علائم زونا چگونه شروع می شود؟ ویژگی های پزشکی هرپس زوستر عوامل خطر برای هرپس زوستر

این یک بیماری با تلفظ است علائم خارجی، همچنین بدن را از داخل تضعیف می کند و آسیب می رساند سیستم عصبیبیمار

درمان هرپس زوستر دشوار است، اما به راحتی گسترش می یابد: اگر یک فرد سالم از نزدیک با یک فرد بیمار ارتباط برقرار کند، در معرض خطر زیادی قرار می گیرد، زیرا طبق آمار پزشکی، ویروس در صد در صد موارد تماس از یک فرد بیمار به یک فرد سالم منتقل می شود و تنها چیزی که می تواند در برابر چنین توسعه ای از حوادث در اختیار داشتن ایمنی خاص به این بیماری خاص محافظت می کند.

این بیماری چندین نام دارد: هرپس زوستر، هرپس زوستر، هرپس زوستر (از هرپس زوستر لاتین). کد مطابق با ICD-10 (طبقه بندی بیماری های پذیرفته شده در سراسر جهان) B02 است.

عامل ایجاد کننده هرپس زوستر ویروس واریسلا زوستر است که به عنوان ویروس نیز شناخته می شود. آبله مرغان، که معمولا کودکان را درگیر می کند.

در بدن کسانی که از این بیماری بهبود یافته اند، آنتی بادی های ویروس که از عفونت مجدد محافظت می کند، در طول زندگی باقی می ماند (عمدتا آنتی بادی های IgG، کمتر - IgM و IgA).

کارشناسان آبله مرغان را اولیه و هرپس زوستر می نامند - بیماری ثانویه. مقصر مشترک آنها، واریسلا زوستر، از درجه حرارت بالا، اشعه ماوراء بنفش و مواد ضدعفونی کننده مختلف می ترسد. اما او به سرما اهمیتی نمی‌دهد - ویروس می‌تواند بیش از یک انجماد را تحمل کند. در مورد آبله مرغان و راه های انتقال آن نوشتیم.

این ویروس بیشتر در پاییز فعال استو شی مورد علاقه او (اگر در مورد هرپس زوستر صحبت کنیم) زنان هستند، آنها 2 برابر بیشتر از جنس قوی تر بیمار می شوند. در مردان، خطر ابتلا به بیماری کمتر است، اما این تاثیری بر شدت بیماری ندارد.

دوره نفهتگیدر نمایندگان هر دو جنس گاهی اوقات برای چندین سال ادامه می یابد.

این ویروس چقدر خطرناک است؟با توانایی حرکت بسیار سریع از طریق مایع مغزی نخاعی، نفوذ به سلول های عصبی از طریق غشای آنها، حرکت همراه با جریان خون در سراسر بدن، منجر به التهاب گانگلیون ها (به اصطلاح گره های عصبی بین مهره ها) می شود.

این بیماری باعث رنج جسمی و روانی می شود و تقریباً هر بیمار به تسکین درد نیاز دارد.

اولین علائم هرپس زوستر مشخصه بسیاری از بیماری های دیگر است، بنابراین به راحتی می توان آن را به عنوان مثال با سرماخوردگی اشتباه گرفت.

ضعف، ضعف عمومی، تب- این علائم نزدیک شدن به یک بیماری جدی در عرض دو روز مشاهده می شود. سپس خارش و سوزش به آنها اضافه می شود - در ابتدا بدون بثورات، اما دقیقا در مکان هایی که به زودی ظاهر می شوند.

جالب اینجاست که کلمه "زونا" در نام این بیماری اغلب مردم را گمراه می کند. آنها معتقدند با این تشخیص فقط پوست بدن در ناحیه کمر تحت تاثیر قرار می گیرد. در واقع، این صحیح نیست.

بثورات ثبت شده است:

• روی صورت؛
• بازگشت؛
• پایین کمر؛
• پاها؛
• دست ها؛
• باسن
• باسن؛
• زیر سینه؛
• در ناحیه کشاله ران

یکی از ویژگی‌های این نوع تبخال، قرار گرفتن زخم‌ها در نیمی از بدن یا سر است.(متخصصان این ضایعه را "ضایعه یک طرفه" می نامند)، با علامت تبخال بر روی پوست که مربوط به خطوط شاخه های عصبی داخل بدن است.

بنابراین، ظاهر شدن بثورات روی سر ممکن است به این معنی باشد که فرد مبتلا به تبخال است عصب سه قلو.

با پیشرفت بیماری، ماهیت بثورات تغییر می کند: لکه های قرمز شکلی گرد پیدا می کنند، متورم می شوند و لبه های آنها کمی برجسته می شود.

حباب های کوچک (متخصصان آنها را وزیکول می نامند) که جایگزین لکه ها می شوند با مایع پر می شوند. گاهی اوقات وزیکول های نزدیک به یکدیگر با هم ادغام می شوند.

در پایان هفته اول، بیمار متوجه می شود: مایع داخل حباب ها که شفاف بود کدر می شود. در واقع چرکی می شود.

به زودی حباب ها شروع به باز شدن می کنند و پوسته ها به جای آنها تشکیل می شود. یک ماه دیگر ناپدید می شوند. این سیر سنتی این بیماری است.

اما در عمل، اغلب به طور متفاوت اتفاق می افتد: به موازات "پوسته ها"، بثورات جدید ظاهر می شود - و فرد دوباره تمام مراحل بیماری را پشت سر می گذارد و دوره بهبودی به تاخیر می افتد. این در بیمارانی با سیستم ایمنی شدید ضعیف اتفاق می افتد.

هنگامی که در نهایت، همه دلمه ها می افتند، لکه هایی با رنگدانه های مختل ممکن است برای مدت طولانی روی پوست باقی بمانند (پیتریازیس روزیا مشکل مشابهی را برای بیمار ایجاد می کند).

اما این بدترین چیزی نیست که می توان از هرپس زوستر انتظار داشت. درد شدید چیزی است که بیمار را خسته می کند. به هر حال، این آنها هستند که اغلب دارای شخصیت کمربند هستند.

ما شما را به تماشای ویدیویی دعوت می کنیم که در مورد علائم زونا صحبت می کند:

علل ویروس واریسلا زوستر

این بیماری در بزرگسالان (به ویژه اغلب در افراد مسن) که سابقه آبله مرغان دارند، تشخیص داده می شود.

فردی که در دوران کودکی از این بیماری رنج می برد باید درک کند که دیر یا زود می تواند در نسخه "بزرگسال" عود کند: یک ویروس مضر که سال ها به طور مسالمت آمیز خفته بوده است می تواند فعال شود.

عوامل پاتوژنتیک تحریک می شوند - تمام تغییراتی که در بدن به دلیل عفونت اولیه (تحریک گیرنده ها، هادی های عصبی و غیره) رخ داده است.

دلایل زیادی برای یادآوری واریسلا زوستر وجود دارد:

• هیپوترمی بدن؛
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید و سولاریوم (برای برنزه شدن)؛
• استرس جسمی و روحی غیر قابل تحمل؛
• آسیب های پوستی؛
• بیماری هایی که ایمنی را کاهش می دهند (اچ آی وی، انکولوژی - سرطان به اشکال مختلف).
• درمان پیچیده (به عنوان مثال، کورتیکواستروئیدها یا شیمی درمانی)، جراحی.

زنان باردار نیز در معرض خطر هستند.

خطر ابتلا به ویروس برای دیگران چقدر است؟ آیا اگر فرد بیمار در خانه باشد قرنطینه لازم است؟ این سوالات نمی تواند بیمار و عزیزانش را نگران نکند.

متاسفانه واقعیت این است که عامل ایجاد کننده هرپس زوستر است قادر به انتقال سریع از یک فرد بیمار به یک فرد سالم است.

خطر خاصی از نظر عفونت، مایع سروزی است که تاول های روی پوست آسیب دیده را پر می کند.

احتیاط در تماس با بیمارباید قبل از هر چیز به کسانی نشان داده شود که هرگز علیه این بیماری واکسینه نشده اند و در کودکی آبله مرغان نداشته اند (و این بیماری عملاً همان تبخال زوستر است) و نسبت به آن مصونیت ندارند.

نحوه انتقال بیماری

برخلاف آبله مرغان، عفونت از طریق هوا برای تبخال کافی نیست؛ عفونت در نتیجه تماس مستقیم رخ می دهد - به عنوان مثال، پس از لمس مناطقی از پوست که تحت تأثیر ویروس قرار گرفته است.

هشدار دهنده ترین 7 روز اول بیماری است، زمانی که تاول های پر از مایع ظاهر می شوند. پس از تشکیل پوسته در محل خود، بیمار، به گفته متخصصان، دیگر تهدیدی از نظر عفونت نیست.

در ضمن اون خطرناکه پزشکان می دهند توصیه های زیر : از حوله های مشترک، پارچه های دستشویی، کتانی و لباس و ظروف استفاده نکنید (یا لمس نکنید).

باید از دست دادن و "آغوش گرفتن" خودداری شود و نباید رابطه جنسی داشته باشید (اگرچه ویروس از طریق تماس جنسی منتشر نمی شود، صمیمیت همیشه شامل تماس نزدیک است).

که در در مکان های عمومیاحتیاط نیز ضرری ندارد، زیرا اگر ویروس توسط یک فرد آلوده لمس شود، روی دستگیره در، روی نرده‌های اتوبوس، روی سبدها و چرخ دستی‌های سوپرمارکت وجود دارد.

سونا و شن و ماسه در ساحل ممکن است یک تهدید بالقوه باشد. در این موقعیت بهداشت مدافع اصلی ماست.

در انجمن های اینترنتی که در آن موضوع تبخال زوستر بحث می شود، اغلب این موضوع مطرح می شود: آیا این بیماری در سگ ها و گربه ها رخ می دهد و آیا امکان ابتلا به عفونت از آنها وجود دارد؟

کارشناسان اطمینان می دهند: راه های انتقال این نوع تبخال ربطی به برادران کوچکتر ما ندارد، آنها هرگز خودشان به آبله مرغان مبتلا نمی شوند و بنابراین نمی توانند فرد را مبتلا کنند.

متخصصان این بیماری را به 5 نوع تقسیم می کنند:

بسته به محل بثورات، متخصصان برخی از اشکال بیماری را نیز تشخیص می دهند. به عنوان مثال، هرپس زوستر افتالمیکوس یک شکل چشمی است؛ بثورات در نزدیکی یک چشم و در "نواحی اطراف" (روی پیشانی، گونه، ناحیه بینی) ظاهر می شود.

علاوه بر این، فرم گوش را می توان تشخیص داد که در آن عفونت بر گره عصبی صورت تأثیر می گذارد و عضلات صورت آسیب می بینند. علائم بیماری در گوش و دهان مشاهده می شود.

این بیماری نیز به مراحل زیر تقسیم می شود:

• 1-3 روز اول - مرحله پرودرومال (ظاهر علائم مشخصه بیماری).
• روز 3-20 - مرحله حاد.
• شروع از روز بیستم و تا سه ماهگی- دوره نقاهت (دوره ترمیم بافت های آسیب دیده)؛
• مرحله پیامدهای بلند مدت(می تواند تا سه سال طول بکشد).

