Deti aj dospelí by mali byť vyšetrení oftalmológom. Okrem toho je dôležité kontaktovať očného lekára nielen vtedy, keď si všimnete, že vaša zraková ostrosť klesá, alebo ak potrebujete lekárske potvrdenie na získanie vodičského preukazu.
Včasná kontrola vnútri očný tlak a vyšetrenie očného pozadia pomôže skoré štádia identifikovať prítomnosť vážnych chorôb a včas predpísať ich liečbu.
V gréčtine je oko očné a v latinčine okulus, takže lekár, špecialista na očné choroby, nazýva sa oftalmológ aj oftalmológ.
Človek môže prežiť celý život a nikdy nevyhľadá pomoc u lekárov nejakých úzkych odborností, no k očnému lekárovi určite príde aj v mladosti či strednom veku.
Čo skontroluje očný lekár pri fyzickom vyšetrení?
Test zrakovej ostrosti
Zvyčajne úplne prvou štúdiou pri návšteve oftalmológa je test zrakovej ostrosti. Začína to recepciou. Nie je to také jednoduché, ako sa na prvý pohľad zdá, ak dôjde k anomálii lomu.
Normálna zraková ostrosť je schopnosť oka samostatne rozlíšiť dva svetelné body pod uhlom pohľadu 1°.
Dnes sa zraková ostrosť spravidla testuje identifikáciou najmenších predmetov (najčastejšie čierne na bielom), ktoré je možné vnímať okom, no v starom Ríme ju skúšali hviezdy. Ak by človek dokázal rozlíšiť dve malé hviezdy v súhvezdí Veľkej medvedice, mohol by sa stať legionárom.
Tabuľky Golovin-Sivtsev.
U nás sa zraková ostrosť najčastejšie určuje pomocou tabuliek Golovin-Sivtsev.
Pri zostavovaní tabuliek bol použitý určitý vzťah medzi veľkosťou viditeľného predmetu a vzdialenosťou, v ktorej sa pacient nachádza. Štúdia sa vykonáva zo vzdialenosti 5 metrov.
V týchto tabuľkách, podľa ktorých si oční lekári kontrolujú zrak, sa každý rad líši od nasledujúceho o 0,1 zrakovej ostrosti.
Normálna zraková ostrosť (lekármi často označovaná ako 100% videnie) sa označuje ako 1,0. V tomto prípade pacient prečíta 10. riadok tabuľky. Niektorí ľudia s obzvlášť bystrými očami dokážu prečítať 11. riadok a dokonca aj posledný, 12. riadok.
Ako skontrolujú oční lekári zrakovú ostrosť, ak človek nedokáže prečítať ani prvý riadok tabuľky?
Po určení zrakovej ostrosti bez okuliarov očný lekár v prípade poklesu zrakovej ostrosti (menej ako 1,0) začína test s okuliarmi. V tomto prípade šošovky s pozitívnou resp záporná hodnota, a ak je to potrebné - takzvané cylindrické okuliare na detekciu astigmatizmu.
Pri niektorých ochoreniach pacient nedokáže prečítať prvý riadok z 5 metrov. Potom sa mu ponúkne spočítať prsty doktorovej ruky, zobrazené na tmavom pozadí z bližšej vzdialenosti.
Ak človek nevie určiť počet prstov, oftalmológ pomocou svetelného lúča skontroluje správnosť jeho určenia smeru, z ktorého zdroj svieti (hore, dole, vpravo, vľavo).
Tabuľky Golovin-Sivtsev na kontrolu zraku oftalmológa sú uvedené na týchto fotografiách:
V súčasnosti je oveľa jednoduchšie kontrolovať zrakovú ostrosť a vyberať okuliare, pretože oftalmológovia často používajú špeciálne vybavenie - autorefraktometre.
Toto zariadenie rýchlo meria refrakciu pacienta a lekár dostáva údaje, ktoré sa riadia štúdiom zraku.
Meranie vnútroočného tlaku
Orgán videnia má určitý tón - to je vnútroočný tlak (IOP). Normálny vnútroočný tlak je pre oči veľmi dôležitý na udržanie správneho tvaru.
Okrem toho je jeho úloha významná v metabolizme, výžive oka a stave optických funkcií.
V súčasnosti sa meria vnútroočný tlak rôzne cesty, takže existujú rôzne indikácie normy. Váš lekár vám pomôže orientovať sa v týchto číslach.
Norma skutočného IOP je od 10 do 21 mm Hg. čl. (zvyčajne sa údaje odčítajú pomocou tonografu, pneumotonometra a iných špeciálnych tonometrov).
Pri meraní vnútroočného tlaku tonometrom Maklakov (stále bežná metóda na klinikách) je norma 15-26 mm Hg. čl.
Meranie vnútroočného tlaku pomocou tonometra Maklakov sa vykonáva v polohe na chrbte po instilácii anestetických kvapiek pacientovi. Plošina tonometra je namazaná špeciálnou farbou. Potom sa zariadenie spustí na rohovku.
Súčasne sa na jeho mieste objaví svetelný kruh, ktorého priemer je nepriamo úmerný výške vnútroočného tlaku. Odtlačok platformy tonometra sa umiestni na papier a hodnoty sa merajú špeciálnym tonometrickým pravítkom.
Treba poznamenať, že vnútroočný tlak sa môže počas dňa meniť. Normálne sú tieto výkyvy 2-3 mm Hg. Art., menej často 4-6 mm Hg. čl. Zvyčajne je IOP ráno vyšší ako večer.
