塩酸アドレナリンは、動物または人工起源の薬物であり、ホルモンのグループに属します。 通常、アンプルに入った溶液の形で入手でき、薬局で販売されています。
この薬の化学構造は天然のアドレナリンに相当します。 それは、皮膚を通して、つまり非経口的に静脈に注射されます。 内服しても効果はありません。 国際的 一般名このアドレナリン薬の (INN) はエピネフリンです。
使用説明書を見れば、医師による処方が完全に正当であることがわかります。 まず見てみましょう 薬効アドレナリン。
薬効成分
アドレナリンを摂取すると全身の血管収縮が起こり、その影響は次のようなものにまで及びます。 肌、腹腔および腎臓。 この治療法の成分は脳の血管にも影響を与えます。 さらに、心拍数が増加し、血圧の上昇につながります。
また、骨格筋の調子を整えますが、腸の平滑筋の緊張を低下させるのにも役立ちます。 塩酸エピネフリンは、次の場合によく使用されます。
- 血管収縮を引き起こす重度の出血を止めるため。
- 外科手術中。
- 眼科診療において。
- 心臓の機能を刺激するため。
- 喘息の治療において。
- 大量のインスリンを投与するとき。
- 昆虫や動物の咬傷、その他の要因によって引き起こされるアナフィラキシーショックを伴います。
塩酸アドレナリンは即効性がありますが、持続時間は長くありません。 作用を持続させるために、医師はノボカイン、ジカイン、またはその他の麻酔効果のある薬剤の溶液と併用します。
この組み合わせのおかげで、アドレナリンは組織にそれほど強力かつ迅速に吸収されず、その効果が持続します。 アドレナリンをブドウ糖と一緒に使用すると、低血糖ショックを防ぐ予防薬になります。 場合によっては、この薬は慢性蕁麻疹の治療に使用されます。
薬理効果
薬理効果アドレナリンは、この薬がベータおよびアルファのアドレナリン作動性興奮剤であるという事実に基づいています。 細胞レベルでのその作用を考えると、細胞膜の内面で起こるアデニル酸シクラーゼの活性化について言及する価値があります。 さらに、Ca2+ および cAMP の細胞内濃度が発生します。 薬理作用は塗布速度に依存します。
- 用量が非常に少なく、投与速度が 0.01 mcg/kg/分未満の場合、減少が起こる可能性があります。 血圧、骨格筋の血管が拡張するにつれて。
- 投与量が 0.04 ～ 0.1 の場合、塩酸アドレナリンは心臓の収縮の頻度と収縮の強さを増加させ、さらに末梢抵抗を減少させます。
- 注入速度が 0.02 より高い場合、血管が収縮し、 最高血圧上昇します。 昇圧効果により、反射的に心拍数が短期的に低下する可能性があります。
- 0.3を超える速度では減少します 腎血流、胃腸管と血液供給の運動性と緊張 内臓。 瞳孔も開き、高血糖が現れ、血漿中の遊離物質の含有量が増加します。 脂肪酸。 より多くの酸素を必要とする心筋の伝導性、自動性、興奮性が増加します。 さらに、アドレナリン薬は、皮膚、内臓、粘膜にあるαアドレナリン受容体に作用します。 これにより血管収縮が起こり、毒性作用が軽減されます。 局所麻酔そして局所麻酔薬の吸収速度。
緊急時に医師が心臓にアドレナリンを注射したのを聞いたことがある、あるいは見たことがあるという人もいるでしょう。 これは本当に正当化されるのでしょうか? このような注射は、心停止に陥った人を本当に死から救うことができます。 実際、心停止中は血液が血管内を移動できなくなります。
心肺蘇生がすぐに行われない場合、死亡する可能性があります。 多くの場合、そのような状況では、救急車チームは患者を救うためにエピネフリンを注射します。 そのおかげで、心臓は再び動き始めます。
ただし、すべてが一見したほど単純であるわけではありません。 死の脅威は後退しつつありますが、日本の科学者らは、この方法で心拍を回復させると脳損傷、神経障害、さらには後に起こる死につながると結論付けています。
実際、そのような注射が人体に及ぼす影響は十分に研究されていません。 しかし、日本の病院で行われたある研究の結果について話す価値はあります。
この研究は、2005 年から 2008 年の間に心停止に陥った 18 歳以上の患者の観察に基づいています。 これらの患者の中には、心臓に注射器で注射を受けた人もいれば、心臓のおかげで蘇生した人もいます。 間接マッサージ心臓と人工呼吸。
もちろん、エピネフリンは血液循環をより早く回復させることが判明しましたが、この方法で救われた患者は1か月以内に死亡する可能性が高く、神経障害を患う可能性も高くなりました。 この点で、医師はエピネフリンのそのような使用の影響をより慎重に考慮する必要があります。