تشخیص بیماری

تشخیص هرپس زوستر در همان ابتدای بیماری دشوار است. اغلب، افرادی که بیمار هستند حتی نمی توانند بلافاصله بفهمند که به کدام پزشک مراجعه کنند.

اولین علائم ممکن است نشان دهند قولنج کلیهحمله آپاندیسیت، آنژین صدری، جنب. آزمایش خون به شناسایی عامل بیماری و واضح تر کمک می کند علائم شدیدمراحل بعدی هرپس زوستر

تحقیقات آزمایشگاهی نقش بسیار مهمی دارد نقش مهم، زیرا آنها این امکان را به شما می دهند که با دقت 100٪ مشخص شود که منبع مشکل کدام ویروس است.

واقعیت این است که تبخال با تبخال متفاوت است. طبیعی - اغلب باعث عود می شود، زوستر می تواند به طور کامل درمان شود اگر فقط از یک رژیم درمانی استفاده شود که به طور خاص بر علیه هرپس زوستر موثر باشد.

مغز و اعصاب مورد مطالعه قرار می گیرد (تغییرات در بافت های عصبی، اعصاب نخاعو بین دنده ای)، آزمایش خون و ادرار انجام می شود.

ویدئویی در مورد تشخیص هرپس زوستر:

بیماران با این تشخیص نیاز به درمان طولانی مدت و مراقبت خوب دارد، که می تواند توسط عزیزان ارائه شود، بنابراین قربانیان هرپس زوستر اغلب در خانه درمان می شوند (یا پس از مرحله حاد درمان می شوند) و رژیم بیمارستانی را با رژیم راحت تر در خانه جایگزین می کند.

اوگنی کوماروفسکی، متخصص اطفال معروف، در مورد بیماران جوان، توصیه های زیر را ارائه می دهد: درمان داروییبا تجویز پزشک، لازم است نوزاد را با مراقبت دقیق ترکیب کنید پوستکودک و از بین بردن منظم رطوبت اضافی (در کودک یک سالهپوشک باید بیشتر از حد معمول تعویض شود).

داروها (داروها، پمادها)

برای بیماران سنین مختلفرنج بردن از یکی ویروس مخرب، نیاز به درمان تعدیل کننده ایمنی (از آنجایی که ایمنی آنها کاهش می یابد)، درمان ضد ویروسی و ویتامین.

تنها در صورتی می توانید روی موفقیت سریع حساب کنید که درمان به موقع و حداکثر سه روز پس از شناسایی اولین علائم بیماری شروع شود.

داروهای ضد ویروسی (قرص)، از جمله آنتی بیوتیک ها، باید توسط بیماران بالغ به مدت 7-10 روز مصرف شود، دوز و نوع دارو توسط پزشک تجویز می شود: آسیکلوویر، زوویراکس، والاسیکلوویر، والترکس، والویر، سیپرولت.

از وسایل خارجی نتیجه موثردادن Fukortsin (محلول و پماد)، Solcoseryl (پماد با اثر ترمیم زخم)پماد حاوی لیدوکائین که به تسکین درد در نواحی ملتهب کمک می کند.

برای ضدعفونی و خشک کردن زخم‌های روی پوست، پزشکان درمان آن‌ها را با کلرهگزیدین، آغشته به رنگ سبز درخشان توصیه می‌کنند. پماد روی، محلول پرمنگنات پتاسیم.

مایه بالزامیک که بسیاری آن را به عنوان پماد ویشنوسکی می شناسند و به آن به عنوان نوشدارویی برای بسیاری از مشکلات پوستی اعتقاد دارند، فقط طبق دستور پزشک می توان از آن برای هرپس زوستر استفاده کرد.

اگر وضعیت اخلاقی بیمار شدید باشد، پزشکان (برای تسکین علل روانی بدتر شدن وضعیت سلامتی بیمار) داروهای ضد افسردگی تجویز می کنند: دولوکستین، میترازیپینو دیگران.

داروهای مسکن

برای تسکین درد که یکی از ناتوان کننده ترین علائم در بیمارانی است که هرپس زوستر تشخیص داده می شود، از داروهای زیر استفاده می شود: پاراستامول، ایبوپروفن، دیکلوفناک.

درمان

فیزیوتراپی به عنوان یک درمان همزمان استفاده می شود. وظیفه آنها خلاص شدن از شر ویروس و جلوگیری از گسترش بثورات روی سطوح پوست است.

روش های درمانی مورد استفاده: UFO (اشعه ماوراء بنفش یا کوارتز، همانطور که معمولاً به آن گفته می شود)، دوره UHF (درمان با استفاده از میدان های الکترومغناطیسی با فرکانس بالا). روشی مانند تحریک الکتریکی اعصاب آسیب دیده نیز استفاده می شود.

هومیوپاتی که امروزه در پزشکی رسمی سوالات زیادی در مورد آن وجود دارد، تنها با تایید پزشک معالج بیمار قابل استفاده است.

در صورت استفاده از تعدیل کننده های ایمنی: Amiksin، Myelopid، بازیابی ایمنی و در نتیجه توانبخشی سریع بیمار امکان پذیر است.

از دیگران عوارض خطرناککارشناسان تماس می گیرند:

• مننژیت سروزی؛
• هپاتیت؛
• فلج؛
• میوکاردیت؛
• ذات الریه.

ممکن است وجود داشته باشد مشکلات جدیبا بینایی (تا نابینایی) و شنوایی.

خطر بیماری کاهش می یابد اگر مراقب تقویت سیستم ایمنی بدن باشید و از تماس با بیماران مبتلا به آبله مرغان خودداری کنید.

افراد مسن (حدود 60 سال به بالا) که بیشتر مستعد ابتلا به ویروس واریسلا زوستر هستند، واکسیناسیون توصیه می شود.

اثر آنها 6 سال طول می کشد، موارد منع مصرف برای کسانی که قبلا از هرپس زوستر رنج می بردند اعمال نمی شود، واکسیناسیون هم برای آنها و هم برای کسانی که قبلاً به تبخال زوستر مبتلا نشده اند مفید است.

طبق آمار پزشکی، این واکسن خطر ابتلا به بیماری را تا 50 درصد کاهش می دهد و در افرادی که بیمار می شوند، خطر ابتلا به نورالژی پس از هرپس را تا 60 درصد کاهش می دهد.

هرپس زوستر (هرپس زوستر، هرپس زوستر) – بیماری ویروسیپوست و بافت عصبی، ناشی از فعال شدن مجدد ویروس هرپس نوع 3 و با التهاب پوست (با ظهور بثورات عمدتاً تاول دار در پس زمینه اریتم در "درماتوم") و بافت عصبی (ریشه های پشتی نخاع) و گانگلیون اعصاب محیطی).

اتیولوژی و اپیدمیولوژی

عامل بیماری ویروس هرپس انسانی نوع 3 (ویروس واریسلا زوستر، ویروس هرپس انسانی، HHV-3، ویروس واریسلا-زوستر، VZV) است - زیر خانواده Alphaherpesviridae، خانواده Herpesviridae. تنها یک سروتیپ از پاتوژن هرپس زوستر وجود دارد. عفونت اولیه با ویروس واریسلا زوستر معمولا منجر به آبله مرغان می شود.میزان بروز هرپس زوستر (ZH) در کشورهای مختلف جهان از 0.4 تا 1.6 مورد در هر 1000 نفر در افراد زیر 20 سال و از 4.5 تا 11.8 مورد در هر 1000 نفر در سال در گروه های سنی بالاتر متغیر است.

خطر ابتلا به OH در بیماران مبتلا به سرکوب سیستم ایمنی بیش از 20 برابر بیشتر از افراد همسن با ایمنی طبیعی است. شرایط سرکوبگر سیستم ایمنی مرتبط با خطر بالای ابتلا به OH عبارتند از: عفونت HIV، پیوند مغز استخوان، لوسمی و لنفوم، شیمی درمانی و درمان با داروهای سیستمیک گلوکوکورتیکواستروئید. هرپس زوستر ممکن است نشانگر اولیه عفونت HIV باشد که نشان دهنده اولین نشانه های ایجاد نقص ایمنی است. عوامل دیگری که خطر ابتلا به OH را افزایش می دهند عبارتند از: جنسیت زن، آسیب جسمیدرماتوم آسیب دیده، پلی فرمیسم ژن اینترلوکین.

در اشکال بدون عارضه OH، ویروس را می توان در عرض هفت روز پس از ایجاد بثورات از عناصر اگزوداتیو جدا کرد (دوره در بیماران مبتلا به سرکوب سیستم ایمنی افزایش می یابد).

در اشکال بدون عارضه OH، انتشار ویروس از طریق تماس مستقیم با بثورات صورت می گیرد؛ در اشکال منتشر، انتقال عفونت از طریق قطرات موجود در هوا امکان پذیر است.

در طول دوره بیماری، VZV از بثورات روی پوست و غشاهای مخاطی به انتهای اعصاب حسی نفوذ می کند و در امتداد فیبرهای آنها به عقده های حسی می رسد - این تداوم آن را در بدن انسان تضمین می کند. اغلب، ویروس در شاخه اول عصب سه قلو و عقده های نخاعی T1-L2 باقی می ماند.

پراهمیتمواجهه قبل از تولد با VZV، آبله مرغان قبل از 18 ماهگی، و نقص ایمنی همراه با ضعیف شدن ایمنی سلولی (عفونت HIV، شرایط پس از پیوند، بیماری های انکولوژیکو غیره.). بنابراین، تا 25٪ از افراد آلوده به HIV از OH رنج می برند که 8 برابر بیشتر از میانگینبروز در افراد 20 تا 50 ساله هرپس زوستر 25 تا 50 درصد از بیماران را در بخش‌های پیوند اعضا و بیمارستان‌های انکولوژی تحت تأثیر قرار می‌دهد و میزان مرگ و میر آن به 3 تا 5 درصد می‌رسد.

عود بیماری در کمتر از 5 درصد از کسانی که از بیماری بهبود یافته اند رخ می دهد.

طبقه بندی هرپس زوستر:

• B02.0 هرپس زوستر با آنسفالیت
• B02.1 هرپس زوستر با مننژیت
• B02.2 هرپس زوستر با سایر عوارض سیستم عصبی

پس از تبخال:

• گانگلیونیت گانگلیون جنسی عصب صورت
• پلی نوروپاتی
• نورالژی سه قلو

B02.3 هرپس زوستر با عوارض چشمی

ناشی از ویروس هرپس زوستر:

• بلفاریت
• ورم ملتحمه
• iridocyclitis
• عنبیه
• کراتیت
• کراتوکونژونکتیویت
• اسکلریت

دیگر اشکال بالینیبیماری ها:

• B02.7 هرپس زوستر منتشر
• B02.8 هرپس زوستر با سایر عوارض
• B02.9 هرپس زوستر بدون عارضه

تصویر بالینی (علائم) هرپس زوستر:

تظاهرات بالینی OH قبل از یک دوره پرودرومال است که در طی آن درد و پاراستزی در ناحیه درماتوم آسیب دیده ظاهر می شود (به طور معمول، خارش، سوزن سوزن شدن، سوزش).
درد می تواند دوره ای یا ثابت و همراه با افزایش بی حسی پوست باشد. سندرم درد می تواند پلوریت، انفارکتوس میوکارد، زخم را شبیه سازی کند دوازدهه، کوله سیستیت، کلیه یا قولنج کبدیآپاندیسیت، پرولاپس دیسک های بین مهره ای، مرحله اولیه گلوکوم است که می تواند منجر به مشکلات در تشخیص و درمان شود.

