理学療法は、急性肺炎の回復メカニズムを刺激します。 重度の酩酊と発熱の場合、理学療法は行われず、マスタード絆創膏、カップ、アルコールオイル湿布のみが許可されます。
吸入療法
吸入療法は、気管支の排出機能や肺の換気機能を改善するため、また抗炎症目的でも使用できます。 吸入は、最も急性期ではなく、個人の耐性を考慮して処方される必要があります。 ただし、気管支けいれん反応の場合には、病気の期間に関係なく、吸入気管支拡張薬を使用できます。
Bioparox は、抗炎症および抗菌の目的に推奨されます。 これは、幅広い作用範囲（グラム陽性およびグラム陰性球菌叢、グラム陽性桿菌、マイコプラズマに対して効果的）を有する投与型エアゾール薬です。 Bioparox は過剰分泌を減らし、気管支炎における湿性咳嗽を軽減し、喉頭炎および気管炎における刺激性咳嗽を軽減します。 薬剤は 4 時間ごとに、1 回の吸入につき 4 パフ吸入されます。
抗炎症性のハーブ煎じ薬（カモミール、セントジョンズワート）を吸入の形で使用できます。 気管支けいれんを軽減し、気管支の排水機能を改善するために、アミノフィリン、ユースピラン、ノボドリン、ソルタンなどの吸入が使用されます（「治療」を参照） 慢性気管支炎").
痰を液化し、よりよく排出するために、アセチルシステインの吸入が使用されます。 エアロゾルの調製には超音波ネブライザーを使用する必要があります。
回復期には、マイナスに帯電したイオンによるエアロイオン療法が推奨されます（換気を強化し、酸素消費量を増加させ、脱感作効果があります）。
電気泳動
抗炎症の目的と炎症巣の吸収を促進するために、塩化カルシウム、ヨウ化カリウム、リダーゼ、ヘパリンの電気泳動が肺病巣のある領域に使用されます。
気管支けいれん症候群の場合は、胸部にアミノフィリン、プラチフィリン、硫酸マグネシウムの電気泳動が処方され、咳や胸痛の場合は、ノボカイン、ジカインの電気泳動が処方されます。
電界UHF
UHF 電場は炎症巣の吸収を促進し、滲出液を減少させ、毛細血管の血液循環を促進し、静菌効果をもたらし、中毒を軽減します。 UHF は低熱量で炎症巣に処方され、塩化カルシウムまたはヨウ化カリウムの電気泳動と組み合わせたり、併用したりします。
UHF電流は肺硬化症の発症に寄与することを覚えておく必要があります。 したがって、慢性気管支炎を背景に肺炎が発症しているため、UHF分野は禁忌です。
インダクトテルミー
インダクトサーミー - 身体への影響 磁場高周波（短波ジアテルミー）。 この手順は、血液とリンパの循環を促進し、代謝を高め、平滑筋と横紋筋を弛緩させ、鎮痛、抗炎症、消毒効果をもたらします。 インダクトサーミーは、肺に広範囲の炎症がある患者に処方されます。 長期にわたる肺炎の場合は、胸部と副腎への誘導温熱療法を組み合わせるか、交互に行います。
誘導温熱療法の後、炎症性浸潤物の迅速な再吸収のために、ヘパリンとニコチン酸の電気泳動を処方することをお勧めします。
超短波電磁場（マイクロ波療法）
マイクロ波発振は、センチメートル (UHF 療法) とデシメートル (UHF 療法) の 2 つの範囲で使用されます。
SMV 療法は Luch-58 デバイスを使用して実行され、肺内の炎症性浸潤の解消に役立ちます。 組織への侵入の深さは 3 ～ 5 cm ですが、それより深いところにある病巣には作用できません。 SMV 療法は、冠状動脈疾患の患者には忍容性が低いことがよくあります。
UHF 療法は Volna-2、Romashka、Ranet の各装置を使用して実行され、他の方法に比べて利点があります。
デシメートル波で治療する場合、組織は超高周波 (433 ～ 460 MHz) と低電力 (最大 70 ～ 100 W) の電磁場にさらされます。 UHF療法は、超高周波エネルギーの高度な吸収、組織への深い浸透（7〜9cm）を特徴としており、顕著な抗炎症効果と機能へのプラスの効果をもたらします。 外呼吸。 UHF 療法では、平行ビームを集中させて局所的な効果のみを提供できます。 この処置は冠状動脈疾患の患者でも十分に耐えられます。
DMV 療法は、体温が正常または低悪性度レベルに下がってから最初の 2 ～ 7 日間に処方できます。 胸部は毎日10〜15分間、炎症焦点の投影の影響を受けます。 治療コースは19〜12の手順です。
応用、鍼治療
肺炎の解決段階では、患者にはパラフィン、オゾケライト、泥の塗布、および鍼治療、電気鍼治療、レーザー穿刺などのさまざまな鍼治療技術が推奨されます。 鍼治療の影響下で、栄養身体性障害が正常化され、体の代償能力と適応能力が向上し、炎症巣の急速な吸収、気管支けいれん症状の排除、粘液線毛の機能の正常化に貢献します。装置。
鍼治療は、発熱、中毒、肺不全および心不全のある患者、または肺に顕著な形態的変化のある患者には適応されません。
ヒーリングフィットネス
運動療法を実践すると、胸部の可動性が向上し、肺活量が増加し、循環系の機能と組織への酸素供給が向上し、体の保護能力が向上し、気管支の換気と排水機能が向上します。 これらすべてが最終的に肺の炎症巣の吸収を促進します。
患者の状態が良好であれば、体温が下がってから2〜3日目に運動療法が処方されます。
肺炎の急性期にはポジショニングによる治療が行われます。 患者には、1日あたり3〜4時間、健康な側を下にして横になることが推奨されます。 この姿勢は、病気の肺の通気を改善します。 横隔肋骨角での癒着の形成を軽減するには、胸の下にクッションを置き、健康な側を下にして横になることをお勧めします。 胃の上の位置では、横隔膜胸膜と胸の後壁との間の癒着の形成が軽減され、背中の位置では、横隔膜胸膜と前胸壁の間の癒着が軽減されます。
したがって、病気の急性期には、日中に体位を変える必要があります。
体温が下がった患者がベッド上で安静にしている間、吸気と呼気を強化し、痰の排出を改善するために、静的呼吸訓練が処方されます（鼻から深く息を吸い、口からゆっくりと吐き、手で胸を軽く押し、息を吐きます）。 上部呼気を高めるための腹部）。
患者の状態が改善するにつれて、呼吸運動と手足や体幹の運動が組み合わされ、次に呼吸筋の強度を高めるために抵抗を伴う呼吸運動が組み込まれます。 胸部の一部または別の部分の用量圧迫は、呼吸筋の初期強度に応じて実行されます。
呼吸法は、座っているときまたは立っているときに行うのが最適です。
改善するにつれて 病状患者には一般的な強化運動が処方されますが、これには後にウォーキング、応用スポーツ運動（ウォーキング、ボールゲーム、運動器具、サイクリング）が含まれます。
すべての治療用体操には、複合体が含まれていなければなりません 呼吸法次のルールを考慮すると、吸気は体をまっすぐにすること、腕を広げるまたは上げることに対応し、呼気は体を曲げる、腕を合わせるまたは下げることに対応します。
とても 非常に重要横たわった状態または立った状態で横隔膜呼吸トレーニングを受けています。 患者は足を大きく開いて立っています。 腕を横に動かして息を吸い、腕を前に動かしてかがみ、ゆっくりと息を吐きます。その間に腹筋を収縮させます。
患者が仰向けに寝ている場合、お腹に手を置き、口から空気を吹き出しながら長時間息を吐きます。 このとき、彼は手で前部を押します 腹壁、呼気を増加させます。
腹筋が緊張し、同時に横隔膜が収縮する、音や短い連続した一連の呼気動作（プッシュ）による横隔膜の強度を高める呼吸練習を併用することをお勧めします。
難しい細胞マッサージ
胸部マッサージは、肺の微小循環、気管支の排出機能を大幅に改善し、肺の炎症性浸潤の吸収を促進します。 マッサージは、体温、中毒、心血管系の状態を考慮して、病気のすべての段階で使用されます。
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成人の肺炎の治療
呼吸器系の病気には、 危険性が高い人のために。 これらの一般的な病状の 1 つは肺炎で、肺組織の炎症とその不可逆的な変化を引き起こします。 組織の酸素欠乏を避けるために、病気は時間通りに治療されなければなりません。
成人の自宅での肺炎の治療方法
肺炎はウイルス性のものが多いですが、他の場合でも細菌感染を伴うため、成人の場合は一度に 1 ～ 2 種類の薬を処方する抗生物質による治療が必要です。 治療基準では、いくつかの要因が考慮されます。
- 肺炎の種類;
- 肺組織への損傷の量。
- 患者の健康状態と年齢。
- 併発疾患心臓、腎臓、肺。
抗生物質
成人には年齢を考慮して肺炎の抗生物質が処方され、ある薬の効果がわずかであっても、3日間または患者の喀痰検査が解読されるまでは変更されません。 肺炎の治療には、次のような最新の一般的な薬が使用されます。
- セフトリアキソン。 放出形態は粉末です 白注射の準備に。 肺炎の治療方針は、重症度に応じて医師が決定します。 成人の場合、1日の摂取量は1〜2gです。 注射用の溶液は薬物500 mgと1％リドカイン溶液2 mlから調製され、スポイトには5 mlの滅菌水が使用されます。 価格は25ルーブルから、処方箋があれば入手可能。
- セフポテク。 12 歳以上の子供に対しても承認されている抗生物質。 肺炎やその他の気道感染症の治療に効果的です。 成人は200mg - 1錠を12時間の間隔で服用する必要があります。 一連の治療は2週間後に完了する必要があります。 価格は120摩擦から。
- スマメド。 錠剤に加えて、粉末または凍結乾燥物としても入手できます。 感染症に適応 炎症性疾患、気道を含む。 肺炎の場合は、3日間の治療コースで1日あたり500 mgの薬を服用する必要があります。 価格は520摩擦から。
民間療法
成人の肺炎の伝統的な治療法は、自宅で治療が行われる場合、薬物療法と併用することで効果的です。 これを行うには、次のレシピを使用できます。
- レーズンの煎じ薬。 大さじ0.5をすすぐ。 ダークレーズンを肉挽き器に通します。 コップ1杯の熱湯を注ぎ、蓋の下で約10分間煮ます。 この煎じ薬を大さじ1.5杯飲んで肺炎を治療する必要があります。 毎日。
- 「いちじく」ミルク。 ドライいちじくを3個用意します。 牛乳を加熱し、フルーツの上に注ぎ、弱火で約30分煮ます。 肺炎を治療するには、症状が軽減されるまで1日2杯飲んでください。
- ナッツの注入。 辛口赤ワインを500ml飲みます。 その上に皮をむいたナッツ50gを注ぎます。 製品を弱火で約15分煮ます。 大さじ1を使用します。 毎食前に。
運動療法
まず、ベッドで体位をより頻繁に変え、痛みを伴う横向きにならないことをお勧めします。 3〜4日後、病気の急性期が終わると、仰向けになってお腹に手を置く呼吸法を始めることができます。 深呼吸した後は息を吐きますが、腹筋に力を入れてゆっくりと息を吐きましょう。 1 日に少なくとも 5 回のアプローチが必要で、それぞれに 15 回の繰り返しが含まれます。 肺炎を予防するために運動療法を行うことをお勧めします。
肺炎の治療の特徴
成人の肺炎の治療は多くの要因によって決まりますが、その第一の要因は病気の種類です。 高齢者の治療は病院で行われなければなりませんが、それ以外の場合は医師の決定が下されます。 治療アルゴリズムはいくつかの段階で構成されます。 まず肺炎と診断され、抗生物質を使用して炎症の原因が除去されます。 次に任命されるのは 追加の薬病気の残りの兆候から。
部分的
成人では、この形態は他の形態よりも頻繁に発生し、右側と左側に分けられます。 特定のタイプは両側性であり、病変が両方の肺に存在する場合です。 成人の肺炎の治療は、抗生物質、理学療法、吸入、アレルギー反応の除去を使用して入院して行われます。 片側型または両側型では、肺機能を改善するために患者の正しい姿勢、つまり半座位を確保する必要があります。
バイラル
気管支肺炎
このタイプの肺炎は限局性肺炎とも呼ばれます。 それは気管支炎を背景に発症するため、胸膜肺炎、膿瘍、さらには壊疽などの結果が特に危険であるため、治療法は医師によってのみ選択されます。 治療には抗生物質が必須となり、腸内細菌叢への影響の程度に応じて選択されます。 エコ抗生物質がよく使用されます。 さらに、成人の場合は、痰を薄め、除去し、免疫システムを回復させる薬剤で治療されます。
非定型
最も深刻なのは非定型型肺炎です。これは非定型型の病原体によって引き起こされ、このような肺炎は発熱のない成人に発生することが多いためです。 この病気は、症状がほとんど現れない潜伏期間があるという点でも潜伏性があります。 抗生物質はこのタイプの肺炎の症状に対処できないことが多いため、成人には免疫グロブリンが処方され、肺内の液体を吸引するための特別な処置が施されます。 治療にはビタミンと解熱剤の複合体が補充されます。
プリコルネヴォイ
もう一つ 複雑な形状肺炎は陽気です。 症状が結核や中枢性結核に似ているため、診断は困難です。 肺癌。 治療薬は診断後すぐに処方され、一度に数種類の薬が処方されるため、2〜3日以内に症状は軽減され、患者は加温療法や運動療法を処方できます。
病院での肺炎の治療
入院の適応となるのは、患者の状態が悪化した場合、または自宅で必要な薬を使用できない場合です。 適時に治療すれば2～4日以内に症状は治まりますが、 起こり得る合併症入院期間は 10 日間、多くの場合は 4 週間に延長されます。 患者には抗生物質の注射または点滴が施され、その後、生理食塩水が同様に投与されて体の解毒が行われます。 これらの薬と組み合わせて、成人には去痰薬と解熱薬が処方されます。
肺炎の治療にはどのくらい時間がかかりますか?
