Cosa significa la presenza di liquido nell'addome? Fluido nella cavità addominale nelle donne. Meccanismo di accumulo dei liquidi e diagnosi

L'ascite è considerata la più sintomi significativi molte malattie, in particolare il cancro e la cirrosi epatica.

L'accumulo di liquido nella cavità addominale è osservato in molte malattie. Lo sviluppo dei sintomi può essere graduale o rapido. Il paziente inizia a lamentare un aumento delle dimensioni dell'addome, una sensazione di pienezza e flatulenza.

Sviluppo dei sintomi

La composizione del liquido sudato nello spazio addominale è un ultrafiltrato di plasma sanguigno. La sua composizione è in equilibrio dinamico con i componenti del plasma. In un'ora, il 40-60% del fluido viene scambiato con il plasma sanguigno e l'albumina marcata iniettata per via endovenosa entra nell'effusione entro 30 minuti.
L'ascite nella cirrosi epatica dipende nella sua patogenesi da diversi fattori:

1. Aumento della pressione nel sistema venoso portale (ipertensione portale);
2. Fattore ormonale;
3. Fattore neuroumorale.

I fattori più gravi sono la congestione del sistema venoso portale e l'ipertensione portale associata. L'ipertensione portale intraepatica porta ad un aumento pressione idrostatica nei seni, che aumenta lo stravaso del filtrato ad alto contenuto proteico.
Quando il deflusso intraepatico è bloccato, la produzione linfatica del paziente aumenta. L'ascite nella cirrosi epatica provoca la formazione di vasi linfatici (scarico, intraepatico, sottocapsulare). La linfa fuoriesce dal dotto toracico a una velocità molto più rapida. Normalmente, il deflusso del liquido linfatico dal fegato va dagli 8 ai 9 litri al giorno, con ascite e cirrosi raggiunge i 20 litri. Tale aumento del lavoro del sistema linfatico scarica inizialmente la rete venosa, ma successivamente aumenta l'insufficienza della circolazione linfatica e inizia a formarsi sudore dalla superficie del fegato un gran numero di liquidi.

La sudorazione dell'essudato porta ad una diminuzione del volume efficace del plasma che partecipa alla circolazione sanguigna. In risposta a ciò, la sintesi dell'ormone renina nei reni, angiotensina 1 e 2, aumenta, quindi l'ascite nella cirrosi epatica è accompagnata da una diminuzione della filtrazione renale e del flusso sanguigno e da un aumento della sintesi dell'ormone antidiuretico e dell'aldosterone .
L’attivazione del sistema renina-angiotensina porta infine alla ritenzione renale secondaria di ioni sodio. Gli ioni di sodio, a loro volta, attraggono l'acqua, che non fa altro che peggiorare l'ascite.

Altri modi di sviluppare l'idropisia addominale con malattie maligne e con lesioni infettive del peritoneo.

In tali casi, l'ascite è associata a metastasi di carcinosi e alla comparsa di essudato infiammatorio secondario.
Un ruolo significativo è giocato dalla compressione delle vie di drenaggio linfatico e dalla loro germinazione da parte del tumore stesso, dal coinvolgimento dei vasi sanguigni nel processo e dalla presenza di metastasi nel parenchima epatico.

Manifestazioni cliniche

Tutti i giorni alle persona sana il peritoneo secerne e assorbe circa 1,5 litri di liquido libero. Piccoli volumi di versamento non si manifestano in alcun modo, quindi nella fase iniziale i pazienti di solito non presentano disturbi caratteristici. Un metodo diagnostico ausiliario in questa fase sarà l'esame ecografico degli organi addominali.

Quando il volume del versamento aumenta, il paziente diventa sintomatico. Prima di tutto, sono associati sensazioni spiacevoli: pressione, pienezza, pesantezza nell'addome, quindi dolore sordo e costante si manifesta nella parte inferiore dell'addome. Un aumento della pressione intra-addominale provoca la compressione degli organi del torace, diventa più difficile per il paziente respirare e compaiono disturbi digestivi. Sintomi dispeptici: nausea ed eruttazioni frequenti. Lo sgabello è rotto. Anche il sistema urinario ne soffre.

Un versamento significativo peggiora notevolmente la salute. Dopo aver mangiato, il paziente avverte una sensazione di sazietà precoce, pesantezza e si verificano eruttazioni. Di conseguenza, pressione sanguigna costantemente elevata spazio addominale porta allo sviluppo ernia ombelicale, se il trattamento non viene assunto in tempo.

Esternamente, un paziente con idropisia è visibile solo quando la quantità di versamento è superiore a 1 litro. Un esame rivelerà altri sintomi: un addome deformato, il suo cedimento in posizione eretta. Quando il paziente si sdraia, l'addome ha la forma di una rana: è appiattito, i suoi lati sono convessi.

Se c'è una storia di insufficienza cardiaca congestizia e ascite di lunga data, la presenza di versamento nel cavità pleurica- idrotorace.

L'accumulo di versamento nella cavità addominale porta alla compressione di tutti gli organi, il livello di pressione aumenta, questo spinge il diaframma verso l'alto. In tali pazienti, il volume dei movimenti respiratori è significativamente limitato, motivo per cui insufficienza respiratoria. Cresce nei vasi degli organi intra-addominali resistenza periferica, esacerbando l'insufficienza circolatoria.

L'ascite a lungo termine interrompe il drenaggio linfatico, quindi alla giunzione dei vasi linfatici arti inferiori e la cavità addominale si verifica un disturbo del deflusso linfatico. Esternamente, sembra gonfiore degli arti inferiori. Un flusso retrogrado di linfa dal dotto toracico avviene negli organi interni.

Un tale flusso patologico di fluido linfatico porta ad una massiccia fusione di cellule maligne dal focus principale, semina di tessuti e organi interni avviene a un ritmo veloce.

Sulla pelle dell'addome appare una rete venosa pronunciata. Questo sintomo è chiamato “testa di medusa”. Questo è un segno comune di idropisia, le cui cause sono l'aumento della pressione portale. Allo stesso tempo, il paziente appare emaciato, poiché la malattia è accompagnata da distrofia muscolare e il fegato è moderatamente ingrandito. L'ipertensione portale post-epatica porta ad ascite persistente, sviluppo di ittero, sintomi dispeptici (nausea, vomito) e un forte aumento delle dimensioni del fegato.

Un piccolo volume di liquido nella cavità addominale si osserva in persone con carenza proteica, combinato con edema periferico e comparsa di versamento pleurico;

Le malattie reumatiche sono caratterizzate da polisierosite: la presenza di liquido si riscontra in diverse cavità ( cavità toracica, cavità pericardica, articolazioni, cavità addominale), mentre la clinica è completata da una tipica eruzione cutanea e altre manifestazioni cutanee, patologia dell'apparato glomerulare dei reni e dolori articolari.

Si distingue l'ascite chilosa. Le sue cause sono malattie che portano all'interruzione del deflusso linfatico. In questo caso il versamento ha un colore lattiginoso, la sua consistenza è pastosa e all'analisi si rivela ottimo contenuto lipidi e grassi.

Con la trombosi della vena porta, l'ascite è persistente, la sindrome del dolore è grave, il fegato cambia leggermente di dimensioni e la milza è ingrandita. Lo sviluppo di reti di circolazione collaterale porta a frequenti sanguinamenti, principalmente dalle vene varicose dell'esofago e dai linfonodi emorroidali. Un esame del sangue periferico mostrerà anemia, una diminuzione del numero di piastrine e leucociti.

L’ascite differisce nelle persone con insufficienza cardiaca. È accompagnato da gonfiore degli arti inferiori, cianosi delle parti distali del corpo, un forte ingrossamento del fegato e dolore alla palpazione. In tali pazienti il ​​versamento si accumula anche nella cavità toracica.

Le cause dell'edema diffuso del tessuto adiposo sottocutaneo e della pelle sono l'insufficienza renale. Viene determinato il liquido libero nella cavità addominale.

Nelle donne con sindrome di Meigs, l'esame ecografico rileverà tumori ovarici, possibilmente maligni, che sono combinati con idrope della cavità addominale e idrotorace.

La carcinosi peritoneale e il liquido nella cavità addominale sono accompagnati da altre manifestazioni: il medico è in grado di palpare più linfonodi, ingranditi di dimensioni, con una consistenza modificata. Le principali lamentele in questo caso sono dovute alla localizzazione primaria del tumore. L'analisi dei fluidi mostra la presenza cellule atipiche, esteriormente assomiglia ad un versamento emorragico.

La tubercolosi genitale o il danno intestinale causato dai micobatteri causano ascite tubercolare secondaria. È caratterizzata dai seguenti sintomi: perdita di peso, febbre, intossicazione generale. I linfonodi ingrossati si trovano lungo il mesentere intestinale. Anche l'essudato stesso è diverso: la sua densità supera 1016, contiene molte proteine ​​(da 40 a 60 g per litro), la reazione Rivalt è positiva e il sedimento contiene eritrociti, linfociti, cellule endoteliali e batteri della tubercolosi.

Trattamento

Il trattamento dell'idropisia si riduce alla rimozione dell'essudato patologico. Nella maggior parte dei casi clinici, il suo eccesso viene rimosso chirurgia- laparocentesi (pompaggio utilizzando un trequarti).

Viene eseguito in ambiente ospedaliero, sotto la supervisione di un anestesista e chirurgo.

Classicamente, la laparocentesi viene eseguita a vuoto vescia, il paziente è in posizione seduta; i pazienti gravemente malati possono essere posizionati sul lato destro; Il personale deve rispettare tutte le norme di asepsi e antisepsi.

Le iniezioni forniscono l'anestesia locale. Quindi viene praticata una puntura lungo la linea mediana dell'addome con uno strumento a trequarti, dopodiché inizia il pompaggio. È importante rimuovere gradualmente il versamento, non più di 5-6 litri alla volta. La rapida rimozione del fluido minaccia un forte calo della pressione sanguigna e lo sviluppo del collasso.

Dopo aver completato la procedura, il paziente rimane per diverse ore in posizione sdraiata sul lato libero dalla puntura.

Durante questo periodo, il paziente viene attentamente monitorato. Se il versamento continua a fuoriuscire dalla ferita, dopo 24-48 ore è consentito applicare una sorta di serbatoio al foro della puntura.

Il numero di forature ripetute è limitato. Le ragioni di ciò sono:

1. Possibile deformazione degli organi interni a causa di un forte calo della pressione intra-addominale. Inoltre, lo scarico rapido porta all'interruzione della struttura (architettonica) degli organi, allo sviluppo di ischemia e fibrosi.
2. Vale la pena ricordare che il fluido nella cavità addominale è simile al plasma, il che significa che contiene una grande quantità di proteine ​​e sali. Perdite significative portano a carenza proteica, per cui è necessario alternare l'aspirazione del versamento alla somministrazione di una soluzione di albumina.

Ad oggi, il trattamento con questa tecnica è stato migliorato. Viene utilizzato un catetere posizionato peritonealmente. Allo stesso tempo, la sostituzione delle perdite proteiche e saline viene effettuata utilizzando soluzioni sostitutive del plasma. Quella utilizzata con maggior successo è la soluzione di albumina (10 o 20%).

Metodi tradizionali

Trattamento dell'ascite rimedi popolari garantisce principalmente la rimozione dei liquidi in eccesso. Ecco perché ampia applicazione Hanno trovato diuretici e decotti vari.

La terapia con rimedi popolari dovrebbe essere accompagnata dal rifornimento delle perdite di potassio con l'aiuto di decotti, frutta secca e verdure.

Il trattamento con rimedi popolari a base di baccelli di fagioli dà un effetto eccellente. Per 12-15 baccelli, prendi un litro di acqua purificata. Le materie prime vengono immerse in esso e bollite per 10 minuti. Dovrai insistere per 20 minuti, dopodiché dovrai filtrare il brodo. La prima porzione si assume presto, alle 5 del mattino in un volume di 200 ml, prima di colazione bisogna bere altri 200 ml, la terza prima di pranzo nello stesso volume, il resto beve prima delle 22.00. Il successo del trattamento entro tre giorni indica la corretta selezione delle erbe.

Anche i tè diuretici sono rimedi popolari. Queste sono bevande vitaminiche che sono considerate un integratore erboristico. Per la preparazione avrete bisogno di ingredienti secchi tritati in quantità uguali: foglie di ribes, rosa canina, foglie di lampone e mirtillo rosso. Far bollire per 10 minuti in 250 ml di acqua, lasciare agire per altri 20 minuti. L'infuso può essere bevuto al posto del normale tè.

Le foglie di betulla in combinazione con l'equiseto sono ottimi rimedi popolari. Le foglie secche delle piante vengono mescolate in quantità uguali. Il volume delle materie prime in mezzo bicchiere viene versato con mezzo litro di acqua bollente. E dopo 15 minuti può essere assunto come diuretico.

I rimedi popolari possono anche ripristinare la perdita di potassio che accompagna il trattamento con diuretici. Questo viene fatto usando il decotto di albicocca. È adatta la frutta fresca o secca, nella quantità di un bicchiere. Vengono versati con un litro d'acqua e fatti bollire per 40 minuti. Il decotto finito può essere bevuto in un volume compreso tra 250 e 400 ml al giorno.

Un paziente in trattamento con rimedi popolari dovrebbe ricordare che questo non è un motivo per rifiutare medicina tradizionale. Qualsiasi decisione riguardante il trattamento della malattia deve essere concordata con il medico curante.

Interrompono la funzione non solo dell'organo in cui si sviluppano le cellule tumorali. Con lesioni maligne, nella maggior parte dei casi si verificano complicazioni che complicano significativamente il decorso della malattia.

Anche l'ascite appartiene al gruppo di queste complicanze. Con questo termine ci si riferisce all'accumulo di liquidi in eccesso nella cavità addominale; con questo disturbo l'addome può aumentare di dimensioni più volte;

Che tipo di malattia è questa?

Se una persona ha il cancro, la probabilità di sviluppare ascite raggiunge il 10%. L'accumulo di liquidi non si verifica in tutte le lesioni maligne.

Molto spesso, l'ascite accompagna:

1. Tumori maligni e.

Con il cancro ovarico, la probabilità di formazione di ascite raggiunge il 40% e nel 50% dei casi di questo cancro le donne muoiono di ascite.

L'accumulo di un grande volume di liquido nella cavità addominale porta ad un aumento della pressione intra-addominale, che provoca uno spostamento del diaframma nella cavità toracica. Un tale disturbo patologico dell'anatomia degli organi interni limita la funzione respiratoria dei polmoni e influisce negativamente sul funzionamento del cuore e della circolazione sanguigna.

Il liquido accumulato spinge da parte gli organi del peritoneo e quindi non cambia in meglio il loro funzionamento. L’ascite massiccia e a lungo termine che non può essere eliminata causa la perdita di grandi quantità di proteine.

In connessione con tutti i cambiamenti che si verificano, l'ascite causa molte complicazioni: insufficienza respiratoria, disturbi metabolici. Tutte queste patologie peggiorano significativamente il decorso della malattia di base.

Cause di insorgenza

Una piccola quantità di fluido circolante è costantemente presente nella cavità addominale di una persona sana.

Questo fluido impedisce agli organi interni di aderire tra loro e consente alle anse intestinali di muoversi liberamente, senza attriti.

Qui viene assorbito l'essudato prodotto nel peritoneo, cioè il corpo stesso controlla il processo di produzione del fluido.

In alcune malattie, tra cui l'oncologia, le funzioni di riassorbimento, secretoria e barriera degli strati peritoneali vengono interrotte e quindi viene prodotto troppo liquido o non viene completamente riassorbito.

Ciò porta al riempimento dello spazio libero della cavità addominale con una quantità sempre crescente di essudato, nei casi più gravi il suo volume raggiunge i 25 litri.

Nelle malattie oncologiche sopra menzionate, a causa della vicinanza degli organi, le cellule tumorali possono penetrare nel peritoneo e depositarsi sui suoi strati viscerali e parietali. Lo sviluppo di cellule tumorali interrompe la funzione di riassorbimento del peritoneo, i vasi linfatici non riescono a far fronte completamente al loro compito e il fluido prodotto inizia ad accumularsi.

È così che si forma gradualmente l'ascite, il danno agli strati peritoneali da parte delle cellule maligne provoca lo sviluppo.

Come già accennato, la ragione principale del danno al peritoneo nel cancro è il suo stretto contatto con quegli organi in cui si formano neoplasie maligne.

Ma oltre a questo, le cause dell'ascite in oncologia includono anche:

• Stretta aderenza delle pieghe addominali tra loro. Ciò garantisce la rapida cattura dei tessuti vicini da parte delle cellule tumorali.
• Nel peritoneo vi è un'abbondanza di vasi sanguigni e linfatici, che non fa altro che aumentare e accelerare il trasferimento delle cellule tumorali.
• Introduzione di cellule atipiche nel peritoneo durante l'intervento chirurgico.
• Germinazione tumore maligno attraverso le pareti del peritoneo.

Un ciclo di chemioterapia può provocare lo sviluppo di ascite, fasi tardive L’accumulo di liquidi spesso si verifica per un motivo.

Quando il fegato è danneggiato da metastasi o da cancro primario di questo organo, la ragione dell'accumulo di liquido risiede altrove: il sistema venoso dell'organo viene compresso e il deflusso naturale dall'intestino viene interrotto. Questo tipo di ascite, di regola, si forma rapidamente ed è difficile.

Sintomi della malattia

La formazione di ascite addominale nella maggior parte dei pazienti affetti da cancro avviene gradualmente, nell'arco di diverse settimane o addirittura mesi. Pertanto, i primi segni di questa formidabile complicazione rimangono incustoditi.

Clinicamente, l'ascite inizia a manifestarsi dopo che una quantità sufficientemente grande di liquido si è accumulata nella cavità addominale, questa complicazione si manifesta:

• Sensazione di pienezza allo stomaco.
• Dolore addominale di varia natura e durata.
• Eruttazione e bruciore di stomaco.
• Nausea.

Puoi prestare attenzione visivamente alla pancia che aumenta gradualmente; in posizione verticale pende e in posizione orizzontale si allarga ai lati. Allungamento della pelle parete addominale permette di vedere la rete di vasi sanguigni e l'ombelico sporgente.