درد در دوره پرودرومال ممکن است در بیماران زیر 30 سال با ایمنی طبیعی وجود نداشته باشد.

یکی از ویژگی های بثورات با هرپس زوستر محل و توزیع عناصر بثورات است که در یک طرف مشاهده شده و محدود به ناحیه عصب دهی یک گانگلیون حسی است. نواحی عصب دهی عصب سه قلو، به ویژه شاخه چشم، و همچنین پوست قسمت های T 3 – L 2 تنه اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. ضایعات پوستی در ناحیه قفسه سینهدر بیش از 50٪ موارد مشاهده شده است. بثورات به ندرت روی پوست اندام های انتهایی ظاهر می شود.
تصویر بالینی هرپس زوستر شامل تظاهرات پوستیو اختلالات عصبی. همراه با این، اکثر بیماران علائم عفونی عمومی را تجربه می کنند: هیپرترمی، افزایش منطقه ای گره های لنفاوی، تغییرات در مایع مغزی نخاعی (به شکل لنفوسیتوز و مونوسیتوز).

فاز اریتماتوز

بثورات هرپس زوستر یک فاز اریتماتوز کوتاه دارند (اغلب کاملاً وجود ندارد)، پس از آن پاپول ها به سرعت ظاهر می شوند. در عرض 1-2 روز، پاپول ها به وزیکول تبدیل می شوند که به مدت 3-4 روز ادامه می یابد - شکل تاولی هرپس زوستر. عناصر تمایل به ادغام دارند. اگر دوره ظهور وزیکول های جدید بیش از 1 هفته طول بکشد، این نشان دهنده احتمال ابتلای بیمار به وضعیت نقص ایمنی است.

فرم تاولی

چروک شدن وزیکول ها یک هفته یا زودتر پس از ظهور بثورات اولیه شروع می شود. سپس، پس از 3-5 روز، فرسایش در محل وزیکول ها ظاهر می شود و پوسته ها تشکیل می شوند. پوسته ها معمولاً در پایان هفته سوم یا چهارم بیماری از بین می روند. با این حال، پوسته‌ها و همچنین هیپوپیگمانتاسیون یا هیپرپیگمانتاسیون ممکن است حتی پس از برطرف شدن راش هرپس زوستر باقی بماند.

پوسچولیزاسیون وزیکول ها

در شکل خفیف‌تر و سقط‌کننده هرپس زوستر، پاپول‌ها نیز در نواحی پرخونی ظاهر می‌شوند، اما تاول‌ها ایجاد نمی‌شوند.

در فرم هموراژیکبیماری ها ، بثورات تاولی دارای محتویات خونی هستند ، این روند به عمق درم گسترش می یابد ، پوسته ها رنگ قهوه ای تیره پیدا می کنند. در برخی موارد، پایین وزیکول ها نکروز می شود و شکل گانگرونی هرپس زوستر ایجاد می شود و تغییرات زخمی در پوست ایجاد می کند.

فرم هموراژیک

فرم گانگرنوز

شدت بثورات با OH متفاوت است: از اشکال پراکنده، تقریباً هیچ ناحیه سالمی از پوست در سمت آسیب دیده باقی نمی ماند تا تاول های فردی که اغلب با درد شدید همراه است.

شکل عمومی با ظاهر شدن بثورات تاولی در سراسر پوست همراه با بثورات در امتداد پوست مشخص می شود تنه عصبی. عود عفونت به شکل بثورات عمومی، به عنوان یک قاعده، مشاهده نمی شود. در حضور کمبود ایمنی(از جمله عفونت HIV) تظاهرات پوستی ممکن است دور از درماتوم آسیب دیده ظاهر شوند - شکل منتشر شده OH. احتمال بروز و شدت انتشار بثورات پوستی با افزایش سن بیمار افزایش می یابد.

فرم تعمیم یافته

آسیب به شاخه چشمی عصب سه قلو در 10-15٪ از بیماران مبتلا به OH مشاهده می شود؛ بثورات می تواند روی پوست از سطح چشم تا ناحیه جداری قرار گرفته و به طور ناگهانی در امتداد خط وسط پیشانی قطع شود. آسیب به شاخه ناسوسیلیاری که چشم، نوک و قسمت های جانبی بینی را عصب می کند، منجر به نفوذ ویروس به ساختارهای اندام بینایی می شود.

آسیب چشم

آسیب به شاخه های دوم و سوم عصب سه قلو و همچنین سایر اعصاب جمجمه ای می تواند منجر به ایجاد بثورات در غشای مخاطی دهان، حلق، حنجره و پوست گوش و مجرای شنوایی خارجی شود.

سندرم درد با هرپس زوستر:

درد علامت اصلی هرپس زوستر است. این اغلب قبل از ایجاد بثورات پوستی است و پس از برطرف شدن بثورات مشاهده می شود (نورالژی پس از ترپتیک، PHN). درد در هرپس زوستر و PHN با مکانیسم های مختلفی ایجاد می شود. بر مراحل اولیهدر طول دوره OH، تغییرات آناتومیکی و عملکردی ایجاد می شود که منجر به ایجاد PHN می شود، که ارتباط بین شدت درد اولیه و توسعه بعدی PHN و همچنین دلایل شکست درمان ضد ویروسی را توضیح می دهد. پیشگیری از PHN

سندرم درد همراه با OH دارای سه مرحله است: حاد، تحت حاد و مزمن (PHN). مرحله حاد سندرم درد در دوره پرودرومال رخ می دهد و 30 روز طول می کشد. مرحله تحت حاد سندرم درد به دنبال دارد فاز حادو بیش از 120 روز طول نمی کشد. دردی که بیش از 120 روز طول بکشد به عنوان نورالژی پس از هرپس تعریف می شود. PHN می‌تواند ماه‌ها یا سال‌ها طول بکشد و باعث رنج جسمی شود و کیفیت زندگی مبتلایان را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

علت فوری درد پرودرومال، فعال شدن مجدد تحت بالینی و تکثیر VZV در بافت عصبی است. آسیب به اعصاب محیطی و نورون‌ها در گانگلیون، محرکی برای سیگنال‌های درد آوران است. در تعدادی از بیماران، سندرم درد با تظاهرات التهابی سیستمیک عمومی همراه است: تب، ضعف، میالژی، سردرد.

در اکثر بیماران دارای ایمنی (60 تا 90%)، درد حاد شدید با ظهور بثورات پوستی همراه است. آزادسازی قابل توجه آمینو اسیدها و نوروپپتیدهای تحریک کننده ناشی از انسداد تکانه آوران در دوره پرودرومال و مرحله حاد OG می تواند باعث آسیب سمی و مرگ نورون های بازدارنده شاخ پشتی نخاع شود. شدت سندرم درد حاد با افزایش سن افزایش می یابد. فعالیت بیش از حد گیرنده درد و تولید تکانه‌های نابجا می‌تواند منجر به افزایش و طولانی شدن پاسخ‌های مرکزی به محرک‌های رایج - آلوداینیا (درد و/یا احساس ناخوشایند ناشی از محرک‌هایی شود که معمولاً باعث درد نمی‌شوند، مانند لمس لباس).

عوامل مستعد کننده برای ایجاد PHN عبارتند از: سن بالای 50 سال، جنسیت مونث، وجود پرودروم، بثورات پوستی گسترده، موضعی شدن بثورات در ناحیه عصب دهی عصب سه قلو یا شبکه بازویی، درد شدید حاد، وجود نقص ایمنی.

با PHN، سه نوع درد قابل تشخیص است:

• درد مداوم، عمیق، کسل کننده، فشار دهنده یا سوزش.
• خود به خود، دوره ای، چاقو زدن، تیراندازی، شبیه به شوک الکتریکی.
• آلوداینیا

سندرم درد معمولاً با اختلالات خواب، کاهش اشتها و کاهش وزن همراه است. خستگی مزمن، افسردگی که منجر به ناسازگاری اجتماعی بیماران می شود.

عوارض هرپس زوستر

عوارض هرپس زوستر عبارتند از: آنسفالیت حاد و مزمن، میلیت، رتینیت، نکروز تبخال در حال پیشرفت سریع شبکیه، که در 75 تا 80 درصد موارد منجر به کوری می شود، هرپس چشمی (Herpes ophtalmicus) همراه با همی پارزی طرف مقابل در دراز مدت، ضایعات دستگاه گوارشو سیستم قلبی عروقیو غیره.

رتینیت

افتالموهرپس ضایعه تبخالی هر شاخه از عصب بینایی است. در این مورد، قرنیه اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد که منجر به کراتیت می شود. علاوه بر این، سایر قسمت ها نیز تحت تأثیر قرار می گیرند مردمک چشمبا ایجاد اپی اسکلریت، iridocyclitis، التهاب عنبیه. شبکیه به ندرت در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شود (به شکل خونریزی، آمبولی)، عصب بینایی بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد که منجر به التهاب عصبی می شود. عصب باصرهمنجر به آتروفی می شود (احتمالاً به دلیل انتقال فرآیند مننژ به عصب بینایی). در هرپس زوستر که چشم ها را درگیر می کند، بثورات از سطح چشم تا تاج گسترش می یابد، اما از خط وسط عبور نمی کند. وزیکول های واقع در بال ها یا نوک بینی (علامت هاچینسون) با جدی ترین عوارض همراه هستند.

علامت هاچینسون

گانگلیولیت گانگلیون ژنیکوله با سندرم هانت آشکار می شود. در این حالت نواحی حسی و حرکتی عصب جمجمه تحت تأثیر قرار می گیرد (فلج عصب صورت) که با اختلالات دهلیزی- حلزونی همراه است. بثورات در ناحیه توزیع اعصاب محیطی آن بر روی غشاهای مخاطی و پوست ظاهر می شود: وزیکول ها روی پوست قرار دارند. پرده گوش، دهانه شنوایی خارجی گوش، گوش خارجی و روی سطوح جانبی زبان. از دست دادن یک طرفه حس چشایی احتمالی در 2/3 پشت زبان.

بثورات OH ممکن است در ناحیه دنبالچه قرار داشته باشند. در این مورد، یک عکس از نوروژنیک مثانهبا اختلالات ادراری و احتباس ادراری (به دلیل مهاجرت ویروس به اعصاب خودمختار همسایه)؛ ممکن است با OH درماتوم های خاجی S2، S3 یا S4 مرتبط باشد.