成人の市中肺炎の治療は自宅で行われ、7～10日かかります。 これにより、体の回復に1か月から数か月かかる場合があります。 慢性肺炎の治療にも同じ時間を費やすことができます。 治療期間は治療の適時性によって異なります。 さらに、選択した薬剤の有効性も重要です。 病院での治療期間は、重度の場合は平均9〜10日間です。 うっ血性肺炎は20～25日で治ります。
肺炎に対する呼吸法に関するビデオ
sovets.net
成人の肺炎
肺炎は、感染によって引き起こされる肺の急性炎症です。 通常、初期診断は胸部X線検査に基づいて行われます。
肺炎は最も一般的なものの一つです 感染症。 ヨーロッパでは、この診断を受ける年間患者数は人口 1000 人あたり 2 ～ 15 人の範囲です。 ロシアでは市中肺炎の発生率は人口1000人あたり10～15人に達し、高齢層（60歳以上）では年間1000人あたり25～44人に達する。 米国では毎年約200～300万人が肺炎に罹患し、そのうち約4万5000人が死亡している。 これが最も一般的です 院内感染、これは致命的であり、最も一般的なものです よくある理由発展途上国での死者数。
診断と治療は大幅に進歩しているにもかかわらず、この病気の死亡率は増加しています。 市中肺炎が最も多い 共通の原因すべての感染症の中での死亡数。 死因の全体構造では、この病気は心血管疾患、腫瘍疾患、脳血管疾患、COPDに次いで第5位にランクされており、高齢者グループの死亡率は10〜33％、5歳未満の小児では25％に達します。 いわゆる院内感染（病院または院内）および一部の「非定型」肺炎や誤嚥性肺炎では死亡率がさらに高く（最大 50%）、これはこれらの形態の疾患を引き起こす非常に毒性の高い細菌叢によって説明されます。従来の抗菌薬に対する耐性が急速に発達しています。
かなりの割合の患者における重篤な付随疾患および特定の危険因子（原発性および二次免疫不全症を含む）の存在は、肺炎の経過および予後に重大な影響を及ぼします。
肺炎の原因
気道と肺は常に環境病原体にさらされています。 上気道と中咽頭には、いわゆる常在菌が特に定着しており、次のような理由から安全です。 免疫防御体。 病原体が複数の防御障壁を乗り越えると、感染が発症します。
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上気道における保護因子には、唾液 IgA、タンパク質分解酵素、リゾチームのほか、正常細菌叢によって生成される増殖阻害剤や、粘膜を覆って癒着を阻害するフィブロネクチンが含まれます。 非特異的保護 下部セクション気道には、咳、繊毛上皮の除去、および気道の感染を防ぐ気道の角形成が含まれます。 下気道の特異的な保護は、IgA および IgG のオプソニン化、界面活性剤の抗炎症効果、肺胞マクロファージによる食作用、T 細胞免疫応答などの病原体特異的免疫機構によって提供されます。 これらのメカニズムにより、ほとんどの人が感染から守られます。 しかし、多くの状況では (たとえば、 全身疾患、栄養失調、入院または介護ホーム滞在、抗生物質療法）、常在菌叢が変化し、その毒性が増加したり（たとえば、抗生物質に曝露された場合）、防御機構が破壊されたり（たとえば、喫煙、経鼻胃または気管内挿管）。 このような場合、接触または血行性の拡散または吸引により吸入によって肺胞腔に到達した病原体は増殖し、肺組織の炎症を引き起こす可能性があります。
肺組織の炎症を引き起こす特定の病原体は、包括的な検査を行ったとしても、半数以上の患者では分離されません。 診断研究。 しかし、同様の条件と危険因子の下では、病原体の性質と病気の転帰に一定の傾向が見られるため、肺炎は市中感染（医療機関の外で感染）、院内感染（術後および関連疾患を含む）に分類されます。人工呼吸器）、介護施設や免疫力が低下した人に発生します。 これにより、経験に基づいた治療を処方できるようになります。
「間質性肺炎」という用語は、肺間質の炎症および線維症を特徴とする、原因不明のさまざまな無関係な状態を指す。
市中肺炎は、医療機関との接触が限られているか、まったく接触していない人々で発症します。 肺炎球菌、インフルエンザ菌、および非定型微生物（すなわち、肺炎クラミジア、肺炎マイコプラズマ、レジオネラ属）が一般的に識別されます。 症状は、発熱、咳、息切れ、頻呼吸、頻脈です。 診断の根拠は、 臨床症状そして胸部X線検査。 治療には経験的に選択された抗生物質が使用されます。 比較的若い患者や健康な患者の予後は良好ですが、多くの肺炎、特に肺炎球菌やインフルエンザウイルスによって引き起こされる肺炎は、高齢者や衰弱した患者では致死的です。
細菌、ウイルス、真菌など多くの微生物が市中肺炎を引き起こします。 患者の年齢やその他の要因に応じて、さまざまな病原体が病因として優勢ですが、ほとんどの患者は完全な評価を受けておらず、評価を受けても特定の病原体が特定されているため、市中肺炎の原因としてのそれぞれの病原体の相対的な重要性には疑問があります。ケースの 50% 未満です。
肺炎球菌、インフルエンザ菌、肺炎クラミジアおよび肺炎球菌は、最も一般的な細菌性病原体です。 クラミジアとマイコプラズマは臨床的には他の原因と区別できません。 一般的なウイルス病原体には、小児では呼吸器合胞体ウイルス (RSV)、アデノウイルス、インフルエンザ ウイルス、メタニューモ ウイルス、パラインフルエンザ ウイルスが、高齢者ではインフルエンザ ウイルスが含まれます。 細菌の重複感染により、ウイルス感染と細菌感染の区別が困難になる場合があります。
C. pneumoniae は市中肺炎の 5 ～ 10% を引き起こし、5 ～ 35 歳の健康な人における肺感染症の 2 番目に多い原因です。 C. pneumoniae は一般に、家族、教育機関、軍事訓練キャンプにおける気道感染症の発生の原因となります。 比較的良性の症状を引き起こし、入院を必要とすることはほとんどありません。 オウム病クラミジア（鳥類症）によって引き起こされる肺炎は、鳥を飼っている患者に発生します。
他の微生物の増殖は免疫正常患者に肺感染症を引き起こしますが、市中肺炎という用語は通常、より一般的な細菌性およびウイルス性の病因を指します。
Q 熱、野兎病、炭疽菌、ペストは、肺に重度の炎症を引き起こす可能性のあるまれな細菌感染症です。 最後の 3 つの感染症はバイオテロの疑いを引き起こすはずです。
アデノウイルス、エプスタイン・バーウイルス、コクサッキーウイルスは、まれに肺炎を引き起こす一般的なウイルスです。 ウイルス 水疱瘡ガンタウイルスは成人の水痘において肺の感染症を引き起こす。 肺症候群; 新型コロナウイルスは重度の急性呼吸器症候群を引き起こします。
最も一般的な真菌病原体は、ヒストプラズマ (ヒストプラズマ症) とコクシジオイデス イミティス (コクシジオイド真菌症) です。 頻度が低いのは、Blastomyces dermatitidis (ブラストミセス症) と Paracoccidioides braziliensis (パラコクシジオイデス症) です。
肺炎の症状
肺炎の症状には、倦怠感、咳、息切れ、胸痛などがあります。
通常、年長の子供と成人では咳が激しくなり、乳児、幼児、高齢者では乾いた咳が起こります。 呼吸困難は通常中等度であり、次の場合に発生します。 身体活動そして安静時に存在することはほとんどありません。 胸痛は胸痛であり、患部付近に限局しています。 下葉の感染が横隔膜を刺激すると、肺組織の炎症が上腹部の痛みとして現れることがあります。 症状は極端な年齢層では異なります。 乳児の感染症は、漠然としたイライラや落ち着きのなさとして現れることがあります。 高齢者の場合 - 見当識と意識の違反として。
症状としては、発熱、頻呼吸、頻脈、ラ音、気管支呼吸、自声音、打楽器の鈍感などが挙げられます。 胸水の症状が現れることもあります。 鼻孔の発赤、副筋肉の使用、チアノーゼは乳児によく見られます。
肺炎の兆候は病原体の種類によって異なると考えられていましたが、 一般的な症状とてもたくさん。 さらに、どの症状や徴候も、病因の決定を裏付けるほど敏感または特異的ではありません。 症状が似ていることもあります 非伝染性疾患肺塞栓症、新生物、肺のその他の炎症過程など。
どこが痛みますか？
胸の痛み 肺炎後の肺の痛み 息を吸うときの胸の痛み 咳をするときの胸の痛み何が問題なのでしょうか？
息切れ 体温 肺内の喘鳴 咳肺炎の診断
診断は病気の症状に基づいて疑われ、胸部X線検査によって確認されます。 肺組織の炎症として誤診される最も重篤な状態は肺塞栓症であり、これは喀痰の分泌が少なく、急性呼吸器ウイルス感染症や急性呼吸器ウイルス感染症を併発していない患者で起こりやすい。 全身症状血栓塞栓症の危険因子。
胸部 X 線検査では、ほとんどの場合、さまざまな重症度の浸潤が明らかになります。 病気の最初の 24 ～ 48 時間以内に浸潤物が存在しないことはほとんどありません。 一般に、ある種類の感染を別の種類の感染から区別する特定の研究結果はありませんが、多葉性浸潤は肺炎連鎖球菌またはレジオネラ・ニューモフィラによる感染を示唆し、間質性肺炎はウイルスの病因またはマイコプラズマを示唆しています。
入院患者は、水分補給状態とリスクを判断するために、完全な血球計算、電解質、尿素、クレアチニンを測定する必要があります。 肺炎で入院している全患者の約 12% が菌血症であるため、肺炎球菌菌血症と敗血症をスクリーニングするために 2 回の血液培養が行われます。 肺炎連鎖球菌はこれらの症例の 3 分の 2 を占めます。
血液培養の結果が、これらの検査の費用を正当化するほど治療にとって重要であるかどうかを判断するための研究が進行中です。 パルスオキシメトリーまたは動脈血ガス分析も実行する必要があります。
通常、病原微生物を特定するための喀痰分析などの研究の兆候はありません。 クリティカルな場合には例外が認められる場合があります 重症患者薬剤耐性菌や異常微生物（結核など）が疑われる患者、症状が悪化する患者、または72時間以内に治療に反応しない患者 喀痰のグラム染色や細菌学的検査の有用性には依然として疑問が残る。は汚染されており、一般に診断効率は低いです。 喀痰を出さない患者の場合、単純な咳や高張食塩水を吸入した後に非侵襲的に検体を採取することができます。あるいは、気管支鏡検査や気管内吸引（人工呼吸器を装着している患者では気管内チューブを介して簡単に行うことができます）を受けることもできます。 状態が悪化して抗生物質療法に反応しない患者の場合 広い範囲行動の研究には、マイコバクテリア、真菌、および培養物の染色を含める必要があります。
状況によっては追加の研究が命じられることもあります。 肺組織のレジオネラ菌炎症のリスクがある人（例えば、喫煙する患者、 慢性疾患肺、40歳以上、化学療法を受けている、または臓器移植のための免疫抑制剤を服用している場合）、レジオネラ抗原の尿検査を実施する必要があります。この検査は治療開始後も長い間陽性のままですが、Lニューモフィラ血清群1のみが検出されます（症例の70％） ）。
抗体力価が 4 倍増加して > 1:128 (または単一の回復期血清で > 1:256) になった場合も、診断とみなされます。 これらの検査は特異的 (95 ～ 100%) ですが、感度はそれほど高くありません (40 ～ 60%)。 したがって、 検査で陽性反応が出た感染を示しますが、 検査結果が陰性彼女を排除しません。
RSウイルス感染の可能性がある乳児や幼児は、鼻または喉のぬぐい液による迅速な抗原検査を受ける必要があります。 ウイルス性肺炎の他の検査はありません。 ウイルス培養や血清学的検査がクリニックで利用できることはほとんどありません。
勉強 PCR法（マイコプラズマとクラミジア用）はまだ十分に利用可能ではありませんが、その高い感度と特異性、および実装の速さにより、良好な見通しがあります。
SARS 関連コロナウイルスの検査は存在しますが、臨床現場でのその役割は不明であり、その使用は既知の流行以外では限定されています。 まれに、炭疽菌の可能性を考慮する必要があります。
何を検査する必要がありますか?
