狭心症の特徴的な痛みは何ですか、病気を時間内に認識するにはどうすればよいですか？狭心症発作はどのくらいの期間続きますか? 狭心症発作はどのくらいの頻度で起こりますか?

心臓病理による痛みの感覚は非常に鮮明です。それらの位置は胸部ですが、場合によっては体の他の部分に放射状に広がり、原因となることがあります。病理学的プロセス心筋または動脈内。しかし、痛みの性質は異なる場合があり、そこから最も重要な臓器にどのような状態が発生しているかを判断することはかなり可能です。狭心症は生命を脅かすものであるため、狭心症中の痛みの性質を知ることが重要です。

狭心症は早期に発見する必要がある

特性

狭心症の際の疼痛症候群は、動脈の内腔が予想外に狭くなったり閉塞したりするため、鋭い症状が現れるのが特徴です。感覚自体は圧迫されたり圧迫されたりすることで、呼吸困難を感じます。痛みは事前の行動がなくても発生する可能性があります - 安静時の狭心症。急性の発作時には、これらの感覚に重さが加わります。

重要！血管収縮薬を服用した後の狭心症の不快感を和らげることは可能です。

狭心症の発作が起こったとき、人は胸骨に異物を感じますが、動脈の閉塞によって血液の通り道が遮断されている部分は感じません。状況によっては、しびれや灼熱感が発生します。これらの痛みの症状は典型的なものと考えられます。この状態の発症のもう1つの特徴は、痛みが体系的に増加することですが、症候群のピーク時には痛みが消えます。

不快感は 1 ～ 5 分間続く場合があります。発作は、激しい運動や歩行中に突然停止した後に始まります。数分間続く痛みは、狭心症では一般的ではありません。激しい身体的運動や精神的ストレスによって発作が引き起こされた場合、痛みは 15 分以上続くことがあります。この状態は心臓発作の発症を示している可能性があります。この感覚が数時間続く場合、これは冠状動脈以外の病状です。

痛みの場所：感覚

典型的な場所には 1 つあります。一般的な形式– 狭心症の際の痛みは、動脈が閉塞しているため、胸骨の上部または中央に心臓に向かって左に移動して現れます。痛みは胸骨のどの部分からも発生する可能性があります。これは、心筋への血液供給の特異性によって説明されます。疼痛症候群が軽度の場合、それは狭い領域に影響を及ぼし、発作時にその領域全体に広がります。不快感。痛みがひどい場合、狭心症では痛みが胸全体に広がります。

進行時の人間の行動に合わせて疼痛症候群彼に何が起こっているのかを判断することが可能です。

レビン徴候 - 発作時、痛みが現れたとき、人は胸の心臓の領域に拳を置きます。
冠動脈不全 - 患者は片手または両手を胸（心臓）の上に置き、組みます。手を閉じた「ロック」は上から下へ、そして下から上へ動きます。

狭心症時の不快感の局在化

感覚の広がり

痛みの照射は以下の患者で観察されます。左側ボディ：肩、肩甲骨、手。狭心症によって痛みが生じる場合があります。尺骨神経, しかし、記号は曖昧です。しかし、確かな兆候は首の痛みであり、下顎、肩狭心症の発作が腹部や腰部の不快感として起こることはほとんどありません。

関連痛は主痛とは異なります。顎に当たると、次のように認識されます。歯痛。それが前腕に及ぶ場合は、腕のしびれ、腕の脱力に似ています。

苦情が寄せられることはほとんどありません感度の向上心臓が位置するレベルの腕の 1 か所または複数の皮膚。しかし、これは攻撃の進行の正確な兆候とはみなされません。

運動後に狭心症が起こると、鋭い痛み。さらに、ただ歩くだけでも負荷がかかる可能性があり、動脈の状態や発作の発症に影響を及ぼします。重い昼食や夕食を食べたり、階段を上ったりすることも狭心症を引き起こす可能性があります。

体系的に繰り返される発作は、人がストレスを経験していることを示しており、それが心臓病の発症を引き起こします。

狭心症のクラスとその前提条件

病気の安定型には次のような機能的なクラスがあります。

第一の種類の病気は、極度のストレスの後に発症します。例: 坂道を登る、階段を速いペースで上る。氷点下の気温で風に向かって歩いた後はあまり発生しません。
2つ目は、負荷をかけずに通常の歩行をしているときに発作と痛みが起こることです。
3 年生と 4 年生 - 1 つまたは 2 つの簡単な動作の後に朝に攻撃が起こるのが典型的です。日が経つにつれて持久力が増し、軽い運動では病気が現れなくなります。

