاصی که خون از طریق آن از فیلتری با یک جاذب عبور می‌کند.

اگر استفاده از استروئیدها غیرممکن باشد، داروهایی تجویز می شوند که برخی از تظاهرات پاتولوژیک سیستم عصبی مرکزی را سرکوب می کنند.
سرکوب کننده های ایمنی (داروهایی که پاسخ های غیر طبیعی ایمنی را سرکوب می کنند).
داروهایی که مانع از عملکرد آنزیم هایی می شوند که فرآیندهای التهابی را تحریک می کنند و به تسکین علائم کمک می کنند.
داروهای غیر استروئیدی علیه فرآیندهای التهابی.
درمان اجباری بیماری های ناشی از لوپوس - نفریت، آرتریت، آسیب شناسی ریوی. نظارت بر وضعیت کلیه ها بسیار مهم است، زیرا نفریت لوپوس بیشترین میزان را دارد دلیل مشترکمرگ بیماران مبتلا به SLE
تمام داروها و تکنیک ها بر اساس سخت گیری استفاده می شود نشانه های پزشکیبا رعایت رژیم دوز و اقدامات احتیاطی.
در طول دوره بهبودی، دوزهای استروئید به درمان نگهدارنده کاهش می یابد.

بیماری های موجود در دستگاه ادراری و راه های مقابله با آنها:

عوارض SLE

عوارض اصلی ناشی از SLE:

1. آسیب شناسی کلیه (نفریت، نفروز) در 25٪ از بیماران مبتلا به SLE ایجاد می شود. اولین علائم تورم در پاها، وجود پروتئین و خون در ادرار است. عدم کارکرد طبیعی کلیه ها به شدت تهدید کننده زندگی است. درمان شامل کاربرد است داروهای قویاز SLE، دیالیز، پیوند کلیه.

2. بیماری قلبی:

پریکاردیت - التهاب کیسه قلب؛
سخت شدن شریان های کرونری که قلب را تامین می کنند به دلیل تجمع لخته های ترومبوتیک (آترواسکلروز)؛
اندوکاردیت (عفونت دریچه های آسیب دیده قلب) به دلیل سخت شدن دریچه های قلب، تجمع لخته های خون. پیوند دریچه اغلب انجام می شود.
میوکاردیت (التهاب عضله قلب)، باعث آریتمی شدید، بیماری های عضله قلب می شود.

3. بیماری های ریوی (در 30%)، پلوریت، التهاب عضلات قفسه سینه، مفاصل، رباط ها. ایجاد لوپوس حاد سل (التهاب بافت ریه). آمبولی ریه - انسداد عروق توسط آمبولی ( لخته شدن خون) به واسطه افزایش ویسکوزیتهخون

4. بیماری های خونی که زندگی را تهدید می کند.

کاهش گلبول‌های قرمز (تامین سلول‌ها با اکسیژن)، لکوسیت‌ها (سرکوب عفونت‌ها و التهاب)، پلاکت‌ها (تقویت لخته شدن خون).
کم خونی همولیتیکناشی از کمبود گلبول های قرمز یا پلاکت ها؛
تغییرات پاتولوژیک در اندام های خونساز.

اگرچه بارداری با لوپوس احتمال تشدید بالایی دارد، اما برای اکثر زنان دوره بارداری و زایمان به خوبی پیش می رود.

اما اگر با 15 درصد سقط جنین در مادران باردار سالم مقایسه شود، در بیماران باردار مبتلا به SLE این تعداد به 25 درصد افزایش می یابد.

بسیار مهم است که شش ماه قبل از لقاح هیچ نشانه ای از لوپوس وجود نداشته باشد. و در این 6 ماه تمام داروهایی که می توانند باعث شوند فرم دوزلوپوس

انتخاب درمان در دوران بارداری مهم است. برخی از داروها برای درمان SLE قطع می شوند تا باعث سقط جنین یا آسیبی به جنین نشوند.

علائم SLE در دوران بارداری:

تشدید با شدت خفیف یا متوسط؛
هنگام استفاده از کورتیکواستروئیدها، خطر افزایش فشار خون، دیابت و عوارض کلیوی وجود دارد.

از هر چهار نوزاد حاملگی لوپوس، یک نوزاد نارس به دنیا می آید، اما هیچ نقصی ندارد. در آینده نیز کودکان هیچ گونه عقب ماندگی ذهنی و جسمی از خود نشان نمی دهند.

به ندرت، کودکان متولد شده از زنانی که دارای آنتی بادی های خاصی در خون خود هستند، برخی از علائم لوپوس را به شکل بثورات پوستی یا کاهش تعداد گلبول های قرمز نشان می دهند. اما این علائم گذرا هستند و اکثر کودکان اصلاً نیازی به درمان ندارند.

بارداری که بدون برنامه ریزی اتفاق می افتد - در زمان تشدید بیماری - دارد تاثیر منفیبر روی جنین و مادر، افزایش تمام تظاهرات SLE و ایجاد مشکلات در بارداری.

اکثر روش ایمنپیشگیری از بارداری - استفاده از دیافراگم، کلاه با ژل های ضد بارداری و دستگاه های رحمی. استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی توصیه نمی شود، استفاده از داروهایی با محتوای بالای استروژن بسیار خطرناک است.

