بطن راست قلب انسان. ساختار مقطعی قلب. پیشگیری از بیماری قلبی

اساس قلب ما عضله قلب (میوکارد) است که چهار حفره جدا از یکدیگر را تشکیل می دهد:

• دهلیز راست؛
• بطن راست؛
• دهلیز چپ؛
• بطن چپ

به این حفره ها حفره یا حفره قلب نیز می گویند. آنها به طور همزمان کار می کنند و هر دوربین عملکرد کاملاً تعریف شده خود را انجام می دهد.

به عنوان یک قاعده، بطن های قلب بیشترین بار عملکردی را تجربه می کنند.

این ساختارها چیست؟ برای اینکه بفهمید این بخش ها چیست، باید بدانید اصول کلیکار قلب به عنوان یک اندام اجازه دهید آنها را با دنبال کردن جریان خون توصیف کنیم.

برای وضوح، در اینجا تصویری از یک بخش طولی اندام است که تمام ساختارهای ذکر شده در بالا روی آن مشخص شده است.

ساختار و توابع

بطن ها توسط عضله قلب (میوکارد) تشکیل می شوند. که در آن دیوار داخلیهر یک از آنها یک سپتوم بین بطنی است که ساختارها را از یکدیگر جدا می کند. و توسط دریچه های مربوطه از دهلیزها جدا می شوند.

دریچه های دهلیزی نه تنها یک عملکرد تعیین کننده را انجام می دهند، بلکه جریان خون یک طرفه را تضمین می کنند.

بطن راست جریان خون را به سیستم گردش خون ریوی، تحویل می دهد خون وریدیبه ریه ها به منظور اکسیژن رسانی (اشباع اکسیژن). اگر در مورد بخش سمت چپ مربوطه صحبت کنیم، جریان خون به سیستم گردش خون سیستمیک را فراهم می کند. یعنی رساندن خون اکسیژن دار به تمام ساختارهای بدن ما.

ضخامت دیواره بطن راست 0.3-0.4 سانتی متر است (طبیعی). اما ضخامت میوکارد چپ 0.7-1.2 سانتی متر است (طبیعی). یعنی دیواره قلب چپ به طور قابل توجهی ضخیم تر از سمت راست است که با بار بیشتر روی این بخش توضیح داده می شود. از این گذشته، میوکارد این محفظه باید با هر انقباض بر مقاومت بیشتری غلبه کند و جریان خون را در جهت گردش سیستمیک تضمین کند.

بطن منفرد چیست؟

یک بطن منفرد قلب یک آسیب شناسی شدید، یک ناهنجاری مادرزادی است. هنگامی که این نقص تشکیل می شود، سپتوم بین بطنی به طور کامل وجود ندارد. دهلیزها دست نخورده باقی می مانند و دریچه های دهلیزی نیز حفظ می شوند.

اما خون با عبور از این ساختارها وارد یک حفره می شود. یعنی خون از دهلیز راست (وریدی) و دهلیز چپ (شریانی) وارد یک حفره شده و البته مخلوط می شود.

بطن منفرد

پیش آگهی پس از تشخیص یک بطن منفرد قلب نامطلوب است. این در درجه اول به دلیل پیشرفت مداوم تصویر بالینی نارسایی قلبی است. علاوه بر این، در حال توسعه است فشار خون ریوی، به نظر می رسد گزینه های مختلفآریتمی ها میانگین امید به زندگی بیماران با سیر طبیعی بیماری 6 سال است.

این آسیب شناسی را می توان با جراحی درمان کرد، تکنیک های مختلفی وجود دارد و روش های جدیدی در حال توسعه است، اما میزان مرگ و میر پس از عمل همچنان بالا است.

چه بیماری هایی با آسیب شناسی آنها مرتبط است؟

بطن راست

ممکن است دچار تغییرات پاتولوژیک شود. اغلب، این تغییرات با یکی از دو آسیب شناسی ذکر شده در زیر مرتبط است.

بطن چپ

تغییرات پاتولوژیک در بطن چپ در بیشتر موارد با یکی از دو آسیب شناسی مرتبط است که در زیر توضیح داده شده است.

در تماس با

همکلاسی ها

مقالات مرتبط را نیز بخوانید

تشخیص حمله قلبی و کمک های اولیه

افتادگی دریچه میترال: خطرناک است یا نه؟

ورید اجوف فوقانی و تحتانی و سینوس کرونر به دهلیز راست جریان می یابد (شکل 1.4). ورید اجوف خون وریدی را از وریدهای سیستمیک به دهلیز راست برمی‌گرداند و سینوس کرونری خون را از شریان‌های کرونر در آنجا برمی‌گرداند. سپتوم بین دهلیزی دیواره خلفی دهلیز راست را تشکیل می دهد و آن را از دهلیز چپ جدا می کند. دریچه سه لتی در پایین دهلیز قرار دارد و به داخل حفره بطن راست باز می شود. بطن راست (شکل 1.4) شکل مثلثی دارد و آن قسمت بالایک مجرای خروجی مخروطی شکل را تشکیل می دهد که ادامه آن شریان ریوی است. اگرچه سطح داخلی مجرای خروجی صاف است، بقیه بطن

پوشیده شده توسط شبکه ای از دسته های ماهیچه ای که به طور تصادفی مرتب شده اند (به نام ترابکول) که سطح اسفنجی دیواره بطن راست را تشکیل می دهند. ترابکول بزرگی که از حفره بطنی عبور می کند، بسته نرم افزاری تعدیل کننده نامیده می شود و شامل اجزایی است که تحریک را از شاخه راست به عضله بطنی هدایت می کند.

بطن راست دارای سه عضله پاپیلاری است که به داخل حفره آن هدایت می شوند و به کمک رشته های تاندون نازک و نخ مانند به لبه لت های دریچه سه لتی متصل می شوند. برگچه های دریچه به نوبه خود به حلقه فیبروزوس متصل می شوند که دریچه را بین دهلیز راست و بطن نگه می دارد. انقباض بطن با انقباض عضلات پاپیلاری شروع می شود، در حالی که تاندون های عضلات پاپیلار کشیده می شوند و لت های دریچه سه لتی بسته می شوند. هنگامی که بطن منقبض می شود، از برگشت خون از بطن به دهلیز راست جلوگیری می کند.

در خروجی بطن راست دریچه ریوی قرار دارد که خون از طریق آن وارد شریان ریوی می شود. این دریچه از سه لت تشکیل شده است که به حلقه فیبروزوس متصل می شوند. در طول آرامش بطن، کشش الاستیک شریانهای ریویخون را به سمت قلب هدایت می کند که باعث می شود لت های دریچه به سمت یکدیگر حرکت کنند. این باعث بسته شدن دریچه ریوی و جلوگیری از برگشت خون به بطن راست می شود.

دهلیز چپ و بطن چپ

چهار ورید ریوی به نیمه خلفی بطن چپ تخلیه می شوند (شکل 1.5A). ضخامت دیواره دهلیز چپ حدود 2 میلی متر است و کمی ضخیم تر از دیواره دهلیز راست است. دریچه میترال مستقیماً از قسمت پایینی دیواره دهلیز چپ به داخل بطن چپ باز می شود.

حفره بطن چپ تقریباً مخروطی شکل است و کمی بلندتر از حفره بطن راست است. ضخامت دیواره بطن چپ در بزرگسالان افراد سالم 9-11 میلی متر، تقریبا 3 برابر ضخیم تر از دیواره بطن راست است. دهلیز آئورت قسمتی با دیواره صاف از حفره بطن چپ است که مستقیماً در زیر دریچه آئورت قرار دارد. در زیر این محل، قسمت اعظم بطن با ترابکول‌هایی پوشیده شده است، کوچک‌تر و تعداد بیشتری نسبت به بطن راست.

حفره بطن چپ (شکل 1.5B) دارای دو عضله پاپیلاری بزرگ است. آنها بزرگتر از عضلات مشابه بطن راست هستند، رشته های تاندون آنها ضخیم تر است، اگرچه تعداد آنها کمتر از بطن راست است. رشته های تاندونی هر عضله پاپیلاری بین دو لنگه دریچه میترال توزیع شده است. همانند انقباض عضله بطن راست، کشش تاندون ها در حین انقباض بطن چپ به برگچه های دریچه میترال کمک می کند تا محکم روی هم قرار گیرند و در نتیجه از جریان معکوس خون جلوگیری کنند.

دریچه آئورت بطن چپ را از آئورت جدا می کند. در اطراف دریچه آئورت یک حلقه فیبری وجود دارد که سه لت دریچه به آن متصل است. درست بالای کاسپ راست و چپ دریچه های آئورت، شریان های کرونری راست و چپ از دیواره آئورت منشا می گیرند (شکل 1.5B).

سپتوم بین بطنی

سپتوم بین بطنی دیواره ضخیم بین بطن راست و چپ است. از یک قسمت عضلانی و غشایی تشکیل شده است (شکل 1.5B). بر سطح بیرونیاز قلب، شیارهای بین بطنی قدامی و خلفی با نقاط اتصال سپتوم بین بطنی مطابقت دارد. به دلیل فشار هیدرواستاتیک بالاتر در بطن چپ، قسمت عضلانی سپتوم به داخل حفره بطن راست بیرون زده است. قسمت کوچک و بیضی شکل غشایی سپتوم نازک است و مستقیماً در زیر برگچه های دریچه آئورت قرار دارد.

به منظور خلاصه کردن اطلاعات عملکردی و تشریحی ارائه شده در این بخش، جریان خون در قلب را بررسی می کنیم. خون وریدی از طریق ورید اجوف تحتانی و فوقانی وارد قلب می شود که به دهلیز راست تخلیه می شود. سپس خون از طریق دریچه سه لتی وارد بطن راست می شود. هنگامی که بطن راست منقبض می شود، خون از طریق دریچه ریوی وارد شریان ریوی و ریه ها می شود، جایی که تبادل گاز اتفاق می افتد. خون دی اکسید کربن را از دست می دهد و با اکسیژن اشباع می شود. خون اکسیژن دار از طریق سیاهرگ های ریوی به دهلیز چپ به قلب باز می گردد و سپس از آن عبور می کند. دریچه میترال، وارد بطن چپ می شود. هنگامی که بطن چپ منقبض می شود، خون اکسیژن دار از طریق دریچه آئورت وارد آئورت می شود و سپس به سایر اندام ها و بافت های بدن می رسد.

