أي جزء من جسم الإنسان عرضة لمثل هذا التحول للورم. في الممارسة العملية، يرتبط هذا بإحصائيات متضاربة، والتي بموجبها 5٪ فقط من جميع الأورام الخبيثة هي ساركوما. لكن خصوصيتها تكمن في أن حدوث مثل هذا الورم يرتبط بارتفاع معدل الوفيات. ميزة أخرى للأورام اللحمية هي ظهورها السائد في سن مبكرة خلال فترة النمو النشط للجسم (أكثر من 35٪ من المرضى أقل من 30 عامًا).
الخصائص العامة للساركوما:
درجة عالية من الورم الخبيث.
نوع الغازية من النمو مع إنبات الأنسجة المحيطة بها؛
تنمو إلى أحجام كبيرة.
ورم خبيث متكرر ومبكر الغدد الليمفاويةوالأعضاء الداخلية (الكبد والرئتين)؛
الانتكاسات المتكررة بعد إزالة الورم.
كل نوع من أنواع الساركوما له أماكن النمو المفضلة لديه، والفئة العمرية، والارتباط بجنس معين وعوامل أخرى. وهي تختلف عن بعضها البعض من الناحية المجهرية والنسيجية، ودرجة الورم الخبيث، والقابلية المختلفة للانتشار والتكرار، وعمق الإنبات وانتشاره. الغالبية العظمى من الأورام اللحمية تنمو على شكل عقد مقاسات مختلفةوالأشكال ليس لها حدود واضحة، وعند تقطيعها تشبه لحم السمك ذي اللون الرمادي الفاتح مع وجود مناطق نخر وعدد متفاوت من الأوعية. تتميز بعض الأورام اللحمية بالنمو السريع (أسابيع، أشهر)، ولكن هناك أيضًا أورام ذات نمط نمو بطيء (سنوات، عقود). يتم دائمًا تزويد الأورام من هذا النوع بالدم بشكل جيد.
المواقع الأكثر شيوعا للساركوما
المشتقات الرئيسية للنسيج الضام في الجسم هي العظام والأوعية والعضلات والأربطة والأوتار واللفافة وأغشية النسيج الضام وكبسولات الأعضاء الداخلية والأعصاب وانقباض النسيج الضام للأنسجة الدهنية والمساحات الخلوية.
اعتمادًا على ذلك والموقع، فإن الأشخاص التاليين هم الأكثر عرضة لنمو الورم:
الأنسجة الرخوة في الأطراف (تشكل مع الأورام اللحمية العظمية 60% من جميع الأورام اللحمية)؛
الأنسجة الرخوة وعظام الجسم.
الأنسجة الرخوة ومساحات الأنسجة وعظام الرأس والرقبة.
عناصر النسيج الضام في الغدد الثديية والرحم.
ألياف الفضاء خلف الصفاق.
مواقع نادرة أخرى (الأعضاء الداخلية، تجويف البطن والتجويف الجنبي، المنصف، الدماغ والأعصاب الطرفية).
دكتور غاندلمان يتحدث عن علاج الساركوما في إسرائيل
أقابل العديد من المرضى في إسرائيل الذين أتوا من دول ما بعد الاتحاد السوفيتي لعلاج الأورام اللحمية. غالبًا ما تؤثر هذه الأورام على أنسجة العظام، لذلك لا يتوقع المرضى الشفاء فحسب، بل يتوقعون أيضًا تجنب بتر الأطراف.
يقوم أطباء أورام العظام الإسرائيليون بإجراء عمليات الحفاظ على أعضاء الأورام اللحمية، وذلك باستخدام تقنيات الأطراف الاصطناعية على نطاق واسع. اعتمادًا على موقع الورم، يتم استخدام أنواع مختلفة من العلاج في علاج الأورام اللحمية في إسرائيل. التقنيات الحديثةعلاج إشعاعي:
يطبق أطباء الأورام الإسرائيليون مبادئ الطب الشخصي، ويختارون بروتوكولات العلاج الفردية للمرضى. جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي التقليدي (الأدوية السامة للخلايا والمثبطة للخلايا)، يتم استخدام العلاج المناعي.
ومن الجدير بالذكر بشكل خاص تشخيص الأورام اللحمية في إسرائيل. تستخدم بلادنا أساليب التصوير الطبي عالية التقنية - التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. يتم إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) للكشف عن النقائل السرطانية المحتملة.
إذا كنت ترغب في الحصول على المشورة بشأن خيارات العلاج لنوع معين من الساركوما في إسرائيل، فسوف أجيب على جميع أسئلتك. يمكنك الاتصال بي على موقع الويب الشخصي الخاص بي: https://gandelman.ru/onkologiya/sarkoma
التصنيف النسيجي وأنواع الساركوما
من بين جميع الأورام الخبيثة، تحتوي الساركوما على أكبر تنوع في الأنواع النسيجية. تشمل فئة الأورام اللحمية ما يلي:
هيكل ووصف الورم
تتكون من المكونات الخلوية للأنسجة العظمية
ويمثلها الأنسجة الغضروفية
تتكون من السمحاق والأنسجة المحيطة بالعظم
نمو الورم من العناصر نخاع العظم
نوع من الساركوما العظمية يؤثر بشكل أساسي على الأجزاء الطرفية عظام طويلةأطرافه
ورم عناصر النسيج الضام والألياف الليفية
أساس الورم هو تكاثر العناصر الوعائية
الأورام اللحمية الجهاز الهضميوغيرها من الأعضاء الداخلية
تنشأ من النسيج الضام الذي يشكل سدى أي عضو
ورم ينمو من الأنسجة الدهنية
غلبة عناصر العضلات المخططة
نمو ورم متعدد في الأوعية الدموية في الجلد والأنسجة اللمفاوية على خلفية نقص المناعة
ورم مع تكاثر مكونات الأوعية اللمفاوية
ورم في هياكل الجلد مع قاعدة النسيج الضام
نمو الورم في الأغشية الزليلية للمفاصل
نمو الورم من الأنسجة اللمفاوية
ينمو من أغلفة الأعصاب
يحتوي على أنواع مختلفة من خلايا النسيج الضام والألياف
يؤثر على الأغشية المخاطية ويتكون من خلايا كبيرة مغزلية الشكل
يمكن أن تكون الركيزة الورمية عبارة عن ورم الظهارة المتوسطة في التامور والصفاق وغشاء الجنب
درجة تمايز الساركوما
ليس من الممكن دائمًا، حتى تحت المجهر، التمييز بوضوح بين بنية الساركوما ونوعها النسيجي. الشيء الأكثر أهمية الذي يجب تحديده هو حقيقة أصل الورم من النسيج الضام ودرجة تمايزه.
وعلى هذا الأساس يميزون:
الأورام اللحمية المتمايزة بشكل سيئ. الأورام من هذا النوع لديها أدنى درجة من الأورام الخبيثة، لأن بنيتها لا تشبه الأنسجة التي تنمو منها. إنها لا تنتشر عمليًا، وتنمو ببطء، وتكون كبيرة الحجم، ونادرًا ما تسبب إزالتها انتكاسات؛
الأورام اللحمية شديدة التمايز. هم العكس المطلق لتلك منخفضة التمايز. من حيث البنية، فهي تشبه الأنسجة التي تنشأ منها، فهي خبيثة للغاية، وتنمو بسرعة، وتنتشر مبكرًا، ويصعب علاجها جراحيًا.
الأورام اللحمية متباينة إلى حد ما. يشغلون موقعًا متوسطًا بين الأنواع السابقة.
جميع الأورام الخبيثة جسم الإنسانوهي مقسمة عالميًا إلى سرطان ظهاري، وسرطان غدي، وسرطان نسيج ضام - ساركوما. النوع الأخير من الأورام أقل شيوعا من غيره، لكنه يتميز بأكبر تنوع في الأنواع النسيجية وإمكانية التأثير على أي أعضاء وأنسجة وأجزاء تشريحية!
أعراض الساركوما
تعتمد الصورة السريرية للساركوما على موقع وخصائص الورم الخبيث. وتظهر الأعراض الرئيسية للمرض في الجدول.
ألم شديد أو معتدل في موقع نمو الورم. أكثر نموذجية للأورام اللحمية الخبيثة للغاية.
الانزعاج والانتفاخ والشعور بوجود جسم غريب في المنطقة المصابة. يميز الأورام اللحمية التي تنمو ببطء مع درجة منخفضة من التمايز؛
التعرف البصري على الورم على سطح الجلد؛
تحديد الجس لتشكيل يشبه الورم الموجود على أعماق مختلفة من سطح الجلد؛
تشوه وتورم الطرف المصاب.
سطح الجرح في مكان نمو الورم الناتج عن تفككه.
تكون الأورام المتحللة مصحوبة دائمًا بإفرازات غزيرة ذات رائحة كريهة من سطح التسوس.
ضعف وظيفة العضو أو الجزء المصاب
عدم القدرة على الحركة أو المشي بسبب أورام الأنسجة الرخوة أو عظام الأطراف.
وعندما تنمو الأورام من الأعضاء الداخلية، يزداد حجمها مع حدوث خلل وظيفي وفشل الأعضاء.
نمو الأنسجة المحيطة
في حالة إنبات أو ضغط الأوعية الدموية - ضعف الدورة الدموية مع الغرغرينا في الأطراف أو النزيف الغزير.
عندما تنمو الأعصاب أو تنضغط، يحدث ألم شديد وضعف في الطرف؛
عندما يحدث إنبات الفضاء خلف الصفاق، هناك انتهاك لتدفق البول وموه الكلية.
عندما يتم ضغط أعضاء المنصف والرقبة، تحدث مشاكل في البلع والتنفس؛
تضخم الغدد الليمفاوية بالقرب من موقع الورم.
تشخيص الساركوما
إن وجود أي أعراض للساركوما يعد مؤشراً مباشراً لتأكيدها أو استبعادها في أسرع وقت ممكن.
يمكن أن تساعد طرق التشخيص التالية في ذلك:
فحص الأشعة السينية للاشتباه في وجود ساركوما عظمية وأورام العظام الأخرى.
الفحص بالموجات فوق الصوتية للأنسجة الرخوة أو الأعضاء الداخلية.
الأشعة المقطعية. بالنسبة لأورام العظام، فمن الأفضل إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب. تكون أورام الأنسجة الرخوة مرئية بشكل أفضل باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
طرق التشخيص بالنظائر المشعة. تزداد أهميتها التشخيصية مع التوطين العميق للأورام في التجاويف والمساحات الخلوية.
خزعة الورم. بالنسبة للأورام السطحية، فإن الأمر ليس بالأمر الصعب. لا يمكن فحص الأورام العميقة إلا تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي.
تصوير الأوعية. يحدد عامل التباين الذي يتم حقنه في الشرايين التراكم المحلي للأوعية في موقع نمو الورم وطبيعة اضطراب الدورة الدموية أسفل موقع نمو الساركوما.
أسباب الساركوما
أي نوع من أنواع الأورام اللحمية، مثل جميع الأورام الخبيثة، هي أمراض متعددة الأسباب تنشأ تحت تأثير العديد من العوامل المسببة. ومن الممكن التعرف عليهم في حالات نادرة.
يمكن أن تكون الأسباب الرئيسية لتحول الورم في النسيج الضام هي:
التاريخ الوراثي المركب والاستعداد الوراثي.
التأثير الضار للإشعاع المؤين على الحمض النووي للخلية.
تأثير الفيروسات المسرطنة على الخلايا التي تؤدي إلى آليات انقسام غير منضبطة؛
ضعف التصريف اللمفاوي بعد العمليات والعمليات المرضية.
نقص المناعة الخلقية والمكتسبة، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.
دورات العلاج الكيميائي والعلاج بالأدوية المثبطة للمناعة.
زرع الأعضاء الداخلية.
الإصابات المؤلمة، والجروح واسعة النطاق وطويلة الأمد غير القابلة للشفاء، والأجسام الغريبة غير القابلة للإزالة من الأنسجة الرخوة.
غالبًا ما يحدث تنفيذ التأثير الجيني للعوامل المسببة في تطور الأورام اللحمية في الكائن الحي المتنامي. ويفسر ذلك حقيقة أنه من الأسهل بكثير إحداث ضرر في تلك الخلايا التي تكون في مرحلة الانقسام النشط. النمط هو أنه كلما كان تلف الحمض النووي أعمق، كلما كانت الساركوما أكثر خبيثة!
مراحل الساركوما
أساس تقسيم الأورام اللحمية إلى مراحل هو:
حجم الورم الأساسي.
