النظام الغذائي لعلاج التهاب الاثني عشر. التهاب الاثني عشر - الأعراض والأسباب والأنواع والعلاج من التهاب الاثني عشر. أسباب التهاب الاثني عشر الحاد

عملية التهابية تتطور على الغشاء المخاطي الاثنا عشري، في الطب يصنف على أنه التهاب الاثني عشر. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص هذا المرض عند المرضى الذكور، وغالبا ما يتم دمج التهاب الاثني عشر مع التهاب المعدة.

أسباب تطور التهاب الاثني عشر

هناك في الواقع الكثير من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض المعني. وأكثرها "ملحوظة" هي:

• مدمن كحول؛
• الاستهلاك المنتظم لكميات كبيرة من الأطعمة الدهنية والحارة والأطعمة المدخنة.
• التسمم بالسموم - على سبيل المثال، يتم تشخيص التهاب الاثني عشر في ما يقرب من 100٪ من الحالات في المرضى الذين لديهم تاريخ من التسمم بالفطر السام؛
• – يبدأ التهاب الاثني عشر في التطور على الخلفية ضرر ميكانيكيالغشاء المخاطي للاثني عشر، والعدوى البكتيرية.

وفقا للإحصاءات، غالبا ما يتم تشخيص التهاب الاثني عشر على خلفية بعض أمراض الأعضاء الأخرى الجهاز الهضمي، لذلك يعتبره الأطباء في كثير من الأحيان نوعًا من المضاعفات. يحدث التهاب الاثني عشر بشكل رئيسي على خلفية الأمراض التالية:

• أمراض البنكرياس ( التهاب الغدة), ;
• والاثني عشر - تشكيل القرحة على الغشاء المخاطي لهذه الأعضاء.
• أمراض المرارة - (التهاب)، متلازمة ما بعد استئصال المرارة (يحدث في فترة إعادة التأهيلبعد إزالة المرارة)؛
• – التهاب المعدة.
• – العملية الالتهابية التي انتشرت وتتطور في جميع طبقات جدار الأمعاء يمكن أن تكون موجودة في جميع أجزاء الأمعاء.
• أورام الجهاز الهضمي ذات الطبيعة الحميدة و/أو الخبيثة.
• متلازمة زولينجر إليسون - يمكن أن يكون سبب هذه الحالة ورم في البنكرياس.
• التهاب الكبد الفيروسي أ.
• - خلل الجهاز الهضمي، والذي ينجم عن تلف زغابات الأمعاء الدقيقة.

غالبًا ما يكون سبب تطور المرض المعني هو ما يمكن أن يسبب تطور التهاب المعدة.

في الطب، ينقسم المرض المعني إلى قسمين:

1. شخصية العملية الالتهابية . يمكن أن يكون واسع الانتشار (غالبًا ما يكون هذا هو نوع التهاب الاثني عشر الذي يتم تشخيصه) عندما يكون الاثني عشر بأكمله متورطًا في العملية المرضية. غالبا ما يتم تشخيص التهاب الاثني عشر المحلي. في هذه الحالة، يحدث الالتهاب فقط في جزء معين من الاثني عشر:

• التهاب القسم البعيد - منطقة انتقال الاثني عشر إلى الصائم.
• التهاب البصلة - تحدث العملية في لمبة الاثني عشر.
• التهاب الحليمات - تم الكشف عن علم الأمراض في المنطقة التي تقع فيها حليمة فاتر.
• التهاب العضلة العاصرة - تتمركز العملية الالتهابية في منطقة العضلة العاصرة لأودي.

1. شكل المرض. في هذه الحالة، سيميز الطبيب بين الشكل الحاد أو المزمن. في الحالة الأولى، يكون لالتهاب الاثني عشر مسارًا قصير المدى، وغالبًا ما يحدث بسبب التسمم أو على الخلفية عدوى فيروسية. لكن التهاب الاثني عشر المزمن يتميز بدورة طويلة، ويتم استبدال فترات التفاقم بفترات مغفرة. ومع تقدم التهاب الاثني عشر المزمن، سيلاحظ الطبيب أيضًا مراحل انتشار العملية الالتهابية:

• التهاب الاثني عشر السطحي - تحدث العملية الالتهابية فقط في الطبقة العلياالغشاء المخاطي للاثني عشر مدة المرض بحد أقصى 3 أشهر.
• ضموري - يصبح الغشاء المخاطي أرق، وتشارك الغدد الاثني عشر في العملية المرضية، ويتعطل تكوين وإفراز عصير المعدة.
• التآكل، الخلالي - القرحة واضحة للعيان على الغشاء المخاطي للاثني عشر.

أعراض التهاب الاثني عشر

العرض الرئيسي للعملية الالتهابية المعنية هو الألم. علاوة على ذلك، يمكن أن يحدث في أجزاء مختلفة من البطن، اعتمادًا على نوع التهاب الاثني عشر الذي يتطور لدى المريض. يجدر تذكر التدرج التالي:

1. مع تطور التهاب الاثني عشر السطحي، يشكو المريض من الألم المقطع العلويالبطن (فوق السرة قليلاً). علاوة على ذلك، فإن الألم في هذه الحالة سيكون خفيفًا ويتميز بعدم الراحة البسيطة.
2. إذا أصيب المريض بالتهاب الاثني عشر التآكلي، فسيكون للألم موضع واضح - على وجه التحديد فوق السرة. ستكون شخصيته حادة ومفاجئة وتظهر على معدة فارغة.

ملحوظة:إذا حدث التهاب الاثني عشر الضموري، فقد تكون متلازمة الألم غائبة تماما، لكن المرضى سوف يشكون من التعب المستمر والضعف العام والصداع.

تشمل الأعراض الأخرى للمرض المعني ما يلي:

• انخفاض الشهية - في بعض الحالات يرفض المريض الطعام تماما؛
• موسمية ظهور أعراض التهاب الاثني عشر - تظهر في الخريف والربيع.
• زيادة في درجة الحرارة إلى مستويات منخفضة الدرجة - هذه الأعراض ليست موجودة دائمًا؛
• والانتفاخ - تظهر هذه الأعراض مباشرة بعد تناول أي طعام؛
• - في أغلب الأحيان في التهاب الاثني عشر يكون ذلك لمرة واحدة، ولكن قد تكون هناك استثناءات عندما يتقيأ المريض 3-4 مرات في اليوم.
• الفواق لفترات طويلة والتجشؤ مع طعم مرير.
• الشعور بأن القلب يبدأ في العمل بشكل متقطع - هكذا يتجلى نبض القلب السريع.

ملحوظة:إذا كان المريض يعاني من التهاب الاثني عشر التآكلي وهناك بالفعل تقرحات واسعة النطاق على الغشاء المخاطي للاثني عشر، فقد يتطور النزيف من الجهاز الهضمي. هذا العرض نادر للغاية إذا لم يخضع المريض للعلاج ولم يتبع توصيات أخصائي التغذية.

كيف يتم تشخيص التهاب الاثني عشر؟

لن يقوم الطبيب أبدًا بالتشخيص بدونه الفحص الكاملالمريض، خاصة أن أعراض التهاب الاثني عشر قد تشير إلى أعراض أخرى العمليات المرضيةفي الكائن الحي. كجزء من تشخيص المرض المعني، سيتم تنفيذ الأنشطة التالية:

ملحوظة:قد لا يقوم الطبيب بإجراء جميع الفحوصات المحددة - على سبيل المثال، بدلاً من تنظير المريء والمعدة والإثناعشري، يمكنك استخدام الأشعة السينية للمعدة وغالباً ما يكون هذا كافياً لإجراء تشخيص دقيق، ويتم إجراء اختبار البراز للدم الخفي فقط في حالة الاشتباه بوجود نزيف من الجهاز الهضمي.