La pressione sul torace provoca mancanza di respiro e funzionalità cardiaca irregolare. Con l'ascite, è difficile per una persona chinarsi, allacciarsi le scarpe o indossare i pantaloni.

Foto di ascite addominale in un uomo

Tuttavia, con l'ascite, che si presenta come una complicazione di una lesione maligna, i sintomi che si verificano con la lesione primaria vengono alla ribalta nelle persone. E il più delle volte, questo è ciò che porta al fatto che l'ascite oncologica viene rilevata anche con un grande accumulo di liquido.

Ascite nel cancro ovarico e sue cause

In caso di cancro ovarico, le conseguenze più gravi sono causate dall’ascite. La morte per accumulo di liquidi nella cavità addominale avviene nel 50-60% dei casi.

Lo sviluppo dell'ascite nel cancro ovarico si verifica nei casi avanzati, cioè quando le metastasi si diffondono nella cavità addominale e nel fegato.

Il liquido accumulato, a sua volta, aumenta le dimensioni del tumore ovarico e ciò può provocare la sua rottura e il rilascio di essudato nella cavità addominale. L'ascite, che si forma come complicanza del cancro ovarico, porta al gonfiore del basso addome e dell'area genitale. Il gonfiore si estende anche alle gambe.

L'accumulo di liquidi all'inizio non provoca cambiamenti pronunciati nel benessere, ma poi può comparire un forte dolore, percepito dal paziente come un attacco di appendicite. Lo sviluppo dell'ascite nel cancro ovarico non dovrebbe essere ignorato; prima si inizia il trattamento, maggiore è la possibilità di un esito favorevole per questa complicanza.

Conseguenze

L'ascite in oncologia è di per sé pericolosa, ma può inoltre causare altre complicazioni, tra cui:

• Peritonite batterica che si sviluppa spontaneamente.
• Insufficienza respiratoria.
• Idrotorace.
• Blocco intestinale.
• e il suo pizzicamento.
• Prolasso rettale.
• Sindrome epatorenale.

Tutte queste complicazioni devono essere trattate appena possibile, altrimenti peggiorano significativamente il benessere di una persona e possono portare alla sua morte.

Diagnostica

I pazienti affetti da cancro dovrebbero sempre essere monitorati da un medico e l'oncologo, a seconda della posizione del tumore, dovrebbe già ipotizzare la probabilità di complicanze.

L'ascite può essere sospettata da segni esterni, i reclami dei pazienti, la palpazione e la percussione dell'addome non hanno poca importanza.

È obbligatorio assegnare metodi strumentali:

• Ultrasuoni. Oltre al fluido, questo studio può rivelare la presenza di tumori, la loro posizione e cambiamenti nella struttura degli organi interni.
• Tomografia. Questo metodo è necessario per determinare la quantità di liquido e la sua posizione nella cavità addominale.
• Laparocentesi. Dopo l'anestesia, la parete addominale viene perforata appena sotto l'ombelico e il liquido viene pompato fuori. La procedura è prescritta per scopi terapeutici e diagnostici. Parte dell'essudato viene inviata all'analisi, dove viene determinata la presenza di albumina, glucosio, tipi di elementi cellulari e microflora patogena.

Fasi

A seconda della quantità di essudato accumulato, si distinguono tre stadi dell'ascite:

• Transitorio ascite: liquido nella cavità addominale non più di 400 ml. In questa fase potrebbe esserci solo gonfiore.
• Moderare l'ascite viene diagnosticata quando non sono presenti più di 5 litri di essudato nella cavità addominale. In questa fase, la complicazione si manifesta con sintomi clinici sotto forma di interruzione degli organi digestivi e mancanza di respiro. Se l'ascite non viene trattata, possono svilupparsi peritonite, insufficienza respiratoria e cardiaca.
• Teso o resistente l'ascite è caratterizzata dall'accumulo fino a 20 litri di liquido. Le condizioni del paziente sono gravi, il funzionamento degli organi vitali è significativamente compromesso.

Come trattare l'ascite addominale in oncologia?

L'ascite addominale, che si sviluppa come complicanza del cancro, dovrebbe essere trattata insieme alla malattia di base.

È anche importante iniziare ad eliminare il liquido in eccesso nelle prime due settimane dalla sua formazione, poiché ritardare la terapia porta allo sviluppo di numerose complicazioni. Il liquido in eccesso può essere rimosso mediante puntura e pompaggio - laparocentesi, assumendo diuretici.

Seguire una dieta speciale aiuterà a ridurre la pressione intra-addominale e a ridurre la probabilità di un'ulteriore produzione di essudato eccessivo.

Efficace solo se viene provocata l'ascite. Per il cancro dello stomaco e dell'ovaio, l'uso della chemioterapia non produce un risultato positivo significativo.

Laparocentesi

La laparocentesi della cavità addominale per l'ascite è una puntura della parete peritoneale con uno strumento speciale e la raccolta di liquido per l'analisi o il pompaggio.

Di solito, in caso di cancro, viene prescritta la laparocentesi se non si riscontra alcun effetto dall'uso di diuretici; un'altra indicazione è l'ascite tesa;

L’intervento si svolge in più fasi in anestesia locale:

• Il paziente è in posizione seduta, il chirurgo tratta il sito previsto per la puntura con un antisettico e poi con un anestetico.
• Innanzitutto, dopo l'iniezione di un anestetico, viene praticata un'incisione nella parete addominale e nei muscoli. Si fa passare lungo la linea bianca dell'addome, scendendo dall'ombelico di 2-3 cm.
• La puntura finale viene eseguita con movimenti rotatori utilizzando un trequarti. Al trequarti è collegato un tubo flessibile attraverso il quale verrà scaricato il liquido.
• Se la puntura viene eseguita correttamente, verrà rilasciato un getto teso di liquido.
• Il liquido in eccesso viene pompato molto lentamente; è necessario monitorare costantemente le condizioni del paziente. Man mano che il liquido viene rimosso, l'infermiera deve stringere l'addome con un lenzuolo o un asciugamano, ciò è necessario affinché la pressione nella cavità addominale diminuisca lentamente.
• Dopo l'evacuazione dell'essudato, sulla ferita viene applicata una benda sterile.

La laparocentesi consente di rimuovere fino a 10 litri di liquido alla volta. Ma in questo caso, si consiglia al paziente di somministrare albumina e altri farmaci per ridurre la probabilità di sviluppo insufficienza renale.

Se necessario, è possibile installare cateteri temporanei nel peritoneo per drenare il liquido accumulato. L'installazione di cateteri migliora notevolmente il benessere dei malati di cancro, ma minaccia un calo della pressione sanguigna e la formazione di aderenze.

La laparocentesi potrebbe non essere sempre eseguita. Le controindicazioni per la puntura includono:

• organi addominali.
• Grave flatulenza.
• Il periodo di recupero dopo un'ernia ventrale operata.

La laparocentesi viene eseguita in ambito ambulatoriale. Dopo la procedura e se le condizioni del paziente sono soddisfacenti, può essere rimandato a casa.

Diuretici

Tra i diuretici, ai pazienti oncologici con ascite in via di sviluppo vengono prescritti Diacarb, Furosemide o Veroshpiron per un lungo ciclo.

È anche possibile una combinazione di due diuretici ed è necessario berli, anche se all'inizio del trattamento non si nota alcun effetto diuretico visibile.

Quando si usano i diuretici, è necessario assumere farmaci contenenti potassio, altrimenti si può provocare lo sviluppo di disturbi nel metabolismo dell'acqua-elettroliti.

Cibo dietetico

Giusto pasti organizzati per l'ascite addominale aiuterà a ridurre l'accumulo di liquidi.

È necessario ridurre al minimo l'aggiunta di sale da cucina ai piatti e limitare l'assunzione di liquidi. Ma vale la pena considerare che il corpo non può vivere senza sale.

È utile introdurre nella propria dieta alimenti ricchi di potassio:

• Spinaci.
• Carota.
• Patate al forno.
• Piselli freschi.
• Albicocche secche.
• Uvetta.
• Pompelmo.
• Asparago.
• Fiocchi d'avena.

La dieta deve essere concepita in modo tale da rispettare le restrizioni relative alla malattia di base.

Quanto vivono i pazienti?

Lo sviluppo dell'ascite non solo peggiora gravemente il benessere del malato di cancro, ma aggrava anche il decorso della malattia di base.

Il tasso di sopravvivenza a due anni dei pazienti affetti da idropisia è solo del 50% e questo è soggetto al trattamento tempestivo della complicanza. Peggiora la prognosi dell'ascite età anziana paziente, presenza di un gran numero, tendenza all'ipotensione, insufficienza renale.

Video sull'ascite addominale:

L'acqua nell'addome è un sintomo allarmante che un medico diagnostica tramite un'ecografia. Si consiglia di sottoporsi a tale esame se il paziente nota un ingrossamento della cavità addominale. Tale reclamo non dovrebbe passare inosservato a uno specialista, poiché con quadri clinici avanzati la malattia oncologica progredisce con esito fatale.

• Ascite addominale
• Cos'è l'ascite
• Come trattare l'ascite
• Dieta per l'ascite
• Come trattare l'ascite addominale: esperienza del paziente
• Scegliere la dieta giusta per l'ascite e il suo trattamento con la medicina tradizionale
• Cause
• Sintomi
• Diagnosi e trattamento
• Dieta
• Trattamento con rimedi popolari
• Ascite in oncologia
• Cause e meccanismi di sviluppo
• Sintomi
• Fasi
• Diagnostica
• Intervento chirurgico
• Trattamento dell'ascite addominale utilizzando rimedi popolari
• Sintomi e cause
• Dieta
• Come trattare l'ascite a casa?
• Cause
• Ascite: liquido nell'addome
• Sintomi
• Trattamento farmacologico
• Rimedi popolari
• Caratteristiche nutrizionali
• Decorso e prognosi
• Prevenzione

Cos'è l'ascite

Questa è una diagnosi pericolosa, caratterizzata da un aumento dell'accumulo di liquido nella cavità addominale. Altri organi importanti del corpo, come i polmoni e il cuore, possono essere colpiti dall’ascite. Il problema non è di natura infiammatoria. Il liquido accumulato nella zona peritoneale può raggiungere un volume di litri. Questa malattia è popolarmente chiamata “pancia di rana” ed è soggetta a malignità. Per il 75% di tutti i quadri clinici, si tratta di una complicanza della cirrosi progressiva e l'obiettivo principale del trattamento è sopprimere i sintomi allarmanti e prolungare il periodo di remissione.

Perché il liquido si accumula nella cavità addominale?

Il peritoneo, che riveste le pareti della cavità addominale, secerne una piccola quantità di fluido, che è simile nella composizione chimica al plasma sanguigno. È necessario per il normale funzionamento degli organi interni, altrimenti rimarrebbero uniti. Il liquido viene assorbito e rilasciato durante il giorno, ma sotto l'influenza di fattori patologici questo processo naturale può essere interrotto. Con lo squilibrio, la pressione intra-addominale aumenta e l’addome aumenta di dimensioni. È necessaria una diagnosi urgente seguita da una terapia complessa.

Cause di ascite addominale

Questa malattia è una complicazione della cirrosi epatica e altro ancora. Progredisce gradualmente nel corpo; all'inizio non si manifesta in alcun modo. L’ascite addominale è difficile da trattare con successo. Tuttavia, la guarigione avviene se il principale fattore patogeno viene eliminato. Le cause della malattia ascitica sono inaspettate, le più comuni tra queste sono presentate di seguito. Questo:

• insufficienza cardiaca;
• neoplasie maligne;
• alterata pressione della vena porta del fegato;
• tubercolosi addominale;
• sviluppo di mesotelioma, pseudomixoma;
• interruzione del sistema endocrino;
• malattie nelle donne (dal campo della ginecologia).

Perché l'idrocele si verifica nei neonati?

L’ascite addominale può progredire a qualsiasi età e i bambini con questa caratteristica malattia non fanno eccezione. Il processo patologico peggiora anche durante periodo prenatale, caratterizzato da una malattia congenita funzionalità epatica. Questa malattia è causata in così giovane età da malattie infettive di una donna incinta. Questi includono le seguenti diagnosi:

Erano a rischio i neonati le cui madri avevano abusato di alcol durante la gravidanza. sostanze stupefacenti, medicinali, bevande alcoliche, reagenti chimici. Inoltre, l'ascite progredisce in caso di trasfusione di sangue durante la gravidanza, l'obesità, diabete mellito 2 tipi. Per evitare che un bambino sviluppi ascite addominale fin dai primi giorni di vita, si sconsiglia a una donna incinta di sottoporsi a trucco permanente o tatuaggi.

Come si manifesta l'accumulo di liquidi nella cavità addominale?

Il sintomo principale dell'ascite peritoneale è il liquido libero nella cavità addominale che si accumula e non viene escreto naturalmente. Questo segno della malattia provoca un aumento delle dimensioni della cavità addominale e nel tempo questo processo progredisce. All'inizio, il paziente non nota cambiamenti caratteristici nell'aspetto, ma poi non può contrarre e rilassare lo stomaco. Ulteriori sintomi di ascite sono i seguenti:

• dolore addominale;
• segni di dispepsia;
• aumento di peso;
• mancanza di respiro quando si cammina;
• grande pancia;
• bruciore di stomaco, eruttazione;
• fluttuazione;
• stato di disagio generale;
• aumento del gonfiore degli arti.

Come viene diagnosticato l'accumulo di liquidi nella cavità addominale?

La determinazione dell'ascite mediante esame visivo e palpazione della cavità addominale è molto problematica. Una descrizione dei sintomi è necessaria per raccogliere i dati dell'anamnesi, ma tali azioni da parte di uno specialista non sono sufficienti per fare una diagnosi definitiva. È necessario sottoporsi ad un esame clinico, visualizzare i focolai del trasudato, determinare la natura e lo stadio del processo patologico. La diagnostica prevede i seguenti metodi:

1. Ultrasuoni. Aiuta a valutare il flusso sanguigno sistemico della vena porta, la presenza di cirrosi epatica e tumori peritoneali. Il metodo non è invasivo, è indolore, ma nella fase iniziale dell'ascite non è molto informativo.
2. Radiografia. Questo metodo diagnostico visualizza i focolai di ascite, determina il volume del fluido e i confini della cavità addominale. Sullo schermo puoi vedere la cirrosi epatica e la tubercolosi, che suggeriscono un'insufficienza cardiaca.
3. Laparocentesi. Un metodo invasivo che prevede la raccolta e l'ulteriore studio del liquido ascitico in laboratorio. Inoltre, viene eseguita una biopsia epatica (puntura) per identificare l'eziologia del processo patologico.
4. TC e risonanza magnetica. Entrambi i metodi determinano accuratamente il versamento anomalo di liquidi e diagnosticano la patologia nelle parti difficili da raggiungere della cavità addominale. La laparocentesi integra la diagnostica complessa.
5. Angiografia. Questo è un tipo di radiografia in cui un mezzo di contrasto viene iniettato nei vasi per determinare l'eziologia del processo patologico. Questo metodo può rilevare la cirrosi anche in una fase iniziale.

Come trattare l'ascite

Dopo aver eseguito la radiografia e l'angiografia, il medico può fare una prognosi e determinarla schema efficace trattamento. L'approccio al problema è globale e per le situazioni cliniche avanzate non esclude l'intervento chirurgico per rimuovere l'oncologia, la laparocentesi. Tutto dipende dai segni e dai sintomi, dalla diagnosi effettuata e dalle raccomandazioni di uno specialista. Inizialmente, i medici cercano di rimuovere la fonte della patologia in modo conservativo, ma se il liquido continua ad accumularsi nella cavità addominale, l'intervento chirurgico non è assolutamente possibile. Altrimenti, l’oncologia non farà altro che progredire.

Come viene trattata terapeuticamente l'idropisia addominale?

obbiettivo primario terapia farmacologica per l’ascite – rimuovere l’accumulo di liquido nella cavità addominale utilizzando un metodo non invasivo. Il trattamento è opportuno in una fase iniziale, quando il peritoneo non è ancora completamente riempito di trasudato. Per l'ascite, il medico prescrive diuretici e integratori di calcio. Nel primo caso stiamo parlando di farmaci come Veroshpiron, Diacarb, Lasix, Torasemide, dopo averli assunti, l'acqua nella cavità addominale scompare. Nel secondo: compresse di calcio, Panangin e Asparkam. Inoltre, si consiglia di assumere complessi multivitaminici.

Come rimuovere il liquido nell'addome utilizzando metodi chirurgici

Se l'ascite viene diagnosticata in uno stadio avanzato, l'intervento chirurgico per pompare il trasudato non può essere evitato. In questo modo, puoi rimuovere temporaneamente una pancia grande, ma se non elimini la causa della malattia, i suoi sintomi ti ricorderanno molto presto se stessi. È importante capire che stiamo parlando di oncologia e la chirurgia non può essere evitata. L'intervento chirurgico per l'ascite prevede i seguenti passaggi:

1. Laparocentesi. Viene eseguita una puntura della cavità addominale per drenare ulteriormente il liquido ascitico. La procedura può richiedere diversi giorni e richiede il ricovero ospedaliero del paziente.
2. Shunt intraepatico transgiugulare. Il chirurgo forma un condotto artificiale tra la vena epatica e quella porta per garantire lo scambio d'acqua e stabilizzare la pressione intra-addominale.
3. Trapianto di fegato. L'operazione è appropriata per l'oncologia, la cirrosi avanzata.

Dieta per l'ascite

Per evitare gravi complicazioni di salute, è necessario nutrizione terapeutica. Inoltre, una dieta opportunamente selezionata per l'ascite riduce l'accumulo di liquido nella cavità addominale, prolunga il periodo di remissione ed elimina i sintomi allarmanti. L'enfasi principale deve essere posta sugli ingredienti alimentari che contengono grandi quantità di potassio. Questo:

Video: idrope addominale nell'uomo

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali contenuti nell'articolo non incoraggiano l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e formulare raccomandazioni per il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

L'ascite della cavità addominale è una condizione patologica in cui il liquido entra nella cavità e vi viene trattenuto in eccesso. Questo processo può svilupparsi rapidamente o verificarsi in forma cronica. Non è mai indipendente e accompagna sempre gravi malattie concomitanti, ad esempio cirrosi, tubercolosi o cancro con metastasi.

