5083 0
داء الشحميات (أمراض التخزين)
أمراض التخزين هي نوع نادر من النقص الخلقي في الإنزيمات التي تدمر منتجات التمثيل الغذائي الخلوي. يؤدي تراكم منتجات التحلل إلى تلف الخلايا والأعضاء. يتراكم في الطحال العديد من منتجات الاستقلاب الخلوي، وفي أغلب الأحيان الجليكوليبيدات، والتي توجد في غشاء الخلية. نتيجة هذه العمليات هو تضخم الطحال.عند الأطفال المصابين بتضخم الطحال، قد يتم الاشتباه في التشخيص استنادًا إلى التاريخ الطبي والفحص البدني ومسحات الدم ونضح النخاع العظمي واختبارات إنزيمات محددة. وتؤدي معظم هذه الاضطرابات إلى الوفاة طفولة.
يتسبب مرض جوشر في تراكم β-glucocerebrosides في الجسيمات الحالة للخلايا الشبكية البطانية في الطحال والكبد والغدد الليمفاوية ونخاع العظام والجهاز العصبي المركزي. إلى أخطر المضاعفات من هذا المرضيشير إلى تضخم كبير في الطحال، مما يسبب الألم وأحيانا فرط الطحال. لهذا المرض، يشار إلى استئصال الطحال.
ومع ذلك، فإن التأثير الفوري للعملية يقابله سريعًا الترسيب المتسارع للركيزة الإنزيمية في خلايا الجهاز الشبكي البطاني في الكبد ونخاع العظام، مما يؤدي إلى تضخم الكبد وألم العظام وانخفاض وظيفة كل من الكبد والعظام. هناك أيضًا تقارير عن تزايد حالات الإنتان بعد استئصال الطحال. ولهذه الأسباب، تم استخدام استئصال الطحال الجزئي، غير الجراحي والجراحي، بنجاح منذ عام 1980.
الأورام
حميدة و الأورام الخبيثةالطحال نادر جدًا، خاصة الحميد منه. من بين الأورام الحميدة، الأكثر شيوعًا هي الخراجات، والأورام العابية (الورم الطحالي وتضخم العقدي)، والأورام الوعائية والأورام الوعائية اللمفاوية. يمكن أن تكون الأورام بدون أعراض، ولكنها تظهر في بعض الأحيان على شكل ألم أو تكوين واضح يشبه الورم في الربع العلوي الأيسر من البطن.عادة ما تظهر الأورام العابية على شكل مجموعات عقيدية من اللب الأحمر. الأورام الوعائية يمكن أن تكون مفردة أو متعددة، شعرية أو كهفية، وتؤدي في بعض الأحيان إلى اعتلال التخثر. في بعض الأحيان تكون هناك مؤشرات لإجراء عملية جراحية الغرض التشخيصيأو للقضاء الاعراض المتلازمة.
أي أورام خبيثة تنشأ في المقام الأول في العقد الليمفاوية يمكن أن تتطور أيضًا في المقام الأول في الطحال. مثل هذه الأورام نادرة للغاية، وغالبًا ما تكون سرطانات لمفاوية. لا يعتبر بعض الأطباء أن هذه الأورام أولية إذا لم يكن هناك تضخم في الطحال، إذا كان ذلك ممكنًا الدراسات التشخيصيةولا يمكن استبعاد أمراض أخرى إذا تم اكتشاف المرض في أي مكان آخر (ما عدا الطحال) خلال 6 أشهر.
فقط 1-2% من الأورام اللمفاوية تنشأ في المقام الأول في الطحال. عادة ما يتم توزيع عقيدات سرطان الغدد الليمفاوية ذات الخلايا الصغيرة بالتساوي في جميع أنحاء الطحال المتضخم. تتراكم عقيدات سرطان الغدد الليمفاوية ذات الخلايا الكبيرة، كقاعدة عامة، في شكل عقد ورم كبيرة، موزعة بشكل غير متساو في الطحال. في بعض الأحيان يشبه تضخم اللمفاوية التفاعلي الحميد سرطان الغدد الليمفاوية. نادرًا ما يتمزق الطحال اللمفاوي، وبالتالي نادرًا ما يتطلب الاستئصال.
يؤثر مرض هودجكين عادة على الطحال. يتم استخدام استئصال الطحال أو أشكاله المختلفة لتحديد وتشخيص مرض هودجكين الموجود أسفل الحجاب الحاجز. يتم إجراء معظم عمليات فتح البطن "المرحلية" (إحدى مراحل التشخيص والعلاج) من خلال شق طولي في خط الوسط. يتم أخذ العقد الليمفاوية على نطاق واسع لإجراء خزعة، بالإضافة إلى قسمين من الكبد، ويتم إجراء استئصال الطحال. يفضل بعض الجراحين إجراء شق عرضي صغير في الربع العلوي الأيسر من البطن، ولكن في هذه الحالة عند الفتيات يجب إجراء شق ثانٍ من أجل تثبيت المبيض.
ينبغي بذل كل جهد ممكن للحفاظ على الطحال، ولكن معظم أطباء الأورام يفضلون إزالة الطحال بأكمله. يُقدر خطر الإصابة بمرض هودجكين المفقود عند استئصال الطحال الجزئي بحوالي 11%. مع عادي أو أحجام صغيرةتم العثور على مرض هودجكين الطحال في حوالي ثلث الحالات.
إصابة الطحال هي مقدمة لتلف الكبد (الطريق اللمفاوي) ونخاع العظام (الطريق الدموي). حالة العقد في نقير الطحال لا تعكس بالضرورة درجة مشاركتها في العملية. إذا تأثر الطحال بشكل كبير، فليس من الضروري إجراء خزعة. في معظم الحالات، الغدد الليمفاوية المتضررة تجويف البطنيجب أيضًا إزالتها.
لا يوجد دليل مقنع على أن استئصال الطحال لمرض هودجكين يزيد من تحمل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، ولكن ليس هناك شك في أن العلاج الإشعاعي بالإشعاع الموضعي النصف الأيسر، بما في ذلك تلك الموجهة إلى الطحال، تسبب ضررا كبيرا للرئة اليسرى أو الكلى.
في 7٪ من المرضى بعد فتح البطن، والتي لم تكشف عن التغييرات، تتطور المظاهر البطنية لمرض هودجكين. بعد عملية فتح البطن، يعاني 9-15% من المرضى من مضاعفات طفيفة و3% من المضاعفات الكبرى. في 10٪ من الحالات، يتطور انسداد الأمعاء اللاصق، أي مرتين أكثر مما هو عليه بشكل عام في عمليات فتح البطن.