私たちが議論している薬には、アドレナリンを含む座薬という別の使用形態もあります。 これらは、痔核のけいれんや血液凝固能力の増加につながる優れた血管収縮作用があるため、痔核の治療に使用されます。 この薬は除去に役立ちます 疼痛症候群。 ただし、このような座薬は血圧を上昇させるため、注意して使用する必要があります。 このことを考慮すると、高齢者や高血圧患者の止血には使用できません。 したがって、この治療法は若い患者に最もよく処方されます。
使用上の適応
塩酸アドレナリンが使用されるいくつかの状況をすでにリストしました。 実際にはもっとたくさんあります。 それで、 この薬以下の場合に処方されます。
- 動物の咬傷や特定の食品の摂取などから起こるアレルギー反応。
- 気管支喘息の発作の軽減。
- 粘膜や皮膚の表面にある血管からの出血。
- 適切な量の補液に反応しない動脈性低血圧。これには、 腎不全、菌血症、薬物の過剰摂取、手術が行われた オープンハート等々;
- インスリンの過剰摂取の結果として現れる低血糖症。
- 眼科手術;
- 作用時間を延長する必要がある 局所麻酔薬;
- 心停止。
塩酸アドレナリンを使用するにはいくつかの方法があります。
- 皮膚の潤滑。
- 筋肉内投与。
- 静脈内投与。
- アドレナリンが出るキャンドル。
- 大量の出血を止めるためのアドレナリンを含む包帯またはタンポン。
アドレナリンは成人患者に 1 日あたり 5 ミリリットルを超える量で投与すべきではありません。 一度に1ミリリットルを超えて注入することはできません。 溶液は非常にゆっくりと注入されることに留意することが重要です。子供の場合、用量は次のことを考慮して処方されます。 個々の特性.
禁忌と副作用
アドレナリンのアンプル、この治療法を含む坐薬、または注射器チューブでの使用については、いくつかの禁忌があるため、医師と相談する必要があります。
- 動脈性高血圧症;
- 頻脈性不整脈。
- 過敏症;
- 授乳期間。
- 妊娠;
- GOKMP;
- 褐色細胞腫。
塩酸アドレナリンは、次の場合に慎重に処方されます。
- 低酸素症;
- 代謝性アシドーシス;
- 心筋梗塞;
- アテローム性動脈硬化症;
- 子供時代;
- 高齢者。
- 糖尿病;
- 肺高血圧症など。
副作用には次のようなものがあります。
- 狭心症;
- 血圧の上昇または低下。
- 頭痛;
- 身震い;
- 緊張感;
- 精神神経障害;
- 睡眠障害。
- 排尿痛や排尿困難など。
ご覧のとおり、アドレナリンは 薬、非常に 有益な特性。 ただし、自分で使用することはできません。 医師は十分な検査を行った後にのみ処方します。 アドレナリンは薬局でも購入できますが、それほど高価ではありません。 もちろん、価格は薬の形態や特定の販売場所によって異なりますが、アンプルでのこの製品の平均価格は、量に応じて100ルーブル以内です。 薬の使用後に副作用が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。 ご健康を！
アドレナリン様作用は、α および β アドレナリン受容体に直接刺激効果をもたらします。
エピネフリン（アドレナリン）の影響下で、α-アドレナリン受容体の刺激により、平滑筋の細胞内カルシウム含有量の増加が起こります。 α 1 -アドレナリン作動性受容体の活性化により、ホスホリパーゼ C の活性が増加し (G タンパク質の刺激を介して)、イノシトール三リン酸とジアシルグリセロールの形成が増加します。 これにより、筋小胞体貯蔵庫からのカルシウムの放出が促進されます。 α 2 -アドレナリン受容体の活性化により、カルシウムチャネルが開き、細胞へのカルシウムの流入が増加します。
β-アドレナリン受容体の刺激により、G タンパク質を介したアデニル酸シクラーゼの活性化と cAMP 産生の増加が引き起こされます。 このプロセスは、さまざまな標的臓器からの反応の発生の引き金となります。 心臓の組織におけるβ 1 -アドレナリン受容体の刺激の結果、細胞内カルシウムの増加が起こります。 β 2 -アドレナリン受容体が刺激されると、平滑筋内の遊離細胞内カルシウムが減少します。これは、一方では細胞からのカルシウムの輸送の増加によって、他方では筋小胞体貯蔵所でのカルシウムの蓄積によって引き起こされます。
心血管系に顕著な影響を与えます。 心臓の収縮の頻度と強さ、拍出量、心臓の分時体積を増加させます。 AV伝導を改善し、自動性を高めます。 心筋の酸素要求量を増加させます。 臓器の血管収縮を引き起こす 腹腔、皮膚、粘膜、そして程度は低いですが骨格筋も含まれます。 血圧（主に収縮期）を上昇させ、高用量では末梢血管抵抗を増加させます。 昇圧効果により、心拍数の短期的な反射低下が引き起こされる可能性があります。