يجب أن يكون علاج العملية الالتهابية المعنية شاملاً ويتم تحت إشراف المتخصصين.

نظام عذائي

عند تشخيص التهاب الاثني عشر، يجب على الطبيب أن يصف النظام الغذائي. من المفهوم أنه في الشكل الحاد للمرض، سيتم إعطاء المريض التعليمات التالية:

يجب اتباع هذا النظام الغذائي ليس فقط خلال الفترة المباشرة لالتهاب الاثني عشر الحاد، ولكن أيضًا لمدة شهر بعد انتهاء العلاج الرئيسي - فهذا سيساعد الأمعاء على التعافي والعمل بشكل طبيعي.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب الاثني عشر المزمن، فإن تعليمات أخصائي التغذية ستكون مختلفة بعض الشيء:

• يمنع منعا باتا تناول الحميض والسبانخ والأسماك الدهنية واللحوم والخردل والمخبوزات الطازجة ليس فقط خلال فترات تفاقم المرض، ولكن أيضا أثناء مغفرة؛
• يُسمح بتضمين العصيدة والحساء والمرق الضعيف والزبدة والزيوت النباتية والحليب و منتجات الألبان, أصناف قليلة الدسمالأسماك واللحوم المسلوقة والمخبوزة والفواكه والخضروات والكومبوت والهلام والشاي والقهوة الضعيفة.

يصف الأطباء الأدوية لكل من التهاب الاثني عشر الحاد والتهاب الاثني عشر المزمن في المرحلة الحادة - يتم اختيارهم بالطبع وفقًا لـ بشكل فردي. هناك بعض توصيات عامةالعلاج الدوائي لالتهاب الاثني عشر:

• يوصف للمريض الأدوية المضادة للبكتيريا(المضادات الحيوية) – إذا كان التهاب الاثني عشر ناجما عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
• الأدوية المضادة للغزو – إذا تم تشخيص إصابة المريض بالديدان الطفيلية؛
• مضادات التشنج أو مسكنات الألم - لن تكون هناك حاجة إليها إلا إذا كانت متلازمة الألم شديدة.

العلوم العرقية

حتى الطب الرسمي لا ينكر فوائده في علاج التهاب الاثني عشر، لكن الأطباء يقومون دائمًا بإجراء تعديل - لاستخدام طرق علاج التهاب الغشاء المخاطي للاثني عشر من الفئة " العلوم العرقية"هذا ممكن فقط خلال فترات الهدوء وبعد التشاور مع طبيبك.

العلاجات الشعبية الأكثر شعبية وفعالية:

التهاب الاثني عشر هو مرض يتميز بتشخيص إيجابي. حتى مع مساره المزمن، يمكن للمرضى العيش بشكل كامل، والعمل وعدم تناول الأدوية باستمرار. للقيام بذلك، تحتاج فقط إلى الخضوع لفحوصات وقائية منتظمة مع المعالج أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، والالتزام بالنظام الغذائي والنظام الموصى به.

تسيجانكوفا يانا ألكساندروفنا، مراقب طبي، معالج من أعلى فئة التأهيل

التهاب الاثني عشر هو مرض يصاحبه التهاب في الغشاء المخاطي في الأمعاء. يصاحبه ضعف عام وألم في المعدة وحرقة في المعدة وتجشؤ وغثيان وقيء. هناك أشكال حادة ومزمنة. التهاب الاثني عشر هو مرض الاثني عشر الأكثر شيوعاً؛ 5-10٪ من السكان قد عانوا من أعراضه مرة واحدة على الأقل في حياتهم. إنه يؤثر بالتساوي على ممثلي الفئات العمرية المختلفة.

يتم تشخيصه عند الرجال مرتين أكثر بسبب الإدمان على الكحول ونمط الحياة غير الصحي. في المقالة سننظر بمزيد من التفصيل في الأسباب الرئيسية للمرض والأعراض والعلامات الأولى، وكذلك طرق علاج التهاب الاثني عشر لدى البالغين بأشكال مختلفة.

التهاب الاثني عشر: أي نوع من المرض هو؟

التهاب الاثني عشر هو مرض التهابالغشاء المخاطي لجدار الاثني عشر. في كثير من الأحيان يتطور بالاشتراك مع ويشار إليه باسم. يؤدي الاثني عشر وظائف إفرازية وحركية وإخلاء.

• وتتكون الوظيفة الإفرازية من خلط الكيموس مع العصارات الهضمية التي تدخل الأمعاء من المرارة والبنكرياس.
• الوظيفة الحركية هي المسؤولة عن حركة عصيدة الطعام.
• مبدأ وظيفة الإخلاء هو إخلاء الكيموس إلى الأقسام اللاحقة من الأمعاء.

كما تبين الممارسة، تصبح العمليات الالتهابية الحادة في الاثني عشر مزمنة في 94٪ من الحالات.

يمكن أن يكون التهاب الاثني عشر مرضًا مستقلاً أو مدمجًا مع أمراض الأجزاء الأخرى السبيل الهضميعلى سبيل المثال، يمكن أن تتطور على خلفية التهاب المعدة، والتهاب البنكرياس، والتهاب الأمعاء، أي على خلفية الأضرار التي لحقت بالمعدة، والبنكرياس، والمرارة، الأمعاء الدقيقةعلى التوالى.

ويصنف المرض حسب طبيعة الآفة:

• غير ضموري (سطحي).
• الضخامي (التآكل).
• ضموري.

من خلال التوطين - آفات الأجزاء القريبة (المركزية) والبعيدة من الاثني عشر. يتجلى في أشكال سريرية متعددة:

• مثل التهاب المعدة.
• تشبه القرحة.
• مثل المرارة.
• البنكرياس.
• مختلطة وبدون أعراض.

الأسباب

الأسباب الرئيسية لالتهاب الاثني عشر في معظم الحالات هي بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (هيليكوباكتر بيلوري)، الموقع غير المناسب للجهاز وتعطيل إنتاج الهرمونات المعوية. يوجد خطر الإصابة بالتهاب الاثني عشر لدى الأشخاص من جميع الفئات العمرية. هناك أشكال حادة ومزمنة.

الأسباب الأولية:

• اضطرابات الأكل، واستهلاك الأطعمة التي تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي (الحامضة، المدخنة، الحارة، المقلية)؛
• الكحول والتدخين وتعاطي القهوة.

الحالات السريرية لالتهاب الاثني عشر الأولي أقل شيوعًا بكثير من الحالات الثانوية (التي تم تطويرها نتيجة لأمراض أخرى).

ثانوي. يحدث تطور المرض على خلفية أمراض الجهاز الهضمي الأخرى - قرحة المعدة والاثني عشر، والتهاب المعدة، والتهاب البنكرياس، والتهاب المرارة، والتهاب الكبد، والعدوى ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري وغيرها.

هناك أيضًا عدد من العوامل المؤهبة التي تؤدي على مدى فترة طويلة من الزمن إلى حدوث شكل مزمن من المرض والتهاب دوري لالتهاب الاثني عشر. وتشمل هذه:

• نظام غذائي غير صحي وغير منتظم.
• عادات سيئة؛
• الإجهاد الشديد
• الأمراض المزمنة لمختلف الأعضاء.
• أخذ بعض الأدوية.

التهاب الاثني عشر الحاد: ما هو؟

يظهر الشكل الحاد لالتهاب الاثني عشر فجأة. في كثير من الأحيان على وجه التحديد بعد انتهاك النظام الغذائي. الأعراض المميزةهو إحساس مؤلم في الجزء العلوي من البطن، وغثيان، ويتحول إلى قيء. ويصاحب هذه العلامات ضعف عام وحمى.

