Pri angíne hrtana, aké lieky treba užívať. Príznaky a liečba angíny hrtana. Vlastnosti bakteriálnej angíny hrtana

Vedecký názov angíny - akútna tonzilitída - pochádza zo slova tonsillae (mandle). Pri všetkých typoch angíny pectoris sa zapália palatinové mandle, zvyšuje sa počet leukocytov v krvi človeka a silná bolesť pri prehĺtaní.

Aké sú typy angíny, aké symptómy sú sprevádzané a aké faktory vyvolávajú nástup ochorenia, prečítajte si materiál na tejto stránke. Tiež uvidíte fotografie všetkých typov angíny a dozviete sa o metódach liečby tejto choroby.

Angina choroba: príčiny a symptómy

Dôvody. Kauzálnym činidlom všetkých typov angíny u dospelých a detí je v prevažnej väčšine prípadov streptokok, o niečo menej často - stafylokok alebo pneumokok. Rôzne podnety (chemické, tepelné a mechanické) predisponujú k rozvoju ochorenia. Tiež infekcia je niekedy zavlečená zvonka alebo je výsledkom zvýšenia virulencie tých mikroorganizmov, ktoré sú neustále v medzerách mandlí, ako aj v hltane a ústach. Niekedy sú rôzne zdroje infekcie hnisavé ochorenia vedľajších nosových dutín, ako aj zubov postihnutých kazom atď. Alimentárna cesta infekcie je extrémne zriedkavá: napr. surové mlieko od kravy trpiacej hnisavou chorobou vemena.

Etiológia a patogenéza. Najčastejšie sa angína vyskytuje ako všeobecná závažné ochorenie. Svedčia o tom veľmi časté komplikácie, ktoré sa objavujú na strane kĺbov, srdca, obličiek. V krvi pacienta sa s posunom zvyšuje počet leukocytov, predovšetkým neutrofilov leukocytový vzorec doľava.

Symptómy a klinika. Bolesť a opuch v krku pri prehĺtaní, bolesť kĺbov, horúčka.

Liečba. Antibiotická a desenzibilizačná terapia.

Fotografie, aké typy angíny sú, ako aj príznaky a príčiny ochorenia sú uvedené nižšie.

Agranulocytická forma angíny

Etiológia a patogenéza. Agranulocytická angína je charakterizovaná úplným alebo takmer úplným vymiznutím granulocytov z periférnej krvi. Niektorí odborníci rozlišujú dve formy ochorenia – myelotoxickú (cytostatickú), kedy vymiznúť z periférnej krvi, ako aj kostná dreň granulocytov vedie k užívaniu cytostatických liekov alebo pôsobeniu ionizujúceho žiarenia (röntgenová terapia). Druhá forma tejto angíny – imunitná – môže viesť k dlhodobému užívaniu lieky ako amidopyrín, butadión, sulfa lieky chinín, fenobarbital, ftivazid atď.

Patologická anatómia. Pozrite sa na fotografiu: tento typ bolesti hrdla u dospelých a detí spôsobuje nekroticko-gangrenózny rozklad pozdĺž okrajov jazyka a hrdla v kombinácii so špinavým sivým povlakom. Často sa šíri do pažeráka a hrtana. Ďalej sú to hlboké vredy, ktoré sa šíria z oblasti mandlí do iných častí hltana, ako aj do ústnej dutiny a samotného hrtana.

Symptómy a klinika. Ochorenie začína akútne, prudkým zvýšením teploty až na 40 °C, niekedy sprevádzané pocitom zimnice a bolesti hrdla. Celkový stav je ťažký: vyskytuje sa ikterické sfarbenie koža, sú bolesti v kĺboch. Ďalším príznakom tohto typu angíny je častý malý pulz. Pacient má bielkoviny v moči, vzniká delírium.

Choroba by mala byť diferencovaná, nekrotizujúca tonzilitída, ulcerózno-membranózna tonzilitída, ako aj leukemoidné reakcie. Často sa mandle stávajú nekrotické; pri pohľade na ich mieste sú viditeľné hlboké výklenky, ktoré sú pokryté špinavým čiernym povlakom s jamkovanými okrajmi. Bolesť pri prehĺtaní dosahuje taký stupeň, že núti pacienta úplne odmietnuť jesť, dokonca aj tekutiny. Z úst vychádza aj silný zápach.

Liečba. Na odstránenie septických javov je indikovaná antibiotická terapia (penicilín, ampicilín atď.). Predpísané sú aj glukokortikoidy - dexametazón, prednizolón.

Predpísaná je krvná transfúzia alebo hmotnosť leukocytov. Pacient by mal užívať kyselina askorbová, vitamíny B6 a B12. Lokálna liečba pozostáva z práškového anestetického prášku a ortoformných vredov. dobrý efekt robí výplach úst a hrdla roztokom rivanolu (1:1000) alebo gramicidínu.

Typ laryngeálnej angíny, jej príznaky a fotografie

Faktory výskytu, etiológia a patogenéza. Pri angíne hrtana vznikajú hnisavé zápalové procesy v hrtane v dôsledku poškodenia tkaniva streptokokom, pneumokokom alebo zlatým stafylokokom. Zdroje infekcie - zuby postihnuté kazom, hnisavé ochorenia vedľajších nosových dutín. Dá sa doniesť aj zvonku.

