Ako skontrolovať stav čriev a konečníka je bežnou otázkou pre ľudí, ktorí pociťujú nepohodlie v konečníku a vyskytujú sa poruchy v gastrointestinálnom trakte. Moderná proktológia ponúka rôzne diagnostické metódy, ktoré umožňujú určiť prítomnosť patologických zmien, vredov, výrastkov a identifikovať nádory. Je potrebné skontrolovať stav hrubého čreva a čriev, ak sa po defekácii objavia nečistoty hlienu a krvi vo výkaloch a dôjde k porušeniu peristaltiky sprevádzanej chronickou zápchou alebo hnačkou. Zvyčajne vyšetrujte konečník ako preventívne vyšetrenie. Aby ste to urobili, musíte kontaktovať proktológa, ktorý posúdi stav konečníka palpáciou.
Nevýhodou tejto metódy je, že sa takto dá vyšetriť len malá časť konečníka a čriev. Rektálna palpácia však odhalí zápaly, nádory, dysfunkciu pohlavných orgánov u žien a prostaty u mužov. K dnešnému dňu existuje veľa metód rektálnej diagnostiky, ktoré vám umožňujú skontrolovať hrubé črevo, najmä konečník na patológie. Komplexné vyšetrenie zahŕňa vstupnú konzultáciu, rektálnu palpáciu a anoskopiu. Niekedy to stačí na stanovenie diagnózy, ale na určenie stavu všetkých častí čreva môžete ísť alternatívne metódy diagnostika.
Dôvody potreby proktologického vyšetrenia
Črevné ochorenia majú mnoho klinických prejavov. Črevné ochorenia v počiatočnom štádiu nemajú výrazné príznaky, takže môže byť ťažké ich identifikovať. Mnohí sú v rozpakoch ísť na proktológa a ignorovať príznaky, čo zhoršuje patológiu. Výlet k lekárovi by mal byť včasný, inak sa patológia môže stať chronickou. Liečba ochorení čriev je dlhý a namáhavý proces, ktorý si vyžaduje integrovaný prístup preto, aby sa predišlo vážnym porušeniam, je potrebné kontaktovať špecialistu včas. Skontrolujte stav konečníka, hrubého čreva a jemné oddeleniačrevo je potrebné, ak sa objavia nasledujúce príznaky:
- nepohodlie v konečníku;
- akútna bolesť pri pohybe čriev;
- pálenie a svrbenie konečníka;
- prítomnosť hemoroidov;
- nečistoty hnisu, krvi a hlienu vo výkaloch;
- výskyt bolestivých tesnení v análnej oblasti;
- nepohodlie a bolesť v perineu;
- plynatosť a nadmerná tvorba plynu;
- chronická zápcha alebo hnačka;
- zvýšenie telesnej teploty na pozadí všeobecnej slabosti tela.
Choroby hrubého čreva a konečníka zaujímajú jedno z prvých miest v štruktúre chorôb tráviaceho traktu. Avšak, mnohé z patológií dlho vyskytujú s minimálnymi príznakmi a majú tendenciu rýchlo postupovať. V tomto ohľade by každá osoba mala vedieť, ako skontrolovať črevá a konečník, keď sa objavia prvé klinické prejavy porušenia ich práce.
Na tento účel veľké množstvo diagnostické postupy– od digitálneho vyšetrenia konečníka po kolonoskopiu alebo báryovú klystíru. Výber konkrétneho spôsobu diagnostiky je vždy ponechaný na ošetrujúceho lekára.
Črevá - vnútorný orgán brušná dutina, pozostávajúce z dvoch veľkých častí: tenkého a hrubého čreva.
Tenké črevo je dlhé 6-8 metrov a je miestom absorpcie väčšiny užitočné látky z potravy, ako sú sacharidy, mastné kyseliny a aminokyseliny.
Choroby s jeho porážkou sú pomerne zriedkavé a najčastejšie sú infekčnej povahy.
