الثقافة الجسدية العلاجية والتدليك لمرض الجنف ليست سوى جزء من الوسائل علاج معقد، لذلك يجب دمجها مع العلاج حسب الموضع ، والنمط الصحيح للحركة و أحمال ثابتةمع ما يلزم علاج بالعقاقير، طرق خاصة علاج العظامإلخ.
يتم استخدام تمارين التنفس في الجزء التمهيدي من درس خاص في العلاج الطبيعي ، والمشي ، وتمارين الإنشاءات وإعادة الترتيب ، وتمارين لتعليم وتعزيز مهارة الموقف الصحيح.
في الجزء الرئيسي من الدرس ، يتم استخدام معظم الوسائل التي تهدف إلى حل المهام الرئيسية لفترة العلاج هذه. في هذا الجزء من الدرس ، يتم استخدام التمارين التي تدرب القوة العامة وقوة التحمل لعضلات الظهر ، بطنيو صدرلتقوية المشد العضلي ، تمارين تصحيحية مع تمارين تنموية وتنفسية عامة. وضعيات البداية المفضلة هي الكذب والركوع. في نهاية الجزء الرئيسي من الدرس ، يتضمن عادةً لعبة في الهواء الطلق ، تنص قواعدها على الحفاظ على الوضع الصحيح.
في الجزء الأخير من الدرس يتم استخدام الجري والمشي وتمارين التنسيق وتمارين التنفس. في بعض الحالات ، يُنصح بالتضمين في هذا الجزء من اللعبة للانتباه مع الحفاظ على الوضع الصحيح.
يتم بناء مسار دروس الثقافة الفيزيائية العلاجية اعتمادًا على خصائص المرض ويتم تحديده من خلال المهام العلاجية وحلها خطوة بخطوة.
يستخدم العلاج التمرين في جميع مراحل المرض ، مما يوفر حلاً كاملاً للمشاكل العلاجية للعلاج المعقد ؛ وتشمل هذه الأهداف التخفيض والقضاء التغيرات المرضيةفي العمود الفقري ، وتحفيز عمليات التجديد ، وتفعيل العمليات الغذائية في العمود الفقري ، والوقاية من ضمور العضلات ، وتطوير تفاعلات تكيفية تعويضية تهدف إلى تثبيت العمود الفقري ومنع تشوهه ، وتوفير الظروف المناسبة لذلك. الأداء الطبيعيأنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، مما يزيد من المقاومة غير النوعية لجسم الطفل. عند إجراء العلاج في مستشفى تقويم العظام (المصحة) ، يتم إجراء تمارين العلاج الطبيعي في وضع الاستلقاء الأولي مع تضمين تمارين النمو العامة لمعظم مجموعات العضلات مع الحفاظ على وضع مستقيم صدريالعمود الفقري والساكن والديناميكي تمارين التنفس، تمارين التنسيق. توفر تمارين خاصة لعضلات الظهر والجذع والعمود الفقري تأثيرًا تعويضيًا ، كما أنها تخلق المتطلبات الأساسية اللازمة لاستعادة وتحسين انتصار الفقرات المصابة وتحفيز عمليات التجديد. بمساعدتهم ، يتم إنشاء مشد عضلي قوي بما فيه الكفاية مع تقوية سائدة لبسط الظهر. يتم تنفيذ تمارين عضلات البطن من وضعيات البداية ، باستثناء الانحناء الأمامي وزيادة الضغط على الأجزاء الأمامية من الأجسام الفقرية الصدرية.
بالاقتران مع تمارين العلاج بالتمارين ، يتم استخدام تدليك منطقة الظهر ، والذي يتضمن جميع التقنيات ويوفر تحسينًا كبيرًا في تغذية عضلات الطفل المريض ؛ تعليم الأخير بعض أنواع التمارين الخاصة المستخدمة في فترة ما بعد الجراحة المبكرة.
السباحة هو بطلان في الأشكال التدريجية من الجنف. يجب أن توصف السباحة بحذر شديد لمرضى الجنف المصاب بخلل التنسج.
موانع الاستعمال الشائعة تشمل الحادة و الأمراض المزمنةالجلد (الفطرية ، المعدية أمراض الجلد) ؛ أمراض الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين اللا تعويضي) ؛ أمراض العيون (التهاب الملتحمة ، التهاب الجفن) ، حرارة، حالة خطيرة عامة.
