Čo spôsobuje konjunktivitídu. Čo je to konjunktivitída? Vlastnosti liečby bakteriálnej konjunktivitídy

Dobrý deň, milí čitatelia!

V tomto článku budeme hovoriť o takom ochorení oka, ako je - zápal spojiviek, alebo konjunktivitída, jej príznaky, príčiny, typy, ako aj spôsoby liečby, tradičné aj ľudové prostriedky doma.

Konjunktivitída(sl. Konjunktivitída) - zápal sliznice oka (spojivky) spôsobený baktériami, vírusmi, hubami a inými patogénnymi faktormi.

Spojivka- priehľadný tenký film, ktorý pokrýva prednú časť oka a zadná plocha storočí. Účelom spojovky je ochrana oka pred rôznymi cudzími telesami a škodlivými mikroorganizmami, ako aj tvorba dôležitých zložiek slznej tekutiny.

Choroba konjunktivitídy môže postihnúť oči akejkoľvek osoby, od malých po veľké, a dokonca aj oči zvierat.

Príčiny konjunktivitídy môžu byť:

- alergické reakcie: na kontaktné šošovky, lieky, prach, Konštrukčné materiály(farby, laky), plyny, peľ kvetov, vlna atď.
- nosenie kontaktné šošovky;
- dlhodobý očný kontakt s cudzím telesom;
— sezónna a atopická konjunktivitída;
- baktérie: , gonokoky, meningokoky, difterický bacil, Pseudomonas aeruginosa, chlamýdie atď.
— vírusy: adenovírus, vírus, vírus kiahní.
- huby: aktinomycéty, aspergillus, candida, spirotrichella.
- nedodržiavanie predpisov, najmä dotýkanie sa očí špinavými rukami;
— bežné choroby: , ;
- ORL ochorenia: atď.
– choroby zažívacie ústrojenstvo: a pod.
- helmintické invázie;
- atď.

Ochorenie konjunktivitídy (konjunktivitída) má niekoľko nasledujúcich príznakov a symptómov:

- pocity svrbenia a pálenia v oblasti očí;
- sčervenanie spojovky;
- tvorba ľahko odstrániteľných filmov na spojovke;
- prítomnosť hlienového a hnisavého výtoku z očí;
- silné lepenie očí po spánku;
- zvýšené slzenie;
- rýchla únava očí;
- fotofóbia;
- zápal a začervenanie očných viečok;
- opuch sliznice oka a očných viečok;
- pocity v oku cudzie telo;
- nepravidelnosti a drsnosť na sliznici oka;
- tvorba malých bublín na spojovke;
- výskyt trhlín v rohoch očí;
- blefarospazmus (nedobrovoľné zatvorenie očných viečok);
- suchosť sliznice a kože okolo zapáleného oka.

Medzi sprievodné znaky konjunktivitídy, na základe ktorých lekár odhalí všeobecný klinický obraz choroby, jej typ a príčinu, patria:

Zvyčajne naznačujú sprievodné príznaky konjunktivitídy, ako je horúčka, kašeľ atď infekčná príčina rozvoj očných chorôb. Preto bude liečba zameraná na odstránenie primárneho zdroja ochorenia a posilnenie imunitný systém.

Komplikácie konjunktivitídy

Ak sa vývoj ochorenia nezastaví, konjunktivitída môže viesť k strate zraku, vývoja a iným následkom, ktoré sú nebezpečné pre ľudské zdravie. To platí najmä pre deti a tehotné ženy.

Liečba spojiviek začína diagnózou ochorenia a iba správna identifikácia typu konjunktivitídy zvyšuje pozitívnu prognózu pre úplné uzdravenie. A ako vy aj ja vieme, milí čitatelia, pohľad je vlastne príčinou zápalu spojiviek.

Krok 1. ukotvený syndróm bolesti v oblasti oka. Na tento účel sa používajú očné kvapky, ktoré obsahujú lokálne anestetiká, napríklad - "Lidokaín", "Pyromekaín", "Trimekaín".

Krok 2 Umývaním sa oko a jeho okolie čistí od rôznych sekrétov. Na toto použitie Antiseptiká, napríklad - "Dimexid", "Furacilin" (riedenie 1: 1000), "Kyselina boritá (2%)", "Oxykyanát", "manganistan draselný" (manganistan draselný), "brilantná zelená" (Zelenka).

Krok 3 V závislosti od typu konjunktivitídy sa do oka vstrekujú lieky – antibiotiká, antivirotiká, antihistaminiká a sulfónamidy. Pozrime sa bližšie na tieto nástroje nižšie.

Krok 4 So závažným zápalom, silným svrbením sa môžu použiť protizápalové lieky, napríklad: Diclofenac, Dexametazón, "".

Krok 5 Počas celého priebehu liečby sa na prevenciu používajú umelé náhrady sĺz, napríklad Vidisik, Sisteyn.

Lieky na konjunktivitídu

Dôležité! Pred použitím liekov sa určite poraďte so svojím lekárom! Samoliečba môže poškodiť vaše zdravie!

Alergická konjunktivitída:"Allergoftal", "Dibazol", "Dimedrol", "Spersallerg". Okrem toho sú predpísané činidlá na zníženie degranulácie žírne bunky: "Alomid" (1%), "Kuzikrom" (4%), "Lekrolin" (2%). Ak príznaky nie sú úplne odstránené, aplikujte: "Dexalox", "Diclofenac", "Maxidex".

Pri ťažkej alergickej konjunktivitíde sa používajú antibiotiká a kortikosteroidy: Maxitrol, Tobradex.

Bakteriálna konjunktivitída:"", "Gentamicínová masť", "", "Albucid", "Levomycetin" (kvapky), "Lomefloxacín", "Ofloxacín", "Ciprofloxacín". Voliteľné: pikloxidín, roztok dusičnanu strieborného.

Vírusová konjunktivitída:"Gludantan", "Interferon", "Keretsid", "Laferon", "Florenal", "Bonafton masť", "Tebrofen masť". Voliteľné: pikloxidín, roztok dusičnanu strieborného.

Chlamýdiová konjunktivitída:"Levofloxacín" (1 tableta / deň - 7 dní) v spojení s "Lomefloxacínom", "Erytromycínovou masťou",

Hnisavá konjunktivitída:"", "Gentamicínová masť", "", "Lomefloxacín"

Chronická konjunktivitída: príčina (primárna choroba), ktorá vyvolala vývoj konjunktivitídy, je odstránená. Súčasne sa na odstránenie zápalu sliznice oka používajú kvapky z roztoku síranu zinočnatého (0,25-0,5%) + roztok rezorcinolu (1%). Ďalšie prostriedky: "Kollargol", "Protargol". Pred spaním si môžete dať do očí žltú ortuťovú masť (antiseptikum).

Počas liečby konjunktivitídy je prísne zakázané dávať na oči akékoľvek obväzy. V opačnom prípade existuje riziko vytvorenia priaznivého prostredia pre reprodukciu škodlivých mikroorganizmov v oblasti očí, čo môže vyvolať komplikácie konjunktivitídy.

Ľudové lieky na konjunktivitídu

V tomto odseku sa dozvieme, ako liečiť konjunktivitídu doma alebo aké sú ľudové lieky na konjunktivitídu. Takže…

Umývanie

Jabloň. Nalejte jablkové vetvy sladkých odrôd vodou a zapálte. Vetvičky varte, kým voda nezíska bordovú farbu. Pripraveným prípravkom si môžete umývať oči, alebo ho použiť na kúpeľ malých detí.

Čaj. Pridajte do 1 pohára - pol pohára silného uvareného čierneho čaju, polovicu silného zeleného čaju a 1 polievkovú lyžičku. lyžica suchého hroznového vína. Opláchnite oči týmto roztokom až do úplného zotavenia.

Kvapky

Propolis. Rozdrvte do stavu prášku, z ktorého musíte vyrobiť 20 % vodný roztok. Výsledný roztok propolisu preceďte cez vatový tampón tak, aby bol úplne čistý. Výsledný liek sa má kvapkať do očí 3-krát denne.

Väčšina akútnych zápalov spojiviek je extrémne nákazlivá a niektoré z nich sa vyskytujú aj vo forme epidémií. V 73 % prípadov má zápal spojovky bakteriálnu etiológiu, 25 % pacientov má alergickú konjunktivitídu. a iné lézie lekári zistia len zriedka - iba v 2% prípadov.

Klasifikácia

Všetky konjunktivitídy sú rozdelené na infekčné a neinfekčné. Pôvodcami prvých sú baktérie, vírusy, huby a iné patogénne mikroorganizmy. Druhý sa vyvíja pod vplyvom podráždenia vonkajšie faktory. Spolu so zápalom sliznice očí možno pozorovať poškodenie očných viečok alebo rohovky. V tomto prípade hovoríme o blefaro- a keratokonjunktivitíde.

Vylučuje tiež akútne (trvá 1-3 týždne a má jasný závažné príznaky) a subakútna konjunktivitída (menej agresívna). Epidémie sa najčastejšie vyskytujú v detských kolektívoch a stávajú sa príčinou karantény.

Bakteriálne

Vyvíja sa v dôsledku vstupu patogénnych baktérií do spojovkovej dutiny. Škodlivé mikroorganizmy môžu byť zanesené prachom, špinavou vodou alebo neumytými rukami. Závažnosť a trvanie ochorenia závisí od typu patogénu, jeho virulencie a včasnosti lekárskej starostlivosti.

patogény akútna purulentná konjunktivitída:

streptokoky a stafylokoky;
pneumokoky;
gonokoky;
baktéria Koch-Wicks;
corynebacterium diphtheria;
Diplobacillus Morax-Axenfeld.

Najnebezpečnejšia medzi bakteriálnou konjunktivitídou je záškrt. Pacienti s touto patológiou musia byť okamžite hospitalizovaní v infekčné oddelenie. Epidémia Koch-Wicksovej konjunktivitídy sa zvyčajne vyskytuje vo forme epidémií. Ochorieť môžu celé rodiny alebo detské kolektívy.

