びまん性甲状腺腫 - よくある理由甲状腺機能亢進症。 病気の経過中に、体自身の甲状腺を活性化してホルモンを過剰に産生する抗体が検出されます。 甲状腺機能亢進症として知られるこの状態は、体内の代謝の増加と臓器やシステムの機能の破壊につながります。
びまん性甲状腺腫とは何ですか
びまん性中毒性甲状腺腫は甲状腺の慢性疾患であり、甲状腺の機能亢進、肥大、過形成が進行します。 この疾患は、甲状腺中毒症の全症例の約 60% を占めます。 びまん性甲状腺腫は、バセドウ病、甲状腺中毒症、バセドウ病とも呼ばれます。 この病気は自己免疫プロセスに基づいています。 20～50歳の女性に多く発生します。
複雑さに応じて 臨床像有毒甲状腺腫には 3 つの程度の病気があります。
- 第2度のびまん性有毒甲状腺腫は、最初の症例と同じ症状を示しますが、より顕著です。
- びまん性有毒甲状腺腫グレード 3 - 非常に 複雑な形状病気、患者が身体活動を拒否すると、体重の大幅な減少、頻脈 - 120拍以上、神経系が非常に興奮します。
病気の原因
甲状腺疾患の兆候は、この臓器によって生成されるホルモン濃度の好ましくない変化の出現によって表されます。 わずかな変動が、人体のほとんどのシステムの機能に悪影響を与える可能性があります。
小児では、甲状腺ホルモンは重要な成長と成熟のプロセスに関与しています。 そして、神経系の形成と発達に対するそれらの影響は特に大きいです。 小児のびまん性有毒甲状腺腫は遺伝します。 甲状腺に問題がある親は、子供のこれらの病状を診断する必要性に特に注意を払う必要があります。 甲状腺機能障害を持った子供が生まれる可能性があります。 自己免疫疾患や甲状腺の損傷などにより、食事中のヨウ素が不足したり、逆に過剰になったりすることにより、後に発症する可能性があります。
この病気の発生には次の 3 つの要因が関与しています。
- 遺伝的;
- 生態学的な;
- TSH受容体。
遺伝的要因には、甲状腺の細胞に存在する自己抗原の活性化を引き起こす遺伝子欠陥が含まれます。 要因 環境たとえば、放射線、細菌またはウイルス感染症が含まれる場合があります。 精神的トラウマ、食事中の過剰な量のヨウ素。
他の原因としては、TSH 受容体依存性要因があります。 下垂体から放出されるホルモンは、甲状腺の表面にある受容体に接続することができません。 このプロセスは抗体によって「ブロック」されます。 コミュニケーションの欠如により、血液中の循環甲状腺ホルモンの量が増加し、体の細胞に対する影響が増大し、典型的な甲状腺中毒症の症状が現れます。
病気の症状
びまん性中毒性甲状腺腫には、甲状腺機能亢進症と結節形成という 2 つの主な症状が伴い、触診中に患者の首にこれらの症状を感じることができます。
この病気は徐々に進行し、甲状腺の体積と質量が増加します。
びまん性毒性甲状腺腫の症状 - 甲状腺中毒症患者の臨床像。 心血管系の症状が主に次の症状を支配します。
- 心臓のリズム障害。
- 安静時の心拍数の低下。
- 強い心拍の感覚。
- 収縮期血圧の上昇 血圧.
その他の症状：体温の上昇、不安、震え、興奮。 患者は不眠症に悩まされている可能性があります。
この病気は自己免疫プロセスによって発生します。 患者の血液中の抗体は甲状腺を刺激して過剰なホルモンを生成させます。 甲状腺機能亢進症は代謝亢進の状態を意味します。甲状腺ホルモンのレベルの上昇により、体内のプロセスがより激しく発生します。
びまん性中毒性甲状腺腫が小児で診断されることはほとんどありません。罹患率は年齢とともに増加し、発生率のピークは青年期に観察されます。 これは男の子よりも女の子の方が約5倍頻繁に起こります。 病気はゆっくりと進行します。
小児のびまん性有毒甲状腺腫の症状は次のとおりです。
- 行動の変化。
- 学習上の問題。
- イライラ;
- 手の震え。
- 不眠症;
- 食欲が増したにもかかわらず体重が減少する。
- 下痢。
びまん性中毒性甲状腺腫では、甲状腺の肥大と特定の顔の表情、つまり目が突き出た感じ（眼球突出）が見られます。 さらに、次のような他の症状も現れます。
- 心臓機能の加速。
- 発汗量の増加。
- 皮膚の発赤;
- 圧力振幅の増加。
- 暑さに対する不耐症。
- 多動性。
- 筋力低下;
- 骨格の成長と成熟の促進。
甲状腺機能亢進のある少女の中には、他の少女よりも早く月経が始まる人もおり、場合によっては 9 歳前に月経が始まることもあります。 そして、思春期に達した後、甲状腺のびまん性甲状腺腫は、毎月の出血がまれであるか、完全に消えるという事実を引き起こすことがよくあります。
子供の甲状腺中毒症の治療は、血中のホルモンのレベルを下げる薬を使用して行われます。 これらは、抗甲状腺作用のある薬、たとえばアナルギンです。 プロプラノロールは心臓の動きを遅くするために投与されます。 使用した薬の副作用（アレルギー反応、肝炎、無顆粒球症）が現れた場合は申請してください。 手術- 甲状腺の除去。 8歳以上の子供は放射性ヨウ素で治療できます。
診断方法
中毒性甲状腺腫の場合のホルモン研究の結果は、さまざまな意味を持ち、この病気の特徴とはまったく異なる場合があります。 TSH レベルがわずかに減少し、fT3 および fT4 ホルモンの濃度が増加します。
臨床検査に加えて、主に甲状腺の超音波検査とシンチグラフィーによる視覚検査が行われます。
シンチグラフィーは、大量の甲状腺ホルモンを産生する結節を検出および区別するために放射性同位体を使用する画像検査です。
結果が出るケースでは、 基礎研究情報が得られない場合、または医師がまだ変化の性質に疑問を抱いている場合（癌の病因を疑う場合）、甲状腺生検などの侵襲的研究を実施する必要があります。 検査中、医師は病理組織学的検査のために細い針を使用して甲状腺から組織サンプルを採取します。 手順全体は超音波制御下で実行されます。
びまん性有毒甲状腺腫は通常、治療が必要です。 治療を行わない場合の甲状腺の機能亢進は、健康や生命を脅かす合併症（過剰な甲状腺ホルモンの影響による心房細動の形で起こるリズム障害、心不全や冠状動脈性心疾患の悪化）を引き起こす可能性があります。
治療方法
中毒性びまん性甲状腺腫の治療:
- 保守的（薬理学的）。
- 根治的治療（放射性ヨウ素による治療または手術）。
抗甲状腺作用のある薬は薬物治療に使用され、甲状腺中毒症の症状を軽減できますが、結節は高度な自律性を特徴とするため、薬を中止しようとするとすぐに病気が再発します。 甲状腺機能亢進症の症状を軽減するために、ベータ遮断薬が高用量で使用されます。
抗甲状腺薬は病気の症状のみを治療します。
長期的な効果と患者の回復を得るためには、根本的な方法を使用する必要があります。
放射性ヨウ素による治療と手術のどちらかを選択します。 それは個人だけに依存するものではなく、 医学的適応症だけでなく、患者の個人的な好みにも左右されます。
放射性ヨウ素による治療は、 効果的な方法、ただし完全に治癒することを保証するものではありません。 約25％の症例では、最初の手術から約6か月後に薬剤の再導入が必要となります。 びまん性毒性甲状腺腫は、他の形態の甲状腺中毒症よりも大量の放射性元素を必要とします。
放射性ヨウ素治療は、手術が不可能な患者、または甲状腺腫結節が悪性腫瘍の兆候を示さない患者に使用されます。
悪性甲状腺結節がある場合、またはびまん性甲状腺腫が非常に大きく他の方法が効かない場合の主な治療法は手術です。
妊娠はヨウ素治療の禁忌です。
手術後、患者は内分泌専門医によって長期間監視される必要があります。
成人と小児におけるびまん性有毒甲状腺腫の原因と症状
びまん性中毒性甲状腺腫は、甲状腺の均一な肥大と甲状腺ホルモンの過剰産生によって引き起こされる甲状腺の病気です。 チロキシンとトリヨードチロニンの過剰分泌は、甲状腺中毒症または甲状腺機能亢進症と呼ばれます。 DTS にはノードの形成が伴う場合があります。
病因
びまん性有毒甲状腺腫では、自己免疫プロセスの発生が観察されます。 免疫系は、甲状腺ホルモンを分泌する甲状腺細胞に対する抗体 (TSIG) を生成し始めます。 病的な免疫グロブリンは腺を刺激し、より多くのチロキシンとトリヨードチロニンを生成させます。
この場合、下垂体の機能は損なわれず、TSHレベルは正常範囲内に留まります。 甲状腺刺激ホルモンに対する末梢組織細胞の感受性が増加します。 T リンパ球は、球後部 (眼症) および脚の前部の組織 (前脛骨粘液水腫) に自己免疫炎症を引き起こします。
甲状腺腫では、病因の遺伝的要因が少なからず重要です。 女性の近親者が同じ病気にかかっている場合、リスクは高まります。 患者の 30% で遺伝的要因の存在が検出されます。 ストレスの多い状況や精神障害は、甲状腺のびまん性肥大を引き起こす可能性があります。
病気の発症の理由
甲状腺腫（甲状腺腫）とは何ですか、なぜこの病気が現れるのでしょうか、そしてどのように治療すべきですか？ 英語圏の国では、この病態は、中毒性甲状腺腫の症状を最初に特定した科学者にちなんで、バセドウ病と呼ばれています。 東ヨーロッパではこの病気はバセドウ病と呼ばれており、ドイツの医師バセドウ病はその病因と特徴的な兆候について説明しました。
びまん性中毒性甲状腺腫は主に 35 歳以上の女性が罹患しますが、男性ではこの病理が診断される頻度は 10 分の 1 です。 小児では、思春期にこの病気の症状が現れますが、そのようなケースは非常にまれです。
びまん性有毒甲状腺腫の主な原因は次のとおりです。
- 不利な生活環境、劣悪な生態系。
- 体の自己免疫反応。
- 遺伝的素因;
- 精神障害;
- 外傷性脳損傷;
- バイラル、 感染症.