肺どのように調べるか？
肺のX線検査 呼吸器（肺）の検査 CTスキャン気管支と気管の胸部検査どのようなテストが必要ですか?
喀痰分析 一般的な分析血液 血清中の肺炎球菌に対する抗体 血清中の抗ストレプトリシン O 血中の連鎖球菌 A、B、C、D、F、G に対する抗体 ブドウ球菌感染症: 血清中のブドウ球菌に対する抗体 呼吸器マイコプラズマ症: 直接免疫蛍光法によるマイコプラズマ・ニューモニエ抗原の検出 マイコプラズマ感染: マイコプラズマの検出 クラミジア: クラミジア・トラコマティスの検出 インフルエンザ: 血中のインフルエンザ A および B ウイルスに対する抗体 サイトメガロウイルス クラス IgM および IgG に対する抗体血 サイトメガロウイルス感染症：サイトメガロウイルスの検出 HIV/AIDS検査 HIV感染症：ヒト免疫不全ウイルスの検出（HIV PCR）誰に連絡すればいいですか？
呼吸器科医肺炎の治療
安全に治療できる患者を特定するため 外来患者様、合併症のリスクが高いために入院が必要な患者については、リスクが評価されます。 治療部位の選択は、コンプライアンス、セルフケア能力、入院を避けたいという多くの未測定の要因に影響されるため、予測は臨床データを置き換えるのではなく、サポートする必要があります。 人工呼吸器が必要な患者および以下の症状がある患者には、PICU への入院が必要です。 動脈性低血圧（収縮期血圧< 90 мм рт. ст.). Другие критерии госпитализации в ПИТ включают частоту дыхательных движений больше 30/мин, РаО2 /на вдыхаемом О2 (ПО2) менее 250, многодолевое воспаление лёгочной ткани, диастолическое АД менее 60 мм рт. ст., спутанность сознания и мочевину крови более 19,6 мг/дл. Адекватное лечение включает как можно более быстрое начало антибиотикотерапии, предпочтительно не позднее 8 часов после начала заболевания. Поддерживающее лечение пневмонии включает жидкости, жаропонижающие и аналгезирующие препараты и О2 для больных с гипоксемией.
微生物を同定するのは難しいため、抗生物質は考えられる病原体と病気の重症度に基づいて選択されます。 コンセンサスガイドラインは多くの専門組織によって開発されています。 推奨事項は、地域の感受性パターン、利用可能な薬剤、および個々の患者の特性に適応させる必要があります。 どのガイドラインもウイルス性肺炎の治療を推奨していないことが重要です。
RSVによって引き起こされる小児の細気管支炎には、リバビリンと特異的免疫グロブリンが単独療法または併用療法で使用されますが、それらの有効性に関するデータは矛盾しています。 リバビリンは、RSV 感染症の成人には使用されません。 アマンタジンまたはリマンタジン 200 mg を 1 日 1 回、発症後 48 時間以内に経口摂取すると、流行期にインフルエンザが疑われる患者の症状の期間と重症度が軽減されますが、インフルエンザ肺炎の有害転帰の予防における有効性は不明です。 ザナミビル (10 mg を 1 日 2 回吸入) およびオセルタミビル (75 mg を 1 日 2 回経口、極端な場合) 厳しいコースザナミビルは喘息患者には禁忌である可能性があるが、症状発現後 48 時間以内に投与を開始すれば、インフルエンザ A または B によって引き起こされる症状の期間を短縮するのに同様に効果があります。 アシクロビルは、成人の場合は 8 時間ごとに 5 ～ 10 mg/kg の静注、小児の場合は 8 時間ごとに 250 ～ 500 mg/体表面積の IV で、水痘ウイルスによる肺感染症を防ぎます。 患者が病気の発症から最初の 48 時間以内に抗ウイルス薬による治療を開始しなかった場合は、病気の発症から 48 時間後にインフルエンザ患者にも抗ウイルス薬を使用する必要があります。 肺組織のウイルス性炎症、特にインフルエンザによる一部の患者は、さらなる細菌感染を発症し、肺炎球菌、インフルエンザ菌、および黄色ブドウ球菌に対する抗生物質を必要とします。 経験的治療により、患者の 90% の状態は改善します。 細菌性肺炎症状は改善し、咳や息切れの減少、体温の正常化、胸痛の減少、血中白血球数の減少によって現れます。 改善が見られない場合は、異型微生物、作用スペクトルが不十分な抗生物質への耐性、第二の病原体との同時感染または重複感染、閉塞性気管支疾患、免疫抑制、再感染を伴う遠方の感染巣の疑いが生じます（この場合）。肺炎球菌感染症）または治療遵守不良（外来患者の場合）。 これらの理由がどれも確認されない場合は、免疫防御が不十分であることが治療の失敗の原因である可能性があります。
ウイルス性肺炎の治療法はありません。 ウイルス性肺炎それがなくても許可されます。
35 歳以上の患者は、治療の 6 週間後に再度 X 線検査を受ける必要があります。 浸潤物の持続性は、悪性気管支内形成または結核の可能性の疑いを引き起こします。
治療に関する詳細情報
肺炎に対する理学療法 肺炎に対して何をすべきか? 肺炎に対する抗生物質 治療方法は？ ザクスター パクセラディン R-ジネックス シロネム タヴァニク ファゴセフ ファジジン ハイレフロックス セボピム ツェデックス タイム ハーブ ガラビット防止
一部の市中感染性肺炎症は、肺炎球菌複合体ワクチン（患者向け）で予防できます。< 2 лет), Н. influenzae В (HIB) вакциной (для пациентов < 2 лет) и противогриппозной вакциной (для пациентов >65歳）。 ハイリスク患者には、肺炎球菌、HIB、インフルエンザのワクチンも推奨されます。 インフルエンザワクチン接種を受けていない高リスク患者には、インフルエンザの流行中にアマンタジン、リマンタジン、またはオセルタミビルが投与される場合があります。
予報
外来治療の対象となる患者の状態は、通常 24 ～ 72 時間以内に改善しますが、入院患者の状態は、付随する病態に応じて改善または悪化する場合があります。 誤嚥は死亡の主要な危険因子です。 高齢者、付随する病状および特定の病原体の数と性質。 死は、肺炎自体、他の臓器に影響を与える敗血症症候群への進行、または基礎疾患の悪化によって引き起こされる可能性があります。
肺炎球菌疾患は、既知の病原体による市中肺炎の全死亡例の約 66% を依然として占めています。 入院患者の全体的な死亡率は約 12% です。 予後不良の要因には、1 歳未満または 60 歳以上の年齢が含まれます。 複数の葉の関与; 末梢血中の白血球の含有量は5000/μl未満です。 併存疾患（心不全、慢性アルコール依存症、肝不全および腎不全）、免疫抑制（無ガンマグロブリン血症、解剖学的または機能的無脾症）、血清型 3 および 8 による感染、血液培養陽性または肺外合併症（関節炎、髄膜炎、または心内膜炎）を伴う血行性広がり。 乳児と子供は、肺炎球菌性中耳炎、菌血症、髄膜炎のリスクが特に高くなります。
レジオネラ感染による死亡率は、市中肺炎患者では 10 ～ 20% であり、免疫抑制患者や入院患者ではより高くなります。 治療に反応した患者の回復は非常に遅く、X 線写真上の変化は通常 1 か月以上持続します。 ほとんどの患者は入院を必要とし、多くは換気補助を必要とし、適切な抗生物質治療にもかかわらず 10 ～ 20% が死亡します。
マイコプラズマ肺炎の予後は良好です。 ほぼすべての患者が回復します。 肺炎クラミジアはマイコプラズマよりも治療に対する反応が遅く、治療を途中で中止すると再発する傾向があります。 若者は通常回復しますが、高齢者の死亡率は5〜10％に達します。
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肺炎を伴う体温
肺炎中の発熱はこの病気の標準的な症状です。
しかも、それが長く続くのです。 耳を傾ける必要がある主な症状は体温です。 それは感染因子を克服しようとする体の状態を反映しています。 温度インジケーターは異なる場合があることに注意してください。
肺炎の場合、熱はどれくらい続くのでしょうか？
この病気に苦しむ人々は、肺炎中に高熱がどれくらい続くかという問題に興味を持っています。 初期段階では、インジケーターは37〜38度に達します。 さらに、この数字は夕方にのみ観察されます。 朝になると体温は36.6度に戻ります。
人の免疫力が強い場合、この状態は2週間続きます。 当然のことながら、これは誤解を招く可能性があり、肺炎の治療はすぐには開始されません。 したがって、熱が5〜7日間続いて下がらない場合は、医師の助けを求める必要があります。
発熱がなくても肺炎が起こることもあります。 これは特別な危険をもたらします。 人は自分に何が起こっているのか理解できず、風邪を治療します。 その間、病気は勢いを増し、状況は悪化しています。
39～40度まで急激に熱が上がるケースもあります。 この状態は 1 週間、場合によっては 2 週間続くことがあります。 この場合、抗生物質のみで治療する必要があります。 ご自身で温度を下げようとすることは禁止されています。 病気の経過は、ある意味、個人的なプロセスです。 肺炎における発熱は標準的な症状であり、無視すると生命を脅かす可能性があります。