エピネフリン ( アドレナリン ）気管支の平滑筋を弛緩させ、胃腸管の緊張と運動性を低下させ、瞳孔を開き、眼圧を下げるのに役立ちます。 高血糖を引き起こし、遊離脂肪酸の血漿レベルを増加させます。
薬物動態
肝臓、腎臓、胃腸管で MAO と COMT の関与により代謝されます。 T1/2は数分です。 腎臓によって排泄されます。
胎盤関門は通過しますが、BBB は通過しません。
母乳中に排泄されます。
適応症
使用中に起こる即時型アレルギー反応（蕁麻疹、血管浮腫、アナフィラキシーショックなど） 薬、血清、輸血、摂取 食品、虫刺され、または他のアレルゲンの侵入。
気管支喘息（発作の軽減）、麻酔中の気管支けいれん。
心静止（急性に発症した第3度の房室ブロックを背景とするものを含む）。
皮膚の表在血管や粘膜（歯肉からの出血を含む）からの出血。
適切な量の補液を投与できない動脈性低血圧（ショック、外傷、菌血症、開胸手術、腎不全、慢性心不全、薬物の過剰摂取を含む）。
局所麻酔薬の作用を延長する必要がある。
低血糖（インスリンの過剰摂取による）。
開放隅角緑内障、 外科手術目の中で - 結膜の腫れ（治療）、瞳孔を広げるため、眼内圧亢進症。
出血を止めるため。
持続勃起症の治療。
用法・用量
個人。 皮下に注射されますが、頻度は低くなります - 筋肉内または静脈内に（ゆっくりと）注射されます。 臨床状況に応じて 単回投与成人の場合は200mcgから1mgの範囲です。 子供の場合 - 100-500 mcg。 注射液は点眼薬として使用できます。
出血を止めるために局所的に使用されます - エピネフリン溶液で湿らせたタンポンを使用してください。
副作用
外部から 心臓血管系の: 狭心症、徐脈または頻脈、動悸、血圧の上昇または低下。 高用量で使用した場合 - 心室性不整脈; まれに不整脈、胸痛。
神経系から:頭痛、 不安、震え、めまい、神経過敏、疲労、精神神経障害（精神運動性興奮、見当識障害、記憶障害、攻撃的またはパニック行動、統合失調症様障害、パラノイア）、睡眠障害、筋肉のけいれん。
外部から 消化器系: 吐き気、嘔吐。
泌尿器系から:まれに、排尿が困難で痛みを伴う（過形成を伴う） 前立腺).
アレルギー反応：血管浮腫、気管支けいれん、 皮膚の発疹、多形紅斑。
その他:低カリウム血症、 発汗量の増加; 局所的な反応- 筋肉内注射部位の痛みまたは灼熱感。
禁忌
肥大型閉塞性心筋症、褐色細胞腫、動脈性高血圧症、頻脈性不整脈、虚血性心疾患、心室細動、妊娠、授乳中、 感度の向上エピネフリンに。
妊娠中および授乳中の使用
エピネフリン ( アドレナリン ）胎盤関門を通過し、母乳中に排泄されます。
適切かつ厳格に管理されている 臨床試験エピネフリンの使用の安全性は研究されていません。 妊娠中および授乳中の使用は、母親に対する治療の期待される利益が胎児や小児に対する潜在的なリスクを上回る場合にのみ可能です。
特別な指示
次の場合は注意して使用してください 代謝性アシドーシス、高炭酸ガス血症、低酸素症、心房細動、心室性不整脈、 肺高血圧症、血液量減少、心筋梗塞、非アレルギー性ショック（心原性、外傷性、出血性を含む）、甲状腺中毒症を伴う、閉塞性血管疾患（動脈塞栓症、アテローム性動脈硬化症、バージャー病、寒冷傷害、糖尿病性内膜炎、レイノー病の病歴を含む）、 脳アテローム性動脈硬化症、閉塞隅角緑内障、 糖尿病、パーキンソン病、けいれん症候群、前立腺肥大。 高齢者や小児では、吸入麻酔薬（フルオロタン、シクロプロパン、クロロホルム）と同時に使用します。
エピネフリンは動脈内に投与すべきではありません。 末梢血管壊疽の発症につながる可能性があります。
エピネフリンは心停止に対して冠動脈内に使用できます。
エピネフリンによって引き起こされる不整脈には、ベータ遮断薬が処方されます。
薬物相互作用
エピネフリン拮抗薬は、α および β アドレナリン受容体遮断薬です。
非選択的ベータ遮断薬は、エピネフリンの昇圧効果を増強します。
強心配糖体、キニジン、三環系抗うつ薬、ドーパミン、吸入麻酔薬（クロロホルム、エンフルラン、ハロタン、イソフルラン、メトキシフルラン）、コカインと同時に使用すると、不整脈を発症するリスクが増加します（絶対に必要な場合を除き、同時使用は推奨されません）。 他の交感神経興奮薬との併用 - 心血管系による副作用の重症度が増加します。 降圧薬（利尿薬を含む）を使用すると、その効果が低下します。 麦角アルカロイド配合 - 血管収縮作用の増加（重度の虚血および壊疽の発症まで）。
