☰

Ako začínajú príznaky pásového oparu. Lekárske charakteristiky pásového oparu. Rizikové faktory pre pásový opar

Ide o ochorenie s výrazným vonkajšie príznaky, podkopáva telo zvnútra, poškodzuje nervový systém chorý.

Herpes zoster sa ťažko lieči, ale ľahko sa šíri: ak zdravý človek úzko komunikuje s chorým, je veľmi ohrozený, pretože podľa lekárskej štatistiky v sto percentách kontaktných prípadov vírus prechádza z chorého na zdravého človeka a jediné, čo môže chrániť pred takýmto vývojom udalostí je vlastnenie špecifickej imunity voči tejto konkrétnej chorobe.

Choroba má niekoľko mien.: pásový opar, pásový opar, pásový opar (z lat. herpes zoster). Kód ICD-10 (klasifikácia chorôb prijatá na celom svete) je B02.

Pôvodcom pásového oparu je vírus varicella-zoster, známy aj ako vírus. kiahne ktorými deti zvyčajne trpia.

V tele chorých pretrvávajú protilátky proti vírusu, ktoré chránia pred opätovnou infekciou počas celého života (hlavne IgG protilátky, menej často - IgM a IgA).

Odborníci nazývajú ovčie kiahne primárne a herpes zoster - sekundárne ochorenie. Ich spoločný vinník, varicella-zoster, sa bojí vysokých teplôt, ultrafialového svetla a rôznych dezinfekčných prostriedkov. Ale nestará sa o chlad - vírus je schopný vydržať viac ako jeden mráz. Písali sme o tom, čo sú ovčie kiahne a ako sa prenáša.

Vírus je najaktívnejší na jeseň, a jeho obľúbeným objektom (ak hovoríme o pásovom oparu) sú ženy, ochorejú 2-krát častejšie ako silnejšie pohlavie. U mužov je riziko ochorenia nižšie, to však neovplyvňuje závažnosť ochorenia.

Inkubačná doba u oboch pohlaví niekedy trvá aj niekoľko rokov.

Aký nebezpečný je vírus? Svojou schopnosťou sa veľmi rýchlo pohybovať cez cerebrospinálny mok, prenikať do nervových buniek cez ich membrány, pohybovať sa s krvným obehom po celom tele, čo vedie k zápalu ganglií (tzv. nervových uzlín medzi stavcami).

Choroba spôsobuje fyzické aj psychické utrpenie a takmer u každého pacienta je potrebná úľava od bolesti.

Prvé príznaky pásového oparu sú charakteristické pre mnohé iné ochorenia, takže je ľahké si ho pomýliť napríklad s prechladnutím.

Slabosť, všeobecná nevoľnosť, horúčka- tieto príznaky nadchádzajúceho závažného ochorenia sú pozorované do dvoch dní. Potom sa k nim pridá svrbenie a pálenie – najskôr bez vyrážok, no presne na tých miestach, kde sa čoskoro objavia.

Zaujímavé je, že slovo „šindel“ v názve choroby často zavádza ľudí. Veria, že pri takejto diagnóze trpí len koža na tele v bedrovej oblasti. V skutočnosti nie je.

Vyrážky sú opravené:

  • na tvári;
  • späť
  • dolnej časti chrbta;
  • nohy;
  • ruky;
  • stehná;
  • zadok;
  • pod prsiami;
  • v oblasti slabín.

Charakteristickým znakom tohto typu herpesu je lokalizácia vredov na ktorejkoľvek polovici tela alebo hlavy(odborníci to nazývajú "jednostranná lézia"), zatiaľ čo herpetická stopa na koži zodpovedá líniám nervových vetiev vo vnútri tela.

Takže výskyt vyrážok na hlave môže znamenať, že človek má trigeminálny herpes.

Ako sa choroba vyvíja, povaha vyrážky sa mení: červené škvrny sa zaokrúhľujú, napučiavajú, ich okraje sú mierne zvýšené.

Malé bublinky (odborníci ich nazývajú vezikuly), ktoré nahrádzajú škvrny, sú naplnené kvapalinou. Niekedy sa tesne umiestnené vezikuly spájajú.

Do konca prvého týždňa si pacient všimne: kvapalina vo vnútri bublín, ktorá bola číra, sa zakalí. V skutočnosti sa stáva hnisavým.

Čoskoro sa bubliny začnú otvárať a na ich mieste sa vytvoria kôry. Budú preč do mesiaca. Toto je tradičný priebeh choroby.

V praxi sa to však často deje inak: súbežne s „kôrkami“ sa objavujú nové vyrážky - a človek znova prechádza všetkými štádiami choroby, čas zotavenia sa oneskorí. Stáva sa to u pacientov s výrazne oslabenou imunitou.

Keď nakoniec všetky semená opadnú, na koži môžu dlho zostať škvrny so zhoršenou pigmentáciou (podobný problém spôsobuje pacientovi ružový lišajník).

Ale to nie je to najhoršie, čo sa dá od herpes zoster očakávať. Silná bolesť - to je to, čo vyčerpáva pacienta. Mimochodom, práve oni sú v prírode najčastejšie pásový opar.

Ponúkame vám pozrieť si video, ktoré sa zaoberá príznakmi pásového oparu:




Príčiny vírusu varicella-zoster

Choroba je diagnostikovaná u dospelých (najmä často u starších ľudí), ktorí majú v anamnéze ovčie kiahne.

Osoba, ktorá mala túto chorobu v detstve, musí pochopiť, že skôr alebo neskôr sa môže opakovať v „dospelej“ verzii: škodlivý vírus, ktorý bol pokojne spiaci mnoho rokov, sa dokáže aktivovať.

Pôsobia patogenetické faktory – všetky zmeny, ktoré nastali v organizme v súvislosti s primárnou infekciou (podráždenie receptorov, nervových vodičov a pod.).

Existuje veľa dôvodov, prečo sa varicella-zoster pripomína.:

  • hypotermia tela;
  • dlhý pobyt na slnku a v soláriu (na opálenie);
  • neznesiteľný fyzický a morálny stres;
  • poranenia kože;
  • choroby, ktoré znižujú imunitu (HIV, onkológia - rakovina rôznych foriem);
  • komplexná liečba (napríklad kortikosteroidy alebo chemoterapia), chirurgický zákrok.

Ohrozené sú aj tehotné ženy.

Aké veľké je riziko prenosu vírusu na iných? Vyžaduje sa karanténa, ak je chorá osoba doma? Tieto otázky nemôžu vzrušiť pacienta a jeho príbuzných.

Bohužiaľ, realita je taká, že pôvodcom herpes zoster schopný rýchlo prejsť z chorého človeka na zdravého človeka.

Zvlášť nebezpečné z hľadiska infekcie je serózna tekutina, ktorá vypĺňa bubliny na postihnutej koži.

Pozor pri kontakte s pacientom by sa mali ukázať predovšetkým tým, ktorí nikdy neboli očkovaní proti tejto chorobe a ktorí v detstve nemali ovčie kiahne (a toto ochorenie je prakticky rovnaké ako herpes zoster) a nemajú voči nemu imunitu.

Ako sa choroba prenáša

Na rozdiel od ovčích kiahní nestačí na herpes infekcia prenášaná vzduchom, k infekcii dochádza v dôsledku priameho kontaktu - napríklad po dotyku oblastí pokožky postihnutých vírusom.

Najviac alarmujúcich je prvých 7 dní choroby, kedy sa objavia pľuzgiere naplnené tekutinou. Po vytvorení krusty na ich mieste už pacient podľa odborníkov nepredstavuje hrozbu z hľadiska infekcie.

Pokiaľ je to nebezpečné lekári dávajú nasledujúce odporúčania: nepoužívajte (a nedotýkajte sa) bežné uteráky, žinky, kusy bielizne a oblečenia, riad.

Treba sa vyhýbať podávaniu rúk a „objatiam“ a nepraktizovať sex (hoci vírus sa nešíri sexuálne, intimita vždy zahŕňa blízky kontakt).

AT na verejných miestach Nezaškodí ani opatrnosť, keďže vírus môže byť na kľučke dverí, ak sa jej dotkol infikovaný človek, na madlách v autobuse, na košíkoch a nákupných vozíkoch v supermarkete.

Sauna, piesok na pláži môže predstavovať potenciálnu hrozbu. V tejto situácii hygiena je naším hlavným ochrancom.

Na fórach na internete, kde sa diskutuje o pásovom oparu, sa často hovorí o takejto téme: či sa toto ochorenie vyskytuje u psov a mačiek, či je možné od nich chytiť infekciu.

Odborníci upokojujú: spôsoby prenosu tohto typu herpesu nemajú nič spoločné s našimi menšími bratmi, sami nikdy neochorejú na ovčie kiahne, a preto nemôžu nakaziť človeka.

Odborníci rozdeľujú túto chorobu do 5 typov:

Podľa lokalizácie vyrážok odborníci rozlišujú aj niektoré formy ochorenia. Napríklad očný herpes zoster je očná forma, vyrážka sa objavuje v blízkosti jedného oka a na „priľahlých územiach“ (na čele, líci, okolo nosa).

Okrem toho možno diagnostikovať ušnú formu, pri ktorej infekcia postihuje uzol tvárového nervu, sú zranené tvárové svaly. Príznaky ochorenia sú zaznamenané v uchu a v ústnej dutine.

A choroba sa rozlišuje podľa štádií:

  • prvé 1-3 dni - prodromálne štádium (výskyt symptómov charakteristických pre chorobu);
  • 3-20 dní - akútne štádium;
  • od 20. dňa do troch mesiacov- rekonvalescencia (obdobie obnovy poškodených tkanív);
  • neskoré štádium(môže trvať až tri roky).

Diagnóza ochorenia

Diagnóza pásového oparu na samom začiatku ochorenia je náročná. Často chorí nemôžu ani okamžite zistiť, na ktorého lekára sa obrátiť.

