☰

Známky akútnej a chronickej žilovej nedostatočnosti nôh - príčiny, stupne a liečba. Akútna a chronická venózna insuficiencia (CVI): príznaky a stupne, liečba a prognóza Vlastnosti obehového systému

je patológia spôsobená venózny odtok v dolných končatinách. Pri CVI, edémoch a pigmentových poruchách nôh, únave a ťažkostiach v nohách sú zaznamenané kŕče v noci. Príčiny progresívnej venóznej nedostatočnosti trofické vredy. Diagnóza sa robí na základe ultrazvukžily, flebografia. Liečba je konzervatívna (elastická bandáž, medikamentózna terapia) alebo chirurgické metódy(flebektómia, miniflebektómia).

ICD-10

I87.2 Venózna nedostatočnosť(chronický) (periférny)

Všeobecné informácie

Patogenéza

Krv z dolných končatín prúdi cez hlboké (90 %) a povrchové (10 %) žily. Odtok krvi zdola nahor zabezpečuje množstvo faktorov, z ktorých najdôležitejší je svalový sťah pri cvičení. Sval, ktorý sa sťahuje, tlačí na žilu. Krv má pod vplyvom gravitácie tendenciu klesať, no žilové chlopne bránia jej odtoku. Vďaka tomu je zabezpečený normálny prietok krvi venóznym systémom. Udržiavanie konštantného pohybu tekutiny proti gravitácii je možné vďaka životaschopnosti chlopňového aparátu, stabilnému tonusu žilovej steny a fyziologickej zmene lúmenu žíl so zmenou polohy tela.

V prípade, že trpí jeden alebo viac prvkov, ktoré zabezpečujú normálny pohyb krvi, spustí sa patologický proces pozostávajúci z niekoľkých etáp. Rozšírenie žily pod chlopňou vedie k chlopňovej neschopnosti. V dôsledku neustáleho zvýšeného tlaku sa žila naďalej rozširuje zdola nahor. Venózny reflux sa spája (patologický výtok krvi zhora nadol). Krv stagnuje v cieve, tlačí na stenu žily. Zvyšuje sa priepustnosť žilovej steny. Plazma cez stenu žily sa začne potiť do okolitých tkanív. Tkanivá napučiavajú, ich výživa je narušená.

Cirkulačná nedostatočnosť vedie k hromadeniu tkanivových metabolitov v malých cievach, lokálnemu zhrubnutiu krvi, aktivácii maktofágov a leukocytov, zvýšeniu počtu lyzozomálnych enzýmov, voľných radikálov a lokálnych zápalových mediátorov. Normálne je časť lymfy odvádzaná cez anastomózy do žilového systému. Zvýšenie tlaku v žilovom lôžku narúša tento proces, vedie k preťaženiu lymfatické systémy s a porušenie odtoku lymfy. Trofické poruchy sa zhoršujú. Vytvárajú sa trofické vredy.

Klasifikácia

V súčasnosti ruskí flebológovia používajú nasledujúcu klasifikáciu CVI:

  • Stupeň 0. Neexistujú žiadne príznaky chronickej venóznej insuficiencie.
  • Stupeň 1. Pacienti sa obávajú bolesti v nohách, pocitu ťažkosti, prechodného opuchu, nočných kŕčov.
  • Stupeň 2. Edém sa stáva trvalým. Vizuálne sa zisťuje hyperpigmentácia, javy lipodermatosklerózy, suchý alebo mokvavý ekzém.
  • Stupeň 3. Je charakterizovaná prítomnosťou otvoreného alebo zahojeného trofického vredu.

Stupeň 0 nezvolili lekári náhodou. V praxi existujú prípady, keď s ťažkými kŕčovými žilami pacienti nerobia žiadne sťažnosti a príznaky chronickej venóznej insuficiencie úplne chýbajú. Taktika zvládania takýchto pacientov sa líši od taktiky liečby pacientov s podobnou transformáciou kŕčových žíl, sprevádzanou CVI 1 alebo 2 stupňov.

Existuje medzinárodná klasifikácia chronická venózna insuficiencia (CEAP systém), s prihliadnutím na etiologické, klinické, patofyziologické a anatomické a morfologické prejavy CVI. Klasifikácia CVI podľa systému CEAP:

Klinické prejavy:
  • 0 - chýbajú vizuálne a palpačné príznaky venózneho ochorenia;
  • 2 - kŕčové žily;
  • 3 - edém;
  • 4 - kožné zmeny (hyperpigmentácia, lipodermatoskleróza, venózny ekzém);
  • 5 - kožné zmeny v prítomnosti zahojeného vredu;
  • 6 - kožné zmeny v prítomnosti čerstvého vredu.
Etiologická klasifikácia:
  1. príčinou CVI je vrodená patológia(EC);
  2. primárna CVI s neznámou príčinou (EP);
  3. sekundárny CVI, ktorý sa vyvinul v dôsledku trombózy, traumy atď. (ES).
Anatomická klasifikácia.

Odráža segment (hlboká, povrchová, komunikujúca), lokalizáciu (veľká podkožná, dolná dutina) a úroveň lézie.

Klasifikácia zohľadňujúca patofyziologické aspekty CVI:
  1. CVI s refluxnými fenoménmi (PR);
  2. CVI so symptómami obštrukcie (PO);
  3. CVI s refluxom a obštrukciou (PR, O).

Pri hodnotení CVI podľa systému CEAP sa používa skórovací systém, kde sa každý symptóm (bolesť, opuch, krívanie, pigmentácia, lipodermatoskleróza, vredy, ich trvanie, počet a frekvencia recidív) odhaduje na 0, 1 alebo 2 body.

V systéme CEAP sa uplatňuje aj stupnica zdravotného postihnutia, podľa ktorej:

  • 0 - úplná absencia symptómov;
  • 1 - príznaky CVI sú prítomné, pacient je schopný pracovať a nepotrebuje podporné prostriedky;
  • 2 - pacient môže pracovať na plný úväzok, iba ak používa podporné prostriedky;
  • 3 - pacient je práceneschopný, aj keď používa podporné prostriedky.

Symptómy CVI

Chronická venózna nedostatočnosť sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. klinické príznaky. Na skoré štádia objaví sa jeden alebo viac príznakov. Pacienti sa obávajú ťažkosti v nohách, zhoršenia po dlhom pobyte vo vzpriamenej polohe, prechodného edému, nočných kŕčov. Existuje hyper- (menej často - hypo-) pigmentácia kože v distálnej tretine predkolenia, suchosť a strata elasticity. koža holene. Kŕčové žily v počiatočná fáza chronická venózna insuficiencia sa neprejavuje vždy.

Ako CRF postupuje, lokálne obehové zlyhanie sa zhoršuje. Trofické poruchy sa stávajú výraznejšími. Vytvárajú sa trofické vredy. Ukladanie značného množstva krvi v dolných končatinách môže viesť k závratom, mdlobám, objaveniu sa príznakov srdcového zlyhania. V dôsledku poklesu BCC pacienti s ťažkou chronickou venóznou insuficienciou neznášajú fyzickú a psychickú záťaž.

