☰

Bradikardi - semptomlar, türleri, nedenleri, tedavisi. Kalbin sinüs bradikardisi: nedir, nedenleri, tedavisi ve prognozu Bradikardi dakikada 40 atım

Bradikardi, bir yetişkinde kalp atış hızının dakikada 60 atımı geçmediği ve çocuklarda sınırın altında olduğu kalp ritmindeki bir değişikliktir. yaş normu. Normalde bu durum genellikle aktif olarak spor yapan kişilerde bulunur. Ayrıca kalp aktivitesinin ihlali belirtilerinden biri olabilir.

Bradikardinin şematik gösterimi

Çeşit

Bradikardi fizyolojik ve patolojik olarak ikiye ayrılır. Çoğu sporcuda fizyolojik bradikardi görülür. Örneğin, Tour de France'ı beş kez kazanan ünlü bisikletçi Miguel Indurain'in istirahat halindeyken kalp atış hızı dakikada 28-30 atımdı (60-100 normuna karşı). Genç erkeklerin yaklaşık %25'i dakikada 50-60 atımı aşmayan bir nabız hızına sahiptir.

Ayrıca, uyku sırasında fizyolojik bradikardi gelişir ve kalp atış hızında orijinalin% 25-30'u kadar bir azalma ile kendini gösterir. Bu durumda, oluşumu, otonom sinir sisteminin işleyişinin özellikleri ile ilişkilidir. Fizyolojik bradikardi hakkında ancak nadir bir nabzın eşlik etmediği durumlarda konuşabiliriz. patolojik semptomlar(nefes almada zorluk, genel halsizlik, yorgunluk, göğüste rahatsızlık, bayılma).

Patolojik bradikardi, patolojinin arka planına karşı gelişir. Oluşumunun en yaygın nedenleri şunlardır:

  • kalp kası iltihabı;
  • miyokardda sklerotik değişiklikler.

Kardiyak aritmi gelişiminin patolojik mekanizmasına bağlı olarak, şunlar vardır:

  1. Atriyoventriküler veya sinoatriyal kalp bloğu ile ilişkili bradikardi. Onlarla birlikte, atriyum ve ventriküller arasında veya sinüs düğümünden atriyuma kardiyak impulsun iletimi bozulur.
  2. Sinüs düğümünün otomatizminin ihlali nedeniyle bradikardi.

Bradikardinin nedenleri göz önüne alındığında, aşağıdaki formlar ayırt edilir:

  • organik - kalbin patolojileri ile ilişkili;
  • nörojenik (ekstrakardiyal) - otonom sinir sisteminin kasılma fonksiyonu üzerindeki etkisinden dolayı;
  • toksik;
  • tıbbi;
  • sporcularda sinüs bradikardisi.

Bradikardinin nedenini belirlemenin mümkün olmadığı durumlarda buna idiyopatik denir.

Bradikardi nedenleri

Organik bradikardi formunun gelişmesine yol açan nedenler şunlardır:

  • kalp kası iltihabı;
  • miyokardiyal enfarktüs.

Kalp kasının bu hastalıklarının arka planına karşı, lifli ve dejeneratif değişiklikler sinüs düğümünde veya yollarında azalmaya yol açan kalp atış hızı.

Organik bradikardi formu, içindeki elektriksel uyarıların üretiminde bir azalma ile kendini gösteren sinüs düğümünün zayıflık sendromunun arka planına karşı oluşur. Buna kalbin nadir fakat ritmik kasılmaları, yani sinüs bradikardisi veya alternatif bradikardi ve taşikardi eşlik eder. Sinüs düğümünün önemli bir lezyonu ile otomatizm işlevini kaybedebilir ve elektrik darbeleri üretmeyi durdurabilir.

Genç erkeklerin yaklaşık %25'i dakikada 50-60 atımı aşmayan bir nabız hızına sahiptir.

Miyokardiyal yolların yenilgisi, sinüs düğümünden gelen elektriksel uyarıların bir kısmının ventriküllere ulaşmamasının bir sonucu olarak kalp bloğuna yol açar. Bu mekanizma bradikardiye neden olur.

Bradikardinin dozaj formu aşağıdaki ilaçlardan kaynaklanabilir:

  • kalsiyum kanal blokerleri (Nifedipin, Verapamil);
  • sempatolitik ajanlar (Reserpin);
  • β-blokerler (Anaprilin, Enam);
  • kinidin;
  • Kardiyak glikozitler.

Ekstrakardiyak bradikardi formunun nedenleri şunlar olabilir:

  • mide ve duodenumun peptik ülseri;
  • (tümörler veya beyin ödemi, subaraknoid kanama, menenjit);
  • Ashner'ın refleksi - parmakların gözbebeklerine basılmasıyla kalp atış hızında bir azalma tetiklenir;
  • sıkı giysi yakası, sıkı bağ düğümü (karotis sinüs üzerindeki baskı);
  • otonom disfonksiyon eşliğinde nevroz;

Bradikardinin oldukça yaygın bir başka nedeni de yetersiz fonksiyondur. tiroid bezi(hipotiroidizm).

Şiddetli zehirlenmeler, aşağıdaki patolojik durumlardan kaynaklanabilecek toksik bir bradikardi formunun gelişmesine yol açar:

  • üremi;

Toksik form ayrıca hiperkalemi veya hiperkalsemi ile ilişkili bradikardiyi de içerir ( artan konsantrasyon sırasıyla potasyum ve kalsiyum kanında).

Sporcuların bradikardisinin nedeni, profesyonel olarak ve uzun süre spor yapan kişilerde kalp atış hızının sinir sistemi tarafından düzenlenmesinin özelliklerinde yatmaktadır.

Bradikardi belirtileri

Orta derecede şiddetli bradikardi ile kan dolaşımı bozulmaz ve bu nedenle hasta herhangi bir klinik belirti yaşamaz. Arka planda organik hastalıklar kalp atış hızı dakikada 40 atışa veya daha azına düşerse, hastalarda halsizlik, baş dönmesi, bayılma veya bayılma gelişir. Bradikardinin diğer belirtileri şunlardır:

  • karışık bilinç bölümleri;
  • görsel fonksiyonun geçici bozuklukları;
  • hafıza bozukluğu;
  • konsantrasyonda bozulma;
  • dengesiz atardamar basıncı;
  • zor nefes alma;
  • hızlı yorulma.

Çocuklarda bradikardi

Çocuklarda bradikardi, kalp hızında yaş normunun altında bir azalma olarak kabul edilir. Bu yorum, çocuklarda kalp atış hızının yaşla birlikte değişmesinden kaynaklanmaktadır. Böylece, yenidoğanlarda, kalp hızında dakikada 100'den daha az bir azalma ile bradikardi gelişimi hakkında konuşabiliriz ve çocuklarda okul yaşı- dakikada 60'ın altında. Ebeveynler, çocuklarda bradikardi varlığını aşağıdaki belirtilerle varsayabilirler:

  • baş dönmesi nöbetleri;
  • iştahsızlık;
  • artan yorgunluk;
  • Genel zayıflık.

Çocuklarda üç tip bradikardi vardır:

  1. Mutlak. Dış ve iç faktörlerin etkisi altında değişmeyen sürekli yavaş bir kalp hızı ile karakterizedir.
  2. Akraba. Yavaş kalp hızı, belirli dış faktörlerin etkisi altında gelişir.
  3. Ilıman. Karakteristik özellik inspirasyon sırasında kalp hızında bir artıştır.

AT çocukluk konjenital ve edinsel olan en yaygın sinüs bradikardisi. Edinilen form, vagus sinirinin tonunda bir artış, sinir sisteminin sempatik bölümünün tonunda bir azalma veya daha az yaygın olan sinüs düğümünün bir lezyonu ile ilişkilidir. Ayrıca, çocuklarda bradikardi gelişimi, miyokardın iletim yolları boyunca elektriksel bir darbenin hareketinin ihlali ile ilişkili olabilir.

Kalp hızı yavaşladığında, kan dolaşımı kötüleşir, bu da her şeyden önce beyin dokularını olumsuz yönde etkileyerek hipoksi ve iskemiye yol açar.

Çocuklarda bradikardi gelişiminin ana nedenleri şunlardır:

  • doğuştan gelen hastalıklar kardiyovasküler sistemin;
  • merkezi sinir sistemi hastalıkları (beyin tümörleri, menenjit, nevroz);
  • endokrin patolojiler (obezite; miksödem);
  • ağır metallerle, özellikle kurşun veya tuzlarıyla zehirlenme;
  • vagotropik almak ilaçlar(atropin, kinin);
  • bazı ilaçların aşırı dozda alınması;
  • bulaşıcı hastalıklar ( Tifo, grip, kızıl);

Çoğu durumda, çocuklarda sinüs bradikardisi asemptomatiktir. Sadece kalp hızında önemli bir düşüşle, çocuk, kalp debisindeki ve dolaşım bozukluklarındaki azalmaya bağlı olarak ilgili semptomları geliştirir:

  • halsizlik, uyuşukluk, yorgunluk;
  • iştahsızlık veya azalma;
  • baş dönmesi;
  • nefes darlığı;
  • göğüs bölgesinde ağrı;
  • hafıza bozukluğu;
  • bayılma;
  • solgunluk deri ve mukoza zarları;
  • kararsız kan basıncı.

Çocuklarda bradikardinin ana tanısal semptomu yavaş bir nabızdır.

Bradikardili çocukların muayenesi ve tedavisi bir kardiyolog tarafından yapılır.

teşhis

Hastanın muayenesi ve anamnez alınması sırasında bradikardi belirtileri tespit edilir. Sinüs bradikardisi ile mermiler ritmiktir, nadirdir, kalp sesleri normal bir sonoriteye sahiptir, solunum aritmisi sıklıkla belirlenir.