هرپس زوستر در کودکان

گزارش های جداگانه ای از ابتلای کودکان به هرپس زوستر وجود دارد. عوامل خطر برای بروز OH در کودکان عبارتند از: آبله مرغان در مادر در دوران بارداری یا عفونت اولیه VZV در سال اول زندگی. خطر ابتلا به بیماری OH در کودکانی که قبل از 1 سالگی آبله مرغان داشته اند افزایش می یابد.

هرپس زوستر در کودکان به شدت در بیماران مسن تر نیست و درد کمتری دارد. نورالژی پس از تبخال نیز به ندرت ایجاد می شود.

خطر ابتلا به OH در بیماران مبتلا به عفونت HIV بیشتر است و احتمال عود بیماری در آنها بیشتر است. ظاهر احتمالی علائم اضافیبه دلیل درگیری اعصاب حرکتی (در 5-15٪ موارد). دوره OH طولانی تر است؛ اشکال گانگرونی و منتشر اغلب (25-50٪) ایجاد می شود، در حالی که در 10٪ از بیماران این دسته، ضایعات شدیداندام های داخلی (ریه ها، کبد، مغز). در عفونت HIV، عود مکرر OH هم در یک و هم در چند درماتوم مجاور مشاهده می شود.

این بیماری در زنان باردار می تواند با ایجاد پنومونی و آنسفالیت پیچیده شود. عفونت VZV در سه ماهه اول بارداری منجر به نارسایی اولیه جفت می شود و به عنوان یک قاعده، با ختم بارداری همراه است.

وجود عفونت باید به عنوان مبنایی برای پیشگیری شدید از پیامدهای اختلالات همودینامیک (نارسایی جفت، هیپوکسی داخل رحمی، تاخیر) باشد. رشد داخل رحمیجنین).

تشخیص هرپس زوستر

تشخیص OH بر اساس شکایات مشخص (تظاهرات علائم عصبی)، سیر بیماری (دوره پیش‌درومال و تظاهرات روی پوست) و ویژگی‌ها است. تظاهرات بالینیروی پوست

در صورت لزوم، برای تأیید تشخیص، از روش‌های تقویت اسید نوکلئیک (PCR) برای شناسایی ویروس واریسلا زوستر موجود در مواد ضایعات OG روی پوست و/یا غشاهای مخاطی استفاده می‌شود.

تشخیص های افتراقی

تمایز تظاهرات OH با واریته زوستریفرم ضروری است هرپس سیمپلکسدرماتیت تماسی (بعد از نیش حشرات، فتودرماتیت)، درماتیت های تاول دار (درماتیت هرپتیفورمیس دورینگ، پمفیگوئید بولوز، پمفیگوس).

درمان هرپس زوستر

اهداف درمان

• حجامت علائم بالینیبیماری ها؛
• جلوگیری از پیشرفت عوارض

نکات کلی در مورد درمان

وجود ضایعات در گانگلیون های محیطی و بافت عصبی، اندام بینایی در OH، نیاز به مشارکت متخصصان با مشخصات مناسب را در درمان تعیین می کند: درمان نورالژی پس از هرپس و هرپس چشم به طور مشترک با متخصصان مغز و اعصاب و چشم پزشکان انجام می شود.

برای تأثیر مؤثر بر جریان عفونت ویروسیناشی از VZV نیاز به استفاده از داروهای ضد ویروسی دارد. اگر سندرم درد شدید باشد، داروهای مسکن تجویز می شود. درمان خارجی با هدف تسریع پسرفت بثورات پوستی، کاهش علائم التهاب و جلوگیری از سوپر عفونت باکتریایی انجام می شود.

نیاز به درمان ضد التهابی با وقوع نورالژی هرپس، همراه با تعیین می شود سندرم درد، اگر نشانه هایی وجود دارد، باید به صورت جداگانه انتخاب شود.

از استفاده از پانسمان های انسدادی و داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی باید اجتناب شود. درمان خارجی OH با داروهای ضد ویروسی و مسکن بی اثر است!

نشانه هایی برای بستری شدن در بیمارستان

دوره پیچیده هرپس زوستر

داروهای درمان هرپس زوستر:

درمان ضد ویروسی

تجویز داروهای ضد ویروسی در 72 ساعت اول بروز تظاهرات بالینی بیماری بیشترین تأثیر را دارد:

• آسیکلوویر 800 میلی گرم
• فامسیکلوویر 500 میلی گرم
• والاسیکلوویر 1000 میلی گرم

کاهش حساسیت VZV به آسیکلوویر در مقایسه با HSV و همچنین سطح بالافعالیت ضد ویروسی، تجویز ترجیحی برای درمان OH با فامسیکلوویر یا والاسیکلوویر را تعیین کنید.

درمان ضد التهابی.

امکان تجویز داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی وجود دارد.

در صورت عدم تاثیر مسکن درمانی می توان از داروهایی با اثر ضد درد مرکزی و انسداد عصبی (سمپاتیک و اپیدورال) استفاده کرد که با مشاوره با متخصص مغز و اعصاب مشخص می شود.

اینترفرون های سیستمیک:

• اینترفرون گاما 500000 IU

درمان خارجی

برای ایجاد یک اثر ضد التهابی موضعی و جلوگیری از سوپر عفونت باکتریایی، محلول های الکلی 1-2٪ از رنگ های آنیلین (متیلن آبی، سبز درخشان)، فوکورسین تجویز می شود.

در صورت وجود جوش های تاولی، تاول ها باز می شوند (یک برش با قیچی استریل) و با رنگ های آنیلین یا محلول های ضد عفونی کننده (محلول کلرهگزیدین دی گلوکونات 0.5٪ و غیره) خاموش می شوند.

موقعیت های خاص

هنگام درمان OH در بیماران مبتلا به اختلالات ایمنی (افراد مبتلا به نئوپلاسم های بدخیم لنفوپرولیفراتیو، دریافت کنندگان اندام های داخلی پیوند شده، بیماران تحت درمان با کورتیکواستروئید سیستمیک، و همچنین بیماران مبتلا به ایدز)، درمان انتخابی تجویز داخل وریدی آسیکلوویر است:

• آسیکلوویر 10 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (یا 500 میلی لیتر در متر مربع)

پس از دستیابی به یک اثر مربیستاتیک، درمان را می توان با اشکال خوراکی آسیکلوویر، فامسیکلوویر یا والاسیکلوویر طبق روش پیشنهادی برای بیماران با ایمنی طبیعی ادامه داد:

• آسیکلوویر 800 میلی گرم
• فامسیکلوویر 500 میلی گرم
• والاسیکلوویر 1000 میلی گرم

درمان کودکان:

• آسیکلوویر 20 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن

الزامات برای نتایج درمان

• بهبود بالینی؛
• تسکین سندرم درد

پیشگیری از هرپس زوستر

که در فدراسیون روسیهدر زمان ایجاد این توصیه ها، پیشگیری از واکسن OH انجام نمی شود.

اگر در مورد این بیماری سؤالی دارید، با پزشک متخصص پوست و عروق KH.M. ADAEV تماس بگیرید:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

پست الکترونیک: [ایمیل محافظت شده]

اینستاگرام @DERMATOLOG_95

که در دنیای مدرنتعداد زیادی وجود دارد بیماری های مختلف. برای هر یک از آنها روش خاصی برای درمان موفقیت آمیز، داروهای خاص و محدودیت هایی وجود دارد که باید در کل دوره بیماری رعایت شود.

کرم حلقوی است تظاهرات حادعفونت ویروس و در صورت تایید وجود آن، درمان باید فورا شروع شود.

زونا چیست؟

در هسته آن، این یک بیماری عفونی حاد و پیچیده است که می تواند در مردان و زنان رخ دهد. این با فعال شدن یک ویروس نورودرماتوتروپیک به نام "" رخ می دهد. این ویروسبه شدت کل سیستم عصبی و پوست فرد را تحت تاثیر قرار می دهد و علائم ناخوشایندی ایجاد می کند. علاوه بر این، این بیماری می تواند در هر سنی رخ دهد، زیرا ویروس عامل ایجاد کننده آبله مرغان در نظر گرفته می شود.

هر فردی که به آبله مرغان مبتلا شده است دوران کودکی، یک ویروس پنهان را در بدن خود حفظ می کند. با مصونیت طبیعی، ممکن است اصلاً خود را نشان ندهد، اما ممکن است همچنان وجود داشته باشد. بیشتر اوقات، تشدید در افراد مبتلا به از انواع مختلفبیماری های مزمن دقیقا در زمستان یا تابستان رخ می دهد. علائم بیماری بسیار دردناک و ناخوشایند است: شما باید آنها را بشناسید تا به موقع وجود بیماری را مشخص کنید و برای کمک با یک متخصص تماس بگیرید.

علائم

تجلیات از این بیماریهمیشه از فرم حاد: و با بروز عفونت در ناحیه آسیب دیده، سوزش ناگهانی و غیر قابل تحملی شروع می شود که با درد همراه است. معمولاً دقیقاً در مناطقی رخ می دهد که اعصاب سه قلو در آن قرار دارند (ویروس در آنها قرار دارد). علاوه بر این، عفونت می تواند در هر قسمت از بدن رخ دهد، زیرا خود ویروس در آن تجمع می یابد گره های عصبیبه عبارت دیگر، در گانگلیون.

عکس هرپس زوستر مردم مختلفبه چند شکل:

سه دوره بیماری وجود دارد:

1. دوره اولیه.
2. دوره راش
3. دوره تشکیل پوسته.

بر دوره اولیهسیگنال ها ظاهر می شوند شکل ریهبیماری ها و ضعف های بدن این علامت ممکن است سوء ظن یک بیماری جدی را ایجاد نکند. حتی پس از یک روز کاری سخت ممکن است ضعف و بی حالی رخ دهد.

عکس پیشرفت بیماری را طی 4 روز نشان می دهد:


علائم رایج گلسنگ:

• سردرد؛
• تب؛
• اختلال در دستگاه گوارش؛
• خارش و سوزش در ناحیه اعصاب محیطی؛
• احتباس ادرار

دوره بثورات بدن ناخوشایندترین دوره است. اما ویژگی مشخصه بثورات به طور مستقیم به شدت روند التهاب پوست بستگی دارد. بثورات روی پوست به تدریج ایجاد می شود: ابتدا لکه های صورتی کوچک ایجاد می شود که بین آنها نواحی سالم بدن باقی می مانند که تحت تأثیر ویروس قرار نمی گیرند.

پس از این، وزیکول های کوچک روی پوست تشکیل می شود، یعنی حباب هایی که حاوی هستند مایع شفاف. پس از سه تا چهار روز، مایع شروع به تیره شدن و کدر شدن می کند. به تدریج کل بدن را احاطه کرده و ویروس را در سراسر بدن پخش می کند.

دوره تشکیل پوسته روی بدن پس از گسترش گلسنگ به شکل تاول پس از 2-3 هفته اتفاق می افتد، نه زودتر. در محل وزیکول ها، بهبود سریع پوست شروع می شود که نشان دهنده پایان بیماری است.