Už prvé príznaky môžu naznačovať obličková kolika, záchvat apendicitídy, anginy pectoris, pleurisy. Krvný test pomáha určiť pôvodcu ochorenia a jasnejšie závažné príznaky nasledujúce štádiá herpes zoster.

Laboratórny výskum hrá veľmi dôležitá úloha, pretože umožňujú so 100% presnosťou určiť, ktorý vírus je zdrojom problémov.

Faktom je, že herpes sa líši od herpesu. Normálne - často spôsobuje recidívy, pásový opar sa dá úplne vyliečiť, ak sa použil iba liečebný režim, ktorý bol účinný proti herpes zoster.

Študuje sa neurológia (zmeny v nervových tkanivách, nervy miecha a medzirebrové), krvné a močové testy.

Video o diagnostike pásového oparu:

Pacienti s touto diagnózou vyžaduje dlhodobú liečbu a dobrú starostlivosť, ktoré môžu poskytnúť blízki ľudia, preto sa obete pásového oparu často liečia (alebo liečia po akútnej fáze) doma, pričom sa nemocničný režim mení na pohodlnejší domáci.

Známy pediater Jevgenij Komarovskij, keď hovoríme o malých pacientoch, dáva tieto odporúčania: medikamentózna liečba, predpísané lekárom, musia byť kombinované u dojčiat s opatrnou starostlivosťou o koža dieťatka a pravidelné odstraňovanie prebytočnej vlhkosti (u ročného dieťaťa treba plienky meniť častejšie ako zvyčajne).

Lieky (lieky, masti)

pacientov rôzneho veku trpiaci jedným škodlivý vírus, vyžadujú imunomodulačnú liečbu (keďže ich imunita je znížená), antivírusovú a vitamínovú.

S rýchlym úspechom sa môžete spoľahnúť iba vtedy, ak sa liečba začne včas, najneskôr do troch dní od objavenia sa prvých príznakov ochorenia.

Antivírusové lieky (tablety), vrátane antibiotík, pre dospelých pacientov sa majú užívať do 7-10 dní, dávkovanie a typ lieku predpisuje lekár: Acyclovir, Zovirax, Valaciclovir, Valtrex, Valvir, Tsiprolet.

Z vonka efektívny výsledok dať Fukortsin (roztok a masť), Solcoseryl (masť s účinkom hojenia rán), masť s lidokaínom, ktorá pomáha znecitlivieť zapálené miesta.

Na dezinfekciu a vysušenie rán na koži lekári odporúčajú ošetriť ich chlórhexidínom, natierať brilantnou zelenou, zinková masť, roztok manganistanu draselného.

Balzamikové mazanie, ktoré mnohí poznajú ako Višnevského masť a veria v ňu ako všeliek na mnohé kožné problémy, možno pri pásovom oparu používať len podľa pokynov lekára.

V prípade vážneho morálneho stavu pacienta lekári (s cieľom odstrániť psychologické dôvody zhoršenia pohody pacienta) predpisujú antidepresíva: Duloxetín, mitrazipín a ďalšie.

Lieky proti bolesti

Na zmiernenie bolesti, ktorá je jedným z najviac oslabujúcich symptómov u pacientov, u ktorých bol diagnostikovaný herpes zoster, sa používajú lieky: Paracetamol, ibuprofén, diklofenak.

Terapie

Ako sprievodná terapia sa používa fyzioterapia. Ich úlohou je zbaviť sa vírusu a zastaviť šírenie vyrážok na kožných povrchoch.

Použité liečebné metódy: UVI (ultrafialové ožarovanie alebo kremeň, ako ho ľudia často nazývajú), UHF kurz (liečba pomocou vysokofrekvenčných elektromagnetických polí). Používa sa aj postup, akým je elektrická stimulácia postihnutých nervov.

Homeopatiu, ku ktorej má dnes oficiálna medicína veľa otázok, možno použiť len so súhlasom ošetrujúceho lekára pacienta.

Obnovenie imunity, čo znamená rýchlu rehabilitáciu pacienta, je možné, ak sa použijú imunomodulátory: Amiksin, Mielopid.

Od iných nebezpečné komplikácie odborníci volajú:

  • serózna meningitída;
  • hepatitída;
  • paralýza;
  • myokarditída;
  • zápal pľúc.

Môžu sa vyskytnúť vážne problémy so zrakom (až po slepotu) a sluchom.

Riziko ochorenia sa znižuje, ak starať sa o posilnenie imunity a vyhýbať sa kontaktu s pacientmi s ovčími kiahňami.

Starší ľudia (asi 60 a viac), ktorí sú najviac náchylní na vírus varicella-zoster, odporúčané očkovania.

Ich pôsobenie trvá 6 rokov, kontraindikácie sa nevzťahujú na tých, ktorí už predtým pásový opar mali, očkovanie je užitočné ako pre nich, tak aj pre tých, ktorí predtým pásový opar neboli infikovaní.

Podľa lekárskych štatistík vakcína znižuje riziko ochorenia o 50 percent a u chorých znižuje riziko vzniku postherpetickej neuralgie o 60 percent.

Pásový opar (herpes zoster, pásový opar) - vírusové ochorenie kože a nervového tkaniva, ktoré je výsledkom reaktivácie vírusu herpes typu 3 a vyznačuje sa zápalom kože (s výskytom prevažne pľuzgierovitých vyrážok na pozadí erytému v oblasti „dermatómu“) a nervového tkaniva (zadné korene miecha a gangliá periférnych nervov).

Etiológia a epidemiológia

Pôvodcom ochorenia je ľudský herpesvírus typu 3 (vírus Varicella Zoster, ľudský herpesvírus, HHV-3, vírus Varicella-zoster, VZV) - podčeľaď Alphaherpesviridae, čeľaď Herpesviridae. Existuje len jeden sérotyp pôvodcu herpes zoster. Primárna infekcia vírusom Varicella zoster sa zvyčajne prejavuje ovčími kiahňami.Výskyt herpes zoster (SH) v rôznych krajinách sveta sa pohybuje od 0,4 do 1,6 prípadov na 1000 ľudí za rok u ľudí mladších ako 20 rokov a od 4,5 do 11,8 prípadov na 1000 ľudí za rok u starších vekových skupín.

Riziko vzniku OH u pacientov s imunosupresiou je viac ako 20-krát vyššie ako u ľudí rovnakého veku s normálnou imunitou. Imunosupresívne stavy spojené s vysokým rizikom rozvoja OH zahŕňajú: infekciu HIV, transplantáciu kostnej drene, leukémiu a lymfómy, chemoterapiu a liečbu systémovými glukokortikosteroidmi. Herpes zoster môže byť skorým markerom infekcie HIV, čo naznačuje prvé príznaky imunodeficiencie. Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku OH patria: ženské pohlavie, fyzické zranenie postihnutý dermatóm, polymorfizmus interleukínového génu.

Pri nekomplikovaných formách OH môže byť vírus izolovaný z exsudatívnych prvkov do siedmich dní po vzniku vyrážky (obdobie sa zvyšuje u pacientov s imunosupresiou).

Pri nekomplikovaných formách OH dochádza k šíreniu vírusu priamym kontaktom s vyrážkami, pri diseminovaných formách je možný prenos infekcie vzdušnými kvapôčkami.

V priebehu ochorenia VZV preniká z vyrážok na koži a slizniciach až ku zakončeniam zmyslových nervov a cez ich vlákna sa dostáva až do zmyslových ganglií – to zabezpečuje jeho pretrvávanie v ľudskom organizme. Najčastejšie vírus pretrváva v I vetve trojklaného nervu a miechových gangliách T1-L2.

Veľký význam má vnútromaternicovú expozíciu VZV, ovčím kiahňam pred dosiahnutím veku 18 mesiacov a imunodeficienciu spojenú s oslabením bunkovej imunity(HIV infekcia, stav po transplantácii, onkologické ochorenia atď.). OH teda postihuje až 25 % HIV infikovaných osôb, čo je 8-krát viac ako je priemerný výskyt u osôb vo veku 20 až 50 rokov. Pásový opar postihuje až 25–50 % pacientov na orgánových transplantačných oddeleniach a onkologických nemocniciach s úmrtnosťou 3–5 %.

Relapsy ochorenia sa vyskytujú u menej ako 5 % vyliečených jedincov.

Klasifikácia herpes zoster:

  • B02.0 Herpes zoster s encefalitídou
  • B02.1 Herpes zoster s meningitídou
  • B02.2 Herpes zoster s inými komplikáciami nervového systému

Postherpetické:

  • ganglionitída genikulárneho ganglia lícneho nervu
  • polyneuropatia
  • neuralgia trojklaného nervu

B02.3 Herpes zoster s očnými komplikáciami

Spôsobené vírusom pásového oparu:

  • blefaritída
  • zápal spojiviek
  • iridocyklitída
  • iritída
  • keratitída
  • keratokonjunktivitída
  • sklerit

iné klinické formy ochorenia:

  • B02.7 Rozšírený pásový opar
  • B02.8 Herpes zoster s ďalšími komplikáciami
  • B02.9 Herpes zoster bez komplikácií

Klinický obraz (príznaky) herpes zoster:

Klinickým prejavom OH predchádza prodromálne obdobie, počas ktorého sa v oblasti postihnutého dermatómu objavujú bolesti a parestézie (menej často svrbenie, brnenie, pálenie).
Bolesť môže byť prerušovaná alebo trvalá a môže byť sprevádzaná hyperestéziou kože. Bolestivý syndróm môže simulovať zápal pohrudnice, infarkt myokardu, dvanástnikové vredy, cholecystitídu, obličkové resp. pečeňová kolika, apendicitída, prolaps medzistavcovej platničky, glaukóm v počiatočnom štádiu, čo môže viesť k ťažkostiam pri diagnostike a liečbe.


Prodromálna bolesť môže chýbať u imunokompetentných pacientov mladších ako 30 rokov.