Vírusové

Všetky akútne vírusové konjunktivitídy sú extrémne nákazlivé. Ľudia sa môžu ľahko nakaziť od rodinných príslušníkov, kolegov, zdravotníckeho personálu. Infekcia sa do očí dostáva neošetrenými oftalmologickými nástrojmi, infikovanými kvapkami alebo neumytými rukami zdravotníckeho personálu.

Najčastejšie sú pacienti diagnostikovaní s:

Herpesvírusová konjunktivitída. Spôsobené vírusom herpes simplex. Najčastejšie sa vyskytuje u detí a postihuje prevažne jedno oko. Má akútny alebo subakútny priebeh, často kombinovaný s keratitídou – léziou rohovky. Môže sa vyskytnúť vo forme katarálneho, folikulárneho alebo vezikulárno-ulcerózneho zápalu.
Akútna adenovírusová konjunktivitída. Pôvodcami sú adenovírusy 3, 5 a 7 typov. K infekcii dochádza vzdušnými kvapôčkami alebo kontaktom. Po infekcii sa u pacienta objaví faryngokonjunktiválna horúčka alebo epidemická keratokonjunktivitída. Ten sa často vyskytuje vo forme prepuknutia v detských a dospelých skupinách.
Epidemická hemoragická konjunktivitída. Pôvodcami sú enterovírusy. V celej spojovke sa tvoria masívne krvácania, ktoré spôsobujú, že oko vyzerá úplne opuchnuté krvou.

Alergické

Môže sa vyvinúť na pozadí precitlivenosti na lieky, peľ rastlín alebo iné látky. Často sprevádzané výskytom kašľa, nádchy, kožnej vyrážky.

Druhy alergická konjunktivitída:

liečivé - vyskytuje sa pri použití určitých anestetík, antibiotík, sulfónamidov;
senná nádcha - vzniká v dôsledku podráždenia spojovky peľom kvitnúcich rastlín;
akútna atopická konjunktivitída – vyskytuje sa na jar alebo v lete, etiológia ochorenia ešte nie je úplne objasnená.

Spôsobené pôsobením mechanického alebo chemického podnetu

Zápal očných spojoviek môže nastať po preniknutí piesku, prachu, dymu alebo chemikálií používaných v bežnom živote (mydlo, prášok, bielidlo) do spojovkovej dutiny. Často sa vyvíja po prechádzke vo veternom počasí. U jedincov, ktorí pravidelne nosia kontaktné šošovky, sa môže vyvinúť obrovská papilárna konjunktivitída.

Dôvody

Akútna a subakútna konjunktivitída sa môže vyvinúť v dôsledku infekcie alebo dlhodobého pôsobenia rôznych dráždivých látok na oko. Môžu to byť korozívne plyny, dym, peľ rastlín, chemických látok, ultrafialové žiarenie vrátane tých, ktoré sa odrážajú od snehu.

Vývoj infekčného zápalu je uľahčený poruchami imunitného systému, beriberi a metabolickými poruchami. Určitú etiologickú úlohu zohráva hypotermia, stres, prepracovanosť, nekorigované refrakčné chyby (,). Choroba sa môže vyvinúť, ak sa nedodržiava osobná hygiena a kontaktné šošovky sa nepoužívajú správne.

Príznaky akútnej konjunktivitídy

Ochorenie začína akútne ostrou bolesťou, začervenaním a opuchom spojoviek. Tomu všetkému môže predchádzať kontakt s chorým človekom. Takmer každá konjunktivitída má svoje špecifické príznaky.

Typické príznaky bakteriálnej, alergickej, vírusovej a inej konjunktivitídy:

sčervenanie očí (typická je injekcia cievnej spojovky);
slzenie a so súčasným poškodením rohovky - fotofóbia;
pocit piesku alebo cudzieho telesa v spojovkovej dutine;
vznik patologického výtoku, ktorý často ráno spôsobuje zlepovanie mihalníc.

Akútna purulentná konjunktivitída je charakterizovaná výskytom hnisavého výtoku. Pre vírusový a alergický zápal je charakteristický serózny výtok. V niektorých prípadoch sa na sliznici môžu vytvárať folikuly - zaoblené útvary pripomínajúce bubliny.

Často sa spolu s očnými prejavmi objavujú aj celkové príznaky. Osoba môže trpieť katarálnymi javmi (zápal hornej časti dýchacieho traktu), bolesť hlavy, vysoká teplota a zimomriavky. Často dochádza k zvýšeniu predných a / alebo submandibulárnych lymfatických uzlín. Systémové prejavy sú obzvlášť výrazné u detí.

Diagnostika

Podozrenie na zápal spojovky je možné podľa sťažností pacienta a výskytu typických symptómov. Často môže očný lekár rozpoznať ochorenie už pri vyšetrení v štrbinovej lampe. Pred liečbou akútnej konjunktivitídy je potrebné potvrdiť diagnózu a stanoviť etiológiu ochorenia.

Všeobecná analýza krvi

Umožňuje zistiť etiológiu (príčinu) ochorenia. Napríklad pri bakteriálnom zápale v všeobecná analýza krvi, možno pozorovať neutrofilnú leukocytózu a zvýšenie ESR, s vírusovou - lymfocytózou. Akútna atopická a iná alergická konjunktivitída je charakterizovaná zvýšením hladiny eozinofilov v krvi. Bohužiaľ, táto štúdia nie je vždy dostatočne informatívna.

Kultúra výtoku z oka

Pri podozrení na infekčný zápal sa pacientovi odoberie ster z dutiny spojoviek alebo sa urobí škrabka. Pri bakteriálnej konjunktivitíde sú bakterioskopické a bakteriologické metódy výskumu dosť informatívne. V prvom prípade sa náter zafarbí a prezrie pod mikroskopom, v druhom prípade sa biomateriál vysieva na živné médiá.

Výsev umožňuje nielen identifikovať patogén, ale aj určiť jeho citlivosť na antibiotiká. Štúdia však nie je informatívna pre vírusové lézie spojovky. V tomto prípade sú indikované virologické metódy.

Fluorografia

Štúdia je potrebná pre fyktenulárnu keratokonjunktivitídu. Ochorenie môže spôsobiť stafylokoky, chlamýdie a mycobacterium tuberculosis. Fluorografia sa v tomto prípade vykonáva s cieľom vylúčiť pľúcnu tuberkulózu. Okrem toho sú zobrazené tuberkulínové testy a konzultácia s ftiziatrom.

Ultrazvuk vnútorných orgánov

Vyžaduje sa pre podozrivých vážna choroba vnútorné orgány. Vykonáva sa pri chlamýdiovej, kvapavkovej a niektorých ďalších typoch konjunktivitídy. Ultrazvuk panvových orgánov má veľký význam pri diagnostike obštrukcie vajíčkovodov medzi ženami.

Liečba

Liečbu choroby by mal vykonávať kvalifikovaný oftalmológ a mala by zahŕňať etiologickú a symptomatickú liečbu. V prvom rade je daný pacient lieky ktoré ničia patogény.

Liečba akútnej konjunktivitídy môže zahŕňať lieky, ako sú:

Roztok Furacilin, Rivanol, kyselina boritá, odvar z harmančeka. Používa sa na umývanie spojivkovej dutiny so zápalom.
Antibakteriálne masti a kvapky - Floksal, Neomycin, Linkomycin, 1% tetracyklín alebo erytromycínová masť. Zobrazené na hnisavý zápal spojovky.
Antivírusové látky, interferóny a ich induktory - kvapky Poludan, Okoferon, Oftalmoferon, Aktipol, 5% očná masť Acyclovir. Ich vymenovanie si vyžaduje akútnu vírusovú konjunktivitídu.
0,5-1% roztok síranu zinočnatého alebo 1-5% masť s obsahom oxidu zinočnatého. Používa sa na diplobacilárnu (uhlovú) konjunktivitídu.
Antialergické očné kvapky - Lekrolin, Kromoheksal, Allergodil. Indikované na alergickú konjunktivitídu.
Nesteroidné protizápalové lieky - Indocollir, Nevanak. Sú predpísané pre silný zápal a silnú bolesť. Skvelé na zmiernenie príznakov.

Predpoveď

Nekomplikovaná bakteriálna konjunktivitída zvyčajne ustúpi do 5-7 dní bez akýchkoľvek negatívnych následkov. V prípade vysokej agresivity patogénu môže choroba trvať niekoľko týždňov. Vírusový zápal trvá dlhšie - v priemere 2-3 týždne. Alergická konjunktivitída môže vymiznúť v priebehu niekoľkých dní alebo môže trvať mesiace alebo dokonca roky.

Najťažšie a najnebezpečnejšie sú chlamýdiové, gonokokové a difterické konjunktivitídy. Spravidla sa ošetrujú niekoľko mesiacov a vedú k vzhľadu ťažké komplikácie. Pri poškodení rohovky je prognóza zraku mimoriadne nepriaznivá.

Prevencia

Aby sa zabránilo ochoreniu, pomôže dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a správneho používania kontaktných šošoviek. Je veľmi dôležité, aby si deti pravidelne umývali ruky, najmä po hre na dvore. Ak je to možné, treba sa vyhnúť kontaktu s osobami s príznakmi zápalu spojoviek. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom - pomôže to vyhnúť sa nežiaducim následkom.

Akútna konjunktivitída u detí

U detí sa najčastejšie vyvinie akútna adenovírusová, bakteriálna, osýpka a alergická konjunktivitída. U novorodencov je možné poškodenie očí chlamýdiami a gonokokmi. Tieto dve ochorenia sú mimoriadne ťažké a často vedú k úplnej alebo čiastočnej strate zraku.

Väčšina akútnych zápalov spojiviek je bakteriálnej povahy a pri adekvátnej liečbe do týždňa ustúpi. V niektorých prípadoch však môže mať zápal očných spojoviek vážne následky a môže viesť až k slepote. Chorobu by preto mal liečiť iba oftalmológ.

Niektoré konjunktivitídy (najmä vírusové a tie, ktoré spôsobuje Koch-Wicksova baktéria) sú vysoko nákazlivé a často sa vyskytujú vo forme epidémií. Ohniská chorôb sa najčastejšie vyskytujú v detských kolektívoch.

