Tri typy gastritídy A B C: znaky liečby a diagnostiky. Gastritída typu a Čo je nebezpečná gastritída

Chronická gastritída typu C je chemicky reaktívna refluxná gastritída. Refluxná gastritída je chronický stav, pri ktorom neustály reflux (reflux) črevného obsahu vrátane žlčových kyselín, lyzolecitínu, spôsobuje poškodenie sliznice žalúdka a vedie k rozvoju dystrofických a nekrobiotických zmien. Pravá refluxná gastritída sa vyvinie takmer u všetkých pacientov po resekcii žalúdka, pyloroplastike a čiastočnej resekcii žalúdka.

Okrem toho sa podobné zmeny na sliznici pozorujú pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), alkoholu, prípravkov železa a draslíka.

Epidemiológia tejto formy gastritídy je spôsobená množstvom dôvodov: frekvencia resekcií žalúdka, používanie NSAID, prevalencia alkoholických ochorení atď.

Morfológia chronickej gastritídy typu C

Gastritída typu C sa vyznačuje takými výraznými morfologickými prejavmi ako hyperplázia epitelu jamiek, edém, nekrobióza a nekróza epitelových buniek, ich vakuolizácia, absencia mucínu v bunkových vakuolách, edém a nadbytok lamina propria so zvýšeným počtom hladkých svalových vlákien v nej bez známok výrazného a rozšíreného zápalu. Jamky nadobúdajú kľukatý vzhľad vývrtky (foveolárna hyperplázia). Atrofia a metaplázia pri chemickej gastritíde sa objavuje pri dlhodobom opakovanom poškodení sliznice.

Klinický obraz chronickej gastritídy typu C

Závažnosť klinických prejavov refluxnej gastritídy nie vždy zodpovedá stupňu poškodenia žalúdka pozorovanému počas endoskopie a histologického vyšetrenia: Závažné príznaky závažnej antrálnej atrofickej refluxnej gastritídy sú často asymptomatické.

Diagnóza chronickej gastritídy typu C

Diagnózu možno predpokladať na základe objavenia sa bolesti a pocitu ťažoby v epigastriu počas jedla alebo bezprostredne po ňom, vzniku nevoľnosti, vracania, pálenia záhy. Je potrebné objasniť príčinu, ktorá spôsobila refluxnú gastritídu alebo chemickú gastritídu. Na overenie tejto formy gastritídy umožňuje morfologická štúdia biopsie žalúdočnej sliznice. Pri chemickej gastritíde alebo refluxnej gastritíde je postihnuté prevažne antrum žalúdka, zatiaľ čo morfologické príznaky zápalu sú vyjadrené minimálne.

Liečba chronickej gastritídy typu C

Medikamentózna liečba refluxnej gastritídy by mala byť zameraná na normalizáciu motility tráviaceho traktu a viazanie žlčových kyselín. Účinný liek, ktorý normalizuje motorické zručnosti horné divízie gastrointestinálny trakt, je motilium. Zvyšuje tonus dolného pažerákového zvierača, stimuluje kontraktilitu žalúdka a urýchľuje jeho vyprázdňovanie, zlepšuje koordináciu medzi kontrakciami antra a duodena (antroduodenálna koordinácia). Motilium sa predpisuje 1 tableta (10 mg) 3-krát denne 15-20 minút pred jedlom.

Na neutralizáciu škodlivého účinku žlčových kyselín na žalúdočnú sliznicu sa používa cholestyramín (denná dávka 6-10 g), ktorý sa najlepšie používa s antacidami (maalox, fosfalugel), ktoré samy o sebe majú adsorpčné vlastnosti.

Pri refluxnej gastritíde žlče sa úspešne používajú prípravky kyseliny ursodeoxycholovej 250-500 mg v noci počas 6-8 týždňov. Kyselina ursodeoxycholová ako netoxická žlčová kyselina, ktorá je súčasťou žlče, zabraňuje jej škodlivému účinku na sliznicu žalúdka.

V prípade, že duodenogastrický reflux je dôsledkom organickej obštrukcie dvanástnika, je potrebné rozhodnúť o chirurgickej liečbe. Pri ťažkej refluxnej gastritíde, ktorá sa vyvinula u pacienta po resekcii žalúdka, pyloroplastike alebo parciálnej resekcii žalúdka, je otázka chirurgická intervencia(zvyčajne sa v týchto prípadoch vykonáva operácia Roux).

Pri gastritíde vyvolanej NSAID je žiaduce zrušiť nesteroidné protizápalové lieky, ak ich nie je možné zrušiť, použiť selektívne inhibítory COX (cyklooxygenázy) typu 2 (mavalis alebo diklofenak). Liekom voľby na liečbu gastropatie NSAID je misoprostol, syntetický analóg prostagandínu B, ktorý sa predpisuje 200 mcg 3-krát denne a v noci.

Prevencia chronickej gastritídy typu C

Žiaľ, neexistujú žiadne radikálne metódy primárnej prevencie chronickej gastritídy. Primárna prevencia chronickej gastritídy, ako aj prevencia jej exacerbácií, by mala byť zameraná na normalizáciu životného štýlu, organizáciu vyváženej stravy, elimináciu škodlivých účinkov na žalúdok (NSAID, fajčenie, silné alkoholické nápoje), odstránenie pracovných rizík.

Dôležitú úlohu zohráva včasná detekcia a systematická liečba chorôb, na základe ktorých môže dôjsť k zápalu žalúdka. Veľká pozornosť by sa mala venovať identifikácii a účinnú liečbu akútna gastritída, črevné infekcie, helmintiázy, chronické choroby pečeň, žlčové cesty, pankreas.

A.Kalinin a ďalší.

"Čo je chronická gastritída typu C" a ďalšie články zo sekcie

Akákoľvek gastritída znamená vývoj zápalového procesu žalúdočnej sliznice a niekedy aj hlbokých vrstiev jej steny.

Príčiny gastritídy sú rôzne faktory. Medzi hlavné príznaky zápalu žalúdka patrí bolesť nalačno alebo po jedle, tráviace ťažkosti a celkové zhoršenie stavu.

Liečba gastritídy typu A

Moderná medicína neposkytuje špeciálne prostriedky na liečbu tejto formy ochorenia. Donedávna lekári predpisovali pacientovi substitučná liečba ak sa u pacienta vyvinuli ťažké dyspeptické poruchy.

Ak má pacient chronickú gastritídu typu A a nedostatočnú sekréciu pankreasu, osobe sú predpísané špeciálne pankreatické enzýmy. Napríklad pankreatín, mezim alebo festival.

Ak vyšetrenie odhalí klinický obraz megaloblastickej anémie, je potrebné predpísať liečbu vo forme injekcií vitamínu B12. Takáto liečba je predpísaná na celý život.

Liečba gastritídy typu B

Existuje množstvo liečebných režimov pre gastritídu typu B. Patria sem antibakteriálne lieky, inhibítory protónovej pumpy. Priebeh liečby je od týždňa do 10 dní. Kurz zahŕňa klaritromycín, tetracyklíny, amoxiclav, metronidazol.

Podľa druhej schémy sa používajú antibiotiká, antimikrobiálne látky, ako je metronidazol, prípravky bizmutu, obaľovacie činidlá a inhibítory protónovej pumpy. O niečo menej často sa používajú antihistaminiká, čo vedie k zníženiu produkcie kyseliny chlorovodíkovej.

Diétna výživa, fragmentácia a pravidelnosť príjmu potravy, odmietanie od zlé návyky.

Liečba gastritídy typu C

Imodium je účinné pri liečbe tejto formy gastritídy.

Všeobecný smer liekovej terapie je zameraný na zlepšenie motility žalúdka a čriev. Liek Motilium sa predpisuje trikrát denne.

Má neutralizovať agresívny účinok žlče na žalúdočnú sliznicu. Na tento účel lekár predpisuje liek Cholestyramine. Paralelne sú na ochranu sliznice predpísané obaľujúce činidlá - Maalox alebo Phosphalugel. Ak sa u pacienta zistí jazvovité zúženie duodenálneho lumenu, je to indikované chirurgická liečba.

Priamou indikáciou pre chirurgickú liečbu je malignita, malígna degenerácia gastritídy. Relatívne indikácie sú komplikácie gastritídy a žalúdočných vredov.

Režim a diétna terapia

Pri začatí liečby chronických ochorení žalúdka je potrebné pamätať na dodržiavanie režimu odpočinku a výživy. Hlavnou požiadavkou je odmietnutie zlých návykov - fajčenie, alkohol. Rovnako dôležité je plne sa uvoľniť a vyhnúť sa stresovým poruchám. Očakáva sa, že fyzická aktivita bude mierna. V prípade potreby ošetrujúci lekár predpíše antidepresíva alebo trankvilizéry a odporučí konzultáciu s psychoterapeutom.

Mali by ste jesť v malom množstve a často. Objem každej porcie by nemal presiahnuť 200 gramov jedla. Rovnako dôležité pre rýchle vyliečenie sú prechádzky na čerstvom vzduchu a dobrý spánok aspoň 8 hodín.

Diéta pre gastritídu by mala byť vyvážená a úplná. Akútne štádium poskytuje prísne obmedzenia až do obdobia hladu počas prvého dňa. Ďalej, ako sa stav zlepšuje, je potrebné postupne rozširovať stravu o polotekuté, varené alebo parné jedlá.

Menu pre gastritídu typu A

Menu pre túto formu ochorenia pozostáva z:

Jedlá z varených rýb alebo mäsa odrôd s nízkym obsahom tuku.
Polievky na zeleninových, hubových alebo nízkotučných mäsových vývaroch.
Zelenina surová, pečená alebo varená. To isté platí pre ovocie.
Neostré nízkosolené syry.
Beztuková šunka a mierne nasolené slede, ktoré treba pred použitím namočiť do studenej vody.
Kissels a kompóty. Šípkový odvar.
Šťavy z určitého ovocia alebo zeleniny.
Suché sušienky, včerajší starý chlieb, krekry.

Nasledujúce jedlá sú kontraindikované:

Vyprážané jedlá.
Pikantné a slané jedlá.
Rybie alebo mäsové konzervy.
Vyprážané koláče, čerstvo pripravené sladké pečivo.
Studené jedlá - sýtené nápoje. Zmrzlina.
Alkohol všetkého druhu.

Diéta pre gastritídu typu B

Čerstvé mlieko od kravy alebo kozy.
Mliečne výrobky - smotana alebo nízkotučný tvaroh.
Mäkké sladké ovocie - hruška, banán, jablká, tomel.
Obilniny z obilnín rôzneho stupňa mletia.
Zelenina varená alebo dusená, ako aj pečená.
Nízkotučné druhy rýb alebo mäsa vo varenej, dusenej alebo pečenej forme.

Zakázané na použitie pri gastritíde:

Bohaté vývary z mastných odrôd rýb alebo mäsa.
Či už slané údené jedlá, ako aj pikantné a vyprážané.
Nakladaná zelenina alebo surová.
Čerstvý chlieb, muffiny, buchty.
Studené nápoje.

Diéta pre typ C

Pri tejto forme ochorenia je hlavným účelom stravy vytvorenie ochrany žalúdočnej sliznice. V žiadnom prípade by potraviny nemali mať traumatický účinok na sliznicu. Zo stravy je potrebné vylúčiť hrubé jedlo, vyprážané a tvrdé jedlá. Všetky produkty musia byť pripravené v polotekutej forme. Najužitočnejšie môžu byť polotekuté polievky.

Tvaroh v beztukovej a strúhanej forme.
Kuracie vajcia uvarené na mäkko.
Kaše uvarené vo vode, a riadne uvarené.
Zeleninové pyré.
Parné kotlety a suflé.

Po odstránení akútny stav zelenina a ovocie, šťavy, kompóty a želé sa postupne zavádzajú do menu.

Skupina akútnych a chronických ochorení charakterizovaných zápalovými alebo zápalovo-dystrofickými zmenami na sliznici žalúdka.

Typy gastritídy

Rozlišujte zápal žalúdka pikantné(charakterizované neutrofilnou infiltráciou) a chronický(v "nfiltráte" sa stanovujú neutrofilné leukocyty, plazmatické bunky a lymfocyty).

Gastritída je akútna.

Etiológia a patogenéza akútnej gastritídy

Akútna gastritída- polyetiologické ochorenie spôsobené chemickými, mechanickými, tepelnými a bakteriálnymi príčinami.

Patogenéza sa redukuje na dystroficko-nekrobiotické poškodenie povrchového epitelu a glandulárneho aparátu sliznice žalúdka a rozvoj zápalových zmien v ňom. Zápalový proces môže byť obmedzený na povrchový epitel sliznice alebo sa môže rozšíriť na celú hrúbku sliznice, intersticiálneho tkaniva a dokonca aj svalovej vrstvy steny žalúdka. Akútna gastritídačasto beží ako akútna gastroenteritída alebo o akútna gastroenterokolitída. Rozlišovať jednoduché(banálne, katarálny), korozívny a flegmonózna gastritída; má najväčší klinický význam akútna stresová gastritída.

Jednoduchá gastritída vyskytuje najčastejšie. Príčina exogénna gastritída chyby vo výžive (použitie korenia, horčice, octu, alkoholu a jeho náhrad), dráždivý účinok niektorých liekov (napríklad salicylátov), potravinová alergia(na jahody, huby a pod.), rôzne infekcie a pod.

