軟骨膜炎は、外耳の皮膚を含む軟骨膜のびまん性炎症です。
病因: 感染症 (緑膿菌のカップ) の侵入の結果として、軟骨膜炎が発生します。 機械的損傷、熱（火傷、凍傷）、耳のフルンクル、時にはインフルエンザ、結核。 より頻繁に観察される化膿性軟骨膜炎、まれに漿液性。
診療所：
腫れ、葉を除いて耳全体に徐々に広がります（軟骨は含まれていません）。 むくみが先行することもある 鋭い痛み. 皮膚の充血があります。 膿の蓄積を伴う化膿により、軟骨膜と軟骨の間で変動が起こります。 触診は激痛です。 通常、温度は上昇します。 適切でタイムリーな治療が行われないと、軟骨が溶け、皮膚が収縮し、瘢痕性外観の損傷や殻のしわが発生します。
診断と鑑別診断：
診断は、リストされた症状に基づいて行われます。 丹毒では、軟骨膜炎とは対照的に、葉を含む殻全体、そしてしばしば殻を超えて充血がびまん性に広がります。
軟骨膜炎も血腫と区別する必要があります。
処理：
病気の最初の日に、局所的および一般的な抗炎症治療が行われます。 エリスロマイシン、オレテトリンまたはオケイテトラサイクリン 250,000 IU を 1 日 4 ～ 6 回内服します。 シェルの影響を受けた部分は、ヨウ素チンキ5％、ラピス10％で塗られています。 UV照射、UHFまたはマイクロ波などの理学療法を必ず行ってください。
ゆらぎが発生した場合、殻の輪郭に平行に組織を切開し、壊死組織を除去します。 抗生物質または高張液の溶液を含む綿棒を腔に挿入します。
丹毒外耳は、プロセスが顔または頭の皮膚から移動するときに、一次的または二次的に発生する可能性があります。
外耳の丹毒様炎症は、溶血性連鎖球菌の侵入による皮膚の損傷（引っかき傷、化膿性中耳炎による引っかき傷、湿疹、かゆみまたは外傷）の結果です。 丹毒の発生には、アレルギー因子が認められる場合があります。
診療所：
急激な充血 耳介（ローブを含む）特徴的な光沢のある色合い、腫れ、シェルのボリュームの増加、痛み、触れると悪化する. 炎症が限られているため、患部は周囲の皮膚から明確に区切られています。 水疱型では、漿液性内容物を含む水疱が形成されます。 丹毒は、外耳道、鼓膜に広がる可能性があり、鼓膜腔に穿孔すると（丹毒） 中耳炎）。 通常、この病気には高熱、悪寒が伴います。
鑑別診断
それは、lerichondritis（上記を参照）、乳様突起炎、化膿性中耳炎で行われます。
中間シェルの上の鼻は、粘膜の肥厚と充血を示しています。 後鼻鏡検査では、鼻咽頭と後鼻腔に化膿性痂皮が見られます。 体温は通常亜熱性です。 状態は概ね良好です。 脱力感、抑うつ、過敏症が見られることがあります。
診断は、患者の苦情、鼻腔の客観的検査、および追加の研究方法（軸方向および横方向の投影におけるX線検査、穿刺）からのデータに基づいて行われます。
治療はほとんどの場合保守的です - 局所血管収縮剤および一般的な抗菌剤。 長期の経過（2週間以上）では、副鼻腔のプロービングと洗浄が必要です。 合併症の徴候 - 敗血症、頭蓋内、眼科 - の出現は、蝶形骨洞に対する緊急の外科的介入の基礎となります。
このプロセスは、顔または頭の皮膚からの炎症の移行中に、主にまたは二次的に外耳の領域で発生する可能性があります。
病因。 丹毒は、ある程度まで、耳介の感染した損傷、耳と外耳道の後ろの傷、ひび、皮膚の引っかき傷、または外耳炎。 引っ掻き中の皮膚の損傷は、中耳からの化膿を伴う膿疱がある場合に特に危険です。 外耳道の丹毒が鼓膜に広がり、鼓膜に穴が開き、続いて中耳の炎症（丹毒中耳炎）が起こることがあります。
臨床像は、顕著な充血（紅斑型）および葉を含む耳介全体の皮膚の腫れ、触診時の鋭い痛みです。 さらに、水疱性形態は、漿液性内容物を含む小胞の形成によって特徴付けられます。 炎症が限られているため、患部は色と腫れたローラーの両方によって周囲の健康な皮膚から明確に区切られています. 赤みと腫れは乳様突起にまで及ぶことがよくあります。 この場合、乳様突起炎についての誤った仮定が可能です。 この病気は通常、体温の上昇（最大39〜40℃）、悪寒を伴います。 患者は耳に灼熱感を感じます。 重度の場合、丹毒は、プロセスの定期的な寛解と悪化を伴う長期のコースを取ることができます。 軽度の場合は、3 ～ 4 日で回復します。
診断。 丹毒の認識は難しくありません。 軟骨膜軟骨炎と区別する必要があります（この場合、シェルローブはプロセスに関与していません）. 乳様突起炎では、炎症性変化が観察されます 鼓膜. 丹毒では、膜は通常無傷です。 化膿性中耳炎がある場合、耳と乳様突起を越えた発赤と腫れの広がりは、丹毒を示します。 丹毒は、病気の皮膚と健康な皮膚の間の明確な境界によって特徴付けられます。 触診や患部の皮膚に触れることでさえも原因となります 鋭い痛み、丹毒と湿疹を区別します（後者は皮膚のかゆみが特徴です）。
処理。 大成功を収めた抗菌薬の 1 つが経口で使用されています。 レボミセチン 0.5 g 1 日 4 回、オレテトリン 1 日 4 ～ 6 回。 エリスロマイシン POED 1 日 4 ～ 5 回。 ペニシリンの筋肉内注射を1日4〜6回単位で。 連鎖球菌は常にペニシリンに非常に敏感であることを考えると、重症の場合に注射のために処方されるのはこの薬です. 影響を受けた皮膚に紫外線を照射し（紅斑量）、無関心または抗炎症軟膏（イクチオール）で潤滑します。 患者は伝染性ではないため、入院の場合は一般病棟に入ることができます。
外耳の丹毒様炎症
外耳の丹毒の原因
丹毒の原因物質は溶血性レンサ球菌です。 外耳の丹毒は、一次的または二次的に発生する可能性があります（プロセスが顔または頭の皮膚から移動する場合）。
外耳丹毒の危険因子：
1) 保護免疫生物学的メカニズムの違反;
2）耳介および外耳道への感染による損傷 - 引っかき傷、ひび割れ、引っかき傷（特に中耳からの化膿で危険）。
外耳丹毒の症状
外耳の丹毒の症状：
1) 重度の充血および耳たぶを含む耳介全体の皮膚の腫れ;
2) 耳介の触診時の鋭い痛み;
3）体温の上昇（Cまで）;
5) 耳が焼ける。
6) 漿液性内容物を含む小胞 (水疱型)。
重度の場合、丹毒は、プロセスの定期的な寛解と悪化を伴う長期のコースを取ることができます。 軽度の場合は、3 ～ 4 日で回復します。
外耳丹毒の診断
外耳の丹毒の診断は、上記の臨床症状の組み合わせに基づいています。
外耳丹毒の鑑別診断
外耳の丹毒の認識は難しくありませんが、外耳の丹毒は次のものと区別する必要があります。1）耳介の軟骨膜炎（耳たぶはプロセスに関与していません）。 2）乳様突起炎（鼓膜の欠損を含む炎症性変化が観察される）。 化膿性中耳炎患者の丹毒の兆候は、耳と乳様突起を越えた発赤と腫れの広がりです。
外耳丹毒の治療
外耳丹毒の治療に最適な薬剤：
アモキシシリン/クラブラン酸375mg 3 r /日;
アモキシシリン 250 mg を 1 日 3 回。
セファレキシン 250mg 4 r /日 食事の1時間前;
食物摂取量に関係なく、セファドロキシル250mg 2 r /日。
セフロキシム アキセチル 250 mg を 1 日 2 回、食後すぐに。
外耳丹毒の代替治療レジメン
代替抗生物質（ベータラクタムに対するアレルギー用）：10日間内部：食事前にエリスロマイシン0.5 g 4 r /日。 食物摂取に関係なく、スピラマイシン300万IU 2 r /日。 5日間の内部：食事の1時間前にアジスロマイシン500mg 1 r /日。
外耳丹毒の局所治療：
2％ムピロシン軟膏を1日3回、8〜10日間患部に塗布します。 彼らはまた、無関心または抗炎症性軟膏で患部の皮膚を潤滑し、患部の皮膚を照射します。 紫外線(紅斑量)。
外耳丹毒の治療の有効性
原則として、抗生物質の処方には、患者の健康状態の急速な（2〜3日以内の）改善と症状の軽減が伴いますが、治療の全過程を完了する必要があります。
耳丹毒
病因と病因。 体の一般的な中毒と炎症性皮膚病変を伴う感染症。 この病気の原因物質は、人体の外で安定しており、乾燥に耐え、 低温が、56 °C で 30 分間加熱すると死にます。 病気の原因は患者と保因者です。 伝染性（伝染性）は重要ではありません。 感染は通常、汚染された物体、道具、または手によって皮膚の完全性が侵害されたときに発生します。
病変の性質により、紅斑型は皮膚の発赤と腫れの形で区別されます。 透過性現象を伴う出血性形態 血管そして彼らの出血 炎症を起こした皮膚に水疱を伴う水疱状の形態で、漿液性滲出液で満たされています。
中毒の程度に応じて、病気は軽度、中等度、重度に分けられます。 多重度 - 一次、再発、繰り返し。 局所症状の蔓延に応じて - 局所的（鼻、頭、顔、背中など）、さまよう（ある場所から別の場所への移動）、転移性。
症状とクリニック。 潜伏期間 3日から5日です。 発症は急性で突然です。 初日には、一般的な中毒の耳の丹毒の症状がより顕著になります（悪寒、重度の 頭痛、一般的な衰弱、嘔吐の可能性、吐き気、℃までの発熱）。
紅斑性形態。 病気の発症から6〜12時間後、灼熱感、破裂痛が発生し、炎症部位の皮膚に発赤（紅斑）および腫れが現れます。
上記の丹毒の写真でわかるように、病気の領域は、隆起した鋭い痛みを伴うローラーによって健康な領域から明確に分離されています. 焦点の領域の皮膚は熱く、緊張しています。 点状出血では、彼らは紅斑について話します 出血性形態病気。
紅斑を背景とした水疱性丹毒では、水疱性要素が発生後のさまざまな時点で形成されます-光と水疱を伴う水ぶくれ 透明な液体. その後、それらは2〜3週間後に拒否される濃い茶色のクラストの形成で治まります. びらんや栄養性潰瘍が水ぶくれの部位に発生することがあります。 顔のすべての形が印象的です リンパ系したがって、リンパ節炎、リンパ管炎を伴います。
原発性耳丹毒は、ほとんどの場合、顔面に局在し、再発します - 下肢に。 再発には早期（6 か月まで）と後期（6 か月以上）があります。 それらの開発が促進されます 随伴疾患：慢性炎症病巣、リンパおよび血管の疾患 下肢(血栓性静脈炎、静脈炎、 静脈瘤静脈); 顕著なアレルギー成分を伴う疾患（気管支喘息、 アレルギー性鼻炎); 皮膚疾患（真菌症、末梢潰瘍）。 再発は、不利な専門的要因の作用によっても現れます。
耳の紅斑性丹毒の局所症状は、病気の5〜8日目までに消えますが、他の形では10〜14日以上残ることがあります。 病気の残存症状 - 剥離、色素沈着、皮膚の過敏症、水疱性要素の代わりに乾燥した密な痂皮。 おそらく、手足の象皮病を脅かすリンパ停滞の発症。