Užitočné video o konjunktivitíde

Detská konjunktivitída nie je nebezpečných chorôb. Navyše často prejde sama, aj bez použitia akýchkoľvek liekov, iba umytím očí dieťaťa dezinfekčnými roztokmi. Malo by sa však pamätať na to, že konjunktivitída u detí a dospelých sa môže stať chronickou a môžu sa vyvinúť závažné komplikácie.

Pri prvých príznakoch, ako je začervenanie, svrbenie, slzenie očí, lepkavé mihalnice po spánku a hlienové resp. hnisavý výtok z očí dieťaťa je potrebné vyšetrenie u lekára a najlepšie u očného lekára, ktorý presne určí formu ochorenia. Dôležité je zistiť faktor, ktorý ochorenie vyvolal – vírus, baktériu, pleseň alebo alergén.

V tomto článku sa dozviete: ako začína konjunktivitída u detí, jej typy a formy, príčiny a symptómy, metódy diagnostiky, liečby a prevencie.

Charakteristika ochorenia

Ako začína konjunktivitída u detí? Zdroj: 4mama.ua

Konjunktivitída je zápal sliznice oka (spojivky). Ale ak u dospelých táto choroba zvyčajne prebieha pomerne ľahko, potom malé deti trpia konjunktivitídou ťažšie. Môžu mať narušený spánok, chuť do jedla, zhoršiť ich charakter. Deti, ktoré ochorejú na konjunktivitídu, často odmietajú aj svoje obľúbené jedlo, stávajú sa rozmarnými a podráždenými a neustále si škrabú oči.

Ako sa prejavuje konjunktivitída?

Ráno pri konjunktivitíde bývajú viečka zlepené, tvoria sa na nich žlté chrasty a pri otvorení očí tečie hnis a slzy. Okrem toho sa pri konjunktivitíde často pozoruje fotofóbia u detí a sčervenanie a opuch dolného viečka. Ak dieťa vyrástlo a už vie o svojich pocitoch povedať, často sa sťažujú na pálenie, pocit „piesku“ v očiach a rozmazané videnie.

U detí existujú tri typy konjunktivitídy: vírusové, bakteriálne a alergické. Vírusová je pomerne zriedkavá, zvyčajne sa vyskytuje na pozadí akútnych respiračných infekcií a je spôsobená rovnakými patogénmi v dôsledku nedostatočnej hygieny.

Zvyčajne postihuje jedno oko, v zriedkavých prípadoch, ak sa choroba nelieči, môže sa preniesť na druhé. Výtok z očí je zvyčajne číry, ale môže sa stať hnisavým, ak sa k vírusovej konjunktivitíde pridajú nejaké baktérie.

pôvodcov bakteriálna konjunktivitída baktérie sú zvyčajne pneumokoky a stafylokoky. Zvyčajne je tento druh baktérií prinesený špinavými rukami a nejaký čas sa dokonca nemusí objaviť - a začne sa rozvíjať až vtedy, keď imunita dieťaťa klesne.

U novorodencov môže byť bakteriálna konjunktivitída výsledkom infekcie dieťaťa pri prechode pôrodným kanálom ak by v tele matky boli takéto patogény. Tento typ konjunktivitídy môže postihnúť obe oči naraz, alebo prvý a potom druhý - prenosom infekčných agens z jedného oka do druhého. Po lézii viečka opuchnú, z oka im vyteká hnis, ráno sú viečka zlepené.

Alergickú konjunktivitídu spúšťajú rôzne alergény: mačacia srsť, peľ, lieky, roztoče atď. Tento typ konjunktivitídy môže byť sprevádzaný senná nádcha. Postihuje obe oči naraz, objavuje sa bolesť, svrbia viečka, ale väčšinou nie je hnis. Navyše, tento typ konjunktivitídy je jediný, ktorý nemôže byť infikovaný!

Vírusová, bakteriálna a alergická konjunktivitída sú akútne formy ochorenia. Existuje však aj chronická konjunktivitída, ktorá začína nepostrehnuteľne a vyžaduje dlhú a pretrvávajúcu liečbu - to je nepohodlie v oku opuch a začervenanie spojovky a jej zamatový vzhľad. Často sa u detí tvoria folikuly na spojovke - malé priesvitné bledoružové útvary.

Typy a formy konjunktivitídy

Zdroj: med-explorer.ru

Zápal spojoviek môže mať rôznu etiológiu. Typ ochorenia závisí od patogénu. U detí sa vyskytujú tieto typy konjunktivitídy:

Bakteriálna konjunktivitída sa u detí vyvíja v 70% prípadov. Ochorenie je spôsobené mikroorganizmami, ktoré bežne žijú na sliznici očí. Pri oslabenom imunitnom systéme sa aktivujú a vedú k zápalu očných spojoviek. Tieto mikroorganizmy sa tiež môžu dostať na sliznicu zvonku spolu s prachom, pieskom.
Dieťa si ich môže priniesť so špinavými rukami, keď sa dotkne očí, najmä keď plače. Najčastejšími pôvodcami bakteriálnej konjunktivitídy sú pneumokoky a stafylokoky.
Vírusový pôvodca konjunktivitídy spravidla vstupuje do očí spolu s adenovírusovou infekciou.
Vinníkom alergickej konjunktivitídy je alergén (peľ rastlín, páperie, potraviny, zvieracie chlpy). Tento typ ochorenia sa líši v tom, že nedochádza k výtoku z očí, ale obe postihnuté oči u dieťaťa neustále svrbia.

Alergická konjunktivitída je rozdelená do niekoľkých poddruhov:

Sezónne: objavuje sa na jar, začiatkom leta alebo začiatkom jesene. Vyprovokovaný peľom trávy alebo stromov. Jarná alergická konjunktivitída je najzávažnejšia.
Celoročný zápal spojiviek sprevádza bábätko počas všetkých štyroch ročných období. Podnecovateľmi sú roztoče, zvieracie chlpy a vtáčie perie.
Obrovská papilárna konjunktivitída je spôsobená malým cudzím telesom neustále prítomným v oku.
Špecifická konjunktivitída, pri ktorej zápal sliznice oka spôsobujú niektoré baktérie alebo vírusy. Patrí medzi ne napríklad chlamýdiová či gonokoková konjunktivitída, ale aj herpetické poškodenie oka.

Zápalu očných spojoviek zvyčajne predchádza nejaký faktor, ktorý oslabuje lokálnu alebo celkovú imunitu. Môže to byť hypotermia, mikrotrauma alebo aerosól alebo iné chemické dráždivé látky, ktoré sa dostanú do oka.

Existujú chronické a akútne formy konjunktivitídy, ktorých prejavy závisia od rýchlosti priebehu ochorenia. Akútna konjunktivitída sa vyskytuje náhle a rýchlo postupuje. Pri chronickej forme ochorenia je priebeh pomalý, v ktorom možno rozlíšiť štádiá remisie a exacerbácie. Nezamieňajte s jačmeňom na oku.

Patologické zmeny na sliznici oka sa vyskytujú v rôznych formách:

Katarálna - najviac mierna forma. Keď sa objaví hlienový výtok z očí.
Hnisavá forma je charakteristická pre bakteriálnu konjunktivitídu.
Filmy sa pri vírusovej konjunktivitíde prejavujú prítomnosťou tenkého sivého filmu na sliznici oka. Dá sa ľahko odstrániť vatovým tampónom. Ak je však film hustý, odstránenie bude bolestivé s výskytom krvi. V budúcnosti môžu na týchto miestach zostať jazvy.
Folikulárna forma konjunktivitídy je charakterizovaná tvorbou folikulov, ktoré svojím vzhľadom pripomínajú malé vezikuly. Pokrývajú celý povrch sliznice oka.

Posledné tri formy ochorenia sú pre dieťa veľmi nebezpečné a môžu viesť k komplikáciám, ako je keratitída.

Príčiny konjunktivitídy u detí

Medzi deťmi sú rozšírené vírusové, bakteriálne a alergické konjunktivitídy, ktoré majú svoj špecifický priebeh. Najčastejšie sa v pediatrii musí u detí vysporiadať s bakteriálnou konjunktivitídou.

Druhy infekčných agens

Podľa typu patogénu stafylokokové, pneumokokové, streptokokové, záškrtové, akútne epidemické (baktérie Koch-Wicks) konjunktivitída u detí atď. pohlavná choroba(kvapavka, chlamýdie).

Bakteriálna konjunktivitída u detí sa môže vyskytnúť nielen pri infekcii vonkajšími látkami, ale aj v dôsledku zvýšenia patogenity vlastnej očnej mikroflóry alebo prítomnosti hnisavých septických ochorení (zápal stredného ucha, tonzilitída, sinusitída, omfalitída, pyodermia atď.). ).

Slzná tekutina obsahujúca imunoglobulíny, zložky komplementu, laktoferín, lyzozým, beta-lyzín, má určitú antibakteriálnu aktivitu, ale v podmienkach oslabenia lokálnej a celkovej imunity, mechanickému poškodeniu oči, obštrukcia nazolakrimálneho kanála u detí, ľahko vzniká konjunktivitída.

Vírusová konjunktivitída u detí sa zvyčajne vyvíja na pozadí chrípky, adeno vírusová infekcia, herpes simplex, enterovírusová infekcia, osýpky, kiahne atď. V tomto prípade, okrem fenoménu konjunktivitídy, majú deti klinické príznaky rinitídy a faryngitídy. Konjunktivitída u detí môže byť spôsobená nielen jednotlivými patogénmi, ale aj ich asociáciami (baktérie a vírusy).

Vysoká frekvencia konjunktivitídy medzi deťmi sa vysvetľuje zvláštnosťami detskej fyziológie a špecifikami socializácie. K šíreniu očnej infekcie v detských kolektívoch dochádza veľmi rýchlo kontaktom alebo vzdušnými kvapôčkami.

Spravidla počas inkubačnej doby dieťa - nosič infekcie naďalej aktívne komunikuje s inými deťmi a je zdrojom infekcie. Vysoké číslo kontaktné osoby. Vývoj konjunktivitídy u detí je uľahčený defektmi v starostlivosti o dieťa, suchým vzduchom v miestnosti, jasným svetlom, chybami v strave.