ينتشر خارج كبسولة العضو أو اللفافة للتكوين التشريحي الذي تنمو منه الساركوما (العضلات والعظام والأوتار وما إلى ذلك)؛
المشاركة في عملية وإنبات الأنسجة المحيطة؛
وجود الانبثاث إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.
وجود ورم خبيث إلى الأعضاء البعيدة.
لا يؤثر النوع النسيجي للورم على مرحلة الأورام اللحمية، على عكس الموقع الأساسي للورم في الجسم. إن العضو الذي بدأت فيه الساركوما نموها على وجه التحديد هو الذي يؤثر بشكل كبير على تحديد مرحلة العملية.
المرحلة 1 ساركوما
مثل هذه الأورام اللحمية لها أحجام صغيرة، لا تتجاوز حدود العضو أو الجزء الذي بدأت منه في النمو، ولا تعطل وظيفته، ولا تضغط على العناصر الحيوية التكوينات التشريحية، غير مؤلم عمليا، لا ينتشر. إن اكتشاف الساركوما شديدة التمايز في المرحلة الأولى يسمح بتحقيق نتائج علاجية جيدة.
علامات المرحلة الأولى من الساركوما، اعتمادًا على الموقع المحدد، هي كما يلي:
ساركوما تجويف الفمواللسان - يأتي ورم يبلغ طوله حوالي سنتيمتر واحد من الغشاء المخاطي أو الطبقة تحت المخاطية على شكل عقدة صغيرة ذات حدود واضحة.
ساركوما الشفة - تقع داخل الطبقة تحت المخاطية أو الغشاء المخاطي أو في سمك الشفة.
ساركوما المساحات الخلوية والأنسجة الرخوة في الرقبة - يمكن أن يصل حجمها إلى 2 سم ولا تمتد إلى ما هو أبعد من اللفافة التي تحد من مساحة موقعها.
ساركوما الحنجرة هي عقدة يصل طولها إلى 1 سم، ويحدها الغشاء المخاطي، أو طبقات أخرى من الحنجرة، دون تجاوز غمد اللفافة، ولا تسبب اضطرابات واضحة في النطق والتنفس؛
ساركوما الغدة الدرقية هو ورم يصل حجمه إلى سنتيمتر واحد مع وجود موقع داخل الأعضاء في سماكة الأنسجة. الكبسولة لا تنبت.
ساركوما الثدي - يتم تحديدها على شكل عقدة يصل طولها إلى 2-3 سم، وتقع داخل الفصيص الذي بدأ منه نموها؛
ساركوما المريء - يصل حجم الورم إلى 1-2 سم، ويقع في سمك جدار العضو. عدم إعاقة مرور الطعام عبر المريء؛
ساركوما الرئة - تؤثر على إحدى القصبات الهوائية القطاعية. لا يتجاوز الجزء ولا يعطل وظائف الرئة.
ساركوما الخصية - لها مظهر عقدة صغيرة ولا تشمل الغلالة البيضاء.
ساركوما الأنسجة الرخوة في الأطراف - يمكن أن تصل العقدة إلى 5 سم، ولكنها لا تتجاوز الأغماد اللفافية.
مرحلة الساركوما 2
الخصائص العامة للساركوما في المرحلة الثانية: موقع داخل الأعضاء مع غزو جميع الطبقات، زيادة في حجم الورم، ضعف وظيفة العضو، غياب النقائل.
عندما تتأثر أعضاء معينة، يبدو الأمر كما يلي:
ساركوما تجويف الفم واللسان - يظهر الورم بوضوح عند الفحص البصري، ويقع في سماكة التكوينات التشريحية، ولكنه ينمو في جميع طبقاتها، بما في ذلك الغشاء المخاطي والوجه؛
ساركوما الشفة - العقدة الموجودة في سمك الشفة، ولكنها تنمو في الجلد والأغشية المخاطية.
ساركوما المساحات الخلوية والأنسجة الرخوة في الرقبة - يصل حجم الورم إلى 3-5 سم ويمتد إلى ما وراء اللفافة التي تحد من مساحة نموه؛
ساركوما الحنجرة - عقدة يزيد حجمها عن 1 سم وتنتشر في جميع طبقات العضو وضعف النطق والتنفس.
ساركوما الغدة الدرقية - حجم العقدة حوالي 2 سم، وتشارك كبسولة العضو في العملية المرضية.
ساركوما الثدي – يبلغ حجم الورم حوالي 5 سم، وينمو إلى عدة أجزاء؛
ساركوما المريء - ورم ينمو في كامل سمك جدار المريء من الطبقة المخاطية إلى الطبقة المصلية، بما في ذلك اللفافة. عسر البلع الشديد.
ساركوما الرئة - يسبب الورم ضغطًا على القصبات الهوائية أو ينتشر إلى الأجزاء المجاورة من الرئة.
ساركوما الخصية – غزو الورم للغلالة البيضاء.
ساركوما الأنسجة الرخوة في الأطراف هي نمو الورم إلى تكوينات لفافية تحد من الجزء التشريحي (العضلة، الفضاء الخلوي).
مبدأ تحديد المرحلة الثانية من الساركوما هو أن مثل هذه الأورام تقع داخل العضو، ولكنها تتطلب استئصالًا واسعًا للأنسجة عند إزالتها. تكون النتائج أسوأ مما كانت عليه في المرحلة الأولى من العملية، لكن الانتكاسات لا تحدث كثيرًا.
مرحلة الساركوما 3
تتضمن المرحلة الثالثة من الساركوما غزو الورم لللفافة والأعضاء الموجودة على مقربة من الورم، أو وجود ورم خبيث في العقد الليمفاوية الإقليمية المرتبطة به.
فيما يتعلق بأعضاء معينة يبدو الأمر كما يلي:
ساركوما تجويف الفم واللسان هو ورم أولي كبير واضح متلازمة الألم، تتعطل العلاقات التشريحية الطبيعية والمضغ. هناك نقائل إلى الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم.
ساركوما الشفة عبارة عن ورم كبير يشوه الشفة بشكل حاد مع احتمال انتشاره إلى المناطق المحيطة من الغشاء المخاطي. الانبثاث في الغدد الليمفاوية أو تحت الفك السفلي في الرقبة.
ساركوما المساحات الخلوية والأنسجة الرخوة في الرقبة – بشكل حاد علامات واضحةخلل في أعضاء الرقبة (البلع والتنفس والتعصيب واضطرابات إمداد الدم). ينمو الورم إلى حجم كبير ويغزو الأوعية الدموية والأعصاب والأعضاء المجاورة للرقبة. هناك نقائل في الغدد الليمفاوية العنقية والصدرية السطحية والعميقة.
ساركوما الحنجرة تؤثر بشدة على التنفس والصوت. تنمو الأوعية والأعصاب واللفافة المجاورة. توجد نقائل في المجمعات اللمفاوية السطحية والعميقة في الرقبة.
ساركوما الغدة الدرقية - ينمو بالقرب من الغدة الدرقيةالأقمشة. هناك نقائل في الغدد الليمفاوية العنقية.
ساركوما الثدي - ورم كبير مع تشوه حاد في الغدة الثديية والانبثاث في الغدد الليمفاوية الإبطية أو فوق الترقوة.
ساركوما المريء هي ورم كبير ينتشر إلى الأنسجة المنصفية ويعطل مرور الطعام بشكل كبير. ينتشر إلى الغدد الليمفاوية في المنصف.
ساركوما الرئة - تصل إلى أحجام كبيرة، وتسبب ضغط القصبات الهوائية، والانتشار إلى الغدد الليمفاوية المحيطة بالقصبات والمنصفية.
ساركوما الخصية كبيرة الحجم وتشوه كيس الصفن وتنمو في طبقاته. هناك نقائل إلى الغدد الليمفاوية الأربية.
ساركوما الأنسجة الرخوة في الأطراف عبارة عن ورم يبلغ حجمه حوالي 10 سم، ويعطل وظيفة الطرف، ويشوهه بشكل حاد. هناك نقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
تتميز المرحلة الثالثة من الساركوما بنتائج علاج مخيبة للآمال، وتتطلب تدخلات جراحية واسعة النطاق وغالبًا ما تتكرر.
مرحلة الساركوما 4
التشخيص الأكثر سلبية هو اكتشاف الساركوما في المرحلة الرابعة من عملية الورم. وتكمن خطورة هذه الحالة في أن مثل هذه الأورام ضخمة الحجم، وتضغط بشكل حاد على الأنسجة المحيطة بها أو تنمو فيها، وتشكل تكتلًا ورمًا مستمرًا، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالتحلل والنزيف. هناك دائمًا نقائل إلى العقد الإقليمية والليمفاوية في أي مكان. يعد وجود النقائل البعيدة في الكبد والرئتين والدماغ والعظام أمرًا نموذجيًا. ليست هناك حاجة للخوض في التفاصيل حول وصف المرحلة الرابعة من توطين الساركوما الفردية، لأنها تشبه المرحلة الثالثة. والفرق الوحيد هو تفاقم المظاهر المحلية والتأثيرات المدمرة للورم، فضلا عن وجود النقائل البعيدة.
ساركوما مع الانبثاث
النقائل هي خلايا ورم تنتشر عبر الأوعية اللمفاوية أو الوريدية من موقع الورم الرئيسي إلى الأنسجة السليمة (العقد الليمفاوية والأعضاء الداخلية). في أماكن الازدحام كمية كبيرةتحدث عناصر الأوعية الدموية الدقيقة وارتباطها ونمو الورم النشط. من الصعب التنبؤ بالجهاز الذي سيكون الهدف. في أغلب الأحيان، يتم تسجيل الآفات النقيلية في الغدد الليمفاوية الإقليمية والكبد والرئتين والدماغ والعمود الفقري والعظام المسطحة. يحتوي كل نوع نسيجي من الأورام اللحمية ذات توطين معين على مواقع مفضلة للانتشار. معظمهم في المرحلة 4 يسبب تلف الكبد.
أكثر أنواع الأورام اللحمية انتشارًا هي ساركومة إيوينج، ساركومة شحمية، ورم كثرة المنسجات الليفي، وسرطان الغدد الليمفاوية. هذه الأورام لديها القدرة على الانتشار عندما يكون قياسها أقل من سنتيمتر واحد. يتم تفسير هذه الظاهرة من خلال التركيز العالي للكالسيوم في موقع الورم وتدفق الدم المكثف للغاية والنمو النشط للخلايا السرطانية. ليس لديهم كبسولة من شأنها أن تحد من مساحة نموهم وتكاثرهم.
لا تسبب نقائل الأورام اللحمية إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية صعوبات كبيرة فيما يتعلق بمسار المرض وعلاجه. تتصرف النقائل البعيدة للأعضاء الداخلية بشكل مختلف تمامًا. وهي تخضع للتقدم في شكل زيادة في الحجم والعدد. نادرًا ما يكون من الممكن التعامل معها بمساعدة الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي. فقط النقائل الفردية في منطقة محدودة من الكبد أو الرئتين أو العظام هي التي تخضع للإزالة. لا تتم إزالة النقائل المتعددة، لأن هذا لن يكون فعالا.
من الناحية النسيجية، تختلف نقائل الساركوما عن الآفات الأولية. لديهم عدد أقل من الأوعية الدموية، والانقسامات الخلوية وغيرها من علامات اللانمطية، والعديد من مناطق النخر. في بعض الأحيان، يتم اكتشاف النقائل من مصدر غير معروف في البداية. يمكن فقط لأخصائي الأنسجة ذي الخبرة أن يحدد من خلال بنية الورم الخبيث نوع الساركوما التي تنتمي إليها.
علاج الساركوما
يجب أن يتم علاج الأورام اللحمية وفقًا لـ المبادئ الحديثةرعاية الأورام.
التركيز الرئيسي هو نهج متكامل ومتميز:
استخدام الطرق الجراحية.
العلاج الكيميائي (إدارة الأدوية: إفوسفاميد، دوكسيروبيسين، داكاربازين، ميثوتريكسات، سيكلوفوسفاميد، فينكريستين)؛
العلاج بالشعاع الخارجي والنظائر المشعة.
يعتمد اختيار طرق العلاج المحددة والجمع بينها على:
نوع ومرحلة وموقع الساركوما.