Patologická anatómia. Ako je možné vidieť na fotografii, pri angíne hrtana je lúmen hrtana v dôsledku zápalový proces klesá, čo vedie k výrazným ťažkostiam s dýchaním.

Symptómy a klinika. Pocit tesnosti v krku, vzhľad bolesti pri prehĺtaní. Ďalším príznakom laryngeálnej tonzilitídy je opuch sliznice hrtana.

Liečba. Antibiotiká, ako aj znecitlivujúce lieky. Na zníženie opuchu sa na sliznici robia zárezy.

Aké sú typy angíny: katarálna forma

Táto časť popisuje katarálny typ angíny a jej liečbu, ako aj príčiny a symptómy ochorenia.

Hnisavý zápalový proces pri katarálnej angíne spôsobuje pneumokok, stafylokok a streptokok. Zdroje infekcie - zuby postihnuté kazom, hnisavé ochorenia vedľajších nosových dutín. Dá sa doniesť aj zvonku.

Patologická anatómia. Mandle trochu opuchnuté, veľmi začervenané; ich povrch je pokrytý hlienovým výtokom. Sliznica obklopujúca mandle je hyperemická, ale difúzna hyperémia orofaryngu, charakteristická pre akútnu, nie je pozorovaná.

V závažných prípadoch katarálnej formy angíny sa v sliznici mandlí vyskytujú petechiálne krvácania.

Symptómy a klinika. Spočiatku sa pacienti sťažujú na suchosť a bolesť v krku. Potom sú stredne silné bolesti v krku pri prehĺtaní. U dospelých je telesná teplota zvyčajne trochu zvýšená; u detí je častejšie zvyčajne vysoká, niekedy vedie k zvracaniu. Pacienti majú bolesť hlavy a všeobecná slabosť.

Liečba. Predpisovanie antibiotík.

Typ lakunárnej tonzilitídy u detí a dospelých (s fotografiou)

Dôvody. Pri lakunárnej angíne sú palatinové mandle postihnuté pneumokokom, stafylokokom a streptokokom.

Etiológia a patogenéza.

Patologická anatómia. Výrazná hyperémia a infiltrácia palatinových oblúkov, ako aj opuch palatinových mandlí. Na hyperemickej sliznici postihnutých mandlí sa najskôr objaví biely alebo žltkastý obmedzený plak. Zväčšuje sa a spravidla na krátky čas pokrýva väčšinu voľného povrchu mandlí bez toho, aby ho prekračoval. Submandibulárne Lymfatické uzliny zväčšené a bolestivé na strane, kde je plak výraznejší.

Symptómy a klinika. Príznaky tohto typu angíny: náhle zimnica, výrazné zvýšenie telesnej teploty. U detí tento typ angíny spôsobuje zvýšenie teploty až na 40 ° C a vyššie. Existuje bolesť v krku, ktorá sa zvyšuje pri prehĺtaní, niekedy vyžaruje do ucha. Vyskytuje sa celková slabosť a bolesť hlavy, ako aj bolesti v končatinách a v bedrovej oblasti.

Liečba. Zobrazuje odpočinok v posteli hojný nápoj, parná inhalácia, kloktanie odvarom zo šalvie alebo slabého roztoku kyselina boritá sulfa lieky. V závažných prípadoch sú predpísané antibiotiká.

Angina Ludwig: fotografie a príznaky

Dôvody. Ludwigova angína sa spravidla objavuje na pozadí hnisavého procesu, ako je osteomyelitída dolnej čeľuste.

Etiológia a patogenéza. Zápalový proces začína akútne, rýchlo postupuje, na dne ústnej dutiny je veľmi hustý bolestivý zápalový infiltrát, ktorý postihuje tkanivo submandibulárnej oblasti. Edém zachytáva hrtan, jazyk a tiež cervikálneho tkaniva. V dôsledku toho sa vlákno stáva nekrotickým, získava tmavú, takmer čiernu farbu.

Symptómy a klinika. Pacient zaznamenal zvýšené slinenie, z úst vychádza páchnuci zápach, prehĺtanie je prudko sťažené, niekedy sa pripojí dusenie.

Venujte pozornosť fotografii: pri Lyudaigovej angíne hrtan opuchne a ak sa liečba nezačne včas, môže sa vyvinúť mediastinitída alebo sepsa - hrozivé komplikácie.

Liečba. Chirurgický. AT počiatočná fáza Tento typ angíny má hlboké rezy zo strany ústnej dutiny. V budúcnosti je potrebné urobiť široké vonkajšie rezy v oblasti pod čeľusťou a ak je to potrebné, na bočných a predných plochách krku. V tomto prípade sú tkanivá stratifikované do hĺbky tupým spôsobom. Ak dôjde k významnému zlyhaniu dýchania, je potrebná tracheostómia. Chirurgia doplniť antibiotickou terapiou, ako aj hyperbarickou oxygenáciou.

