☰

Svalová hypertonicita u detí a dospelých. Príčiny a liečba. Svalová hypertonicita u dojčiat: príznaky, liečba

Zvýšenie svalového tonusu (hypertonicita) môže byť spôsobené lokálnymi problémami v samotnom svale alebo ochoreniami centrálneho nervového systému. V minulom článku sme už hovorili o svalovej rigidite (zvýšené svalové napätie) a jej súvislosti najmä s takými nebezpečnými ochoreniami, akými sú meningitída a detská mozgová obrna. Hypertonicita a svalová rigidita sú vo všeobecnosti synonymné pojmy, existujú však medzi nimi špecifické rozdiely. V tomto prehľade sa zameriavame na tento rozdiel a tiež sa pozastavíme nad tým, ako sa svalová hypertonicita prejavuje u dospelých a u novorodencov.

Existujú spastické (pyramídové) a plastické (extrapyramídové) typy svalovej hypertonicity. Je to druhý typ plastu, ktorý odkazuje na tuhosť.

Spastická hypertonicita

Hypertonicita spastického typu je spôsobená štrukturálnymi poruchami v nervových reťazcoch, ktoré tvoria pyramídový systém. Ich podstatou je poškodenie centrálneho motorického jadra mozgu.


Hlavné príznaky svalovej spastickej hypertonicity:

  • nepravidelnosť porúch, ich skupinový charakter (napríklad pri ischemickej alebo hemoragickej mŕtvici sú postihnuté svaly nôh a rúk (flexory a extenzory končatín), svaly tváre a jazyka);
  • patologické svaly pri pokuse o ohýbanie končatiny odolávajú iba na začiatku pohybu;
  • pri prejdení bodu odporu sa končatina ľahko a rýchlo ohne bez námahy (syndróm jackknife);
  • posturálne reflexy spojené s udržiavaním polohy v priestore a rovnováhy (proprioceptívna citlivosť) sa nemenia: napríklad, ak je dolná časť nohy pacienta na žalúdku ohnutá a potom uvoľnená, bude pozorované aktívne neobmedzené predĺženie.

Plastická hypertonicita (rigidita)

Hypertonicita plastická alebo rigidná je spojená s poruchami v extrapyramídových štruktúrach mozgu.

Jeho klinické prejavy sú rôzne:

  • s ním existuje stály odpor (v akomkoľvek bode amplitúdy) voči pasívnemu pohybu;
  • končatina sa súčasne pohybuje prerušovane, ako ozubené koleso: mierny posun dopredu, potom opäť zastavenie kvôli odporu;
  • dochádza k zvýšeniu posturálnych reflexov: pasívne pokrčená dolná časť nohy, ak je uvoľnená, zostane v rovnakej polohe.

Vďaka tomu môže mať končatina akúkoľvek polohu a je v nej fixovaná - syndróm ohybnosti plastelíny, preto vlastne vznikol názov - plastická hypertonicita. Príkladom patológie s plasticky zvýšenou hypertenziou je chvejúca sa svalová paralýza, v medicíne známa ako parkinsonizmus.

Existuje aj kombinovaná svalová patológia, ktorá zahŕňa spastické aj plastické symptómy.

Príčiny hypertenzie u dospelých

Nebezpečná patologická hypertonicita

Nebudeme sa venovať meningitíde, ktorej prvým príznakom je často stuhnutosť. krčné svaly. Dotknime sa niektorých chorôb, ktoré neboli spomenuté v minulom článku alebo nie sú dostatočne pokryté:

  • Spastická torticollis môže byť spôsobená nielen spazmom m. sternocleidomastoideus, ale aj hypertonicitou m. sternocleidomastoideus.
  • Príkladom zvýšeného tonusu tvárových svalov je bruxizmus – spazmus žuvacie svaly.
  • Epilepsia (pád, čierna choroba) prebieha vo forme generalizovaných a krátkodobých záchvatov so stratou vedomia:
    • záchvatu predchádza aura (komplex vnemov - úzkosť, melanchólia, eufória, závraty, čuch, vizuálne predstavy, deja vu atď.);
    • záchvat sa prejavuje kombináciou tonických a klonické záchvaty(so svalovým chvením a zmenou tónu);
    • je možné zastavenie dýchania, uhryznutie jazyka, mimovoľné močenie.
  • Tetanus je hrozný, v 85% prípadov smrteľné ochorenie spôsobené tetanovou infekciou, ktorá sa dostáva do mozgu krvou:
    • prejavuje sa predĺženými generalizovanými kŕčmi, ktoré zahŕňajú svaly chrbta, krku, brucha, končatín tváre;
    • tonické kŕče sa spočiatku kombinujú s klonickými, ale nakoniec sa všetko skončí tetanickými, bolestivými kŕčmi, ktoré neustupujú;
    • v dôsledku prevahy hypertonicity chrbta sa telo pacienta ohýba v oblúku a spočíva na zadnej časti hlavy a päty;
    • objavuje sa trizmus (silná hypertonicita žuvacích svalov) a sardonický úsmev;
    • pacient prežíva neznesiteľné utrpenie až do samého konca, pretože jeho vedomie sa nevypne;
    • smrť nastáva hlavne pri zástave dýchania.


Liečba hypertenzie u dospelých

Liečba patologicky zvýšeného svalového napätia je primárne zameraná na elimináciu etiologického faktora – ochorenia vedúceho k hypertonusu.

Nie je vždy možné vyrovnať sa s týmito patológiami: napríklad to platí pre epilepsiu, ktorej príčiny tiež často zostávajú záhadne skryté, s výnimkou priameho poškodenia alebo kompresie mozgových štruktúr v dôsledku TBI, nádorového procesu, hydrocefalu a podobných ochorení.

Liečba takej choroby, akou je tetanus, je proaktívna, pretože z tetanu sa môže vyliečiť len 15 zo 100 ľudí: vykonáva sa formou preočkovania každých 10 rokov a dôkladnej dezinfekcie všetkých rán, najmä tých, ktoré dostali vonku a ako výsledok uhryznutia zvieratami (ako viete, tyčinkový tetanus sa najčastejšie vyskytuje v pôde).

Symptómy hypertonicity je možné odstrániť pomocou svalových relaxancií, antikonvulzív a sedatív. Liek predpisuje výlučne ošetrujúci neurológ v závislosti od diagnózy.

Hypertonicita svalov u novorodencov

U detí a dospelých môžu byť v skutočnosti úplne rovnaké príčiny hypertonicity, napríklad meningitída, epilepsia, detská mozgová obrna, tetanus atď. Takmer všetky novonarodené deti však majú svoju vlastnú vrodenú svalovú hypertenziu, ktorá nie je spôsobená akoukoľvek vážnou patológiou, ale zvláštnosťami perinatálneho vývoja:

  • ovplyvňuje dlhodobú prítomnosť plodu v polohe pulca s rukami pritlačenými k hrudníku a pokrčenými nohami;
  • zvýšená intrakraniálna hypertenzia a nervová excitabilita (veľmi časté u detí) môžu mať vplyv.


Vo väčšine prípadov vrodená hypertenzia u dojčaťa nie je znakom žiadnej choroby, ale príznakom, ktorý časom prechádza a nevyžaduje žiadnu liečbu.

Príznaky vrodenej hypertenzie u dojčiat

Môžete mať podozrenie na vrodenú HP u dieťaťa s nasledujúcimi príznakmi:

  • ohnuté ruky a nohy (ruky sú na hrudi a zovreté v päste);
  • končatiny dieťaťa sa sotva dajú ohnúť alebo rozdeliť;
  • keď je dieťa postavené na nohy, stojí na špičkách a snaží sa vykročiť;
  • v dôsledku spazmu svalov pažeráka a čriev dieťa ihneď po kŕmení hojne grganie;
  • spánok dieťaťa je nepokojný, často sa prebúdza a dlho plače;

Zvyčajne do troch až štyroch mesiacov podobné príznaky prejsť. Rodičia sa musia obávať, ak svalová hypertenzia pretrváva dlhšie ako toto obdobie, ako aj keď sa náhle objaví. V prvom rade je potrebné vylúčiť najnebezpečnejšie choroby sprevádzané vysokým svalovým napätím: meningitídu, besnotu, encefalitídu, detskú mozgovú obrnu.