لوپوس اریتماتوی سیستمیک- یک بیماری خودایمنی سیستمیک که عروق خونی و بافت همبند را تحت تاثیر قرار می دهد. من چاقم در شرایط خوببدن، سیستم ایمنی انسان تولید می کند، که باید به ارگانیسم های خارجی وارد شده به بدن حمله کند، سپس با لوپوس سیستمیک در بدن انسان، تعداد زیادی ازآنتی بادی برای سلول های بدن، و همچنین به اجزای آنها. در نتیجه، یک فرآیند التهابی پیچیده ایمنی ظاهر می شود که توسعه آن منجر به آسیب به تعدادی از سیستم ها و اندام ها می شود. وقتی لوپوس ایجاد می شود، تأثیر می گذارد قلب , چرم , کلیه ها , ریه ها , مفاصل ، و سیستم عصبی .

در صورت شکست منحصرا پوستتشخیص داده شد لوپوس دیسکوئید . لوپوس اریتماتوز جلدی بیان می شود نشانه های واضح، که حتی در عکس نیز به وضوح قابل مشاهده هستند. اگر بیماری بر اندام های داخلی فرد تأثیر بگذارد، در این صورت تشخیص نشان می دهد که فرد مبتلا شده است لوپوس اریتماتوی سیستمیک . طبق آمار پزشکی، علائم هر دو نوع لوپوس اریتماتوز (هر دو نوع سیستمیک و دیسکوئید) تقریباً هشت برابر بیشتر در زنان است. در همان زمان، بیماری لوپوس اریتماتوز می تواند خود را در کودکان و بزرگسالان نشان دهد، اما اغلب این بیماری افراد در سن کار - بین 20 تا 45 سال را تحت تاثیر قرار می دهد.

اشکال بیماری

با توجه به ویژگی ها دوره بالینیبیماری، سه نوع بیماری وجود دارد: حاد , تحت حاد و مزمن تشکیل می دهد.

در حاد SLE یک دوره عود کننده مداوم بیماری دارد. علائم متعددی زود و فعال ظاهر می شوند و مقاومت در برابر درمان مشخص می شود. بیمار در عرض دو سال پس از شروع بیماری می میرد. رایج ترین تحت حاد SLE، زمانی که علائم نسبتاً آهسته افزایش می یابد، اما در عین حال پیشرفت می کنند. فرد مبتلا به این شکل از بیماری بیشتر از SLE حاد عمر می کند.

مزمن فرم یک نسخه خوش خیم از این بیماری است که می تواند سال ها ادامه یابد. در عین حال، با کمک درمان دوره ای، می توان به بهبودهای طولانی مدت دست یافت. بیشتر اوقات، این فرم بر روی پوست و مفاصل تأثیر می گذارد.

بسته به فعالیت فرآیند، سه مورد وجود دارد درجات مختلف. در کمترین فعالیت فرآیند پاتولوژیک، بیمار کاهش جزئی وزن را تجربه می کند. دمای معمولیبدن، یک ضایعه دیسکوئید روی پوست وجود دارد، سندرم مفصلی ذکر شده است، نفریت مزمن، پلی نوریت.

در میانگین فعالیت، دمای بدن از 38 درجه تجاوز نمی کند، کاهش متوسط وزن بدن، اریتم اگزوداتیو روی پوست ظاهر می شود، پریکاردیت خشک، پلی آرتریت تحت حاد، پنومونیت مزمن، هومرولونفریت منتشر، آنسفالونوریت نیز مشاهده می شود.

در بیشترین فعالیت SLE، دمای بدن می تواند از 38 تجاوز کند، فرد وزن زیادی را از دست می دهد، پوست صورت به شکل "پروانه" تحت تاثیر قرار می گیرد، پلی آرتریت، واسکولیت ریوی، سندرم نفروتیک، انسفالومیلورادیکولونوریت ذکر شده است.

با لوپوس اریتماتوز سیستمیک، بحران های لوپوس که شامل بالاترین فعالیت تظاهر فرآیند لوپوس است. بحران مشخصه هر دوره بیماری است؛ زمانی که رخ می دهد، پارامترهای آزمایشگاهی به طور قابل توجهی تغییر می کند، اختلالات تغذیه ای عمومی کنار گذاشته می شود و علائم فعال تر می شوند.

این نوع لوپوس نوعی سل پوستی است. عامل آن مایکوباکتریوم توبرکلوزیس است. این بیماری عمدتاً پوست صورت را درگیر می کند. گاهی اوقات ضایعه به پوست سرایت می کند لب بالا، مخاط دهانی.

در ابتدا، بیمار یک سل خاص به رنگ قرمز یا زرد متمایل به قرمز به قطر 1-3 میلی متر ایجاد می کند. چنین غده هایی به صورت گروهی روی پوست آسیب دیده قرار می گیرند و پس از تخریب آنها زخم هایی با لبه های متورم باقی می مانند. بعداً ضایعه بر مخاط دهان تأثیر می گذارد و از بین می رود استخواندر سپتوم بین دندانی در نتیجه دندان ها لق می شوند و می افتند. لب های بیمار متورم می شود، با پوسته های چرکی خونی پوشیده می شود و بر روی آنها ترک هایی ایجاد می شود. بافت های منطقه ای بزرگ شده و متراکم می شوند غدد لنفاوی. اغلب، ضایعات لوپوس می تواند با یک عفونت ثانویه پیچیده شود. تقریباً در 10٪ موارد، زخم لوپوس بدخیم می شود.

در فرآیند تشخیصی از دیاسکوپی استفاده می شود و پروب مورد بررسی قرار می گیرد.

برای درمان از داروها و دوزهای زیاد استفاده می شود ویتامین D2 . گاهی اوقات تابش اشعه ایکس و فتوتراپی انجام می شود. در برخی موارد، برداشتن ضایعات سل با جراحی توصیه می شود.