Diagnostika

Diagnóza sa robí na základe anamnestických údajov, sťažností pacientov, výsledkov objektívneho a inštrumentálny výskum. Záver o stupni porušenia venózneho odtoku sa robí na základe ultrazvuku žíl dolných končatín a duplexného angioscanningu. V niektorých prípadoch sa na objasnenie príčiny chronického zlyhania obličiek vykoná röntgenová kontrastná štúdia (flebografia).

Liečba CVI

Pri určovaní taktiky liečby chronickej venóznej insuficiencie by sa malo jasne pochopiť, že CVI je systémový patologický proces, ktorý nemožno odstrániť odstránením jednej alebo viacerých povrchových kŕčových žíl. Cieľom terapie je obnoviť normálna operáciažilový a lymfatický systém dolných končatín a prevencia recidív.

Liečba CVI by mala byť individuálna. Terapia by mala byť samozrejmosťou. Niektorým pacientom sa zobrazujú krátke alebo epizodické kurzy, iné - pravidelné a dlhé. Priemerná dĺžka kurzu by mala byť 2-2,5 mesiaca. Recepcia lieky sa musí kombinovať s inou liečbou CVI. Za úspech dobré výsledky je potrebná aktívna účasť pacienta. Pacient musí pochopiť podstatu svojej choroby a dôsledky odchýlok od odporúčaní lekára.

Pri liečbe chronickej venóznej insuficiencie majú primárny význam konzervatívne metódy: medikamentózna terapia(flebotropné činidlá) a vytvorenie dodatočného rámu pre žily (elastická kompresia). Prípravy na lokálna aplikácia: obväzy na rany, masti, krémy, antiseptiká a krémy sú predpísané v prítomnosti vhodných klinických prejavov. V niektorých prípadoch sú indikované kortikosteroidy.

Chirurgická liečba sa vykonáva na odstránenie patologického žilového skratu a odstránenie kŕčových žíl (flebektómia). Asi 10 % pacientov s chronickou venóznou insuficienciou potrebuje chirurgickú liečbu. S rozvojom CVI na pozadí kŕčových žíl sa často uchyľujú k minimálne invazívnej miniflebektómii.

Prevencia

Prevencia CVI zahŕňa cvičenie, pravidelné prechádzky, prevenciu zápchy. Je potrebné, ak je to možné, obmedziť čas strávený v statickej polohe (stoj, sedenie). Je potrebné vylúčiť nekontrolovaný príjem hormonálnych liekov. Rizikovým pacientom, najmä pri predpisovaní estrogénov, sa ukazuje, že nosia elastické pančuchy.

Venózna insuficiencia (VN) je komplex klinických prejavov, ktoré sa vyvíjajú v ľudskom tele v dôsledku porušenia odtoku krvi v žilovom systéme. Táto choroba je jednou z najbežnejších svojho druhu. Asi 15 – 40 % populácie trpí týmto zlyhaním obehu.

Prevalencia akútnej a chronickej žilovej nedostatočnosti je spôsobená vzpriameným držaním tela, z tohto dôvodu sa zaťaženie ciev nôh neustále zvyšuje. Najčastejšie žiadajú pacienti o zdravotná starostlivosť na záverečné fázy vývoj choroby. V tom spočíva jeho najväčšie nebezpečenstvo. Ľudia predpokladajú, že symptómy, ktoré vznikli, nie sú nič iné ako dôsledky únavy v dôsledku neustáleho stresu na nohách. Závažnosť patológie nie je objektívne hodnotená žiadnym pacientom, ktorý ju má. Najčastejšie sa zamieňa venózna nedostatočnosť dolných končatín, ale tieto dva stavy nie sú rovnaké. Choroba sa môže vyvinúť nielen v nohách, ale aj v mozgu.

Patogenéza

Patogenéza akútnej a chronickej venóznej insuficiencie je zvláštna. Pri dlhšej obštrukcii odtoku krvi cez cievy (dôvody porúch krvného obehu môžu byť rôzne) sa vytvára optimálne prostredie na zvyšovanie tlaku v lúmene žily.

V dôsledku rozšírenia žíl sa vyvíja chlopňová nedostatočnosť. V každej žile ľudského tela sú ventilové chlopne, ktorých úlohou je regulovať krvný obeh. Ak sa chlopne z nejakého dôvodu tesne nezatvoria, krv sa začne nielen pohybovať nahor (späť do srdca), ale aj tiecť nadol do končatín. Toto bude prvý príznak vývoja venóznej nedostatočnosti - pocit neustálej ťažkosti a preplnenia v nohách.

Ak sa neuskutoční včasná liečba, tlak v žilách sa postupne zvýši a steny ciev stratia svoju elasticitu. Zvýši sa ich priepustnosť. Vyvinie sa regionálny edém dolných končatín. Trofické poruchy sa vyskytnú neskôr. Vyvíjajú sa v dôsledku stláčania tkanív, ktoré obklopujú žilové cievy, a narušenia ich normálnej výživy.

Formuláre

  • akútna venózna insuficiencia (AVN). Vyvíja sa dosť náhle, kvôli prekrývaniu hlbokých žíl nôh. Preto je odtok krvi z nich okamžite narušený. Tento syndróm sa vyvíja u ľudí v pokročilom a produktívnom veku. Jeho vývoj je spôsobený niekoľkými dôvodmi: ostré formy, ako aj zranenia, v dôsledku ktorých došlo k podviazaniu žíl umiestnených v hlbokých tkanivách. Patologický proces postihuje výlučne hlboké žily, nevzťahuje sa na povrch. Príznaky OVN sa objavujú takmer okamžite - človek vyvíja opuch nôh, koža získava modrastý odtieň. punc prítomnosť OVN - vzor žíl na koži je jasne viditeľný. Človek cíti silnú bolesť v smere hlavné plavidlá. upokojiť bolesť Môžete použiť bežný studený obklad. Jeho pôsobenie je spôsobené tým, že chlad pomáha znižovať objem krvi v cievach;
  • chronická venózna insuficiencia (CVI). Patológia je lokalizovaná iba v žilových cievach umiestnených subkutánne. Neplatí pre hlboké. Len na prvý pohľad sa to môže zdať ľahké a neškodné, ale v skutočnosti sa v dôsledku neustálych porúch krvného obehu vyvíja patologické zmeny v trofických členkový kĺb. Táto forma nedostatočnosti má niekoľko fáz. Nie je to prvé štádium, starecké škvrny sa objavujú na koži v mieste narušeného prietoku krvi. Ak pacient včas nevyhľadá pomoc lekára, postupne sa niekoľkonásobne zväčšujú a dorastajú mäkkých tkanív. V dôsledku toho sa objavujú trofické vredy (ťažko sa liečia konzervatívnym spôsobom). V poslednom štádiu CVI sa tvoria krvné zrazeniny a vyvíjajú sa ďalšie vaskulárne anomálie.