V súčasnosti sa na stanovenie IOP široko používa metóda tonografie. Táto štúdia pomáha určiť nielen tlak v oku, ale aj tvorbu a odtok očná tekutina. Zároveň je na oko na 4 minúty umiestnený špeciálny senzor, ktorý registruje niekoľko indikátorov naraz.
Hra na dychových nástrojoch zvyšuje vnútroočný tlak
Zmenu vnútroočného tlaku možno pozorovať, keď na orgán zraku pôsobí množstvo faktorov. IOP sa zvyšuje tlakom na oko, predkláňaním sa, hrou na dychové nástroje, horúčkou, niektorými hormonálnymi zmenami, najmä hypertyreózou a tiež na začiatku menopauzy.
Užívanie určitých skupín liekov (najmä hormonálnych) môže tiež viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku.
Test periférneho videnia
Oftalmológovia študujú periférne videnie tak, že určujú jeho polia - priestory viditeľné jedným okom, keď je nehybné, fixné. Najčastejšie sa určuje obvod zorného poľa, pomocou ktorého sa určujú jeho hranice a chyby v ňom.
Získané údaje sa zapíšu do grafu. V každom prípade treba skúmať zorné pole najmenej v ôsmich meridiánoch.
Zmeny v zornom poli sa môžu prejaviť buď v podobe zúženia jeho hraníc, alebo v podobe straty jednotlivých úsekov v ňom. Zúženie hraníc zorného poľa môže byť koncentrické a dosiahnuť také stupne, že z celého zorného poľa zostane len malá centrálna oblasť (zorné pole tunela).
Zúženie zorného poľa je možné pri chorobách optický nerv, niektoré patologických stavov sietnica, otrava chinínom atď. Z funkčných príčin je možná hystéria, neurasténia, traumatická neuróza.
Zmena zorného poľa môže byť vo forme skotómu, to znamená ohraničeného defektu - malej oblasti, v ktorej je videnie výrazne znížené, ale stále pretrváva.
Presnejšia štúdia - počítačová perimetria.
Vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálnych prístrojov, ktoré umožňujú odhaliť drobné defekty v zornom poli a odhaliť prvé príznaky niektorých očných ochorení (glaukóm, makulárna degenerácia a pod.).
V normálnom zornom poli je vždy fyziologický skotóm alebo slepá škvrna, ktorá sa nachádza na temporálnej strane pozdĺž horizontálneho meridiánu medzi 10° a 20° od fixačného bodu.
Toto je projekcia optického disku. Skotóm sa tu vysvetľuje absenciou vrstvy sietnice vnímajúcej svetlo.
Zvýšenie zóny mŕtveho bodu môže byť spôsobené léziami zrakového nervu, sietnice a cievnatka, glaukóm, krátkozrakosť. Podľa lokalizácie sa skotómy rozlišujú centrálne a periférne.
Vyšetrenie očného pozadia
Pri vyšetrovaní hlbších častí oka (sklovca, sietnice) v oftalmológii sa používajú kvapky na rozšírenie zreníc.
Predtým to bol len atropín, alkaloid nachádzajúci sa v rôznych rastlinách z čeľade nočných: belladonna (Atropa eelladonna L.), sliepka (Hyoscyamus niger L) atď. Atropín je prípravok na báze belladony.
Jeho nevýhodou je predĺžená dilatácia zreníc (až niekoľko dní), čo je pre pacientov nepohodlné, pretože kvôli akomodačnej paralýze sú nevyhnutné problémy pri práci na blízko, najmä pri čítaní.
Okrem toho liekmi vyvolané rozšírenie zreníc spôsobuje nepohodlie pri jasnom svetle, pretože nefunguje ochranná reakcia oka na ostré svetlo – zúženie zrenice. Pred instiláciou atropínu vás lekár upozorní na tieto javy.
V súčasnosti sa však na štúdium fundusu častejšie používajú kvapky, ktorých účinok trvá asi hodinu a všetky problémy s akomodáciou a reakciou na svetlo zmiznú po 50 minútach, maximálne 2 hodinách.
Vyšetrenie fundusu sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - oftalmoskopu. V tejto štúdii môže lekár identifikovať ochorenia sietnice a zrakového nervu.
Príprava na návštevu očného lekára
Vyššie sú uvedené hlavné vyšetrenia, ktoré oftalmológ vykonáva počas prvého vyšetrenia. Spolu s tým existuje veľa špeciálnych štúdií, ktoré lekár v prípade potreby predpisuje a odhaľuje určité zmeny v oku.
V oftalmológii sa na vyšetrenia a liečbu hojne využívajú laserové prístroje, počítačové a magnetické rezonančné tomografy, nehovoriac o optických a ultrazvukových technológiách.
Ak sa chystáte na stretnutie s oftalmológom, potrebujete určitú prípravu:
- Ak nosíte kontaktné šošovky, mali by sa vybrať 4-5 dní pred termínom (niekedy aj viac) a nahradiť okuliarmi.
- V deň návštevy lekára sa odporúča nepoužívať osobné vozidlá - neveďte vozidlo sami, pretože po stretnutí sa môžu vyskytnúť zrakové ťažkosti.
