K tvorbe obličkových kameňov alebo oxalúrie u detí a dospelých dochádza v dôsledku tvorby šťavelanu vápenatého v moči, ktorý je zakladateľom 75 % všetkých urolitiáz. Z tohto dôvodu sa pri podozrení na obličkové kamene robí vyšetrenie vrátane merania.
Čo je oxalúria?
Termín oxalúria (z gréckeho oxalis – šťaveľ a uron – moč) znamená tvorbu zrazeniny šťavelanu vápenatého (zhoršený metabolizmus solí kyseliny šťaveľovej) v moči. Každý deň sa z ľudského tela vylúči 0,02 gramu kyseliny šťaveľovej, no toto množstvo sa zvyšuje konzumáciou šťaveľu a špenátu. Kryštály oxidu vápenatého - bezfarebné kryštalické látky ktoré sa rozpúšťajú v kyseline chlorovodíkovej.
Príčiny a patológia vývoja
Tvorba oxalátovej zrazeniny, ktorá sa považuje za výsledok normálneho metabolizmu, úzko súvisí s príznakmi chorôb nervového systému. Prejavuje sa celkovou slabosťou, úzkosťou, bolesťami hlavy, chrbtice, brucha a bolestivým močením. Výskum moderných vedcov dokázal, že prítomnosť oxalátového sedimentu v tele je kompatibilná s dobré zdravie. Jediným nebezpečenstvom spojeným so sedimentáciou (z lat. sedimentum - usadzovanie) solí je, že vedie k tvorbe kameňov (z lat. kameň), prejavujúcej sa bolestivým močením.
Hlavné príznaky, ktoré určujú ochorenie
Príznaky obličkových kameňov zahŕňajú:
Ak sú obličkové kamene, môžu sa prejaviť zimnicou a horúčkou. - silná náhla bolesť brucha (pretrvávajúca) v boku;
- krv v moči;
- časté močenie;
- bolesť pri močení;
- horúčka a zimnica.
Symptómy zlyhanie obličiek:
- zníženie produkcie moču alebo jeho absencia vôbec;
- pocit bolesti, únava;
- strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie;
- farba kože - bledá, spojená s anémiou.
Oxalóza v pokročilých štádiách spôsobuje komplikácie charakterizované ochorením kostí, anémiou, kožnými vredmi, srdcovými a očnými problémami a u detí zlyhanie normálneho vývoja a rastu.
Prečo sa vyskytuje u detí?
Na rozdiel od dospelých je u detí skorý nástup ochorenia častejšie spojený s rôznymi metabolickými stavmi. Aby sa zabránilo opakovaniu epizód kameňov a zabránilo sa závažným komplikáciám, je základná príčina ochorenia identifikovaná v detstvačo najskôr a teda aj správne ošetrené. Častým typom sú kamene obsahujúce CaOx. urolitiáza u detí, aspoň v západných krajinách.
Zvyčajné metabolické hodnotenie takýchto prípadov zahŕňa vylučovanie močom promótormi (vápnik, šťavelan, ) a inhibítormi (citrát, horčík) kryštalizácie. Hoci idiopatická hyperkalciúria je pravdepodobne diagnostikovaná častejšie ako hyperoxalúria. Tí druhí môžu hrať viac dôležitá úloha v patogenéze urolitiázy CaOx. Už mierne zvýšenie vylučovania oxalátu močom urýchľuje tvorbu kryštalickej hmoty CaOx.
Diagnóza ochorenia
Po vyšetrení pacienta môže lekár predpísať röntgenové vyšetrenie obličiek. Urobí sa vyšetrenie vrátane anamnézy a diskusie o strave. Testy na diagnostiku ochorenia zahŕňajú:
- analýza moču: meranie hladiny oxalátu a iných metabolitov v moči;
- krvné testy na kontrolu funkcie obličiek a hladín oxalátov v krvi
- Röntgenové, ultrazvukové skenovanie a Počítačová tomografia obličky (CT) na kontrolu obličkových kameňov alebo usadenín oxalátu vápenatého;
Po počiatočnom testovaní môže lekár odporučiť ďalšie testy na potvrdenie diagnózy a zistiť, ako choroba ovplyvnila iné časti tela. Tieto testy zahŕňajú:
- test DNA na hľadanie dedičných príčin;
- biopsia obličiek na hľadanie usadenín oxalátu;
- echokardiogram na kontrolu usadenín oxalátu v srdci;
- biopsia kostná dreň skontrolovať prítomnosť oxalátových usadenín v kostiach;
- pečeňové testy na zistenie nedostatku enzýmov.
Vlastnosti stravy a životného štýlu
Čo by ste mali robiť a jesť?
Zahrnutie mlieka do vašej stravy pomôže zastaviť ďalší vývoj choroba. - Znížte telesnú hmotnosť čo najbližšie k ideálnej hmotnosti dodržiavaním diéty s nízky obsah kalórií.
- Pite toľko vody, aby ste objem moču zvýšili na 2 litre denne.
- Pravidelne konzumujte mlieko, jogurty a syry a vyhýbajte sa syrom s obsahom chloridu sodného.
- Jedzte ovocie a zeleninu, snažte sa vyhýbať potravinám s vysokým obsahom oxalátov.
- Používajte radšej čerstvé alebo mrazené potraviny ako hotové jedlá alebo predvarené jedlá.
- Obmedzte príjem živočíšnych bielkovín znížením spotreby mäsa a jeho derivátov. Celkové množstvo bielkovín získaných z mäsa, rýb, kuracieho mäsa, vajec, mlieka a syra by nemalo presiahnuť 50-60 g / deň.
