آنوری دفعی. آنوری (کمبود ادرار). آنوری مزمن. علل، علائم، درمان

اگر بیماری کلیوی به موقع درمان نشود یا به درستی درمان نشود، بیماری می تواند مزمن شود و منجر به مشکلات جدی در بدن شود.

یک وضعیت پاتولوژیک که با قطع کامل جریان ادرار به داخل مثانه یا کاهش حجم روزانه آن مشخص می شود، آنوری نامیده می شود. چیست و علل این عارضه چیست؟

بسته به علتی که باعث تحریک بیماری شده است، توسعه آن می تواند حاد یا تدریجی باشد. در شروع بیماری، به لطف عملکرد جبرانی سایر اندام هایی که در حفظ هموستاز نقش دارند، ممکن است فرد احساس رضایت کند. در موردی که آسیب شناسی توسط یک وضعیت سپتیک تحریک شود، بیماری به سرعت ایجاد می شود فاز حاد. درمان فردی در هر مورد خاص انتخاب می شود.

آنوری دفعی وضعیتی است که توسط موانع مکانیکی مانند سنگ های حالب، بیماری های تومور، ارتشاح و غیره ایجاد می شود.

آنوری پیش کلیه زمانی ایجاد می شود که فرد ضایعات شدید داشته باشد سیستم قلبی عروقیانسداد شریان یا سیاهرگ کلیوی، تومور در فضای خلفی صفاقی که عروق را فشرده می کند یا بیمار در حالت شوک قرار دارد. چنین شرایطی علت اختلال در گردش خون کلیوی است.

آنوری کلیوی عمدتاً ناشی از فرآیندهای التهابیدر کلیه ها، که منجر به توقف فیلتراسیون مایع توسط کلیه ها می شود.

توسعه بیماری ناشی از وجود گلومرولونفریت و پیلونفریت مزمن، نفروآنژیواسکلروز، گلومرولونفریت حاد، نفریت بینابینی، بیماری پلی کیستیک و واسکولیت است. علاوه بر این، آنوری کلیه می تواند در نتیجه سپسیس، آسیب کلیه ناشی از سوختگی، صدمات جدی و پس از آن ایجاد شود. عمل های جراحی، سقط های سپتیک و زایمان و همچنین تزریق گروه خونی ناسازگار، مسمومیت.

آنوری پس از کلیوی ناشی از انسداد و اسپاسم مجاری ادراری است که از خروج ادرار از کلیه جلوگیری می کند.

علت ممکن است وجود سنگ در حالب ها، آسیب به حالب ها که در طول درمان رخ داده است، تومورهایی که حالب ها را فشرده می کنند، زخم ها، ارتشاح های التهابی باشد.

آنوری آرنال چیست و چه چیزی می تواند باعث آن شود؟ این وضعیت پس از برداشتن کلیه یا با آپلازی (آسیب شناسی مادرزادی) ایجاد می شود. به دلیل ادغام دهانه خارجی مجرای ادرار، دریچه های مادرزادی مجرای ادرار یا اسپاسم اسفنکتر رخ می دهد. مثانه.

آنوری رفلکس زمانی رخ می دهد که تأثیر مرکزی باشد سیستم عصبیبر برون ده ادرار هنگام قرار گرفتن در معرض محرک های خاص دلایل ممکن است مداخلات جراحی، غوطه ور شدن بیمار در آن باشد آب سرد، درد زمانی که قولنج کلیه.

با پیشرفت بیماری، علائم آسیب شناسی به تدریج ایجاد می شود. در شروع بیماری، پس از 1-3 روز هیچ هشیاری برای ادرار وجود ندارد، مسمومیت شدید بدن مشاهده می شود که با کاهش اشتها، احساس تشنگی، احساس خشکی دهان و حالت تهوع ظاهر می شود. این بیماری ممکن است با استفراغ، یبوست یا اسهال همراه باشد. سپس علائم فزاینده آسیب سیستم عصبی مرکزی ظاهر می شود. بیمار از سردرد رنج می برد و درد عضلانی، خواب آلودگی، بی تفاوتی، ممکن است فرد در حالت هیجان بیش از حد باشد یا بیش از حد بی حال و هذیان باشد. بیشتر ریوی و نارسایی قلبی عروقی، ادم محیطی.

بدون مداخله پزشکی، این امکان وجود دارد کما کلیویو اورمی روز هشتم تا نهم دوره بحرانی آنوری در نظر گرفته می شود.

تشخیص

به بیمار با چنین علائمی توصیه می شود که با یک اورولوژیست یا نفرولوژیست مشورت کند که آزمایش های لازم را تجویز می کند.

به منظور ایجاد تشخیص دقیق، بالینی و تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون، سونوگرافی کلیه ها و مثانه. کاتتریزاسیون مثانه نیز برای از بین بردن علامت احتباس حاد ادرار انجام می شود. پس از تمام مطالعات انجام شده، می توان آنوری را تشخیص داد. چه چیزی است و چه چیزی را تهدید می کند توسط پزشک معالج توضیح داده می شود که درمان بهینه را انتخاب می کند.

چه باید کرد

در حضور علائم مشابهکه برای سلامتی انسان بسیار خطرناک هستند، باید بلافاصله از یک نفرولوژیست و اورولوژیست کمک بگیرید. شما نباید ریسک کنید و سعی کنید خودتان با مشکل کنار بیایید. این مملو از عوارض است و خطر بزرگی برای سلامتی بیمار به همراه دارد.

بسیاری از مردم با تشخیص آنوری نگران هستند. چیست و چگونه می توان چنین وضعیتی را درمان کرد - این سؤالی است که در وهله اول بیمار را نگران می کند.

درمان توسط یک متخصص متخصص پس از انجام معاینه کامل و ایجاد تشخیص دقیق انجام می شود. بعد از تحقیق لازم، پزشک روش درمانی بهینه را انتخاب می کند.

برای اینکه درمان موثر باشد، باید علل اختلال عملکرد ادرار را از بین برد. انجام سم زدایی از بدن، اقدامات ضد شوک، درمان ضد باکتری و غیره ضروری است.

آنوری حاد، که در نتیجه رخ می دهد سنگ کلیهممکن است نیاز به جراحی فوری داشته باشد. مهمترین وظیفه بازگرداندن جریان ادرار است.

روش های سنتی درمان

پس از مشورت با پزشک که درمان اصلی را تجویز می کند، می توان از آن به عنوان مکمل استفاده کرد. درمان سنتی:

- دم کرده گزنه. برای تهیه آن، 50 گرم سبزی را در قمقمه ریخته و با 1 لیتر آب جوش ریخته و دو تا سه ساعت می گذارند. سپس سرد کنید، صاف کنید و 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. سه بار در روز.

- دم کرده شاخه ها و جوانه های توس. یک قاشق غذاخوری از مواد خام خشک شده با آب جوش (1 قاشق غذاخوری) ریخته می شود. محصول باید یک ساعت دم کرده و سپس صاف شود. یک لیوان دم کرده بلافاصله نوشیده می شود.

- مصرف منظم تنتور گل سرخ مفید است. برای تهیه آن، نصف لیوان گل رز را با الکل طبی یا ودکا بریزید و بگذارید چند روز بماند و صاف کنید. این دارو پنج قطره، دو بار در روز در یک قاشق غذاخوری آب حل می شود.

- مخلوطی از آب سبزیجات. آب تازه فشرده شده را مخلوط کنید: هویج (ده قسمت)، چغندر (سه قسمت)، خیار (سه قسمت). صبح و عصر یک لیوان بنوشید.

عوارض

همه انواع آنوری منجر به ایجاد مشکلات کلیوی می شود. محصولات متابولیک به جای اینکه از طریق ادرار دفع شوند در خون تجمع می یابند. این می تواند باعث ایجاد اورمی شود.

در مواردی که درمان دارویی و سخت افزاری بی اثر باشد، ممکن است کمای اورمیک ایجاد شود. این خیلی شرایط خطرناک، که می تواند کشنده باشد و حتی درمان تضمین نمی کند که بیمار در آینده عواقب شدید عصبی را تجربه نکند.

جلوگیری

به منظور پیشگیری، عدم ایجاد و درمان سریع بیماری های کلیه و مجاری ادراری توصیه می شود. حفظ رژیم نوشیدن و انجام معاینات پیشگیرانه منظم بسیار مهم است، زیرا سندرم آنوری وضعیتی است که می تواند سلامت و زندگی بیمار را تهدید کند.

آنوری یک علامت بالینی است که در بسیاری از بیماری ها و شرایط پاتولوژیک ذاتی است. این شامل عدم ورود ادرار به مثانه و حفظ بار آب کافی است. دیورز روزانه با آنوری بیش از 50 میلی لیتر نیست، یعنی کمتر از 2 میلی لیتر ادرار در ساعت وارد مثانه می شود.

آنوری را باید از احتباس حاد ادرار تشخیص داد. در حالت دوم مثانه پر از ادرار می شود و عدم دفع ادرار به دلیل انسداد در خروج آن است. با آنوری، مثانه خالی است، زیرا ادرار یا از طریق کلیه ها دفع نمی شود یا به دلیل انسداد حالب ها وارد آن نمی شود.

آنوری یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی است که نیاز به درمان سریع و کافی دارد.

عللی که منجر به ایجاد آنوری می شود به گروه های زیر تقسیم می شوند:

عرصه
پیش کلیوی
کلیه
پس کلیوی
رفلکس

آنوری آرنال بسیار نادر است. در نوزادان مبتلا به آپلازی دو طرفه مادرزادی (نبود) کلیه ایجاد می شود. در روزهای اول زندگی، نوزادان ممکن است به طور طبیعی ادرار نکنند. اما اگر در روز دوم کودک ادرار نکرد، معاینه فوری برای تعیین علت ضروری است. بیشتر اوقات، عدم ادرار در نوزادان به دلیل آنوری نیست، بلکه به دلیل دریچه های مادرزادی مجرای ادرار یا سینکیا (چسبندگی نازک) در ناحیه دهانه خارجی مجرای ادرار است، یعنی در واقع احتباس حاد ادرار است.

علت آنوری پره کلیوی قطع یا بدتر شدن قابل توجه جریان خون در سیستم شریان کلیوی است. این می تواند منجر به:

شکل شدید نارسایی قلبی، همراه با ادم محیطی گسترده، و همچنین تجمع مایع در حفره های بدن (آسیت، هیدروتوراکس، پریکاردیت افیوژن).
آمبولی یا ترومبوز شریان های کلیوی؛
ترومبوز ورید اجوف تحتانی؛
نئوپلاسم های بدخیم خلف صفاق؛
تشریح آنوریسم آئورت؛
اکلامپسی؛
از دست دادن خون بیش از حد (پس از زایمان، آسیب زا).

کاهش فشار خون سیستولیک کمتر از 50 میلی متر جیوه. هنر، که در انواع مختلف شوک (هموراژیک، آنافیلاکتیک، کاردیوژنیک، تروماتیک) مشاهده می شود، منجر به توقف پرفیوژن کلیه می شود و در نتیجه به ایجاد آنوری کمک می کند.

علل آنوری، که شامل فرآیندهای پاتولوژیک است که مستقیماً در بافت کلیه رخ می دهد، کلیوی است. اینها بیماری های کلیوی مرحله نهایی هستند ( پیلونفریت مزمن, گلومرولونفریت مزمن، نفروآنژیواسکلروز)، سل کلیه دو طرفه، بیماری پلی کیستیک، کلیه های چروکیده اولیه و ثانویه. همچنین، علل کلیوی آنوری عبارتند از:

گلومرولونفریت حاد؛
مسمومیت با سموم و داروها (جوهر استیک، تصعید)؛
همولیز عظیم گلبول های قرمز ناشی از کم خونی همولیتیک، انتقال خون ناسازگار؛
سوختگی گسترده؛
له شدن عظیم عضلانی

جذب محصولات پوسیدگی بافت پس از زایمان سپتیک، سقط جنین و پس از مداخلات جراحی گسترده نیز از علل کلیوی آنوری است.

گرفتن داروهای سولفامشروط به مصرف ناکافی مایعات در این حالت، کریستال های سولفونامید در لوله های کلیوی تشکیل می شود که مجرای آنها را کاملا مسدود می کند و در نتیجه روند تشکیل ادرار را مسدود می کند.

علل پس از کلیوی آنوری شامل انسداد حالب توسط سنگ یا فشرده شدن آنها توسط اسکار، ارتشاح التهابی یا تومور (فرآیند اسکلروز شدن اسکار بعد از پرتو درمانیسرطان سیگموئید یا راست روده، سرطان مثانه یا پروستات، متاستاز به غدد لنفاوی خلفی، تومورهای بدخیمتخمدان ها یا رحم).

آنوری انعکاسی زمانی رخ می دهد که تحت تأثیر محرک های قوی بر روی سیستم عصبی مرکزی، بازدارندگی رفلکس ادرار ایجاد شود. چنین محرک هایی شامل مداخلات ابزاری (سیستوسکوپی، بوژیناژ مجرای ادرار)، سرد شدن ناگهانی بدن است. هنگامی که یک حالب توسط سنگ مسدود می شود، کلیه دوم، تحت تأثیر رفلکس کلیه، ممکن است از کار بیفتد.

آنوری بسته به علت ایجاد کننده آن به آرنال، پری کلیوی، کلیوی، پس کلیوی و رفلکس تقسیم می شود. اشکال پیش کلیوی و کلیوی ترشحی نامیده می شوند، زیرا در آنها فرآیند تشکیل ادرار در کلیه ها متوقف می شود. شکل پس کلیوی به دلیل وجود انسداد در جریان ادرار به مثانه دفعی است.

علامت اصلی آنوری قطع جریان ادرار همراه با فقدان میل به دفع ادرار است. اگر علت آنوری شناسایی و از بین نرود، پس از 2-3 روز بیمار علائم نارسایی کلیوی را نشان می دهد:

افزایش تشنگی؛
حالت تهوع؛
استفراغ؛
خارش پوست؛
دهان خشک؛
سردرد

بدن مقادیر زیادی ضایعات نیتروژنی تولید می کند که محصول تجزیه مولکول های پروتئین و همچنین اسیدهای آلی غیرفرار هستند. کلریدها و پتاسیم انباشته می شوند. تعادل آب و نمک به طور قابل توجهی از بین می رود و اسیدوز متابولیک ایجاد می شود، یعنی pH خون به سمت اسیدی تغییر می کند.

در آینده، مسمومیت آزوتمیک با ایجاد اورمی جایگزین می شود. در این مرحله علائم دیگری نیز به علائم آنوری می پیوندند:

افزایش ضعف؛
بوی آمونیاک از دهان؛
اختلالات هوشیاری؛
تنگی نفس
تورم؛
اسهال؛
تهوع و استفراغ.