Príznaky a priebeh jednoduchej gastritídy

Symptómy akútna gastritída sa zvyčajne objavia 4-8 hodín po expozícii etiologickému faktoru. Nevoľnosť, slintanie, zlý vkus v ústach grganie, potom sa pripájajú kŕčovité bolesti v epigastrickej oblasti, úľavu neprináša zvracanie, niekedy s prímesou žlče. Koža a viditeľné sliznice sú bledé, jazyk je pokrytý sivobielym povlakom, slinenie alebo naopak silná suchosť v chodidle. Palpácia odhaľuje bolesť v epigastrickej oblasti. Pri endoskopickom vyšetrení je sliznica zhrubnutá, hyperemická, edematózna, zisťujú sa krvácania a erózie, mikroskopicky určené infiltráciou povrchového, niekedy dystroficky, nekrobioticky zmeneného epitelu leukocytmi. Trvanie ochorenia je 2-6 dní.

LiečbaJednoduchá gastritída

Pokoj na lôžku v prvých dňoch, terapeutická výživa: počas prvých 1-2 dní sa odporúča zdržať sa jedenia, ale je dovolené piť malé časti silného čaju, Borjomi; na 2-3 deň je povolený nízkotučný vývar, slizová polievka, krupicová a ryžová kaša, želé. Potom sa pacient prenesie na diétu č. 1 a po niekoľkých dňoch na normálnu stravu. Výplach žalúdka teplou vodou, fyziologickým roztokom alebo 0,5 % fyziologickým roztokom.

Pri infekčnej etiológii gastritídy je indikované vymenovanie antibakteriálnych liekov (enteroseptol 0,25 - 0,5 g 3-krát denne, levomycetin 2 g / deň atď.) A absorpčných látok (aktívne uhlie atď.). Pri akútnej alergickej gastritíde antihistaminiká. So syndrómom silnej bolesti - anticholinergné lieky (platifillina hydrotartrát - 1 ml, 0,2% roztok s / c), spazmolytiká (hydrochlorid papaverínu 1 ml 2% roztok s / c). Pri dehydratácii - parenterálne podávanie izotonického roztoku chloridu sodného a 5% roztoku glukózy.

Prevencia Jednoduchá gastritída

Prevencia jednoduchá gastritída Ide o racionálnu výživu, prísny hygienický a hygienický dohľad v podnikoch Stravovanie, sanitárno-výchovná práca s obyvateľstvom.

Žieravá gastritída sa vyvíja v dôsledku požitia silných kyselín, zásad, solí ťažkých kovov do žalúdka.

Symptómy a priebeh korozívnej gastritídy

Bezprostredne po požití jedovatej látky sa objaví silná pálivá bolesť, často neznesiteľná v ústach, za hrudnou kosťou a v epigastrickej oblasti. Opakované bolestivé zvracanie neprináša úľavu; vo zvratkoch - krv, hlien, niekedy úlomky tkaniva. Na perách, sliznici úst, hltane a hrtane sú stopy po chemickom popálení: edém, hyperémia, ulcerácia (sivobiele škvrny od kyseliny sírovej a chlorovodíkovej, žlté a zelenožlté chrasty od kyseliny dusičnej, hnedasté- červená z kyseliny chrómovej, karbolová - žiarivo biela, pripomínajúca vápenný povlak, z octovej - povrchové belavo-sivé popáleniny). Pri postihnutí hrtana sa objavuje zachrípnutie hlasu a stridorové dýchanie. V závažných prípadoch sa vyvinie šok. Brucho je zvyčajne opuchnuté, bolestivé pri palpácii v epigastrickej oblasti; niekedy sú príznaky podráždenia pobrušnice. Akútna perforácia sa vyskytuje u 10-15% pacientov v prvých hodinách po otrave (menej často neskôr).

Predpoveď Žieravá gastritída

Závisí od závažnosti zápalovo-deštruktívnych zmien a terapeutickej taktiky v prvých hodinách a dňoch ochorenia. Život ohrozujúce obdobie choroby trvá 2-3 dni, smrť môže nastať v dôsledku šoku alebo zápalu pobrušnice. exodus korozívna gastritída môžu sa vyskytnúť jazvovité zmeny, najmä v pylorickej a kardiálnej časti žalúdka.

Liečba korozívnej gastritídy

Liečba sa začína výplachom žalúdka veľkým množstvom vody cez sondu lubrikovanú rastlinným olejom (kolaps a deštrukcia pažeráka sú kontraindikáciou zavedenia sondy). Pri otrave kyselinami sa do vody pridáva mlieko, oxid horečnatý, vápenná voda, pri poškodení zásadami zriedený citrón, príp. octová kyselina. Pred umytím, najmä pri bolestiach, sú indikované narkotické analgetiká (morfíniumchlorid, promedol), fentanyl s droperidolom. S poklesom krvného tlaku navyše dopamín, norepinefrín (s / c alebo / s krvnými náhradami, glukóza, izotonický roztok chloridu sodného). Počas prvých dní - nalačno, parenterálne podanie izotonického roztoku chloridu sodného, 5% roztoku glukózy. Ak nie je možné kŕmiť ústami v najbližších dňoch, parenterálne podanie plazmy, proteínových hydrolyzátov. S perforáciou žalúdka, opuchom hrtana - urgentná chirurgická liečba. Aby sa zabránilo zúženiu pažeráka, počas obdobia hojenia sa vykonáva bougienage; s neúčinnosťou druhého - chirurgická liečba stenózy.

Flegmónna gastritída (flegmóna žalúdka) je extrémne zriedkavé, charakterizované flegmonóznym zápalom steny žalúdka s difúznym alebo obmedzeným šírením hnisu, hlavne v submukóznej vrstve; zvyčajne sa rozpozná počas operácie. Zvyčajne sprevádzané rozvojom perigastritídy a často peritonitídy. Vyskytuje sa častejšie primárny; spôsobená streptokokmi, vrátane v kombinácii s Escherichia coli, menej často zlatým stafylokokom, pneumokokom, Proteom atď. Niekedy sa vyvinie ako komplikácia vredu alebo rozkladajúcej sa rakoviny žalúdka, poškodenie sliznice žalúdka pri abdominálnej traume. Sekundárna forma sa vyvíja s celkovými infekciami (sepsa, brušný týfus atď.).

Symptómy a priebeh flegmonóznej gastritídy

Charakterizovaný akútnym vývojom so zimnicou, horúčkou, ťažkou adynamiou, bolesťou v hornej časti brucha, nevoľnosťou a opakovaným vracaním, niekedy s krvou, hnisom. Jazyk je suchý, brucho opuchnuté. Celkový stav sa prudko zhoršuje. Pacienti odmietajú jesť a pitie, rýchlo sa vyčerpáva, črty tváre sa menia (tzv. Hippokratova tvár). V epigastrickej oblasti pri palpácii - bolestivosť. V krvi vysoká neutrofilná leukocytóza s toxickou zrnitosťou, zvýšené ESR, zmeny v proteínových frakciách a iné príznaky zápalu. Pri endoskopickom vyšetrení - záhyby sliznice sú drsné, pokryté fibrinóznymi vrstvami; mikroskopicky odhaliť infiltráciu leukocytov do všetkých vrstiev steny žalúdka. Možné sú komplikácie (hnisavá mediastinitída, pleurisy, subdiafragmatické a pečeňové abscesy, tromboflebitída veľkých ciev brušnej dutiny, sepsa atď.).

Predpoveď Flegmonózna gastritída

Liečba Flegmonózna gastritída

Vykonáva sa najmä v chirurgických nemocniciach. Podávajú sa parenterálne antibiotiká široký rozsah pôsobenie pri vysokých dávkach. S neúčinnosťou konzervatívnej terapie - chirurgickej liečby.

Akútna stresová gastritída(akútna erozívna gastritída, akútny žalúdočný vred, akútna hemoragická gastritída) vzniká po chirurgický zákrok, s popáleninami s poškodením 20-40% kože, na pozadí ťažkého poranenia (najmä v kombinácii so šokom, hypovolémiou, hypoxiou) alebo ochorením (s renálnym, hepatálnym, respiračným, srdcovým zlyhaním atď.). Sekrécia kyseliny chlorovodíkovej sa výrazne zvyšuje pri traumatickom poranení mozgu, čo môže viesť k poškodeniu sliznice nielen žalúdka, ale aj dvanástnika (Kushnerov vred).

Prvým príznakom akútnej stresovej gastritídy je zvyčajne gastrointestinálne krvácanie, pretože ťažko chorí pacienti zvyčajne nevenujú pozornosť symptómom dyspepsie. Endoskopické vyšetrenie odhaľuje hyperémiu a krvácanie žalúdočnej sliznice, mnohopočetné erózie a ulcerácie.

Predpoveď Akútna stresová gastritída

V mnohých prípadoch nevýhodné.

Liečba Akútna stresová gastritída

Zahŕňa použitie antisekrečných látok - 100 mg ranitidínu (Zantac) raz, potom 150 mg perorálne 2-krát denne alebo 40 mg famotidínu (Kvamatel) IV raz, potom 20 mg perorálne 2-krát denne alebo omeprazol (Losec) 40 mg IV raz, potom perorálne 20 mg 2-krát denne. Používa sa endoskopická koagulácia, podľa prísnych indikácií sa vykonáva chirurgický zákrok(pooperačná mortalita dosahuje 50 %).

Prevencia Akútna stresová gastritída

Adekvátna liečba kritických stavov. Pacientom s vysokým rizikom vzniku stresovej gastritídy sa ukazuje profylaktické podávanie antacíd a antisekrečných liekov.

Chronická gastritída charakterizovaný chronickým zápalom sliznice (v niektorých prípadoch hlbších vrstiev) steny žalúdka.

Etiológia a patogenéza chronickej gastritídy

V pôvode gastritída typu A(autoimunitná atrofická gastritída) dôležitá úloha hrá dedičnosť, choroba je familiárna. Jeho patogenéza je založená na autoimunitnom mechanizme, čo dokazuje detekcia protilátok proti parietálnym bunkám žalúdočnej sliznice u týchto pacientov. Gastritída sa vyskytuje pri poškodení tela a fundusu žalúdka, sprevádzaná znížením kyslosti žalúdočnej šťavy. Atrofia žalúdočnej sliznice vedie časom k zhoršenému vstrebávaniu vitamínu B12 a rozvoju B,12- nedostatok anémie.

O neatrofická gastritída (typ B, Helicobacter pylori gastritída) vo väčšine prípadov sa zistí infekcia žalúdočnej sliznice baktériou Helicobacter pylori, s ktorou je jej vznik spojený. Zápalový proces v skoré štádia lokalizované v antrum žalúdka, charakterizované zachovaním alebo zvýšením kyselinotvornej funkcie žalúdka ( hypersekrečnú gastritídu). Postupom zápalu žalúdka sa stierajú rozdiely medzi typom B a typom A – zápal pokrýva všetky časti žalúdka (vyskytuje sa pangastritída), vzniká difúzna atrofia a metaplázia jeho sliznice, klesá sekrécia kyseliny chlorovodíkovej. Medzi aktivitou chronickej gastritídy a detekciou Helicobacter pylori v sliznici žalúdka bol jasný vzťah.

Avšak teória Helicobacter pylori chronická gastritída stretol s množstvom námietok. Ako sa zistilo, tieto mikroorganizmy sa nachádzajú hlavne v povrchových formách. chronická gastritída, zatiaľ čo s progresiou atrofických zmien so znížením sekrécie kyseliny chlorovodíkovej sa ich detekcia znižuje a v niektorých prípadoch (napríklad s anémiou z nedostatku B12) sa vôbec nezistia.

Zriedkavejšie špeciálne formy gastritídy:

chemický(refluxná gastritída, typ C, vzniká pod vplyvom chemických dráždidiel – pri podráždení sliznice žalúdka črevným obsahom po resekcii žalúdka, duodeno-žalúdočný refluxžlč, zneužívanie alkoholu, pod vplyvom nesteroidných protizápalových liekov);
žiarenia(s radiačnými poraneniami);
lymfocytárne(spojené s celiakiou);
neinfekčné granulomatózne(pre Crohnovu chorobu, Wegenerovu granulomatózu, cudzie telesá);
eozinofilné(alergický).

Symptómy a priebeh zriedkavých foriem gastritídy

Ochorenie je často asymptomatické. O autoimunitná gastritída(typ A), sprevádzaná sekrečnou insuficienciou, možno pozorovať žalúdočnú dyspepsiu ( tupú bolesť, pocit ťažoby, plnosti v epigastrickej oblasti po jedle), nepríjemná chuť v ústach, grganie so vzduchom a jedlom, anorexia, nevoľnosť, ako aj plynatosť, hnačka. S rozvojom B-deficitnej anémie začína pacientov znepokojovať únava, pálenie jazyka, parestézie, pri vyšetrení sa zistí „zalakovaný“ jazyk, bledosť kože, subikterická skléra a pod. Pri vyšetrení obsahu žalúdka hypoacidita je určený. Endoskopické vyšetrenie odhaľuje bledosť sliznice, presvitanie krvných ciev; prevládajúcou lokalizáciou zmien je fundus a telo žalúdka.