Monocytárna angína: príčiny a symptómy

Etiológia a patogenéza. Keď už hovoríme o tom, aké sú angíny, určite stojí za zmienku monocytárna angína. Etiológia ochorenia nie je objasnená, vyznačuje sa typickými zmenami na hltane, ako aj monocytózou v krvi. Ochorenie postihuje najmä mladých ľudí – od 12 do 30 rokov.

Patologická anatómia. Slezina je zvyčajne zväčšená, pri palpácii sa stáva hustou a necitlivou.

Symptómy a klinika. Ochorenie začína náhlou zimnicou a horúčkou do 40 °C a viac. Ďalším príznakom monocytárnej angíny je bolesť hrdla. Niekoľko dní po nástupe ochorenia sa submandibulárne, krčné a iné lymfatické uzliny zvyšujú, stávajú sa hustými a bezbolestnými na dotyk. Najprv všetky zmeny v hltane majú povahu folikulárnej alebo katarálnej tonzilitídy; potom pomerne rýchlo vznikajú bodkované alebo blanité nálety žltkastošedej farby, ktoré pripomínajú záškrt. Teplo telo vydrzi 2-3 tyzdne. Nájazdy na mandle zostávajú dlho a niekedy sa opakujú. Často sa vyskytuje lymfocytóza.

Liečba. symptomatická; subkutánne podanie strychnínu, ako aj intravenózne podanie kyseliny askorbovej.

Čo je angína: folikulárny typ ochorenia

Dôvody. Porážka palatinových mandlí pneumokok, stafylokok a streptokok.

Etiológia a patogenéza. V krvnom teste je výrazná leukocytóza s posunom leukocytového vzorca doľava. ESR stúpa na 40-50 mm/h.

Patologická anatómia, symptómy a klinika. Sliznica oboch mandlí je hyperemická, edematózna. Obsahuje veľa okrúhla veľkosť s špendlíkovou hlavičkou mierne vyvýšenými bodkami žltkastej alebo žltobielej farby. Ide o hnisavé folikuly mandlí. Od iných typov angíny, charakterizovaných náletmi, sa folikulárna forma odlišuje rovnakou veľkosťou a správna forma hnisavé folikuly, zvyčajne nepresahujúce voľný povrch mandlí.

Ako je možné vidieť na fotografii, s týmto typom angíny sa žltkasto-biele bodky zvyšujú, hnisajú a potom sa otvárajú.

Liečba. Pokoj na lôžku tekuté jedlo a pite veľa vody. Oplachovanie hrdla slabým roztokom kyseliny boritej alebo odvarom šalvie. Dobrý účinok má inhalácia pary. Sú znázornené sulfónamidové prípravky. V závažných prípadoch je predpísaná antibiotická liečba.

Ulcerózna membránová angína: foto a liečba

Dôvody. Ulcerózna membranózna angína (Simonovský - Plaut - Vincent) je spôsobená symbiózou baktérií - fusiformného bacilu a spirochéty ústnej dutiny, ktoré sú zvyčajne v nízkovirulentnom stave a nachádzajú sa v záhyboch sliznice dutiny ústnej. hltanu a ústnej dutiny. Choroba sa primárne vyvíja u oslabených a vychudnutých ľudí, ako aj s existujúcimi ložiskami nekrózy v ústna dutina, napríklad s porážkou molárov kazom.

Etiológia a patogenéza. Pozrite sa na fotografiu: pri ulcerózno-membranóznej angíne sa na sliznici mandlí, ako aj na jednej strane mäkkého podnebia objavujú povrchové, ľahko odstrániteľné žltkasto-biele plaky; niekedy sú postihnuté aj ďasná spolu so zadnou stenou hltana. Výsledné filmy sú veľmi rýchlo odmietnuté a na ich mieste sa objavujú povrchové vredy, ktoré nie sú sprevádzané bolesťou. Preto v prevažnej väčšine prípadov choroba prebieha s dobrým celkovým zdravotným stavom.

Symptómy a klinika. Poškodenie sliznice ďasien spôsobuje slinenie a zápach z úst. Regionálne lymfatické uzliny na strane lézie sú zväčšené a mierne citlivé.

Na začiatku ochorenia as pridaním sekundárnej infekcie môže teplota stúpnuť na 38 ° C a viac, ale spravidla zostáva normálna alebo subfebrilná. Ochorenie zvyčajne trvá asi týždeň, no ak nie je správne liečené, môže sa ťahať aj mesiace. V takýchto prípadoch môžu byť podložné tkanivá s periostom tiež zapojené do procesu ulcerácie, ktorý je plný nekrózy a perforácie tvrdého podnebia, ako aj deštrukcie ďasien, čo následne vedie k strate zubov. Povrchové vredy na mäkkom podnebí a mandlích sa zvyčajne hoja bez akýchkoľvek defektov.

Liečba. Pri liečbe ulceróznej membranóznej angíny je indikovaný teplý výplach roztokom peroxidu vodíka, tetraboritanu sodného. V závažných prípadoch, keď sú rozsiahle hlboké ulcerácie, horúčka, mazanie ulceróznych povrchov 10% roztokom novarsenolu v glyceríne alebo jeho intravenózne podanie. Ak je priebeh ochorenia predĺžený, je predpísané intramuskulárne podanie. kyselina nikotínová a penicilín.