Bradikardi tespit edilirse, hasta bir kardiyolog ile konsültasyon için sevk edilir. Aşağıdakileri içeren bir enstrümantal muayene yapılır:

  • elektrokardiyografi (EKG) - atriyoventriküler veya sinoatriyal kalp bloğu belirtilerini, kalp hızında bir azalmayı tespit edin. Gerekirse atanır günlük izleme EKG (Holter izleme);
  • kalbin ultrason muayenesi (EchoCG) - yöntem, kalbin boyutunu, kalp kasındaki dejeneratif ve sklerotik değişiklik odaklarının varlığını değerlendirmenizi sağlar;
  • yük bisiklet ergometrisi - dozlanmış fiziksel aktivitenin etkisi altında kalp atış hızındaki değişikliği değerlendirmenizi sağlar;
  • transözofageal elektrofizyolojik çalışma (TEFI) - kalbin iletim sisteminden elektriksel bir dürtü geçişinin özelliklerini değerlendirmeyi mümkün kılar.

Bradikardi tedavisi

Fizyolojik bradikardi yokluğunda tedavi gerektirmez. klinik işaretler hemodinamik bozukluklar.

Fizyolojik bradikardi uyku sırasında gelişir ve kalp atış hızında orijinalin% 25-30'u kadar bir azalma ile kendini gösterir.

Toksik, kalp dışı ve organik bradikardi formları ile altta yatan hastalık tedavi edilir.

İlaca bağlı bradikardi gelişimi, devam eden ilaç tedavisinin gözden geçirilmesini, kalp hızını etkileyen ilacın kesilmesini veya dozajının düzeltilmesini gerektirir.

Orta derecede bradikardi arka planına karşı hafif belirgin hemodinamik bozukluklarla, hastaya kafein, efedrin, belladonna, eleutherococcus özü, ginseng kökü tentürü reçete edilir. Her durumda dozaj, ilgili doktor tarafından belirlenir.

Bradikardinin aktif tedavisi ventriküler aritmi, kalp yetmezliği, senkop, arteriyel hipotansiyon ve anjina pektoris durumunda gerçekleştirilir.

Adams-Stokes-Morgagni atağının başlangıcı (şiddetli bradikardi arka planına karşı kalp debisinde önemli bir azalma ile ilişkili keskin serebral hipoksi), yapay bir kalp pili takmanın fizibilitesini belirlemek için bir kalp cerrahına danışmak için bir göstergedir ( belirli bir frekansta elektriksel darbeler üreten kalp pili). Bir kalp pili tarafından ayarlanan sabit bir yeterli kalp hızı, hastanın durumunun iyileşmesine, hemodinamik parametrelerin normalleşmesine katkıda bulunur.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Kalp hızı yavaşladığında, kan dolaşımı kötüleşir, bu da her şeyden önce beyin dokularını olumsuz yönde etkileyerek hipoksi ve iskemiye yol açar. Şiddetli bradikardi ile hasta, klinik olarak bilinç kaybı ve konvülsif sendrom ile kendini gösteren Adams - Stokes - Morgagni atakları geliştirebilir. Birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürebilirler. Uzun süreli bir saldırı, solunum ve kalp durmasına yol açarak ölüme neden olabilir.

Heterotropik taşiaritmiler ve bradikardi kombinasyonu, tromboembolik komplikasyonlar geliştirme olasılığını önemli ölçüde artırır.

Önleme

Bradikardi gelişiminin önlenmesi aşağıdaki faaliyetleri içerir:

  • organik kalp hastalıklarının aktif ve zamanında tedavisi;
  • bradikardi gelişimine yol açabilecek ekstrakardiyak faktörlerin ortadan kaldırılması;
  • doğru seçim kalp ritmini etkileyebilecek ilaçlar, bunları kesinlikle doktor reçetesine göre dikkatle gözlemlenen bir dozda almak;
  • kalp kası üzerinde toksik etkisi olan faktörlerin ortadan kaldırılması.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Bradikardi, vücudumuzdaki en önemli organ olan kalbin çalışmasında bir yavaşlamadır. Çeşitli kaynaklar normal ritmin alt sınırının farklı numaralarını verin. Temel olarak, dakikada 60 vuruş sayısı tarafından yönlendirilirler, çünkü. bu, birinci dereceden otomatizm merkezinin, sinoauriküler düğümün çalışmasının bir göstergesidir.

İyi kan temini iç organlar Dakikada en az 60 ve en fazla 90 atış olan düzenli, ritmik kalp atışlarıdır. Kalp atış hızının bu özellikleri, otonom sinir sisteminin kalp kasının kasılma aktivitesi üzerindeki dengeli etkisi ile desteklenir.

Ne tür bir hastalık olduğu, bradikardili yetişkinlerde nedenler ve semptomlar hakkında daha ayrıntılı olarak, makalenin ilerleyen bölümlerinde ele alacağız.

Kardiyak bradikardi nedir?

Bradikardi, kalp atış hızının dakikada 60 atışın altında olduğu bir tiptir. Kesinlikle tanışabilir sağlıklı insanlarörneğin, uyku durumunda olan sporcularda veya sağlıklı kişilerde, bu, kalp kasının iyi çalışması nedeniyle fizyolojik bradikardidir.

Kalp, yaşam boyunca çalışan özel motorumuzdur. Herhangi bir kesinti ve duraklama felakete yol açabilir. Ritim birçok faktöre bağlıdır. Her şeyden önce, stresli koşulların ve hastalıkların üstesinden gelmek için herhangi bir insan faaliyetine uyum sağlamaya ayarlanmıştır. Yetişkin sağlıklı bir insanda istirahatte kalp atışlarının sayısı dakikada 60 ila 90 arasında değişmektedir.

Kalp atışı sayısına göre bradikardi ikiye ayrılır:

  • Kalp atış hızı (HR) 50 ila 60 atış arasında olduğunda kolaydır.
  • Kalp 40-50 atım frekansında çalışıyorsa orta.
  • Nabız 40 atımdan az olduğunda ifade edilir.

Nedeni ne olursa olsun, bradikardi, sinüs düğümünün dakikada 60'tan fazla frekansta elektriksel uyarılar üretme yeteneğinin veya iletim yolları boyunca yetersiz dağılımının ihlaline dayanır.

Orta derecede bradikardi hemodinamik bozukluklara neden olmayabilir. Yavaş kalp hızı, kan akışının olmamasına ve oksijen açlığı organlar ve dokular, tam işleyişini bozar.

sınıflandırma

Solda sağlıklı bir kalp ve sağda bradikardi

Gelişim mekanizmasına bağlı olarak bradikardi aşağıdaki çeşitlere ayrılır:

Kalbin sinüs düğümünün azalmış aktivitesine bağlı sinüs bradikardisi. Çoğu zaman kronik (ekstrakardiyak) bir biçimde ortaya çıkar. Ancak enfarktüs sonrası kardiyosklerozun neden olduğu akut (intrakardiyal) bir seyir de olabilir. akut enfarktüs miyokard.

Kalbin düğümleri arasındaki elektriksel uyarıların iletiminin bloke edilmesiyle ilişkili sinüs dışı bradikardi:

  • Sinüs ve sinoatriyal düğümler arasındaki dürtü ihlali;
  • Sinoatriyal ve atriyoventriküler düğümler arasındaki dürtü iletiminin ihlali.

Fetusta bradikardi

Fetal bradikardi gebeliğin herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir. Hamileliğin ilk yarısında, oksijen eksikliği bebeğin organlarının oluşumunu etkileyerek onların azgelişmiş olmasına neden olabilir. İkinci yarıda oksijen açlığı, merkezi sinir sisteminin gelişiminde bozukluklara ve doğum sırasında sorunlara yol açar.

Bradikardi tehlikelidir sadece fetal gelişim sırasında değil, aynı zamanda doğum sırasında (fetal asfiksi) ve hatta doğumdan sonraki ilk saatlerde bir çocuğun ölümüne neden olabileceği gerçeği

Gençler

Ergen bradikardisi, 12 ila 17 yaşları arasında meydana gelir ve vücudun adapte olduğu ritmine hormonal bir dalgalanma ve vücudun yeniden yapılandırılması, hızlı büyüme ile açıklanır. Ergenlik (geçiş) döneminin geçmesiyle genellikle kendi kendine geçer.

Sporcularda kardiyak bradikardi

Sporcularda bradikardi normaldir fizyolojik durum Kalbe binen yük çok fazla olduğundan, vücuda tam olarak oksijen sağlamak için dakikada çok daha az sayıda kasılmaya ihtiyaç duyduğundan 1 kasılmada çok daha fazla miktarda kan pompalar.

Spor yapan ve aktif bir yaşam tarzı sürdüren kişilerde fizyolojik bradikardinin ana nedenleri, nadir bir kalp atış hızında bile beyne yeterli oksijen sağlayan solunum ve kardiyovasküler sistemlerinin artan işlevselliği ile ilişkilidir.

Çoğu zaman, aşağıdaki sporcularda fizyolojik bradikardi görülür:

  • koşucular;
  • kürekçiler;
  • bisikletçiler;
  • futbolcular;
  • yüzücüler

Başka bir deyişle, kalp kasının eğitimi, bir kişinin yük yaptığı sporlarla kolaylaştırılır. ılıman uzun zamandır.

Nedenler

Bu durumu tetikleyen nedenlerden bağımsız olarak, temeli değişmez ve sinüs düğümünün, vücudun normal durumu için standart olarak dakikada 60 atımlık bir frekansta elektriksel darbeler üretme yeteneğinin ihlal edilmesinden oluşur. iletken yollar boyunca yetersiz dağılımlarının sağlanması.

Kalbin çalışmasında bir yavaşlamanın provokasyonunu etkileyen nedenler, bradikardiyi üç büyük gruba ayırmamıza izin verir:

  • Bazı hapların veya ilaçların alınmasından kaynaklanan farmakolojik (ilaç).
  • Patolojik. Bu durumda, hastalık vücuttaki bir miktar sapma nedeniyle gelişir.
  • Fizyolojik, kalbin yavaş çalışması sorun yaratmadığında. Böyle bir ritmi olan bir kişi harika hissediyor.

Fizyolojik şunları içerir:

  • eğitimli kişilerde kayıtlı bradikardi, sporcular. Olağan, günlük yük onlar için aşkın bir şey değildir, vücut yalnızca aşırı yükler altında daha fazla frekans ihtiyacı hakkında sinyaller vermeye başlar, sonra kalp atış hızı artar;
  • bu aynı zamanda çocuklarda ve ergenlerde sinüs bradiaritmisini de içerir;
  • doğuştan tam AV bloğu;
  • idiyopatik bradikardi.