処理。 耳の丹毒の治療は、病気の形態、その多様性、中毒の程度、合併症の有無によって異なります。 エチオトロピック療法：ペニシリン系の抗生物質を1日平均投与量（ペニシリン、エリスロマイシンまたはオレアンドマイシン、テトラサイクリン、オレテトリンなど）。 あまり効果的でないのは、スルホンアミド、併用化学療法薬（バクトリム、セプチン、ビセプトール）です。 丹毒の治療コースは通常8〜10日です。 頻繁に再発が続く場合は、ツェポリン、アンピシリン、オキサシリン、メチシリンが適応となります。 薬を変更して2コースの抗生物質療法を実施することが望ましいです（コース間の間隔は7〜10日です）。 頻繁に再発する疾患では、コルチコステロイドが 30 mg の 1 日量で処方されます。 浸潤が持続する場合は、ブタジオン、クロタゾール、レオピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬が必要です。 アスコルビン酸、ルチン、ビタミンB 自己血療法は良い結果をもたらします。 の 急性期丹毒には、UFO、UHF、続いてオゾセライト（パラフィン）またはナフタランが割り当てられます。
合併症のない病気の局所治療は、水疱の形でのみ行われます。水疱は端の1つで切開され、包帯はリバノール、フラシリンの溶液で炎症の焦点に適用されます。
次に、エクテリツィン、ショスタコフスキーのバーム、マンガンワセリンのドレッシングが表示されます。 局所治療は理学療法と交互に行う必要があります。
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耳介の丹毒様炎症：代替治療法
世界人口の 50% が感染症にかかりやすいことが知られています。感染症は、一般的な不快感や体への害を引き起こす急性の病状です。 そのような感染症の 1 つに耳丹毒があります。
耳介の丹毒
耳丹毒とは？
この病気は、ある人が他の人や動物と接触することによって広がる感染症です。
このようなすべての病気と同様に、耳の丹毒は、「丹毒連鎖球菌」と呼ばれる体内の細菌の増殖によって発生します。 高温（40〜50度）の影響で死にます。 この病気は深刻な結果をもたらす可能性があるため、この状況では緊急の医療処置が必要です。
どうやって感染するの？
汚れや感染した動物と直接接触した人々は、病気にかかりやすくなります。 庭の犬や猫の病気の明らかな兆候は、皮膚の斑点の出現です。
丹毒の症状と治療は、医師によってのみ決定されます。 薬物の自己投与は深刻な結果につながる可能性があります。
種類と症状
耳丹毒の症状は他のものとは異なります 感染症. 病状が発生すると、40度までの体温の急激な上昇、中毒（嘔吐、めまい、大量の嘔吐、全身倦怠感、脱力感）、片頭痛、体の痛みがあります。 孤立したケースでは、ゆるい便が観察されます。
24時間後、これらの症状は消え、患部の炎症、腫れ、灼熱感、痛みの増加、耳の充満感に置き換わります.
さらに、透明またはわずかに濁った液体を含む水ぶくれが同じ場所に現れます。 その後、結果として生じるにきび（時間内に治療に頼らない場合）は、潰瘍とびらんに変わります。 最新の指標は、リンパ系の完全な感染も示しています。
子供の丹毒の症状は、上記のものと似ています。 この病気にさらされることが多いのは子供であることに注意する必要があります。
体内にレンサ球菌が存在すると、静脈瘤、血栓性静脈炎、 気管支ぜんそく、アレルギー性鼻炎および他の病気。
丹毒の種類に関しては、医学では最も危険な紅斑性と考えられています。
耳介の丹毒様炎症は、ほとんどの場合、免疫力の低下とともに起こります。 化膿性病変外耳道、化膿性の中耳炎、および耳介の損傷。 多くの場合、耳の丹毒は鼓膜に広がり、この領域に炎症を引き起こします。
処理
耳丹毒の症状と治療には、すぐに入院する必要があります。 治療の経過は7〜10日続きます。 この疾患は、ペニシリン系の抗生物質（bitsilin-5）、溶液の静脈内投与（「Quartasol」、「Trisol」）によって十分に抑制されます。
子供の丹毒も簡単に治療できます。 基本的に、医師はアスコルビン酸とニコチン酸、ビタミンAとB、 複雑な治療、体の保護機能を強化するのに役立ちます。
局所治療法は、リバノール1％とフラシリンの溶液を含む湿布の適用に基づいています（この場合、きつい包帯は害を及ぼします）. 湿布による治療の経過は7日間です。
形成された水疱にゲルと軟膏を塗布します（「殺虫剤」、「ビニリン」、「ペロイジン」など）。
スルホンアミドは、丹毒の治療にも使用されます。 治療中の「ストレプトシド」、「ビセプトール」は、連鎖球菌細胞の成長因子の出現を抑制します。 1錠を1日4～5回服用してください。 これらの薬は子供に処方されます。
患者の状態が改善した後、パラフィンを適用して後遺症を治療します。 治療のコースは5日間です。
民間療法の方法
病気が併発している場合 激しいかゆみ、燃えるような痛みが増している場合は、樟脳アルコールまたはカランコエジュースに浸した綿棒が症状の緩和に役立ちます.
痛みが治まらない場合は、ノボカインまたはジメキシドを使用してみてください。 比率は 1:1 でなければなりません。
ハーブや植物に関しては、オオバコは丹毒との戦いに効果的です。 その葉を細かく刻み、チーズクロスに入れ、耳介の領域に置きます。 植物が乾くまで、そのような湿布を保管してください。
カモミールとノコギリソウの煎じ薬に基づいて調製されたクリームは、炎症をよく治療します。 どれも同じ量がとられます。 煎じ薬は自家製と混合されています バター均質な状態に。 患部の耳に綿棒で薬剤を塗布します。
人間の耳の病気はゴボウで効果的に治療されます。 植物の葉を切り、自家製バターと混ぜ、綿棒で患部に塗ります。
耳の丹毒を治すには、「クロロフィルプ」の油（アルコール）溶液を30滴服用してください。 示された用量は、20mlの暖かいきれいな水に溶解されます。 治療の経過は10日間です。
病気を治療する別の方法は、ハーブ軟膏です。 これを行うには、カモミールまたはカレンデュラを沸騰させ、ろ過してオリーブオイルで希釈します（1：1）。 製品を水浴に入れ、2〜3時間保持します。 将来の薬を2日間主張してください。 調製した製品に浸した綿棒を患部に当てます。
人間の耳の病気は、ニワトコの煎じ薬でよく治療されます。 これを行うには、枝に沸騰したお湯を注ぎ、2時間注入します。 次に、純粋な小麦粒を粉砕し、得られた製品に追加します。 次に卵白2個を投入。 準備された混合物で、脱脂綿を湿らせて耳介に入れます。 製品を一晩放置します。
病気の予防
耳丹毒の治療における主なことは、個人衛生の規則を遵守することです。 まず第一に、衣服と体はきれいでなければなりません。 皮膚に斑点が突然現れた場合は、状況を悪化させないように、すぐに医師に相談してください。
治療中の皮膚の傷、擦り傷、損傷 防腐剤. これは感染を防ぐのに役立ちます。 病気の動物や人に触れた場合、ザリガニはすぐに消毒されます（石鹸で洗うか、アルコール溶液で処理します）。
耳介の丹毒
耳介の丹毒は、世界中に広まっている感染症であり、皮膚または（まれに）粘膜の急性の漿液性滲出性炎症を特徴とします。 重度の中毒そして伝染性。 この病気はヒポクラテスに知られていました。 ガレノスは彼の鑑別診断を開発し、17 世紀には T.シンデンハムが開発しました。 丹毒と一般的な急性発疹との類似性に初めて注目しました。
ICD-10コード
耳介丹毒の原因
丹毒の原因物質は、グループ A ベータ溶血性レンサ球菌 (Str. pyogenes) またはその地域に生息する他の血清型です。 これらの微生物は最初に発見された
II Mechnikov の観察によると、微生物の最大の蓄積は、丹毒に冒された皮膚領域の周辺領域に見られます。
丹毒様の炎症は、狭心症または上気道のカタルの形で急性連鎖球菌感染症に先行することがよくあります。 頭部または顔面の再発性丹毒は、通常、慢性レンサ球菌感染症の病巣の存在と関連しています (慢性化膿性副鼻腔炎、虫歯、歯周炎など)。 丹毒の発生は、レンサ球菌に対する体の特異的な感作および抗菌免疫の欠如、ならびに脚気および動物性タンパク質に乏しい食品の摂取によって促進されます。
病原体の発生源は、さまざまな連鎖球菌感染症（扁桃炎、猩紅熱、連鎖球菌、丹毒など）の患者です。 丹毒による感染は、損傷した皮膚と CO を介した接触によって発生する可能性があります。 鼻咽頭、扁桃腺に焦点が形成され、その後手で皮膚に微生物が導入されると、空気感染も可能です。 感染は、リンパ性経路および血行性経路を介して広がることもあります。
耳介の丹毒の病因
顔面の丹毒様炎症は、ほとんどの場合、鼻先から始まります。 限られた鋭い充血性病巣が現れ、すぐに周囲の組織からはっきりと区切られた密で痛みを伴う丹毒プラークに変わり、そのリンパ管に沿って真皮、皮下組織に局在する漿液性炎症を特徴とします。 その結果、漿液性炎症が皮膚のすべての要素とそれに最も近い皮下要素に広がります。 将来、丹毒プラークが暗くなり、皮膚の充血と浮腫のゾーンが正常な皮膚からはっきりと区切られているという事実を特徴とする、その周辺に沿って炎症プロセスの急速な広がりが始まります。
顔面（および体の他の領域）の丹毒は、いくつかの形態で現れることがあり、多くの場合、皮膚のさまざまな部分で同時に発生します-紅斑、紅斑-水疱、水疱-出血、膿疱、扁平上皮（痂皮）、紅斑-出血および痰壊疽。 局所症状の有病率に応じて、次の形態の丹毒が区別されます：局所的、広範囲（さまよう、忍び寄る、移動する）、遠隔の孤立した病変の発生を伴う転移性。 中毒の程度（コースの重症度）に応じて、軽度（I度）、中等度（II）、重度（III）の病気が区別されます。 また、何ヶ月、何年にもわたる長期にわたる再発性疾患を特徴とする再発型もある。
耳介丹毒の症状
潜伏期間は数時間から3～5日です。
前駆症状：全身倦怠感、中等度の頭痛、より顕著 顔のローカリゼーション、局所のわずかな痛み リンパ節、感染の焦点での感覚異常、灼熱感に変わり、痛みが増します。
初期とピーク期: 体温が 39 ～ 40 °C に上昇し、悪寒がひどくなり、頭痛と全身の脱力感が増し、吐き気と嘔吐が起こります。 初期の孤立したケースでは、緩い便。 に 初期の兆候中毒には筋痛性症候群が含まれます。 将来の丹毒の場所（特に顔の丹毒） - 満腹感、灼熱感。 局所リンパ節およびリンパ管に沿った痛みが現れ、激化します。 紅斑型の皮膚では、小さな赤みがかったまたはピンクがかった斑点が最初に現れ、数時間以内に特徴的な丹毒紅斑に変わります。 皮膚は浸潤し、浮腫があり、緊張し、触ると熱く、触診では中程度の痛みがあり、特に紅斑の周囲にある. 場合によっては、紅斑の縁が浸潤して隆起した形で境界ローラーを検出することが可能です。 他の形態の疾患では、局所変化は紅斑の発症から始まり、それに対して小胞が形成され（紅斑性水疱性形態）、出血（紅斑性出血性形態）、出血性滲出液およびフィブリンが水疱に浸出する（水疱性出血形態）。 この疾患の非常に深刻な臨床経過により、皮膚の壊死および下にある組織の痰（粘液壊死型）が水疱性出血性の変化の場所に発生します。