في التهاب الاثني عشر الحاد، يكون الألم شديدًا وحادًا، ويحدث غالبًا بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من تناول الطعام أو في الليل (ألم الجوع). إذا تم دمج التهاب الاثني عشر مع التهاب المعدة مع زيادة حموضة المعدة، فقد يحدث الألم خلال 15 إلى 20 دقيقة بعد تناول الطعام. وتسمى هذه الأشكال السريرية التقرحي وتشبه التهاب المعدة.

مع العلاج المناسب والنظام الغذائي، من الممكن التخلص منه في غضون أسابيع قليلة. إذا حدث الالتهاب مرة أخرى، هناك احتمال كبير أن يصبح المرض مزمنا. ووفقا للإحصاءات، يحدث هذا في 90٪ من الحالات.

التهاب الاثني عشر المزمن

مسار التهاب الاثني عشر المزمن (CD) متنوع أعراض مرضية، مما يجعل من الصعب إجراء التشخيص الصحيح. غالبا ما يتم الخلط بينه وبين أمراض الجهاز الهضمي الأخرى، وغالبا ما يتم الخلط بينه وبين قرحة الاثني عشر، ولكن مع ألم أقل وشدة التفاقم. إذا ظهر HD على أنه اضطرابات عسر الهضم، فسيتم تشخيصه بشكل خاطئ في البداية على أنه التهاب المعدة.

عادة ما يكون مسار المرض طويل الأمد مع تفاقم دوري.

1. أثناء التفاقم، يشكو المريض صداعوالشعور بالضيق العام والتهيج وقلة النوم.
2. بعد 2-2.5 ساعة من تناول الطعام، يعاني بعض المرضى من زيادة معدل ضربات القلب والتعرق وضيق التنفس والضعف والدوخة.
3. هناك فقدان كبير في الوزن أو الوزن الزائد للمريض.
4. وبالإضافة إلى ذلك، تحدث اضطرابات شديدة في القلب والأوعية الدموية والعصبية النفسية.

وفقا لدرجة التغيرات الهيكلية، هناك عدة أنواع من التهاب الاثني عشر المزمن:

التهاب الاثني عشر السطحي

ما هو؟ التهاب الاثني عشر السطحي هو عملية التهابية تؤثر على الغشاء المخاطي للاثني عشر، مما يؤدي إلى تضخم جدار الأمعاء وسماكته بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى التغيرات العضوية، تتعطل وظيفة العضو، وتتغير الوظائف الحركية والإنزيمية. في بعض الأحيان يوجد تورم في أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى. الشكل السطحي لالتهاب الاثني عشر ليس مرضًا مستقلاً أبدًا. وفقا للإحصاءات، يحدث الاضطراب المقترن بالتهاب المعدة في أكثر من 50٪ من السكان.

أعراض:

• الألم والانزعاج في المراق بعد الأكل. وفي المراحل المتقدمة قد تشتد آلام المعدة والأمعاء ليلاً؛
• قد يتطور التعب العام واللامبالاة.
• اضطراب مستمر في البراز: الإسهال أو الإمساك.

ضموري

التهاب الاثني عشر الضموري هو شكل مزمن من المرض، والذي يتميز بضمور الغشاء المخاطي للاثني عشر، فضلا عن انخفاض حاد في عدد الخلايا المعوية الكأسية. هذا التشخيص لا علاقة له عمليا بالتهاب المعدة الضموري.

إعلان خلالي

لا ضرر على الغدد.

التآكل التقرحي

يتميز بوجود عيب سطحي الغشاء المخاطيالأمعاء بسبب الآفات التآكلية. يستثني عوامل خارجية، يمكن أن يكون المحفز للتنمية هو التدخلات الجراحية على الأعضاء الداخلية، والإنتان، والآفات التخثرية للأوردة، وأمراض الجهاز العصبي المركزي والدم.

مفرط التنسج

يتجلى في نمو الأنسجة المفرط.

يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من التهاب الاثني عشر المزمن تحت مراقبة المستوصف، يتم الإشارة إليها للعلاج المضاد للانتكاس.

أعراض التهاب الاثني عشر عند البالغين

يمكن أن يبدأ التهاب الاثني عشر فجأة أو تدريجيًا. غالبًا ما يتجلى بعد نوع من الإفراط في تناول الطعام أو استهلاك الكحول أو التوتر. تعتمد أعراض التهاب الاثني عشر على سبب المرض والأمراض المصاحبة للأعضاء الهضمية. غالبًا ما يكون المرض "مقنعًا" على أنه التهاب المعدة والمغص الكبدي (الصفراوي) مما يجعل التشخيص صعبًا.

الأعراض الرئيسية لالتهاب الاثني عشر هي:

• غبي ألم مستمرفي منطقة شرسوفي من البطن أو في المراق الأيمن، والذي يتكثف في الليل، مع معدة فارغة أو ملامسة.
• قلة الشهية
• الشعور بالامتلاء في البطن، وخاصة بعد تناول الطعام.
• الانتفاخ()؛
• التجشؤ المرير
• حرقة في المعدة؛
• الغثيان، وأحيانا مع القيء.
• إمساك؛
• الضعف والضيق العام.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• سوء الهضم.

إذا ظهرت الأعراض عليك استشارة الطبيب واتباع تعليماته بدقة! لا ينبغي عليك العلاج الذاتي لمنع المرض من أن يصبح مزمنًا.

المضاعفات

إذا فشلت في التقديم في الوقت المناسب الرعاية الطبيةأو عدم الامتثال للنظام الغذائي في حالة التهاب الاثني عشر المزمن، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة. يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى جميع طبقات جدار الأمعاء ويؤثر حتى على الصفاق. في هذه الحالة، يتطور التهاب بيريودودين، مما يؤدي إلى انتهاكات خطيرةعمليات الهضم، ويصبح الألم مستمراً، ويصبح العلاج صعباً للغاية.

إذا أصيب المريض بمضاعفات، فإن التنبؤ مدى الحياة يظل مناسبًا، لكن التشخيص الصحي يكون مشكوكًا فيه بسبب خلل في الأعضاء الداخلية.

التشخيص

يستطيع الأخصائي المختص أن يشتبه في التهاب الاثني عشر بعد محادثة مع المريض الذي يأتي إليه ويفحصه. ولكن للتحقق النهائي من هذا التشخيص غير الشائع، من الضروري إجراء فحص شامل وشامل.

إذا اشتبه الطبيب أثناء التشخيص التكوينات الخبيثةالموجود في منطقة الغشاء المخاطي، سيصف الطبيب فحصًا آخر. وفي هذه الحالة يتم فحص المادة الحيوية في مختبر قسم الأورام.

يعتمد التشخيص على طرق مفيدةبحث:

• تنظير المعدة والأمعاء الليفي (FGDS) مع خزعة؛
• تنظير الاثني عشر.
• قياس الرقم الهيدروجيني؛
• التصوير الشعاعي للمعدة والاثني عشر.
• اختبار الدم البيوكيميائي
• فحص البراز؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)

بمساعدة البحث، من الممكن تحديد سبب المرض، مما سيؤدي لاحقا إلى تبسيط العلاج وتقليل خطر الانتكاس.

علاج التهاب الاثني عشر

عند البالغين، يشمل علاج التهاب الاثني عشر عدة مجالات:

• القضاء على الالتهاب الحاد
• منع المرض من أن يصبح مزمنًا
• استعادة وظيفة الاثني عشر
• تطبيع الهضم

كيفية علاج التهاب الاثني عشر الحاد؟

علاج التهاب الاثني عشر مع التهاب المعدة في المرحلة الحادة في الأيام الأولى ينطوي على غسل المعدة بدقة راحة على السريروالجوع. بعد ذلك يجب علاج المرض بأدوية مضادات الكولين ومضادات التشنج والأدوية المغلفة والقابضة. تأكد من اتباع نظام غذائي لالتهاب الاثني عشر رقم 1.