Dôvody

Venózna nedostatočnosť sa najčastejšie vyvíja v nasledujúcich podmienkach:

  • post-tromboflebitický syndróm;
  • kŕčové žily;
  • vrodené vaskulárne patológie;
  • flebotrombóza;
  • poranenia končatín.

Negatívne faktory, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť progresie venóznej insuficiencie dolných končatín:

  • lieky, ktoré vo svojom zložení obsahujú hormóny;
  • genetická predispozícia;
  • Žena. V ženskom tele je hladina estrogénu pomerne vysoká, takže sa u nich často vyvinie ARI a CVI. Počas tehotenstva a pôrodu sa tiež zvyšuje zaťaženie žilových ciev (môže sa vyvinúť venózna nedostatočnosť nôh aj mozgu);
  • obezita;
  • slabá motorická aktivita;
  • Vek. CVI sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie u starších ľudí, pretože ich telo nepriaznivé faktory ovplyvnený dlhší čas;
  • statické zaťaženie;
  • chronická zápcha;
  • zdvíhanie závaží (trvalé).

Rizikové skupiny

Lymfatická venózna insuficiencia sa vyvíja u ľudí počas najaktívnejšieho obdobia ich života - od 20 do 50 rokov. Ale len málo pacientov vyhľadá pomoc kvalifikovaných lekárov hneď, ako začnú pociťovať prvé príznaky choroby. Existuje niekoľko skupín ľudí, u ktorých sa patológia vyvíja najčastejšie:

  • športovci;
  • ľudia, ktorí majú genetickú predispozíciu k CVI;
  • ľudia s nadváhou;
  • tehotná žena.

Klasifikácia

Nasledujúca klasifikácia chronickej venóznej insuficiencie sa považuje za najbežnejšiu:

  • stupeň 0. V tomto prípade nie sú žiadne výrazné príznaky ochorenia. Pacient nezaznamená žiadne zmeny. Pracovná kapacita je zachovaná;
  • stupeň 1. Tento stupeň je charakterizovaný objavením sa prvých príznakov naznačujúcich prítomnosť patologický proces v tele. Pacient cíti bolesť v dolných končatinách, pocit ťažkosti a plnosti. Čoskoro sa objavia výrazné neprechádzajúce edémy a kŕče (výraznejšie v noci);
  • stupeň 2. Edém nezmizne. Pri vyšetrení sú zaznamenané ekzémy, hyperpigmentácia, lipodermatoskleróza;
  • stupeň 3. Na povrchu končatín sa tvoria trofické vredy. Tento stav je najnebezpečnejší pre zdravie pacienta.

Existuje aj medzinárodná klasifikácia OVN a CVI - Systém SEAR.

Klasifikácia venóznej insuficiencie podľa CEAR

Podľa klinického obrazu:

  • 0 - neexistujú žiadne vizuálne známky prítomnosti patológie žilových ciev u osoby;
  • 1 - telangiektázia;
  • 2 - vizuálne označené kŕčové žily na nohách;
  • 3 - objaví sa pretrvávajúci edém;
  • 4 - na koži sa objavia zmeny;
  • 5 - zmeny na koži v prítomnosti už zahojeného vredu;
  • 6 - zmeny na koži v prítomnosti čerstvého vredu.

Dôležitá je etiologická klasifikácia, pretože liečba venóznej patológie do značnej miery závisí od príčin, ktoré vyvolali chronické obehové zlyhanie.

Etiologická klasifikácia:

  • EU - genetická náchylnosť;
  • EP - neznámy dôvod;
  • ES - nedostatočnosť sa vyvíja u osoby v dôsledku traumy, trombózy atď.

Anatomická klasifikácia podľa systému CEAP umožňuje zobraziť úroveň lézie, segment (hlboký, povrchový alebo komunikujúci), ako aj lokalizáciu patologického procesu (dolná dutá žila alebo veľká saféna).

Klasifikácia CVI podľa systému CEAP s prihliadnutím na patofyziologické aspekty:

  • chronická nedostatočnosť venózneho obehu s refluxnými javmi;
  • CVI s prejavmi obštrukcie;
  • CVI kombinovaný (kombinácia refluxu a obštrukcie).

klasifikácia akútnych a chronická nedostatočnosť krvný obeh používajú v lekárskych inštitúciách flebológovia na určenie štádia ochorenia, ako aj jeho závažnosti. To je nevyhnutné na predpísanie vhodnej účinnej liečby.

Symptómy

Symptómy OVN sa objavujú rýchlo, pretože k zablokovaniu krvných ciev dochádza veľmi rýchlo. V dôsledku nemožnosti odtoku krvi z dolných končatín sa tvorí edém. V priebehu ciev pacient zaznamenáva výskyt silná bolesť ktorá nezmizne pri zmene polohy alebo v pokoji. Koža získava modrastý odtieň a objavuje sa na nej vzor žiliek. Táto forma ochorenia sa ľahšie lieči. Prvá pomoc – priloženie studeného obkladu a užívanie liekov proti bolesti. Ďalšia liečba vymenuje len flebológa.

Symptómy chronická forma choroby môžu byť rôzne. preto Iný ľudia klinický obraz chronické obehové zlyhanie môže byť mierne odlišné. V prvých štádiách vývoja patologického procesu sa naraz objaví jeden alebo komplex symptómov:

  • najčastejšie človek začína byť narušený ťažkosťou v nohách, ktorá sa výrazne zvyšuje po dlhom pobyte v stojacej polohe;
  • tvorba edému na dolných končatinách;
  • nočné kŕče;
  • hypopigmentácia alebo hyperpigmentácia kože;
  • koža stráca svoju elasticitu a stáva sa suchou;
  • v neskorších štádiách sa na povrchu kože tvoria trofické vredy;
  • v dôsledku usadzovania veľkého množstva krvi v nohách človek vyvíja závraty, mdloby.

Ak máte aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, odporúča sa okamžite vyhľadať lekársku pomoc v zdravotníckom zariadení. Tam lekár na základe údajov vstupného vyšetrenia a diagnózy určí závažnosť ochorenia (pomocou schválenej klasifikácie) a predpíše aj vhodný priebeh liečby.

Diagnostika

  • Ultrazvuk dolných končatín. S jeho pomocou je možné identifikovať oblasti, v ktorých sú žily rozšírené a krvný obeh narušený. Tiež lekár dokáže zistiť prítomnosť krvných zrazenín, kŕčových žíl. Toto vyšetrenie by sa malo vykonať okamžite, hneď ako sa objavia prvé príznaky CVI;
  • ak sú ultrazvukové údaje pochybné, potom sa v tomto prípade uchýlia k flebografii.