تعریف بیماری

هیپرتروفی بطنیمجموعه ای از آسیب شناسی و علائم فیزیولوژیکی، با افزایش قابل توجهی در دیواره های بطن مشخص می شود، حجم حفره آن بدون تغییر باقی می ماند. این نوعی سندرم است که نسبت به افزایش میوکارد هشدار می دهد که می تواند به یک بیماری جدی تبدیل شود.

دلایل فیزیولوژیکی که منجر به هیپرتروفی بطن قلب می شود، فعالیت بدنی بیش از حد، نامتناسب با توانایی های بدن است. به دلایل پاتولوژیکشامل آسیب شناسی ارثی و اکتسابی است. آسیب شناسی مادرزادی اغلب در بطن چپ مشاهده می شود که در آن شناسایی می شود سن پایین، اما بدون علامت است. تظاهرات علامتیبه خصوص در دوران بلوغ مشخص می شوند.

هیپرتروفی میوکارد بطن چپ

دیواره‌های بطن چپ حاوی فیبرهای ماهیچه‌ای مخطط، سلول‌های بافت همبند و ماده زمینی است. بطن چپ جریان خون را در سراسر گردش خون سیستمیک فراهم می کند. عملکردهای انقباضی دیواره های آن به فشار خون به داخل آئورت کمک می کند و پس از آن وارد آئورت می شود دایره بزرگگردش خون

اولین علائم هیپرتروفی میوکارد چپ بطن قلب زمانی ظاهر می شود که بین خون رسانی و اندازه بطن چپ اختلاف وجود داشته باشد. مردم احساس درد می کنند قفسه سینه، زود خسته می شوند، دچار سرگیجه می شوند. غش شایع است. نقصی رخ می دهد سیستم عصبی، که مستلزم بروز آریتمی است.

نارسایی دهلیز چپ خود را به صورت تنگی نفس نه تنها در هنگام فعالیت بدنی، بلکه در یک موقعیت آرام نیز نشان می دهد.

- خطایی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید (چند کلمه!) و Ctrl + Enter را فشار دهید

- دستور پخت نادرست؟ - در مورد آن برای ما بنویسید، ما قطعا آن را از منبع اصلی روشن خواهیم کرد!

هیپرتروفی بطن راست

بطن راست به خون اجازه عبور می دهد و آن را به داخل رگ های متصل به ریه ها فشار می دهد. در آنجا با اکسیژن غنی می شود. سمت راست قلب و ریه ها به هم مرتبط هستند، بنابراین مشکلات مختلفی وجود دارد دستگاه تنفسیمنجر به هیپرتروفی بطنی می شود.

پزشکی علل اصلی این آسیب شناسی را مشخص کرده است.

بزرگ شدن بطن راست به دلیل بیماری هایی مانند برونشیت مزمنو ذات الریه تغییرات پس از آمفیزم و فیبروز ریوی، آسم برونش و پنوموسکلروز رخ می دهد. هیپرتروفی بطن راست ناشی از تنگی میترال یا بیماری مادرزادی قلب است.

جرم بطن راست سه برابر کوچکتر از بطن چپ است، بنابراین فعالیت الکتریکی بطن چپ بیشتر است. هیپرتروفی بطن راست زمانی مشخص می شود که جرم آن از جرم بطن چپ بیشتر شود. با هیپرتروفی متوسط، بطن راست بزرگ می شود، اما از سمت چپ بزرگتر نیست و تحریک جزئی مشاهده می شود.

با هیپرتروفی متوسط، بطن راست بزرگ می شود، اما جرم آن از جرم بطن چپ تجاوز نمی کند. در شروع بیماری، علائم همیشه وجود دارد نوع مختلطیا کاملا غایب اگر تمایل به افزایش ثابت اندازه وجود داشته باشد، علائم هیپرتروفی بطن راست توسط فردی که تنفس مشکل دارد، احساس سنگینی در قفسه سینه و درد دارد، بیان می شود.

علاوه بر این، بیماران ممکن است دچار لرزش قلب یا یخ زدن و تاخیر در ضربان قلب شوند. حملات سرگیجه و از دست دادن هوشیاری ممکن است.

درمان پس از تعیین تشخیص و بسته به علل مشکل انتخاب می شود.

یک روش اتیوتروپیک برای پاتولوژی های مادرزادی استفاده می شود. روش آتوژنتیک به تأثیرگذاری بر تغییرات پاتولوژیک در پارامترهای فیزیولوژیکی بطن کمک می کند. امروزه این روش ها فشار خون را عادی می کنند، چاقی را درمان می کنند و به اصلاح عیوب کمک می کنند.

دوره درمان همچنین شامل استفاده از داروهایی است که پیشرفت هیپرتروفی را کند می کند. هیپرتروفی بطن چپ محدودیت سنی ندارد، در سنین جوانی و پیری رخ می دهد علت مشترکمرگ ناگهانی در اثر سکته مغزی یا حمله قلبی.

معاینه بیماران مشکوک به هیپرتروفی بطنی پس از معاینه توسط متخصص قلب انجام می شود. پس از آن نوار قلب انجام می شود، سونوگرافی و اکوکاردیوگرام استفاده می شود. خون باید آزمایش شود. پزشک پس از مطالعه دقیق تاریخچه پزشکی داروها را تجویز می کند - اینها بتا بلوکرها و وراپامیل هستند.

در طول درمان، شما باید به طور مداوم بر عملکرد قلب خود نظارت داشته باشید، یک برنامه غذایی روزانه را دنبال کنید، مصرف الکل و سیگار در حین مصرف بتا بلوکرها منع مصرف دارد. اما شنا، ایروبیک، دویدن، فیزیوتراپی بسیار مفید خواهد بود.

افراد مبتلا به این آسیب شناسی متأسفانه نیاز به مصرف دارو تا پایان عمر دارند. اگر خطری برای زندگی وجود داشته باشد، یعنی دیواره های قلب ضخیم شود و خون رسانی به مغز و سایر اندام ها مختل شود، پزشکان به احتمال زیاد اصرار بر جراحی خواهند داشت. امروزه به لطف فن آوری های مدرنچنین مداخلات جراحی دیگر چیز جدیدی نیستند و بنابراین نباید مراقب آنها باشید.

علل و درمان هیپرتروفی بطن چپ و راست قلب

هیپرتروفی چیست؟

هایپرتروفی است فرآیند پاتولوژیککه با افزایش حجم خود سلول ها و همچنین تعداد آنها همراه است. در نتیجه، افزایش توده بافت رخ می دهد که اغلب با نقض عملکرد آنها همراه است. اگر چنین تغییراتی در عضله قلب رخ دهد، هیپرتروفی میوکارد رخ می دهد.

قلب انسان دارای چهار حفره است که دو حفره آن بطن و دو حفره دیگر دهلیز است. وظیفه اصلی این اندام پمپاژ است، یعنی وظیفه گردش بی وقفه خون در بدن را بر عهده دارد. مایع با جمع آوری از سایر اندام ها ابتدا وارد دهلیز و سپس به بطن می شود.

با توجه به کاهش دومی، پشتیبانی می شود فشار ثابتدر کشتی ها به طور معمول، ضخامت بطن ها بسیار بیشتر از دهلیز است، که با بار زیادی روی سلول های این ناحیه از قلب همراه است. تعدادی از شرایط پاتولوژیک وجود دارد که می تواند باعث هیپرتروفی بطن راست، چپ یا هر دو شود.

علل هیپرتروفی

به طور معمول، بطن چپ دارای بزرگترین جرم است، زیرا خون از آن به تمام بافت ها و اندام های محیطی، به استثنای ریه ها، جریان می یابد. این پمپی است که خون را به دور یک دایره بزرگ پمپاژ می کند.

علل هیپرتروفی بافت بطن چپ ممکن است همراه باشد افزایش مقاومتاز این عروق، به عنوان مثال در تنگی آئورت. در این حالت، ماهیچه های بطن به نیروی اضافی برای فشار دادن خون به داخل رگ ها نیاز دارند. این وضعیت گاهی اوقات به دلیل دوره مزمنفشار خون. به دلیل ثابت فشار بالابار روی بطن چپ به شدت افزایش می یابد که منجر به هیپرتروفی آن می شود.

بطن راست معمولاً جرم کمتری نسبت به بطن چپ دارد. خون را به داخل رگ های دایره کوچک (ریوی) هل می دهد و از طریق آن وارد بافت آلوئول می شود. هنگامی که در مویرگ ها قرار می گیرد، هموگلوبین موجود در خون با اکسیژن غنی شده و دی اکسید کربن انباشته شده را آزاد می کند.

هیپرتروفی میوکارد بطن راست اغلب نتیجه بیماری های سیستم تنفسی یا تنگ شدن مجرای شریان ریوی است که با ایجاد فشار خون مادرزادی همراه است.

برای تجویز صحیح درمان هیپرتروفی، باید انجام شود معاینه کاملو میزان اختلال عملکرد قلب را دریابید.

روش های درمانی

با توجه به اینکه هیپرتروفی تنها مظهر هر گونه ناهنجاری است و یک بیماری مستقل نیست، قبل از شروع درمان، لازم است علت آن مشخص شود. وضعیت پاتولوژیک. تاکتیک های بیشتر مستقیماً به بیماری اولیه بستگی دارد.