إزالة الساركوما
الطريقة المركزية لعلاج الأورام اللحمية هي الجراحة. فقط عن طريق إزالة الورم يمكننا أن نتوقع علاجًا للمرض. يجب اختيار حجم الجراحة وملامح فترة ما قبل وبعد العملية الجراحية بشكل فردي في كل حالة ورم محددة. قد تكون أساليب العلاج المختلفة كما يلي:
تخضع الأورام اللحمية منخفضة ومتوسطة التمايز للمراحل 1-2 من أي توطين لدى الأشخاص من جميع الفئات العمرية الذين يتمتعون بحالة مرضية. علاج جذريالاستئصال الجراحي للورم مع تشريح العقدة الليمفاوية الإقليمية. في فترة ما بعد الجراحةيمكن استخدام دورة أو دورتين من العلاج الكيميائي المتعدد أو العلاج الإشعاعي الخارجي. يتم اتخاذ القرار بشأن مدى ملاءمتها بعد الفحص النسيجي للعينة التي تمت إزالتها؛
الأورام اللحمية شديدة الاختلاف في المراحل 1-2. يجب أن يخضع للعلاج الجراحي مع تشريح العقدة الليمفاوية الموسعة والعلاج الكيميائي المصاحب في فترة ما قبل وبعد العملية الجراحية.
يجب علاج الأورام اللحمية في المرحلة الثالثة من خلال الجمع بين جميع الطرق. في فترة ما قبل الجراحة، من المستحسن إجراء دورات من العلاج الإشعاعي والكيميائي. وبمساعدتهم، يقل حجم الورم، مما يسهل إزالته. تتضمن العملية إزالة الساركوما مع جميع الأنسجة النامية، وترميم الهياكل التالفة المهمة (الأوعية الدموية والأعصاب) واستئصال مجمعات التصريف اللمفاوي الإقليمية. في فترة ما بعد الجراحة، العلاج الكيميائي إلزامي.
تتطلب معظم حالات الساركوما العظمية علاجًا مركبًا. خصوصيات التدخل الجراحي هي أن العملية تتطلب بتر الطرف المصاب مع مزيد من الأطراف الاصطناعية. يمكن فقط إزالة الساركوما العظمية السطحية ضعيفة التمايز لدى كبار السن عن طريق استئصال جزء من العظام؛
المرحلة 4 الأورام اللحمية. معظمهم يحتاجون إلى علاج الأعراض (مسكنات الألم، علاج إزالة السموم، تصحيح فقر الدم، وما إلى ذلك). يمكن الإشارة إلى العلاج الشامل والكامل لمثل هذه الأورام اللحمية فقط للأورام التي يمكن إزالتها جراحيًا (بدون غزو الهياكل الحيوية، وصغر الحجم، والموقع السطحي) بالاشتراك مع نقائل مفردة في الكبد أو الرئتين أو العظام.
الساركوما هي ورم خبيث ينشأ من الأديم المتوسط الجنيني. غالبًا ما يتم تحديد علم الأمراض في الأطراف السفلية والعلوية، وفي كثير من الأحيان في الغدة الثديية أو القلب أو الرئتين أو الأعضاء الهضمية أو الأوعية الكبيرة. ساركوما الأنسجة الرخوة هو مرض نادر إلى حد ما، يحدث تقريبًا في...
ساركوما العظام هي واحدة من الأورام الخبيثة التي تصيب الأنسجة الصلبة. ويختلف المرض عن السرطان في أن الورم السرطاني يبدأ بإصابة الخلايا الظهارية الموجودة في التجويف الداخلي للأعضاء. لا يرتبط تطور الأورام الخبيثة في الساركوما بتلف خلايا أي أعضاء معينة.
ساركوما إيوينج هي ورم خبيث يصيب الهيكل العظمي البشري. عادة، يبدأ الورم بالتطور على الأجزاء السفلية من العظام الطويلة وعظام الحوض والأضلاع والعمود الفقري وعظمة الترقوة. ينتشر الورم بسرعة كبيرة إلى المناطق المجاورة الأقمشة الناعمة.
وتكمن خطورة هذا المرض في أواخره المظاهر السريرية. عادةً ما يضطر الشخص إلى زيارة الطبيب بسبب الانزعاج المتزايد بسرعة والصداع الشديد وتدهور الصحة العامة. ولكن هذا يحدث عندما تكون ساركوما الدماغ في المرحلة 2-3 بالفعل.
الآن أنا أشاهد الألم. ويبدو أنها بدأت تظهر بعد 3 أيام، وهي صغيرة وقصيرة المدى. لا يتدخلون في المشي. بشكل رئيسي على الكعب والجانب الساق اليمنى. ولكنه يحدث أيضًا في الكعب الأيسر، ولكن بشكل أقل تكرارًا.
المعلومات الموجودة على الموقع مخصصة للأغراض المعلوماتية فقط ولا تشجع على العلاج الذاتي، مطلوب استشارة الطبيب!
ساركوما. الأسباب والأعراض والعلامات والتشخيص والعلاج من علم الأمراض
يوفر الموقع معلومات اساسية. من الممكن التشخيص والعلاج المناسبين للمرض تحت إشراف طبيب ضميري.
- ساركوما العظام – ساركوما العظام
- الساركوما الغضروفية – ساركوما المفاصل
- الساركوما العضلية – ساركوما تعتمد على الأنسجة العضلية
- الساركوما الشحمية - ساركوما الأنسجة الدهنية
- الساركوما الليمفاوية - ساركوما الغدد الليمفاوية
- الساركوما الوعائية – ورم في النسيج الضام لجدار الأوعية الدموية
تختلف الأورام اللحمية أيضًا في درجة الورم الخبيث:
- مع درجة منخفضة من الورم الخبيث - تتكون من خلايا أكثر تمايزًا ونضجًا وتنقسم ببطء نسبيًا. يحتوي هذا الورم على الكثير من السدى (النسيج الضام الطبيعي) وعدد قليل من العناصر الخبيثة.
- مع درجة عالية من الأورام الخبيثة - تتكون من خلايا سيئة التمايز تنقسم في كثير من الأحيان، مما يضمن نمو الورم بسرعة. يحتوي هذا النوع من الساركوما على شبكة وعائية كثيفة ويحتوي على عدد كبير من الخلايا الخبيثة.
أوجه التشابه والاختلاف بين الساركوما والسرطانات الأخرى
- تنمو في الأنسجة المحيطة بها وتدمرها
- الانتكاسات المتكررة بعد إزالة الورم
- تشكيل الانبثاث في الرئتين والكبد
- يأتي السرطان من الخلايا الظهارية التي تبطن تجاويف الأعضاء الداخلية، والساركوما من النسيج الضام. ولذلك، فإن هذا الأخير يمكن أن تشكل على أي جزء من الجسم
- نمو أسرع، وفي بعض الأحيان "متفجر". تتشكل النقائل في غضون بضعة أسابيع
- ينتشر الساركوما عبر الأوعية الدموية، وينتشر السرطان عبر الأوعية اللمفاوية
أسباب الساركوما
- تلف الأنسجة. بعد الإصابات والعمليات تبدأ العملية النشطة للتجديد وانقسام الخلايا. في ظل هذه الظروف، يصعب على الجهاز المناعي التعرف على الخلايا غير المتمايزة وتدميرها، والتي أصبحت فيما بعد أساس الساركوما. يمكن أن يكون سبب ظهوره هو:
- تندب
- الحروق
- الكسور
- عمليات
- الهيئات الأجنبية
- الاسبستوس
- الديوكسين
- الزرنيخ
- الهيدروكربونات العطرية - البنزين والستيرين والتولوين
- العلاج الإشعاعي السابق لورم آخر
- عواقب الحادث على مصفي محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية
- العمل مع أجهزة الأشعة السينية
- فيروس الهربس من النوع الثامن
- فيروس نقص المناعة البشرية -1 يسبب ساركوما كابوسي
- متلازمة لي فروميني
- الورم العصبي الليفي من النوع الأول
- ورم أرومي الشبكي
أعراض ساركوما الأعضاء المختلفة
تلف الرئة
ساركوما الرئة هو مرض نادر إلى حد ما، ويحدث في 1٪ من جميع حالات سرطان الرئة.
على المراحل الأوليةلا تظهر ساركوما الرئة بأي شكل من الأشكال ويتم اكتشافها بالصدفة أثناء التصوير الشعاعي الروتيني.
- ضيق في التنفس – يؤدي إلى ضعف وظائف الرئة مجاعة الأكسجينالدماغ، مما يسبب زيادة في التنفس.
- التعب والنعاس وعدم استقرار المزاج هي علامات على ركود الدم الوريدي في الدماغ. تحدث هذه الظواهر عند انسداد الوريد الأجوف العلوي والأوردة غير المسماة، وترتبط بضعف الدورة الدموية في الدماغ.
- الالتهاب الرئوي الذي لا يمكن علاجه. يقلل الورم من المناعة المحلية ويعزز تطور الالتهاب.
- يتطور التهاب الجنبة عندما ينمو الورم إلى غشاء الجنب. وفي الوقت نفسه، يدخل الدم إلى الفضاء الجنبي ويبدأ الالتهاب.
- عسر البلع - صعوبة في البلع عندما ينمو الورم في المريء.
- تضخم الجانب الأيمن من القلب. هزيمة الأوعية الرئويةوركود الدم في الرئتين يؤدي إلى زيادته ضغط الدمفي الأجزاء اليمنى من القلب.
- اضطراب الغدد الصماء وعواقب التسمم بالورم:
- سماكة عظام الأطراف
- التهاب الطبقة العليا من العظام
- الم المفاصل
- ضغط الوريد الأجوف العلوي بواسطة ورم - "متلازمة الأجوف". ينقطع التدفق من الوريد الذي يجمع الدم الوريدي من النصف العلوي من الجسم. يتجلى في الأعراض الرئيسية:
- تورم الوجه
- لون البشرة شاحب ومزرق
- توسيع الأوردة السطحية في الوجه والرقبة والجزء العلوي من الجسم
- نزيف في الأنف
علامات ساركوما الرئة التي تم الكشف عنها عن طريق الفحص الآلي
- التصوير الشعاعي. على الأشعة السينيةيظهر ورم بدون حدود واضحة. يمكن أن يتراوح حجمه من بضعة سنتيمترات أو يصل إلى حجم الرئة بأكملها. تلف الرئة غير متماثل.
- يكشف التصوير المقطعي المحوسب عن تكوين دائري غير متجانس مع حواف غير واضحة وبؤر نخر. لا تحتوي العقدة على غلاف وتنمو في الأنسجة المحيطة. في كثير من الأحيان توجد الخلايا الخبيثة على طول القصبات الهوائية على شكل طبقة. في هذه الحالة، ليس للورم بنية محددة.
- يتم استخدام تنظير القصبات إذا نمت الساركوما إلى جدران القصبات الهوائية. عند الفحص، تكون الساركوما عبارة عن تكوين أبيض وردي ذو شكل غير منتظم, بدون كبسولة . يتم استخدام منظار القصبات لإزالة جزء من أنسجة الورم لإجراء خزعة.
- يتم استخدام الخزعة بالإبرة الدقيقة الموجهة بالأشعة المقطعية عندما تكون الساركوما موجودة في مناطق الرئة التي يصعب الوصول إليها باستخدام منظار القصبات. يتم إدخال إبرة مجوفة في الورم ويتم الحصول على عينة من الخلايا. الفحص النسيجي قد يكشف:
- خلايا سيئة التمايز
- خلايا متباينة إلى حد ما
- خلايا متباينة للغاية
- ألياف النسيج الضام
- آثار الدم - خلايا الدم الحمراء السليمة والمدمرة
- يتم إجراء ثقب الجنبي إذا كشفت الأشعة السينية عن زيادة في مستوى السائل الجنبي. يتم إدخال إبرة في الفراغ الموجود بين طبقات غشاء الجنب ويتم جمع السائل لفحصه. قد يكشف:
- الكريات البيض - تشير إلى الالتهاب
- خلايا غير نمطيةالأورام اللحمية - تأكيد النقائل إلى غشاء الجنب
- خلايا الدم الحمراء مدمرة وغير متغيرة.
تورط العقدة الليمفاوية
ساركوما العقدة الليمفاوية أو ساركوما الغدد الليمفاوية هو ورم خبيث يتشكل من الخلايا الجهاز اللمفاوي. تتأثر العقد الليمفاوية العنقية والمساريقية وخلف الصفاق في الغالب، وبشكل أقل شيوعًا العقد الإبطية والأربية. كما يمكن أن ينشأ الورم من تراكم الخلايا الليمفاوية الموجودة في اللوزتين البلعوميتين والمعدة.