تعتبر عدوى ما بعد استئصال الطحال مهمة جدًا للمرضى الذين يخضعون لاستئصال الطحال كجزء من علاج مرض هودجكين. خلال السنوات الخمس الأولى بعد تشخيص مرض هودجكين في مرحلة الطفولة، تكون الوفيات أعلى مع العلاج الذي يشمل استئصال الطحال مقارنة بالعلاج دون استئصال الطحال. ولذلك يستخدم بعض أطباء الأورام العلاج الإشعاعي الموضعي في المرحلة الأولى من المرض، وجرعات منخفضة من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي دون جراحة في المراحل الثانية والثالثة والرابعة.
يمكن أن يؤدي سرطان الدم الحاد وكثرة المنسجات الخبيثة إلى تضخم الطحال دون ظهور مظاهر جهازية. الساركوما الوعائية، ورم المنسجات الليفي، والورم الليفي، وفقًا للأدبيات، نادرًا ما تنشأ في المقام الأول في الطحال. على الرغم من أن الطحال متضخم في معظم حالات كثرة الحمر الحقيقية، إلا أن استئصال الطحال غير فعال في مثل هذه الحالات. تم وصف ملاحظات نادرة جدًا للانتشارات في الطحال. الأورام الأوليةتوطين أخرى.
الطحال المتجول
انتباذ، نزوح، ديستوبيا، هبوط الطحال، الطحال المتحرك، المتجول. الحالات الشاذة المذكورة نادرة، ولكن لها أهمية سريرية مهمة، لأنها يمكن أن تظهر على شكل آلام مزمنة في البطن مرتبطة بالتواء (التواء) الطحال. التردد الحقيقي لهذه الحالات الشاذة غير معروف. يتم ربط الطحال المتجول فقط بأوعية النقير وجزئيًا بمساعدة الرباط المعدي الطحالي (الشكل 43-5).
أرز. 43-5. الأربطة الوعائية والصفاقية التي "تعلق" الطحال وتتجه إلى المعدة والبنكرياس والحجاب الحاجز والكلى والقولون.
يعد تجوال الطحال أكثر شيوعًا عند الأولاد
معظم هؤلاء المرضى تظهر عليهم الأعراض قبل سن 10 سنوات. عادة ما يتم التشخيص فقط أثناء الجراحة. في بعض الحالات النادرة، يتم تشخيص تجوال الطحال عن طريق تصوير الأوعية، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية، أو مسح النظائر المشعة، أو التصوير المقطعي المحوسب. أفضل طريقةهو التصوير بالموجات فوق الصوتية.إذا لم يكن الطحال مصابًا باحتشاء، فيجب التفكير في تثبيت الطحال، على الرغم من عدم وجود دراسات تدعم فعالية هذا الإجراء. لم يكن القضاء على الالتواء بدون تثبيت الطحال ناجحًا.
في مثل هذه الحالات، يُنصح ببدء التحصين والمضادات الحيوية حتى يتضح أن الطحال غير الملتوي قابل للحياة بالفعل. وقد تم وصف مختلف، بدرجات متفاوتة طرق فعالةتثبيت الطحال: خياطة الطحال، وإنشاء جيب خلف الصفاق، باستخدام مسحوق خاص يعزز تكوين الالتصاقات وبالتالي تثبيت العضو.
K. U. اشكرافت، تي.م. مالك
الطحال المتجول– عيب خلقي/مكتسب نادر جدًا ويظهر في بعض الأحيان، ويتميز بغياب أو ضعف واحد أو أكثر من الأربطة التي تثبت الطحال في وضعه الطبيعي، في الجانب الأيسر العلوي من البطن. هذا ليس خلل وراثي. من المهم ملاحظة أن هذه الأربطة المرتبطة بالطحال تحمل أوعية دموية (عنيقات وعائية). إذا أصبحت هذه الأرجل ملتوية (أثناء تحرك الطحال)، فقد يتوقف تدفق الدم أو يُسد جزئيًا، مما قد يؤدي إلى نقص التروية. وفي بعض الأشخاص، قد لا يتم دعم هذا العضو على الإطلاق، وفي مثل هذه الحالات قد "يتجول" الطحال في جميع أنحاء الجزء السفلي من البطن أو الحوض، حيث يمكن الخلط بينه وبين ورم غير محدد في البطن.
عادة ما ترتبط أعراض ومظاهر الطحال المتجول بحجمه الكبير بشكل غير طبيعي (تضخم الطحال) أو الوضع غير المعتاد للعضو في تجويف البطن. يكون تضخم العضو (في أغلب الأحيان) نتيجة التواء الشرايين و/أو الأوردة، وفي بعض الحالات بسبب تكوين جلطة دموية في الطحال.
الطحال المتجول. علم الأوبئة
في الأدب الطبيتم وصف أقل من 500 حالة. يحدث هذا الشذوذ غالبًا لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا، وتبلغ نسبة الإناث إلى الذكور 7:1. معظم النساء المصابات بالطحال المتجول هن في سن الإنجاب. الانتشار الدقيق غير معروف.
الطحال المتجول. الأسباب
السبب الدقيق لتجول الطحال غير معروف. يشتبه الباحثون في أن عدة عوامل تلعب دورًا في تطور هذا الاضطراب. قد يولد بعض الأطفال بالفعل بطحال متجول، والذي قد يكون نتيجة لخلل في النمو. وفي البالغين، يمكن أن يكون الطحال المتجول نتيجة لحادث أو إصابة، أو مرض آخر (مرض النسيج الضام) أو تراخي غير طبيعي في الأربطة.
- التهاب الصفاق
- التهاب الرتج
- انسداد معوي
- التهاب المرارة
- قلة الصفيحات
الطحال المتجول. الأعراض والمظاهر
قد لا يعاني بعض الأطفال الذين يعانون من تجوال الطحال من أي أعراض على الإطلاق، بينما قد يعاني آخرون من أعراض حادة أو ألم مزمنفي المعدة. في معظم الحالات، يمكن أن تترافق نوبات الألم مع التواء تلقائي للهياكل والأوعية الدموية الداعمة للطحال. قد يعاني الأطفال الذين يعانون من طحال متجول من تخفيف الألم عند فكه. قد تشمل الأعراض والعلامات الأخرى: انتفاخ البطن، والإمساك، والانتفاخ، والغثيان، والقيء، وكثرة التبول، ومشاكل الدورة الشهرية. في بعض الحالات، قد يكون هناك ضعف في تدفق الدم إلى الطحال بسبب التواء الأوعية الدموية. في هذه الحالات، تشمل الأعراض والمظاهر ما يلي: ألم في البطن، وتضخم الطحال، والنزيف في تجويف البطن، وتراكم الأنسجة الليفية في الطحال، و/أو انهيار أنسجة الطحال (نخر).