Ako začína konjunktivitída u detí: príznaky

Zdroj: med-explorer.ru

Konjunktivitída u dieťaťa sa môže vyskytnúť izolovane; v niektorých prípadoch očným príznakom predchádzajú katarálne príznaky. Pri konjunktivitíde akejkoľvek etiológie sa u detí vyvinie komplex symptómov vrátane opuchu očných viečok, hyperémie spojoviek, zvýšeného slzenia, strachu zo svetla, pocitu cudzieho telesa alebo bolesti v očiach, blefarospazmu.

U bábätiek možno podozrenie na očnú infekciu ešte pred objavením sa klinicky významných prejavov nepokojného správania, častého plaču a neustálych pokusov pretierať si oči päsťami.

Pri izolovanej konjunktivitíde u detí je telesná teplota zvyčajne normálna alebo subfebrilná; pri celkovej infekcii môže stúpať do vysokých hodnôt.

V dôsledku zhrubnutia spojovky a jej injekcie krvnými cievami počas ochorenia je zraková funkcia mierne znížená. Toto zhoršenie je dočasné a reverzibilné: pri adekvátnej liečbe konjunktivitídy sa zrak obnoví ihneď po zotavení detí.

Bakteriálne

Pri konjunktivitíde bakteriálnej etiológie je poškodenie oka obojstranné, častejšie sekvenčné - najskôr sa infekcia prejaví na jednom oku, po 1–3 dňoch je postihnuté aj druhé oko. Typickým znakom bakteriálnej konjunktivitídy u detí je hlienovo-hnisavý alebo viskózny hnisavý výtok zo spojovkovej dutiny, zlepovanie viečok a vysychanie krusty na mihalniciach.

Farba spojovkového výtoku sa môže meniť od svetložltej po žltozelenú. Priebeh bakteriálnej konjunktivitídy u detí môže skomplikovať blefaritída, keratokonjunktivitída. Zriedkavo sa vyvíja hlboká keratitída a vredy rohovky, najmä na pozadí celkového oslabenia tela - hypovitaminóza, anémia, podvýživa, bronchoadenitída atď.

Gonoblenorrhea novorodencov sa vyvíja 2-3 dni po narodení. Symptomatológia konjunktivitídy gonoreálnej etiológie je charakterizovaná hustým opuchom očných viečok, kyanoticko-fialovou farbou kože, infiltráciou a hyperémiou spojovky, serózno-hemoragickým a potom hojným hnisavým výtokom.

Nebezpečenstvo gonokokovej konjunktivitídy u detí spočíva vo vysokej pravdepodobnosti vzniku hnisavých infiltrátov a vredov rohovky náchylných na perforáciu. To môže viesť k vytvoreniu zimomriavky, prudký pokles videnie alebo slepota; keď vstúpi infekcia interné oddelenia oči - k výskytu endoftalmitídy alebo panoftalmitídy.

Chlamýdiová konjunktivitída u detí sa vyvíja 5-10 dní po narodení. Vo vyššom veku môže dôjsť k infekcii v uzavretých vodných útvaroch, a preto sa ohniská u detí často označujú ako bazénová konjunktivitída.

Klinický obraz je charakterizovaný hyperémiou a infiltráciou sliznice očných viečok, ptózou očných viečok, prítomnosťou hojnej tekutej hnisavej sekrécie v spojovkovej dutine, hypertrofiou papíl. U detí sú často možné extraokulárne prejavy infekcie: faryngitída, zápal stredného ucha, zápal pľúc, vulvovaginitída.

Záškrtová konjunktivitída sa zvyčajne vyvíja na pozadí záškrtu hltana, najmä u detí mladších ako 4 roky. Treba poznamenať, že v súčasnosti sú v dôsledku povinného očkovania detí proti záškrtu zaznamenané ojedinelé prípady infekcie. Poškodenie oka je charakterizované bolestivým opuchom a zhrubnutím očných viečok, ktoré po zriedení uvoľňujú zakalené serózno-hemoragické tajomstvo.

Na povrchu spojovky sú určené šedé, ťažko odstrániteľné filmy; po ich odstránení sa obnaží krvácajúci povrch. Komplikácie difterickej konjunktivitídy u detí môžu zahŕňať infiltráty a ulcerácie rohovky, zákal rohovky, perforáciu vredu a smrť oka.

Vírusové

Zdroj: zhenskayatema.ru

Inkubačná doba taká konjunktivitída nie je dlhšia ako 4-12 dní. Mnoho pacientov si často pamätá, že pred časom komunikovali s pacientom s konjunktivitídou. Na konci tohto obdobia sa vírusová konjunktivitída prejavuje príznakmi:

Na spojovke viečok sa môžu vytvárať folikuly.
V oblasti očí dochádza k zvýšeniu krvných ciev a podráždeniu nervových zakončení, čo sa prejavuje sčervenaním, slzením, svrbením očí.
Najprv sa v tomto oku objaví serózny výtok, ktorý sa rýchlo šíri do druhého oka.
Aurikulárne lymfatické uzliny sú zväčšené, pri palpácii sú bolestivé.
Môže sa vyvinúť fotofóbia alebo pocit cudzieho telesa v plynoch.

Zakalenie rohovky môže spôsobiť zhoršenie videnia a aj po zotavení môže lekár pozorovať zvyškové zakalenie rohovky ešte 2 roky. Keď sa konjunktivitída vyskytuje na pozadí prejavujúceho sa vírusového ochorenia - osýpky, mumps, rubeola, ovčie kiahne a chrípka.

Liečba vírusovej konjunktivitídy sa v tomto prípade znižuje na všeobecný boj proti základnej chorobe a oči dieťaťa by sa mali umyť antiseptickými, protizápalovými infúziami bylín (harmanček, šalvia), instiláciou očné kvapky s interferónom a pri zotavovaní sa zo základného ochorenia sa zastaví aj vírusová konjunktivitída.

Alergické

Pri kontakte s alergénom závažnosť príznakov alergickej konjunktivitídy priamo závisí od koncentrácie alergénu a od reakcie tela. Preto je reakcia okamžitá - do pol hodiny alebo oneskorená 1-2 dni.

Najčastejšie sa alergická konjunktivitída vyskytuje v spojení s alergickou rinitídou, teda nádchou, kýchanie dopĺňa podráždenie očí.
Vyskytuje sa nadmerné slzenie, pálenie v očiach, pod viečkami, svrbenie.
Deti si neustále škriabu oči, čo vyvoláva pridanie sekundárnej infekcie, preto oftalmológovia často odporúčajú antimikrobiálne masti a kvapky na dlhotrvajúcu alergickú konjunktivitídu u detí.
Svrbenie môže byť také intenzívne, že núti dieťa alebo dospelého donekonečna si pretierať oči.
Na sliznici oka sa môžu objaviť malé folikuly alebo papily.
Výtok z očí je najčastejšie priehľadný, hlienovitý, zriedka nitkovitý, viskózny.
Keď je pripojená sekundárna infekcia, v rohoch očí sa nachádza hnisavý výtok, najmä po spánku.
Tiež sa dieťa sťažuje na suchosť sliznice očí, pocit piesku v očiach, objavuje sa fotofóbia.
Keď sa produkcia sĺz znižuje a spojovka atrofuje (najmä u dospelých a starších ľudí), dochádza pri pohybe očí k bolesti a rezaniu.
Niekedy u detí naopak dochádza k zvýšeniu produkcie sekrécie sĺz, zvyčajne na samom začiatku ochorenia.
U detí a dospelých sa objavuje únava očí, začervenanie oboch očí.

Pri celoročnej alergickej konjunktivitíde sa dieťa alebo dospelý neustále stretáva s alergénom, najčastejšie sú to domáce chemikálie, domáci prach alebo chlpy domácich zvierat – mačky, psy, králiky, hlodavce, perie papagájov.

Pri periodickej, sezónnej alergickej konjunktivitíde sa príznaky objavujú iba v určitom čase - obdobiach kvitnúcich rastlín. Pri kontaktnej konjunktivitíde je vývoj ochorenia vyvolaný roztokmi pre kontaktné šošovky, ako aj používaním krémov, mastí, kozmetiky dievčat a žien.

Pred začatím špecifickej liečby je potrebné presne identifikovať alergén, nie je to vždy ľahká úloha. A pacientovi často nedokáže pomôcť len jeden oftalmológ, preto by ste sa mali obrátiť aj na dermatológa a alergológa, aby určili alergén, ktorý sa stal pôvodcom neadekvátnej reakcie organizmu.

Diagnostika

Liečba zápalu by sa mala začať ihneď po zistení prvých príznakov. Pre rýchlu a presnú diagnostiku sa rodičom odporúča, aby pozorne sledovali vývoj procesu a podrobne informovali lekára o jeho priebehu. V prípade bakteriálnej alebo vírusovej infekcie je potrebné identifikovať patogén, aby sa vybrali najlepšie opatrenia.

Diagnostika zahŕňa:

lekárske vyšetrenie orgánov zraku;
biomikroskopia oka;
cytológia náteru odobraného zo spojovky postihnutého orgánu zraku.

Ak má dieťa hnisavý výtok, konečná diagnóza sa vykoná po virologickom, bakteriologickom, sérologická štúdia namazať.

Pri podozrení na alergickú povahu ochorenia je potrebná konzultácia s alergológom. V tomto prípade sa odporúča ďalšie vyšetrenie:

vykonávanie kožných alergických testov;
stanovenie koncentrácie eozinofilov;
vyšetrenie pravdepodobnosti helminthickej invázie alebo dysbakteriózy.

Liečba

Je potrebné liečiť konjunktivitídu, pretože ak sa začne, môže viesť k poškodeniu zraku u dieťaťa. Nemali by ste sa však zaoberať ani samoliečbou - pri najmenšom podozrení na konjunktivitídu by ste mali kontaktovať oftalmológa, aby ste vybrali správnu liečbu.

Prvá pomoc

To však neznamená, že pred návštevou lekára si musíte sadnúť. Svojmu dieťatku môžete pomôcť takými prostriedkami, ktoré mu neublížia, aj keď vôbec nejde o zápal spojiviek! Medzi takéto prostriedky patrí roztok manganistanu draselného, kyselina boritá alebo silný čaj.