- Ak je deň jasný, vezmite si ho so sebou Slnečné okuliare, pretože po rozšírení zrenice vám bude nepríjemné byť na ostrom slnku.
zraková diagnostika je dôležitým krokom v prevencii. očné choroby a zachovanie dobrého zraku po mnoho rokov! Včasná detekcia oftalmickej patológie je kľúčom k úspešnej liečbe mnohých očných ochorení. Ako ukazuje naša prax, výskyt očných ochorení je možný v každom veku, preto je potrebné, aby každý absolvoval aspoň raz ročne kvalitné oftalmologické vyšetrenie.
Prečo je potrebné kompletné očné vyšetrenie?
Diagnostika zraku je potrebná nielen na identifikáciu primárnej oftalmologickej patológie, ale aj na vyriešenie otázky možnosti a vhodnosti vykonania konkrétnej operácie, výberu taktiky liečby pacienta, ako aj presnej diagnózy stavu orgánu. víziu v dynamickom aspekte. V našej ambulancii prebieha kompletné oftalmologické vyšetrenie na najmodernejších diagnostických prístrojoch.
Aké štúdie sú zahrnuté v úplnom diagnostickom vyšetrení vizuálneho systému a aké sú?
Akékoľvek oftalmologické vyšetrenie začína v prvom rade rozhovorom, identifikáciou sťažností pacienta a odberom anamnézy. A až potom pristúpia k hardvérovým metódam štúdia orgánu videnia. Hardvérové diagnostické vyšetrenie zahŕňa stanovenie zrakovej ostrosti, štúdium refrakcie pacienta, meranie vnútroočného tlaku, vyšetrenie oka pod mikroskopom (biomikroskopia), pachymetriu (meranie hrúbky rohovky), echobiometriu (určenie dĺžky oka), ultrazvukové vyšetrenie oka (B-scan), počítačová keratotopografia a opatrná (fundus) so širokou zrenicou, stanovenie úrovne produkcie sĺz, posúdenie zorného poľa pacienta. Ak sa zistí oftalmická patológia, rozsah vyšetrenia sa rozširuje na konkrétnu štúdiu. klinické prejavy u konkrétneho pacienta. Naša klinika je vybavená moderným, vysoko profesionálnym oftalmologickým prístrojom od firiem ako ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, ktorý umožňuje vyšetrenia akejkoľvek náročnosti.
V našej ambulancii sa na stanovenie zrakovej ostrosti a refrakcie pacienta používajú špeciálne tabuľky s obrázkami, písmenami alebo inými znakmi. Pomocou automatickej foroptéry NIDEK RT-2100 (Japonsko) lekár striedavo mení dioptrické okuliare a vyberá tie najoptimálnejšie šošovky, ktoré poskytujú najlepší zrak pre pacienta. Na našej klinike používame halogénové projektory NIDEK SCP - 670 s 26 testovacími tabuľkami a analyzujeme výsledky získané pri podmienkach úzkej a širokej zrenice. Počítačová štúdia refrakcie sa vykonáva na autorefkeratometri NIDEK ARK-710A (Japonsko), ktorý umožňuje čo najpresnejšie určiť lom oka a biometrické parametre rohovky.
Vnútroočný tlak sa meria pomocou bezkontaktného tonometra NIDEK NT-2000. V prípade potreby sa meranie vnútroočného tlaku uskutočňuje kontaktnou metódou - Maklakovovým alebo Goldmanovým tonometrom.
Na štúdium stavu predného segmentu oka (viečka, mihalnice, spojovka, rohovka, dúhovka, šošovka atď.) sa používa štrbinová lampa NIDEK SL-1800 (biomikroskop). Na nej lekár zhodnotí stav rohovky, ale aj hlbších štruktúr ako šošovka a sklovec.
Všetci pacienti, ktorí sa podrobujú kompletnému oftalmologickému vyšetreniu, sú povinní podstúpiť vyšetrenie fundusu vrátane oblastí jeho krajnej periférie v podmienkach maximálnej dilatácie zrenice. To umožňuje odhaliť degeneratívne zmeny v sietnici, diagnostikovať jej prasknutia a subklinické odlúčenia - patológiu, ktorá nie je klinicky určená pacientom, ale vyžaduje povinnú liečbu. Na rozšírenie zreníc (mydriáza) sa používajú rýchlo a krátkodobo pôsobiace lieky (Midrum, Midriacil, Cyclomed). Pri zistení zmien na sietnici predpisujeme profylaktickú laserkoaguláciu pomocou špeciálneho lasera. Naša klinika využíva najlepšie a moderné modely: YAG laser, NIDEK DC-3000 diódový laser.
Jednou z dôležitých metód diagnostiky zraku pacienta pred akoukoľvek refrakčnou operáciou na korekciu zraku je počítačová topografia rohovky, zameraná na vyšetrenie povrchu rohovky a jej pachymetriu – meranie hrúbky.
Jedným z anatomických prejavov refrakčných chýb (krátkozrakosť,) je zmena dĺžky oka. Ide o jeden z najdôležitejších ukazovateľov, ktorý sa na našej klinike zisťuje bezkontaktnou metódou pomocou prístroja IOL MASTER od ZEISS (Nemecko). Ide o kombinovaný biometrický prístroj, ktorého výsledky sú dôležité aj pre výpočet vnútroočnej šošovky pri katarakte. Pomocou tohto prístroja sa počas jedného sedenia priamo po sebe meria dĺžka očnej osi, polomer zakrivenia rohovky a hĺbka prednej komory oka. Všetky merania sa vykonávajú bezkontaktnou metódou, ktorá je pre pacienta mimoriadne pohodlná. Na základe nameraných hodnôt dokáže vstavaný počítač navrhnúť optimálne vnútroočné šošovky. Základom sú súčasné medzinárodné kalkulačné vzorce.