Charakteristickým znakom vyrážok pri herpes zoster je umiestnenie a distribúcia prvkov vyrážky, ktoré sú na jednej strane pozorované a sú obmedzené na oblasť inervácie jedného senzorického ganglia. Najčastejšie sú postihnuté oblasti inervácie trojklaného nervu, najmä oftalmickej vetvy, ako aj koža trupu segmentov T 3 -L 2. Kožné lézie v oblasti hrudník pozorované vo viac ako 50 % prípadov; najmenej často sa vyrážka objavuje na koži distálnych končatín.
Klinický obraz herpes zoster zahŕňa kožné prejavy a neurologické poruchy. Spolu s tým má väčšina pacientov všeobecné infekčné príznaky: hypertermia, zvýšenie regionálnej lymfatické uzliny, zmeny v CSF (vo forme lymfocytózy a monocytózy).

erytematózna fáza

Erupcie herpes zoster majú krátku erytematóznu fázu (často vôbec chýba), po ktorej sa rýchlo objavia papuly. V priebehu 1-2 dní sa papuly zmenia na vezikuly, ktoré sa naďalej objavujú 3-4 dni - vezikulárna forma Herpes zoster. Prvky majú tendenciu sa spájať. Ak obdobie objavenia sa nových vezikúl trvá dlhšie ako 1 týždeň, naznačuje to možnosť, že pacient má stav imunodeficiencie.

vezikulárna forma

Pustulizácia vezikúl začína týždeň alebo skôr po nástupe primárnych lézií. Ďalej, po 3 až 5 dňoch sa na mieste vezikúl objavia erózie a tvoria sa kôry. Krusty zvyčajne zmiznú do konca 3. alebo 4. týždňa choroby. Po vymiznutí erupcií pásového oparu však môžu zostať šupinky, ako aj hypo- alebo hyperpigmentácia.

pustulácia vezikúl

Pri ľahšej, abortívnej forme Herpes zoster sa v ložiskách hyperémie objavujú aj papuly, ale vezikuly sa nevyvíjajú.

O hemoragická forma choroby bublinové vyrážky majú krvavý obsah, proces sa rozširuje hlboko do dermis, kôry sa stávajú tmavohnedými. V niektorých prípadoch sa spodná časť vezikúl stáva nekrotickou a vzniká gangrenózna forma Herpes zoster, ktorá zanecháva na koži jazvovité zmeny.

hemoragická forma

gangrenózna forma

Intenzita vyrážok v OH je rôzna: od difúzne formy, nezanechávajúc takmer žiadne zdravé oblasti kože na strane lézie, na jednotlivé vezikuly, často sprevádzané výraznou bolesťou.

Generalizovaná forma je charakterizovaná výskytom vezikulárnych vyrážok po celej koži spolu s vyrážkami pozdĺž nervového kmeňa. Opätovná infekcia vo forme generalizovaných vyrážok sa spravidla nepozoruje. V prítomnosti imunitnej nedostatočnosti(vrátane infekcie HIV) sa kožné prejavy môžu objaviť ďaleko od postihnutého dermatómu - diseminovaná forma OH. Pravdepodobnosť výskytu a závažnosť šírenia kožných vyrážok sa zvyšuje s vekom pacienta.

zovšeobecnená forma

Poškodenie oftalmickej vetvy trojklaného nervu sa pozoruje u 10–15 % pacientov s OH, pričom vyrážky môžu byť lokalizované na koži od úrovne oka po parietálnu oblasť, náhle prerušené pozdĺž strednej čiary čela. Porážka nasociliárnej vetvy, ktorá inervuje oko, špičku a strany nosa, vedie k prenikaniu vírusu do štruktúr orgánu videnia.

poranenie oka

Poškodenie druhej a tretej vetvy trojklaného nervu, ako aj iných hlavových nervov, môže viesť k vzniku vyrážok na sliznici ústnej dutiny, hltane, hrtane a koži ušníc a vonkajšieho zvukovodu.

Bolesť pri herpes zoster:

Bolesť je hlavným príznakom herpes zoster. Často predchádza rozvoju kožnej vyrážky a vyskytuje sa po odznení vyrážky (postherpetická neuralgia, PHN). Bolesť pri herpes zoster a PHN je spôsobená rôznymi mechanizmami. Na skoré štádia V priebehu OH sa formujú anatomické a funkčné zmeny, ktoré vedú k rozvoju PHN, čo vysvetľuje vzťah medzi závažnosťou primárnej bolesti a následným rozvojom PHN, ako aj dôvody zlyhania antivírusovej terapie v prevencia PHN.

Bolestivý syndróm spojený s OH má tri fázy: akútnu, subakútnu a chronickú (PHN). Akútna fáza bolestivého syndrómu sa vyskytuje počas prodromálneho obdobia a trvá 30 dní. Nasleduje subakútna fáza syndrómu bolesti akútna fáza a netrvá dlhšie ako 120 dní. Bolestivý syndróm trvajúci viac ako 120 dní je definovaný ako postherpetická neuralgia. PHN môže trvať niekoľko mesiacov alebo rokov, spôsobuje fyzické utrpenie a výrazne znižuje kvalitu života pacientov.

Bezprostrednou príčinou prodromálnej bolesti je subklinická reaktivácia a replikácia VZV v nervovom tkanive. Poškodenie periférnych nervov a neurónov v gangliách je spúšťacím faktorom pre signály aferentnej bolesti. U mnohých pacientov je bolestivý syndróm sprevádzaný všeobecnými systémovými zápalovými prejavmi: horúčka, malátnosť, myalgia a bolesť hlavy.


U väčšiny imunokompetentných pacientov (60 – 90 %) silná akútna bolesť sprevádza výskyt kožnej vyrážky. Významné uvoľňovanie excitačných aminokyselín a neuropeptidov spôsobené blokádou aferentného impulzu v prodromálnom období a akútne štádium OH môže spôsobiť toxické poškodenie a smrť inhibičných interneurónov dorzálnych rohov miechy. Závažnosť syndrómu akútnej bolesti sa zvyšuje s vekom. Nadmerná aktivita nociceptorov a generovanie ektopických impulzov môže viesť k zvýšeniu a predĺženiu centrálnych reakcií na bežné podnety - alodýnia (bolesť a/alebo nepríjemné pocity spôsobené podnetmi, ktoré za normálnych okolností nespôsobujú bolesť, ako je dotyk oblečenia).

Predisponujúce faktory pre vznik PHN sú: vek nad 50 rokov, ženské pohlavie, prítomnosť prodromu, masívne kožné vyrážky, lokalizácia vyrážok v oblasti inervácie trojklaného nervu resp. brachiálny plexus, silná akútna bolesť, prítomnosť imunodeficiencie.

Pri PHN existujú tri typy bolesti:

  • konštantná, hlboká, tupá, lisovacia alebo pálivá bolesť;
  • spontánne, periodické, bodnutie, streľba, podobné elektrickému šoku;
  • alodýnia.

Bolestivý syndróm je spravidla sprevádzaný poruchami spánku, stratou chuti do jedla a úbytkom hmotnosti, chronická únava, depresie, ktorá vedie k sociálnemu vylúčeniu pacientov.

Komplikácie herpes zoster

Ku komplikáciám pásového oparu patria: akútna a chronická encefalitída, myelitída, retinitída, rýchlo progresívna herpetická nekróza sietnice vedúca k slepote v 75-80% prípadov, oftalmoherpes (Herpes ophtalmicus) s kontralaterálnou hemiparézou z dlhodobého hľadiska, ako aj lézie gastrointestinálny trakt a kardiovaskulárny systém atď.

retinitída

Oftalmický herpes je herpetická lézia akejkoľvek vetvy očný nerv. To často postihuje rohovku, čo vedie k keratitíde. Okrem toho sú ovplyvnené ďalšie časti očná buľva s rozvojom episkleritídy, iridocyklitídy, zápalu dúhovky. Do patologického procesu sa zriedkavo zapája sietnica (vo forme krvácania, embólie), častejšie je postihnutý zrakový nerv, čo vedie k neuritíde optický nerv s výsledkom v atrofii (pravdepodobne v dôsledku prechodu meningeálneho procesu na optický nerv). Pri herpes zoster postihujúcom oči sa vyrážka rozprestiera od úrovne očí po temeno hlavy, ale neprekračuje strednú čiaru. Vezikuly umiestnené na krídlach alebo špičke nosa (Hutchinsonov príznak) sú spojené s najzávažnejšími komplikáciami.

Hutchinsonovo znamenie

Gangliolit genikulárneho ganglia sa prejavuje Huntovým syndrómom. To postihuje senzorické a motorické oblasti hlavového nervu (ochrnutie tváre), čo je sprevádzané vestibulo-kochleárnymi poruchami. Erupcie sa objavujú v oblasti distribúcie jeho periférnych nervov na slizniciach a na koži: vezikuly sú lokalizované na ušný bubienok, vonkajší sluchový otvor ušnice, vonkajšieho ucha a na bočných plochách jazyka. Jednostranná strata chuti je možná na 2/3 zadnej strany jazyka.

Vyrážky z výfukových plynov môžu byť lokalizované v oblasti kokyxu. V rovnakej dobe, vzor neurogénne močového mechúra s poruchami močenia a retenciou moču (v dôsledku migrácie vírusu do susedných autonómnych nervov); môžu byť spojené s OG sakrálnych dermatómov S2, S3 alebo S4.

Pásový opar u detí

Existujú ojedinelé správy o ochorení detí s herpes zoster. Medzi rizikové faktory OH u detí patria ovčie kiahne matky počas tehotenstva alebo primárna infekcia VZV v 1. roku života. Riziko ochorenia OH je zvýšené u detí, ktoré mali ovčie kiahne pred dosiahnutím veku 1 roka.

Herpes zoster u detí nie je taký závažný ako u starších pacientov, s menšou bolesťou; zriedka sa vyvinie aj postherpetická neuralgia.