Bu durumlarda bradikardili nabız, fiziksel eforla mutlaka artacak ve sinüs bradiaritmisi ile de doğru olacaktır.

Patolojik bradikardi, spesifik nedensel faktöre bağlı olarak akut veya kronik olabilir.

  • Akut form, zehirlenme veya miyokardit gibi doğrudan veya dolaylı olarak kalbe zarar veren çeşitli koşullarla eşzamanlı olarak aniden gelişir.
  • Kronik bradikardi uzun yıllardır mevcuttur ve kalp veya diğer organ ve sistemlerin ciddi, uzun süreli hastalıkları ile ilişkilidir.

Yetişkinlerde bradikardi belirtileri

Kalbin neden belirli bir oranda kasılması gerekir? Tek bir amaç var - organlara ulaştırmak besinler ve oksijen. Bu ise ancak kalbin pompaladığı kan ile mümkündür. Yeterince yiyecek yoksa, organlar görevlerini yerine getirmeyi bırakır veya koruyucu, ekonomik bir çalışma moduna girer. Her şeyden önce, beslenme eksikliği beyin hücrelerini etkiler.

Hafif veya orta derecede bradikardi genellikle kan dolaşımını bozmaz ve hastalığın belirli semptomlarının ortaya çıkmasına katkıda bulunmaz. Kalp atış hızı 40 atımdan düşük olduğunda veya organın organik lezyonlarının varlığında bariz belirtiler ortaya çıkar. Şiddetli bradikardi aşağıdaki semptomlarla tanınır:

  • baş dönmesi;
  • zayıflıklar;
  • bayılma ve yarı bilinçli durum;
  • artan yorgunluk;
  • göğüs ağrısı;
  • nefes almada zorluk;
  • bozulmuş konsantrasyon, hafıza;
  • kan basıncında keskin bir değişiklik;
  • kısa süreli görme sorunları;
  • karışık düşünme vakaları;
  • hipoksi;
  • Morgagni-Edems-Stoke sendromu. Bu semptomun tezahürü acil tedavi gerektirir. Sendrom göz ardı edilemez, bazı durumlarda solunum durmasına yol açar.
Bradikardi aşaması Yetişkinlerde belirtiler
Kolay (ilk) Bu tip bradikardi genellikle doğada fizyolojiktir ve gerekli değildir. tıbbi müdahale. Saldırıları durdurmak için rejimi değiştirmek ve diyeti düzeltmek yeterlidir.
  • Hafif bradikardi semptomları genellikle yoktur, bu nedenle çoğu hasta kalp hızlarının yavaşladığını fark etmez ve bir kardiyologla iletişim kurmaz.
orta derecede bradikardi Kalp atış hızı dakikada 40 ila 50 vuruştur. Bu tip yaşlılar ve profesyonel sporcular için tipiktir - onlar için doktorlar bu durumu normun bir çeşidi olarak görür.
Şiddetli (belirtilen) Nabız dakikada 40 vuruşa kadar yavaşlar (bazen daha düşük), karakteristik semptomlar ortaya çıkar.
  • Bu aşamada, patolojinin tedavisi, hastanın hayatını kurtarmak için zorunlu bir önlemdir.

Vücut için tehlike nedir?

Kalple ilgili bradikardi (hasta sinüs sendromu) riskinde artış vardır. ani duruş kalp ve iskemik inme, özellikle semptomlar arasında senkop varsa.

Diğer durumlarda, tehlikeli olan bradikardinin kendisi değil, gösterebileceği hastalıklardır (, beyin tümörleri vb.).

Eğer kapsamlı bir sırasında tıbbi muayene uzmanlar herhangi bir sapma bulamadılar, o zaman yavaş nabzın kendisi tehlikeli sayılmaz ve vücudun bireysel bir özelliği olarak kabul edilir.

Çoğu zaman, bradikardisi olan hastalar aşağıdaki problemlerle karşı karşıya kalır:

  • kalp yetmezliği;
  • trombüs oluşumu;
  • kronik bradikardi atakları.

teşhis

Bradikardinin karakteristik belirtileri, hasta şikayetleri toplanırken ve objektif muayene yapılırken tespit edilir. Muayenede, sinüs formunda doğru ritmi olan, normal sonoritenin kalp seslerini duyan ve sıklıkla solunum aritmisi tespit edilen nadir bir nabız belirlenir. Tanımlanmış bradikardisi olan hastaların bir kardiyoloğa danışmaları önerilir.

Aşağıdakileri içeren bir enstrümantal muayene yapılır:

  • elektrokardiyografi (EKG) - atriyoventriküler veya sinoatriyal kalp bloğu belirtilerini, kalp hızında bir azalmayı tespit edin. Gerekirse günlük EKG izleme (Holter izleme) reçete edilir;
  • kalbin ultrason muayenesi (EchoCG) - yöntem, kalbin boyutunu, kalp kasındaki dejeneratif ve sklerotik değişiklik odaklarının varlığını değerlendirmenizi sağlar;
  • yük bisiklet ergometrisi - dozlanmış fiziksel aktivitenin etkisi altında kalp atış hızındaki değişikliği değerlendirmenizi sağlar;

Kardiyak bradikardi tedavisi

Söz konusu hastalığın tedavisi, mevcut spesifik patolojinin yanı sıra hastanın bu hastalığı transferinin özelliklerine dayanarak kesinlikle bireysel olarak gerçekleştirilir.

  1. Ortalama bir şiddet derecesine sahip olan, eşlik etmeyen fonksiyonel ve bradikardi klinik semptomlar konservatif tedavi gerektirmez.
  2. Organik, toksik veya kalp dışı kaynaklı bradikardi, her şeyden önce altta yatan hastalığın tedavisini gerektirir.
  3. İlaca bağlı bradikardi, semptomlara neden olan ilaçların kesilmesini (veya kullanımlarının düzeltilmesini) gerektirir.

Bradikardi için hangi haplar reçete edilir?

Bradikardiye neden olan altta yatan hastalığın tedavisine ek olarak, aşağıdaki ilaçlar kullanılarak kalp hızında semptomatik bir artış gerçekleştirilir:

  • Atropin - günde 2-3 kez 0.6 - 2 mg intravenöz veya subkutan olarak uygulanır;
  • Isadrin - % 5'lik bir glikoz çözeltisi içinde dakikada 2 - 20 mcg'de intravenöz olarak uygulanır. normal değer kalp hızı;
  • Eufillin - 240 - 480 mg intravenöz olarak uygulanır veya tabletler günde 1 kez 600 mg oral yoldan alınır.

Kalp atış hızında bir azalma ile hastanın antikolinerjik alması gerekecektir. Bu ilaçlar ilaçları içerir
parasempatik sinir sisteminin vücut üzerindeki etkisini bloke eder.

Bradikardi tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

  • platifillin;
  • atropin;
  • metasin;
  • homatropin.

Ayrıca, bu durumda, antiaritmik ilaçlar kalbin çalışmasını düzenleyen:

  • lidokain;
  • propayon;
  • darob;
  • verapamil.

Potasyum ve magnezyum tuzları da antiaritmik etkiye sahiptir.

Ameliyat

Bradikardi için cerrahi tedavi çok nadiren kullanılır ve sadece kalp hızındaki azalmanın hemodinamiği önemli ölçüde etkilediği durumlarda kullanılır. Cerrahi müdahalenin yeri ve niteliği bradikardiye neden olan nedene göre belirlenir. saat Doğuştan anomaliler kalp dokularının gelişiminde, çocuğun normal büyümesini ve gelişmesini sağlamak için çocuklukta mümkün olduğunca cerrahi düzeltme yapılır.

Bradikardi için ilk yardım

Ani bir bradikardi atağı da Morgagni-Edems-Stokes olarak adlandırılır. En başta tanınabileceği belirtiler:

  • Genellikle sebepsiz yere sinirlilik ve endişe hali;
  • Öğrenciler genişler;
  • Yüz derisinin kızarıklığı, boyun damarlarının şişmesi;
  • Bir süre sonra kızarıklık yerini solgunluğa bırakır;
  • şiddetli baş dönmesi;
  • Konvülsiyonlara dönüşebilen yüz ve uzuv kaslarının seğirmesi;
  • Hareketlerin sertliği, kişi "bacakları hissetmiyor";
  • Bilinç kaybı;
  • dışkı ve idrar kaçırma;
  • Azalmış solunum hızı.

Birkaç semptom ortaya çıkarsa, hemen acil bakımı aramalı ve ardından saldırıyı kendiniz durdurmaya çalışmalısınız.

Önemli! Hasta bilincini veya deneyimlerini kaybettiyse şiddetli acı kalp bölgesinde veya sternumun arkasında, bir ekip çağırmak gerekir acil Bakım.

Aileden biri bradikardiden muzdaripse, geri kalanı acil bakım sağlama kurallarını bilmelidir, çünkü kalp atış hızında önemli bir azalma olması durumunda (dakikada 35 atıştan az), ölüm olasılığı vardır.

Bir kişinin nabzı bradikardi sırasında keskin bir şekilde düşmeye başlarsa ne yapılmalıdır?

  • Dakikada 50'den az kalp atış hızı

Hava akışını sağlamak gerekir - bir pencere açın (kışın - bir pencere yaprağı) veya dışarı çıkın. Ilık bir banyo faydalıdır. Bir fincan güçlü çay, doğal kahve içilmesi tavsiye edilir.

  • Dakikada 40'tan az kalp atış hızı

Hasta ayakları yukarıda olacak şekilde yatırılmalıdır. Kalp ağrıları için Nitrogliserin tableti verilebilir; ilk kez ortaya çıkan bir saldırı ile - belladonna özü (iki tableti ezin ve dilin altına koyun); tekrarlayan ataklar, kalp ve kan damarlarının birleşik patolojileri - Izadrin (sadece bir doktora danıştıktan sonra)

  • Bilinç kaybı

Bu, kalp atış hızının dakikada 25 atışa veya daha azına düştüğü anlamına gelir. Bu durum, oksijen açlığına ve beyinde ciddi dolaşım bozukluklarına yol açabileceğinden tehlikelidir.

