ألم في المراق الأيمن مستلقٍ. ألم في المراق الأيمن في الأمام. حصوات في المرارة

يعد الألم في المراق الأيمن علامة على العديد من الأمراض ، لذلك لن يتمكن حتى أخصائي متمرس ومؤهل من إجراء تشخيص دقيق فقط على أساس هذه الأعراض.

يمكن أن يسبب متلازمة الألم أسباب غير مؤذيةمثل الإفراط في تناول الطعام أو ممارسة الرياضة بشكل مفرط. ولكن في كثير من الأحيان ، يثير الانزعاج في المراق الأيمن عملية التهابية حادة و الأمراض المزمنةهضمي، نظام الجهاز البولى التناسلى، الأعضاء الداخلية (الكبد والكلى) والقنوات الصفراوية.

لماذا يؤلم المراق الأيمن، في أي الحالات لا يكون هذا العرض خطيرًا ، وفي أي الحالات يتطلب عناية طبية فورية؟ ستجد إجابات لجميع الأسئلة في مقالتنا.

المراق الأيمن يؤلم: الأسباب المحتملة

لتحديد منطقة المراق الأيمن ، يكفي ربط راحة اليد اليسرى بالأضلاع بحيث يكون الرسغ في منتصف الجانب ، ويكون الإصبع الصغير مجاورًا للحافة السفلية القوس الساحلي. تقع نتوءات الأعضاء التالية على هذا الربع التشريحي للبطن:

• المرارة والكبد.
• ثني القولون
• الكلى اليمنى والغدة الكظرية.
• جزء من الحجاب الحاجز الذي يفصل بين تجويف البطن والصدر.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يظهر الألم في المراق الأيمن على أنه انعكاس لمشاكل البنكرياس والوريد الأجوف السفلي والقنوات الصفراوية والاثني عشر.

الأسباب الفسيولوجية للألم

غالبًا ما يشتكي المرضى من الألم في المراق الأيمن بعد الأكل. قد تكون مثل هذه الأعراض لدى الشخص السليم رد فعل على تناول الأطعمة الدهنية أو المقلية أو الحارة أو الكحول. حتى الأشخاص المتطورين جسديًا قد يعانون من عدم الراحة وآلام الطعن في المراق الأيمن إذا قاموا بعمل بدني شاق أو بدأوا التدريب فورًا بعد تناول وجبة ثقيلة.

سبب آخر للألم الفسيولوجي المواعيد المتأخرةحمل. خلال هذه الفترة ، يصل الجنين إلى حجم كبير ويضغط على الأعضاء المجاورة (الكبد ، المرارة ، الحجاب الحاجز) ، مما يسبب ألمًا مؤلمًا في المراق الأيمن. يمكن أن يؤدي المغص في الجانب الأيمن عند النساء أيضًا إلى حدوث متلازمة ما قبل الحيض ، متقطعالقنوات الصفراوية.

الأمراض المصاحبة

ولكن في كثير من الأحيان ، يثير الألم والثقل في المراق الأيمن مجموعة متنوعة من أمراض الأعضاء الداخلية. فيما بينها:

يمكن أن يكون للألم في المراق الأيمن طابع مختلف. لذلك ، بالنسبة للأمراض المزمنة ، فإن الإحساس بالألم والشد هو سمة مميزة ، والتي يتم متابعتها باستمرار ، لفترة طويلة.

الألم الحاد هو عرض مشاكل خطيرةتتطلب تدخل جراحي عاجل. تحت مفهوم " البطن الحاد»الحالات التالية مخفية:

1. التهاب الزائدة الدودية، تفاقم التهاب المرارة ، التهاب البنكرياس ، تحص صفراوي.
2. نزيف في البطنبسبب إصابة أو صدمة ؛
3. تمزقات وتلف في الأعضاء الداخلية(الكلى والكبد والمرارة والقولون) ؛
4. انسداد معوي، انثقاب في المعدة ، انسداد (انسداد) القنوات الصفراوية.

يعد الألم الحاد والشديد خطيرًا بسبب احتمالية الإصابة بصدمة ألم مصحوبة بانخفاض في ضغط الدم وفقدان الوعي وضعف معدل ضربات القلب. يمكن أن يكون ألم الطعن في المراق الأيمن علامة على تفاقم التهاب القولون التقرحي ، أو عدوى معوية ، أو انسداد حصوات القناة الصفراوية.

يعد الألم والثقل في المراق الأيمن علامة أكيدة على التهاب المرارة المزمن وخلل الحركة القنوات الصفراويةحسب النوع الحركي ، والتهاب الكبد الدهني ، والتهاب الكبد من مسببات مختلفة ، وزيادة حجم الكبد على خلفية قصور القلب.

في بعض الأحيان يكون الانزعاج والمغص المؤلم في الجانب الأيمن من البطن من مظاهر متلازمة البطن الزائفة المصاحبة لأمراض مثل التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى) أو الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين) أو احتشاء عضلة القلب.

مجموعة من الأعراض

قلة الشهية

عادة ما يكون الألم في المراق الأيمن مصحوبًا بمجموعة كاملة من الأعراض التي تشير إلى وجود مرض معين وتسهل التشخيص المؤقت. قد تشير هذه الأعراض امراض عديدةالجهاز الهضمي أو العصبي أو الغدد الصماء أو الجهاز التنفسي وتشير إلى وجود عملية التهابية أو الحالات الحادةفي حاجة إلى تدخل جراحي. أكثر ما يميز هذه القائمة هو المظاهر التالية:

• الغثيان والقيء.

• قلة الشهية
• زيادة التعب والضعف واللامبالاة.
• يقفز في ضغط الدم.
• أعراض تسمم الجسم (ارتفاع في درجة الحرارة ، مفصلي و ألم عضلي، قشعريرة) ؛
• أعراض عسر الهضم (التجشؤ والانتفاخ والإسهال وانتفاخ البطن) ؛
• عدم انتظام ضربات القلب وفقدان الوعي.
• ألم في القلب وأسفل الظهر.
• اليرقان جلد، صلبة العين ، الأغشية المخاطية.
• تلون البراز والبول وصعوبة التبول.
• الاضطرابات العصبية والأعراض المحددة الأخرى المميزة لمرض معين.

بالضبط الأعراض المصاحبةغالبًا ما تكون العامل الحاسم في تشخيص المرض. يساعد الفحص الكامل ، بما في ذلك طرق البحث المخبرية والأجهزة ، على رؤية الصورة السريرية للمرض بشكل كامل وإجراء التشخيص الصحيح. العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يزيل الألم ويخفف الأعراض المزعجة الأخرى للأمراض المصاحبة.

ماذا يعني الألم في المراق الأيمن؟

يحدث الانزعاج في الجانب الأيمن مع مجموعة متنوعة من الحالات المرضية ، وأكثرها شيوعًا أمراض الجهاز الهضمي والأعضاء الداخلية ، وأمراض الجهاز الصفراوي والجهاز البولي التناسلي ، وإصابات ذات طبيعة مختلفة. غالبًا ما يحدث الألم في هذه المنطقة مع أمراض العمود الفقري أو القلب أو الجهاز التنفسي. تشير طبيعة الألم وشدته ومكان توطينه وشدة الأعراض المصاحبة إلى تطور المرض.

عادة ما ينشأ الألم في المراق الأيمن أمام الأعضاء المجاورة لهذه المنطقة وقد يشير إلى الأمراض التالية:

التهاب المرارة (الحاد والمزمن).

يتميز الشكل المزمن للمرض بسحب الآلام الباهتة التي تحدث بشكل دوري ، عادة بعد انتهاك النظام الغذائي ، والإفراط في تناول الأطعمة الممنوعة (المقلية ، الحارة ، الدهنية). يترافق تفاقم المرض مع زيادة في العملية الالتهابية في المرارة، ظهور غثيان ومرارة في الفم وألم في المراق الأيمن. تثير العملية الالتهابية ركودًا في الصفراء ، مصحوبًا بعسر الهضم والغثيان والقيء بمزيج من الصفراء ، وتغير في لون الجلد ، والذي يكتسب لونًا أصفر وأخضر. أجريت في مجمع ، مع استخدام العوامل المضادة للبكتيريا ، والأدوية مفرز الصفراء ، ومضادات التشنج ، ومسكنات الألم. إلزامي هو اتباع نظام غذائي خاص ، ورفض العادات السيئة ، وتعديل نمط الحياة.

تليف الكبد

يعني هذا التشخيص تدمير الكبد الذي لا رجعة فيه ، والذي ينتج عن التهاب الكبد المزمن ، والتهاب الكبد ، واضطرابات الدورة الدموية في الكبد ، وتسمم الكحول والمخدرات. مع تليف الكبد ، هناك آلام مستمرة في المراق الأيمن ، والتي لا تتوقف عن طريق المسكنات. في الوقت نفسه ، تظهر أعراض أخرى - يزداد حجم الكبد والطحال ، وتزيد حكة الجلد ، ويظهر اصفرار الجلد. تعتمد طرق العلاج على استخدام العلاج الداعم للأعراض ، والذي يشمل أجهزة حماية الكبد ، والدهون الفوسفورية الأساسية ، والفيتامينات ، والأدوية لتقوية جهاز المناعة.

التهاب الكبد الفيروسي

يرافقه آلام طويلة تقوس في المراق الأيمن و أعراض شديدةتسمم الجسم (الضعف ، التعب ، عسر الهضم ، الغثيان ، القيء ، جلد الليمون والصلبة ، حكة الجلد ، تغير لون البول والبراز). يتم اختيار العلاج اعتمادًا على شكل التهاب الكبد ، يتم تطبيقه الأدوية المضادة للفيروساتعلاج الصيانة الذي يهدف إلى تجديد خلايا الكبد. تتمثل مهمة العلاج المعقد في هذه الحالة في إيقاف العملية الالتهابية ومنع المضاعفات المحتملة. بعيدا العلاج من الإدمانينصح المريض باتباع نظام غذائي خاص ، ورفض العادات السيئة ، أسلوب حياة صحيحياة.

تحص صفراوي

يتميز بتكوين حصوات في المرارة ، مما يساهم في حدوث ألم في المراق الأيمن ومظاهر أخرى غير سارة. يسبق تكوين الحجارة إعاقة تدفق الصفراء ، اختلال وظيفي في المرارة ، الكبد ، القناة الصفراوية ، الأمراض المصاحبة(التهاب المرارة المزمن ، التهاب البنكرياس ، أمراض الغدد الصماء).

يؤدي تفاقم تحص صفراوي إلى حركة الحصى التي يمكن أن تسد القنوات الصفراوية وتسبب مغصًا شديدًا في المراق الأيمن ، مصحوبًا بالغثيان والقيء والحمى والضعف واصفرار الجلد والصلبة. في هذه الحالة ، يكون التدخل الجراحي العاجل ضروريًا ، ويتم إجراؤه بطرق مختلفة. طرق التنظير الداخليإزالة الحصوات من القنوات الصفراوية ، والحفاظ على المرارة ووظائفها. تتضمن العملية الكلاسيكية إزالة المرارة مع الحصوات الموجودة فيها.

التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس)

من الأعراض النموذجية للمرض ألم شديد في المراق الأيمن ، مصحوبًا بانتفاخ أو شحوب أو اصفرار في الجلد ، واضطراب في البراز ، وغثيان ، وقيء لا يريح. يمكن أن يكون التهاب البنكرياس حادًا أو مزمنًا ويتطور نتيجة لذلك تسمم الكحول، التوفر التكوينات الكيسيةأو عملية قيحية. يتم اختيار نظام العلاج من قبل متخصص بشكل فردي ، مع مراعاة شدة الأعراض وشكل المرض ، ويعتمد على التطبيق الأدويةوعلاج الحمية والعلاج الطبيعي والكحول والإقلاع عن التدخين.

القرحة الهضمية

يصاحب الآلام المميزة في المراق الأيمن أمامه القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر .12. تعتمد طبيعة الألم وشدته على عدة عوامل. يحدث الانزعاج بعد تناول الطعام أو على معدة فارغة أو بعد مجهود بدني. متلازمة الألميرافقه حرقة ، تجشؤ ، قيء ، فقدان القوة ، تناوب الإسهال والإمساك ، خفقان القلب. غالبًا ما تحدث القرحة الهضمية بشكل كامن ، وفي الحالات المتقدمة يوجد خطر حدوث نزيف داخلي والتهاب الصفاق ، مما يشكل خطرًا على حياة المريض ويتطلب تدخلاً جراحيًا عاجلاً.

مرض الامعاء

الألم القوي الذي لا يطاق على اليمين يسبب التهاب القولون. يمتد الألم في هذه الحالة إلى الجانب الأيمن بالكامل (حتى الفخذ) والسرة. إذا كان الصفاق متورطًا في العملية الالتهابية ، فقد يؤدي ذلك إلى صدمة الألم. بالإضافة إلى ذلك ، تساهم أمراض الأمعاء مثل التهاب القولون ، ومرض كرون ، والتهاب القولون التقرحي ، وعمليات الورم ، والتهاب الزائدة الدودية في ظهور الألم التشنجي في المراق الأيمن.

الألم في المراق الأيمن خلف يسبب أمراض الجهاز البولي التناسلي والكلى والغدد الكظرية ، تخثر الوريد الأجوف.

التهاب الحويضة والكلية

التهاب الكلى الحاد مصحوب بألم في الجانب الأيمن ، تحت الضلوع ، يشع إلى الظهر ، تبول صعب ومؤلوم ، انتفاخ ، درجة حرارة عالية، تسمم عام للجسم. في نفس الوقت ، أعرب عن آلام الرسميصبح ثابتًا ، ويحدث انخفاض في حجم البول الذي يفرز حتى توقفه التام.

مرض تحص بولي

عندما تتضرر الكلية اليمنى ، تحدث آلام ذات طبيعة شديدة ، موضعية على اليمين ، ولكنها تشع في الظهر وأسفل الظهر. يتسبب هجرة الحصوات من الكلى عبر الحالب في حدوث مغص كلوي وألم شديد انتيابي ينتشر في منطقة الفخذ والأربية.

أسباب أخرى

بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه ، يمكن أن تسبب الحالات التالية تطور الألم في المراق الأيمن:

• الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية - وهي عملية التهابية في الرئتين تسبب نوبات سعال شديدة تؤدي إلى ألم في المراق الأيمن ويصاحبها شعور بنقص الهواء.
• مشاكل أمراض النساء (على سبيل المثال ، التهاب الزوائد) عند النساء تسبب أيضًا آلامًا تشنجية مميزة في الجانب الأيمن ، والتي تشع إلى الفخذ والظهر.
• فشل القلب ، احتشاء عضلة القلب. يؤدي عدم كفاية الدورة الدموية إلى ظهور الوذمة ، وتراكم السوائل في التجويف البطني ، وزيادة حجم الكبد وظهور ألم خفيف مؤلم. مع تطور احتشاء عضلة القلب ، تظهر آلام الخنجر الحادة بشكل مفاجئ في منطقة epistragia و hypochondrium الأيمن ، وتمتد إلى ما بعد القص وتحت نصل الكتف.
• الهربس النطاقي هو عدوى فيروسية مصحوبة ببثور على طول جذوع العصب الوربي وألم شديد وحمى وأعراض أخرى غير سارة.
• الألم العصبي الوربي هو مرض يصيب الجهاز العصبي يصاحبه طعن وألم حاد يزداد مع الانحناء والدوران والتنفس.
• الداء العظمي الغضروفي قطنيالعمود الفقري - يسبب ألمًا متفاوت الشدة ، من الوجع إلى الحاد ، والنار ، ويرافقه محدودية الحركة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإصابات (كسور وكدمات الأضلاع) ، والأورام الخبيثة في الأعضاء الداخلية ، وتجلط الوريد الأجوف ، أو انسداد الأمعاء يمكن أن تصبح سببًا للألم المميز.

