Cause della dacriocistite. Metodi efficaci per il trattamento della dacriocistite negli adulti dagli esperti del nostro portale. Ruta profumata per la dacriocistite

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L'infiammazione del dotto nasolacrimale negli adulti, o dacriocistite, si verifica a causa dell'ostruzione dei dotti ghiandolari. Allo stesso tempo, il liquido ristagna al loro interno, il che porta alla proliferazione di microbi patogeni. La malattia si manifesta con lacrimazione e secrezione di pus. Il trattamento aiuterà ad evitare conseguenze negative: diminuzione della vista, comparsa di cataratta.

Trattamento dell'infiammazione del dotto lacrimale negli adulti

Se si verificano i primi sintomi della malattia (gonfiore, lacrimazione, gonfiore, secrezione di essudato purulento), è necessario cercare immediatamente l'aiuto di un medico. Se la dacriocistite passa senza complicazioni, la prognosi per il recupero è favorevole. Il trattamento della patologia, di regola, dipende dalle cause della sua insorgenza (infezione virale e batterica, sindrome post-traumatica) e forme della malattia.

La terapia per la dacriocistite è divisa in due parti: ripristino della pervietà del canale nasolacrimale e uso di farmaci antinfiammatori.

Nella forma acuta di dacriocistite negli adulti vengono eseguiti terapia vitaminica sistemica, massaggio e a caldo secco. Se si è formato del pus, l'ascesso viene aperto, la ferita viene lavata con antisettici (soluzione di diossidina, furatsilina, perossido di idrogeno). Inoltre, il medico può far cadere delle gocce nel sacco congiuntivale lacrime. Allo stesso tempo, la terapia antibatterica viene effettuata con farmaci contenenti cefalosporine, penicilline e aminoglicosidi.

Se la forma acuta della malattia è diventata cronica, il trattamento viene effettuato mediante sondaggio, palloncino o dacriocistorinostomia endoscopica - metodi chirurgici attraverso i quali si forma un'ulteriore connessione tra la cavità nasale e il canale lacrimale. Questo viene fatto in modo che il pus non si accumuli e il deflusso del fluido sia normalizzato. Spesso la pervietà del dotto nasolacrimale viene ripristinata con l'aiuto del bougienage.

Farmaci in farmacia

Il trattamento della dacriocistite con i farmaci è un compito complesso, quindi dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di uno specialista per prevenire lo sviluppo di complicanze. In questo caso, la terapia farmacologica è solitamente accompagnata da un intervento chirurgico. I principali gruppi di farmaci per il trattamento della dacriocistite sono:

1. Farmaci antibatterici. Può essere prodotto in forma lacrime o compresse.
2. Farmaci antinfiammatori. Utilizzato sotto forma di gocce per applicazione locale e compresse per effetti generali sul corpo.
3. Medicinali omeopatici. Disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale.

I rimedi più popolari per la dacriocistite sono presentati nella tabella:

Nome della medicina	Modalità di applicazione		Effetti collaterali	Prezzo in rubli
Unguento alla tetraciclina	Applicare esternamente 3-5 volte al giorno, applicare una benda se necessario.	Antibiotico vasta gamma azione, ha un effetto batteriostatico.	Nausea, vomito, vertigini, secchezza delle fauci.
Cefurossima	Dose singola per adulti - 250-500 mg, frequenza di dosaggio 2 volte al giorno.	Antibiotico di 2a generazione, ha un effetto battericida.	Eruzione cutanea, prurito, vomito, diarrea.
Vitabact	2-4 volte al giorno, una goccia. Il corso del trattamento è di 10 giorni.	Attivo contro vari organismi batterici, non assorbito attraverso la congiuntiva dell'occhio.	Reazioni allergiche locali.
Doxiciclina		L'antibiotico è attivo contro i batteri aerobi gram-positivi.	Stitichezza, diarrea, disbatteriosi.
Diclofenac	2-3 volte al giorno, 25-50 mg (massimo – 150 mg).	Farmaco antinfiammatorio non steroideo.	Sanguinamento dello stomaco aumento della sonnolenza, irritabilità.
Acido fusidico	0,5 g 3 volte al giorno. La durata media del trattamento è di 2 settimane.	Antibiotico batteriostatico, ha attività contro gli stafilococchi.	Eruttazione, vomito, nausea, diarrea.
Cloramfenicolo	Il farmaco viene assunto per via orale 30 minuti prima dei pasti. Agli adulti vengono prescritti 0,25 - 0,5 g ogni sei ore.	Il farmaco antibatterico colpisce efficacemente i microrganismi gram-positivi.	Confusione, allergie, allucinazioni uditive.

Bougienage del dotto lacrimale negli adulti

Nel trattamento della dacriocistite, viene spesso eseguito il bougienage, un metodo delicato per ripristinare la pervietà del canale nasolacrimale. Durante questa procedura, l'ostruzione viene rimossa utilizzando una speciale sonda rigida (bougie). Il deflusso del liquido lacrimale dopo l'intervento chirurgico non è più bloccato e la pervietà dei dotti viene rapidamente ripristinata. Oltretutto, questa procedura comprende il lavaggio del canale lacrimale, che viene effettuato con antibatterici e disinfettanti. Questo metodo viene utilizzato per frequenti ricadute della malattia.

Massaggio

Il blocco del dotto lacrimale negli adulti interferisce con il sano deflusso del liquido, quindi per alleviare le condizioni del paziente, il medico può prescrivere un massaggio speciale. Il paziente può eseguire la procedura in autonomia, premendo con il polpastrello sull'angolo esterno dell'occhio e spostandosi gradualmente verso l'angolo interno. Un medico può eseguire un massaggio: premerà sul sacco lacrimale, liberandone tutto il contenuto. Successivamente, il pus viene rimosso utilizzando un tampone imbevuto di una soluzione di furatsilina.

Il massaggio terapeutico deve essere eseguito 2 volte al giorno: mattina e sera. La durata della procedura dovrebbe essere di almeno 5 minuti. Gli oftalmologi consigliano di combinare il massaggio con l'uso di farmaci. Questo metodo ha una controindicazione: una forma grave della malattia, caratterizzata dalla comparsa di estesi processi infiammatori. In questo caso il massaggio è proibito perché... Il pus può penetrare nel tessuto che circonda i condotti lacrimali, causando cellulite (infiammazione).

Dacriocistorinostomia endoscopica

Quando il trattamento tradizionale è inefficace, spesso viene utilizzata la chirurgia. Recupero operazione normale dotti nasolacrimali è possibile utilizzando la dacriocistorinostomia endoscopica. Per eseguire l'operazione vengono utilizzate moderne apparecchiature speciali minimamente invasive. Durante la procedura, uno speciale tubo flessibile, un endoscopio con telecamera, viene inserito nel condotto lacrimale. Utilizzando il dispositivo, viene praticata un'incisione nel condotto lacrimale ostruito. Il periodo di riabilitazione è di 8 giorni.

Il vantaggio dell'operazione è che non lascia danni ai condotti lacrimali e cicatrici cutanee visibili sul viso. Inoltre, l'uso di tecniche microchirurgiche può ridurre il disagio durante Intervento chirurgico. Lo svantaggio della procedura è la bassa efficienza e la comparsa di dacriocistiti ripetute. prezzo medio per un'operazione a Mosca è di 15.000 rubli. La dacriocistorinostomia viene eseguita in pazienti in assenza di una reazione allergica agli agenti anestetici. Possibili complicazioni operazioni:

• infezione del dotto lacrimale;
• sangue dal naso;
• spostamento del tubo.

Per eliminare l'infiammazione nei dotti nasolacrimali, viene utilizzata la dacriocistoplastica con palloncino. Questo funzionamento sicuro, che viene effettuato anche per i bambini a partire da un anno. Durante la procedura, un sottile conduttore speciale dotato di un palloncino microscopico espandibile riempito di liquido viene inserito nel canale nasolacrimale attraverso l'angolo dell'occhio. Usando la pressione, apre ed espande il condotto, quindi viene rimosso dal canale. La procedura viene eseguita in anestesia locale.

Dopo la dacriocistoplastica con palloncino non rimangono cicatrici e i pazienti possono tornare a casa quasi immediatamente. Al paziente vengono anche prescritti colliri antimicrobici e antibiotici. L'unico svantaggio dell'operazione è che viene eseguita in anestesia locale; il paziente potrebbe avvertire lievi sensazioni sensazioni dolorose. Il prezzo medio per la dacriocistoplastica con palloncino è di 7.000 rubli. Possibili complicazioni:

• alto tasso di recidiva di ostruzione del dotto lacrimale;
• complicazione dell'anestesia generale;
• creando un falso canale conduttore.

Rimedi popolari

Il trattamento con rimedi popolari può aiutare solo con la diagnosi precoce della malattia e se è apparsa alla nascita e non è stata acquisita a causa di un altro tipo di patologia. È possibile utilizzare erbe e piante dopo aver consultato uno specialista, perché... l'uso indipendente danneggerà il corpo umano. I rimedi popolari più popolari:

1. Succo di Kalanchoe. La pianta provoca irritazione della mucosa, disinfettando e rimuovendo l'infiammazione nei dotti lacrimali. Per preparare il medicinale è necessario raccogliere le foglie, lavarle, avvolgerle in un panno pulito e metterle sullo scaffale del frigorifero per diversi giorni. Successivamente, devono essere schiacciati e spremuti il ​​succo. È preferibile diluirlo con soluzione salina 1:1. La soluzione risultante deve essere instillata una goccia in ciascuna narice. Kalanchoe causerà un attacco di starnuti a lungo termine, mentre i condotti lacrimali verranno liberati dal pus.
2. Camomilla. Il risciacquo del canale lacrimale negli adulti può essere effettuato utilizzando un decotto pianta medicinale. Per fare questo, versare 2 cucchiai di acqua bollente. l. camomilla e lasciare agire per 20 minuti. Quindi è necessario inumidire un batuffolo di cotone nel brodo preparato e applicarlo sulla zona interessata. L'impacco dovrebbe essere caldo, non caldo. La procedura deve essere ripetuta 2-3 volte al giorno.

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La dacriocistite è una lesione infiammatoria o purulento-infiammatoria del sacco lacrimale. Il condotto lacrimale, che trasporta le secrezioni dal sacco lacrimale alla mucosa dell'occhio, è piuttosto sottile. Se per qualsiasi motivo vi è un ostacolo alla rimozione delle secrezioni, si verifica un ristagno nella ghiandola lacrimale.

La stenosi o il blocco (totale o parziale) del dotto porta allo sviluppo di processi infiammatori. Nei luoghi di ristagno si verificano gonfiori, arrossamenti e si forma un ambiente favorevole alla proliferazione di microrganismi patogeni.

Questa malattia viene trattata da un oftalmologo, in alcuni casi il paziente richiede la consultazione con un medico ORL.