همچنین بخوانید:

تشخیص

در صورت عدم وجود ادرار، تشخیص افتراقی بین آنوری و احتباس حاد ادرار انجام می شود. شرایط پاتولوژیک زیر می تواند منجر به احتباس حاد ادرار شود:

اسپاسم اسفنکتر مثانه؛
ولوواژینیت؛
بالانوپوستیت؛
صدمات مجرای ادرار؛
فیموز؛
سنگ های خفه شده در مجرای ادرار؛
برخی از بیماری های سیستم عصبی مرکزی؛
آدنوم یا سرطان پروستات؛
پاراپروکتیت؛
پروستاتیت حاد

آنوری را باید از احتباس حاد ادرار تشخیص داد. در آنوری مثانه خالی است زیرا ادرار یا از طریق کلیه ها دفع نمی شود یا به دلیل انسداد حالب ها وارد آن نمی شود.

با هدف تشخیص های افتراقیبین این دو حالت کاتتریزاسیون مثانه انجام می شود. با آنوری، ادرار در مثانه وجود ندارد یا مقدار کمی ادرار آزاد می شود، به معنای واقعی کلمه چند قطره. با احتباس حاد ادرار، حجم زیادی از ادرار آزاد می شود.

درمان آنوری به شکل آن بستگی دارد، بنابراین شناسایی علت دقیق آسیب شناسی بسیار مهم است. انسداد حالب توسط سنگ در صورت وجود نشانه ای از وجود سنگ کلیه، به ویژه قولنج کلیوی که قبل از حالت آنوری وجود دارد، می تواند فرض شود. فشرده سازی حالب توسط تومورهای اندام های لگنی معمولاً با ایجاد درد مداوم همراه است. در تشخیص فرم دفعی آنوری، از سونوگرافی، توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی استفاده می شود. قبل از ظاهر شدن علائم نارسایی کلیه، ممکن است آزمایشی برای شناسایی علت آنوری انجام شود. اوروگرافی دفعی.

در بیمارانی که رنج می برند بیماری عروق کرونرقلب، تصلب شرایین، فشار خون شریانی، نقایص مادرزادی و اکتسابی قلب، اندوکاردیت، که قبلاً دچار سکته مغزی یا حمله قلبی شده اید، می توان شکل کلیوی آنوری را فرض کرد که ایجاد آن به دلیل ترومبوز در سیستم عروقی کلیه ایجاد می شود.

با آنوری، تغییرات به سرعت در آزمایش خون بیوشیمیایی ظاهر می شود. غلظت اوره (طبیعی 2.9-7.5 میلی مول در لیتر) و کراتینین (طبیعی برای زنان 44-80، برای مردان - 74-110 میکرومول در لیتر)، مولکول های متوسط (عادی 0.24 ± 0.04 واحد معمولی).

درمان آنوری

درمان آنوری بستگی به نوع آن دارد. در شکل ترشحی، درمان دارویی با هدف حفظ فعالیت قلبی، عادی سازی لحن عروقی و بازگرداندن سطح طبیعی فشار خون انجام می شود. با از دست دادن خون قابل توجه مرحله پیش بیمارستانیبه طور موقت متوقف می شود (استفاده از تورنیکه، بستن آئورت شکمی با مشت، تامپوناد واژینال)، پس از آن شروع به تزریق داخل وریدی محلول های کریستالوئیدها و کلوئیدها می کنند. بیماران در بخش مراقبت های ویژه بستری می شوند. اگر شواهدی در آن وجود دارد شرایط بستریانجام هموستاز جراحی، انجام تزریق همو و پلاسما.

برای شکل انسدادی آنوری، درمان در بیشتر موارد جراحی است. بیماران در بخش اورولوژی یا جراحی بستری می شوند، جایی که آنها تحت کاتتریزاسیون حالب ها یا زهکشی در لگن کلیه قرار می گیرند تا مسیر طبیعی ادرار از کلیه ها به مثانه یا به ادرار بازیابی شود.

علامت اصلی آنوری قطع جریان ادرار همراه با فقدان میل به دفع ادرار است.

درمان آنوری کلیوی ناشی از نارسایی حاد کلیه، شرایط سپتیک، مسمومیت با سموم همولیتیک در بخش های سم زدایی خارج بدن مجهز به تجهیزات لازم برای همودیالیز یا دیالیز صفاقی انجام می شود.

در مواردی که آنوری ناشی از بیماری های مزمن قلب و کلیه باشد، بیماران در بخش درمانی بیمارستان بستری می شوند و در آنجا درمان با هدف بازگرداندن عملکردهای مختل شده دریافت می کنند.

عواقب و عوارض

ایجاد آنوری نشان دهنده یک اختلال جدی است عملکرد دفعیکلیه اگر بازیابی نشد زمان کوتاهبدن با محصولات متابولیسم پروتئین مسموم می شود و سندرم اورمیک ایجاد می شود.

اورمی شدید دارد تاثیر منفیبر عملکرد نورون ها در قشر مغز که با ایجاد تعدادی از علائم عصبی همراه است. اگر اورمی قابل اصلاح نباشد، کمای اورمیک ایجاد می شود. این یک وضعیت جدی از نظر پیش آگهی است. در بسیاری از موارد، کمای اورمیک منجر به مرگ می شود و اگر بتوان بیمار را از آن خارج کرد، نقایص عصبی با درجات متفاوتی از شدت اغلب باقی می ماند.

پیشگیری از آنوری

پیشگیری از آنوری مستلزم تشخیص و درمان به موقع بیماری های کلیوی و قلبی عروقی است. رعایت آن مهم است رژیم نوشیدنبه خصوص در فصل گرما یا در شرایطی که با از دست دادن قابل توجه مایع همراه است (اسهال، استفراغ غیرقابل کنترل، هیپرترمی). چه زمانی علائم هشدار دهندهشما باید بلافاصله با یک متخصص (نفرولوژیست، اورولوژیست) تماس بگیرید.

تحصیلات: در سال 1991 از موسسه پزشکی دولتی تاشکند با مدرک پزشکی عمومی فارغ التحصیل شد. مکرراً دوره های آموزشی پیشرفته را گذراند.

سابقه کار: متخصص بیهوشی-احیاکننده در مجتمع زایشگاهی شهرستان، احیاگر در بخش همودیالیز.

اطلاعات عمومی است و برای اهداف اطلاعاتی ارائه شده است. در اولین علائم بیماری، با پزشک مشورت کنید. خوددرمانی برای سلامتی خطرناک است!

بیش از 500 میلیون دلار در سال فقط در ایالات متحده صرف داروهای آلرژی می شود. آیا هنوز بر این باورید که راهی برای شکست در نهایت آلرژی پیدا می شود؟

طبق آمار، روزهای دوشنبه خطر آسیب دیدگی کمر 25 درصد و خطر حمله قلبی 33 درصد افزایش می یابد. مراقب باش.

یک فرد تحصیل کرده کمتر در معرض بیماری های مغزی است. فعالیت فکری باعث تشکیل بافت اضافی می شود که بیماری را جبران می کند.

طبق تحقیقات WHO، صحبت کردن با تلفن همراه به مدت نیم ساعت در روز، احتمال ابتلا به تومور مغزی را تا 40 درصد افزایش می دهد.

جگر بیشترین است اندام سنگیندر بدن ما وزن متوسط آن 1.5 کیلوگرم است.

هر فرد نه تنها اثر انگشت منحصر به فرد، بلکه اثر زبان نیز دارد.

پوسیدگی دندان شایع ترین بیماری عفونی در جهان است که حتی آنفولانزا هم نمی تواند با آن رقابت کند.

حتی اگر قلب یک شخص نمی تپد، همچنان می تواند برای مدت طولانی زندگی کند، همانطور که ماهیگیر نروژی یان رزدال به ما نشان داد. "موتور" او به مدت 4 ساعت پس از گم شدن یک ماهیگیر در برف به خواب رفت.

چهار تکه شکلات تلخ حاوی حدود دویست کالری است. بنابراین اگر نمی خواهید وزن اضافه کنید، بهتر است بیش از دو برش در روز نخورید.

وقتی عطسه می کنیم، بدن ما به طور کامل از کار می افتد. حتی قلب هم می ایستد.

برای گفتن حتی کوتاه ترین و کلمات ساده، از 72 ماهیچه استفاده می کنیم.

کلیه های ما قادرند سه لیتر خون را در یک دقیقه تصفیه کنند.

در 5 درصد بیماران، داروی ضد افسردگی کلومیپرامین باعث ارگاسم می شود.

اگر از الاغ بیفتید احتمال شکستن گردنتان بیشتر از اسب است. فقط سعی نکنید این گفته را رد کنید.

در طول زندگی، یک فرد به طور متوسط کمتر از دو حوضچه بزرگ بزاق تولید می کند.

آیا احساس ناخوشایند تورم به طور قابل توجهی دوره شگفت انگیز انتظار نوزاد را تحت الشعاع قرار می دهد؟ بیایید بفهمیم که چرا مخاط بینی متورم می شود و چگونه می توانید آن را تسکین دهید.

در صورت تشخیص آنوری چه باید کرد؟

یکی از مهمترین سیستم های مهمبرای بدن انسان سیستم ادراری است. مهمترین وظیفه آن تولید و خروج ادرار از بدن و همچنین پاکسازی خون از سموم و میکروارگانیسم های مختلف نامطلوب برای سلامتی است. یک فرد دارای دو کلیه است که در دو طرف ستون فقرات قرار دارند.

آنها لوبیا شکل هستند و عملکردهای زیادی را برای عملکرد طبیعی کل بدن انجام می دهند. هنگامی که یک سیستم شکست می خورد، توسعه می یابد آسیب شناسی های مختلف. یکی از بیماری های کلیوی آنوری است.

آن چیست؟

آنوریابه اندازه کافی نشان می دهد آسیب شناسی خطرناکدر میان همه بیماری های اورولوژی. این نشان دهنده ایجاد اختلال در عملکرد کلیه ها است. آنوری فقدان کامل ادرار در مثانه است، حتی با کاتتریزاسیون. تشخیص پس از عدم وجود ادرار به مدت 24 ساعت مشخص می شود.

سه شکل اصلی آنوری وجود دارد:

آنوری پیش کلیه به دلایل زیر ایجاد می شود:

ترومبوز شریان ها و وریدهای کلیوی؛
عواقب کم آبی شدید

آنوری کلیه با موارد زیر مشخص می شود:

اختلال در پارانشیم کلیه؛
جریان کمی خون به کلیه ها؛
عواقب مسمومیت؛
انتقال نادرست خون و جایگزین های خون؛
آلرژی؛
سقط جنین ناموفق

آنوری پس کلیوی:

سنگ در هر دو کلیه؛
انسداد مجرای حالب.

شکل آنوری بستگی به علت بیماری دارد. هنگامی که آنوری در پس زمینه آسیب شناسی قلب و رگ های خونی ایجاد می شود، اول از همه، بیمار باید داروهای وازوتونیک تجویز شود. در مراحل شدیدتر آنوری، بیمار تحت همودیالیز قرار می گیرد.

آنوری یا الیگوری؟

الیگوری یک آسیب شناسی است که در آن روند تولید ادرار کند می شود. این بیماری اصلی نیست، بلکه یکی از علائم اختلال عملکرد کلیه است.

دلایل ایجاد الیگوری و آنوری:

وقتی هیچ ناراحتی یا ناراحتی با مثانه خالی وجود ندارد، پس دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. این زمانی ایجاد می شود که در هوای گرم، مایعات زیادی از طریق غدد عرق دفع می شود.
مصرف آب روزانه شما نیز بر میزان ادرار تولید شده تأثیر می گذارد. اگر خیلی کم بنوشید، مقدار کمی ادرار تولید خواهید کرد. وقتی این وضعیت برای چند روز ادامه پیدا کرد، باید به پزشک مراجعه کنید و تشخیص دهید.

عوامل متعددی در ایجاد الیگوری وجود دارد که به گروه‌هایی تقسیم می‌شوند:

الیگوری به مقدار ناکافی ادرار در روز در حجم در نظر گرفته می شود بیش از 400 میلی لیتر در روز نیست. این وضعیت برای حفظ عملکرد طبیعی کل بدن کافی نیست. آنوری به دلیل عدم وجود کامل ادرار به دلیل انسداد ایجاد می شود مجاری ادراری.

پلی یوری و آنوری

پلی یوری افزایش تولید ادرار در روز به میزان 1800 میلی لیتر در نظر گرفته می شود.

علل پلی اوری:

مصرف بیش از حد مایعات در روز به دلیل تحریک بیش از حد عصبی یا آسیب شناسی هیپوتالاموس؛
پلی اوری اسمزی؛
دیابت بی مزه؛
نفروپیا؛
استفاده از دیورتیک ها؛
همگرایی ادم؛
سارکوئیدوز؛
تنگی شریان کلیوی؛
پیوند کلیه؛
عوارض جانبی مصرف برخی داروها.

با آنوری فقدان کامل ادرار یا مقدار آن وجود دارد بیش از 200 میلی لیتر نیست. این آسیب شناسی بسیار جدی است و با تشخیص نامطلوب بیماری زمینه ای، حتی مرگ، مشخص می شود.

چگونه بدون کمک پزشک در خانه از شر پروستات خلاص شویم؟!

تا درد متوقف شود
عادی سازی ادرار
ایجاد میل جنسی و توانایی برقراری رابطه جنسی

علل آنوری

آنوری پیش کلیه به دلایل زیر رخ می دهد:

اختلال در خون رسانی به کلیه ها؛
ترومبوز شریان کلیوی؛
در برابر پس زمینه مسمومیت عمومی بدن؛
بیمار به سرعت دچار ادم و آسیت می شود.

آنوری کلیه:

عواقب التهاب در کلیه ها؛
کلیه ها فیلتر ادرار را متوقف می کنند.

آنوری پس کلیوی:

ترومبوز یا اسپاسم دستگاه ادراری؛
با گذشت زمان، هیدرونفروز ایجاد می شود.

نیز وجود دارد شکل آنوری آنوری،که پس از برداشتن یک کلیه یا با آپلازی ارثی کلیه ایجاد می شود. آیا مقدار بیشتری وجود دارد آنوری رفلکس، که زمانی ایجاد می شود که یک کلیه سالم شروع به واکنش به کلیه بیمار می کند و همچنین عملکرد طبیعی خود را متوقف می کند. این آسیب شناسی رفلکس کلیه نامیده می شود.

علائم آنوری

علائم مشخصه آنوری:

تشخیص آنوری

پس از مراجعه بیمار به بیمارستان، معاینات زیر برای او تجویز می شود:

مشاوره با اورولوژیست؛
تجزیه و تحلیل عمومی خون؛
بیوشیمی خون؛
سونوگرافی کلیه ها و مثانه؛
کاتتریزاسیون مثانه؛
اوروگرافی داخل وریدی.

بر اساس نتایج معاینه، پزشک قادر به تشخیص و تجویز درمان خواهد بود. هیچ مشکلی در تشخیص آنوری وجود ندارد. دکتر مثانه را سوند می کند و اگر ادرار هم وجود نداشته باشد، تشخیص داده شده است، درست است. این به تشخیص آنوری از احتباس حاد ادرار کمک می کند.