Come Olga, 62 anni, ha trattato l'ascite con i farmaci

Mia madre ha sviluppato ascite all'età di 62 anni. I problemi di salute sono iniziati tre anni fa, quando le sue gambe hanno cominciato a gonfiarsi, e un paio di anni fa è stata ricoverata per la prima volta in ospedale, dove è stata curata liquido in eccesso utilizzando diuretici. Fu allora che gli fu diagnosticata la cirrosi epatica. Fatta la diagnosi venne indirizzata ad un epatologo, ma dopo un esame superficiale non trovò patologie gravi e le consigliò di continuare ad assumere diuretici.

Storia del trattamento dell'ascite con rimedi popolari Grigory, 48 anni

Io ho pancreatite cronica. In generale, non mi ha causato particolari problemi di salute. Devo solo seguire e assumere alcuni farmaci di tanto in tanto. Ma un paio di anni fa il mio corpo mi spaventava davvero. Dopo essermi rilassato al mare sotto il sole cocente e, lo confesso, con alcune violazioni nel menu, ho iniziato ad avvertire una esacerbazione della pancreatite. Ho deciso, come al solito, di prendere delle medicine e di andare dal medico per una visita una volta tornato a casa. Ma le mie condizioni sono peggiorate, il mio stomaco ha cominciato ad apparire.

• Decotto di baccelli di fagioli. Questo è un buon diuretico. Per cucinare, dovresti usare le bucce di 30 baccelli. Devono essere riempiti con acqua in una quantità di circa un litro e messi a bollire. Dopo 10 minuti, il brodo viene tolto dal fuoco e infuso per 20 minuti. La miscela viene filtrata e raffreddata. Devi prendere il prodotto 200 grammi alla volta. La prima porzione viene consumata alle cinque del mattino, la seconda mezz'ora prima di colazione, la terza mezz'ora prima del pranzo, la quarta entro e non oltre le otto di sera.

Dopo questo trattamento, la mia salute è migliorata significativamente e da due anni non ho più riacutizzazioni. La cosa principale è sottoporsi a tutti gli esami in tempo e monitorare il proprio benessere.

• Leggi una recensione del complesso rimedio per le emorroidi Proctonol
• Come perdere 20 kg: recensioni reali su Guarchibao

Storia del trattamento dell'ascite con la nutrizione dietetica Vyacheslav, 53 anni

All'inizio dell'anno l'ho fatto rimuovere cistifellea. Quasi subito dopo l'operazione, il mio stomaco ha cominciato a “gonfiarsi”. Di conseguenza, mi è stata data una diagnosi concomitante: ascite. Inoltre, diversi anni fa ho sofferto di epatite acuta (infettata nello studio del dentista).

Come Nikolai, 42 anni, ha curato l'ascite con decotti alle erbe

Fino ai 40 anni ho bevuto parecchio. Ora, ovviamente, mi pento, ma mi sembrava che questo non avrebbe avuto un ruolo significativo nella mia vita. E solo quando ho avuto il mio primo attacco di insufficienza epatica a causa di... intossicazione da alcol e i medici mi hanno letteralmente tirato fuori dall'altro mondo, ho capito che dovevo cambiare qualcosa nella mia vita.

Fonte: dieta corretta per l'ascite e suo trattamento con la medicina tradizionale

L'ascite è una condizione piuttosto insolita, ma può essere riconosciuta da aspetto malato. Allo stesso tempo, il liquido in eccesso si accumula nella cavità addominale. Per liberare il corpo dai liquidi in eccesso, è necessario iniziare il trattamento in tempo e anche seguire una dieta quando compaiono i primi sintomi, è importante consultare un medico in tempo;

L'ascite si manifesta come un accumulo di liquido nella cavità addominale

Spesso l'ascite può essere innescata da un aumento della pressione nella vena porta, tipica delle malattie del fegato, della trombosi, della compressione dei rami della vena porta o del tronco e dell'insufficienza cardiaca. A volte questa condizione può diventare un indicatore di distrofia nutrizionale, sindrome da edema generale nelle malattie renali e anche derivare da danni alla cavità addominale.

Questa patologia può provocare un aumento della pressione intra-addominale e spingere il diaframma nella cavità toracica. Ciò porta all'interruzione dell'attività degli organi addominali, il movimento dei polmoni durante la respirazione peggiora, la resistenza al flusso sanguigno aumenta e l'attività cardiaca viene interrotta.

In alcuni casi l'ascite progredisce rapidamente, ad esempio nel cancro del fegato o del peritoneo, nella trombosi della vena porta, in altri procede inosservata, ad esempio nella cirrosi epatica.

Spesso l'ascite diventa una conseguenza della cirrosi epatica, perché c'è un ritardo nella filtrazione del sangue e quindi parte della frazione liquida del sangue viene spremuta nella cavità addominale.

L'ascite nella cirrosi epatica appare a causa del funzionamento insufficiente della funzione di sintesi delle proteine. La mancanza di albumina pregiudica la capacità del sangue di trattenere la sua parte liquida nel letto vascolare. Il fluido, penetrando attraverso le vene, entra nella cavità addominale. Un aumento del contenuto di sodio nel corpo può anche causare ritenzione di liquidi perché il fegato non riesce a neutralizzare alcune sostanze.

Sintomi

Il sintomo principale dell'ascite è il gonfiore

Il sintomo principale di questa malattia è l'addome allargato, o meglio, il gonfiore. Il motivo è che al suo interno si accumula del liquido, che praticamente non esce. Una persona capisce di non essere sana quando non si adatta ai vestiti della sua solita taglia. Di solito questa condizione è accompagnata da altre due patologie. Molto spesso si tratta di un'interruzione dell'intestino e di disturbi di stomaco.

L'ascite moderata di solito si manifesta come gonfiore degli arti inferiori, espansione del torace, ombelicale e ernia inguinale. Il paziente avverte pesantezza allo stomaco, bruciore di stomaco, mancanza di respiro e problemi con i movimenti intestinali. Questi sono sintomi di una patologia che si sviluppa nel corso di settimane e mesi.

L'ascite addominale tesa è caratterizzata dall'aspetto di un addome rotondo con pelle lucida, tesa e liscia. In questo caso, la pelle del sacco erniario può assottigliarsi e lacerarsi, con conseguente rilascio di liquido ascitico. Il paziente può sviluppare insufficienza respiratoria e cardiaca. Il fluido può infettarsi e causare peritonite, che può essere fatale.

Diagnosi e trattamento

L'ascite viene diagnosticata mediante ecografia addominale

La diagnosi tempestiva ci consentirà di identificare la causa e lo stadio della patologia, nonché di determinare il trattamento. Ciò richiede un esame generale con palpazione e auscultazione dell'addome, ecografia, radiografia della cavità addominale, TAC, così come la puntura e lo studio del liquido ascitico.

Il trattamento dell'ascite dovrebbe iniziare limitando l'assunzione di sodio; non si dovrebbe consumare più di 1 g di sale da cucina al giorno. Il paziente deve rimanere a letto. Se né l'uno né l'altro aiutano, i diuretici vengono aggiunti al processo di trattamento. In genere, viene data preferenza allo spironolattone, al triamterene, all'amiloride, ecc. Sono lievi e non causano effetti collaterali, quindi è possibile evitare Intervento chirurgico.

L’intervento chirurgico è indicato nel 5-10% dei pazienti refrattari alla terapia terapia farmacologica. Durante l'intervento chirurgico viene utilizzato lo shunt peritoneo-venoso, che può provocare gravi complicazioni come febbre, coagulazione intravascolare o occlusione dello shunt. L'intervento di bypass non è raccomandato per coloro che soffrono di ascite infetta, con bilirubina alta nel siero, con sanguinamento emorroidario, sindrome epatorenale.

La dieta per l'ascite include il divieto di mangiare prodotti da forno

La dieta per l'ascite addominale gioca un ruolo grande ruolo in trattamento. Dovrebbero essere esclusi dalla dieta i prodotti da forno freschi, il sale, i prodotti di pasticceria e pasta sfoglia. Se non hai la forza di rinunciare ai prodotti da forno, puoi permetterti i prodotti da forno prodotti ieri. Dovresti anche escludere carne e pollame fritti, grassi, carne in umido, carne affumicata, frattaglie e salsicce. Si consiglia di mangiare carne di tacchino, pollo o coniglio; sono ammessi anche piatti che contengano carne macinata.

I brodi devono essere preparati dal pollo, dopo aver eliminato la pelle. I primi piatti dovrebbero essere serviti sotto forma di zuppe di purea. Se hai l'ascite, è vietato consumare brodi di borscht, carne, pesce e funghi. È consentito aggiungere pesce alla dieta solo bollito o al vapore.

Non è desiderabile consumare latticini grassi, quindi il latte intero è completamente escluso e la panna acida a basso contenuto di grassi è consentita solo come condimento, inoltre la dieta non deve contenere salse grasse e salate; Ai pazienti è consentito il porridge bollito preparato con latte diluito. Sono vietati miglio, legumi, acetosa, cavoli, aglio, funghi, riso, ravanelli, cipolle e rape.

Gli unici dolci che puoi permetterti sono marshmallow, marmellata o gelatina. Chi è a dieta non dovrebbe bere caffè o bevande fredde.

Trattamento con rimedi popolari

Un decotto di baccelli di fagioli è un noto rimedio popolare per l'ascite.

L’ascite può essere curata solo trattando la causa sottostante. Ciò è dovuto principalmente al fatto che il liquido in eccesso viene rimosso dal flusso sanguigno. In questo caso, il liquido dalla cavità addominale ritorna nei vasi per ricostituire le perdite. Per fare questo, è necessario utilizzare diuretici e decotti. In questo caso è necessario reintegrare la perdita di potassio consumando decotti di frutta e verdura cotti al forno o bolliti.

• Un decotto di baccelli di fagioli è un ottimo diuretico. Prendere le bucce di 15 baccelli di fagioli, aggiungere 1 litro d'acqua, far bollire per 10 minuti. Quindi lasciare agire per 20 minuti, quindi filtrare. Assumere la prima porzione del decotto (200 ml) alle 5 del mattino o prima. I secondi 200 ml - mezz'ora prima di colazione, la terza parte - mezz'ora prima di pranzo, consumare i restanti 200 ml entro le 20:00. Non è consigliabile bere nessun altro liquido in questo giorno. Utilizzare per tre giorni, se non aiuta, è necessario cambiare il medicinale.
• Decotto di prezzemolo. Per fare questo, far bollire 300 g di prezzemolo fresco in 1 litro d'acqua. Quindi raffreddare e filtrare il brodo. Devi prenderlo ogni ora al mattino, continuare il trattamento per 3 giorni.
• Decotto di albicocche. A base di albicocche fresche o secche. Versare un bicchiere di albicocche in 1 litro d'acqua, cuocere per 40 minuti, quindi filtrare. Devi bere 250–400 ml di decotto al giorno.
• Tisane diuretiche. Mescola parti uguali di uva ursina ed erba di ernia. Versare mezzo bicchiere di questa miscela in 300 g di acqua e far bollire per 15-20 minuti. Quindi raffreddare e filtrare. Bere il tè preparato al mattino prima dei pasti.
• Se l'ascite negli uomini ha colpito i testicoli, puoi mescolare calendula e crema per bambini in proporzioni uguali. Lubrificare i testicoli con la miscela preparata, applicare una garza sopra, quindi indossare il costume da bagno adiacente.
• Bagno con infuso di betulla. Per fare questo, versare 20 g di foglie o germogli di betulla in 200 ml di acqua bollente e lasciare agire per 6 ore. Quindi aggiungere l'infuso al bagno e tenerlo per 30 minuti.
• Si consiglia di eseguire il massaggio terapeutico ogni giorno. In questo caso, devi prima strofinare lo stomaco con olio di girasole o di lino in senso orario e poi in senso antiorario.
• Se possibile, puoi sederti accanto al fuoco, cioè devi far evaporare il liquido con qualsiasi mezzo disponibile.

© NarMed24.ru - Medicina tradizionale - problemi attuali. 18+

Quando si utilizzano i materiali del sito, è richiesto un collegamento diretto.

Fonte: in oncologia

L'ascite è una grave complicanza di varie malattie, in cui un grande volume di liquido si accumula nella cavità addominale. L'ascite rilevata in oncologia complica seriamente il decorso e il trattamento della malattia di base e peggiora la prognosi. Nei pazienti con cancro degli organi a contatto con il peritoneo, la probabilità media di versamento di liquido nella cavità addominale è del 10%.

Tumori di quali organi sono accompagnati da ascite?

Il processo di accumulo di liquido in eccesso nella cavità addominale accompagna circa la metà di tutti i casi di cancro ovarico nelle donne. Complica anche il decorso delle neoplasie:

La gravità delle condizioni del paziente non dipende dal fatto che il tumore primario abbia causato la patologia o le sue metastasi. Le manifestazioni del cancro sono accompagnate da segni di aumento della pressione intra-addominale, innalzamento del diaframma e riduzione dei movimenti respiratori del tessuto polmonare. Di conseguenza, le condizioni per il funzionamento del cuore e dei polmoni peggiorano, aumenta l'insufficienza cardiaca e respiratoria, il che avvicina la morte della malattia.

Cause e meccanismi di sviluppo

La cavità addominale è formata da 2 foglie. Uno di essi (parietale) riveste la superficie interna e l'altro (viscerale) circonda gli organi più vicini. Entrambe le foglie producono una piccola quantità di secrezione liquida dalle loro cellule ghiandolari. Con il suo aiuto, viene eliminata l'infiammazione locale minore, gli organi e l'intestino sono protetti dall'attrito.

Il fluido viene costantemente rinnovato man mano che l'eccesso viene assorbito dall'epitelio. L’accumulo è possibile se l’equilibrio di questo stato è disturbato. Nel 75% dei casi, i pazienti con ascite hanno cirrosi epatica. Questa malattia ha il numero massimo di fattori eziologici che portano alla patologia.

Questi includono un aumento della pressione idrostatica nei vasi sotto l'influenza del ristagno nei sistemi venoso e linfatico a causa di una ridotta attività cardiaca e un calo della pressione oncotica nel sangue a causa di danni alla funzionalità epatica e una diminuzione del contenuto dell'albumina frazione proteica.

L'ascite addominale in oncologia non esclude questi meccanismi in aggiunta a quello principale fattore dannoso- iperfunzione dell'epitelio della cavità addominale con lesioni tumorali degli strati peritoneali. La crescita di cellule maligne provoca irritazione e infiammazione aspecifica.

Il ruolo più significativo della contaminazione con cellule maligne è nel cancro dell'ovaio e dell'utero nelle donne. La complicazione in questi casi peggiora le condizioni generali dei pazienti tanto che questi muoiono con l'aumento dell'ascite addominale.

I pazienti affetti da cancro appaiono di conseguenza

Di notevole importanza è la compressione diretta del tessuto epatico da parte del tumore e la creazione delle condizioni per l'ipertensione portale. All’aumentare della pressione venosa, la parte acquosa del sangue viene scaricata nella cavità addominale.

L'intossicazione da cancro è accompagnata da una mancanza di ossigeno nelle cellule (ipossia tissutale). Il tessuto renale percepisce molto acutamente qualsiasi cambiamento e reagisce riducendo la filtrazione. Questo attiva il meccanismo d'azione dell'ormone antidiuretico della ghiandola pituitaria, che trattiene sodio e acqua.

Alcuni autori distinguono meccanismi epatici ed extraepatici nella patogenesi dell'ascite. Usando l'esempio della crescita maligna, vediamo come queste ragioni si completano a vicenda. La funzione di assorbimento del peritoneo e dei vasi linfatici è compromessa.

Un esempio di cambiamenti locali sarebbe il linfoma addominale. Questo tumore è accompagnato da una compromissione della pervietà intra-addominale dotti linfatici. Da loro, il fluido passa direttamente nella cavità addominale.

Le cause provocanti dell'ascite nel cancro possono essere una caratteristica anatomica come la posizione stretta delle pieghe del peritoneo (aderenza), l'abbondanza di vasi sanguigni e linfatici, che provoca la rapida diffusione della crescita maligna ai tessuti vicini.

La sudorazione dei liquidi può essere stimolata dall'introduzione di cellule atipiche nella cavità peritoneale quando Intervento chirurgico, germinazione interna delle pareti peritoneali da parte di un tumore maligno, nonché un ciclo di chemioterapia.

Sintomi

Nei pazienti affetti da cancro, l’ascite si sviluppa gradualmente nell’arco di diverse settimane o mesi. I pazienti avvertono sintomi quando si accumula una quantità significativa di liquido. Sintomi principali:

• pesantezza scoppiante all'addome;
• eruttazione dopo aver mangiato;
• bruciore di stomaco o nausea;
• dolore sordo all'addome;
• mancanza di respiro a riposo, soprattutto quando si è sdraiati.

Questi segni sono associati all'innalzamento della cupola del diaframma, alla compromissione della peristalsi dell'esofago, dell'intestino e al reflusso del contenuto acido dello stomaco nell'esofago. Alcuni pazienti lamentano attacchi di aritmia cardiaca. All'osservazione, il medico curante rivela un addome ingrossato. In posizione eretta, si abbassa, l'ombelico sporge.

Durante l'esame sul lettino, lo stomaco è disteso lateralmente

I pazienti con ascite “epatica” sono caratterizzati da un disegno a “testa di medusa” dovuto alla formazione di fitte vene dilatate attorno all'ombelico. L'accumulo di liquidi crea difficoltà nel piegarsi e nell'indossare le scarpe.

Sfortunatamente, sono ancora frequenti i casi di identificazione di giovani donne con un tumore ovarico in stadio avanzato, che per lungo tempo erano fiduciose nella loro gravidanza, ciò è stato facilitato dalla cessazione delle mestruazioni.