MAO阻害剤、m-抗コリン薬、神経節遮断薬、ホルモン剤 甲状腺、レセルピン、オクタジンはエピネフリンの効果を増強します。
エピネフリンは、血糖降下薬（インスリンを含む）、抗精神病薬、コリン模倣薬、筋弛緩薬、オピオイド鎮痛薬、催眠薬の効果を軽減します。
QT 間隔を延長する薬剤 (アステミゾール、シサプリド、テルフェナジンなど) と同時に使用すると、QT 間隔の持続時間が長くなります。
アドレナリンは分泌されるホルモンです 延髄副腎 これは恐怖に反応して体内で生成される恐怖ホルモンです。 深刻なストレス生命を脅かす状況は、生物の生存に役立ちます。 その働きは交感神経と密接に関係しています 神経系、臓器やシステムの興奮を担当します。 アドレナリンは、あらゆる臓器や組織に点在するα、β アドレナリン受容体に作用するため、人間に対するアドレナリンの複雑な影響が説明されています。 主な効果:
- けいれんに至るまでの狭窄 血管皮膚や一部の内臓は、体が保存する優先度が低いと考えており、またその逆も同様です - 血管拡張は不可欠です 重要な臓器、脳や心臓など。
- 心臓の収縮の強さと頻度の増加、心臓の伝導率の増加。
- 瞳孔散大（これが「恐怖には大きな目がある」という有名な表現の由来です）。
- 気管支拡張 - 気管支の平滑筋の弛緩とその拡張。
このホルモンはさまざまな専門分野の医師によって積極的に使用されています。 アドレナリンの投与量は適応症によって異なり、静脈内、皮下、筋肉内に投与されます。 利用可能 さまざまな意見以下の場合にアドレナリン溶液を筋肉内投与することの妥当性について ショック状態ただし、この方法は救急医療の基準で定められています。
さまざまな支援を提供する際に最もよく使用されます 即時型アレルギー反応：血管浮腫、アナフィラキシーショック。 血管を収縮させて血圧を上昇させ、心臓を刺激し、アレルギーの原因となる生理活性物質（ヒスタミン、セロトニン）の血中への放出を防ぎ、アレルギーの重症度を軽減します。
この薬は1mlのアンプルで入手できます。 低血糖ショック（血糖値の急激な低下）におけるアドレナリンは、グリコーゲンの積極的な分解と血流への糖の放出を促進する手段として使用されます。
眼科医はアドレナリン点滴を使用します 緑内障の治療用。 0.5～2%溶液を点滴すると流出が改善します 眼内液そして水分の生成速度が大幅に減少します。
また、特に複雑な点滴薬の一部として、耳鼻咽喉科医によって点鼻薬の形でも広く使用されています。 副鼻腔炎の治療において。 しかし、たとえ ローカルアプリケーションアドレナリンは血圧を上昇させます。 したがって、高血圧症の患者には注意して使用する必要があります。
心停止の場合以前は、薬物の心臓内投与が使用されていました。 現代の研究心臓への注射が最善ではないことを示す 効果的な方法心臓活動を開始します。 実行する方がはるかに効率的です 心肺機能蘇生アドレナリンを筋肉内に導入するか、接続したカテーテルに導入します。
攻撃 気管支ぜんそくアドレナリンの投与なしにはやっていけません。 危機の間、気管支の長期にわたるけいれんが発生し、患者は吸入を容易にするために手に力を入れて強制的な姿勢をとります。 状態は非常に重篤であり、生命を脅かすものです。 アドレナリンヒドロ酒石酸塩が緊急投与され、その後拡張する気管支を弛緩させます。
しかし、ここでは特に心臓からの合併症が発生する可能性があります。 慢性疾患心血管系（頻脈、 高血圧症、房室ブロック）。 患者の心拍数が増加し、一過性徐脈 (心拍数の急激な低下) が発生し、血圧が上昇することがあります。
アドレナリンの使用に対する禁忌:
- 閉塞隅角緑内障
- 高張性疾患
- 糖尿病
- 妊娠
- 心血管病理（動脈塞栓症、アテローム性動脈硬化症、不整脈、心室細動）
- 心原性、外傷性、出血性ショック
- 甲状腺中毒症
エピネフリン
世界保健機関が推奨するアドレナリンの国際名は です。 薬局にはいくつかあります 商号ホルモン: 塩酸アドレナリン (0.1% 溶液)、酒石酸水素アドレナリン (0.18% 溶液)、塩酸アドレナリン バイアル、酒石酸水素酸エピネフリン。
すべての薬は同じ効果があり、高血圧薬（血圧を上昇させる）のグループに属します。 筋肉内および皮下に投与すると、よく吸収され、3 ～ 5 分後に血中の最大濃度に達します。 で 静脈注射は数秒で破壊されるため、このパスは最も効果的ではありません。 また、気管（挿管中）や結膜嚢（目）に注射することもできます。
使用上の適応:
- 即時型（急速に進行する）アレルギー反応：アナフィラキシーショック、クインケ浮腫）
- 気管支喘息の発作
