هیدروسفالی مغز در بزرگسالان چیست؟ علائم و درمان هیدروسفالی در بزرگسالان تغییرات آتروفیک هیدروسفالی در مغز

شوشینا ورا نیکولایونا

درمانگر، تحصیلات: شمالی دانشگاه پزشکی. سابقه کار 10 سال.

مقالات نوشته شده

هیدروسفالی مغز یک آسیب شناسی است که با تجمع آن مشخص می شود مایع مغزی نخاعیدر فضاهای مشروب این مشکل می تواند یک بیماری مستقل باشد یا در نتیجه صدمات، تومورها، عفونت ها و علل دیگر ایجاد شود. این بیماری به نام هیدروسل نیز شناخته می شود.

طبقه بندی هیدروسفالی

افراد تجربه می کنند:

هیدروسفالی خارجی مغز. مشکل زمانی رخ می دهد که مایع مغزی نخاعی جذب جریان خون نمی شود. این سوء جذب است که منجر به تجمع مایع مغزی نخاعی، افزایش فشار در جمجمه و گسترش فضاهای مغز می شود. هیدروسفالی باز اغلب به دلیل عفونت رخ می دهد.
هیدروسفالی داخلی مغز. با تجمع مایع در داخل بطن ها و مخازن مغز مشخص می شود. شایع ترین شکل این شکل هیدروسفالی مادرزادی است.
هیدروسفالی مختلط مغز. در این حالت مایع مغزی نخاعی نه تنها در داخل بطن ها و مخازن، بلکه در فضای اطراف آنها نیز تجمع می یابد. می توان آن را جبران کرد، زمانی که عملکرد اندام مختل نشود، یا جبران نشود، که در آن بافت مغز فشرده شده و عملکرد نادرستی در عملکرد اندام رخ می دهد.
جایگزینی هیدروسفالی مغز در بزرگسالان. در طی این فرآیند پاتولوژیک، ماده مغزی از نظر اندازه کاهش می یابد و مایع مغزی نخاعی جایگزین آن می شود. هنگامی که مایع مغزی نخاعی حفره های داخلی اندام و فضاهای بین آنها را پر می کند، هیدروسفالی جایگزینی مخلوط ایجاد می شود.
هیدروسفالی انسدادی فرآیند پاتولوژیک زمانی رخ می دهد که مجاری مسدود شده و خروج مایع مغزی نخاعی مختل شود. بر اساس میزان شدید انسداد جریان خروجی، هیدروسفالی سه بطنی، هیدروسفالی دو بطنی، چهار و تک بطنی وجود دارد.
هیدروسفالی غیر انسدادی این شکل از این جهت متفاوت است که فشار خون داخل جمجمه ای ایجاد نمی کند. علل اختلالات مشخص نشده است؛ جریان مایع مغزی نخاعی و گردش آن در محدوده طبیعی باقی می ماند.
هیدروسفالی فشار طبیعی این سندرم اختلال در عملکرد حرکتی را در نتیجه انبساط قابل توجه بطن ها ترکیب می کند. فشار در جمجمه طبیعی است.
هیدروسفالی متوسط ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد، اما منجر به اختلال در گردش خون در مغز می شود که متعاقباً می تواند عوارضی ایجاد کند، بنابراین درمان ضروری است.
هیدروسفالی انسدادی در این حالت، تجمع مایع به دلیل مسدود شدن مسیرهای خروج مایع مغزی نخاعی رخ می دهد. این می تواند در نتیجه تشکیلات در اندام رخ دهد.
هیدروسفالی مادرزادی در نتیجه استعداد ژنتیکیو نقص های رشدی، هیدروسل مغز ممکن است از بدو تولد ایجاد شود که باعث اختلال جدی در عملکرد اندام می شود.
هیدروسفالی پس از سانحه. تجمع مایعات پس از ضربه شدید مغزی رخ می دهد.
هیدروسفالی آتروفیک با آتروفی مغز همراه است که در آن بافت با مایع جایگزین می شود.
هیدروسفالی نیابتی آسیب شناسی با بزرگ شدن بطن ها در غیاب تغییرات در ساختار تشریحی آشکار می شود.
هیدروسفالی نامتقارن. این مشکل زمانی گزارش می شود که یک بطن بزرگ شود. بزرگ شدن همه بطن ها ممکن است مشاهده شود.

سندرم هیدروسفالیک در بزرگسالان می تواند باشد انواع متفاوت. اما در هر مورد، پیش آگهی بستگی به مرحله ای دارد که درمان شروع شده است. اگر درمان در زمانی انجام شود که فرآیند پاتولوژیک منجر به آن نشده باشد، امکان بازیابی عملکرد اندام وجود دارد.

عوامل خطر

آسیب شناسی اغلب در نوزادان ایجاد می شود، اما می تواند در بزرگسالان نیز رخ دهد. طبق تحقیقات انجام شده، هر گونه اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی می تواند مشکل ایجاد کند. سیستم عصبی. به چنین دلایلی اکتسابی می گویند. در این مورد، هیدروسفالی ناشی از موارد زیر است:

هیدروسل می تواند تمام سیستم های مغز را تحت تاثیر قرار دهد. برای از بین بردن مشکل، لازم است علت توسعه آن مشخص شود.

علائم بیماری

تظاهرات بیماری زمانی رخ می دهد که فشار داخل جمجمه افزایش می یابد و ساختارهای مختلف اندام فشرده می شوند.

علائم هیدروسفالی در بزرگسالان نشانه‌های فشار خون داخل جمجمه است؛ به تدریج با اختلالات عصبی همراه است؛ با افزایش فشار روی بافت، علائم بدتر می‌شود.

در موارد زیر می توان به هیدروسفالی مشکوک شد:

اگر سردرد و احساس سنگینی که به ویژه در هنگام خواب و صبح بعد از بیدار شدن تشدید می شود، آزارتان می دهد. محل دقیق مرکز درد را نمی توان تعیین کرد. اگر فردی حالت افقی بگیرد، علامت تشدید می شود که با افزایش فشار مایع مغزی نخاعی توضیح داده می شود.
برای تهوع صبحگاهی و استفراغ، صرف نظر از اینکه فرد چه چیزی و چه زمانی می خورد.
اگر در چشمان خود احساس فشار می کنید.
هنگام ایستادن.
اگر فردی به سرعت شروع به خستگی کند، دائماً احساس ضعف و خواب آلودگی می کند و اغلب خمیازه می کشد.
مشکلات با تمرکز و انجام اقدامات ساده به وجود می آیند.
برای عصبی بودن، بی تفاوتی، کاهش هوش.
اگر ناگهان تغییر کند فشار شریانی، نبض تند یا کند می شود.
یک فرد دائماً زیر چشمان خود دایره های سیاه دارد. اگر پوست را روی آنها بکشید، می بینید که مویرگ ها پر از خون هستند.
تعریق به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. احتمال از دست دادن هوشیاری وجود دارد.

اینها علائم فشار خون داخل جمجمه ای هستند. تظاهرات اختلالات عصبی به شرح زیر خواهد بود:

بینایی مختل شده است. دید دوگانه وجود دارد، تمرکز روی یک جسم دشوار است و حدت بینایی کاهش می یابد.
میدان های دید ناپدید می شوند.
به دلیل فشرده سازی، عصب بینایی آتروفی می شود که می تواند منجر به کوری کامل شود. این امر در صورتی امکان پذیر است که بیماری برای مدت طولانی ادامه یابد.
استرابیسم ایجاد می شود.
مردمک ها به نور شدید واکنش نشان نمی دهند.
اختلالاتی وجود دارد دستگاه دهلیزی. بیمار از سرگیجه رنج می برد، راه رفتن ناپایدار می شود، ارتعاشات غیر ارادی در گوش ظاهر می شود. کره چشم.
اندام ها را فلج می کند.
رفلکس ها و تون عضلانی افزایش می یابد.
حساسیت کاهش می یابد یا به طور کامل ناپدید می شود.
دست ها و پاها سفت می شوند و نمی توان آنها را صاف کرد زیرا تون عضلانی افزایش یافته است.
علائم مشاهده می شود آتاکسی مخچه، که باعث پخش شدن دست خط و اختلال در عملکرد حرکتی می شود.
فرد از نظر عاطفی بی ثبات می شود، خلق و خوی او به شدت تغییر می کند.
اگر فشار داخل جمجمه به شدت افزایش یابد، بیمار پرخاشگر می شود.

روش های تشخیصی

تشخیص هیدروسفالی تنها پس از یک سری آزمایشات آزمایشگاهی و مطالعات ابزاری. اطلاعات بیشتر توسط تکنیک های ابزاری ارائه شده است. تست های آزمایشگاهیبرای تعیین سلامت عمومی بیمار تجویز می شود. به منظور تعیین حضور فرآیند پاتولوژیک، مراحل زیر را انجام دهید:

دور سر را با استفاده از نوار اندازه گیری کنید. اگر کودک مبتلا به هیدروسفالی بررسی شود، در صورتی که سر در یک ماه بیش از یک و نیم سانتی متر رشد کرده باشد، تشخیص تایید می شود. در بزرگسالان، هر گونه افزایش نشانه بیماری در نظر گرفته می شود.
چشم پزشک فوندوس چشم را بررسی می کند. در صورت وجود تورم دیسک عصب باصرهمن تأیید می کنم که فشار داخل جمجمه افزایش یافته است. این همچنین ممکن است نشان دهنده این باشد که قطرات مغزی در حال توسعه است.
انجام دادن سونوگرافیجمجمه که به آن نورسونوگرافی نیز می گویند. این تکنیک بسیار نادرست است و به شما امکان می دهد فقط هنگام معاینه نوزادان از طریق فونتانل اطلاعات لازم را به دست آورید. این مطالعه تقریباً هرگز برای بزرگسالان تجویز نمی شود.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی تجویز می شود. این اصلی ترین است تکنیک تشخیصیاگر فردی مشکوک به هیدروسفالی باشد. با کمک آن، نه تنها می توانید وجود یک مشکل را تأیید کنید، بلکه تعیین کنید که چه تخلفاتی باعث آن شده است و میزان آسیب را ارزیابی کنید. ساختارهای مغزو بستر عروقی این روش به شما امکان می دهد تعیین کنید که آیا فرد دچار هیدروسفالی خارجی یا داخلی مغز یا انواع دیگر آن است. در صورت وجود ادم اطراف بطن بر اساس نتایج، تشخیص را تأیید کنید.
توموگرافی این یک روش رادیوگرافی است که به اندازه تصویربرداری رزونانس مغناطیسی جزئیات را ارائه نمی دهد، بنابراین اغلب تجویز نمی شود.
اکوآنسفالوگرافی و رئوآنسفالوگرافی نیز برای تعیین بیماری استفاده می شود.
ممکن است یک سوراخ کمری برای بررسی وضعیت و ترکیب مایع مغزی نخاعی انجام دهد.
اشعه ایکس از جمجمه به ندرت تجویز می شود. اما این روش امکان تعیین نازک شدن استخوان های جمجمه را فراهم می کند.