O neatrofická gastritída (typ B) príznaky môžu pripomínať klinický obraz peptického vredu - hladná a nočná bolesť v epigastrickej oblasti, nevoľnosť a vracanie, kyslé grganie a pálenie záhy, ako aj zápcha. Endoskopické vyšetrenie v antrum žalúdka na pozadí hyperémie a edému sliznice často odhalí submukózne krvácania a eróziu. Prejavy refluxná gastritída (typ C) môže byť bolesť v epigastrickej oblasti po jedle, vracanie žlče, prináša úľavu, strata hmotnosti.

Diagnóza Zriedkavé formy gastritídy

Potvrdené histologickým vyšetrením. Presný obraz možno získať vyšetrením piatich biopsií - dvoch z antra, dvoch z fundusu žalúdka a jednej z oblasti uhla žalúdka. Pri hodnotení závažnosti gastritídy sa berie do úvahy stupeň kontaminácie Helicobacter pylori, závažnosť neutrofilnej a mononukleárnej infiltrácie, štádium atrofie a intestinálnej metaplázie. Infekcia Helicobacter pylori sa zisťuje pomocou množstva testov – bakteriologických, histologických, cytologických, respiračných a ureázových.

Od peptického vredu treba odlíšiť gastritídu so zachovanou a zvýšenou sekréciou žalúdka, ktorá sa často prejavuje bolesťou. Pri gastritíde nie je sezónnosť exacerbácií, vo výške exacerbácie nie je zistená ulcerácia žalúdočnej sliznice. Dyspepsia vyžaduje vylúčenie iných chorôb s podobným klinickým obrazom, najmä rakoviny žalúdka.

Všetky formy chronická gastritída sa zvyčajne vyznačujú dlhodobým priebehom, často so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie. V priebehu rokov chronická gastritída nadobúda spravidla progresívny priebeh. na pozadí ťažkého zranenia (najmä v kombinácii so šokom, hypovolémiou, hypoxiou) alebo ochorením (s renálnym, hepatálnym, respiračným, srdcovým zlyhaním atď.). Sekrécia kyseliny chlorovodíkovej sa výrazne zvyšuje pri traumatickom poranení mozgu, čo môže viesť k poškodeniu sliznice nielen žalúdka, ale aj dvanástnika (Kushnerov vred).

Príznaky a priebeh akútnej stresovej gastritídy

Prvý znak akútna stresová gastritída, spravidla slúži ako gastrointestinálne krvácanie, pretože pacienti vo vážnom stave spravidla nevenujú pozornosť príznakom dyspepsie. Endoskopické vyšetrenie odhaľuje hyperémiu a krvácanie žalúdočnej sliznice, mnohopočetné erózie a ulcerácie.

Predpoveď Akútna stresová gastritída

V mnohých prípadoch nevýhodné.

Liečba akútnej stresovej gastritídy

Liečba zahŕňa použitie antisekrečných látok - 100 mg ranitidínu (Zantac) jedenkrát, potom 150 mg perorálne 2-krát denne alebo 40 mg famotidínu (Quamatel) IV jedenkrát, potom 20 mg perorálne 2-krát denne alebo omeprazol (Losec) 40 mg IV raz, potom perorálne 20 mg 2-krát denne. Používa sa endoskopická koagulácia, podľa prísnych indikácií sa vykonáva chirurgická liečba (pooperačná mortalita dosahuje 50 %).

Prevencia Akútna stresová gastritída

Adekvátna liečba kritických stavov. Pacientom s vysokým rizikom vzniku stresovej gastritídy sa ukazuje profylaktické podávanie antacíd a antisekrečných liekov. Chronická gastritída je charakterizovaná chronickým zápalom sliznice (v niektorých prípadoch hlbších vrstiev) steny žalúdka.

Gastritída je kolektívny koncept, ktorý kombinuje zápal žalúdočnej sliznice, ktorý je odlišný z hľadiska príčin a spôsobu vývoja. V dôsledku takéhoto zápalu v bunkách lemujúcich žalúdok zvnútra sú metabolické procesy narušené, štrukturálne sa menia a už nie sú schopné plniť svoje funkcie.

V konečnom dôsledku môžu bunky degenerovať do buniek iných orgánov (napríklad do buniek tenké črevo), vedú k tvorbe erózií, vredov, rôznych polypov - čo môže byť dôvodom na kontaktovanie onkológa.

Gastritída žalúdka je vo svete rozšírená: touto chorobou trpí asi 63% svetovej populácie a väčšina z nich o svojej chorobe ani nevie. Len 10-15% z nich ide k lekárovi, čo sa vysvetľuje tým, že chronická gastritída má na rozdiel od akútneho ochorenia často mierne príznaky a občas človeka potrápi.

Príčiny gastritídy žalúdka

V súčasnom štádiu sa gastritída považuje za ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť tak pod vplyvom jedného hlavného faktora, ako aj v dôsledku ich kombinácie. Hlavné dôvody:

prítomnosť špecifickej baktérie Helicobacter pylori v žalúdočnej sliznici (85 % chronickej gastritídy);
autoimunitné mechanizmy (telo považuje bunky žalúdka za cudzie a produkuje pre ne špecifické proteíny - imunoglobulíny);
porušenie prechodu potravy cez gastrointestinálny trakt;
potravinová alergia;
nadmerné používanie lieky ktoré poškodzujú žalúdočnú sliznicu;
porušenie rytmu výživy, nekvalitné jedlo, zneužívanie príliš horúceho alebo studeného jedla, gastronomické vlastnosti jedla neobvyklé pre človeka;
fajčenie;
Zneužívanie alkoholu;
pracovné riziká (ťažký priemysel atď.);
vnútorné faktory(chronické ložiská infekcie - sinusitída, kazivé zuby a pod.; metabolické poruchy (nadváha a obezita, dna); ochorenia endokrinného systému).

Napriek obrovskému počtu príčin gastritídy sa všetky delia na:

primárne (keď sa zápal sliznice žalúdka považuje výlučne za ochorenie tohto orgánu)
sekundárne (zápal sa vyskytuje v dôsledku chorobného stavu iných orgánov a systémov na pozadí ťažkej intoxikácie tela).

Akútna gastritída

Medzi nimi je akútna a chronická gastritída. Akútny zápal žalúdka vzniká pôsobením silného dráždidla napríklad pri konzumácii kontaminovaných potravín, chemikálií alebo ako komplikácia metabolickej poruchy v organizme, ako aj pri vážnom ochorení. Najčastejšie má výrazný klinický obraz a živé symptómy.

Chronická gastritída

Chronická gastritída je charakteristický zápal žalúdočnej sliznice, ktorý sa vyskytuje v dôsledku veľkého množstva príčin a vyznačuje sa dlhým a asymptomatickým priebehom. Lekári v tejto skupine rozlišujú autoimunitné zápaly žalúdočnej sliznice, zápaly žalúdka pôsobením špeciálnej baktérie – Helicobacter pylori, ako aj špeciálne formy zápalu žalúdka, napríklad so zlyhaním obličiek.

Diagnóza gastritídy

Spolu s obrovskými úspechmi v diagnostike tohto ochorenia, porozumením príčin jeho vývoja, pokrokom vo vytváraní liekov, výsledky liečby gastritídy (najmä chronickej gastritídy) zanechávajú veľa želaní.

Priebeh ochorenia je zvlnený, príznaky sa často vymazávajú, ochorenie sa často zanedbáva, u pacientov bez exacerbácie prudko klesá adherencia k liečbe, zaťažuje dodržiavanie diéty a vzdanie sa závislostí na konci záchvatu gastritídy.

Liečba gastritídy

Gatritídu by mal liečiť iba lekár. Nemali by ste sa samoliečiť: pod rúškom úľavy môžete preskočiť vývoj hrozivých komplikácií (žalúdočné vredy, obštrukcia atď.). Prípustné liečba gastritídy doma, ale pod systematickým dohľadom lekára.

Základom celej liečby gastritídy je prísne dodržiavanie pravidiel terapeutickej výživy (diéty), zdravého životného štýlu (odvykanie od fajčenia a alkoholu). Vyliečiť gastritídu samotnou diétou (najmä tie spôsobené H. pylori) je sporné, ale je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu.

Diéta má niekoľko základných zásad:

Výživa by mala byť úplná, častá, zlomková od 4 do 6 krát denne. Suché jedlo, prejedanie je vylúčené.
Jedlo by malo byť šetrné, nedráždiť sliznicu žalúdka (tučné mäso a ryby, výrobky z cesta, zelenina a ovocie s vysokým obsahom vlákniny (hrach, fazuľa a pod.), čokoláda, káva, sýtené nápoje, marinády, kyslé uhorky, kyslé ovocné šťavy sú vylúčené).
V jedle by mali prevládať rastlinné tuky a živočíšne bielkoviny, znížené množstvo sacharidov (zelenina, mliečne polievky, varené nízkotučné druhy rýb a mäsa, miešané vajíčka, rezance a krekry z bielej múky, nízkotučný tvaroh, zeleninové pyré , mlieko, slabý čaj, vinaigrette s rastlinným olejom).

Medikamentózna liečba gastritídy

V procese takejto liečby sa dosiahne niekoľko hlavných cieľov.

Po prvé, zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy, ktorá v lekárska prax dosiahnuté vymenovaním 3 skupín liekov:

Inhibítory protónovej pumpy (rabeprazol, omeprazol atď.)
Blokátory histamínu (famotidín atď.)
Antacidá (almagel, gefal atď.)

Po druhé, normalizácia motility všetkých častí gastrointestinálneho traktu sa dosiahne užívaním prokinetiky (motilium, cerucal).

Po tretie, chráňte bunky žalúdočnej sliznice. Na tento účel sa široko používajú látky zvyšujúce produkciu hlienu (biogastron atď.), stimulanty regenerácie (rakytníkový olej, solcoseryl atď.). moderná medicína- syntetické analógy prostaglandínov (napr. misoprostol) - účinné, ale príliš drahé.

Po štvrté, odstránenie H. pylori, ak je takáto baktéria prítomná v žalúdku.

Na tento účel sú predpísané liečebné režimy pozostávajúce z 2 antibiotík, inhibítora protónovej pumpy, liečiva bizmutu.

Príznaky gastritídy

Existuje veľké množstvo symptómov, pri ktorých môže osoba podozrievať na gastritídu. Podľa ich kombinácie je možné s istou mierou istoty predpokladať akútny alebo chronický charakter zápalu v sliznici žalúdka.

Diagnóza akútnej gastritídy nie je náročná.

Po prvé, človek môže celkom presne uviesť, s čím sa spája prudké zhoršenie zdravie (nekvalitné potraviny, zneužívanie alkoholu atď.).

Po druhé, príznaky gastritídy, ktorá sa vyskytuje v akútnej forme, možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

príznaky charakteristické pre vlastný zápal žalúdka
a príznaky všeobecnej intoxikácie (nevoľnosti) tela.

Prvá skupina zahŕňa:

ostré, rezavé bolesti v hornej tretine brucha alebo naopak nepríjemné ťažoby v bruchu, mäknutie po užití mlieka, malého množstva jedla alebo vody, sódy, užívaní antacíd (gefal, almagel a pod.).
často sa prvé príznaky akútnej gastritídy začínajú bolestivou nevoľnosťou, ktorú môže nahradiť opakované vracanie, ktoré prináša úľavu. Najčastejšie má kyslo-žlčovú nepríjemnú pachuť, ktorá zostáva dlho v ústach.
často sprevádzané pálenie záhy- nepríjemný pocit tepla, intenzívne teplo za hrudnou kosťou, ktoré sa môže zvýšiť v ležiacej polohe na boku, ale trochu zmizne počas chôdze alebo státia.

Bežné príznaky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zápalu žalúdočnej sliznice, sú celková slabosť, letargia, strata nálady a chuti do jedla a mierne zvýšenie telesnej teploty.

Príznaky gastritídy

Príznaky chronickej gastritídy sú početné, ale spravidla sú vymazané, mierne vyjadrené (v zriedkavých prípadoch - chronická gastritída postupuje s búrlivým obrazom choroby). Celé mesiace, roky či dokonca desaťročia tento neduh jednoducho nemusí trápiť.

Najčastejšie príznaky, z ktorých začína "gastritída žalúdka":

nepríjemný pocit tiaže, tlaku alebo plnosti v hornej tretine brucha, ktoré sú dlhodobé a trvalé;
prerušované pálenie záhy;
nevoľnosť ;
nevyjadrené, bez jasnej lokalizácie boľavé bolesť brucha ku ktorému dochádza po chybách v jedení (konzumácia korenistých, mastných, prevarených jedál alebo alkoholu; pri rýchlom (ponáhľanom) jedle);
grganie vzduch, zjedené jedlo (po ktorom sa bolesť znižuje);
strata chuti do jedla;
kovová chuť v ústach;
porušenie kresla;
frekvencia výskytu príznakov: jeseň, jar - ale s autoimunitnou gastritídou sú príznaky neustále vyjadrené.

V prípade, že je gastritída komplikovaná vznikom erózií alebo vredov, pridávajú sa k tomu charakteristické rezné alebo ostré bodavé bolesti. V tomto prípade sa musíte okamžite poradiť s lekárom.

V pokročilých prípadoch, keď žalúdočná sliznica už nemôže plniť svoje funkcie (tvorba enzýmov, trávenie potravy a čiastočná absorpcia živiny) do popredia vystupujú všeobecné príznaky „gastritídy žalúdka“: slabosť, bledosť, nedostatok sýtosti po jedle, chudnutie, lámavé nechty a vlasy (príznaky nedostatočného trávenia). Zároveň krvácanie ďasien, uhryznutie v kútikoch úst môže hovoriť o nedostatku vitamínov, ktorý sa vyvíja s dlhým priebehom ochorenia. Často môže chronická gastritída (najmä atrofická) spôsobiť anémiu.