Zvýšenú pozornosť by ste mali venovať aj hypertonicite krčnej oblasti:

  • patologický sklon a rotácia krku;
  • jej neustále sklápanie späť;
  • schopnosť dieťaťa držať hlavu pred dosiahnutím veku štyroch rokov;
  • prítomnosť tonických protismerných reflexov v končatinách pri pasívnych pohyboch hlavy u dieťaťa.

Takéto príznaky môžu byť príznakmi (vrodená subluxácia) alebo ochoreniami centrálneho nervového systému.

Patologické tonické reflexy u dojčiat

  • Ak je hlava dieťaťa ohnutá k hrudníku, jeho ruky sú ohnuté, zatiaľ čo nohy sú naopak neohnuté.
  • Keď je hlava otočená doľava, ľavá ruka je natiahnutá dopredu, ľavá noha je vystretá a pravá noha je pokrčená.
  • Pri otočení hlavy doprava nastáva zrkadlový (asymetrický) odraz reflexov.

Ako liečiť svalovú hypertonicitu u novorodencov

Liečba novorodeneckej hypertenzie, ak nie je spôsobená nebezpečná infekcia alebo ochorenia CNS, väčšinou bez liekov, keďže používanie svalových relaxancií alebo antikonvulzív u dojčiat nie je bezpečné a môže viesť k nesprávnemu vývoju svalov, náhle zastavenie dych a srdce.

Hlavné metódy liečby: masáž, pasívne fyzioterapeutické cvičenia, fyzioterapia.

Vlastnosti masáže novorodencov

IN terapeutická masáž pri liečbe svalovej hypertonicity u malých detí sa používajú jemné, relaxačné metódy, pri ktorých je možné starostlivo a presne vyrobiť nasledujúce akcie s končatinami, krkom a trupom:

  • mŕtvica;
  • trieť;
  • jemne kývajte rukoväťou alebo nohou a držte ju za ruku (nohu).

Krájanie, vibračná masáž, ktorá zahŕňa potľapkanie a poklepávanie a aktívne miesenie sú prísne zakázané. Takéto akcie môžu u dieťaťa len zhoršiť hypertonicitu svalov.

Cvičebná terapia pre novorodencov

Terapeutické cvičenia vykonáva pediater – neurológ, špecialista na pohybovú terapiu pre novorodencov.


Cvičebná terapia zahŕňa pasívne pohyby vykonávané masážnym terapeutom.

Svalový tonus sa vzťahuje na odpor svalového tkaniva pri vykonávaní pasívnych pohybov v kĺbe. Takto sa skúma svalový tonus. Porovnávajú tiež symetriu v určitých oblastiach tela, napríklad na oboch rukách alebo nohách.

Svalový tonus závisí od:

  • elasticita svalového tkaniva;
  • stav neuromuskulárneho prenosu;
  • periférne nervové vlákna;
  • motorické neuróny miecha;
  • centrá riadenia pohybu v mozgu, jeho bazálnych gangliách, retikulárna formácia, mozoček a mozgový kmeň, stav vestibulárneho aparátu.

Príčiny porúch svalového tonusu teda môžu byť skryté tak v lézii samotného svalového tkaniva, ako aj v prítomnosti patológie. nervový systém na všetkých jej úrovniach (od periférnej po centrálnu). Existujú dve skupiny porušení svalového tonusu - hypotonicita (znížená) a hypertonicita (zvýšená). Práve o tom druhom sa bude diskutovať v tomto článku.


V dôsledku poškodenia mechanizmu nervovosvalového prenosu môže dôjsť k porušeniu svalového tonusu

Čo je svalová hypertonicita a ako k nej dochádza

Je dôležité pochopiť, že svalová hypertonicita nie je samostatnou chorobou, ale len symptómom. Vysoké číslo choroby a patologické stavy, z ktorých väčšina sú neurologické problémy.

V neurológii je zvykom rozlišovať dva typy svalovej hypertonicity: spastickú (pyramídovú) a plastickú (extrapyramídovú).

Spastický typ vzniká pri poškodení štruktúr pyramídového systému (reťazca neurónov, ktoré prenášajú pohybové príkazy pre kostrové svaly z centra v mozgu). V prípade poškodenia centrálneho neurónu tohto systému nastáva spastická hypertonicita. Pasívne pohyby sa zároveň vykonávajú s veľkými ťažkosťami (odpor), ale len na samom začiatku pohybu. Okrem toho sa končatina ľahko prepožičiava, takzvaný symptóm "jackknife". Tento príznak je obzvlášť viditeľný, ak vykonávate pohyby veľmi rýchlo. Keďže príčina spočíva v poškodení motorického centra mozgu, takéto poruchy sú veľmi často rozšírené, to znamená, že nie je postihnutý jeden sval, ale celá skupina z nich, napríklad extenzory dolnej končatiny, flexory noha na dolných končatín. Najzrejmejším príkladom spastickej hypertonicity je u pacientov, ktorí prekonali mozgovú príhodu s poškodením motorických centier mozgu.

plastový typ hypertonicita sa pozoruje pri poškodení extrapyramídového nervového systému (súbor mozgových štruktúr a nervových dráh, ktoré sa podieľajú na regulácii a kontrole pohybov, ktoré si nevyžadujú aktiváciu pozornosti, napríklad udržiavanie polohy v priestore, organizovanie motorickej reakcie pri smiechu, plači človeka atď.). Tento typ hypertonicity sa nazýva aj svalová rigidita, ktorá sa od spasticity líši tým, že odpor voči pasívnemu pohybu je prítomný neustále, a to nielen na začiatku pohybu. charakteristický znak spočíva v tom, že končatina zamrzne v polohe, ktorá jej je daná, takzvaná "flexibilita vosku". V prípade rýchleho vykonávania pasívnych pohybov je charakteristický príznak „ozubeného kolesa“ – akási diskontinuita v odpore pri pasívnych pohyboch. Najzrejmejším príkladom plastickej hypertonicity je u pacientov s Parkinsonovou chorobou.

V niektorých prípadoch, ak sú pyramídové a extrapyramídové systémy poškodené, zmiešaný typ hypertonicita, napríklad pri mozgových nádoroch. U takýchto pacientov sa kombinujú znaky spastickej a plastickej hypertonicity.

Hypertonicita svalov u dospelých

Zvýšený svalový tonus u dospelých nie vždy naznačuje patológiu. Môže sa vyskytnúť aj ako fyziologický proces. Je však dôležité si uvedomiť, že v medicíne sa hypertonicita nazýva jej trvalý nárast a dočasné poruchy by sa mali nazývať svalový kŕč.

Fyziologické príčiny

Zvážte tieto príčiny svalového kŕče:

  • Svalové napätie a únava. V prípade, že svaly musia robiť veľa práce, energetické zásoby v nich sú vyčerpané a svalové vlákno "zamrzne" v stave kontrakcie, pretože proces svalovej relaxácie nie je vôbec pasívny, ale dokonca veľmi energetický - konzumný. Preto kým telo nedoplní zásoby energie, svalové vlákno zostane kŕčovité. Príklad: bolestivý kŕč lýtkové svaly po dlhom behu.
  • Dlhodobý pobyt v nepohodlnej alebo monotónnej polohe so zvýšeným zaťažením určitej svalovej skupiny. Mechanizmus rozvoja spazmu je rovnaký ako v predchádzajúcom prípade. Najčastejšie sa takýto kŕč vyskytuje vo svaloch krku pri dlhšej práci na počítači, späť pri práci na záhrade.
  • Ako obranná reakcia na bolesť. K rozvoju spasticity určitých svalových skupín môže dôjsť, keď syndróm bolesti ako obrannú reakciu. Napríklad ochranné napätie svalov prednej brušnej steny pri ochoreniach tráviaceho traktu, kŕče svalov chrbtice s poškodením krčných, hrudných, driekových stavcov.
  • Zranenia a stresové situácie.