شایع ترین مناطق ظاهر شدن زونا:

تشخیص

تشخیص این بیماری ویروسی در دوره پرودرومال بسیار دشوار است. در همان ابتدای فرآیند، حتی علائم نیز چیز جدی را نشان نمی دهند، و این کاملا قابل درک است: فقط پس از بثورات خاص می توان بلافاصله فهمید که این چیزی بیش از زونا نیست. تشخیص شامل شناسایی یک بثورات معمولی روی پوست توسط پزشک معالج است.

برای قانع‌کننده‌تر شدن، آزمون خاصی به نام «تزنک» وجود دارد. این در این واقعیت نهفته است که در طول آزمایش، سلول های غول پیکر چند هسته ای شناسایی می شوند. هرپس زوستر بسیار به ندرت پاسخ می دهد و خود بثورات در امتداد درماتوم قرار دارند.

این بیماری عفونی حاد تنها در مرحله دوم با اطمینان قابل تشخیص است.

اشکال تظاهرات بالینی

زونا شایع است بیماری حاد، که دارای چندین شکل زیر است:

1. ناقص.
2. قانقاریا.
3. تعمیم یافته است.
4. چشمی.
5. گوش.
6. مننژوانسفالیتیک

بیایید به هر یک از آنها با جزئیات نگاه کنیم تا بتوانید آن را در خود یا یکی از عزیزان خود شناسایی کنید:

• شکل ناقص.برخلاف سایر اشکال، عملاً هیچ علائم خاص خارجی ندارد. یه جوریه مرحله اولیه، که هیچ مشخصه خاصی ندارد نشانه های خارجی، اما با سوزش و خارش ناخوشایند پوست همراه است. در این مرحله، هیچ وزیکولی روی پوست وجود ندارد که حباب های کوچک با مایع هستند. در طول شکل سقط، ممکن است فقط قرمزی کوچکی به نام اریترما و پاپول که یک راش بدون نوار هستند ظاهر شود. در این فرآیند به هیچ وجه مسمومیت وجود ندارد. اما یک ویژگی وجود دارد - می تواند در عرض 3-4 روز از بین برود. همه این علائم نشانه یک بیماری عفونی جدی است که نیاز به درمان فوری دارد.
• فرم گانگرن.بثورات ناخوشایند و دردناک ممکن است به شکل تاول های بزرگ با مایع زیر جلدی خاص ظاهر شوند که به طور فعال و عمیق روی پوست انسان تأثیر می گذارد. این نوع بیماری کاملاً ناخوشایند در نظر گرفته می شود، زیرا با احساس سوزش و تاول های ناخوشایند همراه است. زخم هایی که بعد از تاول باقی می مانند مدت زیادی طول می کشد تا بهبود یابند. یک عامل ترسناک وجود دارد که با تظاهرات گانگرونی هرپس زوستر همراه است - این وجود نشانه ای از ایدز است. در برخی موارد، یک عفونت اضافی در بالای عفونت موجود رخ می دهد. اغلب، این مرحله در افراد با سلامت ضعیف رخ می دهد. توسعه این فرآیند از 2-3 هفته طول می کشد.
• فرم تعمیم یافتهاین نشان دهنده تشکیل تعداد زیادی وزیکول، یعنی حباب های روی پوست است. علاوه بر این، با تب خفیف، ضعف خاص و ضعف خفیف همراه است. علاوه بر این، می تواند کاملاً در هر قسمت از بدن، از جمله غشاهای مخاطی که مستعد عفونت هستند، ظاهر شود. این نوع به دلیل علائم یکسان شبیه آبله مرغان است. اگر بیماری پس از 2-3 هفته از بین نرود، احتمال بروز نئوپلاسم بدخیم به این شکل وجود دارد.
• شکل چشم.این عصب مهم سه قلو را به طور فعال تحت تأثیر قرار می دهد و بثورات خاصی را در بینی، ناحیه چشم و در سراسر صورت ایجاد می کند. شاخه های مهم ترین عصب چشمی حرکتی. این روند با تورم قابل توجه کل صورت، اشک ریزش و افزایش احتمالی دمای بدن همراه است. اغلب، تغییراتی در ناحیه چشم رخ می دهد و آتروفی بینایی یا کوری ممکن است رخ دهد. گاهی اوقات بیماران دچار ریزش تدریجی مژه ها و ابروها می شوند. این تظاهرات بسیار مشکل ساز است، زیرا با علائم شدید و انحرافات زیبایی شناختی ناخوشایند در چهره فرد همراه است.
• شکل گوش.این بثورات کوچک، اما مکرر و دردناک در همه جا هستند گوشگوش انسان و حتی اطراف آن. علائم همراه با این بیماری تب و مسمومیت عمومی کل بدن است. بر مرحله اولیهاختلال عملکرد اعصاب دهلیزی و صورت رخ می دهد. فرم گوش به طور فعال بر تمام اعصاب جمجمه تأثیر می گذارد و باعث پیشرفت بیماری می شود. احتمال ناشنوایی و فلج عصب صورت وجود دارد.
• مننژوانسفالیتیکاین یکی از خطرناک ترین و دردناک ترین اشکال گلسنگ است. این به دلیل این واقعیت است که میزان مرگ و میر بیش از 60٪ است. اغلب در ناحیه بین دنده ای و در ناحیه گردن رحم فرد ظاهر می شود. گاهی اوقات، با پیشرفت بیماری عفونی، فرد ممکن است دچار توهم، از دست دادن شدید هماهنگی حرکتی و حتی ایجاد کما شود. این علائم با سفتی عضلات همراه است ستون فقرات گردنیو مشکل در خم کردن پاها در زانو.

داروها برای درمان

از چه داروهایی می توانید استفاده کنید؟ امروزه تعداد زیادی از داروهای بسیار متنوع و بسیار موثر وجود دارد. قبل از شروع درمان دارویی، لازم است با یک متخصص مشورت شود که بتواند علت را به طور دقیق مشخص کند تا در آینده موثر و کارآمد باشد.

اغلب، برای بهبودی کامل و مناسب، یک یا چند گروه از داروها تجویز می شود:

1. تعدیل کننده های ایمنی
2. داروهای مسکن.

فقط پزشک می تواند پس از معاینه بیمار و انجام آزمایشات احتمالی آنها را تجویز کند.

این بیماری چقدر خطرناک است؟

همانطور که می دانید هر یک از بیماری های موجود عوارض و پیامدهای ناخوشایندی دارد. آنها باعث ناراحتی، خارش غیرقابل تحمل، احساسات ناخوشایند درد می شوند و بسته به شکل تظاهرات آن می توانند عواقب جدی ایجاد کنند.

در واقع در صورت نادیده گرفته شدن ممکن است رخ دهند، اما مشاوره به موقع با پزشک و شروع درمان می تواند از این امر جلوگیری کند.

عواقب و عوارض جدی که ممکن است رخ دهد:

1. التهاب مغز انسان (مننژوانسفالیت) که می تواند منجر به فلج اندام شود.
2. آسیب جزئی به اندام های داخلی.
3. اختلال عملکرد و آسیب به چشم و گوش.
4. قانقاریا

پاسخ به سوالات رایج

آیا زونا منتقل می شود؟

بله، ممکن است به آن مبتلا شوید. از طریق قطرات هوا و تماس خانگی منتقل می شود. اما ارزش درک این را دارد که در چه مواردی عفونت رخ می دهد. بیشتر اوقات، این بیماری به فردی منتقل می شود که در کودکی یا نوجوانی آبله مرغان نداشته است. از این گذشته ، او مصونیت پایداری به دست نیاورد. اگر فردی به آبله مرغان مبتلا شده باشد، پس از سلامتی و ایمنی خوبی در برابر این نوع خاص از ویروس برخوردار است.

ممکن است دوباره اتفاق بیفتد؟

بله، ممکن است دوباره اتفاق بیفتد. دلیل عود مجدد آن ممکن است فقدان ایمنی، انتقال ویروس توسط قطرات هوا از فردی که قبلاً آلوده شده است یا ویروس موجود در بدن باعث عفونت مجدد شود. این امکان وجود دارد که بیماری به سرعت پیشرفت نکند و به شکل دیگری ظاهر شود، نه مانند اولین عفونت، اما همچنان. مهم است که به یاد داشته باشید که عواقب بدی را به همراه دارد. درمان دارویی مکرر باید دوباره اعمال شود.

درد بعد از درمان چقدر می تواند ادامه داشته باشد؟

در صورت وجود چنین دردی، درد بعد از زونا می تواند 2 تا 3 ماه ادامه یابد. این یک دوره تقریبی است که در طی آن درد ممکن است شما را آزار دهد. آنها را می توان با داروهای مسکن تسکین داد. این اتفاق می افتد که اصلاً دردی وجود ندارد و بیماری عفونی بدون اثری و به سرعت از بین می رود. همه چیز به سلامت و سیستم ایمنی فرد بستگی دارد.

آیا در صورت ابتلا به زونا امکان شستشو وجود دارد؟

این خیلی علاقه بپرس. اما پاسخ قطعی است - نه. این به این دلیل است که در طول فرآیند حمام یا دوش گرفتن، مالش نواحی عفونی می تواند به راحتی روند بهبودی را مختل کند یا حتی عفونت جدیدی را جذب کند. علاوه بر این، به دلیل شستشو، بثورات بسیار طولانی تر و دردناک تر بهبود می یابد. در طول این بیماری حتی نمی توانید بیش از حد عرق کنید، بنابراین اجتناب کنید تمرین فیزیکی. که در بهترین سناریوهنگام شستشو از دستمال مرطوب استفاده کنید و به نواحی عفونی پوست دست نزنید.

تبخال در بارداری چقدر خطرناک است؟

اگر زنی قبل از بارداری آبله مرغان داشته باشد، این بیماری هیچ تهدیدی برای سلامتی ندارد. مادر باردارو یک کودک کودک در رحم کاملاً از اثرات مختلف باکتری ها و ویروس های مضر محافظت می شود. یقیناً یک زن باید برای جلوگیری از عفونت از افراد بیمار دوری کند و خود را در معرض استرس های بی مورد قرار ندهد.

در صورت ورود عفونت به بدن و شروع عفونت، باید اقدامات فوری برای جلوگیری از نتایج فاجعه آمیز انجام شود. هنگامی که عفونت وارد بدن کودک می شود، آسیب حیاتی رخ می دهد. اندام های مهمو کل بدن کودک متولد نشده زونا می تواند باعث ناشنوایی و حتی نابینایی جنین مادام العمر شود. واقعیت این است که ویروس بر سیستم عصبی مرکزی و مغز کودک تأثیر می گذارد. همه اینها با هم می توانند باعث سقط جنین شوند.

زونا یک عفونت شایع و دردناک است که معمولاً باعث ایجاد تاول و بثورات پوستی در بزرگسالان و کودکان می شود.

با این حال، این بیماری نه تنها می تواند مشکلاتی برای پوست ایجاد کند، بلکه سایر سیستم های بدن را نیز تحت تاثیر قرار می دهد.

این عوارض گاهی اوقات تبخال "داخلی" یا سیستمیک (تخال) نامیده می شود.

