Neuropatia Horné končatiny je komplex chorôb, ktoré vedú k rozvoju charakteristických klinický obraz vo forme zhoršenej citlivosti a motorickej aktivity. Docela dobre študované symptómy neuropatie horných končatín umožňujú čo najrýchlejšie a najúčinnejšie liečenie. Na tento účel sa používa integrovaný prístup, v ktorom nachádza svoje miesto tradičná a manuálna terapia, lieky a masáže, terapeutické cvičenia a kinezioterapia.
Typicky je neuropatia horných končatín spojená s rozvojom tunelových syndrómov. Môže ísť o léziu karpálnej chlopne, karpálneho tunela, cubitálneho meatusu alebo syndrómu pronator teres. nervové vlákna môže dôjsť k poškodeniu v dôsledku traumatických účinkov, kompresie odevom, zápalových procesov, vnútorných hematómov atď. V podstate lokalizácia patologický proces môže byť ktokoľvek. Čím je vyššie a čím bližšie ku krčnej chrbtici, tým väčšia časť paže dáva príznaky zhoršenej citlivosti a motorickej aktivity.
Medzi klasické príznaky tohto ochorenia patrí parestézia, zhoršená citlivosť kože, bolestivé ťahanie a krútenie atď. Preto pre skúsený lekár Pre neurológa nie je ťažké stanoviť presnú diagnózu.
Ak máte príznaky neuropatie horných končatín, pozývame vás na bezplatnú konzultáciu s neurológom do našej ambulancie manuálnej terapie. Pracuje tu skúsený lekár, ktorý počas stretnutia vykoná vyšetrenie, urobí sériu diagnostických testov a stanoví diagnózu. Potom vám budú poskytnuté individuálne odporúčania pre komplexnú terapiu.
Príčiny neuropatie horných končatín
Existujú rôzne každodenné, traumatické, zápalové a degeneratívne príčiny neuropatie horných končatín, pokúsime sa ich podrobnejšie zvážiť. Po prvé, stojí za to pochopiť, že každá neuropatia je nedostatok inervácie jednej alebo druhej časti ramena, za ktorú je zodpovedná jedna alebo druhá vetva. Na základe typických znakov je ľahké určiť, ktorý nerv je postihnutý a v akom približnom mieste. A vďaka znalostiam anatómie hornej končatiny (umiestnenie svalov, šliach a väzov) bude lekár schopný presne diagnostikovať a predpísať liečbu. Ale dosiahnuť pozitívny výsledok Je dôležité najprv odstrániť príčinu patológie.
Medzi potenciálne rizikové faktory poškodenia nervových vlákien patria nasledujúce ochorenia:
- osteochondróza krčnej chrbtice a sprievodné výbežky, intervertebrálna hernia, vertebrálna nestabilita;
- zápal lymfatické uzliny axilárna skupina;
- degeneratívne procesy v dutine humeru a glenohumerálneho kĺbu kostí;
- poranenia ramena, predlaktia, ruky;
- zvyčajná dislokácia ramena s deformáciou vnútorného labra;
- zlomeniny a praskliny kostí;
- synovitída, tendovaginitída, burzitída a iné zápalové procesy vedúce k opuchu mäkkých tkanív a kompresii nervov;
- zmeny jazvy v šľachách, väzoch, svaloch a spojivové tkanivo;
- tunelové syndrómy (zúženie tých miest, v ktorých prechádzajú veľké vetvy brachiálneho nervu);
- artróza, artritída a iné ochorenia kĺbov;
- nádory v oblasti ramena, lakťa, zápästia;
- tuberkulóza a iné nebezpečné infekcie, ovplyvňujúce chrupavkové tkanivo pohybového aparátu ľudského tela.
Okrem toho môže byť neuropatia horných končatín spojená s trofickými a endokrinnými poruchami. Často je diagnostikovaná toxická, alkoholická a diabetická neuropatia. V tomto prípade je atrofia nervového vlákna ovplyvnená účinkami jedov a toxínov, pravidelne užívaným alkoholom, vyšší level krvný cukor.
U starších pacientov je hlavnou príčinou neuropatie horných končatín ateroskleróza cievy a ich zúženie s čiastočná obštrukcia. Takéto stavy často spôsobujú narušenie tkanivového trofizmu. Dochádza k čiastočnej degenerácii svalového vlákna, axonálne tkanivo prestáva byť dostatočne prekrvené a stráca svoje obvyklé funkcie.
Konštantná intoxikácia vždy vyvoláva narušenie inervácie a sekundárnu svalovú dystrofiu. Podobne funguje aj zvyšovanie hladiny cukru v krvi. To stimuluje produkciu kortizolu, ktorý sťahuje malé cievy.