- علامات التسمم الناجم عن تكاثر الخلايا الخبيثة:
- ضعف
- انخفاض الأداء
- زيادة درجة الحرارة
- التعرق، وخاصة في الليل
- التغيرات في الدم المرتبطة بزيادة تدمير خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية ذات طبيعة المناعة الذاتية تسبب:
- جلد شاحب
- تحديد النزيف على الجلد والأغشية المخاطية
- تتجلى الحساسية للسموم المنتشرة في الدم:
- الطفح الجلدي الأكزيمي (بثور صغيرة مجمعة)
- تلف اللوزتين من جانب واحد
- تضخم اللوزتين، فتصبح متكتلة ومزرقة
- تغيير الصوت
- الأنفية
- السيلان الانفي
- فقدان السمع
- يزيد العقد الليمفاوية العنقيةأثناء تشكيل الانبثاث
الساركوما اللمفاوية في الغدد الليمفاوية العنقية وفوق الترقوة
- تضخم وتصلب الغدد الليمفاوية
- فهي متحركة وليست مندمجة مع الجلد
- الحكة المحتملة على العقدة الليمفاوية المتضررة الناجمة عن رد فعل تحسسيجلد
- عندما تندمج العقد القريبة، تتشكل تكتلات غير مؤلمة
الساركوما الليمفاوية في المنصف ( صدر)
- توعك
- ضيق التنفس
- السعال الجاف الانتيابي
- بشرة شاحبة
- شفاه مزرقة
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- لم يتم اكتشاف أي صفير تقريبًا عند الاستماع
- ضغط الحالب وركود البول في الحوض الكلوي - التبول المؤلم المتكرر
- آلام أسفل الظهر
الساركومة الليمفاوية في الغدد الليمفاوية المساريقية وخلف الصفاق
- الإسهال الغزير الذي يؤدي إلى الإرهاق السريع
- فقدان الوزن بسرعة
- الاستسقاء – تراكم السوائل في تجويف البطن
- تضخم الطحال
- انسداد معوي بسبب ورم كبير
- تضخم الغدد الليمفاوية، ويمكن محسوسها من خلال جدار البطن
- اختبارات الدم لم تتغير في معظم الحالات. ربما:
- زيادة طفيفة في ESR
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء
- انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء
- انخفاض مستويات الصفائح الدموية
- التصوير الشعاعي
- سواد في الغدد الليمفاوية
- تلف العديد من الغدد الليمفاوية
- التصوير المقطعي المحوسب ضروري بشكل رئيسي عندما تتأثر العقد الليمفاوية في الصدر.
- الغدد الليمفاوية المتضررة تندمج في التكتلات
- ورم مفصص درني في موقع العقدة الليمفاوية
- تلف الغدد الليمفاوية على جانبي الصدر
- الموجات فوق الصوتية - تستخدم لسرطان الغدد الليمفاوية في تجويف البطن
- إصابة العقدة الليمفاوية المفردة أو المتعددة
- هيكل الورم غير المتجانسة
- حواف صدفية غير متساوية للورم
ساركوما الجلد
ساركوما الجلد أو ساركوما كابوزي هي ورم خبيث ينشأ من خلايا متغيرة في الأوعية الدموية في الجلد. عناصرها عبارة عن لويحات وعقيدات، تتكون من العديد من الشعيرات الدموية حديثة التكوين والخلايا المغزلية الشكل.
- عناصر متعددة، بقع وعقيدات غير مؤلمة تقع بشكل غير متماثل. تظهر على الجلد والأغشية المخاطية.
- القطر من 2 ملم إلى 5 سم
- اللون: غالبًا ما يكون باللون الأرجواني والبني لكبار السن. أقل شيوعًا هو الأحمر والبني والأرجواني. هُم مظهرناجمة عن ضفيرة كثيفة من الأوعية الدموية التي تكونت حديثا.
- الحدود واضحة وغير صحيحة. يرتفع الورم قليلاً فوق الجلد السليم.
- السطح أملس أو يشبه قشر البرتقال. في بالطبع الخبيثةقد تتشكل تقرحات.
- النزيف عند الإصابة، حيث أن الأوعية السرطانية المتكونة حديثًا تتضرر بسهولة.
- التوطين - في أغلب الأحيان القدمين والساقين واليدين. في هذه المناطق، تنزعج الدورة الدموية وتقل المناعة المحلية. ولذلك، لا يتم تدمير الخلايا غير النمطية بشكل فعال بما فيه الكفاية.
- مشاعر المريض. ترتبط شكاوى الحكة والحرقان بالالتهاب ورد الفعل التحسسي للجلد تجاه المنتجات التي يفرزها الورم.
تم اكتشاف علامات ساركوما الجلد أثناء الفحص الآلي
- حزم من الخلايا المغزلية المتشابكة
- الإفرازات النزفية - سائل يخرج عبر جدران الأوعية الدموية
- الهيموسيديرين - صبغة تتشكل أثناء تحلل الهيموجلوبين
ساركوما العظام
ساركوما العظام أو ساركوما إيوينج هي ورم خبيث يؤثر في الغالب على عظم الفخذ (70%)، والعضد (14%)، وبشكل أقل شيوعًا على لوح الكتف، والأضلاع، وعظام الترقوة، والفقرات، وعظام الحوض. إنها واحدة من أكثر الأنواع عدوانية - فهي تشكل النقائل بسرعة. غالبا ما يحدث في المراهقين. يمرض الأولاد بنسبة 50٪ أكثر من الفتيات.
- تحدث متلازمة الألم بسبب تهيج النهايات العصبية الحساسة:
- في المرحلة الأولية، يكون الألم معتدل الشدة ويمكن أن يهدأ من تلقاء نفسه
- يتفاقم في الليل
- لا يضعف في الراحة
- لا يضعف عندما يتم تجميد الطرف - يتم وضع جبيرة
- وبعد بضعة أشهر، يشتد الألم ويتداخل مع النوم والأنشطة اليومية.
- ترتبط المظاهر الخارجية للمرض بالمحلية العملية الالتهابيةوركود الدم الوريدي في المنطقة المصابة:
- عند الجس، يكون الجلد فوق الورم مؤلمًا وساخنًا
- تورم واحمرار الجلد
- توسيع الأوردة الصافن
- علامات التسمم العام - التسمم بمنتجات تحلل الخلايا التالفة:
- ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن المفاجئ
- ضعف
- تضخم الغدد الليمفاوية القريبة
- يرتبط الخلل في الأعضاء الموجودة بالقرب من الورم بالنمو السريع للساركوما في الأنسجة المحيطة:
- العرج ومحدودية الحركة - عدم القدرة على ثني الطرف بشكل كامل
- خلل في أعضاء الحوض - التهاب المثانة، سلس البول، انتهاك الدورة الشهرية، العقم
- مع تلف الأمعاء - الإسهال والإمساك وانسداد الأمعاء
- عندما يتم الضغط عليها أعصاب العمود الفقرييظهر الألم في مختلف الأعضاء الداخلية - المعدة والقلب والكبد، وآلام حادة في أجزاء مختلفة من الظهر
- عندما يدمر الورم الألياف الحسية للأعصاب الشوكية، يلاحظ انخفاض في الحساسية مناطق مختلفةالجسم وفقدان حركة العضلات - شلل جزئي
- عندما ينمو داخل الصدر - زيادة في كمية السائل الجنبي، ذات الجنب، نفث الدم، وضيق في التنفس
- الكسر المرضي. وبعد 6-12 شهرًا، يصل الورم إلى حجم كبير ويدمر العظم من الداخل، مما يؤدي إلى حدوث الكسور.
- التصوير الشعاعي
- تظهر جيوب الدمار على العظم، ويبدو وكأنه "أكله العث"
- الالتهاب له مظهر لمبة - "التهاب السمحاق المنتفخ"
- عدم وضوح ملامح الطبقة العليا من العظام بسبب تفككها
- تكون النموات الموجودة على سطح العظم على شكل إبرة أو ذات طبقات موازية للسمحاق. ويرتبط مظهرها بتلف الطبقة العليا من العظام بسبب الساركوما
- تلف كبير في الأنسجة الرخوة دون مناطق التكلس
- الاشعة المقطعية
- مناطق النخر داخل الورم
- وتتركز الخلايا السرطانية الحية حول الأوعية الدموية
- تلف الأنسجة الرخوة حول الورم الذي يكون أكبر من الورم نفسه
- تليين الأربطة والأوتار القريبة من الورم
- آفات نخاع العظام
- خزعة الورم
- خلايا سرطانية صغيرة غير ناضجة ذات نواة مستديرة كبيرة
- مناطق البروتين - الفيبرين، التي تفصل الخلايا السرطانية وتلين العظام
- خزعة نخاع العظم
- علامات النخر - الخلايا الميتة
- خلايا مغزلية الشكل أو مستديرة ذات حجم كبير
- خلايا غير نمطية رقيقة الجدران ذات نوى كبيرة
- تصوير العظام باستخدام Te99
- يتم امتصاص النظائر الورم الأساسيوالنقائل العظمية الصغيرة التي قد لا يتم اكتشافها بالطرق الأخرى
- تصوير الأوعية
- يتراكم عامل التباين في الأوعية المتفرعة للورم
ساركوما مشتركة
ساركوما المفاصل أو الساركوما الزليلية هي ورم خبيث يتشكل من الأغشية والأربطة الزليلية في منطقة المفاصل الكبيرة. في معظم الحالات يؤثر على مفاصل الركبة والكتف. يتم اكتشاف الساركوما الزليلية في كثير من الأحيان عند النساء في منتصف العمر.
- العلامات الخارجية هي نتيجة تلف الأنسجة الرخوة فوق الورم:
- بروز على شكل كتلة على سطح المفصل
- يتغير الجلد فوق الورم ويتورم ويكتسب لونًا محمرًا.
- التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي عامل تباينيكشف الجادولينيوم:
- تراكم عامل التباين حول الورم، مما يسمح لك بتحديد حجمه الدقيق
- الكشف عن النقائل الصغيرة والكبيرة
- تدمير الأنسجة المحيطة (العظام والجلد)
- ألياف السمحاق (الطبقة العليا من العظام)
- سماكة على الأسطح المفصلية للعظم
- خزعة تليها فحص عينة من الخلايا
- يتم تحديد درجة الورم الخبيث في الخلايا (منخفضة أو متوسطة أو عالية)
- يتم الكشف عن المخاط والدم في العينة
- عدد كبير من الخلايا العملاقة غير النمطية
- الموجات فوق الصوتية
- ورم غير متجانس، يوجد بداخله كيسات مملوءة بالدم أو المخاط
- حواف غير واضحة غامضة من الورم
- انصباب في تجويف المفصل - كمية كبيرة من السوائل داخل كبسولة المفصل
ساركوما الأنسجة الدهنية
الساركوما الشحمية هي ورم خبيث يصيب الأنسجة الدهنية. ويتشكل على الأنسجة الدهنية في الفخذين والبطن، وكذلك في تجويف البطن، حيث يمكن أن يصل إلى أحجام هائلة. متوسط عمر المرضى يزيد عن 50 عامًا.
- المظاهر الخارجية:
- ضغط في سمك جدار البطن على الفخذ
- يمكن رؤية تشكيل مرن يشبه الورم من خلال جدار البطن - ساركوما تنشأ من الكبسولات الدهنية للأعضاء الداخلية.
- خلل في العضو الذي تقع بالقرب منه الساركوما:
- انسداد معوي
- اليرقان وعسر الهضم عندما ينمو الورم إلى الكبد
- تورم واحتباس البول بسبب تلف الكلى والحالب
- -اضطرابات الدورة الشهرية وألم في أسفل البطن مع تلف الأعضاء التناسلية عند النساء
- لا يتم التعبير عن متلازمة الألم في المراحل الأولية. يحدث الألم عندما ينمو الورم داخل العضو.
- الموجات فوق الصوتية
- ورم بأحجام مختلفة دون حدود واضحة
- بؤر الاضمحلال داخل الورم
- الاشعة المقطعية
- ورم ذو بنية غير متجانسة
- ورم بدون كبسولة ذات حواف غير واضحة
- تقع على حدود الدهون والعضلات تحت الجلد أو بين أعضاء البطن
- خزعة
- خلايا غير نمطية تشغل نواتها أكثر من ثلث المساحة
- عدد كبير من الخلايا الميتة (إذا تم أخذ العينة من منطقة النخر)
- تعدد الأشكال (تنوع الأشكال) للخلايا
ساركوما العضلات
- يحدث في الغالب على الأطراف
- تبدو وكأنها عقيدة شاحبة
- يكمن في عمق العضلات
- واضحة كعقدة متحركة وكثيفة ومرنة
- ليس له حدود واضحة لأنه ينمو في الأنسجة المحيطة
- الورم عرضة للتدمير مع تكوين القرح والعقد
ساركوما العضلات الملساء: الأعراض:
- يظهر الألم عندما يصل الورم إلى حجم كبير ويضغط على أحد الأعضاء الداخلية
- فقدان الوزن المفاجئ. كثيرا ما لوحظ مع الأضرار التي لحقت المعدة والأمعاء. يرتبط فقدان الوزن بضعف هضم الطعام وامتصاص العناصر الغذائية.