肺炎になった後、熱はどれくらい続くのでしょうか？
肺炎になった後、熱がどれくらい続くか知っていますか？ 実際、このプロセスは多少個人差があります。 実際のところ、体温がすぐに下がる人もいれば、まったく起こらない人も、回復した後も続く人もいます。
この症状は、治療の質が低かったか、患者が完全に回復していないことを示している可能性があります。 肺炎後の熱が下がらない場合は、体内の慢性炎症過程を探す必要があります。
で 通常の状態インジケーターは 36.6 度を超えてはなりません。 特定の増加または増加がある場合は考慮されていません。 低温身体。
肺炎の後は、熱はまったく出ないはずです。 当然のことながら、このような事件は主に被害者自身の過失によって発生します。 処方された抗生物質を飲みたくない場合、回復プロセスが遅れるだけでなく、 慢性型。 肺炎は総合的かつ効率的に排除する必要がある病気です。 自己治療はできず、この場合病気は治りません。 そのため、肺炎中と肺炎後の体温が同じ程度の場合は検査が必要です。
肺炎の体温は何度くらい？
患者は、肺炎の正常温度はどのくらいであるかという問題に興味を持っています。 これは純粋に個別のプロセスであることにすぐに注意してください。 もちろん、標準的な指標はありますが、状況は依然として異なります。
したがって、37.7〜38度の体温が正常とみなされます。 約2週間続きます。 基本的に増加のピークは夕方に観察されます。 朝までに状況はかなり安定しました。
39〜40度の体温で肺炎が起こる場合があります。 これは、人の免疫システムが弱く、体内の炎症プロセスが非常に複雑であることを示しています。 この気温は数日から数週間続くことがあります。 それはすべてに依存します 免疫系人、そして体が炎症と戦う方法。
温度測定値を監視する必要があります。 結局のところ、治癒プロセスはこれに依存します。 肺炎の通常の体温は38度を超えず、夕方にのみ現れます。
肺炎を伴う微熱
肺炎の微熱は37～38度程度です。 炎症過程や体内の毒素の存在を背景に、血液中の発熱性物質の量が増加していることを反映している可能性があるのはこれです。
このインジケーターが次の位置に移動していない場合は、 良い面治療後は追加の診断を行う必要があります。 多くの場合、これは慢性炎症過程の存在を示します。 質の悪い治療による再発の可能性も否定できません。
息切れに悩まされない場合は、体温を下げる必要はありません。 このような指標により、体は独立して感染症と戦うことができます。 数値が徐々に増加し始めた場合は、薬の助けを借りる必要があります。 この場合、肺炎による体温の上昇は、身体が自力で問題に対処できないことが原因です。
体温37度、肺炎あり
肺炎の場合、体温37度は正常です。 特に夕方に現れる場合。 このプロセスは部分的に個別であることに注意してください。 実際のところ、肺炎は数日連続で発症する可能性があります。 この状態は、体温が 37 度まで継続的に上昇するのが特徴です。
あまり気にしないので、人々はそれに注意を払いません。 発熱とともに咳や喉の痛みが現れた場合、人は単に風邪を治療するだけで、それが肺炎である可能性があるという事実については考えません。
したがって、同じ温度が続くと、 長い間、医師の助けを求めるべきです。 進行した段階の肺炎の治療はそれほど簡単ではありません。 さらに、プロセスは大幅に複雑になり、遅延が生じます。
場合によっては、炎症が両側性である場合もあり、危険です。 したがって、何らかの兆候が現れた場合は、すぐに病院に行く必要があります。 肺炎を伴う発熱は危険な場合があり、重篤な炎症の存在を示しています。
肺炎を伴う体温 37.2
肺炎の場合の体温37.2度も正常です。 これは標準的なインジケーターです。 しかし残念なことに、気温が高くないため、それに注意を払う人は多くありません。 その間、炎症は勢いを増し始め、著しく悪化します。
指標が5〜7日以上このレベルに留まる場合は、医師の助けを求める必要があります。 この期間中、温度は上昇するか完全に下がるはずです。 これが起こらない場合、それは体内で炎症過程が始まっていることを意味し、慢性的な形にならないように時間内に排除する必要があります。
後で合併症を治療するよりも、時間内に医師の診察を受ける方が簡単です。 肺炎は深刻な病気です。 偶然に任せたり、自分で排除しようとしたりすべきではありません。 これは複雑な治療を必要とする病気であり、主治医が処方することができます。 肺炎中の体温は非常に危険なので、常に体温を監視し、異常があった場合には医師の診察を受ける必要があります。
肺炎を伴う高熱
肺炎中の高熱は、強い炎症過程、または身体がこの現象に抵抗できないことに関連しています。 一般的に存在感は、 増加率に関連している可能性があります 個々の特性人。 これは必ずしも病気の重症度を示すわけではありません。
39〜41度の温度は重要な値です。 この場合、提供する時間がありません 救急医療、特に子供に対して。 これは、体が対処できず、感染性炎症が引き継がれていることを示しています。
高熱が2週間続く人もいます。 通常、そのインジケーターは39度から40度まで変化します。 温度を完全に下げることは不可能であり、常に元に戻ります。 この場合、使用する必要があります 強力な抗生物質。 多くの親は、健康に害を及ぼさないように子供に薬を与えず、それによって炎症過程が悪化するのを許します。
通常、肺炎中の体温は午後遅くに最高レベルに達し、午前中にはすべてが安定します。
肺炎を伴う体温 39
肺炎の体温が39度ということは、状況が徐々に制御不能になっていることを示しています。 これは、体が単独で問題と戦うことができないことを意味します。 38〜39度のインジケーターは境界線の状態です。 体は感染症に対処できず、助けが必要です。
体温が 39 度に達すると、これは臨界値になります。 この場合、その人に緊急の措置を提供する必要があります 医療。 このような指標は子供にとって特に危険です。
気温が大幅に上昇した場合、流行が急激に進んでいることを示します。 病理学的プロセス身体の保護機能を超えてしまいます。 病気の治療後にこれらの兆候が現れた場合、おそらく再発について話しています。 この場合、提供するのは、 必要な助けすぐに必要です。 炎症が繰り返されると人間にとって危険です。 肺炎中の体温は、常に監視する必要がある指標です。 そうしないと、状況が制御不能になる可能性があります。
肺炎を伴う体温 40
肺炎の場合、体温 40 度は重要な指標です。 これは、体が単独で炎症に対処できないことを示しています。 彼には助けが必要であり、資格のある助けが必要です。 この場合、従来の方法は役に立たず、抗生物質が必要になります。 多くの親は、体に害を及ぼすという理由で子供に必要な薬を与えず、それによって子供の状態を悪化させます。
この指標は子供にとって特に危険です。 したがって、電話してください 救急車すぐに必要です。 高温は、人体の保護機能よりも病理学的プロセスが急激に優勢であることを示します。
場合によっては、このインジケーターが残ることもあります 長期。 これは病気の重症度や体の特性によるものである可能性があります。 重要なのは治療開始を遅らせないことです。 回復後も肺炎時の体温が持続する場合もあります。 これは炎症プロセスの繰り返しが始まっていることを示しており、これを排除するのは簡単ではありません。
小児の肺炎時の体温
小児の肺炎中の発熱は特有の症状であり、常に監視する必要があります。 とは異なり 呼吸器疾患、3日目に指標が減少するのが一般的ですが、この場合はこれは起こりません。
肺炎では、体温が長期間同じレベルに留まることがあります。 基本的に、そのインジケーターは変動し、38度を超えません。 可能 鋭いジャンプ 40 までは減少は除外されません。 したがって、後者のプロセスは通常、抗菌剤を服用した後に起こります。 確かに、この薬には逆に有益な効果があることを理解する価値があります。
プロセスがより複雑になっていることを人々が理解するまで、状況はもはや最も単純なものではなくなるでしょう。 強力な抗生物質を使用したより深刻な治療に頼る必要があります。
子供の体温指標は大人の体温指標とそれほど変わりません。 時間内に助けを求められなかった場合、状況は大幅に複雑になり、深刻な結果につながります。 肺炎中の体温は常に監視する必要があります。
成人の肺炎を伴う体温
成人の肺炎の体温には特別な特徴はありません。 病気の最初の兆候は、咳、喉の痛み、無関心、脱力感です。 温度インジケーターは特別な役割を果たしますが、これを理解している人は多くありません。
はい、オンです 初期 38度以内で変動します。 これには何も問題はなく、体は自ら問題に対処しようとします。 しかし彼にはそれができないだろう。 肺炎は抗生物質の助けを借りて排除する必要がある深刻なプロセスであるためです。
熱が長く続く場合は医師の診察を受ける必要があります。 インフルエンザであっても、進行した病気でない限り、7日以上人を苦しめるようなことはありません。 気温が39度から41度まで急激に上昇した場合は、重大な瞬間が到来しています。 身体はこの問題に自力で対処することができないため、直ちに医師の診察が必要です。
経験する人もいます 突然のジャンプ温度。 長期間にわたって高いレベルに留まる場合もありますが、これはすべてプロセスの深刻さと体の個々の特性の両方が原因である可能性があります。 いずれの場合も、肺炎中の体温は監視および管理する必要があります。
どこが痛みますか？
胸痛何を検査する必要がありますか?
肺どのように調べるか？
肺のX線検査 呼吸器（肺）の検査誰に連絡すればいいですか？
呼吸器科医肺炎の場合、体温を下げるにはどうすればよいですか?