معیارهای اصلی ارزیابی برای تشخیص، نتایج تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و معاینه فوندوس است. اگر پس از تمام آزمایشات تشخیص تایید شود، درمان هیدروسفالی آغاز می شود. اگر نتایج روش ها مطابقت نداشته باشد، هیدروسفالی رد می شود و مشخص می شود که کدام بیماری باعث علائم مشابه شده است.

درمان

افتادگی مغز شدید است و آسیب شناسی خطرناک. این بیماری فقط با مجموعه ای از اقدامات قابل درمان است، زیرا هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند مشکل را برطرف کند. بسته به اینکه آیا فرد به هیدروسفالی مادرزادی، هیدروسفالی آتروفیک، هیدروسفالی انسدادی یا هیدروسفالی با فشار طبیعی مبتلا است، درمان ممکن است شامل ترکیبی از داروها و روش های جراحی باشد.

برخی با استفاده از روش های سنتی سعی در بهبود وضعیت دارند. اما این کار فقط پس از مشورت با پزشک قابل انجام است و به عنوان یک درمان کمکی استفاده می شود.

درمان محافظه کارانه

با توجه به این وضعیت پاتولوژیکدرمان با استفاده از موارد زیر انجام می شود:

دیورتیک ها آنها تولید مایع مغزی نخاعی را کند می کنند. پزشکان با دیاکرب، پیراستام، گلیسرول به نتیجه مشابهی دست می یابند. آنها به صورت تزریقی استفاده می شوند. از آنجایی که استفاده از دیورتیک ها با حذف سدیم، منیزیم و پتاسیم از بدن همراه با مایع همراه است، برای جلوگیری از کمبود این مواد، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی تجویز می شود.
عوامل ضد باکتری آنها در صورت ایجاد یک فرآیند عفونی در بدن تجویز می شوند. به طور معمول، از داروها برای از بین بردن هیدروسفالی که در جنین ایجاد می شود استفاده می شود.
داروهایی برای بهبود گردش خون در مغز؛
محصولات ویتامینی ویتامین های گروه B، C و E به ویژه مورد استفاده قرار می گیرند فرآیندهای متابولیکدر سطح سلولی؛
آنزیم های حیوانی لیداز و پیروژنال تجزیه می شوند و مایعات اضافی را از بدن خارج می کنند.
گلوکوکورتیکوئیدها داروهای هورمونی در موارد شدید تجویز می شوند.

اگر درمان محافظه کارانهنتیجه ای حاصل نشد، سپس سعی می کنند مشکل را با جراحی برطرف کنند.

روش های جراحی درمان

برای حاد و فرم مزمنبیماری ها ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. اگر التهاب شدید در مغز مشاهده شود و روند عفونی به کل بدن گسترش یافته باشد، روش های جراحی منع مصرف دارند. ابتدا عفونت از بین می رود و سپس درمان انجام می شود.

در طول درمان جراحی، مسیرهایی ایجاد می شود که از طریق آن مایع مغزی نخاعی می تواند از جمجمه خارج شود. این روش "" نامیده می شود. در صورت وجود تومور یا چسبندگی در اندام، ابتدا حذف شده و سپس جراحی بای پس انجام می شود.

قطرات مغزی را نیز می توان با استفاده از:

مداخلات تسکین دهنده در صورت وجود موارد منع مصرف، برای قطره باز انجام دهید عملیات رادیکالو برای درمان کودکان از طریق حدقه چشم.
عملیات رادیکال این روش را می توان برای هر نوع قطره ای انجام داد. در طول این روش، شنت هایی برای حذف مایع اضافی قرار داده می شود. آنها می توانند خارجی یا داخلی باشند. با مداخلات خارجی خطر ابتلا به مننژیت زیاد است، بنابراین عملاً از آنها استفاده نمی شود. با استفاده از زهکشی داخلی، مایع به سیستم یا اندام دیگری منتقل می شود.

در بیشتر موارد، درمان جراحی می تواند به طور موثر مشکل را از بین ببرد. اگر یک تومور بدخیم در مغز دارید که باعث آبریزش می شود، روش های جراحی می توانند عمر شما را چندین سال افزایش دهند.

پس از مداخلات جراحی، تشدید ممکن است به شکل زیر رخ دهد:

توسعه فرآیند التهابی؛
انسداد مجرای لوله زهکشی؛
لوله از عضوی که مایع اضافی باید در آن خارج شود می افتد.

برای کاهش خطر چنین عواقبی، در صورت مشاهده علائم، باید با متخصص تماس بگیرید.

داروهای مردمی

با کمک داروهای مردمی می توان روند بیماری را کاهش داد. این اثر با استفاده از:

تزریق آدونیس یک قاشق غذاخوری از گیاه را در یک لیوان می ریزند. آب جوشو به مدت 20 دقیقه روی آتش بگذارید. پس از این، 50 میلی لیتر سه بار در روز قبل از غذا مصرف کنید. مدت دوره 3 هفته است، پس از آن یک هفته استراحت می کنند و درمان را ادامه می دهند.
دم کرده جعفری با تهیه دارویی از جعفری خرد شده می توانید تورم را کاهش دهید. آن را با آب جوش ریخته و دم می کنند. پس از این، در طول روز قبل از غذا مصرف کنید.
تزریق عرعر. روی دو قاشق غذاخوری مخروط کاج آب جوشیده بریزید و در قمقمه بگذارید و بگذارید. این محصول به دلیل خاصیت ادرارآوری ورم را از بین می برد. شما باید دم کرده را نیم ساعت قبل از خوردن غذا در صبح و عصر بنوشید. دوره درمان باید چند ماه طول بکشد. اگر فردی مشکلات کلیوی داشته باشد، دارو منع مصرف دارد.
دم کرده گل ذرت با استفاده از این دارو می توانید به یک اثر کلرتیک و ادرارآور برسید.

تمام این درمان ها فقط می توانند به عنوان مکمل درمان اصلی استفاده شوند. از بین بردن هیدروسفالی به تنهایی با گیاهان غیرممکن است.

عوارض و پیش آگهی

اگر درمان هیدروسفالی را به موقع شروع نکنید، احتمال مرگ زیاد است. امید به زندگی و پیشرفت عواقب بیماری تحت تأثیر موارد زیر است:

مرحله توسعه بیماری. بیماری شدید باعث ناتوانی یا مرگ می شود.
زمان شروع درمان است. اگر زمانی که آسیب شناسی به طور فعال در حال پیشرفت بود، درمان تجویز می شد، پس وضعیت روانیبیمار قابل ترمیم نیست
صحت درمان انتخاب شده.
فرآیندهای پاتولوژیک مرتبط

تحت تأثیر این عوامل، عوارض زیر ممکن است ایجاد شود:

تون ماهیچه های اندام را ضعیف می کند.
عملکردهای شنوایی و بصری مختل می شوند.
اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی و تنفسی ایجاد می شود.
تعادل آب و نمک مختل شده است.
حملات صرع رخ می دهد؛
توسعه می یابد؛
اگر فرآیندهای آتروفیک شروع شده باشد، احتمال مرگ بسیار زیاد است.

اگر تغییرات پاتولوژیکدر ابتدای توسعه تشخیص داده شد و درمان به درستی انتخاب شد، پس کاملاً ممکن است که مشکل را بتوان به طور کامل از بین برد.

هیدروسفالی در کودکان

هیدروسفالی مادرزادی بسیار شایع است. در نتیجه توسعه می یابد:

ناهنجاری ها و نقص های رشدی شکل گیری آنها در طول دوره اتفاق می افتد رشد داخل رحمیتحت تاثیر عوامل مختلف اینها ممکن است فرآیندهای عفونی باشند که مادر در طول تشکیل مغز متحمل شده است. آسیب شناسی اغلب پس از سرخجه، تبخال، عفونت سیتومگالوویروس ایجاد می شود.
نوشیدن مشروبات الکلی، مواد مخدرو سیگار کشیدن توسط یک زن در دوران بارداری؛
آسیب داخل جمجمه ای که در حین زایمان ایجاد شده است. در این حالت ممکن است خونریزی در فضاهای زیر عنکبوتیه مغز یا داخل بطن ها رخ دهد. اگر نوزاد با وزن کم و نارس به دنیا بیاید، احتمال ایجاد آسیب شناسی افزایش می یابد.