تحدد بالقدرة يمارسيؤثر على الكائن الحي بأكمله ويغير حالته الوظيفية. يشار إلى العلاج بالتمرين في جميع الحالات عندما يكون ذلك ضروريًا لتحفيز العمليات الفسيولوجية ومواجهة تطور الاحتقان في الجسم.
بالنسبة لإصابات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، يتم عرض العلاج بالتمارين الرياضية على نطاق واسع كطريقة العلاج التأهيلي. تمارين الجرعات تقوي الضعفاء الجهاز العضليوالمساهمة في تطور الحركات في مفاصل الطرف المصاب. زيادة الدورة الدموية والليمفاوية والقضاء عليها ازدحام، التمارين الجسدية الجرعات تخلق خلفية من النشاط الفسيولوجي في منطقة الإصابات ، وتساهم في الشفاء الوظيفي والتشريحي (الشكل 3). يشار إلى العلاج بالتمارين للكسور المغلقة والمفتوحة لعظام الأطراف ، وكسور العمود الفقري الانضغاطية وتشوهاتها (حداب ، قعس ، جنف) لاستعادة الوظيفة الديناميكية الساكنة للعمود الفقري ولمنع التشوه (خاصة في طفولة). يستخدم العلاج بالتمارين الرياضية على نطاق واسع للتقلصات أصول مختلفة، التهاب المفاصل ، مع التهاب المفاصل الفقاري و.
أرز. الشكل 3. تصوير مقطعي لعمل عضلات الساق اليسرى في مريض مع آثار متبقية بعد كسر في عظام الساق: في الأعلى - قبل الإجراء الجمباز العلاجي(دقيقتان و 15 ثانية) ؛ أدناه - بعد الإجراء (3 دقائق).
يستخدم العلاج التمرين مع العلاج الجراحي في كل من قبل وداخل فترات ما بعد الجراحةخلال العمليات على جدار البطن، في جراحة الصدر (على القلب والرئتين) ، مع مرض الحروق ، مع العمليات الترميمية، وكذلك في التدخلات الجراحيةعلى الجهاز العصبي.
للأمراض اعضاء داخليةيشار إلى العلاج بالتمرين للمرضى الذين خضعوا راحة على السرير، ضعيف ، مع انخفاض النغمة العقلية والجسدية. في أمراض القلب والأوعية الدمويةيشار إلى العلاج بالتمرين في حالة تعويض الدورة الدموية ، وكذلك في حالة فشل القلب من الدرجة الأولى. نظرًا للتأثير المحفز للتمرين على الانتصار والوظيفة الانقباضية لعضلة القلب ، يوصى بعلاج التمرينات لعلاج ضمور عضلة القلب والتهاب عضلة القلب تحت الحاد والمزمن واحتشاء عضلة القلب (في فترة التعافي) وغيرها من الحالات التي تتميز بانخفاض في وظيفة الانقباض من عضلة القلب. يستخدم العلاج التمرين بنجاح لعيوب القلب وخللها مواقف خاطئة(معلق ، قلب كاذب). تسمح قدرة التمارين البدنية للتأثير على الوصلات القشرية الحشوية وتقليل مظاهر خلل التوتر العضلي اللاإرادي باستخدام العلاج بالتمرينات لانخفاض ضغط الدم ، ارتفاع ضغط الدم، قصور الشريان التاجي ، الآفات الأوعية المحيطية، عصاب القلب والأوعية الدموية (الشكل 4).
أرز. 4. تغيير في مخطط تذبذب الشرايين تحت تأثير التمارين العلاجية: 1 - في حالة راحة. 2- بعد الجمباز [Mx - أقصى ضغط؛ Mn - الضغط الأدنى بلدي - متوسط الضغط Oi - مؤشر التذبذب (سعة التذبذب الأكبر)].
التأثير الإيجابي للتمرين على الوظيفة التنفس الخارجي، يتم تحديد تأثيرها في تحسين الصحة العامة من خلال مؤشرات استخدام العلاج بالتمرينات لمرض السل الرئوي ، وظروف التعافي بعد التهاب الجنبة ، والالتهاب الرئوي ، وما إلى ذلك.