Tipi di dacriocistite

Secondo la gravità del processo, la dacriocistite può essere divisa in 2 tipi:

• Dacriocistite acuta. Si verifica quando il canalicolo lacrimale è completamente ostruito e vi entrano agenti patogeni; può essere accompagnato da processi purulenti e febbre alta.
• Dacriocistite cronica. Si verifica quando il canale è parzialmente o incompleto ostruito, nonché quando è presente una patologia nella struttura dei dotti lacrimali. Presenta sintomi più vaghi, spesso limitati a gonfiore e fastidio senza dolore acuto. Forma cronica, anche se meno pronunciata sensazioni dolorose, può essere più pericoloso che acuto, poiché la probabilità di complicanze è elevata.

Secondo i meccanismi di insorgenza, la dacriocistite è divisa nei seguenti tipi:

Le donne sono più suscettibili alla malattia. Ciò è dovuto, in primo luogo, alla struttura più piccola dei condotti. E in secondo luogo, colpendoli cosmetici decorativi, che provoca blocco e gonfiore allergico.

Dacriocistite nei neonati

Durante lo sviluppo intrauterino, il feto ha una cavità nasale condotto lacrimale chiuso con una membrana speciale, che si rompe durante il parto o si risolve poco prima della nascita. In alcuni bambini, la membrana rimane su uno o entrambi i lati dopo la nascita, causando difficoltà di lacerazione e infiammazione del sacco lacrimale.

Cause della malattia

Per neonati e bambini, i fattori comuni nello sviluppo della malattia sono:

• dotto nasolacrimale troppo stretto;
• fusione parziale del canale nasolacrimale o conservazione della membrana al suo interno;
• tappi che non si sono risolti dopo lo sviluppo intrauterino;
• completa crescita eccessiva del condotto (estremamente raro).

Gli adulti ne hanno di più ragioni comuni la darkiocistite sono:

• malattie del rinofaringe, come sinusite, sinusite, poliposi nasale, rinite allergica o catarrale;
• lesioni nasali che portano alla rottura del canale o al blocco a causa della pressione su di esso da edema traumatico;
• lesioni palpebrali che portano al blocco della secrezione delle ghiandole lacrimali;
• ingresso di corpi estranei (sabbia, polvere, residui cosmetici) nel condotto;
• le infezioni virali o batteriche possono essere sia la causa del blocco che la sua conseguenza;
• lesioni cutanee infettive intorno agli occhi;
• ipotermia, che porta ad un ispessimento della secrezione lacrimale e al blocco del canale;
• esposizione a lungo termine alte temperature e secchezza, che porta all'essiccamento e al blocco del canale.

L'esposizione costante a determinati fattori di rischio può portare alla dacriocistite cronica. Possibile influenza fattori esterni come lavorare in condizioni dannose. Le caratteristiche strutturali dei dotti lacrimali possono anche causare un blocco parziale e l'insorgenza di dacriocistite cronica.

Gruppo di rischio

La dacriocistite è una malattia abbastanza comune che può verificarsi in qualsiasi persona. Tuttavia, per alcuni gruppi della popolazione il rischio è maggiore.

Questi includono persone:

• incline a reazioni allergiche, soprattutto durante le "allergie stagionali";
• con una diminuzione cronica dell'immunità, anche nel periodo autunno-inverno;
• pazienti con diabete mellito;
• avendo malattie croniche malattie del naso o oftalmologiche;
• lavorare in industrie pericolose o polverose;
• donne che abusano di cosmetici decorativi.

Sintomi di dacriocistite

La forma purulenta acuta della malattia è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Gonfiore della palpebra e intorno all'occhio, restringimento della fessura palpebrale. L'occhio sembra semichiuso.
• Un gonfiore infiammatorio nella zona del sacco lacrimale, che può essere molto doloroso e duro.
• Dolore nella zona degli occhi e nella sua orbita.
• Febbre, intossicazione del corpo.
• Un ascesso che di solito si apre verso l'esterno con fuoriuscita di contenuto purulento.

Nella forma acuta, i sintomi sono espressi sia visivamente che tramite sensazioni.

La forma cronica della malattia presenta sintomi più vaghi:

• lacrimazione eccessiva;
• il gonfiore della palpebra non è così pronunciato come nella forma acuta;
• il tumore del sacco lacrimale è presente, ma non così pronunciato.

Nonostante il decorso meno doloroso, la forma cronica è ancora più pericolosa a causa delle conseguenze per la vista. Disturbo cronico una sana produzione di lacrime porta a danni infiammatori alla congiuntiva (la mucosa dell'occhio). I sintomi della dacriocistite cronica possono essere simili alla congiuntivite. Ma la dacriocistite di solito colpisce un occhio e la congiuntivite colpisce entrambi.

Nei neonati, la dacriocistite si manifesta come:

• lacrimazione costante;
• gonfiore delle palpebre;
• secrezione purulenta dagli occhi invece delle lacrime.

Questo è molto pericoloso per i bambini, poiché possono verificarsi complicazioni sia per gli occhi che per il rinofaringe e per il cervello.

Complicazioni

Ignorare i sintomi e ritardare il trattamento può portare a complicazioni piuttosto gravi:

• si forma un vasto ascesso che può trasformarsi in flemmone;
• la funzione visiva dell'occhio è compromessa a causa dell'essiccamento della congiuntiva e della secrezione purulenta dai condotti lacrimali;
• processi infiammatori purulenti nell'occhio minacciano complicazioni pericolose per il cervello, fino alla meningite e all'encefalite;

A molte persone non piace vedere i medici. Ma la dacriocistite non è una malattia che “si risolverà da sola”. Le sue conseguenze possono essere piuttosto dannose; i pazienti dovrebbero prestare attenzione e seguire coscienziosamente le raccomandazioni del proprio medico per evitare complicazioni.

Diagnostica

Per uno specialista specializzato (oculista), fare una diagnosi non è un problema, poiché la maggior parte dei segni sono visibili visivamente. Ma per chiarire la diagnosi, determinare le cause e selezionare il trattamento, vengono effettuati ulteriori studi:

• viene determinata la pervietà dei dotti lacrimali: viene iniettato un colorante nell'occhio che, in caso di pervietà, entra narice;
• sondare il dotto nasolacrimale per valutare l'entità del suo danno;
• conduzione di biomicroscopia oculare;
• test di instillazione (fluoresceina);
• Prova colore Vesta;
• test nasolacrimale passivo;
• esame microbiologico - coltura delle secrezioni dal canale lacrimale;
• Esame radiografico mediante sostanze speciali iniettate nel canale nasolacrimale;
• esame del naso e dei seni;

Se necessario, il medico può prescrivere uno o più metodi di ricerca aggiuntivi.

Durante la diagnosi, è importante non solo stabilire il fatto della malattia, ma anche determinare le cause e selezionare i metodi di trattamento più efficaci.

Trattamento della dacriocistite

Per eliminare la malattia e prevenire complicazioni, viene eseguito trattamento complesso che include:

• ingestione di farmaci antibatterici e immunostimolanti;
• preparati topici, principalmente sotto forma di unguenti, emulsioni;
• effetti fisioterapici - lampade UHF, riscaldamento;
• massaggio speciale, che viene effettuato fino a 5-7 volte al giorno, per aprire il dotto lacrimale ed eliminare il contenuto del sacco lacrimale;
• aprire l'ascesso, lavare e trattare con agenti antisettici;
• formazione di un nuovo canale se necessario, se esso stesso non si è ripreso.

In caso di dacriocistite cronica, è possibile utilizzare metodo chirurgico- espansione del dotto e formazione del canale nasolacrimale. Se la causa della forma cronica è la deformazione della nuova cavità a seguito di un trauma, è necessario l'aiuto di un chirurgo maxillo-facciale.

I seguenti metodi sono usati per trattare neonati e bambini:

• sondaggio del dotto nasolacrimale - utilizzato se la membrana prenatale stessa non si è risolta;
• lavare gli occhi con soluzioni speciali;
• massaggio per spremere il contenuto dai dotti nasolacrimali. Spesso il massaggio rimuove efficacemente la membrana che interferisce con il deflusso delle lacrime;

Se non aiutassero metodi conservativi dopo i tre mesi di età è possibile l'intervento chirurgico per aprire il dotto nasolacrimale.

Con la dacriocistite è molto importante escludere l'irritazione meccanica del bulbo oculare. Se il paziente ha problemi di vista e indossa lenti a contatto, è necessario abbandonarle per tutta la durata del trattamento e utilizzare gli occhiali. Le lenti a contatto irritano la mucosa dell'occhio già danneggiata, che può portare a un processo purulento sulla congiuntiva e lesioni.

Prevenzione

Per eliminare la possibilità di dacriocistite dalla tua vita, è necessario osservare le seguenti condizioni:

• curare tempestivamente e completamente le malattie delle cavità nasali e dei seni paranasali, come sinusite, rinite o poliposi nasale;
• evitare effetti traumatici sulla zona nasale e sugli occhi;
• in caso di infortunio consultare un medico per eliminare le conseguenze;
• evitare condizioni dannose come ambienti polverosi o esposizione a sostanze nocive;
• quando si lavora in condizioni pericolose (edilizia, produzione chimica), utilizzare dispositivi di protezione - occhiali e respiratori speciali;
• evitare temperature estreme (ipotermia o caldo secco) per a lungo;

Per evitare lo sviluppo della malattia, se noti uno o più sintomi, dovresti assolutamente consultare un medico.

La dacriocistite è una malattia in cui si verifica un danno infiammatorio al sacco lacrimale situato tra il naso e l'angolo interno dell'occhio.

I dotti lacrimali dell'occhio hanno una struttura complessa e ornata. Contengono sia serbatoi chiusi che luoghi in cui le lacrime possono fuoriuscire. In luoghi ristretti, l'infiammazione inizia a svilupparsi in vari processi patologici.

Con questa malattia, il dotto nasolacrimale (la parte più stretta dei condotti lacrimali) si blocca o si restringe gravemente. Ciò può accadere a causa di qualsiasi infiammazione o anche del più piccolo granello che penetra nel canale nasolacrimale. Ciò porta al fatto che il liquido lacrimale non può fuoriuscire normalmente. Dopo qualche tempo iniziano a moltiplicarsi attivamente nel sacco lacrimale. batteri patogeni, che a sua volta provoca l'infiammazione del sacco lacrimale e la sua ulteriore suppurazione.

Questa malattia è abbastanza comune oggi. Secondo le statistiche, circa il 6-8% di tutte le patologie oftalmologiche sono dacriocistiti oculari. Le donne di età compresa tra 35 e 70 anni sono più spesso colpite dalla malattia. Ciò è dovuto al fatto che le donne hanno i condotti lacrimali più stretti. Inoltre, usano spesso cosmetici.

A rischio in questo caso sono anche:

• pazienti con diabete mellito;
• pazienti inclini a reazioni allergiche;
• persone con immunità ridotta;
• lavoratori di imprese in cui vengono prodotti prodotti chimici caustici.

In base alla natura della malattia, i medici distinguono tra dacriocistite acuta (purulenta) e cronica degli occhi. I sintomi di entrambe le forme della malattia sono gli stessi, tuttavia, nel primo caso sono più pronunciati, la malattia si sviluppa rapidamente e procede violentemente.

