هیدروسفالی. هیدروسفالی جایگزینی مختلط چیست؟ هیدروسفالی جایگزین به چه معناست؟

اکثر مردم با شنیدن کلمه "هیدروسفالوس" کودکی را تصور می کنند که جمجمه آن به طور نامتناسبی بزرگ شده است.

در واقع، در سنین پایین، هیدروسفالی مادرزادی منجر به تغییر شکل سر به دلیل افزایش شدید داخلی می شود. فشار جمجمه. با این حال، هیدروسفالی جایگزین، کاملاً متفاوت است.

اولاً معمولاً در بیماران مسن دیده می شود و ثانیاً از آنجایی که بخیه های جمجمه یک فرد بالغ استخوانی شده است، این بیماری منجر به بزرگ شدن و تغییر شکل آن نمی شود.

ثالثاً، ممکن است با فشار داخل جمجمه طبیعی یا حتی کاهش یافته همراه باشد. بنابراین، اغلب این بیماری برای چندین سال یا حتی دهه ها ناشناخته باقی می ماند.

جایگزینی هیدروسفالی مغز: علائم و درمان موضوع این مقاله است.

مانند هر شکل دیگری از هیدروسفالی، هیدروسفالی جایگزین چندین شکل دارد:

• با هیدروسفالی جایگزین خارجی، مایع مغزی نخاعی در حفره زیر عنکبوتیه تجمع می یابد و جای مغز را می گیرد که حجم آن کاهش یافته است.
• با هیدروسفالی جایگزین داخلی، مایع مغزی نخاعی بطن های مغز را پر می کند.
• هیدروسفالی جایگزینی مخلوط با تجمع مشخص می شود مایع مغزی نخاعیهم در داخل مغز و هم در خارج، زیر غشاهای آن.

هیدروسفالی جایگزین خارجی مغز در بزرگسالان شایع‌ترین شکل این بیماری است؛ این بیماری معمولاً به طور متوسط ​​پیش می‌رود و برای مدت طولانی هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند.

علل آسیب شناسی

تفاوت هیدروسفالی جایگزین با سایر انواع بیماری در درجه اول این است که با آتروفی بافت مغز همراه است.

در این مورد، مشروب جای آنها را می گیرد، از این رو نام "جایگزین" نامیده می شود.

شایع ترین علت مرگ سلول های مغزی است تغییرات مرتبط با سن.

دلایل دیگری برای آتروفی مغز وجود دارد: اعتیاد به الکل، بیماری های عفونی مانند نوروسیفلیس، تبخال، سرخجه، توکسوپلاسموز، افزایش فشار داخل جمجمه، که می تواند نه تنها یک علامت باشد، بلکه می تواند علت ایجاد هیدروسفالی جایگزین، فشار خون بالا و تصلب شرایین و همچنین عواقب آسیب مغزی باشد.

علت بیماری تا حدی بر روند آن تأثیر می گذارد.هیدروسفالی جایگزینی مرتبط با سن، که اغلب برای مدت طولانی خود را احساس نمی کند، ناشی از ضربه یا ضایعات عفونی مغز است، بر روی بیماری زمینه ای قرار می گیرد و علائم آن را تشدید می کند.

هیدروسفالی - بیماری جدی، که پر است عواقب خطرناکهم برای کودکان و هم برای بزرگسالان - چیست و چگونه بیماری را درمان کنیم؟

بیایید به انواع هیدروسفالی در نوزادان و روش های درمان این بیماری نگاه کنیم.

آیا می دانستید که افزایش فشار داخل جمجمه می تواند منجر به سکته مغزی و کاهش بینایی شود؟ با استفاده از این لینک می توانید جزئیات خطرات را مطالعه کنید. از این بیماریو روش های درمان آن

علائم

همه اشکال هیدروسفالی در طول زمان پیشرفت می کنند و هیدروسفالی جایگزین نیز از این قاعده مستثنی نیست. افزایش تدریجی فشار داخل جمجمه منجر به علائم زیر می شود:

• سردرد همراه با حالت تهوع و استفراغ؛
• وخامت کلی سلامت، افزایش خستگی؛
• اختلالات خواب؛
• تاری دید، دوبینی؛
• مشکلات کنترل ادرار و حرکات روده؛
• کاهش هوش، اختلال حافظه؛
• بی حالی، بی تفاوتی، عدم ابتکار عمل؛
• سندرم صرع؛
• تغییر می کند فشار خونو آریتمی

سردردهای ناشی از هیدروسفالی اغلب با میگرن اشتباه گرفته می شود، اما برخلاف میگرن، معمولاً یک طرفه نیستند و کل سر را درگیر می کنند. اختلالات فکری در درجه اول بر تفکر منطقی و توانایی های شمارش تأثیر می گذارد: بیمار نمی تواند یک مثال ساده را حل کند، سن خود را فراموش می کند و در زمان گم می شود.

از آنجایی که این بیماری در بیماران مسن شایع است، علائم آن اغلب با علائم زوال عقل پیری اشتباه گرفته می شود.

تشخیص

برای تشخیص دقیق، علائم عصبی مشخص کافی نیست - معاینه مغز مورد نیاز است. اغلب، MRI کافی است که آتروفی بافت مغز و افزایش حجم مایع مغزی نخاعی را نشان می دهد. با این حال، در برخی موارد معاینات اضافی لازم است.

این شامل آنژیوگرافی، سونوگرافی، رادیوگرافی جمجمه، و در صورت مشکوک بودن به ماهیت عفونی بیماری، آزمایشات برای پاتوژن های تبخال، سیفلیس، توکسوپلاسموز و همچنین افتالموسکوپی است.

جایگزین هیدروسفالی - sella turcica خالی

هیدروسفالی جایگزین اغلب به طور تصادفی کشف می شود.اگر بیماری خفیف باشد، لازم است حداقل هر شش ماه یک بار تحت معاینه قرار گیرد تا اولین نشانه های ایجاد اختلال در مراحل اولیه شناسایی شود. اگر فشار داخل جمجمه به شدت افزایش یابد، درمان باید بلافاصله شروع شود.

اگر هیدروسفالی جایگزین در طی معاینه مغزی کشف شد، امیدی به از بین رفتن آن در طول زمان وجود ندارد.

مانند سایر اشکال این بیماری، این بیماری مستعد بازگشت به خود نیست.

رفتار

تاکتیک های درمانی برای هیدروسفالی جایگزین خارجی بسته به شدت علائم و ماهیت آسیب مغزی تعیین می شود. برای جایگزینی هیدروسفالی، اغلب کافی است درمان محافظه کارانهبا این حال، اشکال شدید ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشد.

هنگامی که بیماری بدون روشن ادامه می یابد علائم شدیدو با افزایش فشار داخل جمجمه همراه نیست، درمان به اندازه کافی با هدف بهبود گردش خون مغزی و وضعیت عمومی بدن انجام می شود.

این ماساژ ناحیه یقه و شقیقه ها با شدت متوسط ​​است فعالیت بدنی, حمام های داروییاستفاده از نوتروپیک ها و داروهایی که خون رسانی به مغز را بهبود می بخشند، مانند فنیبوت، گلیسین، کاوینتون، سیناریزین، سربرولیزین.

در صورت افزایش فشار داخل جمجمه ای، دیورتیک ها برای خارج کردن مایع اضافی از بدن و کاهش حجم مایع مغزی نخاعی برای بیمار تجویز می شود: دیاکارب، فوروزماید، مانیتول.

در صورت وجود چنین نیازی، دیورتیک ها در قرص ها را می توان با داروهای گیاهی با اثر مشابه جایگزین کرد - اینها جوانه های صنوبر، ابریشم ذرت، گزنه هستند. هنگام استفاده منظم از دیورتیک ها، حتما از مکمل های پتاسیم و منیزیم و همچنین غذاهای غنی از این ریز عناصر مانند موز، آجیل، حبوبات، کاهو، اسفناج و شکلات تلخ استفاده کنید، زیرا به مقدار زیادی از طریق ادرار دفع می شوند.

مداخله جراحی برای هیدروسفالی جایگزین بسیار نادر مورد نیاز است، اما در مواردی که بیماری به شدت شروع به پیشرفت می کند و منجر به وخامت جدی در وضعیت بیمار می شود. زمان کوتاه، ممکن است لازم باشد.

اغلب، با هیدروسفالی داخلی، یک شانتی نصب می شود که حفره بطنی را با هر حفره دیگر بدن متصل می کند، که از پریکارد شروع می شود و به یکی از حالب ها ختم می شود.

معمولا این شکم. هنگامی که به سطح معینی از فشار داخل جمجمه ای رسید، دریچه شنت باز می شود و مایع اضافی از مغز خارج می شود.

این عمل همه علائم بیماری را برطرف می کند، اما عملکرد سالم بیمار مبتلا به شانت به وضعیت دستگاه بستگی دارد که هر از چند گاهی نیاز به تعویض دارد.

عمل های آندوسکوپی مانند ونتریکولوستومی آندوسکوپی که در آن سوراخ هایی در انتهای بطن برای خروج مایع مغزی نخاعی ایجاد می شود، این عیب را ندارد، اما در همه کلینیک ها انجام نمی شود.

از آنجایی که هر مورد هیدروسفالی فردی است، هیچ رژیم درمانی جهانی وجود ندارد و برای هر بیمار خاص، مناسب ترین گزینه ها انتخاب می شود. مبارزه موثربا بیماری

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از توسعه هیدروسفالی جایگزین متنوع نیست.

از عفونت هایی که در درازمدت می تواند منجر به آسیب به بافت عصبی، آسیب های مغزی تروماتیک شود، اجتناب شود و در صورت بروز علائم افزایش فشار داخل جمجمه و فشار خون، اقدامات به موقع انجام شود و همچنین از سوء مصرف الکل و سایر مواد نوروتوکسیک خودداری شود.

برای جلوگیری از علت اصلی بیماری - تغییرات مرتبط با سن در مغز - توسط این لحظهغیر ممکن

در نتیجه، هیدروسفالی جایگزین به ندرت شدید است و معمولاً به خوبی به درمان پاسخ می دهد. بنابراین، هنگام انجام این تشخیص، شما نباید ناامید شوید و بدترین را تصور کنید.

گاهی اوقات هیدروسفالی به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد و تشخیص به طور تصادفی کشف می شود. اغلب به عنوان علائم اولیه زوال عقل درک می شوند، اما آنها دو بیماری کاملاً متفاوت هستند.