特徴

このタイプの心臓病の感じ方には多くの要因が影響します。

病気の形態。
患者の年齢。さらに、年齢が上がるにつれて、発作はそれほど顕著ではなくなりますが、狭心症中の痛みの持続時間は増加するという特定の特徴があります。若い人の場合、痛みは鋭く激しく、上半身に広がり、自律神経障害が起こることもあります。
心臓や動脈のその他の病気。
その他の機能。

狭心症発作時の痛みの広がり

狭心症の発作は、多くの場合、強い感情、つまり死の恐怖を伴います。発作は午前中、本人が自分自身を十分に認識していない時間帯に突然現れるため、これは驚くべきことではありません。

狭心症を背景に次の反応が発生します。

めまい。
口が渇く。
動脈内の圧力の増加。
皮膚の蒼白。

痛みを取り除くにはどうすればよいですか？

そのような鋭く恐ろしい感覚を取り除くことが必要です。なぜなら、それらを認識することがすべてではないからです。最初の効果的な補助剤はニトログリセリンです。うらやましいほどの規則性で攻撃が再発する場合は、常に携帯しておく必要があります。ニトログリセリンは動脈や血管を素早く拡張し、血液循環を正常化します。薬を服用してから数分後に、痛みが治まり、特有の感覚が減少して消えます。

症状が軽減されない場合は、別の錠剤を服用してください。この薬には多くの副作用があります。

頭痛。
腰から上の膨満感。

バリドールを並行して使用すると、ニトログリセリン 1 錠に対してバリドール 0.5 錠を摂取することができます。 2 錠目を服用しても効果が得られない場合は、救急車を呼んでください。

結論

狭心症などの症状は珍しいものではなく、頻繁に発生します。厳しいコース危険なほど致命的。したがって、動脈の詰まりがどのように現れるかを理解することが重要です。特徴的な感覚を認識することは難しいことではありません。それに対して何をすべきかを理解することが重要です。

もっと：

狭心症発作の症状、現代の手法治療と応急処置

狭心症の発作は梗塞の前段階であると考えられるため、重度の心臓痛に対する治療は直ちに適切に提供される必要があります。このような状況で連携して行動すれば、患者の状態を大幅に軽減し、症状の発症を防ぐことができます。重度の合併症。日常生活の中で、誰もが次のような状況に直面する可能性があります。緊急処置必要になるでしょう愛する人へ、隣人、同僚、または路上にいる単なる見知らぬ人。この場合、狭心症発作を認識するための兆候と患者の状態を軽減する方法を知ることが非常に重要です。

狭心症を伴う心臓痛（痛み）は、虚血（つまり、心筋への不十分な血液供給）によって引き起こされる心筋内の酸素欠乏を背景に発症します。筋繊維冠状血管が狭くなるため）。心筋の酸素欠乏は、肉体的および精神的ストレス下で酸素の必要性が大幅に高まるため、特に顕著です。心筋への栄養不足により乳酸が蓄積し、痛みを引き起こします。

狭心症発作の兆候

狭心症発作の兆候は数は少ないですが、非常に特徴的であり、ほとんどの場合、他の病気と混同されることはほとんどありません。この症状の主な症状は、胸骨の左側に突然現れることであり、身体的または精神的ストレス、低体温の後に、また時には安静時にも現れます。攻撃の最も一般的な原因は次のとおりです。早歩き（特に暑さ、寒さ、風の強い天候）、階段の上り下り、過食。冠状動脈性心疾患の後期では、狭心症発作が睡眠中または絶対安静を背景に発症することがあります。

心臓痛は圧迫感または灼熱感を伴う性質があり、ほとんどの患者でその照射（反射）が観察されます。左半分ボディ（腕、肩甲骨、お腹周り、喉、頸椎、下顎）。場合によっては痛みが広がることもあります右手。横たわった状態では心臓痛が激化します。

患者は狭心症発作時の痛みの性質をさまざまな方法で説明します。

圧縮性。
押す;
燃焼;
シャープ。

痛みの持続時間は約 5 分です (頻度は少なくなりますが、15 ～ 20 分程度)。原則として、それを引き起こした原因（身体活動、寒さ、ストレス）を排除した後、自然に消えるか、ニトログリセリン錠剤を服用してから2〜3分以内に消えます。