Liečba

Akútna venózna nedostatočnosť odstrániť v niekoľkých krokoch. Počas aktívna fáza choroba, je potrebné priložiť studený obklad na miesto patologického procesu. Ochladené tkanivo sa aplikuje na dve minúty, potom sa umiestni do nádoby s ľadom a vodou, aby sa ochladilo. Tieto akcie sa odporúča opakovať po dobu jednej hodiny. Po odstránení zápalu začína druhá etapa - zlepšenie krvného obehu. Môžete použiť masti, ktoré obsahujú látky spomaľujúce zrážanie krvi.

CVI liečené oveľa ťažšie ako akútne. Pri určovaní správnej taktiky na liečbu chronického zlyhania obehu by sa malo jasne pochopiť, že tento patologický stav je systémový proces. Hlavným cieľom všetkých lekárske opatrenia- obnovenie normálneho krvného obehu v žilovom systéme dolných končatín, ako aj prevencia rozvoja možných relapsov.

  • liečba choroby sa uskutočňuje v niekoľkých kurzoch. Všetko závisí od závažnosti symptómov a závažnosti patológie;
  • liečba venóznej insuficiencie sa vyberá prísne individuálne;
  • lieková terapia je kombinovaná s inými metódami liečby obehovej chronickej nedostatočnosti.

Najdôležitejšie pri liečbe chronickej venóznej insuficiencie je použitie syntetických liekov (predpísané sú flebotropné lieky), ako aj elastická kompresia. Predpísané sú aj lokálne prípravky.

Chirurgická liečba sa vykonáva s cieľom odstrániť patologický venózny výtok, ako aj odstrániť oblasti kŕčových žíl.

Chronická cerebrovaskulárna insuficiencia

Toto ochorenie by sa malo osobitne zdôrazniť, pretože sa môže vyvinúť úplne u každého človeka a je to dosť vážna patológia. Chronická venózna nedostatočnosť mozgu sa môže vyskytnúť aj pri speve, fyzickej námahe, stláčaní krku príliš tesným golierom a pod. Pacienti sa spravidla dlhodobo nesťažujú na zhoršenie celkového stavu. Je to spôsobené tým, že mozog má úžasné kompenzačný mechanizmus a rozvinutý systém obehu. Preto sa ani vážne ťažkosti pri odtoku krvi po dlhú dobu nijako neprejavujú. Toto je najväčšie nebezpečenstvo tohto stavu.

Prevencia

Napriek skutočnosti, že venózna nedostatočnosť je geneticky inherentnou chorobou človeka, je možné prijať niektoré opatrenia, ktoré výrazne znížia riziko jej rozvoja:

  • neprehrievajte na slnku;
  • nenoste príliš tesné spodné prádlo a oblečenie (rovnaké pravidlo platí pre prevenciu CVI v mozgu);
  • neseďte ani nestojte na mieste po dlhú dobu;
  • diéta;
  • vzdať sa vysokých podpätkov.

Akútna a chronická venózna nedostatočnosť mozgu a dolných končatín je komplexné a zákerné ochorenie, ktoré niekedy prebieha úplne asymptomaticky a prejavuje sa v posledných štádiách. Jeho následky môžu byť veľmi závažné, až po tromboembóliu. Preto, ak človek cíti neustále ťažkosti v nohách a večer sa objaví opuch, mali by ste okamžite navštíviť lekára, aby vylúčil alebo potvrdil žilovú nedostatočnosť.

Chronická venózna nedostatočnosť dolných končatín je syndróm vyvolaný porušením pohybu krvi z oblasti nôh. CVI vo väčšine prípadov spôsobuje gravitačný faktor, ktorý má významný vplyv na prietok krvi v ľudskom tele. Chronická žilová nedostatočnosť dolných končatín sa považuje za civilizačnú chorobu ako „odplatu“ za vzpriamenú chôdzu. Podľa štatistík viac ako 35% populácie glóbus náchylné na vývoj určitých vaskulárnych patológií.

CVI je diagnostikovaná najmä u sociálne aktívnych ľudí vo veku 22 až 55 rokov, ktorí v dôsledku svojej činnosti zotrvávajú dlhodobo v stoji alebo v sede. Vytvára nadmerné zaťaženie na dolných končatinách a nakoniec vedie k venóznej insuficiencii.

Koncept chronickej venóznej insuficiencie dolných končatín (CVD) zahŕňa celý súbor porúch a zahŕňa nasledujúce patológie:

  • Flebeuryzma.
  • Posttrombotická patológia.
  • Možné sú aj vrodené a získané vaskulárne patológie.

Pri chronickej žilovej nedostatočnosti dochádza k výraznému zvýšeniu tlaku v oblasti žíl a ciev, zvýšeniu priepustnosti a opuchu žilových stien. Výsledkom je, že venózna nedostatočnosť môže viesť k narušeniu trofizmu tkaniva, čo vyvoláva vznik vredov a ekzémov na dolných končatinách, ktoré sa ťažko liečia.

Chronická venózna insuficiencia stupňa 1 alebo 2 sa vyvíja pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • Dedičná predispozícia k rozvoju venóznej insuficiencie.
  • Nedostatok fyzickej aktivity.
  • Nadváha.
  • Náchylnosť na systematické intenzívne fyzické preťaženie, ktoré je sprevádzané zdvíhaním ťažkých predmetov.
  • Dlhodobý pobyt v horúcom podnebí.
  • Sklon k poruchám defekácie.
  • Obdobie tehotenstva (najmä druhé alebo tretie).
  • Vo všeobecnosti je nežné pohlavie náchylnejšie na rozvoj CVI.

Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva venóznu nedostatočnosť dolných končatín v štádiu 2 alebo 1 vývoja, je porušenie normálne fungovanie venózno-svalová pumpa.

Osoba je prevažne vo vzpriamenej polohe, čo značne sťažuje pohyb krvi do oblasti srdca. Stagnácia krvi vedie k postupnému naťahovaniu žíl a ciev, pričom je narušená funkčná schopnosť žilových chlopní.

V prípade, že sú prítomné rizikové faktory, môže sa u človeka rozvinúť chronická venózna nedostatočnosť 1. stupňa, ktorá bude pri absencii správnej liečby postupne progredovať.

Prejavy patológie

Chronická venózna nedostatočnosť dolných končatín má množstvo charakteristických symptómov, ktoré sa prejavujú v závislosti od stupňa žilového poškodenia.

CVI dolných končatín môže výrazne zhoršiť kvalitu života mužov a žien v ktorejkoľvek fáze ich vývoja. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že chronická venózna insuficiencia 1. štádia sa nemusí prejaviť dlho, zatiaľ čo samotná patológia pomaly postupuje. Väčšina pacientov vyhľadá pomoc už s CVI 2. stupňa alebo v horšom prípade s CVI 3. stupňa.

Nultý a prvý stupeň

V prvom rade lekári rozlišujú stupeň 0 CVI. V tomto prípade sa na povrchu kože vytvorí malý cievny vzor, ​​ktorý nie je sprevádzaný opuchom ani rozvojom bolesti. Podobný príznak je pre pacienta skôr kozmetickým defektom, nie však nebezpečným príznakom. Je možné odstrániť cievny vzor laserom, ale samotná choroba môže pokračovať v progresii.