الطحال المتجول. التشخيص
يتم الاشتباه في وجود طحال متجول عندما يتحسن الألم المرتبط بكتلة بطنية غير محددة أو يختفي تمامًا عندما يقوم الطبيب بتحريك الكتلة غير المحددة (الطحال) نحو الربع العلوي الأيسر من البطن (إلى الوضع الطبيعي للطحال). يتم تأكيد التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية.
الطحال المتجول. علاج
يعتمد علاج الطحال المتجول على شدة الأعراض والحجم والموقع والحالة الوظيفية للجهاز. لأن الطحال يساعد على الحفاظ عليه الجهاز المناعيتهدف معظم العلاجات إلى الحفاظ على الطحال وتعظيم وظيفته. ولكن بما أن الشخص يمكن أن يعيش بشكل جيد بدون طحال، فإن الاستئصال الجراحي يعد أيضًا خيارًا. العلاج الأكثر تحفظًا لتجول الطحال هو الانتظار اليقظ والمراقبة الدورية للمريض.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من نوبات الالتواء والألم الشديد، غالبًا ما يقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية لتثبيت الطحال في الموضع الصحيح. في كثير من الحالات، يمكن الحفاظ على الطحال وتقليل خطر الالتواء والاحتشاء. يفضل الحفاظ على الطحال بدلاً من إزالته جراحياً لأن غياب الطحال قد يجعل الشخص عرضة للإصابة ببعض أنواع العدوى.
إذا كان الطحال المتجول يسبب ألمًا مزمنًا في البطن، أو إذا أصبح متضخمًا، أو إذا أصيب الشخص بفرط الطحال الناجم عن نقص الصفيحات، فسوف يصر الجراحون على إجراء عملية جراحية لإزالة الطحال (استئصال الطحال). الم حادفي المعدة يعتبر طارئ، وهذا قد يتطلب استئصال الطحال الفوري.
الطحال هو العضو الأقل دراسة في جسم الإنسان. نظرًا لحقيقة أن العلماء حتى وقت قريب كانوا يرون أن هذا العضو بدائي، لم يتم إيلاء اهتمام كافٍ لدراسته.
يساهم الطحال في عمليات تكوين الدم المهمة، ولكن عند إزالته، لا تحدث تغييرات مهمة في الجسم.
ومن الضروري دراستها، لأن الأمراض التي تصيب الطحال يمكن أن تؤثر سلبا على جسم الإنسان بأكمله وتؤدي إلى الوفاة في بعض الحالات.
الطحال هو عضو يقع في تجويف البطن خلف المعدة ويتصل به بواسطة رباط. أبعاد هذا العضو كبيرة جدًا - طولها 10-12 سم وعرضها 5-8 سم - ولكنها تتناقص مع تقدم عمر الشخص.
يشير موقع الطحال إلى أنه محاط من جميع الجوانب بالأعضاء - المعدة، البنكرياس، الكلية اليسرى، الأمعاء الغليظة - لذلك لا يمكن جسه أثناء الفحص الطبي.
وهي على شكل حبة الفول وتتكون من نسيج مرن يسمح لها بزيادة حجمها بشكل ملحوظ دون أن تتشقق أو تتمزق.
بشكل عام، الطحال هو العضو الذي يؤدي وظائف مهمةفي الكائن الحي:
على الرغم من القائمة الرائعة للحيوية أدوار مهمةالذي يلعبه هذا العضو، وعند إزالته لا يحدث أي خلل في عمل الجسم - حيث تتولى الأعضاء الأخرى هذه الأدوار: نخاع العظموالكبد والبنكرياس.
علامات المرض
من السمات المميزة لهذا العضو الذي لم تتم دراسته إلا القليل هو أن أي أمراض تحدث فيه لا تظهر عليها أعراض. لا توجد مستقبلات للألم على سطح الطحال، لذلك لا يصاحب الأمراض إحساس بالألم هناك. ونتيجة لذلك، فإن تشخيص أمراض الأعضاء أمر صعب للغاية.
العوامل غير المباشرة التي يمكن اعتبارها علامات التغيرات المرضيةيمكن أن يعزى:
- زيادة في الحجم (في في حالة جيدةلا يمكن جس الطحال أثناء الفحص اليدوي من قبل الطبيب، إلا في حالة وجود أمراض في هذا العضو، أو الأمراض المصاحبةالتأثير عليه التأثير السلبيفيستجيب بزيادة الحجم)؛
- انخفاض المناعة (ونتيجة لذلك، الانتكاس أمراض معدية);
- فقر الدم (عند حدوث الأمراض يتضخم الطحال ويبدأ في الامتصاص عدد كبير منكريات الدم الحمراء، وتدميرها، بسبب فقر الدم يتطور)؛
- انخفاض تخثر الدم (نتيجة زيادة عمل العضو المريض للتخلص من الصفائح الدموية التي يفترض أنها غير ضرورية - بسبب المرض، يفقد الطحال القدرة على تصفية خلايا الدم السليمة والمريضة بشكل مناسب)؛
مع أمراض الطحال، قد يشكو المرضى الم خفيففي المراق الأيسر وتجويف البطن.
لا يتم نطق التوطين، وذلك لأن العضو نفسه لا يؤذي، فهو يوسع ويضغط على الأعضاء المجاورة وهذا يسبب الأحاسيس المؤلمةفي جميع الأعضاء المحيطة بالطحال.
التشخيص
يتم تشخيص أمراض الأعضاء من قبل طبيب عام بالطرق التالية:
- الفحص اليدوي (إذا كان العضو واضحا، فهذا يدل على تضخم كبير، وبالتالي الأمراض)؛
- أخذ سوابق المريض (من الضروري أن تسأل المريض بالتفصيل عن طبيعة وتوطين الأحاسيس غير السارة) ؛
- فحص الأشعة السينية.
- ثقب (يتم إجراؤه عندما يكون هناك زيادة كبيرة وهناك اشتباه في وجود ورم سرطاني بسبب خطورة الطريقة) ؛
- فحص الدم.
الطحال - ما هو نوع العضو ويتحدث الأطباء عن وظائفه الرئيسية شاهد الفيديو:
الأمراض
على الرغم من أن أمراض الطحال لا يصاحبها ألم ولا تعبر عنها أعراض واضحة، إلا أن المتخصصين يستطيعون، بناء على عدد من العلامات، تحديد ما إذا كان هناك اضطراب في عمل هذا العضو، وما هو مصدره وطرق علاجه من علاجها.