狭心症を伴う心臓痛は、多くの場合、患者の顕著な不安や死の恐怖を伴います。狭心症の発作中、患者は次のような症状を経験することがあります。

吐き気と嘔吐。
蒼白;
発汗;
めまい;
げっぷや胸焼け。
呼吸困難または;
動悸と心拍数の増加。
血圧の上昇。
手足のしびれや冷たさ。

非定型狭心症発作の兆候

場合によっては、狭心症の発作が非定型的に発生する場合や、心痛を伴わない場合もあります。このようなタイプのこの病気は、その認識をさらに困難にします。

一部の患者では、心臓の痛みがまったくなく、典型的な照射領域でのみ痛みを感じます。

肩甲骨（右または左）。
左手のIV指とV指。
左手または右手で。
頸椎内。
下顎に。
歯の中。
喉頭または咽頭内。
耳の中。
上腹部の領域。

一部の患者では、狭心症の発作は左手の第 4 指と第 5 指のしびれと上肢の重度の筋力低下から始まります。しばらくすると、心臓痛やその他の狭心症の兆候が現れます。

患者は、狭心症の発作を息切れ、重度の運動制限として説明することがよくあります。身体活動そして吸入時と呼気時に発生します。この症状には咳が伴う場合があり、動こうとすると咳が悪化します。

一部の患者では、狭心症発作が虚脱状に発生することがあります。このコースでは、患者様の動脈圧、めまい、吐き気、重度の脱力感が現れます。

狭心症の発作は、身体活動のピーク時に起こる発作として感じられることがあります。このような不整脈はニトログリセリンを服用することで止めることができます。

まれに、狭心症発作が痛みを伴わないこともあります。このような場合、心筋虚血は重度の衰弱または息切れとして現れ、これは心臓の収縮性の低下または心筋の不完全な弛緩によって引き起こされます。

すべての非定型狭心症は、以下の患者でより頻繁に観察されます。糖尿病、心筋梗塞後または高齢の患者。このような形態の心筋虚血に伴う症状は、身体的または精神的ストレスを停止し、ニトログリセリンを服用すると解消されます。

応急処置

ほとんどの場合、狭心症のある環境での痛みは、歩行またはその他の身体活動中に現れます。このような場合、患者はただちに動きを止め、快適な座位をとる必要があります。睡眠中に心臓痛が起こった場合は、ベッドに座って足を下げる必要があります。

狭心症の発作中は、立ち上がったり、歩いたり、肉体的な運動を伴う活動を行うことは禁止されています。患者は流入を確保する必要がある新鮮な空気、呼吸を妨げている衣服を脱いで、最も快適な温度条件を確保してください。

心痛のある人は、ニトログリセリンまたはニトロリングバラの錠剤を舌の下に服用する必要があります。また、狭心症の発作を排除するために、イソケットまたはニトロミネートなどのスプレーの形の薬を使用することもできます。舌の下に注射され、1回の注射で1回分の薬剤が構成されます。これらの硝酸塩薬を服用した後、患者は、砕いたアスピリン錠剤を 1 錠、感情的興奮の兆候がある場合は、コルバロールまたはバロカルジンを服用するように依頼できます。

電話救急車狭心症の発作中、次のような状況に推奨されます。

狭心症発作が初めて発生した。
発作の性質が変化した（発作が長くなり、痛みが強くなり、息切れ、嘔吐などが現れた）。
心痛はニトログリセリン錠剤を服用しても解消されませんでした。
心の痛みが強まる。

上記の薬を服用した後に狭心症の発作をより早く軽減するには、次のことをお勧めします。軽いマッサージ顔、首、後頭部、肩、手首、左半分の（またはセルフマッサージ）胸そして膝関節。このような行動により、患者はリラックスして緊張を取り除くことができます。

多くの場合、狭心症の発作には激しい頭痛が伴います。それを排除するために、患者は非麻薬性鎮痛薬（バラルギン、スパズマルゴン、アナルギン、セダルギン）の錠剤を服用できます。

このような活動の後は、脈拍を数え、血圧を測定する必要があります。重度の頻脈（毎分110拍以上）の場合、患者はアナプリリンを1〜2錠、血圧が顕著に上昇した場合はクロニジンを1錠（舌の下に）服用する必要があります。

ニトログリセリンまたは他の硝酸塩薬を服用した後の心臓の痛みは 2 ～ 3 分以内に消えるはずですが、そのような効果がない場合、患者はいずれかの薬を再度服用する必要があります。 1 回の発作中に、患者に投与できるニトログリセリンとニトロリングバラの錠剤は 3 錠まで、またはイソケットまたはニトロミネートの注射は 3 回までです。

通常、対策を講じた後、狭心症の発作は 2 ～ 5 分以内に消えます（10 分以内の場合も少なくありません）。ニトログリセリン服用後15分以内に心痛が発生した場合は、患者のこの状態が発症につながる可能性があるため、緊急に救急車を呼ぶ必要があります。

狭心症の発作が独立して解消された場合、患者は身体的または精神的ストレスを制限するようアドバイスされます。安静そして医者に電話してください。

狭心症の発作中にニトログリセリンが禁忌となるのはどのような場合ですか?