Ultrazvuk je dôležitým doplnkom k všeobecne uznávaným klinické metódy oftalmologická diagnostika, je všeobecne známa a informatívna inštrumentálna metóda. Táto štúdia umožňuje získať informácie o topografii a štruktúre normálnych a patologické zmeny tkanivá oka a očnice. A-metóda (jednorozmerný zobrazovací systém) meria hrúbku rohovky, hĺbku prednej komory, hrúbku šošovky a vnútorných membrán oka, ako aj dĺžku oka. B-metóda (dvojrozmerný zobrazovací systém) umožňuje posúdiť stav sklovca, diagnostikovať a posúdiť výšku a rozsah odlúčenia cievovky a sietnice, identifikovať a určiť veľkosť a lokalizáciu očných a retrobulbárnych novotvarov, ako aj zisťovať a určenie polohy cudzieho telesa v oku.
Ďalšou z nevyhnutných metód na diagnostikovanie zraku je štúdium zorných polí. Účelom určenia zorného poľa (perimetrie) je:
- diagnostika očných chorôb, najmä glaukómu
- dynamické monitorovanie, aby sa zabránilo rozvoju očných ochorení.
Pomocou hardvérovej techniky je tiež možné merať kontrast a prahovú citlivosť sietnice. Tieto štúdie poskytujú príležitosť skorá diagnóza a liečbu mnohých očných chorôb.
Okrem toho sa skúmajú ďalšie parametrické a funkčné údaje pacienta, napríklad stanovenie úrovne produkcie sĺz. Používajú sa diagnosticky najcitlivejšie funkčné štúdie - Schirmerov test, Nornov test.
Ďalší moderná metódaštúdium vnútorný plášť oko je optická skenovacia tomografia sietnice. Táto jedinečná technika vám umožní získať predstavu o štruktúre sietnice v celej jej hĺbke a dokonca zmerať hrúbku jej jednotlivých vrstiev. S jeho pomocou bolo možné odhaliť najskoršie a najmenšie zmeny v štruktúre sietnice a zrakového nervu, ktoré nie sú dostupné pre rozlišovacie schopnosti ľudského oka. Princíp činnosti optického tomografu je založený na fenoméne interferencie svetla, čo znamená, že pacient nie je počas vyšetrenia vystavený žiadnemu škodlivému žiareniu. Štúdia trvá niekoľko minút, nespôsobuje únavu zraku a nevyžaduje priamy kontakt senzora prístroja s okom. Podobné zariadenia na diagnostiku zraku sú dostupné iba na veľkých klinikách v Rusku, západná Európa a USA. Štúdia poskytuje cenné diagnostické informácie o štruktúre sietnice pri makulárnej degenerácii, diabetickej makulárny edém a umožňuje presnú diagnostiku v ťažké prípady, ako aj získať jedinečnú možnosť sledovať dynamiku liečby nie na základe subjektívneho dojmu lekára, ale na základe jasne definovaných digitálnych hodnôt hrúbky sietnice. Pri glaukóme štúdia poskytuje komplexné informácie o stave zrakového nervu a hrúbke vrstvy nervové vlákna Okolo neho. Vysoko presné meranie posledného parametra zaisťuje, že najviac skoré príznaky tejto hrozivej choroby, ešte skôr, ako si pacient všimol prvé príznaky. Vzhľadom na jednoduchosť implementácie a nedostatok nepohodlie pri vykonávaní vyšetrenia odporúčame opakovať kontrolné vyšetrenia na skeneri pri glaukóme každé 2-3 mesiace, pri ochoreniach centrálnej zóny sietnice - každých 5-6 mesiacov. Opätovné vyšetrenie vám umožňuje určiť aktivitu patológie, objasniť správnosť zvolenej liečby, ako aj správne informovať pacienta o prognóze ochorenia, čo je obzvlášť dôležité pre pacientov trpiacich makulárnymi dierami, pretože pravdepodobnosť takého procesu vyvíjajúceho sa na zdravom oku možno predpovedať po tomografickom vyšetrení. V silách tohto úžasného prístroja je aj včasná, „predklinická“ diagnostika zmien očného pozadia pri diabetes mellitus.
Čo sa stane po dokončení výskumu hardvéru?
Po dokončení hardvérových štúdií (diagnostika zraku) lekár starostlivo analyzuje a interpretuje všetky získané informácie o stave zrakového orgánu pacienta a na základe získaných údajov stanoví diagnózu, na základe ktorej sa určí liečba. je vypracovaný plán pre pacienta. Všetky výsledky výskumu a plán liečby sú pacientovi podrobne vysvetlené.
Aké sú náklady na diagnostické vyšetrenie?
Náklady na diagnostické vyšetrenie (diagnostiku zraku) závisia od jeho objemu. Pre pohodlie pacientov sme vytvorili komplexy v súlade s bežnými očnými chorobami, ako je šedý zákal, glaukóm, krátkozrakosť, ďalekozrakosť, patológia očného pozadia.
Podrobnejšie informácie o cene tejto služby nájdete v sekcii
- Vizometria
Postup na určenie zrakovej ostrosti pomocou špeciálnych tabuliek so symbolmi rôzne veľkosti na ktoré sa pacient pozerá z určitej vzdialenosti. Ide o najjednoduchšiu a najdostupnejšiu štúdiu – a oftalmológovia v minimálne vybavených očných salónoch alebo klinikách sa na ňu zvyčajne obmedzujú.
