یک مشکل شایع قلبی است که در آن نقض وجود دارد ضربان قلب. در نتیجه کار دهلیزها ناهماهنگ است. خطر آسیب شناسی این است که منجر به حمله قلبی، سکته مغزی و نارسایی قلبی می شود.
نبض در طول بیماری به طور دوره ای بی نظم می شود. بسته به اینکه کدام یک از این سه مورد است فیبریلاسیون دهلیزیرخ می دهد، نقض در شاخص ها وجود دارد.
- تاکی سیستولیک. در این مورد، ضربان نبض بیش از حد است، زیرا مقدار زیادی از تکانه های عصبی به بطن ها می رسد. میانگین نبض در محدوده 90 تا 100 ضربه است، اما می تواند به شدت افزایش یابد.
- برادیسیستولیک. در این نوع بیماری، تعداد تکانه های عصبی کافی نیست و نبض به ندرت از 60 ضربه در دقیقه بیشتر می شود.
- نورموسیستولیک. نشانگرهای نبض نزدیک به نرمال هستند که ممکن است منجر به دست کم گرفتن وضعیت آنها توسط بیماران شود.
ارجاع!فیبریلاسیون دهلیزی به هر شکلی در حضور عوامل مستعد کننده برای آن ایجاد می شود.
روش های اندازه گیری نبض
شمردن نبض با فیبریلاسیون دهلیزی به درستی مورد نیاز است. نشانگر باید روی شریان رادیال در مچ دست نزدیک پایه تعیین شود شست.
نبض به مدت 15 ثانیه شمارش می شود و پس از آن رقم حاصل در 4 ضرب می شود. هنگامی که ریتم قلب به شدت مختل می شود، برای به دست آوردن نتیجه دقیق، شمارش 1 دقیقه طول می کشد.
تونومتر با نشانگر آریتمی
مانیتورهای فشار خون اغلب مجهز به نشانگر آریتمی هستند. با این حال، می تواند خطای قابل توجهی در قرائت پالس بدهد، بنابراین برای تعیین دقت دستگاه، باید به مرور زمان پالس را مجدداً محاسبه کنید. مانیتورهای فشار خون با کیفیت بالا از مارک های معروف، به عنوان یک قاعده، بدون خطا کار می کنند و به شما امکان می دهند وجود آریتمی را تشخیص دهید. نماد آریتمی معمولا شبیه قلب است که روی آن یک خط شکسته (مانند کاردیوگرام) ریتمی را نشان می دهد. این نماد تنها زمانی ظاهر می شود که ریتم قلب غیر طبیعی تشخیص داده شود.
هنگامی که نماد آریتمی روی تونومتر یافت می شود، حتما باید با متخصص قلب تماس بگیرید.غیرممکن است که ضبط منظم آریتمی توسط دستگاه را نادیده بگیرید. یک اتفاق یکباره نباید خیلی نگران کننده باشد. معمولاً با نقض قوانین اندازه گیری فشار همراه است. در صورتی که فرد در حین عمل شروع به حرکت کند، ضربان قلب تغییر می کند و پرش به عنوان یک آریتمی منعکس می شود.
دستگاه ها آخرین نسلآریتمی را طبق یک الگوریتم خاص برطرف کنید.
- انجام چندین اندازه گیری پشت سر هم با یک مکث کوتاه بین آنها.
- شناسایی 2 نتیجه با آریتمی (بدون خرابی در عملکرد تونومتر) منجر به توقف اندازه گیری می شود.
- نمایش ضربان قلب
- نشانگر آریتمی شناسایی شده را روشن کنید.
بهترین تونومتر چیست؟ دستگاه های خوب نه تنها آسیب شناسی را تشخیص می دهند، بلکه می توانند آن را از اختلالات مرتبط با یک محرک خارجی نیز متمایز کنند. چنین دستگاه های فشار خون به ویژه برای افرادی که از آن رنج می برند توصیه می شود مشکلات مزمنبا قلب
استفاده از دستگاه با سنسور صدای آریتمی راحت تر است تا ظاهر یک وضعیت خطرناک را از دست ندهید.
اگر نیاز به نظارت مداوم بر وضعیت و رفع لحظات ظهور فیبریلاسیون دهلیزی دارید، باید تونومتری را انتخاب کنید که بتوان آن را به رایانه متصل کرد و داده ها را چاپ کرد تا از بین نرود. نیاز به چنین اکتسابی معمولاً توسط پزشک تعیین می شود.
روش های تشخیص بیماری
تشخیص فیبریلاسیون دهلیزی بسیار دشوار است زیرا نقض می تواند به همان اندازه خود را در بیش از حد نشان دهد. ضربان قلب بالایا برعکس، در ضربان قلب ناکافی. با نوع دوم آریتمی، بیماران به ندرت بدتر شدن رفاه را به کار قلب نسبت می دهند، بنابراین بسیار دیر، زمانی که بیماری به طور قابل توجهی توسعه یافته است، با متخصص قلب مشورت می کنند.
چندین روش برای تشخیص این بیماری ایجاد شده است.برای تعیین وجود فیبریلاسیون دهلیزی، بخشی از آنها یا تمام موارد کمتر رایج انتخاب می شود. روش های زیر ممکن است اعمال شود:
- الکتروکاردیوگرام (ECG)- یک روش غیر تهاجمی که مبتنی بر ثبت تکانه های الکتریکی قلبی است. این روش حداقل زمان می برد، اما به شما اجازه نمی دهد مستقیماً علت نقض را تعیین کنید.
- اکوکاردیوگرافی (EchoCG)- سونوگرافی که تغییرات عملکردی و مورفولوژیکی عضله قلب را مشخص می کند. مزیت این روش محتوای اطلاعاتی بالا با ایمنی کامل برای بیمار است.
- تست استرس- نوعی کاردیوگرام که در آن کار قلب قبل و بعد از ورزش ثابت می شود. به تعیین دقیق تر نقض در کار بدن کمک می کند.
- مطالعه الکتروفیزیولوژیک داخل قلب- در طول عمل، الکترودهای کاتتر در حفره قلب وارد می شوند که امکان به دست آوردن اطلاعات از سطوح داخلی اندام را فراهم می کند. در طول روش، درخواست دهید انواع مختلفتحریک برای تعیین وضعیت میوکارد.
- مانیتورینگ 24 ساعته هولتر- این یک نوار قلب طولانی مدت است که در آن عملکرد عضله قلب به مدت 24 ساعت یا بیشتر ثبت می شود. برای ضبط از دستگاه قابل حملی استفاده می شود که شخص با خود حمل می کند.
- تست با ارتوستاز غیرفعال- یک روش تشخیصی که در آن وضعیت بدن به طور ناگهانی از افقی به عمودی تغییر می کند. معاینه روی صفحه گردان انجام می شود و در طی آن نوار قلب و فشار ثبت می شود.
ابتدا نوار قلب (ECG) انجام می شود که ساده، سریع و روش اطلاع رسانیکسب اطلاعات در مورد وضعیت قلب عیب این روش عدم توانایی در تعیین علت اختلال در ریتم قلب است.
اکوکاردیوگرافی (EchoCG) اطلاعات دقیق تری را ارائه می دهد. در موارد شدید، مطالعه الکتروفیزیولوژیک داخل قلب مربوط به روش های کم تهاجمی مورد نیاز است. روش دقیق توسط یک متخصص انتخاب می شود.