Zvyšuje sa hypertonicita svalov chrbtice bolesť u pacientov s patológiou chrbtice

Patologické príčiny

Existuje veľa chorôb, ktoré sa vyskytujú pri syndróme svalovej hypertonicity. Zvážte najbežnejšie z nich:

  • Akútne porušenia cerebrálny obeh(ischemická a hemoragická mozgová príhoda) - existuje hypertonicita svalov končatín (stehno, chodidlo, rameno, ruka), tvár, jazyk.
  • Nádory mozgu a miechy.
  • Traumatické zranenie mozgu.
  • Parkinsonova choroba.
  • (hypertonicita sternokleidomastoidného svalu).
  • Bruxizmus (hypertonicita žuvacích svalov).
  • dystonický syndróm.
  • Epilepsia.
  • Hepatálna encefalopatia.
  • Myotónia.
  • Tetanus.
  • Infekcie CNS.
  • Roztrúsená skleróza.
  • Cievne ochorenia mozgu a miechy.
  • Mozgová obrna.

Zásady liečby

Liečba svalovej hypertenzie zahŕňa dve hlavné oblasti:

  1. Odstránenie základnej choroby.
  2. Korekcia následkov patológie vo forme hypertonicity.

Bohužiaľ nie je vždy možné zbaviť sa základnej príčiny patológie. V takýchto prípadoch iba komplexná terapia ktorá zahŕňa užívanie liekov, masáže, terapeutické cvičenia, psychoterapia, fyzioterapia a reflexná terapia.


Terapeutická gymnastika a kinezioterapia sú efektívne metódy odstránenie zvýšeného svalového tonusu

Lieková terapia môže znížiť tonus kŕčovitých svalov, znížiť bolesť, zlepšiť funkciu nervových vlákien a nastoliť mikrocirkuláciu v postihnutých tkanivách. Najčastejšie sú na tento účel predpísané svalové relaxanciá a antipsychotiká, vitamíny B a metabolické činidlá. V niektorých prípadoch sa na odstránenie zvýšeného tónu používa botulotoxín. Pomocou neho môžete odstrániť stuhnutosť určitých svalov, napríklad tváre, brady atď.

Hypertonicita u novorodenca

Zvýšený svalový tonus u novorodenca sa považuje za absolútne normálny. Počas 40 týždňov vnútromaternicového vývoja je dieťa v polohe embrya v dutine maternice, takže nie je prekvapujúce, že dieťa, ktoré sa narodilo, má ruky a nohy pevne pritlačené k telu. Tento stav svalov spravidla pretrváva prvé 1-3 mesiace života dieťaťa. Nasleduje normotónia, kedy je tonus flexorov a extenzorov približne rovnaký. Tento stav sa v pediatrii bežne nazýva fyziologická hypertonicita dojčaťa.


Hypertonicita u dojčiat môže naznačovať ich prítomnosť vážna choroba ako detská mozgová obrna

Symptómy

Podozrenie na patologickú hypertonicitu u malého dieťaťa je možné v takýchto prípadoch:

  • dieťa vo veku 1 mesiac alebo skôr drží hlavu s istotou;
  • vo veku 3 mesiacov si dieťa zachováva tendenciu zatínať päste (dieťa neotvorí kefu, aby si vzalo hračku);
  • naklonenie hlavy dieťaťa na jednu stranu;
  • pri kontrole podporného reflexu a automatických pohybov dieťa stojí na plnej nohe, nielen na prstoch;
  • chvenie brady u dieťaťa;
  • dieťa hodí hlavu dozadu, vyklenutie;
  • časté vracanie.

Ako identifikovať problém

Bábätko má od narodenia určité reflexy, ktoré by za normálnych okolností mali vymiznúť medzi 1. až 4. mesiacom. Podľa závažnosti, prítomnosti, symetrie takýchto vrodených reflexov možno u dieťaťa posúdiť prítomnosť patologickej hypertonicity.

Reflexná podpora a automatické pohyby. Ak je dieťa položené nohami na tvrdej podložke, odpočinie si celým chodidlom a narovná si nohy. A ak v tejto polohe nakloníte dieťa dopredu, bude „chodiť“. Normálne sa tento reflex vyslovuje do 1 mesiaca a potom vybledne a zmizne do 3-4 mesiacov. Ak sa určí v 5-6 mesiacoch, môžeme hovoriť o hypertonii.

Môžete tiež skontrolovať tonický reflex. V polohe na chrbte sú končatiny dieťaťa vo vystretom stave a v polohe na bruchu sú ruky a nohy ohnuté pod telom. V prípade hypertonicity sa ruky a nohy ohýbajú v akejkoľvek polohe dieťaťa.


Reflexná podpora a automatické pohyby vám umožňujú identifikovať hypertonicitu u dieťaťa

Dôsledky a nebezpečenstvo

Prečo teda môže byť hypertonicita, ktorá je spôsobená polohou plodu v maternici, nebezpečná? Mali by ste vedieť, že fyziologická hypertonicita zmizne bez stopy do 3-4 mesiacov a žiadnym spôsobom neovplyvňuje zdravie dieťaťa. Ale patologická hypertonicita sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku poškodenia mozgového tkaniva u dieťaťa a môže byť pre dieťa veľmi nebezpečná.

Hlavné patologické stavy, ktoré môžu naznačovať svalovú hypertonicitu u dojčiat:

  • detská mozgová obrna (detská mozgová obrna);
  • hypoxicko-ischemická encefalopatia;
  • syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku;
  • poranenie pri narodení;
  • cysty a mozgové nádory;
  • poškodenie plodu infekciami TORCH;
  • dedičné ochorenia nervového systému (myotónia, myopatia);
  • spastická torticollis;
  • infekcie CNS;
  • vaskulárne lézie mozgu.

Okrem následkov základnej choroby, ktorá spôsobila hypertonicitu, možno u dieťaťa pozorovať nasledujúce dôsledky tohto patologického stavu:

  • zhoršená koordinácia pohybov;
  • oneskorený motorický vývoj;
  • tvorba abnormálnej chôdze a patologického držania tela;
  • vývoj bolestivého syndrómu;
  • porucha reči.

Ako liečiť hypertenziu u dojčiat

Prvým pravidlom pri liečbe je zbavenie sa príčiny zvýšeného svalového tonusu. A až potom je predpísaná symptomatická terapia, ktorá zahŕňa niekoľko metód.

Hlavnými metódami liečby hypertenzie u dojčiat sú masáž a cvičebná terapia. Terapeutické cvičenia je možné vykonávať nezávisle, ale masáž by mal vykonávať špecialista.


Masáž je skvelý spôsob, ako odstrániť svalovú hypertonicitu u dojčiat.

Pri komplexnej terapii sa tiež používa:

  • teplé relaxačné kúpele, niekedy s prídavkom upokojujúcich bylín (ihličnatý, valeriánsky);
  • teplé parafínové zábaly;
  • elektroforéza;
  • plávanie pre dojčatá;
  • lieková terapia ( lieky by mal predpisovať iba detský neurológ);
  • akupresúra;
  • cvičenie na gymnastickej lopte (fitball).