Hrubé črevo má menšiu dĺžku (1-2 metre), ale s väčším priemerom. Hlavné funkcie tela sú nasledovné:
- tvorba výkalov;
- udržiavanie rovnováhy vody a elektrolytov v tele;
- vytvorenie normálneho mikrobiómu, ktorý hrá úlohu v metabolizme vitamínov, tukov a ďalších funkcií.
Rektum je posledná časť hrubého čreva a mať dĺžka 10-15 cm, môže to byť umiestnenie Vysoké číslo ochorenia, počnúc zápalovými infekčnými léziami (úplavica a pod.), končiac rastom malígnych novotvarov.
Dôvody vyšetrenia
Poškodenie orgánov zažívacie ústrojenstvo sú mimoriadne časté a sú sprevádzané vývojom rôznych klinické príznaky. Zároveň sú sťažnosti slabý charakter a väčšinou ich ľudia ignorujú. z tohto dôvodu skoré odvolanie pre zdravotná starostlivosť extrémne zriedkavé.
Bohužiaľ, s takýmto prístupom k liečbe majú choroby čas výrazne pokročiť, čo môže spôsobiť diagnózu v štádiu posledné etapy rakovina alebo výrazné nekrotické zmeny v hemoroidoch.
Kontrola konečníka u žien a mužov indikované v prítomnosti nasledujúcich príznakov:
- bolesť alebo pocit nepohodlia v konečníku;
- alebo prítomnosť ;
- nečistoty vo forme krvi, hlienu alebo hnisu do výkalov;
- tvorenie;
- trvalé a syndróm bolesti v žalúdku;
- akékoľvek poruchy stolice, ktoré pretrvávajú dlhú dobu (hnačka, tenesmus atď.);
- rýchle vychudnutie, neustála slabosť, nedostatok chuti do jedla atď.
Ak sa v rodine pacienta vyskytli prípady nádorových lézií hrubého čreva, potom je takýto pacient vystavený vysokému riziku v dôsledku prítomnosti dedičných foriem rakoviny podobnej lokalizácie.
Včasné vyšetrenie čreva cez konečník vám umožňuje urobiť presnú diagnózu včas. počiatočné štádiá vývoj patológie, čo značne uľahčuje proces liečby a poskytuje pozitívnu prognózu na zotavenie človeka.
Externé vyšetrenie a digitálne vyšetrenie
Mnohí pacienti si kladú otázky: ako sa volá rektálny lekár a ako sa volá vyšetrenie konečníka? Lekár, ktorý sa špecializuje na ochorenia tejto lokalizácie, sa nazýva proktológ.. Názov procedúr sa líši v závislosti od ich princípu - môže to byť kolonoskopia, bária klystír atď.
V tomto štádiu proktológ prehmatáva a skúma polohu rôznych úsekov čreva, zisťuje ich pohyblivosť a konzistenciu a dokáže identifikovať aj objemové útvary v brušnej dutine, ktoré sú často nádormi.
Ďalším krokom v štúdiu konečníka je jeho digitálne vyšetrenie . Táto výskumná metóda vám umožňuje posúdiť stav análneho kanála, ako aj funkčnú schopnosť zvieračov orgánu.
Lekár tiež analyzuje povahu výtoku a sliznice. Digitálnym vyšetrením sa ľahko zistia zmeny na hemoroidných žilách, ako aj rast nádorových uzlín v orgáne.
Inštrumentálne metódy
Proktológovia sú si dobre vedomí toho, ako kontrolovať črevá a konečník pomocou endoskopické metódy diagnostika. Na tento účel existujú dva hlavné prístupy: anoskopia a sigmoidoskopia.
Anoskopia spočíva vo vedení špeciálneho endoskopu malého priemeru a dĺžky do konečníka. Takéto zariadenie umožňuje lekárovi vizuálne posúdiť stav sliznice, identifikovať sa na nej patologické zmeny(vredy, nádorové bujnenie, zápalové procesy), ako aj na biopsiu podozrivej oblasti na následné histologické vyšetrenie.