Treba poznamenať, že vyššie uvedené príznaky gastritídy sú najzreteľnejšie prezentované počas exacerbácie, zatiaľ čo počas obdobia remisie (mimo exacerbácie) je ich závažnosť nejasná, rozmazaná.

Diéta pre gastritídu

Terapeutická výživa pri ochoreniach tráviaceho systému má prvoradý význam. Liečba zápalu žalúdka výlučne diétou nie je liekom na ochorenie, ale výrazne zmierňuje priebeh ochorenia a odstraňuje príznaky. Hlavné ustanovenia takejto výživy sú formulované nasledovne.

Po prvé, jedlo na gastritídu by malo byť pestré, kompletné z hľadiska energetickej hodnoty a zloženia bielkovín, tukov, sacharidov. Zo stravy sú vylúčené potraviny, ktoré nie sú typické pre región, v ktorom pacient žije. V potravinách sa dosahuje minimálny obsah soli a korenín (najmä štipľavých). Diétne recepty zahŕňajú jedlá pripravované na princípe mechanického, chemického a tepelného šetrenia (ide o strúhané a pyré, v čase podávania nie horúce ani studené).

Po druhé, jedlo na gastritídu žalúdka sa musí vykonávať štyri až šesťkrát denne, pravidelne v rovnakom čase. Večera by mala prebiehať aspoň 2-3 hodiny pred spaním.

Po tretie, jesť na cestách, prejedanie, suché stravovanie je žiaduce vylúčiť. Menu pre gastritídu by malo pozostávať z 3, najmenej 2 jedál. Príjem teplého jedla - nie menej ako 2 krát denne. Prvý - aspoň 1 krát denne.

Po štvrté, pri plánovaní stravy na týždeň sa odporúča zvýšiť podiel rastlinných tukov v jedálnom lístku o 15-20% a živočíšnych bielkovín o 15%. Predpokladá sa, že táto kombinácia bielkovín a tukov má výrazné regeneračné vlastnosti pre bunky žalúdočnej sliznice. Oplatí sa tiež výrazne obmedziť, asi na polovicu, živočíšne tuky a sacharidy.

Menu pre gastritídu

Diéta pri gastritíde je vyhýbať sa vareniu potravín, ktoré zvyšujú sekréciu žalúdočnej šťavy (huby, ryby a mäsové polievky a bujóny).

Zelenina a ovocie s vysoký obsah vláknina (strukoviny, repa) sú pri tomto ochorení kontraindikované.

Do receptov opatrne zaraďte malé množstvo nízkotučného tvarohu a nekyslého syra.

Buďte opatrní s tučným mäsom a rybami.

Múčne výrobky, žemle a koláče sú nahradené krekrami.

Pri gastritíde sú prísne kontraindikované nezrelé ovocie a bobule s drsnou šupkou, rôzne šťavy, silný čaj a káva, čokoláda, sýtená voda, konzervy, nakladané uhorky a korenené koreniny, údené marinády.

čo je možné?

Správna výživa pozostáva z nasledujúcich pozícií:

zeleninové polievky, cereálie, mliečne polievky
varené mäso a ryby odrôd s nízkym obsahom tuku
dusené mäso a ryby
varená kaša
rezance z tvrdej pšenice
zeleninové pyré, zemiaková kaša
nekysnutý tvaroh
mlieko
mliečne výrobky, ako je jogurt a fermentované pečené mlieko
alkalická minerálna voda bez plynu
nekyslé šťavy s dužinou z ovocia a bobúľ
slabý čaj

Diétna výživa pre gastritídu s nízkou kyslosťou má niektoré vlastnosti. Po prvé, namiesto slizových zeleninových polievok, ktoré sú indikované pre vysokú kyslosť, sa odporúča piť malé množstvo šťavy z čiernych ríbezlí 1-2 krát denne. Po druhé, strava pre pacientov s gastritídou v tomto prípade zahŕňa kefír a tvaroh.

Treba si uvedomiť, že v období bez exacerbácie zohráva dôležitú úlohu nielen kvalita prípravy jedla, ale aj dostatočné zásobenie organizmu vitamínmi a minerálmi. V tejto fáze môžete užívať multivitamínové prípravky alebo pyré z detskej výživy.

Gastritída u detí

U detí dochádza k rozvoju zápalu žalúdočnej sliznice z rovnakých dôvodov ako u dospelých. Prideľte akútnu a chronickú, primárnu a sekundárnu gastritídu.

Najčastejší vek vývoja ochorenia je 5-7 a 9-13 rokov. Pred pubertou je frekvencia výskytu u chlapcov a dievčat približne rovnaká, po - dievčatá častejšie trpia.

Akútna gastritída sa najčastejšie vyvíja na pozadí prejedania, konzumácie nekvalitných potravín, otravy skazenými potravinami. Príčinou gastritídy sa často stáva jedlo s vysokým obsahom potravinových alergénov (veľké množstvo korenín, exotické druhy rýb a mäsa, ovocie).

Samostatne sa izoluje gastritída, ktorá sa vyvíja na pozadí užívania určitých liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú sliznicu žalúdka (antipyretiká, niektoré antibiotiká).

Gastritída sa môže vyvinúť aj na pozadí zle tolerovanej detskej infekcie ( osýpky , rubeola , chrípka atď.).

Príznaky gastritídy u detí

Mali by ste to vedieť deti mladší vek základné príznaky gastritídy nemusia byť vyjadrené, maskované ako nešpecifické príznaky všeobecnej nevoľnosti, intoxikácie.

Najčastejšie sa v tomto veku rodičia obávajú vývoja nevoľnosti a zvracania u dieťaťa. V tomto stave sa deti často nesprávajú tak aktívne ako zvyčajne. Sú letargické, odmietajú jesť alebo sa prestávajú hrať. Môže si všimnúť zvýšenú produkciu slín alebo, naopak, malé deti sa sťažujú na neustále sucho v ústach a často žiadajú vodu.

Rodičia môžu byť upozornení nízkou telesnou teplotou dieťaťa a často zvracaťškvŕkanie v žalúdku, hnačka.

V prípade otravy, ťažkej gastritídy môže mať dieťa prudký nárast teploty, zrýchlenie pulzu a zmätenosť vedomia. V takýchto prípadoch je brucho opuchnuté, nie sú žiadne peristaltické zvuky, alebo naopak dunenie, transfúzia do brucha je jasne počuteľná. V takýchto prípadoch je potrebné okamžite ukázať dieťa lekárovi, aby vylúčil akút chirurgické ochorenie(apendicitída, akútny žalúdočný vred a/alebo jeho komplikácie).

Stanovenie gastritídy u starších detí nespôsobuje veľké ťažkosti - príznaky gastritídy sú podobné ako u dospelých.

Liečba gastritídy u detí

Liečba choroby u detí má v porovnaní s dospelými niekoľko znakov.

Hlavnou úlohou je odstrániť príčinu vývoja gastritídy. Podávajte vo vekovej norme smektit, aktívne uhlie.

Počas prvých 2 dní prísne pokoj na lôžku. Žalúdok sa premyje slabým roztokom sódy, minerálka k čisteniu vôd. Počas nasledujúcich 12 hodín sa dieťaťu často podávajú teplé nápoje.

So silnou bolesťou môžete dieťaťu podať antispazmodiká (napríklad no-shpa), malé množstvo antacíd (almagel).

Diéta pre gastritídu u detí je nasledovná. Po 1-2 dňoch hladu môžete dať kefír, nízkotučný vývar, želé, obilniny varené vo vode - táto strava sa dodržiava prvé 3-4 dni. V dňoch 5-7 je dovolené dať dieťaťu nízkotučný tvaroh, sušienky z bieleho chleba, vajcia (mäkké).

Ak sa zistí vedúca úloha mikroorganizmov pri rozvoji gastritídy (otravy), vedúcu úlohu zohráva vymenovanie antibiotík. Keď sa nájdu červy, použitie vhodných liekov (akaris atď.).

Liečba chronickej gastritídy u detí je podobná ako u dospelých (pozri „Chronická gastritída“).

Akútna gastritída

Akútna gastritída je zápal žalúdočnej sliznice, ktorý sa vyskytuje na pozadí krátkodobého vystavenia silným dráždivým látkam (kyseliny, zásady, rôzne infekcie atď.).

Najčastejšie sa tento stav vyvíja náhle, na pozadí úplného zdravia. V takýchto prípadoch si človek môže pamätať až hodiny od okamihu, keď sa objavili prvé príznaky. Často môže svoj stav nezávisle spájať s konkrétnou príčinou (chyby v jedení, pití alkoholu, užívaní kyseliny alebo zásady atď.).

Akútna gastritída má vo väčšine prípadov ťažký priebeh a zle tolerované ľuďmi.

Je potrebné rozlišovať medzi akútnou gastritídou a exacerbáciou gastritídy, ktorá už prešla do chronického štádia. Príznaky týchto dvoch stavov sú podobné, ale taktika liečby sa v takýchto prípadoch trochu líši.

Dôvody rozvoja gastritídy:

gastronomické excesy a chyby v jedle (alkohol, nadmerne slané a korenené jedlá, údeniny, marinády atď.);
úmyselné alebo náhodné použitie agresívnych látok (kyseliny, zásady atď.);
predávkovanie alebo dlhodobé a systematické užívanie určitých liekov (steroidné hormóny, aspirín atď.);
sekundárna gastritída vyvíjajúca sa na pozadí iných chorôb, poranení ( infarkt myokardu, zlyhanie obličiek, popáleniny atď.);
črevné infekcie(shigelóza, stafylokoková infekcia atď.);
Helicobacter gastritída;
psycho-emocionálne preťaženie (stresové vredy a erózia).

Príznaky akútnej gastritídy

Spravidla sa choroba začína náhle. V žalúdku je ťažkosť nevoľnosť, vystriedalo zvracanie, prinášajúce úľavu. Druhá možnosť pre nástup choroby môže byť vyslovená syndróm bolesti počnúc ostrými reznými bolesťami v hornej a / stredná tretina brucho. sa pripája zvracať zjedené jedlo. Bolesti sú neznesiteľné, neustále, slabnú alebo na chvíľu vymiznú po užití malého množstva mlieka, antacíd (almagel, gefal atď.).

Dochádza k prudkému zhoršeniu celkovej pohody: žiadna chuť do jedla, nálada zmizne, objaví sa slabosť, letargia, malátnosť.

Na pozadí bolesti sa objaví mierna teplota. Ak je gastritída spôsobená mikroorganizmami črevnej skupiny, teplota môže predchádzať nepohodlie v bruchu a dosiahnuť významné čísla.

Po chvíli sa objaví hnačka, čo môže byť spojené s pretrvávajúcim vracaním.

Pri použití chemicky účinných látok (kyseliny, zásady a pod.) sú príznaky zápalu žalúdočnej sliznice sprevádzané príznakmi popálenia pažeráka (ťažké pálenie záhy , zvýšené slinenie), ústna sliznica (strata chuti, slinenie).

Liečba akútnej gastritídy

Malo by byť pevne známe, že akútna gastritída je ochorenie, ktoré si vyžaduje účasť lekára. Samoliečba a predčasný prístup k lekárovi môže spôsobiť smrť, pretože. Pod rúškom akútnej gastritídy sa môže skrývať veľké množstvo núdzových chirurgických situácií: od zápalu slepého čreva až po perforáciu žalúdočného vredu do brušnej dutiny! Po poskytnutí prvej pomoci - kontaktujte špecialistu.

Liečba akútnej gastritídy sa začína odstránením príčiny ochorenia: výplach žalúdka je indikovaný dostatočne veľkým množstvom vody, resp. minerálka, príjem adsorbentov (polyfepam, aktívne uhlie atď.).

Ak sa gastritída vyvinula na pozadí užívania agresívnych kvapalín - kyselín, premývanie sa vykonáva slabým roztokom kyseliny boritej alebo sódy. Ak sa zápal vyvinul pod pôsobením zásad, do roztoku sa pridá kyselina citrónová. Potom sa pridá malé množstvo rakytníkového oleja alebo vazelíny na ochranu sliznice pred dráždivou látkou.

Pacientovi sa často podáva hojný teplý nápoj. Pri silnom vracaní alebo hnačke potrebuje človek vypiť (aj násilím!) Až 8 litrov minerálnej vody alebo špeciálnych roztokov obsahujúcich elektrolyty (Regidron a pod.).

Diéta pre gastritídu spočíva v úplnom hlade počas prvých 1-2 dní. Potom je s veľkou opatrnosťou možné jesť ryžovú kašu alebo krupicovú kašu uvarenú vo vode. Slabý čaj je povolený.

Po 3-4 dňoch od začiatku ochorenia sa pridá malé množstvo nízkotučného (najčastejšie kuracieho) vývaru s bielym chlebom, kefírom, parnou omeletou alebo vajcami uvarenými namäkko.

Počnúc 5-7 dňami sa strava rozširuje, môžete jesť varené mäso, pohánkovú kašu - „nátierku“, biely chlieb (ale prijateľnejší - sušienky), nízkotučný tvaroh.