患者またはその親戚は、低血圧の兆候が検出された場合（虚脱性狭心症の場合）、有機硝酸塩のグループ（ニトログリセリン、イソケットなど）の薬物の摂取が禁忌であることに注意する必要があります。次の兆候は低血圧を示している可能性があります。

患者は重度の衰弱を経験します。
めまい;
蒼白;
冷や汗。

このような場合、一連のアクションは次のようになります。

患者を横たわらせます。
救急車を呼んで下さい。
砕いたアスピリン錠剤を与えてください。
痛みを軽減するには、錠剤鎮痛薬（バラルギン、セダルギンなど）を使用できます。

長引く狭心症発作に対する救急治療

長引く狭心症発作に対する救急処置は医師のみが行うことができます。

必要に応じて、ニトログリセリンを再度服用し（舌下に1〜2錠）、その後5％ブドウ糖溶液50mlを含む非麻薬性鎮痛薬（バラルギン、マクシガン、アナルギン）を静脈内ジェット投与します。鎮痛効果を高め、鎮静効果を提供するために、それらを使用できます。抗ヒスタミン薬（ピポルフェン、ジフェンヒドラミン）または精神安定剤（セデュセン、レラニウム）。

痛みが軽減されない場合、患者にはドロペリドールまたは精神安定剤と組み合わせて麻薬性鎮痛薬（プロメドール、塩酸モルヒネ、オムノポン）が投与されます。また、神経睡眠鎮痛（タロナールまたはフェンタニルとドロペリドールの混合物の静脈内投与）を使用して、心臓の痛みを取り除くこともできます。

有機硝酸塩のグループ（ニトログリセリン、イソケットなど）の薬を服用した後によく起こる血圧の顕著な低下により、患者にはポリグリキン溶液が投与されます（静脈内、1分あたり50〜60滴）。効果がない場合は、1% Mezaton 溶液 0.2 ml を投与することが推奨される場合があります。

持続的な血圧の上昇を背景に発生する狭心症の発作を止めるとき、降圧剤と血管拡張薬(ジバゾール、パパベリン、プラチフィリンなど)。

狭心症の発作に見舞われた患者の状態が安定した後、他のいくつかの治療を受けることが推奨されます。診断手順。得られたデータに基づいて、医師はさらなる治療を処方することができます。

狭心症発作を助ける方法。心臓専門医のV・A・アブドゥヴァリエワ氏はこう語る。

心血管系の疾患の中で、冠動脈疾患（CHD）は成人の主要な疾患の 1 つを占めています。ほとんどの場合、IHD の原因はアテローム性動脈硬化です。動脈血管を狭めるコレステロールプラークは虚血を引き起こし、その結果、心臓やその他の疾患の両方に深刻な影響を及ぼします。内臓。血管がプラークによって狭くなると、臓器内の血液循環が低下し、血液の流れが少なくなる虚血が観察されます。について話すなら心臓血管系その場合、アテローム性動脈硬化プロセスによって直接媒介される結果には心筋梗塞が含まれます。重大な違反心拍リズム、急性および慢性心不全、急性冠状動脈死。

冠動脈疾患と狭心症の原因

冠状動脈性心疾患は、器質的狭窄に関連した心臓への血液供給の減少に関連する病気です。冠状動脈(心臓血管)、その原因はコレステロール (アテローム性動脈硬化) プラークであることが多く、血管けいれんであることはあまりありません。

プラークは、動脈血管の内面にある複雑な病理学的形成物です。コレステロールプラークは、心臓の冠状動脈を含むあらゆる動脈で形成される可能性があります。プラークの発達において、プラークはいくつかの段階を経て、平らな脂質スポットから始まり、血管内に突き出た脂質（脂肪）の形成で終わります。コレステロール（アテローム性動脈硬化）プラークの主な構造は、コレステロールとその画分、さまざまな脂質とタンパク質の組み合わせです。血液の有形成分（血小板、赤血球）、さまざまな炎症性メディエーター、タンパク質もプラークの形成に関与します。

アテローム性動脈硬化症、より正確にはアテローム性動脈硬化プロセスの始まりであるプラークの形成と発達は、思春期に始まります。加齢とともに、特に遺伝的素因がある場合、コレステロールプラークの増殖速度は加速します。アテローム性動脈硬化性プラークあらゆる方向に成長し、炎症、線維形成、石灰化のプロセスが観察されます。

病気の初期には、動脈が狭くなっているにもかかわらず、血管の内腔は臓器に酸素を供給するのに十分であるため、プラークは血流を妨げません。この段階では、定期的な健康診断では IHD を認識することはできません。狭心症と虚血は、たとえ何もしなくても、いかなる形でも現れません。追加の研究診断は行われません。