- Vyhnite sa nadmernej konzumácii sacharidov. Nahraďte sacharózu sladidlami, ako je sacharín alebo aspartám;
- Vyhnite sa prebytku nasýtených tukov konzumáciou potravín bohatých na omega-3, ako je olivový olej, ančovičky, sardinky a makrela.
- Obmedzte príjem chloridu sodného na maximálne 6 g/deň. Dôležité je uvedomiť si „skryté zdroje soli“ a vyhýbať sa spracovaným potravinám, ktoré bývajú veľmi slané.
- Neužívajte doplnky vitamínu D. Doplnky vitamínu C nie sú povolené viac ako 1500 mg/deň; Vyhnite sa nedostatku vitamínu B6.
Ak chcete vyriešiť problém z detské menu musíte odstrániť špenát. Diéta pre oxalúriu u detí a dospelých prichádza k hlavnej veci - eliminácii produktov s vysoký obsah oxalát (kyselina šťaveľová): rebarbora, špenát a repa (korene a listy). Ďalšie potraviny obsahujúce oxalát, ktoré chcete vylúčiť, zahŕňajú: arašidy, otruby, orechy, strukoviny (vrátane sóje), čokoládu, čaj (nie bylinkový), petržlen.
Oxalúria je stav, keď sa v obličkách tvorí veľa solí kyseliny šťaveľovej (oxaláty), čo sú ostré, tvrdé kryštály. Keď sa nadbytok oxalátov kombinuje so zápalom sliznice panvy, dochádza k tvorbe obličkových kameňov (kameňov). V tomto prípade hovoria o nefrolitiáze (urolitiáze) oxalátovej povahy. Zvýšený obsah oxalátových solí je sekundárny (získaný) alebo primárny (následok vrodené patológie metabolizmus soli). V druhom prípade je oxalúria diagnostikovaná u detí rôzneho veku. Čo prispieva k zvýšenej tvorbe oxalátových solí vo vylučovacích orgánoch, na základe ktorých sa robí diagnóza a ako lekári odolávajú patologickému stavu, sa dozviete pri čítaní článku.
Príčiny oxalúrie
Oxalúria je stav, keď sa v obličkách tvorí veľa solí kyseliny šťaveľovej.
Prvá otázka, ktorá vzniká u pacientov, ktorí si vypočuli lekársky verdikt, ktorý im bol adresovaný o ich oxalúrii, je, čo to je a odkiaľ to prišlo? K nadmernej tvorbe oxalátov (hlavne solí šťavelanu vápenatého) môže prispievať viacero faktorov, takže patológia je polyetiologická. Pri tvorbe oxalúrie, okrem dedičných príčin a vrodených porúch metabolické procesy(enzýmové deficity), je zahrnutých niekoľko ďalších faktorov, ako napríklad:
- porušenie metabolizmu vápnika a horčíka (s nedostatkom horčíka dochádza k zvýšenej kryštalizácii vápenatých solí, a to aj v obličkových tubuloch);
- zvýšená absorpcia vápnika v čreve (nadbytok vitamínu D, zápalové ochoreniačrevá, dysbakterióza);
- alimentárny faktor (nadmerná konzumácia produktov obsahujúcich kyselinu šťaveľovú);
- nedostatok vitamínov B, najmä pyridoxínu a tiamínu, ktoré regulujú metabolizmus soli;
- prebytok kyselina askorbová, ktorý zvyšuje oxidačné procesy vrátane interakcie vápnika s kyselinou šťaveľovou;
- poruchy obličiek (nefropatia), pri ktorých je narušená stabilita bunkových membrán funkčného tkaniva.
Bez ohľadu na prevládajúcu príčinu je oxalúria charakterizovaná masívnou tvorbou oxalátových kryštálov v tubuloch obličiek počas tvorby sekundárneho moču. Ak funkcia vylučovacieho orgánu nie je znížená, kryštály sa úspešne vylučujú močom, hoci dráždia sliznicu panvy a močovodov a vyvolávajú rozvoj zápalu. Ak dôjde k zápalu sliznice, uvoľneným viskóznym sekrétom priľnú oxaláty k membráne a začne sa proces tvorby oxalátových obličkových kameňov.
Dôležité! Urolitiáza, ktorá sa vyskytuje pri tvorbe oxalátových kameňov, zahŕňa iba chirurgický zákrok, - také kamene sú veľmi husté a zle prístupné zničeniu (rozdrveniu).
Symptómy sprevádzajúce patológiu, diagnostika
U starších detí a dospelých pacientov s oxalúriou existujú neurologické poruchy
Oxalúriu možno zistiť u dospelých aj u detí. Je typické, že deti mladší vek táto patológia metabolizmu soli prebieha bez akýchkoľvek vonkajšie prejavy. U starších detí a dospelých pacientov s oxalúriou sú príznaky nasledovné:
- rýchla únavnosť;
- neurologické poruchy ( bolesť hlavy, Podráždenosť);
- bolesť brucha a oblasti obličiek (dolná časť chrbta), renálna kolika vo forme jednotlivých záchvatov;
- zvýšená diuréza (denný objem moču).
Pri analýze moču sa v sedimente nachádzajú kryštály oxalátu, niekedy proteín, erytrocyty, leukocyty (ak je pripojený zápal sliznice). Ak je tvorba oxalátových solí v obličkách mierna, príznaky nebudú jasne vyjadrené. Pri výraznej tvorbe oxalátov môže dôjsť k poruchám cirkulácie obličiek, čo povedie k vzniku bodových nekrotických ložísk vo funkčnom tkanive orgánu, prídavok zápalové procesy(nefritov).