Venózna insuficiencia 1. stupňa na dolných končatinách sa prejaví nasledovne:

  • Vývoj strednej bolesti v nohách.
  • Sťažnosti na ťažkosti v nohách rôznej intenzity, syndróm unavených nôh.
  • CVI stupeň 1 je sprevádzaný tvorbou edému, ktorý sa vyskytuje po náročnom pracovnom dni a po odpočinku sám zmizne. Vo väčšine prípadov členky opuchnú, zatiaľ čo prsty na nohách zostávajú normálne.
  • Pri CVI v tomto štádiu je možné vidieť malý cievny vzor vo forme vyčnievajúcich fialovo-modrých „hviezd“ a „pavučín“ na povrchu kože.

Lekár predpíše komplexné vyšetrenie a na základe jeho výsledkov odporučí vhodnú terapiu. Najjednoduchšie je zastaviť progresiu CVI 1. stupňa, preto by ste nemali nechať prvé alarmujúce zvony bez náležitej pozornosti.

Liečba

Hlavné ciele terapie sú:

  • Normalizovať fungovanie lymfatického a žilového systému.
  • Vymenovať preventívna liečba zastaviť ďalšiu progresiu ochorenia.

Na odstránenie kozmetických nedokonalostí v štádiách 0 a 1 vo forme tvorby cievneho vzoru sa najčastejšie používa technika skleroterapie. Do oblasti žily sa vstrekuje špeciálna látka - sklerotizujúca látka, ktorá zlepí léziu zvnútra a krv ďalej voľne prechádza zdravé cievy a žily. Na účely prevencie možno predpísať lieky, ktoré posilňujú steny krvných ciev a zabraňujú vzniku trofických porúch. V schémach terapie sú najčastejšie zahrnuté tieto skupiny liekov:

  • Lieky na báze diosmínu: Phlebodia, Detralex.
  • Prostriedky na báze troxerutínu: Troxevasin.
  • Produkty obsahujúce extrakt pagaštan konský: Aescusan, Venoton.

Takéto lieky sa môžu používať dlhodobo.

Ak nie sú žiadne komplikácie vo forme tromboflebitídy, použitie vonkajších prípravkov na báze heparínu sa neodporúča. Presnú schému a trvanie liečby môže určiť iba flebológ, berúc do úvahy stupeň vývoja ochorenia, jeho prejavy a vlastnosti tela pacienta.

Druhá etapa

Pri absencii adekvátnych terapeutických a preventívnych opatrení chronická venózna insuficiencia pokračuje v progresii a dosahuje 2. stupeň vývoja. Pri CVI 2. stupňa sa môžu pripojiť nasledujúce príznaky, ktoré naznačujú vývoj problému:

  • Bolesť v oblasti nohy sa stáva intenzívnejšou. Pacient môže opísať pocit bolesti ako "prasknutie", pripája sa pocit pálenia.
  • 2. stupeň poškodenia je charakterizovaný rozvojom záchvatov v danej oblasti lýtkové svaly ktoré rušia pacienta hlavne v noci.
  • Pri porážke končatín v štádiu 2 sa edém stáva trvalejším a môže sa vyskytnúť večer aj cez deň.
  • Pre 2. stupeň rozvoja venóznych porúch je charakteristická zmena kože postihnutej končatiny: môžu zblednúť a stať sa studenými na dotyk. V niektorých prípadoch je stupeň CVI 2 sprevádzaný hyperpigmentáciou vo forme tvorby hnedých škvŕn v dolnej časti nohy.

Pri CVI v štádiu 2 možno pozorovať vývoj lipodermatosklerózy, ktorý je sprevádzaný zápalom kože a rozvojom bolesti.


Koža získa červený odtieň, môže sa vytvoriť niekoľko ekzémov. Podobná reakcia tela v stupni 2 vývoja ochorenia naznačuje nadmerné stenčenie kože v oblasti rozšírených žíl. Okrem toho má pacient silné svrbenie v mieste lézie môže byť koža nerovnomerná.

Výhody fyzioterapie

Fyzioterapeutické metódy liečby možno použiť v ktoromkoľvek štádiu rozvoja žilovej nedostatočnosti v prípade objektívnych indikácií a na odporúčanie lekára. Pozitívny terapeutický účinok má:

  • Zapojenie diadynamických prúdov.
  • elektroforéznej terapie.
  • Použitie lasera.
  • magnetické polia.

Ak konzervatívne metódy terapia mala pozitívny účinok, v budúcnosti bude pacientovi odporúčané upraviť svoj obvyklý životný štýl:

  • Prehodnoťte svoj jedálniček.
  • Noste kompresné pančuchy resp elastické obväzy vrátane pred športom.
  • Preventívna liečba so zapojením určitých skupín liekov, ktoré lekár odporučí.

Ako správne používať elastickú kompresiu

Je dôležité vedieť, ako správne používať elastické obväzy. Obväz treba priložiť na postihnutú končatinu ihneď po prebudení, keď pacient ešte nevstal z postele. Obväz by sa mal aplikovať zdola nahor a zároveň zachytiť nohu. Každé ďalšie otočenie obväzu okolo chodidla by malo prekrývať predchádzajúce o 2/3 a kompresia by nemala byť aplikovaná príliš tesne. Ak pacient pociťuje silné nepohodlie, pocit necitlivosti v oblasti prstov alebo bolesť, potom je potrebné obviazať nohu.

Ak je to potrebné, je povolené aplikovať heparínovú masť alebo gél troxerutínu pod obväz na zvýšenie pozitívneho terapeutického účinku.

Výber vhodných kompresívnych pančúch treba zveriť aj lekárovi. Elastické pančuchy, pančuchy a pančuchy sa vyznačujú stupňom kompresie. Na prevenciu sa používa ľahšia kompresia, v závažných prípadoch by mal byť stupeň stlačenia končatiny maximálny.

Tretia etapa

Chronická venózna insuficiencia 3. stupňa je sprevádzaná rozvojom:

  • Trofické poruchy: ulcerózne kožné lézie.
  • Krvácajúca.
  • Trombóza postihujúca hlboké žily.
  • Tromboflebitída.

Vývoj ulceróznych kožných lézií v CVI v štádiu 3 ochorenia prebieha nasledovne:

  • V počiatočnom štádiu koža s venóznou nedostatočnosťou zhnedne.
  • Ďalej sa v strede farebnej oblasti vytvorí malý hustý útvar, koža na tomto mieste sa môže lesknúť, ako keby bola pokrytá vrstvou parafínu.
  • Tento stav môže pretrvávať dlhú dobu, v budúcnosti dokonca aj najmenšie zranenie vedie k vzniku otvorená rana a rozvoj kožných vredov.

V prípade, že neexistuje žiadna terapia, s 3. stupňom poškodenia je vysoká pravdepodobnosť pripojenia infekčného agens, čo ohrozuje rozvoj závažných komplikácií.

