Kadınlarda ve erkeklerde bronş kanseri: ilk belirtiler, prognoz, tedavi. Bronşların skuamöz hücreli karsinomu Bronşların ve akciğerlerin onkolojisi

Geçtiğimiz birkaç on yılda bronş kanseri teşhisi konulan vakaların sayısı birkaç kat arttı. Bu patolojik süreçte, doğası gereği malign olan integumenter epitel ve bronş bezlerinden neoplazmalar oluşur.

Bronş kanseri - nedenleri

Bronşlarda onkolojik bir sürecin oluşumunun gelişimini tetikleyebilecek belirli bir faktör listesi vardır.

  1. Kötü huylu tümörler sağlıklı doku dejenere olduğunda oluşur. Doktorlar bunun neden olduğuna dair henüz kesin bir açıklama bulamadılar.
  2. Nikotin solunum sistemindeki mukozaya zarar verebileceğinden, sigara nedeniyle bronşlarda bir tümör gelişebilir. Ek olarak sıcaklık, hücre bölünmesi sürecini bozar ve bu da neoplazmaların hızlı gelişmesine yol açar.
  3. Maden, kimya tesisi veya nükleer enerji santrali gibi kötü koşullarda çalışmak.
  4. Kronik hastalıkların varlığı, tüberküloz tedavisinden sonra akciğerlerde yara izleri vb.

Bronş kanseri türleri

Bronşlarda ortaya çıkan iki ana tümör türü vardır:

  1. Neoplazmların yalnızca lober ve segmental kısımları ilgilendirmesi durumu, merkezi bronş kanserini gösterir. Bu durumda tümör organın içinde hızla büyür.
  2. Kadınlarda ve erkeklerde periferik bronş kanserine distal bölümlerin neoplazisi eşlik eder solunum sistemi. Bu tür hastalık uzun zaman asemptomatiktir.

Bronşiyal skuamöz hücreli karsinom

Epidermal kanser en yaygın olanıdır ve bu durumda oluşum spiral veya polar bir şekilde düzenlenmiş büyük düz hücrelerden oluşur. Tümör keratinizasyonlu veya keratinizasyonsuz düşük farklılaşmalı olabilir. Skuamöz hücre karsinoması Bronşiyal tüp oldukça maligndir ve sıklıkla kötü prognoza ve düşük hayatta kalma oranına sahiptir.

Küçük hücreli bronş kanseri

Formasyonun infiltratif olarak büyüdüğü ve çoğu durumda tümörün doğrudan akciğerden kaynaklandığı, farklılaşmamış bir kanser türü. Çok katmanlı epitel belirtileri olmayan küçük hücrelerden oluşur. Bir çelenk veya yol şeklinde düzenlenirler. Bazı durumlarda, küçük hücreli kanser geniş metastazlara neden olur ve agresif bir şekilde yakındaki dokulara yayılır.

Hastalığın bu formu teşhis edilen tüm tiplerin yaklaşık %20-25'ini oluşturur ve sigara kullanımıyla doğrudan ilişkilidir. Tümörün uzak organlara, örneğin adrenal bezlere, beyne ve kemiklere metastaz yapması nedeniyle, bu tür bronşiyal kanserin yüksek agresifliğine dikkat etmek önemlidir. Kötü huylu oluşum ameliyat edilemez olduğundan tedavide kemoterapi ve radyoterapi kullanılır.

Büyük hücreli karsinom

Bu tipte oluşum büyük hücrelerden oluşur. İki tür kanser vardır: Mukoza maddesi salgılayanlar ve boşlukları dolu olanlar atipik hücreler. Büyük hücreli kanser kendini en az gösteren hastalıktır ve bu en iyisidir, çünkü ölüm erken aşamalar. Onkologlar, bu türün oluşumunun pasif sigara içimi ve uzun süreli uyuşturucu bağımlılığından etkilendiğini belirtiyor.

Bronşiyal adenokarsinom

Glandüler hücreli karsinom, iyi oluşturulmuş bir yapıya sahip bir tümörün ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Mukus üretimi ile karakterizedir. Tümör akciğerin periferik kısmında meydana gelir ve ilk aşamalarda hastalığın belirtileri görülmez. Bronşiyal adenokarsinom beyne metastaz yapar. Tümör erken evrelerde teşhis edilirse ameliyatla çıkarılabilir.

Bronş kanseri - belirtiler

Tümörün büyümesinin uzun zaman aldığını hemen söylemeye değer, bu nedenle ilk tespitten önce spesifik semptomlar Hastalığın başlangıcından bu yana bir yıldan fazla zaman geçti. Bronş kanserinin nasıl ortaya çıktığını anlarken, klinik belirtilere göre aşağıdaki aşamaların ayırt edildiğini belirtmekte fayda var:

  1. Biyolojik. Bu konuda İlk aşama klinik yok ve radyolojik işaretler. Florografi yaparken akciğer yapısındaki değişiklikleri görebilirsiniz.
  2. Asemptomatik. Röntgen sırasında belirlenen ilk belirtilerin gelişimi gözlenir.
  3. Klinik belirtilerin aşaması. Hasta fark eder farklı semptomlar ve hastalık zaten aktif olarak gelişiyor.

İkinci ve üçüncü aşamalarda, kişinin durumunda, örneğin ARVI, zatürre vb. Gibi diğer hastalıkların karakteristiği olan değişiklikler gözlemlenebilir. Kanserin ilerleyen aşamalarında belirtiler ortaya çıkıyor akciğer yetmezliği, nefes darlığı görünümü var, bölgede ağrı var göğüs ve kalp sorunları.

Bronş kanseri - belirtiler, ilk belirtiler

Birçok onkolojik hastalığın spesifik olmayan erken belirtileri vardır, bu nedenle hastalar, tedavinin en etkili olduğu hastalığın ilk aşamalarında nadiren doktora başvururlar. Bronş kanserinin erken evredeki belirtileri: öksürük, performansta azalma ve kronik yorgunluk, kilo kaybı ve iştah. Zamanla semptomlar giderek artar Solunum yetmezliği. Bronş kanserinin ilk belirtileri, tümör çevre dokuya doğru büyüdüğünde ağrının ortaya çıkmasını içerir.

Kanserin aşamaları

Hastalığın 4 gelişim aşaması vardır ve her birinin kendine özgü semptomları vardır. Doktorlar tedavinin ancak ilk iki aşamada sonuç vereceğini, bronş kanseri belirtileri ne kadar erken tespit edilirse prognozun o kadar iyi olduğunu söylüyor.