U mladých aktívnych ľudí sú hlavnou príčinou neuropatie horných končatín tunelové syndrómy. Na druhom mieste z hľadiska prevalencie je nedostatok vitamínov a minerálov. Podobný syndróm je typický pre mladé dievčatá, ktoré pravidelne „držia diétu“. V ich strave chýbajú potraviny obsahujúce všetky vitamíny skupiny B. V kombinácii s nedostatočným príjmom draslíka a horčíka vedie tento stav k atrofii nervových vlákien. Je veľmi ťažké identifikovať takúto chorobu, pretože sa často maskuje syndróm karpálneho tunela karpálny tunel, karpálny tunel alebo kubitálny priestor. Pri diagnostike pomáha biochemický podrobný krvný test a séria röntgenových lúčov.
Senzorická neuropatia mediánu a iných nervov horných končatín
Senzorická neuropatia horných končatín je najčastejšou formou ochorenia. Zhoršená motorická aktivita sa vyvíja v neskorších štádiách a je sprevádzaná pretrvávajúcimi kontraktúrami kĺbov paží a rúk.
Neuropatia horných končatín sa delí aj podľa typov poškodenia vetiev nervového vlákna. Najčastejšie diagnostikované:
- neuropatia stredného nervu horných končatín;
- poškodenie radiálneho nervu v karpálnom tuneli;
- zovretie ulnárneho nervu v hlavnom kanáli.
Menej časté sú nefropatie brachiálneho a karpálneho nervu. Nemali by ste však podceňovať možnosť ich vzhľadu.
Neuropatia stredného nervu môže ovplyvniť rôznych oblastiach ruky. N. medianus pochádza z radikulárnych nervov rozprestierajúcich sa medzi stavcami C5-Th1. potom sú axóny nasmerované do axilárnej oblasti, kde pri ťažkej lymfadenopatii (zväčšenie lymfatických uzlín axilárnej skupiny) môže dôjsť k primárnej kompresii. Pri opustení axilárnej zóny nerv prechádza pozdĺž vnútorného povrchu ramena pod pronator teres a vystupuje do projekcie predlaktia. V súlade s tým sa pri syndróme pronator teres zovrie a rozvinie sa neuropatia.
Aj v oblasti lakťového kĺbu vydáva stredný nerv stredné vetvy zodpovedné za inerváciu svalov predlaktia. V súlade s tým pacienti so syndrómom pronator teres zaznamenávajú predovšetkým svalovú slabosť predlaktia, necitlivosť a brnenie v tejto oblasti.
Po prechode karpálnym tunelom sa stredný nerv rozdelí na zväzky. Sú zodpovedné za inerváciu palca, ukazováka a prostredníka. Pri stlačení stredového nervu v karpálnom tuneli dochádza k narušeniu inervácie časti dlane a týchto troch prstov.
Neuropatia radiálneho a ulnárneho nervu má tiež charakteristické symptómy. Ulnárny nerv je zodpovedný za inerváciu malíčka a prstenníka. S jeho neuropatiou v počiatočných štádiách ochorenia dochádza k porušeniu inervácie, bolesti, kŕčom a nedostatku schopnosti vykonávať jemné motorické pohyby.
Príznaky neuropatie horných končatín
S jeho vývojom dáva neuropatia horných končatín rôzne príznaky, čo sa môže prejaviť ako bolesť, parestézia, poruchy zmyslového vnímania a motorickej aktivity. Prvé príznaky je veľmi ťažké si všimnúť, pretože sú skryté za pocitmi rýchlej svalovej únavy, slabosti a nepresnosti pri vykonávaní pohybov prstov. Väčšina pacientov pripisuje tieto prejavy únave, zvýšenej fyzickej aktivite, nesprávne zvolenej polohe na nočný odpočinok a pod.
Postupom času sa príznaky neuropatie horných končatín stávajú typickejšími tohto ochorenia:
- bolesť sa objaví najskôr po vykonaní určitých operácií (napríklad po dlhšej práci na počítači), potom nepohodlie prítomný takmer neustále;
- bolesť a napätie svalov horných končatín sa zintenzívňujú večer, dosahujú svoj vrchol počas spánku a ráno môžu úplne chýbať;
- necitlivosť určitých oblastí je kombinovaná s parestéziou (pocit plazenia);
- znížená svalová sila;
- zvýšená únava svalov rúk pri vykonávaní obvyklej fyzickej práce;
- narušenie motorickej aktivity;
- vývoj kontraktúr v kĺboch prstov v neskorom štádiu.
Pri dlhotrvajúcom rozvoji neuropatie horných končatín sa môže vyskytnúť paréza, plégia a svalová paralýza. Neskôr bude veľmi ťažké obnoviť ich funkčnosť. Preto je potrebné začať liečbu v počiatočných štádiách ochorenia.