Ak to zhrnieme, treba povedať, že je oveľa jednoduchšie predchádzať hypertonicite a chorobám, ktoré ju spôsobujú, ako neskôr riešiť stuhnutosť svalov. Preto treba dodržiavať zásady zdravý životný štýlživota av prípade vývoja patológie okamžite vyhľadajte lekára.

Svalový tonus je jednou z fyziologických vlastností Ľudské telo. Povaha tohto stavu ešte nebola stanovená, existuje však niekoľko teórií, ktorých sa odborníci držia. Svalové napätie v pokoji sa môže meniť pod vplyvom vonkajších faktorov alebo chorôb nervového systému. Existujú dva typy patológie: hypertonicita a hypotonicita. V článku sa budeme podrobne zaoberať ich príznakmi a liečbou.

Hodnota svalového tonusu

Tonické svalové napätie je normálne fyziologický stavľudského tela, ktorá sa vykonáva na reflexnej úrovni. Bez nej by nebolo možné vykonávať veľa pohybov, ako aj udržiavať polohu tela. Svalový tonus udržuje telo v pripravenosti na aktívnu činnosť. Toto je jeho hlavný účel.

Aký je mechanizmus svalovej práce s normálnym tonusom? Ak sú všetky vlákna tkaniva zapojené do pohybu, potom sa v pokoji navzájom nahradia. Zatiaľ čo niektorí sú napätí, iní odpočívajú. Zaujímavé je, že proces je priamo ovplyvnený psycho-emocionálny stav osoba. Napríklad zníženie svalového tonusu vedie k zníženiu výkonu a pozorujeme ho hlavne počas spánku. Stav je sprevádzaný prirodzeným pokojom: nadmerné vzrušenie je výrazne znížené.

Regulácia svalového tonusu sa uskutočňuje pomocou alfa a gama motorických neurónov, aferentných vlákien a vretien. Impulzy prichádzajú z mozgu. Za udržiavanie svalového tonusu je zodpovedný mozoček, stredný mozog (červené jadro, čierna látka, kvadrigemina), pri poškodení neurónov zodpovedných za tonické napätie dochádza k jeho poruchám: hypotenzia alebo hypertenzia svalov.

Diagnóza u dospelých

Zmena tónu môže byť rôzne dôvody. Najčastejšie ide o choroby nervového systému alebo komplexný psycho-emocionálny stav. Problémom porúch svalového tonusu sa zaoberá neuropatológ alebo ortopéd. Ak chcete správne diagnostikovať, vykonajte vyšetrenie. Svalové napätie sa hodnotí v uvoľnenom stave a pri pasívnych pohyboch pomocou špeciálnych testov: pokles hlavy, supinácia-pronácia, švih nôh, trasenie v ramenách a iné.

Vyšetrenie je dosť ťažké: nie každý pacient sa môže úplne uvoľniť. Zároveň je dôležitá aj kvalifikácia lekára – rýchlosť pasívnych pohybov ovplyvňuje posúdenie stavu. Výsledky môžu byť skreslené vonkajšie faktory: svalový tonus sa mení s teplotou a mentálny stav. Najťažšie situácie si vyžadujú opätovné vyšetrenie.

Tonus u detí do jedného roka

V maternici je plod umiestnený veľmi blízko, takže všetky svaly sú v neustálom napätí. Po narodení má dieťa fyziologickú hypertonicitu. V tomto prípade je hlava hodená späť a nohy a ruky sú privedené k telu.

Ktoré svaly sú napäté, je ovplyvnené polohou dieťaťa v maternici a v procese pôrodu. Napríklad pri prezentácii tváre je zvýšený tón krku (novorodenec hodí hlavu dozadu). V polohe „dopredu zadoček“ sú nohy dieťaťa roztiahnuté a zvierajú medzi sebou uhol 90 °. V ľahu na posteli sa dieťa snaží zaujať obvyklú polohu plodu.

Diagnóza tónu u detí

Pri vykonávaní vyšetrenia pediatr alebo neuropatológ posúdi stav svalového tonusu dieťaťa podľa nasledujúcich znakov:

  • V 1 mesiaci sa dieťa, ležiace na bruchu, pokúša zdvihnúť hlavu a drží ju niekoľko sekúnd. Nohy robia ohýbacie pohyby, akoby sa plazili. Ak si dáte ruku pod nohy, odtlačí sa od nej.
  • Do 3 mesiacov dieťa drží hlavu s istotou. Ak ho zdvihnete do zvislej polohy, nohy budú robiť pohyby, ako pri chôdzi. Dieťa sa môže oprieť o nohu. Ak ho položíte na chrbát a zatiahnete za rúčky, vlastnou silou sa vytiahne hore.
  • Bábätko sa do 6. mesiaca pretáča z bruška na chrbátik, snaží sa dostať na všetky štyri, v rukách drží drobné predmety.
  • Vo veku jedného roka dieťa sebavedomo sedí, snaží sa chodiť s oporou a vyvíja sa samo.

Ak dieťa nemôže vykonať jednu z uvedených akcií kvôli nadmernému napätiu alebo naopak svalovej slabosti, hovorí sa o patológii. Okrem toho lekár hodnotí symetriu tónu. Za týmto účelom striedavo ohýbajte a uvoľňujte ruky a nohy dieťaťa. Pozorujú aj aktívne pohyby v rôznych polohách tela. Odchýlkou ​​od normy je hypotonicita, hypertonicita, ktorá pretrváva aj počas spánku a svalová dystónia.

Typy hypertonicity a príčiny jej vývoja

Zvýšený svalový tonus sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Odborníci rozlišujú:

  • Spasticita - vzniká v dôsledku kraniocerebrálnych a miechových poranení, meningitídy, encefalopatie, detskej mozgovej obrny, roztrúsená skleróza, mŕtvica. Je charakterizovaná nerovnomernou distribúciou hypertonicity, keď sú kŕčom vystavené iba určité svalové skupiny.
  • Rigidita je prudké zvýšenie tonusu kostrových svalov, ku ktorému dochádza v dôsledku chorôb nervového systému, otravného účinku určitých jedov.
  • Gegenhalten - prudko sa zvyšujúci svalový odpor pri pasívnych pohyboch akéhokoľvek typu. Vyskytuje sa v súvislosti s porážkou zmiešaných alebo kortikospinálnych ciest v čelných oblastiach mozgu.
  • Myotónia - charakterizovaná pomalou relaxáciou napätých svalov po aktívne pohyby.
  • Psychogénna hypertenzia – pri záchvate vzniká „hysterický oblúk“.

U detí je príčinou rozvoja hypertonicity pôrodná trauma, hypoxia pri pôrode, poškodenie nervového systému a mozgu, meningitída, nadmerná excitabilita alebo hyperaktivita.

Symptómy hypertonicity

Hypertenzia svalov je vyjadrená v ich nadmernom napätí v uvoľnenom stave. Ochorenie možno identifikovať podľa nasledujúcich príznakov:

  • znížená funkcia motora, stuhnutosť svalov;
  • tesnenia;
  • pocit neustáleho napätia;
  • bolestivosť;
  • kŕče;
  • výrazný svalový odpor pri pasívnych pohyboch;
  • u detí plačlivosť, zvýšená nervová excitabilita, zvýšená svalová odolnosť pri opakovaní pohybov flexi-extenzorov;
  • vo vertikálnej polohe s oporou na nohách dieťa tlačí chodidlá a stojí na špičkách;
  • spomalenie motorického vývoja dieťaťa (nesedí, nelezie, nechodí v správnom veku).

Nie je ťažké si všimnúť hypertonicitu u dospelého alebo dieťaťa, najmä v strednom a ťažkom štádiu. Chôdza sa mení, akcie sa vykonávajú strnulo, s veľkými ťažkosťami. Zároveň sú deti upnuté a napäté, často kričia a zle spia, bolestivo reagujú na akýkoľvek, aj malý hluk. Po jedle nastáva hojná regurgitácia.