  1. Aşama No.1. Neoplazmın çapı 3 cm'yi geçmez, çoğu durumda segmental bronşta lokalize olur, ancak metastaz gözlenmez.
  2. Aşama No.2. Metastazlar bölgesel yayılmaya başlıyor Lenf düğümleri. Formasyonların çapı 6 cm'ye ulaşır.
  3. Aşama No.3. Bu aşamada bronşlardaki tümör daha da büyür, semptomlar ortaya çıkar ve lenf düğümlerinde metastaz zaten gözlenir. Bir diğer önemli nokta– onkolojik süreç komşu bronşa yayılır.
  4. Aşama No. 4. Kanserli plörezi semptomları not edilir ve diğer organlarda metastazlar gelişir. önemli organlar. Evre 4'te bronş kanserinin prognozu kötüdür. Formasyon ameliyat edilemez ve tedavi radyasyon ve kemoterapiden oluşacaktır.

Bronş kanseri - tanı

Teşhisi doğrulamak veya çürütmek için doktorlar aşağıdaki teşhis yöntemlerini kullanır: CT, MRI ve X-ışını. Tümörün yalnızca varlığını değil aynı zamanda yerini ve hacmini de belirlemeye yardımcı olurlar. X-ışınları ve diğer teknikler bronş kanserini tanımlamaya yardımcı olur ve tanı mutlaka şunları içerir: genel analiz Lökosit seviyesini öğrenmek için kan ve ESR göstergeleri. Önemli sitolojik muayeneÇünkü eğitimin doğasını belirlemeye yardımcı olur.

Bronş kanseri - tedavi

Hastaya yardım etmek için doktorlar konservatif ve cerrahi yöntemler tedavi. İlk grup, son aşamalarda ameliyatla birlikte kullanılan radyasyon tedavisini içerir. Işınlama 2 ay boyunca gerçekleştirilir. ve toplam doz 70 Gray'e kadardır. Anestezi ve karmaşık ameliyat olmadan tümörü çıkarmak için doktorlar, bireysel göstergelere dayanarak, siber bıçak kullanan stereotaktik radyocerrahiyi reçete edebilir. Bu alet tümörleri ve metastazları ortadan kaldıran radyasyon yayar.

Küçük hücreli olmayan bronş kanseri (evre 3 ve diğer karmaşık aşamalar) kemoterapiyle tedavi edilir. Ameliyatın mümkün olmadığı durumlarda kullanılır. Kemoterapi ilaçları, bu tür ilaçlara duyarlı küçük hücreli tümörün tedavisi gerektiğinde reçete edilir. Küçük hücreli olmayan tiplerde, tümörün boyutunu küçültmek için kemoterapi kullanılır ve acı verici hisler ve ayrıca solunum fonksiyonlarını da eski haline getirecektir. Bronş kanseri tedavisi Halk ilaçları imkansız ve çok tehlikeli.

Her durumda ameliyat yapılamaz. Bronş kanseri, oluşumun tamamen ortadan kaldırılması durumunda daha hızlı tedavi edilir ve bu da hastanın hızlı bir şekilde iyileşmesini sağlar. 4. aşamada metastazlar yakın dokuları etkilediğinden ve bu tür bir müdahale etkisiz olduğundan ameliyat yapılmaz. Cerrahi tedavi Kanser çeşitli şekillerde gerçekleştirilir ve seçeneğin seçimi sürecin kapsamını dikkate alır:

  1. Lobektomi, akciğerin bir lobunun rezeksiyonunu ifade eder. Doktor son kararı göğüs açıldıktan sonra verir. Örneğin onkolojik sürecin yayılması gibi belirtiler bulunursa operasyon genişletilebilir.
  2. Bilobektomi üst veya orta ya da alt ve orta lobların birlikte çıkarılmasına dayanır. Geriye kalan loblar mediastene dikilir. Ameliyat sırasında hemen yakındaki lenf düğümleri çıkarılır.
  3. Pnömonektomi sırasında akciğer ve yakındaki lenf düğümleri tamamen çıkarılır. Bu işlem yalnızca şu durumlarda gerçekleştirilir: iyi durumda hasta.

Bronş kanseri - prognoz

Bu bir sır değil; sorun ne kadar erken tespit edilirse, tam iyileşme şansı da o kadar artar. Bronş kanseri olan kişilerin ne kadar süre yaşadığıyla ilgileniyorsanız, tümörün ilk aşamalarda tespit edilmesi ve zamanında tedavi edilmesi durumunda beş yıllık hayatta kalma oranının %80'e kadar çıktığını bilmelisiniz. İstatistiklere göre hastalık ilerlediğinde ameliyat edilen hastaların yaklaşık %30'u hayatta kalıyor. Eğer kişi tedaviyi reddederse hastaların yalnızca %8'i beş yıla kadar hayatta kalabiliyor.

Bronş kanseri - hastalığın her aşamasında semptomlar, prognoz ve tedavi - Kilo verme web sitesi hakkında dergi

Ve bizde de var

Bronş kanseri, oluşumu glandüler doku ve integumenter epitelyumda başlayan ve periferik veya merkezi olabilen malign bir neoplazmdır. Merkezi kanser küçük ve büyük bronş tüplerinden, periferik kanser ise akciğer dokularında oluşur. Merkezi kanser küçük hücreli, büyük hücreli veya skuamöz hücreli olabilir.

Tanım

Akciğerler göğüste yer alan, sağ ve sol akciğerlerden oluşan solunum organlarıdır. İyi huylu tümörler Bronşlar çok çeşitlidir, ancak solunum yolu tümörlerinin toplam sayısının% 10'undan azını oluştururlar. Genellikle 30 yaşın üzerindeki gençlerde görülürler ve sıklıkla kanserli tümörlere dönüşürler.

Üst solunum yollarındaki koruyucu fonksiyonların azalması ve çeşitli zararlı faktörlerin etkisinin artmasıyla tümör süreci gelişmeye başlar. Bronşların ve bronş bezlerinin epitel hücreleri düzensiz bir şekilde çoğalır ve kötü huylu olanlara dönüşür. Kanserli tümörler çoğunlukla bronşlarda görülür, ancak akciğerin herhangi bir yerinde de oluşabilirler.