Nadmerná tvorba kryštálov kyseliny šťaveľovej vedie k tvorbe usadenín solí v tkanivách obličiek (nefrokalcinóza). Tento stav je plný rozvoja zlyhania obličiek a azotémie. Nefrokalcinóza je nebezpečná, pretože obe obličky sú symetricky postihnuté, čo predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie. Pri masívnej tvorbe oxalátov v prípadoch ťažkých foriem oxalúrie sa soli šťavelanu vápenatého ukladajú aj v kostrových svaloch, čo vedie k ich dysfunkcii a kostiam. Niekedy hyperkalcinóza vedie k kožným a pľúcnym patológiám.
Na diagnostiku oxalúrie sú hlavné metódy laboratórny výskum moču. Moč sa kontroluje na obsah oxalátových solí a ich množstvo v sedimente. Tiež diagnostická hodnota majú indikátory, ako je mikroerytrocytúria, mikroproteinúria, prítomnosť markerov nestability bunkovej membrány v moči pri absencii indikátorov indikujúcich dysfunkciu renálnych tubulov.
Liečba oxalúrie
Jeden z nich účinný, no zároveň jednoduchými spôsobmi boj s nadbytkom oxalátových solí v moči je výrazné zvýšenie množstva vody opitej za deň
Metóda liečby patologického stavu zahŕňa korekciu výživy (diéta na oxalatúriu), liečebné metódyúčinky na metabolizmus soli a chirurgické zákroky s rozvojom komplikácií (urolitiáza oxalátového pôvodu).
Jedným z účinných, ale zároveň jednoduchým spôsobom, ako sa vysporiadať s nadbytkom oxalátových solí v moči, je výrazné zvýšenie množstva vypitej vody za deň, čo vedie k zvýšenému močeniu a zníženiu koncentrácie kryštálov soli v moči. . Táto metóda je však kontraindikovaná pri zlyhaní obličiek, arteriálnej hypertenzie, ťažké formy zástava srdca. Vzhľadom na to, že k zvýšenej tvorbe šťavelanov dochádza pri kyslej reakcii moču, je vhodné najmä v noci piť zásadité minerálne vody s obsahom hydrogénuhličitanov (sóda).
Aktívne sa používa pri liečbe oxalatúrie a lieky. Na úpravu metabolizmu soli a zabránenie masívnej tvorbe oxalátov sa teraz používajú: farmakologické prípravky:
- látky s membránovo stabilizačným a antioxidačným účinkom (vitamíny A a E alebo ich komplexné prípravky (Aevit)), ktoré znižujú priepustnosť membrán obličkových buniek a intenzitu oxidačných procesov;
- vitamíny, ktoré optimalizujú metabolické procesy soli (B6, B2, B1);
- liek Ksidifon reguluje metabolizmus vápnika na bunkovej úrovni, zabraňuje ukladaniu minerálu v tkanivách tela (vrátane obličiek);
- probiotiká sú predpísané na ťažkú črevnú dysbakteriózu (obnovenie normálna mikroflóra pomáha znižovať vstrebávanie vápnika do krvi).
Je ich viacero efektívne recepty tradičná medicína ktoré pomáhajú znižovať tvorbu oxalátových kryštálov v obličkách. Jedná sa o odvar z ovsa, bylín (krížovka, polovička, medvedica), pivovarské kvasnice.
Obmedzenie potravy pri oxalúrii
Pre oxalatúriu sú zobrazené plody, ktoré stimulujú vylučovanie oxalátových solí z tela
Ak je diagnostikovaná oxalatúria, diéta znamená vylúčenie (alebo maximálne obmedzenie) zo stravy, predovšetkým potravín s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej. Patria sem rebarbora, špenát, kakao, figy, šťavel. Vylúčené sú aj produkty, ktoré posúvajú reakciu moču na kyslú stranu (mastné mäsové jedlá, bohaté bujóny, nakladané uhorky, údené mäso, pikantné koreniny a koreniny, marinády a želé (obsahujúce želatínu)).
Na oxalatúriu sa ukazuje ovocie, ktoré stimuluje vylučovanie oxalátových solí z tela, potraviny bohaté na vitamíny B (obilniny, morská kapusta, sušené slivky), zelenina (obsahujú veľa vlákniny, ktorá normalizuje činnosť čriev).
Princíp výživy pri oxalúrii by mal byť založený na časté používanie zlomkové porcie jedla (až 6-7 krát denne) s hojný nápoj voda medzi jedlami.
- Príčiny ochorenia
- Symptómy patológie
- Liečba patológie
Vyskytujú sa metabolické poruchy rôzne patológie. Jedným z nich je oxalúria u detí. S touto urolitickou patológiou sa vyvíja poškodenie obličiek, pretože moč obsahuje nadmernú koncentráciu kyseliny šťaveľovej, oxalátov a nerozpustných solí a šťavelanov vápenatých sa ukladajú vo filtračnom orgáne dieťaťa. V priebehu času sa tvoria oxalátové kamene.
Primárna oxalúria sa vyskytuje v dôsledku dedičných defektov enzýmov. Sekundárne sa vyvíja pri konzumácii produktov, ktoré obsahujú kyselinu šťaveľovú a jej soli.