その後、プラークが成長して進化し、線維性キャップと内部脂肪物質が形成され、動脈内径の 25 ～ 50 ～ 75 パーセント以上を覆い始めます。典型的な症状が現れますが、その主なものは狭心症の発作（胸骨の後ろの心臓領域の典型的な痛み）です。

冠状動脈性心疾患は、病気の発症時には（通常）身体活動と関連しています。プラークが発生して拡大するにつれて、運動耐性の程度が変化します。初めの頃なら IHD攻撃特定の患者の極度の負荷によって狭心症が発症した場合、その後、軽度の毎日のストレスや、時には安静時に胸痛が現れることがあります。

狭心症発作の発生は次のように説明できます。安静時、酸素必要量がそれほど高くないときは、心臓血管が大幅に収縮しているにもかかわらず、十分な量の血液が心筋に入ります。しかし、身体的な運動をしたり、精神的なストレスを経験するとすぐに、心筋の酸素要求量が増加します。血管が狭くなると心臓に十分な血液が供給できなくなり、虚血が起こり、狭心症の症状が現れます。

心臓に痛みがある場合はどうすればよいですか? 狭心症の症状と兆候

狭心症は、締め付けられるような圧迫感のある典型的な胸痛（心臓の痛み）です。痛みは数分間続きますが、通常は 5 分以内です。心臓の痛みは動悸、脱力感、恐怖を伴い、放散する可能性があります。左手、小指、左肩甲骨の下、肩、顎、歯の中にあります。狭心症は、患者がニトログリセリン（錠剤、滴下、スプレー、または舌下にカプセルの形で）を服用すると治ります。

心臓の痛み（狭心症発作）は、身体活動を中止すると軽減されます。ニトログリセリンは冠状血管を急速に拡張する薬です。

狭心症の典型的な発作には、心臓活動の低下や重度のリズム障害、急激な減少血圧、広範囲にわたる痛みとその顕著な強度。

心臓の痛みが5～10分以上続き、狭心症が胸骨後部の灼熱感、破裂性の耐え難い痛みとして感じられ、ニトログリセリンでは軽減できない場合、これらの症状は、高い確率で心筋梗塞の発症を示している可能性があります。（心筋の壊死）。

心筋の一部の壊死は不可逆的な過程です。したがって、心筋梗塞（重度の狭心症発作）の最初の疑いでは、緊急に救急車を呼ぶ必要があります。血栓による冠状動脈の閉塞が始まってから最初の2時間以内に、心筋の血行再建（血管の内腔が完全に閉塞した部位での血流の回復）が可能です。

これは、特別な薬剤による血栓の薬理学的溶解、または最寄りの血管センターでの手術によって達成されます。適時に治療を行えば、心筋梗塞の影響や合併症を避けることができます。 重要！救急車を呼ぶのが遅れると、取り返しのつかない結果が生じる可能性があります。

冠状動脈に加えて、その閉塞が現れる冠状動脈疾患心臓の場合、コレステロールプラークの形成はすべての大きな動脈で発生する可能性があります。脳（脳）動脈および動脈は、ほとんどの場合、アテローム性動脈硬化性修飾を受けます。下肢そして腎臓。多くの場合、コレステロールプラークは次の場所に局在しています。さまざまな部門大動脈と腸間膜動脈。

特定の局所のアテローム性動脈硬化症は、特徴的な症状。たとえば、脳のアテローム性動脈硬化による損傷では、動脈の狭窄によって症状が急速に悪化する可能性があります。 脳卒中）、またはゆっくりと減少する脳の機能(脳症、認知機能の変化、 認知症).

場合によっては、典型的な狭心症発作を伴わずに虚血が発生する場合があり、このことがこの病気をさらに危険で予測不可能なものにしています。

狭心症による心臓の痛みにはどのような助けが必要ですか?

心臓に痛みが現れた場合（狭心症の発作）、動きを止め、患者を落ち着かせ、快適な姿勢（ベッドの頭を上げて座るか横になる）を与え、空気の流れを与え、医師に連絡する必要があります。、血圧を測定します。もし最高血圧(BP)100mm以上。 RT。アート、ニトログリセリンの錠剤またはカプセルを与えるか、舌の下にニトログリセリンスプレーを塗布する必要があります。

心臓の痛みが治まらず、狭心症の発作が止まらない場合は、事前に血圧レベルを測定してから、数分後にこれらの手順を繰り返すことができます。気を散らす処置（心臓領域にマスタード絆創膏を貼る、左上肢に温浴する）を適用することもできます。発作が続く場合は、患者にアスピリン錠を与えます。