Nevýhodou visometrie je jej subjektivita: to, čo pacient povedal, sa považuje za samozrejmosť. Toto nie je vhodné na kontrolu zraku u detí alebo u ľudí, ktorí poznajú tabuľky na kontrolu zraku naspamäť, ako aj v mnohých iných prípadoch – preto v takých moderných high-tech klinikách, ako je Excimer, spolu s visometriou, ktorá sa už dávno stala klasik oftalmologie, pouzivaju aj ine, ovela viac objektívne metódy výskumu. - Refraktometria
Štúdium takzvanej klasickej refrakcie, to znamená schopnosti optického systému oka lámať svetelné lúče a sústrediť ich striktne na sietnicu. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - autorefraktometra. Podľa výsledkov tejto štúdie lekár zisťuje typ refrakcie a stupeň zrakového postihnutia meraním refrakčnej sily oka v dioptriách. Diagnóza "emetropia" znamená, že refrakcia je normálna, videnie je v poriadku; "Hypermetropia" ("ďalekozrakosť") - že existujú poruchy zraku na blízko, a "myopia" ("krátkozrakosť") - naopak, na diaľku.
- Tonometria
Diagnostický postup nevyhnutný na posúdenie rizika vzniku glaukómu, ktorý spočíva v meraní vnútroočného tlaku. Predtým sa takáto štúdia vykonávala inštaláciou špeciálnych závaží na povrch rohovky, táto metóda sa dodnes používa na bežných klinikách. Na klinike Excimer sa tento postup vykonáva na modernom zariadení, bez kontaktu.
Bezkontaktná tonometria sa vykonáva pomocou pneumatického tonometra, ktorý vytvára usmernený prúd vzduchu, ktorý pri pôsobení na rohovku oka pri určitej rýchlosti vedie k určitej deformácii. očná buľva fixované špeciálnymi snímačmi tonometra. Ide o rýchlu a bezbolestnú metódu, ktorá sa osvedčila pri meraní vnútroočného tlaku aj u detí. - Perimetria
Vyšetrenie zorného poľa, jedna z metód diagnostiky glaukómu, čiastočnej atrofie zrakového nervu a iných očných ochorení. Podľa povahy zmien v zornom poli môže lekár určiť lokalizáciu patologického procesu - takéto zmeny sa líšia v léziách sietnice, zrakového nervu, vizuálnych centier mozgu atď.
Tento diagnostický postup sa vykonáva pomocou zariadenia nazývaného perimeter. Možno použiť Foersterov perimeter, čo je stolný kovový oblúk so špeciálnym odstupňovaním, alebo automatický počítačový perimeter, na ktorom sa postup vykonáva pomocou bodov, ktoré sa striedavo objavujú v rôznych častiach obrazovky. Pre každé oko sa štúdium zorného poľa vykonáva samostatne. - Optická koherentná tomografia (OCT, OCT)
Optická koherentná tomografia (OCT) je v súčasnosti najmodernejšou metódou na štúdium rôznych štruktúr zrakového systému. Pomocou OCT je možné urobiť dvoj- a trojrozmerné snímky sietnice a hlavy optického nervu, takáto štúdia vám umožňuje získať optický rez vrstiev oka, čo poskytuje lepšie možnosti na diagnostiku nebezpečných novotvarov cievnatka, makulárne diery a edém, periférna retinálna dystrofia, glaukóm, rôzne zápalové ochorenia oči atď.
Tento postup nevyžaduje špeciálny výcvik, ale s medicínskou dilatáciou zrenice sa informačný obsah takéhoto štúdia zvyšuje. - Optická koherentná tomografická angiografia (OCT angiografia, OCT)
Optická koherentná tomografická angiografia (OCT angiografia) je moderná neinvazívna metóda na štúdium fundusových ciev bez zavedenia kontrastnej látky. Tento postup umožňuje identifikovať riziko krvácania a iných problémov, ktoré môžu viesť k zhoršeniu zraku, OCT angiografia sa úspešne používa pri diagnostike takýchto nebezpečných chorôb oko, ako vekom podmienená makulárna degenerácia (makulárna degenerácia), diabetická retinopatia, trombóza centrálna žila sietnice atď.
Táto štúdia nemá žiadne kontraindikácie, vykonáva sa u detí, starších ľudí a pacientov s alergické reakcie. Zákrok trvá niekoľko minút a vzhľadom na jeho neškodnosť je možné ho vykonávať s akoukoľvek frekvenciou, čo umožňuje kvalitné sledovanie stavu obehový systém oči. - Fluoresceínová angiografia (FA)
Fluoresceínová angiografia (FA) je štúdium rôznych častí oka s kontrastná látka, ktorý sa používa na zobrazenie krvných ciev. Po intravenózne podanie príprava farbenia, lekár sleduje rozloženie kontrastu prostredníctvom videa alebo fotografie.
Táto štúdia vám umožňuje získať informácie o integrite a priechodnosti žíl, tepien a kapilár oka, FAG umožňuje diagnostikovať rôzne patológie oči v ranom štádiu. - Aberometria
Počas postupu aberometrie sa vykonáva skenovanie oka, aby sa študovali všetky funkcie a deformácie prítomné vo vizuálnom systéme. Unikátne vlastnosti Diagnostické zariadenia dostupné v arzenáli špecialistov kliniky Excimer umožňujú zaznamenávať aberácie nielen rohovky, ale aj šošovky a sklovca, ako aj stav slzného filmu, komôr. zrakový prístroj atď.