Roztok manganistanu draselného sa robí nasledovne: zrieďte trochu manganistanu draselného v teplej prevarenej vode až do ružovej farby vody - a týmto roztokom jemne opláchnite oči dieťaťa. Dbajte na to, aby roztok nebol príliš koncentrovaný – aby nedošlo k popáleniu.

Oči dieťaťu môžete vyplachovať aj 2% roztokom kyseliny boritej alebo čerstvo uvareným a vychladeným silným čiernym čajom – predtým ho však nezabudnite precediť, aby sa čajové lístky nedostali bábätku do očí.

Tiež dobrým prostriedkom ako prvá pomoc pri konjunktivitíde môže byť odvar z harmančeka alebo roztok furacilínu. Odvar z harmančeka je v zásade dobrý na liečbu zapálených slizníc a roztok furacilínu by bol pekný na čistenie očí dieťaťa od zaschnutých kôr.

Nezabudnite si vypláchnuť oči vonku oči do vnútra. Okrem toho umývanie možno nahradiť trením očí dieťaťa gázovými tampónmi namočenými v čaji alebo odvaroch bylín: harmanček, žihľava, šalvia.

A čo je najdôležitejšie: v žiadnom prípade neaplikujte žiadne obväzy, pretože pod nimi sú jednoducho vytvorené „nebeské“ podmienky na reprodukciu baktérií a šírenie infekcie do rohovky, čo môže viesť k keratitíde - a v dôsledku toho k zrakové postihnutie. Keď sa poradíte s lekárom, najprv určí typ konjunktivitídy a potom predpíše kompetentnú liečbu.

Často s bakteriálnou a vírusovou konjunktivitídou sú predpísané kvapky alebo masti obsahujúce antibiotiká. Nemali by ste sa toho báť, pretože koncentrácia antibiotík v takýchto kvapkách je extrémne malá a v každom prípade sa „dostanú“ iba do oka. Tiež lekár môže predpísať kvapky do očí - 20% roztok sulfacylu sodného (albucid).

Alergická konjunktivitída sa zvyčajne lieči rôznymi antialergickými kvapkami a imunosupresívami: dexametazón, hydrokortizón, lecrolin, allergophtal, spersallerg, allergodil atď. A silné svrbenie, ktoré alergickú konjunktivitídu sprevádza, sa dá zmierniť nosením slnečných okuliarov počas slnečného dňa.

Jediná vec, ktorú musíte venovať pozornosť, je, že určité typy liekov nemožno použiť na liečbu novorodencov: antibakteriálne lieky trieda aminoglykozidov (streptomycín, gentamicín, kanamycín), ako aj očné kvapky a masti, ktoré zahŕňajú tieto lieky; sulfacyl sodný.

Vlastnosti postupov a bezpečnostných opatrení

Zdroj: med-explorer.ru

Pri alergickom zápale sliznice očí sa výplachy neaplikujú. Naopak, môžu stav zhoršiť. Pri bakteriálnej a vírusovej konjunktivitíde sú indikované časté výplachy. Ako správne vykonávať tieto postupy? A tiež bezbolestne a bezpečne instilovať kvapky, odstrániť vysušené kôry, položiť masť?

Všetky roztoky, masti a kvapky by mali mať izbovú teplotu.
Na umývanie sa používa roztok furacilínu (1 tableta furacilínu na pol pohára vody) alebo ľudové prostriedky - silne varený čaj, slabý odvar z harmančeka.
Umývanie by sa malo vykonávať každé 2 hodiny v počiatočnom štádiu s akútnou konjunktivitídou u detí.
Používajú sa aj dezinfekčné, protizápalové kvapky. AT počiatočná fáza choroby - každé 2-3 hodiny, potom menej často.
Pre staršie deti sa používajú Vitabact, Picloxidine, Kolbiocin, Eubetal, Fucitalmik a iné protizápalové kvapky. Pri liečbe konjunktivitídy u dojčiat sa používa Albucid (10% roztok).
Umývanie by sa malo vykonávať iba smerom k vnútornému kútiku oka.
Na umývanie každého oka sa používa samostatná bavlnená podložka alebo vreckovka. Použité obrúsky je potrebné vyhodiť, pretože môžu byť zdrojom infekcie.
Pri zápale jedného oka sa zákroky vykonávajú na oboch.
Na správne odkvapkávanie je potrebné jemne potiahnuť spodné viečko a nakvapkať tekutinu na sliznicu. Rovnakým spôsobom sa vykonáva liečba masťou.
Ak sú na očných viečkach kôry, nemali by sa odtrhávať suché. Po umytí kôry zmäknú, opatrne sa odstránia sterilnou obrúskou, obväzom.
Po zákroku nemusíte nič natierať, liek sa rovnomerne rozloží pri žmurkaní.
Prebytočný liek, ktorý sa nahromadil v rohoch očí, je možné opatrne odstrániť pomocou obrúskov.
Pri kvapkaní do očí dojčiat by sa mali používať špeciálne pipety so zaoblenými koncami.
Staršie deti je možné naučiť vykonávať postupy samostatne.
Ak sa dieťa bojí, zavrie oči, môžete kvapkať tekutinu medzi očné viečka. Keď otvorí oči, liek padne na sliznicu.
Musíte starostlivo sledovať dávkovanie. Ak vám lekár predpísal jednu kvapku, nekvapkajte dve. To platí najmä pre antibakteriálne lieky.
Je tiež dôležité sledovať dátum spotreby liekov. Väčšinu balení možno po otvorení uchovávať v chladničke a používať len krátko.
Pri infekčnej konjunktivitíde u detí lekári odporúčajú vyhodiť lieky po ukončení liečby, pretože na injekčnej liekovke môžu zostať infekčné agens. Infekcia sa môže opakovať. Z rovnakého dôvodu musia byť kvapky individuálne.

Ľudové metódy liečby

Konjunktivitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje na sliznici oka. Pojem "konjunktivitída" nemožno považovať za plnohodnotný názov pre patológiu bez uvedenia príčiny alebo povahy infekčnej lézie, napríklad "chronická konjunktivitída" alebo "alergická konjunktivitída". Toto je celé meno použité v anamnéze.

Existuje niekoľko základov pre klasifikáciu ochorenia na základe príčiny alebo povahy zápalu.

Typy konjunktivitídy v závislosti od príčiny, ktorá ju spôsobila:

Bakteriálne - provokujúcim faktorom sú patogénne a oportúnne baktérie (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, gonokoky, záškrt a Pseudomonas aeruginosa);

Chlamýdie - vznikajú v dôsledku požitia chlamýdií na sliznici;

Vírusové - provokujúce, adenovírusy atď .;

Plesňové - vyskytuje sa ako prejav systémových infekcií (aspergilóza, kandidóza, aktinomykóza, spirotrichilóza) alebo vyvolaných patogénnymi hubami;

Alergický - vyskytuje sa po zavedení alergénu alebo dráždivého činidla do očnej sliznice (prach, vlna, hromada, lak, farba, acetón atď.);

Dystrofický - vyvíja sa v dôsledku škodlivého účinku pracovných rizík (chemické činidlá, farby, laky, výpary benzínu a iných látok, plyny).

Chlamýdiová konjunktivitída, ako aj uhlová (uhlová), môžu byť odrody bakteriálnej formy ochorenia.

Typy konjunktivitídy v závislosti od typu zápalu sliznice:

akútna forma;

Chronická forma.

Epidemická konjunktivitída (príčina - Koch-Wicks prútik) - špeciálny prípad akútna forma choroby.

Typy konjunktivitídy v závislosti od morfológie spojovky a povahy symptomatológie:

Hnisavý - tvorí sa hnisavý výboj;

Katarálna - tvorí sa hojný hlien, chýba hnis;

Papilárne (prejavuje sa ako prejav alergie) - na sliznici horného viečka sa tvoria tesnenia vo forme malých zŕn;

Folikulárne (vyvíja sa podľa alergickej reakcie 1. typu) - na sliznici oka sa tvoria folikuly;

Hemoragické - na sliznici oka sa tvoria krvácania;

Filmy - vyvíja sa na pozadí SARS.

Akákoľvek odroda alebo forma konjunktivitídy má špecifické znaky a typické symptómy.

Skupiny faktorov vyvolávajúcich konjunktivitídu:

Infekčné:

Zavedenie patogénnych alebo podmienene patogénnych baktérií (gonokok, záškrt alebo Pseudomonas aeruginosa, streptokok, meningokok atď.);

Vírusy vrátane herpes vírusu;

chlamýdie;

Patogénne huby (aspergillus, candida, aktinomycety, spirotrichella);

Vystavenie alergénom (lieky, atopické, sezónne formy konjunktivitídy, používanie kontaktných šošoviek);

Iné faktory (nebezpečenstvo pri práci, chemikálie, plyny). Ku kontaktu provokujúcich faktorov na sliznici oka dochádza vzdušnými kvapôčkami (vírusy, alergény), vzostupnou cestou z nosohltana, stredného ucha, hrdla, ako aj ich jednoduchým prenesením zo špinavých rúk.

Nešpecifické príznaky spojené so všetkými typmi konjunktivitídy:

Sčervenanie očných viečok a spojoviek;

A sliznica oka;

fotofóbia;

slzenie;

Pocit cudzieho telesa v oku;

Hnisavý, hlienový alebo hlienovo-hnisavý výtok.

Ak sa katar horných dýchacích ciest spojí s konjunktivitídou, ktorá sa vyskytuje na pozadí ARVI, sú možné príznaky ako hyperémia, príznaky intoxikácie (bolesti svalov a kĺbov, slabosť a únava).

Špecifické symptómy sú vlastné rôznym typom konjunktivitídy a závisia od faktorov, ktoré ich spôsobujú. Keď poznáte hlavné prejavy, môžete urobiť približnú diagnózu bez laboratórnych testov.

Úplný názov tejto formy zápalu sliznice je akútna epidemická Koch-Wicksova konjunktivitída. Dôvodom jeho výskytu je prútik Koch-Wicks. Táto skutočnosť dáva dôvod pripisovať to bakteriálnym typom konjunktivitídy. Rýchle rozšírenie v ľudskej populácii a porážka veľkého počtu ľudí súčasne však umožňuje rozlíšiť ju do špeciálnej podoby.