هیدروسفالی در کودکان نیز می تواند اکتسابی باشد. در نتیجه این اتفاق می افتد:

فرآیندهای التهابی؛
تومورها در بافت مغز؛
صدمات جمجمه؛
پارگی ناهنجاری ها

روند پاتولوژیک در نوزادان تظاهرات کمی متفاوت از سایر کودکان دارد. تظاهرات اصلی بزرگ شدن سر در نظر گرفته می شود. از آنجایی که تا دو سال استخوان ها هنوز محکم روی هم رشد نکرده اند و کاملاً الاستیک هستند، تحت فشار مایع مغزی نخاعی از هم جدا می شوند و درزهای بین آنها افزایش می یابد. اگر فشار به میزان قابل توجهی افزایش یافته باشد، فونتانل نیز ممکن است برآمده و ضربان داشته باشد.

کودک بد می‌خوابد، زیاد گریه می‌کند و پس از شیر دادن به شدت تف می‌اندازد.

این بیماری در کودکان به صورت محافظه کارانه و جراحی قابل درمان است. گزینه اول در صورتی مناسب است که بیماری فرم باز و غیر پیشرونده داشته باشد.

برای بهبود جریان مایع مغزی نخاعی، به کودک داروهای ادرارآور و داروهایی برای بهبود گردش خون تجویز می شود. اگر آنها نتیجه ای نداشته باشند، ممکن است جراحی انجام شود. معمولاً عملیات شنت مشروب انجام می شود. در حین عمل، سیستم‌هایی از لوله‌ها و دریچه‌ها نصب می‌شوند که با کمک آن‌ها مایع مغزی نخاعی به ناحیه برداشته می‌شود. حفره شکمی، دهلیز، لگن. این روش‌ها کاملاً آسیب‌زا هستند، اما فرصتی برای یک زندگی عادی می‌دهند، زیرا از اختلالات رشد فیزیکی یا فکری جلوگیری می‌کنند.

تاثیر بیماری بر رشد ذهنیکودکان به عوامل زیادی بستگی دارد. 30 درصد از کودکانی که از آسیب شناسی رنج می برند، اختلال گفتار دارند. در 20 درصد موارد، بیماران در ابراز شادی، شادی و سایر احساسات مثبت مشکل دارند. مهار واکنش نیز مشهود است.

اگر عمل جراحی بر روی آخرین مرحلهتوسعه بیماری، اختلالات روانی حرکتی ممکن است ایجاد شود. اگرچه مواردی وجود دارد که رشد ذهنی مختل نمی شود.

اکثر کودکان پس از هیدروسفالی به شکلی دوستانه رشد می کنند و به طور عادی با اطرافیان خود ارتباط برقرار می کنند. تنها بخش کوچکی از کودکان از افسردگی رنج می برند و عبوس و بی رحم بزرگ می شوند.

اگر حملات افزایش فشار داخل جمجمه ادامه یابد، بیمار ممکن است دچار روان پریشی و گیجی شود.

پیشگیری از بیماری

بروز هیدروسل هم در بزرگسالان و هم در کودکان می تواند منجر به ناتوانی یا مرگ شود، بنابراین باید تمام تلاش خود را برای جلوگیری از آن انجام داد. با استفاده از توصیه های زیر می توانید خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید:

یک زن در طول دوره بارداری باید یک سبک زندگی سالم داشته باشد و وضعیت بدن و دوره بارداری خود را از نزدیک زیر نظر داشته باشد.
مهم است که به سرعت تمام آسیب شناسی های عفونی که ممکن است در ایجاد هیدروسفالی نقش داشته باشند، درمان شوند.
لازم است سعی شود از صدمات سر جلوگیری شود، زیرا آنها همچنین می توانند انگیزه ای برای توسعه آسیب شناسی ایجاد کنند.
V زندگی روزمرهشما باید مراقب باشید، از برخورد و سقوط اجتناب کنید.

هیدروسفالی به راحتی قابل درمان نیست. به خصوص اگر درمان در مراحل پیشرفته بیماری انجام شود. اگر متوجه ایجاد آسیب شناسی در آن شوید، شانس بهبودی وجود دارد مراحل اولیهو اقدامات لازم برای رفع آن انجام شود. گزینه های درمانی فقط باید توسط یک متخصص واجد شرایط انتخاب شود؛ خوددرمانی در چنین مواردی غیرقابل قبول است. می تواند منجر به مرگ شود.

که در شرایط عادی CSF به طور مداوم در مغز گردش می کند و بافت های نرم را با مواد مغذی تامین می کند. در نتیجه چسبندگی ها، تومورها و سایر اختلالات، جریان یا جریان مایع افزایش می یابد.

هیدروسفالی مغز به دلیل پر شدن بیش از حد بطن ها رخ می دهد. افزایش حجم حفره ها منجر به افزایش فشار بر بافت مغز، نازک شدن دیواره ها و متعاقب آن پارگی بطن ها می شود. این بیماری با اختلالات و عوارض عصبی همراه است.

قطرات مغزی چیست؟

مغز انسان اساساً در حالت معلق است. مشروب به عنوان یک مانع قابل اعتماد عمل می کند و از بافت های نرم در برابر آسیب محافظت می کند. قسمت کوچکی از مایع وارد بطن های واقع در داخل بافت نرم می شود. گردش دائمی از آوردن مایع وجود دارد مواد مغذیو ارائه حفاظت

اختلالات گردش خون منجر به تجمع مایع مغزی نخاعی و در نتیجه ایجاد قطره قطره - یک بیماری عصبی می شود. بسته به علت، مرسوم است که بین هیدروسفالی اکتسابی و مادرزادی تشخیص داده شود.

انواع قطرات مغزی

این بیماری دارای طبقه بندی نسبتاً پیچیده ای است و مرزهای تشخیصی مشخصی ندارد. افتادگی مغز در بزرگسالان مدت‌هاست که توسط پزشکان امری مزخرف تلقی می‌شود و منحصراً به اختلالات دوران کودکی مربوط می‌شود.

تا به امروز، از نظر بالینی ثابت شده است که اگرچه هیدروسفالی عمدتاً در نوزادان رخ می دهد، اما می تواند در بزرگسالان نیز رخ دهد.

توسط تظاهرات بالینیاختلالات در گردش مایع مغزی نخاعی معمولاً به گروه های زیر تقسیم می شوند:

صرف نظر از علت ریزش، این یک بیماری عصبی خطرناک با اختلالات مشخصه در عملکرد نیمکره ها، مشکل در تفکر و درک اطلاعات است. تشخیص آسیب شناسی در مراحل اولیه و جلوگیری از توسعه آن بسیار مهم است.

علل هیدروسفالی

مغز انسان از بافت های نرمی تشکیل شده است که در اسکلت جمجمه محصور شده اند. برای محافظت در برابر آسیب، بین استخوان و پارچه نرم CSF در حفره گردش می کند و تمام شیارهای موجود در سطح مغز را پر می کند و همچنین بطن های داخلی را پر می کند.

که در در شرایط خوبجریان ورودی و خروجی سیال در تعادل است. گردش مایع مغزی نخاعی عملکرد خود را انجام می دهد و بر سلامتی بیمار تأثیر نمی گذارد.

اختلالات ناشی از ضربه، رشد تومور، بیماری های عفونی قبلی و عوامل مادرزادی منجر به افزایش فشار داخل جمجمه می شود. اگر هیدروسفالی فشار طبیعی مشاهده شود، فشار طبیعی باقی می ماند، فقط بطن های داخلی افزایش می یابد. در این مورد، نقض برخی از عملکردهای مغز تشخیص داده می شود. قطرات خارجی و مختلط با تغییر شکل جمجمه، افزایش فشار در حفره جمجمه و تظاهرات عصبی همراه است.

این بیماری اغلب نتیجه یک سکته مغزی و یک تومور داخل مغزی با طبیعت بدخیم یا خوش خیم است.

علائم قطره چکان چیست؟

هیدروسفالی داخلی متوسط با اختلالات عصبی جزئی خود را نشان می دهد. توجه به علائم زیر توصیه می شود:

سردرد.
حالت تهوع.
رفلکس های گگ
اختلال بینایی.
تغییر در موقعیت آناتومیک کره چشم.
مشکلات دستگاه دهلیزی.
انحرافات روانی

هیدروسفالی خارجی باز اغلب به اشتباه به عنوان یک اختلال روانی تشخیص داده می شود. بیمار در کلینیک روانپزشکی بستری می شود و به دلیل علائم بیماری تحت درمان قرار می گیرد و علت اصلی این اختلال نادیده گرفته می شود.

از آنجایی که اولین نشانه های قطره چکان به خوبی مانند سایر علائم پنهان است بیماری های عصبی، یک نوروپاتولوژیست یک را تجویز می کند انواع اضافیمعاینات:

ام آر آی مغز- روش تشخیصی بهینه برای تعیین انحرافات در ساختار بافت های نرم. تصویر به دست آمده توسط توموگراف به وضوح محلی سازی تشکیلات پاتولوژیک را نشان می دهد.
با استفاده از توموگرافی، می توان کاتالیزور اختلالات را نیز تعیین کرد. در کودکان زیر یک سال، جایگزین MRI نورسونوگرافی است.
معاینه فوندوس
سوراخ کردن - تشخیص هیدروسفالی برای کودکان زیر 3 سال با این واقعیت پیچیده است که در طول تجزیه و تحلیل نیاز به استفاده از بیهوشی عمومی وجود دارد.

بدون روش‌های تشخیصی ابزاری، تشخیص دقیق در مراحل اولیه توسعه قطرات تقریباً غیرممکن است.