علائم هرپس زوستر داخلی

• درد عضلانی؛
• لرز؛
• بی حسی و گزگز؛
• خارش و سوزش، به ویژه در جایی که بثورات ظاهر می شود.
• درد؛
• تورم غدد لنفاوی (نشانه ای که سیستم ایمنی بدنبدن با ویروس مبارزه می کند).

علائم تبخال داخلی همچنین به این بستگی دارد که کدام اندام بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد: چشم ها، سیستم عصبی، ریه ها، کبد یا مغز. علائم زونا داخلی نیز ممکن است شامل: تب، سرفه، درد شکم و سردرد. زمانی که بیماری بروز می کند اعضای داخلی، نیاز فوری مراقبت های بهداشتی.

چه چیزی باعث زونا می شود؟

این بیماری توسط ویروس واریسلا زوستر ایجاد می شود. پس از آن، ویروس در بدن باقی می ماند و در اعصاب و بافت های خاصی از سیستم عصبی مستقر می شود. در طول زندگی، می توان آن را در هر زمان به شکل تبخال زوستر فعال کرد.

عوامل خطر برای هرپس زوستر

موارد زیر ممکن است در ایجاد این بیماری نقش داشته باشد:

• در بارهضعیف شده استو من مصونو من سیستم هایآ. بیماری هایی مانند HIV یا ایدز، پیوند اعضا و بیماری های خودایمنی مانند لوپوس، روماتیسم مفصلی، التهاب روده.
• Lدرمان سرطان.استفاده از پرتودرمانی و شیمی درمانی در درمان سرطان باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن می شود.
• سن بالای 60این بیماری می تواند در افراد در هر سنی رخ دهد، اما در افراد مسن شایع تر است. حدود نیمی از موارد زونا در افراد بالای 60 سال ایجاد می شود.
• درخوردن مقداریایکس داروها.داروهایی که احتمال شکست در دریافت پیوند عضو یا درمان بیماری‌های خود ایمنی را کاهش می‌دهند، مانند سیکلوسپورین و تاکرولیموس. استفاده طولانی مدت از استروئیدها نیز این خطر را افزایش می دهد. این داروها سیستم ایمنی را سرکوب می کنند و بدن را مستعد ابتلا به عفونت می کنند.

عدم واکسن زدن علیه زونا نیز احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. حتی اگر به خاطر نمی آورید که آیا تا به حال آبله مرغان داشته اید، باید واکسن زونا را تزریق کنید. مطالعات نشان داده است که 99 درصد افراد بالای 40 سال به آبله مرغان مبتلا شده اند. حداکثر سن برای واکسن وجود ندارد.

آیا زونا مسری است؟

زونا برای کسانی که هرگز آبله مرغان نداشته اند مسری است. خطر عفونت ادامه دارد تا زمانی که , تا زمانی که فرد بیمار با مایع درونش تاول های جدیدی ایجاد کند (منشأ عفونت همین است) و تا زمانی که همه تاول ها با پوسته پوشانده شوند، یعنی به پوسته تبدیل شوند.

شما نمی توانید از فردی که ویروس آبله مرغان دوباره فعال شده است آلوده شوید. افراد مبتلا به بیماری آشکار (مانند بثورات پوستی) باید بهداشت را رعایت کنند و از داروهای تجویز شده برای به حداقل رساندن احتمال گسترش عفونت استفاده کنند.

عوارض و پیامدهای بیماری

عواقب این بیماری ممکن است به شرح زیر باشد:

عوارض روی چشم

بین 10 تا 25 درصد از تمام موارد زونا بر اعصاب صورت از جمله چشم ها تأثیر می گذارد. عفونت می تواند منجر به آسیب قرنیه و التهاب در داخل یا اطراف چشم شود. هر گونه جوش روی چشم نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد. درمان معمولاً شامل داروها می شود قطره چشمو نظارت دقیق برای جلوگیری از کاهش بینایی.

نورالژی پس از تبخال

نورالژی پس از تبخال یک عارضه شایع هرپس زوستر است که در 20-5 درصد موارد رخ می دهد. در طول شیوع بیماری رشته های عصبی، جایی که ویروس پنهان شده بود، ملتهب شدند. این منجر به انتقال غیر طبیعی تکانه های عصبی و درد می شود.

با این حال، حتی پس از رفع عفونت، درد ممکن است از بین نرود و ممکن است به همراه بی حسی و سوزن سوزن شدن، برای چندین ماه حتی پس از بهبود تاول ها ادامه یابد. درد و افزایش حساسیت به لمس ممکن است.

سندرم رمزی هانت

سندرم رمزی هانت زمانی رخ می دهد که ویروس هرپس زوستر به عصب صورت مسئول شنوایی حمله می کند. این می تواند منجر به کاهش شنوایی، فلج صورت، درد عمومی صورت و گوش درد شدید شود.

این سندرم معمولاً موقتی است. با این حال، توصیه می شود برای درمان زونا به ویژه اگر در اطراف صورت و گردن ایجاد شود، به دنبال کمک پزشکی باشید.

سایر اندام ها

در موارد نادر، عفونت زونا می تواند سایر اندام ها را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به عوارض جدی تر و تهدید کننده زندگی شود. در ریه ها، این می تواند منجر به ذات الریه، در کبد - به هپاتیت، در مغز - به آنسفالیت شود. در این موارد، مراقبت های پزشکی اورژانسی لازم است، درمان سریعو بستری شدن در بیمارستان

چگونه زونا را درمان کنیم؟

چگونه هرپس زوستر را درمان کنیم؟ از آنجایی که این بیماری توسط یک ویروس ایجاد می شود، درمان با داروهای ضد ویروسی که توسط پزشک تجویز می شود انجام می شود. درمان زودهنگام می تواند خطر عوارض را کاهش دهد.

بسته به محل و شدت عفونت، ممکن است مسکن تجویز شود.

درمانهای خانگی

با اينكه داروهای ضد ویروسیهستند وسیله موثربرای درمان این بیماری، این تنها گزینه نیست. در خانه، روش ها و داروهای مردمی زیر به کاهش درد و ناراحتی کمک می کند.

حمام های درمانیبرای تسکین پوست خود یک دوش یا حمام خنک بگیرید. آب درد تاول ها را کاهش می دهد و خارش را تسکین می دهد.

میتونم کمک کنم حمام دارویی. 1 تا 2 فنجان بلغور جو دوسر یا نشاسته ذرت را در یک حمام گرم (نه داغ، می تواند وضعیت را بدتر کند!) بریزید و به مدت 15 تا 20 دقیقه در آن خیس کنید. بدن خود را کاملا خشک کنید و حوله ای را که برای خشک کردن خود استفاده کرده اید بشویید تا از انتقال تصادفی ویروس به خانه خود جلوگیری کنید.

کمپرس مرطوب خنکپارچه را خیس کنید آب سردفشار دهید و روی ناحیه جوش و تاول بمالید. این کار را چند بار در روز انجام دهید. یک کمپرس خنک درد را تسکین می دهد. یخ نزنید! سرما باعث افزایش حساسیت پوست و بدتر شدن درد می شود.

با نشاسته ذرت یا سودا مخلوط کنید.با 2 قسمت نشاسته ذرت یا خمیر درست کنید جوش شیرینو یک قسمت آب آن را روی بثورات بمالید، بگذارید 10-15 دقیقه بماند و بشویید. این محصول خارش ناشی از بثورات را کاهش می دهد. چند بار در روز در صورت نیاز تکرار کنید.

شیرین بیان.خمیری از پودر شیرین بیان و چند قطره آب را روی ناحیه آسیب دیده بمالید. می توانید یک چای از ریشه این گیاه دم کنید و از یک سواب پنبه ای برای مرطوب کردن تاول ها استفاده کنید.

در مورد درمان بیماری روغن ضروریخواندن .

غذای رژیمی.ضعف سیستم ایمنی باعث بدتر شدن بیماری می شود. ایجاد برخی تغییرات در رژیم غذایی، سیستم ایمنی شما را تقویت می کند و از گسترش زونا به سایر قسمت های بدن جلوگیری می کند. غذاهای حاوی ویتامین های A، B-12، C و E و همچنین اسید آمینه لیزین بخورید. محصولاتی که باعث بهبودی می شوند:

• میوه های نارنجی و زرد؛
• سبزیجات برگ سبز؛
• گوشت قرمز؛
• تخم مرغ؛
• گوشت مرغ؛
• ماهی؛
• محصولات لبنی؛
• لوبیا؛
• لوبیا؛
• گوجه فرنگیها؛
• اسفناج

غذاهایی که باید اجتناب کرد:

• غذاها و آب میوه های سرشار از قند؛
• غذاهای غنی از آرژنین (شامل شکلات، ژلاتین و آجیل) و همچنین حاوی مقادیر زیادی چربی اشباع شده؛
• کربوهیدرات های تصفیه شده

بسیار مهم است که در طول بیماری آب بیشتری بنوشید و تا حد امکان استراحت کنید.

آیا می توان از زونا پیشگیری کرد؟

مهمترین روش پیشگیری از بیماری واکسیناسیون (زوستاواکس) است. این واکسن خطر ابتلا به بیماری را به نصف کاهش می دهد. دریافت آن از 60 سالگی توصیه می شود؛ پس از 70 سالگی، این واکسن به آن اندازه موثر نیست، اما همچنان می تواند مفید باشد.

محافظت واکسن در برابر این بیماری تا 5 سال طول می کشد. در کنار واکسیناسیون، رعایت سایر اقدامات برای پیشگیری از این بیماری مهم است: خواب کافی، سیگار نکشید، اگر قبلاً تشخیص داده شده است به طور منظم به پزشک مراجعه کنید و سیستم ایمنی خود را تقویت کنید.

و مهمترین چیز

اگر جوش های دردناک همراه با سردرد، تب، سرفه یا درد معده دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اینها ممکن است نشانه های عفونت پیچیده و سیستمیک زونا باشد. ممکن است برای تعیین تشخیص نیاز به آزمایش خون، اشعه ایکس، پونکسیون کمری یا سی تی اسکن داشته باشید.

زونا یا هرپس زوستر یک بیماری ویروسی است که ویژگی های مشخصه آن فعال شدن مجدد ویروس تبخال است که با علائم عمومی عفونی، اختلالات سیستم عصبی و همراه با تظاهرات پوستی خاص ظاهر می شود.

مهم است که علائم را به موقع شناسایی کرده و شروع کنید درمان صحیح، این تنها راه برای جلوگیری از عواقب جدی برای بزرگسالان است. در مرحله بعد، ما به علل اصلی و علائم مشخصه تبخال، چرایی اهمیت تشخیص و شروع درمان مناسب خواهیم پرداخت.

زونا چیست؟

زونا (تبخال) یک بیماری پوستی ویروسی است که به صورت جوش های یک طرفه ظاهر می شود و با درد شدید همراه است. عامل بیماری ویروس هرپس زوستر است.