درمان آنوری

بعد از معاینه کامل، تشخیص داده می شود، بیمار تحت نظر اورولوژیست درمان در بیمارستان تجویز می شود. همچنین روند درمانو تکنیک آن به شدت آسیب شناسی و دلایل ظاهر شدن آن بستگی دارد. اورولوژیست می تواند جریان ادرار را در صورت آنوری پس از کلیوی با سوندگذاری حالب ها یا پس از انجام پیلونفروستومی بازیابی کند.

انواع آنوری

انواع زیر آنوری وجود دارد:

آنوری آرنال؛
پیش کلیوی؛
کلیه
زیر کلیوی
رفلکس.

هر نوع آنوری علل و علائم خاص خود را دارد. فقط یک پزشک می تواند تشخیص دقیق و نوع آسیب شناسی را پس از معاینه اولیه ایجاد کند.

اشکال آنوری

سه شکل آنوری وجود دارد:

همانطور که از اشکال مشخص است، علت آنوری را می توان در نواحی مختلف موضعی کرد. در دو شکل اول ادرار سنتز نمی شود و مشکل ترشحی است. در شکل اخیر، ادرار سنتز می شود، اما از بدن دفع نمی شود، اما در کلیه باقی می ماند.

مراحل آنوری

مرحله اولیه؛
مرحله اولیگوری و آنوری؛
مرحله دیورتیک؛
مرحله پلی اورتیک

اقدام بیمار مبتلا به آنوری

این آسیب شناسی بسیار جدی است و نیاز به مشاوره فوری با نفرولوژیست و اورولوژیست دارد. همچنین به منظور تشخیص صحیح و شناسایی علت آنوری، اقدامات تشخیصی انجام شود.

عوارض آنوری

با آنوری، اختلالات زیر در بدن رخ می دهد:

نارسایی کلیه ها منجر به تجمع محصولات تجزیه شده در بدن می شود که قبلاً از طریق ادرار دفع می شدند.
ایجاد اورمی

پیشگیری از آنوری

راه های پیشگیری از بیماری:

در طول درمان فرآیندهای التهابی در کلیه ها و سیستم ادراری؛
رژیم نوشیدن را حفظ کنید. به میزان 1 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بیمار؛
چندین بار در سال توسط نفرولوژیست و اورولوژیست معاینه و معاینه شوید.
بیش از حد خنک نکنید؛
اخبار تصویر سالمزندگی؛
الکل ننوشید یا سیگار نکشید؛
اصلاح کار و استراحت؛
اجتناب از موقعیت های استرس زا و افسردگی؛
غذای مناسب و متعادل؛
ورزش.

آنوری یک آسیب شناسی نسبتا جدی است که با عدم وجود کامل ادرار در بیمار برای چند روز مشخص می شود. در اولین علائم بیماری، باید با یک اورولوژیست یا نفرولوژیست تماس بگیرید و تحت معاینه قرار بگیرید.

این فرآیند باعث آسیب جدی به همه اندام ها و در صورت عدم ارائه به موقع کمک می تواند منجر به مرگ شود.پس از اتمام درمان، لازم است تمام توصیه های مربوط به روش های پیشگیری را دنبال کنید.

اول از همه، فرآیندهای التهابی در کلیه ها و سیستم ادراری تناسلی را به سرعت درمان کنید. یک سبک زندگی سالم داشته باشید و از هیپوترمی اجتناب کنید. هر مرحله از آنوری علائم خاص خود را دارد و درمان با توجه به شدت آسیب شناسی و به صورت جداگانه برای هر بیمار تجویز می شود.

آنوری: علل، علائم، تشخیص و درمان

آنوری وضعیتی است که در آن ادرار تولید نمی شود یا به مقدار بیش از 50 میلی لیتر در روز تولید نمی شود.

تولید ادرار توسط کلیه ها متوقف می شود یا نوعی انسداد در خروج ادرار وجود دارد.

احتباس حاد ادرار را با آنوری اشتباه نگیرید.

علل آنوری

بسته به علت، آنوری طبقه بندی می شود ترشحی و دفعی (پسسترنال). آنوری ترشحی به دو دسته تقسیم می شود:

آنوری پیش کلیه

دلیل آنوری پیش کلیه اختلال در نظر گرفته شده است گردش خون سیستمیکزمانی که جریان خون به کلیه ها متوقف می شود. آسیب شناسی هایی که در ایجاد آنوری پره کلیوی نقش دارند عبارتند از:

آنوری کلیه

دلیل آنوری کلیه فرآیندهای پاتولوژیک در پارانشیم کلیه و به ویژه در دستگاه گلومرولی هستند.

این آسیب شناسی اغلب یک عارضه طولانی مدت است بیماری های موجودکلیه

نفرولوژیست ها با بیماری هایی مواجه هستند که منجر به نارسایی کلیه می شود، مانند:

پیلونفریت؛
گلومرولونفریت؛
سل تناسلی ادراری؛
چروک شدن ثانویه کلیه ها؛
بیماری پلی کیستیک؛
سپسیس
نفریت بینابینی به دلیل استفاده از مواد سمی و داروهای خاص؛
بیماری های سیستمیک؛
سندرم کمپارتمان؛
همولیز عظیم؛
صدمات گسترده؛
محاصره داخل لوله ای با میوگلوبین، هموگلوبین، سیلندرهای پروتئین، کریستال های نمک.
بیماری سوختگی؛
نفرواسکلروز دو طرفه

آنوری کلیوی ممکن است نتیجه آنوری پره کلیوی در پس زمینه ایسکمی پیشرونده و نکروز اپیتلیوم لوله های کلیوی باشد.

استفاده از داروهای زیر منجر به شکل کلیوی آنوری (به نارسایی حاد کلیه ناشی از دارو) می شود:

NSAID ها؛
آسیکلوویر؛
مهارکننده های ACE؛
سیتواستاتیک؛
آمفوتریسین B؛
آمینوگلیکوزیدها؛
ایفسفامید؛
عوامل رادیو کنتراست برای تشخیص؛
پلی وینیل پیرولیدون با وزن مولکولی کم که بیشتر به نام همودز شناخته می شود.

در برخی بیماران، هنگام تجویز همودز، گچ‌های دارویی در لوله‌های کلیوی تشکیل می‌شود که با ایجاد نارسایی حاد کلیه، خروج ادرار را مسدود می‌کند. چنین شرایطی نادر است، اما رخ می دهد.

اگر در مورد مواد نفروتوکسیک صحبت کنیم، لیست بسیار گسترده است:

اسانس سرکه غلیظ؛
اسید اگزالیک؛
نیترات ها و نیتریت ها؛
جایگزین های الکل؛
ترکیبات فلزی؛
بنزین؛
نیتروبنزن؛
قارچ های سمی؛
سم مار؛
اتیلن گلیکول؛
آنیلین؛
کربوهیدرات های کلردار

یک عامل رایج برای تشخیص شکل سمی آنوری، مصرف مواد سمی است.

شکل کلیوی آنوری در اثر استفاده از مواد سمی، از جمله جانشین فرآورده های الکلی ایجاد می شود.

آنوری آرنال

شکل آرنال آنوریبه ندرت تشخیص داده می شود، زیرا با عدم وجود کلیه در نوزادان همراه است.

همچنین، این شکل از آنوری در پس زمینه جداسازی (حذف ایتروژنیک) تنها یا تنها کلیه عملکردی از عروق تامین کننده در نتیجه آسیب یا جراحی ایجاد می شود.

آنوری رفلکس

در ایجاد آنوری رفلکس، رفلکس کلیه-کلیه مهم است، که در پاسخ به درد شدید، به عنوان مثال، با قولنج کلیوی ظاهر می شود. در نتیجه گردش خون مختل شده و تولید ادرار متوقف می شود.

آنوری پس کلیوی

آنوری پس از کلیوی ناشی از انسداد خروجی مثانه است.

شرایط زیر ممکن است علت آنوری پس از کلیوی باشد::

سنگ های مسدود کننده هر دو حالب؛
بستن (آسیب ایتروژنیک) حالب ها در حین عمل،
انسداد حالب یک کلیه؛
فیبروز خلفی صفاقی؛
فشرده سازی حالب توسط تومورها، از جمله نئوپلاسم های لگن،
ضایعات متاستاتیک

برای رخ دادن آنوری پس از کلیوی، یک فرآیند پاتولوژیک در یک طرف کافی است، کلیه دوم به دلیل انقباض عروق آوران، کار خود را متوقف می کند.

ایسکوری حاد

اگر در مورد انسداد دستگاه ادراری تحتانی صحبت کنیم، شرایط پاتولوژیک زیر علت آن است:

شرایط فوق منجر به احتباس ادرار می شود، اما اگر ظرفیت عملکردی کلیه ها مختل نشود، عبور ادرار از دستگاه ادراری فوقانی حفظ شود، در مورد آنوری صحبت نمی کنیم. این آسیب شناسی منجر به به اصطلاح ایسکوری حاد (انسداد حاد دستگاه ادراری تحتانی) می شود.

آنوری کاذب

نوع دیگری از آنوری؛ در پس زمینه از دست دادن مایع خارج کلیوی زیاد ایجاد می شود که عبارتند از:

کاهش مصرف مایعات به بدن:

اختلالات روانی؛
نئوپلاسم ها، تنگی ها، آشالازی مری؛

کمبود ادرار در مثانه به دلیل خروج آن از مجاری فیستول:

تشکیل فیستول وزیکو-رکتال؛
ضربه به دستگاه تناسلی ادراری؛
نشت ادرار با نفروستومی نصب شده

مهم معیار تشخیصیسطح کراتینین خون طبیعی است.

علائم و نشانه های آنوری

بسته به نوع آنوری، تظاهرات بالینی متفاوت است، اما یک چیز مشترک وجود دارد: هیچ نیازی به ادرار کردن وجود ندارد.

پس از 48 تا 72 ساعت، علائم اورمی ظاهر می شود:

تهوع و استفراغ؛
ضعف؛
تشنگی؛
زبان پوشیده شده،
بوی نامطبوع آمونیاک از دهان؛
اختلال عملکرد روده؛
ادم محیطی؛
درد در استخوان ها و عضلات؛
کاهش فشار خون؛
تنگی نفس، کندی ضربان قلبهذیان، آشفتگی، گیجی و غیره.

در صورت عدم ارائه کمک، مرگ به دلیل نارسایی اندام های متعدد و مسمومیت رخ می دهد.

اقدامات تشخیصی

هنگام معاینه به رنگ آن توجه کنید پوستتورم یا علائم کم آبی، ضربان نبض، فشار شریانیوجود علائم عصبی، داده های کوبه ای و سمع.

برای تعیین تاکتیک های مدیریتی، مهم است که بفهمیم چه شکلی از آنوری رخ می دهد: دفعی یا ترشحی.

برای تایید تشخیص آنوری، شرایط زیر را که در آن ادرار تولید می شود حذف کنید، اما به دلیل انسداد خروجی مثانه، دفع ادرار کافی وجود ندارد. این شامل:

اسپاسم اسفنکتر؛
فرآیند التهابی در دهلیز واژن یا التهاب لایه بیرونی پوست ختنه گاه؛
پارگی مجرای ادرار؛
آسیب شناسی عصبی با اختلال عملکرد اندام های لگن؛
ناتوانی در باز کردن سر به دلیل باریک شدن پوست ختنه گاه؛
فرورفتن سنگ مثانه به مجرای ادرار؛
نئوپلاسم های بدخیم؛
التهاب راست روده: پروکتیت و پاراپروکتیت؛
التهاب حاد در غده پروستات.

کاتتریزاسیون تشخیصی برای آنوری عدم وجود ادرار در مثانه را تایید می کند.

گرفتن یک خاطره بسیار مهم است. اگر بیمار قبلاً اپیزودهایی از عبور سنگ داشته است، عملیات های مرتبط با سنگ کلیه، در این صورت می توان یک شکل دفعی آنوری را فرض کرد. اغلب ایجاد این وضعیت پاتولوژیک قبل از قولنج کلیوی است.

تومورهای پیشرفته حفره شکمی، سرطان پروستات و سرطان مثانه معمولاً علائم واضحی دارند و قبلاً در بیمار تشخیص داده شده است. به احتمال زیاد، oncoconsilium درمان علامتی را توصیه می کند. به عنوان مثال، اگر بیمار به دلیل رشد سرطان مثانه به سوراخ های حالب دچار آنوری شود، می توان عمل جراحی را به عنوان یک اقدام تسکینی انجام داد - برداشتن حالب ها به پوست - یورتروکوتانئوستومی دو طرفه.

برای شکل ترشحی آنوری هیچ ارتباطی با درد وجود ندارد.

معایناتی که برای تشخیص آنوری تجویز می شود

تشخیص اولتراسوند برای تأیید عدم وجود ادرار در مثانه استفاده می شود.

سونوگرافی کلیه به شما امکان می دهد اندازه و گسترش سیستم جمع آوری را مشخص کنید. پیلوکالیکوکتازی شدید نتیجه انسداد حالب توسط چیزی است و آنوری شکل پس کلیوی دارد.

با توجه به داده های CT، تشخیص سنگ های ادراری و انسداد سنگ های حالب ایجاد شده است. علاوه بر این، تومورها، آسیب ها و هماتوم های ناحیه خلفی صفاقی به وضوح مشاهده می شوند.

مسمومیت با اورمیک به معنی سطوح بالای کراتینین و اوره خون است، بنابراین اوروگرافی دفعی انجام نمی شود.

سیستوسکوپی به تشخیص صحیح کمک می کند. پیشروی آزاد هادی به داخل لگن کلیه، اشکال پره کلیوی و کلیوی آنوری را حذف می کند.

در بیماران مبتلا به اورمی، تغییرات در پارامترهای بیوشیمیایی رخ می دهد:

سطح کراتینین و اوره افزایش می یابد.
هیپرکالمی؛
هیپوناترمی؛
نقض پارامترهای انعقاد خون.

درمان بیماران مبتلا به آنوری

اکثر اشتباه رایجتجویز Lasix، دیورتیک های اسمزی، محلول هایی برای آنوری پس از کلیوی است.

آنوری به عنوان یک بیماری فوری در نظر گرفته می شود عمل پزشکیو نیاز به بستری فوری در یک موسسه تخصصی دارد که تجهیزات لازم در آن موجود باشد.

اگر فروپاشی منجر به آنوری شده باشد، کافئین و گلوکز برای حفظ فعالیت قلبی عروقی تجویز می شوند.

با آنوری ناشی از شوک وظیفه اصلی پر کردن حجم خون در گردش است. محلول کلرید سدیم برای پر کردن حجم خون در گردش استفاده می شود.

اگر فشار را نمی توان افزایش داد، دوپامین تا زمانی که فشار خون افزایش یابد (90 میلی متر جیوه) تجویز می شود.

