یک متخصص اطفال در مورد امکان و روش های درمان آدنوئید در کودکان بدون جراحی صحبت می کند. آدنوئیدیت مزمن در کودکان: علائم و درمان آدنوئیدیت در کودکان چیست؟

- یک فرآیند التهابی مزمن که در لوزه هایپرتروفی حلقی (آدنوئیدها) ایجاد می شود. با علائم آدنوئید ظاهر می شود: مشکل در تنفس بینی، صدای بینی، خروپف در خواب. همچنین علائم التهاب به شکل آبریزش بینی و تب وجود دارد. آدنوئیدیت در کودکان سیر مزمن دارد و متعاقباً منجر به تاخیر فیزیکی و رشد ذهنی. این بیماری از نظر بالینی تشخیص داده می شود و با نتایج رینوسکوپی، معاینه رینوسیتولوژی و رادیوگرافی تایید می شود. هدف درمان از بین بردن منبع عفونت و بازیابی تنفس بینی است.

اطلاعات کلی

کودک اغلب از عفونت های ویروسی رنج می برد. این به دلیل کاهش ایمنی و ترشح مداوم موکوس عفونی در حین آدنوئیدیت در کودکان است. مخاط از دیواره پشتی حلق جریان می یابد، روند التهابی به داخل گسترش می یابد بخش های پایین تردستگاه تنفسی هیپوکسی مزمن و استرس مداوم بر سیستم ایمنی منجر به تاخیر در رشد جسمی و ذهنی می شود. کمبود اکسیژن نه تنها با هیپوکسمی عمومی، بلکه با عدم توسعه نیز آشکار می شود جمجمه صورتبه ویژه فک بالا که در نتیجه کودک دچار گاز گرفتن غیر طبیعی می شود. تغییر شکل احتمالی کام (کام "گوتیک") و ایجاد کام "مرغ" قفسه سینه. آدنوئیدیت در کودکان نیز منجر به کم خونی مزمن.

تشخیص آدنوئیدیت در کودکان

یک متخصص اطفال می تواند در طول معاینه فیزیکی به آدنوئید و آدنوئیدیت در کودکان مشکوک شود. کودک دارای صورت "آدنوئید" است که در بالا ذکر شد. مشکل در تنفس بینی، صدای بینی، مکرر عفونت های ویروسینشانه هایی برای رینوسکوپی برای کودک است. رینوسکوپی قدامی با حرکت نوک بینی به سمت بالا انجام می شود. به این ترتیب می توانید وضعیت غشای مخاطی، باز بودن مجراهای بینی را ارزیابی کنید و متوجه خود آدنوئیدها با هیپرتروفی قابل توجه لوزه حلق شوید. رینوسکوپی خلفی از نظر فنی پیچیده تر است، به ویژه با در نظر گرفتن سن بیمار، اما به فرد اجازه می دهد تا دیواره خلفی حلق را بررسی کند و وجود آدنوئید و آدنوئیدیت را در کودکان تعیین کند.

امکان انجام معاینه دیجیتالی وجود دارد. این روش ساده است و تنها چند ثانیه طول می کشد. این روش بسیار آموزنده است، اما برای کودک بسیار ناخوشایند است، بنابراین مطالعه معمولا در پایان معاینه انجام می شود. تشخیص درون بینی آدنوئیدیت در کودکان نیز مورد استفاده قرار می گیرد. این به شما امکان می دهد آدنوئیدها را تجسم کنید، وضعیت و میزان بزرگ شدن آنها را ارزیابی کنید، اما اجرای آن نیاز به آماده سازی خاصی دارد (بیهوشی، کم خونی مخاط). وجود تغییر شکل های آناتومیک حفره بینی یک منع مصرف برای این مطالعه است، بنابراین لازم است ابتدا انحنای احتمالی و همچنین پولیپ بینی و سایر تشکیلات حذف شود، در غیر این صورت خطر خونریزی زیاد است.

معاینه رینوسیتولوژیک (سواب بینی به دنبال میکروسکوپ) ایده ای از ترکیب سلولی مخاط به دست می دهد. بنابراین، محتوای بالای ائوزینوفیل ها نشان دهنده ماهیت آلرژیک آدنوئیدها و آدنوئیدیت در کودکان است. برای تایید ماهیت آلرژیک بیماری، آزمایش های پوستی انجام می شود، به خصوص اگر والدین آلرژی داشته باشند و کودک سابقه درماتوز آلرژیک داشته باشد. مشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی ضروری است. اتوسکوپی امکان ارزیابی وضعیت غشای تمپان و درگیری را فراهم می کند لوله شنواییو حفره گوش در فرآیند التهابی. در طول معاینه، شنوایی کودک نیز ارزیابی می شود.

تشخیص آدنوئیدیت در کودکان شامل رادیوگرافی جمجمه در برجستگی های فرونتال و جانبی برای حذف سینوزیت و تومورهای حفره بینی و حلق است. در صورت مشکوک شدن به فتق مغزی قدامی، که منجر به اختلال در تنفس بینی می شود، سی تی و ام آر آی ضروری است، با این حال، با این آسیب شناسی، تغییر شکل جمجمه صورت با موقعیت گسترده تر چشم ها و سایر علائم بیشتر مشاهده می شود. آترزی Choanal با عدم امکان کامل تنفس بینی در یک یا هر دو طرف آشکار می شود، اما این ناهنجاری اغلب بلافاصله پس از تولد تشخیص داده می شود. در صورت مشکوک شدن به آترزی choanal، آزمایشی با تزریق قطره های رنگی در بینی انجام می شود.

درمان آدنوئیدیت در کودکان

درمان محافظه کارانه این بیماری شامل پاکسازی منبع التهاب و اطمینان از تنفس مناسب بینی است. شستشو با محلول های ضد عفونی کننده و همچنین محلول های سالین ایزوتونیک تجویز می شود. آنتی بیوتیک های آئروسل و داروهای استروئیدی، قطره هایی با اثر ضد عفونی کننده و منقبض کننده عروق استفاده می شود (آگونیست های آدرنرژیک فقط در دوره های کوتاه استفاده می شوند). استنشاق با ضد عفونی کننده ها و موکولیتیک ها نیز در درمان آدنوئیدیت در کودکان موثر است. هر آنتی بیوتیکی فقط پس از تایید ماهیت بیماری، یعنی جداسازی پاتوژن و تعیین حساسیت آن به داروها استفاده می شود. القا کننده های اینترفرون برای تحریک سیستم ایمنی نشان داده شده اند.

درمان جراحی آدنوئید و آدنوئیدیت در کودکان در صورت بی اثر بودن انجام می شود روش های محافظه کارانهو همچنین مشکل در تنفس بینی. یک شرط مهمبرای عملی که باید انجام شود عدم تشدید است فرآیند التهابی. مدت زمان بهبودی باید حداقل یک ماه باشد. به طور معمول، آدنوتومی با استفاده از آدنوتومی انجام می شود؛ بافت لنفاوی با یک چاقوی مخصوص در زیر بریده می شود. بی حسی موضعییا بیهوشی عمومی، بسته به سن بیمار، درجه آدنوئیدها، وجود نقص شنوایی و غیره. برداشتن آدنوئید از طریق داخل بینی نیز امکان پذیر است، اما هنگام استفاده از این روش، اغلب مناطقی از بافت لنفاوی باقی می مانند، بنابراین یک ممکن است تکرار عملیات ضروری باشد. برای آدنوتومی نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست.

پیش بینی و پیشگیری از آدنوئیدیت در کودکان

پیش آگهی بیماری با تشخیص و درمان به موقع مطلوب است. هنگامی که آدنوئیدها دوباره رشد می کنند، عود آدنوئیدیت در کودکان امکان پذیر است؛ این به ندرت اتفاق می افتد و نشانه ای برای آدنوتومی مکرر است. یک بلوک جداگانه از سازگاری کودک با بازیابی تنفس بینی نشان داده می شود، زیرا بیماران به تنفس از طریق دهان عادت می کنند. کودک تمرینات ویژه ای را با والدین خود و در صورت لزوم با گفتار درمانگر انجام می دهد. پیشگیری از آدنوئیدیت در کودکان حذف به موقع آدنوئید یا درمان محافظه کارانه موفق است. یک نکته اجباری حفظ ایمنی کودک است که به رژیم غذایی مغذی، قرار گرفتن در معرض هوای تازه و سایر روش های سخت شدن نیاز دارد.

آدنوئیدیت یک فرآیند التهابی در لوزه نازوفارنکس (آدنوئید) است که منجر به هیپرتروفی آن می شود. اغلب، آسیب شناسی در 5-8٪ از کودکان 3 تا 10 ساله تشخیص داده می شود. مهم است که به موقع التهاب را متوجه شوید و از بین ببرید، زیرا آدنوئیدیت مزمن در کودکان متعاقباً می تواند منجر به ایجاد آن شود بیماری های مکرراندام های گوش و حلق و بینی، تغییر شکل جمجمه صورت، اختلال گفتار و سایر آسیب شناسی ها.

لوزه نازوفارنکس غده ای متشکل از بافت لنفاوی پوشیده شده با اپیتلیوم مژک دار طبقه ای است که مخاط ترشح می کند. به طور معمول، لوزه نازوفارنکس بدون ابزار نوری خاص قابل مشاهده نیست.

طبقه بندی آدنوئیدیت

بسته به شدت فرآیند التهابی، اشکال زیر متمایز می شود:

تند این شکل با علائم کاتارال در ناحیه لوزه نازوفارنکس مشخص می شود. آدنوئیدیت حاد در کودکان در برابر پس زمینه ایجاد می شود عفونت های حاددستگاه تنفسی که توسط ویروس ها و باکتری ها ایجاد می شود. از نظر مدت زمان، شکل حاد مربوط به مدت ARVI است و به طور متوسط حدود یک هفته است.
تحت حاد طول می کشد بیش از سه هفته، همراه با دمای پایین(تا 38 درجه سانتیگراد) و التهاب نه تنها در لوزه نازوفارنکس، بلکه در سایر ساختارهای حلقه لنفاوی نیز مشاهده می شود. فرآیند التهابی به شکل تحت حاد اغلب در کودکانی که قبلاً لوزه های هیپرتروفی دارند ایجاد می شود.
مزمن با یک دوره طولانی بیش از شش ماه مشخص می شود. نه تنها آدنوئیدها، بلکه اندام های مجاور نیز رنج می برند، بنابراین علائم آدنوئیدیت اغلب با علائم بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی و دستگاه تنفسی همراه است: برونشیت، لارنژیت، اوتیت، سینوزیت.

با توجه به ماهیت ضایعه در فرم مزمن آدنوئیدیت در کودکان، انواع زیر متمایز می شود:

نوع التهاب کاتارال؛
اگزوداتیو-سروز;
چرکی

یک شکل جداگانه در این لیست، شکل آلرژیک آدنوئیدیت است که در ترکیب با آن ایجاد می شود علائم آلرژیکناشی از افزایش حساسیت بدن به هر یک از عوامل است محیط خارجی. اغلب، به غیر از رینیت آلرژیک، علائم دیگر کودکان را آزار نمی دهد.

بر اساس معیارهای ارزیابی اندازه لوزه نازوفارنکس و میزان اختلال تنفسی بینی، درجات هیپرتروفی زیر تعیین می شود:

درجه 1: لوزه های بزرگ شده یک سوم استخوان سپتوم بینی یا حفره کلی مجرای بینی را می پوشانند.
درجه 2: آدنوئید نیمی از قسمت استخوانی تیغه بینی را می پوشاند.
درجه 3: آدنوئید دو سوم قسمت استخوانی تیغه بینی را در طول خود اشغال می کند.
درجه 4 با اختلال در تنفس بینی به دلیل پوشاندن تقریباً کامل مجاری بینی توسط رشد آدنوئید مشخص می شود.