كيفية علاج التهاب الاثني عشر المزمن لدى البالغين؟

يتم علاج الشكل المزمن في معظم الحالات في المستشفى. إلى الكلاسيكية علاج بالعقاقيريشمل:

• المضادات الحيوية (لمكافحة هيليكوباكتر بيلوري) ؛
• الأدوية المغلفة – “الكبريتات”;
• الانزيمات.
• عوامل العلاج الكيميائي (إن وجدت)؛
• الأدوية التي تقلل الحموضة (على سبيل المثال)؛
• الأدوية التي تقلل من إفراز حمض الهيدروكلوريك (أقراص رانيتيدين).

الأدوية المضادة للتشنج لتخفيف التشنجات:

• دروتافيرين (بيسبا، نو-شبا، سبازموفيرين، سبازمول)
• بابافيرين هيدروكلوريد (بابافيرين)
• مضادات الحموضة (تقلل من حموضة المعدة)
• المازيلات (سيماجل)

يتم اختيار نظام علاج دوائي فردي لكل مريض اعتمادًا على شكل المرض وخصائصه السريرية.

وكقاعدة عامة، يتم تنفيذ جميع الأنشطة اللازمة في المنزل. لتسريع عملية الشفاء، يوصى بتجنب التوتر والتخلي عن الكحول والتدخين. يحتاج المريض إلى الراحة والنوم المناسبين والرئتين تمرين جسديويمشي. خلال فترة مغفرة، ينصح المرضى الذين يعانون من التهاب الاثني عشر بالخضوع لعلاج منتجع المصحة.

التشخيص مع المراقبة المنتظمة والعلاج في الوقت المناسب هو مواتية، في حالة التهاب الاثني عشر الناجم عن الاثني عشر، بعد التدابير الرامية إلى القضاء على الركود، تهدأ الأعراض الالتهابية، وكقاعدة عامة، يحدث الشفاء.

يشمل الفحص السريري للمرضى تسجيلهم وفحصهم الطبي الدوري في الخريف والربيع مع فحص العيادات الخارجية والعلاج الوقائي المضاد للانتكاس.

التغذية والنظام الغذائي

لالتهاب الاثني عشر يوصف للمريض طعام غذائي، عادة النظام الغذائي رقم 1 (حسب بيفزنر)، والذي يستبعد استهلاك الأطعمة التي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة والاثني عشر. بعد انحسار تفاقم التهاب الاثني عشر يتم نقل المريض إلى النظام الغذائي رقم 2 أو رقم 5 وفي حالة انخفاض تحمل منتجات الألبان النظام الغذائي رقم 4 وبعد ذلك يتم نقله إلى النظام الغذائي رقم 4 ب. خلال فترة مغفرة، يمكنك استخدام النظام الغذائي رقم 15.

يتم تشجيع الأطعمة التالية:

• المنتجات التي لها تأثير مغلف على الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر - بذور الكتان والشوفان والبطاطس ونشا الذرة،
• الحبوب والحساء المهروس،
• أصناف اللحوم والأسماك الخالية من الدهون، ويفضل أن تكون على شكل شرحات وكرات اللحم وكرات اللحم،
• العجة، أطباق الألبان،
• فواكه مخبوزة، خضار مطهية،
• الخبز القديم ، المفرقعات ،
• دسم و زيت نباتيبكميات صغيرة.

يُسمح بالأطباق المسلوقة. يجب أن تكون دافئة، لأن البرد يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التشنجات والاضطرابات الحركية (سريريًا، سيعاني المريض من ألم متجدد أو مكثف).

في أول 12 يومًا من التهاب الاثني عشر، يجب ألا تأكل اللحوم. بعد أسبوعين فقط من بدء مسار العلاج والنظام الغذائي، يمكنك تضمين اللحوم الخالية من الدهون المسلوقة بدون جلد وعروق في القائمة: صدر دجاج، لحم العجل. يمكنك تحضير شرحات البخار من الأسماك الخالية من الدهون (سمك السلمون المرقط، بولوك، سمك الكراكي) بدون العظام والجلد، واللحوم الخالية من الدهون المفرومة من خلال مفرمة اللحم.

النظام الغذائي لالتهاب الاثني عشر يساعد على تقليل الالتهابيعزز شفاء الجروح والقروح والتقرحات ويقلل الألم.

المنتجات المحظورة لالتهاب الاثني عشرتحفيز إفراز المعدة والأغذية التي تحتوي على ألياف نباتية خشنة.

• طعام معلب
• اللحوم المدخنة
• مرق مركز من اللحوم والأسماك والفطر
• اللحوم الدهنية والأسماك (لحم الخنزير والبط والماكريل)
• الفلفل والخردل والثوم والفجل والفلفل والبصل
• بوظة
• المشروبات الكربونية
• الكحول
• الخضار والفواكه النيئة

القائمة لهذا اليوم

يمكن تعديل النظام الغذائي اليومي حسب تقديرك، بما في ذلك المزيد من الأطعمة المسموح بها المفضلة لديك.

يوصى بالالتزام بهذا النظام الغذائي لالتهاب الاثني عشر من أسبوعين إلى شهر ( الوقت بالضبطالنظام الغذائي يجب أن يحدده الطبيب). بعد ذلك، يمكن توسيع النظام الغذائي بشكل أكبر - إضافة النقانق عالية الجودة (غير المدخنة)، والحبوب المتفتتة، والفواكه النيئة، وسلطات الخضار.

مع الالتزام الصارم بالنظام الغذائي، يشعر المريض بالارتياح بعد بضعة أيام. وإذا كان المريض يلتزم باستمرار بجميع التوصيات الغذائية الموصوفة أعلاه، فيمكن القضاء على جميع مظاهر التهاب الاثني عشر بالكامل.

العلاجات الشعبية

قبل استخدام العلاجات الشعبية لالتهاب الاثني عشر، تأكد من استشارة طبيبك!

1. وينصح بشرب شاي البابونج أكثر من مرتين في اليوم. ومن الأفضل شربه مبرداً. ويتميز المشروب بقدرته على التهدئة اعضاء داخليةوتقليل الالتهاب.
2. عصير الموز والعسل. لتحضير التركيبة، عليك تناول 3 ملاعق كبيرة من عصير الموز وملعقة صغيرة من العسل. امزج كل شيء وتناول 3 ملاعق كبيرة 3 مرات في اليوم. هذا العلاج فعال بشكل خاص في علاج التهاب الاثني عشر التآكلي.
3. صب 2 ملاعق كبيرة من العشبنبتة سانت جون مثقوبة بكوب واحد من الماء المغلي، وتغطى بغطاء، وتسخن في حمام مائي لمدة 30 دقيقة، وتترك لمدة 15 دقيقة، ثم تصفى. اشرب 0.3 كوب 3 مرات يوميًا قبل 30 دقيقة من تناول الطعام لعلاج التهاب الاثني عشر.
4. لعلاج الشكل التآكلي للمرض ينصح باستخدام الوصفة التالية: صب ملعقة صغيرة من بذور الكتان في كوب من الماء المغلي واتركها لمدة 15 دقيقة. يقبل تكوين الشفاءوينصح بتناوله على معدة فارغة قبل الإفطار بساعة. يستمر العلاج بالكتان لمدة شهر تقريبًا.
5. 30 جرامًا من كل من أوراق النعناع وبلسم الليمون, 40 جرام من زهور البابونج . يصر. شرب كوب قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.

وقاية

تشمل الوقاية من التهاب الاثني عشر التدابير الوقائية التالية:

إذا ظهرت علامات التهاب الاثني عشر، فلا ينبغي عليك العلاج الذاتي بمختلف أنواعه العلاجات الشعبيةوالتي لا يمكن إلا أن تكون علاجات تكميلية. وإلا ممكن مضاعفات شديدةفي شكل نزيف معوي ، متلازمة ، القرحة الهضميةأو انسداد معوي.