چرا هیدروسفالی برای انسان خطرناک است؟

عواقب قطره قطره به سن شروع اختلال و همچنین عوارض احتمالی بستگی دارد:

نوزاد تحریک پذیری افزایش یافته است خواب معمولی، افزایش دادن تون عضلانی. یکی از منفی ترین تظاهرات تاخیر رشد و همچنین اختلالات روانی است.
کودکان پیش دبستانی از پرخاشگری، هیستری، لکنت زبان، استرابیسم و تاخیر در رشد روانی عاطفی رنج می برند.
دانش‌آموزان از کاهش حافظه، سردرد و اختلالات عصبی شکایت دارند. به عنوان یک قاعده، تحصیل در مدرسه بسیار دشوار است. حتی کارهای ساده نیز چالش برانگیز هستند.
بزرگسالان - هیدروسفالی خوش خیم خود را در ایجاد تظاهرات صرع، تحریک پذیری عصبی، اختلالات روانی-عاطفی و توهم نشان می دهد. تشکیلات بدخیمبه دلیل پیچیدگی درمان، اغلب منجر به مرگ می شود.
خطر هیدروسفالی مغزی در بزرگسالان عمدتاً در ایجاد اختلالات روانی و اختلالات مهارت های حرکتی و عملکردهای حرکتی نهفته است. بدون درمان به موقع، ناتوانی رخ می دهد.

افتادگی مغز فرد را با اختلالات عصبی، روانی و غیره تهدید می کند. هنگامی که قسمت های مجاور آسیب می بینند، عملکردهایی که این ناحیه از بافت مغز مسئول آن است مختل می شود.

هیدروسفالی مغز در بزرگسالان

همانطور که اشاره شد، تا همین اواخر، هیدروسفالی در بزرگسالان به اشتباه به عنوان یک اختلال روانی تشخیص داده می شد. با استفاده از روش های مدرنتشخیص ها توانستند ثابت کنند که ایجاد هیدروسل مغزی یک پدیده نسبتاً رایج است.

در بزرگسالان، اختلالات در گردش مایع مغزی نخاعی عمدتاً توسط عوامل ثانویه ایجاد می شود:

سکته مغزی.
صدمات.

هیدروسفالی خارجی مغز در بزرگسالان با تجمع مایع مغزی نخاعی در فضای زیر عنکبوتیه مشخص می شود. به عنوان یک نتیجه از ضربه جدی یا ضربه مغزی نیمکره مشاهده می شود. همراه با تشنج صرع، فلج جزئی یا کامل اندام ها.

هیدروسفالی داخلی مغز در بزرگسالان پیش آگهی مطلوبی دارد. اغلب پس از بازگشت گردش مایع مغزی نخاعی به حالت عادی تشخیص داده می شود. با بطن های گشاد شده تشخیص داده می شود.

افتادگی مغز در کودکان

هیدروسل مغز در نوزاد تازه متولد شده تشخیص داده می شود. با گذشت زمان، اختلالات مزمن می شوند. افزایش حجم مایع مغزی نخاعی بر رشد و توانایی یادگیری کودک تأثیر می گذارد.

رشد کودکان مبتلا به آبریزش به دلیل مشکلات روانی-عاطفی و عصبی بسیار دشوار است. تمرکز و سازگاری کودک با جامعه دشوار است.

آسیب شناسی مادرزادی با افزایش اندازه جمجمه به تقریبا 50٪ همراه است. دلایل ایجاد اختلالات هستند ناهنجاری های ژنتیکی، مننژیت ، خونریزی. افزایش حجم مایع مغزی نخاعی با موارد زیر همراه است:

هوسبازی.
اشتهای ضعیف.
تغییر در رنگ پوست.
باز شدن بیش از حد چشم
تغییر جهت نگاه.

این بیماری پیش آگهی فوق العاده نامطلوبی دارد و درمان آن با دارو دشوار است.

هیدروسفالی مغزی چگونه درمان می شود؟

افتادگی مغز عملاً قابل درمان دارویی نیست. پذیرایی داروهاصرفاً به منظور کاهش سرعت پیشرفت بیماری تجویز می شود. استاندارد طلایی درمان، درمان جراحی با استفاده از آندوسکوپی یا جراحی بای پس است.

همراه با دارو درمانی، ماساژ به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد. افتادگی روی افزایش تون عضلانی تأثیر می گذارد. نوازش، مالش - به آرامش کمک می کند بافت ماهیچه ایو عملکرد طبیعی حرکتی را بازیابی می کند.

درمان دستی یکی دیگر از موارد است روش موثردرمان همراه با یک دوره دارو. اثر مفید با هدف فعال کردن ذخایر خود بدن است. نتایج خوببه ویژه در مورد هیدروسفالی ثانویه به دست می آید.

داروهای قطره چکان، درمان دارویی

درمان هیدروسفالی متوسط مغز در بزرگسالان با کمک انجام می شود روش های دارویی. با مصرف منظم داروها می توان فشار داخل جمجمه را کاهش داد و از تشدید بیماری جلوگیری کرد.

درمان هیدروسفالی خارجی مغز در بزرگسالان در مرحله حاد شامل مصرف داروهای زیر است:

با استفاده از داروهامی توان وضعیت بیمار را تثبیت کرد و او را برای جراحی آماده کرد.

شانت مغزی برای هیدروسفالی

درمان جراحی در موارد منع مصرف دارد مرحله مزمنبیماری، وجود یک فرآیند التهابی، یا تظاهرات اختلالات عصبی: کوری، بیماری روانی, حملات صرعی. هیدروسفالی داخلی نامتقارن نیاز به شانت دارد.

ماهیت شانت نصب یک زهکشی دائمی برای تخلیه مایع مغزی نخاعی اضافی به نواحی داخلی است که افزایش حجم برای آنها چندان مهم نیست. موفقیت مداخله جراحی در 85 درصد موارد به دست می آید.

پیامد جراحی بای پس، بهبود کامل بیمار و بازگشت به فعالیت های عادی زندگی است. پس از مدت معینی، تعویض جزئی یا کامل شانت مورد نیاز است.

درمان آندوسکوپی آبریزش

درمان ترکیبی هیدروسفالی جایگزینمغز در بزرگسالان نیاز به حذف تومورهایی دارد که به دلیل ضربه ظاهر شده و بر گردش طبیعی مایع مغزی نخاعی تأثیر می گذارد. امروزه دیسکسیون جهانی یا کرانیوتومی به ندرت برای این اهداف استفاده می شود. مداخله آندوسکوپی اغلب انجام می شود.

نورواندوسکوپی مغز با استفاده از ابزارهای میکروسرجری انجام می شود. آنها با استفاده از آندوسکوپ به محل تجمع مایع مغزی نخاعی وارد می شوند.

علائم و درمان هیدروسفالی جایگزین مغز به هم مرتبط هستند. بنابراین، با افزایش مداوم شدت تظاهرات علامتیمی توان با اطمینان تشخیص داد که یک تومور یا تشکیل کیستیکبه رشد خود ادامه می دهد و خروج یا جریان مایع مغزی نخاعی را مسدود می کند. پس از برداشتن تومور، وضعیت بیمار تقریباً بلافاصله بهبود می یابد.

آبکی جایگزین به دلیل ایجاد بدخیم و تومور خوش خیم. درمان نئوپلاسم های اخیر با استفاده از آندوسکوپی اکیداً ممنوع است. تصمیم در مورد نحوه درمان هیدروسفالی مغزی در بزرگسالان توسط جراح مغز و اعصاب گرفته می شود. معاینه کاملبیمار و تعیین علل آسیب شناسی.

داروهای مردمی برای هیدروسفالی

رفتار روش های سنتیبه از بین بردن علائم بیماری کمک می کند، اما نمی تواند خود آسیب شناسی را به طور کامل از بین ببرد. با این حال، حذف کنید علائم ناخوشایند، بهبود خون رسانی و متابولیسم بافت مغز کاملاً امکان پذیر است.

به طور سنتی از جوشانده های زیر استفاده می شود:

گیاهان دیورتیک - برای جمع آوری، باید دو قاشق غذاخوری از یک ترکیب خشک متشکل از قسمت های تقریبا مساوی از توت خرس، پونه کوهی و جعفری مصرف کنید.
توت های درخت عرعر نیز تأثیر مشابهی دارند. دو قاشق چای خوری میوه عرعر را با آب جوش ریخته و اجازه می دهیم در قمقمه دم بکشد.

محلول های الکلی نیز به طور گسترده ای استفاده می شود داروهای مردمیرفتار. بنابراین، ریشه کالاموس (تقریباً 50 گرم) خرد می شود و کف با لیتر ودکا پر می شود. به مدت یک هفته دم می کند. نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود.

رژیم غذایی برای آبکی مغز

هدف تغذیه برای هیدروسفالی بهبود تعادل آب و نمک است. بیمار موظف است تمام غذاهایی را که به تجمع مایعات در بدن کمک می کنند از رژیم غذایی خود حذف کند.

اکیدا منع مصرف دارد:

محصولات پخته شده تازه.
مرغ و گوشت چرب.
گوشت های دودی.
سوسیس.
قنادی.

غذاهایی که با گلوکونات سدیم تهیه شده اند باید از رژیم غذایی حذف شوند. آبگوشت قارچ، گوشت و ماهی برای تغذیه مناسب نیست. تخم مرغ را فقط می توان به عنوان املت بخارپز مصرف کرد. مصرف نوشابه های گازدار شیرین نیز برای سلامتی بیمار مضر است.

به جای غذاهای "مضر"، توصیه می شود به جز ترشک، سیر، پیاز و تربچه، مقدار زیادی سبزیجات و میوه ها را وارد رژیم غذایی کنید. گوشت بخارپز، محصولات پخته کهنه و فرنی خوب پخته شده مجاز است.

سبک زندگی سالم همراه با آبریزش، ورزش متوسط و پیاده روی در هوای تازه به بازیابی بیمار و حفظ فرم ذهنی و ذهنی او کمک می کند. برای تظاهرات روان عصبی، چنین فعالیت هایی به کاهش تحریک پذیری و استرس کمک می کند.