چه عواملی باعث آدنوئیدیت در کودکان می شود

علت فوری توسعه فرآیند التهابی است میکروارگانیسم های بیماری زا: باکتری ها (استافیلوکوکوس اورئوس، استرپتوکوک)، ویروس ها و قارچ ها. عوامل مستعد کننده این بیماری مشکلات زیر است:

کودک دارای دیاتز اگزوداتیو-کاتارال یا آلرژیک است.
کاهش قدرت دفاعی بدن که ناشی از کمبود شیردهی، رژیم نامتعادل متشکل از غذاهای کربوهیدراتی و همچنین بیماری های زمینه ای رایج مانند راشیتیسم، هیپوویتامینوز یا رفلاکس معده است.
عوامل مضر محیط. نقش مهمی در میان آنها مربوط به هوای خشک و گرم آلوده و همچنین عدم تهویه اتاقی است که کودک در آن زندگی می کند.
رینیت مکرر و بیماری های التهابی دستگاه تنفسی. به گفته دکتر کوماروفسکی، ARVI درمان نشده است که اغلب علت آن است آدنوئیدیت مزمنکودک دارد.

علائم شکل حاد بیماری در کودک

آدنوئیدیت حاد در کودکان در برابر پس زمینه علائم عفونت دستگاه تنفسی فوقانی شروع می شود و با افزایش دمای بدن به 38-39 درجه سانتیگراد، مسمومیت عمومی بدن (ضعف، خستگی، از دست دادن اشتها) همراه است. به عنوان ناراحتی یا درد هنگام بلع.

آدنوئیدها - مدرسه دکتر کوماروفسکی

آدنوئیدیت در کودکان - چگونه درمان کنیم؟ | نوردین

رژیم درمانی آدنوئیدهای مرحله I-III در کودکان.

آدنوئیدها درمان غیر جراحی آدنوئید پزشک گوش و حلق و بینی Tkach یوری Nikolaevich

التهاب موضعی ممکن است ماهیت چرکی یا کاتارال داشته باشد. بنابراین، با آدنوئیدیت حاد کاتارال، کودک از احتقان بینی و آبریزش بینی، کاهش شنوایی و گرفتگی صدا شکایت خواهد کرد. تشکیل مخاطی که از دیواره پشتی گلو جاری می شود و منجر به سرفه های حمله ای می شود.

خود والدین می توانند به وجود خروپف در طول خواب و همچنین بزرگ شدن دردناک غدد لنفاوی زیر فکی توجه کنند. با ایجاد یک شکل چرکی آدنوئیدیت، ترشحات شفاف به رنگ زرد مایل به سبز با بوی ناخوشایند تبدیل می شود. طول مدت آدنوئیدیت کاتارال به طور متوسط حدود یک هفته است و آدنوئیدیت چرکی می تواند تا 20 روز طول بکشد.

در کودکان زیر یک سال التهاب حادلوزه نازوفارنکس نادر است، با این حال، اگر این اتفاق بیفتد، بیماری همراه است مسمومیت شدیدامتناع از خوردن غذا به دلیل احتقان بینی، آروغ زدن و علائم سوء هاضمه. آدنوئیدیت حاد برای سایر کودکان مسری است که با ARVI همراه است. این را در نظر بگیرید و ارتباط کودک بیمار با کودکان دیگر را محدود کنید.

علائم بیماری

این بیماری در صورتی مزمن تلقی می شود که بیش از یک ماه طول بکشد یا دوره های آن بیش از سه بار در سال رخ دهد. ویژگی های مشخصهاگر بیماری مزمن شده باشد، والدین شکایت خواهند کرد:

آبریزش بینی با ترشح مایع از بینی، مخاطی یا چرکی.
سرفه همراه با تولید خلط که بیشتر در صبح یا شب دیده می شود. این به دلیل انسداد جریان مخاط از طریق مجاری بینی ایجاد می شود.
مشکل در تنفس از طریق بینی خود را به صورت خروپف یا خروپف بلند در هنگام خواب نشان می دهد. به همین دلیل، کودک صدای بینی و دهانی دائماً باز خواهد داشت.
ناراحتی در نازوفارنکس دامنه درد و ناراحتیاز درد خفیف تا شدید متغیر است درد فشار دادنبدون مکان دقیق آن ناراحتی در هنگام بلع مشخص می شود.
افزایش دمای بدن برای فرم مزمنبا افزایش تدریجی دما همراه با سایر علائم آدنوئیدیت مشخص می شود.

با یک دوره طولانی بیماری، به اصطلاح "صورت آدنوئید" تشکیل می شود: چین های صاف مثلث نازولبیال، افزایش ترشح بزاق، تغییر شکل قسمت صورت جمجمه، مال اکلوژن، حالت بلغمی صورت. مشکلات همراه آدنوئیدیت مزمن نه تنها به رشد جسمی، بلکه همچنین رشد ذهنی کودک مربوط می شود. زیرا کودک بی توجه، بی تفاوت، زود خسته می شود و در مدرسه ضعیف عمل می کند.

تشخیص اشکال حاد و مزمن آدنوئیدیت

تشخیص آدنوئیدیت توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام می شود که بر اساس تاریخچه، معاینه، قدامی و رینوسکوپی خلفی، درجه و ماهیت بیماری را مشخص می کند که برای انتخاب رژیم درمانی ضروری است. اگر فرآیند التهابی توسط یک آلرژن ایجاد شود، یک مطالعه آلرژولوژیک مورد نیاز است.

علاوه بر این، برای ارزیابی عملکرد لوله شنوایی، باید تست امپدانس آکوستیک را انجام دهید. اگر کودک یا والدینش از کم شنوایی شکایت داشته باشند، پزشک شنوایی سنجی و تشعشعات گوش را انجام می دهد.

از جانب تحقیقات آزمایشگاهیکه برای این بیماری اهمیت ثانویه دارند، آزمایش خون سرولوژیکی مرتبط است که به تعیین ماهیت عامل عفونی بیماری کمک می کند.

آدنوئیدیت حاد چگونه درمان می شود؟

درمان آدنوئیدیت حاد در کودکان همراه با ARVI انجام می شود. فراموش نکنید که کودک باید کاملاً درمان شود تا از عوارضی به شکل آدنودیت مزمن یا آدنوئید جلوگیری شود. طرح درمان شامل اقدامات محلی و عمومی است. بنابراین، برای درمان موضعی چه باید کرد:

آبکشی کنید به عنوان یک اثر موضعی بر روند التهابی، طبق توصیه های دکتر کوماروفسکی، شستشوی بینی با محلول ایزوتونیک آب نمک (Humer، Marimer، Aqualor) اثر خوبی دارد. چنین دستکاری نه تنها از نظر فیزیکی به شستن میکروب ها از غشای مخاطی کمک می کند، بلکه اثر ضد التهابی نیز دارد، ایمنی موضعی را افزایش می دهد و عملکرد فعال پرزهای اپیتلیوم مژک دار را تقویت می کند. روش دیگر، شستشو را می توان با جوشانده گیاهان دارویی انجام داد. در طب عامیانه، از دمنوش های مبتنی بر گیاهان ضد التهابی استفاده می شود: بابونه، مخمر سنت جان، کلتفوت، رشته و کالاندولا.
چکه کردن استفاده می شود منقبض کننده عروقبه شکل قطره یا اسپری (Nazol، Galazolin، Rinostop) - آنها تنفس کودک را آسان تر می کنند و تورم غشای مخاطی را تسکین می دهند. به عنوان درمان اتیوتروپیک، آنتی بیوتیک های محلی به شکل ذرات معلق در هوا - Bioparox، Polydex، Isofra استفاده می شود. برخی از پزشکان اطفال استفاده از قطره آلبوسید را در کودکان تمرین می کنند سال های اولکه با طیف وسیع اثر ضد باکتریایی این دارو همراه است. برای کاهش اثر تحریک کننده آلبوسید، توصیه می شود آن را با آن رقیق کنید آب جوش 1:1 و 2 قطره 3-4 بار در روز قطره کنید.

برای درمان عمومیدرخواست دادن آنتی هیستامین ها(دیازولین، کلاریتین، زوداک)، در حضور یک فرآیند عفونی ناشی از باکتری - آنتی بیوتیک های سیستمیک (آزیترومایسین، آموکسی سیلین). فیزیوتراپی به عنوان یک وسیله کمکی استفاده می شود - الکتروفورز، کوارتز لوله، فتوتراپی و داروهای هومیوپاتی- سینوپرت، لنفومیوزوت.

درمان آدنوئیدیت مزمن در کودکان

همین چند سال پیش، درمان آدنوئیدیت مزمن در کودکان شامل برداشتن لوزه ها با جراحی بود. اکنون پزشکان با در نظر گرفتن عملکرد مهم محافظتی حلقه لنفاوی، در نگرش خود به آدنوتومی تجدید نظر کرده و فهرست واضحی از اندیکاسیون های جراحی را ایجاد کرده اند. این شامل: هیپرتروفی درجه 2، وجود دوره‌های آپنه خواب، و همچنین همزمان اوتیت میانی چرکی مزمن است.

گزینه درمان جراحیهمچنین اگر 1-2 دوره درمان دارویی بی اثر باشد، در صورت بروز اختلال در نظر گرفته شود سیستم عصبی، اغلب تشدید مکرر آدنوئیدیت چرکی که با سینوزیت، سینوزیت یا التهاب مجاری تنفسی پیچیده می شود.

برای انجام آدنوتومی از دو روش استفاده می شود. یکی از آنها، آدنوتومی جزئی، شامل برداشتن جزئی از لوزه است که باز بودن حفره بینی و حفظ عملکرد ایمنی لوزه را تضمین می کند. روش دوم، آدنکتومی، بر اساس برداشتن کامل لوزه حلقی است. روشی که با آن آدنوئیدیت در کودکان درمان می شود باید توسط پزشک با در نظر گرفتن مزایای روش ها، درجه بیماری و وضعیت کودک انتخاب شود.

درمان محافظه کارانه آدنوئیدیت در کودکان استانداردهای سختگیرانه ای ندارد و به طور جامع و با در نظر گرفتن تمام جنبه های بروز و توسعه بیماری انجام می شود. جهت های اصلی درمان دارویی فرم مزمن مشابه آدنوئیدیت حاد انجام می شود.

پیشگیری از آدنوئیدیت در کودک

برای پیشگیری اشکال حادآدنوئیدیت و تشدید روند مزمن، همه عوامل منجر به بیماری باید در نظر گرفته شود.

اولا، والدین باید شرایط راحتی را در اتاقی که کودک در آن قرار دارد فراهم کنند: هوای خنک مرطوب بهترین پیشگیری از آدنوئیدیت و ARVI خواهد بود.
ثانیاً توصیه می شود کودک را با آن آشنا کنید تصویر سالمعمر - همه انواع مناسب هستند فعالیت بدنیشامل قرار گرفتن طولانی مدت در هوای تازه
سوم، به کودک خود بیاموزید که هر روز بینی خود را با محلول های نمکی بشویید، بعد از غذا دهان خود را بشویید و دندان های خود را مسواک بزنید.

پیشگیری از بیماری در حال حاضر بهتر از درمان طولانی و دردناک بیماری در آینده است!

آدنوئیدیت چرکی در کودکان، طبق آنچه دکتر کوماروفسکی می گوید، یک بیماری نسبتاً جدی است که کودکان پیش دبستانی و کوچکتر بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند. سن مدرسه. آسیب شناسی در این واقعیت نهفته است که تحت تأثیر برخی عوامل محیطی یا ویژگی های بدن، هیپرتروفی لوزه نازوفارنکس رخ می دهد. در آینده، این وضعیت بافت لنفاوی با یک فرآیند التهابی قوی و انتشار اگزودا با محتوای زیاد چرک پیچیده می شود.

علل و علائم بیماری

اعتقاد بر این است که آدنوئیدیت می تواند توسط یک لیست نسبتاً بزرگ ایجاد شود دلایل ممکن. با این حال، حساسیت فردی به عوامل خاص در بین همه کودکان به طور قابل توجهی متفاوت است. به همین دلیل است که هنگام تشخیص این آسیب شناسی در هر مورد بالینی خاص، یک رویکرد کاملاً فردی ضروری است. از این گذشته ، پس از تعیین اثر نامطلوب اصلی ، می توانید آن را متوقف یا ضعیف کنید و در نتیجه به بدن بیمار کوچک کمک قابل توجهی کنید.