Sigmoidoskopia používa sa na posúdenie nielen konečníka, ale aj sigmoidného hrubého čreva. presne tak tento postup umožňuje vykonať úplné proktologické vyšetrenie a identifikovať hlavný rozsah chorôb, ktoré postihujú túto časť gastrointestinálneho traktu.
Je dôležité poznamenaťže v tejto štúdii musí pacient najskôr pripraviť a vyčistiť črevá klystírom alebo liekmi.
Irrigoskopia a kolonoskopia
Nasledujúce dve vyšetrovacie metódy umožňujú posúdiť stav hrubého čreva po celej jeho dĺžke, čo môže byť užitočné v zložitých diagnostických prípadoch.
Irrigoskopia– postup röntgenové vyšetrenie hrubého čreva, ktorá spočíva v jeho naplnení síranom bárnatým a následnom röntgene.
Snímky sa robia po určitom čase, čo umožňuje posúdiť stav a funkciu hlavných častí čreva. Táto metóda je vhodná na detekciu nádorov, fistúl, divertikulov atď. patologických stavov.
Ako sa nazýva endoskopické vyšetrenie konečníka, ktoré umožňuje posúdiť stav ostatných častí hrubého čreva? toto - kolonoskopia, čo je "zlatý štandard" v diagnostike ochorení tejto lokalizácie.
Zákrok umožňuje získať spoľahlivé informácie o stave orgánov, vykonať biopsiu a množstvo mikroinvazívnych zákrokov. chirurgické zákroky(odstránenie polypu, zastavenie vnútročrevného krvácania a pod.).
Podobná štúdia sa vykonáva pomocou celkovej anestézie.
Záver
Včasné odporúčanie na liečebný ústav k proktológovi, keď skoré príznaky chorôb, umožňuje vybrať si najlepšiu metódu diagnostiky a stanoviť presnú diagnózu.
Toto je potrebné na vymenovanie účinnú liečbu, čo umožňuje zvládnuť ochorenie v krátkom časovom období bez rizika jeho rýchlej progresie alebo rozvoja komplikácií.
Dnes má moderná proktológia niekoľko metód na diagnostiku čriev. Štúdium konečníka vám umožňuje rozpoznať mnohé choroby v ktorejkoľvek fáze a začať liečbu včas, pričom sa vyhnete závažným komplikáciám. Ochorenia konečníka sa líšia svojimi príznakmi a v počiatočných štádiách sa nemusia prejaviť vôbec. Preto je potrebné v prípade nepohodlia absolvovať vyšetrenie, bolestivé pocity, kŕče v análny kanál a v konečníku.
Falošná hanba pred proktológom môže spôsobiť neochotu navštíviť lekára a podrobiť sa vyšetreniu. Choroba sa však vyvíja ďalej, bolesť a nepohodlie v análnej oblasti sa môžu zvýšiť, čo spôsobuje krvácanie. Na objasnenie diagnózy a naštartovanie je dôležité včas vyhľadať pomoc od lekára a prejsť všetkými predpísanými diagnostickými metódami správna liečba. Diagnóza je potrebná v prípadoch, keď sa z análneho kanála uvoľňuje hlien, hnis, počas defekácie je prítomné krvácanie z konečníka. Nalieha na falošná defekácia by mal byť tiež okamžitým dôvodom na návštevu lekára. Hlavným princípom prebiehajúceho výskumu je zabrániť vzniku nádoru.
Rôzne metódy proktologickej diagnostiky zahŕňajú neinštrumentálnu rektálnu metódu a rôzne inštrumentálne metódy na vyšetrenie čreva. Akékoľvek vyšetrenie pacienta začína v prvom rade identifikáciou sťažností a s vstupné vyšetrenie oblasť konečníka na recepcii. Úlohou proktológa je zbierať informácie o stave čreva a stanoviť presnú diagnózu. Ako teda prebieha test?