الإسعافات الأولية لمتلازمة الألم

لا يتطلب الألم في المراق الأيمن زيارة الطبيب في حالة حدوثه أسباب فسيولوجية(الإفراط في تناول الطعام ، الأحمال الزائدة). في جميع الحالات الأخرى ، تشير هذه الأعراض إلى تطور المرض أو تفاقم الأمراض الموجودة. لتخفيف الحالة في المنزل ، يمكنك تناول قرص مضاد للتشنج (No-shpy ، Drotaverine ، Papaverine ، Sparex). لا تغرق الألم بمسكنات الألم القوية ، فهذا يمكن أن يطمس صورة المرض ويجعل من الصعب إجراء التشخيص الصحيح.

مهم! مع ظهور الألم في المراق الأيمن بأي شدة ، يُحظر وضع وسادة تدفئة ساخنة على المنطقة المؤلمة! سيؤدي الاحماء إلى زيادة العملية الالتهابية ويؤدي إلى عواقب لا يمكن التنبؤ بها.

لا تتأخر في طلب المساعدة الطبية ، لأن التأخير يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة بشكل كبير ويسبب مضاعفات خطيرة تهدد الحياة. قد يشير الألم إلى تفاقم العمليات المرضية الشديدة التي كانت في السابق بدون أعراض ، لذلك من الضروري الخضوع للفحص في أسرع وقت ممكن وتلقي العلاج المناسب.

ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به؟

إذا كنت تعاني من ألم في المراق الأيمن ، فيجب عليك أولاً تحديد موعد مع معالج. سيقوم الأخصائي بجمع التاريخ الضروري ، وفحص المريض ، ومن أجل توضيح التشخيص ، يكتب إحالة لعدد من الدراسات المختبرية والأجهزة. بناءً على نتائج الفحص التشخيصي ، سيتم تشخيص المريض وإحالته لمزيد من العلاج إلى المتخصصين الضيقين. اعتمادًا على طبيعة علم الأمراض ، سيتم علاج المريض من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد وأخصائي الغدد الصماء وأخصائي الأمراض المعدية وطبيب الرضوح وأخصائي أمراض النساء وعدد من المتخصصين الآخرين.

متى تكون العناية الطبية العاجلة مطلوبة؟

قد يشير الألم الحاد في المراق الأيمن إلى مضاعفات خطيرة تتطلب عناية طبية طارئة. يطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "البطن الحاد". يشمل هذا التعريف النزيف الداخلي ، التمزق والتلف في الأعضاء الداخلية ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الصفاق ، القرحة المثقوبة وغيرها من العمليات التي تهدد حياة المريض. من الضروري الاتصال بفريق الإسعاف إذا ظهرت الأعراض التالية:

• ظهور ألم حاد لا يطاق ، تتزايد شدته ؛
• القيء المستمر والمؤلم مع مزيج من الصفراء أو الدم ، والذي لا يجلب الراحة ؛
• انخفاض حاد في ضغط الدم ، شحوب في الجلد ، فقدان للوعي.
• تأخير أو نقص التبول.
• براز رخو ، دم في البراز.
• حرارة؛
• الإمساك المطول ، الانتفاخ ، والتي قد تكون علامات لانسداد معوي.

قد تكون نوبات الألم الحاد عند النساء الحوامل علامة على الحمل خارج الرحم أو الإجهاض ، الأمر الذي يتطلب دخول المستشفى والتدخل الجراحي بشكل عاجل.

قبل وصول الأطباء يجب أن يوضع المريض على جنبه ويفك ثيابه لتسهيل التنفس ويضع كمادة باردة على جبهته. من المستحيل السماح للمريض بالحركة ، الأكل ، شرب السوائل ، يمنع إعطاء أي أدوية.

تدابير الوقاية

يتم تقليل التدابير الوقائية لمنع الألم في المراق الأيمن إلى التوصيات التالية:

• أسلوب حياة صحي ونشط
• رفض العادات السيئة
• التغذية السليمة والمغذية.
• تناول الأدوية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب ؛
• تجنب المواقف العصيبة ؛
• الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ؛
• استخدام موانع الحمل الحاجزة أثناء الجماع ، ورفض العلاقات العرضية.

تسمح لك الفحوصات الطبية المنتظمة (مرة واحدة في العام) بمنع أي انحرافات في الصحة أو اكتشافها في الوقت المناسب وتلقي العلاج اللازم.

في 30 ٪ من السكان ، يكون الألم في المراق الأيمن مزمنًا ويشير إلى حدوث انتهاك في عمل الأعضاء الداخلية. قد تشير هذه الأعراض إلى أمراض خطيرة ، لذلك ، عندما تظهر ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ومعرفة سبب إصابة المراق الأيمن في المقدمة.

ألم خفيف وانزعاج لدى الأشخاص الأصحاء

الهيكل التشريحي جسم الانسانيوفر اتصال وثيق للأعضاء في المراق الأيمن. لذلك ، يتم ملاحظة أعراض مثل الألم وعدم الراحة في هذه المنطقة في كثير من الأحيان.

في كثير من الأحيان ، للوهلة الأولى ، بالتأكيد الأشخاص الأصحاءيشكو من أحاسيس غير مفهومة في مكان أو آخر. والسبب في ذلك ليس دائمًا العمليات المرضية ، حيث يمكن أن تكون العوامل المحفزة أيضًا محفزات خارجية وخصائص تشريحية.

يعاني الكثير من الأشخاص من عدم ارتياح متكرر في المراق الأيمن في المقدمة ، لكن هذا لا يسبب الكثير من القلق وفي معظم الحالات يظل دون علاج. إذا لوحظت هذه الحالة في كثير من الأحيان ، ولكن لا توجد أعراض أخرى ، فإن الأمر يستحق تحليل العوامل المؤثرة.

الأسباب الأكثر شيوعًا للانزعاج والألم الخفيف على اليمين هي العوامل التالية:

• زيادة النشاط البدني - يحدث الانزعاج أثناء أو بعد التمرين ؛
• تضخم الكبد التشريحي - يزداد الضغط أثناء التمرين ، ونتيجة لذلك يحدث شد الألم ؛
• الأضرار الميكانيكية للكبد والمرارة نتيجة للإصابات والكدمات.
• تغيير حاد في وضع الجسم وتحول حاد في الجسم - لا تملك أنسجة العضلات وقتًا للتكيف ، لذلك يحدث الضغط ؛
• العادة العادية للإفراط في تناول الطعام - وهذا يزيد بشكل كبير من الحمل على الكبد ، خاصة بعد تناول الوجبات السريعة.

للوهلة الأولى ، لا تبدو قائمة هذه العلامات خطيرة ، لكن مثل هذه الظروف ذات الطبيعة العادية يمكن أن تستفز مرض خطيراعضاء داخلية.

إذا كان هناك ألم على الجانب الأيمن من المرأة

من الواضح أن الآلام غير المنتظمة من نفس النوع تسبب قلقًا أقل من العمليات المرضية المعقدة ذات الأعراض الشديدة والمستمرة. لكنها تستحق الاهتمام أيضًا. بالنسبة للنساء ، يمكن لخصائصهن الفسيولوجية أن تثير الانزعاج على اليمين في كثير من الأحيان.

إذا كانت المرأة تعاني من ألم حاد في المراق الأيمن ، والذي ينتشر في الفخذ وينتشر في جميع أنحاء الجسم ، فيمكننا التحدث عن عملية التهابية خطيرة في المبيض أو ملحقه. تحدث علامات مماثلة أيضًا مع الحمل خارج الرحم وتمزق الكيس. في هذه الحالة ، تكون طبيعة الألم مفاجئة ومتنامية بشكل مكثف. تتطلب الأمراض تدخلاً عاجلاً.

ألم أقل حدة ، مظاهر غير منتظمة على اليمين تلاحظ أثناء الحمل الطبيعي. والسبب في ذلك هو إعادة الهيكلة الهرمونية والتغيرات الفسيولوجية في الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على الأعضاء الأخرى. لهذا السبب ، تعاني المرأة أحيانًا من ألم مؤلم في المراق الأيمن ، بينما تكون الأعراض خفيفة.

يمكن ملاحظة الانزعاج والتجول غير المفهوم في مظاهر مؤلمة لدى المرأة كل شهر ، قبل أيام قليلة من الحيض. تتجلى هذه المتلازمة بشكل فردي ، وفي معظم الحالات لا تتطلب العلاج.

الأسباب السريرية

يجب ألا تفترض بشكل مستقل أنه يؤلم في الجانب الأيمن ، فمن الأفضل الاتصال بأخصائي على الفور. قائمة العمليات المرضية المحتملة كبيرة جدًا لدرجة أنه من الضروري إجراء سلسلة من الدراسات من أجل التشخيص الكامل. إن معظم الأمراض المعروضة تحمل خطرًا كبيرًا على الإنسان ، فلا تتردد في ذلك.

هذه هي الأمراض الأكثر شيوعًا ، ولكن في الواقع هناك عدد من الأسباب أكثر شمولاً. لذلك ، إذا كان الألم في المراق الأيمن ذو طبيعة غير مفهومة ومسببات مزعجة في كثير من الأحيان ، فعليك استشارة الطبيب.

فيديو "ماذا يقول الألم في الجانب؟"

فيديو إعلامي مع تفسيرات واضحة للخبراء عن سبب عدم الراحة في الجانب.

كيف تظهر الأعراض؟

أول ما يهتم به الطبيب أثناء الفحص هو طبيعة الألم وشدته. لتحديد علم الأمراض المحتمل ، من الضروري تحديد:

• نوع من متلازمة الألم (حاد ، حاد ، مؤلم ، نابض ، شد أو مملة) ؛
• شدة الألم - تحددها ما إذا كان المريض قادرًا على تحمله بدون مسكنات للألم ؛
• إلى متى يؤلمك وما إذا كان توطين وطبيعة الألم قد تغير خلال هذا الوقت ؛
• الأعراض المصاحبة
• وجود أمراض مزمنة.

في كثير من الأحيان ، لا يكفي السجل الكامل الذي تم جمعه لإجراء التشخيص ، لذلك تحتاج إلى إجراء سلسلة من الدراسات. لفهم خطورة الألم في هذا التوطين ، من الضروري تحليل الأمراض الأكثر شيوعًا مع مثل هذه الأعراض.

التهاب المرارة

التهاب المرارة هو عملية التهابية في المرارة. يمكن بدء هذه العملية سوء التغذية، تسمم حاد نتيجة التسمم ، سوء استخدام العادات السيئة ، أمراض الكبد المصاحبة.

تتمثل الأعراض الرئيسية لالتهاب المرارة في العلامات التالية:

• ألم حاد حاد على اليمين ، يمكن أن تكون شدته شديدة للغاية ، ولا يمكن للمريض أن يجد مكانًا لنفسه ، وهناك حالات إغماء مؤلم ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• مع نوبات شديدة من القيء ، بعد الإفراغ لا يوجد راحة ، القيء لون غامقورائحة كريهة قوية.
• تغير في لون البشرة ، تظهر دوائر تحت العينين ، يتحول الوجه إلى شاحب ، ويلاحظ جفاف الجلد ؛
• تجشؤ فارغ ، وبعد ذلك تبقى المرارة في الفم.

يمكن أن يتطور التهاب المرارة في أشكال حادة ومزمنة. في حالة التفاقم ، الاستشفاء ضروري. استئناف عملية عاديةيخضع العضو للعلاج المضاد للالتهابات.

تشارك عملية إفراز الصفراء بشكل مباشر في عملية الهضم ، لذلك يلزم اتباع نظام غذائي بسيط أثناء العلاج. في التهاب المرارة الحسابيعند ملاحظة وجود حصوات في القنوات الصفراوية ، يزداد الألم بشكل ملحوظ. في هذا الصدد ، يتم اختيار طريقة علاج أكثر جذرية ، على سبيل المثال ، الإزالة الجراحية للحجارة.

تليف الكبد

حتى الآن ، يعد تليف الكبد مرضًا شائعًا إلى حد ما بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم وأولئك الذين لا يبالون بالكحول.

تليف الكبد هو موت خلايا الكبد وتكوين العقد في أنسجته. نتيجة لذلك ، يتغير هيكل العضو ، ويلاحظ ضغط القنوات الصفراوية والأوعية الدموية. يتغير حجم الكبد بشكل كبير ، مما يؤدي إلى ممارسة ضغط قوي على الأعضاء المجاورة - الطحال والمرارة. في هذه الحالة ، يتعرض الطحال لضربة مزدوجة ، وقد يتعطل عمله بسبب الضغط الشديد.

يحدث ألم خفيف في المراق الأيمن أمامه في المراحل المبكرة من التطور هذا المرض. بمرور الوقت ، تتفاقم الأعراض فقط ، ومن وقت لآخر تحدث نوبات حادة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك علامات أخرى:

• حكة الجلد وجفاف الجلد.
• شحوب الجلد ، زرقة حول العينين.
• احمرار النخيل.
• غثيان؛
• الأرق والتهيج ومشاكل النوم.

مع تطور المرض ، يتوقف الكبد عن أداء وظائفه المباشرة ، ويتجمع السائل في تجويف البطن ، وتحدث غيبوبة. هذا السيناريو محفوف بالعواقب الوخيمة ، حتى وفاة المريض.

لحسن الحظ ، يمكن علاج تليف الكبد في المراحل المبكرة. تتجدد خلايا العضو بسرعة كبيرة ، فمن الضروري فقط اختيار الطريقة الصحيحة وبدء العلاج في الوقت المناسب ، والقضاء على العامل المثير الرئيسي. في الحالات المتقدمة ، يتم استخدام التدخل الجراحي مع الإزالة الجزئية للعضو.

تحص صفراوي

الألم الحاد في المراق الأيمن هو علامة واضحة على تحص صفراوي في شكل معقد. في المراحل الأولى من التطور ، يشعر المريض بانزعاج طفيف وثقل ، خاصة بعد الأكل ومجهود بدني قوي. تظهر العلامات الحادة عندما تصبح الحجارة مقاسات كبيرةأو البدء في التحرك على طول القنوات الصفراوية.

خطر هذا المرض هو انتهاك لعملية الهضم نتيجة انسداد القنوات الصفراوية. تعتبر الحالة الأكثر شدة إذا كان تحص صفراوي مصحوبًا بتفاقم التهاب المرارة. يمكن إذابة الحصوات الصغيرة وإزالتها من الجسم بمساعدة العلاج الدوائي المتخصص ، ولكن توجد اليوم طرق أكثر فاعلية للإزالة ، مثل الجراحة بالليزر.