التهاب الاثني عشر هو عملية التهابية تؤثر على الغشاء المخاطي للاثني عشر. هذا هو واحد من أمراض الجهاز الهضمي الأكثر شيوعا. تحصل عليه النساء مرتين أكثر من الرجال. في 95٪ من الحالات، يصبح التهاب الاثني عشر مزمنًا.

التهاب الاثني عشر - التهاب الغشاء المخاطي للاثني عشر

الأسباب وعوامل الخطر

الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى تطور العملية الالتهابية في الغشاء المخاطي للاثني عشر هي:

• تعاطي الأطعمة المقلية والحارة والمدخنة والحامضة.
• تعاطي المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من الكافيين (مشروبات الطاقة، القهوة، الشاي القوي، الكولا)؛
• التدخين؛
• إدمان الكحول.

جميع العوامل المذكورة أعلاه تساهم في زيادة إفراز عصير المعدة المفرط الحموضة، أي احتوائه زيادة التركيزمن حمض الهيدروكلوريك. يدخل إلى تجويف الاثني عشر، مما يسبب تهيجًا أولاً ثم بعد ذلك التهاب حادالغشاء المخاطي لها. عندما يصبح المرض مزمنًا، تحدث عمليات ضمورية وتنكسية في جدار الأمعاء.

غالبًا ما يتطور التهاب الاثني عشر كعملية ثانوية على خلفية عدد من أمراض الجهاز الهضمي التالية:

• قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
• التهاب المعدة المزمن؛
• عدوى المعدة والاثني عشر بكتيريا هيليكوباكتربيلوري.
• انتهاك إمدادات الدم وتعصيب جدران الاثني عشر.
• التهاب القولون المزمن، التهاب الأمعاء، التهاب البنكرياس، التهاب الكبد.
• تليف الكبد.
• الإصابة بالديدان الطفيلية (الجيارديا، داء الصفر).

أشكال المرض

اعتمادا على مدة المرض ونشاط العملية الالتهابية، يتم تمييز التهاب الاثني عشر الحاد والمزمن. وتنقسم الحادة بدورها إلى نزفية وتقرحية وبلغمية.

الشكل البلغمي لالتهاب الاثني عشر الحاد هو مؤشر للتدخل الجراحي.

يتم تصنيف الأشكال المزمنة من التهاب الاثني عشر وفقًا لمعايير مختلفة:

• عن طريق توطين الآفة (منتشر، محلي، بعد البصلة، البصلة)؛
• بسبب حدوثه (الابتدائي أو الثانوي)؛
• حسب درجة التغيرات المورفولوجية (الضامرة، الخلالية، السطحية)؛
• حسب خصائص الصورة بالمنظار (عقدية، تآكلية، ضمورية، نزفية، حمامية).

هناك أيضًا أشكال خاصة من المرض (التهاب الاثني عشر السلي والفطري ونقص المناعة).

حسب الميزات الاعراض المتلازمةتتميز الأشكال التالية من التهاب الاثني عشر:

1. تشبه القرحة. يشكو المريض من آلام "الجوع" أو آلام الليل التي تحدث بشكل دوري في المنطقة الشرسوفية، والتي تخف عن طريق تناول مضادات الحموضة أو الطعام. غالبًا ما يتم ملاحظة التجشؤ المرير وحرقة المعدة.
2. يشبه التهاب المعدة. يحدث الألم بعد 20-30 دقيقة من تناول الطعام. متلازمة عسر الهضم واضحة (قلة الشهية والغثيان والقيء وانتفاخ البطن والبراز غير المستقر والتجشؤ).
3. يشبه التهاب البنكرياس ويشبه المرارة. الصورة السريرية تشبه النوبة المغص الصفراوي. يشكو المرضى من شدة آلام حادةفي المراق الأيسر أو الأيمن، اضطرابات عسر الهضم.
4. عصبي نباتي. يتطور نتيجة لقصور هرموني في الاثني عشر ويتجلى في متلازمة الإغراق واضطرابات اللاإرادية العصبية الوهنية.
5. مختلط. في الصورة السريريةيظهر المرض علامات من أشكال سريرية مختلفة.
6. بدون أعراض ظاهرة. غالبا ما لوحظ في المرضى المسنين. يحدث دون أي أعراض ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء فحص الجهاز الهضمي بحثًا عن أمراض أخرى.

أعراض

أحد الأعراض الأولى هو التشنج أو الألم أو آلام الطعن. تحدث عند بعض المرضى على معدة فارغة، بينما تحدث لدى البعض الآخر بعد وقت قصير من تناول الطعام. من سمات التهاب الاثني عشر أيضًا:

• لسان مطلي
• حرقة في المعدة؛
• التجشؤ؛
• الغثيان والقيء.
• زيادة التعرق (فرط التعرق) ؛
• الضعف العام والدوخة.

التشخيص

في الأساس، يتم تشخيص التهاب الاثني عشر وفقًا لـ FEGDS. مثل طرق إضافيةيتقدم:

• التصوير الشعاعي المتباين للجهاز الهضمي مع كبريتات الباريوم.
• فحص المعدة عن طريق الاختبارات المعملية لعصير المعدة (تحديد الرقم الهيدروجيني، وعدد من الاختبارات البيوكيميائية)؛
• التنبيب الاثني عشر.
• البحوث المخبرية - التحليل العامالدم، الكيمياء الحيوية في الدم، برنامج مشترك.

يعد التهاب الاثني عشر أحد أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا. تحصل عليه النساء مرتين أكثر من الرجال. في 95٪ من الحالات، يصبح التهاب الاثني عشر مزمنًا.

علاج

نظام العلاج لالتهاب الاثني عشر يشمل:

العلاج الغذائي له أهمية كبيرة في علاج التهاب الاثني عشر.

في حالة التهاب الاثني عشر الحاد وتفاقم التهاب الاثني عشر المزمن يوصف الجدول رقم 1 حسب بيفزنر. يتم استبعاد الكحول والقهوة السوداء والشوكولاتة والآيس كريم والفلفل والخردل والأسماك الدهنية واللحوم والسبانخ والحميض وشحم الخنزير والمخبوزات الطازجة واللحوم المدخنة والمخللات والفطر من النظام الغذائي. أساس النظام الغذائي هو دقيق الشوفان والحنطة السوداء والسميد والحساء المهروس والبيض (1-2 قطعة يوميًا) واللحوم الخالية من الدهون والجبن قليل الدسم وخبز القمح الأمس والشاي الضعيف.

في حالة التهاب الاثني عشر المزمن في حالة مغفرة (في حالة عدم وجود اضطرابات وألم في الجهاز الهضمي) يوصى بجدول العلاج رقم 5 وفقًا لبيفزنر. يشمل النظام الغذائي الفواكه الحلوة والحبوب المتفتتة. دجاج مسلوقأو لحم البقر قليل الدهن، حساء مرق الخضار، الجبن قليل الدسم، خبز القمح، كومبوت، مرق ثمر الورد، الشاي الضعيف. الكحول، القهوة السوداء، الآيس كريم، البهارات، الأسماك الدهنية واللحوم، المخبوزات الطازجة، القوية مرق اللحوم، السبانخ، شحم الخنزير، حميض.

الشكل البلغمي لالتهاب الاثني عشر الحاد هو مؤشر للتدخل الجراحي.

المضاعفات والعواقب المحتملة

المضاعفات الرئيسية لالتهاب الاثني عشر:

• التهاب محيط العفج (التهاب الغشاء المصلي المحيط بالاثني عشر) ؛
• تطوير التآكل و العيوب التقرحيةالغشاء المخاطي للاثني عشر.
• ثقب القرحة.
• النزيف التقرحي.
• أورام خبيثة في الاثني عشر.
• تضيق البواب (تضييق تقاطع المعدة والاثني عشر) ؛
• الكلورهيدريا ( انخفاض حادحموضة عصير المعدة)؛
• القصور الهرموني الاثني عشر.
• عالي انسداد معوي(جزئي أو كامل)؛
• التهاب الصفاق (مع ثقب القرحة أو تطور التهاب الاثني عشر البلغم).