当然のことながら、多くの人が肺炎中に体温を下げる方法に興味を持っています。 しかし、まず最初に、これを自分で行うことが可能かどうかを考える価値があります;このような複雑な炎症過程を伴う操作は医師の許可を得て、彼の監督の下で実行する必要があります。
いくつかあります 良い方法高温を下げますが、これには注意が必要です。 濡れたタオルで体を拭く必要があります。 室温の水を飲むことをお勧めします。 ウォッカまたは酢に浸したタオルで体を拭いても大丈夫です。 このような手順の後、赤ちゃんは震え始めるので、子供にはこれを行わないでください。
気温が高いときは、たくさんの汗をかく必要があります。 最良の方法でこれを行うには、シナノキとラズベリーの花からのお茶、クランベリージュース、タイム、シナノキ、カモミールからのお茶を使用します。 これらの製品は、良好な発汗プロセスを促進します。 赤スグリジュース、ローズヒップインフュージョン、リンゴンベリージュース、レモンとはちみつから作られた飲み物、コンブチャが最適です。 体温を下げるには、グレープフルーツ 1 個、オレンジ 2 個、レモン半分を食べるだけで十分です。 ビタミンCは状態を安定させるのに役立ちます。
人が高熱を容易に許容できる場合は、熱を下げる必要はありません。高熱は感染源を示している可能性があります。 これは、診断に疑問がある場合に重要です。 肺炎時の体温は37度を超えないと下がりません。
治療に関する詳細情報
肺炎に対する理学療法 肺炎に対して何をすべきか? 肺炎に対する抗生物質肺炎は、肺組織の炎症、肺胞内滲出液に関連する疾患群であり、そのプロセスは、原則として、感染性因子（ウイルス、病原性細菌および日和見細菌）の影響下で発症します。 「肺炎」という名前の方がよく知られています。 この病気の主な症状は、痰を伴う咳、高熱、胸痛です。
肺炎はかなり一般的な病気であり、18 ～ 70 歳の人口の約 4 ～ 5% が毎年この病気にかかります。 この病気は高齢者に多く見られ、70 歳以上の人口の最大 10% が肺炎で病院を訪れています。 高齢者に加えて、リスクにさらされている人々は次のとおりです。
- 幼児と幼児。
- 社会的地位が低い。
- 心血管系の慢性疾患。
- 免疫不全状態（細胞増殖抑制薬の服用、HIV）。
- 寝たきりや車椅子生活、その他の人口グループも含まれます。
現代医学における肺炎の治療には 2 つの方向性があります。
- 薬物療法（抗生物質や免疫薬など）。
- 理学療法（電気泳動、UHF、運動療法など）。
医師は病気の重症度を評価した後、どの治療法を選択するか、それらを組み合わせるかどうか、どのように組み合わせるかを決定します。 以下では、それぞれの方向について詳しく説明します。
薬物療法では、不変性治療と病原性治療が区別されます。 1 つ目は、感染に直接影響を与えるため、より頻度が高く、広範囲にわたって効果的です。 2 つ目は、感染に対する体の抵抗力を高め、免疫システムを強化し、肺組織の機能を強化して回復することを目的としています。 一般に、異屈性治療が治療の主要部分を構成し、病原性治療は背景および二次として行われます。
- 不変性療法
治療の目的は体内の感染を除去することです。 このための主な手段は抗生物質です。 薬は、病気の原因、その期間、患者の体の特性に応じて、検査後に医師によって選択されます（ 年齢の特徴、アレルギー、慢性疾患、妊娠など）。
肺炎の治療に使用される主な抗生物質は次のとおりです。
- ペニシリン（通常は保護されています）。
- セファロスポリン類（疾患の原因物質に応じて世代が選択されます）。
- マクロライド;
- フルオロキノール;
- カルバペネム類。
- アミノグリコシド。
特定の抗生物質が入手できない場合、または患者の体が耐えられない場合は、代替薬を見つけることができます。
- 病原性治療法
このタイプの治療には、次の手段が使用されます。
- ビタミンA、C、D、E。
- 免疫調節薬;
- 抗炎症薬。
- 減感作剤;
- 気管支拡張薬。
このタイプの肺炎治療法は、免疫力を高め、血液循環を改善し、肺の炎症の発生の可能性を抑制するために処方されます。
理学療法の主な方法:
- 電気泳動。
- UHF療法。
- 呼吸の練習。
理学療法の禁忌
上記の種類の治療は、次の場合には禁忌です。
炎症の主な焦点が陽性の R ダイナミクスを示し、炎症の進行が停止した後に手順を開始できます。 体が肺炎の残存症状に対処し、健康の回復を促すために、この期間中に理学療法を受けることをお勧めします。
電気泳動は、電気インパルスの影響下で皮膚を通して薬物を投与する方法です。 この場合、主な活性物質のイオンが皮膚に浸透（拡散）し、直接的な治療効果を発揮します。 薬物の効果に加えて、電気泳動中は電流自体の効果も寄与します - 局所的な刺激、滑らかな体の弛緩 筋肉細胞血管壁（組織への血液供給の改善を意味します）、代謝プロセスの増加。
肺炎の場合、電気泳動は胸部の特定の領域を簡単に治療できるため役立ちますが、他のいくつかの方法では、適切な場所に治療を行うのはそれほど簡単ではありません。
以下の薬剤は、肺炎の電気泳動の準備として使用できます。
- アミノフィリン;
- ヘパリン。
- リダーゼ;
- ノボカイン。
各薬剤の効能・効果：
- ユーフィリンは気管支けいれんに使用されます。 電気泳動中、薬はけいれんを軽減し、腫れを和らげ、血液循環を改善し、気道をきれいにします。 鎮痛効果があります。 心臓、腎臓、肝臓疾患には禁忌です。
- ヘパリンは抗凝血剤です。 ヘパリンを使用した電気泳動の効果は、肺組織の浮腫の除去です。 血液凝固の問題を引き起こす病気には禁忌です。 深刻な病気腎臓と肝臓。
- リダザは組織を柔らかくすることを目的としています。 リダーゼによる電気泳動は腫れを軽減し、炎症を背景に現れる癒着性瘢痕化プロセスの進行を阻止します。
- ノボカインは胸痛の麻酔薬として使用されます。
手順の平均期間は10〜20分で、通常のコース期間は10〜12日間で、手順は毎日実行されます。
UHF は組織加熱に基づいています 電磁場超高周波では、電流はパルス状または連続的になります。
肺炎の場合、急性期には UHF が効果的です（ただし、体温が下がってからは 通常のインジケーター）、その助けを借りて、感染を排除し回復するプロセスをスピードアップできます。 同時に、炎症組織では浮腫が減少し、局所血流が増加し、気管支腺からの分泌物が減少します。 さらに、UHFは炎症領域での微生物の増殖を止め、微生物の生命活動を低下させるのに役立ちます。 平均的なコースは10〜12の手順で、平均所要時間は8〜15分です。
運動療法と呼吸法
肺炎の主な症状が克服されると、通常、回復には長い時間がかかります。 病気の後、しばらくの間、衰弱や咳が残ることがあります。 これらの残存症状を除去するには、運動療法と呼吸法を使用することをお勧めします。 体のエクササイズは衰弱を解消するのに役立ちます。 呼吸法- 咳を素早く克服し、呼吸器系の機能を正常化します。
肺炎は、下気道に局在する感染性の炎症過程です。 専門家は、この病態を4つのタイプに分類しています：非病院感染（市中感染）、院内感染（院内感染）、誤嚥、免疫系に重度の欠陥がある人の肺炎です。 最も一般的なのは最初のタイプです。肺炎、特に市中肺炎について話すとき、ほとんどの人がこれを意味します。原因、症状、診断上の特徴、および理学療法の方法を含む治療の原則について学びます。私たちの記事から。
肺炎の原因と発症メカニズム
市中肺炎の主な原因物質は細菌（連鎖球菌、インフルエンザ菌、モラクセラ、マイコプラズマ、レジオネラ菌、クラミジアなど）とウイルス（特にインフルエンザ）です。
この病態における主な感染経路は微小吸引です。 ポイントは、 口腔そして人間の咽頭には常に何らかの日和見性の病原性微生物が存在します。 半数以上の人で、睡眠中に微小誤嚥現象が発生します（つまり、少量の口腔咽頭内容物が気道に入ります）。 気管と気管支の保護機構は、上気道から下気道への感染の拡大を防ぎます。 これらのメカニズムが弱まった場合、または口腔および咽頭内の病原性微生物の数が非常に多い場合、肺炎の発症に好ましい条件が発生します。
読者は、なぜある人は何度も肺炎を患うのに、別の人は生涯この病気に一度も遭遇しないのか疑問に思われたでしょうか? 実際には、肺炎を発症する可能性を高める危険因子が数多く存在します。 このような要因が同じ人に影響を与えるほど、その人が病気になるリスクが高くなります。 逆に、どの要因も自分自身に起因するものではない場合、病気を発症するリスクは最小限です。
リスク要因は次のとおりです。
- 子供（特に幼児）、高齢者、老年期。
- 悪い習慣（喫煙、定期的な飲酒、薬物中毒）。
- 慢性体性病理、特にその進行段階。
- アルヴィ;
- 動物や鳥との定期的な接触。
- 先天性および後天性（HIV/AIDS、ホルモン剤の服用、化学療法）の免疫不全。
- 不利な環境条件。
- 低体温症。
肺炎の症状
この病気の症状は多様で、原因物質、危険因子、治療の適時性と適切性に直接依存します。
肺炎の主な症状は次のとおりです。
- 酩酊の症状（38度以上の発熱、悪寒、全身衰弱、倦怠感、過敏症、 頭痛、めまい、食欲の低下または完全な欠如など）;
- 咳（乾いた咳、または痰が出る場合もあります）。
- 喀血。
- 動きに関係なく、咳や呼吸に伴う胸痛。
この病気は急性に始まり、緊急の治療が必要となり、場合によっては入院が必要になります。
未治療のまま放置すると、次のような肺炎の合併症が発生する可能性があります。
- 胸膜炎;
- 胸膜の膿胸（膿の蓄積）。
- 肺の膿瘍または壊疽。
- 縦隔臓器の損傷 - 縦隔炎。
- 心膜の損傷 - 心膜炎、心筋 - 心筋炎、心内膜 - 心内膜炎。
- 髄膜への感染の広がり - 髄膜炎。
- 有毒な肺水腫;
- 急性呼吸不全。
- 感染毒性ショック。
- 急性肺性心。
診断原理
医師は訴え、病歴、結果に基づいて肺炎を疑います。 客観的な検査病気。 しかし、現段階ではこの病気について確実に語ることは不可能です。 胸部 X 線検査は診断の確定に役立ちます。これは肺炎の診断において最も重要な方法です。 この研究がなければ、診断を完全に確信することは不可能です。
補助的な診断方法は次のとおりです。
- 一般的な血液検査（白血球レベルの増加、白血球の式の左への変化（肺炎が細菌性の場合）、ESRの増加など、炎症の兆候を判断します）。
- 喀痰の微生物学的検査（顕微鏡下での検査、抗菌薬に対する病原体の感受性を決定するための栄養培地への接種）。
- 血清中の特定の抗体および抗原の測定（場合によっては処方される）。
治療戦略
治療は診断後直ちに開始し、患者の状態に応じて外来または入院で行う必要があります。
主な治療方向は抗生物質療法です。 広域スペクトルの抗生物質が使用されているか、またはそれらから分離された抗生物質が使用されています。 生物材料病気の細菌。 病気の重症度に応じて、薬は錠剤の形で使用することも、注射で使用することもできますが、特に重症の場合は点滴（スポイト）で使用することもできます。 また、患者は一度に 2 つまたは 3 つの抗生物質を処方されることがあります。
治療の 2 番目の方向は、患者の体から微生物の代謝産物である毒素を除去することです。 これを行うために、彼はブドウ糖、生理食塩水、レオポリグルシンなどの溶液の注入を処方されています。
炎症過程を軽減するには、非ステロイド性抗炎症薬またはNSAID（ジクロフェナク、メロキシカムなど）を使用できます。 それらはすぐに処方されるのではなく、体温が正常値に下がった後に処方されます。
粘液溶解薬（痰を薄くする薬）、去痰薬、ビタミンなど、他のさまざまな対症療法薬も使用されます。
肺炎の理学療法
物理的要因による治療は、痰の排出を促進し、炎症過程を軽減し、肺組織の迅速な回復を促進するため、この病状の複雑な治療には不可欠な要素です。
肺炎に対する理学療法の第一位は吸入療法に属します。 このようにして、最初に抗生物質の溶液を患者の体内に導入し、続いて喀痰を薄める薬剤を導入することができます。