أمراض الحجاب الحاجز

الحجاب الحاجز جدا جزء مهمالجسم ، ودوره هو فصل الصدر عن تجويف البطن. يشارك الحجاب الحاجز في عملية التنفس ويكون دائمًا تحت الضغط ، لذلك فإن الانتهاكات في عمله تشير على الفور إلى أعراض الألم الحاد.
هناك عدة أسباب لحدوث المرض:

• التغييرات المرتبطة بالعمر
• التشوهات الخلقية في بنية العضو.
• ضرر ميكانيكي.

الحجاب الحاجز عبارة عن صفيحة عضلية ناعمة ، لذلك من السهل إصابتها. أكثر المواقف غير المواتية هو تكوين فتق. نتيجة لذلك ، يتم إزعاجها وتتحرك أعضاء التجويف البطني إليها جزء الصدرالجذع. وبالتالي ، يتم تعطيل عمل جميع الأعضاء الداخلية الأخرى.

يمكن الإشارة إلى أمراض الحجاب الحاجز بالعلامات التالية:

• الألم تحت الضلوع ، عندما يشتد الاستنشاق ؛
• تزداد الأعراض بشكل كبير بالحركة ؛
• ضيق في التنفس؛
• الخفقان ، والذي يزداد بشكل عام بعد الأكل ؛
• الشعور المستمر بعدم الراحة والثقل الداخلي ؛
• يشعر الصدر بصوت عالٍ غير مفهوم.

يتطلب الفتق أو انتهاك سلامة العضو تدخلاً جراحيًا عاجلاً. يمكن تحديد التشخيص عن طريق فحص الأشعة السينية بعامل تباين.

يتم إجراء العملية على أساس ثابت ، وبعد ذلك يلزم إعادة تأهيل طويلة مع نظام تعافي بسيط. إذا لم يتم التعدي على الفتق ، فلا داعي لإجراء تدخل جراحي. في هذه الحالة ، يوصف العلاج الدوائي لتجديد الأنسجة وتقليل الحموضة. تخلق المعدة ضغطًا معينًا على الحجاب الحاجز ، لذا فإن اتباع نظام غذائي خاص للتفريغ مهم جدًا في عملية العلاج.

التهاب الكبد

واحد من أخطر الأمراضالكبد هو التهاب الكبد ، وهو يأتي في عدة أشكال ولا يمكن علاجه دائمًا. أصعب شكل هو التهاب الكبد الفيروسيج ، والتي تنتقل عن طريق الدم. الضرر معقد ويدمر أنسجة العضو تمامًا.

قد تتطور الأعراض فترة طويلةالوقت ، ذروة المرض عبارة عن مجموعة كاملة من الأعراض:

• زيادة ثابتة في درجة حرارة الجسم.
• انفجار وآلام تحت الضلوع.
• زيادة حجم الكبد ، والضغط على أقرب الأعضاء ، مما يؤدي إلى ثقل مستمر ؛
• تغير في لون التفريغ: يصبح البول داكنًا ، والبراز ، على العكس من ذلك ، عديم اللون ؛
• تظهر طفح جلدي صغير على الجلد ، والبثور ليس لها مركز صديدي ، وتوطين الطفح الجلدي - اليدين فوق الكوع والفخذ ؛
• مرارة في الفم ، فارغة التجشؤ الحامض.
• تزداد الحالة العامة سوءًا بشكل ملحوظ ، وتشعر بآلام في الجسم وقشعريرة وضعف.

أحيانًا يظهر سعال جاف ، لذلك غالبًا ما يتم الخلط بين المراحل الأولى من المرض وحالة تشبه الأنفلونزا. تظهر علامات أكثر لفتًا للانتباه في المرحلة الثانية من الضرر الفيروسي.

يقوم أخصائي الأمراض المعدية بالعلاج ، ويعين عددًا من الدراسات المختبرية والسريرية لتأكيد أو استبعاد التشخيص. طريقة التشخيص الرئيسية هي خزعة الفيروس.

ليس من الممكن بعد علاج التهاب الكبد تمامًا. هناك بعض الطرق الطبية، مما يسمح لك بالحفاظ على الكبد طبيعيًا ، لكنهم غير قادرين على قتل الفيروس. في معظم الحالات ، يتم استخدام المنشطات المناعية والأدوية المضادة للالتهابات. أيضًا ، من أجل فعالية العلاج ، هناك حاجة إلى اتباع نظام غذائي متخصص لتخفيف العبء عن العضو.

إذا تم تأكيد الإصابة بالتهاب الكبد ، فإن حياة المريض تتغير بشكل كبير ، ويتم وصف العلاج والنظام الغذائي مدى الحياة. مع التشخيص الإيجابي ، يمكن لأي شخص أن يعيش لعدة عقود إذا اتبع توصيات أخصائي وخضع لفحوصات منتظمة.

التهاب رئوي

يتجلى التهاب الرئتين من جانب واحد (في هذه الحالة على الجانب الأيمن) من خلال أعراض حية. أول ما يشعر به المريض هو أنه يعاني من ألم شديد في المراق الأيمن أمامه. تتفاقم هذه العلامات بشكل خاص مع استنشاق قوي وزفير حاد. يكون الألم غير واضح وغالبًا ما ينتشر عبر الجزء العلوي من الصدر.

يمكن أن تكون أسباب العملية الالتهابية في الرئتين من العوامل التالية:

• بارد؛
• التهاب الجهاز التنفسي العلوي.
• التدخين؛
• العدوى المعدية والبكتيرية.

يتطور المرض بسرعة ، وتعتمد طبيعة مساره على المستوى العام حماية المناعةشخص. في هذه الحالة ، تتجلى جميع علامات العملية الالتهابية: حمىبالجسم يوجد تغيرات في قراءات الدم هناك صداع وضعف عام.

الأعراض المميزة للالتهاب الرئوي ، بالإضافة إلى الألم الحاد ، هي المظاهر التالية:

• السعال النباحي الشديد والإفرازات عدد كبيراللعاب؛
• زيادة التعرق
• زيادة معدل ضربات القلب وضيق التنفس.
• آلام الجسم؛
• الشفتين والأظافر زرقاء ، هكذا يظهر نقص الأكسجين.

يتم التشخيص بطريقة قياسية. الدراسة الرئيسية هي الأشعة السينية وتنظير القصبات بالألياف الضوئية ، والتي تسمح لك بتحديد بؤرة الآفة ومرحلتها. يشمل العلاج نهج معقد: تناول الأدوية المضادة للبكتيريا والالتهابات ، وكذلك الأدوية لعلاج الأعراض. الاستنشاق طريقة علاج طبيعي فعالة.

يمكن اعتبار الالتهاب الرئوي من الأمراض الخطيرة للغاية. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فهناك احتمال حدوث مضاعفات ، خاصة الغرغرينا أو خراج الرئة ، وتؤدي هذه العمليات إلى فقدان الأعضاء وحتى الموت.

عمليات الاحتقان في الكبد نتيجة قصور القلب

يمكن للكائن الحي أن يعمل بسلاسة فقط إذا كانت جميع أجزائه في ترتيب مثالي. في حالة تعطل أحد الأعضاء ، يزداد الحمل في العضو الآخر ، ونتيجة لذلك ، تتطور العمليات المرضية أيضًا.

ومن الأمثلة الواضحة على ذلك احتقان الدم في الكبد بسبب قصور القلب الحاد. هذا التشخيص شائع جدًا ، ويحدث عند الأشخاص الذين يعانون من شكل مهمل من أمراض القلب. يؤدي انتهاك الدورة الدموية إلى تراكمه في الكبد. يزداد حجم العضو ، مما يسبب ألمًا منتظمًا في الجهة اليمنى أسفل الضلوع. مع تطور مثل هذه الحالة ، يتراكم السائل في تجويف البطن ، ويلاحظ تورم في الأطراف.

يؤدي قصور القلب الحاد إلى تسريع هذه العملية ، وبالتالي تتدهور حالة الكبد بشكل حاد ، وتصبح مشابهة لتلك التي يمكن رؤيتها مع تليف الكبد. مع مثل هذا التشخيص ، يسحب الشخص باستمرار في الجانب الأيمن ، وبعد مجهود بدني ، تزداد ضربات القلب ، ويصبح من الصعب التنفس. على الأكثر أثر سلبيقصور القلب هو احتشاء عضلة القلب ، والذي ينتهي في 60٪ من الحالات بالعجز أو الوفاة.

مرض الامعاء

تتميز جميع أمراض الأمعاء تقريبًا بانتهاك عملية الهضم أو انتفاخ البطن أو ركود العمليات أو الإسهال على العكس. غالبًا ما تسبب كل هذه الأعراض آلامًا ذات طبيعة وتوطين مختلفين.

إذا كان الشخص في البداية ، ثم بخطوات متجولة ، ذهب الانزعاج إلى الجانب الأيمن ، فيمكننا التحدث عن انتفاخ البطن. يسبب تكوين الغاز المتزايد دائمًا ألمًا شديدًا وانزعاجًا.

قائمة الأمراض المعوية التي يمكن أن تسبب الألم في المراق الأيمن واسعة جدًا ، وتعتمد طبيعتها على شكل الآفة:

1. مع التهاب القولون ، يتجول الألم مع مظاهر هجمات متكررةتنميل.
2. يستلزم داء كرون مع تطور العملية الالتهابية قائمة واسعة من الحالات الخطيرة: انسداد معوي ، وتراكم قيحي ، ونزيف. في هذه الحالة ، يزداد الألم ويلاحظ ليس فقط في المراق ، ولكن أيضًا في الأقسام السفليةبطن.
3. مع التهاب الزائدة الدودية ، يكون التوطين الرئيسي لمتلازمة الألم هو الجانب الأيمن ، لكنه ينتشر من المراق إلى الفخذ.
4. تكوينات الأورام في مراحل مختلفة لها أعراض مميزة. يمكن أن يحدث الألم في مراحل مختلفة من تطور المرض. غالبًا ما يكون هناك متلازمة حادة في البطن.

ما يجب القيام به: الإسعافات الأولية للألم في المراق الأيمن

كل شخص مسؤول بشكل مستقل عن صحته ، لذلك يقرر كيف ومتى يبدأ العلاج. ومع ذلك ، يقول الخبراء إنه من الصعب تحديد السبب الدقيق لظهور مثل هذه العلامات بشكل مستقل ، وبالتالي فإن الطبيب فقط ، بعد الفحص المتخصص وسلسلة من الدراسات ، هو الذي سيقوم بالتشخيص والإشارة إلى ما يؤلم بالضبط في المراق الأيمن و كيف نتعامل معها.

رقم الأمراض المحتملةواسع جدًا ، لكنهم جميعًا يشكلون خطورة بالغة على حياة المريض وصحته.

كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرصة تجنب المضاعفات. مع ظهور آلام ذات طبيعة مختلفة ، يجب عدم تناول الأدوية حتى يتم تحديد التشخيص الدقيق. علاوة على ذلك ، لا ينصح الأطباء باللجوء إلى الطب التقليدي.

كإجراء وقائي ، يجب اتباع القواعد الأساسية:

1. الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية السنوية. يحتاج المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة إلى التشخيص بشكل متكرر.
2. راقب نظامك الغذائي. الأطعمة الدهنية والتوابل والمالحة وغيرها من الأطعمة الضارة تؤثر سلبًا على عمل العديد من الأعضاء الداخلية.
3. اعتني بجسمك وممارسة الرياضة.
4. إذا كنت تعاني من أعراض غير مبررة ، فاستشر الطبيب. إذا كانت العلامات شكل حادمن الأفضل استخدام خدمات "الإسعاف".

فيديو "ما الذي يؤلم في المراق الأيمن؟"

فيديو إعلامي يحتوي على نصائح وتوضيحات من الأطباء حول ما يمكن أن يؤذي المراق الأيمن.

يمكن أن يكون الألم تحت الأضلاع ، والذي يجعل الشخص ينحني ويضغط بقوة على يديه على بطنه ، من أكثر الأنواع تنوعًا ، ويحدث بسبب الظروف المرضية أو الفسيولوجية ويكون إما خطيرًا حقًا على الصحة / الحياة ، أو قصير المدى تشنج.

نوصي بقراءة:

الأسباب المحتملة للألم في المراق

وفقًا لشكوى المريض الوحيدة من الألم تحت الضلوع ، لن يقوم أي أخصائي بإجراء تشخيص - فالعديد من العوامل يمكن أن تثير هذا الإحساس غير السار. ولكن هناك تصنيفًا معينًا لمتلازمة الألم المدروسة. على سبيل المثال ، غالبًا ما يظهر الألم لسببين - الحالات المرضية في الأعضاء الجهاز الهضميومشاكل الطحال.

أمراض الجهاز الهضمي

يمكن أن يسبب الألم تحت الضلوع:

• أي مرض الاثنا عشريوالمعدة - على سبيل المثال ، التهاب المعدة الحاد أو المزمن ، حالة ما قبل التقرح ، الأورام الخبيثة المشكلة ؛
• أمراض موضعية في البنكرياس - عملية التهابية (التهاب البنكرياس) من شكل حاد أو مزمن ، سرطان الغدة.
• انتهاكات وظائف المرارة - تكوين حصوات في حوض العضو ، ركود الصفراء ، التهاب المرارة () من أي شدة ؛
• أمراض الكبد - تليف الكبد والتهاب الكبد والأورام الخبيثة / الحميدة.

أمراض الطحال

يجب أن تعلم أن الألم تحت الأضلاع يمكن أن يظهر حتى مع زيادة طفيفة في الطحال. يمكن أن تبدأ هذه العملية عندما:

• تشخيص سرطان الدم
• فقر الدم الانحلالي؛
• الأمراض المعدية الحادة.
• تطوير تعفن الدم
• الأمراض المعدية من النوع المزمن.
• اضطرابات في جهاز المناعة في الجسم.

يمكن أن يحدث الألم تحت الضلوع أيضًا لأسباب أخرى - على سبيل المثال ، يميز الأطباء الشروط التالية:

• تنخر العظم في العمود الفقري (يمكن أن يؤثر علم الأمراض على أي قسم من أقسام العمود الفقري) ؛
• صدمة في الطحال أو الكبد (نتوءات ، كدمات ، سقوط) ؛
• بعض أمراض الجهاز التنفسي (ذات الجنب المترجمة في الفص السفلي الرئة اليمنى);
• احتشاء عضلة القلب ، ولكن يتم بشكل حصري في شكل المعدة ؛
• الأمراض الالتهابية و / أو المعدية في الجهاز البولي (التهاب الحويضة والكلية في الأشكال الحادة / المزمنة) ؛
• موقع الخراج تحت الحنك.
• ورم دموي خلف الصفاق.
• تشخيص خلل التوتر العصبي.