تست استرس بر اساس کاردیوگرام انجام می شود، زمانی که عملکرد قلب قبل و بعد از ورزش ثبت می شود. در نتیجه، مشخص می شود که انحرافات در کار قلب، از جمله شناسایی بیماری عروق کرونر در مرحله اولیهتوسعه آن
EKG چگونه انجام می شود؟
این روش سریع است و به شما امکان می دهد فوراً نقض ریتم قلب را تعیین کنید. دقت داده های به دست آمده به تجربه پزشک و بیمار بستگی دارد. قبل از انجام کاردیوگرام، رعایت دقیق تمام نسخه های پزشکی مهم است.در حال حاضر یک روز قبل از عمل، سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و قهوه و همچنین انجام کار فیزیکی ممنوع است.
برای ECG، بیمار لباس بیرونی را در می آورد و روی کاناپه دراز می کشد. پزشک الکترودها را تعمیر می کند و هدایت می کند روش تشخیصی. در طول آن نمی توانید حرکت کنید. پزشک معالج با رمزگشایی داده های دریافتی سروکار دارد. متخصصی که کاردیوگرام می گیرد، اطلاعاتی در مورد سلامتی بیمار و اطلاعات به دست آمده به او نمی دهد. در صورت لزوم، نوار قلب را می توان چندین بار انجام داد، زیرا به سلامتی آسیب نمی رساند.
چه چیزی را می توان با کاردیوگرام مشخص کرد؟
داده های کار قلب در کاردیوگرام به شکل دندان هایی نمایش داده می شود که در فواصل بین حروف P، R، S، Q، T حک شده اند. این شاخص ها به شما امکان می دهد نه تنها ضربان قلب را تعیین کنید، بلکه همچنین عملکرد صحیح دهلیزها. وجود فیبریلاسیون دهلیزی در کاردیوگرام، به عنوان یک قاعده، با وجود یک ضریب نامنظم نشان داده می شود. در صورت وجود و، فیبریلاسیون دهلیزی تشخیص داده شود.
در رمزگشایی ECGپزشک به وجود یا عدم وجود P، صحت موج دندان ها و فواصل آن توجه می کند. ریتم های بطنی. بسته به تعداد تخلفات شناسایی شده و شدت آنها، وضعیت بیمار تعیین و تجویز می شود. درمان لازم. معمولاً سایر روش های تشخیصی نیز نشان داده می شوند.
ویدیوی مفید
برنامه تلویزیونی محبوب "سالم زندگی کنید" به شما کمک می کند چیز دیگری در مورد فیبریلاسیون دهلیزی به خاطر بسپارید یا یاد بگیرید:
تغییر در توالی طبیعی ضربان قلب، آریتمی نامیده می شود. این وضعیت پاتولوژیک عمدتاً در سنین بالاتر پس از 50 سال قابل مشاهده است، اما این بیماری هر سال جوانتر می شود.
انواع مختلفی از آریتمی قلبی وجود دارد، و این را می توان در نوار قلب یا در سمع مشاهده کرد. اجازه دهید با جزئیات بیشتری تجزیه و تحلیل کنیم که این آسیب شناسی چیست و چه نوع آریتمی قلبی در هنگام گوش دادن و در ECG وجود دارد.
طبقه بندی آریتمی و تشخیص آن
شکست در توالی ضربان قلب، قدرت، فرکانس - همه اینها حاکی از شرایطی مانند آریتمی است. در این مورد، عملکردهای اساسی قلب نقض می شود، به طور موازی، سایر شرایط پاتولوژیک جدی تر مرتبط با مشکلات فعالیت قلبی را می توان مشاهده کرد.
انقباض فیزیولوژیکی حدود 50-110 ضربه در دقیقه است. نقض فعالیت ممکن است نشان دهنده یک فرکانس نامنظم یا دیس ریتمی - انقباضات نامنظم باشد. این شرایط می توانند به طور همزمان رخ دهند یا به طور جداگانه تشخیص داده شوند.
آریتمی می تواند هم با ضربان قلب آهسته و هم با ضربان تند ایجاد شود که تأثیری بر شروع انقباضات نامنظم ندارد. علت چنین نقض آسیب شناسی ارگانیک فعالیت قلبی در نتیجه حاد یا بیماری های مزمن سیستم قلبی عروقی.
- ایسکمی قلبی، فرآیندهای التهابیمیوکارد، نقص مادرزادی یا اکتسابی قلب.
- عادات بدی که بر کار قلب و سایر موارد حیاتی تأثیر منفی می گذارد اندام های مهم- سیگار کشیدن، اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر.
- بیماری های عفونی، آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز، آدرنال
- بیماری های مغز.
نصیحت! دلایل زیادی برای ایجاد نارسایی ریتم قلب وجود دارد که به سن، فعالیت، وجود عادت های بدو شرایط عمومی. شما می توانید به طور مستقل علائم آریتمی را تعیین کنید، اما قطعا باید تحت ECG قرار بگیرید.
چنین انواعی از اختلالات قلبی اغلب تشخیص داده می شوند: تاکی کاردی، اکستراسیستول، فیبریلاسیون دهلیزی، برادی کاردی، فلوتر دهلیزی، آریتمی سینوسی. سندرم طولانی شدن QT و اختلال عملکرد گره سینوسی کمتر شایع است. 
چگونه آریتمی را تشخیص دهیم؟
الکتروکاردیوگرام روش اصلی برای تشخیص بیماری قلبی است. همه انواع آریتمی را می توان پس از ECG تعیین کرد. علاوه بر این، می توانید مطالعات ابزاری زیر را انجام دهید:
- اکوکاردیوگرافی؛
- تست بار؛
- نظارت اپیزودیک یا هولتر؛
- تست ارتوستاتیک؛
- معاینه الکتروفیزیولوژیک
بیشتر اوقات، آریتمی در طی یک معاینه معمولی یا در هنگام شکایت از درد در ناحیه قلب، تنگی نفس و تپش قلب تشخیص داده می شود. 
علائم مرتبط با آریتمی
یک وضعیت پاتولوژیک که در آن ریتم قلب مختل می شود توسط بدن بی توجه نمی ماند. نارسایی در کار قلب بر سایر سیستم ها، به ویژه، ریه ها، مغز نیز تأثیر می گذارد.انواع مختلف اختلالات ریتم قلب ممکن است با علائم زیر همراه باشد:
- افزایش تعریق، خشکی پوست؛
- غش، سرگیجه، سیاهی چشم، گرفتگی گوش؛
- نقض فعالیت تنفسی- تنفس سریع یا کم عمق؛
- تنش در ناحیه قفسه سینه، فشردن؛
- افزایش خستگی، خستگی، بی حالی.
نصیحت! در صورت بروز چنین علائمی، توصیه می شود برای شناسایی نوع اختلال یا یافتن علت واقعی چنین علائمی، نوار قلب انجام شود.
تظاهرات اکستراسیستول
انقباضات زودرس، که در آن تکانه الکتریکی از گره سینوسی نمی آید - اکستراسیستول. این نوع آریتمی را می توان در بیماری های رایج سیستم قلبی عروقی مشاهده کرد. اما ظاهر مستقلی از اکستراسیستول ها نیز وجود دارد که در پشت آن هیچ بیماری وجود ندارد. 
علل چنین شکستی اغلب عوامل روانی، استرس، نارسایی رویشی، عدم تعادل الکترولیت در بدن، درمان دارویی، عادت های بد.