Angína lingválnej mandle: zdroje a symptómy

Príčiny, etiológia a patogenéza. Na záver sa ponúka príbeh o tom, čo je to angína, popis angíny jazykovej mandle - tento hnisavý zápalový proces spôsobuje pneumokok, stafylokok a streptokok. Zdroje infekcie - zuby postihnuté kazom, hnisavé ochorenia vedľajších nosových dutín. Dá sa doniesť aj zvonku.

Patologická anatómia. Jazyková mandľa v dôsledku vývoja zápalového procesu napučiava, sčervená, čo vedie k bolesti pri prehĺtaní.

Symptómy a klinika. Vzhľad bolesti pri prehĺtaní, opuch jazykovej mandle, ktorý môže byť pokrytý žltkastým povlakom.

angína- nešpecifický zápal akútna povaha v lymfoidnom tkanive hrtana, ktoré sa nachádza v laryngeálnych komorách. Pôvodcom ochorenia je kokálna infekcia. Bežné príčiny vývoj ochorenia sa prenášajú ARVI, tonzilitída, hypotermia.

Príčiny a priebeh ochorenia. Choroba môže spôsobiť stafylokoky, streptokoky, pneumokoky a diplokoky. Pomerne často sa takýto zápal vyvíja po SARS, ako aj s cudzím telom. Pre výskyt tohto ochorenia hrá dôležitú úlohu hypotermia.

V lymfoidnom tkanive sa objavujú malé ložiská bunkovej infiltrácie. Obklopuje ju spojivové tkanivo sa stáva edematóznym cievy expandovať, krypty pod vplyvom natiahnutia leukocytového exsudátu. Vo významných oblastiach hrtana je tiež šupinatý odlupovanie krycieho epitelu.

klinický obraz. Vzhľadom na to, že klinický obraz tohto ochorenia pozostáva z mnohých faktorov, všeobecný stav pacienti sa môžu v rôznej miere zhoršiť.

V miernych prípadoch zostáva telesná teplota normálna, hlas sa takmer nemení. Pacienti sa sťažujú na suchosť, pocit cudzie telo, bolesť hrdla. Fenomény stenózy hrtana (zúženie priesvitu hrtana) sú extrémne zriedkavé. Obrázok laryngoskopu je veľmi podobný. Počas mikroskopie hrtana sa však pozoruje asymetrické usporiadanie na jednej strane. V niektorých prípadoch je možné vidieť zápalové folikuly pokryté bodkovitými ložiskami.

Pre závažný priebeh laryngeálnej tonzilitídy je charakteristické výrazné zhoršenie celkovej pohody: pri prehĺtaní sa objavuje silná bolesť, objavuje sa chrapot a ťažkosti s dýchaním a výrazne stúpa teplota. Pri palpácii hrtana sa často zaznamenáva bolesť. V hrtane dochádza k hyperémii (výraznému začervenaniu sliznice) a infiltrácii sliznice epiglottis, vreciek v tvare hrušiek, vokálnych záhybov atď. V niektorých prípadoch je opuch taký silný, že sťažuje dýchanie.

Diagnostika. Laryngeálna angína by sa mala odlíšiť od nasledujúcich chorôb:

• . Je iná klinické prejavy a výsledky bakteriologických štúdií;
• , pri ktorej je súčasne s hltanom postihnutá aj koža.

Liečba . Predpísaná je antibakteriálna a dehydratačná (odstránenie prebytočnej vody). Dobrý účinok pri liečbe angíny hrtana dáva blokáda novokaínu, ktorá sa vykonáva v predolaterálnej oblasti krku na strane lézie. V prípade rozvoja sa používa urgentná tracheotómia (operácia narezania kože, podkožného tkaniva fascia krku a priedušnice).

Predpoveď. Pri včasnej liečbe je prognóza zotavenia celkom priaznivá.

Adresár chorôb ORL

Akútna katarálna laryngitída

Akútna katarálna laryngitída je zápal, ktorý pokrýva sliznicu, submukóznu vrstvu a vnútorné svaly hrtana. Akútna laryngitída môže mať katarálnu, edematóznu a flegmonóznu formu zápalového procesu.

Angína s agranulocytózou

Agranulocytóza je ochorenie charakterizované prudkým poklesom obsahu krvi v neutrofilných granulocytoch (hlavný typ leukocytov) až po ich úplnú absenciu súčasne s angínou.

Angína s brušným týfusom

Brušný týfus je akútne infekčné ochorenie, ktoré je bežné u ľudí. Spôsobuje ho Salmonella typhy - týfusový bacilus, ktorý je vysoko odolný voči rôznym environmentálnym faktorom.