درمان دارویی هیپرتروفی بطن راست اغلب با هدف عادی سازی عملکرد سیستم تنفسی است. معمولا استفاده می شود گروه های زیرداروها:

درمان هیپرتروفی میوکارد بطن چپ ناشی از فشار خون، با استفاده از داروهای زیر انجام می شود:

• مهارکننده های ACE نه تنها با تأثیر بر سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون فشار خون را کاهش می دهند، بلکه از اختلال عملکرد قلبی نیز جلوگیری می کنند.
• مسدود کننده های بتا (آناپریلین، کانکور) ضربان قلب را کاهش می دهند و به کاهش بار روی عضله کمک می کنند. به همین دلیل از شدت هیپرتروفی کاسته می شود.
• داروهای دیورتیک (لازیکس، اینداپامید) خروج مایعات از بدن را تسریع می کنند، حجم خون داخل عروقی را کاهش می دهند و در نتیجه فشار سیستمیک را کاهش می دهند.
• آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین مکانیسم اثر مشابهی با مهارکننده های ACE دارند.

برای درمان هیپرتروفی هر دو بطن قلب، از داروهایی نیز استفاده می شود که عواقب آن را خنثی می کنند. این شامل:

• داروهای ضد آریتمی که کمک می کنند تخلفات مختلف ضربان قلب;
• گلیکوزیدهای قلبی که به بهبود عملکرد بطن چپ کمک می کنند.
• داروهای متابولیک (Riboxin، ATP، Mexicor و غیره) که عملکرد میوسیت ها را بهبود می بخشد.

درمان دارویی به مقابله با علائم هیپرتروفی کمک می کند، اما تأثیر کمی بر علت اصلی دارد.

در صورت بی اثر بودن درمان انتخاب شده و همچنین در تشخیص اکتسابی شدید یا نقائص هنگام تولد، وضعیت فقط با درمان جراحی بهبود می یابد.

عمل جراحی

هنگام درمان هیپرتروفی بطن راست قلب، عمل جراحی معمولا در سنین پایین انجام می شود. تلاش جراح می تواند در جهت جایگزینی دریچه ها یا برداشتن سوراخ ها و عروق پاتولوژیک باشد. با این حال، گاهی اوقات دلایل چنین تغییراتی با غیر قابل درمان همراه است آسیب شناسی مادرزادیسیستم تنفسی که تنها با پیوند کل مجموعه قلب و ریه یا فقط ریه ها قابل درمان است.

تاکتیک های عملیاتی در بیشتر موارد رشد جرم را کند می کند سلول های ماهیچه ایبطن و به از بین بردن علت بیماری کمک می کند.

برای درمان هیپرتروفی میوکارد بطن چپ معمولاً از تعویض یک یا چند دریچه استفاده می شود. بیشتر اوقات دلایل این موارد است تغییرات پاتولوژیکهمراه با باریک شدن مجرای خروجی، که شامل آئورت و دریچه آن است. دریچه میترال نیز درگیر است. در این مورد، چندین نوع مداخله جراحی انجام می شود:

1. فقط تعویض دریچه آئورت این عمل را می توان به روش سنتی با باز کردن قفسه سینه یا به روشی با حداقل تهاجم انجام داد، زمانی که دریچه در حالت چین خورده از طریق سوراخ در شریان فمورال به یک موقعیت مشخص منتقل می شود.
2. تعویض دریچه همراه با بخشی از آئورت. این مداخله آسیب زاتر است و به تجربه جراح گسترده نیاز دارد. خود پروتزها می توانند مصنوعی یا بیولوژیکی باشند که از بافت فرآوری شده خوک ساخته شده اند.

در برخی موارد، درمان هیپرتروفی هر دو بطن قلب تنها با کمک پیوند عضو اهدایی امکان پذیر است. قبل از انجام چنین عملیاتی باید انجام دهید تعداد زیادی ازتست های سازگاری، و پس از مداخله، باید داروهایی برای جلوگیری از ایجاد واکنش رد مصرف شود.

از آنجایی که فقط یک پزشک می تواند تاکتیک های درمانی موثری را ایجاد کند، باید به یک متخصص صالح اعتماد کنید.

بطن راست

بطن راست حفره ای از قلب انسان است که گردش خون ریوی در آن آغاز می شود. در قلب چهار حفره وجود دارد. خون وریدی از دهلیز راست در دیاستول از طریق دریچه تریکوسپید وارد بطن راست می شود و در سیستول از طریق دریچه ریوی به تنه ریوی پمپ می شود.

ساختار بطن راست

بطن راست از سمت چپ توسط شیارهای بین بطنی خلفی و قدامی در سطح قلب محدود می شود. توسط شیار کرونری از دهلیز راست جدا می شود. لبه بیرونی بطن حالت نوک تیز دارد و لبه راست نامیده می شود. شکل بطن شبیه یک هرم مثلثی نامنظم است که قاعده آن به سمت بالا و راست است و راس آن به سمت چپ و پایین است.

دیواره خلفی بطن صاف و دیواره قدامی محدب است. دیواره داخلی سمت چپ سپتوم بین بطنی است که شکل محدب دارد (به سمت بطن راست).

اگر به بطن راست در قسمتی در سطح راس قلب نگاه کنید، به نظر می رسد شکافی کشیده شده در جهت قدامی خلفی. و اگر به مرز بین متوسط ​​و یک سوم بالاییقلب - شبیه شکل یک مثلث است که پایه آن سپتوم بین بطن ها است که در حفره سمت راست بیرون زده است.

حفره بطنی دارای دو بخش است: قسمت خلفی پهن و قسمت قدامی باریکتر. قسمت قدامی مخروط شریانی نامیده می شود و دارای دهانه ای است که از طریق آن به تنه ریوی متصل می شود. بخش خلفی از طریق روزنه دهلیزی راست با دهلیز راست ارتباط برقرار می کند.

در سطح داخلی بخش خلفی میله های عضلانی زیادی وجود دارد که یک شبکه متراکم را تشکیل می دهند.

دریچه دهلیزی راست در اطراف دهانه دهلیزی وصل شده است که از جریان معکوس خون از بطن به ناحیه دهلیز راست جلوگیری می کند.

این دریچه توسط سه دریچه مثلثی شکل قدامی، خلفی و سپتال تشکیل شده است. همه دریچه ها با لبه های آزاد خود به داخل حفره بطن بیرون زده اند.

برگچه سپتوم نزدیک به سپتوم بطنی قرار دارد و به قسمت داخلی دهانه دهلیزی متصل است. برگچه قدامی به قسمت قدامی سوراخ داخلی چسبیده و رو به مخروط شریانی است. دریچه خلفی به قسمت خلفی جانبی سوراخ داخلی متصل است. اغلب یک دندان اضافی کوچک بین دریچه های خلفی و سپتال دیده می شود.

دهانه تنه ریه در سمت چپ و جلو قرار دارد و به داخل تنه ریه منتهی می شود. در امتداد لبه های سوراخ می توانید سه کرکره را ببینید: جلو، چپ و راست. لبه های آزاد آنها به داخل تنه ریوی بیرون زده و با هم دریچه ریوی را تشکیل می دهند.

بیماری های مرتبط با بطن راست

شایع ترین بیماری های بطن راست عبارتند از:

• تنگی ریه؛
• هیپرتروفی بطن راست؛
• انفارکتوس بطن راست؛
• بلوک بطن راست.

تنگی ریه

تنگی یک باریک شدن جدا شده از شریان ریوی است. باریک شدن خروجی به شریان ریوی می تواند در سطوح مختلف قرار گیرد:

• زیر تنگی دریچهشریان ریوی در نتیجه تکثیر بافت فیبری و عضلانی در قسمت زیرین بطن ایجاد می شود.
• تنگی حلقه فیبری در محل اتصال میوکارد بطن راست به تنه ریوی ایجاد می شود.
• تنگی ایزوله دریچه شایع ترین آسیب شناسی قلب است (حدود 9 درصد از نقایص مادرزادی قلب). با این نقص، دریچه ریوی یک دیافراگم با سوراخ به قطر 2 تا 10 میلی متر است. تقسیم به دریچه ها اغلب وجود ندارد، کمسورها صاف می شوند.

با تنگی ریه، فشار در بطن راست افزایش می یابد که باعث افزایش بار روی آن می شود. در نتیجه این امر منجر به بزرگ شدن بطن راست می شود.

هیپرتروفی بطن راست

در واقع، هایپرتروفی بطن راست یک بیماری نیست، بلکه یک سندرم است که نشان دهنده بزرگ شدن میوکارد است و باعث تعدادی بیماری جدی می شود.

بزرگ شدن بطن راست با رشد کاردیومیتوسیت ها همراه است. به عنوان یک قاعده، این وضعیت یک آسیب شناسی است و با سایر بیماری های قلبی عروقی ترکیب می شود.

بزرگ شدن بطن راست بسیار نادر است و اغلب در بیماران مبتلا به بیماری هایی مانند پنومونی و برونشیت مزمن، فیبروز ریوی و آمفیزم، پنوموسکلروزیس، تشخیص داده می شود. آسم برونش. همانطور که در بالا ذکر شد، هیپرتروفی بطن راست می تواند ناشی از تنگی یا بیماری مادرزادی قلب باشد.

جرم بطن راست در حالت طبیعی تقریباً سه برابر کمتر از جرم بطن چپ است. این دقیقاً همان چیزی است که باعث برتری در آن می شود قلب سالمفعالیت الکتریکی بطن چپ در مقابل این پس زمینه، تشخیص هیپرتروفی بطن راست در الکتروکاردیوگرام بسیار دشوارتر است.

بر اساس میزان بزرگ شدن بطن راست، انواع هیپرتروفی زیر مشخص می شود:

• هیپرتروفی شدید - زمانی که جرم بطن راست از سمت چپ بیشتر شود.
• هیپرتروفی متوسط ​​- بطن چپ بزرگتر از راست است، اما در سمت راست فرآیندهای تحریک همراه با افزایش آن وجود دارد.
• هیپرتروفی متوسط ​​- بطن چپ به طور قابل توجهی بزرگتر از بطن راست است، اگرچه بطن راست کمی بزرگ شده است.

