مرض الحصوة: الخصائص والأعراض والعلاج. مرض الحصوة: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج علاج مرض الحصوة بدون جراحة

يجب معالجة حصوات المرارة قبل أن تؤدي إلى مضاعفات.

كل طريقة لها تطبيقها وموانعها الخاصة، والتي، إذا تم تجاهلها، يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة على صحة الإنسان. طلب الطرق التقليديةالعلاج له ما يبرره فقط لتخفيف الهجوم، وكذلك لمنع تشكيل الحجر اللاحق.

العلاج الجذري للمرض

تعد جراحة مرض الحصوة هي المعيار الذهبي لعلاج هذه الحالة المرضية. هدفها هو إزالة الحاوية الحجرية وتجنب تكرارها المغص الصفراوي، وكذلك منع ظهور اليرقان الانسدادي، والإنتان الصفراوي، والتهاب الصفاق الصفراوي. يتم إجراء العملية كما هو مخطط لها، أي قبل ظهور المضاعفات، وتكون العملية آمنة - حيث يتعرض شخص واحد فقط من كل 1000 شخص لخطر الوفاة، وتبلغ فرصة الشفاء التام بعد العملية حوالي 95٪.

المؤشرات للعملية هي:

1. قطر الحجارة أكثر من 1 سم؛
2. المرارة "المعاقة"
3. حجارة متعددة
4. السكريفي المريض
5. تتكون الحصوات من أملاح الكالسيوم أو البيليروبين أو ذات أصل مختلط.
6. يتم وضع الحجارة (الحجر) بحيث يكون هناك احتمال كبير للانسداد بها القنوات الصفراوية;
7. يسافر المريض كثيرًا؛
8. جدران المرارة التي تحتوي على الحجارة مطعمة بأملاح الكالسيوم - المرارة "الخزفية".

تحذير! بالطبع، لا يمكن إجراء العملية على الجميع - فهناك موانع بسبب الحالة العامة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الطريقة كطريقة مستقلة لا تقضي على سبب تحص صفراوي. بعد استئصال المرارة (ما يسمى بعملية إزالة المثانة)، يمكن أن تتشكل الحصوات في قنوات الكبد أو في جذع القنوات الصفراوية خارج الكبد. ومع ذلك، فإن العلاج الجراحي فقط لعلم الأمراض، مع مراعاة الالتزام اللاحق بنظام غذائي، يمكن أن يخلص الشخص بشكل دائم من حصوات المرارة.

يمكن إجراء العملية بطريقتين - البطن والمنظار.

عملية جراحية في البطن

هذه عملية "كبيرة" فيها تخدير عاميتم إجراء شق كبير على الجدار الأمامي للبطن. ونتيجة لهذا الوصول، يمكن للجراحين فحص جميع القنوات الصفراوية وجسها بدقة، وإجراء الموجات فوق الصوتية المحلية أو التصوير الشعاعي مع التباين لإزالة جميع الحصوات الموجودة. هذه الطريقة لا غنى عنها في العمليات الالتهابية والتندب في المنطقة الواقعة تحت الكبد.

ومن عيوب هذا التدخل ما يلي:

• فترة نقاهة طويلة بعد الجراحة.
• فرصة أكبر لتطوير فتق ما بعد الجراحة.
• عيب تجميلي
• تتطور المضاعفات في كثير من الأحيان بعد الجراحة.

طريقة بالمنظار

إن عملية تنظير البطن التي يتم إجراؤها لعلاج تحص صفراوي هي تدخل تحت المراقبة البصرية باستخدام جهاز ألياف بصرية متصل بشاشة من خلال عدة شقوق صغيرة على جدار البطن.

هذا ما تبدو عليه عملية إزالة المرارة على شاشة وحدة بالمنظار

تتميز الطريقة بالمنظار بالعديد من المزايا مقارنة بجراحة البطن: فالجرح لا يؤلم كثيرًا ولا يدوم طويلاً، ولا يحد من التنفس؛ لا يتم التعبير عن شلل جزئي في الأمعاء. ليس مثل هذا العيب التجميلي القوي. السلبيةاستئصال المرارة بالمنظار لديه أيضًا موانع أكثر للعملية. وبالتالي، لا يمكن تنفيذها ليس فقط عندما انتهاكات خطيرةمن القلب والأوعية الدموية والرئتين، ولكن أيضًا في حالات:

• بدانة؛
• التهاب الصفاق؛
• تأخر الحمل
• التهاب البنكرياس الحاد؛
• اليرقان الانسدادي.
• الناسور بين الأعضاء الداخلية والقنوات الصفراوية.
• سرطان المرارة.
• عملية لاصقة في الأقسام العلويةتجويف البطن؛
• التهاب المرارة الحاد إذا مر أكثر من يومين على الإصابة بالمرض.
• التغيرات الندبية في منطقة الكبد الصفراوية.

في 5٪ من الحالات، يتم الكشف عن صعوبات إجراء التدخل بالمنظار فقط أثناء العملية. في هذه الحالة عليك التحول فوراً إلى جراحة البطن.

العلاج غير الجراحي

يمكن إجراء علاج أمراض الحصوة بدون جراحة - باستخدام سحق الحجارة دون ملامسة أو إذابتها بالأدوية.

تحلل المخدرات

من أجل إذابة الحصوات الصغيرة، يمكن استخدام مستحضرات الأحماض الصفراوية الخاصة، المشابهة لتلك الموجودة في الصفراء البشرية. مثل هذه المواد، التي تؤخذ على شكل أقراص، تقلل من امتصاص الكولسترول الأمعاء الدقيقة. ونتيجة لذلك، يدخل كمية أقل من الكوليسترول إلى القنوات الصفراوية، وبسبب تكوين بلورات سائلة مع هذه الأحماض، يذوب الكوليسترول الموجود في الحصوات جزئيًا.

مستحضرات حمض الصفراء فعالة ليس فقط في إذابة الحصوات، ولكن أيضًا في منع تكونها:

• مع القنوات الصفراوية غير الطبيعية.
• للسمنة.
• بعد اتباع نظام غذائي مع انخفاض قيمة الطاقة.
• بعد جراحة المعدة.

موانع مستحضرات حمض الصفراء في:

1. عاجز المرارة;
2. الصباغ أو الحجارة الكربونية.
3. إذا كانت الحصوات تشغل أكثر من نصف حجم المثانة؛
4. أثناء الحمل؛
5. إذا تم تشخيص سرطان المرارة.

تحذير! تُستخدم الأدوية لإذابة حصوات الكوليسترول التي يقل قطرها عن 2 سم فقط، والتي يمكن رؤيتها ليس فقط بالموجات فوق الصوتية، ولكن أيضًا التصوير الشعاعي العادي. يتم وصفها فقط من قبل طبيب الجهاز الهضمي. مدة العلاج ستة أشهر على الأقل، ولكن هناك أدلة على أنه حتى بعد الذوبان الكامل للحصوات تتكرر في نصف الحالات.

اجهزة تذويب الحجارة

يمكن سحق الحجارة ذات القطر الصغير (حتى 2 سم) عن طريق موجة الصدمة الموجهة إلى منطقة المرارة أو شعاع الليزروبعد ذلك تفرز شظاياها بشكل طبيعي. تسمى هذه العمليات "تفتيت الحصوات" (موجة الصدمة أو الليزر) ويتم إجراؤها في المستشفى. ويفسر ذلك حقيقة أنه بعد هذا الإجراء هناك احتمال كبير لحدوث مضاعفات مرتبطة بتفتيت أجزاء صغيرة من الحجارة، والتي لا يمكن علاجها إلا جراحيا.

تحذير! يتم إجراء تفتيت الحصوات فقط مع انقباض المرارة الطبيعي، ولا يمكن إجراؤه مع التهاب المرارة. الإجراء نفسه غير مؤلم عمليا، ولكن إزالة شظايا الحجر غير سارة للغاية.

علاج تحص صفراوي مع العلاجات الشعبية له هدفين:

1. وقف هجوم المغص المراري.
2. منع المزيد من تشكيل الحجر.

لتجنب المزيد من تشكيل الحجر، يوصى باستخدام الوصفات التالية:

• اعصري عصير الخيار والجزر والبنجر واخلطيه بأجزاء متساوية. ابدأ بتناول كوب واحد من هذا العصير، وأضف 200 مل أخرى لكل جرعة كل شهر. الدورة – 6 أشهر.
• اشرب كوبًا واحدًا من عصير البنجر الطازج، الذي تم نقعه في الثلاجة لمدة 2-3 ساعات، على معدة فارغة.
• تُسكب ملعقة كبيرة من زهور الخلود في 200 مل من الماء المغلي، وتُغلى لمدة نصف ساعة في حمام مائي، ثم تُبرد لمدة 45 دقيقة. خذ 100 مل مرتين في اليوم.
• جفف قشور البطيخ في الفرن، ثم قطعها، ثم أضف الماء بنسبة 1: 1، واتركها تغلي لمدة نصف ساعة. يجب عليك شرب هذا المغلي 200-600 مل يوميا، مقسمة على 4-5 جرعات.

الثقل والألم الذي يحدث بشكل دوري في المراق الأيمن، وجود مذاق مرير هي العلامات الأولى لمشاكل في الجسم. لسوء الحظ، يتجاهلهم الناس ببساطة، ويعزون المظاهر غير السارة إلى الأطعمة ذات الجودة المنخفضة. مع مرور الوقت، تزداد شدة الألم. قد يحدث المغص الكبدي. وفقط على الموجات فوق الصوتية يسمع الشخص تشخيصًا مخيبًا للآمال - تحص صفراوي. ولم يتم أخذ الأعراض التي تشير بوضوح إلى تطور المرض في الاعتبار في الوقت المناسب. من المؤسف. غالبا جدا هذا المرضيصبح تهديدا لحياة الإنسان.

أسباب المرض

ومن المعروف أن الكبد ينتج الصفراء باستمرار. هذا الأخير يعزز عملية الهضم. ومع ذلك، فإن الحاجة إلى الصفراء تنشأ فقط أثناء الوجبات. وبقية الوقت، يجب الحفاظ على هذا المكون. لهذا الغرض، يحتوي الجسم على خزان خاص - المرارة. عند تناول الطعام، تنقبض جدران هذا الكيس، وتدخل المادة الضرورية إلى الاثني عشر عبر القنوات. تساهم العمليات الراكدة في تكوين الحجارة.

ومن أسباب المرض لا يضعه الأطباء في المقام الأول. التغذية السليمة. هذا هو السبب في أن أحد التدابير الوقائية المهمة هو النظام الغذائي عندما يتعلق الأمر بمرض مثل تحص صفراوي.

يمكن استفزاز تطور المرض عن طريق عوامل وراثيةالخمول البدني. يؤدي الخمول إلى ركود. تقل وظيفة المثانة، ونتيجة لذلك لا يتم إفراغها بالكامل. تفقد الصفراء المتبقية الرطوبة وتصبح لزجة وسميكة. ونتيجة لذلك، تبدأ الحجارة في التشكل منه.

السبب الشائع إلى حد ما لهذا المرض هو الحمل (بسبب التغيرات الهرمونية في جسم المرأة).

اليوم، يحدد الأطباء عدة عوامل رئيسية تثير تكوين الحصوات:

• حمل؛
• نمط حياة مستقر؛
• وجبات غير منتظمة
• الوزن الزائد
• حمى التيفود؛
• اضطراب التمثيل الغذائي الوراثي.
• تاريخ داء السلمونيلات.
• التهاب الكبد الفيروسي؛
• الأطعمة الدهنية في النظام الغذائي.
• الملاريا السابقة
• السكري.

أعراض المرض

إذا تم تشخيص إصابة المريض بتحص صفراوي، فإن الأعراض عادة ما تكون كما يلي:

• القيء والغثيان.
• الشعور بالثقل في منطقة شرسوفي.
• ألم في المراق الأيمن.
• طعم مرير في الفم.
• حرقة في المعدة؛
• اصفرار العيون، والجلد.