تمايز متلازمة الألم

نظرًا لوجود العديد من الأسباب التي تثير ظهور الألم تحت الأضلاع ، فمن المفيد التمييز بين المتلازمة بشكل مستقل قبل زيارة الطبيب. سيساعد هذا الاختصاصي على التنقل بسرعة في الموقف وتقديم المساعدة المهنية المستهدفة ، والتي ستؤدي بالتأكيد إلى حل سريع للمشكلة. ينصح المرضى بالتفريق بين متلازمة الألم تحت الضلوع حسب المخطط التالي:

1. توطين دقيق للألم. قد تشعر بألم تحت الضلع الأيمن ، أو ألم أسفل الضلع الأيسر ، أو ألم أسفل الضلوع من الأمام ، أو ألم أسفل الضلوع في الظهر.
2. اتجاه التشعيع ("الارتداد"). ملحوظة: الألم تحت الضلوع لا يكون "مدببًا" على الإطلاق ، وعادةً "يكون" تحت عظمة الترقوة اليسرى أو الكتف الأيمن ، ويمكن أن يقلد الألم في القلب ويوجد حتى في الموقع التشريحي للكلى.
3. مستوى شدة الألم. حتى إذا ظهرت متلازمة الألم تحت الأضلاع فجأة ، فقد تكون شديدة أو لا ، أو مملة / تقطع / طعن ، انتيابية أو ثابتة - هناك العديد من الخيارات لوصف قوة الألم ، الأمر يستحق أن نقرر بشكل أكثر تحديدًا.
4. طبيعة المتلازمة. نحن نتحدث عن نوع الألم الذي يعذبه: الشد ، الألم ، "المسكوب" ، الموضعي بدقة ، الثابت والممل ، الانتيابي والحاد.
   إذا لم يحدث الألم تحت الأضلاع لأول مرة ، فسيكون من الضروري توضيح:
   • في أي الحالات تصبح أكثر شدة - عند السعال ، وتقلب الجسم بحدة ، والمجهود البدني ، والمشي السريع ، والعطس ، وما إلى ذلك ؛
   • ما هي الطرق التي يمكنك بها تخفيف الألم بسرعة - استخدام وسادة تدفئة دافئة / باردة ، باستخدام الأدوية (المسكنات أو مضادات التشنج) ؛
   • ما إذا كان الألم مرتبطًا بتناول الطعام - يمكن أن يظهر على معدة فارغة ، مباشرة بعد الأكل أو أثناء نوبات الجوع ؛
   • في أي وقت يظهر الألم - نوم الليل ، في الصباح أو وقت الغداء.

ملحوظة: متلازمة الألم تحت الضلوع قد تكون مصحوبة بغثيان و / أو قيء ، دوار مفاجئ ، ابيضاض حاد للجلد ، زيادة التعرق وأعراض أخرى - يجب أيضا أن يتم ملاحظتها وتذكرها. من المستحسن للغاية أن تتذكر أين وكيف ظهر الألم تحت الضلوع بشكل عام - ربما في اليوم السابق لأنك شعرت بالبرد الشديد أو تناولت الكثير من الأطعمة الدهنية.

يتطلب الألم تحت الأضلاع في بعض الحالات رعاية طبية طارئة - قد تشير هذه المتلازمة إلى تطور حالة خطيرة على الصحة وحتى حياة المريض. ولكن في أغلب الأحيان ، تعني المتلازمة المعنية وجود بعض الأمراض النامية ، والتي يجب أن يتم علاجها في المستشفى.

ألم تحت الضلوع يتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل

في الطب ، يتم تصنيف عدد من الحالات المرضية الخطيرة ، والتي تتجلى في الألم تحت الأضلاع.

قرحة المعدة أو الاثني عشر المثقوبة

هذه الحالة مصحوبة بألم خنجر - هجوم حاد وشديد مع توطين في الأمام وفي المنتصف. شدة الألم تجعل المريض يتخذ وضعية قسرية - يستلقي على جانبه وساقاه مثنيتان عند الركبتين ويتم سحبهما إلى معدته. من المميزات أنه عندما تكون قرحة المعدة / الاثني عشر مثقوبة ، تحدث متلازمة الألم أولاً "تحت حفرة المعدة" ، ثم تنتقل بنشاط إلى المراق الأيمن. ويرجع ذلك إلى حركة محتويات المعدة عبر تجويف البطن.

ملحوظة: بعد انتقال متلازمة الألم إلى المنطقة الصحيحة تحت الأضلاع ، ينتهي الهجوم - تبدأ مرحلة الرفاهية الخيالية ، والتي تؤدي دائمًا ، في حالة عدم وجود مساعدة مهنية ، إلى تطور التهاب الصفاق.

من السهل التفريق بين انثقاب قرحة المعدة / الاثني عشر - عادة ما يكون للمريض تاريخ طويل من التهاب المعدة وحالة ما قبل التقرح والقرحة نفسها.
بمزيد من التفاصيل حول أعراض القرحة ، راجع مراجعة الفيديو هذه:

التهاب البنكرياس الحاد

نوبة مفاجئة من ألم الحزام الحاد الذي يغطي الجزء العلوي من البطن ويشع تحت الكتفين يرتبط دائمًا بالتهاب البنكرياس الحاد (التهاب البنكرياس). السمة المميزة لمتلازمة الألم قيد الدراسة هي أن شدتها ليست متغيرة وتبقى ضمن حدودها الأصلية عندما يتغير وضع الجسم أو السعال أو العطس. بالإضافة إلى متلازمة الألم ، في التهاب البنكرياس الحاد ، سيكون هناك غثيان وقيء - يظهر الأخير فجأة ولا يسمح حتى بأخذ رشفة من الماء.

ملحوظة: يمكن أن تسبب عملية التهابية حادة في البنكرياس تسممًا شديدًا بالجسم - تدخل الإنزيمات التي ينتجها الجسم إلى مجرى الدم. يؤدي هذا إلى حدوث زرقة في الجلد ، و "الترخيم" المميز للبطن ونزيف صغير (محدد بدقة) مع توطين حول السرة.

من السهل تشخيص التهاب البنكرياس الحاد عن طريق متلازمة الألم - إنه واضح للغاية. علاوة على ذلك ، تحدث النوبة عادةً بعد تناول كمية كبيرة من الأطعمة الدسمة أو الكحول.

اقرأ المزيد عن أعراض التهاب البنكرياس الحاد في مراجعة الفيديو:

التهاب المرارة الحاد والمغص الكبدي

يمكن أن تكون نوبة الألم الحاد المتقطع في المراق الأيمن مع التعرض للإشعاع للكتف والرقبة سببًا للاشتباه في وجود التهاب حاد في المرارة. سوف يندفع المريض في هذه الحالة حرفيًا لإيجاد وضع مريح وتقليل شدة الألم - بالمناسبة ، لن يكون قادرًا على القيام بذلك. ستساعد الصورة السريرية العامة أيضًا في تشخيص:

• استفراغ و غثيان؛
• اصفرار الجلد والصلبة.
• حمى.

مع أخذ متلازمة الألم في الاعتبار ، من المهم التفريق بين التهاب المرارة الحاد والمغص الكبدي. إذا تحركت الحصاة عبر القنوات الكبدية ، فسيكون الألم تحت الأضلاع موجودًا ، ولكن لا يلاحظ الغثيان أو القيء أو الحمى.

ملحوظة: المغص الكبدي قصير العمر ويزول الألم بمضادات التشنج. في التهاب المرارة الحاد ، تستمر المتلازمة لفترة طويلة وحتى بعد تناول أدوية معينة ، لا يحدث الراحة.

خراج تحت الحجاب الحاجز

يشير الألم المفاجئ ، الحاد والانتيابي ، مع توطين في الأمام تحت الضلوع اليمنى واليسرى في نفس الوقت إلى تطور خراج في منطقة تحت الحجاب الحاجز. تظهر المتلازمة عند التنفس فقط ، وقد تصاحبها حمى وأعراض قياسية لتسمم الجسم العام.

للألم المعني عدة سمات مميزة:

• يشع إلى المنطقة فوق الترقوة.
• قد يكون لها توطين خاطئ تحت لوح الكتف ؛
• يزداد بشكل كبير مع الحركات المفاجئة - السعال والعطس وتقلب الجسم.

تشخيص الخراج تحت الحجاب الحاجز بسيط - تحدث هذه الحالة غالبًا في فترات ما بعد الجراحة أو عند تشخيص التهاب المرارة الحاد وقرحة المعدة / الاثني عشر المثقوبة.

إصابات الكبد والطحال

دائمًا ما يصاحب إصابة الطحال أو الكبد ألم تحت الأضلاع - وهذا هو العرض الرئيسي لهذه الحالة. علاوة على ذلك ، فإن توطين المتلازمة سيعتمد على العضو الذي تعرض للتلف - الكبد على اليمين والطحال على اليسار. من الأعراض المميزة لتمزق هذه الأعضاء "التمزق": لا يمكن للمريض أن يكون في وضعية الاستلقاء ، لأنه يعاني من ألم أكثر حدة بسبب إراقة الدم تحت الحجاب الحاجز.

ملحوظة: إصابات الطحال و / أو الكبد مصحوبة دائمًا بنزيف داخلي ، لذلك يكون المريض شاحبًا دون داعٍ ، وقد يفقد وعيه ، وينخفض ​​ضغط دمه بشكل حاد.

تعتبر الحالة الخطيرة بشكل خاص هي الحالات التي يحدث فيها تمزق من مرحلتين في الطحال والكبد: أولاً ، تلف حمة (قشرة) العضو ، يتراكم الدم في الكبسولة ، وبعد ذلك ، حتى مع مجهود بدني طفيف ، تنكسر الكبسولة ، وينتشر الدم المتراكم فيها إلى تجويف البطن - وهذا يؤدي تقريبًا إلى الوفاة الفورية للمريض. تكمن صعوبة هذه الحالة في متلازمة الألم قصير المدى تحت الأضلاع - في غضون ساعات قليلة تختفي ويستمر المرضى في عيش حياتهم المعتادة دون طلب المساعدة الطبية.

احتشاء عضلة القلب في شكل المعدة

عادة ، يتم تشخيص احتشاء عضلة القلب بسهولة تامة - يشكو المريض من ضيق في التنفس وآلام ضاغطة تحت القلب. ولكن في حالة الشكل المعدي لهذه الحالة المرضية ، سيكون هناك عدة أعراض أخرى:

• ألم في المراق الأيسر.
• الغثيان والقيء الذي لا يمكن السيطرة عليه.
• الفواق المستمر
• اضطرابات البراز.

هناك سمتان مميزتان تساعدان في التفريق بين احتشاء عضلة القلب المعدي وأمراض الجهاز الهضمي:

• ضيق في التنفس عند الشهيق.
• ازرقاق وانتفاخ الوجه.

ملحوظة: بعد إدخال الأدوية ذات التأثير المسكن ، تعود حالة المريض إلى طبيعتها مع الأعراض الكلاسيكية لاحتشاء عضلة القلب.

يميز الأطباء الألم تحت الضلوع ومن الظهر - يحدث مع المغص الكلوي (حركة الحجر) والورم الدموي خلف الصفاق. يتميز هذان الشرطان بالتوطين الصارم لمتلازمة الألم وغياب التشعيع. في هذه الحالة يشكو المريض من الضعف العام وزيادة التعرق وقلة الشهية.

تتطلب جميع الحالات المرضية المذكورة أعلاه دخول المريض إلى المستشفى على الفور وتوفير الرعاية الطبية المهنية. خلاف ذلك ، يزيد خطر الوفاة إلى 99٪.

ألم تحت الضلوع في الأمراض المزمنة

يمكن أن تتجلى الأمراض المزمنة في نوبات ألم دورية تحت الضلوع. عادة لا تشكل أي خطر على صحة وحياة المريض ، ولكنها تشير إلى حدوث بعض العمليات المرضية في العضو المصاب.

على سبيل المثال ، في التهاب المعدة المزمن ، سيكون هناك ألم خفيف في المراق الأيسر ، والذي يرتبط مباشرة بتناول الطعام. هذا يعني أن الوقت قد حان لتفاقم موسمي لعملية الالتهاب المزمن وأن الدورة التالية من العلاج العلاجي / العلاج الوقائي مطلوبة. وبالنسبة لالتهاب البنكرياس المزمن (التهاب البنكرياس) ، ليس فقط الألم الدوري تحت الضلوع مميزًا ، ولكن أيضًا زيادة في متلازمة في وضع الاستلقاء.

ملحوظة: التعرف على الأمراض المزمنة التي تم تشخيصها مسبقًا ، يمكنك التحكم في الألم تحت الأضلاع وتخفيفه بسرعة باستخدام الأدوية المختلفة.

ألم تحت الضلوع مع خلل التوتر العضلي العصبي

خلل التوتر العضلي العصبي هو مرض لا يمكن التنبؤ به من حيث توطينه ، وتشعيعه ، وشدة الألم في المراق. هناك نوعان من العلامات الرئيسية التي يمكن للطبيب من خلالها أن يفرق بين متلازمة الألم المعنية ، نتيجة لخلل التوتر العصبي:

• سمة غير محددة للألم: لا يستطيع المريض حرفيًا وصف مشاعره ، لأن المتلازمة يمكن أن تكون ثابتة وانتيابية وحادة وتتزايد تدريجياً وحادة وباهتة ؛
• غياب أعراض إضافيةالتي تظهر في وقت نوبة الألم.

علاج

يُمنع منعًا باتًا تناول أي مسكنات لوحدك إذا كان الألم تحت الأضلاع مفاجئًا وحادًا وقبل ذلك لم يكن هناك تشخيص لأي من الأمراض المذكورة أعلاه!

مع الألم المعتاد في المراق ، يمكنك تناول أي مضادات تشنج - No-shpa ، Baralgin ، Spazmalgon: عادة بعد الجرعة الأولى ، تبدأ شدة متلازمة الألم في التراجع وتعود الحالة إلى طبيعتها. لكن هذا لا يعني أنه يمكن تجاهل هذه المتلازمة - يجب على الأطباء إجراء فحص وتحديد سبب التفاقم علم الأمراض المزمنةيصف دورة العلاج.
اجمع بين الوصفات الطب التقليديلتقليل الألم تحت الأضلاع بالأدوية لا يمكن تحقيقه إلا بعد إجراء تشخيص دقيق والحصول على توصيات / أذونات من الطبيب المعالج.

قد يشير الألم الموجود تحت الأضلاع إلى حالة خطيرة للمريض ، لذلك من الأفضل طلب المساعدة من الأطباء على الفور - الجراحة الطارئة ستنقذ الحياة وتجعل التكهن حتى بالأمراض المعقدة مواتية.

مزيد من المعلومات حول أسباب محتملةستصاب بألم في المراق من خلال مشاهدة هذا الفيديو:

Tsygankova Yana Alexandrovna ، مراقب طبي ، معالج من أعلى فئة تأهيل.