افتادگی مغز یک اختلال عصبی جدی است که به خودی خود از بین نمی رود و نیاز به درمان دقیق و واجد شرایط دارد. مراحل پیشرفته عملا قابل درمان نیستند. تثبیت وضعیت بیمار کاملاً مشکل ساز می شود. اگر هیدروپس مادرزادی تشخیص داده شود، کودک نیاز به مشاهده مادام العمر توسط متخصص دارد.

هیدروسفالی خارجی تجمع مایع مغزی نخاعی در فضای زیر عنکبوتیه است که به دلیل اختلال در جذب آن در بستر وریدی ایجاد می شود. بیماری این شکل به ندرت در بزرگسالان تشخیص داده می شود؛ ماهیت علائم آن به نوع آسیب شناسی بستگی دارد. تشخیص نابهنگام هیدروسفالی خارجی مغز در بزرگسالان و عدم درمان مناسب بیمار را با عوارضی تهدید می کند - اختلال در فعالیت مغزی، زوال عقل، سندرم پارکینسون و ناسازگاری کامل در زندگی روزمره و اجتماعی.

طبقه بندی

بسته به اشکال اختلال و علل ایجاد کننده آنها، انواع زیر از هیدروسفالی خارجی تشخیص داده می شود:

هیدروسفالی باز - مایع مغزی نخاعی تولید می شود، اما سلول های آسیب دیده مغز آن را جذب نمی کنند.
هیدروسفالی بسته با انسداد یا انسداد حرکت مایع مغزی نخاعی و تجمع آن در بافت مغز مشخص می شود. تومورها، لخته‌های خون، هماتوم‌ها و تشکل‌هایی که به دلیل فرآیندهای التهابی به وجود آمده‌اند می‌توانند به عنوان موانعی عمل کنند که کانال‌های مایع مغزی نخاعی را مسدود می‌کنند.
هیدروسفالی جایگزین (غیر انسدادی) - مایع فضاهایی را در ساختارهای مغز که به دلیل کاهش ماده خاکستری آزاد شده اند (آتروفی مغز) پر می کند. خطر این شکل از آسیب شناسی در عدم درمان به موقع نهفته است، زیرا علائم مشخصه آن در مراحل پایانی رشد ظاهر می شود.
هیدروسفالی متوسط از نوع خارجی - مایع مشروب مستقیماً در فضای زیر عنکبوتیه به دلیل اختلال در گردش خون تجمع می یابد.
هیدروسفالی هیپوتروفیک - زمانی رخ می دهد که سوء تغذیه بافت مغزی همراه با چنین مواردی وجود داشته باشد. علائم حادمانند تهوع، استفراغ، سردردهای شدید، کاهش عملکرد دهلیزی.
هیدروسفالی بیش از حد ترشحی نتیجه تولید بیش از حد مایع مغزی نخاعی است که بافت مغز قادر به جذب مقدار زیادی از آن نیست. در چنین مواردی، مایع شروع به پر کردن حفره های داخل جمجمه می کند.

با توجه به نوع منشا، هیدروسفالی خارجی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. در حالت اول، این بیماری نتیجه آسیب شناسی های داخل رحمی یا عفونت هایی است که یک زن باردار متحمل می شود، پیچیده است. فعالیت کارگری. در حالت دوم، عوارضی به شکل هیدروسفالی خارجی مغز پس از آسیب های داخل جمجمه، بیماری های عروقی و سیستم ستون فقرات، فرآیندهای عفونی و التهابی موثر بر مغز.

علائم و نشانه های هیدروسفالی خارجی

ماهیت علائم هیدروسفالی خارجی به شدت آن بستگی دارد.

در مرحله اول (آسان).بیمار احساس ضعف خفیف می کند که مشخصه اکثر اختلالات عصبی است:

ضعیف اما منظم؛
ضعف؛
تیره شدن چشم

در این مرحله، هیدروسل مغز را نمی توان بر اساس علائم خفیف به صورت بصری تشخیص داد، بنابراین بیماری اغلب به مرحله دوم و پیشرفته تر پیشرفت می کند.

مرحله دوم (متوسط)با بیشتر مشخص می شود نشانه های تلفظ شدهکه نشان دهنده افزایش فشار داخل جمجمه است:

درد شدید در سر که در صبح و بعد از آن بدتر می شود فعالیت بدنی، هنگام عطسه و سرفه، تغییر موقعیت آن؛
احساس فشار و ترکیدن در جمجمه؛
فشار روی حدقه چشم؛
ظهور لکه های رنگی و فلش در چشم؛
تورم صورت؛
تعریق که در طول حملات رخ می دهد.
حالت تهوع و استفراغی که تسکین نمی دهد و به مصرف غذا وابسته نیست.
افسردگی، عصبی بودن، تحریک پذیری؛
احساس ضعف، خستگی.

به علائم عصبی، که به طور مداوم در این مرحله از بیماری ظاهر می شود عبارتند از:

آیا چیزی شما را آزار می دهد؟ بیماری یا وضعیت زندگی؟

اختلالات بینایی - استرابیسم، کاهش بینایی؛
بی حسی اندام ها؛
کاهش حساسیت؛
فلج اعضای بدن - جزئی یا کامل؛
عدم هماهنگی؛
اختلال گفتار و مشکل در درک آنچه گفته می شود.

آخرین درجه (شدید)هیدروسفالی خارجی مغز خطرناک ترین است. هنگامی که ایجاد می شود، فشار مایع روی سلول های مغز آنقدر شدید است که بیمار علائم شدیدی را ایجاد می کند:

حملات صرعی;
از دست دادن هوشیاری؛
حالت "تحریک"؛
از دست دادن کامل هوش و تفکر؛
فراموشی
ادرار غیر ارادی؛
از دست دادن مهارت های مراقبت از خود؛
حالت کما

در آخرین مرحله هیدروسفالی خارجی، بیمار در معرض ناتوانی است؛ با توسعه سریع هیدروسفالی مغزی، ممکن است بمیرد.

علل بیماری

یکی از دلایل اصلی ظهور هیدروسفالی خارجی مغز در بزرگسالان نقض جذب مایع مغزی نخاعی به دیواره های بستر وریدی است که در پس زمینه فرآیندهای التهابی مؤثر بر ساختارهای مغز رخ می دهد. سیستم عروقیو سلول های پرزهای عنکبوتیه. آسیب شناسی زیر به این امر کمک می کند:

بیماری های عفونی موثر بر بافت مغز - سل، آنسفالیت؛
سکته مغزی، در بیشتر موارد هموراژیک؛
خونریزی زیر عنکبوتیه؛
صدمات سر و ستون فقرات گردنی- هماتوم های داخلی ناشی از قرار گرفتن در معرض ضربه از جذب طبیعی مایع مغزی نخاعی به بافت مغز جلوگیری می کند.
آسیب های ستون فقرات - اختلال در خروج مایع از ساختارهای مغز به دلیل فشرده سازی کانال های مغزی نخاعی توسط بافت ادماتوز رخ می دهد.
عفونت های چرکی در بافت مغز؛
، عمدتاً در ساقه مغز رشد می کند.
مسمومیت طولانی مدت بدن در افرادی که از الکل سوء مصرف می کنند و نوشیدنی های الکلی با کیفیت پایین مصرف می کنند.

هیدروسفالی جایگزین خارجی به دلیل آتروفی بافت مغز است که در پس زمینه فرآیندهای پاتولوژیک پیشرونده رخ می دهد:

اختلال متابولیک؛
آترواسکلروز؛
انسفالوپاتی یا نوع پیری؛
اسکلروز چندگانه؛
دیابت.

اگر یک فرد بالغ سابقه بیماری هایی داشته باشد که می تواند باعث ایجاد هیدروسفالی خارجی شود، باید تحت معاینه دوره ای پیشگیرانه توسط متخصص مغز و اعصاب قرار گیرد. اگر مجموعه ای از علائم مشخصه هیدروسل مغزی ظاهر شد، باید بلافاصله با پزشک تماس بگیرید.

روش های تشخیصی

اگر مجموعه ای از علائم مشخصه هیدروسفالی خارجی وجود داشته باشد، فرد باید با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کند. قبل از قرار ملاقات مطالعه تشخیصیدکتر در معاینه اولیهدرجه توسعه رفلکس های حرکتی، سرعت پاسخ عضلات و مفاصل را هنگام قرار گرفتن در معرض آنها تعیین می کند. برای تایید تشخیص "هیدروسفالی خارجی مغز"، بیمار با استفاده از روش های زیر معاینه می شود:

معاینه چشم پزشکی - برای تشخیص تورم اعصاب و رکود مایع در بافت ها اندام بیناییمشخصه فشار خون داخل جمجمه؛
سونوگرافی ساختارهای مغز و گردن - برای ارزیابی سیستم عروقی.
اشعه ایکس از سر با کنتراست - برای شناسایی عللی که منجر به اختلال در خروج مایعات (هماتوم، آسیب به بستر وریدی) شده است.
توموگرافی کامپیوتری - به شما امکان می دهد میزان گسترش شکاف های فضای زیر عنکبوتیه ناشی از فشار خون بالامایع مغزی نخاعی، وجود تشکیلات داخل جمجمه و اندازه مناطق بافت مغز آسیب دیده.
سوراخ کمری - نمونه برداری از مایع مغزی نخاعی به شما امکان می دهد درجه فشار آن را بر بافت مغز تعیین کنید و همچنین عفونتی را که می تواند باعث ایجاد هیدروسفالی خارجی شود (به عنوان مثال انسفالیت ، مننژیت) طبقه بندی کنید.
MRI قابل اعتمادترین روشی است که به شما امکان می دهد تشخیص دقیق، طبقه بندی بیماری و تعیین میزان توسعه آن را انجام دهید.

فقط بعد از گذشتن معاینه جامعو تعیین نوع سفالالژیا، پزشک قادر به تجویز درمان خواهد بود.