狭心症の発作が起きた場合、特にこの状況が初めて発生した場合は、救急車を呼ぶ必要があります。

冠動脈疾患および狭心症の診断

狭心症の発作後、患者は心電図検査、脂質組成（コレステロールとその分画）を調べる生化学的血液検査、心臓の超音波検査など、心臓専門医による詳細な検査を受けることが推奨されます。場合によっては、より複雑な検査である冠動脈造影法（X線造影法）が必要になります。これにより、冠状血管の狭窄の程度と位置をより正確に診断することが可能になります。

重度の（または）多血管狭窄（複数の冠動脈の狭窄）と診断された場合、禁忌がなければ、冠動脈バイパス移植またはステント設置が行われます。

狭心症の予防

冠状動脈性心疾患およびその他の疾患の予防に基づいてレベルが上がったコレステロールの検査は、すべての人、特に 50 歳以上の人がタイムリーに検査を受ける必要があります。以内に完了できます 健康診断、そして心臓専門医またはセラピストと個別に相談します。

医師の診察を受けると、患者は心臓の痛み、血圧の上昇、遺伝的素因を訴えると診断されます。医師は、血縁者が同様の病気（心臓発作、脳卒中）を患ったことがあるかどうか、また何歳のときに調べますか？

患者は人体測定（身長、体重の測定）を受け、血漿中のコレステロールの総含有量、その分画、リポタンパク質、および血液凝固系の状態を検査します。必然的に心電図検査を実施する-研究。必要に応じて、ホルター心電図モニタリングを使用することができます（心電図検査日中に実行され、痛みのない虚血エピソードを含むすべてを記録できます）。

狭心症は痛みを伴う感覚心臓の領域では、心筋の血液循環の不足によって引き起こされる発作として現れます。

これは別個の疾患ではなく、心虚血で現れる症状のグループに含まれます。

この病気は慢性心不全を引き起こしたり、心筋組織の死を引き起こす可能性があります。多くの場合、狭心症は心臓の冠状動脈の損傷の症状として注目されます。

狭心症という別名もありますが、簡単な言葉で言うとそれは「狭心症」と呼ばれます。痛みが心臓近くの胸部に局在していることからこの名前が付けられました。

狭心症特有の痛みは、背中、喉、肩甲骨、上肢、頸椎に広がる、重度の圧迫感、灼熱感、締め付けられるような痛みと表現されます。

症状

狭心症が進行した場合、主な症状は胸部と中央部の肋骨の下の圧迫痛です。痛みは発作という形で現れ、平均して5分間続きます。

痛みを伴う発作が20分以内に止まらない場合は、急性心筋梗塞を示している可能性があります。攻撃の頻度はさまざまで、年に数回から 1 日に数百回まで及ぶことがあります。

狭心症の進行を示す主な典型的な症状は次のとおりです。

胸部の発作性の痛み。
発作の特徴は、胸の圧迫感、灼熱感、重苦しさです。
痛みの強さは徐々に増加し、最終的には非常に強くなります。
激しい呼吸、胸の圧迫感。
痛みは左に広がります上肢、左肩甲骨、顎や頸部に広がることもあります。
痛みが増すのを防ぐために体を凍らせます。
差し迫った災害の予感、死の恐怖。
痛みの持続時間は5分から40分。
すぐに疲れてしまう。

あまり一般的ではありませんが、非定型的ではありますが、依然として固有の狭心症の症状があります。

狭心症では痛み以外の症状もよくみられます。これらには次のものが含まれます。

身体活動後の痛みの出現。歩行を停止するときに発作が発生し、歩行が始まると再開します。
息切れが心配されることはほとんどありません。息が苦しい。これは急性心不全と関連しています。痛みを伴う発作時には進行する可能性がある肺水腫、それは死につながります。
両方向の心拍数の変動。収縮の頻度には減少と増加の両方があります。
ほとんどの場合、血圧は上昇します。
青ざめ肌顔、そして怯えた表情。
憂鬱で恐怖を感じます。

何らかの症状に気づいた場合は、資格のある医師の診察を受けてください。自己治療をしないでください。

来場者アンケート

攻撃があった場合はどうすればよいですか?