Na základe údajov získaných pri aberometrickej analýze je možné modelovať tvar rohovky, ktorý plne kompenzuje zistené skreslenia – s prihliadnutím na tieto informácie sa postup korekcie laserového videnia vykonáva s bezprecedentnou presnosťou a výsledkami najvyššej kvality. Ak je to potrebné, takáto analýza sa môže vykonať ako súčasť komplexné vyšetrenie vizuálny systém. - Elektroretinografia (ERG)
Elektroretinografia je neurofyziologická štúdia, ktorá umožňuje nielen diagnostikovať ochorenia sietnice a zrakového nervu, ale aj s vysokou presnosťou predpovedať možné zmeny vo vizuálnom systéme. Toto jedinečný postup poskytuje neoceniteľné informácie, ktoré umožňujú tak liečbu, ako aj včasnú, cielenú a účinná prevencia nebezpečné patológie orgánov zraku.
Na vykonanie takejto štúdie sa na oči a zadnú časť hlavy pacienta umiestnia špeciálne elektródy, ktoré fixujú bioelektrické impulzy, ktoré sa objavujú v reakcii na pôsobenie svetelného stimulu. ERG je možné vykonať v zatemnenej miestnosti aj na svetle, tento výkon sa vykonáva v lokálnej kvapkovej anestézii, ktorá negatívny vplyv na tele pacientov v akomkoľvek veku. - Štúdium farebné videnie
Porušenie vnímania farieb v niektorých prípadoch je jedným z príznakov vývoja akéhokoľvek nebezpečná patológia zrakový systém (napr. glaukóm, odlúčenie sietnice, pigmentová dystrofia atď.). Podcenenie negatívnych zmien farebného videnia vedie k oneskorenej diagnostike, čo môže znížiť účinnosť liečby očných chorôb.
Na analýzu vlastností a anomálií vnímania farieb sa používajú viacfarebné pigmentové tabuľky a rôzne počítačové testy. Toto diagnostický postup povinné pre ľudí odborná činnosťčo je spojené s vážnymi zrakovými záťažami - piloti, vodiči vozidiel, železničiari a pod. Štúdium možností farebného videnia v týchto prípadoch je potrebné na získanie povolenia na prácu. - Gonioskopia
Počas gonioskopie sa vykonáva vyšetrenie prednej komory očnej gule, čo sa robí na presnú diagnostiku glaukómu a iných očných ochorení - napríklad so zmenami vnútroočného tlaku, ktoré sprevádzajú nádorové procesy, ktoré postihujú orgány zraku. Takáto štúdia sa vykonáva aj vtedy, keď sa zistia anomálie v štruktúre vizuálneho prístroja, keď cudzie telo vstúpi do prednej komory oka av iných prípadoch.
Zákrok sa vykonáva pomocou špeciálnych goniolén (nazývaných aj gonioskopy) v kombinácii so štrbinovou lampou. - Biomikroskopia
Postup pri vyšetrovaní rôznych častí oka pomocou špeciálneho očného mikroskopu - štrbinovej lampy. Pri biomikroskopii sa spojovka, rohovka, dúhovka, sklovec, šošovka, centrálnych oddelení očný fundus.
Tento postup vám umožňuje diagnostikovať rôzne patológie, preskúmať poranené oblasti očnej gule, určiť polohu najmenších cudzie telesá v spojovke, rohovke, prednej očnej komore a šošovke. Biomikroskopia sa vykonáva v tmavej miestnosti, aby sa vytvoril maximálny kontrast medzi tmavými a osvetlenými oblasťami oka. - Oftalmoskopia
Oftalmoskopia je vyšetrenie očného pozadia pomocou špeciálnych optických prístrojov. Tento postup umožňuje posúdiť stav sietnice a hlavy zrakového nervu, preskúmať cievy oči.
Oftalmoskopia umožňuje určiť lokalizáciu a rozsah rôznych patologické procesy vyskytujúce sa v oku – napríklad na vyšetrenie stenčených oblastí alebo miest zlomov sietnice, na odhadnutie počtu postihnutých oblastí. Oftalmoskopia sa vykonáva s úzkymi aj rozšírenými zreničkami. - Pupilometria
Diagnostický postup, pri ktorom sa meria veľkosť zrenice pri osvetlení rôznej intenzity. Fotografovanie žiaka sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia vybaveného infračervenou kamerou. Pupilometria umožňuje zistiť stav svalov dúhovky, používa sa pri diagnostike rôzne choroby oko.
Pri hodnotení výsledkov tohto diagnostického postupu sa berú do úvahy zmeny priemeru zreníc v závislosti nielen od osvetlenia, ale aj od smeru pohľadu, veku, Všeobecná podmienka pacient. - Lensmetria (lensmetria)
Metóda optickej analýzy okuliarov, ktoré pacient používa na korekciu zraku. Takáto štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja na meranie šošovky (dioptrimeter), ktorý umožňuje skúmať akýkoľvek typ okuliarových šošoviek vrátane bifokálnych a progresívnych.
Počas zákroku sa meria optická mohutnosť šošovky, odhalí sa poloha hlavných meridiánov jej astigmatického skla, určí sa a zafixuje sa optický stred. Tieto merania umožňujú maximálne prispôsobené a presné nasadenie okuliarov. - pachymetria
Meranie hrúbky rohovky. Tento diagnostický postup je povinný pri vyšetrení pred refrakčnou operáciou, je nevyhnutný aj po chirurgická liečba. Pachymetria je súčasťou vyšetrenia aj pri ochoreniach ako glaukóm, edém rohovky, dystrofické procesy v tkanivách oka, keratokonus atď.