اقدامات درمانی برای هیدروسفالی خارجی باید با هدف کاهش فشار مایع مغزی نخاعی بر روی بافت مغز، عادی سازی گردش خون مغز و عملکرد سیستم عصبی مرکزی باشد. برای انجام این کار، بسته به درجه فشار مایع و شدت علائم، به بیمار توصیه می شود که تحت درمان دارویی یا جراحی قرار گیرد.

درمان دارویی شامل مصرف است گروه های زیرداروها:

NSAIDs (Ketorolac، Nimesil، Nurofen) - برای تسکین سردرد.
دیورتیک ها (Diacarb، Furosemide) - برای افزایش خروج مایع از ساختارهای مغز و حذف آن از طریق سیستم ادراری.
داروهای نوتروپیک (Cavinton، Noofen) - برای تقویت و عادی سازی عملکرد سیستم عروقی.
کورتیکواستروئیدها (پردنیزولون) - برای التهاب شدید و تورم بافت مغز تجویز می شود.
آماده سازی پتاسیم (Asparkam، Panangin) - همراه با دیورتیک ها برای پر کردن پتاسیم تجویز می شود.

رژیم درمانی توسط پزشک تعیین می شود، در حالی که دوز را با توجه به شاخص های فردی انتخاب می کند. خوددرمانی برای هیدروسفالی تشخیص داده شده مجاز نیست، زیرا می تواند به طور قابل توجهی به سلامتی شما آسیب برساند و وضعیت را تشدید کند.

اگر درمان دارویی بی اثر باشد، به بیمار توصیه می شود عمل جراحی. در حال حاضر، برای درمان هیدروسفالی مغز، مداخلات جراحیروش های کم تهاجمی که با حداقل خطر عوارض، امکان کاهش فشار مایع روی مغز و از بین بردن علت اصلی آسیب شناسی را فراهم می کند. این شامل:

جراحی آندوسکوپی - به شما امکان می دهد آسیب شناسی هایی را که مانع از خروج مایع مغزی نخاعی می شوند (به عنوان مثال، هماتوم ها و لخته های خون در رگ های خونی) از بین ببرید و همچنین مایع اضافی را در خارج از فضای زیر عنکبوتیه بردارید.
شنت - یک سیستم زهکشی نصب شده ویژه خروج مایع انباشته شده را به حفره های آزاد - دهلیز شکمی یا راست تضمین می کند.

سوالی داری؟ از ما بخواهید!

سوالات خود را همین جا در سایت مطرح کنید.

جراحی بازبا کرانیوتومی در موارد استثنایی که تجمع مایع به دلیل خونریزی گسترده یا آسیب شدید داخل جمجمه رخ می دهد انجام می شود. نیاز به چنین مداخله ای توسط شورایی از پزشکان تعیین می شود و خطرات عوارض احتمالی با عواقب عدم انجام عمل سنجیده می شود.

در بزرگسالان که در عامیانه به آن "افتادگی مغز" نیز می گویند - سندرم بالینیکه تظاهر اصلی آن حجم بیش از حد مایع مغزی نخاعی انباشته شده در حفره های جمجمه است.

با توجه به ویژگی های مکانیسم ایجاد هیدروسفالی مغز در بزرگسالان، این بیماری به زیرگروه های زیر تقسیم می شود:

شکل انسدادی که با اختلال در جریان مایع مغزی نخاعی به دلیل انسداد مسیرهای حمل و نقل مشخص می شود.
نوع دیسجذب، که زمانی رخ می دهد که در جذب مایع مغزی نخاعی نارسایی وجود دارد.
نوع بیش از حد ترشحی که به دلیل ترشح بیش از حد مایع مغزی نخاعی شروع می شود.

همچنین، هیدروسفالی مغز در بزرگسالان با توجه به سطح فشار معمولی بیمار در داخل جمجمه به سه شکل تقسیم می‌شود: نوع فشار خون، نوع فشار خون نرمال، نوع فشار خون پایین.

هیدروسفالی مغز یک بیماری جدی است که درمان نابهنگام آن می تواند باعث ناتوانی و مرگ زودرس شود. آسیب شناسی باعث تغییرات غیر قابل برگشت در ساختارهای مغز می شود که در نتیجه بیمار توانایی کار خود را از دست می دهد و از مراقبت مستقل از خود ناتوان می شود.

مشکلات حافظه، زوال توانایی های ذهنی، ظهور حالات افسردگی و شیدایی، کاهش یا از دست دادن بینایی، ناتوانی در حرکت در فضا، میل غیرقابل کنترل برای ادرار کردن - اینها تنها تعدادی از علائمی هستند که با هیدروسفالی مغز در بزرگسالان رخ می دهد. با توجه به وجود یک تهدید واقعی برای زندگی انسان، لازم است در صورت کوچکترین نشانه بیماری، سریعاً به کلینیک مغز و اعصاب مراجعه کنید، تحت معاینه گسترده قرار بگیرید و تمام دستورالعمل های درمانی پزشک را دنبال کنید.

هیدروسفالی در بزرگسالان: علل

امروزه علل ایجاد هیدروسفالی مغزی در بزرگسالان به خوبی مورد مطالعه و توصیف قرار گرفته است، اما این سوال در مورد مکانیسم واقعی توسعه نوع عادی این بیماری نامشخص است. اجازه دهید عوامل اصلی که باعث شروع بیماری در بزرگسالان می شود را شرح دهیم.

هیدروسفالی در بزرگسالان: علائم

علائم بالینی آسیب شناسی به عواملی که باعث ایجاد بیماری، مدت زمان بیماری و سطح فشار داخل جمجمه شده است بستگی دارد. در هیدروسفالی که پس از یک آسیب مغزی تروماتیک یا خونریزی زیر عنکبوتیه رخ می دهد، علائم ممکن است در هفته اول بیماری ظاهر شود. در دوره مزمنهیدروسفالی ظاهر می شوند و به تدریج تشدید می شوند.

تقریباً همیشه، اولین و شایع‌ترین علامت هیدروسفالی، مشکل راه رفتن است. در مرحله اولیه بیماری، راه رفتن فرد نامشخص می شود. سرعت حرکت بیش از حد آهسته قابل توجه است. سقوط خود به خود در حین حرکت امکان پذیر است.

با پیشرفت بیماری، اختلال در راه رفتن شدیدتر می شود. حرکت کردن از جای خود برای شخص بسیار دشوار است: به نظر می رسد که پاهای او به زمین "مغناطیس" شده اند. بیمار در مراحل کوچک حرکت می کند. پاهای او معمولاً از هم باز هستند. راه رفتن متلاطم او بسیار محسوس است. هنگام چرخش در جای خود یخ می زند. گاهی اوقات، هنگام حرکت، بیمار مبتلا به هیدروسفالی می ایستد و در جای خود منجمد می شود زیرا قادر به تکمیل مرحله بعدی نیست.

علاوه بر این، اگر بیمار در حالت نشسته یا دراز کشیده باشد، به راحتی می تواند یک قدم یا حرکت معمولی با دوچرخه را تقلید کند. در حالی که دراز کشیده یا نشسته است، می تواند با پاهای خود نمادهای پیچیده ای را در هوا بکشد. گاهی اوقات علائمی از اختلال در کنترل حرکات در اندام فوقانی وجود دارد.

معاینه عصبی بیمار ممکن است علائم زیر را نشان دهد:

افزایش تون عضلانی اندام تحتانی؛
مقاومت در برابر حرکات غیرفعال با درجات مختلف؛
تنش غیر ارادی در عضلات پا؛
افزایش رفلکس های سگمنتال؛
کاهش قدرت در پاها

همزمان با علائم فوق، سایر علائم هیدروسفالی در بزرگسالان نیز ظاهر می شود، از جمله عدم تعادل. این ناهنجاری با احساس بی ثباتی تنه ظاهر می شود که در هنگام تلاش برای ایستادن، قدم برداشتن یا چرخیدن به اطراف رخ می دهد. با گذشت زمان، این علائم تشدید می شوند: فرد توانایی ایستادن مستقل را از دست می دهد و در اشکال پیچیدهبه دلیل هیدروسفالی حتی نمی تواند بنشیند.

بسیاری از بزرگسالان مبتلا به هیدروسفالی از سردردهای شدید شکایت دارند.به طور معمول بعد از بیدار شدن از خواب در صبح رخ می دهد. سردرد با علائم دیگری همراه است - ناراحتی و درد و ناراحتیدر اپی گاستر استفراغ ممکن است، پس از آن بیمار مبتلا به هیدروسفالی تسکین را تجربه می کند.
یکی از علائم رایج هیدروسفالی در بزرگسالان احساس فشار از داخل چشم است.یک فرد ممکن است احساس سوزش در چشم ها داشته باشد یا احساس کند که با دانه های ریز شن پر شده است. عروق گشاد شده کره چشم از نظر بصری قابل توجه است. بسیاری از بزرگسالان کاهش حدت بینایی را تجربه می کنند. شخص ظاهر یک حجاب و "مه" را در مقابل چشمان توصیف می کند. ایجاد آتروفی عصب بینایی محتمل است.
با تشدید هیدروسفالی، علائم ذهنی، که در روشنایی آنها متفاوت است. در بزرگسالان، فقدان انگیزه برای فعالیت ذهنی، گفتاری و حرکتی وجود دارد. حالت بی تفاوتی کامل، بی تفاوتی نسبت به پدیده های جاری پدید می آید. ممکن است بیمار به موقع دچار سردرگمی شود و نفهمد کجاست. ادراک عاطفی واقعیت وجود دارد. ناهنجاری های رایج علائم تولیدی هستند، از جمله توهمات بینایی و کلامی. ممکن است توسعه یابد سندرم شیداییکه با سه نشانه مشخص می شوند: خلق و خوی بالا، تسریع تفکر و گفتار، هیجان حرکتی. در بزرگسالان دیگر، علائم افسردگی غالب است: خلق و خوی ضعیف، مهار فعالیت فکری، عقب ماندگی حرکتی.
علائم پیش آگهی ضعیف شامل خواب آلودگی بیش از حد در طول روز، اختلال در الگوی خواب و بیداری و بی خوابی مداوم است. گروه جداگانه ای از بیماران دچار حملات صرع می شوند. پیشرفت هیدروسفالی منجر به زوال قابل توجهی در عملکردهای شناختی فرد می شود. برخی از بیماران توانایی مراقبت مستقل از خود را از دست می دهند.
اغلب بیماران در حال حاضر هستند مراحل اولیههیدروسفالی نشان دهنده افزایش دفعات ادرار است.اکثر بزرگسالان بیشتر ادرار روزانه خود را در شب نشت می کنند. متعاقباً، بیماران یک اصرار ضروری برای ادرار کردن را تجربه می کنند. بعداً، افرادی که از هیدروسفالی رنج می‌برند، دیگر از میل به ادرار کردن آگاه نمی‌شوند. در عین حال نسبت به ادرار غیر ارادی که در آنها رخ می دهد بی تفاوتی کامل دارند.