له قيمة علاجية مهمة في الربو القصبيوانتفاخ الرئة والتهاب الرئة ، خاصة في المرحلة الأولى من تطور السحار السيليسي.
تقوية الوصلات القشرية الحشوية أثناء التمارين البدنية يسمح باستخدامها للأغراض العلاجية والوقائية في التهاب المعدة بجميع أنواعه ، القرحة الهضميةبطنه واثنا عشر قرحة الأثني عشرخلال فترات الهدوء. يبرر التأثير المحفز للتمرين البدني استخدام العلاج بالتمارين الرياضية مع انخفاض في الوظيفة الحركية للمعدة والأمعاء (التهاب المعدة والإمساك).
التأثير العميق للتدريب المنهجي على عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة يقنع بضرورة استخدام العلاج بالتمرينات للسمنة وسوء التغذية (النحافة) والنقرس و السكريمع مراعاة تنظيم النظام الغذائي.
للأمراض الجهاز العصبييستخدم العلاج التمرين في حالات الآفات الوعائية (السكتة الدماغية ، الجلطة ، الانسداد) ، السمية المعدية (التهاب الدماغ ، التهاب النخاع الشوكي ، شلل الأطفال ، إلخ) ، وفي حالات الآفات الرضحية للدماغ والحبل الشوكي ، الأعصاب الطرفية. يُنصح باستخدام العلاج بالتمارين الرياضية كطريقة للعلاج التأهيلي للشلل الجزئي والشلل والتقلصات وكذلك لاستعادة التنسيق والمهارات الحركية الأساسية. يتم استخدام العلاج التمرين بنجاح في حالات العصاب.
يوصف العلاج بالتمرين في جميع مراحل الحمل ، في فترة ما بعد الولادة و سن اليأس. يشار إلى العلاج بالتمارين للتخلف في الرحم وتحت الحاد والمزمن العمليات الالتهابيةالأعضاء التناسلية الأنثوية ، مع وضع الرحم غير الصحيح وهبوطه ، وكذلك مع اضطرابات وظيفيةالحيض وسلس البول الوظيفي.
مؤشرات واسعة لاستخدام العلاج بالتمرينات امراض عديدةوالإصابات في الطفولة تبررها الحاجة البيولوجية للكائن الحي المتنامي للطفل إلى الحركة. في هذه الحالة ، عند وصف العلاج بالتمرينات ، يتم أخذ الخصائص التشريحية والفسيولوجية للعمر ، وتفاعل جسم الطفل في الاعتبار ، وتؤخذ خصائص مسار عمليات الاسترداد في الاعتبار ، بما في ذلك التعافي الأسرع للوظيفة عند الأطفال.
في الأطفال ، يتم استخدام العلاج بالتمرينات للآفات من نظام القلب والأوعية الدموية، الروماتيزم (سواء في فترة النشبات وأثناء فترة التوهين) ، السل الرئوي ، الربو القصبي. يشار إلى العلاج بالتمارين بشكل خاص في حالات التخلف البدني للأطفال واضطرابات الموقف وانحناء العمود الفقري في المستويين الأمامي الخلفي والجانبي (الظهر المستدير ، الظهر المسطح ، الحداب ، القعس ، الجنف). يعد العلاج بالتمرين هو الطريقة الرئيسية لعلاج قصور الجهاز العضلي الهيكلي عند الأطفال.
يجد العلاج التمرين في مجمع تدابير إعادة التأهيل تطبيق واسعفي أي تخصص طبي.
مؤشرات العلاج بالتمرينات واسعة جدًا. يتم استخدامه كوسيلة العلاج الوظيفيمع الإصابات من أجل تحفيز وظائف الأطراف المصابة وتسريع التئام الجروح ، مع كسور العمود الفقري وعلاج التقلصات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي والمفاصل. في الممارسة الجراحية ، يوصف العلاج بالتمارين قبل الجراحة وبعدها للوقاية مضاعفات ما بعد الجراحةوتسريع التئام الجروح. تساهم الفصول في التعافي السريع للوظائف المعطلة للعضو المصاب والجسم ككل. في عيادة الأمراض الباطنية ، تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع في أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، وخاصة في مرض الشريان التاجيقلوب. مع احتشاء عضلة القلب ، يعد العلاج بالتمرين عنصرًا لا غنى عنه في نظام الاستعادة المعقدة لصحة المريض في جميع مراحل العلاج - في المستشفى ، المصحة ، العيادة. تم تطوير طرق العلاج بالتمارين الرياضية لانخفاض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم ، وقصور الشريان التاجي المزمن ، وعيوب القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.