Pred návštevou lekára budete potrebovať určitú prípravu na vyšetrenie u proktológa. Po konzultácii sa spravidla vykoná digitálne vyšetrenie konečníka. Na jeho realizáciu oddelenie konečníka (jej spodná časť) musia byť čisté. Doma je nevyhnutné vyčistiť črevá sami, môžete to urobiť
Priamo pri samotnom vyšetrení textilu lekár určí všeobecný stav orgán (rektum), intenzita peristaltiky, prítomnosť útvarov na stenách. Digitálne vyšetrenie konečníka lekárom umožňuje odhaliť a vyhodnotiť existujúce kontrakcie črevných slučiek, stupeň napätia hladkého svalstva a určiť prítomnosť a umiestnenie útvarov. Takéto vyšetrenie je povinné, vykonáva sa vždy, keď sa pacient sťažuje na bolesť a rôzne porušenia v činnostiach tela.
Vyšetrenie vám umožňuje posúdiť celkový stav všetkých tkanív análneho kanála, ako aj stav orgánov susediacich s črevami, uzavretie zvierača. lekár zistí patologické procesy prúdi v samotnom čreve. A tiež posudzuje celkový stav orgánu sliznicou. A, samozrejme, lekár zistí príčiny výtoku z konečníka.
Análny kanál sa vyšetruje palpáciou. Lekár určuje elasticitu stien, pohyblivosť, skúma záhyby sliznice. Palpácia môže odhaliť rôzne zmeny v konečníku a priamo v stenách análneho kanála. V ordinácii je pacient vyšetrený v rôznych pohodlných polohách - na gynekologickom kresle (na chrbte), v obvyklej polohe koleno-lakť, ako aj v polohe pacientky ležiacej na boku ( dolných končatín by mal byť ohnutý).
Technika vykonávania palpácie je jednoduchá: lekár si nasadí sterilnú gumenú rukavicu a jemne vloží prst priamo do konečník pacient. Sekvenčná palpácia teda umožňuje lekárovi preskúmať všetky steny análneho kanála a celý konečník. Stojí za zmienku, že túto metódu diagnostika lekárom môže byť vykonaná pomocou akýchkoľvek moderných liekov proti bolesti, ktoré nevyvolávajú nepríjemné a bolestivé pocity.
Jednou z inštrumentálnych diagnostických metód je. Tento postup na vyšetrenie konečníka na klinikách sa zvyčajne vykonáva pomocou lekárskeho nástroja anoskopu. Anoskopia je jednou z povinných diagnostických metód pre rôzne črevné ochorenia. Zvyčajne je to tento postup, ktorý je potrebné dodržať podľa plánu po digitálnom vyšetrení a pred ostatnými. rektálne metódy diagnostika.
Anoskopia využíva anoskop vložený do čreva cez konečník. V tomto prípade proktológ pomocou prístroja vyšetrí análny kanál a samotné črevo pacienta. Spravidla je to anoskopia, ktorá určuje prítomnosť hemoroidov a iných útvarov vo vnútri na stenách čreva.
Podľa lekárov indikácie pre táto štúdia sú:
Takáto diagnóza vám umožňuje určiť a objasniť lokalizáciu hemoroidov, polypov, prítomnosť zápalu, príčiny črevnej obštrukcie. Počas anoskopie lekár odoberie náter a tkanivo na biopsiu. Metóda umožňuje preskúmať dolné časti konečníka hlboké desať až pätnásť centimetrov.
Technika vykonávania postupu netrvá veľa času. Anoskop sa vloží do konečníka v polohe na chrbte. Lekár zavádza prístroj jemnými krúživými pohybmi. Keď je nástroj v análnom kanáli, steny sa roztiahnu a otvoria lúmen, ktorý môže lekár vyšetriť. Samotný postup nie je nebezpečný a bolestivý, existujú však určité kontraindikácie tejto metódy. Anoskopia je zakázaná vykonávať v prípade akútneho zápalu perinatálnej zóny, s tepelnou alebo horšou chemické popáleniny ako aj s výrazným zúžením celého análneho kanála.