انفارکتوس بطن راست

تقریباً 30 درصد از بیماران مبتلا به انفارکتوس تحتانی درجاتی از درگیری بطن راست دارند. انفارکتوس جدا شده بطن راست بسیار کمتر اتفاق می افتد. اغلب، یک انفارکتوس گسترده منجر به نارسایی شدید بطن راست می شود که در آن علائم کوسمائول، تورم وریدهای ژوگولار و هپاتومگالی مشاهده می شود. ممکن است افت فشار خون شریانی. در روز اول، ارتفاع قطعه ST اغلب در لیدهای اضافی قفسه سینه مشاهده می شود.

میزان آسیب بطن راست را می توان با استفاده از اکوکاردیوگرام تعیین کرد.

بلوک بطن راست

بلوک بطن راست تقریباً در 0.6-0.4 درصد افراد سالم رخ می دهد. پیش بینی از این بیماریبستگی به بیماری قلبی دارد به عنوان مثال، با یک محاصره مجزا، پیش آگهی کاملاً مطلوب است، زیرا تمایلی به توسعه وجود ندارد. بیماری عروق کرونرقلبها.

بلوک بطن راست ممکن است در نتیجه آمبولی ریه یا انفارکتوس قدامی ایجاد شود. اگر انسداد در نتیجه حمله قلبی رخ دهد، پیش آگهی منفی است، زیرا نارسایی قلبی و مرگ ناگهانی اغلب در ماه های اول اتفاق می افتد.

انسداد ناشی از آمبولی ریه معمولاً گذرا است و عمدتاً در بیماران مبتلا به بیماری شدید شریان ریوی رخ می دهد.

خطایی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید و Ctrl + Enter را فشار دهید.

ساختار قلب هر موجودی دارای تفاوت های ظریف مشخصه است. در فرآیند فیلوژنز، یعنی تکامل موجودات زنده به موجودات پیچیده تر، قلب پرندگان، حیوانات و انسان ها به جای دو اتاق در ماهی ها و سه اتاق در دوزیستان، چهار اتاق پیدا می کند. این ساختار پیچیده برای جداسازی جریان خون شریانی و وریدی مناسب است. علاوه بر این، آناتومی قلب انسان شامل بسیاری از جزئیات کوچک است، که هر یک وظایف کاملاً تعریف شده خود را انجام می دهند.

قلب به عنوان یک اندام

بنابراین، قلب چیزی نیست جز یک اندام توخالی متشکل از بافت عضلانی خاص، که انجام می دهد عملکرد موتور. قلب در قفسه سینه پشت جناغ، بیشتر به سمت چپ قرار دارد و محور طولی آن به سمت جلو، به سمت چپ و پایین است. در جلو، قلب روی ریه ها قرار دارد و تقریباً به طور کامل آنها را می پوشاند و تنها قسمت کوچکی را مستقیماً از داخل در مجاورت قفسه سینه باقی می گذارد. مرزهای این قسمت در غیر این صورت تیرگی مطلق قلبی نامیده می شود و با ضربه زدن به دیواره قفسه سینه (پرکاشن) می توان آنها را تعیین کرد.

در افراد با ساختار طبیعی، قلب دارای موقعیت نیمه افقی در داخل است حفره قفسه سینهدر افراد با ساختار آستنیک (لاغر و بلند) - تقریباً عمودی و در افراد هیپراستنیک (متراکم، چاق، با قامت بزرگ) توده عضلانی) - تقریباً افقی.

دیواره خلفی قلب مجاور مری و بزرگ است کشتی های اصلی(به ناحیه قفسه سینهآئورت، به ورید اجوف تحتانی). قسمت پایینی قلب روی دیافراگم قرار دارد.

ویژگی های سنی

قلب انسان در هفته سوم شروع به شکل گیری می کند دوره قبل از تولدو در تمام دوران بارداری ادامه دارد و مراحلی از یک حفره تک حفره ای تا قلب چهار حفره ای را طی می کند.

تشکیل چهار حفره (دو دهلیز و دو بطن) در دو ماه اول بارداری اتفاق می افتد. کوچکترین ساختارها به طور کامل با تولد شکل می گیرند. در دو ماه اول است که قلب جنینی در برابر آن آسیب پذیرتر است تاثیر منفیبرخی از عوامل در مادر باردار

قلب جنین در جریان خون در سراسر بدن خود شرکت می کند، اما در دایره های گردش خون متفاوت است - جنین هنوز تنفس خود را با ریه های خود ندارد، اما از طریق خون جفت "نفس می کشد". منافذی در قلب جنین وجود دارد که اجازه می دهد جریان خون ریوی قبل از تولد از گردش خون "قطع" شود. در هنگام زایمان، همراه با اولین گریه نوزاد و در نتیجه در لحظه افزایش فشار داخل قفسه سینه و فشار در قلب نوزاد، این روزنه ها بسته می شوند. اما همیشه این اتفاق نمی‌افتد و ممکن است کودک همچنان آنها را داشته باشد، به عنوان مثال، فورامن اوال باز (نباید با نقصی مانند نقص دیواره دهلیزی اشتباه گرفته شود). پنجره را باز کنیدنقص قلبی نیست و متعاقباً با رشد کودک بهبود می یابد.

قلب نوزادی گرد است و ابعاد آن 3-4 سانتی متر طول و 3-3/5 سانتی متر عرض دارد. در سال اول زندگی کودک، اندازه قلب به طور قابل توجهی افزایش می یابد، طول آن بیشتر از عرض است. وزن قلب یک نوزاد تازه متولد شده حدود 25-30 گرم است.

همانطور که کودک رشد می کند و رشد می کند، قلب نیز رشد می کند، گاهی اوقات به طور قابل توجهی جلوتر از رشد خود بدن بر اساس سن. در سن 15 سالگی، جرم قلب تقریباً ده برابر و حجم آن بیش از پنج برابر افزایش می یابد. قلب تا سن پنج سالگی و سپس در دوران بلوغ با بیشترین سرعت رشد می کند.

در یک فرد بالغ، اندازه قلب حدود 11-14 سانتی متر طول و 8-10 سانتی متر عرض است. بسیاری از مردم به درستی معتقدند که اندازه قلب هر فرد با اندازه مشت گره کرده او مطابقت دارد. وزن قلب در زنان حدود 200 گرم و در مردان حدود 300-350 گرم است.

پس از 25 سالگی، تغییراتی در بافت همبند قلب که دریچه های قلب را تشکیل می دهد، آغاز می شود. خاصیت ارتجاعی آنها دیگر مانند دوران کودکی و نوجوانی نیست و ممکن است لبه ها ناهموار شوند. با رشد و سپس افزایش سن، تغییراتی در تمام ساختارهای قلب و همچنین در عروق تغذیه کننده آن (شریان های کرونری) رخ می دهد. این تغییرات می تواند منجر به ایجاد بسیاری از بیماری های قلبی شود.

ویژگی های تشریحی و عملکردی قلب

از نظر تشریحی، قلب عضوی است که توسط سپتوم ها و دریچه ها به چهار حفره تقسیم می شود. دو "بالا" دهلیز (دهلیز) و دو "پایین" بطن (بطن) نامیده می شوند. بین دهلیز راست و چپ سپتوم بین دهلیزی و بین بطن ها سپتوم بین بطنی قرار دارد. به طور معمول، این سپتوم ها سوراخی در خود ندارند. اگر سوراخ وجود داشته باشد، این منجر به مخلوط شدن خون شریانی و وریدی و بر این اساس، هیپوکسی بسیاری از اندام ها و بافت ها می شود. چنین سوراخ هایی را نقص سپتوم می نامند و به عنوان نقص قلبی طبقه بندی می شوند.

مرزهای بین اتاق های فوقانی و تحتانی دهانه دهلیزی است - سمت چپ که توسط لت های دریچه میترال پوشانده شده است و سمت راست که توسط لت های دریچه سه لتی پوشانده شده است. یکپارچگی سپتوها و عملکرد مناسب لت های دریچه از مخلوط شدن جریان خون در قلب جلوگیری می کند و جریان خون یک طرفه شفاف را تقویت می کند.

دهلیزها و بطن ها متفاوت هستند - دهلیزها کوچکتر از بطن ها هستند و دیواره های نازک تری دارند. بنابراین، دیواره دهلیز تنها سه میلی متر، دیواره بطن راست حدود 0.5 سانتی متر و دیواره سمت چپ حدود 1.5 سانتی متر است.

دهلیزها دارای برجستگی های کوچکی به نام گوش هستند. برای پمپاژ بهتر خون به داخل حفره دهلیز، عملکرد مکش کمی دارند. دهان ورید اجوف به دهلیز راست نزدیک زائده آن می ریزد و چهار (کمتر پنج) سیاهرگ ریوی به دهلیز چپ جریان می یابد. شریان ریوی (که اغلب تنه ریوی نامیده می شود) در سمت راست و پیاز آئورت در سمت چپ از بطن ها خارج می شوند.

از درون، حفره های فوقانی و تحتانی قلب نیز متفاوت بوده و ویژگی های خاص خود را دارند. سطح دهلیزها صاف تر از بطن ها است. دریچه های بافت همبند نازک از حلقه دریچه بین دهلیز و بطن - دو لختی (میترال) در سمت چپ و سه لتی (تریکوسپید) در سمت راست منشأ می گیرند. لبه دیگر دریچه ها به سمت داخل بطن ها قرار دارد. اما برای اینکه آزادانه آویزان نشوند، همانطور که بود، توسط نخ های تاندون نازک به نام آکورد حمایت می شوند. آنها مانند فنر هستند، هنگامی که دریچه های سوپاپ بسته می شوند، کشیده می شوند و با باز شدن فلپ های سوپاپ فشرده می شوند. آکوردها از عضلات پاپیلاری دیواره بطن ها منشأ می گیرند - سه در سمت راست و دو در بطن چپ. به همین دلیل است که حفره بطنی دارای سطح داخلی ناهموار و ناهموار است.