أمراض الطحال أولية (تؤثر في البداية على العضو نفسه) وثانوية (الاضطرابات في الأداء هي نتيجة لاضطرابات في أجهزة الأعضاء الأخرى).
نوبة قلبية
علم الأمراض الأولي، وهو نخر منطقة العضو، الناتج عن انسداد الأوعية التي تغذي العضو بالدم.
الأسباب
يحدث تطور النوبة القلبية بسبب تجلط الدم في الأوعية التي تغذي العضو. يمكن أن يحدث تجلط الدم بسبب جلطة دموية أو كائنات دقيقة في حالة الإصابة بالعدوى. ويؤدي الانسداد إلى موت جزء من العضو.
أعراض
تعتمد شدة الأعراض على منطقة الآفة. إذا كانت المنطقة المصابة صغيرة، فإن الشفاء الذاتي ممكن، ولا يتم نطق العلامات.
إذا كانت المنطقة المصابة كبيرة، يتم التعبير عن شكاوى المريض في:
يتم العلاج الأساليب المحافظةباستخدام علاج بالعقاقيريتكون من مسكنات الألم ومضادات التخثر (الهيبارين). ل طرق جذرية– استئصال الأعضاء – يتم اللجوء إليها في حالة عدم فعالية العلاج المحافظ.
علاج الطب التقليدي
يهدف الطب التقليدي في علاج النوبات القلبية إلى تخفيف الالتهاب وتعزيز استعادة الأنسجة بشكل أسرع.
- مغلي نبتة سانت جون (يتم تخمير ملعقة كبيرة من نبتة سانت جون في كوب من الماء المغلي، وتؤخذ عدة مرات في اليوم)؛
- عصير الملفوف (120 غرام قبل الوجبات)؛
- منقوع ثمر الورد (ملعقتان كبيرتان من ثمر الورد لكل 1 لتر من الماء المغلي، اشربيه بدلاً من الشاي).
خراج
في معظم الحالات، أمراض ثانوية، تتميز بتكوين تجاويف مليئة بالقيح.
الأسباب
تحدث الخراجات نتيجة لمضاعفات الأمراض المعدية، نتيجة لتسمم الدم، ضرر ميكانيكيعضو، أو نوبة قلبية غير معالجة.
أعراض
أعراض الخراجات الصغيرة غير واضحة، وهناك إمكانية للشفاء الذاتي في حالة وجود آفات في مناطق صغيرة.
أعراض الخراجات واسعة النطاق:
- قشعريرة.
- عدم انتظام دقات القلب.
- حرارة؛
- ألم في المراق على الجانب الأيسر، في الكتف الأيسر والفخذ.
العلاج بالطرق التقليدية
يتم تشخيص المرض عن طريق الموجات فوق الصوتية. عادة ما يوصف العلاج البارد ودورة العلاج بالمضادات الحيوية. في الحالات المتقدمة، يوصى بإجراء تنظير البطن لتصريف القيح و علاج مطهرتجويف يحتوي على القيح.
العلاج بالعلاجات الشعبية
كيس
يمكن أن يكون أوليًا (خلقيًا) أو ثانويًا (يتشكل نتيجة لمضاعفات أي مرض)، وهو عبارة عن تجويف مملوء بالسوائل.
الأسباب
أعراض
يتطور الكيس ببطء شديد. لا توجد أعراض في السنوات القليلة الأولى. بحلول سن 25 عامًا، هناك شعور بالثقل المستمر والغثيان بعد الأكل وقد يحدث اضطراب في البراز.
العلاج بالطرق التقليدية
يشار إلى الاستئصال الجراحي للكيس في أي مرحلة من مراحل الكشف لتجنب تمزق وعدوى تجويف البطن. يتم تشخيصه باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية.
العلاج بالعلاجات الشعبية
المتلوي
علم الأمراض الأولي أو الثانوي، ويتم التعبير عنه في التواء العضو حول محوره بالنسبة إلى عنيق الأوعية الدموية.
الأسباب
السبب الرئيسي هو عيب خلقي - الطحال النازح. عندما يحدث الانفتال، يحدث تجلط الدم، مما قد يؤدي إلى احتشاء أو نخر أو تمزق أو خراج.
أعراض
يتم نطق الأعراض:
- القيء.
- فقدان الوعي؛
- ألم حاد في تجويف البطن.
- تضخم كبير في العضو.
العلاج بالطرق التقليدية
من الصعب تشخيصه؛ غالبًا ما يخلط الأطباء بين الانفتال الطحالي والانفتال المعوي. إذا كان الطحال ملتويًا، تتم الإشارة إلى الإزالة. مزيد من العلاجيتم إجراؤها باستخدام مضادات التخثر.
العلاج بالعلاجات الشعبية
مستحيل.
بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه، يمكن ملاحظة التشوهات الخلقية، حيث يوجد تعدد أو على العكس من ذلك عدم وجود عضو، أو تضخم الطحال (تضخم العضو إلى حجم كبير بشكل مرضي) أو الطحال "المتجول".
من الممكن حدوث آفات ثانوية في الطحال في أمراض مثل الساركوما اللمفاوية والسل والداء النشواني وداء الليشمانيات ومرض فيرجولف ومرض غوشيه وسرطان الدم والورم الحبيبي اللمفي.
جسم الإنسان قادر على العمل بشكل طبيعي دون الطحال، ولكن وجوده ينطوي على خطر معين من الأمراض الخطيرة.
يزداد خطر الوفاة بسبب أمراض الطحال بشكل كبير بسبب عدم وجود أعراض واضحة للمرض.
إن مساعدة هذا العضو في عمل العديد من أجهزة الجسم أمر واضح، إلا أن وظائفه الحقيقية وهدفه لم تتم دراستها من قبل المتخصصين.
في تواصل مع
في جسم الإنسانلا يوجد عنصر "تمامًا هكذا". لا توجد أعضاء غير ضرورية أو "زائدة عن الحاجة"، ولا توجد آليات عديمة الفائدة، فكل تفاصيل "الجهاز" الكبير تؤدي وظيفتها. جميع الأعضاء الداخلية تقريبًا حيوية: فمن المستحيل العيش بدون قلب أو دماغ أو كبد أو كليتين. ومع ذلك، هناك عضو غالبًا ما يظل غرضه لغزًا بالنسبة لمعظم الناس. نحن نتحدث عن الطحال. كثير من الناس لا يعرفون مكان وجوده ولماذا هو مطلوب. وبناء على ذلك، لن يكون من الممكن أيضا التعرف على علم الأمراض. وهذه الأمراض يمكن أن تشكل تهديدا خطيرا للحياة. ولهذا السبب من المهم النظر بالتفصيل في علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء وأمراض الطحال: الأعراض والعلاج.