Modern tıpta, iki hastalığı birleştiren bronkopulmoner kanser terimi kullanılmaktadır: bronş kanseri (bronkojenik) ve (alveoler). İstatistiklere göre, bu tür tümörleri olan hastaların yaklaşık %85'i sigara içen, uzun bir sigara geçmişi olan ve yaşları 35 ila 55 arasında olan kişilerdir. Benzer kanserler sigara içmeyenlerde de ortaya çıkabiliyor ancak bu tür vakalar çok daha az görülüyor. 60 yaş üstü kişiler de risk altındadır ve bu hastalık erkeklerde kadınlara göre 8 kat daha sık teşhis edilmektedir. Bronkojenik karsinom en çok ortak sebep kötü huylu tümörlerden ölüm. Bronkoalveoler karsinom (BAC), özellikle nadir görülen bir akciğer kanseri türüdür.

İsrail'in önde gelen klinikleri

Hatırlamalı! Solunum sistemi kanserini önlemek için herkesin yapabileceği en önemli ve gerekli şey sigarayı bırakmaktır.

Çeşitler

Bronkojenik karsinom histolojik yapıüç türe ayrılır:

  • küçük hücre (yulaf hücresi) - hızlı büyüme ile karakterize edilir ve beyne, kemiklere ve karaciğere metastaz yapar. Sigara içmeyenlerde nadiren bulunur ve akciğer kanseri vakalarının neredeyse %20'sinde görülür;
  • küçük hücreli olmayan - üç alt türe ayrılır: skuamöz hücreli karsinom, büyük hücreli karsinom. Vakaların neredeyse %80'inde görülür;
  • küçük ve büyük hücreli – neoplazm önceki her iki tipin de özelliklerine sahiptir.

Büyüme ve gelişmenin doğasına bağlı olarak bronşiyal tümörler aşağıdaki tiplere ayrılır:

  1. ekzofitik - bronşun lümenine doğru büyür ve akciğerlerin yetersiz havalandırılmasına (hipoventilasyon) veya akciğerin veya lobunun çökmesine (atelektazi) neden olur;
  2. endofitik - akciğer parankimi yönünde büyür, bronş duvarının delinmesine ve tümörün komşu organlara (plevra, perikard, yemek borusu) büyümesine yol açabilir;
  3. karışık - hem ekzofitik hem de endofitik neoplazm belirtileri var.

Belirtiler

Yükseklik kötü huylu tümör bronşlar - çoğu zaman birkaç yıla kadar uzun vadeli bir süreç. Bu nedenle ilk önce karakteristik özellikler hastalığın geçmesi uzun zaman alır. Solunum yollarındaki kanserin belirtileri hastalığın şekline ve gelişim aşamasına bağlıdır. Tümör bronşta oluşmuşsa, hastalığın ilk belirtisi uzun süreli kuru öksürüktür.

Ayrıca, erken aşamalar Hastalığın aşağıdaki belirtileri gözlenir:


Açık İlk aşama Hastalığı belirlemek oldukça zordur. Bunun nedeni akciğerlerde ağrıya duyarlı sinir uçlarının neredeyse olmamasıdır. Ve bu nedenle bariz işaretler hastalıklar plevra ve sinir uçlarını içeren diğer dokular etkilendiğinde ortaya çıkar. Solunum yetmezliği belirtileri, toplamın yalnızca dörtte biri işlevsel olarak işlevsel kaldığında ortaya çıkar. Akciğer dokusu. Semptomların şiddeti hava yolunun açıklığına bağlıdır. Endobronşiyal tümör büyümesi olan hastalarda patoloji belirtilerinin erken ortaya çıkması ve peribronşiyal tümörlerde tümör dışa doğru büyüdüğünde algılanamayan ve yavaş olması gözlenir.

Hastalık ilerledikçe ve bronş tamamen tıkandıkça obstrüktif pnömoni gelişir. inflamatuar süreç gibi belirtiler eşlik eder:

  • artan vücut ısısı;
  • ateş;
  • artan öksürük;
  • nefes darlığı;
  • Genel zayıflık;
  • göğüs ağrısı.

Çoğu zaman hastalar bu durumu basit bronşit zannederler, röntgen çektirmek için doktora gitmezler ve kendilerini tedavi ederler. Ama sağlığım iyileşmiyor, tam tersine kötüleşiyor. Göğüs ağrısı yoğunlaşır, öksürük güçlenir, ateş yükselir ve düşmez.

Açık son aşama bronkojenik kanser, vücudun üst kısmındaki kan çıkışının bozulduğu superior vena kava sendromu görülür. Hastalarda boyun ve üst ekstremite damarlarında şişlik, yüz ve boyunda şişlik, ses kısıklığı ve kalpte ağrı (kalp kesesine yayılırsa) oluşabilir. İlerlemiş bronş kanserinde bölgesel lenf düğümlerine, beyne, karaciğere, adrenal bezlere ve kemiklere metastaz gelişir.

Bronş kanseri, ilerleme düzeyine göre dört aşamaya ayrılır:

  • I - neoplazmın boyutu 3 santimetreyi geçmiyor, segmental bronşta yer alıyor, metastaz yok;
  • II - neoplazmın boyutu 6 santimetreye kadar, segmental bronşta yer alıyor, bölgesel lenf düğümlerine metastazlar var;
  • III – tümörün boyutu 6 santimetreden fazladır, kanser bitişik veya ana bronşa yayılmıştır, lenf düğümlerinde metastaz vardır;
  • IV - en ileri ve agresif aşama, uzak metastazların yaşam için önemli organlara yayılması, kanserli plörezi gelişir.

Teşhis

Malign bir neoplazm sıklıkla diğer akciğer hastalıklarıyla (bronşit, plörezi, zatürre vb.) karıştırıldığı için bronş kanserini teşhis etmek genellikle zordur. Bronşları ve akciğerleri bir tümör varlığı açısından kontrol etmek için önce göğüs organlarının röntgen muayenesi yapılır. Bronş kanseri için röntgen neyi gösterir? Açık röntgen Tümör olasılığını gösteren lekeler ve gölgeler gözlemlenebilir. X-ışını, çapı en az 4 mm olan bir neoplazmı tespit edebilir; daha küçük boyutlardaki tümörler tespit edilmez. X-ışını en çok kabul edilir etkili yol Solunum sistemindeki neoplazmların gelişiminin erken bir aşamasında tanımlanması. Bronkojenik kanser durumunda, bronş boşluğuna doğru büyümesi durumunda bir neoplazmın varlığını belirler ve ayrıca biyopsi için lavaj suyu ve tümör hücrelerinden bir örnek alınmasına yardımcı olur.