ضربان قلب در هنگام برادی کاردی با تزریق بولوس داخل وریدی آتروپین نرمال می شود.

به بیمار کمک کنید شکل کلیوی آنوری در برابر پس زمینه مسمومیت، همودیالیز، دیالیز صفاقی، هموسورپشن، پلاسمافرزیس قابلیت دارند.

برای حذف مواد سمی از بدن، درمان سم زدایی گسترده انجام می شود، درمان با هدف بازگرداندن تعادل الکترولیت.

علاوه بر این، معده شسته می شود، پادزهرها و دیورتیک های اسمزی تجویز می شوند.

برای علائم نارسایی تنفسیانجام اکسیژن درمانی

با آنوری ناشی از خونریزی داروهایی تجویز می شود که از دست دادن خون را بازیابی می کند و فشار ورید مرکزی را تثبیت می کند.

آنوری پس کلیوی بدون استفاده از مداخله جراحی نمی توان آن را درمان کرد.

مراقبت های اورژانسی شامل کاتتریزاسیون حالب برای دور زدن انسداد است، عمل جراحیدر محدوده نفروستومی از راه پوست. گاهی یک جلسه همودیالیز قبل از جراحی انجام می شود.

درناژ نفروستومی در سمتی با درد شدیدتر نصب می شود، زیرا درد نشان دهنده ایمنی عملکرد کلیه است.

پیش بینی آنوری

نامطلوب ترین پیش آگهی برای سپسیس همراه با نارسایی حاد کلیه و آنوری است. مرگ و میر نزدیک به 80 درصد موارد است.

به طور کلی، پیش آگهی زندگی با آنوری به بازیابی ظرفیت عملکردی کلیه ها، توانایی های ذخیره بدن، وجود آسیب شناسی همزمان و وضعیت اولیه اندام ها بستگی دارد. سیستم تناسلی ادراری، به موقع بودن مراقبت های پزشکی.

ویکتوریا میشینا، اورولوژیست، ستون نویس پزشکی

آنوری: چیست، علل، علائم، علائم و درمان

آنوری بیماری است که در آن ادرار به طور جزئی یا کامل به داخل مثانه متوقف می شود. زمانی تشخیص داده می شود که حجم ادرار دفع شده در طول روز از حجم 50 میلی لیتر تجاوز کند.

همه نمی دانند آنوری چیست، اما این بیماری بسیار خطرناک است و می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری شود که نتیجه آن می تواند کشنده باشد. با این بیماری، بیماران حتی ممکن است تمایل به ادرار کردن نداشته باشند.

ویژگی ها و علل آنوری

اول از همه، شما باید تفاوت بین دو نوع آسیب شناسی را بدانید: آنوری و احتباس حاد ادرار. اگرچه علائم آنها یکسان است، اما تفاوت های زیادی با هم دارند. احتباس حاد ادرار با مشکل در ادرار کردن مایع تجمع یافته در مثانه مشخص می شود. آنوری چیست؟ این یک آسیب شناسی در کلیه ها (کمتر در سایر اندام ها) است که در آن ادرار وارد مثانه نمی شود.

علت اصلی آنوری اختلال در عملکرد کلیه ها و مجاری ادراری است. علاوه بر این، عوامل زیر باعث تحریک این بیماری می شوند:

مصرف زیاد مشروبات الکلی.
مسمومیت الکلی.
بیماری هایی مانند پیلونفریت و گلومرولونفریت.
سنگ کلیه.
تشکیلات خوش خیم و بدخیم.
نارسایی قلبی عروقی.
آسیب شناسی مزمن کلیه
لپتوسپیروز.
مداخله جراحی.
صدمات.
وبا
فعالیت عمومی
تزریق خون.

این آسیب شناسی بسیار خطرناک است. اگر علائم آن را نادیده بگیرید، ممکن است حتی بیشتر شود بیماری خطرناک. آنوری چیست و علل بروز آن چیست، اکنون مشخص شده است. این بیماری نیز به اشکال تقسیم می شود.

اشکال آنوری

چنین اشکالی از تظاهرات بیماری وجود دارد:

آرنال - در افرادی که آپلازی مادرزادی هر دو کلیه دارند، و همچنین اگر اندام به طور جزئی یا کامل برداشته شده باشد، تشخیص داده می شود.
پیش کلیوی. عامل اصلی تحریک کننده این شکل از آنوری، جریان ناکافی خون به کلیه ها است.
کلیه - پارانشیم کلیه تحت تأثیر قرار می گیرد.
Postrenal - زمانی ظاهر می شود اختلال حادخروج ادرار
رفلکس - تحت تأثیر هرگونه محرک (سرد شدن شدید، مداخله در اتساع مجرای ادرار، سیستوسکوپی) که مانع از کار سیستم عصبی مرکزی بر روی ادرار می شود، ایجاد می شود.

بسته به علت و مکانیسم ایجاد آنوری، پزشک پس از معاینه، درمان صحیح را تجویز می کند.

نشانه های بیماری

همانطور که در بالا ذکر شد، علامت اصلی آنوری عدم وجود ادرار و میل به دفع ادرار است، اما علاوه بر این، تعداد زیادی علائم وجود دارد که توسط آنها می توان در مرحله معاینه بیمار به طور دقیق تشخیص داد.

به طور معمول، شروع بیماری با کاهش برون ده ادرار آشکار می شود، اما همراه با پیشرفت بیماری، علائم جدید آسیب شناسی ظاهر می شود:

متابولیسم آب-الکترولیت مختل می شود.
سطح اسیدیته مختل می شود.
وخامت کلی وضعیت بدن.
افزایش آزوتمی
علائم آسیب سیستم عصبی مرکزی ظاهر می شود.
ادم ریوی اورمیک ظاهر می شود.
فرآیندهای التهابی حاد باکتریایی و غیر باکتریایی.

این علامت آنوری، مانند تورم، با این واقعیت توضیح داده می شود که مایع در بدن راکد می شود. علائم زیر را نمی توان رد کرد:

احساس ضعف.
حالت غش.
ظاهر تنگی نفس.
بوی آمونیاک از دهان.
دهان خشک.
تشنگی
درد عضلانی و سردرد.
خارش روی پوست.

سیستم عصبی بدون دلیل و حالت افسرده به علائم آسیب شناسی با هیجان واکنش نشان می دهد. اغلب بیماران مبتلا به این بیماری در ناحیه کمر احساس درد می کنند. این به دلیل تورم اندام های واقع در ناحیه لگن رخ می دهد.

چرا افراد به اشتباه تشخیص داده می شوند؟

درمان آنوری به طور مستقیم به تشخیص صحیح و تعیین درمان صحیح بیشتر بستگی دارد. اگرچه این بیماری دارد ویژگی های مشخصه، هنوز هم اتفاق می افتد که تشخیص اشتباه می تواند انجام شود. مسئله این است که آنوری اغلب با احتباس حاد ادرار اشتباه گرفته می شود. این آسیب شناسی با علائم زیر مشخص می شود:

درد در مثانه و ناحیه شرمگاهی.
فرد یک میل بی اثر برای ادرار کردن را تجربه می کند و اغلب دردناک است.
احساس پر بودن مثانه.

تشخیص

همانطور که در بالا ذکر شد، آنوری اغلب با آسیب شناسی دیگری با علائم مشابه اشتباه گرفته می شود. به منظور ایجاد دقیق تشخیص، متخصصان از مجموعه ای مدرن از تکنیک ها استفاده می کنند.

در طول ویزیت بیمار، پزشک به دقت معاینه می کند نشانه های خارجی. و همچنین پاسخ به سوالاتی که در مورد مدت زمان عدم نیاز به ادرار کردن، وجود آسیب شناسی هایی که باعث تحریک بیماری می شود، درد در مثانه و تمام علائمی که بیمار را آزار می دهد می پرسد.

برای تشخیص صحیحبیماری ها، پزشک باید اقدامات زیر را انجام دهد:

چرا آنوری خطرناک است؟

هنگامی که تشخیص آنوری مشخص شد، مراقبت های اورژانسی برای این بیماری به سادگی ضروری است، زیرا نه تنها سلامتی را تهدید می کند، بلکه می تواند منجر به مرگ بیمار نیز شود. شما باید بسیار هوشیار و در اولین نشانه باشید از این بیماریبلافاصله با پزشک مشورت کنید متخصص اورولوژی چنین مشکلاتی را حل می کند.

در فرد مبتلا به آنوری، پروتئین به تدریج در بدن انباشته می شود که می تواند منجر به مسمومیت عمومی شود. یکی دیگر از عوارض ناشی از آنوری، اختلالات عصبی است. اگر برای مدت طولانی درمان وجود نداشته باشد، ممکن است فرد به کما بیفتد.

کمای اورمیک برای انسان بسیار خطرناک است. حتی با درمان به موقع، اگرچه در بیشتر موارد نجات بیمار ممکن است، ممکن است او ناتوان باقی بماند. این عواقب جبران ناپذیر نقایص عصبی را به همراه دارد و رهایی از آنها غیرممکن خواهد بود.

درمان آنوری

آنوری جدی و بسیار است بیماری جدی. درمان این بیماری در خانه غیرممکن است. بیمار باید حتما به بیمارستان برود. پرسنل پزشکی قادر به نظارت بر روند بیماری خواهند بود و در صورت بروز عوارض، کمک های لازم را ارائه خواهند کرد.

روش درمان بسته به علتی که باعث ایجاد بیماری شده است انتخاب می شود. اما با هر درمانی، وظیفه اصلی حذف ادرار انباشته شده در کلیه ها است. اگر آنوری به دلیل فرآیندهای التهابی در کلیه ها ظاهر شود، در این مورد، از داروهایی استفاده می شود که التهاب را تسکین می دهد و علتی را که باعث ایجاد بیماری شده است، از بین می برد.

برای سنگ هایی که در مجاری ادراری مانع باز بودن آن می شوند، مداخله جراحی ضروری است. برای درمان نئوپلاسم های مختلف، مشاوره با متخصصان مختلف و همچنین طولانی مدت و درمان پیچیده. تا زمانی که عمل برداشتن تومور انجام نشود، پزشکان به طور مصنوعی از فعالیت حیاتی و عملکرد طبیعی کلیه ها حمایت می کنند. اگر آنوری ناشی از آسیب شناسی قلبی عروقی باشد، لازم است از سیستم ادراری حمایت شود.

درمان پایه تکمیل می شود مجتمع های ویتامینکه سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند. انجام اقدامات فیزیوتراپی ضروری است.

اهمیت پیشگیری

هیچ کس از بروز آنوری در امان نیست فرد سالم. افرادی که کلیه ها و قلب های بیمار دارند باید مراقب باشند. بهبودی کامل از سنگ کلیه و شن، برای درمان حتی بیماری های سیستم ادراری که در نگاه اول بی اهمیت به نظر می رسند، ضروری است.

نوشیدن آب کافی (حداقل ۲ لیتر در روز) در پیشگیری از آنوری مهم است. بسیار مهم است که دفعات سفر به توالت و احساساتی که فرد هنگام ادرار کردن تجربه می کند، کنترل شود. رنگ ادرار نیز دارد پراهمیت. افرادی که مستعد ابتلا به انواع مختلفبیماری های کلیوی، شما باید یک سبک زندگی سالم و مناسب داشته باشید، سعی کنید الکل را حذف کنید و سیگار را ترک کنید. برای جلوگیری بیماری احتمالیآنوری، شما باید دو بار در سال برای معاینه پیشگیرانه به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

آنوری در دوران بارداری

زایمان، مانند سقط جنین، می تواند آنوری را تحریک کند. در طی این فرآیند، آسیب شناسی ممکن است در کلیه، به ویژه در سیستم گلومرولی ایجاد شود. برای درمان آنوری کلیه از همودیالیز استفاده می شود، در این دوره پادزهرها تجویز می شود، درمان سم زدایی انفوزیون انجام می شود، روش هایی برای بازگرداندن تعادل آب و نمک، دیورتیک های اسمزی به صورت داخل وریدی تجویز می شود، معده شسته می شود، پلاسمافرزیس استفاده می شود، دیالیز صفاقی، انتروسوربنت ها و Unithiol گرفته می شود.

اگر آنوری در دوران بارداری و نه در حین سقط جنین یا زایمان تشخیص داده شود، درمان فقط توسط پزشک معالج و در هر مورد خاص به صورت جداگانه تعیین می شود. مواردی وجود دارد که انتخاب بین زندگی مادر و حفظ جنین امکان پذیر است. آنوری می تواند برای مادر و کودک کشنده باشد.

برای آنوری با کدام پزشک تماس بگیرم؟

آنوری چیست و چقدر خطرناک است، البته، مشاوره با اورولوژیست برای چنین آسیب شناسی بسیار مهم است، اما مواردی وجود دارد که صرفاً برای هر دو - بیمار و پزشک - اتلاف وقت خواهد بود.

اگر بیمار در طول روز مقدار کمی ادرار تولید کند و در هنگام گرما آب زیادی ننوشیده باشد، طبیعی است و جای نگرانی نیست. اما روز بعد باید یک مطالعه ساده انجام دهید - در طول روز، کل مقدار آبی که می نوشید و مایعی که ترشح می کنید را ثبت کنید. به چیزی که آزاد می شود، باید 300 میلی لیتر اضافه کنید که از طریق تنفس و عرق کردن مصرف می شود.

اگر اعداد تقریباً یکسان باشد، پس جای نگرانی نیست، عملکرد کلیه طبیعی است. اگر مقدار مایعی که می نوشید بسیار بیشتر از مایعی است که از طریق ادرار دفع می شود و علائم ادم در بدن قابل مشاهده است، در این صورت نباید یک دقیقه را تلف کنید، بلکه فوراً به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

آیا درمان در خانه امکان پذیر است؟

تحت هیچ شرایطی برای درمان چنین مواردی اقدام نکنید بیماری جدیدر خانه. این می تواند منجر به مرگ بیمار شود. اگر اولین شک و علائم مشابه با آنوری را دارید، باید فوراً از متخصصان کمک بگیرید. باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید یا اگر بیمارستانی در این نزدیکی هست به آن بروید. هر دقیقه با این بیماری ارزشمند است و می تواند به قیمت جان شما تمام شود، شما نباید تردید کنید. تماس به موقع با متخصصان می تواند جان انسان ها را نجات دهد.

مقاله بر اساس مطالب سایت های fb.ru، www.neboleem.net، kakbog.com، okeydoc.ru، www.syl.ru نوشته شده است.

آنوری فقدان ادرار در مثانه یا تجمع بیش از 50 میلی لیتر ادرار در آن در روز است. تشخیص آنوری از احتباس حاد ادرار ضروری است که در آن مثانه پر از ادرار است، اما عمل ادرار به دلیل انسداد خروج آن از مجرای ادرار (احتباس حاد ادرار) غیرممکن است. با آنوری، مثانه خالی است. ادرار از طریق کلیه ها دفع نمی شود یا به دلیل فشرده شدن یا انسداد حالب ها وارد مثانه نمی شود.