Príčiny a príznaky svalovej hypotenzie

Slabý svalový tonus je charakterizovaný nízkym napätím tkaniva v uvoľnenom stave, čo sťažuje ich aktiváciu. Stáva sa to najmä v dôsledku poškodenia alebo ochorenia miechy, mozočka alebo extrapyramídových porúch a cerebelárneho poškodenia. Vyskytujú sa aj záchvaty, pri ktorých sa dočasne zníži svalový tonus. Stáva sa to v akútna fáza mŕtvica alebo nádor stredného mozgu.

Slabý svalový tonus u detí je menej častý ako hypertenzia. Jeho vzhľad môže byť vyvolaný predčasnosťou, pomalým vývojom mozgu, poškodením periférne nervy počas procesu pôrodu vrodené chyby, Downov syndróm, krivica.

Symptómy svalovej hypotónie u detí sú:

  • letargia, príliš uvoľnený stav;
  • respiračné zlyhanie, neschopnosť prehĺtať, sať;
  • slabá motorická aktivita;
  • nadmerná ospalosť, slabý prírastok hmotnosti.

Porušenie svalového tonusu v smere jeho poklesu možno pozorovať v dospelosti. Zvyčajne k tomu vedú rôzne ochorenia: svalová dystrofia, sepsa, rachitída, meningitída, Sandiferov syndróm. Stav je sprevádzaný fyzickou slabosťou, zníženou odolnosťou voči pasívnym pohybom. Pri ohýbaní sa kĺby samy uvoľnia, svaly sú jemné na dotyk.

Svalová dystónia u dospelých a detí

Pri svalovej dystónii sa pozoruje nerovnomerný tón. Súčasne existujú známky hypotenzie aj hypertenzie. Hlavné príznaky dystónie u detí a dospelých sú:

  • nadmerné napätie určitých svalov a uvoľnenie iných;
  • spastické kontrakcie;
  • nohy alebo ruky;
  • rýchle alebo pomalé pohyby určitých častí tela.

Stav sa vyvíja v súvislosti s genetickými, infekčnými chorobami, poraneniami pri narodení, ťažkými intoxikáciami.

Liečba

Svalový tonus je dôležité včas normalizovať, najmä v detstva. Progresia symptómov vedie k poruchám pohybu, skolióze, detskej mozgovej obrne a oneskorenému vývoju. Existuje niekoľko spôsobov liečby:

  • masáž pre svalový tonus dobré výsledky na tento účel sa svaly hladia, miesia, naťahujú, trénuje sa ich sila a robia sa fyziologické pohyby (flexia-extenzia);
  • fyzioterapia vrátane vody;
  • fyzioterapia: elektroforéza, ultrazvuk, liečba teplom, vodou a bahnom;
  • V ťažké prípady používajú sa lieky, medzi ktoré možno predpísať vitamíny skupiny B, dibazol, mydocalm.

Pri hypertonicite sa svaly snažia uvoľniť pomocou ťahov, zdravotné zranenia, ľahká masáž, strečing. Pri hypotenzii naopak stimulujú motorické pohyby vykonávaním cvičení svalového tonusu. výrazne zlepšuje stav pacienta.

Porušenie svalového tonusu je častým problémom u detí prvého roku života a dospelých s chorobami nervového systému. Je celkom ľahké liečiť pomocou masáží, menej často - liekov. Mobilita sa vráti do normálu a po probléme nie je ani stopa. Hlavnou vecou je začať liečbu včas, predchádzať vážnym porušeniam a odchýlkam vo vývoji kostry a svalov.

Svalový tonus je minimálne fyziologické napätie kostrových svalov v pokoji. Je potrebné podporovať a meniť polohu tela v priestore. Tón je regulovaný mozgom a miechou. V dojčenskom veku jeho správnosť priamo ovplyvňuje schopnosť dieťaťa zvládnuť základné motorické zručnosti. Preto sa stav svalov posudzuje hneď po narodení a pri každom plánovanom vyšetrení u detského lekára. V tomto prípade je možné zistiť hyper- alebo hypotenziu u dieťaťa. .

V prvých týždňoch života má novorodenec zvýšený tonus. Je to spôsobené tým, že počas pobytu v maternici boli jeho pohyby obmedzené: končatiny a brada boli pritlačené k telu a svaly boli neustále napínané.

Ako nervový systém dieťaťa rastie, prispôsobuje sa novým podmienkam. Učí sa ovládať svoje pohyby a svalový tonus sa postupne vracia do normálu. Hlavné fázy motorického vývoja:

  1. Do 1 mesiaca. Dieťa často zostáva v polohe "embrya" - ohýba ruky a nohy a pritláča ich k telu. Jeho päste sú pevne zovreté, zatiaľ čo palce sú vo vnútri. Dokáže chaoticky kývať rukami a tlačiť nohami. Tonus extenzorových svalov končatín je väčší ako tonus flexorov. Pri položení na bruško dieťa otáča hlavičku na stranu. Nemôže ju držať vzpriamene.
  2. Od 1 do 3 mesiacov. Bábätko robí končatinami viac pohybov, častejšie ich vyrovnáva, dotýka sa tváre, stláča hrkálky vložené do ručičky. Otočí hlavu smerom k hlasnému zvuku alebo jasnému predmetu. Postupne sa bábätko učí držať hlavičku najskôr v polohe na bruchu, potom vo vertikálnej polohe. Niektoré deti robia plazivé pohyby.
  3. Od 3 do 6 mesiacov. Arašidy sa aktívne rozvíjajú. Jeho dlane sú otvorené. Dokáže zbierať a hádzať hračky. Naučiť sa prevrátiť. Sebavedome drží hlavu. Naučte sa sedieť a plaziť sa.
  4. Od 6 do 9 mesiacov. Bábätko dobre sedí, aktívne sa plazí a stojí, drží sa podpery, niektoré bábätká „skákajú“, ohýbajú a ohýbajú nohy.
  5. Od 9 do 12 mesiacov. Bábätko sa učí chodiť najskôr s oporou, potom samostatne.

Normálne sa svalový tonus u dieťaťa znižuje o 3-4 mesiace a do 5-6 by sa mal stať fyziologickým a jednotným. Ak sa tak nestane, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Existujú tri typy porušení:

  • hypertonicita - nadmerné svalové napätie, ktoré je diagnostikované takmer u 50% detí;
  • hypotenzia - letargia a slabosť kostrových svalov, ktorá je pomerne zriedkavá;
  • dystónia - kombinácia hypo- a hyper- a normálneho tonusu v rôznych častiach tela, najčastejšie sú svaly na nohách napäté a ruky sú uvoľnené.

Príčiny

Zhoršený svalový tonus u novorodencov môže byť výsledkom rôznych faktorov, ktoré sa objavili počas tehotenstva aj po pôrode. Časté príčiny:

  1. Problémy počas tehotenstva - choroby nastávajúcej matky, Rh konflikt, neskorá toxikóza, podvýživa, zlé návyky, stres, nepriaznivé ekologická situácia. To vedie k vnútromaternicovej hypoxii a podvýžive telesných tkanív nenarodeného dieťaťa. V dôsledku toho sa pozoruje dystrofia (atrofia) jeho svalov, ktorá vyvoláva hypotonicitu alebo poškodenie centrálneho nervového systému sprevádzané hypertonicitou.
  2. Užívanie liekov počas tehotenstva. Množstvo prostriedkov (niektoré antibiotiká, síran horečnatý) spôsobuje poruchy vo vývoji nervovej sústavy dieťaťa a následne mozog nedokáže dostatočne regulovať činnosť svalov.
  3. Nedostatok hmotnosti dieťaťa, ktorý sa zvyčajne pozoruje pri viacnásobnom tehotenstve, predčasnom pôrode, závažnej vnútromaternicovej hypoxii. Vedie k hypotenzii.
  4. Ťažkosti pri pôrode - trauma, núdzový alebo dlhotrvajúci pôrod, užívanie stimulantov. Tieto faktory vyvolávajú poškodenie centrálneho nervového systému rôzneho stupňa.
  5. Vrodené a získané choroby dojčaťa. Pre hypotenziu - myopatiu (syndróm Guillain-Barrého), poliomyelitídu, botulizmus, ťažké infekčné patológie. Pre hypertonus - perinatálna encefalopatia, zvýšená intrakraniálny tlak, meningitída, detská mozgová obrna.
  6. nedostatok užitočné látky v strave dieťaťa. V dôsledku toho dieťa stráca alebo stráca váhu, nevyvíjajú sa mu svaly a dochádza k hypotónii.