Ayrıca bir kompleks teşhis çalışmaları, içermek:

  • histolojik ve sitolojik inceleme en bilgilendirici olanıdır, çünkü neoplazm hücrelerinin oluşumu doğru bir şekilde belirlenir;
  • Akciğerlerin MRI'sı;
  • ultrason plevra boşluğu, mediasten, perikard – yakındaki organlara yayılan kanser belirtilerini ortaya çıkarır;
  • PET-CT – küçük hücreli tipteki neoplazmın evresini belirlemek için kullanılır;
  • mediastinoskopi - mediastinal lenf düğümlerinin metastazının boyutunu belirlemek için kullanılır;
  • İskelet sintigrafisi – kanserin kemiklere yayılma derecesini değerlendirmek için reçete edilir.

Uzak metastazları belirlemek için diğer organların muayeneleri de yapılır.

Tedavi için fiyat teklifi almak ister misiniz?

*Kliniğin bir temsilcisi, yalnızca hastanın hastalığına ilişkin verileri aldıktan sonra tedavi için doğru bir tahminde bulunabilecektir.

Tedavi

Bronkojenik kanserin tedavisi genellikle bir kombinasyonla gerçekleştirilir. cerrahi yöntem, radyasyon tedavisi ve kemoterapi.

Tedavi yöntemleri üç türe ayrılır:

  • radikal - tümörün çıkarılması, etkilenen lenf düğümleri ve metastazlar;
  • şartlı olarak radikal – ana yöntem eklenmiştir İlaç tedavisi ve radyasyon terapisi;
  • palyatif – hastayı iyileştirmenin artık mümkün olmadığı durumlarda kullanılır. Hastalığın semptomlarını (ağrı ve diğer belirtiler) hafifletir ve hastayı psikolojik olarak desteklerler.

Küçük hücreli dışı solunum yolu kanseri için en iyi etki verir kombinasyon tedavisi Primer tümör ve metastaz bölgesine radyasyon tedavisi ile başlar.

15-20 gün sonra cerrahi operasyonlardan biri gerçekleştirilir:

  • pnömonektomi (akciğerin tamamının çıkarılması);
  • mediastinal lenfadenektomi ile pnömonektomi (akciğer ve bölgesel lenf düğümlerinin çıkarılması);
  • lobektomi - akciğerin bir lobunun rezeksiyonu;
  • bilobektomi - akciğerin iki lobunun rezeksiyonu;
  • trakeal çatallanmanın dairesel rezeksiyonu;
  • dairesel rezeksiyon torasik aort veya vena kava.

Bronşiyal onkolojinin erken teşhisinde çok nadir durumlarda bronş tüpünün fenestre veya dairesel rezeksiyonu kullanılır. Bronş kanseri vakalarında koruyucu cerrahi, yani akciğerin en azından bir kısmının korunması çoğu zaman kabul edilemez. Kötü huylu hücreler akciğer dokusunda kalabilir ve tümör yeniden gelişmeye başlar. Ve bu tür kanserin nüksetmesi genellikle ciddi sonuçlara yol açar ve yalnızca palyatif bir yöntemle tedavi edilir.

Daha agresif olan küçük hücreli bronş kanseri için, ameliyatçoğu zaman imkansız veya anlamsızdır. Bu durumda hastaya bazen radyoterapiyle birlikte kemoterapi önerilir. Ayrıca ağrı kesici ve destekleyici ilaçlar da reçete edilir.

Radyasyon tedavisi, ameliyata kontrendikasyonlar olduğunda veya hasta ameliyatı reddettiğinde kullanılır. Hem kötü huylu tümörün odağı hem de mediasten ışınlanır. Kemoterapi ayrıca solunum yolu kanserini tedavi etmek için de kullanılır. Ancak kullanımından büyük olumlu sonuçlar elde edilmiyor. Kemoterapi sadece tümörün boyutunu küçültür ve metastazların yayılmasını durdurur. Palyatif tedavide kullanılır.

Hatırlamak! Bronş kanseri, hastanın sonraki tüm yaşamını değiştiren çok ciddi bir hastalıktır. Ameliyat başarılı olsa ve hastalık atlatılsa bile hastanın hayatı artık hastalık öncesi kadar tatmin edici olmayacaktır.

Bronş kanserini önlemeye yönelik önlemler şunları içerir:

  • sağlıklı yaşam tarzı;
  • florografi ile düzenli muayene;
  • kronikleşmelerini önlemek için solunum yolu hastalıklarının tedavisi;
  • Sigarayı bırakmak;
  • Tehlikeli endüstrilerde çalışanlar güvenlik önlemlerine uymalı ve kişisel koruyucu ekipman (maske ve solunum cihazı) kullanmalıdır.

Tahmin etmek

Bronkojenik kanserin prognozu öncelikle hastalığın evresine ve tümörün histolojik özelliklerine bağlıdır. Erken evrelerde radikal cerrahi müdahale yüksek sonuç verir pozitif sonuçlar hastaların neredeyse %80'inde. İlk aşamada küçük hücreli olmayan tümör tipinde, hastaların beş yıllık hayatta kalma oranı ikinci aşamada yaklaşık% 50'dir -% 25'e kadar. Ameliyat edilemeyen veya ilerlemiş vakalarda hayatta kalma oranı %10'un altındadır. Küçük hücreli kanserde kemoterapi ve radyasyon tedavisi gördükten sonra hastaların yaşam beklentisi %15 ila %55 arasında değişmektedir. Hastalığın 4. evresinde prognoz olumsuzdur.

Şu anda akciğer kanseri ve bronş kanseri genel terim bronkojenik kanser altında birleştirildiğinden.

Bu patoloji, epitelyumun (mukoza zarının bütünleşik hücre tabakası) malign dejenerasyonundan kaynaklanır. bronş ağacı. Skuamöz hücreli kanser de dahil olmak üzere akciğer kanseri, dünyadaki çoğu ülkede onkolojik patolojinin yapısında lider bir yer tutar. Erkekler en sık etkilenir; kadınlarda akciğer kanseri yaklaşık on kat daha az görülür.