بسته به علت، آنوری ترشحی (قبلی کلیوی، کلیوی، آرنال و رفلکس) و دفعی (پسسترنال) تشخیص داده می شود.

آنوری پیش کلیهدر نتیجه قطع جریان خون به کلیه ها رخ می دهد. این امر در نارسایی حاد قلب (ادم محیطی، احتباس مایع در بافت ها و حفره های سروزی رخ می دهد)، به دلیل ترومبوز یا آمبولی عروق کلیوی، ترومبوز ورید اجوف تحتانی، فشرده شدن این عروق توسط تومور خلفی صفاقی یا تشریح آنوریسم آئورت امکان پذیر است. ; برای اکلامپسی، زایمان، کم آبی بدن (در نتیجه از دست دادن خون، اسهال، استفراغ غیرقابل کنترل یا اسهال). آنوری پیش کلیوی می تواند با از دست دادن خون شدید (تروماتیک، پس از زایمان، و غیره)، در نتیجه شوک (عفونت، خونریزی، دردناک، پس از تزریق، آلرژیک و غیره)، یعنی در شرایط پاتولوژیک همراه با کاهش سیستولیک رخ دهد. فشار خون زیر 50 میلی متر جیوه هنر

آنوری کلیهباعث ایجاد فرآیندهای پاتولوژیک در خود کلیه می شود که منجر به آسیب به پارانشیم کلیه (دستگاه گلومرولی کلیه) می شود. این بیماری در مراحل پایانی گلومرولو و پیلونفریت مزمن، نفروآنژیواسکلروز (کلیه ثانویه چروکیده)، همراه با بیماری پلی کیستیک، نفروتوبرکلوزیس و سایر بیماری های کلیوی رخ می دهد. آنوری کلیوی با گلومرولونفریت حاد، نفریت بینابینی حاد، با کلاژنوز سیستمیک، واسکولیت، سپسیس، انتقال خون ناسازگار، آسیب کلیه به دلیل سوختگی های گسترده، آسیب های عظیم با له شدن عضلات امکان پذیر است. علاوه بر این، آنوری کلیه می تواند پس از اعمال جراحی گسترده در نتیجه جذب محصولات پوسیدگی بافت، پس از سقط جنین سپتیک و زایمان ایجاد شود. علت آنوری کلیه ممکن است تأثیر مستقیم مواد سمی - سموم یا داروها (مسمومیت با جیوه، فسفر، سرب) بر روی بافت کلیه باشد. استیک اسیدنمک های فلزات سنگین، جایگزین های الکل، داروهای سولفاتی، آنتی بیوتیک ها و غیره).

آنوری آرنالنسبتا نادر است. در نوزادان با فقدان مادرزادی (آپلازی) کلیه ها مشاهده می شود. عدم وجود ادرار در نوزادان در 24 ساعت اول زندگی یک آسیب شناسی نیست، در حالی که اگر ادرار برای مدت طولانی تری دفع نشود، آنوری تلقی می شود و نیاز به تشخیص و تشخیص فوری دارد. اقدامات درمانی. باید به خاطر داشت که نوزادان ممکن است به دلیل چسبندگی در دهانه خارجی مجرای ادرار یا دریچه های مادرزادی مجرای ادرار، اسپاسم اسفنکتر مثانه، احتباس ادرار را تجربه کنند. یکی دیگر از علل آنوری آرنال جدا شدن تنها یا تنها کلیه فعال از ساقه عروقی در نتیجه آسیب یا جراحی است.

نیز وجود دارد رفلکسآنوری (رفلکس- محیطی و رفلکس-کلیه) که در نتیجه اثر مهاری سیستم عصبی مرکزی بر ادرار تحت تأثیر محرک های مختلف (جراحی) ایجاد می شود. با آنوری رفلکسی محیطی، منبع تحریک رفلکس می تواند در اندام ها و سیستم های مختلف بدن قرار گیرد (آنوری با گشاد شدن مجرای ادرار، غوطه ور شدن بیمار در آب سرد و غیره همراه است). اساس آنوری رفلکس-کلیه، رفلکس کلیه-کلیه است که در پاسخ به سندرم درد در کولیک کلیوی رخ می دهد و منجر به اختلال در گردش خون در کلیه دست نخورده می شود. این نوع آنوری را می توان به عنوان پره کلیوی طبقه بندی کرد و به طور متوسط در 15 درصد بیماران رخ می دهد.

آنوری پس کلیویزمانی رخ می دهد که انسدادی برای خروج ادرار از کلیه ها وجود داشته باشد، بنابراین این نوع آنوری به عنوان دفعی طبقه بندی می شود. اغلب در عمل اورولوژی با آن مواجه می شود. دلیل اصلی بروز آن سنگ های حالب یا سنگ حالب در یک کلیه (یا فقط در حال کار) و همچنین آسیب های ایتروژنیک به حالب ها (بستن یا بخیه زدن آنها در حین عمل جراحی و زنان بر روی اندام های لگنی است). آنوری پس از کلیوی می تواند ناشی از فشرده شدن حالب ها توسط بافت های تومور، اسکار یا ارتشاح التهابی در بافت خلفی صفاقی لگن کوچک باشد (نئوپلاسم رحم و ضمائم آن در مراحل پایانی فرآیند تومور، متاستاز در خلف صفاقی). غدد لنفاویسرطان پروستات و مثانه، سرطان رکتوم یا کولون سیگموئید، فرآیند اسکار اسکلروز پس از پرتودرمانی اندام های شکمی).

تظاهرات بالینی آنوری. در ابتدا، میل به ادرار کردن متوقف می شود. پس از 1-3 روز علائم مسمومیت با اورمیک ظاهر می شود که با کاهش اشتها، خشکی دهان، بوی آمونیاک از دهان، تشنگی، تهوع، استفراغ، یبوست ظاهر می شود که با افزایش اورمی، اسهال جایگزین می شود. علائم آسیب به سیستم عصبی مرکزی به تدریج ایجاد می شود: آستنی، سردرد، درد عضلانی، خواب آلودگی، گاهی اوقات بی قراری، هذیان، و همچنین علائم نارسایی ریوی (تنگی نفس) و نارسایی قلبی عروقی (افت فشار خون، برادی کاردی، آریتمی). ادم محیطی امکان پذیر است.

تشخیص. در صورت بروز آنوری، انجام معاینه با هدف شناسایی علت آن با استفاده از تاریخچه پزشکی، سونوگرافی، اشعه ایکس و روش های تحقیق ابزاری و همچنین آزمایش خون ضروری است. تعیین شکل آنوری (دفعی یا ترشحی) بسیار مهم است، زیرا ماهیت اقدامات درمانی لازم به این بستگی دارد. احتمال آنوری دفعی با سابقه پزشکی مشخص می شود (قبل از آنوری با قولنج کلیوی، عبور سنگ در گذشته، برداشتن کلیه به دلیل سنگ کلیه). با آنوری دفعی، ناشی از فشرده سازی حالب توسط نئوپلاسم های اندام های لگن، درد در ناحیه کمر قبل از شروع آنوری مشخص است. آنوری ترشحی با چنین دردی همراه نیست.

در بیماران مبتلا به اندوکاردیت، نقص قلبی، فشار خون شریانی، تصلب شرایین، سابقه انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی، علت آنوری ممکن است ترومبوز سیاهرگ کلیوی باشد.

علامت اصلی تشخیصی که نشان دهنده آنوری است، عدم وجود ادرار در مثانه است. این را می توان با کوبه ای، با سونوگرافی یا کاتتریزاسیون مثانه تعیین کرد. مطابق با توموگرافی کامپیوتریو یک تصویر بررسی از دستگاه ادراری ممکن است سایه ای از سنگ رادیواپک را در برجستگی دستگاه ادراری نشان دهد. به دلیل اختلال حاد عملکرد دفعی کلیه ها (همانطور که هیپرازوتمی شدید نشان می دهد)، اوروگرافی دفعی در بیماران مبتلا به آنوری غیرممکن است.

انجام سونوگرافی برای تعیین اندازه کلیه ها و تشخیص انبساط سیستم شکمی توصیه می شود. افزایش اندازه کلیه و پیلوکالیکوکتازی نشان دهنده نقض خروج ادرار از آن است که اغلب با انسداد حالب توسط سنگ، لخته خون و غیره همراه است، یعنی احتمال آنوری پس از کلیوی بیشتر است. عبور آزاد کاتتر از حالب به داخل لگن کلیه مانع انسداد آن می شود و نشان دهنده آنوری احتمالی پره کلیوی یا کلیوی است. سی تی اسکن می تواند سنگ های حالب، تشکیل تومور که منجر به فشرده شدن حالب می شود و همچنین آسیب های کلیوی تروماتیک همراه با پارگی پارانشیم کلیه و تشکیل هماتوم پرینفریک در ناحیه خلفی صفاق را نشان دهد.

به دلیل تجمع محصولات تجزیه پروتئین، هیپرازوتمی شدید ایجاد می شود. محتوای پتاسیم، کلریدها، اسیدهای آلی غیرفرار نیز در پلاسمای خون افزایش می یابد، اسیدوز متابولیک رخ می دهد، متابولیسم آب و نمک مختل می شود، محتوای بی کربنات در پلاسمای خون کاهش می یابد، مشخصه

کاهش انعقاد، عدم تعادل الکترولیت (هیپرکالمی، هیپوناترمی).

تشخیص های افتراقی. آنوری را باید اول از همه از احتباس ادراری حاد تشخیص داد. در کودکان، دومی گاهی اوقات به دلیل اسپاسم اسفنکتر مثانه ایجاد می شود. در موارد دیگر، کودک ممکن است به دلیل ادرار دردناک (با ولوواژینیت، بالانوپوستیت) داوطلبانه ادرار خود را حفظ کند. احتباس ادرار در کودکان نیز می تواند ناشی از فیموز، ضربه مجرای ادرار، سنگ و ... اجسام خارجیمجرای ادرار، بیماری های سیستم عصبی مرکزی. در بزرگسالان، احتباس حاد ادرار می تواند در نتیجه انسداد خروجی مثانه (با هیپرپلازی خوش خیم و سرطان پروستات، پارگی مجرای ادرار، انسداد مجرای ادرار با سنگ، لخته خون، پروستاتیت حاد)، و همچنین با پاراپروکتیت، بیماری های اعصاب مرکزی ایجاد شود. سیستم. برای حذف احتباس حاد ادرار، انجام سونوگرافی از مثانه یا کاتتریزاسیون آن ضروری است. آنوری با عدم وجود ادرار در مثانه در سونوگرافی، عدم وجود ادرار از طریق کاتتر یا ترشح تنها چند قطره ادرار نشان داده می شود.

مراقبت فوری.در بیماران مبتلا به قبل از کلیویو عرصهفرم آنوری ترشحی، مراقبت های پزشکی اورژانسی باید با هدف حفظ فعالیت قلبی عروقی باشد. در موارد نارسایی عروقی و کلاپس، 2-1 میلی لیتر از محلول کافئین 10 درصد به صورت زیر جلدی، 20 میلی لیتر از محلول گلوکز 40 درصد به صورت داخل وریدی و پدهای حرارتی روی پاها قرار داده شود. در صورت بروز شوک، لازم است هر چه سریعتر سطح فشار خون طبیعی بازیابی شود. در صورت از دست دادن خون زیاد، جبران فوری و استفاده از وسایلی که به تثبیت فشار وریدی مرکزی کمک می کند، نیاز است، که برای آن از تزریق داخل وریدی جایگزین های خون استفاده می شود - 400-800 میلی لیتر دکستران (پلی گلوکین)، 300-500 میلی لیتر همودز. توصیه می شود بیماران را در شوک به بخش مراقبت های ویژه برای همودیالیز بستری کنید. ترکیب همودیالیز با هموسورپشن موثر است، که علاوه بر کاهش هیپرازوتمی، به اصلاح متابولیسم آب و نمک اجازه می دهد.

در کلیهآنوری نشان داده شده است بستری فوری در بیمارستانبه بیمارستانی که در آن همودیالیز یا دیالیز صفاقی می توان انجام داد. پادزهرها تجویز می شوند، درمان سم زدایی تزریقی انجام می شود و اقداماتی با هدف عادی سازی تعادل آب-الکترولیت و از بین بردن آزوتمی انجام می شود (لاواژ معده، تجویز انتروسوربنت ها و یونیتیول، هموسورپشن، پلاسمافرزیس، دیالیز صفاقی). انفوزیون داخل وریدی دیورتیک های اسمزی توصیه می شود.

در پس کلیویبرای آنوری، نوع اصلی درمان، جراحی است، بنابراین به چنین بیمارانی توصیه می شود که در بخش اورولوژی یا جراحی بستری شوند، جایی که می توان معاینات اشعه ایکس و سونوگرافی را انجام داد و مراقبت های اورژانسی از جمله کاتتریزاسیون حالب ها را انجام داد. و اگر عبور کاتتر حالب در طول حالب از بالای مانع غیرممکن باشد، نفروستومی از راه پوست. قبل از این مداخله، توصیه می شود یک جلسه همودیالیز انجام دهید و تنها پس از آن یک کاتتر نفروستومی را در سمت سالم ترین سمت نصب کنید که می تواند با استفاده از رنوگرافی رادیوایزوتوپ یا اولتراسوند (در سمتی که بیشترین گسترش سیستم حفره کلیوی را دارد) تعیین کند. . مهم است که به یاد داشته باشید که درد در ناحیه کمر در سمت کلیه سالم تر از نظر عملکردی شدیدتر است.

بنابراین، آنوری وضعیتی است که زندگی بیمار را تهدید می کند و نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی و بستری فوری دارد. مجموع اقدامات درمانی لازم به علت آنوری بستگی دارد (همچنین به فصل 13 مراجعه کنید). اثربخشی مراقبت های اورژانسی برای بیماران مبتلا به آنوری تا حد زیادی با به موقع بودن ارائه آن و در دسترس بودن تجهیزات تشخیصی و درمانی مدرن تعیین می شود.

آنوری وضعیتی است که در تعدادی از آسیب شناسی های موضعی و سیستمیک بدن مشاهده می شود و با توقف جریان ادرار به مثانه مشخص می شود.

این وضعیت در غیاب کمک فوری باعث عوارض شدید می شود. در ادامه فرم ها و دلایل ممکناین آسیب شناسی، و همچنین در مورد تشخیص و درمان آنوری بحث می کند.

آنوری چیست و آیا فقدان ادرار همیشه مظهر این آسیب شناسی است؟ با عدم وجود دیورز یا کاهش آن به 30-50 میلی لیتر در روز مشخص می شود. تفاوت آن با سایر اختلالات، مانند احتباس حاد ادرار، با کمبود مایع در مثانه است.

ادرار به مثانه وارد نمی شود زیرا حالب ها توسط تشکیلات مسدود شده اند (مثلاً سنگ ها، تومورها) یا به دلیل اینکه ادرار به دلایلی اصلاً تولید نمی شود. بیمار میل به ادرار کردن را تجربه نمی کند.