اگر اکستراسیستول ها غیرتهاجمی باشند، برای انسان بی خطر هستند. خود بیمار هیچ گونه اختلالی احساس نمی کند، بنابراین برای مدت طولانی آریتمی بدون توجه می رود. اکستراسیستول های خطرناک می توانند زمانی باشند که تکانه از دهلیز می آید - این می تواند منادی فیبریلاسیون دهلیزی باشد.
کلینیک فیبریلاسیون دهلیزی
فیبریلاسیون دهلیزی یا فیبریلاسیون دهلیزی به عنوان یک عارضه ظاهر می شود بیماری عروق کرونریا سایر آسیب شناسی های شدید سیستم قلبی عروقی. این بیشترین است نقض مکررضربان قلب ناشی از بیماری های مختلفمرتبط با خود قلب و اندام های سیستم غدد درون ریز (به ویژه غده تیروئید). 
تظاهرات اصلی فیبریلاسیون دهلیزی مشابه علائم عمومی آریتمی است:
- کاردیوپالموس؛
- نارسایی ضربان قلب با شدت های مختلف؛
- اختلالات بینایی، تیرگی در چشم، پرواز جلوی چشم، غش.
- اختلالات مغزی، ضعف عضلانی، اختلال در هماهنگی؛
- درد قفسه سینه، احساس ترس مرگ قریب الوقوع، کمبود هوا
نصیحت! احساس ترس برای شرایط شدید مانند شوک، انفارکتوس میوکارد معمولی است. این نشان دهنده وضعیت استرس زا در بدن است که در این صورت باید به دنبال کمک باشید.
اغلب حملات فیبریلاسیون دهلیزی کوتاه مدت هستند و در عرض چند دقیقه بدون کمک دارو ناپدید می شوند. در موارد پیشرفته، فیبریلاسیون به خودی خود متوقف نمی شود، مدت زیادی طول می کشد و نیاز به اقدامات پزشکی دارد.
فلوتر دهلیزی: علائم
افزایش ضربان قلب تا 400 ضربه در دقیقه. با حفظ ریتم ها و هنجارها - فلاتر دهلیزی. دلیل این پدیده وجود است بیماری های ارگانیکقلبها، دوره بعد از عمل، فرآیندهای پاتولوژیک حاد در بدن، استرس شدید. 
علل دیگر فلوتر دهلیزی:
- بیماری های انسدادی ریه؛
- بیماری های مزمن ریه؛
- نارسایی قلبی؛
- پیوند بای پس عروق کرونر؛
- مداخلات جراحی در مقیاس بزرگ بر روی قلب؛
- کاردیومیوپاتی
نصیحت! توجه به این نکته ضروری است که افراد مبتلا به قلب سالماین آسیب شناسی را تجربه نکنید. بنابراین، هنگامی که فلوتر دهلیزی تشخیص داده می شود، تشخیص های اضافی برای جستجوی بیماری های پنهان انجام می شود.
تظاهرات بالینی این نوع اختلال بر ضربان قلب متمرکز است و به بیماری زمینه ای بستگی دارد. تظاهرات خاص: نبض وریدهای گردنی، چندین برابر بیشتر از ضربان قلب.
ریتم سینوسی نامنظم منجر به آریتمی سینوسی می شود که به طور متناوب بین ریتم تند و آهسته تغییر می کند. شکل تنفسی این اختلال زمانی مشخص می شود که ضربان قلب در هنگام دم افزایش می یابد و برعکس، در هنگام بازدم، فرکانس کاهش می یابد. تصویر بالینی آریتمی سینوسی:
- علائم مغزی: سرگیجه، خستگی شدید؛
- غش، تیرگی در چشم؛
- ناراحتی و درد در ناحیه قفسه سینه، نارسایی تنفسی.
علائم مشابه برای هر نوع آریتمی معمول است، اما تفاوت بین آریتمی های سینوسی در مکث بین حملات است. تشکیل تکانه های سینوسی یا مسدود شدن منجر به این مکث های مشخصه آریتمی سینوسی می شود. تظاهرات شدید این شکل از آریتمی ممکن است با مشکل در تنفس، تنگی نفس شدید، درد، غش همراه باشد.
انواع نادر آریتمی در ECG
در نوار قلب، متخصص قلب می تواند تمام اشکال اختلال ریتم را تشخیص دهد. در برخی موارد، برای تشخیص نقایص قلبی، نظارت طولانی مدت بیمار مورد نیاز است. آسیب شناسی نادر شامل سندرم اختلال عملکرد گره سینوسی - اختلال ریتم در پس زمینه تغییر پاتولوژیکعملکرد اتوماسیون یا خاتمه ناگهانی آن در گره دهلیزی.
پیش ساز سندرم اختلال عملکرد گره سینوسی ممکن است نقض شکل گیری تکانه، برادی کاردی، بیماری های نابجا باشد.
نصیحت! سندرم اختلال عملکرد گره سینوسی می تواند منجر به توقف ناگهانیقلبها. این یک آسیب شناسی جدی است که نیاز به نظارت مداوم و اقدامات امنیتی دارد.
علائم خاصی برای چنین اختلالی وجود ندارد، همه تظاهرات مشابه انواع دیگر آسیب شناسی است، بنابراین، بیماری را می توان تنها از طریق مشاهده طولانی مدت در نوار قلب و اکوکاردیوگرافی تشخیص داد. این بیماری ممکن است با ادم ریوی، نارسایی عروق کرونر، انفارکتوس میوکارد همراه باشد.
حمله همراه است علائم رایج: تخلف عملکرد تنفسی، درد در ناحیه قفسه سینه، تیره شدن چشم ها، احتمالاً غش کردن. دو گروه از علائم وجود دارد: مغزی و قلبی. تظاهرات خاص مغزی این سندرم:
- بی ثباتی عاطفی؛
- نقض فعالیت ذهنی، از دست دادن حافظه کوتاه مدت؛
- کاهش توانایی های فکری؛
- وزوز گوش، ضعف ناگهانی، ترس از مرگ و احساس ایست قلبی.
تظاهرات قلبی سندرم:
- ضربان قلب آهسته، درد قفسه سینه؛
- نارسایی گردش خون کرونر؛
- تنگی نفس، ضعف، افزایش ضربان قلب؛
- توسعه نارسایی قلبی، انتقال به یک دوره مزمن.
نمای دیگر نقض شدیدفعالیت قلبی، انسداد قلب را می توان تشخیص داد - کندی در هدایت یک ضربه یا توقف کامل آن در ناحیه هدایت سیستم قلبی. محاصره وجود دارد درجات مختلفاصطلاح:
- اولین مورد با کاهش سرعت هدایت تکانه همراه است.
- مرحله دوم با هدایت جزئی تکانه ها مشخص می شود.
- مرحله سوم با فقدان کامل هدایت تکانه آشکار می شود و اغلب مادرزادی است.
اشکال مختلف آریتمی علائم مشابهی دارند، اما منجر به عواقب متفاوتی می شوند. در صورت مشکل در تنفس، وقفه در کار قلب، باید با متخصص قلب تماس بگیرید، نوار قلب انجام دهید و علت را شناسایی کنید. امروزه آریتمی شایع است، اما تشخیص به موقع می تواند عملکرد قلب را بهبود بخشد و از عواقب جدی جلوگیری کند.
بیماری قلبی بسیار موذیانه است. خیلی زمان طولانیممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهند و فرد حتی مشکوک به آسیب شناسی خود نباشد. آریتمی نیز از این قاعده مستثنی نیست. به عنوان یک قاعده، در حال حاضر در مرحله شدید آشکار می شود. فقط کنترل خودش فشار خونو ضربان قلب به تشخیص به موقع سیگنال های هشدار کمک می کند.