Bronş kanserinin nedenleri

Bronkopulmoner sistem kanserinin ortaya çıkmasına ve gelişmesine katkıda bulunan iki ana neden grubu vardır:

Çevresel faktörler

Akciğerlerde ve bronşlarda kötü huylu büyümenin en yaygın nedeni elbette sigaradır. Toplam malign tümör vakalarının yaklaşık% 90'ı solunum sistemi sigara içen nüfusa tekabül ediyor. Çok miktarda zararlı kanserojen bileşik içeren tütün dumanının düzenli uzun süreli solunması, trakea, bronşlar ve akciğerlerin mukoza hücrelerinin metaplazisine (anormal yeniden yapılanma) yol açar. Ayrıca sıcaklık Sigara dumanı, örtü hücrelerinin bölünme süreçlerini olumsuz yönde etkiler, bu da kötü huylu büyüme olasılığını birçok kez artırır.

Hastalığa yakalanma olasılığı, sigara içme süresine, günde içilen sigara sayısına, tütünün kalitesine ve filtrenin varlığına bağlıdır. “Pasif” sigara içmek aynı zamanda solunum yollarının durumunu da olumsuz etkiler. Günde iki paketten fazla sigara içenlerin hastalandığı kanıtlandı akciğer kanseri ve bronşlar sigara içmeyenlere göre yirmi kat daha fazla.

Tehlikeli işlerde çalışan kişilerde solunum sistemi tümörleri riski artmaktadır. Her şeyden önce bu, asbest, ağır metaller, arsenik, krom ve nikelin kullanımını içeren bir iştir.

Bronş kanserinin sınıflandırılması

Akciğerlerdeki onkolojik sürecin ilerlemesinin birkaç aşaması vardır. Hasarın boyutunu anlamak için şunları dikkate almak gerekir: anatomik yapı bronşlar: trakea dalları iki bronş (sağ ve sol) oluşturur; bunlar ayrıca iki veya üç lober bronşa ve daha sonra on segmental bronşa bölünür.

İlk aşamada tümörün çapı üç santimetreyi geçmez ve segmental bronş içerisinde yer alır. Metastaz (kız tümör) yoktur.

İkinci aşama, malign büyüme odağının boyutunun en büyük boyutta 6 santimetreye kadar artması, ancak segmental bronş içinde olması ve yakındaki lenf düğümlerinde tek metastazların ortaya çıkması ile karakterize edilir.

Üçüncü aşamada tümör altı santimetreyi aşar ve komşu veya ana (sağ veya sol) bronşlara yayılır. Lenf düğümlerinde metastazlar bulunur.

Tümör büyümesinin son dördüncü aşaması, kötü huylu dokunun komşu organlara çimlenmesi ve kanserli plörezinin gelişmesi (plevra katmanlarının iltihabı - pulmoner "kılıf") ile karakterize edilir. Organlarda uzak metastazlar görülür.

Bronş kanseri belirtileri

Büyük kalibreli bir bronşun mukozasından köken alan tümör, çok erken dönemde kendini gösterir. Büyüdükçe düzenli olarak solunum tüpünün iç yüzeyini tahriş ederek akciğer segmentinin, lobunun veya tüm akciğerin açıklığının ve havalandırmasının bozulmasına neden olur. Aynı zamanda alveollere (gaz değişimini gerçekleştiren solunum üniteleri) az miktarda oksijenli hava girer ve akciğerde atelektazi (çökme) olasılığı ortaya çıkar. Daha sonra sinir gövdeleri ve plevra büyüdüğünde, tümör belirgin bir şekilde ortaya çıkar. değişen dereceler ağrı sendromu ve ayrıca ilgili sinirin innervasyonunun bozulmasına ve plörezi gelişmesine yol açar. Diğer organlara uzak metastaz olması durumunda, bronş kanserinin klinik tablosuna patolojilerinin semptomları eşlik eder.

Tümör bronşa doğru büyürse öksürük ortaya çıkar. İlk başta kurudur ve daha sonra bazen kanla karışmış hafif balgam çıkar. Etkilenen kişide hipoventilasyon (oksijen eksikliği) durumu ortaya çıkar. akciğer segmenti. Patoloji ilerledikçe atelektazi gelişebilir. Artan vücut ısısı, nefes darlığı, genel halsizlik ve ilgisizlik ile birlikte ateşin ortaya çıkmasıyla birlikte balgam iltihapları. Kanserli pnömoni de birleşebilir, bu durum farklıdır hızlı tedavi, ancak sık sık tekrarlanan nükslerle. Plevra sürece dahil olduğunda belirgin bir ağrı sendromu ortaya çıkar.

Tümör hasarına maruz kalınırsa sinir vagusu Bronş kanserinin klinik tablosuna, liflerinin innerve ettiği ses kaslarının felci nedeniyle ses kısıklığı da eşlik edecektir. Frenik sinirin invazyonu diyafram kasının felce uğramasına neden olur. Kötü huylu hücrelerin perikarda (kalp kesesi) yayılması kalp bölgesinde ağrıya yol açacaktır.

Tümör veya metastazları varsa patolojik süreç gövdenin üst yarısından, kollardan, baş ve boyundan kan çıkışının bozulmasına yol açacak üstün vena kava, daha sonra hastanın yüzü mavimsi (siyanotik) bir renk tonuyla şişecek ve damarları şişecek üst uzuvlar, boyun ve göğüs.

Bronş kanseri teşhisi

Bronş ve akciğer kanseri tanısı, tıbbi öykünün incelenmesiyle veya daha doğrusu öksürük, hemoptizi, göğüs ağrısı, halsizlik ve diğerleri gibi semptomların varlığıyla başlar.

Röntgen muayenesi. Bu tür tanı, solunum sisteminin onkolojisinde ana tanıdır. Tarama çalışmaları, muayene edilenlerin yüzde 75'inden fazlasında akciğer ve bronş kanserini erken aşamada tespit edebiliyor. Röntgen görüntüsünde patolojik alanlar tespit edilirse, iki projeksiyonda radyografi ve BT ( bilgisayarlı tomografi), ilgilendiğiniz tüm yapıları net bir şekilde görselleştirmenize olanak tanır.

Bronkoskopi. Bu çalışma, solunum sistemine her şeyi net bir şekilde görmenizi sağlayan bir optik cihazın (kamera) yerleştirilmesinden oluşmaktadır. anatomik oluşumlar bronşları ve ayrıca biyopsi için test materyalinin bir bölümünü alın.