Sigmoidoskopia
Rektálne vyšetrenie konečníka nie je možné. Metóda sa tiež nazýva rektoskopia. Dnes je to najpoužívanejšie a najpoužívanejšie endoskopické vyšetrenie, ktoré má vysokú presnosť výsledkov a je najmä vypovedajúce. Sigmoidoskopia umožňuje vyšetrenie spodnej časti sigmoidálneho čreva a konečníka do hĺbky 35 cm.
Diagnóza môže byť nepríjemná, ale anestézia sa používa len vo vybraných prípadoch. Pred vykonaním rektoskopie je potrebné úplne vyčistiť črevá vodnými klystírmi. Metódu predpisuje lekár až po digitálnom vyšetrení čreva.
Indikácie pre túto metódu diagnostiky sú silné bolestivé prejavy v análnom kanáli a konečníku, rôzne sliznice, krv, hnisavý výtok z konečníka, podozrenie na vážnych chorôbčrevá. Rektoskopia sa často používa na výskum počas bežného vyšetrenia na úplné vylúčenie možných malígnych nádorov.
Rektoskopia sa vykonáva v polohe koleno-lakť vyšetrovanej osoby. V podobnej polohe klesá stena pobrušnice, čo umožňuje presné vloženie trubice proktoskopického zariadenia. Z konečníka sa trubica zariadenia pohybuje do sigmoidnej oblasti. Pred vložením do konečníka je trubica lekárskeho nástroja namazaná vazelínou. Okraje zariadenia sa neopierajú o steny čreva, čo umožňuje pohyb trubice pozdĺž lumenu konečníka. Špeciálne príslušenstvo pumpuje vzduch do čreva. Celý výskum sa vykonáva pod vizuálnym lekárskym dohľadom.
Diagnostická metóda nemá prakticky žiadne zákazy. Rektoskopia nie je indikovaná akútne krvácanie a pri zápalovom procese v brušnej dutine.
Irrigoskopia
Röntgenové vyšetrenie čreva pomocou farbiva (zmes bária) sa nazýva klystír bária. Podobné rektálne vyšetrenie sa vykonáva na zistenie fistúl, polypov, jazvovitého zúženia čreva, s. chronická kolitída. Cez konečník sa črevá naplnia zmesou bária, po ktorej sa urobí röntgen. Farbivo úplne vypĺňa črevá, čo vám umožňuje presne identifikovať reliéf sliznice.
Röntgen poskytuje predstavu o umiestnení čreva a rôzne patológie v orgáne. odhaliť nádory, hrubé patológie, polypy, ako aj získať informácie o elasticite črevných stien a dĺžke čreva. Hlavnou kontraindikáciou diagnózy je perforácia čreva a kritický stav pacienta.
Efektívna diagnostika pomocou špeciálneho kolonoskopického zariadenia. Toto endoskopické zariadenie umožňuje plne preskúmať celé črevo. Počas procedúry môže lekár zistiť celkový stav črevnej sliznice. Počas procedúry je možné odstrániť niektoré nádory, zastaviť krvácanie, extrahovať z čreva cudzie telo. Metóda sa považuje za najúčinnejšiu a najinformatívnejšiu, poskytuje lekárovi úplný obraz o stave celého orgánu.
Kolonoskopia je indikovaná pre primárna diagnóza rôznych novotvarov, po odstránení hemoroidov a polypov, v pooperačné obdobie na odstránenie rakovinových nádorov. Metóda je tiež účinná pri výskume ulceróznej kolitídy.
Indikáciou pre zákrok sú ochorenia hrubého čreva, prítomnosť nádorov a podozrenie na nádor, črevná obštrukcia, krvácajúca, ostré formy kolitída a infekčné chorobyčrevá.