رمزگشایی شاخص های ECG برای آریتمی
آریتمی - نام متداولتمام آن حالت هایی که ضربان قلب، قدرت، ریتم و توالی نقض می شود. یعنی همه اینها انحراف از ریتم طبیعی قلب است که به آن سینوسی می گویند.
در عملکرد عادیضربان قلب 50-100 ضربه در دقیقه بستگی دارد فعالیت بدنیشخص در این لحظه. توسعه آریتمی بیش از همه قبل از آن است دلایل مختلف. آریتمی شرایطی در نظر گرفته می شود که در آن ضربان قلب کمتر از 60 ضربه در دقیقه یا بیشتر از 100 می شود. آریتمی در ECG بسته به نوع سندرم به روش های مختلف قابل مشاهده است.
اطلاعات مهم!
رمزگشایی شاخص های اصلی در ECG در مواردی که الکتروکاردیوگرام انجام شده است، در زیر توضیح داده شده است، اما متخصص قلب هنوز آن را رمزگشایی نکرده است.
جدول تفسیر شاخص های ECG
ECG نیاز به رمزگشایی اجباری توسط متخصص قلب دارد.
تاثیر اکستراسیستول
اینها برش هایی هستند که پیش از موعد انجام شده اند. تکانه های الکتریکی از گره سینوسی نمی آیند. این نوع معمولاً به دلیل رخ می دهد عوامل مختلفبا بیماری قلبی مرتبط نیست دلایل اصلی این نوع آریتمی عبارتند از:
- وضعیت روانی-عاطفی ناپایدار؛
- درمان گروهی داروها;
- سوء مصرف سیگار؛
- اختلالات رویشی
این همان چیزی است که اکستراسیستول در ECG به نظر می رسد
اکستراسیستول- این فقط زمانی است که بیمار ممکن است برای مدت طولانی چیزی احساس نکند. گاهی ممکن است نوعی فشار در قلب، یا محو شدن کوتاه مدت آن وجود داشته باشد. اگر چنین علائمی مجرد هستند - می تواند حتی با عملکرد طبیعی قلب باشد. اما اگر آنها بیشتر و بیشتر رخ دهند، این ممکن است نشان دهنده تشدید بیماری ها - ایسکمی، میوکاردیت باشد. خطرناک ترین اکستراسیستول های بطنی است. این زمانی است که تکانه از یکی از بطن ها می آید. این می تواند تبدیل شود علامت اولیهفیبریلاسیون بطنی
نحوه تعیین در نوار قلب در نوار قلب، انقباض فوق‌العاده قلب مانند دندانی متفاوت از سایرین به نظر می‌رسد.
فیبریلاسیون دهلیزی
این نوع فیبریلاسیون دهلیزی است. این خود عارضه ای است که در زمان ایسکمی رخ می دهد. همین نوع شایع ترین اختلال ریتم قلب است. بیماری اغلب علت این تنوع است. غده تیروئید، در صورت تخلف از فعالیت های آن.
فیبریلاسیون دهلیزی با نارسایی در فعالیت قلبی با شدت های مختلف، غش و سیاهی چشم مشخص می شود. اغلب این علائم همراه است ضعف بزرگ، تنگی نفس، درد قفسه سینه و احساس ترس فزاینده. گاهی حملات به طور ناگهانی شروع می شوند و بدون هیچ مداخله ای خود به خود پایان می یابند. اما به احتمال زیاد حمله طولانی، چند ساعته یا شاید چند روزه خواهد بود و به مراقبت های پزشکی اجباری نیاز دارد. 
نحوه تعیین در نوار قلب ECG ممکن است امواج دهلیزی بزرگ یا کوچک، کمپلکس‌های نابسامان تغییر شکل یافته را نشان دهد. یک بیمار هم فلوتر و هم فیبریلاسیون دهلیزی دارد. در کاردیوگرام یک فرد سالم، امواج آشفته وجود ندارد، ریتم یکنواخت است.
آریتمی سینوسی
با وجود ریتم سینوسی، با بی نظمی آن متمایز می شود. انقباضات قلب یا کاهش می یابد یا تند می شود. به ویژه هنگام تنفس قابل توجه است: هنگام بازدم، ضربان قلب تقریباً دو برابر بیشتر است و در هنگام الهام به شدت کاهش می یابد. بیمار احساس خستگی بسیار می کند، سرگیجه دارد، ممکن است غش کند. افزایش علائم نیاز به توجه و درمان دقیق دارد.
علل آریتمی سینوسی بیماری قلبی، فرآیندهای عفونی مربوط به میوکارد، نقص قلبی است. از جانب عوامل خارجیاین نوع آریتمی اغلب تحریک می شود اختلالات هورمونیدر بدن، بیماری های سیستم عصبی.
نحوه تعیین در نوار قلب در ECG، فعالیت غیرطبیعی قلب با تفاوت در فواصل PR حداقل 10٪ نشان داده می شود.
فلاتر دهلیزی
با این تشخیص، ضربان قلب قبلاً به 200-400 انقباض افزایش می یابد، به عنوان مثال، در پس زمینه ریتم صحیح دهلیزی.
دلایل در اینجا، به عنوان یک قاعده، بیماری قلبی ارگانیک، جراحی قلب (به ویژه هفته اول پس از مداخله) است. اغلب، فشار خون بالا، دیستروفی میوکارد می تواند فلاتر دهلیزی را تحریک کند.
گروه خطر شامل مردان بالای 60 سال، افراد سیگاری، افرادی با کمبود پتاسیم یا تولید بیش از حد هورمون های تیروئید است. حمله چنین آریتمی می تواند ناشی از گرمای شدید، فشار بیش از حد فیزیکی، استرس، استفاده از الکل یا مواد مخدر باشد.
علائم - افزایش شدید ضربان قلب، ضعف، کاهش شدیدفشار با ایجاد حالت نیمه هوشیار، سرگیجه. همراه با این، تپش وریدهای گردن اغلب مشاهده می شود.
نحوه تعیین در نوار قلب در ECG، فلوتر با امواج F نشان داده می شود که به جای موج P رخ می دهد. ضربان قلب 240-350 ضربه در دقیقه است. فلاتر غیر معمولی نیز وجود دارد که در آن همین امواج با ضربان قلب 340-430 ضربان رخ می دهد.
تاکی کاردی فوق بطنی
این نوع آریتمی در ناحیه نسبتاً کوچکی از بافت دهلیزی ایجاد می شود. به همین دلیل، به زودی التهاب قلب شروع می شود. این التهاب با دوره ای بودن آن مشخص می شود. دوره ای می تواند روزها یا حتی ماه ها طول بکشد. اغلب اتفاق می افتد که نه یک ناحیه از قلب ملتهب می شود، بلکه چندین ناحیه از قلب ملتهب می شود.
این آریتمی به معنای افزایش ضربان قلب بدون دلیل مشخص است. علائم کاملاً متنوع است، اما اولین علامت ضربان قوی در قفسه سینه است. علاوه بر علائم گونه های دیگر، تعریق، سفتی در گلو، افزایش ادرار، حالت تهوع و استفراغ ممکن است رخ دهد.
نحوه تعیین در نوار قلب این با افزایش فرکانس امواج P و کمپلکس های QRC و همچنین فواصل کوچک بین آنها قابل توجه است.