Terapia

S rozvojom trofických porúch sa liečba ochorenia stáva oveľa komplikovanejšou. V tomto prípade je potrebné použiť celý rad opatrení: použitie liekov na vnútorné použitie a vonkajšiu aplikáciu, prvky fyzioterapie. Najbežnejšie používané vonkajšie ošetrenia sú:

  • Antiseptické prípravky na ošetrenie rán.
  • Použitie enzýmu lieky.
  • Lieky, ktoré urýchľujú regeneráciu tkanív.
  • V prípade potreby je možné použiť antibakteriálne látky.

V závažných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa odstránenie odumretej kože, aby sa zabránilo šíreniu nekrotického procesu. Po ošetrení rany roztokom chlórhexidínu, peroxidu a fyziologického roztoku by mal pacient aplikovať masť Levomekol, Levosin alebo iný liek odporúčaný lekárom.

Ošetrenie postihnutého povrchu by sa malo vykonávať pravidelne a pacient bude musieť vynaložiť veľké úsilie, aby sa rana postupne začala hojiť.

Kedy môže byť potrebná operácia?

Liečba radikálnymi metódami môže byť potrebná v prípadoch, keď konzervatívna terapia nemá požadovaný účinok a choroba pokračuje v progresii. Indikácie pre chirurgickú intervenciu sú:

  • Vývoj komplikácií vo forme trombózy, tromboflebitídy, krvácania.
  • Trofické vredy, ktoré sa dlho nehoja.
  • Vyjadrené kozmetické nedokonalosti vo forme tvorby objemových uzlín na povrchu kože a výrazného vaskulárneho vzoru.

Radikálna liečba venóznej nedostatočnosti zahŕňa odstránenie postihnutej oblasti žily. O ťažký priebeh patológia, môže byť indikované odstránenie celej žily. Výber vhodnej liečebnej metódy vykonáva lekár s prihliadnutím na výsledky vyšetrenia a vyšetrenia.

Počas obdobia zotavenia je potrebné prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby sa urýchlil proces hojenia a minimalizovalo sa riziko možného rozvoja pooperačné komplikácie. Aby sa zabránilo rozvoju preťaženie Pacientovi sa odporúča začať sa hýbať 2. deň po zákroku. V období rekonvalescencie je potrebné používať kompresívne pančuchy, lokálne prípravky na báze heparínu a iné skupiny liekov odporúčaných lekárom.

Základné diagnostické metódy

Príznaky CVI môžu byť podobné príznakom mnohých iných chorôb. Presnú diagnózu môže urobiť len skúsený odborník po komplexnom vyšetrení. Vo väčšine prípadov sa pacientovi odporúča podstúpiť nasledujúce diagnostické metódy:

  • Implementácia všeobecná analýza krvi na stanovenie celkového počtu červených krviniek a hladín hemoglobínu. Takáto štúdia vám umožňuje analyzovať viskozitu a stupeň zrážanlivosti krvi. Krvné doštičky naznačujú možné odchýlky systému zrážania krvi, prítomnosť leukocytov naznačuje vývoj zápalového procesu.
  • Biochemická analýza moču a krvi.
  • Vysoko špecializovanou diagnostickou metódou je ultrazvukové vyšetrenie žíl a ciev nôh. Podľa štúdie je možné identifikovať presnú lokalizáciu vývoja zápalového procesu, prítomnosť kŕčových žíl, kŕčových žíl, krvných zrazenín.Ultrazvukové vyšetrenie je povinné predpísané aj pri najzávažnejších prejavoch CVI.

Pri nedostatočnom informačnom obsahu výsledkov ultrazvukového vyšetrenia je pacientovi dodatočne predpísaná flebografia. V tomto prípade lekár zavádza špeciálne kontrastná látka do oblasti postihnutej končatiny a dokáže vyhodnotiť všeobecný stavžilového systému.

Aké komplikácie môžu nastať

Predčasná alebo nekvalitná liečba venóznej nedostatočnosti môže viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií:

  • Hlboká žilová trombóza, ktorá je sprevádzaná tvorbou trombotických hmôt, ktoré môžu úplne zablokovať lúmen cievy.
  • Tromboflebitída, pri ktorej zápalový proces poškodzuje steny krvných ciev. Podobná komplikácia je často sprievodným stavom trombózy.
  • Porušenie normálneho fungovania lymfatického systému. Zároveň edém pravidelne obťažuje pacienta a už neprechádza sám. Je to spôsobené porušením toku lymfy v oblasti postihnutej nohy.

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že aj malé zranenie môže viesť k rozvoju silného krvácania. V tomto prípade sa odporúča čo najskôr obviazať postihnutú končatinu turniketom mierne nad miestom lézie a odviezť pacienta do nemocnice. Rozvoj krvácania z postihnutej, rozšírenej žily môže predstavovať hrozbu pre život pacienta, preto by ste v tomto prípade nemali nikdy váhať.

Preventívne opatrenia

Lekár môže dať pacientovi odporúčania týkajúce sa primárnej prevencie venóznej insuficiencie, poradiť eliminovať možné rizikové faktory. Rozvoju chronickej venóznej insuficiencie je ľahšie predchádzať ako liečiť. Preto sa rizikovým pacientom odporúča, aby brali do úvahy nasledujúce odporúčania týkajúce sa prevencie ochorenia:

  • Odporúča sa vzdať sa zlých návykov: pitie alkoholu, fajčenie. Pod vplyvom škodlivých látok dochádza k rednutiu cievna stena, žily a cievy sa postupne naťahujú.
  • Mierna fyzická aktivita pomáha predchádzať rozvoju preťaženia. Preto každodenné prechádzky, bazén, joga a gymnastika zabránia predčasnému rozvoju problémov so žilami a cievami. Pri športe sa odporúča používať elastické obväzy a kompresívne pančuchy.
  • Ženám, ktoré čakajú dieťa a sú náchylné na rozvoj venóznej nedostatočnosti, sa odporúča systematicky robiť ultrazvukové vyšetrenie ciev nôh.
  • Pacientom s nadváhou sa odporúča normalizovať hmotnosť.
  • Odporúča sa tiež prehodnotiť stravu a zaviesť do nej čerstvé ovocie a zeleninu, sušené ovocie, kyslé mliečne výrobky, zeleninu.
  • Počas odpočinku sa odporúča držať končatiny vo zvýšenej polohe a podložiť si pod ne dlahu alebo malý vankúšik.
  • Odporúča sa dať prednosť pohodlnej, neškrtiacej obuvi a odevu. Ženám sa odporúča, aby prestali často nosiť vysoké podpätky.

Na účely prevencie možno pacientom odporučiť pravidelný príjem liekov a skupinu flebotoník. Niektoré schémy preventívnej terapie zahŕňajú vnútorné podávanie lieku Phlebodia a vonkajšiu aplikáciu lieku Troxevasin vo forme gélu.