الطحال عضو داخلي غير مجوف لا زوج له، على عكس الرئة أو الكلية. غير مدرجة في عدد الحيوية أجهزة مهمةولكن يلعب دور كبيرفي عمل الجسم.
وهي تقع في تجويف البطن في المراق الأيسر. يمكن أن يكون محسوسًا (“محسوسًا”) فقط عند الأشخاص النحيفين الذين يعانون من الوهن أو في بعض الأمراض، عندما يمكن للطحال أن يتضخم إلى المنطقة الحرقفية اليمنى. في الأساس، من الممكن العثور عليه "بيديك" فقط من خلال تغيير مميز في صوت الإيقاع (طريقة البحث، تحليل صوت إصبع واحد ينقر على آخر، يوضع على جسم الإنسان في منطقة معينة).
هذا العضو يشبه إلى حد ما الكلى. لها سطح محدب ومسطح، وأخدود، وهو ملتقى الأوعية الدموية والأعصاب، ومغطى بغشاءين - ليفي ومصلي.
يتم إمداد الطحال بالدم عن طريق الشريان الخاص به والذي ينشأ من الجذع البطني، التصريف الوريدييحدث في نظام الوريد البابي.
طاولة. الوظائف الرئيسية للطحال.
| وظيفة | وصف |
|---|---|
| منيع | التقاط السموم ومعالجتها بواسطة الخلايا المناعية، وتدمير السموم الداخلية، والتعرف على المستضدات الأجنبية وتخليق الأجسام المضادة. |
| الترشيح | السيطرة على العناصر الخلوية لتدوير الدم. وهنا يتم إطلاق بعض العناصر من خلايا الدم الحمراء (أجسام جولي، حبيبات الحديد). |
| إعادة التدوير | يتم أخذ الحديد من خلايا الدم الحمراء ونقله إلى بروتين النقل ترانسفيرين، مما يساهم في حسن سير آليات استقلاب الحديد في الجسم. |
| إعادة التدوير | في الطحال، يتم تدمير خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، وأحيانًا خلايا الدم الحمراء (في حالة تلف الخلايا). |
| الإيداع | يحتوي هذا العضو على احتياطيات من خلايا الدم (كريات الدم البيضاء، كريات الدم الحمراء، الصفائح الدموية) والحديد. |
| تبادل البروتين | المشاركة في استقلاب البروتين، تخليق الألبومين، الجلوبين، الجلوبيولين المناعي. |
| مكونات الدم | يقوم الطحال بإنتاج خلايا من الخلايا الليمفاوية والوحيدات، وإذا لم يعمل نخاع العظم، يتم إنتاج عناصر الدم الأخرى. |
قبل النظر في أمراض الطحال، من الضروري توضيح واحد جدا نقطة مهمة. هناك أمراض العضو (موضوع هذا المقال) وهناك حالات وأمراض يتفاعل فيها الطحال وتظهر بعض الأعراض من جانبه.
يمكن أن يتطور الخلل في الطحال مع فقر الدم من الدرجة 3، والأمراض المعدية، ارتفاع ضغط الدم البابي، اضطرابات المكونة للدم. هناك ثلاثة الحالات المرضيةالتي تحتاج إلى التمييز.
لكن أمراض الطحال نفسها تشمل المجموعات التالية:
- العيوب التشريحية
- الإصابات وغيرها من انتهاكات النزاهة؛
- الأمراض.
- الأورام.
شذوذات التطور التشريحي
تعد عيوب النمو أحد مجالات الطب التي لا يمكن التنبؤ بها. حتى المرأة الأكثر ازدهارًا من جميع النواحي يمكن أن تلد طفلاً يعاني من تشوهات خطيرة في النمو. يمكن اكتشاف معظمها اليوم في مرحلة التشخيص قبل الولادة، أي في الرحم.
- الطحال. هذا هو العيب الذي لا يتطور فيه الطحال على الإطلاق. في شكل معزول، لا يحدث هذا المرض عمليا، وعادة ما يكون الشذوذ مصحوبا بتشوهات في القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأنظمة.
- أدب المدينة الفاسدة. هذه هي الحالة التي لا يقع فيها الطحال في المراق الأيسر، ولكن في منطقة أخرى من تجويف البطن.
- الطحال المتجول. هذا عيب يتميز بضعف الجهاز الرباطي للعضو. هذه الحالة خطيرة لأن الطحال يمكن أن يلتوي على عنيق الأوعية الدموية، ومن ثم تظهر الأعراض البطن الحاد، والطوارئ مطلوبة جراحة.
- الطحال التبعي. هذه هي الحالة التي تتشكل فيها أعضاء "إضافية"، وعادة ما تكون أصغر بكثير وغير قادرة على أداء وظائفها. يمكن أن يختلف عددهم من واحد إلى مئات.
لا يتم دائمًا علاج التشوهات التشريحية. لا يمكن علاج انعدام الطحال، لكن هذا العيب لا يتعارض مع الحياة. عادة لا يتم تصحيح ديستوبيا بأي شكل من الأشكال. يمكن إزالة الطحال الإضافي جراحيًا، ويتم تأمين الطحال المتجول من خلال تقوية أجهزته الرباطية (جراحيًا فقط).
طاولة. الأضرار التي لحقت الطحال.
| يفتح | مغلق |
|---|---|
| أصابة بندقيه | ضرب إلى المراق |
| طعنات بالسكين/جروح قطعية | هبوط السقوط على البطن |
| التدخلات الجراحية | ضغط البطن |
| الصدمات المتعددة مع انتهاك سلامة الأمامي جدار البطن | انتهاك سلامة الأضلاع |
| التمزقات (عضة كلب، ضربة من القرون) | كاتاتروما |
| - | حادث ينطوي على ضربة وسادة هوائية للبطن أو أي نوع آخر من الإصابة |
على أية حال، فإن انتهاك سلامة الطحال يكون مصحوبًا دائمًا بنزيف داخلي أو خارجي. الأعراض المصاحبة لفقدان الدم:
- شحوب شديد في الجلد.
- عرق بارد لزج.
- ضعف؛
- دوخة؛
- وميض الذباب أمام العينين.
- سواد العيون.
- فقدان الوعي.
بالإضافة إلى ذلك، تظهر علامات تلف الأعضاء:
- الشعور بالامتلاء والانتفاخ في المراق الأيسر.
- حادة أو شديدة إنه ألم خفيففي البطن، أكثر على اليسار، والتي يمكن أن تنتشر إلى منطقة الكتف الأيسر وكتف الكتف؛
- عدم ارتياحيزداد سوءًا عند الاستنشاق والسعال.