يحدث الألم غير السار في الجانب الأيمن تحت الأضلاع مع عدد من الأمراض. قد يكون هذا آفة لحمة الكبد ، الكلى ، البنكرياس ، الحجاب الحاجز ، أنسجة الرئةأو أعصاب. في سعال قويمتلازمة الألم هي نتيجة التمدد أنسجة عضليةفي الفراغات الوربية. حسب شدتها ، ينقسم الألم تحت الضلع الأيمن إلى قوي ، ضعيف ، حارق ، طعن ، شد. يحتاج المريض إلى التفريق بين إدراكه للأحاسيس حسب مكان التوطين. غالبًا ما يتم الخلط بين هذه الأعراض وتلف الأعصاب الجذرية في تنخر العظم. يمكن للطبيب فقط إنشاء تشخيص موثوق. لذلك ، من المستحسن طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

ما الذي يسبب الألم في الجانب الأيمن تحت الضلوع؟

من المهم أولاً تحديد الحالات التي يبدأ فيها الجانب الأيمن تحت الأضلاع في الأذى. عادةً ما يؤدي تلف الكبد والمرارة إلى الشعور بعدم الراحة بعد ممارسة الرياضة واضطرابات الأكل. لذلك ، يحدث الألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع بعد ذلك المشي السريعأو الجري أو بعد تناول الأطعمة الدهنية أو الحارة أو المالحة أو المقلية.

يتميز المغص الصفراوي بمظاهر احتراق ، وبداية انتيابية ، ودورة قصيرة الأمد ، يتبعها إطلاق الصفراء في التجويف. الأمعاء الدقيقة. يشعر به الشخص كإحساس حارق منتشر في جميع أنحاء البطن. عادة ما تنتهي النوبة ببراز سائل 1-2 أضعاف.الألم الناجم عن أمراض الكبد يكون خفيفًا ومستمرًا ، مصحوبًا بانتهاك الذوق ، وشعور دائم بالمرارة في الفم. اللسان مطلي باللون الأصفر أو البني. تغير لون البراز. عند ملامسة البطن ، تظهر حافة كثيفة مؤلمة من الكبد مباشرة تحت الضلع ، ويتسم المغص الكلوي بانتهاك الرفاهية العامة. قد يعاني الشخص من نوبات من الحمى والضعف. ينتشر الإحساس بالحرقان أيضًا إلى الخلف من جانب الكلية المصابة ، وتتميز نوبة التهاب البنكرياس بحقيقة أن الألم يهدأ عندما يميل الجذع إلى الأمام في وضع الشخص الجالس وساقاه منخفضة على الأرض. يؤدي تلف أنسجة الرئة أثناء الالتهاب الرئوي أيضًا إلى متلازمة الألم في منطقة الضلع الأيمن (الالتهاب الرئوي الأيمن). عادة ، يصاحب عدم الراحة نفس عميق وسعال. بصريا الجانب الأيمنيتخلف الصدر في عملية التنفس. ربما سعال رطب، حمى وضعف.

لتوضيح توطين الألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع ، من الضروري مقارنة العديد من المعلمات وإجراء دراسات خاصة لحالة الأعضاء الداخلية. يمكن أن يكون الألم الذي يستمر لفترة طويلة علامة مرض الأورام. لذلك لا تؤجل الزيارة للطبيب حتى اللحظة الأخيرة. تذكر أنه حتى السرطان في الظروف الحديثةفي حالة التشخيص المبكر ، يتم علاجه بنجاح دون عواقب سلبية.

ما يؤلم تحت الضلع الأيمن؟

في ممارسة الطبيب ، غالبًا ما تكون هناك مواقف يسيء فيها المرضى تفسير مشاعرهم. من خلال طرق الفحص البدني البسيطة ، يتم تحديد درجة عالية إلى حد ما من احتمال حدوث ضرر تحت الضلع الأيمن.

بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بتقييم حالة الجلد واللسان. إذا كان هناك أي طفح جلدي على الجلد في منطقة الألم ، فسيتم أولاً تشخيص القوباء المنطقية. غالبًا ما يعطي أقوى ألم في الضلوع السفلية. قد يكون غير متماثل.

إذا كان اللسان مغطى بطبقة صفراء ، فهذا يشتبه في حدوث تلف في الكبد أو القناة الصفراوية. تشير اللويحة البيضاء إلى أن المريض يعاني من مشاكل في المعدة والاثني عشر.

يتبع ذلك ملامسة العمود الفقري والمسافات الوربية. إذا تم الكشف عن الألم ، فمن الممكن التشخيص الأولي للدرن العظمي الغضروفي السفلي صدريأو الألم العصبي الوربي. بعد ذلك ، يتم تحسس جدار البطن الأمامي. في حالة طبيعيةملامسة الكبد والمرارة لا تعطي أي شيء عدم ارتياح. في وضع الاستلقاء ، من الممكن أن تشعر بالكلية. إذا تسبب هذا في نوبة ألم تحت الضلع الأيمن ، فإن الشك سوف يقع على أمراض الكلى. لاستبعاده ، يتم إجراء اختبار Pasternatsky. للقيام بذلك ، يقف الشخص وظهره للطبيب. يقوم الطبيب بضرب الضلوع السفلية بخفة من الخلف. إذا كان هناك ألم ، فمن المرجح أن تؤذي الكلى.

أين تذهب لطلب المساعدة إذا كان يؤلمك تحت الضلع الأيمن؟

إذا شعرت بألم حاد في الجانب الأيمن تحت الأضلاع لا يختفي من تلقاء نفسه في غضون 20 إلى 30 دقيقة ، فاتصل بالإسعاف على الفور. قد يظهر هذا على النحو التالي:

التهاب البنكرياس الحاد ؛ انسداد القناة الصفراوية بحجر ؛ تمزق المرارة ؛ التهاب الزائدة الدودية الحاد ؛ انثقاب الاثني عشر.

تتطلب كل هذه الحالات تدخلاً جراحيًا فوريًا ويمكن أن تكون مهددة للحياة.

في حال كان الألم تحت الضلع الأيمن خفيفًا ودائمًا ، يمكن التوصية بتناول 80 مجم من هيدروكلوريد دروتافيرين أو بدون shpa. راجع معالجك في نفس اليوم أو في اليوم التالي. بعد الفحص ، سيتم تحديد موعد للفحص وتحديد موعد مع أخصائي ضيق (طبيب أمراض جلدية ، أخصائي أمراض الأعصاب ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

ما الذي لا يجب فعله في المنزل؟

في المنزل ، إذا شعرت بألم تحت الضلع الأيمن ، فعليك الامتناع عن تسخين السطح المصاب. تحت تأثير الحرارة ، يمكن أن تتكثف عمليات تكوين البكتيريا المسببة للأمراض. هذه الحالة خطيرة ويمكن أن تعقد العلاج اللاحق.

لا تتناول المسكنات (بخلاف مضادات التشنج). كما أنها تجعل التشخيص صعبًا. على وجه الخصوص ، يمكن أن يغير قرصان من analgin أو baralgin الصورة تمامًا. التحليل العامالدم ، سمة من سمات هجوم التهاب الزائدة الدودية الحاد.

الامتناع عن تناول المشروبات السكرية المختلفة لمدة 12 ساعة على الأقل. سيساعد ذلك في تخفيف الحالة وتبسيط تشخيص المرض عند زيارة الطبيب.

لا تتناول الأدوية الصفراوية ، خاصة إذا كنت تشك في إصابتك بها المغص الصفراويولست متأكدا أنك لا تملك حصى في المرارة. يمكن أن تثير هذه الأدوية زيادة في إنتاج الصفراء ، وتمدد جدران المرارة وتمزقها اللاحق.

لا تنخرط في عمل بدني شاق ، وتخلي عن تمارين مختلفة.

ما هو الألم الخطير في الجانب الأيمن تحت الضلوع؟

يتمثل الخطر الرئيسي للألم في الجانب الأيمن تحت الضلع في الإصابة بالتهاب الصفاق المنتشر. نتيجة لتمزق المرارة أو ثقب في الاثني عشر ، تدخل الصفراء والمكونات الغذائية والنباتات الدقيقة المعوية في الصفاق. كل هذا يثير عملية الالتهاب الحاد الذي يمكن أن يؤدي إلى تعفن الدم والموت.

يمكن أن يؤدي المغص الكلوي إلى حدوث صدمة الألم والانهيار. نتيجة لذلك ، يفقد الشخص وعيه وتضطرب عملياته الخلطية ، والتي في حالة عدم وجود رعاية طبية طارئة ، يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

لكن هذه الحالات تتميز بمسار حاد وغالبًا ما يتم إيقافها بنجاح. طرق جراحيةتدخل. والأخطر من ذلك هو العمليات طويلة المدى التي تؤدي تدريجياً إلى نمو الأورام السرطانية. التدهور التدريجي للحالة الصحية لا ينظر إليه المريض ، لأنه مع الزيادة الصورة السريريةهناك تكيف تدريجي مع ظروف الوجود الجديدة. لذلك ، غالبًا ما تحدث وفاة الإنسان بسبب سرطان الكبد والكلى والبنكرياس.

يمكن أن يكون الألم في الجانب الأيمن تحت الضلوع من أعراض مجموعة واسعة من الأمراض ، حيث يحتوي هذا الربع من البطن على عدد كبير من الأمراض الحيوية. أعضاء مهمة: الكبد والكلى والمرارة والاثني عشر والبنكرياس.
في بعض الحالات ، قد ينتشر الألم إلى الجانب الأيمن من الحجاب الحاجز أو الأمعاء الدقيقة. نظرًا لحقيقة أن المراق يتخلل العديد من النهايات العصبية والألياف العضلية ، فإن الإحساس بالألم شديد وحاد. لإجراء تشخيص دقيق ، من الضروري وصف الأعراض بأكبر قدر ممكن من التفاصيل والإشارة إلى الموقع الدقيق للألم.

توطين وطبيعة الألم

في الفحص الأولي ، يحدد المعالج المرض المحتمل بمساعدة ملامسة البطن باليدين. اعتمادًا على مكان وطبيعة الألم ، قد يفترض الطبيب أي عضو داخلي تالف ويتطلب تشخيصًا إضافيًا. للقيام بذلك ، يجب على المريض تحديد مكان الألم الأكثر شدة: في الأمام أو في الجانب أو في الخلف.

الجبهة والجانب تحت الأضلاع

مرض الكبد

غالبًا ما تكون أمراض الكبد هي سبب الألم في الجانب الأيمن ، حيث يحتل هذا العضو التجويف بأكمله تقريبًا في المراق الأيمن. الكبد عضو حيوي يعمل كمرشح ينظف الجسم من المواد الضارة. أكثر أمراض الكبد شيوعًا التي تتميز بألم في الجانب الأيمن تشمل الأمراض التالية:

التهاب الكبد

أمراض الكبد المعدية التي تسببها فيروسات التهاب الكبد A ، B ، C ، D. تحدث العدوى بالحقن (عن طريق الدم) ، بشكل رئيسي من خلال استخدام الحقن مع الإبر المصابة. كما ينتقل التهاب الكبد أثناء الولادة من الأم إلى الطفل ومن خلال الاتصال الجنسي.

يمكن أن يحدث هذا المرض في كل من الحادة والداخلية شكل مزمن. يتميز الألم في التهاب الكبد بطابع مؤلم وملح ومتمركز أمام الجانب الأيمن أسفل الضلوع. تتفاقم بسبب التنفس الحاد أو الميل إلى الأمام أو الضغط على المعدة.

بالإضافة إلى الألم ، فإن التهاب الكبد له عدد من الأعراض المميزة:

اصفرار الجلد ، غثيان مستمر ، ضعف عام ودوخة ، قلة الشهية.

لتحديد وجود فيروس التهاب الكبد في الجسم ، يمكنك استخدام فحص الدم. يتم إجراء علاج الكبد من قبل أطباء الكبد (للحالات المزمنة) وأخصائيي الأمراض المعدية (ل دورة حادةالأمراض). يجب أن يهدف علاج التهاب الكبد إلى تدمير الفيروس وإصلاح أنسجة الكبد (منع تليف الكبد). يتم إجراء العلاج المضاد للفيروسات باستخدام الأدوية القائمة على النيوكليوسيدات والإنترفيرون. الجهل المطول بالأعراض ونقص العلاج يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد المتقدم ، وبالتالي الحاجة إلى زراعة الكبد.

يتم علاج أمراض الكبد فقط تحت إشراف أخصائي.

التليف الكبدي

مرض الكبد الالتهابي ذو الطبيعة المزمنة ، حيث يحدث تغيير لا رجعة فيه في ظهارة العضو ، نتيجة لاستبدال النسيج المتني بـ ألياف ضامة(تندب). يقل حجم الأنسجة السليمة ويتوقف الكبد عن العمل بشكل طبيعي.

تشمل أسباب تليف الكبد ما يلي:

التهاب الكبد الفيروسي، استخدام طويل الأمدالكحول ، متلازمة بود تشياري ، التسمم الكيميائي الحاد ، علم أمراض القنوات الصفراوية المتقدم.

يكون الألم المصاحب لتليف الكبد شديدًا وله طابع نابض وحاد. تتفاقم بسبب التمارين البدنية والإلهام العميق والتغيير في وضع الجسم. بالإضافة إلى الألم في الجانب الأيمن ، يتميز تليف الكبد بشعور بالمرارة في الفم ، اصفرار الجلد ، انخفاض حاد في الوزن ، اضطراب في البراز (الإسهال وانتفاخ البطن).

يمكن تشخيص تليف الكبد الفحص الشاملالذي يتضمن:

فحص الدم البيوكيميائي ، الموجات فوق الصوتية ، خزعة الأنسجة ، تجلط الدم ، التصوير المقطعي المحوسب.

يتم وصف العلاج من قبل طبيب الكبد ويتمثل في القضاء على سبب المرض واتباع نظام غذائي صارم وتجنب الكحول. تتطلب المراحل المتقدمة من تليف الكبد عملية زرع عاجلة لعضو متبرع ، وإلا سيفقد الكبد قدرته على العمل تمامًا وستحدث نتيجة مميتة.

إذا بدأ علاج تليف الكبد في الوقت المحدد ، فإن احتمالية النتيجة الإيجابية تزداد عدة مرات.

أمراض المرارة

المرارة عبارة عن عضو صغير في الجهاز الهضمي يقع تحت الكبد. تتمثل الوظيفة الرئيسية لهذا العضو في تراكم وإفراز الصفراء (سائل يعزز امتصاص الدهون وحركة الطعام عبر الجهاز الهضمي). تشمل أمراض المرارة ، التي تتميز بألم في المراق الأيمن ، ما يلي:

خلل الحركة في المرارة

مرض المرارة ، حيث تقل انقباض جدران العضو وتتعطل عمليات إفراز الصفراء. نتيجة لذلك ، هناك تراكم للمادة الصفراوية في الجسم.

تشمل أسباب خلل الحركة ما يلي:

سوء التغذية (غلبة الأطعمة الدهنية / المقلية ، صفار البيض) ، أمراض الجهاز الهضمي المزمنة ، الإجهاد ، انقطاع الطمث عند النساء ، الفشل الهرموني.

هناك نوعان من هذا المرض:

فرط الحركة (زيادة تواتر تقلصات العضو) ناقص الحركة (انخفاض في تواتر تقلصات العضو).