- التسمم – التسمم بمنتجات اضمحلال الورم:
- زيادة درجة الحرارة
- ضعف
- فقدان الشهية
- آلام الجسم
- بشرة شاحبة
تم الكشف عن علامات الساركوما العضلية أثناء الفحص الآلي
- الموجات فوق الصوتية
- ورم غير متجانس مع بؤر تدمير في سمك العضلات أو الأعضاء الداخلية
- ساركوما عضلية متعددة – نقائل الورم الرئيسي
- خزعة
- خلايا غير نمطية مع علامات الانقسام النشط
- تم العثور على العضلات الملساء أو الألياف المخططة في الخلايا السرطانية - وهي مركبات بروتينية تشبه الخيوط المميزة للخلايا العضلية
- التصوير المقطعي بالكمبيوتر
- ورم بدون حدود واضحة
- مناطق النخر داخل الساركوما
- يقوم الورم بدفع الأنسجة السليمة بعيدًا وينمو فيها
ساركوما الدماغ
ساركوما الدماغ هي ورم خبيث يتطور من النسيج الضام للدماغ والسحايا. يمكن أن تظهر في أي عمر.
- صداع:
- الألم منتشر أو يتوافق مع موقع الورم
- يظهر الألم بانتظام ويصبح دائمًا مع مرور الوقت
- لا تضعف بعد تناول المسكنات
- يتطور الضغط داخل الجمجمة عندما يتداخل الورم مع دوران السائل النخاعي في بطينات الدماغ:
- تورم العصب البصري
- تدهور الرؤية المحيطية
- الصداع الذي يزداد سوءًا في الصباح
- دوخة
- القيء
- انتهاك الحركات التطوعية:
- التشنجات عندما يتم ضغط الدماغ، يتم تشكيل بؤر الاستعداد المتشنج. في هذه الحالة، تحدث نوبات تشبه الصرع.
- عندما يتضرر التلم المركزي في الفص الجبهي، الحركات النشطة– يفقد الشخص السيطرة على مجموعات عضلية معينة. يتطور الشلل والشلل الجزئي.
- الارتكاز الأعراض العصبيةمما يشير إلى تلف جزء من الدماغ مسؤول عن وظيفة معينة.
علامات ساركوما الدماغ التي يتم الكشف عنها عن طريق الفحص الآلي:
- البزل القطني (العمود الفقري):
- توجد خلايا غير نمطية ذات أشكال وأحجام مختلفة في السائل النخاعي
- آثار الدم
- خزعة الورم:
- خلايا صغيرة ذات نواة كبيرة تحتوي على نواة أو نواة
- السيتوبلازم الخلوي متجانس وحبيبي
- ط م:
- ورم غير متجانس بدون حدود واضحة
- إذا كان الورم موجودا سحايا المخ، قد يكون لها خطوط عريضة واضحة
- علامات انتشار الساركوما إلى أنسجة المخ
- الانبثاث في الرئتين والعظام
بناءً على أعراضه، من الصعب التمييز بين الساركوما والكيس أو الورم الحميد أو الخبيث. يمكن تحديد نوع الورم فقط من خلال نتائج الخزعة.
تشخيص الساركوما
- الفحص من قبل الطبيب.
بالإضافة إلى ذلك، مع الساركوما ذات درجة عالية من الورم الخبيث، تكون أعراض التسمم واضحة جدًا دائمًا:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- ضعف
- تعرق ليلي
- فقدان الشهية
سيكتشف طبيب الأورام بالتأكيد المدة التي مضت منذ ظهور أعراض الساركوما، ومدى سرعة تقدمها، وما إذا كان الأقارب مصابين بأورام خبيثة.
- محيط العظام غير المستوي. تكتل أو انتفاخ دون تدمير الطبقة الخارجية للعظم ودون ظهور علامات الالتهاب
- تلف نخاع العظام
- نمو على سطح العظم على شكل أهداب أو طبقات
- يكون للورم شكل بصيلة تقع بشكل عمودي على محور العظم
عيب هذه الأشعة السينية هو أنها لا تميز الساركوما عن الأورام الخبيثة الأخرى.
في كثير من الأحيان، قبل الإجراء، يتم حقن عامل تباين ظليل للأشعة في الوريد، مما يساعد على تحديد حدود الورم.
يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية للساركوما الموجودة في تجويف البطن والأنسجة الرخوة.
علاج الساركوما
علاج الساركوما بالأدوية
تدار الأدوية عن طريق الوريد. يتم حساب الجرعة بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار وزن المريض وشكله ومرحلة تطور الساركوما.
يتم اختيار نظام العلاج بشكل فردي.
الساركوما حساسة للعلاج الإشعاعي الذي يكمل العلاج العلاج من الإدمان. يتم توجيه باعث الأشعة المؤينة نحو الورم. يتم علاج الساركوما بجرعات متوسطة من الساميجرا. تستجيب ساركوما إيوينج بشكل أفضل للعلاج الإشعاعي.
متى تكون الجراحة ضرورية لإزالة الورم؟
يتميز هذا النوع من الأورام بمسار عدواني وظهور مبكر للنقائل، لذلك من الضروري إزالة الساركوما في أقرب وقت ممكن. تعتمد ميزات وتقنية العملية على موقع العضو ومرحلة المرض.
- عام و الاختبارات البيوكيميائيةدم
- اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد
- تحديد تخثر الدم
- تخطيط القلب
- التصوير المقطعي المحوسب، والذي يتم من خلاله توضيح موقع الورم ومدى الضرر الذي لحق بالأنسجة المحيطة.
الغرض من العملية هو إزالة كافة الخلايا الخبيثة التي قد تنتشر خارج الورم وتسبب ظهور ساركوما جديدة. أثناء الجراحة، يقوم الطبيب بعمل شق في الجلد لتوفير الوصول إلى الورم.
- العمر أكثر من 75 سنة
- أمراض خطيرة في القلب والكبد والكلى
- ورم كبير حيوي أجهزة مهمة، والتي لا يمكن حذفها
في هذه الحالة، يمكن استبدال الجراحة بالعلاج الإشعاعي.
التغذية للساركوما
تلعب التغذية العلاجية للساركوما دورًا دور كبير. يساعد اتباع نظام غذائي على تقوية جهاز المناعة، وهو محاربة الجسم الطبيعية للخلايا الخبيثة ومنع نمو النقائل.
- كمية كافية من الفيتامينات لتقوية جهاز المناعة
- بروتينات سهلة الهضم، وهي مادة بناء الأجسام المضادة التي تحارب الأورام الخبيثة
- كمية كبيرة من الألياف، مما يسرع حركة الأمعاء والتخلص من السموم
- تناول السوائل بشكل طبيعي لتطهير الدم من منتجات انهيار الخلايا
- الخضروات - الخيار والكوسا والبطاطس والطماطم والبنجر والباذنجان واليقطين والجزر والبصل والثوم. المعيار الموصى به
- الخضر - الشبت والبقدونس والخس.
- الفواكه - التفاح والكمثرى والخوخ والرمان والحمضيات حتى 1.5 كجم يوميًا.
- منتجات الحليب المخمرة الغنية بالبيفيدو والبكتيريا اللبنية - الكفير الطازج واللبن الزبادي والجبن القريش وكذلك حليب الماعز الطازج.
- اللحوم تصل إلى 100 جرام يوميا. لا ينصح بالمرق والنقانق.
- الحبوب - المصدر الكربوهيدرات المعقدةللحفاظ على القوة. يوصى باستخدام دقيق الشوفان والحنطة السوداء وعصيدة الشعير. المعيار اليومي – 200 غرام.
- المكسرات والبذور - الجوز البرازيلي، حبات المشمش، البندق، جوز الكاجو حتى 40 جرام.
- فواكه مجففة
- تعتبر النخالة والحبوب المنبثقة (ملعقتان كبيرتان) مصدرًا للألياف والعناصر الدقيقة والمواد المضادة للسرطان.
- خبز القمح الكامل يصل إلى 300 جرام.
- مسلاج نباتي - يفضل زيت الزيتون، عصره على البارد أولاً.
- أسماك البحر الدهنية - سمك الماكريل والسردين والرنجة وسمك القد والسلمون المرقط وسمك السلمون.
- الخضروات الصفراء والخضراء - اليقطين، الجزر، البازلاء الخضراء، الهليون، الملفوف، الكوسة.
- ثوم.
الاطعمة لتجنب:
- تعتبر منتجات الحلويات مصدرًا للجلوكوز الذي يحفز انقسام الخلايا السرطانية.
- المنتجات الغنية بالتانين - الشاي والقهوة والبرسيمون والكرز. يمتلك التانين خاصية مرقئية، والتي يمكن أن تؤدي إلى تكوين جلطات دموية في المرضى الذين يعانون من الساركوما.
- المنتجات المدخنة – السمك المدخنوالنقانق تحتوي على العديد من المواد المسرطنة.
- التوت الحامض - التوت البري، التوت البري، الليمون. البيئة الحمضية تعزز تطور الخلايا السرطانية.
- الكحول، وخاصة البيرة. تزود خميرة البيرة الخلايا السرطانية بالكربوهيدرات البسيطة.
عواقب الساركوما
- ضغط الأعضاء المحيطة.
- تشكيل الانبثاث.
- انسداد الأمعاء وانثقابها. يمكن أن يؤدي هذا الوضع إلى التهاب الصفاق - التهاب الصفاق، الأمر الذي يتطلب جراحة فورية.
- داء الفيل بسبب ضغط الغدد الليمفاوية وضعف تدفق الليمفاوية.
- تشوه الأطراف وتقييد حركتها بسبب وجود أورام كبيرة في العضلات والعظام.
- النزيف الداخلي الناتج عن تفكك الورم.
يعتمد تشخيص الساركوما على مرحلة المرض. لذلك، من الضروري إجراء فحوصات وقائية منتظمة، والتي تساعد في التعرف على الساركوما المراحل الأولى. كلما بدأ علاج الساركوما مبكرًا، زادت فرص الشفاء.
- الموجات فوق الصوتية
- التصوير الشعاعي
ساركوما شبيهة بالظهارة
الساركوما الشبيهة بالظهارة هي ورم يصل حجمه إلى خمسة سنتيمترات، وهو يشبه العقيدات الكثيفة. عند قطع جسمه، يتم تحديد بنية فاتحة اللون مع شوائب نادرة من اللون البني أو الأحمر. في الفحص النسيجي، الساركوما الشبيهة بالظهارة تشمل الخلايا الظهارية اليوزينية والخلايا الشبيهة بالمغزل.
في الصورة: أنسجة الساركوما الظهارية
يتم التشخيص على أساس الخاصية الصورة السريريةوالفحص البدني والبيانات الآلية والمخبرية. يخضع الساركوما الشبيهة بالظهارة للتشخيص التفريقي من أجل تمييزه عن أورام مثل ورم المنسجات، والورم الليفي، والساركوما العضلية المخططة. يجب أن تخضع للساركوما الظهارية العلاج المعقد، فقط في هذه الحالة تكون النتيجة الإيجابية لهذا المرض ممكنة.
الساركوما الدبقية
الساركوما الدبقية هي ورم خبيث يتطور في هياكل الجهاز العصبي المركزي من الخلايا الدبقية. أنه يحتوي على خلايا عصبية، فضلا عن مكونات من أصل ساركومي. ينشأ الساركوما الدبقية نتيجة للتنكس الخلوي للأديم المتوسط والأديم الظاهر.
يعتمد التشخيص على استخدام تدابير مثل:
- إجراء تنظير صدى الدماغ.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- تطبيق التصوير المقطعي.
- جمع المواد باستخدام الخزعة للفحص النسيجي.
يتم تقليل التكتيكات العلاجية في حالة اكتشاف الساركوما الدبقية إلى تدخل جراحي الأعصاب، واستخدام تثبيط الخلايا والمكونات الأخرى للعلاج الكيميائي، وكذلك التعرض للإشعاع للورم.
ساركوما عصبية
الساركوما العصبية هي نوع آخر من الأورام التي تتطور في الجهاز العصبي المركزي من الخلايا العصبية والخلايا العقدية. تتميز الأنواع التالية:
- ورم أرومي عصبي عقدي.
- ورم أرومي نجمي.
- ورم أرومي عصبي.
- ورم أرومي دبقي.
- ورم شوان
من بين أسباب تكوينها، غالبا ما يذكر الخبراء الجنس، وعمر معين، والاستعداد الوراثي، والتعرض للإشعاع والمواد المسرطنة الأخرى، فضلا عن المخاطر المهنية. تعتبر الأعراض المميزة نوبات صرع متكررة، حتى الرعاف، ووجود أعراض دماغية بؤرية، وكذلك السكتات الدماغية النزفية.