Choroba sa stáva dôsledkom patologických procesov v gastrointestinálnom trakte:
- Zneužívanie kakaa, čokolády, korenia, šťavela, ktoré obsahujú veľké množstvo oxalátov.
- Nadmerný príjem vápnika v tele.
- Zápalové ochorenia čriev: kolitída, enteritída.
- Nadmerné používanie prípravkov kyseliny askorbovej.
- Poruchy výmeny minerály v Ľudské telo.
- Hypoxia.
- Nadmerná absorpcia vápnika v črevách alebo zvýšená absorpcia obličkami.
- Biliárna dyskinéza.
- Diabetes.
- Pyelonefritída.
- Nedostatok horčíka a draslíka.
- Operácie na črevách.
- Nedostatok vitamínov A, B6, E.
- Predávkovanie vitamínom D.
- infekčné choroby.
- Chronická pankreatitída.
Späť na index
Symptómy patológie
- U dieťaťa do 5 rokov neexistujú žiadne špecifické prejavy.
- Po starnutí sa dieťa sťažuje na bolesť brucha, únavu, slabosť.
- Poklesla arteriálny tlak.
- Sekundárna oxalúria sa zistí vo väčšine prípadov náhodne, keď sa v moči nachádzajú oxaláty. Jediná fixácia týchto látok však neznamená prítomnosť choroby, pretože to môže byť dôsledok konzumácie veľkého množstva ovocia a zeleniny deň predtým.
- Dochádza k zvýšeniu močenia.
- Príznaky ochorenia sa často pozorujú u detí s atopickou dermatitídou, vegetovaskulárna dystónia, diatéza.
- Dedičná oxalúria má závažnejšie prejavy. Keďže sa od prvých rokov života dieťaťa ukladajú oxalátové soli v kĺboch a obličkách, trpí bolesťami a opuchmi kĺbov, bolesť v žalúdku.
- Nerozpustné soli sa ukladajú vo všetkých tkanivách močového systému.
- To dáva dieťaťu veľa bolesti a nepohodlie, spôsobuje vývoj zápalových procesov.
Diagnostika. Rozbor moču ukazuje nadbytok erytrocytov, leukocytov, prípadne prítomnosť bielkovín, baktérií.
Komplikácie. V dôsledku oxalúrie u detí sa môže vyskytnúť urolitiáza, pyelonefritída. Veľkým nebezpečenstvom pre telo je tvorba kameňov v močovom systéme. Poškodzujú močový systém, čo môže v budúcnosti viesť k strate filtračného orgánu dieťaťa.
Späť na index
Liečba patológie
Hlavnou metódou terapie je terapeutická strava. Správna diéta zabraňuje tvorbe nových oxalátových kameňov, obnovuje metabolizmus, posilňuje zdravie dieťaťa.
- Je užitočné použiť dule, jablká, hrušky, slivky, drieň, ktoré prispievajú k rozpusteniu a nezávislému odstráneniu škodlivých oxalátov z tela chorého dieťaťa.
- Potrebné jačmenné krúpy, pečeň, proso, pohánka, ktoré obsahujú veľa vitamínu B6.
- Uhorky, reďkovky, broskyne sú bohaté na rastlinné vlákna – vlákninu, pektíny.
- Sušené marhule, slivky, pšeničné otruby, ovsené vločky, morské riasy, poskytujúce telu horčík.
Zo stravy dieťaťa by sa malo vylúčiť:
- Rebarbora, šťavel, čokoláda, figy, kakao – majú veľa kyseliny šťaveľovej.
- Vývary a tučné bohaté polievky z rýb, mäsa, hydiny.
- Pikantné, mastné, korenené, nakladané, slané, údené jedlá.
- Jedlá, ktoré obsahujú želatínu (želé, želé, marmeláda).
- Citrusové plody, ríbezle, šípky, kyselina askorbová.
Je potrebné prísne obmedziť zemiaky, ríbezle, mrkvu, cibuľu, čučoriedky, cviklu, soľ, sacharidy.
- Mäso a ryby sú bohaté na puríny. Preto musíte tieto produkty najskôr variť a potom piecť alebo smažiť. Toto ošetrenie znižuje príjem organických purínových zlúčenín.
- Musíte piť viac rôznych ovocných nápojov, minerálnych vôd, kompótov.
Lekársku liečbu predpisuje lekár.
Fytoterapia je zdraviu prospešná. Môže byť použité liečivé byliny, ktoré majú diuretické vlastnosti a rozpúšťajú oxalátové kamene.
Oxalúria (z gréckeho oxalis – „šťavel“, uron – „moč“) je ochorenie spôsobené zvýšeným obsahom šťavelanu vápenatého v moči, ktorý sa spolu s ním vylučuje vo forme kryštálikov. V medicíne sa rozlišuje primárna oxalúria a sekundárna oxalúria. Primárna je dedičná, zatiaľ čo sekundárna sa vyskytuje v dôsledku ľudskej konzumácie produktov obsahujúcich kyselinu šťaveľovú, jej soli.
Oxalúria je spojená s poruchou metabolizmus minerálov v ľudskom tele, ako aj s nedostatočnou funkciou čriev a zvýšenou absorpciou vápnika do krvi. Zrážanie šťavelanu vápenatého je spôsobené nedostatkom horčíka. Pri zisťovaní vitamínovej rovnováhy dochádza pri oxalúrii k zníženému obsahu vitamínov A, B6.
Oxalúria spôsobuje
Etiológia oxalúrie je veľmi rôznorodá. Zahŕňa to podobné dedičné poruchy(zároveň vzniká primárna oxalúria), a rôzne patologické procesy v gastrointestinálnom trakte, alimentárny faktor.