بمساعدة التمارين البدنية ، من الممكن التأثير بشكل مباشر على الوظائف المضطربة بسبب المرض. الجهاز التنفسيلتقوية عضلات الجهاز التنفسي. في هذا الصدد ، يتم استخدام العلاج بالتمرينات للالتهاب الرئوي الحاد والمزمن وانتفاخ الرئة والربو القصبي وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. لا تقل أهمية عن أمراض التمثيل الغذائي: السمنة ، والنقرس ، وداء السكري ، وما إلى ذلك. يستخدم العلاج التمرين كوسيلة للعلاج التأهيلي للشلل الكامل وغير الكامل ، والعصاب ، والعواقب أمراض معديةمع تلف الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. في التوليد ، يتم وصف التمارين أثناء الحمل و فترة النفاس، فهي عنصر إلزامي لجميع الحالات المزمنة تقريبًا الأمراض النسائية. اكتسبت خبرة في التطبيق الناجح تمارين العلاج الطبيعيمع عدد من الأمراض الجهاز الهضمي، أساسا في المرحلة المزمنةالأمراض. يشار إلى العلاج بالتمارين خاصة في مرحلة الطفولة. يثبط المرض ويشوش النشاط الحركي - وهي حالة لا غنى عنها للتكوين والتطور الطبيعي لجسم الطفل. لذلك ، يعد العلاج بالتمارين الرياضية عنصرًا مهمًا في علاج جميع أمراض الطفولة تقريبًا. في كبار السن ، يدعم ويطور وظيفة أجهزة الجسم الرئيسية ويمنعها الشيخوخة المبكرة.
على أساس المفاهيم الفسيولوجية والسريرية الحديثة المتقدمة اساس نظرىيتم تنظيم العلاج بالتمرينات والتمارين البدنية بشكل منهجي ويتم تحديد الأحكام المنهجية لاستخدامها. تم إثبات وتطبيق طرق خاصة مختلفة للعلاج بالتمارين الرياضية للعديد من الأمراض والإصابات. هذه الأساليب موجودة حاليا. عدد كبير مندعنا نسرد القليل منهم فقط:
q طرق العلاج بالتمرينات لاحتشاء عضلة القلب في مرحلة العلاج للمرضى الداخليين.
طرق العلاج بالتمرينات لاحتشاء عضلة القلب في مرحلة إعادة التأهيل في عيادة المصحة ؛
q ممارسة العلاج لأمراض ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم ؛
q ممارسة العلاج لأمراض الأوعية الدموية.
q تقنية العلاج بالتمرينات للالتهاب الرئوي الحاد والمزمن.
q ملامح تقنية العلاج بالتمرينات للربو القصبي.
q ممارسة العلاج للقرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.
q ممارسة العلاج لتدلي الأعضاء الداخلية (التهاب الطحال).
ف منهجية تمارين العلاج الطبيعي للسمنة.
q ملامح تقنية العلاج بالتمرينات لمرض السكري.
طريقة العلاج بالتمرينات في حالة التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
q تقنية العلاج التمرين لعيوب الموقف.
q ملامح تقنية العلاج بالتمرينات لمرض سكوليوتيك.
q تقنية العلاج بالتمرين للأقدام المسطحة.
q ميزات تقنية العلاج بالتمرينات للسكتة الدماغية.
q تقنية العلاج بالتمرينات لالتهاب العصب العصب الوجهي.
q ملامح تقنية العلاج بالتمرينات لعرق النسا.
q فترات العلاج الثقافة الجسديةمع إصابات الجهاز الحركي.
q تقنية العلاج التمرين لكسور العظام الأنبوبية الطويلة الأطراف العلوية.
q تقنية العلاج التمرين لكسور العظام الأنبوبية الطويلة الأطراف السفلية.
q تقنية العلاج بالتمرين لإصابات اليد والقدم.
q ممارسة العلاج لكسور الضغط غير المعقدة في العمود الفقري.
q ممارسة العلاج لكسور عظام الحوض.
q تقنية العلاج بالتمرينات في فترات ما قبل الجراحة وبعدها.
q ممارسة العلاج أثناء العمليات على أعضاء الصدر.
q ممارسة العلاج أثناء العمليات على الأعضاء تجويف البطن.
q طريقة العلاج بالتمرينات لداء العظم الغضروفي.