Transtorasik biyopsi. Bu prosedür, diğer araştırma yöntemlerinin imkansız olduğu durumlarda endikedir ve tümör hücrelerini elde etmek ve yapılarını mikroskop altında incelemek için deriyi ve alttaki dokuları ince bir iğne ile delmeyi içerir.

Ultrason ( ultrasonografi) esas olarak mediastinal organların (üstün vena kava, aort, kalp odaları, yemek borusu) metastaz ve lezyonlarının teşhisi için kullanılır.

Bronş kanseri tedavisi

Üç tip cerrahi tedavi vardır:

  • Radikal yani tüm tümör odağı, bölgesel lenf düğümleri ve metastazın tüm yolları kaldırılır.
  • İlaç ve radyasyon tedavisi ile desteklenen koşullu radikal.
  • Palyatif (mahkum hastaların durumunu hafifletmek için).

Radyasyon tedavisi hasta reddederse, tümörün ameliyat edilemeyen bir formu durumunda bronş kanseri gerçekleştirilir cerrahi tedavi veya cerrahi müdahale için kontrendikasyonlar varsa. Radyasyon tedavisi doğrudan malign büyüme odağına ve aynı zamanda bölgesel metastaz yoluna (mediasten) uygulanır.

Kemoterapinin bronş ve akciğer kanseri üzerinde önemli ölçüde daha düşük bir etkisi vardır, ancak boyut küçültme için endikedir birincil tümör ve cerrahi tedavi ve radyasyon tedavisine kontrendikasyon durumunda metastatik odaklar. Kemoterapi kürlerinden sonra tam iyileşme nadirdir. Tedavi aşağıdaki ilaçlarla gerçekleştirilir: doksorubisin, siklofosfamid, vinkrestin, metotreksat ve diğerleri.

Hafifletici tedavi. Tüm antitümör tedavi seçenekleri tükendiğinde kullanılır ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlar. Tedavi esas olarak ağrının giderilmesi, psikolojik destek, detoksifikasyon (toksinlerin uzaklaştırılması), palyatif tedaviyi içerir. cerrahi müdahaleler. Bu yardımın amacı nefes darlığı, öksürük, hemoptizi, ağrı ile mücadele etmek ve ilişkili hastalıkların tedavisini sağlamaktır.

Bronş kanseri metastazı

Akciğer kanseri lenf düğümlerine metastaz yapar ve mediastinal organları (damarlar, kalp, yemek borusu ve omurga) istila eder. Uzak lezyonlar en sık karaciğerde, adrenal bezlerde, kemiklerde ve beyinde görülür.

Bronş kanserinin önlenmesi

Bronş ve akciğer kanserinden korunmanın temeli sigarayı bırakmaktır. Sigarasız geçen on yılın, solunum sistemi kanserine yakalanma riskini en aza indirdiğine inanılıyor. Ayrıca kapalı mekanlarda radonla temastan kaçınmak gerekir,
bu esas olarak düzenli havalandırmayla sağlanır. Kendinizi asbest tozuyla temastan korumak da önemlidir, bu nedenle tehlikeli işlerde çalışan kişilerin maske veya solunum cihazı takması gerekir. Diyetinize mutlaka dikkat edin. Gıdalarla (yeşillikler, meyveler, sebzeler) insan vücuduna giren yeterli miktarda antioksidanın bronş kanserine yakalanma riskini azalttığı kanıtlanmıştır.

Bu hastalık mortalite ve morbiditeye neden olmakta ve her yıl çok sayıda can kaybına yol açmaktadır.

Akciğer kanserini başladıktan hemen sonra tespit etmek her zaman mümkün değildir. Çoğu zaman hastalar, hastalık aktif olarak ilerleyen bir aşamaya ulaştığında, perikardit, plörezi vb. Gibi çeşitli komplikasyonların eşlik ettiği uzmanlara gelirler.

Bu, genel ve terapötik prognozu önemli ölçüde kötüleştirerek erken ölüm olasılığını artırır.

Santral akciğer kanseri nedir?

Santral akciğer kanseri, bronşiyal membranların mukozalarından kaynaklanan malign bir skuamöz hücreli tümör sürecidir.

Tipik olarak, bu tür onkolojideki lezyon merkezi bronşiyal bölgelerde lokalizedir, bu nedenle bu tür patolojiye sıklıkla bronşiyal kanser denir.

Bu kanser türü en sık teşhis edilen kanser türü olarak kabul edilir, terapötik olarak tedavisi zordur ve daha çok sigara içen 40-45 yaş arası erkekleri etkiler. Çünkü Bu tip akciğer kanserinin terapötik olarak tedavisi zordur., çok tehlikeli bir patoloji olarak sınıflandırılır.

Önemli bir özellik etkilenen bölgedir - bu kanser türünde bronşlarda ve büyük akciğer bölümlerinde (loblar veya segmentler) lokalize olur.

Dahası, sağdaki organın merkezi akciğer kanseri, sol taraftaki formuna göre biraz daha sık bulunur. Böyle bir klinik durumdaki bir tümör, akciğer kalınlığına ve bronş lümenine doğru büyüyebilir. Sonuç olarak, akciğer boşluğuna oksijen akışında bozukluklar meydana gelir.

sınıflandırma

Merkezi akciğer kanserinin çeşitli sınıflandırmaları vardır. Tümör sürecinin mikroskobik resmine uygun olarak aşağıdakiler ayırt edilir:

  • Skuamöz hücreli akciğer kanseri;
  • Farklılaşmamış;
  • Glandüler form;
  • Anaplastik kanser.

Forma göre bronş kanseri ikiye ayrılır:

  1. Karışık kanser;
  2. Büyük hücre;

Ayrıca santral akciğer kanseri peribronşiyal dallanmış, peribronşiyal nodüler ve endobronşiyal olabilir. Komplikasyonların doğasına göre merkezi kanser aşağıdaki nitelikte olabilir:

  • karmaşık değil;
  • Bronkokonstriksiyon komplikasyonları ile;
  • Pürülan veya inflamatuar komplikasyonlarla;
  • bölgesel lenf nodu fraksiyonlarına yayılmış akciğer kanseri;
  • Doku bozulmasıyla;
  • Eksüdatif plörezi ile karmaşıktır.

Bronş kanserinin ilk belirtileri

Anlatım gücü klinik tablo Bronş kanseri büyük ölçüde etkilenen organın büyüklüğüne göre belirlenir. Tümör süreçlerinin geliştiği bronş büyük parametrelerde farklılık gösteriyorsa, o zaman Klinik işaretler Neredeyse tümörün ortaya çıktığı ilk günlerden itibaren endişelenmeye başlarlar.