紅斑型の回復期は、通常、病気の8〜15日目に始まります。患者の全身状態の改善、体温の低下と正常化、中毒の兆候の消失。 丹毒の局所症状は逆の進行をたどります：皮膚は青白くなり、充血した皮膚領域の端の隆起のような隆起が消え、表皮の剥離がパッチで発生します. 頭皮の丹毒、脱毛、その後再び成長すると、既存の皮膚の変化は跡形もなく消えます。
重度の水疱性出血型では、病気の発症から3〜5週間後に回復期間が始まります。 水ぶくれや出血の代わりに、通常は皮膚の暗褐色の色素沈着が残ります。 痰や壊死の形での合併症は、傷跡や皮膚の変形を残します。
回復期にしばしば再発する丹毒では、ほとんどの場合、皮膚の浸潤、浮腫および色素沈着、およびリンパうっ滞の形で顕著な残存効果が保たれます。
現在 臨床コース丹毒は重み付けの方向に変化します。 出血型が出現し、広範囲に及ぶようになり、発熱が長くなるケースや再発するケースが増え、病変の修復が比較的遅いケースが多くなりました。
丹毒を伴う外耳の孤立した病変は、外耳道の化膿性感染症、化膿性中耳炎を伴う慢性耳漏、耳介および外耳道の皮膚の完全性への損傷の合併症として、免疫力の低下を背景に最も頻繁に発生します。耳道。 外耳道の丹毒では、プロセスはしばしば鼓膜に広がり、その穿孔を引き起こし、鼓膜腔に移動して、その解剖学的形成の炎症を引き起こします。 多くの場合、耳介、顔面および頭皮の丹毒は、中耳炎、乳様突起炎および副鼻腔炎を合併します。
典型的な症例の診断は難しくなく、特徴的な臨床像に基づいて診断が行われます。 血中 - シフトを伴う好中球性白血球増加症 白血球フォーミュラ左に、白血球の有毒な粒状性、ESRの増加。
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耳介丹毒の治療
患者の入院と隔離。 ペニシリン系の抗生物質（ビシリン-5）による治療の経過は、臨床経過が中途半端であっても、少なくとも1日です。
一般的な治療。 解毒療法：静脈内ポリイオン溶液（trisol、quartasol）、およびポリビニルピロリドン誘導体（hemodez、polydez、neohemodezなど）。
出血性の形態 - アスコルチア、アスコルビン酸、若者 - グルコン酸カルシウム。 皮膚の修復が遅れた長期にわたる形で - アスコルビン酸と ニコチン酸、ビタミンA、グループB、微量元素を含むマルチビタミン混合物。 非特異的免疫刺激薬から - ペントキシル、酵母核酸、メチルウラシル、発熱性物質、プロディギオサン、大きなクサノオウ製剤。
局所治療は、水疱性出血型とその合併症（痰、壊死）に対してのみ適応となります。 急性期には、無傷の水ぶくれが存在する場合、端を注意深く切開し、滲出液が出た後、リバノールの0.1％溶液、フラシリンの0.02％水溶液を包帯に適用します。 きつい包帯は受け入れられません。 ドレッシングの期間は8日を超えてはなりません。 今後は気泡の所に侵食が残り、組織再生を促す生体刺激作用のあるソルコセリル軟膏やジェル、ビニリン、ペロイジン、殺虫剤、メチルウラシル軟膏などが外用される。
急性炎症プロセスが治まった後、丹毒の残留効果、主に顔面およびURの元の紅斑の領域への浸潤（NSIは密な綿栓で閉じられています）を治療するために、パラフィンが適用されます（最大5回以上の手続き）。
治療の詳細
薬
耳介丹毒の予防
感染病巣の衛生（耳の化膿性疾患、副鼻腔炎、XT、口腔の化膿性疾患）、個人衛生、微小外傷、亀裂の予防と適時の消毒、皮膚膿疱性疾患の治療、顔と耳の低体温の予防、丹毒患者との接触の排除。
丹毒が再発し、重篤な後遺症がある患者は、 診療所の観察適応症によると、2年以内に - ビシリン-5の注射の予防コースを指定して。
丹毒の予後
プレスルファニルアミドとプレ抗生物質の期間では、病気の重症度に応じて、死は例外ではありませんでした. 現在、それは実質的に除外されており、主に既存の病変に依存しています。 内臓- 病気 心血管系の、腎臓、肝臓、膵臓（糖尿病）など
医療専門家編集者
ポルトノフ・アレクセイ・アレクサンドロヴィチ
教育：キエフ国立医科大学。 A.A. ボゴモレッツ、専門 - 「医学」
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注意！ 自己治療は健康に害を及ぼす可能性があります。
健康に害を及ぼさないように、必ず資格のある専門家に相談してください！
丹毒はどのように見え、治療されますか?
人間の耳は、ほとんど常に外にある器官の 1 つです。つまり、そのような器官は、他の器官よりもさまざまな感染症にかかりやすいということです。 特に、今日、耳の丹毒様炎症（または、人々が言うように、耳の丹毒）は珍しくありません-患者に非常に不快な感覚を引き起こす感染性の急性疾患です。
の 様々な形態そしてそれを上演する 不快な病気「振る舞い」が違う。 ただし、適切なタイムリーな受信 薬物セラピーさらなる予防策により、この病気は永遠に克服されます。
耳丹毒とは？
丹毒（丹毒）は、グループAベータ溶血性レンサ球菌の活動を背景に発症する感染症です。
そのような珍しい名前はスラングとは何の関係もありません。この病気は、病気の活動中に赤くなるその焦点の外観（ポーランドのróża-「バラ」から）のためにそう呼ばれています。
感染症の医師は、経験に基づいて、人が耳丹毒を「見逃す」可能性は低いと主張しています。この病気は非常に突然で突然であるため、ほとんどすべての患者がその症状の発症を最大1時間覚えています。非定型。
病気の発症に必要な条件は、グループAベータ溶血性連鎖球菌が開いた傷に侵入することです。耳だけでなく、人体の他の部分も病気の影響を受けます。
重要！ 連鎖球菌はすべての人の皮膚に存在するため、絶対にすべての人がこの病気にかかりやすいです。
耳介の丹毒様炎症は、いくつかの形態で人々に発生します。 医師は次のことを区別します。
- 紅斑型は、最大12時間以内に、人が急性のアーチ型の痛み、病気の発症部位の灼熱感、炎症性浮腫および発赤を経験し始める病気の一種です。 また、この形態の疾患は、患者が病変に小さな点状出血を有する紅斑性出血形態への移行の可能性も意味します。
- 水疱（「泡立つ」）形態 - 紅斑の出現後、小さな水ぶくれが皮膚の患部に現れ、その中に液体が含まれる病気の段階。 原則として、このような水ぶくれは長くは続かず、消えた後は茶色の痂皮が残りますが、これらの水ぶくれは次の原因にもなります。 栄養性潰瘍そして浸食。
重要！ 耳丹毒は、この感染症のあらゆる形態がリンパ系への悪影響に関連するプロセスを伴うため、できるだけ早く治療する必要があります。
さらに、この病気の不快な特徴は再発する能力です。医療行為では、丹毒の主な症状が顔に現れますが、レンサ球菌の除去が不完全な場合、病気は再びそれ自体を「思い出させる」ことができます - 再発性丹毒その後、ほとんどの場合、下肢に影響を与えます。
耳の丹毒：症状と治療
すでに述べたように、この病気は症状の突然性と強迫観念によって特徴付けられます。上の写真の丹毒は、肉眼でも気付かないのが難しいです-病変領域は赤くなり、隣接する皮膚領域とは温度が異なります、腫れたように見えます。
ただし、これが耳丹毒のすべての症状ではありません。
病気の症状
- 病気の発症の初日に、患者は体の中毒のあらゆる種類の症状を経験します - 激しい頭痛が起こり、体温は℃の温度計のマークにとどまり、一般的な衰弱が観察されます。
- 発熱、衰弱、頭痛に加えて、患者は最初の日に嘔吐や吐き気に苦しむことがあります.
- 病気の焦点では、発症から6時間後にすでに発赤が見られます-連鎖球菌が活動している領域は、健康な皮膚から視覚的に明確に分離されています。 炎症に特徴的な外観が特徴です。 皮膚は炎症を起こし、緊張しているように見えます。
- 赤くなった部分の内側には、点状出血が見られることがあります。
- 炎症が発生してからしばらくすると、内部に液体が入った小さな水ぶくれが皮膚の患部に現れることがあります。患者は通常、痛みを感じます。
- 適切な治療が行われないか不十分であると、水ぶくれの後に栄養性潰瘍が形成されます。
重要！ 一過性もこの疾患の特徴です。通常、紅斑性丹毒は5〜8日で患部に現れなくなりますが、より深刻な形では、2週間以上患者を悩ませる可能性があります。
医学療法
幸いなことに、病気の治療は、病気が「勢いを増している」のと同じ急速なペースで行われています。
感染症の専門家は認めていますが、耳の丹毒を克服するのはそれほど簡単ではありません。実際には、病気の原因物質であるレンサ球菌は治療に対して非常に耐性があります。
これらの病原体は、56 度の温度に 30 分間さらされると、人体の外で完全に死滅する可能性があります。
人体の中で、レンサ球菌は抗生物質によって除去されます。
治療中に最初に注意が払われるのは、疾患の多様性と形態、それに伴う合併症、および患者の体の中毒の程度です。
これらの要因に応じて、医師は平均的な1日量で薬を処方します。通常、これらは次のとおりです。
- ペニシリン系抗生物質。 特に、「テトラサイクリン」、「ペニシリン」、「オレテトリン」、「オレアンドマイシン」、「エリスロマイシン」が適切である。
- スルホンアミドグループの薬。 特に、「ストレプトシド」、「スルファジン」など。
- 併用化学療法薬。 その中には、Biseptol、Bactrim、Septin があります。
- 紫外線（UVI）または超高周波（UHF）療法。皮膚の患部に適用され、その後オゾセライトが処方されます。
- ビタミン - 特にビタミンB群、アスコルビン酸が有用です。
- クロタゾール、ブタジオン、レオピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬も薬のリストに追加されることがあります。
重要！ 抗生物質の使用方法は、主治医によって決定されます。 薬は軟膏として処方することができます 局所治療、および錠剤または注射剤の形で。
細菌は破壊に対して非常に耐性があり、不完全な治療は再発を伴うため、医師は抗生物質の2つの異なるコースを服用することをお勧めします. 丹毒と戦うために選択された最初の抗生物質と2番目の抗生物質の間には、少なくとも10日間耐える必要があります.