Počas diagnózy je predpísaná lokálna anestézia, po ktorej sa cez konečník zavedie kolonoskop. Test sa vykonáva s pacientom ležiacim na boku s ohnutými kolenami. Po zavedení sa hadička zariadenia pohybuje cez črevá. Prívod vzduchu do čreva umožňuje rozšíriť medzeru medzi stenami.
Zákrok môže spôsobiť nutkanie na defekáciu, pretože črevá sú preplnené vzduchom. Pri prechode kolonoskopom cez črevo môže dôjsť aj k určitej bolesti. Na úplné objasnenie diagnózy môže lekár odobrať oblasti postihnutých tkanív na biopsiu. Po ukončení diagnostiky sa vzduch z čreva odsaje endoskopom.
špeciálne pokyny
Malo by sa pamätať len na to moderné metódyČrevná diagnostika umožňuje identifikovať ochorenie a objasniť diagnózu. V žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť vykonať rektálnu diagnostiku, keď rôzne príznaky nepohodlie v análnej oblasti. Pomocou diagnostických lekárskych nástrojov môže lekár odstrániť polypy prítomné v čreve, kauterizovať hemoroidy, odobrať črevné tkanivá na potrebné testy a koagulovať cievy.
Na rôzne diagnostické metódy sa používajú rôzne zdravotnícke pomôcky – mäkké aj tvrdé. Diagnóza sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom. Rektálne diagnostické metódy nie sú predpísané pre akútne análne trhliny, akútne krvácanie z čriev, mentálne poruchy, v kritickom stave pacienta, s akútnym zápalom v dutine brušnej, so zúžením priesvitu čreva. Postupy sú tiež kontraindikované pri srdcovej a pľúcnej insuficiencii.
Pred vykonaním diagnózy je potrebné pripraviť črevá. Aby ste to dosiahli, pomocou čistiacich vodných klystírov sa črevá úplne očistia od výkalov. Týždeň pred stretnutím musíte zmeniť stravu a jesť iba ľahko stráviteľné jedlo. Bezprostredne pred predpísaným postupom sú zo stravy vylúčené potraviny, ktoré môžu zvýšiť tvorbu plynov v črevách (strukoviny, obilniny, ovocie).
Počas tohto obdobia by ste nemali jesť cukrovinky, tučné mäso a mastné ryby, alkohol, sýtené nápoje. Jedálny lístok by mal pozostávať z chudého mäsa a rýb, kyslomliečnych nápojov, krekrov, ryže a krupicovej kaše. Podobný diétne jedlo umožňuje pripraviť črevá na očistu klystírom a rektálnu diagnostiku.
Niekedy sa vyšetrenie pomocou rektálnych zariadení vykonáva s použitím anestetík. Použitie lokálna anestézia robí diagnózu menej nepríjemnou a bolestivou. Lieky proti bolesti však predpisuje lekár len v špeciálnych prípadoch. Kvalitný tréningčreva na diagnostiku, správne zvolené držanie tela pri zákroku, uvoľnený žalúdok pomôže vyhnúť nepohodlie a vykonať vyšetrenie čreva s najmenším nepohodlím.
Výskum v oblasti proktológie je zameraný na identifikáciu chorôb, ktoré postihujú konečník a iné časti čreva. Vyšetrujú sa pacienti so sťažnosťami na nepohodlie v oblasti konečníka, zápchu, hnačku, prítomnosť krvavého výtoku a hlienu v stolici. Diagnostikovaní sú pacienti s patológiami horného gastrointestinálneho traktu a prípady s predispozíciou.
Existuje mnoho spôsobov, ako diagnostikovať choroby konečníka, medzi ktorými si môžete vybrať najvhodnejšie a cenovo dostupné.Moderná medicína poskytuje diagnostickým miestnostiam inovatívne vybavenie na vyšetrenia na identifikáciu patológií konečníka.