مثل طرق التشخيصويستخدمون التصوير المقطعي، وفحص الرنين المغناطيسي، وتحليل النظائر المشعة، وتصوير الأوعية، وفحص السائل النخاعي. تتكون استراتيجية العلاج من الجراحة الإشعاعية والعلاج الكيميائي.
الساركوما الليفية العصبية
الساركوما الليفية العصبية هي ورم يشتمل على خلايا عصبية في بنيته. تشمل أورام هذا الصنف ما يلي:
- ساركوما عصبية.
- الساركوما الليفية العصبية.
- ورم عصبي.
تحدث الساركوما العصبية في خمسة بالمائة من الحالات بين جميع الأورام اللحمية، وغالبًا ما يتم ملاحظة تطور هذا المرض مع التحول الخبيث للورم الليفي العصبي. الركيزة هي غمد الألياف العصبية. تشمل مجموعة المخاطر الشباب الذين تقل أعمارهم عن خمسة وثلاثين عامًا. يتم تحديد سماكة مجهرية الجذع العصبي. في بعض الأحيان يتطور الإنبات إلى أوعية دموية. الانبثاث النادر هو معيار النذير الجيد للبقاء على قيد الحياة، وهو تسعين في المئة.
ساركوما الخلايا المغزلية
ساركوما الخلية المغزلية هي واحدة من الأنواع الفرعية التي تتميز بخصوصية التركيب النسيجي. في المقطع المجهري، يتكون من خلايا تشبه المغزل، وهي ذات شكل ممدود ونواة مفرطة الكروم.
ساركوما الخلايا متعددة الأشكال
ساركوما الخلايا متعددة الأشكال هو ورم أولي عبارة عن عقدة جلدية كثيفة تتميز بنمو محيطي أكبر ووجود حدود من الجلد المحمر. تكمن الخصوصية في الغياب التام للأعراض مع وجود دنف ومتلازمة الإرهاق الكامل. العلاج المستخدم اليوم هو جراحي فقط.
ساركوما المنسجات
ساركوما كثرة المنسجات هي ورم عدواني نادر يصيب في أغلب الأحيان الجهاز الهضمي والجلد والأنسجة الرخوة. الآفة النقيليةالطحال والكبد ونخاع العظام وهياكل الجهاز العصبي المركزي هي الأكثر شيوعا.
ساركوما الخلايا الواضحة
ساركوما الخلية الواضحة - بطيئة تطوير الأنواعالآفة الورمية للأنسجة الرخوة، والتي يتم ملاحظتها غالبًا في المنطقة البعيدة الأطراف العلوية.
ساركوما متعددة الأشكال
الساركوما متعددة الأشكال هو تشخيص يتم وضعه على أساس الدراسات الكيميائية المناعية في وجود ورم غير متمايز.
ساركوما النخاع الشوكي
الساركوما النقوية، أو الساركوما المحببة كما يطلق عليها أيضًا، هي ورم خبيث يتطور في الجهاز المكون للدم. ويصنف على أنه سرطان الدم النقوي. لا تزال الأسباب الدقيقة للتطور غير معروفة في الطب الحديث، ولكن تم إثبات الاستعداد الوراثي. تتجلى الساركوما النقوية في المراحل الأولى من تطورها على شكل ضغط جلدوالتي ترتفع قليلاً عن مستوى الأنسجة الأخرى.
ثم يتطور إلى تضخم البنفسجي الذي يصاحبه الألم. الساركوما النقوية جيدة جدًا مرض خطير، لأن منذ وقت طويللا تظهر نفسها. من الممكن ظهور أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، والذي يتحول فيما بعد إلى فقر الدم اللاتنسجي. مع مسار طويل، يمكن وصف الساركوما النخاعية عن طريق ورم خبيث دموي إلى الأنسجة البعيدة مع أضرارها الثانوية. يتم تشخيص الساركوما النقوية بالطرق التالية:
- الفحص النسيجي للمواد المأخوذة أثناء الخزعة.
- فحص السائل النخاعي.
- فحص الدم السريري.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للطحال والكبد.
- الكمبيوتر، التصوير بالرنين المغناطيسي.
يجب أن تخضع الساركوما النقوية لعلاج معقد، يتضمن العلاج الكيميائي والتعرض لجرعات علاجية من الإشعاع.
الساركوما هي نوع من الأورام السرطانية، وهي ورم في الجسم يمكن أن يكون له مظاهر وأعراض مختلفة. على الرغم من أن هذه المجموعة من الأورام واسعة جدًا، إلا أنها تشترك في شيء واحد - الساركوما تنشأ في المقام الأول في الأنسجة الضامة. الأطفال معرضون بشكل خاص لهذا المرض. من المهم أن نعرف بالضبط كيف تظهر الساركوما وما يمكن أن يثيره هذا المرض.
ما هو عليه
يسأل العديد من المرضى الأطباء عن ماهية الساركوما وكيف يمكن تشخيصها. يتميز المرض بعدة سمات مميزة:
- الساركوما الخبيثة عدوانية للغاية: يؤثر الورم بشكل كبير على صحة الشخص، ويمكن أن ينتشر بسرعة، ويصعب علاجه؛
- الورم ينمو بقوة كبيرة.
- يؤثر الورم على جميع الأنسجة التي يؤثر عليها: نظرًا لحقيقة أنه يحتوي على نوع من النمو الغازي، فإنه ينمو إلى أنسجة سليمة، ويحول خلاياها إلى خلايا خبيثة؛
- مع الساركوما، تنتشر النقائل في جميع أنحاء الجسم بسرعة كبيرة، مما يعني أن الجسم يمكن أن يتأثر بالكامل بالفعل في المراحل المبكرة (لا تذهب النقائل إلى الغدد الليمفاوية فحسب، بل أيضًا إلى الأعضاء الداخلية) ؛
- يكون الورم عرضة للتكرار - حتى بعد استئصاله، لا يمكن استبعاد ظهور بؤر جديدة.
عادة، إذا أصيب الشخص بالساركوما، حتى بعد استئصالها، تظهر آفات جديدة في نفس المكان. يمكن أن تكون الأورام مختلفة جدًا - فهي تختلف في الحجم ودرجة الورم الخبيث والتوطين والميل الأكبر أو الأقل للانتكاس. معظم هذه الأورام لها بنية عقيدية. في الشكل، نادرًا ما يكون لديهم حدود منتظمة أو محددة بوضوح. عند فحص كشط أو شق ساركوما، ستلاحظ أنها تشبه لون السمكة البيضاء - الجزء الداخلي من الورم رمادي. في بعض الأحيان يمكنك رؤية مناطق ميتة من الأنسجة، وكذلك الأوعية الدموية - يحافظ الورم على إمدادات دم جيدة. تختلف بعض أنواع الأورام اللحمية عن معظمها في معدل نموها، ولا تتطور على الفور، بل على مدى فترة طويلة من الزمن.
بشكل عام، يمكننا القول عن الساركوما أنها مرض يتطور في أغلب الأحيان في منطقة النسيج الضام، وتكون المناطق غير الناضجة التي تكون في مرحلة النمو والانقسام معرضة للخطر بشكل خاص.
أنواع الورم
يتضمن تشخيص الساركوما تحديد خصائص البؤر النشطة للمرض - من المهم بشكل خاص عدد هذه الأورام وما الذي كان بمثابة شرط أساسي لظهورها (إذا لم يتم القضاء على هذا العامل، فإن ظهور توطين جديد للمرض يكون ممكن).
يتم تمثيل النسيج الضام في الجسم بأعضاء مختلفة - يمكن أن تكون الأوتار والأربطة والأوعية الدموية والعضلات والعظام، قذائف داخليةالأعضاء (بما في ذلك الكبسولات العصبية) واللفافة والانقباضات الهياكل الخلويةوالأنسجة الدهنية.
بناءً على ذلك، يتم التمييز بين عدة أنواع من الأورام، اعتمادًا على أصلها:
- الساركوما اللمفاوية (يظهر الورم في الغدد الليمفاوية أو يمكن أن ينتشر إلى الجهاز اللمفاوي) ؛
- ساركوما عضلية - ورم في أي نسيج عضلي.
- الساركوما الغضروفية – تنكس الأنسجة المفصلية.
- الساركوما العظمية – ساركوما في أنسجة العظام.
- ساركوما وعائية - الأورام التي تؤثر على النسيج الضام لجدران الأوعية الدموية.
- الساركوما الشحمية - انحطاط خلايا الأنسجة الدهنية.
وبناء على ذلك، اعتمادا على موقع الورم، فإنه غالبا ما يؤثر على:
- عظام الرقبة أو الجمجمة.
- نظام الهيكل العظمي للذراعين أو الساقين.
- الأنسجة الرخوة في الأطراف (غالبًا ما يصاحب هذا التوطين الموضع السابق أو العكس) ؛
- الألياف في منطقة خلف الصفاق.
- عظام الجسم والأنسجة الرخوة القريبة منها؛
- الأنسجة الرخوة والهياكل الخلوية.
- الغدد الثديية، الرحم.
وفي حالات أقل شيوعًا، يؤثر الورم على الأطراف الجهاز العصبي، التجويف الجنبي، الأعضاء، الصفاق، المنصف، الدماغ. يعتمد علاج الساركوما إلى حد كبير على موقعها.
التصنيف الثاني يأخذ في الاعتبار درجة الورم الخبيث - هنا لا يمكننا إلا أن نقول أن بعض أنواع الأورام أكثر عدوانية، وبعضها أقل:
- الأورام غير الخبيثة تنقسم ببطء، وعدد العناصر المتدهورة فيها أقل من تلك الخبيثة. تكون الخلايا التي تتمركز فيها هذه الساركوما متمايزة وناضجة بدرجة كافية.
- الأورام العدوانية – بشدة التكوينات الخبيثة، الخلايا التي تكون متمايزة بشكل سيئ، مما يعني أنها تنقسم بسرعة كبيرة. هناك الكثير من الخلايا المتدهورة في مثل هذه الأنسجة، والورم كثيف للغاية نظام الأوعية الدمويةمما يزودها بإمدادات دم جيدة.
في أغلب الأحيان، تكون الأورام اللحمية خبيثة للغاية وبالتالي فهي خطيرة جدًا.
أسباب التطوير
هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى تطور الساركوما. يعتقد الكثير من الناس أن هذا مرض يتطور وراثيًا حصريًا، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا - فقد تصبح بعض التأثيرات الجسدية والمنزلية أيضًا شرطًا أساسيًا للإصابة بالسرطان.
فيما بينها:
- التعرض للمواد الكيميائية السامة (عندما تدخل المواد المسرطنة إلى الجسم، فإنها تؤدي إلى تدمير الخلايا السليمة بسبب نشاطها الكيميائي. وتحفز المركبات التغيرات في طبيعة الحمض النووي في نواة الخلية، وبالتالي تساهم في تحولها إلى خلايا خبيثة. بنية الخلايا التغييرات، وبالتالي فإن الخلايا المتكونة حديثًا لها أيضًا بنية DNA معطلة. المركبات الكيميائية التالية خطيرة بشكل خاص - الزرنيخ، الأسبستوس، الديوكسين، الهيدروكربونات العطرية - التولوين، الستايرين، الفينول، البنزين).
- الانتهاك الجسدي لسلامة الأنسجة (وهذا هو السبب في أن الأنسجة الضامة والظهارية تبدأ في التجدد بسرعة، ولهذا السبب تنقسم الخلايا بنشاط. وهذا يعني أن البؤر غير المتمايزة الجهاز المناعيلا يمكن تحديدها بالكامل وتدميرها في الوقت المناسب. هذه الخلايا هي التي تصبح أساس الساركوما. الأشخاص الذين يعانون من الندوب والكسور والحروق معرضون للخطر. يحتاج الأشخاص الذين لديهم أجسام غريبة في أجسادهم، وكذلك أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية مؤخرًا، إلى مراقبة صحتهم.
- الاستعداد الوراثي (في هذه الحالة، يفتقر المرضى الذين يعانون من الساركوما إلى جين خاص يوقف ويمنع نمو الورم من النسيج الضام السليم. ويمكن ملاحظة ذلك في وجود ورم أرومي شبكي أو متلازمة لي فروميني أو الورم الليفي العصبي من النوع 1).
- التشعيع بالنشاط الإشعاعي (عندما يمر إشعاع قوي عبر الخلايا، يحدث تكوين الجذور الحرة وتأين الخلايا. وهذا يؤدي إلى تلف الجهاز الوراثي وحدوث طفرة - تصبح العديد من الخلايا اللاحقة غير متمايزة، وبالتالي تكون قادرة على النمو. غالبًا ما تظهر الأورام اللحمية في الأشخاص الذين يعملون مع العناصر المشعة، أولئك الذين يتعاملون مع معدات الأشعة السينية أو مصفي عواقب الانفجار في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية. في بعض الأحيان تصبح الأورام اللحمية أيضًا نتيجة للعلاج الإشعاعي، الذي كان يهدف إلى تدمير أورام أخرى).