誘発因子としては、妊娠、月経、閉経期における女性の体のホルモン変化が考えられます。 母乳育児、思春期。 感染性病因は約 20% を占めます。
中毒性甲状腺腫の症状
甲状腺ホルモンは多くのシステムや内臓の機能に影響を与えるため、この病気は多くの特徴のない症状として現れます。 中毒性甲状腺腫の主な症状は、目の突出（眼球突出）、甲状腺の肥大、および頻脈です。
進行した段階では、首の大幅な肥大と変形が生じます。 食道が圧迫されると、食べ物を飲み込んだり話したりすることが困難になり、声がかすれます。
重要なシステムからの甲状腺甲状腺腫の症状:
- 心血管 - 脈圧の増加、不整脈、頻脈、心不全、体の腫れ、腹部のサイズの増加。
- 神経質 - 一般的な衰弱、倦怠感、疲労、体と手足の震え、筋力低下、運動反射の亢進、不眠症。
- 消化器 - 頻繁な下痢、吐き気、嘔吐はあまり一般的ではありません。
- 内分泌疾患 - 代謝の促進、体重減少 食欲旺盛、耐熱性。
- 女性の甲状腺腫の兆候は違反によって現れます 月経周期、月経困難症、無月経、不妊症、線維嚢胞性乳腺症。 TSHに対する抗体は妊娠中の母親から胎児に伝染する可能性があり、その結果、新生児が一過性の新生児甲状腺中毒症を発症します。
- 皮膚症状 - 発汗の増加、層状化、脆い爪、紅斑、まぶたの皮膚の色素沈着。
- 男性の場合、甲状腺の有毒な甲状腺腫は勃起不全や女性化乳房を引き起こします。
- 視覚障害 - まぶたが完全に閉じていない、目の突出、眼圧の上昇、粘膜の乾燥、目の中に砂が入っているような感覚、頻繁な結膜炎、眼球からの下まぶたの遅れ、グレーフェ症状（上の白い縞模様）虹彩）、まれに点滅します。 びまん性有毒甲状腺腫の合併症は損傷です 視神経、角膜炎、失明。
- で 口腔多発性う蝕、舌炎、カンジダ症、口唇炎、歯周病が観察されます。
- 体温が上昇します。
病気が進行すると、甲状腺中毒症の発症につながる可能性があります。 この状態の結果は昏睡、重度の障害、そして死に至ります。
びまん性有毒甲状腺腫における眼症の兆候
DTZ の最も特徴的な症状は眼球突出です。 眼球突出の出現は徐々に起こりますが、場合によっては片方の目だけが影響を受け、最も多くは右側が影響を受けます。 患者の顔には恐怖、驚き、恐怖の表情が浮かんでいます。 で 目を閉じたまぶたが震え、見上げると額にしわが寄らず、目は大きく輝いています。 まぶたが腫れ上がり、重い袋の中で垂れ下がることもあります。
女性と男性の甲状腺腫の症状は、眼球の突出によって現れます。 これは眼球後組織と筋線維の腫れによって起こります。 この症状は、40歳以上のより強い性別の代表者に最も頻繁に発生します。 患者は痛み、目の圧迫感、羞明、流涙、複視に気づき、横を見るのが困難になります。
組織の腫れは眼球を押し出すだけでなく、視神経や血管を圧迫し、失明や網膜血栓症を引き起こす可能性があります。
有毒甲状腺腫の分類方法
病理は重症度に応じて次のように分類されます。
- 1度のびまん性中毒性甲状腺腫は軽症であり、疲労、イライラ、頻脈、およびわずかな体重減少によって現れます。
- 2度のびまん性中毒性甲状腺腫は、過敏性、興奮性の増加、より顕著な頻脈、および初期体重の20％の体重減少を伴います。
- 重度の DTZ は、パフォーマンスの絶対的な低下、50% の体重減少、および極度の興奮性を特徴とします。 観察される可能性がある 心房細動, 慢性的な失敗心臓病、精神病、肝障害。
中毒性甲状腺腫の兆候の重症度と重症度を判断することは、診断を正確に確立し、適切な治療を処方するのに役立ちます。
この病気は、甲状腺の肥大の量に応じて次のように分類されます。
- グレード 0: 腺は触知できません。
- 第 1 度のびまん性甲状腺腫: 触診により、腺の峡部と側葉の拡大が明らかになります。首には視覚的な変化はありません。
- 2度のびまん性甲状腺腫：臓器の増加があり、これは視覚的に、特に嚥下の際の触診によって判断されます。
- グレード 3 のびまん性甲状腺腫の兆候は、甲状腺の大幅な肥大、首の厚さによって特徴付けられます。
- グレード 4 のびまん性甲状腺腫の症状は、首の形状の顕著な変化です。
- グレード5では、有毒な甲状腺腫が最大サイズに達し、首がひどく変形します。 気管と食道が圧迫されます。
組織変化の構造と性質に基づいて、この病気は次のように分類されます。
- 甲状腺のびまん性甲状腺腫は、臓器組織の均一な増殖が特徴です。
- 結節性は、腺組織内の圧縮の形成によって現れます。 ノードは、触診によってのみ検出されるか、視覚的に確認できる、さまざまなサイズにすることができます。
- 甲状腺の混合型甲状腺腫はびまん性結節性です。 組織の増殖、臓器容積の増加、および圧縮の形成が起こります。
中毒性甲状腺腫の診断方法
正しい診断を確立するために、内分泌学者は甲状腺を検査し、病歴データを収集し、検査薬と検査薬を処方します。 器楽研究。 明確な確認は次のとおりです。
- 眼症;
- 心掌筋。
- さまざまな程度の腺のびまん性肥大。
中毒性甲状腺腫の診断は、甲状腺の触診によって行われます。 通常、それは柔らかいか適度に密度があり、簡単に動きます。 結節性の病気では、圧縮が触知できます。 圧力の原因 痛みを伴う感覚。 甲状腺は胸骨後部に位置するため、診断が困難になります。
甲状腺腫の発生は、血液中の甲状腺刺激ホルモンのレベルが正常または低レベルであり、T3、T4 の含有量が高いことを特徴とします。 自己免疫抗体を同定するために、TSH に対する抗体および ATPO に対する抗体の存在について ELISA 検査が実行されます。 癌腫瘍には病理学的免疫グロブリンが存在する可能性があります。
甲状腺毒性甲状腺腫の超音波診断と放射性同位元素検査により、その程度を判断できます。 変化を拡散させる、臓器のサイズとエコー源性。 心機能障害の程度を評価するには心電図が必要です。 で 生化学分析血が注目される 低レベル高密度リポタンパク質、カリウムおよびリンパ球の濃度の増加。
甲状腺の他の病状を除外するために鑑別診断が行われます。
- 甲状腺毒性腺腫;
- 先天性甲状腺中毒症。
- 下垂体腺腫;
- 多結節性甲状腺腫。
- 甲状腺ホルモンに対する下垂体の抵抗性。
- 自己免疫性甲状腺炎。
鑑別診断の有効な方法はシンチグラフィーです。
内分泌疾患の保存的治療
中毒性甲状腺腫の治療方法、どのような薬が症状を取り除くのに役立ちますか、病状を完全に治すことは可能ですか？ 治療はいくつかの方法で行われます：薬物療法、放射性ヨウ素療法、手術。
ステージ 1 の甲状腺肥大は保存的に治療されます。 患者には、チロキシンとトリヨードチロニン（メルカゾリル、チロソール）の合成を抑制する甲状腺機能抑制薬が処方されます。 この薬はβ遮断薬と組み合わせて服用されます。 投与量は維持レベルまで徐々に減らされ、治療は2年間続きます。 甲状腺刺激ホルモンレベルが正常化した後、チロキシン補充療法が処方されます。
L-チロキシンとメルカゾリルの同時使用は、「ブロックアンドリプレース」法として知られています。 単剤療法は薬物誘発性甲状腺機能低下症を引き起こすことが多いため、びまん性中毒性甲状腺腫のこの治療はより効果的です。 保存的治療は症例の 40% で再発を引き起こします。
精神障害の治療は、主治医の処方箋に従って向精神薬（トリフタジン、セドゥクセン）を使用して行われます。 これらの治療法は、神経の緊張を和らげ、脳の活動、集中力、記憶力を向上させるのに役立ちます。
放射性ヨウ素による治療
放射性ヨウ素療法は、グレード 2 の甲状腺肥大がある場合に使用され、内分泌学者によって最もよく使用されます。 患者はヨウ素131を摂取しますが、これが腺細胞に蓄積し、腺細胞の破壊を引き起こします。 そのため、甲状腺ホルモンの分泌が減少し、本来の目的である甲状腺機能低下症が発症します。
分泌活動の低下は 4 ～ 6 か月以内に起こります。 その後、チロキシンによるホルモン補充療法が行われます。 放射性ヨウ素による治療は、第 1 度および第 2 度の甲状腺腫の症状を迅速に解消することができ、合併症を引き起こすことはほとんどなく、比較的安価な処置です。
放射性ヨウ素による治療で考えられる影響:
- 体の中毒、活性物質に対するアレルギー反応;
- 唾液腺炎 - 唾液腺の炎症。
- おたふく風邪。
- 食欲減少;
- 放射線照射後の膀胱炎。
- 甲状腺危機。
- 一過性の無月経、月経困難症。
- 脳と脊髄の腫れ。
- 放射線障害。
- 副甲状腺機能低下症。
- 男性の性機能障害。
合併症は症例の 10 ～ 30% で発生します。 チェルノブイリ原子力発電所事故の地域に住む人々にとって、影響のリスクは増大しています。
外科的治療法
実施の目安 外科的介入再発サーブ 薬物治療甲状腺の甲状腺腫の症状、大量の臓器（グレード3以上）、胸骨下の甲状腺腫、存在 結節、サイレオスタティックに対する不耐症。
手術は甲状腺ホルモンのレベルを補正した後に行われます。 甲状腺の部分切除が行われるか、臓器が完全に除去されます。 その結果、チロキシンとトリヨードチロニンの分泌が減少し、術後の甲状腺機能低下症が発症しますが、これは補充療法によって補われます。
臓器を完全に除去した場合（甲状腺摘出術）、患者は合成甲状腺ホルモンを摂取しながら食事制限なしで通常の生活を送ることができます。
びまん性有毒甲状腺腫の食事療法
この病気には代謝の亢進が伴います。 健康的なビタミンミネラルは腸で吸収される時間がなく、体外に排出されます。 患者の体重は急速に減少しますが、ほとんどの場合、食欲は良好です。
甲状腺のびまん性中毒性甲状腺腫に対する栄養は、タンパク質、脂肪、炭水化物を含む高カロリーでなければなりません。 女性の毎日の食事は、タンパク質 90 g、脂肪 100 g、炭水化物 400 g から構成される必要があり、男性の場合、摂取量は 15% 増加します。 さらに、動物性脂肪や炭水化物を摂取することをお勧めします。