Všeobecné pravidlá prípravy
Vyšetrenie konečníka sa vykonáva niekoľkými metódami, líšia sa spôsobom vykonania, použitým zariadením s diagnostickým materiálom. Ale zahŕňajú všetky všeobecné pravidlá príprava na postup. V predvečer štúdie konečníka musí pacient úplne vyprázdniť črevá. Príprava sa vykonáva niekoľkými spoľahlivými spôsobmi:
- Vodné klystíry. Na zvýšenie účinnosti prípravných opatrení sa odporúča jesť tekuté jedlá deň pred štúdiom, odmietnuť vysokokalorické a výživné obilniny, muffiny, ako aj zeleninu s ovocím, produkty, ktoré spôsobujú plyny v črevách. Počas 8-10 hodín sa robia 2-3 klystíry s 1,5-2 litrami teplá voda. Prestávky medzi fázami liečby čriev - 30-60 minút. Niekoľko hodín pred vyšetrením sa aplikujú ďalšie 2-3 klystíry.
- Mikroklyzéry, ako sú Norgalax, Normacol, Adulax, sa zavádzajú do konečníka, aby podráždili receptory, ktoré spôsobujú nutkanie na defekáciu. Stačí dvakrát s intervalmi 15 minút. Metóda nevyžaduje diétu, je rýchla a pohodlná. Ale alergie sú možné ako reakcia na zápal v konečníku, takže mikroklyzéry sa neodporúčajú na vnútorné vredy, Crohnovu chorobu.
- Lieky s polyetylénglykolom, napríklad Fortrans, Fleet-phosphosod, Endofalk. Vybraná látka sa rozpustí v 1-4 litroch vody podľa návodu. Časť lieku sa vypije pár hodín pred vyšetrením. Kompletné čisteniečrevo sa vykonáva za 12 hodín. Vhodné na fibrokolonoskopiu, irrigoskopiu.
Rektálne vyšetrenie prstom
Používa sa ako prvý pri stanovení diagnózy. Postup sa vykonáva, keď sa pacient sťažuje na bolesť, intestinálnu dysfunkciu. Rektálne digitálne vyšetrenie konečníka sa používa:
- určiť stav tkanív análneho svalu;
- posúdenie závažnosti poškodenia všetkých častí konečníka;
- klasifikácia patologického procesu.
Rektum sa vyšetruje, keď je pacient v rôznych polohách: leží na chrbte alebo na boku, v polohe kolena a lakťa. Metóda je kontraindikovaná pre kŕče zvierača, silné zúženie análneho kanála, rezné bolesti v konečníku.
Pred rektálnou palpáciou lekár podrobne skúma stav análnej oblasti. Externá kontrola stavu umožňuje identifikovať fistuly, vonkajšie hemoroidy a trombózu, určiť stupeň poškodenia kože okolo konečníka a silu uzavretia jej okrajov. Ale presnejšie posúdenie stavu poskytuje fistulografia alebo profilometria.
Vykonáva sa palpácia ukazovák V lekárska rukavica. Na zníženie pocitu nepohodlia sa prst namaže vazelínou, konečník sa ošetrí anestetickým gélom. Vyšetrenie sa vykonáva v dvoch fázach: s napätými a uvoľnenými svalmi zvierača. Nie sú potrebné žiadne špeciálne prípravné kroky. Dostatok prirodzeného vyprázdňovania.
Anoskopia
Vyšetrenie vykonáva proktológ pomocou anoskopu. Zariadenie sa vkladá do konečníka dodatočný výskum stupeň poškodenia spôsobeného chorobou. Táto technika sa používa, ak existuje:
- bolesť v konečníku;
- stopy krvi, hlienu, hnisu;
- intermitentná zápcha s hnačkou;
- existuje podozrenie na zápal.
Počas anoskopie lekár skúma konečník, análny kanál, konečník s hemoroidnými uzlinami umiestnenými vo vnútri. Inšpekcia je predmetom časti čreva s hĺbkou 80-100 mm. Profilometria sa vykonáva podobným spôsobom.