Pred liečbou neuropatie horných končatín
Je dôležité pochopiť, že pred liečbou neuropatie horných končatín je potrebné identifikovať a odstrániť príčinu vývoja tejto choroby. Ak sa tak nestane, všetko úsilie lekára a pacienta bude úplne zbytočné.
V tomto smere sa v našej ambulancii manuálnej terapie počas vstupné vyšetrenie Lekár zbiera anamnézu. Na základe informácií získaných od pacienta lekár urobí počiatočné závery o možných príčinách neuropatie. Potom je predpísaná séria diagnostických vyšetrení, ktoré umožňujú potvrdiť alebo vyvrátiť predbežné závery.
Ak je príčinou osteochondróza krčnej chrbtice, potom je nevyhnutná súbežná liečba tohto degeneratívneho ochorenia. Ak je neuropatia spojená s diabetes mellitus alebo nadmernou telesnou hmotnosťou, potom je potrebné upraviť stravu. Pri identifikácii rizikového faktora pri práci je dôležité prijať opatrenia na zlepšenie ergonómie vášho pracoviska. Ak to nie je možné, uvedie sa zmena miesta výkonu práce a typu odbornej činnosti.
Liečba neuropatie horných končatín
Komplexná liečba neuropatie horných končatín zahŕňa povinné odstránenie etiologického faktora (príčiny ochorenia), obnovenie štruktúry nervového vlákna, zlepšenie mikrocirkulácie krvi a lymfatickej tekutiny v postihnutej oblasti.
V takýchto prípadoch úradná medicína používa komplexné vitamínové prípravky, reparačné činidlá a nesteroidné protizápalové látky. Na zlepšenie vedenia nervových impulzov môžu byť predpísané injekcie proserínu.
Manuálna terapia využíva nasledujúce techniky:
- masáž a osteopatia na zlepšenie prekrvenia a inervácie tkanív;
- reflexná terapia na urýchlenie procesov opravy tkanív;
- terapeutické cvičenia a kinezioterapia;
- laserový a elektromagnetický vplyv.
V našej ambulancii manuálnej terapie sa priebeh liečby vždy vyvíja prísne individuálne. Po vyšetrení a vyšetrení pacienta mu lekár ponúka špeciálny kurz terapie a dáva individuálne odporúčania. Všetky postupy sa vykonávajú pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
Pozývame Vás na bezplatnú vstupnú konzultáciu s neurológom v našej ambulancii manuálnej terapie. Dohodnite si stretnutie v čase, ktorý vám vyhovuje.
Polyneuropatia sa týka periférnej poruchy nervový systém, čo spôsobuje zníženie výkonnosti svalov hornej a dolných končatín. Patologický stav sa vyvíja pomaly a je charakterizovaný zníženou citlivosťou a inými poruchami vo fungovaní rúk a nôh.
Častejšie tento problém vyskytuje sa u starších ľudí. Pri polyneuropatii horných a dolných končatín príznaky závisia od charakteristík príčinného faktora a metódy liečby vyberá lekár na základe výsledkov diagnostiky.
Príčiny ochorenia
Vedci identifikovali pomerne veľa faktorov, ktorých vplyv vyvoláva rozvoj polyneuropatie horných končatín. Na tomto základe bola postavená jedna z klasifikácií porúch autonómneho nervového systému.
Častejšie sa choroba vyvíja v dôsledku:
- infekcia tela;
- vystavenie toxickým látkam (alkohol, lieky a ďalšie);
- nedostatok vitamínov (najčastejšie v dôsledku nedostatku vitamínu B);
- metabolické poruchy.
Metabolické poruchy môžu byť spojené s:
- cukrovka;
- patológie pečene;
- dysfunkcia štítna žľaza alebo nadobličiek;
- nádorové procesy rôznych typov;
- systémový lupus erythematosus;
- ochorenia krvi a iné patológie.
Riziková skupina zahŕňa ľudí s niekt dedičné choroby a patológie, ktoré spôsobujú demyelinizáciu (zničenie puzdra) nervových vlákien v končatinách. Polyneuropatia sa nevyskytuje ako samostatná porucha. Vývoj tohto patologického stavu je vždy spojený s priebehom jednej alebo viacerých chorôb.
Dôležitou charakteristikou tohto ochorenia je poškodenie nervov hornej končatiny, ktorých anatómia priamo určuje charakteristiky klinického obrazu. Na základe tohto znaku sa rozlišujú tieto formy patologického stavu:
- Motor. Je charakterizovaná poruchou motorických funkcií, čo je spôsobené svalovou atrofiou.
- Senzorická polyneuropatia horných končatín. Je charakterizovaná porušením citlivosti a prejavuje sa vo forme husej kože, brnenia a iných porúch.
- Senzomotorický. Kombinuje vyššie uvedené javy.
- Vegetatívny. Je charakterizovaná porušením fungovania oddelenia nervového systému s rovnakým názvom.