病院の外で発作が起こった場合は、痛みを和らげるための行動のアルゴリズムを知る必要があります。

このようなアクションには次のものが含まれます。

応急処置の主な仕事は、薬の助けを借りて冠状血管を拡張することです。

処理

治療を処方する前に、医師は患者を次の検査に送ります。

臨床血液検査、
血液化学、
血液中のコレステロール、ヘモグロビン、血糖値、血中脂質濃度の指標、
血管の超音波検査（超音波）、
自転車エルゴメトリー、
冠動脈造影、
ECG（心電図検査）の毎日のモニタリング。

狭心症の形態と心臓の血管のけいれんの程度を判断するための最も正確な研究は、冠状動脈造影です。これは、病変の長さと狭窄がどの程度の大きさで発生したかを正確に判断するのに役立ちます。

また、この方法で検査すると、動脈の血栓症や断裂の有無を判断することも可能です。 この種の研究には、副作用そして禁忌。したがって、重症度に関係なく、すべての患者に使用されます。

これを治療するには病的状態、狭心症のように、薬と外科的介入。さらに、人の狭心症を登録した後、薬は生涯にわたって服用する必要があります。

治療の主な目標は、心臓発作や予期せぬ死を防ぎ、病気の進行を防ぎ、病気を治すことです。大量攻撃とその強さ。

最もよく処方されるのは、薬物治療以下の薬：

薬物のグループ	身体への影響
血栓の形成を抑える薬（アスピリン）。	これは、すでに狭くなった血管を詰まらせ、早期死につながる可能性がある血栓の形成を防ぐことを目的としています。長期使用これらの薬は胃の不調を引き起こす可能性があります。したがって、刺激を引き起こすことなく胃の中で溶けるトロンボ ACC を使用することをお勧めします。薬の効果は投与後約 15 分で始まり、数時間持続します。
ベータ遮断薬（ビソプロロール、メトプロロール、アテノロールなど）。	これらの薬は心筋の酸素必要量を減らします。これにより、狭窄による血流低下によって形成された不均衡が正常化されます。これらは血圧を下げ、心拍数を低下させ、狭心症の予防に役立ちます。薬の効果は投与後約 2 時間で始まり、一日中続きます。

スタチン類（アトルバスタチン、シンバスタチンなど）。	このような薬は血中のコレステロールの飽和度を下げます。薬はコレステロールがさらに蓄積するのを防ぎます冠状血管、狭くなるのを防ぎます。アトルバスタチンという薬の最大の効果は、摂取後 1 ～ 2 時間で始まり、一日中持続します。シンバスタチンの場合、効果は 12 時間しか持続しません。

ACE阻害剤（ペリンドプリル、リシノプリル、ノリプレルなど）	このグループの薬剤は血管けいれんを治療することを目的としています。ペリンドプリルは投与後3〜5時間で最大の効果を発揮します。リシノプリルの効果はノリプレルの効果と同様に 4 ～ 6 時間後に現れ、一日中持続します。

硝酸塩（ニトログリセリンなど）。	血管の内腔を拡張し、より多くの血液が心臓に流れるようにします。効果は5分後に現れ、効果は最大45分間持続します。

カルシウムチャネル拮抗薬（ベラパミル、ベロガリドなど）。	このグループの薬剤は、心筋の酸素の必要性を減らします。ベラパミルの作用は投与後すぐに始まり（最大5分）、最大の効果は投与後3～5分で記録されます。静脈内投与そして10〜20分続きます。 - 血行力学的効果と2時間 - 抗不整脈作用。

使用されているものの中で、外科的介入以下が適用されます。。この手術では、カテーテルが大腿動脈を通して挿入され、血管が狭くなっている領域に到達します。

その後、バルーンが拡張して狭窄が解放され、血流が回復します。

ほとんどの場合、ステントを設置して手術が行われます。

バルーンが血管を膨張させる場所には、血管の内腔を維持する特別なステントが取り付けられます。

この手術は回復を完全に保証するものではなく、全症例の最大 40% で再発が記録されています。

そのため、手術後は薬による継続的な体のメンテナンスが必要です。

手術方法は、すべての検査結果と患者の状態の評価に基づいて、主治医によってのみ処方されます。

狭心症を予防するにはどうすればよいですか？

のために効果的な予防狭心症の場合、病理学的状態を引き起こす可能性のある要因を除外する必要があります。

取り除く過剰な体重(ある場合);
喫煙、飲酒、薬物をやめる。
併発疾患の症状がある場合は、事前に病院にご連絡ください。
遺伝性素因の場合は、症状の出現を注意深く監視するとともに、あらゆる予防策を講じる必要があります。
健康的な生活様式;
適切な栄養補給。コレステロールを多く含む食品を減らす必要があります。