با این حال، داده های آماری وجود دارد که به ما امکان می دهد آن مؤلفه هایی را تعیین کنیم که باعث وقوع می شوند التهاب چرکیاغلب آدنوئیدها

سیستم تنفسی کودک نسبت به سیستم تنفسی بزرگسالان کمتر در برابر عوامل بیماری زا محافظت می شود. در این راستا احتمال التهاب مخاط دستگاه تنفسی در کودکان بسیار بیشتر است. این توسعه رویدادها همچنین با این واقعیت تسهیل می شود که کودک دائماً در معرض تأثیر فعال عفونت های مشخصه یک ارگانیسم شکننده است. یعنی بیماری هایی مانند مخملک، سرخجه یا سرخک.
عدم درمان واجد شرایط و مهمتر از همه، درمان به موقع بیماری های تنفسی در هنگام بروز آدنوئیدیت (به ویژه چرکی) بسیار مهم است.
همچنین لازم است به مبارزه با فرآیندهای التهابی در بدن و حفظ نرمال توجه شود حفره دهانکودک. دلیل این امر این است که دندان های پوسیدگی منبع نسبتاً جدی عفونت هستند و در صورت بروز چنین ضایعاتی باید فوراً ضدعفونی شوند.
یکی دیگر از علل جدی آدنوئیدیت، ضعف عملکرد ایمنی است. به همین دلیل است که باید به دقت اطمینان حاصل کرد که کودک یخ نمی زند و همچنین مراقبت مناسبی دارد. لازم به ذکر است که روند سفت شدن، انجام ورزش و همچنین برنامه روزانه درست طراحی شده و رژیم غذایی مغذی تاثیر مثبتی بر سیستم دفاعی بدن دارد.
همچنین باید به این واقعیت توجه کنید: التهاب غشاهای مخاطی و بافت لنفاوی نازوفارنکس نه تنها توسط ویروس ها یا باکتری ها، بلکه در اثر آلرژی نیز ایجاد می شود. کودکان با حساسیت بیش از حداحتمال ابتلا به آدنوئیدیت بسیار بیشتر است. بنابراین، در طول درمان این آسیب شناسی، متخصص باید به دقت خود را با آن آشنا کند سابقه آلرژیکودک.
وراثت همچنین نقش مهمی در ایجاد التهاب لوزه رتروفارنکس دارد. اگر در خانواده یک بیمار جوان یک یا حتی هر دو والدین چنین آسیب شناسی داشته باشند، احتمال وقوع آن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

در مورد علائم آدنوئیدیت، لیست تظاهرات بسیار گسترده است. بستگی به مرحله دارد فرآیند پاتولوژیکو ویژگی های ساختاری فردی نازوفارنکس هر کودک.

علائم آدنوئیدیت در کودکان با توجه به Komarovsky

با توجه به شدت تظاهرات بالینیمرسوم است که سه مرحله از التهاب لوزه نازوفارنکس را تشخیص دهیم. هر یک از آنها دارای یک تصویر علامتی خاص و منحصر به فرد است که به تعیین توسعه فرآیند پاتولوژیک کمک می کند.

در مرحله اول التهاب آدنوئیدها در کودکان، علائم مشخص نمی شود. این به این دلیل است که در این مرحله بافت لنفاوی تنها یک سوم کانال های بینی را می پوشاند و کودک عملاً به این دلیل ناراحتی خاصی احساس نمی کند. تشخیص بیماری اغلب به طور تصادفی و پس از مراجعه به پزشک گوش و حلق و بینی به دلیل کاملاً متفاوتی رخ می دهد. علائم آدنوئید عمدتاً در شب ظاهر می شود و شامل خروپف هنگام خواب و مشکل در تنفس بینی است. ترشحات سروز دائمی از بینی نیز ممکن است ظاهر شود، کودک ضعیف، بی حال، دمدمی مزاج می شود و اغلب از کمبود هوا شکایت می کند.
در مرحله دوم سیر آدنوئیدیت در کودکان بیشتر محسوس می شود. مجاری هوا در حال حاضر نیمه مسدود شده است، در نتیجه احتقان بینی قبلاً پایدار شده است. کودک شروع به راه رفتن می کند دهان باز، شب ها به شدت خروپف می کند. او دچار سردردهای مداوم و حالت خستگی مزمن می شود. تغییر در صدا وجود دارد - بینی بیشتر می شود، مشکلات شنوایی شروع می شود و شنوایی طبیعی ممکن است ناپدید شود. حساسیت بویایی. همچنین، به دلیل تحریک مداوم غشای مخاطی نازوفارنکس با اگزودا در حین آدنوئیدیت، ممکن است کودک علائم شدیدی پیدا کند.
مرحله سوم با انسداد کامل مجاری بینی مشخص می شود. کودک ظاهر می شود تعداد زیادی از علائم جدی، که به طور قابل توجهی وضعیت او را بدتر می کند. لحن بینی صدا و مشکلات شنوایی افزایش می یابد، تنفس بینی عملا وجود ندارد. تغییر شکل استخوان های جمجمه رخ می دهد و موارد اوتیت میانی در گوش میانی بیشتر می شود.

درمان آدنوئیدیت با توجه به Komarovsky

روش های مختلفی برای درمان التهاب لوزه نازوفارنکس وجود دارد: محافظه کارانه و جراحی. دکتر کوماروفسکی معتقد است که درمان آدنوئیدیت در کودکان بهتر است از طریق دارو انجام شود. یک رژیم غذایی متعادل، ورزش و سفت شدن بدن نیز می تواند کمک جدی به این امر کند.

با این حال، متخصص اصرار دارد که انتخاب یک یا روش دیگر باید کاملاً فردی باشد. از این گذشته، موارد بالینی مختلفی وجود دارد که درمان کلاسیک در مراحل بعدی تأثیر بسیار خوبی دارد، در حالی که در مرحله اول مداخله جراحی فوری ضروری است.

درمان آدنوئیدیت چرکی در کودکان بدون جراحی

اثر دارو بر روی آدنوئیدها بسته به مرحله فرآیند التهابی به طور قابل توجهی متفاوت است. در مرحله اول، بیشتر از اقدامات درمانی زیر استفاده می شود:

شستشوی حفره بینی با محلول های حاوی نمک؛
استنشاق با استفاده از عواملی مانند لازولوان و.
استفاده از اسپری های گلوکوکورتیکواستروئیدی؛
مصرف عوامل ضد باکتری یا ضد ویروسی؛
در صورت آدنوئیدیت آلرژیک، استفاده از داروهای آنتی هیستامین مناسب است.

در مرحله دوم آسیب شناسی، استفاده از گزینه های جدید مواجهه به این لیست اضافه می شود، یعنی:

داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی؛
محرک های ایمنی؛
استفاده از درمان فیزیوتراپی

در مورد مرحله سوم فرآیند التهابی لوزه نازوفارنکس، در این مورد لازم است از اقدامات درمانی گسترده تری استفاده شود:

شستشوی حفره بینی با محلول های ضد عفونی کننده؛
توانبخشی تمام کانون های عفونی که در مجاورت آدنوئیدها قرار دارند.
استفاده از مجتمع های ویتامین؛
درمان گشاد کننده عروق

در چه مواردی جراحی لازم است؟

اگر تمام اقدامات فوق نتیجه نداد، باید در مورد نیاز به مداخله جراحی فکر کنید. در صورت ایست تنفسی نیز جراحی لازم است. این به دلیل این واقعیت است که آپنه کوتاه مدت (اغلب بیش از 10 ثانیه نیست) نشان دهنده شدت جدی بیماری است. یکی دیگر از نشانه های آدنوتومی، اوتیت اگزوداتیو، تغییرات در دستگاه فک و صورت و انتقال روند التهابی لوزه نازوفارنکس به شکل بدخیم است.

آدنوئیدها عمدتاً در کودکان 3 تا 12 ساله یافت می شوند و باعث ناراحتی و دردسر زیادی هم برای خود کودکان و هم برای والدینشان می شوند و بنابراین نیاز به درمان فوری دارند. اغلب دوره بیماری پیچیده می شود، پس از آن آدنوئیدیت رخ می دهد - التهاب آدنوئیدها.

آدنوئیدها در کودکان می توانند در سنین اولیه پیش دبستانی ظاهر شوند و تا چندین سال باقی بمانند. که در دبیرستانمعمولاً اندازه آنها کاهش می یابد و به تدریج آتروفی می شوند.

آدنوئید در بزرگسالان رخ نمی دهد: علائم بیماری فقط برای آنها مشخص است دوران کودکی. حتی اگر در کودکی به این بیماری مبتلا شده باشید، در بزرگسالی عود نمی کند.

دلایل ایجاد آدنوئید در کودکان

آن چیست؟ آدنوئید در بینی در کودکان چیزی جز رشد بافت در لوزه حلق نیست. این آموزش تشریحی، که به طور معمول بخشی از سیستم ایمنی بدن است. لوزه نازوفارنکس اولین خط دفاعی را در برابر میکروارگانیسم های مختلفی که به دنبال ورود هوای استنشاقی به بدن هستند، نگه می دارد.

هنگامی که بیمار می شود، لوزه بزرگ می شود و زمانی که التهاب برطرف شد، به حالت اولیه باز می گردد ظاهر معمولی. در مواردی که زمان بین بیماری ها خیلی کوتاه است (مثلاً یک هفته یا حتی کمتر)، رشد زمان کاهش پیدا نمی کند. بنابراین، با قرار گرفتن در حالت التهاب مداوم، حتی بزرگتر می شوند و گاهی اوقات به حدی متورم می شوند که کل نازوفارنکس را مسدود می کنند.

این آسیب شناسی برای کودکان 3 تا 7 ساله معمول است. به ندرت در کودکان زیر یک سال تشخیص داده می شود. بافت آدنوئید بیش از حد رشد کرده اغلب دچار رشد معکوس می شود، بنابراین پوشش گیاهی آدنوئید عملاً در نوجوانی و بزرگسالی رخ نمی دهد. با وجود این ویژگی، نمی توان این مشکل را نادیده گرفت، زیرا یک لوزه بزرگ و ملتهب منبع دائمی عفونت است.

توسعه آدنوئیدها در کودکان توسط حاد مکرر و بیماری های مزمندستگاه تنفسی فوقانی:، . عامل محرک رشد آدنوئیدها در کودکان می تواند عفونت - آنفولانزا و غیره باشد. عفونت سیفلیس (سیفلیس مادرزادی) می تواند نقش خاصی در رشد آدنوئیدها در کودکان داشته باشد. آدنوئیدها در کودکان می توانند به عنوان یک آسیب شناسی جدا شده از بافت لنفاوی رخ دهند، اما اغلب آنها با لوزه ها ترکیب می شوند.

از دیگر دلایلی که منجر به بروز آدنوئید در کودکان می شود، افزایش حساسیت بدن کودک، هیپویتامینوز، عوامل تغذیه ای، هجوم قارچ ها، شرایط نامساعد اجتماعی و زندگی و غیره است.

علائم آدنوئید در بینی در کودک

در حالت طبیعی، آدنوئیدها در کودکان علائمی ندارند که در زندگی عادی اختلال ایجاد کند - کودک به سادگی متوجه آنها نمی شود. اما در نتیجه سرماخوردگی های مکرر و بیماری های ویروسیآدنوئیدها تمایل به بزرگ شدن دارند. این امر به این دلیل اتفاق می‌افتد که برای انجام عملکرد مستقیم خود در حفظ و از بین بردن میکروب‌ها و ویروس‌ها، آدنوئیدها از طریق تکثیر تقویت می‌شوند. التهاب لوزه ها فرآیند از بین بردن میکروب های بیماری زا است که دلیل افزایش اندازه غدد است.

علائم اصلی آدنوئیدمی توان به موارد زیر اشاره کرد:

آبریزش مکرر طولانی بینی که درمان آن دشوار است.
مشکل در تنفس از طریق بینی حتی در صورت عدم وجود آبریزش بینی.
ترشحات مخاطی مداوم از بینی که منجر به تحریک پوست اطراف بینی و لب بالایی می شود.
با دهان باز استنشاق می کند، فک پاییندر همان زمان فرو می ریزد ، چین های بینی صاف می شوند ، صورت حالتی بی تفاوت پیدا می کند.
خواب ضعیف و بی قرار؛
خروپف و خس خس سینه در هنگام خواب، گاهی اوقات حبس نفس؛
حالت بی حالی، بی تفاوتی، کاهش عملکرد و عملکرد تحصیلی، توجه و حافظه.
حملات خفگی شبانه، مشخصه آدنوئیدهای درجه دوم یا سوم؛
سرفه خشک مداوم در صبح؛
حرکات غیر ارادی: تیک عصبیو پلک زدن؛
صدا صدا را از دست می دهد، کسل کننده می شود، خشن می شود، بی حالی، بی تفاوتی.
شکایات در مورد سردردکه به دلیل کمبود اکسیژن رسانی به مغز رخ می دهد.
کاهش شنوایی - کودک اغلب دوباره می پرسد.