تاکی کاردی بطنی
آسیب شناسی در شتاب ریتمی که از بطن ها می آید بیان می شود. ضربان قلب حدود 100 ضربه است، اما تکانه‌های بطنی می‌توانند همدیگر را دنبال کنند. ویژگی اصلیاز این نوع - ناگهانی. ضربان قلب شروع به افزایش به 200 می کند، قلب دیگر نمی تواند به طور طبیعی با خون پر شود و بر این اساس، مقدار بسیار کمتری از آن در بدن آزاد می شود. تحمل این آسیب شناسی برای بیماران دشوار است، به خصوص زمانی که بیماری های همراهقلبها.
تاکی کاردی معده پایدار در یک تغییر قوی ظاهر می شود فشار سیستولیک. در این مرحله، بیمار نبض وریدها را کاهش داده است.
تاکی کاردی ناپایدار معده اگر در این لحظه در نوار قلب مشاهده نشود، مورد توجه قرار نمی گیرد.
اگر ضربان قلب 220 ضربه در دقیقه باشد، همه چیز به فلاتر بطنی اشاره دارد. در اینجا، ممکن است کاهش فشار خون، تعریق، برانگیختگی قوی، یا برعکس، بی حالی، غش وجود داشته باشد. گاهی اوقات تورم، مشکل در تنفس، تنگی نفس وجود دارد - همه به نارسایی حاد قلبی اشاره می کنند.
نحوه تعیین. ECG گسترش یا تغییر شکل مجتمع های QRC، تغییر دامنه و جهت آنها را نشان می دهد. انحراف محسوس محور الکتریکی به چپ.
وقوع فیبریلاسیون بطنی
در اینجا، تکانه هایی که از بطن ها می آیند بی نظم و نامنظم هستند. به همین دلیل، بال زدن بطن ها وجود دارد و عدم انقباض آنها امکان پذیر است. به همین دلیل، خون نمی تواند به طور معمول از طریق بدن پمپاژ شود. این وضعیت به شدت خطرناک است بستری فوری در بیمارستان, احیابا دفیبریلاسیون اگر همه این کارها را ظرف 10 دقیقه پس از شروع حمله انجام ندهید، همه چیز می تواند به مرگ ختم شود.
اگر در مورد علائم صحبت کنیم، همه آنها با توقف گردش خون مطابقت دارند، و بر این اساس، مرگ بالینی. بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد، شروع به تشنج، ادرار و مدفوع خود به خودی می کند، مردمک ها به نور واکنش نشان نمی دهند، نبض و تنفس وجود ندارد و در رگ ها قابل لمس نیستند، ممکن است کبودی پوست مشاهده شود.
رمزگشایی در EKG ممکن است:
- فیبریلاسیون موج بزرگ (مرحله 1 و 2) با امواج به اندازه کافی بزرگ و فرکانس 300-600. این بهترین پیش بینی است و به این معنی است مداخله پزشکیموثر خواهد بود؛
- فیبریلاسیون موج کوچک (مرحله آخر، 3 و 4) - امواج گسترده تر هستند و دامنه ناهمواری به دست می آورند. ضربان قلب نیز ناهموار است - ابتدا به 600 افزایش می یابد و سپس به 400 در دقیقه کاهش می یابد.
این وضعیت به دلیل بروز ترومبوآمبولی عروقی و انبساط غیر طبیعی تمام قسمت های قلب خطرناک است.
ویژگی های سندرم اختلال عملکرد گره سینوسی
SDSU - خرابی ریتم به دلیل تضعیف عملکرد اتوماسیون یا توقف کامل آن. کاهش ضربان قلب وجود دارد و ممکن است ایست قلبی رخ دهد.
علائم ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشند یا به طور کامل مانند سایر آریتمی ها وجود داشته باشند. با SDSU، غش شایع ترین است، و آنها می توانند خود به خود برطرف شوند - پوست رنگ پریده و سرد می شود و عرق می کند. ممکن است نقض دستگاه گوارش، ضعف در عضلات وجود داشته باشد.
اغلب، SDSU در افراد 60-70 ساله و با احتمال مساوی در مردان و زنان رخ می دهد. این یک گونه بسیار نادر است - 0.03-0.05٪ از همه آنها.
بلوک قلبی
بیمار هدایت تکانه را کند می کند، گاهی اوقات قطع کامل آن وجود دارد. محاصره ها همچنین می توانند پایدار و گذرا باشند. علل آنها بیماری قلبی، استفاده از داروهای خاص، فشار بالا. انسداد حتی می تواند مادرزادی باشد، اما این بسیار نادر است (سپس ضربان قلب به 40 در دقیقه کاهش می یابد).
تصویر بالینی با عدم وجود نبض و صداهای قلبی مشخص می شود. گردش خون بسیار کند در بدن وجود دارد، تشنج و غش رخ می دهد. گرسنگی اکسیژن اعضای داخلی. بلوک قلبی اغلب به مرگ بیمار ختم می شود.
نحوه تعیین. بر موج ECG P همیشه تغییر شکل می‌یابد و از نظر عرض، ارتفاع در عرض 0.11 ثانیه از حد معمول فراتر می‌رود. فاصله PQ تمدید شده است.
نشانگرهای آریتمی روی تونومتر
وقتی صحبت از آریتمی می شود، تونومتر ممکن است مقادیر نادرستی بدهد. به دلیل عدم وجود نشانه ای از نارسایی ضربان قلب، شاخص ها می توانند تا حد زیادی تحریف شوند. اکنون در فروش مانیتورهای فشار خون خوبی وجود دارد که می تواند آریتمی را کاملاً تشخیص دهد. چنین دستگاه هایی بلافاصله نقض نبض، توالی انقباضات را تعیین می کنند. به عنوان یک قاعده، شکست در کار قلب توسط یک قلب در پایین مانیتور دستگاه بیان می شود. آریتمی در آخرین دستگاه های فشار خون به صورت زیر نمایش داده می شود:
نشانگرهای آریتمی روی تونومتر
- ابتدا چندین اندازه گیری با مکث بین آنها وجود دارد.
- اگر دو نفر از آنها بدون شکست گذشت ، این روند بیشتر پیش نمی رود.
- پالس روی صفحه نمایش داده می شود.
- در پایین صفحه، نشانگر آریتمی روشن می شود.
نگران نباشید که دستگاه خرابی های جدی را از تحریکات کوچک شناسایی نمی کند - همه اینها با یک دستگاه مدرن کاملاً متمایز است. اعتماد به چنین دستگاهی کاملاً امکان پذیر است و در صورت آشکار شدن علائم آریتمی، ضروری است که با پزشک مشورت کنید. اگر تونومتر یک بار آریتمی را نشان داد، ممکن است نتیجه نادرست باشد و باید اندازه گیری دیگری انجام دهید.
نحوه انتخاب تونومتر
برای فردی که به طور دوره‌ای در ریتم قلب دچار وقفه می‌شود، داشتن یک تونومتر خوب که بتواند علائم آریتمی را تشخیص دهد، بسیار مهم است. دستگاه های نسل جدید نتیجه را می دهند که بر اساس داده کاوی به دست می آید. آنها می توانند بر روی دو اصل کار کنند:
- برخی از تونومترها با محاسبه مقدار متوسط سه اندازه گیری آخر نتیجه را به دست می دهند.
- دیگران خودشان تعداد مورد نیاز اندازه گیری را انجام می دهند و با پردازش شاخص های خود نتیجه نهایی را می دهند.
تونومترهای این نوع می توانند فشار خون را با دقت بیشتری تعیین کنند. این یک فرصت عالی برای کنترل همزمان فشار، ضربان قلب و ضربان قلب است.