- Zmiešané. Najbežnejšia forma patologického stavu, pri ktorej sa vyskytujú a kombinujú znaky vyššie uvedených typov porúch.
V niektorých prípadoch sa neuritída horných končatín vyvíja v dôsledku poškodenia jednotlivých nervov v dôsledku traumy alebo subkutánnej injekcie. Takéto dôsledky sa však zaznamenávajú veľmi zriedkavo.
Známky neuropatie
Povaha klinického obrazu neuritídy ruky sa výrazne líši v závislosti od štádia vývoja poruchy a lokalizácie patologického procesu. Najprv je polyneuropatia indikovaná svalovou slabosťou, ktorá nie je spojená s fyzická aktivita. Je tiež možné, že koža môže zblednúť a jej farba sa nie vždy mení po celej dĺžke postihnutej končatiny.
Napriek absencii výrazného nepohodlia s neuropatiou ruky v tomto štádiu a symptómy nie sú tak jasne vyjadrené, práve v tomto čase by sa mala začať liečba. Oneskorenie liečby zvyšuje riziko nasledujúcich komplikácií:
- zníženie svalový tonus, kvôli ktorému je narušená motorická aktivita;
- chvenie končatín;
- zníženie alebo úplná absencia citlivosti v jednotlivých oblastiach aj po celej dĺžke ramena;
- vysušenie koža;
- svalové kŕče;
- intenzívna bolesť;
- dlhodobá obnova poškodenej kože;
- opuch;
- pocity "husej kože";
- zvýšené potenie.
V prípade poškodenia autonómneho nervového systému môže byť klinický obraz doplnený o nasledujúce javy:
- pokles krvný tlak;
- kardiopalmus;
- erektilná dysfunkcia;
- zhoršená pohyblivosť tráviaceho traktu;
- porucha dýchania;
- zhoršená reakcia žiakov.
V priebehu času sú príznaky neuropatie sprevádzané známkami poškodenia mozgu, ktoré sa prejavuje v podobe zhoršenej koordinácie pohybu, straty priestoru a častých závratov. V pokročilých prípadoch v dôsledku zhoršenej inervácie horných končatín svaly úplne atrofujú.
Diagnostika
Úspešnosť liečby polyneuropatie priamo závisí od toho, či bol eliminovaný vplyv provokujúceho faktora. Preto pri takýchto poruchách centrálneho nervového systému komplexné vyšetrenie pacient.
Diagnostika pacienta s neuropatiou rúk alebo iných častí horných končatín okrem informácií o symptómoch zahŕňa aj prieskum o:
- prítomnosť dedičných chorôb v rodine;
- prítomnosť sprievodných patológií;
- predchádzajúci kontakt s chemikálie;
- nedávne požitie alkoholu alebo drog;
- poranenia ruky.
Zároveň všeobecné a biochemické testy krv, pomocou ktorej sa zisťujú zápalové procesy a infekcie. Kvapalina sa tiež skúma na diagnostické účely. systémové ochorenia typu diabetes mellitus alebo patológie pečene.
Ultrazvuk nervov horných končatín pomáha posúdiť stupeň poškodenia vlákna. Táto metóda sa používa aj na štúdium stavu vnútorné orgány. Elektroneuromyografia umožňuje určiť hĺbku poškodenia vlákna. V tejto štúdii prúd prechádza cez rameno v určitých oblastiach.
V prípade potreby sa okrem vyššie uvedených metód používajú aj tieto diagnostické metódy:
- reflexné testovanie;
- rádiografia;
- analýza cerebrospinálneho materiálu;
- biopsia nervových vlákien atď.
Vzhľadom na to, že polyneuropatia horných končatín vzniká pod vplyvom mnohých faktorov, pacient je odoslaný na vyšetrenie k špecializovaným lekárom.
Medikamentózna terapia
Pri symptómoch neuropatie horných končatín je liečba určená základným ochorením, takže úspech terapie priamo závisí od charakteristík zistenej patológie. Pri systémových ochoreniach (diabetes mellitus, lupus erythematosus a iné) sa používajú lieky, ktoré podporujú stav pacienta. Liečebný režim sa v takýchto prípadoch vyberá individuálne.
Ak je pokles svalového tonusu spôsobený otravou tela, liečba polyneuropatie horných končatín začína detoxikačnými opatreniami.
Terapia spočíva v podávaní roztokov cez kvapkadlo a užívaní diuretík a iných liekov, ktoré urýchľujú vylučovanie škodlivých látok.
Indikované na dysfunkciu štítnej žľazy hormonálna terapia. Ak je neuritída spôsobená priebehom nádorového procesu, liečebný režim zahŕňa operáciu na odstránenie nádoru.