Jedným z dôvodov porušenia tónu môže byť prebytok vitamínu D. Tento liek je predpísaný pre dojčatá na prevenciu krivice. Hypervitaminózu sprevádzajú svalové kŕče a kŕče.

Symptómy

hypertonicita

Pri hypertonicite sa dieťa zdá byť napäté. Väčšinu času trávi s nohami a rukami pritlačenými k telu, ako aj s pevne zaťatými päsťami. Ďalšie znaky:

  • nepokojné správanie - dieťa často plače, je nezbedné, ťažko zaspáva, obdobia spánku trvajú menej ako hodinu;
  • pre dieťa je ťažké násilne uvoľniť ruky a nohy pri prebaľovaní;
  • hojná regurgitácia po každom jedle;
  • nakláňanie hlavy a vyklenutie chrbta počas spánku;
  • držanie hlavy vzpriamene od prvých dní života;
  • silné napätie všetkých svalov a vyklenutie tela počas hystérie, chvenie brady;
  • chvenie a plač pri náhlom hluku alebo svetle;
  • chôdza po prstoch.

Hypertonicita u dojčiat môže byť symetrická alebo asymetrická. V prvom prípade je svalové napätie na oboch stranách tela rovnaké. Pri asymetrickej poruche, nazývanej aj torticollis, svaly na jednej strane tela fungujú normálne. Chorobu si môžete všimnúť položením dieťaťa na žalúdok a starostlivým skúmaním chrbta. Príznaky torticollis:

  1. otočenie hlavy v smere, kde je zaznamenaná hypertonicita;
  2. napätie jednej rukoväte a vyklenutie chrbta;
  3. nerovnomerné záhyby na bokoch a zadku.

Hypotenzia

Hypotonicita u dojčiat je sprevádzaná výraznou relaxáciou kostrových svalov. Hlavné príznaky:

  • inertné správanie - neaktívne pohyby, dlhé obdobia spánku;
  • hladké ruky a nohy počas spánku, otvorené dlane;
  • pomalé sanie prsníka, odmietanie jedla;
  • vysoká plasticita svalov a kĺbov;
  • Ťažkosti pri osvojovaní základných pohybových schopností, medzi ktoré patrí vzpriamené držanie hlavy, uchopovanie predmetov, otáčanie sa z chrbta na brucho, sedenie, chôdza.

Dystónia

Pri dystónii sa pozoruje nerovnomerné rozloženie tónu. Porušenia môžu mať rôzny stupeň závažnosti, od nenápadných až po závažné. Možné znaky:

  • nadmerné napätie niektorých svalov a relaxácia iných;
  • neprirodzené usporiadanie končatín - otáčanie rúk a nôh smerom von alebo dovnútra;
  • chôdza po prstoch alebo opretá o celú rovinu chodidla, čo vedie k PEC;
  • Ťažkosti s učením motorických zručností.

Samokontrola

Rodičia sa môžu uistiť, že dieťa má narušený svalový tonus, pomocou jednoduchých testov:

  1. Roztiahnite nohy a ruky drobkov do strán. Pri hypertonii sa cíti veľmi silný odpor svalov, dieťa kričí. Pokus o premnoženie prichádza s ešte väčším stresom. S hypotenziou - takéto manipulácie sa vyskytujú veľmi ľahko, dieťa nepociťuje nepohodlie. Normálne pri rozpažení rúk a nôh by ste mali cítiť mierny odpor.
  2. Dajte dieťa (do 2 mesiacov) na zvislú plochu. S fyziologickým tonusom sa opiera o chodidlo a reflexívne urobí niekoľko krokov. V prípade hypertonicity sa dieťatko postaví na prsty na nohách a ohýba prsty. S hypotenziou - sedí na pokrčených nohách.
  3. Vytiahnite dieťa (po 2-3 mesiacoch) ležiace na chrbte za rúčky. Normálne sa bude snažiť zvýšiť vyššia časť tela prostredníctvom svalovej kontrakcie. Pri hypertonicite sa bábätko veľmi ľahko presunie do vertikálnej polohy. Pri hypotenzii bude v pažiach „ochabovať“, bruško vystrčí dopredu, chrbát sa zaguľatí a hlavička klesne dozadu.

Porušenie svalového tonusu v budúcnosti môže viesť k vážnym následkom - neskoré zvládnutie motorických zručností, intelektuálna retardácia, zakrivenie chrbtice, problémy s držaním tela, deformácie končatín, ploché nohy, svalová dystrofia. Ale s včasnou pomocou je možné zabrániť rozvoju väčšiny patologických stavov.

Diagnostika

Zvýšený alebo znížený tón u dojčiat diagnostikuje neurológ. Lekár vykonáva vizuálne vyšetrenie a kontroluje vrodené reflexy. Mnohé z nich postupne miznú už v prvom roku. Príliš skoré alebo neskoré zoslabenie reflexu môže naznačovať neurologickú patológiu.

Na identifikáciu príčin hypo- alebo hypertonicity sa vykonáva komplexné vyšetrenie. Hlavné metódy:

  • neurosonografia - ultrazvuk mozgu cez fontanel, ktorý umožňuje identifikovať vrodené a získané patológie;
  • elektromyografia - registrácia elektrickej aktivity svalov, preukazujúca rýchlosť prenosu nervových impulzov a sily rôzne skupiny svaly;
  • Počítačová tomografia mozgu (v ťažkých situáciách) je postup, ktorý vám umožňuje vizualizovať vnútornú štruktúru orgánu.

Okrem toho je možné objednať testy genetické choroby, ultrazvuk týmusu a tak ďalej. Ak nie je možné zistiť príčinu porušenia tónu, vykoná sa diagnóza PEP (perinatálna encefalopatia).

Liečba

Pomoc pri hypo- a hypertonicite zahŕňa masáže, gymnastiku, fyzioterapiu a lieky. Spravidla sa zlepšenie pozoruje po 3 mesiacoch liečby. Ako mladšie dieťa tým rýchlejšie budú výsledky viditeľné. S absenciou ťažké lézie Centrálny nervový systém a adekvátna liečba dokážu následky zhoršeného svalového tonusu úplne neutralizovať.

Masáž a gymnastika

Masáž predpisuje neurológ alebo ortopéd a vykonáva ju špecialista. Ak je to žiaduce, rodičia sa môžu poradiť s masážnym terapeutom, naučiť sa základné techniky a vykonávať všetky manipulácie sami. Priemerný kurz- 10-15 sedení. V prípade potreby sa môže opakovať po mesiaci.

Pri hypertonicite je cieľom masáže uvoľnenie svalov a uvoľnenie kŕčov. V tomto ohľade sa používajú najšetrnejšie techniky - hladenie a trenie, dlátové efekty. Nemôžete miesiť svaly, tlačiť na ne, tlieskať, klopať.