Il trattamento della dacriocistite viene effettuato da un oftalmologo, anche se in alcuni casi può essere necessaria una consultazione con un medico ORL, uno specialista in malattie infettive, un allergologo, un immunologo, un pediatra (se la dacriocistite si verifica in un bambino) e persino un chirurgo .

Ad alcuni pazienti non piace andare dai medici e quindi (soprattutto durante fasi iniziali malattie), sono interessati a sapere se la dacriocistite può scomparire da sola. NO. Se non trattata, la malattia progredirà e alla fine potrebbe portare a gravi complicazioni o svilupparsi forma cronica (malattie croniche sempre più difficile da trattare). Allo stesso tempo si sconsiglia anche l’autodiagnosi e l’automedicazione.

I pazienti spesso confondono la dacriocistite con la congiuntivite e la trattano con rimedi popolari.

Tuttavia, questi due sono completamente varie malattie. Pertanto, la congiuntivite è una lesione infiammatoria della congiuntiva (la mucosa dell'occhio), mentre la dacriocistite è un'infiammazione del sacco lacrimale. La dacriocistite colpisce molto raramente entrambi gli occhi (a differenza della congiuntivite).

Pertanto, le azioni amatoriali di solito portano a gravi conseguenze e complicano l'ulteriore trattamento.

Dacriocistite dei neonati

I medici spesso distinguono la dacriocistite nei neonati (dacriocistite congenita) come una forma speciale della malattia. Nei bambini nella fase di sviluppo embrionale, il canale nasolacrimale è bloccato da un setto, che si rompe immediatamente dopo la nascita o è soggetto a sviluppo inverso anche prima della nascita.

Secondo le statistiche, questo film rimane dopo la nascita nel 5-8% dei bambini. Inoltre nel 7-10% di essi la pellicola rimane su entrambi i lati. Questo film interferisce con il normale deflusso del liquido lacrimale, provocando un'infezione nel sacco lacrimale. La dacriocistite nei neonati è spesso accompagnata da congiuntivite.

Di norma, i medici in questo caso raccomandano un massaggio speciale della zona interessata. Ciò è necessario affinché il muco fuoriesca poco a poco. Altrimenti, la dacriocistite nei neonati si trasforma in una forma acuta, in cui di solito si forma il flemmone. Con esso, il sacco lacrimale e le palpebre iniziano a gonfiarsi e diventano rossi. In questo momento, i bambini diventano capricciosi, spesso piangono, perdono l'appetito e il sonno peggiora.

Il massaggio per la dacriocistite deve essere effettuato fino a quando il film non si rompe da solo. Di norma, ciò accade entro il primo anno di vita del bambino. Se la dacriocistite si presenta in forma molto grave o se la pellicola non si è rotta prima di questo momento, il medico può prescrivere un sondaggio per il bambino. In ogni caso, solo il medico può prescrivere un trattamento dopo aver valutato gli esami di laboratorio ed aver esaminato attentamente il paziente.

In questo momento è molto importante consultare un medico, poiché il flemmone si apre dopo un po '. Può aprirsi sia verso l'esterno che verso l'interno e nessuno sa come ciò accadrà in questo caso.

Quando il flemmone viene aperto, il pus penetra negli strati più profondi del tessuto, il che può causare gravi conseguenze, che vanno dall'ulteriore diffusione di materiale purulento processo infiammatorio e termina con un’infezione del sangue o del cervello, che a sua volta rappresenta una minaccia per la vita del bambino.

Ma anche se scoppia il flemmone, esiste un alto rischio di complicazioni, la più grave delle quali è il danno ulcerativo alla mucosa dell'occhio.

Poiché la dacriocistite nei bambini può durare a lungo e, come è noto, dopo la nascita il bambino deve essere vaccinato, i giovani genitori spesso si chiedono se sia possibile vaccinarsi per la dacriocistite? Potere. Tuttavia, se il medico prescrive il sondaggio, la vaccinazione dovrebbe essere effettuata un mese prima della procedura o un mese e mezzo dopo. Ciò è dovuto al fatto che il sondaggio è una procedura piuttosto difficile per il corpo del bambino e la vaccinazione può essere difficile da tollerare per il bambino.

Complicanze della dacriocistite

Le complicanze della dacriocistite di solito comportano un'ulteriore diffusione dell'infezione nei tessuti vicini. Quindi, se il processo colpisce gli strati superiori della pelle, il paziente potrebbe soffrire di cellulite. Se il processo si estende a strati più profondi, il paziente può manifestare un'infiammazione dei tessuti oculari che si trovano dietro il setto orbitale, una lesione infettiva del cervello o un'avvelenamento del sangue.

Vale la pena notare che queste complicazioni si osservano abbastanza raramente, soprattutto nelle persone con sistema immunitario compromesso, nei bambini piccoli o nei pazienti anziani.

Se un paziente con dacriocistite avesse una pianificazione chirurgia per eliminare qualsiasi patologia oftalmologica (ad esempio la cataratta), il trattamento chirurgico deve essere rinviato fino alla completa guarigione del paziente. Altrimenti, potrebbe sviluppare un'infiammazione acuta delle strutture interne del bulbo oculare.

Esiste anche una percentuale di complicazioni che possono verificarsi durante l'intervento chirurgico per eliminare la dacriocistite. Tra questi ci sono:

• intervento chirurgico infruttuoso;
• formazione cicatrici postoperatorie;
• sanguinamento dalla cavità nasale;
• cellulite (grave infiammazione dei tessuti accompagnata dalla produzione di grandi quantità di pus);
• scarico del liquido cerebrospinale attraverso la cavità nasale.

Per evitare queste complicazioni e non aspettare l'intervento chirurgico, è necessario consultare un medico ai primi sintomi della patologia.

Inoltre, la prognosi della dacriocistite con diagnosi tempestiva e trattamento adeguato molto favorevole. Questo vale sia per i pazienti adulti che per i bambini molto piccoli.

Sintomi

La dacriocistite ha sintomi abbastanza specifici. Tra i principali sintomi di questa malattia Si può distinguere una lacrimazione profusa involontaria e la fuoriuscita di muco e una grande quantità di pus dall'occhio colpito quando si preme sulle aperture lacrimali. L'occhio colpito solitamente si gonfia.

Se l'infiammazione si diffonde oltre i confini del sacco lacrimale, il paziente può sviluppare flemmone, una condizione in cui parte interna gli occhi sono rossi, gonfi e doloranti.

Inoltre, i sintomi della dacriocistite includono:

• traboccamento di sangue della caruncola lacrimale;
• infiammazione delle palpebre e della piega semilunare;
• grave assottigliamento della pelle che copre il sacco lacrimale, nonché il loro colore blu;
• restringimento o chiusura completa della fessura palpebrale.

Nella forma acuta di dacriocistite, il paziente può manifestare segni di intossicazione come brividi, aumento della temperatura corporea, emicrania, dolori articolari e debolezza. Se una fistola inizia a formarsi in un paziente, la pelle sopra la sacca oculare diventa gialla e diventa morbida. Se non trattata, la suppurazione si apre da sola e forma una fistola interna o esterna.

In assenza di una terapia adeguata, la dacriocistite può essere accompagnata dai seguenti sintomi:

• blefarite - una malattia in cui si verifica l'infiammazione del contorno ciliare, le ciglia iniziano a cadere, gli occhi diventano patologicamente sensibili alla luce e le palpebre diventano rosse, pruriginose e dolorose;
• la congiuntivite è una patologia in cui si verifica un danno infiammatorio alla mucosa dell'occhio, che si manifesta sotto forma di arrossamento e gonfiore delle palpebre, arrossamento, prurito e aumento della lacrimazione dell'occhio.

Se la forma cronica della dacriocistite non viene trattata, il paziente può sviluppare un'ulcera corneale purulenta, che può successivamente portare alla formazione di cataratta.

In generale, i sintomi della dacriocistite possono differire leggermente a seconda della forma (cronica o acuta) in cui il paziente ha la patologia, nonché dell'età del paziente.

Dacriocistite cronica negli adulti

I principali sintomi della dacriocistite a lungo termine sono il danno infiammatorio al sacco lacrimale in combinazione con una lacrimazione abbondante e quasi continua. Con la dacriocistite, può fuoriuscire pus quando si tenta di esercitare pressione sull'occhio o semplicemente di strofinarlo. In questo caso, tutte le mucose dell'occhio si riempiono di sangue.

Il test nasolacrimale con fluoresceina dà risultati negativi (ciò significa che il fluido non entra nel naso). Quando si tenta di sciacquare le ghiandole lacrimali, anche la sostanza non entra nella cavità nasale.

Se persiste troppo a lungo, la dacriocistite porta ad uno stiramento patologico del sacco lacrimale, provocando l'assottigliamento della pelle che lo ricopre e l'acquisizione di una tinta bluastra.

Se la dacriocistite cronica non viene trattata, insieme al pus scaricato dall'area interessata, l'infezione può entrare nella cornea dell'occhio e provocare lo sviluppo di ulcere su di essa.

Dacriocistite acuta negli adulti

La forma acuta della dacriocistite ha un decorso più rapido. In questo caso, i pazienti presentano gonfiore del sacco lacrimale e dei tessuti vicini ad esso. Successivamente, anche le palpebre si gonfiano e la fessura dell'occhio diminuisce o si chiude completamente.

La dacriocistite acuta è molto simile all'erisipela sulla pelle del viso, tuttavia, nel caso della dacriocistite, l'infiammazione ha confini più sfumati.

Il gonfiore che compare nella zona del sacco lacrimale è duro, ma dopo 4-5 giorni (massimo una settimana) si ammorbidisce e la pelle diventa gialla. Successivamente, in quest'area si forma un ascesso, che spesso si apre da solo. In questo caso, l'infiammazione scompare quasi istantaneamente.

In alcuni pazienti, dopo l'apertura dell'ascesso, si forma una fistola dalla quale vengono successivamente rilasciate regolarmente lacrime e pus.

Dacriocistite nei neonati

In genere, i segni di dacriocistite nei bambini compaiono pochi giorni dopo la nascita. Ciò è spiegato dal fatto che nei neonati i dotti nasolacrimali sono bloccati da un film sottile che protegge il bambino dal fluido intrauterino che entra nel suo sistema respiratorio. Durante i primi secondi dopo la nascita, il bambino fa il primo respiro, causando la rottura di questa membrana. In questo caso, la dacriocistite non si verifica, poiché l'apparato lacrimale funziona correttamente. Se questo film non si rompe, il liquido lacrimale del bambino non può defluire correttamente, il che porta a stagnazione e successivamente – all'infezione.

In questo caso, i genitori del bambino potrebbero notare un aumento del pianto, cioè le lacrime usciranno, nonostante il bambino sia in questo momento non piange. Di norma, l'occhio diventa rosso. In questa fase, i genitori possono confondere la dacriocistite con la congiuntivite, tuttavia, a differenza di quest'ultima, la dacriocistite colpisce solitamente un occhio. In questi bambini, dopo il sonno, si può trovare un gran numero di croste secche nell'angolo interno dell'occhio. Dopo un lungo sonno, gli occhi di un bambino potrebbero diventare acidi. Abbastanza spesso, la dacriocistite è combinata con il naso che cola. Quasi sempre, con la dacriocistite, il moccio viene rilasciato durante il pianto.