Il fluido stesso accumulato esercita pressione sul tumore, provocandone la carie. Le metastasi attraverso il sistema venoso e l'insufficienza cardiaca si manifestano con l'ostruzione del flusso sanguigno al cuore. Ciò porta al gonfiore dei piedi, delle gambe e dei genitali esterni.

Tutti i sintomi descritti non si sviluppano isolatamente. In primo luogo ci sono segni di un tumore maligno. L'ascite richiede trattamento aggiuntivo, poiché convivere con le sue manifestazioni diventa più pericoloso a causa della possibilità di altre complicazioni.

Indipendentemente dalle cause, il decorso dell'ascite è diviso in 3 fasi. Sono anche tipici per i pazienti affetti da cancro:

• transitorio: il paziente avverte solo gonfiore, il volume del liquido accumulato non è superiore a 400 ml;
• moderato: la quantità di essudato nel peritoneo raggiunge i 5 litri, compaiono tutti i sintomi descritti, sono possibili varie complicazioni;
• teso: l'ascite accumula 20 litri o più, è considerata stabile (resistente), non può essere trattata con diuretici, è accompagnata da una condizione grave, interrompe il funzionamento del cuore e della respirazione.

La fase transitoria non viene quasi avvertita dal paziente

Quali complicazioni possono seguire l'ascite?

La gravità della malattia di base in caso di ascite riduce le possibilità di guarigione del paziente. Il rischio di complicazioni pericolose aumenta ancora di più. Questi includono:

• peritonite batterica - cause di infezione infiammazione acuta peritoneo;
• blocco intestinale;
• la comparsa di ernie nella zona della linea bianca dell'addome, dell'ombelico e dell'inguine con possibile pizzicamento;
• scompenso cardiaco;
• accumulo di liquido tra gli strati pleurici - idrotorace con insufficienza respiratoria acuta;
• sviluppo della sindrome epatorenale;
• sanguinamento emorroidario, prolasso sezione inferiore retto.

Diagnostica

Una complicazione come l'ascite è prevista in anticipo durante il decorso del cancro. Durante il monitoraggio di un paziente, il medico è tenuto a pesarlo. Un aumento di massa sullo sfondo di una marcata perdita di peso nelle braccia, nelle gambe e nel corpo fa sorgere il sospetto di edema nascosto.

Se l'addome è ingrandito, il medico esegue un esame a percussione, il suono sordo cambia posizione a seconda della posizione del corpo

Se esegui un movimento di spinta con la mano su un lato dell'addome, se c'è del fluido, la lancetta dei secondi sentirà un'onda sul lato opposto. Ulteriori ricerche forniscono una conferma oggettiva:

• Ultrasuoni: consente di rilevare 200 ml di liquido nella cavità addominale, fungendo allo stesso tempo da monitor per i cambiamenti negli organi interni;
• radiografia e tomografia semplici: richiedono una buona preparazione del paziente prima dello studio, rilevano il fluido quando si cambia la posizione del corpo;
• laparocentesi: puntura della parete addominale anteriore per pompare fuori il liquido e i suoi liquidi analisi di laboratorio, la procedura è sia terapeutica che diagnostica, consente di identificare il grado di contaminazione del peritoneo, la composizione dell'essudato e la presenza di microflora.

Problemi del trattamento dell'ascite in oncologia

La terapia per l'ascite dovrebbe teoricamente consistere principalmente nella soppressione della crescita delle cellule maligne nel peritoneo. Quindi possiamo aspettarci che il meccanismo irritante venga rimosso e che venga ripristinata la funzione di assorbimento dei liquidi.

Ma in pratica, i metodi chemioterapici aiutano a ridurre l'ascite solo per i tumori nell'intestino e, se localizzati nel fegato, nello stomaco, nell'utero e nelle ovaie, rimangono inefficaci.

Non resta che controllare l'assunzione e l'eliminazione dei liquidi con il cibo e fare affidamento su condizioni ottimali per l'azione dei diuretici (diuretici). Puoi rimuovere l'acqua in eccesso seguendo una dieta restrittiva. Al paziente viene prescritta una dieta priva di sale, tutti i piatti vengono preparati senza sale e, d'accordo con il medico, è possibile aggiungere sale al piatto.

Sono esclusi i condimenti piccanti, i cibi grassi e qualsiasi cosa fritta. Il volume di liquidi consumati viene calcolato dalla diuresi (la quantità di urina escreta al giorno). Allo stesso tempo, il menu dovrebbe contenere prodotti che forniscano all'organismo proteine ​​e potassio. Pertanto si consiglia:

• carne magra e pesce bolliti;
• ricotta, kefir se ben tollerato;
• patate al forno;
• composta di albicocche secche, uvetta;
• carote, spinaci;
• fiocchi d'avena.

Come viene effettuato il trattamento con diuretici?

Non dovresti esagerare quando prescrivi i diuretici. È noto che i medici raccomandano di bere più liquidi in caso di intossicazione. Questo vale anche per il cancro. La rimozione di grandi quantità di acqua dal corpo aumenta l'intossicazione generale con i prodotti di degradazione delle cellule maligne, quindi la perdita di peso durante l'assunzione di diuretici di 500 g al giorno è considerata accettabile.

La scelta dei diuretici e del dosaggio spetta sempre al medico. Non è possibile modificare i farmaci da soli o violare il regime posologico. La più efficace è la combinazione di Furosemide, Veroshpiron e Diacarb.

Dopo aver assunto una compressa per via orale, l'effetto inizia dopo un'ora e dura fino a sei ore.

La furosemide (Lasix) appartiene al gruppo dei diuretici dell'ansa. L'azione si basa sul blocco del riassorbimento di sodio e cloro nei tubuli e nell'ansa di Henle, l'apparato escretore dei reni. Allo stesso tempo, rimuove il potassio. Per non disturbare l'equilibrio degli elettroliti e non causare attacchi di aritmia, vengono prescritti preparati di potassio (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron, a differenza della Furosemide, è un farmaco risparmiatore di potassio. Contiene spironolattone (un ormone surrenale). È con l'aiuto del meccanismo ormonale che è possibile eliminare i liquidi in eccesso senza potassio. Le compresse iniziano ad agire 2-5 giorni dopo l'inizio della somministrazione. L'effetto residuo dura 3 giorni dopo la sospensione del farmaco.

Diakarb è un farmaco che ha uno scopo specifico. Particolarmente indicato per la prevenzione dell'edema cerebrale, meno efficace nel processo di escrezione delle urine. La sua azione inizia 2 ore dopo la somministrazione. Associato al blocco dell'enzima anidrasi carbonica nei tessuti dei reni e del cervello.

Intervento chirurgico

Molto spesso, la laparocentesi viene utilizzata per rimuovere il liquido accumulato nella cavità peritoneale durante lo stadio resistente dell'ascite. Il metodo è considerato chirurgico, sebbene sia utilizzato dai terapisti in reparti specializzati.

L'essenza della tecnica: il paziente si siede su una sedia, l'addome attorno all'ombelico viene trattato con iodio. La soluzione di novocaina viene iniettata in un punto circa 2 cm sotto l'anello ombelicale per garantire anestesia locale. Dopodiché viene praticata una puntura della parete addominale con uno strumento speciale (trocar). La comparsa di liquido indica l'ingresso nella cavità peritoneale. È collegato un tubo attraverso il quale il liquido viene pompato fuori per gravità.

Vengono rimossi fino a 10 litri di liquido alla volta. Man mano che l'addome si riduce gradualmente, le lenzuola vengono tese per evitare che il paziente collassi. In alcuni casi, se è impossibile rimuovere immediatamente una grande quantità di liquido nella cavità peritoneale, viene inserito un tubo di drenaggio e chiuso fino alla volta successiva. Pertanto, la procedura viene ripetuta 2-3 giorni consecutivi.

Durante la laparocentesi è necessario garantire la sterilità, poiché aumenta il rischio di infezione peritoneale e peritonite

La laparocentesi non viene eseguita:

• con malattia adesiva della cavità addominale;
• sullo sfondo di flatulenza pronunciata;
• durante il periodo di recupero dopo la riparazione dell'ernia.

Lo shunt peritoneo-venoso consiste nel collegare uno speciale tubo dalla cavità addominale alla vena cava superiore, attraverso il quale, quando il paziente respira, il liquido drena nel letto venoso. Deperitonizzazione: asportazione di aree del peritoneo per fornire ulteriori vie per la rimozione del fluido.

Omentoepatofrenopessi: l'escissione dell'omento fuso con la parete addominale anteriore e la sua sutura al diaframma o al fegato è necessaria se l'omento interferisce con la laparocentesi.

Rimedi popolari nel trattamento dell'ascite

Le medicine tradizionali descrivono tinture a base di erbe che aiutano a ridurre l’ascite nel cancro. I medici hanno un atteggiamento estremamente negativo nei loro confronti, poiché spesso i pazienti, credendo in risultati favolosi, abbandonano il trattamento principale.

Tuttavia, in assenza di un reale aiuto da parte della terapia in atto, un malato di cancro può essere compreso. Pertanto, forniamo un elenco di piante che, secondo gli erboristi, possono aiutare:

• Astragalo membranaceo;
• radice di calamo palustre;
• euforbia;
• radice dell'erba dello zoccolo;
• Erba principe siberiana;
• cinquefoglia palustre.

Prima di acquistare la tisana è meglio consultare un medico e leggere attentamente la composizione

Il tasso di sopravvivenza complessivo dei pazienti con ascite nel cancro fornisce cifre deludenti: solo la metà dei pazienti vivrà per due anni. Il risultato finale può essere sia migliore che peggiore rispetto al periodo previsto.

Dipende dalla risposta del paziente al trattamento, dall’età, dalla presenza di malattie croniche renali, epatiche e cardiache e dalla natura della crescita del tumore. L'ascite nella fase iniziale dei tumori viene trattata in modo molto più efficace. Pertanto, il trattamento delle neoplasie maligne dovrebbe includere diagnosi precoce complicazioni.

Fonte: ascite addominale utilizzando rimedi popolari

L'ascite è un accumulo patologico di liquido nella cavità addominale. Normalmente nell'addome è sempre presente una piccola quantità di sostanza sierosa, necessaria per il libero posizionamento delle anse intestinali e il loro movimento temporaneo durante i movimenti umani. Inoltre protegge gli organi dall'attrito e dall'usura prematura.

Se il fluido sieroso si accumula in grandi quantità, diventa una minaccia per la vita e la salute umana. SU fasi iniziali malattia c'è una reale opportunità per rimuovere i liquidi in eccesso con l'aiuto di diuretici e una certa dieta. Il trattamento tempestivo dell'ascite con rimedi popolari è abbastanza efficace. In molti casi, consente di evitare gravi complicazioni in futuro.

Sintomi e cause

L'ascite, di regola, non si verifica da sola, ma è un sintomo di un'altra malattia (principale). La malattia può essere causata da:

• cirrosi epatica;
• disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare;
• tumore maligno.

A seconda della causa e della gravità della malattia, l'addome può aumentare gradualmente o improvvisamente. La quantità di liquido accumulato può essere piccola, media o molto significativa. Nei casi avanzati, nella cavità addominale possono formarsi fino a 25 litri di liquido in eccesso. Principali sintomi dell'ascite:

• c'è un aumento delle dimensioni dell'addome;
• c'è una sensazione di gonfiore e pesantezza;
• in posizione sdraiata la pancia si “allarga”, ma allo stesso tempo sporge ai lati;
• compaiono dolori periodici fastidiosi nello stomaco e nell'intestino;
• il gonfiore può verificarsi in altre parti del corpo (solitamente concentrato nelle gambe);
• A grandi formati l'ombelico sporge;
• Il peso corporeo aumenta rapidamente a causa dell'accumulo di liquidi in eccesso.

Se l'ascite non viene trattata, può svilupparsi una peritonite batterica, un'infiammazione infettiva del peritoneo che può essere trattata solo chirurgicamente e può essere fatale. Per evitare ciò, è necessario richiederlo tempestivamente cure mediche quando compaiono sintomi allarmanti. Dopo l'esame e la diagnosi, puoi concordare con il tuo medico le opzioni di trattamento dell'ascite utilizzando i rimedi popolari a casa. Nelle fasi iniziali della malattia, questi metodi non hanno un'efficacia inferiore ai farmaci. Ciò che è importante è che non hanno praticamente effetti collaterali, cioè sono sicuri.

Rimedi popolari diuretici per eliminare l'edema

I rimedi popolari per eliminare l'edema sono decotti e infusi che hanno un effetto diuretico. Puoi utilizzare le seguenti ricette a casa: medicina tradizionale:

1. Raccolta con uva ursina. Asciugare e tritare l'uva ursina e l'ernia, mescolare in parti uguali. Versare 60 g di miscela di erbe in 0,3 litri di acqua bollente e cuocere a fuoco basso per 30 minuti. Dopo aver filtrato, si consiglia di assumere 300 ml di decotto al mattino a stomaco vuoto.
2. Decotto di prezzemolo. Versare 150 g di prezzemolo fresco in 500 ml di acqua calda, portare ad ebollizione e far cuocere a fuoco basso per 15 minuti. Successivamente è necessario filtrare il prodotto e assumerne 100 ml ogni ora al mattino (in totale si possono bere fino a 0,5 litri di decotto al giorno).
3. Infuso di equiseto e foglie di betulla. Questi componenti devono essere miscelati in parti uguali e versare 500 g della miscela risultante in 0,5 litri di acqua bollente. Lasciare il prodotto a fuoco basso per 15 minuti, quindi filtrare e bere 200 ml al mattino.
4. Brodo di fagioli. Per prepararlo è necessario lavare la buccia di 15 baccelli di una pianta leguminosa e aggiungere 1 litro di acqua bollente. Mantenere il prodotto a fuoco basso per 10 minuti, dopodiché va infuso per altri 20 minuti sotto il coperchio chiuso. Bere il decotto in porzioni uguali durante la giornata.
5. Decotto di sete di mais. Per preparare questo rimedio, hai bisogno di 2 cucchiai. l. materie prime vegetali, versare 200 ml di acqua bollente e mettere a bagnomaria per 20 minuti. Dopo aver filtrato e raffreddato, il brodo deve essere portato con acqua bollita ad un volume totale di 200 ml. Si consiglia di assumere l'agente curativo 15 ml 3 volte al giorno dopo i pasti.

Altri trattamenti per l'ascite

Un bagno con germogli di betulla aiuta a ridurre la gravità dell'edema dovuto all'ascite. Per prima cosa devi preparare una soluzione concentrata. Per questo, 4 cucchiaini. I boccioli di betulla devono essere versati con un bicchiere di acqua bollente e lasciati per 8 ore. Diluire il prodotto filtrato con normale acqua calda e fare un bagno generale per 15 minuti. Questa procedura stimola la sudorazione e aiuta a rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo.

Le albicocche aiutano a reintegrare la mancanza di potassio, che viene eliminata durante l'ascite. Poiché mangiare frutta cruda non è consigliabile per questa malattia, scopo terapeutico devi preparare un decotto. Per 2 litri di acqua è necessario prendere 400 g di albicocche, portarle a ebollizione e cuocere a fuoco basso per 40 minuti. Dopo il raffreddamento, la bevanda risultante deve essere consumata in piccole porzioni. Puoi bere fino a 400 ml di medicinale all'albicocca al giorno.

È utile per l'ascite prendere il tè al viburno con il miele. Per fare questo, prendi 1 cucchiaino per bicchiere di acqua calda. viburno in scatola con lo zucchero e mescolare bene. Dopo il raffreddamento potete aggiungere un po' di miele per migliorare il gusto.

Buon effetto dà il succo di cipolla, che va bevuto al mattino a stomaco vuoto. Per fare questo, tagliate la cipolla la sera e cospargetela di zucchero; rilascerà il succo durante la notte. Devi prenderlo 2 cucchiai. l. ogni mattina prima di colazione. Il succo di cetriolo ha un effetto diuretico. Può essere spremuto da verdure fresche e bevuto 100 ml al giorno in piccole porzioni.

Dieta

Seguire una dieta per l'ascite è necessaria per il successo del trattamento, poiché senza di essa nessun singolo agente curativo avrà l'effetto desiderato. Tutti gli alimenti trasformati, eccessivamente grassi e piccanti dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta del paziente. prodotti da forno e tutte le stoviglie che aumentano la formazione di gas. Per i primi piatti è meglio privilegiare le zuppe frullate cotte in brodo vegetale o di pollo. Assicurati di rimuovere la pelle dal pollo prima della cottura. È meglio preparare il brodo di pollo con filetto o petto con osso.

Non è consigliabile consumare verdure fresche. Hanno bisogno di essere esposti trattamento termico(cuocere, cuocere a vapore). I frutti possono essere consumati solo essiccati; possono essere utilizzati per preparare composte e gelatine. I succhi devono essere diluiti 1:1 con acqua prima del consumo. La quantità di liquidi, comprese le zuppe, nella dieta dovrebbe essere limitata a 2 litri al giorno (si può fare di meno, ma non di più). Un punto molto importante nella dieta per l'ascite è evitare il sale. Trattiene l'acqua nel corpo e provoca gonfiore, quindi deve essere completamente escluso dalla dieta durante il trattamento. Il sale può essere sostituito con condimenti naturali delicati (prezzemolo, aneto, erbe essiccate).

Con l'ascite, puoi mangiare erbe fresche, ricotta a basso contenuto di grassi, porridge di cereali, carne e pesce dietetici bolliti. Durante il trattamento, dovresti escludere completamente dalla tua dieta bevande alcoliche, caffè forte, tè, salse e marinate.

• Pokrovnaja 61
• Respiratorio 53
• Digestivo 48
• Sangue 45
• Riproduttivo 37
• Nervoso 34
• Muscoloscheletrico 25
• Escretore 21

La misura migliore per prevenire l'infezione da rotavirus è il rispetto del regime sanitario e igienico. È necessario fare attenzione a lavarsi le mani prima di mangiare, lavare frutta e verdura sotto l'acqua corrente e sarebbe utile anche un ulteriore risciacquo con acqua bollita da un bollitore.