V prípade hypotónie je masáž zameraná na stimuláciu svalovej práce a zlepšenie výživy tkanív. Používa sa hladenie s miernou intenzitou, trenie, brnenie, miesenie, poklepávanie. Pri aktívnych rytmických pohyboch sa spracovávajú rukoväte, nohy a chrbát, tlak sa aplikuje na bioaktívne body.

Okrem toho s hypo- a hypertonikou je znázornená pasívna gymnastika zahŕňajúca pohyby rúk a nôh. Užitočné sú aj fitballové cvičenia. Komplex závisí od konkrétneho stavu dieťaťa.

Masáž a gymnastika môžu spôsobiť nepohodlie a odpor u dieťaťa. Niektorí odborníci to považujú za normálny jav, iní za znak nesprávnych činov. Ak dieťa pri každom sedení plače, možno stojí za to vyhľadať iného masážneho terapeuta.

Fyzioterapia a iné metódy

Z fyzioterapeutických procedúr so zvýšeným alebo zníženým tónom sa najčastejšie predpisujú:

  1. magnetoterapia;
  2. ošetrenie bahna;
  3. parafínové aplikácie;
  4. elektroforéza s eufillínom, dibazolom, papaverínom;
  5. ohrievače soli.

Okrem toho na normalizáciu práce svalov pomáhajú:

  • plávanie a cvičenie vo vode;
  • kúpele s materskou dúškou, brusnicovým listom, valeriánom, šalviou;
  • osteopatické techniky.

Pri hypertonicite je potápanie, používanie chodcov a skokanov, ako aj dynamická gymnastika kontraindikované. Keď dieťa začne chodiť, je dôležité vybrať správnu ortopedickú obuv, aby sa zabránilo plochým nohám.

Lieky

Liečba drogami sa používa v ťažkých situáciách, keď masáž, gymnastika a fyzioterapia nedávajú požadovaný výsledok. Lekár môže predpísať:

  1. svalové relaxanciá - lieky, ktoré podporujú svalovú relaxáciu ("Mydocalm", "Baclofen");
  2. diuretiká - na vylučovanie prebytočnej tekutiny z komôr mozgu (s hydrocefalom);
  3. neuroprotektory - lieky, ktoré eliminujú alebo znižujú stupeň poškodenia neurónov ("Cerebrolysin");
  4. nootropiká - lieky, ktoré zlepšujú mozgovú aktivitu ("Semax", "Cortexin", "Pantocalcin");
  5. Vitamíny skupiny B – urýchľujú regeneráciu nervových vlákien a látkovú premenu tkanív.

Porušenie svalového tonusu u dieťaťa je bežným problémom. Častejšie sa vyskytuje nadmerné svalové napätie, menej často - ich slabosť. V každom prípade si rodičia všímajú nefyziologické postavenie končatín, zvláštne správanie bábätka a zaostávanie v osvojovaní si motoriky. Na stanovenie diagnózy a identifikáciu príčin hypo- alebo hypertonicity je potrebné okamžite kontaktovať neurológa. Hlavnými oblasťami liečby sú masáž, gymnastika, fyzioterapia, niekedy sa používajú lieky. Je dôležité nielen dodržiavať pokyny lekára, ale vytvoriť pokojnú, priateľskú atmosféru v rodine, potom sa dieťa rýchlo zotaví.

Pohybový aparát pozostáva z obrovského množstva svalov, ktoré sa aktívne sťahujú a zabezpečujú pohyb ľudí. Sú to veľmi elastické a roztiahnuteľné vlákna, pozostávajúce zo svalového tkaniva. Pri vystavení nervovým impulzom dochádza k procesu kontrakcie. Svaly zabezpečujú pohyb rôznym častiam nášho tela, ako aj prejav emócií.

Ľudia nemajú problém vykonávať rôzne pohyby od tých najjednoduchších – žmurkanie a úsmev až po zložité. Správna činnosť svalov zabezpečuje nielen pohyblivosť, ale aj normálnosť všetkých orgánov a systémov, ako aj procesov, ktoré sa v nich vyskytujú. Nervový systém reguluje prácu všetkých svalových tkanív a je spojením s mozgom a miechou a tiež sa aktívne podieľa na procese premeny chemickej energie na mechanickú energiu.

Dlhodobá práca a veľké zaťaženie prispievajú k svalovej únave. V dôsledku zranenia a rôzne choroby nervovej sústavy, je narušené správne fungovanie svalových vlákien a dochádza k svalovému tonusu.

Svalový tonus je nekontrolované napätie svalových vlákien, ktoré má za následok ich kontrakciu počas obdobia, keď sú v uvoľnenom stave. Hlavné patologické stavy sú:

  • svalová hypotenzia;

Hypotenzia

Hypotenzia je patologická zmena, pri ktorej sa znižuje svalový tonus. Často je tento stav diagnostikovaný nielen u detí, ale aj u ľudí dospelej vekovej kategórie. V dôsledku výskytu takejto patológie svalové vlákna oslabujú a nakoniec prestávajú reagovať na impulzy vysielané nervovým systémom.

Symptómy

Hlavné príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť svalovej hypotenzie, sú:

  • silná slabosť svalov;
  • výskyt atónie;
  • znížená fyzická aktivita alebo jej úplná absencia;
  • problémy s dýchacím procesom;
  • deformácia kĺbov;
  • človek sa nedokáže sám posadiť, padá do polohy ležmo.

Druhy

Tieto zmeny môžu vyvolať viac ako sto chorôb. V dôsledku toho existuje rozdelenie do nasledujúcich typov:

  • difúzne;
  • miestne;

Podľa stupňa vývoja tohto stavu je hypotenzia rozdelená do nasledujúcich typov:

  • postupne sa rozvíjajúce;
  • pikantné.

Klasifikácia sa vykonáva aj v súvislosti s kauzálnym provokujúcim výskytom poklesu svalového tonusu:

  • vrodené - vyvíja sa v dôsledku genetických abnormalít;
  • získané - objavuje sa po celý život, v dôsledku prenosu rôznych systémových ochorení.

Príčiny

Faktory výskytu svalovej hypotónie môžu byť genetické aj iné typy ochorení. Hlavné sú:

  • Downov syndróm;
  • Martin-Bellov syndróm;
  • Rettov syndróm;
  • Canavanova choroba;
  • hypofýzový nanizmus;
  • Menkesova choroba;
  • dystrofické zmeny vo svaloch;
  • leukodystrofia;
  • atrofické procesy v miechových svaloch;
  • meningitída;
  • detská obrna;
  • sepsa;
  • myasthenia gravis;
  • negatívna reakcia na štepenie;
  • celiakia;
  • hypervitaminóza;
  • žltačka;
  • rachitída.

Paralýza

Svalová paralýza je patologický stav, čo má za následok stratu dôležité funkcie sval potrebný pre motorickú činnosť. Svalový tonus sa vyskytuje v dôsledku podmienok, ako sú:

  • myopatia;
  • svalová dystónia;
  • infekčné choroby;
  • tvorba nádorov a krvácanie v mozgu a mieche;
  • nehody a rôzne zranenia.

Paralýza je rozdelená do dvoch typov:

  • ochabnutý - ide o veľmi silný pokles svalového torusu, ktorý vedie k smrti svalových vlákien;
  • spastické - charakterizované nadmerne zvýšeným svalový tonus pri ktorom človek nie je schopný samostatne ovládať pohyby svojho tela.

Okrem vyššie uvedenej klasifikácie existujú jednotlivé choroby, ktoré súvisia s paralýzou. Hlavné sú:

  • Bellova obrna;
  • bulbárna paralýza;
  • Erbova paralýza.

Bellova obrna

V dôsledku rôznych faktorov pôsobiacich na našu tvár môže dôjsť k poškodeniu lícneho nervu, čo povedie k jeho ochrnutiu. Hlavnými dôvodmi sú:

  • hypotermia;
  • zhubné novotvary;
  • trauma a chirurgia.

