بنابراین، اگر توکسوپلاسما وارد بدن یک فرد سالم با ایمنی مناسب شود، تشکیل آنتی بادی در پاسخ به آنها آغاز می شود که به زودیبا این بیماری مبارزه کنید و در آینده یک سیستم ایمنی قوی ایجاد کنید. با این حال، اگر فرد دچار کاهش ایمنی شود، ممکن است آنتی بادی ها در مقادیر ناکافی تولید شوند یا به طور کلی وجود نداشته باشند. در این صورت توکسوپلاسما غلبه پیدا می کند که متعاقباً بدن را آلوده کرده و باعث بیماری مانند توکسوپلاسموز می شود.
رتبه های زیر از میکروارگانیسم ها وجود دارد:
- ابر پادشاهی ( دامنه);
- پادشاهی؛
- supertype;
- کلاس؛
- سفارش؛
- خانواده؛
- زیرگونه
یوکاریوت ها ارگانیسم های بالاتری هستند که دارای ویژگی ساختاری مشترک فقط برای یک حوزه معین هستند. ویژگی اصلییک سلول یوکاریوتی وجود یک هسته مشخص در آن است که حاوی یک ماکرومولکول DNA مسئول ذخیره، انتقال و اجرای اطلاعات ژنتیکی است.
پادشاهی های زیر متعلق به یوکاریوت ها هستند:
- حیوانات؛
- گیاهان؛
- قارچ
هفت نوع میکروارگانیسم تک یاخته ای وجود دارد که عمدتاً از نظر نحوه حرکت مشخصه با یکدیگر متفاوت هستند.
از هفت نوع میکروارگانیسم، تنها سه نوع می توانند باعث ایجاد یک بیماری خاص در انسان شوند:
- سارکوماستیگوفورها ( سارکوماستیگوفورا);
- مژه داران ( کیلیوفورا);
- Sporozoans ( آپی کمپلکس).
توجه داشته باشید. رنگ آمیزی Romanovsky-Giemsa یک روش تحقیق سیتولوژیکی است که به شما امکان می دهد نوع میکروارگانیسم را متمایز کنید و همچنین فرآیندهای شیمیایی رخ داده در سلول را مطالعه کنید.
رسیدن. کامل شدن ( هاگ زایی) کیست ها که پس از آن عفونی تلقی می شوند، در یک دوره زمانی مشخص ایجاد می شوند که همه اینها به دمای محیط خارجی بستگی دارد.
در دمای مثبت چهار درجهدر درجه سانتیگراد، اسپورزایی در دو تا سه روز اتفاق می افتد.
در دمای مثبت یازدهرسیدن طی پنج تا هشت روز اتفاق می افتد.
در دمای مثبت پانزدهاووسیست ها حدود سه هفته طول می کشد تا هاگ شوند.
توجه داشته باشید. بلوغ اووسیست ها در دمای زیر مثبت چهار و بالاتر به علاوه سی و هفت درجه سانتیگراد غیرممکن است.
بسته به مدت بارداری، توکسوپلاسموز مادرزادی را می توان به دو گروه تقسیم کرد:
- توکسوپلاسموز مادرزادی اولیهکه در آن مادر و در نتیجه جنین در ماه های اول بارداری مبتلا می شود.
- توکسوپلاسموز مادرزادی دیررس، که در آن زن باردار به توکسوپلاسموز مبتلا می شود و در نیمه دوم بارداری بیماری را به جنین منتقل می کند.
با توکسوپلاسموز مادرزادی دیررس، ممکن است کودکی با علائم توکسوپلاسموز ژنرالیزه متولد شود. به عنوان مثال، کبد بزرگ، طحال).
اشکال زیر توکسوپلاسموز مادرزادی وجود دارد:
- فرم حاد؛
- فرم مزمن
| علائم شکل حاد توکسوپلاسموز مادرزادی | علائم فرم مزمنتوکسوپلاسموز مادرزادی |
|
|
علائم توکسوپلاسموز اکتسابی
دوره های زیر بیماری متمایز می شود:- دوره نفهتگی;
- دوره پیش رونده؛
- دوره اوج;
- دوره نقاهت
| دوره بیماری | مدت دوره | شرح دوره |
| دوره نفهتگی | از سه روز تا دو هفته | با تکثیر پاتوژن ها و تجمع سموم مشخص می شود. این دوره از لحظه ورود میکروارگانیسم به بدن تا ظهور اولین علائم ادامه دارد. |
| دوره پرودرومال | ظرف یک تا دو هفته | با ظاهر اولین غیر اختصاصی مشخص می شود علائم بالینی (به عنوان مثال، تب، ضعف، غدد لنفاوی متورم). این دوره می تواند به صورت حاد یا تدریجی شروع شود. |
| دوره بالا | دو تا سه هفته | کاهش علائم غیراختصاصی بیماری وجود دارد. همچنین کاهش فعالیت حیاتی وجود دارد سلول های ایمنیارگانیسم، که متعاقبا منجر به ایجاد شرایط پاتولوژیک سیستم قلبی عروقی، اسکلتی عضلانی و عصبی می شود. |
| دوره نقاهت | در هفته سوم تا چهارم بیماری، ناپدید شدن تدریجی تمام علائم بالینی مشاهده می شود | با ناپدید شدن علائم بیماری و شروع ایمنی پایدار مشخص می شود که برای زندگی ایجاد می شود. |
توجه داشته باشید. در یک فرد سالم، این بیماری، به عنوان یک قاعده، تقریبا بدون توجه، بدون علائم مشخص پیش می رود. بیمار ممکن است علائمی مانند افزایش جزئی دمای بدن، ضعف، سردرد و تورم غدد لنفاوی را تجربه کند که معمولاً در عرض یک هفته ناپدید می شوند. با این حال، اگر فردی با کاهش قدرت دفاعی بدن مواجه شود ( به عنوان مثال، با عفونت HIVسپس توکسوپلاسموز با آسیب به سیستم‌ها، اندام‌ها و بافت‌های مختلف شدیدتر رخ می‌دهد. مثلا، سیستم عصبیقلب، چشم ها، ماهیچه های اسکلتی).
سه شکل توکسوپلاسموز اکتسابی وجود دارد:
- فرم حاد؛
- فرم مزمن؛
- فرم نهفته
فرم حاد
این شکل در بیشتر موارد با شروع حاد بیماری مشخص می شود.در شکل حاد، بیمار ممکن است علائم زیر را تجربه کند:
- افزایش دمای بدن به 38 - 39 درجه؛
- علائم مسمومیت بدن، به عنوان مثال، از دست دادن اشتها، درد در عضلات و مفاصل، ضعف ( در نتیجه اثرات داخلی سموم آزاد شده توسط عامل بیماری بر روی بدن ایجاد می شود);
- بزرگ شدن غدد لنفاوی، در بیشتر موارد گردنی و پس سری ( افزایش اندازه و متراکم شدن);
- هپاتواسپلنومگالی ( کبد و طحال بزرگ شده است).
فرم مزمن
با تظاهرات مختلف در یک دوره زمانی طولانی مشخص می شود. با این شکل از بیماری طولانی است ( در عرض چند ماه) افزایش دمای بدن در 37 - 37.9 درجه و همچنین تظاهرات مسمومیت بدن که متعاقباً می تواند منجر به آسیب شود. اندام های مختلفو سیستم ها ( به عنوان مثال، آسیب به چشم، قلب، سیستم عضلانی).در این دوره ممکن است بیمار با علائمی مانند افزایش ضعف، عصبی بودن، سردرد، اختلال حافظه و همچنین درد در عضلات و مفاصل آزار دهد. همچنین باید توجه داشت که شکل مزمن با بزرگ شدن غدد لنفاوی - معمولاً گردنی، فوق ترقوه، زیر بغل و اینگوینال مشخص می شود.
شکل مزمن توکسوپلاسموز می تواند منجر به آسیب به سیستم های بدن زیر شود:
- دستگاه گوارش؛
- سیستم قلبی عروقی؛
- سیستم عصبی؛
- سیستم غدد درون ریز؛
- سیستم بصری
- کاهش اشتها؛
- اختلال عملکرد روده؛
- کاهش وزن؛
- درد شکم؛
- بزرگ شدن کبد و درد؛
- اختلال در پانکراس
- افزایش ضربان قلب ( تاکی کاردی);
- کاهش فشار خون ( زیر 120 در 80 میلی متر سیاره تیر );
آسیب به سیستم عصبی ناشی از توکسوپلاسموز می تواند منجر به ایجاد علائم زیر شود:
- بی ثباتی عاطفی؛
- تحریک پذیری؛
- کاهش عملکرد؛
- بی نظمی قاعدگی؛
- کم کاری غده تیروئید
- کوریورتینیت ( التهاب مشیمیه و شبکیه);
- یووئیت ( التهاب مشیمیه);
- ورم ملتحمه ( التهاب ملتحمه);
- عنبیه ( التهاب عنبیه).
- احساسات دردناک در چشم؛
- پرخونی ( سرخی) چشم؛
- اشک ریزش؛
- افزایش حساسیت به محرک های نور؛
فرم نهفته
این شکل از توکسوپلاسموز با یک دوره بدون علامت مشخص می شود و، به عنوان یک قاعده، بیماری تنها پس از تحقیقات تشخیص داده می شود.تشخیص توکسوپلاسموز
تشخیص توکسوپلاسموز شامل موارد زیر است:
- گرفتن سرگذشت؛
- معاینه بیمار؛
- تحقیقات آزمایشگاهی;
- تشخیص ابزاری
تاریخچه گرفتن
مجموعه Anamnesis شامل:- تاریخچه پزشکی ( شرح زمانی شروع علائم بیماری);
- تاریخ زندگی ( شرح شرایط زندگی، عادات غذایی، حرفه);
- تاریخچه اپیدمیولوژیک ( مشخص می شود که آیا تماس با حیوانات وجود داشته است، ماهیت تماس);
- سابقه آلرژی (آیا حساسیت دارید و دقیقا به چه چیزی؟).
معاینه بیمار
معاینه بیمار مبتلا به توکسوپلاسموز در دوره حادهنگام معاینه بیمار در این دوره، پزشک نشان می دهد:
- افزایش دمای بدن ( معمولا تب با درجه پایین);
- بزرگ شدن کبد و طحال ( کبد در لمس دردناک است);
- بزرگ شدن غدد لنفاوی ( نرم تراکم، دردناک در لمس، اندازه در عرض یک تا یک و نیم سانتی متر متغیر است، به بافت های مجاور متصل نیست.).