Riziko vzniku OH u pacientov s infekciou HIV je vyššie a je u nich vyššia pravdepodobnosť recidívy ochorenia. Možný vzhľad ďalšie príznaky v dôsledku postihnutia motorických nervov (v 5–15 % prípadov). Priebeh OH je dlhší, často vznikajú gangrénové a diseminované formy (25–50 %), pričom 10 % pacientov tejto kategórie má ťažké lézie vnútorné orgány (pľúca, pečeň, mozog). Pri infekcii HIV sú časté recidívy OH zaznamenané v rámci jedného aj niekoľkých susedných dermatómov.

Choroba u tehotných žien môže byť komplikovaná vývojom pneumónie, encefalitídy. Infekcia VZV v prvom trimestri gravidity vedie k primárnej placentárnej insuficiencii a je zvyčajne sprevádzaná potratom.

Prítomnosť infekcie by mala slúžiť ako základ pre intenzívnu prevenciu následkov hemodynamických porúch (placentárna insuficiencia, vnútromaternicová hypoxia, intrauterinná rastová retardácia).


Diagnóza pásového oparu

Diagnóza OH je založená na charakteristických ťažkostiach (prejavy neurologických symptómov), priebehu ochorenia (prodromálne obdobie a prejavy na koži) a znakoch klinické prejavy na koži.


V prípade potreby sa na overenie diagnózy používajú metódy amplifikácie nukleových kyselín (PCR) na identifikáciu vírusu Varicella zoster obsiahnutého v materiáli z lézií GO na koži a / alebo slizniciach.

Odlišná diagnóza

Je potrebné odlíšiť prejavy OH so zosteriformnou varietou herpes simplex, kontaktnou dermatitídou (po bodnutí hmyzom, fotodermatitídou), cystickou dermatózou (Duhringova herpetiformná dermatitída, bulózny pemfigoid, pemfigus).

Liečba pásového oparu

Ciele liečby

  • zmiernenie klinických príznakov ochorenia;
  • prevencia komplikácií.

Všeobecné poznámky k terapii

Prítomnosť lézií v periférnych gangliách a nervovom tkanive, orgáne videnia v OH, určuje potrebu zapojenia špecialistov príslušného profilu do liečby: liečba postherpetickej neuralgie a oftalmického herpesu sa uskutočňuje v spolupráci s neurológmi a oftalmológmi.

Na efektívne ovplyvnenie priebehu vírusovej infekcie spôsobenej VZV je nevyhnutné použitie antivírusových liekov. So závažnosťou bolestivého syndrómu sú predpísané analgetické lieky. Externá liečba je zameraná na urýchlenie ústupu kožných vyrážok, redukciu prejavov zápalu a prevenciu bakteriálnej superinfekcie.

Potreba protizápalovej liečby je určená výskytom herpetickej neuralgie, sprevádzanej syndróm bolesti, ak je uvedené, malo by sa vybrať individuálne.

Je potrebné vyhnúť sa používaniu okluzívnych obväzov a glukokortikosteroidných liekov. Vonkajšia liečba OH antivírusovými liekmi a liekmi proti bolesti je neúčinná!

Indikácie pre hospitalizáciu

Komplikovaný priebeh herpes zoster

Lieky na liečbu herpes zoster:

Antivírusová terapia

Vymenovanie antivírusových liekov je najúčinnejšie počas prvých 72 hodín od vývoja klinických prejavov ochorenia:

  • acyklovir 800 mg
  • famciklovir 500 mg
  • valaciklovir 1000 mg


Znížená v porovnaní s HSV citlivosťou VZV na acyklovir, ako aj vysoký stupeň antivírusovú aktivitu, určiť preferované vymenovanie na liečbu OH famciklovirom alebo valaciklovirom.

Protizápalová terapia.

Možno vymenovanie nesteroidných protizápalových liekov.

Pri absencii účinku analgetickej liečby možno použiť lieky s centrálnym analgetickým účinkom a nervovými blokmi (sympatikum a epidurál), čo je určené konzultáciou s neurológom.

Interferóny systémového účinku:

  • interferón gama 500 000 IU


Vonkajšia liečba

Na zabezpečenie lokálneho protizápalového účinku a prevenciu bakteriálnej superinfekcie sú predpísané alkoholové 1–2% roztoky anilínových farbív (metylénová modrá, brilantná zelená), fukorcín.

V prípade bulóznych vyrážok sa pľuzgiere otvoria (rez sterilnými nožnicami) a uhasia sa anilínovými farbivami alebo antiseptickými roztokmi (0,5% roztok chlórhexidín biglukonátu atď.)


Špeciálne situácie

Pri liečbe OH u pacientov s oslabenou imunitou (osoby s malígnymi lymfoproliferatívnymi novotvarmi, príjemcovia transplantovaných vnútorných orgánov, pacienti liečení systémovými kortikosteroidmi a pacienti s AIDS) je terapiou voľby intravenózny acyklovir:

  • acyklovir 10 mg na kg telesnej hmotnosti (alebo 500 ml / m 2)


Po dosiahnutí morbistatického účinku možno v liečbe pokračovať perorálnymi formami acykloviru, famcikloviru alebo valacikloviru podľa metódy navrhnutej pre pacientov s normálnou imunitou:

  • acyklovir 800 mg
  • famciklovir 500 mg
  • valaciklovir 1000 mg

Liečba detí:

  • acyklovir 20 mg na kg telesnej hmotnosti

Požiadavky na výsledky liečby

  • klinické zotavenie;
  • úľavu od bolestivého syndrómu.

Prevencia herpes zoster

AT Ruská federácia v čase tvorby týchto odporúčaní sa očkovanie proti OH nevykonáva.

AK MÁTE AKÉKOĽVEK OTÁZKY TÝKAJÚCE SA TEJTO CHOROBY, KONTAKTUJTE DERMATOVENEROLÓGA ADAEV KH.M:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

Email: [e-mail chránený]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

AT modernom svete existuje veľa rôznych chorôb. Pre každý z nich existuje určitý spôsob úspešnej liečby, špeciálne prípravky a obmedzenia, ktoré je potrebné dodržiavať počas celého obdobia ochorenia.

Deprive — toto akútny prejav vírusová infekcia a ak sa jej prítomnosť potvrdí, treba ihneď začať s liečbou.

čo je pásový opar?

Vo svojej podstate ide o akútne a komplexné infekčné ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u mužov aj u žien. Vyskytuje sa aktiváciou neurodermatotropného vírusu nazývaného "". Tento vírus vážne postihuje celý nervový systém a ľudskú pokožku a vytvára nepríjemné pocity. Okrem toho sa choroba môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, pretože vírus sa považuje za pôvodcu ovčích kiahní.

Každý človek, ktorý mal v detstve ovčie kiahne, má v tele latentný vírus. Pri normálnej imunite sa absolútne nemôže prejaviť žiadnym spôsobom, ale byť. Najčastejšie sa exacerbácie u ľudí s rôznymi druhmi chronických ochorení vyskytujú práve v zimnom alebo letnom období. Príznaky ochorenia sú veľmi bolestivé a nepríjemné: musíte ich poznať, aby ste včas určili prítomnosť ochorenia a poraďte sa s odborníkom.

Symptómy

Prejavy túto chorobu vždy začať o akútna forma: navyše, keď sa v postihnutom mieste objaví infekcia, začne náhle a neznesiteľné pálenie, ktoré je sprevádzané bolesťou. Zvyčajne sa vyskytuje práve v tých oblastiach, kde sa nachádzajú trigeminálne nervy (vírus sa nachádza presne v nich). Okrem toho sa infekcia môže vyskytnúť kdekoľvek v tele, pretože samotný vírus sa hromadí gangliami, inými slovami, v gangliách.

Fotografie šindľov u rôznych ľudí v niekoľkých formách:

Existujú tri obdobia ochorenia:

  1. Počiatočné obdobie.
  2. Obdobie erupcie.
  3. obdobie tvorby kôry.

Na počiatočné obdobie signály sa prejavujú vo forme miernej malátnosti a slabosti v tele. Tento príznak nemusí vyvolať podozrenie na vážne ochorenie. Slabosť a malátnosť sa môžu objaviť aj po náročnom pracovnom dni.

Fotografia ukazuje vývoj ochorenia do 4 dní:


Bežné príznaky lišajníka:

  • bolesť hlavy;
  • horúčka;
  • porušenie tráviaceho traktu;
  • svrbenie a pálenie v oblasti periférnych nervov;
  • zadržiavanie moču.

Obdobie vyrážok na tele je najnepríjemnejším obdobím. Ale charakteristický rys vyrážky priamo závisí od závažnosti procesu zápalu kože. Vyrážka na koži sa vyskytuje postupne: najprv sa tvoria malé ružové škvrny, medzi ktorými sú zdravé telesné oblasti, ktoré nie sú ovplyvnené vírusom.

Potom sa na koži vytvoria malé vezikuly, to znamená vezikuly, ktoré obsahujú číru tekutinu. Po troch až štyroch dňoch začne kvapalina tmavnúť a zakaliť. postupne obkľúčiť celé telo a šíriť vírus do celého tela.

Obdobie tvorby kôr na tele po rozšírení lišajníka vo forme bublín nastáva po 2-3 týždňoch, nie skôr. V miestach vezikúl začína rýchle hojenie kože, čo naznačuje koniec ochorenia.

Najčastejšie oblasti výskytu herpes zoster:

Diagnostika

V prodromálnom období je dosť ťažké diagnostikovať toto vírusové ochorenie. Všetko na samom začiatku procesu ani symptómy nepredstavujú nič vážne, a to je celkom pochopiteľné: až po špecifických vyrážkach môžete okamžite pochopiť, že to nie je nič iné ako pásový opar. Diagnostika spočíva v určení typickej vyrážky na koži ošetrujúcim lekárom.

Pre presvedčivosť existuje špeciálny test, ktorý má názov „Tzank“. Spočíva v tom, že počas testu sa zistia mnohojadrové obrovské bunky. Herpes zoster veľmi zriedkavo ustupuje a samotné vyrážky sa nachádzajú pozdĺž dermatómu.

Toto akútne infekčné ochorenie je možné s istotou diagnostikovať až v druhom štádiu.