Pertanto, un'enorme quantità di liquido lacrimale si accumula nel sacco lacrimale, nel quale l'infezione entra costantemente dal bulbo oculare. Di solito, già all'8-10 giorno, quando si tocca il sacco lacrimale, ne esce pus o muco misto a pus. Tutto ciò è accompagnato da una sensazione di disagio e lieve dolore.

Se massaggi il gonfiore con movimenti delicati, il pus inizierà immediatamente a fuoriuscire. Dopodiché, i bambini, di regola, si calmano e smettono di essere capricciosi. Inoltre, la dacriocistite può verificarsi senza lacrimazione.

Quando si usano farmaci antibatterici, i sintomi della dacriocistite nei bambini scompaiono per un po', dopo di che ritornano.

La dacriocistite e il naso che cola nei neonati, di regola, scompaiono entro il sesto mese o il primo anno di vita. Ciò è spiegato dal fatto che in questo momento i dotti nasolacrimali del bambino iniziano ad allargarsi, il che provoca rottura completa film.

Molto spesso, i genitori, dopo aver scoperto i primi segni di dacriocistite in un bambino, iniziano il trattamento da soli. Molto spesso si lavano gli occhi con tè, infusi di erbe o antisettici. Tuttavia, questo porta nella migliore delle ipotesi a un sollievo temporaneo. Il decorso della dacriocistite nei bambini differisce dal decorso della malattia negli adulti. Ciò è dovuto al fatto che l’immunità dei bambini piccoli è più debole di quella degli adulti. Pertanto, se continui a non consultare un medico e provi a curare tuo figlio da solo, presto potrebbe riscontrare i seguenti problemi:

• formazione di una fistola sul sacco lacrimale;
• aumento significativo della temperatura corporea;
• perdita di appetito, disturbi del sonno, ansia;
• diffusione dell'infiammazione e suppurazione ai tessuti vicini;
• la cellulite orbitaria è una grave infiammazione dei tessuti che circondano il bulbo oculare, che in alcuni casi porta alla morte.

Ogni persona dovrebbe concludere che il trattamento di qualsiasi malattia dovrebbe essere effettuato solo da uno specialista qualificato. Dopotutto, la maggior parte delle patologie (inclusa la dacriocistite) iniziano con sintomi subdoli o lieve malessere, motivo per cui alcuni pazienti sperano che la patologia scompaia da sola e quindi non iniziano il trattamento o l'automedicazione. Di norma, ciò porta a complicazioni o a un miglioramento temporaneo della condizione. Allo stesso tempo, se si consulta un medico nelle fasi iniziali della malattia, il trattamento sarà breve, indolore ed efficace.

Diagnostica

Se compaiono segni di dacriocistite, che è accompagnato da un processo infiammatorio nel sacco lacrimale, dovresti assolutamente consultare un oculista. Il medico deve esaminare il paziente per confermare o confutare la presunta diagnosi e quindi prescrivere un trattamento adeguato.

Trai le tue conclusioni e accettane alcune farmaci Assolutamente vietato. Un trattamento non qualificato può causare gravi danni e peggiorare ulteriormente la situazione.

La diagnosi di dacriocistite comprende:

• ispezione visiva e palpazione del sacco lacrimale;
• utilizzo del test Vesta;
• test di instillazione di fluoresceina;
• radiografia dei canali lacrimali;
• sondaggio dei dotti nasolacrimali;
• biomicroscopia;
• test nasolacrimale passivo;
• coltura del liquido dal canale lacrimale.

Se la malattia è accompagnata da lesioni o complicazioni, è necessario consultare un chirurgo. La dacriocistite cronica o acuta viene diagnosticata e trattata esclusivamente da un oculista.

Per escludere altre malattie, è importante visitare un otorinolaringoiatra che dovrebbe eseguire una rinoscopia. Questo punto importante nella diagnosi, soprattutto se i sintomi caratteristici della dacriocistite sono accompagnati da segni di altre malattie. Inoltre, in molti casi, si consiglia di consultare altri specialisti: dentista, neurochirurgo, neurologo.

Diagnosi iniziale

Nella maggior parte dei casi, la dacriocistite è accompagnata da sintomi caratteristici che aiutano a identificarla. Quando si visita un medico, è necessario parlare in dettaglio di tutti i reclami che potrebbero indicare la presenza di complicazioni o altre malattie concomitanti.

Per fare una diagnosi, l'oftalmologo esamina attentamente il paziente. Con la dacriocistite si rileva un aumento della lacrimazione e del gonfiore intorno all'occhio. Alla palpazione, il malato avverte dolore e notevole disagio. In questo caso, una piccola quantità di pus viene rilasciata dal condotto lacrimale.

Dopo un esame visivo, l'oculista procede ad altri ulteriori ed altro ancora metodi informativi diagnostica

Test utilizzando il test del colore Vesta

Per verificare la pervietà del canale lacrimale si esegue il Vesta color test, che si effettua secondo la seguente metodica:

• Per l'esame, una goccia di una soluzione al 3% di collargol o una soluzione all'1% di fluoresceina viene instillata nell'occhio problematico.
• Il paziente deve sporgersi in avanti e sbattere le palpebre rapidamente.
• Dopo 5 minuti, la persona deve soffiarsi il naso su un panno umido. In alternativa si utilizza una sonda a bottone, che va avvolta in un batuffolo di cotone inumidito o in una benda. Viene inserito nel passaggio nasale per alcuni minuti.
• Se il condotto lacrimale non è infiammato, il colorante appare nel passaggio nasale entro 3-5 minuti.

Se non potessi ottenere risultato positivo, stanno aspettando da tempo. Quando il batuffolo di cotone si macchia dopo 5-10 minuti, ciò indica un piccolo blocco. Se il colorante non compare entro 15-20 minuti si può parlare di un processo infiammatorio progressivo a livello delle vie lacrimali.

Test di instillazione di fluoresceina

Aggiungi alla lista esame completo una persona presumibilmente malata di dacriocistite viene inclusa in un test di instillazione di fluoresceina. Con questo tipo di diagnosi, viene instillata nell'occhio una soluzione di fluoresceina. Il paziente viene esaminato utilizzando una lampada a fessura dotata di un filtro blu.

Questo test aiuta a identificare eventuali anomalie nella cornea e nei dotti lacrimali. In questo caso il reagente colora l'intera superficie, il che è sano. Lo stato del film lacrimale è giudicato dal numero di difetti identificati, caratterizzati dall'assenza di colorante.

Radiografia dei dotti lacrimali

Il metodo a raggi X dei dotti lacrimali prevede il riempimento dei canali agenti di contrasto. Sulla base dei risultati dello studio, si può giudicare la loro capacità di sci di fondo, forma e dimensione. Questo metodo diagnostico aiuta a identificare altri problemi: stenosi e vari difetti nella struttura del canale lacrimale.

Inoltre, utilizzando la radiografia, è possibile valutare le condizioni del naso e dei suoi seni. Le patologie di queste parti del corpo colpiscono direttamente i condotti lacrimali e possono causare dacriocistite.

Questa metodica di esame è indicata sia prima della diagnosi che dopo il trattamento per valutare i risultati raggiunti, soprattutto se la persona soffre di una forma cronica della malattia.

Ricerca per la dacriocistite

Per valutare l'entità del danno ai condotti lacrimali, viene eseguito il sondaggio. La pervietà dei dotti viene spesso controllata utilizzando una sonda Bowman. Prima della procedura, il condotto lacrimale deve essere espanso, la palpebra deve essere abbassata e rivolta verso l'esterno.

Per alleviare il dolore, vengono gocciolate nell'occhio gocce con effetto anestetico. La sonda Bowman è lubrificata con un unguento disinfettante, che facilita anche la pervietà all'interno del condotto.

Il sondaggio è considerato sufficiente procedura complessa. Può essere eseguito solo da uno specialista esperto e qualificato che conosce bene questa tecnica e conosce bene l'anatomia dei condotti lacrimali.

Sondare i condotti lacrimali è una procedura molto pericolosa e spiacevole. Si ricorre molto raramente quando si ritiene che altri tipi di diagnostica non siano sufficientemente informativi. Se il test viene eseguito da un medico inesperto, c'è un'alta probabilità di un'errata interpretazione dei risultati, che porterà all'uso di metodi di trattamento inefficaci.

Biomicroscopia dell'occhio per la dacriocistite

La diagnostica completa per la dacriocistite include spesso la biomicroscopia oculare. Questo esame prevede l'esame del bulbo oculare e delle sue parti utilizzando un dispositivo speciale: una lampada a fessura.

La biomicroscopia dell'occhio consente di identificare problemi che non vengono rilevati utilizzando altri metodi diagnostici. Lo studio può essere svolto in due modalità:

• con l'apertura completamente aperta;
• con l'apertura aperta a forma di fessura, quando si crea un contrasto tra zone illuminate e zone scure.

Quando si utilizza il metodo biomicroscopico più recente, è possibile rilevare un gran numero di malattie degli occhi stato iniziale, compresa la dacriocistite. Questo è un tipo di diagnosi abbastanza efficace, che è anche sicuro.

Test nasolacrimale passivo

Durante questa procedura, il fluido utilizzato per la diagnosi non entra nella cavità nasale.

Un test nasolacrimale passivo viene eseguito come segue:

• Alcune gocce di fluoresceina o collargol vengono applicate sulla cornea dell'occhio.
• Successivamente, lavare rapidamente gli occhi con soluzioni antisettiche.
• Utilizzando una lampada a fessura, una lente d'ingrandimento speciale o più strumenti contemporaneamente, vengono esaminate la cornea e la congiuntiva.
• Vari difetti sull'occhio saranno colorati con una tinta giallastra.

Durante il trattamento, è possibile utilizzare più volte un test nasolacrimale passivo, che prevede il risciacquo obbligatorio degli occhi, per monitorare la dinamica del processo.

Coltura del fluido dal condotto lacrimale

Se l'otorinolaringoiatra sospetta la natura batterica della dacriocistite, è indicata la coltura del liquido scaricato dal canale lacrimale. Questo test aiuterà a determinare il tipo di batteri che hanno causato la malattia. È inoltre possibile identificare la sensibilità all'uno o all'altro tipo di antibiotico.

Al mattino viene prelevato uno striscio dalla congiuntiva utilizzando un'ansa speciale. Per ottenere un risultato fedele, non lavarti il ​​viso o pulire gli occhi con cosmetici prima dell'analisi. Prima di raccogliere il materiale, la palpebra viene scoperta, dopo di che viene fatta passare con un anello sterile nella direzione dall'angolo interno al centro.

Il test per la presenza di batteri nello striscio risultante richiede in media dai 6 agli 8 giorni. Risultato negativo il test significa che la dacriocistite è causata da altri fattori.

Dacriocistite o congiuntivite: come determinarlo?

Per distinguere la dacriocistite dalla congiuntivite, è necessario consultare un oftalmologo. È severamente vietato trarre conclusioni da soli, analizzare la situazione e quindi prescrivere un trattamento.