معاینه بیمار مبتلا به توکسوپلاسموز در دوره مزمن
| سیستم | معاینه بیمار | شکایات بیمار |
| سیستم قلبی عروقی |
| بیمار ممکن است از درد در ناحیه قلب و همچنین ضعف شکایت کند. |
| دستگاه گوارش | هنگام لمس شکم، درد مبهم در ناحیه اپی گاستر، نفخ و افزایش اندازه کبد مشاهده می شود. دردناک در لمس). | بیمار ممکن است از کاهش اشتها، خشکی دهان، حالت تهوع، یبوست و کاهش وزن شکایت کند. |
| سیستم اسکلتی عضلانی | با لمس عضلات، پزشک می تواند فشردگی و همچنین تشخیص دهد هیپرتونیک عضلانیکه با احساسات دردناک همراه است. همچنین در حین معاینه، محدودیت تحرک مفصل مشاهده می شود. | احساس درد در عضلات ( معمولا در بالا و اندام های تحتانی، پایین کمر) و مفاصل بزرگ یا متوسط ( به عنوان مثال، زانو، آرنج، مچ پا). ممکن است بیمار از ضعف عضلانی نیز شکایت کند. |
هنگام بررسی سیستم عصبی، موارد زیر آشکار می شود:
- ضعف؛
- بی تفاوتی؛
- کاهش عملکرد
با توجه به اینکه این دوره با یک دوره بدون علامت مشخص می شود، معاینه بیمار بر اساس تشخیص آزمایشگاهی و تجزیه و تحلیل بعدی نتایج مطالعه است.
تحقیقات آزمایشگاهی
روش سرولوژیکیاست روش موثرتشخیص بیماری های عفونی و التهابی. این مطالعه با جمع آوری خون وریدی و سپس سانتریفیوژ کردن آن برای به دست آوردن سرم، یعنی قسمت مایع خون انجام می شود.
سپس مواد حاصل از نظر وجود آنتی بادی های خاص در سرم خون بررسی می شود:
- تشخیص Ig ( ایمونوگلوبولین) م به معنای حضور است روند حاد;
- تشخیص Ig G یک فرآیند انتقال یافته را نشان می دهد.
آزمایشات سرولوژیکی زیر در تشخیص توکسوپلاسموز استفاده می شود:
- واکنش تثبیت مکمل؛
- واکنش Sebin-Feldman;
- واکنش ایمونوفلورسانس ( تپه دریایی);
- سنجش ایمونوسوربنت مرتبط ( الایزا).
| نام واکنش | شرح واکنش |
| واکنش تثبیت مکمل | هنگامی که آنتی ژن و آنتی بادی متصل می شوند، یک پروتئین خاص، مکمل، متعاقبا متصل می شود که منجر به تشکیل یک کمپلکس ایمنی می شود. اگر آنتی بادی و آنتی ژن به یکدیگر متصل نشوند، بنابراین مکمل قادر به اتصال به آنها نیست و در نتیجه یک کمپلکس وجود ندارد. واکنش تثبیت کمپلمان با تشخیص وجود یک کمپلکس تشکیل شده یا عدم وجود آن انجام می شود. در مورد توکسوپلاسموز، این واکنش از هفته دوم بیماری مثبت خواهد بود. |
| واکنش Sebin-Feldman | ماهیت این روش این است که به طور معمول محتویات یک سلول زنده با استفاده از متیلن بلو رنگ آمیزی می شود. رنگ ابی. با این حال، اگر آنتی بادی در سرم وجود داشته باشد، هیچ رنگی رخ نمی دهد. این واکنش تنها در حضور توکسوپلاسما گوندی زنده امکان پذیر است. |
| واکنش ایمونوفلورسانس(تپه دریایی) | مواد گرفته شده برای تحقیق روی یک اسلاید شیشه ای به شکل اسمیر اعمال می شود که متعاقباً با یک رنگ مخصوص - فلوروکروم درمان می شود. سرم رنگ در تماس با پروتئین های باکتریایی در معاینه میکروسکوپی باعث درخشش محیطی آنها به صورت رنگ سبز می شود. واکنش مستقیم). همچنین، این روش تحقیقاتی را می توان با استفاده از یک واکنش غیرمستقیم انجام داد که شامل این واقعیت است که سرم آنتی گلوبولین مورد استفاده با فلوروکروم رنگ آمیزی شده و روی یک اسمیر اعمال می شود. این سرم وجود کمپلکس آنتی بادی-آنتی ژن را تشخیص می دهد. واکنش های مثبتایمونوفلورسانس از هفته اول پس از عفونت با توکسوپلاسموز مشاهده می شود. |
| سنجش ایمونوسوربنت مرتبط(الایزا) | به لطف این تجزیه و تحلیل، می توان وجود آنتی بادی های کلاس های Ig M، Ig G، Ig A یا آنتی ژن های عفونت های خاص را در خون تشخیص داد. الایزا نه تنها به تعیین وجود آنتی بادی در ماده مورد آزمایش، بلکه به تعیین مقدار آنها نیز کمک می کند. |
توجه داشته باشید. تشخیص نهایی توکسوپلاسموز تنها پس از بررسی مجدد سرم مشخص می شود.
روش آلرژی
این روش تحقیقاتی شامل انجام تست آلرژی بر روی بیمار با تزریق داخل جلدی توکسوپلاسمین می باشد. این دارو به مقدار 0.1 میلی لیتر در ناحیه خارجی شانه تزریق می شود.
توجه داشته باشید. توکسوپلاسمین یک مجموعه آنتی ژنیک خاص از پاتوژن است که با گرفتن مایع از آن به دست می آید حفره شکمیدر موش های سفید مبتلا به توکسوپلاسموز.
در محل تزریق توکسوپلاسمین ممکن است قرمزی در سطح پوست مشاهده شود. پرخونی) و نفوذ ( تجمع ماده تزریق شده در بافت ها).
هنگام انجام تست آلرژی، واکنش های زیر ممکن است مشاهده شود:
- واکنش شدیدا مثبت (اگر اندازه واکنش داخل جلدی بیش از بیست میلی متر باشد);
- واکنش مثبت (اگر اندازه واکنش داخل جلدی از سیزده تا بیست میلی متر باشد);
- واکنش مثبت ضعیف (اگر اندازه واکنش داخل جلدی از ده تا سیزده میلی متر باشد);
- واکنش منفی (اگر اندازه واکنش داخل جلدی کمتر از نه میلی متر باشد).
با این حال، اگر در طول مطالعه، آنتی بادی های M یا A در یک زن شناسایی شد و توکسوپلاسموز با تصویر بالینی مشخص رخ داد و آسیب به اندام ها و سیستم ها مشاهده شد، در این مورد تجویز می شود. درمان پیچیدهبیماری ها ( به عنوان مثال شیمی درمانی، آنتی بیوتیک ها، درمان حساسیت زدایی). درمان به اندازه کافی انتخاب شده به کاهش چشمگیر شدت توکسوپلاسموز و همچنین جلوگیری از آسیب به اندام های داخلی کمک می کند.
توجه داشته باشید.
درمان توکسوپلاسموز ( داروها و مدت زمان درمان) به صورت جداگانه توسط پزشک معالج انتخاب می شود.
درمان توکسوپلاسموز بسته به شاخص های زیر تعیین می شود:
- شکل موجود بیماری؛
- شدت بیماری؛
- میزان آسیب به اندام ها و سیستم های بدن.
درمان توکسوپلاسموز حاد
برای توکسوپلاسموز، داروهای شیمی درمانی که در مرحله تروفوزوئیت بر روی توکسوپلاسما اثر مضطرب دارند، به طور موثری استفاده می شود. نمایندگان اصلی مورد استفاده در درمان از این بیماری، داروهای ضد مالاریا هستند که اثر ضد مالاریا دارند و همچنین بر عامل ایجاد کننده توکسوپلاسموز "Toxoplasma gondii" اثر مضر دارند.| نام دارو | ماده شیمیایی فعال | |
| کلریدین
(داراپریم) | پیریمتامین |
در روزهای اول درمان، دارو به صورت خوراکی با دوز 50 میلی گرم در روز تجویز می شود، در روزهای بعدی به 25 میلی گرم در روز کاهش می یابد. کودکان دو تا شش ساله:
کودکان زیر دو سال:
مدت درمان معمولاً شامل سه دوره است. دارو به مدت پنج روز مصرف می شود و پس از آن یک استراحت هفت یا ده روزه گرفته می شود و مجدداً دارو تکرار می شود. برای افزایش اثر درمانی، پیریمتامین را می توان در ترکیب با سولفادیازین تجویز کرد. بزرگسالان و کودکان بالای شش سال:
کودکان دو تا شش ساله:
کودکان زیر دو سال:
دوزهای فوق سولفادیازین در چهار دوز تجویز می شود. |
| فنسیدار | پیریمتامین، سولفادوکسین | برای بزرگسالان:
مصرف دو قرص هر هفت روز یک بار به مدت شش هفته توصیه می شود. در صورت مشاهده آسیب به سیستم عصبی مرکزی با توکسوپلاسموز، دارو همراه با اسپیرامایسین تجویز می شود. آنتی بیوتیک ماکرولید) به مقدار سه گرم در روز به مدت سه تا چهار هفته. |
| آمینوکینول | آمینوکینول | برای بزرگسالان:
این دارو به صورت خوراکی به مقدار 100-150 میلی گرم سه بار در روز به مدت هفت روز تجویز می شود. مدت درمان شامل سه سیکل هفت روزه با وقفه های ده تا چهارده روزه بین یکدیگر است. برای افزایش اثربخشی، می توان دارو را همراه با سولفادیمزین با دوز دو گرم، دو تا سه بار در روز تجویز کرد. برای بزرگسالان). |
توجه داشته باشید. این درمان تاثیر منفی بر روی مغز استخوان، که برای نوسازی بافت ها مصرف می کند تعداد زیادی ازاسید فولیک. بنابراین از ابتدای درمان به منظور جبران، تجویز و مصرف همزمان توصیه می شود. اسید فولیکبه مقدار شش تا ده میلی گرم در روز. همچنین لازم به ذکر است که دوره درمان باید تحت نظارت منظم خون محیطی انجام شود.
در صورت توکسوپلاسموز حاد، آنتی بیوتیک هایی مانند سولفونامیدها، تتراسایکلین ها و ماکرولیدها را می توان همراه با داروهای ضد مالاریا یا به صورت جداگانه تجویز کرد. بر روی میکروارگانیسم‌های مختلف از جمله توکسوپلاسما اثر مضطرب دارند).
| نام دارو | ماده شیمیایی فعال | روش مصرف دارو و مقدار مصرف آن |
| بیسپتول | سولفامتوکسازول، تری متوپریم () | برای بزرگسالان:
این دارو به صورت خوراکی 960 میلی گرم دو بار در روز تجویز می شود.