次に重要なのは、患者が必要とする薬剤、特に NSAID の電気泳動です。
胸部へのデシメートル波、センチメートル波、超高周波療法などの理学療法も使用できます。 これらの処置は、患者に合併症がないと医師が確信している場合にのみ、複雑な肺炎の治療に含まれます。
光線治療法の中でも、レーザー治療（磁気レーザー治療とレーザー静脈血液照射）は他の治療法よりも優れた実績を誇っています。
水治療法も広く使用されています。
超音波療法は、薬の抗炎症効果を強化し、炎症過程の再発を防ぐのに役立ちます。
上記の手順はすべて、原則として病院で行われ、病気の急性症状がすでに軽減されているとき、つまり亜急性期に処方されます。
回復期の入院患者でも外来患者でも、多くの患者はエレクトロスリープなどの理学療法技術を処方されることがあります。 バランスを回復するのに役立ちます 神経系そして患者の心理状態を改善します。 また、Azor-IK 装置がこの目的に使用されることもあります。
患者が退院した後、同じ Azor-IR デバイスによる情報波への曝露が示されます。 現地で手続きをする 中三胸骨、肩甲骨間領域、肺炎の原因の胸部への投影領域。 接触技術と安定技術の両方が使用されます。
回復期における身体的治療の 2 番目の効果的な方法は、フロロフ呼吸シミュレーターの使用です。 毎日、夕食後60分後にこの手順を実行することをお勧めします。 治療期間は7日から30日です。 慢性肺病変に苦しむ患者は、そのような吸入器を個人の所有物として持つことが推奨されます。
長引く肺炎
このような肺炎は、原則として、患者が「間違った」抗生物質、つまり病気の原因物質の感受性が十分でない抗生物質を使用したときに発生します。 長引く肺炎のその他の原因は次のとおりです。
- 患者の高齢。
- 悪い習慣;
- 重度の付随疾患。
- 気管支拡張症;
- 気道の部分的な閉塞を伴う疾患（気管支狭窄、腺腫、癌など）。
- 嚢胞性線維症;
- 免疫不全;
- 肺膿瘍。
- 患者の体内で以前は潜伏状態にあった結核感染の活性化。
- 再発性微小誤嚥（それが何であるかは記事の冒頭で説明されています）。
理学療法
病気の15〜20日から始まり、以下が処方されます。
- 低強度磁気療法（免疫力を高める；Polimag-01デバイスを使用）。
- 胸部の肺炎の病巣の投影領域に対するヘパリン電気泳動。
- 胸部の肺炎の病巣の投影領域に対する誘導温熱療法。
- 胸部の紫外線放射。
- 振動テクニックを含む胸部マッサージ（痰の排出を改善します）。
- 低酸素療法。
肺炎を起こしたことがある患者には適応がある スパトリートメント。 温暖で乾燥した気候（クリミア南岸）、山岳地帯（キルギス、コーカサス）の気候を備えた地元の療養所や気候リゾートが推奨されます。 療養所では、患者は栄養療法、漢方薬、マッサージ、さまざまな物理的治療処置（直流電流による横方向亜鉛めっき、パルス電流を使用した処置、水銀石英浴、レーザー療法、パラフィンの塗布、およびオゾケライトの領域への塗布）を受けます。肺の患部）、運動療法。 リハビリテーションの必須要素の 1 つは心理学者の助けです。
この記事の結論として、肺炎は場合によっては合併症を引き起こし、場合によっては死に至る深刻な病気であることを強調したいと思います。 治療は診断が確認されたら直ちに開始し、外来または入院で（病気の重症度に応じて）医師の監督下で実施し、抗生物質療法、解毒療法、抗炎症療法などを含む包括的な治療を行う必要があります。対症療法剤。 治療の最も重要な要素の 1 つは理学療法です。
これとは別に、いかなる場合でも肺炎を自分で治療すべきではなく、医師の推奨に厳密に従わなければならないことに注意してください。この場合にのみ、できるだけ早く回復します。
番組「日常」、肺炎の兆候についての話:
健康を守るチャンネル、「自宅と病院での肺炎の治療」というテーマのストーリー:
肺炎の理学療法治療
理学療法は、物理的環境要因の利用を研究する医学の一分野です。 この治療法は、ほとんどの病気を取り除くのに役立ちます。 したがって、肺炎に対する理学療法も有効です。
理学療法の方法
物理的要因による治療は、炎症過程を排除し、腫れを軽減するのに役立ちます。 患者は脱感作効果だけでなく静菌効果も得られます。 理学療法中は免疫システムが強化され、病気とうまく戦うことができます。
理学療法に禁忌がない場合、肺炎には次の方法が使用されます。
- UHF電界;
- 誘導熱;
- デシメートル波療法。
- 磁気療法;
- 吸入;
- 紫外線照射;
- 電気泳動。
- 熱手順。
- 胸のマッサージ。
UHF電磁界
炎症過程が活発に進行している場合、肺の病変領域に対するUHF電磁場の影響を利用した理学療法が処方されます。 この治療法は抗菌療法と同時に使用されます。
UHF 電場は組織内の滲出液を減らし、腫れを軽減し、微小循環の回復を助けます。 UHF フィールドにさらされると、炎症の焦点は健康な細胞から限定されます。これにより、肺炎の発症や他の肺組織への影響が防止されます。 UHF 電磁場には静菌効果があります。 この手順は毎日10分間実行されます。 UHF電磁場の影響下での治療期間は7日間です。
インダクトテルミー
根元および中枢性肺炎の場合は、誘導温熱療法が処方されます。 この処置の本質は、病変を高周波磁場にさらすことです。 これにより、微小循環とリンパドレナージを強化することができます。 インダクトサーミーは、気管支けいれんを軽減し、喀痰の分離を改善し、代謝を増加させるのに役立ちます。 この手順のおかげで、筋肉をリラックスさせ、炎症を和らげることができます。 インダクトサーミーは毎日または隔日で 15 分間実行されます。 10手順で十分です。
デシメートル波療法
この理学療法には顕著な抗炎症効果があります。 肺炎の場合、この処置は組織の代謝を改善し、肺の血液循環を促進するために処方されます。 デシメートル波療法の本質は、炎症焦点だけでなく肩甲骨間領域にも影響を与えることです。 この手順には電磁波への曝露が含まれ、8日間毎日実行されます。
磁気療法
重度の中毒の場合の肺炎に処方されます。 磁気療法により、腫れを和らげ、毛細血管の血液循環と代謝プロセスを改善することができます。 静磁場への曝露時間は 5 ～ 10 分です。 この手順は10日間毎日実行されます。
吸入
この理学療法方法は、呼吸器系の粘膜と薬剤の接触面積を増やすために使用され、炎症源の吸収を促進します。
吸入すると上呼吸が改善され、静菌効果があります。
この処置には去痰薬と気管支拡張薬が使用されます。 また、点滴も積極的に使用されています 薬草。 吸入は毎日15〜20分間行われます。 治療期間は7日間です。
紫外線照射
この手順には抗炎症効果があり、血液循環を活性化し、食作用を刺激し、浸潤を解消します。 紫外線は前方から照射され、 裏面胸。 この治療法は、慢性期および亜急性期の肺炎に処方されます。 紫外線の照射時間は約15分です。
電気泳動
電気泳動は肺炎の急性期にはほとんど使用されません。 亜急性およびブドウ球菌性の病気では、電気泳動と UHF 電磁場を組み合わせて処方することができます。 この手順の本質は、電流が流れる薬物の効果であり、これにより薬物はイオンに分解され、人体に浸透します。 電気泳動には抗炎症作用と鎮痛作用があります。 代謝が正常化され、血液循環が改善されます。 電気泳動は塩化カルシウム、ヨウ化カリウム、リダーゼなどを用いて行われます。
電気泳動は痛みがありません。 患者はうつ伏せに置かれます。 皮膚を清潔にした後、薬剤を塗布し、続いて導電性ジェルを塗布します。 医師は導電性電極を押し、時々動かします。 電気泳動は 15 ～ 20 分間、少なくとも 5 日間実行されます。
熱処理
病気の残存兆候を取り除くために処方されます。 この場合、胸部にはパラフィン、泥、オゾケライトが塗布されます。 処置時間は20分、治療期間は10日間です。
胸部マッサージ
治療用マッサージのおかげで、呼吸筋のけいれんが軽減され、胸の可動性が回復し、肺組織の弾力性が高まり、血液循環が改善されます。
禁忌
理学療法は肺炎に対して常に承認されているわけではありません。電気泳動、UHF 電磁場への曝露、その他の種類の理学療法が処方されない特定の禁忌があります。
- 体温が高い（38℃以上）。
- 出血またはそのような症状の可能性。
- 病気 急性型化膿性病巣を伴う炎症過程を伴う。
- 2〜3度の心不全および肺不全。
- 心血管系の深刻な混乱。
- 新生物。
- 水疱性肺気腫。
- 血液の病気。
理学療法がどのような利点をもたらすとしても、急性期の炎症性疾患に対しては理学療法を行わないことをお勧めします。 これは患者の状態を悪化させ、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
肺炎治療における理学療法の基本的な方法
現在、呼吸器疾患は患者の死亡につながる主な原因の中で 4 番目の位置を占めています。
しかし、不快な結果や合併症は、理学療法や薬物療法を含む包括的な治療を使用することによってのみ回避できます。
簡単に言うと、肺炎の理学療法は、患者の体に有益な効果をもたらす、外部の自然および人工的に作成された物理的要因の複合体です。
この技術の主な目的は、回復プロセスを加速し、肺炎による合併症のリスクを軽減することです。
したがって、患者を治療する各医師は、薬物療法とともに、患者の状態を正常化し、迅速な回復を目的とした特定の身体的処置を処方します。
理学療法の利点と禁忌
肺疾患に対する理学療法をタイムリーに実施することは、患者の迅速な回復に貢献します。 したがって、患者の体に影響を与える物理的な方法が早く処方されるほど、起こり得る合併症のリスクは低くなります。
理学療法は、病気の最初の週から完全に治癒するまで使用できます。 このタイプの治療法には次のような利点があります。
治療は、病院や患者の自宅だけでなく、特別な理学療法室でも行うことができます。 治療法は医師が決定します。 個別に病気の重症度と患者の状態に応じて。
経験豊富な医師は、患者の状態や個人的な特徴（年齢、存在感）に基づいて特定の身体的処置を処方します。 慢性病状, 身体的状態患者、肺炎の段階など）。
ただし、これらの措置には次のような特定の禁忌があるため、すべての人に処方されるわけではないという事実を考慮する価値があります。
肺炎の増悪中の理学療法はいかなる状況においても受け入れられないことを理解することが重要です。 手順はその後にのみ規定されます 一般的な状態患者の状態が安定し、状況の悪化や合併症の発生を避けることができます。
肺炎の治療に使用される理学療法の基本的な方法
現在、肺炎の治療中に広く使用されている膨大な数の異なる理学療法手順があります。 以下では、現代の医療現場で使用されている最も一般的なテクニックについて説明します。
UHFを使用した物理的影響の方法。 これには、肺の患部に影響を与える特定の周波数の特殊な電場による治療が含まれます。 この治療法のおかげで、患者の肺の腫れが減少し、組織内の微小循環が正常化され、痰の排出が増加します。
この治療法には静菌効果と吸収効果もあります。 治療コースは、1 回あたり 10 分間、毎日 5 ～ 7 セッション続きます。
吸入は非常に効果的であり、呼吸器系の最も遠い部分に浸透する治癒蒸気を使用した超音波操作を使用して実行されます。
抗生物質、ハーブ、 ホルモン剤そして粘液溶解薬。 吸入のおかげで、患者の痰の排出が大幅に改善され、気管支けいれんから患者を解放するのに役立ちます。 治療期間は最長10日間続きます。 各セッションには毎日 10 ～ 15 分かかります。
電気泳動などの理学療法がよく使用されます。 この方法は、患者が重篤な段階の肺炎を患っていない場合に使用されます。 治療の原則は、薬剤（抗生物質または去痰剤）が感染部位に直接浸透することです。
この効果は、特別な電極が患者の皮膚に適用され、通過するという事実によって達成されます。 薬、次にイオンに崩壊し、炎症の中心部に浸透します。
電気泳動には抗炎症作用と鎮痛作用があり、患者の代謝が正常化され、肺組織の血液循環が改善されます。 この理学療法法による治療期間は、毎日20分で15日間に及ぶ場合があります。