اگر گاهی اوقات نماد آریتمی در حین اندازه گیری فشار عادی ظاهر می شود، نگران نباشید. هشدار باید توسط یک نشانگر به طور مداوم ظاهر شود - این بدان معنی است که زمان مراجعه به پزشک فرا رسیده است. اگر علامت فیبریلاسیون دهلیزی روی صفحه چشمک بزند، دیگر امکان به تعویق انداختن ویزیت وجود ندارد. هنگام انتخاب دستگاه، باید روی پارامترهای زیر تمرکز کنید:
- اندازه کاف: باید کاملاً با دور بازو مطابقت داشته باشد.
- اندازه صفحه باید به اندازه ای باشد که همه شاخص ها به وضوح قابل مشاهده باشند.
- نشانگر آریتمی باید دارای نور پس زمینه باشد، در برخی موارد - با صدا.
- حافظه داخلی می تواند تا 90 ورودی داشته باشد.
- تابع میانگین گیری؛
- یک سیگنال صوتی که پایان فرآیند اندازه گیری را اعلام می کند.
- مانیتورهای فشار خون می توانند برای کل خانواده باشند - در این مورد، شاخص های هر فرد به طور جداگانه ثبت می شود.
- دستگاه هایی وجود دارند که هم زمان از برق و باتری تغذیه می کنند.
فشارسنج های مدرن برای همه افراد مناسب است، استفاده از آنها آسان است و به مهارت خاصی نیاز ندارد. آنها حتی می توانند برای بیمارانی که مشکلات شنوایی و بینایی دارند نیز استفاده شوند. شما فقط باید دکمه را فشار دهید و دستگاه بقیه کارها را بدون درد و ناراحتی به شکل کشیدن قوی ساعد انجام می دهد.
شمارش نبض برای آریتمی
افرادی که از بیماری قلبی رنج می برند باید بتوانند نبض خود را به درستی بشمارند و ارزیابی کنند. این برای هر دو ضربان قلب سریع و آهسته به یک اندازه مهم است. گاهی اوقات این همان چیزی است که می تواند به موقع از حمله قلبی جلوگیری کند.
برای تعیین صحیح نبض، باید شریان رادیال را در نزدیکی قاعده دست و نزدیک انگشت شست پیدا کنید. مهم است که این واقعیت را در نظر بگیریم که شاخص های چپ و دست راستممکن است کمی متفاوت باشد برای تشخیص نبض، باید انگشتان خود را به آرامی روی مچ خود فشار دهید و آن را از پشت ببندید. این بالشتک های انگشتان هستند که ضربان نبض را احساس می کنند.
نحوه اندازه گیری نبض
زمان استاندارد 15 ثانیه است. سپس تعداد ضربان تولید شده در این مدت باید در 4 ضرب شود. زمان شمارش نبض در هنگام آریتمی یک دقیقه است، باید با فشردن شریان با 3-4 انگشت برای تشخیص بهترین ضربه ها شمارش شود. فراموش نکنید که هر انگشت یک ضربان نیز دارد، بنابراین ممکن است با نبض اشتباه گرفته شود. در حین اندازه گیری نبض، دست باید تا حد امکان شل باشد و کف دست به سمت بالا قرار گیرد. در یک ساعت با عقربه دوم، باید منتظر مقدار یکنواخت باشید و می توانید شروع به شمارش کنید. در انواع متفاوتآریتمی ضربان نبض کاملا متفاوت خواهد بود. به عنوان مثال، با تاکی کاردی، بیش از 80 ضربه، با برادی کاردی - کمتر از 60، پاروکسیسم با نبض بسیار مکرر مشخص می شود - بیش از 200، با انسداد قلب می تواند به 250-300 برسد.
اختلال ریتم قلب در زبان پزشکی آریتمی نامیده می شود. اکثر مردم این اصطلاح را به عنوان اختصارات تصادفی درک می کنند، اما این کاملاً صحیح نیست. در واقع آریتمی اختلال در ریتم، فرکانس و توالی انقباضات قلب است.
ECG به تشخیص انواع مختلف اختلالات ریتم قلب کمک می کند
این بیماری با تشخیص داده می شود کمک ECG، که در نمودار آن پزشک تغییر در طول سگمنت ها یا اندازه دندان ها را مشاهده می کند. متأسفانه، مشکل آریتمی قلبی یکی از اصلی ترین مشکلات در عمل قلب است، زیرا اغلب شناسایی علل علت نارسایی قلبی دشوار است و مهارت های رمزگشایی عمیق ECG نیز مورد نیاز است.
همه آریتمی ها با اختلال در کار خواص عضله قلب - اتوماسیون، تحریک پذیری، هدایت همراه است. بسته به اینکه کدام یک از خواص قلب تحت تأثیر قرار می گیرد، آریتمی ها را می توان با توجه به مکانیسم وقوع به سه گروه تقسیم کرد:
- آریتمی همراه با نقض تشکیل سیگنال الکتریکی (تاکی کاردی سینوسی / برادی کاردی، آریتمی سینوسی)؛
- آریتمی همراه با نارسایی در سیستم هدایت قلب؛
- اشکال ترکیبی آریتمی
علل شایع اختلال ریتم
بر اساس نتایج ECG، پزشک قادر خواهد بود علت آریتمی را شناسایی کند.
تعداد عواملی که باعث تظاهرات آریتمی می شوند بسیار زیاد است، از اختلالات عصبی-روانی تا آسیب ارگانیک شدید به قلب. گروه های اصلی عوامل اتیولوژیک وجود دارد:
- ارگانیک یا بیماری های عملکردی CCC (انفارکتوس میوکارد، بیماری ایسکمیک قلب، پریکاردیت).
- عوامل خارج قلب - اختلالات تنظیم عصبی، شرایط استرس زا، اختلالات هورمونی.
- عادات بد - سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن، اعتیاد به مواد مخدر.
- ضایعات تروماتیک، هیپوترمی یا برعکس گرمای بیش از حد، کمبود اکسیژن.
- مصرف انواع خاصی از داروها - دیورتیک ها، گلیکوزیدهای قلبی به عنوان اثرات جانبیباعث آریتمی شود
- آریتمی ایدیوپاتیک (مستقل) - در این مورد، هیچ تغییری در قلب وجود ندارد، آریتمی به عنوان یک بیماری مستقل عمل می کند.
آریتمی های ناشی از شکست در تشکیل یک تکانه الکتریکی
آریتمی سینوسی
ریتم قلب با یک دوره شتاب و کاهش مشخص می شود. علت اختلال ریتم تغییر در لحن n.vagus در طول دم-بازدم، نقض شکل گیری یک ضربه در گره یا سندرم اختلال عملکرد اتونوم است.
در ECG، آریتمی سینوسی به صورت نوسانات فواصل بین امواج R ثبت می شود، با فاصله بیش از 0.15 ثانیه، ریتم نامنظم می شود. نیازی به درمان خاصی ندارد.
تاکی کاردی سینوسی
تشخیص تاکی کاردی سینوسی زمانی انجام می شود که ضربان قلب در حالت آرام (خارج) بیش از 90 ضربه در دقیقه باشد. فعالیت بدنی). ریتم سینوسی به شکل صحیح حفظ می شود.
در نوار قلب به شکل ضربان قلب شتاب یافته تشخیص داده می شود. علل این بیماری به دو دسته خارج قلبی (کم کاری تیروئید، کم خونی، تب) و داخل قلب (MI، نارسایی قلبی) تقسیم می شود. هدف درمان بیماری زمینه ای است که باعث این وضعیت شده است.