إذا ظهرت عليك هذه العلامات عليك استشارة الطبيب على الفور. يجب أن لا تأخذ المرارة باستخفاف. الفشل في أداء هذا الأخير يؤثر بشكل خطير على الصحة. يقول العلماء أن الكولسترول "الضار" يستقر في مكانين فقط في جسم الإنسان. هذه هي القنوات والأوعية الصفراوية. وبالتالي، إذا تمت إزالة المثانة، يزداد خطر إصابة المريض بتصلب الشرايين.

غالباً علامات طبيهلا توجد تطورات للمرض. الناس لا يدركون حتى أن لديهم الحجارة. وفقط بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية، يتم تشخيص الإصابة بـ "تحص صفراوي"، والذي لم يتم ملاحظة أعراضه على الإطلاق. فقط بعض المرضى لاحظوا التجشؤ بعد تناول الطعام. في بعض الأحيان يعاني المرضى من غثيان طفيف وانتفاخ. لسوء الحظ، قليل من الناس يفكرون في ما تشير إليه البيانات (تجدر الإشارة إلى أنها يمكن أن تكون مميزة ليس فقط لمرض مثل تحص صفراوي) الأعراض. نظام غذائي نباتي من منتجات الألبان يزيل تمامًا المظاهر الموصوفة أعلاه.

المغص الصفراوي

قد لا تزعجك الحجارة على الإطلاق لفترة طويلة، حيث تكون في حالة ثابتة. وإذا تحركت من مكانها ودخلت القنوات فإنها تثير نوبة حادة. ويسمى المغص الصفراوي. في كثير من الأحيان تحدث مثل هذه المظاهر في الأمواج. تتدهور الحالة الطبيعية للمريض بشكل حاد. هذا يجعل نفسه يشعر بتحص صفراوي. نوبة المغص موضعية في المراق الأيمن. ويصاحبه ألم شديد وطعن وتمزيق. يشعر المريض بألم شديد. الألم شديد لدرجة أن البعض يصرخ. تجدر الإشارة إلى أن الأحاسيس غير السارة يمكن أن تمتد إلى لوح الكتف والرقبة وعظمة الترقوة والكتف. هناك حالات ينتشر فيها الألم إلى منطقة القلب. في كثير من الأحيان، يتم الخلط بين هذه المظاهر والذبحة الصدرية.

يمكن أن تحدث النوبات دون سبب. ولكن في أغلب الأحيان يكون ظهورهم ناتجًا عن الأطعمة الدهنية الحارة والكحول والتوتر والنشاط البدني.

تشخيص المرض

يقدم الطب اليوم العديد من الطرق المختلفة للكشف عن المرض. يمكن لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي ذو الخبرة تحديد مشاكل المريض حتى أثناء الفحص. أفضل الطرقالتشخيص هو تصوير المرارة و الموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية). أنها تجعل من الممكن تحديد وجود الحجارة وإقامة تغييرات مميزة في الفقاعة.

يوصي الطبيب عادةً بالتبرع بالدم والبول لتحليلهما. وبعد إجراء فحص شامل، يختار طبيب الجهاز الهضمي العلاج إذا تم تشخيص مرض الحصوة. في بعض الأحيان يتم إجراء التنبيب الاثني عشر بالإضافة إلى ذلك.

لا تقم بالتشخيص الذاتي! رقم ضخمالأمراض لها أعراض مشابهة تماما. لذلك فإن مكافحة أي مرض يجب أن تبدأ بزيارة الطبيب.

تجدر الإشارة إلى أن هناك علاجًا فعالًا إلى حد ما بالعلاجات الشعبية إذا لم يكن تحص صفراوي متقدمًا. يوصي الطب الرسمي أيضًا بطرق لا تقل فعالية في مكافحة المرض. ولكن يجب مناقشة أي طريقة مختارة مع طبيبك.

الإسعافات الأولية أثناء الهجوم

هناك العديد من الطرق لتخفيف المغص المراري الحاد. الشيء الرئيسي هو استخدامها بمهارة. بعد كل شيء، من الضروري تخفيف المعاناة التي يسببها مرض الحصوة. لا ينبغي أن يكون للعلاج عواقب غير مرغوب فيها.

يعتمد اختيار الأدوية وطرق استخدامها على شدة الهجوم. يتم تخفيف متلازمة الألم تمامًا عن طريق الحقن العضلي للبلاتيفيلين. بالإضافة إلى مضاد للتشنج، فإنه يحتوي على تأثير موسع للأوعية الدموية ومهدئ. ومع ذلك، ينبغي أن تؤخذ موانع الاستعمال في الاعتبار بدقة. يمكن أن يكون للحلول مثل Dibazol أو Papaverine تأثير فعال بنفس القدر.

أثناء الهجوم الحاد، تكون الأدوية التالية فعالة جدًا: "No-shpa"، "Eufillin". علاوة على ذلك، فإن هذا الأخير ممنوع منعا باتا في حالة نوبة قلبية وعدد من الأمراض الأخرى.

يجب الجمع بين مضادات التشنج ومسكنات الألم. يعتبر بارالجين من أفضل الأدوية. في حالة القيء الشديد المجمع الطبييتم تشغيل "Cerucal". هذا الدواءيمكن أن يخفف من الغثيان بأنواعه المختلفة.

ومع ذلك، فإن جميع التدابير المذكورة أعلاه تهدف إلى تخفيف الهجوم، وليس إلى مكافحة المرض. لذلك، هناك مهام أكثر خطورة تنتظرنا - حماية المريض من تكرار المغص الصفراوي، وحماية الجسم من تكوين حصوات جديدة. وبطبيعة الحال، يمكن للطبيب المعالج فقط أن يقترح التدابير الأكثر فعالية. يجب أن يكون مفهوما أنه إذا كان تحص صفراوي متقدما، فإن الجراحة (تنظير البطن هي طريقة حديثة وأقل صدمة) هي الحل الأفضل.

تدخل جراحي

لسوء الحظ، في بعض الحالات العلاج العلاجيتحص صفراوي لا يستجيب. إن إجراء عملية جراحية لإزالة المثانة في مثل هذه الحالات هو التوصية الوحيدة من الأطباء.

يقدم الطب الحديث طريقتين للتدخل الجراحي:

• استئصال المرارة المفتوحة.
• منظار البطن.

لا ينبغي لمرض الحصوة، الذي يوصى بإجراء عملية جراحية له، أن يسبب الشعور بالخوف. كقاعدة عامة، يتم إجراء التدخل الجراحي على مستوى عال إلى حد ما. لذلك، لا ينبغي تأخير العملية غير السارة، مما يؤدي إلى تفاقمها بمضاعفات غير ضرورية.

أثناء العملية، تتم إزالة المرارة. تتضمن عملية استئصال المرارة المفتوحة شقًا كبيرًا في الصفاق. تعتبر هذه الطريقة قديمة. في السابق، كانت الجراحة تُجرى بهذه الطريقة فقط (إذا أجبرها مرض الحصوة على ذلك).

تنظير البطن هو وسيلة جديدة للتدخل. يسمح لك بعمل عدة شقوق صغيرة يتم إدخال الأدوات فيها. البصريات الخاصة تجعل من الممكن مراقبة الإجراءات في الصفاق. يستطيع الجراح ذو الخبرة إزالة العضو التالف بسرعة وسهولة. يتم التعرف على هذه الطريقة باعتبارها الأكثر لطفًا.

ومع ذلك، هناك حالات عندما يكون تنظير البطن غير ممكن. ثم يلجأون إلى عملية استئصال المرارة المفتوحة. وتشمل هذه الحالات ما يلي:

• التهاب المرارة الحاد يتطور على مدى 48 ساعة.
• ضعف تخثر الدم.
• التهاب الصفاق الحاد.
• اليرقان الانسدادي.
• وجود عمليات في الصفاق.
• تأخر الحمل
• السمنة (الصف 4) ؛
• التهاب البنكرياس في المرحلة الحادة.
• تليف الكبد.
• تسلل المرارة (ضغط التهابي في منطقة عنق المثانة) ؛
• مشاكل القلب والرئة.
• موقع المثانة داخل الكبد (يكون العضو "مخفيًا" عمليًا في الكبد).

ومع ذلك، يتم تحديد طريقة إجراء العملية من قبل الطبيب فقط. الشيء الأكثر أهمية هو عدم تأخير عملية العلاج، حتى لو كانت طريقة النضال جذرية للغاية.

العلوم العرقية

إذا كانت حصوات المرارة صغيرة، فإن تنظيف الكبد يعد خيارًا ممتازًا للتخلص من المشكلة. من المهم أن نفهم أن أي طرق لا يمكن أن تساعد فحسب، بل تؤدي أيضًا إلى تفاقم المرض. لهذا السبب قم بزيارة طبيبك على الفور وناقش معه التدابير التي يتطلبها مرض الحصوة لديك. العلاج بالعلاجات الشعبية لا يمكن تحقيقه إلا بعد الاتفاق مع الطبيب.

الطرق الأساسية:

1. حمام. إذا تم تشخيص إصابة المريض بمرض حصوات المرارة. العلاج التقليدييقدم طريقة بسيطة. زيارة الحمام تخفف الألم والحجارة.
2. شراب البنجر. من الضروري تقشير العديد من الخضروات الجذرية وتقطيعها إلى قطع وطهيها لفترة طويلة جدًا. يجب أن يتكاثف المرق الموجود في المقلاة ويشبه الشراب في الاتساق. يجب تناول هذا المشروب قبل الوجبات بمقدار ربع كوب.
3. مخلل الملفوف.هذا واحد آخر يكفي طريقة فعالة. من الضروري شرب المحلول الملحي يومياً منه ملفوف مخلل. وينبغي أيضا أن يؤخذ الشراب قبل وجبات الطعام. يمكن أن تختلف الجرعة من 0.5 إلى 1 كوب. للحصول على تأثير إيجابي، يوصى بإجراء العلاج لمدة 1.5-2 أشهر.
4. الشيح وذيل الحصان.لتحضير المرق، ستحتاج إلى أجزاء متساوية من ذيل الحصان والأفسنتين. سيتطلب هذا الخليط ملعقة صغيرة (مع الجزء العلوي). هناك حاجة إلى كوب واحد من الماء. يجب تحضير ديكوتيون من هذه المكونات. شرب كوب واحد في الصباح والمساء.
5. الخلود.لقد كان المرق التالي شائعًا منذ فترة طويلة بين الناس لعلاج مرض مزعج. تُسكب ملعقة كبيرة من زهور الخلود المجففة في كوب من الماء المغلي. يُطهى الخليط المحضر في حمام مائي لمدة نصف ساعة. أضف الماء إلى المرق المبرد والمصفى في كوب واحد كامل. يوصى بتناول 0.5 كوب مرتين في اليوم. للحصول على علاج فعال، شرب المغلي قبل نصف ساعة من تناول الطعام.
6. قشور البطيخ.العديد من المنتجات لها خصائص مذهلة. قشور البطيخ علاج شعبي ممتاز. يجب تقطيعها إلى قطع صغيرة وتجفيفها جيدًا في الفرن. بعد ذلك، يجب سحق المكون وإضافة الماء إليه. النسبة - 1:1. يجب غلي هذه التركيبة على نار خفيفة لمدة نصف ساعة. يجب تناول المشروب المبرد 1-2 أكواب قبل الوجبات. يمكنك تكرار الاستقبال خلال اليوم من 3 إلى 5 مرات.

من المهم جدًا رؤية طبيبك أثناء العلاج. بعد كل شيء، هو الوحيد الذي يستطيع أن يستنتج في أي مرحلة يكون مرض الحصوة لديك. العلاجات الشعبية، مثل أي طرق أخرى، يجب أن تستخدم فقط تحت إشراف. سيسمح هذا للطبيب بتعديل العلاج في الوقت المناسب.

غذاء حمية

اعتمادا على مرحلة المرض، سيوصي الطبيب بالتغذية المناسبة. كقاعدة عامة، يوصف للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بتحص صفراوي، النظام الغذائي رقم 5 أو رقم 5 أ. يساعد هذا النظام الغذائي على التخلص من العمليات الالتهابية ويساعد أيضًا على تطهير الجسم.