Rilascio video casuale sulla medicina tradizionale

Quando si ristampano o copiano testi, è necessario un collegamento indicizzato attivo alla fonte. Il materiale fotografico e video non è di proprietà del sito

Fai la tua domanda ai nostri esperti e

visitatori del sito. Tutte le consultazioni sono gratuite

Fonte: trattare l'ascite a casa?

L'ascite è l'accumulo di liquido in eccesso nella cavità addominale.

Tra gli organi peritoneali e le anse intestinali si trova un fluido sieroso, che garantisce la libera circolazione degli organi. Durante lo sviluppo varie patologie può accumularsi, il che porta alla comparsa della malattia.

Il trattamento dell'ascite a casa è considerato un problema molto urgente.

Cause

Le cause della patologia sono molto diverse e sono sempre associate a processi anormali nel corpo. Quindi quali malattie causano l’ascite? I seguenti disturbi possono portare allo sviluppo della malattia:

1. Malattie del fegato. Molto spesso, la patologia si sviluppa con cirrosi epatica, danno d'organo maligno e sviluppo della sindrome di Budd-Chiari. L'epatite, l'uso di farmaci o bevande alcoliche possono portare allo sviluppo della cirrosi. In ogni caso, la malattia provoca la morte degli epatociti. Di conseguenza, le cellule epatiche sane vengono sostituite da tessuto cicatrizzato e le dimensioni dell’organo aumentano. Di conseguenza, comprime la vena porta, causando lo sviluppo dell'ascite.
2. Malattie cardiache. La patologia può svilupparsi con insufficienza cardiaca o pericardite costrittiva. L'ascite è causata dal fatto che il muscolo cardiaco ingrossato non è in grado di pompare la quantità necessaria di sangue. Si accumula nei vasi sanguigni e il sistema della vena cava inferiore non fa eccezione. Sotto l'influenza dell'aumento della pressione, il fluido lascia i vasi e forma l'ascite.
3. Patologie renali. Porta allo sviluppo della malattia fallimento cronico organo, che può essere il risultato di una varietà di anomalie: pielonefrite, urolitiasi, glomerulonefrite. Tutte queste patologie provocano un aumento della pressione sanguigna; il sodio e i liquidi vengono trattenuti nel corpo, provocando l'ascite.
4. Danni ai vasi linfatici. Questo può essere il risultato di una lesione traumatica o della presenza di un tumore nel corpo che metastatizza. Inoltre, questa condizione si verifica a causa dell'infezione da filaria, vermi che depongono le uova nei vasi linfatici.
5. Lesioni peritoneali. Questi includono la peritonite tubercolare, fungina o diffusa. La causa può anche essere una lesione maligna dell'intestino crasso, della ghiandola mammaria, dello stomaco, dell'endometrio o delle ovaie. Spesso la causa è la carcinosi peritoneale, il mesotelioma e lo pseudomixoma peritonei.
6. Polisierosite. Con lo sviluppo di questa malattia, oltre all'ascite, compaiono altri sintomi, in particolare pericardite, pleurite.
7. Malattie sistemiche. Anomalie come il lupus eritematoso, i reumatismi e l'artrite reumatoide possono portare all'accumulo di liquido nella cavità addominale.
8. Carenza proteica. Questa anomalia è uno dei fattori che crea i prerequisiti per lo sviluppo della malattia.
9. Patologie d'organo apparato digerente. Questi includono il morbo di Crohn, la pancreatite e la diarrea cronica. Inoltre, la causa del problema può essere qualsiasi processo che si verifica nel peritoneo e interrompe il deflusso della linfa.
10. Mixedema. Questa anomalia è accompagnata da gonfiore dei tessuti molli e delle mucose. Il suo sviluppo è associato a un'interruzione della produzione degli ormoni tiroidei: tiroxina e triiodotironina.
11. Problemi alimentari. Le diete rigorose e il digiuno sono particolarmente pericolosi a questo riguardo. Ciò porta all'esaurimento delle riserve proteiche, che provoca una grave diminuzione della pressione oncotica.

In alcuni casi, la patologia viene diagnosticata nei neonati. Potrebbe essere una conseguenza della malattia emolitica fetale, che è associata a un conflitto immunologico.

Ascite: liquido nell'addome

Sintomi

Prima di affrontare la patologia, è opportuno analizzarne il quadro clinico. I sintomi possono aumentare gradualmente o comparire improvvisamente nell’arco di giorni o ore.

La principale manifestazione dell'ascite è un aumento significativo delle dimensioni dell'addome e un notevole aumento di peso. Allo stesso tempo, molte persone lamentano la comparsa di dolori lancinanti, nausea, bruciore di stomaco, flatulenza ed eruttazione.

Quando la pancia si allarga, l'ombelico sporge e la pelle si tende. In posizione verticale lo stomaco pende, mentre in posizione orizzontale si allarga ai lati e sporge nella zona delle costole.

Con un aumento significativo del volume, si osservano grave mancanza di respiro, gonfiore delle estremità e ridotta attività motoria. La persona potrebbe avere difficoltà a chinarsi.

I pazienti spesso lamentano ernie ed emorroidi. Molti pazienti sperimentano prolasso rettale e sviluppano varicocele.

A seconda della causa della malattia, possono verificarsi sintomi generali:

• febbre;
• vene dilatate nell'addome;
• tossicosi;
• perdita di peso generale sullo sfondo di un aumento delle dimensioni addominali;
• colorazione bluastra degli arti.

In totale, nella cavità addominale può accumularsi una grande quantità di liquido. Questa cifra è 5-20 litri.

Trattamento farmacologico

Come trattare l'ascite? Questa domanda preoccupa molte persone. I principali farmaci utilizzati per rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo sono i diuretici.

L'uso di tali agenti aiuta a garantire il passaggio del liquido in eccesso dal peritoneo al flusso sanguigno. Ciò può ridurre significativamente le manifestazioni della patologia.

Nella fase iniziale della terapia, al paziente viene prescritta una piccola quantità di diuretici. Questo aiuta a ridurre al minimo il rischio di reazioni avverse.

Il principio chiave della terapia diuretica è aumentare lentamente la produzione di urina. Ciò aiuterà a prevenire perdite significative di potassio e di altri metaboliti essenziali. Nella maggior parte dei casi vengono utilizzati agenti come Veroshpiron, Aldactone e Amiloride.

Oltre ai diuretici, il medico può prescrivere integratori di potassio. Inoltre, il regime di trattamento deve includere epatoprotettori.

Durante il periodo di trattamento, gli specialisti monitorano quotidianamente la diuresi del paziente. Se l'uso dei farmaci non dà l'effetto desiderato, vengono sostituiti con farmaci più potenti. Questo può essere Diclorotiazide o Triampur.

Inoltre, durante il periodo di terapia, vengono prescritti farmaci che aiutano a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni. Questi includono le vitamine C e P, Diosmina.

È utile assumere farmaci che impediscano la rimozione dei liquidi oltre il letto vascolare. Questi includono Reopoliglyukin.

Per normalizzare il metabolismo delle cellule epatiche, vengono somministrati preparati proteici. Normalmente si utilizza plasma concentrato o una soluzione di albumina con una concentrazione del 20%. Se la malattia è di origine batterica, sono indicati gli antibiotici.

Molte persone si chiedono se l’ascite possa essere curata. Farmaci aiutare a eliminare i liquidi in eccesso. Per far fronte completamente alla malattia, è necessario eliminare il fattore provocante.

Rimedi popolari

Quando si risponde alla domanda su come sbarazzarsi della patologia, non si può non menzionare l'efficacia metodi tradizionali. Naturalmente, non aiuteranno a riprendersi completamente dalla malattia, ma miglioreranno significativamente le condizioni della persona.

Il trattamento dell'ascite con rimedi popolari viene effettuato utilizzando i seguenti prodotti:

1. Infuso di gambi di ciliegie. Per fare questo, prendere un cucchiaio abbondante di materie prime essiccate, aggiungere 500 ml di acqua bollente e lasciare in infusione per diverse ore. Utilizzare il prodotto filtrato 200 ml 3-4 volte al giorno. Il corso della terapia dura 2 settimane. Quindi devi fare una pausa per una settimana.
2. Semi di lino. Per preparare il rimedio curativo, devi prendere 4 cucchiaini di semi e aggiungere 1 litro d'acqua. Far bollire e mettere a fuoco basso per un quarto d'ora. Lasciare agire per diverse ore e bere mezzo bicchiere fino a 7 volte al giorno. Questa ricetta è molto efficace. Potrai ottenere risultati entro 2 settimane. Questa composizione aiuta con la comparsa di edema interno. Il corso della terapia dura 1 mese. Quindi il trattamento deve essere ripetuto dopo 10 giorni.
3. Raccolta di erbe. Per garantire il normale equilibrio salino e la funzione renale, è necessario mescolare parti uguali di foglie di ribes, rosa canina, mirtillo rosso e lampone. Versare mezzo bicchiere di materia prima in 500 ml di acqua e cuocere per 10 minuti. Utilizzare dopo i pasti al posto del tè. Questo prodotto ha un eccellente effetto diuretico.
4. Decotto di semi di prezzemolo. Per prepararlo, 1 cucchiaio grande di semi o l'intera pianta tritata deve essere mescolato con 2 tazze di acqua bollente, avvolto e lasciato per 10 ore. Prendi 1 cucchiaio 3-4 volte al giorno. Il decotto va assunto con cautela. Per prima cosa dovresti berlo per 2 giorni consecutivi, poi smettere per 3 giorni.
5. Un decotto di foglie e germogli di betulla. Questo rimedio darà buoni risultati se la causa della patologia è una violazione del cuore. Anche in questa situazione è utile assumere un infuso di paglia e consumare una grande quantità di prezzemolo. Inoltre, è utile includere nel menu la zucca e il succo di questo ortaggio.
6. Decotto di paglia d'avena. Dopo che l'avena inizia a maturare, è necessario raccogliere la paglia fresca. Prendere 40 g di materia prima e aggiungere 1 litro di acqua. Bevi mezzo bicchiere 3-4 volte al giorno. Il decotto è utile da assumere per patologie di varia origine.
7. Diuretici. Se il gonfiore è causato da problemi ai reni, è utile utilizzare un infuso di seta di mais, equiseto e baccelli di fagioli. Diuretici e tè non sono meno efficaci. Per prepararli, prendere parti uguali di foglie di uva ursina ed erba di ernia, asciugarle accuratamente e tritarle. Metti il ​​​​prodotto risultante in un contenitore di vetro e prendilo come il tè. Mescolare mezzo bicchiere di materia prima con 2 bicchieri d'acqua e cuocere a fuoco basso per un quarto d'ora. Consumare 30 minuti prima dei pasti.

Caratteristiche nutrizionali

La dieta per l'ascite gioca un ruolo chiave, soprattutto in fasi iniziali malattie. Realizzare buoni risultati, è necessario osservare scrupolosamente tutti i divieti.

Quindi, non dovresti mangiare quanto segue:

• pasticceria fresca a base di pasta sfoglia o pasta al burro;
• frattaglie;
• salsicce e carni affumicate;
• stufato;
• cibi grassi, fritti, piccanti, salati;
• brodi forti di carne, funghi e pesce;
• latticini grassi;
• alcune verdure: cavolo, ravanello, aglio, cipolla, acetosa, ravanello, funghi.

Allo stesso tempo, la nutrizione deve essere completa. Il menu dovrebbe includere una varietà di prodotti.

È utile utilizzare quanto segue:

• uova sotto forma di frittata bianca;
• porridge - ad eccezione del miglio e dei legumi;
• zuppe di purea a base di pollo, tacchino e coniglio;
• piatti a base di carne macinata;
• pesce al vapore o bollito;
• pane raffermo;
• bevande calde;
• gelatina;
• marshmallows

Decorso e prognosi

Molte persone si chiedono se la malattia stessa possa scomparire.

Sfortunatamente, l'ascite non scompare senza una terapia adeguata, ma progredisce costantemente. Questa anomalia peggiora significativamente la prognosi della malattia di base e costituisce un segno sfavorevole in termini di prognosi.

L'ascite può essere complicata da sanguinamento, peritonite o insufficienza splenica o epatica.

Esiste anche il rischio di danni cerebrali a causa del gonfiore. In media, il numero di decessi entro 2 anni per ascite grave è del 50%.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario impegnarsi nella sua prevenzione:

1. Trattare correttamente e tempestivamente le patologie che possono provocare ascite. Questi includono l'epatite, la cirrosi e l'ipertensione portale.
2. Segui una dieta. Gli esperti consigliano di limitare il consumo di liquidi inutili che non dissetano: caffè, bevande gassate.
3. Evitare eccessivi stress fisici e psicologici.

Ora sai come rimuovere questa patologia. Per fare questo, prima di tutto, è necessario trattare la malattia di base che ha portato alla comparsa dell'ascite.

Per fare ciò, è necessario condurre una diagnosi dettagliata e aderire rigorosamente a tutte le raccomandazioni mediche.

Questi materiali ti interesseranno:

Aggiungi un commento Cancella risposta

Tutte le informazioni fornite su questo sito sono solo a scopo informativo e non sono intese come guida all'azione. Prima di utilizzare qualsiasi prodotto consultare SEMPRE il medico. L'amministrazione del sito non è responsabile dell'uso pratico delle raccomandazioni degli articoli.

Fonte:

L'ascite (edema dell'addome) è un accumulo patologico di liquido nella cavità addominale. La quantità di trasudato in questa condizione può arrivare fino a 20-25 litri.

Il trattamento dell'ascite si effettua eliminando la causa della malattia, oltre a ridurre la quantità di liquido accumulato attraverso la dieta, nei casi più gravi si ricorre alla perforazione del peritoneo e al drenaggio del trasudato; ambiente esterno. Inoltre, il problema del trattamento dell'ascite addominale con rimedi popolari è rilevante.

A cosa mira la medicina tradizionale per l’ascite?

L'uso di metodi di trattamento esclusivamente tradizionali per combattere l'idropisia dell'addome non è molto ragionevole, poiché la condizione patologica è irta di una serie di gravi complicazioni (ad esempio, la comparsa di peritonite batterica).

È importante combinare farmaci e metodi chirurgici utilizzando erbe medicinali e prodotti che contengono effetto terapeutico. Innanzitutto vengono utilizzate ricette i cui componenti hanno un effetto diuretico. La rimozione del liquido in eccesso è la base della terapia sintomatica.

Tuttavia, è necessario non solo rimuovere il liquido dall'addome, ma anche eliminare la causa sottostante condizione patologica. I guaritori tradizionali consigliano anche di assumere infusi e decotti a base di piante medicinali, che rafforzerà le difese dell’organismo del paziente e contribuirà all’attivazione dei processi metabolici.

Alimenti utilizzati nel trattamento dell'idropisia

Uno dei prodotti più noti che dovrebbero essere presenti nel menu individuale di una persona malata è la zucca. Migliora la rimozione dei sali dal corpo, riducendo il rischio di ritenzione di liquidi patologici nella cavità addominale e la comparsa di gonfiore. La zucca riduce il carico sul muscolo cardiaco, purifica il corpo del paziente dalle tossine e dalle sostanze tossiche.

Il prossimo prodotto importante è l'albicocca. È una fonte di potassio, necessario per il corretto funzionamento degli organi interni, previo utilizzo di diuretici e infusi a base di piante medicinali.

Il prezzemolo è un rappresentante delle aiuole e ha potenti proprietà antiossidanti. Il consumo di verdure può aumentare l'efficacia di altri ortaggi e frutti utilizzati nel trattamento della patologia ascitica.

Aumento del volume addominale, dolore sordo e formazione eccessiva di gas sono i principali sintomi dell'ascite.

Trattamento dell'ascite con rimedi popolari

Il trattamento con la medicina tradizionale è sempre rimasto un problema urgente. Dopotutto, molte persone non riescono a sopportare una dieta rigorosa o decidono di farsi una puntura addominale.

Ricetta n. 1. Decotto di baccelli di fagioli

Sbucciare i fagioli (circa 20–25 g) e versare i baccelli risultanti in 1 litro acqua pulita. Metti tutto sul fuoco e porta ad ebollizione. Cuocere a fuoco lento per altri 10 minuti a fuoco basso e lasciare riposare e raffreddare per 40 minuti.

Prendi il decotto per via orale 3 volte al giorno, ma entro e non oltre le 20:00. A causa dell'eccellente effetto diuretico, il liquido in eccesso lascerà il corpo. Inoltre, devi limitarti alla quantità di acqua che consumi.

Ricetta n. 2. Decotto di foglie o semi di prezzemolo

Versare le foglie o i semi di prezzemolo (circa 300 g) in 1 litro d'acqua, portare ad ebollizione e cuocere per circa 15-20 minuti. Successivamente, togliere il brodo dal fuoco, raffreddarlo e filtrarlo con una garza. È necessario assumere il medicinale per 3 giorni tutti i giorni al mattino con un intervallo di 60 minuti. Il volume totale di liquido bevuto non deve superare il mezzo litro in 24 ore.

Ricetta n.3. Foglie di equiseto e betulla

Ingredienti per cucinare medicinale miscelato in proporzioni uguali e versare 0,5 litri acqua bollita. Portare a ebollizione, cuocere per 20 minuti, raffreddare e filtrare il brodo. Assumere 200 ml per via orale ogni mattina per 7-10 giorni.

Ricetta n. 4. Composta di frutta all'albicocca

Le albicocche fresche o secche (1 tazza) vengono versate con 1 litro d'acqua e la composta viene fatta bollire per 40 minuti senza aggiungere zucchero.

Il decotto risultante viene separato dal frutto e filtrato. Bere 1 bicchiere del medicinale ogni mattina; se l'effetto è positivo, la dose può essere aumentata a 0,4 litri al giorno. La durata del trattamento è di diverse settimane.

Ricetta n.5. Decotto di uva ursina ed ernia

Mescolare 2 piante in proporzioni uguali e versare 300 ml di acqua bollente. Cuocere il tutto a fuoco basso per 30-40 minuti, quindi raffreddare e filtrare accuratamente. Il decotto risultante si assume per via orale, 300 ml al giorno per 2-3 settimane al mattino prima dei pasti.