Distribučnou oblasťou akútnej konjunktivitídy je Kaukaz, ázijské krajiny. V severných oblastiach sa prakticky nevyskytuje, prejavuje sa sezónne, častejšie na jeseň av lete, vo forme epidémií. K infekcii tyčinkou Koch-Wicks dochádza vzdušnými kvapôčkami - prostredníctvom kontaktov v domácnosti, riadu, domácich potrieb, vody, jedla.

Inkubačná doba trvá 1-2 dni, po ktorých nasleduje rýchly a akútny nástup príznakov v oboch očiach naraz. Existuje silný opuch a začervenanie sliznice oboch viečok, očná buľva, prechodné záhyby. Najvážnejšie je postihnuté dolné viečko, ktoré má formu valčeka. Po niekoľkých dňoch sa na sliznici objavia bodové krvácania, začne sa oddeľovať hnis a hlien. Sliznica nie je poškodená, ale vytvárajú sa na nej tenké hnedé filmy, ktoré sa ľahko oddeľujú od sliznice. Pacient cíti bolesť, pocit cudzieho telesa v oku, fotofóbiu, slzenie. Celý povrch očnej gule sa stáva červeným.

Pri adekvátnej liečbe sa choroba končí zotavením po 5-20 dňoch.

Dôvodom vzhľadu je zavedenie patogénnych baktérií do sliznice oka. Táto forma konjunktivitídy sa vždy vyskytuje so závažnými príznakmi. Bez ohľadu na baktériu, ktorá spustila zápalový proces, primárne symptómy približne rovnaké - na sliznici sa náhle objaví zakalený sivožltý výtok, ktorý ráno zlepuje očné viečka. Ďalšie príznaky- bolesť a bolesť, suchosť sliznice a kože očných viečok. Takmer vždy je postihnuté jedno oko, no ak sa nedodržiavajú hygienické pravidlá, choroba prechádza na druhé.

Formy bakteriálnej konjunktivitídy najbežnejších patogénov:

Stafylokoková konjunktivitída - silné opuchy a začervenanie viečok, hojný hnisavý výtok, zlepovanie viečok po spánku, silné svrbenie a pálenie. Okrem toho existuje fotofóbia, pocit cudzieho telesa pod viečkami. Striedavo sú postihnuté obe oči. Pri liečbe antibiotikami príznaky vymiznú do 3-5 dní.

Gonokoková konjunktivitída (gonoblennorrhea) - vyskytuje sa u novorodencov pri prechode pôrodnými cestami matky s kvapavkou. Symptómy - rýchlo vznikajúce husté opuchy očných viečok a slizníc. Spod viečok prúdi hojný hnisavý výtok farby „mäsových šupiek“. Po určitom čase sa jeho množstvo znižuje, výtok sa stáva tekutým, získava nazelenalý odtieň. Všetky príznaky vymiznú po 2 mesiacoch od začiatku infekcie. Liečba gonoblenorrhea - terapia lokálnymi antibiotikami, sa používa až do konečného uzdravenia.

Pneumokoková konjunktivitída -. Začína náhle v jednom oku, potom sa presunie do druhého. Symptómy - uvoľnenie veľkého množstva hnisu, fotofóbia, silné opuchy očných viečok, presné krvácanie. Filmy vytvorené na spojovke sa ľahko odstraňujú a nepoškodzujú sliznicu oka.

Pseudomonas aeruginosa - všetky príznaky sú výrazné (veľké množstvo hnisu, bolesť, začervenanie, opuch, slzenie, fotofóbia).

Záškrtová konjunktivitída - komplikácia záškrtu, sa prejavuje silným zapečatením a opuchom očných viečok, kvôli čomu nie je možné otvoriť oči. Odnímateľné zamračené, krvavé. Na sliznici sú špinavé šedé filmy, ktoré sa nedajú odstrániť. Po násilnom odstránení zostávajú na svojom mieste krvácavé defekty sliznice. V druhom týždni choroby filmy ľahko odchádzajú samy, opuchy zmiznú a množstvo výtoku sa zvyšuje. Po 2 týždňoch choroba končí zotavením, hoci sa môže stať chronickou. Možné komplikácie sú torzia viečok, defekty a jazvy spojovky.

Chlamýdiová konjunktivitída

Nástup ochorenia je akútny, jeho hlavnými príznakmi sú ťažká fotofóbia, sprevádzaná rýchlym začervenaním a opuchom sliznice. Počas noci sa očné viečka zlepia s malým množstvom hlienovohnisavého výtoku. Najviac je postihnuté dolné viečko. Choroba začína len na jednom oku, no pri zlej hygiene sa rozšíri na obe oči.

Vyskytuje sa ako ohnisko v bazénoch a kúpeľoch.

Príčinou infekcie je ovčie kiahne, osýpky, herpes, adenovírus, atypický vírus trachómu. Konjunktivitída vyvolaná adenovírusmi a herpetickými vírusmi je veľmi nákazlivá, pacienti s takými formami musia byť izolovaní od ostatných.

Hlavnými príznakmi sú silné začervenanie očných viečok a sliznice oka, infiltráty a folikuly na sliznici, tvorba ľahko odstrániteľných filmov. Ďalej pozorovaný blefarospazmus, slzenie, fotofóbia.

Formy adenovírusovej konjunktivitídy:

Katarálna - zápal a začervenanie sú nevýrazné, výtok je minimálny.

Membrána – na povrchu sliznice sa tvoria tenké filmy, dajú sa ľahko odstrániť, prípadne sa dajú tesne prichytiť k povrchu očnej gule. V hrúbke spojovky sa vytvárajú tesnenia a krvácania, ktoré sa po zotavení regenerujú.

Folikulárne – na spojovke sa tvoria malé bublinky.

Okrem toho pacient pociťuje bolesť hrdla, je zaznamenaná hypertermia, ktorá vedie k termínu "adenofaringokonjunktiválna horúčka".

Klinické formy alergickej konjunktivitídy:

Jarná keratokonjunktivitída;

Pollinózna konjunktivitída (alergia na peľ kvitnúcich rastlín);

Chronická konjunktivitída;

Lieková konjunktivitída ako alergia na lieky na liečbu očných ochorení;

Alergická konjunktivitída spôsobená nosením kontaktných šošoviek.

Symptómy - silné svrbenie a pálenie očných viečok a slizníc očí, silný opuch a začervenanie, slzenie a svetloplachosť. Diagnóza sa robí na základe diagnózy a štúdia anamnézy, čo je dôležité pre účinnosť liečby.

Trvá to dlho, vyznačuje sa mnohými sťažnosťami subjektívneho charakteru. Symptómy - pocit "piesku" v očiach, svrbenie, tiaže očných viečok, bolestivosť a únava pri čítaní. Vizuálne sa počas vyšetrenia zaznamená mierne sčervenanie spojovky, zväčšené papily a slabý výtok.

Vzhľad chronickej konjunktivitídy nastáva, keď je sliznica oka podráždená prachom, dymom, plynmi. Najčastejšie ňou trpia pracovníci v chemickom, textilnom, cementárenskom, tehliarskom a píliarskom priemysle. Ďalšou kategóriou rizikovej skupiny sú pacienti s anamnézou gastrointestinálnych ochorení, nosohltanu, anémie, beriberi. Liečba - odstránenie príčiny zápalu oka, obnovenie jeho funkcií.

Uhlová konjunktivitída

Táto forma konjunktivitídy sa nazýva "uhlová", často nadobúda chronický priebeh. Jeho vzhľad vyvoláva baktéria Morax-Axenfeld. Príznaky – bolesť a svrbenie v kútikoch očí, najviac pociťované večer. Koža v rohoch očí sa zmení na červenú, pokrytú prasklinami. Na červenkastej sliznici oka sa objaví malé množstvo viskózneho hlienu. Počas noci sa hromadí v kútikoch očí a má formu hustej hrudky. Včasná diagnostika a liečba rýchlo zmiernia príznaky ochorenia, inak sa zmení na chronický proces.

Hnisavá konjunktivitída

Patrí k bakteriálnym typom konjunktivitídy, hlavným príznakom je veľké množstvo hnisavého výtoku. Patogény - gonokok, pneumokok, stafylokok, Pseudomonas aeruginosa. Liečba vždy zahŕňa lokálne antibiotiká.

Katarálna konjunktivitída

Pozorované u vírusových, alergických a chronická forma choroby. Symptómy - mierne začervenanie a opuch sliznice očných viečok a očnej buľvy, hlienovo-hnisavý výtok, mierna svetloplachosť. Nie sú diagnostikované krvácania, výskyt folikulov a filmov, zväčšenie papíl. Priebeh liečby nie je dlhší ako 10 dní, komplikácie nevznikajú.

Papilárna konjunktivitída

Klinická forma alergická konjunktivitída, má dlhý priebeh. Symptómy - sliznica oka sa stáva nerovnomernou a drsnou v dôsledku nárastu papíl na jej povrchu, objavuje sa svrbenie a pálenie, bolesť, slabý výtok slizníc. Bežná príčina vzhľad tejto formy - nosenie kontaktných šošoviek, očných protéz, dostať sa do oka cudzieho telesa.

Folikulárna konjunktivitída

Na sliznici oka sa objavujú infiltráty vo forme papíl a folikulov šedo-ružovej farby. Prejavuje sa silným začervenaním, miernym opuchom viečok a spojoviek. charakteristický príznak- blefarospazmus (uzavretie očných viečok) a silné slzenie.

Možný dôvod vzhľad - vírusová alebo bakteriálna infekcia. Choroba trvá v aktívnej forme 2-3 týždne, v ustupujúcej forme - ďalšie 1-3 týždne, celkovo od 2 do 3 mesiacov.

Teplota s konjunktivitídou

Zvýšenie telesnej teploty nie je typické pre konjunktivitídu, tento príznak sa prakticky nenachádza medzi príznakmi ochorenia. Hypertermia sa môže pripojiť k prejavom tohto ochorenia, ak dôjde k zápalu sliznice oka na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, bronchitídy, akútnych respiračných infekcií, laryngitídy, sinusitídy, faryngitídy.