Tento diagnostický postup je možné vykonať dvoma spôsobmi - pomocou štrbinovej lampy (na nej je nainštalované prídavné zariadenie na pachymetriu) alebo ultrazvukom, ktorého výsledky sú presnejšie. - Keratometria
Metóda na analýzu optickej sily rohovky, ktorá spočíva v štúdiu polomeru zakrivenia jej povrchu. Tento výkon je povinnou súčasťou komplexného diagnostického vyšetrenia pri ochoreniach ako keratokonus a keratoglobus, glaukóm, astigmatizmus a pod. Taktiež sa vykonáva keratometria na meranie zakrivenia prednej časti rohovky počas výberu korekcia kontaktu a posúdiť celkový stav oka pri príprave na chirurgické zákroky.
Štúdia môže byť vykonaná manuálne pomocou oftalmologického pravítka, ale moderné oftalmologické kliniky používajú špeciálne keratometre, ktoré skenujú rohovku v priebehu niekoľkých sekúnd. - Biometria
Vyšetrenie parametrov očnej buľvy, hĺbky prednej komory oka, veľkosti sklovca a rohovky, hrúbky šošovky atď. Tento postup sa vykonáva pri príprave pacienta na laserovú korekciu zraku, tj. je povinná pri vyšetrovaní krátkozrakosti, šedého zákalu, glaukómu a iných očných ochorení.
Čo sa týka informačného obsahu, biometria prekonáva mnohé iné štúdie. Takáto štúdia sa vykonáva kontaktným ultrazvukom alebo pokročilejšou bezkontaktnou optickou metódou.
Ďakujeme vám za vašu reakciu.
Potreba Ďalšie informácie?
Nenašli ste odpoveď na svoju otázku?
Zanechajte požiadavku a našich špecialistov
vám poradí.
Ďakujeme vám za vašu reakciu.
Vaša žiadosť je prijatá. Náš špecialista vás bude čoskoro kontaktovať
Diagnostika v oftalmológii vyžaduje vysokú presnosť a dobré vybavenie. Pre generálna inšpekcia očná guľa potrebuje mikroskop so špeciálnym iluminátorom - štrbinová lampa, a na štúdium fundusu - niekoľko typov oftalmoskopy(priamy, spätný).
Stanovenie zrakovej ostrosti (visometria) sa vykonáva pomocou projekčného zariadenia a súpravy skúšobných šošoviek alebo phoroptera. Na určenie krátkozrakosti, ďalekozrakosti a astigmatizmu pacienta je potrebný prístroj autorefkeratometer, ktorý automaticky zaostrí na sietnicu, určí lom, optickú mohutnosť rohovky a vytlačí výsledok. Na stanovenie vnútroočného tlaku sa zvyčajne používa niekoľko metód: bezkontaktný pneumotonometer, Maklakovov tonometer a Goldmanov aplanačný tonometer alebo tonograf.
Počítačová perimetria umožňuje určiť hranice zorného poľa u pacientov. Ultrazvukové výskumné metódy(A-metóda, B-scan) umožňujú meranie veľkosti očnej gule a jej vnútorných štruktúr, štúdium akustickej transparentnosti sklovca a polohy membrán očnej gule. Keratotopograf a pachymeter poskytnúť predstavu o refrakčnej sile, topografii povrchu rohovky a jej hrúbke. Všetky tieto prístroje sú dostupné v Očnom centre holdingu SM-klinika. Ale máme aj vybavenie, ktoré si máloktorá klinika môže dovoliť: optický koherentný tomograf, fundus kameru, optický bezkontaktný biometer, digitálnu fotoštrbinovú lampu.
Meranie parametrov očnej gule sa vykonáva v dioptriách, milimetroch a mikrónoch a tlaku v milimetroch ortuťový stĺpec. Najdôkladnejší výskum sa vykonáva predtým očné operácie, keďže chyba pri meraní optickej osi oka 1 mm zodpovedá 3 dioptriám v okuliaroch. A chyba pri meraní vnútroočného tlaku môže viesť k vážnemu poškodeniu zrakového nervu s dynamickým monitorovaním glaukómu.
Diagnóza očných ochorení sa vykonáva podľa určitých všeobecne uznávaných schém, ale môže zahŕňať aj použitie dodatočného vybavenia. Pacienti so šedým zákalom absolvujú vyšetrenie štrbinovou lampou, zrakovú ostrosť, vnútroočný tlak, silu rohovky a ultrazvukové vyšetrenia. Pacienti s glaukómom okrem toho vykonávajú meranie vnútroočného tlaku niekoľkými metódami a kontrolujú hranice zorného poľa. Pacienti s refrakčnými ochoreniami (krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus) merajú refrakciu nielen s úzkou, ale aj širokou zrenicou.
umožňuje ultrajemnú diagnostiku stavu zrakového nervu a ochorení centrálnej zóny sietnice. vám umožňuje ukázať pacientovi stav jeho fundusu, ako aj diskutovať o črtách vaskulárnych zmien so súvisiacimi odborníkmi - kardiológmi, neurológmi, endokrinológmi. Digitálna fotoštrbinová lampa umožňuje pacientovi demonštrovať obraz prednej časti oka pred a po chirurgickom zákroku. Bezkontaktný optický biometer meria parametre očnej gule a automaticky vypočíta umelé šošovky pre daný refrakčný výsledok. Každá choroba si vyžaduje individuálny prístup a použitie špeciálneho vybavenia, rovnako ako každý pacient potrebuje osobitnú starostlivosť a pozornosť.