磁気療法は、抗炎症効果と気管支拡張効果の達成に役立ちます。 この手順の本質は、高周波磁場が炎症の原因に作用することです。
ほとんどの場合、明らかな中毒を伴う肺炎に処方されます。 1回の施術にかかる時間は5分から10分程度です。 コースの期間は10日以内です。
別の 効果的な方法理学療法 - 誘導温熱療法。 これには、肺の患部に高周波磁気放射線を照射して患者を治療することが含まれます。
これにより、患者の微小循環が回復し、リンパの流れが改善されます。 さらに、誘導温熱は代謝を改善し、気管支けいれんを解消するのに役立ちます。 最大限の効果を得るには、1 回につき 15 分のセッションを 10 回以内で十分です。
理学療法は肺疾患の治療にプラスの影響を与えるという事実にもかかわらず、理学療法は患者の炎症過程の急性期が治まった後にのみ処方されることを常に覚えておく必要があります。
そうしないと、治療は患者の状態を悪化させ、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
肺炎（肺炎）の理学療法
現在、医療処置全体はいくつかの種類に分類されています。 薬物治療、理学療法、 民族科学。 私たちの多くは、何らかの理由で理学療法を受けたことがありますが、理学療法とは何なのか、何に関係しているのか、どのような効果があるのかを実際に理解している人はほとんどいません。
理学療法は、自然のプロセスを利用したり、治療効果を高める方向で改革された治療です。 この一連の処置には、よく知られた磁気法に加え、あらゆる種類の吸入、マッサージ、理学療法などが含まれます。治療の本質は、身体の自然な強さを高め、回復を促すことです。
肺炎に対する理学療法は、2 番目に重要な治癒方法です。 まず第一に、薬による病原体の直接破壊です。 そして、肺炎の理学療法は、その悪影響を修正し、肺を浄化し、病気によって起こり得る悪影響を可能な限り軽減するために必要です。つまり、腫れを軽減し、組織の瘢痕化を防ぎ、既存の瘢痕を柔らかくし、血液循環を改善し、炎症を和らげます。血流を増やす 免疫細胞そして 栄養素完全な組織修復に必要な、 局所治療、呼吸器系などを浄化します。
肺炎の理学療法には次の手順が含まれます。
- 吸入。
- 紫外線。
- 電気泳動。
- インダクトテルミー。
- UHF電磁界。
- デシメートル波療法。
- 磁気療法。
- 熱手順。
- アロマテラピー。
- 治療用呼吸。
- 治療的な運動。
- マッサージ。
吸入
呼吸器系疾患に対する吸入の治癒特性には何の疑問も生じません。 吸入は非常に小さな水滴の懸濁液であり、特定の一連の薬剤物質を運び、炎症を起こした組織自体に直接侵入し、局所的な治療を提供します。
吸入製剤には、肺を柔らかくして落ち着かせ、再生を刺激する補助物質と、病原体を殺すことができる物質の両方が含まれる場合があります。 血管が行き届いた影響を受けた臓器に直接薬剤が到達すると、薬剤は即座に吸収され、必要な場所ですぐに作用し始め、体の他の部分への副作用ははるかに少なくなります。
蒸気を吸入すると、患部の臓器が直接加熱され、血液循環が改善され、薬が含まれていない場合でも溶液を少量滴下すると、痰や血栓が薄まり、肺が浄化されます。
回復期間中、吸入により気道がきれいになり、この時点までに損傷した繊毛上皮が助けられ、癒着の形成や瘢痕化の増加が防止されます。
ただし、過剰な体液で肺を悪化させないように、病気が回復過程に向かう段階の後、患者の肺に浮腫性または化膿性のプロセスがなくなったときに、吸入を使用する必要があります。
紫外線
紫外線放射は、紫外線スペクトルの光波の下で胸と背中が加熱されることです。 この手順血液循環を非常によく活性化し、その強化により多くの有用な機能が得られます。
まず、骨髄によって生成されるより多くの免疫細胞が病気の肺を循環するため、免疫力が増加します。
第二に、薬物は炎症領域に迅速に到達し、毒素は過剰な体液によってより速く除去され、病気と闘う過程の産物や病原体の生命活動による中毒、および肺水腫を防ぎます。
第三に、ガス交換が改善され、病気による低酸素の影響が軽減されます。
第四に、浸潤物は解消されます（化膿性血液塊、免疫細胞、病原体と体組織との凝固。これらは除去が非常に難しく、膿瘍、癒着、瘢痕化を引き起こす可能性もあります）。
紫外線照射は通常、慢性肺炎および軽度から中等度の肺炎に対して行われます。
電気泳動
電気泳動は、体の患部を低電圧および低強度の直流にさらす方法であり、患者には見えませんが、薬物を影響領域に引き付けられるイオンに分解するのに十分です。
肺炎に対する電気泳動は、 集中力の増加肺では薬物が減少し、体の他の領域では減少します。 これにより、炎症領域の治療効果が高まり、他の組織への毒性影響が軽減されます。 さらに、この手順には優れた鎮痛効果と抗浮腫効果があります。 電流の強さは患者の感度に応じて個別に選択され、値が高いほど効果が強くなります。 肺炎の場合は、UHF と組み合わせて処方されることがよくあります。
この手順は非常に多様な病気に適応されますが、急性の発熱状態、腫瘍、曝露領域の皮膚の重度のマイナスの変化、および患者の電気ショックへの曝露に対する個人的な禁止には推奨されません。
UHF電磁界
患部にUHF電磁場を印加する方法は、抗菌薬と併用して重度の炎症に使用されます。 この電磁場の効果は血液循環を改善しますが、同時に患部に特有の制限を加え、隣接する組織への感染による感染の拡大を防ぎます。 この処置の大きな利点は、他の理学療法では到達できない内臓の深部組織に浸透して臓器を温め、体液の流れを増加させることができることです。
動作原理: 弱い磁場が体内に自由に浸透し、内部流体の抵抗に打ち勝つことができない弱い電流を生成し、流体を加熱し始めます。 特定の器官に向けられた UHF は、その器官に血液を大量に送り込み、それに伴って免疫細胞、薬剤、栄養素を送り込みます。 血液の流出により代謝産物が血液から除去され、治癒プロセスが促進されます。
肺炎におけるUHFは発症を防ぐ 最も危険な結果– 胸膜炎、細菌性病原体との闘いを加速するのに役立ちます。 他の理学療法法と同様、使用の禁忌 - 急性症状そして患者の状態の重症度。
デシメートル波療法
デシメートル波療法は UHF に似ており、同じ電磁場を異なる波長と周波数で使用し、内部組織を温め、血液循環を改善し、抗炎症効果をもたらします。 さらに、この種の放射線は腺の分泌を促進し、その多くは病気との闘いに役立ちます。 このタイプの理学療法はより効果的ですが、ペースメーカー、腫瘍学、血液凝固不良、心臓の問題、出血、特に内出血、結核、潰瘍、胃弁の問題などの禁忌もあります。
磁気療法
磁気療法は、炎症領域に対する一定の磁場の効果であり、体の一部の組織に小さな電流を引き起こし、それらの助けを借りて薬物イオン、フリーラジカルに影響を与え、導電性を高めます。 細胞膜と組み合わせると非常に優れています。 薬物セラピー細菌性病原体に対して、また強化します 一般的な取引所物質。
肺炎に対するこの処置により、腫れが軽減され、毛細血管循環が改善され、中毒と戦うことができます。 しかし、多くの場合、 西洋諸国この手順は、実際の効果ではなくプラセボ効果があると考えられているため、使用されません。 の上 この瞬間ロシアにおけるこの種の医療処置は理学療法として正式に使用されているが、世界では物議を醸している。
アロマテラピー
肺炎に対するアロマセラピーは、ほぼすべての人、あらゆる段階に適応されます。 これには、特定のエッセンシャル オイルの蒸気を継続的に吸入することが含まれます。このエッセンシャル オイルは、肺に入るとすぐに吸収され、（部屋の空気中のものも含めて）病原体を殺し、患者を落ち着かせ、またさまざまな効果をもたらします。 薬効、特定のタイプに応じて エッセンシャルオイル. この方法アレルギー反応以外には実質的に制限がなく、かなり顕著な治癒効果があります。
熱処理
熱手順は次のように規定されています。 回復期間、病気がすでに治ったときに、再発を防ぎ、病気の残存物が残っている場合はそれを除去します。 この方法は、局所的にパラフィンを塗ったり、泥を巻いたり、オゾケライトを胸に塗ったりして、自分の熱で人を温めます。 この領域の血液循環を促進し、残っている炎症を取り除きます。
治療用呼吸法
治療用呼吸 – 特別な種類呼吸器系疾患のために特別に開発された肺炎の理学療法。 これは、血液を酸素で飽和させる一連の非常に簡単な呼吸法であり、炎症により酸素交換が非常に困難な場合の肺炎にとって非常に重要です。 さらに、肺不全の発症、呼吸器系の衰弱、瘢痕や癒着の形成を防ぎます。 また、粘液を除去し、すでに形成された傷跡の硬化を防ぎ、傷跡に弾力性を与え、患者の生活の質への悪影響を最小限に抑えるためのエクササイズも含まれています。 寝たきりの患者でも治療用呼吸セッションを行うことはできますが、患者の状態が重すぎる場合、急性期、または非常に高温である場合は禁忌となります。
マッサージ
肺炎の場合は、胴体部分の血液循環を促進し、肺を浄化する特別なタイプのマッサージが必要です。 特別な動きは血流と粘液の動きを刺激し、腫れを和らげるのに役立ちます。また、気道の壁から血栓を分離することもできます。これは、咳の仕方をあまり知らない幼い子供にとっては特に重要です。 マッサージ動作により肺が刺激され、癒着の形成や傷跡の弾力性の喪失が防止されます。
理学療法
治療的運動とは、体力の維持や重篤な病気後の体力の回復、免疫力の向上、血液循環の促進などを目的とした運動です。
病気の間、リストされた方法は個別に、または組み合わせて使用されます。
彼らは人体内の自然なプロセスを使用して治癒を可能にするので、彼らの尊厳を過大評価することはできません。 それらは機能を向上させる素晴らしいツールです 薬物セラピー、合併症の発症を防ぐだけでなく。
多くの人はこれらの手順を実行する意味を信じておらず、化学物質で炎症の原因物質を殺すだけで十分であると信じています。 しかし、薬は微生物だけでなく身体自体にも作用するため、許容用量には一定の制限があり、病気を克服するには十分ではない場合があります。 医師が用量を増やすことができない場合は、理学療法を利用して薬の効果を高める方法を考え出します。 さらに、薬剤自体は適切な領域に集中することができず、血流に溶解して漂うだけであり、癒着や傷跡を和らげたり、炎症を起こした組織に直接影響を与えたりすることはありません。
肺炎後の理学療法は、病気の残存症状を取り除くだけでなく、患者の生活を著しく複雑にする可能性のあるさまざまな結果と闘い、適切な予防を提供し、肺炎の再発と慢性型への移行のリスクを軽減します。 とても素敵です 財務状況理学療法は体内の源を使用するため、薬の購入などの特別な費用が必要ないことを患者に説明します。
肺炎は、下気道に局在する感染性の炎症過程です。 専門家は、この病態を4つのタイプに分類しています：非病院感染（市中感染）、院内感染（院内感染）、誤嚥、免疫系に重度の欠陥がある人の肺炎です。 最も一般的なのは最初のタイプです。肺炎、特に市中肺炎について話すとき、ほとんどの人がこれを意味します。原因、症状、診断上の特徴、および理学療法の方法を含む治療の原則について学びます。私たちの記事から。
肺炎の原因と発症メカニズム
市中肺炎の主な原因物質は細菌（連鎖球菌、インフルエンザ菌、モラクセラ、マイコプラズマ、レジオネラ菌、クラミジアなど）とウイルス（特にインフルエンザ）です。
この病態における主な感染経路は微小吸引です。 実際、人間の口腔や咽頭には常に日和見性の病原性微生物が存在します。 半数以上の人で、睡眠中に微小誤嚥現象が発生します（つまり、少量の口腔咽頭内容物が気道に入ります）。 気管と気管支の保護機構は、上気道から下気道への感染の拡大を防ぎます。 これらのメカニズムが弱まった場合、または口腔および咽頭内の病原性微生物の数が非常に多い場合、肺炎の発症に好ましい条件が発生します。