Medzi hlavné dôvody rozvoja oxalúrie patria:
Poruchy enzýmov, ktoré ovplyvňujú vstrebávanie šťavelanu vápenatého a jeho vylučovanie z tela. Takéto chyby sú zvyčajne dedičné.
Vstup do tela s jedlom s nadmerným množstvom oxalátov (šťavel, čokoláda, kakao, rebarbora, korenie).
Crohnova choroba (ochorenie gastrointestinálneho traktu chronickej povahy).
Dostupnosť rôznych patologických stavovčrevá, ulcerózna kolitída. Príkladom je nedostatok laktobacilov, ktorý vedie k poruchám v procese odbúravania oxalátov v gastrointestinálnom trakte. Zvýšená absorpcia oxalátov. Liečba takýchto stavov je založená na užívaní probiotík s cieľom obnoviť črevnú mikroflóru.
Chirurgická intervencia, najmä operácie na črevách.
Nedostatok vitamínu A a vitamínu B6, zneužívanie kyseliny askorbovej.
Nepriaznivé faktory prostredia.
V niektorých prípadoch, v závislosti od podmienok, za ktorých sa choroba vyvíja, je oxalúria rozdelená do niekoľkých skupín:
1. skupina. Je charakterizovaná prítomnosťou polygénne dedičných nefropatií v dôsledku patológií kyseliny šťaveľovej, ktoré sa prejavujú v nestabilných podmienkach bunkových membrán obličiek.
2. skupina - oxalúria u detí spolu s rôznymi ochoreniami močového systému (glomerulonefritída, pyelonefritída atď.). Príčinou oxalúrie je sekundárny patologický proces v bunkové membrány obličiek ako dôsledok priebehu základného ochorenia obličiek.
3. skupina - prítomnosť nefropatií, ktoré sa vyvinuli v nepriaznivej environmentálnej situácii.
Príznaky oxalúrie
U dospelých, ako aj u detí po 5 rokoch sú príznaky ochorenia nasledovné: prítomnosť bolesti v bedrovej oblasti, bolesti brucha, zvýšené močenie, kŕče obličková kolika, únava, rozbor moču odhalí prítomnosť bielkovín, krviniek (leukocyty, erytrocyty), oxalátov.
Veľké usadeniny oxalátov v obličkách môžu spôsobiť poruchy krvného obehu, vznik ložiskovej nekrózy a zápalu obličiek. Tvorba kameňov je zvyčajne spojená s poruchami koloidnej rovnováhy v dôsledku zápalových produktov v močovom roztoku. Možné neurologické poruchy vo forme neurózy, časté bolesti hlavy.
Zvyčajne oxalúria u detí vo veku materskej školy môže prebiehať bez akýchkoľvek klinické prejavy. V tomto prípade je oxalúria diagnostikovaná pomocou mikroskopické vyšetrenie moču. Účelom štúdie je určiť kvantitatívny obsah oxalátov v moči.
Ťažká oxalúria je charakterizovaná veľkými depozitmi solí v tkanivách obličiek a v dôsledku toho rozvojom nefrokalcinózy. Často sa samotná nefrokalcinóza stáva ďalšou príčinou zlyhania obličiek.
V závažných prípadoch oxalúrie sú príznaky poškodenia svalov a kostí. Oxalúria sa môže vyskytnúť v kombinácii s ochoreniami kože a dýchacieho aparátu.
Hlavná je laboratórna diagnostika diagnostická metóda detekcia oxalúrie. S jeho pomocou sa odhaľujú nasledovné: zvýšenie obsahu oxalátov počas biochemická analýza moč, oxalátová kryštalúria, mikroproteinúria, mikroerytrocytúria, markery nestabilného stavu cytomembrán, absencia akýchkoľvek výrazných indikátorov tubulárnej dysfunkcie.
Liečba oxalúrie
Medzi hlavné liečby oxalúrie patrí medikamentózna liečba, ako aj vymenovanie špeciálnej diéty s cieľom vyhnúť sa potravinám obsahujúcim veľké množstvo kyseliny šťaveľovej v tele pacienta. Pri komplikáciách oxalúrie sa používa chirurgická intervencia.
Jedným zo spôsobov boja proti oxalúrii je zvýšenie denného množstva spotrebovanej vody o 50% (množstvo odporúčanej tekutiny je predpísané podľa veku pacienta), pretože pomáha znižovať koncentráciu kryštaloidov v moči. Toto stretnutie je možné, ak normálna operácia obličky a obehový systém. Pacientom sa tiež ukazuje, že večer pred spaním pijú ďalšie nápoje, pričom sa uprednostňujú minerálne vody (približne 2 týždne) obsahujúce hydrogénuhličitan, hydrogénuhličitan sodný atď.
Medikamentózna liečba je v súčasnosti založená na použití:
Stabilizátory membrán a antioxidanty. Na liečbu oxalúrie sa teda predpisuje vitamín A (každý deň, 1 000 IU ročne) v kombinácii s vitamínom E (neprekračujte dávku 15 mg / deň). Priebeh užívania vitamínov je 3 týždne, vykonáva sa štvrťročne. Okrem toho sa používa vitamín B6 (1-3 mg / kg denne), vitamín B2 (2,5-5 mg denne), výhodné kombinované použitie dvoch vitamínov. Efektívne použitie lieku Dimefosfón (15% roztok) - 30 mg / kg v troch dávkach. Zvyčajne sa liek predpisuje deťom, ktoré majú bronchiálnu astmu alebo atopickú dermatitídu.