Objavenie sa ochorenia so sebou prináša mnohé nepríjemnosti a vážne zmeny, ktoré znižujú kvalitu života a vedú k invalidite. Po niekoľkých týždňoch dochádza k výpadku funkcie niektorých svalov a následne k ich úplnému ochrnutiu. V dôsledku takýchto procesov človek nemôže počas spánku hovoriť, jesť a úplne zavrieť oči. Veľmi zriedkavo dochádza k stavu ochrnutia všetkých svalov na oboch stranách tváre.

bulbárna obrna

Tento typ ochorenia sa vyskytuje v dôsledku poškodenia mozgových kmeňov a je charakterizovaný porušením motorických funkcií ústnych orgánov, hltana a hrtana. Vyskytujú sa problémy s rečou, prehĺtaním tekutín a tuhej stravy. Sťažuje sa dýchanie a môže dôjsť k uduseniu a smrti.

IN lekárska prax Bulbárna obrna je rozdelená do dvoch skupín:

  • pikantné;
  • progresívne.

Tento typ paralýzy je extrémne zriedkavý, ale keď už k nemu dôjde, nedá sa úplne odstrániť. V dôsledku toho môže byť dĺžka života pacienta niekoľko rokov.

Erbova obrna

Tento typ sa často vyskytuje pri príjme pôrodné poranenie brachiálny plexus. Piaty nerv miechy je poškodený. Náročný pôrod môže mať za následok ochrnutie svalov ramena a predlaktia. Takéto prípady sú u novorodencov zriedkavé, ale stále sa vyskytujú.

Dieťa sa stáva nepokojným, svalový tonus klesá, vznikajú problémy s dýchací systém a pohyby poškodenej končatiny, alebo skôr prakticky chýba.

Paréza

Paréza je stav, pri ktorom dochádza k poklesu sily vo svaloch.
Výsledná paréza sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

  • pri chôdzi sa človek kotúľa z nohy na nohu, ako kačica;
  • motorická aktivita končatín je ťažká;
  • hlava a chodidlá pri zdvíhaní nôh visia nadol;
  • Pre pacienta je ťažké stáť a sedieť.

Druhy

V závislosti od miesta je paréza rozdelená do nasledujúcich typov:

  • monoparéza - vyskytuje sa iba v jednej ruke alebo nohe;
  • hemiparéza - je ovplyvnená jedna strana končatiny;
  • paraparéza - lokalizovaná iba v oboch rukách alebo nohách;
  • tetraparéza - všetky končatiny sú umiestnené.

Príčiny

Paréza sa často vyskytuje v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • porušenie prietoku krvi v hlave a chrbtici;
  • diseminovaná encefalomyelitída;
  • abscesy v mozgu a mieche;
  • otravy rôznymi jedmi;
  • myasthenia gravis;
  • botulizmus;
  • epilepsia;
  • ochorenia motorických neurónov (amyotrofická skleróza).

Diagnostika

Na určenie faktora, ktorý spôsobuje zvýšenie alebo zníženie svalového tonusu v lekárskej inštitúcii, sa vykonáva niekoľko nasledujúcich diagnostických metód:

  • zber údajov o pacientovi a celej jeho rodine;
  • vyšetrenie postihnutých oblastí odborníkom a kontrola reflexov;
  • CT vyšetrenie;
  • magnetická reflexná tomografia;
  • všeobecné a biochemická analýza krv;
  • genetické štúdie sa vykonávajú s hypotenziou;
  • myelografia;
  • štúdie nervového vedenia;
  • biopsia svalové vlákno z oblasti, kde sa prejavujú zmeny svalového tonusu.

Na dôkladné preštudovanie príčiny patologické zmeny vyskytujúce sa priamo v mieste prejavu svalovej hypotonicity sa využíva lokálna diagnostika. Počas jeho implementácie sa vykonáva podrobná štúdia:

  • periférny nerv;
  • periférny motorický neurón v mieche;
  • cerebellum.

Diagnóza parézy sa okrem vyššie uvedených metód vykonáva na 5-bodovej stupnici:

  • 5 bodov - funkcie nie sú narušené, nedochádza k paréze;
  • 4 body - mierny pokles svalovej sily;
  • 3 body - výrazný pokles svalovej sily;
  • 2 body - svalová kontrakcia, keď nie je možné odolať gravitácii;
  • 1 bod - neproduktívna kontrakcia jednotlivých svalových zväzkov svalu;
  • 0 bodov - nedostatok svalovej sily.

Na základe výsledkov vykonaných diagnostických opatrení sa stanoví správna diagnóza a predpíše sa účinný priebeh terapie, ktorý pomôže zbaviť sa tohto stavu a obnoviť stratené funkcie.

Terapia

Používa sa na liečbu hypotenzie lieky, ktorý pomôže vyliečiť ochorenie, ktoré spôsobuje svalovú slabosť.
Vykonáva sa masážny komplex, pomocou aktívnych pohybov sú ovplyvnené oslabené svaly. Pri manipulácii sa často používajú tieto techniky:

  • mravčenie;
  • trenie;
  • miesenie;
  • mravčenie.

Špecialisti v oblasti masáže počas procedúry vytvárajú tlak na špeciálne body, ktoré pomôžu zvýšiť svalový tonus.
A tiež používané terapeutické cvičenia. Vykonávanie série fyzických cvičení pomáha posilňovať svaly a maximalizovať ich rýchle uvolnenie z hypotenzie.

Terapia paralýzy zahŕňa symptomatickú liečbu a paralelne s ňou sa vykonávajú terapeutické cvičenia, masáže a recepcia. lieky. Okrem týchto opatrení je nevyhnutné uložiť postihnuté oblasti tela do správnej polohy.
Liečba parézy, ako aj paralýzy a hypotenzie je zameraná na odstránenie choroby, ktorá vyvoláva jej výskyt. Termálne procedúry sa využívajú aj v spojení s masážou. V dôsledku takýchto manipulácií sa zlepšuje prietok krvi a tkanivový trofizmus. Existuje obnovenie pracovnej kapacity postihnutých končatín.

Komplikácie

Svalová hypotenzia môže spôsobiť výskyt rôznych nepríjemných procesov v ľudskom tele, ako napríklad:

  • metabolické ochorenie;
  • súbor nadmernej telesnej hmotnosti;
  • deformácia chrbtice.

Priebeh terapie paralýzy nezaručuje, že všetky svalové funkcie budú úplne obnovené. Títo ľudia potrebujú špeciálnu starostlivosť, pretože oni dlhé obdobie môžu byť úplne alebo čiastočne imobilizované. Dlhodobý pobyt v rovnakej polohe vyvoláva vývoj niekoľkých nasledujúcich problémov:

  • výrazne zvýšený alebo znížený krvný tlak;
  • zhoršenie pohyblivosti kĺbov;
  • metabolické procesy sú narušené;
  • pľúca nie sú plne funkčné;
  • problémy močového systému;
  • narušenie obehového systému;
  • bolesti hlavy a závraty;
  • mdloby.

Pre takýchto ľudí sa odporúča používať špeciálne kompresné pomôcky, ktoré pomôžu vyhnúť sa trombóze a veľmi dôležité je aj dodržiavanie telesnej hygieny, aby nevznikali preležaniny.

Pri paréze sa vyskytuje pretrvávajúci neurologický defekt, ktorý vedie k narušeniu sociálnej a pracovnej adaptácie.

Prevencia

Aby ste sa vyhli takýmto zmenám vo svaloch, musíte sledovať svoje zdravie a vykonávať preventívne opatrenia, ako napríklad:

  • úplné odmietnutie zlé návyky(fajčenie, alkohol);
  • prechádzky pod holým nebom;
  • pravidelné lekárske prehliadky;
  • čo najrýchlejšie sa zbaviť vznikajúcich chorôb.