Ricetta n. 6. Tè al tiglio e farfara

I fiori di tiglio e di farfara vengono mescolati in proporzioni uguali e immersi in 500 ml di acqua pulita, portati a ebollizione e fatti bollire per un quarto d'ora. Togliere il brodo finito dal fuoco, lasciare agire per altri 15 minuti, raffreddare e assumere 100 ml caldi per via orale 4 volte al giorno. La durata del trattamento è di 10-14 giorni.

Il tè al tiglio con l'aggiunta di farfara è un'ottima opzione per il trattamento dell'ascite

Ricetta n. 7. Avvolgimenti in betulla

Un panno di cotone pulito viene immerso in un decotto preparato di foglie di betulla (in ragione di 100 grammi per secchio d'acqua), e il paziente viene avvolto completamente, iniziando dalle ascelle e terminando con le ginocchia. Il più velocemente possibile, avvolgete sopra un secondo lenzuolo asciutto e come terzo strato una sciarpa o una coperta di lana.

Devi prendere una posizione sdraiata e coprirti con un'altra coperta sopra. La procedura richiede almeno 1,5 ore. Una volta completata la procedura, tutto viene rimosso, ma non devono essere consentite correnti d'aria o contatto con l'aria fredda.

Ricetta n. 8. Infuso di paglia d'avena

Si prende una manciata di paglia fresca per 1 litro d'acqua. Infondere per 2-3 giorni in un luogo buio e fresco. Si consiglia di assumere il prodotto 150 ml 3-4 volte al giorno. L'infusione è efficace per eventuali accumuli di liquidi negli organi e nei tessuti.

Ricetta n. 9. Miscela di erbe: ortica, piantaggine, erba di San Giovanni, rosa canina e uva ursina

Un cucchiaio di raccolta di erbe viene versato con acqua bollita fredda e lasciato per 6-8 ore. Successivamente, metti l'infuso sul fuoco e fai bollire per 15-20 minuti a fuoco basso. Il brodo viene filtrato, raffreddato e assunto per via orale 50 ml 4 volte al giorno.

Ricetta n. 10. Infuso di gambi di ciliegio

Versare un cucchiaio di gambi di ciliegia essiccati in 1,5 litri di acqua bollente, coprire e lasciare agire per 3-4 ore. Il liquido risultante viene filtrato e assunto per via orale in un bicchiere 3-4 volte al giorno. La durata del trattamento dovrebbe essere di almeno 2 settimane. Quindi fai una pausa di 7 giorni e ripeti il ​​corso.

Ricordare! Prima di utilizzare qualsiasi rimedio popolare, dovresti consultare uno specialista.

Inoltre, se durante il trattamento con farmaci per l'ascite veniva scoperto reazione allergica corpo o peggioramento della condizione, la terapia deve essere interrotta immediatamente!

La dieta per l’ascite è un’opzione di trattamento integrale. Rende la vita del paziente molto più semplice. I divieti alimentari sono particolarmente efficaci nelle fasi iniziali della malattia, poiché determinano in gran parte ulteriori sviluppi stato secondario. La dieta è prescritta in combinazione con il trattamento farmacologico per ridurre la manifestazione dell'ascite.

Trattamento farmacologico dell'ascite

Gli organi interni e la cavità addominale di una persona sono avvolti in un tessuto sottile: il peritoneo. I suoi vasi sanguigni e linfatici secernono una piccola quantità di liquido necessario per movimento Libero anse intestinali e impedendo agli organi interni di aderire tra loro. Questo liquido viene assorbito dal peritoneo stesso, quindi il corpo controlla questo processo. Se si verifica un malfunzionamento nel corpo, il processo di assorbimento del fluido secreto viene interrotto o ne viene rilasciata una grande quantità. Questa patologia è chiamata ascite addominale o idrocele.

L'ascite non è una malattia indipendente, è solo un sintomo di un grave disturbo nel corpo. Si sviluppa sempre come complicazione di altre malattie.

La terapia conservativa per l'ascite si basa sulla soppressione della malattia di base e dipende dalla causa della patologia primaria. Per tutti i tipi di idropisia vengono prescritti farmaci: diuretici per normalizzare il metabolismo del sale marino e ridurre la formazione di liquido nella cavità addominale.

Il corso iniziale del trattamento comprende farmaci come: Veroshpiron, Aldactone, Spironolattone. Se la terapia con questi farmaci risulta inefficace, aggiungerne altri potente farmaco Furosemide o Torasemide.

Possono essere prescritti farmaci come Captopril ed Enalapril. Migliorano l'escrezione di sodio dal corpo e allo stesso tempo trattengono il potassio.

Il medico curante prescrive i dosaggi dei farmaci individualmente, a seconda della malattia di base e del benessere del paziente. È necessario tenere conto del fatto che l'uso di dosaggi elevati può portare a effetti collaterali.

L'uso incontrollato ed eccessivo di diuretici può mettere l'organismo a rischio di disidratazione.

Nel trattamento dell'ascite addominale vengono prescritti complessi multivitaminici che hanno un effetto benefico sul funzionamento del corpo nel suo insieme. Si consiglia di somministrarli sotto forma di soluzioni iniettabili, dato il ridotto assorbimento delle vitamine dall'intestino.

L'ascite complicata richiede l'uso di modalità operative trattamento. Una procedura chirurgica ampiamente utilizzata per l'ascite è la laparocentesi: puntura (puntura dei tessuti) rimozione del liquido dalla cavità addominale. In caso di ascite complicata viene installato un catetere permanente per la rimozione prolungata del liquido.

Trattamento dell'ascite con rimedi popolari

Molte persone credono che non si debbano trascurare i metodi comprovati di trattamento della medicina tradizionale, che hanno una storia millenaria esperienza pratica e rimane ancora attuale.

Il trattamento dell'ascite con rimedi popolari viene utilizzato dinamicamente in terapia complessa con un trattamento farmacologico volto all'eliminazione motivo principale, che ha provocato lo sviluppo di questa malattia. I diuretici naturali aiutano a rimuovere il liquido in eccesso dalla cavità addominale e quindi facilitano il funzionamento degli organi interni.

Prima di trattare l'ascite con la medicina tradizionale, è necessario consultare un medico, a causa delle conseguenze di questo trattamento può essere significativo.

Prezzemolo con latte

Decollare sintomi spiacevoli per l'idropisia dell'addome si può usare il prezzemolo con il latte. Durante l'assunzione di questo farmaco, il liquido lascia la cavità addominale entro 2 giorni. Per il decotto avrete bisogno di 0,5 litri di latte e un grosso mazzetto di prezzemolo. Far bollire il latte, aggiungere il prezzemolo tritato al latte. Cuocere a fuoco lento la miscela risultante per almeno 2 ore, quindi raffreddare e filtrare. Bevi il farmaco preparato ogni ora, 2 cucchiai. l. Conservare il diuretico in un luogo fresco.

Limone e rafano

Un trattamento efficace per l'ascite è un infuso di limone e rafano. Per l'infuso è necessario prendere 100 g di limone spremuto e rafano tritato, mescolare e lasciare fermentare per 1 notte. Prendi 1 cucchiaino. al giorno per 2 settimane. Conservare la tintura in frigorifero.

Farfara e trifoglio dolce

Un decotto di farfara e trifoglio dolce aiuterà a far fronte all'accumulo di liquidi non necessari. L'erba di farfara e i fiori di trifoglio dolce dovrebbero essere presi in proporzioni uguali, schiacciati e mescolati. Per 1 cucchiaino. Avrai bisogno di un bicchiere di acqua bollente, lascialo riposare per mezz'ora e consuma 2 cucchiai. l. 3 volte al giorno.

Radice rossa (tè comune)

Il trattamento dell'idropisia con rimedi popolari come la radice rossa (tè kopeck) è molto diffuso nella medicina popolare tibetana.

Per preparare l'infuso sono necessari 2 cucchiai. l. radice tritata finemente, versare 0,5 litri di vodka e lasciare fermentare per 10 giorni. Prendi l'infuso 1 cucchiaino. 3 volte al giorno. La durata del trattamento non supera i 30 giorni.

Un rimedio popolare per eliminare l'ascite addominale è un infuso di albicocche secche. Oltre al principale effetto diuretico, ricostituisce una parte significativa del fabbisogno di potassio nell'organismo. Bisogna versare 200 g di frutta secca ben lavata con acqua bollente (0,5 l) e chiudere ermeticamente il contenitore, oppure è meglio utilizzare un thermos per preparare l'infuso. Deve essere infuso per almeno 6 ore. È necessario assumere il prodotto 2 volte al giorno, 150 ml.

Tè diuretico

Per preparare il tè diuretico, puoi utilizzare una raccolta di lamponi secchi, mirtilli rossi, ribes e rosa canina. Devi prendere 4 cucchiai. l. miscela, versare 250 g di acqua bollente e far bollire per 20 minuti. Lascia raffreddare il brodo, filtralo e prendilo 2 volte al giorno al posto del tè.

L'ortica può essere la base per il tè diuretico. Il rimedio aiuta se viene utilizzato nella fase iniziale dell'ascite. Tritare finemente le radici di ortica essiccate, prendere 1 cucchiaino. per 1 bicchiere di acqua bollente lasciare bere 2 bicchieri al giorno.

Un rimedio efficace per l'idropisia è un decotto di radice di angelica. Per prepararlo si utilizza la radice essiccata e schiacciata. Per ottenere il medicinale è necessario utilizzare materie prime essiccate e frantumate. Per cucinare norma quotidiana decotto 1 cucchiaio. l. versare un bicchiere d'acqua sulla radice e cuocere a fuoco lento per 20 minuti. Dividere il decotto risultante in 3 dosi.

Dieta per l'ascite

La dieta, ovvero un sistema nutrizionale appositamente studiato, è uno dei componenti principali del trattamento di molte malattie.

La dieta per l'ascite dovrebbe mirare a prevenire la ritenzione di liquidi nel corpo. Per fare ciò, è necessario ridurre al minimo l'assunzione di sale e ridurre l'assunzione di liquidi. Quando si segue una dieta, il paziente dovrebbe mangiare cibo bollito o cotto a vapore.

A questa malattiaÈ stato imposto il divieto di cibi acidi, piccanti e grassi.

È necessario eliminare dalla dieta i salumi, che contengono i cosiddetti grassi nascosti (cotenna, lardo, grasso interno) e i prodotti affumicati. Il maiale e le altre carni grasse dovrebbero essere sostituite con coniglio, tacchino e pollo. Non è consigliabile consumare latticini ad alto contenuto di grassi.

I prodotti da forno freschi sono inaccettabili per questa malattia. Alcune verdure da evitare:

• rape;
• Acetosa;
• ravanello;
• Luca;
• aglio;
• Ravanelli.

Devi dimenticarti del caffè, del cacao e delle bevande gassate. Puoi bere il tè verde preparato debolmente, che non è solo un tesoro di molte vitamine, ma ha anche un pronunciato effetto diuretico. La frutta deve essere inclusa nella dieta in forma essiccata o preparata in composta. Gli unici dolci che puoi permetterti sono i marshmallow o la marmellata.

La dieta del paziente deve contenere alimenti contenenti grandi quantità di potassio, come:

• spinaci;
• Pompelmi;
• melanzana;
• albicocche secche;
• patate al forno;
• asparago;
• Uvetta;
• carota;
• pisello verde.

Sono ammessi i porridge che non contengono miglio e legumi. Si consiglia di mangiare la frutta secca (noci, nocciole, arachidi) dopo averla mescolata con il miele.

La dieta deve essere seguita rigorosamente e il paziente deve comprendere la serietà di una corretta alimentazione.

Nel trattamento dell'idropisia addominale è efficace il digiuno terapeutico. Dovrebbe essere effettuato sistematicamente e fin dall'inizio della malattia. Il digiuno dovrebbe essere effettuato una volta ogni 2 mesi per una settimana, bevendo solo 2 bicchieri di tè senza zucchero al giorno. Si consiglia di fare clisteri ogni sera durante il digiuno. Dopo questa procedura, il passaggio al cibo normale dovrebbe essere graduale.

L'ascite addominale è un processo patologico caratterizzato dall'accumulo di liquido nell'addome, il cui volume può raggiungere i 25 litri. La causa della patologia può essere varie malattie del fegato, del tratto gastrointestinale e di altri organi. Il liquido accumulato può contenere impurità di pus, il cosiddetto essudato, che indica lo sviluppo di un'infiammazione nel corpo. Per l'ascite addominale, viene fornito il trattamento con rimedi popolari insieme all'assunzione di farmaci risultato positivo. Ma la terapia domiciliare è possibile solo nei casi in cui la malattia non è causata da processi infiammatori, altrimenti le condizioni del paziente potrebbero peggiorare in assenza del trattamento necessario in ambito clinico.

Come si manifesta la patologia?

Il quadro clinico dell'ascite mostra alto livello proteine ​​e leucociti contenuti nel biomateriale prelevato dall'addome mediante una puntura. Questo fenomeno può servire come inizio dello sviluppo della peritonite - infiammazione di tutti gli organi della cavità addominale.

Le manifestazioni fisiche dell'ascite includono:

• allargamento improvviso e senza causa dell'addome;
• protrusione dell'ombelico, causata dalla pressione del fluido sulle pareti del peritoneo;
• con una grande quantità di biomateriale accumulato, può verificarsi un'ernia;
• coprendo la pelle dell'addome con una rete venosa.

I reclami dei pazienti spesso includono:

• dispnea;
• disagio nella cavità addominale;
• respiro affannoso.

I polmoni vengono compressi a causa del grande volume di liquido, impedendo la normale respirazione. Una persona può anche sentire una pressione sul diaframma di varia intensità.

Fattori che causano lo sviluppo dell'ascite addominale

L’ascite non è una malattia primaria, ma una conseguenza di altre patologie presenti nell’organismo del paziente. Le ragioni del suo verificarsi includono:

• ipertensione nella vena porta;
• metastasi che colpiscono gli organi addominali durante processi oncologici (carcinomatosi);
• sostituzione del tessuto parenchimale del fegato con tessuto fibroso, chiamata cirrosi;
• processi infiammatori nel fegato dovuti all'esposizione all'alcol e al suo fallimento;
• tubercolosi addominale;
• malattie renali che si sono sviluppate a seguito del digiuno a lungo termine;
• insufficienza cardiaca;
• forma acuta di pancreatite - infiammazione del pancreas.

Il trattamento dell'ascite addominale deve tenere conto della malattia di base. Ma per stabilire la causa esatta della patologia, è necessario sottoporsi ad un esame che mostrerà cosa ha causato esattamente l'accumulo di liquido. Anche il paziente deve prestare attenzione sintomi associati, che aiuterà a restringere la gamma delle possibili diagnosi.

Diagnostica

L'esame inizia con un esame faccia a faccia del paziente da parte di un medico. Il medico raccoglie un'anamnesi dettagliata, che in seguito aiuterà a formulare la diagnosi corretta. Il paziente viene inviato per un esame, che include:

• Radiografia del peritoneo;
• laparocentesi – raccolta di biomateriale dall’addome per la ricerca.

Quest’ultima procedura non solo aiuta a scoprire la causa della patologia, ma migliora anche le condizioni del paziente, poiché la quantità di liquido nel peritoneo diminuisce e la persona può respirare e muoversi normalmente per qualche tempo.

Trattamento in ambito medico

Come accennato in precedenza, prima di trattare l'ascite, è necessario identificare la causa che l'ha provocata e compiere ogni sforzo per eliminarla. Ma se il liquido accumulato nell'addome minaccia la salute e la vita del paziente (quando il suo volume supera i 15 litri), il medico curante ne prescrive la rimozione di emergenza. Al paziente viene prescritta la laparocentesi: una puntura della cavità addominale, a causa della quale il fluido biologico in eccesso viene rimosso dall'addome.

L'intervento chirurgico può provocare sanguinamento, perforazione intestinale (ingresso del suo contenuto nella cavità addominale), aderenze e infezioni del corpo.

Terapia tradizionale

Prima della diagnosi, durante l'esame da parte di specialisti, il paziente può trattare l'ascite con rimedi popolari. La loro azione è mirata a rimuovere i liquidi in eccesso dall'addome e prevenirne l'accumulo.

Baccelli di fagioli

I baccelli di fagioli hanno un buon effetto diuretico. Il liquido in eccesso viene rimosso dal corpo, alleviando significativamente le condizioni del paziente.

Per preparare la medicina in casa, è necessario rimuovere i semi da 15 baccelli, mettere le bucce rimanenti in un pentolino, aggiungere 1 litro d'acqua e far bollire per 15 minuti. Lasciare fermentare per 30 minuti, filtrare. Devi bere la medicina quando si è raffreddata, così puoi prepararla la sera. Prendi 100 ml tre volte al giorno:

• la mattina dopo il risveglio;
• prima di colazione;
• Dopo cena.

Dopo soli tre giorni, il risultato sarà evidente: il paziente respirerà più facilmente, la mancanza di respiro scomparirà e lo stomaco diminuirà di volume.

Prezzemolo

Per preparare la medicina è necessario:

1. Sciacquare accuratamente 300 g di prezzemolo.
2. Versare un litro di acqua calda sulle verdure.
3. Metti a fuoco per un quarto d'ora.
4. Sottoporre a tensione.

Devi prendere la medicina per tre giorni. Devi bere il decotto dal momento in cui ti svegli fino a tarda sera, l'intervallo tra le dosi è di 1,5 ore.

Albicocca

Per preparare un decotto medicinale, puoi utilizzare albicocche fresche o secche. Un bicchiere di frutta con semi viene fatto bollire in un litro d'acqua per 40-60 minuti, filtrato e bevuto 200 ml al giorno. La quantità di composta consumata al giorno può essere raddoppiata se le condizioni del paziente migliorano notevolmente.