گوش و حلق و بینی مدرن آدنوئیدها را به سه درجه تقسیم می کند:

درجه 1: آدنوئیدهای کودک کوچک است. در این مورد، در طول روز کودک آزادانه نفس می کشد، مشکل تنفس در شب، در حالت افقی احساس می شود. کودک اغلب با دهانش کمی باز می خوابد.
درجه 2: آدنوئیدهای کودک به طور قابل توجهی بزرگ شده است. کودک مجبور است همیشه از طریق دهان نفس بکشد و شب ها با صدای بلند خروپف می کند.
درجه 3: آدنوئیدهای کودک به طور کامل یا تقریباً کامل نازوفارنکس را مسدود می کنند. کودک شب ها خوب نمی خوابد. در هنگام خواب قادر به بازیابی قدرت خود نیست، در طول روز به راحتی خسته می شود و حواسش پرت می شود. او سردرد دارد. او مجبور است دائماً دهانش را باز نگه دارد و در نتیجه ویژگی های صورتش تغییر می کند. حفره بینیتهویه را متوقف می کند، توسعه می یابد آبریزش مزمن بینی. صدا بینی می شود، گفتار درهم می شود.

متأسفانه، والدین اغلب به انحرافات در ایجاد آدنوئیدها فقط در مراحل 2-3 توجه می کنند، زمانی که تنفس بینی دشوار یا غایب تلفظ می شود.

آدنوئید در کودکان: عکس

ما عکس های دقیقی را برای مشاهده ظاهر آدنوئیدها در کودکان ارائه می دهیم.

درمان آدنوئید در کودکان

در مورد آدنوئید در کودکان، دو نوع درمان وجود دارد - جراحی و محافظه کارانه. در صورت امکان، پزشکان سعی می کنند از آن اجتناب کنند مداخله جراحی. اما در برخی موارد نمی توانید بدون آن کار کنید.

درمان محافظه کارانه آدنوئید در کودکان بدون جراحی صحیح ترین و اولویت دارترین جهت در درمان هیپرتروفی لوزه حلق است. قبل از موافقت با جراحی، والدین باید از تمام گزینه های درمانی موجود برای جلوگیری از آدنوتومی استفاده کنند.

اگر گوش و حلق و بینی بر برداشتن آدنوئیدها با جراحی اصرار دارد، عجله نکنید، این یک عمل فوری نیست، زمانی که زمانی برای تأمل و مشاهده و تشخیص اضافی وجود ندارد. صبر کنید، کودک را تماشا کنید، به نظرات متخصصان دیگر گوش دهید، پس از چند ماه تشخیص دهید و تمام روش های محافظه کارانه را امتحان کنید.

که اگر درمان داروییاثر مورد نظر را نمی دهد و کودک یک روند التهابی مزمن دائمی در نازوفارنکس دارد، پس برای مشاوره باید با پزشکان عمل تماس بگیرید، کسانی که خودشان آدنوتومی را انجام می دهند.

آدنوئیدهای درجه 3 در کودکان - حذف یا نه؟

هنگام انتخاب بین آدنوتومی یا درمان محافظه کارانه، نمی توان تنها به میزان تکثیر آدنوئیدها اعتماد کرد. در مورد آدنوئیدهای درجه 1-2، اکثر افراد بر این باورند که نیازی به برداشتن آنها نیست، اما با درجه 3، جراحی به سادگی ضروری است. این کاملاً درست نیست، همه چیز به کیفیت تشخیص بستگی دارد؛ اغلب مواردی از تشخیص نادرست وجود دارد، زمانی که معاینه در پس زمینه یک بیماری یا پس از یک سرماخوردگی اخیر انجام می شود، کودک با درجه 3 تشخیص داده می شود و توصیه می شود به سرعت آدنوئیدها را خارج کنید.

و پس از یک ماه، اندازه آدنوئیدها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، زیرا به دلیل فرآیند التهابی بزرگ شده اند، در حالی که کودک به طور طبیعی نفس می کشد و اغلب بیمار نمی شود. و مواردی وجود دارد، برعکس، با 1-2 درجه آدنوئید، کودک از عفونت های ویروسی حاد تنفسی مداوم رنج می برد، اوتیت مکرر، در خواب رخ می دهد. سندرم آپنه- حتی درجه 1-2 ممکن است نشانه ای برای برداشتن آدنوئید باشد.

کوماروفسکی متخصص اطفال معروف نیز در مورد آدنوئیدهای درجه 3 صحبت خواهد کرد:

درمان محافظه کارانه

درمان محافظه کارانه پیچیده برای بزرگ شدن متوسط بدون عارضه لوزه ها استفاده می شود و شامل درمان با داروها، فیزیوتراپی و تمرینات تنفسی است.

معمولاً داروهای زیر تجویز می شود:

ضد حساسیت (آنتی هیستامین)- تاوگیل، سوپراستین. از آنها برای کاهش تظاهرات آلرژی استفاده می شود، تورم بافت های نازوفارنکس، درد و میزان ترشح را از بین می برند.
ضد عفونی کننده برای برنامه محلی – یقه، پروتارگل. این داروها حاوی نقره هستند و میکرو فلور بیماری زا را از بین می برند.
هومیوپاتی ایمن ترین روش شناخته شده است و به خوبی با آن کار می کند درمان سنتی(با این حال، اثربخشی روش بسیار فردی است - به برخی خوب کمک می کند و برای دیگران ضعیف).
شستن. این روش چرک را از سطح آدنوئیدها خارج می کند. فقط توسط پزشک با استفاده از روش "فاخته" (وارد کردن محلول به یک سوراخ بینی و ساکشن آن از سوراخ دیگر با خلاء) یا دوش نازوفارنکس انجام می شود. اگر تصمیم دارید آبکشی را در خانه انجام دهید، چرک را حتی عمیق تر کنید.
فیزیوتراپی کوارتز درمان بینی و گلو و همچنین لیزر درمانی با هدایت نور از طریق بینی به داخل نازوفارنکس موثر است.
اقلیم درمانی - درمان در آسایشگاه های تخصصی نه تنها از تکثیر بافت لنفاوی جلوگیری می کند، بلکه باعث می شود اقدام مثبتروی بدن کودک به عنوان یک کل.
مولتی ویتامین برای تقویت سیستم ایمنی.

روش های فیزیوتراپی شامل گرمایش، سونوگرافی و اشعه ماوراء بنفش است.

حذف آدنوئید در کودکان

آدنوتومی برداشتن لوزه های حلقی با جراحی است. پزشک معالج به بهترین وجه می تواند نحوه برداشتن آدنوئید را در کودکان به شما بگوید. به طور خلاصه، لوزه حلق را گرفته و با ابزار خاصی بریده می شود. این در یک حرکت انجام می شود و کل عملیات بیش از 15 دقیقه طول نمی کشد.

یک روش نامطلوب برای درمان بیماری به دو دلیل:

اولا، آدنوئیدها به سرعت رشد می کنند و در صورت وجود استعداد این بیماریبارها و بارها ملتهب خواهد شد و هر عمل جراحی، حتی کاری به سادگی آدنوتومی، برای کودکان و والدین استرس زا است.
ثانیا، لوزه های حلقی یک عملکرد محافظتی مانع را انجام می دهند که در نتیجه حذف آدنوئیدها به بدن از بین می رود.

علاوه بر این، برای انجام آدنوتومی (یعنی برداشتن آدنوئیدها) باید اندیکاسیون هایی داشته باشیم. این شامل:

عود مکرر بیماری (بیش از چهار بار در سال)؛
تشخیص ناکارآمدی درمان محافظه کارانه؛
ظهور ایست تنفسی در هنگام خواب؛
ظهور عوارض مختلف (گلومرولونفریت،)؛
اختلالات تنفسی بینی؛
تکرار بسیار مکرر؛
عفونت های ویروسی حاد تنفسی بسیار مکرر.

شایان ذکر است که جراحی نوعی تضعیف سیستم ایمنی یک بیمار کوچک است. بنابراین، برای مدت طولانی پس از مداخله باید از بیماری های التهابی محافظت شود. دوره پس از عمل لزوما همراه است دارودرمانی- در غیر این صورت خطر رشد مجدد بافت وجود دارد.

موارد منع آدنوتومی برخی از بیماری های خونی و همچنین بیماری های پوستی و عفونی در دوره حاد است.

آدنوئیدها(لوزه ها) تغییرات معیوب در لوزه حلق هستند. آنها معمولاً پس از عفونت های قبلی (سرخک، مخملک، آنفولانزا، دیفتری) یا نقص ارثی هستند. در کودکان 3 تا 10 ساله شایع تر است.

آیا کوچولوی شما قادر به بیرون آمدن از چنگال خود نیست و مدام در مرخصی استعلاجی است؟ ممکن است اساس مشکلات سلامتی، تکثیر لوزه نازوفارنکس و به عبارت دیگر گیاهان آدنوئید باشد. ما در مورد یکی از محبوب ترین صحبت خواهیم کرد مشکلات پزشکییکی از مواردی که اکثر والدین کودکان مهدکودک با آن روبرو هستند: حذف یا عدم حذف آدنوئید.

علائم آدنوئید

این بیماری به آرامی و بدون مزاحمت پیشرفت می کند و این تصور را به وجود می آورد: آیا این اصلاً یک بیماری است؟ اغلب آدنوئیدها خود را در این واقعیت نشان می دهند که کودک اغلب سرما می خورد و والدین اغلب مجبورند "در مرخصی استعلاجی بنشینند" که در نهایت باعث ایجاد مشکلات در محل کار می شود. در بیشتر موارد، این شرایط است که شما را مجبور به مشورت با پزشک می کند. به طور کلی، دلایل تماس با متخصص گوش و حلق و بینی در مورد آدنوئید شایسته است که در مورد آنها جداگانه صحبت شود. آنها بسیار غیر معمول هستند.

به عنوان مثال، دومین دلیل رایج برای مراجعه به پزشک، نارضایتی خود به خود از تنفس کودک از مادربزرگ روستایی است. خوب، من این را دوست ندارم. سپس کشف تصادفی چیزی غیرقابل درک در نازوفارنکس در طول معاینه پزشکی در مهدکودک وجود دارد. و تنها در رتبه چهارم شکایات به پزشک منتهی می شود ماهیت پزشکی. به هر حال، این گروهی است که از نظر مراجعه به پزشک تنها در رتبه چهارم قرار دارد، شایسته توجه واقعی است.

آدنوئیدها با چشم "مسلح" قابل مشاهده نیستند - فقط یک پزشک گوش و حلق و بینی می تواند لوزه نازوفارنکس را با استفاده از یک آینه مخصوص بررسی کند.

برای برخی مشکلات زیادی ایجاد می کنند. اگرچه آنها در ابتدا برای محافظت در نظر گرفته شده بودند. لوزه های نازوفارنکس یا آدنوئید اولین خط دفاعی را در برابر میکروب ها نگه می دارند – آنهایی که به دنبال ورود هوای تنفسی از طریق بینی به بدن هستند. در راه آنها نوعی فیلتر به شکل آدنوئید وجود دارد. تولید می شوند سلول های خاص(لنفوسیت ها) که میکروارگانیسم ها را خنثی می کنند.

این اندام بی قرار به هر التهابی واکنش نشان می دهد. در طول بیماری، آدنوئیدها بزرگ می شوند. هنگامی که روند التهابی از بین می رود، آنها به خود باز می گردند وضعیت عادی. اگر فاصله بین بیماری ها خیلی کوتاه باشد (یک هفته یا کمتر)، آدنوئیدها زمان کوچک شدن ندارند، دائماً ملتهب هستند. این مکانیسم ("آنها دائماً خود را حفظ نمی کنند") منجر به این واقعیت می شود که آدنوئیدها حتی بیشتر رشد می کنند. گاهی اوقات آنها به حدی "متورم" می کنند که تقریباً به طور کامل نازوفارنکس را مسدود می کنند. عواقب آن واضح است - مشکل در تنفس بینی و اختلال شنوایی. اگر به موقع متوقف نشود، آدنوئیدها می توانند باعث تغییر در شکل صورت، گاز گرفتن، ترکیب خون، انحنای ستون فقرات، اختلالات گفتاری، عملکرد کلیه و بی اختیاری ادرار شوند.