لا توجد موانع عمليا لممارسة العلاج. بالطبع ، باتباع الحس السليم ، لا يتم استخدام العلاج بالتمرينات في حالة الإصابة في مرحلة تقديم الأول رعاية طبيةفي مرحلة النقل والمرحلة العلاج الجراحي. ومع ذلك ، بالفعل في وحدة العناية المركزة يجب أن تطبق و تمارين التنفس، وفي المستقبل تمارين تقوية الجمباز العامة. هناك موانع للاستخدام وسائل محددةأو طرق أو أشكال محددة من العلاج الطبيعي في حالة معينة.
يصف الطبيب العلاج ، ويتم إجراء الفصول من قبل مدربين (خبراء منهجيين) لتمارين العلاج الطبيعي بتوجيه من الأطباء المتخصصين في تمارين العلاج الطبيعي في العيادات ومستوصفات التربية الطبية والبدنية أو في المنزل بناءً على توصية الطبيب.
تحيات أصدقاء! اليوم - "وضع حجر" لموضوع مدونة جديد ، ألا وهو موضوع تمارين العلاج الطبيعي. ربما يلجأ كل شخص إلى العلاج بالتمارين الرياضية في وقت معين من حياته ، حيث أن العلاج بالتمارين الرياضية هو طريقة للعلاج التأهيلي تستخدم لجميع الأمراض والإصابات تقريبًا. لذلك ، فإن معرفة أساسيات العلاج بالتمارين الرياضية مفيد بل وضروري لكل شخص بالغ! اليوم سوف نحلل مبادئ العلاج بالتمارين الرياضية, . وسنعود إلى موضوع العلاج بالتمارين الرياضية بشكل متكرر.
سأحاول أن أكون موجزًا قدر الإمكان حتى لا أتحمل نظريًا.
علاجي الثقافة البدنية(العلاج بالتمارين الرياضية) هو وسيلة للوقاية من الأمراض وتفاقمها ، وكذلك طريقة العلاج التأهيلي للعديد من الأمراض. تستخدم هذه الطريقة تمرين جسديلغرض علاج وإعادة تأهيل المرضى والوقاية من الأمراض. إن عمل العلاج بالتمرينات متعدد الأوجه. تدرب التمارين العلاجية الآليات التنظيمية للجسم ، وتعبئ احتياطياته من أجل القضاء عليه عملية مرضيةللحفاظ على الصحة.
تستخدم الجرعات في العلاج بالتمرينات تدريب جسدي. عندما يتم تنفيذها ، الجنرال مبادئ العلاج بالتمارين الرياضية.
نسرد هذه المبادئ للعلاج بالتمرينات:
1 تأثير منهجي. اختيار ليس فقط محدد تمرين جسدي، ولكن أيضًا تناوبها وتسلسلها وجرعتها وما إلى ذلك.
2 الفردية. تمرين جسدييتم اختياره للمريض ، مع مراعاة ليس فقط خصائص ومرحلة مرضه ، ولكن أيضًا مع مراعاة عمر الشخص وجنسه وحالته.
3 تواتر الاستخدام يمارسلتنمية وتحسين القدرات الوظيفية للجسم.
4 الاستخدام طويل الأمد والمنتظم يمارسلاستعادة وظائف الجسم المضطربة.
5 زيادة تدريجية النشاط البدنيخلال كلا الفصلين وأثناء العلاج.
6 التنوع والتحديث المنتظم للتطبيق يمارس.
7 الاعتدال في التأثير يمارس.
8 الامتثال للدورة. ممارسة الرياضة بالتناوب مع الراحة حسب حالة المتدرب.
9 مدى تعقيد التأثير. مزيج يمارسمع إجراءات المياه، التدليك ، طرق العلاج بالجهاز ، العلاج بالموسيقى ، التعرض للمناخ.