برادی کاردی سینوسی
برادی کاردی سینوسی با ریتم سینوسی منظم اما آهسته (کمتر از 65 ضربه در دقیقه) مشخص می شود.
در ECG، با کند شدن ریتم مشخص می شود. فرم خارج قلبی برادی کاردی سینوسیباعث اثرات سمیبه گره سینوسی دهلیزی یا تسلط در تنظیم ریتم سیستم پاراسمپاتیک. با مصرف بیش از حد بتا بلوکرها، گلیکوزیدهای قلبی رخ می دهد. هپاتیت ویروسیآنفولانزا؛ کم کاری تیروئید.
اکستراسیستول
این نوع اختلال ریتم با انقباضات فوق‌العاده کل عضله قلب یا برخی بخش‌ها همراه است که ناشی از یک تکانه الکتریکی خود به خود از دهلیزها یا بطن‌ها است. این نوع آریتمی کاملاً است حالت خطرناکبه ویژه در مواردی که گروهی باشد، زیرا می تواند به فیبریلاسیون بطنی یا تاکی کاردی بطنی تبدیل شود.
در ECG، یک کمپلکس زودرس بطنی یا دهلیزی با حفظ یک ریتم طبیعی بیشتر ثبت می شود. اگر یک اکستراسیستول اولیه ثابت شود، می توان آن را در بالای دندان مجموعه قبلی قرار داد، به همین دلیل تغییر شکل و گسترش دومی امکان پذیر است. در پایان اکستراسیستول، یک مکث جبرانی همیشه رخ می دهد - چرخه بعدی P-QRST به تأخیر می افتد.
تاکی کاردی حمله ای
اختلالات هدایت تکانه در تاکی کاردی حمله ای
تصویر بالینی شبیه اکستراسیستول است، همانطور که ناگهان شروع می شود و به سرعت به پایان می رسد، تفاوت در ضربان قلب است که به 240 ضربه در دقیقه در فرم دهلیزی و اختلال همودینامیک در فرم بطنی می رسد.
در ECG - یک موج P تغییر یافته، که قبل از کمپلکس QRS است. فاصله P-Rدراز، کمپلکس ST در معرض تغییرات ثانویه است. قبل از حمله به کاردیوگرام، اکستراسیستول های بطنی یا فوق بطنی، می توان اختلالات هدایت ضربه را ثبت کرد.
آریتمی های همراه با اختلال در هدایت دهلیزی
نام دوم محاصره است. با توجه به محل پیدایش، آنها به موارد زیر تقسیم می شوند:
- انسداد سینوسی دهلیزی - تکانه های ناشی از گره سینوسی دهلیزی وارد دهلیز نمی شود که برای ضایعه ساختاری قلب معمول است. درمان بر روی بیماری زمینه ای انجام می شود.
- انسداد داخل دهلیزی - در بیماری قلبی، التهاب میوکارد، بیماری عروق کرونر قلب و همچنین در صورت مسمومیت با برخی از داروهای ضد آریتمی تشخیص داده می شود.
- انسداد دهلیزی بطنی (AV) تاخیر در هدایت یک تکانه از دهلیز به بطن است. در التهاب رخ می دهد و فرآیندهای مخربدر قلب، انفارکتوس میوکارد. افزایش تحریک n.vagus نیز در بروز بلوک AV نقش دارد.
- بلوک داخل بطنی - در سیستم هدایت قلب رخ می دهد (اختلال در بسته هیس، انسداد پای راست و چپ آیتم هیس) این نوع انسداد نیاز به درمان خاصی ندارد.
- سندرم ولف پارکینسون وایت یا s-m زودرسدپلاریزاسیون بطنی در صورت ظهور مسیرهای اضافی ایجاد می شود. مردان را بیشتر از زنان مبتلا می کند. یک سندرم جداگانه نیازی به درمان ندارد، در برخی موارد، هنگامی که با تاکی کاردی حمله ای ترکیب می شود، بتا بلوکرها، گلیکوزیدهای قلبی تجویز می شود.
در ECG، این نوع آریتمی ها با از دست دادن انقباضات بطنی و دهلیزی (کمپلکس PQRS)، غلبه امواج P و تغییر شکل کمپلکس های بطنی مشخص می شوند.
فیبریلاسیون دهلیزی
فیبریلاسیون دهلیزی در فراوانی وقوع بعد از اکستراسیستولیک است. مشخصه آن این است که تحریک و انقباض فقط در مکان های خاصی از دهلیزها رخ می دهد، در حالی که به طور کلی هیچ تحریک عمومی وجود ندارد. این پدیده از هدایت یک ضربه الکتریکی به گره AV جلوگیری می کند. امواج جداگانه به بطن ها می رسد و باعث تحریک و انقباضات آشفته آنها می شود.
در ECG، با دو تغییر مشخص مشخص می شود: عدم وجود موج P (دهلیزها تحریک نمی شوند، به جای آن - امواج دهلیزی)، و یک فاصله متفاوت بین مجموعه QRS.
فیبریلاسیون بطنی
این نوع آریتمی یک آسیب شناسی بسیار شدید است که همراه است ایالات ترمینال. علل فیبریلاسیون انفارکتوس میوکارد، شوک الکتریکی، مسمومیت است داروها. اگر این آسیب شناسی رخ دهد، دقیقه شماری می شود، لازم است دفیبریلاسیون الکتریکی اضطراری انجام شود. با ایجاد این آریتمی، فرد هوشیاری خود را از دست می دهد، به شدت رنگ پریده می شود، نبض ناپدید می شود. شریان های کاروتیدمردمک ها گشاد می شوند این کار را با توقف انجام می دهد گردش خون موثر، یعنی یعنی توقف
در ECG به عنوان یک موج یک دامنه نمایش داده می شود که در آن جدا کردن مجتمع ها و دندان ها غیرممکن است، فرکانس ریتم 250-300 ضربه در دقیقه است. هیچ ایزولین واضحی وجود ندارد.
ریتم غیر طبیعی قلب که مشخصه آریتمی سینوسی است را می توان در نوار قلب مشاهده کرد. این وضعیت اغلب در تشخیص داده می شود افراد سالم. در این وضعیت، به عنوان یک نوع از هنجار در نظر گرفته می شود که نیازی به مداخله پزشکی ندارد. در بیشتر موارد، آریتمی سینوسی بدون علامت است. بنابراین، تنها راه تشخیص آن یک الکتروکاردیوگرافی برنامه ریزی شده است.
روش اصلی تشخیص بیماری های قلبی عروقی الکتروکاردیوگرافی است.
تشخیص "آریتمی سینوسی قلب" به معنای وضعیتی است که در آن ضربان قلب افزایش یا کاهش می یابد. این اختلال به دلیل تولید ناهموار تکانه هایی است که در گره سینوسی ایجاد می شود.
روش اصلی برای تشخیص بیماری های قلبی عروقی الکتروکاردیوگرافی است. بر اساس نتایج تشخیص، متخصص قلب می تواند قضاوت کند که آیا فرد در کار قلب اختلال دارد یا خیر. آسیب شناسی یک عدد دارد علائم مشخصه، که به شما امکان می دهد در فرآیند رمزگشایی کاردیوگرام آن را با دقت تعیین کنید.