Všeobecné zásady pre liečbu všetkých typov konjunktivitídy

Hlavnou vecou pri liečbe všetkých foriem ochorenia je odstránenie príčiny vzhľadu negatívne symptómy zápalový proces. Na tento účel sa používa lieková terapia.

Symptomatická liečba, ktorá odstraňuje prejavy konjunktivitídy, je použitie lokálnych prípravkov. Injikujú sa do sliznice oka.

Bolesť, ktorá sa objaví s prvými príznakmi konjunktivitídy, sa zastaví zavedením kvapiek s lokálnymi anestetikami (lidokaín, trimekaín, pyromekaín). Hygienické ošetrenie ciliárneho okraja očných viečok a sliznice oka sa vykonáva antiseptickými roztokmi (furacilín, dimexid, oxykyanát, manganistan draselný, brilantná zelená).

Po odstránení bolesť a hygienické ošetrenie oka, začnú liečiť príčinu ochorenia, vpichnú do oka antibiotiká, antihistaminiká, antivírusové látky sulfónamidy. Používajú sa v závislosti od faktorov, ktoré spôsobili ochorenie. Pri liečbe bakteriálnej konjunktivitídy sa používajú antibiotiká, pri vírusovej konjunktivitíde - antivirotiká (Florenal, Kerecid), pri alergických - antihistaminiká (Difenhydramín, Dibazol).

Tento algoritmus sa dodržiava až do vymiznutia všetkých klinických príznakov konjunktivitídy. Po celú dobu je zakázané aplikovať na oči akékoľvek obväzy, aby sa nevytvorili priaznivé podmienky pre baktérie a iné patogénne mikroorganizmy, nespôsobujú relapsy a komplikácie.

Liečba konjunktivitídy doma

Vírusová konjunktivitída. Na liečbu adenovírusovej konjunktivitídy sa používajú interferónové prípravky s antivírusovým účinkom (Laferon, Interferon). Používajú sa vo forme instilácií roztoku liečiva na sliznicu.

Prvé 2-3 dni - interferóny 6-8 rubľov / deň;

Kým príznaky úplne nezmiznú - interferóny 4-5 rubľov / deň;

Masti s antivírusovým účinkom (bonafton, tebrofen, florenal) - 2-4 rubľov / deň;

So závažným zápalom sliznice - diklofenak 3-4 rubľov / deň;

Na prevenciu syndrómu suchého oka - náhrady sĺz Vidisik, Oftagel, Sisteyn.

Herpes vírus. Herpes vírus sa ničí interferónovými roztokmi pripravenými z lyofilizátu bezprostredne pred instiláciou do oka. Prvé 2-3 dni sa podávajú 6-8 krát denne, potom - 4-5 krát denne. Liečba pokračuje až do vymiznutia klinické príznaky. So silným zápalom, svrbením a pálením sa podáva Diclofenac. Aby ste predišli opakovaniu alebo komplikáciám, použite dusičnanový roztok striebro alebo pikloxidín 3-4 krát denne.

Bakteriálne. Na rýchlu úľavu od zápalu sa diklofenak instiluje 2-4 krát denne. Hygienické ošetrenie oka sa vykonáva antiseptickými roztokmi (Furacillin 1: 1000, 2% kyselina boritá). Zničenie patogénnych baktérií sa uskutočňuje sulfónamidmi a antibiotikami vo forme mastí a kvapiek (erytromycín, tetracyklín, gentamicínová masť, kvapky Albucid, Ciprofloxacín, Ofloxacín). Spočiatku sa instilujú alebo položia 4-6 krát denne, po 2-3 dňoch - 2-3 krát denne, kým príznaky ochorenia nezmiznú. Na prevenciu relapsov sa piloxidine kvapky používajú súčasne 3 krát denne.

. Liečba konjunktivitídy vyvolanej prvokmi sa uskutočňuje pomocou systémových liekov. Najčastejšie je to Levofloxacín (1 tableta denne počas 7 dní).

Súčasne sa 4-5 krát denne používajú lieky s lokálnymi antibiotikami (kvapky Lomefloxacín alebo masť Erytromycín). Používajú sa od 3 týždňov do 3 mesiacov až do úplného vymiznutia príznakov konjunktivitídy. Liečba zápalu sa vykonáva s Diclofenac 2 krát denne po dlhú dobu. So svojou neefektívnosťou sa dexametazón používa s rovnakou frekvenciou. Prevencia syndrómu suchého oka sa vykonáva umelými slzami (Oxial, Oftagel).

Hnisavý. Pri tejto forme konjunktivitídy je dôležité včas a opatrne odstrániť hnisavý výtok antiseptickými roztokmi (furacilín, 2% kyselina boritá, roztok manganistanu draselného). Na odstránenie príčiny zápalu sa používa Gentamicin, Erytromycín alebo Tetracyklínová masť, kvapky Lomefloxacínu 2-3 krát denne až do úplného zotavenia. Opuchy zastavuje diklofenak.

Alergické. Liečba sa uskutočňuje lokálnymi antihistaminikami (Allergoftal, Spersallerg), ako aj liekmi, ktoré znižujú degranuláciu žírnych buniek. (Alomid 1 %, Lecrolin 2 %, Kuzikrom 4 %). Užívajú sa dlhodobo, podávajú sa 2x denne. S neúčinnosťou týchto prostriedkov sa dodatočne používajú Maxidex, Diclofenac, Dexalox. Pri liečbe ťažkých foriem alergických zápalov spojiviek sa používajú očné kvapky s kortikosteroidmi a antibiotikami (Tobradex. Maxitrol).

Chronický. Liečba tejto formy konjunktivitídy bude úspešná, ak sa príčina ochorenia zistí včas. Aplikujte kvapky 0,25-0,5% roztoku síranu zinočnatého a 1% rr rezorcinol. Alternatívne lieky - zavedenie roztoku Protargol alebo Collargol 2-3 rubľov / deň, položenie žltej ortuťovej masti do očí pred spaním.

Lieky používané na konjunktivitídu

Hlavné dávkové formy lieky na liečbu konjunktivitídy - masti a očné kvapky

Masti na liečbu konjunktivitídy

názov	Stručný návod
Erytromycínová masť	Farmakologický účinok: antibiotikum s bakteriostatickým účinkom. Kontraindikácie: žltačka, zlyhanie pečene, precitlivenosť na makrolidové antibiotiká Vedľajšie účinky: svrbenie, začervenanie, alergie, kandidóza, tachykardia, tinitus, gastrointestinálne poruchy Dávkovanie: 0,2-0,3 g 4-5 r / deň
Tetracyklínová masť	Farmakologický účinok: antibiotikum s baktericídnym účinkom Kontraindikácie: gravidita, laktácia, zlyhanie pečene, mykózy, leukopénia, detstva do 8 rokov Vedľajšie účinky: poruchy tráviaceho traktu, svrbenie, začervenanie, Quinckeho edém Dávkovanie: 0,2-0,4 g 3-5x denne
Gentamicínová masť	Farmakologický účinok: antibiotikum s výrazným baktericídnym účinkom Kontraindikácie: vírusové a plesňové infekcie oka, zvýšený vnútroočný tlak, epiteliopatia rohovky, precitlivenosť Vedľajšie účinky: lokálne Alergická reakcia, pálenie v očiach Dávkovanie: 2-3x denne vložte 1 cm prúžok do dutiny viečok
Žltá ortuťová masť	Farmakologický účinok: je antiseptikum Kontraindikácie: ekzém, alergie Vedľajšie účinky: poškodenie obličiek, poruchy centrálneho nervového systému, podráždenie kože, gastrointestinálne poruchy Dávkovanie: raz za noc

Kvapky na liečbu konjunktivitídy

názov	Stručný návod
pikloxidín	Farmakologický účinok: antiseptikum s antimikrobiálnym účinkom Kontraindikácie: laktácia, gravidita, precitlivenosť Vedľajšie účinky: pálenie, hyperémia sliznice Dávkovanie: 2-6x denne 1 kvapka po dobu 10 dní
Albucid 20 %	Farmakologický účinok: antibakteriálny účinok s bakteriostatickým účinkom Kontraindikácie: precitlivenosť na sulfónamidy Vedľajšie účinky: pálenie, hyperémia, edém sliznice, svrbenie Dávkovanie: 2-3 kvapky až 6-krát denne
Levomycetin kvapky	Farmakologický účinok: lokálne antibiotikum Kontraindikácie: tehotenstvo, individuálna intolerancia, novorodenecké obdobie, psoriáza, ekzém, mykotické infekcie, útlm krvotvorby Vedľajšie účinky: alergia Dávkovanie: 1 kvapka 3-4 r / deň
diklofenak	Farmakologický účinok: nesteroidné protizápalové liečivo s analgetickým účinkom Kontraindikácie: citlivosť na NSAID, 3. trimester gravidity, deti do 2 rokov, keratitída, bronchiálna astma Vedľajšie účinky: pálenie, začervenanie, opuch tváre, horúčka, erytém, nevoľnosť, vracanie, kožná vyrážka Dávkovanie: 1 kvapka 3-4x denne
dexametazón	Farmakologický účinok: hormonálny liek s protizápalovým, antialergickým účinkom Kontraindikácie: trachóm, glaukóm, poškodenie epitelu rohovky, tuberkulóza, vírusové, plesňové infekcie oka Vedľajšie účinky: zvýšenie vo vnútri očný tlak, strata zorného poľa, perforácia rohovky Dávkovanie: 1-2 kvapky každé 2-4 hodiny
olopatadin	Farmakologický účinok: antialergické činidlo Kontraindikácie: špeciálna citlivosť na zložky lieku Vedľajšie účinky: pálenie, bolesť, hyperémia spojoviek, keratitída, iritída, opuch očných viečok, bolesť hlavy, nádcha, zmena chuti Dávkovanie: 1 kvapka 2x denne
Suprastin	Farmakologický účinok: antihistaminikum a antialergické Kontraindikácie: laktácia, tehotenstvo, deti do 6 rokov, intolerancia laktózy, individuálna citlivosť Vedľajšie účinky: alergie, ospalosť, bolesti hlavy, migréna, asténia Dávkovanie: vnútri 1 tableta 3-4x denne, očné kvapky s týmto názvom nie sú
Fenistil	Farmakologický účinok: antihistaminikum Kontraindikácie: laktácia, 1. trimester gravidity, deti do 1 mesiaca, hyperplázia prostaty, bronchiálna astma, glaukóm s uzavretým uhlom Vedľajšie účinky: úzkosť, únava, ospalosť, gastrointestinálne poruchy Dávkovanie: dospelí 3-6 mg / deň v 3 rozdelených dávkach, deti - od 3-10 do 15-20 kvapiek
	Farmakologický účinok: zvlhčujúca látka, umelá slza Kontraindikácie: alergia na zložky produktu Vedľajšie účinky: extrémne zriedkavé alergické prejavy Dávkovanie: Podľa potreby alebo 1-2 kvapky 4-5x denne
Tobradex	Farmakologické pôsobenie: antibakteriálne a protizápalové Kontraindikácie: mykózy, plesňové ochorenia oči, stavy po odstránení cudzieho telesa, vírusové ochorenia rohovky, precitlivenosť Vedľajšie účinky: svrbenie a opuch očných viečok, zvýšený očný tlak, vredy na rohovke Dávkovanie: 1-2 kvapky každých 4-6 hodín

Recepty tradičná medicína možno aplikovať v komplexná liečba choroby. Na základe ľudové prostriedky pripravte roztoky na umývanie a ošetrenie očí.