روش های سنتی درمان تومورهای مغزی شرح داده شده است.

ویدیو در مورد موضوع

متشکرم

سایت ارائه می دهد اطلاعات پس زمینهفقط برای مقاصد اطلاعاتی تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها موارد منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

هیدروسفالی (آبریزشمغز) بیماری است که در آن مایع مغزی اضافی در حفره‌های مغز به نام بطن تجمع می‌یابد. این بیماری در هر سنی ممکن است ایجاد شود، اما شایع ترین آن هیدروسفالی مادرزادی است که در سه ماه اول زندگی خود را در نوزادان نشان می دهد. بروز هیدروسفالی کم است - 1 مورد در 2000 - 4000 نوزاد، و این بیماری اغلب در پسران ایجاد می شود. با هیدروسفالی، بطن های بزرگ شده مغز را فشرده می کنند، که با اختلالات عصبی مختلف ظاهر می شود.

ماهیت و ویژگی های مختصر بیماری

هیدروسفالی یک بیماری پیشرونده است که با افزایش غیرطبیعی مایع مغزی (CSF) در فضاهای مایع مغزی نخاعی مغز (بطن‌ها، مخازن و شکاف‌های زیر عنکبوتیه) و افزایش محسوس فشار داخل جمجمه مشخص می‌شود. این بدان معنی است که در مغز، تولید مایع مغزی نخاعی بر جذب مجدد آن به گردش خون سیستمیک غالب است، در نتیجه مقدار مایع مغزی نخاعی در حفره جمجمه به طور قابل توجهی از حد معمول فراتر می رود.

در حال حاضر، تشخیص نیز بسیار گسترده است سندرم فشار خون بالا - هیدروسفالیککه در 80 تا 90 درصد کودکان در سال اول زندگی تشخیص داده می شود و در آگاهی عمومی به عنوان ترکیبی از افزایش فشار داخل جمجمه با هیدروسفالی تفسیر می شود. این تشخیص نمونه ای از شناسایی یک آسیب شناسی غیر موجود بر اساس انحراف از هنجار متوسط ​​است که برای کودکان در سال اول زندگی طبیعی است. پس از شناسایی این بیماری غیرموجود، تجویز بی دلیل دیورتیک ها، نوتروپیک ها و داروهای بهبود دهنده سلامت در پی می آید. گردش خون مغزیو غیره، که کودک به آن نیازی ندارد، زیرا اگر او به طور طبیعی رشد کند، تمام انحرافات در نورسونوگرافی و تونوگرام انواعی از هنجار هستند. در واقع، در عمل جهانی هیچ تشخیصی برای "سندرم فشار خون بالا - هیدروسفالیک" وجود ندارد و به طور طبیعی، هیچ کس از آن ترکیبی از افزایش فشار داخل جمجمه و هیدروسفالی استفاده نمی کند. وقتی صحبت از هیدروسفالی به میان می آید، یا دارید یا ندارید، و این بیماری فقط با جراحی قابل درمان است، زیرا هیچ روش های محافظه کارانهبه مقابله با مشکل مایع اضافی در جمجمه کمک نمی کند.

در این مقاله به هیدروسفالی می پردازیم، نه سندرم افسانه ای فشار خون بالا- هیدروسفالیک.

پس با بازگشت به هیدروسفالی، باید گفت که مقدار طبیعی مایع مغزی نخاعی ثابت است و در نوزادان حدود 50 میلی لیتر و در بزرگسالان 120 تا 150 میلی لیتر است. با هیدروسفالی، مقدار مایع مغزی نخاعی موجود در ساختارهای مغز به طور قابل توجهی بیشتر از حد طبیعی است که منجر به فشرده سازی می شود. ساختارهای مغزو ظهور علائم عصبی مشخص.

برای درک ماهیت هیدروسفالی، باید به وضوح درک کنید که مایع مغزی نخاعی چیست، چگونه تولید می شود و کجا دفع می شود. بنابراین، به طور معمول، مقدار مشخصی مایع به طور مداوم در مغز تولید می شود که در بطن ها، مخازن و شکاف های زیر عنکبوتیه توزیع می شود. این مایع به طور مداوم در گردش است، در نتیجه محیطی بهینه برای عملکرد مغز حفظ می کند، محصولات متابولیک را حذف می کند و ترکیبات شیمیایی مورد نیاز آنها را به سلول ها می رساند. همچنین، مایع مغزی نخاعی محل ثابت و پایدار مغز را در جمجمه تضمین می‌کند و از حرکت و فرورفتن آن در دهانه جمجمه‌ای که به آن وارد می‌شود، جلوگیری می‌کند. نخاع. علاوه بر این، مایع مغزی نخاعی (CSF) به عنوان یک ضربه گیر عمل می کند و از شدت آسیب مغزی ناشی از ضربه به سر می کاهد.

به طور معمول، بخشی از مایع مغزی تولید شده توسط شبکه های مشیمیه مغز به جریان خون سیستمیک در ناحیه اکسیپیتال-پاریتال جذب (جذب) می شود، بخشی در فضاهای مایع مغزی نخاعی باقی می ماند و بخشی دیگر وارد کانال نخاعی می شود. به لطف تولید مداوم، گردش خون و خروج مقدار معینی از مایع مغزی نخاعی به جریان خون، مایع مغزی نخاعی به طور مداوم تجدید می شود و به همین دلیل محصولات متابولیک سمی و غیره در آن تجمع نمی یابند.

اگر به دلایلی مایع مغزی نخاعی در حجم بسیار زیادی تولید شود یا فقط قسمت کوچکی از آن به جریان خون سیستمیک جذب شود، مایع مغزی نخاعی در جمجمه تجمع می یابد و باعث افزایش بطن های مغز، مخازن و زیر عنکبوتیه می شود. شقاق (شکل 1 را ببینید)، که هیدروسفالی است. یعنی مکانیسم اصلی در ایجاد هیدروسفالی، اختلاف بین حجم مایع مغزی نخاعی تولید شده و جذب شده است. هر چه این ناهماهنگی قوی تر باشد، هیدروسفالی شدیدتر و بارزتر است و عوارض سریعتر از جمله آسیب غیرقابل برگشت مغز ایجاد می شود.

تصویر 1- بطن های طبیعی و بزرگ شده مغز به دلیل هیدروسفالی.

هیدروسفالی می تواند در هر سنی ایجاد شود، اما اغلب این بیماری مادرزادی است. هیدروسفالی مادرزادی، به عنوان یک قاعده، ناشی از بیماری های عفونی است که یک زن در دوران بارداری از آن رنج می برد (عفونت سیتومگالوویروس، توکسوپلاسموز و غیره)، هیپوکسی طولانی و شدید جنین، تومورها یا ناهنجاری های سیستم عصبی مرکزی در نوزاد تازه متولد شده. هیدروسفالی اکتسابی، به عنوان یک قاعده، در نتیجه بیماری های سیستم عصبی مرکزی (مننژیت، آنسفالیت و غیره)، صدمات ضربه ای به سر، مسمومیت شدید (به عنوان مثال، پس از مسمومیت یا بیماری های عفونی شدید و غیره) ایجاد می شود. و همچنین در صورت وجود تومور در مغز مغز.

تظاهرات بالینی هیدروسفالی ترکیبی است تغییرات خارجیجمجمه و مختلف اختلالات عصبیناشی از فشرده سازی و آتروفی مغز است.

یکی از نشانه های هیدروسفالی که به وضوح با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است، افزایش تدریجی دور سر است. علاوه بر این، این افزایش تدریجی در اندازه سر است که مشخصه است و ثابت نیست، اما سایز بزرگحلقه ها یعنی اگر دور جمجمه فردی بزرگتر از حد طبیعی باشد، اما به مرور زمان افزایش نیابد، در این صورت بحث هیدروسفالی نیست. اما اگر اندازه جمجمه به طور مداوم و پیوسته در طول زمان افزایش یابد، این نشانه هیدروسفالی است.

بعلاوه، در نوزادان زیر 2 سال نشانه های بیرونیهیدروسفالی می تواند موارد زیر باشد:

• فونتانل های بیرون زده و کشیده؛
• برآمدگی های ضربان دار گرد بین استخوان های جمجمه که به طور کامل به هم چسبیده نیستند.
• کج شدن مکرر سر؛
• پیشانی نامتناسب با برجستگی های ابرو به شدت آویزان.

همچنین، برای کودکان زیر 2 سال، علائم عصبی زیر مرتبط با فشردگی مغز توسط مایع مغزی نخاعی بیش از حد مشخصه هیدروسفالی است:

• استرابیسم واگرا؛
• نیستاگموس (نوسانات کره چشمهنگامی که آنها به چپ، راست، بالا و پایین ربوده می شوند).
• علامت "غروب خورشید" (هنگامی که چشم ها حرکت می کنند، کره چشم به طور دوره ای به سمت پایین و داخل حرکت می کند و در نتیجه نوار وسیعی از صلبیه ایجاد می شود).
• ضعف عضلات بازوها و پاها همراه با هیپرتونیک؛
• بدتر شدن بینایی، شنوایی؛

در کودکان بالای 2 سال، هیدروسفالی با علائم افزایش فشار داخل جمجمه - سردرد در صبح، استفراغ، تورم دیسک های بینایی، فعالیت حرکتی کم، هیپرکینزیس، فلج و اختلال در هماهنگی حرکات ظاهر می شود. همه این علائم با گذشت زمان مشخص تر می شوند.

برای تشخیص هیدروسفالی، دور سر اندازه گیری می شود، توموگرافی مغز و نورسونوگرافی دینامیک انجام می شود. یعنی اگر نتایج 2-3 اندازه گیری، توموگرام یا نورسونوگرافی انجام شده طی 2 تا 3 ماه تغییرات پیشرونده را نشان دهد، در این صورت ما در مورد هیدروسفالی صحبت می کنیم. به عنوان مثال، اگر نتایج توموگرام یا نورسونوگرافی نشان دهنده افزایش اندازه بطن ها و کاهش همزمان حجم مغز باشد، این نشانه هیدروسفالی است. تنها تشخیص افزایش جزئی در اندازه سیستم مایع مغزی نخاعی مغز و دور سر وجود ندارد. ارزش تشخیصیو ممکن است نشان دهنده هیدروسفالی نباشد.