الألم في خلل الحركة في المرارة قصير الأمد ونابض. يزداد بعد تناول الأطعمة الدهنية أو الحارة. بالإضافة إلى الألم الشديد في المراق الأيمن ، يتميز خلل الحركة بطعم مر في الفم ، والغثيان ، وفقدان القوة ، والإسهال وانتفاخ البطن.

يمكنك تشخيص خلل حركة المرارة باستخدام:

التحليل البيوكيميائي للدم ، الموجات فوق الصوتية ، سبر الاثني عشر.

يتم وصف العلاج من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ويتكون من اتباع نظام غذائي واستخدام الأدوية الصفراوية ومضادات التشنج والعلاج الطبيعي. إذا لم يتم علاج المرض ، فقد تحدث مضاعفات ، بما في ذلك. مما يؤدي الى استئصال العضو.

تحص صفراوي

مرض تتشكل فيه حصوات في المرارة والقنوات الصفراوية. تشمل الأسباب الرئيسية لحدوث الحصاة الصفراوية التراكم طويل الأمد للصفراء في تجويف العضو وزيادة التركيز املاح معدنيةفي تكوين الصفراء بسبب الاضطرابات الأيضية في الجسم. تتكون حصوات المرارة من جزيئات كبيرة من الصفراء لا يمكنها ترك المرارة بمفردها.

يتميز الألم في الحصاة الصفراوية بنوبات مغص دورية مصحوبة بألم حاد في الجانب الأيمن من البطن. يزداد بعد تناول الأطعمة الدهنية أو الحارة والضغط والانحناء للأمام وإلى الجانب. بالإضافة إلى الألم الحاد في الجبهة في المراق الأيمن ، يتجلى تحص صفراوي في الغثيان والإسهال وعسر الهضم وانتفاخ البطن.

التحليل البيوكيميائي للدم ، الموجات فوق الصوتية ، تصوير الأوعية الدموية.

يتم وصف العلاج من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ويتمثل في إزالة أو تدمير الحصوات ، واتباع نظام غذائي صارم ، وتناول الأدوية المضادة للالتهابات. يمكن إزالة الأحجار عن طريق تفتيت الحصوات ، وإذابة الأحجار بالأحماض ، والجراحة. يمكن أن يؤدي عدم العلاج إلى زيادة الألم والتهاب المرارة ، يليه استئصال العضو.

التهاب المرارة الحاد

مرض حاد في المرارة ، حيث يتطور التهاب سريع في جدران العضو. تشمل الأسباب الرئيسية لالتهاب المرارة الحاد انسداد القنوات الصفراوية بالحصوات والعدوى ، يسبب التهاب(العقديات ، الأمعاء ، المكورات العنقودية).

يحدث الألم الشديد في التهاب المرارة في المراق الأيمن وله طابع ثابت وملح. تكثيف مع التنفس الحاد وبعد تناول الأطعمة المقلية أو الدهنية ، صفار البيض.

بالإضافة إلى الألم المميز ، يصاحب التهاب المرارة:

الغثيان ، اضطراب البراز (الإسهال أو الإمساك) ، انتفاخ البطن ، التجشؤ ، طعم مر في الفم ، حمى.

يمكن تشخيص هذا المرض بمساعدة فحص الدم البيوكيميائي والموجات فوق الصوتية للمرارة والقنوات. يتم وصف العلاج من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ويتمثل في تخفيف الالتهاب وتطهير المعدة والأمعاء وتناول مضادات التشنج واتباع نظام غذائي صارم. في بعض الحالات ، يتم إجراء استئصال المرارة (يتم إدخال إبرة في المرارة يتم من خلالها إزالة الصفراء الراكدة).

يمكن أن يؤدي التهاب المرارة الجاري إلى زيادة الألم واستئصال العضو لاحقًا.

أمراض الحجاب الحاجز

الحجاب الحاجز هو حاجز عضلي يفصل أعضاء البطن عن الصدر. يقع الحجاب الحاجز تحت الضلوع (تحت الرئتين) ويشارك في عملية التنفس ، ويتمدد عند الاستنشاق. يمكن أن يسبب الألم على اليمين في المراق أمراض الحجاب الحاجز التالية:

فتق الحجاب الحاجز

مرض تخترق فيه الأعضاء الداخلية من الصدر إلى التجويف البطني والعكس صحيح. تشمل أسباب الفتق عيبًا خلقيًا أو مكتسبًا في الأعضاء الداخلية: المريء القصير ، وضعف عضلات الحجاب الحاجز. عندما يصل الفتق إلى حجم كبير (يصل إلى 5 سم) ، يحدث الألم في المنطقة مجموعة من الشبكات العصبية الجسدية، والتي تعطي لمنطقة المراق الأيمن. للألم طابع دوري وملح. يزداد مع التنفس الحاد ، والانحناء إلى الأمام والضغط على المنطقة الواقعة تحت الأضلاع.

بالإضافة إلى الألم ، قد يحدث المراق الأيمن:

ضيق في التنفس ، ثقل بعد الأكل ، انتفاخ ، قلة الأكسجين.

يمكن تشخيص الفتق الحجابي باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي. يعالج الجراح هذا المرض. لا يمكن إصلاح الخلل إلا عن طريق الجراحة.

إذا لم يتم علاج المرض ، فسيصل الفتق إلى حجم كبير وسيتداخل مع عمل الأعضاء المجاورة.

التهاب الحجاب الحاجز

مرض يصيب فيه الغشاء الخارجي للحجاب الحاجز ، غشاء الجنب ، بالتهاب. مصدر الالتهاب هو خراج في البطن أو التهاب الصفاق أو أمراض التهابية أخرى في الجهاز الهضمي. يحدث الألم في التهاب الحجاب الحاجز أثناء التنفس (الشهيق / الزفير) وله طابع مؤلم. يزداد مع تغير وضع الجسم (يتحول إلى الجانبين).

بالإضافة إلى الألم ، قد تظهر الأعراض التالية:

حمى ، وذمة رئوية ، وانتفاخ ، وصعوبة في التنفس (يستحيل التنفس بعمق).

يصف الجراح العلاج ويتكون من علاج مضاد للالتهابات وإزالة الوذمة. إذا تُرك دون علاج ، فقد يؤدي إلى الاختناق.

أمراض الاثني عشر

يقع العفج بين المعدة والأمعاء الدقيقة. في تجويف هذه الأمعاء ، يتم تقسيم الطعام إلى بروتينات ودهون وكربوهيدرات بمساعدة الإنزيمات التي يفرزها البنكرياس. يمكن أن يحدث الألم في المراق الأيمن أمام أمراض الاثني عشر التالية:

قرحة

مرض تتشكل فيه جروح أو تقرحات في جدران الأمعاء. السبب في إضعاف الوظائف الوقائية للاثني عشر هو ميكروبات هيليكوباكتر بيلوري ، التي تدمر الغشاء المخاطي وتشكل القرحات. يمكن العثور على هذا الميكروب في كل ثانية من سكان الكوكب ، لكن القرحة الهضمية لا تصيب الجميع.

تشمل أسباب تنشيط الميكروب ما يلي:

سوء التغذية ، الإجهاد ، تعاطي الكحول ، الأطعمة الدهنية / المقلية ، الاستعداد الوراثي.

الألم الشديد في القرحة الهضمية موضعي في المراق وله طابع مستمر ومؤلم. يزداد مع الضغط وبعد شرب الكحول.

بالإضافة إلى الألم الشديد في المراق الأيمن ، تسبب القرحة:

الغثيان وفقدان الشهية وفقدان الوزن ومشاكل البراز.

يتم وصف علاج القرحة من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ويتمثل في ترميم جدران الأمعاء والقضاء على البكتيريا واتباع نظام غذائي. إذا تُركت القرحة دون علاج ، فهناك خطر حدوث انثقاب والتهاب الصفاق.

التهاب الاثني عشر المزمن

مرض يحدث فيه التهاب الاثني عشر. يمكن أن يحدث التهاب الاثني عشر بشكل حاد ومزمن. من أسباب هذا المرض سوء التغذية (الإفراط في تناول الأطعمة المقلية والدهنية) وتعاطي الكحول. يكون الألم في التهاب الاثني عشر موضعيًا في المراق الأيمن في المقدمة وله طابع انتيابي متفجر. يزداد عند الدوران وإمالة الجذع إلى الجانبين.

بالإضافة إلى الألم المميز في المراق ، يسبب التهاب الاثني عشر:

الغثيان المستمر ، وعسر الهضم ، واضطرابات البراز (الإسهال وانتفاخ البطن).

يتم وصف علاج التهاب الاثني عشر من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ويتكون من اتباع نظام غذائي صارم ، واستعادة البكتيريا المعوية وتطبيع العمليات الهضمية. إذا لم يتم علاج التهاب الاثني عشر ، فقد تحدث قرحة.

أمراض البنكرياس

البنكرياس هو عضو في الجهاز الهضمي يشارك في إنتاج إنزيمات الجهاز الهضمي التي تساعد الجسم على امتصاص الطعام. بالإضافة إلى المشاركة النشطة في عمليات الهضم ، ينتج هذا الجسم هرمون الأنسولين الذي يعتمد عليه مستوى السكر في الدم.

التهاب البنكرياس

مرض يحدث فيه التهاب البنكرياس. يمكن أن يحدث المرض في كل من الأشكال الحادة والمزمنة.

تشمل أسباب التهاب البنكرياس ما يلي:

أمراض الاثني عشر ، رضوض البطن ، غزوات الديدان الطفيلية ، التهاب الكبد ، النكاف ، الاستعداد الوراثي.

يتم تحديد الألم في التهاب البنكرياس في منطقة المراق الأيسر ، باستثناء التهاب رأس البنكرياس ، حيث ينتشر الألم في هذه الحالة إلى اليمين.

الألم مؤلم وحاد. يصاحب التهاب البنكرياس أيضًا:

غثيان ، إسهال ، قيء ، ضعف عام ، دوار.

يتم التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية والجس باليدين واختبارات الدم والبراز. يتم وصف علاج التهاب البنكرياس من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ويتكون من القضاء على المرض الأساسي ، واتباع نظام غذائي ، واستعادة البكتيريا المعوية وتطبيع الهضم.

إذا ترك التهاب البنكرياس دون علاج ، فسيحدث التهاب المرارة أو القرحة أو التهاب الصفاق.

ألم بسبب الديدان

داء الصفر

مرض تتأثر فيه الأمعاء بأكبر ديدان أسطوانية. يمكن أن يصل أقصى طول لهذه الديدان إلى 15 سم ، وتعيش في الأمعاء الدقيقة ، ولا تسبب أعراضًا في فتحة الشرج. تحدث العدوى عندما تدخل يرقات أو بيض الأسكاريس الجسم.

تشمل الأسباب الرئيسية لداء الاسكارس تناول الخضار والفواكه غير المغسولة التي لامست فضلات الحيوانات.

يكون الألم في هذا المرض موضعيًا في المراق الأيمن في المقدمة ، وله طابع مؤلم ثابت.

بالإضافة إلى الألم ، يتميز داء الصفر بما يلي:

زيادة الشهية ، فقدان الوزن ، الغثيان ، الإسهال.

يتم التشخيص عن طريق تحليل البراز واختبارات الدم البيوكيميائية. العلاج بالأدوية. إذا لم يتم علاج داء الصفر ، فإن الديدان الطفيلية سوف تخترق الأعضاء وتعطل عملها.

داء الجيارديات

يكون الألم في الجيارديا موضعيًا في الجزء العلوي من البطن ، ويعطي المراق الأيمن. تزداد متلازمة الألم مع الالتهاب والجيارديا الحادة.

كما يصاحب هذا المرض:

القيء والغثيان والطفح الجلدي وفقدان الوزن المفاجئ.

يتم تشخيص داء الجيارديات عن طريق تحليل البراز. يتكون العلاج من اتباع نظام غذائي واستخدام الأدوية واستعادة البكتيريا المعوية. لماذا استقرت الجيارديا في الأمعاء الدقيقة ، يمكن للطبيب فقط الإجابة بعد الفحص.

تحت الأضلاع

أمراض الأمعاء الدقيقة

في الأمعاء الدقيقة ، تتم عملية تقسيم المواد المعقدة إلى مواد أبسط وامتصاصها لاحقًا في الدم. تمتص جدران الأمعاء الدقيقة المعادن المفيدة والفيتامينات والأملاح من الطعام ، وهي مادة البناء الرئيسية لجسم الإنسان.

التهاب الأمعاء المزمن

مرض التهابي في الأمعاء الدقيقة ، حيث يوجد انتهاك لوظائف الهضم. السبب الرئيسي للالتهاب هو مسببات الأمراض المعدية للأمعاء (فيروسات الروتا ، الزحار ، يرسينيا ، السالمونيلا).

تتطور العملية المزمنة بعد ذلك العدوى الحادةعندما يتم هزيمة العامل الممرض. يحدث الألم في التهاب الأمعاء المزمن في منطقة الجانب الأيمن أسفل الضلوع وله طابع نابض وملح. يزداد مع الاستنشاق وبعد تناول الأطعمة الدسمة / المقلية.

بالإضافة إلى الألم المميز ، يصاحب التهاب الأمعاء:

الانتفاخ ، مشاكل البراز (الإسهال ، الإمساك ، انتفاخ البطن) ، فقدان الوزن المفاجئ ، تدهور الفاعلية لدى الرجال.

يمكن تشخيص التهاب الأمعاء المزمن بـ:

coprogram ، اختبارات الامتصاص ، التحليل البكتريولوجي للبراز ، فحص الدم البيوكيميائي ، الفحص بالمنظار.

يتم وصف العلاج من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ويتكون من القضاء على العدوى ، واستعادة وظيفة الأمعاء (علاج دسباقتريوز) ، واتباع نظام غذائي.

إذا ترك التهاب الأمعاء دون علاج ، فسيحدث انسداد في الأمعاء والتهاب الصفاق.

مرض الاضطرابات الهضمية (مرض الاضطرابات الهضمية)

مرض خلقي لا يوجد فيه إنتاج كافٍ لإنزيم الببتيداز ، والذي يشارك في تكسير الغلوتين. نتيجة لهذا المرض ، تكون جدران الأمعاء الدقيقة تأثير ساممن الإنزيمات غير المنقسمة ، تصبح بطانة الأمعاء أرق ومتضررة ، مما يعطل عمليات الهضم.

يحدث ألم الداء البطني في الجانب الأيمن أسفل الضلوع ويكون مؤلمًا دائمًا. تتكثف مع التنفس الحاد والانحناء للأمام وبعد تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين (المعكرونة والمخابز وغيرها من المنتجات التي تحتوي على الحبوب). بالإضافة إلى الألم المميز ، يصاحب اعتلال الأمعاء غثيان مستمر وإسهال شديد.

يمكن تشخيص هذا المرض بـ:

الموجات فوق الصوتية ، تحليل الدم البيوكيميائي ، اختبارات الامتصاص.

يتم وصف العلاج من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ويتمثل في استعادة وظيفة الأمعاء واتباع نظام غذائي صارم يستبعد الغلوتين. إذا لم يتم علاج المرض ، فسوف يتطور التهاب الصفاق.