کودکان سه تا پنج ساله:
مدت درمان به صورت جداگانه تجویز می شود، اما، به عنوان یک قاعده، درمان در دو تا سه چرخه ده روزه انجام می شود. توجه داشته باشید. به موازات آن، اسید فولیک ممکن است تجویز شود ( شش تا ده میلی گرم در روز). |
| سولفاپیریدازین | سولفامتوکسی پیریدازین (گروه دارویی - سولفونامیدها) | برای بزرگسالان
در روز اول، تجویز خوراکی یک گرم از دارو نشان داده می شود، پس از آن دوز به 500 میلی گرم یک بار در روز کاهش می یابد. برای کودکان:
مدت درمان پنج تا هفت روز است. |
| لینکومایسین هیدروکلراید | لینکومایسین (گروه دارویی - لینکوزامیدها) | برای بزرگسالان:
باید 500 میلی گرم خوراکی دو تا سه بار در روز مصرف شود. کودکان سه تا چهارده ساله:
مدت زمان درمان بسته به نشانه های موجود به صورت جداگانه تعیین می شود. |
| متاسیکلین هیدروکلراید | متاسیکلین (گروه دارویی - تتراسایکلین ها) | برای بزرگسالان:
300 میلی گرم خوراکی دو بار در روز مصرف کنید. کودکان هشت تا دوازده ساله:
مدت درمان معمولاً هفت تا ده روز است. |
| مترونیدازول | مترونیدازول (گروه فارماکولوژیک - داروی ضد باکتری مصنوعی) | برای بزرگسالان:
250 میلی گرم خوراکی دو بار در روز به مدت هفت تا ده روز ( بسته به نشانه ها). کودکان پنج تا ده ساله: 375 میلی گرم نشان داده شده است، به دو دوز، در طول هفت تا ده روز تقسیم می شود. کودکان دو تا چهار ساله:
کودکان زیر یک سال:
|
| روامایسین | اسپیرامایسین (گروه دارویی - ماکرولیدها) | برای بزرگسالان:
این دارو به صورت خوراکی در مقادیر شش تا نه میلیون واحد بین المللی تجویز می شود. دو تا سه قرص) دو تا سه بار در روز. برای کودکان(بیش از بیست کیلوگرم):
مدت زمان درمان به صورت جداگانه توسط پزشک معالج تعیین می شود. |
درمان توکسوپلاسموز حاد در زنان باردار
هدف درمان در دوران بارداری نه تنها درمان بیماری در مادر، بلکه جلوگیری از ایجاد توکسوپلاسموز مادرزادی در کودک است.در درمان توکسوپلاسموز حاد در زنان باردار در بیشتر موارد از داروی روامایسین استفاده می شود که بعد از هفته شانزدهم به دوز زیر برای خانم تجویز می شود:
- یک قرص خوراکی ( 1.5 میلیون واحد اکشن) دو بار در روز به مدت شش هفته؛
- یک قرص خوراکی ( 3 میلیون واحد اکشن) دو بار در روز به مدت چهار هفته؛
- یک قرص خوراکی ( 3 میلیون واحد اکشن) سه بار در روز به مدت ده روز.
برای جلوگیری از توکسوپلاسموز مادرزادی، یک زن باردار ممکن است داروهای زیر را تجویز کند:
- کلریدین؛
- آمینوکینول
این دارو از هفته شانزدهم بارداری تجویز می شود. درمان شامل دو سیکل به فاصله ده روز یا سه دوره به فاصله یک ماه است.
آمینوکینول
این دارو از هفته نهم بارداری تجویز می شود.
درمان شامل چهار چرخه است:
- چرخه اولهفته نهم تا چهاردهم بارداری؛
- چرخه دومهفته پانزدهم تا بیستم بارداری؛
- سیکل سوم- هفته بیست و یکم - بیست و ششم بارداری؛
- سیکل چهارم– هفته بیست و هفتم – سی و دوم بارداری.
درمان توکسوپلاسموز مزمن
همانطور که اشاره شد، داروهای فوق زمانی که در مرحله تروفوزوئیت هستند بر عامل ایجاد کننده توکسوپلاسموز اثر می‌گذارند. اما در شکل مزمن بیماری، توکسوپلاسما در بدن انسان به صورت کیست است، بنابراین داروهای ضد مالاریا و ضد باکتری اثر درمانی مطلوبی ندارند. داروها قادر به نفوذ به کیست نیستند) و به عنوان یک قاعده در درمان این مرحله از بیماری استفاده نمی شود.درمان توکسوپلاسموز مزمن شامل موارد زیر است:
- مصرف داروهای تحریک کننده سیستم ایمنی؛
- انجام حساسیت زدایی ( ضد حساسیت) درمان؛
- تجویز توکسوپلاسمین؛
- انجام تابش فرابنفش
این داروها در درمان پیچیدهدرمان توکسوپلاسموز، عملکرد مطلوب بر روی دفاع بدن، آنها را تحریک ایمنی سلولی و هومورال.
این درمان ضروری است زیرا موجود است عفونت مزمنتأثیر منفی بر ایمنی انسان دارد و به طور قابل توجهی آن را کاهش می دهد.
| نام دارو | روش مصرف دارو و مقدار مصرف آن |
| لیکوپید | این دارو به صورت خوراکی با دوز یک تا دو میلی گرم در روز به مدت ده روز مصرف می شود. |
| تاکتیوین | برای بزرگسالان:
این دارو به صورت زیر جلدی به مقدار یک میلی لیتر یک بار، هر شب به مدت پنج تا چهارده روز تجویز می شود. کودکان شش ماهه تا چهارده ساله:
|
| سیکلوفرون | برای بزرگسالان:
سه تا چهار قرص تجویز می شود ( هر کدام 150 میلی گرم) روزی یک بار. کودکان هفت تا یازده ساله:
کودکان چهار تا شش ساله:
|
| تیموژن | این دارو به صورت عضلانی در دوزهای زیر تجویز می شود:
|
درمان حساسیت زدایی
مکانیسم اثر این گروه از داروها به این صورت است که گیرنده های هیستامین H-1 را مسدود می کنند که منجر به کاهش یا حذف می شود. واکنش آلرژیک.
| نام دارو | روش مصرف دارو و مقدار مصرف آن |
| سوپراستین | برای بزرگسالان:
توصیه می شود یک قرص ( 25 میلی گرم) سه تا چهار بار در روز. کودکان شش تا چهارده ساله:
کودکان یک تا شش ساله:
کودکان یک ماهه تا یک ساله:
|
| دیازولین | برای بزرگسالان:
100-300 میلی گرم خوراکی ( یک قرص حاوی 100 میلی گرم است) در روز. کودکان پنج تا ده ساله:
کودکان دو تا پنج ساله:
کودکان زیر دو سال:
|
| تاوگیل | برای بزرگسالان:
یک قرص خوراکی ( یک میلی گرم) دو تا سه بار در روز؛ به صورت تزریق عضلانی یا داخل وریدی به مقدار دو میلی گرم دو بار در روز ( در صبح و عصر). کودکان شش تا دوازده ساله:
کودکان یک تا شش ساله:
|
توجه داشته باشید. در درمان توکسوپلاسموز حاد نیز از درمان‌های حساسیت‌زدایی و تحریک‌کننده ایمنی استفاده می‌شود.
ایمونوتراپی اختصاصی با توکسوپلاسمین
قبل از شروع ایمونوتراپی با توکسوپلاسمین، ابتدا تست آلرژی 0.1 میلی لیتر داخل جلدی در سه غلظت ضعیف انجام می شود و سپس یک روز بعد نتیجه خوانده می شود. در صورت عدم واکنش موضعی یا عمومی به دارو، دوز غلیظ تری از توکسوپلاسمین پس از 24 ساعت تجویز می شود. سپس، یک روز بعد، دوز غلیظ‌تر 0.1 میلی‌لیتری به صورت داخل پوستی در چهار نقطه مختلف تزریق می‌شود که متعاقباً باعث بروز علائم عمومی و عمومی می‌شود. واکنش موضعی. واکنش هر روز ارزیابی می شود. به محض فروکش کردن واکنش، دارو مجدداً وارد می شود، در حالی که غلظت توکسوپلاسمین افزایش می یابد و نقاطی که دارو در آنها تجویز می شود در نهایت به 10 افزایش می یابد.توجه داشته باشید. اگر بیمار بیماری های مرتبط با آسیب چشم نداشته باشد، توکسوپلاسمین تجویز می شود.
تابش اشعه ماوراء بنفش
درمان، به عنوان یک قاعده، با تجویز یک چهارم دوز بیولوژیکی شروع می شود، با مشاهده واکنش پوست، دوز روزانه یک چهارم یا یک روز در میان افزایش می یابد.پیشگیری از توکسوپلاسموز
پیشگیری از توکسوپلاسموز به شرح زیر است:- رعایت قوانین بهداشت فردی؛
- کاهش تماس با گربه ها؛
- محرومیت از خوردن خام، و همچنین گوشت کم سرخ شده یا آب پز یا گوشت چرخ کرده؛
- هنگام مصرف سبزیجات، میوه ها یا انواع توت ها که با زمین تماس دارند، باید کاملا شسته شوند.
- اگر گربه ای در خانه دارید، توصیه می شود به طور مرتب حیوان را از نظر توکسوپلاسموز معاینه کنید.
- هنگام برنامه ریزی بارداری، یک زن باید برای توکسوپلاسموز آزمایش شود.
- تقویت سیستم دفاعی بدن ( سخت شدن منظم، تغذیه خوب، شیوه زندگی سالم).
توکسوپلاسموز - علائم و درمان
توکسوپلاسموز چیست؟ در مقاله دکتر پی.آ.الکساندروف، متخصص بیماری های عفونی با 12 سال سابقه، به علل، تشخیص و روش های درمان می پردازیم.
تعریف بیماری. علل بیماری
اتیولوژی
سابقه تحصیل:
طبقه بندی:
نوع - Sporozoans
کلاس - کوکسیدیا
سفارش - Coccidiida
خانواده - Sarcocystidae
زیرخانواده - Toxoplasmatinae
جنس - توکسوپلاسما
گونه - توکسوپلاسما گوندی
توکسوپلاسما در جهان به سه شکل زندگی می کند:
- تروفوزوئیت ها (تاکی زوئیت ها)؛
- کیست (برادیزوئیت)؛
- اووسیست ها
سویه های زیادی از توکسوپلاسما وجود دارد که برخی از آنها بسیار ویروسی هستند، در حالی که برخی دیگر از نظر حدت نسبتاً کم هستند.
همهگیرشناسی
با توجه به تعداد زیاد اشکال نهفته، نمی توان بیماری را به طور کلی محاسبه کرد - حداقل 1.5 میلیارد نفر می توانند به آن مبتلا شوند. سالانه تنها حدود 200 هزار مورد عفونت داخل رحمی ثبت می شود.
مکانیسم انتقال:
- مدفوعی-دهانی:
- مسیر آب و غذا - با عملیات حرارتی ناکافی، اغلب در طول مصرف گوشت خامو گوشت چرخ کرده؛
- مسیر تماسی-خانگی - در صورت عدم رعایت استانداردهای بهداشتی در زندگی روزمرهبه عنوان مثال، هنگام برقراری ارتباط با گربه ها.
- مسیر عمودی(از مادر به جنین) - عمدتاً با عفونت اولیه مادر در دوران بارداری، اغلب در افراد آلوده به HIV در مرحله ایدز.
- مسیر مصنوعی- هنگام پیوند اعضای حاوی کیست به بیمار با ایمنی ضعیف.
- مسیر هوازایی- وقتی گرد و غبار آلوده به اووسیست وارد دهان فرد می شود.
- مسیر تماس- اگر یکپارچگی پوست آسیب دیده باشد. به ندرت اتفاق می افتد، عمدتاً در بین کارگران آزمایشگاه ها و کشتارگاه ها، که فقط در برخی منابع ذکر شده است، و هیچ اهمیت عملی آشکاری ندارد.