آدنوئیدها معمولا برای کودکان دردسر ایجاد می کنند. در نوجوانی (13-14 سال)، بافت آدنوئید به طور مستقل به اندازه ناچیز کاهش می یابد و به هیچ وجه زندگی را پیچیده نمی کند. اما این در صورتی است که از همان ابتدا مشکلی که به وجود آمده بود به صورت تخصصی درمان می شد. معمولاً خطاها از لحظه تشخیص شروع می شوند.

آدنوئید یا به عبارت صحیح تر - گیاهان آدنوئید (رشد آدنوئید) - یک بیماری شایع در بین کودکان از 1 سال تا 14-15 سال است. اغلب در سنین 3 تا 7 سالگی رخ می دهد. در حال حاضر، گرایشی به سمت شناسایی آدنوئیدها در کودکان کوچکتر وجود دارد.

علائم آدنوئید

کودک از طریق دهان خود که اغلب باز است به خصوص در شب نفس می کشد.

آبریزش بینی وجود ندارد، اما تنفس از طریق بینی دشوار است.

آبریزش دائمی بینی که درمان آن دشوار است.

خطرات آدنوئید چیست؟

اختلال شنوایی. به طور معمول، تفاوت بین خارجی فشار جوو فشار داخلیدر حفره گوش میانی توسط شیپور شنوایی (استاش) تنظیم می شود. یک لوزه نازوفارنکس بزرگ شده دهان لوله شنوایی را مسدود می کند و باعث می شود هوا آزادانه به گوش میانی عبور کند. در نتیجه پرده گوشتحرک خود را از دست می دهد که بر احساسات شنوایی تأثیر می گذارد.

اغلب، کاهش شنوایی در کودکان به دلیل بزرگ شدن آدنوئید اتفاق می افتد. شما نباید از چنین تخلفاتی بترسید، زیرا به محض از بین رفتن علت، آنها به طور کامل ناپدید می شوند. ممکن است کم شنوایی باشد درجات مختلف. با آدنوئید - کاهش شنوایی تا درجه متوسطجاذبه زمین.

با استفاده از گفتار به اصطلاح زمزمه ای می توانید بررسی کنید که آیا کودک در خانه دچار اختلال شنوایی است. به طور معمول، یک فرد زمزمه ای را از سراسر اتاق (شش متر یا بیشتر) می شنود. زمانی که کودک شما مشغول بازی است، سعی کنید از فاصله حداقل شش متری او را با زمزمه صدا بزنید. اگر کودک صدای شما را شنید و برگشت، شنوایی او در حد طبیعی است. اگر پاسخ نداده اید، دوباره تماس بگیرید - شاید کودک بیش از حد به بازی علاقه دارد و مشکل این است این لحظهاصلا نقص شنوایی نیست اما اگر او صدای شما را نمی شنود، کمی نزدیک تر بیایید - و به همین ترتیب تا زمانی که کودک قطعا شما را بشنود. شما می دانید که کودک از چه فاصله ای زمزمه سخنان را می شنود. اگر این فاصله کمتر از شش متر است و مطمئن هستید که کودک به صدای شما پاسخ نداده است نه به دلیل فریب خوردن، بلکه دقیقاً به دلیل کاهش شنوایی، باید فوراً از پزشک مشاوره بگیرید. فوریت با این واقعیت توضیح داده می شود که اختلال شنوایی به دلیل رخ می دهد دلایل مختلف(نه تنها به دلیل تقصیر آدنوئیدها). یکی از دلایل آن التهاب عصبی است. اگر التهاب عصبی به تازگی شروع شده باشد، مشکل همچنان قابل بهبود است، اما اگر تردید داشته باشید، کودک ممکن است تا آخر عمر کم شنوا بماند.

به عنوان یک قاعده، آدنوئیدهای بزرگ و لوزه های هیپرتروفی به طور همزمان مشاهده می شوند. علاوه بر این، لوزه‌ها در برخی از کودکان آنقدر بزرگ شده‌اند که تقریباً به هم نزدیک می‌شوند. واضح است که کودکی با چنین لوزه هایی در بلع غذا مشکل دارد. اما نکته اصلی این است که کودک نه از طریق بینی و نه از طریق دهان قادر به تنفس آزاد نیست.

و اغلب اتفاق می افتد که مشکلات تنفسی باعث بیدار شدن نوزاد در شب می شود. از ترس اینکه خفه شود از خواب بیدار می شود. چنین کودکی بیش از سایر کودکان ممکن است عصبی و بی روح باشد. لازم است فوراً با یک متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کنید تا تصمیم بگیرد که چه زمانی و کجا آدنوئیدها را برداشته و لوزه ها را کوتاه کنید.

بزرگ شدن بیش از حد آدنوئیدها و لوزه ها نیز می تواند باعث شب ادراری در کودک شود. یک یا دو مشکل شبانه که برای کودک اتفاق افتاده است به معنای شب ادراری نیست. اما اگر این پدیده به طور مداوم رخ می دهد، باید با پزشک مشورت کنید.

سرماخوردگی های مکرر سرماخوردگی مداوم با این واقعیت مرتبط است که کودک نمی تواند آزادانه از طریق بینی نفس بکشد. به طور معمول، غشای مخاطی حفره بینی و سینوس های پارانازال مخاط تولید می کند که حفره بینی را از باکتری ها، ویروس ها و سایر عوامل بیماری زا "پاک می کند". اگر کودک مانعی برای جریان هوا به شکل آدنوئید داشته باشد، خروج مخاط با مشکل مواجه می شود و شرایط مساعدی برای ایجاد عفونت و بروز بیماری های التهابی ایجاد می شود.

آدنوئیدیت التهاب مزمن لوزه های نازوفارنکس است. آدنوئیدها که تنفس بینی را دشوار می کنند، نه تنها در بروز بیماری های التهابی نقش دارند، بلکه خود محیط مناسبی برای حمله باکتری ها و ویروس ها هستند. بنابراین، بافت لوزه نازوفارنکس، به عنوان یک قاعده، در حالت التهاب مزمن است. میکروب ها و ویروس ها در آن "سکونت دائم" دریافت می کنند. به اصطلاح کانون عفونت مزمن ایجاد می شود که از آن میکروارگانیسم ها می توانند در سراسر بدن پخش شوند.

کاهش عملکرد در مدرسه. ثابت شده است که وقتی تنفس از طریق بینی دشوار است، بدن انسان تا 12 تا 18 درصد اکسیژن کمتری دریافت می کند. بنابراین، کودکی که به دلیل آدنوئید دچار مشکل در تنفس بینی می شود، کمبود دائمی اکسیژن را تجربه می کند و مهمتر از همه، مغز آسیب می بیند.

اختلالات گفتاری. اگر کودک آدنوئید داشته باشد، رشد استخوان های اسکلت صورت مختل می شود. این به نوبه خود می تواند بر شکل گیری گفتار تأثیر منفی بگذارد. کودک نمی تواند حروف جداگانه را تلفظ کند و دائماً از طریق بینی (بینی) صحبت می کند. والدین اغلب متوجه این تغییرات نمی شوند، زیرا به تلفظ کودک "عادت می کنند".

اوتیت مدیا مکرر. رشد آدنوئید مختل می شود کار معمولیگوش میانی، زیرا آنها دهان لوله شنوایی را مسدود می کنند. این شرایط مساعدی را برای نفوذ و توسعه عفونت در گوش میانی ایجاد می کند.

بیماری های التهابی دستگاه تنفسی - فارنژیت، لارنژیت، نای، برونشیت. هنگامی که بافت آدنوئید رشد می کند، التهاب مزمن در آن ایجاد می شود. این منجر به تولید مداوم مخاط یا چرک می شود که به قسمت های زیرین دستگاه تنفسی تخلیه می شود. با عبور از غشای مخاطی، آنها باعث فرآیندهای التهابی می شوند - فارنژیت (التهاب حلق)، لارنژیت (التهاب حنجره)، نای (التهاب نای) و برونشیت (التهاب برونش).

اینها فقط قابل توجه ترین و تخلفات مکرر، در وجود گیاهان آدنوئیدی در بدن کودک ایجاد می شود. در واقع طیف تغییرات پاتولوژیککه باعث ایجاد آدنوئید می شوند، بسیار گسترده تر هستند. این باید شامل تغییرات در ترکیب خون، اختلالات رشدی سیستم عصبی، اختلال عملکرد کلیه و غیره باشد.

به عنوان یک قاعده، یکی از این علائم برای ایجاد تشخیص و انجام اقدامات درمانی کافی کافی است.

تشخیص آدنوئید

برای درمان آدنوئیدها ضروری است، زیرا سطحی طولانی مدت و تنفس سریع و پی در پیدهان باعث رشد غیر طبیعی قفسه سینه و منجر به کم خونی می شود. علاوه بر این، به دلیل تنفس مداوم دهانی در کودکان، رشد استخوان‌ها و دندان‌های صورت مختل می‌شود و نوع آدنوئیدی خاصی از صورت ایجاد می‌شود: دهان نیمه باز است، فک پایین کشیده و آویزان می‌شود و دندان‌های ثنایای بالایی بیرون زده است. به طور قابل توجهی رو به جلو

اگر یکی از علائم بالا را در کودک خود مشاهده کردید، فوراً با پزشک گوش و حلق و بینی تماس بگیرید. اگر آدنوئیدهای درجه I بدون مشکلات تنفسی قابل توجه شناسایی شوند، درمان محافظه کارانه آدنوئیدها انجام می شود - القای محلول پروتارگول 2٪ در بینی، مصرف ویتامین های C و D و مکمل های کلسیم.

عمل - آدنوتومی - برای همه کودکان ضروری نیست و باید طبق اندیکاسیون های دقیق انجام شود. به عنوان یک قاعده، مداخله جراحی در صورت تکثیر قابل توجه بافت لنفاوی (آدنوئیدهای درجه II-III) یا در صورت ایجاد عوارض جدی - اختلال شنوایی، اختلالات تنفسی بینی، اختلالات گفتاری، مکرر توصیه می شود. سرماخوردگیو غیره.

تشخیص غلط

دلیل تشخیص نادرست می تواند اعتماد به نفس بیش از حد پزشک گوش و حلق و بینی باشد (کودکی وارد مطب شد، دهانش باز بود: "اوه، همه چیز مشخص است، اینها آدنوئید هستند. جراحی!") یا کمبود دانش آدنوئیدها همیشه مقصر این واقعیت نیستند که کودک از طریق بینی نفس نمی کشد. علت ممکن است آلرژی و رینیت وازوموتورانحنای تیغه بینی حتی تومور. قطعا، دکتر با تجربهمی تواند درجه بیماری را با تلفظ، تن صدا، بینی گفتار تعیین کند. اما شما نمی توانید به این تکیه کنید.

تنها پس از معاینه کودک می توان تصویر قابل اعتمادی از بیماری به دست آورد. قدیمی ترین روش تشخیصی که اما بیشتر در کلینیک های کودکان استفاده می شود، این است معاینه انگشت. آنها با انگشتان خود به داخل نازوفارنکس می رسند و لوزه را احساس می کنند. این روش بسیار دردناک و ذهنی است. یکی مثل این انگشت دارد و دیگری یکی مثل این. یکی از آنها بالا رفت: "بله، آدنوئیدها." و دیگری چیزی احساس نکرد: "خب، هیچ آدنوئیدی وجود ندارد." کودک تمام اشک می نشیند و سپس دهان خود را به دکتر دیگری باز نمی کند - درد دارد. روش رینوسکوپی خلفی نیز ناخوشایند است - "هل دادن" آینه به عمق حفره دهان (کودکان احساس میل به استفراغ می کنند). تشخیص مجدداً بیشتر بر اساس عکس‌برداری با اشعه ایکس از نازوفارنکس انجام می‌شود، که به فرد امکان می‌دهد فقط میزان بزرگ شدن آدنوئیدها را تعیین کند و ایده‌ای در مورد ماهیت التهاب آنها و رابطه با همسایگان ارائه نمی‌کند. ساختارهای مهم در نازوفارنکس که به هیچ وجه نباید در حین جراحی آسیب ببینند. این می توانست 30 تا 40 سال پیش انجام شود. روش های مدرنبدون درد هستند و به شما این امکان را می دهند که اندازه آدنوئیدها را به دقت تعیین کنید و اینکه آیا آنها به درمان جراحی نیاز دارند یا خیر. این ممکن است سی تی اسکن یا آندوسکوپی باشد. یک لوله (آندوسکوپ) متصل به دوربین فیلمبرداری در حفره بینی وارد می شود. همانطور که لوله عمیق تر می شود، تمام مناطق "مخفی" بینی و نازوفارنکس روی مانیتور نمایش داده می شوند.