Formy klinických prejavov

Pásový opar je bežné akútne ochorenie, ktoré má niekoľko z nasledujúcich foriem:

  1. Abortívne.
  2. Gangrenózny.
  3. Zovšeobecnené.
  4. Oko.
  5. ucho.
  6. Meningoencefalické.

Pozrime sa podrobne na každú z nich, aby ste ju mohli určiť pre seba alebo pre svojich blízkych:

  • potratová forma. Prakticky nemá žiadne vonkajšie špecifické príznaky, na rozdiel od iných foriem. Je to akosi počiatočná fáza, ktorá nemá žiadne špeciálne výrazné vonkajšie znaky, ale sprevádza ju nepríjemné pálenie a svrbenie pokožky. V tomto štádiu na koži nie sú žiadne vezikuly, čo sú malé bubliny s kvapalinou. Počas abortívnej formy sa môžu objaviť len malé začervenania nazývané eryterma a papuly, ktoré sú bezprúžkovou vyrážkou. V tomto procese nie je vôbec žiadna intoxikácia. Ale je tu jedna vlastnosť - môže prejsť do 3-4 dní. Všetky tieto príznaky sú príznakmi vážneho infekčného ochorenia, ktoré je potrebné urýchlene liečiť.
  • Gangrenózna forma. Môžu sa objaviť nepríjemné a bolestivé vyrážky vo forme veľkých bublín so špecifickou subkutánnou tekutinou, ktoré aktívne a hlboko ovplyvňujú ľudskú pokožku. Tento typ ochorenia sa považuje za dosť nepríjemný, pretože je sprevádzaný pálením a nepríjemnými pľuzgiermi. Jazvy, ktoré ostanú po pľuzgieroch, sa dlho hoja. Existuje jeden strašný faktor, ktorý je sprevádzaný gangrenóznym prejavom herpes zoster - to je prítomnosť príznaku AIDS. V niektorých prípadoch existuje prekrytie ďalšej infekcie na existujúcu. Najčastejšie sa táto fáza vyskytuje u ľudí so zlým zdravotným stavom. Vývoj tohto procesu trvá 2-3 týždne.
  • zovšeobecnená forma. Ide o tvorbu veľkého množstva vezikúl, teda bublín na koži. Okrem toho je sprevádzaná miernou horúčkou, špecifickou malátnosťou a miernou slabosťou. Okrem toho sa môže prejaviť úplne na akejkoľvek časti tela, vrátane slizníc, ktoré sú náchylné na infekciu. Tento druh je podobný ovčím kiahňam v dôsledku rovnakých symptómov. V prípade, že ochorenie po 2-3 týždňoch nezmizne, je pravdepodobné, že sa takto objaví malígny novotvar.
  • Očná forma. Aktívne pôsobí na dôležitý trojklanný nerv, tvorí špecifické vyrážky v nose, v oblasti očí a na celej tvári. Existuje porážka vetiev najdôležitejšieho okulomotorického nervu. Proces je sprevádzaný výrazným opuchom celej tváre, slzením a možným zvýšením telesnej teploty. Najčastejšie sa prejavuje zmena v očnom okolí, prípadne výskyt atrofie zrakového nervu alebo slepota. Niekedy pacienti pociťujú postupnú stratu mihalníc a obočia. Prejav je veľmi problematický, pretože je sprevádzaný závažnými príznakmi a nepríjemnými estetickými odchýlkami na tvári človeka.
  • Tvar ucha. Sú to malé, ale časté a bolestivé vyrážky ušnicaľudské ucho a dokonca aj okolo neho. Symptómy, ktoré ochorenie sprevádzajú, sú horúčka a celková intoxikácia celého tela. Na počiatočná fáza dochádza k porušeniu funkcie vestibulárnych a tvárových nervov. Ušná forma aktívne ovplyvňuje všetky lebečné nervy, pričom choroba postupuje. Existuje možnosť hluchoty a parézy tvárového nervu.
  • Meningoencefalické. Je to jedna z najnebezpečnejších a najbolestivejších foriem lišajníkov. Je to spôsobené tým, že úmrtnosť presahuje 60%. Najčastejšie sa prejavuje v medzirebrovej oblasti a v krčnej oblasti človeka. Niekedy v priebehu progresie infekčného ochorenia môže mať človek halucinácie, ťažkú ​​poruchu koordinácie pohybu a dokonca aj rozvoj kómy. Takéto príznaky sú sprevádzané stuhnutím svalov krčnej oblasti a ťažkosťami s ohýbaním nôh v kolenách.

Lieky na terapiu

Aké prípravy sú možné? V súčasnosti existuje obrovské množstvo najrozmanitejších a veľmi účinných liekov. Pred začatím liečby liekmi je nevyhnutné poradiť sa s odborníkom, ktorý dokáže presne určiť príčinu, aby bola v budúcnosti účinná a účinná.

Na úplné a správne zotavenie sa najčastejšie predpisuje jedna alebo viac skupín liekov:

  1. Imunomodulátory.
  2. Lieky proti bolesti.

Ich vymenovanie môže vykonať iba lekár po vyšetrení pacienta a vykonaní prípadného testu.

Prečo je choroba nebezpečná?

Ako viete, každá z existujúcich chorôb má svoje vlastné komplikácie a nepríjemné dôsledky. Spôsobujú nepohodlie, neznesiteľné svrbenie, nepríjemné pocity bolesti a môžu spôsobiť vážne následky v závislosti od formy jeho prejavu.

V skutočnosti sa môžu vyskytnúť pri ignorovaní, ale včasná návšteva lekára a začatie liečby tomu môže zabrániť.

Závažné následky a komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť:

  1. Zápal ľudského mozgu (meningoencefalitída), ktorý môže viesť k ochrnutiu končatín.
  2. Čiastočné poškodenie vnútorných orgánov.
  3. Zhoršenie funkcií a poškodenie očí a uší.
  4. Gangréna.

Odpovede na obľúbené otázky

Prenáša sa pásový opar?

Áno, môžu sa nakaziť. Prenáša sa vzdušnými kvapôčkami a cestami domácností. Ale stojí za to pochopiť, v ktorých prípadoch dochádza k infekcii. Najčastejšie sa choroba prenáša na jedinca, ktorý nemal ovčie kiahne v detstve ani v dospievaní. Koniec koncov, nezískal stabilnú imunitu. Ak bol človek chorý na ovčie kiahne, potom má dobré zdravie a imunitu voči tomuto konkrétnemu typu vírusu.

Dá sa to zopakovať?

Áno, môže sa to stať znova. Dôvodom jeho opätovného výskytu môže byť nedostatočná imunita, prenos vírusu vzdušnými kvapôčkami z už infikovaného človeka alebo už existujúci vírus v organizme vyprovokovaný opätovnou infekciou. Je možné, že ochorenie nebude postupovať tak rýchlo a prejaví sa v inej forme, nie ako pri prvej infekcii, ale predsa. Je dôležité si uvedomiť, že to má strašné následky. Opakovaná medikamentózna liečba by sa mala znova aplikovať.

Ako dlho môže bolesť pretrvávať po ukončení liečby?

Bolesť po pásovom oparu môže pretrvávať 2-3 mesiace, ak sú takéto bolesti. Toto je približné obdobie, v ktorom môže bolesť obťažovať. Môžu byť odstránené pomocou liekov proti bolesti. Stáva sa, že vôbec nie je žiadna bolesť a infekčná choroba prechádza bez stopy a rýchlo. Všetko závisí od zdravia a imunitného systému človeka.

Môžem sa kúpať s pásovým oparom?

Toto je veľmi zaujímavá otázka. Ale odpoveď je rázne nie. Je to spôsobené tým, že v procese kúpania alebo sprchovania môže trenie infikovaných oblastí ľahko narušiť proces hojenia alebo dokonca pritiahnuť novú infekciu. Navyše, vďaka umývaniu sa vyrážky budú hojiť oveľa dlhšie a bolestivejšie. Počas tejto choroby sa nemôžete ani nadmerne potiť, takže odstráňte fyzické cvičenia. AT najlepší prípad v procese umývania používajte vlhké obrúsky a nedotýkajte sa infikovaných oblastí pokožky.

Ako nebezpečný je herpes počas tehotenstva?

V prípade, že žena už mala ovčie kiahne pred tehotenstvom, choroba nepredstavuje absolútne žiadnu hrozbu pre zdravie nastávajúcej matky a dieťaťa. Bábätko v brušku je úplne chránené pred rôznymi účinkami škodlivých baktérií a vírusov. Rozhodne by sa žena mala vyhýbať chorým ľuďom, aby sa vyhla infekcii a nevystavovala sa zbytočnému stresu.

V prípade, že infekcia prenikla do tela a začala sa infekcia, musia sa prijať naliehavé opatrenia, aby sa predišlo katastrofálnym výsledkom. V procese získania infekcie v tele dieťaťa, životne dôležité dôležité orgány a celé telo nenarodeného dieťaťa. Pásový opar môže spôsobiť hluchotu a dokonca slepotu plodu na celý život. Faktom je, že vírus ovplyvňuje centrálny nervový systém a mozog dieťaťa. Všetci spolu môžu vyvolať potrat.

Pásový opar je bežná, bolestivá infekcia, ktorá zvyčajne spôsobuje pľuzgiere a kožné vyrážky u dospelých a detí.

Toto ochorenie však môže spôsobiť nielen problémy s pokožkou, ale postihnúť aj iné systémy tela.

Tieto komplikácie sa niekedy označujú ako „vnútorné“ alebo systémové lišajníky (herpes).

Príznaky vnútorného herpes zoster

  • bolesť svalov;
  • zimnica;
  • necitlivosť a mravčenie;
  • svrbenie a pálenie, najmä tam, kde sa objaví vyrážka;
  • bolesť;
  • opuch lymfatických uzlín (príznak, že imunitný systém telo bojuje s vírusom.