Do konca prvého týždňa môžete jesť všetko, ale s veľkou opatrnosťou. Treba sa vyhýbať slaným, údeným, paprikovým a marinádam. Sýtená voda, čokoláda, mlieko, kyslá smotana, majonéza sú zakázané počas nasledujúcich 2-3 týždňov. Strava po prekonaní akútnej gastritídy sa príliš nelíši od stravy chronickej.

Chronická gastritída

Ide o ochorenie, ktoré sa vyznačuje dlhotrvajúcim zápalom žalúdočnej sliznice s charakteristickými zmenami.

Je potrebné poznamenať, že túto diagnózu možno urobiť absolútne presne iba pomocou mikroskopu. Pri vykonávaní špeciálnej štúdie - fibrogastroduodenoscopy - endoskopista odoberie niekoľko kusov žalúdočnej sliznice. Pri skúmaní kúskov tkaniva pod mikroskopom sa táto diagnóza potvrdí alebo vyvráti, nastaví sa stupeň atrofie, dysplázie, metaplázie žalúdočných buniek, zisťuje sa infekcia špecifickou baktériou – Helicobacter pylori.

Chronická gastritída je rozšírená medzi svetovou populáciou. Podľa štatistík touto chorobou trpí viac ako polovica všetkých ľudí.

Chronický zápal žalúdočnej sliznice z dôvodov vývoja je rozdelený do štyroch hlavných typov:

typ "A" (gastritída tela žalúdka) - na základe autoimunitných mechanizmov, v dôsledku ktorých sa vytvárajú protilátky proti bunkám žalúdka.
typu „B“ (antrálna gastritída) – predpokladá sa, že ju spôsobuje špecifická baktéria H. pylori objavená na začiatku 21. storočia.
typ "C" sa vyvíja pod vplyvom rôznych chemikálií, alkoholu a niektorých drog.
ďalší typ sa vyvíja v dôsledku dlhodobého vystavenia obsahu dvanástnika (najčastejšie žlči), ktorý sa vrhá do žalúdka v dôsledku nedostatočnosti miazgy svalového zvierača.
niektorí vedci rozlišujú zápal žalúdočnej sliznice, ku ktorému dochádza po operáciách tohto orgánu, do samostatnej skupiny - poresekčnú gastritídu.

V prípadoch, keď sa sliznica dvanástnika podieľa na zápale, choroba sa nazýva "gastroduodenitída".

Ďalšia klasifikácia identifikuje dva hlavné typy gastritídy, v závislosti od ktorých lekár používa rôzne taktiky liečby.

Ide o chronickú gastritídu s rozvojom atrofie a bez nej.

Atrofia je stav, pri ktorom sa bunky žalúdka menia, strácajú štruktúru charakteristickú pre tento orgán a nemôžu plne realizovať svoje funkcie (vylučovanie hlienu, enzýmov, kyseliny chlorovodíkovej). Takéto bunky už nie sú schopné absorbovať užitočné látky (bielkoviny rozložené na aminokyseliny, vitamíny, malé množstvo sacharidov a tukov).

Tiež izolovaná chronická gastritída s vysokou alebo nízkou kyslosťou žalúdočnej šťavy (pozri „Gastritída s nízkou kyslosťou“, „Gastritída s vysokou kyslosťou“).

Príznaky chronickej gastritídy.

Choroba môže mať živý obraz iba na začiatku vývoja. Vo väčšine prípadov sa chronická gastritída vyvíja postupne, pre človeka nepostrehnuteľne. Príznaky takejto gastritídy sú najčastejšie rozmazané, nie výrazné - a človek si dlho nemusí ani uvedomovať prítomnosť choroby.

V závislosti od typu gastritídy a úrovne pH žalúdočnej šťavy možno všetky príznaky rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

1. znaky charakteristické skôr pre chronickú gastritídu s nízkou kyslosťou a atrofickú gastritídu (nevýrazná tupá, bolestivá bolesť v hornej tretine brucha; pocit nepohodlia, ťažoby, plnosti brucha po jedle; zvýšená tvorba plynov, škvŕkanie v bruchu a periodické uvoľňovanie stolice alebo zápcha, nepríjemný zápach z úst).

2. znaky charakteristické skôr pre chronickú gastritídu s vysokou kyslosťou žalúdočnej šťavy, erozívnu alebo povrchovú gastritídu (výrazná "hladová" bolesť brucha nalačno alebo v noci; grganie, kyslé; pálenie záhy; bolesť v hornej tretine brucha po porušenie diéty).

Liečba chronickej gastritídy

Terapeutická taktika pre takúto chorobu je zložitá: súčasné podávanie liekov a terapeutická výživa (diéta).

Všetky lieky používané pri liečbe možno rozdeliť do štyroch veľkých skupín:

lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka
lieky, ktoré normalizujú procesy trávenia v gastrointestinálnom trakte
Stimulátory obnovy žalúdočných buniek
antibakteriálne lieky na eradikáciu (odstránenie) infekcie H. pylori

Viac podrobné ošetrenie diskutované v časti „Liečba gastritídy“.

Výživa pri chronickej gastritíde je založená na princípoch ochrany (šetrenia) sliznice žalúdka. Dosahuje sa to dusením jedál, kašou a cereáliami, obmedzenou konzumáciou čerstvých štiav a ovocia s vysokým obsahom vlákniny. Diéta pri chronickej gastritíde si vyžaduje časté porciované jedlá, najlepšie v rovnakom čase, rovnováhu bielkovín, tukov a sacharidov. Výrobky musia obsahovať dostatok minerály a vitamíny (pozri „Diéta pri gastritíde“).

Atrofická gastritída

Najbežnejšia forma chronickej gastritídy. Nachádza sa približne u 70-75% všetkých, ktorí trpia chronickým zápalom žalúdočnej sliznice. Najčastejšie trpia starší ľudia alebo tí, ktorí sú dlhodobo chorí.

Atrofia je stav, pri ktorom sa bunky žalúdka menia, strácajú štruktúru charakteristickú pre tento orgán a už nemôžu plne realizovať svoje funkcie (vylučovanie hlienu, enzýmov, kyseliny chlorovodíkovej). Takéto bunky nie sú schopné absorbovať užitočné látky (bielkoviny rozdelené na aminokyseliny, vitamíny, malé množstvo uhľohydrátov a tukov).

Diagnóza chronickej gastritídy s atrofickými zmenami sa robí podľa typického klinický obraz, veľmi podobná gastritíde s nízkou kyslosťou žalúdočnej šťavy a je potvrdená mikroskopickým vyšetrením kúskov hlienu odobratých počas fibrogastroduodenoscopy.

Príznaky atrofickej gastritídy

Ako už bolo spomenuté, na túto formu gastritídy je možné podozrenie typickými príznakmi, ktoré sú charakteristické aj pre gastritídu s nízkou kyslosťou. Navyše nízka kyslosť je stálym spoločníkom takéhoto zápalu žalúdočnej sliznice.

Atrofickú gastritídu žalúdka možno najčastejšie podozrievať z príznakov zhoršeného trávenia, prechodu potravy cez gastrointestinálny trakt a metabolických porúch.

Je charakterizovaný pocitom ťažkosti v žalúdku po jedle, nepohodlie v hornej tretine brucha je konštantné alebo sa zhoršuje po chybách v strave atď. (podrobnejšie pozri "").

Takíto ľudia majú chronickú anémiu (pokles hladiny hemoglobínu v krvi), zlý stav pokožky a vlasov (matné, lámavé vlasy, mastná alebo suchá pokožka, olupovanie). Obavy zo slabosti a malátnosti, ktoré môžu človeka prenasledovať mnoho mesiacov a rokov a stať sa dôvodom, prečo sa obrátiť na obrovské množstvo špecialistov. To je často sprevádzané úbytkom hmotnosti pri zachovaní bežnej stravy.

Na pozadí vývoja hypovitaminózy sa v rohoch pier objavujú pustulózne kožné lézie a záchvaty. Znížená imunita, čo vedie k častým vírusovým ochoreniam.

Liečba atrofickej gastritídy

Taktika liečby takejto gastritídy je rovnaká ako pri gastritíde s nízkou kyslosťou (pozri „Gastritída s nízkou kyslosťou“).

Na obnovenie trávenia sú predpísané enzýmové prípravky. V pokročilých prípadoch je indikované použitie žalúdočnej šťavy.

Aktívne predpísané lieky, ktoré stimulujú obnovu žalúdočných buniek (Solcoseryl, rakytníkový olej atď.).

Diéta má veľký význam pre pacientov s atrofickou gastritídou. Jej základné princípy sa nelíšia od terapeutickej výživy pri iných typoch gastritídy. Jedinou výnimkou je použitie slizničných polievok a obilnín, ktoré sú nahradené čerstvou šťavou a nízkotučnými vývarmi.

Liečba atrofickej gastritídy ľudovými prostriedkami nemá nezávislý význam a používa sa iba pri komplexnej terapii. Používajú sa propolisové tinktúry, med, odvary z harmančeka a šalvie (podrobnejšie pozri "Liečba zápalu žalúdka").

Malo by sa pamätať na to, že atrofická gastritída sa môže stať základom pre rozvoj prekanceróznych stavov - a preto si vyžaduje systematický lekársky dohľad.

Gastritída s vysokou kyslosťou

Ide o zápal žalúdočnej sliznice, ktorý je sprevádzaný zvýšením kyslosti žalúdočnej šťavy.

Takáto gastritída sa najčastejšie vyskytuje u mladých ľudí a má niekoľko dôvodov na jej rozvoj. Na základe nich sa rozlišujú štyri formy gastritídy s vysokou kyslosťou.

Vývoj gastritídy typu "A" ("fundálna gastritída") je založený na autoimunitných mechanizmoch, v dôsledku ktorých sa vytvárajú protilátky proti bunkám žalúdka.

Gastritída typu B (antrálna gastritída) – predpokladá sa, že ju spôsobuje špecifická baktéria H. pylori.

Gastritída typu C sa vyvíja pod vplyvom rôznych chemikálií, alkoholu a niektorých liekov. A refluxná gastritída, ktorá sa vyvíja v dôsledku spätného toku obsahu tenkého čreva späť do žalúdka.

Symptómy a príznaky gastritídy s vysokou kyslosťou

Predpokladá sa, že gastritída s vysokou kyslosťou je charakterizovaná zvlneným priebehom s obdobiami exacerbácií (najčastejšie na jeseň a na jar) a remisií.

Na začiatku bolesti, konštantná, bolestivá, mierna, niekedy sa prejavuje vo forme tlaku, ťažkosti v žalúdku. Najčastejšie je to spôsobené chybami v jedle (prepečené, mastné a údené jedlo).

zriedkavé, ale punc je "neskorá" hladná bolesť, ktorá sa objavuje 6-7 hodín po jedle. Bolesť je taká silná, že je podobná ako pri žalúdočnom vrede.

Často sú problémy so stolicou (zápcha).

Príznaky gastritídy s vysokou kyslosťou bez exacerbácie sa najčastejšie nevyjadrujú. Môže spôsobiť menšie obavy pálenie záhy , grganie vzduch alebo nedávno zjedené jedlo.

Liečba gastritídy s vysokou kyslosťou.

Pri liečbe tohto typu gastritídy sa súčasne sleduje niekoľko cieľov.

po prvé, zníženie celkovej kyslosti (to sa dosahuje predpisovaním špeciálnych liekov zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy (PPI) - omeprazol, rabeprazol atď., blokátory histamínových receptorov - famotidín atď.; použitie antacíd (almagel atď.) .

po druhé, na normalizáciu tráviacich procesov sú predpísané enzymatické prípravky (festal, mezim atď.).

po tretie, ak je gastritída spôsobená H. pylori, potom je na prvom mieste antibiotická liečba. V súčasnosti existujú 2 hlavné liečebné režimy: 3 alebo 4 zložkové. Súbežné podávanie 2 antibiotík a lieku na zníženie kyslosti (PPI) sú tri základné zložky. Dodatočné podávanie bizmutových prípravkov je typické pre 4-zložkový režim.

Je potrebné mať na pamäti, že základom akejkoľvek liečby gastritídy je diéta a zdržanie sa pitia alkoholu a fajčenia. V potravinách sú vylúčené jedlá, ktoré stimulujú sekréciu v žalúdku (marinády, údené mäso, nakladaná zelenina, korenené korenie). Jedlá sú časté zlomkové (4- až 6-krát denne), najlepšie v rovnakom čase, šetrné, dusené alebo s minimálnym množstvom tuku a oleja. Vítané sú rôzne zeleninové alebo rybie prílohy, chudé odrody mäso (kuracie, teľacie), osobitné miesto je obsadené použitím polievok, ktoré by mali byť v strave aspoň 2 krát denne. Počas exacerbácie aj mimo nej sa odporúča použitie obalových látok (odvar z ľanových semien, bieleho ílu, antacíd).

Počas exacerbácie liečba spočíva v úplnom ukončení fajčenia, alkoholu, hladu počas 1-2 dní. Berú sa antacidá (almagel, gefal atď.), Inhibítory protónovej pumpy. Je potrebné si uvedomiť, že príznaky gastritídy s vysokou kyslosťou počas exacerbácie sú podobné príznakom akútneho vredu žalúdka alebo tenkého čreva. Musíte okamžite zastaviť samoliečbu a poradiť sa s lekárom.