تنها درمان هیدروسفالی، شنت جراحی برای برداشتن مایع اضافی از حفره جمجمه و عادی سازی حرکت آن در ساختارهای مغز است. مصرف دیورتیک ها (دیاکارب و غیره) فقط به عنوان یک اقدام موقت در آمادگی برای جراحی به منظور کاهش سرعت پیشرفت هیدروسفالی امکان پذیر است.

هیدروسفالی – عکس

این عکس کودکی را نشان می‌دهد که از هیدروسفالی رنج می‌برد، که در او برآمدگی برآمدگی‌های ابرو و شکل تغییر یافته جمجمه به وضوح قابل مشاهده است.

این عکس کودکی را نشان می دهد که از هیدروسفالی با پیشانی نامتناسب بزرگ و استرابیسم رنج می برد.

انواع هیدروسفالی (طبقه بندی)

بسته به یک ویژگی یا علامت خاص، چندین نوع هیدروسفالی متمایز می شود که هر یک نوع خاصی از بیماری است.

بنابراین، بسته به ماهیت عامل ایجاد کننده و مکانیسم توسعه، دو نوع هیدروسفالی متمایز می شود:

• هیدروسفالی بسته (غیر ارتباطی، انسدادی، انسدادی)؛
• هیدروسفالی باز (ارتباط دهنده).

هیدروسفالی بسته

هیدروسفالی بسته زمانی ایجاد می شود که انسدادی برای خروج مایع مغزی نخاعی از ساختارهای مغز به گردش خون سیستمیک وجود داشته باشد. مانع ممکن است در بخش های مختلفسیستم مایع مغزی نخاعی، مانند سوراخ بین بطنی، قنات مغزی، و سوراخ Magendie و Luschka. اگر در این ساختارها موانعی برای خروج مایع مغزی نخاعی وجود داشته باشد، مایع وارد مخازن و فضای زیر عنکبوتیه نمی شود و از آنجا باید جذب جریان خون سیستمیک شود، در نتیجه بیش از حد تجمع می یابد و هیدروسفالی ایجاد می شود.

علل اختلال در خروج مایع با هیدروسفالی بسته می تواند تنگ شدن قنات مغزی، تومورها، کیست ها، خونریزی ها، بسته شدن سوراخ های Magendie و Luschka باشد.

بسته به اینکه مانع در کدام قسمت از سیستم مشروب قرار دارد، انبساط و افزایش حجم تنها ساختارهای خاصی رخ می دهد. به عنوان مثال، هنگامی که یک سوراخ مونرو بسته می شود، هیدروسفالی یک بطن جانبی مغز ایجاد می شود؛ زمانی که هر دو سوراخ مونرو مسدود می شوند، هیدروسفالی هر دو بطن جانبی ایجاد می شود؛ زمانی که قنات تنگ می شود، هیدروسفالی بطن جانبی و بطن سوم ایجاد می شود. هنگامی که سوراخ های Magendie و Luschka مسدود می شوند، هیدروسفالی تمام ساختارهای سیستم مایع مغزی نخاعی رخ می دهد.

با هیدروسفالی بسته، فشار داخل جمجمه افزایش می‌یابد که منجر به بزرگ شدن بطن‌های مغز می‌شود که می‌تواند ساختارهای مغز را فشرده و فشرده کند و منجر به ظهور علائم عصبی شود.

هیدروسفالی باز

زمانی ایجاد می شود که جذب مایع مغزی نخاعی به گردش خون سیستمیک در غیاب موانعی برای حرکت مایع مغزی مختل شود. یعنی تولید مایع مغزی در مقادیر طبیعی اتفاق می افتد، اما بسیار کند جذب خون می شود.

به دلیل این سوء جذب، تعادل بین تولید و جذب مایع مغزی نخاعی تنها با افزایش فشار داخل جمجمه برقرار می شود. در پس زمینه افزایش مداوم فشار داخل جمجمه، گسترش بطن ها و فضاهای زیر عنکبوتیه مغز با آتروفی تدریجی رخ می دهد. مدولا.

علل هیدروسفالی باز معمولا هستند فرآیندهای التهابیدر مننژها، مانند مننژیت، سیستیسرکوز، سارکوئیدوز، خونریزی یا متاستاز. بسیار نادر است که علت هیدروسفالی باز می تواند تومور شبکه کوروئید مغز باشد که بیش از حد تولید می کند. تعداد زیادی ازمایع مغزی نخاعی.

علل هیدروسفالی جایگزین، شرایط و بیماری های مختلفی است که منجر به آتروفی مغز می شود، مانند:

• تغییرات مرتبط با سن در بافت مغز؛
• انسفالوپاتی عروقی (آتروفی مغز به دلیل اختلالات گردش خون در ساختارهای آن، به عنوان مثال، با آترواسکلروز عروق مغزی، فشار خون، آنژیوپاتی دیابتیو غیره.)؛
• انسفالوپاتی سمی (آتروفی مغز به دلیل مسمومیت با مواد مختلف)؛
• بیماری کروتسفلد جاکوب.

بسته به ماهیت بیماری، هیدروسفالی به انواع زیر تقسیم می شود:

• هیدروسفالی حاد؛
• هیدروسفالی مزمن

هیدروسفالی حاد

خیلی سریع ایجاد می شود، وضعیت فرد به شدت بدتر می شود و سیر بیماری به معنای واقعی کلمه در عرض چند روز شدیدتر می شود. به عنوان یک قاعده، هیدروسفالی بسته به عنوان یک نوع حاد رخ می دهد. در صورت هیدروسفالی حاد، فوری مداخله پزشکیبه شکل عصبی عمل جراحیشانت مغزی

هیدروسفالی مزمن

هیدروسفالی مزمن به آهستگی، طی شش ماه یا بیشتر ایجاد می شود. فشار داخل جمجمه به تدریج افزایش می یابد و ساختارهای سیستم مایع مغزی نخاعی به آرامی حجم خود را افزایش می دهند. بنابراین با این شکل از هیدروسفالی علائم عصبی نیز ظاهر می شود و به تدریج شدیدتر می شود. دوره مزمنهیدروسفالی بیشتر برای نوع باز این بیماری است.

بسته به محل مایع اضافی در ساختارهای جمجمه، هیدروسفالی به انواع زیر تقسیم می شود:

• هیدروسفالی خارجی
• هیدروسفالی داخلی

هیدروسفالی خارجی

هیدروسفالی خارجی با تجمع مایع در اطراف مشخص می شود سطح بیرونیمغز، اما زیر مننژها(فقط در فضای زیر عنکبوتیه). در عین حال، میزان مایع مغزی نخاعی در بطن های مغز طبیعی است. چنین هیدروسفالی خارجی معمولاً با آتروفی مغز ایجاد می شود.

هیدروسفالی داخلی

هیدروسفالی داخلی با تجمع مایع اضافی در بطن ها و مخازن مغز مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، این نوع هیدروسفالی مادرزادی و بسته است.

هیدروسفالی مختلط

هیدروسفالی مختلط با تجمع مایع در بطن ها، سیسترن ها و فضای زیر عنکبوتیه مغز مشخص می شود.

بسته به شدت اختلالات ساختار مغز ناشی از هیدروسفالی، این بیماری به انواع زیر تقسیم می شود:

• هیدروسفالی جبران شده (مایع اضافی وجود دارد، اما ساختارهای مغز را فشرده نمی کند، در نتیجه فرد علائم بیماری را ندارد. حالت عمومیطبیعی است و رشد مختل نمی شود).
• هیدروسفالی جبران نشده (مایع اضافی منجر به فشرده شدن مغز و در نتیجه ایجاد علائم عصبی و اختلالات شدید فعالیت و رشد عصبی بالاتر می شود).

هیدروسفالی متوسط ​​و شدید

توجه جداگانه ای باید به عباراتی که اغلب توسط بیماران در پرونده های سرپایی یافت می شود مانند " هیدروسفالی متوسط"و "هیدروسفالی شدید". به عنوان یک قاعده، این "تشخیص ها" بر اساس نتایج MRI انجام می شود که در طی آن انبساط جزئی بطن ها، فضای زیر عنکبوتیه یا گسترش سپتوم بین بطنی و غیره تشخیص داده شد.

با این حال، چنین تغییراتی در تصاویر MRI صرفاً نشان می دهد که در حال حاضر فرد دارای تغییراتی در حجم ساختارهای سیستم مایع مغزی نخاعی مغز است که به هیچ وجه نشانه هیدروسفالی نیست. فقط این است که در لحظه کنونی، فردی که برای تشخیص مراجعه کرده است، ساختارهای مغزی اشکال و اندازه های غیر ایده آل دارد. چنین تغییراتی می تواند بدون ایجاد ردی در طول زندگی بارها و بدون آسیب رساندن به فرد، بدون بروز علائم عصبی مشخص و بدون نیاز به ایجاد و ناپدید شود. درمان ویژه. بنابراین، تشخیص "هیدروسفالی متوسط" یا "هیدروسفالی شدید" بر اساس یک معاینه ام آر آی غیرممکن است.

از این گذشته ، هیدروسفالی با افزایش تدریجی حجم مایع در ساختارهای مغز ظاهر می شود ، بنابراین برای تشخیص صحیح و صحیح این آسیب شناسی شدید بدون اغراق ، انجام MRI ضروری است. 2 تا 3 بار در فواصل 2 تا 3 هفته مطالعه کنید. اگر نتایج هر MRI بعدی نشان دهد که حجم مایع در مغز نسبت به زمان آخرین معاینه افزایش یافته است، این مبنایی برای تشخیص هیدروسفالی است. و تنها تشخیص بطن های کمی بزرگ شده و سایر ساختارهای سیستم مایع مغزی نخاعی زمینه ای برای تشخیص هیدروسفالی فراهم نمی کند. اما متخصصانی که نتیجه MRI را توصیف می کنند، در نتیجه گیری خود به "هیدروسفالی متوسط" اشاره می کنند اگر تغییرات در ساختارهای مغز کاملاً ناچیز باشد و "هیدروسفالی شدید" اگر تا حدودی بزرگتر باشد، اما همچنان در محدوده نوسانات طبیعی باشد. علاوه بر این، این توصیف از یک متخصص تشخیص MRI توسط درمانگران و متخصصان مغز و اعصاب بازنویسی می شود و به تشخیصی تبدیل می شود که فرد با آن زندگی می کند.