خود آدنوئیدها می توانند گمراه کننده باشند. یک موقعیت رایج چه زمانی مادر و فرزند به پزشک مراجعه می کنند؟ معمولاً یک هفته بعد از بیماری: "دکتر، ما از مرخصی استعلاجی خارج نمی شویم!" هر ماه یا ورم ملتحمه یا اوتیت میانی یا لوزه یا سینوزیت داریم. در کلینیک عکس می گیرند: آدنوئیدها بزرگ شده اند. (که در جریان التهاب طبیعی است!) می نویسند: جراحی. و 2 تا 3 هفته پس از بیماری، اگر کودک عفونت جدیدی نگیرد، آدنوئیدها به حالت عادی باز می گردند. بنابراین، اگر کلینیک به شما گفت که کودک آدنوئید دارد و باید آنها را خارج کرد، با پزشک دیگری مشورت کنید. تشخیص ممکن است تایید نشود.

یکی دیگر از اشتباهات رایج: اگر آدنوئیدها را بردارید، کودک دیگر بیمار نخواهد شد. این درست نیست. در واقع، یک لوزه ملتهب منبع جدی عفونت است. بنابراین، اندام ها و بافت های مجاور نیز در خطر هستند - میکروب ها به راحتی می توانند به آنجا حرکت کنند. اما شما نمی توانید عفونت را با چاقو قطع کنید. هنوز هم در جای دیگری "بیرون می آید": در سینوس های پارانازال، در گوش، در بینی. عفونت را می توان تشخیص داد، شناسایی کرد، آزمایشات انجام داد، حساسیت به داروها مشخص شد و تنها در این صورت می توان درمان را با احتمال بیشتری برای شکست بیماری تجویز کرد. آدنوئیدها برداشته می شوند نه به این دلیل که کودک بیمار است. و تنها زمانی که تنفس از طریق بینی را دشوار می کنند، منجر به عوارضی به شکل سینوزیت، سینوزیت و اوتیت می شوند.

کودکان با شدت بیماری های آلرژیک، به خصوص با آسم برونش، جراحی اغلب منع مصرف دارد. برداشتن لوزه نازوفارنکس می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت و تشدید بیماری شود. بنابراین، آنها به صورت محافظه کارانه درمان می شوند.

برای برداشتن یا عدم حذف آدنوئیدها

در ویژه ادبیات پزشکیتوضیح داده شده است که وجود آدنوئیدها در کودک مملو از عوارض جدی است. دشواری طولانی مدت در تنفس طبیعی از طریق بینی می تواند منجر به تاخیر در رشد روانی حرکتی و تشکیل نامناسب اسکلت صورت شود. اختلال مداوم در تنفس بینی به بدتر شدن تهویه سینوس های پارانازال با ایجاد احتمالی سینوزیت کمک می کند. ممکن است شنوایی دچار اختلال شود. کودک اغلب از درد در گوش شکایت می کند و خطر ابتلا به یک فرآیند التهابی مزمن و کاهش شنوایی مداوم افزایش می یابد. علاوه بر همه اینها، سرماخوردگی های مکرر، که برای والدین بی پایان به نظر می رسد، پزشک را به اقدامات اساسی متمایل می کند. روش سنتیدرمان کودکان مبتلا به آدنوئید بسیار ساده است - برداشتن آنها یا آدنوتومی. به طور خاص، ما در مورد برداشتن جزئی لوزه حلق صحبت می کنیم که حجم آن بیش از حد بزرگ شده است. این لوزه بزرگ شده که در نازوفارنکس در خروجی حفره بینی قرار دارد، علت مشکلات کودک در نظر گرفته می شود.

امروزه بدون اغراق می توان گفت که آدنوتومی رایج ترین است عمل جراحیدر عمل گوش و حلق و بینی کودکان با این حال، تعداد کمی از مردم می دانند که در زمان امپراتور نیکلاس اول پیشنهاد شد و تا به امروز تقریباً بدون تغییر باقی مانده است. اما اثربخشی درمان آدنوئید با استفاده از این روش به دلیل استفاده بیش از حد گسترده از آن در کودکان مدرن تا حدودی بدتر شده است. آلرژی های مختلف. پس آیا از آن زمان دور هیچ چیز جدیدی در علم پزشکی ظاهر نشده است؟ ظاهر شد. خیلی تغییر کرده است. اما، متأسفانه، رویکرد درمان کاملاً مکانیکی باقی مانده است - بزرگ شدن اندام، مانند صد و نیم سال پیش، پزشکان را وادار می کند تا آن را حذف کنند.

سعی کنید از پزشک خود بپرسید که چرا این لوزه ناخوشایند بزرگ شده است، که در تنفس بینی بسیار اختلال ایجاد می کند، مشکلات زیادی ایجاد می کند و نیاز به درمان جراحی دارد و عملاً بدون بیهوشی نیاز دارد. من تعجب می کنم که آنها چه پاسخی خواهند داد. اولاً، پاسخ هوشمندانه به این سؤال مستلزم زمان زیادی است که دکتر در اختیار ندارد، ثانیاً و این بسیار ناراحت کننده است، اطلاعاتی در مورد آخرین تحولات علمیبه دلیل هزینه های گزاف، عملاً غیر قابل دسترس شده است. این اتفاق افتاد، و شاید تا حدی درست باشد، که پزشکان و بیمارانشان، به قول خودشان، «در طرف مقابل پیشخوان» قرار دارند. اطلاعاتی برای پزشکان وجود دارد، اطلاعاتی برای بیماران وجود دارد، در نهایت معلوم می شود که پزشکان حقیقت خود را دارند و بیماران نیز حقیقت خود را دارند.

درمان آدنوئید

هنگامی که سؤالی در مورد نیاز به آدنوتومی مطرح می شود، باید تأکید کرد که قابل قبول ترین رویکرد در اینجا اصل "گام به گام" است. آدنوتومی نیست جراحی فوری، همیشه می توان مدتی را به تعویق انداخت تا از این تاخیر برای اعمال تکنیک های درمانی ملایم تر استفاده شود. برای آدنوتومی، همانطور که می گویند، لازم است که کودک، والدین و دکتر "بلوغ" شوند. در مورد ضرورت صحبت کنید درمان جراحیتنها زمانی امکان پذیر است که تمام اقدامات غیرجراحی استفاده شده باشد، اما هیچ تاثیری ندارد. در هر صورت، اصلاح نقض ظریف ترین مکانیسم های تنظیم ایمنی با استفاده از چاقو به همان اندازه غیرممکن است که از بین بردن نقص نرم افزاری در رایانه با استفاده از اره و تبر غیرممکن است. شما فقط می توانید سعی کنید از عوارض با چاقو جلوگیری کنید، بنابراین قبل از برداشتن آن، باید مطمئن شوید که آیا تمایل به ایجاد آنها وجود دارد یا خیر.

لازم به ذکر است که انجام آدنوتومی در آن بسیار خطرناک است سن پایین. همه مجلات علمیقبل از پنج سالگی بنویسید مداخلات جراحیروی لوزه ها به طور کلی نامطلوب هستند. باید در نظر داشت که با افزایش سن، حجم خود لوزه ها کاهش می یابد. یک دوره زمانی مشخص در زندگی یک فرد وجود دارد که بدن به طور فعال با میکرو فلور اطراف آشنا می شود و لوزه ها به طور کامل کار می کنند و ممکن است کمی افزایش پیدا کنند.

هنگام درمان چنین بیمارانی، قدیمی ترین اصل پزشکی، ایجاد سلسله مراتبی از اثرات دارویی: کلمه، گیاه، چاقو. به عبارت دیگر، فضای روانی راحت اطراف کودک، عبور معقول از سرماخوردگی های مختلف بدون از دست دادن سیستم ایمنی، روش های درمان غیر جراحی و فقط در آخرین مرحله آدنوتومی از اهمیت بالایی برخوردار است. این اصل باید برای همه بیماری ها بدون استثنا استفاده شود، با این حال، پزشکی مدرن، تا دندان مسلح است ابزار قدرتمندتأثیر، عمدتاً به این فکر می کند که چگونه می توان مدت درمان را کوتاه کرد و در عین حال بیماری های جدید یاتروژنیک (که علت آن خود فرآیند درمان است) بیشتر و بیشتر می شود.

از بین روش‌های غیردارویی مختلف مفید برای اصلاح نقص ایمنی کودک که منجر به آدنوئید می‌شود، تمرین اثربخشی آب‌درمانی، داروهای گیاهی و طب هومیوپاتی را نشان می‌دهد. من می خواهم تأکید کنم که این روش ها فقط در صورتی مؤثر هستند که اصول اساسیسرماخوردگی که در بالا در مورد آن صحبت کردیم. علاوه بر این، درمان منحصراً توسط متخصصان باید طولانی مدت باشد و کودک حداقل به مدت شش ماه تحت نظر باشد. حتی گران ترین دمنوش های گیاهی و آماده سازی هومیوپاتی در بسته بندی روشن در اینجا مناسب نیستند، زیرا فقط یک رویکرد فردی مورد نیاز است. تنها چیزی که برای همه یکسان است جراحی است.

به هر حال، در مورد عملیات، اگر اتفاق بیفتد که نمی توانید آن را رد کنید. مکانیسم های محافظتی غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی پس از درمان جراحی زودتر از سه تا چهار ماه بازیابی نمی شود. بنابراین شما هنوز نمی توانید بدون درمان محافظه کارانه (غیر جراحی) انجام دهید.

این اتفاق می افتد که آدنوئیدها پس از جراحی عود می کنند، یعنی دوباره رشد می کنند. شاید در برخی موارد این نتیجه برخی از اشتباهات در تکنیک جراحی باشد، اما در اکثریت قریب به اتفاق چنین شرایطی، تکنیک جراحی مقصر نیست. عود آدنوئیدها مطمئن ترین علامت این است که آنها نباید برداشته می شدند، اما نقص ایمنی شدید موجود باید از بین می رفت. دیدگاه بسیاری از متخصصین گوش و حلق و بینی در این مورد جالب است. آنها ثابت می کنند که آدنوئیدهای عودکننده باید به صورت محافظه کارانه، یعنی بدون جراحی درمان شوند. سپس مشخص نیست که چرا باید آدنوئیدهای معمولی غیر عود کننده را عمل کرد، که درمان آنها راحت تر از موارد عود کننده است. این تنها یکی از تضادهای موجود در علم پزشکی است که از بسیاری از آنها باید به این نکته پی برد: سلامتی موهبتی گرانبها است که یک بار به انسان داده می شود و سپس به مرور زمان هدر می رود و کمرنگ می شود. این را باید همیشه در هنگام تصمیم گیری در مورد موارد خاص به خاطر بسپارید مداخلات پزشکیوارد بدن کودک شود.

درمان رشد آدنوئید

اگر هنوز نیازی به جراحی نیست، چگونه کودک را درمان کنیم؟

سعی کنید بینی و نازوفارنکس خود را بشویید - گاهی اوقات فقط چند شستشو برای مرتب کردن نازوفارنکس کافی است. البته، در اینجا خیلی به مهارت و پشتکار شما و به کودک بستگی دارد - چگونه او این روش را تحمل می کند. اما سعی کنید با کودک خود به توافق برسید و دلیل انجام شستشو را توضیح دهید. برخی از مادران بینی کودکان زیر یک سال خود را شستشو می دهند (البته آبکشی هم برای آبریزش بینی و هم برای پیشگیری از سرماخوردگی مفید است). کودکان به این روش عادت می کنند و گاهی اوقات اگر مشکل تنفس از طریق بینی دارند، از آنها می خواهند که بینی خود را بشویید.