Medikamentózna liečba používaná na obnovu poškodených nervových vlákien v prípade poškodenia horných končatín zahŕňa užívanie liekov, ktoré zlepšujú tkanivový trofizmus:
- "Trental";
- kyselina alfa-lipoová;
- "Actovegin";
- "Mexidol".
Tieto lieky sú obzvlášť dôležité, keď diagnostické výsledky odhalia myelinopatiu horných končatín, charakterizovanú deštrukciou nervového puzdra. Liečba týmito liekmi urýchľuje prietok krvi do tkanív, čím sa zvyšuje metabolizmus. Okrem toho lieky z tejto skupiny inhibujú voľné radikály, čím potláčajú procesy, ktoré spôsobujú deštrukciu nervových vlákien.
Ak sú ruky postihnuté neuropatiou, je indikované užívanie vitamínov B. V pokročilých prípadoch sa tieto lieky používajú vo forme injekcií.
Polyneuropatiu horných končatín sa neodporúča liečiť systémovými liekmi proti bolesti (vo forme tabliet). Lieky vyvolať skok v krvnom tlaku. Do doku bolestivé pocity, mali by ste si ošetriť ruku lokálne anestetikum. Okrem toho sú predpísané antikonvulzívne lieky, ako je Gabapentín.
V prípadoch intenzívnej bolesti, ktorú nemožno zmierniť vyššie uvedenými prostriedkami, sa v kombinácii so Zaldiarom predpisujú opioidné analgetiká. V niektorých prípadoch sa odporúčajú antidepresíva.
Na obnovenie nervového vedenia sa používajú:
- "Amiridin";
- "Neuromidin";
- "Axamon."
Tieto lieky obnovením inervácie horných končatín potláčajú prejavy polyneuropatie.
Iné liečby
Pretože poruchy nervového vedenia môžu byť spojené so závažnými patologickými stavmi, metódy liečby neuropatie horných končatín ľudové prostriedky sa zvyčajne nepoužíva. Fyzioterapia bude účinnejšia za týchto okolností:
- galvanické kúpele;
- parafínové aplikácie;
- Masoterapia;
- ultratonoterapia;
- Darsonvalizácia.
Gymnastika sa považuje za účinnú pri neuropatii horných končatín.
Súbor cvičení sa vyberá individuálne v každom konkrétnom prípade. Cvičebná terapia neuropatie by nemala pacientovi ublížiť, preto je potrebné pri výskyte bolesti prestať cvičiť.
Taktika liečby zápalu nervov sa neustále upravuje. V niektorých prípadoch si liečba neuropatie bude vyžadovať zmeny vo vašej každodennej strave.
Prognóza a prevencia neuropatie horných končatín
Prognóza polyneuropatie závisí od základnej choroby. Je nemožné úplne sa zotaviť z autoimunitných a niektorých iných patológií. Neuropatia sa dá ľahko korigovať, ak je spôsobená toxickou léziou alebo poranením ruky.
V závažných prípadoch vyvoláva narušenie inervácie v horných končatinách náhle zastavenie srdca, vedie k poruchám dýchania alebo ireverzibilných pohybových porúch.
Zabrániť rozvoju neuropatie je dosť ťažké. Ak však znížite príjem alkoholu a vyhýbate sa kontaktu s drsnými chemikáliami, môžete znížiť riziko vzniku tejto poruchy. Okrem toho sa na účely prevencie odporúča dodržiavať zásady správnej výživy a dodržiavať dávkovanie predpísaného lieku.
Neuropatia je ochorenie, ktoré je sprevádzané degeneratívnym alebo dystrofickým poškodením nervov. Je to pomerne časté ochorenie nervového systému a má veľa faktorov, ktoré ho môžu spôsobiť.
Nástup ochorenia môže byť indikovaný výskytom bolesti, necitlivosti alebo pocitu pálenia v určitých oblastiach kože. Potom sa vyvinie svalová paréza so stratou reflexov.
Pri periférnej neuropatii príznaky závisia od toho, ktorý nerv je postihnutý. Keď sú motorické nervy poškodené, funkcia je narušená svalové vlákna. Pozoruje sa svalová slabosť, po ktorej nasleduje svalová atrofia. Zmeny v senzorických vláknach vedú k znecitliveniu končatín, parestézii a vzhľadu bolesť. Ak je postihnutý nerv autonómneho nervového systému, pacienti sa sťažujú na suchú pokožku, častý rozvoj zápalových procesov, vypadávanie vlasov, zmeny farby kože.
Príčiny neuropatie
Existuje mnoho príčin ochorenia, medzi najbežnejšie patria:
- Intoxikácia – otrava organizmu soľami ťažkých kovov, arzénom, ortuťou, vedľajší účinok niektoré lieky na chronický alkoholizmus.
- Neuropatia s cukrovka– s touto chorobou sa táto patológia vyskytuje najčastejšie. V pokročilých prípadoch vzniká diabetická noha.