Dosť veľké množstvoľudia čelili takej chorobe, ako je venózna nedostatočnosť. Prvými príznakmi ochorenia sú pocit ťažkosti v nohách, únava pri chôdzi, objavenie sa svetlej siete žilových kapilár na koži končatín. V prípade, že takýmto zmenám nebudete venovať náležitú pozornosť, hrozí vám venózna nedostatočnosť 2. stupňa.

Príčiny ochorenia

Príčinou choroby je spravidla:

. zmeny súvisiace s vekom vyskytujúce sa v našom tele;

Hormonálna reštrukturalizácia;

Sedavý spôsob života;

Nadváha;

Individuálna predispozícia k zníženiu tónu stien žilových ciev.

Druhý stupeň venóznej nedostatočnosti je charakterizovaný hyperpigmentáciou, čo je stmavnutie kože. Tento jav je spôsobený akumuláciou hemosiderínu v epidermis, špecifického pigmentu, ktorý zafarbuje pokožku tmavé farby. Pacient však môže zažiť takzvanú induratívnu podkožnú celulitídu. Nohy pacientov trpiacich venóznou insuficienciou 2. stupňa môžu opuchnúť.

Príčinou všetkých vyššie uvedených ochorení je narušenie tkanivového trofizmu dolných končatín, spojené so stagnáciou krvi a lymfy. zdravotné stredisko je pripravená ponúknuť Vám celý rad medicínskych služieb zameraných na boj s venóznou nedostatočnosťou a jej prejavmi, a to ako v ranom štádiu priebehu ochorenia, tak aj v jeho neskorších štádiách.

Naši zamestnanci liečebný ústav obsadený vysoko skúsenými odborníkmi. Poprední flebológovia a angiochirurgovia centra majú za sebou viac ako jednu úspešnú operáciu a včas predpísané liekové kurzy, ktoré pacientovi priniesli dlho očakávané uzdravenie a víťazstvo nad chorobou.

Aby ste mali predstavu, ako sa s tým môžete vyrovnať venózna nedostatočnosť 2. stupňa Povedzme si o nich podrobnejšie.

Ako sa lieči CVI (chronická venózna insuficiencia)?

Po prvé, pri absencii kontraindikácií je pacientovi predpísané nosiť kompresné pančuchy, čo zlepšuje lokálny prietok krvi v dolných končatinách. Okrem toho lekár predpisuje masti a gély obsahujúce heparín. Tiež lekár môže odporučiť užívanie liekov, ktoré zlepšujú krvný obraz (napríklad znižujú zrážanlivosť krvi).

V niektorých prípadoch sú však potrebné radikálnejšie metódy liečby CVI, medzi ktoré patria:

. Skleroterapia. Tento postup je lekárska manipulácia, počas ktorej sa do postihnutej žily vstrekuje sklerotizujúca látka - látka, ktorá spôsobuje lokálnu deštrukciu stien cievy a zúženie lúmenu v nej. Žila sa doslova „zlepí“, pričom je úplne vylúčená z krvného obehu. Krv sa distribuuje do iných zdravých ciev povrchových žíl. Podobná metóda sa používa v prípade kŕčových žíl relatívne malého priemeru. V niektorých situáciách môže trvať celý cyklus injekcií sklerotizujúcich, kým žila zmizne. Výhodou skleroterapie je jej nízka traumatizácia a absencia vedľajšie účinky (toto vyhlásenie platí len vtedy, ak je výkon vykonaný správne) a pacient je rýchlo rehabilitovaný. S jeho pomocou môžete dosiahnuť požadovaný kozmetický efekt, ako aj zlepšiť tkanivový trofizmus a upraviť prietok krvi v oblasti dolných končatín. Je potrebné poznamenať, že injekcie sa vykonávajú v lokálnej anestézii, čo je jasná výhoda v porovnaní s väčšími operáciami, ktoré sa vykonávajú pomocou systémovej anestézie. Pacient môže opustiť nemocnicu v deň skleroterapie a potom môže byť pozorovaný len ambulantne.

laserová operácia. Laserové žiarenie je silným nástrojom v boji proti prejavom žilovej nedostatočnosti. Zároveň neexistujú žiadne obmedzenia na priemer ciev, ako v prípade skleroterapie. Podstata metódy spočíva v tom, že povrch cievy sa zvnútra ožaruje laserom, ktorý sa intravenózne vstrekuje pomocou špeciálneho prístroja. Všetky manipulácie sa vykonávajú pod kontrolou ultrazvukového stroja, takže presnosť nárazu je pomerne vysoká. Laser pôsobí vo vnútri cievy ako sklerotizujúci prostriedok, ktorý spôsobuje deštrukciu a lepenie jej stien.

Venektómia alebo chirurgická trakcia žíl. Zahŕňa chirurgickú excíziu postihnutých ciev. Operácia sa vykonáva pod celková anestézia. Lekár urobí pár drobných rezov na koži, cez ktoré sa odstránia cievy a podviažu sa perforujúce žily na predkolení. Podobný chirurgické zákroky vykonávané na hlbokých žilách s veľkým priemerom.

Ablácia. Tento postup je zahrievanie vnútornej steny žily zavedením ohybných elektród umiestnených na konci katétra. Po zahriatí sa žila zrúti.

Venózny bypass. V niektorých prípadoch rozvoj CVI zahŕňa operáciu žilového bypassu s použitím umelej spojovacej cievy (nazývanej konduit). Táto operácia sa vykonáva v najťažších prípadoch venóznej nedostatočnosti so zlyhaním všetkých vyššie uvedených metód.

V našom centre môžete absolvovať kvalitnú cievnu diagnostiku pomocou duplexného skenovania, ktorá vám pomôže presne identifikovať problémové miesta na žilách. Naším cieľom je liečiť venóznu nedostatočnosť tými najšetrnejšími metódami. Ak na vyliečenie pacienta stačí iba vymenovanie konzervatívnej terapie, obmedzíme sa na to. V opačnom prípade využijeme celú škálu inovatívnych techník v oblasti cievnej chirurgie a vykonáme nízkotraumatické manipulácie zamerané na obnovenie lokálneho prekrvenia a uvedenie trofizmu do poriadku v tkanivách dolných končatín. Cena ošetrenia v našom zdravotníckom zariadení je ekonomicky opodstatnená a dostupná aj pre ľudí s priemerným príjmom.

Naše dvere sú otvorené pre každého, kto sa chce rýchlo a efektívne zbaviť kŕčových žíl a súvisiacich ochorení. Sme pripravení pomôcť každému, kto to potrebuje!

Súvisiaci obsah:

Chronická venózna insuficiencia je vaskulárne ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku porušenia odtoku krvi v žilách. Táto patológia je častejšie postihnutá ženami ako mužmi. K dnešnému dňu je chronická venózna insuficiencia najčastejším vaskulárnym ochorením.