شستشوی بینی و نازوفارنکس. راحت ترین روش انجام این روش در حمام است. با استفاده از یک سرنگ (بطری لاستیکی)، آب گرم یا جوشانده گیاهی را می گیرید و آن را به یک سوراخ بینی کودک تزریق می کنید. کودک باید در حالت خم شدن روی وان یا سینک، با دهان باز بایستد (به طوری که هنگام عبور آب شستشو از بینی، نازوفارنکس و هنگام تخلیه از روی زبان، کودک خفه نشود). ابتدا سرنگ را به آرامی فشار دهید تا آب (یا محلول) در یک جریان خیلی قوی جریان نداشته باشد. وقتی کودک کمی به این روش عادت کرد و نترسید، می توانید فشار را افزایش دهید. شستشو با جت الاستیک بسیار موثرتر است. کودک نباید در حین آبکشی سر خود را بالا بیاورد و سپس آب شستشو با خیال راحت به سمت پایین زبان جاری می شود. سپس بینی خود را از طریق سوراخ بینی دیگر بشویید. البته در ابتدا کودک این روش را دوست نخواهد داشت، اما متوجه خواهید شد که چگونه بینی پاک می شود، چگونه لخته های مخاطی از آن خارج می شود و نفس کشیدن برای نوزاد چقدر آسان خواهد بود.

در مورد مقدار آب مصرفی (محلول، دم کرده، جوشانده) توصیه خاصی وجود ندارد. می توانید از سه یا چهار قوطی در هر طرف استفاده کنید، یا می توانید کارهای بیشتری انجام دهید. وقتی بینی کودک پاک شد، خودتان خواهید دید. تمرین نشان می دهد که 100-200 میلی لیتر برای یک بار شستشو کافی است.

برای شستشوی بینی، باید به مجموعه های گیاهی اولویت داده شود:

1. علف مخمر سنت جان، علف هدر، برگ کلتفوت، علف دم اسب، گل همیشه بهار - به طور مساوی. 25 میلی لیتر آب جوش را روی 15 گرم از مجموعه بریزید، به مدت 10 دقیقه بجوشانید، به مدت 2 ساعت در جای گرم بگذارید. نژاد. هر 3-4 ساعت 15 تا 20 قطره را داخل بینی بریزید یا از آن برای شستشوی بینی استفاده کنید.

2. برگ های فشفشه، گل بابونه، دانه های هویج، برگ های چنار، علف دم اسب، ریزوم گیاه مار - به طور مساوی (برای تهیه و استفاده، به بالا مراجعه کنید).

3. گلبرگ های رز سفید، علف بومادران، دانه های کتان، ریزوم شیرین بیان، برگ های توت فرنگی وحشی، برگ های توس - به طور مساوی (برای تهیه و استفاده، به بالا مراجعه کنید).

4. علف بذر، گل شبدر، علف اردک، ریزوم گل خراطین، گیاه خار مریم سنت جان، گیاه افسنطین، معمولا افسنطین - به طور مساوی (برای تهیه و استفاده، به بالا مراجعه کنید).

در صورت عدم وجود آلرژی، می توان از تزریق استفاده کرد گیاهان داروییداخل:

1. ریشه گل ختمی، برگ‌های ساعت، گیاه خار مریم، گل رز، برگ‌های کلتفوت، گیاه فایرویید - به طور مساوی. 6 گرم از مجموعه را با 250 میلی لیتر آب جوش بریزید: به مدت 4 ساعت در قمقمه بگذارید. 1/4 فنجان 4-5 بار در روز به صورت گرم مصرف شود.

2. برگ توس، ریزوم سنجد، برگ شاه توت، گل همیشه بهار، گل بابونه، برگ بومادران، علف رشته ای - به طور مساوی تقسیم می شوند. روی 6 گرم از مجموعه 250 میلی لیتر آب جوش بریزید و به مدت 2 ساعت در قمقمه بگذارید. 1/4 فنجان 4-5 بار در روز به صورت گرم مصرف شود.

3. علف آویشن، علف چمنزار، نی جو دوسر، گل رز، گل ویبرنوم، گل شبدر، برگ تمشک - به طور مساوی. 6 گرم از مجموعه را در 250 میلی لیتر آب جوش بریزید و به مدت 2 ساعت در قمقمه بگذارید. 1/4 فنجان 4-5 بار در روز به صورت گرم مصرف شود.

اگر پزشک برای کودک شما تجویز کرده باشد قطره های دارویییا پماد، آنها پس از شستشوی بینی موثرتر عمل می کنند - زیرا مخاط بینی تمیز است و دارو مستقیماً روی آن تأثیر می گذارد. و در واقع، ریختن بهترین دارو در بینی پر از ترشح، هیچ سودی نخواهد داشت. دارو یا از بینی خارج می شود یا کودک آن را می بلعد و اثری نخواهد داشت. همیشه قبل از استفاده از قطره ها و پمادهای دارویی، بینی خود را کاملاً تمیز کنید: یا با آبکشی، یا اگر کودک می داند با باد کردن بینی شما (البته اولی بهتر است).

برخی از کودکان بسیار دمدمی مزاج (به ویژه کودکان کوچک) از شستن بینی خودداری می کنند. و هیچ نصیحتی و هیچ توضیحی در آنها تأثیری ندارد. برای چنین کودکانی، می توانید سعی کنید بینی خود را با استفاده از روشی متفاوت بشویید، هرچند موثر نیست.

کودک را به پشت گذاشته و همان جوشانده بابونه را با استفاده از پیپت به داخل بینی تزریق کنید. آبگوشت از طریق بینی وارد نازوفارنکس می شود و کودک آن را می بلعد. پس از چنین شستشو، می توانید سعی کنید بینی خود را با مکش با استفاده از یک بادکنک لاستیکی پاک کنید.

برای شستشوی بینی و نازوفارنکس، می توانید از آب لوله کشی ساده (با دمای بدن) استفاده کنید. در این مورد، پوسته ها، گرد و غبار، مخاط با میکروب های موجود در آنها به طور کاملاً مکانیکی از بینی، نازوفارنکس و از سطح آدنوئیدها خارج می شوند.

می توانید از آب دریا برای شستشو استفاده کنید (نمک دریای خشک در داروخانه ها فروخته می شود؛ 1.5-2 قاشق چایخوری نمک در هر لیوان را هم بزنید. آب گرم، فیلتر). خوب است زیرا مانند هر محلول نمکی، تورم را به سرعت تسکین می دهد. علاوه بر این، آب دریا حاوی ترکیبات ید است که عفونت را از بین می برد. اگر داروخانه شما نمک دریای خشک ندارد و اگر دور از دریا زندگی می کنید، می توانید محلولی تقریباً به آب دریا تهیه کنید (یک قاشق چایخوری نمک خوراکی را در یک لیوان آب گرم، یک قاشق چایخوری هم بزنید. جوش شیرینو 1-2 قطره ید اضافه کنید). می توان از آن برای شستشو و جوشانده گیاهان استفاده کرد - به عنوان مثال، بابونه. می توانید جایگزین کنید: بابونه، مریم گلی، مخمر سنت جان، گل همیشه بهار، برگ اکالیپتوس. داروهای گیاهی ذکر شده علاوه بر اینکه عفونت را به صورت مکانیکی از بینی و نازوفارنکس خارج می کنید، اثر ضد التهابی نیز دارند.

برخی از پزشکان محلول 2 درصد پروتارگول را برای تزریق به بینی برای کودکان مبتلا به آدنوئید بزرگ تجویز می کنند. تمرین نشان می دهد که این منجر به بهبود قابل توجهی در وضعیت کودک نمی شود (اگرچه، دوباره همه چیز فردی است)، با این حال، مشاهده شده است که پروتارگول تا حدودی خشک می شود و بافت آدنوئید را کمی کوچک می کند. البته بهترین اثرزمانی اتفاق می‌افتد که پروتارگول را به بینی که قبلاً شسته شده تزریق می‌کنید - محلول مستقیماً روی آدنوئیدها تأثیر می‌گذارد و در امتداد ترشحات مخاطی به داخل اوروفارنکس نمی‌لغزد.

برای تزریق دارو، کودک باید به پشت قرار گیرد و حتی سرش را به عقب متمایل کند (این کار زمانی که کودک روی لبه کاناپه دراز می کشد راحت تر است). در این حالت، 6-7 قطره پروتارگول را به بینی بریزید و اجازه دهید کودک بدون تغییر موقعیت برای چند دقیقه دراز بکشد - سپس می توانید مطمئن شوید که محلول پروتارگول دقیقاً روی آدنوئیدها "قرار دارد".

این روش باید (بدون پرش) دو بار در روز تکرار شود: صبح و عصر (قبل از خواب) به مدت چهارده روز. سپس یک ماه - یک استراحت. و دوره تکرار می شود.

بسیار مهم است که بدانید پروتارگول یک ترکیب نقره ای ناپایدار است که به سرعت فعالیت خود را از دست می دهد و در روز پنجم یا ششم از بین می رود. بنابراین، شما باید فقط از محلول پروتارگول تازه تهیه شده استفاده کنید.

همچنین اتفاق می افتد که، طبق نشانه ها، پزشک آدنوتومی را تجویز می کند - عملی برای قطع آدنوئیدها. تکنیک این عمل بیش از صد سال قدمت دارد. هم به صورت سرپایی و هم در بیمارستان انجام می شود، اما با توجه به اینکه بعد از عمل هنوز تا مدتی احتمال خونریزی از سطح زخم وجود دارد، بهتر است آدنوئیدها در بیمارستان خارج شوند. فرد تحت عمل به مدت دو یا سه روز تحت نظر پزشکان مجرب است.

این عمل با بی حسی موضعی با ابزار خاصی به نام آدنوتوم انجام می شود. آدنوتوم یک حلقه فولادی روی یک دسته نازک بلند است که یک لبه حلقه تیز است. پس از عمل، استراحت در بستر برای چند روز مشاهده می شود و دمای بدن کنترل می شود. فقط غذاهای مایع و نیمه مایع مجاز به خوردن هستند. هیچ چیز تحریک کننده - تند، سرد، گرم؛ فقط غذاهای گرم. برای چند روز پس از آدنوتومی، ممکن است از گلودرد شکایت داشته باشید، اما درد به تدریج کاهش می یابد و به زودی به طور کامل ناپدید می شود.

با این حال، موارد منع مختلفی برای آدنوتومی وجود دارد. این موارد عبارتند از - ناهنجاری در رشد کام نرم و سخت، شکاف کام سخت، سن کودک (تا 2 سال)، بیماری های خونی، سوء ظن بیماری های انکولوژیک، تند بیماری های عفونیبیماری های التهابی حاد دستگاه تنفسی فوقانی، ناقل باسیل، دوره تا 1 ماه پس از واکسیناسیون پیشگیرانه.

در کنار مزایای بارز (قابلیت اجرا در تنظیم سرپاییآدنوتومی سنتی دارای معایب قابل توجهی است. یکی از آنها عدم کنترل بینایی در حین جراحی است. با تنوع زیاد ساختار تشریحینازوفارنکس، انجام یک مداخله "کور" به جراح اجازه نمی دهد تا بافت آدنوئید را به اندازه کافی کاملاً حذف کند.

توسعه و اجرای تکنیک های مدرن در گوش و حلق و بینی کودکان، مانند آدنوتومی آسپیراسیون، آدنوتومی آندوسکوپی و آدنوتومی با استفاده از فناوری های ریش تراش تحت بیهوشی عمومی، به بهبود کیفیت و کارایی عمل کمک می کند.

آدنوتومی آسپیراسیون با آدنوتومی ویژه ای که توسط B.I. Kerchev طراحی و وارد عمل گوش و حلق و بینی شده است انجام می شود. آدنوئید آسپیراسیون یک لوله توخالی با یک گیرنده کفشی شکل برای آدنوئیدها است که در انتهای آن باز شده است. انتهای دیگر آدنوتوم به ساکشن متصل است. با آدنوتومی آسپیراسیون، امکان آسپیراسیون (استنشاق) قطعات بافت لنفاوی و خون به قسمت تحتانی وجود دارد. راه های هواییو همچنین آسیب به ساختارهای تشریحی مجاور در نازوفارنکس.