Aktuálne články ORL

- ide o zápal lymfatického tkaniva hrtana, ktorý sa nachádza pod jeho sliznicou. Klinicky sa prejavuje horúčkou, zimnicou, bolesťami hrdla, zhoršuje sa prehĺtaním, chrapotom. V niektorých prípadoch sa to môže vyvinúť život ohrozujúce stav, ako je stenóza hrtana, ktorá spôsobuje ťažkosti s dýchaním. Rozhodujúcu úlohu pri diagnostike zohrávajú symptómy, údaje z laryngoskopie a bakteriologické vyšetrenie. Ako terapia sa používajú antibakteriálne, protizápalové, mukolytické lieky, fyzioterapia. S rozvojom komplikácií aplikujte chirurgické metódy liečbe.

ICD-10

J04.0 J38.7

Všeobecné informácie

Patogenéza

Kľúčovou patogenetickou väzbou laryngeálnej tonzilitídy je zápalový proces. Keď patogén prenikne pod sliznicu, vzniká edém v dôsledku plazmatickej exsudácie s malým množstvom fibrínu a leukocytov. V dôsledku straty riasiniek riasinkovým epitelom sa zhoršuje výtok spúta. Pri nízkej odolnosti tela dochádza k masívnej infiltrácii sliznice imunitných buniek. Súčasne dochádza k zahusteniu tkanív, narušeniu odtoku lymfy a výmeny vody, čo ešte viac zhoršuje edém. O ďalší vývoj ochorenia, hnisanie submukóznej vrstvy, svalov a podkožného tkaniva môže nastať s rozvojom abscesu a flegmóny. U detí mladší vek laryngeálny edém je najvýraznejší v dôsledku uvoľneného podkožného tkaniva a spazmu laryngeálnych svalov, ku ktorému dochádza v dôsledku zvýšenej excitability centrálnej nervový systém. Práve z týchto dôvodov sa u detí často vyvinie stenóza hrtana.

Príznaky laryngeálnej angíny

Autor: klinický obraz choroba podobná akútna laryngitída, ale nosí viac ťažký priebeh. Angína hrtana sa prejavuje akútne - teplota stúpa na 38-39 stupňov, dochádza k suchu, pocitu cudzieho telesa alebo "hrudke" v krku. Celkový stav sa výrazne zhoršuje v dôsledku silnej slabosti, zimnica, potenie a poruchy spánku. V krku je silná bolesť, najmä pri otáčaní hlavy a prehĺtaní. Z tohto dôvodu pacient dokonca odmieta jesť. Charakteristická je zmena hlasu – chrapot, chrapot. Cervikálne lymfatické uzliny sú bolestivé a zväčšujú sa. Niekedy je bolesť taká výrazná, že chorá osoba zaujme nútenú pozíciu, aby ju uvoľnila, naklonila hlavu dopredu (táto poloha sa častejšie pozoruje u malých detí).

Komplikácie

Pri absencii včasnej diagnózy a liečby sa vyskytujú nasledujúce komplikácie: abscesová a flegmonózna laryngitída, chondroperichondritída a stenóza hrtana. Pri chondroperichondritíde dochádza k zápalu chrupky a perichondria hrtana, čo ďalej vedie k ich skleróze a cikatrickej chronickej stenóze. Pri abscesovej a flegmonóznej laryngitíde sa objaví teplota 40 ° C závažné príznaky intoxikácia, silná bolesť hrdla, vyžarujúca do ucha, kŕč žuvacie svaly, zvýšená srdcová frekvencia a znížená krvný tlak sa môže vyvinúť sepsa a šok so zlyhaním viacerých orgánov. Najčastejšou a najhrozivejšou komplikáciou je akútna stenóza hrtana, ktorá sa vyvíja v dôsledku prudkého zápalového procesu. Bez rýchleho zásahu nastáva smrť na zlyhanie dýchania.

Diagnostika

Hlavnými diagnostickými údajmi sú sťažnosti, anamnéza, obraz z laryngoskopie a laboratórne údaje. Pacient je vyšetrený lekárom všeobecná prax alebo otorinolaryngológa. Nasledujúce štúdie pomáhajú overiť diagnózu a vylúčiť iné patológie:

• Vyšetrenie hrtana. Nepriama laryngoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho laryngeálneho zrkadla. Odhalí sa hyperémia a opuch sliznice arytenoidnej chrupavky a piriformného sínusu, ako aj zvýšený vaskulárny vzor. Môžu byť viditeľné jednotlivé folikuly s plakmi. hlasivky opuchnuté, hyperemické. Hlasivková štrbina je v rôznej miere zúžená. Tieto zmeny sú prevažne jednostranné, čo je hlavným rozlišovacím znakom tohto ochorenia. Absces je vizualizovaný ako hemisférický výbežok s priesvitným hnisom.
• Laboratórny výskum. Zmeny v všeobecná analýza krv sú nešpecifické - zvýšenie hladiny leukocytov a rýchlosti sedimentácie erytrocytov, posun leukocytového vzorca doľava. Pre potvrdenie bakteriálna infekcia na výsev sa odoberá laryngeálny hlien a ster z náletov so stanovením citlivosti na antibiotiká.