این بیماری از فردی به فرد دیگر سرایت نمی کند (به جز در موارد آدمخواری). شما نمی توانید از طریق نیش حشرات یا تماس جنسی آلوده شوید.
عفونت با توکسوپلاسما باعث ایمنی پایدار و مادام‌العمر نسبت به عفونت مجدد می‌شود، اما موارد شناخته شده‌ای از عود عفونت اولیه در صورت آلوده شدن به سویه بسیار خطرناک دیگری (در زنان باردار که با خوردن گوشت خام از قاره دیگر آلوده شده‌اند) وجود دارد.
در صورت مشاهده علائم مشابه، با پزشک خود مشورت کنید. خوددرمانی نکنید - برای سلامتی شما خطرناک است!
علائم توکسوپلاسموز
دوره کمون برای اشکال آشکار (تظاهرات آشکار بیماری) از دو هفته تا دو ماه طول می کشد.
هیچ علامت خاصی برای توکسوپلاسموز وجود ندارد.
در بیشتر موارد توکسوپلاسموز اکتسابی، این بیماری بدون علامت یا با تصویر بالینی پاک شده است که شبیه تصویر خفیف است: تب کوتاه مدت، ضعف، ضعف، تب تا 38.0 درجه سانتیگراد، بزرگ شدن غدد لنفاوی محیطی، بزرگ شدن جزئی کبد و طحال.
ثابت شده است که توکسوپلاسما می تواند بر روان انسان تأثیر بگذارد. این در افزایش اقدامات مخاطره آمیز، کاهش تمرکز، افزایش عصبیتافراد با دوره فعال مزمن حاد یا طولانی مدت، خطر ابتلا به آن را افزایش می دهند.
گاهی اوقات بیماری خود را به شکل چشمی منزوی نشان می دهد - یووئیت طولانی مدت، ایریدوسیکلیت و کوریورتینیت. به عنوان یک قاعده، این اختلالات تظاهرات دیررس یک فرآیند مادرزادی ناشناخته هستند.
در افراد مبتلا به نقص ایمنی شدید (پیوند عضو به دنبال درمان سیتواستاتیک)، ممکن است یک فرآیند عمومی با آسیب به چندین اندام (مغز، قلب، کبد، کلیه ها، ریه ها) ایجاد شود، که اغلب یک دوره بسیار شدید است که به شکل نارسایی اندام های متعدد ظاهر می شود. سندرم
توکسوپلاسموز در زنان باردار می تواند در موارد مختلف رخ دهد گزینه های بالینیو نه چندان برای خود زن باردار (به استثنای آسیب شناسی های شدید در زنان باردار مبتلا به ایدز) بلکه برای جنین خطر ایجاد می کند.
هنگامی که یک زن باردار در ابتدا به توکسوپلاسموز مبتلا می شود، سن حاملگی اهمیت دارد:
پاتوژنز توکسوپلاسموز
تحت تأثیر ایمنی، تروفوزوئیت های بدون پوشش به برادیزوئیت ها (انباشته شدن پوشش توکسوپلاسما) تبدیل می شوند. به کیست‌های بافتی تبدیل می‌شوند که برای دهه‌ها در حالت غیرفعال باقی می‌مانند و با کاهش قابل‌توجه ایمنی، قادر به تبدیل معکوس با ایجاد تشدید هستند.
در طول عفونت اولیه در زنان باردار، پاتوژن به بافت جنین نفوذ می کند و باعث ایجاد یک فرآیند التهابی می شود و در دوره های مختلفرشد، ماهیت متفاوتی از التهاب مشاهده می شود: در جنین، تنها تغییر رخ می دهد (دیستروفی و نکروز بافتی بدون فیبروز)، در اوایل دوره جنینی با افزایش تشکیل بافت همبند (فیبروز)، و در اواخر دوره جنینی تکمیل می شود. یک جزء عروقی اضافه می شود. این منجر به ضایعات جنینی با ماهیت و شدت متفاوت می شود که به زمان عفونت مادر بستگی دارد.
طبقه بندی و مراحل توسعه توکسوپلاسموز
بر اساس روند، توکسوپلاسموز رخ می دهد:
- حاد - تا یک ماه؛
- تحت حاد - 1-3 ماه؛
- مزمن - بیش از سه ماه.
توسط علائم بالینیپنج شکل از این بیماری وجود دارد:
- توکسوپلاسموز حاد مادرزادی:
- شکل آشکار (نشان دهنده تظاهرات پیشرو)؛
- فرم تحت بالینی (نشان دهنده روش تأیید تشخیص).
- توکسوپلاسموز مزمن مادرزادی:
- تشدید / بهبودی؛
- با پدیده های باقیمانده (باقیمانده) / بدون پدیده های باقی مانده.
- توکسوپلاسموز نهفته مادرزادی
- توکسوپلاسموز حاد اکتسابی.
- توکسوپلاسموز مزمن اکتسابی.
بسته به شدت بیماری، می تواند:
- سبک؛
- در حد متوسط؛
- شدید (عفونت مادرزادی، توکسوپلاسموز در ایدز).
بر اساس وجود عوارض، آنها متمایز می شوند:
- توکسوپلاسموز پیچیده؛
- توکسوپلاسموز بدون عارضه
طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ویرایش دهم، شش نوع بیماری را شناسایی می کند:
عوارض توکسوپلاسموز
در شکل مادرزادی، هیدروسفالی، میکروسفالی، تاخیر در رشد روانی حرکتی و کوری ممکن است رخ دهد. این عوارض با افزایش یا کاهش اندازه جمجمه، مختلف همراه است اختلالات عصبی- استرابیسم، تشنج، مشکل در نشستن و نگه داشتن سر، استفراغ و غیره.
در شکل چشمی این بیماری، نابینایی، کاهش بینایی و التهاب تمام رسانه های چشم ایجاد می شود. علاوه بر این، ممکن است سال ها پس از تولد با نقص های شدید بینایی و همچنین ظهور پدیده های التهابی و اختلال بینایی متولد شود.
توکسوپلاسموز در افراد دچار نقص ایمنی با اسکیزوفرنی، آنسفالیت توکسوپلاسما و نارسایی اندام های متعدد پیچیده می شود - یک آسیب شناسی شدید اندام های مختلف با نقص ایمنی شدید. در این مورد، تصویری از آنسفالیت شدید مشخص است. پیش آگهی معمولا نامطلوب است.
تشخیص توکسوپلاسموز
تشخیص آزمایشگاهی:
تشخیص های افتراقی
توکسوپلاسموز عفونتی با تظاهرات متفاوت غیرمعمول است، بنابراین، به دلیل غیر اختصاصی بودن تظاهرات، جایگاه اصلی در تشخیص افتراقی به معاینه آزمایشگاهی، یعنی تست های سرولوژیکی اختصاصی داده می شود.
بیماری های زیر باید حذف شوند:
درمان توکسوپلاسموز
اکثر موارد توکسوپلاسموز اکتسابی خفیف یا بدون علامت هستند، گزارش نمی شوند و به نظر نمی رسد نیازی به درمان داشته باشند.
نیاز به درمان اتیوتروپیک خاص فقط در گروه های خاصی از بیماران ایجاد می شود:
- زنان باردار با عفونت اولیه اثبات شده (در برخی موارد با فعال شدن مجدد عفونت مزمن)؛
- کودکان مبتلا به یک شکل مادرزادی توکسوپلاسموز (در صورت وجود تظاهرات بالینی و آزمایشگاهی آشکار بیماری، اشکال تحت بالینی و غیر ظاهری) - زمان و حجم درمان به داده های خاص بستگی دارد.
- افراد دچار نقص ایمنی که در آنها توکسوپلاسموز (حاد یا در مرحله فعال شدن مجدد یک فرآیند مزمن) با تظاهرات بالینی و آزمایشگاهی مشخص رخ می دهد. جهت اصلی تأثیر در این مورد باید از بین بردن علت نقص ایمنی و افزایش سطح سلول های CD4 باشد.
درمان را می توان هم در بیمارستان و هم به صورت سرپایی انجام داد، بسته به شدت فرآیند، پاسخ بیمار به داروهای تجویز شده و نیاز به گزینه های حمایتی پاتوژنتیک و علامتی خاص.
پیش بینی. جلوگیری
با توکسوپلاسموز اکتسابی، پیش آگهی در افراد دارای سیستم ایمنی مطلوب است، در افراد با نقص ایمنی (ایدز)، پیش آگهی جدی است و مرگ و میر غیر معمول نیست.
در توکسوپلاسموز مادرزادی، نتیجه بیماری به زمان عفونت جنین بستگی دارد:
- هنگامی که در سه ماهه اول آلوده می شود، معمولاً سقط جنین رخ می دهد.
- در بیشتر تاریخ های دیرهنگامعواقب آن از شدید تا باقیمانده متغیر است.
روش اصلی پیشگیری از توکسوپلاسموز اکتسابی و مادرزادی، رعایت قوانین بهداشتی و بهداشتی است، به ویژه برای زنان باردار که آنتی بادی کلاس G برای توکسوپلاسما ندارند:
- محدود کردن تماس با گربه ها؛
- ممنوعیت خوردن گوشت خام، گوشت چرخ کرده و غذاهای دریایی؛
- شستشوی کامل سبزیجات، میوه ها و سبزیجات؛
- شستن دست ها قبل از غذا خوردن؛
- در باغ فقط با دستکش کار کنید.
غربالگری آنتی بادی های توکسوپلاسما به ویژه برای زنان باردار مهم است که تشخیص یک بیماری فعال یا خطر بروز آن و همچنین درمان به موقع را ممکن می کند. پیشگیری از مواد مخدرتوکسوپلاسموز حاد در یک زن باردار و کاهش خطر ابتلا به عفونت مادرزادی تا 60٪. در صورت عدم وجود آنتی بادی های کلاس G در سه ماهه اول، نظارت لازم است آنتی بادی های IgMو IgG نه تنها در سه ماهه سوم، بلکه در سه ماهه دوم بارداری.
اقدامات ضد اپیدمی در کانون توکسوپلاسموز انجام نمی شود و هیچ واکسنی ساخته نشده است.
آنفولانزای خوکی. این تشخیص کل جمعیت را در وحشت و وحشت فرو می برد - اعتقاد بر این است که این بیماری بسیار شدید است و بهترین سناریومنجر به عوارض می شود و در بدترین حالت به مرگ ختم می شود. علم درباره آنفولانزای خوکی چه می داند و چگونه از بروز آن جلوگیری کنیم؟
مروری بر آنفولانزای A (H1N1)
اعتقاد بر این است که شیوع آنفولانزای خوکی در تعطیلات سال نو رخ می دهد - مردم برای مدت طولانی در خانه می مانند، به دلیل مصرف مقادیر زیاد غذاهای چرب و کاهش می یابد. مشروبات الکلی. به هر حال، دقیقاً به این دلیل است که مردم در خانه های خود هستند که موارد آنفولانزا با عوارض شدید اغلب ثبت می شود - بیماران در شرایط بحرانی به پزشکان مراجعه می کنند.