Gastritída s nízkou kyslosťou

Ide o zápal žalúdočnej sliznice, ktorý je sprevádzaný znížením kyslosti žalúdočnej šťavy.

Takáto gastritída sa vyskytuje v 20 – 25 % novodiagnostikovaných prípadov chronickej gastritídy, pri pokročilých formách tohto ochorenia dosahuje hodnoty až 60 %. Je to spôsobené tým, že pri prechode akútnej gastritídy na chronickú sa vo väčšine prípadov pozoruje vysoká kyslosť obsahu žalúdka, avšak časom hodnoty kyslosti klesajú.

Chronický zápal žalúdka s nízkou kyslosťou je typický pre starších ľudí, ktorí dlhodobo trpia zápalom žalúdočnej sliznice.

Príčiny vývoja ochorenia sú rovnaké ako pri chronickej gastritíde s vysokou kyslosťou (rozlišujú sa 4 typy: "A"; "B"; vyvíja sa pod vplyvom rôznych chemikálií; refluxná gastritída).

Príznaky gastritídy s nízkou kyslosťou

Vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej bunkami žalúdka je nevyhnutnou podmienkou pre aktiváciu veľkého počtu enzýmov tráviaceho systému. Napríklad pepsín, hlavný enzým v žalúdočnej šťave, ktorý štiepi proteíny v lúmene žalúdka, sa mení z neaktívnej formy (pepsinogén) na aktívnu formu (vlastný pepsín) len pri zníženom pH. Okrem toho je kyslý obsah žalúdka priamym regulátorom propagácie bolusu potravy do nižšie divízie GIT.

Pri gastritíde s nízkou kyslosťou sa teda do popredia dostávajú symptómy spojené s kvalitou trávenia potravy a veľmi zriedkavo výrazný bolestivý syndróm.

Pacienti trpiaci týmto typom gastritídy sa sťažujú na pocit ťažkosti, plnosti, plnosti v hornej a strednej tretine brucha, najmä po jedle.

Liečba gastritídy so zníženou aktivitou.

Liečba dosahuje niekoľko cieľov.

Po prvé, obnovenie aktivity enzýmov tráviaceho systému.
Po druhé, dosiahnutie správnej pravidelnej práce všetkých častí tráviaceho traktu.
Po tretie, normalizácia trávenia.
Po štvrté, ak sa zistí H.pylori, predpíšu sa antibiotiká.

Vzhľadom k tomu, že nie výrazné znaky, ako pri gastritíde s vysokou kyslosťou, hlavné miesto nie je medikamentózna liečba, ale dodržiavanie klinickej výživy (diéty) a zdravého životného štýlu (prestať fajčiť, piť alkohol).

Diéta zodpovedá strave pri gastritíde s vysokou kyslosťou, s niekoľkými výnimkami: z jedálneho lístka sú odstránené slizové zeleninové polievky a cereálie a malé množstvo kyslomliečnych výrobkov (kefír, nekyslý syr), čerstvá bobuľová šťava s dužinou. pridané (pozri „Diéta pri gastritíde“).

Na kompenzáciu ich nedostatočnej aktivity sa predpisujú enzýmy (pankreatín, kreón, mezim atď.), najmä pri extrémne nízkej kyslosti žalúdočnej šťavy.

Na reguláciu práce celého gastrointestinálneho traktu sú predpísané lieky, ktoré regulujú trávenie - metoklopramid a domperidón (Motilium, Cerucal atď.).

Antrálna gastritída

V moderných klasifikáciách sa tento typ gastritídy nazýva „gastritída typu B“. Táto gastritída sa zistí na základe výsledkov biopsie a vyšetrenia žalúdočného tkaniva pod mikroskopom. Základom jeho výskytu je špecifická baktéria Helicobacter pylori.

Gastritída dostala svoje meno, pretože je charakterizovaná zápalovými zmenami v tej časti žalúdka, ktorá sa nazýva antrum. Pripomeňme, že žalúdok je podmienečne rozdelený na 3 oblasti: kardia (najvrchnejšia časť), telo (stredná časť) a antrum (spodná oblasť pri prechode žalúdka do dvanástnika). Práve v antrum nastáva postupná alkalizácia obsahu žalúdka a jeho príprava na presun do čreva.

Antrálna gastritída je skúmaná najmä preto, že v 100 % prípadov akútnych alebo chronických vredov dvanástnika alebo žalúdka sa zistí mikroskopickým vyšetrením. Predpokladá sa, že antrálna gastritída je priamym faktorom pri tvorbe vredov.

Tri štvrtiny všetkých antrálnych gastritídy sa vyskytujú s vysokou kyslosťou žalúdočnej šťavy, zvyšok - s normálnou hodnotou. Znakom príznakov takéhoto zápalu žalúdočnej sliznice je, že aj pri nízkych hodnotách pH človek najčastejšie nepociťuje chorobu. Len občas ho môžu vyrušiť menšie bolesti v hornej tretine brucha a slabé grganie.

Liečba antrálnej gastritídy

Liečba gastritídy s prevažujúcou léziou antra sa vykonáva podľa všeobecnej schémy (lieky, ktoré zvyšujú pH žalúdočnej šťavy, prokinetika, stimulanty na obnovu žalúdočných buniek, regulátory tráviacej aktivity a enzýmy) (podrobnejšie - "Liečba gastritídy").

Charakteristickým znakom je, že liečebný režim zahŕňa agresívnu antibiotickú terapiu zameranú na odstránenie Helicobacter pylori zo sliznice žalúdka. Predpisuje sa 3-zložková kombinácia liekov (v tomto prípade sa pridávajú lieky na bizmut) (inhibítor protónovej pumpy a dve antibiotiká) alebo 4-zložková kombinácia liekov. Kurz terapie trvá od 10 do 14 dní. Vykonaná kontrolná fibrogastroduodenoscopy 2, 4 a 8 týždňov po liečbe. Aj po pozitívny výsledok z terapie je potrebné systematicky sledovať ošetrujúceho lekára na včasné zistenie relapsu ochorenia.

Stojí za zmienku, že výraz "povrchová antrálna gastritída" znamená zápal žalúdočnej sliznice s prevládajúcou lokalizáciou v antre, ktorý je podľa mechanizmov vývoja a charakteristického mikroskopického obrazu rovnaký ako gastritída typu B.

Erozívna gastritída

Erozívna gastritída je jedným z najbežnejších typov gastritídy, ktorá sa vyznačuje povrchovou léziou žalúdočnej sliznice vo forme charakteristických defektov - erózií.

Erózie žalúdka alebo dvanástnika sú v súčasnosti najčastejšími a zároveň najmenej skúmanými léziami gastrointestinálneho traktu. Nie je úplne objasnený mechanizmus vzniku erózií, ktorými sú malé (do 3-4 mm) ložiská slizničnej nekrózy v hĺbke do určitej úrovne (až po tzv. vlastnú svalovú platničku) a hoja sa bez tvorby jaziev, na rozdiel od vredu.

V súčasnosti sa v závislosti od štruktúry, množstva a homogenity izolujú akútne (defekt sa hojí 4-9 dní) a chronické (hojenie sa niekoľko mesiacov až rokov) erózie.

Z dôvodov rozvoja erózie žalúdka sa delia na:

Primárne, vyvíjajúce sa bez sprievodných ochorení;
sekundárne, ktoré sa vyskytujú ako systémová lézia pri ťažkých úrazoch, popáleninách, strese.

Dôvody rozvoja erózie žalúdka

V súčasnosti erozívna gastritída žalúdka nemá jednotnú teóriu výskytu. Existujú rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku erozívnej gastritídy:

Po prvé, infekcia Helicobacter pylori. Neexistuje žiadny priamy dôkaz, že táto baktéria spôsobuje eróziu. Jeho eradikácia (odstránenie) zo žalúdočnej sliznice však dramaticky skracuje trvanie liečby a zvyšuje percento zotavenia u pacientov trpiacich erozívnou gastritídou.
Po druhé, rozvíjajúci sa reflux žlče a žlčových kyselín s nedostatočnosťou zvierača medzi žalúdkom a dvanástnikom, narušenie pohybu bolusu potravy do spodných častí gastrointestinálneho traktu, asi v tretine prípadov, spôsobuje eróziu.
Po tretie, stav neustáleho stresu, nervové napätie, ktoré vedie k zvýšeniu hladiny adrenalínu, kortizolu, tyroxínu - priame príčiny rozvoja erozívnej gastritídy na pozadí úplnej pohody.
Po štvrté, dlhodobé užívanie protizápalových liekov (aspirín, paracetamol, diklofenak atď.) Môže spôsobiť erozívne poškodenie sliznice žalúdka.

Príznaky erozívnej gastritídy

Neexistujú žiadne špecifické príznaky erozívnej gastritídy. Akútna erózia môže byť podozrivá z náhleho pálenia záhy, kyslého grgania, bolesti brucha nalačno. Avšak v 90% prípadov akútne erózie zostávajú bez povšimnutia.

Chronická erózia znepokojuje človeka výraznejšou bolesťou v hornej tretine brucha a poruchami trávenia. Grganie, pálenie záhy, ťažoba v bruchu a zvýšená tvorba plynu počas niekoľkých mesiacov sa stávajú znakmi, podľa ktorých je možné predpokladať eróziu. Znepokojovať môžu aj tupé alebo kŕčovité bolesti v hornej tretine brucha nalačno, ktoré môžu vyžarovať do chrbtice. Objavuje sa nestabilná stolica s prevahou zápchy.

Pri prvom podozrení na rozvoj akútnej alebo exacerbácie chronickej gastritídy by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste vylúčili rozvoj erozívnej gastritídy.

Liečba erozívnej gastritídy

Výber taktiky na liečbu erózií žalúdka alebo dvanástnika nie je ľahká úloha. Keďže mechanizmy výskytu erozívnej gastritídy ešte nie sú úplne pochopené, liečba je zameraná na všetky možné súvislosti vo vývoji ochorenia. Lekár sa zaoberá liečbou erozívnej gastritídy. Nevykonávajte samoliečbu.

Primárnou úlohou je odstránenie Helicobacter pylori zo sliznice žalúdka, na čo sa používajú troj- a štvorzložkové schémy (pozri „Liečba gastritídy“).

Erozívna gastritída: liečba ľudovými prostriedkami

Liečba predpismi tradičná medicína nemá samostatný význam. Je účinný len pri komplexnej liečbe liekmi (pozri „Liečba gastritídy“).

Povrchová gastritída

Táto forma gastritídy bola založená výlučne v dôsledku zavedenia špeciálnej diagnostickej metódy - fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS). Takáto diagnóza sa robí výlučne mikroskopickým vyšetrením kúskov žalúdočnej sliznice pod mikroskopom. Charakteristické zmeny, ktoré sa v tomto prípade nachádzajú, prevládajú pri neaktívnej gastritíde alebo gastritíde v štádiu dlhodobej remisie.

Jeho izolácia sa stala nevyhnutnou vzhľadom na skutočnosť, že táto forma zápalu žalúdočnej sliznice je prvým znakom prechodu k chorobám v chronickom štádiu a oprávnenosti stanovenia diagnózy "chronickej gastritídy".

Predpokladá sa, že pri tomto type zápalu žalúdočnej sliznice nedochádza k významným poruchám v štruktúre buniek, ich funkcie sú väčšinou zachované. Už sa však pozoruje zvýšená sekrécia hlienu, mierne klesá produkcia kyseliny chlorovodíkovej a pepsinogénu, hlavného enzýmu žalúdočnej šťavy. Tieto zmeny ešte nie sú výrazné a celkové, ako pri atrofickej gastritíde, ale môžu ďalej progredovať.

Príznaky povrchovej gastritídy

Pre tento typ zápalu žalúdka nie sú typické príznaky (bolesť, nepríjemný pocit v hornej tretine brucha po jedle alebo nalačno, poruchy trávenia a metabolizmu). Povrchová gastritída je vo veľkej väčšine prípadov asymptomatická alebo len s malými prejavmi. Povrchová gastritída sa najčastejšie stáva nálezom počas plánovaných systematických vyšetrení, ktoré sa vykonávajú v rizikových skupinách. Sú to pracovníci v rizikových odvetviach (ťažký priemysel, chemický priemysel, ľudia so zaťaženou dedičnosťou na autoimunitné ochorenia a pod.)

Liečba povrchovej gastritídy

Ak sa zistí tento typ gastritídy, špecifická liečba sa nevyžaduje. Predpísaná je všeobecná posilňujúca terapia, vykonáva sa plánovaná liečba chronických ložísk infekcie (kazivé zuby, chronická sinusitída, pustulózne kožné lézie atď.), Odporúčajú sa multivitamínové komplexy a minerály. V dennom menu je potrebné vzdať sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu), miernych gastronomických excesov (prejedanie sa, nadmerné korenie, soľ, údeniny, marinády, sóda). Vo všeobecnosti je diéta pri povrchovej gastritíde voľnejšia ako pri iných typoch zápalu žalúdočnej sliznice (podrobnejšie - "Liečba gastritídy").

Medikamentózna liečba spočíva v užívaní liekov, ktoré stimulujú obnovu žalúdočných buniek, a v liečbe sprievodných ochorení.

Treba pamätať na to, že v tomto štádiu vývoja ochorenia je proces zmien na sliznici žalúdka zvládnuteľný – disciplinovaným plnením odporúčaní lekára sa dá zabrániť tomu, aby sa tento typ zápalu žalúdka presunul do nasledujúcich foriem s následnými následkami.