- الفيروسات (دخول بعض الهياكل الفيروسية إلى الجسم يمكن أن يؤدي إلى ظهور الأورام اللحمية - على سبيل المثال، فيروس نقص المناعة البشرية -1 (يظهر بسبب عمل هذا الفيروس) وفيروس الهربس من النوع 8 لهما مثل هذا النشاط.
في بعض الأحيان، حتى النمو الهرموني في سن المراهقة يمكن أن يسبب المرض - عندما ينمو الطفل، تنقسم خلايا الأعضاء والعظام والعضلات بسرعة كبيرة (تبقى بعض الخلايا غير ناضجة)، وهذه بيئة مواتية للأورام مثل الساركوما، خاصة إذا كانت هناك مشاكل مع الجهاز المناعي. في أغلب الأحيان، تظهر الأورام اللحمية عظام الفخذ. الأولاد ذوو القامة الطويلة معرضون للخطر.
مراحل
كثير من الناس لا يفهمون كيف تختلف الساركوما عن السرطان. أوجه التشابه بين هذين النوعين من الأورام هي:
- ظهور النقائل التي تؤثر في الغالب على خلايا الرئة والكبد.
- احتمال كبير للآفات الثانوية حتى بعد استئصال الورم.
- تأثير مدمر على الأنسجة المجاورة - الأورام لا تدور حولها بل تنمو إلى الداخل.
هناك عدد من الاختلافات بين هذه الأورام:
- غالبًا ما تؤثر الساركوما الأنسجة الضامةجسم الإنسان (وبالتالي لديه العديد من المواقع المحتملة)، والسرطان هو ظهاري فقط (البطانة الداخلية للأعضاء)؛
- تنمو الساركوما بشكل أسرع بكثير من السرطان العادي، وتتميز بظهور النقائل خلال أسابيع قليلة من ظهورها. يتطور السرطان بشكل أبطأ وقد يستغرق عدة سنوات لينمو؛
- ينتشر السرطان عبر الجهاز اللمفاوي في جميع أنحاء الجسم، وتنتشر الساركوما عبر الأوعية الدموية.
يختلف السرطان والساركوما عن بعضهما البعض فقط في مبدأ الانتشار والنمو. كل من هذه الأمراض هي الأورام الخبيثة. في بعض التصنيفات، تعتبر الساركوما نوعًا من السرطان.
مراحل المرض هي:
- يتشكل الورم داخل عضو واحد حيث نشأ في الأصل؛
- ينمو الورم في العضو وينمو، مما يؤدي إلى تعطيل عمله (لا توجد نقائل في هذه المرحلة)؛
- يؤثر المرض على الغدد الليمفاوية والأنسجة القريبة، ويؤثر عليها أيضًا (تظهر النقائل)؛
- ينتج الورم نقائل نشطة، ويصبح كبيرًا في الحجم ويمارس ضغطًا كبيرًا على الأنسجة والأعضاء التي لم تتأثر بعد.
في المرحلة الرابعة، عادة ما يكون هناك تشخيص غير موات للعلاج، حيث تظهر العديد من النقائل في الجسم، وتصل الساركوما إلى حجم كبير لتشعيعها أو استئصالها بشكل آمن.
أعراض
هناك عدة أعراض للساركوما، والتي يمكن استخدامها للحكم على وجود المرض. موقع الساركوما يؤثر على مظاهره:
- الكبد - لون الجلد المتجمد، ألم تحت الضلع الأيمن، ارتفاع الحرارة في المساء، فقدان الوزن.
- المعدة – انتفاخ البطن، وثقل في المعدة، والهادر، والانتفاخ، والغثيان، والتعب.
- الكلى - ألم في منطقة الورم، بيلة دموية، دم في البول، القدرة على جس الورم.
- الأمعاء - الغثيان، التجشؤ، فقدان الوزن، إفراز الدم والمخاط، الإرهاق، الرغبة المتكررة في التبرز، آلام البطن، قلة الشهية.
- الطحال - تضخم العضو (لم يعد المراحل الأولى) ، فقر الدم، الضعف، حمى منخفضة الدرجة (كل هذه علامات على أن الورم داخل العضو بدأ في التفكك)، قلة الشهية، الألم، الرغبة المتكررة في التبول، العطش.
- منطقة خلف الصفاق – ألم في منطقة النمو، شلل، وذمة، شلل جزئي، استسقاء عندما يكون هناك ضعف في تدفق الدم إلى الكبد.
- البنكرياس – ارتفاع الحرارة، واليرقان، والقيء، واضطراب البراز، وفقدان الوزن، وقلة الشهية، والضعف، والتجشؤ.
- الأضلاع (عادة بسبب النقائل) - زيادة آلام الصدر، والتورم، وفقر الدم، وفشل الجهاز التنفسي، وارتفاع الحرارة المحلي، والحمى.
- ضعف القلب، وآلام المفاصل، والطفح الجلدي، وارتفاع الحرارة، وفشل القلب، والدكاك، والانصباب النزفي (إذا كان موضعيًا في التامور)، وتورم الوجه واليدين.
- الرئتين – ضيق في التنفس، غثيان، عسر البلع، بحة في الصوت، أعراض البرد، ذات الجنب، الالتهاب الرئوي، التعب.
- المريء – ألم خلف القص، في لوحي الكتف، العمود الفقري، التهاب جدران المريء، الإرهاق، فقر الدم.
- العمود الفقري - زيادة الألم الذي لا يمكن علاجه بتخفيف الآلام، والشلل، ومحدودية الحركة، والشلل الجزئي، واضطراب منطقة الحوض.
- الدماغ – الدوخة، الإغماء، الصداع، الصرع، القيء، عدم وضوح الرؤية، الشلل، ضعف التنسيق، الاضطرابات السلوكية.
- العيون – ألم، انتفاخ، جحوظ، محدودية حركة مقلة العين.
- المبيض – ألم مزعج في أسفل البطن، والاستسقاء، واضطرابات الدورة.
- الحنجرة - بحة في الصوت، صعوبة في البلع، تضييق المسالك الهوائية وتجويف المريء.
- الدم ضعف فقدان الوزن بسرعةتدهور المناعة والضعف والدوخة.
- البروستاتا – صعوبات في إخراج البول، ارتفاع الحرارة، الإرهاق، فقدان الوزن، ألم في أسفل البطن.
تكون علامات الساركوما دائمًا عامة جدًا - حيث يمكن الاشتباه في العديد من الأمراض منها. في كثير من الأحيان هذه المظاهر هي نتيجة أقل أمراض خطيرة. ولكن لا يزال من المهم معرفة ما هي الساركوما وكيف تظهر نفسها.
علاج
يمكن إجراء علاج الساركوما بطرق مختلفة - كل هذا يتوقف على نوع المرض وشكله. يمكن أن يكون العلاج بالأدوية أو الإشعاع أو الجراحة:
- تتم إزالة الأورام اللحمية من النوع 1-2 غير المتمايزة جراحيًا (بعد ذلك يمكن وصف العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي وفقًا لقرار الطبيب)؛
- تتم إزالة الأورام اللحمية المتمايزة من النوع 1-2 جراحيًا (مع تشريح العقدة الليمفاوية الممتد) مع دورة من العلاج الكيميائي قبل الاستئصال وبعده؛
- يتم استخدام العلاج المركب للأورام اللحمية من النوع 3 - قبل الجراحة يتم تقليل الورم عن طريق الإشعاع. أثناء الاستئصال، تتم إزالة جميع الأنسجة المصابة، ويتم استعادة المناطق المتضررة من الأعصاب والعضلات؛ بعد العملية يتم تنفيذ دورة العلاج الكيميائي.
- في المرحلة الرابعة من المرض، يتم العلاج فقط لتلك الأورام التي يجب إزالتها ولا تعطي العديد من النقائل. خلاف ذلك، يتم تنفيذ علاج الأعراض فقط، بهدف التخفيف من مظاهر المرض.
بالنسبة للساركوما العظمية، عادة ما يتم إجراء البتر ثم زرع الساق الاصطناعية. يعتمد تشخيص العلاج على المرحلة التي يتم فيها اكتشاف الورم - فكلما أمكن تشخيصه مبكرًا، زادت فرص الشفاء.
من المهم أن يعرف كل شخص ما هي الساركوما وكيف تظهر ولماذا قد تظهر. سيساعد ذلك في الوقاية من المرض تمامًا أو اكتشافه في الوقت المناسب.
الأورام اللحمية- مجموعة كبيرة من الأورام الخبيثة ذات الأصل غير الظهاري. مصدر نموها حسب البيانات العيادات الأجنبية- الأنسجة الأكثر تباينًا في التركيب والأصل: الأنسجة الليفية الضامة، الدهنية، الزليلية والأوعية الدموية، العضلات المخططة، أغلفة الأعصاب. هناك حوالي 100 نوع من الأورام اللحمية. يسلط الضوء على التصنيف المستخدم على نطاق واسع للاتحاد الفرنسي لمراكز السرطان أنواع مختلفةالأورام اللحمية تعتمد على درجة تمايز الأنسجة وعدد الانقسامات ومدى النخر.
تشمل المجموعات الرئيسية للأورام اللحمية في الخارج ما يلي: ساركوما الأنسجة الرخوة(الساركوما الليفية، الساركوما الشحمية، الساركوما الوعائية، الأورام اللحمية العصبية، الزليلية، العضلية المنشأ) و الأورام اللحمية العظمية(الساركوما العظمية، والساركوما الغضروفية، والورم الليفي، وساركوما إيوينج وغيرها من الأورام اللحمية ذات الخلايا المستديرة). هناك أيضًا مجموعة من الأورام اللحمية ذات البنية الخلوية والأنسجة المعقدة: ورم اللحمة المتوسطة الخبيث، ورم المنسجات الليفي الخبيث. من بين جميع الأورام الخبيثة، تشكل الأورام اللحمية ما يقرب من 1٪، لذلك لا يمكن تسميتها بالأمراض الشائعة. ولكن يمكنك مقابلتهم في أي فئة عمرية.
يمكن علاج الساركوما في الوقت المناسب وفي الوقت المناسب علاج معقد. صف العيادات الألمانيةيقدم للمرضى أحدث التقنياتعلاج الساركوما.
في مرحلة الطفولة، تعتبر الأورام اللحمية واحدة من الأورام الأكثر شيوعا
في هيكل وفيات الأطفال من أمراض الأورامالأورام اللحمية يأخذ المركز الخامس.
أسباب الأورام اللحمية:
- التعرض للإشعاع(العلاج الإشعاعي السابق لمختلف الأمراض، وخاصة سرطان الثدي)،
- فعل المواد الكيميائية (الأسبستوس، المواد الحافظة للخشب)،
- الاضطرابات الوراثية(الأطفال المصابون بالورم الأرومي الشبكي الوراثي، أصحاب طفرة في الجين الكابت للورم RB1، يواجهون خطرًا مرتفعًا بشكل استثنائي للإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة والساركوما العظمية؛ مع الورم العصبي الليفي من النوع 1، يزداد خطر الإصابة بورم خبيث في الجهاز العصبي المحيطي بنسبة 10٪ طوال الوقت حياة)،
- أمراض العظام الموجودة مسبقًا(الأورام الخبيثة هي سمة من سمات العديد من أمراض العظام: الأورام الغضروفية والأورام العظمية الغضروفية يمكن أن تتحول إلى ساركومة غضروفية ؛ خلل التنسج العظمي الليفي واحتشاء العظام ومرض باجيت - إلى ورم المنسجات الليفي الخبيث والساركوما العظمية)
- إصابة العظام.
ومن بين جميع أنواع السرطان، هذه النسبة ساركوما الأنسجة الرخوةفي الخارج 0.7% و6.5% بين سرطانات الأطفال. حوالي 10٪ من ساركوما الأنسجة الرخوة تؤثر على الرأس والرقبة، و30٪ - الجذع (40٪ منها تحدث في أعضاء البطن، خلف الصفاق) و60٪ - آفات الأطراف (وتتأثر الساقين ثلاث مرات أكثر من الأسلحة). ساركوما العظاموهي أقل شيوعًا من ساركوما الأنسجة الرخوة وتمثل 0.2% فقط من جميع الأورام الخبيثة. تتطور ساركوما العظام عادة في العظام الطويلة، في أغلب الأحيان الأطراف السفلية(منطقة مفصل الركبة). هزيمة المقطع العلوي عظم العضدهو الموقع الثاني الأكثر شيوعاً للأورام اللحمية العظمية. في كثير من الأحيان، تحدث ساركوما عظمية المنشأ في الشظية، الفك الأسفل، الترقوة، العظام المسطحة في الحوض، العمود الفقري.