Príznaky vnútorného herpesu závisia aj od toho, ktorý orgán je najviac postihnutý: oči, nervový systém, pľúca, pečeň alebo mozog. Medzi ďalšie príznaky tinea versicolor patrí horúčka, kašeľ, bolesť brucha a bolesť hlavy. Keď zasiahne choroba vnútorné orgány, vyžaduje súrne zdravotná starostlivosť.

Čo spôsobuje pásový opar?

Ochorenie je spôsobené vírusom varicella-zoster. Po nej vírus zostáva v tele a usadzuje sa v určitých nervoch a tkanivách nervového systému. Počas celého života, kedykoľvek, sa môže aktivovať vo forme pásového oparu.

Rizikové faktory pre pásový opar

K rozvoju ochorenia môže prispieť:

  • Ooslabenýa ja imúnnya ja systémova. Choroby ako HIV alebo AIDS, transplantácie orgánov a autoimunitné ochorenia ako lupus, reumatoidná artritída, črevný zápal.
  • Lliečbe rakoviny. Použitie žiarenia a chemoterapie pri liečbe rakoviny oslabuje imunitný systém.
  • Vek nad 60. Ochorenie sa môže vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku, ale častejšie sa vyskytuje u starších ľudí. Približne polovica prípadov pásového oparu sa vyvinie u ľudí starších ako 60 rokov.
  • Ojesť niektoréX lieky. Lieky, ktoré znižujú pravdepodobnosť odmietnutia transplantácie orgánu alebo liečby autoimunitných ochorení, ako je cyklosporín a takrolimus. Riziko zvyšuje aj dlhodobé užívanie steroidov. Tieto lieky potláčajú imunitný systém, vďaka čomu je telo náchylnejšie na infekciu.

Neočkovanie proti pásovému oparu tiež zvýši vaše šance na ochorenie. Aj keď si nepamätáte, či ste niekedy mali ovčie kiahne, očkovanie proti lišajníkom je nevyhnutné. Štúdie ukázali, že ovčie kiahne má 99% ľudí nad 40 rokov. Neexistuje žiadny maximálny vek pre vakcínu.

Je pásový opar nákazlivý?

Pásový opar je nákazlivý pre tých, ktorí nikdy nemali ovčie kiahne. Pokiaľ existuje riziko infekcie , kým sa chorému nevytvoria nové pľuzgiere vo vnútri s tekutinou (je to ona, kto je ohniskom infekcie) a kým všetky pľuzgiere nie sú pokryté kôrkou, to znamená, že sa zmenia na chrasty.

Nemôžete sa nakaziť od osoby, ktorá reaktivovala vírus varicella-zoster. Ľudia so zjavnými prejavmi ochorenia (napríklad s vyrážkou) by mali dodržiavať prísnu hygienu, užívať predpísané lieky, aby sa minimalizovala možnosť šírenia infekcie.

Komplikácie a následky choroby

Dôsledky choroby môžu byť nasledovné:

Komplikácie na očiach

10 až 25 % všetkých prípadov pásového oparu postihuje nervy tváre vrátane očí. Infekcia môže viesť k poraneniu rohovky, zápalu v očiach alebo okolo nich. Akákoľvek vyrážka na očiach vyžaduje okamžitú návštevu lekára. Liečba zvyčajne zahŕňa očné kvapky a dôkladné sledovanie, aby sa zabránilo strate zraku.

Postherpetická neuralgia

Postherpetická neuralgia je častou komplikáciou herpes zoster, v 5-20% prípadov. Počas prepuknutia nervové vlákna, kde vírus číhal, sa zapáli. To vedie k abnormálnemu prenosu nervových impulzov a bolesti.

Avšak ani po vyliečení infekcie nemusí bolesť zmiznúť a môže pokračovať spolu s necitlivosťou a brnením niekoľko mesiacov, dokonca aj po zahojení pľuzgierov. Môže sa vyskytnúť bolesť a zvýšená citlivosť na dotyk.

Ramsay Hunt syndróm

Ramsay Huntov syndróm sa vyskytuje, keď vírus herpes zoster infikuje tvárový nerv zodpovedný za sluch. To môže viesť k strate sluchu, paralýze tváre, celkovej bolesti tváre a silnej bolesti uší.

Syndróm je zvyčajne dočasný. Pri liečbe pásového oparu sa však odporúča vyhľadať lekársku pomoc, najmä ak sa vyvinie v oblasti tváre a krku.

Iné orgány

Zriedkavo môže infekcia pásovým oparom postihnúť aj iné orgány, čo vedie k závažnejším, život ohrozujúcim komplikáciám. V pľúcach môže viesť k zápalu pľúc, v pečeni k hepatitíde a v mozgu k encefalitíde. V týchto prípadoch je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť, rýchle ošetrenie a hospitalizácia.

Ako liečiť pásový opar?

Ako liečiť herpes zoster? Keďže ochorenie je spôsobené vírusom, liečba sa vykonáva pomocou antivírusových liekov predpísaných lekárom. Včasná liečba môže znížiť riziko komplikácií.

V závislosti od miesta a závažnosti infekcie môžu byť predpísané aj lieky proti bolesti.

DOMÁCE PROSTRIEDKY

Hoci antivírusové lieky sú účinnou liečbou tohto ochorenia, nie je to jediná možnosť. Doma nasledujúce postupy a ľudové prostriedky pomôžu znížiť bolesť a nepohodlie.

Liečebné kúpele. Dajte si studenú sprchu alebo kúpeľ na upokojenie pokožky. Voda zmierni bolesť pľuzgierov a upokojí svrbenie.

Pomôcť môže liečebný kúpeľ. Nalejte 1 až 2 šálky ovsených vločiek alebo kukuričného škrobu do teplého (nie horúceho, môže to všetko zhoršiť!) kúpeľa a máčajte 15 až 20 minút. Úplne osušte svoje telo a umyte si uterák, ktorý ste použili na vysušenie, aby ste predišli náhodnému šíreniu vírusu na členov domácnosti.

Chladný mokrý obklad. Navlhčite handričku studená voda vyžmýkajte a naneste na oblasť vyrážok a pľuzgierov. Urobte to niekoľkokrát denne. Chladný obklad uľaví od bolesti. Neaplikujte ľad! Chlad senzibilizuje pokožku a zhoršuje bolesť.

Zmiešajte s kukuričným škrobom alebo sódou. Vytvorte pastu s 2 dielmi kukuričného škrobu alebo prášok na pečenie a jeden diel vody. Naneste ho na vyrážku, podržte 10-15 minút a opláchnite. Náprava zníži svrbenie spôsobené vyrážkou. Opakujte niekoľkokrát denne podľa potreby.

Sladké drievko. Naneste na postihnuté miesto pastu z prášku zo sladkého drievka a niekoľkých kvapiek vody. Z koreňa tejto rastliny si môžete pripraviť čaj a pľuzgieriky navlhčiť vatovým tampónom.

O liečbe choroby esenciálne oleječítať .

Diétne jedlo. Ochorenie zhoršuje oslabený imunitný systém. Niektoré zmeny v stravovaní posilnia váš imunitný systém a zabránia šíreniu pásového oparu do iných častí tela. Jedzte potraviny s vitamínmi A, B-12, C a E, ako aj s aminokyselinou lyzínom. Liečivé produkty:

  • oranžové a žlté ovocie;
  • zelená listová zelenina;
  • červené mäso;
  • vajcia;
  • kuracie mäso;
  • ryby;
  • mliečne výrobky;
  • fazuľa;
  • fazuľa;
  • paradajky;
  • špenát.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť:

  • potraviny a šťavy s vysokým obsahom cukru;
  • potraviny bohaté na arginín (vrátane čokolády, želatíny a orechov) a s vysokým obsahom nasýtených tukov
  • rafinované sacharidy.

Počas choroby je veľmi dôležité piť viac vody a čo najviac oddychovať.

Dá sa pásovému oparu predísť?

Najdôležitejšou metódou prevencie ochorenia je očkovanie (Zostavax). Vakcína znižuje riziko ochorenia na polovicu. Odporúča sa dostávať od 60. roku života, po 70. roku života už vakcína nie je taká účinná, ale stále môže byť užitočná.

Vakcína chráni pred ochorením až 5 rokov. Spolu s očkovaním je dôležité dodržiavať aj ďalšie opatrenia na prevenciu ochorenia: dostatok spánku, nefajčenie, pravidelne navštevovať lekára, ak vám už takúto diagnózu diagnostikovali, posilňovať imunitný systém.

A to najdôležitejšie

Je veľmi dôležité ihneď navštíviť lekára, ak máte bolestivú vyrážku spolu s bolesťou hlavy, horúčkou, kašľom alebo bolesťou žalúdka. Môžu to byť príznaky komplexnej a systémovej infekcie pásovým oparom. Na určenie diagnózy možno budete potrebovať krvný test, röntgen, lumbálnu punkciu alebo CT vyšetrenie.

Pásový opar alebo pásový opar je vírusové ochorenie charakterizované reaktiváciou herpetického vírusu, prejavujúce sa celkovými infekčnými príznakmi, poruchami nervového systému a sprevádzané špecifickými kožnými prejavmi.

Je dôležité včas identifikovať príznaky a začať správnu liečbu, len tak sa vyhnete vážnym následkom pre dospelého. Ďalej sa pozrieme na to, aké sú hlavné príčiny a znaky charakteristické pre pásový opar, prečo je dôležité nechať sa diagnostikovať a začať správnu terapiu.

čo je pásový opar?

Pásový opar (herpes) je vírusové ochorenie kože, ktoré sa prejavuje jednostrannými vyrážkami a je sprevádzané silnými bolesťami. Pôvodcom ochorenia je vírus - herpes zoster.

Pásový opar ovplyvňuje periférne nervy v niektorých oblastiach kože, čo vedie k intoxikácii tela, zápalu zadných koreňov miechy a vzniku pľuzgierovej vyrážky. Spravidla touto infekciou trpia dospelí a deti staršie ako 10 rokov a vyvíja sa iba u tých, ktorí mali ovčie kiahne.