• يجب أن يكون تواتر الوجبات 5-6 مرات في اليوم. مع هذا النظام، يتم إطلاق الصفراء بالتساوي في كل حصة من الطعام. ونتيجة لذلك، فإنه لا ركود في الفقاعة. وبطبيعة الحال، فإنه يساهم في التطهير المنتظم للمرارة.
• وينبغي تجنب الإفراط في تناول الطعام تماما. غالبًا ما تكون الأجزاء الكبيرة هي التي تثير الهجوم.
• يجب أن يحتوي النظام الغذائي على نسبة طبيعية من البروتينات. وفي الوقت نفسه، يتم تقليل كمية الدهون والكربوهيدرات المكررة. هذا ينطبق بشكل خاص على السكر.
• من الضروري استبعاد الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول من القائمة. وتشمل هذه الكلى والكبد والمخ والكافيار وصفار البيض والقلب. يجب أن نتذكر أن الكوليسترول مع مكونات معينة يمكن أن يتبلور. وهذا يؤدي إلى نمو الحجارة.
• بعد استبعاد بعض المنتجات من القائمة الخاصة بك، عليك أن تفهم أن الجسم يجب أن يحصل على جميع الفيتامينات اللازمة. على سبيل المثال، عند رفض البيض، وهو مصدر لفيتامين أ، يجب عليك إعطاء الأفضلية للمنتجات الأخرى التي تعتبر مخزنا لهذه المادة. يمكن أن يكون الجزر والحميض والمشمش والطماطم.
• من الضروري تقليل استهلاك المنتجات الحيوانية. وعلى العكس من ذلك، ينبغي استهلاك الأطعمة النباتية بكميات أكبر.
• يوصى بتناول الأسماك بدلاً من اللحوم.
• الخضار والفواكه قيمة جدا وسهلة المكونات الضروريةالوجبات الغذائية. أنها تزود الجسم بالألياف التي تزيل الكوليسترول تمامًا.
• يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالبقوليات ودقيق الشوفان.
• يجب عليك تجنب الأطعمة المعلبة والمدخنة والمقلية تماما. من الضروري استبعاد المحاليل الملحية. لا ينصح باستخدام التوابل.
• وقد لوحظ أن اتباع نظام غذائي غني بالثوم له تأثير إيجابي على الجسم عند تشخيص الإصابة بتحص صفراوي. يساعد هذا المنتج بأي شكل من الأشكال على التخلص من الكوليسترول ويمنع تكون الحصوات.
• يجب عليك بالتأكيد التخلي عن الكحول واستبعاد القهوة. الشاي القوي لا يقل ضررا.

قائمة عينة

الإفطار 1.بودنغ الجبن - 150 جم (بدون سكر). الحنطة السوداء- 150 جرام (محشية حصراً). زيت نباتي- 10 جم). كوب من الشاي مع إضافة الحليب.

الإفطار 2.تفاحة واحدة.

عشاء.بورشت نباتي - 400 جرام لحم مسلوق مع صلصة الحليب - 60 جرام. جزر مطهي- 150 جرام كومبوت فواكه.

وجبة خفيفه بعد الظهر.مغلي ثمر الورد.

عشاء.سمك مسلوق مع صلصة الحليب - 80 جرام يخنة خضار - 200 جرام شاي - كوب.

ليلا.كوب واحد من الكفير.

يُسمح لك بتناول 300 جرام من الخبز الأبيض وما لا يزيد عن 30 جرامًا من السكر خلال اليوم. وينصح بعدم استهلاك أكثر من 10 جرام من الزبدة، ومن المهم جدًا شرب المياه المعدنية باستمرار. فقط تذكر أن السائل يجب أن يكون بدون غاز.

أخيراً

مرض الحصوة، الذي لا تظهر أعراضه دائما، في بعض الأحيان لا يزعج الشخص على الإطلاق. ولسوء الحظ، يمكن تشخيص المرض إلى حد متقدم إلى حد ما. ولذلك فإن الحل الأفضل هو التدابير الوقائية - اتباع نظام غذائي متوازن، وتطبيع الوزن، وتناول السوائل الكافية. نفس القدر من الأهمية هو منتظم فحص طبي. اعتني بصحتك!

موضوع اليوم: "تحص صفراوي، علاج بالعلاجات الشعبية" كيف تخفف من نوبات المغص المراري؟ كيف تساعد نفسك في المنزل؟ هل من الممكن إذابة الحجارة؟ الآن سوف تكتشف كل شيء. يذهب!

بيتر جوهرة حقيقية! أثناء خدمته، عانى بصمت من رصاصة في الكتف وشحذ في الجانب. ولكن عندما تقاعد أصبح غنياً وكسولاً. عندما سيطر عليه الألم، لم يفهم ما هو الخطأ معه، كان على استعداد لتسلق الجدار، والتدحرج على الأرض. هذا لم يحدث من قبل! من المؤسف أن رصاصة رجل العصابات لم تكن هي التي هزمته، بل المغص المراري الخبيث...
مرحبا اصدقاء!
دعونا نتحدث عن ما هو عليه - علاج تحص صفراوي مع العلاجات الشعبية. يمكن أن تأتي المشكلة لأي شخص. من الأفضل أن تعرف وتمنع من أن تعاني لاحقًا.

ما هو شعورك؟

غالبًا ما يتسلل المرض الخبيث دون أن يلاحظه أحد، ويظل صامتًا حتى يهاجمك. أما الآن، فقد فقدت شهيتك، وتزعجك آلام غامضة في الجانب الأيمن تحت الضلوع، واضطرابات في الجهاز الهضمي، وانتفاخ.

ترى في المرآة أن الجلد قد تحول إلى اللون الأصفر وأن العيون اكتسبت ظلًا من العنبر. في بعض الأحيان يكون هناك طعم مرير في الفم. يرجى ملاحظة أن الأمر يزداد سوءًا بعد تناول الأطعمة الدهنية والحارة. إذا كان لديك مثل هذه الأعراض، فقد حان الوقت للذهاب إلى الطبيب للتشخيص.

أكثر مظهر خطيرالمرض - نوبة المغص المراري نتيجة انسداد القناة الصفراوية بحجر:

1. هناك آلام حادة لا تطاق في البطن على اليمين.

1. يشع إلى الكتف والظهر، وغالبًا إلى القلب، مما يخلق مظهرًا (أعراض بوتكين)؛

1. ترتفع درجة الحرارة.

1. الغثيان والقيء الذي لا يجلب الراحة.

1. زيادة التعرق.

1. في اليوم التالي، من المحتمل أن يكون لونك أصفر بالكامل.

يمكن تخفيف النوبة باستخدام مضادات التشنج، والتي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد في المستشفى، إلى جانب مسكنات الألم والمضادات الحيوية. ولكن هذا ليس علاجا، بل راحة مؤقتة. سنتحدث عن العلاج أدناه.

مرض الحصوة والعلاج بالعلاجات الشعبية. كيف الآن للتخلص من المحنة؟

الخاصية الأكثر إزعاجًا للحجارة هي أنه إذا كانت موجودة، فسوف ينتهي بك الأمر عاجلاً أم آجلاً على طاولة العمليات. من الضروري محاربتهم في المرحلة الأولية، أو حتى الأفضل، منعهم تمامًا، بدون الوزن الزائد، وأشياء مماثلة. وبالطبع سوف يأتون للإنقاذ وصفات شعبيةالتي سوف تساعدك على التخلص من المشاكل.

سيقوم أطباؤنا الطبيعيون بتحسين تدفق الصفراء، والمساعدة على تسييلها، وإذابة الحصوات الصغيرة، وتخفيف الالتهابات والتشنجات. يمكنهم المساعدة. لكن لا قدر الله – استمعي لنصائح الجدات والعمات في كيفية إزالة الحصوات مثل: “اشربي كوب عصير ليمون وكأسين” زيت عباد الشمس، استلقي على وسادة التدفئة."

إذا كان لديك رمل صغير - فهذا ليس مخيفا، ولكن إذا كانت الحصى أكبر من بضعة ملليمترات - مغص مراري شديد يصل إلى تمزق المثانة، وطاولة عمليات الطوارئ و استئصال المرارةالمقدمة لك. من الأفضل أن تتصرف تدريجياً وبلطف.

في المنزل، يمكنك صنع خليط من النعناع والهندباء وبذور الشبت وجذور البقدونس والخطمي. حرير الذرة مفيد جداً. إنها تحفز إفراز الصفراء وتسييلها وتساعد على استعادة حركة المرارة. يمكن شراؤها من الصيدلية مع تعليمات الاستخدام.

بالإضافة إلى ذلك، فإن خليط الشمر والزعتر وبلسم الليمون واليارو مع البابونج ولحاء النبق سيساعد على تحسين حالتك.
يجب استخدام زهور حشيشة الدود بحذر. لا ينصح بها إذا كانت الحجارة موجودة بالفعل، لأن لها تأثير مفرز الصفراء قوي.

مرض الحصوة والعلاج بالعلاجات الشعبية. اسرع ببطء

في الأيام الخوالي، كان معالجونا يقدرون العمل البطيء، بحيث تتم جميع العمليات تدريجيًا ولطيفًا. أوصى الأسلاف باستخدام مغلي الشمندر.
تستخدم جميع الأعشاب والأعشاب في دورات طويلة، 2-3 أشهر، مع فترات راحة وتكرار. طبعا تحت اشراف الطبيب . التطبيب الذاتي، كما قلت، يهدد بمشاكل يمكن أن تتجاوز المرض نفسه.

لم أستطع منع ذلك - سأضطر إلى قطعه

قد يؤدي العلاج المحافظ إلى خطر تمزق المثانة بسبب كثرة الحصوات. يتم إغلاق تدفق الصفراء، ويزداد الضغط في الداخل - لا تستطيع الجدران تحمله. تخيل ماذا سيحدث إذا انسكبت الصفراء المركزة في جميع أنحاء تجويف البطن!

في معظم الحالات، إذا تم تشخيص التهاب المرارة الكلسي، فلا يمكن تجنب الجراحة. لكنه يعطي علاجًا كاملاً بنسبة مائة بالمائة تقريبًا.

تعمل إما:

• الطريقة الكلاسيكية استئصال المرارة(ندبة على البطن تصل إلى 12 سم)؛
• عن طريق تنظير البطن (من 1 إلى 4 شقوق صغيرة).

وفي الحالة الثانية، يقوم الجراح بإدخال أنابيب إلى تجويف البطن من خلال ثقوب، ثم يقوم بضغط أوعية وقناة المرارة بمشابك من التيتانيوم، ويفصل ما لا لزوم له بمشرط الليزر، ويضعه في وعاء خاص ويخرجه من خلال شق في مكانه. سرة البطن. تشفى الجروح بسرعة، وبعد أربعة إلى خمسة أيام يمكنك العودة إلى المنزل.

يعالج الطب التهاب المرارة الحسابي المزمن بشكل متحفظ فقط إذا كانت الحصوات عبارة عن كوليسترول (أي قابلة للذوبان)، إذا كان عددها قليلًا ولا يزيد قطرها عن سنتيمترين.

يمكن تحديد تركيبها بواسطة الأشعة السينية (على عكس الحصوات الصبغية، فهي لا تنقل الإشعاع)، وبواسطة عينات خاصة من الصفراء. فهي تذوب بواسطة الأحماض الصفراوية، على سبيل المثال أورسوديوكسيكوليك.
تستمر عملية تحلل الحصوات من عام ونصف إلى عامين، وتتشكل دائمًا مرة أخرى إذا تركت دون علاج.

مرض الحصوة والعلاج بالعلاجات الشعبية. لماذا من المهم تناول الطعام بشكل صحيح؟

توصية عامة للجميع: عليك تناول وجبات صغيرة في كثير من الأحيان، وعدم أخذ فترات راحة طويلة.
تتشكل الحصوات فينا نتيجة خلل في تبادل البيليروبين والكوليسترول، فإذا انقبضت المثانة بشكل سيء أو تمددت أو لم يحتاج أحد إلى محتوياتها لفترة طويلة، فإنها تتكاثف وتبدأ عملية التبلور، وفي النساء بعد الأربعين يظهر المرض يتطور في كثير من الأحيان أكثر من الرجال. معظم البالغين يصابون بالمرض.
يساهم في تطور المرض:

1. سن الشيخوخة

1. السمنة والإفراط في تناول الطعام والكربوهيدرات المكررة.