Bir ambulans çağırmak ve hastaya suni teneffüs yapmak gerekir - burnunu sıkıştırın, ağızdan ağza üç nefes alın. Üç yapay nefesten sonra nabız ölçülür. Patolojik olarak düşük bir kalp hızı devam ederse, ilham verici stimülasyon tekrarlanır.

Acil hekimi aşağıdaki faaliyetleri yürütecektir:

  • bir defibrilatör ile geçici pacing;
  • atropin %0,1 - 1 ml intravenöz bolus (günde 4 ml'ye kadar);
  • intravenöz olarak 200 ml salin başına 200 mg dopamin;
  • adrenalin% 1 - intravenöz olarak 200 ml salin başına 1 ml;
  • eufillin %2.4 - 5 - 10 ml intravenöz olarak;
  • prednizolon 50 mg intravenöz bolus.

AT hafif vaka veya orta derecede bradikardi, kalp krizi belirtileri eşlik etmez, akut kalp yetmezliği, atak durduktan sonra hasta klinikten yerel bir doktorun gözetiminde evde bırakılabilir.

Halk ilaçları

şifalı otlar ve farklı tür tentürler belki nabzı dağıtmaya yardımcı olur, ancak nedeni ortadan kaldırmaz. Bradikardi, yukarıda bahsedildiği gibi tehlikelidir, çünkü “alışabilirsiniz”, ancak aynı zamanda kalp durmasına da yol açabilir. Bu nedenle, tüm saygımla Geleneksel tıp kardiyak bradikardiyi geleneksel yöntemlerle tedavi etmek daha güvenlidir.

  1. Ginseng kökü . 15 gr kuru kök alın, doğrayın, 0,5 litre votka dökün, 20-30 gün bekletin, 1-2 günde bir sallayın. Günde 30-40 damla alın. Tedavi kursunun maksimum süresi 1,5 aydır. Sonra bir ay ara verin.
  2. doğal üzüm suyu kalp üzerinde mükemmel bir güçlendirici etkiye sahiptir. Günlük doz 400 mililitredir.
  3. 15 dakika boyunca bir su banyosunda, iki yemek kaşığı ile bir bardak kaynar su koyun. ben. civanperçemi, sonra bir saat daha ısrar et. Hazır et suyu üç kez iki yemek kaşığı alır. ben. günlük.
  4. civanperçemi kaynatma bradikardiden. 50 gr kuru civanperçemi alıp içine yarım litre su dökmek gerekir. 10-15 dakika kaynatın ve ardından tam olarak bir saat bekletin. Günde üç kez bir çorba kaşığı kaynatma almanız gerekir;
  5. Aşağıdaki bileşimi hazırlayın - 30 gr'lık bir koleksiyon. üvez yapraklı Hint kamışı, 50 gr. karahindiba kökleri, frenk üzümü yaprakları ve alıç salkımına. Bitmiş koleksiyonu 200 ml kaynar suya bir çorba kaşığı kadar koyun, yarım saat bekletin, süzün. İlaç günde iki kez alınmalıdır.

Tahmin etmek

Bradikardili hastalar bir kardiyolog tarafından sürekli olarak izlenir, ilaç dozu doktor reçetelerine göre günlük olarak alınmalıdır. Beyne, kalbe ve iç organlara kan akışının olmaması bir dizi semptoma neden olabilir:

  • sık baş dönmesi, hafıza kaybı, davranış değişikliği;
  • anjina atakları;
  • ani bir düşme, çürükler ve kırıklar ile kafa yaralanmaları mümkündür;
  • karaciğer tarafında böbrekler, fonksiyonel yetmezlik oluşur, kronik hastalıklar şiddetlenir;
  • Bradikardiyi konservatif yöntemlerle tam bir blokajla tedavi etmek imkansızdır, bir sonraki beklenmedik saldırı ile ölümcül bir sonuç mümkündür.

Ekstrakardiyak nedenlerin zamanında ortadan kaldırılması, organik kalp hastalığı, toksik etkiler miyokardda, doğru ilaç dozajı seçimi bradikardi gelişimini önleyecektir.

Önleme

  1. Bradikardi için önleyici tedbirler, kardiyovasküler hastalıkların zamanında tedavisine, ilaçların doğru dozlanmasına yöneliktir;
  2. Hastaya günlük diyetini gözden geçirmesi, yağlı ve tütsülenmiş yiyecekler, konserve yiyecekler, tuz tüketimini sınırlaması önerilir.

Bu nedenle bradikardi, yalnızca vücudunuza karşı ihmalkar bir tutumla tehlikelidir. Sonuçta, fiziksel aktiviteye biraz daha dikkat etmek, diyeti normalleştirmek ve almak yeterlidir. ilaçlar kesinlikle kalp ritmi bozukluğunu unutmak için yönlendirildiği gibi.

Bu tamamen yetişkinlerde kalp bradikardisi ile ilgilidir: nedir, hastalığın nedenleri nelerdir, semptomlar, yapılması ve yapılmaması gerekenler, tedavinin özellikleri nelerdir. hasta olma!

Bir doktorun bir hastayı muayene ederken yaptığı ilk manipülasyonlardan biri, kalp atış hızını (HR) veya nabzı ölçmektir. Ona göre, deneyimli bir uzman alır önemli bilgi insan sağlığının durumu hakkında ve olası patolojik sapmaları önerir.

Sapmalar hem artan kalp hızı (taşikardi) hem de yavaşlama (bradikardi) yönünde olabilir ve kalp atışlarının ritminde (aritmiler) bozukluklar olabilir. Bu patolojilerin her birinin kendi nedenleri, semptomları ve tedavileri vardır.

Nabız ve yavaşlaması

Kalbin bradikardisi gibi nabzın böyle bir ihlalinin ne söyleyebileceğini, tıp açısından ne olduğunu düşünün. Doğru fikri elde etmek için, ilkeleri tanıyalım normal operasyon kalpler.

Kalp ritmi jeneratörü - sinüs veya sinoatriyal düğüm (SU) - superior vena cava'nın sağ atriyuma aktığı ve atriyum ve ventrikülleri harekete geçiren impulslar ürettiği alanda bulunur. Kalp kasının alternatif ritmik sıkıştırması ve gevşemesi, kulakçıklardan karıncıklara, karıncıklardan atardamarlara vb. kan pompalamanıza izin verir.

SU'nun normal aktivitesi sırasında, istirahatte atriyum ve ventriküllerin uyarılma sıklığı, dakikada en az 60 ve en fazla 90 atım seviyesinde üretilir.

Dürtü yolu boyunca atımların sıklığı, sağ atriyumun septumunun alt kısmında bulunan ve Hiss demetinin ortak gövdesine geçen atriyoventriküler düğüm tarafından düzenlenir.

Nabız sürekli veya periyodik olarak dakikada 60 atıştan daha az bir seviyede tutulursa, bu duruma bradikardi denir (Yunanca "brady" - yavaştan) - kalp atış hızının önemli ölçüde yavaşladığı kalp ritminin ihlali aşağı.

ICD kodu 10

Göre Uluslararası sınıflandırma 10. revizyonun hastalıkları (ICD-10) kod R00.1 Bradikardi, tanımlanmamış. Bu patolojik durum, kalp ritminin normdan tüm sapmalarını içeren XVIII sınıf ICD-10 R00 başlığına aittir.

Bradiaritmiden farkı nedir?

Bazen literatürde bradikardi ile eşanlamlı olarak kullanılan bradiaritmi gibi bir terim bulabilirsiniz. Ama bu tamamen meşru değil. Bradiaritmi ve bradikardi arasındaki farkı anlayın.

Bradikardi kavramı, kalp ritminin normundan sapmaları birleştirerek kalp hızında bir yavaşlamaya neden olur. Aynı zamanda, kalp atışlarının ritmi korunabilir, yani doğru.

Bradiaritmi, bu patolojinin tıbbi eşanlamlısı - bradysistolik form veya tarafından da doğrulanan daha dar, aritmik bir semptom kompleksi ile ayırt edilir.

Çeşit

Bradikardinin bir tür genel kabul görmüş sınıflandırma olarak türlere ayrılması şu anda önerilmemektedir. Ama içinde tıbbi uygulama yavaş bir nabız gibi bir semptomun en eksiksiz karakterizasyonu gereklidir. Bu nedenle, bu patolojik durumun bazı yönleri bradikardi türleri olarak kabul edilir.

Ana kalp pili ya da birinci dereceden kalp pili olan ve impulsları kalbin iletim sistemi boyunca ileten sinüs düğümünü zaten biliyoruz. Sistem özel iletken lifler, düğümler (sinoatriyal ve atriyoventriküler) ve demetlerden (Bachmann, Giss vb.) oluşur ve kalbin otomatizmini sağlar. Sinoatriyal düğümün otomatizmi azalırsa veya SU'da biyoelektrik impuls üretimi bozulursa sinüs bradikardisi oluşur. Bu en yaygın bradikardi türüdür.

ventriküler

EKG'de geniş bir ventriküler kompleksi olan sinüs bradikardisi genellikle bir tür bradiaritmidir (bradisistolik kalp ritmi bozukluğu). Bazen hastalar yanlışlıkla buna ventriküler bradikardi derler, ancak tıp böyle bir kavram kullanmaz. Kardiyogramda geniş bir ventriküler kompleks (WVC) ile gözlenebilir. farklı seçenekler bradiaritmiler:

  • SU'nun otomatizmindeki azalma ve ventriküler iletimdeki bozulma nedeniyle kalp hızının dakikada 60 atışın altında ritmik yavaşlaması ile sinüs bradikardisi;
  • Atriyal fibrilasyonun (fibrilasyon) arka planına karşı ventriküllerin dakikada 40 atım düzeyinde bağımsız kasılması ile Frederick sendromu tam abluka Ritim korumalı AV düğümü;
  • SU disfonksiyonu ve kaotik impulsların intraventriküler iletimi durumunda aşırı derecede azaltılmış ventriküler kasılma hızı ile bradisistolik atriyal fibrilasyon formu;
  • geniş ventriküler kompleks ve bozulmuş ritim ile sinoauriküler blokaj;
  • supraventriküler kalp pilinin, impuls kaynağının SU'dan AV düğümüne hareketinin (göçünün) neden olduğu kalp hızının düzensiz bir şekilde yavaşlaması ile ve belirgin bir ritim bozukluğu ile ters yönde göç etmesi.