Aktivácia vírusu môže byť spustená:

  • silný stres;
  • duševná alebo fyzická prepracovanosť;
  • znížená imunita po vírusových a infekčných ochoreniach;
  • prítomnosť zhubných nádorov.

Pôvodcom je vírus z čeľade Herpes viridae. Je schopný spôsobiť dve patológie, ktoré sú v klinickom obraze úplne odlišné: a herpes zoster (lišajník). Tento vírus je nukleotid s oválnou membránou, dosahujúci priemer 30-50 nm. Väčšina optimálna teplota pre jeho vývoj a rozmnožovanie je teplota 37 stupňov Celzia.

Herpes prakticky neovplyvňuje deti, ochorenie väčšinou diagnostikovaná u dospelých obyvateľstvo a starší ľudia. Navyše pri kontakte pacienta s pásovým oparom s zdravé dieťa, dieťa dostane typické ovčie kiahne.

Klasifikácia

Existujú nasledujúce formy herpes zoster u dospelých:

  • Očná forma prejavu vedie k ochoreniu trigeminálny uzol. V tomto prípade existuje nebezpečenstvo pre zdravie očí.
  • Diseminovaná forma prejavu, nazýva sa aj bežná. Vyvíja sa s výskytom vyrážok po celom povrchu kože.
  • Gangliokutánny prejav je najčastejšou formou. Má typické prejavy.
  • Meningoencefalitická forma - v ťažkej forme dochádza k exacerbácii vírusu. Variácia prejavu vírusu iniciuje meningoencefalitídu. Najnebezpečnejší prejav infekcie, plný vážnych následkov.
  • Ušná forma sa prejavuje ako vyrážky vo zvukovode, môže dôjsť k strate sluchu.
  • Gangrenózne - s čiernymi chrastami, najmä silnou bolesťou a potrebou dlhodobá liečba(ochorenie zmizne po 3 mesiacoch, na koži zostávajú jazvy);
  • Zovšeobecnené - s vonkajšie prejavy, charakteristické pre ovčie kiahne, častejšie nie je u mladých ľudí, ale u starších ľudí.

Ochorenie je rozdelené do štádií:

  • prvé 1-3 dni - prodromálne štádium (výskyt symptómov charakteristických pre chorobu);
  • 3-20 dní - akútne štádium;
  • od 20. dňa do troch mesiacov - rekonvalescencia (obdobie obnovy poškodených tkanív);
  • štádium dlhodobých následkov (môže trvať až tri roky).

Príčiny u dospelých

Vírus patrí do kategórie neurodermatotropných, preto je schopný infikovať epiteliálne bunky kože a nervového systému. Vírus je u všetkých ľudí, ktorí mali ovčie kiahne alebo boli v kontakte s pacientom. S poklesom imunologickej odolnosti tela sa vírus prebúdza a opäť aktivuje.

Pomerne často sa pásový opar objavuje u pacientov vystavených rôznym druhom vplyvov, ktoré ovplyvňujú imunitný systém. Tie obsahujú:

  • leukémia,
  • novotvary,
  • chemoterapeutické liečby,
  • dlhodobé užívanie imunosupresív a kortikosteroidov.

Medzi rizikové faktory, ktoré vyvolávajú vývoj tejto patológie, patria:

  • zápal pľúc,
  • otrava alkoholom, arzénom alebo ortuťou,
  • chrípka,
  • metastázy rakoviny a infekcia HIV.

Najčastejšie je pásový opar diagnostikovaný u starších dospelých s výrazným fyziologickým poklesom všetkých telesných funkcií, vrátane imunitnú ochranu. Výskyt herpetických erupcií na tele teenagera však nie je vylúčený.

Tieto štatistiky sú spôsobené skutočnosťou, že u ľudí po 50 rokoch je obranyschopnosť tela výrazne oslabená a je ťažké udržať kontrolu nad vírusom, ktorý následne vyvoláva jeho prejavy.

V dôsledku zníženia imunitnej reaktivity u človeka pod vplyvom určitých faktorov dochádza k aktivácii vírusu, ktorý spôsobuje zápal najmä nervových medzistavcových uzlín a zadných miechových koreňov, ktorý sa prejavuje vo forme príznakov pásového oparu.

Faktory vedúce k zníženiu imunitnej obrany môžu byť:

  • bežné akútne infekčné choroby hypotermia, hyperinsolácia;
  • tehotenstvo;
  • alebo exacerbácia chronických ochorení;
  • poruchy spánku a dlhotrvajúci neuropsychický stres;
  • ohniská chronických infekcií a intoxikácie tela;
  • dlhodobé užívanie imunosupresív, cytostatických a hormonálnych liekov zo série glukokortikoidov;
  • a onkologických ochorení;
  • Röntgenové procedúry, chemoterapia.

Je pásový opar nákazlivý pre ľudí?

Pásový opar je nákazlivý a je dôležité pochopiť, aké sú spôsoby prenosu nebezpečnej vírusovej patológie.

Možné sú nasledujúce spôsoby infekcie:

  1. Vo vzduchu, pri ktorej je vírus lokalizovaný v slizniciach nosiča infekcie, odkiaľ sa po kašľaní alebo kýchnutí dostáva do ovzdušia. V budúcnosti zostáva vírus vo forme aerosólu, kým zdravý človek nevdýchne infikovaný vzduch.
  2. Kontaktne pri ktorej vírus vstupuje do tela zdravý človek po priamom kontakte s pokožkou infikovanej osoby.

Koľko dní je pásový opar nákazlivý? Presne toľko, koľko sa na pokožke objavia a prasknú bublinky s tekutinou. Akonáhle sú pokryté kôrou, nemôžete sa báť infekcie. Zdrojom infekcie je tekutina, ktorá ich napĺňa, teda ak sa ich človek s vyrážkou dotkne, a potom - na predmety dostupné pre ostatných členov svojho okolia - vystavuje ostatných riziku infekcie.

Treba poznamenať, že vírus spôsobujúci pásový opar je veľmi nestabilný, ničí sa pri vystavení slnečnému žiareniu, dezinfekčným prostriedkom a vysokým teplotám.

Najčastejšie sú ohniská zaznamenané na jeseň a na jar.

  • S miernou formou patologického procesu sa kožné uzliny netransformujú na vezikuly.
  • V ťažkej forme ochorenia sa však vezikulárne vezikuly transformujú na abscesy, ktoré po chvíli začnú ulcerovať. V tomto prípade sa pásový opar predlžuje a trvá až jeden a pol mesiaca.

Príznaky pásového oparu u ľudí

Pri herpes zoster sa často pozoruje vymazaný priebeh ochorenia, čo znamená, že v nervovom systéme sú prítomné vírusové častice, ktoré sa za nepriaznivých podmienok vonkajšieho alebo vnútorného prostredia môžu aktivovať a viesť k rozmnoženiu vírusu a objavenie sa ďalších klinických prejavov. Inkubačná doba môže byť dlhá - od okamihu infekcie až po nástup prvých príznakov môže prejsť niekoľko rokov.

Po aktivácii vírusu v tele, ešte predtým, ako sa objavia prvé vonkajšie príznaky ochorenia, sa pacient začne cítiť zle, charakteristický pre chrípku alebo prechladnutie:

  • bolesť hlavy,
  • Nárast teploty,
  • horúčka
  • zimnica,
  • poruchy trávenia.

V miestach budúcich vyrážok sa objavuje brnenie, svrbenie a neuralgické bolesti. Často sa bolesti stávajú pálivými a neznesiteľnými, zhoršujú sa pohybom a najmenším dotykom. Proces sa šíri pozdĺž nervových kmeňov, medzirebrových vetiev a trigeminálnych nervov.

Ak sa vírus aktivuje v lícnom nervu, dôjde k paralýze, ktorej príznaky sú:

  • asymetria tváre;
  • pacient nemôže nafúknuť tváre, ukázať zuby;
  • vyrážka sa objaví v oblasti ušnice.

Vo veľkej väčšine klinických prípadov sa pásový opar začína akútne. To znamená:

  • zvýšenie telesnej teploty rádovo až o 39 stupňov, ktoré je sprevádzané pridaním všeobecných toxických reakcií (vo forme zimnice, celkovej nevoľnosti a bolesti hlavy).
  • Súčasne je zóna inervácie miechových ganglií (jedna alebo viac z nich) pokrytá charakteristickými kožnými vyrážkami, ktorých vzhľad je tiež sprevádzaný určitými pocitmi (bolesť, necitlivosť atď.).

Obdobie erupcie. Začína po 2-4 dňoch a závisí od formy ochorenia. Charakteristické pre každý prejav choroby:

  • vyrážky na prvý pohľad vyzerajú ako ružové škvrny do 5 mm (pozri fotografiu),
  • potom sa na nich začnú vytvárať skupinky malých bubliniek s tekutým obsahom, spočiatku priehľadné, po 3-4 dňoch zakalené, niekedy s prímesou krvi.

na fotografii: šindle od 1 do 12 dní

Po niekoľkých dňoch sa obsah pľuzgierov zakalí a pľuzgiere samotné vyschnú a pokryjú sa kôrkou. Keď kôra odpadne, na koži zostane červený pigment. Po ukončení reťazca procesov sa vyrážka môže opakovať.

Lokalizácia vyrážok + foto

Vyrážky sú lokalizované v oblasti poškodeného nervu, záleží na tom, ktorú časť nervového systému vírus „zachytil“. O niekoľko dní neskôr sa na mieste škvrny objaví pľuzgierovitá vyrážka. Bubliny majú malý priemer, obsah je zvyčajne priehľadný.

Najčastejšie sa vyrážka objavuje v nasledujúcich oblastiach tela:

  • oblasť trojklaného nervu na tvári;
  • medzi rebrami;
  • horné a dolné končatiny;
  • oblasť slabín.

V priebehu objavenia sa vyrážky sa pozoruje zvýšenie lymfatických uzlín na tele pacienta.