病気の結果
丹毒の最初の最も一般的な結果は、病気が再発する能力です。
医療行為では、病気の再発は早期と後期の2つのカテゴリーに分けられます。
最初のケースでは、炎症は 6 か月の間に体の別の部分で再び「思い出される」ことがあります。
遅発性再発は、原発性丹毒の治癒から 6 か月後に発生します。
さらに、この感染症には他にも多くの危険が伴います。
- リンパ停滞。 このような合併症により、タンパク質で飽和した体液が影響を受けた臓器に蓄積し、臓器の増加につながります-この病気は一般に「象皮病」と呼ばれ、下肢に現れることがよくあります。
- 栄養性潰瘍。 それらは、破裂した泡の代わりに、丹毒水疱症が発生した場所で形成されます。
- 敗血症。 人では、この合併症はしばしば血液中毒と呼ばれます。 この病気は、病原菌が血液に入るため、全身に広がるという特徴があります。
- 壊死。 丹毒が発生した場所の組織の死。
- フレグモン。 その病気は 化膿性炎症セルスペース。 この状態は、明確な流れの境界がないという事実によって複雑になります-腎周囲、皮下、後腹膜、筋膜下、直腸傍およびその他の形態があります。
- 膿瘍。 レンサ球菌の「活動」の場所に残る可能性がある化膿性膿瘍。
したがって、医学的観点からは、あらゆる種類の合併症にもかかわらず、この病気は簡単に治ると考えられています。 ごくまれに、耳の丹毒が屈服しない 伝統的な治療- ほとんどの場合、予測はかなり有利です。
しかし、深刻な合併症を避けるために、自己治療は避けるべきです。
主な耳鼻咽喉科疾患とその治療のディレクトリ
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体に現れた赤い斑点に付着する人はほとんどいません 非常に重要. 人々は応募を急いでいます 医療これらの斑点が急速に大きくなったり、体温が上昇したり、激しい痛みを引き起こしたりする場合 陰性症状. これが丹毒の現れ方であり、人々の間では単なるイヤーマグです。 この病気の名前は、「顔」という言葉のスラングの使用とは何の関係もありません。 から取られる 研磨、つまり赤いバラ。 耳介の発赤は人にとって危険ですか? 何が原因ですか？ 耳の丹毒を治療する必要がありますか? この記事では、この病気のすべての特徴について説明します。
病原体
耳はさまざまな理由で赤くなることがあります。 それは必ずしも病気ではありません。 私たちの聴覚器官が突然灼熱感やかゆみを始めた場合でも、これは病気とは関係がないかもしれません. ただし、丹毒の症状は非常に特徴的であるため、現れた場合は躊躇せずに医師に相談してください。 丹毒は、連鎖球菌によって引き起こされる非常に深刻な感染症です。 これらの細菌には多くの種類が知られています。 それらはすべて病原性です。 しかし、人間の健康や生命に大きな脅威を与えず、特別な治療を必要としないものもあります。
耳や体の他の部分の丹毒様炎症は、ベータ溶血型の微生物、つまり赤血球を完全に破壊する微生物に属する一連のレンサ球菌によって引き起こされます。 ベータ溶血性レンサ球菌には 20 のグループがあります。 顔は、人間にとって最も危険であると考えられているグループAの代表によって引き起こされます。 それらは、猩紅熱、扁桃炎、気管支炎、リウマチ、心膜炎および心筋炎、咽頭炎、肺炎、筋膜炎の原因物質です。 これらの病気で病気になった人は、空気中の飛沫、家庭、経胎盤、および食事の経路によって伝染する可能性のある微生物の供給源です。
そのほか、 ベータ溶血性レンサ球菌グループAは、私たち一人一人の肌にいくらかあります。 私たちの免疫がその成長を抑える力を持っている限り、害はありません。 これらの微生物は、皮膚に損傷が現れると病気を引き起こす可能性があります。
これらの微生物の特徴は、因子に対する耐性が低いことです 外部環境. これは、医療器具が消毒され、個人の衛生状態が守られると、彼らはすぐに死ぬことを意味します.
病気の原因
耳介の丹毒の症状と治療を検討する前に、この病気の原因について知りましょう。 原発性および再発性の可能性があります。
上記の情報から、耳介の皮膚またはそのすぐ近くにある体の一部への病原体の侵入が、最も小さなものであっても、さまざまな皮膚病変を通じて可能であることは明らかです。 これらは、次の状況で発生する可能性があります。
- 耳にピアスの穴を開ける。
- ひっかきます（たとえば、爪で）。
- コーミング（湿疹、虫刺されでよく見られます）。
- 吹き出物。
- 打つ。
- 凍傷または火傷。
- これを意図していない物で耳介を掃除する。
ただし、皮膚の完全性の違反が常に耳の丹毒につながるとは限りません。 これが起こるためには、細菌が傷口に入らなければなりません。 それらは次の方法で送信されます。
- A群ベータ溶血性連鎖球菌によって引き起こされる病気のいずれかを持っている人. ほとんどの場合、扁桃炎、気管支炎、咽頭炎. 微生物は、空気中の飛沫によって病人から健康人に感染します。
- 病気の人と健康な人が共有する家庭用品を通して。
- たとえば、のどの痛みがある人は、連鎖球菌が口腔から手に入った場合、自分の手で耳に感染する可能性があります。
- 操作（手術、ピアス）中に非滅菌器具を使用する場合。
これらは、レンサ球菌の最も可能性の高い感染経路です。 まれに、感染は血行性またはリンパ性の経路で広がります。
耳丹毒が最初に発生するかどうかは、その人の免疫力の強さに大きく依存します。 病気、手術、栄養失調、ストレス、重度などで体が弱っている方 肉体労働、免疫が細菌に抵抗できないため、丹毒で病気になる可能性が高くなります。
レンサ球菌の炎症は、最初は耳介の領域で始まり、その後、頭皮の下の顔や皮膚に広がります. しかし、炎症が最初に顔、首、髪の下の頭に発生し、次に耳に行く場合、別の発達過程も可能です。
分類
耳の丹毒様炎症は次のとおりです。
- 主要な。
- 繰り返した。
- 再発。
コースの厳しさに応じて、その程度が区別されます。
- ライト。
- 平均。
- 重い。
ローカライズされた症状の性質により、次の形態の丹毒が区別されます。
- 紅斑性。 紅斑が形成されます。つまり、皮膚の発赤と腫れです。
- 紅斑性出血性。 血管の損傷により、紅斑部位に出血が起こる。
- 紅斑性水疱。 滲出液で満たされた水疱が現れます。
- 水疱性出血性。 この形態では、水ぶくれは透明ではなく、血まみれの滲出液で満たされています。
症状
丹毒の症状をすぐに認識しないことは困難です。 病気の治療は専門的かつ包括的でなければなりません。 これが病気を完全に取り除く唯一の方法です。 そうしないと、再発型の丹毒が形成されます。 再発の症状は、原疾患の症状とほぼ同じです。 潜伏期間は数時間から 5 日間続くことがあります。 最初の症状は非常に急性であるため、大多数の患者は、病気の発症日だけでなく時間も指定できます。
- 熱。
- 悪寒、発熱。
- 耐え難い頭痛。
- 吐き気。
- めまい。
- 弱点。
- 時には意識の喪失、せん妄があるかもしれません。
- 耳に不快な感覚がある人もいますが、患者はまだ正確に説明できません。 水が耳に入ったように見える人もいれば、何かが破裂しているように見える人もいます。
- 筋肉痛症候群。
通常、病気の最初の兆候が現れてから10〜20時間経過すると、耳介の一部（葉、耳珠）または外耳全体を捉えることができる局所症状が現れます。 これ：
- 発赤。
- 炎症部位の温度上昇。
- 痛み（触れられない）。
- 多くの場合、この場所の肌は輝き始めます。
- 浮腫。
- 水疱型では、水ぶくれが患部に現れ、その中に透明な液体が入ります。 その後、びらんや栄養性潰瘍がその場所に形成されます。
耳丹毒のすべての患者は、リンパ節炎およびリンパ管炎（リンパ管およびリンパ節の炎症）と診断されます。
さらに、患者は頻脈を経験する可能性があり、 動脈性低血圧、心臓の音がこもる。
診断
患者が局所的な症状が現れる前に医療援助を求める場合、医師は外耳の丹毒を同様の症状を持つ他の病気と区別する必要があります。 患者の状態がひどい場合（高熱、嘔吐、めまい、せん妄など）は入院します。
の上 初期病気、医師は既往歴を収集し、実施します 一般検査皮膚、口腔粘膜、圧力を測定します。 また、白血球、血小板、赤血球の状態を把握するために、一般的な分析のために患者から血液が採取されます。
病院に行くときに患者がすでに耳介の炎症の兆候を持っている場合は、丹毒を、痰、膿瘍、丹毒、湿疹、皮膚炎、中耳炎などの他の皮膚疾患と区別する必要があります。
丹毒の特徴的な徴候である病気の突然の急性発症は、診断を下す上で大きな助けとなります。
医師は必ず耳の外部検査を行います。 丹毒では、充血部位を指で押した瞬間に赤みが消えます。 さらに、問題のある領域に触れると、激しい痛みが生じます。 これは、丹毒と湿疹の違いの1つであり、そのような感受性は観察されません.
丹毒の重要な兆候は、この病気では、患部と健康な領域との間に明確な境界があることです（段階的な移行、境界のぼやけはありません）。
耳だれがある場合は、サンプルを採取して検査します。
耳丹毒の治療方法
治療 この病気必然的に抗生物質のコースが含まれます。 溶血型の連鎖球菌は、スルホンアミド、ペニシリン薬、ニトロフランに非常に敏感であり、医師にとってより簡単になります. コースは次のようになります。
- 選択薬：エリスロマイシン、クリンダマイシン、オレアンドマイシン、アンピシリン三水和物。 患者はこれらの薬を経口または筋肉内に処方されます。 治療は5〜7日間行われます。
- 「フェノキシメチルペニシリン」や「フラゾリドン」など、1つのコースで処方されるさまざまなグループの効果的な薬。
- 「ビセプトール」（受付7～10日）。
- 抗ヒスタミン薬.