تنبؤ بالمناخ

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يكون التشخيص مواتيًا بشكل عام.

وقاية

تشمل الوقاية من التهاب الاثني عشر ما يلي:

• نظام غذائي متوازن
• الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول.
• الكشف في الوقت المناسب وعلاج أمراض الجهاز الهضمي.
• النشاط البدني المعتدل المنتظم.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

التهاب الاثني عشر هو التهاب في بطانة الاثني عشر. يعد هذا المرض أحد أكثر آفات هذا العضو شيوعًا، والذي لوحظ مرة واحدة على الأقل لدى كل شخص عاشر تقريبًا. المرض ليس لديه حصر العمرولهذا السبب غالباً ما يتم تشخيصه عند الأطفال. ومع ذلك، لاحظ أطباء الجهاز الهضمي أن هذا المرض يحدث عدة مرات أكثر عند الذكور.

التهاب الاثني عشر له عدة أسباب، اعتمادا على المرض ينقسم إلى الابتدائي والثانوي. في معظم الحالات، العوامل المؤهبة هي نمط حياة غير صحي، فضلا عن اضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة.

أما بالنسبة للأعراض، فإن تعبيرها يعتمد على شكل التهاب الاثني عشر، وكذلك الاضطراب الذي تسبب في حدوث مثل هذا المرض. العلامة الرئيسية، وغالبًا ما تكون إحدى العلامات الأولى، هي الألم الشديد.

يمكن لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي فقط تحديد التشخيص الصحيح بعد إجراء سلسلة من الاختبارات المعملية والفعالة. العلاج لمثل هذا المرض يعتمد أيضا على طبيعة مساره، ولكن يتم إعطاء الأفضلية الأساليب المحافظة. وتشمل هذه الاستقبال الأدويةوالحفاظ على نظام غذائي مغذ. الجراحة مطلوبة فقط في الحالات الشديدة للغاية.

المسببات

تتنوع أسباب التهاب الاثني عشر بشكل كبير، ولكنها تساهم في ظهور مثل هذا المرض لدى كل من البالغين والأطفال. تشمل العوامل التي يمكن أن تسبب التهاب الاثني عشر الأولي ما يلي:

• سوء التغذية، وخاصة الاستهلاك كمية كبيرةالأطعمة الدهنية والحارة. بالإضافة إلى الشرب المنتظم قهوة قويةغالبا ما يكون مصدر مثل هذا المرض.
• التعرض لفترات طويلة للمواقف العصيبة.
• اتباع أسلوب حياة غير صحي، أي الإدمان على الكحول والنيكوتين؛
• وجوده في الشخص رد فعل تحسسيلأي منتج.
• عدم التوازن الهرموني.
• التسمم الكيميائي
• الاستخدام المنتظم للأدوية دون سبب واضح أو مع عدم الالتزام بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب.

إذا كانت العوامل المذكورة أعلاه تؤثر على الجسم لفترة طويلة، فإنها تؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في أعضاء الجهاز الهضمي. على هذه الخلفية، تنخفض المناعة، مما يستلزم تطور التهاب الاثني عشر.

لاحظ الخبراء أن التهاب الاثني عشر الأولي أقل شيوعًا بعدة مرات من التهاب الاثني عشر الثانوي الذي يتطور بسبب أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. يتم تعزيز تشكيل التهاب الاثني عشر الثانوي عن طريق:

• التأثير المرضي للبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري أو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.
• ذات طبيعة مختلفة؛
• الآفة التقرحية في الاثني عشر.
• الأشكال المزمنة لأمراض الأعضاء مثل الكبد والبنكرياس.
• تحص صفراوي أو التهاب المرارة.
• التهاب الكبد من المسببات الفيروسية.
• الأورام الخبيثة أو ورم خبيث سرطاني في الجهاز الهضمي.

التهاب الاثني عشر عند الأطفال له عدة عوامل محددة لحدوثه. وتشمل هذه:

• جهاز الاثني عشر غير مكتمل التكوين.
• الموقع غير الصحيح لهذا الجهاز.
• تلف الجزء الأولي من الأمعاء بواسطة جسم غريب.

تصنيف

في مجال أمراض الجهاز الهضمي، هناك عدة أنواع من التهاب الاثني عشر. الأول منهم يميز بين شكلين من المرض:

• بَصِير- يتميز بظهور مفاجئ وملفت للأعراض، والتي، عند اكتشافها المراحل الأولى، ويمكن التخلص منه في غضون أيام قليلة، وغالبًا ما يكون ذلك بفضل العلاج الغذائي. قد يكون سبب التهاب الاثني عشر الحاد عادات سيئةو سوء التغذية;
• – هو نتيجة للعلاج غير المناسب للشكل السابق، ويتشكل أيضًا بسبب المسار المزمن للأمراض المرتبطة بأعضاء أخرى في الجهاز الهضمي. أساس العلاج هو استخدام الأدوية، وخلال فترة مغفرة، الالتزام بقائمة لطيفة.

اعتمادا على عوامل الحدوث، يتم تمييز التهاب الاثني عشر الابتدائي والثانوي.

حسب الصورة بالمنظار ينقسم التهاب الاثني عشر إلى:

• التهاب الاثني عشر الضموري– يحدث فيه ترقق أو موت خلايا الغشاء المخاطي للعضو المصاب، مما يسبب انتهاكًا لإفراز العصارات الهضمية؛
• نزفية– تتميز باكتشاف نزيف الاثني عشر أثناء التشخيص.
• حمامي– يتم التعبير عنها من خلال تورم كبير واحمرار شديد في الغشاء المخاطي.
• أو التهاب الاثني عشر الضخامي- يصاحبه ظهور تحاتات بكميات وأعماق متفاوتة؛
• عقدي;
• التهاب الاثني عشر المفرط التنسج– يتميز بزيادة انقسام وتكاثر الأنسجة المخاطية. أثناء الفحص بالمنظار، يلاحظ وجود سطح متكتل للغشاء؛
• التهاب الاثني عشر الجزر– يتم خلالها إرجاع محتويات الأمعاء الدقيقة إلى الاثني عشر.

ومع انتشار عملية المرض، ينقسم هذا الاضطراب إلى الأنواع التالية:

• أو التهاب الاثني عشر النزلي– يتميز بالتهاب طفيف في الطبقات العليا من هذا العضو.
• التهاب الاثني عشر القريبة– عكس الشكل السابق تمامًا، حيث ينتشر الالتهاب إلى الطبقات العميقة لهذا العضو، كما تشارك في العملية البصلة الاثني عشرية؛
• التهاب الاثني عشر البعيدة- يشبه تمامًا المصباح القريب، والفرق الوحيد هو أن اللمبة لم تتغير تقريبًا؛
• مجموع أو منتشر– مع تلف كامل سطح الغشاء المخاطي.
• التهاب الاثني عشر البؤري أو محدود- أثناء التشخيص، يتم التعبير عن ذلك من خلال بؤرة واحدة أو أكثر من بؤر الالتهاب مختلف الإداراتقذائف WPC.
• التهاب حليمي– يتم الحديث عن هذه الحالة عندما تؤثر العملية الالتهابية حليمة كبيرةالاثنا عشري.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدة أنواع محددة وأكثرها ندرة من التهاب الاثني عشر. وتشمل هذه:

• التهاب الاثني عشر السلي.
• نقص المناعة.
• الناجم عن مرض ويبل أو كرون.
• فطرية.
• التهاب الاثني عشر الجريبي.
• نتيجة الداء النشواني المعوي.