1. نمط حياة سلبي

1. إفراط ؛

1. فقدان الوزن السريع والجوع.

1. السكري؛

1. الوراثة.

1. حمل؛

1. بعض الأدوية.

لمرض تحص صفراوي دون تفاقم، يوصف النظام الغذائي رقم 5، باستثناء الدهون والتوابل والمقلية والمدخنة والشوكولاتة والصودا والتوابل و مشروبات كحولية. لكن الشيء الرئيسي هو أن نفهم أننا إذا تحركنا كثيرًا في البداية واستسلمنا عادات سيئة- لن تنمو الحجارة.

أضف الماء والوضع

لذا فإن الوقاية خير من العلاج.
تم استخدام العلاج بالمياه المعدنية لمرض تحص صفراوي لفترة طويلة. يمكنك استخدام الهيدروكربونات، كبريتات الصوديومالماء، وعلى وجه الخصوص، "نارزان". من الأفضل أن تذهب إلى مصحات كيسلوفودسك. إذا كان هناك ميل إلى ركود الصفراء، فإن المياه المعدنية يمكن أن تجلب راحة كبيرة. آمل أن يكون الموضوع: "تحص صفراوي، العلاج بالعلاجات الشعبية" قد تم فهمه بالكامل.

هذا كل شيء لهذا اليوم.
شكرا لك على قراءة رسالتي حتى النهاية. شارك هذه المقالة مع أصدقائك. اشترك في مدونتي.
ودعونا نمضي قدما!

لفهم النظام الغذائي الضروري للعلاج غير الجراحي لمرض الحصوة، من المهم معرفة ميزات المرض وأسبابه.

ما هو تحص صفراوي

نتيجة الفشل العمليات الأيضيةتتشكل في الجسم حصوات (حصوات) يمكن أن تتواجد في المرارة أو في قنواتها.

العوامل المثيرة هي:

1. ركود الصفراء، والذي يحدث بسبب انخفاض الحركة وضعف تقلص المرارة،
2. تكوين الصفراء، والذي يتغير نتيجة لذلك الأمراض الالتهابيةوتناول الأطعمة الغنية بالكوليسترول.

من حيث الحجم والشكل، يمكن أن تتراوح الحجارة من بلورات صغيرة إلى كتل خرسانية يزيد طولها عن سنتيمترين.

مرض الحصوة - النظام الغذائي

حسب تركيبها تنقسم الحجارة إلى:

1. الكوليسترول - يتشكل عندما يظهر الكوليسترول الزائد في الصفراء أصفرو حجم صغير. يصيب 90% من الأشخاص المصابين بمرض الحصوة.
2. البيليروبين - الذي يتشكل على خلفية أمراض الكبد أو تدمير خلايا الدم، له لون بني غامق. يمكن العثور عليها في المرارة والقنوات الصفراوية، وتحدث عند 5% من المرضى.
3. الكالسيوم - ينشأ نتيجة لعمل البكتيريا التي تدمر البروتين والأحماض الأمينية. يتكون راسب يتكون من أملاح الكالسيوم. الحجارة بني، غالبًا ما توجد في القناة الصفراوية، وتحدث في 3٪ من المرضى.
4. مختلط.

ويعتمد وصف العلاج مع الجراحة أو بدونها على شدة المرض وحجم الحصوات وعددها لدى المريض.

يحدث تطور تحص صفراوي بسبب:

• أخطاء في التغذية (قلة النظام الغذائي)، وعدم الالتزام بتناول الطعام، والإفراط في تناول الطعام، والصيام، وغلبة الأطعمة المكررة و الدهون المشبعةالمنتجات والاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية.
• قلة النشاط البدني والعمل المستقر.
• الاضطرابات الخلقية في بنية الأعضاء الداخلية وكذلك الوراثة.
• الأمراض التي تؤدي إلى عدم التوازن الهرموني (مرض السكري، الأمراض الغدة الدرقية)، حمل؛
• الأمراض الالتهابية للأعضاء الداخلية المشاركة في تكوين وإفراز الصفراء.

كيف يظهر مرض الحصوة؟

أثناء فقدان البلورات والتكوين الأولي للحجارة، لا يظهر تحص صفراوي بأي شكل من الأشكال.

مظهر من مظاهر تحص صفراوي

تظهر الأعراض الأولى عندما تبدأ الحصوات المتكونة في تهيج المرارة من الداخل وتتداخل مع تدفق محتوياتها إلى الخارج:

• ألم حاد مفاجئ بسبب المغص، أو إنه ألم خفيفتحت الضلع مع الجانب الأيمن، والتي يمكن أن تشع إلى الظهر والكتف، وتختفي خلال فترة زمنية قصيرة؛
• الشعور بالغثيان والقيء (مع المغص) والشعور بالمرارة والحرقة.
• انتفاخ البطن والإسهال.
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة،

من المهم أن نتذكر!في حالة عدم العلاج وفي حالة وجود أخطاء في التغذية (النظام الغذائي) وكذلك بدونه العملية اللازمة يؤدي تحص صفراوي إلى مشاكل خطيرةمع العافيهوالتي يمكن أن تكون قاتلة. على سبيل المثال، انسداد الأمعاء، واليرقان الانسدادي، وتليف الكبد، وتمزق القناة الصفراوية، وتمزق جدران المثانة نفسها، والنزيف، والسرطان.

كيفية علاج مرض الحصوة بدون جراحة

يشار إلى التدخل الجراحي لتحص صفراوي في حالة التراكمات الكبيرة من الحجارةأو بحصوات منفردة أكبر من 2 سم، وفي هذه الحالة تتم إزالة المرارة بالكامل مما يعزز الشفاء لدى 95٪ من المرضى.

وفي حالات أخرى، يمكن العلاج بدون جراحة:

1. معالجة الأجهزة.بالنسبة لعدد صغير من الحجارة التي يقل حجمها عن 2 سم، من الممكن استخدام الموجات فوق الصوتية أو موجات كهرومغناطيسية. باستخدام المعدات المناسبة، يتم توجيه موجة صدمية نحو الحجارة، مما يؤدي إلى تشوهها وتدميرها. تفرز الأجزاء الصغيرة الناتجة في الصفراء. ل أفضل تأثيربالتوازي، توصف مستحضرات حمض الصفراء. إجراء تفتيت الحصوات غير مؤلم.
2. العلاج من الإدمان. إذا كانت هناك حصوات كوليسترول يقل حجمها عن 2 سم، فمن الممكن أن تذوب عند تناول الأدوية عن طريق الفم. وتشمل هذه الأدوية التي تحتوي على أحماض أورسوديوكسيكوليك وتشينوديوكسيكوليك. مسار العلاج سنة أو أكثر. تؤخذ الأقراص بجرعة يومية قدرها 15 ملغم/كغم مقسمة على 2-3 جرعات، دائمًا حسب وصفة الطبيب، حيث أن لها عددًا من موانع الاستعمال.
3. وليس العلاج بالعقاقير.

كتدابير إضافية يتم استخدام العلاج بالمياه المعدنية.ويمكن إجراؤها في المنزل أو في المنتجعات، ولكن فقط بناءً على وصفة الطبيب. تعمل المياه منخفضة التمعدن على تعزيز تكوين الصفراء وتحسين تركيبتها وتقليل مستويات الكوليسترول.

المياه ذات التمعدن المتوسط ​​​​له تأثير مفرز الصفراء، مما له تأثير إيجابي على الدورة الدموية وعمل خلايا الكبد. مسار العلاج حوالي ثلاثة أسابيع.

في حالة وجود مرض مثل تحص صفراوي، يكون العلاج بدون جراحة ممكنًا، ولكن في هذه الحالة يكون النظام الغذائي شرطًا أساسيًا للشفاء

تحتاج إلى أن تأخذ كوب واحد من المياه المعدنية ثلاث مرات يومياًدافئة (42-45 درجة مئوية). بالنسبة للمعدة ذات الحموضة المنخفضة، تناول الماء قبل الوجبات بـ 10-20 دقيقة، وبالنسبة للمعدة ذات الحموضة العالية تناوله قبل 1.5 ساعة من الوجبات، وبالنسبة للحموضة الطبيعية تناوله قبل الوجبات بساعة. يمكن إجراء عدة دورات علاجية بالمياه الغنية بالمعادن سنويًا.

على أية حال، في حالة وجود مرض مثل تحص صفراوي، يكون العلاج بدون جراحة ممكنًا، ولكن في هذه الحالة يكون النظام الغذائي شرطًا أساسيًا للشفاء. خاصة تعيين الجدول رقم 5يمكن للطبيب تعديل استهلاك بعض المنتجات حسب شدة المرض.

تحص صفراوي. العلاج بدون جراحة مع اتباع نظام غذائي خاص

عند علاج تحص صفراوي مع النظام الغذائي تحتاج إلى تناول الطعام كثيرًا وبأجزاء صغيرة. تؤدي هذه التقنية إلى تدفق مستمر للصفراء، وتزيل ركودها وتكوين حصوات جديدة، وتقلل من أعراض المرض، وتجعل من الممكن إجراء العلاج بدون جراحة.

النظام الغذائي المتوازن في الدهون والبروتينات والكربوهيدرات يسمح لك بتطبيع تكوين الصفراء. يمكن أن يكون سبب نوبة الألم الشديد تناول طعام ساخن جدًا أو على العكس من ذلك طعام بارد جدًا، لذلك من الضروري تناوله في شكل دافئ ومريح للمعدة.

تأكد من مضغه جيدًا. تجنب تناول العشاء في وقت متأخر وعدم وجود طعام في معدتك قبل النوم يساعدك على تجنب الألم. تنظيم يوم صيام أسبوعي. يجب أن تكون كمية السوائل التي تشربها كافية، حوالي ثمانية أكواب في اليوم.

يتضمن النظام الغذائي استبعاد الأطعمة التالية من النظام الغذائي:

ما هي الأطعمة غير الضارة لمرض تحص صفراوي؟

طرق الطبخ هي الغليان والخبز والخياطة في بعض الأحيان. يجب أن يعتمد مرق الحساء على الخضار. الاستهلاك المفرط للملح أمر غير مقبول. يجب أن يتم تقطيع المنتجات أو هرسها جيدًا.

يجب أن يشمل النظام الغذائي مجموعة متنوعة من الحبوب

• اللحوم (الدجاج الخالي من الدهون، الأرانب، لحم البقر الخالي من الدهون، وما إلى ذلك)،
• أسماك النهر الخالية من الدهون، والحبار،
• عصيدة مختلفة (الحنطة السوداء والشعير والشوفان والأرز والدخن)،
• الخبز الأسود (يفضل أن يكون مجففًا)، البسكويت،
• منتجات الألبان (الجبن، الجبن، الكفير)، الزبدة المحدودة،
• بيضة عدة مرات في الأسبوع،
• الزيوت النباتية المختلفة،
• الخضار والفواكه والفواكه المجففة.
• كومبوت الفاكهة.

القائمة لهذا اليوم

ملحوظة!عندما يحدث ألم شديد، عندما يتفاقم تحص صفراوي، يوصى بشرب الماء والسوائل الأخرى لعدة أيام. رفض تناول الطعام يسمح للمرارة باستعادة وظيفتها والراحة دون إجهاد.

يمكن تغيير مكونات الأطباق الموجودة في القائمة، مع مراعاة المبادئ الأساسية للنظام الغذائي

من الضروري الاتصال بالطبيب الذي سيصف العلاج ويستبعد الجراحة. بعد ثلاثة أيام، يمكنك التحول إلى نظام غذائي لطيف خاص.