Enstrümantal olmadan doğru tedavi taktiklerini seçmek için ventriküler bradiaritmi tipini belirleyin. teşhis prosedürleri imkansız.

EKG'de normal kalp ritmi ve bradikardi

paroksismal

Kural olarak, sadece çocuk doktorları paroksismal bradikardi gibi bir fenomenle karşılaşırlar, çünkü bu semptom kompleksi genellikle çocuklarda afektif solunum atakları (ARP) ile ortaya çıkar ve bazen sadece sağlığı değil, aynı zamanda çocuğun hayatını da tehdit eder. Paroksismal (paroksismal) bradikardi tanımı ICD-10'da mevcut değildir, ancak doktorlar tarafından açıklığa kavuşturmak için kullanılır. klinik tablo.

Paroksizmin gelişimi, hem kalbin organik lezyonları hem de duygusal solunum ataklarının arka planına karşı dış uyaranlarla güçlendirilebilir:

  • güçlü ağrı;
  • duygusal stres, heyecan;
  • korku

Paroksizm ile parasempatik sinir sisteminin aktivitesi artar, kalp hızı önemli ölçüde azalır, bazen asistole (kalp atışlarının tamamen yokluğu), bazen kan basıncı düşer, kasılmalar görülür, kişi solgunlaşır. Çocuklar bu sürece yıldırım hızıyla tepki verirler - “gevşemeleri” ve bayılmaları birkaç saniye sürer. Çoğu durumda, bu yaşla ortadan kaldırılan geçici bir patolojidir, ancak tanıyı netleştirmek için doktora gitmek gerekir.

Dikey EOS ile

Bir elektrokardiyogramı deşifre ederken, hastalar genellikle bradikardi tanısının yanında görülen dikey bir EOS'ye sahip olmanın ne anlama geldiğiyle ilgilenirler. EOS, dikey, yarı dikey, yatay veya yarı yatay olarak yerleştirilebilen kalbin elektrik eksenidir. Tüm bu hükümler, normun varyantlarıdır ve doğuştan gelen ve diğer etki faktörlerine bağlıdır.

Dikey EOS ile EKG'de yavaş kalp atışı belirtileri varsa, bu büyük olasılıkla geri dönüşümlü (düzeltilebilir) sinüs bradikardisini gösterir.

EKG'deki işaretler

Tanı koymak için, bu arada çok belirgin olmayabilecek klinik tabloyu incelemek yeterli değildir. Bradikardinin varlığı EKG'de aşağıdaki belirtilerle açıkça tespit edilir:

  • pürüzsüz sinüs ritmi;
  • 59'dan kalp atış hızında azalma ve daha az vuruş Dakikada;
  • I, II, V4-V6, (a) VF'de pozitif bir P dalgasının varlığı.

Sinüs bradikardisinin EKG kullanılarak da ayırt edilebilen ekstrakardiyak (kardiyak) ve intrakardiyak (organik, kalp dışı) kökenli olabileceği akılda tutulmalıdır.

Ekstrakardiyak form genellikle solunum aritmisi ile birleştirilir, atropin ve fiziksel aktivitenin girişine yanıt verir (nabız hızlanır).

İntrakardiyak tip, atropinin girişine cevap vermez, solunum aritmisi eşlik etmez ve fiziksel efordan sonra nabız önemsiz bir şekilde hızlanır.

Belirtiler

Çoğu uzmanın bradikardi belirtilerini hastalık belirtileri olarak görmesine rağmen çeşitli hastalıklar ve bağımsız bir patoloji değil, seyrinin herhangi bir nüansı klinik bir tablo oluşturmak için önemlidir. Doktor tarafından seçilen tedavi taktikleri bu özelliklere bağlı olacaktır. Bradikardi semptomları orta, şiddetli ve şiddetli olabilir.

Ilıman

Kalp hızı açısından, orta derecede bradikardi, nabzın dakikada 59-50 vuruşa yavaşlamasını içerir, bazen dokuların çeşitli oksijen açlığı belirtileri eşlik eder. Bu durum çoğunlukla patolojik bir oluşum mekanizmasına sahip değildir, ancak dış etkilerden veya kalıtımdan kaynaklanır.

Orta derecede semptomlar fiziksel olarak formda olan kişilerde ve yaşlılarda da ortaya çıkabilir. Hem onlar hem de diğerleri için, bu, kalp atış hızının işlevsel bir tezahürüdür, yani, normun bir çeşididir, çünkü fizyolojik özellikler organizma. Bazıları için bu eğitimdir, diğerleri için miyokardın doğal yaşlanmasıdır, ikisi de tedavi gerektirmez.

ifade

Kalp atış hızı 40 vuruşun altına düştüğünde ve çoklu hemodinamik bozukluk belirtileri (dolaşım bozuklukları) telaffuz edildiğinde, şiddetli bradikardiden söz etmek gelenekseldir. Çoğu zaman, ifade edilen semptomlar fizyolojik değil, doğada patolojiktir ve dikkatli tanı ve tedavi gerektirir. Çoğu sık semptomlar bradikardi:

  • karışıklık veya bilinç kaybı;
  • ekstremitelerin soğukluğu;
  • şiddetli yorgunluk, halsizlik;
  • nefes darlığı;
  • egzersiz sırasında kalp atış hızının yetersiz hızlanması.

Bradikardiye genellikle ekstrakardiyak kökenini gösterebilen göğüs ağrısı eşlik eder.

Keskin

Acil gerektiren bir acil duruma Tıbbi bakım keskin bir semptom başlangıcı olan şiddetli bradikardi içerir:

  • cilt ve mukoza zarlarının ağartılması;
  • beyin anemisine bağlı konvülsiyonlar;
  • bilinç kaybı.

Bu durum insanlar için tehlike oluşturur ve ambulans çağırmak için bir neden olarak değerlendirilmelidir.

Tehlikeli olan nedir?

Bradikardinin diğer ritim bozukluklarından daha az tehlikeli olduğuna inanılmaktadır. Ancak tüm tezahürleri iyi huylu olarak kabul edilemez (yani hayatı tehdit edici değildir). Sıradan sinüs bradikardisi, kural olarak, yaşam için bir tehdit oluşturmuyorsa, sinüs sendromunun zayıflığı, akut kalp yetmezliği veya tam atriyoventriküler blok gibi sorunlar hakkında bu hiçbir şekilde söylenemez. Bu tehlikeli koşullar genellikle yavaş bir nabzın arkasına gizlenir, bu nedenle teşhisleri doktor için belirli zorluklar sunar.

Bradikardi, sonuçsuz devam edebilmesi veya ani ölümcül bir sonuçla sonuçlanabilmesi açısından sinsidir, bu nedenle önemli ölçüde azalmış kalp hızı ile doğru tanı çok önemlidir.

Tezahürün nedenleri ve özellikleri

Kalp atış hızı bozukluğunun özellikleri, bir kişinin yaşına ve yaşam tarzına bağlı olarak değişebilir. Farklı hasta gruplarında bradikardi gelişiminin nedenlerini daha ayrıntılı olarak tanıyalım.

yetişkinlerde

Bir yetişkinde kalp bradikardisinin ne anlama geldiğini anlamak için şunu unutmayın: Olası nedenler onun oluşumu. Fizyolojik ve patolojik olarak ikiye ayrılırlar.

Yetişkinlerde fizyolojik nedenler vücudun tepkisidir. dış etkiler veya doğal süreçler:

  • vücudun iyi zindeliği - eğitimli bir kalp, istirahatte ekonomik bir modda çalışmaya uyum sağlar;
  • doğal yaşlanma - yaşlı insanlar için ritimde hafif bir yavaşlama normaldir;
  • hipotermi (hipotermi) - vücudun karmaşık bir şekilde soğutulmasıyla bradikardi, enerji kaynaklarını korumak için koruyucu bir reaksiyon olarak ortaya çıkar, süreç askıya alınmış animasyonla (kış uykusu) karşılaştırılabilir;
  • idiyopatik bradikardi - bilinmeyen etiyolojinin sapması, yani bariz sebepler olmadan meydana gelir;
  • refleks bölgelerinin uyarılması - karotis sinüs masajı ve diğer vagal teknikler.

Vagusun (vagus siniri) tahrişi sıklıkla nabızda yavaşlamaya neden olur ve hatta taşikardi ataklarını ortadan kaldırmak için kullanılır. Ancak dar bir yaka veya sıkıca bağlanmış bir eşarp veya kravat gibi zararsız şeyler bile vagal testin etkisine neden olabilir.

Bradikardinin patolojik nedenleri şunlardır:

  • vagotoni - artan ton vagusun dalları tarafından kontrol edilen parasempatik sinir sistemi;
  • çeşitli kardiyak patolojiler;
  • bazı bulaşıcı hastalıklar;
  • hipotiroidizm - tiroid bezinin işlev bozukluğu;
  • çeşitli zehirlenmeler (zehirlenmeler).

Çoğu zaman, bradikardi, etkilerinden biri kalp hızını yavaşlatmak olan ilaçların etkileriyle tetiklenir. Tüm bu faktörler, bir yetişkinde bradikardinin nasıl tedavi edileceğine karar verirken bir uzman seçimini etkiler.

kadınlar arasında

Kadınlarda bradikardi belirtileri, kural olarak, daha belirgindir ve daha zayıf cinsiyetin sinir sisteminin özelliği ile açıklanan refah ve performans üzerinde daha önemli bir etkiye sahiptir.

Bir doktora başvururken, kadınlar bradikardi durumunu “kalp yetmezliği”, “nefes durması”, açıklanamayan bir korku hissi ve “yaklaşan bir felaketin” diğer korkutucu belirtileri olarak tanımlar. Semptomlar genellikle aylık döngüsel süreçler sırasında yoğunlaşır, ancak kardiyologlar bu belirtileri düzenlemelere bağlamamanızı önerir.

Büyük olasılıkla, bu durum gider SU'nun zayıflık sendromunda olduğu gibi, bradikardinin taşikardi ile serpiştirilebileceği panik ataklar ve diğer psikojenik nedenler hakkında. Ancak, kadınlarda bu tür semptomların ortaya çıkması için başka nedenler olabilir - örneğin, tiroid fonksiyon bozukluğu, kalp hastalığı, bazı ilaçların alınması, vb. Kesin nedeni belirlemek için nitelikli teşhislere ihtiyaç vardır.