هیدروسفالی: درمان

انتخاب استراتژی درمان هیدروسفالی در بزرگسالان تنها پس از معاینه عصبی گسترده و روش های تشخیصی تصویربرداری عصبی انجام می شود. برنامه درمانی این بیماری بسته به نوع هیدروسفالی و با در نظر گرفتن شدت آن و میزان تشدید علائم انتخاب می شود.

در اشکال خفیف، درمان محافظه کارانه هیدروسفالی با تجویز داروهای دارویی امکان پذیر است.. به عنوان یک قاعده، بیمار برای مصرف دیاکارب دیورتیک تجویز می شود. عملکرد این دارو با هدف اطمینان از حذف مایعات اضافی از بدن است. درمان با مانیت دیورتیک اثر درمانی خوبی را نشان می دهد. این داروبه کاهش فشار داخل جمجمه کمک می کند و باعث افزایش دفع آب توسط کلیه ها می شود. به موازات این داروها، مصرف داروی ادرارآور لازیکس توصیه می شود. برای جبران کمبود کلسیم ناشی از مصرف دیورتیک ها، توصیه می شود که Panangin را در درمان قرار دهید.

هدف ثانویه درمان هیدروسفالی در بزرگسالان بهبود خون رسانی و تغذیه بافت مغز است.برای این کار از داروها استفاده می شود گروه های مختلف. اصلاح کننده موثر تخلفات گردش خون مغزیکاوینتون است. برای فعال کردن متابولیسم سلولی، Actovegin را می توان به برنامه درمانی اضافه کرد. برای بهبودی سریع عملکرد طبیعیسیستم عصبی مرکزی تحت تأثیر تاثیر منفیهیدروسفالی، توصیه می شود از کورتکسینوم استفاده کنید. Cerebrolysin (Cerebrolysinum) می تواند به بهبود متابولیسم در بافت مغز کمک کند.

با این حال، انجام درمان داروییدر شرایط حاد و شدید با هیدروسفالی در بزرگسالان نامناسب است، زیرا توسعه سریععلائم می تواند منجر به تغییرات غیرقابل برگشت در بدن و مرگ زودرس بیمار شود. بنابراین، در صورت وجود تهدید برای زندگی بیمار، درمان فوری جراحی ضروری است. در موارد اضطراری، تخلیه بطن خارجی برای اطمینان از خروج مایع مغزی نخاعی اضافی انجام می شود. این فناوری شامل اطمینان از تخلیه مایع مغزی نخاعی از طریق سیستم زهکشی و کاتتر داخل جمجمه به یک ظرف استریل است.

در مورد هیدروسفالی مزمن، عملیات شانت مختلفی انجام می شود.این نوع درمان جراحی با هدف اطمینان از خروج مایع مغزی نخاعی اضافی به داخل حفره های طبیعی بدن با قرار دادن انواع شنت ها انجام می شود. این درمان جراحی- دستکاری های پیچیده و آسیب زا، اما زمانی که به درستی و شایسته انجام شود، بهبودی در بیش از 60٪ از بیماران مبتلا به هیدروسفالی مشاهده می شود. علاوه بر این، بیش از 20 درصد از بیمارانی که تحت عمل جراحی بای پس قرار گرفته اند، بهبود قابل توجهی در وضعیت خود دارند. میزان مرگ و میر با این نوع درمان جراحی از 6 درصد متغیر است.

امروزه ایمن ترین و بی خطرترین روش برای درمان هیدروسفالی، ونتریکولوسیسترونوستومی آندوسکوپی کف بطن سوم است. ونتریکولوسیسترونوستومی عملی است با هدف ایجاد مصنوعی خطی بین مخازن پایه مغز و بطن. استفاده از این روش به شما امکان می دهد خروج مایع مغزی نخاعی را بازیابی کنید و روند جذب آن را در قسمت های طبیعی تحریک کنید. با این حال، امروزه این نوع درمان به دلیل هزینه بالای آن متمایز می شود و به ویژه در کلینیک های فدراسیون روسیه رایج نیست.

همچنین بخوانید

افزایش تجمع مایع مغزی نخاعی در سیستم مایع مغزی نخاعی مغز. هیدروسفالی با بسیاری از بیماری های عصبی مادرزادی و اکتسابی همراه است. از نظر بالینی، خود را به عنوان علائم افزایش فشار داخل جمجمه نشان می دهد. سردردتهوع، فشار روی چشم)، علائم فشرده سازی ساختارهای مغز (آتاکسی دهلیزی، اختلال بینایی، اختلالات روانی، تشنج صرع) و علائم مشخصه بیماری ایجاد کننده آن. تشخیص هیدروسفالی شامل رادیوگرافی جمجمه، مطالعات چشمی، اکو-EG (در نوزادان - نورسونوگرافی)، ام آر آی یا سی تی اسکن مغز است. عمل جراحیهیدروسفالی به شما امکان می دهد ناهنجاری های مادرزادی سیستم مایع مغزی نخاعی را اصلاح کنید، تشکل های داخل جمجمه ای را که گردش مایع مغزی نخاعی را مختل می کنند را حذف کنید و خروج مایع مغزی نخاعی را از حفره جمجمه برقرار کنید.

اطلاعات کلی

هیدروسفالی در لغت به معنای «افتادگی سر» است. در نورولوژی مدرن، این یک سندرم بالینی رایج است که می تواند در بسیاری از بیماری ها، ناهنجاری های مادرزادی یا شرایط پس از ضربه مغزی مشاهده شود. بروز هیدروسفالی با اختلالات خاصی در سیستم مایع مغزی نخاعی مغز همراه است. افراد در هر سنی مستعد ابتلا به هیدروسفالی هستند. هیدروسفالی می تواند در نوزادان رخ دهد، مادرزادی باشد، در کودکان و بزرگسالان ایجاد شود و همراه با فرآیندهای آتروفیک در مغز افراد مسن باشد. با این حال، اغلب در آن رخ می دهد عمل اطفال.

علل

سه مکانیسم پاتولوژیک منجر به تجمع مقدار اضافی مایع مغزی نخاعی در سیستم مایع مغزی نخاعی مغز می شود: تولید مقدار اضافی مایع مغزی نخاعی، اختلال در جذب آن، یا اختلال در گردش مایع مغزی نخاعی. هیدروسفالی ممکن است بر اساس یکی از این مکانیسم ها یا ترکیبی از آنها باشد. عللی که باعث اختلال در عملکرد سیستم مایع مغزی نخاعی می شود می تواند در طول رشد جنین عمل کرده و باعث هیدروسفالی مادرزادی شود یا بعد از تولد بر مغز تأثیر بگذارد و به اصطلاح باعث پیدایش هیدروسفالی اکتسابی شود. علل هیدروسفالی عبارتند از:

1. هیدروسفالی مادرزادی:

ناهنجاری های سیستم مایع مغزی نخاعی (آترزی سوراخ های Magendie و Luschka
نقص در ساختار فضای زیر عنکبوتیه
تنگی قنات سیلوین، سندرم دندی واکر و غیره)
ناهنجاری های کرانیوورتبرال (ناهنجاری کیاری، قالب مادرزادی بازیلار)
عفونت های داخل رحمی (توکسوپلاسموز، سیفلیس مادرزادی، سیتومگالی، سرخجه)، تروما هنگام تولد.

2. هیدروسفالی اکتسابی:

فرآیندهای التهابی در مغز و غشاهای آن (آنسفالیت، آراکنوئیدیت، مننژیت)
اختلالات عروقی (خونریزی به داخل بطن ها، سکته مغزی هموراژیک یا هماتوم داخل مغزی همراه با نفوذ خون به بطن ها).
جوانه زدن بطن ها و فشرده سازی مجاری مایع مغزی نخاعی در برابر پس زمینه کیست کلوئیدی بطن سوم و تومورهای داخل مغزی (آستروسیتوما، ژرمینوما، گانگلیونوروما و غیره). این باعث اختلال در گردش طبیعی مایع مغزی نخاعی و خروج آن از حفره جمجمه می شود.

به طور جداگانه، یک شکل آتروفیک (جایگزین) هیدروسفالی وجود دارد که در نتیجه مرگ پس از سانحه یا آتروفی بافت مغز مربوط به سن رخ می دهد. در این حالت مایع مغزی نخاعی فضایی را که در داخل جمجمه در نتیجه کاهش حجم مغز تشکیل می شود پر می کند. هیدروسفالی آتروفیک در سنین بالا می تواند در برابر پس زمینه اختلال در خون رسانی به مغز به دلیل آترواسکلروز ایجاد شود. عروق مغزی، فشار خون بالا ، ماکروآنژیوپاتی دیابتی.