読者は、なぜある人は何度も肺炎を患うのに、別の人は生涯この病気に一度も遭遇しないのか疑問に思われたでしょうか? 実際には、肺炎を発症する可能性を高める危険因子が数多く存在します。 このような要因が同じ人に影響を与えるほど、その人が病気になるリスクが高くなります。 逆に、どの要因も自分自身に起因するものではない場合、病気を発症するリスクは最小限です。
リスク要因は次のとおりです。
- 子供（特に幼児）、高齢者、老年期。
- 悪い習慣（喫煙、定期的な飲酒、薬物中毒）。
- 慢性体性病理、特にその進行段階。
- アルヴィ;
- 動物や鳥との定期的な接触。
- 先天性および後天性（HIV/AIDS、ホルモン剤の服用、化学療法）の免疫不全。
- 不利な環境条件。
- 低体温症。
肺炎の症状
肺炎患者は発熱を伴う咳に悩まされます。 この病気の症状は多様で、原因物質、危険因子、治療の適時性と適切性に直接依存します。
肺炎の主な症状は次のとおりです。
- 酩酊の症状（38度以上の発熱、悪寒、全身の脱力感、疲労感、イライラ、頭痛、めまい、食欲の低下または完全な欠如など）。
- 咳（乾いた咳、または痰が出る場合もあります）。
- 喀血。
- 動きに関係なく、咳や呼吸に伴う胸痛。
この病気は急性に始まり、緊急の治療が必要となり、場合によっては入院が必要になります。
未治療のまま放置すると、次のような肺炎の合併症が発生する可能性があります。
- 胸膜炎;
- 胸膜の膿胸（膿の蓄積）。
- 肺の膿瘍または壊疽。
- 縦隔臓器の損傷 - 縦隔炎。
- 心膜の損傷 - 心膜炎、心筋 - 心筋炎、心内膜 - 心内膜炎。
- 髄膜への感染の広がり - 髄膜炎。
- 有毒な肺水腫;
- 急性呼吸不全。
- 感染毒性ショック。
- 急性肺性心。
診断原理
X線検査医師が診断を確定するのに役立ちます。 医師は患者の訴え、病歴、客観的検査の結果に基づいて肺炎を疑います。 しかし、現段階ではこの病気について確実に語ることは不可能です。 胸部 X 線検査は診断の確定に役立ちます。これは肺炎の診断において最も重要な方法です。 この研究がなければ、診断を完全に確信することは不可能です。
補助的な診断方法は次のとおりです。
- 一般的な血液検査（白血球レベルの増加、白血球の式の左への変化（肺炎が細菌性の場合）、ESRの増加など、炎症の兆候を判断します）。
- 喀痰の微生物学的検査（顕微鏡下での検査、抗菌薬に対する病原体の感受性を決定するための栄養培地への接種）。
- 血清中の特定の抗体および抗原の測定（場合によっては処方される）。
治療戦略
治療は診断後直ちに開始し、患者の状態に応じて外来または入院で行う必要があります。
主な治療方向は抗生物質療法です。 広域抗生物質、または患者の生体物質から分離された細菌が感受性のある抗生物質が使用されます。 病気の重症度に応じて、薬は錠剤の形で使用することも、注射で使用することもできますが、特に重症の場合は点滴（スポイト）で使用することもできます。 また、患者は一度に 2 つまたは 3 つの抗生物質を処方されることがあります。
治療の 2 番目の方向は、患者の体から微生物の代謝産物である毒素を除去することです。 これを行うために、彼はブドウ糖、生理食塩水、レオポリグルシンなどの溶液の注入を処方されています。
炎症過程を軽減するには、非ステロイド性抗炎症薬またはNSAID（ジクロフェナク、メロキシカムなど）を使用できます。 それらはすぐに処方されるのではなく、体温が正常値に下がった後に処方されます。
粘液溶解薬（痰を薄くする薬）、去痰薬、ビタミンなど、他のさまざまな対症療法薬も使用されます。
肺炎の理学療法
超音波療法は、薬の抗炎症効果を強化し、炎症過程の再発を防ぐのに役立ちます。
上記の手順はすべて、原則として病院で行われ、病気の急性症状がすでに軽減されているとき、つまり亜急性期に処方されます。
入院中でも回復期の外来でも、多くの患者が次のような理学療法を処方されます。 神経系のバランスを回復し、患者の心理状態を改善するのに役立ちます。 また、Azor-IK 装置がこの目的に使用されることもあります。
患者が退院した後、同じ Azor-IR デバイスによる情報波への曝露が示されます。 手順は、胸骨の中央3分の1の領域、肩甲骨間領域、肺炎の原因の胸部への投影領域で実行されます。 接触技術と安定技術の両方が使用されます。
回復期における身体的治療の 2 番目の効果的な方法は、フロロフ呼吸シミュレーターの使用です。 毎日、夕食後60分後にこの手順を実行することをお勧めします。 治療期間は7日から30日です。 慢性肺病変に苦しむ患者は、そのような吸入器を個人の所有物として持つことが推奨されます。
長引く肺炎
このような肺炎は、原則として、患者が「間違った」抗生物質、つまり病気の原因物質の感受性が十分でない抗生物質を使用したときに発生します。 長引く肺炎のその他の原因は次のとおりです。
- 患者の高齢。
- 悪い習慣;
- 重度の付随疾患。
- 気管支拡張症;
- 気道の部分的な閉塞を伴う疾患（気管支狭窄、腺腫、癌など）。
- 嚢胞性線維症;
- 免疫不全;
- 肺膿瘍。
- 患者の体内で以前は潜伏状態にあった結核感染の活性化。
- 再発性微小誤嚥（それが何であるかは記事の冒頭で説明されています）。
理学療法
病気の15〜20日から始まり、以下が処方されます。
- 低強度（免疫力を高める；Polimag-01デバイスを使用）。
- 胸部の肺炎の病巣の投影領域に対するヘパリン電気泳動。
- 胸部の肺炎の病巣の投影領域に対する誘導温熱療法。
- 胸;
- 振動テクニックを含む胸部（痰の排出を改善します）。
- 低酸素療法。
肺炎を患ったことがある患者に適応されます。 温暖で乾燥した気候（クリミア南岸）、山岳地帯（キルギス、コーカサス）の気候を備えた地元の療養所や気候リゾートが推奨されます。 療養所では、患者は栄養療法、漢方薬、マッサージ、さまざまな理学療法（横直流電流、パルス電流を使用した処置、水銀石英浴、レーザー療法、および患部への応用）を受けます。肺）、運動療法。 リハビリテーションの必須要素の 1 つは心理学者の助けです。
この記事の結論として、肺炎は場合によっては合併症を引き起こし、場合によっては死に至る深刻な病気であることを強調したいと思います。 治療は診断が確認されたら直ちに開始し、外来または入院で（病気の重症度に応じて）医師の監督下で実施し、抗生物質療法、解毒療法、抗炎症療法などを含む包括的な治療を行う必要があります。対症療法剤。 治療の最も重要な要素の 1 つは理学療法です。
これとは別に、いかなる場合でも肺炎を自分で治療すべきではなく、医師の推奨に厳密に従わなければならないことに注意してください。この場合にのみ、できるだけ早く回復します。
番組「日常」、肺炎の兆候についての話:
健康を守るチャンネル、「自宅と病院での肺炎の治療」というテーマのストーリー:
肺炎は、急性の経過を伴う感染性の非常に危険な肺疾患です。 肺組織の炎症の結果、滲出液が肺胞に蓄積します。 肺炎には、たとえば次のように分類されるさまざまな病気が含まれます。
- 病原体の種類 (連鎖球菌、肺炎球菌など)。
- 関与領域、たとえば、局所、大葉、片側、両側。
- 臨床像（典型的、非典型的など）。
肺炎以外の治療法 医学的方法抗生物質の服用や吸入も含まれますか？ 標準治療には次のようなものがあります。
- 治療的身体文化。
- マッサージ、特に鍼を使用します。
- 圧縮します。
理学療法の禁忌と利点
理学療法は肺炎の一般的な治療法であり、たとえ症状があったとしても回復を促進します。 急性症状。 このような処置は、発熱や出血、代償不全の段階に入った心血管疾患、およびステージ2または3の高血圧の場合には実行されません。 このような場合は、マスタード絆創膏、カップ、湿布などを使用して治療を行うことができます。
肺炎の理学療法は数多くのプラスの効果をもたらします。
- 抗炎症効果。
- 浮腫の除去。
- 免疫力の刺激。
- 静菌効果。
- 脱感作（アレルギー症状の除去）。
理学療法の効果の種類
理学療法を使用する際の炎症焦点への局所的な影響は、変化、浸出、増殖の症状を軽減するのに役立ちます。
神経終末への影響は、内分泌器官の機能と血中へのホルモンの放出を刺激するインパルスの流れを活性化することです。 物理的方法を使用して、免疫細胞と抗体の形成を刺激する一般的な（一般化された）効果、体液性免疫と細胞性免疫の活性化が達成されます。
UHF と空気イオン療法
超短波（UHF）を使用することで温熱効果が高まります。 その結果、微小循環が改善され、気管支拡張効果、中毒の軽減、静菌効果に加えて、患部での吸収効果と抗炎症効果が達成されます。 UHF 磁場への曝露手順はセンチメートルとデシメートルの範囲で実行されるため、SMV 療法と UHF 療法に分けられます。 どちらを選択するかは患者の病歴によって異なります。 たとえば、心血管系の問題の場合は、DMV の使用が推奨されます。 慢性気管支炎を背景に肺炎が発症した場合、この手順は肺硬化症の出現につながる可能性があるため、UHFは使用できません。
SMV では、波は組織にわずか 3 ～ 5 cm しか浸透しません。つまり、それより深い領域は影響を受けません。 UHFの場合、深さは7〜9cmで、コースは通常12〜19回の手順で、温度が正常化した直後に2〜7日間処方されます。
エアロイオン療法は回復期に使用されます。 この手順にはマイナスに帯電したイオンの作用が含まれており、換気と酸素吸収のレベルが増加します。 エアロイオン療法の使用は脱感作を促進します。
電気泳動
肺炎に対する電気泳動は、電極を使用して皮膚を通して薬剤を投与する効果的な物理的方法です。 手続きを行う際には、さまざまな 有効成分、例えば、アミノフィリン、リダーゼ、塩化カルシウム。 炎症部位に直接薬剤を届けて蓄積するため、効果が持続します。
塩化カルシウムやヨウ化カルシウム、ヘパリンやリダーゼの使用は、炎症の吸収を促進します。 患者に気管支けいれんの兆候がある場合は、胸部領域でのアミノフィリン、プラチフィリン、硫酸マグネシウムの電気泳動が処方されます。 ノボカインとジカインの使用は、胸痛や咳の症状を取り除くのに役立ちます。
患者の状態が重篤でない場合、肺炎の治療は、投薬、湿布、加温および理学療法（理学療法）の助けを借りて自宅で行うことができます。 運動は通常、体温が正常化してから数日後に処方されます。 運動療法により、肺の換気量と肺活量が増加し、血液循環が促進されます。 これらすべてが炎症巣の吸収を確実にします。
急性肺炎の理学療法は仰臥位で行われ、患者は数時間は健康な側で過ごすことが推奨されます。 横になっている間、胸の下にクッションが置かれることが多く、これにより横隔膜と肋骨のコーナーゾーンでの癒着の形成が軽減されます。 腹部および背中への配置も使用され、これにより、横隔膜胸膜と胸骨の後壁または前壁との間の癒着の形成が軽減される。 主な推奨事項は、体の位置を常に変えることです。
気温が正常になると、 安静呼吸運動は、吸気と呼気、および喀痰を刺激するために処方されています。 鼻から深呼吸し、胸骨と上腹部を軽く押しながら口からゆっくりと空気を放出することをお勧めします。
症状が改善したら運動療法を行う
気分が良くなったら、手足と体の運動が処方され、その後、さまざまなゾーンを圧迫して呼吸運動が実行されます。 このような抵抗手順により、呼吸筋の能力を回復することができます。 座位または立位で行われます。
肺炎の治療のための複合的な運動を行う場合、一般的な強化運動は重要なポイントです。 症状が改善すると、ウォーキング、有酸素運動器具の使用、ボール遊びが許可されます。
吸気と呼気のプロセスは、特定の動きと組み合わされます。 体をまっすぐにし、腕を広げて理解しながら息を吸います。 呼気は反対の動きで行われます。 横隔膜呼吸訓練は次のように行われます。 足の位置は広めに設定されています。 腕を横に動かし、息を吸いながら腕を前に動かし、体を傾けます。 これらのエクササイズでは、腹筋を収縮させながら息を吐きます。
結論として、症状の軽減は完全な回復を保証するものではないことに注意する必要があります。 感染性病原体の増殖を止めることに加えて、炎症過程を消滅させる必要があるため、治療の全過程を完了する必要があります。