- في وضعية الجلوس الأحاسيس المؤلمةأقل كثافة؛
- الغثيان والقيء.
- ورم دموي.
العلاج في مثل هذه الحالة هو جراحي فقط. في أغلب الأحيان، يلجأون إلى الإزالة الكاملة للطحال، لأنه من المستحيل عمليا خياطةه.
أمراض الطحال
هناك أمراض يمتد "نطاق عملها" إلى الطحال فقط أو في الغالب إلى هذا العضو.
نقص تروية الطحال الحاد يليه احتشاء
نقص التروية هو نقص إمدادات الدم إلى عضو أو نسيج. يُسمع بشكل شائع مصطلحات "احتشاء عضلة القلب الإقفاري" و"السكتة الإقفارية". ومع ذلك، يمكن أن تتطور الأزمة القلبية ليس فقط في القلب، ولكن في أي عضو جسم الإنسان. وبالتالي، فإن احتشاء الطحال هو حالة من النقص الحاد في إمدادات الدم، ونتيجة لذلك تموت أنسجة العضو وتصبح نخرية.
قد تكون أسباب هذا الشرط:
- الجلطات الدموية في الشريان الطحالي أو فروعه، أو تجلط الأوعية داخل الطحال (على سبيل المثال، مع ورم خبيث في الورم، وتصلب الشرايين، وما إلى ذلك)؛
- أمراض النسيج الضام.
- أمراض معدية؛
- أمراض الأورام.
- فقر الدم الانحلالي.
يتم تحديد الصورة السريرية حسب حجم المنطقة في منطقة نقص التروية والنخر اللاحق. وكلما كانت هذه المساحة أكبر، كانت الأعراض أكثر وضوحا. يتجلى احتشاء الطحال:
- ألم في المراق الأيسر، والذي يمكن أن ينتشر إلى الظهر وغالباً ما يشتد عند الاستنشاق؛
- الشعور بالضغط
- ألم عند الضغط على النقطة الواقعة بين ساقي العضلة القصية الترقوية الخشائية في الرقبة.
يمكن أن يكون العلاج محافظًا أو جراحيًا. في الحالة الأولى، يتم إجراء عملية تحلل الخثرة (تقسيم جلطة الدم المتكونة عن طريق إعطاء أدوية خاصة) أو علاج مرض معدي أو ورم. في الحالة الثانية، يتم إجراء استئصال الطحال (إزالة الطحال).
خراج
الخراج هو تجويف مملوء بالقيح. يمكن تحديده بواسطة كبسولة مشكلة، أو يمكن أن يكون موجودًا فقط داخل الوسادة الالتهابية الخلايا المناعية، المحيطة بمنطقة ذوبان الأنسجة القيحية.
في أغلب الأحيان، تتطور خراجات الطحال نتيجة لانتشار البكتيريا في هذا العضو من بعض التركيز الأساسي. على سبيل المثال، يحدث هذا غالبًا عندما التهاب الشغافداء السلمونيلات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تغطي العدوى الندبة الموجودة في موقع احتشاء الطحال.
الأعراض في هذه الحالة واضحة تمامًا:
- زيادة درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية.
- ألم حاد ومكثف في الجانب الأيسر من البطن صدر، الكتف الأيسر (يجب عدم الخلط بينه وبين احتشاء عضلة القلب)؛
- شد عضلي عضلات البطنوالتي لا يمكن إزالتها بشكل مستقل.
يتضمن العلاج في أغلب الأحيان استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. يمكنك استخدام الأدوية من مجموعة الماكروليدات (كلاريثروميسين، جوساميسين)، الفلوروكينولونات (الليفوفلوكساسين)، الكاربابينيمات (إيميبينيم). ومع ذلك، في حالة ذلك العلاج من الإدمانلم تعط النتائج، فمن الضروري تدخل جراحي. من الممكن نظريًا فتح وتصريف الآفة، ولكن عادة، مرة أخرى، تتم إزالة الطحال ببساطة.
خراج الطحال - التصوير بالرنين المغناطيسي
السل، خلافا للاعتقاد السائد، هو مرض لا يؤثر على الرئتين فقط. يمكن أن تنتشر بكتيريا المتفطرة السلية إلى جميع الأعضاء والأنسجة، بما في ذلك الطحال. من الصعب للغاية تشخيص مثل هذه العملية، بل من الأصعب أن تشك فيها بنفسك.
علامات هذا المرض نادرة جدًا:
- تضخم الطحال درجات متفاوتهثقل؛
- الاستسقاء (تراكم السوائل في تجويف البطن)؛
- زيادة في درجة حرارة الجسم إلى مستويات تحت الحمى (تصل إلى 38 درجة مئوية)؛
- قد يكون هناك فقر دم يتجلى في الضعف وضيق التنفس والشحوب والتعب غير المبرر وتدهور الشعر والأظافر وسلس البول.
يتم العلاج باستخدام أدوية العلاج الكيميائي الخاصة التي تعمل على عصيات كوخ المقاومة للحمض. هناك 4 بروتوكولات سريرية لعلاج مرض السل. اعتمادا على حساسية المتفطرات الأدوية المضادة للبكتيريا، شدة الآفة والحالة الجسدية العامة، يتم اختيار العلاج المناسب للحالة. في بعض الأحيان يوصف إزالة الأعضاء.
السل في الطحال - الصورة
آفة الزهري
عندما تدخل اللولبية الشاحبة إلى الطحال، تتطور التغييرات المميزة فيه - أولاً تتشكل قرح أولية، ثم آفات ثانوية وثلاثية. يصل إلى تدمير العضو والنزيف منه.
من الضروري علاج العدوى نفسها، ولهذا الغرض يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.
غزو المشوكات
العلاج الجراحي هو استئصال الطحال. من المهم منع الكيس من التمزق لتجنب الصدمة السامة.
يمكن أن تكون صحيحة أو خاطئة، وهناك أيضًا كيسات في أربطة الطحال. هذه تجاويف مملوءة بسائل مصلي، محددة بمحفظة من النسيج الضام. قد لا تظهر نفسها سريريا. عندما تنمو المظاهر تشبه الخراجات المشوكات.
العلاج ليس مطلوبا دائما. إذا نما الكيس أو ظهر العديد من الكيس الجديد - استئصال الطحال.
أورام الطحال
تحدث كل من الأورام الحميدة والخبيثة. مع أي ورم، يزداد حجم الطحال، مما يؤدي إلى الشعور بالامتلاء في المراق الأيسر. قد يظهر ألم خفيف وخفيف.
مع الأورام الخبيثة تضاف الأعراض العامة:
- الضعف غير المحفز والخمول.