زونا تاثیر می گذارد اعصاب محیطیدر برخی از نواحی پوست که منجر به مسمومیت بدن، التهاب ریشه های پشتی نخاع و ایجاد جوش های تاول دار می شود. به عنوان یک قاعده، این عفونت بزرگسالان و کودکان بالای 10 سال را درگیر می کند و فقط در افرادی که آبله مرغان داشته اند ایجاد می شود.

فعال شدن ویروس می تواند توسط:

• استرس شدید؛
• خستگی ذهنی یا جسمی؛
• کاهش ایمنی پس از بیماری های ویروسی و عفونی؛
• وجود تومورهای بدخیم

عامل بیماری ویروسی از خانواده Herpes viridae است. این می تواند باعث ایجاد دو آسیب شناسی کاملاً متفاوت در تصویر بالینی شود: هرپس زوستر (زونا). این ویروس یک نوکلئوتید با غشای بیضی شکل است که قطر آن به 30-50 نانومتر می رسد. اکثر دمای بهینهبرای رشد و تولید مثل آن درجه حرارت 37 درجه سانتیگراد است.

تبخال عملاً بر کودکان تأثیر نمی گذارد، بیماری عمدتا در بزرگسالان تشخیص داده می شودجمعیت و افراد مسن علاوه بر این، هنگامی که بیمار مبتلا به زونا با آن تماس پیدا می کند کودک سالم، نوزاد به آبله مرغان معمولی مبتلا می شود.

طبقه بندی

اشکال زیر هرپس زوستر در بزرگسالان متمایز می شود:

• شکل چشمی تظاهرات منجر به بیماری گانگلیون سه قلو می شود. در این صورت سلامت چشم ها خطری دارد.
• شکل پراکنده تجلی نیز گسترده نامیده می شود. با ظاهر شدن بثورات در تمام سطح پوست ایجاد می شود.
• تظاهرات گانگلیوکوتانئوس شایع ترین شکل است. تظاهرات معمولی دارد.
• شکل مننژوانسفالیتیک - تشدید ویروس به شکل شدید رخ می دهد. نوعی از تظاهرات ویروس شروع کننده مننژوانسفالیت است. بیشترین تظاهرات خطرناکعفونت مملو از عواقب جدی است.
• فرم گوش خود را به صورت بثورات در مجرای گوش نشان می دهد و ممکن است شنوایی از بین برود.
• گانگرن - با دلمه های سیاه، به ویژه درد و نیاز شدید درمان طولانی مدت(بیماری بعد از 3 ماه از بین می رود، جای زخم روی پوست باقی می ماند).
• تعمیم یافته – با تظاهرات خارجی، مشخصه آبله مرغان، اغلب نه در افراد جوان، بلکه در افراد مسن رخ می دهد.

این بیماری به مراحل زیر تقسیم می شود:

• 1-3 روز اول - مرحله پرودرومال (ظاهر علائم مشخصه بیماری).
• روز 3-20 - مرحله حاد.
• از روز بیستم و تا سه ماه - دوره نقاهت (دوره ترمیم بافت های آسیب دیده).
• مرحله عواقب بلند مدت (می تواند تا سه سال طول بکشد).

علل بروز در بزرگسالان

این ویروس متعلق به گروه نورودرماتوتروپیک است، بنابراین می تواند سلول های اپیتلیال پوست و سیستم عصبی را آلوده کند. همه افرادی که مبتلا به آبله مرغان بوده اند یا با فردی که آبله مرغان داشته در تماس بوده اند، این ویروس را دارند. هنگامی که مقاومت ایمنی بدن کاهش می یابد، ویروس بیدار می شود و دوباره فعال می شود.

اغلب، هرپس زوستر در بیمارانی که در معرض انواع مختلفی از تأثیرات تأثیرگذار بر سیستم ایمنی هستند ظاهر می شود. این شامل:

• سرطان خون،
• نئوپلاسم ها،
• روش های شیمی درمانی،
• استفاده طولانی مدت از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی و کورتیکواستروئیدها.

عوامل خطری که باعث ایجاد این آسیب شناسی می شوند عبارتند از:

• ذات الریه،
• مسمومیت با الکل، آرسنیک یا جیوه،
• آنفولانزا،
• متاستاز سرطان و عفونت HIV

اغلب، هرپس زوستر در افراد مسن با کاهش قابل توجه فیزیولوژیکی در تمام عملکردهای بدن، از جمله تشخیص داده می شود. دفاع ایمنی. با این حال، ظهور بثورات تبخال در بدن یک نوجوان را نمی توان رد کرد.

این نتایج آماری به این دلیل است که در افراد بالای 50 سال، سیستم دفاعی بدن به طور قابل توجهی ضعیف می شود و حفظ کنترل ویروس، که متعاقباً تظاهرات آن را تحریک می کند، دشوار است.

در نتیجه کاهش واکنش ایمنی فرد تحت تأثیر برخی عوامل، ویروس فعال می شود که باعث التهاب عمدتاً گره های بین مهره ای عصبی و ریشه های نخاعی پشتی می شود که به شکل علائم تبخال زوستر ظاهر می شود.

عواملی که منجر به کاهش دفاع ایمنی می شوند ممکن است عبارتند از:

• حاد عمومی بیماری های عفونی, هیپوترمی , هیپر انولاسیون ;
• بارداری؛
• یا تشدید بیماری های مزمن؛
• اختلالات خواب و استرس عصبی طولانی مدت؛
• شیوع عفونت های مزمنو مسمومیت بدن؛
• استفاده طولانی مدت از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، داروهای سیتواستاتیک و گلوکوکورتیکوئید هورمونی؛
• و بیماری های انکولوژیک؛
• انجام روش های رادیوتراپی، شیمی درمانی.

آیا زونا برای انسان مسری است؟

زونا مسری است و درک راه های انتقال یک آسیب شناسی خطرناک ویروسی مهم است.

روش های عفونت زیر ممکن است:

1. هوابردکه در آن ویروس در غشاهای مخاطی ناقل عفونت، از جایی که پس از سرفه یا عطسه وارد هوا می شود، قرار می گیرد. متعاقبا، ویروس به شکل آئروسل باقی می ماند تا زمانی که یک فرد سالم هوای آلوده را استنشاق کند.
2. از طریق تماسکه در آن ویروس وارد بدن می شود فرد سالمپس از تماس مستقیم با پوست فرد مبتلا.

زونا چه مدت مسری است؟دقیقاً به همان اندازه که حباب های حاوی مایع روی پوست ظاهر می شوند و می ترکند. به محض اینکه پوسته پوسته شدند، لازم نیست نگران عفونت باشید. منبع عفونت مایعی است که آنها را پر می کند، بنابراین اگر فرد مبتلا به راش آنها را لمس کند و سپس اشیایی را که در دسترس سایر اعضای محیط است لمس کند، اطرافیان خود را در معرض خطر عفونت قرار می دهد.

باید در نظر داشت که ویروس عامل هرپس زوستر بسیار ناپایدار است و در صورت قرار گرفتن در معرض تابش خورشیدی، مواد ضدعفونی کننده و دمای بالا از بین می رود.

اغلب، شیوع بیماری در پاییز و بهار ثبت می شود.

• در اشکال خفیف فرآیند پاتولوژیک، گره های پوستی به وزیکول تبدیل نمی شوند.
• با این حال، در اشکال شدید بیماری، وزیکول های تاولی به زخم تبدیل می شوند که پس از مدتی شروع به زخم شدن می کنند. در این صورت زونا طولانی می شود و تا یک ماه و نیم باقی می ماند.

علائم هرپس زوستر در انسان

با هرپس زوستر، اغلب یک دوره نهفته بیماری مشاهده می شود، به این معنی که ذرات ویروسی در سیستم عصبی وجود دارند که در شرایط نامطلوب محیط خارجی یا داخلی، می توانند فعال شده و منجر به تکثیر ویروس شوند. ظهور تظاهرات بالینی بیشتر دوره کمون می تواند طولانی باشد - ممکن است چندین سال از لحظه عفونت تا ظهور اولین علائم بگذرد.

پس از فعال شدن ویروس در بدن، حتی قبل از ظاهر شدن اولین علائم خارجی بیماری، بیمار شروع به احساس ناخوشی می کند که مشخصه آنفولانزا یا سرماخوردگی است:

• سردرد،
• افزایش دما،
• تب،
• لرز،
• اختلالات گوارشی

در نواحی بثورات بعدی، سوزن سوزن شدن، خارش و درد عصبی ظاهر می شود. اغلب درد سوزش و غیر قابل تحمل می شود و با حرکت و کوچکترین لمس تشدید می شود. این فرآیند در امتداد تنه های عصبی، شاخه های بین دنده ای و اعصاب سه قلو گسترش می یابد.

اگر ویروس در عصب صورت فعال شود، فلج رخ می دهد که علائم آن عبارتند از:

• عدم تقارن صورت؛
• بیمار نمی تواند گونه های خود را پف کند یا دندان های خود را نشان دهد.
• بثورات در ناحیه گوش ظاهر می شود.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد بالینی، زونا به طور حاد شروع می شود. این یعنی:

• افزایش دمای بدن تا 39 درجه، که با افزودن واکنش های سمی عمومی (به شکل لرز، ضعف عمومی و سردرد) همراه است.
• در همان زمان، منطقه عصب دهی عقده های نخاعی (یک یا چند مورد از آنها) با ویژگی پوشیده می شود. بثورات پوستی، که ظاهر آن نیز با احساسات خاصی (درد، بی حسی و غیره) همراه است.

دوره راش بعد از 2-4 روز شروع می شود و بستگی به شکل بیماری دارد. مشخصه برای هر تظاهرات بیماری:

• بثورات در ابتدا مانند لکه های صورتی تا 5 میلی متر به نظر می رسند (عکس را ببینید)
• پس از آن، گروه هایی از حباب های کوچک با محتوای مایع روی آنها شروع به تشکیل می کنند، در ابتدا شفاف، پس از 3-4 روز کدر می شوند، گاهی اوقات با خون مخلوط می شوند.

در عکس: زونا از روزهای 1 تا 12

پس از چند روز، محتویات تاول ها کدر می شود و تاول ها خشک می شوند و پوسته پوسته می شوند. هنگامی که پوسته می افتد، رنگدانه قرمز روی پوست باقی می ماند. پس از پایان زنجیره فرآیندها، بثورات ممکن است عود کنند.

محلی سازی راش + عکس

بثورات در ناحیه عصب آسیب دیده موضعی می شوند، این بستگی به این دارد که کدام قسمت از سیستم عصبی توسط ویروس "تسخیر" شده است. چند روز بعد، یک بثورات تاولی در محل لکه ظاهر می شود. حباب ها قطر کوچکی دارند و محتویات آن معمولا شفاف است.

بیشتر اوقات، بثورات در نواحی زیر بدن ظاهر می شود:

• ناحیه عصب سه قلو روی صورت؛
• بین دنده ها؛
• اندام فوقانی و تحتانی؛
• ناحیه کشاله ران

با ظاهر شدن بثورات، افزایش غدد لنفاوی در بدن بیمار مشاهده می شود.

یکی از ویژگی های هرپس زوستر محلی سازی یک طرفه بثورات است، یعنی پاپول ها فقط در یک طرف بدن ظاهر می شوند.