- ビタミン。
- 非ステロイド性抗炎症剤。
- で 厳しいコース病気は生物刺激剤（「レバミゾール」、「メチルウラシル」）を処方されています。
- 特別な場合には、胎盤ガンマグロブリンがコースに導入され、血漿および輸血が行われます。
現地での治療も行います。 それは、抗炎症軟膏（例えば、イクチオール）を適用し、患部にエンテロセプトール粉末を振りかけることから成ります。
このような強化された治療により、翌日（時には2日目または3日目）にすでに大幅な改善が見られます。 患者の体温が正常に下がり、耳介の充血が減少し、改善します 一般的な状態.
子供の耳丹毒、症状と病気の治療
若い患者では、この病気は成人と同じように現れます。 その発生理由は同じです。 これは、耳介の皮膚が損傷した場所でのグループAレンサ球菌の浸透です。 子供は耳の衛生的な手順を実行する必要があります。
親は、赤ちゃんの聴覚器官は非常にデリケートであり、そのサイズは大人よりもはるかに小さいことを覚えておく必要があります。 したがって、適切なデバイスを使用して、子供の耳を注意深く掃除する必要があります。 したがって、赤ちゃんの場合、この手順は止血帯に巻かれた綿パッドを使用して実行され、1歳までの子供の場合は、最後にリミッターが付いた綿棒を使用して実行されます。 これらのルールに従わないと、外耳だけでなく鼓膜も簡単に損傷する可能性があります。
また、入浴時に子供の耳に水が入らないようにする必要があります。
幼児は、過失により、何らかの物（小枝、鉛筆、ペン）で自分自身を傷つけることができます。
場合によっては、補聴器が皮膚を傷つける可能性があります。
丹毒の予防における重要な役割は、子供の免疫力の強さによって演じられます。 原則として、赤ちゃんはまだ弱いので、すべての感染症を大人よりも早く簡単に捕まえます。
子供の丹毒の症状は、成人の症状とほとんど変わりません。 親は、子供が食べ物やゲームを拒否し、いたずらであるという事実に注意を払う必要があります。 彼の体温は摂氏40度以上に上昇し、嘔吐、せん妄、意識喪失が観察されます。 このような症状がある場合は、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。 親は、子供（特に幼児）の丹毒が致命的な病気であることを理解する必要があります。
連鎖球菌の活発な活動による身体の中毒によって引き起こされる最初の症状の出現後すぐに、 地元の看板- 病変に発生する急速に成長する紅斑。 この場所の皮膚は熱くなり、非常に痛みを伴い、光沢があり、時には青みがかった色合いになります。 特徴的な機能丹毒 - 炎症を起こした領域には明確な境界があります。
小児の診断は、赤血球沈降速度、白血球増加、好中球シフト、好中球粒状度、好酸球増多を示す目視検査と血液検査に基づいて行われます。
丹毒の原因と症状は似ているため、子供のこの病気の治療も、あらゆる年齢の患者に対して同じスキームに従って行われます。 薬の投与量のみが異なる場合があります。 赤ちゃんは抗生物質「エリスロマイシン」、「エジスロマイシン」、「メタピクリン」、「ペニシリン」を処方されています。 ほとんどの場合、それらは注射によって投与されますが、これは消化管にとってより穏やかな方法です. 抗生物質を経口摂取すると、胃や腸の有益な微生物叢を破壊するため、すぐに異菌症につながります。
また、治療のコースには、「ルチン」、アスコルビン酸、グループBのビタミンが含まれます。水疱性丹毒では、コルチコステロイドが処方されます。 炎症を抑える軟膏を患部に局所的に塗布します。
外耳炎
グループAレンサ球菌ではなく、他の病原性微生物が耳の領域に形成された傷に侵入すると、子供は外耳炎を発症する可能性があります。 この場合の外耳の炎症は、その症状を伴う丹毒に似ています。 子供たちは観察されます：
- 温度上昇。
- 弱点。
- 食事の拒否。
- 部分的な難聴（外耳道の腫れによる）。
- 寒気。
外耳炎では、耳介の充血は観察されませんが、耳に沸騰が形成されることがよくあります。 耐え難い痛みは明るく、鋭く、短剣のようで、後頭部、顎、こめかみに放射状に広がることがあります。 子供たちは、医者が耳介を検査するだけでなく、それに触れることさえ許しません。
耳のせつが破裂すると、痛みが少し治まり、化膿性の滲出液が外耳道から流れ出します。
中耳炎の診断には以下が含まれます：
- 外部審査耳。
- 子供の聴力チェック。
- ティンパノメトリー。
- 外耳道からのBakposev放電（病原体を特定するには分析が必要です）。
- 血液検査（一般およびブドウ糖）。
症状は似ていますが、中耳炎と丹毒の治療方法には大きな違いがあります。 中耳炎の場合、医師の主な仕事は痛みを和らげることです。 この目的のために、加温湿布、鎮痛剤が処方されます。 製剤（「オフロキサシン」、「ネオマイシン」）を耳に注入します。 多くの場合、それらは軟膏に置き換えられます。 Flucinar、Celestoderm を使用した Turundas は、痛い耳に配置できます。 この前に、外耳道を消毒剤で洗浄します。
時々、沸騰の外科的開口部が処方されます。 滲出液がなくなったら、外耳道をフラシリンの溶液で洗浄し、患部を硝酸銀で治療します。
軟骨膜炎
この病気の性質を理解するには、外耳の構造について少し説明する必要があります。 人間では、耳介と外耳道で構成されています。 シンクは一種のサウンドキャッチャーです。 これには、葉、耳珠 (頬の側面にある小さな隆起)、対耳珠 (耳の形に影響を与える大きなカール) が含まれます。 すべての部分 (葉を除く) は皮膚で覆われた軟骨です。 その炎症は、診断を行うときに丹毒と呼ばれます。その治療のアルゴリズムが多少異なるため、この病気と区別する必要があります。
しかし、軟骨膜炎と丹毒の原因はほとんど同じです。 どちらの病気も、耳の皮膚の傷に侵入すると発生します。 病原性微生物、軟骨膜炎の場合にのみ、連鎖球菌ではなく、他の細菌（ほとんどの場合、緑膿菌）です。 それらは皮膚の下だけでなく、軟骨自体にも入るはずです。
両疾患の症状にも共通点があります。 軟骨膜炎では、患者は以下を持っています：
- 熱。
- 弱点。
- 吐き気。
- 頭痛。
- 食欲減少。
これらは、微生物廃棄物による中毒中に発生する一般的な症状です。
外耳の軟骨膜炎および丹毒を伴う局所徴候も幾分類似している. どちらの病気でも、耳介の患部の発赤、腫れ、痛みが観察されます。 しかし、軟骨膜炎が耳たぶ、顔、首、および軟骨のない体の他の領域に広がることはありません。 また、この病気ではゆらぎ（軟骨と軟骨膜の間に膿がたまる）がみられます。
軟骨膜炎は、既往歴、検査、触診、透視検査を受けることによって診断されます。
治療のために、以下の薬が処方されます：
- 幅広い作用スペクトルを持つ抗生物質。 最適な薬剤: テトラサイクリン、アンピシリン、エリスロマイシン、シプロフロキサシン、アミカシン、セファロスポリンなど。
- 非ステロイド性抗炎症剤「ジクロフェナク」、「イブプロフェン」（激しい痛みに処方されます）。
- 圧縮します。 それらはアルコール、ホウ酸、ブローフの液体に基づいて作られています。
- 軟膏による局所療法。 「フルツィナール」、ヴィシネフスキーのリニメント、「ロリンデン」を使用してください。 炎症を起こした部分をヨウ素で潤滑することができます。
- 理学療法（UHF、マイクロ波、UFO）。
予測
タイムリーな治療により、成人患者の耳丹毒は完全に治癒します。 患者が治療の経過に従わない場合、一次丹毒は再発型になり、治癒がはるかに困難になります。 再発は耳だけでなく、体の他の部分にも発生する可能性があります。
頻繁に発生する場合、症状はより軽度です。
- 38.5度までの温度。
- 浮腫のない紅斑。
- 炎症を起こしている部分と健康な部分の境界がはっきりしません。
- 中毒はあまり表現されていません。
特定の病気の再発の発生に貢献する（ 糖尿病、リンパうっ滞、 静脈不全）、老齢、低体温症、高い身体活動。
耳の丹毒は、潰瘍、膿瘍、壊死、時には敗血症などの合併症を引き起こす可能性があります。
乳児の場合、丹毒の予後はそれほど楽観的ではありません。 このカテゴリーの患者では、治療が遅れたり、薬が正しく処方されなかったりすると、しばしば致死的な結果が観察されます。
治療しなければ、病気は進行し、近隣地域に広がります。 敗血症が発生することがあります。
医師の処方の対象となる耳介の軟骨膜炎は完全に治癒します。 治療しないと、軟骨が破壊され、耳介が変形します。
患者が処方された一連の治療を完了した場合、外耳炎も治療によく反応します。 ごくまれに慢性化することがあります。
防止
3つの病気の予防策はすべて同じです。 それらは次のとおりです。
- 耳介と外耳道の衛生状態の遵守。
- 凍傷、火傷、耳への打撃の回避。
- 滅菌器具のみを使用して、すべての操作 (葉の穿孔など) を実行します。
- この目的のために意図されたアイテムでのみ耳の衛生を実行します。
- 利用可能なすべての方法で免疫力を高め、強化します。
- 感染症にかかっている人との濃厚接触を避ける。
親は自分の子供が何をするかを見なければなりません。 彼らは、自分自身を傷つける可能性のある物で手に落ちることを許してはなりません.