- 発酵乳製品;
- 肝臓;
- 新鮮な野菜;
- 果物。
- 子牛の肉;
- 全粒シリアル。
- きのこ。
びまん性甲状腺腫の食事療法では、アルコール、炭酸飲料、コーヒー、濃いお茶、辛いスパイスは除外されます。 1日に5〜6回、少しずつ食べる必要があります。 栄養を逃がさない蒸し料理がおすすめです。 必要量の供給が確保できない場合 栄養素医薬品ビタミンは食事と一緒に摂取する必要があります。
びまん性甲状腺腫の食事療法により、代謝プロセスを正常化し、患者の健康状態を改善し、腸の運動性を回復することができます。
眼症の治療
視覚障害の治療には、びまん性毒性甲状腺腫に対する保守的な方法と食事療法が含まれます。 このアプローチにより、甲状腺ホルモンの正常なバランスを維持することができます。
2度の眼症から始めて、グルココルチコイド（デキサメタゾン、プレドニゾロン）が処方されます。 3ヶ月かけて徐々に量を減らしていきます。
場合によっては、眼窩の代償不全は眼球後組織の除去を伴う外科的に行われます。 美容整形手術は、斜視を解消し、眼球突出を矯正するために適応されます。 治療により、患者の 60% の状態が安定します。
小児におけるびまん性有毒甲状腺腫の症状
甲状腺疾患は、思春期に現れることが最も多く、主に女児に見られます。 母親が妊娠中に甲状腺中毒症を患っていた場合、または近親者が同様の病状を患っていた場合、新生児はこの病気に苦しみます。
小児のびまん性中毒性甲状腺腫は、成人と同じ症状を伴います。 甲状腺が肥大し、子供はたくさん食べますが、同時に体重が急速に減少し、下痢が頻繁に発生します。 眼球突出と頻脈があります。
小児のびまん性甲状腺腫は、ホルモン療法と手術で治療されます。 放射性ヨウ素は使用しておりません。
民間療法による治療
民間療法では、びまん性有毒甲状腺腫の治療が行われます 薬草、植物ホルモンを含み、全体的な強化、鎮静効果があります。 これ：
- サンザシ。
- 医薬品カモミール。
- ワタ草。
- 赤根;
- バレリアン。
成分を同量で混合し、沸騰したお湯（大さじ1杯あたり250mlの液体）を注ぎ、2時間放置する必要があります。 薬はろ過され、1日2回、食事とともに半分のグラスが摂取されます。 治療期間は3ヶ月です。
予報
びまん性甲状腺腫の治療が時期尚早に行われると、体の疲労や心不全につながります。 違反が補償されると、患者の状態は正常化し、病気の予後は良好になります。
手術または甲状腺の除去後は、甲状腺ホルモンの分泌が減少するため、チロキシン欠乏を補う必要があります。 このような患者は、長時間日光の下に留まったり、サンルームを訪れたり、ヨウ素を含む栄養補助食品や食品を摂取したりすべきではありません。
- 甲状腺肥大の原因
- 主な症状
- 超音波診断 - 甲状腺治療への現代的なアプローチ
- 研究によって特定された頻繁な症状
- びまん性甲状腺腫の治療
甲状腺は弾力性があり、柔らかく、気管との適合性に優れています。 正常な場合、触診することは非常に困難です。 甲状腺肥大は医学用語であり、病気がすぐに明らかになるわけではありません。 確定診断は、臨床検査または検査後にのみ行うことができます。 研究室の看板甲状腺機能不全。
医師は特別なスケールを使用して増加を判断します。
- I 度 – 触診によって決定されます。
- II度 – 飲み込むときの不快感。
- III度 – リラックスした穏やかな状態で見られる甲状腺のびまん性肥大で構成されます。
- IV 度 – 巨大甲状腺腫。
甲状腺疾患は、初期段階では重大な危険を引き起こすことはありません。 タイムリーに内分泌専門医の診察を受けることで、この病気を迅速に診断して治療することができます。 しかし、医師はさまざまな意味でこの病気を過剰診断する傾向があります。 この病気の危険性について過度に理解を深めている人もいます。 これは、名前システムの機能を修正し、さまざまな治療法を使用する試みにつながります。 その結果、経済的コストと患者の怪我が増加します。
現実の状況を分析するだけで十分です。 たとえば、神経質な精神が不安定な女性が、飲み込むときに喉の痛みを訴えて医者に行きます。 医師はステージ I ～ II の腺肥大の診断に成功しました。 このような場合には、詳細な検査室と 診断研究。 医者は信用されるべきではないという事実については誰も話していません。 正確な診断として仮定を受け入れるべきではありません。 詳細な血中ホルモン検査（T3、T4、TSH、AT-TG、AT-TPO）と超音波検査後に通知されます。 実際の脅威がある場合には、以下に挙げる他の状況も想定されます。
甲状腺肥大の原因
理由としては次のことが考えられます。
- 悪い習慣（喫煙、アルコール、薬物）。
- 再発性の慢性疾患。
- 許容できない環境条件。
- バランスの取れた栄養の欠如。
- 甲状腺炎;
- 有毒、混合、風土病、慢性自己免疫性甲状腺腫。
- ヨウ素不足など。
甲状腺の問題は、ホルモンの不均衡や体全体の変化につながります。 女性は婦人科系の問題や生殖器の変化を経験する可能性があり、男性は勃起不全や不妊症を経験する可能性があります。 過剰な体重は、内分泌専門医の診察を受ける必要があるかもしれません。 過去 1 か月間で体重が大幅に増加した場合は、甲状腺の状態を調べる検査を受ける価値があります。
統計によると、甲状腺の変化は女性の病気です。 これはホルモンの乱れや体の変化に基づいていますが、これは男性がこれに悩まされていないという意味ではありません。 甲状腺は妊娠中に特に問題が発生します。 卵子の受精が成功したことを示す確かな兆候の 1 つは、灼熱感と灼熱感です。 不快感喉の中で。 多くの場合、患者は20歳から55歳までの女性です。
メインでほとんどの 主な理由病気は遺伝的欠陥とみなされます 免疫系。 時間が経つと、それらは自己抗体の産生に悪影響を及ぼします。 それらは甲状腺組織とその細胞に悪影響を及ぼし、大量のホルモンを放出します。 その結果、甲状腺のびまん性肥大が起こります。
主な症状
初期症状は、以下に関する苦情の形で現れます。
病気が治療されずに進行すると、手足、主に手の震えが増加します。 肥満と体重減少の両方が発生する可能性があります。 ホルモンの不均衡の起こり方は人それぞれ異なり、その人の生理機能や病気の傾向に応じて異なります。 まず第一に、甲状腺の肥大やその他の変化は免疫系に有害であることを忘れないでください。 身体の保護が失われると、隠れた脅威をもたらし、病気の臨床像を悪化させる病気が出現する可能性があります。
甲状腺を診断するために、内分泌学者はホルモンT3、T4、TSHのレベルを決定する血液検査を処方します。 超音波検査を可能にする最新の機器は診断に不可欠な部分です。 薬物治療を受けた患者のほぼ 80% で寛解が起こります。
超音波診断 - 甲状腺治療への現代的なアプローチ
画像法により、病気に関するより正確な情報が得られます。 最も一般的な方法には、超音波診断、超音波、超音波検査があります。
このような処置の適応症は、甲状腺の病理学的変化および異常である。 で 現代世界、多くの人が自分で検査を処方し、現代の私立クリニックで検査を受けます。 ただし、超音波検査はスクリーニング検査ではなく、医師の指示に従って厳密に実施されることを覚えておく価値があります。 原則として、独立性は、患者が腺の構造、不均一性、および濾胞の変化に関するデータを持っているという事実につながります。 得られた結果は患者にとって懸念と不安の原因となります。
超音波検査の流れ：
- 甲状腺の大きさが決定されます。
- 甲状腺の体積は医学的な公式を使用して計算されます。
- エコー源性とエコー構造が決定されます。
エコー源性を測定することで、腺の構造を明確に判定し、それを周囲の組織のエコー源性と比較することができます。 したがって、検査の終わりに、医師は甲状腺のびまん性肥大とその他すべての異常を特定します。
まれに、磁気共鳴画像法やコンピューター断層撮影法が使用されることもあります。 高額な研究費用と体への悪影響が主な理由です。
研究によって特定された頻繁な症状
医学研究の助けを借りて、甲状腺に問題がある患者の主な訴えが特定されました。
1. 人々は、健康状態の全般的な悪化、神経過敏、緊張などを訴えます。 大量の分泌物汗、天候による体調の変化。 時々、心臓の機能に障害があり、刺すような感覚や圧迫されるような感覚が起こります。 人は目の前で枯れてしまいますが、食欲は増加するかもしれません。
2. びまん性甲状腺腫では、心血管系の障害が甲状腺の問題を示す最初の症状のほぼ 1 つです。 速い脈拍（毎分80回以上）、圧力上昇（動脈拡張期、収縮期）、不整脈発作の形で現れます。 手の血管が拡張し、皮膚の水分量が増加していることを肉眼で確認できます。 皮膚科疾患が発生する可能性があります。 たとえば、灰色の肌の色調、白斑、あせも、蕁麻疹、ハゲ、部分的な脱毛などです。
3. 手の震えは、びまん性甲状腺腫の形成によって引き起こされます。 患者は筆跡が変わり、ジッパーやボタンを締めることが困難になったり、小さな物体（アパートの鍵）を保持したりすることが困難になります。 患者が空のカップとソーサーを手に取ると、皿が揺れる音が聞こえます（小さな手の震え）。
4. 甲状腺が肥大しているという事実は、気分の変動、過度の神経過敏、ヒステリーの兆候、神経系の興奮によって示されることがあります。 人は何事にも集中することができません。 思考や欲望は電光石火のスピードで変化し、それは欲望や感情の無常性として現れます。 のため 神経障害患者は不眠症、睡眠障害、精神障害などを訴えます...