توجه داشته باشید:همان تصویر سال به سال تکرار می شود: ابتدا ویروس آنفولانزای B خشمگین می شود، سپس آنفولانزا شروع به ظهور می کند.H1N1، اما به سرعت "سوخته" می شود و ویروس آنفولانزای B دوباره ظاهر می شود، که می تواند به آرامی افراد را مبتلا کند. و حتی دوره چنین عفونت موج مانند در همان زمان هر سال رخ می دهد - از ژانویه تا مارس.
درصد زیادی از موارد آنفولانزای خوکی در سال 2009 مشاهده شد - سپس مرگ و میر ثبت شد و سیر شدید عفونت به وضوح قابل مشاهده بود. پزشکان از قبل شیوع آنفولانزای A (H1N1) را در سال 2016 پیش بینی کردند؛ این سویه به ویروس وارد شد که تعداد زیادی از مردم را تلقیح کرد - این امکان ایجاد یک لایه ایمنی خوب در بین جمعیت را فراهم کرد. و با این حال، از ابتدای سال 2016، آنفولانزای خطرناک خوکی به طور فعال در سراسر کشورهای نیمکره شمالی - روسیه، اوکراین، ترکیه، اسرائیل گسترش یافت.
علائم آنفولانزای خوکی
خطر بیماری مورد بحث در توسعه سریع آن نهفته است، بنابراین همه باید علائم آنفولانزای خوکی را به وضوح بدانند. این شامل:
- مسمومیت شدید بدن که همیشه به طور ناگهانی خود را نشان می دهد - بیمار می تواند به معنای واقعی کلمه ساعتی را که احساس ناراحتی می کند نامگذاری کند.
- هایپرترمی – حرارتبدن، که می تواند به سطوح بحرانی برسد.
- سردرد با طبیعت تیز، شدید - بیمار با نور روشن، سر و صدا و هر حرکتی تحریک می شود.
- مشکلات در عملکرد دستگاه تنفسی- بیماران از سرفه خشک شکایت دارند.
- ضعف عمومی، همراه با درد در سراسر بدن.
- احساس فشرده شدن ریه ها - بیماران از درد شدید در قفسه سینه، ناتوانی در گرفتن نفس عمیق و بازدم شکایت دارند.
بسیار نادر است که علائم آنفولانزای A (H1N1) شامل آبریزش بینی و.
یک گروه مشخص از افراد در معرض خطر ابتلا به ویروس آنفولانزای A هستند. آن شامل:
- کودکان زیر 5 سال؛
- زنان حامله؛
- افراد بالای 65 سال؛
- بیماران با تشخیص قبلی آسیب شناسی های مزمن- به عنوان مثال، بیماری های ریوی، مشکلات کلیوی، و غیره.
- افراد مبتلا به دیابت و بیماری قلبی؛
- بیماران مبتلا به چاقی شدید
چرا آنفولانزای خوکی خطرناک است؟
آنفولانزای A (H1N1) است که خطر خاصی برای سلامتی و زندگی انسان ایجاد می کند - این بیماری با توسعه مشخص می شود عوارض شدید. این شامل:
- تغییرات در ساختار خون - غلیظ تر می شود، انعقاد خون افزایش می یابد و خطر به بالاترین سطح می رسد.
- در عرض 1-2 روز، آنفولانزای خوکی ویروسی می شود که اغلب با آن همراه است.
- ویروس آنفولانزا اثر مضری بر کلیه ها دارد - این می تواند باعث ایجاد نفریت شود.
- میوکارد قلب آشکار می شود تاثیر منفیویروس.
توجه داشته باشید:این پنومونی ویروسی است که به سرعت در پس زمینه آنفولانزای خوکی، به معنای واقعی کلمه در عرض چند ساعت / روز ایجاد می شود، که اغلب منجر به مرگ بیمار می شود.
رئیس Rospotrebnadzor آنا پوپووا:
"به همین دلیل است که به معنای واقعی کلمه در همان روز اول، نظارت مداوم توسط پزشک ضروری است: با او در خانه تماس بگیرید، زیرا فقط یک متخصص می تواند درمان کافی را تجویز کند. بسیاری از مناطقی که گسترش فعال آنفلوآنزا از قبل آغاز شده است، این روش را معرفی می کنند - یک بیمار با تشخیص قطعی آنفولانزا هر پنج روز یکبار برای تمدید مرخصی استعلاجی خود به بیمارستان نمی رود، اما هر روز وضعیت خود را برای پزشک معالج شرح می دهد. در یک پیامک به هیچ وجه نباید اجازه داد که این وضعیت بدتر شود، اگر فردی احساس کند که در تنفس مشکل دارد، بستری فوری در بیمارستان ضروری است.
نحوه تشخیص آنفولانزای خوکی
گاهی اوقات تشخیص سریع آنفولانزای خوکی بسیار دشوار است - بسیاری از بیماران علائم آن را با علائم سرماخوردگی معمولی یا عفونت ویروسی حاد تنفسی اشتباه می گیرند. این مستلزم درمان ناکافی، از دست دادن ساعات اولیه بیماری و ایجاد عوارض شدید است.
جدول به شما کمک می کند علائم آنفولانزای خوکی و سرماخوردگی را تشخیص دهید:
| علائم | سرد | آنفولانزا |
| درجه حرارت | گاهی اوقات، معمولاً زیاد نیست | تقریباً همیشه بالا (38-39 درجه سانتیگراد، به ویژه در کودکان خردسال)، 3-4 روز طول می کشد |
| سردرد | گاهی | غالبا |
| دردهای دیگر | قوی نیست | اغلب، قوی |
| ضعف، بی حالی | گاهی | اغلب، می تواند 2-3 هفته طول بکشد. |
| وضعیت وخیم، فرسودگی | هرگز | اغلب، به خصوص در ابتدای بیماری |
| گرفتگی بینی | غالبا | گاهی |
| عطسه کردن | غالبا | گاهی |
| گلو درد | غالبا | گاهی |
| ناراحتی قفسه سینه | سبک تا متوسط | اغلب، قوی است |
| سرفه | سرفه خشک | |
| عوارض | سینوزیت، التهاب گوش میانی | سینوزیت، برونشیت، اوتیت میانی، پنومونی و غیره. تهدیدات زندگی |
| دست های خود را اغلب بشویید و از تماس با افراد سرماخورده خودداری کنید | دست های خود را اغلب بشویید، از تماس با افراد مبتلا به آنفولانزا خودداری کنید، واکسن آنفولانزای فصلی دریافت کنید، با پزشک خود در مورد داروهای ضد ویروسی صحبت کنید. | |
| رفتار | آنتی هیستامین ها، ضد احتقان ها، داروهای ضد التهابی | آنتی هیستامین ها، ضد احتقان ها، مسکن ها (ایبوپروفن، پاراستامول)، ضد ویروس ها در 48 ساعت اول پس از بروز علائم. یک درمان موثرآنتی گریپین داروی ضد سرماخوردگی و آنفولانزا است. از پزشک خود برای جزئیات بیشتر بپرسید. |
ویژگی های آنفولانزای A (H1N1)
شایان ذکر است که آنفولانزای خوکی از طریق قطرات معلق در هوا منتقل می شود - با قرار گرفتن در نزدیکی یک فرد بیمار که عطسه و سرفه می کند، می توانید به این بیماری مبتلا شوید. به عنوان مثال، در یک سالن سینما، ویروس های آنفولانزا، زمانی که توسط یک فرد بیمار عطسه می شود، 10 متر در اطراف پخش می شود.
ویروس شناسان چندین مورد را شناسایی کرده اند ویژگی های متمایز کنندهپیشرفت آنفولانزای خوکی:
- سردرد در ناحیه پیشانی موضعی است - بیماران از سنگینی برآمدگی های ابرو شکایت دارند. حتی یک تلاش ساده برای باز کردن چشم ها و بلند کردن کامل پلک ها منجر به درد شدید و خسته کننده در کره چشم می شود.
توجه داشته باشید:اگر کودک داخل است سن پیش دبستانیبا علائم سرماخوردگی و شروع به شکایت از درد در سر، سپس بلافاصله با پزشک تماس بگیرید - سردرد برای کودکان پیش دبستانی معمولی نیست .
- اگر بیمار مبتلا به سرماخوردگی سابقه بیماری های سیستم قلبی داشته باشد یا اگر از عرق سرد فراوان در پس زمینه دمای بالا بدن و مشکل در تنفس شکایت دارید، باید با یک تیم آمبولانس تماس بگیرید. این نشانه ای از پیشرفت آنفولانزای خوکی است و برای بیماران قلبی و بیماران فشار خون است که به سرعت به آن تبدیل می شود. پنومونی ویروسیبا ادم ریوی
- آنفولانزای A (H1N1) با نارسایی تنفسی- بیمار نمی تواند نفس عمیق بکشد، او از احساس مداوم کمبود هوا رنج می برد، ریتم تنفس بسیار سریع می شود.
عوارض آنفولانزای خوکی می تواند تقریباً هر اندامی را تحت تأثیر قرار دهد:
تفاوت های ظریف مهم
بحث های زیادی در مورد نحوه رفتار در هنگام ظاهر شدن اولین علائم آنفولانزای خوکی وجود دارد. اما توصیه های اصلی پزشکان به شرح زیر است:
- نیازی به کاهش بیش از حد دما نیست. افزایش دما سیگنالی است مبنی بر اینکه نیروهای ایمنی بدن شروع به مبارزه با عفونت کرده اند. اما پرش بسیار تند تأثیر بدی بر عملکرد قلب دارد. آستانه 38 درجه سانتیگراد است. اگر در طول آنفولانزا درجه حرارت به 38.5 درجه برسد (برای کودکان کوچک - تا 38 درجه)، بهتر است از هیچ داروی ضد تب استفاده نکنید. اگر بالاتر است، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، از محصولات با پاراستامول، ایبوپروفن استفاده کنید. اگر دما کاهش نیافت، فورا با آمبولانس تماس بگیرید، اقدامات انجام شده را حتما گزارش دهید و تب کاهش نیافته است.
- هیچ غذا و نوشیدنی ضد ویروسی وجود ندارد، مهم نیست که چقدر یادداشت های شبه مفید در شبکه های اجتماعی آن را به ما ارائه می دهند. اما قدم بردار سیستم ایمنیکمک خواهد کرد:
- طبیعی محصولات لبنی(ماست کم چرب، آیران، قهوهای مایل به زرد)،
- مرکبات (این یک کلاسیک است: برای بیماران - توری برای تقویت روحیه آنها، یا بهتر است، آهک در چای و روز آنها - آنها همچنین به قلب کمک می کنند تا از استرس آنفولانزا جان سالم به در ببرد). که سرشار از آن هستند و پکتین ها به حذف خلط از ریه ها و کاهش خطر احتقان کمک می کنند.
- انواع نوشیدنی های میوه ای (از انگور فرنگی، توت فرنگی)، به جز انواع شیرین (قند اضافی در حذف ویروس ها از بدن اختلال ایجاد می کند).