اولین نشانه ها
آریتمی سینوسی، چه تنفسی و چه غیر تنفسی، در نوار قلب نشان داده می شود ویژگی های مشخصه. از طریق آنها است که متخصص قلب می تواند وجود یک تخلف را در بیمار تشخیص دهد که قبلاً به هیچ وجه خود را نشان نداده است.
برای محاسبه بیماری، که منجر به نارسایی ریتم قلب می شود، کافی است در شرایط عادی، بدون توسل به فعالیت بدنی، یک کاردیوگرام انجام دهید.
پزشک کاردیوگرام دریافتی را مطابق با هنجارهای خواندن پس از این نوع تشخیص رمزگشایی می کند. او این کار را به صورت مرحله ای انجام خواهد داد. رمزگشایی کاردیوگرام فردی که مبتلا به آریتمی سینوسی است شامل مطالعه تک تک قسمت‌ها و سرنخ‌ها است. تغییر آنها باید مستقیماً برای موارد داده شده مشخص باشد وضعیت پاتولوژیک.
آریتمی سینوسی با علائم زیر نشان داده می شود که در کاردیوگرام مشاهده می شود:
- حضور ریتم سینوسی. موج P در تمام لیدها وجود خواهد داشت که در لید II مثبت و در aVR منفی است. محور الکتریکی را می توان در داخل مرزی یافت که مربوط به نوع آن است هنجار سنی. در لیدهای دیگر، این دندان ممکن است داشته باشد معانی مختلف، هم مثبت و هم منفی. این نشانگر به EOS بستگی دارد.
- تغییر دوره ای فواصل R-R. می تواند به کوتاهی 0.1 ثانیه باشد. به عنوان یک قاعده، چنین تغییراتی به طور مستقیم با مرحله تنفس مرتبط است. گاهی پس از کوتاه ترین فاصله، بیشترین فاصله مشاهده می شود. فواصل بین امواج R در صورت مشاهده شکل فیزیولوژیکی آریتمی می تواند کوتاه یا طولانی شود. اختلالات ارگانیک منجر به شکست اسپاسمیک در بخشی از مدت زمان فواصل می شود. ممکن است تجاوز کنند عملکرد عادیدر 0.15 ثانیه
- تفاوتی در مدت زمان فواصل R-R در لحظه حبس نفس در حین استنشاق وجود ندارد. این علامت معمولا در کودکان و نوجوانان مشاهده می شود. برای بیماران مسن، این علامت معمولی نیست. در آنها، نقض حتی در هنگام دستکاری با تنفس (احتباس هوا در ریه ها) ادامه دارد.
اگر پزشک این علائم را بداند و بتواند آنها را در نوار قلب مشاهده کند، تشخیص درست برای بیمار برای او دشوار نخواهد بود.
با پیشرفت بیماری علائم را نشان می دهد
ضربان قلب با ایجاد آریتمی سینوسی به 71-100 ضربه در دقیقه می رسد.
نتایج تحقیق علمینشان داد که علائم بیماری در تظاهرات مختلف آن در ECG با توسعه فعال فرآیند پاتولوژیک آشکارتر می شود. علائم آریتمی سینوسی برای خود بیمار قابل توجه می شود، زیرا نقض ریتم قلب بر رفاه او تأثیر منفی می گذارد.
توسعه بیشتر آریتمی منجر به تغییر بیشتر در جهت، شکل و دامنه موج P می شود. این فرآیندها مستقیماً به محلی سازی منبع ریتم و سرعت جریان موج تحریک در دهلیز بستگی دارد.
در بیماران مبتلا به آریتمی سینوسی ضربان قلب به تدریج تغییر می کند که در کاردیوگرام نیز نمایش داده می شود. با پیشرفت بیماری به 71-100 ضربه در دقیقه می رسد. با ریتم سریع تر، بیمار مبتلا به تاکی کاردی سینوسی تشخیص داده می شود.
بهتر است برداشتن نوار قلب و تفسیر آن را به پزشک متخصص بسپارید.
افرادی که مستعد ابتلا به بیماری های قلبی عروقی هستند باید به طور دوره ای نوار قلب را برای نظارت بر عملکرد قلب و کل سیستم انجام دهند. حداقل هر 3 ماه یک بار باید به متخصص قلب و عروق مراجعه کرده و همه آنها را انجام دهند تحقیق لازمکه به تشخیص حتی یک نقض جزئی ریتم قلب کمک می کند.
مراجعه بدون برنامه به متخصص قلب و عروق و نوار قلببرای فردی که به طور ناگهانی علائم آریتمی سینوسی ایجاد می کند، مورد نیاز خواهد بود. دسترسی به موقع به پزشک از پیشرفت بیماری و ایجاد عوارض جلوگیری می کند.
الکتروکاردیوگرافی مکرر برای بیماری که به طور دوره ای جهش فشار خون، غش، تنگی نفس و سمیت را تجربه می کند، لازم است. بدون آسیب تشخیص مکرر روش ECGبه سلامت انسان آسیبی نمی رساند، زیرا این روش برای بدن او کاملاً ایمن است.
ECG همیشه به متخصص قلب اجازه نمی دهد اطلاعات کافی برای تشخیص بیمار و تجویز او را به دست آورد. درمان مناسب. در صورت وقوع مسائل بحث برانگیزاو یک نفر را هدایت می کند تا یک سریال را بگذراند تحقیقات اضافی، که در میان:
- تشخیص الکتروفیزیولوژیک
- تست ارتوستاتیک
- اکوکاردیوگرافی.
- مانیتورینگ هولتر
- تست بارگذاری
علاوه بر یک مطالعه الکتروکاردیوگرافی، انجام آن نیز ضروری است تشخیص های افتراقی. با کمک آن، متخصص قلب می تواند آریتمی سینوسی را از یک وضعیت پاتولوژیک دیگر که مشابه آن است، تشخیص دهد تصویر بالینی. با انجام فقط الکتروکاردیوگرافی، یک متخصص همیشه نمی تواند این اطلاعات را به دست آورد، حتی درک اینکه نتیجه ECG به چه معناست.
یک روش افتراقی برای تشخیص آریتمی سینوسی به منظور تشخیص به موقع در بیمار مورد نیاز است. شکل تیزانفارکتوس میوکارد می تواند در پس زمینه تاکی کاردی حمله ای ایجاد شود. بنابراین، نوار قلب برای تشخیص این تخلف لازم است.
تفسیر نتایج الکتروکاردیوگرام باید توسط متخصص انجام شود. او از سطح دانش کافی برخوردار است که به او امکان می دهد وضعیت فعلی یک فرد را به درستی ارزیابی کند.
بیمار می تواند رمزگشایی کند قرائت ECG. برای این کار باید بدانید که به کدام لیدها و بازه ها توجه کنید. برخی از بیماران سعی می کنند به تنهایی تجزیه و تحلیل ECG را انجام دهند، زیرا می خواهند در یک مشاوره تخصصی صرفه جویی کنند، که همیشه رایگان نیست. اما باید درک کنید که فردی که تجربه ای در رمزگشایی نوار قلب ندارد می تواند اشتباه جدی مرتکب شود. در نتیجه تشخیص نادرست داده می شود و درمان نامناسب انتخاب می شود.
اگر بیمار به سلامتی خود اهمیت می دهد، پس باید هم برداشتن کاردیوگرام و هم رمزگشایی آن را به پزشک متخصص بسپارد. این کار از اشتباهات جدی که ممکن است بر رفتار بیشتر بیمار تأثیر منفی بگذارد و تحریک کند، جلوگیری می کند توسعه فعالبیماری قلب و عروقی.