Queste malattie sono molto simili nei sintomi, ma le cause della loro insorgenza sono diverse. Di conseguenza, il trattamento della congiuntivite e della dacriocistite sarà diverso.

Per determinare le ragioni dell'apparenza sintomi spiacevoli, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa, che includa molti dei metodi sopra elencati. Solo dopo potrai trarre conclusioni e scegliere le tattiche terapeutiche più adatte in questo caso particolare.

Trattamento

Il trattamento della dacriocistite deve essere effettuato in regime ospedaliero sotto la supervisione di un medico. pratica generale o un oculista. Ciò accelererà il processo di guarigione e ridurrà il rischio di complicanze. Il processo di trattamento prevede un approccio integrato e comprende diversi tipi di effetti terapeutici:

• Trattamento farmacologico;
• Chirurgia;
• Trattamento fisioterapico.

Nonostante l'ampia varietà di metodi di trattamento, ci sono due punti più importanti nel trattamento della dacriocistite: ripristinare la pervietà dei dotti lacrimali per eliminare il fuoco purulento (molto spesso per questo viene eseguito un intervento chirurgico su piccola scala sotto forma di sondaggio dei canalicoli lacrimali) e terapia antinfiammatoria e antibatterica (sono già utilizzati farmaci, sia locali che sistemici).

Il trattamento della dacriocistite deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico, poiché a causa della natura purulenta della malattia esiste un alto rischio di sviluppare complicanze dall'organo della vista.

Trattamento farmacologico

Molto spesso, i farmaci vengono prescritti durante o dopo l'intervento chirurgico. La dacriocistite acuta senza complicazioni viene trattata con l'uso di farmaci antinfiammatori, che possono essere utilizzati sotto forma di compresse e avere un effetto sistemico: paracetamolo, ibuprofene, chetorolo, ecc. Oppure - far parte dei colliri, fornendo solo un effetto locale sui condotti lacrimali.

Seconda componente terapia farmacologicaè l'uso di agenti antibatterici. A questo scopo utilizzare o gocce antibatteriche(miramistina, cloramfenicolo, che vengono instillati nel sacco congiuntivale) o vengono posti pomate antimicrobiche (tetraciclina, eritromicina, ecc.). Secondo le raccomandazioni della medicina moderna, in caso di dacriocistite acuta è necessaria anche una terapia antibatterica sistemica. Per questo usano farmaci antibatterici i seguenti gruppi: penicilline e cefalosporine. Consente un approccio così integrato al trattamento delle infezioni batteriche poco tempo rimuovere tutte le sue manifestazioni.

Inoltre, ci sono rimedi popolari per il trattamento della dacriocistite, che si trovano ampia applicazione tra la popolazione in patria.

Esistono metodi per trattare la dacriocistite utilizzando l'omeopatia, tuttavia questi metodi non hanno dimostrato la loro efficacia.

Dopo che l'infiammazione acuta è stata alleviata, si passa ad altri metodi di trattamento.

Trattamento fisioterapico

I metodi fisioterapici di terapia possono migliorare l'effetto farmaci, o prevenire la progressione della malattia e lo sviluppo di complicanze. Nelle prime fasi della malattia, prima della formazione dell'infiammazione purulenta, vengono applicati la terapia UHF e il calore secco nell'area della ghiandola lacrimale. Ciò consente di stimolare le reazioni immunitarie locali e rafforzare le difese dell'organismo.

Chirurgia

Il metodo principale per il trattamento della dacriocistite cronica è la dacriocistorinostomia, in cui si forma un nuovo canale che collega il sacco lacrimale e la cavità nasale. L'operazione viene eseguita in anestesia generale utilizzando la tecnologia endoscopica, che evita difetti estetici sul viso.

Dopo l'esecuzione trattamento chirurgico Durante la prima settimana è necessario instillare nel naso gocce di olio (Pinosol, oli vegetali) bagnare la mucosa nasale e osservare anche un regime delicato (escludere esercizio fisico, ipotermia, surriscaldamento, ecc.).

Il periodo postoperatorio di degenza ospedaliera dura dai 4 ai 6 giorni. In questo momento vengono eseguiti la toilette della cavità nasale, la terapia anestetica locale e il lavaggio dei dotti lacrimali per prevenire la formazione di aderenze.

Trattamento della dacriocistite nei neonati

Il trattamento della dacriocistite nei bambini avviene in due fasi.

La prima fase comprende il massaggio del sacco lacrimale, che si trova nell'angolo interno della fessura palpebrale. È molto facile sentirlo tu stesso attraverso la pelle del ponte del naso. La madre è solita massaggiare il neonato più volte al giorno con movimenti circolari nella zona del sacco lacrimale. Il criterio per la correttezza del massaggio è la comparsa di secrezione purulenta nell'angolo interno della fessura palpebrale.

L'effettuazione di un massaggio consente di liberare il condotto lacrimale dal pus e quindi di migliorare il deflusso del contenuto verso l'esterno. Tuttavia, è molto importante sciacquare costantemente gli occhi dal pus che appare per prevenire lo sviluppo della congiuntivite. È ottimale farlo con una soluzione debole di furatsilina (una compressa per 200 ml di acqua bollente). Inumidire un batuffolo di cotone con questa soluzione e pulire la fessura palpebrale con movimenti dalla tempia al naso.

Dopo che il pus è stato rimosso dal sacco lacrimale, è necessario gocciolare gocce antibatteriche (tetraciclina, cloramfenicolo) nell'occhio. La durata di tale trattamento è di 10-14 giorni. Successivamente, di norma, la dacriocistite scompare e non richiede ulteriori trattamenti.

Se il massaggio e l'instillazione di gocce antibatteriche non portano all'effetto desiderato, è necessario passare alla seconda fase della terapia, che viene eseguita solo da un oculista o da un pediatra. Si tratta del lavaggio dei dotti lacrimali. A questo scopo in condotti lacrimali viene inserita una sonda speciale attraverso la quale viene fornita una soluzione antisettica. L'esecuzione di questa procedura consente di farlo poco tempo sbarazzarsi della dacriocistite.

Per il lavaggio dei dotti lacrimali non è necessaria l'anestesia generale; di norma è sufficiente l'applicazione. Anestetico locale a gocce.

È importante ricordare che il trattamento della dacriocistite è un compito complesso che richiede approccio integrato alla terapia. Pertanto, quando compaiono i primi segni della malattia, è necessario cercare aiuto. assistenza specializzata consultare un medico di medicina generale o un oculista che possa diagnosticare e prescrivere correttamente trattamento efficace.

Medicinali

Il trattamento della dacriocistite con i farmaci è un compito complesso e deve essere effettuato sotto la supervisione di un oftalmologo per prevenire il rischio di progressione della malattia e complicanze. Allo stesso tempo, il trattamento farmacologico, di regola, accompagna l'intervento chirurgico nei periodi pre e postoperatori.

Diversi gruppi di farmaci sono usati come medicinali:

• Farmaci antinfiammatori. Sia sotto forma di gocce per un'azione locale, sia sotto forma di compresse per un effetto generale su tutto l'organismo.
• Farmaci antibatterici. Possono essere inclusi in colliri o assunti per via orale sotto forma di compresse.
• Medicinali omeopatici presentati per la somministrazione orale sotto forma di compresse.

Terapia antinfiammatoria

La dacriocistite è una malattia infiammatoria della ghiandola lacrimale, acuta o cronica. Sindrome del dolore, il rossore locale della pelle e della mucosa dell'occhio è causato da un processo infiammatorio, motivo per cui l'assunzione di farmaci antinfiammatori è una componente obbligatoria del trattamento della dacriocistite.

I farmaci antinfiammatori sono disponibili in due forme: compresse per somministrazione orale e colliri per instillazione nel sacco congiuntivale.

Tra i colliri con effetto antinfiammatorio, vengono spesso utilizzati diclofenac, indocollir, diklo F, ecc .. Agendo solo sul bulbo oculare e sulle sue appendici, questo gruppo I farmaci consentono di evitare gli effetti collaterali derivanti dall'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (gastrite, sviluppo di ulcere gastriche, nefropatia, ecc.) e allo stesso tempo di massimizzare l'effetto terapeutico.

L'uso di farmaci antinfiammatori sotto forma di compresse è giustificato anche per la dacriocistite. Vengono spesso utilizzati chetorolo, indometacina, diclofenac e altri farmaci del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei, ampiamente disponibili nelle farmacie.

In caso di dacriocistite cronica con un processo infiammatorio costantemente in corso, possono essere utilizzati unguenti e gocce con glucocorticoidi. Ciò consente di ottenere un effetto antinfiammatorio più forte e duraturo.

Terapia antibatterica

La base di qualsiasi processo infiammatorio è un'infezione batterica di varia origine. La dacriocistite in questo caso non fa eccezione. Ecco perché, la parte più importante la terapia per questa malattia consiste nell'effettuare una terapia antibatterica: sia sistemica che locale.

La terapia antibatterica locale viene effettuata utilizzando colliri e unguenti.

Vitabact. Un farmaco con un effetto antibatterico. Ampiamente usato in oftalmologia, anche per il trattamento della dacriocistite. Attivo contro gli organismi batterici più conosciuti. Non viene praticamente assorbito attraverso la congiuntiva dell'occhio, quindi non porta allo sviluppo di effetti collaterali durante il trattamento a lungo termine. Per trattare la dacriocistite, utilizzare una goccia 2-4 volte al giorno. Il periodo di trattamento richiesto è di dieci giorni. Se i sintomi non scompaiono, prima di estendere il corso dovresti consultare inoltre il tuo medico. Vitabact può essere utilizzato anche in periodo postoperatorio nel trattamento della dacriocistite cronica. Quando si utilizzano colliri, sono possibili reazioni allergiche locali; altre reazioni avverse al farmaco non sono state identificate.

Torbex. Un altro farmaco antibatterico. Disponibile sotto forma di colliri e unguenti da posizionare nel sacco congiuntivale. È altamente attivo contro la maggior parte dei microrganismi, motivo per cui è ampiamente utilizzato pratica clinica. Da effetti collaterali Sono state identificate solo reazioni allergiche (prurito nella zona delle palpebre, leggero gonfiore, arrossamento della congiuntiva) ai componenti del farmaco. Applicare 1-2 gocce 4-5 volte al giorno, a seconda dell'intensità del processo infiammatorio. Si sconsiglia l'assunzione del farmaco da parte di donne incinte e bambini, poiché il suo effetto su questi gruppi di persone non è stato studiato.

Flossale. Agente antibatterico con un ampio spettro di attività antimicrobica. Applicare 1 goccia 2-4 volte al giorno. Esiste una forma di rilascio sotto forma di un unguento, utilizzato sotto forma di applicazioni nel sacco congiuntivale. Sono possibili lievi effetti collaterali sotto forma di reazioni allergiche locali.

Collargol. È una soluzione d'argento al 70% stabilizzata mediante sali proteici. Si è affermato nella pratica oftalmologica come un buon antisettico con elevata attività battericida. Utilizzato sotto forma di collirio (soluzione all'1% di Collargol), nonché per lavare il sacco congiuntivale.