عملکرد دهلیزها و بطن ها نیز متفاوت است. با توجه به این واقعیت که دهلیزها باید خون را به داخل بطن ها فشار دهند و نه به عروق بزرگتر و طولانی تر، آنها باید بر مقاومت کمتری از بافت عضلانی غلبه کنند، بنابراین دهلیزها از نظر اندازه کوچکتر و دیواره آنها نازکتر از بطن ها هستند. . بطن ها خون را به آئورت (سمت چپ) و شریان ریوی (راست) فشار می دهند. به طور متعارف قلب به راست و نیمه باقی مانده. نیمه سمت راست برای جریان خون منحصراً وریدی و نیمه سمت چپ برای خون شریانی است. به طور شماتیک، "قلب راست" با رنگ آبی و "قلب چپ" با قرمز نشان داده شده است. به طور معمول، این جریان ها هرگز با هم مخلوط نمی شوند.

یکی چرخه قلبیحدود 1 ثانیه طول می کشد و به شرح زیر انجام می شود. در لحظه ای که دهلیزها با خون پر می شوند، دیواره های آنها شل می شود - دیاستول دهلیزی رخ می دهد. دریچه های ورید اجوف و وریدهای ریوی باز هستند. دریچه سه لتی و میترال بسته است. سپس دیواره های دهلیز منقبض می شوند و خون را به داخل بطن ها فشار می دهند، دریچه های سه لتی و میترال باز می شوند. در این لحظه سیستول (انقباض) دهلیزها و دیاستول (آرامش) بطن ها رخ می دهد. پس از دریافت خون بطن ها، دریچه های سه لتی و میترال بسته می شوند و دریچه های آئورت و ریوی باز می شوند. در مرحله بعد، بطن ها منقبض می شوند (سیستول بطنی) و دهلیزها دوباره پر از خون می شوند. دیاستول عمومی قلب شروع می شود.

وظیفه اصلی قلب به پمپاژ کاهش می یابد، یعنی به فشار و سرعت حجم خاصی از خون به داخل آئورت رانده می شود که خون به دورترین اندام ها و کوچکترین سلول های بدن می رسد. علاوه بر این، به داخل آئورت رانده می شود خون شریانیبا محتوای بالای اکسیژن و مواد مغذی که از رگ های ریه وارد نیمه چپ قلب می شود (از طریق سیاهرگ های ریوی به قلب جریان می یابد).

خون وریدی، با محتوای کماکسیژن و سایر مواد از تمام سلول‌ها و اندام‌ها از سیستم ورید اجوف جمع‌آوری می‌شوند و از ورید اجوف فوقانی و تحتانی به نیمه راست قلب جریان می‌یابند. سپس خون وریدی از بطن راست به داخل شریان ریوی و سپس به عروق ریویبه منظور تبادل گاز در آلوئول های ریه و به منظور غنی سازی اکسیژن. در ریه ها، خون شریانی در وریدها و وریدهای ریوی جمع می شود و دوباره به سمت چپ قلب (دهلیز چپ) جریان می یابد. و بنابراین قلب به طور منظم خون را در سراسر بدن با فرکانس 60-80 ضربه در دقیقه پمپ می کند. این فرآیندها با مفهوم مشخص می شوند "دایره های گردش خون".دو مورد از آنها وجود دارد - کوچک و بزرگ:

• دایره کوچکشامل جریان خون وریدی از دهلیز راست از طریق دریچه سه لتی به بطن راست - سپس به شریان ریوی - سپس به شریان های ریه - اکسیژن رسانی خون در آلوئول های ریوی - جریان خون شریانی به کوچکترین وریدهای ریه ها - به وریدهای ریوی - به دهلیز چپ.
• دایره بزرگشامل جریان خون شریانی از دهلیز چپ از طریق دریچه میترال به داخل بطن چپ - از طریق آئورت به بستر شریانی همه اندام ها - پس از تبادل گاز در بافت ها و اندام ها، خون وریدی می شود (با محتوای بالای دی اکسید کربن). به جای اکسیژن) - سپس به بستر وریدی اندامها - به وریدهای سیستم توخالی - به دهلیز راست.

ویدئو: آناتومی قلب و چرخه قلب به طور خلاصه

ویژگی های مورفولوژیکی قلب

اگر بخش هایی از قلب را زیر میکروسکوپ بررسی کنید، می توانید نوع خاصی از عضله را ببینید که در هیچ اندام دیگری یافت نمی شود. این یک نوع عضله مخطط است، اما تفاوت های بافتی قابل توجهی با ماهیچه های اسکلتی معمولی و از پوشش عضلات دارد. اعضای داخلی. عملکرد اصلی عضله قلب یا میوکارد، ارائه مهمترین توانایی قلب است که اساس فعالیت حیاتی کل ارگانیسم را تشکیل می دهد. این توانایی انقباض است، یا انقباض پذیری

برای اینکه فیبرهای عضلانی قلب به طور همزمان منقبض شوند، باید سیگنال های الکتریکی به آنها داده شود که فیبرها را تحریک می کند. این یکی دیگر از توانایی های قلب است - رسانایی

رسانایی و انقباض به دلیل این واقعیت است که قلب به طور مستقل برق تولید می کند. داده های تابع (اتوماتیک و تحریک پذیری)توسط الیاف خاصی تامین می شوند که هستند بخشی جدایی ناپذیرسیستم هدایت دومی توسط سلول های فعال الکتریکی گره سینوسی، گره دهلیزی بطنی، بسته نرم افزاری His (با دو پا - راست و چپ) و همچنین فیبرهای پورکنژ نشان داده می شود. در صورتی که آسیب میوکارد بیمار بر این فیبرها تأثیر بگذارد، اختلالات ریتم قلب، که در غیر این صورت آریتمی نامیده می شود، ایجاد می شود.

به طور معمول، تکانه الکتریکی از سلول های گره سینوسی، که در ناحیه زائده دهلیز راست قرار دارد، منشا می گیرد. در مدت زمان کوتاهی (حدود نیم میلی ثانیه)، تکانه در سراسر میوکارد دهلیزی پخش می شود و سپس وارد سلول های اتصال دهلیزی می شود. به طور معمول، سیگنال ها از طریق سه مسیر اصلی - بسته های Wenkenbach، Thorel و Bachmann به گره AV منتقل می شوند. در سلول های گره AV، زمان انتقال ضربه به 20-80 میلی ثانیه افزایش می یابد و سپس تکانه ها از طریق پاهای راست و چپ (و همچنین قدامی و قدامی) وارد می شوند. شاخه های خلفیپای چپ) از بسته هیس به فیبرهای پورکنژ و در نهایت به میوکارد در حال کار. فرکانس انتقال تکانه در تمام مسیرها برابر با ضربان قلب و 80-55 ضربه در دقیقه است.

بنابراین، میوکارد یا عضله قلب، لایه میانی در دیواره قلب است. غشاهای داخلی و خارجی بافت همبند هستند و آندوکارد و اپی کاردیوم نامیده می شوند. آخرین لایه بخشی از کیسه پریکارد یا "پیراهن" قلب است. بین لایه داخلی پریکارد و اپی کارد، حفره ای تشکیل می شود که با مقدار بسیار کمی مایع پر شده است تا از لغزش بهتر لایه های پریکارد در طول انقباضات قلب اطمینان حاصل شود. به طور معمول، حجم مایع تا 50 میلی لیتر بیشتر از این حجم ممکن است نشان دهنده پریکاردیت باشد.

تامین خون و عصب دهی به قلب

علیرغم اینکه قلب پمپی است برای تامین اکسیژن کل بدن و مواد مغذی، خود به خون شریانی نیز نیاز دارد. در این راستا، تمام دیواره قلب دارای یک شبکه شریانی به خوبی توسعه یافته است که با انشعاب شریان های کرونری (کرونری) نشان داده می شود. منافذ شریان های کرونری راست و چپ از ریشه آئورت خارج شده و به شاخه هایی تقسیم می شوند که به ضخامت دیواره قلب نفوذ می کنند. اگر این شریان های حیاتی با لخته های خون و پلاک های آترواسکلروتیک مسدود شوند، بیمار دچار حمله قلبی می شود و این اندام دیگر قادر به انجام وظایف کامل خود نخواهد بود.

فرکانس و قدرت ضربان قلب تحت تأثیر قرار می گیرد رشته های عصبی، از مهم ترین هادی های عصبی گسترش یافته است - عصب واگو تنه سمپاتیک. فیبرهای اول توانایی کاهش فرکانس ریتم را دارند، دومی - برای افزایش فرکانس و قدرت ضربان قلب، یعنی مانند آدرنالین عمل می کنند.

در خاتمه ، لازم به ذکر است که آناتومی قلب ممکن است در بیماران فردی انحراف داشته باشد ، بنابراین فقط پزشک می تواند هنجار یا آسیب شناسی را در فرد پس از انجام معاینه تعیین کند که می تواند به طور آموزنده سیستم قلبی عروقی را تجسم کند.

sosudinfo.ru

1. علل وقوع

عوامل زیر بر افزایش اندازه بطن راست تأثیر می گذارد:

• فشار خون بالا در شریان ریوی (فشار خون ریوی) - وضعیتی که با سرگیجه و غش، تنگی نفس در حالت استراحت مشخص می شود.
• باریک شدن دریچه ریوی واقع در خروجی شریان ریوی؛
• نقص سپتوم بین بطنی که در آن اختلاط خون بطن راست و چپ رخ می دهد (در چنین مواردی خون حاوی مقدار مورد نیازاکسیژن و قلب با افزایش دفعات انقباضات بطن ها این کمبود را جبران می کند - در نتیجه هر دو بطن افزایش می یابد.
• تترالوژی فالوت که در آن 4 انحراف از شاخص های عادی: هیپرتروفی بطن راست، نقص دیواره بین بطنی، باریک شدن دریچه ریوی، جابجایی آئورت به سمت راست (این نقص همچنین "آبی" نامیده می شود، زیرا با تغییر رنگ آبی بسیاری از قسمت های بدن مشخص می شود).
• برخی از بیماری های ریوی (پنومونی مزمن، برونشیت). مرحله مزمنپنوموسکلروزیس، آمفیزم).