Charakteristickým znakom herpes zoster je jednostranná lokalizácia vyrážky, to znamená, že papuly sa objavujú iba na jednej strane tela.

S nekomplikovanou formou trvanie je 3-4 týždne. Niekedy, v miernych prípadoch, pri absencii silných bolesť, herpes zmizne za 12-14 dní.

Konečné štádium herpes zoster (vyrážka sa začína zmenšovať a vysychať)

Príznaky v rôznych formách pásového oparu

Niekedy choroba poskytuje atypický klinický obraz:

  • Abortívna forma - neexistuje štádium tvorby vodnatých vezikúl. Na pozadí absencie kožnej vyrážky je bolesť rovnako intenzívna.
  • Bulózna forma - vezikuly, ktoré sa zväčšujú, sa spájajú a vytvárajú pľuzgiere veľkého priemeru.
  • Hemoragická forma - hlboká deštrukcia tkanív s poškodením kapilár kože vedie k naplneniu bublín krvou. K hojeniu dochádza pri tvorbe jaziev a jamiek na koži.
  • Gangrenózna forma - na mieste vezikúl sa tvoria hlboké vredy. Hojenie sa oneskoruje, v dôsledku toho sa na ich mieste vytvárajú hrubé jazvy.

Komplikácie

Herpes vírus, ktorý spôsobuje pásový opar, postihuje predovšetkým nervový systém človeka. Výrazne oslabuje imunitný systém a celkovú odolnosť organizmu. Z toho vyplýva množstvo závažných vedľajších účinkov, ku ktorým môže toto ochorenie viesť.

Malo by sa pamätať na to, že komplikácie s nesprávnou liečbou choroby môžu pretrvávať mnoho rokov. Zároveň sa dodržiava silná bolesť ovplyvňujúce kvalitu života pacienta. Len včasné odvolanie sa na špecialistu a správna liečba pomôžu vyhnúť sa vývoju negatívnych následkov.

Najbežnejšie sú:

  • paralýza, ktorá sa prejavuje v dôsledku poškodenia motorických vetiev nervov;
  • , dvanástnik, močový mechúr;
  • poškodenie očí rôznej závažnosti;
  • paralýza tvárového nervu a deformácia tváre na jednu stranu.

Kvôli riziku komplikácií lekári vyzývajú pacientov, aby odmietli samoliečbu a včas vyhľadali pomoc špecializovaných inštitúcií.

Diagnostika

Veľmi dôležitú úlohu zohrávajú laboratórne štúdie, ktoré umožňujú so 100% presnosťou určiť, ktorý vírus je zdrojom problémov.

Testy na šindle:

  • polymerická reťazová reakcia.
  • Imunofluorescenčná analýza.
  • Sérologická metóda.
  • Test lymfoblastickej transformácie (pre deti v maternici).

Jedným z najbežnejších testov je polymerázová reťazová reakcia, na ktorú sa odoberá obsah liekovky a krv pacienta. Analýza vám umožňuje identifikovať presný typ herpes vírusu izoláciou jeho DNA a protilátok proti vírusu.

Liečba pásového oparu u dospelých

Ako liečiť pásový opar? Pacienti, u ktorých je diagnostikovaná ťažká forma herpes zoster, sú nevyhnutne hospitalizovaní v infekčná nemocnica. Je to preto, že pre ľudí, ktorí nemajú imunitu voči vírusu herpes zoster, sú zdrojom infekcie.

V prípade, že je pacient liečený ambulantne, je mu predpísané:

  • symptomatická liečba zameraná na zmiernenie bolesti,
  • a tiež ukazuje použitie antivírusových liekov, ktoré zabraňujú sekundárnej infekcii prostredníctvom serózneho obsahu vezikúl.

Cieľom liečby herpes zoster je:

  • znížiť počet a plochu pľuzgierov;
  • znížiť riziko komplikácií;
  • urýchliť obdobie hojenia;
  • znížiť všeobecný syndróm intoxikácie;
  • znížiť riziko relapsu;
  • opraviť imunologické poruchy na pozadí infekcie vírusom herpes.

Lieky pre dospelých

Jediným účinným farmakologickým činidlom namiereným proti príčine ochorenia sú antivírusové lieky, medzi ktoré patria:

  1. Acyclovir - užívaný 7-10 dní, 0,8 g. 5 krát denne.
  2. Valaciklovir, čo je acyklovir druhej generácie, sa užíva 1 týždeň, 1 g. 3x denne.
  3. Famvir (Famciclovir) - na 1 týždeň, 0,5 g. 3x denne.

Ak nedôjde k žiadnemu účinku užívania antivírusových liekov, antivírusová liečba pokračuje, kým sa nezastaví výskyt nových vyrážok.

Nesteroidné protizápalové lieky majú nasledujúce terapeutické účinky:

  • znížiť bolesť (liek proti bolesti);
  • znížiť zápalové reakcie (protizápalové pôsobenie);
  • normalizovať telesnú teplotu (antipyretický účinok).

Keď sa pásový opar zvyčajne predpisuje:

  • Ibuprofen
  • diklofenak
  • ketoprofén
  • piroxikam.

Vonkajšie ošetrenie lišajníkových škvŕn

Na odstránenie svrbenia a opuchu kože sú predpísané masti - pri liečbe herpes zoster sa osvedčili lieky vyrábané ruskými, nemeckými a britskými výrobcami. Na zmiernenie nepríjemných symptómov môže pacient použiť lieky obsahujúce acyklovir, a to:

  • Zovirax;
  • Vivorax;
  • Herpetad;
  • Herperax;
  • Acigerpin.

Okrem toho je povolené liečiť ložiská lišajníkov liekom Viru-Merz-Serol, ktorý je účinný pri liečbe herpetickej vyrážky, ako aj gélom Panavir, antivírusovým imunomodulátorom.

Vo väčšine prípadov môže byť liečba pásového oparu u starších pacientov vykonaná ambulantne, ale niekedy je potrebná urgentná hospitalizácia.

Indikácie pre pobyt v nemocnici sú:

  • vek nad 75 rokov;
  • stavy imunodeficiencie v histórii; alergické reakcie na lieky(najmä
  • ak mal pacient predtým anafylaktické reakcie);
  • ťažký chronické choroby, ktorá sa môže zhoršiť pri užívaní niektorých liekov (najmä pri ochoreniach obličiek a pečene).

Je neprijateľné ožarovať pacientov so šindľami ultrafialovými lúčmi. Je známe, že priamym vystavením UV žiareniu herpetický vírus odumiera, ale v tých prípadoch, keď sa nachádza vo vnútri ožiareného organizmu, dochádza k jeho aktivácii. To spôsobuje zvýšenie symptómov lišajníkov a rozvoj nežiaducich komplikácií.

Vo väčšine prípadov je prognóza vývoja ochorenia pozitívna. aktívna fáza vírus prechádza do latentného stavu. Osoba sa môže cítiť úplne zdravá. Z negatívnych dôsledkov - dlho znepokojený bolesťou neurologickej povahy.

Ľudové prostriedky

Pásový opar je možné liečiť ľudové prostriedky, ale až po súhlase kožného lekára. Niektoré recepty sú vedľajšie účinky preto sa pred užívaním určite poraďte so svojím lekárom.

  1. Popol zmiešaný s vodou pomáha upokojiť podráždenú pokožku, zbaviť sa svrbenia a nepohodlia. Najlepšie je použiť popol z brezovej guľatiny. Na zlepšenie pohody stačí 3-5 procedúr. Kaša by mala byť mazaná chorými oblasťami (uchovávajte kompozíciu 10-30 minút).
  2. Pripravte si liečivú masť môže byť z kuchynskej soli a sódy. Berú 1 polievkovú lyžičku. l. a po spojení sa dopĺňa vodou, kým sa nedosiahne zloženie podobné hustote ako kyslá smotana. Ošetrenie kože sa vykonáva 3 r. o deň. Po 3-4 dňoch by mala prísť úľava.
  3. Odporúča sa ošetriť šindle doma s brezovým dechtom. Tento nástroj ošetruje postihnuté ohniská epidermis. Tiež dobre vysuší bubliny a vyrovná sa so svrbením masťou na báze síry a glycerínu.
  4. Podbeľ je liečivá rastlina, ktorej čerstvé listy pomôžu zbaviť sa príznakov. Pred použitím sa musia rozdrviť na konzistenciu kaše. Aplikujte na postihnuté miesto po dobu 20 minút. Môžete si vziať matku a mahechu dovnútra, jesť, vziať 2-3 kvapky šťavy z trávy a zaliať 150 ml vody (3 krát denne, 60 minút pred jedlom).
  5. Cesnakový olej. Strúčik cesnaku sa pretlačí lisom, hotová kaša sa vytlačí pomocou gázy, výsledná šťava sa zmieša s niekoľkými kvapkami olivového oleja. kožné lézie herpes niekoľkokrát denne - cesnakový olej uľaví od svrbenia a urýchli proces hojenia rán.
  6. Bojujte so svrbením a zápalom infúzia imortelle pomáha na epidermis: 1 lyžička. suché liečivá bylina nalejte pohár vriacej vody, trvajte aspoň hodinu. Hotový výrobok je ošetrený bolestivými oblasťami pokožky dvakrát denne.

Prevencia

V prípade, že sa herpes opakuje a príznaky sa už začínajú aktívne objavovať, mali by ste dodržiavať nasledujúce tipy:

  • ak sa choroba už vyvíja, potom by ste sa mali kúpať čo najmenej;
  • keďže je už známe, či je pásový opar nákazlivý, je nevyhnutné používať masku na verejných miestach, aby sa choroba nezačala prenášať vzdušnými kvapôčkami na iných (v ideálnom prípade by mal byť pacient izolovaný od ostatných);
  • Liečte pásový opar človeka čo najskôr, aby ste sa vyhli zhoršeniu príznakov.
  • treba popracovať na posilnení imunitného systému.

Toto je všetko o pásovom oparu u dospelých: ako choroba vyzerá, aké sú jej príčiny a príznaky a vlastnosti liečby.