Tümörün ilerleyici büyümesiyle birlikte oksijen temini bozulur ve bronşun iç yüzeyi tahriş olur ve belirgin bir öksürüğe neden olur.

İlk başta öksürük verimsizdir, ancak onkolojik süreç geliştikçe ıslak bir karakter kazanır ve buna bronşiyal sekresyonların veya balgamın salınması eşlik eder. Enfeksiyöz bir ajan etkilenen dokuya nüfuz ettiğinde pürülan süreçler gelişir. Daha sonra boşaltılan balgamda kanlı iplikler, pıhtılar, cerahatli yabancı maddeler vb. Bulunur. Bu tür belirtilerin ortaya çıkması genellikle hastayı bir uzmana başvurmaya zorlar.

İLE Daha fazla gelişme Tümör belirtileri büyümenin hızı ve yönüne göre belirlenir. Genel olarak santral akciğer kanseri aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

  1. Öksürük ve nefes darlığı;
  2. Öksürme sırasında ve zamanla her nefeste göğüs ağrısı;
  3. Ligamentöz felç;
  4. Balgamda kan, hemoptizi;
  5. Omuz bölgesinde ağrı;
  6. Yutma güçlüğü.

Tipik olarak merkezi kanser, intraorganik beyin, adrenal, kemik veya karaciğer yapılarına erken metastaz ile karakterize edilen sağdaki akciğeri etkiler.

Aktif gelişim ve metastaz aşaması başlarsa hastada aşağıdaki belirtiler gelişir:

  • Göğüs bölgesinde şiddetli ağrı;
  • Görme bozukluğu;
  • Konvülsif kas kasılmaları;
  • Baş ağrısı;
  • Kas Güçsüzlüğü;
  • Hassasiyet bozuklukları;
  • Yüz ve servikal bölgenin şişmesi;
  • Yoğun kilo kaybı;
  • Yüksek ateş;
  • Parmakların şeklini değiştirmek;
  • Aşırı yorgunluk.

Nedenler

Akciğer kanserinin merkezi formu esas olarak kanserojen tütün dumanının solunması nedeniyle gelişir.

Nikotin safsızlıkları bronşiyal membranların mukoza dokusunun tahrip olmasına neden olur, bu nedenle akciğer kanseri olan kanser hastalarının yaklaşık% 80'i patolojik sigara içicisidir.

Radyasyon, skuamöz hücreli akciğer kanseri için radikal bir tedavi olarak kullanılır. Radyasyon genellikle radyocerrahi veya radyoterapi teknikleri yoluyla gerçekleştirilir. Tipik olarak radyoterapi, onkolojik sürecin 2-3. aşamalarında endikedir.

Bronş onkolojisinde kemoterapötik etki için or ve benzeri ilaçlar kullanılır, bu ilaçlar kanser hücrelerini yok ederek gelişimini durdurur.

Cerrahi tedavi günümüzde kanser hastasını iyileştirebilen geleneksel bir teknik olmaya devam etmektedir, ancak ameliyat ancak tümörün ameliyat edilebilir olması ve kanser hastasının sağlık durumunun yeterince iyi olması durumunda mümkündür.

Tahmin etmek

Merkezi akciğer kanserinin prognozu birçok nüans tarafından belirlenir: Genel Sağlık hasta, tipik onkolojik süreç türü, tümörün yeri ve parametreleri vb.

Bronş kanseri agresif gelişim ile karakterize olduğundan prognoz genellikle olumsuzdur.

  • Tedaviye ilk aşamada başlandığında hayatta kalma oranı yaklaşık 10 hastadan 8'indedir;
  • İkinci aşamada hastaların yaklaşık %40'ı hayatta kalır;
  • Üçüncü aşamada – sadece %20.

Bu veriler yaklaşık değerlerdir çünkü nihai tahminler tedavinin sonuçlarına ve vücudun buna verdiği tepkiye bağlıdır.

Önleme

Merkezi pulmoner onkoloji formlarının gelişmesini önlemek için, provoke eden faktörlerin dışlanması önerilir. bu patoloji ve vücuda gelişim için sağlıklı koşullar sağlayın:

  1. Bir tür spor yapın veya düzenli olarak koşmaya başlayın, o zaman akciğer kanserine yakalanma olasılığı önemli ölçüde azalacaktır;
  2. Sigarayı bırak. Hem aktif hem de pasif tütün içimi akciğerler için eşit derecede tehlikelidir çünkü bunlar onkolojik süreçlerin gelişiminde temel bir faktördür ve kanser riskini 25 kat artırır;
  3. Sağlıklı beslenme, organik süreçlerin madde değişiminin normal seyri için çok önemlidir ve kanser süreçlerinin ortaya çıkmasını önler;
  4. Yıllık florografik muayene;
  5. Düzenli önleyici tıbbi muayeneler.

Bronş kanseri – Kötücül hastalık Bronşların ve bronş bezlerinin epitel tabakasından kaynaklanır. Hastalık yaşlı hastalarda daha sık gelişmekte olup, bunların arasında en çok erkekler etkilenmektedir. Bir tümör neden oluşur ve onunla nasıl savaşılır?

Gelişimin nedenleri

Onkolojik patolojiler hala bilim adamları tarafından aktif olarak incelenmektedir; birçok kişi bilimsel araştırma. Ancak bronş kanserinin kesin nedeni açıklanamamıştır. Uzmanların çoğu, hastalığın ana suçlusunun sigara içmek olduğuna inanıyor.

Buna sadece aktif değil aynı zamanda pasif sigara içimi de dahildir. Sigara içmek Hücrelerin durumunu olumsuz yönde etkileyen çok miktarda zararlı madde içerir. Bir kişi sigara içmese de uzun süre tütün dumanını solusa bile epitel tabakasının metaplazisi gelişmeye başlar. Gelecekte doku değişiklikleri bronş kanserine dönüşebilir.

Sigara içmenin yanı sıra tehlikeli endüstrilerde çalışmak veya elverişsiz bir bölgede yaşamak da solunum organlarına büyük zararlar vermektedir. çevresel durum. Sebep ayrıca bronşit, zatürre, akciğer tüberkülozu gibi hastalıklar da olabilir.