التهاب الزائدة الدودية

التهاب الزائدة الدودية المزمن

مرض تلتهب فيه الزائدة الدودية بشكل دوري تحت تأثير عوامل خارجية أو داخلية.

تشمل أسباب التهاب الزائدة الدودية المزمن ما يلي:

عدوى بطيئة ، التصاقات وندبات على جدران العضو ، سوء التغذية ، تعاطي الكحول والتدخين.

للألم طابع مؤلم وملح ويتم تحديده في منطقة الجانب الأيمن أسفل الضلوع ، ويشع إلى المراق. يتفاقم الألم بعد ذلك تمرين جسدي، إمالة لليسار / لليمين.

يتم التشخيص باستخدام التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية واختبارات الدم. يتم العلاج من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وجراح. كقاعدة عامة ، مع عملية مزمنة طويلة ، تتم إزالة الملحق.

التهابات الزائدة الدودية الحادة

مرض يحدث فيه التهاب حاد في الزائدة الدودية. للألم طابع قَطع وانتيابي ويتمركز في أسفل البطن على اليمين ، ويعطي المراق. بالإضافة إلى الألم في المراق ، يصاحب التهاب الزائدة الدودية الحاد:

الحمى والغثيان والقيء والإسهال وفقدان الوعي.

يتم التشخيص بجس اليدين وفحوصات الدم والموجات فوق الصوتية. يتم علاج التهاب الزائدة الدودية الحاد فقط عن طريق إزالة الزائدة الملتهبة. لماذا تلتهب الزائدة الدودية ، يمكن للطبيب فقط أن يقول بعد الفحص.

يمكن أن يؤدي نقص الرعاية الطبية في الوقت المناسب إلى التهاب الصفاق والنزيف الداخلي والوفاة.

أمراض النساء والرجال

قد يحدث ألم في المراق الأيمن بسبب مشاكل أمراض النساءعند النساء والمسالك البولية عند الرجال. تشمل أمراض منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية التي تسبب هذه الأعراض كيس المبيض ، الحمل خارج الرحم، أورام adnexal. تشمل أمراض منطقة الأعضاء التناسلية الذكرية الورم الحميد البروستات، التهاب البروستات ، التهاب أو تمزق الخصية. كقاعدة عامة ، يكون الألم الناتج عن هذه الأمراض موضعيًا في أسفل البطن ، ولكن يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء البطن ، ويمتد إلى المراق الأيمن.

إذا كانت هناك اشتباه في وجود أمراض في منطقة الأعضاء التناسلية ، يجب على النساء استشارة طبيب أمراض النساء والرجال - طبيب المسالك البولية.

خلف

يظهر الألم في الجانب الأيمن من الخلف أيضًا بشكل متكرر إلى حد ما ويمكن أن يكون ناجماً عن أمراض الرئتين والجهاز العضلي الهيكلي والكلى والجهاز البولي. يختلف الألم في منطقة المراق الأيمن في حالة أمراض الرئة (السل والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب) في العودة إلى منطقة الصدر. ويمكن ملاحظة الألم المتزايد مع نوبات السعال والتنفس العميق. يحدث الألم في تنخر العظم عند الانحناء وتحويل الجذع. يمكن ملاحظة زيادة الألم عند قرص فقرة أو نهاية عصبية في منطقة الضلع الأيمن. في أمراض الكلى (التهاب الحويضة والكلية) ، يكون للألم طابع حزام ويشع إلى العصعص.

تتناول هذه المقالة فقط جزءًا صغيرًا من الأمراض التي يظهر فيها الألم في الجانب الأيمن أسفل الضلع ، ولكن حتى هذه القائمة الصغيرة توضح أنه لا ينبغي عليك المزاح بهذه الإشارات من الجسم. في حالة وجود أي أعراض مماثلة ، من الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة ، لأن التأخير يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها ، على سبيل المثال ، الحاجة إلى إزالة عضو ، ونتيجة لذلك ، تدهور حادنوعية الحياة والإعاقة والاستخدام الإلزامي للأدوية لبقية الحياة.

هل ما زلت تعتقد أن علاج المعدة والأمعاء أمر صعب؟

انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذه السطور الآن ، فإن الانتصار في مكافحة أمراض الجهاز الهضمي ليس في صالحك بعد ...

وفكرت بالفعل في تدخل جراحي؟ إنه أمر مفهوم ، لأن المعدة عضو مهم للغاية ، وعملها السليم هو مفتاح الصحة والرفاهية. آلام متكررة في البطن ، حرقة ، انتفاخ ، تجشؤ ، غثيان ، ضعف في البراز ... كل هذه الأعراض مألوفة لك بشكل مباشر.

ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس العواقب؟ إليكم قصة غالينا سافينا ، كيف تخلصت من كل هؤلاء أعراض غير سارة... اقرأ المقال >>>

مقدمة

تحت الضلع السفلي الأيمن ، يمتلك الشخص عدة أعضاء حيوية: أمامه - الكبد والمرارة والحجاب الحاجز والبنكرياس والأمعاء ؛ خلف - كلية. لذلك ، يمكن أن يكون الألم في هذه المنطقة علامة على مرض خطير ، ويتطلب فحصًا طبيًا.

الأسباب

يمكن أن يكون سبب الألم تحت الضلع الأيمن السفلي هو الأمراض التالية:

أمراض الكبد (التهاب الكبد وتليف الكبد) ؛ أمراض المرارة (التهاب المرارة ، تحص صفراوي) ؛ أمراض البنكرياس (التهاب البنكرياس والأورام) ؛ أمراض الحجاب الحاجز (الورم والفتق والتهاب الحجاب الحاجز) ؛ أمراض الأمعاء (التهاب الزائدة الدودية وقرحة الاثني عشر) ؛ أمراض القلب (عضلة القلب احتشاء ، ذبحة صدرية) ؛ أمراض الرئة اليمنى (الالتهاب الرئوي ، التهاب الجنبة ، سرطان الرئة) ؛ أمراض الكلى اليمنى (التهاب الحويضة والكلية ، تحص بولي) ؛ تنخر العظم في العمود الفقري ؛ أورام جميع الأعضاء المدرجة ؛ إصابات الأعضاء المدرجة ؛ الهربس النطاقي. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يحدث الألم في المراق الأيمن بسبب أمراض المرارة. في المرتبة الثانية في تواتر الحالات - أمراض القلب ، والثالثة - أمراض الرئة.

ألم تحت الضلع الأيمن من الأمام

يمكن أن يكون الألم في هذه المنطقة علامة على الأمراض التالية:

مرض الكبد

يحدث الألم في المراق الأيمن مع التهاب الكبد -

التهاب الكبد

يمكن أن يكون التهاب الكبد فيروسيًا أو كحوليًا أو سامًا (عند التسمم بالعقاقير أو المواد الكيميائية الأخرى).

تليف الكبد

وأورامها مصحوبة أيضًا

ألم تحت الضلع الأيمن

الجيارديا

داء الأميبات ،

داء opisthorchiasis

يصبح مؤلم و

سكتة قلبية

عندما يكون هناك ركود في الدم ، وتمتد قشرة العضو.

أمراض المرارة

قد يشير الألم الموجود أسفل الضلع الأيمن السفلي إلى أمراض المرارة ، مثل:
1.

حاد أو مزمن

التهاب المرارة

(التهاب جدار المرارة).

3. تحص صفراوي

(عندما يتحرك الحجر على طول القناة الصفراوية ، يمكن أن يكون معقدًا بسبب ألم شديد في الكبد

مغص

أمراض البنكرياس

البنكرياس

يقع في عمق تجويف البطن ، ويذهب جزئيًا إلى المراقي الأيمن. لذلك ، فإن التهاب هذه الغدة - التهاب البنكرياس الحاد - مصحوب بآلام حادة لا تتركز دائمًا فقط تحت الضلع الأيمن. غالبًا ما تكون هذه الآلام عبارة عن حزام ، أي. شعرت في المراق الأيمن والأيسر ، وفي الظهر. في التهاب البنكرياس المزمن ، يكون الألم خفيفًا وأقل شدة. ألم في المراق

يظهر البنكرياس في المراحل المتأخرة من تطور الورم.

أمراض الحجاب الحاجز

يمكن أن تتسبب العمليات المرضية المركزة في القبة اليمنى للحجاب الحاجز أيضًا في حدوث ألم تحت الضلع السفلي الأيمن. وتشمل هذه الأمراض

فتق الحجاب الحاجز

أورام والتهاب الحجاب الحاجز - التهاب الحجاب الحاجز - مرض نادر للغاية. في

قد يتمزق الحجاب الحاجز.

مرض الامعاء

يمكن أن يحدث ألم في المراق الأيمن مع مثل هذه الأمراض

أمعاء

12 قرحة الاثني عشر و

التهاب الزائدة الدودية

(التهاب الزائدة الدودية - عملية الأعور). على الرغم من أن الزائدة الدودية تقع في مكان أقل بكثير من الضلوع ، فإن الألم أثناء التهابها غالبًا ما يكون أسفل الضلع الأيمن.

أمراض القلب

احتشاء عضلة القلب

أو مع الذبحة الصدرية ، يمكن أن ينتشر الألم من منطقة القلب ("ينعكس") على طول الألياف العصبية إلى المراق الأيمن ، مما يجعل من الصعب تشخيص المرض.

أمراض الرئة اليمنى

ألم تحت الضلع الأيمن السفلي ، يتفاقم بسبب

وعلى الإلهام ، هي سمة من سمات الجانب الأيمن

الالتهاب الرئوي

). إذا شعر المريض بهذا الألم ليس فقط في الأمام تحت الضلع ، ولكن أيضًا من الخلف ، فيمكن افتراض ذلك

(التهاب غشاء الجنب) أو سرطان الحق

هربس نطاقي

في حالة مرض القوباء المنطقية

تظهر الآلام حيث توجد الطفح الجلدي. وإذا كان الطفح الجلدي يقع تحت الضلع الأيمن ، فإن المريض يعاني من الألم في هذه المنطقة.

ألم تحت الضلع الأيمن في الظهر

يمكن أن يحدث الألم تحت الضلع الأيمن من الخلف في الحالات التالية:

أمراض الكلى اليمنى

السبب الأكثر شيوعًا للألم هو مرض التهابي معدي

- حاد أو مزمن

التهاب الحويضة والكلية

في التهاب الحويضة والكلية الحاديعاني المريض من ضعف ، وشدة إلى حد ما ، وثابت

ألم في منطقة أسفل الظهر

على اليمين. يزداد الألم بشكل حاد مع النقر الخفيف مع حافة راحة اليد على الضلع السفلي من الخلف ( أعراض إيجابية Pasternatsky).

في التهاب الحويضة والكلية المزمنالآلام ضعيفة ، مملة ، مؤلمة. هم أسوأ في الطقس البارد الرطب.

مرض تحص بولي

اعتمادًا على حجم الحجر وموقعه في المسالك البولية ، قد يعاني المريض من ألم مستمر أو متقطع ، وغالبًا ما يكون خفيفًا تحت الضلع الأيمن في الظهر. يميل هذا الألم إلى الزيادة عند الحركة والقيادة وهز الجسم (على سبيل المثال ، عند القفز) وأيضًا إذا تناول المريض كمية كبيرة من السائل.

هذه العوامل يمكن أن تثير تحول الحجر من مكانه ، وبدء حركته على طول المسالك البولية. هذه الحركة مصحوبة بألم حاد - مغص كلوي. لا يستطيع مريض الألم أن يجد لنفسه مكانًا ، يندفع ، يئن ، يبكي.

المزيد عن تحص بولي

التهاب البنكرياس الحاد

غالبًا ما يكون الألم في التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) هو القوباء المنطقية في الطبيعة. يعاني المريض من ألم حاد في منطقة أسفل الظهر وتحت الضلع الأيمن السفلي وتحت الضلع السفلي الأيسر في نفس الوقت. غالبًا ما يصاحب نوبة الألم غثيان وقيء. في وضعية الاستلقاء ، يزداد الألم ، ويخفف المريض من وضعية الجلوس ، ويميل إلى الأمام.

المزيد عن التهاب البنكرياس

الداء العظمي الغضروفي

ألم تحت الضلع الأيمن في الظهر ناتج عن تنخر العظم القطني، مستمر ، يسحب ، مؤلم ، وأحيانًا حاد. يصاحب الألم تصلب وتوتر عضلي في منطقة أسفل الظهر. في الحالات المتقدمة ، لا يستطيع المريض الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة بسبب الألم ، ولا يستطيع ثني ظهره. يتفاقم بسبب رفع الأثقال أو العطس أو السعال.

المزيد عن الداء العظمي الغضروفي

ورم دموي خلف الصفاق

بعد إصابة الظهر (السقوط أو الضرب) ، يظهر الألم غالبًا تحت الضلع الأيمن من الخلف. ترتبط هذه الآلام بحقيقة أنه في أعماق الأنسجة ، خلف الصفاق ، انفجر أحد الأوعية الدموية ، وانسكب الدم في الأنسجة المحيطة - تشكل ورم دموي (تراكم الدم). يضغط الورم الدموي على الأنسجة والأعضاء ، مما يسبب الألم. كلما زاد النزف ، كلما زاد حجم النزف ألم أقوى. يتميز الورم الدموي خلف الصفاق بزيادة الألم أثناء حركات مفصل الورك.

الم حاد

ألم حاد في المراق الأيمن - غير موات للغاية

علامة مرض

هذه علامة على أن المريض يحتاج إلى عناية طبية عاجلة. يمكن أن يكون سبب الألم الحاد تحت الضلع الأيمن هو الحالات والأمراض التالية:

تمزق الكبد ؛ ورم دموي في الكبد ؛ تمزق المرارة ؛ تمزق الكلى ؛ تدلي الكلى بسبب تمزق الأربطة ؛ كسر في واحد أو أكثر من الضلع السفلي على اليمين. 2.

المغص الكلوي.

مغص كبدي.

التعدي على الكيس الكلوي.

التهاب المرارة الحاد.

التهاب البنكرياس الحاد.

كل هذه الأمراض والإصابات مصحوبة بآلام حادة يصعب تحملها. من الألم ، قد يفقد المريض وعيه ، خاصة مع الإصابة. إذا تم الحفاظ على الوعي ، فإن المريض يتقلب ، في محاولة للعثور على موضع في الجسم يخفف الألم.

يجب نقل الشخص المريض أو المصاب بألم حاد تحت الضلع الأيمن إلى منشأة طبية على الفور.

ألم خفيف مؤلم

يمكن أن يكون الألم الباهت أو المؤلم أو المستمر أو المطول في المراق الأيمن نتيجة للعديد من الأمراض. وتشمل هذه:

يعتبر خلل التوتر العضلي الوعائي مرضًا معقدًا يعتمد على انتهاك نبرة الأوعية الدموية. غالبًا ما يشكو المرضى الذين يعانون من هذه الحالة ألم في منطقة تحت الضلع، بما في ذلك تحت الضلع الأيمن.