外耳炎- 耳介、外耳道、鼓膜からなる外耳の炎症。 ほとんどの場合、病気は細菌によって引き起こされますが、他の原因もあります。
公式統計によると、急性外耳炎は、世界中で毎年、人口 1000 人あたり 4 ～ 5 人が罹患しています。 3%から5%の人が苦しんでいます 慢性型病気。 外耳炎は、すべての国の居住者に共通しています。 暖かく湿気の多い気候では、発生率が高くなります。 外耳道が狭い人は中耳炎になりやすいです。
この病気は、男性と女性に等しく頻繁に影響を及ぼします。 発生率のピークは、7歳から12歳までの小児期に発生します。 これは、子供の耳の構造の解剖学的特徴と保護メカニズムの不完全さによるものです。
外耳炎は、外耳道に水が入ることが多いダイバー、スイマーなどの職業病です。
外耳道の解剖学的特徴
人間の耳は、次の 3 つの部分で構成されています。 外耳、中耳、内耳.外耳の構造:
- 耳介. 皮膚に覆われた軟骨です。 軟骨のない耳介の唯一の部分は葉です。 その厚さには脂肪組織があります。 耳介は、顎関節の後ろの靭帯と筋肉によって頭蓋骨に取り付けられています。 それは特徴的な形をしており、その底には外耳道に通じる穴があります。 その周りの皮膚には多くの皮脂腺があり、高齢者で特に強く発達している毛で覆われています。 それらは保護機能を果たします。
- 外耳道。耳介にある外部開口部を中耳の空洞 (鼓室) に接続します。 長さ2.5cm、幅0.7～1.0cmの運河で、運河の下の最初の部分には耳下腺唾液腺があります。 これにより、おたふく風邪では腺から耳へ、中耳炎では耳から腺の組織へと感染が広がる条件が生まれます。 外耳道の 2/3 は、頭蓋骨の側頭骨の厚さに位置しています。 ここでは、水路が最も狭い部分、つまり峡部を持っています。 通路内の皮膚の表面には、多くの毛、皮脂腺、および硫黄腺があります（実際には、これらも変化しています 皮脂腺）。 それらは、死んだ皮膚細胞と結合して耳垢を形成する秘密を生み出します. 後者は、病原体や異物を耳から取り除くのに役立ちます。 外耳道からの耳垢の排出は、咀嚼中に起こります。 このプロセスが妨げられると、耳栓が形成され、自然な防御メカニズムが侵害されます。
- 鼓膜外耳を中耳 (鼓室) から分離します。 それは音の伝導に関与しており、感染の場合には機械的な障壁として機能します。
大人と比較して中耳炎を発症する可能性を高める子供の耳の特徴:
- 不完全な防御メカニズム。 子供の免疫は出生後も発達し続け、完全な保護を提供することはできません。
- 子供の耳にはいくつかの 解剖学的特徴. 外耳道が短くなり、隙間のように見えます。
- 子供の耳の皮膚はよりデリケートで、耳を掃除したりとかしたりするときに損傷しやすくなります。
外耳炎の原因
起源による外耳炎の分類:- 感染性 - 病原性微生物によって引き起こされます。
- 非感染性 - 刺激やアレルギー反応など、他の原因によって引き起こされます。
- 緑膿菌;
不適切な外耳の衛生状態:
- イヤーケア不足. 毎日石鹸で洗い、タオルで乾かすことをお勧めします。 そうしないと、汚れが蓄積し、感染のリスクが高まります。 生後1年の子供は、特別なウェットワイプと綿棒で拭きます。
- 外耳道の洗浄頻度が高すぎる. 綿棒で耳を定期的に掃除すると、残留耳垢や汚れを取り除くのに役立ちます。 しかし、これはあまり頻繁に行うべきではありません。そうしないと、硫黄プラグや外耳炎が発生する可能性が高くなります。 週に1～2回で十分です。
- 外耳道の不適切な清掃. 大人はしばしば、マッチ、金属製のもの (かがり針、編み針の鈍い端)、つまようじでこれを行います。 これは、皮膚の損傷や感染につながります。 病原菌は物から耳に入ることがあります。 耳の掃除には専用の綿棒のみを使用できます。 1 歳未満の子供の場合、耳は綿べん毛のみで掃除され、この年齢では硬い棒は使用できません。
- 深すぎる耳掃除. 結果として生じる耳あかは、外側の穴に向かって徐々に移動し、小さな縁の形でその近くに蓄積します。 したがって、成人の耳を 1 cm より深く掃除しても意味がありません。これは感染のリスクを高めるだけです。
耳垢の形成の違反：
- 耳垢の排出が不十分な場合耳の自然な防御メカニズムが低下します。 結局のところ、硫黄は外耳道からの病原体の除去に積極的に関与しています。
- 余分な耳あかでそしてその排泄に違反すると、耳の洗浄も損なわれ、硫黄プラグが形成され、感染のリスクが高まります。
異物や水の耳への侵入:
- 異物、外耳道に引っ掛かり、皮膚を傷つけ、刺激、腫れを引き起こします。 感染が浸透するための条件が作成されます。
- 水と一緒に病原体が耳に導入され、繁殖に適した環境が作られます。 耳垢の分泌と保護が損なわれます。
免疫力と防御反応の低下:
- 低体温症、強い冷たい風の耳への影響;
- 免疫力の枯渇につながる慢性および重度の疾患;
- 頻繁な感染;
- 免疫不全状態：エイズ、 先天性欠損症免疫。
隣接臓器の感染症（二次性中耳炎）：
- 皮膚の感染症：せつ、癰など病気の原因物質は、隣接する皮膚の膿疱から耳に入る可能性があります。
- おたふくかぜ- 耳下腺唾液腺の炎症。
特定の薬の服用:
- 免疫抑制剤および細胞増殖抑制剤- 免疫系を抑制する薬。 彼らと 長期使用中耳炎およびその他のリスクの増加 感染症.
- 抗生物質の間違った使用長い間そして 高用量真菌性外耳炎を引き起こす可能性があります。 これは、注射錠剤と抗菌クリーム、耳の領域に適用される軟膏の両方に適用されます。
皮膚疾患
で 湿疹その他 皮膚疾患このプロセスは、耳の周りの領域に影響を与える可能性があります。 この場合、医師は外部の非感染性中耳炎の診断を確立できます。外耳炎の症状
病型による外耳炎の分類:- 領域が限定されたプロセス - 耳毛;
- 広範囲にわたる化膿性外耳炎;
- 耳介の軟骨膜炎（軟骨の炎症）;
- 耳真菌症 - 外耳の真菌感染;
- 外耳の皮膚の湿疹は、最も一般的なタイプの非感染性外耳炎です。
- 辛い;
- 慢性的な。
外耳道のフルンクル
フルンクル- 皮脂腺を捉える化膿性炎症または 毛包. 外耳道の内側には髪の毛や皮脂腺がないため、外耳道の外側にのみ発生する可能性があります。 外耳道のフルンクルの症状:
- 急性 強い痛み耳の中顎、首に与える、頭全体に広がります。
- 痛みの増加咀嚼中、耳介を横に引っ張ったり、外耳道の外部開口部の領域を押したりします。
- 体温の上昇- すべての患者で観察されるわけではありません。
- 幸福の一般的な障害- すべての患者で利用できるわけではなく、さまざまな程度で表現できます。
耳のフルンクルは、全身性疾患であるフルンクル症の徴候である可能性があります。 この場合、体のさまざまな部分に定期的に沸騰が現れます。 せつ症は通常、免疫力の低下とともに発症します。
びまん性外耳炎
びまん性外耳炎- 外耳道全体に広がり、皮下層を捉え、鼓膜に影響を与える化膿性炎症プロセス。 急性びまん性外耳炎の徴候:
- 耳のかゆみ;
- 外耳道の外部開口部の領域における圧力による痛み;
- 耳の領域の腫れ、外耳道の外部開口部の狭窄;
- 膿の耳からの排出;
- 体温の上昇、 一般的な違反州。
外耳炎では、聴覚は損なわれません。 これは、鼓室が影響を受ける中耳炎との主な違いです。
耳の丹毒様炎症
耳の丹毒（丹毒）- レンサ球菌によって引き起こされる特殊なタイプの細菌性中耳炎。 耳丹毒の症状:
- 激しい痛み、耳のかゆみ;
- 耳の皮膚の腫れ;
- 皮膚の赤み：輪郭がはっきりしていて、葉を捉えることがよくあります。
- 炎症領域の皮膚温度の上昇;
- 透明な内容物を含む皮膚上の小胞の形成 - 一部の場合にのみ注目されます。
- 39〜40℃までの体温の上昇;
- 悪寒、頭痛、全身倦怠感。
改善の期間があり、その後に新たな再発が続きます。
耳真菌症
耳真菌症 – 炎症性疾患ほとんどの場合、アスペルギルス属またはカンジダ属に属する真菌によって引き起こされる耳。 多くの場合、外耳炎では、カンジダや黄色ブドウ球菌などの真菌と細菌の組み合わせが検出されます。 標識 真菌感染症外耳:
- 真菌が皮膚に侵入し、毒素が蓄積するにつれて、すべての症状が徐々に悪化します。
- 耳のかゆみと痛み。 患者は、外耳道に何らかの異物があるように感じることがあります。
- 混雑感。
- 患側の頭痛。
- 耳介の皮膚の膜と痂皮 - 通常、カンジダ菌が影響を受けたときに形成されます。
- 耳だれ 異なる色菌の種類に応じて、一貫性があります。
耳介の軟骨膜炎
耳介の軟骨膜炎影響を与える外耳炎の一種 軟骨膜（耳の軟骨の鞘）と耳の皮膚。 通常、軟骨膜炎の原因は耳の損傷であり、その後感染が引き起こされました。 症状:
- 耳介または外耳道の領域の痛み。
- 耳の腫れ. それは耳介全体に広がり、葉を捉えます。
- 耳の膿の蓄積。 触診中、液体の入った空洞が感じられます。 通常、この症状は、耳の組織が溶ける数日後に発生します。
- 増加する痛み。 耳に触れるととても痛くなります。
- 体温の上昇、全身倦怠感。
外耳炎の診断
耳鼻咽喉科医（耳鼻咽喉科医）は、外耳炎の診断と治療を担当しています。 まず、医師は耳の部分の皮膚を調べ、圧迫します。 別の場所、痛みをチェックします。外耳炎が疑われる場合に医師が処方する検査と検査
| 研究タイトル | 検出内容の説明 | それはどのように実行されますか |
| 一般的な血液分析 | 全血球計算は、ほとんどの病気に処方される検査です。 体内の炎症の存在を特定するのに役立ちます。 これは、白血球数の増加やその他の指標によって証明されます。 | 採血は指から行いますが、通常は朝に行います。 |
| 耳鏡検査 | 医師が外耳道の状態、および鼓膜の外観と状態を評価する際の検査。 耳鏡検査は、浮腫などの検出に役立ちます 病理学的変化外耳道の壁で、放電を検出します。 | 耳鏡検査は、医師が耳に挿入する特別な金属漏斗を使用して行われます。 検査を容易にするために、耳介は通常わずかに引き戻されます。
 |
| 聴覚研究 | 臨床医が患者の聴力を評価するのに役立ちます。 外耳炎では、それは正常なはずです。 で 中耳炎敗北を伴う 鼓室、減ります。 | 医者は患者に5メートル離れて（オフィスの反対側の隅まで）移動し、片方の耳を手のひらで閉じるように頼みます. 彼はささやき声でフレーズを発音します、患者はそれらを繰り返さなければなりません。 次に、同様に第二耳の機能を調べます。  |
| 耳だれの細菌学的検査 | 病気の原因物質を特定し、正しい治療法を処方するのに役立ちます。 | 綿棒を使用して、医師は耳から少量の分泌物を採取し、顕微鏡で検査するために検査室に送り、 細菌学的研究（作物）。 結果は通常、数日で準備が整います。  |
外耳炎の治療
外耳道フルンクルの治療
| 薬 | 説明 | アプリケーションのモード |
| オキサシリン | おできの主な原因物質であるブドウ球菌に対して有効な抗生物質。 | リリースフォーム:
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| アンピシリン | 広域抗生物質 - に対して効果的 多数一部の種類のブドウ球菌を除く病原体。 | リリースフォーム:
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| アモキシシリン | 広域抗生物質。 このグループの他の薬に耐性のあるものを含む、多くの種類の細菌に対して効果的です。 | リリースフォーム:
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| セファゾリン | 広域抗菌薬。 ブドウ球菌を含むほとんどの種類の病原性細菌に対して有効です。 細菌やウイルスには効果がありません。 通常、重度の耳せつに用いられます。 | リリースフォーム: 薬物は、滅菌水に溶解し、0.125、0.25、0.5、1.0、および 2.0 g の注射用の粉末として入手できます。 アプリケーションのモード:
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| セファレキシン | 主にレンサ球菌とブドウ球菌に有効な抗生物質です。 原則として、重度の耳毛の場合に使用されます。 | リリースフォーム:
|
| オーグメンチン（アモキシクラブ） | 2つの成分からなる複合医薬品：
| リリースフォーム:
|
| ホウ酸アルコール（ホウ酸のアルコール溶液）とグリセリンの混合物。 | ホウ酸アルコール抗菌、収れん、抗炎症作用があります。 グリセロール溶液の粘度を高め、必要な一貫性を与えるのに役立ちます。 | この組成物は、局所抗炎症剤として使用される。 それらは、外耳道に配置される綿のツルンダを含浸させます。 ホウ酸アルコールとグリセリンは異なる割合で混合されています。 |
解熱剤および抗炎症剤:
| これらの資金は、体温の上昇、炎症プロセスと戦うために使用されます. | それらは、体温が38℃を超えて上昇し、顕著な疼痛症候群を伴う適応症に従って、通常の投与量で処方されます。 |
| 紫外線療法 | 紫外線を利用した理学療法。 効果:
| 照射は10〜15分間の特別な装置を使用して行われます。 コースは、原則として、10〜12の手順で構成されています。  |
| UHF療法 | 超高周波電流の助けを借りて、患部に影響があります。 効果:
| 電極は、衝撃が実行される助けを借りて、病理学的病巣の領域に適用されます。 手順の所要時間は平均8〜15分です。 一連の治療には通常、5 ～ 15 回の処置が含まれます。 2〜3ヶ月後に2回目のコースを実施できます。  |
| ゆで口 | 膿瘍をきれいにし、治癒を促進するために、沸騰の外科的開放が行われます。 通常、これは膿瘍が成熟する 4 ～ 5 日目に行われます。 | 耳のフルンクルを開くことは、無菌条件下で外科医によってメスで行われます。 包帯が適用され、初日は 3 ～ 4 時間ごとに交換する必要があります。 |
びまん性外耳炎の治療
| 薬 | 説明 | アプリケーションのモード |
| 抗菌療法（抗生物質の使用）) | 「外耳道フルンクルの治療」を参照してください。 | |
解熱剤および抗炎症剤:
| 「外耳道フルンクルの治療」を参照してください。 | 「外耳道フルンクルの治療」を参照してください。 |
抗アレルギー薬：
| びまん性外耳炎の発症機序には必ずアレルギー成分があります。 患者の免疫は、炎症の領域で形成される病原体の毒素や腐敗生成物に激しく反応します。 抗アレルギー薬は、発生する症状と戦うのに役立ちます。 | 薬と投与量の選択は主治医によって行われます。 |
| フラシリン溶液で外耳道を洗浄します。 | フラシリンは、病原体を破壊する消毒剤です。 さらに、溶液の流れが耳から膿と蓄積した硫黄を洗い流します。 フラシリンの完成した溶液は、ガラス瓶で販売されています。 | 手続きの実施:
|
| 自己血療法 | 自分の血液で患者を治療する。 それはびまん性外耳炎およびフルンクローシスの重症例で行われます。 | 患者の静脈から4～10mlの血液を注射器で採取し、筋肉内に注射します。 この手順は 48 時間ごとに繰り返されます。 これにより、防御メカニズムが強化されます。 |
| UHF、電子レンジ | 「外耳道フルンクルの治療」を参照してください。 | 「外耳道フルンクルの治療」を参照してください。 |
外耳炎にはどの点眼薬が処方されますか？
| 滴の名前 | 作用機序 | アプリケーションのモード |
| アノーラン | 効果は、薬を構成する3つの有効成分によって提供されます。
| アノーラン特殊なピペットで患部の耳に注入します。 頭を傾け、外耳道にできるだけ長く留まるようにします。 投与量:
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| ガラゾン | 効果は、薬を構成する2つの有効成分の作用によるものです。
| アプリケーションのモード:
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| オティヌム | 活性物質この薬にはホリマサリチル酸塩が含まれています。 抗炎症作用と鎮痛作用があります。 | 1日3〜4回、患部の耳に3〜4滴の薬を点眼します。 点眼は仰臥位で行われるため、病気の耳が上になります。 その後、薬が漏れて行動する時間がないように、もう少し横になる必要があります。 |
| オティパックス | 薬の組成には、2つの有効成分が含まれています。
| 1日2〜3回、患部の耳に4滴の薬を点眼します。 治療の経過は10日以内継続できます。 |
| オトファ | ドロップには抗生物質が含まれています リファンピシン、レンサ球菌とブドウ球菌を破壊します。 非常に効果的ですが、場合によってはアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 |
|
| ポリデックス | 滴の効果は、それらの一部である有効成分によるものです。
| 中耳炎の影響を受けた耳に埋め、1日2回、1〜5滴の薬を服用します。 治療の経過は6〜10日間続きます。 |
| ソフラデックス | 薬の組成には、その効果を決定する3つの有効成分が含まれています。
| 患部の耳に 2 ～ 3 滴注入します。 医薬品 1日3～4回。 |
点耳薬を正しく点眼する方法は？
- 耳は最初に徹底的に掃除する必要があります 綿棒.
- 患部の耳が上になるように、患者を横向きに寝かせます。
- 使用前に、溶液の入ったボトルを加熱する必要があります。 これを行うには、しばらく暖かい手に持ってください。
- 点滴はピペットを使用して行われます（特別なピペットには滴が付いている場合があります）。
- 外耳道がまっすぐになり、滴が簡単に浸透するようにするには、耳介を上下に引っ張る必要があります（子供の場合は上下に）。
- 点眼後、滴が耳に残って機能するように、もう少し横になる必要があります。
耳丹毒の治療
- 患者は隔離されなければならない 健康な人感染拡大を防ぐために。
- 耳せつやびまん性外耳炎と同様に、抗菌療法が行われます。
- 抗生物質による治療は、びまん性外耳炎の場合と同様に、抗アレルギー薬で補われます。
- ビタミン複合体、アダプトゲンが処方されています（アロエエキス、高麗人参の根、モクレンのつるなど）。
- 理学療法から、患部の紫外線照射が処方されます。
耳真菌症の治療
| 薬 | 説明 | アプリケーションのモード |
| アスペルギルス菌による耳真菌症 | ||
| ニトロファンギン（ニクロフェン、ニクロルギン） | 解決 黄色. この薬は、さまざまな領域の真菌性皮膚病変の治療に使用されます。 | 1日2〜3回、皮膚の患部を溶液で滑らかにします。 溶液に浸した脱脂綿を外耳道に挿入します。 この溶液は薬局で25、30、50mlのボトルで販売されています。 |
| 薬液を患部に 1 日 2 回塗布するか、湿らせた脱脂綿を外耳道に挿入します。 溶液は薬局で10mlのボトルで販売されています。 |
|
| ラミシール（テルビナフィン、テルビノックス、テルミコン、エクシフィン） | 広範囲の抗真菌薬 - 多数の種類の病原体に対して効果的です。 肌への浸透がとても早く、効果があります。 | この薬は、次の 3 つの形態で局所的に適用できます。
|
| カンジダによる耳真菌症 | ||
| クロトリマゾール（ビカダーム、抗真菌剤、カンジド、カンジベン、クロファン、クロマゾール） | 作用スペクトルが広く、多くの種類の真菌に効果がある抗真菌薬。 ローカルにのみ適用されます。 | クロトリマゾールは、軟膏、クリーム、ローション、エアゾールとして入手できます。 これらの製品は、1 日 2 ～ 3 回少量を皮膚に塗布します。 治療期間は1週間から4週間です。 |
| Nizoral（ケトコナゾール、マイコゾラル、オロナゾール） | 性質がクロトリマゾールに似ている薬。 | クリームと軟膏の形で利用できます。 1日2回、少量を患部に塗布します。 |
| ミコゾロン | 配合剤。 コンパウンド:
| この薬は、1日1〜2回病変部位に塗布する軟膏です。 |
| ピマフシン（ナタマイシン） | 真菌やその他の病原体に対して有効な抗生物質。 | 中耳炎の場合、クリームの形で使用され、1日1〜2回、10〜14日間適用されます。 |
| 真菌と細菌の組み合わせによって引き起こされる外耳炎 | ||
| エクソデリル（ナフチフィン、フェチミン） | 効果: | この薬は、外用のクリームと溶液の形で入手できます。 1日1回肌に塗ってください。 治療の経過は、病原体の種類と病気の重症度に応じて、2〜6週間です。 |
| バトラフェン（シクロピロックス、ダフネジン） | この薬は、真菌や特定の種類の細菌に対して有効です。 | 溶液とクリームの形で利用できます。 薬は1日2回患部に塗布されます。 平均治療期間は2週間です。 |
| 重症型の真菌症に使用される全身薬 | ||
| フルコナゾール（ジフルカン、メドフルカン、ジフラゾン） | さまざまな種類の真菌に顕著な効果をもたらす最新の抗真菌薬。 | リリースフォーム:
|
| イトラコナゾール（オルンガル、カナゾール、スポラノックス） | 広域薬物。 ほとんどのタイプの病原性真菌に対して有効です。 | リリースフォーム:
成人は1日0.1～0.2gを服用します。 治療期間 - 1 - 2 週間。 |
| ケトコナゾール | 上記を参照 | 内部では、全身的に、薬は0.2 gの錠剤の形で服用され、食事の前に1日1回1錠服用してください。 治療期間 - 2 - 8 週間。 |
| その他の薬 | ||
| ホウ酸 | 3%、2%、1%、0.5% の溶液の形で入手できます。 外耳炎の治療では、ホウ酸溶液に浸したツルンダ綿を耳の中に挿入します。 |
|
| 硝酸銀（硝酸銀） | 防腐・殺菌剤です。 | 耳鼻咽喉科では、30％〜50％の溶液の形で使用されます。 硝酸銀が健康な肌につかないように、ドクターがプローブを使って患部に丁寧に塗布します。 手順は3日に1回実行されます。 |
耳介の軟骨膜炎の治療
- 抗生物質療法. 耳介の軟骨膜炎では、耳のフルンクルおよびびまん性外耳炎と同じグループの抗菌薬が処方されます。
- 理学療法：紫外線照射、UHF療法。
- 膿瘍を開く. 液体の膿を伴う空洞が皮膚の下で触知された場合、 手術: 医師が切開を行い、膿を出して、防腐剤または抗生物質を含む包帯を巻きます。 完全に治癒するまで、ドレッシングは毎日行われます。
子供の外耳炎の治療の特徴
- 子供、特に若い子供に病気の兆候がある場合は、すぐに医師に見せてください。 子どもの防御機構は不完全です。 不適切な治療またはその欠如は、 重篤な合併症.