5. びまん性甲状腺腫は、以下の変化によって特徴付けられます。 眼球。 医師らは、目の不健康な輝き、瞳孔の拡大、これが驚きや怒りの表情を生み出すことに気づきました。
びまん性甲状腺腫の治療
びまん性甲状腺腫の主な治療薬はメルカゾリルです。 自己投薬は強く推奨されません。 内分泌科医は用量を処方し、薬の服用に関する推奨事項を書きます。 最大量を摂取すると、甲状腺ホルモンの合成が抑制されます。 このため、医師はメルカゾリルを21日間服用した後、甲状腺ホルモン（サイロイジン、L-チロキシン）を薬剤と一緒に服用することを推奨しています。 ホルモン剤は、15〜20日間かけて少量ずつ処方されます。 所望の効果が達成されたため、それらの使用はキャンセルされます。
メルカゾリルと一緒に、ベータ遮断薬と鎮静薬（臭素、バレリアン）を処方できます。 びまん性甲状腺腫の増加が進行した段階では、ビタミン回復療法が処方され、グループB、A、Cのビタミン、錠剤または栄養補助食品の形のカルシウム、薬物、ATPが推奨されます。
薬物治療は必ずしも効果があるとは限りません。 外科的介入が必要な場合もあります。 たとえば、とても 大きなサイズ甲状腺腫（4.5 cmから）、薬物不耐症、甲状腺腫の胸骨後への配置。
リハビリ中は特別な食事療法に従う必要があります。
- 食べ物には十分な量が含まれていなければなりません 有用物質、ミネラル。
- 新鮮な果物、野菜、カルシウムを含む発酵乳製品を食事に取り入れることが必要です。
- 神経系を刺激する飲み物や食べ物を摂取しないでください。
ほとんどの場合、甲状腺肥大は治療され、良好な結果が得られます。 患者の 70% 以上がメルカゾリルの助けにより回復します。
I度からIV度のびまん性結節性甲状腺腫は、混合型の内分泌疾患を指します。 で 拡散型甲状腺（TG）の組織量が増加し、結節の形でその組織の構造に結節が形成されます。
統計によると、甲状腺の病変として1～4度の混合甲状腺腫が蔓延しており、症例の45～50％（ロシアの患者の0.3％または約50万人）で発生しており、糖尿病に次いで2番目に多い。
病理の程度による分類
世界保健機関は、その分類において病理の進行を3段階に分けて示していますが、国内の医療行為では、表に示すように病理の進行を4つの主な段階、さらには5段階に区別しています。
表 1. びまん性有毒甲状腺腫: 発症の程度:
グレード1〜4の甲状腺のびまん性拡大を詳しく見てみましょう。
びまん性結節性甲状腺腫 1 度
病理学には、発達の第0段階と第1段階が含まれます（ニコラエフの分類による）。 甲状腺自体を判断することは困難ですが、その峡部は触知できます。
この段階では、妊娠中の女性や新生児に授乳中の女性、ヨウ素欠乏症の青年に軽度の肥大がしばしば観察されます。 病理学的進行の過程は目に見えず、ゆっくりと進行し、6か月から数年続きます。
患者は次のことについて医師に相談します。
- 説明のつかない気温の低下。
- 低血圧 – 血圧の低下。
- 慢性疲労。
病状は、ホルモン検査と超音波検査などの所定の検査によってのみ特定および診断されます。 体重がわずかに増加し、甲状腺組織に単一または複数の小結節が検出されることが注目されます。
びまん性結節性甲状腺腫、度 2
実際の分類では、発達段階 3 ～ 4 の 2 度のびまん性結節性甲状腺腫が対象となります。 甲状腺甲状腺腫は触知でき、飲み込むと目立ちます。
ヨウ素欠乏は、ヨウ素を捕捉できる細胞の数を増やすことを目的とした代償プロセスを引き起こします。
患者は次のような症状を訴えます。
- 食道の圧迫。食物の嚥下に問題があることが現れます。
- 胴体や頭を曲げたときに首や頭が痛む感覚。
びまん性障害は、活性物質の分泌の増加と甲状腺機能亢進症の症状を引き起こします。
- 眼球突出（眼球の前方突出）。
- 精神運動障害：神経過敏、攻撃性、興奮性。
- 手と頭の震え。
- 腫れや息切れ、そして 動脈性高血圧症.
このような場合、医師は超音波検査を処方し、 臨床検査ホルモンの存在を決定します：TSHおよびT4。
びまん性結節性甲状腺腫、グレード 3
実践的には 医療分類グレード 3 の甲状腺腫、資格のある専門医には、病理学の進行の段階 4 ～ 5 が含まれます。
それは典型的です:
- 内分泌系、心血管系、神経系の機能障害。
- 組織の顕著な形状と構造。
- ヨウ素欠乏に関連しない付随する甲状腺疾患。
- 過剰なヨウ素による甲状腺上の皮膚の赤み。
- 真皮の乾燥または湿気。
- 甲状腺の周囲にある臓器の深刻な圧迫。
- しわがれた声が消えるまで続く。
甲状腺腫のサイズが大きいため、首の形状が完全に変化し、鳥の形状に似ています。 患者では、知能、記憶、生殖機能が低下します。
自分の手で腺を触診するのは簡単ですが、正しい診断のためには医師に相談する必要があります。 超音波検査、甲状腺シンチグラフィーを処方し、臨床検査を検査します。
多結節性甲状腺腫 4度
病状の進行のこの段階では、組織が非常に成長し、血管、食道、気管を圧迫します。 患者は食べ物や水さえも飲み込むことが難しく、頭の位置が変わると窒息が起こり、呼吸が困難になります。
腸の運動が低下し、下痢と便秘が交互に起こります。 血圧の持続的な低下により、徐脈 (40 ～ 60 拍/分) または頻脈 (100 拍/分以上) のいずれかの心拍数障害が観察されます。 患者の食欲は増加しますが、体重は減少します。
生活の質が低下し、死に至ることもあります。 薬物治療では期待した効果が得られないため、患者は甲状腺を部分的または完全に除去する手術を受け、放射性ヨウ素による治療を受けてから補充療法を処方されます。
この記事のビデオでは、甲状腺の結節性甲状腺腫とびまん性結節性甲状腺腫に関する情報を提供します。
処理
1〜4度の結節性中毒性甲状腺腫（バセドウ病またはバセドウ病）を治療する前に、トリヨードチロニン（T3）、テトラヨードチロニン（T4）、TSH（甲状腺刺激ホルモン）および自己免疫抗体のホルモンのレベルが決定されます。
研究の実施:
- 甲状腺と胸骨の後ろの空間の超音波と放射性同位元素、X線撮影。
- 喉頭鏡検査と細針吸引生検。
第1度結節性甲状腺腫（発生段階0および1）の治療は、多くの場合、特定の治療法を使用せずに行われますが、進行が遅くなるか完全に消滅する可能性があります。 病理学的プロセス。 このような場合、患者は半年ごとに内分泌専門医を受診し、適切な食事療法に従う必要があります。
研究によりグレード2の甲状腺腫が確認された場合は、甲状腺機能を正常化する薬剤（体内のヨウ素の欠乏または過剰に応じて異なります）、抗生物質、および硬化剤による治療が行われます。
甲状腺機能低下症の治療
ホルモンの欠乏は、無機ヨウ素錯体および複合ヨウ素含有製剤の助けを借りて補われます：ヨードマリン、ヨージドーム、甲状腺ホルモン：ヨードチロックス、チロコーム、チロトーム、ノボチラール、薬剤：ヨウ素ノルミラ、エンドルミラ、レボチロキシンナトリウム、リオチロニン、
薬物を長期または生涯にわたって使用すると、アレルギーや神経障害を引き起こしたり、心臓のリズムを乱したりする可能性があります。 甲状腺機能亢進症の発生を避けるために、すべての処方薬の使用に関する医師の計画と指示に従わなければなりません。
ヨウ素欠乏は次の方法で補われます。 薬草、表 2 に示すように:
| 麻薬 | 使い方 | |
| それらは同じ比率のハーブのコレクションを構成しています：三つ葉の時計の葉、セントジョーンズワート、カモミールとエキヌラブルガリスの花、オオエレカンパンの根茎、シナモンローズヒップ、薬用キャップ。 砕いたコレクション15 gに熱湯（0.4リットル）を注ぎ、浴場で10分以内煮て、毛皮のコートの下に2時間放置します。 |
ろ過した後、食後20〜30分後に、グラス半分を1日4回温めてお飲みください。 コースは10〜15日間。 |
|
| ブラダーラックを同量の薬草と混ぜます：セントジョーンズワート、クサノオウ、ローズヒップシナモン（果実）、根茎：イワベンケイ、薬用アンジェリカ、甘草。 粉砕し、12 gのコレクションに沸騰したお湯（0.4リットル）を注ぎ、さらに5分間沸騰させ、その後魔法瓶に4時間放置し、濾過します。 |
食後、遅くとも17時間以内に、コップ半分の温かい注入液を4回服用してください。 コースは10〜15日間。 |
|
5月のスズランの花は独自に乾燥されるか、薬局で購入されます。 容器（0.5リットル）の2/3を乾燥原料で満たし、アルコールまたはウォッカを加えます。 暖かい場所で毎日容器を振りながら8日間醸造し、濾過します。