Ceny za diagnostické služby oftalmológa "SM-Clinic" (Moskva)
| Názov služby |
Cena, rub.)* |
| Štandardné oftalmologické vyšetrenie (autorefraktometria, visometria, pneumotonometria, biomikroskopia predného oka, biomikroskopia fundusu s úzkou zrenicou, totálna perimetria, oftalmologická konzultácia) | 3 470 |
| Rozšírené oftalmologické vyšetrenie (autorefraktometria, visometria, tonometria, počítačová perimetria a/alebo kontaktná (bezkontaktná) biometria, oftalmoskopia fundusu pri mydriáze (pri absencii kontraindikácií), konzultácia s | 4 830 |
| Optická koherentná tomografia zrakového nervu (1 oko) | 1 790 |
| Vyšetrenie fundusu na Fundus kamere (1 oko) | 1 790 |
| Fundus fluoresceínová angiografia (1 oko) | 3 470 |
| Vyšetrenie očného pozadia oftalmochromoskopom (farebné) | 840 |
| Štúdium zrakovej ostrosti so sférickou korekciou šošovky | 740 |
| test binokulárneho videnia | 320 |
| Pachymetria / Počítačová perimetria | 630 / 1050 |
| Oftalmometria / Počítačová oftalmotonometria | 370 / 580 |
| Oftalmoskopia s asférickou šošovkou (1 oko) | 370 |
Oční lekári odporúčajú absolvovať základné očné vyšetrenie aspoň raz ročne. Súbor postupov vám umožňuje určiť patológiu očí počiatočné štádiá. Prevencia chorôb je oveľa lacnejšia ako liečba, takže včasné vyšetrenie ušetrí pacientovi rozpočet. Pomocou vysoko presných moderných zariadení lekári po troch rokoch zisťujú najmenšie odchýlky v práci očí dospelých a detí.
Čo umožňuje identifikovať základné vyšetrenie
- Následky poranenia oka.
- Poruchy okulomotorického systému, ako je amblyopia alebo strabizmus.
- Refrakčné chyby ako astigmatizmus, krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť.
- Choroby zadnej časti oka: zápal sietnice a nervu, patológie cievny systém poruchy spôsobené hypertenziou, glaukómom, cukrovka alebo iné choroby.
- Choroby prednej časti oka: choroby očných viečok a rohovky, spojovky a dúhovky, šošovky alebo skléry.
Kedy je potrebná diagnóza?
Základné oftalmologické vyšetrenie dáva lekárovi predstavu o stave zrakového systému pacienta. V súlade so získanými údajmi oftalmológ predpisuje opatrenia na prevenciu chorôb a môže sledovať priebeh alebo ústup choroby. Komplexná kontrola vám umožňuje vybrať si optimálna schéma terapie, vylúčiť stratu zraku a komplikácie. Na základe výsledkov vyšetrenia sa lekár rozhoduje pri vykonávaní jedného alebo druhého chirurgická intervencia. Na základe toho ošetrujúci lekár dáva odporúčania pre iných odborníkov, napríklad neurológa alebo kardiológa.
Postup pri vykonávaní základného oftalmologického vyšetrenia
Diagnostika trvá od 30 minút do hodiny a pol. Čas overenia závisí od mnohých faktorov. Hlavnými sú sťažnosti a svedectvá pacienta. Test sa týka zrakovej ostrosti, refrakcie a očného tlaku. Oftalmológ vyšetrí oči špeciálnym mikroskopom. Tento postup sa nazýva biomikroskopia. Očné vyšetrenie pozostáva z niekoľkých procedúr:
- Oftalmoskopia - vyšetrenie očného pozadia (sietnice a očný nerv). Zákrok sa vykonáva s úzkou zrenicou biooftalmoskopiou alebo pomocou priameho oftalmoskopu. Vykonáva sa aj prehliadka s maximálnou mydriázou (široká zrenica). druhá metóda vám umožňuje preskúmať všetky časti sietnice, sklovca, šošovku, oblasť zubatej línie.
- Počítačová perimetria - výpočet zorného poľa. Vykonáva sa pre každé oko samostatne. V dôsledku toho sa vytlačí kartogram.
- Stanovenie produkcie sĺz.
- Meranie vnútroočného tlaku Maklakovovou metódou.
- Vyšetrenie stavu predného rohu oka (gonioskopia).
- Meranie hrúbky rohovky (pachymetria).
- Výpočet predo-zadnej osi oka pomocou echobiometrie.
- Očná diagnostika pomocou ultrazvuku.
- Počítačová keratotopografia.
- Optická koherentná tomografia (OCT) je jednoduchá a informatívna metóda, ktorý nie je potrebné vkladať lieky počas vyšetrenia. Metóda poskytuje morfologické údaje na mikroskopickej úrovni o stave zadného a predného segmentu oka. OCT vám umožňuje posúdiť stav sietnice, hlavy optického nervu, ako aj dynamiku ich zmien. Tomogram sa vytlačí a podá pacientovi.
Základné oftalmologické vyšetrenie môže zahŕňať ďalšie štúdie, ktoré sa vykonávajú, ak je to indikované.