علل

علل این بیماری هنوز به وضوح شناسایی نشده است. پزشکان تمایل دارند بر این باورند که در این مورد اهمیت خاصی وجود دارد عامل ارثی، تاثیر ویروس ها بر بدن انسان، برخی داروها، و همچنین اشعه ماوراء بنفش. بسیاری از بیماران مبتلا به این بیماری از آن رنج برده اند عکس العمل های آلرژیتیکبرای غذا یا دارو اگر فردی دارای اقوام مبتلا به لوپوس اریتماتوز باشد، احتمال ابتلا به این بیماری به شدت افزایش می یابد. هنگام تعجب که آیا لوپوس مسری است، باید در نظر داشته باشید که نمی توانید به این بیماری مبتلا شوید، اما به صورت مغلوب، یعنی پس از چندین نسل به ارث می رسد. بنابراین، درمان لوپوس باید با در نظر گرفتن تأثیر همه این عوامل انجام شود.

ده ها دارو می توانند باعث ایجاد لوپوس شوند، اما این بیماری در حدود 90٪ موارد پس از درمان خود را نشان می دهد. هیدرالازین , و پروکائین آمید , فنی توئین , ایزونیازید , دی-پنی سیلینامین . اما پس از قطع مصرف این گونه داروها، بیماری خود به خود از بین می رود.

سیر بیماری در زنان به طور قابل توجهی در طول قاعدگی بدتر می شود، علاوه بر این، لوپوس می تواند خود را به عنوان یک نتیجه نشان دهد. در نتیجه، متخصصان تأثیر هورمون های جنسی زنانه را در بروز لوپوس تعیین می کنند.

- این یک نوع تظاهرات سل پوستی است، تظاهرات آن توسط مایکوباکتریوم توبرکلوزیس تحریک می شود.

علائم

اگر بیمار مبتلا به لوپوس دیسکوئید شود، ابتدا راش قرمز روی پوست ظاهر می شود که خارش یا درد در فرد ایجاد نمی کند. به ندرت، لوپوس دیسکوئید، که در آن ضایعه ای جدا شده از پوست وجود دارد، به لوپوس سیستمیک تبدیل می شود، که در آن اندام های داخلی فرد قبلا تحت تاثیر قرار گرفته است.

علائمی که با لوپوس اریتماتوز سیستمیک ظاهر می شوند می توانند ترکیبات مختلفی داشته باشند. ماهیچه ها و مفاصل او ممکن است درد کنند و زخم هایی در دهان او ظاهر شود. مشخصه برای لوپوس سیستمیکو راش روی صورت (روی بینی و گونه ها) که به شکل پروانه است. پوست به ویژه به نور حساس می شود. تحت تأثیر سرما، جریان خون در انگشتان دست و پا مختل می شود ().

بثورات صورت در حدود نیمی از افراد مبتلا به لوپوس رخ می دهد. بثورات پروانه ای شکل مشخص ممکن است در صورت قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید بدتر شود.

اکثر بیماران در طول توسعه SLE علائم را تجربه می کنند. در این حالت، آرتروز خود را به صورت درد، تورم، احساس سفتی در مفاصل پا و دست و تغییر شکل آنها نشان می دهد. گاهی اوقات مفاصل مبتلا به لوپوس به همان روشی تحت تأثیر قرار می گیرند.

همچنین ممکن است آشکار شود واسکولیت (فرآیند التهابی رگ های خونی) که منجر به اختلال در خون رسانی به بافت ها و اندام ها می شود. گاهی توسعه می یابد پریکاردیت (التهاب دیواره قلب) و پلوریت (التهاب پوشش داخلی ریه). در این مورد، بیمار ظاهر در قفسه سینه را یادداشت می کند درد شدیدزمانی که فرد موقعیت بدن خود را تغییر می دهد یا نفس عمیق می کشد، مشخص تر می شود. گاهی اوقات عضلات و دریچه های قلب در SLE تحت تأثیر قرار می گیرند.

پیشرفت بیماری ممکن است در نهایت کلیه ها را تحت تاثیر قرار دهد که در SLE به آن می گویند نفریت لوپوس . این وضعیت با افزایش فشار خون و ظاهر شدن پروتئین در ادرار مشخص می شود. در نتیجه ممکن است نارسایی کلیه ایجاد شود که در آن فرد به طور حیاتی به دیالیز یا پیوند کلیه نیاز دارد. کلیه ها تقریباً در نیمی از بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک تحت تأثیر قرار می گیرند. در صورت شکست دستگاه گوارشعلائم سوء هاضمه مشاهده می شود؛ در موارد نادرتر، بیمار با حملات دوره ای درد شکم آزار می دهد.

مغز همچنین ممکن است در فرآیندهای پاتولوژیک در لوپوس درگیر باشد. سربریت ) که منجر به روان پریشی ها ، تغییرات شخصیتی، تظاهرات تشنج، و در موارد شدید - به. هنگامی که سیستم عصبی محیطی درگیر می شود، عملکرد برخی از اعصاب از بین می رود و منجر به از دست دادن حس و ضعف گروه های عضلانی خاص می شود. غدد لنفاوی محیطی در اکثر بیماران کمی بزرگ شده و در لمس دردناک هستند.

نتایج آزمایش های بیوشیمیایی و بافت ها نیز در نظر گرفته می شود.

رفتار

متاسفانه هیچ درمان کاملی برای لوپوس وجود ندارد. بنابراین، درمان به گونه ای انتخاب می شود که علائم را کاهش دهد و فرآیندهای التهابی و خود ایمنی را متوقف کند.

با استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی می توانید روند التهابی را کاهش دهید و همچنین درد را کاهش دهید. با این حال، داروهای این گروه در صورت مصرف طولانی مدت می توانند باعث تحریک مخاط معده و در نتیجه، گاستریت و زخم . علاوه بر این، لخته شدن خون را کاهش می دهد.