Xidifon (2% roztok), ktorý reguluje metabolizmus vápnika v tele na bunkovej úrovni a tiež zabraňuje ukladaniu jeho solí v tkanivách, inhibuje nadmernú aktivitu fosfolipáz. Dávkovanie - za deň 10-20 mg / kg v dvoch rozdelených dávkach.
Enterosorbenty (napríklad Enterosgel). Predpisujú sa, keď pacient žije v regióne s nepriaznivým životným prostredím.
Probiotiká na zlepšenie stavu črevnej mikroflóry.
Tradičná medicína pri liečbe oxalúrie odporúča používať odvary z ovsa (1 šálka ovsa na 2 litre vody, odvar uvarte, preceďte, vezmite jeden pohár 2-krát denne), pivovarské kvasnice (15 g droždia zalejte pohárom nehorúcu vodu, chvíľu počkajte, potom vypite), bylinkové čaje (pred ich použitím sa poraďte s odborníkom).
Diéta pre oxalúriu
Pri liečbe oxalúrie zohráva strava rovnako dôležitú úlohu ako iná liečba (lieky, chirurgia). Pomocou terapeutickej diéty je možné nielen zlepšiť stav pacienta, ale aj zabrániť ďalšej tvorbe solí, optimalizovať rovnováhu voda-soľ odstránením produktov, ktoré sú zdrojom kyseliny šťaveľovej z pacientovej stravy.
Pri oxalúrii je strava u detí podobná ako u dospelých. Pred diétou je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý na základe osobných údajov pacienta zostaví stravovací plán.
Produkty, ktoré by sa mali vylúčiť zo stravy pri oxalúrii: potraviny obsahujúce kyselinu šťaveľovú (rebarbora, figy, špenát, kakao, šťavel atď.), bohaté na mäsové polievky, mastné jedlá, bujóny, údeniny, koreniny, uhorky, pikantné koreniny, marinády, jedlá so želatínou (želé, želé atď.).
Produkty odporúčané pri oxalúrii: ovocie (pomáhajú odstraňovať oxaláty z tela), potraviny s vitamínom B6 (jačmeň, pohánka, proso, ovsené vločky, sušené slivky, morské riasy atď.), zelenina bohatá na vlákninu a pektíny.
V prípade oxalúrie však nie je možné konzumovať všetku zeleninu. Strava detí by mala zahŕňať obmedzené množstvo zemiaky, mrkva, paradajky, cibuľa, cvikla (aj u dospelých). Mali by ste sledovať množstvo skonzumovaných čučoriedok, čierna ríbezľa. Olej v strave s oxalúriou je povolený v malých množstvách a hlavne rastlinný.
Počas diéty sa používa varené mäso a ryby. Až po takomto spracovaní môžu byť pečené, vyprážané alebo dusené. Var sa používa na zníženie obsahu purínových zásad.
Oxalát je soľ organickej kyseliny šťaveľovej prítomná v ľudskom moči v rámci normálnych limitov. Diéta pre oxalúriu je základom terapie. Oxalúria je odchýlka spôsobená porušením absorpcie vápnika v tele. So zvýšením normálneho obsahu soli sa uskutočňuje komplexná štúdia renálneho systému, aby sa zabránilo rozvoju urolitiázy.
Oxalúria - čo to je?
Oxalúria je nadbytok zrážok v moči vo forme kryštálov kyseliny šťaveľovej, ktorý vzniká v dôsledku narušeného metabolizmu vápnika a metabolizmu minerálov všeobecne. Odchýlka prispieva k tvorbe piesku a kameňov v obličkách a močovom mechúre. Ochorenie je najrozšírenejšie v krajinách s tropickým a subtropickým podnebím. Koncentrácia vápnika v krvnom obehu a moči je niekoľkonásobne prekročená. Nesprávne vylučovanie vápnika črevami, zrýchlené vstrebávanie do krvi spôsobuje zvýšenie vápnika v moči. Nedostatok horčíka, vitamínov A a B urýchli rozvoj odchýlky.
Späť na index
Príčiny ochorenia
AT počiatočná fáza prebytočný obsah soli sa nijako neprejavuje.
O nadbytočnom obsahu soli v tele a zvýšenej záťaži obličiek v súvislosti s tým možno človek dlho nevie. Medicína nezistila konkrétnu príčinu, ktorá ovplyvňuje vývoj oxalúrie, pretože existujú rôzne faktory, ktoré spôsobujú progresiu ochorenia. Kyselina šťaveľová je produktom bunkového metabolizmu vo forme zlúčeniny vápnika. Veľké množstvo kyselina vstupuje do tela s jedlom. Až 90-95% sa vylúči počas močenia. Zvýšenie koncentrácie nad normu vedie k detekcii kryštálov soli v moči. Hlavné príčiny vývoja choroby:
porušenie metabolizmu minerálov; prevaha bielkovinových potravín v strave; dlhotrvajúca dehydratácia; nedostatočný príjem tekutín; nedostatok Mg, vitamínov A a B6; nadbytok kyseliny askorbovej a vitamínu C; črevné zlyhanie; prítomnosť ochorení obličiek: pyelonefritída a nefrolitiáza; stres a depresívny stav, je zdedený Späť na obsah
Príznaky oxalúrie u detí a dospelých
bolesť žalúdka a bedrový- hlavné príznaky oxalúrie.