- V dôsledku zranení, podchladenie.
- Nedostatok minerálov a vitamínov, poruchy metabolizmu.
- Infekčné choroby vrátane HIV.
- Skleróza multiplex je ochorenie, pri ktorom dochádza k deštrukcii nervového obalu.
Typy neuropatií
V jeho lekárska prax Lekár sa často stretáva s periférnou neuropatiou. Tento typ ovplyvňuje nervy rúk a nôh. Diagnóza zvyčajne nie je náročná. Pri autonómnej neuropatii sú postihnuté vnútorné orgány, jej príznaky nie sú také špecifické. Pacient žiada o zdravotná starostlivosť navštívte terapeuta a ochorenie nemusí byť vždy spojené s poškodením nervov.
Možno rozlíšiť aj posttraumatickú neuropatiu. Hlavnou príčinou je poranenie nervového kmeňa, poškodenie miecha. Patrí sem aj tunelová neuropatia, ktorá vzniká v dôsledku kompresie nervu svalovými vláknami a väzivami.
Diagnóza ochorenia
Diagnóza neuropatie na základe sťažností, dotazovania a vyšetrenia pacienta. Úroveň a rozsah poškodenia nervov možno určiť pomocou elektroneuromyografie. Táto metóda vám umožňuje zistiť prítomnosť zápalový proces, stupeň narušenia vedenia nervových impulzov, čo presne je ovplyvnené - sval alebo nerv, či existuje syndróm tunela.
Žiarenie a lakťový nerv. Ak je postihnutý radiálny nerv, pacient sa sťažuje na zmeny citlivosti kože a motorické poruchy. Sťažnosti a známky závisia od stupňa a úrovne poškodenia.
Ak je poškodený nerv horné časti Pacientove extenzorové svaly ruky, falangy prstov a predlaktia nefungujú. Pri pokuse o zdvihnutie ruky ruka visí, je narušená citlivosť prvého, druhého a niektorého tretieho prsta. Na neuropatiu radiálneho nervu spodné časti schopnosť narovnať predlaktie a ruku zostáva zachovaná, na ramene je zachovaná kožná citlivosť pri zachovaní uvedených príznakov neuropatie. Na určenie úrovne poškodenia radiálneho nervu existujú špeciálne diagnostické testy, ktoré používajú neurológovia.
Pri návšteve pacienta bude lekár venovať pozornosť parestézii a znecitliveniu 4-5 prstov a pozdĺž nervu. Ako choroba postupuje bez liečby, ruka začína vo vzhľade pripomínať „labku s pazúrmi“. Diagnostika zvyčajne nie je náročná, používajú sa diagnostické testy. Z neuropatií horných končatín tieto dve nervový kmeň sú postihnuté častejšie.
Príznaky neuropatie dolných končatín
Neuropatia tibiálneho nervu má nasledujúce príznaky:
- porucha citlivosti - parestézia a necitlivosť kože na chodidle, zadný povrch holene. Môže sa vyskytnúť aj intenzívna bolesť.
- Poškodenie motorických koreňov — paréza svalov, ktoré otáčajú chodidlo dovnútra, ohýbače prstov a chodidla. Achillov reflex sa stráca. Následne sa vyvinie atrofia zadných svalov dolnej časti nohy. Noha je neustále v rozšírenom stave, čo sťažuje chôdzu.
Diagnózu možno vykonať na základe jednoduchých testov:
- Chôdza s dôrazom na prsty na nohách je nemožná.
- Pacient nemôže otočiť chodidlo dovnútra a ohýbať prsty a chodidlo smerom k podrážke.
Neuropatia peroneálneho nervu je celkom bežná. Je jednou z pobočiek. Pri jeho poškodení sa pozorujú motorické a zmyslové poruchy. Tu si ale môžete všimnúť, že trpí opačná skupina svalov ako pri poškodení tibiálneho nervu.
Čo uvidí odborník s neuropatiou peroneálneho nervu?
- Neexistuje spôsob, ako chodiť alebo stáť na pätách.
- Noha visí dole, mierne otočená dovnútra, prsty sú ohnuté.
- Charakteristická chôdza je peroneálna, kohútovitá, kroková - človek, aby sa nedotýkal prstami podlahy, sa snaží zdvihnúť nohu vysoko. Potom položí palec na podlahu, potom okraj chodidla a chodidlo.
- Atrofia svalov, ktoré sa nachádzajú na prednom povrchu dolnej časti nohy.
- Pacient nemôže narovnať a otočiť nohu smerom von.
- Znižuje sa v členkový kĺb rozsah pohybu.
V prípade neuropatie tibiálneho aj peroneálneho nervu sa liečba bude len málo líšiť od všeobecne akceptovanej liečby.