Albucide. Un farmaco antibatterico utilizzato attivamente con un pronunciato effetto irritante sulle mucose, che molto spesso porta ad una diminuzione della concentrazione sostanza attiva durante il trattamento. Per questo motivo non è consigliabile prescriverlo durante l'infanzia.

Oltre all’uso locale, i farmaci antibatterici possono essere utilizzati anche per via orale, esercitando così un effetto sistemico sull’organismo del paziente. Molto spesso, durante il decorso acuto della malattia, queste due vie di somministrazione degli agenti antimicrobici vengono combinate per potenziare l'effetto terapeutico. Il corso degli antibiotici orali dura 7-10 giorni, a seconda dello specifico medicinale. I farmaci antibatterici più comunemente usati appartengono ai seguenti gruppi: penicilline (ampicillina, oxacillina, benzilpenicillina sale sodico), aminoglicosidi (gentamicina) e cefalosporine (cefotaxime, ceftriaxone).

Rimedi omeopatici

Sebbene rimedi omeopatici non ha potuto confermare la loro efficacia in test clinici, continuano ad essere utilizzati da alcuni pazienti per trattare la dacriocistite. Molto spesso per questa malattia vengono utilizzati argentum nitricum c30 e silicium c1000.

Se il trattamento farmacologico è inefficace, a tutti i pazienti viene mostrato un intervento chirurgico con dilatazione del dotto lacrimale o dacristorinostomia. Ricorda che quando compaiono i primi segni della malattia, dovresti cercare l'aiuto di un medico qualificato e non autotrattare la dacriocistite.

Rimedi popolari

La dacriocistite è un'ostruzione del canale nasolacrimale. Si verifica nei neonati e negli adulti. Le cause possono essere infettive o non infettive. Le cause non infettive si verificano più spesso nei neonati a causa del fatto che alla nascita il bambino non ha un tappo che blocca questo canale. La dacriocistite può anche essere causata da un'infezione che in qualche modo è entrata nell'occhio e ha causato un blocco del canale.

Di norma, il trattamento della dacriocistite viene effettuato chirurgicamente, ma se si notano i sintomi in tempo, è possibile trattare efficacemente la dacriocistite con rimedi popolari. I primi sintomi di dacriocistite:

• ristagno di lacrime nella zona del bulbo oculare,
• sensazione di pressione nell'angolo interno dell'occhio,
• gonfiore degli occhi,
• fuoriuscita di pus dal canale lacrimale.

I sintomi della dacriocistite sono molto simili alla congiuntivite, ma la congiuntivite di solito si manifesta in entrambi gli occhi e la dacriocistite solo in uno. Nelle fasi iniziali del trattamento, sono efficaci vari metodi casalinghi per il trattamento della dacriocistite utilizzando rimedi popolari, come il massaggio e il succo di Kalanchoe.

Massaggio per la dacriocistite

Dopo la comparsa di due o più dei sintomi elencati, il trattamento della dacriocistite dovrebbe essere iniziato immediatamente con rimedi popolari utilizzando il massaggio. Prima di iniziare il massaggio è necessario lavarsi le mani e tagliarsi le unghie. Le mani devono essere calde per non provocare ipotermia del canale. Gli occhi devono essere gocciolati con una soluzione disinfettante o asciugati con un decotto di salvia e camomilla. Per prima cosa bisogna massaggiare bene la zona tra l'occhio e il naso, per poi passare a massaggiare la zona lungo il naso. La forza di pressione dovrebbe essere media in modo da sentire la pressione.

Questo trattamento della dacriocistite a casa dovrebbe essere effettuato almeno 4 volte al giorno. Il massaggio aiuterà il liquido lacrimale a lasciare il condotto lacrimale e ad abbattere il tappo gelatinoso. Come risultato del massaggio, dovrebbe apparire del pus agli angoli degli occhi, il che significa che il massaggio è stato efficace. Il pus va rimosso con una garza o un batuffolo di cotone imbevuto di infuso di camomilla. Ma il pus potrebbe non apparire ogni volta, nonostante ciò, è necessario trattare regolarmente la dacriocistite con rimedi popolari massaggiando le aree problematiche fino alla scomparsa dei sintomi.

Succo di Kalanchoe

Kalanchoe con dacriocistite provoca un effetto irritante locale, aiuta a rimuovere i tappi dal canale nasolacrimale e allevia l'infiammazione in quest'area. Per preparare questo succo di Kalanchoe a casa, devi raccogliere le foglie fresche di Kalanchoe, lavarle bene, asciugarle e metterle in frigorifero per 2-3 giorni in modo che si concentrino sostanze utili Kalanchoe ha raggiunto il suo massimo. Quindi il succo viene spremuto dalle foglie di Kalanchoe e diluito a metà con soluzione salina. Devi instillare la soluzione di Kalanchoe nelle narici con una pipetta, 10 gocce ciascuna. Dopo tale instillazione, dovrebbe iniziare un lungo starnuto, che stimola la rimozione del pus.

Non appena compaiono i sintomi, è necessario consultare un medico che diagnosticherà la dacriocistite. Rimedi popolari in questo caso saranno efficaci, ma negli stadi avanzati la malattia viene trattata chirurgicamente. Quindi non dovresti ritardare la visita dal medico.

Le informazioni sono solo di riferimento e non costituiscono una guida all'azione. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia consultare un medico.

Molte persone non considerano le ghiandole lacrimali come tali organismo importante e non prendere sul serio le malattie ad essi associate. Tuttavia, la dacriocistite (infiammazione del sacco lacrimale) causa molti problemi ai pazienti, costringendoli a prestare maggiore attenzione alle condizioni di queste ghiandole. DI caratteristiche importanti Vale la pena saperne di più sulla dacriocistite e sui moderni metodi di trattamento.

Cosa devi sapere sulla dacriocistite

Con la dacriocistite, si sviluppa un processo infiammatorio di natura infettiva nella ghiandola lacrimale. Questa malattia può essere congenita o acquisita e avere un decorso acuto o cronico. Più spesso, tale infiammazione è associata al blocco o al restringimento del dotto nasolacrimale. In questo caso, il deflusso del liquido lacrimale viene interrotto, il che contribuisce alla proliferazione senza ostacoli di varie microflore dolorose con conseguente infiammazione della mucosa del “serbatoio lacrimale”.

Molto spesso, la dacriocistite si verifica a sinistra. Ciò è dovuto al fatto che il canale nasolacrimale sinistro e la fossa lacrimale si trovano ad un angolo minore. Gli organi del sistema di drenaggio lacrimale sono soggetti a infiammazione a causa delle peculiarità della loro posizione: la loro mucosa confina con la mucosa del naso e con la congiuntiva dell'occhio.

Poiché gli organi adiacenti all'apparato lacrimale (naso, occhio) sono ricchi di varia microflora, qualsiasi ristagno nel deflusso delle lacrime provoca semplicemente la dacriocistite.

Chi sperimenta più spesso l'infiammazione delle sacche lacrimali? Il picco di questa malattia è tipico dell'infanzia e delle persone di età compresa tra 60 e 70 anni. Inoltre, sono note alcune caratteristiche anatomiche che contribuiscono alla malattia dacriocistite. È stato dimostrato, ad esempio, che le persone con un cranio rotondo (brachicefalo) e un naso piatto hanno maggiori probabilità di soffrire di dacriocistite. Queste persone hanno una serie di caratteristiche strutturali del dotto nasolacrimale e della fossa che contribuiscono alla comparsa dell'infiammazione in essi.

Se nei neonati la comparsa della dacriocistite non è associata a nessun sesso, la dacriocistite negli adulti si verifica più spesso nelle donne.

Sintomi di dacriocistite

Quando puoi sospettare la dacriocistite in una persona? Molto spesso, un paziente con dacriocistite acuta sperimenterà manifestazioni sotto forma di:

• lacrimazione costante;
• gonfiore della congiuntiva oculare;
• dolore nell'orbita dell'occhio (spesso irradiato ai denti o al naso);
• gonfiore nell'area dell'angolo interno dell'occhio (sacco lacrimale);
• la comparsa di secrezione (muco o muco con pus) quando si preme sull'area della fossa lacrimale.

Spesso durante il decorso acuto di questa malattia, il sacco lacrimale diventa molto infiammato e rosso e fessura palpebrale chiude completamente. In questo caso la temperatura può aumentare e può manifestarsi un malessere generale (scarso appetito, debolezza, mal di testa e così via.)

A volte la dacriocistite provoca la comparsa di congiuntivite.

L'aspetto dell'occhio con dacriocistite cambia nei giorni successivi alla malattia. Un gonfiore denso e doloroso all'angolo dell'occhio si attenua dopo alcuni giorni e il rossore scompare. Di solito, dopo questo, si forma un ascesso (suppurazione), che si apre da solo. Il pus accumulato fuoriesce e l'infiammazione scompare. Tuttavia, a volte il processo di infiammazione del sacco lacrimale termina con la formazione di una fistola, attraverso la quale drena il contenuto purulento del canale nasolacrimale.

Nei casi cronici, la dacriocistite può manifestarsi come:

• lacrimazione persistente e abbondante;
• grave gonfiore dell'orbita dell'occhio (più pronunciato al mattino);
• la comparsa di un tumore nell'area del sacco lacrimale;
• l'aspetto del contenuto (purulento o mucoso) quando si preme sulle aperture lacrimali;
• arrossamento e gonfiore nella zona della palpebra interna;
• manifestazioni (non sempre) di deficit visivo (soprattutto periferico) dovute ad infiammazione della cornea.

La dacriocistite assume spesso un decorso ricorrente e quindi la malattia si manifesta frequentemente, più volte all'anno.

Dacriocistite nei bambini

La dacriocistite è molto comune nei bambini, sia congenita che acquisita. Molto spesso, la dacriocistite nei bambini si trova su un lato e solo nel 3% dei casi il processo può essere bilaterale.

I sintomi della dacriocistite acuta nei bambini differiscono poco dalle manifestazioni di questa malattia negli adulti. La malattia nei bambini si manifesta con gli stessi sintomi di arrossamento e gonfiore della palpebra con ingrossamento e indolenzimento del sacco lacrimale.

Tuttavia, nei bambini affetti da dacriocistite, il gonfiore delle palpebre è spesso molto grave e coinvolge le palpebre superiori e inferiori. A volte il bambino non riesce nemmeno ad aprire gli occhi a causa di una grave infiammazione. I bambini spesso manifestano febbre e un peggioramento dello stato di salute generale (febbre, brividi, rifiuto di mangiare, pianto).

Spesso nei bambini l'infiammazione del sacco lacrimale si diffonde sotto forma di gonfiore all'orbita oculare, alla guancia o al naso.

Dopo alcuni giorni, il fuoco infiammatorio nel sacco lacrimale diventa giallo e si ammorbidisce. Ciò indica la formazione di un ascesso, che spesso si apre da solo.

La dacriocistite nei neonati si manifesta spesso con sintomi minimi. In questo caso, la temperatura nei bambini spesso rimane normale e non si sviluppa un ascesso.