Zápal žalúdočnej sliznice patrí medzi najčastejšie ochorenia človeka. Približne 80-90% ľudí počas svojho života malo aspoň jednu epizódu tohto ochorenia. V starobe trpí rôznymi formami zápalu žalúdka až 70 – 90 % ľudí. Chronická forma gastritídy sa môže zmeniť na žalúdok.

Čo je to gastritída?

Gastritída je zápal sliznice žalúdka, ktorý vedie k dysfunkcii tohto orgánu. Keď sa objaví zápal žalúdka, jedlo sa začne zle tráviť, čo má za následok rozpad a nedostatok energie. Gastritída, ako väčšina chorôb, je akútna a chronická. Okrem toho existujú zápaly žalúdka s nízkou, normálnou a vysokou kyslosťou žalúdka.

V súčasnosti už gastritídu možno nazvať chorobou storočia. Ubližujú dospelým aj deťom. A podľa zdravotníckych štatistík má v Rusku asi 50% populácie gastritídu v nejakej forme.

Gastritída je charakterizovaná rôznymi vonkajšími a vnútornými príčinami, ktoré vyvolávajú vývoj patológie. Klinicky sa vyskytuje vo forme zápalu (akútneho alebo chronického). Akútny zápal je krátkodobý. Poškodenie slizníc žalúdka koncentrovanými kyselinami, zásadami a inými chemikáliami je nebezpečne smrteľné.

Dlhodobé (chronické) tečúce ochorenie znižuje kvalitu života a prejavuje sa vo forme bolesti, ako aj:

Ťažkosť v bruchu;

Chronická forma je nebezpečná atrofia žalúdočnej sliznice. Výsledkom je, že žľazy žalúdka prestávajú normálne fungovať. Atypické bunky sa tvoria namiesto zdravých buniek. Nerovnováha v procese samohojenia buniek žalúdočnej sliznice je jednou z príčin vredov a rakoviny tráviaceho traktu.

Žalúdok je najzraniteľnejšia časť tráviaceho systému. Prebiehajú v nej minimálne tri zložité procesy trávenia: ide o mechanické premiešavanie potravinovej kómy, chemické štiepenie potravy a vstrebávanie živín.

Najčastejšie je poškodená vnútorná stena žalúdka, sliznica, kde vznikajú dve vzájomne sa vylučujúce zložky trávenia – žalúdočná šťava a ochranný hlien.

Trávenie v žalúdku je jemne vyladený biochemický proces tela. Potvrdzuje to normálne kyslé pH žalúdočnej šťavy (jej hlavnou zložkou je kyselina chlorovodíková), ale aj rozdielnosť parametrov kyslosti v jej rôznych častiach. Vysoká kyslosť (pH 1,0-1,2) sa pozoruje v počiatočnej časti žalúdka a nízka (pH 5,0-6,0) - na križovatke žalúdka s tenkým črevom.

Paradox spočíva v tom, že u zdravého človeka sa žalúdok nielenže sám nestrávi, ale aj žalúdočná šťava produkovaná žľazami v rôznych častiach orgánu má rôzne vlastnosti. Zároveň je pH prostredie v pažeráku neutrálne a v dvanástniku (prvá časť tenké črevo) je alkalický.

nepríjemný, bolestivý pocit osoba s gastritídou - pálenie záhy - je primárne výsledkom porušenia acidobázickej rovnováhy v jednej z častí gastrointestinálneho traktu. Okrem toho odchýlka kyslej rovnováhy od normy v určitých častiach žalúdka je základom patogenézy gastritídy s nízkou alebo vysokou kyslosťou.

Hrubý vplyv na tráviaci proces: otrava jedlom alebo chemickými látkami, uvoľňovanie žlče do žalúdka, črevné infekcie, pravidelný príjem niektorých liekov, sýtené nápoje, alkohol a ďalšie faktory negatívne ovplyvňujú stav žalúdočnej sliznice. Je dokázaný závažný vplyv mikrobiálneho faktora na vznik gastritídy.

Krátkodobý núdzový účinok na tráviaci proces je obmedzený klinické prejavy ako akútny zápal nasledujúceho charakteru:

katarálny;

fibrinózne;

nekrotické;

Flegmonózne.

Katarálna gastritída je spojená so zlou výživou a miernou otravou jedlom. Fibrinózna a nekrotická gastritída je zvyčajne spôsobená otravou soľami ťažkých kovov, koncentrovanými kyselinami a zásadami. Flegmonózna gastritída je spôsobená traumatickým poškodením steny žalúdka.

Dlhodobé vystavenie oslabenému organizmu končí rozvojom chronickej patogenézy, ktorá sa zhoršuje ulceróznymi procesmi na stenách žalúdka. Gastritída môže byť predzvesťou onkologických procesov v gastrointestinálnom trakte.

Rozmanitosť prejavov gastritídy žalúdka u ľudí potvrdzuje ich komplexná klasifikácia. Pre gastroenterológov je pri predpisovaní nevyhnutné podrobne uviesť klinické príznaky gastritídy lekárske postupy. V našom prípade ide o ilustráciu rôznych foriem ochorenia, aby si čitateľ vytvoril všeobecnú predstavu o gastritíde.

Príčinou gastritídy môžu byť mikróby atď. V niektorých prípadoch vyvolávajú špecifické mikroorganizmy približne 80 % gastritídy. Helicobacter nie je jedinou príčinou tohto ochorenia.

Iná skupina gastritídy nie je spojená s mikróbmi, aj keď sa tento vzťah môže objaviť v určitých štádiách.

Nemikrobiálna gastritída je rozdelená do niekoľkých skupín:

Alkoholický. Choroba sa vyvíja pod vplyvom pravidelného používania silných alkoholických nápojov (alkohol má zásadité pH) na pozadí mnohých ďalších faktorov spojených so všeobecným negatívnym účinkom veľkých dávok. etylalkohol na tele;

Gastritída vyvolaná NSAID. NSAID sú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa používajú pri mnohých ochoreniach ako antipyretické, analgetické a protidoštičkové lieky. Najznámejšími liekmi tejto farmakologickej skupiny sú kyselina acetylsalicylová (aspirín), analgín, diklofenak, indometacín, ketoprofén, ibuprofén, piroxikam. Nekontrolované užívanie NSAID stimuluje rozvoj gastritídy a následne jej premenu na peptický vredžalúdka.

Post-resekcia. Takáto gastritída sa vyvíja po nútenom chirurgickom odstránení časti žalúdka.

Chemicky spôsobená gastritída. Vyvíjajú sa v dôsledku náhodného alebo špeciálneho požitia chemikálií, ktoré majú agresívne vlastnosti proti proteínom slizníc žalúdka.

Gastritída neznámeho pôvodu.

V profesionálnej medicíne sa používajú aj iné klasifikácie gastritídy, vrátane, podľa typu šírenia patogenézy:

autoimunitná gastritída(typ A);

exogénna gastritída (typ B), vyvolaná Helicobacter pylori;

Zmiešaná gastritída (typ A + B);

Gastritída (typ C) vyvolaná NSAID, chemickými dráždidlami alebo žlčou;

Špeciálne formy gastritídy;

Gastritída na pozadí zníženia a zvýšenia sekrécie kyseliny chlorovodíkovej;

Iné formy morfologických a funkčných prejavov gastritídy.

Ich diferenciácia zahŕňa použitie komplexných lekárskych laboratórnych alebo inštrumentálnych techník v štádiu diagnostiky ochorenia. Preto popis gastritídy, ktoré majú približne rovnaké klinické príznaky, ktoré sa však líšia hlbokými mechanizmami patogenézy, nie je zaujímavé pre široké spektrum čitateľov.

Pozrime sa podrobne na hlavné príznaky a symptómy gastritídy, ktoré môžu slúžiť ako základ pre kontakt s osobou liečebný ústav pre pomoc.

Príznaky a príznaky žalúdočnej gastritídy

Gastritída je charakterizovaná rôznymi príznakmi, ale môže sa vyskytnúť bez výrazných prejavov. Väčšina charakteristický príznak- bolesť v oblasti solar plexus, zhoršená po užití niektorých druhov potravín, tekutín a liekov, najmä tých so zvýšenou agresivitou na sliznicu žalúdka. Niekedy sa bolesť zhoršuje medzi jedlami. Pri gastritíde sú korenené jedlá, alkohol, sýtené nápoje a iné potraviny, ktorých použitie vedie k exacerbácii gastritídy, kontraindikované.

Dôležitými, ale menej stálymi príznakmi gastritídy sú pálenie záhy, vracanie a grganie. Ochorenie sa niekedy prejavuje nadúvaním a častým výronom plynov. Výskyt dvoch alebo viacerých z vyššie uvedených príznakov na pozadí bolesti brucha je dôvodom na podozrenie na gastritídu.

Na ochorenie poukazuje aj príjem pikantných jedál, liekov a agresívnych tekutín krátko pred nástupom bolesti.

Je oveľa ťažšie identifikovať príznaky chronickej gastritídy. Príznaky ochorenia sú dlhodobo obmedzené na nepravidelnú stolicu, plak na jazyku, únavu, škvŕkanie a prelievanie v bruchu medzi jedlami, plynatosť, opakujúce sa hnačky či zápchy.

Chronická gastritída zvyčajne nemá významný vplyv na klinický stav pacienta, s výnimkou zníženia kvality života. AT mierna forma chronická gastritída je charakterizovaná zápchou a hnačkou. V ťažkej forme, okrem indikovaných - časté vylučovanie črevných plynov, ospalosť, studené potenie, zvýšená peristaltika, halitóza.

Príznaky vysokej kyslosti

Najčastejšie príznaky gastritídy s vysokou kyslosťou, okrem bežné príznaky(vracanie, nevoľnosť):

Dlhotrvajúca bolesť v solar plexus zmizne po jedle;

Častá hnačka;

Pálenie záhy po jedle kyslého jedla;

Časté nutkanie vylučovať plyny z úst - grganie.

Príznaky nízkej kyslosti

Najčastejšie príznaky gastritídy s nízkou alebo nulovou kyslosťou:

Pretrvávajúca zlá chuť v ústach

Ťažkosť v bruchu po jedle;

"" grganie "zhnitých vajec";

Nevoľnosť ráno;

Problémy s pravidelnosťou čriev;

Nechutný zápach z úst.

Recidíva chronickej gastritídy je charakterizovaná rôznymi príznakmi, z ktorých najbežnejšie sú:

Konštantná alebo periodická bolesť v slnečnom plexu, ktorá sa zvyšuje ihneď po jedle alebo naopak, s predĺženým pôstom;

grganie vzduchom, pálenie v hrudnej kosti, pálenie záhy po jedle, kovová chuť v ústach;

Nevoľnosť, ranné zvracanie polostráveného jedla s charakteristickou kyslou chuťou, niekedy zvracanie žlče;

Zvýšené slinenie, smäd, slabosť;

Bolesť v žalúdku s gastritídou

Gastralgia - bolesť v brušnej stene (dutiny) - dôležitý príznak gastritídy. Medzitým sú bolesti sprevádzané ďalšími ochoreniami brušných orgánov, ktoré sa súhrnne nazývajú „akútne brucho“. Nepríjemné pocity prejavujú sa vo forme bolesti, ako aj bodania, lisovania, vystreľovania, pálenia a iných typov bolesti.

Syndróm akútneho brucha - môže to byť apendicitída, cholecystitída, pankreatitída, rakovina žalúdka, reflux, upchatie čriev a iné patológie. Všetky bolesti pri vyššie uvedených ochoreniach sú do určitej miery kombinované s ďalšími príznakmi charakteristickými pre gastritídu - vracanie, nevoľnosť, grganie, zápcha, hnačka, zmeny telesnej teploty.

Doma poznáte bolesť spôsobenú práve gastritídou. Najcharakteristickejšie pre gastritídu a odlišujúce ju od iných patológií „akútneho brucha“ sú bolesti, ktoré sa zvyšujú po:
Zostávajúce možnosti výskytu bolesti v žalúdku pri absencii klinických zručností a schopnosti používať laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu možno ľahko zameniť s príznakmi iných ochorení.
Príčiny gastritídy

Najväčší záujem sú o príčiny, ktoré spôsobujú chronickú formu gastritídy. Prideľte vonkajšie a vnútorné faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia. Zaujímavé je, že u niektorých ľudí sa gastritída vyvíja oveľa pomalšie a nemá výrazný vplyv na telo. To znamená, že s najväčšou pravdepodobnosťou sú príčiny gastritídy skryté za mnohými faktormi a ich kombináciami.

Najvýznamnejšie vonkajšie príčiny gastritídy:
Hlavné vnútorné (súvisiace s porušením homeostázy) príčiny gastritídy:
Pomocou inštrumentálnych a funkčných metód bolo diagnostikovaných veľa variantov gastritídy. Všetci sa však delia na gastritídu s:
Symptómy gastritídy s nízkou alebo vysokou kyslosťou možno vo všeobecnosti rozlíšiť, konečná diagnóza sa však robí na základe štúdie žalúdočnej šťavy získanej sondovaním, ako aj intragastrickej pH-metrie pomocou špeciálnych senzorov vložených do žalúdka. Posledná uvedená metóda je vhodná v tom, že je možné dlhodobé sledovanie parametrov žalúdočnej šťavy. V niektorých prípadoch sa pH obsahu žalúdka určuje nepriamo, pri štúdiu pH moču.