|
アルコールチンキ剤を1日1回3～5滴から飲み始め、毎回1滴ずつ30滴まで増やします。 ウォッカチンキは5〜7滴取り、30滴に調整します。その後、滴下数は反対方向に進みます。 |
|
| エゾウコギの根の1部に、イラクサ（3部）、ザルガイ（2部）、ハリエニシダ、タンポポの根、ニンジンの種を各1部加えます。 水0.5リットル（大さじ1.5）を注ぎ、沸騰させてさらに5分間煮ます。 30分間放置し、ろ過し、ブロスにパーティションのチンキ剤を加えます。 クルミ(85滴)。 | 食前に100mlを小さじ0.5杯と一緒にお召し上がりください。 海藻粉末 – 1日4回。 コース – 10〜15日間。 |
スズランとその準備については、ビデオで学ぶことができます。
甘昆布（ 海藻）甲状腺機能低下症には、小さじ0.5を1日2〜3回使用すると便利です。 液体の皿やお茶と一緒に使用しても問題ありません。 炎症性疾患腎臓、結核、出血、 ニキビまたはその他の アレルギー反応、痔と妊娠。
ヨウ素欠乏症は、キサンチウム - コックルバーの注入で補充されます。 大さじ1が必要になります。 l. 大さじ1杯分。 沸騰したお湯 10分間煮て60分間放置します。 大さじ1/3〜1/2を飲みます。 1日3回、食前に大さじ1を摂取します。 ハニー
ザルガイ点滴を服用してから30分後に、サラダを食べると便利です。 新鮮なキュウリ。 それらにはヨウ素が含まれており、その要素が体内に素早く吸収されます。 したがって、1日に最大1 kgの新鮮な野菜を摂取できます。
大さじ1杯を1日3回食べるのがおすすめです。 l. 主食の20分前に、次の組成物を用意します：挽いたアニス（50 g）とクルミの粒（300 g）を混ぜたもの、茹でて砕いたニンニク（100 g）、蜂蜜（1 kg）。
このビデオでは、甲状腺疾患の治療と予防に関する情報を提供します。
ホルモンの生成がほとんどない場合、食事は2550 kcalからなる必要があります。 肉、豆類、野菜や果物、赤魚、牛肉、レバーやタラ、メルルーサやスズキ、ニシンやイワシ、牡蠣やエビを使った料理が好まれます。
季節を利用して、柿、バナナ、柑橘類、ブドウ、リンゴ、イチゴ、野イチゴ、ハーブ、ニンニク、ニンジン、ビート、キャベツなどを食事に加えましょう。
甲状腺機能亢進症の治療
グレード3の結節性甲状腺腫と診断された場合、手術または放射性ヨウ素による治療が処方され、その後、薬と食事療法が個別に処方されます。
薬物療法は次のような手段で行われます。
- 抗甲状腺剤：プロピルチオウラシル、チアマゾール、メルカゾリル、メチゾール。
- ベータ遮断薬：アテノロール、ベタキソロール、メトプロロール、ニビボロール、タリノロール。
- 鎮静剤：バレリアンエキス、マザーワートチンキ剤、ノボパシット、コルバロール、ペルセン。
- 自己免疫性甲状腺機能亢進症に対する糖質コルチコイドホルモン：プレドニゾロン、デキサメタゾン。
- 突然の体重減少のための同化ホルモン：メタンジエノン、メタンドリオール。
マイクロヨウ素、プロピシル、チロゾールなどの薬剤はヨウ素を吸収および蓄積させません。 抗甲状腺薬と並行して、カルシウム製剤（カルシウム-D3ナイコメッド）とビタミンDが処方されます。
手術
この操作は次の場合に実行されます。
- 甲状腺容積の大幅な増加（45ml以上）、気管、食道、血管の圧迫、および大きな美容上の欠陥。
- 甲状腺機能抑制剤による一連の治療後の病状の再発。
- 重い 副作用薬による治療中。
- 胸骨下甲状腺腫の存在、甲状腺内の結節形成（腫瘍性のものや自律性のものを含む）は、活発にホルモンを産生し、甲状腺中毒症を引き起こす可能性があります。
従来の腺の一部（片葉）または腺全体を完全に除去します。 開腹手術 6～8cmの皮膚切開により、低侵襲技術と内視鏡技術を使用します。 甲状腺片切除術は峡部のある甲状腺葉を除去するために使用され、亜全切除術は臓器の大部分を除去するために使用され、甲状腺切除術は甲状腺を完全に除去するために使用されます。
外観上の欠陥を最小限に抑えるには 内側の縫い目吸収性糸、外部糸 - ポリプロピレン製の化粧糸で行われます。 場合によっては、傷を特別な接着剤で閉じて、10日間縫い目を保持し、その後水で洗い流します。
皮膚に小さな穴を開けて、 内視鏡手術。 超音波メス、ビデオカメラ、バックライトなどの器具が穿刺を通して挿入され、小さな喉頭神経やその他の解剖学的構造が画面上ではっきりと見えるようになります。
手術は、レーザー、電磁場、結節を破壊するためのアルコール注射など、侵襲性を最小限に抑えた方法を使用して行われます。 甲状腺腫。 結び目全体を破壊することができないため、これらの方法はめったに使用されません。 甲状腺腫は成長を続け、後に再発につながります。
放射性ヨウ素
グレード2の甲状腺甲状腺腫、びまん性中毒性甲状腺腫、良性結節を伴う甲状腺機能亢進症、甲状腺機能亢進症を背景とした甲状腺中毒症、高度に分化した甲状腺がん：濾胞がんおよび乳頭がんの治療は、放射性ヨウ素を使用して行われます。 腺の手術後に合併症のリスクがある場合に処方されます。
放射性ヨウ素の放射線は組織に影響を与え、そのため病気の細胞も健康な細胞も死滅（破壊）します。 ベータ線が指向性の影響を与えるように、同位体蓄積ゾーンから細胞までの距離は 2 cm 以内に設定する必要があります。
カプセルまたは無味無臭の液体の形の人工薬物I-131を1回服用します。 その後、2〜3時間は固形物を食べず、水またはジュースをたくさん飲んでください。
これは、腺を迂回した放射性ヨウ素 131 が排尿によって 1 時間ごとに排泄されるために必要です。 RIT処置後48時間以内は甲状腺の薬を服用せず、周囲の人々との接触は制限されています。
ベータ線の透過力は低いため、甲状腺周囲の臓器には害はありませんが、放射性ヨウ素は数か月間組織に照射されます。 一定の時間が経過した後にのみ、この方法での治療結果を評価することができます。
重要。 結節形成のサイズが1cmを超える場合、治療はすべての結節を個別に生検した後にのみ実行されます。
モスクワでの放射性ヨウ素療法の価格は120,000ルーブル、他の都市では128,000～180,000ルーブルです。
RIT を受ける前に、患者は次のトレーニングを受けます。
- 一部の薬は 4 日以上前に中止されるため、服用した薬については 7 ～ 8 日前に医師に知らせてください。
- 放射性ヨウ素を用いた処置は妊婦には実施できないため、妊娠検査を受ける。
- 甲状腺による薬物の吸収速度と、前回の検査後の機能している組織の存在についての検査を実行します。 外科的介入甲状腺に。
- RITの半月前に、牛乳や乳製品、卵、茹でた海の魚や肉、野菜など、体内のヨウ素を減らす製品からの特別な食事が処方されます。 肉や魚を含むスープ、コーヒーや紅茶などの強い飲み物は避けてください。 彼らは時間単位の食事に切り替えます。 1日5～6回、2～3時間ごとに少量ずつ食事を摂ってください。 夕食の提供時間は遅くとも19:00までとなります。
甲状腺機能亢進症中のエネルギー補給を強化するには、ミネラルやビタミンを含む食品から1日3600kcalの食事を作成する必要があります。 タンパク質よりも炭水化物の方が多いはずです。
グレード 1 ～ 2 の甲状腺腫の治療方法 民間療法、表 3 に示す:
| 手段 | 料理の仕方 | 使い方 |
| ガマズミの果実に、新鮮な、冷凍または乾燥した、砕いたハーブを同じ割合で加えます：バレリアンの根、ギリーフラワー、レモンバーム、よもぎ、オオバコの葉、野生のイチゴとセージ、スイートクローバー、ノコギリソウ。 混合物10 gを粉末にし、沸騰したお湯（0.3リットル）を注ぎ、浴場で15分間煮て、暖かい場所に60分間放置します。 | 濾過後、1日4回、主食の15分前に温かい点滴を服用してください。 | |
| とげのあるサンザシに、乾燥または冷凍して、シナモンローズヒップ、カモミールの花、ハート型のシナノキとキンセンカの花、アングスティフォリアファイアウィード、よもぎ、乾燥草を同じ重量で加えます。 熱湯（03リットル）を薬用混合物10 gに注ぎ、浴場でさらに10分間加熱し、その後暖かい場所に2時間放置します。 | 1日3〜4回、大さじ1/3を摂取してください。 食事の30分前。 コースは1.5〜2か月で、3〜4週間の休憩があります。 |
質問と回答
こんにちは、近くにホメオパシー薬局がない場合、村でグレード 2 の甲状腺腫と甲状腺中毒症を治療するにはどうすればよいですか?