Spesso, il blocco del dotto nasolacrimale e l'infiammazione del sacco lacrimale in un bambino sembrano un occhio acido. L'occhio diventa particolarmente acido dopo una notte di sonno. Inoltre, con questa malattia, gli occhi del bambino diventano annebbiati.

Quando si preme leggermente sul sacco lacrimale, spesso esce muco o pus.

E sebbene la dacriocistite nei neonati non sia contagiosa, questa diagnosi richiede una consultazione obbligatoria con un oftalmologo.

Cause

La dacriocistite di solito appare se, per qualche motivo, si verifica un ristagno lacrimale, che favorisce la proliferazione della microflora nei “serbatoi lacrimali” (canali o sacca). Allo stesso tempo, i microbi (stafilococco, streptococco, meningococco, clamidia, ecc.) iniziano a moltiplicarsi nella sacca oculare.

L'infiammazione del sacco lacrimale può verificarsi per molte ragioni. Pertanto, nei neonati, la dacriocistite può verificarsi a causa di alcuni disturbi congeniti:

• restringimento o completa occlusione del dotto nasolacrimale;
• tappo gelatinoso che non si è risolto in tempo;
• la presenza di una membrana all'interno del dotto nasolacrimale.

Anche nei bambini la dacriocistite può essere acquisita per i seguenti motivi:

• ingresso di polvere o corpo estraneo nel canale nasolacrimale;
• infiammazione degli occhi o del naso (infiammazione dei seni, congiuntivite purulenta, ecc.);
• lesioni agli occhi.

Negli adulti, l'infiammazione del sacco lacrimale può verificarsi nei seguenti casi:

• gonfiore nelle malattie del rinofaringe (rinite, sinusite, poliposi, ecc.);
• malattie degli occhi (purulente o virali);
• lesioni agli occhi, al naso o al dotto nasolacrimale (lesioni alle palpebre, fratture del naso, danni al dotto nasolacrimale);
• colpi oggetti estranei negli occhi (polvere, sporco, sabbia).

Il sacco lacrimale si infiamma soprattutto spesso se il corpo del paziente è indebolito a causa di:

• manifestazioni allergiche nella zona degli occhi o del naso (rinite, congiuntivite);
• disturbi metabolici ( diabete e così via.);
• immunità indebolita (dopo malattia o stress a lungo termine);
• sbalzi di temperatura improvvisi;
• rischi professionali (polveri, composti chimici, ecc.)

Diagnostica

In genere, la diagnosi di dacriocistite non è difficile. Tuttavia, a volte è necessario distinguere la dacriocistite dalle altre malattia infiammatoria occhio – congiuntivite. Con la congiuntivite, anche gli occhi diventano rossi e i sintomi sono associati a gonfiore, bruciore o prurito e leggera secrezione oculare.

La dacriocistite si manifesta senza arrossamento generale dell'occhio, ma con grave lacrimazione.

Il principale sintomo distintivo della dacriocistite è il rilascio di pus o muco quando si preme sull'area del sacco lacrimale.

Spesso, per rilevare la dacriocistite viene utilizzato il test del colore Vesta o il test tubolare. In questo caso, il collare viene instillato nell'occhio e un tampone viene inserito nell'ingresso nasale. Dal rilascio del colorante dai dotti lacrimali si può giudicare il grado di pervietà del canale lacrimale. Se dopo 10 minuti dall'iniezione di Collargol non sono presenti tracce di colorante sul tampone, significa che i dotti lacrimali sono impraticabili.

Inoltre, quando si diagnostica la dacriocistite, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• sondaggio diagnostico dei canali lacrimali;
• biomicroscopia oculare;
• test di instillazione di fluoresceina;
• radiografia con contrasto dei dotti lacrimali;
• coltura batteriologica per chiarire la natura della microflora.

Nei neonati e nei neonati, la dacriocistite viene solitamente diagnosticata secondo uno schema semplificato, compreso l'esame da parte di un oculista e la coltura batteriologica del contenuto del sacco lacrimale.

Trattamento

Molto spesso i medici offrono cure ospedaliere per la dacriocistite ad adulti e bambini. I metodi di trattamento prima e dopo l'ammorbidimento dell'infiltrato sono diversi.

Prima che l'infiltrato maturi, i metodi terapeutici vengono spesso utilizzati sotto forma di:

1. Fisioterapia per accelerare la maturazione dell'ascesso (terapia UHF, calore secco nella zona del sacco lacrimale).
2. Terapia vitaminica.
3. Apertura di un ascesso maturo.

Dopo l'apertura dell'infiltrato, le misure terapeutiche includono:

1. Drenaggio della ferita con risciacquo con soluzioni antisettiche (soluzione di furatsilina, perossido di idrogeno o diossidina).
2. Utilizzo di antibiotici ad ampio spettro per via orale o mediante iniezione per 7-10 giorni (solitamente penicilline o aminoglicosidi), spesso in combinazione con farmaci sulfamidici.
3. Uso locale di antibiotici sotto forma di unguenti (tetraciclina, eritromicina, ecc.) e instillazione di gocce antibatteriche (miramistina, gentamicina, sodio sulfacile, cipromed, ecc.)
4. Nella pratica pediatrica per il trattamento vengono utilizzati colliri con antibiotici (Tobrex, Vigamox, Vitabact, Albucid).
5. A grave intossicazione(più spesso nei bambini) utilizzare soluzioni di disintossicazione per flebo endovenosa (sotto forma di cloruro di calcio, glucosio, hemodez con acido ascorbico, esametilentetrammina).
6. Possibile trattamento chirurgico della dacriocistite dopo la rimozione infiammazione acuta(dacriocistorinostomia). In questo caso, la cavità del sacco lacrimale viene drenata chirurgicamente. Questo metodo viene utilizzato principalmente nei pazienti adulti che soffrono di ripetute infiammazioni del sacco lacrimale con continue ricadute. Occasionalmente, il metodo viene utilizzato anche nella pratica pediatrica (per le forme croniche di dacriocistite), richiedendo la tecnologia "gioiello" dei chirurghi per preservare la visione completa del bambino. L'operazione non viene eseguita quando forme acute malattia o durante l'esacerbazione di secrezione purulenta dal sacco lacrimale. La riabilitazione dopo l'intervento dura circa un mese e prevede l'uso locale di risciacqui e instillazioni con soluzioni antisettiche.
7. Usare come trattamento chirurgico metodi moderni dacriocistorinostomia laser ed endoscopica. Questa tecnica chirurgica poco traumatica consente di fare a meno del visibile cicatrice postoperatoria. Secondo le indicazioni, un metodo simile di trattamento chirurgico viene utilizzato per bambini o neonati. In questo caso, invece del bisturi, viene utilizzato un laser montato su un endoscopio.

Rispetto alla chirurgia tradizionale, il metodo endoscopico laser consente di farne a meno trattamento ospedaliero, anestesia generale e sanguinamento postoperatorio. Tuttavia questo tipo di intervento è più costoso e non è indicato per tutti i pazienti.

Con la dacriocistite, ai pazienti è vietato svolgere molte attività legate al contatto con la cornea (uso lenti a contatto, applicazione di bendaggi, metodiche ad ultrasuoni, tonometria, ecc.) Metodi simili può portare alla formazione di ulcere corneali purulente.

Trattamento della dacriocistite nei neonati

Con la dacriocistite nei neonati, generalmente cercano di fare a meno del ricovero in ospedale. Molto spesso, l'infiammazione del sacco lacrimale si verifica in misura maggiore forma lieve ed è associato alle caratteristiche fisiologiche del corpo. Tipicamente, il trattamento della dacriocistite nei neonati viene effettuato utilizzando i seguenti metodi:

Massaggio per la dacriocistite

Massaggiare il sacco lacrimale per 2-3 settimane. Questo metodo terapeutico è efficace nei primi mesi di vita del bambino nel 90% dei casi. In questo caso, gli indici vengono utilizzati per il massaggio. Chiunque può imparare il massaggio. Per prima cosa, la madre deve lavarsi e disinfettarsi le mani e tagliarsi le unghie corte, rimuovendo la vernice da esse.

La tecnica di massaggio per la dacriocistite nei neonati consiste in:

• Movimenti leggeri di tocco indice nell'area delle sacche lacrimali (è meglio farlo in entrambi gli occhi contemporaneamente).
• Fai scorrere il dito con una leggera pressione dall'angolo dell'occhio al ponte del naso (10-15 volte). È importante spostarsi dall'alto verso il basso per liberare i tubuli dal loro contenuto. Non puoi cambiare la direzione del movimento. Spesso dagli angoli degli occhi possono fuoriuscire delle secrezioni, il che indica l'efficacia del massaggio. È meglio rimuovere le goccioline di secrezione con tamponi di cotone sterili imbevuti di una soluzione di furatsilina o di un decotto di erbe medicinali (camomilla, calendula).
• La seduta si conclude con una leggera vibrazione della zona delle ghiandole lacrimali.
• Il massaggio viene solitamente effettuato 3-4 volte al giorno, spesso prima della poppata. Alla fine della seduta, i medici spesso consigliano di far gocciolare negli occhi del bambino una soluzione di furatsilina (1:5000) o miramistina (0,01%). Se il massaggio per la dacriocistite non è sufficiente, i medici prescrivono altri metodi di trattamento (lavaggio e sondaggio dei tubuli).

Non dovresti eseguire un massaggio al minimo sospetto infiammazione purulenta. Altrimenti, ciò potrebbe comportare la diffusione dell'infezione e lo sviluppo di una pericolosa complicazione: il flemmone.

Lavaggio

Risciacquo e sondaggio parallelo (o bougienage) del canale nasolacrimale. Eseguito se altri metodi sono inefficaci. Il sondaggio e il bougienage vengono eseguiti attraverso le aperture lacrimali del canale nasolacrimale e rappresentano un delicato sostituto del trattamento chirurgico. Le manipolazioni vengono solitamente eseguite in anestesia locale e durano diversi minuti. Allo stesso tempo, la forma della sonda a forma di cono espande il canale e lo pulisce. Tali manipolazioni sono indolori per i bambini, ma possono essere spiacevoli per loro. La procedura si completa inserendo una lunga sonda e utilizzando soluzioni antisettiche. Dopo il sondaggio, viene utilizzato il test colore Vesta per determinare il grado di pervietà del canale. Spesso sono necessari sondaggi o bougienage ripetuti a intervalli di diversi giorni.

Assicurati di visitare un medico quando trattamento ambulatoriale dacriocistite almeno 2 volte a settimana. Dopo 2 settimane di trattamento, il medico determinerà l'efficacia del trattamento conservativo.

Operazione

Il trattamento chirurgico è usato raramente nei neonati. Se l'intervento chirurgico è inevitabile, viene data preferenza ai metodi minimamente invasivi (metodo laser). La chirurgia tradizionale viene eseguita in anestesia generale. Prima dell'intervento chirurgico, viene eseguita una terapia antibiotica obbligatoria per prevenire complicanze postoperatorie.

Raro, ma molto complicazione pericolosa operazioni nei neonati, è un ascesso cerebrale dovuto a un'infezione della sacca oculare sangue venoso nel cervello.