داروهای کورتیکواستروئیدی اثر ضد التهابی بارزتری دارند. با این حال، استفاده طولانی مدت از آنها در دوزهای زیاد نیز باعث تحریک جدی می شود واکنش های نامطلوب. ممکن است بیمار رشد کند دیابت ، ظاهر شد ، اشاره کرد نکروز مفاصل بزرگ ، افزایش یافت فشار شریانی .

داروی هیدروکسی کلروکین () در بیماران مبتلا به SLE با ضایعات و ضعف پوستی بسیار موثر است.

درمان پیچیده همچنین شامل داروهایی است که فعالیت سیستم ایمنی بدن انسان را سرکوب می کند. چنین داروهایی در اشکال شدید بیماری، زمانی که آسیب شدید به اندام های داخلی ایجاد می شود، موثر هستند. اما مصرف این داروها منجر به کم خونی، حساسیت به عفونت و خونریزی می شود. برخی از این داروها بر روی کبد و کلیه ها اثر مضر دارند. بنابراین، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی را فقط می توان تحت نظارت دقیق روماتولوژیست استفاده کرد.

بطور کلی درمان SLEباید چندین هدف را دنبال کند. اول از همه، توقف درگیری خود ایمنی در بدن و بازگرداندن عملکرد طبیعی آدرنال مهم است. علاوه بر این، برای ایجاد تعادل بین سیستم عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک، باید بر مرکز مغز تأثیر گذاشت.

درمان بیماری در دوره ها انجام می شود: به طور متوسط، شش ماه درمان مداوم مورد نیاز است. مدت آن بستگی به فعالیت بیماری، طول مدت، شدت و تعداد اندام ها و بافت های درگیر در فرآیند پاتولوژیک دارد.

اگر بیمار دچار سندرم نفروتیک شود، درمان طولانی تر و بهبودی دشوارتر خواهد بود. نتیجه درمان نیز بستگی به این دارد که بیمار چقدر مایل باشد که تمام توصیه های پزشک را رعایت کند و در درمان به او کمک کند.

SLE یک بیماری جدی است که منجر به ناتوانی و حتی مرگ می شود. اما با این حال، افراد مبتلا به لوپوس اریتماتوز می توانند زندگی طبیعی خود را به خصوص در دوره بهبودی داشته باشند. بیماران مبتلا به SLE باید از عواملی که می توانند بر روند بیماری تأثیر منفی بگذارند و آن را تشدید کنند، اجتناب کنند. آنها نباید در آفتاب باشند مدت زمان طولانیدر تابستان باید آستین بلند بپوشید و از ضد آفتاب استفاده کنید.

مصرف تمام داروهای تجویز شده توسط پزشک و اجتناب از قطع ناگهانی کورتیکواستروئیدها ضروری است، زیرا چنین اقداماتی می تواند منجر به تشدید جدی بیماری شود. بیمارانی که با کورتیکواستروئیدها یا سرکوبگرهای ایمنی درمان می شوند، بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند. بنابراین، او باید بلافاصله افزایش دما را به پزشک گزارش دهد. علاوه بر این، متخصص باید به طور مداوم بیمار را تحت نظر داشته باشد و از تمام تغییرات در وضعیت او آگاه باشد.

آنتی بادی های لوپوس می توانند از مادر به نوزاد منتقل شوند و در نتیجه به اصطلاح "لوپوس نوزادان" ایجاد شود. نوزاد روی پوست دچار بثورات می شود و سطح خون کاهش می یابد. سلول های قرمز خون , لکوسیت ها , پلاکت ها . گاهی اوقات ممکن است کودک بلوک قلبی را تجربه کند. به عنوان یک قاعده، تا سن شش ماهگی، لوپوس نوزادی درمان می شود، زیرا آنتی بادی های مادر از بین می روند.

دکترها

داروها

رژیم غذایی، تغذیه برای لوپوس اریتماتوز سیستمیک

فهرست منابع

روماتولوژی: دستورالعمل های بالینی/ اد. S.L. ناسونوا. - چاپ دوم، برگردان و اضافی - M.: GEOTAR-Media، 2011;
ایوانووا ام.ام. لوپوس اریتماتوی سیستمیک. کلینیک، تشخیص و درمان. بالینی روماتول.، 1995;
Nasonov E.L.، Baranov A.A.، Shilkina N.P.، Alekberova Z.S. آسیب شناسی عروقی در سندرم آنتی فسفولیپید. - مسکو؛ یاروسلاول. - 1995;
Sitidin Y.A.، Guseva N.G.، Ivanova M.M. بیماری های منتشر بافت همبند: دست. برای پزشکان م.، "پزشکی"، 1994.

محتوا

اختلال در عملکرد هماهنگ مکانیسم های خودایمنی در بدن، تشکیل آنتی بادی ها برای سلول های سالم خود لوپوس نامیده می شود. بیماری لوپوس اریتماتوز پوست، مفاصل، رگ های خونی، اندام های داخلی را درگیر می کند و اغلب تظاهرات عصبی. علامت مشخصه این بیماری، بثورات پروانه ای شکل است که روی استخوان گونه و پل بینی قرار دارد. این می تواند در هر فرد، کودک یا بزرگسال ظاهر شود.

لوپوس چیست

بیماری لیبمن ساکس یک بیماری خود ایمنی است که بافت همبند و بیماری قلبی را تحت تاثیر قرار می دهد. سیستم عروقی. یکی از علائم قابل تشخیصپیدایش لکه های قرمز روی استخوان گونه، گونه ها و پل بینی که شبیه بال های پروانه است مورد توجه است و علاوه بر آن بیماران از ضعف، خستگی، افسردگی و تب شکایت دارند.