- پروتئین های طبیعی که به راحتی قابل هضم هستند و قلب را تقویت می کنند - تخم مرغ، سینه مرغ، خرگوش ، ماهی
- شما نباید خود درمانی کنید - نتیجه فاجعه بار خواهد بود. بله تامین نیاز بیمار ممکن و ضروری است نوشیدن مایعات زیاد، اما نه داروهاقابل قبول نیست! معمولاً در صورت ابتلا به آنفولانزای شدید خوکی، پزشکان داروهای ضد ویروسی تجویز می کنند، اما این داروها بر اساس به طور جداگانه. اگر شرایط ایجاب کند اقدامات احیا، آنگاه حضور کادر پزشکی در کنار بیمار جان وی را نجات خواهد داد.
به عنوان بخشی از پیشگیری چه باید کرد
هنگامی که فصل ویروس آنفولانزای A (H1N1) شروع می شود، اقدامات خاصی وجود دارد که می توانید برای انجام آن انجام دهید اقدامات پیشگیرانه- آنها به کاهش قابل توجه خطر عفونت کمک می کنند. ویروس شناسان توصیه های زیر را ارائه می دهند:
- شما نباید از مکان هایی با جمعیت زیاد بازدید کنید - بهتر است تئاترها، دیسکوها، مراکز سینما، مراکز خرید و موارد مشابه را از برنامه روزانه خود حذف کنید.
- پس از بازدید از موسسات مختلف، در خیابان و در حمل و نقل عمومیدست های خود را با صابون بشویید، حتما دستمال های ضدعفونی کننده مخصوص همراه خود داشته باشید - می توانید دست ها و صورت خود را با آنها پاک کنید.
- بینی خود را تا حد امکان در طول روز با محلول نمکی بشویید. یک جایگزین می تواند اسپری های آب دریا باشد - آنها در زنجیره های داروخانه فروخته می شوند و قیمت بسیار مناسبی دارند.
- قبل از خروج از خانه و رفتن به محل کار یا هر مکان دیگری، سوراخ های بینی خود (ورودی مستقیم به بینی) را با پماد oxolinic چرب کنید - مانعی در برابر ویروس ها ایجاد می شود.
- ماسک پزشکی نوشدارویی برای آنفولانزا نیست. ویروس ها آنقدر کوچک هستند که از کوچکترین منافذ نفوذ می کنند. اما به عنوان یک اقدام امنیتی اضافی کاملاً مناسب است، به خصوص اگر نیاز به جابجایی و برقراری ارتباط زیاد دارید. یک هشدار: ماسک را فقط در وسایل حمل و نقل یا در فضاهای بسته که افراد زیادی هستند استفاده کنید. در خارج از منزل، احتمال عفونت حداقل است، بنابراین خود را شکنجه نکنید.
- خانه یا محل کار باید روزانه تهویه شود و هر عمل باید حداقل 15 دقیقه طول بکشد. به یاد داشته باشید - آنفولانزای خوکی فقط در یک اتاق گرم و خشک پخش می شود، از سرما و رطوبت می ترسد.
آنفولانزای خوکی - بیماری خطرناک، که می تواند نه تنها منجر به عواقب جدی، بلکه منجر به مرگ بیمار شود. تنها کمک گرفتن فوری از پزشکان و اجرای دقیق تمام توصیه ها و تجویزهای متخصصان می تواند از بروز چنین تحولاتی جلوگیری کند. به هر حال، اگر آنفولانزای خوکی در فرم خفیف، سپس بیماری طی 1-3 هفته بدون هیچ عواقبی در آینده از بین می رود.
همه بیماری های ویروسی که به شکل حاد رخ می دهند علائم مشابهی دارند. تشخیص یک آسیب شناسی از دیگری می تواند بسیار دشوار باشد. اگر تحصیلات پزشکی ندارید، پس نیازی به حدس زدن در مورد تفاله قهوه نیست. تشخیص خودساخته ممکن است نادرست باشد. فقط یک متخصص می تواند علائم آنفولانزای خوکی را در انسان با دقت بالا تعیین کند.
آنچه باید در مورد آنفولانزای خوکی بدانید
در اوایل دهه سی قرن گذشته، ویروس AH1N1 برای اولین بار جدا شد. امروزه چندین زیرگروه آن شناخته شده است. آنها این بیماری حاد تنفسی را آنفولانزای خوکی نامیدند. همانطور که مشخص شد، نه تنها انسان، بلکه حیوانات نیز می توانند از آن بیمار شوند. با این حال، ساختار ویروس در دام کمی متفاوت است.
آنفولانزای خوکی به خودی خود آنقدرها که در نگاه اول به نظر می رسد خطرناک نیست. اما در عین حال این بیماری بسیار مسری است. این بیماری یکی پس از دیگری بر افراد تأثیر می گذارد و ضربه محکمی به ارگانیسم های ضعیف وارد می کند. آنفولانزای خوکی علائم مشخصی در انسان دارد. با این حال، آنها بسیار شبیه به یک بیماری فصلی هستند.
اولین نشانه های بیماری
پس از ورود ویروس به بدن یک فرد سالم، تماس فعال آن با سلول ها آغاز می شود. دوره کمون چند روز ادامه دارد. همانطور که آمار نشان می دهد، از چند ساعت تا 7 روز متغیر است. اغلب، اولین علائم بیماری در روزهای 3-5 ظاهر می شود. اگر در عرض 10 روز پس از تماس با یک فرد بیمار، هیچ وخامتی در سلامتی خود احساس نکردید، می توانید آن را "پایان" در نظر بگیرید. افراد ضعیف ممکن است در روز اول احساس بدتری داشته باشند. ویروس با سرعت باورنکردنی در بدن آنها پخش می شود.
یکی از اولین علائم تب است
آنفولانزای خوکی در روز اول چگونه ظاهر می شود؟? در بیشتر موارد، بیماری با افزایش ناگهانی دمای بدن شروع می شود. هنوز هیچ نشانه دیگری وجود ندارد. به نظر می رسید که چند ساعت پیش همه چیز خوب بود، اما اکنون فرد در حال یخ زدن است. لرز به دلیل اختلاف دما رخ می دهد. اگر سطح دماسنج به 39-40 درجه برسد و فرد بیمار با هوا در دمای 22-24 درجه احاطه شود، نمی توان احساسات ناخوشایند را نادیده گرفت. یک فرد مبتلا می خواهد خود را بپیچد، چای داغ بنوشد و دراز بکشد. سردرد ممکن است همراه با درجه حرارت بالا رخ دهد.
شایان ذکر است که این علائم آنفولانزای خوکی در افراد پس از مصرف داروهای تب بر به سرعت از بین می رود. شما باید بدانید چه چیزی و در چه مقدار مصرف کنید.
تظاهرات ثانویه آسیب شناسی
در عصر همان روز یا روز بعد، بیمار ممکن است تظاهرات ثانویه را تجربه کند. درد در چشم به سردرد و درجه حرارت بالا اضافه می شود. انگار شن درونشان ریخته شده است. فتوفوبیا ممکن است ظاهر شود و چشم ها آب بیفتند. احساسات ناخوشایندفرد در تماس با پوست تجربه می کند. اگر بدن را لمس کنید، تحریک لمسی ظاهر می شود. عفونت ویروسی بر عضلات تأثیر می گذارد. این احساس وجود دارد که آنها در حال پیچ خوردن هستند.
با آنفولانزای خوکی، گلودرد ممکن است با سرفه خشک همراه باشد. تورم حلقه اطراف حلق به صورت درد هنگام بلع ظاهر می شود. فرد بیمار اشتهای خود را از دست می دهد. او نه تنها نمی‌خواهد غذا بخورد، بلکه نمی‌خواهد زیاد هم بنوشد. آبریزش بینی با ویروس AH1N1 در چند مرحله ایجاد می شود. در ابتدا فرد احساس خشکی در بینی، سوزش و خارش می کند. در این دوره، زمانی که بدن سعی در رها شدن دارد، ممکن است عطسه مکرر رخ دهد راه های هواییاز یک محرک مرحله دوم آبریزش بینی در عرض چند ساعت ظاهر می شود. مخاط مایع از بینی جاری می شود و همچنین می تواند از پشت گلو جاری شود و باعث تحریک بیشتر سرفه شود.
در بیشتر موارد، افراد بیمار به دلیل تورم در بینی، تغییراتی در حس چشایی و حس بویایی کسل کننده دارند. اما آنفولانزای خوکی همیشه با آبریزش بینی همراه نیست. این بیماری می تواند بدون این علامت رخ دهد.
عطسه مکرر نشانه ثانویه بیماری است
علائم مشخصی از چگونگی بروز آنفولانزای خوکی وجود دارد. علائم به شرح زیر است: نفخ، سوزش سر دل، حالت تهوع، استفراغ و اسهال. در فرم فصلیبیماری ها یا در هنگام عفونت های ویروسی حاد تنفسی معمولاً تشخیص داده نمی شوند.
پزشکان چه می بینند؟
اگر فکر می کنید به آنفولانزای خوکی مبتلا شده اید، علائم در افراد، درمان باید توسط متخصص تعیین و تجویز شود. فقط در این صورت همه چیز به درستی انجام خواهد شد. اگر به پزشک مراجعه کنید، او ابتدا به شکایات شما گوش می دهد. پس از این، معاینه ای انجام می شود که در طی آن پزشک ممکن است علائم اضافی را مشاهده کند.
- گلو پرخون و متورم است، غدد لنفاوی بزرگ شده اند.
- مخاط بینی ملتهب است و مخاط کدر از دیواره پشتی گلو جاری می شود.
- داخل پلک ها پر از رگ های متورم است.
- شکم نرم، اما در جاهایی دردناک است و تخمیر وجود دارد.
- داده های آزمایشگاهی نشان می دهد که این بیماری ماهیت ویروسی دارد.
درمان کنیم یا نه؟
نظری وجود دارد که درمان آنفولانزای خوکی در انسان ممکن است انجام نشود. در افراد با ایمنی قویعلائم آسیب شناسی برای 3-7 روز باقی می ماند و پس از آن دوره بهبودی آغاز می شود. متاسفانه در سال های گذشتهعوارض ویروس AH1N1 بیشتر شده است. بنابراین، پزشکان هنوز ترجیح می دهند درمان مناسب را تجویز کنند. افراد در معرض خطر حتما باید با پزشک مشورت کنند و توصیه های فردی را دریافت کنند:
- زنان باردار یا مادران شیرده؛
- کودکان زیر 7 سال؛
- بازنشستگان؛
- با بیماری های مزمن (سرطان، آسیب شناسی خون، کبد، قلب، ناهنجاری های عصبی).
هنگامی که اولین علائم آنفولانزا ظاهر شد، بهتر است با پزشک مشورت کنید
اگر تصمیم دارید خودتان را در خانه درمان کنید، سلامت خود را به دقت کنترل کنید. عدم بهبود در عرض 5 روز یا اضافه شدن علائم جدید باید به شما هشدار دهد. اگر شک دارید، با آمبولانس تماس بگیرید.