با احتباس ادراری ذکر شده، برعکس، مثانه پر از ادرار می شود و بیمار دچار اضطرار می شود، اما به دلیل وجود موانع خاصی ادرار دفع نمی شود. اغلب همراه است درد شدیددر ناحیه اندام های ادراری و شرمگاهی.

اشکال مختلفی از آسیب شناسی وجود دارد که بر اساس عاملی که باعث کمبود ادرار می شود طبقه بندی می شود:

آنوری آرنال با فرآیند تشکیل ادرار همراه است و اغلب به دلایل مکانیکی مانند جراحی کلیه، جابجایی اندام پس از ضربه، اسپاسم اسفنکتر مثانه ایجاد می شود. گاهی اوقات حتی در کودکان خردسال نیز مشاهده می شود قبل از سن مدرسهو نوزادان و در این مورد علت آن ناهنجاری های مادرزادی در ساختار اندام های ادراری است (مثلاً رشد بیش از حد حالب، عدم وجود یکی از اندام های جفت شده یا هر دو). در روز اول پس از تولد، کودک اغلب ادرار نمی کند، اما اگر در روز دوم ادرار ظاهر نشد، لازم است که او را به سرعت معاینه کنید. بیشتر اوقات این آنوری نیست، بلکه یک تاخیر ناشی از آسیب شناسی در ساختار اندام های سیستم ادراری است. در بزرگسالان، این وضعیت اغلب پس از برداشتن کلیه مشاهده می شود.
فرم ترشحی - ناشی از نقض تولید ادرار در کلیه ها. آنوری پره کلیوی یا کلیوی وجود دارد. علت اولین حالت اغلب بیماری های قلبی و عروقی است. به همین دلیل، گردش خون در سیستم ادراری مختل می شود، محصولات پوسیدگی که باید حذف شوند در بدن باقی می مانند و آب در بافت ها حفظ می شود و منجر به ایجاد ادم می شود. همچنین، بدتر شدن خون رسانی به کلیه ها می تواند در اثر انسداد رگ ایجاد شود لخته خونیا تومور یا کم آبی شدید (از دست دادن خون در هنگام اهدا یا آسیب، اسهال و استفراغ به دلیل مسمومیت و بیماری های عفونی). شکل کلیوی به دلیل اختلال عملکرد کلیه ایجاد می شود که می تواند در اثر مسمومیت، عفونت یا بیماری خود اندام (نفریت، بیماری پلی کیستیک و غیره) ایجاد شود. این بیماری اغلب در زنان بعد از زایمان اتفاق می افتد، به خصوص اگر آلوده باشد. در کودکان، علت معمول التهاب کلیه ها است که به عنوان عارضه گلودرد رخ می دهد.
آنوری دفعی یا پس کلیوی زمانی رخ می دهد که ادرار از کلیه ها به مثانه دفع نشود. این زمانی اتفاق می افتد که موانعی برای ادرار به شکل تومور یا سنگ وجود داشته باشد.
رفلکس - همراه با نقض تنظیم عصبیکار اندام هایی که ادرار تولید می کنند. این می تواند به دلیل درد شدید ناشی از قولنج، پس از جراحی یا قرار گرفتن در معرض سرما رخ دهد. علاوه بر این، اگر حالب یکی از کلیه ها توسط یک سازند خاص مسدود شود، کلیه دوم ممکن است سیگنالی در این مورد دریافت کند و کار خود را متوقف کند.

علل

آنوری می تواند ناشی از اختلال در عملکرد تعدادی از اندام ها و سیستم ها باشد. انواع این آسیب شناسی کلیه با توجه به مکانیسم وقوع در بالا مورد بحث قرار گرفت. هر نوع دلایل خاص خود را دارد. در زیر لیست ساده ای از آسیب شناسی هایی که می توانند باعث توقف تولید ادرار شوند آورده شده است:

اختلالات قلبی - نارسایی قلبی (اغلب با ادم شدید همراه است)، نقص قلبی، عواقب سکته مغزی یا حمله قلبی. اغلب در چنین بیمارانی معمول است فشار خون بالااما در حالت عدم وجود ادرار بسیار کاهش می یابد.
بیماری های مرتبط با تجمع مایع در بدن، به عنوان مثال، هیدروتوراکس؛
ترومبوز کشتی های بزرگیا اسکلروز شریان های کلیوی؛
وجود سنگ کلیه، انسداد حالب؛
نئوپلاسم های اندام های شکم و لگن، فشرده سازی کلیه ها و حالب ها یا رشد در آنها، و همچنین تشکیلات مهاجرت و جوانه زدن سیستم لنفاوی.
سوختگی سطح وسیعی از پوست؛
مصرف سولفونامیدها همراه با کمبود مایعات؛
از دست دادن زیاد مایع یا خون؛
انتقال خون ناسازگار با خون بیمار؛
شوک و سایر شرایط همراه با کاهش قابل توجه فشار خون؛
زایمان پیچیده (فرآیند التهابی، از دست دادن خون، و غیره)؛
صدمات (جابه جایی کلیه ها و سایر اندام ها، از دست دادن خون)؛
عوارض بعد از عمل؛
مسمومیت با الکل، اسانس سرکه، نمک فلزات سنگین، سموم خانگی یا داروها.

علائم

برای درمان آنوری باید علائم آن را بدانید. علامت اصلی آنوری عدم دفع ادرار همراه با قطع میل به دفع است. اگر اقداماتی برای از بین بردن سریع علت این تظاهرات انجام نشود، سندرم آنوریک به رشد خود ادامه می دهد و مراحل زیر را در توسعه خود طی می کند:

پس از 1-3 روز، بیمار علائم خود مسمومیت با ترکیباتی را نشان می دهد که باید از طریق ادرار دفع شوند - نمک های کلر، محصولات تجزیه پروتئین و سایر مواد مضر. از دهان بوی آمونیاک به مشام می رسد، بیمار احساس بیماری می کند، استفراغ می کند و ممکن است اسهال شروع شود. علائم اسیدوز ایجاد می شود.
اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد، هماهنگی حرکات بدتر می شود، هذیان و گیجی امکان پذیر است.
سندرم اورمیک را نشان می دهد، ادم عظیم ظاهر می شود.

خطر آنوری

ما متوجه شدیم که آنوری یک وضعیت خطرناک است که در آن بدن با محصولات متابولیک مسموم می شود، بنابراین نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

یکی از عوارض آنوری سندرم اورمیک است که به دلیل خود مسمومیت با محصولات متابولیسم پروتئین رخ می دهد. منجر به اختلال در مغز و اختلالات عصبی شدید می شود.

همچنین خطر ابتلا به کما وجود دارد که اغلب به مرگ ختم می شود (و حتی در مواردی که بیمار زنده می ماند، آسیب شناسی عصبی غیرقابل برگشت مادام العمر باقی می ماند). به همین دلیل است که با قطع ادرار، بیمار باید در اسرع وقت معاینه و در برخی موارد بستری شود.

اطلاعات عمومی و تشخیص

بیمار مبتلا به آنوری باید معاینه شود. اول از همه باید گفت که این حالت را باید از احتباس حاد ادرار تشخیص داد. برای این منظور کاتتریزاسیون مثانه انجام می شود. با آنوری، ادرار اصلاً یا تقریباً دفع نمی شود. در حالی که بیمار با کاتتریزاسیون تاخیری مقدار قابل توجهی ادرار دفع می کند.

اکنون باید آسیب شناسی اصلی نشان داده شده توسط سندرم آنوریک را تعیین کنیم و همچنین بفهمیم که عواقب آن برای زندگی چیست. اندام های مهم. برای این کار می توان از روش های تشخیصی زیر استفاده کرد:

معاینه اولتراسوند مثانه و کلیه ها، که به شما امکان می دهد وجود تشکل هایی را که اندام ها را فشرده می کنند شناسایی کنید.
الکترو و اکوکاردیوگرافی برای بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی.
سمع ریه ها برای ادم ناشی از آنوری.
توموگرافی کامپیوتری فضای شکم.

همچنین، با تغییر پارامترهای آزمایش خون بیوشیمیایی که در روز اول رخ می دهد، می توان به راحتی پیشرفت بیماری را ردیابی کرد. محتوای کراتینین و اوره به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

رفتار

درمان آنوری با از بین بردن عللی که باعث ایجاد این سندرم شده است همراه است. در صورت اختلال عملکرد قلب، درمان با هدف حفظ عملکرد اندام و عادی سازی فشار خون انجام می شود.

به چنین بیمارانی باید دیورتیک داده شود. در صورت کلاپس قلبی، به بیمار گلوکز وریدی و تزریق زیر جلدی کافئین داده می شود. همچنین توصیه می شود یک پد گرم کننده روی پاهای خود قرار دهید.

اگر علت از دست دادن مایع و کاهش شدید و قابل توجه فشار ناشی از آن باشد، محلول های نمکی و نمکی به صورت داخل وریدی تجویز می شود. قبل از این، لازم است از دست دادن مایعات جلوگیری شود (با استفاده از تورنیکت، خونریزی را متوقف کنید، استفراغ را متوقف کنید و غیره).

تعدادی از شرایطی که باعث ایجاد سندرم می شوند فقط در بیمارستان قابل درمان هستند. در صورت مسمومیت، سپسیس، نارسایی حاد کلیه، بیمار تحت هموستاز قرار می گیرد. اگر بیمار ادرار تولید کند اما از کلیه ها دفع نشود، نفروستومی انجام می شود. بستری شدن در بیمارستان برای بیماران مبتلا به انواع شوک نیز ضروری است. به آنها کمک های اولیه داده می شود، مایعات و داروها برای بازگرداندن تون عروقی تجویز می شوند.

اگر دستگاه ادراری بیمار توسط سنگ یا تومور مسدود شده باشد، اغلب با جراحی خارج می شوند.

جلوگیری

با رعایت این توصیه ها می توان از آنوری پیشگیری کرد:

مایعات کافی بنوشید، به ویژه در شرایطی که با از دست دادن قابل توجه مایعات همراه است (گرمای تابستان، اهدای خون، خونریزی شدید قاعدگی، اسهال، استفراغ).
درمان سریع بیماری هایی که می توانند منجر به سندرم آنوریک شوند.
در صورت توقف برون ده ادرار با پزشک (اورولوژیست یا نفرولوژیست) مشورت کنید.
در صورت نیاز به انتقال خون، به گروه خود و فاکتور Rh اطلاع دهید.
مصرف پروتئین حیوانی به خصوص گوشت قرمز را محدود کنید. همچنین توصیه می شود که گوشت های دودی و کنسرو شده را کاملاً رها کنید.
از نشستن روی سطوح سرد و پوشیدن لباس های خیلی سبک (دامن کوتاه و غیره) در فصل سرد خودداری کنید.
نظارت بر عملکرد کلیه در صورت اختلال عملکرد قلبی (معاینه های منظم لازم است).

ویژگی ها و علل آنوری

مصرف زیاد مشروبات الکلی.
مسمومیت الکلی.
بیماری هایی مانند پیلونفریت و گلومرولونفریت.
سنگ کلیه.
تشکیلات خوش خیم و بدخیم.
نارسایی قلبی عروقی.
آسیب شناسی مزمن کلیه
لپتوسپیروز.
مداخله جراحی.
صدمات.
وبا
فعالیت عمومی
تزریق خون.

این آسیب شناسی بسیار خطرناک است. اگر علائم آن را نادیده بگیرید، ممکن است بیماری خطرناک تری ایجاد شود. آنوری چیست و علل بروز آن چیست، اکنون مشخص شده است. این بیماری نیز به اشکال تقسیم می شود.

اشکال آنوری

چنین اشکالی از تظاهرات بیماری وجود دارد:

آرنال - در افرادی که آپلازی مادرزادی هر دو کلیه دارند، و همچنین اگر اندام به طور جزئی یا کامل برداشته شده باشد، تشخیص داده می شود.
پیش کلیوی. عامل اصلی تحریک کننده این شکل از آنوری، جریان ناکافی خون به کلیه ها است.
کلیه - پارانشیم کلیه تحت تأثیر قرار می گیرد.
پست کلیوی - در صورت اختلال حاد خروج ادرار ظاهر می شود.
رفلکس - تحت تأثیر هرگونه محرک (سرد شدن شدید، تداخل با اتساع مجرای ادرار، سیستوسکوپی) که مانع از کار سیستم عصبی مرکزی بر روی ادرار می شود، ایجاد می شود.

بسته به علت و مکانیسم ایجاد آنوری، پزشک پس از معاینه، درمان صحیح را تجویز می کند.

نشانه های بیماری

متابولیسم آب-الکترولیت مختل می شود.
سطح اسیدیته مختل می شود.
وخامت کلی وضعیت بدن.
افزایش آزوتمی
علائم آسیب سیستم عصبی مرکزی ظاهر می شود.
ادم ریوی اورمیک ظاهر می شود.
فرآیندهای التهابی حاد باکتریایی و غیر باکتریایی.

احساس ضعف.
حالت غش.
ظاهر تنگی نفس.
بوی آمونیاک از دهان.
دهان خشک.
تشنگی
درد عضلانی و سردرد.
خارش روی پوست.

چرا افراد به اشتباه تشخیص داده می شوند؟

درمان آنوری به طور مستقیم به تشخیص صحیح و تعیین درمان صحیح بیشتر بستگی دارد. علیرغم این واقعیت که این بیماری دارای علائم مشخصه است، هنوز هم می توان تشخیص اشتباهی داد. مسئله این است که آنوری اغلب با احتباس حاد ادرار اشتباه گرفته می شود. این آسیب شناسی با علائم زیر مشخص می شود:

درد در مثانه و ناحیه شرمگاهی.
فرد یک میل بی اثر برای ادرار کردن را تجربه می کند و اغلب دردناک است.
احساس پر بودن مثانه.

تشخیص

در طول ویزیت بیمار، پزشک علائم خارجی را به دقت بررسی می کند. و همچنین پاسخ به سوالاتی که در مورد مدت زمان عدم نیاز به ادرار کردن، وجود آسیب شناسی هایی که باعث تحریک بیماری می شود، درد در مثانه و تمام علائمی که بیمار را آزار می دهد می پرسد.

برای تشخیص صحیح بیماری، پزشک باید اقدامات زیر را انجام دهد:

چرا آنوری خطرناک است؟

هنگامی که تشخیص "آنوری" مشخص شد، مراقبت های اورژانسی برای این بیماری به سادگی ضروری است، زیرا نه تنها سلامتی را تهدید می کند، بلکه می تواند منجر به مرگ بیمار نیز شود. شما باید بسیار هوشیار باشید و در اولین علائم این بیماری، بلافاصله با پزشک مشورت کنید. متخصص اورولوژی چنین مشکلاتی را حل می کند.