Základom terapie je odstránenie príčin, ktoré ochorenie spôsobili. Okrem toho sú predpísané lieky proti bolesti a prostriedky na obnovenie aktivity postihnutého nervového vlákna. V počiatočných štádiách neuropatie sa na liečbu používa detoxikačná terapia, vitamíny, nesteroidné protizápalové lieky, cievne lieky, hormóny, antioxidanty. Ak je príčina infekčná resp vírusové ochorenie, potom sú predpísané antibakteriálne a antivírusové látky.
Pri znižovaní akútne prejavy Môžete pridať fyzioterapeutickú liečbu, masáže, fyzická terapia, reflexná terapia.
Je dôležité venovať pozornosť dolným končatinám, pretože včasná liečba povedie ku komplikáciám a možno aj invalidite. To isté možno povedať o neuropatii horných končatín. V závislosti od závažnosti ochorenia sa liečba vykonáva ambulantne na klinike alebo ako stacionár. Obdobie zotavenia zvyčajne prebieha v prostredí sanatória.
Polyneuropatia je skupina ochorení, ktoré postihujú veľké množstvo nervových zakončení v ľudskom tele. Choroba má rôzne dôvody výskyt. Faktory, ktoré spôsobujú nástup ochorenia, v prvom rade dráždia nervové vlákna a až potom vedú k narušeniu ich fungovania. Charakteristické znaky choroba - svalová slabosť a bolesť v postihnutej oblasti tela.
Ochorenie sa prejavuje ochrnutím, poruchou citlivosti na hmatový dotyk a rôznymi poruchami fungovania horných a dolných končatín ľudského tela. Príznaky ochorenia a intenzita ich prejavu úplne závisia od formy a typu ochorenia. Polyneuropatia zvyčajne spôsobuje pacientom veľa utrpenia a liečba je zdĺhavá. Priebeh ochorenia je progresívny a proces sa môže stať chronickým. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje v dolných častiach tela.
Polyneuropatia sa môže vyskytovať v pomalej forme a môže mať aj fulminantný vývoj.
Etiológia
Príčiny polyneuropatie sú rôzne. Medzi hlavné patria:
- otrava čistým alkoholom, plynom, arzénom (chemická otrava);
- chronické choroby ( , );
- systémové patológie tela;
- dlhodobé užívanie niektoré skupiny liečiv;
- alkoholizmus;
- narušená imunita;
- dedičný faktor;
- metabolická porucha;
Patológia môže mať nasledujúcu povahu:
- zápalové. V tomto prípade sa pozoruje intenzívny zápal nervových vlákien;
- toxický. Vyvíja sa v dôsledku požitia veľká kvantita toxické látky;
- alergický;
- traumatické.
V súčasnosti je najčastejším typom diabetická polyneuropatia. Stojí za zmienku, že polyneuropatia je dosť nebezpečná patológia, ktorá si vyžaduje včasnú a primeranú liečbu. Ak tam nie je, progresia ochorenia môže viesť k svalovej atrofii a vzniku vredov. Väčšina nebezpečná komplikácia- ochrnutie nôh alebo rúk a potom dýchacie svaly.
Odrody
Podľa mechanizmu poškodenia je choroba rozdelená do nasledujúcich typov:
- demyelinizačná polyneuropatia. Vývoj choroby je spojený s rozpadom proteínu v tele, ktorý obaľuje nervy a je zodpovedný za vysokú rýchlosť impulzov prenášaných cez ne;
- axonálne. Tento typ je spojený s narušením fungovania nervového jadra. Tento typ je sprevádzaný ťažkou liečbou a dlhým zotavením;
- neuropatické. S ním sa pozoruje poškodenie priamo na telách nervových buniek;
- diftéria a diabetická polyneuropatia;
- polyneuropatia dolných končatín;
- alkoholická polyneuropatia.
Podľa primárnosti poškodenia nervov sa vyskytuje polyneuropatia:
- zmyslové. Prejavuje sa vo forme necitlivosti alebo bolesti;
- motor. Motorové vlákna sú ovplyvnené, čo je sprevádzané svalovou slabosťou;
- senzoricky-motoricky. Charakteristické príznaky lézie – znížená citlivosť a motorická aktivita svalových štruktúr;
- vegetatívny. V dôsledku zápalu nervov dochádza k narušeniu fungovania vnútorných orgánov;
- zmiešané. Zahŕňa všetky charakteristiky typov opísaných vyššie;
- polyneuropatia dolných končatín.
V závislosti od príčiny vývoja môže byť polyneuropatia:
- idiopatický. Výskyt je spojený s prevádzkovými poruchami imunitný systém;
- dedičné. Prenášané z jednej generácie na druhú;
- dismetabolické. Pokroky v dôsledku metabolických porúch;
- toxická polyneuropatia sa vyvíja z toxických látok vstupujúcich do tela;
- postinfekčné. Vyskytuje sa počas infekčných procesov v tele;
- paraneoplastický. Vývoj sa vyskytuje v spojení s rakovinou;
- pri chorobách tela sa vyvíja ako súčasť choroby;
- alkoholická polyneuropatia.