Tisane diuretiche e diaforetiche

Puoi eliminare i liquidi in eccesso nel corpo solo attraverso la sua eliminazione intensiva. Il tè che ha un efficace effetto diuretico è perfetto per questo:

1. Mescolare 3 cucchiai di ernia e uva ursina, versare 0,5 litri di acqua, portare a ebollizione e cuocere a fuoco basso finché il brodo non diventa scuro e forte. Filtrare il prodotto e farlo raffreddare. Prendi un bicchiere a stomaco vuoto. L'effetto sarà evidente già il secondo giorno.
2. Diluire un cucchiaino di viburno schiacciato con lo zucchero in 250 ml di acqua tiepida. Prendi un bicchiere fino a quattro volte al giorno. È possibile aggiungere miele al prodotto per migliorarne il gusto.
3. Non solo il tè diuretico aiuterà a rimuovere il liquido in eccesso. Puoi anche usare prodotti che aumentano la sudorazione. Simile alla prima ricetta, preparare una miscela di farfara e tiglio, bere 250 ml caldi quattro volte al giorno.

I pazienti dovrebbero limitare l'assunzione giornaliera di liquidi, quindi oltre al tè diaforetico, non si possono bere più di 0,5 litri di acqua affinché il risultato sia il più efficace possibile.

Cipolla

Dopo il risveglio, devi bere 2 cucchiai di succo di cipolla. La sera prima tagliate una cipolla media a cubetti e spolveratela generosamente con zucchero semolato. Al mattino scolate il succo e conservatelo in frigorifero.

Cetriolo

Come sapete, il cetriolo ha un efficace effetto diuretico. Bevi 2 cucchiai di succo di cetriolo appena spremuto sei volte al giorno. È meglio non preparare molto succo in anticipo, ma prepararlo fresco ogni volta.

Seta di mais

Per eliminare il liquido è necessario preparare un decotto di seta di mais:

1. Versare 2 cucchiai di ingredienti secchi in un bicchiere di acqua bollente.
2. Fai bollire la medicina a bagnomaria per mezz'ora.
3. Il prodotto preparato viene filtrato e raffreddato.
4. Diluire il decotto con un bicchiere d'acqua.

Dovresti bere il prodotto un cucchiaio dopo i pasti tre volte al giorno.

Bagno infuso di betulla

Puoi trattare l'ascite con rimedi popolari in combinazione con procedure idriche. Un buon effetto dà un bagno con infuso di foglie e germogli di betulla.. Aumenta la sudorazione, eliminando i liquidi in eccesso. Quattro cucchiai della miscela vengono versati in 250 ml di acqua bollente e lasciati in infusione per una notte. Il risultato dovrebbe essere un infuso ad alta concentrazione, riconoscibile dal suo odore caratteristico. Il prodotto risultante viene aggiunto a un bagno caldo e preso procedure idriche per 20 minuti.

Nutrizione

Un ruolo importante nel trattamento è giocato dalla dieta e dalla qualità degli alimenti consumati. Con l'ascite, è importante escludere dalla dieta:

• pasta sfoglia e prodotti da forno;
• prodotti alimentari istantanei, carne in umido, cibo in scatola, salsicce affumicate, frattaglie;
• cibi ricchi di grassi;
• sale e condimenti piccanti;
• piatti ricchi di grassi;
• arrosto;
• latticini grassi;
• verdure che causano irritazione allo stomaco: cavoli, cipolle, rape, ravanelli e altri.

Il paziente deve aderire a una dieta delicata, che aiuterà a evitare complicazioni dovute all'accumulo patologico di liquido nel peritoneo. Il menù deve comprendere i seguenti prodotti e piatti:

• frittate proteiche (si possono mangiare gli albumi di massimo tre uova a settimana);
• cereali, escluso il miglio;
• pollame dietetico in umido o bollito (tacchino, pollo);
• zuppa di purea di carne di coniglio;
• pesce al vapore o bollito;
• pane due giorni, cracker;
• marshmallow, gelatina;
• tè debole.

Le ricette dietetiche e di medicina tradizionale aiuteranno a prevenire un aumento dei liquidi accumulati sia durante la diagnosi che durante l'intero periodo di trattamento della malattia di base.

L'ascite addominale è l'accumulo di liquido in eccesso nella cavità addominale.

Molto spesso è causato dalla cirrosi epatica. Altre importanti cause di ascite comprendono infezioni (acute e croniche, inclusa la tubercolosi), tumori maligni, pancreatite, insufficienza cardiaca, ostruzione delle vene epatiche, sindrome nefrosica e mixedema.

L'ascite, cioè l'accumulo di liquido nella cavità addominale libera, si verifica per vari motivi, il più delle volte a causa di un disturbo circolatorio generale con predominanza di congestione venosa nel sistema venoso portale con idrope cardiaca, soprattutto con insufficienza tricuspide, con pericardite adesiva o con portale isolato ipertensione - con cirrosi epatica, piletrombosi, compressione della vena porta da parte dei linfonodi ingrossati, con edema renale generale, soprattutto nefrotico o con edema ipoproteinemico di altra natura - con distrofia nutrizionale e secondaria e, infine, da lesioni infiammatorie del peritoneo - con peritonite, principalmente tubercolosi cronica, cancro (con cancro allo stomaco, tumore ovarico maligno, ecc.) e altri; le cause congestizie e infiammatorie possono essere combinate.

Gli accumuli di idropisia sono generalmente indolori, quelli infiammatori sono accompagnati da dolore e indolenzimento a vari livelli.

Con un riempimento lento nel paziente sdraiato, il liquido ascitico irrompe nelle parti laterali dell'addome appiattito (pancia di rana), e nel paziente in piedi pende anteriormente e verso il basso; quando è strettamente pieno di liquido, l'addome sporgente non cambia forma in nessuna posizione, quando l'intestino, con il suo intrinseco suono timpanico, non trova quasi nessuna condizione per il movimento, nonostante l'assenza di aderenze. Il movimento dei fluidi si verifica quando il paziente cambia posizione.

Con l'emorragia nella cavità addominale (emoperitoneo), l'area di ottusità è piccola, ma è presente un gonfiore significativo dovuto alla paresi intestinale infiammatoria associata; La protezione muscolare si esprime anche, ad esempio, in caso di rottura della tuba di gravidanza, quando una puntura di prova attraverso il fornice vaginale posteriore consente di stabilire una diagnosi. Riconoscere la sindrome addominale acuta in gravidanza extrauterina aiuta a ritardare le mestruazioni, dolore improvviso, secrezione sanguinolenta dai genitali, svenimento, dati di esami ginecologici. Un quadro simile è dato dalla rottura di una milza acutamente ingrandita, ad esempio, con la malaria sintomo caratteristico irritazione del nervo frenico (dolore alla spalla sinistra), nell'idropisia il peso specifico del liquido ascitico è 1.004-1.014; proteine ​​non più di 2-2,5°/00 leucociti singoli nel sedimento, il colore del liquido è paglierino o giallo limone. La peritonite è caratterizzata da coaguli di fibrina formati quando il liquido rimane torbido a vari livelli. L'ascite chilosa si osserva quando i vasi lattei del mesentere si rompono (con cancro, tubercolosi mesenterica linfonodi), pseudochileo - dovuto alla degenerazione grassa delle cellule di effusione nelle peritoniti cancerose croniche e in altre peritoniti.

L'ascite con ipertensione portale isolata e significativa porta allo sviluppo di circoli circolari come la testa della medusa-sopra-ombelicale o sub-ombelicale con compressione dell'ascite e della vena cava inferiore; ascite infiammatoria o generale stasi venosa in assenza di un aumento o di un minore aumento della pressione nel sistema portale, non si creano le condizioni per lo sviluppo della circolazione di bypass.

Maggior parte causa comune l'ascite è l'ipertensione portale. I sintomi sono solitamente causati dalla distensione addominale. La diagnosi si basa sull'esame obiettivo e spesso sui reperti diagnostica ecografica o TC. Il trattamento comprende riposo, dieta priva di sale, diuretici e paracentesi terapeutica. La diagnosi di infezione comprende l'analisi del liquido ascitico e la coltura. Il trattamento è con antibiotici.

Cause di ascite addominale

La distribuzione del fluido tra i vasi e lo spazio tissutale è determinata dal rapporto tra pressione idrostatica e oncotica in essi.

1. Ipertensione portale, in cui aumenta il volume totale di afflusso di sangue agli organi interni.
2. Cambiamenti nei reni, che favoriscono un maggiore riassorbimento e ritenzione di sodio e acqua; questi includono: stimolazione del sistema renina-angiotensina; aumento della secrezione di ADH;
3. Squilibrio tra la formazione e il deflusso della linfa nel fegato e nell'intestino. Il drenaggio linfatico non è in grado di compensare l’aumento del flusso linfatico, che è principalmente associato all’aumento della pressione nei sinusoidi del fegato.
4. Ipoalbuminemia. La fuoriuscita di albumina con linfa nella cavità addominale contribuisce ad un aumento della pressione oncotica intra-addominale e allo sviluppo dell'ascite.
5. Aumento dei livelli sierici di vasopressina ed epinefrina. Questa risposta ad una diminuzione del volume sanguigno aumenta ulteriormente l’influenza dei fattori renali e vascolari.

La causa dell'ascite può essere una malattia epatica, solitamente cronica, ma talvolta acuta, e l'ascite può essere dovuta anche a cause non correlate alla patologia epatica.

Le cause epatiche includono quanto segue:

• Ipertensione portale (nelle malattie epatiche >90%), solitamente come conseguenza della cirrosi epatica.
• Epatite cronica.
• Epatite alcolica grave senza cirrosi.
• Ostruzione della vena epatica (ad esempio, sindrome di Budd-Chiari).

Con la trombosi della vena porta, l'ascite di solito non si verifica, tranne nei casi di concomitante danno epatocellulare.

Le cause extraepatiche includono quanto segue:

• Ritenzione generalizzata di liquidi (insufficienza cardiaca, sindrome nefrosica, grave ipoalbuminemia, pericardite costrittiva).
• Malattie del peritoneo (ad esempio, peritonite carcinomatosa o infettiva, fuoriuscita di bile causata da interventi chirurgici o altre procedure mediche).

Fisiopatologia

I meccanismi sono complessi e non completamente compresi. I fattori includono cambiamenti nelle forze di Starling nei vasi portali, ritenzione renale di sodio e possibilmente un aumento della produzione linfatica.

Sintomi e segni di ascite addominale

Grandi quantità di liquidi possono provocare una sensazione di pienezza, ma il dolore vero e proprio è raro e suggerisce un’altra causa di dolore addominale acuto. Se l'ascite fa sì che il diaframma si alzi, può verificarsi mancanza di respiro. I sintomi della pressione sistolica possono includere nuovi disturbi addominali e febbre.

I segni clinici dell'ascite comprendono ottusità alla percussione dell'addome e una sensazione di fluttuazione all'esame obiettivo. Volumi<1 500 мл могут не выявляться при физикальном исследовании. При заболеваниях печени или брюшины обычно наблюдается изолированный асцит, либо он диспропорционален перифирическим отекам; при системных заболеваниях обычно встречается обратная ситуация.

Possibile ernia della linea bianca dell'addome o ernia ombelicale, gonfiore del pene o dello scroto, versamento pleurico destro.

Diagnosi di ascite addominale

Il rilevamento di ascite con un volume superiore a 2 litri non è difficile, ma quantità minori di liquido ascitico non vengono sempre rilevate durante l'esame obiettivo. Il rilevamento del fluido mediante percussione è possibile solo nei casi in cui il suo volume supera i 500 ml. L'accuratezza diagnostica di tutte le tecniche descritte è solo del 50%.

Diagnostica delle radiazioni

• Una radiografia semplice dell'addome può mostrare un generale offuscamento dell'immagine e l'assenza di un'ombra del muscolo psoas. Di regola, la centralizzazione e la separazione delle anse intestinali sono caratteristiche.
• Un'ecografia, che viene eseguita con il paziente disteso sul fianco destro, può rilevare anche 30 ml di liquido ascitico. L'ecografia determina la presenza sia di liquido libero che incistato.
• Una TAC dell’addome può rilevare piccole asciti e contemporaneamente valutare le dimensioni e le condizioni degli organi addominali.

Studio del liquido ascitico

Laparocentesi diagnostica. La procedura viene eseguita in condizioni asettiche utilizzando un catetere vascolare con un diametro di 20-23 G. L'ago viene spesso inserito lungo la linea bianca dell'addome appena sotto l'ombelico; la fossa iliaca. Complicazioni gravi della laparocentesi (perforazione intestinale, sanguinamento, perdita costante di liquido ascitico) si osservano in meno dell'1% dei casi.

Ricerca di laboratorio

1. Per scopi diagnostici sono necessari circa 50 ml di liquido ascitico. Prestare attenzione al suo aspetto e colore, determinare il numero di globuli rossi e bianchi, la percentuale di neutrofili, il livello di proteine ​​totali, albumina, glucosio, trigliceridi e attività dell'amilasi. Parallelamente, gli stessi indicatori vengono studiati nei campioni di siero. Coltura immediatamente il liquido ascitico (simile alla coltura del sangue). Inoltre, i campioni vengono colorati con Gram e Ziehl-Neelsen, coltivati ​​su terreni per Mycobacterium tuberculosis e funghi e viene eseguito l'esame citologico per identificare le cellule maligne. La colorazione di Gram è informativa solo per la perforazione intestinale.
2. Il liquido ascitico contiene tipicamente meno di 500 μl -1 di leucociti, con neutrofili che costituiscono meno del 25%. Se il numero di neutrofili è superiore a 250 μl -1, è molto probabile un'infezione batterica: peritonite primaria o conseguenza della perforazione gastrointestinale. Se nel liquido ascitico è presente mescolanza di sangue, nel calcolare il numero dei neutrofili è necessario introdurre una correzione: per ogni 250 globuli rossi, se ne sottrae uno dal numero totale dei neutrofili. Il livello di lattato e il pH del liquido ascitico non svolgono un ruolo nella diagnosi dell'infezione.
3. La presenza di sangue nel liquido ascitico indica un'infezione da Mycobacterium tuberculosis, funghi o, più spesso, una neoplasia maligna. L'ascite pancreatica è caratterizzata da un elevato contenuto proteico, un aumento del numero di neutrofili e una maggiore attività dell'amilasi. Livelli elevati di trigliceridi nel liquido ascitico sono caratteristici dell'ascite chilosa, che si sviluppa a causa dell'ostruzione o della rottura dei vasi linfatici a causa di traumi, linfoma, altri tumori o infezioni.

L'ascite infiammatoria si verifica più spesso nei giovani con peritonite tubercolare (poliserosite), negli anziani - con cancro dello stomaco e di altri organi, ad esempio dopo la rimozione chirurgica del cancro al seno a causa di contaminazione, ecc. L'ascite tumorale si verifica spesso con cachessia profonda , senza febbre, anche se ci sono delle eccezioni. Per stabilire la vera causa, in ogni caso è necessario un esame completo del paziente.

Il riconoscimento errato dell'ascite è possibile con un addome grasso e cadente, con enteroptosi e con grave flatulenza. Un aumento generale dell'addome dovuto alla flatulenza è possibile se sia l'intestino tenue che quello crasso sono notevolmente gonfi; con gonfiore predominante dell'intestino crasso, predomina un tratto a ferro di cavallo lungo il colon; con lo stiramento predominante dell'intestino tenue, predomina lo stiramento della regione periombelicale centrale (mesogastrio). Nella peritonite e nel peritonismo si osserva spesso un improvviso gonfiore intestinale nella fase iniziale. L'espansione significativa dello stomaco, soprattutto dopo le operazioni su di esso, scompare dopo lo svuotamento con una sonda gastrica. Nel megacolon si riscontra una distensione asimmetrica dell'addome dovuta principalmente al sigma, che in questa malattia raggiunge le dimensioni di un “pneumatico di automobile” con esaurimento generale e muscoli flaccidi del paziente. Il megacolon viene rilevato da onde peristaltiche lente e fluttuazioni delle dimensioni addominali, a seconda dei movimenti intestinali. Un clistere di contrasto fornisce un'immagine nettamente diversa dalla norma e per riempire l'intestino crasso è necessario molto liquido. La malattia si manifesta con stitichezza persistente.

Con le grandi cisti ovariche, che molto spesso portano al riconoscimento errato dell'ascite, è possibile tracciare la crescita del tumore dalle profondità della piccola pelvi, non si osserva quasi alcuna sporgenza dell'ombelico e l'esame ginecologico stabilisce la connessione delle tumore con l'utero. Il tumore può essere alquanto asimmetrico. Quest'ultimo è ancora più pronunciato con una grande idronefrosi, che cambia radicalmente la configurazione dell'addome. Un rapido aumento delle dimensioni addominali può essere osservato anche in caso di rara muffa melmosa peritoneale (pseudomixoma peritonaei), derivante da una cisti ovarica scoppiata o da un'appendice.

Diagnosi

• Ecografia o TC se i segni fisici evidenti non sono sufficienti.
• Parametri frequentemente studiati del liquido ascitico.

La diagnosi può essere basata sull'esame obiettivo se sono presenti grandi quantità di liquidi, ma i test per immagini sono più sensibili. L'ecografia e la TC rilevano volumi di liquidi molto più piccoli rispetto all'esame obiettivo. La pressione sistolica deve essere sospettata anche se il paziente presenta ascite con dolore addominale, febbre o peggioramento inspiegabile.

La paracentesi diagnostica deve essere eseguita nei seguenti casi:

• ascite di nuova diagnosi;
• ascite di eziologia sconosciuta;
• sospetta pressione sistolica.

Circa 50 - 100 ml di liquido vengono evacuati e analizzati per un esame esterno generale, determinazione del contenuto proteico, conteggio delle cellule e dei loro tipi, citologia, coltura e, se clinicamente indicato, vengono eseguiti test speciali per l'amilasi e i microrganismi acido-resistenti . A differenza dell’ascite dovuta a infiammazione o infezione, l’ascite dovuta a ipertensione portale è caratterizzata da un liquido limpido, di colore paglierino, povero di proteine ​​e leucociti polimorfonucleati (<250 клеток мкл) и, что наиболее надежно, высоким сывороточно-асцитическим альбуминовым градиентом, который представляет собой разницу уровня сывороточного альбумина и уровня альбумина асцитической жидкости. Градиент >1,1 g/dL è relativamente specifico per l'ascite causata da ipertensione portale. Se il liquido ascitico è torbido e il numero di leucociti polimorfonucleati è >250 cellule/μl, ciò indica pressione sistolica, mentre il liquido mescolato con sangue suggerisce un tumore o una tubercolosi. La rara ascite simile al latte (chilosa) è molto spesso un segno di linfoma o di occlusione del dotto linfatico.