اثربخشی عوامل ضد ویروسی
داروهای ضد ویروسی مدرن تقریباً همیشه برای ویروس AH1N1 استفاده می شود. بسیاری از آنها همچنین دارای اثرات تعدیل کننده ایمنی و ضد التهابی هستند. متخصص باید داروهای مناسب را تجویز کند. پزشکان اغلب داروهای مبتنی بر اسلتامیویر و زانامیویر را تجویز می کنند. آخرین دارو از طریق استنشاق تجویز می شود. لطفا توجه داشته باشید که محصولات ذکر شده فقط با نسخه به فروش می رسد. اگر به شما پیشنهاد خرید آنها بدون نسخه پزشک داده می شود، بدانید: ایمن نیست.
داروهای Ingavirin و Kagocel به طور گسترده برای درمان آنفولانزای خوکی استفاده می شود. کودکان اغلب داروهای ایمن بر اساس اینترفرون تجویز می شوند: "ریفرون"، "ارگوفرون"، "کیپفرون". از سه سالگی می توانید از قرص ایزوپرینوزین استفاده کنید و از چهار سالگی می توانید سیکلوفرون مصرف کنید. این محصولات بدون نسخه هستند، اما لطفا قبل از استفاده با پزشک خود مشورت کنید.
درمان علامتی
از آنجایی که آنفولانزای خوکی در انسان با تب بالا ظاهر می شود، مصرف داروهای تب بر توصیه می شود. بسیاری از آنها را می توان به طور مستقل استفاده کرد. فراموش نکنید که دستورالعمل ها را مطالعه کنید و دوز تجویز شده را دنبال کنید. معروف ترین داروهای ضد تب پاراستامول و ایبوپروفن هستند. می توانید از آنالوگ های آنها استفاده کنید: Nurofen، Advil، Cefekon، Panadol و دیگران. اگر این مواد کار نکنند و دما همچنان افزایش یابد، لازم است از داروهای قوی تر استفاده کنید: Nimesulide، Analgin، Ketorol، مخلوط لیتیک. با اسید استیل سالیسیلیک دما را کاهش ندهید. برای کودکان، این دارو ممکن است برای سلامتی خطرناک باشد.
پاراستامول به کاهش تب کمک می کند
در ازدحام شدیدبینی، باید از تنگ کننده های عروق استفاده کنید. آنها تورم را تسکین می دهند و تنفس را آسان تر می کنند. چنین داروهایی برای کاهش میزان ترشح آزاد شده طراحی شده اند. می‌توانید قطره‌ها و اسپری‌های زایلومتازولین، نافازولین یا اکسی متازولین را بنا به صلاحدید خود انتخاب کنید. می توانید 3-5 روز از داروهای بینی استفاده کنید، اما نه بیشتر.
از جانب درد شدیداز اسپری ها و قرص های پاستیل در گلو استفاده کنید. بسیاری از آنها نه تنها یک ضد درد، بلکه یک اثر ضد عفونی کننده نیز خواهند داشت. موارد زیر محبوب هستند: Strepsils، Hexoral، Tantumverde، Ingalipt. موارد منع مصرف را در نظر بگیرید. برخی از داروها را نباید در کودکان استفاده کرد.
آنتی بیوتیک ها متحدان این بیماری هستند
بسیاری از مردم به اشتباه این را باور می کنند داروهای ضد باکتریمی تواند به آنها در مبارزه با ویروس کمک کند. در واقع، مصرف چنین داروهایی تنها باعث بدتر شدن روند بیماری و ایجاد عوارض می شود.
آنتی بیوتیک برای درمان آنفولانزای خوکی توصیه نمی شود
آنتی بیوتیک ها برای از بین بردن باکتری ها شناخته شده اند. علاوه بر این، تأثیر آنها نه تنها بر روی آنها می افتد میکروارگانیسم های بیماری زا، بلکه میکرو فلور طبیعی است. دومی به نوبه خود کلید ایمنی قوی است. به لطف تعادل طبیعی میکروارگانیسم های مفید در سیستم گوارش، فرد می تواند از خود در برابر بسیاری از بیماری ها محافظت کند. در یک محیط خوب، تکثیر ویروس ها دشوارتر است. اگر آنتی بیوتیکی مصرف کنید که میکرو فلور طبیعی را از بین می برد، علائم آنفولانزای خوکی در افراد بارزتر می شود. ویروس ها بدون هیچ مشکلی تکثیر می شوند و اندام های جدید را آلوده می کنند. به یاد داشته باشید که داروهای ضد میکروبی نباید بدون تجویز پزشک و تشخیص اولیه استفاده شوند.
چگونه در خانه به خود کمک کنیم؟
به گفته پزشکان، شما می توانید با آنفولانزای خوکی و علائم آن در خانه کنار بیایید. اگر سیستم ایمنی قوی دارید و در گروه خطر قرار نمی گیرید، می توانید خودتان را درمان کنید. این توصیه ها را دنبال کنید:
- استراحت در رختخواب را حفظ کنید؛
- غذاهای سنگین را کنار بگذارید و بیشتر بنوشید.
- غرغره با جوشانده های گیاهی (بابونه، گل همیشه بهار، مریم گلی)؛
- هنگام سرفه، چای آویشن بنوشید (اثر ضد التهابی و خلط آور خواهد داشت).
- مالش به کاهش دما کمک می کند.
- برای افزایش مقاومت بدن، ویتامین C مصرف کنید.
- اتاقی که بیمار در آن قرار دارد باید بیشتر تهویه شود.
- دمای هوا در اتاق باید حداقل 18، اما نه بیشتر از 25 درجه باشد.
- رطوبت مطلوب را حفظ کنید (تکثیر ویروس ها اگر بین 60 تا 80 درصد باشد دشوار است).
استراحت در بستر در طول درمان ضروری است!
این بیماری در حدود یک هفته فروکش می کند. اگر در این مدت احساس بهتری نداشتید، حتما باید با پزشک مشورت کنید. از همه افراد در خانه از برقراری ارتباط با شما محافظت کنید و در نتیجه خطر عفونت را به حداقل برسانید.
اقدامات پیشگیرانه
تا به امروز، آنفولانزای خوکی با واکسیناسیون پیشگیری نمی شود.. دانشمندان هنوز واکسن خاصی تولید نکرده اند. با این حال، برای کمک به ایجاد ایمنی متقابل، می توانید واکسن آنفولانزای فصلی دریافت کنید. چندین راه برای محافظت از خود در برابر عفونت وجود دارد:
- محدود کردن ارتباط با افراد بیمار؛
- از مکان های شلوغ بازدید نکنید و اگر نمی توان از این کار اجتناب کرد، از ماسک محافظ استفاده کنید.
- دست های خود را بیشتر بشویید و اگر این امکان پذیر نیست از ژل ضد عفونی کننده استفاده کنید.
- بینی و لب های خود را در خیابان لمس نکنید، از خوردن در مکان های عمومی امتناع کنید.
- در خانه حتما دست های خود را بشویید و بینی خود را با آب نمک بشویید.
در طول بیماری های همه گیر، مردم هر کدام را جارو می کنند ضد ویروس ها. بشریت از بیمار شدن می ترسد، می خواهد با چنین داروهایی از خود محافظت کند. آیا استفاده پیشگیرانه از داروهای ضد ویروسی قابل قبول است؟
بهداشت برای پیشگیری از آنفولانزای خوکی حرف اول را می زند!
در واقع، تولیدکنندگان اجازه می‌دهند که بسیاری از داروها به منظور پیشگیری استفاده شوند. اما پزشکان انجام این کار را توصیه نمی کنند. پزشکان چنین رژیم هایی را فقط در موارد استثنایی تجویز می کنند. کارشناسان می گویند در بقیه موارد، داروها پس از این واقعیت، زمانی که اولین علائم بیماری قابل مشاهده است، مصرف می شود.
چند کلمه پایانی
در زمستان سرماخوردگی و عفونت های ویروسیبه یک شخص بچسب با اشتباه گرفتن هر گونه آسیب شناسی با آنفولانزای خوکی نیازی به وحشت نیست. اگر خیلی از ابتلا به این ویروس می ترسید، باید با پزشک خود صحبت کنید. شاید پزشک مصرف داروهای پیشگیری کننده ضد ویروسی را به شما توصیه کند.
اگر اولین علائم بیماری ظاهر شد - "گربه را از دم نکشید"، با پزشک مشورت کنید!
هنگامی که علائم بیماری از قبل ظاهر شد، گربه را از دم نکشید. در خانه با پزشک تماس بگیرید. به دو دلیل نباید به کلینیک یا مکان های شلوغ دیگر مراجعه کنید: بدن شما بسیار ضعیف است و احتمال ابتلای شما به افراد دیگر زیاد است.
آنفولانزای خوکی یک بیماری خطرناک است که هر از چند گاهی باعث وحشت در تمام کشورها می شود. در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع، این بیماری می تواند منجر به مرگ یا عوارض جدی شود.
آنفلوانزای h1n1 چگونه گسترش می یابد؟ علائم بیماری چیست؟ این نوع آنفولانزا چگونه درمان می شود؟ برای جلوگیری از قربانی شدن یک بیماری همه گیر دیگر چه باید کرد؟ این و سوالات دیگر در مقاله پوشش داده شده است.
ویروس عامل این بیماری در ابتدا (بیش از 80 سال پیش) در خوک ها شناسایی شد. اما به مرور زمان جهش پیدا کرد و برای مردم خطرناک شد.
از آنجایی که از طریق قطرات هوا منتقل می شود، اولین قربانیان افرادی بودند که تماس مستقیم با حیوانات بیمار داشتند.
برخی از دانشمندان فرض می کنند که عفونت در نتیجه این واقعیت تغییر کرده است که خوک ها نیز به ویروس آنفلوانزای انسانی و پرندگان آلوده شده اند.
این بیماری شروع به گسترش از فردی به فرد دیگر کرد. از آنجایی که آنفولانزای خوکی تهاجمی، پایدار و به سرعت در حال گسترش است، در سال 2009 یک بیماری همه گیر ایجاد کرد. تمام قاره های نیمکره شمالی تحت تأثیر قرار گرفتند، از جمله. و کشورهای توسعه یافته
ویروس به سرعت به سلول های انسان نفوذ می کند، اما در برابر محیط ناپایدار است: در اثر قرار گرفتن در معرض دمای بالا (از 75 درجه سانتیگراد) و عوامل ضد عفونی کننده می میرد.
عفونت می تواند برای مدت طولانی - تا چند هفته - از یک فرد بیمار منتقل شود.
آنفولانزای خوکی خیلی راحت پخش می شود. این بیماری حتی در حین مکالمه نیز می تواند از فرد مبتلا به فرد سالم منتقل شود. اگر بیمار سرفه یا عطسه کند، خطر ابتلا به دیگران به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
علاوه بر این، ویروس می تواند از طریق وسایل خانگی که مورد استفاده معمول هستند (به عنوان مثال، ظروف یا حوله های دستی که بعد از حامل ویروس شسته نشده اند و غیره) پخش شود.
گروه ریسک
چه کسانی بیشتر در برابر این بیماری آسیب پذیر هستند؟ ویروس آنفولانزای خوکی اغلب موارد زیر را تحت تاثیر قرار می دهد:
- کودکان کوچک زیر 5 سال؛
- افراد مسن بالای 60 سال؛
- بیماران سرطانی؛
- افرادی که از بیماری های مزمن اندام های داخلی رنج می برند؛
- کسانی که دچار عفونت شدید شده اند.