Diferenciálna diagnostika by sa mala vykonávať s akútnou katarálnou laryngitídou, inými typmi tonzilitídy, léziami orgánov ORL pri tuberkulóze a reumatických ochoreniach, záškrtu. Ten si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože predstavuje bezprostrednú hrozbu pre život pacienta. AT odlišná diagnóza sa zúčastňuje infektológ, ftiziater a reumatológ.

Liečba laryngeálnej angíny

Vo väčšine prípadov je potrebná hospitalizácia pacienta na oddelení otorinolaryngológie. V prvom rade je potrebné vytvoriť hlasový pokoj – rozprávať čo najmenej a čo najtichšie. Neodporúča sa hovoriť šeptom, pretože to zvyšuje napätie laryngeálnych svalov. Odporúča sa vylúčiť korenené, studené a teplé jedlá, určite prestaňte fajčiť. Komu špecifické metódy liečby zahŕňajú:

• Etiotropická a patogenetická terapia. Pred výsledkami bakteriálna kultúra a uplatňujú sa citlivosti antibakteriálne lieky široký rozsah akcie - penicilínové antibiotiká. S rezistenciou na penicilíny sa používajú cefalosporíny alebo fluorochinolóny. Na liečbu sú účinné aj lieky na riedenie spúta (acetylcysteín), inhalácia antiseptickými a alkalickými roztokmi, bylinné čaje s protizápalovým účinkom (šalvia, mäta pieporná, ľubovník bodkovaný), elektroforéza jodidu draselného a chloridu vápenatého.
• Liečba komplikácií. Spôsob liečby akútnej stenózy hrtana závisí od jej závažnosti. So stenózou I-II stupeň vykonáva sa lekárska destenóza. Na tento účel sa používajú glukokortikosteroidy, antihistaminiká, diuretiká, endolaryngeálna infúzia roztoku epinefrínu. Používa sa aj vagosympatická alebo intranazálna blokáda s novokaínom, ktorá rýchlo odstraňuje svalový kŕč. S neúčinnosťou týchto opatrení sa uchýlite k tracheostómii. S rozvojom stenózy III alebo IV stupňa sa okamžite vykoná tracheostómia. Pri abscese sa absces otvorí laryngeálnym nožom Tobold a vypustí sa. Vyžaduje si jazvovú stenózu v dôsledku chondroperichondritídy a tracheostómie rekonštrukčnej chirurgii s laryngotracheoplastikou.

Prognóza a prevencia

Pri absencii komplikácií je prognóza priaznivá. Úmrtnosť pri stenóze hrtana I a II stupňa sa pohybuje od 1 do 5%, so stenózou III a IV stupňa - viac ako 30%. Úmrtnosť na sepsu je vyššia (asi 45-50%), avšak pri angíne hrtana sa vyvíja extrémne zriedkavo. Prevencia spočíva vo včasnej liečbe a prevencii tých ochorení, proti ktorým sa vyvíja submukózna laryngitída - chrípka, parainfluenza, adenovírusová infekcia, paratonzilitída. Dôležitá je liečba sprievodnej gastroezofageálnej refluxnej choroby. Pre všeobecná prevencia odporúčané opatrenia na posilnenie imunity - pravidelné fyzické cvičenie, kalenie, vyvážená strava, plný spánok.

Takmer každý človek mal aspoň raz v živote bolesť v krku. Dôvodom môže byť infekcia - vírus alebo baktéria. Existuje však aj iný typ atypického zápalového procesu hrdla s príznakmi a liečbou, s ktorými sa musíte zoznámiť - laryngeálna tonzilitída.

angína je a akútny zápal v lymfoidnom tkanive hrdla, ktoré sa nachádza pri vstupe do hrtana, epiglottis, pyriformných sínusoidov. Vyvolanie angíny hrtana môže:

• rôzne infekcie;
• hypotermia;
• môže nastať s komplikáciou infekčná choroba napríklad osýpky, týfus a niekedy chrípka;
• poškodenie hrdla cudzím predmetom;
• tepelná resp chemické popáleniny hrdla.

Príznaky laryngeálnej angíny

Laryngeálna angína, jej príznaky ochorenia sa len čiastočne zhodujú s príznakmi angíny, ktoré sú nám známe. Pacienti postihnutí angínou zvyčajne majú:

• akútna bolesť hrdla;
• skutočný pocit cudzieho predmetu v krku;
• telesná teplota môže zostať normálna alebo môže byť zvýšená. Závisí to od stupňa poškodenia hrdla;
• pocit sucha v krku;
• existujú prípady zmien hlasu, zriedkavo, ale stáva sa, že môže na chvíľu zmiznúť;
• namáhavé dýchanie;
• zápal lymfatických uzlín na krku a pod čeľusťou provokuje bolesť pri palpácii hrdla a otáčaní hlavy.

Laryngeálna tonzilitída je diagnostikovaná vizuálne iba v zriedkavých, výrazných prípadoch. Správnu diagnózu možno v podstate stanoviť až po kompletnom otorinolaryngologickom vyšetrení.