القائمة لهذا اليوم:

• إفطار. عصيدة مطبوخة بالحليب (السميد أو الشوفان أو الحنطة السوداء) مع إضافة زيت الزيتون والشاي الضعيف (ممكن مع الحليب).
• غداء. أطباق مصنوعة من الجبن (على سبيل المثال، الحلوى)، والفواكه غير الحمضية.
• عشاء. الأول هو أي حساء مع مرق الخضار (راسولنيك، بورشت) أو حساء الحليب. والثاني هو اللحوم الخالية من الدهون (لحم البقر ستروجانوف، كرات اللحم)، طبق جانبي نباتي (بطاطس مهروسة، كوسة مطهية). ثالثا - كومبوت الفواكه المجففة أو هلام الفاكهة.
• وجبة خفيفه بعد الظهر. شاي ضعيف، بسكويت غير مشوق (البسكويت)، البسكويت، الخبز المقرمش.
• عشاء. سمك مطهو على البخار، شرحات خضار (جزر، جزر، تفاح)، شاي.
• العشاء الثاني. كوب من الكفير، ويفضل شربه قبل النوم بساعتين.

هذا النوع من الطعام يجب الحفاظ عليها منذ وقت طويل، حتى عامين. يمكن تغيير مكونات الأطباق الموجودة في القائمة، مع مراعاة المبادئ الأساسية للنظام الغذائي.

الطرق التقليدية لعلاج تحص صفراوي

يعد استخدام العلاجات الشعبية طريقة مساعدة لا يمكن أن تحل محل طرق العلاج العلاجية بالكامل. يجب أن يكون مسار تناول الصبغات والمغلي طويلاً لتحقيق التأثير المطلوب.

كما يمكن علاج مرض تحص صفراوي بدون جراحة من خلال النظام الغذائي مع اتباع كافة توصيات الطبيب. العديد من الأعشاب لها عدد من موانع الاستعمال، ويجب أن تتم الموافقة على استخدامها من قبل الطبيب.

جذور الهندباء هي عامل مفرز الصفراء ممتاز.

لإعداد الحقن و decoctions، يتم استخدام الأعشاب والأعشاب التي أثبتت نفسها بالفعل وتعطي نتائج إيجابية.

كعامل مفرز الصفراء يتم استخدام مجموعة من الأجزاء المتساوية من جذور الشاجا والهندباء.يتم سحق المكونات، ثم يتم سكب ملعقتين صغيرتين من المواد الخام مع الماء المغلي (2 كوب). وقت التسريب هو ثلاث ساعات. يجب أن تؤخذ أثناء التفاقم، قبل نصف ساعة من وجبات الطعام، ما يصل إلى أربع مرات في اليوم، ملعقة كبيرة.

في حالة الإصابة بمرض مزمن من المفيد تناول زيت شاجا.ويتم الحصول عليه باستخدام زيت الزيتون. ابدأ بتناول نصف ملعقة صغيرة مرة واحدة يوميًا، ومع مرور الوقت قم بزيادة الجرعة المفردة إلى 4 ملاعق كبيرة. يتم تناوب مسار العلاج مع فترات راحة.

العلاج الفعال هو ديكوتيون مصنوع من بذور الشبت. لتحضيرها، خذي ملعقتين كبيرتين من المواد الخام واملئيهما بكوبين من الماء. من الضروري غلي المرق في حمام مائي وتركه لمدة 15 دقيقة. بعد أن تبرد تصفى من خلال القماش القطني وتقدم دافئة. مسار الإدارة أربع مرات في اليوم، لمدة ثلاثة أسابيع، نصف كوب.

يمكن أن يبقى هذا المرض بدون أعراض لفترة طويلة.

كما تستخدم جذور عباد الشمس على نطاق واسع كعلاج شعبي.. تتطلب الدورة الكاملة للعلاج سبعة أكواب من الجذور المسحوقة.

أولا، يتم غلي كوب واحد من الجذور المعدة لمدة خمس دقائق في ثلاثة لترات من الماء. يتم تبريد المرق ويجب تخزينه في مكان بارد واستخدام لتر واحد يوميًا.

بعد ثلاثة أيام، يتم غلي الجذور المتبقية من المرق مرة أخرى في ثلاثة لترات من الماء، ولكن لمدة عشر دقائق. ثم بعد ثلاثة أيام يتم غليها لمدة عشرين دقيقة. وبعد تسعة أيام من الاستخدام، يتم استبدال جذور عباد الشمس بمواد خام جديدة. وبالتالي فإن العلاج يستغرق حوالي شهرين.

من المهم أن نتذكر!يمكن أن يبقى هذا المرض بدون أعراض لفترة طويلة. يمكن أن يظهر بشكل غير متوقع مع نوبات الألم الحاد، أو يمكن اكتشافه أثناء فحص الأعضاء الأخرى.

في الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بتحص صفراوي، يُسمح بالعلاج بدون جراحة. نظام عذائي، العلاجات الشعبيةوالنشاط البدني المعتدل يمكن أن يتصدى للمرض، بشرط اكتشافه في مراحل مبكرة.

ما هي الأطعمة المحظورة لمرض تحص صفراوي، وما هو ممكن وما لا يجوز، يوضح الأستاذ المشارك:

من هو المعرض للخطر وما الذي يمكن أن يؤدي إليه تحص صفراوي:

هل من الممكن التخلص من تحص صفراوي بدون جراحة وما الذي يجب فعله لذلك:

يختلف عدد وحجم حصوات المرارة بشكل كبير: في بعض الأحيان تكون حصوة واحدة كبيرة، ولكن في أغلب الأحيان تكون هناك حصوات متعددة، يصل عددها إلى العشرات، وأحيانًا إلى المئات. وهي تختلف في الحجم من بيض الدجاجهلحبوب الدخن وأقل. يمكن أن تحتوي الحجارة على تركيبات كيميائية مختلفة. تكوينها ينطوي على الكوليسترول والجير و أصباغ الصفراء. وبالتالي، تلعب الاضطرابات الأيضية في الجسم وركود الصفراء والعدوى دورًا مهمًا في عملية تكوين الحصوات. عندما يركد الصفراء، يزداد تركيزه، مما يخلق الظروف الملائمة لتبلور الكولسترول الموجود فيه وإزالته من الجسم معه. لقد ثبت علمياً أن التغذية المفرطة وغير المنتظمة، فضلاً عن عدم كفاية الحركة، تساهم في تهيئة الظروف لتكوين حصوات المرارة. معظم الأسباب الشائعة، مما يسبب ظهور المغص الصفراوي (المظهر الرئيسي لتحص صفراوي) هو استهلاك الكحول والأطعمة الدهنية الحارة والنشاط البدني المفرط.

مرض استقلابي شائع تتشكل فيه الحصوات في المرارة نتيجة لتعطيل عمليات تكوين الصفراء وإفراز الصفراء. تتشكل أحيانًا حصوات صغيرة (حصوات صغيرة) في القنوات الصفراوية داخل الكبد، خاصة عند الرجال المسنين والمرضى الذين يعانون من تليف الكبد. بمجرد وصولها إلى المرارة، يمكن أن تكون الميكروليث بمثابة أساس لترسب الكوليسترول عليها وتكوين حصوات الكوليسترول الكبيرة. بالإضافة إلى حصوات الكولسترول، هناك الصباغ (البيليروبين)، الجيرية، والمختلطة أنواع مجتمعةالحجارة. يمكن أن يكون حمل الحصوات ممكنًا دون ظهور مظاهر سريرية؛ وغالبا ما يتم اكتشافه عن طريق الصدفة عند تشريح الجثة. حصوات المرارةتحدث في أي عمر، وكلما تقدم عمر المريض كلما زادت نسبة الإصابة بالمرض. في النساء، يتم ملاحظة تحص صفراوي وعربة حجرية عدة مرات أكثر من الرجال.

غالبًا ما يصاحب مرض الحصوة التهاب المرارة المزمن. مع وجود حصوات متعددة، تتشكل تقرحات في المرارة، مما قد يؤدي إلى تقرح وثقب جدرانها.

تصنيف

• في تحص صفراوي هناك مراحل: الفيزيائية والكيميائية (التغيرات في الصفراء)، والكامنة (نقل الحجر بدون أعراض)، والسريرية ( التهاب المرارة الحسابي، المغص الصفراوي).
• يتم تمييز ما يلي: الأشكال السريريةمرض الحصوة: حاملي الحصوات بدون أعراض، التهاب المرارة الكلسي، المغص الصفراوي.
• يمكن أن يكون مرض الحصوة معقدًا أو غير معقد.

المظهر الرئيسي لتحص صفراوي هو المغص الصفراوي أو الكبدي ، والذي يتجلى في نوبات ألم شديد جدًا في المراق الأيمن. وفي الوقت نفسه، تنتشر وتنتشر إلى الكتف الأيمن والذراع وعظمة الترقوة وعظم الكتف أو إلى أسفل الظهر على الجانب الأيمن من الجسم. يحدث الألم الأكثر شدة عندما يحدث انسداد القناة الصفراوية المشتركة فجأة.

ويصاحب نوبة المغص الصفراوي غثيان وقيء متكرر مع وجود خليط من الصفراء في القيء مما لا يخفف من حالة المرضى. في بعض الأحيان يظهر الألم المنعكس في منطقة القلب. عادة ما يحدث المغص الصفراوي مع زيادة في درجة حرارة الجسم، والتي تستمر من عدة ساعات إلى يوم واحد.

بين الهجمات، يشعر المرضى بصحة جيدة عمليا، وأحيانا يشعرون بألم خفيف، وهو شعور بالثقل في المراق الأيمن، والغثيان. قد يكون هناك انخفاض في الشهية واضطرابات عسر الهضم.

مع الانسداد المطول للقناة الصفراوية المشتركة، يتم امتصاص الصفراء من الكبد إلى الدم، ويحدث اليرقان، الأمر الذي يتطلب العلاج المناسب في المستشفى.
التأكيد الأكثر موثوقية لتشخيص تحص صفراوي هو النتائج فحص الأشعة السينيةمع إدخال سائل ظليل للأشعة في القنوات الصفراوية.

في الاعراض المتلازمةتحص صفراوي، والاضطرابات الوظيفية في القناة الصفراوية خارج الكبد لها أهمية كبيرة، سواء في الفترة المبكرةقبل تكون الحجارة، وفي وجودها. مرض الحصوة هو مرض شائع إلى حد ما، وخاصة عند النساء، ويصاحبه عدد من المضاعفات والعمليات المتتابعة.
يختلف حجم وعدد حصوات المرارة في الحالات المختلفة. الأكثر ضخامة هي الحجارة المنفردة (المتراصة) ، ويمكن أن يصل وزن الحجر إلى 25-30 جم ؛ عادةً ما تكون حصوات المرارة مستديرة وبيضاوية الشكل، وتشبه حصوات القناة الصفراوية الشائعة نهاية السيجار، ويمكن أن تكون حصوات القناة داخل الكبد متفرعة. يمكن أن يصل عدد الحصوات الصغيرة، التي تشبه حبيبات الرمل تقريبًا، إلى عدة آلاف لدى مريض واحد.

المكونات الرئيسية للحجارة هي الكوليسترول والأصباغ (البيليروبين ومنتجات الأكسدة) وأملاح الجير. يمكن الجمع بين كل هذه المواد بنسب مختلفة. من المواد العضويةفهي تحتوي على مادة غروية خاصة ذات طبيعة بروتينية تشكل الهيكل العظمي للحجر، ومن بين المواد غير العضوية، بالإضافة إلى أملاح الجير (ثاني أكسيد الكربون وحمض الفوسفوريك)، تم العثور على الحديد والنحاس والمغنيسيوم والألمنيوم والكبريت في حصوات المرارة. ولأغراض عملية، يكفي التمييز بين ثلاثة أنواع من الحجارة بناء على تركيبها الكيميائي: الكولسترول والمختلط والصباغ.

1. الكوليسترول، تتكون الحصوات الشعاعية بشكل حصري تقريبًا (ما يصل إلى 98٪) من الكوليسترول؛ فهي بيضاء اللون، وأحيانًا صفراء قليلاً، مستديرة أو بيضاوية الشكل، ويتراوح حجمها من حبة البازلاء إلى حبة الكرز الكبيرة.
2. حصوات مختلطة، كولسترول-صبغ-كلسي، متعددة الأوجه، تتواجد بالعشرات، المئات، وحتى الآلاف. هذه هي الحجارة الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا. في القسم يمكنك رؤية البنية ذات الطبقات بوضوح نواة مركزية، وهي مادة سوداء ناعمة تتكون من الكولسترول. في وسط الحجارة المختلطة، توجد في بعض الأحيان شظايا من الظهارة، الهيئات الأجنبية(تجلط الدم، الدودة المجففة، وما إلى ذلك)، والتي تتراكم حولها الحجارة المتساقطة من الصفراء.
3. الحصوات الصباغية النقية هي من نوعين: أ) لوحظت في تحص صفراوي، ربما مع اتباع نظام غذائي نباتي، و ب) لوحظت في اليرقان الانحلالي. وعادة ما تكون هذه الحجارة الصباغية النقية متعددة، سوداء اللون، وتتحول إلى اللون الأخضر في الهواء؛ توجد في القنوات الصفراوية والمرارة.