Hamilelik sırasında

Hamilelik sırasında azalan kalp atış hızı, kural olarak, kadının kendisi tarafından değil, hamilelik sırasında tespit edilir. EKG planlanmış anketlerin bir parçası olarak. Ve çoğu durumda, çeşitli etkilerden kaynaklanan sinüs bradikardisinin bir tezahürüdür. sinir vagus(vagus). En çok yaygın sebepler aranan:

  • böbrekte ağrı sendromları veya biliyer kolik veya peptik ülserler;
  • önemli fetal büyüme veya mediastinal organların patolojileri ile vagusun sıkıştırılması;
  • artan kafa içi basıncı;
  • sarılık, üremi, diyabette toksik metabolitlerle tahriş.

Ancak hamilelik sırasında bradikardi, acil tıbbi müdahale gerektiren telaffuz edilebilir (bu, yukarıda açıklanan belirgin semptomlarla belirtilir).

Çoğu durumda, miyokardiyal iskemi, kardiyoskleroz ve akut miyokardit, kalbin iletiminin bozulmasına neden olan kalp dışı nedenler olarak hizmet eder. Hamilelik sırasında bu sorunu ortadan kaldırmak için tüm sorular bir danışman jinekolog ile ele alınmalıdır.

erkeklerde

Erkeklerde bradikardi nedenleri Yetişkinler bölümünde listelenen tüm tetikleyicileri içerir.

Tüm yetişkin sağlıklı erkeklerin %25'inin fizyolojik, tedavi gerektirmeyen sinüs bradikardisinin bir semptomu olarak zayıf nabzı (istirahatte 50-60 atım) olduğuna inanılmaktadır. Bu hasta grubunda ortaya çıkmasının patolojik nedenleri arasında, ciddi teşhis gerektiren ekstrakardiyak (kardiyak) anormallikler baskındır.

Sporcular

Profesyonel sporcuların kalp kaslarında meydana gelen morfolojik değişiklikler halen spor kardiyologlarının araştırma konusudur. 1899'dan beri özel bir terim kullandılar - öncelikle bu organın artan boyutunu ifade eden "atletik kalp".

Miyokardın artan alanı ve kalbin genişleyen kan dolaşımı nedeniyle, daha fazla rasyonel kullanım oksijen ve sonuç olarak, damarlardan kan hareketinin hızında bir yavaşlama. Spor hekimliği uzmanları sporcularda bradikardi varlığını bu şekilde açıklamaktadır. Fizyolojik olarak belirlenmiş kabul edilir ve kalp hipertrofisi ve bradikardi semptomları aşırı hale gelene kadar tedavi gerektirmez. O zaman şüphelenebilirsin patolojik süreçler kalpte veya aşırı fiziksel aktivitede, her durumda tıbbi müdahale gerektirir.

Gençler

Aynı nedenle sporla uğraşan ergenlerde bradikardi normal kabul edilir. Ama kendini yumuşak bir şekilde göstermek şartıyla, şiddetli semptomlar ve bir gencin refahını etkilemez. Aşağıdakilerden dolayı bir gençte zayıf bir nabız ortaya çıkarsa, patolojik form hakkında konuşabiliriz:

  • konjenital kalp hastalığı;
  • geçmiş enfeksiyon, örneğin akut solunum yolu enfeksiyonları;
  • aşırı, programın ötesinde, vücut büyümesi;
  • bir gencin vücudundaki elektrolit dengesizliği.

Birçok çocuk doktoru, eski moda bir şekilde, bradikardinin nedenlerinden birini VVD'li (vejetovasküler distoni) vücudun durumu olarak adlandırır, ancak bu patoloji Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında değildir, bu yüzden bu versiyon hakkında yorum yapmayacağız.

Ancak, yakın zamana kadar VVD'nin tezahürlerinden biri olarak kabul edilen ve ergenlerde oldukça yaygın olan panik ataklar, artan artışa paradoksal fizyolojik bir yanıt olarak bradikardiyi güçlendirebilir. duygusal arka plan ergenlik döneminde.

Aynı derecede önemli olan, hormonal arka planın bir gencin refahı üzerindeki etkisidir. Vücudunda bu sırada meydana gelen hormonal dengenin yeniden yapılandırılmasına hem bradikardi eşlik edebilir.

Benzer nedenler ( doğum kusurları, önceki enfeksiyonlar vb.) bradikardi çocuklarda da görülür. Aynı zamanda, her çocuk sağlık durumunu açıkça tanımlayamaz, bu nedenle ebeveynlerin kendileri çocuklarda karakteristik semptomlara dikkat etmelidir:

  • yorgunluk, uyuşukluk, solgunluk;
  • sık hava eksikliği;
  • ani bayılmaya düşer, bu sırada nabzın çok hafif hissedilebilir olduğu.

Bu semptomlar, çocuklarda son derece tehlikeli kalp patolojileri olabilen patolojik bradikardiyi gösterir.

İlk yardım: evde ne yapmalı

Şaşkınlıkla şiddetli bir bradikardi atağı alınırsa, onu ortadan kaldırmak için evde ne yapılabilir? Kesin konuşmak gerekirse, nedeni bilinmeyen bradikardi için ilk yardım son derece sorumlu bir iştir ve dikkat gerektirir. İlk önce sadece nabzı değil, aynı zamanda kan basıncını da (BP) ölçmeniz gerekir. Arttırılırsa, doktor reçetesi olmadan nabzı artırmak için herhangi bir ilaç ve hatta halk ilaçları kullanmak tehlikelidir.

Nabız nasıl arttırılır?

Normal veya düşük tansiyon ile hastalar genellikle nabzı nasıl artıracaklarını bilirler - güçlü çay veya kahve veya diğer kafeinli içecekler içerler. Bir kişi bilinçsiz bir durumdaysa, önce “duyularına getirilmelidir” - amonyakla nemlendirilmiş bir pamuklu çubuğu burun deliklerine getirmeli ve sonra tonikler vermelidir.

Kalp atış hızını artıran ilaçlar

Nabzı hızlandıran ilaçlarla, yanlış kullanımları aritmi ve diğer ciddi sonuçların gelişmesine yol açabileceğinden çok dikkatli olmalısınız. Bu nedenle nabız nasıl artırılır sorusu doktora sorulmalıdır. Evde sadece kafein benzoat tableti içebilirsiniz. Kısa bir zaman semptomları hafifletecektir, ancak bradikardi nedenleri bu ilaçla ortadan kaldırılmayacaktır. Sorun sadece tıbbi yardım ile çözülmelidir.

Nasıl tedavi edilir?

Doktorun hemen bradikardinin nasıl tedavi edileceğine dair bir liste sunmasını beklememelisiniz. İlk önce, birkaç teşhis prosedüründen geçmeniz gerekecek (örneğin, EKG, EchoCG, CBC, TSH için bir kan testi ve diğerleri) ve ancak o zaman doktor ilaç yazacaktır.

Hangi hapları almalı?

Kalp atış hızını artıran ilaçların çoğu, dolaylı olarak kan basıncını etkileyerek artmasına katkıda bulunur. Bu nedenle, sadece bradikardi ile hangi hapların içileceğini bilmek değil, aynı zamanda kalp atış hızını, kan basıncını ve genel olarak kalp fonksiyonunu sürekli olarak izlemek önemlidir.

Bradikardi herhangi bir organik hastalığın belirtisi olarak ortaya çıktıysa, onu ortadan kaldırmak için bu özel hastalığın tedavisi gereklidir. Bu bağlamda, hasta atanabilir:

  • antibiyotikler (bakteriyel enfeksiyonlar için);
  • tiroid hormonları (hipotiroidizm ile);
  • sorbentler (zehirlenme durumunda), vb.

Hazırlıklar

Bradikardi belirtilerinin semptomatik eliminasyonu için ilaçlar mevcuttur. Aşağıda ilaç listesini sunarak, doktor reçetesi olmadan alınmasının kategorik olarak tavsiye edilmediğini bir kez daha hatırlatıyoruz:

  • Eufillin - artan kalp atış hızı etkisine sahip bir bronkodilatör, intravenöz olarak uygulanır;
  • Ampullerde ve tabletlerde isadrin - adrenalinin analoglarından biri, damardan uygulanır veya dilin altına alınır (dil altı);
  • Ampuller ve tabletlerdeki izoprenalin aynı zamanda bir adrenalin analoğudur, miyokardiyal adrenoreseptörleri uyarır, sempatik sinir sisteminin tonunu arttırır, intravenöz olarak uygulanır veya günde birkaç kez su ile ağızdan alınır;
  • Atropin, parasempatik sinir sisteminin uyarılmasını önleyen, vagusun tonunu azaltan, intravenöz veya subkutan olarak uygulanan antikolinerjik bir ajandır.

Bu ilaçların kontrolsüz kullanımı ölüme neden olabilir. ciddi ihlaller kalp hızı ve bazen cerrahi tedavi gerektiren diğer sonuçlar.

Halk ilaçları

Birçok hasta, istenmeyen sonuçlardan kaçınmak için tedavi edilmesi gerektiğinden emindir. doğal ilaçlar. Bradikardi için otlar, elbette, tedavi için kullanılabilir, ancak yalnızca doktora danışılarak kullanılabilir. Aşağıdaki bitkilere genellikle izin verilir:

  • civanperçemi - 200 ml kaynar su başına 20 gr, ısrar edin ve gün boyunca 2-3 çay kaşığı için;
  • Çin manolya asma meyveleri - 1:10 oranında alkol dökün, 24 saat karanlıkta tutun, günde 2-3 kez normal çay ekleyin, 1 çay kaşığı;
  • tatarnik - 1 litre kaynar suya 100 gr kuru çiçek, banyoda 20 dakika bekletin, soğutun ve yemeklerden önce 1 çorba kaşığı için;
  • ölümsüz, %40 alkolle seyreltilmiş 500 ml başına 20 g kuru çiçek, karanlık ve soğuk bir yerde 12 saat bekletilir, sabah ve öğleden sonra 20 damla içilir.