- 開放隅角緑内障
- 局所的に出血を止めるために
- 低血糖症
- 低血圧（長期にわたる血圧低下）
用量は厳密に個別に選択され、成人の場合は200μgから1mg、小児の場合は100μgから500μgまで変化します。
副作用: 頻脈、心室性不整脈、吐き気、嘔吐、頭痛(アドレナリンを鼻に点滴している場合でも)、気管支けいれん、精神病。
使用禁忌：高血圧、心機能障害（心筋症、欠損、心室細動）、妊娠中、授乳中（緊急の場合は使用可能ですが、母親へのリスクが胎児へのリスクを上回る必要があります）。
スポーツの実践では、アドレナリンは禁止されているドーピング物質のリストに含まれています。 点鼻薬の形での局所使用が許可されています。 スポーツトレーニング、ストレス、競争 - これらすべてがアドレナリンの自然な増加を引き起こし、心拍数が増加し、激しい身体活動に対する抵抗力が高まります。
アドレナリンは子供の練習にも広く使用されています。 喘息発作の場合は、10 mcg/kg が皮下投与されます。 1回の最大投与量は0.15mlです。 吸入スプレーまたは気管内（気管内）に投与できます。 アレルギー反応の場合、必要に応じて 10 mcg/kg で皮下投与を行い、15 ～ 20 分後に繰り返します。
アドレナリンは蘇生者にとって一種の命の恩人であり、正しく使用すると驚異的な効果を発揮します。 不合理な使用の場合、深刻な結果をもたらす過剰摂取の可能性があります。 高血圧危機、目の筋肉のけいれん、心室細動、脳卒中、心筋梗塞。 アドレナリンの作用は、α-、β-アドレナリン遮断薬（カルベジロール、プロキソドロール、プラゾシン、タムスロシン）の投与によって停止されます。
アドレナリンは、急激に低下した血圧を回復するために使用される動物由来のホルモン剤です。 生産用 薬用形態このホルモンは、副腎と大脳から抽出されます。 牛。 しかし、 最近、このホルモンの合成類似体であるエピネフリンの使用が増えています。
医療目的では、塩酸塩と酒石酸水素の溶液が使用されます。
- 0.1%塩酸溶液。 注射に使用され、1 ml アンプルで入手できます。 30mlボトルもご用意しております
- 0.18%酒石酸水素溶液。 1 ml アンプルで入手可能で、注射液として使用されます。
塩酸塩は、結晶構造を有する白い粉末（ピンク色を帯びることもあります）です。 注射用の溶液を調製するには、塩素酸と、クロロブタノールやメタ重亜硫酸ナトリウムなどの防腐剤が加えられます。
ヒドロ酒石酸塩は、結晶構造を有する白色の粉末 (灰色がかった色を伴う場合もあります) です。 この粉末から得られる溶液は非常に安定であり、性質および作用は塩酸塩と同じです。
この製品は薬局でも次の形式で購入できます。 ホメオパシー顆粒 D3.
アドレナリンの使用適応症
記載されているホルモンは神経伝達物質です。 その主な役割は、電気インパルスを神経細胞やニューロンから筋肉に伝達することです。 合成アドレナリンを投与する場合 活性物質神経系の線維が興奮し始めます。
これにより、腹腔内の血管が狭くなり、脳内の血管が拡張します。 同時に、血圧が急激に上昇し始めます。
この薬は次のような場合に使用されます。
- 死に至る可能性のある突然の血圧低下について
- 気管支喘息の発作中、この病気の症状を軽減するために
- 急性用 アレルギー反応薬の使用について
- 心臓が停止し、生体電気活動が消失すると、
- で 急激な減少血糖値
- インスリン過剰摂取の場合
- 眼圧が上昇すると
- 耳鼻科疾患の吸入液用
- 心臓の細動を伴う
- で アナフィラキシーショック虫刺されのせいで
- 重度の出血の場合
- 外科手術中
エピネフリンの効果は、ノボカインや同様の効果を持つ他の薬の助けを借りて短期間延長されるためです。
アドレナリンの投与量
- で 気管支ぜんそく ：スポイト アドレナリン0.3～0.5mg。 この治療は1日3回、20分の間隔で行うことができます。
- アナフィラキシーショックの場合: 溶液は 0.1 ～ 0.25 mg で静脈内投与されます。 これが必要な場合は、注射後、10〜20分後に0.1 m / mlのこの薬を含むスポイトを1日3回以内に配置します。
- 心臓が機能しなくなると: 心臓内 0.5 mg (in 現代の実践欧州蘇生学会の推奨により、実際には使用されません）または1mg（希釈）の静脈内投与
- 開放緑内障の場合：1%溶液1滴を1日2回
- 大量出血の場合: この溶液に浸したタンポンを局所的に使用します
- で 脊椎麻酔 : 薬物濃度 5 μg/ml で 0.2 ～ 0.4 mg を注射
子供のためのアドレナリン