こんにちは。 あなたの薬局はあなたの庭や菜園で「成長」します。 砕いた乾燥ローズヒップとブラックカラントを同じ重量で、それぞれ大さじ0.5杯必要になります。 l. 熱湯（大さじ2）を注ぎ、蓋の下に置いた後、ストレーナーでろ過し、砂糖または蜂蜜を加え、食事の前に1日3〜4回、グラス半分を飲みます。 この飲み物は無制限に飲むことができます。
庭には常にミントとバレリアンの根があり、ホップは植栽やフェンスで見つけることができます。 バレリアンの根（小さじ1）、ミント（小さじ2）、ホップの実（小さじ1）を混ぜると、甲状腺中毒症用の薬用混合物が得られます。 コレクション（大さじ2）に沸騰したお湯（大さじ2）を注ぎ、30分間注入します。 濾した後、食事前にコップ半分を3〜4回お飲みください。 コース – 30 日間。
結論
中毒性結節性甲状腺腫またはバセドウ病の治療は、ホルモンのレベルに応じて行われます：T3 - トリヨードチロニン、T4 - テトラヨードチロニン、TSH - 甲状腺刺激ホルモン。 甲状腺に対する自己免疫抗体の量が重要です。 薬、手術、放射性ヨウ素治療が処方されます。
食物や植物は体をヨウ素で飽和させたり、甲状腺ホルモンの合成を悪化させたりする可能性があるため、複雑な治療では食事とハーブに細心の注意が払われます。 医師の指示をすべて遵守し、自己投薬を排除し、手術前後の両方で、また病状の発症の初期段階では外科的介入の代わりに治療コースを中断する必要があります。
甲状腺の結節性およびびまん性甲状腺腫
特徴
この病気の特徴はその名前から読み取ることができます。
- びまん性 - 腺の患部と健康な領域の間に明確な肉眼的（肉眼で観察可能な）境界がないことを意味します。 初期段階では演奏時に見えにくい 顕微鏡検査。 病気の細胞とそのグループは、健康な細胞の中にほぼ均等に分布しています。
- 甲状腺腫とは、病理学的領域が集まっていわゆる結節を形成する傾向を指します。 それらは病気の発症直前に超音波検査で見えるようになります。
この病気の発症メカニズムは、腺組織に対する甲状腺刺激ホルモン（TSH）の影響の増大に関連しています。 それは下垂体で生成されます。 このホルモンは、腺細胞の成長と発達を刺激します。 病理学では、その細胞の増加が観察され、次に組織自体の増加（肥大）が観察されます。 これは、甲状腺によって生成されるホルモン（チロニン）の量の増加につながります。 最初の段階では、それらの放出は脳の視床下部-下垂体系によって制御されます。 数年後（時間は状況によります） 外部要因) 免疫細胞は、保護システムの機能不全により、腺の肥大した細胞を攻撃し始めます。 これは自己免疫プロセスと呼ばれます。 細胞壁が破壊され、ホルモンが大量に血液に入ります。
病理の原因
びまん性甲状腺腫の発症は自己免疫プロセスにのみ関連しており、その素因は遺伝します。 これは、内分泌疾患を患っている家族の子供では、結節性甲状腺腫がより一般的であるという事実によって証明されています。 病気自体は外部要因の影響下で発生します。 したがって、開始日は異なります。 平均年齢は30歳から50歳くらいだと思われます。 女性はこの病理に8倍頻繁に苦しんでいます。
病気の発症を引き起こす外部要因:
- ストレス;
- 怪我;
- 上気道の慢性病状。
病気のクリニック
びまん性甲状腺腫は数年間隠れて発生します。 多くの場合、特定の合併症の存在下ですでに検出されています。 それらはすべて、甲状腺ホルモンの産生の増加に関連しています。 その結果、体にプラスではなく有害な影響が現れます。
初期の兆候
初期症状からこの病気を疑うことができます。 それらは、甲状腺ホルモンとTSHのレベルに変化がある場合にのみ明らかであると考えられます。 初期段階では、すべての兆候が突然現れたり消えたりすることがあります（不安定）。
最初の症状には次のようなものがあります。
- 頻脈（心拍数の増加）;
- 十分な栄養を備えた低体重。
- 原因のない頭痛。
- 発汗
晩期症状と合併症
病気が最高潮に達すると、患者はこれらの症状の持続を経験します。 いくつかの新たな症状が現れます。 それらはすべて次のようにグループ化されます。
- 内分泌。 代謝が高いと、食欲も増して体重が減少します。 40～45歳未満の女性は月経周期に異常を感じます。 また、閉経が早いことも特徴です。
- 神経系。 患者はイライラしやすく、精神的に不安定です。 手足の震え、不眠症、動くときの脱力感（特に椅子やベッドから立ち上がろうとするとき）がよく認められます。
- 心臓病。 さまざまな心拍リズム障害（頻脈、期外収縮、心房細動）、動脈性高血圧、心不全。 後者は病気の後期に加わります。 息切れ、足のむくみ、腹水（腹腔内の液体の蓄積）による腹部の肥大が特徴です。
- 皮膚科。 過度の発汗時間が経つと、体の自然なひだに皮膚炎（皮膚の炎症）が発生します。 長期にわたるびまん性甲状腺腫では、変化が爪に影響を与えます。 脆くなって変形してしまいます。
- 眼科。 患者の目は眼窩から突き出ています。 これにより、視覚的に大きくなります。 一定の緊張により、上まぶたと下まぶたには縞模様の外観が得られます。
腺肥大の診断と程度
診断を下すには、甲状腺ホルモン量の増加を伴ういくつかの症状の組み合わせが必要です。 TSH レベルは上昇することも低下することもあります。
腺の肥大の程度の違いは臨床的に非常に重要です。 実験室および機器による研究方法が広く普及する前は、これらの方法が病気の段階と治療の有効性の主な基準と考えられていました。 これらには次のものが含まれます。
- 甲状腺に変化がない場合、グレード 0 が割り当てられます。 同時に、そのホルモンの産生が増加しているという臨床的および/または実験室的な証拠があります。
- グレード 1 は、腺のわずかな肥大に割り当てられます。 外見上はまったく定義されていません。 これは触診（指による触診）によってのみ気づくことができます。
- グレード 2 は、嚥下時に腺の肥大が検出できることを意味します。 多くの患者が喉にしこりを感じます。
- グレード 3 は、腺の永続的な視覚的拡大です。 患者は常に喉にしこりを感じます。
- 4度は、腺が拡大し、首の変形を引き起こすときに設定されます。 多くの著者は、変化が首の前面だけでなく側面にも影響を与える、別の5度を特定しています。
処理
びまん性甲状腺腫の治療法には 3 つの選択肢があります。
- 保守的な薬物治療。
- 放射性ヨウ素療法。
- 手術。
どの方法を選択するかは、病気の段階、状態、患者の個々の特性によって異なります。 場合によっては、これらを組み合わせて使用することもあります。
薬物治療には、甲状腺ホルモンの産生を減少させたり、甲状腺ホルモンの作用を阻害したりする薬を服用することが含まれます。 主な治療薬はメルカゾリルです。 ホルモンの合成を妨げます。 その摂取は、チロニンレベルの制御下で行われます。 補助療法として、ベータ遮断薬（コンコール、エギロック、アナプリリン、ビドップなど）、カリウム製剤（アスパルカム、パナンギン）、植物由来の鎮静剤（バレリアン、マザーワート）が処方されます。
放射性ヨウ素療法は、薬物治療にもかかわらず、年間を通じて病気が進行した場合（臨床および検査機器の悪化）に使用されます。 この手順には、同位体ヨウ素 131 の投与が含まれます。 甲状腺に選択的に蓄積します。 原子核が崩壊すると、放射性放射線が放出されます。 腺細胞を破壊します。 これは、代謝率が高い人に特に当てはまります。 治療の結果、肥大した組織がすべて除去されます。
外科的治療は効果がない場合にのみ行われます。 薬物セラピーそして腺の急速な（1～2か月以内の）肥大。 この方法の目的は、肥大した組織を切除することです。 場合によっては、腺の完全な切除（除去）に頼ることもあります。
これらすべての方法は、特別な食事を観察しながら実行する必要があります。 これには、脂肪の多い食品、揚げ物、燻製食品を排除することが含まれます。 塩分は1日あたり6〜8 gに制限されます（動脈性高血圧がある場合は3まで）。 許可されている肉は鶏肉だけです 低脂肪品種牛肉。 魚（淡水魚が好ましい）を野菜と一緒に煮込んで食べることもできます。 すべての灰色のお粥（そば、パール大麦、大麦）は許可されています。
びまん性有毒甲状腺甲状腺腫の症状と治療
甲状腺は体内で起こる多くのプロセスに関与しています。 グレード 1 の甲状腺肥大は、健康な人でも多くの人に観察されます。 甲状腺腫の拡大の程度は、大きさ、形、患者の訴え、および病気の外的症状によって異なります。 自分自身にさまざまな病理が見つかった場合は、診断と治療を開始する必要があります。
甲状腺の肥大は過形成と呼ばれます。 グレード 1 のこの病気は、医療現場で最も頻繁に観察されます。 人に不快感を与えない可能性があるため、タイムリーに検出することが困難になります。
ただし、グレード 1 の過形成は、病理学的症状や さまざまな障害。 私たちが話していることをウェブサイト上で思い出させてください 良性の教育、悪性になる可能性があります、つまり、さらなる開発が出現につながる可能性があります。
- 代謝の変化。
- 組織、骨、成長の不適切な発達。
- 交感神経系と副交感神経系の不適切な機能。
- 細胞に十分な栄養が与えられないことによるエネルギーの損失。
ヨウ素欠乏症の種類
甲状腺の機能は、体内に入るヨウ素の量に大きく依存します。 しかし、ヨウ素欠乏によって起こるさまざまな障害に本人が気づくことはほとんどありません。 これらには、ホルモン障害、性欲の喪失、疲労、感染症への感受性、睡眠障害、さらには喪失や喪失が含まれる場合があります。 短縮ダイヤル重さ。 ヨウ素欠乏症には多くの種類があり、症状が現れる病気に応じて次のように分類されます。
- 甲状腺機能不全、甲状腺腫。
- 痛みと筋力低下。
- 腰部または胸部の神経根炎。
- 貧血。