هذه الآلام متنوعة للغاية: يمكن أن تكون حادة أو مملة ، أو مؤلمة أو طعنة ، ثابتة أو انتيابية. لا يستطيع المريض ، كقاعدة عامة ، تحديد مكان الألم بوضوح (أظهر بالضبط مكان الألم). لم يكشف الفحص عن علامات أي من الأمراض المذكورة أعلاه.

ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الشكاوى ليسوا متمسكين. إنهم يعانون من ألم في المراق الأيمن ، وغالبًا ما يكون شديدًا. تسمى هذه الآلام النفسية الجسدية. يتم علاج المرضى الذين يعانون من هذا الألم من قبل أطباء الأعصاب والمعالجين النفسيين.

المزيد عن خلل التوتر العضلي الوعائي

ألم تحت الضلع الأيمن في الأشخاص الأصحاء

في بعض الحالات ، يمكن أن يعاني الأشخاص الأصحاء تمامًا من الألم تحت الضلع الأيمن. هذا ممكن في الحالات التالية:

أثناء المجهود البدني في الأشخاص غير المدربين

إذا كان الشخص الذي لا يفعل ذلك

يقود أسلوب حياة خامل ، يضطر إلى أداء عمل بدني مكثف أو تمارين رياضية ، ويزداد تدفق الدم في جسمه بسبب إطلاقه في الدم

الأدرينالين

في نفس الوقت ، الوريد الأجوف السفلي (كبير وعاء دموييمر في منطقة المراق الأيمن) ، ويتوسع ويضغط على الكبد. يحدث ألم الطعن تحت الضلع الأيمن ، والذي يختفي من تلقاء نفسه بعد بضع دقائق من توقف الحمل.

يمكن أن يحدث نفس الألم نتيجة الانحناء الحاد أو انعطاف الجسم ، متى اعضاء داخليةعلى اتصال مع الأضلاع. كما أنه يختفي تلقائيًا بعد وقت قصير.

أثناء الحمل

في الشوط الثاني

حمل

عندما يمارس الجنين النامي ضغطًا كبيرًا على الأعضاء الداخلية للأم ، فقد تعاني المرأة من ألم متكرر في المراق الأيمن.

لمتلازمة ما قبل الحيض

في بعض النساء اللواتي ينتج جسمهن كمية متزايدة

الإستروجين

(الأعضاء التناسلية الأنثوية

الهرمونات

) ، قبل يوم أو يومين من البداية

حيض

هناك آلام تحت الضلع الأيمن. يمكن أن تكون قوية جدًا ، مصحوبة بالغثيان والشعور

مرارة في الفم

هذا يرجع إلى حقيقة أن هرمون الاستروجين يسبب تشنج القناة الصفراوية. علاج هذا الألم

دكتور امراض نساء

ماذا تفعل إذا كان هناك ألم تحت الضلع الأيمن؟

للألم تحت الضلع الأيمن ، تحتاج إلى زيارة الطبيب. لا تحاول تخفيف الألم بضمادة دافئة: فقد تضر بصحتك بشكل خطير. كمادات الثلج على منطقة المراق اليمنى مقبولة إذا كان ذلك يخفف الألم. لا تأخذ المسكنات أو

لأن سيتم محو عيادة المرض والتشخيص صعب.

يجب استدعاء سيارة إسعاف في الحالات التالية:1. مع ألم حاد ومفاجئ تحت الضلع الأيمن.

2. في الالم المؤلمتحت الضلع الأيمن ، وتستمر لأكثر من ساعة.
3.

في ألم طعنتحت الضلع الأيمن الذي نشأ أثناء الحركة واستمر لأكثر من نصف ساعة.

عندما تكون صريحة ، ألم طويلفي المراق الأيمن ، مصحوبًا بالغثيان ، يجب استشارة الطبيب على وجه السرعة في يوم المرض.

أي الأطباء يجب الاتصال؟

للألم تحت الضلع الأيمن ، عليك أن تستدير أولاً وقبل كل شيء

معالج نفسي

سيؤسس تشخيصًا أوليًا ، ويحيل المريض إلى الأخصائي المناسب:

الجراح ؛ أخصائي الرضوح ؛ أخصائي الجهاز الهضمي ؛ طبيب القلب ؛ أخصائي الأمراض المعدية ؛ أخصائي الغدد الصماء ؛ طبيب أمراض النساء.

انتباه! المعلومات المنشورة على موقعنا هي مرجعية أو شائعة ويتم توفيرها لمجموعة واسعة من القراء للمناقشة. يجب أن يتم وصف الأدوية فقط من قبل أخصائي مؤهل ، بناءً على تاريخ المرض ونتائج التشخيص.

إذا كنت قد عانيت في أي وقت من الألم تحت ضلعك الأيمن ، فعندئذ استجابة للشكاوى ، يجب أن تكون قد سمعت من الآخرين العديد من التفسيرات لما قد يزعجك بالضبط هناك. في الواقع ، قائمة الأعضاء التي تقع تحت الضلع السفلي الأيمن صلبة تمامًا. يوجد أمام الحجاب الحاجز (القبة اليمنى) والكبد والمرارة والأمعاء ، وفي أعماق التجويف البطني - البنكرياس ، وخلفه - الكلية اليمنى. لذلك ، يمكن أن يكون الألم المنتظم في الجانب الأيمن علامة على العديد من الأمراض.

حول سبب الألم في المراق الأيمن - التهاب الكبد

في أغلب الأحيان ، يكون الألم تحت الضلع الأيمن عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو المرارة. وأكثر أمراض الكبد شيوعًا هو التهاب الكبد - التهابه. يمكن أن تحدث هذه العملية بسبب أي تأثير سلبي. بيئة خارجية، لأن كل واحد منهم ، للأسف ، يؤثر دائمًا بشكل مباشر أو غير مباشر على العضو المحدد المصمم لتنقية الدم.

تتمثل إحدى سمات التهاب الكبد في أنهم غالبًا ما يتعلمون عنه بالصدفة أثناء الفحوصات لأسباب أخرى. وفي مثل هذه الحالات ، تشير نتائج الاختبارات فقط إلى المرض (أي زيادة نشاط بعض الإنزيمات في الدم).

اعتمادًا على سبب الإصابة بالتهاب الكبد ، يتم تقسيمه:

• للفيروسات (التهاب الكبد أ ، ب ، ج ، إلخ) ؛
• جرثومي.
• حساسية (تظهر على خلفية رد فعل شديد من الجسم تجاه أي عامل) ؛
• طبي (بتعبير أدق ، سام ، ناتج عن تعرض الكبد للأدوية) ؛
• مدمن على الكحول.
• المناعة الذاتية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون هذا المرض ثانويًا ويصاحب مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية والحمل وما إلى ذلك.

أعراض أمراض الكبد المختلفة

ولكن بالإضافة إلى الألم المؤلم أو الضاغط ، الذي يميز معظم العمليات المرضية في الكبد ، يمكن أن تترافق أمراضه مع مجموعة معينة من الأعراض الأخرى. وبالمناسبة ، فإن وجودهم يجب أن يخبر المريض أن الوقت قد حان للاتصال بأخصائي:

أمراض المرارة

قد يكون السبب في إصابة الشخص بشكل متكرر تحت الضلع الأيمن من الأمراض الشائعة جدًا - تحص صفراوي. لا تظهر جميع أعراضها على الفور ، ولكنها تظهر بالفعل المراحل الأولىقد يعاني المريض من ألم في المراق ، وعادة ما يزداد بعد الأكل.

كقاعدة عامة ، يؤدي إدراج الأطعمة الدهنية في القائمة إلى الإسهال والتجشؤ والغثيان لدى هؤلاء المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المرضى من توتر في البطن وضعف عام وحكة. وفي حالة تحرك الحجر على طول القناة الصفراوية ، يمكن أن يحدث أيضًا مغص كبدي مؤلم للغاية.

غالبًا ما يكون سبب الألم الموصوف هو التهاب المرارة ، وهو التهاب يصيب القشرة الداخليةالمرارة. أعراض الألمفي الوقت نفسه ، يتجلى بطرق مختلفة ، اعتمادًا على نوع علم الأمراض. في حالة عدم وجود حصوات ، يكون الألم خفيفًا مصحوبًا بالغثيان والتجشؤ وطعم غير سار في الفم. إذا كانت هناك حصوات في القنوات ، فإن المريض يعاني بشكل دوري من نوبات ألم حادة.

التهاب البنكرياس

مع مرض البنكرياس ، يكون الألم تحت الضلوع على اليمين غير نمطي. لكن هذا العضو يدخل جزئيًا في المراق الأيمن ، وفي حالة إلقاء الصفراء في قنوات البنكرياس وتطور التهاب البنكرياس في منطقة رأس الغدة ، يمكن أن يكون ألم المريض موضعيًا هناك.

صحيح ، حتى في هذه الحالة ، نادرًا ما يقول المريض إنه يعاني من ألم تحت الضلع الأيمن ، لأن الأعراض المذكورة غالبًا ما تنتشر إلى المراقي الأيسر وتعطي تحت نصل الكتف وفي الظهر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك اضطرابات في البراز (يصبح وفيرًا ونتنًا) ، وعلامات التسمم العام ملحوظة ، وقد ترتفع درجة الحرارة ، وقد يظهر صداع وقيء متكرر.

كل هذه العلامات تتطلب عناية طبية فورية وعلاجًا مناسبًا لتجنب الحاجة إلى التدخل الجراحي في المستقبل.

وإلا لماذا يؤلم تحت الضلع الأيمن في الأمام؟

قد يكون مصدر الألم في المراق الأيمن عمليات مرضية أخرى:

1. على سبيل المثال ، تظهر قرحة الاثني عشر في بعض الحالات من خلال ألم خفيف في الجانب ، والذي ينتشر أيضًا تحت نصل الكتف. يحدث المرض المذكور بسبب اضطرابات في عمل المعدة ، مما يؤدي إلى دخول الطعام السيئ الهضم إلى الأمعاء. هذا يغير البيئة القلوية فيه إلى حمضية ويؤدي إلى ظهور تقرحات على الجدران.

في هذه الحالة ، يشعر المريض بألم تحت الضلع الأيمن بعد تناول الطعام (بعد حوالي ساعة) أو على معدة فارغة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في تكوين الغازات ، وتضخم المعدة ، ويحدث الإسهال. المريض مريض وفي الليل (حوالي الساعة الثانية) هناك ما يسمى بآلام الجوع التي يمكن القضاء عليها عن طريق الأكل. كل هذه العلامات تتطلب عناية طبية فورية.

2. يمكن أن يكون فتق الحجاب الحاجز سببًا خطيرًا آخر للألم في الجانب الأيمن. تنشأ نتيجة ضعف خلقي أو مكتسب في أنسجة الحجاب الحاجز وتمثل نتوءًا أو فتحة فيه ، يمكن للأعضاء من خلالها اختراق تجويف البطن إلى الصدر. عادة ما يكون هذا المرض مصحوبًا بحرقة في المعدة وتجشؤ مستمر للهواء وانتفاخ.

ما يؤلم تحت الضلع الأيمن ، يعطي الظهر

إذا كان الألم الموصوف موضعيًا بشكل أساسي وراء ذلك ، فغالبًا ما يكمن السبب في ذلك العمليات المرضيةفي الكلية اليمنى. أحد أكثر هذه الأمراض شيوعًا هو الأمراض المعدية التي تسببها الإشريكية القولونية وتسمى التهاب الحويضة والكلية. يمكن أن يظهر هذا المرض في شكل حاد ومزمن.

في الحالة الأولى ، يكون الألم شديدًا وبصورة مستمرة تقريبًا تحت الضلع الأيمن ، وعادة ما تتفاقم الأعراض عن طريق النقر الخفيف على حافة راحة اليد في منطقة أسفل الظهر (ما يسمى أعراض Pasternatsky). في الحالة الثانية ، يكون أقل وضوحًا ، مؤلمًا ، ولكنه يشتد في الطقس الرطب.

وعادة ما يصاحب المرض حمى وقشعريرة وغثيان وضعف عام. يشير التورم الخفيف والتبول المتكرر أيضًا إلى الحاجة إلى الاتصال بأخصائي.

مرض تحص بولي

المتلازمة الموصوفة هي أيضًا سمة من سمات تحص بولي. اعتمادًا على حجم الحجر في المسالك البولية ، وكذلك موقعها ، قد يشكو المريض من أنه يعاني من الألم فقط من وقت لآخر تحت الضلع الأيمن في منطقة أسفل الظهر أو أن الألم أصبح ثابتًا. في هذه الحالة ، يمكن أن تتفاقم الأعراض بسبب أي اهتزاز (القيادة أثناء النقل ، والقفز) أو بسبب كمية كبيرة من السوائل في حالة سكر من قبل المريض.

بالمناسبة ، كل هذا يمكن أن يثير بداية حركة الحجر ، والتي عادة ما تكون مصحوبة بألم شديد - مغص كلوي.

الداء العظمي الغضروفي

من غير المرجح أن يتساءل الأشخاص الذين يعانون من تنخر العظم القطني عن سبب الألم تحت الضلع الأيمن من الخلف. حيث أن هذا العرض في هذه الحالة ثابت ، ويتسم الألم بأنه شد وألم وحاد أحيانًا. كقاعدة عامة ، يكون مصحوبًا بتوتر العضلات وتيبس الحركات في منطقة أسفل الظهر. وفي الحالات المتقدمة ، يجعل الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة أمرًا مستحيلًا. من الصعب بشكل خاص في مثل هذه الحالات ثني الظهر.

عند السعال أو العطس أو محاولة رفع شيء ثقيل ، عادة ما يزداد الألم سوءًا.

ألم أثناء التمرين

نأمل ألا تجعلك الأمراض المذكورة أعلاه تفكر لفترة طويلة في ما يجب القيام به إذا كان يؤلمك تحت الضلع الأيمن. كما ترى ، فإنهم جميعًا في غاية الخطورة ويتطلبون الفحص والعلاج المناسب. لذلك ، إذا جمعت باقة من الأعراض الموصوفة أعلاه ، فلا تتردد في استشارة الطبيب!

وفقط في حالة واحدة ، لا ينبغي أن يكون الألم في المراق الأيمن محبطًا للغاية. يحدث هذا عندما يقوم الأشخاص غير المدربين بعمل شاق أو يبدأون في ممارسة الرياضة. الحقيقة هي أنه في هذا الوقت لدى الشخص ، كقاعدة عامة ، تزداد درجة ملء الكبد بالدم ، مما يؤدي إلى بدء الكبسولة (الغلاف الخارجي) في التمدد. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب إطلاق الأدرينالين ، تنخفض نغمة القناة الصفراوية ، مما يؤدي إلى تمددها مع ركود الصفراء. معا ، هذا يسبب الألم الموصوف.

لذلك ، إذا كنت تعاني من ألم تحت ضلعك الأيمن أثناء الجري أو المشي ، فلا داعي للقلق ، كقاعدة عامة ، تنفس بعمق كافٍ ، وسحب معدتك أثناء الزفير ، حتى يختفي الانزعاج تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجدر التأكد من أن النشاط البدني يبدأ في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد تناول الطعام. لا تمرض!