エピネフリンは小児に対しては細心の注意を払って使用する必要があります。 新生児の心停止の場合には、3～5分ごとに1kgあたり10～30μgの用量で静脈内投与されます。
アナフィラキシーショックの場合は、体重1kgあたり10μgを滴下または筋肉内投与します。 必要に応じて、この手順を最大 3 回繰り返します。
気管支けいれんの場合、この薬は体重1kgあたり10μgの用量で滴下投与されます。 必要に応じて、この手順を 4 時間ごとに実行できます。
副作用
この薬の「副作用」として、パワー、スピード、パフォーマンスの大幅な向上が認められています。 スポーツにおいてアドレナリンがドーピングとみなされるのはこのためです。 体内のこのホルモンの濃度が上昇すると、めまいや「麻薬」効果が引き起こされます。
実際に危険がないのにアドレナリンが放出されると、人は極度の不安やイライラを経験することがあります。 彼の血糖値は上昇します。 しかし、このエネルギーは取り出されずに残され、出口が見つからないため、体内のいくつかのプロセスが中断されます。
血中のこのホルモンのレベルが長期間上昇すると、心不全を引き起こす可能性があります。 エピネフリンを投与すると、身体に次のような影響が生じる可能性があります。
- 血圧を上げる
- 失われた心拍数
- 心拍数の増加
- 胸部に痛みが現れる
本剤の投与により上記のような症状があらわれた場合 副作用、その後、これに関与する受容体をブロックすることで体の活動を正常化できます。 これは次を使用して実行できます 「オブジダナ」または 「アナプリリナ」.
アドレナリンの禁忌
この薬の使用は次の場合には禁忌です。
- 動脈瘤
- 慢性高血圧
- 頻脈性不整脈
- 妊娠と授乳
- 肥大型心筋症
- アテローム性動脈硬化性血管病変
- エピネフリンに対する過敏症
麻酔がかかった状態で 「シクロプロパン」, 「クロロホルム」または 「フトロタン」アドレナリンの注射は不整脈を引き起こす可能性があります。
高齢者を治療する場合、この薬の使用には細心の注意が必要です。
過剰摂取
エピネフリンが許容用量を超えて投与されると、頻脈が発生する可能性があり、違反です 心拍数、嘔吐、頭痛、心臓発作、脳出血、そして死亡。
過剰摂取の症状が現れた場合には、本剤の投与を中止すること。 α遮断薬（高血圧の場合）またはβ遮断薬（不整脈の場合）を緊急に投与する必要があります。
アナフィラキシーショックに対するアドレナリンまたはプレドニゾロン
アレルギーが非常に急性に現れた場合、応急処置キットには有害な結果を回避できる手段が含まれている必要があります。 アドレナリンは血管をけいれんさせて新たな腫れを防ぎ、プレドニゾロンはアレルギー反応を軽減するために使用されます。
オレグ。 おそらく多くの人は、人がこのホルモンを自分自身に注射し、その後山を「動かす」様子を映画で見たことがあります。 もちろん、そのような映画にはファンタジーがたくさんあります。 しかし、アドレナリンがスポーツにおけるドーピングとみなされるのであれば、当然、筋力向上に一定の効果があることになります。 そして、頻繁に不足すると、無関心、疲労、うつ病、その他の問題を引き起こす可能性があります。 したがって、このホルモンを自分に「注射」しないようにするには、スポーツに参加してください。 その通り 身体活動アドレナリンの放出を引き起こします。 私たちの体にとって非常に必要なホルモンです。
エリザベス。 アドレナリン中毒があると言われています。 人は常にリスクを冒したり、危険なスタントをしたり、野生動物を狩ったりしたいと考えています。 しかし、このホルモンのレベルは、他の人との関係を明確にすることによっても高めることができます。 悪口を言うと、そのような人々のアドレナリンの「不足」も増加します。 そして、この方法でこのホルモンへの依存が回復する場合は、おそらく心理学者の診察が必要になるでしょう。
ビデオ: アドレナリン。 行動と恐怖のホルモン。 その制御 | 主な要素
アドレナリンはストレスホルモンだったり、 緊急事態副腎髄質で生成され、カテコールアミンの代表です。 危険が生じると、脳は副腎にアドレナリンを生成して血中に放出するように信号を送ります。
なぜそのようなときにそれが必要なのでしょうか？ このホルモンにより、素早く反応して集中し、攻撃者から逃げる、即座に木に登る、攻撃を避けてジャンプするなど、電光石火の決断を下すことが可能になります。
進化の過程で、人は危険に「戦うか逃げるか」という行動で反応することが分かりました。 これは、即座に反応できるようにするメカニズムの一種の保護効果です。 反応の発現には数秒かかります - 筋力と運動速度は数十倍に増加します。 アドレナリンは人を痛みに対して鈍感にします。 筋肉は驚異的な強さを獲得します。 そのような状況で、老婦人が路面電車を持ち上げて少女を救ったケースもあります。