Podľa povahy toku:
- pikantné. Doba vývoja od dvoch do štyri dni. Liečba trvá niekoľko týždňov;
- subakútna Vyvíja sa za niekoľko týždňov, liečba trvá mesiace;
- chronický. Progreduje počas šiestich mesiacov alebo viac a má individuálny liečebný termín pre každú osobu.
Symptómy
Bez ohľadu na to, aký typ ochorenia človek má, či už ide o alkoholické alebo diabetické, dedičnú alebo toxickú polyneuropatiu alebo demyelinizáciu, príznaky sú často rovnaké.
Široká škála faktorov spôsobujúce ochorenie, často primárne postihujú nervy a potom vedú k narušeniu ich funkcie. Hlavné príznaky choroby sú:
- slabosť svalov rúk a nôh;
- porucha dýchania;
- znížené reflexy a citlivosť až do ich úplnej absencie;
- dlhotrvajúci pocit „husej kože“ po celej koži;
- zvýšené potenie;
- chvenie alebo záchvaty;
- opuch rúk a nôh;
- kardiopalmus;
- neistá chôdza a závraty;
- zápcha
Komplikácie
V skutočnosti nie je veľa komplikácií polyneuropatie, ale všetky sú kardinálne. Komplikácie choroby sú nasledovné:
- náhla srdcová smrť;
- narušenie motorických funkcií, úplná imobilizácia pacienta;
- porušenie respiračných procesov.
Diagnostika
Nezávisle diagnostikovať žiadny z vyššie uvedených typov polyneuropatie nebude možné iba na základe symptómov osoby (mnohé symptómy sú podobné prejavom iných chorôb). Ak sa zistí jeden alebo viac príznakov, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Na stanovenie diagnózy vykonajú špecialisti veľký rozsah výskum, ktorý zahŕňa:
- počiatočné vyšetrenie a prieskum;
- neurologické vyšetrenie a testovanie základných nervových reflexov;
- úplná analýza krv;
- rádiografia;
- biopsia;
- konzultácie pacienta s odborníkmi, ako je terapeut a endokrinológ.
Liečba
Primárna liečba polyneuropatie je zameraná na odstránenie príčiny jej výskytu a symptómov. Predpísané v závislosti od typu patológie:
- liečbe diabetická polyneuropatia začať s poklesom hladiny glukózy v tele;
- v prípade alkoholickej polyneuropatie sa musíte prísne zdržať pitia alkoholických nápojov a všetkého, čo môže obsahovať alkohol;
- zastavenie akéhokoľvek kontaktu s chemikáliami, aby sa zabránilo výskytu toxického typu ochorenia;
- príjem veľkého množstva tekutiny a antibiotík na infekčnú polyneuropatiu;
- chirurgická intervencia s paraneoplastickým typom ochorenia.
- užívanie liekov proti bolesti pri silnej bolesti.
Okrem iného možno budete potrebovať úplné prečistenie krvi, hormonálnu terapiu alebo liečbu vitamínmi (tento typ terapie je v lekárskych kruhoch považovaný za najúčinnejší).
Dobrou metódou liečby polyneuropatie je fyzikálna terapia. Bude to užitočné najmä pre chronické a dedičné formy ochorenia.
Prevencia
Preventívne opatrenia pre polyneuropatiu sú zamerané na odstránenie príčin, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú nervové vlákna. Metódy prevencie:
- úplná abstinencia od alkoholických nápojov;
- ak práca zahŕňa chemikálie, vykonávajte ju iba v ochrannom odeve;
- sledovať kvalitu konzumovaných potravín;
- neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu;
- okamžite liečiť choroby akejkoľvek povahy a zložitosti;
- zahrnúť do stravy vitamíny;
- splniť fyzické cvičenie;
- Neustále monitorujte hladinu cukru v krvi;
- pravidelne chodiť na terapeutické masáže.
Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?
Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti
Choroby s podobnými príznakmi:
Guillain-Barrého syndróm je skupina akút autoimunitné ochorenia ktoré sa vyznačujú rýchlou progresiou. Obdobie rýchly rozvoj je približne jeden mesiac. V medicíne má táto porucha niekoľko názvov - Landryho obrna alebo akútna idiopatická polyneuritída. Hlavnými príznakmi sú svalová slabosť a nedostatok reflexov, ktoré sa vyskytujú na pozadí rozsiahleho poškodenia nervov (ako dôsledok autoimunitného procesu). To znamená, že ľudské telo prijíma vlastné tkanivá ako cudzie a imunitný systém vytvára protilátky proti postihnutým nervovým obalom.