専門家の予測

患者が従った場合健康的なイメージ生命を維持し、狭心症を引き起こす要因を排除します。早めに病院を受診し、診断し、効果的な治療法結果は良好です。

攻撃が 20 分以上続くと、急性心臓発作死に至る可能性がある心筋症。患者は緊急入院と外科的介入を必要としています。

症状に気づいたらすぐに病院に行ってください。 自己治療をしないで健康になりましょう！

狭心症の主な症状痛みは圧迫される、絞られる、灼熱感があり、ドリルで穴を開けたり引っ張ったりすることはあまりありません。

狭心症時の痛みの強さ変化は比較的小さいものから非常に鋭いものまであり、患者がうめき声を上げたり悲鳴を上げたりする原因になります。

狭心症時の痛みの局在化主に胸骨の後ろ、上部または中央部、頻度は低いですが、胸骨の下部、時には胸骨の左側、肋骨2〜3本の領域、はるかに頻度は低いですが、胸骨の右側または胸骨の下にあります。上腹部の剣状突起。

最も頻繁に観察されるのは 腕と肩の痛みの照射、時には首、肩甲骨、耳たぶ、歯、下顎にも発生します。下顎と歯への痛みの照射は狭心症にのみ特徴的なものであることに注意してください。痛みは発作性で、突然現れ、すぐに止まります。

緊張型狭心症の特徴は、比較的短い痛みの持続時間。通常、狭心症の発作は約 1 ～ 5 分間続きますが、それ以上続くことはめったになく、歩行中に発作が起こった場合 (「ショーケース症状」)、運動から解放されるか、停止するとすぐに治まります。ニトログリセリンを服用すると痛みはすぐに消えます。

瞬間的な 2 回目の痛みは狭心症では典型的ではなく、神経筋の過程で発生します。前胸部の持続的または断続的な痛み（引っ張られる、刺す、うずくなど）は、非コロナ原性心臓病変によって引き起こされることが多く、神経循環性ジストニアとともに発生します。

もし 身体的ストレスや感情によって引き起こされる痛み、痛みが 15 分以上続く場合、特に痛みに冷や汗や血圧の低下、あるいは失神が伴う場合には、そのような痛みを伴う発作は心筋梗塞の発症の可能性が高い兆候であると考えるべきです。しかし、長期にわたる、特に長期にわたる痛み（ここでは心筋梗塞について話しているわけではありません）は、通常、冠動脈由来ではありません。

狭心症にはもう 1 つの特徴があります。 痛みは常に徐々に増加しますそして最高潮に達して停止します。痛みの増加期間は常に、痛みが消失する期間を大幅に超えます。

患者の身振りや表情は重要であり、言葉で痛みを説明する以上のことを伝えることがあります。狭心症の患者は、自分の感覚を表現するために拳、手のひら、または両手のひらを胸骨の上に置き、その顔に苦痛の表情が現れることがあります。患者が指1本で痛みの場所（「点」、「縞」）を指した場合、その痛みは狭心症である可能性は低いです。

疼痛症候群のもう 1 つの重要な兆候について言及する必要があります。 狭心症の場合：発作はすぐに止まります。患者が座っているか立っている場合（心筋酸素要求量が低い場合）。典型的な狭心症の発作中、患者は横にならないように努めます。さらに、発作時に患者が厳密に水平な姿勢で固まっているように見える場合は、発作の狭心症の性質を疑うことができます。

腕、首、胴体のぎこちない動きの後、またはテーブルに座っているときに胸痛が現れた場合、これは原則として冠状動脈の痛みではありません。安静時狭心症の場合、痛みは通常夜間に起こり、狭心症の性質があり、持続時間は5〜15分以内、つまり発作性でもあります。

高齢者や老人の路上生活者は、息切れ（心臓喘息）や心拍リズムの乱れなどの症状を示す、痛みのない（非定型的な）冠動脈不全を経験することが非常に多いです。心房細動、発作性頻脈など）。

狭心症には喘息性および不整脈性の変種に加えて、末梢性の変種もあります。 臨床症状 それは、胸部ではなく、左肩、前腕、肩甲骨間部、首、下顎、上腹部などの狭心症の放射線領域でのさまざまな強度の痛みによって引き起こされます。

狭心症のさまざまな「仮面」にもかかわらず、その症状はすべて発作性および常同症状によって特徴付けられます。そして、このような場合、攻撃と身体活動の間には関連性があります。それらは休息とニトログリセリンの摂取後に消えます。

狭心症に相当する末梢症状は、胸やけのような感覚である可能性があります。消化性潰瘍。このような背景から、吐き気や嘔吐が発生する可能性があります。ただし、この場合の胸やけは食物摂取とは関連しておらず、身体活動後に出現または悪化する可能性があります。通常、制酸療法は効果がありません。クリア肯定的な結果ニトログリセリンや他の硝酸塩を与えてください。

狭心症の特徴的な痛みは何ですか、病気を時間内に認識するにはどうすればよいですか？ 狭心症発作はどのくらいの期間続きますか? 狭心症発作はどのくらいの頻度で起こりますか?

特性