- دیابتی ها؛
- زنان حامله؛
- افرادی که از اضافه وزن رنج می برند.
علاوه بر این، افرادی که به دلیل ماهیت کار خود مجبور هستند هر روز با تعداد زیادی از افراد - صندوقدار در سوپرمارکت ها، معلمان، کارمندان بانک، کارکنان بهداشتی، رانندگان حمل و نقل عمومی و غیره تماس نزدیک داشته باشند. آنفولانزای h1n1
نشانه های بیماری
چگونه می توانید یک بیماری خطرناک را در خود و عزیزانتان به موقع تشخیص دهید؟ اولین علائم آنفولانزای خوکی در انسان از بسیاری جهات شبیه به معمولی است سرماخوردگی. بیمار از علائم زیر رنج می برد:
- دمای بدن بسیار بالا اغلب دماسنج به 40 درجه می رسد.
- سرفه خشن و وسواسی؛
- گلو درد؛
- دردهای عضلانی؛
- تهوع و استفراغ؛
- کمبود اشتها؛
- خستگی غیرعادی و بی علت؛
- گرفتگی بینی؛
- سردرد
همانطور که قبلاً ذکر کردیم، همه این علائم ممکن است نشان دهنده وجود سایر موارد حاد باشد بیماری های تنفسییا آنفولانزای معمولی
بنابراین، همانطور که عمل پزشکی نشان می دهد، در اولین مراحل، بیماران برای معاینه توسط متخصص عجله نمی کنند، زیرا آنها حتی شک نمی کنند که بیماری چقدر می تواند جدی باشد.
- درد شدید در ناحیه قفسه سینه؛
- استفراغ، که چندین بار در روز تکرار می شود، حتی اگر بیمار برای مدت طولانی غذا نخورده باشد.
- غش کردن؛
- درد معده؛
- اسهال؛
- نفس کشیدن بسیار دشوار می شود، بیمار فاقد هوا است.
- سرگیجه، که حتی منجر به سقوط می شود.
- دما پس از مصرف داروهای ضد تب معمولی کاهش نمی یابد یا برای مدت کوتاهی کاهش می یابد.
وضعیت یک کودک بیمار را می توان به شرح زیر توصیف کرد:
- کودک به سرعت خسته می شود ، فعالیت معمول را در بازی ها یا در کلاس ها نشان نمی دهد.
- نفس کشیدن برای کودک دشوار است ، او از کمبود مداوم هوا شکایت دارد.
- تب شدید؛
- رفتار پرخاشگرانه بدون دلیل مشخص؛
- سوء هاضمه، استفراغ مکرر.
لطفا توجه داشته باشید که مسمومیت ممکن است به طور غیر منتظره شروع شود. اگر بر بدن کودک نابالغ تأثیر بگذارد، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. این بیماری برای کودکان زیر 6 سال بسیار خطرناک است.
اگر به موقع از پزشکان کمک نخواهید، همه چیز می تواند به فاجعه ختم شود، یا در بهترین حالت، با عوارضی که می تواند به بیماری های مزمن تبدیل شود.
عوارض احتمالی
اگر این نوع آنفولانزا به موقع تشخیص داده نشود و درمان شروع نشود، چه می تواند منجر شود؟
عوارض ممکن است غیر قابل درمان باشند:
- از بیرون سیستم گردش خون. در موارد شدید بیماری، خون می تواند بسیار غلیظ شود. این شایع ترین علت لخته شدن خون است که می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری برای بدن شود.
- از سیستم تنفسی آنفولانزای خوکی خیلی سریع فرآیندهای التهابی در ریه ها را تحریک می کند. این می تواند منجر به تورم یا ذات الریه شدید شود.
- از سیستم عصبی: آسیب شناسی های مختلفبه عنوان مثال، مننژوانسفالیت؛
- از کلیه ها این بیماری می تواند یک فرآیند التهابی در کلیه ها (گلومرولونفریت) را تحریک کند.
- اگر زنی داشته باشد این بیماریدر دوران بارداری ممکن است بچه دار شود انواع مختلفناهنجاریهای مادرزادی؛
- از سمت قلب یک بیماری خطرناک ویروسی می تواند منجر به ایجاد میوکاردیت یا پریکاردیت شود.
تشخیص
حتی با تماس به موقع موسسه پزشکیتشخیص در ابتدا ممکن است اشتباه باشد. برای تایید آن، پزشکان تجویز می کنند تست های آزمایشگاهیو انواع دیگر معاینه:
- یک سواب (نمونه مخاطی) از نازوفارنکس بگیرید.
- انجام دادن تحلیل کلیخون؛
- امکان تماس بیمار با بیماران را روشن کنید - مشخص کردن مکان او در منطقه ای که اپیدمی گسترده است.
- به ریه ها گوش دهید - صداهای مشخصه در ناحیه لوب های تحتانی ریه ها در هنگام ذات الریه فقط توسط پزشکان واجد شرایط قابل تشخیص است.
- یک معاینه فلوروگرافی از اندام های تنفسی انجام دهید.
تفاوت های مشخصه بیماری ناشی از ویروس خطرناک، از جانب سرماخوردگییا ARVI عبارتند از:
- دمای بدن. با سرماخوردگی، بلافاصله افزایش نمی یابد و، به عنوان یک قاعده، به تب کم (37-38 درجه) می رسد. در صورت وجود کشنده عفونت خطرناکاین رقم کمتر از 38 نیست، اما اغلب - 39-40 درجه است.
- فرد مبتلا به آنفولانزای خوکی از سردرد شدید رنج می برد، در حالی که با سرماخوردگی این پدیده کوتاه مدت است و با مسکن های خفیف به سرعت از بین می رود.
- احساسات دردناک در بدن با ARVI ناچیز است، در حالی که با یک بیماری ویروسی قوی و ثابت هستند.
- حالت تنبل در سرماخوردگی طولانی نمی شود - کمتر از یک هفته، در طول آنفولانزای خوکی - حدود 3 هفته.
- یکی از علائم ARVI احتقان بینی است؛ در آنفولانزای نوع h1n1، این علامت همیشه مشاهده نمی شود.
- با سرماخوردگی، بیمار درد یا ناراحتی در قفسه سینه احساس نمی کند، در حالی که با آنفولانزای خوکی این یک پدیده مشخص است.
رفتار بیمار در طول آنفولانزای خوکی
اگر تشخیص "آنفولانزای خوکی" ثابت شده باشد، ابتدا به بیمار توصیه می شود اقدامات خاصی را انجام دهد تا شرایط را تشدید نکند و روند بیماری را تسهیل کند. علائم ناخوشایندو دیگران را آلوده نکنیم:
- از مکان های شلوغ بازدید نکنید؛
- برای جلوگیری از آلوده شدن بستگان خود از ماسک استفاده کنید. باید به طور مرتب تعویض شود - حداقل هر 4 ساعت یک بار.
- با پزشک محلی خود تماس بگیرید یا آمبولانس" در طول معاینه، متخصص را در مورد بازدید از کشورها یا مناطقی که ممکن است به آنفولانزا مبتلا شوید، اطلاع دهید.
- به طور مداوم اتاق را تهویه کنید؛
- به اندازه کافی مصرف کنید سرشار از پروتئینو ویتامین های غذایی؛
سعی کنید وعده های غذایی کوچک بخورید؛ - مقدار زیادی آب و سایر مایعات بنوشید، به عنوان مثال، چای با لیمو، گل رز، مویز و غیره.
- دمای بدن که تا 38 درجه افزایش می یابد نباید به طور مداوم کاهش یابد. بدن سعی می کند به تنهایی بر بیماری غلبه کند.
- عادت های بد را ترک کنید
این اقدامات کار را آسان تر می کند حالت عمومیو بهبودی را ترویج کند. اما اگر بدن تحت تاثیر آنفولانزای خوکی بدون درمان داروییهیچ راهی برای دور زدن آن وجود ندارد
درمان با داروها
پس از معاینه، پزشک داروهای ضد ویروسی را تجویز می کند داروهااقدام فعال اینکه بیمار چه دارویی را باید مصرف کند با در نظر گرفتن سن بیمار، علائم بیماری و وضعیت عمومی بیمار تصمیم گیری می شود.
به عنوان مثال، برخی از داروها در کودکان و زنان باردار منع مصرف دارند، در حالی که برخی دیگر ممکن است در برابر انواع خاصی از ویروس موثر نباشند، که ممکن است تغییر کند.
بسته به علائم، درمان علامتی تجویز می شود: ضد تب، آنتی هیستامین، خلط آور و سایر داروها.
در صورت وضعیت جدی بیمار، درمان سم زدایی انجام می شود.
اگر پنومونی باکتریایی (ثانویه) ایجاد شود، از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود.
اقدامات پیشگیرانه
مهم نیست که درمان چقدر موثر باشد، آنفولانزای خوکی یک بیماری است که باید به هر طریق ممکن از آن اجتناب کرد:
- در طول یک بیماری همه گیر، از بازدید و یا محدود کردن زمان خود در مکان هایی که تعداد زیادی از مردم جمع می شوند خودداری کنید. در صورت امکان، کودکان را با خود نبرید.
- رفتن به سینما یا کنسرت را می توان به تعویق انداخت. اما هنوز باید به سوپرمارکت بروید، برای سخنرانی در دانشگاه یا سر کار. و همه ماشین شخصی ندارند. در این صورت از ماسک طبی استفاده کنید که روند ورود میکروارگانیسم های خطرناک به مجاری تنفسی را کند می کند. اما فراموش نکنید که ماسک را حداقل هر 4 ساعت یک بار عوض کنید.
- به منظور محافظت از مخاط بینی در برابر اثرات ویروس ها، پماد Oxolinic را از داروخانه خریداری کنید و ورودی سوراخ های بینی را روغن کاری کنید.
- در صورت امکان از تماس با افراد بیمار خودداری کنید بیماری عفونی. اگر بیمار شوید، ایمنی شما ضعیف می شود و خطر ورود ویروس h1n1 به بدن شما به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
- خانه خود را هر روز به صورت مرطوب تمیز کنید. همین امر در مورد مکانی که در آن زمان کار می کنید نیز صدق می کند.
- تهویه کامل آپارتمان یا دفتر خود را فراموش نکنید. در حالت ایده آل، از طریق تهویه باید چندین بار در روز انجام شود.
- در صورت امکان، باید دست های خود را کاملا با صابون بشویید یا حداقل آن ها را با یک ضد عفونی کننده مخصوص درمان کنید.
- سطوح مخاطی بدن را با دستان خود لمس نکنید - بینی، دهان، چشم. به خصوص اگر در خانه نیستید و دستانتان شسته نشده است.
- در صورت امکان واکسن آنفولانزا بزنید.
برای جلوگیری از آنفولانزای خوکی که علائم آن می تواند به عوارض جدی تبدیل شود، مراقب بدن خود و رویدادهای اطراف خود باشید.
به توصیه های پزشکان گوش فرا دهید که می توانید از طریق آن ها بشنوید رسانه های جمعیو هنگامی که از شیوع دیگری از همه گیری مطلع شدید، هوشیار باشید.