أعراض

علامات التهاب الاثني عشر تعتمد كليا على أسباب المرض، فضلا عن وجود الأمراض المصاحبة. يمكن في كثير من الأحيان الخلط بين هذا الاضطراب و المغص الكبديولهذا السبب لا يمكن إلا للأخصائي إجراء تشخيص دقيق.

أحد الأعراض الأولى للمرض هو الألم، والذي، اعتمادا على شكل الالتهاب، يمكن أن يكون له طبيعة وموقع مختلف. وبالتالي فإن الألم الناتج عن التهاب الاثني عشر يختلف في مظاهره وأسباب تكوينه:

• مع انسداد الاثني عشر، لديهم طبيعة انتيابية، ويمكن أيضا أن تنفجر، وغالبا ما يتم التعبير عنها عندما تكون الأمعاء ممتلئة؛
• في حالات تورط حليمة الاثني عشر في علم الأمراض، فإن موقع الألم الحاد سيكون منطقة المراق الأيسر أو الأيمن.
• في بالطبع مزمن– تشنجات مؤلمة مملة تشتد بعد الأكل.
• إذا كان سبب التكوين، يتم التعبير عن الألم بعد حوالي ساعة من الوجبة؛
• وفي الحالات التي تحدث فيها الإصابة بالبكتيريا، يشكو المرضى من الأعراض التي تحدث على معدة فارغة.

تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب الاثني عشر ما يلي:

• الضعف الشديد والتعب السريع للجسم.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• هجمات الغثيان، ويلاحظ في القيء الخلطات الصفراوية.
• ظهور قرقرة مميزة في المعدة.
• زيادة إنتاج الغاز.
• ضعف الأمعاء، والذي يتجلى في الإسهال.
• انخفاض أو نقص كامل في الشهية، لأنه بعد تناول الطعام يتم التعبير عن بعض الأعراض؛
• التجشؤ برائحة مريرة وحامضة وغير سارة.
• اكتساب جلدوالأغشية المخاطية ذات لون مصفر.
• الصداع الشديد والدوخة.
• سرعة النبض؛
• زيادة في حجم البطن.

بالإضافة إلى ذلك، يعاني الأطفال من زيادة المزاج، وانخفاض القدرات العقليةوالتهيج الشديد. غالبا ما يعاني المرضى المسنون من مسار بدون أعراض للمرض، وخاصة أخف أشكاله - التهاب الاثني عشر النزلي.

التشخيص

يتطلب إنشاء التشخيص الصحيح الفحص الشاملوإجراء البحوث المخبرية والمفيدة. ولكن قبل وصفها، يقوم المتخصص بإجراء العديد من التلاعبات:

• دراسة تاريخ حياة المريض وتاريخه الطبي - وهذا ضروري لمعرفة العوامل المؤهبة المحتملة لحدوث مثل هذا الاضطراب؛
• استجواب شامل وفحص بدني، والذي يتضمن بالضرورة ملامسة كامل سطح الجدار الأمامي تجويف البطن– وهذا سيمكن الطبيب من تحديد شكل التهاب الاثني عشر بشكل مبدئي.

ل تقنيات المختبريجب أن يشمل التشخيص فحص الدم العام والفحص المجهري للبراز. يتم ذلك لتحديد فقر الدم وعلامات النزيف الأخرى.

ومع ذلك، فإن أساس تشخيص التهاب الاثني عشر هو الفحوصات الآلية، والتي تشمل:

• FGDS هو فحص بالمنظار للسطح الداخلي للجهاز الهضمي. يسمح لك هذا الإجراء بدقة بإجراء التشخيص وتحديد طبيعة مسار المرض؛
• خزعة - يتم إجراؤها أثناء الفحص السابق. هو عبارة عن جمع جزء صغير من العضو المصاب لإجراء دراسات مجهرية لاحقة؛
• التصوير الشعاعي باستخدام عامل التباين.
• دراسة حموضة عصير المعدة.

فقط بعد هذه التقنيات التشخيصية يمكن لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي أن يصف الأساليب الأكثر فعالية للقضاء على مثل هذا المرض.

علاج

يهدف علاج التهاب الاثني عشر إلى تقليل الأعراض واستعادتها الأداء الطبيعيالعضو المصاب وتطبيع عملية الهضم.

في معظم الحالات يظهر معاملة متحفظةوالذي يتضمن تناول الأدوية مثل:

• الأدوية المضادة للبكتيريا.
• مضادات التشنج.
• مضادات الحموضة.
• الحركية.

يتم اختيار كل مريض على حدة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الجزء الرئيسي من العلاج المحافظ هو الحفاظ على نظام غذائي لطيف. يظهر استخدام القواعد الأساسية للجدول الغذائي رقم 1 و 5. القائمة الكاملةالمنتجات المسموح بها، وكذلك قائمة عينةيتم تقديمه فقط من قبل الطبيب المعالج.

نادرا ما يستخدم التدخل الجراحي. المؤشرات الرئيسية هي:

• الاشتباه في وجود ورم خبيث.
• حالة خطيرة للمريض.
• وجود نزيف.
• تفاقم المرض الذي تسبب في تشكيل التهاب الاثني عشر.
• عدم فعالية الأساليب المحافظة.

المضاعفات

إذا تم تجاهل الأعراض، أو بدء العلاج في وقت متأخر أو أن التهاب الاثني عشر مزمن، فهناك احتمال حدوث مضاعفات مثل:

• التهاب الغشاء المصلي لهذا العضو.
• نزيف واسع النطاق
• الآفات التقرحية في المعدة أو الاثني عشر.
• تضييق بوابة المعدة.
• قصور هرمونات الاثني عشر.
• التهاب قيحي في الأنسجة المحيطة بالاثني عشر.

ولكن على الرغم من الاحتمال الكبير لمثل هذه المضاعفات، فإن تشخيص التهاب الاثني عشر موات. إذا تم اكتشاف المرض في مراحله المبكرة، يتم تحقيق الشفاء التام.

لا يوجد منع محدد لهذا الاضطراب. تحتاج فقط إلى القيادة صورة صحيةالحياة، والقضاء على أمراض الجهاز الهضمي على الفور، واتباع التوصيات الغذائية، وكذلك الخضوع الفحوصات الوقائيةمن طبيب الجهاز الهضمي.

بواسطة التهاب الاثني عشر، يقصد الأطباء الجهازية مرض التهابإما الغشاء المخاطي للاثني عشر، أو العضو نفسه.

أسباب ما سبق الحالة المرضية، يمكن أن يكون كثيرًا. وأشهرها التسمم بالعناصر السامة، وتغلغل العدوى السامة للأغذية في العضو، وتلف الأمعاء بطرق مختلفة الهيئات الأجنبية، استقبال مشروبات كحوليةوإدراج الأطعمة الحارة جدًا في النظام الغذائي العادي.

أيضا، يمكن أن يحدث التهاب الاثني عشر بسبب الأداء غير السليم للنظام الهرموني المعوي وموقعه غير النمطي في الجسم. غالبا ما يتطور المرض في طفولةومع ذلك، قد لا يظهر فورًا، بل يتطور تدريجيًا ويصبح مزمنًا.

تعتبر هيليكوباكتر بيلوري، وهي بكتيريا "التهاب المعدة"، عامل مسبب بكتيري نموذجي للمرض. ويحدث في جميع الفئات العمرية، بغض النظر عن مناعة الإنسان والعوامل الأخرى، أي: من الناحية النظرية، يمكن للمرض الموصوف أعلاه أن يظهر نفسه لدى أي شخص.