Bradikardiyi tedavi etmeden önce Halk ilaçları, bir doktora gitmeli, tanıyı netleştirmeli ve bir uzmandan tavsiye almalısınız. Çocuklarda zayıf nabızların şifalı otlarla tedavi edilmesi önerilmez - daha yatkındırlar. alerjik reaksiyonlar bitkiler üzerinde.

Hipertansiyon tedavisi

Doktorun yüksek yetkinliğini gerektiren karmaşık bir süreç - bu, bradikardi tedavisini içerir. Birçok antihipertansif (ve diğer) ilacın, kalp hızında azalma şeklinde bir yan etkisi vardır. Bu nedenle, doktor önce hipertansiyon için tedavi rejimini gözden geçirecek ve gerekirse aşağıdakileri içeren ilaçları iptal edecektir:

  • morfin (bir opioid analjezik);
  • adenosin (reparant ve rejenerant);
  • Kardiyak glikozitler;
  • (kalsiyum blokerleri);
  • amisülpirid (nöroleptik);
  • kinidin (antiaritmik).

Hastanın daha sonraki tedavisi, hipertansiyonun hafif bir şekilde ortadan kaldırılmasına ve nabızda eşit derecede hafif bir artışa odaklanacaktır, böylece bu uyumsuz koşullar birbirinin ortadan kaldırılmasına müdahale etmeyecektir. Bu etki, tedavi için anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin (ACE inhibitörleri) farmasötik grubundan ilaçlar kullanılarak elde edilebilir.

  • yağ asitleri bakımından zengin bitkisel ürünlerin diyetindeki baskınlık - fındık, tohum vb.;
  • sigara ve alkolü bırakmak.

    • Yukarıdaki önlemler, bradikardinin patolojik doğasında en tehlikeli ve hemodinamik olarak önemli risk faktörü olan damarlarda kan pıhtılarının oluşumunu önlemeye yardımcı olacaktır.

    İntrakardiyak nedenler için doktor uygun fiziksel aktiviteyi şu şekillerde önerebilir: sabah egzersizleri ve kalp atış hızının ve diğer parametrelerin düzenli olarak izlenmesine tabi olan basit sporlar. Miyokardın bradikardi ile aşırı yüklenmesi olmamalıdır.

    Orduya katılırlar mı?

    Genç neslin genellikle, açıkça cevaplanamayan, bradikardili kalpleri orduya alıp almadıkları sorusu vardır.

    1. Sporcularda veya kalıtsal olarak düşük kalp hızına yatkın kişilerde görülen fonksiyonel sinüs bradikardisi, askerliği erteleme veya iptal etme gerekçesi oluşturmaz.
    2. Zehirlenme veya organik nedenlerin arka planına karşı kalp atış hızında belirgin bir azalma, ana patolojileri ortadan kaldırmak için zorunlu askerliği ertelemenin ve müteakip zorunlu yeniden muayenenin bir nedeni olabilir.
    3. Ve sadece AV blokajı, SU zayıflık sendromu ve fonksiyonel sınıf IV kalp yetmezliği teşhisi konan kişiler hizmet için uygun değil olarak kabul edilir.

    faydalı video

    Kardiyak bradikardi hakkında daha fazla bilgi için şu videoya bakın:

    sonuçlar

    1. Bradikardi, göründüğü kadar zararsız bir kalp ritmi sapması değildir.
    2. Çoğu durumda, bu patolojinin kendisi organik hastalıkların, enfeksiyonların veya zehirlenmenin bir belirtisidir.
    3. Bradikardi için kendi kendine ilaç tedavisi tehlikelidir.
    4. Ağır vakalarda, cerrahi tedavi sorunu ortaya çıkabilir - yapay bir kalp pilinin (kalp pili) tanıtılması.

    Bradikardi, kalp hızının dakikada 60'tan daha az azalmasıdır. Kalp atış hızını yavaşlatmanın farklı şiddeti olabilir.

    Buna bağlı olarak, 3 derece bradikardi şartlı olarak ayırt edilir:

    1. ışık;
    2. ılıman;
    3. ifade edildi.

    Her biri kendi kalp atış hızı ve nabız hızı ve semptomların varlığı ile karakterizedir. Farklı derecelerde bradikardi için, kalp ritminin en karakteristik bozukluğu belirlenir.

    Yavaş bir kalp atış hızı, sporcular gibi sağlıklı kişilerde olduğu kadar tam dinlenme ve uyku sırasında da normal olabilir. Bununla birlikte, genellikle kalbin iletim sistemindeki bozuklukların bir işaretidir:

    • normal ritim kaynağında kalp kasının kasılmasına neden olan elektrik sinyallerinin gecikmeli oluşumu - sinüs düğümü;
    • sinüs düğümünden miyokard hücrelerine giden yollar boyunca bu uyarıların geçişinin ihlali - bazı blokaj türleri.

    Hafif bir dereceye genellikle herhangi bir semptom eşlik etmez.

    Orta derecede, baş dönmesi, halsizlik mümkündür.

    Belirgin bir bradikardi derecesine genellikle bayılma, düşme eşlik eder ve insan yaşamı için bir tehdit oluşturur.

    kalbin iletim sistemi

    Kalbin neden çok yavaş attığını daha iyi anlamak için kalbin iletim sisteminin temel yapısını bilmek gerekir.

    Miyokard veya kalp kası, heyecan verici elektriksel uyarıların etkisi altında kasılır. Sinüs düğümünde oluşurlar - bir küme özel hücreler sağ atriyum bölgesinde. Birinci dereceden bir kalp pilidir. Sinyal oluşumu yavaşladığında, içinde sinüs bradikardisi meydana gelir.

    Bradikardi, kardiyovasküler sistemin diğer patolojilerinin arka planında ortaya çıkan yavaş bir kalp hızıdır. Bradikardi her yaşta ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman durum 40 yaşın üzerindeki kişilerde teşhis edilir. Hastanın yaşam tarzı önemli bir rol oynar - aşırı kilolu kişilerde patoloji, kilo izleyenlere göre 4 kat daha sık görülür.

    Bradikardi tedavisi sadece ilaç tedavisi aynı zamanda rejim ve beslenme ile ilgili tavsiyelere de uymak. Akut atakları durdurmak ve sürdürmek için doğru hapları seçmek çok önemlidir. normal işleyiş kalp kası. Bu, yalnızca bir uzman tarafından hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra yapılmalıdır, çünkü bu tür ilaçların çoğu farmakolojik grup kullanım için kontrendikasyonları var.

    Bradikardi bir tür aritmidir (normal kalp ritminin ihlal edildiği bir durum). Çoğu zaman aterosklerozun arka planında ortaya çıkar ve koroner hastalık hangi organ ve dokulara yetersiz kan verilir. Oksijeni hücrelere taşıyan kandır. uzun süreli ihlal kan dolaşımı oksijen açlığına ve kalp kasından komplikasyonların gelişmesine yol açar.

    Nabız aşağıdaki değerlere düşerse hastaya bradikardi tanısı konulur:

    • yetişkinler - dakikada 55-60 atım;
    • yeni doğanlar - dakikada 110 atım;
    • 1 yaşın altındaki bebekler - dakikada 100 atım;
    • 1 ila 6 yaş arası çocuklar - dakikada 85 vuruş;
    • 6 ila 10 yıl - dakikada 70 vuruş;
    • gençler - dakikada 65 vuruş.

    Önemli!Çoğu durumda bradikardi hastanın yaşamı için tehlike oluşturmaz ancak bu tedavi edilemeyeceği anlamına gelmez. Sadece zamanında ve yetkin tedavi, akut patoloji ataklarından kaçınmaya yardımcı olacaktır. Bradikardi alevlenmesi sırasında ölüm olasılığı yaklaşık %3-6'dır, bu nedenle idame tedavisi büyük önem taşır.

    Bradikardi türleri

    Uluslararası bir patoloji sınıflandırması yoktur, ancak doktorlar arasında hastalığı semptomların ciddiyetine ve ayrıca neden ve gelişim mekanizmasına göre bölmek gelenekseldir.

    Bradikardinin aşamaları

    Sahnekarakteristik
    Kolay (ilk)Bu tip bradikardi çoğunlukla fizyolojiktir ve tıbbi müdahale gerektirmez. Saldırıları durdurmak için rejimi değiştirmek ve diyeti düzeltmek yeterlidir. Hafif bradikardi semptomları genellikle yoktur, bu nedenle çoğu hasta kalp hızlarının yavaşladığını fark etmez ve bir kardiyologla iletişim kurmaz. Hastalığın bu formunun prognozu hemen hemen her durumda uygundur.
    IlımanKalp atış hızı dakikada 40 ila 50 vuruştur. Bu tip yaşlılar ve profesyonel sporcular için tipiktir - onlar için doktorlar bu durumu normun bir çeşidi olarak görür.
    Şiddetli (belirtilen)Nabız dakikada 40 vuruşa kadar yavaşlar (bazen daha düşük), karakteristik semptomlar ortaya çıkar. Bu aşamada, patolojinin tedavisi, hastanın hayatını kurtarmak için zorunlu bir önlemdir.

    Bradikardi nasıl tanınır?

    Nabzın fizyolojik yavaşlaması hafif semptomlarla ortaya çıkabileceğinden ve bazı durumlarda hiçbir belirti ve semptom görülmediğinden, bazen bir patolojiden şüphelenmek oldukça zordur. Bu durumda bradikardi, rutin bir muayene sırasında veya başka sorun ve şikayetlerle doktora ziyaret sırasında tesadüfen belirlenir.

    Şiddetli bradikardi ile bile, hastalığın belirtileri karakteristik olmadığından ve diğer damar ve kalp hastalıkları ile ortaya çıkabileceğinden, patolojiyi kendi başınıza teşhis etmek her zaman mümkün değildir. Doğru bir teşhis için hasta bir doktora danışmalı ve muayeneden geçmelidir. Bu, aşağıda listelenen belirtilerden en az ikisi meydana gelirse yapılmalıdır.

    Cildin solgunluğu

    Bradikardiye çoğunlukla kan basıncında bir azalma ve kan akışının yavaşlaması eşlik eder. Bu, ayrı alanlarda ortaya çıkabilen veya genelleşebilen cilt solgunluğuna neden olur. Çoğu zaman, hastanın yüzü solgunlaşır, ciddi ihlallerle mavimsi lekeler görünebilir, ancak böyle bir semptom çok gelişmiş bir patoloji formunda ortaya çıkar.