Postup sa vykonáva po palpácii konečníka, ale pred použitím sigmoidoskopie a kolonoskopie. Technika je založená na postupnom zavádzaní anoskopu krúživým pohybom v polohe na chrbte. Po dosiahnutí požadovanej hĺbky chlopní prístroja sa pred vyšetrením rozšíri lúmen čreva.
Tento typ endoskopie je na rozdiel od gastroskopie bezbolestný, bezpečný a účinný. Anoskopia by sa nemala používať akútny zápal konečník, závažné zúženie lúmenu análneho kanála, čerstvé popáleniny a stenózne nádory.
Sigmoidoskopia
Táto bežná metóda umožňuje informatívne rektálne vyšetrenie so spoľahlivými údajmi o stave čreva. Na vykonanie sa používa sigmoidoskop, ktorý sa zavedie do hĺbky až 35 cm od konečníka. Metóda je samostatný typ endoskopie.
Okrem bolesti v konečníku, výtoku hnisu, hlienu s krvou, nepravidelnej stolice sa pomocou postupu zistí povaha patológie. esovité hrubé črevo. Účinne sa používa na detekciu skorých štádií rakoviny v konečníku.
Podstata techniky: zavedenie pomôcky do danej hĺbky v polohe koleno-lakť. Na zvýšenie lúmenu čreva sa pri tlačení sigmoidoskopu zavádza vzduch. Ak existujú náhla bolesť, mali by ste ich nahlásiť lekárovi, aby sa mohol ubezpečiť, že nedošlo k zraneniu. Pred vyšetrením sa musíte starostlivo pripraviť.
Irrigoskopia
Metóda sa týka röntgenových typov štúdií s použitím kontrastu síranu bárnatého, ktorý sa vstrekuje do konečníka. Počas vyšetrenia môžete:
- určiť veľkosť, umiestnenie, tvar črevného lúmenu;
- preskúmať steny orgánu s určením rozťažnosti s elasticitou ich tkanív;
- určiť stav všetkých častí čreva.
Báriovým klystírom sa kontroluje funkčnosť črevnej chlopne medzi ileom a hrubým črevom. Pri stabilnej prevádzke prechádza črevný obsah z tenkých častí do hrubých. Pri dysfunkcii je proces obrátený, čo možno vidieť z pohybu kontrastu. Hodnotí sa aj reliéf slizničného epitelu, ktorého stav umožňuje kontrolovať prítomnosť alebo neprítomnosť vredov, divertikulózy, fistúl, rakoviny alebo iných útvarov, vrodené patológie vývoj, zjazvené zúženia. Metóda je najúčinnejšia v kombinácii s fistulografiou.
Irrigoskopia je bezpečná, bezbolestná, netraumatická. Metóda dvojitého kontrastu je obdarená maximálnym informačným obsahom, ktorý odhaľuje polypy a iné nádorové formácie. Kontraindikácie metódy sú perforácia steny a vážny stav pacienta.
Kolonoskopia
Odkazuje na vysoko informatívne metódy detekcia benígnych a malígnych formácií. Indikácie na vykonanie:
- podozrenie na tvorbu nádoru;
- silné krvácanie;
- obštrukcia;
- pocit cudzieho telesa.
Kolonoskopia využíva kolonoskop zavedený cez konečník do konečníka do požadovanej hĺbky. Pacient leží na ľavej strane. Zariadenie sa postupne posúva dopredu s periodickým pumpovaním vzduchu. Na zvýšenie viditeľnosti sa konečník najskôr nafúkne vzduchom, ktorý sa po dokončení diagnózy odčerpá cez endoskop. Pacient môže pociťovať nepohodlie a falošné nutkanie na defekáciu v dôsledku pretečenia vzduchu z konečníka. Počas prechodu črevných slučiek je možná krátkodobá bolesť, ktorá je menej výrazná, ak dodržiavate pokyny lekára.