این عمل کاملاً صحیح به نظر نمی رسد، زیرا همه این موارد موارد می رودبا این وجود، نه در مورد هیدروسفالی به عنوان یک بیماری، بلکه در مورد تغییرات در حجم ساختارهای مایع مغزی نخاعی مغز که به دلایلی ایجاد شده است. در چنین مواردی، یافتن دلایل تغییرات ایجاد شده و تجویز درمان مناسب به نظر می رسد. و افرادی که با "هیدروسفالی متوسط" یا "هیدروسفالی شدید" تشخیص داده شده اند، باید به یاد داشته باشند که این بیماری بسیار جدی است و اگر واقعاً آن را داشته باشند، در عرض 6 تا 12 ماه بدون جراحی باعث وخامت پیش رونده مداوم وضعیت می شود. ، و در نهایت منجر به مرگ می شود.

علل هیدروسفالی

بیماری ها و شرایط زیر ممکن است علل ایجاد هیدروسفالی باشند:

در کودکان بزرگتر (بالای 12 سال) و بزرگسالان، علائم اصلی هیدروسفالی علائم افزایش فشار داخل جمجمه است. با پیشرفت و شدیدتر شدن علائم افزایش فشار جمجمه، با اختلالات عصبی ناشی از نقض ساختارهای مغز همراه است. اولین اختلالات عصبی که در هیدروسفالی ایجاد می شود، اختلالات بینایی و کار است. دستگاه دهلیزی. سپس با اختلالات حرکات ارادی هماهنگ پیچیده و انواع مختلفحساسیت (درد، لمس و غیره).

بنابراین، علائم هیدروسفالی در بزرگسالان شامل تظاهرات زیر است:

1. علائم ناشی از افزایش فشار داخل جمجمه:

• احساس سنگینی در سر که در صبح یا بعد از نیمه شب ظاهر می شود.
• سردرد، که اغلب در صبح یا نیمه دوم شب ایجاد می شود، بدون یک موضع خاص در سرتاسر سر احساس می شود.
• افزایش سردرد یا احساس سنگینی در سر هنگام دراز کشیدن؛
• تهوع یا استفراغ در صبح که با خوردن یا آشامیدن همراه نیست.
• احساس فشار روی چشم؛
• سکسکه های مداوم؛
• ضعف شدید، خستگی و خستگی مداوم؛
• خواب آلودگی و خمیازه مداوم؛
• ناتوانی در تمرکز و انجام اقدامات حتی نسبتاً ساده؛
• بی تفاوتی و "کسلی"؛
• عصبی بودن؛
• تغییرات فشار خون؛
• تاکی کاردی (ضربان قلب بیش از 70 ضربه در دقیقه) یا برادی کاردی (ضربان قلب کمتر از 50 ضربه در دقیقه)؛
• حلقه های تیره زیر چشم، هنگامی که پوست کشیده می شود، مویرگ های متسع متعددی قابل مشاهده است.
• پیش سنکوپ.

2. علائم عصبی ناشی از فشرده شدن و به دام افتادن مغز توسط مایع اضافی در حفره جمجمه:

• تاری دید (دوبینی، عدم تمرکز)؛
• کاهش حدت بینایی؛
• از دست دادن میدان های بینایی؛
• دیسک های متورم احتقانی اعصاب بینایی;
• آتروفی عصب بینایی با ایجاد نابینایی کامل (فقط با هیدروسفالی طولانی مدت مشاهده می شود).
• استرابیسم؛
• گشاد شدن مردمک چشم با عدم واکنش به نور؛
• آتاکسی دهلیزی (ترکیبی از سرگیجه، راه رفتن ناپایدار، وزوز گوش و سر و صدای سر و نیستاگموس)؛
• پارزی و فلج اندام ها؛
• افزایش رفلکس و تون عضلانی؛
• کاهش یا عدم وجود کامل انواع حساسیت ها (به عنوان مثال، ممکن است فرد احساس لمس را متوقف کند و آستانه حساسیت درد به طور قابل توجهی افزایش می یابد و غیره).
• انقباضات اسپاستیک اندام ها (یخ زدن دست ها یا پاها در حالت خمیده با ناتوانی در صاف کردن آنها به دلیل افزایش لحنعضلات)؛
• آتاکسی مخچه (ترکیبی از اختلال در هماهنگی حرکات و راه رفتن، همه حرکات فراگیر هستند، دست خط ضعیف) - فقط با هیدروسفالی بسته با اختلال در حرکت مایع مغزی نخاعی در ناحیه خلفی رخ می دهد. حفره جمجمه;
• بی ثباتی عاطفی؛
• سرخوشی بدون دلایل قابل مشاهدهتبدیل شدن به بی تفاوتی؛
• رفتار پرخاشگرانه (با افزایش شدید فشار داخل جمجمه رخ می دهد).

هیدروسفالی در کودکان زیر 2 سال

به عنوان یک قاعده، هیدروسفالی در کودکان زیر 2 سال مادرزادی است، و بنابراین شدید است، با وخامت سریع و ایجاد آسیب غیرقابل برگشت به ساختارهای مغزی.

علائم هیدروسفالی در کودکان زیر 2 سال شامل موارد زیر است:

• افزایش دور سر بیشتر از حد طبیعی (بیش از 1.5 سانتی متر در ماه) برای 2 تا 3 ماه متوالی است.
• استخوان های نازک جمجمه و پوست روی سر (پوست نازک و براق است، رگ ها به وضوح از طریق آن قابل مشاهده هستند).
• بخیه های باز جمجمه و برآمدگی های ضربانی در آنها.
• پیشانی نامتناسب با برجستگی ابروهای آویزان؛
• فونتانل تنش و برآمده؛
• علامت "گلدان ترک خورده" (هنگامی که با بند انگشتان روی جمجمه ضربه می زنید، صدایی مانند گلدان ترک خورده ظاهر می شود).
• رگهای راکد و متسع در ناحیه سر؛
• اگزوتروپی;
• علامت Graefe (نوار سفید بین پلک و مردمک که هنگام حرکت چشم به سمت پایین یا پلک زدن ظاهر می شود).
• ادم پاپی؛
• پتوز (افتادگی پلک)؛
• علامت "غروب خورشید" (چشم های کودک به طور مداوم به سمت پایین پایین می آیند و قسمت وسیعی از صلبیه از بالا قابل مشاهده است).
• پارزی اعصاب ابدکنس؛
• آتروفی عصب بینایی؛
• بدتر شدن بینایی و شنوایی؛
• عدم واکنش مردمک گشاد شده به نور؛
• هیپرتونیسیته عضلانی؛
• کج شدن مکرر سر؛
• تحریک پذیری، بی قراری یا خواب آلودگی؛
• کاهش اشتها (کودک کم غذا می خورد، بی میل است و پس از غذا دادن به شدت آروغ می زند).
• رشد آهسته روانی حرکتی (کودکان دیر شروع به بالا نگه داشتن سر، غلت زدن، راه رفتن، صحبت کردن و غیره می کنند).
• از دست دادن مهارت های از قبل شکل گرفته؛
• کاهش فعالیت کودک؛
• استفراغ، خواب آلودگی، اضطراب، تشنج (با پیشرفت سریع هیدروسفالی حتی زودتر از سایر علائم ذکر شده در بالا ظاهر می شود).

هیدروسفالی در کودکان بالای 2 سال

در کودکان این گروه سنی، هیدروسفالی خود را به صورت پیشرفت تدریجی و افزایش شدت علائم افزایش فشار داخل جمجمه نشان می دهد، مانند:

• کودک بی حال، غیرفعال، خسته، بی تفاوت، خواب آلود، گویی "بهت زده" است.
• دیسک های بینایی احتقانی و متورم؛
• بدتر شدن مداوم و پیشرونده بینایی و شنوایی تا نابینایی کامل به دلیل آتروفی عصب بینایی.
• دوبینی و مشکل در تمرکز بر یک نقطه خاص؛
• استرابیسم؛
• سردرد در صبح، کاهش در عصر، اما بدتر شدن در هنگام دراز کشیدن.
• درد فشاری پشت چشم؛
• استفراغ در صبح، بی ارتباط با مصرف غذا یا در اوج شدت سردرد؛
• آدینامیا
• تحریک پذیری؛
• عقب ماندگی رشد فیزیکی و فکری؛
• کم کاری تیروئید ( سطح پایینهورمون ها غده تیروئیددر خون)؛
• دیابت بی مزه؛
• پاراپارزی اسپاستیک اندام تحتانی؛
• هایپرکینزیس (حرکات انقباض ناگهانی و غیر ارادی اپیزودیک اپیزودیک در قسمت های مختلف بدن، به عنوان مثال، تیک بازوها، پاها و صورت)؛
• آتاکسی (اختلال در هماهنگی حرکات و راه رفتن)؛
• دایره های آبی رنگ زیر چشم، در ناحیه ای که قابل مشاهده است رگ های خونیهنگام کشش پوست؛
• تشنج یا مشکلات تنفسی (معمولاً با هیدروسفالی باز ثبت می شود).

هیدروسفالی در کودک

هیدروسفالی در کودکان در حال حاضر یک تشخیص بسیار رایج است. با این حال، این نشان دهنده افزایش بروز هیدروسفالی نیست، بلکه بیش از حد تشخیص داده می شود، زمانی که کودک با آسیب شناسی تشخیص داده می شود که بر اساس علائم فردی وجود ندارد که ممکن است در واقع علائم هیدروسفالی باشد، اما فقط در ترکیب با سندرم های دیگری که در نوزاد وجود ندارد.

به عنوان یک قاعده، علائم اصلی که در حال حاضر کودکان سالم به "هیدروسفالی" تشخیص داده می شوند، گشاد شدن بطن های مغز، ضخیم شدن سپتوم بین بطنی، "کیست" و همچنین سر "بزرگ" ظاهری و هر چیزی است که متخصص مغز و اعصاب، مشخص شده توسط نتایج MRI یا NSG یا برای والدین، ویژگی های رفتار کودک را دوست ندارد (به عنوان مثال، نارسایی، گریه، عصبی بودن، بی میلی به صاف کردن پاها، تکان دادن چانه و غیره).

در واقع، گسترش پایدار ساختارهای مایع مغزی نخاعی مغز (بطن ها، مخازن، و غیره) در کودکان سال اول زندگی یک نوع طبیعی است، نیازی به درمان ندارد و خود به خود از بین می رود. اگر MRI یا NSG افزایش ساختار مایع مغزی نخاعی مغز را در نوزاد نشان دهد، اما با توجه به سن رشد کند و در MRI و NSG مکرر که بعد از 4 تا 6 هفته انجام می شود، اندازه بطن های مغزیو مخازن تغییر نکرده اند، پس ما در مورد هیدروسفالی صحبت نمی کنیم، بلکه در مورد این نوع هنجار مربوط به سن صحبت می کنیم. تنها در صورتی می توان به هیدروسفالی مشکوک شد که MRI و NSG مکرر افزایش قابل توجهی در اندازه ساختارهای مایع مغزی نخاعی مغز را نشان داد.