درمان آنوری

آنوری یک بیماری جدی و بسیار جدی است. درمان این بیماری در خانه غیرممکن است. بیمار باید حتما به بیمارستان برود. پرسنل پزشکی قادر به نظارت بر روند بیماری خواهند بود و در صورت بروز عوارض، کمک های لازم را ارائه خواهند کرد.

برای سنگ هایی که در مجاری ادراری مانع باز بودن آن می شوند، مداخله جراحی ضروری است. برای درمان نئوپلاسم های ماهیت متفاوت، مشاوره با متخصصان مختلف و همچنین درمان طولانی و پیچیده مورد نیاز است. تا زمانی که عمل برداشتن تومور انجام نشود، پزشکان به طور مصنوعی از فعالیت حیاتی و عملکرد طبیعی کلیه ها حمایت می کنند. اگر آنوری ناشی از آسیب شناسی قلبی عروقی باشد، لازم است از سیستم ادراری حمایت شود.

درمان پایه با مجتمع های ویتامین تکمیل می شود که سیستم ایمنی را تقویت می کند. انجام اقدامات فیزیوتراپی ضروری است.

اهمیت پیشگیری

هیچ کس از بروز آنوری در امان نیست. افرادی که کلیه ها و قلب های بیمار دارند باید مراقب باشند. بهبودی کامل از سنگ کلیه و شن، برای درمان حتی بیماری های سیستم ادراری که در نگاه اول بی اهمیت به نظر می رسند، ضروری است.

نوشیدن آب کافی (حداقل ۲ لیتر در روز) در پیشگیری از آنوری مهم است. بسیار مهم است که دفعات سفر به توالت و احساساتی که فرد هنگام ادرار کردن تجربه می کند، کنترل شود. رنگ ادرار نیز مهم است. افرادی که مستعد ابتلا به انواع بیماری های کلیوی هستند باید سبک زندگی سالم و مناسبی داشته باشند، سعی کنند الکل را حذف کنند و سیگار را ترک کنند. برای جلوگیری از آنوری احتمالی، باید دو بار در سال برای معاینه پیشگیرانه به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

آنوری در دوران بارداری

برای آنوری با کدام پزشک تماس بگیرم؟

آیا درمان در خانه امکان پذیر است؟

تحت هیچ شرایطی سعی نکنید چنین بیماری جدی را در خانه درمان کنید. این می تواند منجر به مرگ بیمار شود. اگر اولین شک و علائم مشابه با آنوری را دارید، باید فوراً از متخصصان کمک بگیرید. باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید یا اگر بیمارستانی در این نزدیکی هست به آن بروید. هر دقیقه با این بیماری ارزشمند است و می تواند به قیمت جان شما تمام شود، شما نباید تردید کنید. تماس به موقع با متخصصان می تواند جان انسان ها را نجات دهد.

مردم، مدت زمان طولانیمبتلا به بیماری های مزمنکلیه ها، اغلب با مشکلی مانند آنوری مواجه هستند. این یک علامت بالینی نسبتاً خطرناک و شدید است که می تواند نارسایی حاد و مزمن کلیه را تحریک کند و همچنین باعث مسمومیت کل بدن و کما اورمیک شود. به همین دلیل توجه ویژه به عملکرد کلیه و نظارت مداوم بر خروجی ادرار روزانه بسیار مهم است. در عمل اطفال، آنوری اغلب با آن مواجه می شود: به دلیل بی توجهی والدین، کودکان برای مدت طولانی تحت معاینه قرار نمی گیرند، که این مشکل را در وهله اول در میان دیگران قرار می دهد.

پدیده آنوری چیست؟

آنوری یک اختلال ادراری است که با نقص در عبور ادرار به مثانه همراه است. در این مورد، بیمار به شدت احساس می کند درد و ناراحتیدر نواحی مثانه، اینگوینال و فوق شرمگاهی. هنگام کاوش، ممکن است فرد از شدت درد به خود بپیچد یا حتی دست محقق را ببرد. مقدار ادرار دفع شده روزانه بیش از پنجاه میلی لیتر نیست.

بیماری با فرکانس برابرهم مردان و هم زنان را تحت تأثیر قرار می دهد. بر اساس برخی مطالعات، افراد مسن نسبت به افراد شانزده تا چهل و پنج ساله بیشتر مستعد ابتلا به آنوری هستند.

آنوری یک علامت بالینی است که با فقدان کامل ادرار در مثانه مشخص می شود

بیمارانی که برای مدت طولانی مبتلا به بیماری مزمن کلیوی تشخیص داده شده اند، معمولاً می دانند در صورت بروز بیماری به کجا مراجعه کنند. برای سایر افراد، مشاوره با پزشک عمومی، نفرولوژیست، اورولوژیست و جراح برای تشخیص نهایی الزامی است. پس از تعیین علت، پزشکان درمان بستری را آغاز می کنند که می تواند از چند هفته تا چند ماه طول بکشد.

طبقه بندی آنوری

بسیاری از نفرولوژیست ها از چندین طبقه بندی آنوری به طور همزمان استفاده می کنند تا دقیق ترین تشخیص را انجام دهند. این باعث می شود که نه تنها علت و سطح آسیب به دستگاه ادراری در نظر گرفته شود، بلکه بر فاز دفع ادرار نیز تأثیر بگذارد. چنین توصیفی به شما این امکان را می دهد که درمان مناسب را انتخاب کنید و با معرفی مجموعه ای کامل از داروها یک بار دیگر به بدن انسان آسیب نرسانید. درجات مختلفشدت.

یک فرد سالم در یک روز تا دو و نیم لیتر ادرار دفع می کند. کاهش قابل توجه در این مقدار نشان دهنده اختلال در عملکرد کلیه است.

طبقه بندی آنوری بر اساس مراحل:

مرحله اولیه یا الیگوآنوریک با کاهش حجم ادرار دفع شده به پانصد میلی لیتر در یک روز مشخص می شود.
مرحله آنوریک مقدار ادرار دفع شده از سیصد تا پنجاه میلی لیتر در طول یک روز متغیر است.
مرحله ترمیم دیورز مشاهده شده پس از علامت و درمان بالینی. مقدار ادرار دفع شده در روز به تدریج نرمال می شود.

طبقه بندی بر اساس شکل:

آنوری کلیه با نقض یکپارچگی عملکردی پارانشیم کلیه همراه است. این می تواند به دلیل فرآیندهای التهابی رخ داده در بافت کلیه و عملکرد عوامل شیمیایی، بیولوژیکی و فیزیکی باشد. اثر سمی برخی نقش ویژه ای دارد داروها، مواد مخدر و الکل؛
احتباس ادرار قبل از کلیه ارتباط مستقیمی با کمبود مایعات در بدن دارد. این ممکن است به دلیل از دست دادن شدید رطوبت از زخم، و همچنین اسهال و استفراغ باشد.
آنوری پس کلیوی یا انسدادی به دلیل اختلال در تحویل ادرار به مثانه رخ می دهد. انسداد مجرای ادرار می تواند در هر مرحله ای رخ دهد: سیستم لگنی، حالب ها یا حتی خود اسفنکتر مثانه. اغلب، علت تغییرات اسکار، تومورها و کیست ها، تغییر شکل پاتولوژیک سایر اندام ها است.
مخلوط - ویژگی های تمام اشکال فوق را ترکیب می کند و نتیجه عملکرد چندین عامل بیماری زا به طور همزمان است.

طبقه بندی بر اساس نقض مرحله دفع ادرار:

طبقه بندی بر اساس گروه های سنی:

آنوری نوزادان:
- فیزیولوژیکی (چند ساعت اول پس از تولد)؛
- پاتولوژیک (روزها یا بیشتر پس از تولد)؛
آنوری در کودکان پیش دبستانی و مدرسه (از سه تا چهارده سال)؛
آنوری نوجوانی و جوانی (افراد پانزده تا بیست و پنج ساله)؛
آنوری بزرگسالان (از بیست و پنج تا پنجاه سال)؛
آنوری در افراد مسن (بیش از شصت سال).

طبقه بندی بر اساس زمان وقوع:

اولیه - برای اولین بار در یک فرد خاص به دلیل هر بیماری حاد رخ می دهد.
ثانویه - عود اختلال خروج ادرار در پس زمینه تشدید یک بیماری مزمن موجود.

علل و عوامل مستعد کننده در ایجاد آنوری

آنوری، بر اساس طبقه بندی، یک بیماری چند عاملی مبتنی بر ترکیب است گروه های مختلفعوامل عملیاتی اگر دلایلی که باعث ایجاد آسیب شناسی می شود را می دانید، می توانید از پیشرفت آن جلوگیری کنید و بدن را از عواقب مضر محافظت کنید.

آنوری یک آسیب شناسی نسبتاً خاص است که تشخیص آن مستلزم مطالعه دقیق شکایات و تشخیص بیمار است. معاینه اولیه. اغلب، تصویر شامل علائم عمومی و موضعی است. علائم عمومی وضعیت کل ارگانیسم را نشان می دهد و علائم موضعی فقط آسیب کلیه را نشان می دهد.

به علائم عمومیمربوط بودن:

حالت تهوع و استفراغ غیر مرتبط با وعده های غذایی؛
سردرد؛
سرگیجه در صبح؛
افزایش دما به سی و هشت درجه سانتیگراد؛
لرز و تعریق؛
از دست دادن هوشیاری؛
اختلالات خواب: بی خوابی، بیداری شبانه.

سردرد- اولین نشانه مسمومیت

به ویژگی های محلیآنوری شامل:

درد در ناحیه کمر با طبیعت دردناک، فشاری، ترکیدنی؛
درد در مثانه؛
اسپاسم مثانه و اسفنکتر؛
کاهش یا عدم وجود کامل برون ده ادرار؛
تغییر رنگ پوست به خاکستری کم رنگ؛
غشاهای مخاطی خشک؛
درد در ناحیه کمر؛
قابل لمس تنش عضلانیپشت.

درد در ناحیه کمر نشان دهنده بیماری بافت کلیه است

درمان آسیب شناسی

آنوری فقط باید توسط پزشکان آموزش دیده خاص درمان شود: بازیابی باز بودن مثانه در خانه غیرممکن است. درمان بر اساس یک اثر پیچیده است فرآیند پاتولوژیک: داروهای ضد باکتری و ضد التهابی انتخاب شده به موقع اسپاسم را تسکین می دهد و تحریک دیواره مثانه و حالب را از بین می برد. استفاده صحیح از دیورتیک ها باعث بازیابی جریان پایدار ادرار می شود.

درمان تنها پس از مشخص شدن علت آنوری آغاز می شود. مصرف زودرس آنتی بیوتیک ها یا سایر داروها اکیدا منع مصرف دارد.

درمان دارویی آنوری

داروهای تجویز شده توسط متخصصان برای درمان آنوری با هدف بازگرداندن جریان طبیعی ادرار، از بین بردن علت بیماری و جلوگیری از عود است. به یاد داشته باشید که دوزها فقط توسط نفرولوژیست تعیین می شود.

جدول: گروه هایی از داروهایی که برای درمان آنوری استفاده می شوند

نام گروه دارویی	عناوین داروها	اثرات مورد انتظار از مصرف
آنتی بیوتیک ها	اگزاسیلین؛ سفالوتین؛ سفوتاکسیم؛ ایمی پنم؛ آزترونام وانکومایسین؛ تیکوپلانین؛ Cefpir; سفتازیدیم.	پاتوژن باکتریایی را از بین می برد و از گسترش بیشتر آن در بدن و تولید مثل در سلول های کلیه جلوگیری می کند
ضد اسپاسم	بارالگین; دی سیکلومین؛ هالیدور؛ پاپاورین؛ اسپاسمالگون.	عضلات صاف دیواره مثانه، حالب و مجرای ادرار را شل می کند و باعث جریان بهتر ادرار می شود.
داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی	آنالژین؛ کتورولاک؛ Ortofen; دیکلوفن؛ ایبوپروفن؛ نوروفن؛ نیمسولید؛ اتودولاک.	کاهش شدت التهاب، تسکین درد و تورم بافت ها
داروهای ضد التهابی استروئیدی	هیدروکورتیزون؛ متیل پردنیزولون؛ تریامسینولون؛ فلوتیکازون پروپیونات؛ دگزامتازون؛ فلوسینار؛ بکلومتازون دی پروپیونات.	مهار تولید واسطه های التهابی، کاهش هجوم سلول ها به ناحیه آسیب بافتی
داروهای مسکن	فناستین؛ کاربامازپین؛ کتامین؛ باکلوفن؛ ترامادول؛ ترامال; والپروات سدیم	با اثر بر روی گیرنده های بافتی خاص، شدت درد را کاهش می دهد
دیورتیک ها	مانیتول؛ Hygroton; آمیلوراید؛ اورگیت؛ سیکلوپنتیازید؛ تریامترن؛ کلوپامید؛ کلرتالیدون؛ اوره	افزایش تشکیل و ترشح مایعات از بدن
محرک های ایمنی	تیمالین؛ تیموژن؛ تاکتیوین; اینترفرون ها (ویفرون، آلفافرون)؛ پنتوکسیل؛ دوپان; میلوسان.	سیستم ایمنی را فعال می کند و سنتز عناصر سلولی را تحریک می کند

دارودرمانی: گالری عکس

آموکسیکلاو پاتوژن باکتریایی را از بین می برد No-Spa ماهیچه های صاف دیواره مثانه را شل می کند دیکلوفناک شدت التهاب را کاهش می دهد پردنیزولون دارای اثرات ضد التهابی، ضد حساسیت، سرکوب کننده سیستم ایمنی، ضد شوک و ضد سمی است. پاراستامول شدت درد را کاهش می دهد Viferon سیستم ایمنی را فعال می کند فوروزماید تشکیل و ترشح مایع از بدن را افزایش می دهد

درمان جراحی آنوری

هر عملی یک استرس و عامل آسیب زا برای بدن است. به همین دلیل است که پزشکان درمان آنوری را با اقدامات محافظه کارانه آغاز می کنند: ماساژ، داروها، مداخلات غیر تهاجمی. اندیکاسیون های جراحی عبارتند از:

سنگ های بزرگی که با خرد کردن اولتراسونیک قابل حذف نیستند.
نئوپلاسم ها و تومورهای خوش خیم؛
صدمات و پارگی اندام های دستگاه تناسلی؛
تنگی حالب با تنگی اسکار.

مداخله جراحی شامل از بین بردن عامل تحریک کننده آنوری و همچنین بازیابی باز بودن دستگاه ادراری است. تشکیلات بریده شده، سنگ ها، تومورها و تنگی ها برای اضافی ارسال می شوند مطالعات بافت شناسی. اگر رفع مشکل امکان پذیر نباشد، عمل تسکین دهنده برای بازگرداندن خروج ادرار انجام می شود. یک استومای مخصوص در ناحیه مثانه نصب می شود که از طریق آن ادرار خارج می شود. مدت اقامت آن در بدن می تواند از دو سال تا زندگی متغیر باشد.