V dospelosti a u detí nad 5 rokov sa ochorenie prejavuje výskytom bolestí žalúdka, driekovej chrbtice. Zvyšuje sa počet malých nutkaní a objem moču počas močenia. Človek sa rýchlo unaví. Do 5 rokov klinický obraz môže byť rozmazané. Bežiaca oxalúria je sprevádzaná ukladaním solí v obličkách a okolitých tkanivách. Možno vývoj nefrokalcinózy, čo vedie ku komplikácii - zlyhaniu obličiek. Analýza moču pacientov ukazuje nadbytok bielkovín, valcov, leukocytov, zvýšenie počtu erytrocytov. Nervový systém choroba reaguje s výskytom bolesti hlavy a neuróz.
Späť na index
Ako sa choroba prejavuje u detí?
V niektorých prípadoch u detí klinické príznaky prejavy ochorenia sú nešpecifické. Oxalúria u detí je charakterizovaná rovnakými základnými príčinami ako u dospelých. Dieťa sa sťažuje na intenzívnu bolesť v dolnej časti brucha, až po renálnu koliku, v ťažkých podmienkach sú zaznamenané príznaky porušenia pohybového aparátu. Prejavy oxalúrie sa kombinujú s výskytom alergie na koža a dýchacie orgány. Prítomnosť veľkého množstva oxalátových usadenín vedie k potrebe liečby porúch krvného obehu, vzniku nefritídy alebo nekrózy tkaniva. Neurologické problémy sú charakterizované neurózou a bolesťou v zadnej časti hlavy. Ochorenie je rozdelené do skupín:
Bolesti hlavy a neuróza sú hlavnými príznakmi oxalúrie u detí.Prvou skupinou je dedičná oxalúria, ktorá sa vyvíja v dôsledku patológií, prebytku kyseliny šťaveľovej. Nachádza sa v období nestabilnej práce bunkových membrán obličiek. Druhá skupina - deti s abnormalitami v močovom systéme: pyelonefritída, amyloidóza, hydronefróza. Oxalúria je v tomto prípade sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvinie ako komplikácia na pozadí inej patológie.Do tretej skupiny patria deti, u ktorých sa choroba vyvinula v dôsledku nepriaznivého prostredia Späť na obsah
Diagnóza ochorenia
Primárnou diagnostickou metódou je biochémia moču, ktorá odhaľuje prítomnosť a množstvo solí. Keď je ťažké stanoviť diagnózu, ultrazvuková procedúra oblička, močového mechúra. Táto metóda diagnostiky pomáha odhaliť abnormálny obsah soli v obličkách vo forme suspenzie, prítomnosť kryštálov alebo vytvorených kameňov.
Späť na index
Aká je liečba?
Hlavnou liečbou oxalúrie je diéta a správna výživa.
Lekárska prax používa niekoľko metód terapie takejto choroby. Diéta je hlavnou metódou liečby a prevencie. Pretože väčšina chorôb je spojená s podvýživa, používanie riadu s prebytkom kyseliny šťaveľovej. Terapia zahŕňa vylúčenie časti produktov zo stravy. Odporúčame 3 týždne dodržiavať diétu s prevahou zemiakov a kapusty. Diéta pre oxalúriu u detí vylučuje potraviny s vysokým obsahom vápnika. Pitie dostatočného množstva tekutín zníži množstvo kryštálov v moči. Odporúča sa používať zásadité minerálka. Množstvo vypitej vody by malo byť polovičné oproti bežnej spotrebe. Je vhodné piť viac večer, pred spaním. Veľké množstvo tekutiny je kontraindikované v prípade abnormalít vo fungovaní obličiek a kardiovaskulárnych ochorení.
Od lieky vitamíny A a B6 sú predpísané, horčík B6 je široko používaný. Užívanie lieku "Ksidifon" normalizuje metabolizmus vápnika na bunkovej úrovni, zabraňuje ukladaniu vápenatých solí v tkanivách. Odporúča sa pre deti, ktoré majú kombinovanú oxalúriu alergické reakcie a bronchiálna astma. Pred užitím lieku je povinné poradiť sa s lekárom.
Späť na index
Diéta
Oxalúria, ktorá sa vyskytuje na pozadí chorôb gastrointestinálny trakt, vyžaduje zníženie sekrécie žlče. Konzumácia tučných jedál prispieva k jej tvorbe, preto sa tučným jedlám treba vyhýbať. Dospelí nemusia znižovať príjem vápnika. Vápnik v kombinácii s kyselinou sa vylučuje z tela cez hrubé črevo bez toho, aby sa dostal do obličiek. Zníženie množstva kamennej soli v potravinách a doplnenie stravy o potraviny s vysokou koncentráciou horčíka pomôže predchádzať vzniku ochorenia. Nezabúdajte piť veľa tekutín, pridajte bylinkové čaje s diuretickým účinkom, urýchľujúcim vylučovanie solí.
Späť na index
Schválené produkty
Základom dennej stravy je zoznam povolených potravín zelenina: karfiol a biela kapusta, brokolica, tekvica, uhorky a paradajky, zemiaky, repa, baklažán, zelená fazuľka, hrášok a kukurica, zelená cibuľa, ovocie: marhuľa, broskyňa, hrozno, banán, hrušky a jablká; melón a melón; bobule: maliny, čučoriedky, černice; kompóty zo sušeného ovocia; chlieb s otrubami a ražný chlieb; chudé mäso a ryby (nie viac ako 100 gramov denne).