- 一般に、 子供時代大人と同じ薬が使われます。 しかし、いくつか 薬特定の年齢層では禁忌であるため、これを覚えておく必要があります。
- 子供の耳に滴を注入するときは、大人のように耳介を上下に引っ張るのではなく、上下に引っ張ってください。
- 多くの場合、子供の中耳炎は風邪を背景に発生しますが、 腺様炎（炎症 アデノイド- 口蓋扁桃）。 これらの状態も治療する必要があります。
中耳炎の治療のための民間療法
プロポリス入りトゥルンダ
脱脂綿の小片を取り、プロポリスに浸して耳に入れる必要があります。 一日中このように歩きます。 プロポリスは防腐剤であり、生物学的に含まれています 活性物質防御機構の回復。
タマネギジュースのツルンダ
玉ねぎジュースに綿棒を浸します。 ジュースは絞りたてでなければなりません。そうしないと、その品質が失われ、病原体の温床になります。 タマネギジュースには、強力な天然防腐剤であるフィトンチッドが含まれています。
植物油入りトゥルンダ
ウォーターバスで一定量の植物油（ヒマワリまたはオリーブ）を加熱します。 室温まで冷ます。 脱脂綿の小片を油で湿らせ、外耳道に一晩置きます。
ゼラニウムの葉
この薬草療法は、痛みやその他の不快な症状を和らげるのに役立ちます。 ゼラニウムの葉をよくすすぎ、乾かしてから、くしゃくしゃにして外耳道に入れます。 シートが大きすぎたり、耳の奥まで入れすぎたりしないでください。
薬用カモミールの注入からの滴
薬局のカモミールの花は、自分で集めて乾燥させることも、薬局で既製の原材料を購入することもできます。 小さじ1杯の乾燥した植物を取り、コップ1杯の熱湯を注ぐ必要があります。 15分間主張します。 歪み。 クールダウン。 1日3～4回、2～3滴落としてください。
しばしば単に丹毒と呼ばれる丹毒は、皮膚の組織の細菌感染の一種であり、重度の症状を引き起こします。 炎症過程そして酩酊状態。 この病気は蔓延しており、10人中7人が夏と秋に発生します。 軽度の段階では症状がないため、この病気はしばしば深刻な状態に引き金を引かれます。 複雑な治療.
この病気は、特殊な細菌 - グループ A レンサ球菌による身体への損傷の結果です. 病気が合併症を伴わずに進行する場合、これが唯一の症状の原因です. 免疫力が低下した場合、他のフローラの代表が追加されることが多く、患者の状態を悪化させます。 原因物質は、環境条件に対する高い耐性によって特徴付けられます。 長い時間乾燥させて 550 度まで加熱すると、氷点下の温度で生存能力を維持します。 このため、 現代の構造感染性の病態であると考えられる異常は、有病率の点で 4 位にランクされています。
この病気は感染した人から伝染しますが、その人は病気の症状を示さずに保因者である可能性があります。病気の活動期の発症の素因は次のとおりです。
絶え間ないストレスや過去の病気によるものを含め、自然保護が低下した状態。
- 免疫不全;
- 皮膚の外皮の完全性に対する損傷の存在;
- 積極的な化合物への組織の体系的な暴露;
- 上皮の化膿性、ウイルス性、慢性病変（おでき、ヘルペス、湿疹、乾癬）;
- 正常な血液凝固の違反;
- 糖尿病によるものを含む代謝の問題;
- レベルを下げる長期投薬 免疫保護;
- 余分な体重;
- 頻繁な低体温;
- 子供の癒されていないへその緒の傷は、感染の入り口になる可能性があります。
- 年齢（ほとんどの患者は50歳以上の女性です）。
皮膚の丹毒様炎症は、体のさまざまな部分で発生する可能性があり、その理由は次のとおりです。
- 足 - 病変は、不快な靴を履いていることによる足の真菌感染および組織損傷の結果となります。
- 手 - 怪我、麻薬の導入、または乳腺を除去する手術後の女性の結果として、損傷した領域に感染が形成されます。
- 顔の丹毒 - 危険因子は、結膜炎、中耳炎、連鎖球菌性鼻炎、沸騰です。
- 病理学的プロセスは、引っかき傷やおむつかぶれの場所で会陰に影響を与えます。
- 体の場合、病気はほとんどの場合、不適切な創傷ケアの結果です。 外科用縫合糸外科的介入の後。
丹毒の症状
ほとんどの場合、この病気は急性に発症し、患者は最初の症状の特定の発症時期を指定できます。 皮膚病変の主な兆候は次のとおりです。
- 体調不良、倦怠感（約1週間続く40度までの体温、悪寒、衰弱、筋肉痛、吐き気、時にはけいれん性の筋肉収縮および意識の混濁）;
- 病気の初日に皮膚が赤くなり始め、毛細血管の拡張により均一な飽和色に変わります。 この状態は最大2週間持続し、患部が剥がれたりかゆみを伴うことがあります。
- 感染ゾーンは腫れ、健康な組織のレベルより上に突き出ており、触れると充血し、痛みを伴います。 エッジは不均一で、寸法は急速に増加します。
- 下肢または腕の丹毒は、激しい痛みのために四肢を制御するのが困難になります。
- 患部では、リンパ節の増加が診断されます。
- 感染した組織の色は薄紫色から茶色までさまざまです (栄養障害を伴う場合)。 外観は患者さんの写真で見ることができます。
診断
病気の発症が疑われる場合は、すぐに感染症専門医に検査と予約を依頼する必要があります。 腕、脚、および体の他の部分の丹毒の診断は、臨床検査の結果に基づいています。
- 一般的な血液検査（病気では、Tリンパ球の数が減少し、ESRと好中球の数が増加します）;
- 患部皮膚領域の表面からの塗抹標本、細菌培養（特定の病原体が確立されています）。
病気の排除
この病気は、正常なレベルの免疫を持つ他の人に伝染することはないため、丹毒の治療は医師の処方に従って自宅で行われます。 入院は、コースの重症例と合併症の場合にのみ必要です。 複雑な治療には、いくつかの使用が含まれます 薬、場合によっては割り当てられます 外科的介入、そして民俗的な方法も積極的に実践されています。
使用薬剤一覧
手足などの丹毒の治療は、症状に応じて異なり、病気の原因に対処するだけでなく、症状を排除するために積極的な対策が講じられます。 丹毒の治療の基本は、さまざまなグループの薬理学的製品の摂取です。
- 抗生物質。 アクションは、病原体を破壊するために病原体を対象としています。 ほとんどの場合、セファロスポリン、テトラサイクリン、ペニシリン、およびいくつかのマクロライド（エリスロマイシン、ドキシサイクリン、オキサシリン、セフトリアキソン、シプロフロキサシン）のグループからの資金が処方されます。 処方されたコースの平均期間は10日で、その後、有効性を監視するために2回目の研究が行われます。
- 非ステロイド性軟膏による患部組織の局所治療。 離陸するために使用 症候性症状（痛み、腫れ、かゆみ、灼熱感）、「ジクロフェナク」と「ブタジオン」によって生成されます。
- 重度の痛みと活動性浮腫を伴う場合、抗炎症製品が処方され（「バラルギン」、「クロタゾール」）、2週間のコースで注射または錠剤の形で処方されます。
抗ヒスタミン系脱感作薬（から アレルギー反応）かゆみ、痛み、発赤、組織の炎症の症状を緩和します（「Tavegil」、「Diazolin」）。 - で 高温時々解熱剤（イブプロフェン、アスピリン）を服用してください。
- 免疫保護のレベルを回復するための行動（ビタミン複合体、生体刺激剤の任命）。
民間の方法と陰謀
丹毒は感染病因の疾患であるという事実にもかかわらず、代替医療の方法によって（特に複雑でない形で）うまく治療されています。 専門家は、陰謀は心理的影響の方法であり、ストレスを落ち着かせ、緩和する方法であるという事実によってこれを説明しています。これは、病気の出現と発症の主な条件の1つです。
効果的 フォークメソッド治療法が考慮されます：
- カードは圧縮します。 脂肪は患部に均一な層で適用されます。 発酵乳製品乾いた地殻が形成されるまで放置します。 その後、質量を新しいものに変更する必要があります。
- チョーク圧縮。 可能性のある汚染物質を取り除くためにナイフで石灰岩の最上層を取り除き、紙の上でめん棒で砕いて粉末の状態にします。 結果として生じるほこりは、影響を受けた皮膚に振りかけられ、その上に赤い布で覆われ、夜のために暖かいウールのスカーフで包まれます。
- ノコギリソウ。 葉を洗い、お湯を注ぐ。 点滴が快適な温度になると、植物の一部がそこから取り出され、病人に適用されます 肌上をビニール袋で覆う。 湿布は包帯で固定され、適用された葉が乾くと交換されます。 この手順は 7 回実行する必要があります。
- 呪文と祈り。 レビューによると この方法非常に効果的で、自宅で特定の儀式を行う必要があります。 したがって、たとえば、3日間続けて次の言葉を繰り返すことをお勧めします。それは布で」 - 同時に、赤いウールの布で炎症を一周します。
手術
手術は必ずしも必要ではありません。手順の適応は次のとおりです。
- 病変部位における化膿性膿瘍の存在;
- 水疱性疾患（炎症を起こした組織が分離し、健康な皮膚の上に上昇する大きな痛みを伴う泡を形成する場合）;
- 壊死病巣の発生。
外科医の介入は対症療法であり、列挙された合併症の拡大を防ぐためにリストされた合併症の除去、二次感染の追加、および患者の状態の悪化を伴います。 手術時間は通常40分以内で、麻酔下で行われます。
予後と合併症の可能性
開始されたプロセスは、追加の違反を伴う可能性があるため、患者にとって特に危険です。
- 血管の損傷により、出血が形成されます。
- 泡は膿や血液で満たされているように見え、内容物が健康な領域に注がれると徐々に増加し、つながり、感染の拡大のリスクを伴います。
- 患肢の静脈壁の化膿性炎症;
- 壊死性変性 - 患部の組織死;
- その場所で 感染症の焦点顔には髄膜炎を発症する可能性があります。
- 敗血症 (血液中毒) は、この病気の最も危険な結果であり、症例の半分は死に至ります。
タイムリーに医療援助を求めることで、問題の病理は良好な予後を示し、適切に構築された治療戦略により回復に至ります。 合併症、プロセスの再発段階への移行、中毒を伴う慢性疾患、免疫不全がある場合、予後はあまり楽観的ではありません。
ビデオでは、丹毒に関する専門家の話:
予防措置
丹毒の治療は容易ではありません。特に、診断が間に合わない場合はなおさらです。 したがって、病気の発症のリスクを最小限に抑えるために、予防規則に従うことをお勧めします。
- 皮膚科疾患は適切に排除する必要があります。正確な診断を確立し、正しい治療を処方するには、医師に相談することが不可欠です。
- 個人衛生の規則に従い、少なくとも1日1回全身に水処理を実施することが重要です。
- おむつかぶれを避け、ゾーンの湿度を一定にして折り目にパウダーを使用することをお勧めします。
- 皮膚の完全性への損傷は、防腐剤で治療する必要があります。
- 定期的に運動し、和らげ、拒絶することにより、高いレベルの免疫防御を維持する必要があります。 悪い習慣健康的な食事の原則を生活に取り入れます。