بیماری لوپوس - چیست؟ دلایل ظهور و توسعه آن هنوز به طور کامل شناخته نشده است. ثابت شده است که این بیماری ژنتیکی، که می تواند ارثی باشد. دوره بیماری به طور متناوب بین دوره های حاد و بهبودی، زمانی که خود را نشان نمی دهد، تغییر می کند. در بیشتر موارد، سیستم قلبی عروقی، مفاصل، کلیه ها، سیستم عصبی دچار مشکل می شوند و تغییراتی در ترکیب خون رخ می دهد. دو شکل از این بیماری وجود دارد:

دیسکوئید (فقط پوست آسیب می بیند)؛
سیستمیک (آسیب به اندام های داخلی).

لوپوس دیسکوئید

شکل مزمن دیسکوئید فقط روی پوست تاثیر می گذارد و خود را به صورت بثورات روی صورت، سر، گردن و سایر سطوح در معرض بدن نشان می دهد. به تدریج ایجاد می شود که با بثورات کوچک شروع می شود و با کراتینه شدن و کاهش حجم بافت پایان می یابد. پیش آگهی برای درمان عواقب لوپوس دیسکوئید مثبت است، اگر به موقع تشخیص داده شود، بهبودی دوره طولانی است.

لوپوس سیستمیک

لوپوس اریتماتوز سیستمیک چیست؟ آسیب به سیستم ایمنی منجر به ظهور التهاب در بسیاری از سیستم های بدن می شود. قلب، عروق خونی، کلیه ها، سیستم عصبی مرکزی، پوست رنج می برند، بنابراین مراحل اولیهاین بیماری به راحتی با آرتریت، گلسنگ، پنومونی و غیره اشتباه گرفته می شود. تشخیص به موقع می تواند تظاهرات منفی بیماری را کاهش دهد و مراحل بهبودی را افزایش دهد.

شکل سیستمیک یک بیماری است که کاملاً غیر قابل درمان است. با کمک درمان درست انتخاب شده، تشخیص به موقع و رعایت تمام دستورالعمل های پزشک، می توان کیفیت زندگی را بهبود بخشید، تأثیر منفی بر بدن را کاهش داد و زمان بهبودی را طولانی کرد. این بیماری ممکن است تنها یک سیستم را تحت تأثیر قرار دهد، به عنوان مثال، مفاصل یا سیستم عصبی مرکزی، سپس بهبودی ممکن است طولانی تر شود.

لوپوس - علل بیماری

لوپوس اریتماتوز چیست؟ نسخه اصلی اختلال در عملکرد سیستم ایمنی است که در نتیجه سلول های سالم بدن یکدیگر را خارجی می دانند و شروع به مبارزه با یکدیگر می کنند. بیماری لوپوس، که علل آن هنوز به طور کامل شناخته نشده است، در حال حاضر گسترده شده است. یک نوع بی خطر از این بیماری وجود دارد - دارویی، که هنگام مصرف داروها ظاهر می شود و پس از قطع آنها از بین می رود. می تواند در سطح ژنتیکی از مادر به کودک منتقل شود.

لوپوس اریتماتوز - علائم

لوپوس چه نوع بیماری است؟ علامت اصلی بروز جوش، اگزما یا کهیر در صورت و پوست سر است. اگر شرایط تب با ظاهر اضطراب، تب، پلوریت، کاهش وزن و درد مفاصل رخ دهد که به طور منظم عود می‌کند، پزشکان ممکن است آزمایش‌های خون آزمایشگاهی و آزمایش‌های اضافی را برای کمک به شناسایی وجود بیماری لیبمن ساکس تجویز کنند.

لوپوس اریتماتوز، علائم برای تشخیص:

خشکی غشاهای مخاطی، حفره دهان؛
بثورات پوسته پوسته روی صورت، سر، گردن؛
افزایش حساسیت به نور خورشید؛
آرتریت، پلی آرتریت؛
تغییرات خون - ظهور آنتی بادی ها، کاهش تعداد سلول ها؛
زخم های غیر التیام بخش در دهان و لب ها؛
سروزیت؛
تشنج، روان پریشی، حالات افسرده؛
تغییر در رنگ نوک انگشتان، گوش ها؛
سندرم راین - بی حسی اندام ها.

لوپوس چگونه ایجاد می شود؟

دو شکل اصلی این بیماری وجود دارد که توسعه و تشخیص آنها متفاوت است. دیسکوئید فقط در بیماری های پوستی با شدت های مختلف بیان می شود. لوپوس سیستمیک چگونه ایجاد می شود؟ این بیماری اندام های داخلی، سیستم قلبی عروقی، مفاصل و سیستم عصبی مرکزی را تحت تاثیر قرار می دهد. طبق نتایج تحقیقات، امید به زندگی از اولین تشخیص حدود 20 تا 30 سال است؛ زنان بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.

درمان لوپوس

لوپوس - این بیماری چیست؟ برای روشن شدن و تعیین تشخیص، معاینه گسترده بیمار انجام می شود. درمان توسط روماتولوژیست انجام می شود که وجود SLE، شدت آسیب به بدن، سیستم های آن و عوارض را تعیین می کند. چگونه لوپوس اریتماتوز را درمان کنیم؟ بیماران در طول زندگی خود تحت دوره های درمانی قرار می گیرند:

درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی، مهار و سرکوب ایمنی خود فرد است.
هورمون درمانی- حفظ سطح هورمون با داروهایی برای عملکرد عادیبدن
مصرف داروهای ضد التهابی.
درمان علائم و تظاهرات خارجی.
سم زدایی.