من الشروط المهمة للتأثير الإيجابي للعلاج بالتمرينات الامتثال لتوصيات وتعليمات طبيب العلاج بالتمرين ، ومنهج المنهج ، ومدرب العلاج بالتمرين.
استخدام العلاج بالتمارين الرياضية ممكن في جميع الأمراض والإصابات تقريبًا ، أي ، مؤشرات لممارسة العلاج واسع جدا.
موانع لممارسة العلاج (أي عندما يكون من الضروري تطبيق طرق العلاج الأخرى على الفور!): الفترة الحادة للمرض ومسارها التدريجي ؛ نمو قصور القلب والأوعية الدموية, انتهاكات خطيرة معدل ضربات القلب(زيادة في معدل ضربات القلب فوق 100 نبضة / دقيقة ، وانخفاض في معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة / دقيقة ، ونوبات انقباض ، ومرحلة كتلة الأذين البطيني الثاني والثالث ، وما إلى ذلك).
آخر موانع لممارسة العلاج: متكرر منخفض التوتر أو أزمات ارتفاع ضغط الدم؛ وكذلك رفع ضغط الدمفوق 220/120 ملم زئبق. فن. أو أقل من 90/50 مم زئبق. فن.؛ النزيف وخطر النزيف. ألم حاد؛ حالة المريض التي لا تسمح بالاتصال به ؛ أمراض عقليةبإثارة ملحوظة ارتفاع درجة حرارة الجسم؛ حاد زيادة في ESR(ROE) وكثرة الكريات البيضاء الشديدة ؛ الأورام الخبيثة(قبل العلاج الجراحي) ؛ مرض تدريجي لا رجعة فيه.
لذلك نظرنا مبادئ العلاج بالتمارين الرياضية, مؤشرات وموانع لممارسة العلاج . اراك قريبا!
لتلقي مقالات مدونة جديدة ، املأ نموذج الاشتراك المجاني أدناه!
العلاج الطبيعي مُطبَّقعمليا عن أي مرض أو إصابةوليس لديه قيود العمر أو الجنس. المؤشرات الرئيسية لاستخدامه هي غياب أو ضعف أو انحراف وظيفة تم إنشاؤها بسبب مرض أو إصابة أو إصابة أو مضاعفاتها عندما تكون حالة الديناميكيات الإيجابية في حالة فيزيائيةورفاهية المريض. يجدر التأكيد على ذلك تأثير العلاج الطبيعييزيد بشكل كبير مع استخدامه المبكر والمنهجي في علاج شامل وإعادة التأهيل.
موانع لممارسة العلاج
بصراحة ، هناك القليل من موانع تمارين العلاج الطبيعي ، وفي معظم الحالات يرتدونها جميعًا مؤقت، باختصار و نسبيشخصية. ل موانع عامةيتصل:
- عدم الاتصال بالمريض بسبب الاضطرابات النفسية ؛
- الأمراض المعدية والتهابات حادة.
- تسمم؛
- متلازمة الألم الواضح
- نزيف خارجي أو داخلي أو التهديد بحدوثه ؛
- تجلط الدم.
- الانصمام؛
- ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
- ارتفاع ESR من أصل غير معروف ؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بمؤشرات تزيد عن 200/120 مم زئبق) ؛
- الأورام الخبيثة والأورام (في المرحلة التي تسبق طرق العلاج الجذرية) ؛
- النقائل.
- أمراض تقدمية لا رجعة فيها.
- حضور جسم غريبقريب سفن كبيرةأو جذوع الأعصاب.
عند وصف العلاج بالتمرينات للمرضى ، من الضروري أن يؤخذ في الاعتبار الحد ، والتقييد ، والحد من المؤشرات وعوامل الخطر. إن بيانهم يجعل من الممكن توضيح منهجية وجرعة النشاط البدني أثناء تمارين العلاج الطبيعي. تشمل هذه العوامل المحددة الانحرافات في التطور البدنيو حاله عقليه, الأمراض المصاحبةوالمضاعفات التي تؤثر على اختيار التمرين في المرض الأساسي. عوامل الخطر هي تلك الحالات التي قد يصاب فيها المريض أو يتضرر في وقت أداء التمارين البدنية الموصوفة (هشاشة العظام ، الكالس الهش ، تمدد الأوعية الدموية في القلب أو الشريان الأورطي ، إلخ).