به شکل بدون عارضهمدت زمان 3-4 هفته است. گاهی اوقات، در موارد خفیف، در غیاب قوی درد، تبخال در 12-14 روز از بین می رود.

مرحله آخر زونا (بثورات شروع به کوچک شدن و خشک شدن می کند)

علائم انواع مختلف هرپس زوستر

گاهی اوقات بیماری یک تصویر بالینی غیر معمول می دهد:

• فرم ناقص - هیچ مرحله ای از تشکیل وزیکول های آبکی وجود ندارد. با وجود عدم وجود بثورات پوستی، درد به همان اندازه شدید است.
• شکل بولوز - وزیکول ها با افزایش اندازه ادغام می شوند و تاول هایی با قطر زیاد تشکیل می دهند.
• شکل هموراژیک - تخریب بافت عمیق با آسیب به مویرگ های پوست منجر به پر شدن تاول ها با خون می شود. بهبودی با ایجاد جای زخم و گودی روی پوست اتفاق می افتد.
• شکل گانگرنوس - زخم های عمیق در محل وزیکول ها ایجاد می شود. بهبودی به تأخیر می افتد و در نهایت جای آنها زخم های خشن ایجاد می شود.

عوارض

ویروس تبخال که باعث زونا می شود، در درجه اول بر سیستم عصبی انسان تأثیر می گذارد. به طور قابل توجهی سیستم ایمنی و مقاومت کلی بدن را تضعیف می کند. از این رو بسیاری از عوارض جانبی جدی که این بیماری می تواند منجر شود.

لازم به یادآوری است که عوارض ناشی از درمان نادرست این بیماری می تواند سال ها ادامه داشته باشد. در عین حال مشاهده می شود درد شدید، کیفیت زندگی بیمار را مختل می کند. فقط تماس به موقع با یک متخصص و درمان به درستی انتخاب شده به جلوگیری از پیشرفت عواقب منفی کمک می کند.

رایج ترین آنها عبارتند از:

• فلج ناشی از آسیب به شاخه های حرکتی اعصاب؛
• اثنی عشر، مثانه;
• ضایعات چشمی با شدت های مختلف؛
• فلج عصب صورت و انحراف صورت به یک طرف.

به دلیل خطر عوارض، پزشکان از بیماران می خواهند که خود درمانی را کنار بگذارند و سریعاً از موسسات تخصصی کمک بگیرند.

تشخیص

تست‌های آزمایشگاهی نقش بسیار مهمی دارند، زیرا این امکان را فراهم می‌کنند تا با دقت ۱۰۰ درصد مشخص شود که منبع مشکل کدام ویروس است.

آزمایشات برای هرپس زوستر:

• پلیمراز واکنش زنجیره ای.
• تجزیه و تحلیل ایمونوفلورسانس.
• روش سرولوژیکی
• آزمایش تبدیل لنفوبلاستیک (برای نوزادان در رحم).

یکی از رایج‌ترین آزمایش‌ها واکنش زنجیره‌ای پلیمراز است که برای آن محتویات ویال و خون بیمار گرفته می‌شود. تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد تا نوع دقیق ویروس تبخال را از طریق جداسازی DNA و آنتی بادی های آن برای ویروس شناسایی کنید.

درمان هرپس زوستر در بزرگسالان

چگونه زونا را درمان کنیم؟ بیمارانی که مبتلا به نوع شدید هرپس زوستر تشخیص داده شده اند باید در بیمارستان بستری شوند بیمارستان بیماری های عفونی. این با این واقعیت توضیح داده می شود که برای افرادی که در برابر ویروس هرپس زوستر ایمنی ندارند، آنها منبع عفونت هستند.

در موردی که بیمار در تنظیم سرپایی، به او منصوب می شود:

• درمان علامتی با هدف تسکین درد،
• و همچنین استفاده از داروهای ضد ویروسی برای جلوگیری از عفونت ثانویه از طریق محتویات سروزی وزیکول ها اندیکاسیون دارد.

درمان هرپس زوستر دارای اهداف زیر است:

• کاهش تعداد و مساحت فوران های وزیکولی؛
• کاهش خطر عوارض؛
• تسریع دوره بهبودی؛
• کاهش سندرم مسمومیت عمومی؛
• کاهش خطر عود؛
• اصلاح اختلالات ایمنی ناشی از عفونت ویروسی هرپس.

داروهای بزرگسالان

تنها موثر عامل داروییداروهای ضد ویروسی که علیه عامل بیماری تجویز می شوند عبارتند از:

1. آسیکلوویر - به مدت 7-10 روز، 0.8 گرم مصرف می شود. 5 بار در روز.
2. والاسیکلوویر که نسل دوم آسیکلوویر است به مدت 1 هفته و 1 گرم مصرف می شود. 3 بار در روز.
3. فامویر (famciclovir) - به مدت 1 هفته، 0.5 گرم. 3 بار در روز.

اگر مصرف داروهای ضد ویروسی تاثیری نداشته باشد، درمان ضد ویروسی تا زمانی که ظاهر بثورات جدید متوقف شود ادامه می یابد.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی دارای اثرات درمانی زیر هستند:

• کاهش درد (اثر ضد درد)؛
• کاهش واکنش های التهابی (اثر ضد التهابی)؛
• نرمال کردن دمای بدن (اثر ضد تب).

برای هرپس زوستر معمولاً موارد زیر تجویز می شود:

• ایبوپروفن
• دیکلوفناک
• کتوپروفن
• پیروکسیکام

درمان خارجی لکه های گلسنگ

برای از بین بردن خارش و تورم پوست، پمادها تجویز می شود - داروهای تولید شده توسط تولید کنندگان روسی، آلمانی و بریتانیایی خود را در درمان هرپس زوستر ثابت کرده اند. برای تسکین علائم ناخوشایند، بیمار می تواند از محصولات حاوی آسیکلوویر استفاده کند، یعنی:

• Zovirax;
• Vivorax;
• هرپتاد;
• هرپراکس;
• آسیگرپین.

علاوه بر این، ضایعات گلسنگ را می توان با Viru-Merz-Serol که در درمان بثورات تبخال موثر است و همچنین ژل Panavir که یک تعدیل کننده ایمنی ضد ویروسی است، درمان کرد.

در بیشتر موارد، درمان زونا در بیماران مسن می تواند به صورت سرپایی انجام شود، اما گاهی اوقات نیاز به بستری فوری در بیمارستان است.

نشانه های بستری شدن در بیمارستان عبارتند از:

• سن بالای 75 سال؛
• سابقه وضعیت های نقص ایمنی؛ عکس العمل های آلرژیتیکبر داروها(بخصوص
• اگر بیمار قبلاً واکنش های آنافیلاکتیک داشته باشد.
• سنگین بیماری های مزمنکه در هنگام مصرف برخی داروها (به ویژه برای بیماری های کلیوی و کبدی) می تواند بدتر شود.

تابش هرپس زوستر به بیماران غیرقابل قبول است پرتو های فرابنفش. مشخص است که با قرار گرفتن مستقیم در معرض اشعه ماوراء بنفش، ویروس تبخال از بین می رود، اما در مواردی که در داخل ارگانیسم تحت تابش قرار می گیرد، فعال می شود. این باعث افزایش علائم گلسنگ و ایجاد عوارض ناخواسته می شود.

در بیشتر موارد، پیش آگهی برای توسعه بیماری مثبت است. فاز فعالویروس به حالت نهفته می رود. یک فرد ممکن است کاملاً سالم احساس کند. از پیامدهای منفی - مدت زمان طولانیمن نگران دردهای عصبی هستم.

داروهای مردمی

زونا را می توان با آن درمان کرد داروهای مردمی، اما فقط پس از موافقت متخصص پوست. برخی از دستور العمل ها دارند اثرات جانبی، بنابراین قبل از مصرف حتما با پزشک خود مشورت کنید.

1. خاکستر مخلوط با آب به تسکین پوست تحریک شده، تسکین خارش و درد و ناراحتی. بهتر است از خاکستر درختان درخت غان استفاده کنید. برای بهبود حال خود، 3-5 روش کافی است. ماست باید روی نواحی آسیب دیده روغن کاری شود (مخلوط را برای 10-30 دقیقه نگه دارید).
2. پماد شفابخش تهیه کنیدمی توانید از نمک خوراکی و نوشابه استفاده کنید. آنها در 1 قاشق غذاخوری گرفته می شوند. ل و پس از ترکیب آب اضافه کنید تا ترکیبی شبیه به ضخامت خامه ترش به دست آید. درمان پوست 3 بار انجام می شود. در یک روز. پس از 3-4 روز، تسکین باید رخ دهد.
3. درمان زونا در خانه با قطران توس توصیه می شود. این محصول برای درمان نواحی آسیب دیده اپیدرم استفاده می شود. پماد مبتنی بر گوگرد و گلیسیرین نیز تاول ها را به خوبی خشک می کند و با خارش مقابله می کند.
4. کلتسفوت - گیاه دارویی، که برگ های تازه آن به رفع علائم کمک می کند. قبل از استفاده، آنها باید به قوام خمیر خرد شوند. به مدت 20 دقیقه روی ناحیه آسیب دیده بمالید. می توانید مادر و ماهچا را به صورت خوراکی مصرف کنید، بخورید، 2 تا 3 قطره آب گیاه را بخورید و 150 میلی لیتر آب اضافه کنید (3 بار در روز، 60 دقیقه قبل از غذا).
5. روغن سیر. یک حبه سیر را از دستگاه پرس رد می کنند، تفاله تمام شده را با گاز بیرون می ریزند، آب حاصل را با چند قطره روغن زیتون مخلوط می کنند.این محصول برای درمان استفاده می شود. ضایعات پوستیتبخال چندین بار در روز - روغن سیر خارش را تسکین می دهد و روند بهبود زخم ها را سرعت می بخشد.
6. با خارش و التهاب مبارزه کنیددم کرده بی جان به اپیدرم کمک می کند: 1 قاشق چایخوری. خشک گیاه دارویییک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید حداقل یک ساعت بماند. محصول تهیه شده برای درمان نواحی دردناک پوست دو بار در روز استفاده می شود.

جلوگیری

در مواردی که تبخال عود می کند و علائم از قبل به طور فعال ظاهر می شوند، باید نکات زیر را رعایت کنید:

• اگر بیماری از قبل در حال توسعه است، باید تا حد امکان کمتر شنا کنید.
• از آنجایی که از قبل مشخص شده است که آیا زونا مسری است یا خیر، استفاده از ماسک در مکان های عمومی ضروری است تا بیماری از طریق قطرات هوا به دیگران منتقل نشود (در حالت ایده آل، بیمار باید از دیگران جدا شود).
• برای جلوگیری از بدتر شدن علائم، باید در اسرع وقت درمان زونا را در یک فرد شروع کنید.
• برای تقویت سیستم ایمنی ضروری است.

این همه در مورد هرپس زوستر در بزرگسالان است: این بیماری چگونه به نظر می رسد، علل و علائم آن چیست و ویژگی های درمانی آن.