    Göğüs bölgesinde ağrı

    Bu semptom, yalnızca hastalığın akut seyrinde, kalp atış hızı dakikada 40 atışın altına düştüğünde ortaya çıkar. acı sonuçtur akut kıtlık oksijen ve miyokard hücrelerinin ölümü, bu nedenle, bu semptom ortaya çıkarsa, hasta derhal acil bakım almalı ve saldırıyı durdurduktan sonra hastaneye gitmelidir.

    Önemli! Angina pektorisin bağlanması, güçlü duygusal veya fiziksel aktivite bu yüzden kontrol etmek önemlidir psiko-duygusal durum ve kendi başınıza heyecan ve endişe ile baş edemiyorsanız bir uzmana başvurun.

    Göğüs bölgesinde ağrı bradikardi belirtilerinden biridir.

    Bazen ağrı sadece kalp bölgesinde değil, aynı zamanda sternumun arkasında da ortaya çıkabilir ve hatta omuza ve kürek kemikleri arasındaki bölgeye bile verebilir. Bu koşullardan herhangi biri bir kardiyolog tarafından konsültasyon ve muayene gerektirir.

    Bilinç kaybı ve baş dönmesi

    Bradikardinin arka planında bayılma, esas olarak hipotansif hastalarda görülür. Vücut oksijen eksikliğine sert tepki verir, hasta hemen baş dönmesi hissetmeye başlar ve kısa süreli bulanık görme olabilir. Baş dönmesi bradikardinin ana belirtilerinden biridir, ancak öyle olduğu söylenemez. karakteristik semptom. Baş, kalbin diğer patolojilerinin yanı sıra sinir, endokrin ve endokrin hastalıklarının varlığında da dönebilir. sindirim sistemleri, bu nedenle, bir kişi her zaman bir kardiyologla iletişim kurmanın gerekli olduğunu anlamaz.

    nefes darlığı

    Bradikardi ile birlikte nefes darlığı en sık şiddetli fiziksel iş bozulmuş pompalama işlevi ve yavaş kan akışı nedeniyle kalbin baş edemediği koşu ve diğer yükler. Bazen nefes darlığına keskin bir kuru öksürük ve göğüs ağrısının yanı sıra normal haplar tarafından zayıf bir şekilde durdurulan şiddetli baş ağrıları eşlik eder.

    Diğer işaretler

    Yetersiz oksijen kaynağı ve yavaş kan dolaşımı nedeniyle, hasta doku ve organların kronik hipoksisini geliştirir. Bu durumda, sadece kalp değil, aynı zamanda diğer önemli organlar da acı çeker: akciğerler, beyin vb. Hasta sürekli kendini zayıf hisseder, sağlıklı ve iyi bir uykudan sonra bile “bozuk” bir halde uyanır, işe konsantre olamaz.

    Düşük performans kroniktir. Bu özellikle ofis çalışanlarında belirgindir, çünkü oksijen eksikliğine ek olarak başka olumsuz faktörler de vardır: hareketsiz çalışma, bilgisayarda uzun süre oturma, sık stres ve çatışmalar.

    Bradikardinin bir başka belirtisi, uzmanlar spor veya diğer yükler sırasında kalp atış hızında keskin bir artış olduğunu düşünüyor. Bu fenomen, kalbin oksijen molekülleri için artan kas lifleri ihtiyacını telafi edememesi ile açıklanır.

    Önemli! Tüm bu semptomlar diğer hastalıklarla birlikte ortaya çıkabilir, bu nedenle kendi kendine ilaç almamak, temasa geçmek önemlidir. tıbbi kurum nitelikli yardım için.

    Bradikardi haplarla nasıl tedavi edilir?

    İlaç tedavisine başlamadan önce mutlaka muayene olun ve doktorunuza danışın çünkü birçok ilaç ciddi yan etkilere neden olabilir. Çoğu hasta, bu tedavi yöntemi en uygun olduğu için tabletleri diğer yöntemlere tercih eder, ancak bu dozaj formu etkililiği enjekte edilebilir ilaçlara göre daha düşüktür ve sadece orta derecede bradikardi için uygundur.

    "İzadrin"

    İlaç, tabletler ve enjeksiyon için çözelti şeklinde mevcuttur. Yardımcı olarak kullanılır aktif maddeİlaç kalp atış hızını etkilemez. İzadrin tabletleri yan etkilere neden olabilir: ağızda kuru mukus zarları, baş ağrıları, taşikardi ve mide bulantısı.

    İlaç dilaltından alınmalıdır - tableti dilin altına koyun ve erimiş kütleyi mümkün olduğunca ağızda tutarak tamamen çözülmesini bekleyin. Yetişkin hastalar için dozaj, doz başına 2.5-5 mg'dır. İlaç günde 2-3 kez alınmalıdır. Tedavi süresi, ilgili hekim tarafından belirlenir.

    "İzoprenalin"

    İlaç intravenöz olarak kullanılırsa "İzoprenalin" tedavisinde daha büyük bir etki elde edilebilir. İlaç bir adrenalin analogudur. terapötik eylem aşağıdakilere dayanmaktadır farmakolojik özellikler ilaçlar:

    • kalp kasının kasılmasını hızlandırır;
    • miyokardın adrenerjik reseptörlerini uyarır;
    • sempatik sinir sisteminin tonunu arttırır.

    Çözümü günde 2 ila 4 kez almanız gerekir. Doz bireysel olarak belirlenir ve semptomların ciddiyetine ve hastanın genel durumuna bağlıdır. Tipik olarak, yetişkin hastalara doz başına 2.5 ila 5 mg reçete edilir.

    "Efedrin Hidroklorür"

    İlaç, kan basıncını daraltarak artırır. kan damarları. Esas olarak bozulmuş miyokard iletimi için reçete edilir. Tek doz - 25 mg (1 tablet). Doktorunuz tarafından aksi önerilmedikçe, haftada 2 ila 4 kez Efedrin almanız gerekir.

    Önemli!"Efedrin" ile tedavi, aterosklerotik vasküler lezyonlarda, tiroid hormonlarının yetersizliğinde (hipotiroidizm) ve organik yapıdaki kalp hastalıklarında kontrendikedir.

    "Orsiprenalin sülfat"

    Tabletler "Orsiprenalin sülfat", "Izadrin" in bir analogudur, ancak taşıması çok daha kolaydır ve pratik olarak istenmeyen yan reaksiyonlara neden olmaz. Bu ilaçla tedavi için tek kontrendikasyon aterosklerozdur. İlaç, tabletler (0.02 g) ve enjeksiyon çözeltisi şeklinde mevcuttur.

    Hastaya Orciprenaline sülfat tabletleri reçete edilirse, ilgili hekim tarafından önerilen şemaya göre günde 3-4 kez 0,5-1 tablet alınmalıdır.

    "Ipratropium bromür" ("Ipratropium")

    İpratropium bromür, merkezi sinir sistemini etkilemediği için sinüs bradikardisinin tedavisinde tercih edilen ilaçtır. gergin sistem Atropin (enjeksiyon şeklinde) kullanıldığında ortaya çıkabilecek uyuşukluk, uyuşukluk ve diğer yan etkilere neden olmaz. İlaç oldukça etkilidir, ancak çok sayıda olumsuz reaksiyona neden olabilir: bağırsak bozuklukları, ağız kuruluğu, artmış göz tansiyonu. Ayrıca tıbbi uygulamada, ilaçla tedavi sırasında kardiyak aritmi vakaları olmuştur, bu nedenle sadece bir doktorun önerdiği şekilde ve kesinlikle önerilen dozda almanız gerekir (genellikle günde 2-4 kez 0,5-1 tablettir). ).

    Önemli!"Ipratropium", hamilelik sırasında kadınlarda ve ayrıca çeşitli glokom ve taşikardi formları olan hastalarda kategorik olarak kontrendikedir.

    Video - Kalp hakkında gerçekler. Bradikardi

    Akut bir atak için ilk yardım

    Aileden biri bradikardiden muzdaripse, geri kalanı acil bakım sağlama kurallarını bilmelidir, çünkü kalp atış hızında önemli bir azalma olması durumunda (dakikada 35 atıştan az), ölüm olasılığı vardır. Bir kişinin nabzı keskin bir şekilde düşmeye başlarsa ne yapılmalı?

    1. Hastaya güçlü siyah çay veya kahve demleyin. Bitmiş içeceğe 10-15 damla ginseng veya belladonna tentürü ekleyebilirsiniz. Bu ilaçlar bradikardi semptomları için harikadır, bu nedenle her zaman ilk yardım çantanızda olmalıdırlar.
    2. Bir kişiyi sert bir yüzeye yatırın, başının altına bir rulo veya bükülmüş bir havlu koyun. Bacaklardan göğüs organlarına kan akışını artırmak için bacakların altına da birkaç yastık yerleştirilmelidir.
    3. Ağrı ve diğer şiddetli semptomların varlığında ilaç kullanımına izin verilir. Hasta dilinin altına hap koyabilir" Nitrogliserin" veya " Isadrina". 5-10 dakika içinde önemli bir iyileşme meydana gelir.

    Önemli! Hasta bilincini kaybettiyse veya kalp bölgesinde veya sternumun arkasında şiddetli ağrı yaşıyorsa acil servis çağırmak gerekir. Gelmeden önce hastanın ataktan 7-10 gün önce hangi ilaçları sürekli kullandığı veya kullandığı ile ilgili tüm belge ve bilgilerin hazırlanması gerekmektedir.

    Çoğu durumda bradikardinin hastanın hayatı için tehlike oluşturmamasına rağmen, bu patoloji ciddiye alınmalıdır. Tedavi edilmezse, aralarında ölümcül rahatsızlıkların olduğu ciddi komplikasyonlar gelişebilir: kalp krizi, kalp yetmezliği, hipertansif kriz vb. Yetkili ve sorumlu bir yaklaşımla bradikardi kolayca düzeltilebilir, bu nedenle herhangi bir patoloji belirtisi ile hastaneye gitmeyi geciktirmeniz önerilmez.