Zakázané produkty
kakaové výrobky a čokoláda; zelenina: šťavel, petržlen a kôpor, portulaka; zelenina: mrkva, cibuľa, červená repa, zelené fazuľky, ružičkový kel, vyprážané zemiaky, cesnak; ovocie: citrusy, slivky; bobuľové ovocie: čierne a červené ríbezle, brusnice, egreše; údeniny; mäsové bujóny; zeler; figy; korenie: horčica a korenie; vajcia, mliečne výrobky a obilniny čo najviac obmedziť.
Lekárske ošetrenie
Nedávne štúdie ukázali, že užívanie probiotík pomáha účinne bojovať proti tomuto ochoreniu. Dodržiavanie diéty so súčasným použitím mliečnych baktérií urýchľuje liečbu. Povinné vymenovanie antioxidačných a membránových stabilizačných činidiel ("Dimefosfón"), horčíkových prípravkov. 2% roztok prípravku Xidifon je široko používaný v kombinácii s vitamínmi A a E. Dávkovanie je do 20 mg na kilogram hmotnosti, rozdelené do dvoch dávok. Účinnosť liečby zvyšuje systematický príjem enterosorbentov (čierne a biele uhlie, "Enterosgel").
Oxalúria (z gréckeho oxalis – „šťavel“, uron – „moč“) je ochorenie spôsobené zvýšeným obsahom šťavelanu vápenatého v moči, ktorý sa spolu s ním vylučuje vo forme kryštálikov. V medicíne sa rozlišuje primárna oxalúria a sekundárna oxalúria. Primárna je dedičná, zatiaľ čo sekundárna sa vyskytuje v dôsledku ľudskej konzumácie produktov obsahujúcich kyselinu šťaveľovú, jej soli.
Oxalúria je spojená s porušením metabolizmu minerálov v ľudskom tele, ako aj s nedostatočnou funkciou čriev a zvýšenou absorpciou vápnika do krvi. Zrážanie šťavelanu vápenatého je spôsobené nedostatkom horčíka. Pri zisťovaní vitamínovej rovnováhy dochádza pri oxalúrii k zníženému obsahu vitamínov A, B6.
Oxalúria spôsobuje
Etiológia oxalúrie je veľmi rôznorodá. Zahŕňa dedičné poruchy (v tomto prípade sa vyvinie primárna oxalúria) a rôzne patologické procesy v gastrointestinálnom trakte, čo je alimentárny faktor.
Medzi hlavné dôvody rozvoja oxalúrie patria:
- Poruchy enzýmov, ktoré ovplyvňujú vstrebávanie šťavelanu vápenatého a jeho vylučovanie z tela. Takéto chyby sú zvyčajne dedičné.
- Vstup do tela s jedlom s nadmerným množstvom šťavelanov (šťavel, čokoláda, kakao, rebarbora, korenie).
- Xidifon (2% roztok), ktorý reguluje metabolizmus vápnika v tele na bunkovej úrovni a tiež zabraňuje ukladaniu jeho solí v tkanivách, inhibuje nadmernú aktivitu fosfolipáz. Dávkovanie - za deň 10-20 mg / kg v dvoch rozdelených dávkach.
- Enterosorbenty (napríklad Enterosgel). Predpisujú sa, keď pacient žije v regióne s nepriaznivým životným prostredím.
- Probiotiká na zlepšenie stavu črevnej mikroflóry.
Tradičná medicína pri liečbe oxalúrie odporúča používať odvary z ovsa (1 šálka ovsa na 2 litre vody, odvar uvarte, preceďte, vezmite jeden pohár 2-krát denne), pivovarské kvasnice (15 g droždia zalejte pohárom nehorúcu vodu, chvíľu počkajte, potom vypite), bylinkové čaje (pred ich použitím sa poraďte s odborníkom).
Diéta pre oxalúriu
Pri liečbe oxalúrie zohráva strava rovnako dôležitú úlohu ako iná liečba (lieky, chirurgia). Pomocou terapeutickej diéty je možné nielen zlepšiť stav pacienta, ale aj zabrániť ďalšej tvorbe solí, optimalizovať rovnováhu voda-soľ odstránením produktov, ktoré sú zdrojom kyseliny šťaveľovej z pacientovej stravy.
Pri oxalúrii je strava u detí podobná ako u dospelých. Pred diétou je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý na základe osobných údajov pacienta zostaví stravovací plán.
Výrobky, ktoré by sa mali vylúčiť zo stravy pri oxalúrii: potraviny obsahujúce kyselinu šťaveľovú (rebarbora, figy, špenát, kakao, šťavel atď.), bohaté mäsové polievky, tučné jedlá, bujóny, údeniny, koreniny, nakladané uhorky, korenené koreniny , marinády , jedlá so želatínou (želé, želé atď.).
Produkty odporúčané pri oxalúrii: ovocie (pomáhajú odstraňovať oxaláty z tela), potraviny s vitamínom B6 (jačmeň, pohánka, proso, ovsené vločky, sušené slivky, morské riasy atď.), zelenina bohatá na vlákninu a pektíny.
V prípade oxalúrie však nie je možné konzumovať všetku zeleninu. Strava u detí by mala obsahovať obmedzené množstvo zemiakov, mrkvy, paradajok, cibule, cvikly (aj dospelých). Mali by ste sledovať množstvo skonzumovaných čučoriedok, čiernych ríbezlí. Olej v strave s oxalúriou je povolený v malých množstvách a hlavne rastlinný.
Počas diéty sa používa varené mäso a ryby. Až po takomto spracovaní môžu byť pečené, vyprážané alebo dusené. Var sa používa na zníženie obsahu purínových zásad.