پاتوژنز

به طور معمول، مایع مغزی نخاعی (CSF) توسط شبکه کوروئید بطن های به هم پیوسته مغز تولید می شود. بیشترین مقدار آن در بطن های جانبی تشکیل می شود که از آنجا مایع مغزی نخاعی وارد بطن سوم می شود و از آن از طریق قنات سیلوین وارد بطن چهارم می شود. سپس مایع مغزی نخاعی وارد فضای ساب عنکبوتیه (ساباراکنوئید) می شود که در تمام سطح مغز امتداد می یابد و در جهت دمی از ناحیه اتصال جمجمه و مهره ای عبور می کند و بیشتر اطراف را احاطه می کند. نخاعدر تمام طول آن مایع مغزی نخاعی واقع در فضای ساب عنکبوتیه دائماً توسط غشای عنکبوتیه (عنکبوتیه) نخاع و مغز جذب شده و وارد خون می شود. عوامل اتیولوژیک فوق که تولید، حرکت و جذب مایع مغزی نخاعی را مختل می کند منجر به تجمع بیش از حد آن و بروز هیدروسفالی می شود.

طبقه بندی

بر اساس اصل اتیولوژیک، هیدروسفالی مادرزادی و اکتسابی را تشخیص می دهند. بر اساس مکانیسم بروز، هیدروسفالی به دو صورت باز و بسته طبقه بندی می شود.

هیدروسفالی بازهمراه با تولید بیش از حد مایع مغزی نخاعی یا اختلال در جذب آن در جریان گردش طبیعی مایع مغزی نخاعی.
هیدروسفالی بستهناشی از نقض خروج مایع مغزی نخاعی به دلیل فشرده سازی، انسداد جزئی یا کامل هر بخشی از سیستم مایع مغزی نخاعی مغز است.

بسته به محل تجمع بیش از حد مایع مغزی نخاعی، هیدروسفالی داخلی و خارجی تشخیص داده می شود. هیدروسفالی داخلی با تجمع مایع مغزی نخاعی در بطن های مغز همراه است. هیدروسفالی خارجی با مایع مغزی نخاعی اضافی در فضای زیر عنکبوتیه و ساب دورال مشخص می شود.

هیدروسفالی با توجه به ویژگی های سیر آن به دو دسته حاد، تحت حاد و مزمن طبقه بندی می شود. هیدروسفالی حاد با توسعه سریع مشخص می شود، که در آن جبران خسارت چند روز پس از شروع اولین علائم بیماری رخ می دهد. هیدروسفالی تحت حاد در عرض یک ماه و هیدروسفالی مزمن طی شش ماه ایجاد می شود.

تقسیم هیدروسفالی به تثبیت شده (جبران شده) و پیشرونده (افزایش) از اهمیت بالینی زیادی برخوردار است.

هیدروسفالی تثبیت شدهافزایش نمی یابد و معمولاً ادامه می یابد فشار معمولیمایع مغزی نخاعی
هیدروسفالی پیشروندهبا تشدید علائم مشخص می شود، با افزایش فشار مایع مغزی نخاعی همراه است، به خوبی به درمان محافظه کارانه پاسخ نمی دهد و منجر به آتروفی بافت مغز می شود.

علائم هیدروسفالی

هیدروسفالی در بزرگسالان

تجمع مایع مغزی نخاعی اضافی در فضای محدودی از جمجمه منجر به افزایش فشار داخل جمجمه می شود که باعث ایجاد معمول ترین علائم هیدروسفالی می شود. در بزرگسالان و کودکان بزرگتر، این موارد عبارتند از: سردرد شدید که با داروهای مسکن قابل تسکین نیست، حالت تهوع، استفراغ و احساس فشار روی کره چشم. این علائم ممکن است به صورت حاد رخ دهند یا به تدریج افزایش یابند و در شروع بیماری گذرا باشند. هیدروسفالی آتروفیک اغلب بدون علائم افزایش فشار داخل جمجمه رخ می دهد و تنها با معاینه اضافی بیمار تشخیص داده می شود.

در بیشتر موارد، هیدروسفالی با علائم عصبی همراه است که هم به دلیل فشرده شدن ساختارهای مغزی توسط فضاهای مایع مغزی نخاعی منبسط شده و هم توسط بیماری زمینه ای که باعث ایجاد هیدروسفالی می شود، ایجاد می شود. شایع ترین علائم هیدروسفالی دهلیزی و اختلالات بینایی. اولین مورد شامل آتاکسی دهلیزی است که با سرگیجه، راه رفتن ناپایدار، صدا در گوش و سر و نیستاگموس ظاهر می شود. از جنبه بینایی، ممکن است کاهش قابل توجهی در حدت بینایی، از دست دادن مناطق خاصی از میدان های بینایی وجود داشته باشد. دیسک های راکداعصاب بینایی؛ با هیدروسفالی طولانی مدت، آتروفی عصب بینایی ممکن است ایجاد شود.

هیدروسفالی می‌تواند با اختلالاتی در حوزه حرکتی و حسی رخ دهد: فلج و فلج، افزایش رفلکس‌های تاندون و تون عضلانی، کاهش یا از دست دادن کامل انواع حساسیت‌ها، شکل‌گیری انقباضات اسپاستیکاندام ها هیدروسفالی انسدادی، ناشی از اختلال در گردش مایع مغزی نخاعی در ناحیه خلفی حفره جمجمهبا علائم آتاکسی مخچه مشخص می شود: اختلال در هماهنگی و راه رفتن، حرکات نامتناسب در مقیاس بزرگ، تغییر در دست خط و غیره.

در برخی موارد، هیدروسفالی همراه است اختلالات روانی، که در بزرگسالان بیشتر با اختلالات حوزه عاطفی-ارادی آشکار می شود: بی ثباتی عاطفی ، نوراستنی ، سرخوشی بی دلیل با انتقال سریع به حالت بی تفاوتی و بی تفاوتی. با افزایش شدید فشار داخل جمجمه، رفتار تهاجمی امکان پذیر است.

هیدروسفالی در کودکان

در کودکان به دلیل انعطاف پذیری زیاد استخوان های جمجمه، فشار داخل جمجمه افزایش نمی یابد؛ هیدروسفالی در آنها با افزایش اندازه جمجمه همراه است. در نوزادان و کودکان سن پایینهیدروسفالی با بیش از حد مشخص می شود سایز بزرگسر، وریدهای برآمده پوست سر، کشش و عدم تپش فونتانل بزرگ، تورم دیسک های بینایی.

علامت "غروب خورشید" اغلب ذکر می شود - محدودیت حرکت به سمت بالا کره چشم. ممکن است بخیه های جمجمه از بین برود. ضربه زدن بر روی جمجمه با صدای مشخصی همراه است (علامت "گلدان ترک خورده"). در کودکان سال اول زندگی، هیدروسفالی منجر به تاخیر در رشد می شود. آنها بعداً شروع به بالا گرفتن سر، غلت زدن، نشستن و راه رفتن می کنند.

کودکانی که دچار هیدروسفالی شدید هستند با شکل کروی سر، اندازه بسیار بزرگ، چشم های عمیق، گوش های بیرون زده و نازک شدن پوست سر متمایز می شوند. ممکن است کاهش بینایی، افزایش تون عضلانی وجود داشته باشد اندام های تحتانی، اختلالات اعصاب جمجمه ای. برخلاف بزرگسالان، در دوران کودکیهیدروسفالی اغلب نه با اختلالات عاطفی-ارادی، بلکه با کمبود فکری همراه است.

کودکان مبتلا به هیدروسفالی معمولاً کم تحرک و چاق هستند. آنها بی تفاوت هستند، فاقد ابتکار عمل هستند و وابستگی به بستگان مشخصه همسالان خود را ندارند. کاهش درجه هیدروسفالی اغلب منجر به افزایش می شود توانایی های فکریو فعالیت کودک

در نوجوانی، هیدروسفالی اغلب به دلیل حاد رخ می دهد بیماری عفونی، ذهنی یا آسیب جسمی. در عین حال، با سردرد شدید، استفراغ مکرر و برادی کاردی همراه است. ممکن است حملات از دست دادن هوشیاری، گاهی تشنج تشنجی وجود داشته باشد. در برخی موارد، روان پریشی های اپیزودیک همراه با سندرم توهم یا هذیان مشاهده می شود.

تشخیص

علائم بالینی هیدروسفالی معمولاً آنقدر مشخص است که به متخصص مغز و اعصاب اجازه می دهد در اولین معاینه بیمار به وجود آن مشکوک شود. برای تعیین درجه و شکل هیدروسفالی و همچنین شناسایی بیماری زمینه ای، معاینات اضافی انجام می شود:

اشعه ایکس. اشعه ایکس جمجمه نازک شدن استخوان های جمجمه و واگرایی بخیه های بین آنها را نشان می دهد. در سطح داخلی طاق جمجمه، علامتی از "اثر انگشت" مشاهده می شود. هیدروسفالی ناشی از تنگی قنات مغزی با کاهش حجم حفره جمجمه خلفی در رادیوگرافی جمجمه همراه است. برعکس، هیدروسفالی با سندرم دندی واکر با افزایش حجم حفره جمجمه خلفی در کرانیوگرام مشخص می شود. هیدروسفالی هنگامی که یکی از ارتباطات بین بطنی بسته است با عدم تقارن جمجمه قابل مشاهده در جمجمه آشکار می شود.
توموگرافی کامپیوتری یا ام آر آی. روش های تشخیصی توموگرافی، تعیین ماهیت هیدروسفالی، شناسایی محل انسداد مجرای مایع مغزی نخاعی یا یک ناهنجاری مادرزادی موجود و تشخیص بیماری مسبب (تومور، کیست، هماتوم و غیره) را ممکن می سازد. برای هیدروسفالی، آموزنده ترین استفاده است