به لحاظ ذهنی ظاهری سر بزرگیک کودک همچنین نشانه هیدروسفالی نیست، زیرا سیر بیماری با افزایش مداوم دور سر بیشتر از حد طبیعی مشخص می شود. یعنی اگر سر کودک به سادگی بزرگ باشد، اما افزایش ماهانه آن در محدوده طبیعی باشد (حداکثر 1.5 سانتی متر در سه ماه اول و حداکثر 9 میلی متر از 3 تا 12 ماه)، پس این هیدروسفالی نیست. اما یک ویژگی قانون اساسی عزیزم. فقط زمانی می توان به هیدروسفالی مشکوک شد که سر کودک هر ماه بیش از 1.5 سانتی متر رشد کند.

وجود کیست های منفرد در مغز کودکان سال اول زندگی نیز وجود دارد هنجار سنی. چنین کیست هایی خطری ندارند، تأثیر منفی بر رشد عصبی بعدی کودک ندارند و تا 8 تا 12 ماهگی خود به خود برطرف می شوند.

و "علائم" متعددی که والدین و متخصصان مغز و اعصاب کودک به نشانه های هیدروسفالی نسبت می دهند به هیچ وجه قابل انتقاد نیستند. از این گذشته ، تحریک پذیری ، اشک ریزش ، اشتهای ضعیف ، چانه لرزان ، انحراف چشم ، بی حالی ، هیپرتونیک عضلانی و سایر "علائم" مشابه در غیاب افزایش مداوم اندازه سر فراتر از حد معمول ، اصلاً علائم هیدروسفالی نیستند. همه این ویژگی های کودک می تواند توسط بیشتر ایجاد شود عوامل مختلف، از وراثت گرفته تا وجود هر بیماری دیگری، اما هیدروسفالی نیست.

بنابراین، والدینی که فرزندشان به "هیدروسفالوس" یا "سندرم فشار خون بالا- هیدروسفالیک" تشخیص داده شده است، نباید بترسند و درمان کودک را با داروهای ادرارآور قوی و خطرناک همراه با نوتروپیک ها آغاز کنند. به آنها توصیه می شود که دور هم جمع شوند و به مدت 2 تا 3 ماه کودک را مشاهده کنند و هر 4 هفته یک بار دور سر او را با یک سانتی متر اندازه گیری کنند. همچنین انجام MRI یا NSG 2 تا 3 بار در هر 4 تا 5 هفته توصیه می شود. اگر افزایش دور سر کودک کمتر از 1.5 سانتی متر در ماه باشد و در NSG و MRI مکرر اندازه بطن ها، کیست ها، سیسترن ها و سایر ساختارهای مغزی افزایش نیافته باشد، نوزاد قطعا هیدروسفالی ندارد. و تنها در صورتی که افزایش دور سر بیش از 1.5 سانتی متر در ماه باشد و MRI و NSG مکرر افزایش محسوسی در بطن ها و مخازن مغز نشان دهد، می توان در مورد هیدروسفالی صحبت کرد.

تشخیص

تشخیص هیدروسفالی بر اساس تشخیص فرد انجام می شود علائم بالینیو داده های حاصل از مطالعات ویژه

در حال حاضر برای تایید و شناسایی علت هیدروسفالی از موارد زیر استفاده می شود: روش های ابزاریپژوهش:

• اندازه گیری دور سریک نوار سانتی متر (اگر سر کودک بیش از 1.5 سانتی متر در ماه افزایش یابد، این نشان دهنده هیدروسفالی است؛ افزایش اندازه سر یک بزرگسال با هر مقدار نشان دهنده هیدروسفالی است).
• معاینه فوندوسچشم پزشک. اگر دیسک های بینایی متورم شوند، این نشان دهنده افزایش فشار داخل جمجمه است که ممکن است نشانه هیدروسفالی باشد.
• سونوگرافی جمجمه (نورسونوگرافی - NSG).این روش فقط در کودکان سال اول زندگی استفاده می شود که در آنها می توان مغز را از طریق فونتانل باز بررسی کرد. چون بچه ها بالای یک سالو بزرگسالان، فونتانل بیش از حد رشد کرده است، و استخوان های جمجمه بیش از حد متراکم هستند، پس روش NSG برای آنها مناسب نیست. این روش بسیار تقریبی و غیردقیق است، بنابراین نتایج آن را می توان مبنایی برای MRI در نظر گرفت و نه برای تشخیص هیدروسفالی.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)- "استاندارد طلایی" در تشخیص هیدروسفالی است. این روش نه تنها به تشخیص هیدروسفالی، بلکه همچنین شناسایی علل آن و آسیب های موجود در ساختار بافت مغز اجازه می دهد. معیار هیدروسفالی بر اساس نتایج MRI، شاخص بین بطنی بیش از 0.5 و ادم اطراف بطنی است.
• توموگرافی کامپیوتری (CT) روشی مشابه MRI است، اما دقت بسیار کمتری دارد و بنابراین نسبتاً به ندرت استفاده می شود.
• اکوآنسفالوگرافی (EEG) و رئوآنسفالوگرافی (REG)- روش های کم اطلاعات، که با این وجود، برای "تشخیص" هیدروسفالی استفاده می شود. نتایج مطالعات REG و EEG را می توان هنگام تصمیم گیری در مورد اینکه آیا یک فرد هیدروسفالی دارد یا خیر، به طور کامل نادیده گرفت.

برای شناسایی دقیق یا رد مشکوک به هیدروسفالی، ارزیابی علائم، انجام معاینه MRI و معاینه فوندوس ضروری است. اگر همه مطالعات نتایج "برای" هیدروسفالی را نشان دهند، سوء ظن وجود این بیماری تایید شده در نظر گرفته می شود. اگر داده های هر یک از سه مطالعه نشان داده شده نشان دهنده هیدروسفالی نباشد، در این صورت فرد به این بیماری مبتلا نیست و علائم موجود توسط آسیب شناسی دیگری تحریک شده است که باید شناسایی شود.

تشخیص نادرست هیدروسفالی بر اساس MRI، پلی نوروپاتی محیطی، بورسیت - ویدئو

هیدروسفالی - درمان

روش اصلی درمان هیدروسفالی یک عمل جراحی است که طی آن یک شانت مخصوص نصب می شود که مایع را از فضاهای مایع مغزی نخاعی به داخل تخلیه می کند. سیستم گردش خون. در نتیجه نصب شانت، مایع در حفره جمجمه جمع نمی شود و هیدروسفالی دیگر ایجاد نمی شود و زندگی فرد کاملاً به عملکرد این دستگاه (شانت) بستگی دارد.

با این حال، در موارد نادر، به جای جراحی، هیدروسفالی را می توان به صورت محافظه کارانه، با کمک دیورتیک ها که حذف می کنند، درمان کرد. مایع اضافیاز بدن خارج می شود و در نتیجه از افزایش مداوم حجم مایع مغزی نخاعی در جمجمه جلوگیری می کند. چنین درمان محافظه کارانه ای را فقط می توان برای هیدروسفالی اکتسابی استفاده کرد، به عنوان مثال، در نتیجه آسیب مغزی تروماتیک، پس از بیماری التهابییا خونریزی به داخل بطن.

در سایر موارد، درمان هیدروسفالی فقط جراحی است و می توان از دیورتیک ها به طور انحصاری به صورت موقت استفاده کرد. اقدام اضطراری، با هدف جلوگیری از مرگ بیمار در حالی که او برای عمل جراحی آماده می شود. در همه موارد، برای درمان محافظه کارانه هیدروسفالی، از دیورتیک های قوی مانند فوروزماید، لازیکس، دیاکارب، فونوریت یا مانیتول استفاده می شود.

درمان وضعیتی مانند "سندرم فشار خون بالا - هیدروسفالیک" با کمک دیورتیک ها، از موضع جراحان مغز و اعصاب و متخصصان برجسته در زمینه پزشکی، داستانی بیش نیست. از این گذشته ، هیدروسفالی یا وجود دارد یا نه ، و اگر وجود داشته باشد ، این نشانه ای است برای بستری شدن فوری در بیمارستانو انجام عمل جراحی و نه برای استفاده طولانی مدت از دیورتیک ها. به یاد داشته باشید که مصرف دیورتیک ها هیدروسفالی واقعی را درمان نمی کند، بلکه تنها منجر به از دست دادن زمان گرانبها می شود که برای معاینه سریع و ضروری است. مداخله جراحی. به هر حال، هر چه زودتر عمل انجام شود، کمتر است تغییرات پاتولوژیکدر مغز کودک خواهد بود.

بنابراین، با بازگشت به هیدروسفالی، باید گفت که کل طیف عملیاتی که برای درمان این آسیب شناسی انجام می شود به دو گروه تقسیم می شود:

1. عملیات با تخلیه مایع مغزی نخاعی در خارج از سیستم عصبی مرکزی:

• نصب شنت بطنی-پریتونئال (شنت بین مغز و صفاق)؛
• نصب شنت بطنی (بین مغز و قلب)؛
• نصب یک شانت بطنی پلورال (بین مغز و ریه)؛
• نصب شنت بطنی-اورترال (بین مغز و مجرای ادرار)؛
• نصب شنت بطنی وریدی (بین مغز و وریدها).

2. "شنتینگ داخلی" با ایجاد کانال های طبیعی برای حرکت مایع مغزی نخاعی از طریق سیستم عصبی مرکزی:

• عمل تورکیلدسن (ونتریکولوسیسترنوستومی). این شامل ایجاد ارتباط بین بطن جانبی و مخزن اکسیپیتال با نصب یک کاتتر سیلیکونی است که از زیر پوست در پشت سر عبور می کند.
• ونتریکولوستومی آندوسکوپی بطن سوم. این شامل ایجاد ارتباط بین بطن سوم و مخزن بین ساقه ای با تشریح کف مخزن در ناحیه توبرکل خاکستری است.
• کاشت استنت داخلی این شامل نصب استنت هایی است که سوراخ های Magendie و Luschka را به حالت عادی گسترش می دهند.
• جراحی پلاستیک قنات مغزی. این شامل گسترش لومن سیستم تامین آب برای اطمینان از گردش طبیعی مایع مغزی نخاعی است.
• فنستراسیون سپتوم بین بطنی. این شامل ایجاد یک منفذ بین بطن‌ها است که مایع مغزی نخاعی می‌تواند آزادانه از طریق آن گردش کند.