Príčiny

K počiatočným príčinám ochorenia by sa mali pripísať tieto faktory:

  • nadváha;
  • dedičnosť;
  • sedavý spôsob života;
  • tehotenstvo s komplikáciami;
  • ťažké pracovné podmienky spojené s dlhodobým pobytom „na nohách“.

V dôsledku vplyvu vyššie uvedených negatívnych faktorov dochádza k narušeniu ventilov, ktoré sa nachádzajú v žilách. Ich hlavnou úlohou je zabrániť pohybu krvi smerom nadol, čo je spôsobené pôsobením gravitácie. S negatívnym vplyvom záťaže sa steny žíl rozširujú, tlak v žilách sa zvyšuje. To spôsobí, že sa ventily prestanú úplne zatvárať. Ďalej dochádza k stagnácii krvi, tlak v žilách stúpa, pod jeho vplyvom sa žily rozširujú.

Klasifikácia

K dnešnému dňu možno túto chorobu rozdeliť do nasledujúcich skupín:

  1. Chronická venózna insuficiencia 1. stupňa. Je charakterizovaný výskytom periodickej bolesti v nohách. Niekedy sa objavuje pocit ťažkosti, ktorý sa môže rozvinúť buď do kŕčov alebo opuchov.
  2. Chronická venózna insuficiencia 2. stupňa. V tomto štádiu edém prakticky nezmizne a stáva sa stabilným. Môže sa vyskytnúť plač alebo suchý ekzém.
  3. Chronická venózna insuficiencia 3. stupňa. Je charakterizovaná tvorbou trofických vredov, zvyčajne na nohách. Vred sa môže postupne zahojiť, potom sa znova otvorí. Spravidla je takýto pacient uznaný za zdravotne postihnutého.

Symptómy spojené s nástupom ochorenia

Ak sa objavia príznaky charakteristické pre žilovú nedostatočnosť 1 stupňa, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Účel návštevy by mal byť jeden - špecialista buď potvrdí prítomnosť cievne ochorenie alebo vylúčiť. V každom prípade, s včasnou liečbou sa dá vyhnúť veľmi negatívnym dôsledkom, ktoré sú vlastné tejto chorobe.

Pri kontakte s lekárom sa budete musieť poradiť s odborníkom, ako je flebológ. Pri ťažko pokročilom ochorení môže byť potrebná konzultácia s cievnym chirurgom.

Je dôležité pochopiť, že neskoré odvolanie sa na špecialistov môže viesť k dosť katastrofálnym následkom. V dôsledku zanedbanej choroby môže dôjsť k úplnému zablokovaniu venózneho lumenu trombom. V tomto bode sa tvorí edém, ktorý sa môže zväčšovať priamo pred vašimi očami. Koža sa môže zmeniť na červenú alebo modrú. Spravidla sa v mieste edému stáva chladným a pomerne hustým.

V najhoršom prípade môže dôjsť k odtrhnutiu krvnej zrazeniny. Potom sa môže presunúť s krvným obehom do pľúc, kde je riziko upchatia veľmi vysoké. pľúcna tepna. Táto komplikácia môže viesť k smrti. Preto je veľmi dôležité nezačať chorobu a okamžite kontaktovať špecialistu. Ak dôjde k silnému opuchu, ktorý sa rýchlo zvyšuje a je sprevádzaný bolesťou, v žiadnom prípade by sa nemali vykonávať nasledujúce činnosti:

  • krok na nohu;
  • trieť a hniesť svaly;
  • použite akúkoľvek masť.

Treba zavolať ambulancia, a pred jej príchodom sa snažte dať nohu čo najvyššie. Musíte byť čo najopatrnejší, pretože postihnutá oblasť je veľmi náchylná na rôzne druhy zranenia. Ak sa krvácanie otvorilo, je potrebné nad miesto rany priložiť turniket. Utiahnite ju dostatočne silno, aby ste zastavili krvácanie. Je dôležité mať na pamäti, že pri chronickej venóznej insuficiencii dolných končatín je krvácanie nebezpečné a ohrozuje život pacienta.

Diagnostika

Diagnózu stanovujú špecialisti na základe prvotných sťažností pacienta pri prijatí. Ďalej sa vykoná povinné vyšetrenie, vykoná sa testovanie. Okrem toho sa vykonáva ultrazvuk žíl. V niektorých prípadoch je možné vykonať flebografiu (röntgenová kontrastná štúdia, na identifikáciu jasnejšieho obrazu choroby). Po všetkých procedúrach odborník stanoví konečnú diagnózu, na základe ktorej bude predpísaná liečba.

Liečba

Po stanovení diagnózy musí pacient predovšetkým pochopiť, že túto chorobu nemožno úplne vyliečiť a odstrániť. Toto cievne ochorenie má takpovediac systémový charakter. Aj keď sú poškodené žily odstránené, choroba nezmizne. Hlavným cieľom liečby je normalizovať prácu žilového a lymfatického systému. Následne, aby sa zabránilo výskytu relapsu.

Komu bežné metódy liečby zahŕňajú nasledovné:

  • Vymenovanie kurzu terapie. Trvanie kurzu sa môže meniť v rozmedzí 2; 2,5 mesiaca. Všetko závisí od stupňa ochorenia.
  • Povinná medikácia.
  • Pomoc pacientovi. Úspech v liečbe možno dosiahnuť len vtedy, ak pacient dokonale rozumie všetkým okolnostiam svojho ochorenia a dôsledne dodržiava pokyny lekára.

V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť a robiť diagnózu sami. Faktom je, že podobné príznaky prejavu ochorenia sa môžu vyskytnúť aj pri porušení odtoku lymfy.

Počas artrózy sa môže vyskytnúť aj bolesť a opuch, hoci epicentrum sa nachádza v oblasti chorých kĺbov.

Pri osteochondróze v bedrovej oblasti existuje aj možnosť bolesti v popliteálnej jamke. Je pravda, že vzhľad edému nie je typický.

Ale v každom prípade iba kvalifikovaný lekár môže urobiť presnú diagnózu a zvoliť liečbu.

Prevencia

Samozrejme, najviac najlepšia možnosť ide len o to, aby sa tak nestalo nepríjemné ochorenie hlavne ak ma clovek na to predispoziciu. Je ľahšie neustále vykonávať prevenciu choroby. Spočíva v cvičení, každodenných prechádzkach. Je žiaduce vylúčiť dlhú zábavu v jednej polohe, napríklad sedenie alebo státie. Je nemožné nekontrolovateľne užívať hormonálne lieky.

Pacienti s predispozíciou k tomuto ochoreniu pri užívaní hormonálnych liekov predpísaných lekárom (napríklad estrogény) by mali nosiť elastické pančuchy.

Poznámka

Nezamieňajte si túto chorobu s kŕčové žilyžily. Sú to úplne odlišné pojmy. Tieto ochorenia si vyžadujú odlišný prístup k liečbe. ale preventívne opatrenia sú pre nich rovnaké. Prvý je spravidla dôsledkom zanedbaných a dlhodobo aktuálnych kŕčových žíl.