2. علائم هیپرتروفی بطن راست

در مراحل اولیه بیماری، هیپرتروفی بطن راست خفیف است، اما در مراحل آخر علائم زیر را می توان مشاهده کرد:

• احساس درد شدیددر سینه، احساس سنگینی و مشکل در تنفس؛
• آریتمی و ضربان قلب نامنظم (تاکی کاردی) که بیماران آن را نوعی بال زدن در قفسه سینه می دانند.
• حملات غیر منتظره سرگیجه، غش؛
• تورم اندام های تحتانی.

تظاهرات بالینی هیپرتروفی بطن راست "قلب ریوی" نیز نامیده می شود که مراحل آن مزمن و حاد است. دلیل اصلی قلب ریویآمبولی ریه را در نظر بگیرید که چندگانه و عظیم است.

حاد تصویر بالینیبا نارسایی بطن راست، تنگی نفس شدید، تاکی کاردی، کاهش می یابد فشار خون. اغلب نارسایی حاد بطن راست به مرگ بیمار ختم می شود.

شکل مزمن تا زمانی که یک فرآیند جبران ناپذیر رخ ندهد، تفاوت زیادی با شکل حاد ندارد. موارد شدید مرحله مزمن اغلب به بیماری انسدادی مزمن ریه ختم می شود.

3. درمان

هدف اصلی درمان این است که اندازه قلب را به اندازه قلب وارد کنید وضعیت عادیبه اندازه های معمولی مراحل زیر از درمان ارائه شده است که در درجه اول با هدف از بین بردن علت هیپرتروفی انجام می شود:

• درمان دارویی (از بین بردن تنگی، عادی سازی ریه ها، درمان نقایص قلبی)؛
• تنظیم رژیم غذایی و سبک زندگی بیمار

علاوه بر مصرف اصلی دیورتیک ها، مسدود کننده های بتا و آنتاگونیست های کانال کلسیم، داروهایی نیز برای عادی سازی عملکرد ریه و از بین بردن تنگی دریچه ریوی تجویز می شود. در برخی موارد، بیشتر داروهاباید در طول زندگی شما گرفته شود.

درمان تحت نظارت منظم یک متخصص انجام می شود. در طول درمان، عملکرد قلب و فرکانس انقباض آن به طور سیستماتیک بررسی می شود.

در صورت عدم وجود پویایی مثبت درمان، بیمار توصیه می شود مداخله جراحی. در صورت پیشرفت هیپرتروفی و ​​ایجاد بیماری قلبی تجویز کنید عمل جراحی. این عمل شامل کاشت است دریچه مصنوعی. این عمل همچنین در سال اول زندگی در کودکانی که هیپرتروفی در آنها تشخیص داده شده است انجام می شود.

اگر منبع هیپرتروفی قلب شناسایی شود، درمان با هدف از بین بردن بیماری زمینه ای انجام می شود. خوددرمانی در چنین مواردی غیرقابل قبول است. افراد چاقو کسانی که به طور دوره ای در معرض قرار می گیرند فعالیت بدنی، توصیه می شود توسط متخصص قلب مشاهده شود.

4. مواد مخدر

درمان دارویی هیپرتروفی شامل مصرف داروهای زیر است:

• استفاده منظم از دیورتیک ها؛
• مسدود کننده های بتا (ناسازگار با سیگار و الکل)؛
• آنتاگونیست های کانال کلسیم؛
• آماده سازی پتاسیم و منیزیم؛
• داروهای ضد انعقاد؛
• حداقل دوز گلیکوزیدهای قلبی؛
• داروهایی برای کاهش فشار خون

بسته به علت آسیب شناسی، داروهای زیر تجویز می شود:

• آنالپتیک؛
• برونکولیتین؛
• برم هگزین؛
• آمینوفیلین؛
• نفیدیپین؛
• نیتروسوربیتول؛
• نیتروگلیسیرین

5. روش های سنتی

روش‌های سنتی درمان هیپرتروفی بطن راست، به دلیل اثربخشی کم، کمتر مورد استفاده قرار می‌گیرند. استفاده از آنها فقط به عنوان آرام بخش و آرام بخش و همچنین تقویت کننده عضله قلب امکان پذیر است.

یک گیاه محبوب زنبق دره است. دستور العمل های زیر شناخته شده است:

• گل های تازه زنبق دره را بردارید و 96 درصد الکل بریزید. باید 2 هفته بماند و پس از آن صاف شده و 20 قطره سه بار در روز مصرف شود.
• روی یک قاشق بزرگ گل سوسن 300 میلی لیتر آب جوش بریزید و بگذارید 1 ساعت بماند. سپس صاف کرده و هر دو ساعت دو قاشق بزرگ میل کنید.
• مخلوطی از گل مادر و زنبق موثر است. دم کرده این گیاهان 3 یا 4 بار در روز تهیه و مصرف می شود.
• گیاه گزنه و عسل را به نسبت های مختلف مخلوط کنید. تا 14 روز در یک اتاق تاریک بگذارید، سپس در حمام آب گرم کنید تا مایع شود و صاف شود. تزریق در یخچال نگهداری می شود. 4-5 بار در روز مصرف کنید.

6. رژیم غذایی

توصیه می شود غذاهای با منشاء گیاهی را در رژیم غذایی خود بگنجانید و بیشتر بخورید محصولات شیر ​​تخمیر شده، گوشت و غلات بدون چربی. نمک را باید به حداقل برسانید و غذاهای سرخ شده، ترشی و دودی را از سفره حذف کنید. توصیه می شود مصرف شیرینی ها، شیرینی ها و چربی های حیوانی را محدود کنید. نوشیدنی های شیرین بسیار گازدار را با آب گازدار یا کم گاز جایگزین کنید.

upheart.org

علل هیپرتروفی بطن راست قلب ممکن است ایجاد سایر بیماری های سیستم قلبی عروقی باشد:

• تنگی دریچه آئورت یک بیماری قلبی است که در آن باز شدن یکی از دریچه‌های قلب کاهش می‌یابد و گردش خون در رگ‌های قلب را کند می‌کند. عمدتاً از طبیعت اکتسابی و اغلب در مردان رخ می دهد. مادرزادی بسیار نادر است.
• ریوی فشار خون شریانی- نادر، اما بسیار بیماری جدیکه علت آن فشار خون بالا است که باعث استرس جدی بر قلب می شود و می تواند باعث توقف سمت راست شود.
• نقص دیواره بین بطنی. با وجود یک سوراخ در سپتوم مشخص می شود که بطن راست را از چپ جدا می کند، در نتیجه گردش خون مختل می شود.
• تترالوژی فالوت - در نوزادان رخ می دهد.

عوامل تحریک کننده رشد کاردیومیوسیت ها که می تواند منجر به تسریع پیشرفت بیماری شود عبارتند از: آمفیزم، فیبروز، پنوموکونیوز، پنومونی، سارکوئیدوز، برونشیت مزمن و آسم برونش.

علت آسیب شناسی ممکن است بیماری هایی باشد که با بیماری های قلب و ریه مرتبط نیستند. یکی از این موارد چاقی است و عامل دوم حالت استرس زا است که به روان رنجوری تبدیل می شود. بحث دیگری که می تواند ایجاد هیپرتروفی معده راست قلب را بیدار کند، فعالیت بدنی بیش از حد است.

انواع مختلفی از پیشرفت سندرم RPG بسته به نسبت اندازه و جرم اندام های قلبی وجود دارد: خفیف، متوسط ​​و حاد. با فرم متوسط، این نسبت ها عملاً یکسان هستند، در هر دو قسمت افزایش می یابد، اما شاخص های شکل حاد در این پارامترها به طور قابل توجهی متفاوت است.

بیایید طبقه بندی دیگری را بر اساس نوع مبدا در نظر بگیریم:

• مادرزادی، از بدو تولد شروع می شود (در کودکانی که با بیماری قلبی متولد می شوند).
• اکتسابی یا پاتولوژیک - ناشی از بیماری های قلبی و ریوی و همچنین از کار بیش از حد فیزیکی است.

در شکل پاتولوژیک، هیپرتروفی بطن راست قلب است مرحله اولیه، علائم مربوطه را ندارد، که دقیقا هیپرتروفی بطن راست قلب را تعیین می کند.

علاوه بر این، علائم اصلی هیپرتروفی بسیار شبیه به سایر بیماری های قلبی است و در مرحله اول هیچ تغییر قابل توجهی نشان نمی دهد که نشان دهنده وجود پاتولوژی باشد.

تنها با افزایش قابل توجهی در جرم بطن، فرد شروع به احساس درد و ناراحتی در ناحیه قلب می کند.

علائم و نشانه های هیپرتروفی در بطن راست قلب در کودک و بزرگسال:

• طولانی، دردهای کوبندهدر نیمه سمت راست ناحیه قفسه سینه؛
• تنگی نفس؛
• نقض ضربان قلب؛
• سرگیجه مکرر، با احتمال از دست دادن هوشیاری؛
• ادم اندام تحتانی؛
• احساس ضعف و خستگی.

با هیپرتروفی بطنی قلب، تغییرات نه تنها در آن ظاهر می شود بافت عضلانیقلبها.

پس از یک دوره نامحدود، می تواند عوارضی در عروق و شریان های ریوی ایجاد کند و باعث واکنش های مشابه شود:

• اسکلروز آئورت یک بیماری ذاتی در افراد مسن است.
• فشار خون گردش خون با افزایش مشخص می شود فشار خوندر عروق ریوی؛
• سندرم آیزنمنگر - ناهنجاری مادرزادیقلب هایی با نقص سپتوم بطنی

امروزه، توانایی های تشخیصی نه تنها جلوگیری از توسعه بیشتر آسیب شناسی، بلکه به طور قابل توجهی مبارزه با این بیماری را ساده می کند. تایید دقیق تشخیص هیپرتروفی بطن راست پس از انجام مطالعات قلبی مانند الکتروکاردیوگرافی و اکوکاردیوگرافی (سونوگرافی) امکان پذیر است.