- فقدان الوزن غير المحفز؛
- الغثيان وفقدان الشهية.
- زيادة التعرق.
- ارتفاع طفيف مستمر في درجة الحرارة.
يعتمد العلاج على نوع الورم. في اورام حميدةقد لا يكون العلاج مطلوبًا إذا كان المرض بدون أعراض. إذا كان الورم يزعجك، قم بإزالة الطحال. في حالة وجود ورم سرطاني، يتم إجراء الجراحة (إن أمكن)، والعلاج الكيميائي، علاج إشعاعيوغيرها من الأساليب المحددة.
وبالتالي، لا أحد يعاني من مرض الطحال أعراض محددة. ولذلك يصعب تشخيصهم. ومع ذلك، فإن الأحاسيس غير السارة في المراق الأيسر والألم والشعور بالضغط يجب أن تشير إلى مشاكل في هذا العضو بالذات.
فيديو - جس الطحال
– هذه تغييرات مستمرة في البنية المورفولوجية للعضو والتي تنشأ نتيجة لاضطرابات النمو أثناء فترة ما قبل الولادة. سريريًا، يمكن أن تكون بدون أعراض، وتتجلى في ألم في النصف الأيسر من البطن، وغثيان، وخلل في وظيفة الأمعاء، وفي الحالات الشديدة تؤدي إلى الوفاة. يعتمد التشخيص على الفحص البدني، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير الومضاني للطحال، التحليل العامدم. يُنصح المرضى الذين يعانون من عيوب بدون أعراض بالخضوع لإشراف طبي. في حالة وجود المظاهر السريرية، أداء جراحة: استئصال الطحال، وإزالة فصيصات إضافية.
التصنيف الدولي للأمراض-10
س89.0التشوهات الخلقية في الطحال
معلومات عامة
الشذوذات في تطور الطحال - التغيير الخلقيشكل وحجم وموقع العضو. تكون العيوب نادرة، في المتوسط، في 0.1-0.3٪ من حالات جميع أمراض الطحال وغالبًا ما تقترن بأمراض خلقية في الأجهزة والأعضاء الأخرى (الكبد والجهاز البولي والجهاز البولي). أنظمة القلب والأوعية الدموية, الجهاز الهضمي). يتم الكشف عن الحالات الشاذة الشديدة أثناء التشخيص قبل الولادة أو في الأيام الأولى من الحياة، ويمكن أن تكون الحالات غير المصحوبة بأعراض اكتشافًا عرضيًا أثناء فحص أعضاء البطن. الأمراض الخلقيةيحدث تطور الطحال عند الذكور والإناث بالتساوي.
الأسباب
من الممكن حدوث تشوهات في تطور الطحال في أي مرحلة من مراحل التطور داخل الرحم. يبدأ تكوين الطحال في الأسبوع الخامس من التطور الجنيني في سمك اللحمة المتوسطة للمساريق الظهرية. بعد ذلك، يزداد حجم العضو، ويصبح متضخمًا بالأنسجة اللمفاوية، الجيوب الوريديةو اخرين الأوعية الدموية. بحلول منتصف الشهر الثامن من الفترة الجنينية، ينتهي تكوين الطحال، وتنخفض شدة تكون الدم، وتزداد تكون اللمفاويات. قد يتأثر حدوث التشوهات التنموية بالعوامل التالية:
من النادر حدوث شذوذ خلقي معزول في الطحال. في الأساس، يتم دمج علم الأمراض مع تشوهات الأعضاء والأنظمة الأخرى (الكبد والكلى والقلب والجهاز التناسلي). في أمراض الجهاز الهضمي الحديثة، تتميز الأنواع التالية من الحالات الشاذة في الطحال:
- الطحال التبعي.وهو الشذوذ الأكثر شيوعًا، فهو يمثل حوالي 30٪ من جميع التشوهات الخلقية للعضو. غالبًا ما يتم تحديد الفصوص الإضافية في منطقة نقير الطحال الرئيسي، ولكن يمكن العثور عليها في البربخ والبنكرياس وما إلى ذلك. ويمكن أن يصل عدد الفصيصات الإضافية إلى عدة عشرات. يتراوح قطر الفصيصات من 1 إلى 8-10 سم. هذا المرضإنه بدون أعراض وفي أغلب الأحيان لا يؤثر على نوعية الحياة.
- الكيس الطحالي.تعتبر أكياس الأعضاء الخلقية نادرة جدًا، حيث تحدث في 10٪ من جميع أكياس الأعضاء. في كثير من الأحيان، يتم العثور على تكوينات تجويف البشرة، السطح الداخلي الذي يصطف مع ظهارة طبقية، ويتم تمثيل المحتويات بمقاييس قرنية. المظاهر السريرية لعلم الأمراض تعتمد على حجم الكيس. يمكن أن تختلف الأبعاد من 0.5 إلى 10-15 سم في القطر.
- أسبلينيا (أجنبي).الغياب الخلقي للطحال نادر جدًا وهو مرض شديد. يؤدي انعدام الطحال في 90٪ من الحالات إلى الوفاة خلال السنة الأولى من الحياة لأنه يقترن بعيوب خطيرة في القلب والأوعية الكبيرة، وغالبًا ما تكون غير صالحة للعمل. يعاني المرضى من ضعف المناعة والتخثر وانخفاض تركيز الهيموجلوبين ومكونات الدم الأخرى.
- الطحال الصغيرة. نادرًا ما يحدث الخلل ويتجلى في انخفاض حاد في حجم العضو مع الحفاظ على وظيفته الطبيعية. في حالة عدم وجود أمراض حادة في الأعضاء الأخرى، فإن هذا الشذوذ لا يؤدي إلى تفاقم نوعية حياة المريض.
- تعدد الطحال.مع هذا العيب التنموي، يتم تقسيم حمة العضو عن طريق الأخاديد إلى 2-9 فصيصات متساوية، والتي ترتبط ببعضها البعض عن طريق حبال النسيج الضام والأوعية في منطقة نقير الطحال. يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان 3 مرات أكثر من انعدام الطحال، ويتم دمجه أيضًا مع تشوهات في نظام القلب والأوعية الدموية.
- تشوهات في موقع الطحال.الانتباذ هو مرض شائع إلى حد ما بسبب الحركة العالية للعضو. قد يكون الطحال موجودًا في خلف الصفاق، في فتق سري أو فتق حجابي. أثناء النقل اعضاء داخليةيتم تحديد الطحال في تجويف البطن على اليمين. يعد الطحال "المتجول" أكثر شيوعًا من أنواع الديستوبيا الأخرى ويمكن أن يكون مصحوبًا بظواهر عسر الهضم وعسر البول.