نفروستومی یکی از این موارد است بهترین روش هامراقبت تسکینی

فیزیوتراپی برای بیماری

مواد و روش ها درمان فیزیکیمبتنی بر استفاده از عوامل محیطی مختلف و نیروهای عاملی است که به یک شکل تحریک می کنند فرآیندهای متابولیکدر بدن، منجر به بهبود نسبی یا کامل می شود. اکثر روش ها تنها پس از تثبیت روند التهابی تجویز می شوند. در رابطه با درمان آنوری از روش های زیر استفاده می شود:

دارسونوالیزاسیون شامل استفاده از جریان پالسی با فرکانس بالا برای تحریک سلول ها و بافت های مختلف سیستم ادراری است. این به انطباق کلیه ها و حالب ها با بار طبیعی آب کمک می کند.
دارسونوال را می توان برای مصارف خانگی خریداری کرد
لیزر درمانی برای گرم کردن ناحیه کلیه، حالب و مثانه استفاده می شود. اثر حرارتی به تسکین آرام اسپاسم و کاهش شدت التهاب کمک می کند که تأثیر مفیدی بر روند هر بیماری دارد.
مغناطیس درمانی مبتنی بر استفاده از میدان های مغناطیسی با درجات مختلف شدت برای تحریک رگ های خونی بدن است. این امکان افزایش جریان را فراهم می کند خون شریانیبه کلیه ها و مثانه، اسپاسم را از بین می برد و عضلات دیواره حالب را شل می کند.
مغناطیس درمانی التهاب را در کوتاه ترین زمان ممکن از بین می برد
تحریک الکتریکی مثانه زمانی انجام می شود که تن آن مختل شود. جریان های الکتریکیفرکانس های مختلف باعث افزایش تکانه های عصبی، تسریع هدایت تکانه های عصبی و تحریک انقباض مثانه برای مدت کوتاهی می شود.
تحریک فعلی تأثیر مفیدی بر سلامتی دارد

دستور العمل های طب سنتی که برای درمان آنوری استفاده می شود

طب سنتی به طور گسترده ای برای درمان بیماری های کلیوی در زنان باردار و کودکان استفاده می شود از سنین مختلفو افراد مسن تر همچنین کاربرد خود را در درمان آنوری انواع مختلف یافته است. از مزایای قابل توجه روش های سنتی می توان به توانایی تهیه مستقل مواد اولیه برای درمان، هزینه و در دسترس بودن کم مواد، اثر بیولوژیکی و فیزیکی بالا، ایمنی نسبی و خلوص محصول مورد استفاده اشاره کرد. با این حال، ارزش در نظر گرفتن این تعداد زیادی را دارد داروهای مردمیمی تواند یک حمله آلرژی جدی در بیمار ایجاد کند، که باید در بیمارستان درمان شود: به همین دلیل است که قبل از شروع مصرف چنین گیاهی یا توت، باید با یک متخصص آلرژی مشورت کنید یا آزمایشات خاصی را انجام دهید.

دستور پخت طب سنتیدر مبارزه با آنوری استفاده می شود:

توت های تازه توت سیاهبه مقدار پانصد گرم در مخلوط کن خرد کنید و دو قاشق غذاخوری شکر به آن اضافه کنید. مخلوط حاصل را با یک لیوان آب رقیق کرده و بعد از هر وعده غذایی دو قاشق غذاخوری میل کنید. مویز به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می کند و به سرعت باکتری های بیماری زا و میکروارگانیسم های خارجی را از بین می برد. بهبود بینایی یک امتیاز مثبت خواهد بود. دوره درمان بیش از شش ماه نیست.
0.5 لیتر آب جوش را روی ده مخروط بزرگ رازک بریزید و بگذارید 24 ساعت دم بکشد. با استفاده از یک قاشق چای خوری، مخروط ها را بردارید، تزریق حاصل را در طول روز بنوشید. مخروط ها اثر مدر خفیفی دارند که آنها را به یک دیورتیک طبیعی ضروری تبدیل می کند. درمان باید به مدت دو یا سه هفته انجام شود تا وضعیت سلامتی بیمار به حالت عادی بازگردد.
پنجاه گرم ابریشم ذرت را در یک قابلمه نیم لیتری با آب بریزید و بپزید تا بجوشد. سپس مخلوط حاصل را خنک کرده و صبح و عصر یک لیوان میل کنید. ابریشم ذرت فرآیندهای بازسازی را در بدن تحریک می کند که تأثیر مفیدی بر عملکرد دستگاه ادراری دارد. شما باید این دارو را حداقل به مدت شش ماه مصرف کنید.
بیست گرم بابونه را با یک لیوان آب جوش دم کنید، بگذارید نیم ساعت دم بکشد. بعد از ناهار یا میان وعده بعد از ظهر بابونه خنک شده بنوشید. این دمنوش التهاب را تسکین می دهد، اسپاسم و درد را کاهش می دهد و جریان ادرار را بهتر می کند. شما می توانید بابونه را در طول زندگی خود مصرف کنید.
پانصد گرم کرن بری یخ زده را در قابلمه ای با یک لیتر آب داغ بریزید. یک چوب دارچین، شکر به مزه و یک تکه لیمو را اضافه کنید. یک ساعت بپزید. پس از خنک شدن مخلوط، آن را در بطری ها یا ظروف کوچک بریزید و در وعده صبحانه، ناهار و شام مصرف کنید. جوشانده توت دارای اثر ادرارآور است و به کاهش مقدار باقیمانده ادرار در مثانه کمک می کند. می توانید از این دستور یک یا دو بار در هفته به مدت شش ماه استفاده کنید.
یک قاشق چای خوری کاسنی خریداری شده در فروشگاه یا داروخانه را در یک لیوان آب جوش بریزید. پس از سرد شدن مخلوط، می توانید آن را به دو نوبت تقسیم کرده و صبح و شام بنوشید. کاسنی همچنین التهاب را تسکین می دهد و به کاهش تورم کمک می کند. افزودن کمی شیر و شکر به کاسنی مجاز است تا شباهت نوشیدنی به قهوه صبحگاهی بیشتر شود. دوره درمان حدود سه یا چهار ماه، پس از آن بیمار می تواند به نوشیدنی های معمولی حاوی کافئین در همان حجم روی آورد.

گالری عکس: داروهای عامیانه مورد استفاده برای درمان آنوری

آب توت سیاه خوب می کشد میکروارگانیسم های بیماری زا مخروط هاپ التهاب را تسکین می دهد و درد را کاهش می دهد بابونه به تسکین اسپاسم و عادی سازی ادرار کمک می کند

جوشانده برای درمان کلیه و مثانه: ویدئو

ویژگی های بیماری در کودکان و روش های درمان

کودکان نیز مانند بزرگسالان در معرض شکل گیری همه هستند سه شکلآنوری: کلیوی، پیش کلیوی و زیر کلیوی. اغلب، تظاهرات یک فرم مخلوط غالب است. اولین علت آنوری پیش کلیه در کودکان سن پاییناگر والدین به دلایلی رژیم آب کافی را حفظ نکنند، اغلب، کم آبی شدید در پس زمینه تب شدید و تعریق رخ می دهد. دوم، اما نه کمتر دلیل مهمهستند عفونت های روده ای، همراه با از دست دادن گسترده پروتئین و الکترولیت ها با استفراغ و مدفوع مایع فراوان. در نوزادان، آنوری مختلط هنگامی رخ می دهد که رژیم تغذیه نقض شود: هنگامی که کودک برای مدت طولانی از مادر جدا می شود، بار آب کافی دریافت نمی کند، به همین دلیل ذخیره مایع لازم در بدن او تشکیل نمی شود.

در درجه حرارت بالاحفظ رژیم مصرف آب بسیار مهم است

آنوری کلیوی اغلب در کودکان سال اول زندگی، سن مدرسه و نوجوانی رخ می دهد که با اختلال در خون رسانی به پارانشیم کلیه و آسیب شناسی عروقی مادرزادی همراه است. چنین تغییراتی اغلب به دلیل ترومبوفلبیت ایجاد می شود که در نتیجه خون از لگنچه کلیه عبور نمی کند و مثانه فقط قطرات مجزای ادرار ترشح می کند. آنوری پس کلیوی نتیجه نقض خروج ادرار از مثانه به دلیل تومور، سنگ یا آسیب تروماتیک مجرای ادرار است.

ویژگی های دوره آنوری در کودکان:

افزایش سریع مسمومیت؛
در برخی موارد - عدم وجود علائم بالینی؛
سندرم "پوشک خشک"؛
اختلالات شدید در تعادل آب و الکترولیت؛
آسیب شناسی عصبی در قالب اختلالات خواب و گفتار به عنوان پیش سازهای کمای اورمیک؛
وقوع مرگ در طی دو روز بدون درمان کافی.

کودکی با آنوری تشخیص داده شد علت ناشناختهباید در اولین ساعات پس از تشخیص بیماری به مراقبت های ویژه منتقل شود. در آنجا مثانه یا مجرای ادرار بلافاصله سوند می شود، ادرار خارج می شود و مقدار زیادی مایع از طریق سیستم قطره ای وارد بدن می شود. این به شما امکان می دهد تعادل اسید و باز را بازیابی کنید و از ایجاد کما در چند روز اول جلوگیری کنید. پس از تعیین نوع آنوری و علت ایجاد آن، پزشکان درمان پیچیده را شروع می کنند:

حذف عامل تحریک کننده؛
تحریک عملکرد انقباضی مثانه؛
تخریب عوامل باکتریایی؛
بازیابی تعادل عناصر میکرو و کلان؛
افزایش دیورز به سطح اولیه

داروهای مورد استفاده برای درمان کودکان عملاً هیچ تفاوتی با داروهای مورد استفاده برای درمان آنوری در بزرگسالان ندارند. دوزها معمولاً توسط نفرولوژیست اطفال با در نظر گرفتن سن، وزن کودک و وجود هرگونه بیماری پاتولوژیک دیگر تجویز می شود. به یاد داشته باشید که نباید سعی کنید آنوری را در کودک خود به تنهایی از بین ببرید: بهتر است بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید یا به نزدیکترین بیمارستان بروید.

پیش آگهی درمان و عوارض احتمالی

آنوری - کاملاً شدید وضعیت پاتولوژیک, درمان نادرستکه می تواند عواقب فاجعه باری را برای بدن به همراه داشته باشد. با تشخیص زودهنگام و مداخله جراحی یا دارویی به موقع، پیش آگهی برای زندگی مطلوب است: خروج ادرار بازسازی می شود، تعادل آب و الکترولیت بدن عادی می شود، کلیه ها دوباره شروع به تشکیل ادرار اولیه و ثانویه می کنند که وارد مثانه می شود. و مجرای ادرار توانایی کار برای مدت بیست و یک روز تا سه ماه به طور موقت از بین می رود.در تمام این مدت، بیمار باید اقدامات فیزیکی را انجام دهد و دستورات پزشک را دنبال کند.

اگر علتی که باعث آنوری شده است به اشتباه از بین برود، بدن نمی تواند به طور طبیعی عمل کند و کلیه ها را با بارهای تدریجی افزایش می دهد. چنین بیمارانی دچار عوارض متعددی می شوند که برخی از آنها ممکن است به نوعی زندگی و سلامت بیمار را تهدید کند.

عوارض اصلی آنوری:

آتونی مثانه مثانه که از مقدار زیادی ادرار خارج نشده بیش از حد کشیده می شود، توانایی خود را برای انقباض طبیعی از دست می دهد و حتی با تخلیه کامل، به شکل اولیه خود باز نمی گردد. این منجر به شکل گیری بی اختیاری می شود - بیمار نمی تواند اسفنکترهای مثانه را کنترل کند، زیرا آنها در حالت دائمی آرام هستند.
حاد و مزمن نارسایی کلیهپس از مدتی در غیاب درمان آنوری رخ می دهد. روند آموزش مختل شده است مواد مغذیدر بدن، خون وارد عروق کلیوی نمی شود و باعث آسیب ایسکمیک آنها می شود و گرسنگی اکسیژن. به تدریج، برخی از سلول های کلیه از بین می روند و در جای خود به طور گسترده رشد می کنند بافت همبندکه منجر به تشکیل یک یا دو جوانه چروکیده می شود که نمی توانند عملکرد خود را به طور کامل انجام دهند.
مسمومیت اورمیک و کما. تجمع تدریجی در بدن محصولات مضرتجزیه هر دو عنصر آلی و معدنی به بافت ها و سلول ها آسیب جدی می زند. آنها به طور کامل عملکرد خود را انجام نمی دهند و گرسنگی اکسیژن مغز با از دست دادن هوشیاری ایجاد می شود. کما اورمیک یکی از شدیدترین انواع کما است که اغلب به مرگ ختم می شود. بیماران در حالت کما فقط در بخش مراقبت های ویژه درمان می شوند.
اورمیک و . این وضعیت پاتولوژیک تجمع کریستال های ادرار در حفره های پلور و پریکارد است که باعث اختلالات قابل توجهی در تنفس و ضربان قلب می شود. بیماران اغلب از ضعف، اختلالات ریتم قلب، درد و گرفتگی شکایت دارند قفسه سینه. پس از از بین بردن علت اصلی، این علائم به تدریج ناپدید می شوند.
سندرم ادم برجسته تعداد زیادی ازآبی که از بدن خارج نشده است شروع به جریان مجدد به بافت ها و بستر عروقی می کند و ادم واضحی را ایجاد می کند. اغلب، این وضعیت در بیمارانی رخ می دهد که دیورتیک های نادرست انتخاب شده مصرف می کنند، که تشکیل ادرار را افزایش می دهد، اما حذف آن از بدن را تسهیل نمی کند.
پارگی مثانه یک پیامد جدی آنوری است که می تواند به دلیل آسیب تروماتیک (سقوط، ضربه) به مثانه بیش از حد کشیده و پر شده رخ دهد. ضربه باعث پارگی آن در ناحیه مرکزی یا جانبی می شود و کل محتویات وارد فضای خلفی صفاقی، حفره شکمی و لگن کوچک می شود. در موارد شدید، بیماران دچار سپسیس اورمیک می شوند - مسمومیت خونی شدید که تنها با جراحی گسترده قابل درمان است.

دستگاه تناسلی - ادراری انسان مهمترین وظیفه حذف مواد سمی مختلف، معرف های باکتریایی و سمومی که بدن را با استفاده از ادرار مسدود می کنند، انجام می دهد. یک رویکرد نادرست برای درمان بسیاری از بیماری های مزمن کلیوی می تواند باعث عود و تشدید شود و همچنین باعث آنوری شود. با سلامتی خود مسئولانه رفتار کنید: فراموش نکنید که حداقل هر شش ماه یک بار به یک نفرولوژیست و درمانگر مراجعه کنید، تمام آزمایشات لازم را انجام دهید و توصیه های پزشکی را دنبال کنید. فقط در این صورت مشکل آنوری در طول زندگی شما را آزار نخواهد داد.