متأسفانه، حتی یک عمل موفقیت آمیز نیز تضمینی برای درمان هیدروسفالی برای زندگی نیست، زیرا ابعاد آناتومیکی اندام ها می تواند تغییر کند، سر می تواند رشد کند (به ویژه در کودکان)، باکتری ها می توانند به سوراخ ها نفوذ کنند و غیره. افرادی که تحت چنین شرایطی قرار گرفته اند. برای شناسایی سریع اختلالات نوظهور که نیاز به اصلاح دارند، عملیات باید دائماً توسط یک متخصص مغز و اعصاب و جراح مغز و اعصاب نظارت شود. بنابراین، به دلیل تغییر در وضعیت اندام ها یا رشد سر، انجام آن ضروری است عملیات مکرربرای جایگزینی شانت با یک مناسب تر. در صورت عفونی شدن شانت، باید از آنتی بیوتیک درمانی و غیره استفاده شود.

هیدروسفالی: توضیحات، تعادل مایع در مغز، علائم، درمان جراحی، نظر جراح مغز و اعصاب - ویدئو

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

افزایش تجمع مایع مغزی نخاعی در سیستم مایع مغزی نخاعی مغز. هیدروسفالی با بسیاری از بیماری های عصبی مادرزادی و اکتسابی همراه است. از نظر بالینی، خود را به عنوان علائم افزایش فشار داخل جمجمه نشان می دهد. سردردتهوع، فشار روی چشم)، علائم فشرده سازی ساختارهای مغز (آتاکسی دهلیزی، اختلال بینایی، اختلالات روانی، تشنج صرع) و علائم مشخصه بیماری ایجاد کننده آن. تشخیص هیدروسفالی شامل رادیوگرافی جمجمه، مطالعات چشمی، اکو-EG (در نوزادان - نورسونوگرافی)، ام آر آی یا سی تی اسکن مغز است. عمل جراحیهیدروسفالی به شما امکان می دهد ناهنجاری های مادرزادی سیستم مایع مغزی نخاعی را اصلاح کنید، تشکل های داخل جمجمه ای را که گردش مایع مغزی نخاعی را مختل می کنند را حذف کنید و خروج مایع مغزی نخاعی را از حفره جمجمه برقرار کنید.

اطلاعات کلی

هیدروسفالی در لغت به معنای «افتادگی سر» است. در نورولوژی مدرن این یک امر رایج است سندرم بالینیکه در بسیاری از بیماری ها، ناهنجاری های مادرزادی یا شرایط مغزی پس از سانحه قابل مشاهده است. بروز هیدروسفالی با اختلالات خاصی در سیستم مایع مغزی نخاعی مغز همراه است. افراد در هر سنی مستعد ابتلا به هیدروسفالی هستند. هیدروسفالی می تواند در نوزادان رخ دهد، مادرزادی باشد، در کودکان و بزرگسالان ایجاد شود و همراه با فرآیندهای آتروفیک در مغز افراد مسن باشد. با این حال، اغلب در آن رخ می دهد عمل اطفال.

علل

سه مکانیسم پاتولوژیک منجر به تجمع مقدار اضافی مایع مغزی نخاعی در سیستم مایع مغزی نخاعی مغز می شود: تولید مقدار اضافی مایع مغزی نخاعی، اختلال در جذب آن، یا اختلال در گردش مایع مغزی نخاعی. هیدروسفالی ممکن است بر اساس یکی از این مکانیسم ها یا ترکیبی از آنها باشد. دلایل ایجاد اختلال در عملکرد سیستم مشروب ممکن است در طول دوره عمل کند رشد داخل رحمیو باعث هیدروسفالی مادرزادی می شود و یا بعد از تولد بر مغز تاثیر می گذارد و باعث پیدایش به اصطلاح هیدروسفالی اکتسابی می شود. علل هیدروسفالی عبارتند از:

1. هیدروسفالی مادرزادی:

• ناهنجاری های سیستم مایع مغزی نخاعی (آترزی سوراخ های Magendie و Luschka
• نقص در ساختار فضای زیر عنکبوتیه
• تنگی قنات سیلوین، سندرم دندی واکر و غیره)
• ناهنجاری های کرانیوورتبرال (ناهنجاری کیاری، قالب مادرزادی بازیلار)
• عفونت های داخل رحمی (توکسوپلاسموز، سیفلیس مادرزادی، سیتومگالی، سرخجه)، تروما هنگام تولد.

2. هیدروسفالی اکتسابی:

• فرآیندهای التهابی در مغز و غشاهای آن (آنسفالیت، آراکنوئیدیت، مننژیت)
• اختلالات عروقی (خونریزی به داخل بطن ها، سکته مغزی هموراژیک یا هماتوم داخل مغزی همراه با نفوذ خون به بطن ها).
• جوانه زدن بطن ها و فشرده سازی مجاری مایع مغزی نخاعی در برابر پس زمینه کیست کلوئیدی بطن سوم و تومورهای داخل مغزی (آستروسیتوما، ژرمینوما، گانگلیونوروما و غیره). این باعث اختلال در گردش طبیعی مایع مغزی نخاعی و خروج آن از حفره جمجمه می شود.

به طور جداگانه، یک شکل آتروفیک (جایگزین) هیدروسفالی وجود دارد که در نتیجه مرگ پس از سانحه یا آتروفی بافت مغز مربوط به سن رخ می دهد. در این حالت مایع مغزی نخاعی فضایی را که در داخل جمجمه در نتیجه کاهش حجم مغز تشکیل می شود پر می کند. هیدروسفالی آتروفیکدر سنین بالا می تواند در پس زمینه اختلال در خون رسانی به مغز به دلیل آترواسکلروز عروق مغزی، فشار خون بالا، ماکروآنژیوپاتی دیابتی ایجاد شود.

پاتوژنز

به طور معمول، مایع مغزی نخاعی (CSF) توسط شبکه کوروئید بطن های به هم پیوسته مغز تولید می شود. بیشترین مقدار آن در بطن های جانبی تشکیل می شود که از آنجا مایع مغزی نخاعی وارد بطن سوم می شود و از آن از طریق قنات سیلوین وارد بطن چهارم می شود. سپس مایع مغزی نخاعی وارد فضای ساب عنکبوتیه (ساباراکنوئید) می شود که در تمام سطح مغز امتداد می یابد و در جهت دمی از ناحیه اتصال جمجمه ای اورتیبرال عبور می کند و سپس نخاع را در تمام طول آن احاطه می کند. مایع مغزی نخاعی واقع در فضای ساب عنکبوتیه دائماً توسط غشای عنکبوتیه (عنکبوتیه) نخاع و مغز جذب شده و وارد خون می شود. عوامل اتیولوژیک فوق که تولید، حرکت و جذب مایع مغزی نخاعی را مختل می کند منجر به تجمع بیش از حد آن و بروز هیدروسفالی می شود.

طبقه بندی

بر اساس اصل اتیولوژیک، هیدروسفالی مادرزادی و اکتسابی را تشخیص می دهند. بر اساس مکانیسم بروز، هیدروسفالی به دو صورت باز و بسته طبقه بندی می شود.

• هیدروسفالی بازهمراه با تولید بیش از حد مایع مغزی نخاعی یا اختلال در جذب آن در جریان گردش طبیعی مایع مغزی نخاعی.
• هیدروسفالی بستهناشی از نقض خروج مایع مغزی نخاعی به دلیل فشرده سازی، انسداد جزئی یا کامل هر بخشی از سیستم مایع مغزی نخاعی مغز است.

بسته به محل تجمع بیش از حد مایع مغزی نخاعی، هیدروسفالی داخلی و خارجی تشخیص داده می شود. هیدروسفالی داخلی با تجمع مایع مغزی نخاعی در بطن های مغز همراه است. هیدروسفالی خارجی با مایع مغزی نخاعی اضافی در فضای زیر عنکبوتیه و ساب دورال مشخص می شود.

هیدروسفالی با توجه به ویژگی های سیر آن به دو دسته حاد، تحت حاد و مزمن طبقه بندی می شود. هیدروسفالی حاد با توسعه سریع مشخص می شود، که در آن جبران خسارت چند روز پس از شروع اولین علائم بیماری رخ می دهد. هیدروسفالی تحت حاد در عرض یک ماه و هیدروسفالی مزمن طی شش ماه ایجاد می شود.

تقسیم هیدروسفالی به تثبیت شده (جبران شده) و پیشرونده (افزایش) از اهمیت بالینی زیادی برخوردار است.

• هیدروسفالی تثبیت شدهافزایش نمی یابد و معمولاً با فشار طبیعی مایع مغزی نخاعی رخ می دهد.
• هیدروسفالی پیشروندهبا تشدید علائم مشخص می شود، با افزایش فشار مایع مغزی نخاعی همراه است، به خوبی به درمان محافظه کارانه پاسخ نمی دهد و منجر به آتروفی بافت مغز می شود.

علائم هیدروسفالی

هیدروسفالی در بزرگسالان

تجمع مایع مغزی نخاعی اضافی در فضای محدودی از جمجمه منجر به افزایش فشار داخل جمجمه می شود که باعث ایجاد معمول ترین علائم هیدروسفالی می شود. در بزرگسالان و کودکان بزرگتر، این موارد عبارتند از: سردرد شدید که با داروهای مسکن قابل تسکین نیست، حالت تهوع، استفراغ و احساس فشار روی کره چشم. این علائم ممکن است به صورت حاد رخ دهند یا به تدریج افزایش یابند و در شروع بیماری گذرا باشند. هیدروسفالی آتروفیک اغلب بدون علائم افزایش فشار داخل جمجمه رخ می دهد و تنها با معاینه اضافی بیمار تشخیص داده می شود.