この爆発的な力は「アドレナリン」と呼ばれます。 同時に免疫力も急激に高まります。 なぜ医者はアドレナリンを使うのでしょうか？ 医者も使ってるよ 緊急の場合にたとえば、ショックや心停止などです。
薬の成分
国際的な一般名はエピネフリンです。 その化合物のうち、塩酸アドレナリンと酒石酸水素の 2 つが使用されることが知られています。 ヒドロ酒石酸塩は光と空気との接触に反応します。 そのソリューションはより安定しています。 塩酸塩は接触によってその性質を変化させません。 分子が小さいため、服用する量は少し少なくなります。
薬物の放出形態には、2 つの化合物の形でアドレナリンが含まれています。 塩酸アドレナリン (バイアルの類似体) の濃度は 0.1% です。 ヒドロ酒石酸塩 – 0.18%。 薬物は皮下または静脈内に投与できます。
もう 1 つのリリース形式があります - 30 ml ボトル。 これはすぐに使用できるソリューションです。 筋肉内または静脈内注入に使用されます。 アンプル内のアドレナリンが最も頻繁に生産され、使用されます。 タブレットにも存在します。
アドレナリン類似体: メザトン、ドーパミン、ドーパミン、ドブタミン。 薬物としてのアドレナリンは、合成的に合成されるか、牛の副腎から作られます。
薬が体に及ぼす影響
体内では、アドレナリンはその「正当な」受容体であるアルファおよびベータアドレナリン受容体を使用します。 アドレナリンを注射したらどうなる？ 最初の反応は皮膚、粘膜、腹腔内の血管の鋭いけいれんであり、アナフィラキシー、虚脱、出血などに使用されます。
心血管系の側での薬理学的作用:
- 頻脈、つまり細動に至るまでの心室収縮率の増加。
- 血糖値が上昇します。
- より多くのエネルギーが放出されます。
ブドウ糖が素早く処理されるため、透過性が拡大します。 気道、血圧が上昇し、体に対するアレルゲンの影響が止まります - それはそれらに反応しません。 アドレナリンは脂肪の蓄積を減らし、筋力を増加させ、中枢神経系を刺激します。
エピネフリンの投与は、副腎自体の皮質の働きとホルモンの産生を活性化します。 酵素活性を高め、血液凝固速度を高めます。
使用上の適応
他の薬が効かずに血圧が低下（虚脱）するケース。 これらには次のものが含まれます。
- 心臓手術、心不全、急性腎不全。
- 手術中の気管支けいれんおよび喘息。
- 出血;
- アレルギー性ショック（アナフィラキシー）の軽減。
- 心停止;
- 低カリウム血症;
- 3度の房室ブロック。
- 心室機能不全の場合。
- オルジン;
- 低血糖とインスリンの過剰摂取。
- 性的興奮を伴わない勃起（持続勃起症）。
目の手術と緑内障 - アドレナリンは麻酔を延長し、結膜の腫れを和らげ、散瞳を引き起こし、眼内液の産生を減少させ、眼圧を下げます。
耳鼻咽喉科疾患の場合、局所麻酔薬の効果を延長し、血管を収縮させます。 痔核の場合 – 節の痛みと炎症を和らげます。 外科手術中に失血を減らすために注射されます。 歯科では麻酔の延長にも使用されます（セプタネスト）。
アドレナリン錠剤の用途は、 虚血性心疾患の治療、AG。
自分で注射することはできませんが、致命的になる可能性があります。 高齢の患者や子供には少量で、極端な場合には処方されます。
考えられる禁忌
禁忌には次のようなものがあります。
- アテローム性動脈硬化症;
- 動脈瘤（血管拡張が正常の2倍）;
- 頻脈性不整脈。
- 副腎腫瘍;
- 心筋症;
- 甲状腺機能亢進症;
- 妊娠。
- 閉鎖性緑内障。
- 授乳期間。
- 薬物に対する不耐症。
- アドレナリンは不整脈を引き起こすため、吸入麻酔薬と併用することはできません。
薬物の過剰摂取の兆候
成人の許容最大用量は 1 ml です。 子供 - 0.5 ml。
過剰摂取の症状:
- 血圧が正常レベルを超えて上昇。
- 心拍数が増加し、徐脈に変わります。
- 細動 さまざまな部門心。
- 瞳孔の拡張。
- 顔色が悪く、皮膚温度が低下します。
- 嘔吐と頭痛。
- 不安; 体の震え。
より複雑な過剰摂取反応 – MI、MI、肺水腫。 死亡の可能性は排除できません。最悪のシナリオは過剰摂取です。 致死量は0.18%酒石酸水素溶液10mlです。
たとえば、ここには常に除細動器があるため、病院ではアドレナリンを使用する方が良いです。 アドレナリンがどこで作られるかに関係なく、その効果は非常に早く現れます。 過剰摂取の最初の症状が現れたら、薬物の投与を中止します。