أعراض تشوهات الطحال
المظاهر السريرية تعتمد على نوع التشوه. في حالة الطحال الإضافي والطحال المجهري والطحال المتعدد، لا توجد أعراض، وغالبًا ما يتم اكتشاف الحالات الشاذة عن طريق الخطأ أثناء الجراحة أو فحص تجويف البطن بحثًا عن مرض آخر. يتميز المرضى الذين يعانون من الغرباء بانخفاض مستمر في المناعة، والتطور المتكرر لمضاعفات الإنتان، والميل إلى جلطات الدم وفقر الدم. يتم الجمع بين الشذوذ مع تشوهات القلب مجتمعة، والتي تكون مصحوبة بفشل القلب الشديد، انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم، فشل الجهاز التنفسي، وما إلى ذلك. تعتمد الصورة السريرية للكيس الخلقي على حجم وموقع التكوين. مع الخراجات المتوسطة (5-10 سم)، يحدث الألم أو الثقل في المراق الأيسر، ويشع إلى الكتف الأيسر، الملعقة المسطحة. قد يتطور الغثيان والقيء واضطراب البراز. الخراجات أحجام كبيرةفي كثير من الأحيان ضغط على الجهاز الهضمي، مما تسبب في انسداد الأمعاء. عند الفحص، يُلاحظ عدم تناسق جدار البطن الأمامي وانتفاخ في المراق الأيسر.
المضاعفات
يؤدي انعدام الطحال إلى حدوث مضاعفات خطيرة (الإنتان والتخثر) وحتى الموت. يؤدي تقيح الكيس الخلقي إلى تكوين الخراج. عندما تتمزق التجاويف الكيسية وتتسرب محتوياتها إلى تجويف البطن، يتطور التهاب الصفاق، ومن ثم الإنتان. يمكن للخراجات الضخمة الضغط عليها السفن الكبيرةتقع في تجويف البطن والأمعاء، مما يؤدي إلى نقص التروية ونخر الأعضاء المجاورة، انسداد معوي. يؤدي نزوح الطحال المتجول إلى انفتال العضو، مما يؤدي إلى انقطاع إمدادات الدم واحتشاء ونخر الطحال.
التشخيص
تعتبر دراسة التشوهات في تطور الطحال موضوع دراسة من قبل أطباء من مختلف التخصصات (أطباء الجهاز الهضمي للأطفال، أطباء حديثي الولادة، الجراحين). غالبًا لا يتم تشخيص العيوب عديمة الأعراض أثناء الحياة ويتم اكتشافها بعد الوفاة عند تشريح الجثة. للتعرف على العيوب الخلقية في الطحال يتم إجراء الدراسات التالية:
- فحص من قبل طبيب الجهاز الهضمي للأطفال. من الممكن الشك في وجود شذوذات في الطحال أثناء الفحص فقط على خلفية المظاهر السريرية للمرض (عدم تناسق البطن، وألم في المراق الأيسر). ل مجتمعة العيوب الخلقيةالقلب في إطار متلازمة القلب والطحال، يصف الأخصائي الموجات فوق الصوتيةطحال.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية. يتيح لك توضيح حجم وشكل العضو وتحديد الفصيصات الإضافية. عند إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للطحال، يتم اكتشاف الأكياس الخلقية وتقييمها بناءً على الحجم والتكوين.
- التصوير الومضاني للطحال. يسمح لك بتحديد الحجم والموقع تعليم إضافيعضو. باستخدام مسح النظائر المشعةتقييم الحالة الوظيفية للحمة وتحديد تشوهات الطحال.
- تحليل الدم. مع انعدام الطحال، يعاني المرضى من زيادة عدد الكريات البيضاء مع التحول صيغة الكريات البيضإلى اليسار. تم الكشف عن فقر الدم، كثرة الكريات، وكثرة الكريات في الدم الأحمر. هناك زيادة في عدد الصفائح الدموية والخلايا الشبكية.
في الحالات المثيرة للجدل أو عندما يكون التصور غير كاف باستخدام المعيار طرق التشخيصيتم إجراء MSCT للطحال مع التباين. تكشف الدراسة عن الحجم الدقيق للعضو وموقعه والفصيصات الإضافية والتجويف الكيسي. تشخيص متباينيعتمد على نوع الشذوذ. الخراجات الخلقيةويجب تمييز الفصيصات الإضافية عن أورام الطحال والغدد الكظرية والبنكرياس. في مرحلة البلوغ، يتم التمييز بين الطحال الصغيرة وضمور أعضاء الشيخوخة.
علاج تشوهات الطحال
خيار التدابير العلاجيةيعتمد على مدى شدته أعراض مرضيةونوع الشذوذ. لا يمكن علاج انعدام الطحال، وهو جزء من متلازمة القلب الطحالي، وهو مرض غير متوافق مع الحياة. الحالات الشاذة المختلفة في توطين الطحال، كقاعدة عامة، لا تتطلب العلاج وتتطلب مراقبة دورية من قبل طبيب الجهاز الهضمي. في حالة الطحال المتجول، يشار إلى استئصال الطحال بسبب خطر التواء العنق. تختلف أساليب علاج الفصيصات الإضافية. في حالة عدم وجود أعراض، الحذر مراقبة المستوصف. في حالة حدوث فرط الطحال، يتم إجراء الاستئصال الجراحي للفصيصات الإضافية. عندما يتم الكشف عن فصيصات إضافية أثناء العملية الجراحية في المرضى الذين يعانون من صدمة الطحال، من أجل منع نقص الطحال بعد العملية الجراحية، فمن الأفضل الحفاظ عليها.
التشخيص والوقاية
يعتمد تشخيص المرض على شدة الخلل ووجود الأعراض والأضرار التي لحقت بالأعضاء الأخرى. إن وجود حالة شاذة في معظم الحالات لا يؤثر على مستوى معيشة المريض ولا يؤدي إلى تفاقم حالته الصحية. فقط في حالة انعدام الطحال مع أمراض القلب الشديدة، يكون التشخيص غير مواتٍ. الدور الرئيسي في الوقاية التشوهات الخلقيةينتمي إلى التخطيط الدقيق للحمل. قبل الحمل المقصود، ينصح الآباء في المستقبل بالخضوع الفحص الشاملللكشف عن المخفية المحتملة و الالتهابات المزمنة، الأمراض المنقولة جنسيا. أثناء الحمل، يجب على المرأة أن ترفض عادات سيئة، يقود صورة صحيةالحياة، التمسك بالأساسيات التغذية المتوازنةاستبعاد التعرض للعوامل البيئية العدوانية.