الکتروکاردیوگرام (ECG)، به عنوان راهی برای تشخیص RVH، بسیار دقیق نیست و نمی تواند صد در صد وجود پاتولوژی را تعیین کند. این فقط تغییرات کلی در ساختار عضلانی را نشان می دهد، بدون هیچ گونه خاصیت. و او نمی تواند درجه دقیق بیماری را تعیین کند، بلکه فقط وجود آن را تشخیص می دهد.

اکوکاردیوگرام در این مورد می تواند نتایج دقیق تر و دقیق تری ارائه دهد. ECG می تواند نه تنها وجود آسیب شناسی را نشان دهد، بلکه ابعاد و تغییرات دقیق در بخش های داخلی قلب را نیز تعیین می کند. و همچنین عیوب بافت عضلانی را به طور دقیق نشان داده و شناسایی کنید. در ترکیب با سونوگرافی داپلر می توان جهت و سرعت گردش خون در رگ های قلب را تعیین کرد.

چنین مطالعه جامعی می تواند مانع شود پیشرفتهای بعدیآسیب شناسی در مراحل اولیه، به آن فرصتی برای توسعه بیشتر ندهید.

رفتار

هدف اصلی درمان هیپرتروفی بطن راست بازگرداندن اندازه طبیعی قسمت های آسیب دیده قلب است. اساس درمان جراحی و درمان دارویی است.

وظیفه خاص جراحی برداشتن عروق خشک شده و نصب دریچه های مصنوعی قلب به جای دریچه های آسیب دیده است.

درمان دارویی قلب به خصوص دشوار نیست. وظیفه آن از بین بردن علائم آسیب شناسی با تجویز است داروهاو گروه های داروییارائه مداخله درمانی اینها عبارتند از: تثبیت کننده های فشار خون، دیورتیک ها، مسدود کننده های آدرنرژیک، گلیکوزیدهای قلبی و ضد انعقادها.

برای حفظ و تثبیت اثر، برخی از داروهایی که در بالا توضیح داده شد باید در طول زندگی خود استفاده شوند. برای بهبودی کامل، کسانی که از هیپرتروفی رنج می برند نیاز به پرهیز کامل از سوء مصرف الکل دارند محصولات تنباکوو همچنین رعایت رژیم غذایی و رژیم غذایی تجویز شده.

اول از همه، این امر در مورد بیماران مبتلا به آسیب شناسی مادرزادی، ورزشکارانی که در تمرینات کاردیو شرکت می کنند و افرادی که از این بیماری بهبود یافته اند صدق می کند. بیماری های برونشو همچنین کسانی که اخیرا دوره کامل توانبخشی را گذرانده اند.

sostavkrovi.ru

آناتومی

ارتباط بین بطن چپ و دهلیز چپ از طریق دهانه دهلیزی چپ انجام می شود. آئورت از این محفظه قلب خارج می شود که از طریق آن خون غنی شده با اکسیژن از طریق شریان های کوچکتر به اندام های داخلی می رسد.

بطن چپ شبیه یک مخروط معکوس است و تنها یکی از تمام حفره هایی است که در تشکیل راس قلب نقش دارد. به دلیل اندازه بزرگتر آن نسبت به بطن راست، اعتقاد بر این است که قلب در سمت چپ قرار دارد، اگرچه در واقع تقریباً مرکز قفسه سینه را اشغال می کند.

ضخامت دیواره بطن چپ ده تا پانزده میلی متر است که چندین برابر دیواره بطن راست است. این به دلیل رشد بیشتر میوکارد در سمت چپ به دلیل بارهای بیشتر است. یعنی هر چه میزان کار انجام شده بیشتر باشد، دیواره قلب ضخیم تر می شود. بطن چپ خون را به گردش خون سیستمیک پمپ می کند، در حالی که بطن راست گردش خون ریوی را تامین می کند. به همین دلیل است که وقتی شرایط عادیدومی کمتر توسعه یافته است و ضخامت آن به نسبت کوچکتر است.

ارتباط دهلیزی (روزنه) در سمت چپ توسط دریچه میترال، متشکل از یک برگچه خلفی و قدامی بسته می شود. در این حالت قدامی در مجاورت سپتوم بین بطنی و خلفی در خارج از آن قرار دارد.

آکوردها از هر دو دریچه گسترش می یابند - رشته های تاندون که دریچه ها را به عضلات پاپیلاری متصل می کنند. با توجه به این عضلات، دریچه وظایف خود را انجام می دهد، یعنی در طول سیستول، خون به دهلیز باز نمی گردد.

ماهیچه های پاپیلاری به برجستگی های خاص میوکارد (ترابکول های گوشتی) متصل هستند که در صفحه داخلی بطن قرار دارند. چنین ترابکول هایی به ویژه در ناحیه سپتوم بین بطنی و راس قلب ایجاد می شوند، اما تعداد آنها در بطن سمت چپ کمتر از سمت راست است.

طول و تعداد آکوردهای بطن چپ فردی است.
با افزایش سن، طول آنها به تدریج افزایش می یابد و با طول ماهیچه های پاپیلار رابطه معکوس دارد. اغلب آکوردهایی که از یک عضله می آیند به یک دریچه متصل می شوند. علاوه بر این، آکوردهایی یافت می شوند که ماهیچه های پاپیلاری را با ترابکول ها متصل می کنند.

در خروجی آئورت یک دریچه نیمه قمری وجود دارد که از بازگشت خون از آئورت به قلب جلوگیری می کند.

تکانه عصبی به میوکارد بطن چپ از طریق بسته هیس (پای چپ آن) وارد می شود. شایان ذکر است که تنها به بطن چپ، تکانه از طریق دو شاخه ارسال می شود - قدامی و خلفی.

ویژگی های بطن چپ و عملکرد آن

بطن چپ نسبت به سایر قسمت های قلب به سمت پایین، خلفی و به سمت چپ قرار دارد. لبه بیرونی آن تا حدودی گرد است و سطح ریوی نامیده می شود. در طول زندگی، حجم این محفظه از 5.5 سانتی متر مکعب (برای نوزادان) به 210 سانتی متر مکعب (در هجده تا بیست و پنج سالگی) افزایش می یابد.

در مقایسه با سمت راست، بطن چپ دارای شکل بیضی شکل برجسته تر است، بسیار عضلانی تر و کمی طولانی تر است.

چندین بخش در ساختار بطن چپ وجود دارد:

• قدامی (مخروط شریانی) از طریق سوراخ شریانی با آئورت ارتباط برقرار می کند.
• خلفی (خود حفره بطنی) که با دهلیز راست ارتباط برقرار می کند.

همانطور که در بالا ذکر شد، به دلیل میوکارد توسعه یافته تر، ضخامت دیواره بطن چپ یازده تا چهارده میلی متر است.

عملکرد بطن چپ این است که خون غنی شده با اکسیژن را به داخل آئورت (به ترتیب در گردش خون سیستمیک) آزاد می کند و سپس از طریق شبکه ای از شریان ها و مویرگ های کوچکتر، اندام ها و بافت های کل بدن تغذیه می شوند.

فیزیولوژی

در شرایط عادی، بطن چپ و راست به طور همزمان عمل می کنند. کار آنها در دو مرحله رخ می دهد: سیستول و دیاستول (به ترتیب انقباض و آرامش). سیستول به نوبه خود به دو دوره تقسیم می شود:

1. تنش: شامل انقباض ناهمزمان و ایزومتریک.
2. Banish: شامل تبعید سریع و آهسته است.

ولتاژ ناهمزمان با انقباض ناهموار مشخص می شود فیبرهای عضلانیمیوکارد، به دلیل توزیع نابرابر تحریک. دریچه دهلیزی در این زمان بسته است. پس از اینکه تحریک تمام فیبرهای میوکارد را پوشش داد و فشار در بطن ها افزایش یافت، دریچه بسته می شود و حفره بسته می شود.

پس از اینکه فشار خونی که بر روی دیواره بطن اثر می گذارد به هشتاد میلی متر جیوه افزایش می یابد. هنر، و تفاوت با فشار روی آئورت 2 میلی متر جیوه است. هنر، دریچه نیمه قمری باز می شود و خون به داخل آئورت می رود. هنگامی که جریان خون معکوس از آئورت رخ می دهد، برگچه های دریچه های نیمه قمری به شدت بسته می شوند.

پس از این، میوکارد بطنی شل می شود و خون از دهلیز از طریق دریچه میترال به داخل بطن جریان می یابد. سپس این روند تکرار می شود.

اختلال عملکرد بطن چپ

اختلالات سیستولیک و دیاستولیک این اتاقک قلب وجود دارد.

با اختلال عملکرد سیستولیک، توانایی بطن برای بیرون راندن خون از حفره به داخل آئورت کاهش می‌یابد که شایع‌ترین علت نارسایی قلبی است.

چنین اختلالی معمولاً به دلیل کاهش انقباض رخ می دهد که منجر به کاهش حجم ضربه می شود.

اختلال عملکرد دیاستولیک بطن چپ کاهش توانایی آن در پر کردن حفره با خون (یعنی اطمینان از پر شدن دیاستولیک) است. این شرایط می تواند منجر شود فشار خون ثانویه(چه وریدی و چه شریانی) که با تنگی نفس، سرفه و تنگی نفس حمله ای شبانه همراه است.

نقایص قلبی

آنها می توانند اکتسابی یا مادرزادی باشند. دومی نتیجه اختلالات رشد در دوره جنینی است. دسته نقص های مادرزادی شامل دریچه های نادرست تشکیل شده، دریچه های اضافی در بطن چپ یا با طول وتر نامناسب، سپتوم باز بین بطن ها، جابجایی (محل غیر طبیعی) عروق بزرگ است.

اگر کودکی نقص دیواره بین بطنی یا دهلیزی داشته باشد، خون وریدی و شریانی با هم مخلوط می شوند. کودکانی که نقایص مشابهی دارند، هنگامی که با جابجایی رگ‌های خونی ترکیب می‌شوند، پوست مایل به آبی دارند که در ابتدا تنها علامت آن است.