副作用
血中へのストレスホルモンの放出が不合理である場合、怒り、憤り、恐怖、イライラなど、あらゆる否定的な瞬間的な感情が現れます。 急速に処理されたブドウ糖は大量のエネルギーを供給しますが、そのような瞬間にはブドウ糖も必要とされず、逃げ道が見つかりません。
アドレナリンは必ずしも良いものではありません。 全体的に増加 長い期間心臓の働きが低下し、心不全を引き起こし、不眠症が現れ、次のような症状が起こる可能性があります。 精神障害パニックという形で。
副次的な効果:
- 血圧の上昇。
- 頻脈;
- 心臓痛;
- 吐き気に続いて嘔吐。
- めまい;
- アレルギー - 皮膚の発疹やかゆみ。
アドレナリンは投与後、よく吸収され、3 ～ 10 分以内に作用し始めます。 アドレナリンを静脈内投与すると、半減期は 1 ～ 2 分になります。 アドレナリンは胎盤をよく通過しますが、BBB は通過しません。 その新陳代謝はSNSの末端で起こる。 結果として生じる分解生成物はもはや活性を失い、腎臓によって排泄されます。
アドレナリンの使用説明書
H/C アドレナリンは通常皮下に投与されますが、筋肉内に投与されることはあまりありません。 静脈に投与する場合 - 点滴。 薬剤を動脈に注入することはできません。 この場合、血管の急激なけいれんが壊疽を引き起こす可能性があります。 投与量はクリニックによって異なります。成人の場合、治療用量は0.2～0.75mlの範囲です。 子供の場合 – 0.1から0.5まで。 成人の最大用量は単回 1 ml の皮下投与です。 毎日 – 5 ml。
心停止の場合、アドレナリン注射が一度に1mlずつ心臓に直接注入されます。 心室細動の場合は、アンプルの半分が注射されます。 喘息の発作は、0.3 ～ 0.5 ～ 0.7 ml を皮下投与することで止まります。 アレルギー反応の場合、アドレナリン0.3〜0.5 mgが皮下または筋肉内に投与されます-これは生命への脅威がない場合です。 注入は最大 20 分間隔で最大 3 回まで繰り返すことができます。 しかし、生命への脅威が生じた場合、アドレナリンは身体に静脈内投与されるだけです。 溶液は0.1〜0.25 mgの用量で投与されます。 この薬は出血の場合にも局所的に使用され、アドレナリンを染み込ませたタンポンを適用します。
交流
アドレナリンアンタゴニストは、その受容体の阻害剤です。 非選択的β遮断薬は血管けいれんを増加させます。 不整脈のリスクが高まるため、配糖体、三環系抗うつ薬、コカインなどと併用することはできません。
交感神経刺激薬と併用すると増加する 副作用 SSSで。 また、この薬は利尿薬や降圧薬と併用されていません。 MAO 阻害剤、抗コリン薬、オクタジン、L-チロキシンは、アドレナリンの効果を高めます。
アドレナリン自体は、硝酸塩、抗精神病薬、コリン様薬などの薬物の効果を軽減します。 睡眠薬、筋弛緩薬、鎮痛薬、さらにはインスリンやその他の PSSP も含まれます。 酸、酸化剤、アルカリがすでに注射器に注入されている場合、化学反応は予測できないため、それらはアドレナリンと混合しません。 エピネフリンは病院でのみ使用してください。 ラテン語の処方箋を発行してもらいました。
保管条件
アドレナリンのアンプルと保管条件: この薬はグループ B の一部です。 光を嫌い、保管温度は15度を超えないでください（できれば冷蔵庫の側壁）。 沈殿物や変色のある溶液は使用しないでください。 有効期限は 3 年で、その後はアドレナリンは使用されません。
他の形態のアドレナリン放出
エピネフリンには別の形式もあり、エピペンと呼ばれるエピネフリンが入った注射器チューブの形です。 薬局で購入するのは難しいですが、処方箋があれば購入できます。 この放出形式は、アレルゲンが不明なアナフィラキシー時など、一刻を争う緊急時に使用するのに非常に便利です。 人が意識を失っている間に、それを筋肉に突き刺して与えるだけで済みます。
そのような瞬間には、アンプルを注射器に引き込む時間がありません。 使用後、チューブ内に約1.7mlが残りますが、再使用はできません。 エピペンは妊婦でも緊急時に使用できる。 処方されるエピペンの投与量は主治医が決定する必要があります。
アレルギーの場合、その用量は0.3 mgの筋肉内注射です。 各エピペンには正確にこの用量が含まれています。 場合によっては、この用量の注射では不十分な場合があり、その場合は複数の注射器が処方されます。 使用後の注射器は、付属の専用チューブに入れて入院時や通院時に保管します。 エピペンは冷蔵庫に保管できません。 保管温度は25度以下です。