Liečba laryngeálnej angíny

Po utratení úplné vyšetrenie po obdržaní výsledkov testov a stanovení presnej diagnózy angíny hrtana sa liečba okamžite začne. Zvyčajne sú pacienti s touto diagnózou liečení v nemocnici na chirurgickom alebo ORL oddelení. Toto opatrenie je nevyhnutné, pretože v závažných prípadoch môže laryngeálna tonzilitída spôsobiť astmatický záchvat a pacient bude musieť urgentná pomoc lekár, v extrémnych prípadoch dosiahnuť chirurgickú intervenciu. Na liečbu angíny hrtana vymenujte:

• antibiotická liečba, ktorá pomáha zmierniť príznaky a zastaviť vývoj infekcie alebo baktérií;
• prípravky na báze kyseliny sulfámovej, ktoré dobre fungujú s mikróbmi;
• antialergické činidlá;
• s pravidelnými záchvatmi udusenia je predpísaná dehydratačná terapia, ktorá dobre zmierňuje opuch v dôsledku dehydratácie zapálených oblastí.

Nezanedbávajte ani metódy tradičná medicína. Na dobrej strane sa v takýchto prípadoch osvedčili:

• teplé alkalické inhalácie;
• horúce kúpele na nohy;
• prikladanie zahrievacieho obkladu na hrdlo, najlepšie mastného, ​​pretože dlhšie udrží teplo. Pri použití obkladu na liečbu musíte byť veľmi opatrní pri aplikácii na hrdlo pacienta, pretože v žiadnom prípade by nemalo byť dovolené vstúpiť do štítnej žľazy.

Lekár tiež predpíše:

• dodržiavanie hlasového pokoja aspoň počas prvých dní choroby:
• dodržiavanie pokoja na lôžku;
• obmedzený pitný režim;
• Budem hľadať tekuté alebo mäkké, teplé, bez korenín a octu.

Ak pôjdete k lekárovi, keď sa objavia prvé príznaky choroby, a potom pôjdete do nemocnice na liečbu a budete prísne dodržiavať všetky predpisy, choroba nebude trvať dlhšie ako osem dní a nebudú mať žiadne negatívne dôsledky. V budúcnosti, aby sme boli menej náchylní na napadnutie infekciami a baktériami, je potrebné najmä v období jeseň-jar zvýšiť príjem vitamínov, temperovať sa a obliekať sa vždy podľa počasia.

Angína môže byť spôsobená akýmikoľvek mikroorganizmami, ktoré tvoria podmienene patogénnu flóru ústnej dutiny. Klasifikácia v krku je veľmi podmienená. Tieto patológie sú zvyčajne klasifikované podľa typu infekcie a štádia lézie, ale často sa vyskytujú zmiešané formy ochorenia, čo sťažuje diagnostiku a liečbu tohto ochorenia.

Bez laboratórny výskum niekedy je takmer nemožné zistiť príčinu a prijať včasné opatrenia na jej odstránenie, takže samodiagnostika a ďalšia iracionálna liečba vo väčšine prípadov vedú k.

angína

Pôvodcami angíny sú najmä všetky druhy húb a vírusov. Ochorenie môže byť obmedzené na príznaky prechladnutia alebo môže trvať viac ťažké formy až do bodu potreby chirurgické zákroky. Najčastejšie sa vyskytujú orofaryngeálne zápaly ako laryngitída a faryngitída, existujú však aj atypické formy.

Práve k takýmto patológiám patrí laryngeálna tonzilitída. Vo svojej podstate ide o zápal tkanív orofaryngu, ktorý sa nachádza v hrtanových komorách. Postihnuté sú aj lymfatické folikuly na vnútornom povrchu hrtana.

Na rozdiel od laryngeálnej tonzilitídy vzniká na mandlích, laryngitída a faryngitída sa vyskytujú v ľahšej forme. však počiatočné príznaky tieto choroby sú podobné, a preto je ťažké samodiagnostikovať.

Laryngeálna angína spôsobuje rozsiahlejšie patologické procesy než bežné katarálne bolesti hrdla a samotná infekcia môže byť zmiešanej infekčnej povahy.

Na fotografii rozdiely medzi vírusovou a bakteriálnou tonzilitídou

Príčiny ochorenia

• Bakteriálna infekcia (streptokoky, pneumokoky,).
• Komplikácia SARS.
• orofaryngu.

Druhy

1. Mierny stupeň (malá sliznica a časti lymfoidného tkaniva).
2. Stredný stupeň (silný opuch, poškodenie hlbokých vrstiev svalov a chrupaviek).
3. Závažný stupeň (, výskyt a).

Čo je to angína a ako sa s touto chorobou vysporiadať, pozrite si naše video:

Provokujúce faktory, riziková skupina

Môže vyvolať zápalové reakcie v hrdle:

• Podchladenie.
• Prítomnosť kazu alebo ochorenia ďasien.
• slabý .
• Znečistený vzduch.
• Obdobie po dlhej chorobe.
• Silný stres.

Táto forma angíny najčastejšie postihuje dospelých vo veku 35-45 rokov, väčšinou obyvateľov veľkých miest. Do skupiny neustáleho rizika patria pacienti infikovaní HIV.

Symptómy a príznaky angíny

U dospelých

• Bolesť a.