Numaraya olumsuz faktörler kalıtsal yatkınlığı içerir. Çoğu zaman akrabaların kanserden muzdarip olduğu durumlar vardır. Dolayısıyla ailede yakın akrabalarda kanserli tümör öyküsü varsa risk grubuna dahil edilirler.

Tümör türleri

Bronkoalveoler kanser, yapı olarak birbirinden farklı olan çeşitli tiplerde gelir. Bunlar şunları içerir:

  • Organın skuamöz epitel hücrelerinden gelişen skuamöz hücre tipi.
  • Mukus üreten hücrelerden kaynaklanan glandüler tip. Aynı zamanda adenokarsinom olarak da adlandırılır.
  • Yulaf tanelerine benzer küçük hücrelerden oluşan yulaf hücre tipi.
  • Hücreleri büyük çekirdeğe sahip dokulardan oluşan büyük hücreli türler.

Ayrıca, solunum organının dokularından bağımsız olarak gelişen primer bronkojenik kanserin ve başka bir organda bulunan bir lezyondan metastaz olan sekonderin de bulunduğunu belirtmekte fayda var.

Belirtiler

Diğer kanserler gibi bronkoalveolar kanser de ilk başta semptomsuzdur. Daha sonra hastanın genel refahında, kötü huylu bir tümörün gelişimini göstermeyen spesifik olmayan bozulma belirtileri ortaya çıkar. Bunlar aşağıdaki kanser belirtilerini içerir:

  • Genel zayıflık.
  • Sıcaklık artışı.
  • Hızlı yorulma.
  • İştah azalması.
  • Mide bulantısı.

İlerledikçe, solunum sisteminin bozulduğunu gösteren bronş kanseri semptomları gelişir. Bu tür belirtiler aşağıdakileri içerir:

  • Öksürük.
  • Dramatik kilo kaybı.
  • Kanla karışık balgamla öksürük.
  • Nefes darlığı.
  • Göğüste ağrı.

İlk aşamada onkolojik bir hastalığı bronş kanseri belirtileriyle tanımak imkansızdır. Ağrı bile geç ortaya çıkar; tümör, ağrıya yanıt veren birçok sinir köküne sahip komşu doku ve organlara doğru büyüdüğünde. Akciğerlerin kendisinde bu tür sinirler yoktur.

Teşhis önlemleri

Bronş kanseri tanısı aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:

  1. Göğüs röntgeni.
  2. Manyetik rezonans görüntüleme.
  3. Bronkoskopi.
  4. Tümörün malignitesini belirlemek için histolojik inceleme.
  5. Akciğerlerin ultrason muayenesi.

Kendinizi incelemenin yanı sıra solunum organları Bronş kanserinin metastazlarını tespit etmek için tüm vücut muayenesi gereklidir.

Tedavi

Bronşiyal kanserin tedavisi çoğu kişiyle aynı prensibi izler. onkolojik hastalıklar. Patolojinin gelişim aşamasına ve diğer bazı faktörlere bağlı olarak doktor ameliyat, kemoterapi ve radyasyon tedavisi önermektedir.

Cerrahi müdahale

Bronşlardaki tümör küçükse ve açıkça lokalize edilmişse, etkilenen bronş bölgesinin rezeksiyonu, lobektomi - akciğer lobunun çıkarılması veya bilobektomi - organın iki lobunun eksizyonu reçete edilir. Bu tür müdahalelerden sonra radyasyon veya kemoterapi uygulanır.

Lezyon genişse pnömonektomi adı verilen radikal bir operasyon reçete edilir. Prosedür, etkilenen akciğerin tamamen çıkarılmasını içerir. Bununla birlikte mediastinal lenf düğümlerinin de çıkarılması gerekir. Eğitim büyüdüyse kan damarları veya trakea, dokularının bölümlerini çıkarabilirler.

Her hastanın radikal bir ameliyat geçirmesi mümkün değildir. Hastanın iyi hazırlanmasını ve tatmin edici sağlık durumunu gerektirir. Bu nedenle pnömonektomiye bir takım kontrendikasyonlar vardır:

  • Bronşlardaki tümörün cerrahi olarak tamamen çıkarılmasına izin vermeyen aşırı büyüme.
  • Operasyonun etkisizliğine yol açan uzak organlarda metastazların varlığı.
  • Hastanın durumunun ağır olması genel anestezi kullanılmasını engellemektedir.
  • Patolojilerin varlığı iç organlar akut formu.

Yaşlılık kontrendikasyon olarak kabul edilmez radikal cerrahi. Bu durumda değerlendirin genel durum kişi. Ancak yaşlı insanlar çoğu zaman korku nedeniyle müdahaleyi kendileri reddediyorlar.

Radyasyon ve kimyasal terapi

Radyasyon ve kemoterapi genellikle ameliyatla birlikte verilir. Hastanın müdahaleden önce hazırlanmasına, lezyonun azaltılmasına ve kanser hücrelerinin çoğalmasının durdurulmasına yardımcı olurlar. Bronş kanserinin cerrahi tedavisinden sonra teknikler, kalan hücreleri öldürerek nüksetmeyi önleyebilir.

Kimyasal terapi en agresif olarak kabul edilir. Aynı anda tüm vücudu etkileyerek sağlıklı hücreleri inhibe eder. Sonuç olarak, bir takım ciddi yan etkiler. Radyasyon tedavisi daha az agresiftir ve aynı zamanda vücutta geçici yetersiz reaksiyonlara neden olabilir.

Prognoz ve önleme

Bronşiyal kanserin prognozu esas olarak gelişim derecesine bağlıdır. Kanser erken evrelerde tespit edilip tedavi edildiğinde kişiyi patolojiden tamamen kurtarmak mümkündür. Vücuttaki metastaz zaten başlamışsa, azınlık 5 yıl bile yaşamayı başarıyor.

Bronş kanserini önlemek için herkesin altı ayda bir florografiye girmesi gerekir. Bu, herhangi bir klinikte uygulanan zorunlu bir önlemdir. Solunum organlarının patolojileri tespit edilirse tedaviyi geciktirmemelisiniz.

Özel dikkat gösterilmelidir sağlıklı görüntü hayat. Bronş kanserinin ana suçlusu olduğu için sigaraya kendinizi kaptırmamalısınız. Daha çok hareket etmeli, doğru beslenmeli, yürüyüşe çıkmalısın temiz hava, stresten kaçının ve pasif sigara içilmesine asla izin vermeyin.