- 組織形成と酸素消費の違反。
- 混乱 内分泌：水分と塩分、脂質、タンパク質などの交換。
- 生殖器系、神経系、乳腺、脳の障害。
- 心血管系および肝臓の機能、アテローム性動脈硬化症、不整脈への悪影響。
- カルシウム量のアンバランスによる皮膚の色、髪、爪の外観の変化。
- 精神薄弱や 身体的発達小児：認知症、難聴、クレチン症など。
- 生殖機能の病理：死産、流産、不妊症、中毒症、早産、乳量不足。
体内のヨウ素の量に応じて、この元素が欠乏すると甲状腺にさまざまな病状が発生します。
- 甲状腺機能亢進症はホルモンの産生の増加です。
- 甲状腺機能正常症は、組織構造の破壊中にホルモンが正常に産生されることです。
- 甲状腺機能低下症は、活性物質の量の減少です。
甲状腺腫の拡大の程度に応じた分離
過形成にはさまざまな進行度があります。 甲状腺腫の拡大を度数で分けて考えてみましょう。
- 0度 - 甲状腺の肥大はわずかであり、感じられず、外部から見えたり、触診されたりしません。 ランダム検査や年に一度の身体検査で発見される場合もあります。
- 第 1 度は、甲状腺が正常を超えて著しく肥大している状態で、医師が触診し、超音波検査で観察します。 外部からは、唾液を飲み込むか食べ物を食べることによってのみ検出できますが、その他の場合には腺が目に見えない場合もあります。 良性嚢胞は自然に出現したり消失したりすることがあります。
- 第2度は、甲状腺葉と地峡の重大な変化によって特徴付けられます。 触診や嚥下によっても感じることができます。
- 3度が注目される 外部の症状喉に突き出た甲状腺が見える場合の病気。 これは、頭を横に向けたときに特に顕著になります。 ネックの外観は完全で均一な丸みを帯びた形状になります。
- 4度は甲状腺の著しい肥大であり、気づかないことは不可能です。 患者は呼吸時や飲み込み時の痛みを訴えます。
- 5度は甲状腺の顕著な肥大であり、外部検査で確認できます。 不快感は呼吸時や飲み込み時だけでなく、患者自身も感じます。 触診では、硬化した非弾性病変が感じられ、これは腫瘍の発症を示している可能性があります。
病気の構造に応じて、次のようなものがあります。 異なる種類甲状腺腫：
- 結節性 - アザラシは内分泌器官の組織にあります。 初期段階では発見が難しいため、「グレード1甲状腺腫」と呼ばれています。 以下のタイプに分かれます。
- ヨウ素欠乏に関連した風土病の形成。
- 嚢胞性形成。
- 複数または単一のノード。
- 濾胞腺腫。
- 融合した結節の集合体。
- コロイド甲状腺腫が最も安全です。 それは、甲状腺（ヨウ素、サイログロブリン、アミノ酸を含む濾胞結合組織）におけるコロイドの蓄積により形成されます。
- びまん性甲状腺腫は、甲状腺の体積が均一に増加する病気です。
- バセドウ病（びまん性有毒甲状腺腫）。
- 有毒甲状腺腫 - 体が大量のヨウ素および甲状腺ホルモンに中毒した場合。
ステージ 1 の甲状腺肥大の診断
明らかな過形成の兆候がない場合でも、甲状腺の検査を行う必要があります。 30 歳を超えたら、毎年グレード 1 の甲状腺肥大の診断を受けることをお勧めします。 リスクグループには60歳以上の女性が含まれます。 以前に甲状腺関連の病気にかかったことがある人は、病気の早期発見のために定期的に健康診断を受ける必要があります。
最初に、人は自己検査を行うかもしれません。 これを行うには、鏡の前に立って、水を口に含み、頭を後ろに投げます。 喉仏の下の首の部分に注目しながら水を飲み込みます。 そこに膨らみや腫れが現れた場合は、緊急に内分泌専門医に連絡する必要があります。
グレード 1 の肥大を検出するために甲状腺を検査する場合、次の手順が実行されます。
- 触診と外部検査。
- 甲状腺ホルモンを検出するための血液検査：甲状腺刺激ホルモン、トリヨードチロニン、カルシトニン、チロキシン。
- 甲状腺領域の穿刺生検。
- 放射性同位元素スキャン。
- 甲状腺の超音波検査。
肥大した甲状腺腫の治療
拡大した甲状腺腫は医師の治療を受ける必要があります。 すべてのテストを受けた後、次のように決定されます。 適切な治療。 甲状腺の1度の拡大は、次の治療によって確認できます。
- 薬。 これらには次のものが含まれます。
- 炎症を和らげるためのコルチコステロイドとアスピリン。
- ヨウ素不足を補うための準備。
- 甲状腺に必要な要素を補充するためのホルモン剤。
- 必要な元素を甲状腺に直接導入するための放射性ヨウ素。
- レーザーによる破壊。
すでに病気のステージ2とステージ3では、外科的介入、つまり腺の部分的または完全な除去（甲状腺切除術）を含む、より根本的な対策が処方されています。
基本的に、第 1 度過形成の治療は、体にヨウ素を補充する薬と、この要素が豊富に含まれる食品の摂取に限定されます。
- シーフード。
- クルミ。
- ハーブと植物: アカネ、甘草、タンポポ、白いキジムシロ、セントジョーンズワート、サボンソウの根、ピンクの放散虫の茎、甘草、コックルバー、ローズヒップなど。
- そばの実。
- アロニアの果実。
患者は病気の進行を監視するために定期的に医師の検査を受けます。 改善が認められた場合は、完全に回復するまで体にヨウ素を補充するという形での治療が続けられます。
予報
病気は進行し続け、より重篤な段階に進行するため、ステージ 1 の甲状腺肥大は無視すべきではありません。 医師の治療を受けなかった場合、予後が思わしくない場合があります。
平均余命は、合併症がどれだけ早く進行するかによって決まります。
- 隣接する臓器が圧迫され、声が出なくなったり、呼吸ができなくなったりする可能性があります。
- 患者の外見の変化。
- 神経系が緩み、涙目、イライラ、神経過敏、不均衡を引き起こします。
- 心血管系、呼吸器系、肝機能の障害（アテローム性動脈硬化を引き起こす）。
- 甲状腺中毒症 甲状腺ホルモンの量の増加によって発症します。 生命を脅かす。
可能な限りのことを避けるために 病理学的変化、病気の第1段階では簡単ですぐに回復につながる医学的な推奨事項を使用する必要があります。
発行日 2019年10月11日2019年10月11日更新
病気の定義。 病気の原因
尿崩症腎臓が体液の濃縮（吸収して血流に戻す）を停止する病気です。 この病気は、大量の未濃縮の尿の放出を伴います。 強い気持ち渇き。
このタイプの糖尿病は、尿を濃縮する腎臓の能力を調節するホルモン、バソプレシン (抗利尿ホルモン) に関連しています。 それは視床下部前部の神経細胞によって合成され、主要な内分泌腺の一つである下垂体後葉である下垂体神経によって血液中に放出されます。
バソプレシンの産生の減少（中枢性尿崩症の場合）、またはバソプレシンに対する腎臓受容体の不感受性（腎性尿崩症の場合）がこの疾患の根底にあります。
中枢性尿崩症は平均 1:25,000 の頻度で発生します。この病気はどの年齢でも検出できますが、20 ～ 40 歳で発症することが多く、男性と女性が同じ頻度で罹患します。
病気の原因は必ずしも正確に特定できるとは限りません。 遺伝的形態中央がありません 糖尿病症例の30％以下で発生します。 残りの症例は後天性尿崩症によるものです。 次の考えられる理由が特定されています。 中枢性尿崩症を発症した:
原因 腎性尿崩症:
- 遺伝的（遺伝的）で、男性に多く見られます。
- 腎不全。
尿崩症の原因が特定できない場合は、次のことについて相談してください。 特発性尿崩症.
尿崩症は、血縁者や家族を背景に初めて自然発生的に発症し、急速に発症します。 完全な健康。 病気の差し迫った発症を告げる初期症状はありません。
先天性尿崩症はまれです。 1 歳未満の小児の場合、一般に幼児期は腎臓が未熟であることが特徴であるため、診断は困難です。
同様の症状に気づいた場合は、医師に相談してください。 自己治療は行わないでください。健康に危険です。
尿崩症の症状
中心部で この病気の嘘 多飲症候群(不自然な、抑えられない喉の渇き) そして多尿症（尿が大量に生成される）。 それは次のような症状として現れます。
- 喉の渇きにより、人は1日あたり最大18リットルもの大量の水分を摂取する必要があります。 患者は通常、普通の冷（氷）水を好みます。 患者は一度にコップ1～2杯の水を飲みません。
- 1日当たりの尿量が3リットルを超える。
- 1日10〜15回の大量の尿（最大2.5リットル）の頻尿。
- 皮膚や粘膜の乾燥。
- 低血圧;
- 心掌筋。
- 一般的な衰弱。
- 便停滞、胃腸管の破壊（大量の水による胃の膨張に関連する）。
通常、バソプレシンの分泌は夜間に急激に増加し、腎臓の集中力も高まり、排尿量が減少し、夜間排尿のために起きなくなります。 しかし、尿崩症の症状は時間帯には依存しません。口の渇きや頻尿は日中と同じように顕著です。
喉の渇きや頻尿が続くため、睡眠や普段の生活習慣が乱れ、質が低下します。 で 真ん中と 厳しい 尿崩症になると、長時間家を出ることができず、十分な睡眠が取れず、絶え間ない疲労感に悩まされます。 で 穏やかな形態患者は頻繁に飲酒し、頻繁に排尿することに慣れているため、不満はありません。
脳神経外科手術または頭部外傷後に発生した尿崩症の場合、 他の下垂体ホルモン欠乏の症状:
- 甲状腺刺激ホルモン（クリニック：乾燥肌、 重度の衰弱、むくみ、眠気、倦怠感）。
- 副腎皮質刺激ホルモン（副腎機能不全の症状）;
- ゴナドトロピン（生殖障害）。
非常に珍しいものがあります 遺伝病 - ウォルフラム症候群(DIDMOAD – 尿崩症、糖尿病、視神経萎縮、難聴)、常染色体劣性遺伝。 これは、1 型糖尿病、中枢性尿崩症、難聴（すべての患者に起こるわけではない）、および萎縮が組み合わさったものです。 視神経。 したがって、この状態の症状には、糖尿病、尿崩症、難聴および失明の症状が含まれることになる。 多くの場合、そのような患者は苦しみます 精神障害.