أعراض الأورام اللحمية
المظاهر السريرية للأورام اللحمية تعتمد على موقع الورم و السمات البيولوجيةخلايا المصدر. بالنسبة لمعظم حالات الأورام اللحمية، فإن العرض الأول في الخارج هو ظهور ورم يزداد حجمه. السمة المميزة التي تميز الساركوما عنها ورم حميدو أمراض غير الأورام، هو الحد من حركتها، والتي يمكن أن تختلف من التثبيت الدقيق إلى الاندماج الكامل مع الأنسجة الأساسية. يرجع هذا العرض إلى حقيقة أن الأورام اللحمية تنمو في الأنسجة المحيطة.
في حالة ساركوما العظام، فإن العلامة الأولى للمرض هي الألم الليلي في منطقة العظم المصاب، والذي سرعان ما يتبعه تورم موضعي وخلل وظيفي. نتيجة لنمو الورم وإشراك التكوينات التشريحية المجاورة في العملية المرضية، تظهر الأعراض المقابلة (توسع الشبكة الوريدية، والألم الموصل على طول الأعصاب المصابة). وفي المستقبل، قد يحدث التعب وفقدان الشهية والوزن والحمى.
مع أورام خلف الصفاق، يلاحظ فقدان الوزن وألم التوطين غير المحدد. النزيف هو المظهر الأكثر شيوعًا للأورام اللحمية في الجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية الأنثوية. تتميز بعض أنواع الأورام اللحمية (على سبيل المثال، ساركوما العظام الجدارية) بوجود أعراض تقريبًا ونمو بطيء على مدار عدة سنوات. تتميز الأورام اللحمية الأخرى (الأورام غير المتمايزة ذات النشاط التكاثري العالي، على سبيل المثال، الساركومة العضلية المخططة) بانتشار محلي واسع النطاق، وتطور سريع ورم خبيث دموي مبكر.
هناك عدد من الأورام اللحمية في الخارج (الساركوما الشحمية) تكون متعددة في المقام الأول بطبيعتها، وتحدث في وقت واحد أو بالتتابع في أماكن مختلفة، مما يجعل من الصعب غالبًا حل مشكلة انتشارها. العوامل النذيرهي درجة الورم الخبيث للورم وحجمه وعمق الغزو وقابلية الورم للعمل. الأورام اللحمية هي أورام عدوانية يتم علاجها بشكل أكثر فعالية في المراحل المبكرة. كل مريض يعاني من تزايد تكوين الورم؛ ينبغي أن يكون هناك ألم عظمي "غير معقول" على المدى الطويل في الوقت المناسبفحصها من قبل المتخصصين.
ندعوك للتعرف على المعلومات التالية بمزيد من التفاصيل:
تقدم شركة MedExpress مدى واسعخدمات المنظمةالعلاج بالخارج:
- الأوراق، اختيار العيادة المناسبة للعلاج في ألمانيا، إسرائيل، جمهورية التشيك، كوريا الجنوبيةوبلدان أخرى مع المغادرة اللاحقة والنقل والإقامة والدعم
- تقديم استشارة "الرأي الطبي الثاني" من أطباء المراكز الطبية الأجنبية
- تنظيم التشاور عبر الإنترنت مع الطبيب
- تفسير التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير المقطعي المحوسب (PET-CT) وغيرها من الدراسات التي أجراها متخصصون أجانب
- نقل المرضى عبر سيارات الإسعاف الجوي ومركبات العناية المركزة وغير ذلك الكثير.
مرحلة الساركوما رقم 1.في المرحلة الأولى من تطور الساركوما، يبلغ حجم الورم الخبيث حوالي سنتيمتر إلى سنتيمترين (قد يختلف الحجم اعتمادًا على موقع المرض). لا تحدث النقائل في المرحلة الأولى من تطور العملية المرضية. إذا تم الكشف عن المرض في هذه المرحلة، والتكهن مواتية تماما.
في المرحلة الأولى من تطور المرض، لا تتجاوز عملية الورم عضو التوطين الأولي ولا تؤثر على وظائفه. لا توجد أعراض عملياً في هذه المرحلة، ولا يؤثر تطور المرض بأي شكل من الأشكال على الحالة العامة للمريض.
من أجل القضاء على العملية المرضية في المرحلة الأولى من تطورها، يلجأ المتخصصون إلى الجراحة، حيث يتم استئصال الورم الخبيث. لتحقيق نتيجة أفضل، وكذلك منع الانتكاس، يصف الأطباء دورة العلاج الإشعاعي.
مرحلة الساركوما رقم 2.في المرحلة الثانية من تطور الساركوما، يتضرر عضو التوطين (أي جميع طبقاته) بالكامل، لكن الورم لا يتجاوز حدوده. فرص التشخيص الإيجابي أسوأ بكثير من المرحلة الأولى من الساركوما. في بعض أنواع هذا المرض الخبيث، يمكن ملاحظة آفات جلدية (على سبيل المثال، مع ساركوما الفم). تتميز ساركوما الأنسجة الرخوة، والتي هي في المرحلة الثانية من التطور، بزيادة في النمو تصل إلى ثلاثة إلى خمسة سنتيمترات.
في المرحلة الثانية من انتشار العملية المرضية، تكون الأعراض أكثر وضوحا، فهي تعتمد على موقع الورم. عندما تؤثر الساركوما على الحنجرة، هناك اضطرابات في وظيفة الجهاز التنفسي، وكذلك في نطق الكلمات، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الورم قد زاد بشكل كبير في الحجم ونما إلى العضو.
في حالة وجود مرض خبيث موضعي في الرئتين، يتم ضغط القصبات الهوائية، مما يؤدي أيضًا إلى تفاقم عملية التنفس، ويحدث السعال وقد يشعر بالألم والانزعاج.
تتميز المرحلة الثانية من تطور الورم الخبيث بتلف الجهاز اللمفاوي في الجسم. لا توجد نقائل في هذه المرحلة حتى الآن.
لأغراض علاجية، في حالة وجود ساركوما في المرحلة الثانية من التطور، يقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية تهدف إلى إزالة الورم. الطريقة الأنسب تدخل جراحييعتمد ذلك على موقع الورم وانتشاره. أثناء العملية، لا يقوم الجراح باستئصال الورم الخبيث فحسب، بل يقوم أيضًا باستئصال الأنسجة السليمة المحيطة به، وهذا ضروري لمنع انتشار المرض.
يتم استخدام طرق العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي، والتي يتم وصفها بالاشتراك مع العلاج الجراحي (قبل الجراحة أو بعدها)، وكذلك العلاج المستقل. لتحقيق نتائج أفضل، يلجأ المتخصصون من المستشفى الأوروبي إلى العلاج المعقد للأمراض الخبيثة.
مرحلة الساركوما رقم 3.تتميز المرحلة الثالثة من تطور الساركوما بنمو الأورام في الأعضاء الموجودة بالقرب من موقع الآفة الأولية. هناك زيادة كبيرة في حجم الورم، كما تتأثر الغدد الليمفاوية الإقليمية. اعتمادًا على الأعضاء المصابة، قد يختلف مسار المرحلة الثالثة قليلاً.
في حالة ساركوما تجويف الفم، يشعر المرضى بألم في المنطقة المصابة، ويلاحظ صعوبة في المضغ، ويلاحظ تشوه في العضو. ينتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية (عنق الرحم وتحت الفك السفلي).
في وجود الأورام التي تؤثر على الأنسجة الرخوة، تكون الوظيفة الحركية ضعيفة وطبيعية الهيكل التشريحييحدث ألم في العضو المصاب، ويتم تخفيفه في دار العجزة باستخدام مسكنات الألم القوية. يمكن أن يصل الحجم الكلي للورم الخبيث إلى عشرة سنتيمترات.
مع وجود ساركوما موضعية في الحنجرة، تنشأ مشاكل حادة في التنفس، وتصبح عيوب النطق أكثر وضوحًا.
يزداد حجم الأورام الخبيثة في الرئتين بشكل كبير، وتنمو النقائل في الغدد الليمفاوية المحيطة بالقصبات، وكذلك المنصف، مما يتفاقم بشكل كبير الحالة العامةمرضى.
إن تشخيص وجود الساركوما في المرحلة الثالثة من التطور مخيب للآمال، لأن المرض عرضة للانتشار والانتكاس. يتم إجراء الرعاية التلطيفية من قبل متخصصين التدخلات الجراحية، والتي يمكن أن تحسن الصحة العامة للمرضى وتقليل التأثير السلبي للعملية المرضية على الجسم. أيضًا، بالاشتراك مع العملية، يتم وصف دورة من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي (يتم وصفها أيضًا لأنواع غير صالحة للعمل من المرض)، وهذا ضروري لتحسين نوعية حياة المرضى، وزيادة مدتها، وتقليل الألم. ولتحقيق نتائج أفضل، يلجأ المتخصصون إلى طرق العلاج المركبة.
المرحلة الثالثة خطيرة بشكل خاص، لأن النقائل تؤثر مختلف الأجهزةمما يؤدي إلى تعطيل عملها. يبذل متخصصو الرعاية في المستشفى الأوروبي قصارى جهدهم لتنشيط دفاعات الجسم وتوجيهها لمحاربة المرض وكذلك تقليل التأثير السلبيالأمراض الخبيثة التي تصيب أجهزة الجسم المختلفة.
مرحلة الساركوما رقم 4.يمكن أن تصل الأورام الخبيثة في الساركوما في المرحلة الرابعة من التطور إلى أحجام كبيرة جدًا (في معظم الحالات، عملاقة). في هذه المرحلة من تطور المرض، تنمو عملية الورم بشكل ملحوظ (يتم تشكيل تكتل الورم المستمر)، ونتيجة للتفكك الذي يحدث النزيف. تؤثر النقائل على الغدد الليمفاوية، وكذلك الأعضاء البعيدة (الكبد والرئتين، أنسجة العظاموالدماغ وما إلى ذلك) والأنسجة. جميع مظاهر المرض أكثر وضوحا ولها تأثير سلبي أكثر على جسم المريض. بسبب وجود عدد كبير جدًا من النقائل، تنشأ صعوبات كبيرة في علاج المرض، ومن المستحيل مساعدة المرضى بشكل جذري. وفي هذا الصدد، يقدم المتخصصون في المستشفى الأوروبي رعاية تلطيفية عالية الجودة للمرضى الذين يعانون من مرحلة غير قابلة للشفاء من المرض.
يصف المتخصصون علاج إشعاعيوكذلك العلاج الكيميائي الذي يمكن أن يوقف تطور المرض ويخفف الحالة العامة للمرضى ويحسن نوعية حياتهم.
الساركوما في المرحلة الرابعة من أسباب التنمية أعراض حادةيشعر المرضى بشدة ألم حاد، للقضاء على ما يصفه دار العجزة أدوية قويةنوع مخدر. ويلاحظ التسمم الشديد في الجسم، ويحدث فقر الدم بسبب النزيف، وتظهر أعراض تلف الأعضاء المختلفة.
+7-925-191-50-55 العلاج في دار رعاية مرضى السرطان في موسكو
يبذل الأطباء في العيادة قصارى جهدهم لوقف تطور عملية الورم، وتقليل حجم الأورام، والقضاء على أعراض الساركوما، وكذلك الأمراض المصاحبة. للقيام بذلك، يلجأ الأطباء إلى الأساليب الأكثر تقدمية وفعالية.
في دار العجزة في العيادة الأوروبية، نهتم بالحالة العامة لكل مريض (الروحية والجسدية على حد سواء). نظرًا لحقيقة أن الطاقم الطبي في العيادة منفتح ومرحب، يشعر كل مريض بأجواء منزلية مريحة، مما يحسن عملية العلاج بشكل كبير. يتمتع جميع الأطباء العاملين في دار العجزة بأعلى المؤهلات والخبرة الواسعة في هذا المجال، وهو ما يتيح لنا تحقيق ذلك أفضل النتائجأثناء العلاج.
الأهداف الرئيسية لأخصائيي العيادة هي تحسين الحالة العامة للجسم، وزيادة متوسط العمر المتوقع للمرضى الميؤوس من شفائهم، والقضاء على الأعراض السلبيةومضاعفات المرض (لأنها هي التي تؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للمرضى). عند إجراء العلاج الملطف، يلجأ الأطباء إلى أساليب معقدة، مما يتيح لك تحقيق نتائج أفضل.