أسباب تحص صفراوي (حصوات المرارة)

يعد تطور مرض الحصوة عملية معقدة مرتبطة باضطرابات التمثيل الغذائي والعدوى وركود الصفراء. ولا شك أن الوراثة تلعب دوراً أيضاً. تساهم الاضطرابات الأيضية في تعطيل المادة الغروانية الصفراوية. يعتمد استقرار النظام الغروي الصفراوي ونشاطه السطحي وقابليته للذوبان على التركيب والنسبة الصحيحة للمكونات الصفراوية، وخاصة الأحماض الصفراوية والكوليسترول (ما يسمى بمؤشر كوليت الكولسترول). يمكن أن تساهم زيادة تركيز الكوليسترول أو البيليروبين في الصفراء في فقدهما من المحلول. يتم إنشاء المتطلبات الأساسية لزيادة تركيز الكوليسترول وتقليل محتوى الكولات في الصفراء عند ركود الصفراء. العدوى تعزز تكوين الحصوات عن طريق تثبيط تخليق الأحماض الصفراوية بواسطة خلايا الكبد. كل هذه الآليات، المرتبطة ارتباطا وثيقا ببعضها البعض، تؤدي إلى تطور المرض، والذي يتم تسهيله من خلال اضطرابات الغدد الصماء العصبية والتمثيل الغذائي. ومن ثم، فإن التطور الأكثر شيوعا لمرض الحصوة بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة، ونمط الحياة السيئ، وارتباطه المتكرر بأمراض التمثيل الغذائي الأخرى (تصلب الشرايين، والسكري)، فضلا عن تكرار حدوث المرض أثناء الحمل المتكرر.

أهمية عظيمةفي تكوين حصوات المرارة، يبدو أن هناك تركيبة غير طبيعية من الصفراء التي ينتجها الكبد (عسر الهضم)، مما يساهم في فقدان المواد صعبة الذوبان. عناصرالصفراء، فضلا عن انتهاك تبادل عامالمواد التي تحتوي على نسبة زائدة من الكوليسترول في الدم (فرط كوليستيرول الدم) وغيرها من منتجات التمثيل الغذائي البطيء. العدوى التي تؤدي إلى انتهاك سلامة ظهارة الغشاء المخاطي في المرارة مع تقشرها، والأجسام الغريبة داخل المرارة، والتي تسبب بسهولة ترسب الجير ومكونات الصفراء الأخرى، هي عوامل ثانوية فقط وأكثر ندرة لتكوين الحصوات. من المهم أيضًا الإفراز المفرط للبيليروبين عن طريق الصفراء أثناء انحلال الدم الضخم.

يعتمد ضعف نشاط الكبد والتغيرات في عملية التمثيل الغذائي على التأثيرات البيئية غير المواتية في شكل سوء التغذية المفرط ونقص التغذية. عمل بدني. تعتبر عوامل الغدد الصم العصبية التي تؤثر على وظيفة استقلاب خلايا الكبد والأنسجة، وكذلك إفراغ المرارة، ذات أهمية كبيرة أيضًا.
غالبًا ما يقترن مرض الحصوة بالسمنة والنقرس ووجود حصوات الكلى والرمل في البول وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم والسكري، أي أنه يتم ملاحظته في العديد من الحالات التي تحدث مع: فرط كوليسترول الدم.

غالبًا ما يظهر المرض بين سن 30 و 55 عامًا، ويكون أكثر شيوعًا عند النساء بنسبة 4-5 مرات أكثر من الرجال. يمكن ملاحظة حصوات المرارة أثناء التهاب المرارة واليرقان الانحلالي في سن مبكرة. بالطبع، غالبًا ما يظهر مرض الحصوة سريريًا لأول مرة أثناء الحمل أو في فترة ما بعد الولادة: يصاحب الحمل في الظروف الطبيعية فرط كوليستيرول الدم الفسيولوجي وزيادة وظيفة خلايا الكبد، مما يخلق أفضل الظروفلنمو الجنين وإنتاج الحليب الغدة الثديية. يمكن توقع اضطرابات كبيرة بشكل خاص في العمليات الأيضية والخضرية عندما ينتهك الإيقاع الفسيولوجي للوظيفة الإنجابية بسبب الإجهاض المتكرر أو الولادات المبكرة دون الرضاعة اللاحقة، وما إلى ذلك، عندما يكون هناك احتمال لتأخير إفراغ المرارة بسبب النشاط المتغير. الجهاز العصبي. غالبًا ما يتم تفسير حالات تحص صفراوي عائلية، وخاصةً عند الأم وابنتها، بتأثير نفس الظروف البيئية المذكورة أعلاه.

من المعروف منذ فترة طويلة أن الأطعمة الغنية بالكوليسترول (الأسماك الدهنية أو اللحوم والكافيار والمخ والزبدة والقشدة الحامضة والبيض) تساهم في تكوين الحصوات بالطبع في حالة انتهاك العمليات الأنزيمية المؤكسدة.

كما اكتشفت الدراسات التجريبية الحديثة تأثير نقص فيتامين أ على سلامة ظهارة الغشاء المخاطي للمرارة؛ يساهم تقشرها في ترسيب الملح والأمطار الأخرى.

حاليًا، تُعزى أهمية كبيرة في فقدان الكوليسترول في الصفراء، كما هو موضح، إلى التركيب الكيميائي غير الطبيعي للصفراء، على وجه الخصوص، نقص الأحماض الصفراوية (وكذلك الدهنية)، والتي يمكن اعتبارها خللًا في وظائف الكبد. الخلية نفسها.

تعتبر الالتهابات وركود الصفراء ذات أهمية معروفة في مرض الحصوة. من بين الأمراض التي عانت منها، تم إيلاء اهتمام خاص لها حمى التيفودحيث أنه من المعروف أن عصية التيفوئيد يمكن أن تؤثر على القنوات الصفراوية التي تفرز في الصفراء.

يتم تعزيز ركود الصفراء، بالإضافة إلى نمط الحياة المستقر، من خلال السمنة المفرطة، والحمل، والملابس التي تضغط على الكبد أو تقيد حركة الحجاب الحاجز، وهبوط أعضاء البطن، وخاصة الكلى اليمنى والكبد؛ وفي هذه الحالة قد يحدث انحناء في القنوات الصفراوية، وخاصة القنوات المرارية الموجودة في الرباط. الكبد الاثني عشر. عندما ينتفخ الغشاء المخاطي الاثنا عشريوتندب العمليات التقرحية فيها، يمكن ضغط فم القناة الصفراوية المشتركة، مما يؤدي إلى ركود الصفراء. أحيانًا تساهم النزلات التي تنشأ نتيجة لانتهاك صارخ للنظام الغذائي في ركود الصفراء وإصابة القناة الصفراوية. ومع ذلك، عادة، بالإضافة إلى العامل الميكانيكي، يلاحظ أيضا تأثير عامل التمثيل الغذائي الكبدي المذكور أعلاه.

ينبغي إيلاء أهمية قصوى في أصل تحص صفراوي لانتهاك التنظيم العصبي لمختلف جوانب نشاط الكبد والقنوات الصفراوية، بما في ذلك المرارة، مع جهاز التعصيب المعقد. يتم تنظيم تكوين الصفراء ودخولها إلى المرارة وإطلاقها في الاثني عشر بدقة عن طريق الأعصاب اللاإرادية، بالإضافة إلى النشاط العصبي العالي، وهو ما يتضح من الأهمية الكبيرة للاتصالات المنعكسة المشروطة لإفراز الصفراء الطبيعي.

في الوقت نفسه، فإن مجالات المستقبلات في القناة الصفراوية، حتى مع الاضطرابات الوظيفية للوظيفة الصفراوية، تؤدي إلى ظهور إشارات مرضية إلى القشرة الدماغية. وهكذا، في التسبب في تحص صفراوي، فمن الممكن إنشاء روابط فردية هي أيضا سمة من الأمراض القشرية الحشوية الأخرى.

تلعب اضطرابات الغدد الصماء الأيضية دورًا ثانويًا فقط، تابعًا للتغيرات الوظيفية في التنظيم العصبي. مع الأضرار الأولية للأعضاء المجاورة و الأسباب المعديةيحدث أيضًا اضطراب في الجهاز الكبدي الصفراوي، مما يؤدي إلى تحص صفراوي، من خلال مسار المنعكس العصبي.

بعض علامات تحص صفراوي، وخاصة العلامات المصاحبة للمغص الصفراوي، وهي سمة من سمات عسر الهضم الحصوي، وما إلى ذلك، تدين بشدتها وتنوعها في المقام الأول إلى التعصيب الغزير للمرارة والقنوات الصفراوية، وهي بلا شك، ذات طبيعة منعكسة عصبية بشكل أساسي.

أعراض وعلامات تحص صفراوي (حصوات المرارة)

الصورة السريرية لتحص صفراوي متنوعة للغاية ويصعب تشخيصها وصف مختصر. يتجلى مرض الحصوة غير المعقد في عسر الهضم الحصوي والمغص الصفراوي أو الكبدي.

مضاعفات مرض الحصوة

مضاعفات مرض الحصوة

• المغص الصفراوي.
• التهاب المرارة.
• التهاب البنكرياس الحاد.
• ناسور المرارة، انسداد معوي ميكانيكي.
• اليرقان الانسدادي.
• التهاب الأقنية الصفراوية وتسمم الدم أو خراج الكبد.
• ثقب والتهاب الصفاق.

يتميز مرض الحصوة بالطبع مزمنمما يؤدي إلى إعاقة المرضى وحتى تهديد حياتهم خلال فترات معينة من المرض في ظل وجود مضاعفات معينة، خاصة نتيجة انسداد القنوات الصفراوية وانسداد الأمعاء والتهاب المرارة البلغمي. في كثير من الأحيان يأخذ المرض مسارًا خفيًا (كامنًا)، ولا يتم اكتشاف الحصوات إلا عند تشريح جثث المرضى الذين ماتوا لسبب آخر.

من مضاعفات تحص صفراوي، تكاد تكون عديدة، على سبيل المثال، مضاعفات قرحة المعدة والاثني عشر، وانسداد القنوات الصفراوية وإصابتها، يتم وصفها في المقام الأول بشكل منفصل، على الرغم من أنه في كثير من الأحيان يتم الجمع بين ظواهر الانسداد والعدوى .

أثناء حركتها، يمكن أن تتعثر الحصوات في نقاط مختلفة على طول مسار حركة الصفراء، مما يسبب سمة خاصة أعراض مرضية. في أغلب الأحيان، نلاحظ انسداد القناة الصفراوية الكيسية والعامة.

المظهر النموذجي للمرض هو نوبة المغص الصفراوي أو الكبدي. يحدث الألم فجأة، ولكن يسبقه أحيانًا غثيان. يبدأ المغص عادة في الليل، عادة بعد 3-4 ساعات من تناول وجبة المساء، وخاصة الأطعمة الدهنية، أو شرب الكحول. مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة (أحيانًا مع قشعريرة) والتوتر عضلات البطن، احتباس البراز، بطء القلب، القيء، الانتفاخ. من الممكن حدوث انقطاع البول المؤقت، إذا كان موجودًا مرض الشريان التاجي- استئناف الهجمات الذبحية. يوجد عدد كبير من بلورات الكوليسترول في محتويات الاثني عشر، وفي بعض الأحيان توجد حصوات صغيرة. في بعض الحالات، يمكن اكتشاف الحصوات في البراز بعد 2-3 أيام من النوبة. في بعض الحالات، يتكرر المغص بشكل متكرر، وفي حالات أخرى - نادرًا، ويحدث في شكل عسر الهضم الحصوي.