أعراض

تختلف أعراض التهاب الاثني عشر تبعا لنوع المرض، سواء كان حادا أو حادا شكل مزمن. بالنسبة للمراحل الحادة من المرض، تعتبر الأعراض النموذجية هي:

1. ضعف شديد
2. القيء مع الغثيان
3. الأحاسيس المؤلمةفي الجهاز الهضمي

علاوة على ذلك، فإن المرض نفسه يحدث دائما تقريبا على خلفية عملية التهابية في الأمعاء أو المعدة. في بعض الحالات، عندما يرتبط عامل التآكل أو يتشكل البلغم، يمكن أن يتفاقم الأمر بشكل ملحوظ الحالة العامةالمريض، وزيادة ESR، والحالات الحموية، وزيادة عدد الكريات البيضاء وأعراض شيتكين بلومبرغ تحدث. في هذه الحالة تصبح العضلات في المنطقة الشرسوفية متوترة ومؤلمة للغاية.

أعراض المرحلة الحادة من المرض يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها حتى بدون علاج، وتتطور المشكلة إلى المرحلة المزمنةمع تكوين مضاعفات - التهاب البنكرياس ونزيف الأمعاء و درجات متفاوتهثقوب في جدران الاثني عشر.

مع التهاب الاثني عشر المزمن، يشعر الشخص بالحرقة، وغالبا ما يتقيأ مع الصفراء، والضغط على الألم في منطقة الملعقة، تنخفض شهيته ويظهر الإمساك. خلال فترة تفاقم المشكلة، تكون الأعراض المذكورة أعلاه مصحوبة أيضًا بالليل متلازمات الألمو عدم ارتياحفي الجهاز الهضمي بين الوجبات الرئيسية.

يشار إلى أن تشخيص المرض رغم إشراقه الأعراض الخارجية، غالبًا أثناء الفحص الأولي، يكاد يكون مستحيلًا: المظاهر الموصوفة أعلاه تشبه إلى حد كبير عددًا من أمراض الجهاز الهضمي، لذلك لا يمكن للطبيب تحديد التهاب الاثني عشر إلا بناءً على نتائج عدد من الاختبارات - ولا سيما الفحص بالموجات فوق الصوتية، وتنظير الاثني عشر، فحص البراز، FGS مع خزعة، التصوير الشعاعي للجهاز الهضمي، وقياس الرقم الهيدروجيني.

تصنيف

الشكلان الأساسيان لالتهاب الاثني عشر حاد و مرض مزمن. ومع ذلك، فهي مقسمة إلى أصناف.

التهاب الاثني عشر الحاد

1. نزلة. أبسط نوع وسهل العلاج
2. التآكل التقرحي. يتطلب علاج معقد، في بعض الحالات تدخل جراحي.
3. بلغم. الدرجة القصوى من التهاب المعدة الحاد، وهو شكل متقدم من المرض، يتطلب العلاج الفوري في المستشفى والجراحة - وإلا فقد تتطور المضاعفات.

التهاب الاثني عشر المزمن

يتم تصنيف هذا النوع من المرض وفقا للمعايير التالية.

الخيارات التالية متاحة:

• التهاب حليمي. مرض يتطور في منطقة صغيرة، وغالبًا ما يظهر على شكل التهاب الرتج حول الحليمية.
• بصيلات. التهاب الاثني عشر البسيط الموضعي بشكل واضح من أصل حمضي.
• مزيج من المرض الأساسي مع التهاب الأمعاء والتهاب المعدة. يستمر لفترة أطول ويتطلب علاجًا إضافيًا.
• التهاب الاثني عشر مع الاثني عشر. شكل معقد من المرض يتطلب العلاج في المستشفى.

حسب الصورة بالمنظار:

• سطح. لا يؤثر على الطبقات الوسطى والعميقة من الأمعاء.
• ضموري. في أغلب الأحيان، مزيج من المرض السطحي مع انحطاط جزئي للأغشية.
• إعلان خلالي. أضرار واسعة النطاق في الاثني عشر، والتي تتطلب علاجا معقدا.
• التآكل التقرحي. أكثر شكل معقدالتهاب الاثني عشر المزمن، والذي يتطلب العلاج في المستشفى.

علاج التهاب الاثني عشر

أي نوع من المرض، بغض النظر عن شكله ونوعه، يمكن ويجب علاجه!

ما يجب القيام به؟

الأشكال الحادةالأمراض في أشكال النزلات والتآكل التقرحي، كقاعدة عامة، لا تتطلب علاجا نظاميا معقدا ويمكن أن تختفي في غضون 3 أيام إذا تم اتباع عدد من القواعد.

بادئ ذي بدء، هذا نظام غذائي ونظام مستشفى صارم. ويوصي الأطباء في اليومين الأولين بشطف المعدة بمحلول ورق البوتاسيوم، وبعد ذلك يؤخذ على الريق حوالي ثلاثين جراماً من كبريتات المغنيسيوم المخففة في 300 ملليلتر. ماء نظيف. من اليوم الثاني، من المنطقي تناول الأدوية التي تغلف العضو، وتحييد الألم، مضادات التشنج على شكل بابافيرين ودروتافيرين. يتطلب التهاب الاثني عشر البلغم عادة العلاج بالمضادات الحيوية والإقامة في المستشفى والجراحة في بعض الأحيان.

تتطلب الأشكال المزمنة من المرض دائمًا وجود المريض في المستشفى. المجموعة الكلاسيكية من الأدوية العلاجية هي المضادات الحيوية (مكافحة هيليكوباكتر بيلوري)، وأدوية طلاء الأمعاء (الكبريتات)، والإنزيمات، وأدوية العلاج الكيميائي (في حالة الديدان الطفيلية)، ومضادات الحموضة التي تقلل الحموضة (مالوكس)، والأدوية الصفراوية، وكذلك الأدوية التي تقلل من الحموضة. إفراز حمض الهيدروكلوريك في الجهاز الهضمي (رانيتيدين).

أثناء العلاج التهاب الاثني عشر المزمناستخدام المسبار والتحويل (الثاني في وجود ضعف مستمر في حركة الأعضاء)، وكذلك المحافظ تدخل جراحي(العوائق الميكانيكية، وأنواع أخرى من الانسداد الجزئي/الكامل للاثني عشر). بالمرور مرحلة حادةفي حالة المرض، يصف الطبيب علاج المصحة / المنتجع للمريض، بالإضافة إلى العلاج الطبيعي المعقد.

العلاجات الشعبية

يعرف الطب التقليدي طرقه الخاصة في علاج التهاب الاثني عشر. على وجه الخصوص، هذه هي مغلي من الوركين الوردية والشوفان والقراص، حكيم، غرست لحاء البلوط. يتم علاج المرض أيضًا باستخدام مغلي ثمر الورد واليارو والبابونج. قبل استخدام أي من هذه المجموعات، يوصى بشدة باستشارة طبيبك وتزويده بمجموعة كاملة من المجموعات الممكنة. اعشاب طبيةالذي ستستخدمه.

النظام الغذائي للمرض

النظام الغذائي المختار بشكل صحيح لالتهاب الاثني عشر هو بالفعل نصف النجاح في الشفاء! تم تصميم النظام الغذائي الأساسي للمرض الموصوف أعلاه لمدة أسبوعين. خلال هذه الفترة، من المرغوب فيه تناول أجزاء كسرية، 5-6 مرات في اليوم.

تخلص من المخللات والخضروات والأطعمة المقلية والحارة والمخبوزات الطازجة والكحول والخبز الطري وأي أطعمة أخرى مزعجة من نظامك الغذائي المعتاد. يمكنك تناول الحبوب السائلة، حساء بسيطمن السميد والأرز ودقيق الشوفان والبيض المسلوق وهلام التوت / الفواكه والعجة المطهوة على البخار.

بعد عشرة أيام، يمكنك تضمين اللحوم المطهية على البخار أو شرحات السمك والحساء المهروس في نظامك الغذائي.

اتبع النصائح المذكورة أعلاه، واتبع نظامك الغذائي، واستمع إلى رأي طبيبك، وتأقلم بسرعة مع المرض وعيش بدون متاعب!

فيديو مفيد