در بیشتر موارد، هیدروسفالی با علائم عصبی همراه است که هم به دلیل فشرده شدن ساختارهای مغزی توسط فضاهای مایع مغزی نخاعی منبسط شده و هم توسط بیماری زمینه ای که باعث ایجاد هیدروسفالی می شود، ایجاد می شود. شایع ترین علائم هیدروسفالی دهلیزی و اختلالات بینایی. اولین مورد شامل آتاکسی دهلیزی است که با سرگیجه، راه رفتن ناپایدار، صدا در گوش و سر و نیستاگموس ظاهر می شود. از جنبه بینایی، ممکن است کاهش قابل توجهی در حدت بینایی، از دست دادن مناطق خاصی از میدان های بینایی، دیسک های بینایی احتقانی وجود داشته باشد. با هیدروسفالی طولانی مدت، آتروفی عصب بینایی ممکن است ایجاد شود.

هیدروسفالی می تواند با اختلالاتی در حوزه حرکتی و حسی رخ دهد: فلج و فلج، افزایش رفلکس های تاندون و تون عضلانی، کاهش یا از دست دادن کامل انواع حساسیت ها، تشکیل انقباضات اسپاستیکاندام ها هیدروسفالی انسدادی، ناشی از اختلال در گردش مایع مغزی نخاعی در حفره جمجمه خلفی، با علائم آتاکسی مخچه مشخص می شود: اختلال در هماهنگی و راه رفتن، حرکات نامتناسب در مقیاس بزرگ، تغییر در دست خط و غیره.

در برخی موارد، هیدروسفالی همراه است اختلالات روانی، که در بزرگسالان بیشتر با اختلالات حوزه عاطفی-ارادی آشکار می شود: بی ثباتی عاطفی ، نوراستنی ، سرخوشی بی دلیل با انتقال سریع به حالت بی تفاوتی و بی تفاوتی. با افزایش شدید فشار داخل جمجمه، رفتار تهاجمی امکان پذیر است.

هیدروسفالی در کودکان

در کودکان به دلیل انعطاف پذیری زیاد استخوان های جمجمه، فشار داخل جمجمه افزایش نمی یابد؛ هیدروسفالی در آنها با افزایش اندازه جمجمه همراه است. در نوزادان و کودکان سن پایینهیدروسفالی با بیش از حد مشخص می شود سایز بزرگسر، وریدهای برآمده پوست سر، کشش و عدم تپش فونتانل بزرگ، تورم دیسک های بینایی.

علامت "غروب خورشید" اغلب ذکر می شود - محدودیت حرکت به سمت بالا کره چشم. ممکن است بخیه های جمجمه از بین برود. ضربه زدن بر روی جمجمه با صدای مشخصی همراه است (علامت "گلدان ترک خورده"). در کودکان سال اول زندگی، هیدروسفالی منجر به تاخیر در رشد می شود. آنها بعداً شروع به بالا گرفتن سر، غلت زدن، نشستن و راه رفتن می کنند.

کودکانی که دچار هیدروسفالی شدید هستند با شکل کروی سر، اندازه بسیار بزرگ، چشم های عمیق، گوش های بیرون زده و نازک شدن پوست سر متمایز می شوند. ممکن است کاهش بینایی، افزایش تون عضلانی وجود داشته باشد اندام های تحتانی، اختلالات اعصاب جمجمه ای. برخلاف بزرگسالان، در دوران کودکیهیدروسفالی اغلب نه با اختلالات عاطفی-ارادی، بلکه با کمبود فکری همراه است.

کودکان مبتلا به هیدروسفالی معمولاً کم تحرک و چاق هستند. آنها بی تفاوت هستند، فاقد ابتکار عمل هستند و وابستگی به بستگان مشخصه همسالان خود را ندارند. کاهش درجه هیدروسفالی اغلب منجر به افزایش می شود توانایی های فکریو فعالیت کودک

در نوجوانی، هیدروسفالی اغلب به دلیل حاد رخ می دهد بیماری عفونی، ذهنی یا آسیب جسمی. در عین حال، با سردرد شدید، استفراغ مکرر و برادی کاردی همراه است. ممکن است حملات از دست دادن هوشیاری، گاهی تشنج تشنجی وجود داشته باشد. در برخی موارد، روان پریشی های اپیزودیک همراه با سندرم توهم یا هذیان مشاهده می شود.

تشخیص

علائم بالینی هیدروسفالی معمولاً آنقدر مشخص است که به متخصص مغز و اعصاب اجازه می دهد در اولین معاینه بیمار به وجود آن مشکوک شود. برای تعیین درجه و شکل هیدروسفالی و همچنین شناسایی بیماری زمینه ای، معاینات اضافی انجام می شود:

• اشعه ایکس. اشعه ایکس جمجمه نازک شدن استخوان های جمجمه و واگرایی بخیه های بین آنها را نشان می دهد. در سطح داخلی طاق جمجمه، علامتی از "اثر انگشت" مشاهده می شود. هیدروسفالی ناشی از تنگی قنات مغزی با کاهش حجم حفره جمجمه خلفی در رادیوگرافی جمجمه همراه است. برعکس، هیدروسفالی با سندرم دندی واکر با افزایش حجم حفره جمجمه خلفی در کرانیوگرام مشخص می شود. هیدروسفالی هنگامی که یکی از ارتباطات بین بطنی بسته است با عدم تقارن جمجمه قابل مشاهده در جمجمه آشکار می شود.
• توموگرافی کامپیوتری یا ام آر آی. روش های تشخیصی توموگرافی، تعیین ماهیت هیدروسفالی، شناسایی محل انسداد مجرای مایع مغزی نخاعی یا موجود را ممکن می سازد. ناهنجاری مادرزادی، بیماری مسبب (تومور، کیست، هماتوم و غیره) را تشخیص دهد. برای هیدروسفالی، آموزنده ترین استفاده است

محتوا

هیدروسفالی یا هیدروسفالی بیماری است که نه تنها کودکان خردسال، بلکه بزرگسالان را نیز مبتلا می کند. بسیار خطرناک است و می تواند منجر به عواقب بسیار جدی شود. برای شما مفید خواهد بود که بدانید چیست علائم خاصآیا هیدروسفالی دارد و روش های درمان این بیماری چیست؟

هیدروسل در بزرگسالان چیست؟

هیدروسفالی بیماری است که در آن مایع مغزی نخاعی در سر جمع می شود. این به معنای آب معمولی نیست، بلکه مشروب است. اگر در کودکان قطره چکان، به عنوان یک قاعده، مادرزادی است، که در آن سر از نظر اندازه بزرگ می شود، همانطور که در عکس مشاهده می شود، در بزرگسالان در نتیجه بیماری های قبلی ظاهر می شود. تشخیص این بیماری بسیار دشوار است و حتی برخی از آنها می میرند. اثربخشی درمان هیدروسفالی مغزی در بزرگسالان کاملاً به میزان تشخیص آن بستگی دارد. هر نوع قطره قطره تظاهرات مشخصه خود را دارد.

علائم و نشانه های هیدروسفالی

خارجی، داخلی و نوع مختلطآبریزش علاوه بر این، دومی خطرناک ترین در نظر گرفته می شود. هیدروسفالی مختلط شامل کاهش در مغز است که در آن مایع در هر دو فضای بطنی و زیر عنکبوتیه تجمع می یابد. اگر متوسط ​​باشد، بیمار عملاً هیچ شکایتی ندارد و می تواند برای مدت طولانی با آن زندگی کند. در موارد جدی تر، تظاهرات هیدروآنسفالوپاتی در بزرگسالان به شرح زیر است:

1. سردرد. به سختی از بین می رود، اما در صبح قوی تر از دوره های دیگر است.
2. حالت تهوع. مانند سردرد، به خصوص در صبح حاد است.
3. خواب آلودگی. این علامت نشان می دهد که هیدروسفالی با سایر اختلالات عصبی همراه است.
4. اختلالات گفتار، مشکلات حافظه.

فضای باز

این هیدروسفالی جایگزین غیر انسدادی است. فضای زیر عنکبوتیه منبسط شده و مایع در آن جمع می شود. بزرگسالان مبتلا به این بیماری علائم زیر را تجربه خواهند کرد:

• احساس خستگی مداوم؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• اختلال بینایی جزئی؛
• تعریق؛
• دوبینی؛
• تغییر در رفتار جنسی؛
• اختلالات راه رفتن

درونی؛ داخلی

اگر یک فرد بالغ دارای هیدروسفالی انسداد سه بطنی باشد که در آن مایع مغزی نخاعی فضاهای بطن ها را پر می کند، ممکن است از موارد زیر رنج ببرد:

• افزایش فشار داخل جمجمه؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• سردرد شدید؛
• مشکلات بینایی و شنوایی

علل هیدروسفالی در بزرگسالان

تعداد زیادی از عوامل می توانند افت مغزی را تحریک کنند. این بیماری به دلایل زیر رخ می دهد:

• دچار سکته مغزی؛
• بیماری های عفونی مغز و غشاها (مننژیت، آنسفالیت، بطن، سل)؛
• تومورها؛
• آسیب شناسی عروقیاز جمله پارگی آنوریسم؛
• صدمات سر و شرایط پس از سانحه (هیدروسفالی نورموتانسیو)؛
• اختلالات رشد عصبی؛
• اختلال در تولید، گردش خون و جذب مایع مغزی نخاعی؛
• چگالی کم ماده مغزی

رفتار

هیدروسفالی مغز در بزرگسالان با استفاده از روش های زیر تشخیص داده می شود:

1. ام آر آی. این نه تنها به تأیید صحت تشخیص کمک می کند، بلکه به تعیین علل آن نیز کمک می کند.
2. سی تی اسکن.
3. سیسترنوگرافی. تشخیصی برای تعیین نوع هیدروسفالی استفاده می شود.
4. معاینه اعصاب و روان.
5. اشعه ایکس با ماده حاجب.