مع المغص الصفراوي، من الممكن حدوث مضاعفات، وأخطرها انسداد عنق المرارة بحجر؛ نتيجة لوضع الحجر مسارًا اصطناعيًا إلى الأمعاء (الناسور)، تحدث عدوى شديدة في الجهاز الصفراوي مع تطور القرحة والتهاب الصفاق الصفراوي والإنتان. مرض الحصوة يفضل تطور الأورام الخبيثة في الجهاز الصفراوي.

التشخيص والتشخيص التفريقي لحصوات المرارة (حصوات المرارة)

يتم تشخيص تحص صفراوي على أساس شكاوى المريض والتاريخ الطبي ومسار المرض. في التاريخ، من المهم بشكل خاص الإشارة إلى اعتماد الشكاوى على الأطعمة الدهنية والدقيقة، وارتباطها بالحمل، والسمنة لدى المرضى (في الماضي)، ووجود حالات تحص صفراوي في الأسرة (أم المريض، أخواته) تحت نفس الظروف المعيشية الخارجية.

عند فحص المرضى، يُشار إلى احتمال الإصابة بتحص صفراوي من خلال وجود يرقان خفيف على الأقل، وتصبغ الجلد (بقع الكبد، الكلف)، وترسب الكوليسترول في الجلد (عقد الكوليسترول - الأورام الصفراء - في سمك الجفون بالقرب من الأنف). في كثير من الأحيان، يعاني المرضى من زيادة مفرطة في الدهون تحت الجلد. ومع ذلك، فإن تحص صفراوي يؤثر أيضًا على الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي والمنخفض، خاصة فيما يتعلق بعدوى القناة الصفراوية. نتيجة ل بالطبع شديدتحص صفراوي ومضاعفاته، يمكن للمرضى فقدان الوزن فجأة وحتى الحصول على مظهر مخبأ. قد ينخفض ​​مستوى الكوليسترول في الدم عن المعدل الطبيعي، على الرغم من أن تحص صفراوي غالبًا ما يكون مصحوبًا بارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. يمكن تقديم دليل مباشر على وجود الحصوة عن طريق تصوير المرارة، وتكون نتائجه إيجابية عندما التقنية الحديثةفي 90٪ من المرضى. من المهم أيضًا اكتشاف وجود ميكروليث في محتويات الاثني عشر.

بخصوص تشخيص متباين، ثم في مراحل مختلفة من تحص صفراوي، عليك أن تأخذ في الاعتبار عددا من الأمراض. في حالة عسر الهضم الحصوي، من الضروري أولاً استبعاد قرحة المعدة والاثني عشر، التهاب الزائدة الدودية المزمنوالتهاب القولون والعديد من الأسباب الأخرى لعسر الهضم في المعدة والأمعاء. إن العلامات الممحاة لعسر الهضم الحصوي، الموصوفة بالتفصيل أعلاه، تجعل من الممكن توضيح التشخيص سريريًا.

يجب التمييز بين المغص الكبدي وعدد من الأمراض.

1. في المغص الكلوييتم تحديد الألم في الأسفل، في منطقة أسفل الظهر، وينتشر إلى الفخذ والأعضاء التناسلية والساق. غالبًا ما يتم ملاحظة عسر البول وانقطاع البول والدم في البول وأحيانًا الإفرازات الرملية. يكون القيء أقل ثباتًا وتكون ردود الفعل الحمى أقل شيوعًا. ويجب ألا ننسى أن كلا المغصين يمكن أن يحدثا في نفس الوقت.
2. في تسمم غذائيتبدأ المظاهر فجأة مع القيء الغذائي الغزير، وغالبًا ما يكون الإسهال، في شكل تفشي عدد من الأمراض، ولا يوجد عسر هضم مميز في تاريخ المرض.
3. في التهابات الزائدة الدودية الحادةيتم تحديد الألم والتوتر في جدار البطن (حماية العضلات) أسفل السرة، ويكون النبض أكثر تكرارًا، وما إلى ذلك.
4. غالبًا ما يتم خلط قرحة الاثني عشر والتهاب العجان بسبب القرب التشريحي من المرارة مع المغص الصفراوي. يساعد التحليل التفصيلي لمتلازمة الألم ونقاط الألم وفحص الأشعة السينية في تحديد التشخيص.
5. يمكن أن يعطي احتشاء عضلة القلب صورة مماثلة، خاصة وأن الألم أثناء النوبة القلبية يمكن أن يتم تحديده فقط في الربع العلوي الأيمن من البطن ("حالة المعدة" بسبب احتقان الكبد الحاد). يتم حل المشكلة من خلال التاريخ الطبي للمريض، والتغيرات في تخطيط كهربية القلب، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون سبب المغص المراري الذبحة الصدرية وحتى احتشاء عضلة القلب. النتروجليسرين، وفقا لبعض المؤلفين، يخفف أيضا من هجوم تحص صفراوي.
6. يتميز التهاب البنكرياس النزفي الحاد بظواهر عامة أكثر وضوحا (انظر وصف هذا النموذج).
7. يتميز المغص المعوي بألم دوري مع قرقرة ويصاحبه في بعض الأحيان إسهال.
8. التهاب العقد اللمفية المساريقية (عادةً ما يكون سلًا) عندما يكون موجودًا في الربع العلوي الأيمن يصاحبه أحيانًا التهاب حوائط المثانة والتهاب محيط الإثناعشري دون التأثير على المرارة نفسها، ولكن غالبًا ما يتم التعرف عليه عن طريق الخطأ على أنه التهاب المرارة المزمن.
9. تنتج الأزمات التتابية ألمًا أقل شدة، ويكون القيء أكثر غزارة، ودرجة الحرارة ليست مرتفعة، وهناك علامات عصبية على التتابس الظهري.
10. مع المغص الرصاصي، يكون الألم موضعيًا في منتصف البطن، ومنتشر، ويهدأ بالضغط العميق؛ عادة ما تكون المعدة متراجعة ومتوترة. الضغط الشريانيزيادة؛ اللثة لها حدود رصاصية نموذجية.

كما هو مذكور أعلاه، غالبًا ما يكون سبب المغص الصفراوي هو الحصوات، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يكون سببه دودة مستديرة أو حويصلة مشوكية عالقة في القنوات. يساعد تحليل البراز ووجود أعراض أخرى للإصابة بالأسكاريس أو مرض العداري في تحديد التشخيص.

يمكن خلط المرارة المتضخمة مع الاستسقاء مع موه الكلية وكيس البنكرياس. تتميز المرارة بالحركة التنفسية والنزوح الجانبي. يتم تمييز الكيس العداري الأمامي للكبد عن القيلة المائية عن طريق علامات أخرى مميزة لمرض العدارية.

من الضروري التمييز بين التهاب المرارة الحموي واليرقان الحجري الانسدادي والتهاب الأقنية الصفراوية وحمى الملاريا الكاذبة وتليف الكبد الصفراوي الثانوي والعلوص الحصوي وما إلى ذلك من الأمراض الأخرى التي قد تشبه المضاعفات المقابلة لتحص صفراوي.

التشخيص والقدرة على العمل من تحص صفراوي (حصوات المرارة)

من الصعب صياغة تشخيص تحص صفراوي بشكل عام، فإن مسار المرض متنوع للغاية. في معظم الحالات، يحدث المرض مع نوبات مؤلمة متكررة بشكل دوري وعسر الهضم، ومع النظام الصحيح، لا يكون عرضة للتقدم ولا يقلل بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع. هذا هو مسار مرض الحصوة لدى معظم مرضى المصحات. عادة ما يلاحظ المرضى في الأقسام العلاجية بالمستشفيات مسارًا أكثر ثباتًا مع المضاعفات؛ وأخيرًا، يعاني المرضى في الأقسام الجراحية من أخطر مضاعفات تحص صفراوي، مما يؤدي إلى ارتفاع معدل الوفيات نسبيًا.

مع التفاقم المتكرر لمرض تحص صفراوي والظواهر الالتهابية الشديدة (الحمى، زيادة عدد الكريات البيضاء)، والتي ليست أقل شأنا من العلاج، فإن المرضى غير قادرين تماما على العمل أو أن قدرتهم على العمل محدودة. في الحالات الخفيفة من تحص صفراوي مع غلبة الظواهر التشنجية أو خلل الحركة في منطقة المرارة، دون ظهور أعراض واضحة لالتهاب المرارة، يجب الاعتراف بأن قدرة المرضى على العمل محدودة إذا كانت هناك شدة واستمرارية كبيرة الاضطرابات العصبيةوحمى منخفضة الدرجة متكررة وغير معدية في الغالب. لا يمكنهم أداء عمل ينطوي على إجهاد بدني كبير. مع تطور المضاعفات الشديدة لمرض تحص صفراوي، يصبح المرضى معوقين تمامًا.

الوقاية والعلاج من تحص صفراوي (حصى المرارة)

للتخفيف من نوبة مؤلمة، يتم إعطاء مضادات التشنج (دروتافيرين هيدروكلوريد، بابافيرين هيدروكلوريد) والمسكنات (ميتاميزول الصوديوم، بروميدول) عن طريق الوريد أو العضل. إذا كان لا يزال من غير الممكن القضاء على الهجوم ولم يختفي اليرقان، فعليك اللجوء إليه العلاج الجراحي. لإزالة الحجارة، يتم استخدام تفتيت الحصوات - سحقها باستخدام موجة الصدمة.

يجب على المرضى الذين يعانون من تحص صفراوي الالتزام الصارم بنظامهم الغذائي ونظامهم الغذائي وعدم تعاطي الكحول.

المرضى الذين يعانون الأمراض المزمنةالمرارة والقنوات الصفراوية مع عدم كفاية إفراز الصفراء والميل إلى الإمساك، يوصى باتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من المغنيسيوم والكالسيوم والكاروتين والفيتامينات B و A. إذا دخلت الصفراء إلى الأمعاء بكميات غير كافية، فإن استهلاك الدهون الحيوانية يجب أن تكون محدودة. وينصح أيضًا بتناول المزيد من العسل والفواكه والتوت والزبيب والمشمش المجفف.

لمنع تطور العملية الالتهابية في الغشاء المخاطي للمرارة، من الضروري العلاج في الوقت المناسب أمراض معدية. في الحالات التي يتم فيها دمج تحص صفراوي مع التهاب الغشاء المخاطي للمرارة (التهاب المرارة المزمن)، يكون المرض أكثر خطورة. تحدث هجمات المغص المراري في كثير من الأحيان، والأهم من ذلك، أنها يمكن أن تتطور مضاعفات شديدة(استسقاء المرارة، التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب البنكرياس، وما إلى ذلك)، وعلاجه صعب للغاية.

للوقاية من تحص صفراوي، فإن النظام العام الصحي مهم وكافي ممارسة الإجهادوالتغذية السليمة، فضلا عن مكافحة الالتهابات والاختلالات الجهاز الهضميوالقضاء على ركود الصفراء، والقضاء على الصدمة العصبية. بالنسبة للأشخاص الذين يقودون نمط حياة مستقر، من المهم بشكل خاص تجنب الإفراط في تناول الطعام، والمشي بشكل منهجي هواء نقي‎ممارسة الرياضات الخفيفة.

يختلف علاج تحص صفراوي في مراحل مختلفة من تطوره. ومع ذلك، بغض النظر عن التدابير العاجلة المؤقتة، يجب على المرضى، كقاعدة عامة، الالتزام بنظام غذائي عام لسنوات وعقود، والقيام بشكل دوري العناية بالمتجعاتمن أجل مواجهة الاضطرابات الأيضية، كولسترول الدم، لزيادة نشاط خلايا الكبد، لتعزيز التنظيم العصبي لنشاط الكبد الصفراوي. من الأهمية بمكان مكافحة ركود الصفراء، وعدوى المرارة والقنوات الصفراوية، الصاعدة من الأمعاء أو النقيلي من بؤر بعيدة، وكذلك القضاء على التجارب الصعبة. من الضروري التوصية بالوجبات المقسمة (في كثير من الأحيان وبالتدريج)، لأنها أفضل عامل مفرز الصفراء. يجب أن تكون كمية الشرب اليومية وفيرة لزيادة الإفراز وتخفيف الصفراء. من المهم القضاء على جميع الأسباب التي تساهم في ركود الصفراء (على سبيل المثال، الحزام الضيق)؛ مع تدلي الجفون الشديد، من الضروري ارتداء ضمادة. يجب مكافحة الإمساك عن طريق وصف النظام الغذائي والحقن الشرجية والملينات الخفيفة.