尿崩症の発症機序
バソプレシンの分泌は、すべての溶解血漿粒子の浸透圧（ナトリウム、グルコース、カリウム、尿素の総濃度）、循環血液量および血圧に直接依存します。 血液の浸透圧組成の初期値の 1% を超える変動は、視床下部にある浸透圧受容体によって明確に検出されます。 通常、血液浸透圧の上昇（ナトリウムレベルの上昇）は、体内の体液を保持するために血流へのバソプレシンの放出を刺激します。 過剰な水分摂取により血漿浸透圧が低下すると、バソプレシンの分泌が抑制されます。
生理学的条件下では、血漿浸透圧は 282 ～ 295 mOsm/L の範囲にあります。 バソプレシンの主な生理学的効果は、腎臓の集合管での水の再吸収を刺激することです。 尿細管細胞では、バソプレシンはいわゆる V2 受容体を介して作用します。これらの受容体は通常、尿細管細胞の膜に水チャネル (アクアポリン) を挿入することによってバソプレシンの影響に反応し、これにより水の逆流 (再吸収) が発生します。これらのチャネルを通って血流に戻ります。 その結果、濃縮された尿が排出されます。
腎臓の V2 受容体に対するバソプレシンの効果の欠如または低下は、尿崩症の病因の基礎です。水の再吸収が起こらず、非常に薄い尿によって体から多量の水分が失われ、血液が濃縮され、レベルが低下します。血液中のナトリウム量が増加すると、浸透圧受容体への影響により喉の渇きが生じ、より多くの水を飲まざるを得なくなります。
尿崩症の分類と発症段階
尿崩症には主に 3 つのタイプがあります。
機能性尿崩症腎臓の集中メカニズムが未熟なため、1歳未満の小児に発生します。
尿崩症と区別する必要があります。 原発性多飲症 -病的な喉の渇きや強迫的な飲酒欲求（心因性多飲）は、バソプレシンの生理的分泌を抑制し、尿崩症の症状を引き起こします。 身体が人為的に脱水状態にされると、バソプレシンの産生が回復します。
フローの重大度に応じて、いくつかの形式が区別されます。
- 軽い（1日あたり最大6〜8リットルの尿）。
- 中程度（1日あたり8〜14リットルの尿が排泄される）。
- 重度（1日あたり14リットル以上の尿が排泄される）。
中枢性（下垂体）尿崩症。以下の原因で発生します。 急性感染症または外傷は、通常、原因因子にさらされた直後、または 2 ～ 4 週間後に現れます。 慢性感染症は、通常 1 ～ 2 年後に尿崩症を引き起こします。
尿崩症の合併症
尿崩症と喉の渇きの障害を患う多くの患者では、適時に水分摂取を行わないと、 脱水。 脳のほぼ80%が水分であることを考えると、この状態は頭蓋骨内の脳の体積の減少につながり、脳の組織や膜に出血を引き起こします。 これらすべては中枢神経系の機能に非常に悪影響を及ぼし、昏迷、けいれん、昏睡が発生する可能性があります。
幸いなことに、喉の渇きの知覚メカニズムが保存されている患者では、 命を脅かす高ナトリウム血症の症状（血中ナトリウム濃度の上昇）は通常は起こらず、喉の渇きが適時に解消されれば、バソプレシンの欠如自体は危険ではありません。 ケースが危険とみなされるのは、次のような場合です。 加齢に伴う変化または意識障害があると、患者は喉の渇きに間に合わなくなります。
この病状では、病気の病因の特殊性により、水分が体内に実質的に保持されないため、過剰な水分摂取に関連する合併症は発症しません。
尿崩症の診断
尿崩症の診断はいくつかの段階で行われます。
ステージ I。 医師は苦情と既往歴を収集します。 それらが尿崩症の臨床像に一致する場合、1日あたりに排泄される体液の計数、1日あたりの尿の全部分の比密度の測定（ジムニツキーテスト）、尿の浸透圧の測定などの最小限の検査が処方されます。 尿崩症の存在を疑う理由は次のとおりです。 低張性多尿の確認:
- 1日あたり3リットル以上（または体重1kgあたり40ml以上）の一定の尿量。
- Zimnitskyによれば、尿の比重は低い。
ステージ II。低張性多尿の確認後、必要となります。 例外その他の理由:
- より高いレベル砂糖（）;
- カルシウムレベルの上昇（副甲状腺機能亢進症）。
- 腎不全。
ステージⅢ。上記の条件を除外した後、血液と尿の浸透圧は次のように決定されます。 血液の高浸透圧との組み合わせで 300 mOsm/kg 以上 尿浸透圧が低い 300 mOsm/kg 未満は尿崩症の診断に相当します。
ステージ IV。鑑別診断が必要な疑わしい場合に必要：実施 ドライイーティングでテストする- 患者の水分制限（固形食品の摂取は許可されている）を背景とした、患者の血漿と尿の浸透圧の変化の研究。 で開催されました 入院患者の状況原発性多飲症（尿崩症に関連しない）を除外するため。 尿崩症では、脱水症状が急速に始まり、血液浸透圧の急激な上昇によって確認されます。 それから実行されます デスモプレシン検査(バソプレシンの合成類似体): この薬が体内に導入されると、2 ～ 4 時間後に幸福感が急激に改善され、尿濃度が増加します。
その上 検査室診断視床下部-下垂体領域の空間占有構造を除外するにはコントラスト強調が必要です。 腎臓超音波検査腎性尿崩症につながる可能性のある腎臓の構造的病変を除外するため。 場合によっては、原発性多飲症、つまり強迫的（強迫的）使用を除外するために、精神科医との相談が必要です。 大量精神障害に関係する水。
尿崩症の治療
尿崩症の治療は、病気の根本的な原因によって異なります。
処理 中枢性尿崩症バソプレシンの合成類似体によって行われます - デスモプレシン。 デスモプレシンは、天然のバソプレシンと比較して、抗利尿作用（抗利尿作用）がより顕著であり、作用時間が長くなります。 デスモプレシンによる治療の主な目標は、最小限の治療を選択することです。 実効線量過度の喉の渇きと多尿を解消する薬。 用量の選択は、以下を考慮して個別に行われます。 臨床症状- 喉の渇きと多尿の症状を軽減します。 以下のフォームが利用可能です 薬尿崩症患者の治療用：点鼻スプレー、点鼻薬、経口剤（経口投与または吸収用）。
中枢性尿崩症を引き起こした下垂体または視床下部（腫瘍など）の同時形成がある場合、この病状は治療されます。
膀胱の膨張とその後の機能不全を防ぐために、重度の多尿症のすべての患者には、頻繁に「2回」排尿することが推奨されます。排尿後、数分間待ってから、再び膀胱を完全に空にするようにしてください。
で 腎性尿崩症塩分やたんぱく質の食品の摂取は制限され、脱水症状を防ぐために十分な水分摂取が推奨されます。 適用することができます サイアザイド利尿薬または非ステロイド性抗炎症薬。 腎性尿崩症の治療にも治療が含まれます 内分泌疾患または、このタイプの糖尿病を引き起こす腎臓病。 減塩食とサイアザイド系利尿薬の組み合わせは、逆説的に多尿の減少につながります。 水が自由に利用できるため、この種の病気の患者が重篤な合併症を発症することはほとんどありません。
治療中 原発性多飲症水分制限が望ましいですが、心因性多飲症の場合、この推奨事項を実行することが難しい場合があります。 症状の根底にある可能性のある精神疾患には、適切な治療が必要です。 心因性多飲の場合は、水中毒を引き起こす可能性があるため、デスモプレシン製剤は使用すべきではありません。 喉の渇きの感覚が不十分な患者（多飲性多飲症）には、過剰な水分摂取を酸っぱいキャンディーや砕いた氷に置き換えることをお勧めします（舌の受容体に酸っぱいものや冷たいものに触れると、喉の渇きの感覚が軽減されます）。
予報。 防止
尿崩症は治療を行わなくても、十分な飲み水があれば生命に差し迫った脅威にはなりませんが、生活の質、労働能力、社会への適応を著しく低下させる可能性があります。
デスモプレシン薬による補充療法は、中枢性尿崩症患者の状態を完全に正常化することができます。 中枢性尿崩症は、下垂体を圧迫する腫瘍や感染症など、それを引き起こした既知の直接の原因を除去すれば、治癒が可能（そして期待されます）です。 医師は患者の客観的状態、訴え、臨床検査に基づいて薬物治療の中止を決定します。
中枢性尿崩症は予防が非常に難しいため、特別な予防法はありません。 外傷性脳損傷を避けるための推奨事項は、ある程度重要です。 考えられる理由下垂体性尿崩症を発症しました。
後天性尿崩症の予後は、下垂体または視床下部の損傷を引き起こした基礎疾患によって決まります。
尿崩症の治療は長期に及びます。 特発性、遺伝性、または自己免疫性尿崩症の場合は、生涯にわたる治療が必要です。