اگر در نتیجه یک یا چند مورد از این مطالعات، پیش آگهی تایید شود، از روش های درمانی زیر استفاده می شود:

1. دارودرمانی. اگر هیدروسفالی متوسط ​​باشد، گزینه مناسب است. برای بیمار بزرگسال داروهایی تجویز می شود که فشار داخل جمجمه را کاهش می دهند (لاسیکس، مانیتول)، دیورتیک ها. در طول درمان، نور ماساژ درمانی. همه اینها به تثبیت وضعیت بیمار بزرگسال کمک می کند، اما او را درمان نمی کند، بلکه به مرحله جبران ناپذیر می رسد.
2. شانت مغزی برای هیدروآنسفالی مزمن، التهاب یا مشکلات بینایی استفاده نمی شود، اما برای اشکال نامتقارن موثر است. به یک بیمار بالغ یک زهکشی داده می شود که از طریق آن مایع مغزی نخاعی اضافی به سایر فضاهای بدن می رود. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، عمل می دهد نتیجه مثبت. پس از مدتی، فرد بالغ به طور کامل به زندگی عادی خود باز می گردد. به صورت دوره ای، نصب شانت ثانویه ضروری است.
3. آندوسکوپی موثر برای مخلوط، جایگزینی، هیدروسفالی متقارن. جراحی آندوسکوپی با استفاده از میکرو ابزار انجام می شود. با کمک آنها، مایع و علتی که گردش خون آن را مختل می کند، به عنوان مثال، یک تومور، حذف می شود.
4. داروهای مردمی. آنها فقط برای سرکوب علائمی که نشانگان هیدروسفالیک را نشان می دهند مؤثر هستند. استفاده از جوشانده های گیاهی ادرار آور (پونه کوهی، توت خرس، جعفری)، توت عرعر و محلول الکلی از ریشه درخت کالباس توصیه می شود.
5. رژیم غذایی. در مورد هیدروسفالی مغز در بزرگسالان، رعایت قوانین تغذیه ای با هدف بهبود تبادل تعادل آب و نمک ضروری است. شما باید از غذاهایی که باعث تجمع مایعات در بدن می شوند به شدت اجتناب کنید. این شامل نان تازه، گوشت و مرغ چرب، گوشت دودی، سوسیس و شیرینی است. در عوض، باید سبزیجات و میوه های تازه و غلات بیشتری بخورید. غذاها بهتر است به صورت بخارپز پخته شوند.

هیدروسفالی جایگزین خارجی چگونه ظاهر می شود؟ یک متخصص مغز و اعصاب ماهر در این مورد به شما خواهد گفت. امروزه افراد بیشتری شروع به بیماری می کنند بیماری های عصبی. دلیل این امر عوامل بسیاری است: عدم رعایت قوانین یک سبک زندگی سالم، محیط زیست ضعیف، تأثیر استرس بر فرد.

هیدروسفالی جایگزین خارجی نسبتاً شدید مغز در بزرگسالان شکلی از بیماری است که در آن مایع مغزی نخاعی شروع به پر کردن بطن های مغز به مقدار زیاد می کند و. در این صورت ممکن است ماده مغز کوچکتر شود. گاهی اوقات چنین بیماری قطره ای مغز نامیده می شود. بیشتر در افراد مسن رخ می دهد. این بیماری باید درمان شود و دارو روش ها و داروهای لازم برای این کار را دارد.

اگر حتی مشکوک جزئی به وجود بیماری وجود دارد، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید، زیرا نه تنها هیدروسفالی جایگزین خارجی، بلکه انواع دیگر آن نیز می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری شود و این می تواند باعث ناتوانی مادام العمر یا مرگ شود.

هیدروسفالی خارجی متوسط ​​- چیست؟ چه عاملی باعث بروز این بیماری می شود؟ دلیل اصلیظاهر افتادگی مغز به دلیل اختلال در حرکت کانال های مایع مغزی نخاعی (CSF) ایجاد می شود. در موارد استثنایی، این مایع در مقادیر بیش از حد شروع به تولید می کند، بنابراین خروج آن ممکن است دشوار شود. این فرآیندها ممکن است با:

• آسیب های مغزی ضربه ای؛
• التهاب مغز که می تواند باعث عفونت شود.
• بیماری های عروق مغزی (به عنوان مثال، آنوریسم)؛
• کیست (این شامل هم مادرزادی و هم اکتسابی است)؛
• سوء مصرف الکل؛
• فشار خون؛
• کرم هایی که در مغز قرار دارند.

گاهی اوقات پزشکان به سختی می‌توانند علت هیدروسفالی را نام ببرند.

ImBFoHr-YY

هیدروسفالی خارجی نسبتاً شدید دارای اشکال زیر است:

1. هیدروسفالی خارجی متوسط ​​است. به عنوان یک شکل کلاسیک بیماری طبقه بندی می شود. فضای ایجاد شده در اثر کاهش اندازه ماده مغز با مایع مغزی نخاعی که بیش از حد تولید می شود پر می شود.
2. فرم جایگزین داخلی هیدروسفالی با این شکل، بیشتر مایع در بطن ها جمع می شود.
3. یک شکل مخلوط از هیدروسفالی، زمانی که مایع هر دو فضا را پر می کند.

هیدروسفالی خارجی متوسط ​​مغز ممکن است در بزرگسالان شروع به پیشرفت کند. این بدان معنی است که ارزش استفاده را دارد درمان پیچیدهبیماری ها

علائم و درمان بیماری چیست؟ اصولاً در همه موارد وجود هیدروسفالی مغز چه به صورت خارجی و چه در موارد دیگر علائمی را نشان می دهد که بیماران باید با پزشک مشورت کنند. پزشک ممکن است تشخیصی مانند هیدروسفالی جایگزین متوسط ​​را بدهد. گاهی اوقات، با سلامت نسبتاً خوب، آسیب شناسی عروق مغزی ممکن است در یک زمان خاص ظاهر شود، به این معنی که هیدروسفالی متوسط ​​نیاز به مداخله درمانی به موقع دارد.

اول از همه، نوع جایگزینی هیدروسفالی از هر نوع مرکزی را تحت تاثیر قرار می دهد سیستم عصبی. این ممکن است منجر به علائم مختلف بیماری شود:

• سردرد (به خصوص در صبح)؛
• افزایش فشار؛
• آریتمی و ضربان قلب سریع؛
• افزایش تعریق؛
• ظاهر تهوع یا استفراغ؛
• خواب آلودگی در طول روز و مشکل در به خواب رفتن در شب؛
• کاهش عملکرد؛
• حالت عصبی و ظاهر تحریک پذیری؛
• اختلال بینایی احتمالی؛
• راه رفتن ممکن است تغییر کند

در افراد مسن، هیدروسفالی جایگزین خارجی متوسط ​​اغلب در پس زمینه فشار خون بالا یا ضایعات عروقی آترواسکلروتیک رخ می دهد. همچنین می تواند در نتیجه یک ضربه مغزی قبلی یا اعتیاد به الکل ظاهر شود. اشکال بعدی بیماری با وخامت مشخص می شود.

اغلب افراد از از دست دادن حافظه رنج می برند، نمی توانند ساده ترین دستکاری ها را با اعداد در ذهن خود انجام دهند و دچار غیبت می شوند. کاهش سطح هوش می تواند باعث زوال عقل یا سایر اختلالات روانی شود. از عوارض این نوع بیماری می توان به تشنج صرع و حتی کما اشاره کرد.

هیدروسفالی را می توان به روش های مختلفی تشخیص داد:

1. روش اول شامل تحقیق با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است. تصویر MR از هیدروسفالی جایگزین خارجی به تعیین مراحل بیماری، میزان و محل تجمع مایع کمک می کند.
2. گاهی اوقات از اسکن توموگرافی کامپیوتری استفاده می شود.
3. روش افتالموسکوپی (هنگامی که فوندوس چشم بررسی می شود).
4. بررسی مایع مغزی نخاعی با استفاده از سوراخ (مقدار کمی مایع مغزی نخاعی گرفته شده و آزمایشات انجام می شود).
5. آزمایش خون برای وجود عوامل بیماری زا.
6. معاینه سونوگرافی.
7. آنژیوگرافی یا معاینه با استفاده از مایع حاجب. باید به رگ ها تزریق شود.

بر اساس این مطالعات، روش های درمانی تجویز خواهد شد.

چگونه هیدروسفالی خارجی متوسط ​​مغز را درمان کنیم؟ هیدروسفالی خارجی یک بیماری است که در حال حاضر وجود دارد مرحله حادبنابراین نیاز به درمان فوری دارد. به منظور درمان، اول از همه، سوراخ های کوچکی در جمجمه ایجاد می شود تا مایع اضافی خارج شود. این یک روش درمانی نسبتا محافظه کارانه است که نیازی به جراحی ندارد.

روش های درمانی بیشتر به شدت بیماری بستگی دارد. گاهی اوقات یک دوز کافی است داروهاکه با هدف تنظیم فشار و تحریک خون رسانی به سیستم عصبی مرکزی هستند. ممکن است درمان فیزیوتراپی، حمام نمک و کاج و درمان ضد ویروسی تجویز شود.

زمانی که روش‌های درمانی محافظه‌کارانه به نتیجه نمی‌رسند، درمان رادیکالاز طریق جراحی جراحی هایی مانند جراحی بای پس یا روش آندوسکوپی انجام می شود.

شانت نوعی بای پس برای سیال است. لوله های انعطاف پذیر در فضای داخل جمجمه غوطه ور می شوند و به محیط های داخلی بدن - اغلب در حفره صفاقی خارج می شوند. ممکن است در حین عمل عوارض ایجاد شود. پزشکی نوین، جراحی های آندوسکوپی را که توسط جراحان مغز و اعصاب انجام می شود، در اولویت درمان آبکی قرار می دهد. در طی این روش، سوراخ هایی در بطن ها ایجاد می شود که از طریق آن مقداری مایع می تواند به مخازن مغز جریان یابد.

از آنجایی که آندوسکوپ دارای یک میکرو دوربین است، می توان عملیات و تمام مراحل آن را روی مانیتور ردیابی کرد. درمان آندوسکوپی مزایای خاصی دارد:

1. اولا، با آن خطر عوارض حداقل است.
2. ثانیاً کیفیت زندگی بیمار به طور قابل توجهی بهبود می یابد. لازم نیست مرتباً شانت های خود را بررسی کنید و نگران گرفتگی لوله نباشید.

آبکی خارجی جایگزین اساساً یک بیماری است که در طول زندگی فرد را آزار می دهد. بنابراین، حتی اگر بیمار تحت درمان موفقیت آمیز قرار گرفته باشد، باز هم باید به طور مرتب تحت نظر پزشک باشد.

AwwQtFITb9A

با این حال، این بیماری قابل پیشگیری است. باید به سلامت خود توجه ویژه ای داشته باشید و از درمان انواع عفونت ها غافل نشوید. درمان سریع بیماری های ویروسی و عفونی مهم است. همچنین باید به وضعیت سیستم قلبی عروقی توجه کنید.

سبک زندگی سالم نیز نقش مهمی دارد. تغذیه مناسب، ترک الکل و سیگار و دیگران محصولات مضربه طور قابل توجهی استانداردهای زندگی را بهبود می بخشد و خطر توسعه را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد آبکشی جایگزینمغز