Tieto príznaky sa môžu prejaviť len čiastočne, závisí to od stupňa poškodenia a typu infekcie. Bakteriálne infekcie, na rozdiel od vírusových, spôsobujú, existujú prípady paralelnej hubovej infekcie.

U detí

Môže sa vyskytnúť mierny stupeň laryngeálnej angíny mierna forma, bez zvýšenia teploty, a potom je to možné doma. Treba však pochopiť, že v detstva následky môžu byť oveľa nebezpečnejšie, preto je nevyhnutný neustály lekársky dohľad.

Pri výraznom zvýšení teploty je potrebné zavolať sanitku a vziať dieťa do nemocnice.

Vyššie uvedené príznaky môžu zahŕňať:

• Úplný nedostatok chuti do jedla.
• Konjunktivitída.

Diagnostika

Pri prvom vyšetrení musí lekár opísať príznaky a trvanie ich výskytu.

Je dôležité uviesť zoznam nedávnych a chronických ochorení, ak nejaké existujú.

Mali by sa uviesť aj nedávno používané antibiotiká.

Po analýze sťažností pacienta lekár starostlivo vyšetrí hrdlo (s pomocou), sondy submandibulárne lymfatické uzliny a poslať pacienta na nasledujúce vyšetrenia:

• Všeobecné .
• (definícia patogénu).
• Antibioticogram.

AT ťažké prípady sú možné ďalšie postupy:

• Röntgenové vyšetrenie kĺbov.

Video ukážka faryngoskopie hltana pri diagnostike laryngeálnej tonzilitídy:

Liečba

Laryngeálna tonzilitída sa lieči buď doma, alebo na oddelení ORL. Stredne ťažké a ťažké ochorenia môžu spôsobiť silné opuchy a spôsobiť udusenie, preto sa liečia v nemocnici. So streptokokovou formou infekcie je pacient umiestnený na infekčnom oddelení.

Pacient potrebuje:

• Pokoj na lôžku.
• Vitaminizovaná výživa (je potrebné vylúčiť ťažké jedlo).
• Bohaté pitie.
• Odmietnutie počas terapie zo zlých návykov.

Lekársky

Liečebná terapia môže zahŕňať nasledovné:

• intramuskulárne (množstvo penicilínov, cefalosporínov alebo makrolidov).
• Zvýšte účinok antimikrobiálnych liekov sulfónamidov. Podávajú sa aj intramuskulárne.
• lieky.
• So silným edémom sú predpísané.
• a protizápalové lieky.
• sa vyberajú s prihliadnutím na vek, ale dôraz sa kladie na vitamíny C a B.
• Pre lokálna liečba používajú sa alkalické inhalácie.
• Niekedy na odľahčenie silných symptómy bolesti urobiť novokaínovú blokádu.
• Imunomodulátory zlepšujú prirodzenú odolnosť organizmu.

Ľudové prostriedky

Voľba ľudové recepty na oplachovanie boľavého hrdla je dosť rôznorodé:

• Odvar z bylín.
• Zemiaková alebo repná šťava.
• Jablčný ocot (jedna čajová lyžička octu na 250 ml vody).
• Cesnaková infúzia (dva strúčiky cesnaku v pohári vriacej vody).
• Medová zmes (na pohár vody - tri čajové lyžičky medu). Med sa neleje horúcou vriacou vodou, pričom sa strácajú jeho užitočné vlastnosti.

• Aníz a Eukalyptový olej pridávané v rovnakých pomeroch do horúcej vody.
• Odvar zo zmesi šalvie, čistých zemiakových šupiek a tymianu s niekoľkými kvapkami cédrového oleja.
• Infúzia borovicových púčikov.
• Zbierka oregana, tymianu, nechtíka a kvetov.
• Cibuľová šťava s prídavkom roztoku chloridu sodného (1: 2).
• , v malom množstve pridaný do horúcej vody, pôsobí protizápalovo.

Všetky vyššie uvedené a inhalácie sú účinné, ak sa používajú pravidelne. Čím častejšia bude frekvencia procedúr, tým lepší a rýchlejší bude protizápalový účinok. Interval by nemal presiahnuť 2 - 3 hodiny.

Fyzioterapia

Komplexná liečba poskytuje rýchlejšie a efektívne výsledky. Po odstránení akútnych príznakov môže lekár predpísať priebeh nasledujúcich postupov:

• Ožarovanie orofaryngu ultrafialovým svetlom.
• laserové ošetrenie.

Tehotné ženy sú kontraindikované.

Ako liečiť angínu, pozrite si naše video:

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

Tehotenstvo vždy zvyšuje riziko. Angína hrdla je veľmi nebezpečná pre budúca matka a pre jej dieťa, ale včasná a správne zvolená terapia znižuje riziko nežiaducich následkov na minimum.

Ochorenie, ktoré sa vyskytuje v skorých štádiách tehotenstva ako v neskorších. Zvýšenie teploty a zvýšená intoxikácia môže spôsobiť potrat alebo potrat.

Posilnenie je možné, čo sťažuje stanovenie diagnózy a výber terapeutických činidiel.