آیا لوپوس اریتماتوز مسری است؟

ظهور جوش قرمز روشن باعث خصومت در دیگران، ترس از عفونت و دفع بیمار می شود: لوپوس، آیا مسری است؟ تنها یک پاسخ وجود دارد - مسری نیست. این بیماری از طریق قطرات هوا منتقل نمی شود، مکانیسم های وقوع آن به طور کامل شناخته نشده است، پزشکان می گویند که عامل اصلی در وقوع آن وراثت است.

ویدئو: بیماری لوپوس - چیست؟

توجه!اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد موجود در مقاله خود درمانی را تشویق نمی کند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و توصیه های درمانی را بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص ارائه دهد.

خطایی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما همه چیز را درست می کنیم!

در این مقاله ما به آسیب شناسی مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک نگاه خواهیم کرد، نوع بیماری، علل آن را تجزیه و تحلیل خواهیم کرد، به علائم (عکس های بیماران) نگاه می کنیم و روش های درمان این بیماری را در بزرگسالان مورد بحث قرار می دهیم.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک چیست؟

لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE، بیماری لیبمن ساکس) یک پیچیده است بیماری منتشربافت همبند که با آسیب کمپلکس ایمنی سیستمیک مشخص می شود. با آن، سیستم ایمنی بدن شروع به درک سلول های خود به عنوان خصمانه می کند و شروع به سرکوب آنها می کند.

لوپوس اریتماتوز بیماری مزمن، تحریک تعدادی از فرآیندهای التهابی در مفاصل و ماهیچه ها، آسیب به عروق ریز عروق.

این بیماری به دلیل آن نام خود را گرفت ویژگی مشخصه - بثورات روی پل بینی و گونه ها(ناحیه آسیب دیده به شکل پروانه است)، که در قرون وسطی اعتقاد بر این بود که شبیه محل گزش گرگ است.

در طول دوره بیماری، فرد با DNA شخصی، آنتی بادی هایی را تشکیل می دهد، کمپلکس های nDNA-آنتی بادی و nDNA-compliments تشکیل می شود که روی کلیه ها، پوست و اندام های داخلی رسوب می کند.

فرآیند التهابی و تخریب بافت همبند آنتی ژن های تازه ایجاد شده را آزاد می کند. آنتی بادی ها و کمپلکس های ایمنی در حال حاضر در آنها تشکیل شده است. لوپوس اریتماتوز سیستمیک یک کل است دور باطل، جایی که هر فرآیند جدید منجر به فرآیند دیگری می شود.

کارشناسان می گویند: فرد دارای استعداد ژنتیکی به این بیماری است. کسانی که پرسیدند آیا این بیماری مسری است، نه؟این بیماری به هیچ وجه برای دیگران مسری نیست و از طریق هوا و بزاق دهان منتقل نمی شود!

زنان اغلب به لوپوس مبتلا می شوند. این بیماری در مردان نیز رخ می دهد، اما کمتر. اولین علائم بیماری بین 20 تا 45 سال زندگی قابل توجه می شود.

علل

لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) به عنوان یک کمپلکس طبقه بندی می شود بیماری های ارثی، که توسط عوامل مختلفی تحریک می شود. نظرات پزشکان در مورد بروز این بیماری تا به امروز متفاوت است، اما اکثر آنها استدلال می کنند که مقصران ویروس های سرخک A و B هستند.

این ویروس ها به عنوان پارامیکسو ویروس ها طبقه بندی می شوند که ایمنی ضد ویروسی انسان را تغییر می دهند. اگرچه این فرض هنوز به طور کامل اثبات نشده است.

عوامل دیگری نیز وجود دارند که باعث ایجاد لوپوس می شوند:

محیط؛
اختلالات هورمونی.

هیچ دلیل خاصی برای SLE وجود ندارد (غیر از استعداد ارثی). این بیماری می تواند در اثر استرس یا اختلالات هورمونی ناشی از بارداری، بلوغ، یائسگی، سقط جنین و غیره ایجاد شود.

یادت باشه!لوپوس اریتماتوز سیستمیک به هیچ وجه منتقل نمی شود، این یک بیماری عفونی یا مسری نیست. لوپوس به عنوان انکولوژی یا سندرم نقص ایمنی اکتسابی طبقه بندی نمی شود.

علائم لوپوس اریتماتوز سیستمیک

علائم خاصی از این بیماری وجود دارد، اما هر مورد SLE متفاوت است. تظاهرات بالینیسبک و سنگین هستند. همه اینها به میزان آسیب اندام بستگی دارد.

برخی از علائم بیماری:

مفاصل متورم می شوند؛
درد عضلانی؛
بی تفاوتی، خستگی؛
تب؛
بثورات صورتی و قرمز روی پوست صورت (عکس را ببینید، بثورات همچنین می تواند روی شانه ها، دست ها، سینه باشد).
درد در ناحیه قفسه سینه هنگام تنفس عمیق؛
ریزش مو (نادر)؛
تورم پاها و تورم اطراف چشم؛
، در کشاله ران و زیر بغل.

علائم داده شده SLE کامل نیستند، اما اساساً با این علائم است که می توان بیماری را به موقع تشخیص داد. همچنین برخی از بیماران دچار میگرن شدید، رنگ پریدگی، سرگیجه و تشنج می شوند.

عکس بیماران مبتلا به لوپوس

امروزه این سوال مطرح می شود: "لوپوس چه نوع بیماری است؟" ذهن بسیاری از افراد را برانگیخته می کند، زیرا این بیماری پیچیده است و علل دقیق وقوع آن کمی مطالعه شده و از نظر بالینی ثابت نشده است. بنابراین، عکس های بالا یک ایده دقیق از بیماری را نشان می دهد.