آدنوتومی آندوسکوپی مداخله برای حذف آدنوئید تحت انجام می شود بیهوشی عمومی(بیهوشی) با تهویه مصنوعیریه ها یک آندوسکوپ سفت و سخت با اپتیک 70 درجه به قسمت دهانی حلق تا سطح پرده کام نرم وارد می شود. نازوفارنکس و قسمت های خلفی بینی بررسی می شود. اندازه پوشش گیاهی آدنوئید، محلی سازی آنها و شدت پدیده های التهابی ارزیابی می شود. سپس یک آدنوت یا آدنوت آسپیراسیون از طریق حفره دهان به داخل نازوفارنکس تزریق می شود. تحت کنترل بصری، جراح بافت لنفادنوئیدی را برمی دارد. پس از قطع خونریزی، میدان جراحی مجددا بررسی می شود.

استفاده از میکرودبریدر (ریش تراش) به طور قابل توجهی کیفیت آدنوتومی را بهبود می بخشد. میکرودبریدر از یک کنسول الکترومکانیکی و یک دسته با نوک کار و یک پدال متصل به آن تشکیل شده است که جراح می تواند به کمک آن حرکت کند و چرخش کاتر را متوقف کند و همچنین جهت و حالت های چرخش آن را تغییر دهد. نوک میکرودبریدر شامل یک قسمت توخالی و ثابت و یک تیغه است که در داخل آن می چرخد. یک شیلنگ مکش به یکی از کانال های دسته وصل می شود و به دلیل فشار منفیبافتی که باید برداشته شود به سوراخ انتهای قسمت کار مکش می شود، توسط یک تیغه چرخان خرد شده و به داخل مخزن مکش کشیده می شود. برای برداشتن بافت آدنوئید، نوک کار ریش تراش از طریق یک نیمه بینی به نازوفارنکس وارد می شود. تحت کنترل یک آندوسکوپ که از طریق نیمه مخالف بینی یا از طریق حفره دهان وارد می شود، لوزه آدنوئید برداشته می شود.

در دوره بعد از عمل، کودک باید به مدت 24 ساعت از یک رژیم خانگی پیروی کند، در 10 روز آینده، باید محدود شود. فعالیت بدنی(بازی در فضای باز، تربیت بدنی)، از گرمای بیش از حد خودداری کنید، غذا باید ملایم باشد (غذای گرم و غیر تحریک کننده). با دوره بدون عارضه دوره بعد از عملکودک می تواند شرکت کند مهد کودکیا مدرسه در روز پنجم پس از برداشتن آدنوئیدها.

پس از جراحی، بسیاری از کودکان به تنفس از طریق دهان خود ادامه می دهند، اگرچه موانعی برای آن وجود دارد تنفس طبیعیحذف شده است. برای این بیماران باید تمرینات تنفسی ویژه ای تجویز شود که به تقویت ماهیچه های تنفسی و بازیابی مکانیسم صحیح کمک می کند. تنفس خارجیو از بین بردن عادت تنفس از راه دهان. تمرینات تنفسیتحت نظارت یک متخصص انجام می شود فیزیوتراپییا بعد از مشاوره در منزل

پیشگیری از آدنوئیدیت و پوشش گیاهی آدنوئید.

اکثر راه درستپیشگیری - با عفونت مواجه نشوید. و منبع اصلی آن در بین کودکان مهدکودک است. مکانیسم ساده است. کودکی برای اولین بار به مهد کودک می آید. تا به حال هرگز مریض نشده ام و با دو کودک در نزدیکترین ماسه باکس ارتباط برقرار نکرده ام. و در باغ گروه بزرگی از همسالان وجود دارد: ما اسباب بازی ها و مدادها، قاشق ها، بشقاب ها، کتانی ها را می لیسیم - همه چیز رایج است. و همیشه یک یا دو کودک وجود خواهند داشت که پوزه به کمرشان آویزان است، والدینشان "آنها را در مهدکودک قرار می دهند" نه به این دلیل که کودک نیاز به رشد، تماس با کودکان دارد، بلکه به این دلیل که آنها باید سر کار بروند. کمتر از دو هفته نگذشته بود که تازه وارد بیمار شد، شروع به بو کردن، سرفه و تب کرد (تا 39). دکتر از کلینیک به گلوی من نگاه کرد، نوشت "ARVI (ARI)" و آنتی بیوتیکی را تجویز کرد که دوست داشت. این واقعیت که به طور خاص روی این عفونت عمل می کند همان چیزی است که مادربزرگ من در دو مورد گفت - میکروب ها اکنون مقاوم هستند. و در شرایطی که کودک دارای عفونت حاد تنفسی است ، اصلاً لازم نیست فوراً او را با یک آنتی بیوتیک "تجسم" کنید. این کاملاً ممکن است که سیستم ایمنی بدن او در هنگام مواجهه با عفونت برای اولین بار، به تنهایی با آن مقابله کند. با این حال، به کودک آنتی بیوتیک داده می شود. مادر هفت روز را با کودک گذراند - و به دکتر رفت: "دما ندارید؟ یعنی شما سالم هستید!» مامان سر کار می رود، کودک به مهدکودک می رود. اما بچه ها در یک هفته بهبود نمی یابند! این حداقل به 10-14 روز نیاز دارد. و کودک به تیم بازگشت، عفونت درمان نشده را با خود آورد و به هر کسی که می توانست داد. و یکی جدید برداشت. در برابر پس زمینه سیستم ایمنی ضعیف به دلیل آنتی بیوتیک ها و بیماری، این اغلب اتفاق می افتد. التهاب مزمن رخ می دهد.

بنابراین پیشگیری اصلی درمان کافی و آرام تمام سرماخوردگی های دوران کودکی است.

دستور العمل های طب سنتی برای درمان آدنوئید:

15 گرم گیاه انیسون خرد شده خشک را در 100 میلی لیتر الکل بریزید و به مدت 10 روز در یک مکان تاریک بگذارید و محتویات را به طور متناوب تکان دهید و سپس صاف کنید. برای پولیپ بینی، تنتور تهیه شده را با آب جوشیده سرد به نسبت 1:3 رقیق کنید و 10 تا 15 قطره را 3 بار در روز بجوشانید تا آدنوئیدها کاملاً از بین بروند.

برای پولیپ های نازوفارنکس، 1 گرم مومیو را در 5 قاشق غذاخوری آب جوش حل کنید. این مخلوط باید چند بار در روز به بینی تزریق شود. همزمان با این درمان، 0.2 گرم مومیو را در 1 لیوان آب حل کنید و در طول روز جرعه جرعه بنوشید.

آب چغندرها را گرفته و با عسل مخلوط کنید (2 قسمت آب چغندر به 1 قسمت عسل). این مخلوط را 5-6 قطره در هر سوراخ بینی 4-5 بار در روز برای آبریزش بینی در کودک ناشی از آدنوئید در نازوفارنکس بریزید.

شستشوی منظم بینی و گلو با آب نمک رشد آدنوئید را کند می کند.

هر 3-5 دقیقه یک قطره آب سلندین را 1-2 بار در روز در هر سوراخ بینی بپاشید. فقط 3-5 قطره دوره درمان 1-2 هفته است.

مخمر سنت جان، گیاه پودر شده و کره بدون نمک را به نسبت 1:4 در حمام آب جوش مخلوط کنید. به هر قاشق چایخوری از مخلوط، 5 قطره از آب سبزی سلندین را اضافه کنید و کاملا مخلوط کنید. 2 قطره از مخلوط را 3 تا 4 بار در روز در هر سوراخ بینی بریزید. دوره درمان 7-10 روز است. در صورت لزوم، درمان را پس از 2 هفته تکرار کنید.

درمان های خانگی برای درمان آدنوئید

6-8 قطره روغن توجا را شب در هر سوراخ بینی بریزید. دوره درمان آدنوئید 2 هفته است. پس از یک هفته استراحت، دوره را تکرار کنید.

0.25 قاشق چایخوری را در 1 لیوان آب جوشیده هم بزنید جوش شیرینو 15-20 قطره از محلول 10 درصد الکل بره موم. بینی خود را با محلول 3-4 بار در روز بشویید و 0.5 فنجان محلول تازه آماده شده برای آدنوئیدها را در هر سوراخ بینی بریزید.

گیاهان و مخلوط برای درمان آدنوئید

1 قاشق غذاخوری علف پیچک بودرا را با 1 لیوان آب بریزید و به مدت 10 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید. بخار گیاه را به مدت 5 دقیقه 3-4 بار در روز برای آدنوئیدها استنشاق کنید.

1 قاشق غذاخوری پریکارپ گردوی خرد شده را در 1 لیوان آب بریزید و بگذارید بجوشد و بگذارید بماند. 6-8 قطره را 3-4 بار در روز داخل بینی بریزید. دوره درمان آدنوئید 20 روز است.

2 قاشق غذاخوری دم اسب را با 1 لیوان آب بریزید، 7-8 دقیقه بجوشانید، بگذارید 2 ساعت بماند. نازوفارنکس را 1-2 بار در روز به مدت 7 روز برای آدنوئید بشویید.

1 قسمت از گیاه پونه کوهی و گیاه کلتفوت، 2 قسمت علف رشته ای را مصرف کنید. 1 قاشق غذاخوری از مجموعه را در 1 لیوان آب جوش بریزید، بگذارید 6-8 ساعت در قمقمه بماند، صاف کنید، 1 قطره روغن صنوبر به آن اضافه کنید، بینی و نازوفارنکس را 1-2 بار در روز بشویید. دوره درمان آدنوئید 4 روز است. پورتال سلامت www.site

10 قسمت از برگ توت سیاه، گل رز له شده، گل بابونه، 5 قسمت گل همیشه بهار، 2 قسمت گل ویبرونوم را بردارید. 1 قاشق غذاخوری از مجموعه را در 1 لیوان آب جوش بریزید، 6-8 ساعت در قمقمه بگذارید، صاف کنید، 1 قطره روغن صنوبر به آن اضافه کنید و بینی خود را 1-2 بار در روز بشویید. دوره درمان آدنوئید 3 روز است.

2 قسمت از پوست بلوط و 1 قسمت از گیاه خار مریم و برگ نعنا را بردارید. 1 قاشق غذاخوری از مخلوط را در 1 لیوان بریزید آب سردبجوشانید، 3-5 دقیقه بجوشانید، بگذارید 1 ساعت بماند، صاف کنید، نازوفارنکس را 1-2 بار در روز برای آدنوئید بشویید.

برای جلوگیری از آدنوئید و پولیپ، از گیاه خار مریم (1 قسمت از پودر گیاه را با 4 قسمت کره بدون نمک مخلوط کنید) پماد درست کنید و 5 قطره آب سلندین را به 1 قاشق چایخوری اضافه کنید و در یک بطری کوچک بریزید و تکان دهید تا امولسیون به دست می آید. 3-4 بار در روز، 2 قطره در هر سوراخ بینی برای آدنوئیدها چکانده شود.

دستور العمل های وانگا برای آدنوئیدها

ریشه های خشک شده هلبور را به صورت پودر خرد کنید. خمیری را از آرد و آب تهیه کرده و به شکل نواری دراز بکشید. عرض این نوار باید به اندازه ای باشد که بتوان آن را دور گلوی بیمار پیچاند. سپس خوب است روبان خمیر را با پودر له شده گیاه دارویی بپاشید و دور گردن بیمار بپیچید تا حتماً لوزه ها را بپوشاند. یک باند یا پارچه نخی را روی آن قرار دهید. برای کودکان، مدت زمان این کمپرس نباید بیش از نیم ساعت باشد و بزرگسالان می توانند آن را یک شبه ترک کنند. در صورت لزوم تکرار کنید. علاوه بر این، برای کودکان کوچک مدت زمان کمپرس از نیم ساعت تا یک ساعت است، برای کودکان بزرگتر - 2 تا 3 ساعت، و بزرگسالان می توانند کمپرس را تمام شب بگذارند.

5 قاشق غذاخوری آب، 1 گرم مومیایی. 3-4 بار در روز در بینی قرار دهید.

از خمیر نرم کمپرس درست کنید و روی آن را با ساقه های خرد شده علف سرخوش بپاشید و گردن خود را با آن بپوشانید. این روش را 1 تا 2 بار به مدت نیم ساعت تکرار کنید.