Gastritída s vysokou kyslosťou

Je charakterizovaná silnou bolesťou v solárnom plexu alebo v pupku, zvyčajne paroxyzmálnej povahy. Bolesť ustúpi po konzumácii diétneho jedla, zintenzívni sa medzi jedlami. Bolesť v pravom hypochondriu je dôkazom prenikania žalúdočnej šťavy do dvanástnika. Patológia je charakterizovaná pálením záhy, rannou nevoľnosťou, hnilým grganím, škvŕkaním v bruchu (zápcha je bežnejšia pri gastritíde s nízkou kyslosťou), chuťou kovu v ústach.

V niektorých prípadoch choroba prebieha subklinicky, s periodickými exacerbáciami po požití alkoholu, drog skupiny NSAID, srdcové glykozidy (digitis), prípravky draslíka, hormóny (prednizolón, dexametazón, hydrokortizón). Útok môže byť vyprovokovaný použitím "ťažkého" jedla. Typ gastritídy je určený lekárskym výskumom.

Gastritída s nízkou kyslosťou

Kyselina v žalúdku sa podieľa na primárnom rozklade hrubých potravinových vlákien.

Úroveň pH 6,5-7,0 je nízka kyslosť žalúdočnej šťavy. So znížením úrovne kyslosti sa spomaľuje denaturácia a rozklad bielkovín a v dôsledku toho črevná motilita. Preto spolu s bolesťou sú dôležitými príznakmi kyslej gastritídy (s nízkou kyslosťou) zápcha, halitóza a hnilobné fermentačné procesy v žalúdku.

Gastritída s nízkou kyslosťou sa častejšie prejavuje ťažkosťou v bruchu, rýchlou saturáciou po jedle, zvýšenou tvorbou črevných plynov. V niektorých prípadoch sa ochorenie dá upraviť užívaním tráviacich enzýmov (festálne, gastálne). Anacidnú gastritídu môžete liečiť doma, je to veľmi jednoduché. Keďže žalúdočná šťava má znížené vlastnosti, mali by ste jedlo žuť dlho. Dôkladné rozdrvenie potravinovej kómy v ústna dutina a jeho spracovanie so slinami je účinnou nemedicínskou metódou liečby gastritídy.

Akútna gastritída

Katarálna gastritída sa vyvíja pod vplyvom agresívnych liekov (aspirín, iné NSAID), škodlivých nápojov (alkohol, sýtené limonády s časté používanie) a ťažké jedlá (mastné, slané, údené, nakladané). Akútna gastritída je známa aj na pozadí toxických infekcií (a iných), ako aj na pozadí renálnej a hepatálnej insuficiencie. Akútne formy gastritídy môžu byť vyvolané patológiami, ktoré priamo nesúvisia s gastrointestinálnym traktom (,). Je to spôsobené akumuláciou nedostatočne oxidovaných produktov v krvi v závažných prípadoch, čo spôsobuje zápal stien žalúdka. Popíšte aj akútnu gastritídu na pozadí stresu.

Fibrinózna a nekrotická gastritída sa vyvíja pri špeciálnom alebo náhodnom požití silných kyselín (octová, chlorovodíková, sírová) alebo zásad. Choroba je sprevádzaná neznesiteľnou bolesťou.

Flegmonózna gastritída- dôsledok úmyselného alebo náhodného poranenia stien žalúdka (prehltnuté špendlíky, sklo, nechty). Ochorenie sa prejavuje purulentnou fúziou stien žalúdka.

Symptómy katarálnej (jednoduchej) akútnej gastritídy sa objavujú 5-8 hodín po vystavení krízovému faktoru. Patogenéza začína pocitom pálenia v epigastrickej oblasti (synonymá: v jamke žalúdka, v solárnom plexu). V tejto oblasti sa vyvíja bolesť, nevoľnosť, vracanie, kovová chuť v ústach. Toxicko-infekčný zápal žalúdka dopĺňa horúčka, pretrvávajúce vracanie a hnačka. Závažný stav je charakterizovaný krvavým zvracaním - ide o žieravý (nekrotický) zápal žalúdka. Flegmonózna gastritída sa prejavuje fenoménom peritonitídy: napätá brušnej steny, šokový stav.

Chronická gastritída

V počiatočných štádiách choroba prebieha bez jasných príznakov. Periodicky sa prejavuje precitlivenosť na niektoré druhy potravín v podobe pálenia záhy a nadúvania. Často sa objavuje pocit ťažkosti plný žalúdok, na jazyku sa nachádza plak a zvláštny vzor.

Chronická forma gastritídy sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku: od 20 rokov do staroby. Ochorenie je charakterizované obdobiami exacerbácie a remisie. Počas obdobia exacerbácie sa príznaky chronickej gastritídy nelíšia od príznakov akútnej formy ochorenia - bolesti v kombinácii s nevoľnosťou, niekedy vracaním. Nepríjemné pocity sa zintenzívňujú po konzumácii určitých druhov potravín. Zvyčajne ide o určitý súbor produktov, ktoré by ste si mali pamätať a pokúsiť sa vylúčiť zo stravy alebo obmedziť spotrebu.

Najnebezpečnejším dôsledkom chronickej gastritídy je žalúdočné krvácanie. Prejavuje sa čiernymi výkalmi, bledosťou slizníc a kože pacienta.

Bledosť slizníc môže byť príznakom inej choroby - atrofickej gastritídy. Vyskytuje sa na pozadí nedostatku vitamínu B12 v tele. Tento vitamín je veľmi dôležitý pre krvotvorbu. Atrofická gastritída nemusí mať iné výrazné príznaky, s výnimkou bledosti. Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že je predzvesťou vývoja rakovinových buniek v epiteli žalúdka. Detekcia anémie na pozadí príznakov gastritídy je príležitosťou na podrobnejšie preskúmanie zdravotného stavu.

Ľudské telo disponuje rozsiahlymi ochrannými zdrojmi, preto sa mení životný štýl, dodržiavanie režimu diétne jedlo a správne predpísaná komplexná liečba výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vyliečenia akejkoľvek formy gastritídy.

Bežnou príčinou gastritídy je nadmerná konzumácia nasledujúcich dvoch látok:
Aspirín a jeho analógy predpisujú kardiológovia na dlhodobé denné a povinné používanie na účely prevencie a mŕtvice. Desiatky tisíc ľudí denne užívajú aspirín ako prostriedok na inhibíciu tvorby krvných zrazenín, a preto je problém bezpečného užívania NSAID veľmi naliehavý.

Prípravky kyseliny acetylsalicylovej majú vynikajúce protidoštičkové vlastnosti, to znamená, že zabraňujú vzniku krvných zrazenín v cievach. Krvné zrazeniny sú hlavnou príčinou infarktu myokardu a mozgovej príhody. Aspirín a iné NSA však majú nepríjemný vedľajší účinok – dráždia sliznice tráviaceho traktu. Hypertonici užívajú tieto lieky denne v kombinácii s inými liekmi. Nadmerný príjem aspirínu a jeho analógov môže u chorého človeka vyvolať ďalší problém - gastritídu. Platí to pre všetkých ľudí vo vyššom veku, ktorí trpia, prekonali alebo sú ohrození rozvojom infarktu myokardu.

Alkohol, ktorý vo veľkej miere konzumujú určité kategórie občanov. U ľudí predisponovaných k ochoreniam gastrointestinálneho traktu môže dokonca aj mierna konzumácia etanolu vyvolať exacerbáciu gastritídy. Alkohol má zásadité vlastnosti. Pravidelná neutralizácia kyslého prostredia žalúdka etanolom vytvára podmienku pre podráždenie stien.

Medzitým nie je dôvod vylúčiť aspirín a iné dôležité lieky (železo, draslík, hormóny atď.) Zo zoznamu užitočných liekov. Pozorne si prečítajte anotácie k liekom a užívajte ich podľa schémy odporúčanej lekárom.

Vedľajšie účinky užívania aspirínu môžete znížiť najmä nasledujúcimi spôsobmi:
Pri predpisovaní aspirínu a iných NSAID je potrebná opatrnosť, ak má pacient:
Vždy informujte svojho lekára, ak máte nejaké obmedzenia týkajúce sa používania aspirínu. To pomôže lekárovi orientovať sa, zvoliť správnu dávku lieku, nahradiť ho vhodnejšími analógmi alebo liekmi inej farmakologickej skupiny, upraviť spôsoby aplikácie a znížiť frekvenciu užívania aspirínu.

V niektorých prípadoch na zníženie vedľajšie účinky aspirín a iné NSAID sú predpísané - lieky, ktoré neutralizujú kyslosť žalúdočnej šťavy.

Iracionálne užívanie akýchkoľvek liekov môže mať negatívne dôsledky a brániť vstrebávaniu iných predpísaných liekov. Antacidá obsahujúce hliník vo veľkých dávkach spôsobujú zápchu, lieky s obsahom draslíka znižujú kyslosť žalúdka (v niektorých prípadoch je to užitočná vlastnosť). Draslík je užitočný aj pre ženy počas menštruácie.

V prípade neznášanlivosti určitých skupín liekov sú nahradené inými. Takýmito náhradami môžu byť napríklad blokátory histamínu-H2. Lieky tejto skupiny (cimetidín, ranitidín) sú voľnopredajné lieky. Tieto tablety sa predpisujú ako prostriedok na reguláciu kyslosti v žalúdku a v dôsledku toho na zníženie bolesti pri prekyslenej gastritíde.

Pokiaľ ide o alkohol, mali by ste ho prestať používať počas exacerbácie gastritídy a užívania farmakologické látky, ktoré majú agresívny účinok na gastrointestinálny trakt. Pravidelná konzumácia alkoholu je skutočnou hrozbou pre rozvoj gastritídy žalúdka.
Lieky na gastritídu žalúdka

V arzenáli gastroenterológov na liečbu a prevenciu gastritídy je ich niekoľko farmakologické skupiny lieky vrátane:
Gastritída, vyjadrená v zápale žalúdočnej sliznice, je dvoch typov: akútna a chronická. V prvom prípade je hlavným príznakom silná bolesť, ktorá sa náhle objaví. Často sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, dehydratáciou, slabosťou.

Tri typy gastritídy A B C: znaky liečby a diagnostiky. Gastritída typu a Čo je nebezpečná gastritída

Morfológia chronickej gastritídy typu C

Klinický obraz chronickej gastritídy typu C

Diagnóza chronickej gastritídy typu C

Liečba chronickej gastritídy typu C

Prevencia chronickej gastritídy typu C

Liečba gastritídy typu A

Liečba gastritídy typu B

Liečba gastritídy typu C

Režim a diétna terapia

Menu pre gastritídu typu A

Diéta pre gastritídu typu B

Diéta pre typ C

Typy gastritídy

Etiológia a patogenéza akútnej gastritídy

Príznaky a priebeh jednoduchej gastritídy

LiečbaJednoduchá gastritída

Prevencia Jednoduchá gastritída

Symptómy a priebeh korozívnej gastritídy

Predpoveď Žieravá gastritída

Liečba korozívnej gastritídy

Symptómy a priebeh flegmonóznej gastritídy

Predpoveď Flegmonózna gastritída

Liečba Flegmonózna gastritída

Predpoveď Akútna stresová gastritída

Liečba Akútna stresová gastritída

Prevencia Akútna stresová gastritída

Etiológia a patogenéza chronickej gastritídy

Symptómy a priebeh zriedkavých foriem gastritídy

Diagnóza Zriedkavé formy gastritídy

Príznaky a priebeh akútnej stresovej gastritídy

Predpoveď Akútna stresová gastritída

Liečba akútnej stresovej gastritídy

Prevencia Akútna stresová gastritída

Príčiny gastritídy žalúdka

Akútna gastritída

Chronická gastritída

Diagnóza gastritídy

Liečba gastritídy

Medikamentózna liečba gastritídy

Príznaky gastritídy

Príznaky gastritídy

Diéta pre gastritídu

Menu pre gastritídu

Gastritída u detí

Príznaky gastritídy u detí

Liečba gastritídy u detí

Akútna gastritída

Príznaky akútnej gastritídy

Liečba akútnej gastritídy

Chronická gastritída

Príznaky chronickej gastritídy.

Liečba chronickej gastritídy

Atrofická gastritída

Príznaky atrofickej gastritídy

Liečba atrofickej gastritídy

Gastritída s vysokou kyslosťou

Symptómy a príznaky gastritídy s vysokou kyslosťou

Liečba gastritídy s vysokou kyslosťou.

Gastritída s nízkou kyslosťou

Príznaky gastritídy s nízkou kyslosťou

Liečba gastritídy so zníženou aktivitou.

Antrálna gastritída

Liečba antrálnej gastritídy

Erozívna gastritída

Dôvody rozvoja erózie žalúdka

Príznaky erozívnej gastritídy

Liečba erozívnej gastritídy

Erozívna gastritída: liečba ľudovými prostriedkami

Povrchová gastritída

Príznaky povrchovej gastritídy

Liečba povrchovej gastritídy

Čo je to gastritída?

Príznaky a príznaky žalúdočnej gastritídy

Príznaky vysokej kyslosti

Príznaky nízkej kyslosti

Bolesť v žalúdku s gastritídou

Príčiny gastritídy

Gastritída s vysokou kyslosťou

Gastritída s nízkou kyslosťou