تظاهرات TFR روی دست ها

عکس دختری با لوپوس اریتماتوز روی صورتش

تشخیص بیماری

تشخیص دقیق SLE فقط توسط متخصص پس از انجام یک سری آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود. من چاقم تحقیقات آزمایشگاهیتعداد قابل توجهی سلول LE در خون بیمار یافت شد، پس قطعاً او یک فرد مبتلا به لوپوس است.

این سلول ها در بیشتر موارد مشخصه هستند. علاوه بر این، تشخیص بیماری دشوار است. متخصصان اغلب سال ها را صرف تایید تشخیص می کنند. علائم بیماری که قبلاً ذکر شد ظاهر می شود دوره مختلفپیشرفت SLE، و جمع آوری تمام علائم و تشخیص آن زمان می برد.

تشخیص خود برای هر بیمار فردی است. پزشک بر اساس هیچ علامت خاصی نمی تواند تشخیص نهایی را تایید کند. برای شروع لازم است بیمار تاریخچه کامل و دقیق دارویی را به پزشک معالج بگوید. این در فرآیند تشخیص مهم است.

سپس متخصص اطلاعات دریافتی را به همراه معاینه و آزمایشات آزمایشگاهی از سایر بیماری های مشابه لوپوس متمایز می کند.

تشخیص های افتراقی

علائم تشخیصی لوپوس:

استخوان گونه با بثورات قرمز به شکل "پروانه" پوشیده شده است.
بثورات دیسکوئیدی؛
حساسیت شدید به نور خورشید برای مدت زمان کوتاه؛
زخمهای دهان؛
التهاب، تورم مفاصل؛
روان پریشی ها و تشنج های تیز و بی اساس؛
کاهش سلول های خونی؛
التهاب کلیه ها، غشای سروزی ریه ها؛
اختلالات سیستم ایمنی

بر اساس این علائم، روماتولوژیست قادر خواهد بود SLE را از سایر بیماری های با علائم مشابه تشخیص دهد. برای تشخیص، بیمار باید حداقل 5 مورد از این علائم را داشته باشد.

پزشک باید به وضعیت بیمار توجه کند، یعنی متوجه ضعف، بی اشتهایی، درد در ناحیه شکم و اسهال شود. بنابراین، بیمار باید تمام دردها و تغییرات بدن را به پزشک اطلاع دهد.

رفتار

هیچ درمانی برای لوپوس وجود ندارد، اما درمان می تواند علائم را کاهش دهد.

لوپوس یک بیماری التهابی مزمن است که می تواند ایجاد کند علائم مختلفدر نواحی مختلف بدن

علائم لوپوس را می توان با گزینه های درمانی مختلف کنترل کرد. طرح درمان به شدت بیماری و اینکه آیا فرد اخیراً شعله ور شده است یا خیر بستگی دارد. آنها می توانند از خفیف تا شدید متغیر باشند. هدف از درمان پیشگیری و محدود کردن آسیب اندام ها و سایر عوارض احتمالی است.

داروهای ضد لوپوس

داروهایی که معمولاً برای درمان این بیماری استفاده می شوند:

: این داروها به تسکین درد، تورم و تب کمک می کنند.
داروهای ضد مالاریاداروهایی که معمولا برای درمان مالاریا استفاده می شوند به کنترل علائم لوپوس مانند خستگی، بثورات و زخم های دهان کمک می کنند.
کورتیکواستروئیدهااین داروها می توانند به کنترل التهاب کمک کنند، اما می توانند عوارض جانبی طولانی مدتی مانند افزایش وزن، نازک شدن استخوان ها، دیابت، کبودی آسان و عفونت ایجاد کنند.
سرکوب کننده های ایمنیاین داروها سرکوب می کنند سیستم ایمنی، منبع التهاب مرتبط با لوپوس است. سرکوب کننده های ایمنی جدی هستند اثرات جانبیاز جمله افزایش خطر سرطان، آسیب کبدی و سرکوب مغز استخوان.
داروهای بیولوژیکیاین داروهای جدید در حال حاضر برای درمان سایرین مانند.

درمان‌های جدیدی از جمله پیوند سلول‌های بنیادی و ایمونوابلیشن (درمانی که از داروهای قدرتمند برای از بین بردن سیستم ایمنی آسیب‌دیده استفاده می‌کند) در حال مطالعه هستند.

طب جایگزین

درمان های جایگزین برای لوپوس ممکن است شامل موارد زیر باشد:

مکمل های غذایی مانند چربی ماهیویتامین D یا دهیدرواپی آندروسترون؛
کایروپراکتیک؛
یوگا؛
ماساژ دادن؛
طب سوزنی؛
مراقبه.

اگرچه برخی از افراد مبتلا به لوپوس پس از بهبودی گزارش می دهند روش های جایگزیندر درمان، تحقیقات ثابت نکرده است که این روش ها کار می کنند. قبل از تلاش حتما با پزشک خود صحبت کنید درمان جایگزین. بدون مشورت با پزشک خود، برنامه درمانی خود را متوقف یا تغییر ندهید.

رژیم غذایی برای لوپوس

هیچ رژیم غذایی استانداردی برای افراد مبتلا به این بیماری وجود ندارد. اما اکثر پزشکان با حفظ آن موافق هستند عادت های سالمتغذیه می تواند مفید باشد

سعی کن غذا بخوریمیوه های تازه، سبزیجات، غلات کامل و گوشت بدون چربی. در صورت ابتلا به لوپوس از جوانه های سیر و یونجه اجتناب کنید—برخی افراد گزارش می دهند که علائم آنها با مصرف این غذاها بدتر می شود.