Efektívne ľudové recepty :

Vytlačte kašu z kôprovej zeleniny, ktorá prešla cez mlynček na mäso, pomocou gázy. Vo výslednej šťave namočte mäkkú bavlnenú handričku, priložte na oko na 15-20 minút. Aplikujte, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Roztok medu a prevarenej vody (v pomere 1: 2) sa instiluje do oka niekoľkokrát denne;

Odvar z 2 lyžičiek. šípky a 200 ml vody, lúhovať 30 minút, scediť. Navlhčite čistý obrúsok alebo vatový tampón, urobte očné aplikácie pri hnisavej konjunktivitíde.

Zalejte 200 ml vriacej vody s 10 g semienok plantain rozdrvených v mažiari, nechajte 30 minút, preceďte. Navlhčite čistú handričku v roztoku, vytvorte pleťové vody. V prípade potreby vypláchnite oči.

Vytvorte pleťové vody z 30 g rozdrvených listov drogy, vylúhovaných v 200 ml vriacej vody počas 30 minút.

Aká je liečba na zotavenie po konjunktivitíde?

Dôsledkom konjunktivitídy môže byť porucha zraku, vyvolaná poškodením sliznice. Včasná liečba pomôže úplne odstrániť nepohodlie. Reparanty sa v oftalmológii používajú na obnovu štruktúr oka a regeneráciu sliznice. Najúčinnejší z nich je gél Solcoseryl, vyrobený z teľacej krvnej plazmy.

Solcoseryl pôsobí na bunkovej úrovni, rýchlo obnovuje očné tkanivá, aktivuje metabolizmus. Po zrýchlenej regenerácii sa zrakové funkcie rýchlo obnovia, sliznica oka sa vráti do normálu. Celá rehabilitačná liečba Solcoserylom trvá jeden až tri týždne.

Pred použitím lieku by ste sa mali poradiť s oftalmológom.

Konjunktivitída je zápal očnej sliznice (spojivky). V závislosti od príčiny sa rozlišuje bakteriálna, vírusová, chlamýdiová, plesňová, alergická konjunktivitída. Pôvodcami bakteriálnej konjunktivitídy sú stafylokoky, pneumokoky, streptokoky, Escherichia coli, gonokoky, diftéria a Kochove bacily atď. Z vírusových sú najčastejšie adenovírusové konjunktivitídy, herpetická a osýpková konjunktivitída atď.

Príčinou alergickej konjunktivitídy môžu byť rôzne alergény - infekčné agens, lieky (atropín, chinín, morfín, antibiotiká, fyzostigmín, etylmorfín a pod.), kozmetika, chemikálie pre domácnosť, fyzikálne a chemické faktory v chemickom, textilnom, mlynárskom priemysle , na pílach, tehliarňach, ako aj svetelná energia a ionizujúce žiarenie v elektrotechnickom priemysle, výrobe filmov, pri prevádzkovaní röntgenových zariadení.

Existujú konjunktivitídy, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku priameho pôsobenia rôznych fyzikálnych a chemických faktorov na spojivku.

Vývoj konjunktivitídy môže byť spojený s chronické choroby- zápal vedľajších nosových dutín, ochorenia tráviaceho traktu, helmintická invázia atď.

Príznaky konjunktivitídy

Príznaky zápalu spojiviek závisia od príčiny ochorenia, všetky formy sa však vyznačujú množstvom bežných príznakov – opuchom a začervenaním spojoviek viečok, prítomnosťou hlienového či hnisavého výtoku. Napríklad pri adenovírusových a chlamýdiových léziách sa často pozoruje takzvaná folikulárna konjunktivitída, ktorá prebieha s výskytom malých priesvitných útvarov svetloružovej farby - folikulov na spojovke.

Akútna konjunktivitída začína náhle rezaním alebo bolesťou, najprv v jednom, potom v druhom oku. Na pozadí silného začervenania sa často pozorujú petechiálne krvácania. Objavuje sa hlienovitý, mukopurulentný alebo hnisavý výtok. Akútnu konjunktivitídu môže sprevádzať celková nevoľnosť, horúčka a bolesť hlavy. Jeho trvanie sa pohybuje od 5-6 dní do 2-3 týždňov.

Chronická konjunktivitída sa vyvíja postupne, vyznačuje sa pretrvávajúcim a predĺženým priebehom.

Pacienti sa sťažujú na nepohodlie, pocit cudzieho telesa v oku. Očné viečka mierne začervenané.

Druhy

Akútna bakteriálna konjunktivitída charakterizované ťažkou fotofóbiou, slzením. Spojivka je začervenaná, edematózna, s petechiálnymi krvácaniami.

Adenovírusová konjunktivitída predchádza alebo sprevádza porážku horných dýchacích ciest. Inkubačná doba je 4-8 dní. Začína akútne, pozoruje sa slzenie, začervenanie a opuch spojovky, niekedy sa objavia petechiálne krvácania. Odnímateľný chudý, hlienovitý charakter. Erupcie malých folikulov sa nachádzajú na dolnom prechodnom záhybe spojovky. Konjunktivitída sa zvyčajne vyskytuje v jednom oku a po 1-3 dňoch prechádza do druhého a proces v druhom oku prebieha v miernejšej forme.

Epidemická hemoragická konjunktivitída prejavuje sa krvácaním na viečkach a očnej buľve, ktoré sa upravujú v rôzne dátumy v závislosti od ich veľkosti (bodové - po 3-6 dňoch, rozsiahle - po 2-3 týždňoch).

Plesňová konjunktivitída spôsobené rôznymi druhmi húb (aktinomycéty, plesne, kvasinky atď.). Zdrojom infekčných agens je pôda, niektoré bylinky, zelenina, ovocie, ale aj chorý človek a zvieratá.

Alergická konjunktivitída sa líšia v rôznych prejavoch v závislosti od povahy alergénu. Konjunktivitída vyvolaná liekmi je pomerne častá a zvyčajne sa rozvinie do 6 hodín po užití lieku. Dochádza k rýchlo rastúcemu opuchu očných spojoviek, svrbeniu, páleniu v očiach, hojnému hlienovému výtoku. Typickým príkladom atopickej formy je polinózna konjunktivitída. Vyznačuje sa sezónnymi exacerbáciami, ktoré sa vyskytujú na jar av lete počas kvitnutia tráv a stromov, často sprevádzané nádchou. Obe oči sú ovplyvnené; existuje pocit pálenia, ostrá bolesť, svrbenie, slzenie a svetloplachosť, začervenanie a opuch spojoviek, hojný hlienový výtok.

Diagnostika

Diagnóza konjunktivitídy sa stanovuje na základe charakteristického klinického obrazu. Na určenie príčiny výskytu sú dôležité také údaje, ako je napríklad kontakt s alergénom, závislosť od slnečného žiarenia, charakteristiky priebehu (napríklad sezónnosť, prítomnosť malátnosti). Najinformatívnejšie bakterioskopické a bakteriologické štúdie náterov a výtoku spojovky s určením citlivosti patogénu na antibiotiká, ako aj cytologické vyšetrenie škrabancov zo spojovky.

Liečba konjunktivitídy

Konjunktivitídu lieči oftalmológ.

Pri bakteriálnej konjunktivitíde sú antibiotiká predpísané na liečbu vo forme kvapiek (0,25% roztok chloramfenikolu, sulfacyl sodný). V prítomnosti hojného výtoku sa spojovkový vak premyje roztokmi furacilínu (1: 5 000), manganistanu draselného (1: 5 000) a tiež sa do neho vloží 1% oletetrínová masť (2-3 krát denne so silným priebeh procesu, 1 krát - s pľúcami).

Pri liečbe vírusovej konjunktivitídy, ľudskej leukocytový interferón alebo interferonogény (pyrogenal, poludan) vo forme infúzií do spojovkového vaku 6-8x denne, ďalej 0,5% florenal, 0,05% bonafton a iné očné masti.

Pri konjunktivitíde spôsobenej chlamýdiami je indikovaná liečba antivírusové lieky a tetracyklínové antibiotiká.

Pri liečbe mykotickej konjunktivitídy sa lokálne v infúziách predpisuje nystatín, levorín, amfotericín B atď., podľa druhu plesne.

Liečba alergickej konjunktivitídy zahŕňa topická aplikácia hormóny (hydrokortizón, prednizolón, dexametazón), vo vnútri - antialergické lieky (klaritín, telfast, suprastin, tavegil atď.).

Predpoveď

Prognóza konjunktivitídy je priaznivá; keď je rohovka zapojená do procesu, je možné zníženie zrakovej ostrosti.

Prevencia

Prevencia konjunktivitídy zahŕňa dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a hygienických a hygienických požiadaviek v zdravotníckych zariadení(umývanie a špeciálne ošetrenie rúk 1% roztokom chloramínu pred očnými zákrokmi, použitie individuálnych pipiet a pod.)