Complicanze della dacriocistite

La dacriocistite di solito si manifesta senza complicazioni gravi. Tuttavia, in alcuni casi, la malattia può contribuire allo sviluppo di complicanze sotto forma di:

• calcoli del dotto lacrimale;
• flemmone orbitale;
• ascesso del sacco lacrimale;
• ascesso cerebrale;
• sepsi.

Con malattie sistemiche avanzate in pazienti indeboliti, la dacriocistite può dare origine all'emergere di gravi patologie nel corpo. E complicazioni come l’ascesso cerebrale o la sepsi possono portare alla morte.

Sebbene la dacriocistite sia una malattia ben studiata e curabile, è assolutamente impossibile trascurare questa malattia. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'infiammazione del sacco lacrimale nei bambini o nelle persone indebolite. La dacriocistite non solo può diventare cronica e peggiorare significativamente la qualità della vita del paziente, ma può anche causare varie gravi complicazioni alla salute. Prenditi cura dei tuoi occhi!

I dotti lacrimali hanno struttura complessa. Qualsiasi piccola infiammazione o semplice macchiolina può bloccare completamente il percorso del deflusso delle lacrime. Questo è esattamente ciò che accade con la dacriocistite. La lacrima smette di muoversi lungo il suo percorso abituale.

La dacriocistite si verifica più spesso nei neonati e nelle persone di età pari o superiore a 30-40 anni. L'infiammazione del sacco lacrimale si verifica più spesso nei neonati a 2-4 mesi di vita.

Anatomia dei dotti lacrimali

Il liquido lacrimale è prodotto dalla ghiandola lacrimale, quindi entra nella cavità congiuntivale, da cui passa attraverso i canalicoli lacrimali nel sacco lacrimale, da dove le lacrime scorrono attraverso il dotto nasolacrimale nella cavità nasale. Il dotto nasolacrimale ha molte pieghe che impediscono all’infezione di entrare nel naso. Nei neonati, questo canale è corto - circa 8 mm; inoltre, le valvole del canale sono sottosviluppate, il che crea condizioni favorevoli per l'infezione.

Sintomi di ostruzione dei dotti lacrimali: lacrimazione, lacrimazione che peggiora con il vento e/o secrezione purulenta in uno o entrambi gli occhi. In alcuni casi, può apparire una piccola protuberanza indolore nell'angolo interno dell'occhio, premendo sulla quale appare una secrezione mucosa e dopo un po 'appare una secrezione purulenta.

Cause di dacriocistite nei neonati

Prima della nascita, lo sbocco del canale è coperto da una pellicola, che normalmente sfonda subito dopo la nascita. Se ciò non accade, le lacrime si accumulano nel sacco lacrimale, che diventa un terreno fertile per i batteri circostanti, che porta all'infiammazione: la dacriocistite.

Lo sviluppo della dacriocistite nei bambini è facilitato anche da caratteristiche o anomalie congenite nella struttura della cavità nasale, che possono interferire con il deflusso del liquido lacrimale dal sacco lacrimale, nonché da frequenti riniti e dentizione dei denti superiori.

Diagnosi di dacriocistite

Per fare una diagnosi, l'oftalmologo analizza i reclami del paziente, la storia dei trattamenti precedenti e insegna ai genitori la tecnica per eseguire il massaggio del sacco lacrimale.

Durante l'esame, il medico determina la presenza o l'assenza di lacrimazione o lacrimazione, la presenza o l'assenza di una protuberanza nell'angolo interno dell'occhio. Esamina la pelle nella zona palpebrale per arrossamento e gonfiore, valuta la condizione e la posizione delle palpebre, la crescita delle ciglia, presta attenzione alle condizioni delle aperture lacrimali, valuta la natura dello scarico quando si preme sulla zona lacrimale sacco.

Esecuzione di test

1. Prova tubolare aiuta a valutare la funzione delle aperture lacrimali, dei canalicoli lacrimali e del sacco lacrimale. Per fare questo, 1 goccia di Collargol al 2% viene instillata nell'occhio. Normalmente la vernice dovrebbe scomparire entro 5 minuti. Se il colore scompare entro 10 minuti, ciò indica un rallentamento nel deflusso del liquido lacrimale. Se la vernice rimane nella cavità congiuntivale per più di 10 minuti, il deflusso delle lacrime viene notevolmente compromesso.

2. Esame nasale aiuta a valutare la pervietà dell'intero sistema di drenaggio lacrimale. Per fare questo, 1 goccia di Collargol al 2% viene instillata nell'occhio. Una turunda di cotone viene inserita nel naso ad una profondità di 2 cm L'aspetto della vernice su di essa entro 5 minuti dall'instillazione indica la normale funzione dei dotti lacrimali, entro 10 minuti - c'è un deflusso, ma è un po 'più lento. La comparsa di vernice dopo 10 minuti indica la mancanza di deflusso e la completa interruzione della pervietà del sistema di drenaggio lacrimale.

Obbligatorio test di laboratorio scarico per identificare l'agente patogeno e determinare la sensibilità agli antibiotici.

A metodi aggiuntivi gli studi comprendono l'endoscopia della cavità nasale, il sondaggio e il lavaggio dei dotti lacrimali, che vengono utilizzati non solo a scopo diagnostico, ma anche terapeutico.

L'esame comprende anche analisi generale sangue e consultazione con un pediatra per escludere concomitanti ARVI, allergie o altre malattie.

Trattamento della dacriocistite

Il trattamento ha lo scopo di ripristinare la pervietà dei dotti lacrimali, alleviare l'infiammazione e disinfettare l'intero sistema di drenaggio lacrimale.

Massaggio per la dacriocistite nei neonati

Per la dacriocistite, il trattamento inizia solitamente con il massaggio del sacco lacrimale. È necessario apprendere correttamente questa tecnica. Il massaggio viene effettuato 5-6 volte al giorno prima dell'alimentazione. Dopo la sessione, non vengono instillate le gocce prescritte dal medico latte materno, tè, ecc., questo può solo peggiorare il decorso della malattia. Se compaiono arrossamenti, gonfiori o gonfiori nell'area del sacco lacrimale, il massaggio è severamente controindicato.

Trattamento farmacologico della dacriocistite acuta

Per dacriocistite, disinfettanti e agenti antibatterici. Di norma, nel 95% dei casi, l'agente eziologico nei neonati è lo stafilococco, meno spesso - streptococco e Pseudomonas aeruginosa. L'uso di albucid e furatsilin è estremamente indesiderabile perché, in primo luogo, provocano una sensazione di bruciore durante l'instillazione e, in secondo luogo, sono caratterizzati da cristallizzazione, che può ulteriormente complicare il deflusso del fluido nella cavità nasale. Un moderno farmaco antisettico è Vitabact, ha attività antibatterica contro stafilococco, streptococco, coli, Klebsiella, clamidia, ecc.

Sondaggio dei condotti lacrimali

Se corretta esecuzione il massaggio in combinazione con la terapia antibatterica per 3-4 settimane non porta al recupero; è necessario il sondaggio dei dotti lacrimali. Età ottimale per questa procedura - 2-3 mesi. Il tappo embrionale viene rimosso meccanicamente utilizzando una sonda speciale. La procedura viene eseguita sotto anestesia locale. Spesso per pieno recupero Una procedura è sufficiente per la pervietà, ma a volte sono necessari più sondaggi.

Dopo il sondaggio, il trattamento farmacologico e i risciacqui ripetuti vengono effettuati per 1-3 settimane.

Dacriocistorinostomia

Se il trattamento non funziona, allora operazione complessa – . Dacriocistite cronica può essere trattato solo chirurgicamente.

Dacriocistite negli adulti

Le manifestazioni di dacriocistite nella maggior parte dei casi non sono chiaramente espresse. La dacriocistite acuta può essere accompagnata da dolore al sacco lacrimale, ma spesso non presenta sintomi dolorosi, quindi molti pazienti rimandano la visita dal medico. Il primo segno di dacriocistite è il gonfiore nell'area del sacco lacrimale. La pressione può causare sensazioni spiacevoli (ma di solito non acutamente dolorose). A volte la pressione provoca il rilascio di una piccola quantità di contenuto torbido (o pus) dalle aperture lacrimali. Un altro sintomo caratteristico è la lacrimazione. La lacrima non può essere assorbita e penetra nella cavità nasale.

La mancanza di trattamento a lungo termine è pericolosa per lo sviluppo di complicanze purulente. Nel corso del tempo, i batteri che si moltiplicano possono spostarsi oltre il sacco lacrimale ed entrare nel corpo. Quando i tessuti circostanti sono coinvolti nel processo, si forma una grave infiammazione purulenta: un ascesso o addirittura un flemmone (se l'infiammazione si diffonde rapidamente). Questo è molto malattie pericolose, difficile da trattare, quindi è importante consultare un medico in modo tempestivo per prevenire lo sviluppo di complicanze.

La dacriocistite non ha sintomi caratteristici. Gonfiore e lacrimazione sono segni con cui si può sospettare questa malattia, ma per prescrivere un trattamento è necessario conoscere la diagnosi esatta. Per fare ciò, l'oculista esegue una serie di esami alla prima consultazione. Tutto procedure diagnostiche vengono eseguiti con uno scopo: determinare se i dotti nasolacrimali sono percorribili.

Test di Vesta - comune tecnica diagnostica. Alcune gocce di Collargol 2% vengono instillate nell'occhio. Innanzitutto, viene inserito un batuffolo di cotone nella narice corrispondente. Più velocemente compaiono le prime macchie sul tampone colore arancione(collaretto), migliore è la pervietà del percorso occhio-naso. Normalmente l'operazione richiede circa due minuti. Se il tampone si macchia dopo cinque o dieci minuti, è necessario ripetere lo studio, forse la pervietà dei dotti lacrimali è compromessa. Se il collargol persiste per più di dieci minuti (o non appare affatto), i dotti lacrimali (o la pervietà sono gravemente compromessi).

Come trattare?

Il trattamento della dacriocistite consiste di due parti. Il primo è ripristinare la pervietà del dotto nasolacrimale (chirurgicamente). La seconda è la terapia antinfiammatoria e antibatterica. Il ripristino della pervietà dei dotti nasolacrimali viene effettuato in due modi. Il più comune è il bougienage. Il bougienage è l'inserimento di una speciale sonda (bougie) nei tubuli, che rompe l'ostruzione (se presente) e allontana le pareti del dotto nasolacrimale (se si sono ristrette, ad esempio, a causa di un processo infiammatorio). processi). La procedura dura diversi minuti e, di regola, è accompagnata da lievi sensazioni spiacevoli, per ridurle al minimo viene utilizzata l'anestesia endovenosa.

Un altro metodo è la dacriocistorinostomia. Questa è una procedura chirurgica più complessa. Viene utilizzato quando il bougienage in combinazione con altri metodi di trattamento non dà il risultato desiderato. Durante l'intervento, il medico crea una comunicazione tra il sacco lacrimale e la cavità nasale, bypassando i dotti nasolacrimali. Questa operazione aiuta a prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni purulente.