جداً مهمفي علاج تحص صفراوي لديه التغذية الغذائية. في الهجمات الحادة من المغص المراري، من الضروري اتباع نظام لطيف صارم. ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار الآفات المصاحبة للجهاز الهضمي أو أمراض أخرى (التهاب القولون والإمساك والسكري والنقرس).

في حالة تحص صفراوي، عادة ما يكون من الضروري الحد من المرضى سواء من حيث إجمالي السعرات الحرارية في الطعام وفيما يتعلق باللحوم والأطباق الدهنية، وخاصة الأطعمة المدخنة والأطعمة المعلبة والوجبات الخفيفة، وكذلك المشروبات الكحولية. يجب استبعاد الأطعمة الغنية بالكوليسترول بشكل خاص ، كما يجب الحد من الزبدة بشكل حاد. يجب أن يكون النظام الغذائي نباتيًا في الغالب مع كمية كافية من الفيتامينات، على سبيل المثال، فيتامين أ، الذي يؤدي نقصه في التجربة إلى انتهاك سلامة ظهارة الأغشية المخاطية، وعلى وجه الخصوص، إلى تكوين حصوات المرارة. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لتجهيز الطعام، ويجب تجنبه لحم مقلي، صلصات قوية، مرق، بعض التوابل. من الضروري أن تأخذ في الاعتبار ليس فقط الخصائص الفيزيائية والكيميائيةالغذاء، ولكن أيضًا التسامح الفردي تجاهه.

خلال فترات التفاقم الحاد للمرض، يوصف نظام غذائي هزيل: الشاي والأرز و سميدعلى الماء، هلام، المفرقعات البيضاء غير مريحة. أضف الفواكه بالتدريج فقط (الليمون، عصير التفاح، كومبوت)، القرنبيط، الخضروات المهروسة الأخرى، القليل من الحليب مع الشاي أو القهوة، الزبادي، مرق قليل الدسم أو حساء الخضار، إلخ. من الدهون، يُسمح بالزبدة الطازجة في المستقبل بكمية صغيرة، مع فتات الخبز أو الخضار هريس؛ يتم إعطاء زيت بروفنسال كدواء في ملاعق كبيرة على معدة فارغة. يجب على المرضى تجنب الأطعمة التي تسبب لهم نوبات المغص أو عسر الهضم لسنوات، وهي: الفطائر والكعك بالكريمة وبشكل عام. عجينة الزبدة، سوليانكا، لحم الخنزير، الأسماك الدهنية، الوجبات الخفيفة الدهنية الباردة، خاصة مع المشروبات الكحولية، إلخ.

ومع ذلك، لا ينبغي أن يقتصر نظام المرضى الذين يعانون من تحص صفراوي على النظام الغذائي المختار بشكل صحيح وعادات الأكل العقلانية؛ يجب على المرضى تجنب الإثارة، وانخفاض حرارة الجسم، والإمساك، وما إلى ذلك، في كلمة واحدة، كل تلك التهيجات التي، في تجربتهم، مع اتساق خاص تؤدي إلى عودة المغص، إلى حد كبير، ربما بسبب مناطق الإثارة الطويلة التي تم إنشاؤها في القشرة الدماغية. يجب استخدام الأدوية التي تقوي العملية المثبطة للنشاط العصبي العالي، والإلهاء، وما شابه ذلك من الأساليب الأخرى لمنع نوبة أخرى حتى عند التعرض لعوامل الاستفزاز المعتادة.

في علاج تحص صفراوي، يحتل علاج منتجع المصحة أحد الأماكن الأولى، والذي يشار إليه بعد مرور النوبات الحادة (ليس قبل 1-2 أشهر) بالنسبة لغالبية المرضى الذين يعانون من تحص صفراوي غير معقد دون علامات انخفاض واضح في التغذية. يتم إرسال المرضى بشكل أساسي إلى زيليزنوفودسك، وإيسينتوكي، وبورجومي، وما إلى ذلك، أو إلى المصحات في مكان إقامة المرضى من أجل النظام الغذائي والعلاج الطبيعي. في العناية بالمتجعاتالراحة الكاملة والنظام العام الصحيح والتغذية والمشي المقاس والتطبيق الموضعي للطين على منطقة الكبد مما يخفف الألم ويسرع شفاء العمليات الالتهابية المتبقية وشرب المياه المعدنية لها تأثير مفيد. من المياه المعدنية، يتم استخدام ينابيع هيدروكربونات-كبريتات الصوديوم الساخنة (على سبيل المثال، ينابيع زيليزنوفودسك سلافيانوفسكي بالمياه عند درجة حرارة 55 درجة)، وينابيع هيدروكربونات الصوديوم بورجومي، وما إلى ذلك، والتي تساهم في فصل أفضل للصفراء السائلة. وعلاج النزلات المعوية، وكذلك تحسين عملية تخفيف الأمعاء، وتحويل الدم من الكبد. كما يتم استخدام الحمامات المعدنية أو الصنوبرية المالحة، والتي لها تأثير مفيد على الجهاز العصبي.

تحت تأثير المناخ والمياه المعدنية وإجراءات العلاج المائي، التطبيق المحليالأوساخ، وأخيرا، النظام الغذائي المناسب، يتغير التمثيل الغذائي في اتجاه مناسب، وتهدأ الظواهر الالتهابية، وتصبح الصفراء أقل لزوجة ويسهل إزالتها من القناة الصفراوية، والتنظيم العصبي الطبيعي لنشاط الجهاز الكبدي الصفراوي تم ترميمه إلى حد كبير.

من بين الأدوية، قد تكون الأحماض الصفراوية (ديكولين) مهمة، مما يسمح بوجود نسبة طبيعية من الأحماض الصفراوية والكوليسترول وبالتالي مقاومة تكوين الحصوات. الاستعدادات العشبيةغني بالمكونات المضادة للتشنج والمضادة للالتهابات والملينة. الاستعدادات من النباتات ذات خصائص مفرز الصفراء (مستخلص هولوساس من الوركين الوردية، ضخ الخلود Helichrysum arenarium وغيرها الكثير)، أملاح مفرز الصفراء وملين - كبريتات المغنيسيوم، ملح كارلسباد الاصطناعي، إلخ.

يتكون علاج المغص المراري من تطبيق قوي للحرارة على منطقة الكبد على شكل كمادات أو كمادات دافئة. إذا كان المريض لا يتحمل الحرارة، يتم تطبيق الثلج في بعض الأحيان. توصف مسكنات الألم: البلادونا والمورفين. عادة، لا يسمح القيء بإعطاء الأدوية عن طريق الفم، وفي أغلب الأحيان يكون من الضروري حقن 0.01 أو 0.015 مورفين تحت الجلد، ويفضل مع إضافة 0.5 أو 1 ملغ من الأتروبين، حيث أن المورفين، على ما يبدو، يمكن أن يزيد من تشنجات العضلة العاصرة. أودي وبالتالي زيادة الضغط في القنوات الصفراوية.

كما يخفف نوفوكائين من المغص ( الوريد 5 مل من محلول 0.5٪)، بابافيرين. يعاني العديد من المرضى من الانتفاخ أثناء النوبة. وفي هذه الحالات توصف الحقن الشرجية الدافئة؛ للإمساك المستمر، يتم استخدام الحقن الشرجية سيفون. يمكن تهدئة القيء عن طريق شرب القهوة السوداء الساخنة أو ابتلاع مكعبات الثلج.

لمدة 5-6 أيام بعد الهجوم، من الضروري مراقبة ما إذا كان الحجر قد تم تمريره مع البراز. للوقاية من النوبات، تعتبر الراحة، وحظر القيادة على الطرق الوعرة، واتباع نظام غذائي مناسب مع الحد من الأطعمة الدهنية والحارة، والوجبات الصغيرة مع تناول كمية كافية من السوائل والقضاء على الإمساك أمرًا مهمًا.

في حالة عدوى القناة الصفراوية، يتم استخدام السلفازين وأدوية السلفوناميد الأخرى بجرعة متوسطة، والبنسلين (200.000-400.000 وحدة يوميًا)، والميثينامين، و"التصريف غير الجراحي" للقناة الصفراوية بالاشتراك مع عوامل تزيد من مقاومة الجسم. وتحسين حالة الكبد: التسريب في الوريدالجلوكوز, حمض الاسكوربيك، كامبولون، نقل الدم، الخ.

في اليرقان الانسداديتوصف نفس الأدوية التي تعمل على تحسين حالة الكبد، بالإضافة إلى الصفراء الثور، وفيتامين ك بالحقن (ضد أهبة النزف).
يشار إلى العلاج الجراحي العاجل لالتهاب المرارة الغنغريني والتهاب الصفاق المثقوب وانسداد الأمعاء بسبب الحجارة (بالتزامن مع العلاج بالبنسلين). تدخل جراحيتراكمات محدودة من القيح تخضع لدبيلة المرارة، خراج تحت الحجاب، التهاب المرارة قيحي، انسداد القناة الصفراوية المشتركة بحجر، القيلة المائية في المرارة، التهاب الأقنية الصفراوية قيحي. في كثير من الأحيان، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة المرارة (استئصال المرارة) أو لفتح وتصريف المرارة أو القناة الصفراوية المشتركة. بعد العملية، يعد النظام الغذائي العام والصحيح ضروريًا أيضًا لتجنب انتكاسة تكوين الحصوات أو الظواهر الالتهابية وخلل الحركة، فضلاً عن علاج منتجع المصحات.

في بعض الحالات يجب أن يكون الأمر تحفظيًا فقط، وفي حالات أخرى يجب أن يكون جراحيًا. يجب استبعاد الأطعمة الغنية بالكوليسترول والدهون (المخ والبيض واللحوم الدهنية) من نظامك الغذائي وحساء اللحوم الغنية والأطباق الحارة والدهنية وشحم الخنزير واللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة والأطعمة الغنية والمشروبات الكحولية. يُسمح بمنتجات الألبان وعصائر الفاكهة والخضروات والخضروات والحساء النباتي واللحوم المسلوقة والأسماك والمعكرونة والحبوب والتوت والزبدة والزيت النباتي، ويفضل الذرة. يجب أن ينصح المرضى بتناول الطعام باعتدال، بانتظام وبشكل متكرر شرب الكثير من السوائل، إعطاء الأفضلية المياه المعدنية(Essentuki رقم 20، بورزوم، إلخ).

يصف مختلف أدوية مفرز الصفراء. ملح كارلسباد، كبريتات المغنيسيوم، كبريتات الصوديوم، ألوهول، كوليسين، كولينزيم، أوكسافيناميد، هولاجول، فلامين، كوليليتين، إلخ.للألم، يتم استخدام الأدوية المضادة للتشنج والمسكنات: الأتروبين، مضاد للتشنج، البلادونا، بابافيرين، بلاتيفيلين، إلخ. المغص في بعض الأحيان يكون من الضروري وصف البانتوبون أو المورفين، دائمًا مع الأتروبين، لأن أدوية المورفين يمكن أن تسبب تشنج مصرة أودي. إذا كانت هناك أعراض "البطن الحاد"، فإن استخدام الأدوية هو بطلان.

في حالة وجود عدوى، يتم استخدام المضادات الحيوية مع مراعاة حساسية النباتات المعزولة من الصفراء لمدة 5-10 أيام؛ السلفا عقار.

يتم العلاج الجراحي في حالات المرض المستمر، مع انتكاسات متكررة للمغص الصفراوي التي تحدث رغم العلاج الفعال، مع انسداد المرارة، وانثقاب المرارة، وتكوين الناسور الصفراوي. يجب أن يكون العلاج الجراحي لتحص صفراوي في الوقت المناسب.