Peritonite primaria

La peritonite primaria è osservata nell'8-10% dei pazienti con cirrosi alcolica fegato. Il paziente potrebbe non presentare alcun sintomo, oppure potrebbe esserci un quadro clinico conclamato di peritonite, insufficienza epatica ed encefalopatia, o entrambi. Senza trattamento, il tasso di mortalità per peritonite primaria è molto alto, quindi in questo caso è meglio prescrivere agenti antibatterici non necessari piuttosto che ritardarne la somministrazione. Una volta ottenuti i risultati della coltura, è possibile aggiustare la terapia antibatterica. Solitamente somministrazione IV agenti antibatterici entro 5 giorni è sufficiente anche in caso di batteriemia.

Molto spesso, i batteri presenti nel liquido ascitico sono quelli che vivono nell'intestino, come Escherichia coli, pneumococchi e Klebsiella spp. I patogeni anaerobici sono rari. Nel 70% dei pazienti i microrganismi vengono coltivati ​​anche nel sangue. Nella patogenesi della peritonite primaria sono coinvolti numerosi fattori. Si ritiene che un ruolo importante sia svolto dalla ridotta attività del sistema reticoloendoteliale del fegato, a seguito della quale i microrganismi dell'intestino penetrano nel sangue, nonché dalla bassa attività antibatterica del liquido ascitico, causata da livelli ridotti di complemento e anticorpi e compromissione della funzione dei neutrofili, che porta alla soppressione dell'opsonizzazione dei microrganismi. Gli agenti patogeni possono entrare nel sangue dal tratto gastrointestinale attraverso le pareti intestinali, dai vasi linfatici e nella donna anche dalla vagina, dall'utero e tube di Falloppio. La peritonite primaria è spesso ricorrente. La probabilità di recidiva è elevata quando il contenuto proteico nel liquido ascitico è inferiore a 1,0 g%. I tassi di recidiva possono essere ridotti dai fluorochinoloni orali (p. es., norfloxacina). La somministrazione di diuretici per la peritonite primaria può aumentare la capacità di opsonizzazione del liquido ascitico e il livello delle proteine ​​totali.

Talvolta la peritonite primaria è difficile da distinguere dalla peritonite secondaria causata dalla rottura di un ascesso o dalla perforazione intestinale. Il numero e il tipo di microrganismi identificati possono aiutare in questo caso. A differenza della peritonite secondaria, in cui vengono sempre inoculati diversi microrganismi diversi contemporaneamente, nella peritonite primaria nel 78-88% dei casi esiste un solo agente patogeno. Il pneumoperitoneo indica quasi certamente una peritonite secondaria.

Complicanze dell'ascite addominale

I sintomi più comuni sono mancanza di respiro, indebolimento dell'attività cardiaca, perdita di appetito, esofagite da reflusso, vomito, ernia della parete addominale anteriore, perdita di liquido ascitico nella cavità toracica (idrotorace) e nello scroto.

Trattamento dell'ascite addominale

• Riposo a letto e dieta.
• A volte spironolattone, eventualmente con l'aggiunta di furosemide.
• A volte paracentesi terapeutica.

Il riposo a letto e una dieta povera di sodio (2.000 mg al giorno) sono i primi e i più importanti metodo sicuro trattamento dell’ascite associata ad ipertensione portale. I diuretici dovrebbero essere usati se la dieta è inefficace. Lo spironolattone è solitamente efficace. Se lo spironolattone è inefficace è necessario aggiungere un diuretico dell'ansa. Poiché lo spironolattone può causare ritenzione di potassio e la furosemide, al contrario, ne favorisce l'escrezione, la combinazione di questi farmaci porta spesso ad un diuresus ottimale con un basso rischio di deviazione del contenuto di K. La limitazione dell'assunzione di liquidi da parte del paziente è indicata solo nel trattamento di iponatriemia (sodio sierico 120 mEq/l) . Le variazioni del peso corporeo del paziente e della quantità di sodio nelle urine riflettono la risposta al trattamento. La perdita di peso di circa 0,5 kg al giorno è ottimale. Porta una diuresi più intensa! ad una diminuzione del liquido nel letto vascolare, soprattutto in assenza di rischi periferici; che costituisce un rischio per lo sviluppo di insufficienza renale o disturbi elettrolitici (ad esempio ipokaliemia), che, a sua volta, contribuisce allo sviluppo dell'encefalopatia portosistemica. Una riduzione inadeguata del sodio nella dieta è una causa comune di ascite persistente.

Un'alternativa è la paracentesi terapeutica. Rimuovere 4 litri al giorno è sicuro; molti medici prescrivono somministrazione endovenosa albumina senza sale (circa 40 g durante la paracentesi) per prevenire disturbi circolatori. Anche una singola paracentesi totale può essere sicura.

Per l'ascite non complicata, il trattamento inizia con un tentativo di normalizzare la funzionalità epatica. Il paziente deve astenersi dal bere alcolici e farmaci epatotossici. Una dieta nutriente è un must. Se appropriato, vengono prescritti farmaci che sopprimono l'infiammazione del parenchima epatico. La rigenerazione del fegato porta ad una diminuzione della quantità di liquido ascitico.

• Il farmaco di scelta nella maggior parte dei casi è lo spironolattone. L'effetto del farmaco (soppressione dell'azione dell'aldosterone nei tubuli distali) si sviluppa lentamente, si può osservare un aumento della diuresi 2-3 giorni dopo l'inizio della terapia. Al possibile effetti collaterali comprendono ginecomastia, galattorrea e iperkaliemia.
• Se non è possibile ottenere una diuresi adeguata con lo spironolattone, è possibile aggiungere furosemide.
• Terapia combinata.

L'assunzione dei farmaci una volta al giorno è più conveniente per i pazienti. L'amiloride agisce più velocemente dello spironolattone e non causa ginecomastia. Tuttavia, lo spironolattone è più accessibile ed economico. Se lo spironolattone, in combinazione con furosemide, non aumenta il contenuto di sodio nelle urine o non riduce il peso del paziente, le dosi di entrambi i farmaci vengono aumentate contemporaneamente. Le dosi possono essere ulteriormente aumentate, ma il livello di sodio nelle urine difficilmente aumenta. In questi casi, l’aggiunta di un terzo diuretico, come l’idroclorotiazide, può aumentare l’escrezione urinaria di sodio, ma esiste il rischio di iponatriemia. Quando spironolattone e furosemide vengono prescritti nei rapporti sopra indicati, il contenuto di potassio nel plasma, di regola, rimane normale; in caso di deviazioni il dosaggio dei farmaci può essere aggiustato.

Trattamento dell'ascite persistente

Oltre all'insufficienza epatorenale, le cause dell'ascite persistente possono essere una complicazione della malattia epatica sottostante, ad esempio epatite attiva, trombosi della vena porta o epatica, sanguinamento gastrointestinale, infezioni, peritonite primaria, esaurimento, carcinoma epatocellulare, malattie cardiache o renali associate e ingestione di sostanze epatotossiche (ad es. alcol, paracetamolo) o nefrotossiche. I FANS riducono il flusso sanguigno renale sopprimendo la sintesi delle prostaglandine vasodilatatrici e influenzano negativamente la velocità di filtrazione glomerulare e l'efficacia dei diuretici. ACE inibitori e alcuni calcio-antagonisti riducono la resistenza vascolare periferica, il volume ematico efficace e la perfusione renale.

Attualmente, se la terapia farmacologica risulta inefficace (10% dei casi), si ricorre alla laparocentesi terapeutica, allo shunt peritoneovenoso o al trapianto di fegato. In precedenza, lo shunt portacavale laterale veniva utilizzato per l'ascite persistente, ma il sanguinamento postoperatorio e lo sviluppo di encefalopatia dovuto allo shunt portale-sistemico hanno portato all'abbandono di questa pratica. L’efficacia dello shunt portacavale intraepatico transgiugulare per l’ascite resistente alla terapia diuretica non è ancora chiara.

Laparocentesi terapeutica. Oltre al fatto che la procedura richiede molto tempo sia per il medico che per il paziente, comporta perdite di proteine ​​e opsonine, mentre i diuretici non influiscono sul loro contenuto. La diminuzione delle opsonine può aumentare il rischio di peritonite primaria.

La questione dell'opportunità di somministrare soluzioni colloidali dopo aver rimosso una grande quantità di liquido ascitico non è stata ancora risolta. Il costo di un’infusione di albumina varia da $ 120 a $ 1.250. Le variazioni dei livelli di renina plasmatica, elettroliti e creatinina sierica in pazienti che non hanno ricevuto infusioni di soluzioni colloidali non hanno apparentemente alcun significato clinico e non portano ad un aumento della mortalità e del numero di complicanze.

Bypass. In circa il 5% dei casi, dosi regolari di diuretici sono inefficaci e l’aumento della dose porta a una compromissione della funzionalità renale. In questi casi è indicato lo smistamento. In alcuni casi viene eseguito lo shunt portacavale laterale, ma è associato ad elevata mortalità.

Shunt peritoneo-venoso, ad esempio, secondo Le Vin o Denver, può migliorare le condizioni di alcuni pazienti. Nella maggior parte dei casi, il paziente ha ancora bisogno di diuretici, ma le loro dosi possono essere ridotte. Inoltre, il flusso sanguigno renale migliora. Nel 30% dei pazienti si sviluppa una trombosi dello shunt che richiede la sua sostituzione. Lo shunt peritoneovenoso è controindicato nei pazienti con sepsi, insufficienza cardiaca, tumori maligni e con una storia di sanguinamento da varici. L'incidenza delle complicanze e la sopravvivenza dei pazienti con cirrosi epatica dopo lo shunt peritoneovenoso dipende da quanto è ridotta la funzionalità epatica e renale. I migliori risultati sono stati ottenuti in alcuni pazienti con ascite persistente e funzionalità epatica relativamente conservata. Al giorno d'oggi, lo shunt peritoneovenoso viene eseguito solo per quei pochi pazienti in cui né i diuretici né la laparocentesi danno risultati, o quando i diuretici sono inefficaci nei pazienti per i quali impiega troppo tempo ad arrivare dal medico per sottoporsi a laparocentesi terapeutica ogni due settimane.

Per l'ascite persistente è possibile eseguire la chirurgia ortotopica trapianto di fegato se ci sono altre indicazioni in merito. Il tasso di sopravvivenza a un anno dei pazienti con ascite non trattabile con farmaci è solo del 25%, ma dopo il trapianto di fegato raggiunge il 70-75%.

Le cause dell'accumulo di liquidi nella cavità addominale dipendono da molti fattori diversi e condizioni pericolose. Questo idropisia addominale, che può manifestare problemi gastroenterologici, disturbi ginecologici, oncologici, urologici e può anche indicare patologie cardiache.

Questa condizione è accompagnata da un aumento della pressione intra-addominale, il diaframma si avvicina Petto, il che rende difficile la respirazione. Si tratta di un problema estetico e fisiologico che peggiora notevolmente la prognosi della malattia esistente.

I fattori che determinano la comparsa dell'ascite sono malattie che provocano sintomi spiacevoli dovuti al deterioramento delle condizioni del paziente:

• Ipertensione portale. Questa malattia è caratterizzata da un aumento della pressione nella vena porta. Garantisce una corretta circolazione sanguigna in tutto il tratto gastrointestinale e le sue patologie si verificano abbastanza spesso. Questa malattia è caratterizzata dal fatto che le funzioni epatiche non vengono completamente eseguite. La malattia si manifesta in modo molto chiaro, poiché si verificano anche disturbi nel processo digestivo manifestazioni pericolose malattie caratterizzate disturbi metabolici.
• Cirrosi epatica. Una malattia pericolosa e difficile da curare, che deve essere debellata nel più breve tempo possibile.
• Epatite alcolica B. Si verifica una grave infiammazione del fegato, iniziata a causa dell'avvelenamento con sostanze tossiche introdotte a seguito del consumo di alcol. Prima di tutto, devi rinunciare a tutte le bevande contenenti alcol, quindi concentrare tutti i tuoi sforzi sulla cura della malattia.
• Carcinosi peritoneale. Questa è una malattia caratterizzata dalla presenza di cellule maligne all'esterno o all'interno del peritoneo. Vari tumori e cellule semplicemente modificate possono causare idropisia addominale.
• Insufficienza cardiaca. Se il flusso sanguigno nel cuore viene interrotto, tutti gli organi ne soffrono, il che porta al ristagno del sangue. Di conseguenza, il liquido accumulato aumenta, causando un rapido aumento dell'addome e disagio per il paziente.
• Insufficienza epatica. Di solito, l'ascite in questo caso si verifica non solo in caso di ridotta funzionalità epatica, ma nella manifestazione di infiammazione cronica o morte del tessuto epatico. Se le cellule non riescono a svolgere le loro funzioni per un lungo periodo, il processo di elaborazione delle proteine ​​viene interrotto. Una percentuale troppo piccola di proteine ​​nel sangue porta al rilascio di liquido dai vasi e alla penetrazione nella cavità addominale. Il liquido rimane intrappolato all'interno, causando sintomi spiacevoli.
• Ipoproteinemia. Si manifesta nelle patologie renali; è particolarmente pericoloso o forte se una persona è stata sottoposta a una dieta estenuante.
• Tubercolosi peritoneale. Questa è una malattia molto rara, ma può verificarsi in persone con un sistema immunitario indebolito.
• Patologie del pancreas. Nella maggior parte dei casi, compaiono nell'addome se la pancreatite grave è caratterizzata da complicanze.

Sintomi

Ci sono una serie di situazioni pericolose che devono essere notate il più rapidamente possibile:

• Ingrandimento addominale. Quando il paziente è in piedi, la patologia è particolarmente visibile. Lo stomaco sembra abbassarsi e appare appesantito. Se una persona si sdraia, lo stomaco sembra disteso. Superfici laterali non affondare mai, sporgere un po' o risaltare troppo.
• Si sviluppa la sindrome dell'anello ombelicale. L'ombelico si espande costantemente fino a diventare convesso, cosa che spesso provoca la comparsa di un'ernia.
• In alcuni casi, il risultato è l'accumulo di liquido nella cavità addominale ipertensione. Una malattia in cui vi è un aumento della pressione nella vena porta, in cui sangue deossigenato circola attraverso il tratto gastrointestinale. Inoltre, in molti casi, l’accumulo di liquidi all’interno dell’addome è associato a problemi al fegato. Quindi la pelle dell'addome non sembra liscia, ma è decorata con vasi venosi luminosi. Non sembrano asincroni, poiché formano visivamente una rete, che si irradia dalla scoreggia.
• I pazienti si lamentano respiro affannoso e persistente mancanza di respiro. Questa sindrome si forma a causa del fatto che una parte significativa del liquido nell'addome è invariabilmente alza il diaframma. Ciò fa sì che la cavità toracica diventi più piccola, impedendole di fornire un volume sufficiente affinché l’aria possa entrare e uscire senza sforzo.

L'accumulo di liquido all'interno dell'addome non è mai una malattia indipendente, ma è solo un sintomo di altre patologie sottostanti che richiedono un'indagine immediata.

Per curare l'ascite è necessario identificare chiaramente la patologia che ha portato alla sua formazione.

Dopo l'operazione

Quando si esegue un intervento chirurgico sugli organi interni, una delle complicazioni è l'accumulo di liquido nella cavità addominale. Nella maggior parte dei casi, i medici lo avvertono in anticipo e lo eseguono anche ricerca necessaria per eliminare la probabilità di questa malattia.

Se c'è un'infiammazione degli organi interni, aumenta la probabilità di accumulo di liquidi all'interno dell'addome. Per rimuoverlo non è necessaria una seconda operazione. I medici risolvono facilmente questo problema, eseguendo una semplice procedura di puntura seguita dalla rimozione del liquido in anestesia locale.

Trattamento

Per curare l'accumulo di liquido all'interno dell'addome, è necessario ricorrere a misure complesse utilizzando metodi di trattamento di base:

• Liberarsi della malattia di base. Nella maggior parte dei casi, viene causata l'ascite patologie croniche. Sono piuttosto difficili da trattare, poiché è necessario portare la condizione a una remissione a lungo termine, di conseguenza, per garantire che la malattia lasci completamente la persona. Se esegui costantemente trattamento adeguato, il rischio di ascite è ridotto.
• Dieta. Dovresti monitorare costantemente la tua dieta e mangiare cibi che contengono grandi quantità di proteine.
• Non trascurare l'assunzione di diuretici, soprattutto se sono necessari per il tuo organismo.
• Esecuzione di laparocentesi. Viene utilizzato un leggero antidolorifico, poiché il processo richiede una quantità minima di tempo. Il muro viene forato con un dispositivo medico specializzato progettato per questo intervento chirurgico. Grazie alla foratura il liquido viene completamente rilasciato. Questo metodo viene utilizzato abbastanza spesso, ma non è sufficientemente efficace se non è combinato con un ciclo terapeutico competente. Se la malattia di base non scompare dal paziente, c'è un'alta probabilità che il liquido si formi di nuovo e anche in misura maggiore rispetto a prima.
• Esecuzione dell'operazione che ha portato all'accumulo di liquidi nell'addome. La chirurgia è particolarmente spesso indicata per l'ipertensione. Sono necessarie operazioni vascolari, nelle quali sono previste misure che servono migliorare il flusso sanguigno. Ciò non solo ridurrà la probabilità di recidiva di accumulo di liquidi nell'addome, ma garantirà anche una buona circolazione del sangue in tutto il tratto gastrointestinale e salverà una persona dalle patologie del fegato.

L'accumulo di liquido nella cavità addominale è malattia pericolosa Tuttavia, puoi sbarazzartene utilizzando metodi medici standard. Se la malattia di base viene trattata, l’ascite non si ripresenterà.

Se lasciata incustodita, peggiora a causa di molteplici disfunzioni degli organi interni. prognosi della malattia di base e le condizioni del paziente peggiorano.