اگر جابجایی به عنوان یک نقص مجزا وجود داشته باشد، هیپوکسی منجر به مرگ فوری می شود. در برخی موارد (اگر نقص قبل از تولد تشخیص داده شود)، ممکن است جراحی انجام شود.

درمان جراحی برای سایر نقایص بطن چپ (مثلاً نقص دریچه آئورت یا دریچه میترال) نیز ضروری است.

هیپرتروفی بطن چپ

با ضخیم شدن دیواره بطن مشخص می شود.

علل این وضعیت ممکن است:

• تمرین طولانی مدت مداوم (ورزش های حرفه ای).
• عدم تحرک بدنی
• سیگار کشیدن.
• اعتیاد به الکل
• بیماری فاربی
• دیستروفی عضلانی.
• فشار.
• آسیب شناسی عروق محیطی.
• چاقی.
• آترواسکلروز.
• دیابت.
• ایسکمی.
• فشار خون.

این بیماری در ابتدا بدون علامت است، اما با پیشرفت روند، کاردیالژی، غش، سرگیجه و خستگی رخ می دهد. سپس نارسایی قلبی است که با تنگی نفس مشخص می شود (از جمله در حالت استراحت).

نارسایی بطن چپ

اغلب در پس زمینه رخ می دهد:

• نقایص آئورت.
• گلومرولونفریت.
• فشار خون.
• انفارکتوس میوکارد.
• آئورتیت سیفلیس.
• کاردیواسکلروز آترواسکلروز.

مشخص شده توسط این آسیب شناسیافزایش سیانوز، تنگی نفس، ضعف، درد در قلب، اختلال در عملکرد سایر اندام ها و غیره.

تشخیص آسیب شناسی بطن چپ

نحوه درمان بطن چپ قلب

همانطور که در بالا ذکر شد، نقص قلبی اغلب نیاز به درمان جراحی دارد.

هیپرتروفی بطن چپ را می توان با ترکیبی از مسدود کننده های بتا و وراپامیل درمان کرد. این روش به شما امکان کاهش می دهد تظاهرات بالینیآسيب شناسي. علاوه بر داروها، رعایت رژیم غذایی و پرهیز توصیه می شود عادت های بد، کاهش وزن و کاهش میزان نمک مصرفی.

رژیم غذایی باید با شیر تخمیر شده و محصولات لبنی، میوه ها، غذاهای دریایی و سبزیجات غنی شود. ضمناً کاهش چربی، شیرینی و آرد الزامی است. فعالیت بدنی متوسط ​​توصیه می شود.

علاوه بر درمان محافظه کارانه، از آن نیز استفاده می شود درمان جراحی، با هدف برداشتن ناحیه ای از میوکارد هیپرتروفی شده. لازم به یادآوری است که این آسیب شناسی طی چندین سال ایجاد می شود.

اگر در مورد نارسایی بطن چپ صحبت می کنیم، در این مورد از داروهای خاص "قلب" استفاده می شود: "Korglikon"، "Corazol"، "Strofanthin"، "Camphor"، "Cordiamin" و همچنین استنشاق اکسیژن و استراحت در بستر.

قسمت سیستم گردش خونمشمول رگ های خونیو اندام گردش خون مرکزی - قلب.

قلب مانند یک پمپ کار می کند. این پمپ خون را پمپاژ می کند. خون در یک دایره بسته در لوله هایی به نام رگ های خونی حرکت می کند. قلب خون را تحت فشار به رگ های خونی بزرگ پمپاژ می کند - شریان هااز طریق شریان ها، خون از قلب به عروق کوچکتر و کوچکتر جریان می یابد. کوچکترین رگ ها نامیده می شوند مویرگ هاقطر آنها حدود 7 میکرون (0.007 میلی متر) است. مویرگ ها به یکدیگر متصل می شوند و در عین حال رگ هایی با قطر بیشتر را تشکیل می دهند. این رگ ها نامیده می شوند رگها. از طریق سیاهرگ ها، خون در جهتی از مویرگ ها به قلب جریان می یابد.

قلب از چهار حفره تشکیل شده است:

دهلیز راست

دهلیز چپ

بطن راست

بطن چپ

دهلیز راست و بطن راست قلب از دهلیز چپ و بطن چپ جدا می شوند. تقسیم بندی. بنابراین، بین قلب راست و چپ تفاوت قائل می شود. هر دهلیز با بطن مربوط به قلب ارتباط برقرار می کند. هر بطن قلب از طریق روزنه دهلیزی با دهلیز خود ارتباط برقرار می کند. دو سوراخ در قلب وجود دارد:

یک - بین دهلیز راست و بطن راست، دهانه دهلیزی راست,

دیگری بین دهلیز چپ و بطن چپ است، دهانه دهلیزی چپ.

هر کدام از این سوراخ ها دارند شیر فلکه، که جهت جریان خون را از دهلیز به بطن قلب تعیین می کند.

خون وریدی از سراسر بدن وارد سیاهرگ ها می شود دهلیز راست، از آنجا از طریق دهانه دهلیزی راست به داخل بطن راستقلبها. از بطن راست، خون به شریان بزرگی به نام جریان می یابد تنه ریویتنه ریوی به دو شریان ریوی تقسیم می شود - شریان ریوی راست و شریان ریوی چپ،که خون را به ریه های راست و چپ می رسانند. در اینجا شاخه های شریان های ریوی به کوچکترین عروق منشعب می شوند - مویرگ های ریوی.

در مویرگ های ریوی با خون وریدی موارد زیر رخ می دهد:

از اکسیژن اشباع شده است،

از دی اکسید کربن و آب آزاد می شود.

بنابراین، خون در مویرگ های ریوی شریانی و در چهار می شود وریدهای ریوی، به دهلیز چپ می رود.

از دهلیز چپ، خون از روزنه دهلیزی چپ به بطن چپ قلب می گذرد. از بطن چپ قلب، خون به بزرگترین خط شریانی - آئورت جریان می یابد. شاخه های آئورت خون را در سراسر بدن حمل می کنند. شاخه های انتهایی آئورت در بافت های بدن به مویرگ ها متلاشی می شوند، در مویرگ ها، خون به بافت ها اکسیژن می دهد و دی اکسید کربن را از آنها می گیرد. در این صورت خون وریدی می شود. مویرگ ها، دوباره با یکدیگر متصل می شوند، عروق بزرگتر - وریدها را تشکیل می دهند.

تمام رگهای بدن در دو تنه بزرگ جمع می شوند - ورید اجوف فوقانی، و بزرگسیاهرگ زیرین. ورید اجوف فوقانی خون را از نواحی و اندام های سر و گردن، اندام های فوقانی و برخی از نواحی دیواره های تنه جمع آوری می کند. ورید اجوف تحتانی خون را از اندام های تحتانی، دیواره ها و اندام های لگن و حفره های شکمی جمع آوری می کند.

هر دو ورید اجوف خون را به دهلیز راست می آورند، جایی که خون وریدی از خود قلب نیز جمع می شود (به "وریدهای قلب" مراجعه کنید). این یک دایره باطل از گردش خون ایجاد می کند. این مسیر خونی نامیده می شود گردش عمومی. در دایره کلی گردش خون، بین گردش خون ریوی و گردش خون سیستمیک تمایز قائل می شود.

دایره کوچک گردش خونیا گردش ریوی، مقطع آن است که از بطن راست قلب شروع می شود، از طریق تنه ریوی، شاخه های آن، شبکه مویرگی ریه ها، سیاهرگ های ریوی و به دهلیز چپ ختم می شود.

دایره بزرگ گردش خونیا دایره گردش خون بدن، مقطع آن است که از بطن چپ قلب شروع می شود، از طریق آئورت، شاخه های آن، شبکه مویرگی و سیاهرگ های اندام ها و بافت های کل بدن شروع می شود و به دهلیز راست ختم می شود.

در نتیجه، گردش خون از طریق دو دایره گردش خون به هم پیوسته در حفره های قلب انجام می شود.

قلب.

قلب یک اندام توخالی تقریبا مخروطی شکل با دیواره های عضلانی به خوبی توسعه یافته است. در قسمت تحتانی مدیاستن قدامی در مرکز تاندون دیافراگم، بین کیسه‌های پلور راست و چپ، در پریکارد محصور شده و روی رگ‌های خونی بزرگ به دیواره خلفی قفسه سینه ثابت می‌شود. قلب گاهی کوتاه‌تر، گردتر و گاهی کشیده‌تر است. فرم حاد; وقتی پر می شود، تقریباً به اندازه مشت فرد معاینه شده است. در مردان، اندازه و وزن قلب به طور کلی بزرگتر از زنان است و دیواره های آن تا حدودی ضخیم تر است.

محور طولانی قلب از بالا به پایین، از عقب به جلو و از چپ به راست می گذرد.

قسمت منبسط شده خلفی قلب را قاعده قلب می نامند. پایه شامل دهلیز و کشتی های بزرگ- شریان ها و سیاهرگ ها. قسمت آزاد قدامی تحتانی قلب نامیده می شود راس قلب. قسمت آپیکال قلب به طور کامل از بطن ها تشکیل شده است.

قلب دارای دو سطح است - دیافراگم و استرنوکوستال. از دو سطح قلب، سطح خلفی تحتانی، صاف و دیافراگمی در مجاورت دیافراگم قدامی فوقانی، محدب تر، استرنوکوستال سطح، رو به جناغ جناغ و غضروف های دنده ای. هر دو سطح با لبه های گرد به یکدیگر ادغام می شوند. در حالی که لبه سمت راست بلندتر و تیزتر است، سمت چپ کوتاه تر و گردتر است.

سه شیار روی سطوح قلب وجود دارد:

شیار تاجی. دهلیزها را از بطن ها جدا می کند.

شیار بین بطنی قدامی قلب. بطن راست و چپ را جدا می کند.

شیار بین بطنی خلفی قلببطن راست و چپ را جدا می کند.