اگر کورتیکواستروئید مصرف می کنید، ممکن است پزشک به شما بگوید که مصرف چربی و نمک خود را محدود کرده و مصرف کلسیم خود را افزایش دهید. لبنیات و سبزیجات با برگ های تیره سرشار از کلسیم هستند.

غذاهای با محتوای بالا اسیدهای چرب امگا 3 ممکن است به کاهش التهاب کمک کند. آنها در ساردین، سالمون، ماهی خال مخالی، دانه کتان و چیا یافت می شوند.

الکل ممکن است با برخی از داروهای مورد استفاده در درمان تداخل داشته باشد. بنابراین، در این مورد، لازم است با پزشک در مورد مصرف مقدار مطمئن الکل مشورت شود.

عوارض

در موارد نادر، بیماران با این واقعیت مواجه می شوند که این بیماری تنها یک قسمت خاص از بدن یا اندام را تحت تاثیر قرار می دهد، به عنوان مثال، پوست، مفاصل یا سیستم عروقی. با این حال، در اغلب موارد، بیماران مبتلا به SLE از سندرم نارسایی ارگان های متعدد رنج می برند، یعنی عوارض بیماری در بسیاری از قسمت های بدن ظاهر می شود و چندین اندام را به طور همزمان تحت تاثیر قرار می دهد.

این بیماری بر اندام های زیر تأثیر می گذارد:

کلیه ها.رنج می برند التهاب حاد، کار آنها را دشوارتر می کند. کارایی دفع مواد سمی از بدن کاهش می یابد. لوپوس عملکرد کلیه را کاهش می دهد. برای کاهش خطر آسیب جدی اندام با دارو درمان می شود. با استفاده از آن می توانید میزان آسیب را تعیین کنید.
سیستم عصبی مرکزی.اکثر بیماران آسیب به سیستم عصبی مرکزی را تجربه می کنند. این بیماری باعث میگرن، مشکلات حافظه، بینایی، فلج، روان پریشی و تشنج می شود.
سیستم قلبی عروقی.آنها اغلب ملتهب می شوند. واسکولیت رخ می دهد و سرعت عبور خون را کند می کند و در نتیجه ترومبوز ایجاد می کند. التهاب عروق و اندوکاردیت رخ می دهد .
سیستم ریوی.بیماران اغلب از التهاب غشای سروزی ریه رنج می برند. لوپوس باعث التهاب غیر معمول در ریه ها و سرفه می شود.

ممکن است عوارض دیگری از لوپوس وجود داشته باشد. بیماران بیمار از لکوپنی، کم خونی رنج می برند، این بیماری باعث کاهش پلاکت ها، رگ های خونی، سیستم خون ساز و غیره می شود.

همه اینها به میزان آسیب اندام، شدت بیماری و اینکه در چه مرحله ای از لوپوس اریتماتوز بیمار با پزشک مشورت کرده است، بستگی دارد.

جلوگیری

هدف از پیشگیری، پیشگیری از تشدید و پیشرفت بیماری است. درمان باید به موقع انجام شود. بیمار باید به شدت از دستورات پزشک پیروی کند، رژیم غذایی تجویز شده را رعایت کند و غذاهای شیرین و شور را کم مصرف کند.

زندگی با لوپوس (پیش‌آگهی)

اکثر افراد مبتلا به این بیماری می توانند فعالیت های عادی روزانه را انجام دهند. با بدتر شدن علائم ممکن است کندی رخ دهد. شما می توانید با استفاده از موارد زیر از تشدید لوپوس جلوگیری کرده و کیفیت زندگی خود را بهبود ببخشید:

مراجعه به پزشک؛
استراحت کافی؛
اجتناب از قرار گرفتن در معرض نور خورشید؛
انجام تمرینات

امید به زندگی با این بیماری

80 تا 90 درصد از افراد مبتلا به لوپوس که تحت درمان مناسب قرار می گیرند، می توانند انتظار داشته باشند که امید به زندگی طبیعی داشته باشند. این بیماری می تواند کشنده باشد، با این حال، اکثر افراد مبتلا به این بیماری عمر طولانی و پرباری دارند.

برخی از عواملی که ممکن است بر پیش آگهی بیماری تأثیر بگذارند:

کف.زنان تمایل بیشتری دارند اشکال شدیدلوپوس نسبت به مردان تحقیقات نشان می‌دهد که زنان بیشتر در معرض آسیب کلیه هستند و بیشتر در معرض آسیب کلیه فعال هستند. مرحله اولیهبیماری ها
سن.برای افراد زیر 16 سال که به تازگی اولین علائم لوپوس را تجربه می کنند، این احتمال وجود دارد که مشکلات آنها مربوط به سیستم عصبیو کلیه ها بزرگسالانی که برای اولین بار علائم لوپوس را بعد از 50 سالگی بروز می دهند، پیش آگهی بدتری دارند.
نژاد:احتمال ابتلا به لوپوس در افراد اسپانیایی، آسیایی و آفریقایی بیشتر از افراد دارای پوست سفید است. افزایش بروز لوپوس در این گروه های نژادی احتمالاً به دلیل ژنتیک است، اما برخی از علائم ممکن است ناشی از عوامل اجتماعی-اقتصادی مانند دسترسی به مراقبت های بهداشتی باشد.

دانشمندان در حال کار و تلاش برای یافتن یک درمان موفق برای لوپوس هستند. هدف اصلی تحقیقات کنونی، ایجاد درمان هایی است که می تواند به طور موثری استفاده از کورتیکواستروئیدها را کاهش دهد. محققان در تلاشند ترکیبی از داروها را شناسایی کنند که موثرتر باشد.